Laporan Tahunan 2012 - Hospital Miri

Transcription

HOSPITAL MIRI
i
KANDUNGAN
PERUTUSAN PENGARAH ......................................................................................................................................... 1
PENGENALAN......................................................................................................................................................... 2
DIREKTORAT PENGURUSAN
JABATAN PENGURUSAN .......................................................................................................................................... 3
DIREKTORAT PERKHIDMATAN PERUBATAN
DEPARTMENT OF MEDICINE .................................................................................................................................... 8
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL ........................................................................................................ 23
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA .................................................................................................................... 28
DIREKTORAT PERKHIDMATAN WANITA & KANAK-KANAK
PAEDIATRIC DEPARTMENT .................................................................................................................................... 43
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI.................................................................................................................. 65
DIREKTORAT PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
SURGICAL DEPARTMENT ....................................................................................................................................... 71
JABATAN OTORINOLARINGOLOGI .......................................................................................................................... 78
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI ...................................................................................................... 84
JABATAN OFTALMOLOGI ....................................................................................................................................... 92
DIREKTORAT PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK
JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK ...................................................................................................................... 97
JABATAN PATOLOGI ........................................................................................................................................... 100
DIREKTORAT PERKHIDMATAN SOKONGAN KLINIKAL
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN ....................................................................................................................... 105
JABATAN FISIOTERAPI ......................................................................................................................................... 111
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA ............................................................................................................................. 114
UNIT KERJA SOSIAL PERUBATAN .......................................................................................................................... 118
UNIT REKOD PERUBATAN.................................................................................................................................... 126
UNIT KESIHATAN AWAM ..................................................................................................................................... 135
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN ......................................................................................... 141
JABATAN DIETETIK & SAJIAN ............................................................................................................................... 144
UNIT KEJURURAWATAN ...................................................................................................................................... 153
SPECIALIST CLINICS ............................................................................................................................................. 156
INFECTION CONTROL UNIT .................................................................................................................................. 170
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL (CRC) .................................................................................................................. 186
ii
LAPORAN TAHUNAN 2012, HOSPITAL MIRI
PERUTUSAN PENGARAH
Salam Sejahtera.
Terlebih dahulu , saya ingin meluahkan kebanggaan saya kepada semua warga
dan jabatan Hospital Miri yang telah berjaya menghasilkan laporan tahunan
2012. Ini merupakan laporan tahunan ketiga yang dihasikan berturut-turut
semenjak 2010.
Objektif laporan ini adalah untuk medokumentasi dengan lengkap semua
aktiviti, beban kerja dan pencapaian di Hospital Miri pada tahun 2012. Salah
satu focus utama pihak pengurusan Hospital Miri adalah untuk menyediakan hospital untuk peninjauan MSQH untuk
pusingan ke-4. Hasil daripada laporan MSQH pada tahun 2010 menunjukkan Hospital Miri menhadapi serba kekurangan
dari segi fasiliti, sumber manusia dan servis untuk mencapai piawaian MSQH yang ditetapkan. Walaupun hospital ini
telah mula beroperasi semenjak 1995, semua perkhidmatan perubatan masih beroperasi di bangunan sedia ada
sehingga sekarang. Pada masa yang sama, pihak hospital telah banyak menambah serta memperbagaikan
perkhidmatan perawatan di hospital untuk menuju ke arah pencapaian status “Hospital Pakar Bertaraf Major” atau
Major Specialist Hospital.
Di samping itu, jumlah penduduk juga semakin bertambah di sekitar bandaraya Miri. Oleh yang demikian, infrastruktur
yang sedia ada sudah tidak cukup untuk menampung kepelbagaian servis yang ditawar.
Akibat daripada facktor-faktor tersebut, kualiti penjagaan pesakit telah terjejas. Kerap kali, aduan diterima terutamanya
terhadap masa menunggu doktor yang lama serta kesesakan. Tambuahan pula, parker kereta adalah tidak mencukupi.
Sebagai hospital yang terbesar di Zon Utara Sarawak, pihak hospital telah berusaha untuk mengurangkan impak
kesesakan ini dengan menyediakan perkhidmatan rawatan harian untuk menangani kemasukan pesakit yang tidak
diperlukan.
Dalam tahun 2012, pihak hospital juga meningkatkan tenaga kerja di hospital. Seperti contoh, bilangan pakar perubatan
bertambah dari 17 orang kepada 23 orang. Bilangan jururawat pula bertambah dari 463 orang kepada 542 orang.
Secara keseluruhannya, bilangan anggota kesihatan bertambah dari 731 orang kepada 809 orang. Selain itu,
kebanyakan Ketua Jabatan telah dinaikkan ke Gred Jusa yang sememangnya akur dengan tugas dan tanggungjawab
yang diberi dengan mereka. Tahniah!
Selain itu, projek menaiktaraf makmal perubatan, projek wad kawalan jangkitan dan projek dewan bedah telah
bermula. Antara fasiliti tambahan yang telah siap sepanjang tahun 2012 adalah Bilik Penyediaan Titis Mata, Cytotoxic
Drug Reconstitution, Pusat rawatan harian perubatan dan endoscopy suite. Selain itu, pihak hospital juga telah
mengadakan 1st Northern Zone Research Day.
Sebagai rancangan masa panjang, pihak hospital bersedia untuk menuju ke arah penggunaan ICT yang lebih luas supaya
perkhidmatan boleh diberi dengan lebih berkesan dan effisien. Selain itu, kami juga meyediakan kertas kerja untuk
memohon penambahan blok baru hospital untuk menampung bilangan pesakit yang kian meningkat.
Sekian Terima kasih.
PERUTUSAN PENGARAH
Akhir kata, saya ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada pengorbanan semua warga Hospital Miri
untuk mencapai visi dan matlamat Kementerian Kesihatan Malaysia iaitu Sebuah Negara Yang Mengembeleng Tenaga
Ke Arah Kesihatan Yang Lebih Baik. Dengan mengamalkan prinsip dan budaya “Cepat, Tepat dan Integriti” dan
“Produktif, Kreatif dan Inovatif”, kami mampu membentuk sebuah Hospital Miri yang menyediakan perkhidmatan
perubatan yang berkualiti kepada penduduk di Sarawak.
1
PENGENALAN
LATAR BELAKANG HOSPITAL MIRI
Hospital Miri terletak di Jalan Cahaya iaitu lebih kurang 2.5 km daripada pusat Bandar Miri. Hospital ini di bina oleh
Syarikat Pembinaan Yeoh Tiong Lay Sdn. Bhd / John Laing International Ltd. JV secara projek “Turnkey”. Kos
pembinaan hospital ini adalah sebanyak RM 123.91 juta melalui konsep “ HOSPITAL NUKLEUS” (ciri -ciri hospital
yang terdapat di United Kingdom). Keluasan kawasannya adalah 87.11 ekar.
Hospital Miri telah mula beroperasi pada 6 Mei 1995 dan telah dirasmikan pembukaannya oleh Y.A.B Ketua
Menteri Sarawak Tan Sri Pehin Datuk Patinggi (Dr) Hj. Abdul Taib Bin Mahmud pada 30 Ogos 1996. Pada masa
sekarang, Hospital Miri mempunyai 333 buah katil dan bertaraf ‘major specialist hospital’ dengan menyediakan
beberapa perkhidmatan kepakaran seperti Perubatan, Pembedahan, Mata, Ortopedik, Perbidanan dan Sakit Puan,
Radiologi, Anestiologi, dan Kanak-Kanak.
MISI
Melaksanakan perkhidmatan dengan berlandaskan ciri-ciri budaya korporat Kementerian Kesihatan Malaysia iaitu
profesionalisme, khidmat penyayang dan kerja berpasukan serta memberi perkhidmatan menyeluruh dengan
penglibatan badan-badan sukarela.
VISI
Ke arah pengurusan kendiri untuk
berkesinambungan terbaik di Sarawak.
memberi
perkhidmatan
yang
cemerlang,
kecermelangan
yang
OBJEKTIF
Menentukan perkhidmatan yang diberi selaras dengan objektif-objektif Kementerian Kesihatan Malaysia
LOGO
MOTO
Melayan anda... Layanan kekeluargaan
Kami berjanji untuk memberikan perkhidmatan secara professional, selamat, mesra, penyayang dan berkualiti.
1. Keutamaan akan kami berikan kepada kes kritikal dan separa kritikal di Jabatan Kecemasan dan Trauma
dengan masa menunggu seperti berikut:
a. Semua kes kritikal (Zon Merah) dirawat dengan serta-merta
b. Semua kes separa kritikal (Zon Kuning) dirawat dalam masa 15 minit
c. Lain-lain kes (Zon Hijau) akan dilihat mengikut keutamaan keadaan pesakit
2. Perkhidmatan klinik pesakit luar dan klinik pakar akan diberikan mengikut giliran dan/atau keadaan
pesakit. Keutamaan akan diberikan kepada kanak-kanak, ibu hamil, warga emas dan orang kurang upaya.
3. Maklumat akan diberikan kepada pelanggan berkenaan penyakit dan perawatan.
4. Kerahsiaan maklumat peribadi, penyakit dan perawatan yang diberikan kepada pesakit adalah dijamin.
5. Kemudahan dan persekitaran yang bersih, selesa dan selamat disediakan
PENGENALAN
PIAGAM PELANGGAN
2
JABATAN PENGURUSAN
PENDAHULUAN
Jabatan Pengurusan diketuai oleh seorang Ketua Penolong Pengarah (Pengurusan) Gred M48. Jabatan ini berperanan
dalam merancang dan mengurus aktiviti pengurusan Hospital Miri selain menyediakan khidmat nasihat dan bantuan
sokongan kepada aktiviti-aktiviti lain di Hospital Miri. Senarai unit-unit di bawah Jabatan Pengurusan ialah:
i.
ii.
iii.
iv.
Seksyen Sumber Manusia, Latihan dan Pentadbiran Am
Unit Sumber Manusia
Unit Latihan
Unit Pentadbiran Am
Seksyen Kewangan
Unit Akaun
Unit Hasil
Unit Perolehan dan Aset
Unit Teknologi Maklumat
Unit Keselamatan
SKOP PERKHIDMATAN









Merancang dan melaksana dasar-dasar pentadbiran hospital;
Merancang dan melaksana semua aktiviti pentadbiran am dan pengurusan pejabat;
Merancang dan melaksana pengurusan keselamatan perlindungan jabatan;
Merancang dan melaksana kawalan batas perbelanjaan jabatan dan semua aktiviti perakaunan dan kutipan
hasil;
Merancang dan melaksana semua aktiviti ICT termasuk bantuan teknikal dan khidmat nasihat ICT Jabatan;
Merancang dan melaksana semua aktiviti perolehan dan Aset termasuk Projek Pembangunan dan kenderaan
jabatan;
Merancang dan melaksana program latihan dan pembangunan modal insan;
Pengurusan daftar masuk pesakit; dan
Perkhidmatan perpustakaan perubatan.
Bil.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Jawatan
Gred
Bil. Jaw.
Kumpulan Pengurusan dan Profesional
Pegawai Perubatan(Pakar Bedah Umum)
Jusa C
0
Pegawai Perubatan Pakar *
UD48-54
29
Pegawai Perubatan *
UD43-54
92
Pegawai Lain
48
5
Pegawai Lain Gred 44
44
17
Pegawai Perubatan *
UD41
149
Pegawai Lain
41/42
92
Pegawai Gred U36
U36
8
Pegawai Sokongan 1 Lain
32
40
Jururawat
U32
28
Pen. Pegawai Perubatan (MA)
U29/32
56
Jururawat
U29/32
313
29/32
41
27/32
18
Jururawat Masyarakat
U19 & 24
196
Bil. Diisi
Bil. Kosong
1
22
83
4
12
99
77
12
26
32
50
309
38
10
201
-1
7
9
1
5
50
15
-4
14
-4
6
4
3
8
-5
JABATAN PENGURUSAN
SUMBER MANUSIA HOSPITAL MIRI SEHINGGA 31.12.2012
3
16
17
Pegawai Kumpulan Sokongan 1
Pegawai Kumpulan Sokongan 2
Jumlah Keseluruhan
* Catatan:
Pegawai Perubatan Pakar Gred UD48-54
Pegawai Perubatan Gred UD43-54
Pegawai Perubatan UD41
17-26
1-16
92
196
1372
79
166
1221
13
30
151
: 5 orang doktor kontrak
AKTIVITI
(i) Aktiviti Peningkatan Kualiti
 Menyelaras dan mengurus tempahan kenderaan jabatan untuk semua urusan rasmi,
 Menyelaras dan menyelia laporan kad perakam waktu bagi seluruh Hospital,
 Mengurus hal –hal keluar masuk surat jabatan termasuk pos laju, faksimili dan surat berdaftar.
 Mengadakan program Hari Bersama Pelanggan pada 7 – 9 Mac 2012.
 Melaksanakan hapuskira tunggakan hasil dari tahun 2000-2006.
 Terlibat dengan penyelarasan Kajian Kepuasan Pelanggan di unit pengurusan melalui Hari Bersama Pelanggan
Jabatan Pengurusan 07 hingga 09 Mac 2012.
 Menyelaras pelaksanaan Pekeliling Kemajuan Pentadbiran Awam (PKPA) melalui Kualiti
 Meningkatkan kualiti dengan mengadakan kesedaran Penggunaan HRMIS semasa Hari Bersama Pelanggan,
 Meningkat kualiti kerja Pengisytiharan Harta dari cara manual kepada Penggunaan HRMIS.
 Meningkat kualiti kerja Tapisan Keselamatan pegawai melalui sistem evetting secara dalam talian dengan
Pejabat Keselamatan Kerajaan, Jabatan Perdana Menteri.
 Meningkatkan kualiti dan pengetahuan anggota pengurusan Hospital Miri dengan menggalakkan anggota
untuk menghadiri pelbagai kursus.
 Meningkatkan kualiti kerja dengan mengadakan taklimat Penggunaan HRMIS untuk Sasaran Kerja Tahunan dan
Laporan Nilaian Prestasi Tahunan mulai Tahun 2012,
PENCAPAIAN

Pencapaian KPI seperti berikut:
i)
100% bil dibayar dalam masa 14 hari selepas diterima dan peruntukan mencukupi;
ii)
100% asset didaftar dalam masa 14 hari selepas diterima;
iii)
100% pemeriksaan asset dan verifikasi stok dijalankan sekali setahun;
iv)
Melaksanakan 12 perolehan melalui eBidding berbanding sasaran 5 eBidding;
v)
Mencapai 97.6% perbelanjaan melalui ePerolehan berbanding sasaran 70%.
JABATAN PENGURUSAN
(ii) Aktiviti Jabatan
 Membantu Jabatan Pengurusan dalam penganjuran aktiviti jabatan,
 Memasang jalung gemilang sempena perayaan menyambut Hari Kebangsaan
 Membantu menyedia kenderaan jabatan bagi urusan penglibatan aktiviti luar
 Melaksana dan Menganjur kursus-kursus dalaman kepada staf Hospital Miri untuk meningkat kemahiran
kerja, komunikasi dan ICT.
 Menguruskan pelaksanaan majlis-majlis rasmi di Hospital Miri seperti Lawatan Kerja Y.Bhg. KSU Kementerian
Kesihatan dan rombongan pada Mac dan Jun 2012.
 Terlibat secara langsung dalam majlis – majlis rasmi peringkat hospital seperti Majlis Penyampaian
Cenderahati kepada Bayi Tahun Baru pada 1 Januari 2012, Sambutan Bayi Merdeka pada 31 Ogos 2012,Bayi
Hari Malaysia 16 September 2012, Sambutan Bayi Maal Hijrah 1433H dan majlis-majlis lain.
 Bekerjasama dengan lain-lain Pusat Tanggungjawab (PTJ) Jabatan Kesihatan Bahagian Miri seperti menyertai
Majlis Maulidur Rasul Peringkat Negeri Sarawak 1433H /Tahun 2012M.
 Menganjur aktiviti / program kebajikan staf seperti majlis sambutan perayaan, senamrobik dan gotong royong
untuk meningkatkan hubungan kerjasama, komunikasi dan tali siratulrahim staf.
 Mengadakan kursus pengukuhan pasukan dan kempen keluarga sihat untuk meningkatkan keyakinan diri dan
tali siratulrahim di antara warga Hospital Miri telah diadakan pada 14.07.2012.
 Mengadakan lima (5) taklimat Kesedaran Keselamatan Perlindungan kepada anggota Hospital Miri.
4






Pengwujudan Bilik Server bagi menempatkan server dan peralatan rangkaian
Seramai 5 orang anggota kerja Bahagian Pengurusan Hospital Miri telah dianugerahkan Anugerah
Perkhidmatan Cemerlang.
Permohonan Tapisan Keselamatan pegawai lantikan baru dari Gred 27 hingga Gred 41 kepada Pegawai
Keselamatan Kerajaan telah sepenuh menggunakan sistem dalam talian evetting.
Permohonan Tapisan Keutuhan Suruhanjaya Pencegah Rasuah Malaysia (SPRM) untuk pemangkuan, persaraan
awal telah menggunakan sistem eTK.
Pengisytiharan Harta telah menggunakan sistem HRMIS.
Sasaran Kerja Tahunan (SKT) dan Laporan Nilaian Prestasi Tahunan (LNPT) anggota Hospital Miri telah
dilaksanakan sepenuhnya menggunakan sistem HRMIS berkuatkuasa Tahun 2012.
PRESTASI PERBELANJAAN MENGURUS TAHUN 2012
70,000,000
62,780,255.00
60,000,000
50,000,000
49,515,700
40,000,000
28,093,658.00
30,000,000
28,093,658.00
20,000,000
10,000,000
375,236.00
375,236.00
0
OS 10000
OS 20000
PERUNTUKAN
OS 30000
PERBELANJAAN
Catatan : Baki OS 20,000 negatif adalah disebabkan oleh perbelanjaan pukal bagi utiliti.
PRESTASI PERBELANJAAN PEMBANGUNAN TAHUN 2012
1,640,000.00
1,619,969.00
1,620,000.00
1,600,000.00
1,580,000.00
1,560,000.00
1,532,787.00
1,540,000.00
1,500,000.00
1,480,000.00
PERUNTUKAN
PERBELANJAAN
JABATAN PENGURUSAN
1,520,000.00
5
PRESTASI KUTIPAN HASIL TAHUN 2012
70.57%
(RM2,914,312.00)
80
70
60
50
40
30
20
13.33%
(RM550,426.00)
16.1%
(RM665,031.50)
TUNGGAKAN
PENGECUALIAN
10
0
KUTIPAN
%
CABARAN






Jumlah staf yang terhad dan kekurangan staf di bidang pengurusan, kewangan dan teknologi maklumat
memberi kesan kepada kualiti dan kuantiti hasil kerja. Staf-staf pengurusan juga dipinjamkan ke wad dan klinik
atas tuntutan keperluan tugas di sana namun masih belum mencukupi, sebaliknya staf di Jabatan Pengurusan
sendiri juga turut menghadapi masalah kekurangan staf.
Kekurangan peruntukan terutamanya kos untuk pesakit rujukan, peruntukan untuk menghadiri kursus (Modal
Insan) dan mesyuarat.
Jabatan Pengurusan pada masa ini beroperasi di blok bangunan utama hospital di mana ruang pejabat sedia
ada adalah terhad untuk menempatkan pegawai dan staf. Ruang pejabat juga semakin sempit dan sesak
disebabkan pertambahan dokumen dan peralatan pejabat. Ruang pejabat yang lebih luas diperlukan untuk
Unit Sumber Manusia, Unit Perolehan dan Aset dan Unit Teknologi Maklumat.
Kekurangan bilik latihan / kursus seperti dewan yang dilengkapi dengan peralatan audiovisual dan meja kursus.
Pada masa ini hanya terdapat sebuah dewan serbaguna untuk penganjuran kursus namun perlu dikongsi
secara bergilir dengan jabatan / unit lain. Staf mengambil inisiatif untuk menganjurkan kursus di bilik-bilik
mesyuarat namun tidak selesa dan kurang efektif.
Kurang menguasai kemahiran ICT di kalangan staf bergred rendah.
Kekerapan penganjuran kursus dalaman dalam satu masa terpaksa dihadkan berikutan kekurangan bilik latihan
/ kursus seperti dewan yang dilengkapi dengan peralatan audiovisual dan meja kursus. Pada masa ini hanya
terdapat sebuah dewan serbaguna untuk penganjuran kursus namun perlu dikongsi secara bergilir dengan
jabatan / unit lain. Staf mengambil inisiatif untuk menganjurkan kursus di bilik-bilik mesyuarat namun tidak
selesa dan kurang efektif.




Jabatan Pengurusan Hospital Miri telah merancang dan mengemukakan pembinaan 2 buah blok bangunan
baru di hospital kepada pihak Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak dan Kementerian Kesihatan Malaysia sebagai
jalan penyelesaian jangkamasa panjang bagi isu ruang pejabat yang terhad dan kekurangan bilik latihan /
kursus. Cadangan tersebut masih diteliti di peringkat atasan.
Permohonan peruntukan sentiasa dikemukakan memandangkan keperluan pesakit amat mendesak dan tidak
dapat ditangguhkan. Permohonan untuk menghadiri kursus dan mesyuarat juga sentiasa dikemukakan kepada
pihak JKNS.
Permohonan pekerja sambilan bergaji hari bagi mengatasi masalah kekurangan staf beberapa unit seperti Unit
Latihan dan Unit IT.
Beberapa kursus berkaitan ICT telah dirancang pada tahun 2013 iaitu Kursus Penggunaan Aplikasi Emel
MOHCUBE, Kursus Open Office (Text, spreadsheet dan presentation) dan Kelas Kemahiran Asas Komputer
JABATAN PENGURUSAN
PERANCANGAN MASA HADAPAN
6
JABATAN PENGURUSAN
kepada staf Jabatan Pengurusan yang kurang mahir. Diharapkan penganjuran kursus-kursus sebegini dapat
melahirkan para staf yang mahir teknologi maklumat dan mengaplikasinya ke dalam tugas seharian.
7
DEPARTMENT OF MEDICINE
INTRODUCTION
The Medical Department of Hospital Miri is one of the core services of Hospital Miri; it provides care not only to
the Adult and geriatrics population of Miri city, but also to the entire northern region of Sarawak, covering the
catchment areas of Marudi, Limbang and Lawas Hospitals. It covers almost all the subspecialties in General
Medicine including nephrology, dermatology, cardiology, neurology and endocrinology and hematology.
Vision: For all adult in Northern Sarawak to achieve an optimal state of health to enable and get quality care for
them
Mission: To provide excellent health care to the adult and geriatrics patient of Miri and Northern Sarawak
Objectives:
The main objective is to provide comprehensive health services to patients from this entire region. The aims
of the department are:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
To provide optimal inpatient care to all admitted patients and return them to a state of health
To help patient achieve their full physical, mental and social potential in life
To reduce the dengue and tuberculosis mortality rates
To provide nephrology services for acute and chronic kidney disease patient
To be a training centre for General medicine
To provide general cardiology services including Echocardiography
SCOPE OF SERVICES
Provides Inpatient Care- in form of 5 and 6 Wards- Female and Male medical Ward . Critical Care is given in the
General Intensive Care Ward (ICU)
2. Provides Day Care Services- commenced October 2012
3. Provides Specialist Clinic services: General Medicine clinics on Tuesday and Thursday
 Quit Smoking Clinic
 Visiting Retroviral Clinic
 Visiting Nephrology Clinic
 Visiting Echocardiography Clinic
 Visiting Dermatology Clinic
 Visiting Pacemaker Clinic
 Visiting Respiratory Clinic
4. Provides outreach Medical services to district hospitals- Marudi, Limbang and Lawas.
5. Provides training for all staff – Monthly Departmental CME, Pre-morbidity meeting, ECG courses.
6. Provides CME to staff of Hospital Marudi, Hospital Limbang and Hospital Lawas
7. Provides training for House Officers
8. Referral of complicated cases for subspecialty care in Sarawak General Hospital, Institut Jantung Negara, and
relevant referral hospitals.
9. Assist and advise Haemodialysis patient from Malaysian Red Crescent Society (MRCS)
10. Provide Haemodialysis services in Miri Hospital with assistant from visiting nephrologists.
ACTIVITIES
Inpatient services:
The Bed Occupancy rate (BOR) remains high, and is increasing year by year. The admissions are more than before
1.
8
MEDICAL WARD WORKLOAD YEAR 2012
NO. OF
ADMISSION
MONTH
MW
197
187
183
202
201
193
198
222
213
237
229
247
2511
FW
149
157
155
155
156
159
171
179
173
172
191
184
2001
JANUARY
FEBRUARY
MARCH
APRIL
MAY
JUNE
JULY
AUGUST
SEPTEMBER
OCTOBER
NOVEMBER
DECEMBER
TOTAL
*N = New cases
*D = Denominator
* Average admission in a year
NO. OF
PATIENT
TRANSFER IN
MW
14
11
17
14
29
8
13
17
14
13
16
15
181
FW
9
12
7
10
10
5
8
7
5
5
8
11
97
NO. OF PATIENT
DISCHARGE
MW
181
187
175
168
205
169
179
205
189
230
207
239
2334
FW
127
157
148
140
147
149
158
171
160
153
176
185
1871
NO. OF
PATIENT
TRANSFER
OUT
MW
FW
13
4
8
5
5
7
10
7
20
11
8
6
11
5
9
5
10
5
9
2
8
12
13
8
124
77
CASES
VENTILATOR IN
THE WARD
MW
2
3
4
15
10
7
15
5
7
9
12
10
99
FW
3
2
4
6
8
6
5
2
6
4
2
6
54
BOR
(%)
NO OF DEATH
MW
9
17
20
32
8
20
25
23
21
16
18
16
225
FW
16
11
12
14
9
12
11
14
14
11
9
17
150
MW
126
120
121
119
127
121.4
108
126.3
127.3
130
124.8
131.2
1482
ALOS (DAY)
FW
91
112.8
99.8
115
105
94
99.8
114.5
96
113.5
111
109
101*
MW
5.6
4.6
5.8
4.8
5
5.2
4.4
4.6
4.9
4.4
4.4
4.3
58
FW
6
5.4
5
6
6
5
5
5
5
6
5
5
64.4
NO OF. OUT
PATIENT/
DAYCARE
MW
FW
30
21
33
26
32
21
26
16
46
17
35
32
26
35
11
18
21
21
17
12
23
16
14
14
314
249
9
TOP TEN CASES 2012 MALE AND FEMALE MEDICAL WARD
300
250
200
150
100
50
0
MONTHLY STATISTIC YEAR 2012 FOR NIA / KPI GENERAL MEDICINE
The KPI for the general medical ward was archived and no dengue mortality
JANUARY
FEBRUARY
MARCH
APRIL
MAY
JUNE
JULY
AUGUST
SEPTEMBER
OCTOBER
NOVEMBER
DECEMBER
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
50%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
1
6
4
3
3
4
0
3
1
15
7
3
PERCENTAGE
OF ASTHMA
PATIENTS
DISCHARGED
WITH ASTHMA
DISCHARGE
PLAN
DOCUMENT (≥
75%)
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
PERCENTAGE DENGUE
DENGUE
OF PATIENTS
CASE
HEMORRHAGIC
WITH ISCHEMIC FATALITY FEVER FATALITY
STROKE
RATE
RATE (<1%)
TREATED WITH (<0.2%)
ANTI-PLATELET
THERAPY
WITHIN 48 HRS
(≥80%)
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
STEMI
NSTEMI / NUMBER OF
CASE
UA CASE MORTALITY /
FATALITY FATALITY
MORBIDITY
RATE (≤
RATE (≤ AUGITS BEING
15%)
10%)
CONDUCTED IN
THE
DEPARTMENT
(≥ 6)
10
JUMLAH KES MALARIA, DENGGI DAN PTB (2008 – 2012)
WAD PERUBATAN LELAKI
450
408
400
350
306
300
250
200
160
150
105
97
100
117
87
61
50
78
75
68
90
55
29
19
0
2008
2009
2010
MALARIA
DENGGI
2011
2012
PTB
INCIDENT REPORTING 2012 IN GENERAL WARD ( MALE AND FEMALE MEDICAL WARD )
Medication Error
Adverse DruG Reaction
Adverse Transfusion Reaction
Transfusion Error
Adverse Outcomes of Procedures
AOR Discharge
Equipment related Incidents
Patient Falls in Ward
Staff Falls in Wards
Needle Stick Injury
Comlaints by patient and / or relatives
*N = New cases
*D = Denominator
N*
0
0
5
0
0
34
1
1
0
5
1
D*
4609
4609
2381
2381
2350
4432
4609
Outpatient Care
We have 5 Resident clinics (Skin, Respiratory, Peacemaker, Adult Haematology, ECHO) and 5 Visiting clinics = 5
(MMOPD, FMOPD, INR, HIV, Quit smoking). The number of clinic increase to a total of 10 clinics. Number of cases seen
also increase to 19512. There are 1189 new cases. We have a total of 270 clinic sessions. It is notice that there is
marked increase trend in, It includes the number of new cases and also total amount of patient.
At a Glance: Medical Specialist Clinics in Miri Hospital, 2012
11
MOPD Dept. Miri Hospital Clinics statistic (2008-2012)
300
18100
250
16100
14100
200
12100
10100
150
8100
100
6100
4100
50
2100
100
New cases
2010
1807
2011
1418
2012
1189
Total pts
14491
16768
19512
125
180
270
4
8
10
No. of clinic session
Types of clinic
0
Statistic for various clinic in Medical Department
300
25000
250
20000
200
15000
150
10000
100
5000
50
0
STOP
V.
V.
V.
SMOKIN
PEACE V. SKIN V.ECHO
HAEMA
ENDO
G
MAKER
0
59
0
214
0
0
0
MOPD
(M /F)
V.
TOTAL
RESP.
INR
HIV
New 2011
1118
2
25
New 2012
844
0
22
35
35
0
244
0
0
9
1189
Total 2011
14313
507
223
0
152
0
1226
342
5
0
16768
Total 2012
0
1418
15558
1629
295
116
167
20
1341
364
0
22
19512
No. of clinic day 2011
96
22
17
0
8
0
12
24
1
0
180
No. of clinic day 2012
99
47
25
40
7
3
22
24
0
3
270
SOURCE OF REFERRAL TO VARIOUS CLINICS
CLINICS
MOPD (M /F)
INR
HIV
STOP SMOKING
V. HAEMA
V. PACEMAKER
V. SKIN
A&E
196
0
0
0
0
0
12
KK
212
0
1
0
0
0
116
REFERRAL UNITS
Other hosp.
GPs
124
39
0
0
3
2
0
0
11
0
0
0
22
12
Others
254
0
14
33
24
0
76
TOTAL
Self
19
0
2
2
0
0
6
844
0
22
35
35
0
244
The commonest source of referral is from the government sector which includes Emergency and Trauma Department
and Policlinic rather than private patient. Patient will be given early appointment and KPI is followed strictly.
12
V. ECHO
V. RESP.
TOTAL
0
0
208
0
0
329
0
0
160
0
0
53
0
9
410
0
0
29
0
9
1189
NO. OF PATIENTS ACCORDING TO ETHNIC GROUP IN CLINICS (2012)
The commonest patient ethnic group is from the local and peribumi , only minority are foreigners
M/F
QUIT
V.
V.PACE
ETHNIC GROUP
TOTAL
HIV
INR
V.SKIN
V.RESP.
MOPD
SMOKING
HAEMA
MAKER
Malay
3255
2531
61
235
33
253
20
3
Chinese
6729
5334
87
562
24
498
77
12
11
Indian
123
111
5
6
Kadazan
11
11
Murut
23
18
5
Bajau
74
68
2
4
Melanau
943
783
1
91
11
46
3
2
1
Iban
4610
3697
106
403
15
267
36
5
5
Bidayuh
229
155
22
23
23
2
O. Asli W.Msia
0
Peribumi Swak
2723
2120
34
290
4
217
29
3
Peribumi Sabah
412
404
2
4
Others
282
255
17
3
4
Foreigners
98
71
4
4
1
14
TOTAL
19512
15558
295
1629
116
1341
167
22
20
V.
ECHO
119
124
1
5
76
4
26
2
3
4
364
COMMON DIAGNOSIS IN VARIOUS CLINICS
The common causes are still non communicable disease. Diabetes and Hypertension comprises more than 50 % of
patient seen in the clinic
NEW
118
101
2
8
93
97
109
14
0
1
575
1118
MOPD (MALE & FEMALE)
F/UP
4268
3480
146
596
1112
1083
513
173
264
107
2698
14440
NO. OF CASES ACCORDING TO GENDER IN ALL CLINICS (2012)
Male and Female patient are almost the same.
GENDER
CLINIC
Male
Female
MOPD (M /F)
7745
7813
INR
930
699
HIV
213
82
STOP SMOKING
115
1
V. HAEMA
105
62
V. PEACEMAKER
9
11
V. SKIN
633
708
TOTAL
4386
3581
148
604
1205
1180
622
187
264
108
3273
15558
TOTAL
15558
1629
295
116
167
20
1341
DIAGNOSIS
DIABETIC MELLITUS
HYPERTENSION
BRONCHIAL ASTHMA
CHRONIC KIDNEY DISEASE
ATRIAL FIBRILLATION
IHD
HEPATITIS B &C
ANAEMIA
COAD
CVA/STROKES
OTHERS
TOTAL
13
V. ECHO
V. RESP.
TOTAL
204
8
9962
160
14
9550
364
22
19512
QUIT SMOKING CLINIC
This clinic is run by a team lead by medical department. IUt is mainly for patient who discharge from the ward. Patient
choose is mainly with chronic illness and our aims is to get total quit smoking in 6 months. It is manage by team Dr lilian
Lim, Mr Mohammad izhar and nurses
DIAGNOSIS
HEART DISEASE
DM
LUNG DISEASE
OTHERS
TOTAL
NEW
8
5
6
16
35
QUIT SMOKING CLINIC
F/UP
34
9
5
33
81
TOTAL
42
14
11
49
116
INR CLINIC
INR clinic is run by specialsit and medical officer. The main cause for warfarinisation is due to heat condition like atrial
fibrillation and Mitral valve pathology. The patient INR target will be 2-3 and counselling is given by pharmacist
concurrently
DIAGNOSIS
ATRIAL FIBRILLATION
MITRAL VALVE REGURGITATION
DEEP VEIN THROMBOSIS
OTHERS
TOTAL
NEW
0
0
0
0
0
INR CLINIC
F/UP
1404
88
61
66
1629
TOTAL
1404
88
61
66
1629
VISITING REPIRATORY CLINIC
This clinic is run by a team lead by medical department. Dr Tie Siew Teck is the current visiting respiratory physician. He
was assisted by specialist and medical officer and nurses
DIAGNOSIS
PTB
TOTAL
VISITING RESPIRATORY CLINIC
NEW
F/UP
9
13
9
13
TOTAL
22
22
Retroviral clinic is run by Specialist in each Monday afternoon. The patient also was seen by Visiting Infectious Disease,
Dr Chua Hock Hin. The patient will be referred to him and will be further assess and will need second line RV
medication treatment.
DIAGNOSIS
NEW
HIV
9
AIDS
14
TOTAL
23
COUNSELING HIV/AIDS UNIT HOSPITAL MIRI
HIV CLINIC
F/UP
155
117
272
TOTAL
164
131
295
HIV CLINIC
14
NO
1
2
3
4
5
6
7
SERVICE
COUNSELING
FOR HEPATITIS
B/C PATIENT
NEW REGISTER
FOR
RETROVIRAL
PATIENT
REGISTRATION
FOR
RETROVIRAL
CLINIC
FOLLOW UP
CARE FOR
RETROVIRAL
PATIENT (OUT
PATIENT)
FOLLOW UP
CARE FOR
RETROVIRAL
PATIENT (IN
WARD)
FOLLOW UP
CARE FOR NON
INFECTED
PERSON
DEATH FOR
RETROVIRAL
PATIENT
TOTAL
JAN
FEB
MAC
APR
MEI
JUN
JUL
OGOS
SEPT
OKT
NOV
DIS
TOTAL
2
2
4
2
3
4
3
1
5
2
3
3
34
1
2
3
3
5
5
4
4
0
2
3
7
39
18
25
32
20
21
27
23
25
23
30
28
23
295
46
46
69
36
75
93
42
70
47
74
50
62
710
2
4
3
1
7
9
6
5
1
2
0
4
44
4
3
13
5
8
4
12
3
17
6
6
3
84
0
1
0
0
1
2
2
2
0
2
1
0
11
73
83
124
67
120
144
92
110
93
118
91
102
1217
VISITING PACEMAKER CLINIC
This clinic is run by a team lead by medical department. Ms Aline Jee from medronic company is running and get
assisted by nurses. This is under advised by Pusat Jantung Kota Samarahan. Currently only medronic pacemaker is
under this clinic follow-up.
TOTAL
1
1
16
2
1
20
VISITING HAEMATOLOGY CLINIC
Hematology l clinic is run by Hematologist, Dr Chiew Lee Ping from Sarawak General Hospital. She has 2-3 monthly
visits. The clinic is assisted by Specialist and medical officer in charge
DIAGNOSIS
VISITING HAEMATOLOGY CLINIC
NEW
F/UP
TOTAL
DIAGNOSIS
VSD
SSS
HPT
ESRF
DM
TOTAL
VISITING PEACEMAKER CLINIC
NEW
F/UP
0
1
0
1
0
16
0
2
0
1
0
20
15
CML
MULTIPLE MYELOMA
NHL
AML
ALL
HOGDKIN LYMPHOMA
PRV
OTHERS
TOTAL
4
4
4
3
1
4
2
34
9
31
13
7
4
4
7
7
133
13
35
17
11
7
5
11
9
167
22
VISITING DERMATOLOGIST CLINIC
The clinic is run by Dermatologist Dr Pubalan from Sarawak General Hospital. This was assisted by dermatology Medical
officer Dr Dr Sarah Kiyu and Dr Cynthia Ong . Phototherapy clinic is available and there are also services for skin patch
test.
DIAGNOSIS
PSORIASIS
ECZEMA
ACNE
DERMATITIS
VERTILIGO
KELOID
WARTZ
ALOPECIA
URTICARIA
OTHERS
TOTAL
NEW
34
39
6
37
8
2
13
8
6
80
233
VISITING DERMATOLOGY CLINIC
F/UP
360
283
34
58
32
12
13
15
12
289
1108
TOTAL
394
322
40
95
40
14
26
23
18
369
1341
VISITING ECHOCARDIOGRAPHY
The outpatient Echocardiography was performed at Pakar 3 utilizing the Medical Philips HD15 machine using the
adult probe. The Visiting Echocardiographer , Senior MA Tan Soon Teck runs his clinic at Pakar 3 twice a months .
Echocardiography attended by specialist, Medical Office and House Officer.
EEG services and procedures
MONTH
JANUARY
FEBRUARY
MARCH
APRIL
MAY
JUNE
JULY
AUGUST
SEPTEMBER
OCTOBER
NOVEMBER
DECEMBER
REQUEST
6
3
19
7
5
9
4
3
1
6
7
12
DONE
4
2
8
4
4
2
3
1
1
6
5
5
TOTAL
PENDING
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
ABSENT
2
1
9
2
1
4
0
2
0
0
2
3
REFUSED
0
0
2
1
0
2
1
0
0
0
0
1
MALE
5
1
14
3
4
5
3
1
1
2
4
4
FEMALE
1
2
5
4
1
4
1
2
ADULT
1
1
9
5
1
5
1
1
4
3
8
1
5
6
PEDIATRIC
5
2
10
2
4
4
3
2
1
5
2
6
The clinic is run by Senior MA, Mr Mohd Izhar under guidance by neurologist, from Sarawak General Hospital.
16
82
45
3
26
7
47
35
36
46
HEALTH TALK /COUNSELING FOR PATIENTS & RELATIVES
Health talk given by nurses and pharmacist assist by Doctor to increase the patient knowledge and make sure they
compliance to treatment
TOTAL
17
SUBJECT
Dietetic counseling
Diabetic counseling
MTAC counseling (for DM/ RVD/ resp./ Warfarin user)
Safety education talk (w.e.f. July 2011)
Asthma talk
Diabetic & hypertension talk
Talk on tuberculosis
Talk on cholera
Talk on dengue
Talk on Do’s & don’ts in the wards/clinics
Talk on proper segregation of dirty linen
Hand-washing technique
Technique of using handrub
What to do in the event of fire in the clinic
What to dispose in the general & clinical waste bin
Proper use of public toilet
Do’s & don’ts when doing blood investigation
VPR( Video show on patient’s right in ht e hospital)
TOTAL
NO. OF PATIENTS
246
288
3397
117
29
91
43
200
200
50
100
400
400
120
400
120
938
1798
8937
COMMON PROCEDURES IN CLINICS
Exercise stress test was done by medical officer and specialist who are privileges to do the procedures. The room is
equipped with cardiac resuscitation defibrillator and trained nurses. Mantou test was done by trained nurses and read
in 3 days. EEG, weighting is done by nurses. Blood pressure taking is done by doctors in consultation room.
TYPES OF PROCEDURES
Mantoux test
ECG
Thread-mill cardiac stress test
Weighing
BP taking
TOTAL
255
1884
109
14325
14325
DEFAULTER CASES IN VARIOUS CLINICS (2012)
TYPE OF CLINIC
FMOPD
MMOPD
INR
HIV
V. DERMATOLOGY
V. PEACEMAKER
V. HAEMATOLOGY
V. RESPIRATORY
TOTAL
NO. OF
DEFAULTER
845
815
174
0
326
0
42
1
NO. OF APPT.
BOOKED
7737
7675
1782
296
1661
20
209
33
%
REMARKS
10.9
10.6
9.7
0
19.6
0
20
3
2203
19413
11.3
Reasons for default
Forget appointment date
Not keen to go because he/she feel cure or more
important thing to do.
Financial/ transport problem
Method of tracing defaulters using telephone
(house/mobile)
Reschedule appointment
Accept defaulters upon coming to next clinic date
Difficulties encounter by staff when tracing defaulters
No contact number or telephone unreachable or
number have changed
Change of address without informing
There is default tracing mechanism to trace the patients who are defaulted. Dedicated nurses will called up patient to
make sure they will not miss their clinic.
18
QIA ACHIEVEMENT
INDICATORS
STANDARD
Waiting time to see doctor/specialist (T1)
at selected clinic
Time to obtain 1st consultation at Specialist
clinic (Non-urgent)
Average % of new cases seen by each
specialist in specialist clinic per month
Percentage (%) of outpatient seen by
specialists per month
Waiting time of ≤ 90 minutes for at
least 90% of patients
≥ 70% patients given appointment
within 8 weeks
40%
To be decided
2010
ACHIEVEMENT
2011
2012
90.6%
81.7%
91.50%
94.4%
96.3%
98.82%
50.1%
36.3%
-
29.5%
deleted
from
2012
program
QUALITY OBJECTIVE:
“75% SENIOR CITIZEN AGED 68 YEARS & ABOVE AND THOSE WHO ARE PHYSICALLY DISABLE SHALL BE SEEN WITHIN 60
MINUTES UPON REGISTRATION AT THE NURSES COUNTER”.
The specialist clinic quality objectives as stated above carried out daily to specific clinics. However, survey monitoring is
only at the last week of each month. The percentage has improved tremendously this year. The HODs (head of
department) of the clinics have made the effort to ensure that these patients are seen immediately upon registration
All incident will be reported and investigation to uphold the safety of practice. All procedures are following the
standard of procedure
TYPES OF INCIDENCE
1.
2.
3.
Adverse outcome of procedure
Equipment related failure
Accidental falls/ patient falls
2010
0
0
0
NO. OF INCIDENCE
2011
0
1 (EEG machine)
0
2012
0
0
0
INCIDENCE REPORTING
19
4.
5.
6.
Needle stick injury
Complaints by patients/ relative
Others
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SUGGESTIONS/COMPLIMENT/COMPLAINT FROM SUGGESTION BOX
2010

2011
13/4/10 – complain on long
waiting time.

2012
29/8/2011 -Complain regarding poor
communication on instruction for
blood taking.

Nil
OTHER MATTERS- CONSUMABLE AND NON CONSUMABLE ITEM PURCHASE
LPO NO.
L0251151601121402
-
ITEM PURCHASED
ECG paper (Allen Welch)
200sheets/per pack
Sony Print Paper for ECHO
Stress test paper
Disposable electrode for stress test
machine
TOTAL COST
-
AMOUNT
COST (RM)
20packs
1,100.00
-
-
-
-
-
-
NAME OF
SUPPLIERS
Better Health
Enterprises Kch.
Supplied by
Medical Ward
Sister
1,100.00
NEW MEDICAL ASSET UNDER DERMATOLOGY UNIT
LPO NO.
ITEM PURCHASED
AMOUNT
COST (RM)
L0251151601121000
Narrow band UVB light phototherapy
1unit
159,000.00
L0251151601120953
Floor luminescent magnifier
1unit
720.00
L0251151601121045
Wood lamp UV light with magnifier/2UV
bulb
1unit
3,000.00
L0251151601121315
Surgitron smoke evacuation system
1unit
35,000.00
TOTAL COST
NAME OF
SUPPLIERS
Wija Pharma
Sdn. Bhd.
Kuching
All Medical
Supplies Sd.
Bhd. Kuching
Marigold
Pharmacy
Kuching
Grinitek
Enterprise Miri
197,720.00
ACHIEVEMENTS
Monthly C M E s were conducted for doctors and ward Staff on Wednesday morning. Grand Ward rounds /
Premorbidity meeting were conducted on Wednesday mornings twice a month. Tutorials for House Officers are taken
twice weekly. Once on Monday afternoon and second one on Friday afternoon Problem-based learning (PBLs) for
houseman to increase their knowledge and skills
TOTAL NO. OF SESSIONS FOR THE YEAR
2012
Departmental CME/ Journal Club
25
Grand Ward Rounds Premorbidity/ l Mortality Review
23
Tuberculosis Mortality Review
4
ECG Courses
1
Northern Leptospirosis Updates
1
Training
20
Diabetic conselling courses
CML workshop updates for northern zone
CME by visiting Consultants
2
1
6
Courses/CME Conducted by the Paediatric Department:
The Medical Department was local organizing committee for the Northern Zone Leptospirosis Updates in conjunction
with Infectious Department of Sarawak General Hospital and State Infectious Disease Team. The forum attracted
more than 200 participants from Sabah, Sarawak and a few from the Peninsular.
Visiting Consultants were invited to give CME talks during their clinic visits
TOPIC
Leptospirosis Updates
SPEAKER(S)
Dr Veronica Lugah
Chronic Myeloid Leukaemia
And CML workshop
Tuberculosis
Dr Chiew Lee Ping
Dr Chua Hock Hin
5
Carbapenems resistant
Entererobactericea
Antibiotic usage
6
Epilepsy and management
Dr Racheal Sim Siew Hung
1.
2.
3.
4.
Dr Tie Siew Teck
Dr Chua Hock Hin
DATE AND VENUE
14 December 2012 , Nursing
Conference
Room, Hospital Miri
15/6/ 12 ; Mulu Conference
Room, Hospital Miri
April; Mulu Conference
Room, Hospital Miri
7 March ; Nursing Conference
Room, Hospital Miri
27 Jun ; Nursing Conference
Room, Hospital Miri
11 May 2012 : MOPD room
Lectures / Talks presented by Medical Department
Public Talks/ Forum
Hospital
Courses
PRESENTED BY
Dr Shahab Muhammad
Dr Nay Thu Win
Dr James Lee Yi Ming
Dr Ting Seng Kiat
Dr Fam Tem Lom
Dr Low Dy Win
Dr Lilian Lim
Dr Lilian Lim
Dr lilian Lim
Dr Ting Seng Kiat
Dr Fam Tem Lom
Dr Low Dy Win
Dr CS Grover
Dr Fam Tem Lom
Dr CS Grover
Dr Onn Yeen Yee
JKNS
Courses
District Hospital
Dr Ting Seng Kiat
Dr Fam Tem Lom
Dr Low Dy Win
Dr CS Grover
Dr Fam Tem Lom
Dr CS Grover
Dr Fam Tem Lom
TOPIC (COURSE)
Leptospirosis
Meloidosis
Dengue Haemorrhagic Fever
Miri World Diabetic Days
1-2/12/12
Diabetes Mellitus
Healthy Lifestyle Disease
Teenagers health problems
Northern Zone Leptospirosis
Updates
14 December 2012
VENUE
Hospital Miri
Bintang Mall , Miri
Jong Assoxiation , Miri
Petronas Office, Miri
Nursing Home , Miri
Hospital Miri
Infectious Control Courses
May , July
Northern Zone Haemodialysis
Updates 2/9/12
Cml workshop
15/6/12
ECG courses 13-14/4/2012
HIV in Adult October 2012
Park City Everly Hotel
Dengue Haemorrhagic Fever
Hospital Limbang
Hospital CME
21
Courses
May
AUDIT AND RESEARCH
There is is a continuous Quality Improvement (QI) project in MOPD clinic where the aims is to get 75% of senior
citizens and disable patient to be seen within 60 minutes. There is combination of data collection with PHD student,
Ms Yuwana Podin doing study in Meloidosis for the Sarawak Northern Zone for year 2012. Workshop will be
conducted in year 2013 in Miri. Dr James Lee Tee Ming is elected as the main medical in charge of the “Clinical
Researches Center”. Miri Hospital also has co- joint “Paraquat study” with Nephrology department, Sarawak General
Hospital.
RESEARCH STUDY ONE STUDY PUBLISH
This is a one year prospective cross sectional study of all stroke admissions in medicine unit of Miri General Hospital,
from state of Sarawak. Strokes accounted for 6.71% of medical ward admissions and 16.8% of all deaths in unit. One
third (35%) of strokes were intra cerebral haemorrhages (ICH). The majority (71.6%) of stroke patients had a history of
hypertension while a third of them had defaulted on its treatment. Patients on treatment for hypertension and
diabetes mellitus with good compliance and on Aspirin therapy still developed strokes but which were more often
ischemic infarcts. On the contrary intra cerebral haemorrhage was noted to be more common in patients who had
altogether defaulted on treatment of hypertension or either totally unaware or ignorant of their medical problems.
APPRECIATION FOR THE STAFF
3 Appreciation to staff, 2 Letter of Appreciation, one Hamper for all staff of female medical ward
CHALLENGES
It was a difficult year in terms of paucity of resources, but the Department has risen to the challenge and maintained
or surpassed most indicators/targets. A bright spot was the increasing number of medical officers and
specialists, and the taking up of medicine as a postgraduate career choice.
1.
2.
3.
4.
5.
A miniscule operating budget compared to previous years
Increasing workload with minimal addition of nursing staff
Space-constraints with ever-rising bed occupancy rates
Aging equipment with few replacements, and struggling to cope with increasing demand
The increase in the number of foreign patient whose mothers have poor antenatal care. This extra workload
not factored in by administrators calculating resources on a population basis.
TARGETED IMPROVEMENT IN FUTURE
Management of Cardiology patient
Management of diabetics and hypertension under non communicable disease division
Management of Infectious disease patient
Readmissions for Adult asthma
Management of Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever
Research
THE WAY FORWARD- PLANS FOR 2013
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Expansion of the medical ward under minor works and upgrading medical MOPD.
Improving the Day Care facilities and tools . Ways to convert the left wing to the male day care room
Specialist or Senior MO- guided Nursing CNE.
Research Project: 1 Publication or Presentation of Leptospirosis
More regular follow-up to district hospital
Increased number of visits to District Hospitals: 4 visits to Limbang, 3 to Lawas and 2 to Marudi
KPI/PI/QI planned for 2013
QI project- 5 moment hand Hygiene Plan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
22
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL
PENDAHULUAN
Sejarah awal Unit Psikiatri di Bandar Miri mula beroperasi di seberang Sungai Miri dan kemudian berpindah ke lokasi
yang terletak di Tanjung Lobang, Miri pada 10.12.1996 yakni berdekatan dengan Pejabat Kesihatan Bahagian Miri.
Ketika itu,unit hanya mempunyai 20 katil dan dikurangkan kepada 16 katil secara rasminya.
Pada 29hb Januari 2005, Unit Psikiatri sekali lagi berpindah ke bangunan baru Hospital Miri yang terletak di Jalan
Lopeng dan terus beroperasi hingga ke hari ini. Unit ini telah dirasmikan oleh YB Datuk Dr.Haji Abdul Latiff B.
Mohammad, Timbalan Menteri Kesihatan Malaysia pada 11April 2006.
Pada masa itu bangunan tersebut juga mempunyai 16 katil. Pada tahun 2006, jumlah katil telah ditambah lagi kepada
26 katil mengikut kelas-kelas bilik. Agihan 16 katil untuk kelas Tiga, 8 katil untuk kelas Dua dan 2 katil untuk kelas Satu.
Pada tahun 2009 Unit Psikiatri telah ditukarkan nama kepada Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental. Pakar Psikiatri
juga mula berkhidmat memberi rawatan rawatan kepada pesakit. Jumlah katil pesakit masih kekal sama dan
penambahbaikan telah dilakukan dengan ciri-ciri moden dengan berkonsepkan mesra pelanggan. Setiap ruang bilik
pesakit juga dilengkapkan dengan CCTV dan Intercom.
SKOP PERKHIDMATAN
Objektif
Untuk menyediakan rawatan perkhidmatan psikiatri yang professional dan komprehensif untuk semua lapisan
masyarakat yang menghidap penyakit mental.
Misi
Memberikan perawatan yang efektif dan cekap.
Mengurangkan kes yang berulang.
Melibatkan masyarakat di dalam menangani implikasi sosial terhadap pesakit mental.
Mengurangkan stigma dari ahli keluarga pesakit melalui proses pendidikan kesihatan mental.
Mengambil tindakan yang proaktif di dalam meningkatkan tahap kesihatan mental
dikalangan masyarakat melalui;
a. Mengenalpasti permasalahan.
b. Perubahan emosi.
c. Mengubah cara berfikir
d. Menukar tanggapan dan sikap seseorang.
e. Menjamin gaya hidup sihat.
Visi
1.
2.
3.
Memberi perawatan terkini dan berasaskan Akta Kesihatan Mental 2001.
Perkhidmatan yang sistematik dan berkualiti.
Menghormati dasar keadilan social pesakit dan hak umum di dalam mencapai Visi kebangsaan.
AKTIVITI
Fungsi utama Jabatan Psikiatri dibahagikan kepada dua seperti berikut;
Fungsi Khusus
1.
2.
3.
Menyediakan rawatan berkualiti kepada pesakit merangkumi rawatan “Biopsychosocial”.
Perkhidmatan perawatan ke Klinik Pakar, perkhidmatan perawatan pesakit dalam wad, perkhidmatan komuniti
psikiatri, perkhidmatan Liasion, perkhidmatan Rehabilitasi/Pulih cara kerja dan perkhidmatan kaunseling.
Memberi rawatan kepada semua golongan lapisan masyarakat dan peringkat umur.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
23
4.
5.
Rawatan secara menyeluruh bagi mempastikan pesakit bebas dari gejala-gejala penyakit mental dan dapat
menjalani kehidupan seperti biasa serta dapat diterima oleh masyarakat.
Memberi kesedaran dan “Psychoeducation” kepada pesakit, ahli keluarga dan masyarakat umum tentang penyakit
mental, tanggungjawab dan tindakan yang perlu diambil jika wujud tanda-tanda awal penyakit berulang.
Fungsi Biasa
1.
2.
3.
Menyediakan Laporan Statistik bulanan, Tahunan dan mengadakan sesi mesyuarat jabatan.
Menganjur krusus Kesihatan Mental.
Mengadakan CME untuk kakitangan jabatan.
PERKHIDMATAN YANG SEDIAKAN
Secara umumnya fungsi utama Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental di Hospital Miri merangkumi seperti berikut:a.
b.
c.
d.
Perkhidmatan pesakit dalam (Akut Dan Jangkamasa Panjang)
Klinik Pakar Dan Klinik Pakar atas lawatan (Doktor Pakar)
Perkhidmatan Perawatan Kesihatan Psikiatri Komuniti
Terapi Carakerja
PENCAPAIAN
DISCIPLINES
INDICATOR
Percentage of patient with waiting time ≤ 90
minutes to see Doctor at Specialist clinic
Percentage of non-urgent cases that are given
appointment for the first consultation within (≤ ) 6
weeks
Occurrence of unnatural Death
PSYCHIATRY
MEDICINE &
MENTAL
HEALTH
Rate of Readmission within 6 month of last
discharge
Percentage of Patients Defaulting Outpatient Clinic
Percentage of Psychiatric patients attending
Community Psychiatric Services who are admitted
to Psychiatric ward
STANDARD
ACHIEVEMENT
(JAN – JUN)
ACHIEVEMENT
(JUL – DEC)
>90%
100%
97.07%
>80%
100%
100%
0
0
0
< 25%
3.85%
3.45%
< 15%
3.15%
6.69%
< 10%
0.20%
0.65%
JANUARY – DECEMBER (TOTAL RELEVANT INDICATOR : 6 , TOTAL SIQ : Nil)
SUMMARY OF KEY PERFORMANCE INDICATOR FOR MIRI HOSPITAL. (JANUARY – DECEMBER 2012)
24
CABARAN
191 228 199
313 329
178 180 250
Jumlah Pesakit Atas Hari Rawatan
Komuniti Psikiatri dari 2004 - 2012
1161
837
854
822
664
1008
997
6232
5100
4975
4497
4360
5516 5611
4745
4579
Jumlah Pesakit Atas Hari Rawatan
Komuniti Psikiatri Setiap Bulan Dari
150
JAN - DEC 2012
140
100
824
788
50
0
70
113
96
96 90 104
89
86
74
112
91
JAN
FEB
MAC
APR
MAY
JUN
JULY
AUG
SEPT
OCT
NOV
DEC
TOTAL
444
1161
KES BARU KOMUNITI PSIKIATRI
DARI JAN - DEC 2012
15
Kemasukkan Pesakit Ke Wad Psikiatri
Dari Jan - Dec 2013
8
5
0
4
12
0
56 5
4
7 6
0
3
6
1
2
0
5
7
5
3 3
3
8
6
3
6
2
4
55
6
10
25
To update all staff on
latest information and
management in
psychiatry.
1.3 Equipment/
Assets
To maintain safety
inpatient care and
monitoring
Activities
Time Frame
Replacement of current damage flooring
(vinyl) of 2nd & 3rd class female ward.
First quarter
Replacement of current damage CCTV.
Built a partition to have 2 separate rooms
for confidentiality interviewing patient
Convenience to outpatient notification for
their turn.
Own transportation 4WD.
Departmental
-Weekly
-a)Grand ward rounds
-b)Multidisciplinary Community
Psychiatry Meeting
-c) Liaison rounds
Weekly CME and 2 weekly Journal Club
-2 weekly CNE by nurses
-Monthly case presentation by AMO
student
-Refresher Course Psychiatry for
Northern Zone
-Restraint and Breakaway course.
Interdepartmental
-Hospital CME – 2x a year
-SCAN meeting
-Palliative Care Course
State level Courses (JKNS)
-CPG for Psychiatry( Schizophrenia,
Dementia, Major depressive
disorder).
National Meetings
-State Psychiatrist Meeting 2x a year.
-Psychiatry HODs meeting yearly.
-Mesyuarat Teknikal PPP yearly.
-Sarawak Midwife association yearly
meeting
-Malaysian Nurse Association
Conference yearly.
-Kuala Lumpur Mental Health Conference
-Johor Mental Health Conference
- Malaysian Conference of Psychological
Medicine.
Equipment needed:
-CCTV (5 set)
-Mattress -Pu Foam (7 psc)
2013
2013
Tue(0830-1000)
Thu(1030-1230)
Tue(1030- 1200)
Tuesday (12001300)
July 2013
Mac and Apr
2013
As prescheduled
(every 3 month
2 times a year)
Entire year 2013
Psychiatry and Mental Health Department, Miri HospitaL
No.
Issue
Objective
1.
Development
1.1 Department Facilities
1.1.1 Inpatient
To Improve the
condition of current
wards.
To improve security
and safety in the wards
1.1.2 Specialist Clinic
To improve the
examination/clinic
rooms.
Patient call number
system.
1.1.3 Hospital Based
Expanding of coverage
Community Psychiatry area.
Nursing Team.
1.2 Staff personal
Improving individual
development
skills and knowledge in
and training
psychiatry,
interpersonal,
leadership and
teamwork.
26
2.
3.
To improve patient
management
and
healthcare delivery.
Client-Based Activities/Programmes
2.1 Patient
To improve patient
rehabilitation / job
functioning in social
placement
and occupational skills.
To return back to
community.
2.2 Community
To improve awareness
awareness of
in the community and
mental health/
relatives regarding
illness.
mental illness.
Quality Improvement Activities
3.1Administrative
To discuss on going
patient care and
improvement of
patient’s quality of
care.
-Pillows -Pu Foam (7 pcs)
-Desktop for Specialist Clinic (4 set).
Work together with NGOs and community
for job placement.
Identify and give appreciation to those
who willing to hire mentally ill patients.
All year round
Public talk at Pustaka Miri .
Mental health day
Mental health Association
Outreach program.
2 time a year.
Once a year.
3 to 4 times a
year.
-Department meeting
-Morning Prayers
-3x a year
-Every
Tue on
1st week
of the month.
-Every Thursday
morning.
-Every 2nd and
4th week Wed.
Every 2 months
-Community Multidisiplinary
meeting
-QAP meeting
3.2 Quality Activities
3.3 Research
4.
SafetyStaff and Patients
5.
Liaising with Mentor
Hospital (Hospital
Ipoh)
Aiming to improve
quality of care
Encourage involvement
in research.
To Provide a safe and
hazard-free
environment for both
patients and Staff
Discussion on incident report happened in
2 months and any areas for improvement.
QAP research meeting.
Exploring collaboration
in nonavailable
subspecialty
Methodone Clinic
Relieving Specialist
Community acute care training and
attachment
Masters program training
Training new staf on how to handle
aggressive patient and how to breakaway
and restraint patient to minimised injury.
2 weekly
meeting.
JAN – DEC
JAN - DEC
Dalam tahun 2012 Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental terus mengekalkan kualiti perkhidmatan dan program
pemulihan dengan berkesan walaupun dengan jumlah kakitangan yang terhad terutama sekali kakitangan yang terdiri
dariPenolong Pegawai Perubatan . Sikap dan semangat berkerjasama antara kakitangan yang bertugas, bertoleransi dan
komitmen yang tinggi merupakan nadi kecemerlangan perkhidmatan di Jabatan ini.
Pada tahun yang akan datang, diharapkan kekurangan staf terutamanya Penolong Pegawai Perubatan U29 akan dapat
diatasi agar program-program yang telah dirangka dapat direalisasi dengan lebih sempurna dan jayanya. Budaya
berkerja berpasukan saling berkerjasama, disiplin yang tinggi dan peranan tanggungjawab tugas masing-masing adalah
elemen penting kearah pencapaian yang cemerlang di Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental ini.
PENUTUP
27
JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA
PENDAHULUAN
Tahun 2012 merupakan satu tahun yang penuh cabaran bagi Jabatan Kecemasan dan Trauma (ETD) Hospital Miri.
Penekanan pergerakan pesakit (Patient Flow) telah dilakukan untuk memastikan pergerakan pesakit (Patient flow)
dalam jabatan yang lebih teratur. Penambahbaikan dari segi saringan (Triaj) pesakit, di mana Kategori Triaj Malaysia
(Malaysian Triage Category, MTC) telah diguna sebagai panduan untuk menyaring pesakit bagi mengurangkan
kesesakan terutama di zon kuning.
Budjet tambahan untuk konsumable telah diagihkan kepada ETD pada tahun 2012, di samping budjet di bawah dasar
baru. Dengan itu, perkhidmatan perubatan kecemasan dan trauma (EMTS) yang disediakan telah dilengkapi dengan
peralatan dan “point of care test” seperti ABG.
Perubahan dari segi struktur telah dilakukan dengan memindah Wad Sementara supaya bersebelahan dengan zon
kuning. Dengan itu, pembahagian antara kawasan pentadbiran dan klinikal telah dilakukan dengan memindahkan Bilik
Seminar dan pantri kakitangan ke kawasan pentadbiran di belakang ETD. Walau bagaimanapun, kawasan klinikal yang
lebih luas adalah diperlukan untuk menampung beban kerja yang tinggi sejak dari dulu lagi.
Penambahan kakitangan ETD telah membantu untuk memberi perkhidmatan yang cekap dan cemerlang. Akan tetapi,
ETD masih mengalami kekurangan kakitangan berbanding norma beban kerja, terutama untuk pegawai perubatan,
penolong pegawai perubatan (PPP) dan pegawai perawatan kesihatan (PPK).
Kursus maklumbalas pelanggan telah dijalankan untuk penambahbaikan mutu perkhidmatan yang disediakan, akibat
peningkatan maklumbalas yang ketara untuk 6 bulan pertama tahun 2012. Nilai-nilai murni dan kemahiran lembut (soft
skill) telah diterap dalam kursus tersebut di samping perbincangan mengenai maklumbalas pelanggan supaya
kakitangan memahami permintaan dan harapan pelanggan yang semakin meningkat.
SKOP PERKHIDMATAN
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Memberi Pekhidmatan Perubatan Kecemasan dan Trauma (EMTS) untuk Zon Utara Sarawak
Menyedia Perkhidmatan Pusat Khidmat Bersepadu (One Stop Crisis Centre, OSCC)
Menyediakan perkhidmatan Wad Pemerhatian
Menyediakan perkhidmatan perawatan perubatan untuk kes-kes tidak kritikal selepas waktu pejabat, hujung
minggu dan cuti am/khas melalui klinik lokum di ETD
Sebagai pusat koordinasi untuk penghantaran antara fasiliti (inter-facility transfer)
Menyediakan perkhidmatan pra-hospital (Pre-Hospital Care, PHC)
Menyediakan perkhidmatan pasukan perlindungan perubatan
Bersiapsiaga untuk kejadian bencana atau major incident
Pengendalian Bilik Mayat, termasuk bedah siasat apabila perlu
a. Peruntukan Kewangan:
Peruntukan kewangan dan perbelanjaan untuk jabatan bagi tahun 2012 adalah seperti dalam Carta 1 dan 2. Jumlah
perbelanjaan emolumen adalah RM 5,280,600, 27% melebihi peruntukan yang diberi. Manakala perbelanjaan
perkhidmatan (Series 20,000) adalah RM 191,300 dengan penambahan peruntukan NSC tahun ini berjumlah RM
95,000.
AKTIVITI
28
CARTA 1: PERBELANJAAN EMOLUMEN ETD, TAHUN 2012
PERBELANJAAN EMOLUMEN ETD TAHUN 2012
3500000
3000000
2500000
2000000
Peruntukan (RM)
1500000
Perbelanjaan (RM)
1000000
500000
0
Gaji
Imbuhan
Tetap
Over-time
Imbuhan
Tahunan
CARTA 2: PERBELANJAAN PERKHIDMATAN ETD, TAHUN 2012
Perbelanjaan Perkhidmatan ETD Tahun 2012
Hospitality
10%
Perjalanan
10%
NSC
50%
NSC/APPL
80%
APPL
30%
Hospitality
NSC
APPL
b. Perawatan Perubatan:
Sepanjang tahun 2012, ETD telah menerima seramai 59,581 orang pesakit. Perbandingan jumlah pesakit ETD daripada
tahun 2008 hingga 2012 dipaparkan dalam Carta 3. Majoriti pesakit adalah lelaki, 32,344 (54%) dan dari lingkungan
umur antara 20-59 tahun, sebanyak 47%. (Carta 4 dan 5)
Untuk taburan pesakit mengikut bangsa, seramai 20,111 (33.7%) adalah Iban diikuti Melayu seramai 13,037 (21.9%),
manakala Cina seramai 11,568 (19.4%) (Carta 6)
Majoriti pesakit disaring kepada zon hijau, 35, 396 (62%), manakala 38% daripada pesakit adalah pesakit kritikal, yang
dibahagi kepada zon kuning sebanyak 18,676 orang pesakit (33%) dan zon merah sebanyak 2723 (5%), Carta 7
Perjalanan
29
Majoriti kes yang menerima rawatan di ETD adalah kes medikal, seramai 25,066 (44%), diikuti pediatrik, 14,466 (25%),
surgikal 8846 (15%) dan trauma 8540 (16%) (Carta 8)
Sumber rujukan untuk pesakit ETD adalah klinik kesihatan (4153, 7%), klinik dan hospital swasta adalah seramai 1595
(3%) dan seramai 798 (2%) adalah rujukan dari hospital daerah, iaitu Hospital Limbang, Hospital Marudi dan hospital
Lawas. Kebanyakan pesakit ETD adalah pesakit yang datang sendiri tanpa rujukan, seramai 49,672 (88%), (Carta 9).
Analisa mengikut kumpulan penyakit bagi ICD mendapati majoriti adalah penyakit sistem respiratori, sebanyak 15,577
orang pesakit (27.7%), diikuti oleh kecederaan dan trauma, sebanyak 8,774 orang pesakit (15.6%). Manakala kumpulan
penyakit sistem penhadaman dan infeksi masing-masing adalah lebih kurang 5,700 orang pesakit (lebih kurang 10%).
Jadual 1 menunjukkan 10 kumpulan penyakit teratas yang menerima rawatan di ETD.
Prosidur-prosidur minor yang dilakukan di ETD termasuk cuci luka (dressing), cuci dan jahitan luka (Toilet and Suturing),
memasang tiub kencing (CBD), CMR dan memasang POP dan lain-lain (Carta 10). Selain itu, pesakit-pesakit di ETD juga
menerima nebulizer, Ujian ECG, dan menerima IV drips berjumlah 38,396 prosidur telah dilakukan sepanjang tahun
2012.
Akibat kekurangan kakitangan, terutamanya pegawai perubatan, klinik lokum telah diadakan untuk memenuhi
permintaan orang ramai untuk perawatan pesakit luar bukan kecemasan selepas waktu pejabat, hujung minggu dan
cuti am.
CARTA 3: PERBANDINGAN JUMLAH PESAKIT DI ETD UNTUK TAHUN 2008-2012
Jumlah Pesakit ETD, Tahun 2008-2012
80000
70000
74511
65027
62714
61227
59581
2011
2012
60000
50000
40000
30000
20000
10000
2008
2009
2010
0
30
CARTA 4: TABURAN PESAKIT ETD MENGIKUT JANTINA, TAHUN 2012
Taburan Pesakit Mengikut Jantina
Tahun 2012
Perempuan
46%
Lelaki
54%
CARTA 5: TABURAN PESAKIT ETD MENGIKUT KUMPULAN UMUR, TAHUN 2012
Taburan Pesakit Mengikut Kategori Umur Tahun
2012
30,000
27,977
25,000
20,000
15,145
15,000
10,000
8778
7681
0
<10 Tahun
10-19 Tahun
20-59 Tahun
>60 Tahun
5,000
31
CARTA 6: TABURAN PESAKIT ETD MENGIKUT BANGSA, TAHUN 2012
Bukan
Warganegara
4%
Taburan Pesakit Mengikut Bangsa
Tahun 2012
Lain-lain
1%
Lain-lain peribumi
Sarawak Bidayuh
15%
1%
Iban
34%
Melanau
4%
Cina
19%
Melayu
22%
CARTA 7: TABURAN PESAKIT ETD MENGIKUT KATEGORI TRIAJ, TAHUN 2012
Taburan Pesakit Mengikut Kategori Triaj
Tahun 2012
Zon Merah
5%
Zon Kuning
33%
Zone Hijau
62%
32
CARTA 8: TABURAN KES ETD MENGIKUT DISIPLIN, TAHUN 2012
Taburan Kes Mengikut Disiplin
Tahun 2012
Trauma
15%
Medikal
44%
Surgikal
16%
Pediatrik
25%
CARTA 9: SUMBER RUJUKAN PESAKIT ETD, TAHUN 2012
Sumber Rujukan Pesakit ETD
Tahun 2012
Hospital
Klinik
7%
Swasta
3%
Tanpa rujukan
88%
2%
33
JADUAL 1: 10 KUMPULAN KLASIFIKASI PENYAKIT ICD TERATAS DI ETD, TAHUN 2012
CARTA 10: TABURAN MINOR PROCEDURE DI ETD, TAHUN 2012
Prosidur Minor ETD, Tahun 2012
3000
2860
Jumlah Kes
2500
2000
1500
1000
500
0
1834
1388
1076
712
603
462
c. Wad Pemerhatian
Sepanjang tahun 2012, seramai 4939 kes kemasukan ke Wad Pemerhatian. Perbandingan jumlah pesakit Wad
Pemerhatian antara tahun 2011-2012 adalah seperti dalam carta 11. Majoriti pesakit, seramai 3796 orang (76.8%),
dibenarkan discaj selepas pemerhatian sehingga 6 jam, manakala 877 orang (17.8%) dimasukkan ke wad. Kebanyakan
daripada kemasukan wad dari wad sementara adalah kes medikal, seramai 357 orang. Pesakit bakinya dipindah keluar
ke zon kuning atau zon merah. (Carta 12)
114
34
CARTA 11: JUMLAH KEMASUKAN WAD PEMERHATIAN, TAHUN 2011 DAN 2012
Jumlah Kemasukan Wad Pemerhatian
Tahun 2011 dan 2012
6000
4939
5000
4000
3000
2024
2000
1000
0
2011
2012
CARTA 12: DISPOSISI PESAKIT WAD PEMERHATIAN, TAHUN 2012
Disposisi Pesakit Wad Pemerhatian
Tahun 2012
Up triage
5%
Discaj
77%
d. Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan, PKPK (Medical Emergency Coordinating Center, MECC) dan Perkhidmatan
Pra-hospital
i. Panggilan Kecemasan
Jumlah panggilan kecemasa yang diterima sepanjang tahun 2012 adalah 1472, meningkat sebanyak 74 panggilan
berbanding tahun 2011 (Carta 13). Panggilan yang diterima di PKPK Hospital Miri adalah melalui talian Telekom
Malaysia (TM) 999 atau talian hospital, iaitu sambungan 227. Daripada 1472 panggilan, 561 panggilan (38.1%) adalah
Kemasukan
wad
18%
35
melalui talian hospital dan 911 (61.8%) adalah melalui TM 999 (Carta 14). PKPK juga menjadi pusat koordinasi kes
rujukan di mana sebanyak 515 panggilan telah diterima untuk memaklumkan kes yang akan dihantar ke Hospital Miri
CARTA 13: JUMLAH PANGGILAN KECEMASAN UNTUK TAHUN 2008-2012
Perbandingan Jumlah Panggilan Kecemasan
Tahun 2008-2012
1600
1454
1346
1400
1472
1398
1145
1200
1000
800
600
400
200
0
2008
2009
2010
2011
2012
CARTA 14: PERBANDINGAN PANGGILAN KECEMASAN MENGIKUT TALIAN DI PKPK HOSPITAL MIRI, TAHUN 2011-2012
Perbandingan Panggilan Kecemasan Mengikut Talian,
PKPK MIRI,
TAHUN 2011-2012
1800
1600
1200
466
1000
991
Talian 999
800
Talian Hospital
600
400
932
561
200
0
2011
2012
1400
36
ii. Ambulans Respons
Daripada 1472 panggilan kecemasan yang diterima, 848 (57%) merupakan panggilan kecemasan, 467 (32%) adalah
bukan kecemasan manakala 157 (11%) adalah dry run, iaitu mangsa dibawa ke hospital oleh orang ramai, JPAM, ahli
keluarga atau tidak mahu menerima rawatan di Hospital Miri. (Carta 15 & 16)
CARTA 15: TABURAN AMBULANS RESPONS, TAHUN 2012
Taburan Ambulans Respons, Tahun
2012
Dry run
11%
Bukan
Kecemasan
32%
Kecemasan
57%
CARTA 16: TABURAN AMBULANS RESPONS MENGIKUT BULAN, TAHUN 2012
Taburan Ambulans Respons
Mengikut Bulan
Tahun 2012
146
131
130
117
120
116
108
104
102
100
80
60
40
20
Dis
Nov
Julai
Jun
Mei
April
Mac
Februari
Januari
0
120
Okt
129
122
Sept
140
147
Ogos
160
37
e. Pasukan Perlindungan Perubatan
ETD Hospital Miri memainkan peranan yang penting dalam penyediaan pasukan perlindungan perubatan untuk VIP dan
VVIP. Sepanjang tahun 2012, hanya 5 pasukan perlindungan perubatan disediakan dan kesemua perkhidmatan tersebut
berjalan lancar tanpa sebarang kejadian yang tidak diingini.
f. Persiapsiagaan untuk Bencana
Hospital Miri telah mengadakan latihamal bencana untuk kebakaran pada 5 Okt 2012. Selain itu, ETD juga terlibat
dalam latihamal kebakaran Pertronas Carigali di MCOT, Lutong pada bulan March, pihak bomba pada bualn Julai dan
Hotel Imperial pada bulan Ogos. ETD telah menghantar satu pasukan perubatan kecemasan (EMT) dalam lingkungan
waktu yang ditetapkan dan menjalankan tugas dengan memuaskan. Beberapa kakitangan turut hadir sebagai
pemerhati semasa latihamal tersebut.
g. Pusat Khidmat Bersepadu (One Stop Crisis Centre, OSCC)
Seramai 190 mangsa menerima rawatan di OSCC. Mereka dikategorikan sebagai keganasan rumahtangga (deraan
wanita) seramai 123 mangsa (65%), kes rogol seramai 46 orang mangsa (24%), penderaan kanak-kanak dan remaja
(deraan fizikal) seramai 18 mangsa (9%) dan tiga orang mangsa deraan lelaki. (Carta 17)
CARTA 17: KATEGORI MANGSA OSCC TAHUN 2012
Kategori Mangsa OSCC, Tahun 2012
2%
9%
Deraan Wanita
24%
Rogol
Deraan kanak-kanak dan remaja
Deraan lelaki
h. Perubatan Forensik (Mortuari)
Sebanyak 1004 mayat telah dikendalikan sepanjang tahun 2012. Majoritinya adalah daripada wad, sebanyak 734 mayat
(72.9%), manakala 268 kes (26.6%) adalah daripada ETD, sama ada kes meninggal dunia di ETD (Death in department,
DID) atau di luar hospital (Bought in death, BID), dan 2 mayat adalah daripada hospital lain. (Carta 18)
Sebanyak 48 bedah siasat telah dikendalikan oleh Mortuari, di mana 45 kes telah dilakukan oleh pakar perubatan
forensik daripada Hospital Umum Sarawak (HUS) dan selebihnya dilakukan oleh pegawai perubatan ETD.
Jumlah pelupusan mayat yang dikendalikan adalah 12 kes. Jumlah kes yang tidak dituntut melebihi satu minggu bagi
mayat beragama Islam adalah 4 kes, dan mayat yang bukan beragama Islam melebihi 2 minggu adalah 4 kes.
65%
38
CARTA 18: TABURAN MAYAT MENGIKUT SUMBER, TAHUN 2012
Taburan Mayat Mengikut Sumber Tahun
2012
BID/DID
27%
In Patient
73%
i. Aktiviti Kebajikan ETD
Jamuan berjasa serta perpisahan telah diadakan untuk kakitangan yang bersara atau berpindah, sebagai tanda jabatan
(dan mewakili hospital) untuk membalas jasa baik kakitangan yang telah berkhidmat untuk Hospital Miri secara amnya,
dan ETD secara khasnya.
Jamuan juga diadakan sempena perayaan Hari Raya Aidilfitri, Hari Gawai dan Krismas untuk tahun 2012. ETD
mengambil kesempatan untuk memupuk semangat kekitaan dan muhibbah serta merapatkan hubungan silaturahim
antara kakitangan ETD.
j. Perkhidmatan Komuniti
Kakitangan ETD telah mengambil bahagian dalam kem perubatan yang dianjurkan oleh Jabatan Pengurusan Hospital
Miri. Untuk Tahun 2012, pasukan terdiri daripada pegawai perubatan, penolong pegawai perubatan dan jururawat
terlatih menyertai kem perubatan ke Long Peran. ETD juga terlibat dalam Karnival Kesihatan yang dianjur bersama oleh
Hospital Miri dan Kementerian Tenaga, Teknologi Hijau dan Air yang diadakan pada 29 Sept 2012 bertempat di E Mart.
CME jabatan telah diadakan setiap minggu dengan PPP dan JT mengambil giliran untuk persembahan selang dua
minggu sekali, manakala CME untuk pegawai perubatan adalah berasingan dengan CME tersebut. Perkongsian
pengalaman serta perbincangan kes-kes menarik yang dirawat di ETD dan topik-topik terpilih mengikut kesesuaian
masanya telah diadakan untuk meningkatkan mutu perkhidmatan yang disediakan. Manakala PPW dan pelajar-pelajar
PPP menghadiri sesi CME mereka untuk perbincangan topik-topik dan tugas-tugasan seperti yang dijadualkan.
Selain daripada CME peringkat jabatan dan hospital, kakitangan jabatan juga berpeluang menyertai latihan dalaman
dan luaran sama ada peringkat daerah, negeri atau kebangsaan. Konferens yang dihadiri termasuk Konferen Perubatan
Kecemasan Kuching (KEMC), bulan Apr 2012; Konferens Bencana Jururawat di Kuala Lumpur dan International Clinical
Conference on Emergency Medicine ICCEM 2012 di Kota Bharu, Kelantan.
PENCAPAIAN
a. KPI and NIA
KPI telah menjadi satu-satunya indikasi untuk perkhidmatan yang disediakan. Untuk EMTS, KKM telah menetapkan 3
KPI seperti yang disenaraikan dalam Jadual 2.
k. Latihan
39
Jadual 2: Senarai Performance Indexes (PI) Perkhidmatan Perubatan Kecemasan dan Trauma (EMTS)
Merujuk kepada Jadual 3, ETD telah mencapai standard yang ditetapkan untuk KPI and NIA untuk tahun 2012. Standard
KPI untuk waktu menunggu di zone merah, kuning dan hijau dapat dicapai dengan menambah klinik lokum supaya
bilangan pegawai perubatan yang bertugas ditambah walaupun ETD mengalami kekurangan kakitangan.
Sepanjang tahun 2012, terdapat 36 kes serangan penyakit jantung yang akut (STEMI) menerima rawatan thrombolitik di
ETD. Kesemua 36 kes iaitu 100% telah menerima rawatan thrombolitik dalam tempoh masa 30 minit persembahan di
ETD.
ETD sentiasa bersiapsiaga untuk memberi respons kepada panggilan kecemasan. Untuk tahun 2012, NIA untuk
penghantaran ambulans dalam masa 5 min telah dicapai dengan 100% panggilan kecemasan yang diterima sempat
menghantar ambulans dalam masa 5 min.
Bagi NIA kesilapan dalam triaj, di mana pesakit sepatut triaj merah telah ditriaj ke zon hijau, ETD Hospital Miri telah
mencapai standard yang ditetapkan, iaitu <0.5%. Sepanjang tahun 2012, 0.04% daripada zon hijau didapati salah triaj
kerana 4 kes (iaitu 0.04%) sepatutnya ditriaj ke zon merah.
TYPE
PI
KPI
PI
KPI
PI
PI
NIA
PI
NIA
PI
NIA
KPI
INDICATOR
Waiting time relative to triage category: MTC RED
seen immediately
Waiting time relative to category: MTC YELLOW SEEN
WITHIN (≤) 15 minutes.
Waiting time relative category: MTC GREEN seen
within (≤) 90 minutes.
Percentage of ST elevation Myocardial Infarction
(STEMI) patients receiving thrombolytic therapy
within (≤) 30 minutes of presentation at Emergency
Department
Dispatch and ambulance preparedness for primary
response of < 5 minutes
Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): percentage
of category GREEN patients who should have been
triage as category RED
Standard
PERFORMANCE
100%
100%
>80%
100%
>70%
99%
≥70%
100%
>90%
100%
≤0.5%
0.04%
Jadual 3: Pencapaian KPI/NIA ETD, Tahun 2012
40
b. Pencapaian Kakitangan Jabatan
Pada tahun 2012, 4 orang kakitangan telah berjaya mengikuti kursus pos basik Penjagaan Lanjutan Perubatan
Kecemasan dan Trauma (Advanced Emergency Medicine and Trauma Care, AEMTC) dan perawatan renal
(Hemodialysis). 3 orang telah kembali bertugas manakala seorang lagi dijangka mula bertugas pada Bulan Mac 2013.
Seramai 35 orang PPP Program Penempatan Wajib (PPW) telah ditempatkan di ETD sepanjang tahun 2012. Mereka
melaporkan diri dalam dua kumpulan, 14 orang dan 21 orang masing-masing pada bulan April dan Bulan Oktorber,
bertugas selama 6 bulan. Kesemua telah berjaya menepati syarat-syarat sebelum ditugaskan ke tempat baru, kecuali 2
orang ditugaskan di ETD Hospital Miri.
Latihan Pegawai Perubatan Siswazah (PPS) mulai diterima oleh ETD pada tahun 2012. Berdasarkan panduan KKM,
mereka menjalani latihan di ETD sebagai posting ke-5 atau ke-6, selama 4 bulan. Seramai 6 orang PPS berjaya
menyempurnakan latihan dalam tahun 2012. 2 orang PPS melaporkan diri pada bulan Oktober dan Bulan November
2012, dijangka menyempurnakan latihan awal tahun 2013.
Seorang pegawai perubatan berjaya dalam permohonan program master pada tahun 2012. Beliau diarahkan untuk
tukar ke universiti pada bulan Jun 2012, untuk Program Sarjana Perubatan Dalaman.
Berikutan panambahan aduan serta maklumbalas pelanggan pada awal tahun 2012, Kursus Budaya Korporate telah
dianjur untuk kakitangan ETD. Ekoran itu, sebanyak 3 sesi kursus maklumbalas pelanggan telah dianjur untuk
keprihatinan kakitangan justeru penambahbaikan perkhidmatan.
CABARAN
ETD Hospital Miri masih dalam keadaan serba kekurangan. Penambahan budjet konsumable dan budjet Dasar Baru
telah diterima pada tahun 2012. Pembelian bahan-bahan atau peralatan pakaiguna telah dibuat untuk meningkatkan
mutu perkhidmatan perubatan kecemasan dan trauma di samping memberi perawatan berpandukan panduan bertaraf
kebangsaan dan antarabangsa. Penggunaan Ujian Makmal Setempat (Point of Care Test) telah memanfaatkan peakit
kerana mengurangkan masa menunggu untuk keputusan ujian dari makmal.
Kawasan klinikal adalah sempit untuk menampung pesakit yang begitu ramai. Pada masa yang sibuk, zon merah perlu
menampung 4 orang pesakit kritikal manakala zon kuning sebanyak 12 orang pesaikit dengan katil yang sedia ada
sebanyak 2 katil di zon merah dan 9 katil di zon kuning. Permohonan penaiktarafan struktur jabatan telah dihantar,
akan tetapi tiada maklumbalas mengenai keputusan permohonan tersebut.
Kekurangan kakitangan untuk semua kategori bukanlah cabaran baru, tetapi adalah masalah telah lama berlarutan.
Kakitangan perlu menjalankan tugas pelbagai untuk memenuhi perkhidmatan yang disediakan. ETD juga memerlukan
satu pasukan pengurus middle level yang cekap, efisien dan saksama supaya pengurusan kakitangan di bawah seliaan
masing-masing dilakukan dengan berkesan. Mereka juga memainkan peranan yang penting dalam menyelesaikan
masalah-masalah antara kakitangan di dalam jabatan atau antara jabatan.
Perubahan pergerakan pesakit adalah satu lagi cabaran yang akan diharungi. Pergerakan pesakit telah diubah bagi
pergerakan pesakit yang lebih teratur dan standard. Selain itu, kualiti perawatan akan meningkat kerana kakitangan
tertumpu pada satu-satu tugas sahaja.
Untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan, triaj pesakit telah diperkukuhkan dengan menggunakan MTC sebagai
panduan. Papan tanda telah dipasang supaya orang awam memahami tatacara perkhidmatan ETD yang berlainan.
Tahun 2012 juga menampakkan pengukuhan perkhidmatan panggilan kecemasan dengan penubuhan Pusat Koordinasi
Panggilan Kecemasan, PKPK (MECC). Peralatan MERS999 telah dipasang oleh Telekom Malaysia. Latihan applikasi juga
telah dianjurkan untuk melatih kakitangan bagi mengendalikan peralatan MERS999. Justeru, kakitangan dan budjet
tambahan diperlukan untuk mengurus PKPK dengan lebih berkesan serta memastikan perkhidmatan berkualiti
disediakan.
Di samping itu, permohonan untuk peralatan perubatan juga dihantar melalui ketua perkhidmatan kebangsaan.
Pealatan bukan perubatan juga diperlukan untuk keselesaan pesakit serta ahli keluarga, dan kakitangan jabatan.
41
Latihan seperti Kursus Penjagaan Pra-Hospital, Kursus ALS, ATLS, ACLS amatlah diperlukan untuk melatih kakitangan
supaya perkhidmatan EMTS berkualiti dijamin sepanjang masa.
HALATUJU JABATAN
Perkhidmatan EMTS yang bertaraf antarabangsa disediakan untuk rakyat Miri dengan penambahan sumber kewangan,
sumber manusia dan peralatan yang mencukupi. Peningkatan perkhidmatan Pra-hospital dengan penubuhan MECC
Miri. Penglibatan dalam kursus-kursus resusitasi untuk Zon Utara Sarawak. Penglibatan dalam penyelidikan tempatan
atau global.
42
PAEDIATRIC DEPARTMENT
INTRODUCTION
The Paediatric Department of Hospital Miri is one of the core services of Hospital Miri; it provides care to the paediatric
population of Miri city and its environs as well as the entire northern region of Sarawak, covering the catchment areas
of Marudi, Limbang and Lawas Hospitals and sharing the load from the Bintulu Hospital in times of need.
Vision
For all children in Northern Sarawak to achieve an optimal state of health to enable them fulfil their fullest potential.
Mission
To advocate and promote child health; and to provide excellent health care to the children of Miri and Northern
Sarawak.
Objectives
The main objective is to provide comprehensive health services to patients from this entire region. The aims of the
department are:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
To provide optimal inpatient care to all admitted patients and return them to a state of health
To help children achieve their full physical, mental and social potential in life
To reduce the infant and paediatric mortality rates
To engage parents and community in providing care for the children
To be a training centre for paediatrics in order to be a centre of excellence for paediatrics
To engage in research in paediatrics
SCOPE OF SERVICES
Provides Inpatient Care- in form of 3 Wards- Paediatric Ward 1 , Paediatric Ward 2, Neonatal Wards- Neonatal
Intensive Care (NICU- Level 3) and Special Care Nursery (SCN- Level 2 ). Critical Care is given in the General
Intensive Care Ward (ICU) and NICU.
2. Provides Day Care Services- commenced February 2009
3. Provides Specialist Clinic services: General Paediatric clinics on Wednesdays (2 sessions),
 Haematology Oncology every first Monday of the month
 Neonatal Clinics on every Monday of the month except the first Monday
 Paediatric Nephrology/Endocrine (Diabetic)/JIA Clinic on every 3rd Monday of the month
4. Provides Visiting subspecialty services Paediatric Cardiology (6 Visits),
 Paediatric Oncology (2 Visits)
 Paediatric Neurology (1 Visit)
 Paediatric Nephrology (2 Visits)
 Paediatric Disability and Rehabilitation (4 visits)
5. Provides outreach paediatric services to district hospitals and clinics- Marudi ,Limbang, Lawas and Labuan
Hospitals; and Batu Niah clinic
6. Provides specialist Community-Based Rehabilitation (CBR) in Tudan Polyclinic once a month (every 4th Thursday)
7. Provides postgraduate training- Journal Club, MRCPCH clinical sessions
8. Provides training for all staff – weekly Departmental CME and Neonatal resuscitation courses (NRP)
9. Provides CME to staff of Hospital Marudi, Hospital Limbang and Hospital Lawas
10. Provides training for House Officers
11. Referral of complicated cases for subspecialty care in Sarawak General Hospital, Institut Jantung Negara, Institute
Paediatrik and relevant referral hospitals.
12. New Services commenced in 2012:
1.
43
i.
ii.
iii.
iv.
Visiting Clinics to KK Batu Niah on a monthly basis.
Visiting Clinics to Hospital Labuan from mid 2012, taking over the visiting clinic from Hospital Likas (Sabah
Women and Children’s Hospital).
Increased Neonatal Clinics to every Monday except the first Monday of the month
Increased all district visits to 4 times per year.
ACTIVITIES
Inpatient services:
The Bed Occupancy rate (BOR) increased again year-on-year, nearing critical levels in the Paediatric Wards. Crowding
and lack of beds in the NICU/SCN is a perennial problem. Plans for minor works expansion had been put in since 2010
for expansion for another 6 level III beds, and awaits approval from JKNS with greater urgency this year.
WARD
BEDS
ADMISSIONS
Paed 1
Paed 2
NICU/SCN
26
26
20
4237
2068
1256
YEAR
Total Admissions
Average Bed Occupancy Rate (%)
Average Length of Stay(days)
Total Transferred In
Total Transferred out
Total Discharged
Total number of deaths
DAMA
Absconded
Paediatric Ward 1:
2007
2008
3366
3959
110.3
111
3
3
45
55
3333
12
3942
6
2009
3790
78.4
1.7
45
169
3659
11
1
0
DEATHS
12
2
32
BOR
(%)
90.6
93.0
127.4
2010
3821
79.6
2.0
39
188
3661
9
0
0
2011
3860
84.0
2.0
51
284
3623
6
0
0
LOS (DAYS)
2.02
4.0
7.65
2012
4237
90.6%
2.02
49
245
4046
12
0
1
Most Common Causes of Admission in Paed Ward 1:
DIAGNOSIS
TOTAL
PERCENTAGE OF ADMISSIONS
Bronchopneumonia
825
19.25%
Acute Gastroenteritis
628
14.65%
Bronchial Asthma
552
12.88%
Bronchiolitis
335
7.81%
Febrile Fits
289
6.74%
Upper Respiratory /Infection
186
4.33%
Malignancy
127
3.0%
Dengue Fever
13
0.30%
DHF
4
0.1%
YEAR
Paediatric Ward 2
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total Admissions
678
691
1919
1704
1679
2068
Average Bed Occupancy Rate(%)
27.6
25
64.1
67.5
72.0
93.0
Average Length of Stay(days)
4
3
2.9
3
4
4
Total Transferred In
34
43
252
435
960
677
59
43
48
60
2097
2151
2803
2804
Total Transferred Out
Total Discharged
684
709
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ward Statistics at a Glance 2012
T/
DAMA ABS DISCHARGED
OUT
49
245
0
1
4046
677
60
4
0
2804
38
439
5
0
770
T/ IN
44
Total number of deaths
1
0
1
0
0
2
DAMA
0
2
7
4
Absconded
0
0
0
0
Most Common Causes Admission in Paed Ward 2:
DIAGNOSIS
TOTAL
TOTAL
PERCENTAGE OF ADMISSIONS
Medical cases
1277
NNJ
685
61.7%
HFMD
213
Other medical cases
379
Surgical cases
791
Fall with fracture of upper & lower limbs
126
10%
Abscess/ cellulitis
79
Hernia/ hydrocele
117
Appendicitis
66
Cleft lip and cleft palate
21
17.3%
Fall with injury or concussion
17
Burn/scald
31
Other Surgical
106
ENT
159
7.6%
Dental
39
2.0%
Eye
30
1.4%
Total
2068
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Critical Care
The Paediatric Department does not have its own Paediatric ICU (PICU). Critically ill patients are ventilated in the
General ICU (total available beds = 8 for the entire hospital), with overflow of infants to the NICU and bigger children to
the general ward.
Plans in the long term include a new hospital wing with a new NICU and PICU under the 10th RMP or 11th RMP.
2012
Total Admissions
22
27
25
34
31
Total Deaths
6
6
10
4
7
Total alive discharged or transferred out
16
21
15
30
24
Total Ventilated
24
32
29
Ventilator-Days in ICU
141
137
113
NO.
1.
2
Causes of admissions in ICU:
CAUSE
Respiratory
Pneumonia
Bronchiolitis
Chronic Lung Disease
Bronchial asthma/Reactive airway disease
Choking
Obstructive sleep apnoea
Tracheal Stenosis
CNS:
Meningitis
2011
2012
19
1
1
3
1
1
0
8
0
1
2
0
1
2
1
2
Admissions in the Intensive Care Unit: (8 beds shared with other departments)
YEAR
2008
2009
2010
2011
45
5.
6.
7.
TOTAL ADMITTED
Patients Ventilated in the Paediatric Ward
2008
2009
YEAR
3
1
0
1
7
1
1
2
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
34
31
2010
2011
2012
Paed Ward 1
0
9
13
3
21
Paed Ward 2
1
1
0
0
0
Total no. Of Patients
1
10
13
3
21
Total Ventilator-Days (Ward 1 and 2)
1
30
83
116
23
Total Paediatric Ventilator-Days
2010
2011
2012
Paed Ward 1
83
116
23
Paed Ward 2
0
0
0
NICU
80
159
85
ICU
141
137
113
304
412
221
WARD
TOTAL
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Causes of Death in Paediatrics 2012
Cause of Death
Infections
Pneumonia
Sepsis
Meningitis
Encephalitis
Malignancy
Leukaemia/Lymphoma
Solid Tumors (Bladder, brain)
Haematological and Immune
Immune Thrombocytopaenic Purpura
Endocrine, Nutritional and Metabolic
Malnutrition
Inborn Errors of Metabolism
CNS
Intracranial Bleed
Status Epilepticus
Cardiac
Congenital Cardiac Disease
Cardiomyopathy
28 days to 5 years old
>5years old
6
1
1 (BID)
0
1
1
2
1
1
1
0
0
1
0
2
2
3.
4.
Status Epilepticus
Intracranial Bleed
Intracranial Mass/Tumour
Sepsis
Gastrointesitinal:
Chronic Liver Disease
Cardiovascular:
Heart Failure
Congenital Heart Disease
Metabolic:
Others
46
7.
8.
9.
10.
11
12.
13
14
Respiratory
Chronic Lung disease
Reactive Airways
Gastrointestinal
Liver Failure
Genito-Urinary Conditions
Conditions from the Perinatal Period
Congenital Malformation
Syndromic child
Trauma and External Causes
Motor Vehicle Accidents (MVA)
Burns
Drowning
Gunshot
Paracetamol Poisoning
Symptoms, Signs and Abnormal Findings not classified elsewhere
Others (specify)
TOTAL
2
1
0
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
26
2
NEONATAL SERVICES (NEONATAL INTENSIVE CARE AND SPECIAL CARE NURSERY)
Miri Hospital continues to provide Level IIIB Neonatal Intensive Care Services. Admissions remained static while NICU
admissions settled back to 2010 levels. The number of babies observed continued to increase year-on-year. Bed
Occupancy Rates continued to rise, making congestion an ever-increasing problem.
Stable babies were transferred to Paed Ward 2 for continuation of phototherapy, weaning of oxygen and completion of
antibiotics to reduce overcrowding. Efforts continue to improve nursing strength to achieve the standard norms of 1:1
for NICU care. The official process of gazettement of the 6 Level III beds to NICU status is in the pipeline.
Neonatal outcomes improved substantially in 2012 compared to 2011 and earlier. Newborn deaths dropped to 26
compared to 42 in 2011, giving a Neonatal Death rate of 4.7/1000 live births (3.8/1000 if outborns are excluded),
compared to 7-8/1000 in previous years. The largest decrease was in the death of the premature babies. This was
achieved in spite of manpower and equipment constraints. Credit goes to the entire neonatal team of hardworking,
dedicated nurses, attendants and doctors. An important factor was the stability of the team with few transfers or
changes of personnel. The aim is to sustain this achievement and build on it for the coming years.
Bed Utilization in the Neonatal ICU and Special Care Nursery 2008-2012
BED UTILIZATION
2008
2009
2010
Bed Occupation Rate (%) Overall
102.8
104.5
96.8
Average Length Of Stay (days)
10.9
11.3
8.0
Bed Occupancy Rate(%) –Level 3 Care (Intensive Care)
75.8
83.3
85.8
Average length of Stay(day)-Level 3 Care
6.6
6.5
6.2
Bed Occupancy Rate (%) –level 2 Care (Special Care)
114.1
113.2
122.2
Average Length of Stay (days)-Level 2 Care
8.5
8.4
9.1
YEAR
Total Deliveries
Twins
Triplets
Overall statistics in the NICU and Special Care Nursery 2008-2012
2008
2009
2010
5331
5453
5336
30
33
38
1
0
2
2011
5506
23
1
2011
111.2
6.5
94.8
5.2
121.7
6.8
2012
127.4
7.7
101.6
3.74
142.7
8.3
2012
5452
30
1
The NICU received new equipment from KKM in December in form of 2 intensive care closed incubators, 2 one
intensive warmers, 1 basic ventilator, 2 DuoPAP , a 5-channel monitor, 4 LED phototherapy lamps and 4 pulse
oxymeters. This will go a long way towards achieving the above goal. It must be noted that it has been more than 5
years since many of these were replaced.
47
Stillbirths
TOTAL Births
Total Live Births (excluding BBA/Referrals)
Babies BBA and Referrals
Total Transferred in
Total Admissions (including Referrals and
Transferred in)
Total Discharged /Transferred out
Total Level 3 Admissions
Total Deaths (Neonate and Paed)
Total Neonatal Deaths- Level 3
Inborn Deaths (Early Neonatal Death)
Inborn Deaths (Late Neonatal Death)
Outborn Deaths (Early Neonatal Death)
Outborn Deaths (Late Neonatal Death)
Paediatric Deaths in NICU
Perinatal Death Rate per 1000 births
(excluding outborns)
Perinatal Death Rate per 1000 births (including
outborns)
Neonatal Death Rate per 1000 live births
(excluding outborns)
Neonatal Death Rate per 1000 live births
(including outborns)
No. of Babies Ventilated
No. Paediatric Infants Ventilated in NICU Level
3
Total Ventilator-Days
Total CPAP Days
Total no of Neonatal Jaundice babies
Total no. of phototherapy days
Total no of Exchange Transfusions
Total no babies observed (open card)
Admissions in Maternity Ward
(Number of Phototherapy Days)
No. of non-citizens admitted (Total)
No. of non-citizens admitted in NICU
No. of Ventilator-days for non-citizens
No. of CPAP-days for non-citizens
No. deaths of non-citizens (% of deaths)
NO
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
42
73
26
23
713
39
5384
5345
18
31
879
32
5587
5482
73
43
1267
47
5503
5427
82
38
1256
48
25
695
639
212
49
49
38
3
8
0
N/Avail
15/1000
627
260
44
44
32
8
3
1
N/Avail
19.2/1000
849
287
46
39
22
6
4
3
7
11.3/1000
1192
330
45
42
24
11
6
1
3
10.2/1000
1209
286
32
26
17
4
2
3
6
12.4/1000
16.5/1000
19.8/1000
12.1/1000
11.1/1000
13.1/1000
7.7/1000
7.3/1000
5.2/1000
6.4/1000
3.9/1000
7.7/1000
8.1/1000
7.1/1000
7.7/1000
4.7/1000
181
13
199
21
166
11
259
15
214
12
776
154
357
1293
1
N/A
1050
281
330
1269
2
406
30
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
1122
487
370
1749
3
734
35
(72)
41
N/A
N/A
N/A
N/A
1233
540
507
2026
5
1395
60
(64)
32
N/A
N/A
N/A
N/A
1175
776
490
2134
5
1429
66
(123)
97
16
103
62
3 (11.5%)
Indications For Assisted Ventilation and No. Of Ventilated Patients in NICU
INDICATION FOR VENTILATION
2009
2010
2011
Prematurity/Respiratory Distress Syndrome
114
86
120
Congenital Pneumonia
6
10
8
Meconium Aspiration Syndrome
25
23
27
Transient Tachypnoea of the Newborn (TTN)
5
1
Neonatal Sepsis
10
3
8
Hypoxic Ischaemic Encephalopathy(HIE)
38
30
46
Congenital Heart Disease
3
1
3
Idiopathic PPHN
2
1
4
Dysmorphism / Congenital Malformations
1
3
9
Subaponeurotic Haemorrhage
0
1
0
Inborn error of metabolism
0
1
3
Pulmonary Haemorrhage
0
2
1
2012
135
5
18
2
10
22
5
3
5
0
1
1
48
13.
14.
15.
Chronic Lung Disease
Bronchopneumonia
Others:
Hypovolaemic Shock
Meningitis
hydrocephalus
Pulmonary stenosis
Congenital Ascities
N/A
TOTAL Patients
Paediatric Patients transferred in/ direct admission
Paediatric Ventilator Days in NICU
* Some patients have more than one indication for ventilation
220*
21
113
1
6
0
22
0
4
1
0
3
2
1
1
259*
15
159
0
3
0
0
0
214
12
85
177*
11
80
Summary
2010
166
11
80
2
4
9
No. of babies ventilated in NICU
No. of Paediatric patients ventilated in NICU
No. of Ventilator Days (Paed)
Paediatric patients directly admitted to NICU
Neonatal patients < 28 days transferred in
Paediatric patients >28days transferred in
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2011
256
15
159
3
29
14
Causes of Death in NICU/ SCN (Includes Deaths > 28days of life)
Cause of Death
2009
2010
Respiratory
1.1 Congenital Pneumonia
1.2 Respiratory Distress Syndrome
1.3 Meconium Aspiration Syndrome/PPHN
1.4 Pneumothorax
1.5 Pulmonary Haemorrhage
1.6 Hypoplastic Lungs
1.7 Chronic Lung Disease
1.8 Diaphragmatic hernia
1.9 Secondary pneumonia (Nosocomial)
Prematurity
Necrotizing Enterocolitis
Hypoxic Ischaemic Encephalopathy
Septicaemia
Congenital Cardiac Disease
Congenital Anomalies
7.1 Anencephaly
7.2 Hydrocephalus
7.3 Multiple congenital anomalies
Chromosomal Disorders
8.1 Edward Syndrome
8.2 Patau Syndrome
8.3 Other chromosomal disorders
Gastrointestinal disorders
Hydrops Fetalis
IEM
OthersCongenital Myopathy
2
1
4
1
6
18
0
0
14
3
1
2
1
1(Pierre
Robin )
1
2012
262
12
85
7
18
20
2011
2012
0
1
2
1
1
1
1
2
2
17
0
0
2
2
(1 PS, 1
TGA)
0
0
4
0
1
0
0
2
0
16
0
2
3
2
0
1
0
1
4
2
2
2
0
0
1
0
0
3
1
0
1
1
1
0
2
0
2
1
1
1
1 (DIVC)
1
1
0
3
0
1 (Treacher
Collins)
0
1
0
0
1
6
1
1
3
0
1.
2.
3.
4.
5.
6.
49
Congenital subglottic stenosis
Hypovolaemic shock
Total
55*
39
* More than 1 cause of death may have been listed, especially in prematurity (Total Deaths =45)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
>40
OVERALL
WEIGHT
(GRAMMES)
<500
501 - 600
601 - 700
701- 800
801 – 900
901 – 1000
1001 –1250
1251 -1500
1501 – 2000
2001 – 2500
>2501
OVERALL
A
B
C
D
E
30
Survival Rates of babies according to Gestation (Inborn and Outborn) in 2012
TOTAL NUMBER OF ADMISSIONS AND DEATHS (DEATH IN BRACKETS)
SURVIVAL RATE
SURVIVAL
OVERALL SURVIVAL
INBORN (IB)
OUTBORN (OB)
(%)
RATE (%)
(IB+OB) RATE (%)
3 (1 )
4
9 (2)
13 (2)
16 (1)
23 (3)
21
28 (1)
47 (2)
50
69 (2)
114 (2)
135 (1)
230 (3)
216 (1)
162
1140 (21)
66.6%
100%
77.7%
84.2%
93.8%
86.95%
100%
96.4%
95.9%
100%
97.1%
98.2%
99.3%
98.7%
99.5%
100%
98.2%
0
2
1
2
3
3
3
4(1)
2
4
5
15
10
25(1)
19(1)
18(2)
116 (5)
0%
100%
100%
100
100
100%
100%
75%
100%
100%
100%
100%
100%
96%
94.7%
98.9%
95.6%
66.6%
0%
80%
86.6%
94.7%
88.5%
100%
93.7%
96%
100%
97.3%
98.4%
99.3%
98.4%
99.1%
98.9%
97.9%
Survival Rate of babies according to birth weight (Inborn and Outborn) in 2012
TOTAL NUMBER OF ADMISSIONS AND DEATHS (DEATH IN BRACKETS)
SURVIVAL
OVERALL SURVIVAL
INBORN (IB)
OUTBORN
SURVIVAL RATE
RATE(%)
(IB + OB) RATE (%)
1(1)
0%
0
0%
0%
3(1)
66.7%
0
0%
66.7%
1(1)
0%
0
0%
0%
3
100%
1
100%
100%
8
100%
0
0%
100%
11(3)
72.7%
1
100%
75%
30(3)
90.0%
5
100%
91.4%
40(3)
92.5%
6 (1)
83.3%
91.3%
173(6)
96.5%
14(1)
93%
96.4%
175
100%
14(1)
93%
99.5%
700(3 )
99.5%
72(2)
97.2%
99.3%
1140 (21)
98.2%
116 (5)
95.6%
97.9%
Results of the Congenital Hypothyroidism Screening Programme
2008
No. Of Live Births
5348
No. of BBA
90
No. of Samples Screened
5297
No. of rejected Samples
15
No. of Normal TSH (<25mU/L)
5231
(Miri)
2009
5398
95
5361
39
5231
2010
5337
69
5377
50
5211
2011
5480
64
5518
61
5337
2012
5510
27
5504
71
5317
GESTATION
(WEEKS)
1
1
42
50
F
G
H
I
J
K
L
M
No. of samples with high TSH (>60 mIU/L)
No. of samples with Borderline TSH (21-60 mIU/L)
No. of samples with Borderline TSH (21-60 mIU/L) and low T4 (<100nmol/L)
No. needing retesting (f+h)
No. recalled for retesting
Ideal Recall Rate (i/c x 100%)
Actual Recall Rate (j/c x 100%)
Number of confirmed cases
1
65
33
34
34
0.63
0.63
0
4
51
35
39
40
0.76
0.76
0
5
68
40
45
45
0.85
0.85
1
3
72
70
73
147
1.32
2.66
3
1
46
73
74
110
1.34
1.99
2
Outpatient Care
CLINIC
General Paediatrics
Neonatal Clinic
Haematology/Oncology
Nephrology/Endocrine
CLINIC
Paediatric Cardiology
Paediatric Oncology
Paediatric Neurology
Paediatric Nephrology
Paediatric Surgery
Paediatric Rehabilitation
Paediatric Rheumatology
Paediatric
Dermatology(one-off)
TOTAL
At a Glance: Specialist Clinics in Miri Hospital, 2012
NO.OF
NEW
FOLLOW UP
TOTAL
SESSIONS
PATIENTS
PATIENTS
PATIENTS
104
260
4636
4896
39
32
1534
1566
12
0
126
126
12
0
71
71
TOTAL
167
292
6367
6659
NO OF
SESSIONS
6
2
1
2
6
4
2
Visiting Subspecialty Clinics:
NEW
FOLLOW UP
PATIENTS
PATIENTS
160
204
5
47
0
16
7
26
51
233
4
37
4
19
AVERAGE NO. OF
PATIENTS /SESSION
47.1
40.2
10.5
5.9
TOTAL
PATIENTS
364
52
16
33
284
41
23
AVERAGE NO. OF
PATIENTS/ SESSION
60.7
26
16
16.5
47.3
10.3
11.5
1
5
0
5
5
24
236
582
818
34.1
QIA ACHIEVEMENT-KPI
INDICATORS
1.
2.
STANDARD
Waiting time to see doctor/specialist
(T1)
Time to obtain 1st consultation at
Specialist clinic (Non-urgent)
2010
Waiting time of ≤ 90 minutes for at least
90% of patients
80% of patients given an appointment for
1st consultation within 6 weeks
ACHIEVEMENT
2011
2012
95.7%
92.6%
96.8%
93.8%
93.1%
100%
The Paediatric Echocardiography probe was donated by Nippon Oil in 2009 for the Toshiba Ultrasound machine in the
Radiology department. The department utilizes it for emergency, urgent and routine echo in between visits by the
cardiologist. The outpatient Echocardiography was performed at Pakar 3 utilizing the Medical Philips HD15 machine
using the adult probe. The Visiting Paediatric Cardiologist runs his clinic at Pakar 3, using the same machine but using a
Paediatric probe brought from Pusat Jantung HUS.
YEAR
Inpatients
Outpatients
Visiting Cardiologist Clinic
TOTAL
2010
90
11
200
301
2011
128
85
282
495
2012
110
75
363
448
Echocardiography
51
Outpatient Care: PAEDIATRIC DEPARTMENT – MIRI HOSPITAL 2012 OUTPATIENT
STATISTICS
SOURCE OF REFERRAL TO VARIOUS PAEDIATRIC CLINICS
600
Referral to various clinics - 2012
NO. OF CASES SEEN IN THE CLINICS
Resident clinics = 6659
Visiting clinics = 818
Total cases = 7477
No. of clinic sessions per year = 135
500
400
300
SPECIALIST CLINIC – ANNUAL STATISTICS COMPARISIONS
200
Paediatric Dept. Miri Hospital Clinics statistic (2008-2012)
6200
5200
4200
3200
2200
1200
200
2008
2009
2010
2011
2012
New cases
852
908
295
406
540
Total pts
4377
4535
5040
6133
7477
No. of clinic session
81
102
104
113
135
Types of clinic
4
9
9
10
12
Av. Cases per clinic
session
54
44
48
54
55
100
160
140
120
100
80
60
40
20
0
0
P.
V.P.
P.me Neo
P. V.P. V.P. V.P.
V.P. V.P. V.P. V.P. TOT
hae
neur
d nate
endo Card onco Neph
surg. Rh CBR skin AL
m
o
A&E
38
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
42
KK
133
18
0
0
11
0
0
7
2
0
0
0
171
Other hosp.
41
5
0
0
21
4
0
0
15
0
4
0
90
GPs
15
1
0
0
2
0
0
1
1
0
0
0
20
Others
28
4
0
0
126
1
7
4
35
4
0
3
212
Self
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
260
32
0
0
160
5
7
12
53
4
4
3
540
TOTAL
52
PATIENTS ACCORDING TO ETHNIC GROUPs IN ALL PAEDIATRIC CLINICS (2012)
CLINIC
P.
P.
P.
NEO-NATE
RACE
MED
NEPH
HAEM
Malay
1002
328
12
21
Chinese
777
271
26
49
Indian
14
1
1
0
Kadazan
14
5
0
0
Murut
3
3
0
0
Bajau
8
6
0
1
Melanau
228
82
0
0
Iban
1891
534
21
38
Bidayuh
85
28
0
0
O. Asli W.Msia
0
0
0
0
Peribumi Swak
11
1
0
0
Peribumi Sabah
809
264
10
16
Others
30
14
1
1
Foreigners
24
29
0
0
TOTAL
4896
1566
71
126
V.P.
SURG
53
56
1
0
0
0
12
105
9
0
1
44
0
3
284
V.P.
CARD
102
58
0
0
0
0
10
113
5
0
2
67
4
3
364
V.P.
RHEU
7
6
0
0
0
0
0
8
1
0
0
1
0
0
23
V.P.
ONCO
11
22
0
0
0
0
0
13
0
0
0
6
0
0
52
V.P.
SKIN
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
2
0
0
5
V.P.
CBR
8
25
0
0
0
0
1
3
0
0
0
4
0
0
41
V.P.
NEPH
9
6
0
0
0
0
2
11
0
0
0
5
0
0
33
V.P.
NEURO
3
3
0
0
0
0
2
6
0
0
0
2
0
0
16
TOTAL
1557
1299
17
19
6
15
337
2743
129
0
16
1230
50
59
7477
53
TOP DIAGNOSIS IN VARIOUS PAEDIATRIC CLINIC
GENERAL PAEDIATRIC CLINIC – 2012
DIAGNOSIS
NEW
BRONCHIAL ASTHMA
24
EPILEPSY
6
4
BPN
NNJ
15
DEVELOPMENTAL DELAY
34
UTI
6
AGN/NEPH. SYD.
2
HEART DISEASE
26
HIE
0
FAILURE TO THRIVE
5
138
OTHERS
260
TOTAL
NEONATE CLNIC – 2012
DIAGNOSIS
NEW
NNJ
9
X-PREM
1
0
HIE
IUGR
1
PNEUMONIA
1
OTHERS
20
TOTAL
32
PAED. NEPHRO/ENDOCRINE – 2012
DIAGNOSIS
New
NEPH. SYNDROME
0
DM
0
0
ADR. HYPERPLASIA
OTHERS
0
TOTAL
0
F/UP
1654
211
230
113
137
48
163
146
27
93
1814
4636
TOTAL
1678
217
234
128
171
54
165
172
27
98
1952
4896
F/UP
324
533
35
34
71
537
1534
TOTAL
333
534
35
35
72
557
1566
F/up
39
17
2
13
71
TOTAL
39
17
2
13
71
PAED. HEAMATO-ONCOLOGY CLINIC - 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
MEDULLOBLASTOMA
0
13
TOTAL
13
AML
NEUROBLASTOMA
0
20
20
0
9
9
THALASSAEMIA
OTHERS
0
14
14
0
44
44
ALL
0
26
26
126
126
TOTAL
0
VISITING PAED. CARDIAC - 2012
DIAGNOSIS
NEW
PDA
TOF
ASD
VSD
CRHD
OTHERS
32
4
7
32
4
81
TOTAL
160
VISITING PAED. ONCOLOGY - 2012
DIAGNOSIS
NEW
ALL
0
AML
0
NEUROBLASTOMA
4
MEDULOBLASTOMA
0
THALASSAEMIA
0
OTHERS
1
5
TOTAL
F/UP
25
11
16
52
10
90
204
TOTAL
57
15
23
84
14
171
364
F/UP
8
7
1
3
4
24
47
TOTAL
8
7
5
3
4
25
52
54
VISITING PAED. NEPHROLOGY – 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
NEPHRO. SYNDROME
0
7
IGA NEPHROPATHY
0
3
RTA
2
1
HYDRONEPHROSIS
0
2
OTHERS
5
13
TOTAL
7
26
VISTING PAED. NEUROLOGY – 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
EPILEPSY
2
2
FAILURE TO THRIVE(FTT)
1
0
MACROCEPHALY
0
1
HIE
1
0
CEREBRAL PALSY
1
0
OTHERS
7
1
TOTAL
12
4
VISITING PAED. CBR – 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
ADHD
2
12
AUTISM
0
9
CEREBRAL PALSY
1
2
SPASTIC QUADRIPLEGIA
0
8
SLOW LEARNER
1
2
SPINAL BIFIDA
0
2
DISPLEGIA
0
1
DISPLEGIA CP
0
0
DYSLEXIA
0
1
OTHERS
0
0
TOTAL
4
37
TOTAL
7
3
3
2
18
33
TOTAL
4
1
1
1
1
8
16
TOTAL
14
9
3
8
3
2
1
0
1
0
41
VISITING PAED. SURGICAL CLINIC – 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
Hirschsprung disease
7
20
Undescended testes
5
24
Anorectal malformation
1
17
Hernia
2
4
Hypospadias
1
9
Others
35
159
51
233
TOTAL
VISITING PAED. RHEUMATOLOGY CLINIC - 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
JIA
0
5
SLE
1
8
KAWASAKI
2
2
OTHERS
1
4
4
19
TOTAL
VISITING PAED. SKIN CLINIC - 2012
DIAGNOSIS
NEW
F/UP
ECZEMA
2
0
DERMATITIS
2
0
RASHES
0
1
OTHERS
0
0
TOTAL
4
1
TOTAL
27
29
18
6
10
194
284
TOTAL
5
9
4
5
23
TOTAL
2
2
1
0
5
55
AMBULATORY AND DAY CARE
Paediatric Day Care
The Paediatric Day Care Service was started in February 2009 converting the old playroom of the Paediatric Ward for
this purpose. The treatment room was constructed as an extension to the Day Care; this was completed in May 2009.
Full-fledged Day Care services commenced in June 2009.
The Day Care is open from 8am to 5pm, Mondays to Fridays and in the mornings on Saturday (for transfusions in
Thalassaemic patients). It is run by a Staff Nurse and Specialist. House Officers are tasked to review the Thalassaemics
pre- and post-transfusions, and verified by the Specialist.
The main purpose to provide day services to paediatric patients in order to reduce crowding in the wards, reduce
waiting time and enhance quality of care.
NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Day Care Statistics
PROCEDURES
2009
BLOOD TAKING(venepuncture)
1347
TRANSFUSIONS(THALASSEMIA)
147
TRANSFUSION(NON-THALASSEMIA)
15
INJECTION(IV, IM, SC)
53
CHEMOTHERAPY
71
SETTING IV LINE
121
CT SCAN, MCU, U/S, CXR, EEG
61
CVL, CHEMOPORT RELATED(flushing, dressing)
72
URINE SAMPLE
105
PRESCRIPTION
139
BP CHECKING
19
DRESSING, REMOVAL OF SUTURES
104
SEDATION
54
PATIENT REVIEW BY DOCTOR
472
SPUTUM SAMPLE
3
N/G TUBE INSERTION
37
BONE MARROW ASPIRATION
PHLEBOTOMY
5
LUMBAR PUNCTURE
3
TOTAL number of day procedures
2828
TOTAL number of day patients
2010
1889
169
15
108
102
165
56
113
97
200
47
66
30
1283
0
38
0
11
0
4389
2011
1526
188
1
72
69
221
56
94
104
294
35
47
38
746
0
24
0
0
1
3522
2030
2012
1503
163
10
186
88
242
78
138
126
229
8
13
62
511
11
16
0
0
0
3392
2010
Home Oxygen Therapy
YEAR
2008
2009
2010
2011
2012
1
4
2
1
3
Number of Home O2 Days
N/A
N/A
169
30
102
Total no. Of Patients on Home CPAP/BiPAP
N/A
N/A
2
2
3
Number of Patients on Home O2
Community and Outreach Care
New Clinic Services were started for Batu Niah and Hospital Labuan. The Batu Niah clinic is run monthly and received
patients discharged from Bintulu. The visiting clinic in Labuan is managed by Miri, while acute emergencies are referred
to Hospital Likas.
The Home Oxygen Therapy Programme was restarted in late 2008. Another 2 units of Home Oxygen Concentrators
were received in December 2012.
56
The number of visits to Marudi and Lawas were increased to 4 per year in view of the increasing patient load. However
the average number of patients per clinic continues to rise, especially in Marudi and Lawas.
CLINIC
Visiting Clinics in District Hospitals and CBR Tudan 2012
AVERAGE
TOTAL NO.
NEW
REPEAT
TOTAL
PATIENTS
OF CLINICS PATIENTS PATIENTS PATIENTS
PER CLINIC
Limbang Hospital
4
40
110
150
37.5
Marudi Hospital
4
27
58
85
21.3
Lawas Hospital
4
38
83
121
30.3
Labuan Hospital
4
13
25
38
9.5
Batu Niah
Tudan CBR
11
12
33
7
112
79
145
86
13.2
7.2
YEAR
Limbang
Hospital
Marudi Hospital
Lawas Hospital
Labuan
Hospital
Batu Niah
TOTAL
Tudan CBR
2009
CLINICS
PATIENTS
NO. CME
SESSIONS
4 CME
1 NRP
0
2 CME
1 Mortality Review
2 CME
1 Mortality Review
2 CME
1 CME
Visiting Clinics (Trending)
2010
2011
CLINICS
PATIENTS
CLINICS
PATIENTS
CLINICS
2012
PATIENTS
4
159
4
133
4
180
4
150
2
2
23
32
2
2
37
53
2
3
42
79
4
4
85
121
-
-
-
-
-
-
4
38
8
214
8
223
9
311
11
23
145
539
16
69
14
88
12
93
12
86
Community and Outreach Care
SUSPECTED CHILD ABUSE AND NEGLECT (SCAN) TEAM
The Miri Hospital SCAN team was established in October 2011, with its first ever meeting on 27 October 2011. The
SCAN team is chaired by the Head of Paediatrics and its members comprise:
Paediatricians and Paediatric Medical Officers
O&G Specialists and Medical Officers
Emergency/Trauma Specialist and Medical Officers
Child Protectors from Jabatan Kebajikan Masyarakat
Hospital Medical Social Worker
Psychiatrist
Police Officers involved in the cases discussed
The Paediatric Ward 2 Nursing Sister acts as the coordinator and the secretariat for the Child Protection Team. There
were 4 meetings held in 2012.
PASUKAN PERLINDUNGAN KANAK-KANAK BAHAGIAN MIRI
Miri Hospital is represented in the Miri Child Protection Team by Dr Teh S.H. as the Head of Paediatrics, and Cik
Norhaslinda bt Mohd Mokhtar as the Hospital Medical Social Worker. The new Team was formed and activated in
2011 after being dormant for some time.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
57
ACHIEVEMENTS
Training
Weekly CMEs were conducted for doctors and ward Staff on Tuesday afternoons. Grand Ward rounds were conducted
on Thursday mornings. Tutorials for House Officers are taken weekly on Fridays, and later increased to twice weekly to
include Problem-based learning (PBLs).
Nursing CNE facilitated by Specialists or Senior MOs was started in mid-2012 on a fortnightly basis.
CME SESSIONS
Departmental CME/ Journal Club
Grand Ward Rounds
Perinatal Mortality Review
Paediatric Mortality Review
HO tutorials
Radiology Conference
CME by visiting Consultants
CNE by Paediatricians/Senior MOs
TOTAL
2010
53
23
3
6
N/A
0
4
N/A
78
2011
21
29
4
9
N/A
4
4
N/A
71
2012
15
19
4
9
42
1
3
14
107
Neonatal Resuscitation Course (NRP)
Neonatal Resuscitation (NRP) training is active with 4 full-time in-house courses, and monthly training for House
Officers. One outstation course was conducted by Dr Teh in Limbang. A total of 10 new instructors were trained in 2012
by Dr Teh who is the regional instructor for NRP for the 6 th edition of the NRP. There are a total of 14 active 5th Ed NRP
instructors (3 specialists, 6 Medical Officers, 3 Sisters, and 2 Staff Nurses).
NUMBER OF
DOCTORS TRAINED
4
4
2
3
Nil
3
SCN
Nil
4
Psy Audio Room
Nil
Nil
4
SCN
SCN
Nil
Nil
4
5
Nil
Nil
Psy Audio Room
Nil
Nil
6
Psy Audio Room
8
4
Nil
Nil
Nil
3
40
4
4
3
44
Nil
Nil
VENUE:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
5 – 6/1/ 2012
9 – 10 /2/2 2012
22 – 23/3/ 2012
4 – 5 /4/2012
14 – 15/6/2012
21 – 22/6/2012
7.
13, 16/7/2012
8.
9
10
11
12
13
14
15
9-10/8/2012
( 6th Edition )
28-29/8/2012
1-2/9/2012
6-7/9/2012
( 6th Edition)
18-19/10/2012
(6th Ed)
1-2/11/2012
13-14/12/2012
1-2/11/2012
SCN
SCN
Hospital Limbang
TOTAL
NUMBER OF
INSTRUCTORS TRAINED
Nil
Nil
Nil
Nil
Nil
Nil
Nil
10
Courses/CME Conducted by the Paediatric Department:
The Paediatric Department held a Paediatric Dermatology Update on 27.2.2012, conducted by the visiting Paediatric
Dermatologist Dr Leong Kin Fon.
SCN
Psy Audio Room
Psy Audio Room
SCN
Psy Audio Room
SCN
NO.OF PARAMEDICS
TRAINED
Nil
8
10
Nil
11
Nil
DATE:
58
Visiting Consultants conducting clinics were invited to give CME talks during their clinic visits.
1.
TOPIC
Headache in Children
SPEAKER(S)
Dr Hussain Imam
2.
Haematuria in Children
Dr Lim Yam Ngo
3.
Short Cases for Paediatric Medical
Officers
Dr Lim Yam Ngo
DATE AND VENUE
12/8/2012; Mulu Conference Room,
Hospital Miri
26/6/2012; Mulu Conference Room,
Hospital Miri
30/10/12; Paed Ward, Hospital Miri
Lectures / Talks presented by Paediatric Department:
Hospital CME
Public Talks
Hospital Courses
DHO /JKNS
Courses
Advanced Paed
Life Support
(APLS)
PRESENTED BY
Dr Mohamed Najib
Dr Suhati Jusoh
Dr Azhar Napis
Dr Maung Maung Thein
Dr Teh Siao Hean
Dr Wong TH
Dr Azhar Napis
Dr Teh Siao Hean
Dr Azhar Napis
Dr Lee Yee Lean
Dr Teh Siao Hean
TOPIC (COURSE)
Physical Abuse in Children
Hand-Foot-Mouth Disease
Cough in Children
Constipation in Children
Hand Foot Mouth Disease
Diabetes Public Forum
Diabetes Public Forum
BFHI 20 Hour Course
BFHI 20 Hour Course
Tuberculosis in Children
HIV in Children
Dr Teh Siao Hean
Updates on the 20Hour BFHI
Dr Azhar Napis
APLS Instructor
- Hospital Alor Setar
- UNIMAS, Kuching
APLS Instructor
UNIMAS Kuching
Dr Teh Siao Hean
VENUE
TOTAL
Hospital Miri
4
Pustaka Miri
Bintang Mall
Bintang Mall
Hospital Miri
Hospital Miri
PKB Miri
JKNS
(ParkCity
Hotel,Miri
JKNS
(Miri
Red
Crescent)
APLS Committee
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
TOTAL
17
Continuous Professional Development
External courses and conferences attended by Paediatric staff are as follows:
COURSE/CONFERENCE
East Malaysia
Thalassemia Workshop
For Nurses
NovoSeven Haemophilia
Workshop
Strengthening Infection
Control Surveillance in
Hospital
19th Annual Perinatal
Congress
DATE
25–26/2/12
VENUE
Sutera Harbour ,
Kota Kinabalu
DOCTORS ATTENDED
4/7/2012
Kuching
Dr Baxter Ma
8–10/4/12
Grand Continental
Hotel Kuching
12–15/4/12
One World Hotel,
Petaling Jaya
5.
APLS (Advanced
Paediatric Life Support)
16-18/4/12
17-19/7/12
UiTM Selayang
UNIMAS, Kuching
6.
APLS General Instructor
Course
2nd Biennial NICU TPN
14-16/5/12
19-21/5/12
12/6/2012
Hospital Alor Setar
2.
3.
4.
7.
Hospital Sg. Buloh
NURSES ATTENDED
SN Ilda Mulut
SN Jasmin Stanley
NS Rosalind Deng
Dr Suhati Jusoh
Dr Hannah Tan
Dr Baxter Ma
Dr Lee Yee Lean
Dr Mohamed Najib
Dr Wong Tiong Hien
Dr Teh SH
Dr Azhar Napis
SN NoridaHjDaud
SN ZurinaMisir
JM Sara Biju
SN Rafeah Mohd Zin
NO.
1.
59
8.
Workshop
Training of Regional
Instructors: NRP 6th
Edition
4th National Early
Childhood Intervention
SN Monica Gupi
13/6/2012
Hospital Selayang
Dr Teh SH
7/6–9/6/12
Kingwood
Sibu
Hotel,
Basic Research
Methodology
Bayley Scales of
Develoment 3rd Edition
Nursing and Allied Health
conference
East Malaysia
Thalassemia Forum
18-20/6/12
CRC Miri
Dr Maung Maung
Thein
Dr Masniah Mawi
Dr Hannah Tan
2-3/7/12
Kuala
Dr Teh SH
29/8–
31/8/12
Hospital
Lumpur
Kingwood
Sibu
Beringis
Sabah
14.
14th Asia Pacific Congress
of Paediatrics and
Paediatric Nursing
8-12/9/12
BCKK Kuching
15.
National Thalassaemia
Seminar
4-7/10/12
16.
Paediatric Surgical
Updates
27-28/10/12
Hotel
Sunway
Putra
Kuala Lumpur
HUS, Kuching
17.
Paediatric Palliative Care
Workshop
12-14/12/12
9.
10.
11.
12.
13
13/7-7/7/12
Hospis
Cheras
Hotel,
Resort,
Malaysia,
Dr Hannah Tan
Dr Teh SH
Dr Mohamed Najib
Dr Azhar Napis
Dr Mathan Mohan
Dr Jeci Paton
Dr Mohamed Najib
Dr Lee Yee Lean
Dr Azhar Napis
Dr Mohamed Najib
Dr Baxter Ma
Dr Ng Kim Lai
Dr Teh SH
SN Diana Alfred
SN Allis Idris
SN Entagie
NS Rabiah Ilai
SN Siti Zubaidah
JM Philomina Tainah
Ubeng
SN Florence Lucilla
SN Regina Lucas
SN Melia Rantai
SN Ceclia Revathi
SN Stephanie Banyui
SN Shira Galang
KPI AND QAP INDICATORS
1. Key Performance Indicators (KPI)
Standard
Achievement 2012
1.1 Percentage of patients whose waiting time to see
the doctor in the specialist clinic meets the set
standard
90% seen within 90
minutes
Jan – June = 94.81%
1.2 Survival of very low birth weight infants 1000g to
1499g in hospital without neonatologist
Standard
1.3 Community Acquired Pneumonia death rate in
previously healthy children aged > 1month to 5
years
Standard:
< 2.5%
Deaths=1
Denominator=825
Performance=0.12%
2. Performance Indicators (PI) and National Indicator
Approach (NIA)
2.1 Time to obtain first consultation at the Specialist
Clinic (non urgent)
Standard
Achievement 2012
80% of patients are
given an appointment
for first consultation
within 6 weeks
100%
> 80%
July – Dec = 98.81%
Overall = 96.8%
Survivors=68
Denominator=75
Performance= 90.6 %
60
2.2
Death
due
Acute
Paediatric Patients
Gastroenteritis
in
Sentinel Event
No Deaths
Deaths=0
Denominator=628
Performance=No death
Deaths=0
Denominator=4
Performance=No death
2.3 Deaths due to Haemorrhagic Fever
in Paediatric patients
Sentinel Event
No Deaths
2.4 No. of Paediatric Patients who
Sentinel Event
No cases
Numerator=1
Denominator=552
Performance= 1 case
6 in 6 months
13 audits in 12 months
(9 Paediatric Mortality and 4
Perinatal Mortality)
Are readmitted to hospital for acute
Exacerbation of asthma within 28 days
Of discharge
2.5 Number of mortality/morbidity audits/ meetings
being conducted in the Department (in 6 months)
2.6 Babies with congenital hypothyroidism to be be
treated within 2 weeks of life
>70%
Cases=2
Treated on time=2
Performance=100%
2.7 Percentage of transfusion-dependent Thalassaemic
patients of less than 10 years old with serum
ferritin level of <2500mcg/l
>60%
Numerator=4
Denominator=9
Performance=44.4%
2.8 Percentage of house officers trained in Neonatal
Resuscitation Programme (NRP)
100%
Performance=100%
2.9
<2%
Numerator=1
Denominator= 4237
Percentage of patients with unplanned
readmission to paediatric ward within 48 hours of
discharge
Performance= 0.023%
> 75% say the service
provided is good
Paed 1 95.2%
Paed 2 93.9%
SCN 94.3 %
Paed 1 90.6%
Paed 2 93.0%
SCN 127.4 %
3.2 Bed Occupancy Rate
60-80%
3.3 Average length of stay
4.8-6.3 days
Paed 1 2.0 days
Paed 2 4.0 days
SCN 7.7 days
3.4 Survival rate of babies of gestation
28-36 weeks (%)
>90%
Survivors=406
Denominator=419
Survival rate=96.9%
4. UNIT SPECIFIC QA INDICATORS
4.1 Percentage of Thalassaemics with an average
pre-transufusion Hb >9g%
Target >70%
Day Care
No. Of Patients achieved= 10
Total Patients: 14
Achieved= 71.4%
4.2 Planned Discharge
Target > 60%
Paed 1 68.1%
Paed 2 62.8%
3. STATE QA INDICATORS
3.1. Client Satisfaction (%)
61
KPI – Survival Rates of Premature Babies of Birth Weight 1000-1499g without lethal congenital anomalies (Target for
Specialist Hospital without a Neonatalogist – 80%)
YEAR
Jan – June
July – Dec
Overall
2008
62.5%
88.6%
76.1%
2009
93.9%
85.7%
90.14%
2010
95.0%
93.6%
94.1%
2011
84.6 %
90.4%
89.6%
2012
91.1%
90.0%
91.0%
State QAP Indicator – Survival Rates of Premature Babies from 28 weeks to 36 weeks +7 days
YEAR
Jan – June
July – Dec
Overall
2008
98.3%
88.7%
95.0%
2009
90.5%
88.5%
89.5%
2010
93.7%
97.5%
96.0%
2011
95.1%
95.3%
95.1%
2012
98.5%
95.3%
96.9 %
Maintenance of Registries
1. MNNR- Malaysian Neonatal Registry – Dr Teh
2. Congenital Hypothyroidism Screening Programme- Dr Azhar Napis
3. National Thalassaemia Registry- Dr Mohamed Najib
4. National Kawasaki Disease Registry- Dr Suhati Jusoh/ Dr Lee Yee Lean
5. DiCARE Registry (Diabetes in Children and Adolescents Registry)- Dr Maung Maung Thein
INVOLVEMENT OF PAEDIATRIC STAFF AT THE HOSPITAL LEVEL
1.
2.
3.
COMMITTEE
Medical Advisory Committee
House Officer Training Committee
Baby-Friendly Hospital Initiative Committee
4.
5.
6.
Jawatankuasa Tabung Amanah
Jawatankuasa Sebutharga
Suspected Child Abuse and Neglect (SCAN) Team
7.
Basic Life Support
STAFF
Dr Teh Siao Hean (Chairman)
Dr Teh Siao Hean
Dr Teh Siao Hean (Vice-Chairman)
Matron Ramina Lagang
NS Rosalind Deng
NS Rabiah Ilai
NS Davey Edward
SN Norris Lawing
Dr Teh Siao Hean
Dr Teh Siao Hean
Dr Teh Siao Hean (Chairman)
Dr Suhati Jusoh
Dr Mohamed Najib
NS Davey Edward
NS Rosalind Deng
SN Anne Lau
ACTIVITY
Malaysian Neonatal Registry Steering Committee
OpenHIS (Hospital Information System) Subject Matter Expert
Independent Inquiry Committee (JKNS)
- Hospital Labuan (Jan 2012)
- Hospital Bintulu ( August 2012)
4.
Reassessment of BFHI status
-Sabah Women and Children’s Hospital, Likas (Feb 2012)
-Hospital Sarikei (April 2012)
-Hospital Kanowit (April 2012)
COMMUNITY INVOLVEMENT
1.
2.
3.
STAFF
Dr Teh Siao Hean
Dr Teh Siao Hean
Dr Teh Siao Hean
Dr Teh Siao Hean
INVOLVEMENT AT MINISTRY OF HEALTH and STATE HEALTH DEPT
62
1.
2.
EVENT
Sarawak Children Cancer Society
Golden Child Camp Miri (SCCS)
ParkCity Everly Miri
DATE
2004-to date
18-19/11/12
STAFF
Dr Teh Siao Hean (Medical Advisor)
Dr Teh Siao Hean,
NS Rabiah Ilai, SN Ilda Mulut, SN Dayang Rafidah,
JM Philomina Tainah Ubeng ,JM Roselind Jau,
PROFESSIONAL BODIES
1.
2.
SCHOMOS (MMA) Chairman 2009-2012
SCHOMOS (MMA) Committee Members 2012
Dr Teh Siao Hean
Dr Baxter Ma Sian Tong
AUDIT AND RESEARCH
The Evidence-based Practice for Improvement of Quality (EPIQ) project on Reducing Admissions Hypothermia was
started in May 2011, and is a continuous Quality Improvement (QI) project.
Miri Clinical Research Centre Research Day 2012
Dr Mohamed Najib presented a free paper “ Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis: The Miri Experience” at
the Miri CRC Research Day. The presentation was awarded the second prize. One poster on the EPIQ Reducing
Hypothermia was accepted for the Poster section.
AWARDS
Anugerah Cemerlang 2012
Dr. Jeci Paton Ak Joneh
NS Rabiah Ilai (Paed 1)
SN Anne Lau Mei Ling(Paed 1)
SN Shira Galang (Paed 1)
JM Paula Baee (Paed 1)
JM Shirley Tambong (Paed 1)
JM Punti Dindal (Paed 1)
PPK Maria Sebli (Paed 1)
PPK Zalikha Hamdi (Paed 1)
SN Annie Jaluri (Paed 2)
SN Entagie Kunyat (Paed 2)
PPK Rahanah Sapaie (Paed 2)
SN Noria Empina (NICU/SCN)
SN Rafeah Bt.Mohamad Zin (NICU/SCN)
JM Patamah Udin (NICU/SCN)
JM Jessica Ak Jarit (NICU/SCN)
Other Activities: Paediatric Night
The Paediatric Department once again held its annual get together, this time at the Dynasty hotel on 1 st December
2012. This event which began in 2009, now in its 4th year, is entirely self-funded by the Paediatric staff. A total of 10
tables were taken up and it brought together all the staff from the Paediatric and the Neonatal Wards, doctors and
nurses alike. Present and past House Officers attended too. It was organized by the nurses. There were party games,
lucky draws and charades. It was an enjoyable night which consolidated the camaraderie within the department.

















63
PLANS FOR 2013
2.
3.
4.
5.
6.

Expansion of the SCN to add 6 Level III beds under minor works and upgrading to a Neonatal Intensive Care
Unit (NICU) officially recognized by MOH
To improve on Indicators- Serum Ferritin for Thalassaemics ; and Readmission for Asthmatics within 28 days
To install air-conditioning for Paed Ward 1 or 2 in collaboration with NGOs and Corporations under their CSR
programmes.
Building a new playroom for the Day Care in collaboration with the Sarawak Children’s Cancer Society
Research Project: 1 Publication or Presentation
KPI/PI/QI planned for 2013
 QI project- Continuation of Prevention of Neonatal VLBW/ELBW Hypothermia
 Hand Hygiene
 Innovation
Modification of temperature charts
Monthly reporting of Non-Standard Consumables
Long Term plans: Building of a new block under RMK10 to incorporate a new 12-bedded NICU, 30 bedded SCN
and 4 bedded PICU; new Paediatric Wards to double current bed capacity.
1.
64
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI
PENGENALAN
Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Miri adalah sebuah jabatan perkhidmatan yang memberikan khidmat
kepakaran dalam bidang perbidanan dan sakit puan kepada pelanggan dari Zon Utara Sarawak dan juga merupakan
pusat rujukan sekunder untuk kes-kes dari Pusat Kesihatan Ibu dan Kanak-kanak sekitar Daerah Miri, Hospital Lawas
dan Hospital Marudi.
Anggota jabatan ini terdiri daripada 3 pakar klinikal, 7 pegawai perubatan, 12 pegawai perubatan latihan siswazah, 1
penyelia Jururawat, 17 Ketua Jururawat, 29 Jururawat Terlatih, 67 Jururawat Masyarakat dan 19 Pembantu Perawatan
Kesihatan.
Bilik bersalin terletak di bahagian tingkat 2, bertentengan Dewan Bedah. Ia mempunyai 8 katil dan 2 daripada bilangan
katil tersebut dijadikan katil HDU/PE. Wad Materniti, iaitu Materniti 1 & 2 terletak di Wad 9 & 10 dengan jumlah 56
katil. Wad Ginekologi terletak di Wad 5 dengan 14 katil. Klinik Pakar Obstetrik dan Ginekologi terletak di Blok Pakar 5
dengan bilik pemeriksaan dan 1 bilik ultrasound.
Pelbagai sesi latihan, samada praktikal atau teori telah dianjuran sepanjang tahun 2012 untuk manfaatkan kakitangan
hospital, termasuk anggota-anggota kesihatan di Zon Utara, Sarawak. Jabatan ini turut dijadikan pusat latihan kepada
pelatih-pelatih jururawat masyarakat.
Jabatan ini juga memberi latihan kepada pegawai-pegawai perubatan dari Zon Utara ini bagi mempertingkatkan
pengetahuan mereka yang berkaitan dengan perbidanan dan sakit puan. Lawatan pakar dan pegawai perubatan ke
hospital daerah diadakan setiap 2 bulan bagi memberi rawatan kepada pesakit di bahagian luar bandar.
VISI: Mengekalkan dan mewujudkan kecemerlangan Jabatan Obstetrik & Ginekologi dalam bidang perkhidmatan.
MISI: Memberi khidmat profesional dan jagaan rapi kepada wanita mengandung serta bayi juga wanita yang
mempunyai masalah sakit puan dan sistem reproduktif.
Membimbing pesakit dan memberi sokongan bagi mencapai kesempurnaan dari segi kesihatan fizikal, mental, seksual
dan sosial.
OBJEKTIF: Memperbaiki kualiti dalam pengurusan pesakit melalui perkhidmatan diagnostik dan rawatan yang efektif
lagi berkesan serta rehabilitasi awal.
a.
Klinik Pakar Obstetrik & Ginekologi:
Menyediakan perkhidmatan pakar kepada pesakit luar serta rawatan susulan yang melibatkan masalah antenatal,
postnatal dan sakit puan.
b.
Wad Bersalin:
Menyediakan perkhidmatan yang berkualiti dan selamat kepada ibu dan bayi semasa proses bersalin dan cara
penjagaan kesihatan bayi.
c.
Wad Materniti:
Menyediakan penjagaan pesakit dalam kepada pesakit antenatal dan postnatal serta bayi mereka. Menggalakkan
penyusuan susu ibu sepenuhnya dan cara penjagaan kesihatan bayi.
d.
Wad Ginekologi:
Untuk memperbaiki tahap kualiti perkhidmatan kepada pesakit melalui diagnosis yang tepat, rawatan yang
berkesan dan pencegahan awal.
Objektif setiap unit:
65
Objektif Kualiti Setiap Unit:
a.
Wad Bersalin:
Peratusan episiotomy yang dilakukan ke atas multipara (para 2 ke atas) adalah kurang dari 5% daripada jumlah
keseluruhan kelahiran
b.
Wad Materniti:
Sekurang-kurangnya 80% daripada jumlah ibu yang dimasukan ke dalam wad mendapat pendidikan berkaitan
penyusuan susu ibu
SKOP PERKHIDMATAN
Klinik Pakar Obstetrik & Ginekologi:



Menerima pesakit Obstetrik & Ginekologi yang dirujuk melalui temujanji.
Klinik Ginekologi menyediakan perkhidmatan pakar bagi kes ginekologi secara umum (tag biru), kes infertility (tag
hijau), kes kanser (tag kuning) dan kes menopos (tag merah).
Merawat pesakit antenatal yang mengalami masalah perubatan bersama Pakar Perubatan Am menerusi Combined
Clinic yang diadakan sebulan sekali.
Wad Bersalin:
1.
2.
3.
4.
Menyaring semua kemasukan pesakit yang mengandung 24 minggu ke atas.
Menyediakan perkhidmatan melahirkan anak kepada semua ibu mengandung.
Memastikan ibu memulakan langkah awal penyusuan susu ibu dalam tempoh satu jam selepas kelahiran.
Penjagaan rapi bagi pesakit bermasalah seperti Pre-eclampsia / Eclampsia, PPH, APH, Treatened Premature Labour
dan sebagainya.
Wad Materniti:
1.
2.
Menyediakan penjagaan pesakit dalam kepada pesakit antenatal dan postnatal serta bayi mereka.
Manggalakkan penyusuan susu ibu sepenuhnya dan cara penjagaan kesihatan bayi.
Wad Ginekologi:
1.
2.
3.
4.
Menyediakan penjagaan pesakit dalam untuk pesakit ginekologi.
Menyediakan perkhidmatan gine-onkologi oleh pakar pelawat bagi pesakit dari Zon Utara Sarawak.
Menyediakan rawatan kemoterapi untuk pesakit kanser di bawah pengawasan pakar gine-onkologi.
Menggalakkan ibu membawa bayi yang menyusu bersama semasa kemasukan ke wad mahupun menjalani
pembedahan.
Jadual Perkhidmatan
Hari
Isnin
8.00am – 1.00pm
Passing Over / CS Discussion
Rondaan Wad
Obstetric Drill
Selasa
Rondaan Wad
Rabu
Pembedahan Ginekologi
Khamis
Klinik Ginekologi
Jumaat
Klinik Antenatal
2.00pm – 5.00pm
Klinik Perbidanan
(Staff)
Mesyuarat Jabatan / CME
Grand Ward Round
Pembedahan Ginekologi
Klinik Ginekologi/Pre Pregnancy/Family
Planning
AKTIVITI
66
Lawatan Pakar Ke Hospital & Klinik Daerah
Lawatan pakar ke Hospital Marudi dan Hospital Lawas dilakukan setiap 2 bulan sekali. Lawatan ke Klinik Kesihatan Batu
Niah dilakukan setiap bulan.
Lawatan pakar ke hospital daerah dilakukan seperti dijadualkan. Memandangkan bilangan pesakit yang dirujuk ke Klinik
Pakar O & G di hospital daerah telah meningkat dari masa ke semasa, seorang pegawai perubatan turut membantu
dalam merawat pesakit agar sesi klinik dapat diselesaikan pada masa yang ditetapkan.
Aktiviti CME dan audit dijalankan ketika lawatan bersama pegawai perubatan serta kakitangan di hospital daerah.
Lawatan Pakar Dari HUS Ke Hospital Miri
Pakar ”Gynae-Oncology” dan Pakar ”Feto-Maternal” melawat Hospital Miri sebulan sekali. Pakar ”Gynae-Oncology”
melakukan pembedahan kes-kes onkologi di sini, manakala Pakar ”Feto-Maternal” melakukan ’Detail Scan’ di sini.
WAD BERSALIN
PENGENALAN
Wad bersalin merupakan pintu kemasukan utama wad maternity. Kesemua ibu mengandung akan melalui proses
“primary screening” dan kes bermasalah akan dirawat serta merta manakala pesakit dengan risiko rendah akan dirawat
kemudian oleh doktor yang bertugas.
Bilik kemasukan mempunyai 2 buah katil untuk menempatkan pesakit untuk pemeriksaan dan menjalankan ‘admission
CTG’. Sekiranya pesakit berada dalam fasa aktif bersalin, pesakit akan ditempatkan di katil fasa aktif bersalin. Pesakit
akan dihantar ke wad materniti sekiranya stabil dan masih belum berada dalam fasa aktif bersalin. Bagi pesakit yang
memerlukan penjagaan rapi, bilik PE/HDU akan digunakan.
Prosedur ECV (External Cephalic Version) akan dijalankan di wad bersalin bagi memastikan pesakit menjalani prosedur
dengan bantuan ultrasound dan mesin CTG.
BILANGAN KATIL RASMI:
Jumlah
Fasa aktif bersalin
Bilik Pre-eclampsia/HDU
Bilik kemasukan
: 10
:6
:2
:2
Bulan
Kemasukan
Jumlah
Kelahiran
Kelahiran
Normal
Forcep
Vacuum
Breech
Twin
LSCS
Peratus %
Jan
572
Feb
505
Mac
579
Apr
597
May
622
Jun
583
Jul
602
Aug
591
Sep
613
Oct
645
Nov
558
Dec
620
Jumlah
7087
438
410
432
442
478
458
457
451
464
493
442
489
5454
320
290
314
338
346
322
344
336
354
373
345
370
4052
1
8
3
3
103
23.5
2
7
1
5
105
25.6
1
8
3
4
102
23.6
0
5
2
2
95
21.5
3
15
5
2
117
24.5
1
17
1
3
124
27.0
1
27
1
1
103
22.5
0
10
3
1
101
22.4
1
8
1
4
96
20.7
1
10
1
1
107
21.7
0
10
0
0
87
19.7
1
5
2
4
107
21.9
12
90
123
30
1247
22.9
BEBAN KERJA WAD BERSALIN – 2012
67
BEBAN KERJA WAD BERSALIN MENGIKUT TAHUN (2006 – 2012)
Tahun
Kemasukan
Jumlah Kelahiran
Kelahiran Normal
Pembedahan (LSCS)
Forcep
Vacuum
Breech
Twin
Peratus (%) LSCS
2006
6155
5126
4198
725
20
125
32
26
14.1
2007
6291
5122
4205
756
5
100
27
29
14.8
2008
6688
5331
4414
813
11
32
31
30
15.3
2009
6657
5374
4333
953
2
20
29
37
17.7
2010
6549
5336
4098
1085
7
102
24
20
20.3
2011
6988
5466
4189
1129
13
95
18
23
20.6
2012
7087
5454
4052
1247
12
90
23
30
22.9
Wad Bersalin Hospital Miri merupakan Hospital Rakan Bayi dan Rakan Suami. Konsep Hospital Rakan suami mula
diperkenalkan sejak 2003, walaubagaimanapun hanya dalam keadaan tertentu sahaja suami dibenarkan menemani
isteri semasa proses kelahiran. Ini adalah disebabkan oleh ketiadaan ruang bersalin tertutup bagi memelihara privasi
bagi setiap pasangan.
Perkhidmatan epidural telah dimulakan dengan kerjasama dari unit anaesthesiologi. Akan tetapi, buat masa kini,
perkhidmatan ini hanya ada pada hari Isnin ke Jumaat, dari jam 8 hingga jam 5 sahaja, dan untuk kes-kes yang terpilih
sahaja.
Ruang menunggu bagi ahli keluarga pesakit juga terhad dan permohonan bagi menaiktaraf ruang menunggu telah
dihantar untuk kelulusan.
WAD MATERNITI
PENGENALAN
Wad materniti terdiri daripada Wad Materniti 1 dan Wad Materniti 2. Ia mempunyai 56 katil dan memberi
perkhidmatan penjagaan pesakit antental dan postnatal.
Setiap wad mempunyai 2 buah mesin CTG dan sebuah bilik khas untuknya. Sebuah bilik ultrasound yang terletak di Wad
Materniti 1 digunakan untuk pesakit dari kedua-dua Wad Materniti.
Pesakit antenatal dan postnatal akan diberi ceramah berkaitan penyusuan susu ibu pada setiap pagi dan petang secara
bergilir oleh kakitangan wad. Ini dijadikan objektif kualiti wad materniti bermula tahun lepas.
Setiap bayi akan diperiksa secara keseluruhan dan diberi suntikan BCG sebelum dibenarkan pulang ke rumah bersama
ibu.
Adakalanya ibu-ibu terpaksa tinggal lebih lama di wad materniti kerana bayi mereka masih dirawat di SCN dan
kekurangan bilik di SCN untuk ‘rooming in’.
WAD GINEKOLOGI
Wad Ginekologi atau sakit puan terletak di wad 5 di mana ianya berkongsi bersama Wad Orthopaedik. Kakitangan wad
adalah bertanggungjawab untuk kedua-dua pesakit ginekologi dan orthopaedik.
Bilangan katil rasmi gynae
Bilangan katil untuk ortopaedik
: 14
: 14
Pesakit yang perlu menjalani ujian Blood Sugar Profile akan menjalani ujian darah di wad materniti (sebelum dan
selepas makan malam dan sebelum tidur) kerana klinik kesihatan dan makmal tidak beroperasi bagi perkhidmatan
pesakit luar selepas waktu pejabat. Ini menambahkan beban keja kakitangan wad materniti.
68
BEBANAN KERJA TAHUNAN - 2012
Kemasukan
BOR (%)
LOS (hari)
Jan
130
88.4
3
Feb
141
4
Mac
159
98.7
3
Apr
139
95.2
3
May
169
4
Jun
159
87.1
2
Jul
170
84.1
2
Aug
144
78.5
2
Sep
154
81.0
2
Oct
175
98.8
2.5
Nov
166
97.4
2
Dec
157
90.0
2
Jumlah
1860
95.2
3
2011
1807
90.8
3
2012
1860
95.2
3
BEBANAN KERJA TAHUNAN MENGIKUT TAHUN (2006 – 2012)
Kemasukan
BOR (%)
LOS (hari)
2006
1536
89
3
2007
1629
92
3
2008
1667
93
3
2009
1647
88
3
2010
1668
84
2
STATISTIK PEMBEDAHAN GINEKOLOGI 2012
Type of Operation
Hysterectomy
Myomectomy
Salphingectomy/salphingo-oopherectomy
Cystectomy/oopherectomy
diagnostic laparoscopy
ERPOC
Suction and Curettage
Bilateral Tubal Ligation
Total
94
9
61
42
52
246
36
25
KLINIK PAKAR OBSTETRIK & GINEKOLOGI
Klinik Pakar O&G terletak di Pakar 5 dilengkapi dengan 5 bilik konsultasi dan sebuah bilik ultrasound.
Klinik dibuka semasa waktu pejabat pada setiap hari Khamis bagi kes ginekologi (sakit puan) dan hari Jumaat pagi sahaja
bagi kes obstetrik (antenatal). Sejak tahun 2008, ‘Combined Clinic’ telah dimulakan dimana Pakar Perubatan Am
ataupun Pegawai Perubatan Kanan akan turut sama terlibat dalam konsultatsi dan merawat pesakit antenatal yang
mengalami masalah perubatan.
Pada tahun 2011, telah diwujudkan klinik ’family planning’, dan ’prenatal counselling’ yang diadakan setiap hari Khamis
dalam sesi petang.
Pada setiap pagi Jumaat dari jam 8.00 sehingga 9.00 pagi, sesi ceramah Penyusuan Susu Ibu diberikan kepada pesakit
oleh jururawat di Klinik Pakar 5 secara bergilir sementara menunggu giliran konsultasi.
BEBAN KERJA TAHUNAN MENGIKUT TAHUN (2006 – 2012)
Tahun
2006
2007
2008
2009
Kes Ginekologi
Kes Susulan
Kes Baru
4747
1192
4552
1012
3448
847
3158
1033
Kes Obstetrik
Kes Susulan
Kes Baru
1875
614
2392
871
1273
753
1224
823
Jumlah
6622
6944
6221
6238
Bermula tahun 2009, pada hari Isnin petang dijalankan klinik obstetrik khas untuk kakitangan kesihatan dan ahli
keluarga yang mengandung. Ini membolehkan klinik obstetrik yang dijalankan pada hari Jumaat dapat menumpukan
lebih masa untuk merawat pesakit luar memandangkan waktu klinik yang singkat. Pada tahun 2010 pula, klinik lawatan
pakar feto-maternal dari Hospital Umun Sarawak telah diwujudkan dan dijalankan pada setiap Isnin minggu pertama
setiap bulan. Dengan ini, pesakit-pesakit yang memerlukan khidmat kepakaran ini tidak perlu dirujuk ke Hospital Umun
Sarawak.
69
2010
2011
2012
2828
2750
2866
979
917
1065
1386
1190
1430
766
910
988
5959
6085
6349
LATIHAN
Jabatan Obstetrik & Ginekologi, Hospital Miri berjaya menjalankan kursus dan workshop bukan sahaja bagi kakitangan
Hospital Miri malah kakitangan dari semua hospital daerah di bawah jagaan seperti Lawas dan Marudi (Zon Utara
Sarawak). Oleh kerana peruntukan yang terhad, latihan hanya dijalankan di Hospital Miri.
CME peringkat jabatan pula diadakan setiap minggu sebelum mesyuarat jabatan yang diadakan pada petang hari
Selasa. Ianya disampaikan oleh pegawai perubatan termasuk pakar secara bergilir mengikut jadual. Topik-topik CME
yang disampaikan adalah berkaitan dengan penyakit-penyakit Obstetrik & Ginekologi. CME ini dihadiri oleh pakar,
pegawai perubatan, pegawai perubatan siswazah, kakitangan dari wad-wad Jabatan Obstetrik & Ginekologi sendiri.
Bagi melatih pegawai perubatan siswazah, beberapa sesi pembelajaran klinikal telah dijalankan seperti ’Obstetric Drill’
pada setiap pagi Isnin dan ’Teaching Round’ pada setiap petang Selasa. Sesi-sesi ini dapat memberi pendedahan
berkenaan pengendalian kes-kes serta pesakit di dalam wad. Selain itu, proses pembelajaran berterusan melalui rutinrutin kerja seharian dilakukan seperti biasa.
SENARAI KURSUS & LATIHAN ANJURAN JABATAN O&G 2012
Tajuk
Obstetric Emergencies
Sarawak Advance Life support in Obstetrics (SALSO)
Tarikh
17/3/2012
5/5/2012-6/5/2012
No
1
2
70
SURGICAL DEPARTMENT
INTRODUCTION
Objective
a.
b.
c.
To provide an equitable and caring service of the highest quality with professionalism and utmost respect to
human dignity which is accessible to all the people of Sarawak while ensuring the provision of a safe and
comfortable environment for their care.
To develop the various subspecialties of surgery to a standard comparable to international level.
To provide an excellent training ground for paramedics, undergraduates and postgraduates in the various fields of
surgery.
PERSONNEL
Surgeons:
 Mr. Wong Chee Ming (Head of Department)
 Mr. Mohamad Tarek Sedik Abdul-Latif
 Mr Suraj Pal Boyal
 Mr Fariz bin Mohd. Ayub
Matron:
 Matron Grace Koo
Ward sisters:
 NS Cheu Teck Hie (Male Surgical Ward)
 NS Lai Oi Khuan (Female Surgical Ward)
 NS Davey Edward (Paediatric Surgical Ward)
Out-patient Department:
 NS Deanna Sandi
SCOPE OF SERVICES
1. In-patient Services
The main function of the adult surgical wards is to provide facilities for the assessment, treatment, nursing care and
rehabilitation of surgical patients aged 12 years and above, whereas patients below 12 years old are managed in the
Paediatric Surgical ward.
Services are provided 24 hours a day, with nursing personnel working on 3 shifts.
The Male Surgical Ward (Ward 8) and Female Surgical Ward (Ward 6) are situated on the first floor of the hospital
building. The Paediatric Surgical Ward (Ward 2) is situated on the ground floor.
It has two single-bedded rooms for First Class patients; one 2-bedded Second Class room; 2 isolation rooms and 4
cubicles of Economy Class with 23 beds in total.
From 16th January 2012, there is a rearrangement of bed allocation in the Male Surgical Ward. The male Ophthalmology
patients are admitted to Male Orthopaedic Ward to ease the crowded environment. Male Surgical Ward now caters for
the General Surgery and ENT disciplines. Bed strength - 22 (Surgery) and 6 (ENT).
SURGICAL DEPARTMENT
The adult wards have 28 beds and caters for General Surgery (inclusive of burns, plastic, oncology, neurosurgery and
urology), ENT and Dental patients.
71
Table showing Hospital Bed Utilization for past 4 years (General Surgery)
Male Surgical Ward
Female Surgical Ward
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
No of beds
18
18
18
22
18
18
18
Total no of admissions
1273
1538
1451
1560
1057
1287
1052
Total no of deaths
18
35
39
60
57
76
56
Bed occupancy rate
70.9%
79.3%
76.8%
65.8%
75.5%
68.7%
54.4%
No of ventilated
14
21
29
38
10
14
4
patients
Average length of stay
4.5
4
4
4
4
3.5
3.7
(days)
2012
18
1220
87
65.83%
27
3.56
The main function of Paediatric Surgical ward is for management of surgical and orthopaedic patients below 12 years
old.
Total no.of admission
2.
Table showing number of paediatric in-patients:
2010
2011
222
372
2012
358
Out-patient Services
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
General Surgical Outpatient Clinic – twice a week
Palliative Clinic – once a week
Breast Clinic – once a week
Visiting Urology Clinic – once a month
Visiting Neurosurgery Clinic – once a month
Visiting Plastic Surgery Clinic – once a month
Visiting Paediatric Surgery Clinic – once in 2 months
Table showing yearly comparison of number of out-patients for past 4 years:
2009
3131
10366
New cases
Total patients
2010
3536
11147
2011
3641
11953
2012
3557
12561
There has been a steady yearly increase in the number of out-patients being seen in the clinics with a 5.1% increase in
Table showing breakdown of workload of surgical clinics for 2012:
New Cases
Follow-up
General Surgery
3014
6703
Breast
205
1013
Palliative Care
40
42
Visiting Urology
142
500
Visiting Neurosurgery
67
325
Visiting Plastic Surgery
36
183
Visiting Paediatric Surgery
53
231
Clinic
Total
9717
1225
82
642
392
219
284
Table showing sources of referral to surgical clinics:
SOPD
Breast
PCU
A&E
699
29
0
KK
847
122
0
Other hosp
85
8
0
GPs
107
13
0
Other units
1262
31
40
Self
19
2
0
SURGICAL DEPARTMENT
2012 from the previous year.
72
V. neurosurg
V. urology
V. plastic surg
V. paed surg
Total
0
0
0
0
723
0
4
1
2
976
17
44
4
15
173
2
2
4
1
129
48
92
27
35
1535
0
0
0
0
21
Common procedures performed in SOPD:
Procedure
No.
DRESSING
PROTOSCOPY
WOUND INSPECTION
FNAC
OFF CBD
STO
UROFLOMETRY
INSERT CBD
INJECTION ZOLADEX
INJECTION KENOCORT
OFF CLIPS/STAPLES
3.
233
116
113
56
56
28
22
15
13
11
6
Surgical Operations
The major cases are performed in Main Operation Theatre which has two operating rooms while the third Operation
Theatre at the A&E Department mainly caters for all minor cases, Endoscopy and Day Care surgery patients.
YEAR
TYPE OF OPERATION
1 General Surgery
2 Urology
3 Neurosurgery
4 Plastic Surgery
2012
ELECTIVE
777
103
0
23
TOTAL
EMERGENCY
751
4
0
0
2011
1417
109
1
25
2012
1528
107
0
23
Endoscopic Services
a.
b.
c.
OGDS (Orogastroduodenoscopy) – including procedures for banding of varices and injection therapy of
bleeding ulcers
Colonoscopy – including procdures like polypectomy, argon plasma coagulation for radiation proctitis
Sigmoidoscopy
YEAR
TYPE OF PROCEDURE
1 OGDS
2 Colonoscopy
3 Sigmoidoscopy
5.
2011
EMERGENCY
622
13
1
1
ELECTIVE
493
187
10
2011
EMERGENCY
313
16
6
ELECTIVE
379
207
6
2012
EMERGENCY
287
16
3
TOTAL
2011
2012
806
666
203
223
16
9
Palliative Care Services
Four beds are allocated for palliative care of terminal cancer patients in the Female Surgical Ward, which includes
patients referred from other units. A clinic is conducted weekly and home visits by our medical officers are planned
weekly in conjunction with the palliative care nurses from the NGO Palliative Care Association of Miri. Medical officers
from other units are also encouraged to volunteer in this commendable service.
SURGICAL DEPARTMENT
4.
ELECTIVE
795
96
0
24
73
2011
97
94
In-patients
Out-patients
6.
2012
91
83
Visits to District Hospitals
Our surgeons also provide specialist care for patients in district hospitals and optimize services in district hospitals and
clinics. Out-patient clinics are held and minor operations are performed during such visits which are conducted once in
2 months for each hospital covered.
The district hospitals involved are:
i.
Hospital Limbang
ii.
Hospital Lawas
iii.
Hospital Marudi
ACTIVITIES
Departmental Activities
1) Weekly departmental meetings
2) Weekly CME and CNE meetings
3) Monthly Mortality and Morbidity Meetings
4) Monthly X-ray meetings in conjunction with Radiology Department.
5) Hospital CME:
i.
Carcinoma Prostate by Mr Suraj Pal – 3rd February 2011
ii.
Happy Hours, Unhappy Days – Acute pancreatitis; by Mr Mohd Tarek Seddik – 4th May 2012
iii.
Deep Vein Thrombosis by Mr Mohd Fariz bin Mohd. Ayub – 10th August 2012
iv.
Find Your Hidden Furious Enemy by Mr Tarek - 23rd November 2012
Training and Courses
In order to provide the best care to our patients, it is important to keep in touch with the latest medical updates
frequently. Attending training courses and conferences is part of essential continuing medical education. Unfortunately,
most of the conferences are held outside Miri and there is insufficient funding. However, the department has been very
active in organizing in-house courses.
Courses organised by the Department:
Course Conducted
Wound and Stoma Care Workshop
Basic Suturing Workshop
Palliative Care Workshop
Basic Suturing Workshop
Stoma Care Workshop
Palliative Care Seminar
Date
4-6 July 2012
7th July 2012
19-20th July 2012
6th October 2012
19th November 2012
7th December 2012
th
Public Talks:
1.
The Miri Gastro/Surgical Update 2012 was held on 6th May, 2012 at Imperial Palace Hotel, targeted at medical
practitioners. Mr Wong CM was the organizing chairman. Talks delivered by our surgeons were:
•
‘Chronic Pancreatic Exocrine Insufficiency - Do we need to treat with medication?’ by Mr. Wong CM
•
‘Clinical Management of Colonic Cancer’ by Mr. Suraj Pal
2.
Talk on “Risk Factors and Prevention of Cancer and Cancer Nutrition” by Mr Tarek at Pustaka Miri, Miri on 11 th
December 2012.
SURGICAL DEPARTMENT
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
74
Community and Social Activities:
1.
Our unit doctors participated in the Hospital Family Day held in Luak Bay Esplanade on 14 th July, 2012.
2.
Our doctors joined in the 10 000 Steps Walkathon organized nation-wide by the Ministry of Health on 9th
September 2012.
3.
A friendly inter-departmental futsal match between our unit and the O&G unit was held on 20th October 2012,
which resulted in a win for our department.
4.
Our unit doctors and nurses were involved in the Annual Charity Half Marathon Relay (Palliative Care Association,
Miri) held at Piasau Boat Club, Miri on 29th September 2012.
5.
Surgical Nite: A social night of dinner, dance and song was held successfully on 15 th December 2012 at the Grand
Palace Hotel, Miri.
Research:
Preliminary participation as an approved research site in an international drug study trial is on-going:
A Multicenter, Randomized, Open-Label, Phase 3 Trial to Compare the Efficacy and Safety of Lenvatinib (E7080) Versus
Sorafenib in First-Line Treatment of Subjects With Unresectable Hepatocellular Carcinoma
ACHIEVEMENT
Streamlining Clinical Services:
Various guidelines and check-lists have been formulated to be used practically in the wards and clinics:
1. Burns protocol for paediatric patients
2. Child-Pugh classification of liver cirrhosis
3. Ranson’s criteria for acute pancreatitis
4. Outpatient checklist for investigation of inguinal hernia
5. Outpatient checklists for follow-up schedules and relevant investigations for patients with breast cancer
6. Outpatient checklists for follow-up schedules and relevant investigations for patients with colorectal cancer
No
1
2
3
4
5
6
7
INDICATORS
Percentage of non-urgent cases that were given
appointment for first consultation within 4 weeks
Percentage of patients with waiting time of ≤ 90
minutes to see doctors at Specialist Clinic
Percentage of patients with waiting time of less than
3 months for elective thyroidectomy
Moderate head injury case fatality rate
Post appendectomy mortality (Sentinel event)
Unplanned return to the operating room / theatre
(within the same hospital admission) following an
elective surgical procedure
Percentage of patients who underwent lap
cholecystectomy and sustained bile duct injury that
required further intervention to fix/ repair the injury
(Sentinel event)
TYPE
KPI
STANDARD
≥ 75%
ACHIEVEMENT
83.42%
PI
≥ 90%
79.81%
KPI
≥ 90%
86%
NIA
NIA
NIA
≤ 10%
0
≤ 10%
0%
0
0%
NIA
0
0
SURGICAL DEPARTMENT
Key Performance Indices:
75
CHALLENGES
Lack of operating theatres
There are only 2 main operating theatres to cater for both elective and emergency cases, which is now woefully
inadequate to cater to the increasing workload over the past few years. This has resulted in a waiting list that is growing
longer, thus affecting our KPI. Hopefully the plan to build another two OT’s by extending the present premise will
materialize soon.
Financial budget for equipment and services
Despite a shrinking budget for assets, equipment and consumables together with the increase in their prices, we have
try our utmost to provide the best service to our patients. Expenses towards transportation of patients for referrals to
other hospitals have also consumed much of our allocated funds.
High Dependency Unit
A HDU is important in the extended care of patients who had intensive care. Equipment and space is needed for such a
unit. The number of patients requiring ventilator nursing in the wards is increasing alarmingly and warrants a look into
the possibility of establishing a unit of 4 beds in the wards if plans for a new block are delayed.
Nursing
The increase in the nursing workforce has not managed to catch up with the increase in the workload. The addition of
critically ill patients managed in the ward due to lack of ICU beds has placed a heavy burden on the ward nurses.
However, the staff has continued to be diligent and provide good patient care.
Training
We hope to organise more workshops, namely Hernia Workshop, Save Surgery Saves Lives, Laparoscopic Surgery
workshops, etc to benefit medical staff of the Northern Sarawak region.
As part of our Continuous Medical Education, we hope all surgeons and MOs have a chance to attend national
conferences at least once a year, especially to actively participate in poster or oral presentations.
THE WAY FORWARD
Development of subspecialties
It is envisioned that there will be a need to further develop the various subspecialties of General Surgery viz, Plastic
Surgery, Vascular Surgery, Neurosurgery and Urology as separate units with its own specialists and wards. This will also
necessitate an increase in the bed strength and the building of a new block to accommodate the new services. We plan
to encourage and train more medical officers in the field of General Surgery and eventually to follow a postgraduate
programme.
Expansion of services
It is hoped that the Radiology Department will have a fully-functioning fluoroscopy room whereby we can provide more
endoscopic services like ERCP, EMR and endoscopic stenting. Interventional radiological procedures can then be
available to handle complex cases, which at present have to be transferred to other hospitals.
The department envisions providing training for all levels of medical and nursing personnel including medical students,
house-officers, surgical trainees, nursing students and post-basic nurses.
Formation of Post-graduate Medical Education Society
The formation of a registered society for funding and training is being planned to support our departmental activities
for staff and patients.
SURGICAL DEPARTMENT
Training
76
Research
With the formation of the Clinical Research Centre, we have more expertise in getting involved with research, trials and
publication.
Client Focus
SURGICAL DEPARTMENT
We hope to continue our rapport with our patients by keeping our channels of communication opened at all times, to
provide quality care to all patients by conducting regular Client Satisfaction Surveys and to update information for
patients’ knowledge by having a Display Corner for information and posters related to health care awareness, eg acute
pancreatitis and bleeding oesophageal varices.
77
JABATAN OTORINOLARINGOLOGI
PENDAHULUAN
Jabatan Otorhinolaringologi, Hospital Miri ditubuhkan pada Januari 2003. Ia menyediakan perkhidmatan pesakit dalam
dan pesakit luar. Dalam tahun 2010, perkhidmatan Otorinolaringologi telah meluaskan pelbagai jenis perkhidmatan.
SKOP PERKHIDMATAN
A.







Fungsi perkhidmatan:
Menyediakan perkhidmatan rawatan pesakit luar dan menyediakan rawatan serta perkhidmatan pesakit dalam di
wad.
Menyediakan rawatan pembedahan major, minor dan harian (daycare) secara elektif atau kecemasan.
Menyediakan rawatan kes-kes kecemasan/bukan kecemasan yang dirujuk dari Hospital Bintulu, Hospital Marudi,
Hospital Limbang, Hospital Lawas, hospital swasta serta klinik kesihatan di Zon Utara Sarawak.
Mengadakan klinik pendengaran untuk memeriksa dan merawat pesakit dengan masalah pendengaran.
Mengadakan klinik lawatan audiologi dan pertuturan setiap 3 bulan.
Mengadakan perkhidmatan ujian tidur (sleep study) serta merawat pesakit yang mempunyai masalah ‘obstructive
sleep apnea’.
Mengadakan perkhidmatan pengesanan awal kanser kepala dan leher serta rawatan selanjutnya.
Jadual Perkhidmatan:
Hari
Pagi (8.30pg – 1 ptg)
Isnin
Mesyuarat mingguan
Klinik pesakit luar
Petang (2 ptg – 4.30 ptg)
Klinik pemeriksaan pra-pembedahan
Pembedahan harian (klinik)
Selasa
Klinik pesakit luar
Klinik allergi dan swallowing
Klinik pendengaran
Rabu
Klinik pesakit luar
CME
Khamis
Pembedahan major
Jumaat
Klinik pemeriksaan pos-pembedahan
Sabtu (sebulan sekali)
B.
Klinik pendengaran
Pembedahan harian (klinik)
Pembedahan minor (OT3)
Pembedahan elektif
Fungsi pendidikan pegawai:
Jadual pendidikan serta latihan pegawai:
Hari
Pagi (8 pg – 8.30 pg)
Petang (2 ptg – 3 ptg)
Isnin
Tutorial (Pegawai perubatan)
Selasa
Rabu
CME (semua staf)
Jumaat
Ujian bulanan (pegawai perubatan)
Mengadakan pendidikan berterusan untuk pegawai perubatan dan jururawat.
78
SUMBER MANUSIA
Kedudukan perjawatan bagi Jabatan Otorinolaringologi (Telinga, Hidung Dan Tekak) di Hospital Miri pada 31 Disember
2011 adalah seperti berikut:
BIL JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN
Jawatan
Bilangan
Bilangan diisi
Pakar Telinga, Hidung dan Tekak U54
1
1
Pakar Telinga, Hidung dan Tekak U51
1
1
Pakar Klinikal Telinga, Hidung dan Tekak U48
1
1
Pegawai Perubatan (Klinikal) UD44
3
3
Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) UD44
1
0
Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) UD41
2
0
Pegawai Pemulihan Perubatan (Audiologi) UD41
1
0
Penolong Pegawai Perubatan Gred U29
2
2
Jururawat Gred U29
4
2
Jururawat Masyarakat U19
2
2
Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U3
1
1
Jumlah Keseluruhan
18
12
AKTIVITI
1. Perkhidmatan pesakit luar
Bulan
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sep
Oct
Nov
Dis
Jum
Kes Baru
199
180
198
208
194
172
290
124
156
282
191
174
2368
Kes Lama
575
608
535
532
533
549
537
347
465
623
492
463
6259
Jumlah
774
788
733
740
727
721
827
471
621
905
683
637
8627
2. Perkhidmatan pesakit dalam
Pesakit-pesakit Otorinolaringologi akan dimasukkan ke Wad 6 (perempuan), Wad 8 (lelaki) dan Wad 2 (kanak-kanak).
Bulan
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sep
Oct
Nov
Dis
Jum
Wad 6
12
11
15
16
15
15
17
17
17
18
16
10
179
Wad 8
24
15
21
25
32
31
26
18
28
28
22
28
298
Wad 2
8
23
14
21
21
10
13
12
10
8
15
7
162
Jumlah
44
49
50
62
68
56
56
47
55
54
53
45
639
Perkhidmatan pesakit luar dijalankan di klinik Pakar 5 setiap hari Isnin hingga Rabu. Prosedur-prosedur yang dijalankan
termasuk pemeriksaan endoskopi telinga, hidung, mulut dan kerongkong serta pemeriksaan pendengaran pesakit.
Selain itu, biopsi dan ‘fine needle aspiration cytology’ juga turut dibuat.
79
3. Lawatan klinik audiologi dan pertuturan
Klinik audiologi dan pertuturan diadakan setiap bulan. Klinik ini dijalankan oleh seorang pegawai audiologi dan seorang
pegawai pertuturan dari Hospital Umum Sarawak. Hospital Miri berjaya mendapat seorang pegawai audiologi sejak
bulan Oktober, 2012. Klinik ini bertujuan untuk menjalankan saringan pendengaran serta rawatan pertuturan.
Bulan
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sept
Oct
Nov
Dis
Jumlah
Audio
4
28
24
26
31
22
19
15
19
134
103
84
425
Speech
13
-
26
30
19
28
30
22
24
18
30
25
265
4. Perkhidmatan rawatan penyakit ‘obstructive sleep apnoea’
Perkhidmatan rawatan penyakit ‘obstructive sleep apnoea’ diadakan setiap hari Selasa dan Rabu malam. Perkhidmatan
ini termasuk ujian tidur (sleep study), CPAP (Continuous positive airway pressure) dan pembedahan dalam kes-kes
tertentu.
Bulan
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sept
Oct
Nov
Dis
Jumlah
Sleep Study
0
1
5
2
3
3
3
0
7
6
6
4
40
CPAP
2
2
0
1
0
0
1
0
0
1
2
2
11
5. Pembedahan major
Pembedahan major untuk Jabatan Otorinolaringologi diadakan pada hari Khamis. Lima jenis kes yang utama dijalankan
adalah tonsillektomi, pembedahan sinus (endoscopic sinus surgery), laringoskopi, pembedahan leher dan pembedahan
kelenjar parotid.
PEMBEDAHAN ELEKTIF DAN KECEMASAN (EMERGENCY) DI MAJOR OT 2011
Bulan
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sep
Oct
Nov
Dis
Jumlah
Elektif
21
25
29
25
36
19
23
25
18
13
26
23
283
Emergency
8
2
10
6
8
10
4
10
6
6
5
12
87
Jumlah
29
27
39
31
44
29
27
35
24
19
31
35
370
6. Pembedahan minor
PEMBEDAHAN MINOR DI MINOR OT 2011
Bulan
Jumlah
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sep
Oct
Nov
Dis
Jumlah
7
3
7
7
7
4
4
2
4
3
7
6
61
7. Pembedahan harian
Pembedahan harian diadakan setiap hari Isnin dan Jumaat petang dari pukul 2 hingga 4 petang. Dua jenis kes utama
yang dijalankan adalah pembedahan polipektomi hidung serta turbinektomi.
Pembedahan minor diadakan setiap hari Selasa dari pukul 2 hingga 4 petang. Dua jenis kes yang utama dijalankan
adalah biopsi sistem limpa serta pembedahan keloid.
80
Bulan
Jumlah
Jan
Feb
Mac
Apr
Mei
Jun
Jul
Ogos
Sep
Oct
Nov
Dis
Jumlah
6
10
8
5
5
7
12
7
12
13
13
11
109
8. Bengkel trakeostomi kedua
Bengkel trakeostomi ini diadakan di Hospital Miri pada 18 September dengan tujuan untuk meningkatkan pemahaman
para pegawai perubatan serta jururawat tentang indikasi, prosedur, komplikasi dan cara-cara jagaan pesakit dengan
trakeostomi. Seramai 53 peserta dari Hospital Miri serta hospital berdekatan yang menghadiri bengkel tersebut.
9. Kursus ‘ORL Instructional’
Kursus ‘ORL Instructional’ ini julung kali diadakan pada 21 Mei 2012 dengan tujuan untuk menambah pengetahuan para
pegaawai perubatan, jururawat dan pembantu pegawai perubatan dalam rawatan penyakit ORL yang basik. Kursus ini
juga memberi peluang kepada para peserta untuk mendapat latihan praktikal dan ‘hands-on’. Seramai 60 peserta dari
dalam dan luar hospital telah menghadiri kursus ini.
10. 4th Transborneo ORL Update
Bengkel ini julung kali diadakan di Mega Hotel, Miri pada 27 hingga 28 April 2012. Bengkel ini dihadiri oleh pegawai
perubatan, pembantu pegawai perubatan dan jururawat dari Sarawak dan Sabah. Pensyarah bengkel ini meliputi pakar
ORL dari hospital kerajaan dan swasta di Sarawak dan Sabah. Ia bertujuan untuk menambah pengetahuan para peserta
berkenaan dengan rawatan terkini ORL serta peluang untuk semua pensyarah dan peserta untuk bertukar pendapat
tentang rawatan ORL. Di samping itu, bengkel memberi demo serta peluang praktikal kepada para peserta. Bengkel ini
dihadiri oleh 105 peserta.
11. Perkhidmatan komuniti
Jabatan ORL amat aktif dalam kegiatan dan perkhidmatan komuniti. Ia bertujuan untuk meluaskan perkhidmatan ORL
di luar hospital terutamanya ke tempat luar bandar. Perkhidmatan komuniti yang telah dilakukan tahun lepas tertera di
jadual di bawah:
Aktiviti
Saringan pendengaran
Tarikh
15 April 2012
Tempat
Buddist Orthodox, Miri
Ulu Baram Health Carnival
Go Green Health Carnival
21-24 September 2012
29 September 2012
Ulu Baram
E-Mart, Miri
Pegawai terlibat
1 Pakar ORL, 2 MO, 1 SN, 1
Audiologis (Swasta)
1 MO, 1 AMO, 2 JM
2 Pkar, 3 MO, 1 NS, 3 JM, 1
PPK, 2 AMO
12. Syarahan kesihatan
13. Aktiviti Penyelidikan
Jabatan ORL juga amat aktif dalam bidang penyelidikan klinikal. Dalam tahu 2012, jabatan telah berjaya menjalankan
beberapa penyelidikan dan hasil ini telah dibentangkan dalam ‘1st Northern Zone Sarawak Health Research Day’ yang
telah dianjurkan oleh Pusat Penyelidikan Klinikal, Miri Hospital pada 28-29 Ogos 2012. Di antara hasil penyelidikan yang
telah berjaya dibentangkan termasuk adalah tertera di jadual di bawah.
Topik
Prevalence of extrapulmonary TB
Prevalence of Nasopharyngeal carcinoma
Pegawai terlibat
Dr Lorna Chin
Dr Doris Evelyn Jong
Dr Chong Khian Lu
Pembentangan
Poster
Poster
Jabatan ORL telah dijemput oleh pihak perpustakaan Miri untuk memberi syarahan kesihatan bertopik ‘Karsinoma
nasofarinks’ pada 31 Julai 2012. I bertujuan untuk memberi pendedahan serta meluaskan pengetahuan para orang
awam mengenai penyakit ini. Seramai 150 orang awam telah menghadiri syarahan tersebut.
81
A rare case of giant cell tumour in the parotid
gland
A rare case of myeloid sarcoma of tonsil
Noise induced hearing loss
Dr Ardhi Abdullah
Dr Chong Khian Lu
Poster
Oral
Dr Jack Wong
AMO Ahmad Kamil
AMO Norizan Agus
Poster
14. Penerbitan
Jabatan ORL telah berjaya menerbit 2 artikel di dalam 2 jurnal indeks yang terkenal. Artikel tersebut merangkumi topic
seperti berikut:
Topik
Foreign bodies in ORL
Schwannoma in head and neck region
Pegawai terlibat
Pembentangan
MJM
ENT Journal, USA
PENCAPAIAN
INDICATOR
STANDRD
NUMERATOR
DENOMINATOR
RATE / %
Percentage Of Non - Urgent Cases Thant Are Given An
≥ 80 %
Appointment For First Consultation Within ≤8 Weeks.
2300
2335
98.50
Percentage Of Patients With Waiting Time Of ≤ 90
≥ 90 %
Minutes To See The Doctor At Specialist Clinic.
7963
8559
93.04
Percentage Of Patients With Waiting Of < 3 Months For
≥ 90 %
Elective Surgery.
118
211
55.92*
Incidence Of Post - Tonsillectomy Haemorrhage.
0
103
0
66
-
66
< 5%
Average Frequency Of Department Mortality And
≥6
Morbidity Audit
CABARAN JABATAN ORL TAHUN 2012
1. Jabatan ORL menghadapi masalah kekurangan kewangan untuk pembelian aset seperti kerusi pemeriksaan pesakit,
alat pembedahan mikroskopi larinks dan facial nerve stimulator.
3. Jabatan ORL cuma mempunyai 6 jam dalam seminggu untuk menjalankan pembedahan di major OT. Kes-kes
pembedahan yang semakin meningkat menyebabkan KPI yang bertajuk ‘Waiting time for eletive OT of less than 3
months’ tidak dapat dicapai.
4. Jabatan ORL, Hospital Miri masih tidak mempunyai pegawai pertuturan tersendiri. Oleh demikian, pesakit terpaksa
menunggu temujanji yang lama untuk mendapat rawatan dan perkhidmatan pertuturan.
1. Jabatan telah membuat permohonan dasar baru dan one-off untuk pembelian asset yang masih tidak mencukupi
untuk melengkapkan peralatan yang diperlukan untuk rawatan penyakit ORL dengan lebih berkualiti.
2. Kes-kes yang dirawat oelh Jabatan semakin meningkat berbanding dengan tahun lalu tetapi bilangan pegawai terlatih
masih tidak mencukupi. Di antara pegawai yang diperlukan adalah tambahan pakar ORL, pegawai perubatan
pascasiswazah ORL, pembantu pegawai perubatan dan jururawat dengan pos-basik ORL. Perkembangan dalam bidang
ORL amat penting untuk menghadapi penambahan kes ORL.
82
2. Jabatan akan berusaha untuk menambah jumlah pegawai terlatih dalam bidang ORL. Dalam tahun 2013, 2 pegawai
perubatan akan memohon untuk program Masters of ORL and Head and Neck Surgery. Seorang pembantu pegawai
perubatan dan jururawat terlatih akan memohon untuk Kurus pos-basik dalam ORL. Dengan demikian, dalam 4 tahun
lagi, Jabatan ini akan mempunyai kuasa pegawai yang lengkap dan kuat untuk menghadapi peningkatan kes-kes yang
drastic dalam masa akan datang. Di samping itu, pegawai akan diberi peluang menghadiri lebih banyak kursus ORL di
pada tahun depan.
3. Bilik pembedahan yang terhad adalah masalah penting di antara semua Jabatan yang menglibatkan pembedahan.
Pembinaan bilik bedah sedang tergendala pada masa ini. Dengan demikian, diharapkan projek pembinaan bilik bedah
akan diteruskan dengan secepat mungkin untuk memenuhi permintaan yang semakin meningkat.
4. Jabatan telah membuat permohonan ulangan semenjak tahun 2011 untuk pegawai pertuturan dari Kementerian
Kesihatan Malaysia. Diharapkan pada tahun 2013, Jabatan akan menerima seorang pegawai pertuturan tersendiri agara
pesakit dapat rawatan pertuturan dengan lebih cepat and efisien.
83
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI
PENDAHULUAN
Perkhidmatan Anaestesia dan Rawatan Rapi merupakan antara perkhidmatan kepakaran klinikal utama di Hospital Miri.
Objektif jabatan ini adalah untuk memastikan perkhidmatan peri-operatif anesthesia dan perawatan rapi diselia secara
efisyen dan profesional. Jabatan ini juga bekerjasama dengan perkhidmatan kepakaran klinikal yang lain untuk
memberi perawatan yang terbaik untuk pesakit.
Hospital Miri mempunyai 2 dewan bedah utama yang terletak di Tingkat 1 dan 1 dewan bedah minor yang terletak
berdekatan dengan Jabatan Kecemasan dan Trauma. 1 dewan bedah menyediakan perkhidmatan 24 jam untuk kes
kecemasan manakala 1 dewan bedah lagi menyediakan perkhidmatan 12 jam bermula dari 8.00 pagi hingga 8.00
malam setiap hari bekerja untuk kes elektif. Dewan bedah minor beroperasi untuk kes-kes di bawah anestesia
setempat, prosedur endoskopi dan juga untuk kes kecemasan jika kedua-dua dewan bedah utama digunakan serentak.
Unit Rawatan Rapi terletak di tingkat satu bersebelahan dengan Dewan Bedah. Pada tahun 2012 unit ini mempunyai 8
katil ICU. Unit Rawatan Rapi di Hospital Miri di kategorikan sebagai ICU tahap 2 dimana perawatan yang ditawarkan
adalah 1:1 jururawat untuk pesakit di ventilasi dan 1:2 untuk pesakit yang tidak di ventilasi
SKOP PERKHIDMATAN


Menyediakan penjagaan peri-operatif anestesia dan pengurusan kesakitan (pain management) untuk pesakit yang
menjalani pembedahan atau prosedur diagnostik.
Unit ini juga menyediakan penjagaan untuk pesakit surgikal atau medikal yang kritikal yang memerlukan
pemerhatian intensif, intervensi dan sokongan hayat.
AKTIVITI PERKHIDMATAN

Pengurusan Anestesia di Dewan Bedah
Perkhidmatan Pengendalian Anestetik di Dewan Bedah kecemasan beroperasi 24jam sehari sepanjang tahun.
Dewan Bedah elektif beroperasi dari jam 8 pagi hingga 8 malam setiap hari bekerja. Dewan bedah elektif juga
dikendalikan pada hari sabtu dari jam 8 pagi hingga jam 1 petang mengikut jadual.
Pelbagai teknik pembiusan dilakukan dengan selamat dan sempurna oleh Pegawai-pegawai Perubatan dan
Pakar yang cekap.
Anestesia umum dan Anestesia regional untuk:
Pembedahan Umum
Pembedahan Obstetrik & Gynae
Pembedahan Plastik
Pembedahan Telinga, Hidung & Mulut
Pembedahan Kanak-Kanak
c)
Pembedahan Ortopedik
Pembedahan Oftalmologi/Mata
Pembedahan Urologi
Pembedahan ‘Maxillofacial’
Pembedahan Pergigian
Perkhidmatan Anestesia di luar Dewan Bedah.
Contohnya prosedur Electroconvulsive theraphy (ECT) di Unit Psikiatrik dan prosedur imbasan diUnit Radiolog
2. Perkhidmatan Penjagaan dan Rawatan Kesakitan
Perkhidmatan ini disediakan untuk pesakit-pesakit selepas pembedahan yang memerlukan , dimana ini adalah satu
komponen “Hospital Bebas Kesakitan” yang dilancarkan oleh Kementerian Kesihatan. Pengurusan harian adalah di
1. Perkhidmatan peri-operatif anestesia
 Klinik anestesia
Klinik pesakit luar yang menyediakan penjagaan peri-operatif untuk pesakit
yang dijadualkan untuk
pembedahan elektif. Beroperasi setiap hari Isnin hingga Khamis jam 2.00 petang hingga 4.00 petang.
Dikendalikan oleh seorang Pakar dan seorang Pegawai Perubatan dengan bantuan seorang Jururawat
Masyarakat. Aktiviti dilakukan dengan pemeriksaan dan penilaian terhadap pesakit yang dirujuk bagi
pembedahan. Pesakit akan diberi penerangan jelas terhadap kesesuaian kaedah dan teknik pembiusan yang
akan dijalankan.
84
bawah tanggungjawab Pegawai Perubatan Anestesia dibawah pemerhatian Pakar dan dibantu oleh seorang Jururawat
“Acute Pain Service”
3. Perkhidmatan Analgesia untuk Obstetrik
Perkhidmatan ini ditawarkan untuk pesakit-pesakit di wad bersalin dengan menyediakan kaedah epidural analgesia.
Dikendalikan oleh seorang Pakar Anestesiologi dan dibantu oleh seorang Jururawat Terlatih yang dedikasi.
Perkhidmatan diberikan pada waktu pejabat tetapi perkhidmatan selepas waktu pejabat adalah berdasarkan indikasi
pesakit.
4. Perkhidmatan Perawatan Rapi
Perkidmatan disediakan bagi pesakit surgikal atau medikal yang tenat dan kritikal yang memerlukan
pemerhatian intensif, intervensi dan sokongan hayat. Dibuka 24 jam sehari sepanjang setahun merangkumi 8 katil ICU.
5. Latihan Pegawai Perubatan Siswazah
Bermula dari tahun 2010 unit ini menerima Pegawai Perubatan Siswazah sebagai salah satu program latihan mereka.
6. Kursus ‘Basic Life Support’ juga diselenggara oleh unit ini. Kursus CPR yang berterusan disediakan untuk semua staf
hospital.
Kategori
Pegawai Perubatan UD54 (Pakar)
Pegawai Perubatan UD52 (Klinikal)
Pegawai Perubatan UD48 (Pakar)
Pegawai Perubatan UD48 (Klinikal)
Pegawai Perubatan UD41(siswazah)
Penolong Pegawai Perubatan U36
Jururawat U36
Jururawat U32
Jururawat U29
Perjawatan
0
2
1
3
4
0
0
0
2
7
0
2
51
0
Pembantu Perawatan Kesihatan U12/U3
6
4
JUMLAH
62
Pengisian
1
0
2
0
10
0
5
1
0
1
1
4
ICU-30
OT-26
ICU-2
OT-2
OT-9
OT-9
ICU-5
102
PENCAPAIAN PERKHIDMATAN
PERKHIDMATAN PERI ANESTESIA TAHUN 2012
TEKNIK
GA
SA
EA-LUMBAR
PLEXUS
BLOCK
MONITOR
SEDATION
JAN
200
164
3
FEB
213
149
0
MAC
244
167
2
APR
230
157
2
MEI
250
185
1
JUN
235
169
0
JUL
207
176
3
OG
200
179
0
SEP
190
155
1
OKT
223
179
0
NOV
223
166
1
DEC
234
189
0
JUMLAH
2649
2035
13
1
0
4
0
0
0
3
4
3
1
3
2
21
1
0
2
4
3
0
2
0
0
0
0
2
14
SUMBER MANUSIA
85
COMBINE
GA+RA
KETAMINE
CSE
JUMLAH
7
0
8
384
8
0
9
379
7
0
11
437
6
0
8
407
9
0
7
455
15
0
10
429
7
0
7
405
8
0
8
399
8
0
6
363
14
0
4
421
5
0
5
403
6
0
11
444
100
0
94
4926
JUMLAH BILANGAN ANESTESIA TAHUN 2012
TEKNIK
2010
2011
2012
General anaesthesia (GA)
2059
2310
2649
Spinal anaesthesia (SA)
1821
1855
2035
4
11
13
Combined spinal and epidural (CSE)
144
132
94
Combined general and regional anaesthesia (CGRA)
146
127
100
Plexus block
33
18
21
Others
53
21
14
Jumlah
4260
4474
4926
Epidural anaesthesia (EA)
PENGENDALIAN ANESTESIA MENGIKUT DISCIPLIN, PEMBEDAHAN ELEKTIF DAN KECEMASAN TAHUN 2010-2012
DISCIPLINE OF SURGERY/YEAR
GENERAL SURGERY
OBSTETRIC
GYNAECOLOGY
ORTHOPAEDIC & TRAUMATOLOGY
EL
313
128
273
219
2010
EM
412
1140
554
825
TOTAL
725
1268
827
1044
EL
391
0
269
215
2011
EM
TOTAL
505
896
1188
1188
417
686
985
1200
EL
319
103
257
210
2012
EM
728
1196
488
1058
TOTAL
1047
1299
745
1268
BILANGAN ANESTESIA MENGIKUT TEKNIK PERBANDINGAN TAHUN 2010-2012
86
OTORHINOLARYNGOLOGY
OPHTHALMOLOGY
DENTAL SURGERY
PAEDIATRIC SURGERY
UROLOGY
PLASTIC & RECONSTRUCTIVE
NEUROSURGERY
PSYCHIATRIC
TOTAL
126
25
60
25
50
22
0
17
1258
29
18
5
2
13
0
2
2
3002
155
43
65
27
63
22
2
19
4260
193
20
50
26
62
24
0
2
1252
74
34
2
3
5
1
1
7
3222
267
54
52
29
67
25
1
9
4474
230
38
56
35
74
23
0
0
1345
77
15
2
12
2
0
0
3
3581
307
53
58
47
76
23
0
3
4926
PEMBEDAHAN ELEKTIF HARI SABTU TAHUN 2010-2012
TAHUN
SENARAI PEMBEDAHAN
JUMLAH PESAKIT
2010
16
56
2011
41
135
2012
43
149
ADMISSION
TRANSFER IN
TOTAL
PATIENTS
TOTAL
PATIENTS
VENTILATED
TRANSFER OUT
DEATH
DISCHARGE
DAMA
BOR %
ALS (DAY)
MEDICAL
SURGICAL
PAEDIATRIC
ORTHOPAEDIC
O&G
ENT
BURN
DENTAL
TOTAL
PATIENTS
JAN
FEB
MAR
APR
MAY
JUN
JUL
AUG
SEP
OCT
NOV
DEC
14
23
9
18
22
21
13
24
20
32
11
29
16
31
17
22
11
30
12
36
22
15
18
25
TOTA
L
185
306
37
27
43
37
52
40
47
39
41
48
37
43
491
25
19
33
25
45
33
36
23
29
38
24
30
360
29
4
1
0
83.9
6.11
17
6
2
8
3
1
0
0
22
5
1
0
81.5
6.75
13
3
5
5
1
0
0
0
29
4
1
0
75.8
4.47
27
8
4
3
1
0
0
0
30
4
2
0
78.3
5.22
23
8
1
4
1
0
0
0
37
13
2
0
83.1
3.90
29
16
4
2
1
0
0
0
26
10
3
0
70.8
4.35
18
13
2
2
3
1
1
0
32
12
3
0
69.4
3.65
22
14
3
3
3
1
1
0
34
6
0
0
67.8
4.20
17
10
4
4
2
2
0
0
33
6
2
0
83.3
4.80
16
18
1
2
2
1
0
1
42
5
1
0
80.6
4.08
16
21
3
3
3
1
0
1
29
6
1
0
70.4
4.69
23
8
1
3
1
0
0
1
38
6
2
0
70.2
4.91
21
10
1
7
1
0
1
2
381
81
19
0
76.2
4.76
242
135
31
46
22
7
3
5
37
27
43
37
52
40
47
39
41
48
37
43
491
PENGENDALIAN PESAKIT DI UNIT RAWATAN RAPI TAHUN 2010-2012
YEARS
TOTAL PATIENTS
TOTAL PATIENTS VENTILATED
BOR %
ALS (DAY)
2010
323
279
80.05
5.59
2011
339
266
72.68
4.79
2012
491
360
75.99
4.76
PENGENDALIAN PERKHIDMATAN DI UNIT RAWATAN RAPI TAHUN 2012
87
491
500
450
400
323
350
360
339
279
300
266
250
200
150
100
50
0
2010
2011
TOTAL PATIENTS
2012
TOTAL PATIENTS VENTILATED
90
80
80.05
75.99
72.68
70
60
50
BOR %
40
ALS (DAY)
30
20
10
5.59
0
4.79
2010
4.76
2011
2012
TEKNIK
Patient controlled analgesia (IV opioid)
Epidural analgesia
Intra-thecal opioid
2010
144
290
979
2011
198
268
998
2012
179
205
1072
Nerve/plexus infusion
S/C morphine
Others-CMI
Obstetric analgesia
Jumlah
33
75
4
4
1529
18
126
28
11
1650
21
134
27
8
1646
PERKHIDMATAN DI KLINIK ANASTESIA TAHUN 2012
JUMLAH
PESAKIT
JAN
FEB
MAR
APR
MAY
JUN
JUL
AUG
SEP
OCT
NOV
DEC
TOTAL
36
57
48
39
36
54
53
31
40
54
50
36
534
PENGENDALIAN PENJAGAAN DAN RAWATAN KESAKITAN DAN OBSTETRIC ANALGESIA TAHUN 2010-2012
88
PENCAPAIAN PETUNJUK PRESTASI
NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
KPI
Percentage of patients awaiting Emergency Surgery
more than 24 hrs due lack of OT time
Percentage of elective and emergency surgery
patients who receive Acute Pain Service
Percentage of patients undergoing elective surgery
who are assessed in Anesthetic Clinic
Incidence of intubation in the Recovery Room
Ventilator Care Bundle (VCB) compliance rate
Number of mortality/morbidity audits/ meetings
conducted in the Department ( in 6 months)
Percentage of post operative patients leaving the
recovery room with pain score of > 4
Percentage of patients having a pain score of < 4
within the first 24 hrs after elective and emergency
surgery
Percentage of elective surgical cancellations after
preoperative assessment in the anaesthetic clinic
STANDARD
NUMERATOR
DENOMINATOR
RATE
<1%
5
3581
0.14%
> 10 %
1638
4926
33.3%
> 30 %
534
1345
39.7%
< 0.3%
> 85%
1
131
4926
131
0.02%
100%
>6
12
< 10 %
0
4926
0%
> 75 %
1600
1638
97.7%
< 10 %
1
534
0.19%
12
AKTIVITI
Latihan
Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, Hospital Miri berjaya menjalankan kursus, workshop, ecotraining dan latihan
Basic Life Support (BLS) bagi kakitangan Hospital Miri dan kakitangan dari klinik kesihatan awam. Oleh kerana
peruntukan yang terhad, latihan hanya dijalankan di Hospital Miri.
Satu Program Latihan BLS untuk orang awam berjaya diadakan bagi memberi kesedaran kepada orang awam tentang
kepentingan mempelajari teknik BLS yang betul dan kepentingan memberi bantuan awal kepada mangsa sebelum
ketibaan paramedik. Ianya mendapat sambutan dari orang awam semasa program kesihatan anjuran Hospital Miri
Aktiviti Berterusan adalah merupakan rutin kerja seperti rondaan wad Rawatan Rapi setiap hari, perbincangan Mortaliti
dan Morbiditi setiap bulan, hands on teaching di Dewan Bedah, pembelajaran berterusan (CME) peringkat Hospital
setiap hari Jumaat.
Bagi melatih pegawai perubatan siswazah, beberapa sesi pembelajaran klinikal telah dijalankan seperti hand on
teaching di dewan bedah dan ’Teaching Round’ pada setiap pagi khamis. Sesi-sesi ini dapat memberi pendedahan
berkenaan pengendalian kes-kes serta pesakit di dalam dewan bedah dan Unit Rawatan Rapi. Waktu Bekerja adalah
“fleksi hour” untuk pegawai perubatan siswazah mulai dari September tahun 2011. Selain itu, proses pembelajaran
berterusan melalui rutin-rutin kerja seharian dilakukan seperti biasa.
Pada tahun 2012 seramai 4 jururawat telah mendapat latihan postbasic (latihan lanjutan) dalam bidang rawatan rapi.
Ini memberikan jumlah kesemua jururawat terlatih (postbasic) adalah 22 orang. 2 Pegawai Perubatan berjaya
menyertai program lanjutan sarjana perubatan (MASTER) dalam bidang Anestesiologi. Seramai 5 orang dari jabatan ini
mendapat anugerah khidmat cemerlang pada tahun 2012.
CME peringkat jabatan pula diadakan setiap hari Rabu pada setiap minggu. Sebanyak 55 topik CME and 11 topik CNE
berjaya diadakan sepanjang tahun 2012. Ianya disampaikan oleh pegawai perubatan termasuk pakar secara bergilir
mengikut jadual. Topik-topik CME yang disampaikan adalah berkaitan dengan anestesia, analgesia, perawatan dan
protocol merawat pesakit di unit rawatan rapi. CME ini dihadiri oleh pakar, pegawai perubatan, pegawai perubatan
siswazah, kakitangan dari unit rawatan rapi dan dewan bedah.
89
Kursus yang dikendalikan oleh Jabatan Anestesia sepanjang 2012
NO.
1
2
3
4
TAJUK KURSUS
Ventilator nursing course
Acute pain service course
Basic life support course
Train of the trainer course for BLS instructor
TARIKH /TEMPAT
9/4/2012
26/4/2012
21/2/2012
17/4/2012
17/5/2012
26/6/2012
23/10/2012
6/12/2012
27-28/11/2012
Kursus Luaran yang dihadiri oleh kakitangan pada tahun 2012
KURSUS / LATIHAN / MESYUARAT
Advance cardiac Life Support
Fibreoptic Workshop
MSA-Annual Scientific meeting of
Anaesthesiology
4
5
6
BASIC course
Ultrasound workshop
Scientific Meeting on transplantation
7
Pemantapan kesedaran Day Care
Dr. Deveraj Neolpillai
8
Pscychiatry refresher course
DR Nurfadhilah Mahli
9
Entrance exam. Sarjana Perubatan
10
11
12
Latihan Jurulatih BLS
Basic CXR/AXR course
ASMIC (Annual Scientific meeting on
intensive care)
13
Basic surgical suturing workshop
14
15
Tracheostomy workshop
Northen Zone Sarawak Health Reseach
16
TransBorneo URL update
Dr. Liew Mun Thing
Dr. Lee Chooi Pheng
SAMO Lai Nyong Kheng
Dr Wong Lynn Wei
Dr Rozaini Ahmad
Dr Khairul Izmar
Dr Sangeetha a/p Govindasamy
SN Lydia Kinju
JM Noriah
Dr Vincent
Dr Marliana
Dr Wong Lynn Wei
Dr Azeriah Assahari
Dr Nurfadhilah Mahli
Dr Azeriah Assahari
Dr Ho Pei Jen
SN Pauline Ak Epih
SN Rossie Udam
MA Irwandie
Rika Chak
TARIKH / TEMPAT
16-17/2/2012
SGH
18 /1/ 2012, KL
19-22/4/ 2012
Kuantan
8-9/5/12, KL
8/1/12, SGH
17/5/2012-19/5/2012
Pullman hotel, kuching
11/6/12
Sg buluh
24-25/6/12
Dynasty Hotel, Miri
7/1/2012
KL
12-14/7/12, Sibu
12/7/12, Hosp. Miri
28-30/9/12
Shangri La KL
6/10
Hospital Miri
18/9/12, Hospital Miri
29/8/12
Hospital Miri
27-28/4/12
2.
3
NAMA PEGAWAI
Dr. Tan Sin Kee
Dr. Krishnavani
Dr. Liew Mun Thing
Dr. Suryawan bin Tasref
Dr. Rozaini bt Ahmad
Dr. Liew Mun Thing
Dr. Lee Chooi Pheng
SAMO Lai Nyong Kheng
AMO Norazman Lahap
SN Satina Piramli
Sister Sia Siew Lee
Dr Lee Chooi Pheng
Dr Aszeriah Assahari
Dr. Suryawan bin Tasref
1.
90
17
Taklimat latihan disaster management &
Fire safety Miri
18
Leptospirosis Update
19
KKM/National Audit on Awareness
meeting peringkat kebangsaan.
KKM/Bengkel on MRIC, VCB and CVC
care bundle peringkat kebangsaan.
Nursing Allied Health
20
21
Dr Azeriah Assahari
Dr Rozaini Ahmad
Dr Khairul Izmar
Dr Sangeetha a/p Govindasamy
Dr Deveraj Neolpillai
Dr Nadiya Hamzah
Dr wong Lynn Wei
Dr Ho pen jen
Dr Irma Izzati
Dr Rozaini Ahmad
Dr Rozaini Ahmad
SN Zuriha Achim
SN Zuriha Achim
SN Rosie Udam
7-11/9/12
Hospital Miri
14/12/12
9-11/9/12
Port Dickson, Negeri Sembilan
10-12/10/12
Hotel Capthorne , Penang
13-15/7/2012
CABARAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Kekurangan bilangan Dewan Bedah tidak mencukupi untuk menampung statistik pesakit yang meningkat
setiap tahun.
Kekurangan kakitangan di Dewan Bedah terutama Jururawat Terlatih dan Pembantu Pegawai Perubatan .
Akibatnya masa pembedahan tidak dapat dioptimakan sepenuhnya di kedua-dua dewan bedah utama.
Di wad rawatan rapi pula kadar jururawat kepada pesakit 1:1 untuk pesakit di ventilasi masih tidak tercapai di
sebalik kadar penggunaan katil(BOR) yang semakin meningkat dari tahun ke tahun.
Perkhidmatan kepakaran Anestesiologi tidak dapat dipanjangkan ke daerah yang memerlukan seperti Hospital
Limbang, Lawas dan Marudi kerana kekurangan Pakar Bius dan pegawai perubatan bius.
Bajet Pengurusan yang terhad untuk menampung pembelian non-standard consumables yang semakin
meningkat.
Bajet Latihan dibawah modal insan yang terhad juga menyebabkan Kakitangan terlepas peluang kursus-kursus
yang bermutu di Semenanjung Malaysia . Penganjuran Kursus dalaman juga terpaksa dikendalikan secara
berhemah.
Ketiadaan pembantu tadbir untuk melancarkan tugas-tugas pengurusan dan penkeranian, menyukarkan
jabatan menepati keperluan pengurusan am dan akreditasi hospital. Ini menyebabkan pertambahan beban
tugas tanpa pertambahan kakitangan yang selari, membebankan kakitangan sedia ada.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Matlamat utama untuk Dewan Bedah adalah untuk menambah masa pembedahan untuk setiap displin
pembedahan tanpa mengurangkan kualiti perkhidmatan.
Projek RMK-9 untuk penambahan dewan bedah akan bermula pada 2012, oleh itu memerlukan
1) penambahan kakitangan dari semua kategori untuk menampung beban kerja yang semakin meningkat
ii) penambahan Bajet Pengurusan.
Untuk unit rawatan rapi adalah untuk memberi perkhidmatan terbaik untuk pesakit yang mempunyai
prognosis baik dengan mengoptimakan sumber manusia dan kewangan yang ada.
Menaiktaraf Unit Rawatan Rapi Hospital Miri dari 8 buah katil sediaada ke sebelas (11) buah katil dengan
status tahap 3 Unit Rawatan Rapi. Memberi perkhidmatan rawatan rapi yang berkualiti serta mengurangkan
kadar morbiditi dan mortality. Memperbaiki kekuatan bilangan kakitangan yang bertugas sejajar dengan
perkhidmatan yang diberikan
Melatih pegawai perubatan dalam anestesia untuk mengembangkan perkhidmatan anestesia di Hospital
daerah di dalam zon utara Sarawak.
Berkerjasama dengan program mentor-mentee dalam mengendalikan Kursus Advanced Life Support (ALS) di
Miri. Ini adalah untuk melengkapkan semua pegawai Perubatan di Hospital Miri dengan kemahiran ALS .
91
LAPORAN TAHUNAN 2012,HOSPITAL MIRI
JABATAN OFTALMOLOGI
PENDAHULUAN
Jabatan oftalmologi menampakkan penambahan beban kerja pada tahun 2012 berbanding dengan tahun lepas.
(kedatangan pesakit klinik mata mencatatkan rekod baru pada 18,293 iaitu peningkatan 20.4% berbanding dengan
tahun lepas. Perubahan tenaga kerja termasuk peletakkan jawatan seorang pakar mata kontrak (Dr Hisham Khalaf),
seorang Penolong pegawai perubatan (sylvesten ke kursus Management). Klinik mata ditambahkan seorang jururawat
terlatih lelaki pada hujung tahun SN William Hii menggantikan PRK , dan Seorang optometris Haizan Farrah.
SKOP PERKHIDMATAN




Sebagai pusat rujukan secondary berkenaan perawatan penyakit mata. Menerima rujukan pada hari klinik dan
semasa kecemasan daripada pelbagai pihak termasuk Klinik Kesihatan, poliklinik, Doktor swasta, Jabatan lain dalam
hospital Hospital lain seperti LImbang, Lawas dan Marudi
Melakukan penyaringan mata untuk mereka yang diperlukan. Melibatkan diri dalam penyaringan mata yang
dianjurkan oleh JKNS dna NGO.
Melaksanakan program-program kesedaran masyarakat seiring dengan policy kementerian kesihatan Malaysia.
Melibatkan diri dalam cereamah awam di pustaka negeri
Menjadi pusat latihan untuk primary care giver. Menganjurkan primary eye care courses untuk pihak yang
berkenaan
Jadual Perkhidmatan
Isnin
Selasa
Rabu
Khamis
Jumaat
Pagi (8am-1pm)
Pembedahan Major di dewan Bedah 3
Penilaian pesakit pra-pembedahan
Hari Klinik (Glaukoma)
Penilaian pesakit pra pembedahan
Hari Klinik (Diabetic)
Hari Klinik (Kanak-kanak)
Petang (2pm-5pm)
Pembedahan Minor di Klinik Mata
Hari Klinik (Glaukoma)Laser Appointment
Pembedahan minor di Klinik Mata
Hari Klinik (Diabetic) Laser Appointment
Pembelajaran berterusan dan mesyuarat
Jabatan oftalmologi menjalani klinik hampir setiap hari, merawat mata pesakit yang memerlukan kemasukan wad,
menjalani pembedahan untuk pesakit yang memerlukannya samaada:
 Elektif : seperti Katarak, Pterygium, Laser dsb
 Kecemasan: Seperti jahitan kelopak mata, Jahitan corneal mata dsb
JUMLAH KEDATANGAN PESAKIT LUAR (2008 -2012)
18293
15196
10829
8487
9130
2342
2546
2008
12927
11676
2009
Jumlah
15553
12423
10322
2773
2605
2010
Baru
2011
Ulangan
2740
2012
JABATAN OFTALMOLOGI
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
92
JUMLAH PEMBEDAHAN (2008 - 2012)
1500
1075
1230
1265
2011
2012
835
1000
647
500
0
2008
2009
2010
Jumlah Pembedahan
JUMLAH KES BARU DIABETIK DAN GLAUKOMA (2008-2012)
500
416
402
387
400
330
251
300
200
81
64
100
82
80
72
0
2008
2009
2010
Kes Diabetik Baru
2011
2012
Kes Glaukoma Baru
AKTIVITI
Outreach programs:
i.
ii.
iii.
iv.
v.
Melaksanakan klinik mata lawatan ke Limbang and Lawas (6 lawatan)
Melakukan pterygium surgery di Limbang and Lawas
Melakukan klinik mata lawatan ke Marudi (4 lawatan)
Menyempurnakan penyaringan mata awam:
1. ULU BARAM
2. batu niah
3. bintang megamall
Menyempurnakan penyaringan mata murid pra sekolah KEMAS:
1. lereng bukit
2. haji wahid
3. Piasau utara
4. WISMA PERSEKUTUAN
5. PUJUT TG BATU
6. KEM SRI MIRI
7. PUJUT ADONG
8. KG senadin
9. PUJUT TG BATU
JABATAN OFTALMOLOGI
Jumlah pesakit yang dirawat semasa lawatan ke hospital-hospital bawah seliaan:
Hospital Limbang:
6 lawatan, minor surgeries performed
Hospital Lawas :
6 lawatan, minor Surgeries performed
Hospital Marudi :
4 lawatan,
93
Date
Total Number Referred to
Opthalmologist
2012
Total Number Referred to
Optometrist
1249
Total Number of Cataract
Cases Requiring/Listed for
Surgery
252
Total Number of
Cataract Surgeries
Done
280
147
Figure demonstrate the number of patients seen by ophthalmologist and optometrist during the
outreach program for year of 2012 by eye department hospital Miri
PENCAPAIAN
Penambahan Aset
Terdapat penambahan asset Fundus fluorescein angiography camera (hybrid amydriatic), Hess chart, A scan termasuk
Loupe, portable Slitlamp pada hujung tahun ini.
No
1
Barang
FFA / amydriatic fundus camera
hybrid
2
Hess Chart
3
Alat-alat bersama
Loupe (2.5x)
Portable Slitlamp
A scan
Retinoscope
Vision chart
Deskripsi
Peralatan untuk menjalankan penggambaran
fundus mata dan juga pemeriksaan angiografi
fundus
Alat untuk mengukur pergerakan bebola mata
Ulasan
Akan mula beroperasi
2013
Untuk pembedahan: evisceration, squint, lid
surgery dsb
Untuk pemeriksaan pesakit bedridden di wad
Untuk dibawa bersama semasa visiting
Untuk menggantikan yang lama
Untuk menggantikan yang lama
Perkhidmatan
ophthalmology di klinik
mata
Perkhidmatan
optometris
JABATAN OFTALMOLOGI
NIA/KPI
94
Latihan
Latihan untuk pegawai perubatan dalam latihan di unit Oftalmologi.

Unit Oftalmologi Miri telah berjaya menyelenggarakan kursus perawatan Mata Primer untuk Penolong
Pegawai Perubatan dan Jururawat dari Zon Utara Sarawak pada bulan 18-19 May 2012 dengan 40 peserta
(4 doktor dan 36 paramedik)

Penyelenggaraan Kursus “ Stop look go course in ophthalmology 2.0 for house officers” pada 20 october
2012 dengan 19 peserta (18 doctor 1 nursing sister)

“ continuous medical education”
No
1
2
3
Description
Intradepartmental CME
Hospital CME
Morbidity Review
Bilangan
10
2
3


Bandage contact lens use in pterygium surgery –Dr Michelle Tan, Bertanding dalam Clinical research day
(northern zone)(2nd place oral presentation)Bertanding dalam State CRC day Kuching
Level of knowledge on Visual acuity among patients attending eye clinic. QA project by SN Selehah Nor.
(Poster presentation CRC research day 2012)
Inovasi dijalankan


Perubahan penambahbaikan yang telah dilakukan
Penggunaan sistem pendaftaran secara digital untuk mencapai ketepatan dan kecepatan mendaftar
pesakit untuk mengelakkan kesesakan pendaftaran pada hari klinik. Projek ini beroperasi secara
JABATAN OFTALMOLOGI
Penyelidikan
95
berperingkat sejak April 2012 dan masih dalam proses penambahbaikan. Kecekapan dan penjimatan masa
kian jelas dirasai selepas kegunaan sistem baru ini.
CABARAN




Peningkatan exponential jumlah beban kerja
Kesempitan klinik mata
Acreditasi privasi untuk pesakit
Tenaga kerja yang volatile: Pada masa sekarang, Cuma ada dua daripada 5 orang paramedic (SN dan MA)
yang ada post basic oftalmik
Cadangan penambahbaikan fasiliti peralatan
1
PERKARA
SEBAB DIPERLUKAN
ANGGARAN KOS (RM)
PENGUBAHSUAIAN BILIK KAD DI
KAUNTER
Pemindahan bilik kad ke bilik
kaunter pesakit telah
dicadangkan,
Kemudahan proses kerja staf
Pergerakan kad klinik dikawal
Kehilangan kad dikurangkan
Keselamatan informasi sulit
10000
2
PERLUASAN BILIK KONSULTASI
KLINIK MATA
Kesesakan telah menjadi satu masalah besar klinik RM 500,000
mata kerana fasiliti yang sedia ada sudah tidak
boleh menampung beban kerja klinik mata
Rujuk statistik; klinik mata kini telah berkembang
dan dijangkakan menerima pesakit seramai 15,000
setahun dan bilangan dan saiz bilik konsultasi perlu
diperbaiki.
Tidak diluluskan
3
PENAMBAHAN PERALATAN
DIAGNOSTIK SEPERTI
SLITLAMP
Penambahan alat perlu supaya rujukan pesakit ke RM 250,000
hospital lain dikurangkan and kualiti kerja
ditambahkan
(Tidak disiapkan kerana
tiada kelulusan dari
JKNS 2012)
JABATAN OFTALMOLOGI
NO
96
JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK
PENDAHULUAN
Jabatan Pengimejan Diagnostik, Hospital Miri menyediakan Perkhidmatan Radiologi untuk pesakit-pesakit daripada
wad-wad, Klinik Pakar, Unit Kecemasan dan Trauma , Dewan Bedah, dan Unit Forensik. Jabatan ini turut memberi
perkhidmatan kepada pesakit-pesakit daripada klinik-klinikSwasta, klinik-klinik komuniti, dan hospital-hospital daerah
yang berdekatan.Meningkatkan kualiti perkhidmatan adalah usaha yang berterusan.Sebagai usaha untuk meningkatkan
kualiti perkhidmatan, Jabatan ini telah mengariskan prosidur-prosidur kerja yang lebih efektif dansistematik.
Hospital Miri mempunyai kapasiti sebanyak 333 katildanjumlahpesakit yang mendapat rawatan bertambah tahun ke
setahun.Hospital Miri juga merupakan institusi perubatan rujukan utama di Zon Utara Sarawak. Perkhidmatan radiologi
perlu penambahbaikan dari segi kualiti penyampaian dan fasiliti. Perolehan mesin MRI telah pun diluluskan dan mulai
beroperasi pada bulan Oktober 2012.Sebelum ini kes-kes untuk MRI terpaksa dirujuk ke Hospital Sibu dan pusat MRI
lain.
SKOP PERKHIDMATAN




Menyediakan perkhidmatan radiologi untuk pesakit dalam daripada wad-wad , Dewan Bedah,
Unit Psikiatri dan Unit Forensik di Hospital Miri.
Menyediakan perkhidmatan radiologi untuk pesakit luar daripada Unit Kecemasan & Trauma, Kilnik Pakar, dan
Unit Haemodialisis di Hospital Miri.
Menyediakan perkhidmatan radiologi untuk pesakit-pesakit yang dirujuk daripada klinik –klinik komuniti dan
klinik-kilnik swata yang berdekatan.
Menyediakan perkhidmatan radiologi untuk pesakit-pesakit yang dirujuk daripada hospital- hospital daerah di
Zon Utara Sarawak, iaitu Hospital Marudi, Hospital Limbang, Hospital Lawas dan Hospital Bintulu.
AKTIVITI
A. AktivitiUtama
Melaksanakan Pemeriksaan X-ray
Melaksanakan Pemeriksaan X-ray Khas Berkontras
Melaksanakan Pemeriksaan X-ray Mudah gerak
Melaksanakan fluroskopi di Bilik Bedah
Melaksanakan Pemeriksaan CT- Scan
Melaksanakan pemeriksaan Ultrasound
Menyediakan laporan Pakar Radiologi untuk pemeriksaan yang dijalankan.
Melaksanakan kes Teleperubatan/Teleradiologi
Menyediakan khidmat rujukan untuk doktor-doktor dari unit lain berhubung radiologi.
Menyimpan filem X-ray lama (Filing)
Melaksanakan pemeriksaan Mammografi
Melaksanakan pemriksaan MRI. (Perkhidmatan MRI telah bermula pada Oktober 2012))
B. AktivitiKualiti
i.
Ujian Penjaminan Mutu
Memantau audit dan ujian-ujian penjaminan mutu ke atas semua radas penyinaran yang dilakukan oleh pihak
bertanggungjawab (Healthtronics Sdn. Bhd.) setiap tahun. Sijil Penjaminan Mutu (Radiologi) hendaklah
keluarkan untuk semua radas penyinaran. Ini adalah untuk menjamin keselamatan penggunaan radas dan
kualiti filem-filem yang dihasilkan.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
97
ii.
Analisa Penolakan Filem X-ray
Peratusan filem x-ray yang direjek adalah petunjuk kualiti yang penting untuk perkhidmatan radiologi. Datadata berhubung penolakkan filem dikumpul setiap bulan, dan seterusnya dianalisa. Pencapaian indikator ini
adalah 2.94 % pada tahun 2012. Standard yang ditetapkan adalah 5.0%.
PENCAPAIAN
i.
Beban kerja
Bil
1
2
3
4
5
6.
7
JenisPemeriksaan
Pemeriksaan X-ray Am
Pemeriksaan X-ray Khas
Pemeriksaan CT-Scan
Pemeriksaan Ultrasonografi
Mammografi
MRI (Magnetic Ressonance Imaging)
Lain-lain
JUMLAH
2009
31,146
121
5,269
3,310
-
2010
38,394
569
5,272
4,398
-
2011
40,237
310
5480
4840
357
493
2012
41,654
161
6684
5143
328
86
488
39,786
48,633
51,717
54,636
Output untuk tahun 2011 menunjuk peningkatan dibandingkan dengan tahun–tahun sebelumnya. Diantara faktor
penyumbang kepada trend output ini adalah meningkatnya jumlah pesakit yang mendapat rawatan di hospital
kerajaan.
KPI / NIA
INDICATORS
1.
2.
3.
Turn around time of ≤ 2 working days
for final report of Special Radiological
examinations done on in-patients
(
KPI )
Turn around time of ≤ 14 days for final
report
of
special
radiological
examinations done on out-patients (
New KPI )
Proportion of rejected radiographs
( KPI / NIA )
STANDARD
YEAR
2009
2010
2011
2012
≥ 97%
89.60 %
88.34%
97.29%
94.96%
≥ 80%
-
-
-
96.38%
˂ 5%
2.67%
2.62%
3.21%
2.94%
CABARAN
1.
Terdapat tiga (3) orang Pakar Radiologi di Jabatan Pengimejan Diagnostik Hospital Miri . Bilangan tersebut tidak
cukup untuk menampung beban kerja yang sentiasa meningkat . Khidmat seorang Pakar Radiologi kontrak
(Sessional Contract) dari pusat perubatan swasta masih dikekalkan. Seorang Pakar radiologi UD54 dan juga Ketua
Jabatan ini telah berpindah tempat kerja ke Kelantan pada bulan September 2012.
2.
Terdapat banyak peralatan yang usang serta “out dated” masih digunakan. Ini boleh menjejaskan mutu
penghasilan kerja. Mesin fluoroskopi yang sudah rosak sejak tahun 2009 belum lagi diganti. Banyak kes fluoroskopi
terpaksa dilakukan secara konventional atau dirujuk ke hospital lain. Lain-lain peralatan yang perlu diganti
termasuk mesin x-ray static (1 unit), mesin x-ray mobile (3 unit), mesin fluoroskopi di Bilik Bedah, dan mesin
ultrasound.
ii.
98
3.
Bilik rekod tidak lagi dapat menampung penyimpanan filem-filem x-ray lama. Perlu perancangan untuk
mewujudkan ruang yang lebih luas untuk tujuan.
Usaha untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan adalah usaha yang berterusan. Perkhidmatan MRI (Magnetic
Resonance Imaging) telah dimulakan pada bulan Oktober 2012. Dengan adanya modaliti baru ini bilangan pesakit yang
dirujuk untuk pemeriksaan MRI ke pusat MRI lain akan berkurangan. Radas MRI ini adalah berteknologi tinggi
kakitangan yang terlibat perlu masa dan latihan untuk meningkatkan kemahiran serta kompetensi untuk
mengendalikan pemeriksaan MRI. Amat diharapkan permohonan untuk menggantikan mesin fluoroskopi diluluskan
secepat mungkin , begitu juga mesin kritikal yang lain.
Perancangan oleh pihak atasan untuk berhijrah daripada ‘radiografi konventional’ ke CR/DR (radiografi
berkomputer/digital) adalah amat dialu-alukan dan diharap dapat direalisasikan pada tahun 2013. Semoga Tahun 2013
akan melihat perkhidmatanradiologi di Hospital Miri lebih perkasa dan terus memacu ke hadapan.
99
JABATAN PATOLOGI
PENDAHULUAN
Jabatan Patologi Hospital Miri merupakan salah satu perkhidmatan sokongan klinikal. Peranan jabatan ini adalah untuk
memberikan perkhidmatan diagnostik yang efektif dan efisyen bagi Zon Utara Sarawak yang merangkumi Hospital Miri,
Hospital Marudi, Hospital Limbang dan Hospital Lawas. Jabatan ini juga menyediakan perkhidmatan bagi klinik-klinik
kesihatan dan hospital-hospital swasta. Selain menjalankan ujian-ujian diagnostik, jabatan ini juga berperanan untuk
menyediakan bekalan darah dan komponen darah yang mencukupi dan selamat untuk kegunaan pesakit. Jabatan ini
diketuai oleh Pakar Patologi dengan dibantu oleh ahli jawatankuasa pengurusan yang terdiri dari pegawai sains,
pegawai perubatan dan juruteknologi makmal perubatan kanan (U36 dan U32).
SKOP PERKHIDMATAN
Jabatan Patologi terbahagi kepada 5 unit iaitu Unit Patologi Kimia, Unit Hematologi, Unit Mikrobiologi, Unit
Histologi/Sitologi dan Unit Tabung Darah. Perkhidmatan bagi ujian rutin ditawarkan dari jam 8.00 pagi sehingga 5.00
petang. Hanya ujian-ujian tertentu sahaja dijalankan di luar waktu pejabat.
Ujian-ujian yang tidak dijalankan di Jabatan Patologi Hospital Miri akan dirujuk ke makmal-makmal rujukan yang
menawarkan ujian tersebut seperti Jabatan Patologi Hospital Umum Sarawak, Jabatan Patologi Hospital Kuala Lumpur,
Institut Penyelidikan Perubatan Kuala Lumpur, Makmal Kesihatan Awam Sungai Buloh, Jabatan Kimia dan lain-lain
institusi.
AKTIVITI
Aktiviti
CME Jabatan
Mesyuarat Unit
Mesyuarat Ketua Unit
Mesyuarat Jabatan
Laporan bulanan
6
7
8
QAP/NIA
Laporan punch card
Laporan BEMS/FEMS
9
Membantu kakitangan yang
berpindah/ kehilangan ahli
keluarga/ kelahiran baru
Menghantar kakitangan
menghadiri mesyuarat.,
bengkel, kursus, dll.
Menganjurkan kursus, latihan
dll.
10
11
Objektif
Menghasilkan sistem
pengurusan yang lebih
teratur.
Bagi menjaga
kebajikan kakitangan.
Pelaksanaan
12 kali setahun
6 kali setahun
4 kali
2 kali
Setiap bulan/ sebelum
5 haribulan
2 kali setahun
Minggu pertama
Setiap bulan/ sebelum
5 haribulan
Mengikut keperluan
7 hari /setahun
Bagi meningkatkan
kemahiran dan ilmu
pengetahuan.
Mengikut keperluan
dan perancangan yang
telah dibuat pada
awal tahun
Pencapaian
15 kali
5 kali
4 kali
1 kali
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Kakitangan pindah 4
kali, kehilangan ahli
keluarga 7 kali
71.5% kakitangan lebih
dari 7 hari
Latihan
Mikrosopi
Malaria,
Transfusion
Safety Workshop, User
Training dll.
JABATAN PATOLOGI
Bil
1
2
3
4
5
100
PENCAPAIAN
Beban kerja di Unit Tabung Darah dari tahun 2007 – 2012
450000
386,788
400000
Bilangan Ujian
300000
339,453
345,329
350000
447,981
297,705
218856
250000
200000
150000
100000
50000
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Tahun
Beban kerja Unit Tabung Darah pada tahun 2012 telah meningkat sebanyak 15.8 % berbanding tahun 2011.
Beban kerja di Jabatan Patologi (tidak termasuk Unit Tabung Darah) dari tahun 2007 – 2012:
1,714,526
1,800,000
1,486,033
1,600,000
Bilangan Ujian
1,400,000
1,456,154
1,262,384
1,177,501
1,200,000 1,025,082
1,000,000
800,000
600,000
400,000
200,000
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Beban kerja pada tahun 2012 telah meningkat sebanyak 15.34 % berbanding tahun 2011.
JABATAN PATOLOGI
Tahun
101
Pencapaian NIA 2012:
NATIONAL PERFORMANCE FOR: PERIOD: 1 July to 31 December
Performance
Achievement
Comment
Action Taken
z-score =
- 0.41
Eqas cyle 11
had changed
format to zscore
Nil
Refer to
attachment
Refer to the
attachment
TAT= 95%
LTAT=100%
Nil
Nil
100% correctness
NA
Pending result
Nil
≥ 80% correctness
NA
No fluorescent
microscope
≥ 80% correctness
66.7%
Identification Kit
not sensitive
100% correctness
100% within
5. TAT of CSF results
TAT < 3 hours
LTAT < 1 hour
C. TRANSFUSION/HAEMATOLOGY INDICATORS
No greater than
1. Crossmatch Transfusion (C:T ratio)
2.5:1
< 5% of blood in
2. Expiry rate of red cell
stock
3. Transfusion Error Rate
0 (zero)
Rate of Laboratory Error in HbsAg
4.
< 0.5%
screening test
Rate of Laboratory Error in anti-HCV
5.
< 0.25%
screening test
≥ 90% should be
6. TTAT of urgent full blood count
reported within 60
minutes
100%
Nil
Request new
microscope
Prefer
conventional
method
Nil
91%
97%
Refer to
attachment
Refer to
attachment
1.7
Nil
Nil
2.2
Nil
Nil
0
Nil
Nil
0%
Nil
Nil
0%
Nil
Nil
88.46%
Refer to the
attachment
Refer to the
attachment
During office
hour: 54.55%
After
office
hour:100%
Refer to the
attachment
Refer to the
attachment
Nil
Nil
Nil
Nil
Nil
Nil
Indicators
Standard
1.
2.
3.
Average Analytical Performance for
routine Clinical Biochemistry
The turn around time (TAT) of BUSE
urgent tests
The turn around time (TAT) of
Bilirubin (Paeds) urgent tests
B. MEDICAL MICROBIOLOGY
Performance in Lab Diagnosis
1.
Tuberculosis Microscopy
Performance in Antinuclear Antibody
2.
testing (ANA) using EIA/IF
3.
Performance in Medical Bacteriology
4.
Performance in HIV Antibody Testing
7.
8.
9.
10
TTAT of urgent PT & APTT
External QA Blood Banking
a)ABO and Rh Grouping
b)Antibody Screening & Identification
c)Crossmatch
NEQAP in Haematology
External QA for Haemostasis
Standard not yet
established
90% within
TAT < 90 mins
LTAT < 45 mins
90% within
TAT < 90 mins
LTAT < 45 mins
100% should be
reported within 90
minutes
Correctness
Satisfactory
(0 to 79)
Correctness
Correctness
TAT= 81.3%
LTAT=90.6%
a) 0
b) 0
c) 40
100%
100%
JABATAN PATOLOGI
A. CHEMICAL PATHOLOGY INDICATORS
102
CABARAN
SUMBER MANUSIA
Jumlah keseluruhan kakitangan Makmal Hospital Miri bagi tahun 2012 adalah sebanyak 60 orang. Jumlah ini telah
meningkat sebanyak 4 orang berbanding tahun 2011 (56 orang sahaja). Bagi meningkatkan mutu dan
memperkembangkan perkhidmatan Makmal, bilangan kakitangan Makmal perlu ditambah seiring dengan peningkatan
beban kerja serta pertambahan ujian-ujian baru. Kehadiran Pakar Patologi juga sangat penting.
PEMBEKALAN REAGEN DAN BAHAN KIMIA
Anggaran keperluan bahan kimia dan reagen bagi makmal selalu dibuat pada pertengahan tahun iaitu pada bulan Jun
dan dihantar ke Makmal Ubat dan Stor Negeri untuk tindakan lanjut. Kerapkali berlaku pembekalan reagen yang
kurang dari yang diminta menggunakan T242. Keadaan ini menimbulkan banyak masalah kepada pihak makmal untuk
meneruskan perkhidmatan. Pihak makmal terpaksa menghabiskan banyak masa, tenaga dan bil telefon/ faks untuk
meguruskan kesulitan yang dihadapi. Keadaan ini tidak akan berlaku sekiranya peruntukan diserahkan kepada hospital
masing-masing. Selain itu, adalah sukar untuk membuat perancangan pembelian reagen kerana maklumat berkaitan
stok reagen yang terdapat di stor negeri tidak diketahui. Bekalan reagen yang tidak mencukupi juga telah menyebabkan
sesetengah ujian terpaksa diberhentikan buat sementara, sepert ujian HbA1c , ujian Hepatitis B dan C, ujian HIV dan
ujian ABG.
PERALATAN PERUBATAN DAN BUKAN PERUBATAN
Keperluan untuk menggantikan peralatan perubatan dan bukan perubatan yang sudah rosak dan di dalam senarai
“beyond economical repair” (BER) adalah sangat terdesak. Selain itu, keperluan backup unit juga sangat kritikal.
Memandangkan hospital ini sudah beroperasi lebih 17 tahun, jumlah perkhidmatan Klinik Pakar telah meningkat dan
ini telah menyebabkan penambahan bilangan pesakit. Situasi ini telah menjadikan keperluan peralatan makmal sangat
terdesak bagi meningkatkan mutu perkhidmatan makmal. Isu-isu peralatan keselamatan kakitangan makmal juga amat
penting memandangkan kakitangan makmal terpaksa berkhidmat tanpa peralatan keselamatan yang mencukupi seperti
Eye Wash, Emergency Shower, Biosafety Cabinet dan lain-lain.
Keperluan peralatan adalah seperti di bawah:
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
Biosafety Cabinet
Automated Haematology Analyser (5 parts)
Coagulation Analyser
Fully Automated Chemistry Analyzer
Biological Microscope
Immunoassay automation analyser. Freezer ( Medical )
KEPERLUAN FIZIKAL
Pihak pengurusan makmal telah mencadangkan untuk mewujudkan Makmal Klinikal seperti di Hospital Umum Sarawak,
Hospital Sibu dan Hospital Bintulu bagi meningkatkan mutu perkhidmatan bagi pesakit luar. Buat masa ini, pihak
makmal memberikan perkhidmatan kepada pesakit luar dan pesakit dalam di satu tempat. Kerapkali pihak makmal
terpaksa mengutamakan pesakit dalam. Ini menyebabkan pesakit luar terpaksa menunggu lebih lama dan berasa tidak
puas hati. Kewujudan Makmal Klinikal membolehkan proses pengambilan darah dan ujian dilakukan di tempat yang
sama dan berasingan dari pesakit dalam. Keadaan ini akan dapat memendekkan masa menunggu bagi pesakit luar.
Peruntukan di bawah KOD 20000 adalah sangat kurang untuk menguruskan jabatan. Sebagai contoh, peruntukan bagi
perjalanan 2012 hanya RM10,000.00, sedangkan jabatan dianggotai oleh 60 orang kakitangan. Justeru itu, terdapat
kursus-kursus luaran yang penting bagi perkhidmatan tidak dapat dihadiri. Selain itu, kekurangan peruntukan juga
menyebabkan sesetengah ujian tidak terlibat dalam Program Kawalan Mutu Luaran (EQA).
JABATAN PATOLOGI
PERUNTUKAN KEWANGAN
103
JABATAN PATOLOGI
Jabatan Patologi Hospital Miri mesti bergerak maju seiring dengan perkembangan teknologi terkini, kaedah ujian
terbaru dan pendekatan sistem pengurusan yang lebih efektif bagi memberikan perkhidmatan diagnostik yang terbaik
kepada pesakit. Adalah diharapkan agar setiap cabaran dapat diatasi dengan sokongan pihak pengurusan tertinggi
hospital ini.
104
JABATAN FARMASI DAN BEKALAN
PENDAHULUAN
Jabatan Farmasi Dan Bekalan merupakan salah satu perkhidmatan sokongan klinikal yang terdapat di Hospital Miri.
Jabatan ini merangkumi Farmasi Pesakit Luar, Farmasi Pesakit Dalam, Satelit Farmasi, Stor Perubatan Farmasi, Unit
Perkhidmatan Ubat dan Racun, Unit Galenikal, Unit CDR, Wad Farmasi serta Unit Perkhidmatan Farmakokinetik Klinikal.
SKOP PERKHIDMATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Memberi perkhidmatan farmasi yang cekap, bermutu, bertanggungjawab dan lebih ekonomi kepada
masyarakat.
Memberi perkhidmatan kaunter yang berkualiti, mesra dan menuruti piagam pelanggan.
Membekalkan ubat-ubatan serta barangan perubatan dengan cekap dan amanah.
Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan dan pendidikan perubatan kepada pesakit.
Menyediakan ubat dengan bersih, bermutu serta selamat diambil.
Memastikan keselamatan ubat dan barangan perubatan yang disimpan dan tidak berlaku pembaziran.
Memastikan penggunaan ubat yang rasional.
Sumber Manusia
JAWATAN
Ketua Pegawai Farmasi U48
Pegawai Farmasi U48
Pegawai Farmasi U44
Pegawai Farmasi U41 (FRP)
Pegawai Farmasi U41 (PRP)
Penolong Pegawai Farmasi U36
Penolong Pegawai Tadbir (Stor) N27
Pembantu Tadbir (Stor) N22
Pembantu Tadbir (Stor) N17
Pembantu Perawat Kesihatan U3
Pekerja Awam R4
Pekerja Awam R1
JUMLAH
PERJAWATAN
0
0
0
39
2
3
16
1
1
2
1
2
7
74
PENGISIAN
1 (flexi)
1 (flexi)
10 (flexi)
14
22
2
3
17
1
1
2
1
0
5
68 + 12 (flexi)
1.
2.
Farmasi Pesakit Luar
a) Perkhidmatan kaunter untuk membekalkan ubat-ubatan kepada pesakit dari Klinik-klinik Pakar, Klinik Staf
serta Unit Kecemasan.
b) Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan kepada pesakit yang memerlukan.
c) Membekalkan perkhidmatan tambah nilai seperti SMS Take & Go, Ubat Melalui Pos 1 Malaysia dan Sistem
Pendispensanan Ubat Bersepadu.
d) Membekalkan perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC) Diabetes Melitus, Warfarin,
Respiratory serta RV.
Farmasi Pesakit Dalam
a) Penyaringan preskripsi dari wad-wad di tingkat bawah (Wad Psikiatri, Wad Perubatan Kanak-kanak,
Special Care Nursery serta Unit Rawatan Rapi).
b) Pembekalan ubat-ubatan berdasarkan sistem “Unit of Use” dan “Unit of Dose” (UoD), pembekalan ubatubatan untuk troli “Emergency”,“Floor Stock” dan “After Office Hour”.
c) Pembekalan Dangeraous Drugs dan losyen ke semua ward-ward/unit-unit di Hospital Miri.
AKTIVITI
105
3.
Satelit Farmasi
a) Penyaringan preskripsi dari wad-wad di tingkat 1 (Wad Perubatan, Wad Surgikal, Wad Gynae, Wad
Ortopedik, Wad ENT serta Wad Mata).
b) Pembekalan ubat-ubatan berdasarkan sistem “Unit of Use” dan “Unit of Dose” (UoD), pembekalan ubatubatan untuk troli “Emergency”,“Floor Stock” dan “After Office Hour”.
c) Perkhidmatan kaunter untuk membekalkan ubat-ubatan kepada pesakit discaj.
d) Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan discaj atau bedside kepada pesakit yang memerlukan.
4.
Stor Farmasi
a) Bertanggungjawab atas perolehan, penerimaan, penyimpanan, pengeluaran ubat, bukan ubat, item bukan
standanrd dan gas perubatan.
b) Menbuat aduan produk serta panggilan balik produk apabila perlu.
c) Menjalankan pemeriksaan ( pengiraan stok, pemeriksaan stok dan verifikasi stor), pelupusan dan
membuat laporan/dokumentasi atas stok di bawah jagaan.
5.
Unit Perkhidmatan Maklumat Ubat dan Racun (DIS)
a) Membekalkan perkhidmatan informasi ubat-ubatan, menerima & menjawab pertanyaan mengenai ubat &
racun.
b) Menyiasat dan membuat kompilasi laporan kesan advers ubat dan laporan Medication Error.
c) Menyelaras program latihan, ceramah, sesi-sesi CPD serta sesi pembelajaran yang lain.
6.
Unit Galenikal
a) Pengeluaran ubat galenikal dan ubat titis mata
b) Persediaan krim / salap, larutan nutrisi parenteral sediaan komersial
c) Perkhidmatan pra-bungkusan
d) Pengawasan kualiti mikrobiologi sediaan dan persekitaran
7.
Unit CDR
a) Membekal ubat sitotosik dan bukan sitotosik kepada pesakit rawatan kemo berdasarkan protokol yang
ditetapkan.
b) Menerima dan menjawab pertanyaan mengenai ubat sitotosik.
c) Mengadakan program latihan atau ceramah mengenai cara pengendalian ubat sitotosik, teknik aseptik
dan pengendalian tumpahan ubat sitotosik.
8.
Perkhidmatan Wad Farmasi (Wad Perubatan Lelaki & Perempuan, Wad Surgikal Lelaki & Perempuan, Wad
Perubatan Kanak-kanak, Wad Rawatan Terapi serta Wad Psikiatrik)
a) Mengambil sejarah perubatan pesakit serta membuat pemantauan perubatan pesakit, melibatkan diri
dalam rondaan wad, berinteraksi dengan doktor untuk rawatan perubatan optimal pesakit.
b) Membuat intervensi ubat-ubatan, membekalkan perkhidmatan informasi ubat-ubatan dan perkhidmatan
kaunseling ubat-ubatan di sisi katil
c) Membekalkan perkhidmatan pendispensan ubat-ubatan discaj di sisi katil serta kaunseling discaj.
9.
Unit Perkhidmatan Farmakokinetik Klinikal (TDM)
a) Meneliti keputusan analisis TDM dan menginterpretasikan keputusan tersebut serta memberi cadangancadangan yang sewajarnya.
b) Membuat laporan dan berbincang dengan pegawai perubatan mengenai pengubahsuaian terapi ubat.
c) Membuat pemantauan berterusan (pesakit dalam)
d) Memantau penggunaan reagen serta memastikan stok reagen sentiasa mencukupi dan tiada pembaziran.
PENCAPAIAN
Pada tahun 2012, beberapa perkhidmatan baru telah dimulakan iaitu Respiratory MTAC, rekonsitusi ubat sitotosik dan
Klinik Henti Merokok. Beberapa penambahbaikan telah dibuat iaitu penggunaan sistem e-Perolehan di stor farmasi,
d) Prabungkus ubat-ubatan untuk Unit Kecemasan, Sistem UoD dan Extended Hour Service.
e) Memberi perkhidmatan kaunseling perubatan bedside kepada pesakit yang memerlukan.
106
penyediaan Kad Alahan untuk pesakit, penyediaan sirup extemporaneous yang kerap digunakan secara berpusat di Unit
Pengeluaran dan pelabelan harga ubat-ubatan.
Dua projek naik taraf telah dilaksanakan dalam tahun ini, iaitu Bilik Penyediaan Titis Mata (RM11,530) dan Bilik
Rekonstitusi Ubat Sitotosik (RM19,965.20).
Pendidikan pesakit dan orang awam juga dijalankan dengan aktifnya pada tahun 2012. Sebanyak 9 sesi DM Health Talk,
10 sesi Asthma Health Talk dan satu Pameran Kenali Ubat Anda telah diadakan. Selain itu, pameran juga diadakan
sempena Health Carnival di e-Mart serta World Diabetes Day di Bintang Mall.
Bengkel-bengkel dalaman telah dianjurkan untuk staf farmasi. Misalnya Bengkel Pengurusan Aset, Bengkel Failure
Mode & Effect Analysis, Bengkel TDM, Bengkel Kaunseling Inhaler serta Insulin Pen dan lain-lain. Selain itu, satu
Bengkel & Dialog Farmasi Zon Utara telah dianjurkan bersama MUSB Miri di Pustaka Miri pada bulan November.
Penglibatan dalam kajian klinikal peringkat negara masih diteruskan, iaitu Price Monitoring, Drug Utilization Review
Antibiotics dan Diabetes Mellitus. Manakala penglibatan dalam kajian peringkat negeri sebagai pengumpul data telah
lengkap iaitu Health related Quality of Life and Adherence To Iron Chelation Therapy in Transfusion Dependent
Thalasemia Patients in Sarawak. Kajian dalaman yang telah dilengkapkan pada tahun ini adalah bertajuk Barriers To
Medication Adherence In Patients With Chronic Illness: Reliance On Self-medication Over Prescribed Medications.
Pada tahun 2012, seramai 17 orang Provisionally Registered Pharmacist (PRP) telah dilatih. ___ orang pelajar
Penolong Pegawai Farmasi (PPF) dari Kolej Antarabangsa Teknologi & Profesional, Perlis, Malasyia (KATPM) dan ___
orang pelajar PPF dari kolej Sains Kesihatan Bersekutu, KKM telah menjalankan sangkutan di Jabatan Farmasi Hospital
Miri.
Amalan 5S telah diteruskan dan satu pertandingan 5S antara unit farmasi telah diadakan dengan jayanya pada bulan
Julai. Untuk menjalinkan hubungan mesra antara staf farmasi, satu majlis telah diadakan pada hujung tahun, iaitu
Pharmacy Night: Bloom In Serenade.
2
3.
Unit
Farmasi Pesakit Luar & MTAC
1.1 Bilangan preskripsi diterima
1.2 Bilangan item dibekal
1.3 Bilangan kaunseling perubatan dibuat
1.4 Perkhidmatan tambahan nilai:
- SPUB diterima
- SPUB dirujuk
- UMP1M bilangan preskripsi didaftar
- SMS & Ambil bilangan preskripsi didaftar
1.5 Bilangan pesakit baru - MTAC DM
- MTAC Warfarin
- MTAC RV
- MTAC Respiratory
1.6 Bilangan kaunseling perubatan dibuat:
- MTAC DM
- MTAC Warfarin
- MTAC RV
- MTAC Respiratory
Farmasi Pesakit Dalam
2.1 Bilangan Inden yang diterima
2.2 Bilangan UOU dan UOD yang diterima
2.4 Bilangan Dadah Merbahaya dibekal
Satelit Farmasi
3.1 Bilangan Inden yang diterima
3.2 Bilangan UOU dan UOD yang diterima
3.3 Bilangan preskripsi discaj diterima
Pencapaian Tahun 2012
105,598
283,280
1,311
396
911
243
1241
13
112
23
45
530
2047
402
362
8,738
54,392
69,914
3,335
6,198
137,950
25,179
Bil.
1
107
4
5
6
7
8
9
3.4 Bilangan preskripsi ETD (extended hour)
3.5 Bilangan kaunseling perubatan dibuat
Stor Perubatan Farmasi
4.1 Bilangan item diterima
4.3 Bilangan pelupusan stok
4.4 Nilai stok yang dikendalikan tahunan
4.5 Kadar pusingan stok
Unit Perkhidmatan Maklumat Ubat dan Racun
5.1 Bilangan pertanyaan ubat-ubatan diterima
5.2 Bilangan ADR dilapor
5.3 Sesi CPD dianjurkan
Unit Galenikal
6.1 Kuantiti sediaan galenikal disediakan (internal & eksternal)
6.2 Pembungkusan semula ubat cecair, semi solid & biji (bil. jenis)
6.3 Bil. Sediaan titis mata/ telinga/ hidung
6.4 Larutan Nutrisi Parenteral Sediaan Komersial
13,984
293,229
1,645
2,151,267
1,367,247
Tiada
RM19,814,859.46
1,414
44
182
11,892
62
929
21
Unit CDR
7.1 Bilangan pesakit kemo diterima
7.2 Bilangan inden yang diterima
7.3 Bilangan persediaan ubat sitotosik
622
3,583
2,113
Perkhidmatan Wad Farmasi
8.1 Bilangan intervensi dibuat
8.2 Bilangan pertanyaan ubat-ubatan diterima
8.3 Bilangan kaunseling perubatan dibuat (sisi katil & discaj)
4,383
2,199
3,548
Unit Perkhidmatan Farmakokinetik Klinikal (TDM)
9.1 Bilangan analisa dibuat
9.2 Bilangan kes keracunan
1,131
47
KEY PERFORMANCE INDICATORS
Key Performance Indicator
KPI 1a – Sistem Pendispensanan Ubat
Bersepadu
Indikator
75% daripada pesakit yang dirujuk
mendapat ubat pada tarikh kehadiran
KPI 1b – Sistem Pendispensanan Temujanji
Sitem ada ditawarkan
Pencapaian
100%
SMS Take & Go, Ubat
Melalui Pos 1 Malaysia
100% dalam tempoh 30 minit
KPI 4 – Kadar Pusingan Stok
KPI 5 – Mata CPD
Jan – Dis ≥4
100% mencapai mata sasaran
2 MTAC
berpakar
dilaksanakan
di hospital
92.82%
4 MTAC dilaksanakan (DM,
Warfarin, RV, Respi)
10.69
100%
QAP INDICATORS
QAP Indicator
QAP 1 – Percentage of prescriptions wrongly filled and detected
Indikator
Not more than 0%
Pencapaian
0.084%
KPI 2 – Masa Menunggu Pesakit di Farmasi
Pesakit Luar
KPI 3 – Medication Therapy Adherence Clinic
108
before dispensing to the total number of prescriptions counterchecked
QAP 2 – Percentage of Clinical Pharmacokinetik
Service recommendations accepted by the
requesting doctor / unit
QAP 3 – Percentage of toxicology cases
interpreted and recommendations communicated
within two hours to the requesting units / doctor
to total number of toxicology cases received
QAP 4 – Percentage of value of stockes disposed
and written-off to value of stocks handled
annually
Not less than 85%
100%
100%
100%
0%
0%
CABARAN
1.
Penggunaan ubat serta bukan ubat semakin meningkat. Perancangan serta pemantauan perbelanjaan
berdasarkan peruntukan yang dibekalkan amat mencabar dan memerlukan kerjasama daripada semua Ketua Jabatan.
Permohonan ubat mahal serta item kelulusan KPK juga meningkat maka peruntukan tambahan diperlukan untuk
menampung peningkatan ini dan pemantauan yang ketat diperlukan untuk mengelakkan pembaziran. Selain itu,
pemantauan penggunaan item consumeable bukan standard oleh jabatan lain juga menjadi satu cabaran kepada pihak
farmasi.
2.
Perkhidmatan farmasi kian berkembang dan memerlukan tenaga kerja, aset dan fasiliti yang mencukupi untuk
memastikan kualiti perkhidmatan adalah terjamin dan kehendak pelanggan dipenuhi. Permohonan perjawatan baru,
permohonan aset serta permohonan projek naik taraf telah dihantar dan masih menunggu kelulusan pihak atasan.
Kadar pertukaran staf yang tinggi akan menimbulkan kesulitan dari segi latihan staf dan penyerahan tugas yang rumit
dan kerap akan mengganggu perkembangan perkhidmatan tersebut.
3.
Ruang kerja serta ruang penyimpanan ubat-ubatan yang tidak mencukupi menjadi cabaran untuk mewujudkan
alam kerja yang selesa dan selamat untuk kakitangan. Kesempitan ruang juga menyebabkan kepatuhan kepada
tatacara pengurusan stor juga sukar dicapai, naik taraf kaunter pendispensanan di Farmasi Pesakit Luar juga terhad.
Selain itu, bilik kaunseling tambahan juga diperlukan untuk menampung keperluan perkhidmatan kaunseling pesakit
yang semakin berkembang.
4.
KPI Masa Menunggu masih belum dapat dicapai. Strategi penambahbaikan perlu diusahakan untuk mencapai
sasaran tersebut. Selain itu, masa menunggu di kaunter discaj kian meningkat dan kajian diperlukan untuk
penambahbaikan.
5.
Bilangan PRP yang semakin meningkat memerlukan pimpinan serta tunjuk ajar daripada FRP dan proses
tersebut memerlukan masa dan tenaga kerja. Preceptor yang kompeten dan latihan yang sistematik akan menjamin
kualiti latihan PRP.
1.
Hospital Miri telah dipilih sebagai tapak projek pilot untuk Pharmacy Information System (PhIS). Implementasi
dijangka akan dimulakan pada bulan Mac 2013. Aktiviti-aktiviti seperti mesyuarat, bengkel dan latihan akan dianjurkan
untuk memastikan kelancarkan implementasi sistem tersebut. Pengunaan sistem turut akan dipantau untuk menjamin
kejayaan sistem ini.
2.
Stor perubatan dipertanggungjawabkan untuk memantau penggunaan gas perubatan. Iaitu termasuk
perancangan peruntukan dan perbelanjaan, pergerakan silinder gas perubatan serta kadar penggunaan gas perubatan
tersebut. SOP akan dikemaskini untuk pemantauan yang lebih berkesan.
3.
Satu buah Farmaseutikal Isolator untuk rekonstitusi ubat sitotosik telah diluluskan pada tahun ini dan dijangka
akan diterima dan dipasang pada awal tahun 2013. Latihan penggunaan isolator tersebut kepada kakitangan akan
109
dijalankan secara berperingkat. SOP mengenai pemantauan kebersihan bilik tersebut serta penyelenggaraan isolator
akan disediakan.
4.
Perkhidmatan TPN neonate akan dimulakan sebaik sahaja kelulusan daripada JKNS diperolehi.
5.
Perkhidmatan kaunseling pesakit akan ditekankan, terutamanya kepada pesakit yang menghidapi penyakit
berjangkit, penyakit kronik dan mereka yang memerlukan peralatan perubatan contohnya pen insulin dan inhaler.
6.
Latihan dalaman telah dirancangkan supaya semua staf boleh mendapat latihan yang diperlukan. Latihan PRP
akan dimantapkan lagi dengan mengadakan bengkel serta ujian pre- dan post- untuk setiap unit yang disangkut. Ujian
Kompeten (competency test) juga akan diberikan kepada PRP dan pelajar PPF.
110
JABATAN FISIOTERAPI
PENDAHULUAN
Fisioterapi merupakan satu perkhidmatan sokongan yang terdapat di Hospital Miri. Perkhidmatan primer fisioterapi
adalah memberi perawatan kepada pesakit luar dan pesakit dalam wad. Matlamat utama Unit Fisioterapi adalah
menyediakan perkhidmatan pemulihan yang efektif dan komprehensif dengan pendekatan holistik untuk membantu
dan membolehkan seseorang klien mencapai tahap kefungsian yang optima dan pencapaian kualiti hidup berdikari
dalam aktiviti seharian.
Dalam usaha peningkatan kualiti perkhidmatan, beberapa bidang perawatan khusus diperkenalkan seperti Perawatan
Inkontinen, Perawatan Vestibular, Terapi Lympodema selain daripada perkhidmatan perawatan yang disediakan.
Aktiviti tambahan perkhidmatan kepada klien di luar skop hospital seperti lawatan ke Pusat Dalam Komuniti Mosjaya
dan Sun Flower Centre.
SKOP PERKHIDMATAN
Fungsi utama adalah memberi perkhidmatan sokongan kepada kebanyakan Jabatan dan Unit di Hospital terutamanya
Jabatan Otopedik, Jabatan Perubatan, Jabatan Pembedahan, Jabatan Pediatrik, Unit Rawatan Rapi dan lain-lain lagi.
Jabatan Fisioterapi juga memberi perkhidmatan kepada pesakit luar yang dirujuk untuk dari Klinik-klinik Pakar, Klinikklinik Kesihatan, Klinik-klinik Swasta, Hospital Swasta dan lain-lain sumber rujukan.
SUMBER MANUSIA
PERJAWATAN DAN GRED
Pegawai Pemulihan Perubatan Anggota Gred U41
Jurupulih Perubatan Anggota Gred U36
Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U3
PERJAWATAN TERKINI 2012
Pengisian
Kosong
2
-1
1
0
1
1
9
-1
2
2










Klinik Perawatan Pesakit Luar
Perawatan Pesakit Dalam
Pemulihan Dalam Komuniti
o Pusat Komuniti Mosjaya (dua kali sebulan)
o Pusat Sun Flower (dua kali sebulan)
Latihan pelajar Fisioterapi
o KSKB Kementerian Kesihatan Malaysia
Masterskill Universiti College of Health
Aktiviti Program Hidup Sihat- Kecergasan Fizikal/Senamrobik
Kelas Pendidikan
o Pesakit Asma
o Hypertensi
o Diabetes
o Stroke
o OA knee
Penceramah pelatih kejururawatan KKM
Kursus kesedaran bagi staf hospital
o Ergonomik & ‘Manual Handling’
Pembangunan Modal Insan
o Memberi peluang kepada staf mengikuti konferen,bengkel,seminar untuk memperkembangkan
pengetahuan dan pendedahan kepada kerjaya.
JABATAN FISIOTERAPI
AKTIVITI
111
Aktiviti Pendidikan Pesakit


PENGANJURAN KELAS PENDIDIKAN & PERJUMPAAN:o Kelas pendidikan dan perjumpaan Pesakit strok
o Kelas pendidikan dan perjumpaan Pesakit belakang(LBP) dan cervical
o Kelas pendidikan dan perjumpaan Osteoarthritis of the knee
Aktiviiti melibatkan ceramah,senaman berkumpulan dan sessi interaksi antara pesakit
Aktiviti-Aktiviti Lain
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Penganjuran kursus Ergonomic untuk staf hospital 2 kali
AJK Penganjuran kursus Ergonomic untuk Unit Sajian pada 12 dan 17 April 2012
Gotong Royong sempena Hari Merdeka
Terlibat dalam program kesihatan NBOS di Long San,Ulu Baram
Expos Kesihatan di E-Mart
Aktiviti untuk Warga Emas di Pusat Warga Emas Miri
Bersama menjayakan Hari Kerjaya anjuran Persatuan Melayu Miri,di Pustaka Miri
SENAMROBIK:a. Hari bersama pelanggan Unit Pengurusan
b. Sempena Hari OSHA Hospital Miri
c. Larian 10000 langkah.
d. Sessi senamrobik untuk staf hospital sebanyak 6 kali.
KELAS PENDIDIKAN DAN LAWATAN DARI LUAR
a. Ajuran Persatuan Diabetes Cawangan Miri
b. Lawatan daripada Sekolah Pendidikan Khas
c. Lawatan daripada Maktab Perguruan Miri (Pendidikan Khas)
PENCAPAIAN
NIA
Semua kes bagi kriteria NIA setiap hujung bulan .llaporan Dihantar ke ibu pejabat Kuching dan KKM melalui E-NIA.Tiada
pencapaian SIQ sepanjang tahun 2012.
KPI
Bermula pada bulan Mac 2012
KPI 1: Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals
KPI 2: Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatient referrals.
KPI 3: Percentage of patients receiving thermal sensation test prior to electrotherapeutic modalities or thermal agents
application
KPI 4: Percentage of patients with waiting time of ≤ 30min to see the physiotherapist at the physiotherapy clinic.
SEBELUM
SELEPAS
Pengubah suaian kaunter supaya lebih mesra pelanggan untuk meningkatkan sistem penyampaian.
JABATAN FISIOTERAPI
Pencapaian: 100%
112
LAPORAN STATISTIK UNIT FISIOTERAPI BAGI TAHUN 2012
JUMLAH PESAKIT DALAM MENGIKUT DISIPLIN
DISIPLIN
Perubatan Am
Paediatrik (Perubatan / Pembedahan /
SCN)
Dermatologi
Psikiatri
Pembedahan Am
Ortopedik
Otolaryngologi
Ginekologi
Obstetrik
Radioterapi & Oncologi (PCU)
Bius (ICU)
Others
CBR: PDK
CBR: SUNFLOWER CENTRE
Klinik Kesihatan Miri / Tudan
Klinik / Pusat Perubatan Swasta
Hosp (KKM) / Klinik Kesihatan (Luar
Miri)
JUMLAH
BILANGAN PERAWATAN
PESAKIT
PESAKIT
JUMLAH
DALAM
LUAR
16429
7297
23726
1789
1925
3714
4568
5952
48
31
115
34273
938
146
10
214
1217
494
48
31
4683
40225
938
1498
4737
9
3531
16
10
214
1217
494
268
268
46976
85359
1352
4737
9
3531
16
38383
BILANGAN PESAKIT
PESAKIT
PESAKIT
JUMLAH
DALAM
LUAR
3789
1403
5192
551
554
1105
1145
1938
24
5
26
8264
619
37
4
53
321
97
24
5
1171
10202
619
437
1274
3
1214
9
4
53
321
97
47
47
11454
21777
400
1274
3
1214
9
10323
CABARAN
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
Limpahan saluran pembentung tersumbat dari Wad Male surgical (berlaku 3 kali) dalam bilik rawatan UVL
(RM159K)
Ruang rawatan yang terhad menyebabkan masa rawatan dipendekan dan temujanji dijarakkan untuk
mengurangkan masa menunggu
Kurang peruntukan
a. staf menghadiri kursus
b. Pencetakan ;borang penilaian pesakit dan risalah untuk pesakit
Peralatan yang selalu rosak (usia 17 tahun): BER belum berganti
Pesakit mengadu penghawa dingin tidak ‘rasa’ bila tengah hari
Pintu utama tidak mesra pelanggan yang menggunakan tongkat atau kerusi roda.(cadangan ditukar kepada
‘sliding door’ with sensor)
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
Berusaha untuk meningkatkan sistem penyampaian dan mutu perkhidmatan kepada orang awam
Mohon kos untuk ubah suai pintu utama kepada ‘sliding door’ bersensor untuk memudahkan pesakit masuk
dan keluar
Promosi perkhidmatan melalui Health Awareness Talk,Poster /Risalah dan sessi rawatan berkumpulan bagi
pesakit
Develop Paediatric Fisioterapi - menghantar staf untuk clinical attachment (mohon peruntukan)
Mengambil bahagian dalam aktiviti/projek CRC/ QAP
Meneruskan aktiviti yang penghasilan mendapat sambutan yang berjaya dijalankan tahun 2012.
JABATAN FISIOTERAPI
113
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
PENGENALAN
Sepanjang tahun 2012 beberapa aktiviti tambahan telah dijalankan di samping menjalankan tugas utama. Aktiviti
tambahan yang dijalankan adalah bertujuan meningkatkan lagi kualiti perkhidmatan yang ditawarkan oleh Unit
pemulihan Carakerja kepada pesakit seterusnya memberi lebih kepuasan kepada pesakit yang menerima rawatan.
OBJEKTIF
Objektif Unit
Menyediakan Perkhidmatan Pemulihan Carakerja yang komprehensif terhadap pesakit pelbagai kondisi melalui aktiviti
teraputik khusus untuk mencapai tahap kefungsian / keberdikarian yang optimum dalam aktiviti seharian, pekerjaan
dan rekreasi.
Objektif Kualiti
Setiap pesakit dalam yang dirujuk ke Unit Pemulihan Carakerja mendapat rawatan dalam masa 24 jam waktu bekerja.
SUMBER MANUSIA
Pada tahun 2012, berikut merupakan perjawatan yang ada di Unit Pemulihan Carakerja dan pengisian perjawatan
adalah seperti jadual :
BIL
1.
2.
3.
4.
JAWATAN
Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja
Jurupulih Perubatan Carakerja
GRED
U41
U36
U32
U29
JWT
1
1
2
8
ISI
1
0
2
8
KOSONG
0
1
0
0
Jawatan Jurupulih Perubatan Carakerja U36 masih lagi belum diisi sehingga akhir tahun 2012. Namun jawatan bagi
Jurupulih Perubatan Carakerja U32 telah pun diisi pada 19 September 2012.
Unit ini memberi penilaian, rawatan pemulihan, dan khidmat nasihat kepada pesakit yang dirujuk oleh doktor atau
pakar dan agensi lain supaya pesakit dapat menjalankan aktiviti kehidupan seharian secara berdikari dan optimum.
Antara perkhidmatan yang diberi ialah pesakit orthopedik, medikal, surgikal, luka kelecuran, pediatrik dan lain-lain
rujukan dari masa ke semasa. Aktiviti-aktiviti bagi setiap fungsi utama unit:
1. Pemulihan domestic
2. Pemulihan kecederaan tangan.
3. Pemulihan kaki
4. Penilaian dan latihan pekerjaan.
5. Pemulihan kanak-kanak istimewa.
6. Penilaian dan latihan kognitif dan persepsi.
7. Kaunseling, nasihat dan pendidikan pesakit
8. Aktiviti-aktiviti kehidupan harian (activities of daily living).
9. Penilaian dan latihan kerusi roda, alat-alat bantuan dan adaptasi.
10. Rawatan pressure garment atau elastic compression bandage.
11. Rawatan pemulihan pesakit mental (psychiatry rehabilitation)
12. Menguatkan fungsi-fungsi anggota (to improve and maintain physical function)
SKOP PERKHIDMATAN
114
AKTIVITI
Projek Kualiti/Inovasi
Sebanyak 1 projek kualiti/Inovasi telah disambung pada 2012. Kajian ini merupakan sambungan kajian yang
dilaksanakan pada tahun 2011 bertajuk “Stockinette and Patient With Varicose Vein : Prevalence and Contributing
Factors of Non Compliance Patients to Treatment”. Kajian ini telah tamat dijalankan pada bulan Julai 2012 dah hasil
kajian telah dibentangkan.
CME/CNE/CPD
Unit Pemulihan Carakerja juga memberikan sepenuh kerjasama di dalam menjalankan CME dan CNE peringkat hospital
mengikut jadual yang ditetapkan tanpa gagal. Selain itu juga setiap staf Unit Pemulihan Carakerja secara bergilir-gilir
akan mengadalan CPD di peringkat Unit mengikut jadual yang ditetapkan.
Spesifikasi Output Bilangan Pesakit Dalam dan Luar 2012
Jumlah Pesakit Unit Pemulihan Carakerja 2012
1800
1600
1400
1200
1000
800
Column
E
600
400
200
0
Perubatan
Am (General
Medicine)
Perubatan
Paediatrik
(Paediatric
Medical)
Psikiatri
Pembedahan Obstetrik
(Psychiatry) Am (General (Obstetric)
Surgery)
Ginekologi Orthopedik
(Gynaecolog (Orthopedic)
y)
Klinik
Kesihatan
(Health
Clinics)
Lain-Lain
Kepakaran
(Other
Specialities)
PENCAPAIAN
Internal Client Satisfaction Survey
Sepanjang tahun 2012, Unit Pemulihan Carakerja telah terlibat secara aktif di dalam aktiviti anjuran Unit Kualiti. Internal
Client Satisfaction Survey telah dijalankan sebanyak satu kali setahun. Hasil dari kajian soal selidik ini, Unit Pemulihan
Carakerja sekali lagi berada pada senarai 3 keatas seperti tahun-tahun sebelumnya.
Carta bar di atas menunjukkan bilangan pesakit dalam dan luar yang dirujuk ke Unit Pemulihan Carakerja bagi Tahun
2012. Terdapat peningkatan dari segi jumlah pesakit yang dirujuk berbanding tahun-tahun sebelumnya.
115
External Client Satisfaction Survey
External Client Satisfaction Survey diadakan sebanyak dua kali setahun. Bagi sepanjang tahun 2012 Unit Pemulihan
Carakerja berada di tangga petama bagi separuh tahun pertama dan tangga ke dua bagi separuh tahun kedua.
National Indicator Approach (NIA)
Pengumpulan data telah dijalankan untuk pemulihan aktiviti hidup harian (activities of daily living-ADL) untuk pesakit
stroke selepas intervensi aktiviti hidup harian (ADL). Jumlah pesakit memperolehi skor >75% Modified Barthel Index
(MBI) selepas sesi rawatan minimum 8 kali dalam 12 minggu.
Hasil : Pada bulan Januari hingga Jun, 100% pesakit mencapai skor >75%. Sepanjang Julai-Disember, hanya ada 2 orang
pesakit yang layak untuk dimasukkan kedalam kajian ini dan memperolehi skor >75%.
Sebilangan besar pesakit stroke yang ada merupakan pesakit lama dan tidak sesuai dijadikan subjek kajian NIA.
Key Performance Index I (KPI I)
Pengumpulan data dijalankan untuk pesakit dalam (in-patient) yang dirujuk ke Unit Pemulihan Carakerja. Pesakit yang
dirujuk mestilah yang menerima maklumbalas dalam masa 24 jam hari bekerja. Target ialah 95% jumlah pesakit
mestilah menerima maklum balas dalam masa 24 jam hari bekerja.
Hasil : Sepanjang Januari-Disember, semua pesakit (100%) n=1430 pesakit dalam yang dirujuk telah menerima maklum
balas daripada Jurupulih Perubatan Carakerja dalam masa 24 jam. Ini telah melebihi pencapaian optimum sebanyak
95%.
Key Performance Index II (KPI II)
Pengumpulan data telah dijalankan untuk pesakit luar (out-patient) yang dirujuk ke Unit Terapi Carakerja. Pesakit yang
dirujuk mestilah menerima maklum balas dalam masa tiga (3) hari bekerja. Target pencapaian mestilah 95% pesakit
menerima maklum balas dalam masa 3 hari bekerja.
Hasil : Sepanjang Januari-Disember, semua pesakit luar (out-patient), 100% ; n = 243 yang dirujuk telah menerima
maklum balas daripada Jurupulih Perubatan Carakerja dalam masa 3 hari bekerja. Ini telah melebihi pencapaian
optimum sebanyak 95%.








Mengadakan mesyuarat pengurusan unit sekali setiap tiga bulan.Jadual rotasi telah diadakan setahun sekali
membabitkan rotasi mengikut disiplin iaitu disiplin ortho, medical, psikiatrik, pediatric, child psychiatry, dan
surgical.
Mengemaskini semula fail seperti rekod inventori dan aset, maklumat fail, rekod pesakit, rekod stor peralatan dan
consumable item dan maklumat lain yang berkaitan sepanjang setahun.
Pesanan consumeable items juga telah dilakukan sebanyak tiga kali pada tahun 2012 bergantung kepada bahan
yang diperlukan dan peruntukan yang disediakan.
Permohonan peruntukan kewangan untuk tahun 2012 telah dilakukan pada awal tahun dan pertengahan tahun.
Permohonan tambahan jawatan (ABM-8) bagi tahun 2013 telah dihantar pada pihak pengurusan.
Laporan statistik bulanan unit di key in secara online dihantar kepada Hospital Umum Sarawak, Kuching 6 bulan
sekali dan 1 salinan disimpan di dalam fail unit.
Pelaksanaan aktiviti 5’s unit juga telah dijalankan sepanjang tahun 2012.
Aktiviti ‘extra mile’ di Persatuan Autistik Miri dan Sunflower Center dijalankan mengikut jadual
CABARAN
Secara keseluruhannya, Unit Pemulihan Carakerja telah berusaha untuk memberikan perkhidmatan yang terbaik
sepanjang tahun 2012. Dengan keterbatasan dan kekurangan modaliti alatan bagi penilaian dan rawatan, unit ini masih
Pencapaian Lain
116
mampu mencapai spesifikasi output bilangan pesakit dan jumlah rawatan pesakit yang baik berbanding tahun
sebelumnya. Usaha ke arah pencapaian indikator Quality Assurance Project (QAP) NIA, KPI I dan KPI II pula, akan
diteruskan pada tahun 2013.
Penambahbaikan akan terus dilakukan pada tahun 2013 dengan penambahan peruntukan kewangan yang telah
diluluskan, perancangan ABM-8 yang telah dihantar untuk pertimbangan dan komitmen kakitangan Unit Pemulihan
Carakerja yang terus berdedikasi mengeluarkan idea-idea kreatif mereka dan berusaha untuk melakukan yang terbaik
untuk setiap pesakit dan klien unit.
117
UNIT KERJA SOSIAL PERUBATAN
PENGENALAN
Pada awal 1971, Unit Kerja Sosial Perubatan mula beroperasi di Hospital Miri. Dahulunya, unit ini dikenali sebagai Unit
Kebajikan Perubatan. Ianya telah diberi nama baru kepada Unit Kerja Sosial Perubatan sejak tahun 2008. Pejabat kami
berada di Bilik 23, bersebelahan dengan Unit Cara Kerja Perubatan, Hospital Miri.
Unit Kerja Sosial Perubatan diwujudkan sebagai usaha menyediakan perkhidmatan sokongan terhadap pesakit yang
dirujuk oleh Pakar Perubatan dan Pegawai Perubatan melalui wad-wad dan klinik – klinik Pakar di Hospital Miri.
Tumpuan khusus adalah kepada matlamat mengekalkan dan meningkatkan kefungsian sosial pesakit dalam
perkhidmatan perubatan dan kesihatan ke arah kesejahteraan hidup sesuai dengan batas keupayaan mereka.
Pada tahun 2012, seramai 2 orang pegawai dan seorang Pembantu Perawatan Kesihatan bertugas di unit ini. Unit ini
kini diketuai oleh Puan Ketimah Bt Hj Ahmad, dengan jawatan Pegawai Kerja Sosial Perubatan S44.
OBJEKTIF
Menyediakan bantuan praktik dan sokongan yang tepat dan bersesuaian dengan permasalahan pesakit yang dirujuk
agar pesakit dapat kembali menjadi anggota masyarakat yang proaktif serta mampu berdikari sesuai dengan batas
keupayaan yang diakibatkan oleh penyakitnya atau masalah yang dihadapinya.
FUNGSI UTAMA
Unit Kerja Sosial Perubatan berperanan menyediakan perkhidmatan sosial yang komprehensif kepada pesakit dalam
dan pesakit luar,serta keluarga pesakit. Pegawai Kerja Sosial Perubatan bertanggungjawab membuat penilaian dari
aspek biopsikososial pesakit bagi mengenalpasti jenis intervensi yang bersesuaian dengan permasalahan pesakit, sama
ada Terapi Sokongan atau Bantuan Praktik.
PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN
Secara umumnya perkhidmatan yang diberikan terbahagi kepada 2 kompenan iaitu terapi sokongan dan bantuan
praktik.
Bantuan Terapi Sokongan
Berikut adalah kes – kes yang dirujuk bagi bantuan terapi sokongan:
- Ibu tanpa nikah dan ibu bawah umur
- Keganasan rumahtangga
- Keganasan seksual / fizikal
- Penganiayaan, pengabaian dan penderaan kanak – kanak
- Cubaan bunuh diri
- HIV positif/ AIDS
- Pesakit Terdampar
- Masalah tingkah laku
- Dadah / Alkohol
- Lain – lain kes yang perlukan bantuan terapi sokongan
Bantuan Praktik
Bantuan praktik pula merupakan perkhidmatan yang membantu pesakit dalam bentuk material, iaitu bantuan
kewangan dan peralatan perubatan yang bersesuaian dengan rawatan dan permasalahan yang pesakit hadapi.
Berikut adalah kes-kes yang dirujuk bagi bantuan praktik:
Terapi sokongan merupakan perkhidmatan yang diberikan kepada para pesakit yang menghadapi masalah sosial, emosi
dan psikologi. Metodologi yang dipraktikkan adalah kaunseling. Biasanya dijalankan dalam 30 – 45 minit satu sesi.
Setiap pesakit yang dirujuk akan menerima sekurang-kurangnya 1 sesi kaunseling dan sesi yang seterusnya akan
dijalankan sekiranya perlu.
118
Penyediaan Laporan Biopsikososial
Bantuan peralatan perubatan
Bantuan rawatan perubatan
Bantuan ubat – ubatan
Bantuan am segera / kewangan / sara diri
Perancangan discaj
Lawatan ke rumah (home visit)
Penempatan institusi
Mengesan waris
Jaringan kerjasama dengan Agensi Kerajaan dan Agensi Bukan Kerajaan (GO & NGO)
Bantuan tambang ke tempat rawatan / rumah
Bantuan pendaftaran orang kurang upaya (OKU)
Lain – lain kes yang perlukan bantuan praktik
-
PENCAPAIAN
Latihan
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
vii.
viii.
ix.
x.
xi.
Persidangan Pegawai Kerja Sosial Perubatan Malaysia kali ke - 16
Kursus Pengurusan Pegawai Kerja Sosial Perubatan
Kursus Pembangunan Institusi Keluarga
Mesyuarat Pengurusan Pegawai Kerja Sosial Perubatan Sarawak 1 & 2 /2012
Kursus Analisis Data Berkomputer SPSS
Kursus Asas ICT
Safety Security Awereness
Bengkel Kemahiran Asas Menolong
Kursus Motivasi
Egonomic and Manual Handling
CME
Pencapaian lain
STATISTIK PERKHIDMATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN
1600
1400
1200
1000
800
400
200
0
JUMLAH
Baru
1493
Ulangan
724
600
119
BILANGAN KES RUJUKAN SEPANJANG 2012
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
JAN
FEB
MAC
APR
MEI
JUMLAH 160
187
185
195
192
JUN JULY OGO SEPT OCT NOV
S
193
183
187
187
195 200
DEC
153
BILANGAN KES MENGIKUT DISIPLIN
16 14
136
48
Perubatan Am
441
Gynae
170
Pembedahan Am
Paediatrik
251
Orthopedik
Oftalmologi
421
ENT
Obstetrik
314
Lain-lain Kepakaran
Psikiatri
413
0
120
BILANGAN KES MENGIKUT KATEGORI PESAKIT
1591
1600
1400
1200
1000
800
600
437
400
189
200
0
Pesakit Luar
Pesakit Dalam
Rawatan Harian
BILANGAN KES MENGIKUT JENIS BANTUAN
1881
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
336
TERAPI SOKONGAN
BANTUAN PRAKTIK
121
JUMLAH KES BANTUAN PRAKTIK
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Laporan Peralata Rawatan
Biopsiko
n
Perubata
sosial Perubata
n
n
JUMLAH
39
337
88
Ubatubatan
6
Bantuan Perancan Bantuan Kerjasam
Am
gan
Panjar
a GO &
Segera
Discaj
Runcit
NGO
784
257
183
187
JUMLAH KES BANTUAN TERAPI SOKONGAN
1
11
10 6 4
18
Ibu Tanpa Nikah
Keganasan Seksual
33
Penderaan Kanak - kanak
OKU
Keganasan Rmh Tangga
Masalah Tingkahlaku
Pesakit Terdampar
Cubaan Bunuh Diri
253
122
Jumlah bantuan kewangan yang berjaya dipohon
Tabung Bantuan Perubatan (TBP)
Majlis Kanser Nasional (MAKNA)
Tabung Kebajikan Perubatan Malaysia (TKPM)
Yayasan Kebajikan Negara (YKN)
JUMLAH :
RM 681,655.60
RM 71,600.00
RM 12,663.00
RM 9,950.00
RM 775,868.60
Statistik Rujukan Kes Bagi Bantuan Rawatan Lanjut 2012
Bil
1
2
3
4
5
6
7
8
Aktiviti
Surgical
Medical
Orthopedik
Paediatrik
O&G
ENT
Eye
RTU
JUMLAH
Jumlah Kes Dirujuk
Jumlah kes Yang Dibiayai
308
170
55
73
57
94
13
344
1,114
299
152
52
69
48
87
11
327
718
Kos Tambang Rawatan
Lanjut (RM)
244,940
109,639
70,268
56,455
32,016
71,338
5,982
233,248
590,638
Key Performance Index (KPI)
KPI 1: DISASARKAN SEBANYAK 90% KES YANG DIRUJUK DIAMBIL TINDAKBALAS DALAM TEMPOH DUA (2) HARI BEKERJA.
**Note:
RATE (N / D) x 100%
100%
98.9%
98.9%
100%
100%
98.9%
99.4%
98.4%
98.9%
98.9%
100%
97.5%
100%
98.9%
99.1%
Numerator values must be LESS THAN Denominator values.
For SENTINEL EVENTS, FILL IN NUMERATOR ONLY.
Month
Numerator (N)
Denominator (D)
January
160
160
February
185
187
March
183
185
April
195
195
May
192
192
June
191
193
Sub-total (Jan. – June)
1,106
1,112
July
180
183
August
185
187
September
185
187
October
195
195
November
195
200
December
153
153
Sub-total (July – Dec)
1,093
1,105
GRAND TOTAL
2,199
2,217
(January-December)
123
KPI 2: DISASARKAN SEBANYAK 80% LAPORAN PERMOHONAN SOSIOEKONOMI LENGKAP AKAN DIHANTAR KE AGENSI
PEMBERI BANTUAN DALAM TEMPOH 14 HARI BEKERJA DARIPADA TARIKH RUJUKAN DITERIMA.
**Note:
Numerator values must be LESS THAN Denominator values.
For SENTINEL EVENTS, FILL IN NUMERATOR ONLY.
Month
Numerator (N)
Denominator (D)
January
6
6
February
9
11
March
12
16
April
25
33
May
19
24
June
21
24
Sub-total (Jan. – June)
92
114
July
18
21
August
21
22
September
17
19
October
18
19
November
24
27
December
19
20
Sub-total (July – Dec)
117
128
GRAND TOTAL
209
242
January-December)
RATE (N / D) x 100%
100%
81.8%
75%
75.8%
79.2%
87.5%
80.7%
85.5%
95.5%
89.5%
94.7%
88.9%
95%
91.4%
86.4%
AKTIVITI
Praktis Kerja Sosial Perubatan
- Mengendali dan mengurus kes rujukan bagi memberikan bantuan kepada pesakit.
- Menjalankan siri intervensi bagi mengenalpasti permasalahan dan keperluan pesakit sebelum bantuan diberikan.
- Memberikan bantuan yang bersesuaian dengan permasalahan pesakit, sama ada di bawah jenis Bantuan Terapi
Sokongan atau Bantuan Praktik.
Pengurusan Dan Pentadbiran
- Menyedia dan menyemak laporan bulanan dan tahunan unit – Data dan Statistik Kes Pengurusan Pesakit.
- Menghadiri Mesyuarat Pengurusan Hospital bagi mengemaskini perkhidmatan antara multidisiplin
- Penglibatan pegawai unit ini dalam aktiviti – aktiviti Kerja Sosial, umumnya, dan Kerja Sosial Perubatan, khususnya,
di peringkat Negeri dan Negara
Mengajar / Menyelia / Melatih
- Memberi pendedahan kepada pelajar bagi Latihan Industri dari pelbagai disiplin yang ditempatkan ke Unit ini, serta
memperkenalkan Kerja Sosial Perubatan, mengikut keperluan.
- Menghadiri dan mengendali sesi CME, kursus serta taklimat berkaitan.
CABARAN
Perubahan dalam teknologi perubatan serta pertambahan bilangan kemasukan pesakit ke hospital yang diakibatkan
oleh pelbagai jenis penyakit kronik dan pertambahan masalah sosial akibat proses keruntuhan moral di kalangan
masyarakat menyebabkan perkhidmatan kerja sosial perubatan semakin diperlukan. Beban kerja juga sentiasa
bertambah akibat peningkatan kes baru serta kes-kes tertangguh dari semua disiplin kepakaran dan sub kepakaran.
Oleh itu, profesionalisme dalam perkhidmatan serta kualiti kerja perlu ditingkatkan bagi memenuhi keperluan pesakit
dirujuk.
Penyelidikan dan Pembangunan
- Mengidentifikasi senarai perkhidmatan yang sedia ada bersesuaian dengan komuniti persekitaran.
124
Antara cabaran utama yang dihadapi ialah kekurangan jumlah pegawai yang ditempatkan di Unit Kerja Sosial Perubatan
bagi mengurus kes rujukan yang semakin bertambah ini. Situasi ini telah memberi impak yang besar terhadap unit ini
terutama dalam mencapai sasaran bagi KPI yang telah ditetapkan.
Selain itu, kedudukan lokasi pejabat unit ini juga dilihat kurang strategik, dan agak jauh daripada klinik – klinik Pakar
dan wad. Ini menyukarkan pesakit untuk datang bagi mendapatkan perkhidmatan yang kami sediakan. Tidak semua
pesakit adalah sihat untuk berjalan jauh ke unit ini. Selain daripada masalah lokasi yang yang jauh, kaunter, ruang
menunggu dan ruang pejabat agak sempit dan tidak mesra OKU.
A WAY FORWARD
Pada masa hadapan, unit ini sangat memerlukan pertambahan kakitangan. Peningkatan jumlah pesakit yang dirujuk
tidak memungkinkan mereka mendapat intervensi yang maksimum sekiranya kekurangan kakitangan masih tidak
diatasi dengan segera. Justeru, permohonan untuk perjawatan baru telah dikemukakan melalui ABM 2013 dan
diharapkan agar masalah kekurangan kakitangan akan segera diatasi. Selain itu, perancangan serta permohonan bagi
membesarkan ruang pejabat juga turut dilaksanakan di mana permohonan tersebut telah dikemukakan di bahagian
Pengurusan Hospital Miri.
Jika kedua-dua perkara di atas terlaksana, maka unit ini akan menjadi satu unit yang semakin maju serta dapat
memberikan perkhidmatan yang paling maksimum kepada pesakit. Pertambahan tenaga kakitangan telah
menyumbang kepada peningkatan mutu perkhidmatan jabatan ini. Selain daripada itu, kerjasama dan penglibatan
pihak PKSP dengan NGO dan badan kerajaan turut membantu meningkatkan keupayaan biopsikososial pesakit
terutamanya dari segi bantuan kewangan dan peralatan yang diperlukan. Dalam pada itu, pihak UKSP amat
memerlukan penempatan seorang kakitangan sokongan iaitu Pembantu Tadbir bagi menguruskan segala fail dan
dokumen pesakit yang kian bertambah. Kini segala urusan tersebut diuruskan oleh PPK U12.
Selain daripada itu, diharap dengan adanya Hospimart yang sedang dalam pembinaan di Hospital Miri dapat beroperasi
sepenuhnya mulai tahun 2013, serta dapat menjana dana bagi membolehkan usaha membantu mendapatkan
keperluan pesakit terus berjalan lancar.
PENUTUP
Secara kesimpulannya, Unit Kerja Sosial Perubatan tidak akan dapat bekerja sendirian tanpa kerjasama daripada pihak
unit-unit lain di Hospital Miri. Oleh yang demikian, Unit Kerja Sosial Perubatan mengucapkan jutaan terima kasih di
atas kerjasama yang telah diberikan. Dalam pada itu, penglibatan pihak NGO dan agensi-agensi pemberi bantuan
dalam sama-sama membantu para pesakit dari segi bantuan kewangan dan peralatan perubatan serta makanan
amatlah dihargai. Harapan agar jalinan ini dapat diteruskan dan penglibatan lebih ramai NGO untuk sama-sama
membantu para pesakit. Dengan komitmen semua pihak ini menyebabkan para pesakit dapat berfungsi semula dalam
masyarakat dan ini selaras dengan Misi Kementerian Kesihatan iaitu membantu individu mencapai dan mengekalkan
taraf kesihatan agar membolehkannya menjalankan kehidupan sosial dan ekonomi yang produktif.
125
UNIT REKOD PERUBATAN
PENDAHULUAN
Unit ini merupakan salah satu unit sokongan bukan klinikal di Hospital Miri. Jabatan ini telah diwujudkan pada tahun
1986 dan diketuai oleh Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) yang bertanggungjawab terus kepada Pengarah Hospital.
Tanggungjawab utama unit ini adalah mengurus semua rekod pesakit dalam, mengurus laporan perubatan, &
mengumpul atau mengurus statistik pesakit dalam, statistik pesakit luar dan statistik unit sokongan klinikal.
SKOP PERKHIDMATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Mengawal, menyimpan, mengeluarkan rekod rekod perubatan pesakit dengan selamat.
Menyediakan statistik dan laporan bulanan dan tahunan HMIS dan bukan HMIS bagi hospital.
Menyelia dan menyelenggara penerimaan laporan perubatan yang diminta oleh pihak Polis, Mahkamah,
Majikan Pesakit, PERKESO, Pihak Insurans dan sebagainya.
Mengeluarkan sijil-sijil kematian dan mengesahkan kelahiran dan kematian lewat.
Membuat Notifikasi Penyakit Berjangkit secara ONLINE.
Menyediakan Patient Master Index untuk identifikasi pesakit.
Membuat Koding Penyakit menggunakan ICD10.
Mengatur dan menyelia mesyuarat untuk Lembaga Perubatan PERKESO, KWSP dan Lembaga Perubatan biasa.
DLL.
SUMBER MANUSIA
NO
JAWATAN
1
2
3
4
5
6
Peg. Tadbir (Rekod Perubatan) N41
Pen. Peg. Tadbir (Rekod Perubatan) N32
Pen. Peg. Tadbir (Rekod Perubatan) N27 / N32 (KUP)
Pembantu Tadbir N22
Pembantu Tadbir N17
Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK)
JUMLAH KESELURUHAN :
JAWATAN
WUJUD
1
1
2
2
6
12
JAWATAN DIISI
1
1
2
0
6
1
11
JAWATAN
KOSONG
0
0
0
2
0
2
AKTIVITI :
A ) BAHAGIAN STATISTIK;
i ) Pesakit Dalam



”Data Entry” Sistem Maklumat Rawatan
Perubatan Pesakit Dalam (SMRP)
Laporan Bulanan / Tahunan Pesakit Dalam
Koding Penyakit (ICD 10)
ii ) Pesakit Luar



Laporan Bulanan / Tahunan Klinik Pakar
Laporan Bulanan / Tahunan Jabatan Kecemasan
Laporan Bulanan / Tahunan Perkhidmatan
Sokongan (Makmal, Radiologi, Fisioterapi)
B ) BAHAGIAN MEDICO LEGAL;





PERKESO
KWSP
Insurans
Buruh 90
Peguam dll
ii ) Laporan Perubatan Polis


Borang Pol 59
Laporan Perubatan Polis
i ) Laporan Perubatan Umum
126
C ) BAHAGIAN PERPUSTAKAAN;
 Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit Dalam
 Patient Master Index (PMI)
 Filing
 Tracing
 Dispatching
 Pinjamanan Rekod Perubatan
 Pelupusan
D ) TUGASAN UMUM;








Mengeluarkan Surat Pengesahan Lewat Kelahiran / Kematian
Mengeluarkan sijil kematian (MCD / PMC)
Spesifikasi Output & Perjanjian Program
Standart Kualiti Negeri
Laporan Notifikasi Kanser
Laporan Neonatal Jaundice Teruk
Laporan Kematian Rakyat Malaysia
Audit Rekod Perubatan
E ) LATIHAN;
NAMA LATIHAN
TARIKH
TEMPAT
6 Mac 2012
Makmal Komputer Niah, Hospital Miri
27 Jan 2012
Bilik Mesyuarat Rekod Perubatan,Hospital
Miri
15 Mac 2012
Bilik Mesyuarat Rekod Perubatan,Hospital
Miri
PERKARA
TARIKH
TEMPAT
Audit Rekod Perubatan 1/2012 (Operative Report)
Sept - Okt 2012
Unit Rekod Perubatan, Hospital Miri
Mac 2012
Hospital Miri (Kerjasama QAP Unit)
Apr & Sep 2012
Hospital Miri (Kerjasama QAP Unit)
Jan 2012 – Jul 2013
Latihan (Ec ho Training) “Hands-On” Bagi
Perlaksanaan SMRP Web Based (Pesakit Dalam &
Rawatan Harian)
Taklimat Perkhidmatan Kaunter Rekod Perubatan
Taklimat Pestrukturan Tugasan Pembantu Tadbir
N17 Rekod Perubatan
F ) PENYELIDIKAN / SURVEI / AUDIT;
Survei Kepuasan Pelanggan Dalam
Survei Kepuasan Pelanggan Luar
QA Project : Penambahbaikan 'Modified Terminal
Digit Filing System” (MTDFS) Mengikut Tahun
Untuk Penggunaan Sepenuhnya Rak Simpanan
NAMA MESYUARAT
Mesyuarat Jawatankuasa Rekod Perubatan,
Hospital Miri
Mesyuarat Unit Rekod Perubatan
Mesyuarat Lembaga Perubatan
KEKERAPAN / TARIKH
1 kali (13 Ogos 2012)
TEMPAT
Bilik Mesyuarat Kenyalang, Hospital
Miri
4 kali (18 Jan, 26 Apr, 7 Ogos &
12 Dis 2012)
2 kali (17 Apr & 25 Sept 2012)
Bilik Mesyuarat Kenyalang, Hospital
Miri
G ) MESYUARAT;
127
Mesyuarat Jemaah Doktor Perubatan
PERKESO
Mesyuarat Jemaah Doktor Rayuan PERKESO
Mesyuarat Lembaga Perubatan KWSP
21 kali diadakan sepanjang
2012
Klinik Pakar 2, Hospital Miri
3 kali (18 Mei, 20 Jul & 23 Nov
2012)
12 kali diadakan sepanjang
2012 (mulai Mei 2012)
H ) AKTIVITI PENAMBAHBAIKKAN;
PERKARA
Penyusunan rekod perubatan mengikut tahun
(masalah ruang simpanan tidak mencukupi)
Penetapan Indikator KPI / Target individu
kakitangan Unit Rekod Perubatan
Pembukaan Kaunter Kedua Unit Rekod
Perubatan Untuk Penerimaan / Penyerahan
dan Pinjaman Rekod Perubatan.
TARIKH
Apr – July 2011
Jan - Dis 2012
Mulai Nov 2011
TEMPAT
Setiap pegawai di Unit Rekod
Perubatan, Hospital Miri
Unit Rekod Perubatan
STATISTIK PENCAPAIAN
A ) PESAKIT DALAM;
128
129
6
7
8
9
10
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOP 10 COMMON CAUSES OF DEATH (IN-PATIENT)
HOSPITAL MIRI 2012 (Total Death: 682)
DISEASES
NO OF CASES
Diseases of the circulatory system
180
Neoplasms
147
Diseases of the respiratory system
109
Certain infectious and parasitic diseases
78
Diseases of the genitourinary system
54
Diseases of the digestive system
40
Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
30
Certain conditions originating in the perinatal period
22
Congenital malformations, deformations and chromosomal
16
abnormalities
Diseases of the blood-forming organs and certain disorders
3
involving the immune mechanism
PERCENTAGE (%)
30.70%
13.55%
7.71%
7.20%
6.48%
6.05%
5.24%
4.81%
3.43%
3.18%
PERCENTAGE (%)
26.39%
21.55%
15.98%
11.44%
7.92%
5.87%
4.4%
3.23%
2.35%
0.44%
JUMLAH KELAS KATIL MENGIKUT WAD, HOSPITAL MIRI 2012
NO
1
DISPLIN
PERUBATAN AM
JUM.
KATIL
55
JUMLAH
KESELURUHAN
KELAS 1
KELAS 2
KELAS 3
L
P
L
P
GS
L
P
GS
L
P
1
2
1
2
0
25
24
0
27
28
NO
1
2
3
4
5
TOP 10 COMMON CAUSES OF ADMSSION
HOSPITAL MIRI 2012 (Total Admission: 26274)
DISEASES
NO OF CASES
Pregnancy, childbirth and the puerperium
8054
Diseases of the respiratory system
3555
Certain conditions originating in the perinatal period
2023
Certain infectious and parasitic diseases
1889
Injury, poisoning and certain other consequences of external
1701
causes
Diseases of the digestive system
1588
Diseases of the genitourinary system
1374
Diseases of the circulatory system
1262
Neoplasms
900
Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings,
834
not elsewhere classified
130
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PAEDIATRIK
52
SCN
20
PSIKIATRI
26
MENGESAN DADAH
5
PEMBEDAHAN AM
40
ORTOPEDIK
37
ENT
12
OPHTHALMOLOGI
8
GYNAECOLOGI
14
OBSTETRIK
56
ICU
8
JUMLAH :
333
JUM. KELAS KATIL :
0
0
1
0
2
2
0
0
0
0
0
6
0
0
1
0
1
1
0
0
1
4
0
10
16
0
0
4
0
2
2
0
0
0
0
0
9
0
0
4
0
1
1
0
0
1
4
0
13
52
20
0
5
0
0
0
0
0
0
8
85
22
L : Lelaki
0
0
8
0
18
20
6
4
0
0
0
81
295
0
0
8
0
16
11
6
4
12
48
0
129
52
20
0
5
0
0
0
0
0
0
8
85
P : Perempuan
0
0
0
0
13
13
0
0
22
18
24
13
6
6
4
4
0
14
0
56
0
0
96
152
333
GS : Gunasama
B ) PESAKIT LUAR
C ) PEMBEDAHAN, KELAHIRAN & BERSALIN
131
D ) NATIONAL INDICATOR APPROACH (NIA) & KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI)
132
1.
CABARAN DALAM SKOP PERKHIDMATAN REKOD PERUBATAN;
- Ruang simpanan rekod perubatan yang tidak mencukupi dan sesak.
- Program Casemix untuk setiap pesakit.
- Perlaksanaan Sistem Maklumat Perawatan Perubatan Web Based (Mac 2012).
- Proses transformasi Hospital Health Information System (HIS).
- Pengendalian medico legal.
2.
CABARAN SUMBER MANUSIA ;
- Pegawai yang kompeten dan serba boleh.
- Kekurangan sumber manusia dalam melaksanakan aspirasi kerajaan terutama sekali perkhidmatan rekod
perubatan terkini.
3.
SUMBER KEWANGAN YANG TERHAD;
4.
TUNTUTAN PELANGGAN YANG SEMAKIN MENINGKAT / PELBAGAI;
5.
LATIHAN & PEMBANGUNAN KERJAYA YANG TERHAD;
CABARAN-CABARAN
133







Menjadi pusat rujukan perkhidmatan rekod perubatan untuk zon utara Sarawak (merangkumi Limbang,
Marudi, Lawas, Bintulu).
Berusaha untuk mempunyai sebuah bangunan besar untuk simpanan rekod perubatan berserta sistem
berkomputer bagi memudahkan pengurusan rekod perubatan.
Memastikan setiap laporan perubatan yang dipohon disiapkan dan diserahkan kepada pemohon sebelum
atau pada masa yang ditentukan. Bersiap sedia untuk menghadapi permohonan laporan perubatan atas talian
(online).
Membekalkan maklumat-maklumat statistik kepada pihak pengurusan hospital dalam merencana
pembangunan perkhidmatan-perkhidmatan perubatan dan sokongan klinikal di Hospital Miri.
Perlaksanaan Sistem Maklumat Rawatan Perubatan (SMRP) atas talian (online).
Melahirkan tenaga kerja perkhidmatan rekod perubatan yang kompeten dan serba boleh selaras dengan
matlamat kerajaan untuk penghasilan perkhidmatan yang berkualiti dan berkesan.
Melihat kehadapan untuk menghadapi dan melaksana Hospital Health Informastion System (HIS).
Lain-lain cabaran perkhidmatan Rekod Perubatan yang selari dengan perkembangan teknologi dan kehendak
masyarakat setempat.

134
UNIT KESIHATAN AWAM
PENDAHULUAN
Unit Kesihatan Awam berada bersama-sama dengan Unit Latihan bertempat dihadapan dengan Jabatan Dietetik
bersebelahan Bilik Mayat. Unit ini dahulunya berada dibawah Unit Pendidikan Kesihatan sebelum diasingkan dan
ditubuhkan secara rasmi pada Julai 2011 oleh Pengarah Hospital Miri. Unit Kesihatan Awam ditugaskan sepenuhnya
dibawah arahan pengarah hospital. Terdapat 4 staf yang ditempatkan didalam unit ini. 2 daripadanya adalah Penolong
Pegawai Persekitaran U29 dan 2 yang lain adalah Pembantu Kesihatan Awam U17. Seorang daripada Pembantu
Kesihatan Awam ditempatkan dibawah Unit Pendidikan Kesihatan.
SKOP PERKHIDMATAN
1.
2.
3.
4.
5.
Pemantauan Penyakit Berjangkit
Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
Kawalan Vektor
Penguatkuasaan
Promosi Kesihatan
AKTIVITI
Pemantauan Penyakit Berjangkit
i.
E-Notifikasi
 Menguruskan terhadap notifikasi kes berkaitan CDC kepada pihak Pejabat Kesihatan Bahagian Miri.
 Menghantar laporan harian & mingguan berkaitan penyakit berjangkit yang berlaku di Hospital Miri.
ii.
Sarawak Weekly Epid News(SWEN)
 Membuat ringkasan isu terhadap SWEN untuk daerah Miri sahaja dan laporkan kepda unit-unit yang
berkaitan.
 Membentangkan laporan SWEN didalam CME untuk isu-isu yang berkaitan JIKA terdapat kejadian wabak
berlaku di Bahagian Miri.
i.
ii.
iii.
iv.
v.
Bersama-sama dengan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit bagi menyiasat kes-kes tentang kejadian keselamatan &
kesihatan pekerjaan berkaitan dengan staff Hospital Miri seperti:
a. Needle Stick Injury
b. Penyakit Berjangkit
c. Kemalangan Kecil/Besar
d. Kemalangan Kecemasan
Menjadi setiausaha dalam mesyuarat jawatankuasa keselamatan & kesihatan Pekerja Hospital Miri.Dengan itu,
Semua laporan kemalangan yang berlaku akan dibincangkan dalam mesyuarat tersebut.
Membuat audit ditempat kerja/unit jika statistik mendapati bahawa terdapat banyak kes kemalangan yang berlaku
di sesuatu tempat tersebut dalam satu masa.
Menguruskan borang pengenalpastian hazard yang diedarkan disemua unit untuk pengawalan hazard ditempat
kerja.
Membantu dalam membuat ujian saringan kesihatan kepada semua staff yang ada di hospital ini samaada staf yang
baru melapor ataupun staf yang sudah lama berkhidmat.
Kawalan Vektor
Membuat pemeriksaan tempat pembiakan nyamuk aedes didalam kawasan Hospital Miri.
UNIT KESIHATAN AWAM
Kesihatan Persekitaran & Keselamatan Pekerja
135
Penguatkuasaan Undang-Undang
i.
ii.
Melakukan pemeriksaan premis makanan yang ada dalam hospital bagi memantau tahap kebersihan yang baik.
Menguatkuasakan PPKHT 2004 didalam hospital.
Promosi Kesihatan
i.
Membantu Unit Pendidikan Kesihatan dalam aktiviti-aktiviti promosi kesihatan yang melibatkan dalam dan luar
hospital.
Membantu memberikan poster dan pamplet yang berkaitan dengan kesihatan awam kepada semua unit/wad.
ii.
PENCAPAIAN
1.
INDIKATOR
Pemantauan
Kes-Kes
Penyakit Pekerjaan
Kemalangan
&
Kecederaan
Tempat
Kerja (KKM&Industri)
SASARAN
2011
PENCAPAIAN
2011
SASARAN
2012
PENCAPAIAN
2012
Menyiasat
keatas
semua kes
yang
dilaporkan
(100%)
3/20
kes
disiasat
(16%)
20 kes -KKM
Menyiasat
keatas
semua kes
yang
dilaporkan
(100%)
41/41
kes
disiasat
(100&)
38 kes – KKM
3
kes
–
Industri
34 kes – SIS
4 kes – Kes
kemalangan &
lain-lain kes.
Penyakit Pekerjaan
-
9/9 kes
(100%)
9 kes–KKM
1 positif untuk
rubella
Noise Induces Hearing
Loss berkaitan pekerjaan
(KKM&Industri)
-
-
Tiada
kes
dilaporkan.
1/1
kes
disiasat
(100%) - KKM
2/2kes
(100%) - KKM
Melibatkan 2 kes
extrapulmonary
TB.
-
1 kes disiasat
(100%) - KKM
Kes
telah
disiasat
dan
notifikasi.
4 KALI
(100%)
Jawatankuasa
dapat
diwujudkan
dengan
baik
(tanggungjawab
& tugas setiap
ahli). Mesyuarat
dapat
dilaksanakan
seperti
yang
disasarkan.
Semua
isu-isu
berkaitan
dibincangkan
kepada semua
ahli
didalam
mesyuarat.
Penyakit
Paru-paru
berkaitan
pekerjaan
(KKM&Industri)
Penyakit Kulit berkaitan
pekerjaan
(KKM&Industri)
2
CATATAN
Mesyuarat
Jawatankuasa
Keselamatan dan
Kesihatan
Bil. JKKP ditubuhkan:
Bil. Mesyuarat:
(OSHA
1994)
4 kali/JKKP
3 KALI
(70%)
(OSHA
1994)
4 kali/JKKP
UNIT KESIHATAN AWAM
BIL
136
3
Bilangan Pemeriksaan
Tempat Kerja (S&H
Audit)
i)
Bilangan
Tempat Kerja
ii)
Bil.
Tempat
Kerja Diaudit
iii)
Bil.
Tempat
Kerja >75%
iv)
Bil.
Tempat
Kerja 74-50%
v)
Bil.
Tempat
Kerja <49%
-/30 unit
1 unit
>75%
10/30 unit
8/30 unit
(80%)
>Kesemua
melebihi 75%
8
sudah
Diperiksa .
4
Penilaian Tempat Kerja
Berisiko bagi semua
unit/jabatan
didalam
Hospital Miri. (Laporan
HIRARC)
-/30 unit
1 unit
(3%)
30/30 unit
30/30 unit
(100%)
Semua
wad,
klinik
pakar,
jabatan-jabatan
lain.
5
Saringan Kesihatan
Membuat
saringan
kesihatan kepada staff
yang baru melapor diri,
staff yang mempunyai
rekod kesihatan yang
berisiko, dan staff yang
berumur 40 tahun dan
keatas.
2/setahun
2
Kali
setahun
2/setahun
Standard :
>70%
2/ setahun
72.57 (%)
-
6
Program Hepatitis B
Vaksinasi
Anggota
Kesihatan
Bil. Kumpulan 1 (2 Staff)
Complete :
Incomplete :
Semua
anggota
kesihatan
dalam
kategori
Program
Hep. B
-
Semua
anggota
kesihatan
dalam
kategori
Program
Hep. B
2
orang
complete
result
Kesemua
staf
telah
dibuat
follow-up
167org
3 org
3 org staf masih
follow
up
sehingga
December 2012
Bil. Kumpulan 2 (170
Staff)
Complete :
Incomplete :
-
HS Performance Indicator (KPI/NIA) for Hospital Miri January – December 2012
7
Indicator
Percentage of
staff over 40
years of age
who
have
undergone
routine
medical checkup in the year
Standard
>70%
Hospital Reporting
Frequency
6 Month
Numerator
Denominator
164
226
Performance
(%)
72.57%
UNIT KESIHATAN AWAM
No
137
INDIKATOR
SASARAN 2011
PENCAPAIAN
2011
SASARAN 2012
PENCAPAIAN
2012
CATATAN
8
Fire Drill
Membuat
Taklimat
mengenai
latihan
kebakaran
hospital
-3 sesi taklimat
-3/3
-3 sesi taklimat
-3/3
Taklimat
deberikan secara
berjadual
dan
berperingkat
Membuat
latihan & aktiviti
kebakaran
kepada semua
staff
-2
kali
latihan/setahun
-2/setahun
(100%)
-2
kali
latihan/setahun
-2/setahun
(100%)
Latihan Fire Drill
Dilakukan Setiap
Tahun
9
Job Orientation
Memberikan
taklimat tentang
skop/tugas
serta
tanggungjawab
majikan
&
pekerja
berdasarkan
akta
-
-
2/setahun
2/setahun
(100%)
Taklimat
dilakukan sebaik
sahaja staff baru
melapor diri
10
Latihan
Bil. CME yang
dilaksanakan:
Bil. Kehadiran :
Bil.
Latihan/Bengkel
/Taklimat yang
dianjurkan:
Bil. Kehadiran :
11
sesi
di
Minggu
Keselamatan &
Kesihatan
Pekerja
Peringkat Negeri
Sarawak
-Latihan KKP
-Saringan
Kesihatan
-Kempen Derma
Darah
2
30
1/2
30
2
50
2/2
20
3
30
1/3
20
4
60
4
60
-
-
3 latihan :
i.Penyiasatan
Kemalangan
ii.
Hand
Hygiene
iii. NIOSH
-40 tahun >
-Semua staff
3/3
(100%)
(72.57%)
(0%)
–
promosi
tidak kuat
Mantoux Test Performance Data:-
726/1265 staff telah membuat saringan.
Keputusan : 42 positif mantoux test
Golongan
sasaran
bagi
ceramah adalah
Ahli JKKP, semua
anggota KKM di
dalam Hospital.
Golongan
sasaran
bagi
ceramah adalah
Ahli JKKP, semua
anggota KKM di
dalam Hospital &
peg.
yang
bertanggungjaw
ab di seluruh
sarawak
UNIT KESIHATAN AWAM
BI
L
138
CABARAN
Bahagian
Keselamatan
& Kesihatan
Pekerja
Masalah
Agenda
jawatankuasa
Kawalan
Penyakit
Berjangkit
Operasi
kawalan
Merokok Di
Dalam
Hospital
Ulasan
Latihan bagi pegawai yang
bertanggungjawab keatas OSH
dihospital tidak banyak
Latihan
mesyuarat
Gagal melantik coordinator untuk
diberikan latihan mengenai OSH
didalam Hospital Miri.
Agenda yang kurang jelas untuk
dibincangkan dalam mesyuarat
menyebabkan sesuatu isu tidak
dapat diselesaikan dengan baik.
Program/Kursus
Gagal
dalam
mensasarkan
kumpulan yang perlu didedahkan
kepada OSH sama ada dalaman
mahupun luaran
Bilik Operasi
Tempat masih belum dapat
diwujudkan lagi untuk aktiviti
kawalan penyakit berjangkit
Ahli jawantankuasa bilik operasi
tidak
ditubuhkan
bagi
membincangkan
tindakan
sekiranya berlaku wabak penyakit
Satu pasukan
tidak dapat
diwujudkan untuk aktiviti ini
Pasukan
Pelan Tindakan
Menghadiri semua kursus yang
dianjurkan berkenaan dengan OSH
sama ada kursus dalaman mahupun
kursus luaran
Melantik coordinator OSH pada
semua unit dalam hospital supaya
latihan dapat diberikan.
Menyenaraikan senarai tugas &
tanggungjawab kepada semua ahli
supaya segala masalah dan isu dapat
dikenalpasti dan dibincangkan dalam
mesyuarat(Manual OSH)
Mendedahkan kepada kumpulan
sasaran ini untuk menitikberatkan
program yang dianjurkan berkaitan
OSH
Menggunakan pejabat Unit Kesihatan
Awam buat sementara waktu
sebelum tempat dapat dikenalpasti
untuk digunakan
Membuat satu pasukan kawalan
wabak peringkat hospital melibatkan
pegawai yang berkaitan
Berkerjasama
dengan
Unit
Keselamatan
membuat
operasi
tangkapan rokok 2 bulan sekali
PROGRAM
AKTIVITI
SASARAN/INDIKATOR
TINDAKAN
Kesihatan Pekerjaan
Kemaskini data &
sistem ahli JKKP
Senarai Ahli JKKP (100%)
Mesyuarat JKKP
4/setahun atau lebih (100%)
Pemeriksaan/Audit
(S&H)Bagi Fasiliti Kesihatan
Membuat audit
secara berjadual
30 unit/setahun bagi semua
unit & jabatan. (80%)
Minggu Keselamatan &
Kesihatan Pekerja 2013
Kursus/latihan
berkaitan KKP
50 staff KKM (100%)
Saringan kesihatan,
senamrobik, kempen
derma darah, promosi
>40 thn, staf lapor diri, staff
berisiko (80%)
Aktiviti dari
Niosh/Dosh
50 Staff KKM (80%)
Program HIRARC
22 Koordinator HIRARC/ 2 kali
Latihan
PPKP
JKKP
PPKP
UNIT KESIHATAN AWAM
Jawatankuasa Keselamatan
Dan Kesihatan
139
Hospital Setting for
unit/department
setahun
Job Orientation
Staff baru melapor diri
PPKP, Sister, Admin
Hand hygiene
70 Staff KKM dan staff yang
baru melapor diri
PPKP & Unit Kawalan
Penyakit Berjangkit
Fire Drill
Semua Staff mengikut jadual
yang ditetapkan
Penyelia Hospital,PPKP
Jawatankuasa Bencana
Mesyuarat AJK
Jika ada (100%)
PPKP
Penyakit Pekerjaan
Memantau sistem
notifikasi dengan baik
Semua kes yang
dilaporkan(100%)
PPKP
Menyiasat kes
kemalangan/penyakit
perkerjaan yang
berlaku
Semua kes yang
dilaporkan(100%)
Mewujudkan satu
laporan mingguan
mengenai statistik
kejadian kemalangan
yang berlaku untuk
ditunjunkan kepada
semua ketua
unit/jabatan
Semua kes yang dilaporkan/
minggu epid(100%)
UNIT KESIHATAN AWAM
Kesihatan Pekerjaan
140
UNIT PENDIDIKAN PESAKIT DAN PROMOSI KESIHATAN
PENGENALAN
Unit Pendidikan Pesakit dan Promosi Kesihatan Hospital Miri ditempatkan dibahagian belakang jabatan Kecemasan dan
bersebelahan dengan jabatan Radiology. Unit ini dikendalikan oleh dua (2) orang kakitangan sahaja.
OBJEKTIF
Objektif Umum
Meningkatkan dan mengekalkan status kesihatan pesakit, ahli keluarga dan masyarakat setempat dengan penekanan
tentang amalan cara hidup sihat menerusi promosi dan penjagaan kesihatan secara terancang.
SKOP PERKHIDMATAN
i.
ii.
iii.
iv.
Merancang dan mengkoordinasikan Kelas Pendidikan Pesakit untuk pesakit dan kakitangan
Menyelaras ceramah / seminar berkenaan Diabetis, Darah Tinggi dan Asma.
Membangunkan bahan pendidikan kesihatan yang diperlukan dalam Kelas Pendidikan Pesakit
Membangunkan peralatan AVA yang diperlukan dalam Kelas Pendidikan Pesakit
I.
Ceramah Radio.
Unit Promosi Kesihatan bertanggungjawab untuk mengkoordinasi aktiviti ceramah radio bersama RTM dan
Pejabat Kesihatan Bahagian Miri.
Antara ceramah radio yang Berjaya dijalankan ialah;

Jabatan Opftalmologi- 5/9/2012

Jabatan Patologi- 22/8/2012

Jabatan Kebajikan- 29/8/2012
II.
Ceramah Kesihatan Hypertention di Miri Yong Clan Association – Dr Fam Tem Lom
III.
Aktiviti 10,000 langkah
Aktviti berjalan kaki 10,000 langkah telah dikorrdinasi bersama PKB pada 9hb September 2012. Aktiviti ini
dirasmikan oleh Dr Faizul bin Mansoor dan disertai oleh 695 orang peserta daripada kakitangan daripada
pelbagai organisasi.
IV.
Karnival kesihatan di Emart (29/9/2012)
Objektif Karnival;
Meningkatkan pengetahuan orang awam tentang kepentingan penjagaan alam sekitar melalui aktiviti kitar
semula dan pembuangan sisa pepejal yang teratur.
Memupuk kesedaran kepentingan penjagaan kebersihan dan kesihatan.
Mempromosikan servis kesihatan yang di Hospital Miri.
Sebanyak 234 orang awam telah mengambil bahagian dalam saringan kesihatan mereka.
a.
b.
c.
V.
Ceramah Kerjaya di SK St Columba (4/10/2012)
Ceramah kerjaya di SK St Columba dilakukan untuk memberi pendedahan kepada pelajar berkaitan kerjaya
perubatan dan separa perubatan.
Berikut adalah penceramah yang memberi ceramah;

En Walter McOlive.

En Wira

Cik Elizabeth Ma
VI.
Ceramah Bahaya Rokok dan Dadah Di SMK Pujut.
AKTIVITI
141
VII.
Pameran Kesihatan di Wehaya Sdn Berhad (20hb Jun 2012)
Pameran kesihatan di Syarikat Wehaya dilakukan oleh Puan Tijan dan SN Zaidah Taha.
VIII.
Agihan bahan rujukan dan bahan pendidikan Kesihatan
Agihan bahan pendidikan kesihatan dalam bentuk risalah, poster, carta selak dan sebagainya dilakukan
sepanjang tahun berdasarkan permintaan dan setiap kali menerima bahan daripada JKNS.
IX.
Pengumpulan data SISPEK.
Pengumpulan data SISPEK dilakukan pada setiap hujung bulan dari semua wad dan Klinik Pakar. Data yang
dikumpul akan dikumpul bersama dan dimasukkan dalam system data base SISPEK secara online selewatlewatnya 14hb setiap bulan berikutnya.
X.
Koordinasi Quit Smoking Clinic.
Quit Smoking Clinic dikoordinasikan oleh Unit Promosi Kesihatan. Klinik dikendalikan oleh seorang doktor,
seorang jururawat terlatih dan seorang ahli farmasi.
XI.
Quit Smoking Clinic Graduation Day.
Quit Smoking Graduation Day buat pertama kalinya dibuat pada 14hb Sept 2012 untuk meraikan pesakit yang
telah berhenti merokok dalam tempoh 6 bulan pertama. Majlis dimeriahkan dengan kehadiran tetamu
undangan iaitu YB Datuk Sebastian Ting dan Dr Teh Siao Hean yang telah memberi kata semangat kepada
pesakit.
XII.
Kursus “Patient Safety Movement 2012” Together For Safety. (16hb Nov 2012)
Kursus dikoordinasi bersama Unit QAP, Unit Infection Control dan Unit Latihan. Tujuan kursus ialah untuk
memberi pendedahan kepada kakitangan kesihatan tanggungjawab semasa memberikan rawatan kesihatan
kepada pesakit.
XIII.
Karnival hari Diabetes Sedunia (1hb Dis 2012)
Karnival Diabetes dilakukan di Bintang MegaMall. Tujuan karnival adalah untuk memberi kesedaran kepada
orang ramai berkenaan bahaya penyakit Diabetes dan kepentingan mengamalkan cara hidup sihat.
Seramai 326 orang telah mengambil bahagian dalam saringan kesihatan dan aktiviti-aktiviti kesihatan yang
disediakan.
XIV.
Akreditasi /MQSH
Unit Promosi Kesihatan turut memainkan peranan dalam memastikan MQSH berjaya dengan memastikan file
dikemaskini dan lengkap.
XV.
Pameran kesihatan di laluan berjalan kaki, Hospital Miri.
Pameran kesihatan dalam bentuk poster dan banner telah dilakukan di laluan berjalan kaki di depan klinik
pakar 1, Klinik Pakar 3 dan di depan jabatan Radiology. Pameran Kesihatan dilakuan berdasarkan tema yang
diseiakan oleh KKM dan isu kesihatan semasa. Antara tema pameran ialah Penyakit TIBI, Kempen Cara Hidup
Sihat, Kebersihan Makanan, Penyusuan Susu Ibu, Jantung dan sebagainya.
PENCAPAIAN
Unit Promosi Kesihatan telah memainkan peranan penting dalam menjayakan beberapa aktiviti berkaitan dengan
kempen cara hidup sihat seperti yang telah disenaraikan dalam aktiviti diatas.
CABARAN
Unit Promosi Kesihatan Hospital Miri mempunyai beberapa halangan yang menjejaskan sebahagian aktiviti yang
dilakukan. Antara halangan yang sering dialami ialah;
 Tiada Health Education Officer.
Ceramah berkenaan bahaya merokok diberikan oleh En Walter dan En. Nelson kepada lebih 100 pelajar
sekolah di SMK Pujut.
142
Buat sementara ini Unit Promosi Kesihatan dikendalikan oleh seorang Pengajar Jururawat U41 dan
Pembantu Kesihatan Awam. Unit ini sangat memerlukan seorang HEO yang terlatih dan berpengalaman
untuk menerajui hala tuju dan perancangan yang teratur.
Fasiliti yang terhad.
-Unit Promosi Kesihatan tidak mempunyai fasiliti mesin percetakan poster. Percetakan poster, banner dan
sebagainya dilakukan diluar dan memakan belanja yang besar.
Tempat penyimpanan barangan terhad.
- Poster dan risalah, media alat pandang dengar disimpan didalam pejabat kerana tiada stor khas
disediakan untuk penyimpanan barangan.
-


Unit Promosi telah merancang akan melakukan beberapa perkara untuk tahun 2013.
Antaranya ialah;
I.
Melakukan aktiviti promosi kesihatan disekolah.
II.
Membina satu maskot kesihatan untuk Hospital Miri.
III.
Mempergiatkan aktiviti pendidikan kesihatan di Hospital Miri.
KESIMPULAN
Aktiviti Unit Promosi Kesihatan untuk 2012 telah berjaya dilakukan dengan kerjasama semua pihak khususnya sokongan
daripada pihak pengurusan Hospital Miri. Unit ini akan terus melakukan tugas dengan bertanggungjawab untuk
memastikan promosi kesihatan Hospital Miri memberi impak kepada pesakit dan keluarga mereka.
143
JABATAN DIETETIK & SAJIAN
PENDAHULUAN
Jabatan Dietetik dan Sajian adalah sebahagian daripada perkhidmatan sokongan yang memberikan perkhidmatan
klinikal dietetik dan sajian kepada pesakit dan anggota hospital. Jabatan ini menyediakan 4 hidangan sehari kepada
anggaran 300 pesakit dengan menggunakan sistem decentralized bagi Kelas 3 dan centralized bagi Kelas 1 dan Kelas 2
termasuklah pesakit yang mengambil diet teraputik. Perkhidmatan Klinikal Dietetik diberikan kepada semua pesakit
yang dirujuk oleh Pegawai Perubatan sama ada dari Klinik Pakar, Wad, Poliklinik, hospital swasta dan hospital daerah
lain.
Visi jabatan ini adalah untuk mencapai taraf sebuah perkhidmatan yang dianggotai oleh kakitangan yang cekap dan
berkemampuan untuk mengendalikan operasi perkhidmatan yang berkualiti tinggi, kos efektif serta berteknologi terkini
ke arah mencapai kepuasan pelanggan yang maksima.
Misi jabatan bagi Perkhidmatan Klinikal Dietetik adalah untuk :
i. Membantu rawatan perubatan melalui perkhidmatan klinikal dietetik dan promosi kesihatan berdasarkan amalan
evidence-based di samping menyumbang kepakaran dalam bidang berkenaan.
ii. Menyumbang kepada kajian dan penyelidikan dalam bidang pemakanan dan dietetik.
Misi jabatan bagi Perkhidmatan Sajian adalah untuk :
i. Merancang penyediaan makanan dengan mematuhi keperluan nutrien, tatacara proses katering, prinsip
kebersihan dan keselamatan makanan, bersesuaian dengan teknologi semasa serta berkualiti.
ii. Melaksanakan sistem pengurusan dengan sempurna berdasarkan polisi-polisi dan pekeliling serta segala arahan
yang ditetapkan.
SKOP PERKHIDMATAN
Skop fungsi Perkhidmatan Sajian adalah :
i. Diet dibekalkan berdasarkan pesanan yang diterima dari wad mengikut kelayakan kelas samada Kelas 1, Kelas
2, Kelas 3 atau Kanak-Kanak berpandukan Hospital Diet Manual 2006. Jenis diet sama ada diet normal atau
diet terputik akan ditentukan oleh Pegawai Dietetik atau Pegawai Perubatan.
ii. Ibu yang menemani anak di wad kanak-kanak, iaitu MAC (mother accompanying child) akan dibekalkan dengan
diet Kelas 3.
iii. Pegawai Perubatan yang bertugas atas panggilan dihospital, akan dibekalkan dengan diet Kelas 1.
iv. Anggota yang bertugas malam yang berkelayakan akan dibekalkan dengan catuan malam mengikut kadar yang
ditetapkan.
v. Latihan praktikal katering akan diberikan kepada pelatih-pelatih dari Institusi Pengajian Tinggi (Awam/Swasta)
mengikut keperluan dan kelulusan.
vi. Penglibatan dalam sebarang kajian dan projek peningkatan kualiti perkhidmatan sajian.
vii. Ketua Jabatan Dietetik & Sajian adalah bertanggungjawab dalam penyeliaan kebersihan premis kantin dan
kualiti makanan yang disediakan oleh pihak Kantin Hospital.
Skop fungsi Perkhidmatan Klinikal Dietetik adalah :
i. Pesakit yang dirujuk oleh doktor kepada Pegawai Dietetik akan diberi khidmat medical nutrition therapy
dengan menggunakan nutrition care process yang merangkumi nutrition assessment, nutrition diagnosis,
nutrition intervention dan nutrition monitoring and evaluation termasuklah documentation.
ii. Membuat temujanji susulan untuk pesakit dalam dan pesakit luar.
iii. Perkhidmatan memberikan ceramah, latihan, pendidikan berterusan dan khidmat pakar rujuk dalam klinikal
dietetik dikendalikan mengikut keperluan.
iv. Latihan internship dietetik akan diberi kepada pelatih-pelatih dietetik dari Institusi Pendidikan Tinggi mengikut
keperluan.
v. Penglibatan dalam kajian sejajar dengan keperluan klinikal atau perkhidmatan.
144
AKTIVITI
A - Perkhidmatan Klinikal Dietetik
1.
Perkhidmatan Klinikal Dietetik Bagi Pesakit Dalam (IPD)
Perkhidmatan Klinikal Dietetik bagi pesakit dalam dijalankan pada setiap hari bekerja oleh Pegawai Dietetik seperti
di dalam Jadual Pembahagian Wad IPD Tahun 2012 :
PEGAWAI DIETETIK BERTUGAS
WAD
01 JAN – 30 APR
01 MEI – 31 OGOS
01 SEPT – 31 DIS
Wad 3 (MMW)
Wad 9 (Mat. 1)
Wad 10 (Mat. 2)
Chai Sheau Ping
Margaret Selina
*Wad 8 dan Wad 6
Chai Sheau Ping
*Wad 8 dan Wad 6
Wad 4 (FMW)
Wad 1 (PMW)
Wad 2 (PSW)
Margaret Selina
Chai Sheau Ping
*Wad 7 dan Wad 5
Margaret Selina
*Wad 7 dan Wad 5
Wad 8 (MSW)
Wad 6 (FSW)
Siti Nur Husna
Wad 7 (Ortho. W)
Wad 5 (GW)
ICU
Koa Ai Ling
Pn. Norazizah
Pn. Norazizah
SCN
* Siti Nur Husna telah berpindah ke Pulau Pinang mulai Mei dan Koa Ai Ling mengambil cuti bersalin
dan menjaga anak mulai Jun 2012.
2.
Perkhidmatan Klinikal Dietetik Bagi Pesakit Luar (OPD)
Perkhidmatan Klinikal Dietetik kepada pesakit luar (OPD) dijalankan di Klinik Diet Klinik Pakar 3, Klinik Kesihatan
Bandar Miri dan Klinik Kesihatan Tudan seperti jadual berikut :
b. Jadual Klinik Diet di Klinik Kesihatan Bandar Miri dan Klinik Kesihatan Tudan Tahun 2012
HARI KLINIK (KK & KKIA)
01 JAN – 30 APR
01 MEI – 31 OGOS
Hari Isnin*
(KK Bandar Miri/ Tudan)
Siti Nur Husna
Chai Sheau Ping
(9.00 pg-12.00 t/h)
*ikut tarikh yang ditetapkan
Hari Jumaat*
(Klinik GDM @ Hosp. Miri)
Margaret Selina
(9.30 pg-10.30 pg)
*ikut tarikh yang ditetapkan
01 SEPT – 31 DIS
Margaret Selina
Chai Sheau Ping
a. Jadual Klinik Diet di Klinik Pakar 3, Hospital Miri Tahun 2012
HARI KLINIK
(PAKAR 3)
01 JAN – 30 APR
01 MEI – 31 OGOS
01 SEPT – 31 DIS
9.00 pg-12.30 tgh
Hari Selasa
Margaret Selina
Chai Sheau Ping
Margaret Selina
Hari Rabu
Chai Sheau Ping
Margaret Selina
Chai Sheau Ping
Hari Khamis
Siti Nur Husna
Pn. Norazizah
Pn. Norazizah
*Mulai Mei 2012, jadual waktu Klinik Diet dari jam 02.30 – 03.30 petang terpaksa diberhentikan disebabkan
kekurangan Pegawai Dietetik.
145
Perkhidmatan Memberikan Ceramah / Pendidikan Pemakanan
Pegawai Dietetik Hospital Miri telah menjalankan aktiviti ceramah / pendidikan pemakanan kepada anggota
paramedik / komuniti / agensi luar berdasarkan kepada permintaan Tahun 2012 seperti jadual berikut :
BULAN
BIL.
1.
2.
MAC
TAJUK CERAMAH
CCE : Konsep
Program
Pengurusan Berat
Badan
DM & HPT Dietary
Assessment
andAdvice For
Clinician
3.
CCE : Pengucapan
Awam
APRIL
1.
MEI
1.
CDE : Role of
Prebiotics &
Probiotics in
Maintaining A
Healthy GUT
CCE : Pemakanan
Sokongan dan
Blenderised Diet
2.
3.
JUN
Nutritional
Management of the
Non-Dialyzed
Patients
CDE : Ileostomy and
Colostomy
1.
Pemakanan Secara
Sihat
2.
Pemakanan Sihat,
Jantung Sihat dan
Panduan
Menyediakan
Makanan Sihat
CME : Nutrition
Care for Patients
with Cancer
3.
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
Pn. Chai
Sheau
Ping
TARIKH /
MASA
ANJURAN
TEMPAT
BIL.
PESERTA
KATEGORI
PESERTA
20.03.2012
(11.30
pagi)
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat,
JDS
20 orang
Anggota JDS
Pn. Chai
Sheau
Ping
22.03.2012
(02.30
petang)
JKN,
Sarawak
Pustaka
Miri
50 orang
Pn. Chai
Sheau
Ping
Pn. Koa
Ai Ling
24.03.2012
(11.30
pagi)
22.04.2012
(02.30
petang)
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat,
JDS
Bilik
Mesyuarat,
JDS
20 orang
Pegawai
Perubatan
(MO / HO),
Anggota
Paramedik
Anggota JDS
4 orang
Pegawai
Dietetik
Pn.
Margaret
Selina Ak
Paie
Pn.
Norazizah
Mahidin
08.05.2012
(11.30
pagi)
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat,
JDS
20 orang
Anggota JDS
14.05.2012
(04.00 ptg)
Hotel
Grand
Pacific, KL
46 orang
Pegawai
Dietetik
Pn. Chai
Sheau
Ping
Pn.
Margaret
Selina Ak
Paie
18.05.2012
(02.30
petang)
20.06.2012
(12.00 tgh)
JK Teknikal
Dietetik
Kebangsaan,
KKM
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat,
JDS
Pustaka
Miri
4 orang
Pegawai
Dietetik
100
orang
Penjawat
Awam
Pn.
Norazizah
Mahidin
20.06.2012
(09.00
pagi)
Dewan
Mutiara,
Aras 1,
LHDN, Miri
50 orang
Kakitangan
LHDN
Cawangan
Miri
Pn. Chai
Sheau
Ping
29.06.2012
(07.45
pagi)
Asrama
Jururawat,
Hospital
Miri
70 orang
Pegawai
Perubatan
(MO / HO),
Anggota
Paramedik
JDS, Hospital
Miri
Unit
Keselamatan
& Kualiti
Mutu
Makanan,
PKB Miri
Lembaga
Hasil Dalam
Negeri,
Cawangan
Miri
Unit Latihan,
Hospital Miri
3.
146
BULAN
BIL.
JULAI
1.
Ceramah
Pemakanan
Sihat
2.
CDE : MNT for
Upper GI
OGOS
1.
Taklimat
Keselamatan
Bil. 01/2012
SEPTEMBER
1.
Diet for HD
Patients – 1st
Annual
Northern
Zone, Dialysis
Seminar
Pn.
Norazizah
Mahidin
2.
CNE : Diet for
Cardiac
Disease
3.
Pengurusan
Terapi Diet
Untuk Pesakit
DM, HPT dan
Hiperlipidaemi
a serta Obesiti
Dewasa
Pemakanan
Sihat
Sempena
Minggu
Kesihatan,
Keselamatan
dan
Persekitaran
(HSE Week)
Tahun 2012
Healthy Diet
OKTOBER
1.
NOVEMBER
1.
2.
TAJUK
CERAMAH
CCE : Bacaan
Suhu
PEGAWAI
DIETETIK
YANG
TERLIBAT
Pn. Chai
Sheau Ping
TARIKH /
MASA
ANJURAN
TEMPAT
BIL.
PESERTA
KATEGORI
PESERTA
12.07.20
12
(02.30
petang)
PKB Miri dan
Unit Latihan,
Hospital Miri
30 orang
Pemandu
Pn.
Margaret
Selina Ak
Paie
Pn. Chai
Sheau Ping
27.07.20
12
(02.30
petang)
08.08.20
12
(11.30
pagi)
02.09.20
12
(09.30
pagi)
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
Niah,
Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
4 orang
Pegawai
Dietetik
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
20 orang
Anggota
JDS
Unit
Hemodialisis
, Hospital
Miri dan
Janssen
Pharmaceuti
cal
Companies
Asrama
Jururawat,
Hospital
Miri
50 orang
Pegawai
Perubatan
(MO / HO),
Jururawat,
Pen.
Pegawai
Perubatan
Pn.
Margaret
Selina Ak
Paie
07.09.20
12
(02.30
petang)
Unit
Kejururawat
an, Hospital
Miri
Asrama
Jururawat,
Hospital
Miri
60 orang
Jururawat
Pn.
Norazizah
Mahidin
11.09 –
13.09.20
12
(08.00
pagi –
05.00
petang)
16.10.20
12
(10.30
pagi)
Unit NCD,
JKN, Sarawak
Pustaka
Miri
50 orang
Jururawat,
Pen.
Pegawai
Perubatan,
Diabetes
Educator
Petronas Gas
Berhad, Miri
Bilik
Mesyuarat
, Petronas
Gas
Berhad,
Miri
30 orang
Kakitangan
Petronas
Gas Berhad
07.11.20
12
(02.30
petang)
08.11.20
12
(11.30
pagi)
Sarawak
Shell Berhad
Shell Main
Office
Building
100
orang
Anggota
Shell
Berhad
JDS, Hospital
Miri
Bilik
Mesyuarat
, JDS
20 orang
Anggota
JDS
Pn.
Norazizah
Mahidin
Pn.
Margaret
Selina Ak
Paie
Pn.
Norazizah
Mahidin
147
DISEMBER
1.
World
Diabetes Day :
Demonstrasi
Masakan
Pn.
Margaret
Selina Ak
Paie
01.12.20
12
(11.00
pagi)
2.
Public
Awareness
Talk :
Nutrition Care
for Cancer
Pn. Chai
Sheau Ping
11.12.20
12
(02.30
petang)
Hospital
Miri,
Persatuan
Diabetes
Malaysia
(Cawangan
Miri),
KetTHA.
Pustaka Miri
Bintang
Megamall
100
orang
Orang
Awam
Pustaka
Miri
50 orang
Orang
Awam
B - Perkhidmatan Sajian
1.
Menyediakan Hidangan Diet – Spesifikasi Ouput (Data Hidangan Pesakit)
JDS menyediakan perkhidmatan sajian sebanyak 4 kali hidangan sehari iaitu sarapan pagi, makan tengahari, minum
petang dan makan malam kepada pesakit dan anggota hospital yang berkelayakan. Statistik spesifikasi output bagi
Tahun 2012 untuk setiap kelas hidangan adalah seperti berikut :
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Diet Normal
(Dewasa)
7,964
5,068
200,232
Diet Normal (KanakKanak)
56,412
Diet MAC
Diet Terapeutik
86,768
1,948
1,544
88,640
Statistik spesifikasi output bagi Tahun 2012 untuk anggota Hospital Miri adalah seperti berikut :
Dr. OnCall
27,520
.
PENCAPAIAN
Dewan Bedah
6,458
Paramedik
366
Bekalan Catuan Malam
35,464
A - Latihan
Anggota JDS telah menghadiri pelbagai sesi latihan / bengkel / taklimat / ceramah pada tahun 2012.
Bil.
1.
2.
3.
4.
5.
Kategori Jawatan
(Jumlah Anggota)
Pegawai Dietetik (5 orang)
Pen. Peg. Penyediaan Makanan (1 orang)
Penyelia Asrama (1 orang)
Pembantu Penyediaan Makanan (14 orang)
Pembantu Perawatan Kesihatan (2 orang)
Purata kursus setahun
(hari)
14.3
10.5
11.0
6.5
6.4
Status Pencapaian 7 hari
Berkursus
Capai 100%
Capai 100%
Capai 100%
Hanya Capai 36%
Hanya Capai 50%
2. In House Training
JDS telah menjalankan Sesi Continous Catering Education (CCE) dan Continous Dietetic Education (CDE) seperti berikut :
1. Rekod Latihan Anggota JDS Tahun 2012
Pada Tahun 2012, hanya sebanyak 12 orang anggota JDS berjaya mencapai sasaran 7 hari berkursus dalam setahun iaitu
54.5%. Ini disebabkan oleh pilihan kursus / latihan yang ditawarkan dan berkaitan serta tenaga kerja yang amat terhad
bagi kategori PePM dan PPK di JDS. Berikut adalah status pencapaian latihan anggota JDS bagi tahun 2012 :
148
Bil.
Tarikh
Perkhidmatan Sajian
1.
28.02.2013
Tajuk
Penceramah / Fasilitator
Bilangan Hadir
(orang)
CCE - Bil. 1/2012
Hand Hygiene
CCE - Bil. 2/2012
Konsep Pengurusan Berat Badan Bagi
Anggota JDS
CCE - Bil. 3/2012
Tatacara Pengurusan Stor
JK Menu & Kualiti Makanan
17
JK Keselamatan & Kesihatan
Pekerjaan
16
JK Pengurusan Bajet, Aset /
Inventori & Stor JDS serta
Pemantauan Kantin Hospital
JK Keselamatan & Kesihatan
Pekerjaan
19
19
16
16
Pn. Koa Ai Ling
4
Pn. Chai Sheau Ping
4
Pn. Margaret Selina Ak Paie
4
Pharm D. Sdn. Bhd.
4
2.
20.03.2012
3.
28.03.2012
4.
24.04.2012
CCE - Bil. 4/2012
Pengucapan Awam
5.
08.05.2012
6.
27.09.2012
CCE - Bil. 5/2012
Pemakanan Sokongan & Demonstrasi
Blenderised Diet
CCE - Bil. 6/2012
Bacaan Suhu
7.
08.11.2012
8.
28.11.2012
CCE - Bil. 7/2012
Diet Diabetik & Demonstrasi Pastri
Diabetik
CCE - Bil. 8/2012
Tatacara Penerimaan Ration
Perkhidmatan Klinikal Dietetik
1.
20.04.2012
CDE - Bil. 1/2012
Role of Probiotics and Prebiotics in
Maintaining a Healthy GUT
2.
18.05.2012
CDE - Bil. 2/2012
Ileostomy and Colostomy
3.
20.06.2012
CDE - Bil. 3/2012
MNT for Upper GI Disorders
4.
18.11.2012
CDE - Bil. 4/2012
Product Knowledge - Myotein
18
16
B - Aktiviti Perjumpaan / Mesyuarat JDS
Sesi perjumpaan dan mesyuarat yang diadakan sepanjang Tahun 2012 adalah seperti berikut :
2.
Mesyuarat Anggota JDS
 Melibatkan semua anggota JDS
3.
Mesyuarat JK Menu & Kualiti Makanan
Pencapaian
1 kali mesyuarat telah diadakan pada 21 –
23 Mac 2012 di Hotel Premier, Sibu.
Dihadiri oleh PD U48 dan PPPM C27.
3 kali mesyuarat telah diadakan iaitu :
 Bil. 01/2012 – 18.01.2012
 Bil. 02/2012 – 09.05.2012
 Bil. 03/2012 – 05.09.2012
 Bil. 01/2012 – 15.02.2012
 Bil. 02/2012 – 22.05.2012
 Bil. 03/2012 – 03.10.2012
Bil.
Perjumpaan / Mesyuarat
Peringkat Negeri Sarawak
1.
Mesyuarat Perkhidmatan Dietetik & Sajian Peringkat Negeri
Sarawak
Bil. 1/2012
Peringkat JDS
1.
Mesyuarat Pegawai JDS
 Melibatkan semua Pegawai Dietetik, Pen. Peg. Penyediaan
Makanan, Penyelia Asrama, Ketua PePM dan Penyelia Shift.
149
4.
Mesyuarat JK Pengurusan Bajet, Aset / Inventori & Stor JDS serta
5.
Mesyuarat JK Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
6.
Taklimat Keselamatan
 Bil. 01/2012 – 07.03.2012
 Bil. 02/2012 – 25.07.2012
 Bil. 03/2012 – 20.11.2012
 Bil. 01/2012 – 22.11.2012
 Bil. 02/2012 – 28.08.2012
 Bil. 03/2012 – 24.10.2012
 Bil. 01/2012 – 14.03.2012
 Bil. 02/2012 – 01.08.2012
 Bil. 03/2012 – 21.11.2012
2 kali taklimat telah diadakan iaitu :
 Bil. 01/2012 – 08.08.2012
 Bil. 02/2012 – 26.09.2012
C - Pencapaian Aktiviti Kualiti
1. Pencapaian Objektif Kualiti MS ISO 9001:2008 Tahun 2012
a.
Perkhidmatan Klinikal Dietetik
Objektif Kualiti: Untuk memastikan 80% pesakit yang dirujuk kepada Pegawai Dietetik, diberi khidmat terapi
pemakanan medikal mengikut keperluan penyakit masing-masing.
Bulan
Januari
Februari
Mac
April
Mei
Jun
Julai
Ogos
September
Oktober
November
Disember
Pencapaian (%)
IPD
97.9%
100%
97.9%
97.7%
98.6%
95.7%
96.6%
94.9%
97.6%
97.3%
97.8%
92.9%
OPD
90.7%
95.2%
89.8%
87.5%
89.9%
90.7%
90.2%
85.1%
86.0%
97.4%
90.1%
100%
Standard Kualiti
80% pesakit yang dirujuk kepada PD
menerima terapi pemakanan
b.
Perkhidmatan Sajian
Objektif Kualiti: Untuk memastikan 98% makanan yang dibekalkan adalah mencukupi mengikut pesanan.
Pencapaian (%)
100%
99.99%
100%
100%
100%
99.98%
100%
99.99%
100%
99.99%
100%
100%
Standard Kualiti
98% makanan yang dibekalkan adalah mencukupi
Bulan
Januari
Februari
Mac
April
Mei
Jun
Julai
Ogos
September
Oktober
November
Disember
150
2.
Pencapaian PI/KPI/NIA Bagi JDS Tahun 2012
a. Perkhidmatan Klinikal Dietetik
Indicator No. 1 : Timely response (within 24 hours) by dietician to inpatient referrals for urgent cases – Standard ≥95%
Indicator No. 2 : Timely response (within 48 hours) by dietician to inpatient referrals for non urgent cases – Standard
≥90%
Month
Jan
Feb
March
Apr
May
June
July
August
September
October
November
December
*Type : PI/NIA/KPI
*Indicator No. 1
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
*Indicator No. 2
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
98%
b. Perkhidmatan Sajian
Indicator No. 3 : Percentage of in patients satisfied with food served in hospital – Standard ≥80%
Indicator No. 4 : Occurrence of physical contamination of food served to patients – Standard Sentinel event
*Indicator No. 3
92.2%
96.4%
96.7%
96.7%
92.9%
100%
100%
100%
100%
93.8%
96.7%
100%
**Indicator No. 4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
**Type : PI/NIA
3. Projek Kajian Kualiti QA
Projek Jaminan Kualiti (Quality Assurance Project) yang dijalankan pada tahun 2012 adalah Kajian Pembaziran Hidangan
Doktor Bertugas Atas Panggilan di Wad (Study on Incidence of Doctor OnCall Meals Wastages at Ward Level). Ini adalah
kajian berterusan dari tahun 2011 iaitu kajian evaluasi semula selepas melaksanakan langkah penambahbaikan.
4. Aktiviti-Aktiviti Lain
Pelbagai aktiviti telah dilaksanakan dalam usaha mempertingkatkan kualiti perkhidmatan klinikal dietetik dan sajian
iaitu :
Month
Jan
Feb
March
Apr
May
June
July
August
September
October
November
December
*Type : PI/KPI
151
a.
Bagi mengeratkan silaturrahim sesama anggota dalam jabatan dan menghargai kebajikan anggota, aktiviti
sambutan dan majlis harijadi anggota telah dianjurkan sebanyak 4 kali dalam tahun 2012.
b.
Pengukuhan Perlaksanaan Program 5S di peringkat jabatan dengan mengadakan Pertandingan Zon melalui
pemeriksaan bulanan zon serta mempamerkan hasil pemeriksaan pada Papan 5S.
c.
Mengadakan menu istimewa untuk pesakit dalam wad sempena 4 perayaan terbesar di Sarawak iatu semasa
Tahun Baru Cina, Hari Gawai, Hari Raya Aidilfitri dan Hari Krismas.
d.
Mengadakan Majlis Apresiasi Jabatan pada 15 Disember 2012, bertempat di Hotel Dynasty Miri yang telah dihadiri
oleh anggota JDS serta ahli keluarga masing-masing. Objektif majlis ini adalah sebagai tanda penghargaan jabatan
kepada semua anggotanya kerana telah menjayakan semua agenda atau aktiviti yang dirancang pada tahun 2012
dengan berjaya.
CABARAN
Antara cabaran terbesar yang dihadapi sepanjang tahun 2012 adalah :
a.
Kekurangan sumber tenaga manusia iaitu kekurangan Pegawai Dietetik U41 (1 kekosongan), Pen. Peg.
Penyediaan Makanan C27 (1 kekosongan), Pembantu Penyediaan Makanan N17 – PePM (8 kekosongan) dan
Pembantu Perawatan Kesihatan (2 kekosongan). Sehubungan dengan itu, pihak JDS telah menerima 3 jawatan
PePM N17 secara Pekerja Sambilan Harian (PSH) mulai Mac – Disember 2012 bagi membantu meringankan
masalah beban kerja yang meningkat.
b.
Ketiadaan mesin pencuci pinggan mangkuk (dishwasher machine) bagi mencuci semua tray makanan yang
digunakan oleh pesakit / pegawai perubatan yang mengambil makanan, dimana anggota JDS masih menjalankan
kerja-kerja pencucian secara manual. Walaubagaimanapun, surat permohonan peruntukan peralatan telah
dipanjangkan ke kementerian namun sehingga kini masih tiada maklumbalas diterima.
a.
Memastikan semua makanan yang dihidangkan ke wad dapat disediakan secara centralised platting iaitu
menggunakan tray makanan bertutup untuk semua kelas dimana kualiti penghidangan akan lebih terjamin
(sekarang ini masih menggunakan sistem decentralised – bagi diet normal dan centralised – bagi diet terapeutik /
diet untuk pesakit Kelas 1).
b.
Memastikan sekurang-kurangnya jumlah Pegawai Dietetik adalah mengikut ratio 1 Pegawai Dietetik kepada 30
orang pesakit (jumlah katil Hospital Miri = 333 buah), iaitu sekurang-kurangnya 11 orang Pegawai Dietetik.
Sehingga kini jumlah perjawatan PD adalah seramai 5 orang sahaja.
c.
Memastikan segala peralatan yang digunakan dalam centralised system adalah mencukupi, iaitu seperti conveyor
belt, troli makanan, dishwasher machine dan sebagainya.
Pelbagai perancangan yang telah disusun bagi mencapai beberapa agenda di masa hadapan iaitu :
152
UNIT KEJURURAWATAN
PENDAHULUAN
Perkhidmatan kejururawatan merupakan tulang belakang Hospital Miri. Unit kejururawatan memain peranan penting
dalam pengagihan jururawat yang seimbang mengikut keperluan dan membantu jururawat menjalankan tugas
perawatan yang berkualiti tinggi kepada pelanggan.
Bagi menjamin profesyen kejururawatan terus berkembang seiring dengan perkembangan pesat dibidang perubatan,
beberapa aktiviti telah dijalankan, iaitu mempertingkatkan pengetahuan dan kemahiran terkini melalui kursus, latihan,
bengkel, kursus pos- basik, seminar, konferen dan ‘Continuous Nursing Education” (CNE).
SKOP PERKHIDMATAN
Perkhidmatan Perawatan Pesakit Dalam.
Pesakit dalam adalah pesakit yang dimasukkan ke wad untuk menerima rawatan. Pesakit ini ditempatkan di wad-wad
seperti berikut:
 Perubatan Lelaki
 Perubatan Perempuan
 Pembedahan Lelaki
 Pembedahan Perempuan
 Wad Gynae
 Wad Ortopaedik
 Wad Materniti
 Bilik Bersalin
 Unit Rawatan Rapi
 Wad Rawatan Bayi
 Wad Paediatrik
 Psychiatric
Perkhidmatan Perawatan Pesakit Luar adalah seperti berikut:
Pesakit luar adalah pesakit yang menerima rawatan tanpa dimasukkan ke wad. Perkhidmatan tersebut disediakan di
tempat-tempat berikut:





Klinik Pakar
Unit Kecemasan dan Trauma
Renal
Unit Rawatan Harian (Perubatan)
Bilik Endoscopy
AKTIVITI
1.2
1.3
2
2.1
AKTIVITI
Mesyuarat-mesyuarat
Mesyuarat Teknikal Kejururawatan Peringkat
Negeri
Mesyuarat Kejururawatan Peringkat Hospital
Mesyuarat Bersama Anggata
Kursus
Kursus Dalaman
2.2
3
“Continuous Nursing Education” (CNE)
Aktiviti Peningkatkan Kualiti Berterusan
TEMPOH/MASA
PENCAPAIAN
3 Kali Setahun
Tercapai
6 Kali setahun
1 Kali
Tercapai
Tercapai
11 jenis kursus dijadualkan
dalam kalendar Kursus
53 topik dijadualkan.
Tercapai
Tercapai
UNIT KEJURURAWATAN
BIL
1
1.1
153
3.1
3.2
3.3
‘Nursing Assessment’ menggunakan “Morse Fall
scale” & “Bradan Scale”.
National Nursing Audit (NNA)
NNIA
-
3.4
4
Thrombophebilitis
Tekanan Kudis
Kajian “Bedside Handover Using SBAR Format
Documentation”
Kegiatan Sosial
-
Seminar
Kejururawatam
sempena
Sambutan Hari Jururawat Sedunia
Malam Mesra Jururawat
Mulai April 2012
Berterusan
April & September 2012
Tercapai
Setiap bulan
Setiap bulan
0.25% (standard <0.9%)
0.93% (Standard < 5%)
Mulai Mei 2012
Penyeragaman di semua
wad di Hospital.
12 Mei 2012
150 Peserta
1 Julai 2012
250 Peserta
Bilangan Jururawat
Bil
1
2
3
4
5
6
7
Jawatan
Pindah
Masuk
Penyelia Jururawat U 42
Penyelia Jururawat U 36
Jururawat U 41
Ketua Jururawat U 32
Jururawat U 29
Jururawat Masyarakat U 19
Jururawat Masyarakat U 24
0
0
0
5
18
9
0
Pindah
Keluar
0
0
0
0
28
19
0
Lantikan
Baru
0
0
0
0
48
58
0
Bersara
0
0
0
1
2
2
0
Letak
Jawatan
0
0
0
0
2
1
0
Jumlah
1
4
2
32
287
201
4
BILANGAN JURURAWAT TAHUN 2009-2012
600
550
531
484
500
471
450
424
2009
2010
2011
2012
Tahun
Jururawat Pos basik
Bil
1
Bidang Pengkhususan
Kebidanan Bahagian 1
Jumlah
64
Bilangan Tamat
kursus - 2012
4
Bilangan Pindah
Keluar
3
UNIT KEJURURAWATAN
400
154
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Perawatan Perioperatif
Perawatan Rapi
Perawatan Renal
Pediatrik
Neonate
Perawatan Oftalmik
Ortopedik
Psikiatri
Kecemasan
Pengurusan Personal kesihatan
Pengurusan Klinik Diabetik
Pengurusan Onkologi
Kawalan Infeksi
Ijazah (Nursing Degree)
9
21
9
9
3
4
2
2
6
4
2
2
2
17
1
3
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
8
3
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
CABARAN
Sejumlah 25.8% bilangan jururawat adalah terdiri daripada jururawat lantikan baru. Ini disebabkan ramai Jururawat
yang dipindah masuk dan dipindah keluar. Setiap jururawat lantikan baru wajib menghadiri Program Mentorship.
Program ini merupakan aktiviti kejururawatan yang dirancang bagi meningkatkan kompetensi jururawat yang baru
dilantik dan dipindah masuk ke Hospital Miri. Penyelia Jururawat, Ketua Jururawat dan Jururawat yang mempunyai
kepakaran dalam bidang tertentu akan menyelia, menilai dan membimbing Jururawat lantikan baru dalam menjalankan
tugas perawatan.
Dengan perkembangan dan pertambahan perkhidmatan di Jabatan-Jabatan Klinikal dan juga peningkatan bilangan
kemasukan pesakit ke Hospital, masalah kekurangan Jururawat adalah isu yang berterusan. Pemohonan untuk
penambahan perjawatan dan pengisian bilangan jururawat terutama Jururawat U29 telah dibuat sepanjang tahun
2012.
UNIT KEJURURAWATAN
Unit ini memberi tumpuan kepada pembangunan
kepastian ke arah jururawat yang berkemahiran dan
berpengetahuan tinggi dan setaraf dengan perkembangan teknologi yang pesat membangun dan expektasi pelanggan
yang tinggi. Penekanan ke arah ‘evidence based practice’ dipraktikkan dengan menggalakkan para jururawat
melibatkan diri dalam projek qualiti dan Kajian.
155
SPECIALIST CLINICS
INTRODUCTION
Specialist clinics are one of the outpatient services rendered. Specialist clinic is located at the ground level of Miri
Hospital. It is a referral centre for the Sarawak Northern Zone. There are 5 templates of specialist clinic available here.
Each clinic block has different discipline operating on different day. These templates are namely Pakar 1, 2, 3, 4 & 5.
SCOPE OF SERVICE
-
-
The Specialist Clinic see cases base on appointment.
It functions during office hours according to a schedule drawn by individual discipline specialist in consultation
with the Hospital Director.
Provide counselling and health education session to patients and family members. The sessions are run
concurrently with medical clinic day and it is run by the diabetic nurse educator, dietician and designated
pharmacist.
Designated staff give counselling to RVD patients & family if agreed and follow up on their medication and
general wellbeing
Perform minor procedures at the Day Care Surgery, POP room ENT procedure room and ophthalmology
procedure room.
Clinic Pakar 1 – It is multi disciplines such as the outpatient pharmacy, HDU, blood takaaqing room and RVD counselling
unit.
Clinic Pakar 2 – It is for SOPD, general orthopaedic, breast, PCU, anaesthetic, SOCSO and Ortho-DM foot clinic. It also
caters for visiting orthopaedic, paediatric & adult neuro-surgery, plastic surgery and dermatology clinic. Infection
control unit and porter unit are also in this template.
Clinic Pakar 3 – This template is for MMOPD, FMOPD, Paediatric, RVD, neonate, paediatric haemato-oncology and
paediatric nephro-endocrine clinic. Visiting clinics are by the paed-surgery, paed-cardiac, paed-nephrology, paedneurology & paed-oncology. New clinic for 2012 are visiting peacemaker, visiting respiratory and paediatric CBR clinic.
Staff clinic has shifted to Pakar 3 from Pakar 5. Staff clinic has new service such as the health screening, OSH and TB
screening program. Also found in this template are ECG room, dietetic counselling and diabetic education/ counselling
service.
Clinic Pakar 4 – It is for dental clinic which are managed by dental team consisting of dental surgeon, dental matron,
dental officers, nurses and technicians
Clinic Pakar 5 - It consist of ORL, ophthalmology, staff clinic, staff ante-natal clinic, gynaecology and obstetric clinic.
Visiting clinics are from gynae–oncology, urology & ENT (speech). ORL clinic start audiometry service this year as there
is a resident audiometrist available.
Other clinics/services - EEG service which was shifted from Pakar 1 to the old laundry block that is now converted into
endoscopy and EEG room.
Operating Hours: Working hours: 0800hr - 1700hr weekdays from Monday to Friday except public holidays. Each day a
minimum of 5 different clinics are operating.
Appointment System: Time block system.
Filing Patient’s OPD Card: Most clinic practises home based cards whereby patients bring home their OPD card except
Gynaecology & Eye have dual OPD card whereby the patient keeps one card and the other card is in the clinic.
Payment: Payment exemption for school students, government pensioners, government officers & their immediate
dependants. Payment are made at the ‘hasil’ counter on the next template or at the nurses counter when there is
‘hasil’ clerk available in that particular template.
Management of the clinics - The general management of the clinic is the responsibility of the Nursing Sister U32 InCharge of Specialist Clinic. The nursing staffs working in these clinics are from the common clinic pool whereby they
also have to function in other clinics according to their roster with the exceptional of ORL and Opthalmology Clinics
whereby they have permanent staffs. Head of each department are in-charge of their clinics. Individual specialists of
each discipline see their clinic’s patients with the help of their MOs/HOs. Orthopaedic, ENT & Opthalmology Clinics also
have SAMOs & AMOs to assist them.
Staffing in Specialist Clinic
Unit Matron U42 – 1 (also the hospital matron in-charge)
SPECIALIST CLINICS
ACTIVITIES
156
Nursing sister U32 – 1(also incharge of Porter Service, QAP unit)
Senior Assistant Medical Officer U32 – 2 (Eye clinic-1, POP room -1)
Staff nurse KUP32 – 3
Staff Nurse U29 – 9
Assistant Medical Officer U29 – 5 (ENT clinic – 2, EEG room – 1, POP room -1, Opthalmology 1)
Jururawat Masyarakat U24 – 1
Jururawat Masyarakat KUP24 – 6
Jururawat Masyarakat U19 – 13
Penolong Perawatan Kesihatan KUP12 – 4
Pegawai Khidmat Pelanggan cum hasil clerk N17 – 3
ACHIEVEMENTS
WORKLOAD & STATISTICS FOR SPECIALIST CLINIC
Statistics on Clinics Attendances (Year 2012)
No.
Types of Clinics
No. Of clinics
1.
2.
Visiting Specialists Clinics
Hospital Specialist Clinics
Total
19
27
45
No. of clinic days/
sessions
165
1663
1828
Total No. of
Attendances
5092
79921
85013
No. of new cases
953
16324
17277
Trending/Comparision statistics in Specialist Clinic (2008 -2012)
85013
73677
61640
60000
20000
10000
0
21
3746
31
58008
30000
56662
40000
3632
45
38
37
32
32
50000
66079
34
4056
38
4711
42
79921
60408
62023
70000
68966
80000
50
40
30
20
5092
2008
2009
2010
2011
2012
no. pts. (resident clinics)
56662
58008
62023
68966
79921
no. pts. (visiting clinics)
3746
3632
4056
4711
5092
60408
61640
66079
73677
85013
Types of clinics
21
31
34
38
45
No. of nurses & PKPs
32
32
37
38
42
Total
60
10
0
SPECIALIST CLINICS
90000
No. of pts seens

157
NO. OF PTS. IN RESIDENT SPECIALIST CLINICS - MGH (2012)
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
250
200
150
100
50
0
-50
Staf
SO
Ort MO
Quit Pae
Pae Pae
Ana
Staf
f
Fam
Staf
Neo
Adu Pae
C
SO Bre
Gyn
Obs Ort ho- PD
smo d
d- des
f OS heal
PCU
ily PPC f
INR HIV
nat
ENT
lt dSO /
PD ast
ae
t ho DM (M&
k Me
hae nep
thes
clini H th
P.
A/N
e
eye eye
KW
foot F)
ing d
m h
ia
c
scre
SP
en
New
3014 205 40 1065 4
0
Total
9717 1225 82 3931 32
86 202 24188363 89 15551629 295 116 48961566 126 71 8627 540 16661475 1744 7
No. of clinic days 97
42 48
Av. pt./clinic day 100 29
2
30 988 2709 19 844 0
23
35 260 32
51
16 48 46 48 99 20 99 47
25 40 52
77
2
11
2
4
50 84
4
157 34
3
0
0 2368 484 2306 394 1316 5
79
0
202 262
39
10
10 206 186 101 52 206 6
41
35
94 40
12
7
5
7
42
3
165 28
8
1
VisitingSpecialist clinics - Miri Hospital Statistics (2012)
1600
70
1400
60
1200
50
1000
40
800
30
600
20
400
10
200
0
Uro
NeuroV.ORL Arthro Spinal
surg.
Skin
Resp.
Peace
V.
Adult Paed- Paed- Paed- Paed- Paed- Paed- Paedmaker ECHO Haema CBR
surg onco nephro cardiac neuro skin
New Cases
142
67
88
33
51
244
9
0
0
35
4
53
5
7
160
12
3
Total Cases
642
392
267
404
436
1341
22
20
364
167
41
284
52
33
364
16
5
No. of clinic days
12
12
22
12
12
22
3
3
24
7
4
6
2
2
6
1
1
Av. Pts/clinic days
53
32
12
34
36
61
7
7
15
24
5
47
26
16
60
16
5
0
Source of referral to Specialist Clinics by department
E&T
KK
Other Hosp
GPs
Other
Unit/Ward
TOTAL
Discipline
ENT
Eye
No
435
break
1243
down
215
data
246
O&G
74
941
136
86
Surg
723
976
173
129
Ortho
845
570
86
108
Med
208
329
160
53
96
21
45
31
given
754
2087
1535
3557
1158
2812
409
1190
2456
Total
Anaest
0
0
0
0
Paed
42
171
90
20
Staff clinic
0
0
0
0
100
0
5
1411
1709
501
2740
484
484
212
540
0
1411
5053
17277

WORKLOAD (STATISTICS ON PROCEDURES IN EACH CLINIC TEMPLATE)
A. PAKAR 1 (EEG Room & Patient support conselling Unit(RVD))
PROCEDURES
EEG ROOM
EEG
86
Blood taking (pre & post hazard screening)
0
Counselling for Hepatitis B & C patients
0
RVD UNIT
0
190
34
TOTAL
86
190
34
2327
4230
860
642
SPECIALIST CLINICS
Refer from
158
Pre HAART Counselling & monitoring
TOTAL
0
86
92
316
92
402
B. PAKAR 2 (SOPD, Breast, PCU, Anaesthesia, Orthopaedic & Visiting Clinics)
PROCEDURES
Skin biopsy
Intra-lesion steroid injection
Excision of mole/cyst for biopsy
Scaling (podophyllin application)
Skin allergy test
Slit skin smear
Protoscopy
Dressing
FNAC
Off CBD
STO
Injection zoladax
Injection kenacort
Wound inspection
Insert CBD
Excision biopsy
I&D
Ligation
Off clips/ staples
Removal of POP
Application of POP
Removal of Back-Slab/ U-Slab
Bandaging
Application of Back-Slab/ U-Slab
Off K-wire
Off external fixation
CTEV
Aspiration (include wound asp.)
Breast examination/palpation
Abdominal palpation
BP taking
Weighing
CMR
DXT
TOTAL
SOPD/ BREAST/ PCU
(include visiting)
ORTHO (include
visiting)
V. SKIN
ANAESTH
32
25
6
2
6
1
116
233
56
28
13
11
113
6
25
1230
136
211
2178
TOTAL
32
25
6
2
6
1
116
1211
56
978
174
52
471
202
13
63
584
8
8
17
453
349
119
309
246
109
37
29
71
23
453
349
119
309
246
109
37
29
96
1230
136
751
540
42
54
6848
540
540
42
54
3464
72
C.
STAFF CLINIC
TOTAL
132
0
0
12
0
13
202
1926
202
1884
1244
109
536
22
225
21122
16359
6797
SPECIALIST CLINICS
PAKAR 3 (MEDICAL, PAEDIATRICS & STAFF CLINICS – Include Visiting Clinics)
MEDICAL (include
PAEDIATRICS (include
PROCEDURES
visiting)
visiting)
ECG
1725
27
ECHO (include visiting)
807
437
Thread-mill Cardiac stress test
109
0
Mantoux test
315
209
Spirometry
22
0
Taking DXT
212
0
Weighing
14325
6595
BP taking
14325
108
Measuring height/length
0
6595
1080
159
Measuring OFC
TOTAL
0
31840
2059
16030
0
2487
2059
50357
D. PAKAR 5 (ORL, O&G, EYE & V. UROLOGY)
Trans-vaginal scan
Ultra sound scan
Uro-flowmetery
Insert / off CBD
Routine check (BP/weighing/urine test)
Abdominal palpation
Vagina examination/ PR
Duckbill speculum
Pap smear
Breast palpation
Pipelle
HVS (high vagina swab)
Insertion of pessary ring
Removal of pessary ring
Giving of injection luctrin depot
Biopsy
Insertion of IUCD
Removal of IUCD
Endoscope
Ear toilet
Typhannometer
Pure tone audiometry
Ear syringing
OAE
Dressing
STO
Biopsy
Removal of foreign body – ear
Removal of foreign body – nose
Removal of foreign body – throat
I&D
FNAC
Changing of tracheostomy tube
Applying nasal pack
Removal of nasal pack
Visual acuity test
Pupil dilatation & visual acuity test
Eye assessment – pre-opt.:
(BP/V. acuity/ A scan)
Pterygeum excision under LA
Chalazion excision under LA
Eye dressing
Application of eye oint./eye shield/pad
Steroid injection
Laser
Removal of foreign body
Toilet & suture (eyelid injury)
Setting of IV cannula
Taking blood sample
O&G
ORL (include
visiting)
EYE
48
3255
V. UROLOGY
133
22
71
30
136
3
2506
1470
553
638
477
619
135
81
52
36
37
0
34
3
3008
358
803
825
169
231
279
18
341
42
23
15
39
149
16
12
8
18257
1998
1071
0
293
19
55
85
34
412
27
21
2
124
TOTAL
48
3388
22
71
2536
1606
556
638
477
619
135
81
52
36
37
0
34
3
3008
358
803
825
169
231
279
18
341
42
23
15
39
149
16
12
8
18257
1998
1071
0
293
19
55
85
34
412
27
21
2
124
SPECIALIST CLINICS
PROCEDURES
160
Excision of eye growth under LA
Eye syringing
Tasorraphy
TOTAL
6336
395
12
6
4
39095
CLINIC HEALTH EDUCATION PROGRAM
SUBJECT
Dietetic counselling
Diabetic counselling
MTAC counselling (for DM/ RVD/
resp./ Warfarin user)
Wound care (demonstration)
Asthma talk
Diabetic & hypertension talk
Talk on tuberculosis
Talk on cholera
Talk on dengue
Talk on Do’s
& don’ts in the
wards/clinics
Talk on proper segregation of dirty
linen
Hand-washing technique
Technique of using handrub
What to do in the event of fire in the
clinic
What to dispose in the general &
clinical waste bin
BFHI (8 topics)
Endometriosis
Family planning (video show)
Proper use of public toilet
Do’s & don’ts when doing blood
investigation
VPR( Video show on patient’s right in
the hospital)
TOTAL
MOPD
246
288
PAED
226
NO. OF ATTENDANCE IN EACH UNIT
O&G Ortho STAFF SURG
54
8
421
5
89
ORL/ EYE
960
377
3397
3397
45
29
91
43
200
200
TOTAL
16
No data receive
80
91
61
109
182
43
200
200
50
50
100
100
400
400
2000
2000
120
400
400
190
265
185
185
46
78
180
180
3001
3108
70
150
19
150
509
151
560
466
No data receive
1977
2066
949
949
2066
949
949
120
1058
120
938
100
20
1798
966
2164
2915
8820
5863
6878
4137
564
2915
10758
3912
30174

QUALITY IMPROVEMENT ACTIVITIES ACHIEVEMENT
1.
QUALITY OBJECTIVE – SPECIALIST CLINIC - 75% senior citizen aged 68 years and above, and those who are disabled
physically shall be given priority to be seen within 60 minutes. The specialist clinic quality objectives as stated
above carried out daily to specific clinics. However, survey monitoring is only at the last week of each month. This
year a total of 1600 out of 1962 patients (81.5%) were seen within the set standard. The percentage has improved
by 6.4% this year. Most of the HODs (head of department) of the clinics have made the effort to ensure that these
patients are seen immediately upon registration. The following tables/ graphs to show the achievement.
SPECIALIST CLINICS

9944
12
6
4
22420
161
YEARLY TREND ACCORDING TO
CLINICS
90.0%
83.2%
81.5%
90.6%
88.1%
81.9%
87.0%
75.2%
92.2%
75.4%
60.0%
63.3%
75.1%
80.0%
70.0%
MONTHLY SPECIALIST CLINICS QO MONITORING
(2012)
50.0%
2010
2.
2011
2012
250
200
150
100
50
0
95.3%
100.0%
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
No. of senior citizen/
disable seen within 144 113 139 149 143 161 89 147 143 160 119 93
60mins
SOPD
ORTHO
Total no. of senior
citizen/ disable
registered
MOPD (F/M)
OVERALL %
%
156 190 166 163 200 157 106 190 151 165 135 183
97.3%89.7%98.6%97.4%98.6%97.6%83.2%88.0%92.3%92.5%71.7%93.0%
CLINICS KEY PERFORMANCE INDICATORS (KPI) Any SIQ are address by individual head of department via online.
SIQ in clinic setting are discussed with the clinic staffs & nursing sister in-charge for improvement purposes.
INCIDENT REPORTING (IR) & SUGGESTION FROM SUGGESTION BOX (SB)
No. of
Type of Incidence
Source
REMARKS
cases
1. Adverse outcome of
0
Nil
procedures
2. Equipment related failure
0
Nil
3. Accidental falls/patient falls
0
Nil
4. Needle stick injury
0
Nil
5. Complaints by
SB
- 1.5.12 - Public request more escorts for patients in
patients/relative
doctors room – SOPD
3
SB
- 18.5.12 – Patient request for escort & transport to Ortho
SB
clinic
- 3.6.12 – Laboratory service not client friendly.
6. Others
1
IR
20.1.12 – Missing specimen lab. box missing - Pakar 5
SPECIALIST CLINICS
3.
162
4.
CLIENT SATISFACTION SURVEY (ECSS) In each survey, a total of 25 sampling feed-back forms were received from all
clinics. Due to the smaller number of sampling taken the percentage for any one (1) nominee is 4%. Therefore it is
not quite fair as the sampling is very small compared to the total number of patients attended the clinics for year
2012 (more than 18,000 patients) Achievement for the year 2012 (1st half & 2nd half) are comparatively almost the
same. The average % for year 2012 of very deficient area is within 0% – 4.6%, deficient area is within 0% - 10.2%
and excellent is 11.9%. The areas of concern are on services & facilities. Department that have SIQ in KPI were
reminded to improve their services. Facilities such as limited waiting area space and doctors consultation rooms
noted to the hospital management. Doctors sharing consultation rooms affect the services whereby confidentiality
of the patients compromised. However, patients are advised to strictly follow the time block system of follow-up
appointment to reduce congestion.

STAFF DEVELOPMENT AND ACHIEVEMENT
List of Staff receiving “cemerlang“ awards for year 2011
-NS Normala bt Teruki
-SN Lily ak Dempi
-SN Salehah Nor
-JM Kamisiah Rayan
-PPK Yussup Omar
ii.
List of Staff on Promotion
-SN Vonica Lasau from Grade JM(U19) to SN(U29) with effect 20.3.2012
iii.
List of Staff receiving Long Service Award for year 2012
-PPK Nien Thomas @ Nurul Ain Abdullah
iv.
List of Staff Attended Post Basic Course
-SN Salehah Nor – Opthalmology Nursing in KSKB Sungai Buloh Selangor from 16.1.2012 – 15.7.2012.
-SN Flora Jacklyn Matali – ORL course in KSKB Sungai Buloh Selangor from 16.7.2012 – 15.1.2013.
-AMO Selvesten Panting – Personel management course in KSKB Telok Intan Perak from 16.7.2012 – 15.1.2013.
-AMO Deanel Sulau Jata – Anaesthesia course for paramedic in KSKB Sungai Buloh Selangor from 16.7.2012 –
15.1.2013.
v.
Staff ACR/SKT – All SKT/ACR agreed upon in February, reviewed in July and submitted to Matron’s office in
December after been evaluation/ discussed with individual staffs. This year ACR/SKT are submitted online via
HRMIS.
vi.
Clinical skill assessment – Assessment is done every 2 monthly (even month) by the unit sister in-charge. All
clinic staffs been assessed and all of them are above 80% achievement.
vii.
National nursing audit – This done assessor according to schedule.
viii.
CNE/CME/courses – All staffs have achieved their minimum target & nursing sister ensured staffs prioritized for
the internal and external courses.
ix.
CPD points & total number of days attended – All staffs have achieved their minimum CPD points & total
minimum of 3 to 7 days courses. However, some PPKs cannot achieve their number of days as there a limited
courses for them. CPD points & staffs APC submitted to Matron’s office as scheduled.
x.
List of Staff on Retirement
-SN Sinun Pangis - 17th August 2012
-JM Rose Taris Raut – 31st December 2012
OTHER ACHIEVEMENTS
MINOR WORKS/ASSET/EQUIPMENT IN YEAR 2012
SPECIALIST CLINICS
i.
163

Asset approved and received under dermatology budget:
Cost
Item
Unit
LPO No.
(RM)
Woodlamp – UV light with magnifier
1
3,000.00
L0251151601121045
(Philips Burton Brand)
Electrosurgical Unit with smoke
detector
evacuation
system
1
25,000.00
L0251151601121315
(Surgitron)
Illuminated Magnifying Glass (Mobile)
1
720.00
L0251151601120953
Nb UVB Phototherapy Machine with
1
159,000.00
L0251151601121000
computer desktop & printer
Total
4
187720.00
NB: All asset/machines have been tagged & commissioned.
Supplier
Marigold Pharmacy Kuching
Grinitek Enterprise Miri
All Health Medical Supplies
Kuching
Wija Pharma Sdn Bhd.
Kuching

Non-standard items for clinic use: These are purchased using their individual department money.
 O&G Department – expenditures: RM7090.00
 Medical Department expenditures: RM1,100.00
 ENT/ EYE/ Orthopaedic Department expenditures: Ordering is done by SAMO/AMO in-charge – record
kept by SAMO/AMO
 Surgical Department (under wound care product) expenditures: RM 18689.50 (utilization shared with the
wards)

Stationeries were purchased using outpatient money (EMT/specialist clinic) but due to limited fund most of
the stationeries were supplied by administrative department. Total expenditures: RM5465.35
 Upgrading of the Clinic Facilities
 Changing of outdated clinic schedules board and fixing curtain rail for doctor’s examination rooms in Pakar
2, 3 & 5(O&G unit)costing RM2517.00.
 Received donation from Miri Hospital Board of Visitors
1 unit Toshiba LCD TV 32” costing RM1150.00
2 units Philips DVD player costing RM280.00
2 units Cornell DVD player costing RM170.00

OTHER ACTIVITIES
 23.04.2012 – 24.04.2012 →Staff health screening campaigns for new entry to the hospital, those above 40
years of age and high risk group at Pakar 3.
 Cataract campaigns by eye department & NGOs is not done in the clinic but the teams go to the
community and road show.
 Staffs were actively involved and participated in the activities organized by Medical Club, PERKIP, SMA,
SMSU, Hospital Dancing Group, NGOs and many more hospital activities such as health screening,
outreach program, games, competitions and dinners.
1. Shortage of manpower
Nursing Staffs - Still inadequate number of nurses to assist doctors in each room and at the nurses’ counter thus
causing delay in service rendered and affect the waiting time survey. Currently been using the common pool system
whereby the nurses are to be placed in whichever clinic base on their roster. At least 4 to 5 clinics run simultaneously
and during the visiting specialist clinics there is a very acute shortage in the number of staff. Those 2 staffs retired and
1staff transferred has yet to be replaced.
Assistant medical officers (AMOs) – In the department where AMOs are involved there are also inadequate number
and need to be increased.
Clerical Staffs –Specialist Clinic has 2 PKP (pegawai khidmat pelanggan) placed in Pakar 2 and Pakar 3. They are to
collect registration fees from clinic patients & also see to public enquires and complaints. Clinic still needs one more
PKP for Pakar 5 and 1 more hasil’ clerk in eye clinic considering this clinic has the highest total number of patients per
year. All statistics in various clinics are done the nursing staff when they have the free time. Clerk/typist (N17) is also
needed to key in the clinics data/statistic/returns which is currently done by the nurses.
SPECIALIST CLINICS
CHALLENGES/PROBLEMS ENCOUNTERED
164
2. Other related problems encountered
 Public misunderstanding on time block system appointment causing overcrowding at the clinic waiting area.
 Clinic KPI on waiting time to see doctors within 90 minutes – SIQ in Surgical Department
 Doctors delay attending clinics.
 Over booking of appointment from the wards.
 Visiting specialist changing their visiting date last minutes causing inconvenient to patients.
 Difficulties in contacting clinic defaulters due to no proper address and telephone number.
THE WAY FORWARD


To increase staffs in the clinic and to have permanent staff in each block so that staffs also they have a sense of
belonging/ more responsible & committed to the unit. Applications for more staffs/ new post submitted using the
ABM8 format. Any transfer/retired staff to be replaced immediately
Head of department (HOD) and nursing sisters need to address issues pertaining to complaints with regard to time
block system and overbooking of clinic appointment from the ward improving KPI standard.
CONCLUSION
All the clinics have been functioning quite smoothly. The staffs are overworked and have less opportunity to attend
courses. The public verbal complaints were regarding the long waiting time in the clinic. To ensure better services
rendered for the coming year some of the problems/issues encountered need to address by the head of the
department.
SPECIALIST CLINICS
Nursing staffs also need to maintain their standard, upgrade their knowledge and skill and improve on their soft skill.
165
2012 SCHEDULED & VISITING SPECIALIST CLINICS AT SPECIALIST CLINIC - MIRI HOSPITAL
Month
Total
No. of
Clinic
Jan
Feb
Mar
April
May
June
July
Aug
Sept
Oct
Nov
Dec
Spinal – Ortho (V) -SGH
17
21
20 13
17 24
15
19
17
14
18
16
20
18
12
Hip & Knee – Ortho (V) - SGH
26
2 23
29
26
24
28
26
30
27
25
29
27
12
Neuro – Surgery (V) - SGH
16
13
19
9
21
11
16
13
8
19
10
12
-
16, 17
15 22
12, 13
17
14, 15
19 26
9, 10
6
4, 5
8
6, 7
17
28
25
23
27
24
29
26
24
8
Clinic
Skin (V) SGH
Ortho-DM foot
Every Monday
Plastic Surgery (V) – KLGH
10
14
20
3
8 15
5
3
7
4
2
6
4
12
Haematology (V) – SGH
4
22 29
-
18
-
13 15
25
8
-
3
28
-
7
Paed – Surgery (V) – KL/SGH
-
14
-
17
-
12
-
14
-
16
-
11
6
Paed – Cardiac (V) – SGH
-
20
-
23
-
18
-
13
-
15
-
17
6
SOCSO clinic
schedule)
(monthly
as
Paed – Neurology(V)– KLGH*
1314
Paed – Rheumatic Clinic (V)
1
17
6
2
Paed – Endo/ Nephrology
16
20
19
16
21
18
26(V)
16
-
-
15, 30(V)
19
17
10
Paed – Oncology
16
20
5
2
7
11(V)
2
6
3
1
5
10 3(V)
12
Paed – Neonate
9, 16,
30
13, 20,
27
12, 19,
26
9, 16, 23,
30
14, 21,
28
4, 18,
25
9, 16, 23,
30
13, 27
10, 24
8, 15, 22,
29
12, 19,
26
10 3, 17,
24, 31
38
Paed. CBR clinic (V) new
Paed – Dermatology (V) new
29
28
20
27
29
4
1
Adult Endocrinology(V) SGH*
Peacemaker clinic (V) New
17
23
2
Venue
Pakar
2
Pakar
2
Pakar
2
Pakar
2
Pakar
2
Pakar
2
Pakar
2
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
SPECIALIST CLINICS
166
Respiratory clinic (V) New
MED ECHO (by Specialist-new)
12
14
13
15
4
9
27
12, 26
9, 23
14, 28
11
9, 23
27
10
8, 22
12, 26
10, 24
19
6, 13
10,24
9,23
20, 27
11, 25
15, 22
6, 20
3, 17
14, 21
5, 19
9, 23
7, 14
24
HIV Clinic
16
20
5, 19
2, 16
21
4, 18
2, 16
6
3
1, 15
5, 19
3, 17
19
Urology (V) - SGH
16
20
19
16
21
18
16
13
24
29
19
17
12
Gynae – Oncology (V) – SGH*
11,12
8,9
7,8
4,5
9,10
6,7
4,5
8,9
5,6
3,4
7,8
5,6
12
O&G – Medical Comb.Clinic*
13
3
2
6 PH
4
8
6
3
7
5
2
7
12
20, 21
10, 11PH
4, 5
12
ECHO clinic (V)
ORL/Audio & Speech Therapist
(V) – SGH
Key: (V) - Visiting Specialist
* - KIV date
10, 11
NB:
19, 20
7, 8
9, 10
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
3
Pakar
5
Pakar
5
Pakar
5
Pakar
5
Dates are subject to changes. Please ring Specialist Clinic for appointment or further enquiries.
Tel. No.: 085-420033 (Pakar 2 – Ext. 272, Pakar 3 – Ext. 270, Pakar 5 – Ext. 152)
SPECIALIST CLINICS
167
SENARAI KLINIK DI PAKAR 2, PAKAR 3 & PAKAR 5 - MIRI HOSPITAL
(JADUAL UNTUK TAHUN 2012)
2.
HEALTH & TB SCREENING CLINIC FOR STAFF
3.
4.
5.
6.
7.
8.
THREAD-MILL CARDIAC STRESS TEST (ECG room)
OSH CLINIC (date as per schedule)
PAED-HAEMATOLOGY/ONCOLOGY (1st week)
NEONATE CLINIC (2nd, 3rd, 4th & 5th week)
PAED-NEPHROLOGY/ENDOCRINE (3rd week)
RVD CLINIC (1st & 3rd week)
9.
MALE MEDICAL CLINIC
10. PAEDIATRIC MEDICAL CLINIC
11. FEMALE MEDICAL CLINIC
12. MED ECHOCARDIOGRAM(date as per schedule)
13. INR REVIEW CLINIC (MEDICAL)
14. NON-SMOKING CLINIC
PAKAR 5
NO. OPERATING CLINIC
1. STAFF ANTE-NATAL & WOMAN CLINIC
DAY
MON.
MON. & WED.
MON TILL THURS.
TUES. & THURS.
THURS.
THURS.
As per schedule
8.30 AM – 1.00 PM
2.30 PM – 5.00 PM
8.30 AM – 1.00 PM
2.30 PM – 5.00 PM
2.30 PM – 5.00 PM
2.30 PM – 5.00PM
DAY
MON. TILL FRI.
MON. TUES. &
FRI.
MON. & WED.
WED.
MON.
MON.
MON.
MON.
TIME
8.30AM – 10.00AM
2.00PM – 5.00PM
TUES.
WED.
THURS.
FRI.
FRI.
FRI.
DAY
MON.
MON.
TUES.
2.
ENT CLINIC
WED.
FRI.
TUES.
3.
4.
5.
i) EYE CLINIC (ADULT)
TIME
2.30 PM – 4.00 PM
THURS.
ii) EYE CLINIC ( PAED)
FRI.
GYNAECOLOGY CLINIC
THURS.
FAMILY PLANNING (1st & 2nd week)
PRE-PREGNACY CLINIC (3rd & 4th week)
OBSTETRIC CLINIC
THURS.
THURS.
FRI.
2.30PM – 5.00PM
2.00PM – 5.00PM
9.30 AM – 1.00 PM
9.30 AM – 1.00 PM
2.30PM – 5.00PM
2.30PM – 5.00PM
8.30AM – 1.00 PM
2.30 PM – 5.00 PM
9.30AM – 1.00 PM
2.30 PM – 5.00 PM
8.30 AM – 1.00 PM
2.30 PM – 5.00 PM
9.00AM – 11.00AM
10.00 AM – 11.30AM
2.30PM – 4.00PM
TIME
2.00 PM – 5.00 PM
8.30AM – 1.00PM (General OPD)
2.00PM – 5.00PM (Pre-opt OPD)
8.30 AM – 1.00 PM (General OPD)
2.00PM – 5.00PM (Minor OT/ minor
procedure clinic)
8.30AM – 1.00PM (General OPD)
8.30 AM – 11.45 AM (Post-opt OPD)
2.00PM – 5.00PM (Minor OT/ minor
procedure clinic)
8.30 AM – 1.00 PM
2.00 PM – 5.00 PM
8.30 AM – 1.00 PM
2.00 PM – 5.00 PM
8.30 AM – 11.45 AM
8.30 AM – 1.00 PM
2.00 PM – 5.00 PM
2.00 PM – 5.00 PM
3.00 PM – 5.00PM
8.30 AM – 11.45 AM
SPECIALIST CLINICS
PAKAR 2
NO.
OPERATING CLINIC
ORTHO – DM FOOT CLINIC (last Mon. of the
1.
month)
2.
SURGICAL CLINIC
3.
ANAESTHESIA CLINIC
4.
ORTHOPAEDIC CLINIC
5.
BREAST CLINIC
6.
P.C.U CLINIC
7.
SOCSO/PERKESO/KWSP CLINIC (monthly)
PAKAR 3
NO.
OPERATING CLINIC
1. STAFF CLINIC
168
SPECIALIST CLINICS
NB: Please ring Specialist Clinic for any further enquiries. Tel. No.: 085-420033 (Pakar 2 - Ext. 272, Pakar 3 – Ext. 270,
Pakar 5 (O&G/ENT – Ext.152,
Eye – Ext. 149). MTAC screening in Pakar 3 (Room D) every Tuesday & Thursday at 8.00am to 9.00am by Pharmacy
Staff (pharmacist)
169
INFECTION CONTROL UNIT
INTRODUCTION
Philosophy
Our Philosophy is to provide the best care for all our patients and to help every staff to reach the goal - harmoniously,
safely, healthy and efficient in their performance
Objective
Toward achieving the overall rate of Nosocomial infection and needlestick injury in Miri Hospital less than 5%.
SCOPE OF PRACTICE
a) All patients in Miri Hospital and every clinical staff
b) Whole Hospital Premises
ACTIVITIES AND ACHIEVEMENT
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
5
Ward/discipline
CLINICAL AREA
Operation theatre
Intensive care unit
(ICU & SCN)
Obstetric & gynaecology
(AN, PN, LR & Gynae)
Medical
(FM & MM)
Surgical
(F/S & M/S)
Paediatric
(Paed 1 & Paed 2)
Emergency and Trauma
Orthopaedic
(Male and Female)
Haemodialysis
Psychiatric
NON CLINICAL AREA
CSSU
Klinik Pakar
Laboratory
Diagnostic unit
FABER
TOTAL
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total
2
2
1
0
2
0
2
4
7
3
4
2
18
11
0
2
4
5
3
4
18
2
1
3
5
2
9
22
0
0
3
2
1
3
9
2
0
2
1
0
0
5
0
0
0
2
0
1
6
4
1
0
6
0
13
7
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
2
1
0
0
1
0
1
11
0
2
1
0
0
9
0
0
5
0
0
20
0
0
2
0
0
31
1
0
1
1
2
23
1
0
4
0
0
34
1
2
14
1
3
128
The total number of incidences in 6 years was 128.
In conclusion, base on data available on needles stick injuries for the period 6 years in Miri Hospital, most of the cases
were reported from Operation Theater, Obstetrics & Gynecology & Medical Unit.
For the non clinical area, 14 cases were reported from laboratory.
1. QAP NSI/SIS/POE
NEEDLE STICK INJURY AND POST OCCUPATIONAL EXPOSURE COUNSELLING
( according to of the discipline) 2007 - 2012
170
NEEDLE STICK INJURY/SIS AND POST OF EXPOSURE COUNSELLING
( classification according to the staff category )
No
1.
2.
3.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
Staff Category
TRAINED STAFF
Specialist
Medical Officer
House Officer
Staff Nurse
Jururawat Masyarakat
Assitant Medical Officer
MLT / JLT / DSA /
Pegawai Science
Radiographer
PPK
HSS
Others
TRAINEES
ST Nurse
ST AMO
ST JM
ST LAB
ST PHYSIO
GRAND TOTAL
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total
0
5
2
0
0
0
0
2
2
3
0
2
0
4
4
4
0
0
5
1
2
3
8
1
2
1
2
1
6
5
1
2
1
1
3
12
7
0
4
3
4
17
25
28
5
8
12
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
2
0
1
0
CI – 1
1
3
5
1
1
1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
5
1
4
1
0
0
1
0
11
9
20
31
23
0
0
1
0
1
34
9
2
6
1
1
128
Base on the above figures, House Officers ,staff nurses, Assistant Medical Officer follow by medical officers contribute
to the high number of needle stick/Sharps Injury/POE incidences.
NEEDLE STICK INJURY/SIS & POST OCCUPATIONAL EXPOSURE COUNSELLING
( occurrences according to month, 2007 - 2012 )
Month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Grand total
2007
0
0
0
0
1
0
2
0
0
2
5
1
11
2008
1
2
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
9
2009
0
2
`1
3
2
1
3
2
1
2
2
1
20
Counseling and follow up was done by Physician & 3 ICN in their office
2010
4
5
4
5
0
4
2
2
2
1
0
2
31
2011
4
0
3
0
1
2
2
2
2
3
1
3
23
2012
2
5
1
3
2
3
5
7
2
0
3
1
34
Total
11
14
10
11
6
11
15
13
8
9
11
9
128
No
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
171
MONTHLY OCCURANCE
2007
2008
2009
2010
2011
2012
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Yearly Occurrences of NSI/Sharp Injuries/Exposure to Blood & Body Fluid
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
NO.
1.
2.
3.
4.
5.
TYPE OF INFECTION
2007
2008
2009
2010
2011
2012
VDRL
0
0
1
0
1
2
HEPATITIS B
0
1
2
1
1
1
HEPATITIS C
0
0
1
1
1
2
HIV +VE
0
0
2
0
0
3
UNKNOWN
0
0
0
3
5
2
GRAND TOTAL
0
1
6
5
8
10
All investigation and follow up of health care workers were carried out according to KKM guidelines. Health care
workers were seen by physician and post exposure prophylaxis was given promptly. So far the status of the health care
workers remains negative.
NEEDLE STICK INJURY/SIS AND POST OCCUPATIONAL EXPOSURE
( Classification according to the positive source )
172
SURGICAL SITE INFECTION (SSI) 2007 - 2012
NO
1.
2.
3.
4.
5
6
7
TYPE OF THE WOUND
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
LSCS
6
24
15
23
16
10
94
TAHBSO
2
7
2
4
3
3
21
Herniatomy
0
0
1
0
1
1
3
Appendicectomy
0
1
1
2
2
2
8
Laporatory
10
1
4/3
3
21
( Gynae/Surgical)
Mastectomy
0
0
0
2
0
1
3
Implant
0
0
0
2
4
0
6
Total
8
32
29
34
33
20
156
* Infection Control Unit staff assist the identify the risk factors that might be the contributing factors to SSI.
* Data was forward to all Head of Department for their attention and corrective action.
HEALTH CARE ASSOCIATED INFECTION (HCAI) 2007 – 2012
Nasocomial infection is refer to an infection acquired by patients or staff in hospital that manifest 48 hours after
admission to OR within two weeks of discharge from hospital.
*CDC guideline of nosocomial infection is 5% to 10% of hospitalize patients.
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
DISCIPLINE
CLINICAL AREA
Intensive care unit (ICU & SCN)
Obstetric & Gynaecology
(MAT1, MAT 2, Gynae)
Medical (FM & MM)
Surgical (F/S & M/S)
Paediatric (P/M & P/S)
Orthopaedic (Male and Female)
Haemodialysis
Psychiatric
NON CLINICAL AREA
Klinik Pakar
TOTAL
Total discharge
Rate in %
2007
2008
2009
2010
2011
2012
30
1
27
1
29
0
49
0
22/11
0
23/25
3
11
6
0
2
0
0
1
1
0
0
0
0
2
4
0
1
0
0
13
4
4
3
0
0
11/6
0/1
0
2
0
0
10/7
4
4/1
12
0
0
2
52
19659
0.26
0
30
21153
0.14
0
36
22807
0.15
0
73
23827
0.31
0
66
24367
0.3
0
89
26262
0.34
Most of the NI surveillance was based from laboratory reports. Therefore head of the department were advice to
identify NI clinically during the committee meeting and letter from Dr Fam Tem Lom. Appropriate Standard Practice
were been practice by staff at the ward level during the stay of patients.
173
MRSA INFECTION 2007 - 2012
MRSA is refer to Methicilin – Resistant Staphylococcus Aureus
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
DISCIPLINE
CLINICAL AREA
Intensive care unit (ICU & SCN)
Obstetric & gynaecology
(AN, PN, LR & gynae)
Medical (FM & MM)
Surgical (F/S & M/S)
Paediatric (P/M & P/S)
Orthopaedic (Male and Female)
Haemodialysis
Psychiatric
NON CLINICAL AREA
Klinik Pakar
TOTAL
Total admission
Rate in %
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
2
12
19698
0.06
0
0
21122
0
0
3
22881
0.013
0
0
23821
0
0
5
24367
0.02
0
1
26262
0.004
Appropriate Standard Practice were been practice by staff at ward level during patients’ stay.
HAND HYGIENE AUDIT
Hand Rub at point of care
174
MOMENTS OF HAND HYGIENE
Hand Hygiene Audit Jan till Jan till March, 2012
Collect 200 opportunities, allocated by disciplines.
Compliance rate is 75.5%.
Profession : Compliance (%)
90
90
80
70
70
63
60
50
40
30
20
10
0
Doctors
Nurses
Others
i)
ii)
175
Hand Hygiene compliance (%) according to 5 moments
100
90
78
80
80
70
73
70
57
60
50
40
30
20
10
After patient surroundings
After Patient Contact
After body fluid
before asptic task
Before Pt Contact
0
Hand Hygiene Compliance Rate (%) by Department Jan to March, 2012
100
90
90
90
80
72.5
70
76
73
73
70
70
60
50
40
30
20
0
Medical
Surgical
Ortho
Paeds
Hand Hygiene Audit (%) April till June, 2012
i)
ii)
Compliance rate is 76.5%.
O+G
Anaes
Nursing
Others
10
176
100
89
90
74
80
70
60
57
50
40
30
20
10
0
Doctor
Nurses
Others
HAND HYGINE COMPLIANCE (%) ACCORDING TO 5 MOMENTS
100
80
87.5
76
70
62.5
61
60
40
20
After Patient Surroundings
After Patient Contact
After Body Fluid
Before Aseptic Task
Before patient contact
0
177
Hand Hygiene Compliance Rate( in %) by Department April to June, 2012
100
90
80
89
87
83
77
70
72.5
73
Medical
Surgical
Ortho
74
70
60
50
40
30
20
10
0
Paeds
O+G
Anaes
Nursing
Others
Hand Hygiene Audit (%) July till Sept , 2012
Compliance rate is 78%.
100
91.5
90
80
71
70
60
60
50
40
30
20
10
0
Doctors
Nurses
Others
i)
ii)
178
87
90
77
80
74
67
70
60
48
50
40
30
20
10
0
Before Patient Before Aseptic
Contact
Task
Afetr body
fluid
After Patient
Contact
After Patient
Surronding
Hand Hygiene Compliance Rate( in %) by Department July to Sept, 2012
100
93
90
91.5
90
80
75
70
70
Surgical
Ortho
73
71
70
60
50
40
30
20
10
0
Paeds
O+G
Anaes
Nursing
Others
Medical
179
Hand Hygiene Audit (%) Oct till Dec , 2012
Compliance rate is 76%.
100
90
90
80
70
70
56
60
50
40
30
20
10
0
Doctors
Nurses
Others
100
90
90
70
65
66
Before Aseptic
Task
80
Before Patient
Contact
71
62
60
50
40
20
10
After Patient
Surroundings
After patient
Contact
0
30
After body
Fluid
i)
ii)
180
HAND HYGIENE COMPLIANCE RATE( IN %) BY DEPARTMENT OCT TO DEC, 2012
100
80
90
87
90
76
72.5
70
70
Medical
Surgical
Ortho
80
70
70
60
50
40
30
20
10
0
Paeds
O+G
Anaes
Nursing
Others
Environmental Audit
a) This audit is done twice a year. It done cross audit by ICLNs from other ward.
b) The audit is designed as a checklist, which can be undertaken at anytime to monitor and improve physical
environment. Through monitoring and surveillance appropriate practices so that infection can be prevented.
c) Appropriate remedial action was taken by ward staff or complains to help desk.
A score of 90% or above will be COMPLIANT (C)
A score of 80% will be PARTIAL COMPLIANCE (PC)
A score of 79% or below will be MINIMAL COMPLIANCE (MC)
Ward / Unit
Score (%)
1/2012(MAC)
Traffic Light
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Paed 1
Paed 2
Male Medical
Female Medical
Gynae
Female Surgical
Orthopedic
Male Surgical
Maternity 1
Maternity 2
ICU
SCN
OT
Labour Room
CSSD
HDU
Specialist Clinic
80
92
92
83
93
93
97
93
84
92
96
93
87
95
96
97
-
PC
C
C
PC
C
C
C
C
PC
C
C
C
PC
C
C
C
18
19
20
Emergency & Trauma
Psychiatric
Kitchen
90
83
92
C
PC
C
Score (%)
2/2012 (Sept)
90
98
86.7
90
98
95
83
80
93
94
98
96
98
98
96
97
PK 2 - 98
PK 3 – 96
PK 5 - 98
76
83
98
Traffic Light
C
C
PC
C
C
C
PC
PC
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
MC
PC
C
No
181
POINT PREVALENCE SURVEY
PPS 2/2012
NO.
DISCIPLINES
1.
MEDICAL
2.
SURGICAL
3.
ORTHOPAEDIC
4.
ANAESTISIOLOGY
5.
OBSETRIC AND GYNAECOLOGY
6.
PAEDIATRIC
NO. OF HCAI CASES
0
1
0
0
0
1
Type of infection
WARDS
UTI
FEMALE MEDICAL
MALE MEDICAL
MALE SURGICAL
FEMALE SURGICAL
MOW
FOW/ GYNAE
MATERNITY 1
MATERNITY 2
PAED. SURGICAL
PAED MEDICAL
NURSERY
ICU
TOTAL
PNEUMONIA
BSI
TOTAL OCCUPIED BED
55
56
41
8
70
72
SURGICAL WOUND
CLINICAL SUPERORGAN
DEEP
SEPSIS FICIAL
SPACE
PERCENTAGE
0%
1.7%
0%
0%
0%
1.3%
OTHERS
TOTAL
1
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
TOTAL infection rate : 0.7%
AIR SAMPLING FOR OPERATION THEATER & CSSU
DATE
25/4/2012
4/5/2012
PLACE
OT 1
OT 2
OT 3
THEATRE
SCRUB ROOM
SCOPE ROOM *
READING
3-6 cfu/m3
0-6 cfu/m3
2 cfu/m3
20 cfu/m3
47 cfu/m3
REMARKS
COMPLIES
COMPLIES
COMPLIES
COMPLIES
ABOVE NORMAL LIMIT
* Action : Request Done For Cleaning Ot 3
[Scope Room] On 14/5/2012.
Air sampling post repaired of leaking roof
Reading
Date
Place
Remarks
Before
6/11/12
OT 2
4 cfu
H: 77
After cleansing
4 cfu
H : 80
Complies
OT HEPA FILTER CHANGED ON 11/4/2012
182
T: 15°c
T: 14.5°c
6/11/12
OT 2
(scrub room)
38 cfu
28 cfu
Complies
9/11/12
OT 2
(induction room)
-
23 cfu
Complies
15 cases done in OT 2 after air sampling done on 6/11/2012
(6-7/11/12), result air sampling pending.
STANDARD FOR MICRBIOLOGICAL AIR COUNTS = < 35CFU/m3
Reference: a) Microbiological sampling for OT (validation &verification) 2005, vol. C
Staff Health Programme
i)
-
Hepatitis B Immunisation
Follow MOH guidelines
For all new appointed staff
Booster dose to staff with antibody < 10 IU/L
Hep B screening (G1 & G2 ) from Jan – Nov 2012
Total no of staff
been screened
HbsAB
-ve
HbsAB +ve
HbsAg
reactive
Completed / follow up
Group 1
Jan-Apr
1
0
1
1
1 (f/up)
May -Nov
1
0
1
1
1 (f/up)
total
2
0
2
2
2
Jan-Apr
51
44
7
0
44 (completed)
7 (f/up)
May -Nov
119
116
3
0
116 (completed)
3 (f/up)
total
170
160
10
0
167 (completed)
3 (f/up)
Group 2
Measles Vaccine
Vaccination as requested by CDC, JKNS.
To vaccinate staff when vaccines available.
Record and report.
Kategori Kakitangan
(ward/jabatan/jawatan)
O&G(Mat 1, Mat 2, Gyn,LR)
ICU
SCN
OT
CSSD
Jumlah
Kakitangan
(a)
133
37
38
49
27
Jumlah telah
divaksinasi
(b)
92
27
31
37
20
% Liputan
b x 100%
α
69%
73%
81.5%
75.5%
74%
Tarikh diberi
(dalam julat)
JULY – AUG
2012
No batch
vaksin
(dalam julat)
004N1113
ii)
-
183
33
21
8
88
94
27
21
44
42
43
76
127
43
25
4
20
167
81
14
59
41
40
27
28
29
34
1520
21
20
6
76
82
24
21
38
42
43
75
84
36
16
4
20
97
65
11
39
26
33
15
16
20
23
56
1216
64%
95%
75%
86.4%
87%
88%
100%
86.4%
100%
100%
98.7%
66%
83.7%
64%
100%
100%
58.1%
80.2%
78.5%
66%
63.4%
82.5%
55.5%
57%
68.9%
67.6%
JULY – AUG
2012
004N1113
80%
PSY
FISIOTERAPI
OCC. TERAPI
FARMASI (TERMASUK STUDENT)
MAKMAL(TERMASUK STUDENT)
SAJIAN
HASIL
KLINIK PAKAR
PENGURUSAN + IT
STN JM
STN I-SYSTEM
HSS
SECURITY
DENTAL
KEBAJIKAN
STN AMO
MO&HO
ETD
HDU
PAED
MMW
FMW
FSW
MSW
MOW
XRAY
MISCELLANEOUS (other units)
JUMLAH
184
TRAINING ACTIVITIES
SUMMARY OF THE TALK / COURSES CONDUCTED DURING 2012
In- House Courses/Northern Zone By Infection Control Unit
NO
1
2
3
4
5
DATE
17/1/2012
13/3/2012
11/6/2012
25/6/2012
16/7/2012
NAME OF COURSE
Orientation On Infection Control For New House Officers
Infection Control Workshop For Ward Link Nurses
Infection Control Course For Allied Health Staff
Infection Control Course For Doctors (Mos + Hos)
Workshop For Trial “Point Prevalence Survey” For Miri Hospital
6
7
10/8/2012
20/11/2012
Infection Control Briefing For The New House Officers
Infection Control Course For Pembantu Perawatan Kesihatan
NO OF PARTICIPANTS
20
38
47
13
Total
38
22
22
200
CNE/CME/In House Course from Training Committee
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
DATE
13/1/2012
28/2/2012
13/3/2012
30/3/2012
3/4/2012
4/4/2012
27/4/2012
31/5/2012
26/7/2012
3/8/2012
18/9/2012
21/9/2012
2/10/2012
14
11/10/2012
15
16
19/10/2012
5/11/2012
17
6-7/11/2012
18
5/12/2012
Total
NAME OF COURSE
CNE on surgical site infection
Hand hygiene demonstration
Bundle care of urinary catheter
Updated on hand hygiene audit & NSI
Hand hygiene demonstration
Pembuangan sisa klinikal
Preventing NSI
Sharps Injury Prevention
PVC care bundle
Urinary Catheter Care Bundle
Orientation on Standard Precaution /
Hand Hygiene & PPE Demo
Best practices in phlebotomy
I/V Therapy workshop
Program Mentorship – On Infection
Control Practices
CATEGORY OF STAFF
Nursing staff
Dietetic & sajian
ICLNs
Nursing staff
Dietetic & sajian
PPKs
Nursing Staff
ETD
Patology Dept
Nursing Staff
O&G Dept
Nursing Staff
Psy Dept
NO OF PARTICIPANTS
122
16
38
151
8
48
103
14
29
81
24
70
21
New PPK & AOP
14
Patology Dept
Staff Nurses
42
66
Nursing Staff
32
ETD
18
910
NO
1
2
3
4
5
6
7
DATE
20/2/2012
2/4/2012
30/4/2012
7/5/2012
1/10/2012
6/11/2012
6/11/2012
CATEGORY OF STUDENT & COLLEGE
Student Nurse From I-System College
Student Nurses From KSKB (Sem. 1)
Student JM
Student Nurse From I-System
Student Nurse From KSKB
Student Jm
Pelantikan SNs Baru 11/2012 (programme Mentorship)
Total
NO OF PARTICIPANTS
35
50
45
34
50
42
32
288
Orientation Programme for Trainees from Training Committee
185
PUSAT PENYELIDIKAN KLINIKAL (CRC)
PENDAHULUAN
Pusat Penyelidikan Klinikal telah ditubuhkan pada 10 Februari 2012. Objektif utama penubuhan CRC adalah
menggalakkan penyelidikan samada 'investigator initiated' atau 'Industry Sponsored' dengan kerjasama CRC hospital
lain, hospital swasta, universiti atau industri.
SKOP PERKHIDMATAN
A.
Fungsi perkhidmatan:
1.
Menyediakan latihan dan pendidikan untuk melahirkan ara penyelidik klinikal yang terlatih. Di antara program
yang disediakan adalah kursus biostatistik dan SPSS. Kursus ini akan meyediakan para penyelidik dalam
penyelidikan klinikal dengan pengetahuan asas.
2.
Sesi rundingan atau perbincangan disediakan kepada para penyelidik tentang penulisan proposal atau
protokol, analisis data dan penerbitan. CRC juga akan
membantu dalam urusan pendaftaran NMRR.
3.
Untuk memupuk kesedaran tentang kepentingan penyelidikan dalam
penambahbaikan sistem kesihatan pada masa depan.
4.
Untuk membantu dalam permohonan modal untuk penyelidikan.
5.
Untuk mengkoordinat penyelidikan anjuran industri di antara para penyelidik dan industri.
perkembangan
serta
Jadual Perkhidmatan:
Hari
Pagi (8.30pg – 1 ptg)
Petang (2 ptg – 4.30 ptg)
Isnin
Kerja klinikal
Sesi rundingan
Selasa
Kerja klinikal
CME
Rabu
Kerja klinikal
Mesyuarat mingguan
Khamis
Kerja klinikal
Sesi rundingan
Jumaat
Kerja klinikal
Sesi rundingan
B.
Fungsi pendidikan pegawai:
SUMBER MANUSIA
Kedudukan perjawatan bagi Pusat Penyelidikan Klinikal (CRC) di Hospital Miri pada 31 Disember 2012 adalah seperti
berikut:
BIL JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN
Jawatan
Bilangan
Bilangan diisi
Ketua Jabatan, Pakar UD54
1
1
Penolong Kanan Ketua Jabatan, Pakar UD44
1
0
Mengadakan pendidikan berterusan untuk pegawai perubatan dan jururawat setiap hari Rabu.
186
Penolong kanan pengurusan, U32
1
1
Pegawai bertanggungjawab IIR, UD48
1
1
Pegawai bertanggungjawab IIR, UD44
1
1
Pegawai bertanggungjawab ISR, UD44
1
1
Pegawai bertanggungjawab IT, F44
1
1
Jumlah Keseluruhan
7
6
PERALATAN
CRC, Hospital Miri telah menubuhkan makmal tersendiri untuk memenuhi permintaan penyelidikan pada masa depan.
Di antara peralatan yang etrdapat di CRC termasuk:
1.
2.
3.
4.
Pharmaceutical refrigerator -4 degree
Refrigerated centrifuge
Refrigerator temperature logger
CCTV
AKTIVITI
1. Majlis perasmian pembukaan Pusat Penyelidikan Klinikal
Majlis ini diadakan pada 10 Februari 2011 dan dirasmikan oleh Datuk Dr Lee Kim Shin, Sarawak Assistant Minister for
Communication and Sports serta disaksikan oleh Dr Goh Pik Pin, Pengarah National Clinical Research Centre, Dr Chin Zin
Hing, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak dan Dr Jack Wong Siew Yu, Pengarah Hospital Miri. Majlis
ini disambut sekali dengan sambutan Selamat Tahun Baru Cina Hospital Miri dan dimeriahkan dengan tarian singa.
2. Bengkel NMRR (National Medical Research Registry)
Bengkel ini diadakan pada 10 Februari 2012 dengan bantuan CRC, Hospital Umum Sarawak untuk memberi pendedahan
dan latihan tentang pendaftaran semua penyellidikan klinikal yang dijalankan di Hospital Miri. Seramai 20 peserta dari
jabatan berlainan telah menghadiri bengkel ini.
3. Bengkel SPSS
Bengkel ini diadakan setiap hari Rabu untuk 6 minggu dari bulan April hingga awal Jun 2012 oleh Encik Abdullah B
Mukhti dengan tujuan memberi pengajaran tentang kemasukan data serta analisis mudah dengan menggunakan
computer. Seramai 10 peserta telah menghadiri kursus ini.
Bengkel ini diadakan pada 18-20 Mei 2012 oleh Prof Lin Naing dari Universiti Bruneit Darusalam untuk memberi
pengajaran tentang cara-cara membuat penyelidikan klinikal serta cara-cara analisis statistik selepas itu. Seramai 20
peserta menghadiri kursus ini.
5. Continuous Medical Education
Sesi ini diadakan 2 kali setahun untuk memberi pendedahan tentang penyediikan klinikal.
6. 1st Northern Zone Sarawak Health Research Day
Hari Penyelidikan ini julung kali diadakan pada 28 hingga 29 Ogos 2012 di Bilik Seminar Jururawat, Hospital Miri. Majlis
dirasmikan oleh Dr Chin Zin Hing, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak. Di antara aktiviti yang
4. Basic Research Methodology and Biostatistics Workshop
187
dijalankan pada masa ini termasuk pertandingan poster, oral dan CME. Para hakim terdiri daripada Dato Dr Andrew
Kiyu (Consultant Epidemiologist, Sarawak Health Department), Dr Sharmini Selvarajah (Epidemiologist, CRC GHKL) dan
Dr Toh Teck Hock (Paediatrician and Head of CRC, Sibu). Tiga CME diberi oleh Dato Dr Andrew Kiyu, Dr Sharmini
Selvarajah dan Mdm. Loh Choon Shane (CRM) untuk mempromosi penyelidikan klinikal.
Activiti
Hasil
Pertandingan Poster
16 poster
Pertandingan oral
9 pembentangan
CME
112 orang peserta (28/8/2012)
108 orang peserta (29/8/2012)
PENCAPAIAN KPI
Kategori
Jumlah penyelidikan
Investigator initiated research
6
Feasibility
4 (2 pasti, 2 menunggu kepastian)
Publication
2
CABARAN
1. Oleh kerana CRC baru ditubuhkan tahun ini, jumlah penyelidik yang berpengalaman adalah terhad. Oleh demikian,
jumlah penyelidikan tidak banyak.
2. Kekurangan modal untuk membeli peti sejuk 20 dan 80 darjah Celsius untuk memenuhi permintaan kebanyakan
penaja penyelidikan klinikal. CRC, Hospital Miri masih memerlukan modal untuk membeli alat asas untuk penubuhan
wad penyelidikan klinikal seperti alat penimbang dan mesin ECG.
3. Disebabkan oleh struktur bangunan serta penggunaan elektrik semakin meningkat di Hospital Miri, CRC selalu
menghadapi masalah putus elektrik. Oleh demikian, ini boleh menyebabkan gangguan elektrik ke peti sejuk dari semasa
ke semasa. Seterusnya, ini boleh menyebabkan kualiti specimen yang disimpan di peti sejuk terjejas dan seterusny
menjejas keputusan penyelidikan.
5. Kekurangan pegawai CRC yang tetap. Semua pegawai adalah separa masa dengan perkongsian dengan tugas klinikal.
Oleh demikian, tiada komitmen seratus peratus.
STRATEGI MASA DEPAN
1. Permohonan untuk tambahan kewangan dan modal untuk membeli asset seperti peti sejuk serta server internet
tersendiri dan penambahan kabel elektrik tersendiri dari substation baru untuk menyediakan perkhidmatan elektirk
berterusan.
2. Lebih banyak kursus penyelidikan dan bengkel untuk menambah pengetahuan para pegawai klinikal untuk
menambah jumlah penyelidik dan seterusnya, penambahan jumlah penyelidikan.
4.
Mengadakan lebih banyak aktiviti ‘Research roadshow’ serta Hari Penyelidikan untuk mempromosi penyelidikan.
4. Tiada sokongan internet yang kukuh di CRC. Perkhidmatan internet di CRC berkongsi dengan jabatan lain di hospital.
Ini boleh melambatkan perkhidmatan internet. Dengan demikian, ini boleh melambatkan proses carian maklumat serta
perkhidmatan email antara CRC dengan pihak yang terlibat dengan penyelidikan.
188

Laporan Tahunan 2012 - Hospital Miri

Transcription

Similar documents

LAYOUT SMART MEDIC.indd

newsletter - CRASH-3

[first - 12] bh/dalam_negeri/pages 27/02/13

Amputasi Kaki - Kementerian Kesihatan Malaysia

Jilid 6 ( Jun - Dis 2009 ) - Portal Rasmi Bahagian Perubatan

Buletin 2012

Now - Hospital Kuala Krai

Masyarakat Kemajuan Kemakmuran

Donny Kesuma - Eka Hospital

Program Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD)

Fakta Sekilas Pandang

ABC_NVS_Ramadan Patient Booklet_Localised BM-7

AXA Assistance Intl Medical Network