OPPLÆRINGSPLAN HELSE MIDT

OPPLÆRINGSPLAN
HELSE MIDT - NORGE
Ann M. Berg Steril forsyning, St. Olav Driftsservice
MÅL FOR OPPLÆRINGSPLAN
• Dokumentere
•
opplæringskrav for
nytilsatte
Dokumentere
kompetansenivå til de
ansatte
Felles kunnskapsplattform
•
•
•
•
•
•
•
Lover og retningslinjer
Administrative rutiner
Smittevern
Rengjøring/ desinfeksjon
Avfallshåndtering
Instrumentlære
Pakkematerialemetoder – emballering.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Sterilisering
Kontroll – validering
Frigjøring av gods
Sterilt lager /kontroll
Innkjøp
Medisinsk teknisk utstyr
IT basert dokumentasjon
– sporbarhet/bestilling
Kundebehandling
Kvalitetssystemer
Logistikk
Lover og retningslinjer
• Lover, veiledere, Standarder
• EQS.
Standarder for prosesering av kirurgiske instrumenter
Validation
EN ISO 14937
General requirements for
the characterization of
sterilization products and
the development,
validation and routine
monitoring of sterilization
processes
EN ISO 11135-1 -2
EO processes
EN ISO 11137-1 -3
Radiation processes
Sterilizers
Washing
Disinfection
EN 285
EN ISO 15883-1
Requirements for large
sterilizers (over 54 l)
EN 13060
Requirements for small
sterilizers (below 54 l)
EN 14180
Requirements for
LTSF sterilizers
General Requirements
for washer/disinfectors
EN ISO 17665-1 -2
Steam processes
DIN 58951
EN 15424
ISO 25424
Requirements for
steam sterilizers in
laboratories
W/D requirements for
surgical instruments
EN ISO 15883-3
W/D requirements for
containers for human
waste
EN ISO 18472
E-DIN 58921
(only German)
EN ISO 11140-1
General requirements,
classifications and test
procedure for chemical
indicators (CI)
EN ISO 11138-2
BI for EO sterilization
EN ISO 11138-3
BI for steam sterilization
EN ISO 11138-4
EN ISO 11607-2
Validation requirements
for forming processes
EN 868
Series 2-10
Packaging of sterile
goods
W/D requirements for
themolabile endoscopes
EN ISO 11140-4
ISO/NP 11138-6
Requirements for BDSimulation tests
BI for H2O2 sterilization
Additional
standards
EN ISO 14161
EN ISO 10993-1 -17
EN ISO/TS 15883-5
W/Ds – test soils and
methods
prEN ISO 15883-6
W/Ds – Requirements
and tests for general
purpose W/Ds with
chemical disinfection for
bedframes, containers,
etc.
EN ISO 11140-5
Requirements for the
US BD-test
EN ISO 11138-5
Guidance for the
selection, use and
interpretation of the
results for biological
indicators
prEN ISO 11140-6
will substitute EN 867-5
Requirements for
Hollow load test
EN ISO 15882
Guidance for the
selection, use and
interpretation of the
results for chemical
indicators
Classification of
medical devices
EN ISO 11139
Terms and definitions
in sterilization
standards
EN ISO 11737-1 -2
Microbiological
methods
EN ISO 14971
Risk management of
medical devices
European Medical
Device Directive
(MDD) 93/42
Validation of medical
device simulators (MDS)
10.2-26
EN ISO 11607-1
BI for LTSF sterilization
prEN ISO 15883-7
Information about
reprocessing of re-usable
medical devices
Packaging of medical
devices
EN ISO 15883-4
Definition: Sterility
EN ISO 17664
EN ISO 11138-1
General requirements
and classifications for
Biological indicators (BI)
EN ISO 11140-3
EN 556
Requirements for test
sterilizers
(resistometers)
EN 867-5
Chemical indicator
systems for steam
sterilizers (Test standard
for hollow load test)
Requirements for the
original BD-test page
W/Ds – Requirements
and tests for general
purpose W/Ds with
thermal disinfection
H2O2/ Plasma processes
Packaging
BI for dry heat sterilization
LTSF processes
EN ISO 14937
Biological
Indicators
EN ISO 15883-2
EN 1422
Requirements for
EO sterilizers
Chemical
Indicators
gke
W. I.-Heppe
11/2009
Administrative prosedyrer
• Organisasjonsplassering av
•
•
•
Sterilenheten
Gjennomgang av
arbeidsoppgaver og
ansvarsfordeling
Gjennomgang av arbeidsinstruks
- funksjonsbeskrivelse
Orientere om rettigheter/plikter
som arbeidstaker
- Orientere om tillitsvalgte,
vernetjeneste / HMS,
bedriftshelsetjeneste, gjeldende
turnus
Smittevern
• Kort innføring i
•
•
mikrobiologi
Sykehusinfeksjoner
Smittekjeden
•
•
•
•
•
Håndhygiene
Påkledning
Hanskebruk
Soneinndeling –
innslusing, romkvalitet
Renhold i de ulike soner i
Steril forsyning
• CFU målinger
Uren sone
Rengjøring / desinfeksjon
• Håndtering av kontaminert utstyr
• Rengjøringsmidler / desinfeksjonsmidler –
•
•
•
•
•
stoffkartotek
Demontering av utstyr
Plassering i instrumentinnsatser
Valg av rett rengjøringsmetode
Bruk og vedlikehold av maskinpark;
instrumentvaskemaskinene
ultralydbad / ultralydvaskemaskin
vognvaskemaskin
Manuell rengjøring og desinfeksjon
Uren sone
Rengjøring / desinfeksjon
• Forholdsregler for hule instrument, mikroinstrument,
•
•
•
•
•
•
•
luftverktøy, MIS-instrument, endoskop o.a.
Prosedyre for låneutstyr
Retningslinjer for infisert gods
Tørking av gods ?
Melderutiner for reparasjoner til teknisk avdeling. andre
Kontrollrutiner for maskinpark i uren sone – tositest,
vaskearmer, bunnsiler
Rengjøring av transportvogner, containere
Renhold /desinfeksjons og ordensrutiner av Uren sone
Ren sone
Instrumentlære
• Orientering om ren
•
•
•
sone
Instrumentlære
Vedlikehold,
montering og kontroll
av instrumenter,
event. revask
Legging av
instrumentbrikker
etter liste/bestilling
Ren sone
Pakkemateriale - pakkemetoder – emballering
• Valg av og krav til
•
•
•
•
papir/ folie
Emballering av brikker
og enkeltinstrument
Bruk av sveisemaskin
Kjemiske indikatorer
Batchmerking av
brikker /skanning
Ren sone
Sterilisering
• Lasting og bruk av vanndampautoklav
• Lasting og bruk av Plasma autoklav
• Resterilisering av flergangsutstyr
• Rengjøring og vedlikehold av autoklav
• Melderutiner til teknisk avdeling
Ren sone
Daglig test av steriliseringsprosessen og
årlig kontroll av autoklaven
• Bowie and Dick test /
•
•
•
lastekontroll (hule
instrumenter)
Lekkasje test
Biologisk indikator
Validering,
rekvalifisering og
referanselast
Steril sone
Frigjøring av sterilt gods
• Prosessparameter for
•
•
•
•
•
steriliseringsprosessen
Definisjon på sterilitet
Dokumentasjon av
steriliseringsprosessen
Kontroll av godset
Klargjøring for transport
til kunde –
transportrutiner
Sporbarhet i verdikjeden
Steril sone
Sterilt lager
• Steril holdbarhet
• Merking av
•
•
•
•
fabrikkprodusert sterilt
utstyr – krav til merking
Hvordan plukke sterilt
utstyr
Spesielle krav i steril sone
Retur av varer fra kunde
Varebestilling, innkjøp
IT - basert dokumentasjon
• Opplæring i
•
avdelingens IT
baserte sporings- og
dokumentasjonssystem
Registrering og
vedlikehold av
databasen
Kundebehandling
• Kundetilfredshets•
•
•
måling
Avviks- og
forbedringspunkt til
og fra kunde,
håndtering av disse
Møte med kunden
/driftsmøter
Avtaler/tjenester
Logistikk
• Logistikk mellom sonen i sterilenheten
• Transportplan
- Transport til og fra Sterilenheten
TRANSPORTPLAN
Driftsplan steril forsyning
17.02.10/RLD
35
20
vogner i utvalget
Foreløpig utkast
10
Dag
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Hvd
Kundenr. Senter/ klinikk Avd
Akutt
Akutt/kar
Akutt
Akutt/kar
Akutt
Akutt
Akutt/kar
Akutt
Akutt
Akutt
Opr. Nr Bestillings Agv ut
frist
fra kl
02:00
05:00
06:00
09:00
09:00
12:00
13:00
15:00
18:00
21:00
Siste agv
senest
04:00
06:00
07:00
10:00
10:00
13:00
14:00
16:00
19:00
21:30
Ønsket returtidspunkt
Fordelt på
mottakere
Antall
vogner (ca)
AGV stasjon Kommentar
4
3
4
3
3
4
3
3
4
4
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
AHL2nord
Nattportør?
Nattportør?
fra kl
04:00
06:00
07:00
10:00
10:00
13:00
14:00
16:00
19:00
21:30
til kl
05:00
07:00
08:00
11:00
11:00
14:00
15:00
17:00
20:00
22:00
ERROR: stackunderflow
OFFENDING COMMAND: ~
STACK: