Enfants dyslexiques

Transcription

Enfants dyslexiques
Troubles spécifiques d’apprentissage chez l’enfant :
bases théoriques pour une rééducation musicale Michel Habib
Centre de Référence des Troubles d'Apprentissage
et Equipe "Langage, musique, motricité"
Marseille
http://www.resodys.org
Musique et cerveau : 3 domaines de la
recherche neuroscientifique
Musique en tant que modèle
de plasticité cérébrale
Musique en tant que modèle (ou
contre-modèle) des liens cerveau /
langage
Musique en tant qu'outil de
rééducation des
dysfonctionnements cognitifs
We may usefully think of the language faculty,
the number faculty, and others, as "mental
organs," analogous to the heart or the visual
system or the system of motor coordination and
planning (J.A. Fodor, 1983)
Dyslatéralité
DYSORTHOGRAPHIE
Psychopathie,
tr. Des conduites
DYSGRAPHIE/
DYSPRAXIE
Syndrome hyperkinétique/
Déficit attentionnel.
Vis.
Langage oral :
SLI, dysphasie
autisme
Asperger….
DYSLEXIE
Phon.
Talents
particuliers
Syndrome hémisph. droit
développemental
Dyschronie
Dyscalculie
La « constellation dys » : un complexe symptomatique suggérant des mécanismes communs
Particularité(s)
génétique(s)
Anomalie de migration
neuronale?
Anomalie de
connectivité?
Défaut de mise en
place de zones
corticales cruciales
Défaut de ségrégation
des circuits spécifiques
Défaut de mise en place de précurseurs
(linguistiques, perceptifs…)
Défaut d'acquisition
de la lecture, etc..
Réorganisation fctnelle
(stratégies, rééducation…)
Trois profils de "dyslexies"
• Le syndrome phonologique : le plus fréquent, le plus classique,
repose sur l'hypothèse du déficit phonologique exclusif
• Le syndrome visuo-attentionnel: généralement considéré
comme un déficit des processus d'ajustement de la fenêtre
attentionnelle (S. Valdois)
• Le syndrome dyspraxique : moins connu, peut être associé aux
précédents, mais aussi survenir seul
Peuvent s'associer entre eux!
Le syndrome phonologique
• Dyslexie (incapacité à entrer dans la conversion graphophonémique)
• antécédent de difficultés de langage oral, SLI, dysphasie ou
simple retard de langage, dyscalculie facultative
• Difficultés en lecture = déficit principal dans le décodage,
erreurs de conversion grapho-phonémique, trouble de la
conscience phonologique, trouble de la mémoire immédiate
auditivo-verbale, trouble de la dénomination rapide
• Plus tard : difficultés d'ordre lexical et pragmatique
• WISC-IV : ICV<IRP
Le syndrome visuo-attentionnel
• La dyslexie : idem (incapacité à entrer dans la conversion)
• décodage exact mais lenteur ou paralexies
dérivationnelles/sémantiques, substitution des "petits mots"
(mots fonction), 2 types :
– pas d'antécédents de trouble langage oral, conscience phonologique
normale, trouble attentionnel aux tests, trouble de la mémoire de travail.
– dyslexie "mixte", initialement phonologique évoluant ensuite vers un
profil visuo-attentionnel (disproportion entre importance du déficit
phonologique et intensité de la dyslexie)
• WISC-IV : altération IMT et IVT
• Fréquente comorbidité avec troubles comportementaux
extériorisés : hyperactivité, trouble des conduites (conséquences
à l'adolescence)
Le syndrome dyspraxique
• Dyslexie en général plus modérée, volontiers erreurs visuelles
• retard des acquisitions motrices par rapport au langage,
difficultés relatives dans les tâches de précision;
• dysgraphie, instabilité oculo-motrice, éventuellement trouble
spatial, éventuellement dyscalculie spatiale,
• Dyschronie massive : appréciation d'une durée, placer un
événement dans le temps
• éventuellement précocité intellectuelle,
• WISC-IV : IRP<ICV
• IVT↓↓
r=0.679; p=0.0001
40
1- Il (Elle) se souvient difficilement des
jours / m ois / année que nous
sommes.
35
2- Il ( Elle) confond les moments de la
journée matin / après-midi / soirée.
4- Pour un événement qui est survenu
il y a quelques jours, il (elle) peut dire :
“il y a très longtemps”.
5- Il lui est difficile de comprendre les
relations existantes entre les membres
de la famille : grands-parents, tantes,
neveux, beau-frère.
6- Il (Elle) a du mal à comprendre les
notions de hier, demain ou aprèsdemain.
7- Il (Elle) a des difficultés à li re
l’heure sur un cadran.
8- Il (Elle) se trompe lorsque il (e lle)
doit évaluer la durée d’un film, la
durée d’une activité, voire même la
durée d’une nuit de sommeil.
9- Vous avez besoin de lui donner des
indices pour qu’il (elle) se repère dans
une semaine (lundi : école ; mercredi :
activités extra-scolaires ; dimanche :
repos …).
Questionnaire de "temps social"
3- Un événement qui est survenu le
matin, il (elle) peut le placer la veille.
30
25
dyslexiques
âge chrono (CE2)
âge de lecture (CP)
20
15
10
5
0
2
4
6
8
10
12
14
Rythme (Mira Stambak)
16
18
20
Figure 3 : corrélation ches 23 enfants dyslexiques et 20 témoins (appariés en âge de lecture : CP
ou selon l’âge chronologique : CE2) entre la performance à un test d’imitation de rythmes et le
résultats d’un questionnaire de « temps social » (Daffaure et al., 2002).
Corrélation entre reproduction de
rythmes et questionnaire de « temps
social » (V. Daffaure, 2000)
Syndrome dyspraxique
Syndrome phonologique
Syndrome visuo-attentionnel
Substrat hypothétique des 3 principaux syndromes dyslexie "plus"
En résumé,
• L'observation clinique, selon une approche "modulaire" des
fonctions cognitives débouche sur l'observation de "syndromes
dyslexiques" ayant des caractéristiques et des implications
thérapeutiques propres
• Elle suggère également que les troubles suviennent selon des
profils syndromiques ("clusters") distincts relevant de
mécanismes identifiables
• La démarche clinique consiste donc à analyser les composantes
de chaque cas à la lumière de ces profils et à proposer des
mesures de remédiations adaptées à chacun
• Incite à raisonner en mécanismes sous-jacents et à réfuter toute
solution universelle ("la panacée" n'existe pas!)
professional keyboard players, who
reported approximately twice as much
weekly practice time as the amateur
musicians, have significantly more gray
matter in several brain regions,
including the primary sensorimotor
cortex, the adjacent superior premotor
and anterior superior parietal cortex
bilaterally, mesial Heschl’s gyrus
(primary auditory cortex), the
cerebellum, the inferior frontal gyrus,
and part of the lateral inferior temporal
lobe, than either the amateur
musicians or the nonmusicians.
Planum asymmetry is larger
in musicians with absolute
pitch (AP)
GOTTFRIED SCHLAUG
The Brain of Musicians: A Model for Functional and Structural
Adaptation
Ann NY Acad Sci 2001 930: 281-299.
We investigated structural brain changes in relation to behavioral changes in young children (15
mean age at start of study: 6.32 years old) who received 15 months of keyboard training relative
to 16 children who did not receive any instrumental music training during this 15-month period,
but did participate in a weekly group music class in school (i.e., singing and drums). We used
deformation-based morphometry (DBM), an unbiased and automated approach to brain
morphology, to search throughout the whole brain on a voxel- wise basis for local brain size
(voxel expansions or contractions) differences between groups over the 15 months
As predicted, Instrumental children showed greater
behavioral improvements over the 15 months on the
finger motor task and the melody/rhythmic tasks, but not
on the non- musical tasks. In addition, Instrumental
children showed areas of greater relative voxel size
change over the 15 months as compared to Controls in
motor brain areas, such as the right precentral gyrus
(motor hand area, Fig. 1A), and the corpus callosum
(4th and 5th segment/midbody, Fig. 1B), as well as in a
right primary auditory region (Heschlís gyrus, Fig.
1C). These brain deformation differences are consistent
with structural brain differences found between adult
musicians and nonmusicians in the precentral gyri,2 the
corpus callosum,20ñ22 and auditory cortex.2,4,23
Musique et apprentissage de
la lecture
•
•
•
•
•
Rauscher, Neurol Res., 1997
Chan et al., Nature, 1998
Vaughn, J. Esthet Educ, 2000
Overy, Psychol Music, 2000
Anvari et al., J Exp Child Psychol, 2002
•
•
•
•
•
Schellenberg Psychol Sci, 2002
Ho et al., Neuropsychology, 2003
Brandler & Pammsayer Psychol Music 2003
Jakobsen et al., Music Percept 2003
Magne et al., Ann NY Acad Scie 2003
•
•
•
•
•
•
Rouscher Neurol Res 2003
Schan et al., Psychophysiologuye 2004
Gaab et al., Ann NY Acad Sci 2005
Magne et al., J Cogn Neurosci 2006
Schellenberg J. Educ Psychol 2006
Tallal & Gaab, TINS 2006
•
•
•
Moreno & Besson, Ann NY Acad Sci, 2005
Moreno et al., Cer Cortex 2009
Forgeard et al., PlosONE, 2008
Musique et phonologie : agir sur la
perception auditive
Active engagement with music
improves the ability to rapidly detect,
sequence and encode sound
patterns. Improved pattern detection
enables the cortex to selectively
enhance predictable features of the
auditory signal at the level of the
auditory brainstem, which imparts an
automatic, stable representation of
the incoming stimulus.
Twenty healthy right-handed
nonmusicians (NM) and 20
musicians (M) (20 women
and 20 men, age range: 1833)
Spectro-temporal effect : ISI either 5 ms, 20 ms, 50 ms, or
300 ms.
Sequencing effect : sequences required either sequencing
(S+: e.g., 100-300-100 Hz) or nonsequencing (S−: e.g.,
100-100-100 Hz).
Our results suggest that musical training alters the functional anatomy of
rapid spectrotemporal processing, resulting in improved behavioral
performance along with a more efficient functional network primarily
involving traditional language regions. This finding may have important
implications for improving language/reading skills, especially in children
struggling with dyslexia.
Ann. N.Y. Acad. Sci. 1060: 82-88 (2005)
Rapid spectrotemporal
effect
(in press, Neuropsychologia)
- 24 enfants normolecteurs
AC = 8.2 / AL = 7.8
- 24 enfants dyslexiques
AC = 10.2 / AL = 6.9
-12 normolecteurs (AC = 8.1)
-7 normolecteurs (AL = 9.3)
-12 dyslexiques (AC = 10.8)
-7 dyslexiques (AL = 6.8)
de même AL = 7
de même AC = 8.5
Standard = Ba
Déviants en:
- Fréquence
- Durée
- Consonne (VOT)
Multi-feature MMN Paradigm (Näätänen et al, 2004)
Petits et Grands déviants
Expérience II
Fréquence
Expérience II
Durée
Expérience II
VOT
En résumé (Chobert et al., sous presse)
• Les enfants dyslexiques présentent un déficit de
discrimination pré-attentive du VOT, une variable
typiquement temporelle cruciale dans la différenciation
de certaines consonnes, que ce soit par rapport à des
témoins d' âge chronologique ou d'âge de lecture
• Les enfants dyslexiques sont également
significativement déficitaires pour le traitement préattentif de différences de durée, mais seulement par
rapport à des témoins de même âge chronologique
• Ils ne diffèrent pas des témoins dans le traitement de
différences de hauteur
Entraînement musical (Chobert et al., en préparation)
participants
Test 1
70 enfants (CLIS"DYS" I.A. 13)
33 dyslexiques
Répartition
Pseudo16 peinture
aléatoire
Apprentissage 1 (6
mois)
Test 2
37 normolecteurs
17 musique
18 peinture
19 musique
14 peinture
16 musique
16 peinture
16 musique
2 peinture
6 musique
15 peinture
14 musique
Apprentissage 2
(6 mois)
Test 3
Expérience IV
DUREE:
Musique
F3
Fz
[µV]
-2
-2
0
0
0
4
2
0
100
200
300
400
C3
4
500 [ms]
200
300
400
Cz
4
500 [ms]
0
100
200
300
400
500 [ms]
-2
-2
-2
0
0
0
2
2
2
4
0
100
200
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400
500 [ms]
C3
C4
[µV]
4
0
100
200
300
400
4
500 [ms]
Cz
[µV]
[µV]
[µV]
[µV]
-2
-2
-2
-2
-2
-2
0
0
0
0
0
0
2
2
2
2
4
2
0
100
200
300
400
P3
4
500 [ms]
0
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200
300
400
Pz
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4
500 [ms]
0
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400
500 [ms]
P4
[µV]
4
0
100
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300
400
500 [ms]
P3
[µV]
4
0
100
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400
4
500 [ms]
Pz
[µV]
[µV]
-2
-2
-2
-2
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0
0
0
0
0
2
2
2
2
2
2
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F3
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0
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400
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0
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400
F3
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-2
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500 [ms]
500 [ms]
4
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0
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4
4
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400
Cz
500 [ms]
0
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200
300
400
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0
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200
300
400
C3
C4
500 [ms]
0
100
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300
400
500 [ms]
4
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[µV]
[µV]
[µV]
[µV]
-2
-2
-2
-2
-2
-2
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0
2
0
0
2
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2
2
2
4
4
4
4
4
0
100
200
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400
P3
500 [ms]
0
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300
400
Pz
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500 [ms]
0
100
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500 [ms]
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P3
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0
[µV]
[µV]
500 [ms]
0
100
200
300
400
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500 [ms]
4
[µV]
-2
-2
-2
-2
-2
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0
0
0
2
2
2
2
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4
4
4
4
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400
500 [ms]
0
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300
400
500 [ms]
0
100
200
300
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500 [ms]
0
100
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300
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500 [ms]
100
200
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400
500 [ms]
0
100
200
300
400
500 [ms]
0
100
200
300
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500 [ms]
0
100
200
300
400
500 [ms]
0
100
200
300
400
500 [ms]
[µV]
0
100
0
P4
-2
0
500 [ms]
C4
[µV]
0
400
[µV]
Cz
0
300
F4
-2
2
400
4
500 [ms]
-2
2
300
400
-2
2
200
300
[µV]
0
100
200
Fz
0
0
100
[µV]
0
4
0
[µV]
0
200
[µV]
-2
100
100
P4
-2
0
0
C4
[µV]
4
Small
100
F4
[µV]
[µV]
2
Large
2
0
Fz
[µV]
[µV]
-2
Peinture
F3
F4
[µV]
2
Pré / Post1
0
100
200
300
400
500 [ms]
4
Expérience IV
Musique
VOT: Pré
/ Post1
F3
F3
Fz
[µV]
[µV]
-2
-2
0
0
0
4
2
0
100
200
300
400
500 [ms]
C3
100
200
300
400
500 [ms]
4
[µV]
-2
-2
-2
0
4
0
100
200
300
400
500 [ms]
4
100
200
300
400
500 [ms]
0
2
P3
0
C4
[µV]
2
0
100
200
300
400
500 [ms]
Pz
[µV]
-2
-2
-2
0
0
0
2
2
2
4
4
4
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100
200
300
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500 [ms]
100
200
300
400
C3
500 [ms]
0
100
200
300
400
Cz
4
500 [ms]
[µV]
[µV]
-2
-2
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0
0
2
2
2
4
0
100
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300
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[µV]
[µV]
4
500 [ms]
0
100
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Pz
4
500 [ms]
[µV]
-2
-2
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0
0
0
2
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2
2
2
2
4
4
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F3
500 [ms]
0
100
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500 [ms]
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C3
500 [ms]
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500 [ms]
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200
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500 [ms]
4
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0
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100
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4
500 [ms]
-2
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0
0
2
2
2
0
100
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500 [ms]
400
500 [ms]
0
100
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500 [ms]
0
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300
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500 [ms]
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-2
4
300
F4
[µV]
C3
C4
500 [ms]
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2
0
0
F3
0
2
0
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0
2
0
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-2
0
4
F4
[µV]
-2
4
4
200
[µV]
-2
100
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P4
0
0
0
C4
[µV]
P3
P4
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0
-2
4
Small
0
Cz
2
[µV]
2
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0
Large
4
F4
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[µV]
-2
2
Fz
[µV]
F4
Peinture
4
0
100
200
300
400
Cz
500 [ms]
4
[µV]
[µV]
[µV]
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-2
-2
-2
-2
-2
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0
0
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0
2
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0
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500 [ms]
100
200
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P3
P4
[µV]
0
[µV]
[µV]
500 [ms]
0
100
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400
Pz
500 [ms]
4
[µV]
-2
-2
-2
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-2
0
0
0
0
0
2
2
2
2
2
2
4
4
4
4
4
200
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500 [ms]
0
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500 [ms]
0
100
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500 [ms]
0
100
200
300
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500 [ms]
200
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500 [ms]
0
100
200
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500 [ms]
0
100
200
300
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500 [ms]
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0
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-2
0
0
C4
0
100
200
300
400
500 [ms]
4
Discu Expé IV
• Fréquence: Test * Antpost (p < .03)
En Frontal = MMN Test 2 > Test 1 (p =.08)
: effet maturation, répétition
• Durée: Test * Group * Antpost:
En Frontal: Groupe Peinture: MMN Test2 < Test1 (p<.01) !!!!!!
Groupe musique: MMN Test 2 = Test 1 (p = .25)
• VOT: Test * Group * Antpost:
Frontal: Groupe Musique: MMN Test 2 > Test 1 (p < .01)
Groupe Peinture: MMN Test 2 = Test 1 (p = .98)
: effet apprentissage musique sur sensibilité aux déviants en VOT
Musique et déficit visuo-attentionnel
: agir sur les systèmes de l'attention
Notion d'empan visuo-spatial (S. Valdois)
Whole report
25
.
RHSDM
Letter identification
20
Laurent
15
Nicolas
7th Grade
10
3rd Grade
5
0
EMPAN
P1
P2
P3
Letter position
P4
P5
Tâche de catégorisation
Flanked
Isolated
 12 dyslexic
 12 CTL children
IRMf
Exercices d’entraînement EVA
LPNC CNRS
450 exercices
intensif
Sur 6 semaines
Progression
Non verbal  verbal
Un élément  5 éléments
41
66
Effet d’un
entraînement
VA
Réactivation
des
régions
Pariétales
après
entraînement
Enfants dyslexiques (n=12)
Avant entrainement VA [ENCHASSE > baseline ]
P<.005, k=50, T>3.50
Apr ès entrainement VA [ENCHASSE > baseline ]
P<.005, k=50, T>3.50
Effet de l’entrainement VA [ENCHASSE -Apr ès > ENCHASSE -Avant]
P<.005, k=20, T>3.50
8
6
4
42
z = 4 mm
y = -76 mm
z = 50 mm
2
0
69
Notation musicale et capacités visuoattentionnelles
Position des notes sur la portée :
reconnaissance globale et association
verbo-spatiale
Correspondance portée/instrument
Patterns (accord, arpèges)
Musique et déficit de coordination :
geste, espace, temps
Study of rhythm and timing (Overy et al., 2003)
•
•
•
•
•
Several current theories show that a cause of dyslexia may be neurological timing problems or
‘temporal processing’ problems.
-> the development of temporal processing skills through music training may improve the
literacy skills of children with dyslexia.
set of musical aptitude tests : six and seven year old children with a ‘strong risk’ of dyslexia
were significantly worse at tempo perception, metre production, rapid rhythm temporal
processing, rhythm perception and, most significantly, at rhythm production (a particular
problem area for children with dyslexia). Results over the three month training period showed
significant improvements in phonological skills. Spelling standards also improved.
Further work by Katie Overy involves the design of a music training programme for use with
groups of children with dyslexia. Basic timing skills are developed through clapping and
percussion games. Singing games are combined with motor and visual activities as multisensory
training is acknowledged to be beneficial for children with dyslexia.
It was found that classroom music lessons had a positive effect on both phonologic and spelling
skills but not reading skills. Results also indicated that dyslexic children showed difficulties with
musical timing skills while showing no difficulties with pitch skills.
Overy K, Nicolson RI, Fawcett AJ, Clarke EF: Dyslexia and music: Measuring musical timing skills. Dyslexia 2003, 9:18-36.
Overy K. From timing deficits to musical intervention. Annals of the New York Academy of Sciences, 999: 497-505, 2003.
a series of musical games was developed for dyslexic children, focusing particularly on rhythm and
timing skills, while taking into account potential difficulties in these areas. The activities were
designed to progress gradually from a very basic level to a more advanced level of skill, with
opportunities for variation and creativity within each particular game. For the purposes of this
research program, the musical curriculum was designed to cover a period of 15 weeks.
Results showed that no significant
improvements were made in
reading skills, but the strong risk
and mild risk groups made
significant improvements in
spelling skills (P <0.05), and all
three groups made significant
improvements in phonologic
segmentation skills (P <0.01).
Timing task strongly correlated with spelling abilities
Le cervelet : un organe aux
fonctions multiples et
émergentes
-motricité, coordination,
posture
-Modulateur des
apprentissages procéduraux et
des automatismes (sensorimoteurs et cognitifs)
- Pace-maker des structures
sus-jacentes?
Nicolson et al., 1999
Nicolson et al., T.I.N.S., 2001
dyslexic students anticipated the signal of an isochronic
pacing metronome by intervals that were two or three
times as long as those of age matched normal readers or
normal adults. These group differences were significant when participants tapped with the preferred index
finger alone or with both fingers in unison. Dyslexic
students also took significantly longer than normal
readers did to recalibrate their tapping responses when
the metronome rate was experimentally changed in the
middle of a trial.In addition, dyslexic students, by
contrast to normal readers, had inordinate difficulty
reproducing simple motor rhythms by finger tapping,
and similar difficulty reproducing the appropriate
speech rhythm of linguistically neutral nonsense
syllables. These difficulties were exaggerated when
participants had to synchronize their performance to an
external pacing metronome.
We measure rhythmic finger
tapping (paced by a metronome
beat versus unpaced) and motor
dexterity, phonological and
auditory processing in 10-year old
children, some of whom had a
diagnosis of developmental
dyslexia. We report links between
paced motor tapping, auditory
rhythmic processing and written
language development. Motor
dexterity does not explain these
relationships. In regression
analyses, paced finger tapping
explained unique variance in
reading and spelling.
Children with SLI were indeed found to be
impaired in a range of measures of paced
rhythmic tapping, but were not equally
impaired in tapping in an unpaced control
condition requiring an internally-generated
rhythm. The severity of impairment in
paced tapping was linked to language and
literacy outcomes.
• Performances aux épreuves métriques corrélées aux tests
phonologiques et de lecture
• Dyslexiques<controles sur toutes les épreuves métriques
Une hypothèse unificatrice : le
déficit de traitement intermodal
Non-musicians trained to play simple
melodies : activation of (mainly left)
IFG when listening to learned
melodies (compared to same notes
unlearned)
Our findings thus support the view that
Brocaʼs area is presumably a central
region (“hub”) of the mirror neuron
network (Iacoboni et al., 1999; Nishitani
and Hari, 2000; Hamzei et al., 2003;
Rizzolatti and Craighero, 2004; Nelissen
et al., 2005), demonstrating here its
multifunctional role in action listening.
MIRROR NEURONS /
BRAIN LOCALIZATION IN
MONKEY AND MAN
Posterior edge of arcuate sulcus
= canonical neurons
Among classical
= general purpose
motor neurons
F5 convexity
= mirror neurons
a network of neural regions in the brain are activated
in both an aural task (listening to piano melodies)
and a motion-oriented task (’playing’ a piano
keyboard with no auditory output) in professional
pianists, but this coactivation is not found in nonmusicians
The acoustic task (aT) required passively listening to 3-s
monophonic piano sequences.
In the motion-related task (mT), subjects were prompted
to arbitrarily press keys on a soundless piano keyboard
during a time window of 3 s
Musicians
(nb years)
Nonmusicians
(age)
McGurk effect : an auditory /ba/ presented
with a visual /ga/ is typically “heard” as /da/
(the reverse, i.e., auditory /ga/ and visual
/ba/, tends to yield /bga/).
18 dyslexiques, ~9.4 ans Concordance/discordance lettre/son :
moindre activité chez les dyslexiques
Blau et al.,
Brain, 2010
Témoin
dyslexique
Van den Mark,
Neuroimage,
2011
Témoin
dyslexique
Étude de connectivité en fMRI (18 dyslexiques, ~9.3 ans
lecture de pseudo-homophones "mézon", "sourri")
La zone impliquée est la
partie médiane du faisceau
longiutudinal supérieur, qui
unit les régions pariétale
(lobule paracentral) et
préfrontale.
Cette meme région est
restituée dans son intégrité
après remédiation.
35 dyslexiques 8-10 ans. A : anisotropie des fibres blanches par comparaisons aux témoins; B: localisation de
modification d'anisotropie après 100 heures de thérapie basée sur conversion grapho-phonémique
Effets possibles d'un entraînement musical sur
les troubles du langage oral et écrit
Effet spécifique
Auditif :
Discrimination de
hauteur, timbre,
durée, métrique,
rythme…
Visuoattentionnel :
Patterns visuels,
forme globale,
disposition
spatiale des
signes…
Effet non spécifique
Coordination
motrice :
coordination
intermanuelle,
dissociation
intermanuelle,
dextérité fine,
etc…
Structuration
temporelle
(séquentiel,
simultané, notion
de tempo,
structure
rythmique,
métrique, durée)
Inrermodalité :
viuel-auditifmoteur/kinesthési
que.
Renforcement des
connexions
distantes,
activation
neurones miroir.