Application for Updating of Account Particulars

Kindly complete, print, sign and submit all
the 3 copies of this form to your ADA
Clear Form
BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)
PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUN
APPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS
Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor
NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.:
NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:
Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required
Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository
(di mana perlu)
(
OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.:
To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository
(where applicable)
) NO. K/P BARU:
NEW NRIC NO.:
DE
PO
SI
TO
RY
(
) NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN:
(
) NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:
JENIS PELABUR INVESTOR TYPE:
(
) AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA):
ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY):
JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE:
(
) ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6)
(
) POSKOD POST CODE:
(
) NEGERI STATE:
(
) ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS:
(
) POSKOD POST CODE:
(
) NEGERI STATE:
(
BENEFISIARI BENEFICIARY:
REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6)
(
) BANDAR TOWN:
NEGERI STATE:
) NEGARA COUNTRY:
(
(
) BANDAR TOWN:
) NEGARA COUNTRY:
(
NEGARA COUNTRY:
(
NEGERI STATE:
) NO. TELEFON:
TELEPHONE NO.:
) WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION:
(
NEGARA COUNTRY:
) BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:
WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN:
NATL / PLACE OF INCORP.:
BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:
TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA*
TARIKH DATE
SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)*
*Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable)
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY
Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository
[Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)]
DISEMAK OLEH VERIFIED BY
:
TARIKH DATE :
DILULUSKAN OLEH APPROVED BY
:
TARIKH DATE :
DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY :
TARIKH DATE :
FMN020
NF/11
Page 1 of 3
BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)
PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUN
APPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS
Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor
NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.:
NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:
Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required
Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository
(di mana perlu)
(
) NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN:
(
) NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:
(
OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.:
To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository
(where applicable)
) NO. K/P BARU:
NEW NRIC NO.:
JENIS PELABUR INVESTOR TYPE:
) AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA):
ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY):
JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE:
AD
A/
AD
M
(
(
) ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6)
(
) POSKOD POST CODE:
(
) NEGERI STATE:
(
) ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS:
(
) POSKOD POST CODE:
(
) NEGERI STATE:
(
BENEFISIARI BENEFICIARY:
REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6)
(
) BANDAR TOWN:
) NEGARA COUNTRY:
(
(
NEGARA COUNTRY:
) BANDAR TOWN:
) NEGARA COUNTRY:
(
NEGERI STATE:
(
) NO. TELEFON:
NEGERI STATE:
TELEPHONE NO.:
) WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION:
(
) BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:
NEGARA COUNTRY:
WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN:
NATL / PLACE OF INCORP.:
BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:
TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA*
TARIKH DATE
SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)*
*Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable)
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY
Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository
[Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)]
DISEMAK OLEH VERIFIED BY
:
TARIKH DATE :
DILULUSKAN OLEH APPROVED BY
:
TARIKH DATE :
DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY :
TARIKH DATE :
FMN020
NF/11
Page 2 of 3
BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)
PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN AKAUN
APPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT PARTICULARS
Bahagian 1: Untuk diisi oleh pendeposit Part 1: To be completed by depositor
NO. AKAUN CDS CDS ACCOUNT NO.:
NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:
Bahagian 2: Sila pangkah (X) bagi penukaran yang dikehendaki Part 2: Please cross (X) for change(s) required
Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository
(di mana perlu)
(
) NO. K/P LAMA / PASPORT / KAD KUASA / PENDAFTARAN:
(
) NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:
(
OLD NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / REG. NO.:
To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository
(where applicable)
) NO. K/P BARU:
NEW NRIC NO.:
DE
PO
SI
TO
R
JENIS PELABUR INVESTOR TYPE:
(
) AKAUN KELAYAKAN (UNTUK BADAN-BADAN AMANAH / KORPORAT, JIKA ADA):
ACCOUNT QUALIFIER (FOR TRUSTEES / CORPORATE BODY, IF ANY):
JENIS AKAUN ACCOUNT TYPE:
(
) ALAMAT BERDAFTAR (SEPERTI DI DALAM K/P / PASPORT / KAD KUASA / DOKUMEN PENDAFTARAN PERNIAGAAN) (SILA LIHAT NOTA 6)
(
) POSKOD POST CODE:
(
) NEGERI STATE:
(
) ALAMAT SURAT-MENYURAT CORRESPONDENCE ADDRESS:
(
) POSKOD POST CODE:
(
) NEGERI STATE:
(
BENEFISIARI BENEFICIARY:
REGISTERED ADDRESS (AS PER NRIC / PASSPORT / AUTHORITY CARD / BUSINESS REGISTRATION DOCUMENT) (SEE NOTE 6)
(
) BANDAR TOWN:
NEGERI STATE:
) NEGARA COUNTRY:
(
(
) BANDAR TOWN:
) NEGARA COUNTRY:
(
NEGARA COUNTRY:
(
NEGERI STATE:
) NO. TELEFON:
TELEPHONE NO.:
) WARGANEGARA / TEMPAT DIPERBADANKAN NATIONALITY / PLACE OF INCORPORATION:
(
NEGARA COUNTRY:
) BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:
WARGANEGARA / TPT DIPERBADANKAN:
NATL / PLACE OF INCORP.:
BANGSA / HAKMILIK RACE / OWNERSHIP:
TANDATANGAN PENDEPOSIT / PENANDATANGAN DIBERI KUASA*
TARIKH DATE
SIGNATURE OF DEPOSITOR / AUTHORISED SIGNATORY(IES)*
*Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Affixation of common seal or company rubber-stamp (where applicable)
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY
Untuk diisi oleh ADA / ADM / Bursa Depository To be completed by ADA / ADM / Bursa Depository
[Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat (dikehendaki bagi ADA)] [Sign and affix company rubber-stamp (required for ADA)]
DISEMAK OLEH VERIFIED BY
:
TARIKH DATE :
DILULUSKAN OLEH APPROVED BY
:
TARIKH DATE :
DATA DIMASUKKAN OLEH DATA ENTRY BY :
TARIKH DATE :
FMN020
NF/11
Page 3 of 3
PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN PENGEMASKINIAN BUTIRAN
AKAUN
INSTRUCTIONS FOR COMPLETION OF APPLICATION FOR UPDATING OF ACCOUNT
PARTICULARS FORM
1.
Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dalam tiga salinan.
This form must be completed in triplicate.
2.
Sila taip atau tulis dengan menggunakan HURUF BESAR.
Please type or write using BLOCK LETTERS.
3.
Setiap kotak hendaklah mengandungi satu huruf sahaja. Sila jarakkan satu kotak di antara
setiap perkataan.
Each box should contain only one letter. Leave one box between words.
4.
Borang yang telah dilengkapkan mesti disertakan bersama dokumen-dokumen sokongan sekiranya
permohonan dibuat oleh orang lain selain dari pendeposit berkenaan.
Completed form must be accompanied by supporting documents if the application is initiated by
persons other than the depositor.
5.
Setiap borang permohonan penukaran mestilah disertakan dengan dua (2) salinan dokumen-dokumen
sokongan yang disahkan benar kecuali penukaran alamat surat-menyurat dan nombor telefon.
Each completed application form must be accompanied by two (2) certified copies of relevant
supporting documents, except for changes in correspondence address and telephone number.
6.
a)
b)
c)
Untuk pendeposit individu selain daripada anggota tentera/polis, sila gunakan alamat seperti yang
tertera di Kad Pengenalan atau Resit Kad Pengenalan Sementara seperti JPN 1/9, JPN 1/11 atau
JPN 1/22 yang masih sah.
For individual depositors apart from armed forces/police personnel, use the address as per NRIC
and unexpired JPN 1/9, JPN 1/11 or JPN 1/22.
Untuk anggota tentera/polis, sila gunakan alamat kem/pengkalan/stesen masing-masing.
For armed forces/police personnel, use the address of their respective camp/base/station.
Untuk pendeposit asing, sila gunakan alamat seperti yang tertera pada pasport (jika ada).
For foreign depositors, use the address as stated in the passport (if any).
7.
Sekiranya butir-butir di dalam borang berlainan dari dokumen-dokumen sokongan yang disertakan,
borang permohonan akan ditolak.
If particulars on form differ from supporting documents provided, the application form will be rejected.
8.
Sekiranya meterai syarikat tidak perlu dilekatkan, pelabur-pelabur korporat hendaklah memastikan cop
rasmi syarikat dilekatkan.
Where affixation of common seal is not required, corporate investors must ensure that they affix the
company rubber-stamp.
9.
Borang yang menunjukkan kesan dipadam atau sebarang jenis cecair pemadam boleh mengakibatkan
permohonan ditolak.
Form defaced by erasure or any kind of correcting fluid may result in the application being rejected.
10.
Sebarang pindaan yang dibuat di atas borang hendaklah mudah dibaca dan ditandatangan oleh
pendepositor/penandatangan diberi kuasa oleh pendeposit korporat.
Any amendment made on the form must be legible and signed by the depositor/authorised signatory(ies)
of the corporate depositor.
11.
Bursa Depository berhak untuk menolak sebarang permohonan yang tidak mengikut peraturan-peraturan
Bursa Depository dan arahan yang dikeluarkan (termasuk sebarang pindaan selepas ini) oleh Bursa
Depository dari semasa ke semasa.
Bursa Depository reserves the right to reject any request which do not conform to the rules of Bursa
Depository and directions issued (including amendments thereto) by Bursa Depository from time to
time.