biologica frutta verdura

L’evidenza scientifica
della Dieta Mediterranea Italiana
nelle prevenzione delle malattie cronicodegenerative
Prof. Antonino De Lorenzo, Dr.ssa Laura Di Renzo, Roma 2009
LA DIETA MEDITERRANEA è
FUORI MODA?
Newsweek, January 20th 2003
I nutrizionisti: più proteine
nel piatto!!!
“Un ritocco alle nostre abitudini potrebbe
aiutarci ad
avere meno appetito e meno tendenza ad
ingrassare”
…una dieta “che si rispetti”…
p
…come quella mediterranea….
…deve avere qqueste p
proprietà:
p
EQUILIBRATA
BILANCIATA
ADEGUATA
OTTIMALE
Il fabbisogno energetico giornaliero deve
corrispondere a:
Lipidi
25 30%
25-30%
Proteine
12-15%
Carboidrati
C
b id ti
55-60%
Mortality Rate
Mediterranean Europe
Non Mediterranean Europe
(Dalmazia, Crevalcore,
g g Creta, Corfu))
Montegiorgio,
(Finlandia, Slavonia, Velika)
15 years
Risk
3.506
All Causes
of Death
1.612
2.078
CHD
284
655
Risk
3.598
25 years
2.701
2.884
All C
Causes
of Death
4 299
4.299
5 550
5.550
CHD
978
1.947
Human Nutrition Unit - University of Rome Tor Vergata
1960-1996: Daily
y Intake of Nutrients in Nicotera (% of Total
Energy)
64
animal fat
pplant fat
3
10
4
19
Plant proteins
44
Animal
proteins
carbs
1960
7
5
De Lorenzo et al, NY Acad Sci, 1999
35
9
1996
Indice di Adeguatezza Mediterraneo (IAM):
IAM =
% energia da CARBOIDRATI (gr
(gr. 1)+PROTETTIVI (gr
(gr. 2)
% energia da DERIVATI ANIMALI (gr. 3)+DOLCI (gr. 4)
Carboidrati (gruppo1): pane, cereali, legumi, patate
Protettivi (gruppo 2): vegetali,
vegetali frutta,
frutta pesce
pesce, vino rosso,
rosso olio d'oliva
(Gruppi di alimenti appartenenti alla dieta mediterranea)
Derivati animali (gruppo 3): latte, formaggio, carne, uova,
grassi animali e margarina
Dolci (gruppo 4): bevande dolci, biscotti/torte, zucchero
(Gruppi di alimenti non appartenenti alla dieta mediterranea)
Alberti et all. Eur J Clin Nutr 1999
Indici nutrizionali di un pasto
tipico americano.
Valore di 100g:
Indici nutrizionali di un pasto
tipico mediterraneo.
Valore di 100g:
g
kcal
499
kcal
532
Proteine (g)
Lipidi (g)
Carboidrati (g)
Q p
proteine
INQ
INQ carboidrati
INQ lipidi
CSI
23.7
23
7
15.5
78.7
1.5
1.0
1.0
7.6
Proteine
P
t i
((g))
Lipidi (g)
Carboidrati (g)
INQ
Q p
proteine
INQ carboidrati
INQ lipidi
CSI
7.24
7
24
2.92
38.28
1.21
1.2
0.47
0.49
Adherence to Mediterranean diet and health status: me
analysis
y
Sofi F. et al. British Medical Journal 16 sept 2008
Reducing
g heart attack in p
people
p with
heart disease
Intervention
Mediterranean diet
Fish oil
Quit smoking advice
Statins
Antihypertensives
A i i
Aspirin
Risk reduction
72%
35%
32%
25%
21%
18%
Source: de Lorgirel et al, The final report of the Lyon Diet Heart Study: Circulation.
Cost-effectiveness of prevention for
heart disease
Treatment
Cost per life year gained
(£ sterling)
Aspirin
50
Thiazide (antihypertensive)
66
Mediterranean Diet
290
ACE Inhibitor (antihypertensive)
5634
Simvastatin (cholesterol lowering)
8240
Source: Ebrahim S, Davey-Smith G, McCabe C, Payne N, Pickin M, Sheldon TA et al. What role for statins? A
review and Economic model. Health Technol Assess 1999;3:No (19)
Prevenzione del cancro e dieta mediterranea
Neutralizzazione
di radicali liberi
DIETA MEDITERRANEA
Prevenzione
della formazione di
radicali liberi
16
14
12
Bread+pasta
10
Meat(Total)
Meat(bovine)
8
Colon
6
Breast
4
Pancreas
2
19
96
19
94
19
92
19
90
19
88
19
86
19
84
19
82
19
80
19
78
19
76
19
74
0
De Lorenzo et al. Ann. New York Academy Sci, 1999.
Use of quality control indexes in Moderately
Mediterranean Diets for treatment of obesityy
Table 2: Plasma chemistry and metabolic parameters before and after MHD
bseline
Albumin (g/100 ml)
Fasting glucose (mmol/L)
Fasting insulin (mU/ml)
AUC glucose
AUC insulin
Fibrinogen (mg/100 ml)
Total
cholesterol
HDL cholesterol (mmol/L)
LDL cholesterol (mmol/L)
Triglycerides (mmol/L)
Uric acid (mmol/L)
4.15 ± 0.14
5.05± 0.45
11.48 ± 6.77
29.50± 6.24
263.2 ± 118.7
359 ± 78
5.40 ± 1.04
1.30 ± 0.30
3.36 ± 1.07
1.70 ± 1.00
0.30 ± 0.06
2-mounths MHD
4.02 ± 0.39
4.98 ± 0.43
8.07 ± 4.17
28.07 ± 5.29
208.7 ± 82.6
324± 87
4.97 ± 0.92
1.33 ± 0.33
2.90 ± 0.74
1.46 ± 0.66
0.28 ± 0.05
statistial significance
NS
NS
p<0.01
NS
p<0.005
p<0.0001
p<0.05
NS
p<0.005
NS
p<0.01
Values are expressed as mean ± SD
Statistical analysis was performed using un-paired student's t-test.
A. De Lorenzo et all; Diab Nutr Met 2001
A. De Lorenzo et all; Diab Nutr Met 2001; Diabetes Care 2001 and Chest 2001
Mediterranean diet and risk for Alzheimer’s
disease
Scarmeas N. et al Annals of Neurology 2006
La Dieta Mediterranea caratterizzata da alto consumo di:
•vegetali
g
•Legumi
•Frutta
•Cereali
Cereali
•Alto consumo acidi grassi insaturi (olio di oliva)
•Basso consumo acidi grassi saturi, carne
•Moderato consumo di pesce,
pesce prodotti caseari,
caseari vino
Riduce
Rid
ce il rischio di malattie cardiovascolari
cardio ascolari e tumori
t mori
Migliora la performance cognitiva e riduce il rischio di Alzhaimer (AD)
Stile di vita ed abitudini alimentari
GISSIGISSI
-P: CONSUMO D
DI OLIO
L
D’OLIVA
D L
% nuovi eventi 25
cardiovascolari
20
15
10
5
0
Quasi
mai
Qualche
volta
Spesso
Regolarmente
CHEMICAL COMPOSITION
¾ Triglycerides
• 98 - 99%
¾ Fatty Acids
•
•
•
Monounsaturated
Polyunsaturated
Saturated
•
•
•
•
•
•
•
Oleic 65 - 80%
α-Linolenic and Linoleic
<13%
Palmitic 7 - 15%
β
β-carotene
(provitamin A)) tocopherols
(p
p
(vitamin
(
E))
Phenols
Squalene (0,2-0-7 %)
Aroma components
p
Expert Opin Investig Drugs 2000 Aug;9(8):1841-8
SQUALENE: POTENTIAL CHEMOPREVENTIVE AGENT.
Smith TJ. (University of South Carolina, USA)
quantità assunta:
30 mg/giorno in USA
200-400 mg/giorno nei paesi Mediterranei
(olio oliva)
Studi sperimentali dimostrano che lo squalene inibisce
effettivamente l’insorgenza dei tumori del colon, polmone e pelle
Meccanismo coinvolto:
inibizione della fernesilazione di
R
Ras,
modulazione
d l i
della
d ll attivazione
tti
i
carcinogenesi
attività antiossidante
Unità Nutrition Umana - Università di Roma Tor Vergata
Tyrosol and p-cumaric Acid Content in
Olive Oil (% of Total Phenolic Fraction)
80
Tyrosol
p-coumaric acid
other
h polyphenols
l h
l
0,34
(%
% Controll Value)
PKC Ac
P
ctivity
250
19,03
200
150
100
50
0
10 mg/ml
Control
1 ng/ml
Tyrosol
10 mg/ml
1 ng/ml
P-Couramic Acid
De Lorenzo et al. Biochem. Cell Molecular Biol., 1999
Why
y are PUFAs healthy?
y
PPAR
-
+
SREBP1
SP1/NF-Y
PPRE
Fatty acid oxidation genes
Lipogenic genes
β-Oxidation
β
FA synthesis
Ti l
Triglyceride
id synthesis
th i
- Lipid and
glucose
metabolism
- Cell cycle
control
- Inflammation
VLDL-TG
Cattedra di Alimentazione e Nutrizione Umana – Roma “Tor Vergata”
24
Oleuropein glycoside and caffeic acid
decreased the concentration of interleukin-1.
Kaempferol
p
decreased the concentration of
prostaglandin. No effects were seen on
concentrations of interleukin-6 or tumor
necrosis factor
factor- and there were no effects of the
other phenolic compounds.
Some, but not all, phenolic compounds derived
from extra virgin olive oil decrease
inflammatory mediator production by human
whole blood cultures. This may contribute to
th
theantiatherogenic
ti th
i properties
ti ascribed
ib d to
t extra
t
virgin olive oil.
Ibuprofen- like activity in extra-virgin olive oil
-Newlyy pressed
p
extra-virgin
g olive oil contains oleocanthal,,
a compound whose pungency induces a strong stinging
sensation in the throat as FANS
- 50g of extra-virgin olive oil contain 200 μg/ml of
oleocanthal
- this dose is corresponding
p
g to 10% of ibuprofen
p
dosage
g
recommended for adult pain relief
Beuchamp et al. Nature vol 437 1 Settembre 2005
Phenolic Compounds
OH
OH
B
HO
O
A
C
OH
OH
O
Role of antioxidants in carcinogenesis
Normal cell
Reactive O2
+
O2-Derived
Free Radicals
Antioxidant
Scavengers &
Enzyme Systems
Lipid peroxidation
in cell membranes
Oxidized bases
in DNA
Cell repair
Exposure of DNA
Cell Death
Lipid Peroxides
Mutations
DNA Repair
Normal Cell
Compensatory
Cellular
Hypoproliferation
Cell Death
No Repair
Less regulation of cell
growth & differentiation
Cell Hyperproliferation
Exposure of DNA
Further Mutations
Phytochemicals, Phytonutrients
Hydroxycinnamates
(e g ferulic acid,
(e.g
acid
caffeic acid)
Polyphenols
Isoflavones
(genistein,
daidzein))
Flavonoids
Flavonols (e.g.
quercetin)
Flavanones, flavones
Flavanols
Catechins
Anthocyanins
Pro(antho)cyanidins
UNITA’ ORAC
1 unità ORAC = 1 µM di equivalenti Trolox®
È stato stimato che ogni
g
persona
p
dovrebbe introdurre una quantità di
vegetali pari a 5000 unità ORAC al
giorno per godere pienamente dei
benefici degli antiossidanti contenuti.
• NOCI – NOCCIOLE - MANDORLE:
– È una recente novità (National Center for Health
St ti ti
Statistics,
2002 – JAMA 287
287, 2002 – JAMA 290
290,
2003)
– Donne che consumano 5 oncie (una oz = 30 gr)
a settimana di noci, presentano -35% di IMA non
fatale
– Uomini che consumano noci (no quantities) due
volte a settimana presentano una riduzione del
47% di morte cardiaca improvvisa,
improvvisa, e del 30% per
la mortalità per malattia coronarica
Effetto del cioccolato sui livelli sierici di IL1RA
150,0
*
pg/m l
100 0
100,0
50,0
0,0
T0
T1
tempo di trattamento
Unità ORAC campioni ematici
Unità OR
RAC (MEDIE))
T0
T1
2140
2120
2100
2080
2060
2040
2020
2000
1980
1
tempi
BIO CHE BLUFF
L’ESPRESSO 31 AGOSTO 2007
“Uno studio accusa cibi biologici: sono pieni di grassi e additivi,
zuccheri e sali. Spesso non sono migliori di quelli industriali.
Eppure sono molto cari”.
CIBI BIO
ll’Italia
Italia impazza per i piatti naturali
La Repubblica 10 settembre 2008
di Caterina Pasolini
Le nuove frontiere della nutrizione:
i risultati della ricerca
Responsabile Prof. Antonino De Lorenzo
Coordinatore Dott.ssa Laura Di Renzo
Università di Roma Tor Vergata
13/02/2009
hhh
37
Chi mangia sano gode di buona salute, prevenendo
tutte le malattie legate sia a cattive abitudini alimentari
che all'uso di alimenti non salubri. Il cibo, insieme
all'acqua e all'aria è una delle variabili che influenzano
in modo determinante il delicato equilibrio del nostro
organismo.
MELE
biologico
convenz
VERDURA
biologico
convenz
FITOFARMACI GC-MS
GC MS (A) mg/Kg
ACLONIFEN
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
ACRINATRINA
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
BOSCALID
< 0,01
0 01
0 044§
0,044§
< 0,01
0 01
< 0,01
0 01
BROMACIL
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
CLORPIRIFOS--ETILE
CLORPIRIFOS
< 0,01
0,02§
0,02§
< 0,01
0,264§§
0,264§§
CLORPIRIFOS-METILE
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
ETOPROFOS
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
ETOSSAZOLO
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
ATRIDIAZOLO
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
FAMOFOS (FAMFUR)
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
FAMOXADONE
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
FENAMIFOS
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
PICOXISTROBIN
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
PIPERONIL BUTOSSIDO
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
PIRAZOFOS
< 0,01
0 01
< 0,01
0 01
< 0,01
0 01
< 0,01
0 01
PIRIDABEN
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
PIRIDAFENTION
< 0,01
< 0,01
< 0,01
< 0,01
FITOFARMACI GC-MS (B) mg/Kg
FITOFARMACI GC-MS ((C)) mg/Kg
g g
PASTA
biologico
convenz
ACEFATE
< 0,01
< 0,01
AZINFOS ETILE
< 0,01
< 0,01
ALDRIN
< 0,01
0 01
< 0,01
0 01
ALDFA-ENDOSULFAN
< 0,01
< 0,01
BIFENTRIN
< 0,01
< 0,01
CIFLUTRIN (SOMMA ISOMERI)
< 0,01
< 0,01
ACLONIFEN
< 0,01
< 0,01
BENFLURALIN
< 0,01
< 0,01
BENALAXYL
< 0,01
< 0,01
BITERTANOLO
< 0,01
< 0,01
INSETT. FOSFORATI (G. "1") mg/Kg
INSETT. CLORURATI (G. "2") mg/Kg
INSETT. PIRETROIDI (G. "3") mg/Kg
ACAR., ERB. e FUNG. (G. "4") mg/Kg
ACARICIDI e FUNGICIDI (G. "5") mg/Kg
Livello di micotossine nei cereali (pane, pasta e farina) biologici e convenzionali
misurato tramite metodica HPLC.
PANE
PASTA
FARINA
biologic
o
conven
z
biologic
o
conven
z
biologic
o
conv
enz
< 0,5
05
< 0,5
05
< 0,5
05
< 0,5
05
< 0,5
05
< 0,5
05
B1
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
B2
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
G1
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
G2
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
< 0,3
B1+B2+G1+G2
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
< 0,3
03
ZEARALENONE μg/kg
< 15
< 15
< 15
< 15
< 15
< 15
OCRATOSSINA A μg/kg
AFLATOSSINE μg/kg
< equivale ad inferiore al LOQ (limite di quantificazione/determinazione)
Livello di micotossine in frutta (mele), verdura (bieta) e legumi (fagiolini) biologici
e convenzionali misurato tramite metodica HPLC.
LEGUMI
MELE
VERDURA
biologico
convenz
biologico
convenz
< 0,5
< 0,5
\
\
\
\
B1
< 0,3
< 0,3
\
\
\
\
B2
< 0,3
03
< 0,3
03
\
\
\
\
G1
< 0,3
< 0,3
\
\
\
\
G2
< 0,3
< 0,3
\
\
\
\
B1+B2+G1+G2
< 0,3
< 0,3
\
\
\
\
ZEARALENONE μg/kg
< 15
< 15
\
\
\
\
TENUAZONIC ACID (TEA)
\
\
<10
<10
<10
<10
ALTENUENE (ALT)
\
\
<10
<10
<10
<10
\
\
<10
<10
<10
<10
<10
<10
<10
<10
<10
<10
<10
<10
OCRATOSSINA A μg/kg
biologico
convenz
AFLATOSSINE μg/kg
ALTERNARIA TOXINS μg/kg
TENTOXIN (TEN)
ALTERNARIOL ((AOH))
\
\
ALTERNARIOL
MONOMETHYLETHER(AME)
\
\
• Valori ematici di infiammazione e stress ossidativo •
ConvRL
BioRL
ConvRC
BioRC
IL1α
12,27±8,67
12,27
8,67
17,34±4,97
17,34
4,97
15,81±6,4
15,81
6,4
18,23±5,97
18,23
5,97
IL1b
4,93±2,55
7,48±3,94
7,12±2,83
7,6±3,43
IL2
11,62±4,09
10,81±1,39
12,38±4,24
11,81±1,29
IL6
4,23±3,11
5,95±2,86
4,81±1,92
5,55±2,66
IL8
1,57±0,86
1,11±0,61
1,45±0,85
1,13±0,51
IL10
2,57±1,63
2,26±0,84
4,02±2,5
2,36±0,85
IL12
18,43±2,07
19,09±9,38
17,18±8,55
20,07±9,28
IL15
7,54±2,92
4,12±0,79
6,16±3,13
3,82±0,77
TNF
TNF-α
12 2 2 2
12,2±2,2
21 69 14 61
21,69±14,61
20 17 6 78
20,17±6,78
21 89 14 91
21,89±14,91
INF-γ
16,5±1,15
19,19±6,94
20,98±10,29
18,19±7,94
GSH
0,43±0,09
0,56±0,1
0,44±0,07
0,66±0,15
LOOH
71,5±17,87
38,61±7,88
66,66±33,47
36,65±6,88
NO2/NO3
63,09±36,76
91,94±47,46
66,43±29,16
92,94±48.46
ANPC %
52 8±14 17
52,8±14,17
47 47±7 64
47,47±7,64
51 97±12 45
51,97±12,45
46 47±7 74
46,47±7,74
OMOCISTEINA: UN INDICATORE
DELLO STATO DI SALUTE?
UN ONCIA DI
UN’
PREVENZIONE VALE
UNA LIBBRA DI
CURA!
(BENJAMIN
FRANKLIN, 1735)