Apéndice E. - Manual Moderno

Apéndice E
Protocolo de registro
interpretativo del
WISC-IV
PASO 1. Registrar las puntuaciones estándar del niño
(CI Total y los Índices) y las puntuaciones escalares
de las Subpruebas del WISC-IV
Para obtener el CI y los Índices, se debe registrar la puntuación estándar, el intervalo de
confianza, el rango percentil y la categoría descriptiva. En el caso de las subpruebas, regístrese únicamente la puntuación escalar y el rango percentil. (Consúltese la referencia rápida 4-1, “Ubicación de la información en el Manual de aplicación y calificación(A y S)
del WISC-IV y en el Manual técnico e interpretativo (T & I) del WISC-IV que se necesita para la conversión de las puntuaciones”, así como la referencia rápida 4-4 para las categorías descriptivas).
Indice/ Subprueba
Puntuación
IC 95%
Rango percentil
Categoría
descriptiva
Comprensión verbal
Semejanzas
Vocabulario
Comprensión
(Información)
(Palabras en contexto-pistas)
(continúa)
37
38 Apéndice E
Indice/ Subprueba
Puntuación
IC 95%
Rango percentil
Categoría
descriptiva
Razonamiento perceptual
Diseño con cubos
Conceptos con dibujos
Matrices
(Figuras incompletas)
Memoria de trabajo
Retención de dígitos
Sucesión de números y letras
(Aritmética)
Velocidad de procesamiento
Claves
Búsqueda de símbolos
(Registros)
CIT
Nota: las pruebas que aparecen entre paréntesis son medidas suplementarias. IC = intervalo de
confianza.
PASO 2. Determinar la mejor manera de resumir la capacidad
intelectual general
Paso 2a. Para determinar si el CIT es interpretable, se debe restar el Índice
más bajo del más alto
Nombre del índice:
Puntuaciones estándar del índice:
_______
________ _________
Más alto 2 Más bajo 5 Diferencia
¿La magnitud de la diferencia es menor a 1.5 desviaciones
estándar (<23 puntos)?
Sí No
Si la respuesta es NO, continuar con el paso 2b.
Si la respuesta es SÍ, el CIT puede interpretarse como un estimado confiable y válido
de la capacidad intelectual general del niño.
Apéndice E 39
Consultar la referencia rápida 4-5 para obtener un ejemplo de cómo describir el CIT
en un reporte psicológico.
Paso 2b. Para determinar si el Índice de Capacidad general (ICG) puede
emplearse para resumir la capacidad intelectual general, debe calcularse la
diferencia entre el ICV y el IRP
____ ___ _________
Índice: ICV 2 IRP 5 Diferencia
¿Es la magnitud de la diferencia menor a 1.5 desviaciones
estándar (<23 puntos)?
Sí No
Si la respuesta es NO, continúese con el paso 3.
Si la respuesta es SÍ, el ICG puede calcularse e interpretarse como una estimación
confiable y válida de la capacidad intelectual general de un niño.
Para calcular el ICG sumar las puntuaciones escalares del niño en las tres subpruebas
de ICV y las tres de IRP y, posteriormente, buscar esta suma en el apéndice F1 para determinar el ICG.
Puntuaciones escalares:
___ ___
___ ___ ___
___
____________________________
_____
SE 1 VB 1 CM 1 DC 1 CD 1 MT 5 (Suma de puntuaciones escalares) 5 (ICG)
Consultar la referencia rápida 4-6 para obtener un ejemplo de cómo describir el ICG en
un informe psicológico.
PASO 3. Determinar si cada uno de los cuatro índices es unitario y,
por lo tanto, interpretable
Paso 3a. Calcular la diferencia entre la puntuación escalar más alta
y la más baja de las Subpruebas del ICV
Puntuaciones escalares de ICV: ________ 2 ________ 5 _________
(Más alta)
(Más baja) (Diferencia)
¿Es la diferencia <5?
Sí No
• Si la respuesta es SÍ, el ICV representa un Índice unitario.
• Si la respuesta es NO, no debe interpretarse que el ICV representa un Índice unitario.
Proceder con el Paso 3b.
40 Apéndice E
Paso 3b. Calcular la diferencia entre la puntuación escalar más alta
y la más baja de las subpruebas de IRP
Puntuaciones escalares de IRP: ________ 2 ________ 5 _________
(Más alta)
(Más baja)
(Diferencia)
¿Es la diferencia <5? Sí No
• Si la respuesta es SÍ, el IRP representa un Índice unitario.
• Si la respuesta es NO, no se interprete que el IRP representa un Índice unitario.
Proceder con el Paso 3c.
Paso 3c. Calcular la diferencia entre las puntuaciones escalares de las
subpruebas de IMT
Puntuaciones escalares de IMT: ________ 2 ________ 5 _________
(Más alta)
(Más baja)
(Diferencia)
¿Es la diferencia <5? Sí No
•
•
Si la respuesta es SÍ, el IMT representa un Índice unitario.
Si la respuesta es NO, no se interprete que el IMT representa un Índice unitario.
Proceder con el Paso 3d.
Paso 3d. Calcular la diferencia entre las puntuaciones escalares
de las subpruebas del IVP
Puntuaciones escalares del IVP: ________ 2 ________ 5 _________
(Más alta)
(Más baja)
(Diferencia)
¿Es la diferencia <5? Sí No
• Si la respuesta es SÍ, IVP representa un Índice unitario.
• Si la respuesta es NO, no se interprete que el IVP representa un Índice unitario.
Proceder con el Paso 4. Si ninguno de los cuatro índices es interpretable, consultar las páginas 149 y 150, así como el Paso 7 para obtener opciones de interpretación suplementarias.
PASO 4. Determinar las Fortalezas y Debilidades normativas
en el Perfil de Índice
Registrar el nombre de cada Índice interpretable en la tabla que aparece abajo. Registrar
la puntuación estándar para cada Índice interpretable. Poner una palomita en la celda que
corresponda a la categoría normativa apropiada para cada Índice.
Apéndice E 41
Índice
interpretable
Puntuación
estándar
Debilidad
normativa <85
Promedio 85-115
Fortaleza
normativa >115
PASO 5. Determinar las Fortalezas y Debilidades personales
en el Perfil de Índice
Paso 5a. Calcular la media de los Índices del niño y redondear al decimal
más cercano. Observar que todos los Índices (interpretables y no
interpretables) se incluyen en el cálculo de la media
_____ 1 ____ 1 ____ 1 ____ 5 _____ 4 4 5 ______________
(ICV) (IRP) (IMT) (IVP) (Suma)
(Media del Índice)
Paso 5b. Completar la siguiente tabla como se indica a continuación:
•
•
•
•
•
Registrar el nombre de cada Índice interpretable en la columna (1).
Registrar cada puntuación estándar del Índice interpretable en la columna (2).
Registrar la media de todos los Índices (obtenido en el paso 5a) en la columna (3).
Registrar la diferencia (es decir, puntuación estándar menos la media) en la columna (4).
Registrar el valor crítico necesario para que la diferencia pueda considerarse significativa en la Columna (5) (estos valores se incluyen en la Tabla de Fortaleza/Debilidad personal para las edades 6 a 16 años).
• Si la diferencia es igual o mayor al valor crítico, registrar una FP para la diferencia
positiva (+) o un DP para una diferencia negativa (-).
Índice
interpretable
Puntuación
estándar
Media
Diferencia
+/–
+/–
+/–
+/–
Valor crítico
Fortaleza personal
o Debilidad personal
(FP o DP)
42 Apéndice E
Tabla de Fortalezas y debilidades personales para edades de 6 a 16 años
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
ICV
7.9
7.7
7.3
7.1
7.1
6.9
6.1
6.6
6.2
6.2
6.2
IRP
7.9
7.7
7.1
10.9
10.9
6.9
6.8
6.9
7.2
7.2
7.5
IMT
7.6
8.2
7.6
7.7
7.7
7.2
6.8
7.5
6.9
7.2
6.9
IVP
9.8
10.3
8.4
8.5
8.2
7.8
8.0
8.1
8.0
7.7
8.0
Nota: Los valores críticos listados en esta tabla se encuentran al nivel de significancia p<.05. Para
obtener los valores críticos al nivel de significancia p<.01, consulte la Tabla 4-3.
¿Hay Fortalezas o debilidades personales evidentes en el perfil Índice del niño? Sí No
• Si la respuesta es SÍ, continúe con el Paso 5c.
• Si la respuesta es NO, continúe directamente con el Paso 6.
Paso 5c. Determinar si las Fortalezas y debilidades personales son poco
comunes (tasa base < 10%) en la población general
Índice
Diferencia (Paso 5b)
FP o DP (Paso 5b)
Valor crítico
ICV
≥14
IRP
≥13.5
IMT
≥15
IVP
>17
Infrecuente (IF)
o Frecuente (F)
Nota: La diferencia que se registra en esta tabla es únicamente para los Índices unitarios
identificados como Fortalezas personales (FP) o Debilidades personales (DP) en el Paso 5b. Las
diferencias que son iguales o mayores al valor crítico listado en la cuarta columna deben describirse
como Infrecuentes (I). Las diferencias que son menores al valor crítico deben describirse como
Frecuentes (F).
¿Hay fortalezas o debilidades personales infrecuentes en el perfil de Índices del niño? Sí No
• Si la respuesta es SÍ, continúe con el Paso 5d.
• Si la respuesta es NO, continúe con el Paso 6.
Paso 5d. Determinar si cualquiera de los Índices interpretables son Puntos
Destacable o Puntos prioritarios
Revisar las conclusiones en los Pasos 4, 5b y 5c. En el siguiente cuadro, ponga una palomita
para cada Índice relevante en la columna que describa con precisión las conclusiones para
Apéndice E 43
ese Índice. Un Índice que sea tanto una Fortaleza normativa como una Fortaleza personal
infrecuente debe identificarse como un Punto destacable. Un índice que tanto una debilidad normativa como una debilidad personal infrecuente debe identificarse como un
Punto prioritario.
Índice
FN
(Paso 4)
DN
(Paso 4)
FP
(Paso 5b)
DP
(Paso 5b)
Infrecuente
(Paso 5c)
Punto
Destacable
Punto
Prioritario
ICV
IRP
IMT
IVP
Nota: FN = Fortaleza normativa; DN = Debilidad normativa; FP = Fortaleza personal;
DP = Debilidad personal.
Continue con el Paso 6.
PASO 6. Interpretar las fluctuaciones en el perfil
de índice del niño
Utilizar la referencia rápida 4-10 para las definiciones de los diversos términos empleados para
clasificar Índices (p.ej., Punto prioritario, Punto destacable, entre otros) e incluya un párrafo
en su informe que defina dichos términos al lector. Consultar la referencia rápida 4-11
para las descripciones de las 12 combinaciones posibles que pueden arrojar los Pasos 3 a 5.
Interpretar cada índice en un párrafo por separado; comenzar por las fortalezas (incluyendo los puntos destacables), posteriormente las debilidades (incluyendo los puntos
prioritarios) y a continuación describa los Índices que no son fortalezas ni debilidades, así
como los que no son interpretables.
Nota: el protocolo de registro del Apéndice G puede serle de utilidad para registrar
todos los resultados del WISC-IV, junto con sus impresiones clínicas y sugerencias para las
comparaciones clínicas entre los nuevos Grupos clínicos del WISC-IV. Si aplicó alguna o
todas las subpruebas suplementarias del WISC-IV con el fin de hacer Comparaciones clínicas planeadas o, si de acuerdo con su juicio clínico, considera que las comparaciones
clínicas post hoc basadas en la aplicación de subpruebas suplementarias podrían arrojar
información útil, proceda con el Paso 7.
PASO 7. (Opcional) Realizar comparaciones clínicas seleccionadas
Hay seis comparaciones clínicas posibles; seleccionar cuáles de las seis (si las hay) son
adecuadas para compararse con base en el motivo de consulta o los resultados de la evaluación (consúltese la referencia rápida 4-12).
44 Apéndice E
Paso 7a. Determinar si cada grupo clínico es unitario. Usar el cuadro que
aparece abajo (a la izquierda), registrar la puntuación escalar (PE) para
cada subprueba relevante. En las líneas a la derecha del cuadro, restar la
puntuación escalar más baja de la más alta para calcular las diferencias.
Si una diferencia es igual o mayor que 5 puntos (1.5 DE), el grupo clínico
relacionado no es unitario y no puede usarse para realizar comparaciones
clínicas. Si la diferencia es menor de 5 puntos, entonces el grupo clínico
es unitario. Es posible hacer las comparaciones clínicas solamente cuando los
grupos a comparar son unitarios
Subprueba
MT
CD
AR
DC
FI
SE
PC
VB
CM
IN
NL
RD
PE Razonamiento fluido (Gf)
Matrices + Conceptos con dibujos + Aritmética _______
Más alta
Procesamiento visual (Gv)
_______
Diseño con cubos + Figuras incompletas
Más alta
Razonamiento fluido no verbal (Gf-no verbal)
_______
Matrices + Conceptos con dibujos
Más alta
Razonamiento fluido verbal (Gf-verbal)
_______
Semejanzas + Palabras en contexto (pistas)
Más alta
Conocimiento léxico (Gc-VL)
_______
Palabras en contexto (pistas) + Vocabulario
Más alta
Información general (Gc-K0)
_______
Comprensión + Información
Más alta
Memoria a largo plazo (Gc-LTM)
_______
Vocabulario + Información
Más alta
Memoria a corto plazo (Gsm-MW)
_______
Sucesión de números y letras + Retención de
Más alta
dígitos
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
_______­­­_
________
– Más baja = Diferencia
Apéndice E 45
Paso 7b. Solamente para los grupos unitarios, se deben sumar las
puntuaciones escalares de las subpruebas que componen el grupo.
Convertir las sumas de las puntuaciones escalares a puntuaciones estándar
que tienen una media de 100 y una DE de 15 de acuerdo con el apéndice H.
___
___
__ ___________________________
___ Gf
MT + CD + AR = Suma de puntuaciones escalares =
___
__
DC + FI =
___________________________
___ Gv
Suma de puntuaciones escalares =
___
___
___________________________
___ Gf-no verbal
MT + CD = Suma de puntuaciones escalares =
___ ___
___________________________
___ Gf-verbal
SE + PC = Suma de puntuaciones escalares =
___ ___
PC + VB =
___
__
CM + IN =
___
__
VB + IN =
___
__
NL + RD =
___________________________
___ Gc-VL
Suma de puntuaciones escalares =
___________________________
___ Gc-K0
Suma de puntuaciones escalares =
___________________________
___ Gc-LTM
Suma de puntuaciones escalares =
___________________________
___ Gsm-MW
Suma de puntuaciones escalares
Paso 7c. Realizar comparaciones clínicas planeadas
Calcular la diferencia entre los grupos en la comparación. Si la magnitud de la diferencia es igual
o mayor que el valor reportado en el siguiente cuadro, entonces es infrecuente. Si la magnitud de la
diferencia es menor que la del valor de la tabla, entonces la diferencia es frecuente.
Comparaciones clínicas
Valor críticoDiferencia (use
los valores del Paso 7b)
Frecuente (F)
Infrecuente (IF)
Gf vs Gv
≥21
Gf-no verbal vs Gv
≥24
Gf-no verbal vs Gf-verbal
≥24
Gc-VL vs Gc-K0
≥17
Gc-LTM vs Gsm-MW
≥24
Gc-LTM vs Gf-verbal
≥17
Nota: las diferencias que son iguales o mayores que los valores críticos enlistados en la tercera
columna de este cuadro deben indicarse como Infrecuentes (IF). Las diferencias menores a estos
valores críticos deben indicarse como Frecuentes (F).
46 Apéndice E
Paso 7d. Describir los resultados de las comparaciones clínicas planeadas
Independientemente del resultado del Paso 7c, es necesario revisar la referencia rápida
4-13 para identificar un ejemplo de un enunciado interpretativo que describa los resultados de las comparaciones de grupos de clínicos del niño. Si el niño mostró una Debilidad
normativa en cualquiera de los grupos clínicos, consúltese la referencia rápida 4-14 para
las hipótesis acerca del significado de dichos descubrimientos. La referencia rápida 4-14
también presenta sugerencias para intervenciones educativas y estrategias instruccionales
que puedan ser útiles para los niños que muestren patrones infrecuentes de desempeño
en los grupos clínicos del WISC-IV.
PASO 8. (Opcional) Comparar el Índice de Capacidad general (ICG)
con el Índice de Competencia cognitiva (ICC)
Este paso requiere que tanto el ICG como el ICC sean interpretables.
Paso 8a. Determinar si el ICG y el ICC son unitarios
Puntuación índice: ____ 2 ____ 5 _________
(ICV)
(IRP)
(Diferencia)
Responder la siguiente pregunta: ¿La magnitud de la diferencia entre el ICV y el IRP es
menor a 1.5 DEs (<23 puntos)? (Si esta pregunta ya ha sido contestada en el Paso 2b,
entonces se debe usar ese resultado para el Paso 8a.)
• Si la respuesta es SÍ, entonces es posible calcular el ICG e interpretar que es un
estimado confiable y válido de la capacidad intelectual general de un niño. Proceda
con la siguiente parte de este paso para determinar si es posible interpretar el ICC.
• Si la respuesta es NO, entonces no es posible hacer la comparación entre el ICG y
el ICC.
Puntuaciones índice: ____ 2 ____ 5 _________
(IMT)
(IVP)
(Diferencia)
Para el ICC, responder la siguiente pregunta: ¿La magnitud de la diferencia entre el IMT
y el IVP es menor a 1.5 DEs (<23 puntos)?
• Si la respuesta es SÍ, entonces es posible calcular tanto el ICG como el ICC e interpretar que ambos son estimados confiables y válidos del funcionamiento del niño.
Proceder con el Paso 8b.
• Si la respuesta es NO, entonces no es posible hacer la comparación entre el ICG y
el ICC.
Apéndice E 47
Paso 8b. Calcular el ICG y el ICC. (Si ya se ha calculado el ICG en el Paso 2b,
usar ese valor para este paso y calcular el ICC)
Para calcular el ICG: sumar las puntuaciones escalares del niño en las tres Subrpuebas
esenciales de ICV y en las tres subpruebas esenciales de IRP y buscar esta suma en el
apéndice F1 para determinar el ICG.
Puntuaciones escalares:
___ ___
___
___
___
___
SE + VB + CM + DC + CD + MT
____________________________ ____
(Suma de puntuaciones escalares) (ICG)
Para calcular el ICC sumar las puntuaciones escalares del niño en las dos Subpruebas de
IMT y las dos de IVP, después buscar esta suma en el apéndice F2 para determinar el ICC.
Puntuaciones escalares:
___
___
___
__
RD + NL + CL + BS
___________________________
(Suma de puntuaciones escalares)
____
(ICC)
Paso 8c. Determinar si la magnitud de la diferencia entre el ICG y el ICC
(independientemente de la dirección) es inusualmente grande o infrecuente y
ocurre en menos del 10 % en la muestra de estandarización del WISC-IV
____
ICG
–
___ =
ICC
_________
(Diferencia)
Responder la siguiente pregunta: ¿La diferencia es mayor de 20 puntos?
Si la respuesta es SÍ, la diferencia es infrecuente (Weiss et al., 2006).
Si la respuesta es NO, la diferencia frecuente.