producten voor patiënthygiëne

Eenvoudige interventies. Buitengewone resultaten.
PRODUCTEN VOOR
PATIËNTHYGIËNE
WERELDWIJDE EDITIE
INHOUD:
Orale hygiëne.................................2
Ontsmetting van de huid.............13
Voorverpakte badartikelen...........17
Shampookapje.............................21
Incontinentieverzorging...............23
Hielbeschermer............................29
OVER SAGE PRODUCTS, INC.
De in de Verenigde Staten gevestigde fabrikant
Sage Products heeft sinds 1971 innovatieve,
disposable producten voor de gezondheidszorg
ontwikkeld, die door toonaangevende gezondheidszorginstellingen
wereldwijd worden vertrouwd. We geloven heilig in preventie —
dat op onderzoek gebaseerde interventies de behaalde
resultaten zullen verbeteren. Het is ons streven om gezondheidszorginstellingen te helpen de veiligheid van hun patiënten
te verbeteren door in de gezondheidszorg voorkomende
infecties, decubituswonden en andere nadelige nosocomiale
complicaties te voorkomen.
a
waa
oe
w
at
m
ro
TANDPLAK:
een biofilm die
VAP-infecties veroorzaakt.
ls
h
Van de mondholte is aangetoond dat deze een bron is van HospitalAcquired Pneumonia (HAP, ziekenhuispneumonie), waaronder VentilatorAssociated Pneumonia (VAP, beademing-gerelateerde pneumonie).1,2
Bacteriën die ziekenhuisaandoeningen van de ademhalingswegen
veroorzaken, zoals tandplak, koloniseren in de mond-keelholte.3 Wanneer
deze pathogenen in de longen terechtkomen, kunnen ze een infectie
veroorzaken.4 Patiënten die niet worden beademd en die dysfagie,
een hersenbloeding, COPD (chronische obstructieve longziekte)
of kwaadaardige tumor hebben, lopen ook het risico een HAP-infectie
op te lopen.5,6
Drie risicofactoren voor VAP2
I
Kolonisatie van tandplak
I
Bacteriële kolonisatie van de mond-keelholte
I
Aspiratie van subglottische secreties*
Tandplak: de normale mondflora heeft lijmachtige
eigenschappen waarmee exogene pathogenen zich
aan het tandoppervlak hechten, waar een uit meerdere
organismen bestaande biofilm wordt gevormd. Deze
biofilm kan in stukken opbreken en door het speeksel
worden verspreid. Bij inademing kan dit tot een infectie
(pneumonie) leiden.10
* Routinematig afzuigen minimaliseert deze mondsecreties die zich
kunnen verspreiden naar het subglottische gebied.
Incidentie en mortaliteit van VAP
I
I
Het sterftepercentage kan tot 76% oplopen. (Chastre)7
VAP is de meest voorkomende infectieuze complicatie bij ICUpatiënten en is verantwoordelijk voor tot wel 47% van alle
infecties. (Cason)8
Kosten van VAP
I
De kosten kunnen oplopen to wel €28.000 per
VAP-geval. (Rello)9
Afgezien van het grotere infectierisico groeit
de biofilm tot een dikkere laag uit en verkalkt
in de longblaasjes, waardoor de gasuitwisseling
inefficiënt wordt. De biofilm kan zich vervolgens bij mechanische
beademing in de luchtpijp vasthechten en ophopen, waardoor
de luchtwegweerstand en ademinspanning toenemen.10
LITERATUUR
1. Schleder B, et al., J Advocate Health Care. 2002 Spr/Sum; 4(1): 27-30. 2. Tablan OC, et al., Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003, Recommendations of CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC),
2003. 3. Scannapieco FA, J Periodontology. 1999 Jul; 70(7): 793-802. 4. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998; 26: 301-8. 5. Kollef MH, et al., Chest. 2005;128(6): 3854-62. 6. Marik PE, N Eng J Med. 2001;344(9):665-71. 7. Chastre J, Fagon JY, Am J Respir Crit
Care Med. Vol 165. pp 867-903, 2002 8. Cason, CL, et al., Am J Crit Care. 2007 Jan; 16 (1): 28-38. 9. Rello J, et al., Chest. 2002 Dec;122(6):2115-21 10. Professor John G. Thomas, MS, PhD., HCLD, Department of Pathology, West Virginia University, School
of Medicine.
+1 815-455-4700
2
De vorming van biofilm over 12 uur
De vorming van biofilm (tandplak)
over een periode van 24 uur
3u
5u
7u
8u
9u
10u
11u
12u
13u
Foto’s ter beschikking gesteld door Center for Biofilm Engineering van MSU-Bozeman
FRANKRIJK
Afbeelding I: Bacteriën beginnen te vormen.
Tandplakonderzoek (Fourrier)1
“…Er moeten specifieke mondhygiënische maatregelen worden
overwogen met als primaire doel de preventie van plakkolonisatie.”
“…Bij ICU-patiënten moet tandplak worden gezien als een specifiek
kolonisatiereservoir met daaruit voortvloeiende nosocomiale infecties.”
JAPAN
Onderzoek naar het belang van tandenpoetsen (Mori)2
Poetsen van groot belang om incidentie van VAP in de ICU
met 62,5% te verlagen
“Tandplak is de hoofdoorzaak van besmetting in de mond en is de
dikste biofilm in het levende lichaam; het kan niet worden verwijderd
door te gorgelen of te vegen. De hygiëne van de mondholte kan
dus niet op een andere manier worden bereikt dan door mechanische
reiniging, met inbegrip van tandenpoetsen en wassen….In dit
onderzoek werd gevonden dat mondverzorging die bestaat uit
tandenpoetsen en wassen tot een lagere incidentie en lager risico van
VAP bij ICU-patiënten leidt en de eerste symptomen van VAP uitstelt.”
Afbeelding II: Steeds meer bacteriën zetten zich vast en bestaande bacteriën beginnen
zich te vermenigvuldigen en een microkolonie te vormen.
DUITSLAND
Trends in de incidentie van beademing-gerelateerde
pneumonie binnen het Duitse controle systeem
voor nosocomiale infecties - KISS (Zuschneid)3
Het gemiddelde aantal VAP-gevallen in de ICU bedroeg 10,5 per
1.000 beademingsdagen in een groep van 181.275 patiënten met
in totaal 224.138 beademingsdagen.
Afbeelding III: Bacteriën hebben zich in alle richtingen verspreid en vormen een
macrokolonie; bacteriën beginnen in meerdere lagen te groeien.
GRIEKENLAND
Incidentie en risicofactoren voor beademinggerelateerde pneumonie in 4 multidisciplinaire
intensive care units in Athene, Griekenland
(Apostolopoulou)4
“32% van de beademende ICU-patiënten in 4 multidisciplinaire ICU’s
ontwikkelde VAP. Het is niet verbazingwekkend dat deze VAP’s in verband konden worden gebracht met een langer verblijf in het ziekenhuis.”
Afbeelding IV: Bacteriën in macrokolonies verspreiden zich en overlappen waardoor
een volledige biofilm wordt gevormd.
LITERATUUR
Foto’s ter beschikking gesteld door Center for Medical Biofilm Research, University of Southern California.
1. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998; 26: 301-8. 2. Mori H, et al., Intensive Care Med. 2006 Feb;32(2):230-6. Epub 2006 Jan 25. 3. Zuschneid I, et al., Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Mar;28(3):314-8 4. Apostolopoulou E, et al., Respiratory Care. 2003
Jul;48(7):681-88
3
www.sageproducts.com
a
ls
waa
oe
w
at
m
ro
BIOFILM AANPAKKEN
MET UITGEBREIDE
MONDVERZORGING:
h
Biofilm (plak) met poetsen
en afzuigen bestrijden.
“Als niet bij opname met mondverzorging wordt begonnen, kan de
mond binnen de eerste 48 uur met schadelijke bacteriën geïnfiltreerd
worden. Plak op de tanden kan een broedplaats voor de groei van
deze bacteriën worden....De effectiefste manier om plak te verwijderen,
is met een borstel.” (Campbell)1
Innovatieve hulpmiddelen
Toothette®-mondverzorging biedt een allesomvattende benadering
van mondhygiëne op basis van reiniging, mondtoilet, afzuigen
en bevochtiging van de gehele mondholte.
Helpt bij de verwijdering van tandplak,2,3
verontreinigende deeltjes en speeksel, die alle
pathogenen bevatten, die mogelijk schadelijk zijn
voor de luchtwegen.4,5,6,7 Iedere tandenborstel met
zuigfunctie heeft 4.000 haren of ‘contactpunten’
waarmee tandplak op effectieve wijze kan
worden verwijderd.
Uitgebreide protocollen
De sleutel tot een geslaagd mondhygiënisch programma is een protocol
dat op onderzoek is gebaseerd. Voorlichting en betrokkenheid van het
personeel stimuleren naleving van het protocol, wat van cruciaal belang
is voor het bereiken van positieve preventieve resultaten. U kunt een
aanpasbaar mondverzorgingsprotocol downloaden op:
www.sageproductsglobal.com/en/clinSupport/SampleProtocols.cfm.
Tandenborstel met zuigfunctie
Swabs met zuigfunctie
Helpen bij de verwijdering van verontreinigende
deeltjes en speeksel — terwijl het mondweefsel
tussen poetsbeurten gestimuleerd wordt.2,8,9
Omhulde yankauer met zachte tip
Verwijdert verontreinigende deeltjes en speeksel.
Na ieder gebruik wordt de exclusieve huls
teruggetrokken zodat het speeksel opgesloten
zit en de yankauer beschermd is tegen vuil uit
de omgeving. Geleverd bij Q•Care® q8°-kit.
Orofaryngeale zuigkatheter
Zacht en flexibel, waardoor gemakkelijker speeksel
uit het orofaryngeale gebied boven de stembanden
kan worden verwijderd. Geleverd bij Q•Care®
q8°-kit.
LITERATUUR
1. Campbell DL, Ecklund MM. Development of a research-based oral care procedure for patients with artificial airways. NTI News (a publication of AACN’s National Teaching Institute). 7 May 2002. 2. Scannapieco FA, et al., Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):740-5.
3. Scannapieco FA, J Periodontology. 1999 Jul;70(7):793-802. 4. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998;26:301-8 5. Sole ML, et al., Am J Crit Care. 2002 Mar;11(2):141-9. 6. DeWalt EM, Nurs Res. 1975 Mar-Apr;24(2):104-8. 7. Schleder B, et al., J Advocate Health
Care. 2002 Spr/Sum;4(1):27-30. 8. Schleder BJ, Nursing Mgmt. 2003 Aug;34(8):27-33. 9. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 53(17):2436-61.
+1 815-455-4700
4
Effectieve reiniging en hydratatie
Oplossing komt binnen enkele seconden uit gemakkelijke scheurzakjes
Natriumbicarbonaat
Behandelde swabs reinigen en verfrissen de tanden en het tandvlees terwijl
het mondweefsel wordt gestimuleerd. Reinigt mechanisch, verfrist en verdrijft
geuren uit de mondholte.
Perox-A-Mint®-oplossing
Reinigt mechanisch en verwijdert vuil met 1,5% waterstofperoxide. Als hulpmiddel
voor oraal debridement helpt het bij de verwijdering van slijm, mucus of andere
secreties die aanwezig zijn wanneer de mond ontstoken is.1 Door de enzymatische
werking komen zuurstofbellen vrij wanneer de peroxide in contact komt met het
weefsel.2
Alcoholvrije mondspoeling
Reinigt en verfrist zonder uitdroging of irritatie te veroorzaken. Bevat 0,05%
cetylpyridiniumchloride.
1
Plaats uw duimen op het scheurzakje
voordat u het opent
Orale moisturizer
Formule op waterbasis verzacht en hydrateert de lippen en het mondweefsel
met vitamine E en kokosolie.
Voordelen van 0,05% cetylpyridiniumchloride
Ter evaluatie van de orale antiseptische eigenschappen van Toothette® alcoholvrije
mondspoeling in vergelijking met andere merken, werd een onderzoek verricht
waarin antiseptische producten in vitro werden getest op 3 typen microorganismen. Hoewel dit onderzoek werd uitgevoerd met een cosmetisch
product, werd de Tentative Final Monograph for Oral Antiseptic Drug Products
(voorlopige definitieve monografie voor orale antiseptische geneesmiddelen)
van de FDA strikt nageleefd.3 In deze monografie wordt cetylpyridiniumchloride
geëvalueerd samen met andere antiseptische ingrediënten.
2
Knijp de vloeistof uit het zakje
Testresultaten van vergelijkende test met oplossingen4
PRODUCTEN
AFNAME IN BACTERIËN (LOG10) OVER 30 MINUTEN
S. mutans
A. viscosus
BACTERIOSTATISCH
C. albicans
≥ 7,9
≥ 6,9
≥ 7,9
Geen groei
®
*
≥ 7,9
≥ 6,9
≥ 7,9
Geen groei
®
**
≥ 6,8
≥ 7,4
≥ 7,9
Geen groei
Biotene -mondspoeling
0,1
0,3
0,1
Groei
0,12% CHG-mondspoeling‡
≥ 7,9
≥ 6,9
≥ 7,9
Geen groei
Toothette® mondverzorgende alcoholvrije mondspoeling†
Cepacol antibacteriële mondspoeling
Listerine antibacteriële mondspoeling
®
***
† Toothette® mondverzorgende alcoholvrije mondspoeling met 0,05% cetylpyridiniumchloride (CPC) is in de EU gereguleerd volgens de richtlijn van de Raad
76/768/EEG als een cosmetisch middel.
‡ Mondspoeling met 0,12% chloorhexidinegluconaat (CHG) is in de EU gereguleerd volgens de richtlijn van de Raad 76/768/EEG als een cosmetisch middel.
* Gedeponeerd handelsmerk van Combe Incorporated ** Gedeponeerd handelsmerk van McNeil-PPC, Inc. *** Gedeponeerd handelsmerk van GlaxoSmithKline
LITERATUUR
1. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 53(17):2436-61. 2. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Establishment of a Monograph; Federal Register, 47(101):22760-930.
3. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 59(27):6084-124. 4. Niet gepubliceerde laboratoriumgegevens.
5
www.sageproducts.com
VS
Richtlijnen van de Centers for Disease Control
and Prevention (CDC)1,*
voor de preventie van healthcare-associated pneumonia
“…Ontwikkel en implementeer een allesomvattend mondhygiënisch
programma (dat gebruik van een antiseptisch middel kan omvatten)
voor patiënten in een acute zorgomgeving of bewoners
in verzorgtehuizen die risico lopen op healthcare-associated
pneumonia (II).”
* Naast andere interventies.
NEDERLAND
Decontaminatie van het spijsverteringskanaal
en de orofarynx bij ICU-patiënten (Bonten)2
“…orofaryngeale decontaminatie met antiseptische middelen, zoals
chloorhexidine, kan een alternatief vormen in omgevingen met een
hoge resistentie tegen antibiotica.”
Reinigen
Poetsen en afzuigen verwijdert bacteriële biofilms (tandplak)
op mechanische wijze van de tanden en het mondweefsel.
SINGAPORE
Ministerie van Gezondheid3
Richtlijnen voor de klinische praktijk voor het verpleegkundig beheer
van de mondhygiëne 2004
“Een tandenborstel moet de eerste methode zijn waarmee de mond
wordt gereinigd, tenzij de patiënt geneigd is tot bloedingen, pijn
of aspiratie. Poets de tanden ten minste twee keer per dag, het liefst ‘s
morgens na het ontwaken en‘s avonds voor het slapen gaan. Gebruik
een tandenborstel met zachte haren en een kleine kop.”
UK
Richtlijnen van het National Institute for Health
and Clinical Excellence (NICE)4
Technische veiligheidsoplossingen voor beademing-gerelateerde
pneumonie bij volwassen patiënten
Afvalresten orale debridement
Vegen en afzuigen met Perox-A-Mint®-oplossing helpt
bij de verwijdering van dode, losgemaakte biofilms.6
De NICE-richtlijn is van toepassing op patiënten die worden beademd
en bepaalt: “Zorg dat een antiseptisch middel deel uitmaakt van
de routinematige mondverzorging van deze patiënten.”
Doeltreffendheid van orale chloorhexidine
bij de mondverzorging (Wise)5
“...in onderzoeken wordt helaas geen aandacht besteed aan de
absolute noodzaak om de mond mechanisch te reinigen voordat
chloorhexidine wordt gebruikt...”
“...chloorhexidine remt de vorming van tandplak in een schone
mond uitstekend, maar is onder andere omstandigheden beperkt
doeltreffend...”
Hydratatie
Vochtinbrengende orale gel op waterbasis verzacht
en hydrateert het mondweefsel.
LITERATUUR
1. Tablan OC, et al., Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003, Recommendations of CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), 2003 2. Bonten M, et al., N Engl J Med. 2009;360:20-31 3. Nursing
management of oral hygiene. Clinical practice guidelines, Singapore Ministry of Health. 2004 Dec. 4. National Institute For Health And Clinical Excellence (NICE) Guidelines - Technical Patient Safety Solutions For Ventilator-Associated Pneumonia In Adults.
August 2008. 5. Wise M et al., Critical Care 2008, 12:419 (doi:10.1186/cc6886) 6. Oral Health Care Drug Products for Over-the-Counter Human Use; Tentative Final Monograph; Federal Register, 53(17): 2436-61.
+1 815-455-4700
6
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
RESULTATEN:
Kleinere kans op kostbare infectie.
Patiënten kunnen beter ademhalen.
h
Door bacteriële kolonisatie te verminderen in de mond en op het
tandoppervlak van ICU-patiënten, neemt de VAP-frequentie af.1,2
Uitgebreide mondverzorging kan aan drie risicofactoren van VAP
tegemoetkomen—bacteriële kolonisatie van het orofaryngeale gebied,
aspiratie van subglottische afscheidingen en kolonisatie van tandplak
met respiratoire pathogenen.3
Kostenbesparing
In 17 maanden werd het aantal VAP-gevallen in een Amerikaans
ziekenhuis met 350 bedden met meer dan 75% verlaagd, waardoor
€1,18 miljoen aan kosten werd vermeden.‡ In combinatie met
maatregelen voor beademde patiënten en verhoging van het hoofdeinde
van de bedden, schakelden ze over van alleen swabs naar reiniging
en afzuiging om de 2 tot 4 uur met Q•Care®-producten.5
Klinische resultaten
Afname in het aantal VAP-gevallen
In een ziekenhuis in de VS werd een uitgebreid mondverzorgingsprogramma geïmplementeerd waarna het aantal VAP-gevallen met
meer dan 60% afnam. Het protocol maakte gebruik van producten
van het merk Toothette® en vereiste dat de mond iedere 2 tot 4
uur werd verzorgd.3,*
* Daarnaast bestonden er nog andere risicofactoren, die niet in dit onderzoek werden meegenomen.
Afname in het aantal HAP-gevallen
In een 2-jarig Japans onderzoek in 11 verpleegtehuizen hadden
patiënten die orale mondverzorging ontvingen een aanzienlijk kleinere
kans om pneumonie te krijgen. De sterfte door pneumonie bedroeg
in feite ongeveer de helft van de sterfte van patiënten die geen
mondverzorging ontvingen.4
LITERATUUR
‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Vollman K, Garcia R, Miller L,AACN News. 2005 Aug;22(8):12-6. 2. Mori H, et al., Intensive Care Med. 2006 Feb;32(2):230-6. Epub 2006 Jan 25. 3. Schleder B, et al., J Advocate Health Care. 2002 Spr/Sum;4(1):27-30.
4. Yoneyama T, et al., J Am Geriatrics Soc. 2002;50(3):434-8 5. Sherman Hospital saves $1.6 million on VAP-related costs. Case study, 2005 (beschikbaar op http://www.sageproducts.com/company/media2.asp?ArticleID=51).
7
www.sageproducts.com
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
24-UURS AFZUIGSYSTEMEN
Q·Care® orale reiniging en afzuiging
h
Voor mechanisch beademde patiënten
Afzuiging en verwijdering van biofilm plus betere naleving van het protocol.
Handige q4° en q8° verpakking voor volledige 24-uurs zorg.
Poets de tanden
gedurende
60 seconden
I
I
I
I
Intuïtieve verpakking bevat stapsgewijze mondverzorging
volgens uw q4°- of q8°-protocol.
Mondverzorging kan in minder dan 10 seconden worden
begonnen.
Tandenborstel met zuigfunctie helpt biofilm (plak) en orale
secreties verwijderen. Swab met zuigfunctie helpt verontreinigende
deeltjes en secreties tussen poetsbeurten verwijderen. Beide
reinigen de mond mechanisch en verfrissen met behulp van
natriumbicarbonaat terwijl het mondweefsel wordt gestimuleerd.
Zuiging kan gemakkelijk worden gereguleerd met
gebruiksvriendelijke duimbediening (6404-X). Zuighandgreep
(6808-X) zorgt voor variabele afzuigregeling en snelle
instrumentwisseling.
I
Scheurzakjes geven reinigingsoplossing
in de verpakking af; u hoeft niet te mengen.
I
Orale moisturizer verzacht
en hydrateert de lippen en het
mondweefsel met vitamine
E en kokosolie.
Ook verkrijgbaar in 6808-X:
I
I
+1 815-455-4700
Omhulde yankauer met zachte tip
helpt verontreiniging en secreties
verwijderen. Huls beschermt tussen
opeenvolgend gebruik.
Zachte, flexibele orofaryngeale
afzuigkatheter helpt secreties uit
het orofaryngeale gebied boven
de stembanden verwijderen.
8
APIC publiceert
Guide to the Elimination
of Ventilator-Associated
Pneumonia
(gids ter eliminatie van
beademing-gerelateerde
pneumonie)
EEN GESCHIEDENIS
VAN VERNIEUWING
Sage Products is de ware pionier
op het gebied van de klinische
mondverzorging. Onze geschiedenis
van vernieuwing heeft tot
de standaard geleid die nu in
professionele richtlijnen wordt
onderschreven. Door de ontwikkeling
van uitgebreide 24-uurs-systemen met
gebruiksvriendelijke hulpmiddelen
die aan het bed kunnen worden
gebruikt, hebben onze producten
ervoor gezorgd dat protocollen beter
worden nageleefd en het risico van
VAP en HAP is afgenomen.
2008
SHEA publiceert
A Compendium of Strategies
to Prevent HealthcareAssociated Infections
in Acute Care Hospitals (een
compendium met strategieën
om in de gezondheidszorg
optredende infecties
in acute zorginstellingen
te voorkomen)
Meer dan
90% van alle
klinische mondverzorging
in de VS is toevertrouwd
aan de Toothette®mondverzorgingsproducten.
2007
2006
Sage brengt Q•Care®-systemen met
gebruiksvriendelijke hulpstukken
met duimbediening in de handel
om de naleving van protocollen
te vergemakkelijken.
Sage brengt Q•Care® Rx
mondspoeling met
0,12% chloorhexidinegluconaat (CHG) in
de handel.
2005
AACN voegt uitgebreide
mondverzorging toe aan
zijn procedurehandleiding
voor intensieve
zorgpatiënten.
2003
CDC erkent en citeert
Bonnie Schleder’s
onderzoek in zijn
richtlijnen voor
de preventie van
healthcare-associated
pneumonia.
Sage brengt eerste 24-uurs
Q•Care®-reinigings-en afzuigsystemen
met zuighandgreep voor hulpstukken
in de handel. Deze systemen hadden
een nieuw ruimtebesparend ontwerp
en bevestigingsklem, waardoor de kit
naast het bed kon worden opgehangen
en het protocol beter kon worden nageleefd.
2002
Een eerder onderzoeksprototype
werd vervangen door
Q•Care®-systemen die
de naleving bevorderden.
2001
Sage ontwikkelde de eerste uitgebreide
mondverzorgingskit, met de naam
“Complete Care.” Met de hulp van
Bonnie Schleder, MS, RN, CCRN werd een
allesomvattend mondverzorgingsprotocol
ontwikkeld. Haar onderzoeksresultaten
werden gepubliceerd in de Journal
of Advocate Healthcare.
9
www.sageproducts.com
24-UURS AFZUIGSYSTEMEN
Voor mechanisch beademde patiënten
q4° MONDREINIGINGSEN AFZUIGSYSTEEM MET HULPSTUKKEN MET DUIMBEDIENING
BEVESTIGINGSKLEM VOOR BIJ HET BED
met verwijderbare hechtstrip
(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen
aangesloten)
voor bevestiging aan de wand
2 Verpakkingen met 1 tandenborstel met zuigfunctie
en natriumbicarbonaat, alcoholvrije mondspoeling,
orale moisturizer en applicatorswab
Nabestelnummer 6697
25 klemmen per doos
voor bevestiging aan
infuusstandaarden,
bedrails, enz.
25 klemmen per doos
Nabestelnummer 6698
4 Verpakkingen met 1 swab met zuigfunctie
en natriumbicarbonaat, Perox-A-Mint®-oplossing,
orale moisturizer en applicatorswab
20 systemen per doos
Nabestelnummer 6404-X
q8° MONDREINIGINGSEN AFZUIGSYSTEEM
1
Omhulde yankauer met zuighandgreep
en Y-connector
2
Verpakkingen met 1 tandenborstel
met zuigfunctie en natriumbicarbonaat,
alcoholvrije mondspoeling, orale moisturizer
en applicatorswab
1
Verpakking met 1 swab met zuigfunctie en
natriumbicarbonaat, alcoholvrije mondspoeling,
orale moisturizer en applicatorswab
1
Verpakking met 1 orofaryngeale zuigkatheter
LENGTH OF STAY (LOS)
YANKAUER HOUDER
klem met flexibele, verwijderbare
hechtstrip
4 zakken met 25 stuks
100 per doos
Nabestelnummer 6696
25 systemen per doos
Nabestelnummer 6808-X
q4° MONDREINIGINGS- EN AFZUIGSYSTEEM
MET HULPSTUKKEN MET DUIMBEDIENING
EN MONDSPOELING MET 12% CHG*
(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)
2 Verpakkingen met 1 onbehandelde tandenborstel met
zuigfunctie plus fles met mondspoeling met 0,12% CHG
voor eenmalig gebruik en onbehandelde swab
4 Verpakkingen met 1 swab met zuigfunctie
en natriumbicarbonaat, Perox-A-Mint®-oplossing,
orale moisturizer en applicatorswab
20 systemen per doos
Nabestelnummer 6934-X
* vraag naar beschikbaarheid van dit product
+1 815-455-4700
10
AFZUIGSYSTEMEN VOOR EENMALIG GEBRUIK
Voor niet-beademde patiënten die risico lopen op aspiratiepneumonie
ONBEHANDELD TANDENBORSTELSYSTEEM
MET ZUIGFUNCTIE
(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)
1
Onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie
100 systemen per doos
Nabestelnummer 6577-X
ONBEHANDELD TANDENBORSTELSYSTEEM
MET ZUIGFUNCTIE MET ALCOHOLVRIJE
MONDSPOELING
(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)
1
Onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie met alcoholvrije
mondspoeling, applicatorswab en een pakje orale moisturizer
100 systemen per doos
Nabestelnummer 6573-X
SWAB MET AFZUIGFUNCTIE
MET PEROX-A-MINT®-OPLOSSING
(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)
2
Swabs met afzuigfunctie met natriumbicarbonaat
en Perox-A-Mint-oplossing, pakje orale moisturizer
100 systemen per doos
Nabestelnummer 6513-X
ONBEHANDELD TANDENBORSTELSYSTEEM
MET ZUIGFUNCTIE MET 0,12% CHG
MONDSPOELING*
(wordt rechtstreeks op standaard afzuigslangen aangesloten)
1
Onbehandelde tandenborstel met zuigfunctie met fles
0,12% CHG-mondspoeling voor eenmalig gebruik
100 systemen per doos
Nabestelnummer 6977-X
* vraag naar beschikbaarheid van dit product
11
www.sageproducts.com
NIET-AFZUIGENDE SYSTEMEN MET ONDERDELEN
Voor patiënten met hoest- en slikreflex
ORAAL SWABSYSTEEM VOOR EENMALIG
GEBRUIK MET PEROX-A-MINT®-OPLOSSING
2
ULTRAZACHTE TANDENBORSTEL
Afzonderlijk verpakt
Swabs met natriumbicarbonaat, Perox-A-Mint®-oplossing
en pakje orale moisturizer
72 per doos
Nabestelnummer 6082
100 systemen per doos
Nabestelnummer 6013-X
TOOTHETTE® PLUS
ORALE SWABS
ORALE MOISTURIZER
14 g-tube
Met natriumbicarbonaat, afzonderlijk verpakt
144 per doos
800 per doos
Nabestelnummer 6083-X
Nabestelnummer 6075-X
Onbehandeld, afzonderlijk verpakt
800 per doos
Nabestelnummer 6070-X
TOOTHETTE®
ONBEHANDELDE ORALE SWABS
Kwaliteit waarop
u kunt rekenen!
Afzonderlijk verpakt
1000 per doos
Nabestelnummer 5602UT-X
TOOTHETTE®
BIJTBLOK VOOR VOLWASSENEN
Afzonderlijk verpakt
144 per doos
Nabestelnummer 4000
I
I
I
+1 815-455-4700
100% hechting van foam
swabs tijdens test.
Gecertificeerd volgens
ISO 13485:2003.
CE-markering.
12
a
ls
waa
oe
w
at
m
ro
MRSA-INFECTIE KAN KANS
OP STERFTE VERDUBBELEN:
h
Bij patiënten die risico lopen,
moet de huid op effectieve wijze
gedekoloniseerd worden.
Interventies die zijn gericht op het verlagen van de resistentie tegen
antibiotica en beheersing van MRSA in ziekenhuizen, zijn van cruciaal
belang voor het minimaliseren van de morbiditeit en mortaliteit door
infecties die worden veroorzaakt door resistente organismen.1
Prevalentie, verblijfsduur en mortaliteit
Infectiepercentages per geografische regio4
MRSA
Hospital-acquired infecties (HAI’s) treffen ongeveer 1 op de 10
patiënten en zijn een oorzaak van significante morbiditeit en mortaliteit.2
Met name MRSA HAI’s spelen hierbij een hoofdrol en vormen een
van de hoofdoorzaken van hospital-acquired infecties. In vergelijking
met patiënten met bacteriëmie die wordt veroorzaakt door voor
methicilline gevoelige S. aureus, hebben patiënten met MRSAbacteriëmie een bijna twee keer zo hoog sterftecijfer, een significant
langer ziekenhuisverblijf en significant hogere mediane
ziekenhuiskosten.3
I
I
Risicofactoren voor MRSA-kolonisatie en HAI3
Kosten
I
Langere verblijfsduur in het ziekenhuis
I
I
Blootstelling aan breed-spectrum antimicrobiële middelen
I
I
Oceanië
10,4%
9,3%
In de afgelopen 10 jaar is een stijging waargenomen in de prevalentie
van het aantal MRSA-infecties in Duitsland.6 MRSA-patiënten verblijven
volgens gegevens van 11 Duitse ziekenhuizen 11 dagen langer in het
ziekenhuis, vertonen een 7% hoger sterftecijfer en veroorzaken
significant hogere totaalkosten.7
Ernstige onderliggende ziekte of comorbide aandoeningen
Aanwezigheid van vreemde lichamen, zoals centraalveneuze
katheters
Oost-Europa
8,7%
Het aantal MRSA-gevallen is sterk gestegen—van 2.422 in 1997
in Engeland en Wales tot 7.684 in 2003/4 in Engeland alleen. Volgens
officiële cijfers leidt 15% van de gerapporteerde MRSA-gevallen
tot de dood.5
I
I
West-Europa
De bijkomende kosten voor één trust voor de verzorging van patiënten
met een healthcare-acquired infectie bedroegen £ 3,6 miljoen.2
Volgens het Ontario Ministry of Health and Long Term Care bracht
MRSA-kolonisatie extra kosten van €1.112 met zich mee terwijl de
behandeling van patiënten met MRSA nog eens €23.800 bedroeg.‡,8
Frequent contact met de gezondheidszorg of personeel dat
in de gezondheidszorg werkt
LITERATUUR
‡ Canadese dollars omgezet naar euro’s. 1. Whyte D et al., The Incidence of S. Aureus bacteraemia in acute hospitals of the Mid-Western Area, Ireland, 2002-2004. Euro Surveill. 2005;10(5):pii=538. 2. Masterton R, Teare E. Clinical governance and infection control in
the United Kingdom, Journal of Hospital Infection (2001)47:25-31 3. Calfee et al., SHEA/IDSA Strategies to prevent transmission of MRSA. Supplement Article: SHEA/IDSA Practice Recommendation. Infection Control and Epidemiology, 2008 Oct Vol. 29, Supplement 1.
4. Vincent JL et al., JAMA. 2009;302(21):2323-2329 5. MRSA: Statistics in UK and Europe. www.privatehealth.co.uk 6. Friedrich A, et al., EUREGIO MRSA-NET Twente/Münsterland - A Dutch-German Cross-Border Network for the Prevention and Control
of Infections Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus. Euro Surveill. 2008;13(7-9). 7. Resch A et al., The cost of resistance: incremental cost of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in German Hospitals. Eur J Health Econ (2009)
10:287-297 8. Ontario Ministry of Health and Long-Term Care: Provincial Infectious Diseases Advisory Committee.
13
www.sageproducts.com
a
ls
waa
oe
w
at
m
ro
DE OPLOSSING DIE
OP DE HUID BLIJFT:
h
2% CHG-oplossing die op de huid wordt
gelaten in een zachte, exfoliërende doek
leidt tot betere resultaten dan een
4%-oplossing die moet worden afgespoeld.1,2
2%-formule bewezen effectief
Van antiseptische lichaamsreinigende doekjes (2% CHG) is aangetoond
dat ze meer CHG op de huid achterlaten dan een 4%-oplossing.1,2
In een onderzoek werd gevonden dat de niet-schurende, polyester
doek “waarschijnlijk een lichte exfoliatie van huidcellen bevordert
waardoor de doek onmiddellijk na aanbrengen een groter antiseptisch
effect heeft.”3 Onze spoelvrije formule houdt CHG nog 6 uur na
aanbrengen actief.
CHG zonder spoelen vs CHG met spoelen1
In een onderzoek werd van doekjes met 2% CHG zonder spoelen
aangetoond dat ze de antiseptische persistentie op de huid van
patiënten meer verbeterden dan een 4%-oplossing die moest worden
afgespoeld. Onderzoekers vonden dat “...de hoeveelheid CHG die
op de huid achterblijft na een spoelvrije applicatie significant groter
is dan een CHG-applicatie die weer wordt afgespoeld. Dit resultaat
geeft aan dat de CHG grotendeels van de huid wordt afgespoeld
tijdens of na het aanbrengen van het product, waardoor erg weinig
CHG op de huid achterblijft.”
oi
rv
se
Re
rs
Ge
ga voe
st lig
he e
er
Infectieuze
stof
Infectieketen
Antiseptische lichaamsreinigende doekjes:
“In fundamenteel onderzoek en ontwikkeling, validatie en recente
evaluaties tijdens gebruik zijn de voordelen aangetoond waarover
National Health Service (NHS)-instanties naar behoefte moeten
kunnen beschikken voor hun reinigings-, hygiënische of infectiepreventieprotocollen.” (Aanbeveling van niveau 1)
Society for Health Epidemiology
of America (SHEA)
“Om een zo groot mogelijk antiseptisch effect van chloorhexidine
te bereiken, moet het volledig opdrogen en niet worden afgespoeld.”5
I. Was volwassen ICU-patiënten routinematig met
chloorhexidine (B-III).6
a. Gebruik chloorhexidine in plaats van gewone zeep
en water of andere niet-medische reinigingsprotocollen
om de patiënt regelmatig te reinigen.6
b. Er zijn een aantal verschillende producten met
chloorhexidine verkrijgbaar die kunnen worden gebruikt.
Dit zijn onder andere...met 2% chloorhexidine
geïmpregneerde doekjes.6
w
gs
an
eg
Ui
tg
an
gs
we
g
To
eg
Door de aanwezigheid
van infectieuze stoffen
te verminderen of
te elimineren kan
de infectieketen
worden gebroken.
Dit staat bekend
als bestrijding van
de infectiehaard.
UK Department of Health Rapid Review
Panel (RRP)4
Transmissiewijze
LITERATUUR
1. Ryder M, Improving skin antisepsis: 2% no-rinse CHG cloths improve antiseptic persistence on patient skin over 4% CHG rinse-off solution. Poster presented at Assoc for Professionals in Inf Control and Epidemiology (APIC), June 2007. 2. Edmiston CE, et al.,
Comparative of a new and innovative 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth with 4% chlorhexidine gluconate as topical antiseptic for preparation of the skin prior to surgery. American J of Inf Control (AJIC). Mar 2007;35(2):89-96. 3. Edmiston C, Seabrook
GR, Comparison of a new and innovative 2% chlorhexidine gluconate (CHG) impregnated preparation cloth with the standard 4% CHG surgical skin preparation. Poster presented at 2007 Assoc of periOperative Registered Nurses (AORN) Congress, Orlando, FL,
Mar 2007. 4. United Kingdom Department of Health, Health Protection Agency, April 2008. 5. Anderson D et al., SHEA/IDSA Strategies to prevent Surgical Site Infections in Acute Care Hospitals. Supplement Article: SHEA/IDSA Practice Recommendation. Infection
Control and Epidemiology, 2008 Oct Vol. 29, Supplement 1. 6. Calfee D et al., SHEA/IDSA Strategies to prevent Transmission of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Acute Care Hospitals. Supplement Article: SHEA/IDSA Practice Recommendation. Infection
Control and Epidemiology, 2008 Oct Vol. 29, Supplement 1.
+1 815-455-4700
14
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
LAGER RISICO OP
MRSA-BACTERIËMIE
h
Gebruiksvriendelijke doekjes
werken tegen een breed
spectrum aan organismen.1,2
Aangetoonde resultaten tegen MRSA,
VRE en acinetobacter
I
I
I
In een onderzoek met 2% CHG-doekjes voor dagelijkse wasroutine
aan het bed was de incidentie van acinetobacter afgenomen
met 84% in de trauma intensive care unit en met 100%,
tot 0 gevallen, in de respiratoire intermediate care unit.3
Een eenvoudige, effectieve strategie
I
“Het wassen van patiënten met doekjes die verzadigd zijn met
chloorhexidine is een eenvoudige, effectieve strategie om een
VRE-besmetting van de huid van patiënten, de omgeving en
de handen van het personeel in zorginstellingen te verminderen,
en het verkrijgen van VRE bij patiënten te doen afnemen.”6
In een ander onderzoek bleek uit de resultaten voor wassen met
antiseptische lichaamsreinigende doekjes (2% CHG) na 9 maanden
dat “…door patiënten in de MICU (medische intensive care unit)
met disposable doekjes met 2% chloorhexidinegluconaat te wassen,
werd de microbiële dichtheid van VRE (vancomycine resistente
enterokokken) op de
huid van patiënten
verminderd.”4
In een 6-jarig onderzoek
in het UK werd de
introductie in 2007
van antiseptische
lichaamsreinigende
doekjes in verband
gebracht met een
afname van 99%
in MRSA-bacteriëmie
terwijl het verkrijgen van
MRSA met 80% afnam.5
Bacteriëmie
Verkregen
Opgenomen met MRSA
LITERATUUR
1. Time Kill and MIC Testing conducted by an independent laboratory; data on file. 2. Testing conducted by an independent laboratory; data on file. 3. Blanchard K, Jefferson J, Mermel L, Control of nosocomial acinetobacter in a university-affiliated medical center.
The Warren Alpert Medical School of Brown University. Poster presented at Assoc for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), June 2007. 4. Vernon MO, et al., Arch Intern Med. 13 Feb 2006;166:306-12. 5. Wyncoll D, Batra R, Beale R, Addition
of 2% CHG baths to a bundled protocol leads to reduced rates of MRSA bacteraemia and colonisation. Poster presented at SCCM Critical Care Conference, Jan 2009. 6. Bleasdale SC, et al., Skin Cleansing with 2% Chlorhexidine Gluconate (CHG): Infection Control
and Clinical Benefits of Source Control. Presented at 2006 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Sept 2006, San Francisco, CA.
15
www.sageproducts.com
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
ANTISEPTISCHE LICHAAMSREINIGENDE DOEKJES
2% chloorhexidinegluconaatoplossing in een zacht, disposable doekje
h
Voor antisepsis van de huid
CHG blijft op de huid achter voor effectieve, persisterende dekolonisatie van het hele lichaam.
Bestrijding van de infectiehaard om
infecties te
voorkomen
I
I
I
I
I
I
Vooraf bevochtigd en kan regelrecht uit de verpakking
worden gebruikt Geen andere artikelen nodig.
2% CHG-oplossing hoeft niet worden afgespoeld en blijft
op de huid voor maximale antimicrobiële persistentie.
Aangetoonde snelle vermindering van bacteriën
die infectie veroorzaken, zoals S. aureus, VRE,
MRSA, enz.1 Biedt na meerdere toepassingen
cumulatief antiseptisch effect.
Gemakkelijke verbetering van inspanningen om
de huid te dekoloniseren voor een breed scala
aan immunodeficiënte patiënten.
Vermindert het overbrengingsgevaar van
pathogenen van gekoloniseerde patiënten
naar het personeel, andere patiënten, bezoekers
en de omgeving.
Grote, dikke doekjes bevatten de maximale
hoeveelheid CHG-oplossing voor consistente
CHG-dekking. Maken het gemakkelijker
om moeilijk bereikbare plekken te reinigen.
2 doekjes per verpakking
Afmetingen: 19 cm x 19 cm
96 verpakkingen per doos
Nabestelnummer 9601-X
ANTISEPTISCHE LICHAAMSREINIGENDE DOEKJES
Dekoloniseert de huid
met 2% CHG
6 doekjes per verpakking
Afmetingen: 19 cm x 19 cm
Zwaar doekje verwijdert
vuil en verontreiniging
Hydrateert met
aloë en vitamine E
ANTISEPTISCHE LICHAAMSREINIGENDE DOEKJES
40 verpakkingen per doos
Nabestelnummer 9602-X
LITERATUUR
1. Time Kill and MIC Testing conducted by an independent laboratory; data on file.
+1 815-455-4700
16
a
waa
oe
w
at
m
ro
TRADITIONELE WASBEURT:
Waskom en leidingwater
vormen een mogelijke
bron van besmetting.
ls
h
Van het waswater van patiënten is aangetoond dat het een sterke
besmettingsbron is van bacteriën.1 Zelfs de waskom kan een
besmettingsreservoir zijn.1 Bovendien vormen water en zeep
een bedreiging van de integriteit van de huid.2
Factoren voor mogelijke besmetting1,3,4,5
I
De waskom
I
Het waswater van de patiënt
I
Besmetting van het leidingwater
Het traditionele bedbad kan leiden tot excessieve uitdroging van
de huid, een grotere behoefte aan zuurstof, meer verpleegtijd en de kans
op verspreiding van micro-organismen in de omgeving. Naarmate de huid
met de leeftijd verandert en droger wordt, wordt de structuur ervan ruwer
en verminderen de tonus en elasticiteit; de huid van de gemiddelde
in het ziekenhuis opgenomen patiënt loopt na opname het risico
van decubituswonden.6
Testresultaten van het water in de waskom1
Van waskommen die water en zeep bevatten in één Amerikaans
ziekenhuis:
I
Waren alle monsters positief voor bacteriële groei.
I
Bevatte 61% >105 cfu/ml.
I
Was 60,8% positief voor gramnegatieve bacteriën.
I
I
I
I
I. Beheersing van de verspreiding van in water voorkomende
micro-organismen
B. Eliminatie van besmet water of vloeistofreservoirs waar dat
maar mogelijk is (bv. in apparatuur of oplossingen). Categorie 1B
Categorie 1B. Sterk aanbevolen voor implementatie en ondersteund door bepaalde experimentele, klinische of
epidemiologische onderzoeken en een sterke theoretische rationale.
Testten het waswater, de gehandschoende handen
en voorwerpen die door de verpleging waren aangeraakt
tijdens de wasbeurt positief voor S. aureus, met inbegrip
van MRSA, Acinetobacter sp., Pseudomonas sp., E. coli
en andere organismen.
De waskom: een bewezen HAI-gevaar
CDC-richtlijnen voor infectiepreventie van
de omgeving in gezondheidszorginstellingen7,*
Aanbevelingen - Water
Bevatte meer dan 35% van de monsters met gramnegatieve
bacteriën >105 cfu/ml.
I
In een recent onderzoek in drie Amerikaanse ziekenhuizen
werden 92 waskommen getest. Sommige bacteriën werden
in 98% van de geteste waskommen aangetroffen, zoals
MRSA en VRE.8
In een ander onderzoek werd gevonden dat waskommen
opslagplaatsen worden voor gebruikte verzorgingsartikelen,
worden gebruikt voor meerdere doeleinden zoals voor het
opruimen bij braken en incontinentie en in contact komen
met de patiënt via het water waarmee de patiënt van top
tot teen wordt gewassen.5
Door mechanische wrijving tijdens het wassen wordt huidflora
aan de waskom toegevoegd.9
*Fragment uit aanbevelingen van de CDC en HICPAC.
LITERATUUR
1. Shannon RJ, et al., J Healthcare Safety, Compliance & Infection Control. Apr 1999;3(4):180-4. 2. Bryant RA, Rolstad BS, OstWound Mgmt. June 2001;47(6):18-27. 3. Carr D, Adv in Skin and Wound Care. February 2009;22(2) 4. Anaissie EJ, Penzak SR, Dignani
C, Arch Intern Med. 8 Jul 2002;162(13):1483-92. 5. Lineweaver L, et al., Bugs Be Gone: Identify Potential Source of HAIs, the Basin. Poster presented at Institute for Healthcare Improvement (IHI), Orlando, FL, December 2007. 6. Vollman K, CAHQ Journal. 2007
Quarter 4:15-19, 43. 7. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).MMWR 2003;52
(No. RR-10):5,14. 8. Johnson D, Lineweaver L, Maze L, Patients bath basins as potential sources of infection: a multicenter sampling study. AJCC, Vol 18 No. 1, Jan 2009. 9. O’Flynn J, Kosair Children’s Hospital. Patient bath basins are a potential risk factor for HAIs
in acute care. Poster presented at Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) June 2007.
17
www.sageproducts.com
DUITSLAND
I
I
In een onderzoek dat werd uitgevoerd in een chirurgische intensive care
unit en 12 perifere afdelingen werd Pseudomonas aeruginosa aangetroffen
in 150 van de 259 (58%) leidingwatermonsters uit patiëntenkamers.1
Hetzelfde onderzoek concludeert dat “leidingwater uit kranen die besmet
zijn met P. aeruginosa een belangrijke rol speelt bij de verspreiding van
deze ziektekiem onder patiënten. Er werd aangetoond dat een groot aantal
transmissies plaatsvond van de kraan naar de patiënt en van de patiënt
naar de kraan.”1
ITALIË
I
I
Legionella spp. werd aangetroffen in 86,8% van de warmwatermonsters die
werden verzameld in 11 privéklinieken in Italië over een periode van één jaar.
L. pneumophilia werd in 82,6% van de monsters aangetroffen.2
Een rapport concludeert dat “als het watersysteem eenmaal is besmet,
de beheersing van Legionella langdurig, moeilijk en kostbaar kan zijn,
en het waarschijnlijk is dat zich opnieuw gevallen van hospital-acquired
legionairsziekte voordoen.”3
FRANKRIJK
I
I
In een nieuwe vleugel van een academisch ziekenhuis in Tours, Frankrijk,
waren routinematige tests op watermonsters gedurende twee jaar negatief
voor Legionella.4
In 2005 testten monsters positief. Maatregelen om Legionella uit te roeien,
bestonden onder andere uit vervanging van douchekoppen en flexibele
pijpen, ontkalken van pijpen en ze met chloor behandelen en het
toedienen van thermische schokken aan het centrale
watersysteem. Latere monsters testten positief. Twee
maanden later testte weer een monster positief.
Alle uitroeiingsmaatregelen moesten opnieuw
worden uitgevoerd.4
POLEN
I
Een ziekenhuis vond dat “Legionella-bacteriën
wijdverspreid zijn in de ziekenhuisomgeving.”
In het onderzoek staat: “de mensen
die met name risico lopen, zijn ouderen,
mensen die langdurig met antibiotica zijn
behandeld, immuundeficiënte patiënten op de
oncologische of transplantatieafdeling, diabetici,
rokers en mensen met chronische luchtweginfecties.
Daarom vormt besmetting van het warmwatersysteem in ziekenhuizen en verpleegtehuizen
met Legionella een groot risico voor bepaalde
patiënten.”5
LITERATUUR
1. Reuter S, et al., Analysis of transmission pathways of Pseudomonas aeruginosa between patients and tap water outlets. Crit Care Med. 2002;30(10):2222-28. 2. Legnani PP, et al., Legionella contamination of hospital water supplies: monitoring of private healthcare
facilities in Bologna, Italy. J of Hosp Infect. 2002;50(3): 220-223. 3. Borella A, et al., Surveillance of legionellosis within a hospital in northern Italy: May 1998 to September 1999. Euro Surveill. 1999;4(11):188-120. 4. van der Mee-Marquet N, et al., Legionella anisa,
a Possible Indicator of Water Contamination by Legionella pneumophila. J of Clin Microbiol. 2006 January; 44(1):56-59. 5. Pancer K, et al.,The Influence of Contamination of a Hospital Hot-water System with Legionella pneumophila on Serum Antibody Production
by Staff Members. Indoor and Built Environment 2006; 15(1):105-109.
+1 815-455-4700
18
a
ls
waa
oe
w
at
m
ro
COMFORT BATH®:
De hygiënische standaard verwijdert
potentiële contaminatie en verzekert
dat de huid over het hele lichaam
wordt geëvalueerd.
h
Na een traditionele wasbeurt moet de huid gehydrateerd worden, waardoor
het een uit twee stappen bestaande procedure wordt. Voorverpakte disposable
wasproducten hebben zachte doekjes, een pH-gebalanceerd reinigingsmiddel
met milde surfactanten, dat lotion bevat en voorziet in een methode waarmee
de doekjes warmte vasthouden als de wasprocedure wordt onderbroken.1
Uitgebreide protocollen
De sleutel tot een geslaagd huidreinigingsprogramma is een protocol
dat op onderzoek is gebaseerd. Voorlichting en betrokkenheid van
het personeel stimuleren naleving van het protocol, wat van cruciaal
belang is bij het bereiken van positieve preventieve resultaten.
U kunt een aanpasbaar wasprotocol downloaden op:
www.sageproductsglobal.com/en/clinSupport/SampleProtocols.cfm.
Warmhoudkast voor 28 stuks Comfort
Personal Cleansing®-producten
Met onze nieuwe en verbeterde warmhoudkast kunt u Comfort
Personal Cleansing-producten tot een consistente, betrouwbare
temperatuur verwarmen. Met de digitale weergave kunt
u het gemakkelijk bijhouden hoeveel producten zijn gebruikt,
de temperatuur van de kast handmatig regelen en zelfs auditieve
signalen opnemen voor klinische herinneringen, voorlichting
van het personeel enz. De warmhoudkast heeft een geluidsarme
werking, is energie-efficiënt en internationaal compatibel.
LITERATUUR
1. Vollman K, CAHQ Journal. 2007 Quarter 4:15-19, 43.
19
www.sageproducts.com
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
HUIDPROBLEMEN OPSPOREN. HET GEVAAR
VAN BESMETTING
VERMINDEREN.
h
Skin Check™: bevordering van een dagelijkse
inspectie van de huid
I
I
I
De Skin Check-leidraad stelt alle typen personeel in staat huidproblemen
op te merken en aan de verpleging van de patient te rapporteren.
Met handige zelfklevende labels kunnen verzorgers aangeven welk
lichaamsdeel gecontroleerd moet worden op mogelijke huidproblemen.
In één onderzoek werd aangetoond dat de incidentie van hospitalacquired decubituswonden in één instelling door het gebruik van Skin
Check met 67% daalde.1 In een ander onderzoek daalde de incidentie
van decubituswonden van 7,14% aan het begin van het onderzoek tot
nul aan het einde van het 4 maanden durende onderzoek. De kennis
van niet-gecertificeerd personeel van 6 kerngebieden met betrekking
tot de ontwikkeling van decubitus nam tot 100% toe.2
Een kostbare beslissing
Eén Amerikaanse instelling verwijderde Comfort Bath
om geld te besparen door terug te keren naar de waskom.
Na terugkeer van de waskom zag de instelling een toename
van 92% in infecties van de urinewegen en meer dan
€74.800 in bijkomende kosten.‡,5 Het is dan ook niet
verbazingwekkend dat deze instelling het gebruik van
Comfort Bath heeft hervat.
Aangetoond hygiënisch en kostenbesparend
I
I
I
Eén onderzoek toont aan dat Comfort Bath’s disposable doekjes
doeltreffend reinigen terwijl er minder gelegenheid is om de huid
opnieuw te besmetten.3
In hetzelfde onderzoek bleek dat de doekjes competitief geprijsd waren,
minder tijd kostten en minder producten vereisten; het verplegend
personeel gaf bovendien duidelijk te kennen dat het een significante
voorkeur had voor het disposable bad.3
Comfort Bath’s formule bevat uitsluitend volgens USP/EP-richtlijnen
gezuiverd water zodat u zich nooit zorgen hoeft te maken over besmet
leidingwater.4
LITERATUUR
‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Bayerl K, Boushley G, Effective utilization of nurse assistants for skin inspection and rapid response resulting in improved staff communication and patient outcomes. Poster presented at IHI’s National Forum on Quality
Improvement in Health Care, Orlando, FL., Dec. 2006. 2. Carr D, Adv in Skin and Wound Care. February 2009;22(2) 3. Larson EL, et al., Am J CritCare. May 2004;13(3):235-41. 4. Meets standards set by the United States Pharmacopeia (USP) and European
Pharmacopeia (EP). 5. McGuckin M, Shubin A, Interventional Patient Hygiene (IPH): case study at the bedside. University of Pennsylvania, Department of Physical Medicine & Rehab, Philadelphia, PA. Presented at the American Professional Wound Care Association
National Conference, Philadelphia, PA, April 2007.
+1 815-455-4700
20
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
COMFORT BATH®
Reinigende doekjes
h
Voor wasbeurten zonder waskom
De meest vertrouwde naam voor wassen zonder waskom heeft tot de standaard geleid voor reiniging
van het gehele lichaam en evaluatie van de huid met behulp van all-in-one vooraf bevochtigde doekjes.
Gelegenheid om
de huid te
inspecteren
I
I
I
I
I
I
De doekjes die zijn vervaardigd van een polyestermelange
van hoge kwaliteit, zijn ultrazacht en tegelijkertijd
duurzaam.
Maximale hoeveelheid spoelvrije reinigingsoplossing
en moisturizers reinigen, voeden en verzachten de huid.
Dermatologisch geteste formule, bewezen hypoallergeen,
mild en niet irriterend. Verkrijgbaar met verfrissende,
schone geur of niet geparfumeerd.
Kan worden verwarmd in een 1.000W-magnetron
of Comfort Personal Cleansing®-warmhoudkast.
Volledig geïsoleerde, herafsluitbare verpakking houdt
doekjes warm.
Latexvrij; bevat volgens USP/EP-richtlijnen gezuiverd water.
Ook verkrijgbaar:
I
I
I
Comfort-shampoocap voor grotere patiënttevredenheid.
Helpt verpleging bij het aanbrengen van een warme,
verzachtende shampoo waardoor de patiënt zich beter voelt.
Elimineert de noodzaak om patiënten te verplaatsen naar
een plek met stromend water.
Elimineert een knoeiboel, de schoonmaak en de noodzaak
om nat beddengoed te verschonen.
De doekjes voelen zelfs
op de tere huid aangenaam aan
De pH van de formule ligt dicht bij
de pH van de normale, gezonde huid
Hydrateert met aloë en vitamine E
21
www.sageproducts.com
NIET GEPARFUMEERD
ESSENTIAL BATH®
NIET GEPARFUMEERD
ESSENTIAL BATH®
8 doekjes van gemiddeld gewicht
per verpakking
5 doekjes van gemiddeld gewicht
per verpakking
60 verpakkingen per doos
84 verpakkingen per doos
Nabestelnummer 7803-X
Nabestelnummer 7411-X
ESSENTIAL BATH®
IMPREVA BATH®
8 doekjes van gemiddeld gewicht
per verpakking
8 doekjes van standaardgewicht
per verpakking
60 verpakkingen per doos
60 verpakkingen per doos
Nabestelnummer 7413-X
Nabestelnummer 7988
COMFORT SPOELVRIJ
SHAMPOOCAP
1 Kapje per verpakking
WARMHOUDKAST
VOOR 28 DOEKJES
1 warmhoudkast per doos
Nabestelnummer 7938
40 kapjes per doos
Nabestelnummer 7409-X
TROLLEY
Met het shampookapje kunt u het haar
binnen enkele minuten gemakkelijk
reinigen en conditioneren!
1 trolley per doos
Nabestelnummer 7920
+1 815-455-4700
22
a
ls
waa
oe
w
at
m
ro
INCONTINENTIE
EN IMMOBILITEIT:
h
Significante risicofactoren
voor decubituswonden.
De kans dat een patiënt decubitus ontwikkelt, was 37,5 keer groter
bij patiënten die minder mobiel waren en bovendien fecale incontinentie
hadden dan bij mobiele patiënten zonder fecale incontinentie.1 In één
onderzoek werd aangetoond dat 54% van de incontinente patiënten
aan incontinentiedermatitis leed, terwijl 21% twee of meer omliggende
huidwonden had.2,3 Incontinentiedermatitis is gedefinieerd als “een
ontsteking van de huid die optreedt als urine of ontlasting in contact
komen met de perineale of perigenitale huid.”4 Incontinentiedermatitis
is bovendien een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van decubitus.1,5
In de praktijk is het belangrijk een onderscheid te maken tussen decubitus
en incontinentiedermatitis omdat de preventieve maatregelen voor beide
aandoeningen anders zijn.6
Prevalentie van decubitus in ziekenhuizen
Europa
I
I
Naar schatting ontwikkelen jaarlijks 412.000 mensen, voornamelijk
patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen, een nieuwe
decubituswond in het UK.8
GRAAD
4
23
Een verkennend onderzoek van het European Pressure Ulcer
Advisory Panel (EPUAP) toonde aan dat de globale prevalentie
van decubitus 18,1% bedraagt. Aan het onderzoek namen 5.947
patiënten uit België, Italië, Portugal, Zweden en het Verenigd
Koninkrijk deel.7
AANTAL
GEVALLEN
PERCENTAGE
Risicofactoren voor incontinentiedermatitis
Graad IV
143
6,9%
I
Fecale incontinentie
Graad III
199
9,6%
I
Graad II
282
13,6%
Frequentie van incontinentie
Graad I
1.454
70%
I
Slechte huidconditie
I
Pijn
I
Slechte oxygenatie van de huid
I
Koorts
I
Verminderde mobiliteit
I
Dubbele (urine- en fecale) incontinentie
I
Lage weefseltolerantie
I
Vocht
I
Alkalische pH
Europa, Canada, Japan
I
Sommige landen hebben hun eigen onderzoek uitgevoerd naar
de prevalentie van decubitus, waaronder Duitsland (5,3 tot 28,3%),
IJsland (8,9%), Italië (8,3%), Japan (5,1%), Nederland (23,1%),
Spanje (8%) en Canada (25%).9
www.sageproducts.com
Kostbare gevolgen
Incontinentiedermatitis vs. decubitus 3
NEDERLAND EN UK
De kosten voor de behandeling van incontinentiedermatitis zijn nog
niet bekend. Het vermoeden bestaat dat deze kosten samengevoegd
worden met de kosten voor andere huidaandoeningen, zoals
decubitus.4 Recente Europese kostmodellen geven aan dat de totale
kosten voor decubitus 1% (Nederland) en 4% (UK) van de uitgaven
voor de gezondheidszorg bedragen.8,9
UK
De totale kosten voor het genezen van decubituswonden bedragen
£ 1,4 tot £ 2,1 miljard per jaar.8 Het merendeel van dit bedrag werd
uitgegeven aan verpleegtijd.9 De verwachte gemiddelde kosten om
één decubituswond te genezen, zijn £ 1.064 voor graad 1, £ 4.402
voor graad 2, £ 7.313 voor graad 3 en £ 10.551 voor graad 4.8
CANADA
Een acute zorginstelling met 100 bedden heeft een prevalentie
van decubitus van 25% (nationaal gemiddelde) en besteedt meer
dan €524.800 per jaar aan de behandeling van decubitus.10,‡
VERENIGDE STATEN
Incontinentiedermatitis door contact
met urine of feces
I
I
I
I
De locatie is waar de huid in of op urine of feces ligt;
niet alleen over uitstekende botten.
De wond is aanvankelijk helderrood en verandert later
in een helderrode, dragende wond.
De post-acute huid is paars en erg droog; de huid vervelt
net als na verbranding door de zon.
Geen satellietlaesies, tenzij de patiënt ook een
schimmelinfectie heeft.
Leder jaar besteedt een gemiddeld ziekenhuis €274.900 tot €481.100
aan directe kosten om decubitus te behandelen.10,‡ De kosten om één
complexe, vierdegraads decubituswond te genezen, kunnen zelfs
€48.100 bedragen, terwijl minder ernstige decubituswonden €1.375
tot €20.600 kosten.5,‡
Decubitus
I
I
I
I
Locatie over een uitstekend bot.
Over coccyx (stuitbeen) of ischium (zitbeen); hebben meestal
een ronde of ovale vorm.
Over het sacrum kan de wond vlindervormig of ovaal zijn
als deze voornamelijk unilateraal is.
Goed-gedefinieerde randen—geen satellietlaesies.
LITERATUUR
‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25, 27-8, 31-4 passim. 2. Gray M, Lerner-Selekof J, Junkin J, CE symposium in conjunction with the 2006 WOCN Conference, Minneapolis, MN, 2006 Jun.
3. Junkin J, Moore-Lisi G, Lerner-Selekof J, What we don’t know can hurt us: pilot prevalence survey of incontinence and related perineal skin injury in acute care. Poster presented at the Clinical Symposium on Advances in Skin and Wound Care (ASWC), Las Vegas,
NV, 2005 Oct. 4. Gray M, et al., J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Jan-Feb;34(1):45-54. 5. Amlung SR, Miller WL, Bosley LM, Adv Skin &Wound Care. Nov/Dec 2001;14(6):297-301. 6. DeFloor T, et. al, Prevention and treatment of incontinence-associated
dermatitis: literature review. J Adv Nurs Jan 2009;65(6):1141-1154. 7. Defloor T, et al., J Eval Clin Practice 13 (2007) 227-235. 8. Bennett G, et al., The cost of pressure ulcers in the UK. Age and Ageing. 2004;33:230-235. 9. Pressure Ulcer Prevention in all Hospital
and Home-care Settings. European Pressure Ulcer Advisory Panel : Review 7,2. (accessed 01-13-10 at http://www.epuap.org/review7_2/page8.html). 10. Robinson C, et al., Ost/Wound Mgmt. May 2003;49(5):44-51.
+1 815-455-4700
24
a
ls
waa
oe
w
at
m
ro
ZORG VOOR BEWEZEN BESCHERMING
TEGEN INCONTINENTIEDERMATITIS:
h
Gebruiksvriendelijke 5-in-1 barrièredoekjes
bevorderen behandeling en preventie
van decubitus.
De huidige preventie van incontinentiedermatitis bestaat uit reiniging en
hydratatie van de huid en het aanbrengen van huidbeschermende middelen
of vochtbarrières. Combinatieproducten kunnen worden gebruikt om tijd
te besparen en naleving van het huidverzorgingsprotocol aan te moedigen.
Dergelijke producten zijn onder andere hydraterende reinigingsmiddelen,
hydraterende huidbeschermende crème en disposable doekjes die zowel
reinigingsmiddelen, moisturizers als huidbeschermende middelen bevatten.1
(DeFloor)
Richtlijnen voor de preventie en behandeling
van decubitus van het European Pressure
Ulcer Advisory Panel (EPUAP)2,*
EUROPA
Hulpmiddelen voor risicobepaling en risicofactoren
2. Doel: weefseltolerantie voor druk in stand houden en verbeteren
om letsel te voorkomen.
Comfort Shield®-barrièredoekjes voorzien in all-in-one incontinentieverzorging.
Ieder vooraf bevochtigd, disposable doekje zorgt voor perineale reiniging,
hydratatie en deodorisatie—in één stap terwijl de huid met 3% dimethicon
wordt behandeld en beschermd. U kunt erop vertrouwen dat bij ieder
gebruik een barrière wordt neergelegd. Bovendien helpt de Peri Check™gids incontinentiedermatitis vroeg te identificeren.
I
Zoek de bron van overtollig vocht wegens incontinentie,
transpiratie of wonddrainage en elimineer deze bron als dat
mogelijk is. Als het vocht niet onder controle kan worden
gehouden, moeten interveniërende maatregelen worden
genomen die huidbeschadiging helpen voorkomen.
*Naast andere interventies. Op basis van een of meer van de volgende bewijsstukken: (1) resultaten
van een gecontroleerd onderzoek, (2) resultaten van ten minste twee gevallenseries/beschrijvende
onderzoeken over decubitus bij mensen, of (3) deskundige.
5-in-1 barrièredoekjes:
Dimethiconbarrière
Shield-barrièredoekje wordt uitgeknepen,
waardoor de dimethiconbarrière zichtbaar wordt.
Gebalanceerde pH,
spoelvrij reinigingsmiddel
Verrijkt met aloë
en vitamine E
Deodorant
Zware stof
25
www.sageproducts.com
a
waa
oe
t
wa
m
ro
RESULTATEN:
Eliminatie van incontinentiedermatitis.
Lager risico van decubitus.
ls
h
Huidbescherming aanbevolen
Bescherming van de huid van incontinente patiënten is net
zo belangrijk als de reiniging en hydratatie ervan.3 Als geen
barrière wordt aangebracht, kan dit tot incontinentiedermatitis
leiden.4 Een overzichtsartikel waarin 25 verschillende onderzoeken
worden besproken, concludeert dat het aanbeveling verdient
een beschermmiddel voor de huid te gebruiken bij patiënten
die de kans lopen om incontinentiedermatitis te ontwikkelen.1
89%
AFNAME
Bewezen preventie
van incontinentiedermatitis
In een onderzoek
naar een uitgebreid
decubituspreventieprogramma waarin gebruik werd gemaakt van Comfort
Shield, verbeterde de naleving van de protocollen en nam
het aantal gevallen met sacrale decubitus of decubitus
op de billen met 89% af!5 In een andere instelling waar
Comfort Shield werd gebruikt, kon het percentage
incontinentiedermatitisgevallen over een periode van
11 maanden met 77% worden verlaagd.6 In weer een
andere instelling nam het aantal patiëntverwijzingen
voor huidproblemen wegens incontinentie af met 86%
nadat men Comfort Shield was gaan gebruiken.7
van decubitus op het
sacrum/de billen
Bewezen behandeling
van incontinentiedermatitis8
Dag 1
Canadese patiënt van 72 jaar met ernstig ontvelde, met blaren
bedekte huid en extreme pijn door incontinentie.
Dag 4
Na 3-daags gebruik van Shield-barrièredoekjes was de huid van
de patiënt sterk verbeterd; geen ongemak.
LITERATUUR
1. Beeckman D, DeFloor T, et. al, Prevention and treatment of incontinence-associated dermatitis: literature review. J Adv Nurs Jan 2009;65(6):1141-1154. 2. Pressure Ulcer Prevention in all Hospital and Home-care Settings. European Pressure Ulcer Advisory Panel :
Review 7,2. (accessed 01-13-10 at http://www.epuap.org/review7_2/page8.html). 3. Haugen V, Gastroenterology Nursing. 1997;20(3):87-90. 4. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25, 27-8, 31-4 passim. 5. Clever K, et al., Ost/Wound
Mgmt. Dec 2002;48(12):60-7. 6. Wolfman A, It’s Easy: Preventing Incontinence-Associated Dermatitis and Early Stage Pressure Injury, 3rd Congress of the World Union of Wound Healing Societies, 2008. 7. Dieter L, Drolshagen C, Blum K, Research poster
abstract presented at the 2006 WOCN Conference, Minneapolis, MN, 2006 Jun. 8. Sluser S, Consistency the key for treating severe perineal dermatitis due to incontinence. Poster presented at the Clinical Symposium on Advances in Skin and Wound Care (ASWC),
Las Vegas, NV, 2005 Oct.
+1 815-455-4700
26
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
PREVENTIE VAN INCONTINENTIEDERMATITIS
Comfort Shield®-barrièredoekjes
h
Voor incontinente patiënten
All-in-one doekjes brengen bij elk gebruik een beschermende barrière aan op de huid—
100% naleving van het protocol voor aanbrengen van een barrière.
Altijd
Een barrière
aanbrengen
I
I
I
I
I
Bewezen barrièrebescherming. 3% dimethiconformulering is aangetoond
gelijkwaardig aan traditionele tubes met barrièrecrème.1 Met de
ademende, transparante dimethiconbarrière kan de huid gemakkelijk
worden geëvalueerd zonder dat de barrière hoeft te worden verwijderd.
Helpt naleving van uw protocol voor incontinentiezorg te maximaliseren
door bij ieder gebruik een effectieve barrière neer te leggen.
Helpt “de huid beschermen tegen excessief vocht en incontinentie”
volgens de aanbeveling van de Registered Nurses Association
of Ontario (RNAO).2
Helpt perineale dermatitis voorkomen; helpt vochtigheid buitensluiten.
Kan worden verwarmd in een 1.000W-magnetron of Comfort Personal
Cleansing®-warmhoudkast.
I
Volledig geïsoleerde, herafsluitbare verpakking houdt doekjes warm.
I
Hypoallergeen, mild en niet irriterend.
Houd benodigdheden in Comfort Shieldbarrièrestation naast het bed van
hoogrisicopatiënten!
I Handige toegang tot benodigdheden om barrière aan te brengen na
iedere incontinentie-episode. In één instelling daalde de incidentie van
incontinentiedermatitis tot nul en nam de naleving toe tot 97% nadat
het Shield-barrièrestation was geïnstalleerd.3
27
www.sageproducts.com
COMFORT SHIELD®BARRIÈREDOEKJES
COMFORT SHIELD®BARRIÈREDOEKJES
met dimethicon
met dimethicon
hersluitbare verpakking
met 8 stuks
grote doekjes
scheurbare verpakking
met 3 stuks
grote doekjes
48 verpakkingen per doos
90 verpakkingen per doos
Nabestelnummer 7905-X
Nabestelnummer 7453-X
COMFORT SHIELD®BARRIÈREDOEKJES
COMFORT SHIELD®BARRIÈRESTATION
met dimethicon
met verwijderbare hechtstrips
hersluitbare container
met 32 stuks
grote doekjes
voor bevestiging aan de muur naast
het bed van de patiënt
12 verpakkingen per doos
Nabestelnummer 7599
24 stations per doos
Nabestelnummer 7996P-X
Peri Check™-gids
I
Haal de gids uit de verpakking.
I
Let op de huidconditie.
I
Rapporteer problematische plekken aan de verpleging
van de patient.
LITERATUUR
1. West DP, Northwestern Univ Dept of Dermatology, Chicago, IL, Feb 2000. 2. Risk assessment & prevention of pressure ulcers (revised). Registered Nurses Association of Ontario (RNAO), Toronto, Ontario, 2005 Mar (accessed 01-13-10 at:
http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=7006&nbr=4215). 3. Schmitz T, Location, location, location: Getting your incontinence care process bedside yields reduction in skin injury. Poster Presented at Institute for
Healthcare Improvement (IHI), Orlando, FL, 2007 Dec.
+1 815-455-4700
28
a
waa
oe
w
at
m
ro
HIELDECUBITUS:
Een veelvoorkomend en kostbaar probleem in ziekenhuizen.
ls
h
De hiel en het enkelbot zijn de tweede en vijfde meest gebruikelijke
plaatsen waar decubitus voorkomt.1 In een onderzoek met 5.947 patiënten
in 25 ziekenhuizen in 5 Europese landen was de prevalentie van decubitus
18,1% (graad I-IV).
GRAAD
AANTAL
GEVALLEN
143
6,9%
Graad III
199
9,6%
Graad II
282
13,6%
Graad I
1.454
70%
Het sacrum en de hiel werden het vaakst getroffen. Slechts 9,7% van
de patiënten die preventie nodig hadden, ontving volledig gepaste
preventieve zorg. (DeFloor)2,3
I
Verminderde mobiliteit
I
Chirurgische ingreep
I
Diabetes
I
Perifere vaatziekte
I
Metastatische kanker
I
Ruggenmergletsel
I
I
PERCENTAGE
Graad IV
Risicofactoren voor decubitus4,5
Enorme kosten
I
De jaarlijkse kosten voor de behandeling van hieldecubitus
is een onthutsend bedrag van €1,5 tot €2,4 miljard.6,‡
De behandelingskosten van van graad I-decubitus is £ 1.064/€1.234.
De behandelingskosten van graad IV-decubitus is £ 10.551/€12.238.7
De kosten nemen toe met de wondgraad, variërend van €1.325 tot
€19.900 voor een wond van graad I, II of III, tot €46.000 voor
een complexe wond van graad IV.8,‡
Bereken uw kosten
I
Voor het bedrag waarmee één decubituswond
van graad IV kan worden behandeld, kunnen
meer dan 200 Prevalon®-hielbeschermers
worden aangeschaft!
1
Bepaal uw prevalentiepercentage:
Aantal patiënten met decubitus
Totaal aantal patiënten
100
2
Bepaal uw totale behandelingskosten:
Prevalentiepercentage decubituspatiënten
Kosten (voorbeeld: graad 1 = €1.234)7
Totale behandelingskosten decubitus
29
www.sageproducts.com
a
waa
oe
w
at
m
ro
PREVENTIE EN BEHANDELING:
In de EPUAP-richtlijnen wordt aanbevolen
de hielen te ontlasten.
ls
h
Richtlijnen voor de preventie en behandeling
van decubitus van het European Pressure
Ulcer Advisory Panel (EPUAP)9
Steunlagen
3.1 Zorg dat de hielen het bedoppervlak niet raken.
(Bewijssterkte = C)
3.2 Hielbeschermers moeten de hiel zodanig volledig optillen
(ontlasten) dat het gewicht van het been over de kuit wordt
verdeeld zonder dat de achillespees onder druk komt te staan.
De knie moet licht gebogen zijn. (Bewijssterkte = C)
3.3 Leg een kussen onder de kuiten om de hielen op te tillen
(zwevende hielen). (Bewijssterkte = B)
3.4 Inspecteer de huid van de hielen regelmatig.
(Bewijssterkte = C)
De Prevalon® drukverlichtende hielbeschermer ontlast de hiel
en biedt volledige, continue drukontlasting. De beschermer beperkt
de druk, en wrijf- en schuifkrachten op de voeten, hielen en enkels
van niet-ambulante patiënten tot een minimum. Hierdoor worden
de hielen van hoogrisico-patiënten extra beschermd, veel meer
dan met bedden, matrassen en overlays die zijn voorzien van
een speciale steunlaag.10
Prevalon: een speciaal ontworpen kussen
Comfortabele binnenbekleding
beperkt de beweging van
de voet in de schoen
Speciale populaties: patiënten op de operatiezaal
4
5
Til de hiel zodanig volledig op (ontlasten) dat het gewicht
van het been over de kuit wordt verdeeld zonder dat
de achillespees onder druk komt te staan. De knie moet
licht gebogen zijn. (Bewijssterkte = C)
Pontonzool voor extra stabiliteit
Til de hielen van de patiënt tijdens de ingreep op
om het risico van decubitus op de hiel te verminderen.
(Bewijssterkte = C)
Open, zwevende hiel
LITERATUUR
‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Amlung SR, Miller WL, Bosley LM, Adv Skin Wound Care. Nov/Dec 2001;14(6):297-301. 2. Defloor T, et al., J Eval Clin Practice 13 (2007) 227-235 3. Clark M, et. al, EPUAP Abstracts 2002. 4. Maklebust J, Magnan MA,
Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25, 27-8, 31-4 passim. 5. Levin M, Adv Wound Care. Mar/Apr 1997;10(2):24-30. 6. Beckrich K, Aronovitch SA, Nursing Economic. Sep/Oct 1999;17(5):263-71. 7. Bennett G, et al., 2004; Cost of Pressure Ulcers in UK; Age and
Ageing 33:230-5. 8. Young ZF, Evans A, Davis J, J Nurs Admin (JONA). Jul/Aug 2003;33(7/8):380-3. 9. European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), EPUAP Review Volume 10, Issue 1, 2009, pp. 1-28 10. Coats-Bennett U, Critical Care Nursing Quarterly.
May 2002;25(1):22-32.
+1 815-455-4700
30
Op onderzoek gebaseerd protocol
Het is aangetoond dat ingebruikname van een hieldecubituspreventieprotocol—in combinatie met het gebruik van
drukontlastende hulpmiddelen en vroegtijdige opsporing
van hoogrisico-patiëntpopulaties—het risico van het ontstaan
van hieldecubitus verlaagt.1 Dit voorbeeldprotocol, dat is opgesteld
door Joyce Black, kan worden gedownload op:
www.sageproductsglobal.com/en/clinSupport/SampleProtocols.cfm.
Om het juiste gebruik van Prevalon®
te verzekeren, werd op de 2008
Symposium on Advanced Wound Care
(SAWC) Conference een beslisboom*
gepresenteerd—waarmee het mysterie
achter het gebruik van ‘inflexibele’
enkel-voetorthesen en hielbeschermers
voor de niet-ambulante patiënten
kon worden verduidelijkt.2
* Ontwikkeld door Christine Baker, RN, MSN, CWOCN, APN
LITERATUUR
1. Walsh J, DeCampo M, Waggoner D, Keeping heels intact: evaluation of a protocol for prevention of facility-acquired heel pressure ulcers. Poster presented at the Symposium on Advanced Wound Care, San Antonio, TX, Apr 2006. 2. Fowler E, Williams Scott S,
Head Over Heels: Best Practices for Preventing Heel Ulcers. Poster presented at the Symposium on Advanced Wound Care, San Diego, CA April, 2008.
31
www.sageproducts.com
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
RESULTATEN:
Snellere genezing, bewezen preventie
van hieldecubitus en contracturen.
h
Klinische resultaten
In een onderzoek in een verpleegtehuis met 550 bedden werd
het effect geëvalueerd van een hieldecubitusbeschermingsprotocol
waarin Prevalon® werd gebruikt. De instelling zag een afname
van 95% in het ontstaan van hieldecubitus.1
Bewezen behandeling!
Vóór Prevalon:
Twee jaar zonder genezing
Financiële voordelen
Tijdens een evaluatie van de geprojecteerde behandelingskosten
van hieldecubitus zonder Prevalon vergeleken met de geprojecteerde
behandelingskosten met Prevalon in één instelling, werd geconcludeerd
dat, afgezien van het feit dat met Prevalon hieldecubitus en klapvoet
voor 100% werden voorkomen, jaarlijks €1,30 miljoen werd bespaard!2,‡
Financiële voordelen van hieldecubituspreventie
Het
hielpreventieprotocol leidde
tot een jaarlijkse
besparing van
€1,30 miljoen‡
[Gem. aantal 260; 7,3%4 kan decubitus ontwikkelen = 19;
28%4 kan hieldecubitus ontwikkelen = 5; totaal
aantal hielwonddagen (365) = 1825; gem. LOS 4,6
(NIS-gegevens) = 397 feitelijke hieldecubitusdagen;
93% stadium 1 of 24 = 369 7% stadium 3 of 44 = 28]
€853,056
€900K
28
patiënten4
€750K
€503,710
€600K
369
patiënten4
€450K
€300K
€150K
€56,957
Na Prevalon:
2e interventiemaand
€ 30K
gemiddelde
kosten
van elk9
€ 1.3K
gemiddelde
kosten
van elk
€50K
0
Kosten van preventie
(aanschaf Prevalon)
Geprojecteerde kosten
van stadium I-en
II-wonden
Geprojecteerde kosten
van stadium III-en
IV-wonden
4 Whittington KT, Briones R. Adv Skin Wound Care. 2004;17:490-494; 9 Young ZF, Evans A, Davis J. J Nurs Adm. 2003;33;380-383.
Na een interventie gedurende twee maanden met Prevalon
als hielbescherming en zilveralginaat in het wondverband
vond volledige wondsluiting na graad IV-decubitus plaats;
uiteindelijk genas de wond volledig.3
LITERATUUR
‡ Amerikaanse dollars omgezet in euro’s. 1. Burda V, A successful heel ulcer prevention program resulting in 95% reduction of heel ulcer incidence. Poster presented at the Symposium on Advanced Wound Care, Tampa, FL, Apr 2007. 2. Meyers T, et al., Strategies
to Prevent Heel Pressure Ulcers and Plantar Flexion Contracture in the Ventilated Patient. Poster presented at 3rd Congress of the World Union of Wound Healing Societies: June 4-8, 2008 Toronto, Canada. 3. Garrett D, Intervention with a new heel protection
device and silver alginate dressing to prevent amputation of lower leg due to stage IV ulcer of the heel and malleolus. Case study conducted at Salem Village Nursing and Rehabilitation Center, Joliet, IL, Oct 2006.
+1 815-455-4700
32
a
ls
waa
oe
t
wa
m
ro
BEHANDELING EN PREVENTIE VAN HIEDECUBITUS
Prevalon® drukverlichtende hielbeschermer
h
voor niet-ambulante patiënten
Gebruiksvriendelijke, geavanceerde bescherming tegen hieldecubitus.
Standaard en kleine maat voor gebruik bij de meeste patiënten.
Ontlast de hielen en geeft
Drukontlasting
I Open, zwevend
hielontwerp ontlast
de hiel volledig. Maakt
inspectie van de hiel tussen
evaluaties gemakkelijk.
I Gemakkelijk aan te
brengen en blijft om de voet van de patiënt zitten.
Stretchpanelen kunnen in enkele seconden worden
aangepast voor een goede, comfortabele pasvorm.
Kan gecombineerd
worden met DVTcompressiemiddelen
I Ingebouwde kussenachtig bekledingsmateriaal
biedt aangetoond, vertrouwd steunoppervlak.
I Beperkt draaien van de voet in de schoen.
Zachte, comfortabele binnenbekleding gaat wrijven
en schuiven tegen en houdt de voet in de juiste stand.
I Contractuurband biedt maximale ondersteuning
van de voetzool. Helpt plantaire flexiecontractuur
voorkomen.
I Houdt bewegingsvrijheid van de patiënt in stand.
Duurzame buitenbekleding heeft lage wrijving
en glijdt gemakkelijk over de beddenlakens.
Ook verkrijgbaar:
I
33
Geïntegreerde voet- en beenstabilisator helpt
laterale draaiing en beschadiging van de peroneale
zenuw beperken.
www.sageproducts.com
PREVALON® STANDAARDMAAT (voor kuitomtrek van 25-46 cm)
PREVALON®
DRUKVERLICHTENDE
HIELBESCHERMER
met geïntegreerde stabilisator
Standaardmaat
8 hielbeschermers per doos
Nabestelnummer 7355-X
PREVALON®
DRUKVERLICHTENDE
HIELBESCHERMER
Standaardmaat
8 hielbeschermers per doos
Nabestelnummer 7300-X
PREVALON® KLEINE MAAT (voor kuitomtrek van 15-25 cm)
Past meeste patiënten
PREVALON® KLEIN
DRUKVERLICHTENDE
HIELBESCHERMER
voor kleinere patiënten
8 hielbeschermers per doos
Nabestelnummer 7310-X
I Standaardmaat is bestemd voor patiënten met een
kuitomtrek van 25-46 cm en voeten die groter zijn
dan 23,65 cm.
I Kleine maat is geschikt voor een kuitomtrek van 15-25 cm
en voeten die kleiner zijn dat 23,65 cm. Deze beschermer
is bedoeld voor de kleinere voet, enkel en kuit voor een
goede, comfortabele pasvorm.
+1 815-455-4700
34
HET BEDRIJF VOOR
INTERVENTIONAL
PATIËNTHYGIËNE
Omdat we heilig geloven in preventie, hebben we een
verpleegplan ontwikkeld met de naam Interventional
patiënthygiëne, dat zich richt op het versterken van de
afweermechanismen van de patiënt met op onderzoek
gebaseerde interventies.
Door een terugkeer naar de grondbeginselen van
de verpleegkundige zorg te stimuleren, kunnen
onze geavanceerde producten en programma’s voor
patiënthygiëne gezondheidszorginstellingen helpen
hun klinische resultaten te verbeteren door het risico
van ziekenhuisinfecties en decubituswonden
te verminderen.
GEDISTRIBUEERD DOOR:
XX%
Cert no. XXX-XXX-XXXX
80079 © Sage Products, Inc. 2010