Por si no lo sabía... - Asociación de Hospitales de PR

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Por si no lo sabía... - Asociación de Hospitales de PR
¿Doctor, podría usted
utilizar más ayuda?
Asociados Médicos (en inglès conocidos como Physician Assistants o “PAs”) son profesionales de la salud quienes trabajan como parte del
equipo del médico para brindar atención médica al paciente. Educados según el modelo médico en las escuelas de medicina y hospitales de
enseñanza en los Estados Unidos continentales, asociados médicos están entrenados para tomar historiales clínicos, realizar exámenes físicos,
tratar y administrar los problemas de salud de los pacientes, asistir en cirugías, proporcionar servicios preventivos de salud, y servir de apoyo a
los médicos especialistas en el cuidado de los complejos problemas del paciente. Asociados médicos están autorizados para practicar en los 50
estados, el Distrito de Columbia, Guam, y las Islas Vírgenes de los E.U.A. pero no así en Puerto Rico. Para más información sobre asociados
médicos favor de visitar: www.aapa.org. Si usted está interesado en ayudar a llevar asociados médicos por médicos y hospitales en Puerto Rico
favor de comunicarse con [email protected] o llamar al 703.836.2272 extensión 3216.
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C O N T E N I D O
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16
8
AL CIERRE
Trato justo en Medicare:
Pierluisi toma acción
temprana y oportuna
Triple S/Cruz Azul:
Transacción
“a punto de caramelo”
16
Diágnostico
8
12
14
First Coast:
Nuevo jugador en el
tablero de Medicare
14
Compra en Hospitales…
“Un proceso de película”
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Marca Pasos
16
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Diseño y Construcción
Cuenta regresiva en el Menonita…
Inminente apertura de CIMA 21
“Inteligencia” médica en Santurce 22
Estratégica Unidad en el
Auxilio Mutuo 23
En el corazón de Hato Rey:
Emerge el Panamericano San Juan 24
26
Es la Ley
Recientes Leyes de Salud
Turismo Médico:
Servicios Médicos Globales
¿Infecciones...qué infecciones?
Terapias de Avanzada…
Triple S: 50 “razones”
para renovarse
28
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34
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37
Paréntesis
Hospital del Maestro:
Recuerdos del futuro 37
26
Junta de Directores
ASOCIACIÓN DE HOSPITALES
DE PUERTO RICO
1942
Presidente
Lcdo. Jaime Plá Cortés
Ex presidente Inmediato
Lcdo. Alfredo E. Völkers
Vicepresidente Inst.
Sin Fines de Lucro
Lcdo. Pedro González
Vicepresidente Inst.
con Fines de Lucro
Lcdo. Domingo Cruz
Vicepresidente Inst.
Gubernamentales
Lcdo. Rafael García
Tesorero
Lcdo. Guillermo Martin
Secretaria
Lcda. Marta Rivera Plaza
Rep. Socios Individuales
Lcda. Norma Torres Delgado
Rep. Miembros Asociados
Nélida Gómez
Vocales
Lcda. Waleska Crespo
Lcdo. Marcos Reyes
Lcdo. Pedro Benetti
Dr. Carlos Blanco
Lcdo. Pedro Baréz
Lcdo. Rogelio Díaz
Delegado AHA
Lcdo. Enrique Vicens
Directora Ejecutiva Asociada
Lcda. Ruby Rodríguez
Ayudante Especial
del Presidente
Margaret Wolfe
Villa Nevárez Professional Center Suite 101, San Juan PR 00927 / T. (787) 764-0290 • F. (787) 753-9748 • www.hospitalespr.org
C O N T E N I D O
44
53
37
48
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Pulso Económico
Si no lo sabía...
se lo informa BBVA
RACs “Pesadilla” inmediata
se aleja pero no disipa…
41
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Radiografía
Carlos Blanco Ramos
¿Otro sucesor del Rey Midas?
44
48
Tendencia
Renovados bríos
del “Hospital sin Paredes”
Producida y Distribuida por:
Media & Marketing Partners Co.
Directora Ejecutiva
& Editora en Jefe
Migdalia Medina
Diálogo Interno
49
Tech-Time
48
Innusitada fortaleza
de Interphex 2009
Novedoso programa detecta
“basura operativa”
Efectivo vigilante 24/7
Sabiduría con Clinnext 3.0
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50
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Diálogo Interno
AHPR designa Nuevo Comité
de Educación Continua
En pos de la excelencia profesional
Un caso “Supremo”
Contundentes testimonios tras
Reforma Nacional de Salud
Por si no lo sabía…
Editor Ejecutivo
José Julio Balmaceda
Junta Editorial
Presidente
Lcdo. Eduardo Sotomayor
53
Trato igual 56
En torno a Resolución 191 56
Un repaso tan “complicado”
como alentador 56
57
Galería
Al timón de Cardiovascular
El poder de un “guau”
Alucinante dimensión humana
Mira que te veo
Estimulante sorpresa
Nueva apuesta por una vida digna
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57
58
59
60
60
55
55
55
Fotografía
Ricardo Alcaraz
Asoc. de Hospitales de Puerto Rico
Colaboradores
Javier del Llano
Ana María Ruíz Goenaga
Lcdo. Jaime Plá
Alma Sánchez
Presidente/AHPR
Domingo Nevárez
Lcda. Ruby Rodríguez
Larry Sánchez
Vicepresidenta Ejecutiva / AHPR
Ing. Manuel Seda
Director Creativo
Héctor M. Albizu Rosario
Tráfico
Jean Carlos González
Gerente de Ventas
María Estarellas
Ejecutivos de Ventas
Madeleine Gandía
Nancy García
Lucre Ruisánchez
Hospitales es publicada trimestralmente por la Asociación de Hospitales de Puerto Rico y producida por Media & Marketing Partners, Co. Queda prohibida la reproducción parcial o todal de los artículos del contenido de esta publicación sin previa autorización. Derechos Reservados©. Se aceptan colaboraciones, las mismas deberán
ser dirigidas a: Editor, Media & Marketing Partners.PO Box 19088, San Juan, PR 00910 / T. (787) 625-0925 • F. (787) 725-5253 / E-mail: [email protected]
ASOCIACIÓN DE HOSPITALES
DE PUERTO RICO
1942
Mensaje
del Presidente
C
onsiderando la importancia del sector hospitalario en Puerto Rico,
y los múltiples impactos adversos que debe enfrentar,
traigo hoy a la atención de todos
ustedes la urgente necesidad de
allanar el camino entre dos sectores vitales para proveer servicios de salud con estándares de
excelencia: hospitales y aseguradoras.
Actualmente, existen en la Isla
68 instituciones hospitalarias.
Un 22% de ellas pertenece al
gobierno (incluyendo al hospital
de la Cárcel, y unos cuatro hospitales psiquiátricos); el restante
78% de esta industria está constituido por entidades privadas,
con y sin fines de lucro.
Todas están siendo acosadas
por un grave cuadro financiero y,
entre otras preocupaciones, asisten a un serio decrecimiento en
el número de altas de pacientes
(especialmente en lo que atañe
al porcentaje de personas asociadas con el tradicional Medicare,
vis a vis una mayor penetración
de Programas Advantage).
Resulta evidente que la operación efectiva de un hospital depende, en gran medida, de todos
los factores externos o internos
que pueden entorpecer sus servicios.
Se trata, en consecuencia, de
eliminar rápidamente cualquier
obstáculo que pueda gravitar
negativamente sobre los procesos de atención a los pacientes,
como excesos regulatorios o la
carga de auto-asegurarse a raíz
del notable aumento en demandas por impericia médica (50%
más entre 1992 y 2006), a pesar
de que apenas un 3% de estos reclamos tiene éxito legal.
Sobre esta base de múltiples
factores que empañan el buen
desempeño hospitalario, estamos viendo en Puerto Rico un
preocupante deterioro en la relación existente entre las aseguradoras de servicios de salud y
los proveedores. Un deterioro
que podría considerarse en parte
real... en parte perceptual.
Me refiero a un difícil escenario que involucra demoras o
reparos en reembolsos, demandas de clase mayormente por
cobro de dinero, cancelaciones
de servicios, cambios en política de servicios, y situaciones
de control de acceso, entre otros
elementos conflictivos.
Debemos tener en cuenta que
todos operamos dentro de una
industria que figura entre las más
esenciales y prósperas: la oficina de Estadísticas Laborales de
EE.UU. acaba de confirmar que,
para 2016, 3 de cada 10 trabajos
estarán concentrados en el área
de Salud o Educación.
Por lo tanto, considero que
hay que resolver este problema
prontamente, y de manera constructiva, para evitar mayores
circunstancias adversas en esta
esencial relación proveedores /
aseguradoras. Consecuentemente, exhorto a todos los sectores
de la industria de salud (gobierno, aseguradoras, proveedores y
hospitales) a trabajar en conjunto, porque sólo la acción colectiva garantizará un servicio de
excelencia y resolverá los impedimentos para lograrlo.
Cordialmente,
Lcdo. Jaime Plá Cortés
Presidente
Asociación de Hospitales
de Puerto Rico
Carta del
Editor Ejecutivo
A
Einstein no le voy
a ganar, y menos en
momentos como éste.
Por eso, considerando que un grupo de representantes de la Prensa especializada
en Negocios “conspirábamos” el
otro día en pos de informaciones
que contribuyeran a regenerar la
confianza de empresarios y consumidores, nada mejor para esta
edición de HOSPITALES que
rescatar las expertas consideraciones de Albert Einstein en
torno a las crisis.
Es de suponer que en sus profundas exploraciones de estadística mecánica, teoría cuántica o
gravitación -entre múltiples caminos científicos abarcados por
el famoso físico alemán- Einstein
debió haberse caído y levantado en
numerosas oportunidades. Sólo
así un hombre puede darse cuen-
ta de que “es imposible pretender
que las cosas cambien... si siempre
hacemos lo mismo”.
“Don Albert”, además, tildaba a las crisis como “la mejor
bendición” que puede arropar a
personas y países, porque indefectiblemente acarrean progresos.
“La creatividad -afirmaba el genio- nace de la angustia como el
día nace de la noche oscura. Es en
la crisis donde nace la inventiva,
los descubrimientos y las grandes
estrategias”.
Y más aún. A modo de regaño
universal, Einstein sostenía que
“quien supera la crisis se supera a
sí mismo (sin quedar superado);
por el contrario, quien atribuye a
una crisis sus fracasos y penurias,
violenta su propio talento, y respeta más los problemas que las soluciones”.
Quienes debemos batallar a diario, desde sectores públicos o privados, tomemos nota de que “la
verdadera crisis es la que genera
la incompetencia... la pereza para
encontrar salidas y soluciones. Sin
crisis no hay desafíos ni méritos,
sin desafíos la vida es rutina, una
lenta agonía”, según nos advierte
el famoso matemático alemán.
Por último -y parafraseando
respetuosamente los conceptos
de Einstein - tengamos en cuenta
que “hablar excesivamente de crisis es promoverla... pero callarla es
exaltar el conformismo. En vez de
esto, trabajemos duro para acabar
con la única crisis realmente amenazadora: la tragedia de no querer
luchar por superarla”.
Por Puerto Rico, y por el mundo,
que así sea.
Cordialmente,
José Julio Balmaceda
Editor Ejecutivo
AL CIERRE
Trato justo en
Medicare
Pierluisi toma acción temprana
y oportuna
Por José Julio Balmaceda
C
uando el flamante Comisionado Residente
en Washington, Lcdo.
Pedro Pierluisi, aseguraba a los miembros de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico (AHPR) que “no hay
8
HOSPITALES
tiempo que perder...”, se refería
-probablemente- a lo que acaba
de formalizar. Aprovechando lo
que califica como “terreno fértil”, el funcionario ya ha logrado
someter sus dos primeras piezas
legislativas en busca de un trato
justo para Puerto Rico, esta vez
en torno a los programas de Medicare.
Por razones de índole fiscal,
no se anticipa que estas iniciativas transiten un camino fácil (especialmente en materia de votos
congresionales), pero ya se sabe
que “no hay peor trámite que el
que no se hace”, y el cabildeo estratégico a su favor es incesante.
¿El objetivo final? Un 100% de
paridad para Puerto Rico en los
fondos provenientes de Medicare y Medicaid, meta avalada con
ahínco por la AHPR.
Las medidas de Pierluisi,
según ha trascendido, fueron
sometidas con el co-auspicio
de los congresistas puertorriqueños José Serrano (D-NY, a
quien muchos llaman informalmente “el cardenal”, por su gran
influencia), Nydia Velázquez
(D-NY) y Luis Gutiérrez (D-Il).
“Al comienzo de mi gestión en
el Congreso, estoy sentando la
pauta de que todos los congresistas boricuas estamos unidos
en la búsqueda de una mayor calidad de vida para nuestro pueblo”, manifiesta el Comisionado
Residente.
Al CIERRE
De acuerdo con los expertos, la paridad federal que se persigue para los hospitales de Puerto Rico aumentaría el total del reembolso de Medicare en más
de $24 millones anuales.
Equidad en reembolsos
El primer proyecto (“Puerto
Rico Medicare Reimbursement
Equity Act of 2009”) busca corregir la manera desigual en la
que los hospitales son reembolsados por parte de Medicare. En
efecto, bajo la ley actual, a los
hospitales en Puerto Rico se les
paga -por paciente admitidosignificativamente menos que a
los estados continentales; éstos
reciben el 100%, mientras que
en la Isla sólo perciben un 75%.
En otras palabras, el país se queda un 25% atrás.
“La disparidad en el método
de pago es injustificada, porque
los residentes de Puerto Rico pagan las mismas contribuciones
sobre la nómina que sus conciu-
dadanos en los demás estados.
Los residentes de Puerto Rico
contribuyen justamente al fondo
de Medicare, pero los hospitales
no están recibiendo justa compensación por parte de Medicare”, denuncia Pierluisi.
Aunque todavía no existen
estadísticas específicas, algunos
analistas calculan que, por este
desajuste, los hospitales del país
estarían dejando de percibir casi
$25 millones al año; otros van
más allá, y extienden esta cantidad hasta los $40 millones.
Mayor beneficio comunitario
El segundo proyecto (“Puerto Rico Hospitals Medicare DHS
Equity Act of 2009”) permite
que más pacientes de bajos de
recursos puedan recibir servicios de salud en los hospitales,
al obtenerse mayores recursos
federales para financiar el costo.
Bajo la ley actual, los hospitales que tratan un alto número
de pacientes de escasos recursos son elegibles para recibir un
pago adicional de Medicare, conocido como el “Disproporcionate Share Hospital Payment”.
La fórmula que utiliza el gobierno federal para calcular si un
hospital es elegible para recibir
este pago, y cuánto recibirá, se
basa en la cantidad de cuidado
que el hospital provee a los pacientes adscritos a Medicaid y
al Seguro Social Suplementario.
No obstante, y en este caso, el
problema surge porque los ciudadanos americanos en Puerto
Rico no son elegibles para recibir los beneficios del Seguro Social Suplementario, pero sí los
del programa “Aid to the Aged,
Blind and Disabled” (AABD).
Por lo tanto, Pierluisi puntualiza que, “contrario a lo que
sucede con los hospitales en los
50 estados, los de Puerto Rico
sólo reciben el reembolso a base
de los pacientes cubiertos por
Medicaid, ignorando a los que
pudieran ser elegibles para el
Seguro Social Suplementario”.
Según el Comisionado Residente, estos dos proyectos tienen
un objetivo común: mejorar el
acceso a un cuidado médico de
alta calidad para los residentes
de Puerto Rico, especialmente la
población envejeciente, que generalmente enfrenta problemas
financieros significativos. HOSPITALES
9
Al CIERRE
Otro tanto ha sucedido en
las instituciones hospitalarias.
“Como resultado, muchos hospitales han tenido que despedir
personal médico, incluyendo a
doctores y enfermeras. Algunos,
incluso, han tenido que cerrar.
Y cuando los hospitales cierran,
o reducen sus servicios, quien
sufre es el paciente”, considera
Pierluisi.
Alerta naranja en la AHPR
Acerca de la precaria situación que vive la industria hospitalaria en Puerto Rico, y por
múltiples razones, el mismo presidente de la AHPR, Lcdo. Jaime Plá, acaba de reconocer que
“el estrés financiero de nuestros
hospitales es una cruda realidad”.
Plá estima que es muy
preocupante la relación “capital versus deudas, porque en
EE.UU. tienen una razón de 2.4
a 1, mientras que aquí estamos
aproximadamente en 1.02 a
1.09. El endeudamiento de los
hospitales es mayor cada día y,
aparte de otros procesos de financiamiento, están tomando dinero prestado diariamente para
poderse financiar”.
Basado en recientes informes de costos de Medicare, el
titular de la AHPR presume que
los márgenes de ganancia neta de
los hospitales locales ya se mueven en “niveles neutros o negativos”, y apunta que se trata de
una de las peores circunstancias
para operar cualquier organización, “porque no se puede contar
con capital para planificar”.
10
HOSPITALES
Pedro Pierluisi, Comisionado Residente en Washington, considera que
“la falta del componente que implica el Seguro Social Suplementario
limita, severa e injustamente, el dinero que reciben nuestros hospitales,
muchos de los cuales tratan a una gran cantidad de pacientes de bajos
ingresos”.
“Sería ideal que en 2009
tengamos el 100% de paridad en
la fórmula de pago del Medicare
para los hospitales. Esta disparidad representa ahora una merma
que oscila entre $25 millones y
$40 millones para los hospitales,
pero debemos velar por que los
cambios que se vayan a introducir no produzcan una deficiencia
de fondos adicionales a Puerto
Rico”, advierte Plá.
“Y en el caso de Medicaid
-añade el líder de la AHPR- el
evento más cercano y significativo en la irregularidad de fondos
podemos referirlo a Mississippi,
el estado más pobre de la nación
americana, que recibe un 66%
de sus fondos por este concepto; nosotros apenas recibimos un
13%. Si esto no se resuelve, no
hay manera de planificar ningún
servicio de salud desde el punto
de vista gubernamental.”
Una “brújula” presidencial...
Ante la matrícula de la
AHPR, y contactado por HOSPITALES, Pierluisi confirmó que
su agenda se rige, en gran medida, por la agenda del presidente
de EE.UU., Barack Obama.
“La campaña quedó atrás.
Al CIERRE
En Washington no hay populares ni penepeístas. Hay demócratas y republicanos, con el control de Barack Obama y
el liderazgo demócrata. Creí en Obama cuando muchos todavía no estaban
convencidos, y estoy en una posición
idónea para participar en estos procesos...”, advierte el Comisionado Residente.
Como Pierluisi, y aunque con cauteloso optimismo, muchos analistas
presienten un “tsunami” de fondos federales para la Isla, habida cuenta del
profundo interés que tiene el nuevo
mandatario norteamericano por mejorar el escenario nacional de la salud, incluyendo un abarcador plan de reforma
que, seguramente, incidirá sobre los esquemas que se manejan actualmente en
Puerto Rico. En tal sentido, no se descarta un gradual y efectivo acercamiento al denominado Sistema de Salud
Universal, o hacia un Sistema Estándar
de Salud (que implicaría una especie de
centro de intercambio de seguros), por
hablar con mayor propiedad.
“Si hay algo en mi agenda de trabajo que es crucial, si hay algo que pudiera hacer y dejar como un legado, es el
hecho de eliminar el discrimen que hay
contra Puerto Rico en el área de salud.
No puedo garantizar resultados, pero
sí puedo garantizar que voy a dejar el
pellejo dando esa batalla. Ese es mi estilo”, revela Pierluisi.
“Estoy buscando -acepta Pierluisimás ayuda con mayores fondos federales. Si no pagamos contribuciones federales sobre ingresos, es una decisión
compartida; el Congreso es parte de la
decisión sobre el status que tenemos.
Pero somos ciudadanos americanos... y
la necesidad es la misma.” u
11
HOSPITALES
Al CIERRE
Triple S / Cruz Azul
Transacción
“a punto de caramelo”
Por José Julio Balmaceda
“N
uestro mayores esfuerzos están concentrados actualmente en lograr la transacción con Cruz Azul. De ser aprobada
(algo que se presume como inminente),
esperamos poder completarla antes de lo previsto,
entre el primer y segundo trimestre de este año”.
Así lo acaba de revelar a HOSPITALES Ramón
Ruiz Comas, presidente y principal oficial ejecutivo de Triple S Management Corp. (TSMC), en el
transcurso de una extensa y exclusiva entrevista de
análisis corporativo.
“En Puerto Rico, como en pocos lugares (no
más de cuatro estados en EE.UU.) la marca Blue
Cross Blue Shield tiene presencia a través de dos
entidades. Aquí, hasta ahora, SSS tiene la marca Blue Shield, y Cruz Azul tiene la marca Blue
Cross. Si esta operación es aprobada, se unirían las
dos marcas, dándonos mucha fortaleza y grandes
oportunidades de proveer mejores servicios a los
asegurados”, precisó Ruiz Comas.
Ramón Ruiz Comas, presidente y principal oficial
ejecutivo de Triple S Management Corp., admite
que “nuestra ambición es crecer. Crecer tanto por
adquisición o fusión con otras compañías como
orgánicamente, diversificando productos dentro
de la industria de salud”.
12
HOSPITALES
Valores múltiples
Ruiz Comas estima que, una vez culminado
este proceso de compraventa, se solidificarán las
ramas de Blue Cross Blue Shield, en Puerto Rico
e Islas Vírgenes. “Esta adquisición -afirma- es un
ejemplo importante de nuestra visión estratégica,
de una disciplinada estrategia para extender nuestro liderazgo de mercado, y crear valor a largo plazo para los accionistas”.
Al cierre de esta edición, la acción de TSMC
(NYSE:GTS) cotizaba en $12.11, lo que concede
a la empresa una capitalización bursátil cercana a
los $389 millones.
Al CIERRE
Como sucede con otros
valores del sector de Salud, y
amenazada por los fortísimos
vaivenes bursátiles que son
de conocimiento público, las
acciones de TSMC no han estado exentas de preocupantes
altibajos.
No obstante, estos valores han resistido con bastante
entereza la actual crisis, considerando que su precio más
alto en las últimas 52 semanas fue de $19.94. Asimismo,
cabe recordar que TSMC debutó en Wall Street hace menos de dos años (diciembre de
2007), con una oferta pública
inicial de $14 por acción.
Transacción en efectivo
La anunciada compra (cuyo
monto no ha trascendido) supo-
ne para TSMC el desembolso de
una considerable cantidad de dinero en efectivo, habida cuenta
de que las primas anualizadas
de La Cruz Azul de Puerto Rico
totalizaron unos $88 millones, al
culminar el Año Fiscal 2007.
La Cruz Azul de Puerto
Rico, una licencia independiente de Blue Cross Blue Shield
Association (BCBSA), ofrece
cobertura individual y grupal
en materia de servicios médicos
y dentales, así como para prescripción de medicamentos.
El 4 de diciembre de 2008,
TSMC anunciaba que había suscripto una carta de intención -no
vinculante- con Independence
Holdings, Inc. (IHI), para adquirir el portafolio de “ciertos
activos” de La Cruz Azul de
Puerto Rico, Inc., relacionados
con el área de cuidado dirigido.
La Cruz Azul de Puerto Rico,
establecida en 1943, es una subsidiaria de IHI, y ostenta una
licencia independiente por parte
de BCBSA.
Simultáneamente, y con miras a esta futura transacción, Triple-S daba a conocer que había
requerido a la Asociación Blue
Cross Blue Shield la transferencia de los derechos de licencia
y la marca de tales activos a la
rama de Cruz Azul en Puerto
Rico, y a las afiliadas de Cruz
Azul y Blue Shield en Islas Vírgenes.
Hasta el momento, esta operación ha estado sujeta -entre
otros términos- a la aprobación
del Comisionado de Seguros de
Puerto Rico, así como al visto
bueno de BCBSA.u
HOSPITALES
13
ANTESALA
First Coast:
nuevo jugador en el tablero
de Medicare
Por Javier del Llano
First Coast Service Options será ahora el responsable de procesar las reclamaciones de Medicare Partes A y B, y otras reclamaciones relacionadas, a tres áreas
de servicios administrativos: Puerto Rico, Islas Vírgenes de EE.UU. y Florida.
F
irst Coast Service Options (FCSO - www.fcso.
com), uno de los mayores contratistas de Medicare, ha comenzado a poner en
práctica -desde el 1 de marzo- la
segunda de dos fases del nuevo
contrato administrativo de Me-
14
HOSPITALES
dicare (MAC J9), conferido en
septiembre de 2008 por los Centros de Servicios de Medicare &
Medicaid (CMS).
En anticipación a esta fecha
de transición, FCSO ha estado
trabajando de cerca con Triple-S
y la Cooperativa de Seguros de
Vida de Puerto Rico (COSVI),
contratistas salientes de Medicare en Puerto Rico. Similares
procesos para transferir obligaciones pendientes se han llevado
a cabo con otros asociados de
negocios, desde septiembre de
2008, e identificando los cambios que los proveedores encontrarán como resultado de los requisitos del contrato MAC J9.
“Nuestra prioridad es mantener el alto nivel de servicio
que esperan y merecen los beneficiarios de Medicare y los proveedores en Puerto Rico e Islas
Vírgenes de Estados Unidos”,
ha declarado Curtis Lord, vicepresidente de FCSO. “Consideramos un honor y un privilegio
ejercer un papel tan importante
en la administración de Medicare, y en el sistema del cuidado
de salud que le da servicio a tres
áreas geográficas de MAC J9”,
añadió el ejecutivo.
Muchos cambios relacionados con esta transición, principalmente en pólizas de pagos y
procedimientos de envío de reclamación electrónica y formatos, serán parte del nuevo contrato (las dudas o preguntas de
los proveedores podrán satisfacerse en inglés o en español).u
DIAGNÓSTICO
Compras en Hospitales...
Por: José Julio Balmaceda / Editor Ejecutivo
y Larry Sánchez / Redactor
...“un proceso de película”
S
us declaraciones lo confirman: quienes fueron
bautizados como Ana,
Lourdes, Rosa o Jorge...,
ahora podrían llamarse “Necesito”.
En efecto. Asediados por
lo que requiere un hospital y lo
que ofrece el mercado; a mitad
de camino entre las exigencias
médicas y los presupuestos dis-
16
HOSPITALES
ponibles; y ensayando quijotescas estrategias para armonizar
calidades, cantidades y precios
-entre otros retos- los directores
de Compras se van convirtiendo, de una u otra forma, en protagonistas anónimos en pos de la
excelencia en servicio.
Amados, odiados, temidos,
respetados, imprescindibles... He
aquí el resultado de un profundo
diálogo que mantuvo HOSPITALES con cuatro responsables
de filtrar y nutrir el inventario de
diversas instituciones hospitalarias en Puerto Rico: Ana Rolón,
del Hospital Regional de Bayamón; Lourdes Pagán, del “Presby” (Presbyterian Community
Hospital); Rosa Cortés, del Hospital San Jorge; y Jorge Malavé,
del Hospital del Maestro.
DiagnÓstico
¿Cuáles son sus mayores dificultades en el mercado actual?
Rolón: Estamos lidiando
con cierres de compañías suplidoras, por falta de pago del Gobierno. Los criterios de calificación para considerar suplidores
son muchos, y presentan un alto
nivel de exigencia, incluyendo
el hecho de estar al día con documentos, pagos, cuotas, y otros
asuntos. Esto puede limitar el
espectro de posibilidades, tanto con suplidores locales como
do, nos ocasionan un problema
de flujo de efectivo, que reduce
nuestra capacidad de pago y en
ocasiones nos fuerza a demorar
los pagos a suplidores, quienes esperan el saldo de cuentas
a pagar en unos 30 días. Pagar
dentro del tiempo estipulado es
importante para mantener buen
crédito, y evitar que las cuentas
se condicionen a “pre-pagado”,
un asunto que no le conviene
al hospital. Entre otros escollos
a nuestras responsabilidades,
también debemos considerar las
limitaciones de espacio para almacenar inventario, y las órdenes en espera (“back orders”),
un serio indicador (sobre todo en
emergencias) de que el fabricante del producto no tiene capacidad para satisfacer la demanda.
Cortés: Hay que hacer “malabares” para afrontar gastos con
un presupuesto limitado por pa-
de pacientes hospitalizados aumenta durante la temporada de
verano y, por ende, suben los
gastos. Este incremento también
agudiza el sitio limitado para
almacenar inventario. Compras
siempre está resolviendo necesidades, de toda índole. Creo que
hace tiempo perdí mi nombre...
me lo cambiaron... ahora me llamo “Necesito”, como me dice la
gente antes de saludarme.
Malavé: Efectivamente. Tenemos grandes problemas con
algunos suplidores locales sin
inventario al día (mayormente
por las dificultades económicas
actuales), y el escenario se agrava si hay órdenes en espera. Además, debemos lidiar con limitaciones de espacio en el almacén,
un gran problema cuando debemos aumentar el inventario. Por
otra parte, afrontamos fuertes
presiones por las claras prefe-
fuera de Puerto Rico. Asimismo,
y entre otras limitaciones, se ha
reducido el tiempo para pagar
cuentas pendientes.
Pagán: Los hospitales dependen de los ingresos provenientes de facturas sometidas
a los planes de seguro médico.
Las demoras de estos planes
en pagar, y/o el pago de cantidades por debajo de lo factura-
ciente, incluyendo la inversión
en equipo médico costoso que
el hospital tiene que absorber
porque los planes no pagan por
concepto de servicios brindados
con estas unidades. Se han dado
situaciones en que el hospital ha
tenido que adquirir equipo especializado para un solo caso,
a sabiendas de que no se recuperará la inversión. La cantidad
rencias (usualmente de los médicos) en torno a ciertas marcas
de productos, un factor que nos
puede conducir a transacciones
desventajosas comparadas con
otras posibilidades equivalentes, es decir, negocios más favorables para el hospital.
Como todos sus colegas, son
los principales protagonistas del
“fuego cruzado” que se libra
cotidianamente entre la oferta y
la demanda de infinidad de productos y servicios, una tarea que
cobra hoy ribetes de milagro, si
se considera la gravedad de la
crisis económica local e internacional.
¿Qué factores median en la decisión de compra?
HOSPITALES
17
DiagnÓstico
Rolón: Parámetros como
calidad, servicio, precio, garantía, durabilidad, confiabilidad,
valor añadido (adiestramientos,
accesorios, instalaciones, etc.).
Y es muy importante no caer en
la tendencia de “economía falsa”, porque comprar barato puede salir muy caro; ¿un ejemplo?:
prefiero que el representante
del producto tenga presencia
en Puerto Rico, particularmente
pensando en servicio.
Pagán / Cortés / Malavé:
En casos de equipos costosos
y complejos, median diferentes
departamentos, es un proceso
compartido que normalmente corresponde a un Comité de
Compras, y a mayor complejidad, mayores requisitos; por lo
tanto, todo depende del asunto
bajo consideración. También
se considera el rendimiento del
producto... y la satisfacción del
“usuario”.
¿En qué medida han aumentado
los costos; qué áreas experimentan los mayores incrementos?
Rolón: La partida de comestibles ha tenido un incremento
sustancial; hay renglones que
han aumentado hasta 400%. Y
el campo de posibles suplidores está bastante limitado, por
las condiciones y requisitos de
calificación que el Gobierno
nos impone; obviamente, esto
no juega mucho a favor de nosotros, especialmente cuando
se trata de buscar opciones de
precio. Además, el costo de los
medicamentos genéricos también ha aumentado bastante, un
cuadro que se complica ante el
hecho de que algunos suplidores
18
HOSPITALES
han comenzado a condicionar su
venta a la adquisición conjunta con otros productos. Hoy, es
frecuente que los suplidores no
añadan beneficios que acompañen al producto comprado; por
ende, hay un gasto añadido en
muchos renglones.
Lourdes Pagán, del “Presby”
(Presbyterian Community Hospital)
Ana Rolón, del Hospital Regional
de Bayamón
Pagán: No debemos olvidar
(como refería Malavé) que la
lealtad por marcas tiende a subir los costos. Tratamos de convencer a los “usuarios” para que
consideren equivalentes, pero
con frecuencia prevalece la voluntad del médico, quien en muchas ocasiones acude al nivel más
alto de la gerencia para apelar la
preferencia del Comprador...
Cortés: Así es... y a mayor especialización del médico,
mayor la presión para que se le
complazca. De todos modos, es
justo admitir que ciertos materiales médico-quirúrgicos especializados hay que gestionarlos
fuera, lo que necesariamente le
hace más costosos.
Malavé: Hay que reconocer
también que el aumento en precios se percibe ahora en muchos
renglones (como el material
destinado a suturas), incluyendo
los intentos de varios suplidores por establecer nuevos cargos -servicios de entrega, por
ejemplo- alegando aumentos
en el precio del combustible.
Otro factor esencial (que impide abaratar costos) es que los
planes médicos no permiten que
los hospitales se organicen para
trabajar colectivamente. Entre
nuestras tareas figura la de convencer razonablemente a los
usuarios, sobre todo ante productos urgentes, dado que los
nuevos suplidores expanden la
competencia y pueden resultar
en mejor negocio para el hospital. Nuestro cliente principal es
el paciente; luego, el médico. La
preferencia de un médico por un
producto, frecuentemente, suele
ser un asunto de percepción. Y
DiagnÓstico
tenemos que luchar contra meras percepciones, porque todas
las posibilidades que consideramos a la hora de comprar (productos médicos) cumplen con
los criterios establecidos por
FDA (siglas en inglés de la Administración Federal de Drogas
y Alimentos).
¿Existen presiones por parte de
las compañías suplidoras?
Pagán: Algunos nos advierten o
amenazan con que no despacharán mercancía si no hay contrato.
En realidad, se utilizan diferentes recursos para ejercer presión
a la hora de renovar contratos
y/o establecer precios. Se dan
casos de suplidores que recurren
a otras fuentes en la institución
para jugar sus estrategias; es decir, evitan llegar directamente al
Comprador porque saben que se
las conoce todas. De todos modos, somos la “primera cara” en
la negociación, y nuestra opinión
tiene un alto porcentaje de peso
en las decisiones; entre otras razones, conocemos la industria
a fondo, incluyendo los precios
prevalecientes en un momento
determinado.
Malavé:
Probablemente,
lo más difícil en esta cadena
de presiones es mantener una
comunicación clara, directa y
oportuna, con todas las entidades del hospital (Dirección
Ejecutiva, Dirección de Enfermería, Dirección Médica, Dirección de Finanzas, etc.) que
puedan participar en asuntos
de compra...
Cortés: ...Y aún así, todavía
tenemos el potencial para negociar
beneficios añadidos, libres de costo.
20
HOSPITALES
Págan: Es cierto. Podemos
lograr algunas concesiones por
adquisición de productos. En
mi caso, trato de “ponerme los
guantes” para negociar renglones adicionales al comprar
otros; a veces funciona, a veces
Rosa Cortés, del Hospital San Jorge
Jorge Malavé, del Hospital
del Maestro
no. Somos una mezcla de compradores, relacionistas públicos,
y “boxeadores”...
Cortés: ... Es que los suplidores siempre tratan de irse
por lo más alto, porque saben
que vamos a halar hacia lo más
bajo.
Malavé: Eso es así. Por lo
general, al renovar un contrato,
los suplidores tratan de ofrecer
menos. Sin embargo, no necesariamente les resulta, entre otras
cosas porque la debilidad de la
economía también les ha afectado mucho, y hoy se sienten más
inclinados a transar a favor del
Comprador.
¿Existe algún “código de ética” al
contratar con determinado suplidor?
Rolón: Hay que mantener un
trato igual entre suplidores, sin
ofrecer información alguna de
un precio sobre otro, entre otras
consideraciones...
Pagán: Nunca me permito
incurrir en situaciones que me
pongan en compromiso o en
conflicto de intereses ante un
suplidor. Hago todo “sobre la
mesa”...
Cortés: El hospital prohíbe aceptar algo de un suplidor,
ni siquiera un café; tampoco se
puede pedir donaciones a un suplidor, para actividades de ningún tipo. El no acatar esta política puede costarnos el trabajo...
Malavé: No pedimos, no
aceptamos. Nuestros auditores internos y externos monitorean todo
muy de cerca, continuamente. La
moral debe prevalecer como un
valor intachable entre los requisitos de un buen comprador.u
DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN
Cuenta Regresiva
en el Menonita...
Inminente apertura de CIMA
Por Ana María Ruiz Goenaga
C
on miras a inaugurarse
oficialmente durante el
mes de abril de 2009,
avanza con gran dinamismo la construcción de las
nuevas instalaciones de salud
mental del Sistema de Salud
Menonita, un Centro de Salud
Conductual (ubicado en la Carretera 14 de Aibonito, detrás
del Cuartel de Policía) que se
conocerá como CIMA.
Inicialmente, la unidad de
hospitalización contará con un
total de 20 camas y, entre otros
servicios, dispondrá de una unidad de cuidado parcial y oficinas
para visitas ambulatorias. Próximamente, CIMA también prevé
desarrollar una unidad estabilizadora.
El Arq. Fernando Irizarry
(único puertorriqueño certificado hasta ahora por el American
College of Health Care Architects - ACHA) ha sido el responsable de diseñar este moderno y
acogedor hospital, que ha requerido una inversión cercana a $3
millones.
Según refiere Irizarry, “el antiguo Centro de Diagnóstico y
Tratamiento fue remodelado para
albergar las nuevas facilidades,
un factor que ha permitido que
El nuevo hospital CIMA, en Aibonito, recrea en gran medida un “resort” de
montaña, con terrazas exteriores techadas y áreas de recreación en completa
privacidad.
las áreas de habitaciones y terapias gocen de espacios más amplios de lo exigido por las guías
de diseño federal, manteniendo
en forma prioritaria el elemento
de seguridad del paciente”.
Sobre esta base de amplitud
adicional, el nuevo CIMA cuenta
con más de 33,000 pies cuadrados, y sus cuartos semi-privados
tienen 282 pies cuadrados, en
lugar de los 160 requeridos a nivel federal.
“Todos los requisitos para
mantener la seguridad se han logrado sin tener que depender de
herrajes convencionales -aquellos que involucran el uso de
llaves- pues se ha recurrido a un
sistema electrónico biométrico”,
enfatiza Irizarry.
El nuevo hospital incluye
espacios y terrazas exteriores
techadas, y áreas de recreación
pasiva y activa, todas en completa privacidad. Al respecto,
Irizarry señala que “estamos
construyendo para el tratamiento y cuidado óptimo del paciente con condiciones de salud
mental, pero también para que
la gente tenga la sensación de
encontrarse en un ‘resort’ en las
montañas de Aibonito. Se ha
vigilado cada detalle para proveer un ambiente que invita a
la relajación y al disfrute de la
estadía del paciente.” u
HOSPITALES
21
diseño y construcción
“Inteligencia”
P
médica en Santurce
Por José Julio Balmaceda
rivilegiada
ubicación,
prestigio, calidad, compromiso, innovación...
Sobre estas bases, entre
otras conveniencias profesionales, la corporación Doctors’ Center, Inc. (DCI) ha decidido invertir $39 millones para desarrollar
un revolucionario complejo de
oficinas médicas en plena capital
de Puerto Rico, específicamente
en el nuevo Distrito Médico de
San Juan, conocido hoy como
Santurce Sur.
Se trata del Doctors’ Center
Medical Plaza (DCMP), considerado en su clase como el proyecto más grande y avanzado del
área metropolitana. En líneas generales, el diseño de este proyecto ha estado a cargo de la oficina
del Arq. Luis Estévez.
La estructura “inteligente”,
que sería inaugurada durante el
verano de 2010, tendrá acceso
principal por la Avda. Fernández Juncos 1316 y contará con
15 pisos, 5 de ellos destinados
exclusivamente a la venta y/o
alquiler de 65 modernos espacios para la práctica privada de
diversas especialidades médicas,
con un promedio de 1,350 pies
cuadrados de superficie en cada
oficina.
El doctor Carlos Blanco
Ramos, presidente de DCI, una
empresa con base central en Ma22
HOSPITALES
El Doctors’ Center Medical Plaza llega para consolidar aún más el nuevo Distrito Médico de San Juan. Por su enfoque e infraestructura, la futura torre de
servicios médicos ya está considerada -en su clase- como el proyecto más grande y avanzado del área metropolitana.
natí, destaca que esta expansión
forma parte de “una trayectoria
corporativa con servicios de excelencia, que acaba de cumplir
sus 50 años de operaciones”.
Eventualmente, el nuevo
Tren Liviano denominado “Satour” hará una parada estratégica
frente a DCMP. Este avanzado
centro de servicios multidisciplinarios en materia de cuidado
de salud está calificado por sus
desarrolladores como “sinónimo
de una nueva generación de espacios profesionales médicos”,
sobre todo por su infraestructura
tecnológica y su fuerte enfoque
en conservación de energía.
Entre otras características,
DCMP tendrá conexiones físicas y virtuales con su “vecino”
inmediato, el Doctors Hospital
de Santurce (por medio de un
puente peatonal e integrándose
a su sistema informático). Asimismo, dispondrá de su propia
cisterna y planta eléctrica, un
estacionamiento para 450 vehículos, servicio de “valet parking” para pacientes con problemas de movilidad y/o en silla de
ruedas, Sala de Emergencia, un
Centro de Medicina Nuclear y
un Centro de Imágenes (dedicado en gran parte a condiciones
frecuentes en las mujeres).u
diseño y construcción
Estratégica
Unidad en el Auxilio Mutuo
Por Javier del Llano
El Centro de Trasplante del Hospital Auxilio Mutuo es pionero en Puerto Rico y el Caribe,
y es el único que lleva a cabo trasplantes de riñón y riñón-páncreas simultáneos.
E
l Hospital Auxilio Mutuo continúa con su
proyecto de expansión
y remodelación, como
parte de la celebración del 125
Aniversario de la Sociedad Española de Auxilio Mutuo y Beneficencia de Puerto Rico. Ahora, tras una inversión que excede
los $500,000, la entidad acaba de
inaugurar facilidades en el sexto
piso para servicios de cuidado
directo a pacientes de trasplante.
La nueva Unidad cuenta con
32 camas, ubicadas en cómodas
y amplias habitaciones, dotadas
con la tecnología más avanzada,
incluyendo monitores de evaluación cardiovascular. Los trabajos de remodelación incluyeron
la restauración total de cuartos,
sanitarios, estación de enfermería, pisos y techos.
El Lcdo. Jorge L. Matta,
administrador del Hospital,
manifiesta que “tenemos un
compromiso serio con nuestros
pacientes, por eso no hemos escatimado en hacer mejoras sustanciales a la institución para beneficio de nuestra comunidad. El
cambio del edificio San Vicente
al edificio La Milagrosa permite un acceso, aún más rápido, a
salas de operaciones y servicios
ancilares que reciben los pacientes de trasplante”.
“Nos enorgullece saber que
nuestros resultados de trasplantes de riñón están en el promedio nacional de los centros más
grandes de Estados Unidos, respondiendo a las tasas de donación más altas del mundo. Sin
duda, la modalidad de trasplante es una opción de tratamiento
que contribuye a la calidad de
vida de nuestros pacientes, y es
un privilegio ser parte de tan importante proyecto y modelo de
cuidado”, añadió a su vez el Dr.
José A. Isado, director médico
del Hospital.u
Con profesionales de primer nivel, la Unidad está preparada para dar cuidado agudo a
pacientes trasplantados, manejo y modificaciones de inmunosupresión, así como cuidado
de condiciones comórbidas que puedan comprometer los resultados del trasplante.
HOSPITALES
23
diseño y construcción
El moderno y elegante lobby del nuevo Panamericano San Juan, localizado en los predios del Hospital Auxilio Mutuo.
Como parte de sus servicios complementarios, la entidad especializada en salud mental también ofrecerá acceso a
computadoras, Internet, biblioteca, sesiones recreativas terapéuticas, músico-terapia, ejercicios de relajación y clases
de meditación.
En el corazón
de Hato Rey
Emerge el Panamericano San Juan
Por Ana María Ruiz Goenaga
F
irst Hospital Panamericano (FHP), una entidad pionera a la hora de
implantar los mayores
estándares en cuidados de salud
mental en Puerto Rico, adquirió
la corporación Servicios Conductuales del Caribe y anunció
la apertura de Panamericano
San Juan (PSJ), localizado en
los predios del hospital Auxilio
Mutuo, en Río Piedras.
24
HOSPITALES
Marta Rivera Plaza, principal oficial ejecutivo de FHP,
indicó que PSJ contará inicialmente con 44 camas para adultos y dispondrá de hospitalización completa para necesidades
de salud mental y evaluación
gratis en momentos de crisis, los
siete días de la semana.
“Esta nuevas instalaciones
nos permiten abrir las puertas
a un sistema integrado de salud
mental y accesar un sistema de
probada relevancia clínica”, indicó Rivera Plaza. “La recuperación es posible y nuestra trayectoria así lo comprueba”, añadió.
“Es un privilegio estar aquí,
en los predios de Auxilio Mutuo, una institución líder en la
industria de la salud y única en
su estructura de servicios al paciente”, manifestó la portavoz de
FHP al enfatizar la alianza estra-
diseño y construcción
La Lcda. Marta Rivera enseña
una de las habitaciones durante la
Casa Abierta que se llevó a cabo
tras habilitarse el Panamericano
San Juan.
tégica entre ambas instituciones.
Por su parte, el Lcdo. Jorge
L. Matta, administrador de Auxilio Mutuo, expresó que “Damos
una cordial bienvenida a Panamericano San Juan. Estamos seguros de que esta alianza redundará en un gran beneficio para
todos nuestros pacientes, quienes ahora cuentan con una opción de salud mental de primer
orden en el área metropolitana”.
PSJ dispone de un programa
clínico especializado, abarcador
y completo, que incluye atención profesional por parte de
prestigiosos médicos psiquiatras
especialistas en salud mental. El
programa, asimismo, se caracteriza por el cuidado esmerado y
compasivo por parte de profesionales de enfermería y de otras
profesiones aliadas a la salud;
terapias grupales de motivación
y superación personal; terapia
de familia; programa de seguimiento post-alta en el Centro de
Tratamiento Panamericano más
De izq. a der.: Lcdo. Manuel García, miembro de la
Junta de Síndicos, Sociedad Española; Lcda. Marta
Rivera, principal oficial ejecutiva de First Hospital
Panamericano; Lcdo. Jorge Matta, administrador del
Hospital Auxilio Mutuo.
cercano; y línea de apoyo telefónico 24/7.
FHP, localizado en Cidra,
ofrece programas de tratamiento para pacientes adolescentes,
adultos y geriátricos, y un programa residencial para jóvenes
de 13 a 17 años de edad. Sus servicios también incluyen programas de dependencia a químicos,
una línea 24/7 para crisis mentales y referidos, asistencia al empleado, hospitalización parcial y
servicios a pacientes externos.u
De izq. a der.: por parte del First Hospital Panamericano
también asistieron David Falcón, sub-director de Ingeniería;
Izxa Casillas, directora de Mercadeo; y Alexander González,
director de Ingeniería.
HOSPITALES
25
ES LA LEY
Recientes Leyes de Salud
(extracto de piezas legislativas con trascendencia para la industria)
Ley 62 de 15 May, 2008 7ma. Ord. (Medida: PC 2624 )
Asistencia en Hospitales en casos de Emergencias Médicas, Ley de; Enmienda Art. 7
Enmienda la Ley que les requiere a los hospitales públicos y privados que cuentan con sala de
emergencias, prestar servicios de salud a pacientes indigentes y a toda mujer que esté de parto,
sin tomar en cuenta su capacidad de pago.
(Enmienda Ley 35, 28 Jun, 1994)
Ley 130 de 18 Jul, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 1873)
Ofrecimiento de Pruebas Rápidas para la Detección
del Virus de Inmunodeficiencia Humana, Ley para el
Crea la Ley para el Ofrecimiento de Pruebas Rápidas para la Detección del Virus de
Inmunodeficiencia Humana. Permite a las organizaciones comunitarias e instituciones de salud
públicas, mediante permiso especial que otorgue el Departamento de Salud, administrar pruebas
rápidas de muestras de fluidos orales para la detección del virus.
Ley 139 de 01 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: Sustitutivo PC 3745 y 3758)
Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica, Ley de la
Crea la Ley de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica.
Deroga la Ley del Tribunal Examinador de Médicos.
(Anulada Ley 22, 22 Abr, 1931)
Ley 203 de 08 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 2190)
Código de Seguros; Enmienda
Enmienda el Código de Seguros. Autoriza la negociación colectiva de tarifas entre
proveedores,representantes de proveedores y administradores de terceros,
y las organizaciones de servicios de salud.
(Enmienda Ley 77, 19 Jun, 1957)
Ley 267 de 13 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 4193)
Administración de Seguros de Salud, Ley de la; Enmienda
Enmienda la Ley de la Administración de Seguros de Salud. Dispone que para fines de la
determinación de elegibilidad no se tomará en consideración el valor de la propiedad inmueble
del beneficiario, cuando la misma no se utilice para fines de explotación comercial.
(Enmienda Ley 72, 07 Sep, 1993)
Ley 183 de 06 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 468)
Salud mental de P.R., Ley de, Enmiendas
Enmienda la Ley de Salud Mental. Dispone que el abuso de sustancias
controladas o alcohol por sí solo será considerado como una enfermedad
mental y no únicamente en relación con otras condiciones de salud mental.
(Enmienda Ley 408, 02 Oct, 2000)
26
HOSPITALES
ES LA LEY
Ley 36 de 02 Abr, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 2172)
Enfermedades de Transmisión Sexual; Ley de Prevención y Tratamiento; Enmiendas
Enmienda la Ley para la Prevención y Tratamiento Enfermedades de Transmisión Sexual.
Releva de responsabilidad civil a los profesionales de la salud certificados para ofrecer servicios
de consejería preventiva para el VIH/SIDA, o de toma de muestras para la detección de enfermedades
o infecciones de transmisión sexual (ETS/ITS) y VIH.
(Enmienda Ley 81, 04 Jun, 1983)
Ley 138 de 01 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 2658)
Incentivos Especiales para Profesionales de la Salud que
Proveen Servicio Público Gratuito; Ley de
Establece el Programa de Incentivos para el Servicio Voluntario de los Profesionales
de la Salud a las Escuelas Públicas. Establece incentivos especiales para los profesionales
de la salud que provean servicios voluntarios de apoyo docente al magisterio en escuelas
públicas, y los criterios de participación.
Ley 15 de 18 Feb, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 3865)
Código Político; Enmiendas
Deroga las disposiciones relacionadas a las facultades, deberes y funciones del Secretario de Salud, y
con la organización, jurisdicción, poderes y programas del Departamento de Salud.
(Enmienda Ley 1008, 01 Mar, 1902)
Ley 18 de 25 Feb, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 3092 Reconsiderado)
Tasa de filtración glomerular Ordena a los laboratorios clínicos calcular la tasa de
filtración glomerular cuando examinen los títulos de creatinina sérica para la detección
temprana de enfermedad renal, y que remitan el resultado al médico que ordenó la prueba,
e informar dichos resultados al Departamento de Salud.
Ley 35 de 02 Abr, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 1810)
Reglamentar Práctica de Fumar, Ley para; Enmiendas
Enmienda la Ley para Reglamentar la Práctica de Fumar en Determinados Lugares Públicos y
Privados. Crea el Fondo Especial de Control de Tabaco del Departamento de Salud, bajo la custodia
del Departamento de Hacienda y a ser administrado por la Secretaría de Salud, para que
la División de Control y Prevención del Tabajo y la Secretaría Auxiliar de Salud
Ambiental dispongan de fondos para la educación, prevención y control del uso
de tabaco en PR. Dicho Fondo se nutrirá de recaudos por multas
administrativas y otras asignaciones.
(Enmienda Ley 40, 03 Ago, 1993)
Ley 235 de 09 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 4356)
Protocolo uniforme de atención para el niño obeso;
Ley del Dispone que el Departamento de Recreación y
Deportes, en coordinación con los Departamentos de salud
y de Educación, han de crear e implantar el Protocolo Uniforme de Atención para el Niño Obeso.u
HOSPITALES
27
MARCA PASOS
Turismo Médico
Servicios Médicos Globales
Por José Julio Balmaceda
¡Empaca que nos vamos... a Puerto Rico!
C
onfirmado: los años
venideros serán trascendentales en el desarrollo del denominado
Turismo Médico o Turismo de
Salud en Puerto Rico, una rentable industria a nivel global
que ya viene pisando fuerte en
América Latina, y que algunos
sectores industriales prefieren
denominar -con mayor propie-
dad expresiva- como Servicios
Médicos Globales.
Países vecinos como Cuba,
Jamaica, Panamá y Costa Rica,
amén de otros países del continente, como Argentina y México, se hallan en pleno proceso de
diseñar e implantar ambiciosas
estrategias para darle impulso a
estos servicios múltiples.
En lo que respecta a la Isla,
el motor principal de esta tendencia (en vertiginoso ritmo de
avance mundial desde 1998) está
relacionado con el éxito de servicios de salud costo-efectivos
en diversos destinos mundiales,
y viene dado por la reciente Ley
52, que ordena la creación en
Puerto Rico del “Consejo Médico de Cuido Internacional”.
Así se desprende de las declara-
La iniciativa legal de la Isla se considera pionera en la región, está siendo tomada como prototipo en otros países, apuesta
por el turismo y la salud como un “binomio de interacción constante”, y está generando creativos procesos de mercadeo
internacional, incluyendo un “crucero de salud” que zarparía hacia diversos puertos del Caribe y Centroamérica para promover la excelencia médico/hospitalaria de Puerto Rico.
28
HOSPITALES
MARCA PASOS
Con la nueva Ley, Puerto Rico se coloca a la vanguardia de la denominada “emporiatría”, una nueva rama de la salud pública
que estudia los nexos entre la industria sanitaria y la actividad turística (específicamente el cuidado de la salud del turista).
ciones que diera a HOSPITALES
Francisco Bonet Rivera, un especialista en Comercio Internacional que dirige el área de Salud y
Dispositivos Médicos en la Compañía de Comercio y Exportación
de Puerto Rico.
Tal Consejo tiene el propósito
de aumentar el tráfico de pacientes internacionales a Puerto Rico,
para promover con excelencia el
Turismo de Salud y otros fines
relacionados con alta teconología médico/hospitalaria.
Ahora, por mandato legal,
este Consejo debe integrarse con
los principales representantes
del sector público y privado en
materia de turismo y salud. Así,
será presidido por los titulares
de la Compañía de Turismo, de
Desarrollo Económico y Comercio, de Salud, del Colegio de
Médicos Cirujanos, de la Asociación de Hospitales (AHPR),
del Departamento de Estado, y
del Colegio de Profesionales de
Enfermería.
¡Todos a bordo!
Esta iniciativa legal está en
fase de despegue, pero se considera pionera en la región, está
siendo tomada como prototipo
en otros países, y apuesta por el
turismo y la salud como un “binomio de interacción constante”.
A su amparo, según supo HOSPITALES, ya están empezando
a surgir negocios nuevos, con
el fin de coordinar los múltiples
servicios que requiere el paciente/turista... y sus acompañantes.
Asimismo -según confiara
Bonet- está generando creativos
procesos de mercadeo internacional, incluyendo un “crucero
de salud” que zarparía hacia diversos puertos del Caribe insular
y Centroamérica, con el fin de
conseguir enlaces estratégicos
con las respectivas Cámaras de
Comercio. Este viaje sería posible una vez exista la plataforma
integral que trabaja el Consejo, cuya primera etapa estaría completada dentro de los
próximos tres o cuatro meses.
Además, con esta Ley, Puerto
Rico se coloca a la vanguardia
de la denominada “emporiatría”,
una nueva rama de la salud pública que estudia los nexos entre
la industria sanitaria y la actividad turística (específicamente el
cuidado de la salud del turista).
En este aspecto, Bonet enfatiza que la Isla podría sacar enorme provecho de sus “joyas de la
corona”: bilingüismo, una adelantada infraestructura hospitalaria, atractivos precios versus
otros mercados norteamericanos
o europeos (hasta 50% menos en
procesos de neonatología, por
ejemplo), y una vasta oferta de
servicios especializados.
“Nuestra misión, de todos modos, no es promover desmedidamente el hecho de que más y más
pacientes vengan a Puerto Rico
cuando, en realidad, nuestras instalaciones no permitirían aguantar todo ese tráfico de pacientes.
Esto implica un trabajo sumaHOSPITALES
29
MARCA PASOS
mente coordinado con todas las
partes involucradas. No se trata
sólo de cubrir una demanda, sino
de que el paciente se vaya satisfecho con los servicios que se le
brindaron”, advierte Bonet.
“Fanatismo” en Triple S
“Personalmente, me declaro
un fanático de la idea de posicionar a Puerto Rico como un
polo regional de Turismo Médico. Me parecen un excelente objetivo las iniciativas para
promoverlo, y estimo que estas
metas se deben alcanzar a corto
plazo, ya que ayudarán a nuestro mejoramiento económico”,
declaró a HOSPITALES Ramón
Ruiz Comas, presidente y principal oficial ejecutivo de Triple
S Management, Inc. (TSM).
“Además, estos planes proveerán a distintas instituciones
-principalmente hospitalariasla oportunidad de servir a otros
mercados, que actualmente buscan estos servicios en EE.UU.,
con mayores costos. Puerto Rico
tiene que tener la visión de hacer negocios a nivel local, pero
también en el exterior”, sostiene
Ruiz Comas. “Y para ello contamos con puertorriqueños con
muchas capacidades”, enfatiza.
En tal sentido, el titular de
TSM (principal grupo de compañías en la Isla dedicado a
proveer seguros de servicios de
salud) recalca que “debemos
confiar en nuestro talento, y asegurarnos de ofrecer servicios de
salud de calidad a quienes vienen a recibirlos a Puerto Rico.
Es una magnífica oportunidad
para que nuestros hospitales
sean reconocidos por su exce30
HOSPITALES
lencia y costo/efectividad. Por lo
tanto, también se abren grandes
horizontes para crear productos
nuevos, con el fin de atender a
estos mercados extranjeros”.
Vecinos pioneros
En el año 2000, la Organización Mundial de la Salud
(WHO, por sus siglas en inglés)
clasificó al sistema de salud de
Costa Rica como uno de los tres
mejores de América Latina, por
encima de otros 154 países incluyendo a Estados Unidos.
Sobre esta base, y más allá de
otros atractivos turísticos, miles
de estadounidenses prefieren ir a
Costa Rica por su cuidado médico de alta calidad, bajos costos y
proximidad. Por tales razones, y considerando otros destinos muy propicios para obtener servicios
de salud a bajo costo y de gran
calidad, Inter Continental Hotels Group (IHG) -uno de los
conglomerados hoteleros más
grandes del mundo- y la Medical Tourism Association (MTA)
anunciaron hace pocos meses
una alianza estratégica, con el
fin de facilitar los viajes médicos a América Latina, especialmente a Panamá, Costa Rica,
Brasil y México.
“De moda” América Latina y
Centroamérica
En tal sentido, Jonathan Edelheit, presidente de MTA, reveló
a HOSPITALES que los viajes
para fines médicos a América
Latina “han aumentado exponencialmente en la última década, tanto entre pacientes como
entre las compañías de seguros
médicos, que buscan opciones
viables e innovadoras para manejar los costos de los servicios
de salud”.
El programa desarrollado por
IHG y MTA proporcionará a los
pacientes una amplísima gama
de servicios: cuidado médico,
logística del viaje, estadía antes
y después del tratamiento (tanto
para el paciente como para sus
familiares), así como el transporte desde y hacia las instalaciones médicas.
“Los beneficios para los hospitales participantes, según
Edelheit, incluyen acuerdos de
colaboración con reconocidas
compañías de seguros médicos
en Estados Unidos, como Aetna,
Humana, United Health Care,
asociados de Blue Cross, tarifas
especiales, y ofertas por parte
de los hoteles de IHG y varias
líneas aéreas”.
“Además -prosigue el titular
de MTA- se incluye un acuerdo
con los mejores médicos y hospitales de América Latina, para
ofrecer una variedad de servicios y procedimientos médicos,
como cirugía plástica, reemplazo de articulaciones, cirugía cardiovascular y operaciones dentales”.
En Costa Rica, según explicara
Edelheit, este programa incluye a
la Clínica Bíblica (acreditada por
la Joint Commission International), y en Panamá al Hospital
Punta Pacífica, afiliado a Johns
Hopkins Medicine International.
Puerto Rico: nace un
formidable competidor
Obviamente, MTI también
tiene en la mira al complejo y
MARCA PASOS
evolucionado sistema de servicios
de salud que ofrece Puerto Rico,
un poderoso mercado que -entre
otros atractivos- cuenta con una
innovadora industria hospitalaria
compuesta por 67 nosocomios (57
de los cuales, casi 87% del total, integran la AHPR) Representantes del Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del
Caribe, el Hospital Pavía, el Hospital Presbiteriano (Presby) y el Hospital Menonita, todos miembros de
AHPR, confiaron a HOSPITALES
algunos detalles con respecto a sus
planes de insertarse en la prometedora corriente del Turismo Médico.
Una “cordial” bienvenida...
Desde que abrió sus puertas, en
1992, el Centro Cardiovascular de
Puerto Rico y el Caribe (El Cardiovascular, como se le conoce popularmente) ha servido a sus pacientes
con un enfoque casi turístico. Según
documentos proporcionados por el
Lic. Humberto Monserrate, director
ejecutivo de este hospital modelo
en el Caribe, “desde un principio se
inauguró un hotel en el 4to. piso del
edificio, con el propósito de que los
familiares estuvieran cerca de los
pacientes, especialmente aquellos
que provienen de islas adyacentes. Con la reciente remodelación
y reapertura de este hotel, bajo un
nuevo operador, se establecerán estrategias de mercadeo internacional
para llegar a mayor cantidad de pacientes”.
Como su nombre lo indica, esta
moderna entidad hospitalaria ofrece
servicios especializados de cirugía
cardiovascular en adultos y niños,
electrofisiología y trasplantes de corazón, entre otros. En 2007 atendió
HOSPITALES
31
MARCA PASOS
a 65 pacientes procedentes de
lugares como Tortola, St. John,
Dominica, Santa Cruz, Isla de
Saba e Islas Vírgenes, quienes
se sometieron a procedimientos
como angioplastías, puentes aortocoronarios (“bypass”), y reemplazos de válvulas. “Esperamos
que la cantidad de pacientes aumente tras la implementación de
las estrategias de mercadeo entre
nuestra institución y el servicio
de hotel”, sostiene Monserrate.
Turismo Médico en
Zona Turística
Por su parte, el Lic. Pedro González, director ejecutivo del Ashford Presbyterian (El Presby),
admite que su hospital no tiene
todavía un programa específico
de Turismo de Salud, pero que se
trabaja con esa tendencia en mente
porque actualmente “existe un ambiente muy propicio para que esta
industria se desarrolle en Puerto
Rico”.
De acuerdo con González, un
6% de sus clientes ya proviene de
Islas Vírgenes Americanas e Islas
Vírgenes Británicas, y otro 5%
está representado por turistas que
se encuentran en el área (El Presby
ocupa un privilegiado enclave en el
exclusivo sector turístico/residencial de El Condado, en pleno corazón de la capital de Puerto Rico).
“Ya hemos mantenido reuniones
con el Departamento de Salud
para ver si todos los hospitales
de Puerto Rico logran conformar
una estrategia integral para ofrecer
servicios a pacientes internacionales”, acepta este director ejecutivo,
a sabiendas de que la Ley 52 tiene
que alentar una concreta respuesta
a estas inquietudes.
32
HOSPITALES
Buenas noticias desde
Aibonito
“Estamos muy interesados en
explorar estas posibilidades de
Turismo Médico”, manifiesta a
su vez el Lic. Domingo Torres
Zayas, director ejecutivo del
Hospital Menonita. “Y particularmente a la luz de nuestro
nuevo hospital de siquiatría, que
inauguraremos en diciembre
próximo. Estamos determinando cuál va a ser el enfoque y es
probable que nos especialicemos
en atender todo tipo de adicción,
pero es casi seguro que el Turismo Médico integre nuestros planes”, reconoce Torres Zayas.
Pasos veteranos en Pavía
En cuanto al Hospital Pavía,
de Santurce, ya opera con marcado éxito el programa conocido como Patients’ Advocacy
Services, en Islas Vírgenes, con
una oficina en St. Thomas, otra
en Santa Cruz, y una en Puerto
Rico. Pavía ofrece servicios de
identificación de médicos especialistas para adultos y niños,
coordina las citas médicas, y sirve de enlace entre el médico y
el paciente. También efectúa los
arreglos de viaje y estadía en hotel mediante tarifas especiales;
coordina los servicios de ambulancia aérea y terrestre; y cuenta
con personal bilingüe (español e
inglés).
El Dr. Rafael Rodríguez Cervera, director médico de este hospital, confirma que “Pavía espera
convertirse en el centro médico
oficial de las Islas Vírgenes, y
contempla expandir estos servicios a otras áreas del Caribe, por
la proximidad con Puerto Rico”.
La unión logra la fuerza
Edelheit estima que los países
más exitosos en esta industria
son aquellos cuyos hospitales se
han unido para establecer acuerdos con los gobiernos locales,
y promover armónicas estrategias de mercadeo internacional.
“Puede que algunos hospitales
lo hagan por su cuenta, pero eso
no posiciona a un país como
destino mundial en el mercado
del Turismo Médico. La percepción es lo más importante en el
mercado”, opina este experto
¿Qué pronósticos se ciernen
sobre Puerto Rico y sus vecinos
al pensar en Turismo Médico?
Edelheit resulta contundente:
“existe un tremendo potencial
en América Latina y Centroamérica, por su cercanía a los
Estados Unidos”.
Colosal demanda de servicios
El año 2008 resultó muy significativo para la industria del
Turismo Médico. Con más de
2,000 asistentes -representantes
de unos 50 países- el Segundo
Congreso Mundial de Turismo
Médico y Salud Global, efectuado en San Francisco, California,
acaba de reafirmar que esta clase
de actividad lidera el crecimiento
dentro de la industria de salud.
Como ejemplo de este dinamismo, basta referir que -para
el año 2017- unos 16 millones
de estadounidenses estarían
enprendiendo viajes ultramarinos para recibir servicios de
salud en el extranjero; unos 50
millones de personas en EE.UU.
carecen de cobertura médica. u
MARCA PASOS
¿Infecciones...
Bird-flu
qué infecciones?
Por Ana María Ruiz Goenaga
L
os avances tecnológicos
en materia de bioseguridad y esterilización han
logrado el desarrollo
de Zimek, un exclusivo equipo
(aprobado por la Agencia Federal de Protección Ambiental
- EPA, por sus siglas en inglés)
que logra una penetración y cobertura a nivel de microparticulados para poder eliminar virus,
hongos y bacterias que los medios convencionales no pueden
erradicar.
Eduardo Varón, presidente de Technical Industrial Sales
(TIS), empresa que representa
y distribuye Zimek en Puerto
Rico, explicó a HOSPITALES
que este sistema representa -actualmente- una opción única para
descontaminar, desinfectar y esterilizar áreas hospitalarias y/o
instalaciones médicas, hoteles,
oficinas, vehículos y embarcaciones, entre otras aplicaciones.
“Además -dice el titular de
TIS-, los bactericidas usados
por Zimek no son derivados del
cloro. Por lo tanto, no resultan
tóxicos y corrosivos; en consecuencia, no deterioran fibras o
superficies, factores que usualmente degradan la vestimenta,
los instrumentos o los equipos
médicos.
Entre otras ventajas de este
nuevo equipo, Varón destaca
que “su aplicación desinfectante tiene un gran efecto residual
que puede extenderse entre dos
y seis semanas, ligado a las condiciones de temperatura, higiene
y humedad de cada sitio”.
Se estima que Zimek tiene una efectividad cercana al
100% en las áreas tratadas, un
porcentaje muy atractivo para
el mercado hospitalario dado
el hecho de que, en promedio,
unos 2 millones de pacientes
contraen diversas infecciones en
nosocomios de EE.UU.; tales infecciones se cuentan hoy como
la cuarta causa de muerte en la
nación estadounidense, y entre
ellas figuran los estreptococos,
enterococos, MRSA (estafilococos áureos resistentes a la meticilina), y los virus de hepatitis C
y tuberculosis.u
HOSPITALES
33
MARCA PASOS
Terapias Avanzadas
Por Javier del Llano
El nuevo Centro Terapéutico en el Hosp. Wilma N. Vázquez se halla a cargo de un experimentado grupo de profesionales. Sentados, de izq. a der.: Gladys Rivera, epidemióloga; Luis Chinea Martínez, director; Ing. José O. Pabón,
presidente del hospital; Denise Chinea Rivera, gerente del Centro. De pie, en el mismo orden: Laura Cubano, oficial
administrativa; Dr. José Pagán, periferovascular; Dr. José Carlos Rodríguez, podiatría; Dr. José F. Jiménez Rosado,
medicina hiperbárica y tratamiento de úlceras; Edgar Martínez, departamento de Utilización.
E
l Hospital Wilma N.
Vázquez, en Vega Baja,
acaba de inaugurar un
Centro de Curación de
Úlceras y Medicina Hiperbárica.
Luis Chinea Martínez, director de este nuevo Centro, indicó
a HOSPITALES que “proveemos servicios de rehabilitación,
diagnóstico y tratamiento para
úlceras y heridas difíciles de cicatrizar. Contamos con los últimos avances en tecnología médica para pacientes ambulatorios
y hospitalarios. Nuestra facultad
cuenta con médicos certificados
en curación de úlceras, heridas y
medicina hiperbárica”.
Chinea también se refirió al
denominado “oxígeno hiperbárico”, una terapia que se ofrece
34
HOSPITALES
mediante una cámara especial
de alta presión para permitir la
entrada de altos niveles de oxígeno al cuerpo. El oxígeno se
transporta a los órganos por la
sangre, el plasma y los fluidos
corporales, y la citada terapia
acelera el proceso de cicatrización de úlcera en pie diabético;
en consecuencia, mejora la circulación y reduce las amputaciones.
“También recurrimos -añadió el director- a Terapia de
Presión Negativa. Consiste en
colocar drenajes en úlceras o heridas; se aplica succión creando
un vacío en el área afectada para
remover el exudado, descongestionando la úlcera, incrementando el flujo sanguíneo y acelerando el proceso de cicatrización”.
¿Y en cuanto a injertos de
piel? “Esta terapia, que consiste
en el injerto de células vivas, aumenta la cicatrización de heridas
y la acelera. Está aprobada por
la FDA (Administración Federal
de Drogas y Alimentos) para úlceras de pie diabético y úlceras
de insuficiencia venosa. Los estudios clínicos demuestran que
esta terapia celular promueve la
reducción de infecciones, como
osteomielitis, y evidencia una
reducción en amputaciones de
extremidades inferiores”, destaca Chinea. “Nuestra misión
-enfatiza- es proveer a los pacientes servicios médicos que
les garanticen una mejor calidad de vida, conforme con los
más altos estándares de ética e
integridad”.u
MARCA PASOS
Triple S:
50
“razones” para renovarse
Por Ana María Ruiz Goenaga
La nueva campaña de Triple S incluye un logotipo musical distintivo, que cerrará cada anuncio televisivo y
radial. Fue creado por un joven compositor egresado del Conservatorio de Música, Edgar Abraham, saxofonista clásico y de jazz que ya ha despuntado con una nominación a un Grammy.
C
omo parte de las actividades de su cincuentenario, el Grupo
Triple-S ha revelado su nueva imagen corporativa, que apoyará las estrategias de crecimiento del grupo empresarial. Entre las reformas más significativas se destacan el rediseñado
logotipo de la marca Triple-S, y el cambio nominal en las compañías
de salud y propiedad.
Esta metamorfosis coincide, además, con el primer aniversario de
la conversión de Triple-S en compañía pública. Sus valores cotizan en
el New York Stock Exchange (NYSE) bajo el símbolo GTS, y al cierre
de esta edición promediaban los $14.00, concediendo a la empresa una
capitalización bursátil cercana a los $440 millones.
Simplificada identidad
“La nueva identidad gráfica del Grupo Triple-S facilita la identificación del público con nuestra marca, y capitaliza su gran fortaleza,
HOSPITALES
35
MARCA PASOS
reconocimiento y solidez”, sostiene Ramón Ruiz Comas, presidente y CEO de Triple-S Management, compañía tenedora del
grupo.
¿Nuevas identidades?: Triple-S Inc. cambia a Triple-S Salud; Seguros Triple-S se convierte
en Triple-S Propiedad; y Signature Insurance Agency cambia a
Triple-S Insurance Agency. No
obstante, Triple-S Vida, Interactive Systems (quien da servicios
de informática al grupo) y TripleC (que administra la Reforma de
Salud y provee servicios como
Teleconsulta a otras compañías)
retienen su nombre.
“Triple-C mantiene su nombre como respuesta a nuestras
estrategias de crecimiento para
esa subsidiaria”, aclara Ruiz.
36
HOSPITALES
“Triple-C -añade el presidentees lo que se conoce como Third
Party Administrator, o administradora de riesgos, y como tal
puede prestar servicios a otras
compañías del sector de salud,
tanto en Puerto Rico como en el
exterior”.
“La renovación, que es parte
de la evolución y el crecimiento de la empresa, coincide con
nuestro 50 aniversario. Aprovechamos el momento para reiterar que, más allá de salud, protegemos todo lo que es importante
para ti: la vida, la salud y la propiedad”, enfatiza Ruiz Comas.
La empresa es líder a la hora
de asegurar servicios de salud, y
otro tanto sucede en cuanto a seguros de vida; por su parte, TripleS Propiedad es la cuarta compañía
de propiedad y contingencia en el
mercado de Puerto Rico.
En manos expertas...
El diseño de la nueva identidad corporativa recayó en Monigle Associates, la firma independiente de “branding” más
grande de Estados Unidos.
Ruiz indicó que la renovación de la marca va acompañada
de una nueva campaña institucional para el grupo de compañías, que por primera vez adopta
un lema conjunto: “Somos el
grupo que te cuida”.
La campaña se filmó en
Puerto Rico, y el talento que
participa en los comerciales proviene mayormente de los empleados y familiares de Triple-S,
y de sus asegurados.u
parÉntesis
Hospital del
Maestro:
recuerdos del futuro
Por Alma Vanessa Sánchez
S
entando precedentes como “Joya
del Caribe”, al imponerse en el
mercado local como la primera
y única institución de servicios
médicos concebida para atender -primordialmente- las necesidades de un grupo
profesional, el Hospital del Maestro abrió
sus puertas el 12 de septiembre de 1959,
ante la presencia de prominentes figuras
magisteriales y médicas de Estados Unidos
y América Latina.
Su apertura fue posible gracias a una
inversión superior a $1 millón (una fortuna para la época), compuesta por una
aportación del gobierno federal y las contribuciones de los propios maestros puertorriqueños. Desde sus inicios, este hospital
comenzó a “dictar cátedra” en materia de
excelencia médica, disponía de 120 habitaciones (hoy cuenta con unas 220 camas), y
ofrecía una amplia gama de servicios para
el magisterio, extendidos a sus familiares y
a la comunidad en general.
50 años después de su creación, HOSPITALES analiza la trayectoria de esta
tradicional institución, ubicada en un estratégico sector de Hato Rey, y tras una exclusiva entrevista con Aida Díaz de Rodríguez
(quien preside la Asociación de Maestros
de Puerto Rico y la Junta de Directores del
Hospital del Maestro), descubre nuevos ribetes en el pasado, presente y futuro de uno
HOSPITALES
37
parÉntesis
de los pilares del sistema hospitalario del país.
¿Por qué se creó el Hospital
del Maestro, qué inspiró su
gestación?
Se fundó en 1959, luego de
25 años de estar en “la mente” de
los maestros, después de haberlo
soñado e idealizado... Surge por
la necesidad de más hospitales
en la Isla, y porque los maestros
carecían de un lugar específico para atender sus particulares
condiciones de salud; el magisterio desarrolla condiciones bien
particulares, por estar todo el día
de pie... y hablando. De hecho,
el primer paciente que se atendió
fue transportado en helicóptero
hasta el hospital; era un maestro
que se enfermó durante una actividad magisterial. Desde enton38
HOSPITALES
ces, siempre hemos funcionado
en el marco de una filosofía de
servicio a los más necesitados,
de servicio al pueblo.
Al enfocarse en determinada
clase trabajadora, este hospital
marcaba un hito, ¿verdad?
Sí, es cierto. En aquel momento, las reseñas periodísticas decían que era un modelo a seguir,
porque era el único grupo profesional en Puerto Rico que había
logrado esta hazaña. El hospital
siempre ha estado abierto al público en general, pero nos especializamos más en los maestros.
Creo que aquí (en el país) casi no
hay niño de la generación de los
“baby boomers” que no naciera
en el Hospital del Maestro. Por
50 años, hemos brindado apoyo
a la comunidad, aliviándole la
carga al mismo gobierno, por-
que incluso ofrecemos servicios
-libres de costo- a personas indigentes.
¿Cuáles fueron los desafíos en
1959, cómo se ha transformado ese panorama?
Uno de los retos más grandes
ha sido, y sigue siendo, el hecho
de mantener la solvencia económica, porque no recibimos ayuda
de ninguna índole. Como se trata
de una institución sin fines de lucro, y no hay interés creado para
el bien de unos pocos, la Junta de
Directores siempre ha tenido que
buscar cómo solventar el hospital. Hemos pasado por momentos de crisis bien fuertes. Además, existe el reto de proveer un
ambiente de trabajo donde tanto
los facultativos como el personal se sientan parte del hospital,
parÉntesis
para que de esa misma manera lo
proyecten a los pacientes y puedan, entonces, crear un ambiente
de familia.
En términos de personal, precisamente, ¿como han enfrentado el éxodo de enfermeras?
En un momento dado, especialmente entre los años 2000
y 2002, ése fue el reto mayor
que tuvimos. Prácticamente no
conseguíamos enfermeras, y
nos afectó mucho. Pero ya hemos logrado estabilizar el grupo
y, dentro de lo que se ve en el
mercado, el Hospital del Maestro mantiene un personal de enfermería bastante estable. Otras
dificultades que hemos debido
vencer se vinculan, obviamente,
con el costo de equipos y medicamentos.
Más allá de la crisis local
e internacional, ha transcendido que el Hospital del Maestro
tiene planes de expansión para
mantener el nivel de competitividad...
Así es. Estamos por comenzar la construcción de un estacionamiento multipisos, que añadirá 600 espacios vehiculares. De
igual manera, hemos entrado en
un proceso de renovación total
del hospital. Así, por ejemplo,
la Sala de Intensivo está siendo
remodelada con el equipo más
moderno que podamos tener
para atender al paciente. Además, ahora tenemos seis salas de
operaciones e iniciaremos una
remodelación, piso por piso, que
incluye hasta un leve cambio de
fachada. Sin embargo, nos hemos enfocado más en las áreas
de servicio directo al paciente.
Próximamente remodelaremos
y reubicaremos la Sala de Emergencia. Y se están rehabilitando
áreas administrativas para convertirlas en oficinas médicas,
porque los doctores quieren estar dentro del hospital; creemos
que, mientras más cerca estén,
más se facilita la labor y la comunicación. De hecho, recientemente, hemos traído cirujanos
plásticos y podiatras, y pronto
desarrollaremos un Centro de
Rehabilitación Pulmonar.
Si tuviera que identificar fortalezas y debilidades del hospital... ¿cuáles indicaría?
Creo que la mayor fortaleza de nuestra institución es una
facultad médica comprometida
y un personal que entiende su
misión, lo que nos lleva a una
calidad de servicio superior y
de excelencia. También, contamos con una ubicación geográfica envidiable, porque la gente
baja del expreso (Luis A. Ferré),
por la Avda. Domenech, y de
inmediato llega hasta nosotros.
En cuanto a nuestras debilidades, diría que la planta física no
resulta muy atractiva porque es
un hospital que va a cumplir sus
Bodas de Plata... Por eso estamos dándole tanto énfasis a la
remodelación.
¿Cuáles son las áreas de mayor demanda?
La atención a enfermedades
ligadas con la mujer, seguramente porque la mayoría de los
maestros son mujeres (80% del
total, aproximadamente). También, existe mucha demanda por
servicios relacionados con condiciones usualmente asociadas a
la “tercera edad”, como diabetes
e hipertensión; tenemos clínicas
especializadas para atender tales
condiciones, e incluso estamos
en proceso de negociación, ante
la creciente demanda, en el área
de oncología; con estos fines, a
corto plazo, un grupo de expertos va a instalarse en el hospital,
porque no es suficiente lo que
estamos ofreciendo.
¿Cómo soporta el Hospital del
Maestro la dura realidad socioeconómica del país?
En realidad, los hospitales
siempre están enfrentando crisis, y creo que ésta es una más
de las que hemos tenido. Las
instituciones deben proyectarse
al futuro desarrollando planes de
contingencia para momentos de
HOSPITALES
39
parÉntesis
40
crisis, porque cuando menos las
esperamos... surgen. Nosotros
habíamos hecho ciertas reservas,
y las tenemos disponibles, de ser
necesario. Ya hemos lidiado con
otras serias crisis, como cuando surgieron los HMO’s y los
Advantage; Medicare deja de
pagar directamente y el pago no
es igual, pero lo pudimos combatir. No vamos a escatimar en
el servicio al paciente. Tal vez
¿De dónde nace PROSSAM, el
plan médico de los maestros?
Es un plan pionero en Puerto
Rico, y sus orígenes se remontan a 1934. Se crea por la gran
necesidad de servicios médicos
que tenían los maestros y sus familias. Quienes vivieron en esa
época deben recordar que no había aquí muchas facilidades de
servicios médicos. Este plan, entonces, viene a cubrir al maestro
¿Cómo ha evolucionado este
plan frente a la gran competencia de seguros médicos?
Se ha ampliado enormemente, los maestros ya pueden ir
directamente a sus especialistas.
Tenemos alrededor de 21 hospi-
podamos revisar un poco los
ambiciosos planes de expansión,
porque se debe ir con cautela, al
tiempo que tratamos de absorber
todos los servicios que eran subcontratados, porque nos salían
demasiado costosos. Además,
estamos renegociando varios
servicios para economizar y explorando opciones para reducir
costos. Cuando tomé el hospital,
había un déficit de $9 millones
acumulados, y prácticamente
no tenía médicos. Gracias a
Dios, eso se ha revertido, estamos a punto de liquidar el déficit, y hemos cerrado con sobrante todos los años fiscales.
y su familia extendida, porque
abarca a los padres y a los nietos
de los maestros. Comenzamos
con un proyecto de medicina dirigida, que creo nos ha dado la
estabilidad que tenemos. Ahora
contamos con más de 3,000 proveedores contratados y, mientras
muchos planes han tenido dificultades enormes y han cerrado,
nosotros nos hemos mantenido,
gracias a la lealtad de socios y
suscriptores. Como PROSSAM
es administrado por nosotros
mismos, el toque personal a la
hora de atender al cliente hace
una gran diferencia. Así, por
ejemplo, si surge una necesidad
tales contratados que les dan servicio a los maestros, y lo hemos
ido extendiendo para cubrir la
mayor cantidad de enfermedades. Ahora mismo estamos llegando a un acuerdo para que los
maestros que viajan al extranjero
puedan recibir los servicios de
PROSSAM a través de un plan
extranjero, y que nos facturen a
nosotros aquí. Hace poco, además, creamos PROSSAM Plus,
un concepto único porque es una
especie de HMO pero comprende a toda la Isla; dicho de otro
modo, ahora los maestros pueden
ir a todos los médicos contratados alrededor de Puerto Rico.u
HOSPITALES
que no está cubierta, decidimos
hasta dónde podemos llegar y, si
no podemos, acudimos a otras
fuentes para dar ayuda.
PULSO ECONóMICO
Si no lo sabía...
se lo informa BBVA
Por José Julio Balmaceda
Las publicaciones e informes que emanan de BBVA se han convertido en una de las
fuentes más seguidas por quienes buscan literatura económica. Más de 268,000
visitas y más de 796,000 páginas fueron visitadas en 2008. En la actualidad, en
esta Web se pueden encontrar, aproximadamente, 1,500 publicaciones.
E
n una nueva versión del
famoso “ábrete sésamo”, y esta vez en términos de información
socioeconómica global, el Servicio de Estudios de BBVA acaba de presentar su nueva página
para internautas, una innovadora
herramienta de trabajo, flexible
y fácil de usar, que explota todas
las ventajas tecnológicas de la
web 2.0. ¿La fórmula mágica?
http://serviciodeestudios.bbva.
com
La original concepción del
acceso a los contenidos, por temática concreta o por localización geográfica, permite visuali-
zar de manera sencilla y ágil las
últimas novedades presentadas
por este Servicio.
“De este modo -expone el
director del Servicio, José Luis
Escrivá- aportamos mayor valor
a nuestros usuarios, mediante
una rápida respuesta a las circunstancias actuales”.
Los informes y proyecciones
de BBVA se han convertido en
una de las fuentes más consultadas y seguidas por analistas, por
otros servicios de estudios, y por
los medios de comunicación.
El Servicio cuenta con un
equipo de aproximadamente
100 economistas, en más de 10
países y ello le permite ofrecer
una visión global construida con
la aportación de equipos locales,
que obviamente conocen en profundidad su propio mercado. Sus
análisis comprenden la mayor
parte de las zonas geográficas
del mundo (Asia, Norteamérica,
Latinoamérica y Europa).
La nueva Web abre una ventana a la participación de los
usuarios, a través del uso del
blog, e incorpora herramientas
de comunicación tan innovadoras como la TV IP, una nueva
forma de comunicar que permite
ser “testigo directo” de los análisis del Servicio. Su plataforma
tecnológica posibilita una publicación cuasi-online y, por tanto,
una ágil comunicación al producirse informes de “última hora”.
Además, la plataforma permite un acceso muy “intuitivo”
a la información mediante doble
navegación: por área geográfica ó temática, y/o mediante un
mapa que accesa la información
publicada en cada país.
Entre otros servicios, la nueva Web cuenta con un envío personalizado de newsletters/alertas vía correo electrónico que,
en función de sus necesidades,
cada suscriptor puede configurar.
Asimismo, habrá una página
personal que permite elegir informes, tanto por temática como
por área geográfica.u
HOSPITALES
41
PULSO ECONÓMICO
RACs
“Pesadilla” inmediata se aleja pero no disipa...
Por José Julio Balmaceda
302 del Tax Relief and Healht
Care Act, de 2006, hace de RAC
un programa permanente, y requiere que se expanda a los 50
estados, no más tarde de 2010”.
“Los nuevos RACs -apunta
Nevárez- fueron seleccionados
bajo completa y abierta competencia. Y se les pagará sobre una
base de contingencia de los pagos incorrectos que identifiquen,
Los analistas enfatizan que el líder de un Programa RAC debe ser una persona
tanto a favor de Medicare como
neutral, respetada por todos, de buena comunicación, que piense estratégicamente
a favor de los proveedores. Los
y con conocimiento en regulaciones.
RACs han provisto a CMS de un
l proceso denominado pertos, más optimistas, aseguran nuevo mecanismo para detectar
Recovery Audit Con- que este escrutinio de fondos no pagos indebidos del pasado, y
tractor (RAC) no es se produciría hasta 2011.
nuevas herramientas para preveinminente, pero tarde
nir pagos indebidos en el futuCrónica de una
o temprano estaría impactando
ro”.
auditoría anunciada
a las entidades de Puerto Rico.
Con mayor o menor acierto, mu- El 4 de febrero pasado culminó
Hospital prevenido
chos perciben que esta iniciativa una aguda protesta generada por
vale por dos
se asemeja a una aspiradora de el método de selección de em- En lo que “el hacha va y viefondos que ha puesto en marcha presas que llevarían a cabo los ne”, y por aquello de que más
Medicare, para cuadrar ríos de objetivos de RAC, de modo que vale prevenir que curar, Sally
dinero ¿pagados o cobrados de el Centro de Servicios de Medi- Montes Colón ([email protected]
más? a los hospitales en todo el care y Medicaid (CMS) dispu- himoncall.com), ejecutiva de
so comenzar estas actividades la empresa Him on Call (espeterritorio de EE.UU.
Según analistas consultados desde el 1 de marzo de 2009 en cializada en gerenciar servicios
por HOSPITALES, Puerto Rico adelante. ¿Los principales res- de información vinculados a la
ni siquiera figura en el mapa de ponsables de esta colosal tarea?: industria de salud), informó a
las próximas fases estipuladas CMS como contratista, y PRG HOSPITALES que las institupara RAC (una comenzó el 1 de Shultz USA y Viant, Inc., como ciones hospitalarias “deben mamarzo pasado, la otra dará inicio subcontratistas.
nejar estas auditorías en forma
el 1 de agosto próximo), pero no Expertos en el tema como Do- efectiva y eficiente, preparando
se descarta que estas auditorías mingo Nevárez, un reconocido a los respectivos departamenpuedan aterrizar en la Isla en al- administrador de servicios de tos”.
gún momento de 2010; otros ex- salud, explican que “la Sección “Recordemos -expone Montes-
E
42
HOSPITALES
PULSO ECONÓMICO
que la meta principal de RAC es
identificar pagos inapropiados.
Es decir, pagos incorrectos, servicios no cubiertos (incluyendo
aquellos innecesarios), servicios
codificados incorrectamente y/o
servicios duplicados.”
La portavoz de Him on Call
(un negocio que sirve a hospitales en 11 estados de la nación
americana, y en Puerto Rico)
recomienda formar un equipo
de trabajo: “las organizaciones deben establecer un grupo
multidisciplinario de respuesta
rápida a RAC. Este equipo estará a cargo de crear las metas,
la estructura organizacional, y
el proceso operativo, para una
administración concurrente del
programa RAC”.
Montes considera que “los
miembros del comité incluirán
representantes de finanzas, facturación, administración, médicos, oficiales de cumplimiento,
utilización, manejadores de casos y de información”.
Según este plan de acción, el
equipo de trabajo estará a cargo
de mantener un informe sobre
las actividades de RAC y sus
resultados. Tal informe debe incluir el número de requisiciones
recibidas, así como las denegaciones y apelaciones por etapas;
además, debe consignarse la
cantidad de dinero a denegarse,
el proceso de apelación y el número de denegaciones devueltas
revertidas.
Sobre estas bases, el equipo
formado debe ser el responsable
de identificar y manejar los tipos
de requisiciones, las razones de
denegación y otros patrones relevantes.
Abrir la sombrilla antes
de que llueva...
Como siempre sucede en programas de gran complejidad, un
equipo prevenido es ideal. Por lo
tanto, Montes recomienda acentuar la educación -en todos los
niveles- sobre el riesgo potencial organizacional y el impacto
financiero que podría acarrear
RAC.
Al respecto, es obvio que la
participación de todas las áreas
es muy importante, pues se implantarán nuevas políticas y
procesos para manejar las respuestas a las peticiones de RAC,
las respectivas denegaciones, y
todas las necesidades que surjan
en torno a documentación, codificación y prácticas de facturación.
Implantado un buen plan educativo, se presume que los líde-
res estarán en condiciones de
analizar resultados y evaluar la
calidad de la codificación, la documentación y la necesidad médica en altas pasadas y presentes. Estos resultados ayudarán
a predecir el potencial impacto
financiero, revelará áreas donde es necesario reforzar la documentación y la codificación,
e identificará situaciones sobre
necesidades médicas y el estatus
de los pacientes.
Finalmente, Montes advierte que “el hecho de tener un
producto de Conciliación de
Auditoría de RAC es esencial,
porque ayuda a llevar un control muy efectivo en hospitales,
instalaciones médicas y áreas de
servicio ambulatorio”. Sólo de
esta forma, en consecuencia, es
factible mantener un orden práctico en todos los casos requisados, sometidos, revisados, determinados y apelados, incluyendo
su resultado final.
“En otras palabras -sostiene la
ejecutiva de Him on Call- una
correcta Conciliación de Auditoría posibilita escanear y almacenar cada caso, para poder accesarlo con facilidad, asignarlo,
categorizarlo, rastrearlo, y realizar anotaciones vinculadas a su
proceso de apelación.”u
RAC - Cinco Niveles de Apelación por cada Reclamación
Nivel de apelación
Fecha límite para archivar
1. Redeterminación
2. Reconsideración
3. Juez Administrativo
4. Concilio Apelaciones Medicare
5. Revisión Judicial en Corte Federal Dentro de 120 días de recibida la reclamación
inicial de determinación
Dentro de 180 días de recibida la redeterminación (nivel 1)
Dentro de 60 días de recibida la reconsideración (nivel 2)
Dentro de 60 días de recibirse decisión de
Juez Administrativo (nivel 3)
Dentro de 60 días de recibirse decisión de
Concilio Apelaciones (nivel 4)
HOSPITALES
43
Radiografía
Carlos Blanco Ramos
Reconocido médico de familia, hombre de servicio, y empresario visionario, el Dr. Carlos Blanco Ramos inició su práctica
privada en 1985, sin presentir entonces que su verdadera misión excedería la medicina, para extenderse a polifacéticas
funciones empresariales en pos de mayores y mejores servicios de salud comunitaria.
¿Otro sucesor del Rey Midas?
C
arlos Blanco Ramos
habla en voz baja,
cordialmente, y parece medir cada una de
las pausas y expresiones en su
discurso (como lo hacen con
frecuencia los verdaderos estrategas), mientras “descubre”
para HOSPITALES el extenso
historial de sus luchas y logros
al frente de Doctors Center. Inc.
(DCI), la corporación matriz de
innovadoras y exitosas entidades
hospitalarias en Puerto Rico.
44
HOSPITALES
Por José Julio Balmaceda / Editor Ejecutivo
y Larry Sánchez / Redactor
¿Cómo se inicia su trayectoria en Doctors? “Inicialmente -responde el entrevistado- me
dedicaba de lleno a la práctica
privada, pero siempre estuve estrechamente ligado al mundo de
los hospitales, porque mi padre,
el Dr. Pedro Blanco Lugo -junto
al Dr. Antonio Abreu- fue el fundador y primer Director Médico
del Doctors´ Hospital Center, en
Manatí. Lo creó en 1959, originalmente con capacidad para 13
camas, y mantuvo el curso de la
operación y desarrollo del hospital hasta 1992, cuando asumí la
posición de Director Médico.”
El cambio exige más cambios, y el nuevo líder de DCI
se ve forzado a incursionar en
nuevas áreas de capacitación,
por lo que emprende estudios
de Finanzas en EE.UU. Desde
entonces -según se desprende de
las declaraciones de Blanco Ramos- la combinación de esfuerzos de su padre, más la sagacidad y capacidad para mantener
radiografía
el “oído en tierra” que evidencia
su hijo, mediaron para conseguir
una fórmula bastante cercana a
la perfección: un plan de desarrollo estratégico, un agudo plan
de metamorfosis corporativa
que ha catapultado a DCI como
un prototipo a seguir por muchos de sus competidores en el
mercado de Puerto Rico.
El sistema del “Doctors”
(como popularmente es reconocido) ostenta hoy 538 camas
(sólo en su sede de Manatí efectúa unas 13,000 admisiones al
año, recibe más de 4,000 visitas
mensuales en Sala de Emergencias, y atiende anualmente a
unos 225,000 pacientes). Calificada por los analistas como una
red hospitalaria general de cuidado agudo, genera una fuerza
laboral que excede los 5,000 empleos (entre unos 1,500 directos
y 3,500 indirectos), y su facultad
médica sobrepasa los 250 especialistas y sub-especialistas.
¿El porqué de este vertiginoso aumento en cifras?
Al crecimiento de la base se le
suman ahora nuevos bastiones
en el Area Metropolitana, y en
otros puntos de la Isla. Bajo el liderazgo de Blanco Ramos, DCI
no sólo ha convertido a su hospital de Manatí en un “maestro
regional de maestros” en materia de excelencia en servicios de
salud. También ha materializado
la compra de los antiguos hospitales Matilde Brenes y Doctors Community (en Bayamón
y Santurce, respectivamente);
cuenta con una moderna Sala de
Emergencias en Arecibo; y se
dispone a erigir en San Juan una
poderosa torre de oficinas médicas, pionera en su clase en el
país (proyecto reseñado en esta
edición en la Sección de Diseño
y Construcción).
“El Doctors” dispone ahora
-entre otros- de servicios médico/hospitalarios vinculados con
un exclusivo Centro de Cáncer,
el Instituto Médico de la Mujer,
cateterismo cardíaco, hematología, radioterapia, rehabilitación,
medicina nuclear, hemodiálisis,
medicina física y manejo del dolor, cirugía ambulatoria, cirugía
estética y reconstructiva...
No obstante, entre sus mayores orgullos figura su Sala de
Operaciones, con características
únicas no sólo en Puerto Rico,
sino en el Caribe. Este quirófano, que goza de control de voz
con Sistema Hermes (aprobado
por la Administración Federal
de Drogas y Alimentos - FDA)
incorpora la tecnología deno-
Paralelamente con su expansión territorial, Doctors Center, Inc., también ha acometido programas de avanzada, muchos de ellos en conexión con afamadas entidades multinacionales, como HealthSouth y Baptist Health South Florida.
HOSPITALES
45
radiografía
minada Endosuite Operating
Room, que elimina obstrucciones alrededor del paciente, médicos y personal de apoyo.
¿Qué atributos personales
cree usted que intervinieron
para alcanzar tantas metas?
“Probablemente, el hecho de
saber identificar necesidades y
cómo satisfacerlas. El antídoto
del miedo, y de la inseguridad,
es la competencia y el riesgo
calculado, basado en un proceso
minucioso y bien documentado
de evaluación y decisión”, opina
Blanco Ramos.
En su caso... ¿hacia dónde
le lleva, ante todo, este proceso
de análisis? “Creemos firmemente en la importancia de integrar el hospital con la comunidad, y de mantener una oferta de
servicios de alta calidad, orientados específicamente a las necesidades de la población. Asimismo, es esencial el hecho de
identificar bien al recurso humano talentoso, y lograr una buena
relación de equipo. Tampoco hay
que descuidar las áreas débiles,
para mejorarlas; hay que saber
desarrollar a la gente y aprender
a trabajar constructivamente alrededor de sus limitaciones”.
¿A qué se refiere, específicamente? “A saber dónde ubicar
un empleado para lograr su nivel
óptimo de productividad y satisfacción; es algo que no se puede
pasar por alto. El buen trato es de
importancia vital, hay que motivar genuinamente, y con sentido de realidad. Es importante
hacer llegar a los empleados el
mensaje y la cultura deseados.
Además, el éxito del hospital
obedece a principios sobrios de
administración; nuestra prioridad es la solidez, la estabilidad,
el bienestar de la institución y
sus empleados; esto permite que
el paciente reciba buen trato, y
un servicio de alta calidad. Por
lo tanto, aquí no hay lujos o frivolidades; no tenemos aviones,
ni lanchas...”.
En términos de recursos
humanos... ¿se siguen confrontando problemas para reclutar
personal de enfermería? “Sí,
pero es necesario aclarar que
no por escasez ni por salario. El
problema es que la mayoría ya
no quiere trabajar en hospitales,
por los turnos rotativos”, aclara
el galeno.
Y en lo referente a especialidades médicas, ¿cuáles resultan
más escasas? “Urología, neurocirugía, endocrinología, algunas
subespecialidades pediátricas...”,
puntualiza Blanco Ramos.
¿En qué se diferencia este
sistema de los demás, en qué
se basan -principalmente- sus
niveles de excelencia y competitividad? Blanco Ramos pone
el acento “En nuestra gente...
La estratégica expansión de la corporación tiene como base a su ejemplar instalación en el Municipio de Manatí.
46
HOSPITALES
radiografía
un hospital dirigido principalmente a brindar servicios a pacientes de cáncer (recientemente
se inauguró un centro de radio y
quimioterapia, y se realizará una
expansión para aumentar su capacidad de 102 a 150 camas)”,
adelanta a HOSPITALES el
Dr. Blanco Ramos.
Pasando la “página”,
¿cómo se prepara el Doctors para la creciente tendencia del llamado Turismo
Médico? “Se han establecido
alianzas con centros especializados como Health South, y se han
Blanco Ramos estima que los principa- incorporado habitaciones VIP,
con servicios especiales para cubrir las necesidades particulares
de este público. Además, hemos
desarrollado talleres de trato y
cortesía, destinado al personal que
brinda cuidado directo a estos pacientes”, revela el titular de DCI.
Y si tuviese que legar alguna
reflexión final a futuros empresarios o inversionistas del sector
hospitalario... ¿cuál sería? “Que
el crecimiento es el fruto de esforzarse por ofrecer servicios de calidad; los logros no son otra cosa
que el resultado de saber traducir
los sueños a la realidad.”u
les retos de la industria hospitalaria (en
Puerto Rico y/o a nivel internacional)
se relacionan con “los costos de equipo
y/o medicamentos, los atrasos en pagos
por parte de las aseguradoras, el uso
excesivo de Emergencias, un creciente
costo de los alimentos... Son los principales escollos para poder mantener y
exceder la calidad del servicio, vigilando la costo-eficiencia”.
y el énfasis en un servicio con
compasión que va más allá del
paciente, porque involucramos a los familiares. Dentro de
los estándares de calidad total,
también debo destacar los programas de educación continua
a empleados e integrantes de la
facultad médica (entre otros métodos, DCI cuenta con excelentes publicaciones internas, como
Signos Vitales), y las estrechas
relaciones con suplidores y socios de negocios”.
¿Qué planes tiene DCI a la
hora de crecer orgánicamente?
“Prevemos un centro de cirugía
ambulatoria en la segunda torre
médica (Santurce); una nueva
y moderna sala de emergencias
pediátricas; planificamos convertir al Doctors’ Bayamón en
HOSPITALES
47
TENDENCIAS
Renovados bríos del
“hospital sin paredes”
Por Javier del Llano
H
ospitales a domicilio...
compañías de infusión
en el hogar... servicios
domésticos de salud...
El concepto que en cierto momento llegara a concebirse con
un “hospital sin paredes”, ha
ganado mucho terreno en Puerto
Rico en los último s 20 años, y un
sinnúmero de compañías nativas
ya se dedica a ofrecer atención
similar a la que ofrece un hospital, pero en el confortable escenario que usualmente representa
la residencia de un paciente.
En torno a esta creciente
tendencia del mercado, la Dra.
Mariely Negrón, presidenta y
principal oficial ejecutiva de la
empresa Optima Infusion Pharmacy (OIP - [email protected]), refiere a HOSPITALES que, “inicialmente, esto
surge como una alternativa para
quienes necesitaban tratamientos destinados a combatir el HIV,
para manejar dolores crónicos, o
para tratar a pacientes en etapa
terminal. Luego comienzan las
quimioterapias en el hogar, o
ambulatorias, e incluso el suministro de antibióticos por vena
(infusión)”.
Con estos antecedentes, el
camino recorrido por estos servicios domiciliarios ha sido muy
extenso, “y hoy existe una amplia
gama de productos que pueden
48
HOSPITALES
¿Nada mejor que la propia casa? Varios analistas estiman que, si se lograra concretar un efectivo modelo de cuidado dirigido entre médicos primarios y/o de cabecera, hospitales o clínicas, farmacias, y compañías de infusión en el hogar, se
mejoraría en gran medida la calidad de vida en la Isla.
ser administrados por personal
de enfermería capacitado, como
hidrataciones, inmunosupresores y/o inmunomoduladores, nutriciones enterales (EN) o parenterales (TPN), entre otros. De no
existir este tipo de ‘hospitales a
domicilio’, los pacientes se verían obligados a permanecer largos períodos en un hospital, o a
esperar agobiantes turnos para
recibir estos medicamentos”,
puntualiza Negrón.
Los expertos destacan que,
entre otros beneficios de estos
servicios residenciales, figura la
costo-efectividad: para pacientes, planes médicos y hospitales.
¿Algunos ejemplos? El paciente
obtiene mejor calidad de vida, ya
que puede ambular recibiendo
su terapia intravenosa, e incluso
-en muchas ocasiones- laborar
o asistir a clases. A su vez, los
hospitales disminuyen los días
de hospitalización, de modo que
sus camas son utilizadas, real y
eficientemente, por quienes no
están lo suficientemente estables
para un estado de alta.
“Aún existen -concluye Negrón- muchos médicos, trabajadores sociales, planificadores
de alta, y personal de hospitales
en general, con gran desconocimiento sobre la existencia y
beneficios que ofrecen estos
hospitales a domicilio o compañías de infusión. Nuestro principal propósito es brindar calidad
de vida y bienestar al paciente,
por lo que somos un aliado, y no
un competidor, de las facilidades
hospitalarias. u
TECH TIME
Innusitada
fortaleza en Interphex 2009
Por José Julio Balmaceda
M
ás de 350 proveedores y sus respectivos
exhibidores, congregados en el Centro
de Convenciones de Miramar,
acaban de confirmar el arraigo
empresarial de Interphex Puerto
Rico. Más allá de exhibirse múltiples productos y servicios, este
año se realizaron seis rondas
de conferencias, con más de 25
sesiones dirigidas a presentar y
discutir los asuntos farmacéuticos de mayor actualidad.
Organizada por Reed Exhibitions (líder mundial entre las
empresas dedicadas al desarrollo de Muestras y Conferencias),
Interphex Puerto Rico fue creada para compartir información
y crear una interactiva red de
colaboración entre las compañías farmacéuticas, con el fin de
que estos negocios mejoren sus
plataformas operativas, aumenten su eficiencia y productividad
y, simultáneamente, amplíen su
competitividad.
Con creciente y favorable
impacto en el sector farmacéutico y/o de salud, las ediciones
de Interphex en el país no sólo
promueven vínculos de negocio
a negocio; también generan información innovadora, educan,
y estimulan a múltiples sectores
profesionales a nivel local e internacional. La próxima edición
de esta exhibición anual se ha
previsto (también en el Centro
de Convenciones) para los días
4 y 5 de 2010.
Este año, y entre otras entidades, Interphex estuvo auspiciada
por la Asociación de Industriales de Puerto Rico (AIPR), ISPE
(siglas en inglés para la Sociedad de Ingeniería especializada
en Innovación Farmacéutica),
Pharmaceutical Processing e
INDUNIV (un consorcio cuyo
origen se remonta a 1985 -representativo de la industria, el
gobierno y la academia- que no
sólo fuera gestado para promover la competitividad de la Isla
en materia de ciencia y tecnología, sino trazar gradualmente el
camino para implantar en Puerto
Rico una “economía del conocimiento”).
Concentrada en actividades
que promueven vínculos “de
negocio a negocio”, Reed Exhibitions maneja anualmente unos
470 eventos internacionales en
37 países, cuyo público acumulado excede los 7 millones de visitantes. Entre otros sectores industriales clave”, la corporación
se enfoca en Aviación y Aeroespacio; Arte y Entretenimiento;
Libros y Material Editorial;
Construcción, Bienes Raíces
y Diseño; Electrónica e Ingeniería Eléctrica; Energía, Gas y
Petróleo; Ingeniería, Manufactura y Procesamiento; Alimentos y Hospitalidad; Tecnología
Informática y Comunicaciones;
Joyería; Naútica; Mercadeo,
Servicios de Negocios y Entrenamiento; Comercio Minorista;
Seguridad; Viajes; Deportes,
Salud y Esparcimiento.u
HOSPITALES
49
tech - time
Novedoso
programa detecta “basura operativa”
¿Q
Por Ing. Manuel Seda *
ué comparten laureadas entidades como
John Hopkins y Mayo
Clinic, cinco hospitales en Puerto Rico, Triple-S y
Toyota Motors? Todos recurren a
la metodología de mejoramiento
continuo L.E.A.N. (Lean Education Alliance Network), para
acentuar la calidad de productos
y servicios, y reducir costos operacionales.
Triple-S, que ha reconocido
el valor de esta metodología, la
está compartiendo con reconocidos hospitales de Puerto Rico,
a través de su Programa de Incentivos de Calidad a Hospitales (PICH). El Hospital General
Menonita, de Aibonito; el Hospital HIMA San Pablo, de Caguas; el Hospital Universitario
de Adultos; el Hospital Auxilio
Mutuo; y el Ashford Presbysterian Hospital, componen la lista
de entidades inicialmente seleccionadas para participar en la
primera edición de PICH.
L.E.A.N. conjuga una serie
de herramientas para identificar y
remover actividades -en diversos
procesos- que no añaden valor alguno desde el punto de pacientes
o clientes.
Esta metodología, originada
en la industria automotriz japonesa, y usada ampliamente por
compañías internacionales de
50
HOSPITALES
manufactura, ya se aplica con
éxito en hospitales. Sus ventajas no sólo se limitan a beneficios económicos; también
se extienden a los pacientes, al
restar tiempo de espera, mejorar
calidad de servicios, disminuir
errores médicos y concretar tratamientos más efectivos.
Para los hospitales, en consecuencia, esto se traduce en
mayor disponibilidad de camas,
mejor uso de diversos recursos
(como gente, equipo y espacio,
Uno de los objetivos más importantes de PICH Triple-S, al recurrir a
la metodología L.E.A.N., es que los
hospitales participantes mejoren el
nivel de calidad en cinco indicadores
principales: infartos agudos al miocardio, fallos cardíacos, pulmonía,
prevención de infecciones quirúrgicas
y seguridad del paciente.
entre otros), menor inventario,
menos papeleo, prevención de
errores médicos y liberación de
capacidad para atender más pacientes con los mismos recursos.
El Ing. Edilberto Pagan, gerente de la Oficina de Calidad e
Innovación de Triple-S Salud,
explica que, como parte de los
incentivos para los hospitales
participantes en PICH, se contrataron los servicios profesionales L.E.A.N. para establecer
un programa de educación y
certificación de Lean Hospital.
“Durante estas orientaciones, los participantes tuvieron la
oportunidad de poner en práctica
lo aprendido durante un ejercicio
de simulación en Sala de Emergencia”, explica a su vez Karen
Otero, coordinadora del Programa de Calidad Clínica y Alianzas Institucionales de Triple-S
Salud. “El nivel de desperdicio
inicial en este proceso -comenta Otero- oscilaba entre 80% y
90% del tiempo total. Tras aplicarse algunas herramientas del
nuevo programa, estos porcentajes se redujeron drásticamente
hasta niveles de 20% a 30%”.u
* N. del E.: El autor integra, junto con
Roberto Jiménez, el equipo L.E.A.N.,
que orienta al equipo administrativo de
hospitales en torno al Programa de Educación y Certificación Lean Hospital.
Tech - Time
Efectivovigilante
Por Javier del Llano
E
l mercado de Puerto Rico
ya cuenta con NetGuard
(Datascope Patient Monitoring, Mahwah NJ),
un nuevo sistema de monitoreo
fisiológico, único en su clase,
que en forma sumamente costoefectiva monitorea la actividad
eléctrica cardíaca (EKG), reduce
el riesgo de demandas y aumenta
la competitividad de las instituciones hospitalarias.
El equipo resulta ideal para
proteger aquella población del
hospital que no está monitoreada -en el evento de padecer una
arritmia letal- pues proporciona
detección inmediata y tratamiento temprano.
Miles de personas hospitalizadas
mueren cada año como resultado
de peligrosas arritmias cardíacas, y los analistas destacan que
NetGuard aumenta el porcentaje
de supervivencia.
El sistema -simple, clínicamente efectivo y automáticotrabaja independientemente de
la clase o marca de monitores ya
adquiridos en un hospital.
Uno de los componentes
más importantes de NetGuard es
un pequeño y liviano dispositivo que se coloca en el pecho del
paciente y transmite la señal del
corazón en forma inalámbrica.
Este dispositivo está comunicado con una computadora personal que puede ubicarse en estaciones de enfermería u oficinas
médicas, por ejemplo, donde se
recibe una alerta relacionada con
alguna arritmia potencialmente
letal para el paciente.
24/7
NetGuard fue galardonado en 2008 con el premio a la
Excelencia en Diseño Médico
(MDEA, por sus siglas en inglés), un galardón que reconoce -entre la comunidad médica,
científica y/o industrial- a los
responsables de producir tecnología revolucionaria para el mercado del cuidado de la salud.u
El costo de este sistema, incluyendo la porción reusable
que se conecta al paciente,
es una fracción del costo de
los monitores fisiológicos tradicionales. Se estima que una
computadora personal tiene la
capacidad de cubrir a unos 50
pacientes, pero la arquitectura
de NetGuard provee cobertura
en todo el hospital.
HOSPITALES
51
tech - time
Sabiduría
con
Por Ana María Ruiz Goenaga
U
na nueva herramienta
tecnológica, producida
por la empresa Sabiamed, viene “pisando
fuerte” en materia de agilidad de
procesos vinculados a servicios
de salud en diversas entidades.
La plataforma no sólo ha sido diseñada para hospitales, sino para
clínicas ambulatorias, centros de
radiología, laboratorios clínicos y
farmacias, entre otras opciones.
Se trata de Clinnext 3.0, “que
surge con el propósito de manejar, con mayor efectividad y rapidez, los sistemas clínicos y administrativos de las instituciones de
salud”, expresa Francisco Recio,
presidente de la Junta de Directores de Sabiamed Puerto Rico, Estados Unidos y América Latina.
Uso simultáneo y efectivo
De acuerdo con Recio, “este
sistema clínico de información
integral contiene un flujo efectivo
de información de los pacientes,
que permite la utilización simultánea por médicos, enfermeras y
especialistas que necesitan una
rápida consulta de información”.
“Clinnext 3.0 es dinámico porque logra resultados rápidos, precisos y costo efectivos. Sus beneficios incluyen un mejor cuidado
a los pacientes, así como agilidad
en los procesos médicos, administrativos y financieros. También se
logra un marcado aumento en la
52
HOSPITALES
3.0
productividad de los empleados
de la institución de salud”, explica a su vez Marilyn Ehrhardt,
vicepresidenta ejecutiva de operaciones de Sabiamed en Estados
Unidos.
El sistema, que cumple con
las leyes federales HIPAA (entre
otras reglamentaciones de actuali-
procesos y operaciones a estas
instituciones de salud, para que
redunde en un mejor y más rápido servicio al paciente. Además,
ahorra cantidades sustanciales de
dinero a la institución”, indicó
Efrén Santiago, vicepresidente
ejecutivo de operaciones para Sabiamed en Puerto Rico y América
Latina.
“Es necesario indicar que Clinnext 3.0 provee a las instituciones
de salud un valor incomparable
y ventajas competitivas, por su
funcionalidad sin precedentes,
integración y facilidad de uso”,
manifiesta Ehrhardt.
La nueva plataforma ha surgido para
manejar, con mayor efectividad y rapidez, los sistemas clínicos y administrativos de las instituciones de salud.
Ingenio local
con proyección global
Creada en Puerto Rico, Sabiamed se convirtió -desde sus comienzos- en una compañía líder
de la más avanzada tecnología
dentro de la industria médicohospitalaria. La compañía (con
base central en Caguas) desarrolla
e implementa sistemas de información para diferentes instituciones de salud. Asimismo, ayuda a
las organizaciones de cuidado de
salud a mejorar el trato de los pacientes, al implantar herramientas
de tecnología adecuadas para cada
entidad.
Actualmente, Sabiamed ofrece
sus productos y servicios en Puerto
Rico, Panamá, Nicaragua, Ecuador, Antigua y Estados Unidos. u
dad), permite que las instituciones
de salud obtengan los expedientes
médicos de manera electrónica, y
otro tanto sucede con sus procesos operacionales. También, posibilita que el profesional de la
salud sepa con exactitud dónde
está el paciente, y conozca el progreso de su tratamiento.
“Esta solución se creó con la
colaboración de médicos, enfermeras, ingenieros de sistemas y
administradores, con el propósito
de proveer un producto completo, adaptable y fácil de manejar.
Nuestra visión es facilitar los
DIÁLOGO INTERNO
En pos de la
excelencia profesional
AHPR designa nuevo Comité de Educación Continua
L
Lcda. Diraida Maldonado Presidente Comité Educación Continua
Administradora Asociada Hospital de la Universidad de Puerto Rico
a Asociación de Hospitales de Puerto Rico
(AHPR) se enorgullece
al nombrar un distinguido grupo de profesionales para
integrar el Comité de Educación
Continua durante 2009.
La Lcda. Ruby Rodríguez,
directora ejecutiva asociada de la
AHPR, ha descrito a este Comité
como “el responsable de preparar
un programa de educación anual,
y someterlo a la aprobación de la
Junta de Directores, en cumplimiento de la autoridad otorgada
como proveedor de educación
continua por el designado Secretario de Salud, Hon. Jaime Rivera
Dueño. Dicho programa incluye
las áreas de necesidades educativas presentadas por los miembros de la AHPR, y se prepara en
coordinación con los programas
de otras disciplinas en el campo
de la salud, sujeto a la legislación
vigente”.
HOSPITALES
53
dIÁlogo interno
El Comité tiene como meta
ofrecer actividades educativas
a profesionales, dentro de los
más altos estándares de calidad,
asegurando que se cumplan los
requisitos establecidos por las
Juntas Examinadoras locales e
internacionales. Por tanto, ofrecerá múltiples actividades de
crecimiento y mejoramiento a
todo profesional interesado en
desarrollar, mantener y aplicar
destrezas y conocimientos de excelencia en sus respectivas áreas
de competencia.
54
HOSPITALES
Los miembros designados del nuevo Comité son:
Dr. Angel L. Rivera
Lcda. Diraida Maldonado
Presidente Comité
Catedrático
Educación Continua
Universidad del Turabo
Administradora Asociada
Hospital de la Universidad de Dr. Israel Arvelo
Puerto Rico
Profesor
Universidad del Este
Lcda. Ruby Rodríguez
Ramírez
Lcda. Aixa Rivera
Directora Ejecutiva Asociada
Administradora
Asociación de Hospitales de Hospital General Menonita
Puerto Rico
Para información adicional sobre el Programa de Actividades
Educativas 2009, pueden comunicarse a las oficinas de la AHPR:
(787) 764-0604; e-mail [email protected]
dIÁlogo interno
Un caso
“Supremo”
La Lcda. Wanda Rodríguez, asesora
legal de la Oficina de la Procuradora del
Paciente, ofreció una orientación sobre el
nuevo reglamento para implantar las disposiciones de la Ley 194, del 25 de agosto de
2000, según enmendada. Aunque el caso
de la impugnación del reglamento está en
el Tribunal Supremo, la Lcda. Rodríguez
informó que algunos de los planteamientos de la AHPR fueron considerados en el
documento final. Pueden acceder al contenido de este material en la página www.
pacientes.gobierno.pr. u
El número para que los proveedores puedan plantear situaciones que violenten los derechos del paciente es (787) 977-5771.
Contundentes
testimonios tras la Reforma
Nacional de Salud
El Lcdo. Jaime Plá Cortés, titular de
la AHPR, expuso que la situación de
los hospitales de Puerto Rico se halla
al borde de una crisis fiscal.
Con el tema “El Resurgir de la Reforma Nacional de Salud, en medio
de una marcada necesidad de seguridad financiera para el sector de
Salud de Puerto Rico”, el compañero Lcdo. Enrique Baquero organizó y llevó a cabo la actividad educativa anual del capítulo de Puerto
Rico del American College of Healthcare Executives (ACHE). Junto
al Lcdo. Jaime Plá Cortés, y entre otras distinguidas personalidades,
participaron el Dr. Jaime Rivera Dueño, designado Secretario de Salud; James Kerr y Reginald Slaten, de CMS; Dennis Rivera, de SEIU;
Dr. Richard Shinto, de MMM; y el Dr. Eduardo Ibarra, del Colegio de
Médicos-Cirujanos de Puerto Rico.u
Por si no lo sabía...
La más reciente reunión de Asociaciones Afiliadas a la Cámara de Comercio de Puerto Rico
(CCPR) produjo varias novedades de interés para la industria hospitalaria y sectores relacionados.
¿Algunas de ellas?: el próximo aumento en el salario mínimo entrará en vigor el próximo 24 de
julio de 2009, y no aplican los alivios contributivos a pequeños y medianos negocios, porque Puerto
Rico constituye una jurisdicción contributiva diferente del resto de los estados de EE.UU.; la próxima Convención de LULAC (League of United Latin American Citizens) se efectuará del 13 al 18
de julio de 2009, en el Centro de Convenciones de Miramar; la CCPR apoyará el Proyecto de Ley
que deroga la Ley de Cierre, y desarrollará su Convención Anual, desde el 18 hasta el 21 de junio
de 2009, en Río Mar Beach Resort. u
HOSPITALES
55
dIÁlogo interno
Trato
igual...
La alta gerencia de la AHPR efectuó
una visita a la asesora del Gobernador en
Asuntos Federales, Sra. Annie Mayol.
Como resultado de este encuentro, se estableció una estratégica comunicación inicial
para atender los apremiantes problemas de
los hospitales, que requieren inmediata acción en el ámbito federal, especialmente en
lo que concierne al tema de paridad.u
Un repaso tan
“complicado” como
alentador
En torno a la
Resolución 191
El presidente de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico (AHPR), Lcdo. Jaime Plá Cortés, sometió a la Comisión de
Salud de la Cámara de Representantes los
comentarios de la AHPR sobre la Resolución 191, que tiene el propósito de ordenar
una investigación relacionada con la prestación de servicios de salud en Centros de
Tratamiento, hospitales públicos y privados, así como indagar el grado de excelencia en los servicios médicos que se prestan
a la población general en Puerto Rico. La
AHPR puede dar una copia de estos documentos a quienes así lo deseen.
La Asociación Americana de Hospitales (AHA,
por sus siglas en inglés) repasará el paquete de estímulo económico presidencial, con el fin de identificar
otras posibles oportunidades para que los hospitales
reciban más fondos destinado a proyectos “green” o No existe seguridad en cuanto a la fecha de
inicio de este análisis, pero la mayoría de las
de “IT”, entre otras opciones. Sin embargo, según ha fuentes aseguran que se producirá antes del
trascendido, el repaso se está complicando por la falta próximo verano.
de detalle en el lenguaje del documento; asimismo, se
está tratando de entender la metodología a usarse para distribuir los fondos. El Senado y la Cámara
desarrollarán sus versiones del presupuesto en estos meses. Todavía no se sabe exactamente cuándo el Comité de Finanzas del Senado (dirigido por el Senador Baucus), y el Comité de Medios y
Arbitrios, empezarán a tocar el tema de reforma de salud.
56
HOSPITALES
GALERÍA
Al timón del Cardiovascular
Redacción / HOSPITALES
E
l secretario designado del
Departamento de Salud,
Dr. Jaime Rivera Dueño,
ha puesto en funciones al
nuevo director ejecutivo del Centro Cardiovascular de Puerto Rico
y el Caribe (CCPRC), Lcdo. Javier
Malavé Rosario.
Malavé Rosario ostenta profundas especializaciones en materia
de administración hospitalaria, y
como parte de su vasta experiencia
se ha desempeñado en diversas posiciones ejecutivas en los hospitales
Sarasota Memorial (EE.UU.), San
Carlos Borromeo (Moca) y San Lucas (Ponce).
Lcdo. Javier Malavé Rosario.
director ejecutivo del Centro
Cardiovascular de Puerto Rico
y el Caribe (CCPRC).
Con metas de establecerse como
Centro de Carácter Mundial, el
CCPRC efectúa anualmente unos
8,500 procedimientos invasivos y
otros 3,800 procedimientos quirúrgicos, tanto en pacientes adultos
como pediátricos.
Es el único hospital en Puerto
Rico que cuenta con un Programa
de Trasplantes de Corazón, donde
se han efectuado 133 cirugías de
trasplante (incluyendo dos procesos de corazón/riñón). Sus amplias
instalaciones también ofrecen un
moderno hotel (firme bastión para
el posicionamiento de la Isla como
polo de Turismo Médico). u
El poder de un
“guau“
Por Javier del Llano
E
l Hospital Español Auxilio Mutuo (HEAM) llevó a cabo la primera visita de Terapia Canina a
los pequeños pacientes de los pisos pediátricos. La actividad forma parte de Auxilio y Sonrisas
para Nuestros Niños, un programa creado por este hospital para
ayudar a los pequeños pacientes
en su recuperación.
Tales visitas se llevarán a
cabo una vez al mes, en los pisos de Pediatría del Hospital,
dado que esta clase de terapia se
ha utilizado con marcado éxito
-por décadas- en instituciones de
salud, tanto en Europa como en
EE.UU.
Múltiples estudios médicos
han coincidido al señalar que
el contacto con estas mascotas produce importantes efectos terapéuticos fisiológicos e
inducen una notable mejoría
en el estado de ánimo del paciente, en su condición y en su
recuperación.u
HOSPITALES
57
GALERÍA
Alucinante dimensión humana
L
Por Ana María Ruiz Goenaga
os responsables de la
exhibición internacional
Bodies han confirmado
que la muestra permanecerá en Puerto Rico, al menos, hasta el mes de abril.
Con notable afluencia de
público, esta insólita exposición
-dedicada a la anatomía humana
y presentada principalmente por
la Sociedad Española de Auxilio
Mutuo- se desarrolla en el Colonial Expo Hall, ubicado en la calle Recinto Sur, detrás del Teatro
Tapia, en el Viejo San Juan.
“Su impacto educacional
no tiene medida”, comenta el
Dr. Roy Glover, profesor eméritus de Anatomía y Biología
Celular en la Universidad de
Michigan, y principal director
Bodies llegó a Puerto Rico tras cosechar éxito internacional en las principales ciudades del mundo, como Nueva
York, Londres, Amsterdam, Washington,
Lisboa, Sao Paulo y Madrid,
entre otras.
médico de Bodies. “Esta exposición -aclara- trata sobre la vida.
Por siglos, sólo la comunidad
médica ha aprendido acerca del
interior del cuerpo humano estudiando especímenes reales; ahora, el público en general tiene la
misma oportunidad”.
Bodies, que no ha estado
exenta de polémicas por consideraciones ético/religiosas, es
organizada por la firma internacional Premier Exhibition (PE),
dedicada desde 1993 al montaje
de muestras itinerantes con “calidad de museo”, mayormente enfocadas en Ciencia, Tecnología,
Historia Social y Bellas Artes.
Con base en Atlanta, Georgia,
PE es una compañía pública, y
cotiza en Nasdaq bajo el símbolo PRXI. Entre sus famosas
exhibiciones vigentes se cuenta
también la que ha organizado
en torno al famoso trasatlántico
Titanic.u
A nivel global, más de 11 millones de personas ya han tenido la oportunidad de
experimentar este increíble “viaje por debajo de la piel” de los seres humanos.
Con un objetivo eminentemente pedagógico y social, Bodies muestra el cuerpo humano a través de especimenes reales, preservados a través de un proceso innovador que recurre a los polímeros; la técnica posibilita apreciar nuestra composición
anatómica, fisiológica y química, desde una perspectiva sin precedentes.
58
HOSPITALES
Mira que te veo
GALERÍA
D
entro de su programa
de Educación Continua, la empresa DISS
acaba de ofrecer un taller de Pediatric Imaging, a cargo
de la destacada radióloga pediátrica, y oncóloga, Dra. Marilyn
J. Siegel. (Derecha)
Siegel es profesora de Radiología y Pediatría en la Escuela
de Medicina de Washington University, en St. Louis, Missouri.
Ha escrito más de 250 artículos y
unos 15 libros vinculados con sus especialidades, al tiempo que participa
activamente en Radiology Society of
Normal America (RSNA).
Entre otros temas destacados en
el taller promovido por DISS figuraron los Avances de Imágenes en
Cáncer - MRI; Sonografía Vascular
Pediátrica; y Técnicas en Imágenes
CT/CTA.
DISS se especializa en el
mercadeo y distribución de productos y soluciones en el campo
de Imágenes Médicas, Radiología Convencional y Digital, Sonografía, Mamografía, Pacs, Ris,
Cardiología, Urología y Consumibles en general. Entre otras empresas de primera línea que DISS
representa en Puerto Rico se destacan Fujifilm, Swearingen, Toshiba, Sonosite, Planmed, iCAD,
Prosolv, Urologix y B & K.u
HOSPITALES
59
......................................................................
GALERÍA
Nueva Apuesta
por una vida digna
Por Javier del Llano
E
l Primer Encuentro del Grupo de Apoyo de Niños y Adolescentes en Reumatología (GANAR)
se ha celebrado en el Parque de las Ciencias con
el respaldo de varias instituciones hospitalarias y
compañías privadas.
Esta Asociación, primera en su clase en el país, surge
porque “los pacientes necesitan saber que no están solos,
que hay otros niños con su misma condición de salud;
igualmente, sus padres tienen la necesidad de compartir
con otros, y hablar de sus inquietudes y preocupaciones”,
expresó la Dra. Quintero, reumatóloga pediátrica y creadora de GANAR.
Estimulante
sorpresa
Por Ana María Ruiz Goenaga
L
os pequeños pacientes
del Hospital Auxilio
Mutuo recibieron la sorpresiva visita de los famosos peloteros Carlos Baerga
e Iván Rodríguez. Ambos deportistas llevaron diversos regalos
y pelotas autografiadas a los niños de los pisos Pediátricos del
hospital.u
60
HOSPITALES
Entre los principales objetivos de esta nueva entidad
(orientada hacia niños con diferentes condiciones reumatológicas, como artritis, lupus, escleroderma, poliomiositis, dermatomiositis, vasculitis y síndromes mixtos, entre
otras) figura la recolección de información estadística para
crear una base de datos en torno a patologías que por ahora
no tienen cura, pero pueden permanecer bajo control. u
En el universo de empresas comprometidas con la causa de GANAR
figuran el Hospital Auxilio Mutuo, Abbott, Toys “R” Us, Babies “R”
Us, Puerto Rico Children´s Hospital, San Jorge Children´s Hospital,
Bristol-Myers Squibb, Laboratorios Clendo y 1190AM.
Programa Radial de la
ASOCIACIÓN DE HOSPITALES
DE PUERTO RICO
1942
Moderadora: Lcda.
Torres
ASOCIACIÓN
DE Norma
HOSPITALES
DE PUERTO RICO
Sábados a las 10:00am
1942
por Radio Puerto Rico 740
AM en cadena
Para más información llame al (787) 764-0290
Productor: Lcdo. Ramón L. Rosario, LFACHE

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