Årsberetning 2013 - Aarhus Universitetshospital

Transcription

1
Klinisk Immunologisk Afdeling
Årsberetning
Skejby
2013
2
Indholdsfortegnelse:
1. Ledelse .............................................................................. 3
2. Funktion............................................................................. 3
3. Økonomi ............................................................................ 4
4. Personale ........................................................................... 5
Normering .............................................................................. 5
Vagttjeneste ........................................................................... 5
Samarbejds- og udvalgsstruktur ............................................... 6
Uddannelse og repræsentative virksomheder .............................. 7
Jubilæum ............................................................................. 11
Seniorklubben Skej-Ud........................................................... 12
5. Forskning ......................................................................... 12
Beretning............................................................................... 12
Publikationer .......................................................................... 13
Foredrag ................................................................................ 17
Posters .................................................................................. 17
6.Beretning ........................................................................ 18
Blodcenter Midt ......................................................... 18
Blodbanken i Aarhus .............................................................. 18
Klinisk Immunologisk Afdeling ................................... 19
Transfusionsmedicinsk Laboratorium
Prøvemodtagelsen ................................................................. 19
Blodtypeserologien ................................................................ 20
Fraktionerings afsnittet .......................................................... 20
HIV-Hep-Laboratoriet............................................................. 21
Immunologisk Diagnostik ....................................................... 21
Afereseambulatoriet .............................................................. 21
Transplantationsimmunologisk Laboratorium ............................ 22
International Center for Immunodeficiency Deseases................. 22
Kvalitetsudviklingsgruppen ..................................................... 22
7. Scandiatransplant ............................................................ 22
8. Det Danske Knoglemarvsdonorregister ............................. 23
9. Diagrammer ..................................................................... 24
10. Tabeller............................................................................ 33
3
1. Ledelse
Administrativt ledes afdelingen af en afdelingsledelse, der består af:
Administrerende ledende bioanalytiker Bodil Graugaard
Ledende overlæge, klinisk lektor, Bjarne Kuno Møller
Overlæge, klinisk lektor, dr. med. Niels Grunnet
Overlæge Kirsten Riisom
Ledende bioanalytiker Susanne Lindgren
Afdelingssygeplejerske Peter Hartz Hagensen
Ledende lægesekretær Joan Kjærgaard Christensen
Afdelingsbioanalytiker Anne Marie Ovesen
Afdelingsbioanalytiker Marianne Asmussen
Afdelingsbioanalytiker Marianne Wraa
Afdelingsbioanalytiker Susanne Nørgaard
Afdelingsbioanalytiker Camilla Schwaback
Afdelingsbioanalytiker Trine Tousgaard
2. Funktion
Det transfusionsmedicinske Afsnit
Afsnittet har den transfusionsmedicinske hovedfunktion i Blodcenter
Midt, Blodbank Øst (BMBØ) (det tidligere Aarhus Amt) og har servicefunktion for hele Aarhus Universitetshospital og øvrige sygehuse i
BMBØs forsyningsområde. På AS-NBG har afsnittet en filial med personale fra KIA. Bloddepotet på AS-THG hører under Klinisk Biokemisk
Afdeling, AUH, med personale derfra.
Ud over almindelig servicefunktion har afsnittet en lang række landsog landsdelsfunktioner.
Afsnittets hovedopgave er fremstilling, opbevaring og udlevering af
blodkomponenter med tilhørende laboratorieundersøgelser for smittemarkører, blodtypeserologiske undersøgelser i forbindelse med transfusion af blodkomponenter samt kvalitetssikring og udvikling af produktionen taget i videste betydning.
Transfusionsmedicinsk afsnit har rutinefunktion for Aarhus Universitetshospital.
Afsnittet er referencelaboratorium for alle adresser med blodbanksfunktioner i Region Midtjylland og har landsdelsfunktion for diagnosticering af erytroblastiosis foetalis, autoimmun hæmolytisk anæmi og
foetomaternel blødning samt bestemmelser af udvalgte molekylære
blodtyper.
Laboratoriernes analyseprogram fremgår af afsnit om analyser.
Det Transplantationsimmunologiske afsnits hovedopgave er at
foretage analyse af transplantationsimmunologiske parametre samt at
udrede immundefekttilstande.
Vævstypelaboratoriet er akkrediteret af European Federation for Immunogenetics (EFI). Afsnittet har regions- og højt specialiserede funktioner, og der tilbydes lægefaglig rådgivning indenfor alle områder.
4
På døgnvagtbasis foretages der undersøgelser for transplantation med
organer fra afdøde donorer i et skandinavisk samarbejde - Scandia
Transplant.
Afsnittet udfører vævstypebestemmelse i forbindelse med organ- og
hæmatopoietisk stamcelletransplantation (knoglemarvstransplantation), undersøgelse for antistoffer rettet mod Human Leukocyt Antigen
(HLA) samt Crossmatch. Derudover sygdomsrelateret vævstypediagnostik på patienter med mistænkt HLA-associeret sygdom samt undersøgelser for trombocytantistoffer og trombocyttype, udredning af
mistænkt immundefekt og monitorering af immunstatus hos patienter
med HIV-infektion samt visse immunosuppresiva.
3. Økonomi
Budget
Periode resultat - Drift 2014
Gruppering-1
010 Personale
020 Kurser
110 Materialeog aktivitetsudgifter
120 Medicin
140 Øvrige lægelige
artikler
150 Kliniske analyser
220 Patientskade erstatning, sygehuse
310 Anskaffelser, inventar, apparatur
320 Drift og vedligeholdelse
410 Ejendomsudgifter
710 Tilskud og kontingenter
790 Andet
Total
Årets
ajourførte
budget
62.695.000
232.000
1.838.000
Ajourf.
budget
31-01-2014
62.695.000
232.000
1.838.000
Realiseret
forbrug
31-01-2014
59.886.429
306.891
2.749.483
Budgetafvigelse
31-01-2014
2.808.571
-74.891
-911.483
170.000
30.646.000
170.000
30.646.000
538.214
28.920.442
-368.214
1.725.558
-15.720.000
-15.720.000
-22.636.837
636
6.916.837
-636
1.432.000
1.432.000
2.475.922
-1.043.992
207.000
207.000
401.612
-194.612
-22.000
273.000
-22.000
273.000
530.638
70.497
-552.638
202.503
-10.428.000
71.323.000
-10.428.000
71.323.000
-4.714.811
68.529.186
-5.713.189
2.793.814
5
4. Personale
Normering
Afdelingen er normeret med i alt 140 stillinger.
Normering
(antal fuldtid)
Overlæger
4,00
Afdelingslæge
1,00
Reservelæger
7,33
Farmaceut
0,84
Molekylærbiolog
1,00
Afdelingssygeplejerske
1,00
Sygeplejersker
20,98
Ledende bioanalytikere
2,00
Afdelingsbioanalytikere
6,7
Bioanalytikerundervisere
Bioanalytikere inkl. feriegodtg.
Ledende sekretær
Sekretærer
2,95
73,88
1,00
15.41
Husassistenter
1,00
Portører, piccolo
1,00
I alt
140,09
I ovennævnte stillinger er ansat ca. 160 personer.
Vagttjeneste
1
2
1
1
læge i rådighedsvagt fra egen bolig
bioanalytikere i tilstedeværelsesvagt, SKS
bioanalytiker i tilstedeværelsesvagt, AS-NBG
bioanalytiker i rådighedsvagt, VT, SKS
6
Samarbejds- og udvalgsstruktur
Lokalsamarbejdsudvalget holder møde mindst 5 gange om året og
drøfter især anliggender, der er fælles for de 2 afsnit.
Herudover holder de enkelte afsnit møder med deltagelse af medarbejderrepræsentanter.
Tillidsrepræsentation
Valgte
Læge
Janni M. Pedersen
Bioanalytiker
Maria Bille
Bioanalytiker
Rita Hansen
Bioanalytiker
Maria S. Jensen
Sekretær
Dorthe Oxvig
Sygeplejerske
Mette Dam Poulsen
Suppleanter
Arbejdsmiljøgruppen
Led. bioanalytiker
Susanne Lindgren
Afdelingssgpl.
Peter H. Hagensen
Afd. bioanalytiker
Marianne B. Wraa
Bioanalytiker
Jytte Kampmann
Bioanalytiker
Dinna Nedergaard
Sygeplejerske
Helle K. Pedersen
Lokalt MED-udvalg
Ledelse
Valgte
Ledende overlæge
Bjarne K. Møller*)
Led. bioanalytiker
Bodil Graugaard
Overlæge
Niels Grunnet
Led. sekretær
Joan Kjærgaard
Led. bioanalytiker
Susanne Lindgren
Afd. bioanalytiker
Camilla Schwaback
Afd. sygeplejerske
Peter H. Hagensen
Afd. bioanalytiker
Marianne Wraa
Medarbejdere
Valgte
Reservelæge
Janni M. Pedersen
Sygeplejerske
Mette Dam Poulsen
Bioanalytiker
Maria Bille*)
Bioanalytiker
Rita Hansen
Casper Hegnsvad
Bioanalytiker
Maria S. Jensen
Casper Hegnsvad
Sekretær
Dorthe Oxvig
Elin Jensen
Arbejdsmiljørep/bio
Jytte Kampmann
Arbejdsmiljørep/bio
Dinna Nedergaard
Arbejdsmiljørep/sgpl
Helle K. Pedersen
*) hhv. formand og næstformand
Suppleanter
Suppleanter
7
Uddannelse og repræsentative virksomheder
Afdelingens personale har varetaget følgende undervisning:
A-kursus i Klinisk Immunologi, Hæmoterapi, Lovgivning og Hæmovigilance.
A-kursus kirurger, AUH, Skejby.
Afholdelse og undervisning af læger i hoveduddannelse til intern medicin, Nefrologi.
Anvendelse af blodkomponenter.
Avanceret Transfusionsmedicin - Trombocytter, Region Nord.
Avanceret Transfusionsmedicin - børn og nyfødte, Region Nord.
Avanceret Transfusionsmedicin - Knoglemarvstransplanteret, Region
Nord.
Crossmatch teknikker, nøglepersonsmøde for sygeplejersker indenfor
transplantation tilknyttet transplantationscenter Skejby, september
2013.
Global Health Summer School.
Immunbetingede sygdomme. Målemetoder ved transfusion og transplantation, AU.
Klinisk Immunologi, medicinstudiet, AUH.
Laboratorieøvelser i immunologi for medicinstuderende på Biomedicin,
AU.
Luminex analyser og klinisk applikation, undervisning for nefrologer, oktober 2013.
Nyretransplantation, bioanalytikerstuderende i Region Nord (modul 6),
september 2013.
Primær og sekundær immundefekt, medicinstuderende, KIA, AUH.
Primær immundefekt, yngre læger, KIA, AUH.
Scandiatransplant, Repræsentantsskabsmøde, Oslo, Norge.
Serologisk vævstypning, crossmatch og antistoffer, bioanalytikerstuderende, AUH, Skejby (modul 11), september 2013.
Stamcelletransplantation, sygeplejersker i Blodbanken Aalborg, oktober
2013.
Stud. med., Aalborg Universitet.
Stud. med., AU.
TMS - Blodforsyningslov, Donorkriterier, Region Nord.
Temadag for personale på K-OP, AUH, Skejby, maj 2013.
Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. D-genet, dbio kursus, Aarhus.
Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Undersøgelse af foster RhD, dbio kursus, Aarhus.
Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Diskrepans mellem
PCR- og serologiske undersøgelser hos fostre/nyfødte, dbio kursus, Aarhus.
Temadag, Genomisk blodtypebestemmelse af fostre. Hvilke andre fostergenotyper kan udføres?, dbio kursus, Aarhus.
Transfusionsmedicin, Region Midt.
Transfusionsmedicin - Immunologi, Region Nord.
Transfusionsrapportering i InterInfo, blodforbrugene afdelinger, AUH.
Virustemadag.
Vævstypning og crossmatch ved nyretransplantation.
8
Afdelingens personale har deltaget i følgende undervisning/kurser:
Abbott brugermøde, Norge.
ANA og ANCA performancekarakteristika af forskellige metoder, Reumatologer i Region Sjælland.
Apollo, lederafklaringsmøde, Region Midt.
Avanceret transfusionsmedicin: Immundestruktion af erythrocytter
HDFN, Region Nord.
Bioanalyser (Agilent technologies), oktober, Aarhus.
Blodtypeserologi og Kvalitetssikring, Region Midt/Nord.
Blodtypeserologiske patientcases, dbio.
Blødningssymposium, DSKI, Hindsgaul.
DEKS.
Danmarks bedste arbejdsmiljø, AUH.
EBI NGS Workshop, Sanger Institut, Cambridge, UK.
EFI inspector training workshop, Leiden, oktober 2013.
Fragment analyser Kem-en Tec, april og maj, Aarhus.
Galathea, lederkursus, Region Midt.
Genomisk blodtypebestemmelse af fostre.
Hjerte- lungeredning, genopfriskning, AUH.
IH-1000 brugermøde, Labex, Malmø.
ILM, ny version, AUH.
Iron Torrent NGS Lifetechnology, marts, Aarhus.
Kemi-database.
Klinisk vejledermodul, VIAUC.
Konference: Fremtidens bioanalytiker, VIAUC.
Landskvalitetsmøde, KUG.
Lederforum, dbio.
Ledernes opfølgning på TULE, Region Midt.
Ledertemadag og lederforum, dbio.
Lægesekretærkonference.
Læring og belæring, AUH.
Læringsstile anno 2014.
"Ny viden om PCR".
Performancekarakteristika af laboratorieanalyser med særlig fokus på
autoimmune analyser, AU og AUH Aalborg.
ProSang brugermøde.
Pædagogisk konference, Cef.
QIAsy, symphony DNA oprensning, august, Aarhus.
Real-time PCR, Roche.
Serologi/PCR, Barcelona.
SeCore NGS Lifetechnologies, maj og september, Aarhus.
Sikkerhed i laboratoriet, VWR.
SOL2 kursus, Sundhedsstyrelsen, september 2013.
"Stik kun patienterne", Region Midt.
Strategiseminar, KIA.
Stresshåndtering af Peter Geisling, AUH.
Superbruger, e-Dok.
Temadag for auditører, Region Midt/Nord.
Temadag for afdelingsbioanalytikere, dbio.
Temadag: GMP, Region Midt/Nord.
Temadag: Virologi, Region Midt/Nord.
Temadag: Arbejdsmiljø, AUH.
Temadag: Den akut blødende patient, Region Midt/Nord.
Temadag: Fra fortid til nutid og fremtid, dbio, Aarhus.
Temadag: Statistik, VIAUC.
Temadag: Specialister i Aferese, Undervisningsrådet, KIA.
Tissue typers meeting, Scandiatransplant, København.
9
Transfusion Science Educational course, Grifols, Barcelona, Spanien.
Transfusions course, BioRad, Schweiz.
Transfusionsmedicin, Region Midt/Nord.
Traumekonference, AUH.
Vejlederkursus for speciallæger, AUH.
Work flow NGS Perkin Elmer, Aarhus.
Intern undervisning:
Aesku (ANA).
Ajourføring og undervisning vedr. diverse IT-håndtering.
Anvendelse af nyt Panther apparatur til NAT.
e-Dok, ny version.
e-Dok søgefunktion.
e-læring: Hygiejne, Brandskole og Hjerte-lunge redning.
EPJ og Labka II.
Få dit budskab ud over rampen.
HLA - opbygning og funktion.
Herpesvirus på hjernen.
HIV.
ILM.
Intern undervisning for generalister i blodtypeserologi.
Life tecnologies - Sequence Based Typing and use of SeCore Kits with
uType HLA.
Nyeste teknologi vedr. transplantationsteknologi anvendt i praksis.
Nyre/pancreas transplantationer.
Opfølgning af patienter - før og efter transplantation.
Retuximab projekt.
Scandia Transplant.
TMS.
Ugentlig undervisning v/afdelingens læger.
Word.
Deltagelse i kongresser
Afdelingen har været repræsenteret på følgende kongresser:
1st International Workshop, Challenges and Opportunities for small and
medium size bone marrow donor registries.
1st Nationale symposium for blødning og transfusionsmedicin, Middelfart,
Danmark.
1st European Symposium Bone Marrow/Stem Cell Donor Registries, Langen, Tyskland.
1st Workshop for Small and Middlesized Bone Marrow Donor Registries,
Paphos, Cyprus.
15th International Hemovigilance Seminar, Brussel, Belgien.
23rd Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion,
Amsterdam, Holland.
39th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, London, UK.
Advancing Apheresis: Succession meeting for Spectro Optia users,
København.
Aktionslære - innovation & ledelse, Region Midt.
Commissioners' meeting - EFI Accreditation, Leiden, Holland.
Council Meeting, National Marrow Donor Program, Minneapolis, USA.
DSKI symposium om blødning og transfusionsrisiko, Hindsgavl.
EFI Annual Meeting, Maastricht, Holland.
10
International meeting on cell free DNA, København.
international Symposium on Critical Bleeding, København.
National Marrow Donor Program, Council Meeting, Minneapolis, USA.
Nordic Blood Bank Meeting, Helsinki, Finland.
Regionalt Audit, Transfusionsmedicin, Region Midt.
Regionalt Transfusionsråd, Skejby.
Scandia Transplant, repræsentantskabsmøde, Olso.
World Marrow Donor Association Fall Meeting, Minneapolis, USA.
World Marrow Donor Association, Spring Meeting, Brighton, England.
World Immune Regulation Meeting, Davos, Schweiz.
Udvalgsarbejde og anden repræsentation
Bjarne Møller
Commissioner for Skandinavien og Baltikum.
Inspector, European Federation of Immunogenetics akkrediteringsprogram.
Medlem af Sundhedsstyrelsens Transfusionsmedicinske Råd.
Medlem af styregruppe og bestyrelse for klinisk kvalitetsdatabase,
Dansk Transfusions Database.
Medlem af American Society for Histocompatibility and Immunogenetics.
Medlem af International Society for Blood Transfusion.
Formand for bestyrelsen i Dansk Selskab for Klinisk Immunologi.
Klinisk lektor v/Aarhus Universitet.
Christian Erikstrup
Medlem af Styregruppen i Det Danske Bloddonorstudie.
Medlem af styregruppen for Bandim projektets HIV-kohorte i Guinea
Bissau, The Scientific Coordinating Committee of the Bissau HIV Cohort.
Udvalg vedr. Transfusionsoverført smitte, et udvalg under DSKI.
Medlem af udvalg vedr. bloddonationsbetinget jerndepletering under
DSKI.
Adjungeret lektor i klinisk immunologi v/Aarhus Universitet.
Formand for Det Regionale Transfusionsråd.
Uddannelsesansvarlig overlæge for Klinisk Immunologisk Afdeling.
Vejleder for 3 PhD studerende og 2 forskningsårsstuderende.
Niels Grunnet
Censor ved diverse uddannelser: Lægeuddannelser ved de danske universiteter i farmakologi, immunologi og patologi (KU), kandidatspeciale
medicin, OSCE (SDU), bioanalytikeruddannelsen, professionsbatchelor
eksamen, Aarhus.
Medlem af bestyrelsen for Bloddonorerne i Aarhus.
Medlem af Det Sagkyndige Udvalg for Forskningsrådet for Bloddonorerne i Danmark.
Susanne Lindgren
Formand for Uddannelsesudvalg, VIAUV.
Formand for Monofagligt uddannelsesudvalg, AUH.
Formand for Undervisningsråd, Region Midt/Nord.
Formand for Klinisk Immunologisk Udviklingsgruppe, dbio.
Medlem af DSKI.
Peter Hartz Hagensen
Medlem af Centerråd for sygepleje i Kræft- og Inflammationscentret.
Medlem af implementeringsgruppen for Midt-EPJ
Medlem af bestyrelsen for Bloddonorerne i Aarhus.
Medlem af Driftsgruppen, BMBØ.
11
Medlem af Arbejdsmiljøgruppen, KIA.
Hygiejneansvarlig funktionsleder.
Joan Kjærgaard
Medlem og kasserer i BiA.
Medlem af Ledende Lægesekretær Råd, Forretningsudvalg, AUH.
Marianne Petersen
Undervisningsråd, Region Midt/Nord.
Kursusråd for bioanalytikere i Region Midt.
Ketty Brun
Monofagligt uddannelsesudvalg, AUH.
Betina Sørensen
Sekretær og kasserer, bestyrelsen, DSKI.
Formand for TMS-udvalg, DSKI.
Medlem af Transplantationsudvalg, DSKI.
Medlem af Group of European Middle-sized Registries, WMDA.
Ad Hoc Reviewer, WMDA.
Medlem af Accreditation Committee, WMDA.
EFI inspector.
Projektvejleder for kombineret MD/PhD ved Aarhus Universitet stud.
med. Kristian Ravlo.
Pernille Koefoed-Nielsen
Reviewer for Transplant International.
Reviewer Chemistry.
Reveiwer Pharmacology and Therapeutics.
Reveiwer Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology.
Bedømmer på ansøgning til Region Syddanmarks forskningspulje 2013.
Nordic Transplant Fellow Workshop.
Dansk Transplantations Selskab.
Dansk Selskab for Klinisk Immunologi.
European Federation of Immunogenetics.
Mette Christiansen
National arbejdsgruppe om Antenatal RhD Screening.
Trine Tousgaard
Medlem af ProSang Java Udviklingsgruppe.
Jubilæum (25 år)
Sekretær
Inger-Lise Østergaard Nielsen
Sygeplejerske Lisbeth Gudrun Wünsche
Vævstype sekretariat
Blodbanken
Jubilæum (40 år)
Bioanalytiker Lone Jacobsen Schmidt
Bioanalytiker Margrethe Woller
Sygeplejerske Ebba Andersen
Blodtypelab.
Blodtypelab.
Blodbanken
12
Seniorklubben ”Skej-Ud”
I 2013 var KIA's seniorklub på tre udflugter foruden generalforsamling
og julefrokost.
I april var vi til et meget spændende og interessant foredrag om den
nye havnefront efterfulgt af en guided bustur rundt på havneterrænet.
Turen blev afsluttet med en hyggelig frokost.
Vores sommertur gik i år til Kollund, hvor vi besøgte Julemærkehjemmet. Vi fik fortalt om Julemærkehjemmenes store arbejde for bl.a. udsatte børn, og derefter en rundvisning af de børnene, der ikke var hjemme på weekend. Turen gik videre til Gråsten Slot med rundvisning i
slotskirken og en tur rundt i Dronning Ingrids spændende have. Til sidst
gjorde vi holdt i Ringkenæs til kaffe og "Sønderjydsk brødtort".
I efteråret var vi på Aros til udstillingen "Pas de deux royal. En meget
spændende udstilling.
I november afholdtes der generalforsamling og julefrokost på restaurant
"Den lille kro" i Aarhus. En hyggelig aften med gamle kolleger.
Bestyrelsen for seniorklubben er:
Lisa Jacobsen (formand), Elin Madsen (kasserer), Jette Fejfer (sekretær)
Tove Pedersen og Bodil Jensen.
Alice Marstrand er revisor, Frank Pedersen og Alice Knøsgaard er suppleanter.
5. Forskning
Beretning
På Klinisk Immunologisk Afdeling varetager vi forskning bl.a. indenfor
områderne immunoepidemiologi, hiv og hepatitis.
I 2010 påbegyndte vi en stor befolkningsundersøgelse og biobank kaldet
Det Danske Bloddonorstudie. Studiet inkluderer sine deltagere blandt
bloddonorerne i Region Midtjylland og Region Hovedstaden og fra 2012
også Region Nord og Region Sjælland.
I 2013 nåeder vi over 85.000 inkluderede deltagere og de to første artikler blev accepteret til publikation. Vi regner på et datasæt indeholdende ca. 40.000 deltagere. Datasættet ligger på Danmarks Statistiks
servere. Datasættet indeholder alle spørgeskemasvar fra deltagerne,
herunder spørgsmål om rygning, kost, alkohol og selvrapporteret helbred. Desuden har vi på 20.000 deltagere oprenset DNA, målt C-reaktivt
Protein (CRP) og ferritin. Vores resultater viser, at bloddonorer ofte udvikler jernmangel og at risikoen for at udvikle jernmangel er størst
blandt præmenopausale kvinder. Men herefter afhænger risikoen af hvor
ofte man bliver tappet: både mænd og kvinder er således i risiko for at
udvikle jernmangel og selv om andre faktorer som kost og motion har
indflydelse på risikoen er tappefrekvensen langt den vigtigste. Som følge
deraf begynder vi i 2014 at måle ferritin på relevante donorer og give
jerntilskud til donorer med lavt ferritin.
I bloddonorstudiet har vi desuden fundet, at såkaldte low-grade inflammation karakteriseret ved CRP >3mg/l er meget hyppigere blandt kvinder, der bruger p-piller (knapt 30%) end blandt kvinder, der ikke bruger
p-piller (ca.8%) og mænd (ca. 6%).
13
Flere faggrupper er tilknyttet arbejdet med bloddonorstudiet og ved udgangen af 2013 var 2 PhD studerende og 2 forskningsårsstuderende beskæftiget med studiet på KIA.
Vedr. hiv og hepatitis fortsætter samarbejdet med Infektionsmedicinsk
Afdeling omkring studiet af hiv og hepatitis diagnostik og epidemiologi i
Guinea-Bissau, Vestafrika. I Guinea-Bissau findes verdens højeste forekomst af hiv-2. Det er et af verdens fattigste lande og diagnostik af hiv
foretages med hurtigtest. Desværre har vores arbejde vist, at de i Guinea-Bissau brugte hurtigtests er upræcise i diskrimination mellem hiv-1,
hiv-2 og dobbelt hiv-1/2 infektion. Dette er problematisk, da behandlingen af hiv-1 og hiv-2 er forskellig: hiv-2 er resistent overfor stofgruppen
non-nukleosid-revers-transcriptase-hæmmere (NNRTI) og omvendt er
den lettest tilgængelige behandling baseret på NNRTI. Det er således
uhensigtsmæssigt for behandlingen når hiv-typen kategoriseres forkert.
Tilsvarende har vores fund afsløret, at hurtigtests til detektion af hepatitis B og C i Guenea-Bissau ikke er nær så følsomme som de teknikker vi
bruger i Danmark.
Det skal endvidere nævnes, at vi samarbejder med både Infektionsmedicinsk Afdeling, AUH og Klinisk Immunologisk Afdeling, RH om andre
hiv-relaterede projekter med væsentlig publikationsaktivitet.
Publikationer
Allain, Jean-Pierre; Mihaljevic, Ivanka; Gonzales-Fraile, Maria Isabel;
Gubbe, Knut; Holm-Harritshøj, Lene; Garcia, Jose Maria; Brojer, Ewa;
Erikstrup, Christian; Saniewski, Mona; Wernish, Lorenz; Bianco, Lydia;
Ullum, Henrik; Candotti, Daniel; Lelie, Nico; Gerlich, Wolfram H.;Chudy,
Michael: Infectivity of blood products from donors with occult hepatitis B
virus infection, Transfusion, Vol. 53, Nr. 7, 07.2013, s. 1405-1415.
Andersen, Andreas; Roth, Adam; Jensen, Kristoffer Jarlov; Erikstrup,
Christian; Lisse, Ida Marie; Whittle, Hilton; Sartono, Erliyani; Yazdanbakhsh, Maria; Aaby, Peter; Benn, Christine Stabell: The immunological
effect of revaccination with Bacille Calmette-Guérin vaccine at 19 month
of age. The Vaccine Quarterly, Vol. 31, Nr. 17, 19.04.2013, s. 2137-44.
Arun, Tarunya; Tomassini, Valentina; Sbardella, Emilia; de Ruiter, Michiel B.; Matthews, Lucy; Leite, Maria Isabel; Gelineau-Morel, Rose;
Cavey, Ana; Vergo, Sandra; Craner, Matt; Fugger, Lars; Rovira, Alex;
Jenkinson, Mark; Palace, Jacqueline: Targeting ASIC1 in primary progressive multiple sclerosis: evidence of neuroprotection with amiloride.
Brain, Vol. 136, Nr. Pt 1, 01.2013, s. 106-15.
Attfield, Kathrine E.; Fugger, Lars: TCR transgenic mice that shed light
on immune and enviromental regulators in multiple sclerosis. Journal of
Immunology, Vol. 190, Nr. 7, 01.04.2013, s. 3015-7.
Bernth-Jensen, J. M.; Søgaard, O. S.: Polysaccharide responsiveness is
not biased by prior pneumococcal-conjugate vaccination. PLoS One,
11.10.2013, 8(10):e75944. doi: 10.1371/journal.pone.0075944. eCollection 2013.
Bruhn, Roberta; Lelie, Nico; Custer, Brian; Busch, Michael; Kleinman,
Steven; International NAT Study Group; Erikstrup, Christian: Prevalence
of human immunodeficiency virus RNA and antibody in first-time,
lapsed, and repeat blood donations across five international regions and
14
relative efficacy of alternative screening scenarios. Transfusion, Vol. 53,
Nr. 10 Pt 2, 10.2013, s. 2399-412.
Dendrou, Calliope A.; Bell, John I.; Fugger, Lars: Weighing in on autoimmune disease: Big data tip the scale. Nature Medicine, Vol. 19, Nr. 2,
02.2013, s. 138-9.
Dendrou, Calliope A.; Bell, John I.; Fugger, Lars: A clinical conundrum:
the detrimental effect of TNF antagonists in multiple sclerosis. Current
Pharmacogenomics, Vol 14, Nr. 12. 09.2013, s. 1397-404.
Dillon, David G.; Gurdasani, Deepti; Riha, Johanna; Ekoru, Kenneth;
Asiki, Gershim; Mayanja, Billy N.; Levitt, Naomi S.; Crowther, Nigel J.;
Nyirenda, Moffat; Njelekela, Marina; Ramaiya, Kaushik; Nyan, Ousman;
Adewole, Olanisun O.;Anastos, Kathryn, Azzoni, Livio; Boom, W. Henry;
Compostella, Caterina; Dave, Joel A.; Dawood, Halima; Erikstrup, Christian; Fourie, Carla M.; Friis, Henrik; Kruger, Annamarie; Idoko, John A.;
Longenecker, Chris T.; Mbondi, Suzanne; Mukaya, Japheth E.; Mutimura, Eugene; Ndhlovu, Chiratidzo E.; Praygod, George Amani; Pefura
Yone, Eric W.; Pujades-Rodriguez, Mar; Range, Nyagosya; Sani, Mahmoud U.; Schutte, Aletta E.; Sliwa, Karen; Tien, Phyllis C.; Vorster, Este
H.; Walsh, Corinna; Zinyama, Rutendo; Mashili, Fredirick; Sobngwi,
Eugene; Adebamowo, Clement; Kamali, Anatoli; Seeley, Janet; Young,
Elizabeth H.; Smeeth, Liam; Motala, Ayesha A.; Kaleebu, Pontiano;
Sandhu, Manjinder S.; African Partnership for Chronic Disease Research
(APCDR): Association of HIV and ART with cardiometabolic traits in subSaharan Africa: a systematic review and meta-analysis. International
Journal of Epidemiology, Vol. 42, Nr. 6, 12.2013, s. 1754-71.
Ekouevi, Didier K.; Balestre, Eric; Coffie, Patrick A.; Minta, Daouda;
Messou, Eugene; Sawadogo, Adrien; Minga, Albert; Sow, Papa Salif;
Bissagnene, Emmanuel; Eholie, Serge P.; Gottlieb, Geoffrey S.; Dabis,
Francois; Zannou, Djimon Marcel; Ahouada, Carin; Akakpo, Jocelyn;
Ahomadegbé, Christelle; Bashi, Jules; Gougounon-Houéto, Alice; AzonKouanou, Angéle; Houngbé, Fabien; Koumakpaï, Sikiratou; Alihonou,
Florence; d'Almeida, Marcelline; Hodonou, Irvine; Hounhoui, Ghislaine;
Sagbo, Gracien; Tossa-Bagnan, Leïla; Adjide, Herman; Drabo, Joseph;
Bognounou, René; Dienderé, Arnaud; Traore, Eliezer; Zoungrana, Lassane; Zerbo, Béatrice; Sawadogo, Adrien Bruno; Zoungrana, Jacques;
Héma, Arséne; Soré, Ibrahim; Bado, Guillaume; Tapsoba, Achille; Yé,
Diarra; Kouéta, Fla; Ouedraogo, Sylvie; Ouédraogo, Rasmata; Hiembo,
William; Gansonré, Mady; Messou, Eugéne; Gnokoro, Joachim Charles;
Koné, Mamadou; Kouakou, Guillaume Martial; Bosse, Clarisse Amani;
Brou, Kouakou; Assi, Achi Isidore; Chenal, Henri; Hawerlander, Denise;
Soppi, Franck; Minga, Albert; Abo, Yao; Bomisso, Germain; Eholié,
Serge Paul; Amego, Mensah Deborah Noelly; Andavi, Viviane; Diallo Zelica; Ello, Frédéric; Tanon, Aristophane Koffi; Koule, Serge Olivier; Anzan, Koffi Charles; Guehi, Calixte; Aka, Edmond Addi; Issouf, Koffi Ladji;
Kouakou, Jean-Claude; N'gbeche, Marie-Sylvie; Touré, Pety; Avit-Edi,
Divine; Kouakou, Kouadio; Moh, Magloire; Yao, Valérie Andoblé; Folquet, Madeleine Amorissani; Dainguy, Marie-Evelyne; Kouakou, Cyrille;
Méa-Assande, Véronique Tanoh; Oka-Berete, Gladys; Zobo, Nathalie;
Acquah, Patrick; Kokora, Marie-Berthe; Eboua, Tanoh Francois; TimitéKonan, Marguerite; Ahoussou, Lucréce Diecket; Assouan, Julie Kebé;
Sami, Mabéa Flora; Kouadio, Clémence; Renner, Lorna; Goka, Bamenla;
Welbeck, Jennifer;Sackey, Adziri; Owiafe, Seth Ntiri; Wejse, Christian;
Silva, Zacarias José Da; Paulo, Joao; Rodrigues, Amabelia; da Silva,
David; Medina, Candida; Oliviera-Souto, Ines; Østergaard, Lars Jørgen;
Laursen, Alex; Sodemann, Morten; Aaby, Peter; Fomsgaard, Anders;
15
Erikstrup, Christian; Eugen-Olsen, Jesper; Maïga, Moussa Y.; Diakité,
Fatoumata Fofana; Kalle, Abdoulaye; Katile, Drissa; Traore, Hamar Alassane; Minta, Daouda; Cissé, Tidiani; Dembelé, Mamadou; Doumbia, Mohammed; Fomba, Mahamadou; Kaya, Assétou Soukho; Traoré, Abdoulaye M.; Traoré, Hamady; Toure, Amadou Abathina; Dicko, Fatoumata;
Sylla, Mariam; Berthé, Alima; Traoré, Hadizatou Coulibaly; Koïta, Anta;
Koné, Niaboula; N'diaye, Clémentine; Coulibaly, Safiatou Touré; Tratoré,
Mamadou; Traoré, Naïchata; Charurat, Man; Ajayi, Samuel; Dapiap,
Stephen; Igbinoba, Festus; Benson, Okwara; Adebamowo, Clément;
James, Jesse; Osakede, Philip; Olasode, John; Sow, Papa Salif; Diop,
Bernard; Manga, Noël Magloire; Tine, Judicael Malick; Signate Sy, Haby;
Ba, Abou; Diagne, Aida; Dior, Héléne; Faye, Malick; Gueye, Ramatoulaye Diagne; Mbaye, Aminata Diack; Patassi, Akessiwe; Kotosso,
Awérou; Kariyare, Benjamin Goilibe; Gbadamassi, Gafarou; Komi, Agbo;
Mensah-Zukong, Kankoé Edem; Pakpame, Pinuwe; Lawson-Evi, Annette
Koko; Atakouma, Yawo; Takassi, Elom; Djeha, Améyo; Ephoévi-Gah,
Ayoko; Djibril, Sherifa El-Hadj; Dabis, Francois; Bissagnene, Emmanuel;
Arrivé, Elise; Coffie, Patrick; Ekouevi, Didier; Jaquet, Antonie; Leroy,
Valériane; Lewden, Charlotte; Sasco, Annie; Azani, Jean-Claude; Allou,
Gérard; Balestre, Eric; Bohossou, Franck, Karcher, Sophie; Gonsan,
Jules Mahan; Carrou, Jérôme Le; Lenaud, Séverin; Nchot, Célestin;
Malateste, Karen; Yao, Amon Roseamonde; Siloué, Bertine; Clouet,
Gwenaelle; Djetouan, Hugues; Doring, Alexandra; Kouakou, Adrienne;
Rabourdin, Elodie; Rivenc, Jean; Anglaret, Xavier; Ba, Boubacar; Essanin, Jean Bosco; Ciaranello, Andrea; Datté, Sébastian; Desmonde,
Sophie; Diby, Jean-Serge Elvis; Gottlieb, Geoffrey S.; Horo, Apollinaire
Gninlgninrin; Kangah, Serge N'zoré; Malvy, Denis; Meless, David;
Mounkaila-Harouna, Aida; Ndondoki, Camille; Shiboski, Caroline; Thiébaut, Rodolphe; leDEA, West Africa collaboration: Characteristics of HIV2 and HIV-1/HIV-2 Dually Seropositive Adults in West Africa Presenting
for Care and Antiretroviral Therapy: The leDEA-West Africa HIV-2 Cohort
Study. PLoS One, Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e66135.
Ellingsen, T.; Hansen, I.; Thorsen, J.; Møller, Bjarne Kuno; Tarp, U.;
Jacobsen, Søren; Lund Hetland, M.; Vestergaard, A.; Hørslev-Petersen,
Kim; Stengaard-Pedersen, K.: Up-regulated dipeptidyl-peptidase IV
(CD26) on monocytes was unaffected by effective DMARD treatment in
early steroid and DMARD-naive rheumatoid arthritis. Clinical and Experimental Rheumatology, Vol. 30, Nr. 1, 2013, s. 58-63.
Grunnet, Niels: Blodtransfusioner og organtransplantation i Jylland i de
sidste 100 år. 100 års strejftog i lægekunsten: Jydsk Medicinsk Selskab
1913-1013. Jydsk Medicinsk Selskab, 2013, s. 148-166.
Hghikia, Aiden; Hohlfeld, Reinhard; Gold, Ralf; Fugger, Lars: Therapies
for multiple sclerosis: translational achievements and outstanding
needs. Trends in Molecular Medicine, Vol. 19, Nr. 5, 05.2013, s. 309-19.
Hartling, Hans Jakob; Thørner, Lise W.; Erikstrup, Christian; Zinyama,
Rutendo; Kallestrup, Per; Gomo, Exnevia; Nielsen, Susanne; Ullum,
Henrik: Polymorphisms in the interleukin-7 receptor a gene and mortality in untreated HIV-infected individuals. AIDS (London, England), Vol.
17, Nr. 10, 19.06.2013, s. 1615-20.
Hønge, Bo Langhoff; Jespersen, Sanne; Nordentoft, Pernille Bejer; Medina, Candida; da Silva, David; da Silva, Zacarias José; Østergaard,
Lars; Laursen, Alex Lund; Wejse, Christian; Bissau HIV cohort study
group: oss to follow-up occurs at all stages in the diagnostic and follow-
16
up period among HIV-infected patients in Buinea-Bissau: a 7-year retrospective cohort study. BMJ Open, 2013, 3(10):e003499.
Jakobsen, Martin Roelsgaard; Cashin, Kieran; Roche, Michael; Sterjovski, Jasminka; Ellett, Anne; Borm, Katharina; Flynn, Jacqueline; Erikstrup, Christian; Gouillou, Maelenn; Gray, Lachlan R.; Saksena, Nitin K.;
Wang, Bin; Purcell, Damian F. J.; Kallestrup, Per; Zinyama-Gutsire,
Rutendo; Gomo, Exnevia; Ullum, Henrik; Østergaard, Lars; Lee, Benhur;
Ramsland, Paul A.; Churchill, Melissa J.; Gorry, Paul R.: longitudinal
Analysis of CCR5 and CXCR4 Usage in a Cohort of Antiretroviral Therapy-Naïve Subjects with Progressive HIV-1 Subtype C Infection, PLoS
One, Vol. 8, Nr. 6, 2013, s. e65950.
Jensen, Jens Magnus Bernth; Søgaard, Ole Schmeltz: Polysaccharide responsiveness is not biased by prior pneumococcal-conjugate vaccination. PLoS One, Vol. 8, Nr. 10, 2013, s. e75944.
Larsen, Margit Hørup; Zinyama, Rutendo; Kallestrup, Per; Gerstoft, Jan;
Gomo, Exnevia; Thørner, Lise Wegner; Berg, Trine Baldorf; Erikstrup,
Christian; Ullum, Henrik: HLA-G 3' Untranslated Region 14-Base Pair
Deletion: Association With Poor Survival in an HIV-1-Infected Zimbabwean Population. The Internet Journal of Infectious Diseases, Vol. 207,
Nr. 6, 2013, s. 903-6.
Mikkelsen, S.; Korsholm, T.; Iburg, A.; Petersen, M. S.; Møller, B. K.:
Case report: binding of a clinically relevant human leukocyte antigenDQα-specific antibody in a kidney graft recipient is inhibited by donortype human leukocyte antigen-DQß chain. Transplantation Proceedings,
Vol. 45, Nr. 3, 04.2013, s. 1209-12.
Mogensen, Trine; Jensen, Jens Magnus Bernth; Petersen, Charlotte
Christie; Petersen, Mikkel Steen; Nyvold, Charlotte Guldborg; Gadegaard, Karsten H.; Hokland, Marianne; Hokland, Peter; Larsen, Carsten
Schade: Common variable immunodeficiency unmasked by treatment of
immune thrombocytopenic pupura with Rituximab. BMC Hematology,
Vol. 13, Nr. 4, 2013.
Ooi, Joshua D.; Chang, Janet; O'Sullivan, Kim M.; Pedchenko, Vadim;
Hudson, Billy G.; Vandenbark, Arthur A.; Fugger, Lars; Holdsworth,
Stephen R.; Kitching, A. Richard: The HLA-DRB1*15:01-restricted
Goodpasture's T cell epitope induces GN. American Society of Nephrology Journal, Vol. 24, Nr. 3, 02.2013, s. 419-31.
Rigas, Andreas Stribolt; Sørensen, Cecilie Juul; Pedersen, Ole Birger;
Petersen, Mikkel Steen; Thørner, Lise Wegner; Kotze, Sebastian; Sørensen, Erik; Magnussen, Karin; Rostgaard, Klaus; Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik: Predictors of iron levels in 14,737 Danish blood donors: results from the Danish Blood Donor Study. Transfusion, 23.12.2013.
Weinreich, I.D.; Frank Pedersen, Niels; Grunnet, Niels: Current status of
the Scandiatransplant acceptable mismatch program. Transplantation
Proceedings, Vol. 45, Nr. 3, 04.2013, s. 1164-7.
17
Foredrag
Sørensen, Betina:
The Danish Bone Marrow Donor Registry - A presentation. 1st European Symposium Bone Marrow/Stem Cell Donor Registries, Langen, Tyskland.
The Danish Bone Marrow Donor Registry. 1st Workshop for Smalle
and Middelsized Bone Marrow Donor Registries, Paphos, Cyprus.
Erikstrup, Christian
Immunologisk HIV-forskning i Afrika, for yngre infektionsmedicinere.
Posters
Hønge, Bo Langhoff; Jespersen, Sanne; Medina, Candida; da Silva, David; de Silva, Zacarias; Østergaard, Lars Jørgen; Erikstrup, Christian;
Krarup, Henrik; Laursen, Alex Lund; Wejse, Christian: Prevalence and
clinical presentation of hepatitis B and C among HIV infected patients in
Guinea-Bissau: a cross sectional study.
Poster session presented at 30th annual meeting of Nordic Society of
Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Aarhus, Danmark, 2013.
Larsen, Margit Hørup; Thørner, Lise Wegner; Erikstrup, Christian; Harritshøj, Lene Holm; Kronborg, Gitte; Pedersen, Court; Larsen, Carsten
Schade; Pedersen, Gitte; Gerstoft, Jan; Obel, Niels; Ullum, Henrik: The
Human Leukocyte Antigen-G 3'UTR 14-bp deletion is associated with increased CD4 T-cell recovery during HAART in European HIV-infected
women.
Poster session presented at 15th International Congress of Immunology,
Milan, Italien, 2013.
Rigas, Andreas Stribolt; Sørensen, Cecilie Juul; Pedersen, Ole Birger Vesterager; Petersen, Mikkel Steen; Thørner, Lise Wegner; Kotze, Sebastian Ranzi; Sørensen, Erik; Magnussen, Karin; Rostgaard, Klaus;
Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik: Predictors of iron store levels in Danish blood donors. Dietary intake and blood donation history - research
from the Danish Blood Donor Study.
Poster session presented at 23rd ISBT Conference, Amsterdam, Holland,
2013.
Sørensen, B.S.; Jørgensen, J.; Jensen, T.S.; Finnerup, N.B.: Neuropatich pain in donors with Long-term post-donation. Poster ISBT, Amsterdam 2013.
Sørensen, B.S.; Jørgensen, J.; Jensen, T.S.; Finnerup, N.B.: Questionnaire Survey of Long-term Morbidity from Nerve Injury after Blood Donation. Poster IHS, Brussel 2013.
Sørensen, Cecilie Juul; Pedersen, Ole Birger; Petersen, Mads; Sørensen,
Erik; Kotze, Sebastian Ranzi; Thørner, Lise Wegner; Hjalgrim, Henrik;
Rigas, Andreas Stribolt; Møller, Bjarne Kuno; Rostgaard, Klaus;
Riiskjær, Mads; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian: The association of
low-grade inflammation with physical Health Related Quality of Life Results from the Danish Blood Donor Study.
Poster session presented at World Immune Regulation Meeting, Davos,
Schweiz, 2013.
18
Sørensen, Erik; Grau, Katrine; Thørner, L. Wegner; Erikstrup, Christian;
Hansen, Morten Bagge; Ullum, Henrik: Study of hereditary factors of
iron deficiency in blood donors.
Poster session presented at 23rd ISBT Conference, Amsterdam, Holland,
2013.
6. Beretning
Blodcenter Midt
Sikkerhed ved transfusion er helt central for Blodcentrets arbejde, og i
den forbindelse er virusscreening af bloddonorerne ved tapning en hjørnesten. En del af screeningen for virusmarkører foregår med automatiserede serologiske metoder, og det anvendte udstyr har i flere år været
udskiftningsklart. Det er lykkedes at samle donor- og patientscreeninger
for hiv og hepatitis på en enkelt platform, der giver muligheder for optimerede arbejdsgange. Der er stadig et par udfordringer med integration mellem prøvemodtagelse og patientanalyserne, men der er alligevel
klare forenklinger af de interne procedurer.
Der er i slutningen af 2013 indført beredskabsvagt mhp. transfusionsmedicinsk speciallægerådgivning ved f.eks. svære blødningstilstande eller massiv livstruende blødning. Rådgivningen indgår i Sundhedsstyrelsens specialeplan for klinisk immunologi. Samtidig er der etableret samarbejde om besvarelse af tromboelastografiske undersøgelser på de fleste akuthospitaler.
Blodbanken i Aarhus
ProSang IT-systemet ses nu forankret, accepteret af alle og har givet effektiviserede arbejdsgange på delområder i organisationen.
Bloddonorerne er i 2013 blevet bedre til at benytte web-booking til bestilling og ændring af tid til tapning. Antal bookinger er steget fra 22%
til i gennemsnit 45%, bl.a. ved hjælp af en intensiv indsats ved fremmøde, telefonkontakt, visitkort, bookingvejledning og film på intern informationsskærm.
Bloddonorerne i Aarhus har afholdt 6 hvervearrangementer, bl.a. med
deltagelse i Sund Livsstilsmesse, Skanderborg Festival, Kræmmermarked, Aarhus Universitets studiestartmesse og andre uddannelsesinstitutioner.
Den 03.05.2013 blev alle jubilæumsdonorer med 50, 75, 100, 125, 150
og 175-gangs tapninger inviteret til donorreception og musical i Aarhus
Teater - også denne gang med stor succes og mange glade tilkendegivelser fra de deltagende bloddonorer.
I januar 2013 tiltrådte Jesper Boserup Thestrup som ny formand for
bloddonorerne i Aarhus efter den tidligere formand Poul Henning Olesen.
Yderligere to bestyrelsesmedlemmer er fratrådt og afløst af to nye medlemmer. Bestyrelsen er tillige vokset med en nyvalgt ungdomsrepræsentant.
Der er afholdt 4 bestyrelsesmøder, hvor der bl.a. har været fokus på
donorservice, hvervekampagner, nye tiltag, økonomi, medieopmærksomhed og fremadrettet strategi.
19
Bloddonorerne i Aarhus arbejder målrettet på at gøre opmærksom på,
hvor vigtigt det er, at den enkelte borger tager stilling. Til dette har radiospots og TV2 blok-reklamer været et par af de anvendte medier
(sidstnævnte i samarbejde med Bloddonorerne i Region Midt).
Inden for tappefunktion og lagerstyring har der i løbet af året været fokus på det ændrede blodforbrug i regionen.
Plasma- og trombocytudstyr har skiftet software og der er igangsat nye
procedurer og produkter i den forbindelse til forbedring af kvaliteten.
Der har været fokus på hele organisationsplanen i Blodbanken og der er
igangsat omfattende processer til optimering af processer og arbejdsgange, som skal effektueres i 2014.
Ligeledes skal en omlægning af produktionen, rettet mod en 25% stigning i tapningerne via donorplasmaferese, gennemføres i 2014. Dette
har været et stort opmærksomhedspunkt i 2013.
Over ét har Blodbanken og dermed produktionen af blodkomponenter
været udsat for et positivt pres store dele af 2013, der har udfordret lagerstyringen og givet plads til at blive rustet til udfordringerne i 2014.
Blodbanken har også i 2013, uden undtagelse, leveret de blodkomponenter, der har været behov for.
Vedr. tappetal og forbrug, se tabeller senere.
Transfusionsmedicinsk Laboratorium
Immundefektudredninger har hidtil involveret en række immunfænotypiske og -funktionelle cellulære analyser, som imidlertid i mange tilfælde
har haft begrænset værdi i forhold til at fastlægge de tilgrundliggende
årsager til immundefekt. I International Center for Immunodeficiency
Diseases har vi derfor etableret samarbejde med Molekylær Medicinsk
Afdeling, AUH, om exomsekventering ved Next Generation Sequencing
af en række uafklarede patienter, hvor der er svær mistanke om immundefekt. Analytisk ligger den største arbejdsbyrde i den bioinformatiske tolkning af de store datamængder, og vi ser os stadig i læringsfasen af den udvikling.
Forskningsmæssigt har dels de epidemiologiske undersøgelser i Det
Danske Blod Donor Studie (DBDS), dels mere grundvidenskabelige undersøgelser af f.eks. cellemedieret immunregulation med mesenkymale
stamceller fået fodfæste.
Prøvemodtagelsen
Prøvemodtagelsen har i 2013, som afsnit, fået en central rolle i KIA,
med sit automatiserede præanalytiske udstyr, der sorterer, centrifugerer
og afpropper prøveglas for hele afdelingen og har derved resulteret i en
markant reduktion i den manuelle håndtering af prøver.
Afsnittet modtager, ankomstregistrerer og fordeler patientblodprøver til
afsnit i KIA fra: praktiserende læger, laboratorier og kliniske afdelinger i
Region Midt og resten af Danmark, samt donorblodprøver fra Blodbanker i Region Midt.
20
Afsnittets årlige prøveflow:
Analyser
Antal donor/patientprøver årligt
Blodtype serologiske analyser
Autoimmune analyser
HIV-Hepatitis/NAT analyser
Vævstype analyser
122.073
44.162
405.159
20.515
Derudover udfører afsnittet dagligt: hæmatologianalyser på aferesepatienter, kvalitetskontrol på blodkomponenter samt hæmoglobinbestemmelse på donorerne.
Blodtypeserologien
Blodtypeserologien har i 2013 arbejdet med en optimering af procedurer
og arbejdsgange indenfor de blodtypeserologiske analyser efter sammenlægningen af Type- og forligslaboratoriet med Speciallaboratoriet.
Desuden har der været et tæt samarbejde med øvrige laboratorier i
Blodcenter Midt omkring de blodtypeserologiske procedurer som opfølgning på den igangværende standardiseringsproces efter indførelse af nyt
it-system i sommeren 2011.
Blodbanksfilialen på NBG består af en udlevering, der servicerer hele
NBG matriklen med blodprodukter til almen og akut behov, og en laboratoriedel, der udfører blodtypebestemmelser og BAC-test for hele matriklen.
Der er i 2013 implementeret et nyt udvidet traumekaldssystem. Dette
indebærer en formalisering omkring aftalen vedrørende automatisk inddragelse af KIA's blødningsvagt ved større blodforbrug.
Der er udarbejdet en samarbejdsaftale med klinikerne. Denne skal sikre
hurtige analysesvar på blodtyper og BAC-test, således at der leves op til
kravene omkring accelerede patientforløb og dermed kortere indlæggelser.
Fraktionerings afsnittet
I Fraktioneringen fremstilles blodkomponenterne plasma, erytrocytsuspension og trombocytpools.
Alle erytrocytkomponenter og trombocytpools er leukocytdepleterede.
Der udføres mikrobiologisk dyrkning på alle trombocytkomponenterne.
I 2013 er der indført nye specialkomponenter. Det drejer sig om erytrocyt- og trombocytbørneportioner, volumenreduktion af stamceller samt
serumøjendråber.
i Fraktioneringen udføres desuden stikprøvekvalitetskontrol på blodkomponenter, bestråling af blodkomponenter og der fremstilles kryopræcipitatpools, kryopræcipitatdepleteret plasma, vaskede erytrocytsuspensioner samt blod til udskiftningstransfusion.
21
HIV-Hep-Laboratoriet
Udstyret, der anvendes til screening af bloddonorerne i Region Midt,
samt patienter fra den østlige del af regionen, er efter EU udbud
2012/2013 blevet skiftet ud fra 1 stk Prism + 1 stk Architect til 4 stk Architecter. I løbet af foråret 2013 blev lokalerne renoveret samtidig med
den daglige udførelse af virusscreening af bloddonorerne og patienter
fandt sted. Juni 2013 overgik virusscreeningen af donorer fra at blive testet på Prism til at blive testet på Architect. Midt i september blev et nyt
IT middelware system implementeret til understøttelse af resultaterne
på donorer. Midt i september overgik vi ligeledes til at udføre undersøgelser for hiv, hepatitis A, B og C, samt Syfilis og HTLV I+II på patientprøver på ny Architect, der var blevet installeret i løbet af sommeren.
Udstyret til NAT test af bloddonorerne i Region Midt er ligeledes blevet
skiftet ud i 2013. Til midt oktober blev Tigris anvendt, og derefter er
Panther taget i brug.
Immunologisk Diagnostisk
I 2013 er laboratoriet for autoimmune analyser blevet omdøbt til "Afsnit
for Immunologisk Diagnostik".
Der foretages en række diagnostiske analyser. Undersøgelser for autoimmune sygdomme, ANCA og anti-GBM foretages fortrinsvis automatiseret vha. EIA teknik. ANA udføres tillige vha. immunflourescens på udvalgte patientgrupper.
Flowcytometriske analyser udføres ved undersøgelse for defekt på blodceller samt undersøgelse for blødning fra foster til mater. Flowcytometri
anvendes endvidere til at følge fremvækst af donormarv ved knoglemarvstransplanterede patienter.
Afereseambulatoriet
I 2013 har vi i Afereseambulatoriet atter oplevet en stigning i aktiviteten. Stigningen har haft stor betydning for og stille store udfordringer til
personalet i hele blodbanken, hvor ressourcerne trækkes fra. Alle patienter er blevet behandlet og der er ydet et stort arbejde og vist stor
fleksibilitet, for at få sammenhæng i organisationen og for at yde god
service for vore samarbejdspartnere.
Der har skullet sættes fokus på og lægges arbejde i den fortsatte tilpasning af behov og ydelser, hvilket har medført blandt andet en positiv
trimning af ambulatoriets sygeplejerskegruppe med både effektivitet,
trivsel og kvalitet i øjemed. I forhold til fotoferesebehandlingerne, er der
lagt arbejde i at løfte og udvikle behandlingen og vi står derfor klar til i
løbet af 2014 at ændre behandlingen til en mere økonomisk og bedre
behandling af patienterne.
Specielt inden for denne behandling, har vi oplevet et stadig større behov og har håndteret dette løbende.
Afereseafsnittet i KIA, Aarhus Universitetshospital, Skejby, har fem sengepladser. Behandlingen udføres ambulant på patienter knyttet til andre
kliniske afdelinger ved Aarhus Universitetshospital.
22
Transplantationsimmunologisk Laboratorium
Afsnittet er nu også opnået EFI akkreditering på flowcytometrisk crossmatch (FCM), der udfylder et diagnostisk vindue mellem den cytotoksiske crossmatch (CDC) med lav følsomhed, men høj positiv prædiktiv
værdi, og Luminex-påviste donorspecifikke antistoffer (DSA), der har
meget høj følsomhed og dermed høj negativ prædiktiv værdi. FCM forventes at bidrage til risikovurdering før organtransplantation hos patienter med negativ CDC og positiv Luminex-DSA. Vi er gået i gang med
indsamling af data til belysning af den samlede kliniske værdi af analyserne.
International Center for Immunodeficiency Diseases (ICID)
ICID er en fælles spydsspidssatsning i Infektionsmedicinsk Afd., Børneafdelingen og KIA, hvor tanken er at udbyde avanceret klinisk diagnostik
i samspil med sofistikerede, immunologiske, molekylærbiologiske og genetiske anslyser både nationalt og internationalt. Det diagnostiske tilbud
er i 2013 udvidet til at inkludere dyb sekventering ved Next Generation
Sequencing i Molekylær Medicinsk Afdeling af immunologisk relevante
gener for patienter, der hidtil har været diagnostisk uafklarede. Fundene
tænkes præsenteret ved førstkommende konference i European Federation of Immunogenetics.
Kvalitetsudviklingsgruppen (KUG)
KUG overvåger kontinuerligt produktionen via statistisk proceskontrol;
der er udført stikprøvekvalitetskontrol på blodkomponenterne og opsamlet produktionsdata i diverse produktionsudstyr. Disse kvalitetsdata er
bearbejdet og vurderet af kvalitetsudviklingsgruppen, hvorved det sikres, at Blocenter Midts produktion til stadighed er af den forventede høje
kvalitet.
Udvalgte kvalitetsdata er fremvist på side 49.
Kvaliteten af afdelingens analyser er sikret ved deltagelse af eksterne
kvalitetssikringsprogrammer; oversigt over disse fremgår af side 48.
Alle data - afvigelser, klager, reklamationer, stikprøvekvalitetskontrol,
eksterne kvalitetssikringsprogrammer m.m. - indsamlet jf. kvalitetsstyringssystemet, bearbejdes af kvalitetsudviklingsgruppen og indgår i ledelsens evaluering af 2013.
7. Scandiatransplant
Den nordiske organudvekslingsorganisation, Scandiatransplant, har hovedsæde i Klinisk Immunologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital,
Skejby. Den daglige ledelse blev varetaget af direktør, overlæge, dr.
med. Kaj Anker Jørgensen. Staben består i 2013 af 9 personer. Scandiatransplants centrale computersystem med database over alle nordiske patienter, som venter på organtransplantation, findes på Aarhus
Universitetshospital, Skejby og vedligeholdes af staben. Med hensyn til
transplantationsaktivitet m.m. se www.scandiatransplant.org.
23
8. Det Danske Knoglemarvsdonorregister
Det Danske Knoglemarvsdonorregister er et register over frivillige knoglemarvsdonorer i Vestdanmark og har eksisteret siden 1990. Derudover
varetager registeret søgning efter ubeslægtede knoglemarvsdonorer og
navlesnorsportioner til patienter fra Vestdanmark, som skal knoglemarvstransplanteres.
Registret fortsætter det tætte internationale samarbejde gennem EMDIS
og WMOA. En stor del af søgeprocessen foregår nu gennem EMDIS.
24
9. Diagrammer
Blodtypelaboratoriet
Aldersfordeling bloddonorer
Procent af indbyggere i Århus by pr.
aldersgruppe*
14
12
10
8
6
4
2
0
17-29
30-39
2009
40- 49
2010
2011
50- 59
2012
>59
2013
*Tal fra www.statistikbanken.dk
Fordeling nye donorer køn og alder
2013
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
17
18-29
30-39
Alder
Mænd
Kvinder
40-49
50-59
25
Fordeling donorer køn og alder
2013
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
17
18-29
30-39
40-49
50-59
>59
Alder
Mænd
Kvinder
Tapninger Blodcenter Midt, Blodbank Øst
35.000
30.000
25.000
2009
2010
20.000
2011
15.000
2012
10.000
2013
5.000
ka
nd
er
bo
rg
S
ilk
eb
or
g
S
R
an
de
rs
or
se
ns
H
G
re
nå
Å
rh
us
-
26
Donorer og tapninger Skejby Sygehus
35.000
1,5
30.000
25.000
1
20.000
15.000
0,5
10.000
5.000
0
0
2009
2010
Donorer (antal)
2011
2012
Tapninger (antal)
2013
Tappefrekvens
Transfunderede erytrocytportioner
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
AS-NBG
2009
AS-THG
2010
2011
SKS
2012
2013
27
Transfunderede erytrocytter alle sygehuse
procent
80
60
40
20
0
AUH
Randers
2009
Silkeborg
2010
Horsens
2011
2012
Andre
BMBØ
2013
Transfunderede trombocytportioner
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
AS-NBG
AS-THG
2009
2010
2011
SKS
2012
2013
Udenfor
BMBØ
28
Transfunderede plasmaportioner
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
AS-NBG
AS-THG
2009
2010
2011
SKS
2012
2013
80.000
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
Blodtyp.
Kontr.typ.
2009
Screen
2010
Screentest er kun på patienter.
Fænotyper er i 2011 og 2012 kun på patienter.
Kontroltyper er i 2012 og 2013 kun på donorer.
2011
Fænotype
2012
2013
Hb
29
16.000
14.000
12.000
10.000
BAC-test
BF-test
8.000
6.000
4.000
2.000
0
2012
2013
HIV-Hep-Laboratoriet
450.000
400.000
350.000
2009
300.000
2010
250.000
2011
200.000
2012
150.000
2013
100.000
50.000
0
Total
Hep A
Hep B
Hep C
HIV
NAT
30
Afereseaktivitet inkl. donortapning
600
500
400
300
200
100
0
Foto-
Plasma2009
2010
Tromba2011
2012
Leukaferese
2013
31
Vævstypelaboratoriet
Serologiske undersøgelser
20.000
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
350
300
250
200
150
100
50
0
2009
2010
2011
2012
2013
Leukocyt antistoffer lymfocytotoksisk teknik
Crossmatch immunomagnetisk teknik incl kontrol
Trombocyt antistoffer
ANA
Hæmolytisk komplement (CH50) højre y-akse
Cellulære undersøgelser
450
400
350
2009
300
2010
250
2011
200
2012
150
2013
100
50
0
Lymfocyt
subpopulation
Fra 2012 registreres kun CD34+
Andre
flowcytometriske us.
(CD34+, sTNFR, DC
Proliferations us.
32
Cellulære undersøgelser
2.600
2.500
2.400
2009
2010
2.300
2011
2.200
2012
2013
2.100
2.000
1.900
CD+, T-celler
HLA-typebestemmelse
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
2009
2010
2011
2012
2013
HLA-DR, DQ
genomisk
(high)
HLA-A, B, C
genomisk
(high)
HLA-A, B, C
genomisk
(low)
HLA-A, B, C
serologisk
HLA-B27
0
HLA-DR, DQ
genomisk
(low)
500
33
ANALYSEOVERSIGT
TRANSFUSIONSMEDICINSK AFSNIT
34
10. Tabeller
Blodbanken
Donoraktivitet Skejby donorer
Tappefrekvens
Blodtype
0 Rh pos
A Rh pos
B Rh pos
AB Rh pos
0 Rh neg
A Rh neg
B Rh neg
AB Rh neg
Uden type
I alt
Donorer
Antal
%
8.773
8.653
2.580
1.084
2.086
1.861
574
198
416
26.225
33
33
10
4
8
7
2
1
2
100
Fremmødte
Antal
%
Tappede
Antal
%
8.746
8.140
1.428
486
2.877
1.892
487
323
2.708
27.087
8.503
7.910
1.280
433
2.836
1.827
455
305
36
34
5
2
12
8
2
1
1,0
0,9
0,5
0,4
1,4
1,0
0,8
1,5
23.549
100
0,9
32
30
5
2
11
7
2
1
10
100
Tappefrekvens
Køn og alder
Alle donorer
Alder
Mænd
%
17
18-29
30-39
40-49
50-59
> 59
Total
3
4.183
3.079
2.325
2.107
878
12.575
18
13
10
9
4
54
Kvinder
15
4.874
1.772
1.846
1.632
558
10.697
%
21
8
8
7
2
46
I alt
18
9.057
4.851
4.171
3.739
1.436
23.272
%
39
21
18
16
6
100
Nye donorer
Alder
17
18-29
30-39
40-49
50-60
I alt
Mænd
19
831
200
82
48
1.180
%
28
7
3
2
40
Kvinder
54
1.349
211
142
63
1.819
%
I alt
%
2
45
7
4
2
60
73
2.180
411
224
111
2.999
2
73
14
7
4
100
35
Tilgang/afgang af donorer
Tilgang
Antal
%
Nye donorer
2.999
11,4
1.745
434
550
998
56
172
633
216
4.808
-1.809
36
9
11
21
1
4
13
5
100
Afgang
Udeblivelse
Eget ønske
Blodbankens ønske
Flytning
Teknisk hindring for tapning
Karantæne
Medicin
Alder
Afgang i alt
Difference
Fremmødte donorer
Tapning gennemført
almindelig
plasmaferese
trombaferese
Blodprøvetagning - nye donorer
I alt
Antal
23.549
464
81
2.708
26.802
36
Blodcenter Midt
Tapninger (fuldførte)
Aarhus
Grenaa
Horsens
Randers
Skanderborg Sundhedscenter
I alt
Antal
23.868
5.179
4.328
6.573
523
40.471
%
59
13
11
16
1
100
37
Transfunderede blodkomponenter og udførte ydelser
Aarhus Universitetshospital
NBG
Afd. B
Afd. D
Afd. E
E+L anæ.
697
Erytrocytforbrug i alt
99
2.465
Trombocytforbrug i alt
16
304
32
396
4
15
30
337
119
2.784
759
1.376
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
NBG
Afd. F
Afd. H
H+J anæ.
ITA
55
95
28
16
788
2
20
934
85
131
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
NBG
Afd. J
Afd. L
3
643
3
MEA/MVA
941
2.663
Afd. NK
1.578
564
706
208
32
868
Plasmaforbrug i alt
302
29
360
2.088
625
1.934
Komponenter i alt
NBG
Afd. O
OBS
SKST
AFD. U
Erytrocytcytforbrug i alt
4
163
500
67
8
32
424
76
51
363
6
246
1.287
149
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
NBG
12
Afd. V
Afd. Z
Uden afd.
631
102
256
8
Plasmaforbrug i alt
474
13
1
2.941
1.361
123
2
15.747
Komponenter i alt
1
9.314
3.492
38
Skejby
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
Skejby
Afd. A
Aferese
amb.
345
919
2.108
104
84
113
19
16
1.495
3.216
19
465
2.498
Afd. F
Intensiv
28
Skejby
Opvågning
2.619
1.545
659
208
908
2
1.140
141
443
30
6.111
1.894
2.010
Afd. Q
Respitationscenter
Vest
283
2
Stråleterapien
2
Afd. T
2.262
44
2.604
4
1.992
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
Afd. K
2.352
Plasmaforbrug i alt
Skejby
Afd. C
995
Komponenter i alt
Afd. B
331
Afd. Y
744
80
Plasmaforbrug i alt
138
Komponenter i alt
962
2
2
6.858
39
THG
Afd. B
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
THG
Plasmaforbrug i alt
Geriatrisk
Afd.
587
88
128
9
308
6
1
338
1.023
196
1.036
Plasmaforbrug i alt
THG
Afd. E
241
Komponenter i alt
Anæstesi
Intensiv
MEA/MVA
190
1.023
12
Opvågning
938
683
2.436
52
673
24
11
82
4.047
759
38
798
Afd. R
Afd. S
6.695
27
Afd. P
24
Uden afd.
8
7
9.448
12
821
30
Komponenter i alt
16.964
NBG
692
8
SKS
49
THG
I alt
9.314
10.403
11.091
30.808
3.492
8.492
12.200
24.184
Plasmaforbrug i alt
2.941
5.503
1.965
10.409
15.747
24.398
25.256
65.401
Komponenter i alt
Sygehuse i BMBØ
Grenaa
Randers
5.079
616
632
Plasmaforbrug i alt
468
486
5.249
6.197
76
30
Horsens
4.165
Komponenter i alt
76
Hammel
Neuro
30
40
Sygehuse i BMBØ
Samsø
I alt
32
9.382
1.248
Plasmaforbrug i alt
954
Komponenter i alt
Sygehuse udenfor BMBØ
32
Aros
11.584
Aleris Hamlet
4
Herning
Holstebro
10
5.869
5.907
8
732
668
Plasmaforbrug i alt
4
707
253
22
7.308
6.828
Komponenter i alt
4
Ortopædisk Hospital
Aarhus
6
Silkeborg
2.208
372
Plasmaforbrug i alt
109
Komponenter i alt
6
Skive
22
2.689
Viborg
22
I alt
7.121
21.147
1.200
2.980
Plasmaforbrug i alt
1.042
2.115
Komponenter i alt
9.363
26.242
Hospice
Ankerfjord
Djursland
Limfjorden
39
22
35
Søholm
2
60
Plasmaforbrug i alt
Komponenter i alt
39
22
35
62
41
Sygehuse
Hospice
I alt
21.147
98
21.245
2.980
60
3.040
Plasmaforbrug i alt
2.115
Komponenter i alt
26.242
2.115
158
26.400
Samtlige sygehuse
BMBØ
Andre
I alt
40.190
21.245
61.435
25.432
3.040
28.472
Plasmaforbrug i alt
11.363
2.115
13.478
Komponenter i alt
76.985
26.400
103.385
42
Kasserede/returnerede blodkomponenter
Aarhus Universitetshospital S
NBG
SKS
THG
I alt
Komponent for længe på afdeling
8
194
5
207
Komponent for længe ude
1
14
1
16
Fejlhåndteret på afdeling
2
28
2
32
Optøet plasma ikke afhentet
8
54
19
290
Komponenter i alt
Sygehuse i BMBØ
Horsens
1
Randers
62
8
Samsø
2
317
I alt
1
4
1
1
Komponenter i alt
1
Herning
5
3
Holstebro
1
1
Viborg
5
Hospice
Djursland
2
Komponenter i alt
1
5
Hospice
Søholm
1
1
2
1
I alt
9
Komponenter i alt
1
1
10
43
Hæmovigilance
Hæmolytiske transfusionskomplikationer
Påvist antistof ved forsinkede hæmolytiske transfusionskomplikationer.
Antistof
E
c
S
Jka
Jkb
K
M
MC
I alt
Antal Bemærkninger
5
2
1
2
1
3
1
1
16
44
TAPNINGER OG FORBRUG AF BLODKOMPONENTER STATISTIK
Erytrocytprodukter
Frisk
Frosset Plasma
ANTAL
ENHEDER
Erytrocytsuspension
Andre
erytrocytprodukter
Alm.
tapning
Aferese
I alt
Fremstillet selv
64.147
27
64.579
726
Modtaget fra andre regioner
34
0
86
0
Lager d.1.1.2013
2.615
0
1.296
14
Ind i alt
66.796
27
65.961
740
Leveret til eget sygehus
61.879
0
13.527
385
Leveret til andre regioner
48
0
5
0
48.719
0
Leveret til Fraktionering (CSL)
Kasseret
1.368
2
1.990
17
Uddateret
778
0
251
0
Anvendt til andet formål
39
25
106
293
Lager 31.12.2013
2.684
0
1.363
45
Ud i alt
66.796
27
65.961
740
Antal tapninger i alt
66.372
Antal donorer som har afgivet blod/ blodkomponenter i 2013
36.959
Frisk frosset plasma leveret til fraktionering (kg)
14.616
45
Trombocytprodukter
ANTAL
Trombocytter fremstillet fra buffy-coats
ENHEDER
Enkeltport.
I alt
Trombocyt-afereser
Pulje af 2
Pulje af 3
Pulje af 4
Antal aferesetapninger
I alt
I alt
I alt
I alt
Antal komponenter fremstillet fra afereser
I alt
Fremstillet selv
0
0
0
8.833
Modtaget fra andre regioner
0
0
0
21
2
Lager d.1.1.2013
0
0
0
71
9
Ind i alt
0
0
0
8.925
169
Leveret til eget sygehus
0
0
0
7.149
119
Leveret til andre regioner
0
0
0
61
11
Kasseret
0
0
0
346
3
Uddateret
0
0
0
1.274
32
Anvendt til andet formål
0
0
0
11
0
Lager 31.12.2013
0
0
0
84
4
Ud i alt
0
0
0
8.925
169
83
158
Leveret til Fraktionering (CSL)
46
Afereser
Kategori
Diagnose
Afereser
I alt
224
224
I alt
388
Fotoferese
Terapeutisk plasmaferese
Trombaferese
Donorer
I alt
87
87
Terapeutisk trombaferese
I alt
Leukaferese
Børn
Voksne
Donorer beslægtede
Donorer ubeslægtede
I alt
2
133
17
11
163
Afereser
Behandlinger i alt
Donorer i alt
779
115
4
47
Fraktioneringsafsnit
Producerede blodkomponenter
Erytrocytsuspension (SAG-M)
Buffy coats til trombocytpool
Buffy coats til forskning
Trombocytpool (som enkelt portion)
Frisk frosset plasma (FFP)
Cryopool
Serum
I alt
Antal
39.932
39.422
96
27.296
40.342
103
86
147.277
48
Eksterne kvalitetskontrolprogrammer 2013:
Område
Program
Emne/Indhold
Udsendelser
Afvigelser
Blodtypeserologi
DEKS - 3069 UK
Blodtypeserologi (type, antistofidentifikation, forligelighedsundersøgelse)
10 udsendelse af 3 prøver
0
4 udsendelser af 3 prøver
0
Immunologisk
DEKS - 3041 UK
Hæmatologikontrol (B-lcr, B-ery, B-Hgb, EVF, MCV,
MCHC, MCH, B-trc, B-lymfocyt)
9 udsendelse af 1 prøver
0
DEKS - 3190 UK
Feto Maternel Haemorrhage
0
DEKS - 3068 UK
Diagnostik
DEKS - 3489 UK
Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria
0
DEKS- 3953 UK
Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria, høj opløsning
0 (1 fejlregistrering i
rapport )
DEKS - 3172 FIN
Rheumafaktor IgM og cyklisk citrullineret peptidantistof
0
DEKS - 3075 UK
Anti-nukleære antistoffer
0
DEKS - 3265 UK
ANCA/anti-GBM
6 udsendelser
0
Kvalitets-
DEKS - 3466 DK
Trombocytpool (B-trc, B-lcr, pH, swirling, farve)
2 udsendelser af 1 prøve
0
kontrol
DEKS - 3253 DK
Plasmahæmoglobin
0
DEKS - 3072 UK
Hepatitis B virus (HBV)
DEKS - 3074 UK
Hepatitis C virus (HCV)
0 (1 test på 1 prøve
ikke udført pga. for lidt
prøvemateriale)
0
DEKS - 3070 UK
HIV-antistof kontrol (SSI)
0
DEKS - 3097 UK
Syfilis-serologi
CAP - VM 1+2+3+5
Viral Markers (HbsAg, HbsAg Neut, Anti-HBs, AntiHBc(tot), Anti-HBc(IgM), Anti-HAV(Tot), AntiHAV(IgM), Anti-HIV 1+2, HIV-1 WB, HIV-2 WB, AntiHCV, HCV RIBA, HbeAG, Anti-Hbe, Anti-CMV, AntiHTLV I/II
0 (1 pga. for sent indsendelse af resultater)
0
CAP - NAT
Nucleic Acid Testing
0
Leukocyt-
DEKS - 3488 UK
Leucocytkoncentration
0
immunologi
DEKS - 3486 UK
Leucocyt immunophenotyping
3 prøver m. afvigelser
0
0
Virologi
(CD3, CD4, CD8 CD19)
DEKS - 3487 UK
Leucocyt immunophenotyping
(CD 34 + stamcellekvantitering)
DEKS:
CAP:
SSI:
DEKS - 3715 UK
HLA-B27 identifikation
Dansk Institut for Ekstern Kvalitetssikring
College of American Pathologists
Statens Serum Institut
49
Stikprøvekvalitetskontrol af blodkomponenter fremstillet i Blodcenter Midt, Blodbanks Øst; 2013
Middel
263
0,59
2
47
0,12
0,2
6
Min
214
0,5
0
27
0,1
0,01
6
Maks
329
0,7
24
64
0,21
0,74
7
Opfylder kriterie
99%
100%
100%
94%
100%
100%
100%
Komponent
Leukocytdepleteret
erytrocytsuspension
Parameter
Vægt
EVF
Restplasma
B-Hb
B-Lcr
Hæmolyse
P-Kalium
Komponent
Plasma
Parameter Kriterie
Vægt
250-310
Enhed
g/komp.
Antal til
QC
362
Middel
278
Min
237
Maks
315
Opfylder kriterie
96%
B-Trc
*109/l
B-Lcr
Kriterie
220-300
0,50-0,70
<20
>40
<1
<0,8
<7
Antal til
QC
Enhed
g/komp.
455
455
ml/komp.
455
g/komp.
455
106/komp.
120
%/komp.
95
mmol/komp. 5
<50
<0,1
B-Ery
<6
Protein
>50
FVIIIchrom >70
362
11
3
29
100%
9
362
0,02
<0,01
0,57
99%
9
362
362
40
0,3
61
95
<1
53
73
3
72
118
100%
100%
100%
Antal til
QC
235
235
120
115
Middel
353
292
0,18
7,3
Min
297
165
0,15
7,1
Maks
388
435
0,19
7,4
Opfylder kriterie
97%
94%
100%
100%
*10 /l
*10 /l
g/l
%*
* Difference før indfrysning og efter 1 mdr. opbevaring
Komponent
Leukocytdepleteret
trombocytpool**
Parameter
Vægt
B-Trc
B-Lcr
pH
Kriterie
320-410
175-355
<1
6,4-7,4
Enhed
g/komp.
109/komp.
106/komp.
22°C
** Der udtaget prøve til mikrobiologisk dyrkning på 100% af trombocytpoolene - 0,07% er fundet kontamineret v. produktion.
50
Blodtypeserologiske analyser
Antistofkoncentrationsbestemmelse
Antistofscreentest patienter og donorer
BAC-test
BF-test
Blodtypebestemmelse patienter og donorer
Genomisk typebestemmelse
Kontroltypebestemmelse donorer
Diagnostiske undersøgelser i forbindelse med
Føtomaternel blødning (FMH)
Paroksystisk nockturn hæmoglobinuri (PNH)
Direkte antiglobulin test
Polyspecifikt serum
Monospecifikt serum
Erytrocytantistofudredning
Foster RHD
Fænotypebestemmelse på patienter og donorer
Heriditær sfærocytose
Isohæmagglutinintiter
Kuldeagglutinintiter
Hæmoglobinbestemmelse på donorer
Autoimmune analyser
ANA
ANA udredning
Centomer-B-antistof(IgG)
DNA topoisomerase 1-antistof(IgG)
Glomerulær basalmembran-antistof(IgG)
Histiden-tRNA-ligase(Jo 1)-antistof
Myeloperoxidase-Ab(IgG) (ANCA)
Nucleus(ANA)-antistof(IgG)
Proteinase 3-Ab(IgG)(ANCA)
Reumafaktor(IgM)
Ribonucleoprotein U1(70 kDA+A+C)-anti
Sjögrensyndrom A-antistof(IgG)
Smiths-antistof(IgG)
Antal
151
21.295
14.818
2.309
21.302
183
28.654
83
36
1.324
167
954
2.015
54.494
12
247
73
28.697
Antal
11.463
2.840
159
387
711
178
927
11.463
1.290
13.132
425
991
196
51
Genomiske blodtypebestemmelser
Patient-DNA
RhD exon 10
RhD partiel
RhD svag
RhD/d zygoti
Rh CcEe
KELL
KIDD
DUFFY
ABO
14
7
4
12
50
68
68
95
12
Maternelt plasma
RhD
RhE
RhC
Rhc
Kell
SRY
2.033
18
3
4
14
1
Patient DNA
IL-28b
Donor-DNA
80
I alt
73
1
3
9
3
4
4
4
2
87
8
7
21
53
72
72
99
14
52
Fødsler, hvor der har været risiki for eller tegn på hæmolytisk sygdom hos nyfødte (HDN)
Antistof
AB0
Anti-D
Anti-D+C
Anti-D+C+E
Anti-D immunglobulin
Anti-c
Anti-c+Jkb
Anti-E
Anti-K
Anti-D+Wra
Anti-C
Anti-D+E
Anti-c+E
I alt
Børn
9
4
3
1
1
4
1
4
1
1
1
1
1
32
DAT pos
9
4
3
1
4
1
2
DAT neg
*Intrauterine
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
27
5
*Intrauterine: Antallet af børn, der har fået en eller flere intrauterine transfusioner på
Rigshospitalet.
4
53
HIV-Hepatitis-Laboratoriet
Analyser
Hepatitis A
Hepatitis A antistof, IgM
Hepatitis A antistof, IgG
Patienter
Donorer i
Region
Midt
6.602
2.233
I alt
6.602
2.233
Hepatitis B
Hepatitis Bs antigen
Hepatitis Bs antigen, konfirmatorisk
Hepatitis Bs antistof
Hepatitis Bc antistof, total
Hepatitis Bc antistof, IgM
Hepatitis Be antigen
Hepatitis Be antistof
Hepatitis B DNA kvalitativ
28.575
88
6.033
7.443
1.584
1.271
1.282
33
70.874
27
1
14
20
99.449
115
6.033
13.321
1.584
1.272
1.296
53
Hepatitis C
Hepatitis C antistof
Hepatitis C konfirmatorisk
Hepatitis C RNA kvalititativ (PCR)
18.201
4
921
70.874
86
21
89.075
90
942
HIV-1+2
HIV-1+2 konfirmatorisk (Inno Lia)
HIV Ag/Ab
HIV RNA kvalitativ
134
29.668
58
41
70.874
20
175
100.542
78
HTLV I + II
HTLV I + II antistof
Syfilis
Screening af gravide
NAT screening
I alt
Bloddonorer i Region Midt med virus
NAT
HIV 1+2 Ab
Hepatitis B (HBs Ag)
HTLV
Hepatitis C ( HCV-Ab)
I alt
5.878
503
503
15.479
15.479
8.750
1.294
121.406
65.023
283.753
Flergangs donorer
66.317
405.159
1. gangs donorer.
1
2
1
1
3
54
ANALYSEOVERSIGT
TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGISK AFSNIT
55
Vævstypelaboratoriet
Vævstypebestemmelse serologisk
HLA-klasse I
(A,B,C)
Transplantation
HIV
Nyrepatienter
Nyrer (levende donorer)
Nekrodonorer
Lunge, hjerte, lever
Knoglemarvspatienter incl. autologe
Knoglemarvsdonorer - beslægtede
Knoglemarvsdonorer - ubeslægtede
Cornea
HLA-associerede sygdomme
Reumatologi (HLA-B27)
Diverse
Crossmatch og kontroller
Diverse
Paneldonorer, kontroller, personale
Kvalitetskontrol
Eksterne antal udførte analyser
Interne antal udførte analyser
I alt
Vævstypebestemmelse genomisk
Transplantation
Nyrepatienter + nyre-pancreas
Nyrer (levende donorer, pårørende)
Afdøde donorer
Lunge, hjerte, lever
Knoglemarvspatienter
Knoglemarvsdonorer - beslægtede
Knoglemarvsdonorer - ubeslægtede
Navlesnorsblod
Cornea-patienter
Diverse HLA-associerede sygdomme
Kvalitetskontrol
Ekstern kvalitetskontrol
Intern kvalitetskontrol
Diverse
Kontroller, paneldonorer, personale
Diverse
TRAPS
I alt
24
391
246
15
66
88
150
14
14
2.314
45
2.507
5
12
5.891
HLA-klasse I
(A,B,C)
Low
High
243
181
143
7
88
37
3.003
2
HLA-klasse II
(DR, DQ, DP)
Low
High
5
3
380
45
667
639
400
127
77
103
78
25
1
14
924
Sekvens
28
12
57
5
165
36
303
2
21
146
579
64
877
1
1
24
4
12
24
4
12
12
15
4
82
75
25
31
4
26
3.752
1.195
2.516
817
1.563
56
Undersøgelse for leukocytantistoffer
Antal
Lymfocytotoksisk teknik:
Patientsera for HLA specificitet - Luminex
- CDC
I alt
4.732
786
5.518
Trombocyttypebestemmelse,
genomisk PCR/ASA
HPA1-6 (patient - kontrol - panel)
558
Nødvendige kontroller
Trombocytdiagnostik undersøgte,
flowcytometri
Antistof, frit
Antistof, bundet
Syrebehandling
Overfladeglycoprotein
Crossmatch
I alt
Undersøgelse for komplement aktivitet (CH50)
Alternativ pathway
Klassisk pathway
MBL (Mannan-bindende lectin)
Kontroller
Cellulære, immunologiske undersøgelser
Patient- og familieundersøgelser
Isolation og nedfrysning
Antinukleære antistoffer (ANA)
Antistofundersøgelser ved immunfluocens (hep 2)
Titreringer
Nødvendige kontroller
359
130
55
21
192
48
145
18
565
403
Antal
182
182
182
126
Antal
88
605
Antal
2.127
92
138
57
Flowcytometrisk fænotypebestemmelse
Patientundersøgelse
Lymfocytpopulationsundersøgelser ved immundefektudredning
Granulocyt-adhæsionsmolekyler ved immundefektudredning
Monitorering af CD4+, CD8+ og
Rituximab CD3 monitorering
Kontrol
121
41
2
2
485
2.500
Stamceller (CD34)
Oxidativt burst
NK-degranulering
53
63
5
Flowcytometrisk leukocyttælling
Blodprodukter
LeucoCOUNT (KIA, SKS)
654 inkl. kontroller
Kvalitetskontrol UKNEQAS
35
Kontrol
Antal
LeucoCOUNT
CD34
CD3-4-8
36
12
12
Analyser mhp. produktion af egne typeplader
KN teknik
Immunomagnetisk teknik
Afprøvning af pos-kontrol
Screening af testsera
Afprøvning af HLA-B27 plader
Afprøvning af typeplader
I alt
41
30
91
162
Produktion
Typeplader
Pos-kontrol-plader
Plader á 45 sera til HLA-A,B,C typebestemmelse KN
IM typeplader á 45 sera
B27 typeplader á 7 sera
Antal
640
1.864
600
58
Det Danske Knoglemarvsdonorregister
Generelle data
Antal donorer
Antal donorer HLA-ABDR bestemt
31.530
30.593
Antal donorer slettet
Medicinsk årsag
Alder
Responderer ikke
Flyttet
Eget ønske
Anden årsag
Efter 2. gangs donation
I alt
5
688
4
8
4
13
0
722
Nye donorer
Antal nye donorer
5.215
Alder og køn af donorerne
Alder
18-25
26-35
36-45
46-55
56-60
Mand
år
år
år
år
år
Kvinde
827
2.952
3.768
4.288
1.860
1.282
4.646
4.829
5.064
2.014
Henvisninger til søgning efter ubeslægtede knoglemarvsdonorer
Antal danske patienter henvist
93
Allerede registrerede donorer
Antal allerede registrerede donorer retyped til high resulotion
509
59
Supplerende vævstypninger udført på HLA-ABDR typede donorer
Antal anmodninger om supplerende vævstypning (extended typing)
137
Antal supplerende vævstypninger udført:
Antal anmodninger modtaget i 2012, men udført i 2013
Antal anmodninger modtaget i 2013 og udført i 2013
I alt
8
104
112
Antal supplerende typninger anmodet i 2013, men udført i 2014
Svartid for supplerende typning:
Indenfor 7 dage
Indenfor 8-14 dage
Indenfor 15-21 dage
Mere end 21 dage
I alt
12
11
40
27
34
112
Blodprøver bestilt til konfirmatorisk vævstypning
Antal blodprøver bestilt på danske donorer til:
Danske patienter
Internationale patienter
2
73
Blodprøver bestilt, men aflyst på danske donorer:
Donorrelateret årsag
Patientrelateret årsag
I alt
14
2
61
Forsendelsestid for blodprøver:
Indenfor 7 dage
Indenfor 8-14 dage
Indenfor 15-21 dage
Mere end 21 dage
21
28
5
7
Work-up
Antal work-up modtaget
Antal work-up modtaget i 2013, men udført i 2014
15
3
Antal work-up aflysninger:
Donorrelateret årsag
Patientrelateret årsag (danske patienter)
Patientrelateret årsag (internationale patienter)
I alt
1
0
0
19
60
Forsendelse af stamcelleprodukter
Antal produkter sendt
Internationale patienter
Danske patienter
I alt
Danmark
Slovenien
Sverige
USA
Tyskland
Canada
Holland
I alt
Marv
1
1
2
PBSC
9
9
1
1
2
3
2
1
2
1
9
DLI
1
1
61
Register
Afereseambulatoriet...............................................................................21, 30, 46
Aferesetapninger ........................................................................................ 30, 46
Analyser Blodtypelaboratoriet ....................................................................... 50-52
Analyser Viruslaboratoriet..................................................................................53
Analyser Vævstypelaboratoriet ...................................................................... 55-57
Antinukleære antistoffer (ANA)................................................................31, 50, 56
Autoimmune analyser ................................................................................. 21, 50
Beretning (Blodcenter Midt) ...............................................................................18
Beretning Forskning..........................................................................................12
Blodbank .................................................................................... 18, 24-26, 34-36
Blodcenter Midt .......................................................................................... 18, 36
Blodtypelaboratoriet ......................................................................... 20, 28, 50-51
Cellulære, immunologiske undersøgelser .................................................. 31-32, 56
Crossmatch ............................................................................................... 31, 55
Det Danske Knoglemarvsdonorregister.......................................................... 23, 58
Diagrammer ............................................................................................... 24-32
Donorkorps................................................................................................. 34-35
Donorundersøgelser (smitteundersøgelser).................................................... 29, 53
Erytrocytportioner (skematisk oversigt).......................................................... 37-41
Foredrag .........................................................................................................17
Fotoferese ................................................................................................. 30, 46
Fraktioneringen .......................................................................................... 20, 47
Funktion............................................................................................................3
Genomisk typebestemmelser .............................................................................51
HIV-Hepatitis-Laboratoriet ......................................................................21, 29, 53
Hiv-undersøgelser ...................................................................................... 29, 53
Hepatitis-undersøgelser............................................................................... 29, 53
HTLV-undersøgelser.................................................................................... 29, 53
Hæmolytisk sygdom (HDN)................................................................................52
Hæmovigilance ................................................................................................43
Immunologisk Diagnostik ..................................................................................21
International Center for Immunodeficiency Diseases (ICID) ...................................22
Jubilæer ..........................................................................................................11
Kasserede blodkomponenter ..............................................................................42
Klinisk Immunologisk Afdeling............................................................................19
Komplementaktivitet................................................................................... 31, 56
Kongresser ........................................................................................................9
Kvalitetsudviklingsgruppen ..................................................................... 22, 48-49
Ledelse .............................................................................................................3
Leukaferese ............................................................................................... 30, 46
Leukocyt- og trombocytstofundersøgelse.............................................................56
Markørundersøgelse med flowcytometri ..............................................................57
NAT-screening ........................................................................................... 29, 53
Personale ..........................................................................................................5
Plasmaudskiftning ...................................................................................... 28, 46
Posters............................................................................................................17
Produktion af blodkomponenter..........................................................................47
Produktion af typeplader ...................................................................................57
Prøvemodtagelsen ............................................................................................19
Publikationer....................................................................................................13
Rapport til Lægemiddelstyrelsen.................................................................... 44-45
Reumaundersøgelser ........................................................................................50
Samarbejds- og udvalgsstruktur...........................................................................6
Scandiatransplant.............................................................................................22
Seniorklubben "Skej Ud" ...................................................................................12
Stamcellehøst ..................................................................................................46
62
Tappede og modtagne blodportioner .............................................................. 44-45
Transfunderede blodkomponenter/ydelser (skematisk oversigt) ........................ 37-41
Transfusionskomplikationer ...............................................................................43
Transfusionsmedicinsk Afsnit .................................................................... 3, 34-53
Transfusionsmedicinsk Laboratorium...................................................................19
Transplantationsimmunologisk Afsnit ......................................................... 3, 55-57
Transplantationsimmunologisk Laboratorium........................................................22
Trombaferese............................................................................................. 30, 46
Trombocytantistofundersøgelse ..........................................................................56
Uddannelse og repræsentative virksomheder .........................................................7
Udvalgsarbejde og anden repræsentation ............................................................10
Vævstypelaboratoriet .........................................................................31-32, 55-57
Økonomi ...........................................................................................................4

Årsberetning 2013 - Aarhus Universitetshospital

Transcription

Similar documents

Oprettelse af normal studieplan (under udarbejdelse, ser det ud til. RB)

ER sEx uDEn konDom Et sikkERt buDskab? - Hiv

PROGRAMME

Hjerte-CT-scanning - Hjertecenter Varde

helbredsprojektet 2006

Danmarks deltagelse i det internationale udviklingssamarbejde

MTV-rapport - Sundhedsstyrelsen

Noter i Fordøjelseskanalens sygdomme

Anmeldelser - Danske Bioanalytikere

Programmer og Materialer 2013-2014

Grevskabet Knuthenborgs gårde og huse - Østofte sogn