Le Vieillissement Démographique et les Personnes

Transcription

Le Vieillissement Démographique et
les Personnes Agées en France
Jo'ètU Qaymu
CICRED
Paris
FRANCE
INIA
Valletta
MALTA
Joëlle Utaumu
Joëlle Gaymu, Institut National D'Etudes Démographiques
Publié par International Institute on Ageing (United Nations - Malta)
©INIA/CICRED1993
Tous droits réservés. Aucune partie de cet ouvrage ne peut être
reproduite; réservée dans un système de recouvrement de données;
ou transmise sous n'importe quelle forme ou par n'importe quel moyen,
électronique, mécanique, photocopie, enregistrement ou autre
sans l'autorisation de l'auteur.
Gaymu, Joëlle
Le Vieillissement Démographique et les Personnes Agées en France
ISBN 92-9103-020-1
Rédigé par International Institute on Ageing (United Nations - Malta)
Mise en pages par: Antoinette Scicluna/Sharon Vella
Imprimé à Malte par Union Print Co. Ltd., Valletta, MALTA
Avant-Propos
La présente série de monographies nationales sur "les aspects démographiques et socioéconomiques du vieillissement de la population" est le fruit d'une collaboration de longue date,
entreprise en 1982 par le CICRED (Comité International de Coopération dans les Recherches
Nationales en Démographie). Notre projet a bénéficié du généreux appui du FNUAP (Fonds des
Nations Unies pour la Population), ainsi que de diverses institutions nationales, notamment l'Université
de Montréal au Canada et la Duke University aux Etats-Unis. La réalisation de ce projet a en outre été
facilitée par le co-financement d'un organisme bien connu sous le nom d'INIA (International Institute
on Aging, Nations Unies, Malte).
Ces monographies nationales devraient rendre de grands services à un large public
d'universitaires et de décideurs du monde entier. Elles témoignent du dévouement des chercheurs qui
se sont associés à cet effort sous la coordination de George C. Myers. Nous voudrions les féliciter pour
leur travail.
Comme l'écrit George C. Myers dans son introduction, ce projet n'aurait pas pu voir le
jour sans la ténacité de Jean Bourgeois-Pichat, qui a été Président du CICRED de 1972 à sa disparition,
le 15 Avril 1990. Nous dédions cette série de monographies à sa mémoire, en souvenir de son oeuvre.
LéonTABAH
Président du CICRED
Alfred GRECH
Directeur de VINIA
INTRODUCTION
George C. Myers, PhD.
Center for Demographic Studies
Duke University
Durham, North Carolina, Etats-Unis
La décennie 80 a marqué le début de "l'ère des personnes âgées" et a de ce fait attiré l'attention mondiale sur le
vieillissement de la population et sur ses conséquences pour l'évolution de la société et le bien-être des "aînés". La parution de la présente
série de mono graphies nationales atteste du récentfoisonnementd'activité que connaît larecherche en ce domaine dans la plupart des pays,
qu'ils soient industrialisés ou en voie de développement. Elle est la concrétisation d'un des principaux objectifs du "Programme
International sur le Vieillissement de la Population". Ce projet de longue haleine a été lancé en 1982 par le CICRED (Comité International
de Coopération dans les recherches nationales en démographie) à Paris (France) à l'initiative et sous la direction de son Président, le
démographe Jean Bourgeois-Pichat. Dans un ouvrage de référence des Nations Unies auquel il a apporté sa contribution, notre estimé
collègue a émis les postulats qui nous ont ensuite permis d'explorer les aspects démographiques du vieillissement L'ouvrage en question,
publié en 19S6, s'intitulait "Le vieillissement de la population et ses conséquences socio-économiques" et le message qu'il annonçait s'est
largement confirmé au cours des trente-cinq dernières années. Le voici :
"... on peut raisonnablement s'attendre à une poursuite du processus de vieillissement de la population des pays
économiquement ou dêmographiquement avancés. Ce processus semble également avoir démarré dans les pays sousdéveloppés, et bien qu' il soit difficile denprévoir l'évolution avec précision, il est probable que la tendance s'accélérera
à long terme".
L'examen de cette tendance vers un vieillissement accru de la population, de ses facteurs déterminants et de ses
conséquences pour des pays situés à divers niveaux de développement socio-économique, a donné un nouvel élan à la recherche
internationale.
En 1983, s'est tenue à Montebello (Canada) la première rencontre du CICRED sur le sujet. Les 45 participants, issus de
20 pays différents, se sont attachés à déterminer les trois principaux objectifs du projet. Par la suite, d'autres conférences ont eu lieu à
Florence (Italie) en 1985 et à la Duke University de Durham (Caroline du Nord) en 1988, afin que les participants aient l'occasion de se
rencontrer et de discuter des progrès de leurs recherches respectives. Ces trois objectifs sont les suivants :
1. Mettre en place une base de statistiques nationales pertinentes, afin de saisir l'aspect dynamique de l'accélération sans cesse croissante
de la proportion des personnes âgées dans le monde.
2. Encourager les centres démographiques de nombreux pays à entreprendre une série d'études systématiques, en vue d'avoir des
informations sur le vieillissement de la population et ses principaux facteurs, mais aussi de déterminer les conséquences de ces
modifications démographiques sur la société.
3. Présenter les résultats de ces recherches sous la forme de monographies nationales, qui seront ensuite publiées dans le cadre
d'une série.
La collecte systématique des statistiques nationales devait, comme convenu, fournir une source de renseignements fort
utile pour la description des populations âgées dans les pays du monde entier. Un ensemble de tableaux modèles fut mis en place, afin
de permettre à la fois de traduire les modifications historiques intervenues dans la répartition par âge de la population et d'en prévoir
l'évolution à venir. Les données devaient intégrer les résultats des recensements nationaux les plus récents, effectués pour la plupart au
début des années 80. La répartition de la population âgée en fonction de l'âge et du sexe en était un élément essentiel et devait être
suffisamment détaillée pour faciliter la compréhension des multiples caractéristiques sociales et économiques de ces personnes, ainsi que
de leur état de santé.
Ces statistiques, qu'un certain nombre de pays ont effectivement transmises, ont constitué une première base fiable pour
la mise en place de l'IDB A (International Database on Aging), que le Center for International Research du U.S. Bureau of Census
s'est proposé de coordonner et de faire circuler. Cet effort se poursuit aujourd'hui avec l'appui du UJS. National Institute on Aging et
de la U.S. Agency for International Development. Les chercheurs ont désormais accès aux fichiers informatiques d'une version étendue
de l'IDB A depuis l'ICPSR/NACDA (Inter-University Consortium for Political and Social Research/National Archive of Computerized
Data on Aging) situé à Ann Arbor (Michigan).
De très nombreux centres démographiques ont été invités à participer à l'opération destinée à permettre la collecte
systématique des données relatives à toutes sortes de domaines. Ces informations concernaient des aspects très variés des conditions de
vie des personnes âgées : structures familiales, situations économiques, conditions d'hébergement, état de santé, niveau de culture. Une
attention toute particulière a également été accordée aux disparités de situations en fonction des régions géographiques d'un même pays,
notamment entre les zones rurales et urbaines.
La deuxième conférence à laquelle ont été conviés les représentants nationaux, s'est tenue à Florence (Italie) en 1985. Elle
a permis d'étudier plus en profondeur les objectifs du projet et de coordonner les différents efforts nationaux. Un plan détaillé complet,
accompagné de suggestions de tableaux et de graphiques, a été mis au point avant la conférence de Florence pour fournir le support
structurel nécessaire à l'établissement des monographies nationales.
Quarante personnes ont assisté à la troisième et dernière rencontre qui s'est déroulée à la Duke University de Durham
(Caroline du Nord) en 1988. Il y a été question de plusieurs monographies achevées et de celles qui étaient encore en cours. Les participants
ont ainsi pu évaluer l'ensemble du projet et prendre la mesure de la rapidité de l'accroissement du vieillissement démographique dans le
monde. Un travail de collaboration fructueux, issu d'un accord avec l'INIA (International Institute on Aging), organisme récent fondé
par les Nations Unies à Malte, a rendu possible la publication de cette série de monographies. A la série de monographies préparées pour
le projet du CICRED se sont ajoutées trois monographies provenant d'un projet parrainé par la Division de la Population des Nations Unies
et intitulé "les aspects du vieillissement de la population : leurs conséquences socio-économiques".
Les monographies nationales regroupées dans cette série représentent une première approche pour la compréhension des
caractéristiques du vieillissement de la population, de ses facteurs et de ses conséquences. L'information qu'elles renferment seront à la
base des études futures. Elle doit en effet permettre une mise à jour régulière des données relatives à la structure de la population âgée
d'un pays, en fonction de l'apparition d'éléments nouveaux et du dépouillement des résultats des derniers recensements. Si l'on veut que
les recherches comparatives tr ans-nationales réalisées soient réellement utiles, il est indispensable de respecter les méthodes normalisées
de mesure et de rendre compte des principaux paramètres du processus de vieillissement. De même, le cadre conceptuel et les procédures
analytiques d'examen des modèles intra- et inter-nationaux devront progresser de façon plus systématique. Il est, par exemple, possible
de prendre des mesures concrètes à partir de renseignements démographiques et socio-économiques détaillés sur les personnes âgées, en
fonction de leur âge et de leur sexe.
Ces renseignements pourront être tirés des recensements entrepris en 1990 et ultérieurement Pour faciliter le progrès des
recherches à venir, il est également nécessaire de concevoir pour chaque pays des tableaux détaillés des classifications géographiques et
régionales. Ce sont là des objectifs qui semblent tout à fait accessibles, tant pour les chercheurs que pour les organismes internationaux.
Quel que soit le sérieux des efforts initiaux mis en oeuvre, de nouvelles mesures sont indispensables si l'on veut que la
recherche se poursuive de manière plus approfondie. Les responsables du projet du CICRED ont donc reconnu explicitement la nécessité
d'un deuxième niveau de recherche. Le programme initial prévoyait un premier noyau d'activités de base - lequel a été largement
concrétisé par les monographies nationales - et un second, d'activités plus spécialisées. Compte tenu du recul dont nous jouissons
aujourd'hui, le programme semble avoir été quelque peu ambitieux pour l'époque, mais il paraît tout à fait réalisable dans la décennie à
venir. Examinons pour cela rapidement les principaux types d'études à mener dans les différents domaines.
Démographie. Les recherches suivantes sont à envisager :
a) Etudes de cohortes visant à connaître les modifications de taille et de composition des groupes d'individus de la même génération au
cours de leur vie, et plus particulièrement à partir du seuil de vieillesse ;
b) Etudes démographiques du quatrième âge, à savoir des personnes, en majorité de sexe féminin, présentant un haut risque d'invalidité
et requérant un soutien extérieur soit de la famille, soit des services d'aide sociale dispensés par l'Etat ;
c) Recherche des caractéristiques géographiques/régionales de la population âgée, afin de déterminer l'influence exercée sur celle-ci
par la migration des jeunes comme des personnes âgées ;
d) Evaluation de la qualité des renseignements utilisés pour cette recherche ; condition sine qua non d'une connaissance fiable.
Socio-Economie. Les recherches suivantes semblent prioritaires :
a) Etudes de l'incidence des facteurs démographiques (les chances de survie, par exemple) et des modèles de comportement (mariage
et divorce, etc..) sur les modifications de structures familiales et parentales ;
b) Partant de là, études sur le mode de vie des personnes âgées celui-ci ayant de profondes conséquences sur leurs conditions de vie ;
les besoins en matière de logement ; et les aides souvent indispensables à leur qualité de vie ;
c) Examen suffisamment détaillé des conditions économiques des personnes âgées visant à évaluer l'importance relative du patrimoine,
des revenus salariaux, des prestations sociales, telles que les retraites de la sécurité sociale, les flux de ressources monétaires entre
les générations et les habitudes de consommation de ces personnes ; face à l'évolution sociale due au vieillissement des populations,
y compris en matière de participation politique.
Santé. Une attention particulière doit également être accordée à la multitude des facteurs qui influent sur le processus de vieillissement
de l'individu, et notamment la survenance de maladies et d'invalidités. Il s'agit donc principalement de :
a) Savoir si l'allongement de l'espérance de vie s'est accompagné d'une augmentation correspondante du nombre des années
exemptes de maladies chroniques importantes ou d'invalidités ;
b) Examiner les soins de longue maladie des personnes âgées et l'investissement financier et psychologique qu'ils entraînent pour
les bénéficiaires comme pour les contributeurs (souvent la famille, mais de plus en plus l'Etat) ;
c) Déterminer les écarts importants dans l'état de santé des personnes âgées en fonction de leur sexe, de leur statut socio-économique,
de leur race ou de leur appartenance ethnique, et de leur lieu de résidence.
Les sujets de recherche suggérés touchent à des questions essentielles qui devraient être à la base des politiques et des
programmes sociaux de l'avenir. Si l'on veut que le lien entre larecherche et la politique sociale se concrétise vraiment, il faudra que l'on
admette plus clairement d'intégrer les découvertes dans des modèles qui permettront de prévoir les évolutions probables. Pour cela, la
recherche devra probablement se concentrer sur des problèmes pluri-disciplinaires, être capable de fournir des résultats quantitatifs de
portée régionale et nationale, et être prête à examiner des perspectives dynamiques. Il est clair que des études à la fois synchroniques
(transversales) et diachroniques (longitudinales) sont nécessaires. Une prémisse fondamentale du projet du CICRED - d'ailleurs partagée
par l'INIA et les autres organismes des Nations-Unies -, est que les études trans-nationales comparatives peuvent aider les différents pays
à mieux évaluer les conséquences du vieillissement démographique, pourvu que le phénomène soit considéré d'un point de vue mondial
et qu'il soit relativisé par les positions spécifiques des pays dans la transition démographique ainsi que par leurs conditions sociales et
culturelles propres. La connaissance que nous avons de nos voisins vient enrichir celle que nous avons de nous-mêmes. Cet axiome se
vérifie tant pour les pays en voie de développement, qui découvrent aujourd'hui le processus du vieillissement de leurs populations, que
pour les pays industrialisés qui sont concernés depuis bien longtemps.
Le projet du CICRED a joué un rôle de stimulant important dans la préparation des monographies, mais s'il a pu être mené à bien,
c'est avant tout grâce aux efforts et à la collaboration des chercheurs qui se sont consacrés à ce travail.
Introduction
Analyser le vieillisement d'une population, autrement dit prendre la mesure du poids démographique des
personnes âgées et à fortiori, décrire leur situation ou leur rôle social ne va pas sans difficultés. La première, est
de définir le seuil de la vieillesse. Dans l'Antiquité ou le Moyen Age, alors même que l'espérance de vie à la
naissance n'avoisinait que 20 ans, la vieillesse, que seuls quelques rares élus avaient la chance d'atteindre était
déjà fixé vers la soixantaine. Il semble qu'aujourd'hui encore ce seuil de 60-65 ans fasse l'unanimité, on en veut
pour preuve l'adoption par l'ONU, lors de l'Assemblée mondiale sur le vieillissement en 1982, du seuil de 60 ans.
A leur naissance, sous les conditions de mortalité des années 1984-1986 les français pouvaient espérer vivre 75
ans en moyenne, on peut donc douter du bien fondé d'un seuil aussi bas, sans parler du bien fondé d'un seuil unique
pour tous les pays, quelle que soit leur situation démographique.
La vieillesse est à relier avant tout à l'état de santé. Le dictionnaire, la définit ainsi: c'est "la dernière période
de la vie normale qui succède à la maturité, caractérisée par un affaiblissement global desfonctions physiologiques
et des facultés mentales et par des modifications atrophiques des tissus et des organes". Si l'on s'en tient à cette
seule définition, il est évident qu'il y a recul du seuil de la vieillesse, on atteint ce stade d'incapacité physique
de plus en plus tard. En effet, si l'on prend pour définition de l'âge non pas la durée qui s'est écoulée depuis la
naissance, mais celle qu'il reste à vivre, on voit que la signification d'un seuil évolue dans le temps. Un homme
de 60 ans aujourd'hui n'a pas le même âge qu'un homme qui atteignait ce même seuil il y a 50 ans par exemple.
Avec les taux des années 1933-1939, il lui restait 14 années en moyenne à vivre avec les risques des années
1984-86,18.0n peut multiplier les exemples allant dans ce sens, avoir 60 ans n'a pas la même signification pour
un homme et pour une femme puisque, à cet âge, 5 années d'espérance de vie les séparent en moyenne. De même,
en raison de l'inégalité sociale devant la mort, un ouvrier de 60 ans n'a pas le même âge biologique qu'un cadre
supérieur qui atteint ce seuil. Et, nous pourrions encore étoffer l'argumentation en introduisant la notion
d'espérance de vie sans incapacités, c'est-à-dire en donnant une valeur plus qualitative aux années restant à vivre.
Autrement dit, la signification de l'âge varie en fonction de l'époque, mais également en fonction du sexe, des
catégories sociales, de l'appartenance géographique... Du fait même de la complexité de la notion d'âge, de
l'évolution de la multiplicité des réalités qui se cachent derrière un même chiffre, fixer un seuil de la vieillesse
ne peut donc être qu'arbitraire, une convention pratique de statisticien.
Mais, la vieillesse a également un définition sociale, éminemment liée à l'activité professionnelle. C'est
l'assimilation retraite-vieillesse qui supplante de plus en plus la définition physiologique. En France l'âge de la
retraite a été abaissé à 60 ans en avril 1983, conquête sociale pour les uns, régression sociale pour les autres, nous
aurons l'occasion d'y revenir, le fait est que nous sommes aujourd'hui en présence d'une population en parfait
état de santé mais sans fonction économique reconnue (si ce n'est celle de consommer). Peut-on légitimement
qualifier de vieux ces personnes de 60-70 ans (voir 55-75 ans) qui n'ont aucun point commun avec leurs aînés (en
matière de santé mais également de revenus, de besoins..), mais que notre société a quand même tendance a
marginaliser? Le fait d'être à la retraite cache donc une pluralité de situations. En d'autres termes, la population
âgée n'existe pas comme entité homogène. Si, tout au long des chapitres qui vont suivre, nous étudierons la
population âgée de 60 ans et plus (données statistiques, comparaisons internationales obligent), c'est bien son
hétérogénéité qui sera avant tout mise en lumière. Dans tous les domaines abordés (localisation spatiale, famille,
travail, santé, revenus, consommation) nous nous efforcerons de montrer que non seulement la population âgée
se différencie du reste de la population mais, qu'il existe également en son sein des disparités très marquées. C'est
par l'étude de cette variété de facettes de la vieillesse que l'on arrivera à mieux prévoir ce que les personnes âgées
risquent d'être demain et, par la même, à prendre la mesure des conséquences économiques et sociales du
phénomène qui, aux yeux de A. SAUVY, est le plus important de cette fin de siècle et du siècle à venir: le
vieillissement démographique.
Chapitre I
D'Hier à Aujourd'hui: Tendances du vieillissement
1.
Concept et mécanisme du vieillissement
Le vieillissement individuel est une notion simple, une personne vieillit lorsque son âge augmente et son
vieillissement est l'ensemble des conséquences, tant physiologiques que sociales ou économiques, liées à cette
avancée en âge. Le vieillissement d'une population est, par contre, une notion plus complexe. En premier lieu,
pour une simple question de vocabulaire, le terme "vieillissement" recouvre, en effet, une double réalité: un
processus - la croissance de la proportion de personnes âgées dans la population totale - et, l'état qui résulte de
cette progression - la proportion de personnes âgées dans la population totale. Pour dépasser cette ambiguïté
terminologique, on parle de vieillissement-processus et de degré de vieillissement atteint, ou mieux encore, et
même si ces deux mots restent encore quelque peu confidentiels dans la communauté scientifique, de gérescence
(pour décrire le mouvement) et de gérité (pour décrire le résultat).
A ce problème de vocabulaire s'ajoute l'imprécision qui résulte de la réduction de la description du
mécanisme au seul indice qu'est la proportion de personnes âgées dans la population totale. En effet, si une
population vieillit lorsque sa gérité augmente, on sera tenté de dire par opposition, qu'elle rajeunit lorsqu'elle
diminue, mais si ce déclin s'accompagne également d'une décroissance de la proportion de jeunes, y-a-t-il
réellement rajeunissement ou vieillissement? Pour pallier cette ambiguïté on parlera, dans ce dernier cas, de
vieillissement par le bas de la pyramide (il y a de moins en moins de jeunes) et de rajeunissement par le sommet
(il y a de moins en moins de vieux). La comparaison de l'intensité des deux phénomènes nous permettra, de plus,
de conclure si la structure par âge est plus ou moins vieillie. Dans tous les cas, un vieillissement par le bas de la
pyramide est porteur de fortes gérescences futures, de moins en moins de naissances au présent signifiant de moins
en moins de femmes an âge de procréer dans l'avenir et donc, à fécondité constante et, abstraction faite de forts
mouvements migratoires aux âges adultes, une amplification du rétrécissement de la base de la pyramide, et
parallèlement, une progression de la proportion de personnes âgées dans la population totale.
Le vieillissement d'une population, par le haut ou par le bas de la pyramide, traduit donc une modification
de la structure par âge. Les facteurs explicatifs du mécanisme sont nombreux, ils dépendent du type de population
étudiée. A l'échelon régional, par exemple, les migrations seront déterminantes, exode des jeunes ou arrivée de
retraités contribuant à vieillir la structure par âge, dans le cas de la population active, législation et comportement
en matière de scolarité et de retraite, auront une grande incidence sur les entrées et les sorties et, par là même, sur
le degré de vieillissement.
Lorsqu'on étudie une population nationale, deux facteurs essentiels contribuent à rajeunir ou à viellir la
structure par âge: la fécondité et la mortalité. Au cours de la transition démographique, les variations de l'une
et l'autre donnent des configurations bien spécifiques aux pyramides des âges, fonction principalement des
niveaux de fécondité et de mortalité initiaux, de l'intensité de leurs baisses et du décalage existant entre les deux
mouvements. Mais, le plus souvent, la composition par âge connaît cinq phases, rappelons-les brièvement.
Partant d'une forme triangulaire, caractéristique d'une population à fortes fécondité et mortalité, la
pyramide s'élargit à la base et prend un profil en accent circonflexe. La réduction de la mortalité qui prévaut dans
cette phase, touche en premier les jeunes enfants et contribue à rajeunir la population. La pyramide évolue ensuite
vers uneforme en as de pique, la baisse de la fécondité (le nombre moyen d'enfants par femme passe généralement
de 5 à 2) se traduit par un fort rétrécissement de la base alors que les progrès de la médecine concernent peu à peu
les âges adultes et contribuent à gonfler le milieu de la pyramide. Il y a vieillissement par la base puis par le milieu
de la pyramide. Ce dernier phénomène s'accentue ensuite, les générations pleines gravissant l'échelle des âges
et les gains en matière de mortalité touchant principalement le haut de la pyramide (les autres âges ayant atteint
des niveaux difficilement compressibles), elle prend petit à petit laforme a" un champignon, le vieillissement résulte
désormais surtout du sommet. Durant le dernier stade, qui n'a encore été observé dans aucun pays, stabilité des
niveaux de fécondité et de mortalité, extinction des dernières générations pleines, contribuent à donner à la
structure par âge une configuration en rectangle, ou même en triangle inversé.
2.
Le vieillissement de la population française
Très tôt, la France se singularise dans cette évolution, ayant amorcé sa transition démographique bien avant
Le Vieillissement Démographique et Les Personnes Agées en France
13
la plupart de ses voisins européens, elle se retrouvait la nation la plus vieillie du monde dès le XVIIIe siècle. Le
graphique 1.1 montre que dès 1850 le nombre moyen d'enfants par femme y était inférieur à 3,5 alors que dans
la plupart des autres pays il se situait au-dessus de 4 voire 5, en 1900.
Graphique 1.1 - Indice de fécondité, quelques pays d'Europe Nombrt aoycn
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Source: CHESNAIS J.C., "La transition démographique", Travaux et Documents, INED-PUF, Paris. Juillet 1986.
Il faut dire que la première phase n'a pas existé dans notre pays. Mortalité et fécondité ayant diminué au
même rythme, sa pyramide, de moins en moins alimentée à la base, avait déjà un forme en as de pique en 1900,
alors que la structure par âge de la plupart des pays européens avait encore une configuration en accent circonflexe
(voir graphique 1.2).
Dès 1790, la France comptait 8% de 60 ans et plus, il faudra attendre 1860 en Suède, et 1910 en
Grande-Bretagne pour trouver des proportions équivalentes. Les 9% de 65 ans et plus dépassés chez nous au
lendemain de la première guerre mondiale, ne seront atteints que dans les années 1940 en Allemagne ou en
Grande-Bretagne. Même si la plupart de ses voisins européens l'ont désormais rejointe, voire même dépassée si la chute de la fécondité à été plus précoce en France, une fois déclenchée, son rythme à été plus soutenu dans
les autres pays, et la plupart d'entre eux se situent en-dessous du niveau français depuis la guerre - , elle reste
toujours dans le peloton de tête des nations vieillies. Les graphiques 1.3 et 1.4 et le tableau 1.1 sont, à ce titre,
explicites.
Joëlle Gaymu
Graphique 1.2 - Structure par âge de la population de la France
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Source: PRESSAT R., "Évolution générale de la population française", in: Population de la France, CICRED, 1974, pp.
11-29.
15
Graphique 1.3 - Evolution de la proportion de personnes âgées (60 ans ou plus) dans quelques pays d'Europe occidentale
depuis 1946.
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Source: Onzième rapport sur la situation démographique de la France, POPULATION, no. 4-5, INED, Paris, 1982, pp.
729-806.
Graphique 1.4 - Evolution de la proportion de personnes âgées (60 ans ou plus) en France et dans les pays d'Europe de l'Est
depuis 1946.
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Source: opus cité ci-dessus
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Joëlle G ay mu
Tableau I.l- Proportions de personnes âgées de 65 ans ou plus dans la population totale.
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Grande Bretagne
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1870
1900
1910
1920
1930
1940
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6,9
6,0
6,8
5,9
8,4
7,4
7,6
8,9
5,9
5,5
4,6
4,8
4,8
6,3
5,8
4,8
5,1
5,5
5,4
4,9
6,2
6,7
4,7
6,2
6,0
8,4
5,0
6,4
6,6
5,2
6,5
6.1
8,4
5,8
8,5
3,0
6,5
5,5
7,4
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8,6
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7,4
6,2
9,2
9,6
1950
1960
1965
1970
1975
1980
1985
9,4
10,8
11.1
12,2
10,6
11,9
11,9
12,6
11,3
12,0
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7,7
9,5
8,7
9,9
9,6
10,3
12,0
12,7
13,2
13,4
12,4
13,3
11,3
10,2
13,7
14,5
13,5
13,4
14,0
12.1
10,8
15,4
15,4
13,9
14,1
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13,0
11,5
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14,9
15,1
13,0
11,8
16,9
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11,8
10,5
12,1
11,4
13,4
14,2
13,6
13,8
14,0
12,4
10,7
7,5
9,0
7,4
7,0
9,4
10,5
8,4
Sources: "Le vieillissement des populations et ses conséquences économiques et sociales", ONU: Etudes démograhiques No.
26, 1956.
Global estimates and projections of Population by sex and age. The 1984 Assessment, ONU 1987.
Aussi loin que l'on remonte dans les statistiques et quel que soit le seuil de la vieillesse pris en
considération, à quelques exceptions près (années 1956-58 ou 1975-82) la proportion de personnes âgées n'a cessé
de croître en France. De 8,5% au début du siècle la part des 65 ans et plus dans la population totale est passée
à 10% en 1936 et 14% aujourd'hui. La progression de la proportion des très âgés est encore plus impressionnante.
Aux mêmes dates, pour ne citer quelques exemples, les 75 ans et plus représentaient respectivement 2,5 - 3,1 et
6,6% de la population totale. A contrario, la proportion déjeunes a diminué régulièrement. En 1900, 34% des
français avaient moins de 20 ans, 30% en 1936, 28,7% en 1982. La part des adultes restant inchangée (54%),
"l'effet de ciseaux" est net. Les points de pourcentage perdus au bas de la pyramide (5,5 points depuis le début
du siècle) se sont ajoutés au sommet (voir tableau 1.2).
Tableau 1.2 - La population française par grands groupes d'âges à divers recensements.
IPopulation
Années
1851
1901
1911
1921
1931
1936
1946
1954
1962
1968
1975
1982
Moins de
15 ans
TOTAL
35
38
39
38
41
41
40
42
46
49
52
54
783
486
232
775
257
194
125
885
422
756
589
273
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
9 770
9 889
9 989
8 689
9 340
10 067
8 592
10 251
12 238
11 796
11 923
11 233
Proportions (en
(en nilliers)
27,3
25,7
25,5
22,4
22,6
24,4
21,4
23,9
26,4
23,7
22,7
20,7
Moins de
20 ans
12
13
13
12
12
12
11
13
15
16
16
15
920
168
177
144
398
336
839
165
382
028
160
595
36,1
34,2
33,6
31,3
30,0
30,0
29,5
30,7
33,1
32,2
30,7
28.7
20 ans à
64 ans
20
22
22
23
24
24
23
24
25
27
28
31
S44
064
689
059
915
728
847
792
571
048
954
163
57,4
57,3
57,8
59,5
60,4
60,0
59,4
57,8
55,1
54,4
55,1
57,4
60 ans
et plus
3 633
4 906
5 027
5 389
5 871
6 144
6 438
6 963
7 932
9 359
9 947
10 024
10,2
12,7
12,8
13,9
14,2
14,9
16,0
16,2
17,1
18,8
18,9
18,5
65 ans
et plus
2
3
3
3
3
319
254
366
571
944
4 130
4 440
4 929
5 470
6 680
7 475
7 515
75 ans
et plus
6,5
8,5
8,6
9,2
9,6
10,0
11,1
11,5
11,8
13,4
14,2
13,8
1
624
961
990
1 073
1 186
1 281
1 380
1 732
2 051
2 525
2 948
3 560
1,7
2,5
2.5
2,8
2,9
3,1
3,4
4,0
4,4
5,1
5,6
6,6
Sources: Annuaire statistique rétrospectif de la France, 66e vol., nouvelle série no 8, 1961, INSEE; Recensements de 1962,
1968, 1975, 1982, Série structure de la population totale, INSEE.
Une analyse longitudinale, nous apporte des informations supplémentaires. En effet, à suivre l'évolution
de la part des jeunes et des vieux dans la population totale, on ne peut que constater leur étroite liaison. Les jeunes
d'aujourd'hui sont les vieillards de demain, et les différentes oscillations (à la hausse ou à la baisse) que l'on peut
17
noter sur la courbe des premiers se répercutent quelque 60 ans après sur celle des seconds (voir graphique 1.5).
Jusqu'à présent, seule la chute de la fécondité durant la première guerre mondiale (la proportion de moins de 15
ans est passée de 25,5% à 22,4% entre 1911 et 1921) a fait sentir ses effets: la proportion de 65 ans et plus a baissé
de 14,2 à 13,8 entre 1975 et 1982. Les autres accidents de l'histoire démographique contemporaine n'auront une
incidence sur l'évolution des personnes âgées qu'à l'aube du XXIe siècle. Mais si l'évolution du nombre de
personnes âgées (et de leur proportion dans la population totale), reflète les mouvements passés de la natalité,
l'évolution de la mortalité joue désormais un rôle non négligeable. Depuis quelques années en effet, les gains en
espérance de vie aux grands âges sont importants, ce qui tend à amplifier la montée relative en âge, au sein de
chaque génération: non seulement les individus sont plus nombreux à accéder à la soixantaine mais leur espérance
de vie à cet âge s'allonge.
Graphique 1.5 - Evolution de la part de divers groupes d'âges dans la population totale.
%
35
M o m i d e 20 a n s
Momt del S a ï s
60 ans *l
plus
6S ans t l
plus
10
1850
1900
1910
1920
1930
1940
I9S0
I960
1970
1980
annttt
Les développements précédents ont montré que c'est la baisse de la fécondité qui avait été à l'origine du
vieillissement. Dès les années 50, des experts de l'ONU avaient, en effet, démonté les mécanismes du vieillissement
et mis en évidence l'incidence primordiale de ce facteur en utilisant la technique des populations stables. Mais
18
Joëlle Gaymu
aujourd'hui, la pyramide de la France évolue lentement vers une forme en champignon; le vieillissement par la
base se double d'un vieillissement par le sommet, et on se doit de se demander dans quelle mesure la mortalité
accentue le mouvement.
Le mécanisme du vieillissement a été amplement analysé en France, par J. BOURGEOIS-PICHAT, du
XVIIIe siècle à 1950 par A. PARANT et A. DITTGEN et L. LEGOUX pour l'époque contemporaine. Les
développements qui suivent sont largement inspirés des travaux de ces auteurs.
3.
Ses origines
Partant de la population française de 1776 (23,5% de moins de 10 ans et 4,3% de 65 ans et plus), J.
BOURGEOIS-PICHAT a calculé ce qu'elle serait devenue si la fécondité était restée constante, la mortalité
diminuant comme elle l'a fait effectivement, l'évolution de la structure par âge ne dépendant donc que de ce seul
facteur. Sous ces conditions, la France de 1951 aurait été peuplée de quelque 437 millions d'habitants dont 29,4%
de moins de 10 ans et 3,8% de 65 ans et plus (voir tableau 1.3 et graphique 1.6). Les rouages du mécanisme dans
le très long terme sont donc mis à jour. La baisse de la mortalité telle qu'elle s'est produite au cours de cette
période en France a contribué à rajeunir la structure par âge, c'est donc à la chute de la fécondité qu'il faut attribuer
la fantastique croissance de la proportion de personnes âgées (11% en 1950).
Toutefois, il est certain que fécondité et mortalité ne sont pas indépendantes: la baisse de la mortalité ne
tarde pas à entraîner une croissance difficilement supportable des effectifs, elle implique donc, à terme une baisse
de la fécondité. On prend là toute la mesure du caractère irréversible et universel du vieillissement: "Tout pays,
sous quelque régime que ce soit, qui réduit pendant une large période sa natalité de façon continue, ne peut que
vieillir"*
Poussant l'exercice plus loin, sous des conditions de départ comparables (population de 1745 très proche
de l'état stationnaire), A. DITTGEN et L. LEGOUX trouvent 1,5 milliard de français en 1985 dont 42% de moins
de 15 ans et 4,3% de 65 ans et plus (voir graphiques 1.7 et 1.8). Si l'évolution de la mortalité depuis les années
50 a donc joué dans le sens d'une croissance de la gérité, il faut bien garder à l'esprit l'incidence réelle des deux
facteurs. Depuis le milieu du XVIIIe siècle, début de la transition démographique en France, l'évolution de la
mortalité n'a contribué à accroître la proportion de 65 ans et plus que de 0,7 point de pourcentage (gagné en
fait depuis 1950), soit une progression dérisoire en comparaison de V augmentation réelle (+ 10,5 points) liée à
la chute de la fécondité.
Tableau 1.3 -
Structure par âge de la population française en cas de constance de la fécondité
1778
1806
1836
1866
1896
1936
1931
0-9 ont
10-44 •»•
65 ait «I pUii
23,a
25,6
26,1
27,1
27,8
28.1
29.4
73.S
89.4
4.3
3.0
ae.J
«,7
68,8
68.0
67,8
66.«
4,3
4.a
4.1
3.8
roo.o
100,0
100,0
100.0
100.0
100.0
100.0
Source: BOURGEOIS-PICHAT J.: "Evolution générale de la population française depuis le XVIIIe siècle", POPULATION,
1951, vol. 6. no.4.
• Paul PAILLAT: VIEILLISSEMENT ET VIEILLESSE, "Que saU-je", no. 1046, PUF, 1982. pp. 13-14.
Graphique 1.6 - Répartition par grands groupes d'âge de la population française dans deux hypothèses
•1 "Vi«»«pon 1 00C •dvll.i (1014 ai>.>
276^íl
_ _ —
(popwloiiQi
— — _ écoAd<i4
500
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300*"*^.
-
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\
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1 Vi«wi 65 sm «i plwi |
100
•
———
I
0
1776
1
1804 1836 1866 1896 1936 l»54
Graphique 1.7 - Pyramides des âges en 1745 et en 1985 à fécondité constante et dans la réalité.
6
4
2
0
2
4
1965
7éoondité oonatut«
1985
j
^ 8 6 4
2
0
2
4 6
Q%
%
2 0
2
19
20
Joëlle Gaymu
Graphique 1.8 - Evolution des pourcentages de différents groupes d'âges entre 1745 et 1985, en cas de constance de la
fécondité.
Pourc«nt*£*
SOI
40
Mola* d« 1)
3.réuni»
30
65 uii «t plaa
S.fi.lnlD
S.riunl.
S.auculin
1^00
1650
I900
1950
Dit«
Source: DITTGEN A. et LEGOUX L.: "Vieillissement par le haut et par le bas: l'exemple de la France", Chaire QUETELET.
Louvain, 1986.
Si dans l'analyse des déterminants du vieillissement sur le très long terme l'incidence de la mortalité passe
presque inaperçue, on peut penser que le vieillissement par le haut de la pyramide s'est considérablement accentué
depuis la dernière guerre. En effet, l'espérance de vie des femmes à 60 ans, par exemple, égale à 13,9 ans en
1861-1865, n'a progressé que jusqu'à 16,5 ans en 75 ans. Par contre, ensuite l'accélération du mouvement est
impressionnante puisque cette espérance de vie atteint 23 ans aujourd'hui - 34% des gains en espérance de vie à
la naissance chez les femmes depuis 1950 (soient 9,2 années) sont attribuables aux 60 ans et plus.
Pour mesurer l'effet réel de la fécondité et de la mortalité sur le vieillissement contemporain, il suffit de
répéter l'exercice précédent, mais en partant d'une population stationnaire plus proche du présent, quelle que soit
la population départ et la période d'analyse prise en compte, 1931-1976 pour A. PARANT et 1948-1983 pour A.
DITTGEN et L. LEGOUX, les résultats convergent. Nous les avons rassemblés dans les pages suivantes.
Au cours de la première période, et dans le cas de constance de la mortalité, les proportions de personnes
âgées augmentent régulièrement jusqu'en 1946 ((11,1% de 65 ans ou plus), puis décroissent ensuite pour revenir
au niveau de départ, 10,6% de 65 ans et plus en 1976. Alors que, du fait de sa chute, la fécondité de la période
de la guerre a joué dans le sens du vieillissement, celle de l'après-guerre, autrement dit le baby-boom, a contribué
à rajeunir la structure par âge. Si, donc, au total la population française à vieilli, elle le doit à l'évolution de la
mortalité. En effet, sous l'hypothèse de mortalité réelle, la proportion de personnes âgées ne cesse de croître pour
21
atteindre 12,7% en 1976. La progression de la proportion est plus marquée chez les femmes: +2,8 points de
pourcentage, et chez les très vieux: +1,5 points de pourcentage, contre seulement: + 1,3 pour les hommes de 65
ans et plus.
En partant de l'immédiat après-guerre et en prolongeant l'analyse jusqu'en 1983, on voit que l'effet de
rajeunissement dû à la forte fécondité des années 50-60, n'a duré que jusqu'au milieu des années 1970, ensuite
la fécondité a, à nouveau, joué dans le sens du vieillissement (compte tenu des niveaux atteints par l'indicateur
conjoncturel: 1,8 enfants par femme en 1976, on ne s'en étonnera guère). S'ilya eu vieillissement sur l'ensemble
de cette période, c'est bien là encore parce que la mortalité est venue contrebalancer l'effet de la forte fécondité.
Ce sont les gains en espérance de vie aux grands âges qui expliquent principalement le vieillissement des 35
dernières années.
Graphique 1.9 - Proportion de personnes âgées de 65 ans ou plus et proportion de personnes âgées de 75 ans ou plus, évolution
depuis 1931, selon deux hypothèses.
—i—¡—i—r—i—r~T
15
A) POPULATION MASCULINE
I
-B)
i
I
I
I
'
I
POPULATION FEMININE
I
I
I I I I I I I i
C) POPULATION TOTALE
%
|,s
J
65 ans et plus
„ -•
65 ans e t p l u s
65 ans e t plus
-.10
1
75 ans e t plus
75 ans et plus
„«.-—*
75 ans e t plus
1
A-
mortalité constant* —
. mortalité récll«
»
I
I
v1» c >
c>
I
'
J>> w* V^ *!• -X s -s"»
Années
I
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I
I
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I
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I
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I
«>
I
A s A*» -xN -0»
Années
i
kN
i
i
i
k1» <^N S*» tas ví» V 1 A1"
Années
Source: Parant A.: "Les personnes âgées en 1975 et le vieillissement démographique en France (1931-1975)", POPULATION,
no. 2, vol. 33, mars-avril 1978.
22
Joëlle G ay mu
Tableau 1.4 - Pourcentages de personnes âgées en 1948 en cas de stationnante et en 1983 (entre parenthèses: Variation entre
les deux dates)
1 .01
1.01. 1948
population
Sexe
stationnaire
GROUPE
Masculin
SIHULATION A
(mortalité
réelle)
1933
SIHULATION B
(mortalité
constante
O E S 6 5 A N S E T PLUS
11.70
11,50
(- 0,20)
10,90
(-
0,80)
F é m í nin
15.20
16,36
(1,08)
14,84
( - 0.44)
Réuni s
13,52
13,98
(0.46)
12,87
( - 0,65)
GROUPE
Masculin
D E S 7 5 A N S E T PLUS
3.98
4.19
(0,21)
3.66
I - 0,32 )
Féminin
6,17
7,36
(1,19)
5.91
(- 0.26)
Réunis
5,09
5,81
(0,72)
4,78
( - 0,31)
Graphique 1.10 - Evolution du nombre de personnes âgées entre 1948 et 1983 en cas de stationnante en 1948.
SIMULATION A
- (»ortalit*
)
14,
SIMULATION B
*"~ ~— — ( B o r t á H t é
constant«)
65 ANS ET PLUS
13
1948 53 58 63
68 73
75 ANS ET PLUS
78 83
1948
53
58 63 68
73
78
83
Source: DITTGEN A. et LEGOUX L.: "Vieillissement par le haut et par le bas: l'exemple de la France", Chaire QUETELET
Louvain, 1986.
Partir d'une population stationnaire et faire varier la fécondité ou la mortalité, permet d'éliminer les effets
de structure de départ et donc de mesurer la réelle incidence des 2 facteurs sur le vieillissement. Mais, si, l'on
part de la véritable structure par âge et que l'on construit une simulation à fécondité et à mortalité réelles, la
comparaison des résultats obtenus avec la réalité nous renseigne sur l'incidence d'un troisième facteur, jusqu'à
présent passé sous silence, les migrations. Or, on sait que si depuis 1974, l'apport de population extérieure est
23
devenu dérisoire en France, les 20 années précédentes sont caractérisées par une balance migratoire amplement
excédentaire puisque 175 000 personnes en moyenne, sont venues chaque année gonfler les effectifs globaux.
Comme la fécondité, les migrations ont contribué à rajeunir la structure par âge. Sans cet apport de population
extérieure, la proportion de 65 ans aurait dû progresser de 2,4 points de pourcentage, or la croissance n'a été que
de 1,9 points; l'immigration ayant été à forte dominante masculine, l'effet de rajeunissement a été plus fort pour
les hommes (sans les migrations la croissance de la gérité aurait dû être de 1,45 elle n'a pas été que de 0,96) que
pour les femmes (soit respectivement: +3,31 et 2,91).
L'analyse des causes du vieillissement laisse aussi entrevoir l'existence d'un vieillissement différentiel
selon le sexe et l'âge. La mortalité a contribué à vieillir davantage la population féminine alors que les migrations
ont plus rajeuni les effectifs masculins. C'est ce vieillissement différentiel que nous nous proposons d'étudier
maintenant en détail.
4. Sa diversité
La première constatation qui s'impose au regard du tableau 1.5 est que la population féminine est plus
vieillie que la population masculine et ce, quel que soit le recensement pris en compte. En 1982 par exemple,
21,3% des femmes avaient au moins 60 ans, 8,4% ayant franchi la barre des 75 ans et plus; pour les hommes, ces
2 pourcentages n'étaient que de 15,5 et 4,6. Plusieurs facteurs contribuent à expliquer ce survieillissement.
Tableau 1.5 - Effectifs et proportions de personnes âgées aux divers recensements, selon le sexe et l'âge.
(¡5 - 69 ans
60 -- 64ans
Effectif
\ Effectif
10 - 74 ans
Effectif
75 - 79 ans
Effectif
\
1954
Hoaaes
Feaaes
TOTAL
846 840
1 227 180
2 074 020
4,1
5,5
4,9
743 000 3,6
1 084 820 4,9
1 827 820 4,3
569 880 2,8
895 920 4,0
1 465 800 3,4
410 180 2,0
651 260 2,9
1 061 440 2.5
180 908 0,9 I
323 522 1,5
504 430 1,2
102 232 0,5
222 478 1,0
324 710 0,8
1962
Hoaaes
Fesses
TOTAL
1 189 560
1 365 300
2 5S4 860
5,3
5,7
5,5
813 760 3,6
1 192 880 5,0
2 006 640 4,3
594 220 2,6
966 220 4,0
1 560 440 3,4
416 900 1.8
749 320 3.1
1 166 220 2,5
237 720 1,1
464 580 1,9 I
702 300 1,5
121 320 0,5
277 800 1,2
399 120 0,9
1968
Hoaaes
Feaaes
TOTAL
1 253 920
1 425 300
2 679 220
5,2
5,6
5,4
427 440 1,8
825 440 3,2
1 252 880 2,5
251 320 1,0 I
536 160 2.1
787 480 1,6
132 600 0.5
351 680 1,4
484 280 1,0
1975
Hoaaes
Feaaes
TOTAL
1 055 160 4,4
690 060 2.8
1 311 360 5,1
1 098 800 4,3
2 366 520 4,8
1 788 860 3,6
.....
1 153 320
1 318 680
2 472 000
4,5
4,9
4,7
1 096 920 4,3
1 338 640 5,0
2 435 560 4,6
878 860 3,4
1 212 540 4,5
2 091 400 4,0
547 640 2,1
933 360 3,5
1 481 000 2,8
262 720 1,0
611 740 2,3
874 460 1,7
153 880 0,6
439 100 1,6
592 980 1.1
1982
Hoaaes
Feaaes
TOTAL
1 174 700
1 334 040
2 508 740
4,4
4,8
4,6
806 740 3,0
1 003 100 3,6
1 809 840 3,3
900 540 3,4
1 244 560 4,5
2 145 100 4.0
654 380 2,5
1 045 380 3,8
1 699 760 3,1
380 460 1,4
739 480 2,7
1 119 940 2,1
182 960 0,7
557 400 2,0
740 360 1,4
80 - 84 ans
\
Effectif
85 ans etplus
Effectif
\
24
Joëlle Gaymu
60 ans et plus
Effectif
\
65 ans et plus
Effectif
\
7!> ans et
1:ffectif
2 853 040 13,9
4 405 180 19,8
7 258 220 17,0
2 006 200 9,8
3 178 000 14,3
5 184 200 12.1
693 320 3,4
1 197 260 5,4
1 890 580 4,4
20 510 480 100
22 252 800 100
42 763 280 100
3 373 480 14,9
2 183 920 9,7
3 650 800 15,3
5 834 720 12,6
775 940 3,4
1 491 700 6,2
2 267 640 4,9
22 577 760 100
23 878 500 100
46 456 260 100
1968
Houes
Feaaes
TOTAL
3 810 500 15,7 2 556 580 10,5
5 548 740 21,8 | 4 123 440 16,2
9 359 240 18,8
6 680 020 13,4
811 360 3,3
1 713 280 6,7
2 524 640 5,1
24 249 000 100
25 506 780 100
49 755 780 100
1975
Houes
Feaaes
TOTAL
21,8
18,9
2 940 020 11,4
4 535 380 16,9
7 475 400 14,2
964 240 3,7
5 854 060
9 947 400
1 984 200 7,4
2 948 440 5,6
25 752 560 100
26 836 560 100
52 589 120 100
4 099 780
5 923 960
15,5
21,3
18,5
2 925 080 11,0
4 589 920 16,5
7 515 000 13,8
2 342 260 8,4
3 560 060 6,6
1954
Hoaaes
Feaaes
TOTAL
1962
Hoaaes
Feaaes
TOTAL
1982
Houes
Feues
TOTAL
5 016 100
21,0
8 389 580 18,1
4 093 340 15,9
10 023 740
TOU!i âges
Effectif
plus
\
\
26 492 800 100
27 780 400 100
54 273 200 100
1 217 800 4,6
L'immigration, dans la mesure où elle est à dominante d'adultes masculins (il suffit pour s'en convaincre
de se pencher sur les pyramides des âges de la population étrangère aux divers recensements - Graphiques 1.11
et 1.12) tend à gonfler ce groupe d'âges et, par là même, à diminuer la part relative des hommes âgés. Mais les
effets de ce facteur sont toutefois minimes. En 1968, pour nous situer en milieu de période, les étrangers ne
représentaient que 6,7% de la population masculine et 4,1% de la population féminine. La proportion de 60 ans
et plus, calculée sur les effectifs de nationalité française, était de 15,9% pour les hommes et de 21,9% pour les
femmes, contre respectivement: 15,7% et 21,8% pour l'ensemble des deux populations. L'effet de rajeunissement
dû à l'immigration est certes plus fort pour les hommes, mais la réduction dans la disparité des degrés de
vieillissement qui en résulte est tout à fait dérisoire.
Graphique 1.11 - Etrangers par sexe et âge (y compris les musulmans nés en Algérie)
100 160 110 10
40
0 0
40
Effectif! m m i l l i e r !
p»r d i l l e d'ice quinquennale
80
120
160 200200 KO
120 Í0
40
p l
0~6
40
60
120 160 200
Effectif! en m i l l i i r j
r d l l l c lltfi
qu :nq<i«m-.ale
Source: RABUT O., "Les étrangers en France", La Population en France, CICRED, 1974, pp. 147-160.
Graphique 1.12 - Répartition de la population étrangère par âge et sexe comparée aux deux derniers recensements.
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J
I
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0
Source: TRIBALAT M. "Chronique de l'immigration", POPULATION, No. 1, 1985, pp. 131-156.
Tableau 1.6 - Bilan démographique de la période 1914-1919
Naissances
vivantes
1914
1915
1916
1917
1918
1919
Total
753
4S0
382
410
470
504
Décès
civils
.770
745
695
710
865
737
Balance
Naissances-
Décès
-
- 17
265
313
300
395
233
- 1523
Décès
militaires
-
360320
270
145
250
- 1 345
Variation
totale
-
377
585
583
445
645
233
- 2 868
Source: HUBER M. "La population de la France pendant la guerre", PUF, Paris, 1931, p. 459.
Le second facteur d'explication est l'histoire démographique différentielle selon les sexes. Depuis les
années 1950, ont franchi les divers seuils de la vieillesse, les générations masculines décimées par la guerre
1914-1918. Les morts ont représenté plus de 20% des effectifs de mobilisés des générations 1887 à 1895, près
de 30% des appelés de la génération 1894. Au total, les seules pertes militaires ont été évaluées à 1,3 million (voir
tableau 1.6). Un tel déficit contribue bien évidemment à creuser l'écart entre degrés de vieillissement des
populations féminine et masculine, la chute des naissances pendant cette période touchant indifféremment les
deux effectifs.
Le troisième facteur dont l'incidence est prédominante est: la mortalité différentielle. Il naît 105 garçons
pour 100 filles, sous les conditions de mortalité actuelle, et, compte tenu de la surmortalité masculine à tous les
âges, le rapport ne cesse de diminuer pour s'équilibrer vers 45-50 ans, ensuite la chute se fait plus brutale: 92
hommes pour 100 femmes à 60 ans, 69 à 75 ans et 46 à 85 ans. Les contrastes de structures que l'on note entre
les populations féminine et masculine reflètent donc cette inégalité devant la mort. La pyramide des âges
masculines est plus large à la base (en 1982,30,2% de moins de 20 ans contre 27,4% pour les femmes), au milieu
(54,4% de 20 - 60 ans contre 51,3%) et par voie de conséquence plus étroite au sommet (voir graphiques 1.13 et
1.14).
25
26
Joëlle G ay mu
Si nous nous intéressons à ce seul sommet de la pyramide, on constate, un survieillissement des effectifs
féminins âgés. En 1982, la majorité des femmes de 65 ans et plus avaient fêté leur 75ème anniversaire, 41,6%
seulement des hommes étaient dans ce cas.
Quels que soient les indices pris en compte (voir tableau 1.7) ce vieillissement interne n'a cessé de croître
chez les femmes, par contre chez les hommes, le parcours est plus heurté. Ces différentes oscillations dans le
vieillissement interne de la population âgée masculine s'expliquent en grande partie par l'histoire. Si, par
exemple, la part des 75 ans et plus dans les 65 ans et plus chute entre 1962 et 1968, c'est parce qu'à la première
date se trouvent au dénominateur les générations qui ont fait la première guerre mondiale, alors qu'en 1968, elles
se retrouvent au numérateur (le dénominateur étant constitué des générations du début du siècle, beaucoup plus
nombreuses). Mais à cela s'ajoute l'évolution différentielle de la mortalité selon les âges.
Graphique 1.13: Pyramide France, au 1er janvier 1989
ANNÉE
DE NAISSANCE
400
300
200
EFFECTIFS DES CLASSES D'ÂGES
(en milliers)
1 Pertes militaires de la guerre de 1914-1918
2 Déficit des naissances dû i la guerre de 1914-1918
(classes creuses)
3 Passage des classes creuses a l'âge de fécondité
AGE
0 0
1
100
1
1
I
I
I
200
300
400
(en milliers)
4 Deficit des naissances dû l II guerre de 1939-1943
5 "Baby Boom"
6 Non remplacement des générations
27
Graphique 1.14: Pyramide des âges de la population âgée au recensement de 1982
Age
atteint en
1982
SEXE MASCULIN
SEXE FÉMININ
95
90
85
80
75
70
65
300
(en milliers)
200
100
0
100
0
200
300
(en milliers)
Tableau 1.7: Le vieillissement interne de la population âgée d'après les recensements
1954
1962
1963
1975 - 1932
75 ans et f / 60 ans et +
Hommes
Femmes
24,3
27,2
23,0
29,7
21,3
30,9
23,6
33,9
29,7
39,5
75ans et + / 65 ans et +
Hommes
Femmes
34,6
37,7
35,5
40,9
31,7
41,5
32,8
43,7
41,6
51,0
35 ans et f / 60 ans et t
Hommes
Femmes
3,6
5,1
3,6
5,5
3,5
6,3
3,3
7,5
4,5
9,4
35 ans et f / 65 ans et +
Hommes
Femmes
5,1
7,0
5,6
7,6
5,2
3,5
5,2
9,7
6,3
12,1
28
Joëlle G aymu
Tableau 1.8: Table de mortalité: les survivants aux âges élevés (pour 10,000 nés vivants), évolution depuis 1952-1956
Table de
aortalité
H
1952-1956
1966-1970
1975
1981
1985
Evolution (en \) :
1966-1970/1952-1956
1975/1966-1970
1981/1975
1985/1981
60 ans
F
8208
8736
8902
9056
9133
7151
7616
7768
7939
8034
+
+
+
+
H
6,5 + 6,4
2,0 + 1,9
2,2 + 1,7
1,2 + 0,9
65 ans
F
6238
6675
6912
7142
7275
+
+
+
+
7625
8258
8489
8682
8796
7,0 + 8,3
3,6 + 2,8
3,3 + 2,3
1,9 + 1,3
H
75 ans
F
3669
'4028
4348
4769
5014
+
+
+
+
9,8
7,9
9,7
5,1
H
5480
6388
6817
7236
7464
+
+
+
+
16,6
6,7
6,1
3,2
85 ans
F
902
1222
1395
1666
1867
+
+
+
+
35,5
14,2
19,4
12,1
1973
2862
3260
3773
4140
+
+
+
+
45,1
13,9
15,7
9,7
H = hommes, F = femmes
Source: PARANT A., "Si vieillesses m'étaient comptées", FUTURIBLES, Paris, no. 88, mai 1985.
Les tables de mortalité, nous montrent que les indices de vieillissement interne suivent une croissance
régulière, autrement dit, les gains en espérance de vie ont été d'autant plus forts que l'on avance dans les seuils
de la vieillesse (voir tableaux 1.8 et 1.9). Une hiérarchie subsiste toutefois en fonction des sexes. On note que,
si les gains ont été plus favorables aux femmes jusqu'à la fin des années 1960, c'est désormais l'inverse qui
prévaut, le rythme de croissance devient plus soutenu pour les hommes et aboutit à un resserrement des disparités.
Ainsi, en 1954, entre 65 et 75 ans la probabilité de survie des femmes dépassait celle des hommes de plus de 22%,
cet écart a progressé jusqu'à 28,4 en 1968, il n'est plus que de 24,3% en 1982.
L'autre conséquence, et non des moindres, de ce rattrapage en matière de mortalité que semblent effectuer
les hommes depuis quelques années, devrait être une redistribution du rapport des sexes au sein de la population
âgée. En effet, la dominante féminine de la population âgée est indéniable et, elle est d'autant plus importante
que l'on avance en âge. Au dernier recensement 59,1% des 60 ans et plus étaient des femmes, 61% des 65 ans
et plus, 65,8% des 75 ans et plus et 75,3% des 85 ans et plus.
Du seul fait de la mortalité, à une féminisation croissante de la population âgée aurait donc du succéder,
depuis les années 1970, une redistribution plus favorable aux hommes. Or la réalité est toute autre, les rapports
de masculinité ayant suivi au fil des recensements des évolutions des plus irrégulières qui n'ont qu'un lointain
air de voisinage avec celles de la mortalité. On prend là, une fois plus, toute la mesure de l'inertie des phénomènes
démographiques. Si, durant la dernière période intercensitaire, le nombre d'hommes pour 100 femmes n'augmente
pas c'est que l'histoire imprime sa marque sur l'évolution du rapport des sexes au sein de la vieillesse. Le rapport
de masculinité diminue au seuil de 65 ans parce que l'ont franchi, entre 1975 et 1982, les générations creuses,
issues de la première guerre mondiale et en âge de faire la seconde; la décroissance au seuil de 85 ans tient au fait
que les hommes de cet âge sont des survivants de la guerre 1914-1918 (voir tableau 1.10).
Tableau 1.9: Espérances de vie selon le sexe, à divers âges, depuis le milieu du 19e siècle
0 an
F
H
1361-1865
1898-1903
1920-1923
1933-1938
1946-1949
1952-1956
1960-1964
1966-1970
1973-1977
1980-1984
1933-1985
39,1
45,3
52,2
55,6
61,6
64,7
67,2
67,7
69,1
70,6
71,0
H
60 ans
F
13,6 13,9
40 ,6
43 ,7
13,3 14,6
55 ,9
13,8 15,6
13,9 16,5
61 ,4
67 ,2
15,3 18,1
70 ,9
15,2 18,5
74 ,2
15,8 19,8
75
* 15,820,4
16,6 21,4
77 ,0
78 ,8
17,6 22,6
17,8 22,8
79 ,2
a
65 ans
H
F
10,8
10,5
10,9
11,1
12,1
12,1
12,7
12,7
13,9
14,2
14,4
11,0
11,5
12,3
13,1
14,4
14,8
15,9
16,4
18,2
18,4
18,6
75 ans
H
F
85 ans
H
F
6,8
5,8
6,1
6,3
6,9
6,8
7,5
7,6
7,9
8,4
8,5
3,6
3,4
3,1
3,3
3,6
3,4
3,9
4,0
4,3
4,4
4,5
6,3
6,5
6,9
7,5
8,3
3,3
9,1
9,6
10,1
10,8
11,0
3,7
3,9
3,6
4,0
4,2
4,1
4,6
4,9
5,2
5,4
5,5
29
Tableau 1.10: Rapports de masculinité aux divers recensements (nombre d'hommes pour 100 femmes)
60-64 ans
65-69 anr.
70-74 ans
75-79 ans
30 -34 ans
35 ans
et r-lus
1954
1962
1968
1975
1932
69 ,0
63 ,5
63 ,6
63 ,0
55 ,9
37, 1
68,2
61,5
55,6
51,2
33,0
80,5
62,3
51,8
46,3
37, 5
SI, 9
72, 5
53, 7
42, 9
33, 1
46 ,0
•13,7
37,7
35, 0
32, 3
SO, 4
72, 4
62, 6
51, 4
Même si elles ne se traduisent pas encore dans les faits, les dernières évolutions de la mortalité vont dans
le sens d'une diminution des disparités entre les sexes. La surféminisation de la population âgée et le
survieillissement des effectif s féminins âgés, quoique restant deux phénomènes particulièrement importants puisque au total près du quart des personnes de 60 ans et plus sont des femmes de 75 ans et plus - tendent à se
réduire abstraction faite de l'histoire démographique différentielle des générations.
Ces dernières tendances de la mortalité sont évidemment lourdes de conséquences pour l'avenir. La France
se caractérise, en effet, par une des surmortalités masculines les plus importantes (voir tableau 1.11), la réduction
des disparités, autrement dit une simple harmonisation avec la mortalité des autres pays développés, pourrait être
un facteur supplémentaire de vieillissement dans les années futures. Car, si nous venons de voir que le
vieillissement avait une longue histoire pleine de péripéties, tant dans ses déterminants (au traditionnel
vieillissement par le bas s'ajoute désormais un vieillissement par le sommet de la pyramide) que dans ses
mouvements internes (le vieillissement dans le vieillissement n'a cessé de croître et, s'il touchait davantage la
population féminine, les éléments masculins semblent amorcer un rattrapage depuis quelques années), il a aussi
un brillant avenir. C'est ce que nous nous proposons, maintenant, de démontrer car, comme l'écrit Alfred
SAUVY: "le XXIe siècle sera le siècle du vieillissement".
Tableau 1.11: Écarts d'espérance de vie à 60 ans entre les hommes et les femmes, dans quelques pays de l'OCDE.
ESPERANCE DE VIE A 60 ANS
Années
Hommes
Femmes
Ecart
21,3
20,9
21,6
4,6
4,6
4,4
4,1
3,8
4,6
4,4
Angleterre-Galles
Belgique
Danemark
Italie
Japon
Norvège
R.F.A
Suède
Suisse
U.S.A
1982-1934
1979-1932
1933-1934
1977-1979
1984
1932-1933
1932-1934
1984
1931-1932
1983
16,7
16,3
17,2
17,0
19,2
13,0
16,3
13,5
13,1
17,8
21,2
22,8
22,9
22,6
France
1930-1984
17,5
22,6
21,1
23,0
22,6
4,3
4,3
4,8
5,1
30
Joëlle Gaymu
Chapitre II
L'Avenir du Vieillissement de 1989 à 2040
1.
L'évolution du nombre de personnes âgées
A.
Les hypothèses de mortalité
L'évaluation future des effectifs de personnes âgées ne dépend que des hypothèses de mortalité, les 60 ans
et plus de 2040 étant déjà nés en 1980. Deux hypothèses ont été retenues dans les dernières projections établies
par l'INSEE.
L'hypothèse tendancielle, qui suppose qu'à chaque âge la mortalité future évoluera comme dans le passé
récent, aboutit - quel que soit le sexe - à un gain de 2 ans d'espérance de vie à 60 ans, entre 1980 et 2000, le rythme
ralentissant ensuite (+0,6 année jusqu'en 2020). Avec l'hypothèse basse, qui suppose une diminution plus forte,
les progressions sont respectivement de 3,1 et 1,7 années. A 85 ans, l'espérance de vie passe pour les hommes
de 4,5 ans en 1985 à 4,8 en 2020 (5,2 avec l'hypothèse de mortalité basse), pour les femmes, de 5,5 à 5,9 (6,4).
Dans les deux cas, après 2020 la mortalité est maintenue constante (voir Tableau II. 1).
Tableau II.l: Evolution des divers indicateurs de la mortalité
A fkt fhf ¿ C
ANNEE
0 an
1 an
Survivants à divers âges
943
1950 . .1 000
969
1960 . .1 000
980
1970 . . 1 000
988
1980 . .1 000
SEXEMASCULir
20 ans 35 ans 60 ans 85 ans
920
955
965
976
889
931
941
951
697
980
955
957
803
812
960
960
961
824
SEXE FÉMININ
0 an 1 1 an 20 ans 35 ans 60 ans 85 ans
!
1 000
1 000
1 000
1 000
956
977
993
830
833
1 000
1 000
1 000
1 000
.259 1 000
804
818
839
850
857
191
222
278
321
351
1 000
993
995
997
997
991
956
958
961
961
960
Espérances de vie à divers âges
66,2 48,7
1950 . . 63,4
68,1 50,0
1960 . . 67,0
68,8 50,7
1970 . . 68,4
70,0 51,8
1980 . . 70,2
35,1
36,1
36,8
37,9
15,4
15,7
16,2
17,3
3,7 69,2
3,7 73,6
4,2
4,5
Hypothèse tendancielle
70,9
1985 . . 71,3
71,7
1990 . . 72,1
72,6
2000 . . 73,1
73.1
2010 . . 73.8
73,3
2020 . . 74,0
52,6
53.3
54.1
54,6
54,8
38,7
39,5
40,4
40,9
41,2
18,0
18,5
19,3
19.7
19,9
Hypothèse basse
1985 . . 71,4
1990 . . 72.7
2000 . . 74,6
2010 . . 75,8
2020 . . 76,6
52,7
53,7
55.4
56,5
57.3
38,9
39.9
41,7
43,0
43,9
18,1
18,9
20,4
21,4
22,1
Hypothèsei tendancielle
991
1985 . .1 000
992
1990 . .1 000
994
2000 . . 1 000
995
2010 . .1 000
995
2020 . . 1 000
Hypothèsei basse
1985 . . 1 000
1990 . .1 000
2000 . . 1 000
2010 . . 1 000
2020 . . 1 000
991
993
996
996
996
71.0
72,1
73,9
75,2
75,9
983
986
987
988
980
984
989
990
752
773
790
91
112
134
165
984
991
938
967
976
984
914
954
965
975
795
853
186
242
880
903
302
414
448
491
517
378
987
989
991
991
992
978
980
982
983
984
914
978
981
985
986
986
915
926
942
950
955
420
997
987
990
993
993
994
75,8
78,4
71,3
74,4
76,0
78,1
53,6
56,0
57,6
59.6
39.8
41,7
43,2
45,1
18,4
19,5
20,8
22.4
4,4
4,5
5,0
4,5
4,6
4,7
4,8
4.8
79,5
80,4
81,5
82,1
82,4
79,0
79,8
80,8
81.4
81,6
60.4
61.2
62.2
62.8
63,0
45,9
46,7
47,7
48,2
48,4
23,0
23,6
24,4
24,9
25.1
5,5
5,6
5,8
5,9
5,9
4,5
4,7
4,9
5,1
5.2
79,6
80,9
83.0
84,3
85.1
79.1
80,3
82,2
83,5
84,3
60.6
61,7
63,6
64,8
65,6
46,1
47,2
49.0
50,2
51,0
23.1
24,1
25,5
26,5
27,2
5,5
187
208
235
253
1
1
1
1
000
000
000
000
994
996
996
997
921
930
935
937
527
471
553
611
647
5,4
5,7
6,0
6,3
6,4
Source:
Quang-Chi Dinh et Labat J.C.: "Projection de population totale pour la France, 1985-2040", no 532, Collections
de l'INSEE, série D no 113, novembre 1986.
31
Si l'évolution de la mortalité, selon les sexes va bien dans le sens de ce que l'on a observé ces dernières
années, elle aboutit à une réduction minime (et donc, quelque peu critiquable dans sa prudence) de la mortalité
différentielle. En 1980, l'espérance de vie des hommes de 60 ans représentait 77% de celle des femmes du même
âge (soit 17,3 et 22,4), 5 ans plus tard, ce pourcentage atteignait 78,3% (soit 18 et 23). Alors que d'ores et déjà
il dépasse 80% dans bon nombre de pays, en France, dans le meilleur cas, dans l'hypothèse de mortalité basse,
il n'est supposé progresser que jusqu'à 81,2%; l'espérance de vie masculine n'est supposée atteindre que 74,6
ans en 2000 chiffre que dépasse, dès aujourd'hui, les Japonais. De même.on peut se demander pourquoi ces
hypothèses supposent un ralentissement du rythme de la baisse de la mortalité après l'an 2000, et a fortiori une
stabilité après 2020. Alors que les femmes ont gagné 1,6 années d'espérance de vie à 60 ans entre 1970 et 1980,
elles ne pourront escompter gagner qu'une année supplémentaire entre 2000 et 2010 et 0,7 année entre 2010 et
2020.
Mais, les projections sont du domaine de l'incertitude par excellence et il faut bien convenir que deux
hypothèses de mortalité valent mieux qu'une, situation qui a longtemps prévalu dans les projections françaises
et qui reste aujourd'hui encore la norme dans celles de l'ONU. De plus, le rythme de baisse de la mortalité a été
exceptionnellement rapide sur la période de référence (le gain annuel de l'espérance de vie à la naissance a été
de 0,24 ans pour les hommes, contre 0,13 au cours de la période 1960-1974, par exemple) et, on peut estimer que
ces gains ne pourront se poursuivre indéfiniment, d'autant plus que des phénomènes de seuil pourraient apparaître
surtout en ce qui concerne la mortalité féminine. A contrario, on peut miser sur une meilleure prévention de la
maladie ou de nouvelles découvertes en matière de santé, auquel cas, les évaluations qui suivent devront être
considérées comme des valeurs minimales.
B. .La croissance des effectifs âgés
La première constatation qui s'impose au regard des tableaux II.2 et II.3 et du graphique II.1, quel que soit
le seuil retenu, est qu'il y a croissance des effectifs âgés. Mais, la progression est plus ou moins continue selon
les âges. Nous l'avons déjà dit par ailleurs, les 60 ans et plus de 2040 sont déjà nés, l'évolution future de la
population âgée retrace donc l'histoire de la natalité française, autrement dit, le franchissement des seuils de la
vieillesse de générations plus ou moins nombreuses. Quatre grands événements cassent la régularité de la
pyramide des âges de la France, et par là même la régularité de l'allure des courbes.
- Tout d'abord la première guerre mondiale, les générations creuses de 1915 à 1919 ont franchi le seuil
de la soixantaine pendant la dernière période intercensitaire. Elles fêteront leur 75e anniversaire entre
1990 et 1995, leur 85e entre 2000 et 2005, il y a donc infléchissement des courbes correspondantes au
cours de ces deux périodes.
- La seconde guerre mondiale agit de même, le déficit des naissances des années 1939-1945 se traduit par
un ralentissement de la croissance entre 2000 et 2005 des 60 ans et plus, entre 2015 et 2020 des 75 ans
et plus, et entre 2025 et 2030 des 85 ans et plus.
32
Joëlle Gaymu
Tableau II.2: Evolution future des effectifs âgés
60
an-j •it
effectif
plue
*
65 ans et plus
*
effect if
75 an3 et y lu*
+
effectif
85 ans et
ffectif
1962
8 323 530
5 834 720
2 267 640
"!1 c
1963
9 359 240
6 6S0 020
2 524 640
484 230
1975
9 347 400
•7
475 400
943 440
592 930
1532
10 023 740
1
515 000
100
120
060
100
740 360
100
10 709 764
1 «
757 Ci I 3f %
107
1 / /
1 315 531
353 / ù l
100
ME
ICI
3 777 408
302 575
106
107
840 242
003
.il
1 1
3." 1 031
11 54 3 937
114
H5
3 433 035
634 J J i
109
110
352 423
3 442 621
94
97
3 56 503
131
r y f\
•J -j O
1?5
11 800 256
12 109 317
113
121
9 113 321
9 402 035
117
120
3 943 836
ñ
145 313
"1
4
12 053 431
553 250
120
125
9 45.3 436
9 933 410
121
127
4 453 391
4 CO-1 173
125
135
342 733
114
MO 7 M
4 ^ "»
¡ _ Í
13 256 293
13 994 904
132
140
q 600 100
14 396 056
334 503
13/0 îiT
1995
joO
•
MB
2000 MT
MB
20G5 MT
ME
2C10 MT
M2
2015 MT
MB
2020 MT
MB
2025 MT
MB
2030 MT
MB
2040 MT
MB
A /-\ T
z
•^ «"
4
1
4
A
4
1
•
115
t
059
1
4 ""* ß
! J *:
^» Cl M
Í.'••t
112
4 4^
I t J
143
4
i~ -»
' J J
t ¿. J
t
10 230 333
132
c
350 490
363 792
136
i:i
1 170 597
1 356 496
1Í3
153
10 608 746
11 520 377
136
147
4 919 722
c; 599 139
133
157
1 345 170
1 629 471
132
220
15 306 607
16 534 451
153
165
11 580 658
12 720 357
148
4 834 741
163
5 636 363
136
153
1 405 C45
1 763 365
130
233
16 126 430
17 594 254
161
176
12 363 493
13 737 254
153
176
5 563 249
6 545 735
156
184
1 359 399
1 760 443
238
16 685 155
13 372 996
166
183
13 022 493
14 607 470
167
6 235 628 175
7 413 797 203
323 290
1 745 734 235
16 641 761
13 623 224
166
186
13 440 003
15 327 109
191
1 371 295 253
2 523 956 341
144
* : Indice d'évolution , 1982 base 100.
MT : Mortalité tendancielle
M B r M o r t a l i t-p h.ir-.^í»
4
*•> *%
137
172
196
6 304 591
8 266 491
232
153
134
A
1 rt
1
33
Tableau 113: Indices d'évolution future des effectifs de personnes âgées (base 100:1982)
60 - 64 ans
65 - 69 ans
70 - 74 ans
75 - 79 ans
80 - 84 ans
85 - 89
90 ans et plus
Années
2 508 740
100
1982
1 809 840
100
2 145 100
100
1 699 760
100
1 119 940
100
525 260
100
215 100
100
1990
MT
MB
115
116
149
150
62
62
102
103
107
108
117
118
105
106
1995
MT
MB
116
116
149
150
114
115
66
67
113
116
130
135
131
13G
2000
MT
MB
107
108
150
152
114
117
121
126
74
78
140
150
151
1C2
2005
MT
MB
103
105
139
142
115
119
123
129
137
148
93
103
165
185
2010
MT
MB
146
148
135
138
108
112
124
133
140
155
173
199
123
144
2015
MT
MB
151
154
190
197
105
110
117
127
142
162
177
212
193
240
2020
MT
MB
149
152
197
205
148
157
114
125
134
155
180
223
213
275
2025
HT
MB
150
154
194
203
153
164
161
180
131
155
170
216
218
292
2030
HT
MB
146
150
196
205
151
162
167
187
186
222
167
215
208
286
2040
MT
MB
128
131
191
200
148
160
166
188
189
228
243
319
277
394
34
Joëlle G ay mu
Graphique H l :
Evolution des effectifs âgés de 1962 à 2040
millions
20
mortalité
mortalité
tendancielle
basse
6 0 ans et
plus
15.
ans et
plus
10.
ans
ans
I960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2030
et plus
et plus
années
2040
Avec 1946 débute le Baby-Boom, les générations très nombreuses qui ont alors vu le jour (l'allure de
la pyramide des âges montre qu'il y a eu 28 classes pleines-générations 1946-1973 - d'effectif moyen
à la naissance voisin de 850 000), franchiront le seuil de 60 ans dès 2006, leur avancée en âge se traduit
par une très forte croissance des 65 ans et plus à partir de 2011, des 75 ans et plus à partir de 2021 et
des 85 ans et plus enfin, à partir de 2031.
Quant à la diminution de la natalité très marquée depuis 1973 et au maintien de la sous-fécondité (depuis
1975 l'effectif moyen des générations est de l'ordre de 750 000), elles ne feront sentir leurs effets (dans
35
le sens d'une décroissance donc) qu'à partir des années 2035 pour les 60 ans et plus.
Ces divers à-coups expliqués, qu'en est-il des résultats, et qu'en est-il du degré de sensiblité des projections aux
variations de la mortalité?
La France comptait, en 1982,10 millions de personnes âgées de 60 ans et plus, 7,5 millions avaient franchi le seuil
de 65 ans, 3,5 millions celui de 75 ans et 740 000 celui de 85 ans. Dans l'hypothèse de mortalité tendancielle, en 2005, ces
chiffres atteindront respectivement plus de 12 millions, près de 9,5 millions, environ 4,5 millions et plus de 840,000.' Et,
20 ans plus tard, 16 millions, 12,3 millions, près de 5,6 millions et plus de 1,3 million.
En 2013, il y aura en France plus de personnes de 65 ans et plus qu'il n'y a aujourd' hui de 60 ans et plus, soit plus
de 10 millions. En 2027. l'effectif des 75 ans et plus sera égal à celui des 65 ans et plus de 1962, soit près de 5,9 millions.
Quant aux 85 ans et plus de ¡' an2040, ils seront presque aussi nombreux que les 75 ans et plus de 1962 (soit respectivement •
1 $ et 2 3 millions).
Avec l'hypothèse de mortalité basse, ces chiffres varient bien évidemment à la hausse, mais avec une hiérarchie dans
les écarts (voir Tableaux II.4). Ces demiers progressent d'autant plus que l'on avance dans le temps et dans les âges. Pour
ne prendre que les extrêmes, la différence entre les deux évaluations de 60 ans et plus en 1990 n'est que de 0,5%, ce
pourcentage atteint près de 35% pour les 85 ans et plus de 2040 (soient 650 000 personnes, c'est-à-dire l'effectif dece groupe
d'âge en 1975). L'augmentation des écarts d'évaluation selon les âges (à une même date) s'explique aisément par la mortalité
différentielle. Cela va de soi, c'est aux très grands âges que les risques sont les plus forts, les gains escomptables ne peuvent
être que plus importants, il est donc normal que les populations les plus âgées soient plus sensibles à une variation de la
mortalité. Quant aux écarts croissants selon l'échéance, ils tiennent à l'écoulement du temps: plus on se situe dans le long
terme et plus les fourchettes d'évaluations sont larges, les effets se cumulant.
Tableau II.4: Ecarts* (en %) dans les évaluations des effectifs de personnes âgées en fonction des hypothèses de mortalité.
50 ana
et plus
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
0,5
1,3
2,S
4,2
5,6
6,9
3,0
9,1
10,1
11,9
£5 ans
et plu:3
0,6
1,7
3,2
5,0
7,1
8,6
9,3
11,1
12,2
14,0
75 an::
et plu-j
0,3
2,7
4,9
7,6
10,6
13,8
16,6
17,7
13,9
21,5
35 ans
et plus
1,0
3,4
7,1
11,6
15,9
21,1
25,5
29,5
31,9
34,9
Mais projection ne signifie pas prévision, avoir une évaluation exacte importe peu (et de toute façon est impossible
dans le long terme où les risques d'erreurs s'ajoutent), leur but est avant tout de nous renseigner sur les tendances à venir.
Ici en l'occurance, le caractère inéluctable de la croissance du nombre de personnes âgées. En effet, par rapport aux chiffres
précédément énoncés, avec l'hypothèse de mortalité basse, on constate un simple décalage de 5 ans: dès 2007 les 65 ans et
plus dépassent les 10 millions; dès 2022 les 75 ans et plus atteignent presque 6 millions et en 2040 les 85 ans et plus dépassent
2,5 millions.
C.
Le vieillissement interne
La seconde constatation est l'inégal rythme de progression des effectifs; aufur et à mesure que l'on avance dans les
seuils, l'intensité de la croissance devient plus forte. La hiérarchie est nette (les chiffres entre parenthèses donnent les
résultats de l'hypothèse de mortalité basse), (voir tableau II.5).
36
Joëlle G ay mu
Tableau II.5: Evolution du vieillissement interne de la population âgée
Années
1962
1968
1975
1982
65 ans et t
/ 60 ans et *
75 ans et +
/ 60 ans et +
\
85 ans et +
/ 60 ans et t
\
75 ans et +
/ 65 ans et +
\
85 ans et +
/ 65 ans et +
\
85 ans et +
/ 75 ans et t
\
69,5
71,4
75,1
75,0
27,0
27,0
29,6
35,5
4,8
5,2
6,0
7,4
38,9
37,8
39,4
47,4
6,8
7,2
7,9
9,9
17,6
19,2
20,1
20,8
1990
HT
MB
73,0
73,1
35,3
35,4
7,8
7,9
48,3
48,5
10,8
10,8
22,2
22,3
1995
HT
MB
74,6
74,8
29,4
29,8
8,5
8,7
39,5
39,9
11,4
11,6
28,8
29,0
2000
MT
MB
77,2
77,6
33,5
34,2
9,0
9,4
43,3
44,1
11,6
12,1
26,8
27,4
2005
MT
MB
78,5
79,1
37,0
38,3
7,0
7,5
47,2
48,4
8,9
9,5
18,9
19,6
2010
MT
MD
72,4
73,5
36,6
38,3
8,8
9,7
50,5
52,2
12,2
13,2
24,1
25,3
2015
MT
MB
73,7
74,9
34,2
36,4
9,3
10,6
46,4
48,6
12,7
14,1
27,3
29,1
2020
MT
MB
75,7
76,9
31,6
34,1
9,2
10,7
41,7
44,3
12,1
13,9
29,1
31,3
2025
MT
MB
76,7
78,1
34,5
37,2
8,4
10,0
45,0
47,6
11,0
12,8
24,4
26,9
2030
HT
MB
78,0
79,5
37,4
40,4
7,9
9,5
47,9
50,8
10,2
12,0
21,2
23,5
2040
MT
MB
80,8
82,3
40,9
44,4
11,2
13,6
50,6
53,9
13,9
16,5
27,5
30,5
MT : Mortalité tendancielle
MB : Mortalité basse
Prenant 1982 pour base 100, et nous situant en fin de période pour ne pas accumuler les exemples, nous constatons
des coefficients multiplicateurs de 1,66 ( 1,86) pour les 60 ans et plus; 1,72 ( 1,96) pour les 65 ans et plus; 1,91 (2,32) pour
les 75 ans et plus; 2,53 (3,41) pour les 85 ans et plus; le maximum de 2,77 (3,94) étant atteint par les 90 ans et plus. La
conséquence de telles différences de rythme de croissance est un fort vieillissement interne de la population âgée. Comme
celle de la population totale au cours des divers stades de la transition démographique, la pyramide des âges de la population
âgée de 60 ans et plus passe d'une forme triangulaire (caractérisée par uneforte présence de moins de 70 ans, autrement
dit.de "jeunes vieux)" à umforme en tonneau (où les "vieuxvieux" -Ies75 ans et plus-sont plus nombreux),\ou graphique
II.2. Comptç tenu de l'histoire démographique française, arriveront à une même date, aux divers âges de la vieillesse, des
générations, plus ou moins nombreuses, le vieillissement interne de la population âgée n'a donc pas un caractère continu.
Ainsi, la part des 75 ans et plus dans celle des 65 ans et plus chute entre 2010 et 2020 parce qu'arrivent à 65 ans les générations
pleines du Baby Boom, alors qu'aux âges plus avancés se trouvent les générations touchées par la Deuxième Guerre
Mondiale. Malgré ces fluctuations et quel que soit l'indice retenu, les résultats convergent, la part des très âgés est amenée
à croître et à croître d'autant plus qu'il y aura baisse de la mortalité, puisque nous avons vu précédemment que c'était au
plus haut de la pyramide que les gains escomptables étaient les plus importants.
En 2040, dans /' hypothèse de mortalité basse, les 75 ans et plus représenteront près de 54% des 65 ans et plus (47,4%
en 1982) et les 85 ans et plus: 16¿% (contre 9,9% en 1982, et moins de 14% avec l'hypothèse de mortalité tendancielle).
37
De tels mouvements sont évidemment lourds de conséquences, en matière de retraite ou de santé par exemple, mais
ce qui nous importe pour l'heure, c'est qu'ils nous montrent que la population âgée n'est pas un ensemble homogène. En
son sein, existe et existera une pluralité d'évolutions étroitement liées à l'histoire démographique française et à la sensibilité
des différents seuils de la vieillesse aux variations de la mortalité.
Nous savons que croissance des effectifs de personnes âgées ne signifie pas pour autant vieillissement, il suffit qu'il
y ait également croissance des jeunes pour que la structure de la population reste inchangée (voire rajeunie). Comment va
évoluer la proportion de personnes âgées? C'est ce que nous nous proposons maintenant d'étudier. Interviennent désormais
les hypothèses de fécondité qui déterminent l'évolution de la base de la pyramide et par là même de la population totale.
Graphique n.2 - Pyramides des âges de la population âgée.
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2030
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100
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38
Joëlle G ay mu
2.
L'évolution du vieillissement
A.
Les hypothèses de fécondité
Le facteur le plus difficilement prévisible et pourtant le plus fondamental dans l'évolution future de la population est
la fécondité. Pourquoi le plus difficilement prévisible? Il suffit pour s'en convaincre de faire un rapide retour en arrière.
Au lendemain de la seconde guerre mondiale, l'indicateur conjoncturel de fécondité (qui résume, par addition, les taux de
fécondité observés au divers âges une année donnée) atteignait le record de 3 enfants par femme (soit le niveau de fécondité
de la dernière décennie du XIXe siècle), il va ensuite, pendant une dizaine d'années se maintenir à un seuil légèrement
inférieur(derordrede2,7à2,8jusqu'en 1962),puisànouveau accuser une légère croissance (2,9 en 1963etl964). A partir
de 1965, la chute se fait plus brutale, dès 1974 il tombe en dessous du seuil de remplacement des générations et en 1976,
il n'est plus que de 1,8. Depuis, son évolution est marquée par une série d'oscillations: tantôt à la hausse -1,95 en 1981,
tantôt à la baisse -1,79 en 1983 - Face à un tel constat, on comprend la difficulté à faire un quelconque pronostic pour l'avenir.
L'INSEE envisage donc 4 hypothèses de fécondité, afin de couvrir un large champ de possibilités: 1,8 enfant par femme
(valeur proche du niveau actuel); 2,1 enfants par femme (valeur du remplacement des générations) et 2 valeurs encadrantes:
1,5 et 2,4 enfants par femme. Même si ces deux dernières hypothèses semblent excessives, de prime abord, elles sont tout
à fait du domaine du possible et on ne doit pas les écarter. En effet, l'Italie, la RFA, les Pays-Bas, le Danemark, la Belgique
pour ne citer que quelques pays, ont depuis plusieurs années un niveau de fécondité voisin, voire inférieur à 1,5 enfant par
femme; et même s'il s'agissait d'un accident dans l'évolution séculaire de baisse de la fécondité, il n'y a qu'une quinzaine
d'années que le nombre moyen d'enfants par femme se situe, en France, en-dessous de 2,4.
Chaque scénario suppose une évolution régulière du niveau de fécondité actuel à la valeur de référence, supposée
atteinte peu après 2000, et maintenue constante ensuite. Même si elles sont invraisembables dans leur stabilité (mais si le
niveau de fécondité futur est difficilement prévisible, ses fluctuations le sont encore plus, ne serait-ce que parce que la plupart
des oscillations passées restent sans explication), ces hypothèses de fécondité nous donnent amplement matière à réflexion,
en nous permettantnotammentde prendre la mesure del'incidenced'une variation de lafécondité sur l'avenir démographique.
B.
La déformation de la structure par âge
Nous avons vu précédemment que dans le futur, la population âgée va croître dans des proportions considérables (on
comptera au minimum 16 millions de 60 ans et plus en 2040), les évolutions des populations totales jeunes et adultes sont
beaucoup plus contrastées. Constrastes qu'accentuent, en outre, les hypothèses de fécondité (voir tableau II.6 et graphiques
II.3 et II.4), le solde migratoire global étant supposé nul chaque année.
39
Graphique 113: Evolution de la population par grands groupes d'âges
E ffectif en millions
Effectif en millions
1950
j
1960 1070 1980 1990 2000
2010 2020 2030
O 19 ans
T2.4
1950
1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030
2.5
85 ans ou plus
2.0
1.5
10
Mortalité basse /
1.0
8l__
i
-.
.
i
i
1950 1960 1970 1980 1990 2000
.-^ /
A //
•
V
2010 2020 2030
Mortalité tendancielle
0.5
Source: Quang-Chi Dinh et Labal J.C.: "Projection de population totale pour la France, 1985-2040", no. 532, Collections de l'INSEE,
série D No 113, novembre 1986.
40
Joëlle G ay mu
Tableau II.6 - Population totale par groupes d'âges et mouvement de la population
Unité : millier
Année
Population
totala
, «*
itf janvw
Répartition par Joes
0-19
ant
20-59
ans
12 556
13 343
14 665
16 511
16 748
16 888
16418
22 327
22 846
23 196
23 586
24 670
26 040
28 155
Structura par Iget
60 ans 75 ans 85 ans
ou plus ou plus OU plus
0-19
ans
6 764
7 039
7 604
8 46S
9110
9 672
9 158
30.2
30.8
32.3
34,0
33.2
32.1
30.6
20-59
ans
*»•
60 ans
ou plus mêo'itft
Nansa ncas
Mouvement da la population
T.L « pour 1000
Accrois-
Décès
semant
total
530
+ 363
+ 400
+ 439
+ 432
+ 488
+ 198
-¡-297
20.5
18.5
17.9
17.7
163
14,1
14.9
12.7
120
11.3
11,1
10.7
10.6
10.2
+ 208
13,7
13,4
12,9
12,2
11 6
11.2
10.8
10,4
10.2
9.9
9.8
9.8
10.1
10,7
11 7
13,0
14.9
13.9
14.7
14.7
13.9
13.1
12.8
13,2
12.8
12.7
9.9
9.8
9,7
9.6
9.9
10.3
11.0
11,9
13,1
¡•4,9
+ 4.9
1-4.2
+ 3.2
+ 2.5
+ 2.2
+ 0,8
-0,4
natalité
mortalité
accroissement
oasE RVATIC N
1950 . .
1955. . .
1960...
1965. . .
1970. . .
1975. . .
1980. . .
41
43
45
48
50
52
53
647
223
465
562
528
600
731
1 565
1 773
1 962
2171
2 356
2 656
3 079
201
231
290
361
423
498
567
53.6
52,9
51.0
48.6
48.8
49,5
52,4
16.2
16.3
16,7
17,4
18.0
18,4
17.0
34.8
33.0
33.0
32.8
32,5
31,6
32.2
858
802
816
862
848
745
800
517
540
540
560
547
523
4 8.7
+ 9.2
+ 97
+ 8,9
+ 9,6
+ 3,8
+ 5,5
PROJECTION
Mortalité tendancielle - Fécondité 1.8
1985. . .
1990...
1995...
2000...
2005. . .
2010.. .
2020. . .
2030...
2040. . .
55
56
57
57
58
58
58
57
55
064
091
061
883
451
766
664
742
656
16 019
15 494
14 945
14 861
14 432
14 053
13251
12645
11 990
29 072
29B87
30 725
31 222
31 965
31 457
30 106
28412
27 024
9 973
10710
11 391
11 800
12 054
13 256
15 307
16 685
16 642
3 464
3 777
3 352
3 950
4 464
4 850
4 835
6 237
6 805
684
840
967
1059
843
1 171
1 405
1 323
1 871
29.1
27.6
26.2
25,7
24.7
23.9
22.6
21.9
21,5
52,8
53.3
53S
53,9
54.7
53,5
51,3
49.2
48,6
18,1
19.1
20.0
20.4
20.6
22.6
26.1
28.9
29.9
33.5
34,9
36,2
37,5
38.9
40.1
42.0
43.3
44,0
758
7SS
743
707
679
662
638
600
S69
550
555
562
573
596
629
689
754
832
9
10
11
11
12
13
15
16
16
3
3
3
3
4
4
4
6
6
684
840
967
1 059
843
1 171
1 405
1 323
1 871
29.1
27,9
27.0
27.2
26.9
26,5
25.5
25.5
25.5
52,8
53,1
53,3
52.8
53,1
513
50.0
48.3
48,4
18.1
19.0
19,7
20.0
20.0
21.7
24,5
26.2
26,1
33,5
34.7
35.8
36.7
37.8
38.7
39.4
39.5
39.9
772
834
851
794
789
832
816
813
551
555
563
574
598
631
693
759
841
3 950 1 059
4 835 1 405
6 805 1 871
24,2
19.5
17,3
55.0
52.7
48,4
20.8
27.8
34.3
38.2
44.6
48.8
592
471
375
572
686
824
-215
- 449
10.4
8.5
7,7
10.0
12.5
17.0
+ 0,4
- 3,9
-9.2
3 950 1 059
4 835 1 405
6 805 1 871
28,5
28,2
29.2
51.9
48.7
47,8
19.6
23.1
23.0
36.1
36.9
36.3
935
1035
1 101
575
696
850
+ 360
+ 339
+ 251
15,4
15,5
15.1
9.5
10.4
11,7
+ 5,9
+ 5,1
4 145 1 134
5 636 1 764
8 266 2 524
25,5
22,1
20.8
53.7
50.4
47,0
20.8
27,5
32,2
37.7
42,9
45.S
708
639
571
529
636
824
+ 179
3
- 253
12,1
10.6
9,8
9.0
10.6
14.2
+ 3,1
0
- 4.4
4 145 .1 134
5 636 1 764
8 266 2 524
27.1
25.0
24.8
52.5
49,2
47,0
20.4
25.8
28.2
36.9
40,2
41.2
824
834
816
529
639
832
+ 295
+ 195
- 16
13.8
13.0
12.3
8.8
9.9
12.5
- 0,2
+ 200
+ 181
+ 134
+ 83
+ 33
- 51
- 154
-263
98
+ 3,7
+ 3,5
+ 31
+ 2.3
+ 1 4
+ 0.5
-0.8
- 2.6
- 4.7
1985.. .
1990. . .
1995.. .
2000. . .
2005...
2010. . .
2020. . .
2030.. .
2040.. .
55
56
57
59
60
61
62
63
63
064
301
732
114
252
146
589
708
799
16 019
15 704
15616
16 092
16 233
16 225
15 960
16 270
16 286
29 072
29 687
30725
31 222
31 965
31665
31 322
30 753
30 871
973
710
391
800
054
256
307
685
642
464
777
352
950
464
850
835
237
805
823
+
+
+
+
+
+
+
+
-
221
279
288
249
196
158
139
57
28
+ 4.0
2000. . .
2020.. .
2040.. .
56 739
54 985
48 451
13 717 31 222 11 800
10 702 28 976 15 307
8 391 23 413 16642
+ 20
2000. . .
2020. . .
2040. . .
60 183
66 390
72 387
17 161 31222 11 800
18 705 32 378 15 307
21 145 34 600 16 642
+ 3.4
Mortalité bana - Fécondité 1.8
2000...
2020. . .
2040. . .
58 256
60 078
57 877
14 878 31 269 12 109
13 286 30 258 16S34
12041 27 213 18 623
+
Mortalité baua - fécondité 2,1
2000. . .
2020. . .
2040. . .
59 488
64 012
66 055
16 110 31 269 12 109
16 002 31476 16 534
16 356 31 076 18 623
^.0
•t
3,1
Source: Quang-Chi Dinh et Labat J.C.: "Projection de population totale pour la France. 1985-2040", no 532, Collections de l'INSEE,
série D No 113. novembre 1986.
41
Graphique II.4: Pyramide des âges à divers horizons
SEXE MASCULIN f
•00
300
\
0
SEXE FEMININ
0
200
SEXE MASCULIN
«00
400
200
0
0
• •'JANVIER 2000
l " JANVIER 2040
pOO
root
SEXE MASCULIN ,
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200
.SEXE FEMININ
0
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200
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n tnnuil». « I w i n m n M imllwrt
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Hypoihtus morulil« itnawKWllf. ttmnant 1.8
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Hvpoihtwi fnonëtnè ttno«nct«lt«. Ucontfité 2.1
Source: Quang-Chi Dinh et Labat J.C.: "Projection de population totale pour la France, 1985-2040", no 532, Collections de l'INSEE,
série D No 113, novembre 1986.
Partant de 55 millions en 1985, la France comptera en 2040 entre 48,4 millions (si la fécondité chute à 1,5 enfant par
femme) et 72,4 millions d'habitants (sous l'hypothèse de 2,4 enfants par femme), entre 8,4 et 21,1 millions déjeunes et entre
23,4 et 34,6 millions d'adultes.
QueHequesoitl'hypothèsedefécondité.dansksiouiesprochainesannéeslapopulationjeunevadiminuerQeskmmQS
en âge de procréer, nées dans les années 70 étant moins nombreuses), il faudra que la fécondité progresse au moins jusqu'à
2,1 enfants par femme pour que l'on retrouve vers 2000 les effectifs de 1985. Jusqu'à cette date, ce sont les adultes et les
personnes âgées qui assureront la croissance globale. Ensuite, si redressement de la fécondité implique progression des
jeunes, le nombre de ces derniers diminuent régulièrement sous les deux hypothèses de fécondité faible (non seulement les
femmes en âge de procréer sont moins nombreuses, mais elles font moins d'enfants). Les adultes - dont l'évolution dépend
de la fécondité des 2005 - accusent eux aussi une décroissance dont le rythme est d'autant plus fort que la fécondité est faible,
ils ne poursuivent leur progression que si la fécondité remonte à 2,4 enfants. Avec les 2 hypothèses de fécondité faible,
42
Joëlle G ay mu
l'augmentation des personnes âgées ne suffit plus à assurer une croissance des effectifs globaux. Ceux-ci diminuent dès
2007, dans l'hypothèse de 1,5 enfants par femme et, 5 ans plus tard, si la fécondité atteint 1,8 enfant par femme. Ils continuent
à croître légèrement si la fécondité est fixée au seuil du remplacement des générations, mais en fin de compte, seule
l'hypothèse forte assure une progression soutenue des effectifs globaux (de 12 millions entre 2000 et 2040, dont,
rappelons-le, plus de 4,6 millions de 60 ans et plus).
Compte tenu de ces évolutions et, quels que soient les indices pris en compte, le vieillissement de la France paraît
inévitable, même le relèvement de la fécondité à 2,4 enfants ne suffirait pas à contrebalancer l'extraordinaire croissance
du nombre de personnes âgées.
La proportion de 60 ans et plus, égale à 18,5% aujourd'hui, va progresser régulièrement, dans tous les cas, elle
dépassera 20% dès 2000. En 2040, elle culminera à 34,3% si la fécondité tombe à 1,5 à près de 30% si la fécondité reste
au niveau actuel et respectivement à 26,1 et 23% si la fécondité s'élève aux 2 seuils supérieurs. La progression de la part
des très âgés est encore plus exceptionnelle. La France compte aujourd'hui 6,6% de 75 ans et plus, cette proportion sera
double en 2040, sous les deux hypothèses de fécondité faible, et de l'ordre de 10% si la fécondité atteint ou dépasse 2,1. 1.4 %
de la population a aujourd'hui franchi le cap des 85 ans, selon les hypothèses de fécondité, ce pourcentage s'élèvera à 3 ou
4% en 2040. Faire intervenir le bas de la pyramide donne des résultats entre plus saisissant (voir tableaux II.7 et II.8).
Tableau II.7 - Evolution de la structure par grands groupes d'âges de la population totale
ANNEES
0 - 14 ans
ICF :
0 - 1«) ans
1Cl
20 - >9
' ans
ICIF :
(0 ans et f
ICF :
65 dn! et •
ICI• .
75 ans et f as ans et •
ICF :
ICF :
1.8
1,8
1.8
1,8
1.8
1,8
2,1
2,1
2,1
2.1
24 8
23 7
22 7
20 ,7
20,0 20,3
20,0
20.3
2
2
0
Ï8
27,(
27,(
2
2
7
7
27,9
27,9
49
49
50
52
53,3
53,2
7
0
4
8
53,1
53.0
18
18
18
18
U.1
11.2
1
8
9
5
19,0
19,1
12
13
14
13
13,9
14,0
19,7
11,7
20,6
20,6
26,;î
26,
27,0
27,0
53,8
53,7
53,3
53.1
20,0
20,2
19,7
1»,9
2000 HT
HB
18.9
18,9
20,7
20,6
25,"r
25,')
27,2
27,1
53,9
53,7
52,8
52,5
20,4
20,8
2005 HT
HB
18,3
18,2
20,4
20.3
2 4 /F
24,!
26,9
26,7
54,7
54,2
53,1
52,7
2010 HT
HB
17,7
17,5
It,8
13.6
23,!1
23,1!
26,5
26,2
53,5
52,9
2015 HT
HB
17,1
16,8
11.2
18,9
23, !
22,11
25,9
25,5
2020 HT
KB
1«,7
U.I
16,4 1 18,7
22,(
22.
2025 HT
HB
16.5
16,1
19,2
18,8
2030 HT
HB
16,3
15,8
2040 HT
HB
15,8
15,4
1962
nés
1975
1982
1990 HT
m
1995 HT
m
2,1
2.1
4
5
5
i
6
4
2
8
1,8
9
1
6
g
| 2.1
0 9
10
1 1
1 4
13,9
13,9
6,7
6,8
6,7
6,8
1,5
1.5
1.5
1.5
14.9
15,1
14,7
14,9
5,9
6,0
5,9
5,9
1,7
1.7
1.7
1.7
20,0
20,4
15,7
16,1
15,4
15,8
6,8
7.1
6,7
7,0
1.8
1.9
1.8
1,9
20,6
21.3
20,0
20,6
16,2
16,8
15.7
16,3
7.6
8,1
7,4
7,9
1,4
1,5
1,4
1.5
51,8
51,2
22.6
23,5
21.7
22,6
16,3
17,2
15,7
16,6
1.3
,0
7,9
8,6
2.0
2,3
1.9
2,2
52.3
51,5
50,8
50,1
24,5
25,7
23,3
24.4
18,0
19.2
17,1
18,3
,4
».3
7,9
8,9
2,2
2,3
2,7 I 2.6
25,5
25,0
51,3
50,4
50,0
49,2
26,1
27,5
24,5
25,8
19,7
21,2
18,5
19,9
1.2
.4
7,7
8,8
2,4
2,1
2.2
2.8
22,!l
21, t
25,4
24.8
50,2
«M
49,1
48,1
27,6
29.3
25.5
27.1
21.2
22.9
11.6
21,2
1.5
10,9
8,8
10,1
2,3
2.9
2.1
2.7
19.3
18,8
21.)1
21. »
25,5
24,9
«1.2
47,9
48,3
47,1
28,9
30,8
26.2
28.0
22.6
24,5
20,4
22,3
10,8
12.4
».8
11.3
2.3 1 2.1
2.7
2,1
19,0
18,5
21,'1
20,11
25,5
24,8
48,6
47,0
48,4
47,0
Î9.9
32,2
26,1
28,2
24,1
26,5
21,1
23,2
12.2
14,3
10,7
12,S
3,4
2.1
4.4 ! 3,8
HT : Mortalité tendancielle
HB : Hoxtalité basse
ICI : Indicateur conjoncturel de fécondité.
43
Tableau II.8 - Quelques indices de déformation de la structure par âge
60 ans et
+
65 ans et
+
75 ans et
+
1
60 ans et •
65 ans et +
0 - 14 ans
0 - 14 ans
0 - 14 ans
0 - 19 ans
0 - 19 ans
I CF
2, 1
1,8
IC F
2, 1
1,8
I C F
2, 1
1,8
ICF
2, 1
1,8
IC F
2, 1
1,8
73 ,0
79 ,3
83 ,3
89 ,4
19,8
21,5
24,7
31,9
33,0
33,5
34,0
33,5
56,2
58,4
61 ,6
64,5
69,2
68,1
69,6
68,5
39,1
41,6
46 ,3
48,1
50,4
49 ,8
50,7
49 ,8
76 ,3
MT
MB
95,5
96,0
93,6
94,1
50,8
56,5
62,6
66,7
68,5
69,5
70,0
68,5
MT
MB
101 ,5
102 5
95,6
96,6
75 ,6
76,6
71 ,4
72,3
29,9
30,5
28,2
28,6
77,4
73 ,0
73,7
56 ,9
57,9
54,4
55,2
2000
MT
MB
107 9
110,0
96,6
99,0
83,1
85,2
74 ,4
76,7
36,0
37,6
32,4
34 0
79 ,4
81 6
73,5
75,3
61,1
63,1
56,6
58 3
2005
MT
MB
112,6
117 0
98,0
101 5
88,5
91 8
77,0
80 3
41 5
44 5
36 3
38 9
83 4
86 9
74,3
77,2
65,6
68,6
58 4
61 ,0
2010
MT
MB
127 7
134 3
109 6
95 8
92 1
98 3
79 3
84 7
46 9
51 4
39 9
43 9
94 6
99 6
81 ,9
86 3
68,2
72 9
59 2
63 4
MT
143 3
153, 0
121 4
129 1
105 3
114 3
89 1
96 8
49 1
55 4
41 1
47 1
105 6
112 7
90 0
95 7
77 6
84 2
66 0
71 8
MB
156, 3
167, 7
128,3
138 0
118 0
129, 3
96 9
106 4
49, 1
57, 3
40, 3
47, 1
96 1
115, 5
124, 4 ' 103,2
87 2
95, 9
72 5
79, 6
2025
MT
MB
167, 3
182,0
132 8
144, 1
128,5
142,2
102 8
112, 8
57, 6
67,7
45, 8
53, 7
124, 3
135, 6
100, 4
109,3
95, 5
106,0
77,2
85, 5
2030
MT
MB
177, 3
194,9
135,8
148,9
138,7
155, 1
105,7
118,6
66, 3
78, 5
50,8
60, 1
132,0
144, 6
102, 7
112,4
103,2
115,0
80,0
89, 6
MT
MB
189, 2
209, 1
137,4
152, 4
152,5
172, 1
111, 1
125,4
77, 2
92,9
56, 3
67, 6
139, 1
154, 8
102, 4
113,7
112, 1
127,4
82,7
93, 5
1962
1968
1975
1982
1990
1995
2015
MB
2020
2040
MT
Avec l'hypothèse de fécondité la plus faible, ¡apart des 60 ans et plus dans la population totale dépasse celle des
rnoinsde20ansdès2007(elleatteintalors21$%),dès2013.silaféconditéresteauniveauactuel(23,8%de60ansetplus).
et en 2025, si elle atteint 2,1 enfants parfemme (on compte alors 255% de 60 ans et plus). Seule l'hypothèse de fécondité
forte maintien la supériorité en nombre des moins de 20 ans sur ¡es 60 ans et plus. Mais le rapport des 2 effectifs s'élèverait
à 79% en 2040, alors qu'il n'est que de 623% en 1985. Avec les deux hypothèses defécondité les plus basses, même les
65 ans et plus dépassent les moins de 20 ans, respectivement à partir de 2018 et 2028.
L'évolution des différents déciles, ou âges au-delà desquels se groupent 10,20 30 où 50% des effectifs, sont également
une bonne illustration de ce vieillissement à venir. Les hypothèses de fécondité conditionnent d'autant plus les résultats que
l'on cherche àappréhender l'âge dépassé par un pourcentage important de population. On peutraisonner sur les âges au-delà
desquels se situeront 10 ou 20% des effectifs avec une grande part de certitude; par contre passés ces seuils, les intervalles
de variation sont beaucoup plus larges, la fécondité future ayant une influence autrement plus déterminante. L'âge médian,
par exemple (voir tableau II.9) qui égale aujourd'hui 33,5 ans, dépassera 40 ans dès 2026 si la fécondité tombe à 1,5, dès
2009 sous l'hypothèse de 1,8 enfants par femme, il sera très proche de ce seuil en 2040 seulement sous l'hypothèse 2,1 et,
à cette date, ne sera égal qu'à 363 ans si la fécondité remonte à 2,4. Toutefois, et quel qu'en soit le rythme, la croissance
44
Joëlle G ay mu
decetindice traduit bel etbien un fort gonflementdusommetde la pyramide desâges. Demême.etpourneciterquequelques
exemples (le graphique II.5 donnant l'ensemble des résultats), aujourd'hui 10% de la population a plus de 70 ans, en 2040
et avec les hypothèses de 1,8 enfant par femme et de mortalité tendancielle, ce seuil correspondra aux 77 ans et plus. Les
20% supérieurs de la pyramide des âges sont aujourd'hui composés de 58 ans et plus, ce sont les 68 ans et plus qui les
constitueront en 2040.
Tableau II.9 - Evolution de l'âge médian
OBSERVATION:
1950
1955
1960
34,8
33,0
33,0
32,3
32,5
31,6
32,2
1965
1970
1975
1930
PROJECTIONS
Mertalité tendancielle
ICI
Années
i1
Í935
1990
1995
2000
2005
2010
2020
2030
2040
,
5
33, 5
35,0
36, 5
33, 2
39, 9
41, 5
44, 6
47, -i
43, 3
3
2, 1
2,4
33, 5
34, 9
36, 2
37, 5
33, 9
40, 1
42,0
43, 3
44,0
33,5
34,7
35,8
36,7
37,3
38,7
39,4
39,5
39,9
33, 5
34,6
35, 4
36, 1
37,3
37,3
. 36,
9
36, 3
36, 3
4
1
1
Mortalité
I C F
1,3
2, 1
33,0
35,9
36,3
37,7
39,2
40,6
42,9
44,5
45,5
33 5
34 3
Í
21 9
i
~i C
i
9
33 1 i
39 1 2
40 2
40 6
f
41 1 2
Jusqu'à présent nous nous sommes bornés à décrire les fourchettes d'évaluation consécutives des hypothèses de
fécondité en réintroduisant les hypothèses de mortalité, nous allons nous efforcer de déterminer l'incidence de chacun des
2 facteurs sur la déformation future de la pyramide. Dans quelle mesure un facteur l'emporte-t-il sur l'autre dans l'estimation
et l'évolution de la part des divers âges dans la population totale.
C.
Sensibilité des résultats aux hypothèses
Du tableau 11.10, il ressort en premier lieu que les effets sur la structure par âge de l'évolution de la fécondité, varient
en fonction de l'échéance. Dans le moyen terme, la progression de la fécondité de 1,8 à 2,1 enfants par femme, soit le passage
d'une valeur proche de la réalité actuelle au niveau de remplacement des générations tend, bien évidemment, à gonfler la
base de la pyramide, mais surtout, à réduire davantage la part relative du milieu que celle du sommet Autrement dit, à
législation en matière d'âge de cessation d'activité inchangée, la hausse de la fécondité, par le rétrécissement du milieu de
la pyramide qu'elle induit, tend dans le moyen terme, à gonfler le rapport des inactifs aux actifs. Par contre, à une échéance
plus lointaine, ce que la pyramide gagnera à la base elle le perdra pratiquement au sommet, la part relative des adultes
diminuant à peine. Quelles que soient les variations de la fécondité envisagées, les conclusions sont identiques, seule
l'intensité des mouvements varie.
L'effet de vieillissement résultant de la baisse de la mortalité est par contre continu sur toute la période. Au fur et
à mesure que l'on avance dans le temps, le gonflement du sommet de la pyramide qu'elle implique, tend à être pratiquement
compensé par le rétrécissement du milieu, celui du bas étant de bien moindre intensité. Conséquence logique, le rapport des
moins de 20 ans et des 60 ans et plus aux adultes, ne cesse de croître.
45
Graphique II.5: Age au-delà duquel se situe..% de la population
-80B18
B21
T18
T21
-75
-70
10%
818 —
T18
821
T21
-65-
BI8
-60-
T18-
20%
B21
T21
-55.
-50
-45
1980
30%-
1990
2000
2010
2020
2030
"1
2040
Comparons maintenant l'intensité des effets des 2 facteurs, toujours en termes de "charges" (tableau IL 11). Partant
de l'hypothèse 1,8 enfant par femme - mortalité tendancielle, la déformation qu'entraînerait une croissance de la fécondité
(hypothèse 2,1 enfants par femme - mortalité tendancielle) est plusforte que celle due à une baisse de la mortalité (hypothèse
1,8 enfant par femme - mortalité basse),jusqu' en 2020, ensuite c'est l'inverse quiprévaut, la diminution de la mortalité prend
le dessus.
Le cumul des 2 effets (autrement dit, l'hypothèse 2,1 enfants par femme - mortalité basse) aboutit à la plus forte
déformation, soit 11S inactifs pour 100 actifs en 203S. Même si dans tous les cas ces chiffres traduisent une forte croissance
du poids des effectifs où l'inactivité prévaut (le rapport pré-cité n'atteint pas 90 en 1985), il faut bien garder à l'esprit que
ce ne sont que des rapports démographiques. Leur traduction en termes de charge repose sur une hypothèse discutable de
constance des comportements en matière d'activité et, notamment, de cessation d'activité. Par ailleurs ces rapports cachent
des réalités différentes. Une personne âgée n'égale pas un jeune (en termes de besoins, de coûts,..) et une identité de rapport
de charge sous des hypothèses de fécondité différente (soit, en 2025,104 jeunes et personnes âgées pour 100 adultes),
masque des structures par âge radicalement opposées et par là même des adaptations de sociétés différentes. Ainsi pour
49,1% d'adultes, l'hypothèse 2,1 enfants par femme - mortalité tendancielle donne 25,4% déjeunes et 25,5% de vieux, avec
l'hypothèse 1,8 enfant par femme - mortalité basse, ces 2 proportions sont respectivement: 21,6% et 29,3% (voir graphique
II.6).
46
Joëlle Gaymu
Tableau 11.10 -
Sensibilité des résultats à différentes hypothèses de fécondité et de mortalité
1990
| 2000 | 2005 | 2010 1 2015 |
1
1
1
1
1
(en points de \) si la fécondité passe
0',8
• 1 ,5
• 2 ,3
• 2 ,8
• 3 ,0
- 1,7
- 1. 7
- 1, 9
0,6
- 1, 1
- 1 ,3
0,2
- 0 ,4
- 0 ,6
- 0 .9
- 0 ,3
- 0 ,3
- 0 .4
/
- o ,2
1 1995
1
Variations des proportions
•oins de 20 ans • 0 ,2
•
20 1 59 ans
- 0 1
60 ans et plus
- 0, 1
75 ans et plus
- 0 1
2020
• • •*#
^0 ^m
VV
••
1 2030
1
1 2035
1
| 2040
1
de 1, 5 à 1,8 enfant par f e u e
• 3,4
• 3, i
• 3,8
t 4,1
- 1,4
- 1.0
- 0,8
- 0,4
- 1.7
- 2,4
- 3,7
- 3,0
- 0
- 0,8
- 1.4
- 1.1
Variations des proportions (en points de \ ) si la fécondité passe de
* n«
» 1
•oins de 20 ans + 0, i
- 1 6
- 0 2
-0,5
- 1' i
20 a 59 ans
- 1 7
- 1 5
- 1
- 1
60 ans et plus
- 0 1
-0,3
- 0 4
- 0 6
- 0 9
- 1 2
-0,1
- 0 1
75 ans et plus
- 0 2
- 0 5
- 0
i
- 0 4
•V^V
| 2025
1 .8 à 2 , 1 enfants par
• 4,2
0,2
- 4.4
1,8
feue
l|l#
Variations des proportion:> (en points de \ ) si la fécondité passe de
•0,7
+1 3
•oins de 20 ans • 0 2
• 2 4
+ 2 5
• 2
• 2 0
20 1 59 ans
-0,5
- 0 9
- 0, 2
- 1 5
- 1 6
- J 4
- 1
-0,2
- 0 4
60 ans et plus
/
- 1 1
- 1
- 0 S
- 0 8
75 ans et plus
- 0 2
- 0 3
- 0
/
- o 1
- 0 2
/
3
6
5
- 1.1
- 2.1
- 0,7
- 0,9
- 2,7
- 1,0
- 0,6
- 3,3
- 1,3
0,2
3.8
- 1.5
2 1 a 2 , 4 enfants par f e u e
7
• 3,0
• 3,7
• 3,3
• 3,6
3
- 1.2
- 1.0
- 0,9
0,6
4
- 1.8
- 2,3
- 2,7
3,1
4
- 0,6
- 1,3
- 0,9
- 1,1
Variations des pioportions (en points de \ ) si la Mortalité passe de 1 hypothèse tendancielle i
l'hypothèse basse (avec 1. 8 enfant pai f<!U«)
•oins de 20 ans
-0,1
- 0 2
- 0, 3
- 0.5
- 0, 4
- 0,6
- 0,6
1
- o, 2
- 0,7
20 1 59 ans
- 0, 1
-0,1
- 0, 2
- 0, 5
- 0 6 - 0, 8
- 0. 9
- 1.3
- 1.1
- 1,4
60 ans et plus
• 0,2
f 0, 4
• 0, 7
» 1,4
• 0, 1
• 0, 9
• 1,7
• 1, 2
• 1.9
• 2,1
75 ans et plus
•0,1
+0,3
• 0, 5
• 0, 7
• 0.9
+ o, 1
• 1.4
< 1,6
• 1,8
» 1,2
0,7
1.6
• 2,3
2,1
Variations des pi oportions (en points de \ ) si la a o r t a l i t c passe de 1 hypothèse tendancielle à
l'hypothèse basse (. avec 2 , 1 enfants par f e u e )
/
•oins de 20 ans
- 0. 2
- 0,5
- 0,6
- 0,6
/
- 0, 1
- 0,7
- o, 3
- o. 4
20 a 59 ans
- 0,2 - 0, 3
- 0, 4
- 0, 1
- 0,7
• 0, 8
- 1.0
- 1,2
- o, 5
- 1.3
• 1,8
60 ans et plus
• 0, 1
+ 0,2 • 0. 4
• 0, 6
• o, 9
• 1.6
• 2.0
• 1 , 1 < 1. 3
75 ans et plus
•0,1
+0,3
-i
1
• 0, 5
+ 0, 7
• 0, 1
• 1,3
• 1.5
• 1,7
• 1.0
•
•
Tableau 11.11 -
Evolution du rapport 0-19 ans +60 ans et plus / 20-59 ans, selon les différentes hypothèses
Mortalité
tendancielle
Mortalité
basse
Années
I
1,8
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
89,4
87,7
85,7
85,4
82,9
86,8
91,1
94,9
99,4
103,2
106,7
105,9
: F
2,1
89,4
88,4
87,9
89,3
88,5
93,1
96,8
99,8
103,8
107,2
109,3
106,7
I
1,8
:
F
[ 2,1
89,4
87,8
86,2
86,3
84,3
89,0
94,0
98,6
103,9
108,7
112,9
112,7
89,4
88,5
88,4
90,2
89,9
95,2
99,6
103,4
108,1
112,2
115,0
112,6
|
0,7
1.4
2.1
1.8
Graphique II.6:
47
Evolution de la structure par âge de la population selon 2 hypothèses
mortalité
tendanciel l e - 1 , 8 enfant
mortalité
basse - 2,1 e n f a n t s
par
p a r femme
femme
DATES
60 ans et plus
20-59 ans
Moins de 20ans
20
30
40
50
60
48
Joëlle G ay mu
Nous avons vu que si le bas de la pyramide ne dépendait pratiquement que du niveau de la fécondité, le sommet était
sensible à la fois à la fécondité qui contribuait dans le sens d'un rétrécissement, et à la mortalité qui contribuait au gonflement.
Dans quelle mesure, un facteur l'emporte-t-il sur l'autre?
En 2015, sous l'hypothèse 1,8 enfant par femme - mortalité tendancielle, la France comptera 24,6% de 60 ans et plus;
si la fécondité remonte à 2,1 enfants par femme cette proportion chute à 233; si la mortalité baisse elle atteint 25,7. L'effet
(en différences de points de pourcentage) de la variation de la mortalité est tout à fait comparable à celui de la variation de
la fécondité. Le premier jouant à la hausse, et le second à la baisse, ils tendent à s'annuler et l'hypothèse 2,1 enfants par
femme mortalité basse aboutit à 24,4% de 60 ans et plus soit un résultat très proche de celui de la première hypothèse.
Autrement dit, l'effet de rajeunissement dû à un éventuel relèvement de la fécondité au niveau du remplacement des
générations serait entièrement compensé par l'effet de vieillissement résultant d'une baisse de la mortalité (que i on peut,
qui plus est, vraisemblablement escompter). A une échéance plus lointaine, l'effet de la croissance de la fécondité reprendrait
le dessus et les 2 hypothèses précédentes, qui aboutissaient à une identité de résultats en 2015, donneraient respectivement
29,9 et 282% de 60 ans et plus en 2040 (voir graphique II.7) En outre, au fur et à mesure que l'on gravit les seuils de la
vieillesse, les effets précédents s'accentuent, l'évolution de la mortalité devient prédominante sur toute la période de
projection. Ainsi, la hausse de la fécondité serait loin de suffire à compenser la croissance de la proportion de 75 ans et plus
résultant de la baisse de la mortalité. Quelle que soit la date prise en compte, V hypothèse 2,1 enfants parfemme - mortalité
basse, donne des évolutions de la part des 75 ans et plus dans la population totale, toujours supérieures à celles de
V hypothèse 1,8 enfant par femme - mortalité tendancielle.
Publications statistiques obligent, notre étude a dû se borner aux hypothèses moyennes, les plus proches de la réalité
actuelle. Elles ont quand même le mérite de nous montrer que le vieillissement par le haut de la pyramide pourrait jouer dans
l'avenir un rôle de plus en plus important. Le relèvement de la fécondité au seuil de remplacement des générations, même
s'il aboutit à un élargissement de la base ne suffirait pas à compenser le gonflement du sommet de la pyramide résultant de
la baisse de la mortalité amorcée depuis quelques années, et, que les hypothèses de projection intègrent, qui plus est, avec
une grande prudence.
Dans tous les cas, la France va vieillir. Quelle place accorde-t-elle aujourd'hui à ses personnes âgées? Et, compte
tenu de cette place, quel avenir se prépare-t-elle? Telles sont les questions qui sous-tendent les chapitres qui vont suivre.
49
Graphique Ü.7: Evolution de la part de divers groupes d'âges dans la population totale, selon plusieurs types d'hypothèses de projection
30
29
60 ans et plus
28
27
26
25
24
65 ans et plus
23
22
21
20
19
mortalité tendanciel le-1,8 enfant par femme
mortalité basse - 2,1 enfants par femme
18
I7
16
15
14
13
? 5 ans
12
I I
10
9
8
7
6
années
S.
I 98 b
I990
2000
20i0
2020
2030
2040
et plus
50
Joëlle Gaymu
Chapitre III
Le Vieillissement dans L'Espace: la ville et la campagne; les
départements; les cantons et les quartiers
Parce que le vieillissement démographique des communes urbaines et rurales n'a pas la même intensité et que, selon
qu'elles vivent en ville ou à la campagne, les problèmes auxquels doivent faire face les personnes âgées ne sont pas de même
nature, la dimension géographique est une variable fondamentale dans l'analyse du vieillissement.
Divers découpages administratifs, plus ou moins fins existent en France. Ainsi, au dernier recensement, on pouvait
compter 9 ZPIU (zones de peuplement industriel ou urbain), 22 régions, 96 départements, 325 arrondissements, 3 714
cantons et 36 432 communes. De plus, une ventilation des communes, en fonction principalement de leur taille, dépasse
la traditionnelle distinction urbain - rural; les composantes socio-démographiques se modifiant fortement lorsqu'on passe
du rural profond à la périphérie d'une agglomération ou d'une petite ville à une métropole, 6 catégories sont généralement
retenues:
-
les communes rurales n'appartenant pas à une ZPIU;
les communes rurales appartenant à une ZPIU;
les unités urbaines de moins de 20 000 habitants;
les unités urbaines de 20 000 à 99 999 habitants;
les unités urbaines de 100 000 à 1 999 999 habitants;
l'agglomération de Paris.
Si la composition de la population d'une unité territoriale, quelle qu'elle soit, est fortement influencée par son degré
d'urbanisation, d'autres facteurs sous-jacents, liés aux traditions socio-démographiques, impriment également leurs
marques et aboutissent à faire de notre pays une mosaïque de spécificités démographiques. L'objet de ce chapitre est
d'essayer de mettre en lumière ces contrastes territoriaux.
La Ville et la Campagne
En 1982, plus de 73% de Français vivaient en ville, quel que soit le seuil pris en compte, les personnes âgées vivent
plus fréquemment à la campagne, avec, toutefois, aux très grands âges, une tendance à privilégier un peu plus souvent le
mode de vie urbain (voir graphique III. 1).
Ainsi, entre 60 et 64 ans, à peine plus de 70% des individus vivent dans des communes urbaines. Cette proportion
ne cesse de décroître pour atteindre le minimum de 67% entre 75 et 79 ans, ensuite, la population tend à s'urbaniser, et après
90 ans, plus de 71 % des effectifs vivent en ville. Les extrêmes ont alors leur préférence. C'est en effet dans les petites villes
et, dans une moindre mesure, dans l'agglomération parisienne, qu'on les trouve sur-représentés par rapport à leurs cadets.
Nul mystère à ces différences de degré d'urbanisation selon les âges, significatives surtout à partir de 1975. Avec l'avancée
en âge, les besoins changent, l'institutionalisation et l'hospitalisation augmentent fortement et c'est la ville qui répond le
mieux aux attentes des personnes âgées.
Au fil des recensements, il y a toujours survieillissement de la campagne. En 1962, le monde rural comptait 14,3%
de 65 ans et plus, dans les villes cette proportion n'atteignait que 11,5%, 20 ans plus tard, la hiérarchie est toujours respectée,
ces deux chiffres s'élevant à 16,6 et 12,9%.
En plus de l'écart d'intensité, les déterminants du vieillissement opposent la ville et la campagne (voit tableau III. 1).
La population urbaine n'a cessé de croître depuis 1962 (de près de 36% en 20 ans), mais l'augmentation a été plus forte pour
sa fraction âgée (soit 52%). A contrario, la campagne s'est dépeuplée (de 15,5% entre 1962 et 1982) mais la décroissance
a été de moindre intensité pour les effectifs âgés (- 2,5% pour les 65 ans et plus), il y a même eu croissance des très âgés (+
14,3% pour les 75 ans et plus).
Vieillissement par le haut de la pyramide en ville, par le bas à la campagne, ce dépeuplement par les jeunes et les
adultes ne pouvant qu'entraîner une accélération du processus du vieillissement. De moins en moins d'enfants aujourd'hui
signifiant de moins en moins de femmes en âge de procréer demain et, par là même, un rétrécissement plus fort encore de
la pyramide.
51
Graphique ULI: Distribution des effectifs (en %) selon l'âge et le type de commune en 1982.
/
/o.
80-i
70
'
I 65 ans el
[••'••••I 85 ans
tous
60
plus
1
Communes rurales hOfi ZPIU
2
Communes rurales en 2PIU
3
Unité» urbaine*
do moins do 20000 habitants
et plus
âges
4
Unités urbaines
d« 20000 à 99999 habitants
5
Unités urbaines
100000 à 1999999 habitants
6
Banlieue parisienne et
50-
Ville de Paris
40-
7
Communes rurales
8
Unités urbaines
30-
20-
10«
1
Autrement dit, le vieillissement appellerait le vieillissement. Mais ce serait sans compter avec les éventuels apports
de population extérieure. Or, depuis 1975, apparaît une redistribution des âges un peu plus favorable à la campagne, qui
bénéficie d'excédents migratoires. Alors que précédemment la croissance de la population jeune et adulte se concentrait
en ville, sur la dernière période intercensitaire (1975-1982), quel que soit le type de commune, les moins de 20 ans ont suivi
la même évolution, à savoir, une décroissance de l'ordre de 35%, et l'augmentation des adultes a été plus forte à la campagne
(soit 9,7 et 7,7%). Quant aux effectifs âgés, ils ont augmenté en ville (de plus de4%), et diminué dans les communes rurales
(de 6,4%). Sans doute, ce phénomène résulte-t-il de la combinaison de multiples facteurs: plus forts départs vers la ville dans
le passé des générations rurales arrivées au seuil de la retraite en 1982; effets de la Première Guerre mondiale (et en particulier
déficit de naissances) plus marqués à la campagne; moins fortes migrations de retour des citadins âgés vers la campagne sur
la dernière période intercensitarie ou, a contrario, plus forts départs des ruraux âgés vers la ville. Les éléments qui nous
permettraient de conclure nous font défaut, le fait est que ces évolutions contrastées des divers groupes d'âges tendent a
homogénéiser quelque peu les structures par âge des deux catégories de communes. En 1975, la proportion de 65 ans et plus
était de 40% plus forte à la campagne (soient 18 et 12,8%), l'écart relatif n'est plus que 29% (16,6 et 12,9).
Mais ce mouvement de redistribution de la population dans l'espace, appelé parfois "rarbanisation" masque, en fait,
un double phénomène. Une extension de l'urbanisation qui touche de plus en plus de communes considérées comme rurales,
mais proches d'une zone de peuplement industriel ou urbain (ZPIU), et, l'existence de vastes espaces échappante l'influence
des villes et dont la population continue de diminuer. Un découpage plus fin montre cette profonde hétérogénéité des
communes rurales: selon qu'elles sont ou non placées dans une ZPIU, nous constatons soit une très forte croissance des
effectifs (+58%), doublée d'une diminution de leur proportion de personnes âgées (égale à 15,2% en 1975, elle n 'atteint pas
14,5 en 1982), soit un important dépeuplement (de plus de 34%) auquel s'ajoute un vieillissement processus soutenu. En
1982, une personne sur cinq avait fêté son 65ème anniversaire dans la campagne profonde française.
52
Joëlle Gaymu
Tableau ULI: Evolution depuis 1962 de la structure par âge des populations urbaine et rurale.
Moins de 20 ans
Effectifs
\
20 <\ fcO ans
Effectifs
\
SO ans et plus
\
Effectifs
55 ans et plus
Effectifs
\
75 ans et plus
Effectifs
\
Enseable
Effectifs
19 6 2
urbain
ruial
Ensemble
9 313 640
5 £53 140
14 966 780
31,8
33,0
32,2
15 060 980
8 001 340
23 062 320
51,4
46,7
49,7
4 907 440
3 482 140
8 389 580
16,8
20,3
18,1
3 375 880
2 458 840
5 834 720
11,5
14,3
12,7
1 271 800
995 840
2 267 640
4,3 29 282 0£0
5,8 17 136 620
5,4 46 418 680
100
100
100
19 6 8
urbain
rural
Ensemble
11 151 180
4 876 780
16 027 960
32,0
32,6
32,2
17 669 080
6 699 500
24 368 580
50,8
44,9
49.0
5 994 400
3 364 840
9 359 240
17,2
22,5
18,8
4 241 880
2 438 140
6 680 020
12.2
16,3
13,4
1 604 240
920 400
2 524 640
4,6
6,2
5,7
34 814 660
14 941 120
49 755 780
100
100
100
19 7 5
urbain
rural
Ensemble
11 815 980
4 344 100
16 160 080
30,8
30,6
30,7
19 969 300 52,0
6 512 340 45,8
26 481 640 50,4
6 602 060
3 345 340
9 947 400
17,2
23,6
18,9
4 913 460
2 561 940
7 475 400
12,8
18,0
14,2
1 957 640
990 800
2 948 440
5,1 38 387 340
7,0 14 201 780
5,6 52 589 120
100
100
100
19 8 2
uibain
rural
Ensemble
11 413 200
4 181 760
15 594 960
28,7
28,9
28,7
21 512 240
7 142 260
28 654 500
6 874 380
3 149 360
10 023 740
17.3
21,8
18,5
5 116 740
2 398 ?60
7 515 000
12,9
16,6
13,8
2 422 200
1 137 860
3 560 060
6,1
7,9
6,6
39 799 820
14 473 380
54 273 200
100
54,0
49,3
52,8
100
100
Evourr: ON DES EFFECTIFS
1962-1968
urbain
rural
Enseable
• 12.4
- 13.7
+ 17,3
- 16,3
+ 22,1
- 3,4
t 25,7
- 0,8
7,1
5,7
11,6
14,5
1968-1975
urbain
rural
Enseable
+ 6,0
- 10,9
+ 0,8
+ 13,0
- 2.8
+ 8,7
+ 10,1
- 0,6
1975-1982
urbain
rural
Ensemble
- 3,4
- 3,7
- 3,5
•
1962-1982
urbain
rural
Enseable
+ 22,5
- 26,0
+ 4,2
6,3
15,8
+ 5.1
+ 11.9
7,7
9,7
8,2
- 5,9
0,8
«M
0,5
+ 42,8
- 10,7
t 40,1
• 9,6
+ 51,6
- 2,5
+
+
24,2
4.1
4.1
t
19,5
-
28,8
• 26,1
- 7.6
t 11,3
+ 18,9
- 12,8
7,2
+ 22,0
t 7,6
• 16,8
+ 10,3
- 4,9
•
5,7
+ 23,7
+ 14,8
+ 20,7
t
3,7
+ 1,9
+ 3,2
+ 90,5
+ 14,3
+ 57,0
+ 35,9
- 15,5
+ 16.9
Vieillissement interne et féminisation de la population âgée opposent également la
ville et la campagne.
Légèrementsurvieillieen 1962, la population âgée rurale a un peu moins vieilli que son homologue urbaine. En 1962,
l'âge moyen des 60 ans et plus s'élevait à 70,9 ans à la campagne et à 70,4 en ville; 20 ans après, ces 2 chiffres atteignent
respectivement 72,4 ans et 72,2 ans. Conséquence de ce fort voisinage de structures internes, ¡apart des très anciens dans
la population totale est plus forte à la campagne (voir graphique 1112) et elle est d'autant plus forte que l'on s'enfonce
dans la campagne profonde. La hiérarchie est nette: entre les communes rurales hors ZPIU et l'agglomération parisienne,
53
la proportion de 75 ans et plus s'échelonne de près de 10% à 6%, et ce n'est qu'un exemple, le graphique III.3, nous donne
dans le détail les âges sous et sur-représentés dans les différentes catégories de communes.
A tous les âges, la féminisation de la population âgée est plus forte en ville qu'à la campagne. Ainsi, pour 100
hommes âgés de 60 à 64 ans, on compte 103 femmes dans les communes rurales, plus de 118 en ville, entre 80 et 84 ans ces
deux chiffres atteignent respectivement plus de 166 et près de 210. Entre ces deux catégories de communes et, comme
précédemment pour le degré de vieillissement, la hiérarchie est respectée, autrement dit la féminisation de la population âgée
est fonction du degré d'urbanisation. Si, par exemple, on compte 173 femmes pour 100 hommes, entre 75 et 79 ans, dans
l'ensemble des communes urbaines, ce chiffre atteint près de 190 dans l'agglomération parisienne (à peine 131 dans les
communes du rural profond) (voir graphique III.4).
Plusieurs facteurs contribuent à expliquer ce déséquilibre des sexes. Même si la dispersion n'est pas très importante,
la surmortalité masculine est un peu plus forte en ville, l'agglomération parisienne faisant exception, les disparités de
mortalité selon le sexe y étant parmi les plus faibles. La proportion de veuves, légèrement plus forte en ville (phénomène
accentué par les migrations de veuves rurales), tend a accroître la sur-représentation des citadines par rapport à leurs
homologues masculins. A contrario, l'inégalité de situation dans le célibat réduit le déficit des hommes à la campagne: le
célibat masculin y est, en effet, beaucoup plus fort qu'en ville (dans les communes rurales 156 hommes sur 1,000 sont
célibataires à 50 ans, par exemple, alors que dans les communes de 50,000 à 1,999,999 habitants, ce chiffre n'est que de
moitié), alors que le célibat féminin n'a pas, en fonction du degré d'urbanisation, une telle dispersion (pour 1,000 femmes
âgées de 50 ans entre 57 et 73 sont célibataires). Paris se singularise par des taux de célibat définitif tout à fait comparables
entre les hommes et les femmes. Le dernier facteur qui sous-tend, en outre, cette inégalité de situation dans le célibat sont
les migrations passées, différentes selon les sexes. Les femmes ont quitté beaucoup plus fréquemment la campagne que les
hommes et sans aucun doute c'est ce dernier phénomène qui explique, à lui seul, la surféminisation de la population
parisienne âgée, Paris ayant longtemps exercé un fort pouvoir d'attraction sur les campagnardes des régions septentrionales.
Cette intrusion dans les communes françaises montre bien à quel point le degré d'urbanisation est un critère
discriminant en matière de vieillissement
De plus, si la dimension urbaine ou rurale d'une région et a fortiori d'un département contribue à déterminer ses
spécificités démographiques, d'autres éléments tels que la mortalité différentielle, l'histoire de la fécondité ou des
migrations, les traditions culturelles,... réduisent ou accentuent les écarts. C'est ce que nous nous proposons maintenant
d'analyser.
54
Joëlle Gaymu
Graphique III.2: Pyramide des âges des populations urbaine et rurale en 1982
POPULATION RURALE
POPULATION URBAINE
sexe
masculin
i
55
Graphique III.3: Sur-représentation ou sous-représentation par âge détaillé pour certaines catégories de commune*
COMMUNES RURALES HOnS ZPIU
En%
UNITÉS URBAINES DE 1 00 000 A
199 999 HABITANTS
150
un 7a 150
130
•
1
1
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France = 100 •
90
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110
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i
i
40
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70
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i
60
0
Ag.
80
20
COMMUNES RURALES EN ZPIU
En%
60
40
80
UNITÉS URBAINES DE 200000 HABITANTS OU PLUS (SAUF PARISI
En% '
150
150
- 130
130
110
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60
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i
i
i
40
60
80
AGGLOMÉRATION DE PARIS
UNITÉS URBAINES DE MOINS C E5000
HABITANTS
En% "
En*1
150
20
130
110
110
*
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90
Franc« = 1 0 0
40
60
150
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70
0
110
90
70
1
0
Age
110
.
P
i
130
70
0
80
20
40
60
80
Age
UNITÉS URBAINES DE 5000 A I 9999
HABITANTS
En%"
150
VILLE DE PARIS
En% •
130
130
*•
#
110
s *•
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•
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France =100 70
70
20
40
60
80
110
90
90
Franca =100 .
0
Age
150
0
Ag«
20
40
60
80
L'indice de surreprésentation â chaque
âgf est le rapport, exprimé en pourcentage, entre la part des individus de ctt
Age dans la catégorie de
considérée et la part nationale
correspondante.
Source:
Jean-Michel DURR et Michel de S ABOULIN: "L'âge des Français: contrastes régionaux et opposition ville-campagne",
Economie et Statistique, INSEE, Paris, no 173. janvier 1985, pp. 25-32.
56
Joëlle G ay mu
Graphique HL4: Féminisation de la population âgée selon le type de commune en 1982
NOMBRE CE
PEMMES'POUR
100 HOMMES
300'
l'.'.'j
Communes rurales hors ZPIU
|'.:.y;-| Communes rurales en ZPIU
Communes urbaines de Moins de 20 000 habitants
250-
Communes urbaines de 20 000 à 99 999
Communes urbaines de 100 000 à 1999 999
Agglomération de Paris
Ensemble des communes rurales
^^
Ensemble des communes urbaines
200-
I
I Ensemble da communes
150
I=J
AGES
100
65-69 ANS
7 5 - 7 9 ANS
8 5 - 8 9 ANS
Les départements
En 1982, la population de l'Essonne était composée de 32% de moins de 20 ans et de 7,9% de 65 ans et plus; dans
la Creuse ces deux chiffres s'élevaient à 23,7 et 22,1%. Cet exemple l'aura fait comprendre, la localisation des âges dans
SI
l'espace français est loin d'être homogène.
Les graphiques M.5 et 6 donnent une première mesure de cette dispersion et de l'inégale intensité du vieillissement
des départements entre 1962 et 1982. En 1962, dans 41 départements (où vivaient près de 45% des français), il y avait un
minimum de 34% de moins de 20 ans, en 1982 un seul département est toujours dans ce cas. En l'espace de 20 ans,
l'éclatement des situations et le glissement du nombre de départements dans les classes où les proportions de moins de 20
ans sont les plus faibles, est net.
Graphique ITJ.5: Evolution (1962-1982) de la répartition des départements en fonction de leur proportion de moins de 20 ans.
fo
«o
PROPORTION OE MOiXS OE 20 *NS
1 : 34 •1 plus
2 : 32 i 33.a
] : 30 i 31.9
4 : 2 1 1 2».»
S: 2 6 i 27.9
4 : 24 1 39.9
7 : moin« d«34
JO
10
10
12
I
12
2
ñ
Graphique FJI.6: Evolution (1962 -1982) de la répartition des départements, en fonction de leur proportion de 65 ans et plus.
paid« ocmo
4.0
12
1962
PROPORTION DE 4S ANS ET PLUS(%)
moins 0« M
il k 12.9
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IS i I»»
J0
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19 « I plu«
21
10
li
27
17
14
58
Joëlle Gaymu
Si désormais la population de 38 départements (soit 48% des Français) est composée de plus de 30% déjeunes, dans
35 d'entre eux (où 31 % de la population totale a élu domicile) cette proportion est inférieure à 28%. Dans 16 départements
elle est de moins de 26% (3 seulement étaient dans ce cas en 1962). Le même type de constatation vaut pour la proportion
de personnes âgées de 65 ans et plus. En 1962,48 départements (soit 69% de la population française) comptaient moins de
13% dcóSansetplus^sculcmentavaicnt franchi labarredes 17%. Vingtansplus tard, ils nesontplusque33 dans lepremier
cas (soit moins de 50% des français), par contre 23 sont désormais dans le second.
En outre, si la diffusion du vieillissement est nette, les disparités de degré de vieillissement des départements restent
inchangées aufildes recensements. Tant par leurs plus fortes proportions déjeunes que par leurs plus faibles fractions d'âgés,
les départements les plus jeunes en 1982 étaient déjà dans ce cas 20 ans plus tôt. Inversement, les plus vieillis ont continué
de vieillir, et sont toujours en tête en 1982. La hiérarchie est nette, comme l'illustrent les caries 1 et2. Il existe une France
jeune, située au Nord ou il n'est absolument pas rare de trouver des départements comptant moins de 11% de personnes
âgées et plus de 32% de moins de 20 ans. Ceux des régions Nord-Pas-de-Calais, Ile-de-France (à l'exception de Paris),
l'Oise, le Doubs,.. pour n'en citer que quelques-uns sont dans cette situation.
A l'opposé, la France du centre et du Sud est beaucoup plus vieillie. Plus de 20% de 65 ans et plus et moins de 25%
de moins de 20 ans y sont des structures qui n'ont rien d'exceptionnel. L'ensemble des départements de la région du
Limousin sont dans ce cas, mais nous pouvons également citer l'Ariège, le Gers et le Lot dans la région Midi-Pyrénées ou
l'Aude et, plus au Sud-Est, les Alpes-Maritimes.
Les facteurs explicatifs de cette inégale distribution des âges sur le territoire, que les cartes 3 illustrent plus
complètement, sont nombreux.
Cartes 1: Proportion de moins de 20 ans en 1962.
Proportion de 65 ans et plus en 1962.
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59
60
Joëlle Gaymu
Cartes 2:
Proportion de moins de 20 ans en 1982.
Proportion de 65 ans et plus en 1982.
61
Cartes 3: Indice de sur-représentation des groupes d'âge par région*
20 * 29 i m
C à 9 ans
70 ans et plut
30 à 39 ant
Indict d« surreprtMntation des group« à'iç*
par région*
Moins de 94
94 i 97
97 a 103
103a 106
Plu i de 106
'L'indicé
de surreprésentation d'un groupe
d'tge donné est le rapport, exprimé en pourcentage entre là curt de ee groupe d'âge dans ¡a rigion considérée et la part nationale correspondente.
Source: Jean-Michel DURR et Michel de SABOULIN: "L'âge des Français: contrastes régionaux et opposition ville-campagne".
Economie et Statistique, INSEE, Paris, No 173, janvier 1985, pp. 25-32.
La proportion déjeunes de moins de 20 ans estfortement liée au niveau de fécondité. Une France coupée en deux
ressort à nouveau des cartes illustrant la somme des naissances réduites des départements et ce, quelles que soient les années
prises en compte. La France du Nord est plus féconde que celle du Sud (voir cartes 4). Dans les conditions de fécondité
par âge observées en 1981 -1982, par exemple, les Limousines mettaient, en moyenne, 1,57 enfant au monde, dans la région
Nord - Pas-de-Calais, ce chiffre culminait à 2,26. Ces niveaux de fécondité extrêmes ont pour conséquence de placer ces
2 régions en queue et en tête de la distribution des régions, en fonction de leurs proportions de jeunes. On y trouve
respectivement 23,6% et 32,8% de moins de 20 ans. Entre ces deux bornes, la hiérarchie est respectée, autrement dit, la
proportion déjeunes est d'autant plus forte que la fécondité est forte (voir tableau III.2). Seule fait exception la Corse qui,
60
Joëlle Gaymu
Cartes 2:
Proportion de moins de 20 ans en 1982.
Proportion de 65 ans et plus en 1982,
|
| moins de 11 ï
de 11 è I?,'>9 I
dp 13 i M . 9 9 l
de 15 à 16.99 I
de 17 a 1H.19 I
plus de I9 t
Canes 4:
63
Somme des naissances réduites (niveaux relatifs ou absolus) dans les départements français à diverses dates.
Niveau relatif de la somme des naissances réduites en 1930-1932
(France, entier» = 100).
Niveau relatif d« la somme des naissances réduites en 1974-1979
(Franc» entière s 100).
Somrri« oes na.ssances
r<du.t«J
(19Í1-I9ÍJ)
MOINS o e 1 . 7
\ ht \.l * 1.9
Df 1 . 4 « 1 . 3
or I . Î » 2,o
i »LUS nr 2,n
Source: 10e Rapport sur la situation démographique de la France, POPULATION, INED, Paris, No 4-5, juillet - octobre 1981, pp.
685-764. S ANTR YO.: "Données de démographie régionale 1982, Collections de l'INSEE. paris, no 537, série D no 115, novembre 1986.
64
Joëlle Gaymu
Tableau III.2: Population des groupes d'âges 0 à 19 ans, 20 à 64 ans et 65 ans et plus, indicateur de fécondité, taux d'urbanisation et
durée moyenne de vie par région*.
Population
Indica-
0 à 19 »ni
Taux
20 a 64 ans
teur
Région
d« fé-
totale
Population
(En % )
condité
65 ans ou plus
d'urbanisation
Population
(En %)
Durée
moyenne
de vie
Population
(En %)
(années)
Franc« entière
54 27Î Î0O 15 594 960
28.7
1,92
31 163 240
57.4
73,4
7515000
13.8
74,3
Ile-de-France
10 064 840
2 721 340
27.0
1.85
6184 960
61.5
96.3
1 158 540
H.5
75.1
Champagne-Ardenne
1 344 820
418 920
31.2
2.04
750 760
5S.8
62.4
175140
13.0
73.9
Picardie
1740 440
552 480
31.7
2.04
971 300
55.8
60.7
216 680
12.4
73.4
1 65? 520
522 580
31.5
2.08
937 820
56.S
69.1
199120
12,0
73.6
651 700
28.8
1.89
1 260 500
55.6
62.9
353140
15.6
75,3
416 760
30.9
2.03
751 160
55.6
53.4
182 560
13,5
74.4
1,92
879 320
55.2
57,9
259 800
16.3
74,6
Haute-Normandie
Centre
Buje-Normandie
2 265 340
1 350 480
Bourgogne
1 592 300
453180
28.5
Nord - Pas-de-Calais
3 919 240
1285 060
32.8
2.26
2177 360
55,6
86.4
456 820
11.7
71,6
Lorraine
2 334 740
719 040
30.8
1.96
1 348 000
57.7
72.4
267 700
11.5
73.0
Alsace
1 553 740
451 120
29.0
1.86
910 560
58,6
73.2
192 060
12.4
73,1
Franche-Comté
1 078 700
334 480
31,0
2.07
606 240
56,2
58.8
137 980
12.8
74,4
Pays de la Loire
2 937 980
937 660
31.9
2.11
1 612 860
54.9
60,1
387 460
13.2
74.7
Bretagne
2 703 440
809 840
30.0
2.01
1 501740
55.5
55.6
391860
14.5
72.9
Poitou-Charente»
1 567 600
441 660
28.2
1.85
864 880
55.2
50.5
261060
16,7
75.8
Aquitaine
2 655 800
700 920
26.4
1.71
1 S12 780
S7.0
64.6
442100
16.6
75.0
Midi-Pyrénées
2 308 740
592740
25,7
1.65
1 321 520
57.2
59.3
394 480
17.1
75.6
736 340
173 600
23.6
1,57
412 320
56.0
50,9
150 420
20.4
75.1
Limousin
Rhône-Alpes
5 022 800
1 481 200
29.5
1.97
2 903 060
57,8
76,9
638 540
12.7
74,8
Auvergne
1 329180
354 380
26.7
1.76
752 560
56.6
58,2
222 240
16,7
74,1
Languedoc-Roussillon
1 929 520
501 040
26.0
1.73
1091440
56.6
70.7
337 040
17.5
75,4
Provence - Alpes - Côte d'Aïur
3 942980
1 016040
25.8
1.80
2275 680
57,7
89.6
6S1 260
16.5
75.1
234 640
59 220
25.2
1.91
136 420
58,1
54.3
39 000
16,6
74.6
Corse
* L'indicateur de fécondité présente" dans ce tableau est un nombre moyen d'enfants par femme calculé sur la période 1981Í982 [7]. Il s'agit du nombre moyen d'enfants mis au monde par une génération de femmes qui seraient soumises pendant leur vie
aux conditions de fécondité par âge observées dans la région en 198Î-1982.
Le taux d'urbanisation est la part de la population urbaine dans l'ensemble de la population.
La durée moyenne de vie est la moyenne des espérances de vie masculine et féminine sur la période 1981-1982. Pour
chaque sexe, l'espérance de vit est l'Age moyen au décès d'une génération de personnes gui seraient soumises aux conditions
de mortalité par âge observées dans la région en 198Í-Í982.
Source:
DURR J.M. et de SABOULIN M.: "L'âge des Français: contrastes régionaux et opposition ville-campagne". Economie et
Statistique, INSEE, Paris, no 173, janvier 1985, pp. 25-32.
65
Tableau III3: Taux annuels moyens de migration nette pour les groupes d'âges 0-64 ans et 65 ans et plus (en pour 1000)
. Groupe d'âges 0-64 ans
Régions déprogramme
Différence
Différence
entre taux
entre taux
1954-1962 1968-1975 des deux 1954-1962 1968-1975 des deux
périodes
périodes
Uli
Région parisienne
Champagne
Picardie
Haute-Normandie
Centre
Basse-Normandie
Bourgogne
Nord
Lorraine
Alsace
Franche-Comté
Pays de la Loire
Bretagne
Poitou-Charente
Aquitaine
Midi-Pyrénées
Limousin
Rhône-Alpes
Auvergne
Provence-Côte d'Azur
Corse
Groupe d'âges 65 ans et plus
+ 33.46
- 13,66
- 8,54
- 2.01
- 4,06
-31,33
- 10,40
- 9,02
- 1.74
+ 0,80
- 1,02
- 16,82
- 26,47
- 19,08
- 4,60
- 11,57
- 18,96
+ 10,76
- 13,07
- 13,44
+ 20,92
-62,91
- 4,42
- 19,71
- 1.92
- 0,26
•+ 18.97
- 17,28
+ 1,44
- 28,36
- 27,95
+ 11,47
- 18,40
+ 1,64
+ 4.70
- 9,48
+ 5,29
+ 3,30
- 3.17
+ 12,57
- 11,17
+ 9,85
+ 44,14
+ 8,67
kl w V4AUA
- 37,88
- 6.05
+ 6,62
+ 1,75
+ 23,03
+ 14,05
+ 11.84
- 17.34
- 26,21
+ 10,67
- 17,38
+ 18,46
+ 31.17
+ 9.60
+ 9,89
+ 14,87
+ 15,79
+ 1,81
+ 1,90
+ 23,29
+ 23.22
+ 71,58
Willi v
- 26,62
+ 1.51
+ 9,72
+ 2,95
+ 13,32
+ 6,02
+ 13,82
- 2.25
- 4.20
+ 2.23
- 0,38
+ 4.44
+ 4,00
+ 3,58
+ 5,63
+ 2,69
+ 5,28
+ 1.21
+ 2,96
+ 4,39
+ 24,56
- 26,33
-65,13
- 0,41
+ 17,63
+ 2,26
+ 33.43
+ 11,77
+ 23,46
- 6,51
- 6.36
+ 3,52
- 0,08
+ 16.55
+ 17,46
+ 13,67
+ 16.54
+ 9.89
+ 18,56
+ 1,05
+ 7.49
+ 19,93
+ 38,47
+ 20,87
14114^
-38,51
- 1.92
+ 7,91
- 0,69
+ 20,11
+ 5,75
+ 9.64
- 4,26
- 2,16
+ 1,29
+ 0,30
+ 12,11
+ 13,46
+ 10.09
+ 10.91
+ 7,20
+ 13.28
- 0,16
+ 4.53
+ 15.54
+ 13.91
+ 47,20
Source: COURGEAU D. et LEFEBVRE M.: "Les migrations internes en France de 1954 à 1975. Vue d'ensemble", POPULATION,
INED, Paris No 3, mai-juin 1978, pp. 525-546.
La proportion de personnes âgées dépend de la combinaison des facteur s précédents auxquels s'ajoutent la mortalité
différentielle selon les départements et les migrations de retour des personnes âgées. Dans la France méridionale et du
Centre, tous les effets sont cumulés dans le sens du vieillissement: faible niveau de fécondité, tendance à l'émigration des
jeunes et des adultes, espérances de vie plutôt plus forte que la moyenne nationale (voir cartes 6). Le Limousin en est
l'exemple type: en 1982 par exemple, son indice de fécondité n'était que de 1,57 (1,92 pour l'ensemble de la France), son
taux annuel moyen de migration nette atteignait -19% entre 1954 et 1962 et - 3,2% entre 1968 et 1975 pour les moins de
65 ans, pour les 65 ans et plus, ces taux s'élevaient à +5,3 et 18,6% respectivement, quant à son espérance de vie à la
naissance, elle atteignait 75,3 (74,6 à l'échelon national) en 1981. Une telle association d'éléments qui tendent à la fois à
réduire la base de la pyramide et à gonfler le sommet, aboutissent à faire de cette région une des plus vieillie de France.
66
Joëlle Gaymu
Cartes 5: Immigration et émigration par région et par groupes d'âges entre 1975 et 1982.
1.en X sur l a période
Age
atteint
en 1982
1975-1932
TAUX
D'IMMIGRATION'
TAUX
D'EMIGRATION1
SOLDE MIGRATOIRE
RELATIF1
20
A
29
ANS
i—IMOIM« oes, s
eaoeiiAi3.s
tss\
OE is A U
tasa OE13.SA17
• • 1 7 ET PLUS
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54
ANS
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A
69
ANS
i—i MOINS oe 4
• ET PLUS
E7Z
ZZ2 M
T Er PLU»
4 Ar
EZ3 oE-i 4 o
2 1 1 OE 3 A S
Source: BOUDOUL J et FAUR J.P.: "Depuis 1975, les migrations inter-régionales sont moins nombreuses", Economie et Statistique,
INSEE, Paris, septembre 1985, no 180. pp. 11-22.
67
Cartes 6: Durée moyenne de vie selon le sexe dans les départements français en 1981-1993.
Durée moyenne de vie
des hommes
(1981-198J)
Espironce ae *'e
û lu naissance
années
MOINS OE 8 9 . 1
UE 6 9 . 1 A 7 0 . 1
OE 7 0 . 1 A 7 1 . 1
OE 7 1 , 1 A 7 2 . 1
»LUS OE 7 2 . I
Durée moyenne de vie
aes femmes
(1981-198.3)
Esperance (Je Á
a la naissance
onn«e»
• H i MOINS OE 79.S
wnrni OE 73,6 A 73.?
1777m OE 73.9 A 79,2
^ 3
OE 79,2 A 79.5
PLUS OE 73.5
Source:
Olivier SANTORY: "Données de démographie régionale, 1982", Collections de l'INSEE, Paris, no 537, série D no 115,
novembre 1986.
A l'opposé, dans la France septentrionale, tous ces facteurs cumulent leurs effets en sens inverse. Forte fécondité,
départ déjeunes de moindre intensité (voire arrivée), faibles migrations de retour à l'âge de la retraite et, mortalité nettement
supérieure à la moyenne se conjuguent pour freiner le vieillissement.
Cette dichotomie Nord-Sud se retrouve sur la carte des proportions de personnes très âgées. Comme en témoignent
les cartes 7, non seulement la distribution de la population des 75 ans et plus est inégale, mais sa structure l'est également.
68
Joëlle G ay mu
Le taux de féminité est un premier élément de disparité. Comme nous l'avons déjà vu par ailleurs, au fur et à mesure
que l'on avance dans les âges de la vieillesse, en raison de la mortalité différentielle, la population se féminise. Mais derrière
un taux de féminité moyen de 66% se cachent de fortes variations sur le territoire, conséquence des disparités départementales
de mortalité différentielle selon les sexes. Le déséquilibre n'est pas très accentué (59 à 64% de femmes) dans les
départements où la surmortalité masculine est traditionnellement relativement modérée: c'est le cas des départements du
Sud-Ouest, Sud-Est et de la région parisienne. La plus forte tendance des femmes, dans le passé, à migrer vers la ville
explique les deux exceptions que constituent Paris et la Gironde. A l'inverse, le déséquilibre est plus marqué (plus de 68%
de femmes) dans les régions de forte surmortalité masculine: la Bretagne, la Basse Normandie, le Nord - Pas-de-Calais, le
Nord-Est et la région lyonnaise étant les cas types.
Les degrés de vieillissement de la population très âgée sont également très contrastés. A de rares exceptions près,
les disparités reflètent à nouveau l'inégalité face à la mort dans les différents départements. Dans le croissant septentrional,
la population des 75 ans et plus n'est pas très vieillie: la part des 85 ans et plus, dans les 75 ans et plus, y est inférieure à 19%,
elle chute même à 17% dans le Bas-Rhin, la Moselle ou le Finistère. Tandis qu'au contraire, l'indice monte au-dessus de
21% dans la France méridionale, la région parisienne et quelques départements du Centre.
Cartes 7:
Localisation des personnes âgées de 75 ans et plus
n.O-J.J
t.».7.»
4a.rct i • *. <••*. V«. l « i - 31 5>t
COCC-0
P'opo-iion Je perionne» lies ájeeí |75 ¡m el pluji dm« ¡à populliion loule en l»«:.
taux de féminité de la population très âgée
(75 ans et plus) en 1932.
Indice de la vieillesse de la population tres
âgée en 1982.
Source:
NOIN D.: "La population très âgée en France", Espace Population Sociétés, Paris, no 1,1987, pp. 29-40.
69
S'il n'est pas possible, dans le cadre de cette étude, d'évaluer l'influence respective des divers facteurs qui
interviennent dans les écarts observés, force est de constater que leurs combinaisons aboutissent à des clivages sans cesse
croissants. On en veut pour preuve la carte 8, par exemple, qui résume les principales évolutions démographiques au cours
de la demiére période intercensitaire La croissance de la population, et, des moins de 20 ans en particulier, s'est concentrée
dans les zones les moins vieillies, alors que les plus vieillies ont continué à se vider de leurs éléments jeunes. Notons, de
plus, que certaines régions jusqu'à présent relativement "protégées" - notamment, la Bretagne et la Lorraine - ont également
subi une forte "hémorragie" de population jeune et adulte qui ne peut que laisser présager un important vieillissement dans
l'avenir.
De toute évidence, de tels déséquilibres ne peuvent être que source de problèmes pour le moins préoccupants. Parmi
eux, le maintien voire le nécessaire développement de services publics et d'équipements coûteux dans les régions à
population peu nombreuse, âgée.ou très âgée n'est pas le moindre: les déséquilibres démographiques se doublent de fortes
inégalités d'accès aux services médicaux sociaux en particulier. Si rien n'est fait d'urgence, s'il n'existe pas de réelle
politique d'aménagement du territoire, les clivages ne pourront que s'accroître et, force est de conclure alors que l'avenir
est sombre pour des espaces entiers de notre pays, en perte de vitalité démographique. Signalons, pour terminer, que si à
l'échelle nationale le rapport des 65 ans et plus aux moins de 20 ans égale 46% en 1982, dans un département sur 10 ce chiffre
dépasse 80%! (voir tableaux III.4 et 5).
Mais cette vision du vieillissement différentiel dans l'espace reste très globalisante, et le phénomène prend une toute
autre ampleur encore lorsqu'on décide de descendre à un échelon géographique plus fin: le canton. Le département est, en
effet, une unité démographique trop importante (la population y varie de 70,500 à 2,1 millions), trop hétérogène pour donner
une bonne mesure de la diffusion du vieillissement dans notre pays, une moyenne départementale pouvant masquer
d'importantes poches de concentration de personnes âgées.
70
Joëlle G ay mu
Carte 8:
Evolution intercensitaire (1975 - 1982) des populations totales, jeunes et âgées.
u
Is
le
¡7
CROISSANCE OC LA POPULATION DES HENA6ES OP.OINAIRES SUPERIEURE A LA MOYENNE NATIONALE . « t e
1 . Un« crofstinca d « «oint da 20 t m sup^ritur« à la crol » m e t dts 65 tns ou plut :
2 . Un« c r o l m n c t das m i n t da 20 ans Inftfriaur« I U c r o i m n e t das 65 tns ou plus ;
3 . Una dfcroissanca das «oins da 20 ans at una croissanca das 65 ans ou plus.
CHOISSAWCE OE LA MWUTIOU OES IMAGES OROIIUIRES INFERIEURE A LA MOTEHWE KATtOHAlE . «vtc
4 . Una dtfcraissinca das «oins da 20 ans 1nf<Haur« k la décroîti*nca das 65 ans ou plus ;
5 . Una décroimnea das «oins da 20 ans »up4r1aur* k la dicroliMnca das 65 tns ou plus ;
( . Una d í c r o l m n c a das «oins da 20 ans at U M crol I tanca das 65 ans ou plus.
7 . OECROISSAWCE DE LA POPULATION OES HEWAGES ORDINAIRES.
Source: GAYMU J.: "Les populations âgées en France au recensement de 1982", POPULATION, INED, Paris, no 4-5, juillet-octobre
1985, pp. 699-72
Tableau IRA:
Structure démographique des régions et départements Français au recensement de 1982 (sondage au l/20ème).
Régions cl
départements
Population
des ménages
ordinaires
Moins de 20 ans
effectifs
Vt
60 ans et )lus
effectifs
65 ans et jlus
V.
effectifs
75 ans cl iMus
%
effectifs
%
Ile-de-France
Paris
Seine-cl-Marne
Yvelines
Essonne
Hauts-de-Seine
Seine-Saim-Denis
Val-de-Marne
Val-dOist
9 831620
2 104 740
872 680
1 ISS 020
954 560
1 347 140
1 298 400
1 162 900
900 180
2 696 820
405 400
284 540
366 320
305 520
331460
391 620
323 300
288 660
27.4
18.9
32.6
31.7
32.0
24.6
30.2
27.8
32.1
1 506 860
472 020
117 780
132 380
107 200
228 180
170 860
173 040
105 400
15.3
22.0
13.5
ILS
11.2
16.9
13.2
14.9
11.7
1 104 780
363 460
87 480
92 680
75 740
164 640
122 820
124 240
73 720
11.2
17.0
10.0
8.0
7.9
12.2
9.5
10.7
8.2
527 700
181420
38 880
42 340
36 080
79 840
55 980
57 980
35 180
5.4
8.5
4.5
3.7
3.8.
5.9
4.3
5.0
3.9
Champagne-Ardennes
Ardennes
Aube
Marne
Haule-Marne
1315 200
301 360
278 600
531 140
2O4IOO
413 580
99 720
81 840
168 500
63 520
31.4
33.1
29.4
31.7
31.1
220 260
49 420
53 680
80 140
37 020
16.7
16.4
19.3
15.1
18.1
165 380
37 460
40 180
59 980
27 760
12.6
12.4
14.4
11.3
13.6
77 540
17 540
19 580
27 920
12 500
5.9
5.8
7.0
5.3
6.1
Picardie
Oise
Somme
Aisne
1 699 720
641060
536 220
522 440
546 740
211300
171 160
164 280
33.2
33,0
31.9
31.4
273 980
90 540
93 000
90 440
16.1
14.1
17.3
17.3
202 360
66 840
68 220
67 300
11.9
10.4
12.7
12,9
92 000
29 900
31 260
30 840
5.4
4,7
5.8
5.9
Haule-Normandie
Eure
Seine-Maruime
1 621 800
450 220
1 171 580
517 300
146 440
370 860
31.9
32.5
31.7
255 820
73 400
182 420
15.8
16.3
15.6
186 440
53 280
133 160
11.5
11.8
11.4
82 700
24 000
58 700
5.1
5.3
5.0
Centre
Cher
Eure-el-Loire
Indre
Indre-et-Loire
Loir-et-Cher
Loiret
2 211320
312 740
357 620
233 180
494 040
289 600
524 140
643 520
85 560
112 420
60 680
147 140
81 200
156 520
29.1
27.4
31.4
26.0
29.8
28.0
29.9
436 380
67 880
63 980
56 680
91460
63 340
93 040
19.7
21.7
17.9
24.3
18.5
21.9
17.8
331040
52 100
48 260
43 840
67 160
49S8Û
70 100
15.0
16.7
13.5
18.8
13.6
17.1
13.4
152 940
23 840
20 920
21420
31500
23 220
32 040
6.9
7.6
5.8
9.2
6.4
8.0
6.1
Basse-Normandie
Calvados
Manche
Orne
1 318 340
581 080
448 980
288 280
412 680
185 640
136 400
90 640
31.3
31.9
30.4
31.4
231 880
90 760
87 9O0
53 220
17.6
15.6
19.6
18.5
169 660
66 400
63 940
39 320
12.9
11.4
14.2
13.6
74 840
28 840
28 080
' 1 7 920
5,7
5.0
6.3
6.2
M534 78O
332 540
503 220
336 900
362 120
436 840
»1 240
141 340
101 220
103 040
28.5
27.4
28.1
30.0
28.5
328 120
71920
113 760
67 640
74 800
21.4
21.6
22.6
20.1
20.7
247 480
55 280
84 200
50 700
57 300
16.1
16.6
16.7
15.0
15.8
114 580
26 960
38 000
22 740
26 880
7.5
8,1
7,6
6.7
7.4
Aquitaine
Dordogne
Gironde
Landes
Lot-et-Garonne
Pyrénées-Atlantiques
2 S93 620
366 140
1 101 380
292 040
295 420
538 640
690 520
88 700
303 740
77 160
77 480
143 440
26.6
24.2
27.6
26.4
26.2
26.6
557 420
94 400
210840
67 480
67 260
117440
21.5
25.8
19.1
23.1
22.8
21.8
419 020
70 180
157 160
51600
50 080
90 000
16.2
19.2
14.3
17.7
17.0
16.7
195 900
33 060
74 440
24 180
22 920
41 300
7.6
9.0
6.8
8.3
7.8
7.7
Midi-Pyrinies
Ariege
Aveyron
Haute-Garonne
Gers
Lot
Hautes-Pyrénées
Tarn
Tarn-et-Garonne
2 249 940
134 700
267 000
799 920
.172 780
148 540
218 180
324 380
184 440
583 980
33120
67 780
213 280
42 220
35 980
55 540
86 000
50060
26.0
24.6
25.4
26.7
24.4
24.2
25.5
26.5
27.1
493 660
36 560
64 720
146 120
43 660
39 360
48 760
73 020
41460
21.9
27.1
24.2
18.3
25.3
26.5
22.3
22.5
22.5
371760
28 220
49 280
107 520
34 320
29 920
35 620
55 360
31 520
16.5
21.0
18.5
13.4
19.9
20.1
16.3
17.1
17.1
172 380
14 800
22 380
49 240
156O0
13 380
16 760
26 140
14 080
7.7
11.0
8.4
6.2
9.0
9.0
7.7
8.1
7.6
717 880
238 440
134 460
344 980
171300
56 880
29 720
84 700
23.9
23.9
22.1
24.6
I85OOO
61360
40 740
82 900
25.8
25.7
30.3
24.0
142 580
46 720
31820
64 040
19.9
19.6
23.7
18.6
66 840
21420
15 640
29 780
9.3
9.0
11.6
8.6
Poitou-Charenies
Charente
Charente Maritime
Deux-Sèvres
Vienne
Limousin
Correze
Creuse
Haute-Vienne
t
71
72
Joëlle Gaymu
Tableau III.4: suite
Moins de 20 ans
60 ans et (ilus
Population
des ménages
ordinaires
4 891 600
409 600
255 840
380 680
911660
727 620
1400 500
315 520
490 180
1 462 780
126 660
72 240
112 520
282 440
215 640
411300
91 840
150 140
29.9
30.9
28.2
29.6
31.0
29.6
29.4
29.1
30.6
813 220
69 780
53 940
71 920
136 000
133 300
222 120
53 720
72 400
16.6
17.0
21.1
18.9
I4.V
18.3
15.9
17.0
14.8
Bourgogne
Côte-d'Or
Nièvre
Saône-et-Loire
Yonne
1 552 440
457 460
235 760
553 940
305 280
447 680
138 180
61 940
159 340
88 220
28.8
30.2
26.3
28.8
28.9
322 060
77 940
58 800
116 160
69 160
Nord - Pas-de-Calais
Nord
Pas-de-Calais
3 852 040
2 463 500
1 388 540
1 273 000
814 240
458 760
33.0
33.1
33.0
Lorraine
Meurthe-et-Moselle
Meuse
Most le
Vosges
2 277 980
699 660
198 080
985 680
394 560
710 540
213 720
61 340
310 360
125 120
Alsace
Bas-Rhin
Haut-Rhin
1 514 360
885 680
628 680
Franche-Comté
Doubs
Jura
Haute-Saône
Belfon
Région* et
départements
65 ans et |>lus
75 ans et |>lus
%
effectifs
v.
597 680
51540
40 240
53 160
99 540
100 060
161 640
39 340
52 160
12.2
12.6
15.7
14.0
10.9
13.8
11.5
12.5
10.6
268 420
23 780
18 280
24 780
44 560
44 080
72 280
18 020
22 640
5.5
5.8
7.1
6.5
4.9
6.1
5.2
5.7
4.6
20.7
17.0
24.9
21.0
22.7
243 580
57 660
45 620
87 700
52 600
15.7
12.6
19.4
15.8
17.2
115360
26 760
21 300
41420
25 920
7.4
5.8
9.0
7.5
8.5
602 600
375 080
227 520
15.6
15.2
16.4
435 920
2 700 620
165 300
11.3
U.O
11.9
195 280
123 980
71 300
5.1
5.0
5.1
31.2
30.5
31.0
31.5
31.7
346 980
105 700
37 180
134 220
69 880
15.2
15.1
18.8
13.6
17.7
252 680
77 860
28 060
93 880
52 880
11.1
11.1
14.2
9.513.4
II) 160
34 960
13 180
39 if s
23 460
4.9
5.0
5.9
4.0
5.9
445 380
258 860
186 520
29.4
29.2
29.7
242 240
143 500
98 740
16.0
16,2
15.7
180 760
107 860
72 900
11.9
12.2
11.6
82 380
48 560
33S2U
5.4
5.5
5.4
1054 400
468 580
234 920
222 920
127 980
331 140
153 660
69 100
69 240
39 140
31.4
32.8
29.4
31.1
30,6
176 320
66 740
31440
42 780
19 260
16.7
14.2
13.4
19.2
15.0
129 900
48 400
34 740
31840
14 920
12.3
10.3
14.8
14.3
11.7
59 48Ü
21 520
16 100
14 640
7 220
5.6
4.6
6.9
6.6
5.6
Pays^ie-la-Loire
Loire-Atlantique
Maine-et-Loire
Mayenne
Sarthe
Vendée
2 865 700
977 540
659 540
261600
493 080
473 940
929 520
317 580
227 620
82 340
154 920
149 060
32.4
32.5
34.2
31.5
31.4
31.5
478 080
150 060
102 740
46 860
89 000
89 420
16.7
15.4
15.6
17.9
18.0
18.9
351820
109 060
76 520
33 740
66 120
66 380
12.3
11.1
11.6
12.9
13.4
14.0
153 200
47 020
34 000
13 940
29 820
28 420
5.3
4.8
5.2
5.3
6.1
6.0
Bretagne
Côtes-du-Nord
Finistère
Ille-et-Vilaine
Morbihan
2 632 620
527 520
806 780
724 920
573 400
801 160
156 840
235 300
229 400
179 620
30.4
29.7
29.2
31.6
31.3
493 920
110 200
163 100
115 940
104 680
18.8
20.9
20.2
16.0
18.3
362 740
80 760
120 860
83 060
78 060
13.8
15.3
15.0
11.5
13.6
153 420
34 880
51 540
34 660
32 340
5.8
6.6
6.4
4.8
5.6
Auvergne
Allier
Cantal
Haute-Loire
Puy-de-Dôme
1 294 780
359 640
159 260
199 480
576 400
349 420
92 320
42 080
53 720
161 300
27,0
25.7
26.4
26.9
28.0
272 660
87 520
36 180
44 020
104 940
21.1
24.3
22.7
22.1
18.2
208 220
66 820
28 240
33 820
79 340
16.1
18.6
17.7
17.0
13.8
95 900
31440
13 160
15060
36 240
7.4
8.7
8.3
7.5
6.3
Longuedor-Roussillon
Aude
Gard
Hérault
Lozère
Pyrénées-Orientales
1 880 480
277 080
517 540
685 200
70 500
330 160
492 980
68 440
138 560
181 460
19 740
84 780
26.2
24.7
26.8
26.5
28.0
25.7
429 920
73 000
110 360
146 940
16440
83 180
22.9
26.3
21.3
21.4
23.3
25.2
320 880
55 860
81360
108 680
12 460
62 520
17.1
20.2
15.7
15.9
17.7
18.9
147 980
27 620
37 800
49 400
5 620
27 540
7.9
10.0
7.3
7.2
8.0
8.3
Provence<:6u d'Azur
Alpes-de-Haule Provence
Hautes-Alpes
Alpes-Maritimes
Bouches-du-Rhône
Var
Vaucluse
3 846 480
116 940
99 640
855 680
1665 780
693 560
414 880
1002 420
31320
26 380
188 640
461000
176 840
118 240
26.1
26.8
26.5
¿¿0
27.7
2J.J
28.5
830 220
25 120
21400
235 320
305 840
161200
81340
21.6
21.5
21.5
27.5
18.4
23.2
19.6
622 820
18 780
16 200
184 520
223 440
119 880
60 000
16.2
16.1
16.3
21.6
13.4
17.3
14.5
278 340
9000
7000
86 960
96 300
52 160
• 26 920
7.2
7.7
7.0
10.2
5.8
7.5
6.5
224 260
102 760
121 500
58 4S0
27 160
31320
¿U
«.<
ZÍ.Í
50 500
23 000
27 500
22.5
22.4
22.6
37 780
17 100
20680
16.8
16.6
17.0
16 500
7 180
9 320
7.4
7.0
7.7
15 417 7 »
29.1
9 54S1M
no
7M5 2M
13,4
3I34S4«
M
Rhône-Alpes
Ain
Ardèche
Drôme
Isère
Loire
Rhine
Savoie
Haute-Savoie
Corse
Corsc-du-Sud
Haute-Corse
FraM« M d «
S2MI3M
effectifs
%
effectifs
%
effectifs
Tableau HL5:
Rapport des 65 ans et plus aux moins de 20 ans dans les départements Français, au recensement de 1982.
Régions et
départements
Ile-de-France
Paris
Seine-et-Marne
Yvelines
Essonne
Hauts-de-Seine
Seine-Saint-Denis
Val-de-Marne
Val-dOise
Champagne-Ardennts
Ardennes
Aube
Marne
Haute-Marne
Picardie
Oise
Somme
Aisne
Haute-Normandie
Eure
Seine-Maritime
Centre
Cher
Eure-et-Loire
Indre
Indre-et-Loire
Loir-et-Cher
Loiret '
Basse-Normandie
Calvados
Manche
Orne
Poilou-Charentei
Charente
Charente Maritime
Deux-Sevres
Vienne
Aquitaine
Dordogne
Gironde,
Landes
Lot-et-Garonne
Pyrénées-Atlantiques
Midi-Pyrénées
Ariegc
AveyroD
Haute-Garonne
Gen
Lot
Hautes-Pyrénées
Tarn
Tani-et-Garonne
Limousin
Corrèzc
Creme
Haute-Vienne
40,9 .
89.9
30,7
25.3
24,7
49,6
31,5
37.5
25.5
40.1
37,5
49,0
35,6
43.7
35,8
31.8
39,8
41,1
36,1
36,3
36.0
51.5
60,9
43,0
72.3
45.6
61.1
44,8
41,2
35,7
46.7
43.3
56.5
60.6
59,4
50,0
55,4
60,9
79.3
51.8
67.0
64,9
62.8
63.S
85,4
72,8
50.2
81.6
83,1
63,9
64.5
63,1
83,3
82,0
107,2
75.6
Rhônt-Alpei
Ain
Ardèche
Drame
Isère
Loire
Rhone
Savoie
Haute-Savoie
40,8
40,8
55,7
47.3
35.2
46,6
39.1
43,0
34.6
Bourgogne
54,5
41,7
73,8
54.9
59.5
Côte-d'Or
Nièvre
Saâae-et-Loire
Yonne
Nord • Pas-de-Calais
Nord
Pas-de-Calais
Lorraine
Meurthe-et-Moselle
Meuse
MoseMe
Vosge*
Alsace
Bas-Rhin
Haut-Rhin
Franche-Comté
Doubs
Jura
Haute-Saine
Belfort
Pays-de-la-Loire
Loire-Atlantique
Maine-et-Loire
Mayenne
Sarthe
Vendee
Bretagne
G5tes-du-Nord
Finistère
Ille-et-Vilaine
Morbihan
Auvergne
Allier
Cantal
Haute-Loire
Puy-de-Dôme
Aude
Gard
Hérault
Lozère
Pyrénées-Orientales
Alpes-de-Haute Provence
Hautes-Al pe«
Alpes-Maritime*
Bouche*-du-Rhône
Vtr
Vaucluie
Con«
Cone-du-Sud
Haute-Corse
FruMMtttr*
34,2
33.2
36,1
35,6
36,4
45,3
30,2
42,3
40,5
41,8
39.1
39,2
31.4
50,3
46.0
38.2
38.0
34,2
33,9
41.0
42,7
44,4
42,1
51.5
51,4
36,4
43,5
59,6
72,4
67.0
63,2
49.3
65,3
81.8
58.6
60,0
63,2
73.5
62,1
60,1
61,5
98,2
48.4
67,8
50.9
64,4
62.9
65.9
46.0
73
74
Joëlle Gaymu
En outre, une des principales conclusions de ce qui précède est la relative jeunesse du monde urbain, en comparaison
du survieillissement de la campagne; or, si l'on décide de sillonner cette France des villes, on ne peut qu'être surpris par les
forts contrastes démographiques que l'on y rencontre. De même que l'échelon départemental reste très grossier, étudier les
communes, les arrondissements voire les cantons urbains, conduit à occulter les disparités spatiales qui peuvent exister au
sein des villes. Une analyse par quartiers s'avère alors plus judicieuse. C'est parce que le quartier est, de plus, le lieu de
vie quotidienne, le territoire immédiatement perceptible et environnant, l'espace où l'habitant est piéton, qu'il est intéressant
d'en saisir la réalité démographique.
Cantons et quartiers seront donc les derniers espaces territoriaux où nous allons pénétrer.
Les cantons et les quartiers
L'une des premières études effectuées en France à l'échelon cantonnai, concernait la campagne française2, puisque
la sur-représentation des personnes âgées y était la plus forte.
Les résultats y étaient saisissants: le nombre de cantons ruraux vieillis à 20% ou plus passaient, en l'espace de 13 ans
(1962-1975) de 173 (sur 1572) à 714 (sur 1265). Si la barre était fixée à 28%, soit le double de la moyenne nationale, on
en dénombrait encore 92, contre 2 seulement en 1962. La fraction âgée de 65 ans et plus était deux fois plus importante que
celle des moins de 20 ans dans un nombre croissant de cantons (206 en 1975) et, les cantons où les 75 ans et plus étaient plus
nombreux que les moins de 20 ans n'avaient rien d'exceptionnel.
Mais relisons Paul PAILLAT 3 qui, mieux que quiconque, a décrit les problèmes que soulevait une telle réalité
démographique: "Localement, et ce point a des implications directes sur l'action médicale et sociale, se créent des "aires
de vieillissement homogènes" : des régions comme le Limousin ou des départements comme l'Yonne ne comptent plus un
seul canton rural en-dessous de la barre des 20%. Si un canton est vieilli à ce niveau au sein d'un territoire resté nettement
plus jeune, il ne pose guère de problème, étant donné qu'un canton n'est qu'une petite unité administrative sansfrontières.
Qu'en est-il, par contre, lorsque tous ¡es cantons limitrophes sont eux aussi vieillis? Doit-on évoquer ¡afable de l'aveugle
et du paralytique? En 1975, nous avons dénombré 465 cantons vieillis, presque entièrement cernés par d'autres cantons
ruraux, eux aussi vieillis".
Un pays de la vieillesse existe bel et bien en France. On peut, en effet, parcourir une aire continue sans quitter un
seul instant des cantons ruraux où, au moins, une personne sur 5 a fêté son 65 ème anniversaire. Cet espace représentait
20% du territoire national en 1975 et s'étendaitde la Seine-et-Mame aux Pyrénées, comme l'illustre la carte 9. Actualisation
faite, en 1982, et, après extension de l'analyse à l'ensemble des cantons, on trouve désormais 33% du territoire national
métropolitain vieilli à plus de 20%. 10% de la population française y vit (voir tableaux III.6 et 7). Là encore, la dispersion
est forte. Si 1% des habitants de la Lorraine vit dans des cantons ou la fraction âgée de 65 ans et plus représente un minimum
de 20% de la population, 30% des habitants du Midi-Pyrénées ou du Languedoc-Roussillon sont dans ce cas, et cette
proportion culmine à 49% dans le Limousin.
2. Paillât P. et Parant A.: "Le vieillissement de la campagne française". Travaux et Documents de l'INED, Cahier No* 88, PUF, 1980.
3. Paillât P.: "Vieillissement et Vieillesse", Collection "Que sais-je", no 1046, PUF, 1982, p.37.
75
Carte 9: Vieillissement cantonal rural: aire centrale continue vieillie à 20% ou plus.
fini
(S MCIt
m(0
wit
Source:
PAILLAT P. et PARANT A.: "Le vieillissement de la campagne française", série Travaux et Documents de l'INED,
INED-PUF, Cahier no. 88,1980, p39.
76
Joëlle Gaymu
Tableau III.6: Le vieillissement local de la population française de 1962 à 1982. Evolution de la population des ménages ordinaires
des unités territoriales selon leur gérité.
1962
196«
1975
(A)
1982
1975
(B)
Moins d« I I , i l .
Unités Territoriale*
Population (otile
donc
- moiiu de 20 ans
- 65 aru et plus
585(1 .013)
19.378.282
43.0
6.850.695
1.860.558
46.4
33.6
356 (739)
239
(657)
537
(609)
37.¡
18.765.165
36.S
18.011.510
35.3
21.074.8 28
6.362.649 40.4
1.725.837 27.4
6.407.635
1.806 .613
40.3
21.6
6.329.070
1.626.490
39.8
23.1
6.888.784
1.921.576
1.010(1.321)
39.7
717
(972)
16.127.885
31.7
39.4
40.3
5.155.757
2.163.157
32.4
30,7
17.817.709
6 59 (869)
39,9
44,9
27.2
11,6* • 15.5*
Unites Territoriale«
Population total«
dont:
- moins de 20 ans
- 65 ans et plus
1.2250 .507)
19.488.162 43.2
6.123.311
2.576.441
4 ¡.4
46.5
19.031.72«
6.208.805
2.534.642
902 (960)
15.809.320
5.029.030
2.113.920
972(1.084)
31.0
16.446.468
31,2
31.7
30.0
4.792.512
2.200.080
3¡.2
31.2
15,«* - 19,5*
(879)
¡2,¡
898 (922)
8.546.223 ¡7.8
788
5.436.742
10.301.350
20.2
11.021.120
21.6
9.896.008
18.8
1.590.592
935.660
¡O.t
¡6.9
2.497.820
1.466.117
¡S.8
23.3
2.857. 060
1.781.508
¡S.O
23.3
3.010.415
1.920.955
1S.9
21.2
2.469.888
I.72S.5O4
16.1
24.4
362 (375)
4.7
582
(599)
4.190.195
8.2
4.259.900
604 (610)
8.4
3.851.832
7,3
896.376
813.500
5.8
¡¡.S
Unité« Territoriale!
Population total«
dont:
- moins de 20 ans
- 65 ans et plus
734 (755)
903 (920)
824 (855)
19.6* - 2 3 . 5 *
171 (171)
Unites Territoriales
Population totale
dont:
• moins de 20 ans
- 65 ans et plus
553 (557)
774.264
¡.7
2.238.176
207.871
161.895
1.4
2.9
602.09«
468.945
3.8
7.3
1.093.940
890.486
6.9
¡2.6
1.100.340
900.245
M
(II)
91
353.910
(91)
0.7
253
1.206.620
(235)
2.4
1.404.445
2.8
«8.127
87.443
0.6
1.4
295.79«
301.304
1.9
4.3
330.270
352.010
2.1
5.0
232.136
271.876
1.5
3.9
II
(II)
6.9
12.8
23.6*-27,3*
Unites Territoriales
Population totale
dont:
- moins de 20 ans
- 65 ans et plus
24.896
5.482
6.338
0.1
2
(2)
259 (263)
222 (223)
1.081.064 2.0
27,6* oopios
Unités Territoriales
Population totale
dont:
- moins de 20 ans
- 65 ans et plus
25.29«
3.W3
53)
1.088
—
5.158
7.595
O.¡
97
(97)
98
(98)
0.7
442.540
0.9
73
407.340
(74)
350.585
74.440
103.430
0.3
1.3
88.115
134.740
0.6
1.9
72.220
126.056
0.3
1.8
0.8
TOTAL
Unités Territoriales
Population totale
dont:
• moins de 20 ans
- 65 ans et plus
3.303(3.460)
45.105.639 100.0
2.72S(3.459)
48.033.0*4 ¡00.0
2.72« (3-459)
100,0
50.941.800
50.948.925 I0O.0
3.303(3.662)
52.757.540 100,0
14.778.484 ¡00.0
5.541.980 ¡00.0
15.764.657 ¡00.0
6.290.579 100.0
15.884.630
7.046.49«
¡00,0
¡00.0
15.887.240 ¡00.0
7.048.360 100.0
15.351. 916 ¡00.0
7.058.592 ¡00.0
2.72ÍC(.459)
(A) à territoire constant 1962-1975.
(B) 1 territoire constant 1975-1982.
Source: PARANT A.: "Le vieillissement démographique des cantons français de 1962 à 1982, Espace Populations et Sociétés, Paris,
no 1,1987, pp. 75-86.
77
Tableau IÜ.7: Gérité moyenne (1), proportion de population des ménages vivant dans une unité territoriale vieillie à moins de 11,6%
(2), ou vieillie à 19,6% ou plus (3). Evolution 1962-1982 au niveau régional.
1962
1975 (A)
1975 (B)
1982
RFC! ION
II - Ile-de-France
21 - Champagne
22 - Picardie
23 - Haute-Normandie
24 - Centre
25 - Basse-Normandie
26 - Bourgogne
31 - Nord-Pas-de-Calais
41 - Lorraine
42 - Alsace
43 - Franche-Comté
52 - Pays-de-la-Loire
53 - Bretagre
54 - Poitou-Charentcs
72 - Aquitaine
73 - Midi-Pyrénées
74 - Limousin
82 - Rhône-Alpes
83 - Auvergne
91 - Languedoc-Roussillon
93 - Provence-Alpes-Côte-d'Azur
FRANCE (Corse exclue)
(1)
(2)
11.2
U.9
12.1
10,4
14.3
10.2
15.0
10.5
0,60
0,53
0,37
0,80
0.17
0.80
0,22
0,64
0,80
0,62
0,54
0,56
0,53
0,15
0,06
0,08
—
0.44
0,15
0.04
0,09
9.4
U.3
¡1.4
¡1.5
11.6
13.8
14,6
14.7
17.2
11.8
14.4
15.2
13.9
(3)
0,01
—
—
0,04
—
0.13
—
—
—
—
—
—
—
0.01
0,04
0.25
0.01
0.05
0.04
0.03
12,3 0.43 0,02
(1)
(2)
(3)
(1)
(2)
(3)
(I)
(2)
(3)
U.9
0,64
0,43
0,40
0,50
0,21
0,40
0,24
0,43
0,61
0,20
0,58
0,48
0.35
0,12
0,14
0,05
0.41
0.22
0,02
0,10
0,04
0,07
0,01
—
0,25
0,02
0,28
—
0,03
0.01
0,09
0,04
0,11
0,22
0,23
0,29
0.52
0,04
0.27
0,29
0,21
11.9
13,1
12.9
12.0
15.7
12,7
16.4
12,0
11,5
12,9
12.6
12.7
14,0
16.2
16,7
16.9
20.5
12,7
16,4
17.8
16.1
0,57
0,37
0,33
0.46
0,23
0,37
0,16
0,50
0,53
0,30
0,52
0,42
0,27
0,09
0,14
0,17
0,03
0,42
0,16
0.08
0.15
0,04
0,07
0,01
11.2
12,6
11.8
11.6
15.1
12.7
15.8
11.3
11.3
11.9
12.3
¡2.4
13.8
16,1
16.2
16.7
20.1
12.3
15.8
17.1
16.1
0,60
0.48
0.47
0.55
0,26
0,39
0.17
0,65
0,58
0.45
0,50
0,48
0.31
0.07
0.17
0.19
0.06
0.46
0,13
0,13
0,15
0.02
0.05
—
0.01
0,20
0,03
0,24
—
0,01
—
0.04
0,03
0,09
0,23
0,25
0,30
0,49
0,06
0,23
0,30
0,17
13,0
12.9
12,0
15,7
12,6
16,4
12.0
U.5
12.9
12.6
12.7
14.0
16,2
16.7
16.9
20.5
¡2.7
16.4
17.8
16.1
13.8 0,37 0,11
—
0,26
0,03
0,28
—
0,02
0,01
0,09
0.04
0,11
0,24
0.27
0,32
0,54
0,07
0,28
0,36
0.18
13,8 0,35 0,12
13.4 0,40 0,10
(A) territoire constant : définition 1962-1975.
(B) territoire constant: définition 1975-1982.
Source: PARANT A.: "Levieillissementdémographiquedescantonsfrancaisdel962al982'f,£5pac«Popu/a/tonjeí5octó¿í Paris
no 1.1987, pp. 75-86.
'
Certes le vieillissement dans le monde urbain peut sembler moins inquiétant, parce qu'il y a abondance et proximité
de services, la vie dans un quartier d'une grande ville, aussi vieilli soit-il, sera moins difficile que dans un canton dufinfond
de la Creuse. Mais, d'autres formes de ségrégation ressortent de l'analyse du vieillissement des quartiers des grandes villes
françaises.
L'étude4 porte sur les 22 capitales régionales auxquelles nous avons ajouté les villes de Metz, du Havre et de Tours
qui sont les plus peuplées des régions Lorraine, Normandie et Centre, ainsi que Nice, compte tenu de sa vocation d'accueil
de personnes âgées. Au total, 650 quartiers les constituent et, en 20 ans, la plupart ont fortement été touchés par le
vieillissement (voir tableau III.8 et graphique III.7). En 1962, les personnes âgées de 65 ans et plus y représentaient 46%
des effectifs de moins de 20 ans, ce pourcentage est passé à 60% en 1975 et à plus de 64% en 1982 (il n'atteint que 46% à
l'échelle de la France). A cette dernière date, dans 178 quartiers les 65 ans et plus sont plus nombreux que lesjeunes, alors
au' une dizaine seulement était dans ce cas 20 ans plus tôt: plus du quart de la population étudiée (soit 1,8 million) y vit et
ils sont composés, en moyenne, de 17.6% de moins de 20 ans pour21 J% de 65 ans et plus. Si dans la quasi totalité des villes
prises en compte on trouve des quartiers de ce type, ils sont avant tout le privilège des grandes villes vieillies (voir graphique
III.8). Plus de 34% des Lyonnais vivent dans de tels quartiers, près de 43% des Bordelais, 48% des Parisiens et, on ne s'en
étonnera pas, 58% des Niçois.
4. Gaymu J., Paillât P. et Parant A.: Le vieillisement de la France peu ou prou urbanisée" Cahier de 1TNED à paraître.
78
Joëlle Gaymu
Comme en attestent les graphiques III.9 à III. 14, les ilôts de concentration de personnes âgées sont, avant tout, le
propre des quartiers historiques. Lorsqu'on passe, en effet, des quartiers neufs, et généralement périphériques (où la majorité
des logements ont été construits après 1962), aux quartiers anciens (où la majorité des logements datent d'avant-guerre), la
proportion de moins de 20 ans est divisée par 1,7 (soit respectivement 33,5 et 19,7) tandis que celle des 65 ans et plus est
multipliée par 2,4 (soit respectivement 7,4 et 17,7). L'absence de renouvellement du parc immobilier et la saturation de
l'espace des quartiers du coeur de nos villes font qu'il subissent un fort vieillissement-processus et, la concentration de
personnes âgées que l'on y trouve est d'autant plus préoccupante qu'elle va de pair avec de fortes proportions de logements
inconfortables (près de 60% des logements construits en ville avant 1949 ne disposent pas de tout le confort en 1982) et, de
forts taux d'isolement.
Que ce soit dans un environnement vieilli (comme à Paris ou à Bordeaux), ou un environnement jeune (Amiens) des
ilôts de concentration de personnes âgées existent partout, atteignant parfois des dimensions impressionnantes (à Nice par
exemple) et posent dans tous les cas, le problème de l'adaptation de la ville aux personnes âgées. De nouvelles formes
d'habitat existent, entre les maisons de retraite (qui sont la plupart du temps à l'extérieur des villes) et le maintien à domicile,
souvent source d'isolement. Gageons qu'elles se développeront et contribueront à une meilleure intégration des personnes
âgées à la ville et par là même, à la vie sociale.
C'est ce dernier problème de l'intégration sociale que traiteront les chapitres suivants. A travers la famille et le
travail, quelle place notre société accorde-t-elle à ses anciens?
Tableau III.8: Evolutions moyennes des principales caractéristiques démographiques des quartiers selon leur degré de vieillissement
en 1962.
Proportion de 65 ans et plus
en 1962
Moins de
11,6%
De
11,6 à 15.5 %
15,6 % et +
+ 1.4
+ 26,2
+ 61.0
+ 21.2
-32,6
-22.1
+ 0,1
-21.5
-39,3
-29,6
-10.3
-28,5
33,0
27,5
-16,7
23.2
19,9
-14,2
21.2
17,9
-15,6
9
11,8
+ 31,1
13,6
17,3
+ 27,2
16.4
20,6
+ 25,6
Evolution 1962-1982
Moins de 20 ans
20 ans à 64 ans
65 ans et plus
Population totale
Proportion de moins de 20 ans
1962
1982
Evolution 1962-1982
Proportion de 65 ans et plus
1962
1982
Evolution 1962-1982
Graphique IÜ.7:
de 65 ans et plus.
Poids démographique des quartiers des grandes villesfrançaises,en fonction de leur proportion de personnes âgées
% po id s
démographique
100
Moins de 1 1 . 6
11.6 à 15,5
15.6 à 19.5
19,6 á 23,5
proportion
?3.6 et plus
d« 65 ont »I plu«
Graphique DI.8: Position des villes en fonction de leur proportion de 65 ans et plus en 1962 et en 1982.
1962
20
I
I
I I I
i
T i l
r
i
i
Nice«
Proportion de 65 ans et plus (%)
17
Bordeaux
• Limoges
u
Hours
FRANCE
• Lille
12
• Paris
Marseille
•
#Lyon
• Toulouse
Nantes
Strasbourg!
»
»Rouen
PoitiersK
Nancy©
/
1 Le Havre
Reims«
• • •
00
»Dijon
Clermont
10 —
• Rennes
Metz* •Besançon
• Caen
7
Graphique m.9:
I
»
10
11
12
I
I
11
H
I
15
M
17
I
I
II
It
I
20
21
Structures comparées des quartiers historiques et des quartiers neufs, en 1975.
«cèdent quartiers historiques
(xcédent quartiers neufs
22
23
79
80
Joëlle G ay mu
Graphique HI. 10: Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers d'Amiens.
I
I Moin» de 11.6
l-'.y-'l 11.6 t 15.5
I l i l i l 15,S t 19.5
t = l 19.6 è 23.5
21.6 i 27.i
27.i tt plus
Graphique ULI 1: Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Nice.
Graphique HI.12: Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Paris.
I
I Moins de 11.6
C D 11.6 I 15.5
lililí 15,6 t 19.5
i ^ 19,6 I 23.5
23.6 I 27.5
27,6 t t plus
1
I Moins d» 11.6
C D 11.6 t 15.5
QED 15.6 I 19.5
1 = 1 19,6 1 23.5
23.6 1 27.5
27.6 tt plus
81
82
Joëlle Gaymu
Graphique 111.13: Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Bordeaux.
Graphique ETI.14: Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Marseille.
83
Chapitre IV
Environnement Familial et Conditions de Logement des Personnes
Agées
1.
La situation matrimoniale
L'un des principaux déterminants du mode de vie des personnes âgées est leur situation matrimoniale, le plus souvent,
leur itinéraire est le suivant: vie en couple après le départ des enfants, puis décès du conjoint et, par là-même, vie en solitaire
du survivant, et, le grand-âge venu, prise en charge par la famille ou entrée en institution. Mais, compte tenu de la mortalité
différentielle, de l'écart d'âge entre époux et des plus grandes chances de remariage des hommes, les destins sont contrastés
selon le sexe: le parcours décrit ci-dessus est beaucoup plus fréquemment suivi par les femmes alors que les hommes ont
plus de chance de vivre en couple jusqu'à leur décès.
Comme en témoignent le tableau IV. 1 et les graphiques IV 1 et IV 2, après 50 ans au fur et à mesure que l'on avance
en âge, la proportion de mariés ne cesse de décroître alors que parallèlement celle des veufs progresse considérablement (la
part des célibataires et divorcés restant pratiquement inchangée). En 1982 par exemple, on compte parmi les hommes de
55-59 ans, plus de 84% de mariés et moins de 3% de veufs, pour leurs aînés de 90 ans et plus ces 2 proportions atteignent:
35,5 et 57,9%. Mais le veuvage concerne surtout les femmes: les veuves sont aussi nombreuses que les femmes mariées,
dès 70-74 ans, alors que du côté masculin, cette égalité ne s'observe qu'à partir de 85-89 ans. De même, entre 80-84 ans,
alors que les hommes mariés sont 2fois plus nombreux que les veufs, les veuves sont 3,8fois plus nombreuses que ¡esfemmes
mariées.
Conséquence d'un effet de génération, la part des divorcés décroît au fil des âges. Elle reste toujours faible et ne
concerne jamais plus de 4,5% des effectifs. Quant au célibat, il est la traduction des oscillations passées de la nuptialité. La
proportion de célibataires atteint le maximum de 11,3% pour les femmes de 85 ans et plus, générations en âge de se marier
durant la première guerre mondiale.
84
Joëlle G ay mu
Tableau IV.l : Répartition des personnes âgées selon leur état matrimonial en 1962 et 1982.
1 9 (
Célibataires
Mariés
55 - 59 ans
Homnes
Femes
131 780
140 960
9,7
'.7
(0 - (4 ans
Homnes
Femaes
100 080
144 960
8,4
10,6
975 700
831 720
65 - 69 ans
Houses
Feines
59 040
136 700
7,2
11,5
70 - 74 ans
Houes
Femes
39 8(0
108 640
75 - 79 ans
Hones
Feues
2
/eufs
1 127 100 83,1
1 021 ((0 70,3
Divorcés
Enseible
63 420
246 400
4,7
16,9
33 600
44 600
2,5
3,1
1 355 900
1 .453 (20
100
100
82,0
(0,9
89 960
354 820
7,6
26,0
23 820
33 800
2,0
2,5
1 189 560
1 3(5 300
100
100
646 (80
580 120
79,5
48,6
94 160
449 880
11,6
37,7
13 880
2( 180
1,7
2,2
813 760
1 192 880
100
100
«¡7
11,2
441 100
335 920
74,2
34,8
105 720
503 100
17,8
52,1
7 540
18 5(0
1,3
1,9
594 220
9(6 220
100
100
26 900
76 720
6,5
10,2
274 780
1(7 280
(5,9
22,3
110 920
492 660
26,6
65,8
4 300
12 660
1,0
1,7
416 900
749 320
100
100
80 - 84 ans
Honacs
Fennes
14 560
48 940
6,1
10,6
129 780
58 700
54,6
12,6
91 600
350 820
38,5
75,5
1 7806 120
0,8
1,3
237 720
464 580
100
100
85 - 89 ans
Homes
Fesses
5 880
21 9(0
6,0
10,3
40 440
14 180
41,3
6,6
51 040
175 220
52,1
82,0
2
600
360
0,(
1,1
97 960
213 720
100
100
2 220
7 940
9,5
12,4
6 5(0
2 760
28,1
4,3
14 420
52 720
61,7
82,3
160
6(0
0,7
1,0
23 360
64 080
100
100
90 ans et plus
Homes
Femes
9 8
Célibataires
Mariés
5S - 59 ans
Hommes
Finies
143 620
126 800
9,7
8,0
60 - 64 ans
Hommes
Feues
96 640
104 200
8,2
7,8
988 680
892 500
65 - 69 ans
Honaes
Foaaes
66 680
81 680
8,3
8,1
70 - 74 ans
Homes
Feaaes
74 320
103 900
75 - 79 »ns
Hommes
Femmes
«0 -84 ans
Hommes
Femes
2
1 240 KO 84,1
1 171 320 74,1
Ensemble
Divorcés
Veufs
41 320
212 180
2,8
13,4
50 160
70 380
3,4
4,5
1 475 2(0
1 580 (80
100
100
84,2
66,9
51 680
280 240
4,4
21,0
37 700
57 100
3,2
4,3
1 174
1 334
700
040
100
100
658 320
555 160
81, (
55,3
59 760
325480
7,4
32,5
21 980
40 780
2,7
4,1
1 003
806 740
100
100
100
8,2
8,3
697 (40
555 120
77,5
44,6
106 280
542 120
11,8
43,6
22 300
43 420
2,5
3,5
900 540
1 244 5(0
100
100
48 540
98 140
7,4
9,4
468 700
323 980
71,6
31,0
123 320
593 400
18,9
56,8
13 820
29 860
2,1
2,8
1 045
654 380
380
100
100
25 720
73 940
6,8
10,0
236 3(0
135 2(0
62,1
18,3
113 000
512 420
29,7
69,3
5 380
17 8(0
1,4
2,4
380 4(0
739 480
100
100
6 940
43 700
5,0
11,3
(( 440
33 3(0
48,4
8,6
62 500
303 5(0
45,5
78,3
1 560
7 200
1,1
1,8
137 440
387 820
100
100
2 6(0
19 180
5,9
11,J
16 K O
6 520
35,5
3,9
26 360
141 100
57,9
83,2
2
340
780
0,7
1,6
45 520
169 580
100
100
es - 89 ans
Hommes
Feaaes
90 ans et plu3
Monies
Feaaes
Graphique IV. 1:
85
Evolution (1962 -1982) des proportions de mariés selon l'âge
100
homme«
1962 1982
femme«
1962 —i
1982 —
âge»
O 15 20 2S 30 3S «0 «5 50 5S 60 6S 70 75 80 85 90 95
Graphique IV.2: Evolution (1962 -1982) des proportions de non-mariés selon l'âge.
i
100'
90
80
70
60
50
40
30
20
10
ages
0 15 20 2S 30 35 *0 «S S0 55 60 65 70 75 80 85 90 95
En outre, si ces constatations valaient également en 1962, il y a eu réduction du veuvage sur la période, hormis pour
les femmes aux très grands âges. Les gains en matière de mortalité impliquent en effet une plus grande survie des couples
qui diffère l'âge d'entrée dans le veuvage. De plus, aux progrès de la mortalité, s'ajoutent pour les femmes, l'extinction des
86
Joëlle G ay mu
générations de veuves de la première guerre mondiale. Ainsi, en 1962, la proportion de veufs devenait majoritaire chez les
hommes entre 85 et 86 ans et chez les femmes entre 71 et 72 ans. En 20 ans, ces seuils ont reculés de près de 2,5 années
pour les hommes, et de plus de 3 ans pour les femmes.
Ces contrastes, dans les situations matrimoniales selon le sexe, ont une grande influence sur le mode de vie des
personnes âgées et, par là même, sur la population des ménages âgés. Points que nous proposons d'étudier maintenant.
2.
Les modes de vie des personnes âgées
Le mode de vie des personnes âgées se singularise à plus d'un titre de celui du reste de la population. Ainsi en 1982:
-
2,4% des effectifs totaux vivent hors ménages ordinaires, ils sont 5,7% parmi les 65 ans et plus;
8,9% vivent seuls alors que cette proportion atteint 30,3% pour les personnes âgées;
88,7% de la population totale appartient à des ménages d'au moins 2 personnes, 64% des 65 ans et plus
sont dans ce cas.
De plus, âge et sexe accentuent encore cette propension des personnes âgées à vivre hors milieu familial. Si 13,4%
des hommes de 60 à 74 ans vivent seuls ou en institution, cette proportion atteint 61 % parmi les femmes de 85 ans et plus
(voir tableau IV.2).
Ces contrastes dans les modes de vie reflètent les écarts de situations matrimoniales, mis précédemment en lumière.
Les graphiques IV.3 et IV.4 sont, à ce titre, explicites.
La vie en couple suit le même type d'évolution que celle des mariés. Elle concerne plus souvent les hommes et
d'autant plus qu'ils sont jeunes: 81,1% des hommes de 60 à 74 ans vivent en couple, contre seulement 55,9% des femmes
du même âge. Parmi les 85 ans et plus ces 2 chiffres chutent respectivement à 42,5% et 6,4% (voir graphiques I V.5 et I V.6).
La vie en solitaire est surtout le reflet des écarts de situation dans le veuvage, et donc, est avant tout un phénomène
féminin: près de 40% des 60 ans et plus vivant seuls sont des femmes de 75 ans et plus (voir graphique I V.7). Tout comme
le veuvage, la proportion de personnes vivant seules ne cesse de croître avec l'avancée en âge, elle atteint un palier autour
de 80-85 ans (elle culmine alors à 47,9% pour les femmes) pour décroître ensuite, alors qu'à l'inverse, les personnes âgées
vivant en institution ou prises en charge par leur famille accusent une forte progression. Croissance de l'invalidité, faibles
ressources financières dans ces générations expliquent en grande partie que le grand âge venu, les personnes âgées ne sont
plus capables de mener une vie autonome.
Tableau IV.2
87
Evolution du mode d'hébergement d'après les recensements de 1962, 1975 et 1982.
Effectifs
Population par sexe, ige et état matrimonial
selon le mode d'hébergement
Ensemble
1962
1975
8389 600
9 947 400
335 320
4 431320
1 865 580
Répartition (en % )
1982
1962
197S
1982
10 023 740
100,0
100,0
100,0
1 757 380
466
5 479
1 624
2 377
240
420
540
200
475 640
5 595 560
1299 460
2 653 080
4,0
52.8
22,2
21,0
4.7
55.1
16.3
23.9
4,7
55.8
13.0
26.5
2 597 540
3129100
100.0
100,0
81320
2 469 860
242 860
33SO60
2 881980
66 700
100,0
63 020
2 041600
255 220
237 700
2 337 760
159 920
317 600
2.4
78.6
9.8
9.2
2.6
78.9
7.8
10,7
2.3
81,1
5.5
11.1
654 600
34 880
394 560
124160
101000
810 360
1034 840
100,0
100.0
100.0
44 500
519 440
105 920
140 500
52740
692 620
96220
193 260
5.3
60.3
19,0
15,4
5.5
64.1
13.1
17.3
5,1
66.9
9,3
18,7
121 320
11400
44440
44 820
20 660
153 880
19160
65020
37 600
32100
182960
21920
77780
36 920
46 340
100,0
100.0
100,0
9.4
36,6
37,0
17.0
12.4
42J
24.4
20.9
42.5
20,2
25,3
,
3 524H40
3 869 860
3 581 700
100,0
100.0
100.0
Hors ménage ordinaire
Faisant partie d'un couple
Hors couple, ménage de 2 personne* ou plus.
Personne seule
93 840
1720 660
832860
872080
106 460
2062 620
635780
1065 000
83 720
2 003 480
450 860
1043 640
2.8
48.8
23,6
24,8
2,8
53.3
16.4
27,5
2.3
55,9
12,6
29,2
1213 900
1545100
128 000
339160
426 080
651860
1784 860
133 420
448 320
374 620
828 500
100,0
100.0
100.0
86180
215680
464 400
447 640
7,1
17,8
38,2
36,9
8J
21.9
27.6
42.2
7.5
25.1
21,0
46.4
277 800
439100
100.0
100.0
100.0
14,7
S.2
51.9
28,2
19,8
5.3
40.1
34.3
21.0
6.4
32.5
40.1
H o n couple, ménage de 2 personnes ou plus
Personne seule
Hommes de 60 à 74 ans
Hors couple, ménage de 2 personnes ou plus
Personne seule
Hommes de 75 à 84 ans
Hors couple, ménage de 2 personnes ou plut,
Personne seule
Hommes de 85 ans ou plus
,
,
Hors couple, ménage de 2 personne« ou plus
Personne seule
Femmes de 60 a 74 ans
,
Femmes de 75 à 84 ans
,
Hors couple, ménage de 2 personnes ou plus.
Personne seule
14 380
144120
78 300
86 800
23 320
176 300
152 680
557 400
117140
35600
180 920
223 740
843 480
990760
1105 820
100,0
100.0
100.0
51280
403 460
380 820
74 400
356440
548 940
78 500
312800
700 280
6.1
47.8
45.1
7,S
36.0
S5.4
7.1
28.3
63.3
,
227 940
358 080
444 660
Hors couple, ménage de 2 personnes ou plus,
Personne seule
28 820
130 260
67 760
64 320
158 680
133120
85680
161280
194 660
100.0
12,6
S7.1
29,7
100.0
18,0
44.3
37.2
100,0
19.3
36,3
43.8
Femmes de 85 ans ou plus
Personne seule
Veuves de 75 a 84 ans
Personne seule
Veuves de 85 ans ou plus
Source:
39-54.
41000
AUDIRAC P.A.: "Les personnes âgées, de la vie de famille à l'isolement. Economie et Statistiques, no 175, Mars 1985, pp.
88
Joëlle G ay mu
Graphique IV.3: Pyramide des âges de la population de 60 ans et plus selon l'état matrimonial (recensement de 1982)
Agt itttint in 1982
Cilltutaire ou divorci
FEMMES
HOMMES
Veuf
|
|
20 000 pwionnei
. TW/m-.:-:-:-:::-.-.-.
y////A::::::ïT:
y/m--
75
1
k
M/A:
/ / ' * • •
I V//A
TIE
I YA:
60
XO 000
200 000
100 000
O
O
100 000
200 000
200 000
Graphique IV.4: Pyramide des âges de la population de 60 ans et plus selon le mode d'hébergement (recensement de 1982)
HOMMCt
Prnmn« n« bfHnt p « ptntt d'wt coupla
4Mtfim«nifi«lp
Pnom ^.«4 ml«
f,Ww,"^ Ptoom ton** p*i« rfun couotfl
k • • • .1 JtlJL- ^ - , . j T7 * I~~~~~™J ~
Pgio*w "
fwwa
p*n>«duncooeM
um p*fi>«
d'un «Ki
•9t da pint d» J p*
300000
Source:
AUDIRAC P.A.: "Les personnes kgées, de la vie de famille à l'isolement", Economie et Statistiques, no. 175 mars 1985.
Graphique IV.5: Population masculine par âge selon le mode d'hébergement en 1982
100
90
80
Personnes faisant
pan i l d'un cou pi«
70
Perionne* ne faisant
pa* partit d'un coupl«
dani un mén«gt
de deux personnes ou plus
60
Personnes vivant saules
(mtnaga d'une personne)
20
(1
^ " ^
10
l»»*>alaM
—
-*
\
Hon managt
'
0
60
65
70
75
80
85
90
Graphique IV.6: Population féminine par âge selon le mode d'hébergement en 1982
100 _
Paraonnal na faisant pas
p a n a d'un coupla,
dint un managt d t
daux paisonnas ou plut
rtnonnat vivant tau las
(managat d'unt panonna)
Source:
opus cité page précédente
95
Agt
89
90
Joëlle Gaymu
Graphique IV.7: Pyramide des âges des personnes vivant seules selon l'état matrimonial (recensement de 1982)
300
En milliers
1
400
500
En milliers
La vie des proches concerne 13% des 60 ans et plus et recouvre des situations très diversifiées. La catégorie la moins
étoffée - à peine 0,5% des 60 ans et plus - est composée de familles monoparentales (personnes vivant avec un ou plusieurs
enfants célibataires de moins de 25 ans). Pour plus de la moitié ce sont des femmes de 60 à 64 ans et des veuves. Plus
important (5,5% des 60 ans et plus) est le groupe constitué des personnes cohabitant avec une famille. Dans plus de 75%
des cas, il s'agit d'un ascendant d'un des membres de la famille et ce mode de vie concerne surtout des femmes veuves, et
relativement âgées (plus de 40% sont des femmes de 80 ans et plus). Le dernier ensemble, le plus important puisqu'il
concerne près de 7% des 60 ans et plus, est composé des personnes vivant dans un ménage ne comportant aucune famille.
La situation la plus fréquente est celui d'un ménage de 2 personnes dont le lien de parenté est l'ascendance. La cohabitation
mère - fils vient alors en tête, suivie de près par la cohabitation mère - fille, alors que la cohabitation père - fille est de loin
la moins fréquente.
Si les écarts de situations matrimoniales expliquent en grande partie ces cheminements différents pour les femmes
et les hommes dans leurs fins de vie, s'ajoutent également des différences de comportements, à même état matrimonial
identique.
91
On peut avoir une idée précise de l'effet de l'âge et du sexe sur l'isolement, la prise en charge familiale ou la vie en
ménages collectifs en raisonnant sur les non-mariés (voir tableau I V.3). Ainsi constate-t-on qu'hormis aux très grands âges,
les femmes non mariées vivent beaucoup plus fréquemment seules que leurs homologues masculins.
La proportion d'isolés non mariés augmente pour les deux sexes jusqu'à 75 ans (elle atteint le maximum de 67,7%
pour les femmes contre 60% pour les hommes), départs des enfants et décès des parents obligent. Conséquence de la
croissance des handicaps, elle baisse après ce seuil en restant toutefois nettement supérieure pour les femmes jusqu'à 85-90
ans. Alors qu'on sait par ailleurs que leur degré d'incapacité est plus fort, leur plus grande maîtrise des tâches domestiques
explique sans doute qu'elles sont moins désemparées lorsque leur conjoint disparaît et qu'elles entrent moins fréquemment
en institution que les hommes (la prise en charge familiale touche, en effet, de la même façon les deux sexes). Entre 65 et
74 ans, 13,5% de ces derniers vivent en ménages collectifs alors que pour les femmes, cette proportion est inférieure de
moitié.
Tableau IV.3: Mode de vie des personnes âgées non mariées selon l'âge et le sexe en 1982 (en %)
Hors ménages
ordinaires
Hommes
Femmes
60
65
70
75
80
85
90
- 64 ans
- 69 ans
- 74 ans
- 79 ans
- 84 ans
- 89 ans
ans ou +
Ensemble
Prise en charge
familiale
Hommes
Femmes
Isolés
Hommes
Femmes
12,6
13,2
13,7
16,2
19,6
22,0
25,3
5,5
6,1
7,1
10,1
15,0
22,1
29,9
32,4
28,5
26,4
26,4
28,6
32,7
37,7
34,1
27,3
25,2
26,2
28,6
31,5
38,6
55,0
58,3
59,9
57,4
51,8
45,3
37,0
60,4
66,6
67,7
63,7
56,4
46,4
31,5
15,8
11,5
29,0
28,7
55,2
59,8
Aux grands âges, la tendance s'inverse, les femmes vivent plus souvent en institution (près de 30% contre 25,3% pour
les hommes) et moins souvent seules que les hommes (respectivement 31,5 et 37%). Nul mystère à ce phénomène. C'est
en effet à partir de 85 ans que les limitations d'autonomie deviennent vraiment sévères et se manifestent de façon beaucoup
plus accusée pour les femmes (29,4% sont confinées au domicile, alors que 14,5% seulement des hommes sont dans ce cas,
par exemple); elles entrent alors massivement en institution.
Ajoutons, pour terminer, que si ces différences en fonction de l'âge et du sexe restent valables, quel que soit l'état
matrimonial; le célibat accentue la tendance à vivre en ménages collectifs alors que le veuvage accentue celle à vivre seul
(voir graphiques IV.8 et IV.9).
Graphique IV.8: Proportion de personnes vivant seules ou hors ménage parmi les hommes veufs ou célibataires selon l'âge en 1982.
an
%
Veuf»
_ _ _ _ Célibataires
70
60
50
40
30
20
10
60
65
70
75
80
85
90
Age
92
Joëlle G ay mu
Graphique IV.9: Proportion de personnes vivant seules ou hors ménage parmi les femmes veuves ou célibataires selon l'âge en 1982.
80 r
Veuves
Célibataires
70 .
60
^y
Personnes vivant seules
f\
50
A
40
30 L
f
r
20 .
Hors ménage
60
Source:
~vj——
65
1"—
70
1
75
\
1
80
85
90
Age
AUDIRAC P.A.: "Les personnes âgées, de la vie de famille à l'isolement", Economie et statistiques, no 175, mars 1985.
Outre l'âge, le sexe et l'état matrimonial, d'autres facteurs tels le degré d'urbanisation, l'ancienne catégorie
socio-professionnelle ou la région d'appartenance, influent encore sur le mode de vie des personnes âgées.
3.
Quelques aspects différentiels des modes de vie
Le degré d'urbanisation
Quel que soit l'âge et le sexe,/'isolementsuit une hiérarchieinverseaudegrécfurbanisation'.làiiïoparûonàepeTSonnes
âgées vivant seules est faible dans les communes rurales et à l'inverse beaucoup plus forte dans les communes urbaines. Ainsi
par exemple, 38,4% des femmes de 75 ans et plus vivent seules dans les communes rurales hors ZPIU, alors que cette
proportion culmine à 53,5% dans l'agglomération parisienne (voir tableau IV.4).
De plus, cette hiérarchie reste valable si l'on enlève le biais des écarts de structures matrimoniales (la proportion de
non-mariés étant légèrement plus forte en ville). Dans le groupe plus homogène des femmes non mariées de 75 ans et plus,
à peine plus de 50% vivent seules dans les communes du rural profond, alors que cette proportion atteint le maximum de
près de 67% dans le capitale.
Jeu des migrations qui ont éloigné les différents membres des familles, conditions d'habitat (le nombre de pièces
des logements varie de pi us de 4 dans les communes rurales à moins de 3 dans la région parisienne), permanence de traditions
culturelles à la campagne... sont autant de facteurs qui contribuent à expliquer cette hiérarchie.
L'ancienne catégorie socio-professionnelle
Pour les hommes, la proportion de personnes vivant en couple suit la hiérarchie des espérances de vie selon les
catégories socio-professionnelles, autrement dit, à peu de choses près, la hiérarchie sociale: les anciens cadres supérieurs,
artisans commerçants ou cadres moyens, vivent plus fréquemment en couple que les anciens ouvriers, par exemple (voir
tableau IV.5).
Tableau IV.4:
93
Proportions d'isolés selon l'âge, le sexe et le type de commune au recensement de 1982 (en %).
Hommes
55 à 64 ans
Femmes
Ensemble
Hommes
Í5 à 74 ar
IS
Femmes
Ensemble
Hommes
5 ans et plus
Femmes
Ensemble
Comunes rurales en ZPIU
Ensemble des communes rurales
9,8
7.8
8,7
10,6
11,6
11.2
10,2
9,7
10,0
13,3
12,1
12,7
27,1
28,1
27.6
20,6
20,8
20,7
18,5
19,5
19,0
38,4
40,0
39,3
30,7
32,4
31,6
Villes de - 20 000 habitants
Villes de 20 000 à 99 999 hab.
Villes de 1 000 000 à
1 999 999 d'habitants
Agglomération parisienne
Ensemble des communes urbaines
7,3
7,3
14,4
17,0
11,1
12,5
10,6
11,0
32,6
36,1
23,0
25,5
17.6
18,7
41,0
46,1
33,1
37,2
7,9
11,5
8,4
18,6
23,0
18,3
13,6
17,6
13,7
10,2
15,4
12,3
38,2
43,5
37,6
27,6
32,3
27,0
20,2
24,2
20,0
48,8
53,5
47,4
39,5
44,4
38,5
8,5
16,3
12,6
12,4
34,6
25,0
19,7
44,9
36,3
France entière
Tableau IV.5: Distribution (en %) des personnes ayant 65 ans ou plus selon leur mode de cohabitation, en fonction de l'âge, du sexe
et de l'ancienne catégorie socio-professionnelle (recensement de 1982).
Hors ménage
ordinaire
Vivant seul
Faisant partie
d 'un couple
Autre: cas
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
Anciens agriculteurs
6S-74 ans
75 ans et plus
2,1
4,3
1,5
7,0
12.1
16,6
27,8
36,0
75,2
«0,7
51,8
21,2
10,6
18,4
19,0
35,8
Anciens artisans, commerçants...
(5-74 ans
75 ans et plus
1,7
4,6
1.7
9,0
10,5
18,7
37,5
49,3
83,5
67,9
48,7
18,9
4,3
8,8
12,1
22,8
Anciens cadres
«5-74 ans
75 ans et plus
0,9
3,3
2,4
11.«
10,5
18,4
45,1
53,1
85,9
71,9
38,3
17,1
2,7
6,4
14,2
18,2
65-74 ans
75 ans et plus
2,2
S,8
8,0
19,5
10,3
18,7
39,9
47,5
84,2
«7,8
40,0
14,7
3,3
7,7
12,1
18,3
Anciens employés
(5-74 ans
75 ans et plus
1,4
6.1
1,8
10,7
12,0
20.4
44,2
53,1
82,«
65,4
41,7
16,4
4,0
8,1
12,3
19,8
Anciens ouvriers
«5-74 ans
75 ans et plus
2,2
5,8
2,1
11,6
13.«
21,6
40,1
50,2
78,8
62,9
44,7
17,3
5,4
9,7
13,1
20,9
Autres inactifs
«5-74 ans
75 ans et plus
28,3
38,0
2,9
10,8
19,«
25,2
24,1
38,3
40,«
24,9
«1,3
27,7
11,5.
11,S
11,7
23,2
Personnes actives
«5-74 ans
75 ans et plus
2.«
3,7
8,0
17,7
13,5
21,5
34,2
39,7
76,2
62,8
39.«
1 21,6
7.7
12,0
18,2
21,0
Ensemble
«5-74 ans
75 ans et plus
2,5
6,1
2,7
10,7
12,4
19,7
34,5
44,9
79,3
63,3
1 49,4
20,7
5,8
10,9
1 13,4
23,7
Anciens professions interme-
1
•
94
Joëlle Gaymu
Pour les femmes, les écarts d'espérance de vie selon les catégories socio-professionnelles sont plus faibles et les
disparités semblent plus tenir à des différences de situations matrimoniales. La vie en couple est plus rare chez les cadres
supérieurs, compte tenu du fort taux de célibat qui existe dans ces professions. A l'opposé, les inactives ou les anciennes
agricultrices sont beaucoup plus fréquemment mariées.
Hormis le cas des agriculteurs, les familles ont un comportement assez similaire dans l'accueil de leurs aïeux, quel
que soit l'ancienne profession de ces derniers. Cette plus grande fréquence des anciens agriculteurs, à vivre avec des proches,
eux-mêmes le plus souvent agriculteurs, tient notamment au fait que leurs logements sont nettement plus vastes que ceux
de l'ensemble des Français. Ils comptent 4,6 pièces contre 3,6 en moyenne.
La localisation territoriale
Pour avoir une idée précise des différences départementales de comportements face à l'isolement, il faut tout d'abord
enlever le biais de l'inégal vieillissement territorial et ne considérer, par exemple, que les personnes âgées de 75 ans et plus.
La carte de France des très âgées isolés est assez classique, on y retrouve la traditionnelle opposition Nord-Sud (valable pour
la fécondité ou la mortalité); l'isolement est rare dans la France du Sud-Ouest et de la Méditerranée; il est. au contraire,
fort dans la France du Nord de la Loire (voir cartes 1 et 2).
Si en moyenne 44,7% des femmes de 75 ans et plus et 19,7% des hommes du même âge, vivent seuls, dans les
départements du Gers, des Landes, du Tam, du Tarn-et-Garonne et de l'Aveyron, moins de 32% des femmes et de 15% des
hommes sont dans ce cas. Al'opposé, Paris constitue lefiefde l'isolement avec plus de 63% de femmes et de 29% d'hommes
solitaires.
Mais, ces écarts peuvent résulter de simples différences de structures matrimoniales (liées notamment aux écarts
régionaux de surmortalité masculine, de taux de célibat,...). En enlevant ces disparités et en raisonnant par exemple sur la
population des femmes non mariées de 75 ans et plus, force est de constater que les mêmes oppositions territoriales
apparaissent (voir cartes 3 et 4).
Carte 1:
Proportion d'hommes âgés de 75 ans et plus vivant seuls
Carte 2:
95
Proportion de femmes âgées de 75 ans et plus vivant seules.
Source: DELBES C. et G AYMU J., "Croissance du nombre des isolés: vers de nouveaux comportements?", in: Les Actes du Colloque
Démographie et Différences", AIDELF, à paraître.
96
Joëlle G ay ma
Carte 3:
Propension à vivre seules des femmes non mariées de 75 ans et plus en 1975
Propension à vivre seules des femmes
non mariées de 75 ans et plus en 1975
75
78
91
92
93
94
9*>
|
I*
j
«I
¿47,5 %
47,5 à 50,4
50,5 à 53,4
53,5 à 56,4
56,5 à 59,4
^59,5
Moyenne France = 4 9 , 9
into
PARIS
YVCUNCS
ESSONNE
HAUTS-Qt J£INC
SfINI S'DCNIS
VAI-DEM.MINC
VAl-D'OISE
Carte 4:
97
Propension à vivre seules des femmes
non mariées de 75 ans et plus en 1982
75
7 1 YVIUNES
91 ESSONNE
92 HAUTS C* $CINC
93
94 VAlDf
95 VAlO'OPSt
Moyenne France = 57,1 %
into
98
Joëlle Gaymu
Carte 5:
Proportion de femmes non mariées vivant dans des établissements sanitaires ou sociaux en 1982
Proportion de femmes non mariées
vivant dans des établissements
sanitaires ou sociaux en 1982
75
7«
91
92
93
94
91)
PARIS
YVtUNfS
ESSONNE
WAUtiK Jf iMi
SfINf S'MNIS
V*t-Dt HURNt
VAlCOlSt
1O à 1 1 , 9
Certes la dimension des logements facilite la cohabitation de plusieurs générations, ainsi, dans les régions Aquitaine
ou Midi Pyrénées, dans les départements de la Creuse et de la Corrèze,... la taille des habitations est nettement supérieure
à la moyenne. Mais d'autres raisons contribuent certainement à expliquer leur faible taux d'isolement, d'autres régions où
l'habitat est tout aussi vaste (Nord, Lorraine, Franche-Comté,...) comptant parmi les plus fortes proportions de solitaires.
Le même type de remarque vaut pour le degré de ruralité.
Ce sont donc plus dans des différences de comportements (à la fois dans le désir des personnes âgées de vivre seules
et dans l'aptitude de leur entourage à les accueillir) que dans des facteurs démographiques qu'il faut chercher l'explication
de ces contrastes. Il est de plus, frappant de constater, que dans les régions où l'isolement est le plus faible, peu de personnes
âgées vivent en maison de retraite(voir carte 5). Il existe donc bel et bien desrégionsplusbienveillantesqued'autresàl'égard
de leurs anciens: ainsi, dans le Sud-Ouest, perdure le modèle de la famille-souche1 où cohabitent plusieurs générations alors
qu'à l'inverse, le Centre-Ouest se caractérise à la fois par de forts taux d'isolement et d'institutionnalisation des personnes
âgées.
1. Voir à ce sujet: Le BRAS H. ETTODD E., "L'invention de la France", Atlas anthropologique et politique - le livre de poche. Hachette,
collection pluriel, Paris, 1981, 512p.
4.
99
L'évolution des modes de vie des personnes âgées depuis 1962
L'une des principales transformations des modes de vie des personnes âgées, depuis une vingtaine d'années, est le
rétrécissement de leur environnement familial; la proportion de personnes âgées accueillies par des proches a fortement
chuté alors que, parallèlement, la part de celles vivant seules n'a cessé de croître. La vie en couple et l'institutionalisation
ont également accusé une croissance, mais de bien moindre intensité (voir graphique IV.10).
En 1962, à tous âges et quel que soit le sexe, les personnes vivant avec des parents (un de leurs enfants, le plus
souvent), étaient plus nombreuses que celles qui vivaient seules. En 1982, c'est toujours l'inverse qui prévaut et jusqu'au
seuil de 85 ans, les isolés, sont désormais au minimum deuxfois plus mombreux que les personnes âgées accueillies par des
proches.
Graphique IV.10: Evolution du mode d'hébergement des personnes âgées selon l'âge et le sexe, d'après les recensements de 1962,1975
et 1982.
m
i l
»ur.rapreaentaiion
I •ur_reproson«atlon
masculine
feminin«
20
Hort m*nir« ordinaire
10
I
1962 1975 1982
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60 a 74 an%
II
i962 1975 1982
i962 l97S 1982
75 a 84 ans
85 ans • ! plus
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1962 1975 1982
«
»
60 à 74 ans
1962 I97S 1982
•-
73 a 84 ans
M
1962 1975 1982
89 ans st plus
SC
H o n coupla»
méntf« da 2 p*rtonn«s
ou plu«
1962 I97S 1982
«
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1962 1975 1982
I
»
79 à M a n *
1962 1975 1982
t
»
a« ans »t plus
100
Joëlle G ay mu
La population âgée des ménages ordinaires
Comme l'indique le tableau IV.6 et, conséquence de la croissance de l'institutionnalisation, il y a eu entre 1962 et
1982 diminution de la proportion de personnes âgées vivant en ménages ordinaires. Mais il y a surtout eu, au sein de ces
derniers redistribution des personnes âgées. Elles sont beaucoup plus fréquemment chef de ménage ou conjoint de chef de
ménage (80,8% en 1962 et 863% en 1982), et, cause ou conséquence, elles vivent moins souvent avec un de leurs enfants
ou autre parent (17,7% en 1962,13,1% en 1982).
Quantité de facteurs interviennent dans l'expl ¡cation de cette redistribution des modes de vie au sein de la population
âgée. La cohabitation de plusieurs générations qui, il y a quelques années encore, était de rigueur parce que nos sociétés
étaient plus rurales, et les entreprises familiales plus nombreuses, devient aujourd'hui difficile voire impossible, migrations
d'actifs vers les villes où les logements sont plus petits, extension du travail féminin
étant autant de facteurs de
l'éclatement des familles. De plus, en raison de leur meilleur état de santé, de leurs plus grandes ressources financières, les
personnes âgées d'aujourd'hui sont plus autonomes que celles d'hier et lorsqu'on les interroge sur leur désir de partager le
même toit que leurs enfants, rares sont celles qui répondent par l'affirmative.
Une large majorité de personnes âgées vivent donc dans un ménage dont elles sont le chef de famille, ou le conjoint
du chef pour les femmes. Mais âge et sexe s'avèrent être, une fois de plus, des critères de disparités. Conséquence du départ
des enfants et du décès des parents, la taille des ménages âgés est beaucoup plus réduite que celle de leurs cadets, mais, elle
est d'autant plus réduite que le chef est une femme et que l'on avance en âge. En 1982 par exemple, si l'ensemble des ménages
comptent 2,72 personnes, les ménages dont le chef est une femme de 75 ans ou plus n'en comptent qu'1,08.
La proportion de chefs de ménage (ou de personnes de référence pour prendre la dénomination du dernier
recensement) n'a cessé de croître pour les hommes depuis 1962, alors que pour les femmes, en fonction des âges, les
évolutions sont plus variées. Pour ces dernières, en effet, la situation de chef de ménage est éminemment liée au célibat,
au veuvage ou au divorce. Il y a eu, par exemple, durant les vingt dernières années, croissance du nombre de femmes mariées
entre 45 et 75 ans, la proportion de chefs de ménage féminins a donc baissé entre ces âges (voir graphique IV.l 1).
Tableau IV.6:
Evolution des effectifs de personnes âgées selon leur mode de vie
Population
Population
total«
•énages
19 6 2
65 ans et +
Hones
Feues
Ensemble
2 183 920
3 650 800
5 834 720
2 098 120
3 455 800
5 553 920
1 823 120
1 600 500
3 423 620
1S2 980
617 540
800 520
19 440
46 2(0
131 5(0 1 048 140
184 820 1 067 580
19 8 2
65 ans et +
Houes
Feues
Ensemble
2 925 080
4 589 920
7 515 000
2 806 960 2 570 700
4 278 320 1 990 300
7 085 280 4 561 000
163 720
5Í3 800
757 520
53 940
114 Î20
168 860
dont
Chefs
Ascendant*
Population
:
Autre*
paiants
Conjoint*
t
1 550 520
1 550 520
•énages
dont :
•aison de
retraite
85 800
195 000
280 800
61 840
121 600
183 440
118 120
311 600
429 720
79 620
207 260
286 880
Graphique IV.ll:
101
Proportion de chefs de ménage dans la population totale d'âge correspondant
¡
100
90
80.
70.
60.
5040
hommes
1962
1982
femmai
1962
1982
30
20
10
ages
0
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95
D'une façon générale, la croissance de la proportion de chefs est à relier à la diminution de la taille des ménages.
Tous âges confondus, cette dernière est passée en l'espace de 20 ans, de 3,11 à2,72 personnes; de 2,09 à 1,77 pour les ménages
dont le chef a entre 65 et 74 ans et de 1,79 à 1,42 pour ceux dont le chef a 75 ans ou plus (voir tableau I V.7). Chez les personnes
âgées, et contrairement aux autres groupes d'âges, il y a eu systématiquement décroissance des ménages de 3 personnes ou
plus: la croissance du nombre de ménages résulte de la seule croissance des ménages d'une ou deux personnes et de la seule
croissance des isolées pour les ménages dont le chef est une femme âgée. En 1982,50% des chefs de ménage de 65 ans ou
plus vivent seuls (41,6% en 1962) et, près de 41% sont chefs d'un ménage réduit à 2 personnes (39% en 1962). Pour les
75 ans ou plus, ces deux proportions atteignent respectivement 59,7 et 34,9% en 1982, contre 50,2 et 35,1% vingt ans plus
tôt.
Selon l'horizon auquel on se place, l'histoire de la fécondité jouera un rôle de frein ou d'accélération de ce processus
de réduction de l'univers familial des personnes âgées. Ainsi, dans un futur proche, arriveront à l'âge de la prise en charge,
les générations à forte fécondité de l'après-guerre dans lesquelles la proportion de femmes sans enfant est plus faible qu'à
l'heure actuelle (16% des femmes nées en 1917-1919, n'ont pas eu d'enfant contre moins de 11% de celles nées en
1935-1936). Ce n'est qu'à un horizon beaucoup plus lointain que la baisse récente de la fécondité limitera le nombre
d'enfants potentiellement disponibles pour prendre en charge leurs parents, d'autant plus que la proportion de femmes sans
enfant semble augmenter à nouveau pour les générations nées après 1950.
102
Joëlle G ay mu
En outre, durant les vingt dernières années, les structures matrimoniales ont joué à la baisse de la proportion d'isolés,
la diminution du veuvage ayant plus que compensé la croissance du divorce, faible dans ces générations. On peut, par contre,
se demander si cette tendance se poursuivra. La croissance du nombre de divorcés n'annihilera-t-elle pas la baisse future,
que l'on peut légitimement espérer, de celui des veufs? D'autres facteurs pourraient également jouer dans le sens d'une
accentuation de l'isolement poursuite de l'homogénéisation des disparités territoriales, multiplication et diversification des
services d'aide à domicile qui permettraient à un nombre croissant de personnes âgées de vivre seules (à condition, bien
évidemment, que le pouvoir d'achat des retraites soit maintenu), évolution des comportements au premier rang desquels il
faut mentionner le travail féminin.
Dans quelle mesure les femmes2 prendront-elles le temps de s'occuper d'un parent âgé? Et, dans quelle mesure les
personnes âgées, conscientes de cet état de fait, ne préféreront-elles pas entrer dans une institution plutôt que de faire appel
à un de leurs enfants?
La population des ménages collectifs
Trois catégories: les malades hospitalisés en traitement de longue durée, les communautés religieuses et les maisons
de retraite regroupent plus de 97% de la population âgée vivant hors ménage ordinaire (voir tableau IV.8). En 1975, cet
ensemble était composé de 59,8% de 65 ans et plus, en 1982 cette proportion atteint 73,5%.
Tableau IV.7:
Evolution (1962-1982) de la distribution (en%) des ménages selon leur taille et l'âge du chef de ménage.
Taille
du
•énage
Age du chef
de
Binage
Moini de
25 A
35 A
45 A
55 A
65 A
75 a m
Tous
25 a m
34 ans
44 ans
54 ans
64 ans
74 ana
et +
ages
1 personne
1562
1982
40,6
43,2
9,9
16,4
7,1
10,0
10,9
12,5
19,4
22,2
36,4
41,3
50,2
59,7
19,6
24,6
2 personnes
1962
1982
31,4
36,8
19,2
21,3
11,3
11,6
21,0
22,6
37,8
42,9
41,4
46,2
35,1
34,9
26,8
28,5
3 personnes
1962
1982
17,6
14,9
26,6
27.6
18,6
20,0
21,8
23,3
1»,7
19,7
11.4
9.0
8,1
4.1
18,7
18,8
4 personnes
1962
1982
6,8
3,7
22,4
24,0
23,3
3T.7
18,7
20,7
10,3
8,6
4,6
2,3
2,9
0,9
14,7
16,1
5 personnes
1962
1982
2.3
0.9
12,2
8,0
",6
16,8
12,3
11.4
6,0
3,6
2,7
0,7
1,6.
0,3
9,4
7,4
6 personnes
1962
1982
1,4
0,5
9,8
2,6
22.1
10,0
15,3
9,6
6,8
3,0
3,4
0,5
2.1
0,1
10,8
4,6
2,03
1.84
3,17
2,96
2,73
2.40
2,09
1.77
1.79
1,42
Taille
Boyenne
1962
1982
4,21
3,74
3,62
3,35
3,11
2,72
2. C'est, en effet, à elles qu'incombe beaucoup plus fréquemment la prise en charge d'un parent âgé: ainsi, une étude très détaillée d'un groupe
de familles britanniques soignant elles-mêmes des parents âgés gravement invalides a montré que la durée moyenne des soins durant la
semaine était de 3 heures et 24 minutes par jour, 3 heures et 11 minutes pour les femmes et 13 minutes pour les maris! in: "3ème âge et soins
de santé". Actes du colloque sur le vieillissement, de la population et les contraintes financières du secteur de la santé, Ottawa, mai 1986,
p.36.
Tableau IV.8:
103
La population âgée vivant hors ménages ordinaires selon la catégorie de population
Malades hospitalisés
et personnes
en traitement
de longue durée
Total
Personnes vivant
en hospice
ou en maison
de retraité
Membres
d'une communauté
religieuse
Divers
1975
1982
1975
1982
1975
1982
1975
1982
1975
1982
Hommes
(%)
I2OO2O
100
118120
100
19620
16.3
25780
21,8
90580
75,5
79620
67.4
5020
4,2
6180
5,2
4 800
4,0
6540
5.6
Femmes
(%)
292860
100
311600
100
41600
14.2
61080
19.6
209380
71,5
207260
66,5
37380
12.8
37220
12,0
4500
1,5
6040
1.9
Ensemble
(%)
412880
100
429720
100
61220
14.8
86860
20.2
299960
72,6
286880
66,8
42400
10,3
43400
10,1
9300
2,3
12580
2.9
Hommes
(%)
63660
100
74660
100
8080
12.7
15560
20,8
52420
82,3
54340
72.8
1880
3,0
2200
3,0
1280
2.0
2560
3.4
Femmes
(%)
214800
100
250560
100
25660
11,9
47360
18,9
170660
79.5
179880
71,8
16760
7.8
19920
7.9
1720
0.8
3400
1.4
Ensemble
(%)
278460
100
325220
100
33740
12,1
62920
19,4
223080
80,1
234220
72.0
18640
6,7
22120
6.8
3000
1,1
5960
1.8
fi5 ans et plus
75 ans el plus
Source:
PARANTA.: "Si vieillesses m'étaient comptées", Futuribles, Paris, No. 88, mai 1985.
C'est la population hospitalisée qui a subi le plus fort vieillissement, sa proportion de personnes âgées de 65 ans et
plus est passée de 28,6% en 1975 à près de 41,5% en 1982. 'Les effectifs de 75 ans et plus y séjournant ont pratiquement
doublé durant ces sept années. Mais, l'ampleur de la croissance constatée est artificielle car elle tient, en grande partie, à
la transformation des hospices. En 7 ans, environ 10,000 lits d'hospices ont été réhabilités et médicalisés, la population
concernée étant désormais comptabilisée dans le secteur hospitalier. Toutefois même en tenant compte de ce biais, la
croissance de la population âgée hospitalisée reste forte (plus de 25%) et il ne nous semble guère abusif de conclure que la
clientèle des hôpitaux est déjà, et sera de plus en plus, compte tenu du fort vieillissement latent inscrit dans la pyramide
française, une clientèle de personnes âgées. Souhaitons simplement que le monde médical saura prendre en compte ces
tendances lourdes.
Récemment, Hervé LE BRAS et Monique LEFEB VRE avaient intitulé un article: "Le clergé français, une population
en voie d'extinction". A l'observation des résultats de 1982, on ne peut qu'aller dans ce sens, en ce qui concerne l'ensemble
des communautés religieuses. La décroissance des effectifs (de près de 17%) s'est accompagnée d'un fort vieillissement:
les 65 ans et plus sont désormais majoritaires: 41% en 1975,50,2% en 1982. 36% des religieux ont 70 ans et plus, 7,4%
seulement moins de 30 ans. Il faut bien convenir qu'un renversement de tendance de cette pyramide particulièrement
déformée n'est guère concevable, sauf s'il y a une très forte remontée des vocations (difficilement prévisible).
Restent les personnes âgées qui vivent en hospices et maisons de retraite. Elles constituent la plus grande partie des
effectifs vivant en ménages collectifs, soit près de 69%. Cette population a connu une légère décroissance depuis 1975 (de
7,6%) mais, cette baisse résulte, en fait, de la transformation des hospices précédemment mentionnée. En outre, depuis 1975
est apparu un nouveau type de logements pour personnes âgées, les logements-foyers: nouveau type d'habitat intermédiaire
entre les maisons de retraite et les logements ordinaires où sont assurés généralement différents services (repas, soins,...).
Si l'on tient compte de cette catégorie, la population totale des personnes placées en institutions a augmenté de 22% depuis
1975, et a pratiquement doublé depuis 1962.
Si la proportion de personnes vivant en institution reste faible et diminue en-dessous de 75 ans, passé ce seuil, elle
est plus élevée et, qui plus est, elle progresse: 75% en 1975,8,4% en 1982. Ce mode de vie concerne en effet des personnes
de plus en plus âgées: l'âge moyen de la population vivant en hospice ou en maison de retraite est passée de 76,8 ans en
1962 à 80,6 en 1982, alors que dans le même temps l'âge moyen des 60 ans et plus n'est passé que de 70,3 à 72,3 ans. On
peut voir là une conséquence de la multiplication des services d'aide à domicile, de l'élévation des ressources financières
104
Joëlle G aymu
et, surtout, de l'amélioration de l'état de santé des personnes âgées qui restent autonomes plus longtemps et retardent l'entrée
en institution. En effet, durant les dernières années la réduction de l'incapacité lourde aux grands âges a tendu à différer l'âge
d'entrée en institution, il est, par contre, très difficile de se prononcer sur l'évolution future de cette tendance. Du rythme
de croissance différentiel entre l'espérance de vie et l'espérance de vie sans incapacité dépendra en grande partie les besoins
de prise en charge des personnes âgées de demain.
Au terme de cette description des modes de vie des personnes âgées plusieurs questions restent sans réponse. Le
rétrécissement de l'univers familial des personnes âgées traduit-il une réelle tendance à l'isolement social ou n'est-il que
la simple conséquence d'une réduction du réseau parental, autrement dit, d'une diminution du nombre de personnes
susceptibles de les accueillir? De plus, l'indépendance des générations dans leur lieu de vie signifie-t-elle pour autant
absence de relations? Quelle est la réalité des liens existants entre les personnes âgées et les membres de leur famille?
5.
Réseau parental et relations familiales
A propos du réseau parental nous nous référerons ici principalement aux travaux d'Hervé LE BRAS3. Comme en
témoigne le graphique IV. 12,1'auteur a reconstitué la composition de la parenté dans la France du début du 18e siècle et dans
celle des années 70, en fonction de l'âge. Aujourd'hui, comme jadis, la proche parenté, est composée en moyenne d'une
vingtaine de personnes. La stabilité de l'étendue du réseau familial est frappante mais "dans l'ancienne France, la ligne
directe est très minoritaire eine représente guère plus de 10% de la parentéjusqu' à 50 ans, puis elle prend son essor: ceux
qui ont survécu sont alors entourés d'enfants et de petits-enfants. Pendant la plus grande partie de la vie... la famille était
essentiellement constitutée par le cousinage
Au contraire, à l'époque récenle, la ligne directe s'est créée son espace.
Elle ne comprendjamais moins de 4 personnes en moyenne et descend à peine en dessous de 20% de la párentele proche.
Inversement, elle ne s'étend pas beaucoup dans la vieillesse"*. Si l'on s'en tient à la seule très proche parenté, force est de
conclure que l'isolement démographique était plus fréquent dans l'ancienne France. La proportion de personnes, sans
proche parent (conjoint, enfant, petit-enfant, frère, soeur), était 2 fois plus élevée hier qu'aujourd'hui dès les 75 ans
(respectivement 11,7% e 24,8%). Ce qu'il en sera demain dépendra, en grande partie, de l'évolution de la fécondité. Si l'on
s'en tient à la seule hypothèse (tout à fait) extrême d'une chute de la descendance finale à 1,5 enfant par femme3, la proportion
de personnes âgées, sans descendant réel, augmente considérablement (voir tableau IV.9). Dès 60 ans près de 35% des
personnes n'ont ni conjoint, ni enfants, ni petits-enfants, à l'âge de 85 ans près de 47% sont dans ce cas et 20% sont
complètement isolés (ces deux dernières proportions atteignant aujourd'hui: 14,7 et 5,4%). Certes, il s'agit là d'un exercice
d'école, d'un raisonnement "toutes choses égales par ailleurs", et on peut toujours imaginer que les amis, les voisins voire
la collectivité, en général, se substitueront à la famille en cas de besoin. Mais, alors qu'aujourd'hui, et malgré la présence
d'un réseau familial étoffé, les personnes âgées vivent de plus en plus souvent seules, les résultats précédents montrent à
quel point le contexte démographique pourrait accentuer cette dernière tendance.
3. LE BRAS H: "Evolution des liens de famille au cours de l'existence", Les âges de la vie. Cahier Travaux et Documents, INED-PUF, París,
1982, Tome 1, pp. 27-47.
4. LE BRAS H.: "Famille et parenté dans la France actuelle: le mythe de l'isolement", in: "Familles et vieillissement", Actes du colloque de
Royaumont (12-15 novembre 1985). Collection CLEIRPPA, 1986, pp. 46-56.
5: BLUM A.: "Fécondité, solidarité intergénérationnelle, isolement", in: "Familles d'aujourd'hui", Actes du colloque de Genève (17-20
septembre 1984), AIDELF, Mai 1986, pp. 583-600.
Graphique IV.12:
Structure de la parenté à divers âges de l'individu
Nonbre de f w n o n w j
o n <K ptrtonn««
ANCICNNC
FRANCE ACTUCLU
20 —
I Petits enftntt
I Nt>tui ntècet
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Source:
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X42A Oncit« i t tint»
gSa Grindfpirentf
LE BRAS H., "Famille et parenté dans la France actuelle: le mythe de l'isolement", CLEIRPPA
105
106
Joëlle G ay mu
Tableau IV.9: Répartition de la parenté la plus proche
France 1970
Df - 2,2
v-v 0 - 7
P 2 • 0.6, P 3 - P 4
Kypothlse 1
Of . 1,5
Pr -Uf/
0 7
o
P, - 0,6
P . P .... . 0.*
2
3
Hypothls« 2
Df . 1,6
P o . 1. P, . 0,5
P
Source:
. p .... . 0,4
60
65
70
75
80
85
Conjoint
Enfant
Petit-enfant
frire
Neveu
Onde
Cousin-geraain
Aucun
11.5
78,5
0,1
4.9
2.9
0.0
1.8
0.3
1.1
86,8
0,4
2.1
7.1
0.0
1.9
0.6
0.4
87.1
1,2
0.3
8,6
0.0
1.3
1,1
0,0
86,2
2.1
0.0
9.1
0.0
0.6
2.0
0,0
81,1
6,5
0,0
9.3
0,0
0.2
2.9
0.0
52,9
32,4
0.0
9.2
0.0
0.1
5.4
Conjoint
Enfant
Petit-enfant
Frire
Neveu
Onclt
Couiin-geraain
Aucun
11.8
52.7
0,0
18,4
9,3
0,0
5.0
2,8
1.0
58,6
0.2
7.3
21.3
0.0
5.5
6.1
0,2
58.7
0.4
1.2
27,1
0.0
3.0
9,4
0.0
58,3
0,8
0.0
28,4
0.0
2,0
10.5
0.0
54,8
3.1
0,0
27.5
0.0
0.8
13.8
0,0
35,6
17.1
0.0
26,1
0,0
0,5
20,7
Conjoint
Enfant
Petit-enfant
Frire
Neveu '
Onde
Cousin-geraain
Aucun
14,9
74,7
0,0
4,7
2,4
0,0
2.0
1,3
1.0
86,1
0,4
1.4
6.9
0.0
2.2
2,0
0,0
86,7
0,9
0,3
7.8
0,0
85,8
2.4
0.2
7.6
0,0
0.6
3.4
0.0
78,4
8.9
0,1
7.8
0.0
0.2
4.6
0.0
44,0
39,2
0.0
8,2
0.0
0.1
8.5
o.o
1.2
3.1
A. BLUM, "Fécondité, solidarité intergénérationnelle, isolement". Les familles d'aujourd'hui
Si elles le voulaient, les personnes âgées pourraient faire appel à un abondant réseau familial, leur isolement
n' est donc pas d'ordre démographique mais bien un phénomène social. Mais, la séparation des lieux signifie-t-elle
pour autant absence totale de contacts?
Les informations sur ce sujet sont rares en France, aussi convient-il de s'attarder sur les résultats d'une toute récente
enquête portant sur le passage de la vie active à la retraite6. Comme en attestent les tableaux IV. 10 à 15, lesrelationsfamiliales
sont loin d'être épisodiques. Rencontrer ses parents, au moins une fois par semaine, est la norme pour la majorité des
enquêtes et, si la distance le permet (domiciles séparés de moins de 20 kilomètres), la visite hebdomadaire concerne les
trois-quarts des enquêtes. 11 en est de même des relations avec les enfants: deux-tiers des enquêtes ayant des enfants ne vivant
pas avec eux, en voient au moins un chaque semaine. S i un enfant réside à moins de 20 kilomètres de ses parents, la proportion
culmine alors à 90%. La fréquentation des petits-enfants est légèrement plus faible que celle des enfants mais reste, toutefois,
considérable: 60% environ des enquêtes concernés en voient au moins un chaque semaine. Par contre, les rencontres se
raréfient très nettement lorsqu'on s'intéresse aux parents plus éloignés.
Au total, les hommes de 59 ans reçoivent en moyenne 10,7 visites familiales par mois et les femmes 9,5. Chez les
enquêtes plus âgés les chiffres diminuent respectivement à 9,2 et 8,5. L'état matrimonial influe également sur le nombre
de visites: divorcés et célibataires entretiennent moins de relations familiales que les mariés et les veufs. A noter, de plus,
que pour les femmes c'est le veuvage qui favorise le plus les rencontres alors que pour les hommes c'est le mariage.
6. Il s'agit d'une enquête à passages répétés (au nombre de trois, réalisés entre 19S0 et 1984) auprès de deux échantillons de 1500 personnes,
le premier étant composé d'individus nés en 1916, le second d'individus nés en 1922. ATTIAS-DONFUT C , CLEMENT F., DELBES G,
PAILLAT P., RENAUT S., ROZENKIER A.: "Passage de la vie active à la retraite". PUF. Paris, février 1989.
107
Tableau IV. 10: Relations avec les enfants: distribution de la fréquence
Enquêtes de 64 ans
Fréquence
Enquêtes de 59 ans
H
F
N = 756
N = 391
Plusieurs fois
par semaine
39,6 %
46,3 %
41,6 %
44,2 %
Chaque semaine
25,9 %
22,0 %
28,6 %
23,6 %
1 ou 2 fois
par mois
20,4 %
18,9 %
16,8 %
19,9 %
Plus rarement
11,2 %
11,8 %
11,2 %
10,8 %
2,9 %
1,0 %
1,8 %
1,5 %
Jamais ou
presque
H
F
N =* 766
N = 407
Tableau IV.l 1: Nombre* mensuel moyen de rencontres avec un membre de la famille selon l'état matrimonial des enquêtes
Nombre mensuel de v i s i t e s
Etat matrimonial
Célibataire
Marié(e)
enquêtes de 64 ans
Enquêtes de 59 ans
H
F
H
3,1
4,3
3,7
4,7
10,0
9,8
11,4
10,5
8,0
10,3
9,0
10,9
3,7
6,9
6,2
7,9
9,2
8,5
10,7
9,5
F
* Ces nombres sont des minimaux. Nous avons, en effet, estimé égal à 2
le nombre de visites hebdomadaires de la classe ouverte "plusieurs
fois par semaine".
Tableau IV. 12: Proportion des enquêtes prenant chaque semaine ou presque un repas en commun avec divers membres de leur famille
(%)
Enquêtes
Repas pris avec
B
d« 64 ans
Enquêtes da 59 ans
r
H
r
19,5
22,2
51,2
29,3
50,7
47,9
44,9
leurs ascendants
1S.6
leurs beaux-parents
21,9
leurs enfants
47,7
43,2
23,3
14,3
51,2
44,9
leurs frères
et soeurs
5,7
9,6
4,3
9,8
d'autres membres
de la famille
3,6
«< 7
3,0
3,4
leurs petits-enfant«
10,8
108
Joëlle Gaymu
Tableau IV.13:
Proportion des enquêtes ne voyant jamais d'ami selon la catégorie socio-professionnelle.
Catégorie
socio-professionnelle
Cadres supérieur!
Hosmes
FesB«s
4%
Cadres moyens
10 %
EfflDloyéj
11 %
1» %
Ouvriers
22 «
27 %
10 »
28 »
Tableau IV.14:
Services rendus aux enquêtes de 59 ans par leurs enfants ou petits-enfants ne cohabitant pas avec eux*
Services rendus
(a)
Travaux ménagers, aide
dans le bricolage, le
jardinage
Objets utiles
Soins en cas de maladie . .
Sorties
Hébergement temporaire . . .
Démarches administratives
Hommes
Femmes
24 %
20 %
19 %
23 %
18 %
18 %
11 %
17 %
11 %
16 %
9 %
9%
8 %
11 %
8 %
9%
7%
12 %
3 %
3%
2%
3%
3%
2%
37 %
32 %
Aide financière
(b)
(a)
(b)
p o s s i b i l i t é de réponses multiples
l e pourcentage e s t de 39 % chez l e s hommes de 64 ans,
28 % chez l e s femmes.
109
Tableau IV. 15: Enquêtes devenus inactifs durant l'enquête: proportion de ceux gardant un petit-enfant au premier et au dernier entretien
selon la classe sociale.
1
Premier entretien
Troisième entretien
Pourcentage
d1 enquêtes
Groupe
cadres
de 64 ans
Groupe
ouvriers
de 59 ans
Groupe
cadres
¿gas alors
de 67 ans
Groupe
ouvriers
âgés alors
de 62 ans
gardant de temps
à autre leurs
petits-enfants
68,7 %
53,7 %
57,3 %
52,7 %
les accueillant
pour des vacances
52,7 %
54,7 %
45,5 %
46,0 %
Quel que soit le parent considéré c'est autour d'une table, pour partager un repas, que se font le plus souvent les
rencontres. En outre, les services rendus par les enquêtes à leurs enfants sont pour la majorité, centrés sur la garde des
petits-enfants: accueil pendant les vacances et aide occasionnelle le reste de l'année (pour 15% seulement des enquêtes la
garde des petits-enfants atteint ou dépasse 21 heures par semaine).
S'il n'y a pas de différences significatives dans la fréquence des relations selon les classes sociales, ce dernier facteur
a une influence sur le type de services rendus. Les séjours en vacances et l'aide financière sont surtout le fait des cadres (51 %
de ces derniers contre 21% des ouvriers aident financièrement leurs enfants) alors que les services en matière de bricolage
ou de jardinage caractérisent la classe ouvrière.
Les enfants, quant à eux, aident leurs parents âgés surtout pour les travaux ménagers, les commissions,... Les femmes
se disent plus fréquemment aidées que les hommes, sans doute faut-il relier ce résultat au fait qu'elles sont plus souvent
veuves.
L'une des importantes conclusions de cette enquête est que l'âge semble avoir un effet dégressif sur le rythme des
visitesfamiliales. Le phénomène se manifeste nettement chez les hommes entre 59 et 64 ans et, plus tardivement chez les
femmes. D'autant plus que l'enquête dont nous nous sommes amplement inspirée, ne traduit nullement les contacts de
l'ensemble des personnes âgées avec leur famille, mais simplement ceux de la frange la plus jeune. Sans aucun doute, avec
le grand âge, l'isolement familial est plus fort, des enquêtes7 venant d'autres pays, le montrent clairement. Que ce soit en
Grande-Bretagne ou en Suède, au fur et à mesure qu'elles vieillissent, les personnes âgées sont moins fréquemment visitées,
aidées dans leur quotidien par leur famille. Alors même qu'avec l'avancée en âge, le degré de dépendance et par là même
les besoins d'aide augmentent, cette "démission" de lafamille est lourde de conséquences. Commeon l'a vu précédemment,
les personnes très âgées vont croître dans Vavenir dans des proportions considérables et on prend là toute la mesure du
nécessaire développement de services d'aides et de soins à domicile.
Mais dès aujourd'hui, dans quelle mesure le lieu de vie des personnes âgées est-il adapté à leur "fragilité" croissante
avec l'âge?
6.
Les conditions de logement des personnes âgées
En matière de logement, deux caractéristiques principales opposent les personnes âgées au reste de la population.
Elles sont plus fréquemment propriétaires de leurs habitations, mais ces dernières sont plus anciennes et moins confortables
que la moyenne. En 1982, alors qu'à tous les âges, 50,7% des chefs de ménages sont propriétaires de leurs logements, cette
proportion atteint près de 58% parmi les 65 ans et plus. Mais si 62,6% de l'ensemble des logements français disposent de
7. "Le rôle des personnes'âgées dans la famille dans la perspective de la société des années 1980", Conférence des Ministres Européens
chargés des Affaires Familiales, Copenhague 1983, Conseil de l'Europe, Strasbourg, 1983, Dossier de 23 fascicules.
110
Joëlle G ay ma
tout le confort", ce pourcentage chute à 46,2 lorsque l'habitant a 65 ans ou plus.
En outre, situation familiale, âge et degré d'urbanisation sont autant de critères de différenciation.
Quel que soit l'indice pris en compte, les personnes âgées vivant seules ont de moins bonnes conditions de logement
que leurs homologues vivant en couple. Par exemple, 21,6% des isolés de 65 ans et plus habitent un logement ne disposant
que de l'eau, ce pourcentage chute à 13,2% pour les personnes âgées vivant en couple et à9,4% pour l'ensemble des ménages
(voir tableau IV. 16).
Plus l'âge augmente et plus les conditions de logement son dégradées, et elles le sont d'autant plus que l'on se situe
en milieu rural (voir tableau IV.17). Dans les communes rurales hors ZPIU par exemple, de 55-64 ans à 85 ans et plus, le
pourcentage de logements ne disposant pas de tout le confort progresse de 66,7% à 82,7%. On peut voir là un effet de
génération, celles qui arrivent aujourd'hui au seuil de la vieillesse ayant de meilleures ressources financières et plus
d'exigences en matière de confort que les plus âgées qui ont toujours vécu avec moins de commodités matérielles. A cela
s'ajoute l'effet négatif de l'âge sur la mobilité et plus encore sur la tendance à emménager dans un logement neuf. Ainsi,
entre 1975 et 1982, plus de 15,5% des français se sont installés dans un logement construit durant la période, mais cette
proportion chutait à 8,1 % pour les 55-64 ans, et, à 0,6% pour les 85 ans et plus.
A un âge donné, 85 ans et plus par exemple, des communes rurales hors ZPIU à l'agglomération parisienne,
la proportion de logements ne disposant pas de tout le confort diminue de 82,7% à 48,8%.
Tableau IV.16:
Principales caractéristiques des logements en 1982 selon la composition des ménages âgés (en %)
Chef de ménage âgé
de 65 ans et plus
Vivant
seul
STATUT D'OCCUPATION
Propriétaire
Logé par l'employeur
Logé à titre gracieux
„Locataire ou sous-locataire
EPOQUE D'ACHEVEMENT DE LA
CONSTRUCTION
Avant 1871
1871-1914
1915-1948
1949-1961
1962-1967
1968-1974
1975 ou après
COMBINAISON DES ELEMENTS DE
CONFORT
Logèrent sans eau
Eau seulement
Eau, sans.installations sanitaires, VC intérieurs
Eau, installations sanitaires,
WC extérieurs
WC intérieurs, sans chauffagecentral
WC intérieurs, chauffage central
LOGEMENT POURVU DO TELEPHONE
I
|Vivant
en
couple
Ensemble
des
ménages
47,2
68,2
50,7
1,3
11,3
40,2
1,2
6,1
4,0
4,3
24,5
41,0
22,3
22,8
20,4
12,8
20,2
19,9
18,5
16,1
14,1
15,5
14,4
13,8
6,7
9,0
6,0
8.4
9,9
10,8
16,7
15,6
6,1
2,0
0,7
21,6
13,2
0,8
9,4
14,9
8,9
5,1
5,1
5,8
5,0
15,8
18,2
17,1
40,6
53,2
62,6
64,8
82,0
74,4
8. Note de 1TNSEE: les logements ayant "tout le confort" disposent de l'eau courante, d'une baignoire ou douche, des W C intérieurs et du
chauffage central. Cette dénomination peut sembler abusive alors que nombre d'entre eux sont affectés de nuisances telles que mauvaise
qualité de la construction ou de l'environnement, bruit, enclavement. Mais se sont là des aspects subjectifs qui ne peuvent être appréhendés
dans le cadre d'une opération aussi vaste que le recensement.
Tableau IV.17:
111
Caractéristiques combinées de confort de la résidence principale selon l'âge de la personne de référence, en 1982
— le pourcentage de gauche (en romain) concerne l'ensemble des communes.
— le pourcentage de droite (en tatique) concerne les communes rurales.
Tous Iges
V,
60-64 ans
Logements sans eau
0.8
1.0
Eau seulement
9.4
i
1.6
2.0
10.8
16.4
Eau. WC intérieur, sans installations sanitaires
5.1
17,1
Eau. installations sanitaires, WC
intérieur, chauffage central
y.
Logements sans eau
1.5
19,6
31.4
Eau. WC intérieur.
sans installations
sanitaires
13,4
5.4
Eau. installations
sanitaires, WC
intérieur, sans
chauffage
16,7
17.8
17.6
4,7
4.1
4.3
13,7
13.2
14.7
17.3
38.6
21.2
37.4
18.9
4.6
40.2
*$
23.0
37.7
4.7
14.6
43,4
2.3
4.4
17,7
5.1
20.8
Eau, installations
sanitaires, WC
intérieur, chauffage central
2.2
17.2
4J
30.8
90 ans et +
y.
23,7
15.8
24.2
48.1
8S-89 ans
35.8
15.1
Eau, installations
sanitaires, sans WC
intérieur
18.8
36,7
3.8
22.4
5.4
26.6
53.6
1.9
2.8
Eau seulement
5.7
39.2
80-84 ans
V,
11.8
3.7
19.5
57.1
75-79 ans
10.1
27.7
46,1
25.3
7.9
6.0
19,9
62.6
21.0
6.5
24.3
2.5
16.1
7.2
5.9
V,
2.1
6.0
5.1
Eau. installations sanitaires, WC
intérieur, sans chauffage
l.l
1.2
12.6
5.3
5.0
70-74 ans
18.6
6.3
Eau, installations sanitaires.
sans WC intérieur
65-69 ans
V.
16.5
38.5
20.2
Nous pouvons faire le même type de constatation à propos du pourcentage de personnes ayant le téléphone (voir
tableau IV.18). Il décroît avec l'âge, et, le sous-équipement est plus important en milieu rural: 75,5% des 60-64 ans y
disposent du téléphone (80,5% en milieu urbain), seulement 46,5% des 90 ans et plus (64% en milieu urbain).
Si ces disparités de situations valaient également au recensement précédent, les conditions de logements des
personnes âgées se sont nettement améliorées sur la période, comme en témoigne le tableau IV. 19. Tous les indices vont
dans le même sens et traduisent d'importants progrès en matière de confort. Pour ne mentionner que le plus synthétique la proportion de logements disposant de tout le confort - il est passé de 25,6% à 41,5% parmi les 75 ans et plus.
Tableau IV.18:
Proportions de logements équipés en téléphone selon l'âge du chef de ménage et la catégorie de commune, en 1982
Communes urbaines
Communes rurales
Ensemble des communes
Communes urbaines
Communes rurales
Tous âges
%
60-64 ans
V,
65-69 ans
%
70-74 ans
%
75,1
72,4
74,4
80,5
75.4
79.0
80.9
74,1
78,9
79,0
69,6
76,1
75-79 ans
%
80-84 ans
%
85-89 ans
%
90 ans et +
74,8
63.1
71,2
71,2
56,1
66,7
66,5
49,0
61.6
64,0
46,5
59,1
%
•
Source: GAYMU J: "Les populations âgées en France au recensement de 1982", POPULATION INED, Paris, No 4-5, juillet-octobre
1985. pp. 699-724.
112
Joëlle G ay mu
Tableau IV.19:
Caractéristiques des résidences principales en 1982, selon l'âge de la personne de référence du ménage
Age de la personne de référence
Tous âges
Nombre total de logements
Statut d'occupation
Propriétaire
Logé par l'employeur
Logé à litre gracieux
Locataire ou sous-locataire
Époque d'achèvement de la construction de l'immeuble
Avant 1871
1871-1914
1915-1948
1949-1961
1962-1967
1968 ou après
Combinaison des éléments de confort
Logement saos eau
Eau seulement
Eau, sans installation sanitaire, WC intérieurs
Eau, installations sanitaires, WC extérieurs
Eau, installations sanitaires, WC intérieurs,
sans chauffage central
Eau, installations sanitaires, WC intérieurs,
chauffage central
Logement pourvu du téléphone
Indice de peuplement
Sous-peuplement très prononcé
Sous-peuplement prononcé
Sous-peuplement modéré
Peuplement normal
Surpeuplement modéré
Surpeuplement accentué
Source:
65 74 ans
19590400
100,0
100,0 2395460
9928780
783540
845380
8032700
50,7
4,0
4,3
41.0
46.6
2763760
3036500
2820840
2706300
1928240
6334760
75 ans ou plus
100.0
100.0
2165540
100.0
KX1.0
4,7
42,9
1460980
37940
147580
748960
61.0
1.6
6,1
31,3
58.3
2.5
6.4
32,8
1 168980
23760
244160
728640
54.0
1.1
11,3
33,6
53.6
1.8
11,3
33,3
14,1
15,5
14,4
13.8
9,9
32,3
19,4
19,5
16.2
14,9
12,1
17,9
482320
481180
424280
386100
196900
424680
20.2
20,1
17,7
16,1
8,2
17,7
27,6
25,1
20.6
12,6
7,2
6,9
514160
499600
455500
264 820
142280
289180
23,7
23,1
21,0
12,2
6,6
13,4
31,1
27,3
22,9
9.3
4,9
4,5
148280
1837840
1002480
978140
0,8
9,4
5,1
5,0
2,8
18,4
8,6
5,1
27160
347660
210320
140480
1.1
14,5
8,8
5.9
4,4
27,8
13,8
5,3
38440
458940
324440
111480
1,8
21,2
15,0
.5.1
5.6
33,4
18,5
4,5
3354720
17.1
17,5
458400
19.1
16,4
334100
15,4
12.4
12268940
14 579580
62,6
74,4
47,6
26.6
1211440
1852940
50,6
77.4
32,3
25.3
898140
1470120
41.5
67,9
25,6
21,7
2023040
3258760
5694040
5521000
2602440
491120
10,3
16.6
29.1
28.2
13,3
2.5
8.0
13.2
26,5
31.0
16,7
4,6
367900
504440
755800
552380
198960
15980
15.4
21.1
31.5
23,0
8.3
12.0
16,9
28.9
27.7
12.7
1.8
278700
375820
637 740
587300
275760
10220
12,9
17.4
29,4
27,1
12.7
0,5
11,3
15,5
27.4
29.2
15.2
1.4
5.8
0,7
PARANT A.: "Si vieillesses m'étaient comptées", FUTURIBLES, no 88, mai 1985, pp. 5-24.
Mais malgré ces évolutions positives, près de 2,5 millions de chefs de ménage âgés sont toujours mal logés en 1982
(faute de données suffisantes nous ne pouvons y ajouter les mal-logés âgés vivant dans des ménages dont ils ne sont pas le
chef). Parmi eux, 55% soit 1,355,000 sont isolés.
C'est dans les communes rurales, là où les isolés sont les moins nombreux (26%) que leurs conditions de logement
sont le plus dégradées (81,5% des isolés sont mal logés). Au total 21,4% des 65 ans et plus y sont seuls et mal logés; c'est
dans les villes moyennes (20,000 à 100,000 habitants) que cette proportion est la plus faible, soit 16,5% (voir tableau IV.20).
La dispersion de cette proportion est relativement faible et on peut dire que, honnis les deux extrêmes, précédemment
cités, toutes les communes connaissent une situation identique: 19% environ de personnes âgées y sont seules et mal logées.
Toutefois cette proportion recouvre deux réalités totalement différentes. Dans les communes rurales, l'isolement est rare,
mais lorsqu'il existe, il est pratiquement synonyme de logements dégradés. A l'inverse, dans les communes urbaines les
personnes âgées sont beaucoup plus souvent seules, mais cet isolement est compensé (plus ou moins) par des conditions de
vie plus décentes.
Selon qu'elles vivent à la ville ou à la campagne, les personnes âgées ont donc des conditions de vie très différentes,
mais la dimension géographique (et par là même culturelle) est loin d'être secondaire. Deux régions fortement agricoles
comme, par exemple, la Bretagne et l'Aquitaine se situent, de ce point de vue, à l'opposé l'une de l'autre: près de 27% de
personnes âgées sont seules et mal logées dans le Morbihan, moins de 15% dans les Landes. De même, malgré la présence
d'une grande ville, en Gironde et dans le Nord, on trouve 17,7% de vieux seuls et mal logés dans le premier département,
25,8% dans l'autre.
La dernière représentation cartographique des personnes âgées (carte 6) nous permet de constater que dans 18
départements, plus de 23% des 65 ans et plus sont seuls et mal logés. S'ils sont en grande majorité situés dans le Nord,
Nord-est de la France, on peut noter que:
-
certains départements où l'isolement est également très fort n'en font pas partie, du fait des bonnes
conditions de logement que l'on y trouve: les Alpes-Maritimes ou l'Ile-de-France (hormis Paris);
à l'opposé, certains où l'isolement est faible, mais l'habitat très vétusté, sont concernés: Dordogne,
113
Corréze, Puy-de-Dôme, Aveyron et Tarn.
Si les disparités spatiales mises en évidence en étudiant la population âgée se retrouvent au niveau de la population
totale, et sont donc le reflet des différences régionales de l'état des parcs immobiliers, un dernier exemple suffira pour
montrer à quel point vieillesse et isolement accentuent considérablement le risque d'être mal logé: dans le Nord où les
logements sont les plus vétustés de France, 53,3% des logements ne disposent pas de tout le confort, mais lorsqu'on est âgé
et seul la probabilité d'habiter dans un tel logement dépasse 74%.
Tableau IV.20: Proportions de logements n'ayant pas tout le confort selon l'âge de la personne de référence et la catégorie de commune
Tous
âges
%
55 ans
a
64 ans
Communes rurales en ZPIU
Communes rurales
47,8
62.6
53.8
54.3
66,7
59.9
Moins de 20 000 habitants
de 20 000 a 99 999
de 100 000 à 1999 999
Communes urbaines
38.9
28.9
31.4
28.7
31.9
37,4
42,7
31.8
35.0
26.8
34.2
Proportion
de personnes
âgées de
65 ans
et plus
65 ans
i
74 ans
y.
62,5
71,3
66.6
50.1
38,6
41.4
36.9
42.0
49.4
41.5
75 ans
a
84 ans
73.3
79.8
76J
59,7
47.5
47.7
44.7
49,7
57.9
85 ans
et
plus
Vo
77.5
82.7
80.0
64.0
53.8
52.3
48.8
54.2
61.4
Proportion
d'isolés
dans la
population
âgée de
65 ans
et plus
Proportion
de mal logés
dans la
population
isolée
de 65 ans
et plus
Proportion
d'isolés
mal logés
dans la
population
des 65 ans
et plus
26.2
27,6
27.0
31.0
33.4
34.8
40.0
34.7
32,2
81.5
76.3
78,7
62.0
49,2
50,4
48.6
52,2
59.4
21.4
21.1
21.2
19,2
16.5
17,5
19,4
18,1
19.1
V.
Communes rurales en ZPIU
Communes rurales
19,6
13.9
16,2
Moins de 20 000 habitants
de 20 000 i 99 999
de 100000 a 1999999
Communes urbaines
13,4
12,5
12,2
11.5
12.4
13,4
-
Carte 6: Proportion des isolés et mal logés dans la population âgée de 65 ans ou plus en* 1982
Source: Joëlle GAYMU: "Les populations âgées en France au recensement de 1982, POPULATION, no4-5,INED, juillet-octobre 1985,
pp. 699-724.
114
Joëlle G ay mu
Chapitre V
L'Activité Professionelle des Personnes Agées
1.
Evolution de la présence des personnes âgées dans le monde du travail
A . L'évolution des taux d'activité
Les taux d'activité suivent, en fonction de l'âge, une évolution bien connue (voir graphique V. 1). Pour les hommes,
suite à lafindes études et à l'entrée dans le monde du travail, l'activité augmente fortement jusqu'à 25-30 ans. Elle décrit
ensuite, un palier jusqu'à la cinquantaine (le taux d'activité oscille alors autour de 96%), puis, en raison du départ à la retraite,
accuse une chute qui devient brutale à partir de 60 ans (à 61 ans, en 1988, le taux d'activité atteignait à peine 22%).
Si pour les femmes le parcours est globalement similaire, l'activité est maximale plus précocement (entre 25 et 30
ans), et les taux d'activité diminuent dès l'âge de 30 ans, suite aux interruptions d'acitivité à l'occasion d'une union, ou d'une
naissance. En outre, l'écart entre les taux d'activité féminin et masculin (qui est du simple au double dès 65 ans) contrecarre
les plus grandes chances des femmes d'arriver au seuil de la vieillesse. La légère féminisation de la population active que
l'on constate avec l'avancée en âge (38% des actifs de 55 à 59 ans sont des femmes, près de 45% des 75 ans et plus), n'est
donc en aucun cas comparable à celle de la population totale.
L'une des constatations qui ressort des graphiques V.2 est que l'abaissement de l'âge de la retraite - qui est passé
en France de 65 à 60 ans en avril 1983 - n'a fait qu'entériner un mouvement de chute de l'activité amorcé depuis
bon nombre d'années. Depuis 1975, la population active de 60 ans et plus a, en effet, diminué de 34,5%, le taux
d'activité égal à 15,5% en 1975, a chuté à 10% en 1982 et à 7,9% en 1988. Quant aux actifs après 65 ans, c'est
une population en voie d'extinction, en 1988, ils ne sont plus que 2,9%, soit 220,000 environ (voir tableaux V.l).
Tableau V.l:
Evolutions intercensitaires de la population active selon l'âge
EFFECTIFS
50-54 an3
55-59 ANS
60-64 ans
65-69 ans
70-74 ans
75 ans et +
2 011 440
1 768 180
1 308 140
569 080
249 320
176 720
50 ans
55 ans
60 ans
65 ans
6 082 880
4 071 440
2 303 260
995 120
et
et
et
et
+
+
+
+
1975
1968
1962
1 327 164
1 737 576
1 281 744
520 776
185 008
123 372
|
1982
| 2 231 685 |2
| 1 230 845 |1
| 990 900 |
| 343 275 |
|
118 595 |
|
79 500 |
I 5175 640 | 4 994
I 3 848 476 | 2 763
I 2 110 900 | 1 532
829 156 |
800
115
270
541 370
322 720
845 380
756 660
125 320
68 840
52 200
|5 171 120
|2 848 400
|1 003 020
! 246 360
EVOLUTION DES EFFECTIFS
1968-1975
1962-1968
1962-1982
| 1975-1982
50-54 ans
55-59 ANS
60-64 ans
65-69 ans
70-74 ans
75 ans et +
_
_
-
34,o
1,7
1|
2,o 1
8,
+ 68 ,2
- 29,2
- 22,7
- 34 ,1
- 35 ,9
- 35 ,6
+
+
-
4,1
49,9
23,6
63,5
42,0
34,3
+ 15 ,5
+ 4 ,4
- 42,2
- 78 ,0
- 72,4
- 70,5
50 ans et
55 ans et
60 ans et
65 ans et
_
—
14,9 1
5,5 1
- 3,5
- 28 ,2
- 27,4
- 34,7
+
+
-
3,5
3,1
34,5
54,5
- 15,0
- 30,0
- 56,5
- 75 ,2
+
+
+
+
5
25,8
30,2
8,4
16 7
1
1
!
|
¡
115
Graphique V.l: Taux d'activité économique, suivant l'âge et le sexe eh 1954 et en 1987
Taux d'activité
100
1987
Wk
CIULD Ecart en moins, hommes
Écart en moins, femmes
Écart en plus, femmes
15
Source:
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
CHESNAIS J.C.: Les hommes et l'économie. La croissance et les changements structurels" in: Histoire de la Population
Française, de 1914 à nos jours, vol. 4, PUF, Paris, décembre 1988, p. 357.
Graphique V.2:
Taux d'activité des plus de 50 ans
Tiu« a «clív'iié
f T«u« d'Klivilé
Hommit
F«m<n«t
UAKI
90
80
70
60
60
1962
SO
SO
\
40 •
30
30
V\
\
10 •
40
" " ^ 1982
30
""^^ 1968
30
. 1975
« 1982
10
g
so
ss
60
65
70
1962
60
65
116
Joëlle G ay mu
L'analyse sur les années 1962-1982 donne une image plus saisissante encore de cette quasi-disparition des individus
âgés du monde du travail: 30% des hommes de 70 ans travaillaient en 1962,20 ans plus tard ce taux d'activité correspond
aux hommes de 62 ans. Le taux d'activité des hommes de 60 à 64 ans a été divisé par près de 2, celui des 65-69 ans par 4,5
passant de près de 42% en 1962 à 9,4 en 1982. Pour les femmes, en revanche, l'évolution est plus complexe. Jusqu'à 60
ans en effet, les taux d'activité ont augmenté, leur plus forte participation au monde du travail faisant plus que compenser
les effets des cessations d'activité anticipées. A partir de 1982 toutefois pour les femmes de 55 à 59 ans, ce dernier
phénomène supplante le premier et les taux d'activité se mettent à chuter. Après 60 ans, l'évolution va dans le même sens
que pour les hommes. Le taux d'activité des 65-69 ans, par exemple a été divisé par 4 entre 1962 et 1982, à ces âges 5%
seulement des femmes continuaient à travailler en 1982 (4% en 1988).
Mais, par population active on entend à la fois actifs ayant un emploi, et actifs à la recherche d'un emploi, le graphique
V.3 - qui dissocie les individus selon leur situation professionnelle - nous apporte quelques informations supplémentaires.
La redistribution est nette. Par rapport à 1968, en 1982 - et quel que soit l'âge - les chômeurs et les anciens actifs occupent
une place plus importante alors que les actifs ayant un emploi et les autres inactifs (surtout ¡esfemmes aufoyer) ont perdu
du terrain. En outre, la chute de la proportion d'actifs ayant un emploi a été d'autant plus forte que l'on avance dans les
seuils de la vieillesse. En 1968, près de la moitié des 60-64 ans étaient des actifs ayant un emploi à peine un quart étaient
retraités. Quartorze ans plus tard, ils sont presque majoritairement anciens actifs alors que moins de 30% travaillent De
même, si plus de 20% des 65-69 ans avaient un emploi, ils sont désormais moins de 7% dans ce cas alors que plus des trois
quarts sont retraités (52% en 1968).
Graphique V.3:
Evolution de la distribution (en %) de la population âgée selon la situation professionnelle
117
Ces quelques constatations n'ont pas de quoi étonner, la France s'étant dotée, depuis un bon nombre d'années, de
tout un système de réglementations (résumé dans l'encadré qui suit), visant à un départ de plus en plus précoce du monde
du travail de ses éléments vieillissants. Les dispositifs de préretraite occupent une place essentielle dans la sortie d'activité
avant 60 ans puisque, comme en témoigne le graphique V.4, à ces âges les préretraités étaient plus nombreux que les retraités
proprement dits. Mais, entre 60 et 65 ans on comptait encore 1 préretraité pour 3 retraités. Et, contrairement à ce que le terme
préretraité pourrait suggérer, l'âge moyen de cessation d'activité a été, dans les années les plus récentes, de 57 ans pour les
préretraités et de 58 ans pour les retraités, soit des ordres de grandeur tout à fait comparables. Ces. départs à la retraite de
plus en plus précoces ont évidemment de multiples conséquences, au premier rang desquelles une modification de la
structure par âge de la population active.
B.
L'évolution de la structure par âge de la population active depuis 1962
Depuis 1962, alors que la part des personnes âgées de 60 ans et plus dans la population âgée de 15 ans ou plus n'a
que fort peu évolué (24% en 1962,23,3% en 1982), la même proportion calculée, pour la population active, a pratiquement
été divisée par 3:12% des actifs avaient 60 ans ou plus en 1962,43% seulement 20 ans plus tard. On prend là toute la mesure
de la chute vertigineuse des taux d'activité des anciens qui entraîne un rajeunissement du haut de la pyramide de la population
active (voir graphique V.5). Ainsi, la valeur du dernier quartile est-elle passée en l'espace de 20 ans, de 53,2 ans à 48,5 ans.
Le même type de constatation vaut, dans une moindre mesure, pour les jeunes actifs. Alors qu'entre 1962 et 1982
dans la population totale, les 15-25 ans sont passés de 17,7 à 20%, dans la population active leur part est restée stable soit
15,9%. Le premier décile égal à 21,5 ans en 1962, a augmenté d'une année en 20 ans.
Graphique V.4:
Retraités et préretraités entre 55 et 65 ans*
167|
2231
155
152
1821
2O4|
1)2
149
146|
163)
71
L,
135
1
112
109
981
43
„,,«?,,
F 44^
j
621 22
Í
Retraités
150
100
50
97
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78
98
52
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'•mir pti'mtiwftfj. 109 OOO
Préretraités
US DIFFÉHEhJTS RÉGIMCS Dt
PfítñETRAITtS
H y avait, en mars 198S, 746 OOO préretraité* dont 658 OOO Forte croissance entre 1977 et 1983
bénéficiaient de régimes nationaux llableau ci-conue).
1 200 OOO personne» ont bénéficié <?e différants systèmes
nationaux de cessation anticipée d'activité »alertée depuis
leur créstion en 1972. Limitées à mo>n» de 30000 personnes par en eu début, dans le cadfe du régime de le
Régime* nationaux ...
garantie de ressources-licenciement, les entrée» en préreDifférent» régimes * nationaux » de préretraite se Boni suc- traite ont connu une première extension en 1977 avtc le
cédé : garantie de ressources-licenciement (CRU. garantie
création de le garantie de ressources-démission, et un ton
de ressources-démission IGRDt. allocation conventionnelle
développement i partir de 1981-1982 tvec les contrats de
da solidarité (ACSf. allocation spéciale du Fonds national de solidarité. L» plus fort afflux « eu Heu en 1983 avec phi$ de
l'emploi (ASFNE).
300000 entrée*. Le moitié dea préretraité» relevant des
régimes netioneux en mars 1985 ë Quitté ïactnttè en 1982Le premier dispositif à connaître une réelle extension a été
1983. Depuis cette date, lea sorties du système de le
celui dm la garantie do ressourças, pour le* chômeur» âgés
préretraite vert le régime de la retraite l'emportent tur let
de plu* de SO ans et licenciés ¡CRU H date de /uillet 1972.
entrées, du fait de la suppression de l'accès aux régimes les
La formule assurait au bénéficiaire 70 4f> de »on dernier
plus ancien». L évolution est comparable pour les dispositifs
salaire brut. 65 % i partir de 1983. Une extension imporparticuliers d'entreprise ou de branche è celle des régime*
tante est intervenue par accord paritaire en /um 1977 en
nationaux.
ouvrant la garantie de ressources aun démissionnaire» âgés
iGRD). Lacees i ces deux formes de I» garantie de ressources est Maintenant fermé€n 1982 et 1983. I» formule de le préretraite-démission,
ouverte par les contrata de solidante connaît un grand
succéa. Une ailocatwn conventionnell« da sohdanlt est versée par les ASSEDIC aux salariés êgés de 55 * 60 ana.
démissionnaires dune entreprise ayant conclu un contrat
avec l'État, l'entreprise s engageant i remplacer tous les
partants. Ce régime est aussi en voie d'extinction.
Le seul régime encore ouvert est celui de ''allocation 1D«ctale du Fonds national de Templa en cas de licenciement
Une convention entre les entreprises concernées et l'État
permet le prise en charge des licenciés âgés de plu» de
56 ans et deux mois Ce type de préretraite FNE. qut
existait sous une forme hmitée depuis 1963. existe sou» s»
forme actuelle depuis le 24 novembre 1982.
Let »tttctfft da prérttrafté» «n mar« 1985
Dap'««
ranouatc
oorrtttmmtam
» r«nqw*fa
EmpW
« S I OOO
Garantiaa da mrovvas
- tfèmitHon
Alhxetwi tûéc-fs du fNt
425 OOO
(394 OOOI1
0 3 1 000)
r UNE CMC*
ees 077
391 649
toi ooo
1176 696)
1212 »13)
126 49$
126 OOO
137 033
ftéglma* B*rtlcuH*ra da branch«« at
74 OOO
... et régimes
particulier»
Une partie des préretraités ne peut être connue directement
par le moyen de IVNEDIC : ce sont les bénéficiaires de
divers dispositifs établit eu niveau d'un» entreprise ou d'une
branche. Les conventions spéciales de la sidérurgie sont les
plus importants de cas accords de branche. L'indemnité
viagère de départ est une autre forme d'incitation i un
retrait anticipé de I activité agricole. Enfin, un système de
cessation anticipée d'activité avait été ouvert dans le fonction pubiiQve entre fin 1982 et mt-1964.
Coawtlwi anticipa« «TactMt* dam
la Fwwtlon BwbttpH
14 OOO
74« OOO
Total
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M M * * * tm t*w\
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i*piM Onêrn
******
n * r itHtinirmm tr* *canc*i m ISO OOO 0
***** *nuewuç »ha a**** *— a—»*n M > V W K
Source: HELLER J.L, "La retraite anticipée: choix ou contrainte?". Economie et Statistique, INSEE, novembre-décembre 1986 no
193-194, pp. 97-111.
118
Joëlle Gaymu.
Graphique V5:
Pyramide des âges de la population totale et de la population active
I9 61
" 3
J-l—
400
300
200
'00
0
0
100
1982
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I
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1
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300
200
0
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1
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1
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0
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0
0
Iffvetiti <•* m
400
•
f
»OOWIMIOM iota»
Paowiatis« activa
¿'évolution de la structure par âge de la population active va donc dans le sens d'un rétrécissement, à lafois du bas
et du sommet de sa pyramide : travailler avant 20 ans ou après 60 ans devient tout à fait exceptionnel: en 1962, à peine plus
de 63% des actifs avaient entre 25 et 55 ans, 20 ans plus tard, près des trois quarts sont dans ce cas. De plus, si on enlève
le biais du chômage, on constate qu'en 1982, plus de 82% des actifs ayant un emploi ont entre 25 et 55 ans.
En outre, selon les régions, les disparités de degré de vieillissement de la population active sont importantes. Si 2,4%
seulement des Alsaciens qui travaillent ont 60 ans ou plus, cette proportion atteint 5,8% dans le Limousin. D'une façon
générale, c'est dans les régions les plus vieillies (Limousin, Auvergne, Aquitaine, Midi-Pyrénées) que la population active
est la plus vieillie. Sans être pour autant une condition suffisante (voir les Pays de la Loire), leur dominante agricole contribue
à expliquer ce fort vieillissement de leur population active, d'autres régions (telles la Bretagne ou la Basse Normandie) bien
moins vieillies mais tout aussi agricoles, comptant également une forte proportion d'actifs âgés. De plus, compte tenu de
leur proportion de 60 ans et plus certaines régions sont caractérisées par un sous ou survieillissement de leur population active
(voir colonne 2 du tableau V.2). L'Alsace est dans le premier cas l'Ile-de-France dans le second, pour ne prendre que les
extrêmes. A l'évidence, derrière cette constatation se cache un différentiel régional des taux d'activité des anciens. Ces
derniers semblent suivre le même classement que celui des taux d'activité globaux. En d'autres termes, les personnes âgées
sont plus intégrées dans- le monde du travail dans les régions où les actifs sont proportionnellement plus nombreux:
PIle-de-France, la Haute-Normandie, la Basse-Normandie et la région Rhône-Alpes, pour ne prendre que quelques
exemples; la Corse, le Languedoc, l'Alsace, le Nord la Lorraine étant dans la situation inverse.
Ces quelques constatations qui mériteraient de plus amples recherches, nous amènent à penser que selon les régions
l'intégration des personnes âgées dans le monde du travail est plutôt dépendante de l'offre d'activité (dans les régions les
plus jeunes, mais plus actives que la moyenne nationale) ou plutôt dépendante du type d'activité (dans les régions plus
agricoles et généralement plus vieillies que la moyenne). Dans quelle mesure cette hiérarchie a-t-elle une quelconque valeur
prédictive? L'intégration professionnelle des personnes âgées dans les régions vieillies préfigure-t-elle leur situation dans
la France vieillie de demain? Sans aucun doute, l'évolution économique sera à ce titre déterminante, les régions en déclin
économique (et en particulier industriel) étant également celles où les taux d'activité des anciens sont les plus bas. Mais,
119
d'une façon générale, on peut se demander si nos sociétés pourront se permettre de continuer longtemps encore dans la voie
d'un raccourcissement de la période d'activité. Quelles seront les conséquences de la poursuite de l'éviction des personnes
âgées du monde du travail?
Tableau V.2:
Evolution de la population active âgée dans les régions françaises.
60 ans et plus
Taux
d'activité
active
Régions
Ile-de-France
Champagne
Picardie
Haute-Normandie
Centre
Basse-Normandie
Bourgogne
Nord
Lorraine
Alsace
Franche-Comté
Pays de la Loire
Bretagne
Poitou
Aquitaine
Midi-Pyrénées
Limousin
Rhône-Alpes
Auvergne
Corse
France enture
Taux
d'activité
des 65 ans
et plus
Taux
d'activité
tous âges
confondus
1982
1982
»3,9
9,5
9,2
10.7
9.8
12,4
9.4
7.1
7,2
6,4
8,8
9,2
10.0
9,0
10.1
10.0
9.4
10,8
9,7
8,1
8,9
7,9
10,4
6,7
6,0
7.9
6.3
9.6
5,7
4,5
4,7
5,0
6,4
5,9
6,0
5.1
7,1
6,1
6,9
7,8
7,1
5,6
6,8
5,5
4,8
3,0
2,7
3,7
2,8
4,5
2,8
1,9
2,2
1.8
2,7
2.6
3.3
2,8
3,4
3,7
3,3
3,5
3,3
2,7
3.1
3.5
74,3
69,4
69.4
72.7
75.4 .
74,4
72,8
64,4
. 65,4
69.6
71,1
72.9
71.0
71,9
70,8
69,6
74,6
71.9
72,9
65.5
66,8
62,7
1469 060 1 003 020 15,5 10,0
7,0
3.3
71,3
338 665
34 300
38 575
43 880
65 125
41245
42 755
67 570
40 770
27 215
26 875
68 150
67 570
41070
83 665
66 445
26 935
137 315
40 800
50 340
110 780
5 190
2
%
1975 1982 1975
1975
1
1982
217 220
21920
26 740
28 960
45 020
30 560
31840
44 540
26 060
16 320
16 240
47 760
52 780
30 880
58 700
51800
18 240
92 660
27 880
36 420
76 360
4 120
21.9
15,2
14,0
17,5
15,1
18.9
13.1
10.9
11,5
10,7
15.3
14.6
14.0
12.8
15.2
13.4
14,0
17,2
14,5
13,8
14.3
10,4
4,4
3,8
3,6
3.9
4.5
5.1
4,7
2,9
2,7
2,4
3,5
3,8
4,7
4,7
5.3
5.4
5.8
4,2
4.9
4.9
4.8
4.7
28
22
22
24
22
28
22
18
17
15
20
22
24
21
24
24
22
25
23
21
22
21
4.3 23
1) Proportion de personnes figées de 60 ans et plus dans la population active (en %).
2) Proportion de personnes figées de 60 ans et plus dans la population active par rapport
à la mime proportion dans la population totale (en %).
Source: GAYMU J., "Les populations âgées au recensement de 1982", Population, no."4-5, juillet-octobre 1985, pp. 699-724.
C.
L'évolution future de la population active et ses conséquences socio-économiques
L'analyse des projections de la population active effectuées par l'INSEE1 nous donne quelques éléments de réponse,
les taux d'activité ayant été projetés par extrapolation des tendances d'évolution passée (voir graphique V.6). Pour aussi
imparfaits qu'ils soient (parce qu'ils ne tiennent pas compte du chômage, ne sont fondés que sur une seule hypothèse moyenne
de projection des effectifs globaux,..) ces résultats (tableau V.3 et graphique V.7) sont riches d'enseignements.
Etant donné qu'il y a la fois poursuite du recul de l'âge d'entréeen activité et arrivée de générations moins nombreuses
sur le marché du travail, la part des moins^fe 25 ans dans la population active ne cesse de diminuer. A l'orée du XXIe siècle,
elle est déjà inférieure à 11,5%; jusqu'à cet horizon, la proportion de 55 ans et plus suit la même tendance. Ensuite, compte
tenu de l'arrivée dans les âges élevés des classes pleines du baby boom, et malgré une projection à la baisse de leur taux
d'activité -il y a vieillissement du haut de la pyramide de la population active: en 2010, la proportion des 55 ans et plus dans
¡a population active sera, tout comme celle des moins de 25 ans, de l'ordre de 10%. De plus en plus donc l'activité se
concentrera entre 25 et 55 ans. En outre, à l'intérieur de ces groupes d'âges, le vieillissement s'accentuera: plus dj* 40%
des actifs auront entre 40 et 50 ans alors que moins de 30% sont dans ce cas aujourd' hui.
D'une façon générale, il y aura donc de moins en moins d'entrées de personnes récerfïïnent formées, inévitablement,
compte tenu de l'évolution technique permanente, le besoin de formation professionnelle complémentaire aux âges adultes
s'en trouvera dHmtant accru. Cette évolution pourrait donc avoir pour conséquence un développement de la formation des
travailleurs vieillissants, unexeftàin remise en cause de la précocité de leur exclusion dù*monde du travail. D'autant plus
que le vieillissement interne de la population active atteindra des proportions considérables dans certaines professions qui
ont embauché récemment et massivement des jeunes.
1. MARC N. et MARCHAND O.: "Projection de population active disponible 1985-2010", Collection de l'INSEE, Série D, no" 118, mai 1987.
120
Joëlle Gay mu
Graphique V.6: Evolution des taux d'activité par sexe et âge, de 1962 à 2010*
En%
50 ,
HOMMES
FEMMES
40
15-19 ans
30 .
20.
15-19 ans
_
10 .
20-24 ans
100
. 25-39 ans
90 _
•*40-54 ans
25-39 ans
80 .
70 .
40-54 ans
60 _
50 _
i Niveaux observés aux recensements
(1975 a été corrigé)
, Niveaux observés aux enquêtes emploi
et recalés sur les recensements
• Projections
. 55-59 ans
55-59 ans
—
60-64 ans
60-64 ans
H > 70-74 ans
••V.s%V.V.V.V,
1968
1962
1975
1982
1985
1990
1995 2000
2005
, ¿75 ans
2010
1962
1968
1975
1982
1990 1995 2000 2005 2010
1985
• Le profil parfois heurté de la courbe des taux d'activité projetés s'explique par des modifications dans la structure de la population totale par âge
détaillé au sein d'une tranche d'âge quinquennale (par exemple, pour les 60-64 ans en fin de période de projection!.
Source: MARC N. et MARCHANDO., "Projection de population active disponsible 1985-2010", Collection de FINSEE Série D No
118, mai 1987.
121
Tableau V.3: Répartition de la population active disponsible par sexe et par groupe d'âge, de 1975 à 2010*
Âge anemt
au cours de l'année
1980
1975
Milliers
%
Milliers
1990
1985
<*>
Milliers
%
Milliers
1995
%
Milliers
2000
%
Milliers
2010
2005
%
Milliers
%
%
Milliers
Hommes
Moms de 25 ans . .
2 376
10.7
2 292
9.8
2 137
8.8
2 002
7.9
1 831
7.1
25 a 39 ans
5 217
23.5
5717
24.4
6 181
25,5
6 035
24.0
5 966
22.9
40 a 54 ans . . .
4 647
20.9
4473
19.1
4315
17.8
4 858
19.3
5 385
20.7
55 ans et plus
1 733
78
1 767
7 5
1 524
6 3
1 360
54
1 248
48
..
Total
13 973
62 9 14 249
60.8 14 157
58 4 14255
56 6 14 430
1 641 6.2
5 898 22.3
5 808 22.0
1 189
45
55.5 14 536
1 619
6.1
1 533
5.9
5 632
21.2
5 455
21.1
5 700
21.5
5 641
21.8
1 568
59
1 480
57
54.7 14 109
54. E
55 0 14 519
Femme»
Moins de 25 ans . . .
1 827
8.2
1 805
7.7
1 719
7.1
1 611
6.4
1 485
5.7
25 a 39 ans
2 911
13 1
3 687
15 7
4 555
18 8
4 892
19 4
5 034
19 4
40 à 54 ans
2 468
11.1
2 566
11 0
2 770
11 5
3 467
13 8
4 196
16 2
55 ans et plus
1 039
4.7
1 128
4.8
1 029
4.2
946
3.8
835
3.2
Total
8 245
37.1
9 186
39.2 10 073
41.6 10916
43,4 11 550
1 315 5.0
5 035 19 0
4 763 1 8 0
800
3.0
1 292
4,9
1 220
4.7
4 808
18 1
4 656
17 9
4 844
18 2
4 826
18 6
1 094
4.1
1 098
4.3
45.3 11 800
45.5
44.5 11 913 45.0 12 038
Ensemble
2 956
Moins de 25 ans
4 203
18.9
4 097
17.5
2 753
10.6
25 a 39 ans
8 128
36 6
9 404
40 1 10 736
44 3 10927
43 A, 11 000
42.3 10933
41 3 10 440
39 3 10 111
39.C
40 à 54 ans . . . .
7 115
320
7 039
30.1
7 085
29.3
8 325
33.1
9 531
36.9 10571
40.0 10 544
39.7 10467
40.4
55 ans et plus
2 772
12.5
2 895
12.3
2 553
10.5
2 306
9.2
2 083
10.0
10.0
Total
3 8S6
15.9
3613
14.3
3316
12.8
8.0
1 989
11.2
7.5
2 911
2 662
11.0
2 578
2 2 2 1 8 100.0 23 435 100.0 24 230 100,0 25 171 100.0 25 980 100.0 26 449 100.0 26 557 100.0 25 909 100.C
* Pour les 1"* janvier 7975 et 1380. les chiffres sont ceux de la population active observée, déduite des taux d'activité. Du ¡"janvier 1985 au
I" ¡anvier 2010. les chiffres sont ceux de la population active disponible estimée. Les pourcentages sont calculés par rapport è l'ensemble des actifs.
hommes et femmes.
Source: MARC N. et MARCHAND O., "Projection de population active disponsible 1985-2010:, Collection de l'INSEE, Série D. no
188, mai 1987.
122
Joëlle G ay mu
Graphique V.7: Répartition de la population active disponsible par groupe d'âge de 1975 à 2010
1975
55 tnt il o'ut
1980
h
40 t 54 «nt
25 • 39 •««
Mom» dl 25 *na
10
30
20
«0
10
20
1935
SS tnt it plgt
30
40
30
40
30
40
1990
43 1 54 am
25 i 39 ani
Moini 31 25 tni
10
30
20
40
IU
20
199S
55 àn\ it plut
2000
40 i 54 <n>
25 • 39 mi
Moiftl dl 25 <nf
10
30
20
10
40
20
2010
2005
55 int •( plus
40 i 54 «n»
25 • 39 •"•
Mo'.«i d l 25 an«
X
10
20
30
10
20
30
En outre, s'il est vrai que pour bon nombre de personnes qui ont commencé à travailler tôt, et souvent fort durement
tout au long de leur vie, partir à la retraite à 60 ans est une mesure pleinement justifiée, de droit qu'elle est, la cessation
d'activité anticipée a bien souvent été une contrainte. Il ressort, en effet d'une étude2 fondée sur l'enquête emploi de mars
1985, que 49% des hommes préretraités et 35% des femmes parties dans les mêmes conditions ont subi leur départ. Ces
deux proportions atteignant respectivement 67 et 65% lorsqu'il s'agissait de bénéficiaires de la garantie de ressources
licenciement et de l'allocation spéciale du Fonds National de l'emploi (voir graphique V.82). Bon nombre de départs se sont
en effet effectués dans un climat de pressions psychologiques, les postes libérés par les anciens devant permettre l'embauche
des jeunes. Or, on a constaté qu'une fois sur trois seulement il y avait eu création d'un emploi à la suite d'un départ en
préretraite!
2. HELLER J.L., "La retraite anticipée, choix ou contrainte?". Economie et Statistique, no 193-194, novembre-décembre 1986, pp. 97-111.
Graphique V.8:
Le souhait de poursuivre son activité au moment du départ*
Aurait souhaité poursuivre son activité :
En%
Garantie de ressources
licenciement - Allocation
H
spéciale du Fonds national .
de l'Emploi
Garantie de ressources
démission - Allocation
conventionnelle
de solidarité
"
F
Ensemble des pré-retraites
tous types de régimes
H
p
Retraités, anciens salariés
départ « normal y
H
F
Chômeurs
N'aurait pas souhaité poursuivre son activité
à temps
partiel
à temps plein
Retraités
(anciens non-salariés)
123
J
65
59
33
35
ïl
4
26
16
1
70
77
1
mmmm
87
81
6|
10 |
11 |
25
24
95
80
1
65
65
7|
6
Lecture : 46 % des hommes préretraités auraient souhaité poursuivre leur activité è temps plein, et 3 % à temps partiel.
Les générations futures qui arriveront au seuil de la retraite continueront-elles à accepter d'être évincées du monde
du travail et se contenteront-elles d'avoir pour seule utilité sociale reconnue celle de consommer, alors même qu'elles
constitueront une part de plus en plus importante de notre société? On peut en douter. De nouveaux rôles, de nouveaux
partages du temps et du travail seront certainement à définir. D'autant plus qu'il peut sembler paradoxal qu'alors même qu'il
y a allongement de la durée de vie, la période de travail ne cesse de raccourcir!
Mais, même si les aspirations des personnes âgées, quelles qu'elles soient, ne sont pas prises en compte, les problèmes
économiques prendront le dessus. On peut en effet penser qu'une évolution qui rétrécit les deux extrêmes de la pyramide
et alourdit par là même le fardeau des travailleurs d'âges intermédiaires n'est guère viable car, destendances précédemment
décrites, résulte, évidemment, une dégradation sans cesse croissante du rapport des inactifs âgées aux actifs.
En 1985. on comptait 46 inactifs de 55 ans et plus pour 100 actifs, en 2000, toutes choses égales par ailleurs (et, en
particulier, abstraction faite de l'évolution du chômage) on en comptera 50, en 2010 60 et en 2025 72 (voir tableau V.4).
Ce sujet a suscité une abondante littérature en France et a notamment conduit certains organismes (Direction de la
Prévision, Commissariat Général au Plan,... ) à faire des projections tendancielles à long terme du rendement des régimes
de retraite. S'il n'est pas de notre propos de rentrer dans le détail des calculs, quelques résultats méritent d'être mentionnés.
En effet, les régimes de retraite qui fonctionnent en France par répartition, bénéficient à l'heure actuelle d'une
situation exceptionnelle à plus dun titre:
- Le contexte démographique joue aujourd'hui favorablement étant donné que les générations pleines du
baby-boom sont en âge de travailler. On l'aura compris avec les développements précédents, ce facteur
jouera en sens contraire dès 2005.
- L'allongement des carrières féminines a également un effet positif. Actuellement, les femmes âgées qui
n'ont été salariées que pendant 12 années, en moyenne, coûtent peu aux caisses de retraite alors que les
femmes d'adultes qui cotisent pendant 19 années, en moyenne leur rapportent beaucoup. Cette situation
est tout à fait transitoire, tôt ou tard l'activité féminine aux âges adultes plafonnera (dès l'orée du XXIe
siècle, selon les projections de l'INSEE). L'augmentation des droits à pension des femmes liée à
l'allongement de leurs carrières se traduira alors par une dégradation du rendement des régimes.
124
Joëlle G ay mu
- Enfin, les régimes de retraite des salariés ne sont pas encore parvenus à complète maturité, seules les
périodes d'activité postérieures à la date de création du régime ouvrant, en général, droit à pension.
Ainsi, les régimes complémentaires créés la plupart dans les années 60-70 arriveront à maturité vers
2010, facteur supplémentaire d'infléchissement de leur rendement.
Tableau V.4:
Evolution. 1985-2025, du rapport des inactifs aux actifs
Effectifs en millisrs
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2025
15 - 24 ans
Actifs
Inactifs
Ensemble
3 856,1
4 723,9
8 580,0
3 612,5
4 746,7
8 359,2
3 316,0
4 544,0
7 860,0
2 955,8
4 587,1
7 542,9
2 911,6
4 592,6
7 504,5
2 752,6
4 592,9
7 345,5
2 551,1
4 203,4
6 754,5
55 ans et. plus
Actifs
Inactifs
Ensemble
2 552,7
11 112,3
13 665,0
2 306,3
12 032,6
14 338,9
2 083,0
12 654,9
14 737,9
1 929,1
13 138,9
15 128,0
2 661,8
14 052,0
16 713,8
2 578,2
15 433,4
18 011,6
2 552,1
17 401,2
19 953,3
60 ans et plus
Actifs
Inactifs
Ensemble
953,8
9 722,5
10 576,3
606,4
10 721,1
11 327,5
422,7
11 533,9
11 956,6
314,9
11 991,7
12 306,6
295,8
12 343,1
12 638,9
333,8
13 727,1
14 060,9
377,7
15 748,8
16 126,5
Tous Ages
Actifs
Inactifs
Ensemble
24 229,9
30 834,1
55 064,0
25 171,0
30 920,0
56 091,0
25 980,2
31 080,8
57 061,0
26 448,8
31 434,2
57 883,0
26 557,0
31 894,0
58 451,0
25 908,9
32 857,1
58 766,0
24 161,5
34 164,5
58 326,0
Inactifs de 55 ans et + /
ensemble des actifs
0,459
0,478
0,487
0,497
0,529
0,596
0,720
Inactifs de 60 ans et + /
ensemble des actifs
0,401
0,426
0,444
0,453
0,465
0,530
0,652
Ensemble des inactifa /
ensemble de actifs
1,273
1,228
1,196
1,188
,201
1,268
1,414
Tous ces éléments conjugueront donc leurs effets dans le même sens, mais cette baisse future des rendements des
régimes n'est, en quelque sorte, qu'un "retour à la normale". C'est la situation actuelle qui est historiquement
anormale. Boom des naissances de l'après-guerre, immigration, croissance des taux d'activité féminin,
permettent aux régimes d'avoir aujourd'hui un fort rendement. Le paiement d'un franc de cotisation assure le
versement de 11,5 centimes de pension pendant toute la durée de la retraite. Ce rendement sera divisé par 1,5
dès 2015 et par 1,8 dix ans plus tard, quelles que soient les hypothèses de projection.
Loin de nous pour autant l'intention de verser dans le catastrophisme. Des solutions existent, d'autant plus que le
système de retraite français est un des plus favorables qui soient (âge de cessation d'activité (liquidation) bas, taux de
remplacementdusalaireparlapensionélevé). Gérard MALABOUCHE,dansunarticlerécent3,évalueclairementles mesures
à prendre:
"Une division du rendement par 15 ou 1,8 signifie que:
-
Si les conditions de liquidation et les taux d annuité restent inchangés, et que les pensions restent indexées sur
le salaire brut, les taux de cotisation devront être accrus dans une proportion égale à 50% ou à 80% sauf à
fiscaliser une partie des recettes.
3. MALABOUCHE G.: "L'évolution à long terme du système de retraites: une nouvelle méthode de projection" Population N'1<Jiînvierfévrierl987.pp. 9 à 39.
'
125
-
Si l'on souhaitait jouer seulement sur l'âge de la retraite, il conviendrait de le reculer de 7 ou 9 ans.
-
A âge de liquidation et taux de cotisation inchangés, le taux de remplacement du régime général, pour une
carrière complète, actuellement égal à 50%, devrait être abaissé à 33%, voire à 28%; dans les régimes spéciaux,
le taux de la pension passerait de 75% à 50% ou 42%.
-
Si l'on veut jouer uniquement sur l'indexation des salaires pris en compte lors de la liquidation, et des pensions,
il faudrait sous-indexer les pensions de:
-
2 à 3% par an pour le régime général (qui calcule la pension sur le salaire des dix meilleures
années). La pension d'un octogénaire s'en trouverait réduite de 45 à 60% par rapport à la situation
actuelle;
-
4 à 6% par an pour les régimes spéciaux des salariés du secteur public (qui calculent la pension sur
le salaire de fin de carrière). Un octogénaire perdrait 55 à 70% par rapport aux dispositions
actuelles.
Le rééquilibrage passe sans doute par une combinaison de ces mesures, et par une réforme plus profonde du
système".
Cette réforme profonde du système pourrait être notamment fondée sur un allongement de la durée normale de
cotisation. A l'heure actuelle, la durée de cotisation exigée et plafonnée pour recevoir une retraite à taux plein est de 37,5
ans. Or, d'une part, la durée assurant l'équilibre des comptes dépasse légèrement 40 annuités, et, d'autre part, le
plafonnement de cette durée pénalise durement les salariés entrés tôt dans la vie active et ayant souvent effectué les tâches
les plus pénibles. De plus, le calcul des droits à la retraite fondé non pas sur l'âge mais sur la durée de cotisation serait plus
juste socialement, l'espérance de vie à 60 ans s'échelonnant de 14 ans pour un ouvrier spécialisé à 18 ans pour un ingénieur.
Tôt ou tard, des décisions devront être prises, elles seront d'autant plus difficiles à prendre que la crise se prolongera.
On peut en effet penser que si le chômage se maintient à un niveau élevé, la priorité sera toujours donnée à l'emploi des jeunes
et l'âge de la retraite restera fixé à 60 ans, quel qu'en soit le coût pour les régimes. Mais, les décisions seront également
d'autant plus douloureuses que l'on en reculera l'échéance. Certains pays l'ont compris, et, dès à présent, font face au
problème comme en témoigne l'encadré qui suit
Les systèmes de retraite dans quelques pays développés: problèmes et solutions
"En Suède, pour la première fois en 1983, les charges des fonds nationaux de pension ont dépassé leurs ressources.
Un sondage réalisé la même année montrait que 87% des Suédois de 40 à 47 ans pensaient que les retraites seraient
progressivement dévalorisées et que le système actuel (minimum vieillesse, mais surtout retraite complémentaire
généralisée) ne tiendrait pas ses promesses. Naturellement, l'avenir du régime dépendra, comme partout ailleurs, pour
partie, du rythme de croissance économique; en toute hypothèse, un recul de l'âge de la retraite de 65 à 67 ans n'est pas
exclu. La couverture privée du troisième âge s'est parallèlement beaucoup développée (assurance-vie ou produits
d'assurance-retraite). Plus d'un Suédois sur cinq détiendrait déjà un produit de ce type et dans les titulaires de revenu
de plus de 120,000 couronnes par an (à peu près autant de francs français), la proportion est de un sur deux. Le
gouvernement social-démocrate n 'encourage évidemment pas officiellement le mouvement dont il bénéficie cependant
pour le financement de son déficit budgétaire puisque les compagnies d'assurances sont tenues, par la loi, d'employer
73 % de leurs fonds en obligations d'État. D'ailleurs, il semble que les versements individuels sur des produits de retraite
ou d'assurance-vie soient assez largement exonérés de l'impôt sur le revenu.
En Norvège, l'évolution paraît encore plus nette puisque l'État encourage ouvertement les particuliers à souscrire
une assurance complémentaire individuelle. Dans ce pays où la pression fiscale directe est lourde, c'est jusqu'à 15%
du revenu imposable qui peuvent être exonérés de l'impôt en raison de versements à des compagnies d'assurances. Aussi
le nombre d'assurés a-t-il rapidement augmenté au cours des années récentes.
Mais les pays du Nord de l'Europe, n'ont pas le monopole des difficultés rencontrées par les régimes de retraite.
En Espagne, entre 1977 et 1984, les prestations vieillesse ont augmenté à un rythme annuel de 24% alors que le
produit national brut à prix courant ne croissait qu'à 15% l'an. En face de ces charges, la progression des cotisations
est restée limitée tant en raison du chômage qu'à cause du vieillissement de la population. L'État a donc dû intervenir
126
Joëlle Gaymu
pour rééquilibrer financièrement le régime. Mais le gouvernement socialiste est alors entré en conflit (grève
générale du 20 juin 1985) avec l'Union générale des travailleurs (UGT), car il souhaitait introduire deux mesures de
freinage des dépenses: d'une part, faire passer de 10 à 15 ans le nombre minimal d'années requises pour pouvoir
bénéficier d'une pension; d'autre part calculer le montant des pensions sur les huit dernières années d'activité (et non
plus sur les deux années les plus favorables parmi les sept dernières). En contrepartie, le gouvernement s'engage à
revaloriser automatiquement les pensions en fonction du coût de la vie, mais la référence est l'évolution prévue de
l'indice des prix à la consommation et non pas nécessairement l'évolution enregistrée. Ce projet de loi à été
définitivement adopté le 23 juillet 1985 par le Parlement espagnol malgré la bataille menée par les syndicats.
Toujours en Europe, le système de retraite en RFA a été l'un des premiers touchés par le vieillissement de la
population. Aussi, dès le début des années quatre-vingt l'indexation automatique des retraités sur les salaires a été
supprimée. En conséquence, il y a déjà eu une perte de pou voir d'achat des pensions en RFA sur la période 1975-1981.
La Dresdner Bank, entre autres, a dès lors été amenée à proposer à ses clients un plan d'épargne-retraite investi dans
l'immobilier et dans des obligations.
L'Italie de son côté a déjà prévu de reculer l'âge de cessation d'activité. Il en est de même aux États-Unis, selon
un calendrier sagement étalé: passage de 65 à 66 ans entre 2003 et 2009 et à 67 ans entre 2021 et 2027. Les retraites
représentent naturellement, s'il en est, un domaine où s'imposent des décisions à long terme.
Au Royaume-Uni, en raison de la charge grandissante des prestations vieillesse, Mme Thatcher a été amenée à
annoncer en juin 1985 une grande réforme du système des retraites. La retraite complémentaire d'État cesserait d'exister
et elle serait remplacée par des cotisations à des organismes privés. Les aspects de cette réforme, vigoureusement
combattue par les travaillistes, sont encore très mal connus au moment où nous écrivons. Le premier projet de loi ne
devrait pas être soumis au Parlement avant l'automne 1985 et la réforme n'entrerait pas en vigueur avant 1987.
Au Japon, l'âge de la cessation d'activité est encore de 55 ans. Cet âge avait été fixé dans les années cinquante au
moment où l'espérance de vie à la naissance était à peine supérieure. Maintenant, le Japon a l'espérance de vie la plus
élevée du monde: le rapport actifs sur inactifs âgés s'est donc dramatiquement dégradé. Le système de pensions n'assure
pas un niveau de vie décent aux retraités de 55 ans qui, en fait, sous une forme ou sous une autre, poursuivent une activité.
Pourtant le taux de prélèvement obligatoire augmente très rapidement. Pour atténuer le caractère aigu de ces problèmes,
le recul de l'âge de la retraite est à l'ordre du jour. Un sondage réalisé en juillet 1983 montrait que 80% des ouvriers
souhaitaient prendre leur retraite à 60 ans. Mais certains projets sont allés plus loin puisqu'on a été jusqu'à envisager
de reculer chaque année d'un an, de 1985 à l'an 2000, l'âge de la retraite qui passerait ainsi de 55 à... 70 ans."
Source: BABEAU A.: "La fin des retraites?". Collection Pluriel, Hachette, 1985, pp. 212 à 215.
Mais aujourd'hui, quelle place notre société accorde-t-elle à ses travailleurs vieillissants? Si la fin d'activité
professionnelle intervient de plus en plus tôt, il n'en reste pas moins vrai que certains individus continuent à travailler après
60 ans voire après 65 ans. Qui sont-ils? En quoi se différencient-ils des actifs plus jeunes? Dans quelles catégories
socio-professionnelles, et quels secteurs d'activité les trouve-t-on?
2.
Les spécificités de l'activité professionnelle des travailleurs vieillissants
A.
Le statut et la durée du travail
L'une des premières caractéristiques qui distingue les individus âgés de leurs cadets est qu'ils exercent plus
fréquemment une activité indépendante. Si moins de 17% de l'ensemble des hommes actifs sont leur propre patron, plus
du quart des 50-59 ans sont dans ce cas, et, une grande majorité des 60 ans et plus (voir tableau V.5).
Tableau V.5:
127
Distribution (en %) des actifs âgés selon leur statut, 1987.
50 a '>9 ans
Feues
Hommes
Indépendants - Employeurs
dont teiFS partiel (\)
Aides familiaux
dont temps partiel
2,5
0,7
49,6
Salariés du Secteur public
dont temps partiel
23,7
54,4
14,7
14 7
14,8
Salariés du SecteOr privé
dont temps partiel
Ensemble
dont temps partiel
11 1
26,0
28,4
7,3
43 3
30 9
20,4
2,7
100
26,2
23,7
15,5
100
33,7
100
50,5
2,8
24,9
32,0
35,7
27,3
57,1
15,9
16,6
7,1
1,1
34,8
11,1
12,7
2,5
3,4
46,7
31.7
25,6
6,7
16,9
16,2
59,3
30,2
Tous âges
Hommes
Femmes
26,7
11,5
35,1
2,7
100
60 ans et plus
Femmes
Hommes
23,2
35,7
4,4
21,7
3,6
100
23,1
100
Une autre différence est qu ils travaillent plus souvent à temps partiel, surtout à partir de 60 ans. Toutefois, même
si 15,5% des hommes de 60 ans et plus sont concernés, l'allégement du temps de travail est surtout un phénomène féminin.
Passé 60 ans et, quel que soit leur statut, par rapport aux hommes, les femmes exercent au minimum deux fois plus souvent
une activité à temps partiel. De plus, on peut légitimement penser que la réduction du nombre d'heures de travail est bien
un phénomène lié à l'âge ou à la situation économique du moment et non pas un phénomène de génération. Pour ne prendre
qu'un exemple, les femmes nées entre 1928 et 1937 n'étaient que 19,4% à travailler à temps partiel en 1977, elles sont 26%
alors qu'elles ont 10 ans de plus.
Dans un contexte de crise économique et de chômage, sans aucun doute le travail à temps partiel a un grand avenir,
d'autant plus que pour les travailleurs vieillissants, il permettrait "un passage en douceur" de la vie active à la retraite.
B.
Les catégories socio-professionnelles
Comme l'indique le tableau V.6, en 1982, agriculteurs-exploitants, artisans-commerçants-chefs d'entreprise,
cadres-professions intellectuelles supérieures sont les 3 groupes de professions qui ont la prédilection des actifs âgés. Alors
qu'elles ne regroupent pas le quart de l'ensemble des actifs, ces 3 catégories socio-professionnelles concentrent plus de la
moitié des actifs de 60 ans et plus.
En outre, conséquence de la législation en matière de cessation d'activité, plus l'âge augmente et plus le nombre de
professions ou l'on trouve des actifs âgés diminue. Comme en atteste le tableau V.7, les 12 professions les plus vieillies qui
n'occupent que 23,5% de la population active, regroupent plus de 56% des actifs de 60 ans et plus, plus des trois quarts de
ceux qui ont franchi le seuil de 65 ans. Près de44% de ces derniers se concentrent dans 3 professions: agriculteurs sur petites
exploitations, artisans et commerçants.
128
Joëlle Gaymu
Tableau V.6: Distribution des actifs selon les catégories socio-professionnelles en fonction du sexe et de l'âge en 1982.
Hommes
Agriculteurs - Exploitants
Artisans - Commerçants
Chefs d'entreprise
Cadre?», professions
intellectuelles supérieures
Professions intermédiaires
Employés ( y compris
personnels de services)
Ouvriers (y compris
agricoles)
60 ans et plus
Femmes
Ensemble
15,4
16,6
22,1
16,5
19,9
15,0
13,6
14,5
21.0
19,5
20,4
12,6
H.4
4,8
12,3
3,6
13,6
13,2
12,6
5,0
12,3
9,9
12,4
9,8
38,2
20,8
9.5
35,1
19,6
30,9
15,7
24,9
21.7
11,7
17,8
100
100
100
100
100
100
65 ans etplus
Feues
Ensemble
Hommes
_J
70 ans et plus
| Femmes
Ensemble
29,2
16,0
23,8
29,0
16.0
23,6
28,9
33,7
30,8
31,1
38,1
34,0
13,2
12,2
5,3
15,3
10,0
13,5
12,2
12,3
4,7
18,4
9,1
14.9
6,6
23,5
13,5
6.0
18,5
11,2
9,9
6,2
8,4
9.4
4,3
7.3
100
Houes
Chefs d'entreprise
Cadres, professions
Ouvriers (y compris
agricoles)
Hommes
17,3
Hommes
Chefs d'entreprise
Cadres, professions
Ouvriers (y compris
agricoles)
55 ans et plus
Femmes
Ensemble
100
Tous âges
Feues
|
100
Ensemble
6,7
5,9
6,4
8.8
6,6
7,9
10,3
17,1
5,0
17,1
8,2
17,1
12,5
48.2
27,0
17,1
33,4
100
100
44,5
100
1
|
100
_J
100
|
100
Tableau V.7: Les catégories socio-professionnelles les plus vieillies en 1982.
Proportion dans le total
des effectifs de la C .
; P de :
55ans et + 60 ans et +
65 ans et +
Agriculteurs sur petite exploitation
Agriculteurs sur moyenne exploitation
Agriculteurs sur grande exploitation
Artisans
Commerçants et assimilés
Chefs d'entreprise de 10 salariés et
Professions libérales
Professions de l'information - Arts Spectacles
Clergé - Religieux
Cadres administratifs et
couerciaux d'entreprise
Personnels des services directs aux
particuliers
Ouvriers agricoles
39,8
27.1
23,0
18,4
25,9
28,2
20,8
18,3
9,7
8,5
8,6
13,6
13,7
11,1
5,7
2;5
2,3
2,6
5,6
5,3
4,8
15,1
61,0
8,1
45,9
3,5
29,7
15,2
4.3
0.6
15,0
16.8
6,2
5,7
1,5
0,8
Ensemble des 12 C S P
23,1
10,4
3,5
Ensemble des C S P
12,3
4,3
1.1
Proportion des actifs de la C S P
dans le total des actifs
55ans et + 60 ans et +
65 ans et +
Tous âges
Agriculteurs sur petite exploitation
Agriculteurs sur moyenne exploitation
Agriculteurs sur grande exploitation
Artisans
Commerçants et assimilés
Chefs d'entreprise de 10 salariés et
Professions de l'information - Arts Spectacles
Clergé - Religieux
Cadres administratifs et
commerciaux d'entreprise
Personnels des services directs aux
particuliers
Ouvriers agricoles
Ensemble des 12 C S P
Ensemble des C S P
10,8
1,8
2.7
16,1
4,6
3,1
9.7
18,2
2,9
4,6
3,0
1,9
1,4
3,9
3,4
0,6
1.0
0,6
1,3
0,9
2,7
1,6
7,1
0.5
0,3
3,0
2,4
1.4
2,4
4,7
1,7
5,6
1.7
5,5
0,9
3,8
1,3
44,1
56,1
75.7
23,5
100
100
100
100
9,7
4,2
2,7
5,9
7,3
1,3
1,7
12,6
4,4
2,8
7,7
129
130
Joëlle Gay mu
Ces observations n'ont pas de quoi étonner, les retraites on été instaurées plus tardivement (avec des cotisations et
donc des droits moindres) dans les professions indépendantes où, de plus aucune législation n'interdit aux individus de
poursuivre plus tardivement leur activité, l'âge moyen de départ à la retraite varie fortement en fonction des catégories
socio-professionnelles (voir tableau V.8).
En 1982, les hommes artisans et commerçants sont ceux qui conservent le plus longtemps leur activité, ils ne
deviennent majoritairement retraités qu'entre 64 et 65 ans. Viennent ensuite les agriculteurs, un sur deux continuant à
travailler jusqu'au seuil de 62-63 ans, suivis de près par les cadres et professions intellectuelles. A l'inverse, les employés
quittent beaucoup plus précocement leur activité, entre 59 et 60 ans, plus de la moitié sont déjà retraités. Enfin, le
comportement des ouvriers et professions intermédiaires correspond à celui de l'ensemble des actifs: ils deviennent
majoritairement retraités entre 60 et 61 ans.
Le maintien en activité plus tardifdes indépendants par rapport aux salariés vaut defaçon significative, surtout pour
les hommes; pour lesfemmes la dispersion des comportements est nettement moins importante. Les ouvrières, qui quittent
le monde du travail le plus tôt, sont majoritairement retraitées entre 60 et 61 ans, alors que les commerçantes, qui partent
le plus tard, sont également dans ce cas: 1 an seulement après.
L'une des conséquences, et non des moindres, de ces écarts d'âge au moment du départ à la retraite, est un inégal
vieillissement des catégories socio-professionnelles. Si la population active compte 12,3% de personnes âgées de 55 ans
ou plus, cette proportion est de plus du triple parmi les agriculteurs sur une petite exploitation, de plus du double chez les
agriculteurs sur moyenne exploitation, les chefs d'entreprises ou les commerçants. De même, alors que 4,3% des actifs ont
60 ans ou plus, cette proportion dépasse 18% parmi les agriculteurs sur petite exploitation, elle atteint près de 14% chez les
chefs d'entreprise ou les commerçants, et plus de 11% dans les professions libérales. Ajoutons pour terminer que le record
revient au clergé, près de 46% des religieux ont en effet 60 ans ou plus (cf. tableau V.7).
Tableau V.8: Proportion de retraités suivant la catégorie socio-professionnelle et l'âge, en 1982.
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12.15
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55-59
16.80
5.84
6.10
8.43
15.42
37.44
19.40
55
56
57
7.50
13.96
18.15
20.99
24.16
1.96
4.27
5.98
6.97
9.72
2.65
3.91
7.12
7.65
9.37
3.52
5.50
10.13
9.64
14. M
5.93
13.36
16.73
19.74
22.93
17.69
33.96
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43.80
47,54
9.43
15.87
20.63
25.13
27,97
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39.31
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60-64
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47.42
54.72
60.29
61.07
31.61
62.29
70.69
73.43
79.83
55,01
76.02
79.39
84.39
88.43
36.98
71.83
78,67
84.60
87.20
65-69
90.40
80.99
75.96
83,13
89.45
96.47
97.22
65
66
67
69
69
81.07
89.90
91.88
92.09
93.77
64.79
76.27
81.68
83.03
87,74
55.96
73.23
79.00
79,73
83.36
71,73
81.96
84,77
85.16
88.28
82.14
89.05
90,78
91.58
92,20
89.80
96.34
97.29
98.31
98.36
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98.64
98.72
98.92
70-74
95.29
91.98
87.40
91.95
93.71
98.67
99,09
70
71
72
73
74
94.54
94.92
95.25
95.72
96.19
69.52
90.45
92.12
93.15
94.63
85.57
86.22
87.62
88.47
89.44
90.65
93.61
90.76
91,60
93.37
93.79
92.23
94.37
94.76
93.42
98.54
98.84
98.18
98.41
38.93
98.91
99.01
98.96
99.34
99.31
75-79
97.10
96.56
91.57
94,06
96.33
99.00
99.17
75
76
77
78
79
96.46
96.91
97.25
97.62
97.47
95.37
95.79
96.99
97.42
97.54
90.04
91.23
90.99
93.20
93.01
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94.07
94.23
95,08
94.44
95.29
»6.48
96.51
97.38
»6.25
98.99
98.40
99.30
99.03
99.43
99.13
99.32
99.34
99.15
98.82
60-64
98.04
98.28
. 95,38
96.27
97.38
99.03
98.87
80
61
82
S3
84
97.56
97.79
98.32
98.58
98.41
97.88
98.21
98.46
98.78
98.30
94.83
94.05
96.61
95.83
96.15
96.10
95.81
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97.69
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98.27
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15.28
55
56
57
58
59
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11 14
15.34
19.13
23.06
5.69
9.95
11.37
18.75
22.58
8.37
10.98
14.00
20.59
22.66
3.18
9.66
12.83
13.45
22.57
7.02
16.16
22.11
25.89
27.87
S 54
10.55
14 62
16.79
21.36
S. 88
10.41
16.11
19.91
24.05
61.38
56.97
46.00
50.45
62.66
61.21
74.09
31.47
60.61
69.88
74.09
77,59
30.05
53.88
64.70
89.12
77.94
25.84
40.87
50.58
59.87
61.67
2S.06
48.92
58.68
64.39
67.36
37.12
61.32
73.47
77.20
74.49
30,07
81.02
70.39
73.96
77,34
36 26
77 23
82.51
84 73
88.1«
53
54
60-64
31.27
58.70
66.20
72.91
77.15
60
61
62
63
64
SO
61
62
63
64
!
Cadra
prof,
EnsaaOl
t
inttll.
Prof, 1
intaraa- Employa«
diaira
Ouvritre
(y coao
agrie. I
65-69
93.02
93.57
82.12
84.74
91.13
94.37
97.57
65
66
67
68
69
82.62
92.90
94.10
95.01
95,71
83.93
92.06
93.76
94,77
96.31
68.88
81.32
81.47
85.35
86.60
67.70
80.74
87.93
90.45
89.96
82.34
92.07
93.31
91.86
93.22
83.12
94.43
95.86
96.89
97.28
90.18
70-74
96.98
97,27
90.40
93.50
94.34
98.32
99.16
70
71
72
73
74
96.10
99.51
97.03
97.56
97.81
96.20
96.39
97.07
98.46
98.23
68.00
89.79
90.19
91.48
92.79
90.62
91.78
95.74
94.39
95.72
93.14
95.12
93.40
94.11
96.21
98.08
97. S8
98.53
98.77
98.59
99.18
99.34
99.60
75-79
98.31
99.99
94.13
96.90
95.80
99.03
99. /S
75
79
77
73
79
97.97
98.29
98.40
98.26
98.70
98.89
98.89
99.00
99.02
99.18
92.15
94.25
94.66
93.54
96.44
98. SO
94.89
95.23
97.36
98.66
95.12
95.89
99.90
95.52
95.58
99.79
99.05
99.99
99.01
99.39
99 85
99.90
99.58
99.38
99 52
80-84
98.76
99.31
96.73
96.62
96.62
99.05
99.60
80
81
92
93
94
98.60
98.83
98.54
99.06
99.12
98.92
99.03
99.18
99.90
99.89
96.25
97.20
96.12
97.43
96.85
94.80
95.83
97 69
95.83
100.00
96.62
96.21
97.05
97.43
95.72
99.19
99.72
99.92
99.12
99.75
99.73
99 93
99.69
99 91
99 81
99.00
99.19
99.70
99.53
97.88
98.82
99.41
100.00
95.77
96.99
99.33
99.16
99.74
99 67
85-99
90 OU PLUS
97.«
98.66
99.16
99.19
99. SO
99.72
131
Pour aussi instructifs qu'ils soient, parce qu'ils posent le problème du renouvellement des effectifs dans certaines
professions, ces résultats restent insatisfaisants. Les actifs ventilés par catégories socio-professionnelles comprennent, en
effet, en France, à la fois les individus qui ont un emploi et ceux qui sont à la recherche d'un emploi. Or, le chômage touche
une part non négligeable des actifs de 55 ans et plus comme en témoigne le tableau V.9. Le taux de chômage (rapport des
chômeurs aux actifs) est maximum chez les moins de 20 ans, il ne cesse de diminuer jusqu'à 50 ans et accuse ensuite une
croissance: il atteint 7,2% parmi les hommes de 55-64 ans et un maximum de 8,5% parmi les femmes de 55 à 60 ans.
Une analyse de la population active occupée par secteurs d'activité s'avère alors plus proche de la réalité.
C.
Les secteurs d'activité
La distribution des actifs âgés selon les secteurs d'activité se différencie fortement de celle de l'ensemble des
travailleurs.
Agriculture, commerce et services marchands sont les secteurs où il y a sur-représentation des personnes âgées par
rapport aux autres groupes d'âges. Ils regroupent 57,7% des 60 ans et plus mais seulement 38,8% de l'ensemble de la
population active (voir graphique V.9). En outre, au fur et à mesure que l'on avance en âge, le concentration des actifs dans
ces trois secteurs augmente. Si 39,9% des 50-55 ans travaillent dans ces 3 branches d'activité, près de 68% des 65 ans et
plus sont dans ce cas.
Tableau V.9: Actifs, chômeurs et taux de chômage selon l'âge et le sexe en 1982.
Les deux sexes
Population
Chômeurs
active
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
- 19 ans
- 24 ans
- 29 ans
~ 34 ans
- 39 ans
- 44 ans
- 49 ans
- 54 ans
- 59 ans
- 64 ans
- 69 ans
- 74 ans
ans ou +
Ensemble
*
Raooort
2
3
3
2
2
2
2
1
842
892
431
583
947
292
363
322
845
756
125
68
52
680
140
640
860
620
700
360
720
380
660
320
840
200
23 525 120
: chôaturs/tctift
284
561
304
224
150
111
112
119
132
54
2
120
240
960
020
100
320
060
860
880
140
700
Taux de
chômage*
I
33,7
19,4
25,4
15,7
8,9
6,3
45,0
23,3
12,0
5,2
6,6
4,6
3,8
4,0
3,9
4,3
7,2
6,4
I 2,3
11,7
5,1
4,9
4,7
I
Taux de chômage
Hommes
Femmes
380
7,2
2,2
0,6
1 380
2,6
7,0
2,0
0,3
2,9
2 056 160
8,8
6,7
8,8
7,1
6,3
6,1
6,6
8,5
7,4
0,9
2,3
132
Joëlle G ay mu
Graphique V.9: Distribution (en %) des actifs âgés selon les secteurs d'activité.
Común fe M Ion
Secteurs d'activité
Graphique V. 10: Evolution du volume et de la répartition par sexe et âge de la population française par catégorie d'activité économique.
Professions
jgricoitt
Profession!
industrwll«!
Autan
«9«
Agt
90
1911
Ugtnd«! Q
MO 000 p*rionn«i
1931
JHW\
195«
1975
Source: CHESNAIS J.C.: "La croissance et les changements structurels" in: DUPAQUIER: Histoire de la population française, PUF,
Paris, 1988, vol. IV.
Tableau V.10:
133
Evolution (1975-1982) des actifs selon les secteurs d'activité et l'âge.
Agriculture, sylviculture,
pèche
Industries agricoles et
alimentaires
Production et distribution
d'énergie
Industries des biens intermédiaires
Industries des biens d'équipement
Industries des biens de
consommation
Bâtiment - Génie civil et
agricole
Commerce
Transports et Télécommunications
Services marchands
Location - assurances et
organismes financiers
Services non marchands
Ensemble
50 ans
et plus
55 ans
et plus
60 ans
et plus
65 ans
et plus
Tous
âges
- 3,0
+ 6,0
- 29,6 - 50,4 - 16,4
- 2,0
- 0,7
- 40,4 - 59,5 + 4,0
- 2,9
+ 19,4
- 21,9 - 77,0 - 1,2
- 10,4 - 17,9 - 62,8 - 71,2 - 15,9
+ 0,5
- 5,2
I
I
- 57,7 - 65,5 - 7,7
- 15,2 I - 22,6
- 56,1 - 67,5 - 12,0
+ 8,7
- 0,2
+ 4,5
+ 11,4
-
I
I
|
I
+
+
2,0
2,2
15,5
6,7
I
46,6
33,3
24,7
26,1
-
63,6
50,0
52,6
44,4
- 7,1
+ 8,2
+ 7,0
+ 27,3
+ 12,5 I + 12,9
- 2,3 - 3,9
- 30,8 - 56,4 + 15,3
- 33,9 - 63,0 + 10,8
- 0,2
- 36,6 - 54,5 + 2,5
- 1,2
Les changements de définition de la notion de secteurs d'activité rendent difficile l'analyse dans le détail et le long
terme de l'évolution de la composition sectorielle de la population active. Le graphique V.10 en donne toutefois une
illustration pour les trois branches principales. La décroissance et le vieillissement de la population industrielle, et plus
encore agricole contrastent fortement avec l'expansion et le rajeunissement du secteur tertiaire.
Durant les années récentes, c'est la réduction des possibilités d'emploi pour les personnes âgées dans la plupart des
secteurs où le salariat prévaut (62% de la décroissance des actifs de 60 ans et plus résulte d'une diminution d'emplois
salariés) qui a entraîné leur concentration dans un nombre réduit de branches d'activité. En effet, entre 1975 et 1982, alors
que l'ensemble des actifs occupés de 60 ans et plus ont diminué de 36,6%, dans l'industrie la décroissance a atteint 56,5%
(plus de 62% dans les industries des biens d'équipement), mais elle n'a été que de 26% dans les services marchands. On
peut noter que l'évolution de l'emploi sectoriel des travailleurs vieillissants n'est que la reproduction exacerbée de
l'évolution de l'emploi global. Les secteurs industriels faisant partie de ceux qui ont subi les plus fortes diminutions
d'effectifs globaux alors qu'à l'inverse les services marchands ont connu la plus forte progression. Ajoutons, pour terminer,
que la mise en place de la retraite des agriculteurs, l'instauration de l'indemnité viagère de départ puis de l'indemnité d'aide
au départ expliquent la diminution tout à fait considérable (près de 30%) des actifs âgés dans l'agriculture (voir tableau V.10).
Comme précédemment pour les catégories socio-professionnelles, la conséquence de ces évolutions contrastées est
un inégal vieillissement des secteurs d'activité. Les graphiques V. 11 sont à ce titre explicites. Si moins de 12,5% des actifs
ayant un emploi ont 60 ans et plus, dans l'agriculture cette proportion atteint près de 29,5% alors qu'elle chute à moins de
9% dans l'industrie des biens d'équipement, le bâtiment ou la production et la distribution d'énergie.
134
Joëlle G ay mu
Graphique V.I 1: Composition par âge de quelques branches d'activité en 1982.
í«4ICUUtu«C. »TLVlCUlTuHl 'CCMC.
•4imcnr er sime c t v u cr «MICOCC*
135
Chapitre VI
Revenus et Consommation des Personnes Agées
1.
Les ressources des personnes âgées
Quel que soit l'âge, les données sur les ressources des personnes ont longtemps fait cruellement défaut en France.
Aussi convient-il de s'attarder sur les résultats d'une récente enquête sur les revenus fiscaux des ménages1. Elle apporte un
éclairage particulièrement riche sur un sujet quelque peu tabou dans notre pays, et surtout, remet en cause l'image d'une
vieillesse vécue dans la pauvreté.
A.
Le montant - Quelques aspects différentiels
La profession du chef de ménage est bien évidemment le premier critère de disparités (voir tableau VI.l). Entre les
professions non commerciales supérieures et les agriculteurs exploitants, les revenus initiaux2 par ménage s'échelonnaient,
en 1984,de 27,171 Fà7,345F par mois. Avec o.SISF.lerevenudesinactifsreprésentaitprès de 77%de celui del'ensemble,
en termes de revenu par tête, il se situait légèrement au-dessus de la moyenne, et en termes de revenu par unité de
consommation, légèrement en-dessus (4,379 F. contre 4,651 F.). Ces résultats sont toutefois à considérer avec une extrême
prudence, de nombreux biais (voir note du tableau VI.l) tendant notamment à sous-estimer le revenu des actifs, de même,
le raisonnement sur des revenus par tête, qui attribue des pondérations identiques aux personnes quel que soit leur âge,
désavantage les couples avec enfants. Même si elle n'est pas exempte de critiques, l'analyse en termes d'unité de
consommation est la plus pertinente.
"Le revenu fiscal est constitué de la totalité des ressources des ménages qui sont par nature imposables. On y ajoute
les allocations de vieillesse non imposables dites du "minimum vieillesse". Les principaux revenus partiels entrant dans le
revenu fiscal sont: les traitements et salaires, les pensions et rentes viagères, les bénéfices industriels et commerciaux, les
bénéfices non commerciaux, les bénéfices agricoles, les rémunérations de gérants et associés, les revenus de valeurs
mobilières, les revenus fonciers.
C'est un revenu avant impôt et transferts familiaux. Il ne s'agit pas du revenu imposable au sens fiscal (assiette de
l'impôt), les divers abattements et déductions prévus par la législation fiscale n'ayant pas été déduits.
Sous l'étiquette de revenu fiscal on amalgame différents revenus dont la signification n'est pas la même. Si les
salaires et les pensions déclarés par les contribuables correspondent bien à des revenus effectivement perçus, il n'en est pas
de même des revenus des entrepreneurs individuels dont l'imposition est souvent basée sur une évaluation forfaitaire. Les
revenus d'activité non salariaux estimés par la source fiscale sont très inférieurs aux évaluations plus économiques de ces
mêmes revenus en comptabilité nationale. Par suite, les revenus des ménages sont connus avec une précision variable selon
les cas: en moyenne, elle est bien meilleure pour les salariés et les inactifs que pour les indépendants et les agriculteurs."
Au sein de la vieillesse, le problème de la comparabilité se pose avec moins d'acuité et force est alors de constater
que les disparités entre les ménages sont accentuées. Ce sont les anciens agriculteurs qui, avec 3,332 F. par mois, et par unité
de consommation, sont les moins bien lotis, alors qu'à l'autre l'extrême les anciens cadres du secteur privé ont un revenu
qui culmine à 8,876 F., soit un rapport de 1 à 2,7. Il semblerait néanmoins que la dispersion de revenus soit moindre dans
la vieillesse que durant la vie professionnelle, les ressources des 2 catégories précédemment citées allant du simple au triple
pendant la période d'activité.
1. CANCEILL G.: "Les revenus fiscaux des ménages en 1984", Paris, INSEE. Collection M, No* 139, mai 1989, 146 p.
2. Le revenu initial est l'ensemble du revenu fiscal et des allocations non imposables du "minimum vieillesse".
136
Joëlle G ay mu
Tableau VI.l:
Revenu initial par ménage, par personne et par unité de consommation selon la catégorie socio-professionnelle de la
personne de référence du ménage, en 1984.
en francs
PAR MENAGE
ENSEMBLE.
AGRICULTEUR EXPLOITANT.
PROFESSION INDEPENDANTE.
Artisan
Commerçant
Chef d entreprise de 10 salariés et plus
Profession non commercials supérieure
Profession non commerciale intermédiaire
CAORE SUPERIEUR.
Cadre de la Fonction Publique
Cadre d entreprise
PROFESSION INTERMEDIAIRE.
Prof, interm. de la Fonction Publique
Prof, interm. administr. des entreprises
Technicien
Agent de maîtrise
EMPLOYE.
Employé de la Fonction Publique
Employe administratif d entreprise
Employe de commerce
Pers. des serv. directs aux particuliers
OUVRIER.
Ouvrier qualifié
Ouvrier non qualifié
Ouvrier agricole
INACTIF.
Ancien agriculteur exploitant
Ancien indépendant non agricole
Retraité du secteur public
Retraité du secteur privé (cadre)
Retraité du secteur privé (autre)
Autre inactif
PAR PERSONNE
PAR UNITE CONS
114661
43166
55817
88141
25277
33729
193597
60419
80635
119587
147756
315450
326064
167318
35095
50984
94547
102809
59595
47264
66699
126178
138728
77217
229295
74312
99007
207761
243491
71283
76132
94299
101867
147755
49861
66148
134285
166137
148423
147012
50450
55720
47480
44424
65961
74037
63855
59206
103387
40335
52367
105188
115331
89923
65052
38385
45749
38115
29847
50526
59203
48679
37258
95021
28410
38745
99792
85517
84552
29682
25681
27151
40495
35068
36224
81818
45093
52548
61886
98930
107702
179187
80830
55O38
34661
58601
56319
90528
46734
28169
39979
66830
65885
106514
53668
34025
Le revenu fiscal est constitue de la totalité des ressource» det minage« qui sont par nature imposable». On y ajoute let
allocations de vieillesse noa imposable» dites du "minimum vieillesse'. Le» principaux revenue partieh entrant dans le
revenu focal sont : tes traitements et salaires, le» pensiona et remet viagères, let benefice» industriell et commerciaux, les
bénéfice* non commerciaux, let bénéfices agricole«, les rémunémioa» de gérants et associés, let revenus de valeurs
mobilières, les revenus fonciers.
Csst un revenu avant impôt et transferts familiaux. II ne s'agit pat du reveau imposable au sens ftscal (assiette de
l'impôt). les divers abattements et déduction» prévus par la législation fiscale n'ayant p u été déduits.
Sous l'éttquciie de revenu fiscal, on amalgame différents revenus dont la signification n'est p u la mime. Si les salaires
et les pensions déclarés par les contribuable« correspondent biea à det revenu» effectivement perçut, il n'en e* p u de
mime des revenus des entrepreneurs individuell dont r'tnpo*ition est souvent basée sur une évaluation forfaitaire. Les
revenus d'activité non salariaux estimés par la source fiscale sont tres inférieurs aux évaluations phis économiques de ces
mêmes revenus en comptabilité nationale. Par suite, les revenus des ménages sont connus avec une précision variable
selon tes cas: en moyenne, elle est bien meilleure pour let salariés et les inactifs que pour les indépendants cl les
agriculteurs.
Source: "Les revenus fiscaux jdes ménages en 1984", Collection M de l'INSEE, no 139, mai 1989, 146 p.
137
L'âge est également source de forts clivages: voir tableau VI.2.
Ainsi, 43,5% des individus âgés de 71 ans ou plus, vivant seuls (soitprès de 1,2 million de personnes) ont perçu moins
de 2,917 F. par mois durant l'année 1984, cette proportion dépassant à peine 28% chez leurs cadets de 61 à 70 ans. A l'autre
extrême de la distribution des revenus, près de 39,5% des couples dont le chef avait moins de 71 ans (au nombre d'environ
490,000) avaient un revenu mensuel supérieur à 8,333 F. alors que moins de 29,5% des plus âgés étaient dans la même
situation. En moyenne, un ménage dont le chef avait 75 ans ou plus ne disposait, par unité de consommation que de 85,8%
des ressources d'un ménage dont le chef était âgé de 55 à 64 ans.
Tableau VI.2: Distribution des ressources selon l'âge du chef de foyer et le type de foyer en 1984.
Chef de foyer âgé
de 61 à 70 ans
Chef de foyer âge
de 71 ans ou plus
Tranche de revenu fiscal
Source : enquête sur les
revenus fiscaux des
ménages en 1984.
Champ : foyers fiscaux
dont le chef est inactif
âgé de plus de 60 ans,
composés d'une ou deux
personnes.
* Une personne seule
allocataire du minimum
vieillesse
percevait
28 400 F en 1984. A
titre indicatif, un salarié
payé au SMIC aurait
perçu environ 40 500 F
la même année, pour
une durée effective de
travail de 169 heures.
Foyer
d'une personne
Moins de 27 500 F
De 27 500 à moins de 35 000 F
De 35 000 à moins de 45 000 F
De 45 000 à moins de 55 000 F
De 55 000 à moins de 70 000 F
De 70 000 à moins de 100 000 F
De 100 000 à moins de 150 000 F
De 150 000 à moins de 200 000 F
Plus de 200 000 F
Ensemble
Effectif
Foyer de
deux personnes
Foyer
d'une personne
Foyer de
deux personnes
9.0
19.1
16.0
17,7
13.8
14,7
6,2
2,2
1.3
2.8
1.7
3,5
12,9
16,8
22.9
24,2
8,9
6,3
0,7
42,8
16,6
13,3
10,4
8,3
5,7
1.1
1,1
0,0
0,5
0.5
26,6
18.9
24.1
16,4
6,7
6,3
100,0
100,0
100,0
100,0
1 079 987
1 238 436
2 696 339
1 278 471
Source: CANCEILL G.: "Ressources et niveau de vie des personnes âgées", in: Economie et Statistique, no 222, juin 1989, pp. 3 -15.
Nul mystère à cette constatation: les personnes très âgées sont moins bien couvertes par les régimes de retraites (en
particulier les régimes complémentaires, compte-tenu de leur création récente), de plus avec l'avancée en âge, la part des
femmes dans la population augmente. Or, parce qu'elles n'ont pas eu d'activité professionnelle propre, une forte majorité
d'entre elles ne bénéficie que de droits dérivés ou d'assistance, les revenus moyens sont donc plus faibles dans les générations
anciennes. Si, par exemple, 1 personne âgée sur 5 percevait en 1985 leFonds National de Solidarité3 70% de ces bénéficiaires
étaient des femmes, près de 50% des femmes âgées de 75 ans et plus (voir graphique VI. 1).
Seule exception à cette fonction décroissante des revenus avec l'âge, la génération 1914-1916 qui, âgée de 66 à 70
ans en 1984, disposait de revenus plus élevés en moyenne que les retraités plus jeunes. Une très faible proportion de
célibataires (qui en règle générale, parce que moins qualifiés, ont des revenus moindres que les mariés), une structure
professionnelle plus favorable (les dirigeants d'entreprises en particulier poursuivent leur activité au-delà de 65 ans)
contribuent largement à expliquer cette constatation.
De plus, le montant des ressources disponibles varie beaucoup en fonction de la situation familiale du retraité. Ainsi,
par exemple, à taille égale, les foyers âgés vivant avec des personnes plus jeunes (le plus souvent des femmes seules habitant
chez un de leurs descendants) disposent d'un revenu fiscal inférieur d'environ 25% à celui des foyers âgés non cohabitants.
Mais, en règle générale, ces derniers sont dans une situation toujours plus favorable que celle des familles avec plusieurs
enfants. Le graphique VI.2 fait une synthèse des différents critères de disparités en matière de revenus de's personnes âgées.
Outre ceux précédemment énoncés, on peut y voir que la taille des ménages et celle de la commune d'habitation ont
également une influence non négligeable.
Minimum vieillesse: total minimal auquel a droit une personne figée d'au moim 65 ans.
Minimum dei avantagei de base: les droits à la retraite sont portés à ce minimum, quel que soit le montant des droits acquis par l'intéressé
(A V T S).
Allocation supplémentaire du Fonds National de Solidarité (FNS): allocation non contributive qui complète les avantages de base, à
concurrence du minimum vieillesse.
138
Joëlle Gay mu
Graphique VI. 1:
Pyramide des âges des bénéficiaires du Fonds National de Solidarité
AGE
HOMMES
FEMMES
Nombre do
bénéficiaires
(en milliers)
200
100
mariés
Graphique VI.2:
^H
200
300
Isolés
Les facteurs de disparités de revenus des personnes âgées
SITUSTION DU MÉNAGE AGE DU CHEF
DE rf.HAGE
RAP70HT A
LA
t
2.0
1 1
CATÉGORIE SOCIO BEMCGRAPH1Q'.£
DE CÉNASE
CÉNAGE
EU Q € F DE
1,1
TAILLE DU CÉNAGE
TAILLE DE LA CCfHNE
I
D'HABITATICN
• PERSONNES ET PLUS
D'HABIT;
\
• ACTIFS
3 PERSONNES
AGGLOMERATION PARISIENNE
15
HENAGES DE
DEUX P E R S O N N E S . 6 0 _ M
ANS
RETRAITE OU SECTEUR PUBLIC.
RETIRE DES AFFAIRES
OU PLUS
6 5 - 6 9 ANS
2 PERSONNES
PLUS CE 200 000 HAB
50 A 200 000 HAB.
ANCIEN SALARIE DU SECTEUR PRIVE
Mort»«
IP
7 0 - 7 4 ANS
ItlK• MOINS CE 50 000 HAS
AUTRES INACTIFS
75 ANS ET PtUS
HOWES SEULS
FEJWES
Source:
SEULES
CCM4UNE RURALE
VEUVES
ANCIEN AGRICULTEUR
1 PERSONNE
Illeme Rapport sur le revenu des Français, C E R C , La Documentation Française, Editions Albatros, 1981.
B.
L'évolution
Malgré l'existence de fortes disparités de revenus au sein de la vieillesse, par rapport aux autres groupes sociaux,
la situation économique globale des personnes âgées est plutôtfavorable. Durant les dernières années, leurs revenus ont
en effet augmenté plus vite que l'ensemble des revenus. Les tableaux VI.3 et VI.4 sont à ce titre explicites.
139
Tableau VI.3: Evolution du revenufiscalmoyen par ménage de 1970 à 1979 selon la catégorie socio-professionnelle du chef de ménage.
Évolution du revenu '
(indice base 100 en 1970)
Évolution du pouvoir d'achat *
(variation annuelle moyenne en %)
Catégorie socioprofessionnelle du chef de ménage
1970
1975
1979
Agriculteurs exploitants
100
193
382
4,8
8,1
•f 6,3
Professions indépendantes
100
176
299
2.9
4.0
+ 3.4
Cadres supérieurs
100
173
248
2,5
— 0.2
-r 1.3
Cadres moyens
100
176
262
2.9
H- 0.6
+ 1.9
Employé]
100
180
276
3.4
+ 1.4
+ 2.5
Ouvriers qualifiés
100
184
276
3.8
+ 0.9
- 2.5
Ouvriers non qualifiés et salariés agricoles
100
196
30S
5.1
+ 1.8
+ 3.6
Inactifs
100
200
341
5.6
+ 4,1
+ 4,9
100
188
297
4,2
+ 2,3
3.3
Ensemble
1970-197S
1975-1979
1970-1979
1. (( s'agit du revenu avant attribution des allocations dites du minimum vieillesse. Le « minimum vieillesse » n'a pu être calculé en 1970 et a
donc été éliminé en 1975 et en 1979.
2. Valeurs prises par l'indice des prix
base 100 en 1970 : 1S2,8 en 1975 et 221.3 en 1979.
Source: CANCEILL G.: "Les revenus fiscaux des ménages en 1979", Economie et Statistique, no 166, mai 1984, pp. 3 9 - 5 5 .
Tableau VI.4: Evolution des revenus fiscaux de 1979 à 1984 selon la catégorie socio-professionnelle de la personne de référence du
ménage (en francs constants).
Indice base 100 en 1979
Revenu par
ménage
Exploitant agricole
Revenu par
líte
112
119
99
98
Salarie
dont : Cadre supérieur
Profession intermédiaire
Employé
Ouvrier
103
97
99
101
98
106
96
100
104
10O
Inactif
dont : Retraité
103
109 •
106
111
Ensemble
102
IOS
Profession indépendante
Source: "Les revenus fiscaux des ménages en 1984", collection de l'INSEE, Série: Premiers résultats, no 141, juillet 1988.
Entre 1970 et 1979, alors que le revenu moyen n'a pas tout à fait triplé, celui des inactifs a été multiplié par 3,4\ En
termes de pouvoir d'achat, l'augmentation moyenne de 3,3% par an est sans commune mesure avec celle qu'ont connue les
inactifs, soit4,9%. De même entre 1979 et 1984, si le revenu fiscal moyen par ménage a augmenté de 2% en francs constants,
pour les retraités, la croissance a atteint 9%. En termes de revenu par tête, les augmentations ont été respectivement de 5
et 11%.
4. Sur cette période, le revenu moyen ne prend pas en compte les allocations du minimum vieillesse; compte tenu de la très forte revalorisation
de cet dernières, la croissance réelle des revenus des inactifs a été beaucoup plus forte.
140
Joëlle Gay mu
En 1962, le revenu disponible des ménages d'inactifs était à peine égal à la moitié du revenu moyen, en 1984, il en
représente près de 80%.5
Cette amélioration globale de la situation économique des personnes âgées résulte de plusieurs éléments. Tout
d'abord l'arrivée au seuil de la vieillesse de générations qui ont vécu l'expansion économique de l'après-guerre, qui ont pu
accumuler du patrimoine et surtout qui sont mieux couvertes par les régimes de retraite que les générations plus anciennes,
notamment parce que leurs périodes de cotisation sont plus longues. Ces "jeunes vieux" font partie aujourd'hui des Français
les plus riches. A l'autre extrême, les plus âgés parmi les âgés, ceux qui constituent la grande majorité des bénéficiaires du
minimum vieillesse, ont connu des revalorisations très importantes de leur pouvoir d'achat (voir graphique VI.3 et tableau
VI.5). Si entre 1970 et 1988 les prix ont été multiplié par 4 et le SMIC par 8, le minimum vieillesse a plus que décuplé. En
1970, le minimum vieillesse égalait à peine 46% du SMIC, désormais il en représente 70%. Entre 1970 et 1984, les pensions
des 65 ans et plus ont été multipliées par 1J8 en francs constants, alors que dans le même temps, le coefficient multiplicateur
du salaire des ouvriers n'était que de 1,4.
Toutes choses égales par ailleurs, on peut penser que les futures modifications structurelles de la population âgée
contribueront à améliorer encore le pouvoir d'achat du "retraité moyen"; arriveront, en effet, au seuil de la retraite, des
générations où les femmes seront mieux couvertes par les régimes de retraite, et, par voie de conséquence, abstraction faite
de grave crise économique, la population des bénéficiaires du F.N.S. est appelée à décroître fortement, évolution que l'on
commence déjà à observer (2,5 millions de bénéficiaires en 1960,1,5 millions en 1985).
Graphique VI.3: Evolution comparée de l'AVTS, du FNS, du minimum vieillesse, du SMIC, des prix, du taux de revalorisation des
pensions (base 100 en 1970).
INO CE«
AU 1«r JANVHEU
FNS
/
/
1000»00-
, — — •
•"
—
—
-
—
i
minimum
vlalllati«
AVTS
SMIC
•00-
revalorisation
d « i pentlon*
7
/
prix
...... —..—
A
»00-
/
. - • • •
ANNEES
100
TO
71
Ti
71
74
7«
7t
77
71
7t
«0
»i
*t
tl
14
(a
••
5. "Les revenus des ménages, 1960-1984", Document du CERC, Paris, n° 80. 2e trimestre 1986, p.73.
«7
(•
Tableau V U :
141
Evolution depuis 1970 du minimum vieillesse
tn fnnci counnti
Montant annuel
Au
1" janvier
F.N.S.
personne
seule
A.V.T.S.
Minimum
vieillesse
personne
seule
Minimum
vieillesse
couple
Charge«
sociale«
SMIC
Salaire annue obligatoires
Part salariale
brut1
%
Salaire
annuel
net
Rapport
minimum
vieillesse
SMIC net
%
1970
1 650
1 250
2900
5 800
6 802
8,13
6 248
48
1975
3 2SO
3 550
6 800
13600
14 040
8,62
12 830
53
1980
7 40O
7 200
14 600
29 200
26 894
12.80
23 452
62
1981
8 500
8 500
17 000
34 000
30 763
12.90
26 795
64
1982
10 100
13 900
24 000
• 44 400
37 752
12.90
32 882
73
1983
11 300
15 200
26 500
49 000
41 148
13.4«
35 609
74
1984
11 960
16 09O
23 050
51 380
46 198
14 88
39 333
71
198S
12 640
17 000
29 640
53 870
49 402
15.08
41 962
71
30 870
55 940
44 650
69
1986
13 160
17 710
52 809
15.45
t. Montent etleulé tur le btf d'un» duré* tnnutll* dt trtvëil d* 2 090 hmjrn ¡utqutniW «0*2 029 h*ur*% pour Itt inné«* tuntnit*.
Lin tinté : En 1 304, It minimum vitillttt* pour uni ptrtonn* ttul* t* monitit è 30 870 F. tomm* ó* I'Allocation EUX VitvM Trivtiitturt tëlênét (A VTSI t
dt l'sllocttion lupolémtntiirt du fNSiïl 160 * 17 7101. Comparé tu SMICtnnutl ntt I* minimum vitilltts* pour un* p*rtonn* nul* tr
rtpréttntêit 69 % (30 870 : U 6S0 • 0.631.
Source:
"Les personnes âgées en France - quelques statistiques". Informations rapides, SESI, no 125, août 1988.
Outre le montant et son évolution, la structure des revenus différencie également les personnes âgées du reste de la
population.
C.
La structure
La majeure partie des ressources des personnes âgées est constituted de retraites. Ces dernières représentent en
moyenne 72,8% de l'ensemble de leurs ressources, pourcentage qui varie de 82,5% lorsque le chef du foyer est un ancien
salarié à environ 15% lorsqu'il est encore actif (tableau VI.6).
Tableau VI.6:
Structure des ressources des foyers fiscaux dont le chef est âgé de plus de 60 ans.
A g e e t activité
du chef de foyer
Chefintctif
Ancien agriculteur
Retint des affaires
Ancien salarié
Revenus
d'activité
(%)
Pensions
et rentes
(%>
Minimum
vieillesse
{%)
6.1
6,1
6,2
6,0
76,2
69.8
54,1
82,4
5,3
17,9
4,8
2,8
13,5
5.5
2,9
1,9
6,9
79,7
84,2
85,4
81,7
65,5
Revenus
delà
propriété
{%)
Ensemble
(%)
12.4
100,0
16.2
100,0
34.9
100,0
8,8
100,0
0.2
2,4
2,8
5,3
12,1
6.6
7.9
8,9
11.1
15,5
Revenu
fiscal
par foyer
(F)
Autres
Nombre
transferts
de
Nombre
(1)
personnes de foyers
per foyer
(%)
73 506
50 258
89 793
80 794
- 6,1
- 1,3
- 7,9
- 6.9
1.46
1,50
1.52
1,50
6 481317
954 902
451 218
4 273 283
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
89 598
88 654
81224
70654
-
8,3
7.2
6.6
5,8
3,2
1,75
1,61
1,47
1,29
1.15
1 039 726
759 472
942 546
1531539
801914
148 209
- 19,0
1,82
496 654
dont âgé da •
61 è 65 ans
Source : enquête tur les
revenus fiscaux des
méntge« en 1984.
Champ :foyersfiscaux
dont le chef est âge de
plus de 60 ans.
* Lecture : dans les
foyers oi le chef est
inactif. Its revenus
d'activité entrent en
moyenne pour 6,1 %
dans U revenufiscalet
les pensions
pour
762%.
Source:
15.
6 6 1 7 0 ans
71 i 75 ans
plus dt 75 ans
Autra inactif
53192
Chef actif
dont i
Agriculteur
66,9
15,2
0.8
17,1
100,0
62,0
14,4
3,4
69 723
-13,5
9,1
0,6
100,0
216446
-24,4
1,91
1,86
108 945
63,9
20,2
26.4
100,0
Indépendant
m . .
14,2
68,1
4,7
13.0
100,0
78 823
- 7,8
1,48
6 977 971
-1.1
.
uiiemDis
150 863
1. Autres trantfort* : goUe de l'impôt sur le revenu et de la taxe d'habitation et des prestations familiales.
CANCEILL G.: "Ressources et niveau de vie des personnes âgées in: "Economie et Statistique", no 222, juin 1989, pp. 3 -
142
Joëlle Gaymu
Une enquête longitudinale récente6 nous apporte de précieuses informations sur l'effet de la cessation d'activité sur
le montant des ressources. Certes, cette enquête ne concerne que les travailleurs salariés dépendant du régime général mais,
elle montre qu'en moyenne les hommes subissent une baisse de leurs ressources de 15 à 20%, et les femmes d'environ 20%.
Le fait que cette diminution puisse, a priori, sembler faible est le résultat de plusieurs phénomènes. D'une part, et comme
nous l'avons vu précédemment, le montant des pensions s'est considérablement amélioré et est sans rapport avec ce qu'il
était il y a encore 20 ou 30 ans. D'autre part, les sy tèmes de retraite se sont obligatoirement généralisés. Enfin, pour beaucoup
des enquêtes, les salaires perçus la dernière année de travail (qui ont servi de référence) ne sont pas les meilleurs de la vie
active, ce qui contribue à minimiser les écarts. Si l'on considère par exemple ce qui se passe chez les cadres supérieurs, pour
lesquels le dernier salaire est plus proche du salaire le plus élevé de la vie active, on constate une baisse des ressources
d'environ 25% lors de la cessation d'activité. En outre, les disparités sont fortes: le tiers des personnes interrogées se
retrouvent, en effet, avec des pensions dont le montant n'atteint pas 70% du dernier salaire et il en est même 5% qui n'ont
que la moitié de leur dernier salaire.
Ces derniers résultats n'ont pas de quoi surprendre, les taux de remplacement des salaires par les pensions égalent,
en effet, en moyenne, 70%. Ils sont, de plus, une fonction décroissante du niveau des salaires. En d'autres termes, plus ce
dernier était élevé et plus le taux est faible. Par exemple, les cadres aux revenus les plus forts ont un taux de remplacement
qui dépasse à peine 50% alors que pour les non cadres aux revenus les plus modestes, il égale 76% (voir tableau VI.7).
Bien évidemment le montant des retraites perçues est fonction de l'ancienne catégorie socio-professionnelle.
Comme l'indique le tableau VI.8, les anciens agriculteurs sont, et de loin, les plus défavorisés avec 2,041 F. par personne,
leur pension mensuelle moyenne dépasse à peine la moite de celle de l'ensemble des retraités de 60 ans et plus. Les autres
anciens indépendants dont les retraites se situent aux environs du SMIC, sont également en-deçà de la moyenne, soit des
niveaux très inférieurs à ceux des anciens salariés en général.
Tableau VI.7: Taux de remplacement du régime général et des régimes complémentaires à 60 ans. (Nouvelle réglementation d'avril
1983). (Données en %)
Salaires
bruts
annuels
de fin
de carrière
(en francs)
Régime
général
Régime
complémentaire *
Non-cadres **'
41260
55 010
68 760
75 640
50
50
50
45
26
26
25
26
Cadres •••
110 020
137 520
192 530
275 040
31
25
17
9
13
17
9
5
Régime
complémentaire *•
Total
76
76
75
71
19
27
34
37
67
65
60
51
* ARRCO pour les non-cadres et le« cadres.
• • AGIRC qui n'intervient que pour les cadres.
• • * Pour chacune des deux catégoriel, le CERC envisage un déroulement de
carrière plus ou moins rapide. C'est l'hypothèse d'une carrière haute que nous
avons retenue dans ce tableau.
Source: CERC. op. cit.. p. 75.
Source:
BABEAU A.: "La fin des retraites?". Collection Pluriel, Hachette, 1985, pp. 75-90.
6 ATTIAS-DONFUTC. CLEMENT F., DELBESC, PAILLAT P., RENAUT S. et ROZENKIER A.: "Passages de la vie active à la
retraite", PUF, Paris, février 1989.
143
Tableau VI.8:
Retraites moyennes perçues (régimes de base et régimes complémentaires), selon le sexe et l'ancienne catégorie
socio-professionnelle (1984) en France, par an.
Pension annuelle
par personne (1)
(F)
Source : enquête sur les
revenus fiscaux des
ménages en 1984.
Ouonp : bénéficiaires de
pension inactifs, Igés de
plus de £0 ans
Nombre
de
personnes
Hommes
Retirés des affaires
Retraités du secteur public
Anciens salariés du secteur privé
dont anciens cadres
Autres inactifs
Ensemble des hommes
29
50
82
70
136
49
63
236
794
285
807
667
030
478
544
259
603
1 667
152
113
3 188
251
834
547
392
783
501
525
Femmes
Autres inectifs
Ensemble des femmes
20
28
57
38
33
36
031
907
832
036
903
507
577
216
449
2 234
704
4 182
363
683
205
475
666
392
Tous sexes
Autres inactifs (2)
24
40
71
52
36
497
842
851
040
002
1 121
476
1 052
3 901
818
614
517
752
867
167
Ensemble
48 174
7 370 917
1. Pensions contributives, y compris de réversion.
2. Principalement des femmes n'ayent jamais cotisé personnellement et des personnes en invalidité permanente.
Source: CANCEILL C , "Ressources et niveau de vie des personnes âgées
En fonction du sexe l'inégalité des montants des retraites est également très prononcée. En moyenne, la pension
perçue par une femme n'égale que 575% de celle d'un homme. A même catégorie socio-professionnelle, les prestations
reçues par les femmes sont toujours nettement inférieures à celles des hommes: de l'ordre de 40% pour les indépendants
ou les ouvriers, 25% pour les employés, 19% pour les cadres. Ces écarts résultent à la fois de différences de rémunération
à un moment donné et de moindres durées de cotisation pour les femmes. Etant donné que l'incidence de chacun de ces 2
facteurs varie en fonction des catégories socio-professionnelles, il est difficile d'en prendre la mesure. Al'ARRCO (régime
complémentaire), on sait cependant que l'écart selon les sexes qui s'élève en moyenne à 61% se décompose comme suit:
la durée de carrière validée des femmes n'est égale qu'aux 3/4 de celle des hommes et les salaires moyens des femmes sont
inférieurs de 20% à ceux de leurs homologues masculins.
L'évol ution future des disparités de revenus selon les catégories socio-professionnelles est tout à fait incertaine, mais
en raison de l'allongement des carrières féminines on peut légitimement penser que les écarts selon le sexe iront en
s'amenuisant.
Si la grande majorité des personnes âgées sont inactives et ont donc pour ressources principales des pensions, il n'en
reste pas moins vrai qu'une faible fraction d'entre elles ont encore une activité professionnelle ou appartiennent à un ménage
dont au moins un des membres travaille. Les revenus d'activitéreprésententdonc, en moyenne, plus de 14% de l'ensemble
des revenus des personnes âgées. Le restant de leurs ressources (13%) est constitué principalement de revenus du
partrimoine. Ces derniers sont fortement dépendants de l'ancienne catégorie socio-professionnelle et de l'âge.
Lorsque le chef du foyer est un ancien indépendant, les revenus de la propriété peuvent, en effet, constituer jusqu'à
34,9% de ses ressources, complément indispensable qui vient compenser des niveaux de pensions très bas, comme nous
venons de le voir.
Pour les anciens salariés, par contre, les revenus patrimoniaux restent accessoires (8,8% en moyenne de
l'ensemble des ressources). En outre, pourprés de 65%, les revenus de la propriété ont pour bénéficiaires les
personnes âgées de 56 ans et plus, pour plus de 37J% celles qui ont franchi le seuil des 65 ans.
En termes de possession de biens patrimoniaux, les personnes âgées se situent en effet au-dessus de la
moyenne nationale (voir tableau VI.9). En 1980, alors que le patrimoine moyen de l'ensemble des Français était
144
Joëlle G ay mu
évalué à 422,000 F., il atteignait le maximum de 614,500 F., chez les 55-64 ans, mais seulement 467,000 F. pour
les plus âgés. Plus qu'un comportement de désépargne lors du passage à la retraite, et donc, un effet d'âge, il
semblerait que cette dernière dimimution soit liée à un effet de génération. Alors que les 65 ans et plus constituent
une population très hétérogène, les 55-64 ans en 1980 ont, comme nous l'avons déjà mentionné, vécu la forte
expansion de l'après-guerre et sont donc tout à fait privilégiés sur le plan économique. Et de fait, quel que soit
l'actif patrimonial pris en compte, le taux de détention de ces "jeunes retraités" est toujours supérieur à celui de
l'ensemble des ménages. Ils sont plus souvent propriétaires de leur logement principal, possèdent plus
fréquemment une résidence secondaire, sont plus souvent détenteurs de biens mobiliers de rapport (bons, actions,
obligations,..), voir tableau VI. 10.
Tableau VI.9: Patrimoine brut moyen selon l'âge du chef de ménage (1980, en Francs)
Classe
d'âge
24 ans 25 à 34 35 à 44 45 à 54 55 à 64 65 ans Ensemble
ans et plus
et moins ans
ans
ans
Patrimoine 66 200 211 500 420 400
moyen
Source:
554SOO 614 500
467 000 422 000
CREP, "les caractéristiques des ménages français en 1980", rapport ronéotypé, novembre 1981.
Tableau VI.10:
Taux de détention de différents éléments d'actifs patrimoniaux (1981), en %
Ménages
dont le chef
est un retraité
récent
(moins de
4 ans)
Logement principal
Résidence secondaire
Autres biens immobiliers
Livrets d'épargne
Produits d'epargnelogement
Bons
Actions
Obligations et emprunts
Ensemble
des ménages
64
12
13
82
46
10
9
76
19
11
10
13
19
5
6
4
Source: opus cité ci-dessus.
Dans quelle mesure les différentes constatations que nous venons de faire, en matière de montant et de structure des
ressources des personnes âgées, ont-elles une incidence sur leur consommation? Et, d'une façon plus générale, leur
budget-consommation se différencie-t-il significativement de celui du reste de la population?
2.
La consommation des personnes âgées
La taille des ménages diminuant sensiblement avec l'avancée en âge du chef, pour savoir en quoi les personnes âgées
se singularisent du reste de la population en matière de consommation, on se doit de raisonner sur des dépenses par unité
de consommation. Ces dernières, égales à 2,07 en moyenne en 1984, s'échelonnaient, en effetde 1,86 dans les ménages dont
le chef avait entre 55 et 64 ans à 1,37 lorsque celui-ci avait franchi le seuil des 75 ans. Notre analyse, fondée sur une récente
enquête,7 portera principalement sur les années 1984-1985, ainsi que sur la période 1979-1985, dans une tentative de mesure
des répercussions de l'amélioration du niveau de vie sur la consommation. D'autre part, isolement et vie en couple étant
les deux principaux modes de vie des personnes âgées, dans un second temps, nous essayerons d'analyser l'effet de la
situation familiale sur la consommation. Par rapport à leurs homologues isolés, les couples âgés bénéficient-ils d'économie
d'échelle? La vie à deux tend-elle à privilégier certains postes budgétaires? A contrario, s'oriente-t-on vers une
uniformisation des comportements? Telles sont quelques unes des questions qui sous-tendront notre réflexion.
A.
Incidence de l'âge sur la consommation
Comme l'illustre le tableau VI.ll, depuis 1979, revenus et dépenses ont évolué de concert et ont d'autant plus
7. MOUTARDIER M.: "Les budgets des ménages en 1984-1985", Paris, Les collections de l'INSEE, série M, n" 136, mai 1989, 225 p.
145
augmenté que l'on avance en âge. Ainsi, en 1979, les ménages dont le chef avait 75 ans ou plus disposaient par unité de
consommation de moins de 79% du revenu moyen, 6 ans plus tard cette proportion atteint près de 91 %. En règle générale,
l'amélioration du niveau de vie s'est traduite par une tendance à consommer plus, voire même, chez les 55-64 ans, à
consommer de plus en plus au-dessus de leurs moyens (en 1979, il dépensaient 103% de leurs ressources, 105% en 1985).
Seuls les 75 ans et plus font exception, leur surcroît de revenus ayant accentué leur propension à épargner (ils consommaient
94% de leurs ressources en 1979,90% en 1985). Dans un autre ordre d'idée on peut remarquer que l'autoconsommation
constitue une part plus importante du budget des ménages âgés et, hormis aux grands âges, ces derniers sont plus nombreux
à pouvoir autoconsommer (58,1 % des 55-64 ans par exemple, contre 55,7% de l'ensemble des ménages, voir tableau VI.12).
Ce cadre général étant décrit, qu'en est-il des disparités de consommation selon l'âge?
Compte tenu de la diminution des ressources disponibles avec l'âge, lafraction âgée de la population consacre une
part plus importante de son budget aux deux postes difficilement compressibles que sont Valimentation et le logement, et
une part d'autant plus importante que l'on avance en âge.
Tableau VI.11: Structure en 1984-1985 et évolution (1979-1985) de la consommation annuelle par unité de consommation, selon l'âge
au cnei ae menage.
Montants (en Francs et en \)
en 1984-1985
55 a 64
65 à 74
75 ans
Tous
ans
ans
et plus
iges
Alimentation
15408,9
23,9
14307,0
25.1
12723.5
26.3
'13899,7
22.9
- 6,2
- 5,8
- 2,9
- 6,0
Habillement
3382,6
5,3
2769,5
5,0
2566,2
5,4
3735,2
6. 1
- 23,5
- 26,5
- 2,1
- 16,1
15663,1
2t.3
3209,7
5,0
1132,3
i.t
1303,0
2.0
2236,3
3,5
308,4
0,5
3479,4
5,4
3780,8
5,9
14187,5
25.5
3374,8
6, 1
1182,5
2. 1
483,1
0,9
2031,7
3, 7
113,4
0.2
2730,6
4.9
4189,8
13854,8
29.2
3658,6
16111,9
26,5
3663,4
5,0
800,7
»,3
2819,9
4,6
1542,8
+ 11,8
+ 11,4
+ 33,8
+ 13,1
+ 23,8
• 40,6
+ 59,6
+ 28,6
+ 16,2
•
1,8
+ 17,0
+ 14,1
-
7,3
-
7,3
- 43,4
+ 26,4
+ 25,4
+
7,7
+
2,9
• 16,3
+ 51,3
-
4,7
- 26,3
+ 12,9
- 17,0
- 19,9
+ 24,4
- 15,8
+ 42,7
+ 32,3
+ 54,2
+ 32,1
4422,8
S, 9
3400,6
5,3
5179,7
+ 11,0
+ 19,7
+ 20,0
+
5,9
4,4
Transports et télécommunications
8597,7
13,3
Culture-loisirs
dont :
- appareils audiovisuels
- livres, ..
Habitation
dont :
- loyers-charges
- impôts
- crédits
- entretien-réparations
- matériaux d'équipement
- équipement et
services
- énergie
Hygiène et soins
dont :
- santé
1.5
9,3
994,2
2. 1
122,9
0,3
1762,3
3,7
84,7
0.2
3038,0
S,4
4182,5
1. S
5455,6
11.5
4613,8
2,5
277,1
0,5
3644,6
6.0
3151,4
5.2
3858,0
6,3
2892,6
4.«
+ 12,1
+ 21,9
+ 17,2
+
9,7
6165,6
11. 1
3268,1
£.9
8657,2
14,2
+ 11,9
• 32,1
+ 19,3
+ 13,0
5034,5
7,5
329,1
0,5
960,5
1.5
850,9
1,3
405,9
0,5
1287,5
2.0
4157,1
3187,5
5176,5
-
+
-
-
7,5
«,7
332,1
0.6
907,4
1.6
665,0
285,8
0.6
788,4
a,s
Divers
dont :
- impôts sur le
revenu
11906,5
M,5
5969,8
9,3
8752,6
»5,»
3935,0
7, 1
6348,2
13.4
3060,9
S,5
9410,4
• 5,5
3988,2
S.6
Total des dépenses
64415,9
100,0
55518,9
100.0
47404,0
100,0
61332,8
57229,8
52634,0
- jardinage
- sorties
- vacances
Revenu par unité de
consommation
4285,4
7, 7
7,7
Evoluti on (1979- 1985) des montants
eiti Francsconstants (\)
55 à 64 65 à 74
75 ans
Tous
ans
ans
et plus
âges
1.2
216,3
0,4
1441,0
2.6
»,7
562,0
1.2
202,6
0,4
942,4
2.0
8,3
6,5
0,2
4,1
- 36,5
- 21,5
- 37,8
+
1,0
+ 16,8
-
4,4
+
2,8
+ 16,9
-
8,4
+
+ 26,1
+ 21,8
+
4,6
+ 12,7
+
7,9
+ 32,5
+ 93,0
+ 13,1
+ 30,1
+ 37,6
+ 39,3
+ 33,0
+ 28,9
+ 32,0
+ 64,8
+ 29,1
60848,9
100,0
+
5,2
+
9,0
+ 15,3
+
6,3
57964,7
+
2,9
+
8,0
+ 20,7
+
6,2
408,7
- 25,8
0,7
901,7
1.5
657,2
», >
392,1
0,6
1266,0
2. 1
+ 3,0
1,4
146
Joëlle G aymu
Ils représentent 49,5% du budget de l'ensemble des ménages, mais 48,2% de celui des 55-64 ans et 56,1 % de celui
des 75 ans et plus. Si ce type de constatation valait également en 1979, la croissance globale des revenus a joué dans le sens
d'une redistribution du poids respectif de ces deux postes. Les Français ont, dans l'ensemble, moins dépensé pour se nourrir
mais consacré plus d'argent pour leur logement. Toutefois, l'habitat est un domaine où les personnes âgées se singularisent,
à plus d'un titre du reste, de la population.
S'il est vrai que les ménages âgés sont plus souvent propriétaires de leurs logements ces derniers sont, en moyenne,
moins confortables. Conséquence logique, énergie-impôts-entretien et réparations pèsent beaucoup plus lourdement dans
leur budget et ce, non seulement en valeur relative mais plus significatif encore - étant donné que dès 65 ans leurs revenus
sont inférieurs à la moyenne - en valeur absolue (soit 6,939 F. pour les 75 ans et plus contre 5,495 F. pour l'ensemble des
ménages).
Tableau VI.12:
Equipement en biens durables selon l'âge du chef de ménage en 1984-1985
1
1
1
MENACES (MILLIERS)
PERSONNES PAR MENAGE
UNITES DE CONSOMMATION PAR MFNAGE
REVENU PAR MENAGE (F PAR AN)
CONSOMMATION PAR MENAGE (F/AN)
MONTANT OE L' EPARGNE LOGEMENT
AUTOCONSOMMATION PAR MENAGE (F/AN)
MENAGES POUVANT AUTOCONSOMMER (%)
MOINS OE
25 ANS
OE 25 A
34 ANS
OE 35 A
44 ANS
OE 45 A
54 ANS
DE SS A
1046
1.92
1.58
81875
93354
1014
4194
3.00
2.16
124944
132795
1975
3839
3,71
2.65
153104
166873
1790
1068
59.32
3337
3.18
2.46
145932
152283
1405
1805
66.30
3638
2.25
1.86
114079
119807
1183
2023
68.11
214
575
15,75
40.09
LOGEMEHT
ET
SON
64 ANS
DE 65 A
74 ANS
75 ANS
ET PLUS
ENSEMBLE
2304
1.73
1,51
86417
83824
1969
1.54
1.37
72109
64933
621
350
1221
63.99
52.64
20326
2.69
2.07
119987
125952
1344
1204
55.71
789
EQUIPEMENT
l DES MENAGES AYANT AU MOINS UNIE)
AUTOMOBILE
REFRIGERATEUR SANS CONGELATEUR
REFRIGERATEUR AVEC CONGELATEUR
CONGELATEUR INOEPENOANT
MACHINE A LAVER
ASPIRATEUR
LAVE VAISSELLE
MACHINE A COUDRE ELECTRIQUE
TELEVISION NOIR ET BLANC
TELEVISION COULEUR
MAGNETOSCOPE
CHAINE HI-FI
71.60
61.30
33.65
9.25
52.60
58.59
4.82
10.78
35.67
38.19
4.70
43.99
86.57
58.37
41.81
32,95
83.33
83.15
22,21
30.34
33.99
63.83
7.68
53.11
90,21
63,85
40,07
«7.14
91,81
87.73
40.77
45.28
38.45
74.06
8.25
49,44
86.43
66.87
37.59
46,75
89.98
83,56
28.49
50,82
39,06
71.84
5.49
38,54
74.08
69.19
35.07
40.90
86.26
80.59
18.34
43.75
37.88
69.14
2.64
20.10
60.51
71.15
29.91
29.00
76.28
73.41
9,80
31.76
31.88
71.75
1.78
10,54
28.69
77.43
18.44
17.54
54.96
62.38
6.01
20.73
33,30
62.23
0.46
3.23
74.54
66.19
35.55
36.16
81.42
79,25
22.18
37,15
36.14
67.45
5.00
33.99
81.23
1,68
5.89
11,19
59.26
3.18
30.12
7.44
37.16
8.50
48,75
5.59
29.62
26.04
38.37
5,97
26.74
48.37
18.51
6.39
25.63
58.20
5.97
10.20
31.23
S2.30
1,29
15.17
39.00
26.94
26.14
7.92
19,62
79,83
42.86
56.74
59.07
40.57
63.76
36.14
67.22
32. 57
62.02
37.88
57.13
42.59
56.07
43.66
69.83
95,68
45,29
0,00
1,46
0,91
0.34
87.80
97.31
44.66
0.09
5.68
4.18
0.42
92.47
96.75
41.79
0.18
8.61
9 44
0.55
90. 17
94,93
39.62
0.00
5.37
10.07
0.33
89.55
90.73
36.80
0.09
6.68
4.30
0.38
89.44
88.93
39.57
0.31
12.09
2.25
0.07
82.50
80.54
39.60
0.60
35.56
0.26
0.00
88.13
92.98
40.85
0.16
9.76
5,39
0.34
42.80
20.55
7.44
2.30
3.42
2.82
3.93
15.63
0.43
0.00
0.68
31.99
32.19
12.77
2. 45
4.37
3.21
3.20
9.16
0.41
0,00
0.25
23.82
46.03
12.31
2.14
3.78
3.12
1.99
5.95
0.55
0.08
0.23
20,62
47,63
6,97
4.94
4.94
5.17
2.48
5.89
0.96
0.00
0.39
16.90
43.18
4.99
10.25
6.58
7.54
2.74
6.15
1.32
0.04
0.29
17.08
33.93
4.79
9.99
6.76
7.57
5.05
6.44
2.23
0.00
0.15
17.90
31.18
3.05
12.74
7.35
9.54
6.00
11.35
0.78
0.00
0.11
23.38
39.49
8.22
6.04
5.26
5,38
3,29
7.71
0.93
0.02
0.27
V OES MENAGES
LOCATAIRES OU SOUS LOCATAIRES
PROPRIETAIRES NON ACCEDANTS
ACCEDANTS A LA PROPRIETE
LOGES GRATUITEMENT
* DES MENAGES HABITANT
UNE MAISON INDIVIDUELLE
UN IMMEUBLE COLLECTIF
t DES MENAGES OISPOSANT
OU TELEPHONE
DE L- EAU CHAUDE
DU GAZ OU RESEAU
D'UN EMPLOYE OE MAISON LOGE
D'UN EMPLOYE OE MAISON NON LOGE
D'UNE CARAVANE
D'UN CAMPING CAR
REPARTITION DES LOGEMENTS SUIVANT
LE MOOE OE CHAUFFAGE PRINCIPAL!*)
CHAUFFAGE COLLECTIF. OU URBAIN
CHAUFFAGE CENTRAL INOIVIOUEL
CHAUFFAGE ELECTRIQUE INTEGRE
CUISINIERE AU CHARBON OU AU BOIS
POELE AU CHARBON OU AU BOIS
POELE AU MAZOUT
RADIATEUR AU GAZ
RADIATEUR ELECTRIQUE
FEU OUVERT DANS LA CHEMINEE
CHAUFFAGE SOLAIRE
PAS OE MOYEN OE CHAUFFAGE
I F RFVENU PAR MENAGE EST CALCULE POUR LES MENAGES AYANT DECLARE LEUR REVENU.
Source: Moutardier M.: "Les budgets des ménages en 1984-1985", Paris, Les collections de l'INSEE, série M, no 136, mai 1989,225p.
147
Le même type de constatation vaut pour les loyers et charges mais dans une moindre mesure, toutefois, et surtout a
partir de 75 ans, les individus étant alors plus fréquemment locataires. En outre, depuis 1979, l'augmentation de la plupart
des dépenses mentionnées précédemment (les réparations font exception à partir de 65 ans) a été beaucoup plus accentuée
pour les personnes âgées. Croissances plutôt subies dirons-nous, puisqu'elles résultent d'un mode de chauffage moins
performant et donc plus coûteux (radiateur électrique, cuisinière à bois ou à charbon, poêle à mazout ont leur prédilection),
et, d'un surcroît de charges dû à l'amélioration du confort des logements (particulièrement soutenue depuis 1975 pour les
75 ans et plus).
Toujours dans le domaine de l'habitat, un autre point mérite d'être mentionné, c'est la redistribution que semblent
opérer les très anciens entre, d'un côté, l'entretien et les réparations, et de l'autre, l'équipement et les services. En effet, les
75 ans et plus donnent davantage priorité aux services domestiques (+110,7%) alors que le poste entretien-réparations qui,
certes, garde une place privilégiée dans leur budget (3,7% contre 2,5% en moyenne) n'a pratiquement pas bougé. Même
si leurs conditions de logements restent des plus vétustés, désormais, l'amélioration de leur confort de vie passe aussi par
des soutiens dans les tâches quotidiennes (aides ménagères en particulier). Aux autres âges par contre, c'est l'inverse qui
prévaut. On dépense de plus en plus d'argent pour entretenir ou réparer son habitation(+ 16% en moyenne, + 25% pour les
55-64 ans), tandis que s'équiper ou avoir recours à des services domestiques paraît de moins en moins primordial (-16%
en moyenne mais -19,9% pour les 55-64 ans). S'il est vrai que l'ensemble de la population possède les biens durables les
plus courants, les personnes âgées se différencient pourtant de leurs cadets par un moindre équipement en appareils plus
sophistiqués (congélateur, machine à laver,). Parce que ces derniers ne leur sont d'aucune utilité, parce qu'elles sont
faiblement attirées par la nouveauté et que dans tous les cas elles sont peu demandeurs de services, leurs dépenses
d'équipement-services est en-deçà de la moyenne (6% à tous âges mais 4,9% entre 65 et 74 ans, par exemple), et, la tendance
va, qui plus est, au creusement des écarts.
Les trois autres postes (habillement, transports-télécommunications, culture-loisirs) dont les montants sont modulés
en fonction du style de vie sont sous-représentés dans le budget des personnes âgées et ils le sont d'autant plus qu'elles sont
plus âgées (28,8% en moyenne mais 26,4% chez les 55-64 ans et 19% chez les 75 ans et plus). Là encore, il n'y a rien
d'étonnant à cela. En effet, toutes les enquêtes sur l'occupation du temps libre ou les types de loisir des personnes âgées
vont dans le même sens (voir tableau VI. 13). Contrairement aux plus jeunes, elles préfèrent les activités qu'elles peuvent
pratiquer chez elles: télévision et lecture ont leur préférence et occupent plus de 60% de leur temps libre. Ressources
financières insuffisantes et dégradation de l'état de santé avec l'avancée en âge étant les deux raisons principales de ce repli
sur le foyer. Non seulement le fréquentation des cinémas, musées et autres spectacles est inférieure chez les 60 ans et plus,
mais elle diminue considérablement avec l'âge. Si, par exemple, 24% de l'ensemble des Français ne sortent jamais le soir,
cette proportion culmine à près de 71% pour la frange des 70 ans et plus. De même, si elles ont tendance à partir plus
longtemps en vacances ou si elles sont plus souvent demandeuses de voyages organisés, le taux de départ en vacances est
inférieur à la moyenne dès l'âge de 50 ans (52% des 50-54 ans sont partis en vacances en 1985 contre 57,5% pour l'ensemble
des Français), il diminue ensuite considérablement au fil des âges pour descendre en-dessous de 35% chez les 70 ans et plus
(voir graphique VI.4).
148
Joëlle G ay mu
Tableau VI.13: Comparaison des pratiques de loisirs selon l'âge (chiffres indiquant la proportion d'individus ayant pratiqué une activité
au cours des 12 derniers mois), en 1981.
Lecture
Fête foraine
Bal public
Cinéma
Spectacle sportif
Théâtre
Concert» musique pop
Concerts musique classique
Cirque
Ballets
Opéra
Foires, salons, expositions
Monuments historiques
Musées
Manifestations politiques
Journaux (tous les jours)
Radio (tous les jours)
Journal télévisé (tous les ¡ours)
Jogging
Natation
Football
Gymnastique
Tennis
Vélo
Ski
Voile
15-19
20-24
25-39
40-59
,0-69
70et +
92.9
69.9
58.4
90.4
38.0
12.8
24.5
7.4
8.3
4.4
1.0
89.3
60.9
48.2
84.5
29.9
10.1
30.4
83.1
54.7
33.6
64,4
23.2
14.5
12.4
67.6
37.2
22.8
37.7
18.7
48.9
10.0
1.9
9.4
8.1
16.8
6.9
8.0
64.4
23.0
9.4
20.0
8.0
8.7
1.0
5.0
4.8
4.7
1.9
29,9
28.0
27.0
50.6
39.8
40.2
9.7
28.3
64.9
39.7
27.5
31.1
44.5
27.2
20.9
10.9
11.0
6.0
8.6
10.3
6.1
1.9
54.8
37,7
38.0
11.9
29.7
70.9
44,1
28.4
26.0
19.0
12.1
17.3
9.1
14.7
7.2
8.3
3.2
4.6
2.5
2.0
50.9
36.6
34.1
l|8
36.2
76.2
52.8
20.1
19.0
12.9
ll.l
14.7
11.6
12.2
42.1
30.6
28.2
8.7
56.3
72.6
67.6
16.3
10.0
3.6
7.6
4.7
6.2
5.1
0.4
4.1
4.1.
61.4
71.3
33.0
11.3
6.0
0.4
5.9
0.6
5.1
1.7
0.2
7.2
5.4
4.7
0.7
3.2
2.4
1.8
2.0
9.9
14.7
13.7
1.2
59.9
66.9
85.7
6.9
0.6
—
1.3
0.4
1.4
0.7
0.1
Moyenne
nationale
74.0
43.1
28.1
49.7
20.6
10.2
10.2
7.5
9.7
5.0
2.0
41.5
31.7
30.1
8.7
46.2
71.8
62.6
18.1
14.7
IÜ
9.9
9.5
7.8
7.4
2.9
Source: Service des études etrecherche du Ministère des Affaires Culturelles, "Pratiques culturelles des Français", Paris, éditions Dalloz,
438 p.
149
Graphique VI.4: Evolution (1975-1985) des taux de départ en vacances selon l'âge.
II
I
I
I
20
25
»30
I
I
I
20
10
IS
Toutefois, depuis 1979, la tendance à l'ouverture sur l'extérieur est nette, cette mobilité accrue des personnes âgées
se faisant au détriment de l'habillement et de l'équipement audiovisuel (ces remarques valant également, dans une moindre
mesure, pour l'ensemble des ménages). En meilleure santé et disposant de ressources financières plus décentes, les
personnes âgées de 65 ans et plus s'enhardissent. Elles consacrent davantage d'argent à la voiture (+24,1 % seulement pour
l'ensemble des ménages contre +85,6% pour les 65-74 ans ou +45,4% pour les 75 ans et plus), à l'équipement en téléphone,
aux sorties (à l'exception des 75 ans plus) et surtout, aux vacances (+13,1% en moyenne mais +32,5% pour les 65-74 ans
150
Joëlle Gaymu
et +93% pour les 75 ans et plus). Sans aucun doute faut-il voir là l'effet du renouvellement des générations au sein de la
population âgée. A chaque seuil de la vieillesse en effet, les taux de départ en vacances n'ont cessé de croître depuis une
dizaine d'années et ce, à l'évidence, du fait d'habitudes acquises. On en veut pour preuve, par exemple, l'absence de
changement de comportement en vieillissant des individus nés en 1915-1920. Agés de 55 à 60 ans (en 1975) ou de 65-70
ans (en 1985) ils étaient 48% à partir en vacances.
Ajoutons pour terminer que, parce qu'étroitement dépendante de l'état de santé, et donc de l'âge, la consommation
médicale est beaucoup plus importante dans la fraction âgée de la population. Cette consommation non marchande,
impliquant donc l'intervention de l'Etat et aux conséquences très lourdes pour l'avenir, fera l'objet de plus longs
développements dans le chapitre suivant.
Même si l'amélioration du niveau de vie de la population âgée a joué dans le sens d'une augmentation des dépenses
discrétionnaires, liées surtout aux transports et aux vacances, force est de conclure que la structure de son budget
consommation garde des spécificités (poids plus lourd des postes alimentation, logement, santé). Ces dernières perdureront
tant que les ressources financières et l'état de santé différencieront les personnes âgées de leurs cadets. Et, si l'on peut
légitimement compter sur l'évolution favorable du second facteur, l'incertitude qui pèse sur le premier reste entière.
B.
Incidence de la vie en couple sur la consommation
Si nous venons de voir qu'au sein de la vieillesse l'âge était un facteur discriminant en matière de consommation,
on peut se demander si la situation familiale n'agit pas de même. Prenant pour base 100 les dépenses (en valeur absolue)
d'un isolé de 65 ans et plus, nous avons pour chaque poste budgétaire, calculé les indices correspondant aux dépenses d'un
couple sans enfant dont le chef a 65 ans et plus. Tout indice inférieur à 200 est donc la traduction d'économie d'échelle pour
un couple, tout indice supérieur à 193 (rapport de l'ensemble des dépenses) le signe d'une préférence plus marquée pour ce
type de consommation (voir tableau VI.14 et graphique VI.5).
Tableau VI.14:
Consommation annuelle moyenne (en Francs et en %) selon le type de ménage en 1984-1985.
Personne seule
âgée de :
moins de
65 ans
65 ans
ou plus
Alimentation
15812,4
79,3
Habillement
5333,2
6,5
Habitation
dont :
- loyers-charges
21611,7
26. 4
8567,1
12618,3
25.5
2775,5
5.6
15677,6
31.7
4968,1
Couple sans enfant dont le
chef est âgé de :
moins de
35 à 64
65 ans
35 ans
ans
ou plus
24973,9
18.9
29902,6
22.3
24996,6
26.2
9070,9
6544,5
4602,2
6, 9
4, 9
4,0
33049,6
33771,0
22680,2
25. 1
12665,1
25,2
23.8
5591,0
4029,3
70,5
10. 1
9,6
4.2
4.2
- impôts
1077,9
1021,8
782,2
2235,2
2129,6
7,3
2. 1
0,6
1.7
2.2
- crédits
2110,6
168,0
4677,9
5901,4
844,2
2.6
0.3
3.6
4,4
0.9
- entretien-réparations
- matériaux d1equipment
- équipement-services
1432,7
1500,4
650,0
3285,5
3102,0
0.6
0.4
0.8
1.0
0,4
4160,0
3130,4
8960,6
7871,1
4982,4
5, 7
6,3
6,8
5,9
5.2
- énergie
3766,4
4699,1
4200,3
7511,1
7179,4
4.6
9.5
3.2
5.6
7,5
3836,1
5422,0
6014,2
8935,1
10387,6
4,6
6, 7
70,9
Hygiène-soins
dont :
- santé
Transports-Télécommunications
Culture-Loisirs
dont :
- appareils audiovisuels
- livres, . .
1. 7
487,2
4, 7
0.5
2.4
3,4
1113,6
1375,7
413,3
11.0
2600,1
4439,2
3963,7
6739,0
8862,4
3.2
9.0
3.0
5,0
9.3
13828,5
3165,1
28641,0
20850,9
11280,4
76, g
6,4
8814,8
3609,4
10.8
7.3
789,1
327,8
21.7
14818,8
11,2
1203,2
15.6
10593,7
77,0
7461,0
7.9
7.8
670,5
563,1
1.0
0, 7
0.9
0,5
0.6
1385,2
782,1
1876,9
1728,9
1577,7
1. 7
- jardinage
3.0
189,8
849,1
1.6
1.4
1.3
664,8
1380,1
1933,6
7, 7
1099,1
1.0
1,3
1.0
7,4
1.2
- sorties
1185,2
202,3
2131,8
985,0
625,4
1.4
0,4
1.6
0, 7
0. 7
- vacances
2449,4
1190,2
3129,9
2976,5
2647,1
3.0
2,4
2.4
2,2
2.8
Divers
dont :
- impôts sur le
revenu
12588,3
6209,9
15287,3
23368,0
13979,3
Ensemble
15.1,
12.5
11.6
77,4
74, 7
6568,4
2426,6
8437,9
13903,8
7941,6
B.O
4.9
6,4
70,4
81825,0
49477,8
31855,7
JOO.O
33965,8
95387,2
700,0
700,0
100.0
100.0
fl,3
151
152
Joëlle Gaymu
Graphique VI.5: Dépenses d'un couple dont le chef a 65 ans ou plus par rapport à celles d'un isolé du même âge, 1984-1985
Rapports
550
1
2
3
SOC
5
5
7
3
-/
150
Alimentation
Habillement
Habitation
Loyerj
_
Impflts ( H é i 1 l'habitation)
Crédit»
Energit
Equipement
Entretien
_
l Réparation du logement
10 Santé
11 Transport Télécomunicition
12 Culture. Loisirs
13 Oivtr«
100
Impits sur 1i revenu
dépense de vacances
350
300
250
200
Tout i t e«¿»**jie«
it
150
Soit • lit
dlevitt 4'urt UtU
ICO
10 11 12 13 H 15
t
150
into
7
Pour l'alimentation et la santé, les dépenses d'un couple équivalent à 1,9 voir 2 fois celles d'un isolé de 65 ans ou
plus. En toute logique il n'y a pas d'économie d'échelle pour ces consommations. Pour le poste habitation par contre, les
dépenses d'un couple ne représentent que 141% de celles d'une personne vivant seule, la structure de ce poste recelant
toutefois d'importantes disparités. Pour les loyers-charges, l'énergie et l'équipement, les couples bénéficient effectivement
d'économies d'échelle, le rapport de leurs dépenses à celles d'un isolé s'échelonnant de 81 à 159. A l'évidence, un logement
occupé par deux personnes au lieu d'une, ne verra pas ses factures de loyer ou de chauffage doubler! Mais si les indices
sont si faibles c'est également parce que les couples de personnes âgées sont plus souvent propriétaires de leur logement et,
qu'en règle générale, ce demier est plus confortable, mieux équipé que celui des ménages d'une personne. Le graphique
VI.6 en atteste, quel que soit le bien pris en compte, leur taux de possession est toujours plus élevé que celui des personnes
vivant seules.
153
Graphique VI.6: Taux d'équipement des personnes âgées de 65 ans ou plus selon qu'elles vivent seules ou en couple. en 1985.
Taux d'équipement
des personnes seules
de 65 ans e t plus
100
1
1
.
i
RÉFRIGÉRATEUR
90
TÉLÉVISION •
80
m
70
m
60
m
50
m
TÉLÉPHONE
/
TÉLÉVISION COULEUR
MACHINE À LAVER«
LE LINGE
40
/
30
/
20
*AUTO
•
CONGÉLATEUR
10-
" LAVE-VAISSELLE
/
1
10
'
into"
•
1
.
t
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Taux d'équipement
des couples dont le chef
a 65 ans et plus
A l'opposé, pour les autres postes ayant trait à l'habitation, les indices franchissent allègrement la barre des 200:436
pour les crédits (ce plus fort endettement des couples tenant au fait qu'ils sont plus fréquemment accédants à la propriété),
207 pour l'entretien et les réparations ou 218 pour les matériaux d'équipement. Pourtant mieux logés, en règle générale,
que les isolés, les couples semblent néanmoins plus attachés à leur confort, qu'ils améliorent davantage, soit en ayant recours
à des professionnels soit, et de plus en plus, en bricolant eux-mêmes. On peut noter, en effet, que depuis 1979, le poste
"matériaux" a considérablement augmenté (+ 133%) alors que les réparations nécessitant l'intervention d'un artisan ont
diminué (de 6,3%), cette redistribution des postes valant également, de façon moins accentuée, pour les ménages d'une
personne.
Le poste transport et télécommunication atteint lui aussi un record, les dépenses d'un couple étant 3,5 fois plus fortes
que celles d'une personne seule. Nul mystère à cette constatation, à raison de 64% ils possèdent une voiture alors qu'à peine
16,2% des isolés sont dans ce cas; cette plus grande mobilité des couples se confirmant à travers l'analyse du poste
culture-loisirs. S'il est vrai que l'indice global dépasse à peine 200, les dépenses ayant trait aux sorties atteignent 309%,
celles ayant trait aux vacances 222%. A deux, les personnes âgées semblent donc moins casanières, elles ont tendance à partir
plus souvent en vacances et/ou à privilégier des formules de voyages plus coûteuses, elles ont de surcroît, une plus grande
ouverture sur l'extérieur au quotidien. Notons toutefois que, depuis 1979, ces postes ont augmenté plus fortement chez les
personnes seules, traduction d'une certaine uniformisation des comportements en matière de loisirs. Plus de goûts communs
que de dissemblances ressortent en outre de l'analyse des autres dépenses de culture, la vieillesse à deux ne faisant guère
varier ni la palette ni le coût des activités de loisir. Les couples bénéficient d'économie d'échelle en matière d'équipements
audio-visuels et, comme les personnes vivant seules achètent surtout des livres ou des revues (21% de leur budget loisir,
21,6% pour les isolés et 17,6% pour l'ensemble des ménages), et des plantes ou du matériel de jardinage (15,4% du
budget-loisir des couples, 17,8% de celui des isolés et 12,9% seulement de celui de l'ensemble des ménages).
154 •» Joëlle G ay mu
Certes, toutes ces analyses reposent sur des données relativement anciennes. Certes, les personnes âgées de l'an 2000
n'auront sans doute que peu de points communs avec celles d'aujourd'hui. Certes les habitudes acquises au cours de l'âge
adulte changeront les comportements de consommation durant la vieillesse. Mais, il n'en reste pas moins vrai que certaines
caractéristiques de la population âgée semblent difficilement contoumables, l'âge modifie et modifiera toujours la structure
de la consommation:'
•
du fait de la saturation ou de la non utilité de biens d'équipement;
du fait de la diminution des ressources lors du passage à la retraite qui implique une compression des
postes de consommation discrétionnaire;
du fait d'un moins bon état de santé qui entraîne une moindre ouverture sur le monde extérieur.
Ajoutons, pour terminer, que l'évolution de la mortalité (et donc de la survie des couples), et des situations familiales
(divorces, isolement,...) sera fondamentale puisque nous avons vu que la vie à deux tendait quelque peu à amenuiser les effets
précédents, à privilégier les dépenses de transport et de tourisme.
155
Chapitre VII
La Santé des Personnes Agées
1.
Tendances de l'évolution de la mortalité générale
Á.
Quelques aspects de la mortalité différentielle
Comme nous l'avons déjà vu par ailleurs (voir chapitre II), la France a, désormais, dépassé le stade où l'essentiel des
gains quant à l'allongement de la durée de vie moyenne résulte d'une baisse de la mortalité dans les premières années de
vie. Les progrès de la médecine et la prévention contre les maladies, dites de dégénérescence, sont tels que la contribution
des groupes d'âges élevés à l'augmentation de l'espérance de vie à la naissance est loin d'être négligeable. Le tableau VII. 1
en atteste. Alors qu'entre 1950 et 1960, à peine plus de 22% (soit une année) des gains en espérance de vie féminins, à la
naissance, étaient attribuables aux 60 ans et plus, entre 1970 et 1980, la baisse de la mortalité aux âges avancés devient
prépondérante dans l'élévation de la vie moyenne: les 60 ans et plus ont contribué à accroître l'espérance de vie à la
naissance, de 1,4 an. soit 55% de la totalité des gains.
Le graphique VII. 1, qui représente les vies épargnées par la baisse de la mortalité, par sexe étages, au cours de diverses
périodes donne une autre illustration de cette diminution très substantielle de la mortalité aux âges élevés depuis les années
1970.
Selon les conditions de mortalité de 1986, un garçon nouveau né avait une chance sur 2 de dépasser l'âge de 75,5 ans,
ce chiffre atteignait 84 ans pour une fille. L'écart selon les sexes, est en effet un des aspects différentiels majeurs de la
mortalité. L'existence de deux pointes de surmortalité masculine (entre 20 et 24 ans et 40 et 70 ans) n'est certes pas propre
à la France, mais comme le montre le graphique VII.2, elles y atteignent des proportions beaucoup plus fortes qu'ailleurs.
Tableau VII. 1: Contribution des divers âges au gain en espérance de vie à la naissance
Période
TOTAL
0-1 an
1-14 ans
15-24 ans
25-59 ans
60-84 ans
85 ans
et plus
Sexe masculin
1950-1960
1960-1970
1970-1980
3,61
1,37
1,78
1,78
0,71
0,60
0,52
0,09
0,12
0,19
- 0,14
- 0,06
0,85
0,30
0,29
0,24
0,34
0,79
0,03
0,07
0,04
SexÊ_féjainin
1950-1960
1960-1970
1970-1980
4,42
2,22
2,56
1,49
0,58
0,55
0,51
0,11
0,08
0,27
0,00
0,02
1,17
0,43
0,50
0,94
0,94
1,28
0,04
0,16
0,13
Source: Quang Chi O. et Labat J.C.: "Projection de population totale pour la France, 1985-2040, collections de l'INSEE, série D, no
113. novembre 1986.
Et, même si l'analyse des tables de mortalité du moment montre que le rythme de progression des survivants aux âges
avancés, devient plus soutenu pour les hommes que pour les femmes, en valeurs absolues les écarts d'espérances de vie
restent très importants: 5 années à 60 ans (soit respectivement 22,6 ans et 17,6 ans), et plus de 2 à 75 ans (10,9 et 8,5 ans).
Des raisons biologiques sont à la base de la surmortalité masculine mais la faible féminisation des professions les plus
pénibles ainsi que les différences de comportements en matière de soins, de prévention, et surtout, de consommation d'alcool
et de tabac, contribuent également largement à l'expliquer. Dans quelle mesure ce rattrapage que semblent amorcer les
hommes se poursuivra, voire s'accentuera, il est sans doute très difficile de le prévoir. Mais, de toute évidence,
l'uniformisation des habitudes, que l'on peut dès aujourd'hui constater, sera fondamentale dans la réduction de ce
différentiel de mortalité aux profondes conséquences sociales (en premier lieu, le veuvage féminin).
156
Joëlle G ay mu
Graphique VII.l: Vies épargnées par la baisse de la mortalité
Vies épargnées au terme de la période 1950-1984. par la substitution de la
table 1960-1962 à la table 1950-1952
table 1970-1972 à la table 1960-1962
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table 1980-1982 à la table 1970-1972
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»M
Source:
*l«M
4«M
17e rapport sur la situation démographique de la France, Population no 4-51 juillet-octobre 1988, pp. 727-799.
157
Graphique VII.2: Surmortalité masculine selon l'âge en France (1977-1981), Angleterre-Galles (1983), Italie (1977-1979), RFA
(1980-1982), Suède (1979-1983).
Papport del q u o t i e n t !
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Source:
S
10
5
20
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10
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40
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SO
SS
10
6S
70
M
tO
SS
Quatorzième rapport sur la situation démographique de la France, Population no 4-5, juillet-octobre 198S, pp. 587-657.
Outre le sexe, d'autres caractéristiques telles la catégorie socio-professionnelle, le niveau d'études ou la situation familiale sont
également source de forts écarts de mortalité.
D'une manière générale, la hiérarchie qui se dessine en matière de mortalité selon les catégories socio-professionnelles
n'est pas très éloignée de la hiérarchie sociale. Les échelons supérieurs sont occupés par les instituteurs, professeurs,
professions intellectuelles et ingénieurs, alors qu'à l'autre extrême se trouvent les ouvriers, salariés agricoles et manoeuvres.
A 35 ans, près de 9 années d'espérance de vie séparent les premiers des derniers, et près de 3 ans à 60 ans (voir graphique
VII.3). Le graphique VII.4 illustre d'une autre manière ces inégalités. On peut y lire qu'à l'âge de 35 ans, 1 instituteur sur
2 peut escompter dépasser l'âge de 78 ans, 1 manoeuvre sur 4 seulement atteindra ce même seuil.
Graphique VTI3: Espérance de vie à 35 ans et à 60 ans pour les hommes
lnititut«ur»
Professeurs et prof intel div
Ingénieurs
Cadras ad m sup d u public
Clerqé catholique
Cadres adm sup du privé
Cadres moyens du public
Techniciens
Industriels
Gros commerçant!
Artisans ayant 1 A 5 salariés
Cadres moyens du privé
Agriculteurs
Contremaîtres
Ouvriers qualifiés du public
Commerçants ayant 1 * 5 salar
Employés du public
Artisans indépendants
Employé«du privé
Petits commerçants
Ouvriers spécialisés du public
Ouvr iers qualifiés d u privé
Salariés agricoles
Ouvriers spécialisé« du privé
Manœuvres
J
années
années
32 33 34 35
36
37 38
39 40
41
13
14 15 16 17
18
19
158
Joëlle G ay mu
Graphique VII.4: Ages auxquels 10%, 25%, 50% et 75% des survivants à 35 ans sont décédés, suivant la catégorie socio-professionnelle,
pour les hommes, période 1955-1979.
Age
50
Instituteurs
Professions libérales et cadres sup
Clergé catholique
Cadres moyens du public
Techniciens
Cadres moyens du privé
Agriculteurs
Contremaîtres
Ouvriers qualifiés du public
Employés du public
Artisans et commerçants
Employés du privé
Ouvriers spécialisés du public
Ouvriers qualifiés du privé
Salaries agricoles
Ouvriers spécialisés du privé
Manœuvres
Source:
55
60
65
70
1 1.
,- , „,. i
i
75
80
/
1
i
1
• 10%
/
I
1
1I
J
II
i • 25%
I
15%
|
rj
)
i
• „ , J
f
fJ
i
1
25%
r
f
Í
f
I
10%
25%
50%
i1•
i
J
I
I
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• -•
r
1
IT"1
J
I'' '
•
(
I
(
1
l
/
/
85
1
f
r
Desplanques G., "La mortalité des adultes", no 479 des collections de l'INSEE, série D, no 102, Paris, janvier 1985,
De plus, comme l'indique le tableau VII.2, le classement est pratiquement le même aux âges actifs et durant la
vieillesse. Ainsi, la probabilité de décéder entre 65 et 74 ans est de l'ordre de 30% pour les anciens cadres supérieurs ou
instituteurs alors qu'elle avoisine 45% pour les ouvriers spécialisés du privé ou les salariés agricoles, et 50% pour les
manoeuvres. Entre 75 et 84 ans, ces mêmes probabilités s'échelonnent de 60% environ à 70 - 75%. Ces disparités de
mortalité semblent donc essentiellement traduire des différences de conditions de vie, niveau de revenu, conditions de
travail, hygiènede vie, degré de protection sociale,... étantautant de facteurs d'usure plus ou moins prématurée des individus.
Tableau VII.2:
Probabilités de décès entre divers âges suivant la catégorie socio-professionnelle, pour les hommes
Catégorie socio-professionnella
Instituteurs
Cadres supérieurs, professions libérales
Clergé catholique
Cadres moyens (public)
Techniciens
Cadres moyens (privé)
Agriculteurs exploitants
Contremaîtres
Ouvriers qualifiés (public)
Employés (public)
Artisans et commerçants
Employés (privé)
Ouvriers spécialisés (public)
Ouvriers qualifiés (privé)
Salariés agricoles
Ouvriers spécialisés (privé)
Manœuvres
Ensemble de l'échantillon
Ensemble (état-civil)
Source:
35-44 an«
45-54 ans
55-64 an*
65-74 ans
75-84 ans
1,7
1,7
2,0
2,0
4,4
5,0
5,0
5,8
6,2
6,8
6,9
7,7
7,7
7,4
7,9
8,3
9,2
9,7
9,7
10,2
13,4
8,4
9,0
11,3
13,7
13,7
15,1
15,1
16,1
15,9
17,1
18,3
17,7
17,7
19,0
20,3
21,0
21,6
22,9
26,0
18,7
19,0
27,5
31,6
31,9
32,5
34,2
35,0
35,7
37,6
37,2
38,2
36,3
37,6
39,8
42,9
44,7
43,5
47,1
38,5
37,3
54,7
60,9
60,3
61,0
65,0
65,6
64,8
67,6
65,9
67,5
65,1
64,7
70,0
67,1
74,0
70,8
73,0
66,4
66,0
2,6
2,8
3,0
1.9
2,6
3,2
3,4
3,5
3,5
3,6
4,2
4,6
5,7
3,5
3,9
Desplanques G., "La mortalité des adultes", no 479 des collections de l'INSEE, série D, no 102, Paris, janvier 1985.
159
Pour les femmes, les écarts selon les catégories socio-professionnelles sont moins importants que pour les hommes.
Les probabilités de décéder entre 35 et 60 ans des catégories les plus défavorisées, sont supérieures de seulement 50% à celles
des mieux loties, alors que, la hiérarchie va du simple au triple pour les hommes. Ainsi, les femmes cadres n'ont que peu
d'avantages sur les ouvrières, par exemple. Lorsqu'on classe les femmes selon la catégorie socio-professionnelle de leur
mari, les écarts sont toutefois plus accusés et la hiérarchie redevient globalement la même que pour les hommes. Enfin, il
est frappant de constater que les actives, même dans les catégories les plus défavorisées ont toujours une mortalité plus basse
que l'ensemble des inactives (voir tableau VII.3 et graphique VII.5).
Si dans l'ensemble la mortalité féminine paraît moins sensible aux effets du milieu social que la mortalité masculine,
phénomène que l'on observe également lorsque l'ont fait une classification selon le niveau d'études (voir tableau VII.4),
il est difficile de savoir ce qui tient réellement du milieu professionnel et du milieu familial. En effet, sont sous-jacents à
ces écarts de sensibilité au milieu social, des différences de comportements entre hommes et femmes en matière de nuptialité.
Le taux de célibat masculin est plus élevé dans les catégories sociales défavorisées alors qu'à l'inverse ce sont les femmes
diplômées qui restent le plus fréquemment célibataires. Or, comme l'indique le tableau VII.5, quels que soient l'âge et le
sexe, les probabilités de décéder sont toujours plus faibles pour les individus mariés.
Tableau VII.3:
Quotients de mortalité ajustés à 35 et 55 ans, probabilité de décès entre 35 et 60 ans, suivant la catégorie
socio-professionnelle, pour les femmes, période 1975-1980
Quotients ajustés (pour 1 000)
Probabilité de décès
Catégorie socio-professionnelle de la femme
Employees
Institutrices
Cadres supérieurs
Techniciennes et cadres administratifs moyens
Ouvrières qualifiées
Artisans et petites commerçantes
Agricultrices
Ouvrières spécialisées et manœuvres
Femmes de ménage
Personnel de service
Autres actives
Ensemble des actives
Inactives
Ensemble
à 35 ans
à 55 ans
entre 35 et 60 ans
0,73
0,81
0,71
0,66
0,99
0,57
0,90
0,97
0,97
0,83
0,98
0,79
1,40
1,04
2,79
3,08
3,21
3,35
3,39
4,00
3,68
3,62
4,02
4,56
3,87
3,54
5,74
4,79
4,48
4,93
4,94
5,05
5,55
5,66
5,78
5,79
6,28
6.69
6,11
5,41
8,85
7,27
Source: Desplanques G., op. cité
Graphique VII.5: Probabilité de décéder entre 35 et 60 ans des femmes ayant un conjoint suivant la situation de la femme et la catégorie
socio-professionnelle du conjoint (période 1975-1980)
10%
Cadres supérieurs et
protestions libéreles
Instituteurs
Contremaîtres
Tecnnicans
Agriculteurs
1
Artisans
Cadres moyens
Petits commerçants
Employés
Ouvriers qualifies
Ouvriers spécialisés
Salariés agricoles
Manoeuvres
Total
Femmes actives
Ensemble des femmes
Femmes inactives
Source:
160
Joëlle Gay mu
Tableau VII.4: Probabilités de décès entre divers âges, déduites des quotients observés et nombre de décès observés suivant le sexe et
le diplôme d'enseignement général, période 1975-1980
Entre 35 et 45 ans
Hommes
Aucun diplôme déclaré
CEP
BEPC
Bac
Etudes supérieures
Ensemble
4,33
2,79
2,35
2,27
1,62
3,19
Femmes
Aucun diplôme déclaré
CEP
BEPC
Bac
Etudes supérieures
Ensemble
2,16
1,19
1,19
1,16
1,23
1,52
Source:
Entre 45 et 55 ans
10,4
7,6
7,1
4,9
3,5
8,3
Entre 55 et 65 ans
20,6
15,4
15,6
10,5
10,2
17,1
7,8
6,3
3,9
6,6
4,2
6,7
4,21
2,42
2,22
2,51
3,51
3,09
Tableau VII.5:
1975-1980
Probabilités de décès déduites des quotients observés entre divers âges suivant le sexe et l'état matrimonial, période
Probabilité d« décéder entre
35 et 45 ans
(%)
45 et 55 ans
(%)
55 et 65 ans
(%)
35 et 60 ans
(%)
Hommes
Célibataires
Mariés
Veufs
Divorcés
Ensemble
7,32
2,47
7,86
6,60
3,19
13,9
7,2
18,6
15,6
8.3
25,1
15,2
34,3
28,2
17,1
28,4
15,0
33,5
30,4
17,2
Femmes
Célibataires
Mariées
Veuves
Divorcées
Ensemble
2,30
1,36
3,45
2,48
1,52
8,6
6,5
7,5
6,2
6,7
9,8
6,7
10,8
8,7
7,2
Source:
4,74
2,86
4,12
3,63
3,09
Desplanques G., "La mortalité des adultes", no 479 des collections de l'INSEE, série D, no 102, Paris, janvier 1985
Entre les années 1950 et 1980, l'espérance de vie à la naissance a augmenté de 7 années (passant de 68 à 75 ans) mais,
8 années séparent toujours celle des hommes et des femmes, ou celle des cadres et des ouvriers, à 35 ans. L'analyse de
l'évolution de la mortalité par cause va nous éclairer quelque peu sur l'origine de ces progrès, ainsi que sur les raisons de
la permanence des disparités.
B.
161
La mortalité par cause
Quel que soit le sexe, les deux principales causes de mortalité chez les personnes âgées sont: les tumeurs et les
maladies de l'appareil circulatoire. Elles sont à l'origine de 70% environ des décès entre 65 et 74 ans (voir tableau VII.6).
Avec l'avancée en âge, le poids des décès par tumeurs diminue au profit des maladies de l'appareil respiratoire et des états
morbides mal définis. Par contre, les maladies de l'appareil circulatoire sont à l'origine d'un nombre sans cesse croissant
de décès. Elles sont pratiquement la cause d'un décès sur deux parmi les femmes de 85 ans et plus. En outre, la ventilation
par causes de 100 décès diffère selon le sexe. Les hommes meurent plus fréquemment de tumeurs (26% des décès entre 75
et 84 ans, contre moins de 19% pour les femmes), etde maladies de l'appareil respiratoire (près de9% des décès contre moins
de 6%), alors que pour les femmes, les décès liés à des maladies de l'appareil circulatoire sont plus nombreux (47% contre
41% entre 75 et 84 ans).
Comme nous l'avons vu par ailleurs, d'une façon générale, la mortalité des hommes est supérieure à celle des femmes
mais le graphique VII.6 nous montre que les origines de cette surmortalité masculine sont très différentes selon l'âge. Alors
qu'avant 45 ans, elle est très fortement liée aux morts violentes entre 45 et 60 ans, elle s'explique surtout par les tumeurs
des appareils digestif et respiratoire, les maladies ischémiques du coeur et l'alcoolisme. Après 60 ans, si ces dernières
affections continuent déjouer un rôle important, les autres maladies de l'appareil cirulatoire et les maladies infectieuses ou
de l'appareil respiratoire prennent le relais et deviennent prépondérantes aux très grands âges.
162
Joëlle G ay mu
Tableau VII.6:
Répartition en pourcentage des causes médicales de décès
Sexe masculin •
CAUSES MEDICALES OE DÉCÈS
Année 1985
Tous
Moins
114
âges
d'un an
ans
5 à 14 IS a 24 25134 35 a 44 45154 55 a 64 65 a 74 75 à M S5 ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
et plus
1.3
ia
2.6
25
1.0
0.9
1,2
1.0
1.1
13
1,4
-,5
23 8
0.9
12.6
18.4
97
21.8
38.2
41,9
36 7
25.8
155
1.9
0.4
12
3.1
2.4
16
1.6
1.3
1.4
1 8
2,2
26
Valides du sang et ces organes hematopoietiques
0.3
2.3
2.3
6.5
0.7
05
0.3
02
02
0.3
03
05
06
Troubles meniau«
1.8
-
0.3
2.1
3.4
3.0
1,9
1 5
1,7
Maladies du système nerveux et des organes des sens
1.6
5.7
5.1
10
3.4
2.0
2.0
1.5
1.3
1 5
1.5
' i
1.1
Maladies infectieuses et parasitaires
Tumeurs
Mal.endocnn ,nutnt .metaDoiisme.trouDies immunitaires
2.6
Maladies de l'appareil circulatoire
32.6
1.3
3.9
47
3.4
7,1
15.4
19.4
25.9
33 5
41,0
12 9
Maladies de l'appareil respiratoire
6.9
4.9
3.1
1.3
1,7
2.4
2.7
4.2
63
89
12.0
Maladies de l'appareil digestif
6.0
ia
0.5
18
0.7
0.8
8.1
10.2
9.1
6.3
4 7
12
Maladies des organes genito-unnaires
1.5
0.1
0.6
0.5
0.1
3.0
0.2
0.4
0.4
06
1.2
2 1
33
0.1
-
0.1
0.0
0.1
0.1
0.1
01
0.3
0.1
0.3
0.1
0.1
0,2
0.2
0.2
-
0.2
0.3
0.3
0.4
04
0.1
0.1
0,0
0,0
Complications grossesse.accoucnement.suites de coucnes
Maladies du syst cstéo-arDculaire. muscles, tissu con/onojf
0.2
0.3
Anomalies congénitales
0.4
20.8
15.5
5,1
10
0.7
0.3
Affections dont l'origine se situe dans la penode périnatale
0.3
5,7
26.3
0.3
0,1
-
•
-
37.1
9.3
3.1
6.8
9.4
7.9
5.4
4,0
3.7
4.7
8.3
10.3
5.3
37,2
51.4
73.3
61.2
35.0
16.2
7.9
5.3
4,8
54
100% 100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
'OO%
100%
Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutane
Symptômes, signes et états morbides mal defims
Causes extérieures de traumansmes et empoisonnements
Toutes causes
100%
•
Année 1985
Sexe féminin
CAUSES MEDICALES 0E OÉCÍS
Maladies infectieuses et parasitaires
Tumeurs
Motns
114
ige*
d'un an
in*
1.4
2.0
0.9
20,2
3.1
0.6
Troubles mentaux
2.4
Maladies du système nerveux et des organes des serrs
1.7
5114 15 i 24 2SI34 3 5 1 4 4 45154 55164 65174 7 5 1 8 4 85 ara
et plia
ans
»ru
ant
ans
ans
ans
ans
ans
4.2
2.9
1.4
1.6
1.4
1.0
1.2
1.5
1.4
1.2
10.8
23.0
12.0
21.3
34.4
45.2
45.6
33.2
18.7
10.0
3.8
2.0
1.6
1.5
0.6
1.4
3.3
0.5
2.8
1.4
1.6
2.6
22
2.3
1.7
t.O
10.4
13.6
21.1
35.8
46.9
48.1
2.3
3.2
5.5
5.9
5.0
8.4
11.6
0.8
-
3.2
8.8
0.8
-
4.2
10.4
1.3
1.6
1.8
0.1
0.1
0.5
0.3
•
13.5
0.6
0.2
3.6
8.5
0.2
0.8
100%
100%
5.4
5.1
3,1
3,1
2.1
1,1
1.6
4.8
0.7
0.2
0.6
-
0.4
0.6
1.0
.
1.8.
0.4
0.4
22.6
16.9
4.7
25.9
9.0
0.5
0.5
0.2
0.3
0.8
•
S.6
41,0
27.1
too % 100%
Maladies des organes genrto-unnaires
1.5
Complications grossesse.accouchement.suites de couches
35.5
1.0
9.8
0.1
Symptômes, signes et (tas morbides mal définis
0.0
0.5
0.7
0.4
0.3
7.2
5.2
2.5
•
6.8
Causes extérieures de traumatismes et empoisonnements
7.6
5.0
30.2
39.5
57.2
100% 100%
100%
100%
100%
2.1
2.4
4.2
8.1
6.1
5.3
Toutes causas
0.6
0.1
Maladies de l'appareil digestif
Affections dont l'ongine se situe dans la période perinatal«
3.5
0.6
0.6
1.6
3.9
6.0
3.0
Maladies de l'appareil respiratoire
Maladies du syst osteo-aroculan, muscles, tissu conjoncs)
3.1
0.4
4.1
3.9
6.8
41,0
Anomalies congénitales
1.3
0.3
2.3
0.3
2.2
2,2
1.7
0.3
2.8
0.9
1.6
0.6
0.2
•
-
Maladies de l'appareil Circulatoire
Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutane
Source:
Tous
Maladies du sang et des organes hématrjpoiétjques
Mal.endocnn.nutnt.mttaDolisme.troubles immunitaires
100%
1.4
2,7
8.7
0.2
0.6
1.1
-
"Causes médicales de décès, année 1985. Résultats définitifs", France, INSERM.
4.1
0.1
-
3.9
5.9
100%
4.S
-
-
0.5
0.8
0.0
•
55
5.3
0.8
100%
0.6
00
•
10*
6.6
IX S
163
Graphique Vu.6: Surmortalité masculine adulte.
Part (en %) de la différence entre les taux masculin et féminin de mortalité attribuable à chaque groupe de causes de
décès, de 30 à 90 ans.
T
I
i
r
i
i
l
i
i into
Tireurs de I'#po*rei1 respiratoire'
et de l'appareil digestif
,
Autrtl ulules
Í« !'ipp«n(l circuljtolr
*••.
lies Iflfectirutcs et
•«ladle* de l'appareil respiratoire
^
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Haladles N I définies
et causes non déterninées
trtf tiweurs
Source:
I
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I
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70-74
7J->»
10-14 I 5 - J 1
Croup« 4 ' l g c
VALLIN J.: "La mortalité différentielle", manuel d'analyse de la mortalité, INED-OMS, octobre 1985, pp. 61-98.
En ce qui concerne l'évolution de la mortalité par cause, nous nous limiterons bien entendu aux grandes tendances,
résumées par le tableau VII.7 et le graphique VII.7. La baisse de la mortalité générale despersonnes âgées tientprincipalement
à la régression de la mortalité infectieuse et des maladies des appareils circulatoire et respiratoire. Lerecul le plus spectaculaire
concerne les décès par maladies infectieuses. Avec l'avancée en âge, les progrès sont toutefois moins sensibles et font même
place, après 80 ans, à une aggravation. Ce dernier résultat est toutefois à considérer avec prudence, les nombreux
changements dans la classification des causes biaisant dans ce cas précis les comparaisons. Le déclin des maladies
cardio-vasculaires tient à de multiples facteurs: progrès thérapeutiques dûs à la diffusion de nouveaux médicaments, au
recours de prothèses, aux interventions plus promptes en cas d'accident, à la pratique de soins intensifs, A l'inverse, la
mortalité par tumeurs et maladies de l'appareil digestif qui a chuté aux âges adultes, a augmenté chez les personnes âgées
et, qui plus est, très fortement aux grands âges. Amélioration de la détection des cas et alcoolisme jouent ici un rôle évident.
164
Joëlle G ay mu
Tableau VII.7:
Taux de mortalité par causes de décès, pour les hommes, taux pour 1 million, période 1950-1978.
SEXE MASCULIN
(Taux pour 1 million)
60-64
ans
Processus
1950
I infectieux et 1960
I parasitaire
1970
|
1978
3997
2770
1616
1273
I Malnutrition, 1950
I intoxication, 1960
I allergie, etc 1970
|
1978
1671
2555
2512
2171
....
1182
1421
1550
1205
65-69
70-74
ans
ans
.....
5539
8432
6228
3960
2657
4297
1958
3441
75-79
ans
80-84
ans
85-89
ans
90-94
ans
13010
10985
7085
6266
24113
19715
11966
11457
36966
35198
20951
21143
53999
67483
36158
37834
Tous |
âges |
1
3350
|
2188 |
1320 |
1135 |
2054
2919
3156
2506
3164
3477
3595
2858
4927
4262
3978
3454
9904
6197
5175
4338
14360
10160
7864
6927
18864
16816
11897
11676
1042
1036
975
852
|
|
|
|
1408
1499
1742
1526
1509
1883
2187
2074
2345
2553
2928
3231
3815
4304
4855
5321
5679
8231
8901
9063
7692
14847
15436
15758
895
1007
1173
1051
|
|
|
|
6238
7544
7815
8381
9317
10137
11306
11265
12248
14216
15529
16038
19094
19548
20046
21267
23634
26688
26585
27170
33661
34394
32238
33874
44898
41896
42263
40098
3174
3387
3529
3724
|
|
|
|
1125
2026
2416
2904
1245
2133
3095
3549
1038
2210
3590
4381
1668
2188
3252
4704
1089
2058
2989
4598
1559
1775
2757
4242
2130
1888
2172
3645
353
541
736
962
|
|
|
|
I . du tube
1950
|
1960
I digestif
1970
|
1978
I ...........
|
Processus
| hériditaire
ou 1950
1960
| congénital
1970
|
1978
3058
3071
2819
2729
4745
4369
4200
3725
6407
6373
5836
5285
9926
8343
7811
7124
11009
11104
10371
9273
15505
13138
12071
11559
20366
15037
15695
14183
1523
1372
1302
1238
|
|
|
|
36
53
73
66
36
63
73
92
40
59
80
121
61
69
96
146
85
68
150
230
153
46
327
271
258
100
228
208
513
371
277
187
|
|
|
|
| Dégénérescence 1950
|
1960
|
1970
|
1978
11773
10277
9213
7914
19623
17414
16039
13242
34701
29910
27468
23915
54734
51407
47216
42254
92936
86090
80015
70927
144722
136298
125664
116187
213179
205214
185640
176545
| Suicide
1950
|
1960
|
1970
|
1978
I
............—-—
| Diabète
1950
|
1960
|
1970
|
1978
625
704
656
532
730
642
638
533
767
800
715
619
1178
1058
759
841
1234
1303
1014
1136
1863
1575
1417
1290
230
214
280
270
288
442
541
446
448
693
893
767
690
954
1235
1272
399
973
1615
1799
25732
25538
23715
21812
38995
37076
36152
31568
61309
57266
54764
49833
96039
90836
83343
78731
156120
145338
131375
122378
i_
...
I Accidents
1950
|
1960
I
1970
1
1978
I
1950
II Tumeurs
1960
|
1970
I
1978
I dont :
I . de l'appareil 1950
I
1960
I respiratoire 1970
|
1978
I
I Toutes
|
causes
|
|
1
1950
1960
1970
1978
2979
2177
1155
1822
........
741
1274
1198
800
1674
1903
2057
2234
...
238145
343143
227100
349333
199036
294680
190812
286175
I
8899 |
7938 |
7267 |
6476 |
..... i
362 |
349 |
328 |
331 |
95 |
129 |
173 I
171 I
18330
16405
15042
13927
|
|
|
|
Source: VALLEN J. et MESLE F.: "Les causes de décès en France de 1925 à 1978". Annexe Vu du Cahier no 115. série Travaux et
Documents, ENED-PUF, 1987.
Tableau VII.7:
Taux de mortalité par causes de décès, pour les hommes, taux pour 1 million, période 1950-1978.
SEXE FEMININ
(Taux pour 1 million)
I
I
I
|
i
I
I
I
|
165
Processus
infectieux et
parasitaire
.
Malnutrition,
intoxication,
allergie, etc
1950
1960
1970
1978
_«_
1950
1960
1970
1978
60-64
ans
1786
1086
755
555
885
923
767
664
65-69
ans
2815
1823
1244
947
1165
1120
70-74
ans
5168
3446
2195
1746
75-79
ans1
80-84
ans
85-89
90-94
ans
ans
Tous
â<je3
|
|
8824
6727
4200
3483
..._
3605
2375
2032
1445
17309
13412
7527
7296
27750
25707
14370
13778
41783
49903
26612
26741
2189
1344
792
669
|
|
|
|
7594
4364
3153
2740
11406
8080
5947
5126
15805
14005
10228
9997
710
542
456
386
|
|
|
|
3657
4640
5144
4850
5572
9762
11020
10731
7868
16398
21492
19932
416
517
621
553
|
|
|
|
963
2173
1505
1278
711
922
391
401
451
372
510
610
640
534
1062
1182
998
1513
2139
2269
2053
4235
3968
3646
3573
6069
5526
5014
4682
7643
7618
6998
6598
13103
11071
10198
9219
16426
16215
14112
13203
24688
21518
18695
17550
34742
30092
26187
23410
2232
2078
1871
1745
|
|
|
|
200
217
200
235
251
267
268
302
445
492
509
499
534
602
790
689
650
714
786
868
768
773
1032
82
84
90
100
|
|
|
|
1950
1960
1970
1978
1452
1157
2502
2025
1568
1286
3692
3227
2541
2034
6442
5337
4216
3427
8622
8428
6629
5357
12882
10895
9317
8216
18027
16512
14372
11666
937
800
642
539
|
|
|
|
I Processus
1950
I hériditaire ou 1960
| congénital
1970
|
1978
22
25
28
39
20
32
43
29
30
52
57
47
58
80
111
36
38
75
134
60
61
94
179
87
40
168
130
390
281
204
138
|
|
|
|
I Dégénérescence 1950
|
1960
I
1970
I
1978
6998
5071
3922
2887
24605
19212
15832
12214
42241
36959
31407
25357
72562
66741
58114
50780
117651
111279
101039
89476
179674
168681
155851
145741
6532
5526
4708
3923
|
|
|
|
320
405
285
286
413
415
367
347
504
525
404
367
100
110
108
118
|
|
|
|
„
| Accidents
|
|
|
1950
1960
1970
1978
I
—<
-___-—
|
1950
| Tuaeurs
1960
|
1970
|
1978
|
dont •
| . de l'appareil 1950
I
1960
I
respiratoire 1970
I
1978
| . du tube
I
I
digestif
|
973
861
57
-------12927
9986
7757
5439
867
244
350 r
407
441
462
I Suicide
I
|
|
1950
1960
1970
1978
203
235
211
229
219
242
217
249
213
268
236
267
360
326
261
255
| Diabète
|
|
|
1950
1960
1970
1978
283
269
261
197
456
551
576
396
537
841
967
735
911
481
902
1567
121 |
1194
1414
1216
1321
1754
1794
1173
1930
2251
999
155 I
1824
2724
181 |
| Toutes
| causes
|
|
1950
1960
1970
1978
14803
11000
10041
8516
24181
19890
16454
13015
41235
33982
28740
23537
70604
60849
51861
43139
118385
107136
90164
81083
188442
177995
153462
139438
282030
280643'
242766
229043
159 I
12690
10553
8941
7691
|
|
|
|
Source: VALLIN J. et MESLE F.: "Les causes de décès en France de 1925 à 1978". Annexe V u du Cahier no 115, série Travaux et
Documents, INED-PUF, 1987.
166
Joëlle Gay mu
Graphique VII.7: Taux de mortalité en 1977-1978, en pourcentages, de leurs valeurs en 1950-1952.
1
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«0
'S
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SS
60
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70
7S
80
SS
«0
A
Source: MONNIER A. et NIZARD A., "Evolution des causes de décès en France", Manuel d'analyse de la mortalité, INED-OMS,
octobre 1985, pp. 133-155.
En outre, hommes et femmes sont loin d'avoir été touchés de la même façon parces évolutions. D'une façon générale,
pour toutes les causes de mortalité où il y a eu baisse, elle a été plus soutenue pour lesfemmes. L'exemple le plus frappant
est la mortalité par dégénérescence qui est de loin prépondérante dans l'évolution de la mortalité des personnes âgées. Entre
1950 et 1980, les taux de mortalité entre 60 et 70 ans ont chuté de 60% pour les femmes, de seulement 30% pour les hommes.
Déplus, cette évolution globale qui résulte pourl'essentielde la diminution des dégénérescencescardioetcérébro-vasculaires,
masque une progression des dégénérescences de l'appareil respiratoire chez les hommes. Une autre divergence impressionnante
concerne les tumeurs de l'appareil respiratoire qui ont progressé beaucoup plus fortement chez les hommes. De toute
évidence, sont sous-jacentes à cette constatation, les différences de comportements entre les hommes et les femmes, en
matière de consommation de tabac.
De plus, à ces écarts d'évolution de mortalité selon le sexe s'ajoutent, chez les hommes, de fortes inégalités en
fonction de leurs catégories socio-professionnelles (graphique VII.8). Ainsi, par exemple, alors que la mortalité due à des
maladies de l'appareil circulatoire a connu une baisse importante, cette dernière n'a en fait concerné que les catégories les
plus favorisées alors qu'à l'inverse, ouvriers, salariés agricoles et manoeuvres sont plus touchés aujourd'hui qu'hier par ce
type d'affections. Le même type d'observation vaut pour les cirrhoses du foie.
Inégalité d'information ou d'accès aux soins, différences de comportements face à la prévention et à la maladie,
différences d'habitudes en matière d'hygiène et de consommation sont autant de facteurs qui jouent dans le sens du maintien
voire du renforcement des écarts de mortalité aussi bien entre les hommes et les femmes, qu'entre les différentes catégories
socio-professionnelles.
167
Si l'évolution de la mortalité nous renseigne précieusement sur le progrès sanitaire et social d'une nation, ce type
d'analyse reste très insuffisant. Des années en plus certes, mais dans quel état de santé? Viennent donc s'ajouter d'autres
types de mesure, tout aussi objectives, qui nous renseignent plus précisément sur l'évolution de la morbidité au fil des âges:
consommations médicales, nombre de maladies diagnostiquées...
En outre, comme il importe autant de savoir dans quelle mesure ces maladies limitent les capacités fonctionnelles
des individus, le dernier moyen de mesurer leur état de santé consiste à leur demander comment eux-mêmes le perçoivent.
En termes de bien-être, de besoins d'assistance et donc de services à prévoir, mesurer le degré de dépendance des individus,
leur capacité à exécuter les tâches quotidiennes est tout à fait fondamental.
GraphiqueVn.8: Evolutíondelamortalitémasculineentre45et54ansselonlacausedudéces,etsuivantlacatégoriesocio-professionnelle
entre les période 1956-1960 et 1975-1980 (1)
Cadres supérieurs
et professions libérales
Instituteurs
Techniciens.
Agriculteurs ,
Cadres adm. moyens
Pat. de l'ind. et du comm
Employés
Ouvriers qualifiés
Salariés agricoles
Manœuvres
J_
0
100
Maladies cardio-vasculaires
Cadres supérieurs
et professions libérales
Instituteurs
Techniciens
Agriculteurs
Cadres adm. moyens
Pat. de l'ind. et du comm.
Employés
Ouvriers qualifiés
Salariés agricoles
Manœuvres
ZD Période 1956-1960
1 3 Pénode 1975-1980
0
100
0
Tuberculose
Accidents
et maladie infectieuses
100
200
0
100
Cirrhose du foie
0
100
Alcoolisme
( 1 ) Quotients moyens annuels de mortalité, pour IUO0O0( = moyenne des 10 quotients de mortalité générale par âge, pondérée par la part relative des
decís expliqués par telle ou telle cause. Rappelons ici, qu'un quotient de mortalité générale mesure statistiquement le risque que l'on court, à un anniversaire x d e décéder avant l'anniversaire x + / II se calcule en rapportant à l'effectif de survivants à l'âge x. les décès qui se sont produits entre x et x + l)
Source:
DESPLANQUES G., "L'inégalité sociale devant la mort", Economie et Statistiques, no 162, janvier 1984, pp. 3-21
2.
L'état de santé
A.
Les consommations médicales
Si l'on relie consommations médicales et âge des individus, on constate que les dépenses de santé, légèrement
supérieures à la moyenne durant les premières années de vie, diminuent fortement pendant l'enfance et l'adolescence. Elles
s'élèvent ensuite, d'abord à un rythme modéré (hormis pour les femmes aux âges de la maternité) puis, à partir de la
cinquantaine la progression est beaucoup plus soutenue et les dépenses deviennent maximales aux âges avancés (voir
graphique VII.9).
168
Joëlle G aymu
Graphique VH.9: Dépenses médicales par personne (en 12 semaines) selon l'âge et le sexe (France 1980)
i i Francs
1800
— Hommes*
•• Femmes
1500
1000
500
100
10
Source:
à 119.
20
30
40
50
60
70
80
90
Age
—•
MIZRAHI A. et A., "L'évolution des consommation médicales des personnes âgées", Futuribles, no 88, mai 1985, pp. 103
Les dépenses médicales des personnes de 65 ans et plus sont environ 2 fois plusfortes que les dépenses moyennes,
celles des personnes de 80 ans et plus 25 fois plus importantes.
Cette forte augmentation des dépenses avec l'âge résulte d'un double phénomène:
- d'une part, sur une période donnée, le pourcentage de consommateurs croît avec l'âge. Ainsi en
1980-1981, sur 100 personnes de 65 ans et plus, 83 avaient eu au moins une consommation médicale
durant l'enquête de 3 mois alors que moins de 67% de la population totale était dans ce cas;
- d'autre part, la dépense moyenne par personne augmente fortement avec l'âge. En 1980, les dépenses
trimestrielles étaient inférieures à 700 F. entre 40 et 64 ans, elles atteignaient plus de 1,100 F. entre 65
et 79 ans, et dépassaient 1,400 F. lorsque le consommateur avait 80 ans ou plus (tableau VII.8).
Tableau VII.8:
169
Les consommation médicales des personnes âgées par type de soins, France 1980-1981.
(Indice des dépenses par rapport
a la tranche d'âge 40-64 ans)
Dépenses par personne en 3 mois
% de consommateurs en 3 mois
40 à
64 ans
65 à 80 ans topibtk» 40 à
65a
80 ans Populattoo
79 ans et plus totale 64 ans 79 ans et plus totale
20.1
(1.00)
55,2
953
(234) (4.75)
23,6
16,8
33,9
53.8
19,7
Séances de généralistes
dans un local profes25,9
sionnel
(1,00)
31.0
10.8
(1.20) (0.60)
20.6
30.9
36,9
19,7
26,0
46.0
(1.00)
86,2 1113
(1,87) (2.42)
44.2
41.8
623
67,3
39.9
33,0
19.6
2U
20,4
18,7
153
63
5.2
3.8
53
92,7
503
68.9
73,2
49,3
403
10.6
5,7
33
113
18,0
13,1
18.7
11.1
10,9
11.1
7,7
16.2
20,8
6,4
13,8
3,0
33
2.9
2.2
97,4
52,4
72,9
75,4
49,1
5.6
25.2
26,1
21.5
21,8
298,4
74.2
84,1
83.8
69.4
2813
3.0
4,5
6.2
3.0
5773
69.7
82.9
83,2
66.8
Séances de généralistes
au domicile
Ensemble généralistes
Spécialistes (radiologues exclus)
36.8
37,0
(1.00) (1.01)
22.6
20.4
Radiologues
(1.00) (0.90)
105.4
143,6
Ensemble médecins
(1.00) (1.36)
Dentistes
39.4
20.6
(1.00) (032)
Biologie
23,0
31.9
(1.00) ( U 9 )
Infirmiers
12.8
373
(1.00) (2.91)
Kinésithérapeutes
20.3
23.7
(1.00) (1.17)
Pharmacie prescrite
1223
2843
(1.00) (232)
pharmacie non prescrite
6.9
8.8
(1.00) (1,28)
585,9
Ensemble soins de ville 360,4
(1,00) (1.63)
Hospitalisation
30532 555.7
(1.00) (1.82)
Ensemble des consommations médicales
661,7
(1.00)
46.7
(1.27)
10.2
(0,45)
168,2
(1.60)
18.0
(0,46)
14,4
(0.63)
52.1
(4.07)
40.7
(2.00)
285,0
(233)
93
(1.38)
613.4
(1.70)
816.6
(2.68)
1138.9 1428.2
(1.72) (2.16)
Sount: Enquête nalioiunir v\x H t*n'f TÎ ffi f*"*f néf
Source:
MIZRAHI A. et A., "L'évolution des consommations médicales des personnes âgées", Futuribles, no 88, mai 1985, pp. 103
à 119.
Mais si d'une manière générale les individus âgés sont les plus forts consommateurs de soins, leurs dépenses
médicales ne sont pas supérieures à celles des autres groupes d'âge pour toutes les catégories de soins. Quatre principaux
types de courbes ressortent de l'examen de la consommation des différentes catégories de soins, en fonction de l'âge:
-
les courbes en U, marquant de fortes consommations aux âges extrêmes sont les plus fréquentes. Outre
le total des séances de médecins et les taux d'hospitalisation, c'est le cas des visites à domicile ainsi que
des consommations pharmaceutiques;
•
les courbes en J, qui indiquent une faible consommation aux âges jeunes et une forte consommation
durant la vieillesse sont spécifiques des analyses et examens, des séances de kinésithérapie, des actes
infirmiers;
-
les deux autres types de courbes traduisent des soins consommés surtout durant l'enfance (courbes en
L) ou à l'âge adulte (courbes en U renversé). On y trouve les séances de spécialistes, les consultations
pour prévention, les séances de dentistes (voir graphiques VII. 10).
170
Joëlle G ay mu
De plus, selon les types de soins, au sein de la vieillesse, l'âge est un facteur de forte expansion des dépenses (séances
de généralistes à domicile, d'actes infirmiers) ou à l'inverse de stagnation (consultations de spécialistes) voire de diminution
à partir de 80 ans (produits pharmaceutiques non prescrits, analyses en laboratoire). Apparaissent ici très nettement les
difficultés de se déplacer des personnes très âgées qui, soit sont hospitalisées ou résident en institution, soit sont soignées
à leur domicile, facteur supplémentaire de consommation de soins moins spécialisés.
La grande opposition qu'il y a en effet entre la structure des dépenses des personnes âgées et celle des adultes plus
jeunes est que les premiers recourent beaucoup plus fréquemment à des soins moins techniques, moins spécialisés. Ceci
vaut, comme nous venons de le voir, pour la médecine courante mais également pour l'hôpital. Ainsi, les actes correspondant
à la surveillance et aux soins courants augmentent régulièrement avec l'âge alors que les examens ou les soins spécialisés
sont, d'une façon générale, maximaux pour les moins de 65 ans et ne cessent ensuite de diminuer. De même, on peut noter
que sur 100 personnes atteintes de troubles mentaux, 37 seulement sont hospitalisées dans des services psychiatriques
lorsqu'elles ont 65 ans et plus alors que c'est le cas des trois-quarts des malades qui ont moins de 65 ans.
Graphiques Vu. 10:
171
Séances de médecins, dentistes et autres selon l'âge
Pharmacie appareils selon l'âge
(Nombre annuel moyen d'unités/personne)
Séances de médecins (visites) selon âge
(Nombre annuel moyen/personne)
Vijnei
Pharmacie
8 ,
80.
70.
60.
50.
40.
S««e =
30
1
20.
StM -
1
A9t
0
10
20
30
40
50
60
70
10.
0.
Agt
0
80 90
10
20
30
40
50
60
Séances de soins infirmiers selon l'âge
Séances de dentistes selon l'âge
InfirmMfi
O«ntisits
3.0
i
lo.o
70
80
2.5
S«««= 2
2.0
7.5
1.5
5.0
1.0
2.5.
0.5
OJO.
0.0.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
A9«
0
10
20
30
40
50
60
70
Séances de médecins pour prévention
(Nombre annuel moyen séances/personne)
Séances de médecins spécialistes selon âge
MM. prtv*nnon
Spéculum
80
3.
Se»
2.
Six« =
St«e = 2
0.
Stxe =
0
10
20
30
1
40
Ag*
50
60
70
80
1
0.
Ag«
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Source: CHARRAUD A.. MORMICHE P., "Disparités de consommation médicale: Enquête santé 1980-1981", no 511 des collections
de l'INSEE, série M, no 188, janvier 1986.
172
Joëlle Gaymu
Durant la dernière décennie, la consommation médicale des personnes âgées a augmenté plus vite que celle du reste
de la population: la dépense moyenne par personne (en francs constants) a été multipliée par 1,83 pour les 40-64 ans, par
2 pour les 65 - 79 ans et 2,45 pour les 80 ans et plus. Cette progression, qui résulte à tous les âges à la fois d'une meilleure
couverture sociale et d'une croissance de l'offre, tient également chez les personnes âgées d'un effet de génération, qui
explique en grande partie la médicalisation croissante de personnes de plus en plus âgées.
En outre, cette plusforte croissance des dépenses chez les personnes âgées s'est doublée d une diversification de leur
consommation allant dans le sens d'un recours à des soins plus spécialisés. Ainsi, en 1970, les personnes âgées de 70 ans
et plus consultaient un médecin 5 fois par an en moyenne, dans 13% des cas seulement, il s'agissaient d'un spécialiste; 10
ans plus tard, elles consultent 9 fois en moyenne et désormais dans 17% des cas il s'agit d'un spécialiste (voir tableau VII.9).
Cette progression du degré de spécialisation de la consommation médicale tient à la fois de l'augmentation de la proportion
de consommateurs et de la croissance des dépenses par personne (voir graphiques VII. 11 et VIL 12). Pour ne prendre qu'un
exemple, le pourcentage de consommateurs consultant un spécialiste a triplé pour les 80 ans et plus et les dépenses par
personne ont été multipliées par plus de 4,4.
Même si, et malgré cette évolution, le degré de spécialisation de la consommation médicale des personnes âgées reste
inférieur à celui des adultes plus jeunes, on peut penser que dans l'avenir l'arrivée dans la vieillesse de générations plus
instruites, habituées à se soigner et plus exigeantes vis-à-vis de la médecine contribuera à amenuiser encore les écarts.
La surconsommation médicale des personnes âgées résulte, bien évidemment de la croissance de la morbité avec
l'âge. A lors que, un jour donné, ¡' ensemble de ¡a population est atteint de trois maladies en moyenne, ce chiffre double pour
les personnes ayant fêté leur 65e anniversaire. Le net désavantage que l'on constate pour les femmes (elles souffrent en
moyenne de 6,6 maladies contre 5,7 pour les hommes) est à considérer avec prudence, les femmes de 65 ans et plus
constituant un groupe plus vieilli que l'ensemble des hommes ayant franchi ce même seuil. En outre, comme l'indique le
tableau VIL 10, la progression du nombre de malades, avec l'âge, vaut quelle que soit la pathologie considérée, a de rares
exceptions près. Quant à la croissance dans le temps et à tous les âges, du nombre moyen de maladies (voir tableau VII. 11
pour la période 1970-1980, par exemple), elle résulte de quantité de phénomènes: progrès de la connaissance médicale,
allongement de la durée d'évolution des maladies, augmentation du recours aux soins et, plus particulièrement pour les
personnes âgées, croissance de leur espérance de vie et meilleure prise en compte de leur pathologie. Cette dernière est
dominée à la fois par des affections sans gravité mais qui entraînent des gênes dans la vie courante, et par des maladies
chroniques. Parce que ces dernières ne sont pas toutes guérissables et qu'elles impliquent une dépendance plus ou moins
importante des personnes âgées, savoir dans quelle mesure celles-ci ont besoin d'aide pour accomplir les gestes de la vie
quotidienne constitue, sans aucun doute, un indicateur essentiel de leur état de santé. Si la famille ou la collectivité ne sont
pas en mesure de prêter assistance aux personnes dépendantes pour des activités essentielles comme s'habiller, prendre un
bain, se nourrir ou faire sa toilette, il faut généralement les faire admettre sans délai, dans un établissement de soins prolongés
ou à l'hôpital. C'est ce problème de la dépendance que nous nous proposons maintenant d'aborder, interviennent désormais
des indicateurs plus subjectifs de l'état de santé.
173
Tableau VII.9: Fréquence des recours aux généralistes et aux spécialistes selon le sexeet l'âge en 1970 et 1980. Taux de croissance annuel.
Généralistes
Spécialistes
1970
1980
Moins de 2 ans J
5.2
7.2
III
2 ¿ 4 ans
1970
\tno
1.4
-1.9
Ensemble
«j
1970
1980
6,6
12.1
Hommes
3.0
4.1
+ 3.2
1.0
:.i
III
+ 7,9
4,0
6.2
5 à 9 ans
2.1
2.6
+ 2.1
0.8
1.4
+• 6.0
2.9
4,1
~ 3.3
10 à 14 ans
1,4
2,2
+ 5.1
0.5
1.1
+ 8.2
1.8
3,3
+ b.O
...
III
+ 4.5
15 à 19 ans
1.2
1.9
+ 4.5
0.5
0.7
+ 3.2
1.7
2.6
^ 4.1
20 à 29 ans
1.5
2.0
+ 3,3
0.5
0.8
+ 4.7
2.0
2.8
+ 3.6
30 à 39 ans
1.7
2.3
+ 2.7
0.5
1.0
+ 6,4
2.3
3.3
+ 3.7
40 à 49 ans
2,6
2.7
+ 0.1
0.7
1.1
+ 4,4
3.3
3.8
+
1.2
50 à 59 ans
3,2
3.8
+ 1.7
0.9
1.5
+ 5,5
4,1
5.2
*
2.6
60 à 69 ans
3,9
5.2
+ 2.9
0.8
1.8
+ 8.7
4.7
7.0
+ 4.1
70 à 79 ans
4,8
7.2
+ 4,1
0.7
1.3
+ 6,4
5.5
8,5
4 4.4
80 ans et plus
4,0
6.8
+ 5,4
0.8
2.0
+ 9.8
4.8
8.8
4 6.3
2,5
3J
+ 2,8
0.7
U
+ 6.6
3.1
4.5
+ 3,7
Moins de 2 ans 2
5.2
5.7
III
1.7
4.0
III
7.0
9.7
••II
2 à 4 ans
2.7
3.9
+ 3.7
0.7
2.1
+ 11.5
3.5
6.1
* 5.9
5 à 9 ans
1.8
2.8
, + 4.6
0.5
1.1
+ 7,5
2,4
4,0
1 5.3
10 à 14 ans
1,3
2.1
+ 5.1
0.4
0.9
+ 9.3
1,7
3.0
4 6.2
15 à 19 ans
1.6
2.3
+ 3.6
0.6
1,0
+ 5.6
2,2
3.3
i 4.2
20 à 29 ans
2.6
3.3
+ 3.8
1.2
2.4
+ 7.3
3.7
5.6
•t -».2
30 à 39 ans
2.5
3.3
+ 3.1
0.9
2.6
+ 11.0
3.4
6,0
4 5.8
40 à 49 ans
2,8
3.5
+ 2.5
0,8
2.1
+ 10.3
3.0
5.7
i 4.7
50 à 59 ans
3.1
4.2
+ 3,0
1.1
1.5
+ i.3
4,2
5.6
-t 3.1
60 à 69 ans
4.3
5.9
+ 3.1
1.1
1.7
+ 4,0
5.5
7.6
* 3.3
70 à 79 ans
4.9
7.4
+ 4.2
0.9
1.8
+ 7.1
5.8
9.2
- i.l
80 ans et plus
3.9
8.0
+ 7.4
0.3
1.5
+ 10,1
4.2
9.5
« 8.5
2,9
4.0
+ 3.4
0,9
1.9
+ 7,9
3.8
5.9
+ 4.6
Total
Femmes
Total
Source: CHARRAUD A. etMORMICHE P., "Disparités de consommation médicale. Enqête santé 1980-1981", no 511, collection
de l'INSEE, série M No 188, janvier 1986.
174
Joëlle Gaymu
GraphiqueVII.il: Evolution du recours aux soins selonl'âgeetlanaturedes soins. Francel970-1980 (coefficients multiplicateurs (base
1 = 1970})
% de consoinmateurs 1980
» de consommateurs 1970
Spécialistes
Biologie
Kinésithérapeutes
Dentistes
Généralistes
Hospitalisation
Age
70
Source:
M
"Consommation médicale et état de santé des personnes âgées", CREDES mai 1986.
Graphique Vu. 12: Evolution des dépenses par personne selon l'âge et la nature des soins. France 1970-1980 (coefficients multiplicateurs
{base 1 = 1970})
Dépenses en 1980
Dépenses en 1970
Spécialistes
C20
Infirmières
Radiologie
Biologie
Hospitalisation
Généralistes
100
Age
Source:
"Consommation médicale et état de santé des personnes âgées", CREDES mai 1986.
Tableau VII.10:
Morbidité prévalente* selon l'âge. Répartition des maladies et taux pour 100 personnes. France 1980-1981.
fige
65 - 79
40 - 64
Classes de taladies
80 et •
Taux
Taux
Taux
Haladles infectieuses et parasitaires
(y.c. hépatites, grippes, îéningites,
n.c. verrues, jycoses, gastro-entérites)
1,2
4.9
0,8
5,2
0,9
5,5
Tuteurs
1.2
4,7
1.2
7.2
1.2
7,4
Kaladies endocrines, nutrition,
létaboliques
8,5
35,1
7.8
48,0
4.6
29,2
Kaladies héiatologigues
0.1
0,4
0.1
0,9
1.7
0.26
Haladles du systèae nerveux (n.c. fi.V.C,
y.c. îigraines, céphalées) . . . .
3,7
15,1
2,9
17,6
16,1
2,5
Troubles lentaux et insotnies
5,6
(n.c. Migraines, céphalées) .
.
.
22,9
6,2
38,3
44,2
6,9
.
17,5
72,2
89,7
14.6
77,8
12.2
Maladies ophtalio-réfraction.
4,5
1,1
17,5
2,8
3Z.3
5,1
Autres taladles ophtaliologigues.
4,1
16,9
28,5
4,6
38,1
5,9
O.R.L
Kaladies cardio-vasculalres
(y.c. héiorroïdes. R.A.fi. et A.Î.C.).
.
Kaladies de l'appareil respiratoire .
Maladies de l'appareil digestif .
.
Maladies de la bouche et des dents
.
Kaladies génito-urinaires
.
.
.
.
10,4
42,7
16,6
102,1
17.9
114,4
2,2
9,1
3,1
19,1
•3,2
20,7
8
33,2
9,4
57.9
9.3
59,6
17,4
71.7
13,5
83,3
4
16.5
2,3
14,0
2,3
14.6
.
77,2
12
0,06
Obstétrique
2
8,0
1.6
10,0
2,3
14.8
10,3
42,3
9,9
61,0
9.3
59,4
Anomalies congénitales et affections
d'origine périnatale
0,3
1.1
0.1
0,7
0.2
1.1
Syiptôies, signes, états lorbides tal
définis
1.1
4.5
1.2
7.7
2.4
1S.6
Trauiatistes, eipoisonneients
1.4
5,8
1.2
7.3
1.5
9.7
Kaladies de la peau (y.c. lycoses
cutanées et verrues)
Kaladies du systé*e ostéo-articulaire
TOTAL MALADIES
Population, effectifs
.
100 \
412.7
24 157
100 t
615,9
2 221
* Nombre de maladies dont souffrent les individus un jour donné.
Source:
"Consommation médicale et état de santé des personnes âgées", CREDES. mai 1986.
100 \
639,3
473
175
176
Joëlle Gaymu
Tableau Vu. 11:
Evolution de la morbidité prévalente selon l'âge. France 1970-1980.
Maladies infectieuses
et parasitaires.
Maladies endocriniennes
et »étaboligues.
Population totale
Taux pour 100
Taux pour 100
1970
1980
1970
1980
2,9
5.2
2
3,9
6.1
44.8
2,6
. 19,1
65,8
104,2
18,9
28,8
3.7
7.2
1,0
2,7
Maladies appa. respiratoire
14,5
19,4
5
7,8
Maladies ophtaliologiques .
61,9
107,7
26,2
49,8
Troubles sentaux .
24,4
56,7
12,9
25,8
Maladies appa. circulatoire
Tuteurs
Maladies de la bouche et
des dents . . .
36,0
82.2
25
54,8
Maladies appa. digestif
47,6
58,2
21,8
22,6
Maladies ostéo-articulaires
46,8
60.7
17.3
24,6
Maladies O.R.L. .
Syiptôies généraux
Autres
TOTAL MALADIES
. .
Effectifs enquête.
Source:
65 ans et +
21,7
30,1
10.3
16,9
5,8
9.1
3.3
4.0
22,4
34.5
15.6
24,7
359.5
620
162,0
285,9
2 897
2 694
23 197
21 007
"Consommation médicale et état de santé des personnes âgées", CREDES, mai 1986.
B.
L'incapacité
Malgré tout ce que l'on a constaté précédemment, à savoir la croissance du nombre de maladies avec l'âge et la
surconsommation médicale des personnes âgées, une forte proportion d'entre elles (44% des 60 ans et plus) se considèrent
en bonne santé. Mais, l'auto-appréciation de l'état de santé est une notion complexe, certes étroitement liée à la santé
objective mais également à quantité d'autres facteurs. Or, "on connaît mal les critères que les gens utilisent pour apprécier
leur propre santé. Certains pensent, par exemple, que le niveau de santé auquel on aspire régresse avec ï âge de sorte qu'on
atteint le niveau désiré alors que l'état de santé défini en termes cliniques s'est détérioré. Des études empiriques sur
l'auto-appréciation ont montré que les facteurs associés aujugement queportent les individus sur leur état de santé variaient
selon les groupes a"âges. ... De plus, les différences relativement importantes concernant l'appréciation de leur propre
santé, par des personnes interrogées de mêmes groupes d'âge et du même sexe selon les pays, laissent supposer que
\TI
l'auto-appréciation de la santé est aussi influencée par des facteurs culturels" '.
Ces quelques remarques introductives l'auront fait comprendre, l'invalidité ne peut être définie que pour une société
donnée, à une époque donnée et ne vaut que dans ce contexte précis. Les développements qui suivent se réfèrent
principalement à une enquête INSEE-CREDES2, effectuée en 1980-1981, auprès de 8,500 ménages vivant à leur domicile
et pour laquelle une échelle d'invalidité à 8 niveaux à été déterminée (voir tableau VII. 12).
La remarque qui s'impose en tout premier lieu est que l'invalidité est une fonction croissante de l'âge (voir
graphique VII.13 et tableau VII.12). Si l'on considère la courbe des proportions de personnes "sans gêne ou
gênées de façon infime", on constate que derrière une moyenne de 50,2% pour les hommes et 41,5% pour les
femmes, les pourcentages ne cessent de diminuer au fil des âges. Hormis durant l'enfance et l'adolescence où il
n'y a guère de différences selon les sexes, les pourcentages féminins sont toujours inférieurs à ceux des hommes,
et au seuil de 90 ans on ne trouve plus une seule femme n'éprouvant pas de gêne. A l'inverse, la courbe illustrant
les proportions d'individus ayant dû restreindre leur activité domestique ou professionnelle ne cesse de croître.
Si globalement 9,7% des femmes et 8,7% des hommes sont concernés, au seuil de 80 ans les individus ont
majoritairement une autonomie domestique restreinte, les proportions atteignant 52,6% pour les hommes et
64,5% pour les femmes entre 80 et 89 ans, par exemple.
1. HEIKKINEN E., "Le vieillissement de la population en Europe: incidences sur la santé", rapport trimestriel des statistiques sanitaires
mondiales. OMS, vol. 40 n* 1, 1987.
2. MIZRAHI A. et A.: "Indicateurs de morbidité et facteurs socio-démographiques, CREDES, janvier 198S".
178
Joëlle G aymu
Graphique VÏÏ.13: Invalidité en fonction de l'âge, selon le sexe
1
90
X de personnes pas gênées
ou gênées de façon infime
,
.
.
} HorrmeB
X de personnes ayant dû réduire
leur activité domestique
et/ou professionnelle
60
Source:
70
80
90
MIZRAHI A. et A., "Indicateurs de morbidité et facteurs socio-démographiques", CREDES, janvier 1985.
Tableau VII.12:
Distribution de 1' nvalidilé selon l'âge et le sexe
a
«oins
d*
2
an*
2 à 9 an«
10 à 15 ans
16 à 19 ans
20 à 29 an«
30 à 39 a n *
40
à 49
ans
50
60
65
i 59
a 64
à 69
an«
an«
an«
70
80
à 79
à 89
ans
an«
• 30
ans
«t
Enstabl«
179
:
b
c
H 0 H H E S
d
•
1
1
9
h
!
En««ab1c
1
100.0
100,0
57,9
23,9
10,6
0,8
0. 4
0.0
0, 4
0,0
48,2
36, 1
35.7
27.8
16,1
32.6
39. 1
13.5
18,0
4.0
0,8
1.7
0.3
0,4
0,5
0,5
40,0
39.0
33,5
15.7
22,0
31.5
1 ,3
1 .5
1 .0
0.6
0,6
0, 1
0,3
0, 1
0, 1
0, 1
24,0
16,9
35,3
30,4
9.3
5,8
5,2
25.2
22,6
16,3
2.7
5,5
11.1
11.1
28.1
23.3
8 ,1
3,4
2, 0
plus
1
1 .9
1.1
0.7
0,0
22,0
4.2
6. 1
8 ,8
15,9
26,7
35 , 0
37 , 1
2.3
4.4
1.1
3.6
5.5
4.7
9.7
11.1
9.9
19.7
21 . 3
23,6
23.7
38,9
17,8
27,8
17.9
5,8
2.1
42,3
40,6
31,9
0,0
0.3
0.6
1 .2
1 .1
3,1
11,1*
100.0
100,0
100,0
100,0
0,0
0. 1
100,0
0. 1
0.2
0.0
0.3
0.4
0.0*
0.0*
5,5* 1
0.7
0.1
1
100,0
100,0
100,0
100.0
100,0
100,0
100,0
F E H H E S
a
• o i n t d« 2
2 à 9 an«
ans
56, 4
46.8
35,6
b
-c
28,9
34, 1
11.1
13.9
26,9
15.6
41 . 6
39,3
38.6
10
16
20
à 15
à 19
à 29
30
à 39
an«
8.8
29.2
17,8
24,3
32,6
37, 1
40
50
60
65
70
à
à
à
à
à
an*
ans
an«
an«
an«
4.5
19.0
13.0
7,4
39,3
32.5
23,3
4,1
3.7
80
90
à 89 ans
ans « t p l u s
49
59
64
69
79
Ensenbl«
•:
ans
ans
an*
:
0.9
0,6
0,0
0,0
0.4
0,0
2.9
0.0
17,6
16.3
6.6
10,3
16,2
25.3
26.5
d
3.3
4, 1
3,6
8,2
11.2
22,3
31,1
41 . 7
46.9
49,7
41,3
25,6
e
f
0.4
0.5
0.9
0,0
0,3
0.3
0,6
0,5
0.5
0.6
1 .2
1 .7
4,5
1.3
1 .8
9
0.0
0,2
0,2
0. 1
0,2
0.3
0.3
1.0
0.3
h
Ens*«ib 1 «
0,0
0, 1
0,0
0,0
0,0
0. 1
100,0
100,0
100.0
100,0
100,0
100,0
0,0
100,0
11.1
21.5
34,5
1 ,1
2.7
0.2
0,0
0,2
0,4
13.8
8,9
16,5
20,2
24.5
32,2
13,8
8.3
20, 7
2.5
6.9
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
22,3
6.2
2,5
0,8
0,2
100,0
5,1
7.1
à considérer avec prudence compte tenu de la faiblesse des effectifs.
a. pas de gêne
b. gêné de façon infime
c. très peu gêné
d. gêné mais mène une vie normale
e. activité professionnelle ou domestique restreinte
f. activité professionnelle ou domestique très ralentie
g. pas, ou très peu, d'autonomie domestique
h. grabataire, alitement permanent
Source: "Indicateurs de morbidité et facteurs socio-démographiques". A. et A. MIZRAM, CREDES, janvier 1985.
180
Joëlle G ay mu
Avant 65 ans, la comparaison des 2 courbes aboutit à une apparente contradiction: à chaque âge, par rapport aux
hommes, les femmes sont plus nombreuses à être gênées et moins nombreuses à avoir dû restreindre leurs activités. Sans
aucun doute, ce paradoxe trouve son explication dans la différence d'affections touchant les hommes et les femmes. Les
premiers souffrent plus fréquemment de maladies très invalidantes (artérite, pathologies respiratoires,..) alors que les
femmes sont plus souvent atteintes d'affections entraînant des gênes modérées (varices, troubles de la ménopause,..) et
n'impliquant donc pas systématiquement une restriction des activités. Après 65 ans, les deux indices convergent, quel que
soit l'âge, les femmes sont moins autonomes que les hommes. La première explication qui vient àl 'esprit est qu'une sélection
peut s'opérer, dès l'instant où ils se sentiraient moins autonomes, les hommes partiraient en institution. Or le rapprochement
de ces résultats et de ceux obtenus auprès de personnes résidant en institution3 (dans lesquels aucun biais n'existait puisque
les informations étaient founies par le personnel) infirme cette explication. En institution, également, à âge égal, les femmes
sont toujours plus dépendantes que les hommes. Ces résultats en défaveur de la gent féminine sont toutefois à considérer
avec prudence. En effet, lorsque l'on raisonne sur des groupes décennaux, on ne compare pas en fait des populations tout
à fait comparables, la fraction féminine étant plus âgée (les femmes de 80-89 ans en 1982 ont, en moyenne, 83,5 ans, les
hommes seulement 82,9 ans, par exemple). Compte tenu de l'extrême sensibilité du phénomène étudié à l'âge, il y a là un
premier biais. Notons, toutefois, que cette remarque ne vaut pas pour le dernier groupe d'âge ouvert des 90 ans et plus, les
hommes constituant un ensemble de survivants très sélectionnés, l'âge moyen des effectifs féminins et masculins est
pratiquement identique (respectivement 92,5 et 92,3 ans).
D'autre part, on peu penser que la perception de la notion de restriction d'activité diffère selon le sexe. Compte tenu
de la répartition des rôles dans ces générations, les femmes répondront plus fréquemment que les hommes que leur activité
domestique est ralentie simplement parce que traditionnellement ce type d'activité leur est dévolu.
Si ce type de restrictions vaut également pour d'autres indicateurs, tels l'espérance de vie sans incapacité ou le
confinement à domicile, ces derniers semblent toutefois plus pertinents, la différence de subjectivité selon le sexe entrant
moins en ligne de compte. Là encore, les résultats, rassemblés dans les tableaux VII.l 3, VII. 14 et VII. 15, remettent quelque
peu en cause la plus grande longévité des femmes. Alors qu'à 65 ans, plus de 4 années d'espérance de vie séparent les
hommes des femmes, en termes d'espérance de vie sans incapacité, l'écart n'est plus que de 0,8 années. Même si, comme
nous l'avons vu précédemment, elles appellent quelques nuances, ces constatations sont lourdes de conséquences. Non
seulement plus fréquemment veuves du fait de la mortalité différentielle, les femmes ont qui plus est un risque plus fort de
vivre leur vieillesse en état d'invalidité.
3. Voir à ce sujet MIZRAHI A. et A., MO YS E.D., "Les personnes âgées vivant en institution: caractères socio-démographiques, autonomie
et handicaps". Rapport CREDOC, juin 1977, 124 p.
Le Vieillissement
Tableau VII.13:
Démographique
et Les Personnes Agées en France
181
Proportion d'individus en état d'incapacité, par sexe et âge.
%
Existence
d'une
incapacité
au domicile
Tranche d'ige
Hommes
Femmes
Existence
Existence
d'une
d'une
incapacité
maladie
hors domicile Incapacitante
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
Moins de 17 anj
1
t1
c
e
1
1
De 17 i 29 ans
e
c
e
e
3
2
De 30 i -M ans,
1
1
2
2
4
6
De 45 i 59 ans
2
2
7
6
12
12
De 60 1 69 ans
3
3
14
18
21
20
De 70 à 79 ans
7
8
22
26
23
19
15
20
31
38
12
11
2
2
S
6
7
7
80 ans et plus
Ensemble
1. e : pourcentage inférieur à 0,5%.
Existence d'une incapacité
à l'extérieur du domicile
Existence d'une Incapacité au domicile
La personne, outre qu'elle ne présente pas d'incapacité au domicile la
classant dans la première position, se trouve dons l'une des situations
suivantes :
La personne est dons au moins l'une des situotions suivantes :
— «.Ne se lève pas »,
— « Peut se lever un peu »,
— « A «íes difficultés habituelles pour ouvrir un robinet, une porte »,
— «A des difficultés habituelles pour s'habiller seule ».
— « Ne peut sortit sans l'aide d'une autre personne »,
— «A des difficultés pour monter, descendre un escalier »,
— a A des difficultés pour marcher deux à trois kilomètres sans
peine ».
Source: CHARRAUD A. et CHOQUET O., "L'inégalité devant les incapacités physiques", Economie et Statistique, INSEE; no 170,
octobre 1984, pp. 25-37.
Tableau VTJ.14:
Taux d'institution, d'incapacité permanente de d'incapacité temporaire par sexe et âge, en France 1980-1982 (en %)
Taux d'incapacité
permanente '"
Age
Taux des
personnes
vivant en
institution *•
Tous
niveaux
dont
confinement
au domicile
0-4 i i u
5-9 ins
10-14 ans
15-19 «os
20-24 ins
25-29 ins
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ins
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ins
65-69 ans
70-74 ans
75-79 ans
80-84 ans
85 et plus
Taux d'incapacité
provisoire "'
Taux
d'arrêt
en
3 mois
S.M.
S.F.
S.M. S.F. S.M. S.F.
S.M.
S.F.
0.03
0.05
0.11
0.12
0.21
0.31
0.32
0.34
0.45
0.60
0.76
0.92
1.19
1.69
2.35
3.75
6.16
11.60
0.05
0,04
0,08
0.13
0,16
0.20
0,23
0.25
0.33
0,43
0,47
0,60
0.90
1.35
2,15
4,48
9.20
19.80
1.02 0.48 0.16 0.16
2.57 1,21 0.54 0.11
2,40 1,20 0.73
1.89 1,90 0.26
5,53 1,16 0,19 0,16
4,18 2.73 - 0,13
4.24 2.68 0.11 0,40
5,64 3,40 0,14 0,16
6.86 5.67 0,72 0.65
9,08 6.75 0,54 0,44
1242 8,15 1.19 1,02
15.91 14,16 1.29 1,56
23,80 21,75 1,17 1.54
22,73 27,75 1.50 2.33
30,68 33.04 3.36 4,48
38.14 44.66 7.46 9.08
43,33 64,39 8.96 16,22
61.84 64,82 14,49 29,36
18,29
18.69
15,47
12,70
12,19
13.93
12.15
13,08
12.54
12.74
14,65
11.46
14,04
5.14
10,15
4,79
13,76
11,24
16.50
19.06
15.62
11.89
15,79
18,12
19.18
15.02
13.48
9,56
10.97
11,06
12.41
6.29
10.01
942
3,03
9.31
Temps
d'arrêt
d'activité "'
dont
temps
d'alitement "'
S.M. S.F. S.M. S.F.
u
1.6
1.0
1.0
1.4
1.8
1,1
1.5
1.4
1.7
1.7
1.4
2.2
0,6
0,7
0.6
0,6
2.5
1,6
1.5
1.1
1.2
1.9
2.1
1.9
1.4
U
1.0
1.2
U
1.3
0.7
1.4
1.3
0.2
0.8
0.6
0.4
0.5
0,3
0.3
0.3
04
0.4
0,4
0,6
0,6
04
0.8
0.2
0.7
0.3
0,5
2,5
1.0
0,5
0.4
0.5
0.5
1.0
0.7
0.6
0.5
04
0,4
0,5
0,5
0.6
0.9
1,0
0,8
(a) Parmi la population totale (RP 1982).
(b) Parmi la population vivant hors nstitution (Enquête Same et Recours au Soins
1980-81).
(c) Parmi la population vivant hors institution sans incapacite permanente (E.S.R.S.
1980-81).
(d) Parmi le temps vécu b o n institution saos incapacité permanente (&S.HS. 198041).
182
Joëlle G ay mu
Tableau VII.15: Espérance de vie (E.V.), et espérance de vie sans incapacité (E.V.S.I.), en France, en 1982 par sexe et âge.
E.V.
( en années)
Age
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
E VS ./E.V.
E.V.S.I.
( en années)
S.M.
S. F.
(SF-SM)
S.M.
F.F.
(SF-SM)
S.M.
S.F.
70,7
66,6
61,7
56,8
52,2
47,6
43,0
38.3
33,7
29.3
25, i
21,3
17.6
14,3
11,2
8,5
6,2
4,5
78,9
74,6
69,7
64,8
60,0
55,1
50,3
45,5
40,7
36,0
31,4
27,0
22,7
18,5
14,5
10,9
7,9
8.2
8,0
8,0
8.0
7,8
7,5
7,3
7,2
7,0
6,7
6.3
5.7
5,1
4.2
3,3
2,4
1.7
1.0
61,9
57,8
53,1
48,3
43,8
39,4
35,0
30,6
26.2
22,2
18,3
14,9
11,7
9,1
6,5
4,4
2,8
1.5
67,1
62,8
58,0
53,2
48,5
43,8
39,2
34,6
30,0
25,5
21,2
17,1
13,3
9,9
6,9
4,3
2,4
1,5
5,2
5,0
4,9
4,9
4,7
4,4
4,2
4,0
3.8
3,3
2.9
2,2
1,6
0,8
0,4
-0,1
-0,4
0
87,4
86.6
85,9
85,0
83.9
82.8
81,4
79,6
77,7
75,4
72,5
70,0
66,5
63,6
58,0
51,8
45,2
33,3
85,0
84,2
83,2
82,1
80,8
79,5
77,9
76,0
73,7
70,1
67,5
63,3
58.6
53,5
47,6
39,4
30,4
27.3
5.5
Source: COLVEZ A. et ROBINE J.M., "L'espérance de vie sans incapacité en France en 1982", POPULATION, no 6, novembre-décembre
1986. pp. 1025-1043.
Outre le sexe et l'âge, d'autres variables socio-économiques influent sur l'état de santé et, en tout premier lieu,
l'occupation professionnelle. Que l'on se situe durant la vie active ou pendant la retraite, le degré d'incapacité décroît au
furet à mesure que l'on progresse dans la hiérarchie sociale, traduction de la plus forte usure au travail des hommes exerçant
des professions pénibles. Si 20% des anciens cadres salariés souffrent d'incapacité à domicile (pour se lever, s'habiller,..)
ou hors domicile (pour sortir, descendre un escalier... ), celte proportion culmine à 34% parmi les individus ayant exercé
une profession agricole (voir tableau VU. 16). L'état de santé est également lié à la situation matrimoniale (l'invalidité est
plus forte pour les veufs), à la taille des ménages (l'invalidité décroît lorsqu'augmente le nombre de personnes du ménage),
et au niveau d'instruction (l'augmentation du niveau des diplômes va de pair avec la réduction de l'invalidité moyenne) voir graphiques VU. 14 et VII.15.
Tableau VII. 16: Proportion d'individus en état d'incapacité chez les retraités selon la catégorie socio-professionnelle ancienne
Femmes
En %
Femmes retraitées
Milieu agricole
Milieu ouvrier
,
Salariés non ouvriers....
Pas d'ancienne profession
Incapacité
au domicile
ou hors
du domicile
40
35
32
32
35
Hommes
Maladie
incapacitante
22
17
1S
18
17
En%
Hommes retraités
Milieu agricole '
Milieu ouvrier '
Retraités salariés non ouvriers
Incapacité
au domicile
ou hors
du domicile
Maladie
incapacitante
34
28
31
20
22
22
27
18
1. Anciens exploitants ou salants ogrieoles.
2. Anciens ouvriers qualifiés, ouvriers spicialisis et manœuvres.
Source: CHARRAUD A. et CHOQUET O., "L'inégalité devant les incapacités physiques". Economie et Statistique, INSEE, no 170,
octobre 1984. pp. 25-27.
183
Graphique VII.14: Invalidité moyenne selon l'âge et l'état matrimonial (hommes et femmes)
Indicateurs
,d'invalidité
35
•Veufs
30
» Divorcés
25
20-
15-
10
Divorcés
Mariés«
Célibataires»
Age
70
30
40
50
60
70
80
90
184
Joëlle G ay mu
Graphique Vu.15: Invalidité moyenne selon l'âge, le sexe et le niveau d'instruction
Fermée
Horrmea
.Indicateurs
¿d'invalidité
Indicateurs
d'invalidité
37
37
35-
35
Aucun
diplôme •
CEP
Aucun
diplôme
30
30
.CEP
25
/
20-
25
20
15
/.Etudes
/ Aupé r i eures 15
10
10
Etudes
supérieures
Age
0
Source:
Age
'20 30 40 50 60 70 80 9(f ^'20 30 40 50 60 70 80 90
MIZRAHI A. et A, "Indicateurs de morbidité et facteurs socio-démographiques", CREDES, janvier 1985.
Compte tenu de la complexité et de l'évolution de la notion d'invalidité, il est difficile de faire des comparaisons dans
le temps. Toutefois, il semblerait que durant les 15 dernières années, nous ayons assisté à un double phénomène: le nombre
d'individus souffrant d'une gêne légère a augmenté, alors qu'à l'inverse la proportion de personnes gênées au point de ne
pouvoir mener une vie normale a considérablement décliné. Ces deux évolutions ont abouti à une diminution de l'invalidité
moyenne des personnes âgées, comme l'illustre le graphique VII.16.
185
Graphique VII.16: Evolution de l'invalidité moyenne en 15 ans selon l'âge en région parisienne, 1965-1980
Invalidité moyenne
30
1970
20
1980
10
10
Source:
20
30
40
50
60
70
80 Age
MIZRAHI A. et A., "Indicateurs de morbidité et facteurs socio-démographiques", CREDES, janvier 1985.
Dans l'avenir, la proportion d'invalides âgées déclinera ou augmentera selon que l'espérance de vie sans incapacité
progressera plus ou moins vite que l'espérance de vie globale. S'il semblerait que, durant les dernières années, la proportion
de survivants en bonne santé ait augmenté moins vite que l'ensemble des survivants, l'incertitude reste de rigueur et
hypothèque toute tentative de projection dans ce domaine. Toutefois, compte tenu de la très forte progression future des
personnes de 85 ans et plus, inévitablement, le nombre de personnes handicapées augmentera.
Aujourd'hui la France compte 680,000 personnes âgées de 85 ans et plus, parmi elles, on peut estimer4 que 116,000
souffrent d'incapacité sévère (confinées au lit ou entièrement dépendantes pour les actes élémentaires) et 290,000
d'incapacité moyenne. Ces chiffres pourraient4doublerd'ici2015. Et si la mortalité baisse les sujets souffrant d'incapacité
moyenne pourraient dépasser F effectif actuel de 85 ans et plus.
Certes ces quelques résultats reposent sur un raisonnement toutes choses égales par ailleurs. Or, compte tenu de
ce que nous avons observé dans l'analyse de l'évolution de la consommation médicale on peut légitimement
s'attendre à une amélioration des capacités fonctionnelles des individus - notamment, parce que les générations
futures de personnes âgées seront habituées à mieux se soigner. Mais quelle que soit l'ampleur des progrès
réalisés pour améliorer l'état de santé des personnes âgées, il paraît néanmoins hautement improbable que l'on
puisse uniquement ajouter des années de bonne santé à la vie.
Mais, dès aujourd'hui, comment les personnes âgées vivent-elles cette fragilité, cette dépendance croissante
avec l'âge? Quelles réponses à leurs problèmes reçoivent-elles de la collectivité?
4 En appliquant aux effectif! de l'ensemble de la France, les indices d'incapacité issus d'une enquête sur la region Haute-Normandie on peut
avoir une idée de l'effectif actuel et de l'évolution future de la population dépendante. Certes, ce calcul n'est pas exempt de critiques,
l'incapacité pouvant évoluer et les Uux de dépendance calculés sur la seule région de Haute-Normandie différant vraisemblablement de ceux
de l'ensemble des régions françaises, mais il nous permet quand même de montrer l'inéluctabilité de la croissance des individus invalides.
186
Joëlle G ay mu
Chapitre VIII
La Réponse de la Collectivité Aux Besoins des Personnes Agées
Les interventions de l'Etat en faveur des personnes âgées se sont longtemps bornées à une action sur le montant des
pensions de retraite et à des opérations d'ordre caritatif ou d'assistance telles qu'allocations minimales ou hospices, la misère
étant le lot d'une très forte majorité de personnes âgées. En 1956, lorsque fut institué le Fonds National de Solidarité, on
estimait en effet que près de 90% des 65 ans et plus (4,5 millions sur 5,2 millions) étaient des ayant-droits potentiels. Il faudra
attendre le rapport Laroque (1962) pour que cette précarité économique des personnes âgées ne soit plus seule en cause et
qu'apparaissent d'autres aspirations qui poseront les premiers jalons d'une "politique de la vieillesse" et plaideront pour une
population âgée non ségrégée. Mais, il faudra attendre une dizaine d'années encore pour qu'au début de la décennie 70,
apparaisse un timide début de concrétisation des objectifs préconisés.
A.
La politique des retraites
Essentielle pour assurer la sécurité et l'indépendance des personnes âgées, la politique des retraites voit
le jour au début du siècle. Mais, ce n'est qu'à la Libération que les pouvoirs publics mettront en place avec la
Sécurité Sociale (1945) un droit des travailleurs à la retraite, un système obligatoire d'assurance-vieillesse, fondé
sur la technique de répartition. Les encadrés qui suivent résument les grandes étapes vers la généralisation de la
couverture sociale des personnes âgées. Aujourd'hui, les anciens récoltent les fruits de cette politique, arrivent
en effet à la retraite des générations qui ont des périodes de cotisation suffisamment longues pour toucher des
pensions décentes et, la proportion de titulaires du Fonds National de Solidarité ne cesse de diminuer (le chapitre
VI en témoigne).
Les régimes de retraite en France
Principe général et rappel historique
"Le premier régime de retraite a été institué par Colbert en 1673 qui crée l'inscription Maritime et l'Etablissement National des Invalides de
la Marine
Au cours du XKètne siècle, des systèmes de retraite on été mis en place pour des catégories bien délimitées:
les
les
les
les
militaires en 1831
fonctionnaires civils de l'Etat en 1853
mineurs en 1894
cheminots en 1909
La nécessité d'une généralisation de la protection contre lerisquevieillesse n'est apparue qu'à l'orée du XXème siècle. Jusqu'à cette période,
l'intervention du législateur ne se justifiait pas en raison de la stabilité de l'Economie et de la Solidarité familiale très active.
Un premier essai de généralisation a lieu par la loi du 5 Avril 1910, sur les Retraites Ouvrières et Pay sarmes. Mais ce fut un échec; l'application
de cette loi n'était pas obligatoire et les prestations étaient d'un montant minime.
A l'issue de la Première guerre Mondiale, l'érosion monétaire ayant fortement touché l'épargne et les liens tissés par la Solidarité familiale
s'étant distendus, le législateur par la loi du 30 Avril 1930 institue un régime d'assurance vieillesse obligatoire en faveur des salariés de l'industrie
et du Commerce dont les revenus professionnels n'excèdent pas un certain montant. Le système de la "capitalisation" est adopté. Les fonds provennant
des cotisations sont versés au compte individuel de l'assuré et lui sont reversés ultérieurement assortis des intérêts lors de la liquidation des droits à
l'assurance vieillesse.
Après la Seconde Guerre Mondiale, une loi du 14 Mars 1941 substitue le système de "répartition" au système de "capitalisation". Ainsi, par
ce système de "répartition", les ressources provenant des cotisations payées une certaine année par les assurés en activité servent au paiement des
retraites des inactifs âgés pour cette même armée.
L'ordonnance du 19 Octobre 1945 qui a fixé le nouveau régime des Assurances Sociales applicables aux assurés relevant des professions non
agricoles a maintenu le système de "répartition". Ce système présente un avantage réel par rapport à celui de la capitalisation, dans lequel le capital
constitué par les cotisations des affiliés est soumis à la conjoncture et par suite susceptible de se dévaluer.
La loi du 22 mai 1946 tente de généraliser l'assurance vieillesse à l'ensemble de la population, mais par suite d'une très vive opposition des
différentes catégories socio-professionnelles quine voulaient pas être intégrées dans les institutions des salariés, la généralisation achoppe devant cette
résistance.
La loi du 17 janvier 1948 consacre alors l'indépendance des professions non salariées et plusieurs régimes autonomes d'assurance vieillesse
sont organisés:
le régime autonome d'assurance vieillesse des professions industrielles et commerciales
le régime autonome d'assurance vieillesse des professions libérales
187
le régime autonome d'assurance vieillesse des professions artisanales.
Quant aux régimes spéciaux, ils sont maintenus dans leur forme.
Cependant le rapport entre le nombre des cotisants et le nombre des retraités ne cesse de se détériorer tant en ce qui concerne les professions
industrielles et commerciales que les professions artisanales entraînant par incidence une augmentation importante des cotisations et le blocage des
prestations de vieillesse.
La loi du 3 juillet 1972 pose alors le principe de l'alignement de ces régimes sur le régime général tant pour les cotisations que pour les
prestations.
Puis la loi du 24 décembre 1974 porte généralisation de la sécurité sociale et tend à instaurer progressivement une protection de base commune
à tous les Français.
A compter du I er janvier 1978, l'assurance vieillesse est rendue obligatoire pour toutes les personnes exerçant une activité professionnelle
et qui ne possédaient pas jusqu'à cette date une protection a ce titre (il s'agissait en l'occurence de quelques professions indépendantes).
Enfin "une étape significative de la politique de progrès social" mise en oeuvre par le nouveau gouvernement, accordant la possibilité pour
les travailleurs de prendre leurretraitea taux plein dès 60 ans, entre dans les faits le 1er Avril 1983.
La multiplicité des régimes de base
Le système des retraites en France repose sur:
un régime général de Sécurité Sociale qui couvre la majorité des travailleurs salariés et comporte approximativement 41%
de la population retraitée.
Des régimes spéciaux tels les régimes des fonctionnaires civils et militaires, des agents des collectivités locales, des marins
de commerce, de la R.A.T.P., de la S.N.C.F., des mines ... soit environ 22% des retraités.
Des régimes autonomes, ce sont les régimes des professions non salariées, exploitants agricoles, artisans, professions
industrielles et commerciales, professions libérales, soit un total de 26% des retraités.
Un régime propre des salariés agricoles, soit 8,5% de la population retraitée.
Les régimes de base allouent 1 leurs ressortissants des pensions de base en contre-partie du versement de cotisations.
La durée d'assurance et le revenu procuré par l'activité sont pris en compte pour le calcul de la prestation vieillesse.
Les Régimes Complémentaires
Outre les prestations de base, le système des retraites comporte un second niveau constitué par les régimes complémentaires ayant pour
objectif de compléter les avantages accordés par les régimes de base d'assurance vieillesse.
A partir 1947, les Cadres du Commerce et de l'industrie bénéficient d'un régime complémentaire de retraite.
Les assurés non cadres ont pu obtenir tout d'abord par voie d'accords, relatifs à certaines activités ou à certaines professions, des avantages
complémentaires de vieillesse.
Le régime s'est développé en 1961 et enfin la loi du 20 décembre 1972 rend obligatoire un régime complémentaire de retraite pour tous les
salariés du régime général et du régime agricole.
Les régimes complémentaires sont institués généralement par des conventions collectives concernant soit une profession, soit une catégorie
de travailleurs.
Les actions de ces régimes sont coordonnées et leurs décisions sont harmonisées pan
L'A.G.I.R.C. (Association Générale des Institutions de Retraite des Cadres);
et l'A.R.R.C.O. (Association des Régimes de Retraites Complémentaires pour les non-Cadres).
On peut citer également 1'LR.C. A.N.T.E.C., Institution de Retraite Complémentaire des Agents Non Titulaires de l'Eut et des Collectivités
Publiques.
Le complément de retraite correspond aux cotisations versées pendant la carrière donnant droit à des points que l'on multiplie par la valeur
du point en cours, lors de la liquidation.
Prestations de Vieillesse Non Contributives
Le troisième volet de la protection sociale en matière de vieillesse, fondé sur le principe de la Solidarité Nationale, est consitué par des
allocations consùuant le "minimum vieillesse" qui sont versées en cas d'insuffisance de ressources, sans contre-partie de versement des cotisations.
Les plus importantes sont: l'Allocation aux Vieux Travailleurs Salariés ou Non Salariés, l'Allocation aux Mères de Famille, l'Allocation
Spéciale et l'Allocation Supplémentaire du Fonds National de Solidarité.
188
Joëlle Gaymu
Les personnes les plus défavorisées sont ainsi assurées d'un minimum de ressources"
Source: M. CREOF, Politique en faveur des personnes âgées, ENSP, Rennes, mai 1984, 39 p.
Et de fait, lorsque l'on se penche sur les comptes de la Nation, on constate que les prestations sociales, en général,
et vieillesse en particulier, ont crû à un rythme très soutenu. De 1959à 1984, si le revenu primaire des ménagesàété multiplié
par 3 (en francs constants) et l'ensemble des prestations sociales par 5, pour les prestations vieillesse-survie, le coefficient
multiplicateur a atteint 6 (voir graphiques VIII. 1 et 2, et tableau VIII. 1).
Par voie de conséquence, la part des prestations-vieillesse dans le revenu disponible n'a cessé de croître. De 1959
à 1974, elle est passée de 7,3 à 10,9% et, à partir de cette date, la progression s'est encore accentuée: en 1984, les prestations
vieillesse représentent 15,1 % du revenu disponible (voir tableau VIII.2). Si l'on ajoute l'aide sociale en faveur des personnes
âgées, ce sont quelque 500 milliards de francs (soit 15,8% du revenu disponible) qui ont été versés en 1984 au titre de la
vieillesse. Ce poste représente désormais 41% de l'ensemble des prestations sociales (37% seulement il y a 25 ans). Plus
que la conséquence du vieillissement, il faut voir dans cette progression, l'effet de la maturation des régimes de retraite.
Graphique VÏÏI.l: Prestations et revenu primaire des ménages (évolution déflatée par l'indice des prix de détail)
200
100
1959
1964
1969
1974
1979
1984
189
Graphique VHI.2: Evolution des différentes prestations (déflatée par l'indice des prix de détail)
5000
100
1964
1959
1969
1974
1984
1979
Source: "Croissance des dépenses de prestations sociales: 1959-1984", Solidarité Santé: Etudes Statistiques, no 6. novembre-décembre
1985
Tableau VIII. 1 : Taux de croissance annuels moyens des prestations, des cotisations et des revenus (évolution déflatée de celle des prix)
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14.3
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PRESTATIONS :
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Joëlle G ay mu
Tableau VIII.2: Les prestations sociales reçues par les ménages
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100
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Santé
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9.1
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0.5
10.1
0.1
9.6
1.5
0.7
10,9
1 1,3
1.8
2. 1
13.5
12.1
5.0
3.9
13.1
19.5
22,9
25.1
25,7
31.6
36.5
Divers
Progrès social incontestable, la grande majorité des personnes âgées ne sont plus au ban de la société en matière
de ressources économiques mais, il n'en reste pas moins vrai que notre système de régimes de retraite, masque de grandes
inégalités. En effet, si l'on fait le bilan, sur la durée de vie, entre les cotisations versées et les prestations reçues, de profondes
injustices apparaissent. C'est à cet exercice que s'est livré le CERC,1 une de ses conclusions étant que "les réglementations
appliquées aboutissent à ce que un franc de cotisation ouvre droit à un montant de retraite annuelle plus important pour
une personne bénéficiaire de revenus élevés que pour un titulaire de bas revenus". Autrement dit, les délais de récupération
ont tendance à être d'autant plus courts que le montant du revenu était élevé. De plus, les espérances de vie étant en moyenne
fonction du niveau de revenu, les "bénéfices relatifs" sont plus forts pour les professions les plus privilégiées. Ainsi entre
les non-cadres et les cadres du secteur privé les bénéfices sont pratiquement du simple au double (5 ans pour un manoeuvre,
près de 10 ans pour un ingénieur). Dans le secteur public, les écarts sont plus accusés encore puisqu'ils varient d'une année'
(ouvriers de l'Etat) à 10 années (cadres publics ou instituteurs). Il s'agit là d'une des insidieuses conséquences de l'inégalité
sociale devant la mort (voir chapitre VII). Mais, jouent également les profondes disparités dans les prestations servies par
les différents régimes, tant dans les conditions d'obtention d'une pension (âge de départ à la retraite,2 durée de cotisation
et obligation ou non de cessation d'activité - voir tableau VIII.3) que dans le calcul du montant des prestations. Par exemple,
1 franc de cotisation versé dans le passé ouvre droit à 0,134 franc de pension annuelle au CNRO mais à 0 162 franc à
rmCANTEC - voir tableau VIII.4 et VIII.5.
1. En combinant plusieurs profils de carrière et 10 régimes d'assurance vieillesse, le CERC a pu distinguer 43 cas types qui sont simulés en
appliquant les réglementations en vigueur au 31 décembre 1981, et depuis le 1 er avril 1983. Ce travail permet de caractériser chaque situation
par un taux de remplacement (rapport de la pension de retraite au dernier revenu d'activité) par un délai de récupération (rapport entre le total
des cotisations payées et le montant annuel de la retraite) et un bénéfice relatif (différence entre l'espérance de vie au moment de la retraite
et le délai de récupération).
Documents du CERC n« 68, Comparaison des régimes de Sécurité Sociale, Tome II: Us régimes de retraite, Paris, 1er trimestre 1984.
2. Dans presque tous les régimes où cet âge est fixé à 60 ans, certaines catégories de personnel peuvent partir plus tôt, en raison de la pénibilité
particulière du métier ou de dispositions conventionnelles propres au secteur concerné:
- Mines: 55 ans ou 50 ans (pour le mineurs de fond),
- SNCF: 50 ans pour les "roulants" et 55 à 60 ans pour les autres,
- Marine marchande: 50 ans,
- Banque de France: entre 58 et 65 ans selon les fonctions exercées,
- Opéra. Opéra comique: 40 ans pour les artistes de danse femmes, 45 ans pour les hommes, 50 ans pour les artistes du chant et des choeurs,
- Militaires: pour les officiers ayant plus de 25 années de service, il n'y a pas de limite d'âge minimum; ceux qui ont une durée de service
plus courte peuvent partir lorsqu'ils atteignent l'âge de départ réglementaire qui est différent selon le grade qu'ils obtiennent. D n'y a
aucune limite minimum pour les sous-officiers ayant 15 années de service.
191
Nous sommes donc bien loin des recommandations d'harmonisation des différents régimes de retraite, préconisées
tant par le rapport Laroque que par les différentes commissions de prévision qui ont suivi (le rapport "Vieillir demain"
notamment, paru en 1980).
En outre, si ce système assure une sécurité matérielle tout à fait essentielle aux personnes âgées, il s'est petit à petit
transformé en système d'exclusion. Parce qu'il y a droit au versement d'une pension, il n'y a plus droit au travail. Les
personnes vieillissantes quittent leur emploi de plus en plus tôt, sans qu'il y ait forcément choix de leur part, et les systèmes
de retraite et plus encore de pré-retraites sont devenus des systèmes de régulation du marché du travail (voir chapitre V).
Passé un certain âge le droit au travail n'existe plus en France. La politique de la retraite n'est qu'une politique financière
et parce qu' elle n' est pas aussi une politique des travailleurs vieillissants (avec pour objectifs le passage progressif de la
vie active à la retraite, le développement du temps partiel, la reconversion des personnes avec l'avancée en âge,..), elle fait
de l'âge un critère de ségrégation sociale.
Tableau VÜI3:
Conditions d'attribution des retraites (droits directs) pour les groupes socio-professionnels, en 1983
Durée de cotisation (en trimestres)
Age
de départ
à la retraite
dans
n'importe
quel régime
Dans le régime minimum
pour avoir droit à
une pension
complète (2)
Cessation d'activité
exigée
Activité
couverte
par le
régime
Toute
activité
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
oui
60
oui
non
non prévu
non prévu
non
oui
non
oui
supprimé
depuis 1982
oui pour
6 régimes.
non pour
7 régimes
une pension
proportionnelle (3)
SALARIES
1. Salariés du Régime Général
(Salariés cadres et non cadres]
. • Régime Général
¡e Régimes complémentaires
ou
(• Régime Général
(• Régimes complémentaires
60
60
65
65
2. Salariés des régimes spéciaux
(Règles le plus souvent appliquées,
les exceptions figurent en note 6.
bas de page 47)
ans(1)
ans(1)
ans
ans
150
150
non prévu
non prévu
150
non prévu
150
non prévu
60 ans
non prévu
variable
selon
les régimes
65 ans
65 ans
non prévu
non prévu
non prévu
• Régime de base
65 ans
non prévu
60
• Régimes complémentaires
65 ans
non prévu
EXPLOITANTS AGRICOLES
65 ans
non prévu
non
non
non
non
prévu
prévu
prévu
prévu
ARTISANS. COMMERÇANTS ET
INDUSTRIELS
• Régime de base
• Régimes complémentaires
150
PROFESSIONS LIBERALES
100
variable
selon
les régimes
oui
non prévu
non
non
(t) A condition de totaliser 37.5 années d'assurance dans n'importe quel regime de Sécurité Sociale et d'être Miarle au moment de la
liquidation ; les personne« totalisant entre 32,5 et 37.5 années d'assurance peuvent aussi partir i 60 ans moyennant une pension minoría.
Pour les autres l'âge de départ est toujous de 65 ans.
(2) Durée réglementaire pour avoir droit s une pension complète ; une durée
faible.
(3) Une durée Inférieure n'ouvre pas droit à une pension ; mala une
proportionnelle plus élevée.
durée
Inférieure ouvre droit à une pension proportionnelle
de
cotisation
supérieure
permet
d'obtenir
une
plus
pension
Source: Documents du CERC, no 68, "Comparaison des régimes de Sécurité Sociale", Tome Ü: Les régimes de retraite, Paris, 1er
trimestre 1984.
192
Joëlle G aymu
Tableau VIII.4: Calcul des pensions dans les régimes où elles sont proportionnelles à des émoluments de base
TAUX
DEFINITION DES
DE
LA
PENSION
EMOLUMENTS DE BASE
Formule générale
REGIME GENERAL
Durée de c o t l s
150
* T (1)
(T é t a n t f o n c t i o n de
l ' S g e de l a r e t r a i t e )
Salaire ou revenu des
dix meilleures années
ET ALIGUES
REGIMES SPECIAUX
Selon les régimes :
. dernier salaire
ou traitement (2¡
. salaire des trois
meilleures années
. salaire des dix
meilleures années
Minimum
A.V.T.S. pour au
moins 15 ans de
cotisation
Durée de c o t i s a t i o n
x 0,5 «
REGIME DE BASE DES
Allocation aux vieux
PROFESSIONS LIBERALES
travailleurs salariés
Durée de c o t i s a t i o n
x 1/60 èrae
Maximum
37,5 x ï
30
75 %
11 n'existe plus depuis 1982 <îo minimum ;
auparavant i l é t a i t de
100 »
250 %
(1) Depuis le 1er Avril 1983 T dans l e Régime Général e s t aussi fonction de la durée totale d'assurance dans l'ensemble
des régimes.
(2) A l'exclusion de certaines Indemnités .
Tableau VIII.5: Salaire de référence, valeur moyenne du point, taux de rendement en 1982 dans les principaux régimes complémentaires
de salariés
Salaire de
référence
(en F)
1982
(1)
I
(2)
Taux de
rendement
(en %)
(2/1)
REGIMES DE L'ARRCO ( ° )
12,23
1,66
13,6
12,10
11,96
12,45
1,626
1,656
1,7496
13,4
13,8
14,1
ANEP
10,04
90,50
1,4508
12,90
14,5
14,3
REGIMES DE L'AGIRC
11,78
1,66
14,1
9,64
1,566
16,2
UNIRS
CNRO (Bâtiment, travaux
publics)
AGRR
FNIRR
IRCEM (employés de
maison)
II
Valeur annuelle
moyenne du
point (en F)
1/01/83 au
1/07/83
I I I REGIME DE L'IRCANTEC
(°) Ces régimes s ' a d r e s s e n t respectivement <i.34,4 %, 10,9 %, 6,6 %, 4,2 %,
4,1 %, 3,6 % des c o t i s a n t s e t 39,3 %, 10,3 %, 9,2 %, 4,4 %, 3,2 %, 2,5 %
des a l l o c a t a i r e s de l'ARRCO.
Source:
Documents du CERC, no 68, "Comparaison des régimes de Sécurité Sociale", Tome H: Les régimes de retraite, Paris, 1er
trimestre 1984.
193
Force est de constater que, là encore, les recommandations d'il y a 25 ans sont restées lettre morte: "une adaptation
satisfaisante du travail à l'homme et de l'homme au travail exige que des mutations d'emploi, voire de types d'activité soient
possibles et même organisées aufur et à mesure que ï homme avance en âge et que ses aptitudes innées et acquises évoluent
... La commission a acquis la conviction qu'aucune considération économique ne saurait autoriser ni l'élimination des
personnes âgées du marché du travail, ni la réduction de la place occupée par ces personnes dans les activités
professionnelles... // est en tout cas indispensable de mettre celles qui le désirent à même d'exercer une activité, adaptée
bien entendu à leurs possibilités".
Utopie que ces phrases d'il y a 25 ans? Utopie aujourd'hui encore? Le décalage est certes grand entre ces idées et
la réalité. Mais ne viendra-t-il pas un jour où par la force des choses (vieillissement de la population active, problèmes
d'équilibre des régimes de retraite,..), elles devront être prises en compte? De toute évidence on ne pourra pas se permettre
indéfiniment de traiter les problèmes de la retraite à la seule lumière de la conjoncture. Car à se servir des travailleurs
vieillissants pour "lutter contre le chômage", les solutions prises (abaissement de l'âge de la retraite, extension des systèmes
de pré-retraités,..) hypothèquent sérieusement l'avenir de notre société.
B.
La politique de la vieillesse
Pendant longtemps les conditions d'existence des personnes âgées n'ont fait l'objet d'aucune intervention de la part
des gouvernements. Prise en charge familiale et hébergement collectif étaient traditionnellement les seuls modes de vie
possibles. Le rapport Laroque mit l'accent sur la nécessité d'offrir une alternative à l'hébergement collectif qui, le plus
souvent, se faisait dans des conditions tout à fait primitives. II proposait de mettre en place un certain nombre de services
qui permettraient aux personnes âgées de rester chez elles; mener une existence indépendante dans le cadre de vie auquel
elles sont habituées étant le désir d'une très grande majorité d'entre elles. Petit à petit, l'action en matière de vieillesse
prendra un nouveau visage, l'idée du maintien à domicile faisant l'unanimité, les initiatives allant dans ce sens se
multiplieront: aide ménagère,soins à domicile, hospitalisation à domicile, portage des repas, surveillance par alarme,
foyers-résidences, clubs et universités réservés aux personnes âgées,..
Les acquis des quinze dernières années sont importants mais laissent toutefois subsister de nombreux problèmes.
La condition première du maintien à domicile est bien évidemment l'existence d un logement décent. Or l'inconfort
de l'habitat de bon nombre de personnes âgées a déjà été signalé (voir chapitre IV) et la politique de réhabilitation des
logements anciens reste insuffisante. Les quelque 45,000 logements rénovés actuellement annuellement ne représentent
jamais que le vingtième du parc de logements inconfortables. De même, si des progrès considérables ont été faits en matière
d'équipement en téléphone on note toujours au dernier recensement que les ruraux qui vivent seuls (ceux pour qui le
téléphone est pourtant un besoin tout à fait essentiel) sont les moins bien équipés.
L'aide ménagère apparaît dans les textes officiels dès 1954, mais ce n'est que 20 ans plus tard que ce service
commencera à avoir une certaine envergure: 500,000 personnes sont désormais concernées et le nombre de communes non
couvertes n'est plus que de 4,383 sur 37,708 (voir tableau VIII.6, graphique VIII.3 et carte 1). De tels résultats sont tout à
fait louables mais, le nombre d'heures accordées et leur évolution les nuancent considérablement Dans le régime général
(55% des bénéficiaires), les accords inférieurs à 16 heures par mois concernent 44,5% des bénéficiaires; pour la majorité
(50,6%) le nombre d'heures est compris entre 16 et 30 et 5% seulement bénéficient de plus de 30 heures par mois. Les heures
sont dans l'ensemble en bonne corrélation avec le degré de dépendance mais en cas d'invalidité forte, on peut s'interroger
sur la signification d'une heure d'aide parjour. En outre, il existe une grande diversité des moyennes horaires par bénéficiaire
selon les régions. Dans le régime général, elles s'échelonnent de moins de 7 heures par mois, pour la Caisse régionale de
Marseille (moyenne la plus faible) à près de 12 heures pour celle d'Orléans (moyenne la plus forte). Enfin, les prestations
horaires par personne n'ont cessé de diminuer. Elles s'élevaient à près de 12,5 heures par mois en 1976, elles ont chuté à
moins de 10, en l'espace de 7 ans. Silenombred'heuresaaugmentédeplusde 59% entre 1976 et 1983, dans le même temps,
la population couverte a doublé. A privilégier la quantité sur la qualité, ne risque-t-on pas de rendre ce service inefficace
voire inopérant? Ajoutons de plus que, depuis 1983, nombre de bénéficiaires de dépenses allouées à ce service stagnent.
Tableau Vlll.6: Evolution des dépenses (en milliards defrancs)consacrées à l'aide ménagère
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
0,45
0,55
0,58
0,75
1,1
1,3
1.7
2,5
3,4
3,7
3,7
194
Joëlle Gaymu
Graphique VIII.3: Evolution du nombre de bénéficiaires de l'aide ménagère
bénéficiaires
500000 -
450000 -
400000
1981
Carte 1 :
1982 1983 1984 1985
Pourcentage de bénéficiaires de l'aide ménagère (régime général) par rapport aux retraités résidant dans chaque département
1.2-2,9
3,0-3,6
3.7-4,1
4.2-4,5
4,6-3,4
5,5-8,5
Source: DELBES C , "La géographie des équipements et services en faveur des personnes âgées en France" in: Espace, Population
et Sociétés, no 1,1987. pp. 249-256.
195
Force est donc de constater que l'Etat ne se donne guère les moyens de ses objectifs, et, dans ces conditions, c'est
tout au plus à soutenir la population âgée à son domicile que la politique sociale s'attache. L'absence de réelle envergure
des autres services va également dans ce sens.
Les services de soins à domicile qui visent aprevenir, retarder ou raccourcir V hospitalisation ou V institutionnalisation
restent d un développement tout àfait modeste, les textes ne datant que de 1981. On compte aujourd'hui 780 services, soit
28,228 places installées et de l'ordre de 50,000 prises en charge par an (voir tableau VIII.7). Il y a en moyenne 5,8 places
pour 1,000 personnes âgées de 75 ans et plus, mais l'implantation des services présente de fortes disparités régionales (voir
carte 2). Si 12 départements bénéficient de plus de 10 places pour 1000 personnes âgées de 75 ans ou plus, plus du tiers
des départements ont une capacité inférieure à 3,5 places et, il est même 5 départements qui n'ont aucun service de soins
(Nièvre, Haute Loire, Lozère, Corse du S ud et Haute Corse). D'autres inadéquations entre les services et les besoins existent.
Ainsi, il y a sous représentation des femmes atteintes de perte sévère d'autonomie dans la population soignée à domicile
comme en atteste le graphique VIII.4. Alors que l'on sait que les femmes souffrent davantage que les hommes d'incapacité
et, compte tenu du rapport de masculinité dans chaque groupes d'âge - les femmes de 80-89 ans, par exemple, sont 2,2 fois
plus nombreuses que les hommes du même âge - (voir chapitre VII), les hommes très dépendants bénéficient plus
fréquemment de soins à domicile. Cause ou effet de la plus forte représentation féminine en hébergement collectif, aux
grands âges? Mais c' est surtout lafaiblesse de la population prise en charge qui est cause, 50,000 personnes soignées dans
l'année signifiant moins d'une personne sur 2 souffrant d'incapacité sévère.
Tableau VIII.7: Services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées, France entière
1/2/80
Nbre de services
Nbre de places
installées
Source:
1/4/81
15/6/82
30/6/83
30/6/84
31/12/86
36
92
152
521
652
780
1 243
3 000
6 700
18 500
22 200
28 228
"Les personnes âgées en France. Quelques statistiques". Informations rapides du SESI, no 125, août 1988.
L'hospitalisation à domicile touche une frange encore plus dérisoire de la population (3,000 lits environ au total, la
moitié de la clientèle étant âgée). De plus, les possibilités d'hospitalisation à domicile sont très mal implantées sur le
territoire, 17 départements seulement possèdent de tels services et cette répartition est très concentrée en région parisienne.
Carte 2: Répartition départementale des services de soins à domicile au 30 juin 1984. Nombre de places installées pour 1,000 personnes
de 75 ans et plus.
Source: "Les services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées en 1984", Informations rapides du SESI, no 77, octobre 1986.
196
Joëlle Gay mu
Graphique VHI.4: Répartition des personnes prises en charge selon le sexe, l'âge et l'état de santé (en %)
SEXE MASCULIN
h""I
60-69 ans
70-7«? ans
SO-39 ans
90 ans ou plus
10
SEXE FEMININ
Cas lourds
Source:
Cas moyens
Cas légers
"Les services infirmiers à domicile pour personnes âgées", Revue Solidarité Santé, Cahiers Statistiques, no 8, février 1986.
Quant aux autres services, tels que le système de surveillance par alarme, le portage des repas, les gardes de nuit, les
appartements d'accueil,... ils n'en sont encore qu'au stade expérimental.
Certes il s'agit là de services récemment créés et qui n'arriveront à maturité qu'à long terme, si du moins, la politique
de la vieillesse garde les mêmes objectifs et surtout, se donne les moyens de les mettre en oeuvre. A l'heure actuelle on
constate qu'une journée en alternative serait réalisée pendant que 10 le sont en hospitalisation complète. C'est dire que les
services à domicile sont peu développés, et, s'il est impossible de mesurer leurs effets sur la diminution éventuelle des jours
d'hospitalisation, le tableau VIII.8 nous donne quand même quelques raisons d'être optimiste. Dans50% des cas, l'intervention
a" un service à domicile a contribué à maintenir la personne dans son cadre de vie familial, à éviter V institutionnalisation
voire V hospitalisation. Dans 40% des cas elle ne permet pas d'éviter l'hospitalisation mais vraisemblablement d'en reculer
l'échéance. En outre, il ressort du tableau VIII.9, qu'à état de santé comparable (forte incapacité), c'est parmi les personnes
vivant chez leurs enfants que l'on trouve la proportion d'admission en service aigu la plus faible. On prend là toute la mesure
du rôle essentiel de frein à l'institutionnalisation que jouent les familles.
197
Tableau VIII.8: Evolution des conditions de vie entre le début et la fin de la prise en charge
Conditions de vie en DEBUT de prise en charge
seul
0)
-3
chez des per-
âgé
sonnes + jeunes
47,1
1,6
En couple âgé
1.0
49,0
1,6
1,0
3,1
1,3
Chez des personnes + jeunes
5.9
3.6
57,6
4.1-
En institution
à caractère
social
4.8
3.3
4,3
51,3
Service aigu
28,9
30,9
24,8
30,2
Autres services
hospitaliers
12,3
11,6
10,7
9,5
100,0
100,0
100,0
100,0
Seul
>ns de vie en
se en charge
—\
•H t-,
xj a.
Condi
en couple
Ensemble
Source:
1986.
"Les services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées". Revue Solidarité Santé, Cahiers statistiques, no 8, février
Tableau VÜI.9
Proportion d'admission des "cas lourds" en service aigu selon leurs conditions de vie en début de prise en charge.
Conditiorî^v^^ Cas lourds
de vie en d e ^ * ^ ^
but de prise en ^ * \ .
charge
^ \ ^ ^
Source:
en institution à- caractère social
Non seniles
Seniles
Ensemble
Seul
34,4
36,6
35,5
En couple âgé
34,1
39,0
37,0
Chez des personnes
plus jeunes
32,4
27,8
29,5
En institution
35,4
42,5
39,4
"Les services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées", Revue Solidarité Santé, Cahiers statistiques, no 8, février
1986.
Une politique de la vieillesse se devrait donc d'être aussi une politique de la famille: "Aider ceux qui aident" pour
reprendre un slogan devenu classique devrait être un objectif prioritaire. Or, hormis quelques dispositions fiscales rien n'est
fait dans ce domaine. Il n'y a pas assez de solutions intermédiaires, progressives entre le domicile et l'hébergement
(appartement d'accueil temporaire, hébergement saisonnier notamment dans les zones rurales ou pendant les vacances, lieu
d'hospitalisation de jour et de nuit de courte durée,...). Faute d'une aide permettant à la famille de s'occuper de son vieillard
lorsqu'il devient une charge trop lourde pour elle ou lorsque l'état physique ou psychique de la personne âgée lui interdit
de mener une existence indépendante la seule solution reste le placement.
198
Joëlle G ay mu
La population vivant en établissements sanitaires et sociaux ne représente jamais que5% des 60 ans et plus mais cette
proportion, très faible chez les jeunes (1 % des 60-64 ans), augmente fortement avec l'avancée en âge pour atteindre chez
les 90 ans et plus, 17% chez les hommes et 28,4% chez les femmes. En outre, comme nous l'avons signalé dans le chapitre
V, depuis 1962 nous avons constaté un doublement de la population vivant dans des établissements sociaux (hospices,
maisons de retraite, logements foyers) et une amplification considérable du rôle des hôpitaux (due en partie à la
transformation des hospices) alors que la proportion de personnes soignées en hôpital psychiatrique stagne.
Actuellement, l'ensemble des établissements d'hébergement et de soins pour personnes âgées compte environ
500,000places (voir tableau VIII.10) et selon les textes, à chaque niveau de dépendance doit correspondre un type spécifique
d'institution bénéficiant d'un financement particulier (voir tableau VIII.11). Or, dans la pratique, il y a souvent
chevauchement desfrontières. Si globalement, il y a adéquation entre le mode de prise en charge et le profil de dépendance
des personnes, cette cohérence globale est fortement diminuée si la comparaison se fait institution par institution: les
différences entre institutions d'une même catégorie sont plus fortes que les différences entre les diverses catégories
d'institutions. Ainsi une enquête5 effectuée en Alsace en 1983 montre que, si en moyenne, en section de cure médicale les
personnes sont moins dépendantes qu'en long séjour, dans 11 sections de cure médicale sur les 51 étudiées, l'indice moyen
de dépendance est supérieur à l'indice moyen de dépendance de l'ensemble des longs séjours.
Tableau VIII.10 Capacité d'hébergement pour personnes âgées au 31 décembre 1986
Type d'établissement
- Hospices et maisons de
retraite publics
- Maisons de retraite privées
- Logements-foyers
- Autres
Total héberaement
dont lits en section de
cure médicale
Lonas séiours
TOTAL
Source:
Nombre de lits
214 580
112 293
120 928
6 364
454 165
65 567
60 376
514 541
"Les personnes âgées en France. Quelques statistiques". Informations rapide du SESE, no 125, août 1988.
3. KUNTZMANN F. et al., "Lei sections de cure médicale en Alsace - étude de leur population - comparaison avec la population résidant
en long séjour", 1984.
199
Tableau VIII.l 1 : DegTé d'invalidité et institutions d'hébergement préconisées par les textes
Population cible
/
Source:
Institutions
Financement
par la Caisse d'Assurance Maladie en 1986
Valides
Logements- foyers
Maisons de retraite
Valides
12,00 F
Semi-valides
Maisons de retraite,
plus rarement
Logements-foyers '.
(section de cure
médicale)
91,60 F
Invalides très
dépendants et/ou
cas médicaux
Services de long
séjour
152,OO F
Cas médicaux lourds
non chroniques
Services actifs
Variable
DELBES C, FORETTE F., "Les soins de longue durée en institutions", F.N.G. Avril 1987.
D'une façon plus générale, selon une enquête de la CNAMTS *, 25% des personnes âgées de 65 ans et plus présentes
dans des établissements de soins et d hébergement se trouvent dans des structures inadéquates. Le taux d'inadéquation
s'élèverait à 20% en section de cure médicale, 21% en unités de long séjour, 48% en service de médecine et 41% en
psychiatrie. Or, tous les gériatres s'accordent sur ce point, pour une personne âgée, une hospitalisation injustifiée ou dans
un lieu inadapté, a de graves conséquences psychologiques et comporte des risques importants d'accélération du processus
de dépendance.
Les raisons de ces inadéquations sont multiples, au premier rang desquelles, le manque de places. Souvent les
personnes restent en court ou moyen séjour, faute de place dans un établissement mieux adapté. Les lits d'hospice restant
à transformer (voir tableau VIII. 12) tout comme les capacités d'accueil en hébergement collectif ou long séjour varient
fortement selon les régions: pour ne prendre que les extrêmes, les Pays-de-Loire, la Basse et Haute Normandie disposent
de plus de 180 lits pour 1,000 habitants de 75 ans et plus alors qu'à l'inverse, la Corse, la Provence Alpes Côte-d'Azur et
le Languedoc Roussillon ont un indice inférieur à 100 (voir carte 3). Notons toutefois que la propension à accueillir chez
soi un parent âgé variant fortement selon les régions (voir chapitre IV), un indice lits-population faible ne signifie pas
automatiquement un délai d'attente plus long. Les informations sur ce dernier point sont très rares et de plus, difficiles à
exploiter (de nombreuses personnes figurent sur les listes de plusieurs établissements, certains de ces derniers limitent
volontairement le nombre d'inscrits, sans parler des décédés non rayés des listes,...). Signalons quand même quelques
exemples: dans l'Aude on note 571 personnes en attente pour 2,542 hébergées, ce rapport est de 1,700 sur 9,626 dans le
Maine-et-Loire et de 2,800 sur 6,411 en Ile-de-France,... Pratiquement tous les "plan gérontologiques"3 mentionnent un
besoin criant de lits pour dépendants et les taux d'occupation très élevés en long séjour (plus de 99%) et en section de cure
médicale (plus de 93%) vont bien dans ce sens. "Paris semble particulièrement concerné pour les lits de long séjour. Le
bruit court que les personnes âgées restent en moyenne, 18 mois sur liste d'attente. A l'Assistance Publique de Paris on
nous a cependant "rassurés" en nous assurant que si la personne acceptait d'aller "n'importe où, même en banlieue", dans
un délai de 2 mois, on lui trouvait une place"!6
4. "Les personnes âgéei dans les établissements de soins et d'hébergement", Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés,
Paris, 1984,153p.
5. Une circulaire du 7 avril 1982 prévoit le mise en place dans chaque déparlement d'un plan gérontologique: plan descriptif, quantitatif, et
prospectif des différents établissements et services concourant a la prise en charge des personnes âgées.
6. DELBES C. ET F. FORETTE. "Les soins de longue durée en institution". Fondation Nationale de Gérontologie, avril 1987.
200
Joëlle G ay mu
Tableau VIII.12:
Bilan national de la transformation juridique des hospices. - Situation au 1/6/1987 Lit»
d'hospice
originels
Réglons
A
Trans format Ion en lits de
Lits
restant á
B/A
MA 1 sons
de
sections
séjour
s¿Jour
lits
(1)
o b t cnust
B
»édlcale
ILE-DE-FRANCE
CIIAMI'ACNE-ARDENNES
PICAHDIE
IIAUTE-NOIIMANDIE
CENTRE
DASSE-NORMAND1E
UOURCOCNE
NOHD-PAS-DE-CALAIS
LORRAINE
ALSACE
rHANCIIE-COMTE
HAYS CE LA LOIRE
BRETAGNE
POITOU-CHARENTES
AQUITAINE
MIDI-l'YRENEES
LIMOUSIN
RIIONE-ALrES
AUVERGNE
LANGUEDOC-ROUS5ILLON
PHOV.-ALPES-COTE D'AZUR
CORSE
DOM-TOM
TOTAL REGIONS
A.P.
(Paris)
TOTAL ( REGIONS • A.P.)
13982
69<I2
8440
10000
13'i78
8245
9221
10812
8178
3597
4171
14330
14722
6856
9826
835*1
7426
4213
4450
3619
5234
«725
4191
3290
5680
1989
1357
5816
5565
11388
2950
6326
5405
1382
10611
5721
3558
5791
3*79
20652
9328
7314
2435
1444
»133
76
620
672
443
1363
1812
I515
1585
120
517
0
0
0
8635
«•833
267
0
80
0
492
112
0
46
5160
»597
0
0
0
0
60
219
30
2*5
0
0
210
0
116
1026
0
0
0
0
178
96
0
115
190
0
0
0
1392
32.9
30,2
34,4
61,2
55,7
28,8
37,7
65,2
20,4
34,6
57,6
53,7
54|2
47,5
28,0
24,0
39,8
34,0
34,6
35,8
38,5
34,5
100,0
1108
1650
117223
85237
41,6
955
789
911
120
1847
385
709
512
0
0
96
120
3*5
668
1763
2514
1050
IO76
572
2210
I8OI
658
677
49I
681
3276
2399
I929
I600
2812
965
«38
80
158
15
0
191
0
0
8
2097
2901
6115
7505
2371
3474
7047
1667
1245
2404
3739
5911
5838
5609
3522
6256
2155
1702
6532
6833
3522
7044
6301
2093
13668
6047
4699
6946
0
40
218
0
7697
7977
3260
2752
2003
1386
7031
3225
2616
4379
278
40
1392
0
0
0
204985
99339
337*2
15126
9009
1810
1810
7199
0
0
9009
0
0,0
21399*
101149
35552
22325
1108
1650
126232
85237
39.8
Source
t DAS - Bureau RV2 B
I n f o Das n * 3 4
(1) Ce n o m b r e est I n f é r i e u r au aolde des lit» o r i g i n e l s siolns les
l ' a m é l i o r a t i o n des c o n d i t i o n s d ' h é b e r g e m e n t .
Carte 3:
lits o b t e n u s a p r è s transforsiatlon d u
Nombre de lits ou de logements en hébergement et long séjour rapporté à la population de 75 ans et plus (source: RP 82 x 1000).
de
de
de
de
de
FRANCE
Source:
fait de
62
115
13S
199
228
à
\
à
à
1
114
134
189
219
268
ÇiSTQH
"Les personnes âgées en France. Quelques statistiques", Informations rapides, S ESI, no 125, août 1988.
Alors que l'on sait que la population très âgée va croître considérablement dans l'avenir (voir chapitre II) et que, par
voie de conséquence, et même si l'incapacité diminue, le nombre de personnes dépendantes va augmenter (voir chapitre
VII), ce problème de l'insuffisance des structures d'accueil est un réel sujet d'inquiétude.
201
L'incohérence de la politique tarifaire est également à l'origine de bon nombre d'hospitalisations dans des lieux
inadaptés. En effet, "dans les services hospitalierspsychiatriques, les régimes d assurance maladie supportent intégralement
les frais a" un séjourprolongé. Dans les longs séjours et les sections de cure médicale des maisons de retraite et des hospices,
les régimes d'assurance maladie ne prennent en charge que les dépenses de soins"1 Compte tenu de cette situation, on ne
s'étonnera guère de constater que les taux d'inadéquation soient plus forts dans les services intégralement pris en charge par
la Sécurité Sociale. Dans les hôpitaux psychiatriques en particulier les admissions de personnes âgées, pour des motifs
purement économiques, sont courantes et, qui plus est, bien souvent l'aboutissement d'un long parcours (court séjour,
moyen séjour, long séjour, retour au domicile suite au coût trop lourd en long séjour ', puis à nouveau court séjour,...).
En outre, dans les maisons de retraite, lefinancementétant entièrement à lacharge des pensionnaires l'admission est
souvent fort sélective en fonction des ressources de ces derniers ou de leurs familles et les délais d'attente bien évidemment
fort variables selon les tarifs des établissements. Les informations sur ce demier point sont très parcellaires mais le tableau
VIII. 13 nous montre l'extrême variabilité des forfaits journaliers dans les logements-foyers et maisons de retraite sous
compétence tarifaire de l'Etat. Dans le privé, le champ des possibles est encore plus large: le "groupement national des
établissements privés" qui regroupe une centaine de maisons de retraite dans toute la France, pratiquait, en 1987, un tarif
moyen de 10,000 Fpar mois, par exemple. Nulle inquiétude à avoir pour la clientèle dorée de ces établissements mais, quelle
est l'accessibilité à une certaine qualité de vie dans la vieillesse, pour la frange intermédiaire et majoritaire des personnes
âgées? Sans parler de celles qui n'ont pas les moyens de payer leurs frais d'hébergemenL Elles peuvent certes avoir recours
à l'aide sociale (près de 33% des institutionnalisés étaient dans ce cas en 1984) mais sont alors généralement orientées vers
des établissements de moindre qualité ou moins bien situés.
Tableau VDX13: Forfait journalier d'hébergement dans les logements-foyers et maisons de retraite sous compétence tarifaire de l'Etat,
en 1985.
Logements-foyers
Maisons de retraite -
Moyenne
91 F
137 F
Minimum
28 F
61 F
1er quartile
50 F
112 F
Médiane
93 F
129 F
3e quartile
103 F
151 F
Maximum
153 F
304 F
Source: "Les soins de longue durée en institution", Rapport pour l'OMS présenté par C. DELBES, et F. FORETTE, Fondation Nationale
de Gérontologie, Paris, 1987.
En outre, les critères d'admission en hébergement collectif sont souvent arbitraires étant donné qu'il n'y a pas la
moindre unanimité autour de la définition des différents degrés d'invalidité. Si en théorie, il n'y a pas de limite au maintien
à domicile, dans la pratique le seuil au'-delà duquel une personne âgée ne peut plus rester chez elle dépend d'une multitude
de facteurs et, il suffit parfois de peu (notamment l'insuffisance des services de maintien à domicile ou l'absence d'un réseau
de solidarité familial ou de voisinage) pour qu'elle soit précipitée dans des structures collectives. De plus, l'absence totale
de collaboration' entre les services de soutien à domicile et les institutions d'hébergement (en aval ou en amont) ne facilite
pas les choses. Sauf cas exceptionnels, il n'y a pas de concertation entre les structures sanitaires et sociales, aucune
préparation à la réinsertion sociale du malade au sortir de l'hôpital, ce qui éviterait pourtant bon nombre de transferts de
.structures inadaptées en structures inadaptées,toutà fait dommageable bien évidemment pour la santé psychique du patient.
Ajoutons pour terminer qu'en même temps que l'unanimité se faisait en France autour de l'idée du maintien à
domicile des personnes âgées, il est pour le moins paradoxal de constater qu'elles perdaient le droit de mourir chez elles.
Il y a 20 ans, 2 personnes âgées sur 3 mouraient à leur domicile, aujourd'hui elles ne sont plus que 2 sur 7 environ.
Conséquence des multiples incohérences mentionnées précédemment ou plus simplement, conséquence de l'intolérance
générale à l'égard de la vieillesse, de l'intolérance de chacun à l'égard de sa propre vieillesse?
7. Tarification et fonctionnement des établissements pour personnes âgées. Ministre des Affaires Sociales et de la Solidarité Nationale
Secrétariat d'Etat chargé des personnes âgées, Paris, janvier 1983, 62 p.
8. Actuellement, le forfait hébergement en long séjour est de l'ordre de 300 F par jour.7.Tarification et fonctionnement des établissements
pour personnes âgées. Ministre des Affaires Sociales et de la Solidarité Nationale, Secrétariat d'Etat chargé des personnes âgées, Paris, janvier
1983, 62 p.
9. Une circulaire de 1982 prévoyait la création de 500 postes de coordinateurs chargés d'assurer une liaison entre structures sanitaires et
sociales mais, faute de financement, bon nombre de ces postes ont disparu.
202
Joëlle Gaymu
Au terme de ce bilan de la politique en France, force est de constater que les inadéquations entre services et besoins
sont nombreuses.
Phénomène lent et insidieux par excellence, le vieillissement démographique semble, depuis peu, sortir de l'ombre.
Les problèmes qu'il soulève sont trop souvent posés sur le seul plan financier (autrement dit, l'équilibre des régimes de
retraite); s'il n'en sont pas moins réels, ces problèmes tendent quelque peu à occulter les aspects sociaux du phénomène.
Outre les incohérences de l'action sociale en faveur des personnes âgées, la croissance de l'isolement, l'exclusion du monde
du travail d'individus de plus en plus jeunes et la perte de vitalité démographique de pans entiers de notre territoire semblent
parmi les plus cruciaux.
Tôt ou tard, ces derniers occuperont aussi le devant de la scène.
203
Indications Bibliographiques
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BOURGEOIS PICHAT J.: "Evolution générale de la population française depuis le X Ville siècle" in: POPULATION,
no 4, octobre-décembre 1951, pp. 635-663.
CALOT G.: "Les perspectives démographiques françaises" in: FUTURIBLES, no 67, juin 1983, pp. 24-30.
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Collection D, no 113, novembre 1986, 93 p.
CHESNAIS J.C.: "La transition démographique", Paris, INED/PUF, Cahier Travaux et Documents, no 113, juillet
1986, 580 p.
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Paris, JOURNAL OFFICIEL, no 22, 13 décembre 1983,66 p.
Département des Affaires Economiques et Sociales des Nations Unies:
Le vieillissement démographique et ses conséquences économiques et sociales", New York, Nations Unies,
Etudes Démographiques, no 26,1956, 168 p.
DITTGEN A. et LEGOUX L.: "Le vieillissement par le haut et par le bas: l'exemple de la France": in:
POPULATIONS AGEES ET REVOLUTION GRISE, Louvain, Chaire Quetelet, 1986.
HUBER M.: "La population de la France pendant la guerre", Paris, PUF, 1931, 1025 p.
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INED: "Onzième rapport sur la situation démographique de la France, in: POPULATION, no 4-5, juillet-octobre
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JOUVENEL (H. de): "Le vieillissement démographique en Europe - tendances et enjeux à l'horizon 2025", in:
FUTURIBLES, no 129-130, février-mars, 1989, pp. 53-113.
PAILLAT P.: "Vieillissement et vieillesse", Paris, PUF Collection "Que sais-je", no 1046, 1982, 127 p.
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QUESTIAUX N.: "Le vieillissement de la population", Paris, La Documentation Française, 1980, 120 p.
RABUT O.: "Les étrangers en France", in: LA POPULATION DE LA FRANCE, Paris, CICRED, 1974, pp.
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Mondiale sur le vieillissement", Paris, Ministère des Affaires Sociales et de la Solidarité, 1982,48 p.
TRIBALAT M.: "Chronique de l'immigration", in: POPULATION, no 1, janvier-février 1985, pp. 131-156.
204
Joëlle Gaymu
Chapitre ¡If: le vieillissement dans l'espace
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THUMERELLE P.J.: "Le vieillissement de la population française dans le temps et dans l'espace", in: ESPACE,
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Collection CLEIRPPA, 1986, 160 p.
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206
Joëlle Gaymu
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MOUTARDIER M.: "Les budgets des ménages en 1978-1979", Paris, INSEE, Collection M. no 97,1982,239p.
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207
Chapitre VII: La santé des personnes âgées
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Chapitre VIII: La réponse de la collectivité aux besoins des personnes âgées
ALFANDERI E.: "Action et aide sociales", Paris, Dalloz, 3e édition, 1987,689 p.
BRAUN T., STOURM M.: "Les personnes âgées dépendantes", Rapport au Secrétaire d'Etat chargé de la Sécurité
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CERC: "Comparaisons des régimes de sécurité sociale", Tome II: Les régimes de retraite, Paris, DOCUMENTS
DU CERC, no 68, 1er trimestre 1984, 162 p.
CNAMTS: "Les personnes âgées dans les établissements de soins et d'hébergement", Paris, 1984, 153 p.
Commissariat Général du Plan: "Vieillir demain", Rapport du groupe Prospective personnes âgées, Paris, La
Documentation Française, mars 1980, 270 p.
Commission d'Etudes des problèmes de la vieillesse: "Politique de la vieillesse", Paris, La Documentation
Française, 1962,438 p.
CREOF M. "Politique en faveur des personnes âgées", Rennes, ENSP, mai 1984, 39 p.
DELBES C , FORETTE F.: "Les soins de longue durée en institution", Paris, FNG, avril 1987, 80 p.
DELBES C : "La géographie des équipements et services en faveur des personnes âgées en France", in: ESPACE,
FNG: "Le soutien à domicile", Revue GERONTOLOGIE ET SOCIETE, no 30, octobre 1984, 140 p.
FNG: "L'aide ménagère", Revue GERONTOLOGIE ET SOCIETE, no 31, décembre 1984 -janvier 1985,183 p.
FNG: "Politique de la vieillesse en France et à l'étranger", Revue GERONTOLOGIE ET SOCIETE, no 41, juillet
1987.142 p.
KUNTZMANN F. al: "Les sections de cure médicale en Alsace. Etude de leur population - Comparaison avec la
population résidant en long séjour", 1984.
LAROQUE M.: "Les politiques sociales dans la France contemporaine: le social face à l'avenir", Paris, Editions
STM, 1986,352 p.
SESI: "Croissance des dépenses de prestations sociales: 1959-1984", Revue SOLIDARITE SANTE, Cahiers
Statistiques, no 6, novembre-décembre 1985, 66 p.
SESI: "Les services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées", Revue SOLIDARITE SANTE, Cahiers
Statistiques, no 8, février 1986, 87 p.
SESI: "Les alternatives à l'hospitalisation classique", Revue SOLIDARITE SANTE, Cahiers Statistiques, no 9,
juin 1986, 85 p.
SESI: "Les bénéficiaires de l'aide sociale", INFORMATIONS RAPIDES DU SESI, no 76, septembre 1987,
13 p.
SESI: "Les services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées en 1984", INFORMATIONS RAPIDES
DU SESI, no 77, octobre 1986, 15 p.
SESI: "La protection sociale de 1959 à 1985", INFORMATIONS RAPIDES DU SESI, no 85, février 1987,12 p.
SESI: "Les personnes âgées en France. Quelques Statistiques", INFORMATIONS RAPIDES DU SESI, no 125,
août 1988, 17 p.
Table Des Matières
Page
Introduction
Chapitre I
Chapitre II
Chapitre III
Chapitre IV
Chapitre V
11
D'hier à aujourd'hui: tendances du vieillissement
12
1.
2.
3.
4.
12
12
18
23
Concept et mécanisme du viellissement
Le vieillissement de la population française
Ses origines
Sa diversité
L'avenir du vieillissement de 1989 à 2040
30
1.- L'évolution du nombre de personnes âgées
A. Les hypothèses de mortalité
B. La croissance des effectifs âgés
C. Le viellissement interne
2. L'évolution du vieillissement
A. Les hypothèses de fécondité
B. La déformation de la structure par âge
C. Sensibilité des résultats aux hypothèses
30
30
31
35
38
38
39
44
Le vieillissement dans l'espace
50
1. La ville et la campagne
2. Les départements
3. Les cantons et les quartiers
50
56
74
Environnement familial et conditions de logement des personnes âgées
83
1. La situation matrimoniale
2. Les modes de vie des personnes âgées
3. Quelques aspects différentiels des modes de vie
- le degré d'urbanisation
- l'ancienne catégorie socio-professionnelle
- la localisation territoriale
4. L'évolution des modes de vie des personnes âgées depuis 1962
- la population des ménages ordinaires
- la population des ménages collectifs
5. Réseau parental et relations familiales
6. Les conditions de logement des personnes âgées
83
86
92
92
92
94
99
100
102
104
109
L'activité professionnelle des personnes âgées
114
1. Evolution de la présence des personnes âgées dans le monde du travail
A. L'évolution des taux d'activité
B. L'évolution de la structure par âge de la population active depuis 1962
C. L'évolution future de la population active et ses conséquences
socio-économiques
2. Les spécificités de l'activité professionnelle des travailleurs vieillissants
A. Le statut et la durée du travail
B. Les catégories socio-professionnelles
C. Les secteurs d'activité
114
114
117
119
126
126
127
131
page
Chapitre VI
Chapitre VII
Chapitre VIII
Les revenus et la consommation des personnes âgées
135
1. Les ressources des personnes âgées
A. Le montant: quelques aspects différentiels
B. L'évolution
C. La structure
2. La consommation des personnes âgées
A. Incidence de l'âge sur la consommation
B. Incidence de la vie en couple sur la consommation
135
135
138
141
144
144
150
La santé des personnes âgées
155
1. Tendances de la mortalité générale
A. Quelques aspects de la mortalité différentielle
B. La mortalité par cause
2. L'état de santé
A. Les consommations médicales
B. L'incapacité
155
155
161
167
167
176
La réponse de la collectivité aux besoins des personnes âgées
(en guise de conclusion)
186
A. La politique des retraites
B. La politique de la vieillesse
Indications bibliographiques
186
193
203
Tableaux, Graphiques et Cartes
Page
Tableaux
Tableau 1.1
Tableau 1.2
Tableau 1.3
Tableau 1.4
Tableau 1.5
Tableau 1.6
Tableau 1.7
Tableau 1.8
Tableau 1.9
Tableau 1.10
Tableau 1.11
Tableau II. 1
Tableau II.2
Tableau II.3
Tableau II.4
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
II.5
II.6
II.7
II.8
II.9
11.10
II. 11
Tableau III.1
Tableau III.2
Tableau NI.3
Tableau III.4
Tableau III.5
Tableau III.6
Tableau III.7
Tableau III.8
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
IV. 1
IV.2
IV.3
IV.4
IV.5
Tableau IV.6
Tableau IV.7
Tableau IV.8
Tableau IV.9
Tableau IV.10
Proportions de personnes âgées de 65 ans ou plus dans la population totale
La population française par grands groupes d'âges â divers recensements
Structure par âge de la population française en cas de constance de la fécondité
Pourcentages de personnes âgées en 1948 en cas de stationnante et en 1983
Effectifs et proportions de personnes âgées aux divers recensements, selon le sexe et l'âge
Bilan démographique de la période 1914-1919
Le vieillissement interne de la population âgée d'après les recensements
Table de mortalité: les survivants aux âges élevés, (evolution depuis 1952-1956)
Espérances de vie selon le sexe, à divers âges depuis le milieu du 19e siècle
Rapports de masculinité aux divers recensements (nombre d'hommes pour 100 femmes)
Écarts d'espérance de vie à 60 ans entre les hommes et les femmes, dans quelques pays
de l'OCDE
16
16
18
22
23
25
27
28
28
29
Evolution des divers indicateurs de la mortalité
Evolution future des effectifs âgés
Indices d'évolution future des effectifs de personnes âgées
Ecarts dans les évaluations des effectifs de personnes âgées en fonction des
hypothèses de mortalité
Evolution du vieillissement interne de la population âgée
Population totale par groupes d'âges et mouvement de la population
Evolution de la structure par grands groupes d'âges de la population totale
Quelques indices de déformation de la structure par âge
Evolution de l'âge médian
Sensibilité des résultats à différentes hypothèses de fécondité et de mortalité
Evolution du rapport 0-19 ans +60 et plus/20-59 ans, selon les différentes hypothèses
30
32
33
Evolution depuis 1962 de la structure par âge des populations urbaine et rurale
Population des groupes d'âges 0 à 19 ans, 20 à 64 ans et 65 ans et plus, indicateur de
fécondité, taux d'urbanisation et durée moyenne de vie par région
Taux annuels moyens de migration nette pour groupes d'âges 0-64 ans et 65 ans et plus
Structure démographique des régions et départements français au recensement de 1982
Rapport des 65 ans et plus aux moins de 20 ans dans les départements français,
au recensement de 1982
Le vieillissement local de la population française de 1962 à 1982. Evolution de la population
des ménages ordinaires des unités territoriales selon leur gérité
Gérité moyenne, proportion de population des ménages vivant dans une unité
territoriale vieillie à moins de 11,6%, ou vieille à 19,6% ou plus. Evolution 1962-1982
au niveau régional
Evolutions moyennes des principales caractéristiques démographiques des quartiers
selon leur degré de vieillissement en 1962
Répartition des personne âgées selon leur état matrimonial en 1962 et 1982
Evolution du mode d'hébergement d'après les recensements de 1962,1975 et 1982
Mode de vie des personnes âgées non mariées selon l'âge et le sexe en 1982
Proportion d'isolés selon l'âge, le sexe et le type de commune au recensement de 1982
Distribution des personnes ayant 65 ans ou plus selon leur mode de cohabitation,
en fonction de l'âge, du sexe et de l'ancienne catégorie socio-professionnelle
(recensement de 1982)
Evolution des effectifs de personnes âgées selon leur mode de vie
Evolution (1962-1982) de la distribution des ménages selon leur taille et l'âge
du chef de ménage
La population âgée vivant hors ménages ordinaires selon la catégorie de population
Répartition de la parenté la plus proche
Relations aves les enfants: distribution de la fréquence
29
35
36
40
42
43
44
46
46
52
64
65
71
73
76
77
78
84
87
91
93
93
100
102
103
106
107
Tableau IV.11
Tableau IV.12
Tableau IV.13
Tableau IV. 14
Tableau IV.15
Tableau IV.16
Tableau IV. 17
Tableau IV.18
Tableau IV.19
Tableau IV.20
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
V.l
V.2
V.3
V.4
V.5
V.6
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
V.7
V.8
V.9
V.10
Tableau VI. 1
Tableau VI.2
Tableau VI.3
Tableau VI.4
Tableau VI.5
Tableau VI.6
Tableau VI.7
Tableau VI.8
Tableau VI.9
Tableau VI.10
Tableau VI.l 1
Tableau VI.12
Tableau VI. 13
Tableau VI.14
Tableau VII.1
Tableau VII.2
Tableau VII.3
Tableau VII.4
Nombre mensuel moyen de rencontres avec un membre de la famille selon l'état matrimonial
des enquêtes
Proportion des enquêtes prenant chaque semaine ou presque un repas en commun avec
divers membres de leur famille
Proportion des enquêtes ne voyant jamais d'ami selon la catégorie socio-professionnelle
Services rendus aux enquêtes de 59 ans par leurs enfants ou petit-enfants ne cohabitant
pas avec eux
Enquêtes devenus inactifs durant l'enquête: proportion de ceux gardant un petit-enfant
au premier et au dernier entretien selon la classe sociale
Principales caractéristiques des logements en 1982 selon la composition des
ménages âgés
Caractéristiques combinées de confort de la résidence principale selon l'âge de la
personne de référence, en 1982
Proportions de logements équipés en téléphone selon l'âge du chef de ménage
et la catégorie de commune, en 1982
Caractéristiques des résidences principales en 1982, selon l'âge de la personne
de référence du ménage
Proportions de logements n'ayant pas tout le confort selon l'âge de la personne
de référence et la catégorie de commune
Evolutions intercensitaires de la population active selon l'âge
Evolution de la population active âgée dans les régions françaises
Répartition de la population active disponsible par sexe et par groupe d'âge, de 1975 à 2010
Evolution, 1985-2025. du rapport des inactifs aux actifs
Distribution des actifs âgés selon leur statut, 1987
Distribution des actifs selon les catégories socio-professionnelles en fonction du
sexe et de l'âge en 1982
Les catégories socio-professionnelles les plus vieillies en 1982
Proportion de retraités suivant la catégorie socio-professionnelle et l'âge, en 1982
Actifs, chômeurs et taux de chômage selon l'âge et le sexe en 1982
Evolution (1975-1982) des actifs selon les secteurs d'activité et l'âge
Revenu initial par ménage, par personne et par unité de consommation selon la catégorie
socio-professionnelle de la personne de référence du ménage, en 1984
Distribution des ressources selon l'âge du chef de foyer et le type de foyer en 1984
Evolution du revenu fiscal moyen par ménage de 1970 à 1979 selon la catégorie
socio-professionnelle du chef de ménage
Evolution des revenus fiscaux de 1979 à 1984 selon la catégrie socio-professionnelle
de la personne de référence du ménage (en francs constants)
Evolution depuis 1970 du minimum vieillesse
Structure des ressources des foyers fiscaux dont le chef est âgé de plus de 60 ans
Taux de remplacement du régime général et des régimes complémentaires à 60 ans
(Nouvelle réglementation d'avril 1983).
Retraites moyennes perçues (régimes de base et régimes complémentaires), selon le sexe
et l'ancienne catégorie socio-professionelle (1984) en France, par an
Patrimoine brut moyen selon l'âge du chef de ménage (1980, 3n Francs)
Taux de détention de différents éléments d'actifs patrimoniaux (1981)
Structure en 1984-1985 et évolution (1979-1985) de la consommation annuelle
par unité de consommation, selon l'âge du chef de ménage
Equipement en biens durables selon l'âge du chef de ménage en 1984-1985
Comparaison des pratiques de loisirs selon l'âge (chiffres indiquant la
proportion d'individus ayant pratiqué une activité au cours des 12 derniers mois), en 1981
Consommation annuelle moyenne selon le type de ménage en 1984-1985
Contribution des divers âges au gain en espérance de vie à la naissance
Probabilités de décès entre divers âges suivant la catégorie socio-professionnelle,
pour les hommes
Quotients de mortalité ajustés à 35 et 55 ans, probabilité de décès entre 35 et 60 ans,
suivant la catégorie socio-professionnelle, pour les femmes, période 1975-1980
Probalités de décès entre divers âges, déduites des quotients observés et nombre de
décès observés suivant le sexe et le diplôme d'enseignement général, période 1975-1980
107
107
108
108
109
110
111
111
112
113
114
119
121
124
127
128
129
130
131
133
136
137
139
139
141
141
142
143
144
144
145
146
148
151
155
158
159
160
Tableau VILS
Tableau VII.6
Tableau VII.7
Tableau VII.7
Tableau VII.8
Tableau VII.9
Tableau VII.10
Tableau
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Tableau
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VII.l 1
VII. 12
VIL 13
VII.14
Tableau VII.15
Tableau VII.l6
Tableau VIII.1
Tableau VIII.2
Tableau VIII.3
Tableau VIII.4
Tableau VIII.5
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
VIII.6
VIII.7
VIII.8
VIII.9
Tableau
Tableau
Tableau
Tableau
VIII.10
VIII.l 1
VIII.l 2
VIII. 13
Probalités de décès déduites des quotients observés entre divers âges suivant le sexe et
l'état matrimonial, période 1975-1980
Répartition en pourcentage des causes médicales de décès.
Taux de mortalité par causes de décès, pour les hommes, taux pour 1 million,
période 1950-1978
Taux de mortalité par causes de décès, pour les femmes, taux pour 1 million,
période 1950-1978
Les consommation médicales des personnes âgées par type de soins, France 1980-1981
Fréquence des recours aux généralistes et aux spécialistes selon le sexe et l'âge en 1970
et 1980. Taux de croissance annuel
Morbidité prévalente selon l'âge. Répartition des maladies et taux pour 100 personnes.
France 1980-1981
Evolution de la morbidité prévalente selon l'âge. France 1970-1980
Distribution de l'invalidité selon l'âge et le sexe
Proportion d'individus en état d'incapacité, par sexe et âge
Taux d'institution, d'incapacité permanente et d'incapicité temporaire par sexe et âge;
en France 1980-1982
' Espérances de vie (E.V.), et espérance de vie sans incapacité {E.V.S.I.), en France,
en 1982 par sexe et âge
Proportion d'individus en état d'incapacité chez les retraités selon la catégorie
socio-professionnelle ancienne
160
162
164
165
169
173
175
176
179
181
181
182
182
Taux de croissance annuels moyens des prestations, des cotisations et des revenus
(évolution déflatée de celle des prix)
189
Les prestations sociales reçues par les ménages
190
Conditions d'attribution des retraites (droits directs) pour les groupes socio-professionnels,
en 1983
191
Calcul des pensions dans les régimes où elles sont proportionnelles à des émoluments de base 192
Salaire de référence, valeur moyenne du point, taux de rendement en 1982 dans les
principaux régimes complémentaires de salariés
192
Evolution des dépenses (en milliards de francs) consacrées à l'aide ménagère
193
Services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées, France entière
195
Evolution des conditions de vie entre le début et la fin de la prise en charge
197
Proportion d'admission des "cas lourds" en service aigu selon leurs conditions de
vie en début de prise en charge
197
Capacité d'hébergement pour personnes âgées au 31 décembre 1986
198
Degré d'invalidité et institutions d'hébergement préconisées par les textes
199
Bilan national de la transformation juridique des hospices. - Situation au 1.6.1987
200
Forfait journalier d'hébergement dans les logements - foyers et maisons de retraite
sous compétence tarifaire de l'Etat en 1985
201
Graphiques
Graphique 1.1
Graphique 1.2
Graphique 1.3
Graphique 1.4
Graphique 1.5
Graphique 1.6
Graphique 1.7
Graphique 1.8
Graphique 1.9
Graphique 1.10
Graphiquel.il
Graphique 1.12
Graphique 1.13
Graphique 1.14
Indice de fécondité, quelques pays d'Europe
Structure par âge de la population de la France
Evolution de la proportion de personnes âgées (60 ans ou plus) en France et dans les
pays d'Europe occidentale depuis 1946
Evolution de la proportion de personnes âges (60 ans ou plus) en France et dans les
pays d'Europe de l'Est depuis 1946
Evolution de la part de divers groupes d'âges dans la population totale
Répartition par grands groupes d'âge de la population française dans deux hypothèses
Pyramides des âges en 1745 et en 1985 à fécondité constante et dans la réalité
Evolution des pourcentages de différents groupes d'âges entre 1745 et 1985, en cas de
constance de la fécondité
Proportion de personnes âgées de 65 ou plus et proportion de personnes âgées de 75 ans
ou plus, évolution depuis 1931, selon deux hypothèses
Evolution du nombre de personnes âgées entre 1948 et 1983 en cas de stationnante en 1948
Etrangers par sexe et âge
Répartition de la population étrangère par âge et sexe comparée aux deux dernier
recensements
Pyramide France, au 1er janvier 1989
Pyramide des âges de la population âgée au recensement de 1982
13
14
15
15
17
19
19
20
21
22
24
25
26
27
Graphique II.l
Graphique II.2
Graphique II.3
Graphique II.4
Graphique II.5
Graphique II.6
Graphique II.7
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
III. 1
III.2
III.3
III.4
III.5
Graphique III.6
Graphique III.7
Graphique III.8
Graphique III.9
Graphique III.10
GraphiqueIII.ll
Graphique III. 12
Graphique III. 13
Graphique III. 14
Graphique IV. 1
Graphique IV.2
Graphique IV.3
Graphique IV.4
Graphique IV.5
Graphique IV.6
Graphique IV.7
Graphique IV.8
Graphique IV.9
Graphique IV. 10
GraphiqueIV.ll
Graphique IV.12
Graphique V.l
Graphique V.2
Graphique V.3
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
V.4
V.5
V.6
V.7
V.8
V.9
V.10
Graphique V . l l
Evolution des effectifs âgés de 1962 à 2040
Pyramides des âges de la population âgée
Evolution de la population par grands groupes d'âges
Pyramide des âges à divers horizons
Age au-delà duquel se situe..% de la population
Evolution de la structure par âge de la population selon 2 hypothèses
Evolution de la part de divers groupes d'âges dans la population totale,
selon plusieurs types d'hypothèses de projection
34
37
39
41
45
47
Distribution des effectifs (en %) selon läge et le type de commune en 1982
Pyramide des âges des populations urbaine et rurale en 1982
SuT-représentation par âge détaillé pour certaines catégories de commune
Féminisation de la population âgée selon le type de commune en 1982
Evolution (1962-1982) de la répartition des départements en fonction de leur
proportion de moins de 20 ans
Evolution (1962-1982) de la répartition des départements, en fonction de leur
proportion de 65 ans et plus
Poids démographique des quartiers des grandes villes françaises, en fonction de leur
proportion de personnes âgées de 65 ans et plus
Position des villes en fonction de leur proportion de 65 ans et plus en 1962 et en 1982
Structures comparées des quartiers historiques et des quartiers neufs, en 1975
Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers d'Amiens
Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Nice
Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Paris
Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Bordeaux
Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus dans les quartiers de Marseille
51
54
55
56
Evolution (1962-1982) des proportions de mariés selon l'âge
Evolution (1962-1982) des proportions de non-mariés selon l'âge
Pyramide des âges de la population de 60 ans et plus selon l'état matrimonial
Pyramide des âges de la population de 60 ans et plus selon le mode d'hébergement
Population masculine par âge selon le mode d'hébergement en 1982
Population féminine par âge selon le mode d'hébergement en 1982
Pyramide des âges des personnes vivant seules selon l'état matrimonial
Proportion de personnes vivant seules ou hors ménage parmi les hommes veufs
ou célibataires selon l'âge en 1982
Proportion de personnes vivant seules ou hors ménage parmi les femmes veuves
ou célibataires selon l'âge en 1982
Evolution du mode d'hébergement des personnes âgées selon l'âge et le sexe,
d'après les recensements de 1962, 1975 et 1982
Proportion de chefs de ménage dans la population totale d'âge correspondant
Structure de la parenté à divers âges de l'individu
85
85
Taux d'activité économique, suivant l'âge et le sexe en 1954 et en 1987
Taux d'activité des plus de 50 ans
Evolution de la distribution de la population âgée selon la
situation professionnelle
Retraités et préretraités entre 55 et 65 ans
Pyramide des âges de la population totale et de la population active
Evolution des taux d'activité par sexe et âge, de 1962 à 2010
Répartition de la population active disponsible par groupe d'âge de 1975 à 2010
La souhait de poursuivre son activité au moment du départ
Distribution des actifs âgés selon les secteurs d'activité
Evolution du volume et de la répartition par sexe et âge de la population française
par catégorie d'activité économique
Composition par âge de quelques branches d'activité en 1982
49
57
57
78
79
79
80
80
81
82
82
88
88
89
89
90
91
92
99
101
105
115
115
116
117
118
120
122
123
132
132
134
Graphique VI. 1
Graphique VI.2
Graphique VI.3
Pyramide des âges des bénéficiaires du Fonds National de Solidarité
Les facteurs de disparités de revenus des personnes âgées
Evolution comparée de l'AVTS, du FNS, du mininum vieillesse, du SMIC, des prix,
du taux de revalorisation des pensions (base 100 en 1970)
Evolution (1975-1985) des taux de départ en vacances selon l'âge
Dépenses d'un couple dont le chef a 65 ans ou plus par rapport à celles d'un isolé du
même âge, 1984-1985
Taux d'équipement des personnes âgées de 65 ans ou plus selon qu'elles vivent seules
ou en couple, en 1985
138
138
156
Graphique VII.9
Graphique VII.10
GraphiqueVII.il
Graphique VII. 12
Graphique VII.13
Graphique VII.14
Graphique VII.15
Graphique VII. 16
Vies épargnées par la baisse de la mortalité
Surmortalité masculine selon l'âge en France (1977-1981), Angleterre-Galles (1983),
Italie (1977-1979), RFA (1980-1982), Suède (1979-1983)
Espérance de vie à 35 ans et à 60 ans pour les hommes
Ages auxquels 10%, 25%, 50% et 75% des survivants à 35 ans sont décédés, suivant la
catégorie socio-professionnelle, pour les hommes, période 1955-1979
Probabilité de décéder entre 35 et 60 ans des femmes ayant un conjoint suivant la
situation de la femme et la catégorie socio-professionnelle du conjoint (période 1975-1980)
Surmortalité masculine adulte
Taux de mortalité en 1977-1978, en pourcentages, de leurs valeurs en 1950-1952
Evolution de la mortalité masculine entre 45 et 54 ans selon la cause du décès,
et suivant la catégorie socio-professionnelle entre les périodes 1956-1960 et 1975-1980
Depenses médicales par personne (en 12 semaines) selon l'âge et le sexe (France 1980)
Séances de médecins, dentistes et autres selon l'âge
Evolution du recours aux soins selon l'âge et la nature des soins. France 1970-1980
Evolution des dépenses par personne selon l'âge et la nature des soins. France 1970-1980
Invalidité en fonction de l'âge, selon le sexe
Invalidité moyenne selon l'âge et l'état matrimonial (hommes et femmes)
Invalidité moyenne selon l'âge, le sexe et le niveau d'instruction
Evolution de l'invalidité moyenne en 15 ans selon l'âge en région parisienne, 1965-1980
Graphique
Graphique
Graphique
Graphique
Prestations et revenu primaire des ménages (évolution déflatée par l'indice des prix de détail) 188
Evolution des différentes prestations (déflatée par l'indice des prix de détail)
189
Evolution du nombre de bénéficiaires de l'aide ménagère
194
Répartition des personnes prises en charge selon le sexe, l'âge et l'état de santé
196
Graphique VI.4
Graphique VI.5
Graphique VI.6
Graphique VII. 1
Graphique VII.2
Graphique VII.3
Graphique VII.4
Graphique VII.5
Graphique VII.6
Graphique VII.7
Graphique VII.8
VIII. 1
VIII.2
VIII.3
VIII.4
140
149
152
153
157
157
158
159
163
166
167
168
171
174
174
178
183
184
185
Cartes
Chapitre 3
Cartel:Carte 2:
Carte 3:
Carte 4:
Carte 5:
Carte 6:
Carte 7:
Carte 8:
Carte 9:
Proportion de moins de 20 ans et de 65 ans et plus en 1962
Proportion de moins de 20 ans et de 65 ans et plus en 1982
Indice de sur-représentation des groupes d'âge par région
Somme des naissances réduites (niveaux relatifs ou absolus) dans les départements français à diverses dates
Immigration et émigration par région et par groupes d'âges entre 1975 et 1982
Durée moyenne de vie selon le sexe dans les departments français en 1981-1993
Localisation des personnes âgées de 75 ans et plus
Evolution intercensitaire (1975-1982) des populations totales, jeunes et âgées
Vieillissement cantonal rural: aire centrale continue vieillie à 20% ou plus
Chapitre 4
Cartel:
Carte 2:
Carte 3:
Carte 4:
Carte 5:
Carte 6:
Proportion d'hommes âgés de 75 ans et plus vivant seuls
Proportion de femmes âgées de 75 ans et plus vivant seules
"
Proportions de femmes non mariées vivant dans des établissements sanitaires ou sociaux en 1982
Proportion des isolés et mal logés dans la population âgée de 65 ans ou plus en 1982
59
60
61
63
66
67
68
70
75
94
95
96
97
98
113
Chapitre 8
Caite 1 :
Pourcentage de bénéficaires de l'aide ménagère (régime général) par rapport aux retraités résidant
dans chaque department
Carte 2:
Repartition départementale des services de soins à domicile au 30 juin 1984. Nombre de places
installées pour 1,000 personnes de 75 ans et plus
Carte 3: Nombre de lits ou de logements en hébergement et long séjour rapporté à la population de 75 ans
et plus
194
195
200
Historique de IONIA:
Le Plan d'Action International sur le Vieillissement adopté en 1982 a Vienne par l'Assemblée
Mondiale sur le Vieillissement et entériné par l'Assemblée Générale des Nations Unies dans sa
résolution 37/51, préconise, entre autres, la promotion et l'encouragement des instituts de
formation pratique, qui devront servir de centre d'échange d'informations entre les pays
Industrialisé« et les pays en voie de développement.
En septembre 1985, le Gouvernement de Malte a proposé au Secrétaire Général des Nations Unies
de créer à Malte l'Institut International sur le Vieillissement, en harmonie avec l'esprit et les
objectifs de ce plan.
Les Nattons Unies ont réagi favorablement a cette Initiative de Malte et ont mené une étude de
faisabilité, qwl • ensolte été examinée par un groupe d'experts in ter-gouvernementaux, lequel a
préconisé ta création d'un Institut International à Malte. Par suite, le Conseil Economique et Social
des Nations Unies a recommandé au Secrétaire Général, dans sa résolution 1987/41, ta création de
l'Institut International sur le Vieillissement ou INIA (International Institut on Aging). Le
Secrétaire Général a accueilli positivement cette résolution et a accepté que le gouvernement de
Malte remplisse le rôle d'hôte de l'Institut. Le 9 octobre 1987, les Nations Unies ont signé une
convention officie Ile avec le gouvernement de Malte afin de définir le sta tutde l'Institut International
comme celui d'un organisme autonome placé sous l'auspice des Nations Unies. L'Institut a été
inauguré le 15 avril 1988 par le Secrétaire Général des Nations Unies, Son Excellence, M. Javier
Pérez de Cuéllar.
L'IMA publie la revue trlsmestrlelle de gérontologie BOLD, ainsi que les documents et
recommandations des réunions d'experts qu'il organise.
Historique du CICRED:
Le CICRED (Comité In terna tionalde Coopération dans les recherches Nationales en Démographie)
a été créé a la suite d'une rencontre des directeurs d'instituts nationaux de recherche en
démographie, organisée a Lyon (France) du 3 au 11 Juin 1971 par la Division de U Population du
Secrétariat des Nations Unies.
A cette époque, les Nations Unies préparaient la Conférence Mondiale sur la Population prévue
pour 1974, et la Division de la Population cherchait un moyen d'établir une forme de lien avec la
communauté mondiale des instituts nationaux dé recherche en démographie. En outre, un certain
nombre de participants ont souligné, au cours de la rencontre de Lyon, la nécessité d'apporter une
aide aux instituts de recherche nationaux et de développer la collaboration entre eux.
Le CICRED est une association a but non lucratif, ayant pour membres environ 330 centres de
recherche en démographie. Le FNUAP (Fonds des Nations Unies pour la Population) et le
Gouvernement Français participent ensemble à son budget. Les activités du CICRED couvrent
actuellement les domaines suivants :
(I)
conservation, restitution et échange des documents relatifs à la démographie,
(II) promotion de la collaboration inter-organlsmes pour la recherche en démographie,
(ill) évaluation des potentialités de la recherche démographique.
Le CICRED publie la revue trimestrielle Revue des Revues Démographiques, ainsi que plusieurs
ouvrages rendant compte des résultats des divers projets de recherche collaborative,
1 Centre de Recherche Internationale du Bureau Américain du Recensement
2 Institut National Américain sur le vieillissement
3 Agence Américaine pour le Développement interutlonaJ
La collaboration du CICRED et de TIMA pour la publication de cette série de
monographies nationales souligne une vocation commune de diffusion de l'information
ISBN 92-9103-020-1

Le Vieillissement Démographique et les Personnes

Transcription

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