Informe de Resultados 2011 - Servicios de Salud de San Luis Potosí

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Sistema de Protección
Social en Salud
INFORME DE RESULTADOS
2011
Contenido
Página
INTRODUCCIÓN
3
I.
8
FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y USOS DEL PRESUPUESTO
I.1. Modelo financiero del Sistema de Protección Social en Salud
I.2. Cuota Familiar
I.3. Aplicación de los recursos del Sistema de Protección Social en Salud
I.4. Evolución del presupuesto del Sistema de Protección Social en Salud
II. AFILIACIÓN AL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
II.1. Cobertura Universal voluntaria
II.2. Afiliación al SPSS por población objetivo
II.3. Características de las personas afiliadas al SPSS
19
III. FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS
III.1. Enfermedades cubiertas
III.2. Casos autorizados, validados y pagados del FPGC
III.3. Recursos del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos
38
IV. SEGURO MÉDICO PARA UNA NUEVA GENERACIÓN
IV.1. Apoyo económico por incremento de la demanda de servicios
IV.2. Pago de intervenciones cubiertas por el SMNG
IV.3. Vacunación universal
IV.4. Tamiz auditivo neonatal e implantes cocleares
IV.5. Talleres comunitarios para el autocuidado de la salud
IV.6. Tamiz metabólico semiampliado
46
V. ESTRATEGIA EMBARAZO SALUDABLE
V.1. Objetivos y avances de la estrategia Embarazo Saludable
52
VI. COMPONENTE DE SALUD DEL PROGRAMA DE DESARROLLO
HUMANO OPORTUNIDADES
VI.1. Principales avances del Componente de Salud del Programa
de Desarrollo Humano Oportunidades
INFORME DE RESULTADOS DEL SPSS 2011
1
54
Contenido
Página
VII. PROGRAMA NACIONAL DE CIRUGÍA EXTRAMUROS
VII.1. Beneficios
VII.2. Principales avances
58
VIII. SERVICIOS DE SALUD
VIII.1. Catálogo Universal de Servicios de Salud
VIII.2. Acreditación de unidades médicas
VIII.3. Atención a los afiliados
VIII.4. Portabilidad
60
IX.
74
INFORME SOBRE LA UTILIZACIÓN Y APLICACIÓN DEL FONDO DE
PREVISIÓN PRESUPUESTAL
IX.1 Distribución de recursos del FPP
X. ACCIONES PARA MEJORAR EL DESEMPEÑO DEL SPSS
X.1. Acciones en cumplimiento de las disposiciones del Presupuesto de
Egresos de la Federación
X.2. Acciones de evaluación y supervisión
X.3. Otras acciones
77
XI. TRANSPARENCIA Y RENDICIÓN DE CUENTAS
XI.1. Acciones de transparencia
XI.2. Mecanismos de atención ciudadana
90
ANEXOS
1. Intervenciones contenidas en el CAUSES 2011
2. Catálogo de medicamentos esenciales del CAUSES 2011
3. Intervenciones cubiertas por el Programa Seguro Médico para
una Nueva Generación 2011
97
ACRÓNIMOS
122
2
INTRODUCCIÓN
El Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) en 2011, logró la Cobertura Universal en
Salud, y con ello, garantizar el derecho a la protección de la salud establecido en el artículo
4to de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
El Sistema de Protección Social en Salud es el mecanismo mediante el cual el Estado
garantiza el financiamiento de la salud a la población que por su situación laboral no cuenta
con algún mecanismo de seguridad social.
A ocho años de su creación, el Sistema de Protección Social en Salud ha logrado lo que a
otras instituciones de salud les ha llevado mucho más tiempo. Ello ha sido resultado de la
coordinación que lleva a cabo la Federación por medio de la Comisión Nacional de
Protección Social en Salud (CNPSS) y la operación por medio de los Regímenes Estatales
de Protección Social en Salud (REPSS).
El financiamiento público del Sistema, tanto federal como estatal constituye la principal
fuente de recursos para proteger a las personas a través del Catálogo Universal de Servicios
de Salud (CAUSES), que incluye sin costo las intervenciones y medicamentos asociados al
primer y segundo nivel de atención conforme a los procedimientos que el propio Sistema
determina; y, con el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, el financiamiento de
enfermedades de alto costo que provocan gastos catastróficos.
Para dar cobertura en salud a la población, el SPSS lo hace a través de los siguientes
mecanismos:
a) Los servicios y acciones específicas establecidos en el CAUSES, garantizan el
acceso a 275 padecimientos reportados como los principales egresos hospitalarios,
cubriendo en su totalidad el diagnóstico, tratamiento y estudios requeridos en el
primer nivel de atención médica;
b) La atención de enfermedades consideradas como catastróficas se otorgan a través
del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) que cubre 57
intervenciones las cuales se agrupan en 16 conglomerados: Cáncer cérvico-uterino,
VIH/SIDA, Cuidados intensivos neonatales, Cataratas, Cáncer de niños y
adolescentes, Trasplante de médula ósea en menores de 18 años, Trasplante de
médula ósea en mayores de 18 años, Cáncer de mama, Cáncer de testículo, Linfoma
No Hodgkin, Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos, Trasplante de córnea,
Enfermedades Lisosomales en menores de 10 años, Hemofilia en menores de 10
años, Infarto agudo al miocardio en menores de 60 años y Cáncer de próstata;
c) El Programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG), protege a los
niños nacidos a partir del 1° de diciembre de 2006 con un seguro médico de
cobertura amplia, y 128 enfermedades infantiles, con un tabulador asociado,
adicionales a las cubiertas por el CAUSES y por el FPGC;
d) El Programa Desarrollo Humano Oportunidades, Componente de Salud, con el
otorgamiento del Paquete Básico Garantizado de Salud, acciones en materia de
capacitación para la salud y provisión de suplementos alimenticios a niños de 6 a 59
meses de edad y a mujeres embarazadas y en lactancia, dirigido a la población
atendida por dicho Programa;
e) La Estrategia Embarazo Saludable otorga prioridad de afiliación y atención a mujeres
embarazadas que no cuentan con seguridad social en salud; y,
f)
El Programa Nacional de Cirugía Extramuros (PNCE), que pone al alcance de las
familias con mayores rezagos, servicios de cirugía general, oftalmología, ortopedia y
3
cirugía reconstructiva, entre otros, cerca de su lugar de residencia para evitar el
desplazamiento que causan altos costos.
Destacan también los siguientes resultados alcanzados en el 2011 por el Sistema de
Protección Social en Salud:
Financiamiento

De acuerdo con cifras preliminares, el presupuesto federal ejercido para el SPSS en
2011, ascendió a 58,137.8 millones de pesos, monto que representa un incremento
real del 17% respecto al ejercicio de 2010.

A las entidades federativas, por concepto de Cuota Social y Aportación Solidaria
Federal, en el 2011 se transfirieron 45,088.3 millones de pesos, lo que representa un
incremento real de 17.3% con respecto a lo transferido en el 2010.

Al Fideicomiso del SPSS se canalizaron 12,114.9 millones de pesos en el 2011, lo
que representa un crecimiento real del 16.5% con relación al año anterior. Del total
de recursos canalizados a este fideicomiso, 3,465.7 millones de pesos fueron
aportados a la subcuenta del Fondo de Previsión Presupuestal y 8,649.2 millones al
FPGC.

De acuerdo con las metas de afiliación establecidas en el Anexo II del Acuerdo de
Coordinación del SPSS, el monto total aportado por las 32 entidades federativas por
Aportación Solidaria Estatal (ASE) ascendió a 20,430.4 millones de pesos, en el
ejercicio fiscal 2011.
Afiliación

En 2011, se afilió a 51.8 millones de personas, con lo que se llega a la Cobertura
Universal de Salud.

Al 2011 se tienen afiliados al Seguro Médico para una Nueva Generación 5.8
millones de niños, lo que significa un crecimiento de 1.5 millones de niños afiliados
con relación al 2010.

A través de la Estrategia Embarazo Saludable se han afiliado al Seguro Popular
1,755,610 mujeres embarazadas, es decir se tuvo un crecimiento en la afiliación de
347,747 mujeres embarazadas a largo del año.

Al mes de diciembre de 2011 se han afiliado al SPSS más de 14.5 millones de
beneficiarios en los 1,250 municipios de zonas prioritarias que representan el 28.0%
respecto a la afiliación total al Sistema.

Al 2011, se han incorporado al Seguro Popular 14.5 millones de beneficiarios del
Programa Desarrollo Humano Oportunidades, es decir 12% más respecto el cierre
del año anterior.

La inclusión de comunidades indígenas sigue representando un grupo prioritario para
el SPSS. En el 2011 la afiliación en localidades donde más del 40% de la población
que habla alguna lengua indígena ascendió a 4,603,406 personas, lo que representa
un crecimiento de 578,344 personas respecto al año 2010.
4

De los afiliados, 17.9 millones viven en zonas rurales, lo que equivale al 34.7% del
total, en tanto que en las zonas urbanas se contabilizan 33.8 millones de personas,
equivalente al 65.3%.
Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC)

Al 31 de diciembre de 2011, se han pagado 172,945 casos atendidos en el 2010 y
2011 de las patologías financiadas por el FPGC, por un monto de 7,327.8 millones
de pesos.

El Comité Técnico del Fideicomiso del SPSS autorizó para el ejercicio fiscal 2011 el
financiamiento de casos del FPGC por un monto estimado de 6,883.5 millones de
pesos, de los cuales 2,053.7 millones de pesos, corresponden a recursos
autorizados para la adquisición de antirretrovirales y pruebas de laboratorios de
43,888 casos de VIH/SIDA.
Programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG)

Las intervenciones cubiertas por el SMNG con un tabulador asociado pasaron de 116
en 2009, a 128 en el 2010 y 2011. En el transcurso de este último año, se autorizó el
pago de 33,688 casos de enfermedades infantiles tratadas en unidades de segundo
y tercer nivel de atención, 15% por arriba de la meta original establecida para el año.

Con los recursos de este Programa se adquirieron 4.4 millones de vacunas contra
antineumococcica y 4.1 millones de dosis de vacuna contra Rotavirus, en beneficio
de 1.5 millones de niños menores de 2 años de edad.

Por mediación del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad, en el
2010 se arrancó el Programa de Tamiz Auditivo Neonatal e Intervención Temprana
(TANIT) en los hospitales de todo el país con el mayor número de nacimientos.
Realizándose 777,972 pruebas de tamiz. Así como la colocación de 62 implantes
cocleares para niños con sordera bilateral.

En el marco de los talleres para el autocuidado de la salud, posterior a la prueba
piloto en tres jurisdicciones sanitarias en tres estados de la Republica Mexicana, se
realizó la expansión a 23 estados con un modelo de capacitación para la promoción
de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, la
prevención de la muerte de cuna y el desarrollo cognitivo del niño. Este proyecto se
basa en el desarrollo de habilidades para la vida, el cual reduce las barreras
psicosociales del personal de salud y de las madres, y les otorga las herramientas
para realizar cambios en su conducta y enfrentar los obstáculos de su contexto, lo
que permite generar una estrategia sostenible de desarrollo integral saludable de los
niños de hasta un año de vida.
Estrategia Embarazo Saludable

Al mes de diciembre de 2011 se habían incorporado al Seguro Popular a través de la
estrategia Embarazo Saludable 1,755,610 mujeres embarazadas, cifra que tuvo un
crecimiento de 24.7% superior a la alcanzada en 2010.
5

El importante papel social que tiene la Estrategia Embarazo Saludable se ratifica al
constatar que el 99.7% de las mujeres embarazadas afiliadas se ubican dentro de los
deciles de ingreso no contributivos para este segmento de afiliación.
Programa Desarrollo Humano Oportunidades, Componente de Salud

Las acciones de Oportunidades Componente de Salud incluidas en el Paquete
Básico Garantizado de Salud, abarca 13 intervenciones de carácter preventivo y el
apoyo, la prevención y disminución de la desnutrición desde la etapa de la gestación,
a través de la entrega de suplementos alimenticios, a niños de 6 a 59 meses de
edad, mujeres embarazadas y en lactancia. Tales acciones son complementarias a
las que otorga el SPSS y el SMNG.

La cobertura de familias del Componente de Salud estimada a diciembre de 2011 fue
de 5.6 millones de familias en control, definidas como aquellas familias que
cumplieron con sus corresponsabilidades en salud. Esta cifra representa la atención
en los servicios de salud de un 98% de una población objetivo estimada en 5.7
millones de familias beneficiarias registradas en las unidades de salud.

Se estima que en el periodo enero-diciembre de 2011 se proporcionaron 43.9
millones de consultas a los beneficiarios del Programa Oportunidades, lo que
representa un incremento del 4.3% en relación a las consultas otorgadas durante el
mismo periodo del año anterior.
Programa Nacional de Cirugía Extramuros

El Programa Nacional de Cirugía Extramuros (PNCE), dirigido a población marginada
y con alto grado de dispersión geográfica que no tienen acceso regular a servicios de
cirugía, en el 2011, a través de 1,441 campañas, benefició a 160,883 personas con
procedimientos quirúrgicos. De ellos, 113,232 correspondieron a cirugía general;
32,878 a oftalmología con extracciones de catarata; 9,840 a ortopedia y 4,933 a
cirugía reconstructiva que incluye atención de labio y paladar hendido y secuelas de
quemaduras.
Servicios de salud

En el 2010 se actualizó el número de intervenciones del Catálogo Universal de
Servicios de Salud de 266 a 275, se incluyeron 6 nuevas patologías para la atención
de la emergencia obstétrica, 2 patologías relacionadas con la salud mental y una
nueva intervención relacionada con la atención a las adicciones, mismas que son las
vigentes para el 2011.

De enero a diciembre de 2011, información preliminar registra 69.6 millones de
consultas para los afiliados del SPSS, de las cuales 68.3% se otorgaron a mujeres y
el 31.7% a hombres.

En los pacientes del Sistema de Protección Social en Salud, se registraron 1,270,278
egresos hospitalarios, de ellos 51.9% correspondió a población entre 15 y 29 años, el
21.3% a personas de 30 a 44 años, el 12.0% a población menor a 15 años, el
restante 14.8% correspondió a mayores de 45 años.
6
Fondo de Previsión Presupuestal

Durante el 2011, el Comité Técnico del Fideicomiso del SPSS autorizó el
financiamiento de 385 proyectos de infraestructura y equipamiento en 15 entidades
federativas por un monto de hasta 2,585.2 millones de pesos.
Trasparencia y rendición de cuentas

Durante el 2011, se recibieron 352 solicitudes de información a las cuales se
proporcionó información de acuerdo a la normatividad vigente. Los principales temas
requeridos fueron: número de familias y personas afiliadas al Seguro Popular por
municipio, estado, sexo y edad; presupuesto asignado a los Regímenes Estatales de
Protección Social en Salud; y egresos del fideicomiso del SPSS.
En cumplimiento a lo establecido en el Artículo 77 Bis 31 de la Ley General de Salud, así
como en el 140 de su Reglamento, la Secretaría de Salud presenta en forma
pormenorizada el siguiente Informe de las acciones que se llevaron a cabo respecto del
universo de cobertura, servicios ofrecidos y el manejo financiero por el Sistema de
Protección Social en Salud en el periodo 2011.
7
I. FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y USOS DEL PRESUPUESTO
I.1 Modelo financiero del Sistema de Protección Social en Salud
El modelo financiero del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) se sustenta en un
esquema tripartita con aportaciones por persona afiliada del gobierno federal y de las
entidades federativas, así como por contribuciones de los afiliados conforme a su capacidad
económica. Las aportaciones al SPSS y el mecanismo de actualización están contenidos en
la Ley General de Salud (LGS) vigente durante 20111, en sus artículos 77 Bis 11 al 13, Bis
21 y 25.
Para el ejercicio fiscal 2011, los montos y equivalencias de las aportaciones anuales por
persona quedaron definidos como se ilustra en la gráfica 1.1.
GRÁFICA 1.1 APORTACIÓN ANUAL POR PERSONA PARA EL EJERCICIO 2011
1/
SMGVDF: Salario Mínimo General Vigente en el Distrito Federal de 2009 actualizado en enero de 2011 con base en el
Índice Nacional de Precios al Consumidor.
Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud.
I.1.1 Aportaciones federales
La aportación anual que el Gobierno Federal realiza al SPSS está integrada por dos
conceptos:

Una Cuota Social (CS) por persona beneficiaria en un monto equivalente al 3.92%
de un salario mínimo general vigente diario en el Distrito Federal del 2009, misma
que se calculó por única vez el 1ro. de enero de 2010, y se actualiza anualmente con
base en el Índice Nacional de Precios al Consumidor. Para el 2011, el monto de esta
aportación es de 847.80 pesos.
1
La LGS fue reformada el 08 de diciembre de 2009, en sus artículos 77 Bis 12 y 77 Bis 13, para transitar de una prima por
familia a una por persona.
8

Una Aportación Solidaria Federal (ASF) por persona afiliada que equivale en
´promedio a 1.5 veces el monto de la Cuota Social que para el 2011, asciende a
1,271.70 pesos. La distribución entre las entidades federativas de esta aportación se
realiza de conformidad con la fórmula establecida en el artículo 87 del Reglamento
de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud (RLGSMPSS)
vigente en 2011, la cual contiene componentes de asignación por persona afiliada,
necesidades de salud, esfuerzo estatal y desempeño, de tal forma que la aportación
es diferente para cada entidad federativa.
En el Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud, publicado en el
Diario Oficial de la Federación (DOF) el día 15 de mayo de 2003, se establece, en el
transitorio Décimo Segundo, que: “A partir del ejercicio en que se celebre el acuerdo de
coordinación correspondiente, para la entidad federativa suscriptora, el monto total de
recursos aprobados del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud, establecido en
la Ley de Coordinación Fiscal, será utilizado para financiar los recursos que el Gobierno
Federal debe destinar al Sistema de Protección Social en Salud en los términos de los
artículos 77 Bis 13, fracción II y 77 Bis 20 de esta Ley”.
Asimismo, el transitorio Décimo Cuarto, fracción II, inciso ii, del Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, publicado en el DOF el 5 de
abril de 2004, establece que: “La cuantificación de los recursos federales adicionales
necesarios para hacer efectiva la aportación solidaria federal considerará –además de los
recursos que del FASSA 2003 se destinaron a la prestación de servicios de salud a la
persona para las familias beneficiarias- criterios de alineación programática a nivel federal.
Para ello, se podrán contabilizar como parte de la aportación solidaria federal aquellos
recursos de programas federales dirigidos a la población no derechohabiente de las
instituciones de seguridad social que se destinan a la prestación de servicios de salud a la
persona para las familias beneficiarias”.
Por ello, en la determinación de la ASF a transferir a las entidades federativas se
contabilizan los recursos presupuestales asociados a otros programas de salud que tienen
acciones contenidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2 y que son
susceptibles de alineación a la ASF; tal es el caso de los presupuestos del Fondo de
Aportaciones para los Servicios de Salud destinados a la Persona (FASSA-P, Ramo 33);
Equipamiento, Modernización y Obra Pública de Unidades Médicas; Homologación de
Personal; Gastos de Operación de Unidades Médicas; Programas Nacionales de Salud, y
Oportunidades (Ramo 12).
De esta forma, el SPSS contabiliza los recursos existentes que se canalizan a través de los
diferentes presupuestos en salud y transfiere por ASF a las entidades federativas la
diferencia faltante luego de considerar estos presupuestos.
Es importante señalar que de la totalidad de cada presupuesto alineado, el SPSS contabiliza
sólo la parte proporcional que corresponde al número de personas registradas en el padrón
de afiliados. Lo anterior se hace de acuerdo al inicio de la vigencia de derechos y la
distribución por tipo de persona (población Oportunidades3 y población no Oportunidades).
2
Los beneficiarios del Seguro Popular tienen derecho a recibir el tratamiento de las enfermedades incluidas en el CAUSES, el
cual cubre el 100% de los servicios médicos que se prestan en los Centros de Salud (1er. nivel), mas del 90% de las acciones
hospitalarias (2° nivel) y los medicamentos asociados.
3
Se refiere a las personas que están incorporadas al Programa de Desarrollo Humano Oportunidades.
9
Gráficamente, este proceso de alineación de recursos se puede observar en la figura
siguiente:
FIGURA 1.1 DETERMINACIÓN DE LA ASF A TRANSFERIR
En el 2011, con cifras preliminares al cierre, se transfirieron a las entidades federativas, por
los conceptos de CS y ASF, un monto de 45,088.3 millones de pesos, lo que representa un
incremento real de 17.3% con respecto a lo ejercido en el 2010.
El comportamiento de las transferencias por CS y ASF durante los ocho años de operación
del SPSS se muestra en la gráfica siguiente:
GRÁFICA 1.2 RECURSOS FEDERALES TRANSFERIDOS A LAS ENTIDADES FEDERATIVAS,
2004-2011 1/
(Millones de Pesos)
50,000
45,088.3 2/
40,000
37,029.5
31,275.4
30,000
24,915.6
18,898.7
20,000
12,170.4
10,000
6,382.5
3,367.1
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
1/ Recursos transferidos por Cuota Social y Aportación Solidaria Federal. Incluyen 105.4 millones de pesos del adeudo 2010
2/ Cifras preliminares.
10
I.1.2 Aportación Solidaria Estatal
La LGS establece que los gobiernos de los estados y del Distrito Federal tienen la obligación
de efectuar aportaciones solidarias por persona beneficiaria, la cual debe ser equivalente a
la mitad de la CS. En 2011, este monto fue de 423.90 pesos por persona.
De acuerdo a datos preliminares, el monto total aportado por las 32 entidades federativas
por Aportación Solidaria Estatal (ASE) ascendió a 20,430.4 millones de pesos, en el ejercicio
fiscal 2011.
El comportamiento de la ASE durante los ocho años de operación del SPSS se muestra en
la gráfica siguiente:
GRÁFICA 1.3 EVOLUCIÓN DE LA ASE, 2004-2011
(Millones de pesos)
1/ Cifras preliminares con cierre de afiliación real a noviembre y afiliación activa de diciembre de 2011.
11
I.2 Cuota Familiar
Las familias afiliadas participan con una Cuota Familiar, la cual es anual y progresiva
conforme a su nivel de ingreso familiar. El pago de la cuota puede ser de forma trimestral.
Las cuotas vigentes durante el 2011, de acuerdo al decil de ingreso en el que se ubican las
familias, fueron las siguientes:
TABLA 1.1 CUOTA FAMILIAR SEGÚN DECIL DE INGRESO EN 2011
(Cifras en pesos)
Decil de ingreso
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
Cuota anual por familia
0.0
0.0
0.0
0.0
2,075.0
2,833.6
3,647.9
5,650.4
7,519.0
11,378.9
El ingreso familiar se determina a partir de la evaluación socioeconómica llevada a cabo en
el momento de la afiliación. Con base en esta información se ubica a las familias por decil de
ingreso. Conforme a las disposiciones en vigor, las familias de los deciles I, II, III y IV así
como las ubicadas en los deciles I al VII que tengan al menos un niño mexicano nacido a
partir del 1 de diciembre de 2006, al momento de incorporarse al SPSS o que cuenten con
una mujer embarazada, pertenecen al Régimen no Contributivo. Adicionalmente, se podrán
considerar sujetos de incorporación a dicho régimen aquellas familias que:

Sean beneficiarias de los programas de combate a la pobreza extrema del Gobierno
Federal, residentes en localidades rurales;

Residan en localidades de muy alta marginación con menos de doscientos cincuenta
habitantes; y,

Las que determine la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS).4
Al 31 de diciembre de 2011, las aportaciones por concepto de Cuota Familiar sumaron,
como resultado de las evaluaciones socioeconómicas, 184.5 millones de pesos5. Cabe
señalar que en la información que se presenta se consideraron las aportaciones de todas
aquellas familias del régimen contributivo que estuvieron vigentes durante uno o más
trimestres, así como de las denominadas familias unipersonales, es decir, de un solo
integrante afiliado, que aportan únicamente el 50% de la Cuota Familiar que corresponda a
su decil de ingreso.6
4
Artículo 127 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud.
5
Cifras preliminares sujetas a conciliación con las entidades federativas.
6
Inciso 9, Capítulo V de los Lineamientos para la afiliación, operación, integración del Padrón Nacional de Beneficiarios y
determinación de la Cuota Familiar del Sistema de Protección Social en Salud, DOF, 15 abril de 2005.
12
I.3 Aplicación de los recursos del Sistema de Protección Social en Salud
Los recursos del SPSS se destinan a garantizar el financiamiento de lo siguiente:
1. La prestación de los servicios de salud ofrecidos por el SPSS a la población afiliada
que se encuentran contenidos en el CAUSES;
2. El tratamiento de los padecimientos de alta especialidad y alto costo que representan
un riesgo financiero o gasto catastrófico, mediante el Fondo de Protección contra
Gastos Catastróficos7 (FPGC) y,
3. La previsión presupuestal, a través del Fondo de Previsión Presupuestal (FPP),
conforme a lo establecido en la LGS8, que contempla recursos para:

El desarrollo de infraestructura y equipamiento para la atención primaria y de
especialidades básicas en zonas de mayor marginación social;

La cobertura de las diferencias imprevistas en la demanda de servicios
esenciales en el nivel estatal; y

El establecimiento de una garantía ante el eventual incumplimiento de pago por la
prestación interestatal de servicios de salud (Portabilidad).
El uso de estos recursos se realiza de acuerdo al destino al que pertenecen (subsidio o
fondos del SPSS), tal como se muestra en la figura 1.2
FIGURA 1.2 ORIGEN, DESTINO Y APLICACIÓN DE LOS RECURSOS
Origen de los
recursos
Cuota Social*
3.92% del salario mínimo
del Distrito Federal
Aportación
Solidaria
Federal
Destino
Transferencia a
entidades federativas
por persona afiliada 89%
Fondo de Protección
contra Gastos Catastróficos
8%
ASE
1.5 veces la
Cuota Social
(CS)
0.5 veces
Cuota Social
Fondo de Previsión
Presupuestal
3%
Aplicación
•
Atención y prestación de
servicios de salud
contenidos en el CAUSES y
medicamentos asociados
•
•
Tercer nivel de atención
Prestación de servicios
especializados
Enfermedades de alto costo
•
•
•
Imprevistos en la demanda
de servicios
Necesidades de
infraestructura
Cuota Familiar
* Actualización anual con base en el Índice Nacional de Precios al Consumidor.
7
El Artículo 77 Bis 17 define que la fuente de financiamiento del FPGC corresponde al 8% del monto que represente la suma
de la CS, la ASF y la ASE.
8
El Artículo 77 Bis 18 define que se debe destinar el 3% de la CS, la ASF y la ASE para la constitución de la previsión
presupuestal anual.
13
I.4 Evolución del presupuesto del Sistema de Protección Social en Salud
Desde el primer año de operación, el presupuesto federal ejercido por el Sistema de
Protección Social en Salud ha tenido una tendencia creciente, atendiendo el crecimiento
programado de la afiliación pactado con las entidades federativas.
De acuerdo con cifras preliminares, el presupuesto federal ejercido para el SPSS en 2011
ascendió a 58,137.8 millones de pesos, monto que representa un incremento real del 17.0%
respecto a 2010.
GRÁFICA 1.4 PRESUPUESTO EJERCIDO SPSS 2004-2011 1/
(Millones de pesos)
1/ Incluye recursos para el Seguro Popular, Operación de la CNPSS y Otras Acciones.
2/ Cifras preliminares.
14
Los recursos ejercidos del SPSS para los años del 2004 a 2011, se integraron de la forma
siguiente:
TABLA 1.2 PRESUPUESTO EJERCIDO DEL SPSS, 2004-2011
(Millones de pesos)
2004
4,433.9
4,315.3
2005
8,742.4
7,988.7
2006
17,283.8
16,100.1
2007
26,320.8
25,443.9
2008
34,633.0
32,685.6
2009
43,509.3
40,979.2
2010
47,844.0
47,046.0
20111/
58,137.8
57,203.2
Variacio
n2/
2011/
2010
17.0
17.1
3,367.1
232.5
6,382.5
514.0
12,170.4
1,044.3
18,898.7
1,512.3
24,915.6
2,078.2
31,275.4
2,646.5
37,029.5
2,731.8
45,088.3
3,465.7
17.3
22.2
620.0
95.7
118.6
0.0
0.0
969.6
122.6
294.0
459.7
5.3
2,885.4
598.3
585.4
3.4
5,032.9
382.2
494.7
1.9
5,691.8
476.2
1,471.2
4.2
7,057.3
553.0
1,977.1
4.6
7,284.7
798.0
N.A.
N.A.
8,649.2
934.6
N.A.
N.A.
14.4
12.8
N.A.
N.A.
Ejercicios
Concepto
Total a) + b) + c)
a) Seguro Popular
Cuota Social y Aportación
Solidaria Federal3/
Fondo de Protección Contra
Gastos Catastróficos4/
Gasto de Operación5/
b) Operación CNPSS
c) Otras acciones
Relación Porcentual (c/total)
1/
Cifras preliminares del ejercicio
2011
2/
Variación real calculada con base en el Índice Nacional de Precios al Consumidor
3/
El dato de 2008 incluye 110.2 millones de pesos del cierre modificado en 2007; el de 2009 incluye reducción líquida por 2,077.9 millones de pesos; el de 2010 considera
36,284.2 millones de pesos correspondientes al cierre parcial de afiliación del ejercido 2010; 185 millones de pesos de adeudo del cierre de afiliación observado en 2009
y 559.7 millones de pesos del fondo compensatorio; el de 2011 incluye la transferencia de 105.4 millones de pesos.
4/
El dato de 2008 incluye 150 millones de pesos que fueron depositados en enero 2009 por una ampliación presupuestal para fortalecer el FPGC.
5/
Los recursos por este concepto de los años 2004 y 2005 fueron enviados a los estados para la puesta en marcha de los módulos de operación y afiliación; a partir de
2006 este gasto fue asimilado por las entidades federativas
N.A. = No aplica.
Fuente: 2004-2010 Cierre para Cuenta Pública. 2011; avance al 31 de diciembre, precierre
I.4.1 Presupuesto autorizado y ejercido 2011
La H. Cámara de Diputados autorizó en el Presupuesto de Egresos de la Federación de
2011 un monto de 59,662.3 millones de pesos para el SPSS, el cual se integró de la
siguiente manera:

Recursos del Seguro Popular: a este rubro se asignaron 59,261.2 millones de pesos
para cubrir las cuotas y aportaciones asociadas a las personas beneficiarias del
SPSS. Este monto se compone de los recursos federales transferibles a las
entidades federativas, así como de la parte federal correspondiente al FPGC y al
FPP.

Recursos para la operación de la CNPSS: 401.1 millones de pesos destinados a
cubrir los gastos de administración y recursos humanos de dicha Comisión.
En la Tabla 1.3 se muestran las variaciones entre el presupuesto autorizado y el ejercido en
el ejercicio fiscal 2011, desglosado en los rubros de subsidios transferidos a las entidades
federativas para la operación del SPSS; recursos canalizados al Fondo de Protección contra
Gastos Catastróficos (FPGC) y al Fondo de Previsión Presupuestal (FPP), así como los
asignados al gasto de operación de la CNPSS.
La variación entre el monto autorizado y el ejercido en los subsidios transferidos a las
entidades federativas, se explica por la diferencia entre la afiliación programada para el 2011
y la afiliación observada con vigencia de derechos al cierre preliminar del ejercicio fiscal;
para tal efecto, se transfirieron 45,088.3 millones de pesos por concepto de Cuota Social y
Aportación Solidaria Federal.
15
TABLA 1.3 PRESUPUESTO AUTORIZADO VS PRESUPUESTO EJERCIDO 2011
(Millones de pesos)
Presupuesto
Concepto
Variación
Autorizado 1/
Ejercido 2/
Absoluta
%
(a)
(b)
(c) = (b-a)
(d) = (b / a)
Subsidio (CS y ASF)
46,531.6
45,088.3
-1,443.3
-3.1
FPP
3,471.8
3,465.7
-6.1
-0.2
FPGC
9,257.8
8,649.2
-608.6
-6.6
401.1
934.6
533.5
133.0
59,662.4
58,137.8
-1,524.6
-2.6
Operación CNPSS
Total
1/ PEF 2011
2/ Cifras preliminares
Fuente: CNPSS. Secretaria de Salud
La diferencia entre el monto autorizado y ejercido en el gasto de operación de la CNPSS, se
explica por los recursos destinados a la campaña de difusión para promover la afiliación en
el marco del compromiso de la cobertura universal, así como de mensajes dirigidos a los
afiliados, a la promoción de la salud y a la prevención de enfermedades. Sin embargo, es
importante destacar que desde la instrumentación del SPSS la participación del gasto de
operación ha disminuido con respecto al total de recursos canalizados al Seguro Popular al
pasar de 2.7% en el 2004 a 1.6% en el 2011.
Recursos federales transferidos a las entidades federativas
La distribución de los recursos federales transferidos por entidad federativa por concepto de
CS y, en su caso, ASF, se presenta en la tabla 1.4.
Los importes del FPGC y del FPP no se transfieren directamente a las entidades federativas,
ya que de acuerdo a la normatividad vigente, éstos se envían primero al Fideicomiso de
Protección Social en Salud (FSPSS) como se observa en la tabla 1.59.
9
Es importante mencionar que derivado del principio de subsidiariedad del Sistema, se puede dar el caso en que una entidad
federativa no reciba el recurso del FSPSS y se canalice a otra.
16
TABLA 1.4 SUBSIDIOS TRANSFERIDOS A LAS ENTIDADES FEDERATIVAS1/ 2/
(Millones de pesos)
2010
2011
Subsidio
Subsidio
Subsidio total
transferido 5/
transferido
transferido
Entidad Federativa
Variación Real
conforme a la
conforme a la
6/
afiliación
afiliación
observada 3/
observada 4/
(a)
(b)
(c)
(b)/(a)
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
226.88
671.63
76.97
213.30
346.11
145.59
2,692.04
680.70
1,751.61
254.66
3,081.44
1,517.46
754.53
1,959.93
5,029.48
1,590.90
740.30
268.28
688.67
1,927.76
2,476.87
365.26
237.58
959.48
500.42
401.67
1,321.93
870.36
667.53
3,148.42
459.31
362.52
36,389.61
256.96
921.01
102.45
247.43
376.58
163.15
3,090.90
836.04
2,508.75
367.33
3,546.93
1,897.88
968.38
2,447.90
7,126.55
2,077.65
874.29
333.95
873.36
2,158.51
3,382.37
568.73
320.23
1,016.14
598.18
443.93
1,285.35
811.28
655.14
3,796.50
482.05
447.03
44,982.91
257.22
923.23
102.54
248.05
377.21
163.15
3,098.54
837.30
2,514.93
368.53
3,549.29
1,900.45
969.25
2,451.54
7,145.41
2,085.73
880.59
334.34
875.65
2,162.82
3,388.49
569.65
320.78
1,017.67
598.96
445.08
1,285.72
813.23
659.31
3,811.58
484.15
447.92
45,088.31
9.1
32.1
28.2
11.7
4.8
7.9
10.6
18.3
38.0
38.9
10.9
20.5
23.6
20.3
36.5
25.8
13.8
19.9
22.2
7.9
31.5
50.0
29.8
2.0
15.1
6.5
-6.3
-10.2
-5.5
16.1
1.1
18.8
19.1
1/ La información contenida en el cuadro es preliminar.
2/ No incluye transferencias a las entidades federativas por FPP y FPGC.
3/ Incluye 105.4 millones de pesos pagados con presupuesto del ejercicio 2011.
4/Cifras preliminares. Estimación con cierre de afiliación a noviembre y afiliación activa de diciembre 2011.
5/ Incluye 105.4 millones de pesos de adeudo del ejercicio 2010.
6/ Variación real calculada con el Índice Nacional de Precios al Consumidor, con Base Diciembre 2011. El cálculo de
la variación real se realiza: a) deflactando inicialmente los datos de "Subsidio conforme a la afiliación observada,
2010" y posteriormente b) calculando la variación real de los subsidios de 2010-2011, no conforme a la transferencia
de recursos de 2010 y 2011, sino con respecto al "Subsidio conforme a la afiliación observada, 2010 y 2011".
17
Recursos destinados al Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud
De conformidad con los artículos 96 y 108 del Reglamento de la LGS, los recursos del
FPGC y del FPP se administran a través del FSPSS. Para la radicación de los recursos del
Fideicomiso a los estados, se requiere del acuerdo del Comité Técnico del Fideicomiso, por
medio del cual se autorizan: (i) los desembolsos para atender las enfermedades
relacionadas con Gastos Catastróficos; (ii) los recursos para el fortalecimiento de
infraestructura; (iii) las compensaciones para subsanar las diferencias imprevistas en la
demanda de servicios y (iv) los recursos para cubrir la garantía por la prestación interestatal
de servicios.
Durante el 2011, se canalizaron 12,114.9 millones de pesos al Fideicomiso del SPSS, lo que
representa un incremento real de 16.5% con respecto a lo transferido en el año anterior. Del
total de recursos canalizados al FSPSS, 3,465.7 millones de pesos fueron aportados a la
Subcuenta del Fondo de Previsión Presupuestal y 8,649.2 millones al FPGC.
TABLA 1.5 RECURSOS DESTINADOS AL FSPSS EN 2010 Y 2011
(Millones de pesos)
Concepto
FSPSS
FPP
FPGC
2010
2011 p/
(a)
10,016.5
2,731.8
7,284.7
(b)
12,114.9
3,465.7
8,649.2
p/ Cifras preliminares.
1/ Variación real calculada con el Índice de Precios al Consumidor
.Base diciembre 2011.
Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud
18
Variación
Real (%) 1/
(b) / (a)
16.5
22.2
14..4
II. AFILIACIÓN AL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
El Seguro Popular en materia de afiliación 2011, orientó sus acciones a lograr la cobertura
universal en salud de los mexicanos sin protección social en salud, otorgando especial
atención a los niños recién nacidos, las mujeres embarazadas, las personas atendidas por
el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, los beneficiarios de otros programas
enfocados al combate de la pobreza, la población indígena y los migrantes.
Durante 2011, se afiliaron 8.3 millones de personas, lo que al cierre del ejercicio significó en
forma acumulada lograr 51.8 millones de personas, crecimiento que significó el 101% de la
proyección establecida para llegar a la cobertura universal.
GRÁFICA 2.1 AVANCE DE AFILIACIÓN AL SEGURO POPULAR
(Cifras a diciembre 2011)
Al 2011, se han afiliado a 51,823,314 personas con lo que se alcanzó y superó la
proyección de población objetivo calculado para la cobertura universal, resultado que da
evidencia del esfuerzo institucional de federación y estados para lograr incorporar a toda la
población susceptible al Sistema de Protección Social en Salud, con lo cual se logra el
objetivo de la reforma de mayo de 2003 a la Ley General de Salud que dio origen al Seguro
Popular así como todos los dispositivos normativos que le dieron modularidad a este
momento de consolidación.
En 2011 se dio especial prioridad de afiliación y atención a mujeres embarazadas bajo la
Estrategia Embarazo Saludable y a los niños recién nacidos a través del Programa del
Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG). Las mujeres embarazadas llegaron a
1.8 millones de afiliadas y los niños ya son 5.8 millones de afiliados.
19
Otras acciones instrumentadas en el presente ejercicio fueron las siguientes:
 La depuración de registros para actualizar el Padrón Nacional de Beneficiarios.
 Se dio cumplimiento a lo establecido en el artículo 41 del Presupuesto de Egresos
de la federación 2011, al identificar la validez del 90.0% de claves únicas de
registros de población (CURP) proporcionada por los beneficiarios. Mensualmente
se confronta el Padrón Nacional de Beneficiarios con la base de datos de RENAPO.
TABLA 2.1 AFILIACIÓN REGISTRADA AL SPSS
Variación
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
2010
2011 ¹/
Absoluta
(a)
(b)
(b) - (a)
416,961
797,261
164,681
416,328
630,000
275,487
2,997,900
1,033,038
1,744,419
538,607
2,560,975
1,973,798
1,403,601
1,967,804
5,826,998
1,647,610
780,672
550,000
946,529
2,069,971
2,188,072
711,236
509,134
1,211,402
1,007,979
689,720
1,381,712
1,220,269
725,497
3,620,147
783,368
727,543
43,518,719
487,946
1,143,638
191,983
457,529
674,156
300,203
3,353,506
1,170,601
2,300,083
715,430
3,007,993
2,279,358
1,569,901
2,757,491
6,566,681
2,254,722
949,748
625,672
1,121,425
2,620,120
3,123,724
820,460
577,933
1,372,389
1,081,540
834,753
1,531,218
1,356,200
766,283
4,090,181
886,809
833,638
51,823,314
70,985
346,377
27,302
41,201
44,156
24,716
355,606
137,563
555,664
176,823
447,018
305,560
166,300
789,687
739,683
607,112
169,076
75,672
174,896
550,149
935,652
109,224
68,799
160,987
73,561
145,033
149,506
135,931
40,786
470,034
103,441
106,095
8,304,595
%
[(b)/(a)]
-1*100
17%
43%
17%
10%
7%
9%
12%
13%
32%
33%
17%
15%
12%
40%
13%
37%
22%
14%
18%
27%
43%
15%
14%
13%
7%
21%
11%
11%
6%
13%
13%
15%
19%
Meta CUV
2011 ²/
(c)
478,378
1,131,022
181,137
447,914
662,109
294,317
3,216,412
1,111,810
2,746,801
701,402
3,075,835
2,234,665
1,535,601
2,734,651
6,356,920
2,328,580
931,125
613,971
1,073,938
2,612,786
3,121,361
784,138
559,317
1,301,488
1,060,333
765,277
1,501,194
1,285,365
750,824
4,056,717
834,320
813,716
51,303,424
%
[(b)/(c)]*100 ³/
102.0%
101.1%
106.0%
102.1%
101.8%
102.0%
104.3%
105.3%
83.7%
102.0%
97.8%
102.0%
102.2%
100.8%
103.3%
96.8%
102.0%
101.9%
104.4%
100.3%
100.1%
104.6%
103.3%
105.4%
102.0%
109.1%
102.0%
105.5%
102.1%
100.8%
106.3%
102.4%
101.0%
1/ Número de personas acumuladas validadas al mes de diciembre 2011.
2/ Cobertura Universal Voluntaria. Anexo II del Acuerdo de Coordinación firmado con las entidades federativas.
3/ En Anexo II para el 2011 se estableció una proyección para la cobertura universal con una posible desviación
de ± 2% de la medida de tendencia central.
20
II.1 Cobertura Universal Voluntaria
De forma concertada con las entidades federativas, la proyección de afiliación se definió en
51.3 millones de personas, para llegar a la cobertura universal voluntaria (CUV). El avance
a diciembre de 2011, fue de 51.8 millones de personas, dada la capacidad operativa de los
Regímenes Estatales de Protección Social en Salud.
II.1.1 Avance en la afiliación respecto a la cobertura universal voluntaria
Al mes de diciembre del 2011, se logró un avance del 101% respecto a los 51.3 millones de
personas proyectadas como susceptibles a ser afiliadas en el país. Del total de entidades
federativas, 29 entidades ya alcanzaron la cobertura universal, y están en proceso de
alcanzarla el Distrito Federal y Michoacán.
GRÁFICA 2.2 PORCENTAJE DE AVANCE EN LA AFILIACIÓN RESPECTO
A LA COBERTURA UNIVERSAL VOLUNTARIA POR ENTIDAD FEDERATIVA
Promedio nacional
100%
21
II.2 Afiliación al SPSS por población objetivo
De conformidad con el Artículo 41 del Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF)
2011, así como las líneas estratégicas establecidas en el Plan Nacional de Desarrollo 20072012, y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, el SPSS dirigió sus acciones de
afiliación prioritariamente a mujeres embarazadas, niños recién nacidos y personas
beneficiarias del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, así como otros grupos
sociales en pobreza y marginación.
II.2.1 Afiliación bajo el Programa Seguro Médico para una Nueva Generación
El Programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG), se ha enfocado a la
atención preventiva para la detección temprana de enfermedades para niños nacidos a
partir del primero de diciembre del 2006, que no cuenten con la cobertura de ninguna
institución de seguridad social y cuyas familias voluntariamente solicitaron su incorporación
al programa.
En el año 2011, se afiliaron 1,519,354 niños al SMNG, que sumados al número de infantes
reportados al cierre de 2010 (4,263,760), hacen un total de 5,783,114 afiliados a este
programa, es decir 35.6% más respecto al cierre del año anterior.
GRÁFICA 2.3 AFILIACIÓN AL SMNG
22
Como se observa en la tabla 2.2, el Estado de México, Veracruz, Jalisco, Guanajuato,
Chiapas y Puebla son las entidades en donde la afiliación acumulada al SMNG ha sido
mayor y en las que radican el 44.9% de niños afiliados.
TABLA 2.2 AFILIACIÓN AL SMNG
2010
Afiliación en 2011
Entidad Federativa
(a)
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
(b)
45,939
67,245
19,706
37,844
68,954
26,117
261,894
102,975
182,917
62,276
259,056
146,395
123,962
248,446
588,688
176,651
64,786
52,757
107,359
184,261
225,378
77,216
71,706
117,025
96,917
75,858
120,772
124,876
57,840
314,711
74,966
78,267
4,263,760
18,707
37,864
5,982
13,487
9,677
7,564
87,630
35,513
46,742
25,828
100,753
73,970
31,778
133,602
174,260
61,941
32,839
16,727
27,465
76,579
110,393
28,871
12,661
46,303
27,810
29,430
42,942
30,905
27,789
94,458
23,840
25,044
1,519,354
1/ El número de recién nacidos alcanzados, corresponde al total de niños afiliados, validados y
acumulados desde el inicio de la operación del Programa.
23
Alcanzado Acumulado ¹/
2011
(a)+(b)
64,646
105,109
25,688
51,331
78,631
33,681
349,524
138,488
229,659
88,104
359,809
220,365
155,740
382,048
762,948
238,592
97,625
69,484
134,824
260,840
335,771
106,087
84,367
163,328
124,727
105,288
163,714
155,781
85,629
409,169
98,806
103,311
5,783,114
II.2.2 Afiliación bajo la Estrategia Embarazo Saludable
Con la Estrategia Embarazo Saludable, que inició en mayo de 2008, se ha brindado a las
mujeres embarazadas que se incorporan al SPSS la atención de su embarazo. Al respecto
y con datos de diciembre 2011, se alcanzaron 1,755,610 incorporaciones bajo esta
modalidad, es decir, se tuvo un crecimiento de 24.7% en la afiliación que equivalen a
347,747 nuevas afiliadas.
Las entidades federativas donde se han afiliado un mayor número de mujeres embarazadas
son: el Estado de México, Jalisco, Veracruz, Guanajuato, Michoacán y Puebla.
TABLA 2.3 MUJERES AFILIADAS A TRAVÉS DE LA ESTRATEGIA EMBARAZO SALUDABLE 1/
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
2011
2010
Nuevas
15,588
34,805
11,522
10,562
24,173
7,120
69,156
47,881
41,187
22,297
84,909
66,362
43,964
103,000
133,170
83,485
25,553
14,348
42,975
62,885
73,507
21,599
23,394
30,576
45,028
34,127
38,206
41,144
17,404
91,091
19,278
27,567
1,407,863
Acumulado
4,622
3,415
1,739
3,257
6,122
1,688
11,782
5,151
8,598
5,924
16,574
17,930
6,610
34,201
45,163
17,398
7,680
3,409
8,811
15,028
25,076
5,600
5,322
7,402
8,724
6,810
13,459
8,437
7,104
25,621
3,393
5,697
347,747
¹/ La cifra reportada es el total de mujeres que ingresaron al Seguro Popular
mediante la Estrategia Embarazo Saludable.
24
20,210
38,220
13,261
13,819
30,295
8,808
80,938
53,032
49,785
28,221
101,483
84,292
50,574
137,201
178,333
100,883
33,233
17,757
51,786
77,913
98,583
27,199
28,716
37,978
53,752
40,937
51,665
49,581
24,508
116,712
22,671
33,264
1,755,610
II.2.3 Afiliación de beneficiarios del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
A diciembre de 2011, se han incorporado al Seguro Popular 14.6 millones de personas del
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, es decir 12.0% más respecto el cierre del
año anterior.
Las entidades federativas con un mayor número de personas afiliadas que pertenecen a
dicho Programa son: Chiapas, Veracruz, Estado de México, Puebla, Oaxaca y Guerrero.
TABLA 2.4 AFILIACIÓN DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA OPORTUNIDADES
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal 1/
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
2010
(a)
68,999
35,639
31,476
154,199
88,094
40,481
1,422,940
130,497
0
126,858
725,405
1,041,481
527,107
492,009
1,383,221
469,899
254,108
115,703
160,883
774,526
831,068
202,133
169,502
522,958
339,047
114,611
344,369
285,407
179,406
1,420,929
315,255
254,730
13,022,940
Afiliación
2011 ²/
(b)
26,225
68,645
4,338
7,385
23,793
11,506
187,449
49,651
105,654
63,678
8,545
-18,557
41,823
-53,714
-182,925
171,546
-29,850
-8,945
2,842
291,095
296,176
-2,272
-12,763
42,295
-29,945
65,411
163,663
-16,693
47,691
183,283
55,156
5,690
1,567,876
Alcanzado
Acumulado 2011
(c)
95,224
104,284
35,814
161,584
111,887
51,987
1,610,389
180,148
105,654
190,536
733,950
1,022,924
568,930
438,295
1,200,296
641,445
224,258
106,758
163,725
1,065,621
1,127,244
199,861
156,739
565,253
309,102
180,022
508,032
268,714
227,097
1,604,212
370,411
260,420
14,590,816
%
[(c)/(a)]*100
38.0%
192.6%
13.8%
4.8%
27.0%
28.4%
13.2%
38.0%
0.0%
50.2%
1.2%
-1.8%
7.9%
-10.9%
-13.2%
36.5%
-11.7%
-7.7%
1.8%
37.6%
35.6%
-1.1%
-7.5%
8.1%
-8.8%
57.1%
47.5%
-5.8%
26.6%
12.9%
17.5%
2.2%
12.0%
1/ A partir del segundo semestre de 2011 se reporta el dato de los beneficiarios del Seguro Popular del Programa de
Desarrollo Humano Oportunidades únicamente para fines de información, ya que sus corresponsabilidades las cumplen en
unidades médicas del IMSS-OPORTUNIDADES.
2/ En relación a los resultados negativos, se debe, en cierta medida, a que algunos beneficiarios
retrasan su trámite de reafiliación o pueden haber migrado a otra institución de seguridad social.
25
Cabe señalar que a diciembre 2011, las mujeres encabezan el 67.2% de Familias
Oportunidades afiliadas al Seguro Popular.
En el rubro de mujeres que encabezan a familias del Programa Oportunidades afiliadas,
destacan los estados de Aguascalientes, Morelos, Nuevo León, Guanajuato, Baja California
y Oaxaca. Las entidades que muestran una menor participación son: Tabasco, Nayarit,
Quintana Roo, San Luis Potosí, Chihuahua y Baja California Sur.
TABLA 2.5 MUJERES TITULARES DE POLIZA DE AFILIACION AL SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL EN SALUD INTEGRANTES DEL PROGRAMA OPORTUNIDADES
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal /3
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
NACIONAL
Familias afiliadas
Oportunidades /1
32,472
38,243
14,812
67,131
45,471
21,681
666,226
75,972
43,907
74,705
292,147
384,872
226,479
163,172
487,254
249,222
93,821
48,206
58,961
431,493
458,669
78,023
68,044
217,097
122,722
75,150
215,768
109,821
94,653
661,668
144,684
103,573
5,866,119
Diciembre
Mujeres titulares de
póliza de afiliación /2
23,089
26,931
9,449
44,503
30,750
14,230
428,352
48,224
30,191
50,010
206,232
267,193
158,234
109,453
327,107
173,972
66,531
28,345
41,685
301,798
309,388
53,835
42,646
137,808
82,728
49,666
122,648
71,813
63,168
450,100
100,566
72,077
3,942,722
% Mujeres titulares de
póliza de afiliación
71.1%
70.4%
63.8%
66.3%
67.6%
65.6%
64.3%
63.5%
68.8%
66.9%
70.6%
69.4%
69.9%
67.1%
67.1%
69.8%
70.9%
58.8%
70.7%
69.9%
67.5%
69.0%
62.7%
63.5%
67.4%
66.1%
56.8%
65.4%
66.7%
68.0%
69.5%
69.6%
67.2%
1/ Corresponde a una cuenta de núcleos familiares del Seguro Popular conformado de acuerdo con lo establecido
en el artículo 77 Bis 4 de la Ley General de Salud, por lo tanto más de una familia podría estar integrada en un
núcleo familiar del Programa Desarrollo Humano Oportunidades.
2/ Se refiere a titulares de póliza del Seguro Popular que no necesariamente son cabeza de hogar.
3/ Se reporta el dato de los beneficiarios del Seguro Popular del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades del
Distrito Federal únicamente para fines de información.
26
II.2.4 Afiliación bajo el Programa para el Desarrollo de Zonas Prioritarias
En el 2009, el Gobierno Federal puso en marcha el Programa para el Desarrollo de Zonas Prioritarias
(PDZP) el cual es operado por la Secretaría de Desarrollo Social y tiene como principal objetivo
contribuir a la reducción de las desigualdades regionales al crear o mejorar la infraestructura social
básica y de servicios, así como las viviendas en las localidades y municipios de alta y muy alta
marginación, rezago social o alta concentración de pobreza.
A diciembre de 2011 se han afiliado 14.5 millones de personas al SPSS en los 1,250 municipios de
zonas prioritarias10 que representan el 28.0% respecto a la afiliación total del Sistema.
Las entidades federativas con un mayor número de personas afiliadas de los municipios en que
opera dicho Programa son Chiapas, Veracruz, Oaxaca, Guerrero, Puebla y Estado de México.
TABLA 2.6 AFILIACIÓN DE ZONAS PRIORITARIAS
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Beneficiarios
487,946
1,143,638
191,983
457,529
674,156
300,203
3,353,506
1,170,601
2,300,083
715,430
3,007,993
2,279,358
1,569,901
2,757,491
6,566,681
2,254,722
949,748
625,672
1,121,425
2,620,120
3,123,724
820,460
577,933
1,372,389
1,081,540
834,753
1,531,218
1,356,200
766,283
4,090,181
886,809
833,638
51,823,314
Beneficiarios de zonas
prioritarias ¹/
0
0
0
159,528
0
0
2,695,475
165,486
0
109,159
262,571
1,554,369
589,591
107,817
906,045
462,605
5,666
45,302
61,242
1,831,062
1,353,807
259,134
114,677
729,497
130,269
25,931
177,331
49,390
29,534
2,026,829
557,827
84,929
14,495,073
% de Beneficiarios de
zonas prioritarias
0.0%
0.0%
0.0%
34.9%
0.0%
0.0%
80.4%
14.1%
0.0%
15.3%
8.7%
68.2%
37.6%
3.9%
13.8%
20.5%
0.6%
7.2%
5.5%
69.9%
43.3%
31.6%
19.8%
53.2%
12.0%
3.1%
11.6%
3.6%
3.9%
49.6%
62.9%
10.2%
28.0%
1/ Se consideraron los municipios del Programa para el Desarrollo de Zonas Prioritarias.
(http://www.microrregiones.gob.mx/pdzp.html)
10
Ver listado en vínculo siguiente: http://www.microrregiones.gob.mx/doctos/2011/pdzp/declaratoriaZAP2011.pdf
27
II.3 Características de las personas afiliadas al SPSS
II.3.1 Tamaño de núcleos familiares protegidos por el SPSS
El tamaño promedio de integrantes de los hogares a nivel nacional, del Programa
Oportunidades y del Seguro Popular ha mostrado en el tiempo una tendencia a la baja. Aún
y cuando los núcleos protegidos no son comparables, el tamaño promedio por núcleo
afiliado al Sistema resulta menos numeroso, situación que podría explicarse, en cierta
medida, al aumento de familias conformadas por un solo integrante, situación
completamente compatible con lo dispuesto en la Ley General de Salud.
TABLA 2.7 TAMAÑO DE LOS HOGARES A NIVEL NACIONAL, SPSS Y OPORTUNIDADES
Año
Nacional
SPSS
Oportunidades ¹/
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
4.04
4.16
4
4
4
3.9
3.9
3.8
3.40
3.21
3.07
3.01
2.97
2.96
2.76
2.62
4.88
4.85
4.76
4.7
4.6
4.52
4.47
4.41
1/ Coordinación Nacional del Programa Oportunidades.
Fuente: Elaboración propia con datos del Conteo de Población y Vivienda 2005; ENIGH 2004, 2006 y 2008; Censo de
Población y Vivienda 2010, y los Indicadores de Seguimiento, Gestión de Resultados del Programa Desarrollo Humano
Oportunidades, CNPSS, Secretaría de Salud.
II.3.2 Titularidad de mujeres en la póliza de afiliación al SPSS
Como resultado de acciones de difusión de la importancia del cuidado materno infantil, de la
entrada en vigor del Seguro Médico para una Nueva Generación, así como de la Estrategia
de afiliación Embarazo Saludable, ha aumentado la titularidad de mujeres en las pólizas de
afiliación, hasta llegar a un total de 15.3 millones al mes de diciembre de 2011, es decir un
crecimiento de 2.7 millones de mujeres respecto el ejercicio 2010 (ver tabla 2.8).
Es pertinente señalar que dicha estadística no significa contraposición a la jefatura femenina
de los hogares en México, cuyo último dato promedio disponible pasó de 16% en 2000, a
25% en 201011, toda vez que para el Sistema el dato observado es una medición de la
titularidad de la póliza de derechos del núcleo protegido, sin cuestionar el papel funcional y
sociológico de la mujer en la estructura de la misma.
11
Censo de Población y Vivienda 2010.
28
TABLA 2.8 TITULARIDAD DE AFILIACIÓN AL SPSS ENCABEZADA POR MUJERES
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Familias encabezadas por mujeres
2010
2011
107,390
129,824
258,261
362,378
45,173
53,357
116,759
133,573
187,003
205,164
79,070
86,970
826,814
924,077
303,732
347,226
558,348
750,921
150,046
203,930
732,358
885,956
542,816
659,437
396,504
456,684
581,426
825,774
1,725,207
1,992,843
474,209
673,530
241,523
300,412
165,474
192,053
285,672
337,528
596,811
770,315
679,559
956,044
208,441
243,994
157,607
181,295
315,677
360,406
276,155
303,291
208,310
255,490
342,870
397,246
358,307
405,393
208,036
225,854
1,075,412
1,237,383
221,885
252,851
194,908
229,577
12,621,763
15,340,776
29
% de crecimiento
respecto 2010
20.9%
40.3%
18.1%
14.4%
9.7%
10.0%
11.8%
14.3%
34.5%
35.9%
21.0%
21.5%
15.2%
42.0%
15.5%
42.0%
24.4%
16.1%
18.2%
29.1%
40.7%
17.1%
15.0%
14.2%
9.8%
22.6%
15.9%
13.1%
8.6%
15.1%
14.0%
17.8%
21.5%
II.3.3 Personas afiliadas pertenecientes a localidades con más del 40% de población
que habla lengua indígena
La inclusión de comunidades indígenas representa un objetivo de elevada prioridad para el
SPSS. Según datos del Consejo Nacional de Población, la esperanza de vida de la
población indígena es siete años inferior que la del resto de la población. Asimismo, la
población indígena presenta tasas de mortalidad infantil, prescolar, escolar y materna
superiores al promedio nacional, debido principalmente a padecimientos que son curables,
que se pueden prevenir y que están asociados con altos índices de desnutrición.
Entre los resultados obtenidos al mes de diciembre del 2011, la afiliación en localidades
donde más del 40% de la población es de habla indígena ascendió a 4,603,406 personas lo
que representa un crecimiento de 578,344 personas respecto al año 2010. Los estados con
mayor número de afiliados en estas localidades son Oaxaca, Chiapas, Veracruz, Puebla,
Yucatán y Guerrero, y en los que radica el 78.1% de afiliados.
30
TABLA 2.9 AFILIADOS EN LOCALIDADES CON 40% O MÁS DE POBLACIÓN DE HABLA INDÍGENA
Beneficiarios en localidades con 40% o
Variación
% de beneficiarios con
más de población de habla indígena
Absoluta
40% o más de
2/
población de habla
2010
2011 ¹/
Entidad Federativa
indígena respecto al
total afiliado
(a)
(b)
(b) - (a)
2011
0
0
0
Aguascalientes
0.0%
2
15
13
Baja California
0.0%
11
10
-1
Baja California Sur
0.0%
70,250
75,389
5,139
Campeche
16.5%
737,533
825,897
88,364
Chiapas
24.6%
21,834
26,389
4,555
Chihuahua
2.3%
0
0
0
Coahuila
0.0%
0
3
3
Colima
0.0%
4
4
0
Distrito Federal
0.0%
12,169
17,670
5,501
Durango
2.5%
1
10
9
Guanajuato
0.0%
385,592
391,642
6,050
Guerrero
17.2%
243,107
241,780
-1,327
Hidalgo
15.4%
6,399
7,656
1,257
Jalisco
0.3%
137,342
141,815
4,473
México
2.2%
39,564
72,676
33,112
Michoacán
3.2%
3,251
3,440
189
Morelos
0.4%
23,721
26,239
2,518
Nayarit
4.2%
0
0
0
Nuevo León
0.0%
699,623
920,090
220,467
Oaxaca
35.1%
352,731
477,822
125,091
Puebla
15.3%
20,563
21,090
527
Querétaro
2.6%
84,224
71,450
-12,774
Quintana Roo
12.4%
216,928
238,921
21,993
San Luis Potosí
17.4%
3,249
3,265
16
Sinaloa
0.3%
23,375
25,465
2,090
Sonora
3.1%
24,435
25,503
1,068
Tabasco
1.7%
0
0
0
Tamaulipas
0.0%
7,308
8,055
747
Tlaxcala
1.1%
530,668
562,551
31,883
Veracruz
13.8%
381,167
418,537
37,370
Yucatán
47.2%
11
22
11
Zacatecas
0.0%
4,025,062
4,603,406
578,344
Total Nacional
8.9%
¹/ Clasificación de localidades de México según grado de presencia indígena, 2000: Se reportan las localidades con
40% o más de hablantes de lengua indígena clasificadas con grado de marginación Alto y Muy Alto, seleccionadas de
la Base de datos de CONAPO.
2/ En relación a los resultados negativos, se debe, en cierta medida, a que algunos beneficiarios retrasan su traite de reafiliación o pueden haber
migrado a otra institución de seguridad social.
31
II.3.4 Afiliados por decil de ingreso
Del total de afiliados al Seguro Popular, a diciembre del 2011 el 99.4% corresponden a los
cuatro primeros deciles de ingreso12, mientras que los deciles del V al X agrupan a 310,062
afiliados que representan el 0.6% del total y que forman parte del régimen contributivo, con
excepción de los beneficiarios del SMNG y Embarazo Saludable.
TABLA 2.10 AFILIADOS AL SPSS POR DECIL DE INGRESO 1/
Entidad
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Total
470,047
1,065,181
184,760
456,872
675,351
296,562
3,280,740
1,134,046
2,226,295
692,164
2,930,832
2,231,603
1,566,313
2,577,846
6,484,058
2,161,258
949,475
614,055
1,095,417
2,510,455
2,938,772
799,821
570,503
1,327,518
1,078,659
780,583
1,523,903
1,311,072
765,840
4,001,694
851,006
829,990
51,823,314
I
268,423
823,452
84,254
327,250
489,286
187,003
2,973,154
858,620
1,768,164
458,840
1,599,001
1,957,121
1,197,190
1,422,003
4,925,235
1,784,461
757,206
427,287
507,499
2,342,652
2,245,248
543,576
385,030
832,720
564,803
423,796
608,114
1,120,562
609,213
3,232,975
688,202
391,195
36,803,535
%
57.11
77.31
45.60
71.63
72.45
63.06
90.62
75.71
79.42
66.29
54.56
87.70
76.43
55.16
75.96
82.57
79.75
69.58
46.33
93.32
76.40
67.96
67.49
62.73
52.36
54.29
39.91
85.47
79.55
80.79
80.87
47.13
71.02
Beneficiarios por decil de ingreso
%
%
II
III
IV
165,777
35.3
39,795
8.5 10,828
259,904
24.4
39,023
3.7 13,369
54,629
29.6
30,074 16.3 16,613
116,385
25.5
10,733
2.3
2,227
169,444
25.1
13,333
2.0
1,544
93,036
31.4
16,808
5.7
2,875
364,718
11.1
13,486
0.4
1,964
288,399
25.4
22,605
2.0
848
370,784
16.7
108,801
4.9 36,267
228,020
32.9
25,283
3.7
2,636
1,052,361
35.9
263,977
9.0 78,422
292,959
13.1
24,016
1.1
4,657
346,362
22.1
20,391
1.3
5,425
938,841
36.4
287,797 11.2 82,222
1,561,539
24.1
67,201
1.0 10,896
436,918
20.2
27,323
1.3
4,810
177,650
18.7
11,539
1.2
2,528
175,530
28.6
20,699
3.4
1,883
433,024
39.5
133,158 12.2 39,350
259,568
10.3
13,303
0.5
3,723
786,763
26.8
72,258
2.5 17,157
225,630
28.2
33,143
4.1 14,712
133,956
23.5
49,332
8.6
8,138
376,887
28.4
104,482
7.9 39,443
316,311
29.3
117,917 10.9 58,224
296,942
38.0
84,484 10.8 23,250
409,927
26.9
221,476 14.5 133,788
209,976
16.0
21,054
1.6
3,893
144,855
18.9
11,232
1.5
949
820,926
20.5
30,581
0.8
5,389
177,247
20.8
18,535
2.2
2,299
352,803
42.5
70,932
8.5 16,546
12,038,071
23.2 2,024,771
3.9 646,875
%
%
VaX
2.3
3,123 0.7
1.3
7,890 0.7
9.0
6,413 3.5
0.5
934 0.2
0.2
549 0.1
1.0
481 0.2
0.1
184 0.0
0.1
129 0.0
1.6 16,067 0.7
0.4
651 0.1
2.7 14,232 0.5
0.2
605 0.0
0.3
533 0.0
3.2 26,628 1.0
0.2
1,810 0.0
0.2
1,210 0.1
0.3
825 0.1
0.3
273 0.0
3.6
8,394 0.8
0.1
874 0.0
0.6
2,298 0.1
1.8
3,399 0.4
1.4
1,477 0.3
3.0 18,857 1.4
5.4 24,285 2.3
3.0
6,281 0.8
8.8 157,913 10.4
0.3
715 0.1
0.1
34 0.0
0.1
310 0.0
0.3
526 0.1
2.0
2,162 0.3
1.2 310,062 0.6
1/
La decilización de la población afiliada al Seguro Popular corresponde a una clasificación propia basada en el estudio
socioeconómico aplicado al titular de la póliza para fines del Sistema.
12
A partir de la publicación en el Diario Oficial de la Federación el 23 de junio de 2010, se considera hasta el decil IV como
deciles no contributivos.
32
II.3.5 Localidades con afiliados al Sistema
De las 299,275 localidades con viviendas habitadas en el país, a diciembre del 2011, en
113,383 se reportan afiliados al Seguro Popular. Como resultado de los esfuerzos por
ampliar la cobertura, se lograron alcanzar 6,541 localidades más que las reportadas en
2010, lo que representa un incremento del 6.1%.
Las entidades que destacan por sus altos niveles de cobertura son el Estado de México,
Hidalgo, Tabasco, Puebla, Oaxaca y Guanajuato, mientras las que presentan el menor
avance son Colima, Sonora, Baja California, Coahuila, Yucatán y Quintana Roo.
TABLA 2.11 LOCALIDADES CON AFILIADOS
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Total Localidades
2,894
6,945
4,992
5,413
9,521
3,416
25,926
21,373
665
9,843
11,180
9,871
5,277
19,377
5,230
12,706
1,928
4,631
10,747
12,643
7,988
3,552
3,928
9,271
9,092
16,846
2,718
14,312
1,965
27,075
10,559
7,391
299,275
Localidades 2010
847
752
864
933
1,297
297
10,013
3,683
187
3,143
5,882
5,228
3,927
6,933
4,374
6,523
880
1,478
3,113
6,659
4,706
1,700
672
4,576
3,600
1,907
2,009
3,070
769
12,373
1,659
2,788
106,842
Localidades 2011
969
846
1,003
1,006
1,374
338
10,860
4,998
259
3,553
6,207
5,334
4,032
6,454
4,640
7,021
969
1,548
3,264
7,060
5,170
1,796
775
4,723
3,615
1,938
2,040
3,303
793
12,821
1,670
3,004
113,383
¹/ Total de localidades vigentes de acuerdo con INEGI que tienen población mayor a cero.
33
Diferencia
122
94
139
73
77
41
847
1,315
72
410
325
106
105
- 479
266
498
89
70
151
401
464
96
103
147
15
31
31
233
24
448
11
216
6,541
II.3.6 Afiliados por tipo de localidad
Del total de afiliados, al mes de diciembre del 2011, más de 17.9 millones se sitúan en
zonas rurales13, lo que equivale al 34.7% del total. Por su parte en zonas urbanas se
contabilizan 33.9 millones de beneficiarios, equivalentes al 65.3%.
Los afiliados que habitan en zonas rurales reportaron un crecimiento de 11.8% respecto a
2010, mientras que las personas en zonas urbanas mostraron un crecimiento del 23.6%,
(ver tablas 2.12 y 2.13).
TABLA 2.12 AFILIADOS AL SPSS EN ZONAS RURALES
Entidad
Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Afiliados en zonas
rurales
2010
2011
(a)
(b)
125,973
140,624
61,028
65,947
30,593
37,901
152,832
159,293
106,034
108,685
69,334
70,772
1,577,737
1,767,234
99,438
130,340
44,515
41,174
195,052
257,518
1,082,265
1,175,457
1,008,782
1,107,243
792,373
821,336
476,655
466,684
1,831,231
1,954,413
569,044
805,970
158,765
184,049
225,393
247,051
211,387
196,559
901,559
1,153,512
897,731
1,209,577
351,708
355,102
136,462
134,410
651,345
718,360
491,077
499,884
174,522
209,326
812,192
883,654
218,822
233,943
122,575
127,870
1,939,417
2,090,885
189,560
191,582
364,433
414,200
16,069,834 17,960,555
Variación
Absoluta
(b) - (a)
14,651
4,919
7,308
6,461
2,651
1,438
189,497
30,902
-3,341
62,466
93,192
98,461
28,963
-9,971
123,182
236,926
25,284
21,658
-14,828
251,953
311,846
3,394
-2,052
67,015
8,807
34,804
71,462
15,121
5,295
151,468
2,022
49,767
1,890,721
Relativa (%)
((b)/(a)-1)*100
11.6%
8.1%
23.9%
4.2%
2.5%
2.1%
12.0%
31.1%
-7.5%
32.0%
8.6%
9.8%
3.7%
-2.1%
6.7%
41.6%
15.9%
9.6%
-7.0%
27.9%
34.7%
1.0%
-1.5%
10.3%
1.8%
19.9%
8.8%
6.9%
4.3%
7.8%
1.1%
13.7%
11.8%
Afiliados en zonas rurales
(% respecto al total)
2010
30.2%
7.7%
18.6%
36.7%
16.8%
25.2%
52.6%
9.6%
2.6%
36.2%
42.3%
51.1%
56.5%
24.2%
31.4%
34.5%
20.3%
41.0%
22.3%
43.6%
41.0%
49.5%
26.8%
53.8%
48.7%
25.3%
58.8%
17.9%
16.9%
53.6%
24.2%
50.1%
36.9%
2011
28.8%
5.8%
19.7%
34.8%
16.1%
23.6%
52.7%
11.1%
1.8%
36.0%
39.1%
48.6%
52.3%
16.9%
29.8%
35.7%
19.4%
39.5%
17.5%
44.0%
38.7%
43.3%
23.3%
52.3%
46.2%
25.1%
57.7%
17.2%
16.7%
51.1%
21.6%
49.7%
34.7%
13
Para esta clasificación se toma la empleada por el INEGI, donde las localidades con más de 2,500 habitantes son
urbanas y el resto lo constituyen las zonas rurales.
34
TABLA 2.13 AFILIADOS AL SPSS EN ZONAS URBANAS
Entidad
Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Afiliados en zonas
urbanas
2010
(a)
290,987
735,794
134,007
263,484
523,949
206,020
1,420,163
933,503
1,699,876
343,538
1,478,570
964,769
574,767
1,490,667
3,995,516
1,078,103
620,534
324,591
734,921
1,168,412
1,290,309
359,528
372,651
560,055
516,897
514,768
569,520
1,001,425
602,804
1,680,730
593,803
363,023
27,407,684
2011
(b)
347,322
1,077,691
154,082
298,236
565,471
229,431
1,586,272
1,040,261
2,258,909
457,912
1,832,536
1,172,115
748,565
2,290,807
4,612,268
1,448,752
765,699
378,621
924,866
1,466,608
1,914,147
465,358
443,523
654,029
581,656
625,427
647,564
1,122,257
638,413
1,999,296
695,227
419,438
33,862,759
Variación
Absoluta
(b) - (a)
56,335
341,897
20,075
34,752
41,522
23,411
166,109
106,758
559,033
114,374
353,966
207,346
173,798
800,140
616,752
370,649
145,165
54,030
189,945
298,196
623,838
105,830
70,872
93,974
64,759
110,659
78,044
120,832
35,609
318,566
101,424
56,415
6,455,075
Relativa (%)
((b)/(a)-1)*100
19.4%
46.5%
15.0%
13.2%
7.9%
11.4%
11.7%
11.4%
32.9%
33.3%
23.9%
21.5%
30.2%
53.7%
15.4%
34.4%
23.4%
16.6%
25.8%
25.5%
48.3%
29.4%
19.0%
16.8%
12.5%
21.5%
13.7%
12.1%
5.9%
19.0%
17.1%
15.5%
23.6%
35
Afiliados en zonas
urbanas
(% respecto al total)
2010
69.8%
92.3%
81.4%
63.3%
83.2%
74.8%
47.4%
90.4%
97.4%
63.8%
57.7%
48.9%
40.9%
75.8%
68.6%
65.4%
79.5%
59.0%
77.6%
56.4%
59.0%
50.5%
73.2%
46.2%
51.3%
74.6%
41.2%
82.1%
83.1%
46.4%
75.8%
49.9%
63.0%
2011
71.2%
94.2%
80.3%
65.2%
83.9%
76.4%
47.3%
88.9%
98.2%
64.0%
60.9%
51.4%
47.7%
83.1%
70.2%
64.3%
80.6%
60.5%
82.5%
56.0%
61.3%
56.7%
76.7%
47.7%
53.8%
74.9%
42.3%
82.8%
83.3%
48.9%
78.4%
50.3%
65.3%
II.3.7 Personas Reafiliadas
Para el Seguro Popular la reafiliación de personas es un indicador importante, ya que refleja
la dinámica de entrada y salida de la seguridad social y, en cierto grado, la satisfacción,
confianza y elegibilidad de los beneficiarios hacia el Sistema. Este indicador puede verse
afectado por los fenómenos de migración, y la propia dinámica económica al transitar la
población no derechohabiente a la seguridad social; además de factores como los desastres
naturales, la disposición de reafiliarse de la población susceptible, la falta de documentos
comprobatorios, el cambio de domicilio y hasta el olvido, aunque posteriormente algunas
personas se reincorporan al Seguro Popular mediante una nueva afiliación.
A diciembre de 2011 se reafiliaron al Seguro Popular 8,930,339 personas, lo que representa
un avance del 72.0% respecto a la proyección anual estimada. Los estados que alcanzaron
en mayor proporción la proyección son Nayarit, Guerrero, Tabasco, Tlaxcala, Querétaro y
Veracruz; por su parte las entidades federativas con un menor avance son Distrito Federal,
Baja California, Colima, Baja California Sur, Sinaloa y Michoacán (ver tabla 2.14).
Es importante mencionar que para 2011 el Anexo II del Acuerdo de Coordinación con las
entidades federativas contempla la proyección de afiliación para la Cobertura Universal
Voluntaria pero no una meta específica de reafiliación, por lo que para fines de comparación
se reporta el número de personas cuya Póliza de afiliación llegaba a su término durante
este año, y que se puede considerar como una meta dado los factores que afectaron a este
segmento de la operación del Sistema, misma que es retadora para las entidades
federativas que no necesariamente pudieran alcanzar.
36
TABLA 2.14 AVANCE DE REAFILIACIÓN 2011
(Cifras a diciembre 2011
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional 2/
Proyección
de Reafiliación
2011 1/
Total de
Reafiliaciones
Acumuladas a 2011
118,755
144,620
30,661
159,570
198,033
80,144
851,183
367,209
448,124
136,909
1,181,139
396,624
363,458
690,894
1,783,937
384,532
227,228
176,770
198,720
457,225
527,732
187,260
138,037
236,018
314,599
191,681
302,822
228,721
344,673
1,071,477
206,457
266,001
12,411,213
89,021
69,827
15,534
111,706
116,516
40,470
667,888
241,758
122,422
96,336
953,045
354,670
247,248
549,155
1,229,276
225,066
173,490
165,275
136,581
334,945
338,582
153,535
93,655
175,871
184,129
115,599
258,885
168,506
288,022
872,652
148,318
192,356
8,930,339
Porcentaje
de
avance
75.0
48.3
50.7
70.0
58.8
50.5
78.5
65.8
27.3
70.4
80.7
89.4
68.0
79.5
68.9
58.5
76.4
93.5
68.7
73.3
64.2
82.0
67.8
74.5
58.5
60.3
85.5
73.7
83.6
81.4
71.8
72.3
72.0
1/ La estimación corresponde al número de personas cuya póliza de afiliación presentó fin de vigencia en el 2011.
2/ El 72.0% de avance de reafiliación se debe a que no necesariamente se espera que el total de personas realicen el
trámite de reafiliación dados los fenómenos de migración, cambio de domicilio, la dinámica económica del país y la
voluntad de las personas para realizar el trámite dado el carácter voluntario de afiliarse al Seguro Popular; en algunos
casos las personas posponen su reafiliación a meses posteriores hasta el momento en que se tiene la necesidad de
utilizar el Seguro Popular.
37
III. FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS
La Ley General de Salud establece, en el artículo 77 Bis 29, que con el fin de apoyar el
financiamiento de la atención principalmente de beneficiarios del SPSS que sufran
enfermedades de alto costo que provocan gastos catastróficos, se deberá constituir y
administrar por la Federación un fondo de reserva sin límites de anualidad presupuestal.
Con este propósito, se creó el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC), el
cual se construye con el 8% de los recursos destinados a la Cuota Social y de las
Aportaciones Solidarias (Federal y Estatal), y es administrado y operado por la Comisión
Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) a través del Fideicomiso del Sistema de
Protección Social en Salud (FSPSS).
Para incorporar un padecimiento al FPGC se requiere que el Consejo de Salubridad General
lo defina como una enfermedad catastrófica; posteriormente, la CNPSS propone su inclusión
como una enfermedad susceptible de ser financiada con recursos del FPGC, de acuerdo a
características como su prevalencia, aceptabilidad social y viabilidad financiera.
Una vez que se incorpora al catálogo de enfermedades cubiertas por el FPGC, se define la
tarifa aplicable por tipo de enfermedad, se somete a la autorización del Comité Técnico del
FSPSS 14 (número de casos y montos), se validan médicamente los casos y se realiza el
pago respectivo. Por su parte, los prestadores de servicios celebran los convenios de
colaboración con la CNPSS para formar parte del padrón de prestadores del FPGC y deben
cumplir con la normatividad establecida para la transferencia de los recursos.
III.1 Enfermedades cubiertas
Al 2011 con el FPGC se financia la atención médica de 57 intervenciones, clasificadas en los
siguientes 16 grupo de enfermedades y acciones: 1) Cáncer cérvico-uterino, 2) VIH/SIDA,
3) Cuidados intensivos neonatales, 4) Cataratas, 5) Cáncer de niños y adolescentes,
6) Trasplante de Médula Ósea en menores de 18 años, 7) Trasplante de Médula Ósea en
mayores de 18 años, 8) Cáncer de mama, 9) Cáncer de testículo, 10) Linfoma No Hodgkin,
11) Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos, 12) Trasplante de córnea,
13) Enfermedades lisosomales en menores de 10 años, 14) Hemofilia en menores de 10
años, 15) Infarto agudo al Miocardio en menores de 60 años, 16) Cáncer de Próstata;
mismos que se desglosan en la tabla 3.1
14
El Comité Técnico del Fideicomiso está integrado por: el Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, quien funge
como Presidente del mismo, el Director General de Financiamiento de la CNPSS, el Director General de Gestión de Servicios
de Salud de la CNPSS, el Director General de Afiliación y Operación de la CNPSS, el Director General de Programación,
Organización y Presupuesto de la SS, el Director General de Planeación y Desarrollo en Salud de la SS, el Coordinador
General de Institutos Nacionales en Salud, el Secretario del Consejo de Salubridad General, el Director General de
Programación y Presupuesto “A” de la SHCP, el Titular de la Unidad de Política y Control Presupuestario de la SHCP.
Además tienen el carácter de invitados permanentes, un Representante tanto de la Secretaría de la Función Pública como
del Banco Nacional de Obras y Servicios Públicos, S. N. C.
38
TABLA 3.1 ENFERMEDADES QUE CUBRE EL FPGC, 2011
Grupo de Enfermedad y Acciones
No.
1
2
Cáncer cérvico – uterino
VIH / SIDA
3
Cuidados intensivos neonatales
4
Cataratas
Intervenciones y Acciones
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
14
15
16
17
18
5
Cáncer de niños y adolescentes
19
20
21
22
23
24
25
6
7
8
9
10
Trasplante de Médula Ósea
Cáncer de Mama
Cáncer de Testículo
Linfoma No Hodgkin
11
Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos
12
13
14
15
16
Trasplante de córnea
Enfermedades Lisosomales en menores de 10 años
Hemofilia en menores de 10 años
Infarto agudo al Miocardio en menores de 60 años
Cáncer de Próstata
Fuente:
CNPSS,
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Cáncer cérvico – uterino
Tratamiento ambulatorio antirretroviral
Prematurez
Sepsis
Síndrome de dificultad respiratoria
Cataratas senil
Catarata congénita
Tumores del sistema nervioso
Astrocitoma
Meduloblastoma
Neuroblastoma
Ependimoma
Otros
Tumores renales
Tumores de Wilms
Otros
Leucemias
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia mieloblástica Aguda
Leucemias crónicas
Síndromes preleucémicos
Tumores hepáticos
Hepatoblastoma
Hepatocarcinoma
Tumores óseos
Osteosarcoma
Sarcoma de Ewing
Tumores germinales
Gonadales
Extragonadales
Tumores de ojo
Retinoblastoma
Linfomas
Linfoma de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Sarcoma de partes blandas
Carcinomas
Histiocitosis
Trasplante de médula ósea en < de 18 años
Trasplante de medula ósea en > de 18 años
Cáncer de Mama
Cáncer de Testículo
Linfoma No Hodgkin
Malformaciones congénitas cardiacas
Atresia de esófago
Onfalocele
Gastroquisis
Atresia / estenosis duodenal
Atresia intestinal
Atresia anal
Hipoplasia / displasia renal
Uréter retrocado
Meatos ectópicos
Estenosis ureteral
Ureterocele
Extrofia vesical
Hipospadias/epispadias
Estenosis uretral
Estenosis del meato uretral
Espina bífida
Trasplante de córnea
Enfermedades Lisosomales en menores de 10 años
Hemofilia en menores de 10 años
Infarto agudo al Miocardio en menores de 60 años
Cáncer de Próstata
Secretaría
39
de
Salud.
La atención a los beneficiaros del FPGC la proporcionan 242 prestadores de servicios, el
51.2% se concentra en ocho entidades federativas: Chihuahua, Distrito Federal, Guanajuato,
Jalisco, México, Sinaloa, y Veracruz.
TABLA 3.2 NÚMERO DE PRESTADORES DE SERVICIO
DEL FPGC POR ENTIDAD FEDERATIVA*
Número de
prestadores
8
6
3
3
5
14
6
3
33
4
18
7
3
10
14
7
5
4
7
7
6
3
4
5
10
5
5
14
5
11
2
5
242
Estado
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chihuahua
Coahuila
Colima
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
TOTAL
*Incluye VIH/SIDA
40
III.2 Casos autorizados, validados y pagados del FPGC
III.2.1 Casos 2010
Al 31 de diciembre de 2011, fueron validados 107,404 casos atendidos en el año 2010, por
un monto de 5,226.32 millones de pesos, de los cuales el 34.5% corresponde a casos de
pacientes con VIH/SIDA que reciben tratamiento antirretroviral y pruebas de laboratorio
(carga viral y conteo de linfocitos CD4).
Del total de casos 2010 validados, se han pagado 104,439 por un monto de 4,996.86
millones de pesos y están en proceso de pago 2,965 casos por un monto de 229.46 millones
de pesos.
Asimismo, se autorizaron y transfirieron recursos para la adquisición de 10.6 millones de
dosis de vacuna antiinfluenza estacional por un monto de 510.79 millones de pesos.
TABLA 3.3 CASOS 2010 AUTORIZADOS, VALIDADOS Y PAGADOS AL 31 DE
DICIEMBRE DE 2011
(Millones de pesos)
Enfermedad
Cáncer Cérvico Uterino (CACU)
Cáncer de Niños (CN/TS)
Seguro Médico para una Nueva Generación
(CN/TS)
Trasplante de Médula Ósea (TMO)
Cuidados Intensivos Neonatales (CIN)
Cataratas (CAT)
Cáncer de Mama (CAMA)
Trastornos Quirúrgicos Congénitos y
Adquiridos (TQCA)
Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
VIH-SIDA
Subtotal enfermedades catastróficas
Autorizados 1/
Casos
Monto
12,251
207.63
5,446
529.95
78
18,614
27,805
14,658
Validados 2/
Casos
Monto
7,049
191.97
3,381
452.94
Pagado al 31 dic 2011
Casos
Monto
6,860
191.18
3,315
448.72
481
67.51
475
66.56
73.63
809.98
165.86
1,643.77
49
17,835
26,839
11,394
45.72
773.89
165.86
1,392.92
49
17,207
25,208
11,065
45.72
746.38
157.33
1,378.13
3,708
262.56
3,251
223.77
3,181
219.67
101
37,024
119,685
12.20
1,899.54
5,605.11
101
37,024
107,404
12.20
1,899.54
5,226.32
55
37,024
104,439
7.74
1,735.42
4,996.86
10,600,000
510.79
10,600,000
510.79
10,600,000
510.79
Vacuna Antiinfluenza Estacional
10,719,685
6,115.90
10,707,404
5,737.11
10,704,439
5,507.65
Total
1/
Casos autorizados.- Es el número de casos programados a financiar aprobados por el Comité Técnico del Fideicomiso del
SPSS para el periodo.
2/
Casos validados.- Son los casos presentados por los prestadores de servicios que cumplen con la normatividad que la
CNPSS valida para pago.
41
En la tabla siguiente se muestran los casos 2010 pagados por entidad federativa y
padecimiento:
TABLA 3.4 CASOS 2010 PAGADOS POR ENTIDAD FEDERATIVA Y PADECIMIENTO
(Al 31 de diciembre de 2011)
Entidad
Federativa
CACU CAMA
Aguascalientes
52
Baja California
70
Baja California Sur
40
Campeche
41
Coahuila
19
Colima
91
Chiapas
141
Chihuahua
143
Distrito Federal
2,102
Durango
97
Guanajuato
247
Guerrero
527
Hidalgo
0
Jalisco
167
México
140
Michoacán
196
Morelos
0
Nayarit
92
Nuevo León
75
Oaxaca
339
Puebla
298
Querétaro
69
Quintana Roo
0
San Luis Potosí
90
Sinaloa
161
Sonora
156
Tabasco
418
Tamaulipas
116
Tlaxcala
0
Veracruz
772
Yucatán
185
Zacatecas
16
TOTAL
6,860
2/
VIH-SIDA
3/
Vacuna Antiinfluenza
TOTAL FPGC,
vacunas y
Antiretrovirales
6,860
CIN
CN/TS Cataratas
TQCA
SMNG
TMO
IRC 1/
Total
115
123
59
62
0
185
149
275
4,620
136
446
309
0
693
213
354
0
173
213
376
328
186
0
210
342
306
440
144
0
417
154
37
11,065
799
480
0
0
75
170
565
914
1,906
615
948
452
332
1,549
261
322
38
497
561
228
927
646
251
678
598
796
394
705
287
412
340
461
17,207
27
47
0
11
26
45
53
85
870
40
132
81
66
189
149
105
39
16
30
122
214
48
15
98
181
37
141
51
31
228
90
48
3,315
285
368
0
0
1,420
135
456
2,043
5,585
452
1,317
0
945
2,407
0
1,201
0
930
2,002
188
278
334
280
1,236
448
398
384
0
172
983
608
353
25,208
122
52
0
0
35
13
44
164
647
107
271
0
78
235
110
0
26
35
104
128
320
29
0
82
107
43
131
60
77
63
34
64
3,181
4
7
0
6
0
9
12
13
110
14
25
9
16
21
19
1
16
4
15
17
25
6
1
20
22
9
23
10
7
23
8
3
475
0
0
0
0
0
0
0
0
35
0
0
0
0
9
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
49
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
55
0
0
0
0
0
0
0
0
55
11,065
17,207
3,315
25,208
3,181
475
49
55 10,704,439
1/ Corresponde al seguimiento de casos del Programa Piloto de Insuficiencia Renal Crónica de años anteriores.
2/ No se desglosa por entidad federativa la distribución de los antiretrovirales ya que corresponde aL CENSIDA.
3/ No se desglosa por entidad federativa las dosis de vacuna antiinfluenza ya que su distribución corresponde al
CENAPRECE.
42
1,404
1,147
99
120
1,575
648
1,420
3,637
15,875
1,461
3,386
1,378
1,437
5,270
892
2,179
119
1,747
3,005
1,398
2,390
1,318
547
2,469
1,859
1,745
1,931
1,086
574
2,898
1,419
982
67,415
37,024
10,600,000
En la tabla siguiente se muestran los recursos transferidos según entidad federativa y
enfermedad para casos 2010:
TABLA 3.5 RECURSOS TRANSFERIDOS
PADECIMIENTO POR CASOS 2010
(Millones de pesos)
POR
ENTIDAD
FEDERATIVA
Y
Entidad
CACU
Federativa
Aguascalientes
2.54
Baja California
4.28
Baja California Sur
1.01
Campeche
1.98
Coahuila
1.03
Colima
2.05
Chiapas
6.35
Chihuahua
4.65
Distrito Federal
48.29
Durango
3.44
Guanajuato
8.32
Guerrero
9.66
Hidalgo
Jalisco
9.39
México
5.88
Michoacán
8.69
Morelos
Nayarit
3.03
Nuevo León
4.81
Oaxaca
9.14
Puebla
8.17
Querétaro
2.43
Quintana Roo
San Luis Potosí
4.77
Sinaloa
4.71
Sonora
4.15
Tabasco
7.76
Tamaulipas
5.73
Tlaxcala
Veracruz
13.59
Yucatán
4.38
Zacatecas
0.95
Total
191.18
2/
VIH-SIDA
3/
Vacuna Antiinfluenza
CAMA
CIN
CN/TS
CAT.
TQCA
SMNG
TMO
IRC
21.34
27.43
6.36
11.87
19.37
23.35
33.68
503.39
21.42
65.94
33.60
132.79
32.57
63.36
16.93
34.17
43.60
28.81
21.26
25.55
38.75
35.58
36.75
30.46
44.28
16.90
8.59
1,378.13
35.07
20.40
3.29
7.48
24.79
39.73
82.65
26.42
41.41
19.76
14.54
67.51
11.47
14.05
1.66
21.91
24.28
10.07
39.82
27.40
10.90
29.47
25.54
34.72
17.22
30.55
12.43
17.57
13.99
20.26
746.38
7.16
8.87
2.29
1.20
3.81
13.64
12.08
101.04
6.48
21.21
6.27
8.66
32.46
18.54
14.55
9.10
2.43
5.17
17.50
27.69
6.99
0.97
13.12
16.19
7.17
17.08
11.58
8.72
30.92
10.85
4.98
448.72
1.80
2.41
5.70
0.47
1.96
16.36
36.20
2.89
7.53
6.15
15.71
8.54
6.98
15.22
0.85
2.00
1.23
1.67
7.43
2.82
2.33
1.76
0.70
3.40
3.41
1.79
157.33
9.33
3.23
2.45
0.68
2.35
12.11
48.15
7.68
19.45
5.32
14.35
6.49
1.48
2.25
7.13
7.89
25.63
1.95
5.34
7.11
2.56
8.03
3.26
6.14
3.91
1.80
3.58
219.67
0.33
1.10
0.65
1.28
1.83
1.92
16.43
1.28
3.11
1.25
2.40
2.94
2.50
0.08
2.13
0.41
2.23
2.39
3.08
0.86
0.05
2.80
3.81
1.23
3.44
1.42
0.85
3.31
1.02
0.45
66.56
33.96
7.59
4.17
45.72
7.74
7.74
77.58
67.73
7.37
16.80
13.68
35.14
74.27
120.52
870.11
69.61
166.98
70.54
37.07
282.74
77.46
109.27
14.37
53.94
97.18
91.45
135.19
62.11
13.58
96.22
98.94
87.76
92.05
83.01
28.84
116.98
52.34
40.59
3,261.44
1,735.42
510.79
TOTAL FPGC,
Vacunas y
Antiretrovirales
1,378.13
746.38
448.72
157.33
219.67
66.56
45.72
7.74
5,507.65
191.18
1/ Corresponde al seguimiento de casos del Programa Piloto de Insuficiencia Renal Crónica de años anteriores.
2/ No se desglosa por entidad federativa ya que su distribución estatal corresponde aL CENSIDA
3/ No se desglosa por entidad federativa debido a que su distribución estatal corresponde a CENAPRECE
43
1/
Total
III.2.2 Casos 2011
El Comité Técnico autorizó un financiamiento para los casos 2011 por un monto de 6,883.5
millones de pesos. De este monto total, 2,053.69 millones de pesos corresponden al
financiamiento de la atención de pacientes con VIH/SIDA, a quienes se les proporciona
atención médica ambulatoria y medicamentos antiretrovirales.
Al 31 de diciembre de 2011 fueron validados 81,695 casos catastróficos por un costo de
3,674.69 millones de pesos. Del total de casos validados, se han pagado 68,506 por un
monto de 2,330.98 millones de pesos. Los casos pendientes de pago se finiquitarán en el
transcurso del 2012.
TABLA 3.6 CASOS 2011 AUTORIZADOS, VALIDADOS Y PAGADOS AL 31 DE
DICIEMBRE DE 2011
(Millones de pesos)
Autorizados
Enfermedad
Cáncer Cérvico Uterino
Cáncer de Niños
Cuidados Intensivos Neonatales
Cataratas
Cáncer de Mama
Trastornos Quirúrgicos
Congénitos y Adquiridos
Trasplante de Cornea
Tumor Testicular
Hemofilia
Adultos
Enfermedades Lisosomales
Linfoma No Hodgkin
Infarto Agudo al Miocardio
Insuficiencia Renal Crónica
VIH-SIDA
Total
Casos
Monto
Validados
Casos
Monto
Pagados al 31 de dic.
2011
Casos
Monto
207.63
529.95
73.63
809.98
154.43
1,643.77
1,741
1,513
40
11,601
16,264
4,504
18.54
186.10
22.75
528.37
158.01
559.29
1,080
1,070
35
6,516
11,415
3,028
10.22
128.20
19.97
296.81
118.63
373.70
1,550
872
180
262.56
64.43
64.57
80.51
2,124
9
0
0
146.28
0.10
0.00
0.00
1,464
0
0
0
104.15
0.00
0.00
0.00
150
40
1,316
8,874
72
43,898
56,952
95.82
106.68
353.39
372.89
9.62
2,053.69
6,883.55
0
1
0
0
0
43,898
81,695
0.00
1.56
0.00
0.00
0.00
2,053.69
3,674.69
0
0.00
0
0
0
0
43,898
68,506
0.00
0.00
0.00
0.00
1,279.30
2,330.98
44
III.3 Recursos del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos
El Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, al 31 de diciembre de 2011, contaba
con una disponibilidad de 10,388.92 millones de pesos, resultado de una disponibilidad al
primero de enero de 2011 de 7,628.57 millones de pesos, más aportaciones
correspondientes al ejercicio 2011 por 8,649.2, menos compromisos al 31 de diciembre de
2011 por 5,888.87 millones de pesos. Los compromisos se integran por pagos pendientes
de la siguiente manera: 10.8 millones de pesos por casos de 2006; 353.2 millones de pesos
por casos del 2009; 608.3 millones de pesos por casos 2010, y 4,876.4 millones de pesos
por casos 2011.
TABLA 3.7 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS DEL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTÓFICOS
(Cifras al 31 de diciembre de 2011)
Concepto
Monto
Disponibilidad al 1° de enero de 2011
7,628.57
+ aportaciones al 31 de diciembre de 2011
8,649.21
- compromisos al 31 de diciembre de 2011
5,888.87
10,388.92
Disponible al 31 de diciembre de 2011
45
IV. SEGURO MÉDICO PARA UNA NUEVA GENERACIÓN
La salud de los niños es uno de los factores más importantes en el desarrollo de toda
sociedad. La buena salud de ellos influye de manera positiva en su rendimiento educativo,
tiene un efecto significativo en su capacidad productiva en la edad adulta y determina, por lo
mismo, las condiciones futuras de esa generación.
El Programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG), se inserta en la
estrategia 7 del Programa Nacional de Salud 2007-2012: “Consolidar la reforma financiera
para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona”, en su línea de
acción 7.1 “Establecer el Seguro Médico para una Nueva Generación, que incorporará a
todos los niños no beneficiarios de la seguridad social al SPSS”.
El SMNG aplica en todas las localidades del territorio nacional donde habitan familias con
niños nacidos a partir del 1° de diciembre del 2006, que no sean derechohabientes de algún
sistema de seguridad social.
La meta es afiliar al 100% de las familias sin seguridad social que tengan niños nacidos a
partir del 1° de diciembre de 2006 y que así lo soliciten; asimismo, ampliar la cobertura de
intervenciones preventivas, curativas y de rehabilitación para la población beneficiaria.
Debido al carácter nacional del SMNG, su rectoría es responsabilidad de la Secretaría de
Salud que, conforme a las Reglas de Operación publicadas para el ejercicio fiscal 2011,
determina la normatividad para la instrumentación, operación, seguimiento y evaluación del
Programa.
El SMNG es público, voluntario y su costo se cubre mediante un subsidio federal
proveniente de recursos fiscales autorizados en el Decreto de Presupuesto de Egresos de la
Federación para el Ejercicio Fiscal 2011 (PEF) que complementan los recursos que las
entidades federativas reciben de la Federación vía los ramos 12 y 33, destinados a la
prestación de servicios médicos. No se contrapone, afecta o presenta duplicidad con otros
programas y acciones del Gobierno Federal en cuanto a diseño, beneficios, apoyos
otorgados y población objetivo.
Para su instrumentación y operación, el Gobierno Federal otorga apoyos económicos por los
siguientes conceptos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Incremento en la demanda de servicios;
Pago de intervenciones cubiertas por el SMNG;
Pago por prestación de servicios no otorgados por los SESA;
Pago de vacunas;
Tamiz auditivo para la detección de niños con hipoacusia severa y profunda;
Implantes cocleares para niños con hipoacusia severa y profunda;
Talleres Comunitarios para el Autocuidado de la Salud y apoyar la instrumentación
de los mismos;
8. Fortalecimiento de la red de frío (infraestructura necesaria para la conservación de
las vacunas);
9. Tamiz metabólico semiampliado.
Para la transferencia de estos apoyos, la Secretaría de Salud y las entidades federativas
celebran con la CNPSS, en los casos que proceden, los acuerdos de coordinación e
instrumentos específicos correspondientes.
46
IV.1 Apoyo económico por incremento de la demanda de servicios
La Secretaría transfiere a las entidades federativas 210 pesos anuales, por una sola vez, por
cada niño mexicano nacido a partir del 1° de diciembre del 2006 cuya familia se incorpore al
Sistema y que no haya disfrutado antes de este beneficio. Esta cápita tiene como propósito
apoyar la sobredemanda de servicios que potencialmente se origina en razón de la mayor
concentración de nuevas familias afiliadas al Sistema con recién nacidos y los
requerimientos de atención durante el primer año de vida de los mismos, principalmente
durante los primeros 28 días de vida.
Por este concepto, se transfirieron a las entidades federativas 149.5 millones pesos durante
2011, para beneficio de 711, 849 niños de familias que no estaban antes del nacimiento
afiliados al Seguro Popular.
IV.2 Pago de intervenciones cubiertas por el SMNG
Las intervenciones cubiertas por el SMNG son acciones de segundo y tercer nivel de
atención a la salud de los niños, que no están contempladas en el CAUSES o en el Fondo
de Protección contra Gastos Catastróficos. Estas acciones se cubren mediante el reembolso
de cada intervención realizada a los beneficiarios del SMNG. El monto a cubrir por cada una
de estas intervenciones se determina conforme a las tarifas del tabulador establecido por la
Comisión, y para aquellos casos que no tienen un tabulador asociado, la tarifa es como
máximo la cuota de recuperación del Tabulador más alto aplicable a la población sin
seguridad social que tenga la institución que haya realizado la intervención para esa misma
intervención.
Con referencia a estas intervenciones, en 2008 se autorizaron 9,156 casos, 30,836 casos en
2009 y 33,809 casos en 2010 y en 2011 se tienen 33,688 casos15.
15 Cifras preliminares, de acuerdo al numeral 5.3.2. de las Reglas de Operación del SMNG, para el ejercicio fiscal 2011 el
corte se realizara posterior al 31 de enero 2012.
47
La distribución por entidad federativa se presenta en la tabla 4.1
TABLA 4.1 CASOS SMNG AUTORIZADOS
Cifras preliminares 2011
Entidad Federativa
2008
2009
Aguascalientes
133
406
Baja California
143
1,009
Baja California Sur
0
44
Campeche
18
47
Coahuila
29
235
Colima
170
521
Chiapas
159
407
Chihuahua
523
788
Distrito Federal
705
2,763
Durango
159
306
Guanajuato
1,475
2,585
Guerrero
241
950
Hidalgo
188
468
Jalisco
847
3,735
México
339
2,495
Michoacán
7
797
Morelos
356
593
Nayarit
55
196
Nuevo León
234
810
Oaxaca
355
510
Puebla
364
1,413
Querétaro
123
532
Quintana Roo
236
530
San Luis Potosí
283
563
Sinaloa
142
775
Sonora
285
628
Tabasco
123
1,002
Tamaulipas
599
2,028
Tlaxcala
171
738
Veracruz
516
2,258
Yucatán
10
180
Zacatecas
168
524
Total nacional
9,156
30,836
2010
700
659
78
171
363
411
296
939
3,295
483
2,494
1,121
573
3,633
3,201
1,005
592
101
1,059
707
1,693
835
421
1,072
867
463
744
1,927
778
2,250
152
726
33,809
2011
793
633
105
0
482
356
302
869
3,603
694
1,875
1,322
761
2,384
3,363
921
697
143
1,276
1,121
1,716
866
352
1,249
724
885
634
1,893
721
2,206
158
557
33,688
48
Total
2,032
2,444
227
236
1,109
1,458
1,164
3,119
10,366
1,642
8,429
3,634
1,990
10,599
9,398
2,730
2,238
495
3,379
2,693
5,186
2,356
1,539
3,167
2,508
2,261
2,503
6,447
2,408
7,230
500
1,975
107,489
Los 10 principales padecimientos atendidos durante el 2010 y 2011, en su conjunto, agrupan
el 68.4% y 52.5% del total de los casos, respectivamente. Los cuales se enlistan en las
tablas 4.2 y 4.3.
TABLA 4.2 PRINCIPALES PADECIMIENTOS ATENDIDOS A TRAVES DEL SMNG DURANTE 2010
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Intervención
Taquipnea transitoria del recién nacido
Asfixia del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal y desnutrición fetal
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas
Feto y recién nacido afectados por ruptura prematura de membranas
Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos
del feto y del recién nacido
Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido
Feto y recién nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre
Síndromes de aspiración neonatal
Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido
Subtotal
Otros
TOTAL
Casos
4,713
4,045
3,208
2,988
1,929
1,509
1,343
1,240
1,100
1,047
23,122
10,687
33,809
TABLA 4.3 SMNG PRINCIPALES PADECIMIENTOS ATENDIDOS A TRAVÉS DEL SMNG 2011
(Datos preliminares 2011)
No
Intervención
Casos
1
3,716
2
Asfixia del nacimiento
3,095
3
Retardo del crecimiento fetal y desnutrición fetal
2,461
4
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas
2,359
5
1,682
6
7
Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido
8
9
Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos
del feto y del recién nacido
10
Subtotal
Otros
TOTAL
49
995
931
870
867
702
17,678
16,010
33,688
IV.3 Vacunación universal
Con objeto de apoyar el esquema de vacunación universal como uno de los pilares de las
acciones preventivas en los menores, en 2011 se destinaron recursos del SMNG para la
adquisición de vacunas contra rotavirus y neumococo, las cuales se aplicaron a los menores
de un año que pertenecen a la población abierta, independientemente de su afiliación al
Sistema de Protección Social en Salud.
Para su adquisición, la Comisión transfirió los recursos al Centro Nacional para la Salud de
la Infancia y la Adolescencia (CENSIA) quien es responsable de establecer los criterios de
aplicación y ejercicio de los recursos, así como de determinar los procedimientos
administrativos y operativos necesarios para su adquisición, distribución y aplicación en las
mejores condiciones posibles, en cuanto a la calidad, precio, seguridad y oportunidad en el
abasto de las mismas, con apego a las disposiciones normativas aplicables.
Durante 2011, se transfirieron al CENSIA 1,096 millones de pesos para la adquisición de 4.4
millones dosis de vacuna antineumococcica y 4.1 millones de dosis de vacuna contra
Rotavirus, lo que beneficiará a 1.5 millones de niños menores de 2 años de edad, con
esquemas completos de estas vacunas.
IV.4 Tamiz auditivo neonatal e implantes cocleares
Para contribuir a la atención integral de los niños con hipoacusia al nacimiento (en México
nacen entre 2,000 y 6,000 niños cada año con este padecimiento) y lograr su habilitación
auditiva, en 2009, a través de CENSIA, se adquirieron y distribuyeron 342 equipos de
emisiones otoacústicas así como 100 implantes cocleares. Con recursos de 2010, se
adquirieron 155 equipos más para el diagnóstico temprano de hipoacusia severa y profunda
al nacimiento y otros 100 implantes cocleares.
El Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS) coordinó la
capacitación para la puesta en marcha del programa de tamiz auditivo neonatal; en 2010, se
encuentran en operación los equipos en las 32 entidades federativas y se dio arranque al
Programa de Tamiz Auditivo Neonatal e Intervención Temprana (TANIT) en los hospitales de
todo el país con el mayor número de nacimientos. Al mes de noviembre 2011 se ha
registrado la ejecución de pruebas de tamiz auditivo neonatal a 777,972 recién nacidos,
(281,747 durante el 2010 y 496,225 en 2011). A través del Comité de implantes cocleares
del CONADIS se autoriza la colocación de implantes cocleares, una vez que se completa el
protocolo en los niños candidatos.
A la fecha se han beneficiado 62 niños con sordera neurosensorial severa y profunda
mediante la colocación de implantes cocleares. Las unidades médicas en las que se han
efectuado las intervenciones son: Hospital Infantil de México Federico Gómez, Instituto
Nacional de Pediatría, Instituto Nacional de Rehabilitación, Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias, Hospital General de México y el Hospital de Alta Especialidad
del Puerto de Veracruz.
A través de las intervenciones que cubre el SMNG, se pagan los tratamientos iniciales
(prótesis auditivas externas y rehabilitación), y en caso de falta de respuesta, la colocación
de los implantes cocleares y la rehabilitación ulterior.
50
IV.5 Talleres comunitarios para el autocuidado de la salud
En el marco de los talleres para el autocuidado de la salud, en 2011 se llevó a cabo la
expansión a 23 entidades federativas el Modelo de capacitación para el fomento de la
lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, la prevención de la
muerte de cuna y el desarrollo cognitivo del niño. A diciembre de 2011, se han capacitado en
esta metodología a 13,665 integrantes del personal de salud y aproximadamente 90,000
mujeres. Este Modelo se basa en el desarrollo de habilidades para la vida, el cual logra
desarrollar en el personal de salud y las madres, herramientas para reducir barreras psico
sociales que les impulsen a realizar cambios en su conducta, que los convierte en agentes
de cambio en sus comunidades y favorecen la transición de lo curativo a lo preventivo. Esta
estrategia es sustentable en cada entidad federativa y logra favorecer significativamente el
desarrollo integral saludable de los niños de hasta un año de vida.
IV.6 Tamiz metabólico semiampliado
Por mediación del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva se
adquirieron los reactivos para tamiz y diagnóstico de certeza de tres enfermedades:
galactosemia, fenilcetonuria e hiperplasia suprarrenal congénita. Estos padecimientos se
sumaron al de hipotiroidismo, para constituir el tamiz metabólico semiampliado. Con ello, se
evitará la muerte o la discapacidad de cerca de 200 niños afectados por alguna de estas tres
enfermedades, mediante su diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
En agosto de 2011, inicia gradualmente la detección de fenilcetonuria, galactosemia
hiperplasia adrenal congénita, en 30 Estados de la República Mexicana. De agosto
diciembre, se tamizaron 155,307 niños y niñas para estas enfermedades. Confirmando
casos de galactosemia y 20 de hiperplasia adrenal congénita (datos preliminares
diciembre 2011, Departamento de Prevención de la Discapacidad).
51
e
a
2
a
V. ESTRATEGIA EMBARAZO SALUDABLE
V.1 Objetivos y avances de la estrategia Embarazo Saludable
El Observatorio de Mortalidad Materna en México, considera como muerte materna a la
ocurrida a una mujer debido a complicaciones del embarazo o parto, ya sea durante el
embarazo o dentro de los 42 días posteriores al término de éste.
De acuerdo a la Dirección General de Epidemiología, las principales causas de mortalidad
materna son la preeclampsia-eclampsia, seguida por la hemorragia postparto, infección
puerperal y sepsis, así como los padecimientos sistémicos subyacentes, como la diabetes,
los cuales se agravan por la maternidad, mismos que son considerados como Emergencia
Obstétrica. Los grupos de edad con mayor razón de mortalidad materna son el de 40 - 44
años y el de 35 -39 años, por lo anterior resulta de suma importancia preservar el acceso a
los servicios de salud para las pacientes.
Con el fin de coadyuvar a reducir la mortalidad materna, en el mes de mayo del 2008 se
puso en marcha a la Estrategia Embarazo Saludable, con la cual se garantiza la
incorporación al Sistema de Protección Social en Salud de todas aquellas mujeres con
diagnóstico de embarazo que no cuenten con seguridad social en salud y voluntariamente lo
soliciten. Lo anterior sin considerar el tiempo de gestación que tengan, a fin de proteger la
salud de la mujer durante todo su embarazo, lo que implica disminuir las emergencias
obstétricas que son condicionantes de muerte materna al atender de forma oportuna a la
mujer embarazada garantizando un parto sin complicaciones y un recién nacido sano.
Debido a que dicha estrategia se dirige primordialmente a la población femenina que radica
en las zonas marginadas del país, a partir del 1 de agosto de 2008, las mujeres
embarazadas y sus familias, que se ubiquen en los menores niveles de ingreso (deciles de
ingreso I al VII), se afilian bajo el Régimen no Contributivo, por lo que quedan exentas del
pago de la Cuota Familiar más del 99.7% de las mujeres embarazadas afiliadas que se
ubican dentro de los deciles de ingreso I al VII.
52
TABLA 5.1 MUJERES AFILIADAS A TRAVÉS DE LA ESTRATEGIA EMBARAZO SALUDABLE
POR DECIL DE INGRESO
Entidad Federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
Total
4,615 10,010
3,329 1,517
586
107
43
0
2
1
20,210
11,870 14,483
4,470 3,972 3,120
169
50
63
23
0
38,220
1,622
3,338
2,351 3,977 1,601
185
178
8
1
0
13,261
3,869
8,039
1,023
574
296
14
3
0
1
0
13,819
7,529 19,294
3,045
311
99
7
5
1
4
0
30,295
2,461
4,634
1,219
395
83
13
2
1
0
0
8,808
51,743 27,806
998
367
15
5
4
0
0
0
80,938
20,693 27,949
4,300
77
11
1
1
0
0
0
53,032
25,228 18,376
3,170 2,526
459
12
2
6
6
0
49,785
7,916 16,681
2,981
484
135
15
9
0
0
0
28,221
28,200 53,635 11,196 6,265 1,771
301
109
5
1
0
101,483
47,211 34,620
1,646
667
125
15
6
1
0
1
84,292
18,294 28,538
2,189 1,369
157
14
13
0
0
0
50,574
25,167 60,906 30,691 13,340 6,033
647
416
0
1
0
137,201
65,408 105,634
5,183 1,741
296
57
14
0
0
0
178,333
48,978 46,190
4,119 1,270
242
39
33
9
3
0
100,883
14,739 16,530
1,247
470
167
61
18
1
0
0
33,233
6,159
9,563
1,636
318
74
5
2
0
0
0
17,757
8,308 21,223 11,075 8,325 2,397
303
154
1
0
0
51,786
45,610 29,463
1,697
909
185
23
19
4
3
0
77,913
23,392 62,003
7,086 5,323
712
47
20
0
0
0
98,583
4,076 13,520
3,542 4,687 1,287
68
19
0
0
0
27,199
8,338 14,465
2,556 2,899
406
26
26
0
0
0
28,716
6,660 14,701
6,321 6,097 3,550
397
151
66
31
4
37,978
7,107 15,608 10,741 12,747 6,403
879
253
9
5
0
53,752
6,495 16,280
9,361 6,441 2,224
98
38
0
0
0
40,937
6,410 20,867
8,629 4,817 3,437 2,440
853 1,879 1,992 341
51,665
24,802 21,214
2,272 1,063
213
13
4
0
0
0
49,581
13,581 10,284
454
179
9
0
1
0
0
0
24,508
45,305 66,050
3,761 1,498
94
3
1
0
0
0
116,712
7,334 12,936
2,082
210
80
15
14
0
0
0
22,671
7,088 20,369
3,502 1,981
287
30
7
0
0
0
33,264
606,208 845,209 157,872 96,816 36,554 6,009 2,468 2,054 2,073 347 1,755,610
En cuanto a los servicios de salud, las mujeres embarazadas cuentan con las
intervenciones contempladas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES)
que cubre el 100% de las de primer nivel, otorgadas en los centros de salud, y
aproximadamente el 90% de las de segundo nivel que se brindan en los hospitales.
Actualmente el CAUSES incluye 21 servicios que equivalen al 100% de la cobertura de las
complicaciones que puede tener una mujer, antes, durante y después del parto. Asimismo,
tienen derecho a recibir las intervenciones y tratamientos cubiertos por el Fondo de
Protección contra Gastos Catastróficos, que son servicios de alta especialidad y de costo
muy elevado, como son: cáncer de mama, cáncer cérvico-uterino, tratamiento ambulatorio
del VIH/SIDA, entre otros. Otra ventaja con la que cuentan las mujeres embarazadas es que
cuando nace el niño, lo pueden afiliar al Seguro Médico para una Nueva Generación y
contar con los beneficios adicionales que este ofrece.
Al mes de diciembre de 2011 a través de la Estrategia Embarazo Saludable se han
incorporado al Seguro Popular 1,755,610 mujeres embarazadas.
53
VI. COMPONENTE DE SALUD DEL PROGRAMA DE DESARROLLO
HUMANO OPORTUNIDADES
La finalidad de la política social es promover el bienestar de los mexicanos, a través de la
igualdad de oportunidades y la superación de las condiciones de pobreza y marginación en
que vive gran parte de nuestra población.
El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, busca que cada mexicano pueda tener las
mismas oportunidades para desarrollar sus aspiraciones a plenitud y mejorar sus
condiciones de vida sin menoscabo de las oportunidades de desarrollo de las futuras
generaciones.
En este marco, el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (Oportunidades) se
concibe como un instrumento de política pública que al propiciar el incremento de las
capacidades en educación, salud y alimentación en los hogares más necesitados, genera
incentivos para que las familias y las personas, mediante su esfuerzo, superen su situación
precaria, accedan a mejores niveles de bienestar y se incorporen al desarrollo nacional.
Oportunidades se alinea con el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, con el objetivo de
“Mejorar las condiciones de salud de la población, reducir las brechas y desigualdades en
salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades
marginadas, y garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo
social del país”; y con el primer objetivo de la Estrategia Vivir Mejor, al permitir a las
personas y familias una participación social plena, libre y equitativa, al desarrollar y potenciar
sus capacidades básicas a través del acceso a alimentación, educación y salud.
Oportunidades tiene como objetivo contribuir a la ruptura del ciclo intergeneracional de la
pobreza, al favorecer el desarrollo de las capacidades de educación, salud y nutrición de las
familias beneficiarias.
La Comisión Nacional de Protección Social en Salud es responsable de coordinar la
operación y financiamiento del Componente de Salud del Programa de Desarrollo Humano
Oportunidades, así como de impulsar las acciones para una mejor nutrición incluyendo la
suplementación a niños y mujeres embarazadas.
A través de la Secretaría de Salud y el IMSS Oportunidades, el Componente de Salud
proporciona atención básica para todos los miembros de la familia, con base en el Paquete
Básico Garantizado de Salud que incluye trece intervenciones de carácter preventivo.
Asimismo, se apoya la prevención y disminución de la desnutrición desde la etapa de
gestación, a través de la entrega de suplementos alimenticios a niños de 6 a 59 meses de
edad, mujeres embarazadas y mujeres en lactancia.
Para que los beneficiarios tengan acceso a una atención integral, se promueve en las
familias Oportunidades la afiliación al Seguro Popular, se les informa sobre los beneficios de
formar parte del Sistema de Protección Social en Salud, y se hace hincapié en que al
afiliarse al Seguro Popular no ponen en riesgo su pertenencia al Programa.
Con base en los resultados y recomendaciones que se han obtenido de las evaluaciones
que se realizan al Programa Oportunidades, en 2009 se inició la instrumentación de
estrategias para mejorar la operación y la atención en salud de las familias beneficiarias, las
cuales continuaron en el 2011 y entre las que destacan las siguientes:
54
Modelo Alternativo de Salud (MAS) Oportunidades Urbano
El MAS tiene como objetivo atender a las familias urbanas con base en su dinámica social y
epidemiológica. Asegura las intervenciones establecidas en el Paquete Básico Garantizado
de Servicios de Salud a través de las Cartillas Nacionales de Salud para la población
beneficiaria. Cada integrante de la familia asume la responsabilidad del cuidado de la salud
a través del compromiso de llevar a cabo las acciones preventivas que debe recibir con base
en su Cartilla. Para diciembre de 2011 se estima que la cobertura en las áreas urbanas fue
de 749,746 familias distribuidas en 378 localidades del país16. Cabe mencionar que el
Modelo se generalizó al total de familias beneficiarias que se atienden en las unidades de
salud de esas localidades.
Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN)
Desde el 2008, la CNPSS en conjunto con el Programa de Desarrollo Humano
Oportunidades, han trabajado en la Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN). El
objetivo general de la EsIAN es fortalecer diversas acciones de promoción de la nutrición y
alimentación saludable en la población beneficiaria de Oportunidades. En noviembre del
2009 se inició la prueba piloto de la EsIAN para población beneficiaria del Programa
Oportunidades en cuatro entidades federativas: Guerrero, México, Michoacán y Puebla, y
durante el 2010 y 2011 se continuó con la misma.
Como parte de las acciones de la EsIAN, se busca ampliar el efecto de nutrición a través del
uso de nuevos suplementos alimenticios, apoyados en un modelo de comunicación
educativa que promueve: i) La lactancia materna y alimentación complementaria de acuerdo
a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS); ii) El uso apropiado
de nuevos suplementos alimenticios para mujeres y niños; iii) La alimentación saludable
durante el embarazo y el período de lactancia; iv) Recomendaciones para la ganancia de
peso de acuerdo al estado de peso de la mujer al inicio del embarazo; y v) La identificación y
control de riesgos durante el embarazo, con énfasis en la diabetes gestacional y las
enfermedades relacionadas con la presión arterial. Asimismo, se fortaleció el equipamiento
en las unidades de salud para apoyar el diagnóstico de nutrición y de anemia.
Plan de Comunicación Indígena (PCI)
Actualmente, en las unidades médicas ubicadas en zonas indígenas, el personal de salud
opera en 10 entidades federativas el Plan de Comunicación Indígena (PCI), el cual tiene
como objetivo fortalecer las actitudes y aptitudes de los beneficiarios del Programa
Oportunidades en torno al autocuidado de la salud bajo un esquema de sensibilidad
intercultural, equidad y respeto a sus usos y costumbres. El PCI pretende contribuir a la
disminución de la mortalidad materno-infantil a través de la promoción y difusión de
materiales educativos en salud en 13 lenguas indígenas, contando con la participación
comunitaria y utilizando los medios de comunicación locales disponibles mediante impresos
(carteles y tarjetas) y audiovisuales (cápsulas de radio y videos) en su lengua materna.
A la fecha se han efectuado jornadas de capacitación en los 10 estados respecto a la
metodología y operación del proyecto, en los cuales se ha formado a un total de 1,50017
miembros del personal de salud incluyendo médicos, enfermeras, promotores de salud,
auxiliares de salud, odontólogos, parteras y técnicos de atención primaria a la salud.
16
17
Cifras estimadas al mes de diciembre de 2011.
Fuente de información Estatal, derivado de la reunión de seguimiento del Plan de Comunicación Indígena. CNPSS.
55
Adicionalmente, se han reproducido 35,469 carteles, 358,113 tarjetas individuales de tareas
para realizar en casa, 2,958 videos en formato DVD y se han difundido 11,463 cápsulas de
audio18. Así mismo, la Comisión Nacional de Protección Social en Salud en coordinación con
los estados financió el equipamiento de 25019 unidades médicas con televisiones de LCD,
reproductores de DVD y grabadoras para la transmisión de mensajes en lengua indígena
sobre el autocuidado de la salud.
VI.1 Principales avances del Componente de Salud del Programa de Desarrollo
Humano Oportunidades
La cobertura estimada de familias del Componente de Salud al mes de diciembre del 2011,
fue de 5.6 millones de familias en control, definidas como aquellas familias que cumplieron
con sus corresponsabilidades en salud. Esta cifra representa la atención en los servicios de
salud de un 98% de una población objetivo estimada en 5.7 millones de familias
beneficiarias registradas en las unidades de salud. Las cifras estimadas representan un
incremento de 1.8% para las familias en control y un 2.1% para las familias registradas en
comparación con el 2010 como se muestra en la Tabla 6.1.
La meta de familias beneficiarias a incorporar para el 2012 se mantiene en 5.8 millones.
Se estima que en el periodo enero-diciembre del 2011 se proporcionaron 43.9 millones de
consultas a los beneficiarios del Programa, lo que representa un incremento del 4.3% en
relación a los 42 millones de consultas otorgadas durante el periodo enero-diciembre del
2010.
TABLA 6.1 FAMILIAS Y CONSULTAS ENE-DIC 2010 Y ENE-DIC
2011
Familias en control
Enero-Diciembre
2010
5,533,939
Enero-Diciembre
2011 1/
5,634,473
Variación %
1.82
Familias registradas
5,614,401
5,732,421
2.10
Consultas totales
42,129,234
43,959,774
4.3
1/ Cifras estimadas a diciembre del 2011
Fuente: CNPSS, Secretaria de Salud.
Del total de recursos autorizados para el Componente de Salud, con base en las cifras
preliminares a diciembre de 2011 se transfirieron 4,850.8 millones de pesos a los Servicios
Estatales de Salud y al IMSS Oportunidades; este monto incluye 738.2 millones de pesos en
la adquisición del suplemento alimenticio, como se muestra en la siguiente tabla:
18
19
Fuente de información estatal, derivado de la reunión de seguimiento del Plan de Comunicación Indígena. CNPSS.
Fuente de información estatal, derivado de la reunión de seguimiento del Plan de Comunicación Indígena. CNPSS.
56
TABLA 6.2 RECURSOS EJERCIDOS POR ENTIDAD FEDERATIVA Y CAPÍTULO
(Cifras a diciembre 2011) 1/ p/
(Millones de pesos)
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
IMSS
Unidad Central
Total nacional
1000 2/
Servicios
personales
2000
Materiales y
Suministro
3000
Servicios
Generales
4000
Subsidios y
Transferencias
1.03
3.61
1.03
5.77
3.39
8.83
23.98
3.37
2.36
2.42
0.72
9.97
4.24
1.46
124.03
8.65
0.20
1.20
0.29
0.80
0.99
0.27
5.02
1.58
17.42
34.85
15.17
27.27
29.58
9.15
206.88
52.14
19.98
38.47
16.19
38.04
34.80
10.88
335.94
62.37
-
-
-
-
-
17.32
21.23
12.43
18.86
8.22
39.34
21.07
9.36
4.59
1.90
21.80
19.47
11.31
1.72
11.67
20.59
12.05
10.34
13.59
4.18
41.95
6.82
11.06
13.56
25.62
77.87
40.74
18.40
29.45
39.55
7.93
4.79
5.42
51.72
62.11
6.52
7.52
25.55
13.16
8.79
18.81
5.93
10.09
77.63
19.44
13.15
0.56
0.00
738.17
1.23
7.20
4.98
2.42
1.74
2.22
3.09
0.53
0.27
0.66
2.07
6.53
0.78
0.76
2.03
1.27
1.02
1.21
2.07
0.61
3.74
0.73
0.53
0.00
34.98
93.03
41.62
175.64
220.85
86.67
90.88
263.15
88.97
37.23
14.31
43.36
137.27
202.51
35.32
32.75
85.47
51.89
44.94
91.72
84.06
41.95
254.08
49.46
24.06
1,037.09
0.00
3,627.72
56.42
208.45
303.70
129.84
111.02
294.81
131.61
45.68
19.37
49.44
191.05
271.15
42.62
41.04
113.06
66.33
54.75
111.75
92.06
52.65
335.45
69.63
37.74
1,037.65
426.83
4,850.78
-
391.85
1/
Total
Con base al Presupuesto Autorizado del PEF 2011, SAF-DGPOP, Oficio Nº. DGPOP/06/00246, 19-01-11.
Estimación de distribución presupuestal, debido a que este recurso administrado por la DGRH de la SSA.
2/
57
VII. PROGRAMA NACIONAL DE CIRUGÍA EXTRAMUROS
El Programa Nacional de Cirugía Extramuros (PNCE), es una estrategia federal que ofrece
cirugía general y especializada a la población marginada con alto grado de dispersión
geográfica, a través de acciones extraordinarias que se realizan a los programas de las
instituciones prestadoras de servicios con la colaboración de personal certificado de
instituciones públicas y privadas.
Al contribuir a elevar los niveles de bienestar y la calidad de vida de la población objetivo, el
PNCE complementa la oferta de servicios a través de la utilización de la infraestructura
disponible, con un enfoque de bajo costo y alto impacto, mediante la combinación de
aportaciones voluntarias, suma de esfuerzos y transparencia en el ejercicio de los recursos.
En este Programa participan instituciones del sector salud federal y estatal; academias y
organizaciones de profesionales; universidades; gobiernos estatales; así como diversas
organizaciones públicas y privadas que mediante donaciones apoyan el financiamiento de
las acciones del PNCE.
VII.1. Beneficios
El PNCE atiende problemas de salud que inciden en la calidad de vida de la población,
como son el labio y el paladar hendido, las cataratas, el estrabismo, las malformaciones de
las extremidades y las secuelas de quemaduras y de otros accidentes, todas ellas
enfermedades que marginan al paciente socialmente, limitan su capacidad de desarrollo
personal y su desempeño escolar y laboral.
El programa ofrece cirugías de cuatro especialidades básicas: cirugía general, cirugía
reconstructiva, cirugía oftálmica y cirugía ortopédica.
La atención se otorga mediante equipos multidisciplinarios de médicos y paramédicos de las
organizaciones e instituciones participantes, quienes se trasladan a los lugares donde se
practican las intervenciones quirúrgicas. El programa favorece que las cirugías se realicen
cerca del lugar de residencia de los pacientes, aprovechando la infraestructura
gubernamental y privada existente, bajo supervisión de personal de la Comisión Nacional de
Protección Social en Salud y de los Servicios Estatales de Salud.
58
VII.2. Principales avances
Durante el 2011, el PNCE desarrolló 1,441 campañas que beneficiaron a 160,883 personas
con algún tipo de procedimiento quirúrgico. Del total de cirugías realizadas, 113,232
correspondieron a cirugía general (hernioplastías, varices, colecistectomías, entre otras);
32,878 a oftalmológica y extracción de catarata; 9,840 de ortopedia y 4,933 a reconstructiva
que incluye atención de labio y paladar hendido y secuelas de quemaduras. En la Tabla 7.1
se muestra el número de cirugías realizadas por tipo y entidad federativa en el 2011.
TABLA 7.1 CIRUGÍAS REALIZADAS EN EL 2011 p/
Entidad federativa/
Dependencia
Campañas
realizadas
Cirugía por especialidad
General Oftalmología Ortopedia
Aguascalientes
75
5,794
1,231
601
Baja California
7
578
133
96
Baja California Sur
1
0
138
0
Campeche
7
159
170
40
Coahuila
40
2,147
3,569
224
Colima
41
8,742
616
1,823
Chiapas
89
5,013
1,000
0
Chihuahua
45
384
2,495
146
Distrito Federal
33
0
3,848
0
Durango
7
23
100
168
Guanajuato
115
11,443
1,255
1,376
Guerrero
82
2,901
812
59
Hidalgo
13
425
1,280
2
Jalisco
17
189
447
0
México
154
6,263
913
100
Michoacán
47
80
1,345
1
Morelos
19
22
2,034
0
Nayarit
47
6,274
121
577
Nuevo León
15
0
1,706
0
Oaxaca
49
1,956
656
57
Puebla
117
11,510
1,408
486
Querétaro
27
0
931
14
Quintana Roo
4
0
134
0
San Luis Potosí
33
367
1,145
0
Sinaloa
57
6,398
593
740
Sonora
14
1,637
259
109
Tabasco
22
5,379
1,285
0
Tamaulipas
11
396
600
71
Tlaxcala
9
1,037
0
29
Veracruz
73
18,276
442
59
Yucatán
19
669
552
632
Zacatecas
135
15,170
991
2,430
ISSSTE
17
0
669
0
Total nacional
1,441 113,232
32,878
9,840
Fuente: Censos nominales de campañas, CNPSS, Secretaría de Salud.
59
Reconstructiva
198
0
0
245
123
539
293
286
0
101
216
0
32
146
172
257
0
32
0
76
184
12
44
39
152
110
100
7
33
487
246
803
0
4,933
Total de
pacientes
atendidos
7,824
807
138
614
6,063
11,720
6,306
3,311
3,848
392
14,290
3,772
1,739
782
7,448
1,683
2,056
7,004
1,706
2,745
13,588
957
178
1,551
7,883
2,115
6,764
1,074
1,099
19,264
2,099
19,394
669
160,883
VIII. SERVICIOS DE SALUD
VIII.1. Catálogo Universal de Servicios de Salud
El Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2011, paquete de servicios cubiertos
por el Seguro Popular, se conformó con un listado de 275 intervenciones de salud (Anexo 1),
clasificadas en seis conglomerados con base en los siguientes aspectos:

Salud Pública: 24 intervenciones dirigidas a los servicios de detección y prevención
de enfermedades durante la línea de vida;

Consulta de medicina general o familiar y de especialidad: 104 intervenciones sobre
el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades presentadas en niños y
adultos, de enfermedades infecciosas y crónicas, tanto del primer nivel de atención
como aquellas que se refieren a un segundo nivel;

Odontología: 8 servicios de salud indispensables para generar una salud bucal
eficiente,

Urgencias: 25 servicios de atención médica que ponen en peligro la vida, otorgando
la estabilización, diagnóstico y manejo terapéutico en la sala de urgencias;

Hospitalización: 45 intervenciones de patologías que requieren de la estancia
hospitalaria, del manejo multidisciplinario de especialistas médicos y de enfermería,
así como de los insumos médicos indispensables para su control y estabilización;

Cirugía general: 69 servicios de salud que atienden tanto problemas agudos como
crónicos, incluyendo los diagnósticos de mayor frecuencia quirúrgica de patologías
digestivas, ginecológicas, obstétricas, genito-urinario masculino, oftalmológicas,
dermatológicas y ortopédicas.
El conjunto de servicios contenidos en el CAUSES, está conformado para realizar el
diagnóstico y proporcionar el tratamiento de las enfermedades, incluyendo las medidas para
su rehabilitación. Enfatiza en la prevención de enfermedades y accidentes, así como la
consultoría para apoyar a los beneficiarios del SPSS para mejorar su salud.
Las intervenciones de salud contenidas en el CAUSES tiene su base en agrupaciones de
categorías y subcategorías de la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima
edición (CIE–10).
En el periodo 2004 a 2009, el número de intervenciones del CAUSES se incrementó
gradualmente, pasando de 90 a 266. Durante 2010, fueron incluidas seis nuevas patologías
para la atención de la emergencia obstétrica, cuyo objetivo es la disminución de la
mortalidad materna, así como el fortalecimiento de las intervenciones ya existentes de
gineco-obstetricia. Adicionalmente, se mejoró la atención de la salud mental, sumando a las
acciones que ya se realizaban, dos nuevas intervenciones, y se reforzó el programa de
atención de adicciones con una nueva intervención.
La actualización del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), es el resultado de
los trabajos que la Comisión Nacional de Protección Social en Salud realiza de manera
coordinada con el “Comité Asesor para la Definición y Actualización del Catálogo Universal
de Servicios de Salud”, que tiene como integrantes a los titulares de la Subsecretaría de
Prevención y Promoción de la Salud, de la Comisión Nacional de Bioética de la Secretaría
de Salud, los representantes de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud de
las regiones Noroeste, Noreste, Occidente, Centro y Sureste, a las Academias Mexicanas de
Cirugía, Pediatría, Dermatología, Neurología y Medicina Prehospitalaria, la Academia
Nacional de Medicina, los Colegios Mexicanos de Medicina Interna, de Ortopedia y
60
Traumatología y de Reumatología, la Asociación Dental Mexicana, los Institutos Nacionales
de Rehabilitación, Geriatría y Perinatología y la Sociedad Mexicana de Salud Pública.
Adicionalmente, para el desarrollo de los contenidos del Comité derivan 9 subcomités
asesores para la definición y actualización de cada grupo de especialidad del CAUSES.
VIII.2 Acreditación de unidades médicas
La Ley General de Salud establece la necesidad de acreditar a los establecimientos que
desean ingresar a la red de prestadores de servicios que atenderá a los beneficiarios del
SPSS, con el fin de garantizar una oferta de servicios apropiada para su atención médica. El
proceso de acreditación de unidades médicas está a cargo de la Subsecretaría de
Integración y Desarrollo del Sector Salud de la Secretaría de Salud.
La Acreditación se orienta a garantizar que las unidades de salud que brindan los servicios
que integran el CAUSES y del FPGC cumplan los requisitos necesarios en los componentes
de seguridad, calidad y capacidad instalada apropiada en cuanto a personal, dispositivos
médicos, infraestructura física y medicamentos.
VIII.2.1 Unidades acreditadas para aplicar el CAUSES
Son sujetos de acreditación los servicios que integran el CAUSES en centros de salud,
hospitales generales, unidades móviles y unidades de especialidades médicas (UNEMES).
De acuerdo a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud, el número de unidades
de salud acreditadas para CAUSES en el periodo 2004-2009 fue de 7,243. Durante el año
2010, se acreditaron 1,200 unidades más y durante el 2011, según datos de la Dirección
General de Calidad y Educación en Salud, se acreditaron 1,149 Unidades Médicas para
CAUSES, por lo que se cuenta ya con un total de 9,592 unidades acreditadas, de un
universo real susceptible de acreditación de 12,743 establecimientos médicos inscritos en el
SPSS.
VIII.2.2 Acreditación de los servicios para atender el SMNG y el FPGC
Son sujetos de acreditación los servicios de unidades de salud que atienden a pacientes del
SMNG y del FPGC en hospitales generales, UNEMES, Centros Regionales de Alta
Especialidad (CRAE) y hospitales privados.
Para el caso del FPGC, se tienen acreditados 759 servicios vigentes, de los cuales
corresponden 208 a Cataratas, 153 a Cáncer en la infancia y adolescencia, 127 a
Insuficiencia respiratoria y prematurez de neonatos, 6 a Implante coclear, 84 a VIH/SIDA, 48
a Cáncer cérvico uterino, 44 a Cáncer de mama, 11 a Trastornos quirúrgicos congénitos y
adquiridos, 9 a Trasplante de médula ósea, 16 a Cáncer testicular, 9 a Enfermedades
lisosomales, 13 a Linfoma No Hodgkin en adultos, 17 a Infarto agudo del miocardio, 12 a
Hemofilia y 2 a Cáncer de próstata.
61
GRÁFICA 8.1 FPGC. SERVICIOS ACREDITADOS AL MES DE DICIEMBRE 2011
Fuente: Secretaría de Salud, Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud, Dirección General de Calidad y
Educación en Salud, Dirección de Evaluación de la Calidad. Diciembre 2011. Cifras preliminares.
VIII.3 Atención a los afiliados
VIII.3.1 Consultas
De enero a diciembre de 2011, se registraron 69.6 millones de consultas para los afiliados al
Sistema de Protección Social en Salud (SPSS)20. Del total de consultas otorgadas el 68.3%
correspondió a mujeres y el 31.7% a hombres.
TABLA 8.1 CONSULTAS OTORGADAS
(Cifras preliminares enero-diciembre 2011)
Periodo
Número de consultas
Enero-diciembre 2011
69,596,779
Fuente: Secretaría de Salud, Dirección General de Información en
Salud (DGIS), Cubo del SIS 2010.
Cifras preliminares.
20
Cifras preliminares, hasta el mes de mayo del 2012, se continuara con el registro de consultas definitivas 2011.
62
Por rango de edad, la población afiliada entre los 30 y los 49 años de edad registró el mayor
número de consultas otorgadas con 15.7 millones, lo que representa el 22% del total de
consultas. La población afiliada que acudió un menor número de veces a consulta se ubica
en el grupo de un año de edad con 2.6 millones de consultas, cifra que representa el 4% del
total; le siguen los menores de un año con 3.7 millones de visitas al médico, lo que significa
el 5% del total de consultas.
TABLA 8.2 CONSULTAS POR RANGO DE EDAD
Rangos de edad
Menores de 1 año
1 año
2-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-29 años
30-49 años
50-59 años
60 y más años
Total
Mujeres
1,806,828
1,285,196
2,782,830
3,036,060
2,566,637
4,623,669
8,996,512
12,319,785
4,641,092
5,452,198
47,510,811
Hombres
1,869,512
1,303,687
2,710,513
2,889,457
2,188,176
1,472,271
1,543,343
3,330,884
1,828,108
2,950,015
22,085,968
Total
3,676,341
2,588,884
5,493,344
5,925,518
4,754,814
6,095,941
10,539,856
15,650,670
6,469,201
8,402,214
69,596,779
Participación (%)
5.28
3.72
7.89
8.51
6.83
8.76
15.14
22.49
9.30
12.07
100
Fuente: Secretaría de Salud, CNPSS, Dirección General de Información en Salud. Información dinámica.
VIII.3.2 Atención de urgencias
Respecto a la atención de los pacientes afiliados al SPSS que requirieron de los servicios de
urgencias hospitalarias, en el periodo 2011 se registraron 3.2 millones de urgencias
hospitalarias. Las mujeres son las que presentaron una mayor afluencia al servicio con el
68.5% del total de pacientes atendidos en estos servicios.
De acuerdo a la información reportada, los estados con mayor número de casos atendidos
por urgencias fueron: Estado de México, Guanajuato, Jalisco, Tabasco, Sonora, Michoacán,
Veracruz, y Sinaloa, que en conjunto representan un 53.8% de la demanda total de este
servicio entre los afiliados al Sistema.
63
TABLA 8.3 SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIAS
Aguascalientes
41,885
No
Especificado
29,420
1
Baja California
50,936
24,776
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chihuahua
19,317
11,502
44,374
20,050
11,805
6,403
19,535
2,621
9,065
4,264
Colima
14,048
10,750
Distrito Federal
36,230
11,730
47,960
41,350
193,793
54,787
46,017
194,312
224,056
111,803
67,239
41,484
54,674
67,886
83,194
40,327
19,825
102,684
21,290
15,921
79,412
101,111
39,562
44,755
28,204
26,684
25,831
32,812
18,620
3
61,175
296,477
76,077
61,939
273,737
325,171
151,365
112,035
69,691
81,361
93,720
116,006
58,950
36,923
17,924
6
54,853
41,828
76,025
127,497
147,451
69,565
20,528
101,032
9,922
64,386
2,163,486
21,011
41,379
61,074
55,461
29,393
8,786
41,101
7,022
32,470
993,636
3
62,842
117,404
188,571
202,912
98,959
29,314
142,137
16,944
96,888
3,157,254
Entidad federativa
Coahuila
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total Nacional
Mujeres
Hombres
Total
11
2
64
75,723
31,122
17,905
63,911
22,671
13,329
1
1
13
4
41
3
3
3
1
4
32
132
Fuente: Secretaría de Salud, Dirección General de Información en Salud. Información dinámica.
71,306
24,799
En la tabla 8.4 se muestran las 20 principales causas por las que los afiliados a nivel
nacional acudieron al servicio de urgencias, así como la proporción que representan
respecto del número de casos.
TABLA 8.4 PRINCIPALES CAUSAS DE URGENCIAS1/
Causas
Supervisión de embarazo normal no especificado
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Faringitis aguda, no especificada
Rinofaringitis aguda [resfriado común]
Infección de vías urinarias, sitio no especificado
Supervisión de otros embarazos normales
Hipertensión esencial (primaria)
Otros dolores abdominales y los no especificados
Parto único espontáneo, sin otra especificación
Supervisión de primer embarazo normal
Gastritis, no especificada
Amigdalitis aguda, no especificada
Falso trabajo de parto a las 37 y más semanas completas de
gestación
Amenaza de aborto
Asma, no especificado
Lumbago no especificado
Bronquiolitis aguda, no especificada
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de
complicación
Otitis media, no especificada
Cefalea
Total
Número de casos
281,715
182,065
150,930
90,596
89,732
72,635
53,210
48,532
46,767
39,737
38,119
35,917
%
21.3
13.7
11.4
6.8
6.8
5.5
4.0
3.7
3.5
3.0
2.9
2.7
33,109
2.5
29,292
28,606
21,176
20,798
2.2
2.2
1.6
1.6
20,776
1.6
20,377
20,175
1,324,264
1.5
1.5
100
1/ No se consideran atenciones no especificadas, ni Hospitales Federales de Referencia.
Fuente: Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud. Urgencias Médicas, 2011.
65
VIII.3.3 Atención hospitalaria
En los pacientes del SPSS, en el periodo enero-diciembre de 2011 se registraron casi 1.3
millones de egresos hospitalarios.
El mayor número de egresos hospitalarios se registró en Guanajuato (120,037), Estado de
México (100,274), Jalisco (81,176), Veracruz (79,877), Puebla (69,222), Tabasco (58,810),
Guerrero (51,474), Sonora (49,513), Distrito Federal (47,453), Sinaloa (47,234), Oaxaca
(45,774) y Chiapas (41,840), estas cifras representan en conjunto el 62.4% del total de
egresos que se registraron en el país (tabla 8.5).
TABLA 8.5 EGRESOS HOSPITALARIOS
Entidad federativa
Egresos
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
23,832
22,215
8,523
14,658
17,965
11,801
41,840
28,844
47,453
18,776
120,037
51,474
29,164
81,176
100,274
41,825
20,679
17,811
32,778
45,774
69,222
29,712
15,228
33,649
47,234
49,513
58,810
33,214
26,694
79,877
25,011
25,215
Total nacional
1,270,278
Fuente: Secretaría de Salud, Dirección General de Información
en Salud (DGIS), Subsistema Automatizado de Egresos
Hospitalarios (SAEH).
66
Por rango de edad, los egresos hospitalarios de beneficiarios del SPSS de enero a
diciembre de 2011, correspondieron en mayor cantidad al rango de edad de 20 a 24 años
(257,620); le siguieron los de 15 a 19 años (221,983) y los de 25 a 29 años (179,472). En
estos grupos de edad, el mayor número de egresos corresponde a mujeres en edad fértil. En
los rangos de afiliados de 85 años en adelante se registra un menor número de egresos
hospitalarios (10,961) tal como se muestra en la tabla 8.6.
TABLA 8.6 EGRESOS HOSPITALARIOS POR RANGO DE EDAD
Rangos de edad
Menores de 1 año
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 a 84 años
85 a 89 años
90 a 94 años
95 a 99 años
100 y más
No especificado
Total
Mujeres
33,956
17,695
12,602
17,132
209,192
248,096
170,050
109,989
66,568
31,861
20,604
16,712
13,860
12,699
11,232
10,695
8,642
6,312
4,126
1,457
517
116
9
1,024,122
Hombres
No especificado
45,671
48
24,465
2
18,517
2
14,952
1
12,791
9,523
1
9,420
2
9,774
3
10,692
10,767
10,781
1
11,436
1
11,521
10,112
9,177
9,220
7,290
2
5,232
3,114
1192
355
84
7
246,093
63
Fuente: Secretaría de Salud, Dirección General de Información en Salud (DGIS), Subsistema
Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
67
Total
79,675
42,162
31,121
32,085
221,983
257,620
179,472
119,766
77,260
42,628
31,386
28,149
25,381
22,811
20,409
19,915
15,934
11,544
7,240
2,649
872
200
16
1,270,278
Dentro de las 20 principales causas de egresos hospitalarios de los afiliados al SPSS
durante 2011 destacan los partos que representan el 35.1% del total de las principales
causas de egresos, como se muestra en la siguiente tabla.
TABLA 8.7 PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS
Parto único espontáneo
Egresos
Hospitalarios
343,521
Otras causas maternas
266,039
Aborto
59,041
Colelitiasis y colecistitis
33,876
Otras enfermedades digestivas
33,480
Otras enfermedades del sistema genito-urinario
Edema proteinuria y trastornos hipertensivos en el
embarazo
Infecciones respiratorias agudas bajas
29,188
35.1
27.2
6.0
3.5
3.4
3.0
28,662
2.9
28,374
Apendicitis
23,249
Infecciones específicas del período perinatal
21,313
Asfixia y trauma al nacimiento
17,602
Hernia inguinal y femoral
14,672
Parto obstruido
14,365
Hemorragia obstétrica
12,833
Fracturas del hombro, del brazo y del antebrazo
12,456
Enfermedades infecciosas intestinales
11,784
Fractura de la pierna, inclusive del tobillo
8,359
Bajo peso al nacimiento y prematurez
8,064
Fractura del fémur
6,665
2.9
2.4
2.2
1.8
1.5
1.5
1.3
1.3
1.2
0.9
0.8
0.7
0.5
100.0
Principales causas
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
5,059
Total
978,602
%
Fuente: Elaborado por la DGGSS de la CNPSS con datos de la Dirección General de Información en
Salud (DGIS), Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH) de la Secretaría de Salud.
68
VIII.3.4 Atención obstétrica
De los 14.98 millones de mujeres en edad fértil afiliadas al SPSS, en el período enerodiciembre del 2011 se brindó atención obstétrica a 662,872 mujeres, que representa el 4.4%
de dicha población; de éstas, 606,712 recibieron atención por parto y 56,160 por aborto.
Por grupo de edad, el 32% de los partos correspondió a mujeres de 20 a 24 años, mientras
que el 26.9% se ubicó en el grupo de 15 a 19 años; lo anterior significa que el 59% del total
fue en mujeres entre 15 y 24 años.
Para el caso de los abortos, el 27.5% se atendió en mujeres de 20 a 24 años, mientras que
en el grupo de 15 a 19 años el porcentaje fue del 22%; lo anterior muestra que el 49% de los
abortos se atienden en mujeres entre 15 y 24 años (tabla 8.8).
TABLA 8.8 MUJERES QUE RECIBIERON ATENCIÓN OBSTÉTRICA
Rangos de edad
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
Total
Aborto
573
12,343
15,444
11,491
8,216
5,647
2,147
265
34
56,160
Parto
5,105
163,178
194,451
126,563
73,707
35,135
7,825
604
144
606,712
Total
5,678
175,521
209,895
138,054
81,923
40,782
9,972
869
178
662,872
69
Los estados que proporcionaron un mayor número de atenciones obstétricas fueron: Estado
de México, Guanajuato, Jalisco, Veracruz, Puebla, Guerrero y Tabasco; éstos estados
concentran cerca de la mitad de las mujeres atendidas.
TABLA 8.9 MUJERES QUE RECIBIERON ATENCIÓN OBSTÉTRICA
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
Aborto
Parto
Total
1,253
10,345
11,598
1,051
12,120
13,171
340
4,021
4,361
472
5,959
6,431
747
8,209
8,956
557
4,388
4,945
1,868
18,205
20,073
902
9,849
10,751
1895
21,982
23,877
809
7,879
8,688
5,598
56,477
62,075
2,488
26,613
29,101
1,366
14,908
16,274
4,228
44,253
48,481
4,531
58,354
62,885
2,073
22,619
24,692
1065
10,889
11,954
963
7,874
8,837
961
18,781
19,742
1,989
19,314
21,303
3,533
34,655
38,188
1563
15,218
16,781
731
8,386
9,117
1269
13,853
15,122
2,004
19,269
21,273
2,123
18,830
20,953
2,022
25,016
27,038
1,346
14,416
15,762
1214
11,825
13,039
3,034
38,181
41,215
550
10,092
10,642
1,615
13,932
15,547
56,160
606,712
662,872
70
VIII.3.5 Defunciones
En el corte al mes de diciembre de 2011, se obtuvo un registro de 35,387defunciones de
pacientes afiliados al SPSS en establecimientos de atención médica de la Secretaría de
Salud, cifra que representa el 0.07% de la población total afiliada. El mayor número de
decesos se registró en Estado de México (3,577), Guanajuato (3,065), Veracruz (2,325),
Distrito Federal (1,764), Puebla (1,750), Tabasco (1,604), Baja California (1,521),
Tamaulipas (1,335), Jalisco (1,313) y San Luis Potosí (1,247), entidades en donde se
concentró un poco más de la mitad del total de los decesos (51.6%).
VIII.4. Portabilidad
A partir de la firma del Convenio de Colaboración Específico y Coordinación en Materia de
Prestación de Servicios Médicos y Compensación Económica (Convenio de Portabilidad
32X32) en Octubre de 2009 y durante todo el ejercicio 2010 y lo que va del presente
ejercicio 2011, los esfuerzos realizados de forma coordinada y generosa entre las entidades
federativas y la Comisión Nacional de Protección Social en Salud; se han encaminado a
garantizar a los afiliados del Sistema de Protección Social en Salud la efectiva prestación de
los servicios médicos en cualquier entidad federativa sin importar que no sea la de su lugar
de origen o residencia.
A lo largo de todo este tiempo se han registrado logros en la prestación de servicios de salud
interestatales, para los afiliados y las propias entidades federativas prestadoras de los
servicios de salud:
Los servicios interestatales brindados como prestadores de servicios de salud por las 32
entidades federativas, durante el periodo enero-noviembre de 2011, tuvieron un incremento
del 27.40% con respecto al mismo periodo del ejercicio anterior; al pasar de 36,918 a 47,035
casos de afiliados del Sistema de Protección Social en Salud, provenientes de entidades
federativas distintas a las de su origen. Estos casos representan un total de 352.4 millones
de pesos.
Más del 35% de las atenciones interestatales corresponden a intervenciones del Catalogo
Universal de Servicios de Salud (CAUSES) relacionadas con embarazo, parto y atención al
recién nacido.
Se han realizado diversas acciones de capacitación a las 32 entidades federativas tanto en
los aspectos normativos como en los aspectos tecnológicos del Sistema de Portabilidad con
el objetivo de fortalecer la operación del mismo, contribuyendo con esto a mejorar la calidad
de la prestación de los servicios a los beneficiarios interestatales del Sistema de Protección
Social en Salud.
71
TABLA 8.10 PORTABILIDAD POR ENTIDAD FEDERATIVA
Cifras Preliminares (Enero- Noviembre 2011)
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
Servicios proporcionados a
otras entidades 1/
(Casos)
1,296
74
38
41
256
2,035
274
730
5,392
995
1,524
498
2,490
8,291
3,024
1,032
1,174
143
1,024
1,226
1,152
948
264
1,211
679
197
2,607
2,658
1,429
1,298
432
2,603
47,035
Servicios recibidos de otras
entidades
(Casos)
299
503
81
436
187
358
2,487
482
1,343
1,377
1,368
1,293
733
3,640
6,665
4,797
332
1,414
597
947
3,384
330
431
2,514
272
137
203
946
611
4,696
98
4,074
47,035
1/
Servicios proporcionados: Servicios médicos otorgados a beneficiarios del SPSS en entidades
federativas distintas a las de su origen y afiliación.
Fuente: CNPSS - DGGSS, Información dinámica SICOMPENSA. Cifras Preliminares.
72
Durante el ejercicio 2011, las entidades federativas que recibieron el mayor número de
servicios a personas afiliadas procedentes de otras entidades de la República fueron estado
de México, Michoacán, Veracruz, Zacatecas y Jalisco con el número de servicios prestados
que se establecen en la tabla siguiente:
TABLA 8.11 ESTADOS CON MAYOR NUMERO DE SERVICIOS
INTERESTATALES RECIBIDOS
(Cifras preliminares Enero- Noviembre 2011)
Entidad federativa
Servicios recibidos (Casos)
Estado de México
6,665
Michoacán
4,797
Veracruz
4,696
Zacatecas
4,074
Jalisco
3,640
Total
23,872
Fuente: CNPSS - DGGSS, Información dinámica SICOMPENSA. Cifras Preliminares.
Por otra parte, las entidades con más servicios interestatales proporcionados en el 2011
fueron Jalisco, Distrito Federal, Estado de México, Tamaulipas y Tabasco, como se observa
en la tabla siguiente:
TABLA 8.12 ESTADOS CON MAYOR NUMERO DE SERVICIOS
INTERESTATALES PROPORCIONADOS
(Cifras preliminares Enero- Noviembre 2011)
Servicios proporcionados a otras
Entidad federativa
entidades
(Casos)
Jalisco
8,291
Distrito Federal
5,392
Estado de México
3,024
Tamaulipas
2,658
Tabasco
2,607
Total
21,972
Fuente: CNPSS - DGGSS, Información dinámica SICOMPENSA.
Cifras Preliminares.
Los servicios médicos más demandados por los beneficiarios del SPSS, en las entidades
federativas distintas a su origen y afiliación, corresponden a los relacionados con la atención
de embarazos, ya que el 35.71% del total de las intervenciones médicas interestatales
corresponden a la atención de parto, puerperio fisiológico y quirúrgico, cesárea, atención
prenatal y atención de recién nacidos, como se observa en la tabla 8.13:
TABLA 8.13 SERVICIOS MÉDICOS MAS DEMANDADOS POR
PACIENTES INTERESTATALES
(Cifras Enero- Noviembre 2011)
No.
Intervención del CAUSES
171
Atención del parto y puerperio fisiológico
225
Atención de cesárea y puerperio quirúrgico
175
Atención del recién nacido
86
Atención prenatal en embarazo de evolución normal
Total
% 1/
14.74%
9.02%
6.62%
5.33%
35.71%
1/ Participación porcentual en el total de servicios interestatales más demandados.
Fuente: CNPSS - DGGSS, Información dinámica SICOMPENSA.
Cifras Preliminares.
73
IX. INFORME SOBRE LA UTILIZACIÓN Y APLICACIÓN DEL FONDO
DE PREVISIÓN PRESUPUESTAL
De conformidad con el artículo 77 Bis 18 de la Ley General de Salud (LGS), el 3% de los
recursos comprendidos por Cuota Social (CS), Aportación Solidaria Federal (ASF) y
Aportación Solidaria Estatal (ASE) se destinan al Fondo de Previsión Presupuestal (FPP),
los cuales se ejercen de la siguiente manera:

Dos terceras partes (2%) para el desarrollo de infraestructura médica para la
atención primaria y de especialidades básicas en zonas de mayor marginación
social; y

Una tercera parte (1%) para la cobertura de las diferencias imprevistas en la
demanda de servicios esenciales en el nivel estatal y para el establecimiento de una
garantía ante el eventual incumplimiento de pago por la prestación interestatal de
servicios.
La Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) administra y opera los
recursos líquidos del FPP, a través de un instrumento financiero denominado Fideicomiso
del Sistema de Protección Social en Salud (FSPSS). Dentro de las actividades que realiza la
CNPSS está la conducción del Comité Técnico del FSPSS, instancia colegiada que se
constituye como el órgano que resuelve el otorgamiento de los apoyos económicos del FPP.
Para acceder a los recursos para infraestructura y equipamiento del FPP, los proyectos
deben cumplir con los siguientes requisitos:
 La unidad de salud que reciba recursos del FPP, deberá ser patrimonio federal,
estatal o municipal;
 Estar inscritos en el Plan Maestro de Infraestructura o contar con el Certificado de
Necesidad en materia de obra, que emite la Dirección General de Planeación y
Desarrollo en Salud;
 Cumplir con los criterios metodológicos para la identificación de las entidades
federativas con mayor marginación social para efectos de asignación de la previsión
presupuestal;
 Contar con el Registro en Cartera de Inversiones de la Secretaría de Hacienda y
Crédito Público; y
 Contar con el Certificado o visto bueno expedido por el Centro Nacional de
Excelencia Tecnológica en Salud, para adquisición de equipos, en caso de ser
necesario.
Una vez cumplidos estos requisitos, establecidos en las Reglas de Operación del FSPSS,
estos proyectos son sometidos a la autorización del Comité Técnico.
IX.1 Distribución de recursos del FPP
Durante el ejercicio de 2011 ingresaron 3,465.7 millones de pesos al FPP, de los cuales
2,451.9 millones de pesos correspondieron al fortalecimiento de la infraestructura física y
1,013.8 millones de pesos a las diferencias imprevistas y a la garantía de pago interestatal
de servicios.
74
Desde su inicio, el FPP en su componente de fortalecimiento de la infraestructura física, ha
destinado recursos líquidos prioritariamente a la construcción, reconstrucción, ampliación,
mejoramiento, modernización y equipamiento de la infraestructura de salud pública.
Durante el 2011, el Comité Técnico autorizó el financiamiento de 385 proyectos de inversión
en 15 entidades federativas hasta por un monto de 2,585.2 millones de pesos, monto
superior a las aportaciones correspondientes al 2011 debido a reintegros por parte de las
entidades federativas de recursos no ejercidos de años anteriores.
Los estados que forman parte de las redes de atención a la salud que recibieron
financiamiento en 2011 para la ejecución de sus proyectos son los siguientes:
TABLA 9.1 RECURSOS AUTORIZADOS EN EL 2011 PARA
FORTALECER LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD POR
ENTIDAD FEDERATIVA
(Cierre al mes de diciembre 2011)
Entidades Federativa
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Chiapas
Durango
México
Nuevo León
Oaxaca
Querétaro
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total
Millones de pesos
44.8
155.5
65.0
353.4
316.8
470.9
37.3
1.7
401.8
398.7
42.4
20.4
155.4
72.5
48.6
2,585.2
De las 385 acciones que recibieron autorización de financiamiento de recursos fiscales del
2011, correspondieron a infraestructura 87 acciones por un importe de 1,000.4 millones de
pesos y a equipamiento 298 acciones por un importe de 1,584.8 millones de pesos. La
distribución de estas acciones por tipo de unidad se muestra en la tabla siguiente:
TABLA 9.2 ACCIONES FINANCIADAS EN EL 2011 PARA EL
FORTALECIMIENTO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD,
POR TIPO DE UNIDAD
Tipo de Unidad
Centro de Salud
Centro de Salud de Servicios Ampliados
Hospital de la Comunidad
Hospital General
Unidades Medicas
Total
Acciones de Obra y/o Equipamiento
307
7
31
35
5
385
75
Con respecto a los recursos canalizados al FPP, para cubrir las diferencias imprevistas en la
demanda de servicios de salud, durante el 2011 no se presentó ningún requerimiento por
parte de los Servicios Estatales de Salud, por lo que los recursos para cubrir este concepto
no fueron ejercidos en el 2011 y pasarán a formar parte de los recursos del Fondo de
Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC), como lo establece el artículo 77 BIS 18 de
la Ley General de Salud.
Asimismo, los recursos que por concepto de garantía de pago por la prestación interestatal
de servicios ingresaron al FPP durante el 2011, fueron canalizados a la Subcuenta del
FPGC, dado que durante el 2011 ninguna entidad federativa requirió hacer efectiva la
garantía de pago.
76
X. ACCIONES PARA MEJORAR EL DESEMPEÑO DEL SPSS
La Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), desarrolla diversas acciones
en el ámbito de su competencia para fortalecer la operación del Sistema de Protección
Social en Salud. Con estas acciones, además de dar cumplimiento a la normatividad, se
busca que los beneficiarios tengan un mejor acceso a los servicios de salud.
X.1 Acciones en cumplimiento de las disposiciones del Presupuesto de
Egresos de la Federación
El Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) para el Ejercicio Fiscal 2011, establece
en su artículo 41, un conjunto de disposiciones y criterios encaminados a fortalecer el
control, la supervisión y la transparencia de los recursos del SPSS. A continuación se
presentan algunos aspectos importantes.
X.1.1 Avances en materia de afiliación
En cumplimiento de la fracción I del artículo 41 del Presupuesto de Egresos de la
Federación para el Ejercicio Fiscal 2011, se difundieron en el portal de la CNPSS los
criterios de afiliación vigentes para la definición de la población sujeta a afiliación al Sistema
de Protección Social en Salud, orientados a alcanzar la cobertura universal en los siguientes
segmentos con prioridad de afiliación para 2011:

Familias de población que vive en condiciones de pobreza y marginación.

Grupos vulnerables de población como familias con una mujer embarazada o que
cuenten con al menos un niño mexicano nacido a partir del 1 de diciembre de 2006.
Conforme a la fracción II del citado artículo, en la página de la CNPSS se encuentra
disponible la información correspondiente del padrón de familias afiliadas por localidades en
las entidades federativas.
X.1.2 Avances en materia de financiamiento
La fracción III del Artículo 41 del PEF 2011 estableció los rubros en los que las entidades
federativas deberían ejercer los recursos recibidos por concepto de Cuota Social (CS) y
Aportación Solidaria Federal (ASF); asimismo, señala la obligación de que dichas
disposiciones deben formar parte del Anexo IV del Acuerdo de Coordinación con las
entidades federativas.
La CNPSS conjuntamente con las 32 entidades federativas, elaboraron y firmaron el Anexo
IV antes referido, el cual estableció las bases para realizar el ejercicio de los recursos
correspondientes.
Por otra parte, el 8 de junio de 2011 fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el
“Decreto por el que se reforman y adicionan diversas disposiciones del Reglamento de la
Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud”. Entre las modificaciones
realizadas que impactan la operación financiera del SPSS, se encuentra la realizada al
artículo 44 que establece el inicio de vigencia de derechos de los afiliados al SPSS a partir
del mismo día de su incorporación.
77
Adicional a lo anterior, el artículo Décimo Cuarto. Transitorio, fracción II, inciso i del
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud, señala
que la entidad federativa recibirá los recursos de origen federal por concepto de CS y ASF
en correspondencia con el número de beneficiarios, así como de sus respectivas vigencias
de derechos.
Por tanto, de acuerdo a la normatividad vigente en materia de Protección Social en Salud,
fue necesario realizar ajustes en el cálculo de las aportaciones federales y estatales acorde
a la vigencia de derechos, al pasar de un esquema de financiamiento de pago mensual de
los beneficiarios posterior al mes de la afiliación21, a un financiamiento efectuado a partir del
mismo día en que se afilia e inicia el reconocimiento de sus derechos.
X.1.3 Adquisición de medicamentos, equipamientos y servicios
Con el objeto de fortalecer el uso de los recursos destinados a medicamentos, y conforme lo
establece la fracción VIII del artículo 41 del PEF, las compras que realizan las entidades
federativas deben sujetarse a los precios de referencia que publique la Secretaría de Salud.
Dichos precios de referencia se publicaron el pasado 7 de junio de 2011 en el Diario Oficial
de la Federación mediante el “Acuerdo por el cual se establecen los lineamientos para la
adquisición de medicamentos asociados al Catálogo Universal de Servicios de Salud, así
como al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos por las entidades federativas con
recursos transferidos por concepto de cuota social y de la aportación solidaria federal del
Sistema de Protección Social en Salud”. Además de contener los precios de referencia, la
publicación contiene ordenamientos que deberán seguir las entidades para la adquisición de
medicamentos, entre las que destacan las siguientes:

Las entidades deberán observar los precios de referencia contenidos en los
lineamientos, sin importar la modalidad de compra (licitación, adjudicación directa,
entre otras).

Solamente en casos de emergencia epidemiológica se
medicamentos a un sobreprecio respecto al precio de referencia.

Para medicamentos de patente, las entidades podrán adherirse a la Comisión
Coordinadora para la Negociación de Precios de Medicamentos y otros Insumos para
la Salud, con la finalidad de comprar a precios más bajos.

Las entidades deberán reportar a lo largo del año la información relativa a la
adquisición de medicamentos con recursos del Seguro Popular.
podrán
adquirir
A la fecha las entidades federativas han realizado la captura de la información tanto de las
compras de medicamentos y equipamiento correspondientes al primer semestre, como de
las compras de servicios a prestadores privados del primer y segundo trimestre, por lo que
los reportes relacionados con estos rubros han sido publicados en la página de la Comisión.
21
Conforme el Artículo 44 del Reglamento vigente hasta el 8 de junio del 2011.
78
X.1.4 Encuesta de Satisfacción de Usuarios del SPSS
En la fracción IX del artículo 41 del PEF, se establece que la Secretaría de Salud deberá
levantar anualmente una encuesta de satisfacción entre los usuarios del Sistema de
Protección Social en Salud y sus resultados deberán ser publicados en su página de
Internet.
La encuesta de satisfacción de los afiliados al Sistema Nacional de Protección Social en
Salud, tiene como objetivo central según los lineamientos establecidos en el DOF 2007:
“Identificar la percepción de satisfacción que tienen los usuarios respecto a la atención
médica recibida en las diferentes fases que la determinan: la oportunidad, el proceso y los
resultados de la atención; la amabilidad, las relaciones con el personal y la información
respecto al problema de salud. Adicionalmente, se identifican variables contextuales de
prevalencia de enfermedad y utilización de servicios.”
El objeto de estudio son los usuarios del SPSS o Seguro Popular, a los cuales se les aplicó
la entrevista cara a cara a la salida de las unidades de salud (clínicas, centros de salud,
unidades médicas y hospitales generales y de alta especialidad).
Debido a que son los usuarios directos, al término de recibir las consultas y/o intervenciones,
quienes mejor conocen la calidad en el ejercicio de los servicios de salud financiados por el
SPSS (servicios recibidos, trato, tiempo de atención, calidez en la atención, oportunidad en
la recepción de los servicios, calidad del desempeño del personal médico y otros aspectos
relevantes relacionados con la satisfacción del servicio recibido y percibido), en la medida de
lo posible, la entrevista se orientó al usuario jefe o jefa del hogar y/o paciente.
En 2011 se realizó una encuesta nacional durante el segundo semestre del año,
entrevistando alrededor de 22,000 afiliados al SPSS. La muestra tiene representatividad
estadística a nivel nacional, para cada una de las entidades federativas, para las 237
jurisdicciones sanitarias y los tres niveles de atención.
La principal fuente de información fue la investigación in situ, que consistió en el conjunto de
procesos para recabar información directamente en las áreas geográficas definidas,
mediante la aplicación de encuestas a usuarios del SPSS. Es decir, la recopilación de datos
primarios se llevó a cabo mediante la aplicación de la investigación por encuesta, a través
de la aplicación cara a cara del instrumento de la cedula de satisfacción.
El muestreo se realizo de acuerdo a la siguiente metodología:
1. El universo de muestreo para el cálculo del tamaño de muestra para el primer nivel de
atención, corresponde al número promedio de consultas diarias otorgadas en cada uno
de los centros de atención catalogados como unidades de consulta distribuidas en todo el
territorio nacional; mientras que para el segundo nivel, se calculó también sobre el
promedio de consultas y egresos hospitalarios diarios para cada entidad federativa en los
hospitales correspondientes. Con relación al tercer nivel, el universo muestral
corresponde al total de casos atendidos con recursos del Fondo de Protección Contra
Gastos Catastróficos (FPGC).
2. Para seleccionar las unidades de salud (clínicas, centros de salud, unidades médicas,
hospitales generales e institutos de alta especialidad) en donde se distribuyeron las
encuestas para cada uno de los niveles de atención, se empleó el método de selección
por números aleatorios; de esta forma, a cada unidad de salud en su respectivo nivel se
le asignó un número continuó y después se procedió a generar un numero aleatorio con
las que fueron elegidas para levantar la encuesta.
79
Los principales resultados de la Encuesta de Satisfacción de los Usuarios del SPSS fueron
los siguientes:

El 96.9% de los usuarios del SPSS manifestaron estar “muy satisfechos” o “satisfechos”
con el Seguro Popular en el levantamiento realizado en 2011.
TABLA 10.1 NIVEL DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS DEL
SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
(Porcentaje)
Diciembre
2011
99.2
98.4
97.8
95.7
98.6
99.5
96.6
97.4
94.3
97.9
98.7
95.6
96.1
97.0
94.5
93.7
96.1
98.3
99.3
97.0
97.3
95.1
92.6
99.4
98.2
97.7
94.4
97.5
97.5
96.6
94.0
98.8
96.9
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
80

El nivel de satisfacción en la atención médica refleja que para 2011, 96.0% de los
usuarios se encontraban “muy satisfechos” o “satisfechos”.
TABLA 10.2 NIVEL DE SATISFACCIÓN CON LA ATENCIÓN DEL
MÉDICO
(Porcentaje)
Diciembre
2011
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
98.3
97.0
97.1
95.3
97.1
98.8
96.1
96.9
94.9
93.6
97.1
94.5
95.3
97.2
95.1
95.6
95.4
97.5
96.4
97.2
95.9
95.7
91.4
98.0
97.1
96.7
95.6
94.9
94.9
95.2
92.1
97.6
96.0
81

El tiempo promedio de espera para que el usuario sea atendido desde que llega a la
unidad médica fue de 119.1 minutos en 2011.
TABLA 10.3 TIEMPO DE ESPERA PARA SER ATENDIDO1/
(Minutos)
Diciembre
2011
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
112.3
120.4
95.6
113.2
102.5
90.7
118.8
101.4
114.5
119.2
128.2
133.2
112.7
133.4
123.6
159.1
103.8
120.3
69.8
138.5
143.4
113.7
159.5
119.4
133.6
106.3
119.1
100.7
122.9
115.7
135.5
95.5
119.1
1/
Tiempo de espera desde que llegó al centro de salud / clínica /
unidad médica/ hospital, hasta que le atendieron.
82

En 2011, el 77.3% de los usuarios manifestaron estar “muy satisfechos” o “satisfechos”
con la forma y/o periodicidad en la que le entregan los medicamentos que le recetaron.
TABLA 10.4 SATISFACCIÓN DE USUARIOS RESPECTO A LA
PERIODICIDAD O FORMA EN LA QUE LE ENTREGAN LOS
MEDICAMENTOS QUE LE RECETARON
(Porcentaje)
Diciembre
2011
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
86.7
87.2
75.5
64.7
67.9
87.9
71.2
77.5
63.0
86.8
91.1
71.3
71.7
83.6
88.5
70.3
72.7
80.2
88.7
80.8
76.1
74.5
62.6
84.1
68.0
77.0
75.3
78.9
61.1
83.8
70.7
87.8
77.3
83

En 2011, el 61.4% de los usuarios manifestaron que la última vez que le recetaron
medicinas, le proporcionaron todos y casi todos los medicamentos mediante el Seguro
Popular.
TABLA 10.5 USUARIOS QUE MANIFESTARON QUE LA ÚLTIMA VEZ
QUE LE RECETARON MEDICINAS, LE PROPORCIONARON TODAS Y
CASI TODAS MEDIANTE EL SEGURO POPULAR
(Porcentaje)
Diciembre
2011
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
72.0
68.5
61.5
54.8
55.6
76.0
43.7
64.2
56.1
85.2
78.1
44.1
38.8
69.1
81.0
40.6
45.0
74.9
78.1
70.8
55.9
64.4
53.8
67.2
55.4
60.6
59.9
65.0
46.6
64.0
61.6
59.7
61.4
84

Durante 2011, el 98.9% de los usuarios manifestaron que se van a reafiliar al Seguro
Popular al terminar su periodo de cobertura.
TABLA 10.6 USUARIOS QUE SE VAN A REAFILIAR AL SEGURO
POPULAR AL TERMINAR SU PERIODO DE COBERTURA
(Porcentaje)
Diciembre
2011
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
99.5
99.2
99.0
99.1
99.7
99.4
99.4
99.3
97.6
99.7
99.7
98.0
99.0
98.6
98.3
98.1
97.4
99.3
99.1
99.0
98.5
98.5
98.9
99.6
98.7
98.9
100
99.3
98.5
98.4
98.4
99.6
98.9
85
X.2 Acciones de evaluación y supervisión
X.2.1 Supervisión a entidades federativas
Mediante la supervisión en las entidades federativas de los procesos de operación se
promueve la mejora continua, el uso adecuado y eficiente de los recursos, y la mejorar del
desempeño operativo del sistema, para que los beneficiarios cuenten con una protección
efectiva en salud.
En el plan de supervisión programado para el 2011, se considera la supervisión de los
procesos del SPSS relativos a: cierre de seguimientos, proyectos operativos y específicos
de Afiliación y Operación, Financiamiento, Gestión de Servicios de Salud y del Componente
de Salud del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades.
La ejecución del Plan, programado a realizarse del 28 de marzo al 9 de diciembre de 2011
con la visita a 23 entidades, realizó 40 visitas durante el año.
TABLA 10.7 VISITAS DE SUPERVISIÓN 2011
Entidad federativa
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tlaxcala
Tamaulipas
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Total nacional
Afiliación y
Operación
Procesos supervisados/1
Gestión de
Servicios de
Financiamiento
Salud
Componente de Salud
de Oportunidades
●1/
●
●
●1/
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●1/
●1/
●1/
●1/
●1/
●1/
●1/
●
●1/
●1/
●1/
●
●
●
●1/
●
●
●1/
●
●
●
●
6
●
13
●
6
1/
Incluye supervisiones a procesos específicos, focalizados, proyectos operativos y/o de seguimiento.
Fuente: CNPSS, Secretaría de Salud
86
●1/
15
Los principales beneficios derivados de las acciones de supervisión y seguimiento fueron los
siguientes:

Un mayor conocimiento de la operación del SPSS en las entidades federativas.

La identificación de áreas de oportunidad de la propia CNPSS como área rectora del
SPSS.

El análisis, observación y generación de recomendaciones y/o acciones de mejora
para propiciar que las entidades federativas cumplan con los objetivos del Sistema.

La corrección y/o adecuación de variaciones detectadas en la operación del SPSS en
las Entidades Federativas, fortaleciendo el tutelaje de derechos de los afiliados y
beneficiarios.
Acciones de supervisión para la incorporación y acceso de la población rural e
indígena
Atendiendo a las disposiciones programáticas y legales en materia de Protección Social en
Salud, coadyuvando al mejoramiento del nivel de salud de la población rural e indígena del
país, mediante la promoción de su incorporación y acceso efectivo al Sistema de Protección
Social en Salud (SPSS), se llevaran a cabo acciones tendientes a fortalecer la supervisión
en las entidades federativas donde residen amplios grupos de población indígena, con la
finalidad de detectar la situación actual y, en su caso, impulsar acciones para mejorar la
instrumentación del Seguro Popular.
Las principales acciones llevadas a cabo fuero:

La tutela de derechos y conocimiento de las obligaciones de los afiliados al Seguro
Popular.

La capacitación con temas de interculturalidad, privilegiando al personal de salud de
las unidades médicas del primer nivel de atención.

La integración de Redes de servicios de salud para asegurar el diagnóstico y
tratamiento de afiliados, mediante un sistema de referencia de pacientes.

El monitoreo de la acreditación de unidades de salud del primer nivel de atención,
principalmente como medida para asegurar el acceso y uso de los servicios de
atención médica.

La gestoría de servicios de salud, mediante acciones que los Regímenes Estatales
de Protección Social en Salud (REPSS) instrumenten en áreas indígenas, contando
con el apoyo de personal bilingüe.
87
X.3 Otras acciones
De conformidad con el Artículo 50 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Protección Social en Salud, se desarrollan acciones para garantizar que la información que
conforma el Padrón Nacional de Beneficiarios del Sistema sea oportuna y confiable que
refleje de manera adecuada las características de las familias.
Estas acciones tienen como fin que el padrón contenga por lo menos los siguientes
elementos: nombre, apellido paterno, apellido materno, fecha de nacimiento, sexo, Clave
Única del Registro de Población (CURP), domicilio actual, incluyendo localidad, municipio y
entidad, posición en el hogar, clave única de identificación por familia, vigencia de derechos,
nivel de cuota familiar y el establecimiento para la atención médica de adscripción.
Por otra parte, cabe mencionar que en cumplimiento al Artículo 127 del Reglamento de la
Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud y con autorización de la
instancia colegiada competente del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, se
resolvió verificar la vigencia de las familias en dicho Programa, mismas que son sujetas del
régimen no contributivo.
Mensualmente se coteja la información con el Registro Nacional de Población (RENAPO),
respecto de la validez de la clave CURP proporcionada por los afiliados al momento de su
afiliación. Dicha clave es el mecanismo que garantiza la existencia de la persona y permite
evitar las posibles duplicidades.
X.3.1 Acciones de Control y Seguimiento
La Dirección General de Gestión de Servicios de Salud (DGGSS), en coordinación con la
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, diseñó el “Sistema de Información
para la Administración del Fondo para el Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública en
las Entidades Federativas” (SIAFFASPE), para fortalecer las acciones de prevención y
promoción de la salud a través de 20 Programas de Acción Prioritarios. Este sistema es el
instrumento para realizar el ejercicio anual responsable de la programación –
presupuestación del 20% del Anexo IV en materia de promoción a la salud, prevención y
detección oportuna de enfermedades.
Asimismo, la DGGSS, diseñó el tablero de control para el seguimiento y resguardo de los
Convenios de Colaboración del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC).
Este tablero cuenta con una base de datos actualizada de las unidades médicas prestadoras
del servicio, se genera información por medio de la semaforización, para evaluar el nivel de
cumplimiento de las entidades federativas en lo relativo a las obligaciones indicadas en las
cláusulas de cada convenio, así como datos relevantes como son: número de prestadores
de servicios del FPGC, patologías que atienden, entidades con mayor o menor número de
prestadores de servicios, entre otros aspectos.
88
X.3.2 Consulta Segura
El Seguro Popular, en cumplimiento de sus objetivos y en correspondencia con el Programa
Nacional de Salud 2007-2012, el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, y la Estrategia
Nacional de Promoción y Prevención por una Mejor Salud, puso en marcha el proyecto
Consulta Segura, con el cual busca contribuir a mejorar la conducta de prevención de la
población mediante la determinación del perfil de riesgo de la salud de la población, así
como robustecer los sistemas de información médica sobre las condiciones de salud de los
afiliados al SPSS.
Con la información que se recabe será posible conocer características de la población en
términos demográficos, epidemiológicos y de cultura de la prevención, a nivel local, con el
fin de mejorar el diseño de políticas públicas en materia de prevención.
Durante 2011 el Seguro Popular ha ido fortaleciendo las acciones relevantes en materia de
prevención, a través de la Consulta Segura, lo anterior con el propósito de detectar el
desarrollo de enfermedades crónicas o en su defecto diagnosticarlas de forma temprana y
así reducir en el corto, mediano y largo plazo lo costos que genera su atención, tanto en
términos económicos como en la calidad de vida.
Mediante el proyecto de Consulta Segura, se realiza un tamizaje básico dirigido a todos los
afiliados al Seguro Popular para identificar el perfil de riesgo en la salud, y de ser necesario,
iniciar un tratamiento y seguimiento.
A diciembre del presente año en 27 de las 32 entidades federativas ya se está aplicando la
Consulta Segura entre los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud. Los
principales avances en la materia son los siguientes:

Registro de Huella: 9,655,270.

Consulta Segura: 3,634,402.
La Consulta Segura esta considerada como un proceso permanente de tamizaje en los
afiliados y será obligatorio para la reafiliación.
89
XI. TRANSPARENCIA Y RENDICIÓN DE CUENTAS
XI.1 Acciones de transparencia
En cumplimiento con lo dispuesto en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la
Información Pública Gubernamental y su Reglamento; desde el año de creación del Sistema
de Protección Social en Salud hasta el 31 de diciembre de 2011, la CNPSS ha recibido
1,643 solicitudes de acceso a la información de 2004 al 2011.
GRÁFICA 11.1 SOLICITUDES DE INFORMACIÓN
En el año 2011, la CNPSS recibió 352 solicitudes de información, de las cuales 349 han sido
resueltas y 3 se encuentran en proceso de atención.
De las 349 solicitudes
resueltas: 82.81% fueron contestadas de acuerdo con la
normatividad vigente, 14.33% correspondieron a información que no era competencia de
éste órgano desconcentrado y 2.86% hubo a inexistencia de información.
90
TABLA 11.1 ESTADO DE LAS SOLICITUDES DE INFORMACIÓN 2011
Total de
Solicitudes
Recibidas
352
RESUELTAS
(n=155)
Información
Pública
Información
Reservada o
Confidencial
Incompetencia de la
Información
No existe la
Información
289
0
50
10
EN PROCESO
(n=3)
Solicitud de
En trámite la
prórroga en
integración de la
términos de la Ley
información
de Transparencia
3
0
Las temáticas más requeridas por los peticionarios fueron: el número de familias y personas
afiliadas al SPSS por municipio, estado, sexo, nivel de ingreso o edad, presupuesto
asignado a los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud; y los Egresos del
Fideicomiso del SPSS.
Cabe mencionar, que en el año se presentaron 4 recursos de revisión interpuesto ante el
Instituto Federal de Acceso a la Información Pública; por lo que del periodo de 2006 al 2011
se han interpuesto un total de 34 recursos de revisión, los cuales han sido resueltos.
GRÁFICA 11.2 RECURSOS DE REVISIÓN 2006 – 2011
91
Por otra parte, los asuntos que los peticionarios han requerido a la Comisión han sido
atendidos en un tiempo promedio de 4.3 días.
TABLA 11.2 ATENCIÓN DE SOLICITUDES POR ÁREA RESPONSABLE Y TIEMPO PROMEDIO
DE RESPUESTA
Dirección Responsable
Dirección General de Administración y Finanzas
Dirección General de Operación y Afiliación
Dirección General de Financiamiento
Dirección General de Gestión de Servicios de Salud
Dirección General del Programa Oportunidades
Dirección General de Coordinación con Entidades Federativas
Dirección General Adjunta de la CNPSS (SMNG)
Dirección General de Procesos y Tecnologías
Coordinación de Asesores
Total
Asuntos
resueltos
67
60
99
66
8
23
9
7
10
349
Promedio de
respuesta
5 días
3 días
7 días
3 días
3 días
7 días
4 días
4 días
3 días
4.3 días promedio
Nota: El tiempo promedio de respuesta puede aumentar porque las áreas solicitan tiempo de prórroga.
Es de indicarse, que aunque el tiempo promedio de respuesta no resulta un indicador fiel de
la eficiencia de las áreas por la complejidad de algunos asuntos, el número de puntos que
contiene cada solicitud y los plazos de prórroga que solicitan las áreas; sí ofrece una
aproximación del tiempo que emplean las áreas para solventar las solicitudes.
Xl.2 Mecanismos de atención ciudadana
Para dar cumplimiento al artículo 58 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Protección Social en Salud, a través del Sistema Nacional de Atención Ciudadana
(SINAC), se supervisó, operó y brindó atención ciudadana mediante el Centro de Atención
Telefónica (Call Center) y el buzón electrónico “Contacto” de la CNPSS.
El objetivo principal de estas dos herramientas es orientar a los beneficiarios y a la
ciudadanía en general acerca del proceso de afiliación al Seguro Popular, Seguro Médico
para una Nueva Generación y Embarazo Saludable, a fin de facilitar su acceso a los
servicios de salud así como responder sus preguntas y dar seguimiento a sus quejas y
sugerencias y a partir de ellas generar acciones correctivas y preventivas que contribuyan al
adecuado funcionamiento del Sistema de Protección Social en Salud.
Xl.2.1 Sistema Nacional de Atención Ciudadana del Seguro Popular
A nivel nacional, durante el periodo enero-diciembre de 2011, se atendieron a través del
Centro de Atención Telefónica 52,271 llamadas, de las cuales el 94% fueron solicitudes de
información, 5% quejas y el 1% otros (Tabla 11.3). El 72% de las solicitudes de información
atendidas correspondieron al proceso de afiliación y el 27% a la atención médica y 1% otros.
Los temas de los cuales se recibió el mayor número de quejas son los siguientes: 83% de
atención médica, 16% de afiliación y 1% otros.
92
TABLA 11.3 LLAMADAS RECIBIDAS EN EL CALL CENTER DE LA CNPSS
Tipo de Llamada
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Total
%
1.Solicitudes de
2,265 3,136 3,177 2,476 5,980 5,811 3,613 4,164 3,402 4,127 6,346 4,404 48,901 93.55%
Información*
2. Quejas**
163
216
224
130
239
238
179
194
231
225
254
172 2,465 4.72%
3. Otros***
77
135
149
125
140
162
23
23
12
16
26
17
905 1.73%
Total
2,505 3,487 3,550 2,731 6,359 6,211 3,815 4,381 3,645 4,368 6,626 4,593 52,271
100%
*En una llamada pudo haberse realizado más de una Solicitud de Información
**En una llamada pudo haberse realizado más de una queja
***Felicitaciones, personas que ofrecen sus servicios, llamadas de médicos y enfermeras
TABLA 11.4 TIPO DE SOLICITUDES DE INFORMACIÓN A TRAVÉS DEL CALL CENTER DE LA
CNPSS
Tipo de Solicitud
de Información
1. Cuotas de
Afiliación
2. Extravío de la
póliza
3. Reafiliación
4. Requisitos de
afiliación
5. Ubicación de
Módulos
6. Enfermedades
que sí cubrimos
7. Medicamentos y
Estudios de
Laboratorio
8. Red de clínicas
9. Cobro por
atencion medica
10. Linfoma no
hodking
11. Trasplante de
cornea
12. hemofolia
13. Infarto Agudo al
Miocardio
14. Trasnplante de
medula osea
15. Infarto agudo al
miocardio
16. Tumor testicular
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Total
%
13
20
39
26
102
84
50
55
35
36
58
32
550
1.1%
20
33
28
35
50
65
33
47
52
52
60
56
531
1.1%
83
94
153
110
236
248
157
196
212
172
270
215
2,146
4.4%
1,363
1,633
1,494
1,014
3,016
2,835
1,768
1,797
1,429
2,101
3,583
2,272
24,305
49.7%
373
553
568
423
1,270
1,300
598
766
563
602
919
711
8,646
17.7%
165
288
278
260
437
407
307
483
399
467
537
346
4,374
8.9%
90
156
205
213
298
296
234
279
212
164
207
155
2,509
5.1%
154
353
409
393
567
567
463
537
498
531
706
617
5,795
11.9%
2
0.0%
13
0.0%
5
0.0%
5
0.0%
3
0.0%
3
4
0.0%
2
8
0.0%
5
48,901
0.0%
100.0%
1
1
2
2
1
1
1
1
3
1
2
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2,265
3,136
1
3,177
1
1
2
2
2,476
2
5,980
3
5,811
3,613
4,164
3,402
4,127
93
6,346
4,404
TABLA 11.5 TIPO DE QUEJAS RECIBIDAS A TRAVÉS DEL CALL CENTER DE LA CNPSS
Tipo de Quejas
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total
1. Negación de afiliación
26
30
31
25
37
29
19
17
23
18
18
2. No se entregó la póliza
3
12
9
1
13
10
1
3
9
6
3. Reafiliación
1
4. Cobro por atención médica
1
28
5. Cobro por medicamentos
6. Desabasto de medicamentos
7. Enfermedades que sí cubrimos
39
34
16
33
8
6
4
46
42
24
11.69%
5
72
2.92%
1
3
0.12%
314
12.74%
20
21
25
18
5
4
4
5
48
1.95%
17
31
39
36
54
35
398
16.15%
5
0.20%
2
3
7
27
31
20
29
19
10
6
11
10
10
23
13
16
14
173
7.02%
27
39
41
55
53
47
65
58
73
88
52
598
24.27%
2
1
10
0.41%
46
51
507
20.58%
18
0.73%
1
5
0.20%
1
4
0.16%
1
0.04%
3
0.12%
2
12
9. Mala atención médica
10. Medicamentos y estudios de
laboratorio
3
11. Negación del servicio médico
61
13. Cuotas de afiliación
20
288
20
1
8. Falta de personal médico
36
15
%
2
4
46
1
48
16
2
33
1
14. Red de clínicas
3
1
15. Requisitos de afiliación
16. Inconformidades por los
mensajes difundidos
1
1
2
4
41
52
2
1
45
39
29
5
1
1
17.Portabilidad interestatal
1
18.Ubicacion de módulos
Total
162
216 224 130
1
3
2
4
239 238 179
1
17
0.69%
2
1
3
2
194 231 225 254 172 2,464 100.00%
Xl.2.2 Buzón electrónico “Contacto”
Durante el primer semestre del 2011, se recibieron en total 2,089 buzones (correos
electrónicos), de los cuales el 84% consistieron en solicitudes de información, el 15%
quejas y el 1% otros. El 94% de las solicitudes de información señaladas fueron referentes
al proceso de afiliación y 6% atención médica. Los temas de las cuales se recibieron el
mayor número de quejas fueron: 87% atención médica y 13% afiliación.
TABLA 11.6 CORREOS RECIBIDOS A TRAVÉS DEL BUZÓN ELECTRÓNICO
Tipo de Llamada
1. Solicitudes de
Información
2. Quejas
3. Otros*
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Total
%
224
130
367
328
50
187
41
48
28
40
107
197
1,747
83.63%
16
17
23
32
64
51
9
35
9
18
24
17
315
15.08%
6
0
8
8
0
3
0
0
0
0
1
1
27
1.29%
246
147
398
368
114
241
50
83
37
58
132
215
2,089
100%
*Felicitaciones, personas que ofrecen sus servicios, llamadas de médicos y enfermeras
94
TABLA 11.7 SOLICITUDES DE INFORMACIÓN RECIBIDAS A TRAVÉS DEL BUZÓN
ELECTRÓNICO
Tipo de Solicitud
de Información
1. Afiliación
2. Atención Médica
Ene
201
Mar
129 349
Abr
May Jun
Jul
Ago
Sep
Oct Nov
Dic
Total
%
295
50
174
41
44
28
40
105
187
1643
94.05%
19
1
16
29
0
13
0
4
0
0
2
10
94
5.38%
1
0
2
4
0
0
0
0
0
0
0
0
7
0.40%
3. Red de
Hospitales
4. Medicamentos
Total
Feb
3
224
0
130
0
367
0
328
0
50
0
187
0
41
0
48
0
28
0
40
0
107
0
197
3
0.17%
1747
100.00%
%
TABLA 11.8 DE QUEJAS RECIBIDAS A TRAVÉS DEL BUZÓN ELECTRÓNICO
Tipo de Quejas
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Total
1. Atención Médica
9
4
12
23
61
45
7
33
9
17
21
14
255
80.95%
2. Cobro por Atención
Médica
3. Medicamentos
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0.32%
0
1
5
2
0
3
0
0
0
0
3
3
17
5.40%
4. Afiliación
7
8
6
5
3
1
2
2
0
1
0
0
35
11.11%
5. Difusión
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00%
6. De los trabajadores
del SP
Total
0
3
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
7
2.22%
16
17
23
32
64
51
9
35
9
18
24
17
315
100.00%
Es importante mencionar que las solicitudes de información recibidas mediante el Call
Center y el Buzón Electrónico “Contacto” han permitido actualizar la información del portal
web institucional. Igualmente, las quejas y solicitudes de información relacionadas con las
entidades federativas se han canalizado a los Regímenes Estatales de Protección Social en
Salud correspondientes, para su inmediata atención y seguimiento.
Xl.2.3 Solicitudes de información a través de otras instituciones
De enero a diciembre de 2011, se recibieron un total de 461 peticiones provenientes de
Presidencia de la República, Cámara de Diputados y Senadores y Secretaría de Salud, de
las cuales el 67% consistieron en solicitudes de información, y el 33% a quejas. De las
solicitudes señaladas más recurrentes fueron: 39% referentes al proceso de afiliación y re
afiliación; 27% de atención médica especializada; 10% de abasto de medicamentos; 8%
sobre información del sistema; 4% a infraestructura; y el 12% restante a cuestiones de
cobertura, regulación laboral y otros. Los temas de los cuales se recibieron el mayor numero
de quejas fueron: 67% atención médica, 16% a desabasto de medicamentos, 9% a
cobertura ilimitada y el 8% restante a situaciones de manejo del sistema.
95
TABLA 11.9 SOLICITUDES DE INFORMACIÓN RECIBIDAS A TRAVÉS DE OTRAS FUENTES DE
ATENCIÓN
Tipo de
Solicitud
Solicitudes
Quejas
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
49
18
67
32
10
42
27
12
39
18
5
23
23
12
35
5
6
11
14
17
31
16
25
41
18
15
33
21
16
37
27
12
39
Dic Total
57
6
63
307
154
461
%
66.59%
33.41%
100%
TABLA 11.10 SOLICITUDES DE INFORMACIÓN RECIBIDAS A TRAVÉS DE OTRAS FUENTES
DE ATENCIÓN
Solicitudes
Abasto de
medicamentos
Afiliación
Ampliación de
cobertura
Ampliación de
infraestructura
Atención médica
especializada
Gestión de afiliación
Información
Reembolsos
Regulación laboral
Renovación de póliza
Total
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total
%
1
1
6
5
6
4
5
5
33 10.75%
14
1
9
4
21
1
6
1
1
49
7
1
4
1
1
1
11
8
10
6
1
2
1
32
4
1
3
1
27
4
1
4
2
2
2
1
1
2
9
1
2
2
3
2
3
1
2
45
1
12
1
3
6
10
2
1
3
3
2
1
1
1
3
16
1
18
3
27
3
57
1
1
2
18
6
2
23
5
4
14
1
2
21
94 30.62%
15 4.89%
3.91%
84 27.36%
2
25
6
15
21
307
0.65%
8.14%
1.95%
4.89%
6.84%
100%
TABLA 11.11 SOLICITUDES DE INFORMACIÓN RECIBIDAS A TRAVÉS DE OTRAS FUENTES
DE ATENCIÓN
Quejas
Ene
Feb Mar Abr May
Jun Jul Ag Sep
Oct Nov
Dic Total %
Cobertura limitada
1
2
3
1
3
4
14
9.09%
Cobro de estudios y medicina
1
2
2
4
1
2
1
13
8.44%
Cobro por atención médica
2
1
1
5
4
4
2
1
20 12.99%
Desabasto de medicamentos
3
1
2
1
2
1
2
12
7.79%
Irregularidades en el manejo
de Seguro Popular
3
3
3
3
12
7.79%
Mala o falta de atención
médica
9
8
5
3
7
3
6
10
8
7
7
5
78 50.65%
Negligencia médica
1
1
1
2
5
3.25%
Total
18
10
12
5
12
6
17
25
15
16
12
6
154
100%
96
Anexos
Anexo 1. Intervenciones contenidas en el CAUSES 2011
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
Grupo
Salud pública
Medicina general familiar
especialidad
Intervención
Vacuna BCG
Vacuna antihepatitis B
Vacuna pentavalente con componente pertussis acelular
(DPaT+VIP+Hib)
Vacuna triple viral SRP
Vacuna contra rotavirus
Vacuna anti influenza
Vacuna DPT
Vacuna antipoliomielítica oral trivalente tipo Sabin
Acciones preventivas para recién nacido
Acciones preventivas para menores de 5 años
Acciones preventivas para niños de 5 a 9 años
Detección precoz de los trastornos de la conducta alimentaria
Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 años
Vacuna antihepatitis B
Vacuna doble viral SR (contra sarampión y rubéola)
Toxoide tetánico y diftérico (Td)
Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 años
Acciones preventivas para el hombre de 20 a 59 años
Examen médico completo para mujeres de 40 a 59 años
Examen médico completo para hombres de 40 a 59 años
Prevención y atención de la violencia familiar y sexual en mujeres
Vacuna antineumocócica para adulto mayor
Vacuna anti influenza para el adulto mayor
Acciones preventivas para el adulto mayor de 60 años en adelante
Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de
vitamina B12
Diagnóstico y tratamiento de deficiencia de vitamina A
Diagnóstico y tratamiento de rubéola
Diagnóstico y tratamiento de sarampión
Diagnóstico y tratamiento de varicela
Diagnóstico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda
Diagnóstico y tratamiento de tos ferina
Diagnóstico y tratamiento de otitis media no supurativa
Diagnóstico y tratamiento de rinofaringitis aguda (resfriado común)
Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis
Diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica
Diagnóstico y tratamiento de dengue clásico
Diagnóstico y tratamiento ambulatorio de diarrea aguda
Diagnóstico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis
Diagnóstico y tratamiento de fiebre tifoidea
Diagnóstico y tratamiento del herpes zóster
Diagnóstico y tratamiento de candidiasis
Diagnóstico y tratamiento de gonorrea
Diagnóstico y tratamiento de infecciones por chlamydia -incluye
tracomaDiagnóstico y tratamiento de infecciones por trichomona
Diagnóstico y tratamiento de sífilis
Diagnóstico y tratamiento de cistitis
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis aguda
Diagnóstico y tratamiento de vulvitis aguda
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de amibiasis intestinal
97
No.
50
Grupo
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
especialidad
Intervención
Diagnóstico y Tratamiento farmacológico de anquilostomiasis y
necatoriasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de ascariasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de enterobiasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de equinococosis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de equistosomiasis
(bilharziasis)
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de estrongiloidiasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de filariasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de giardiasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de teniasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de tricuriasis
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de triquinosis
Diagnóstico y tratamiento de escabiasis
Diagnóstico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis
Diagnóstico y tratamiento de micosis superficiales
Diagnóstico y tratamiento de onicomicosis
Diagnóstico y tratamiento de celulitis infecciosa
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis alérgica de contacto
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis del pañal
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis exfoliativa
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis seborreica
Diagnóstico y tratamiento de verrugas vulgares
Diagnóstico y tratamiento del acné
Diagnóstico y tratamiento de hepatitis A
Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda
Diagnóstico y tratamiento del síndrome de colon irritable
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus 2
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de hipertensión arterial
Diagnóstico y tratamiento de osteoartritis
Diagnóstico y tratamiento de lumbalgia
Otras atenciones de medicina general
Métodos temporales de planificación familiar: anticonceptivos
hormonales (AH)
Métodos temporales de planificación familiar: preservativos
Métodos temporales de planificación familiar: dispositivo intrauterino
Atención prenatal en embarazo
Diagnóstico y tratamiento de trastornos por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH)
Diagnóstico y tratamiento de los trastornos generalizados del
desarrollo (Autismo).
Diagnóstico y tratamiento de dismenorrea
Atención del climaterio y menopausia
Diagnóstico y tratamiento de mastopatía fibroquística
Diagnóstico y tratamiento de hiperplasia endometrial
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis subaguda y crónica
Diagnóstico y tratamiento de endometriosis
Diagnóstico y tratamiento de uretritis y síndrome uretral
Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de
bajo grado.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de
alto grado
Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición y obesidad en niños y
adolescentes
Diagnóstico y tratamiento de Kwashiorkor
Diagnóstico y tratamiento de marasmo nutricional
Diagnóstico y tratamiento de secuelas de desnutrición
98
No.
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
Grupo
especialidad
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
Odontología
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
Urgencias
Intervención
Diagnóstico y tratamiento de laringotraqueítis agudas
Diagnóstico y tratamiento de otitis media supurativa
Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda
Diagnóstico y tratamiento del asma en adultos
Diagnóstico y tratamiento del asma en niños
Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis (TAES)
Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis fármacorresistente
Prevención, diagnóstico y tratamiento de psoriasis
Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo
Diagnóstico y tratamiento de úlcera péptica
Diagnóstico y tratamiento de la dislipidemia
Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo
Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo congénito y en adultos
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de diabetes mellitus 1
Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica
Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis
Diagnóstico y tratamiento de gota
Diagnóstico y tratamiento de artritis reumatoide
Diagnóstico y tratamiento de trastornos afectivos (Distimia, depresión y
trastorno afectivo bipolar
Diagnóstico y tratamiento de trastornos de ansiedad (Ansiedad
generalizada, crisis de angustia y pánico y reacciones a estrés grave y
trastornos de adaptación [trastorno de estrés postraumático y
trastorno adaptativo]).
Diagnóstico y tratamiento de trastornos psicóticos (Esquizofrenia, ideas
delirantes, psicóticos y Esquizotípico.
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de epilepsia
Diagnóstico y tratamiento de enfermedad de Parkinson
Diagnóstico y tratamiento de luxación congénita de cadera
Rehabilitación de fracturas
Rehabilitación de parálisis facial
Prevención selectiva e indicada de adicciones (Consejería)
Diagnóstico y tratamiento de adicciones.
Prevención de caries y enfermedad periodontal.
Sellado de fosetas y fisuras dentales.
Eliminación de caries y restauración de piezas dentales con
amalgama, resina o ionómero de vidrio.
Eliminación de focos de infección, abscesos (incluye drenaje y
farmacoterapia).
Extracción de piezas dentarias, incluye restos radiculares y
erupcionados (no incluye tercer molar no erupcionado).
Diagnóstico y tratamiento de pulpitis y necrosis pulpar.
Diagnóstico y tratamiento de absceso maxilar.
Extracción de tercer molar.
Estabilización en urgencias por crisis hipertensiva.
Estabilización de urgencia del paciente diabético.
Manejo de urgencia del síndrome hiperglucémico no cetósico.
Estabilización en urgencias por angina de pecho.
Diagnóstico y tratamiento de intoxicación aguda por fenotiazinas.
Diagnóstico y tratamiento de intoxicación aguda por álcalis.
Diagnóstico y tratamiento de la intoxicación aguda alimentaria.
Diagnóstico y tratamiento de la intoxicación aguda por salicilatos.
Diagnóstico y tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol metílico.
146
Diagnóstico y tratamiento de intoxicación aguda por organofosforados.
147
Diagnóstico y tratamiento de intoxicación aguda por monóxido de
carbono.
Diagnóstico y tratamiento de mordedura de serpiente.
148
99
No.
149
150
Grupo
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
Urgencias
Hospitalización
Intervención
Diagnóstico y tratamiento del alacranismo.
Diagnóstico y tratamiento de picaduras de abeja, araña y otros
artrópodos.
Manejo de mordedura y prevención de rabia en humanos.
Extracción de cuerpos extraños.
Manejo de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y
suturas).
Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico leve
(Glasgow 14-15).
Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado.
Diagnóstico y tratamiento de esguince cervical.
Diagnóstico y tratamiento de esguince de hombro.
Diagnóstico y tratamiento de esguince de codo.
Diagnóstico y tratamiento de esguince de muñeca y mano.
Diagnóstico y tratamiento de esguince de la rodilla.
Diagnóstico y tratamiento de esguince de tobillo y pie.
Diagnóstico y tratamiento de pielonefritis
Diagnóstico y tratamiento de la bronquiolitis
Diagnóstico y tratamiento de bronquitis aguda.
Diagnóstico y tratamiento de meningitis.
Diagnóstico y tratamiento de mastoiditis.
Diagnóstico y tratamiento de osteomielitis.
Diagnóstico y tratamiento de neumonía en niños.
Diagnóstico y tratamiento de neumonía en el adulto y adulto mayor.
Diagnóstico y tratamiento del absceso hepático amebiano.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria.
Diagnóstico y tratamiento de amenaza de aborto
Diagnóstico y tratamiento del parto pretérmino.
Atención del parto y puerperio fisiológico.
Pelviperitonitis.
Endometritis puerperal.
Diagnóstico y tratamiento del choque séptico puerperal.
Atención del recién nacido.
Ictericia neonatal.
Diagnóstico y tratamiento del prematuro sin complicaciones.
Diagnóstico y tratamiento del prematuro con hipotermia.
Diagnóstico y tratamiento del recién nacido con bajo peso al nacer.
Diagnóstico y tratamiento de preeclampsia.
Diagnóstico y tratamiento de preeclampsia severa.
Diagnóstico y tratamiento de eclampsia.
Hemorragia obstétrica puerperal.
Hemorragia por placenta previa o desprendimiento prematuro de
placenta normoinserta.
Infección de episiorrafía o herida quirúrgica obstétrica.
Diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal y ureteral.
Diagnóstico y tratamiento de la litiasis de vías urinarias inferiores.
Diagnóstico y tratamiento de dengue hemorrágico.
Diagnóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico moderado
(Glasgow 9- 13).
Diagnóstico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda.
Manejo hospitalario de crisis convulsivas.
Manejo hospitalario de hipertensión arterial.
Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda (edema
pulmonar).
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Diagnóstico y tratamiento de neuropatía periférica secundaria a
diabetes.
Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado.
Diagnóstico y tratamiento de hemorragia digestiva.
100
No.
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
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212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
Grupo
Hospitalización
Intervención
Diagnóstico y tratamiento de síndrome de HELLP.
Diagnóstico y tratamiento de corioamnioítis.
Diagnóstico y tratamiento de embolias obstétricas.
Diagnóstico y tratamiento de diabetes gestacional.
Diagnóstico y tratamiento de cardiopatía funcional en la mujer
embarazada.
Diagnóstico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer
embarazada.
Laparotomía exploradora.
Apendicectomía..
Esplenectomía.
Tratamiento quirúrgico de enfermedad diverticular.
Tratamiento quirúrgico de isquemia e infarto intestinal.
Tratamiento quirúrgico de obstrucción intestinal.
Tratamiento quirúrgico de perforación gástrica e intestinal.
Tratamiento quirúrgico de vólvulo colónico.
Tratamiento quirúrgico del absceso rectal.
Tratamiento quirúrgico de fístula y fisura anal.
Hemorroidectomía.
Tratamiento quirúrgico de hernia hiatal
Tratamiento quirúrgico de hipertrofia congénita de píloro.
Hernioplastía crural.
Hernioplastía inguinal.
Hernioplastía umbilical.
Hernioplastía ventral.
Colecistectomía abierta.
Colecistectomía laparoscópica.
Tratamiento quirúrgico de condilomas.
Tratamiento quirúrgico de fibroadenoma mamario.
Tratamiento quirúrgico de quistes de ovario.
Tratamiento quirúrgico de torsión de anexos.
Salpingoclasia (Método definitivo de planificación familiar)
Atención quirúrgica de la enfermedad trofoblástica.
Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico.
Legrado uterino terapéutico por aborto incompleto.
Atención de cesárea y puerperio quirúrgico.
Reparación uterina.
Ablación endometrial.
Laparoscopía por endometriosis.
Miomectomía.
Histerectomía abdominal.
Histerectomía vaginal.
Colpoperineoplastía.
Vasectomía (Método definitivo de planificación familiar).
Circuncisión.
Orquidopexia.
Prostatectomía abierta.
Resección transuretral de próstata.
Extirpación de lesión cancerosa de piel (no incluye melanoma).
Extirpación de tumor benigno en tejidos blandos.
Amigdalectomía con o sin adenoidectomía.
Escisión de papiloma faríngeo juvenil.
Palatoplastía.
Reparación de labio hendido.
Cirugía de acortamiento muscular para estrabismo.
Cirugía de alargamiento muscular para estrabismo.
Tratamiento quirúrgico de glaucoma.
Escisión de pterigión.
101
No.
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
Grupo
267
Cirugía
268
269
270
271
272
273
274
275
Intervención
Tratamiento quirúrgico de hidrocefalia.
Colocación y retiro de diversos catéteres.
Disección radical de cuello.
Toracotomía, pleurotomía y drenaje de tórax.
Tratamiento quirúrgico de la luxación congénita de cadera.
Tratamiento quirúrgico del pie equino en niños.
Safenectomía.
Reducción quirúrgica por luxaciones.
Reducción quirúrgica de fractura de clavícula.
Reducción quirúrgica de fractura de húmero (incluye material de
osteosíntesis).
Reducción quirúrgica de fractura de cúbito y radio (incluye material de
osteosíntesis).
Reducción quirúrgica de fractura de mano.
Reducción quirúrgica de fractura de cadera (incluye hemiprótesis con
acetábulo).
Reducción quirúrgica de fractura de fémur (incluye material de
osteosíntesis).
Reducción quirúrgica de fractura de tibia y peroné (incluye material de
osteosíntesis).
Reducción quirúrgica de fractura de tobillo y pie.
Artroplastía de rodilla (incluye cirugía artroscópica).
Amputación de miembro inferior secundaria a pie diabético.
Tratamiento de quiste sinovial.
102
Anexo 2. Catálogo de medicamentos esenciales del CAUSES 2011
El Catálogo de Medicamentos del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), se
basa en el Cuadro Básico y el Catálogo de Medicamentos del Sector Salud.
Los medicamentos de este Catálogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades
para las distintas intervenciones que conforman el Catálogo Universal de Servicios de Salud
y la clasificación en primer, segundo y tercer nivel de atención, no implica la única ubicación
posible de los insumos, éstos podrán llegar a utilizarse sin distinción del nivel de acuerdo a
las particularidades clínicas de cada entidad federativa y bajo responsabilidad del médico
tratante.
CATÁLOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES 2012
ANALGESIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
1
101
Ácido acetilsalicílico
Tableta
500 mg
Tableta soluble
2
103
Ácido acetilsalicílico
300 mg
o efervescente
3
108
Metamizol sódico
Comprimido
500 mg
Solución
4
109
Metamizol sódico
1g/2 ml
inyectable
5
104
Paracetamol
Tableta
500 mg
6
105
Paracetamol
Supositorio
300 mg
7
106
Paracetamol
8
514
Paracetamol
Solución oral
100 mg/ml
Supositorio
100 mg
ANALGESIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Tableta
9
2100 Buprenorfina
0.2 mg
sublingual
Solución
10
4026 Buprenorfina
0.30 mg/ml
inyectable
11
2098 Buprenorfina
Parche
20 mg
12
2097
Buprenorfina
Parche
30 mg
Solución
30 mg
inyectable
Solución
14
132
Nalbufina
10 mg/ml
inyectable
ANESTESIA PRIMER NIVEL ¹
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION CANTIDAD
Solución
15
204
Atropina
1 mg/ml
inyectable
Solución
16
261
Lidocaína
500 mg/50 ml
inyectable al 1%
Solución
17
262
Lidocaína
1 g/50 ml
inyectable al 2%
Solución
18
263
Lidocaína
100 mg/2 ml
inyectable al 5%
13
19
3422
264
Ketorolaco trometamina
Lidocaína
Solución al 10%
10 g/100 ml
Solución
Lidocaína 1 g,
inyectable al 2% Epinefrina 0.25 mg
Solución
Lidocaína 36 mg,
21
267
Lidocaína, epinefrina
inyectable al 2% Epinefrina 0.018 mg
ANESTESIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL ¹
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
22
202
Diazepam
Solución
10 mg/2 ml
20
265
Lidocaína, epinefrina
103
PRESENTACION
20 tabletas
20 tabletas solubles o
efervescentes
10 comprimidos
3 ampolletas con 2ml
10 tabletas
3 supositorios
Envase con gotero
15ml
3, 6 ó 10 supositorios
PRESENTACION
10 ó 20 tableta
6 ampolletas o frasco
ámpula con 1ml
Envase con 4 parche
Envase con 4
parches
3 frascos ámpula ó 3
ampolletas 1 ml
3 ó 5 ampolletas
PRESENTACION
50 ampolletas con 1
ml
5 frascos ámpula con
50 ml
50 ml
50 ampolletas con 2
ml
115 ml con
atomizador manual
50 ml
50 cartuchos
dentales con 1.8 ml
PRESENTACION
50 ampolletas con 2
23
221
24
226
25
233
inyectable
Solución
Tiopental sódico ²
0.5 g/20 ml
inyectable
Solución
Ketamina ²
500 mg/10 ml
inyectable
Sevoflurano
Líquido
250 ml
26
242
Fentanilo²
Solución
inyectable
0.5mg/10 ml
27
252
Suxametonio, cloruro de
Solución
Inyectable
40mg/2ml
28
254
Vecuronio
Solución
inyectable
4 mg/1 ml
Solución
5 mg/ml
Inyectable
Solución
30
302
Naloxona
0.4mg/ml
inyectable
Solución
31
4054 Flumazenil
0.5 mg/5 ml
inyectable
Solución
Bupivacaina 15 mg,
32
4055 Bupivacaína hiperbárica
inyectable
Dextrosa 240 mg
Solución
33
4061 Cisatracurio, besilato de
10 mg/5 ml
Inyectable
CARDIOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION CANTIDAD
34
502
Digoxina
Tableta
0.25 mg
35
503
Digoxina
Elixir
0.05 mg/ml
Solución
36
504
Digoxina
0.5 mg/2 ml
inyectable
37
530
Propranolol
Tableta
40 mg
38
539
Propranolol
Tableta
10 mg
39
570
Hidralazina
Tableta
10 mg
40
572
Metoprolol
Tableta
100 mg
41
574
Captopril
Tableta
25 mg
Cápsula o
42
591
Trinitrato de glicerilo
tableta
0.8 mg
masticable
Tableta
43
592
Isosorbida
5 mg
sublingual
44
593
Isosorbida
Tableta
10 mg
Cápsula de
45
597
Nifedipino
10 mg
gelatina blanda
Comprimido de
46
599
Nifedipino
liberación
30 mg
prolongada
Solución
47
611
Epinefrina
1 mg (1:1000)
inyectable
Solución
48
2116 Hidralazina
10 mg/ ml
inyectable
Cápsula o
49
2501 Enalapril o lisinopril o ramipril
10 mg
tableta
Solución
50
4201 Hidralazina
20 mg
inyectable
CARDIOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
51
522
Lidocaína
100 mg/5 ml
inyectable
52
566
Metildopa
Tableta
250 mg
29
271
Bupivacaína
104
ml
Frasco ámpula y
diluyente con 20 ml
Frasco ámpula con
10 ml
Envase con 250 ml
6 ampolletas o
frascos ámpula con
10 ml
5 ampolletas con 2
ml
50 frascos ámpula
con liofilizado y 50
ampolletas con 1 ml
de diluyente
Envase con 30 ml
10 ampolletas con
1ml.
Ampolleta con 5 ml
5 ampolletas con 3
ml
Ampolleta con 5 ml
(10 mg/5 ml)
PRESENTACION
20 tabletas
Envase con 60 ml
6 ampolletas de 2 ml
30 Tabletas
30 tabletas
20 Tabletas
20 tabletas
30 tabletas
24 cápsulas o
tabletas
20 tabletas
20 tabletas
20 cápsulas
30 comprimidos
50 ampolletas de 1.0
ml
5 ampolletas con 1.0
ml
30 cápsulas o
tabletas
5 ampolletas con 1.0
ml
PRESENTACION
Ampolleta con 5 ml
30 Tabletas
Solución
Nitroprusiato de sodio
50 mg
inyectable
Gragea o
Verapamilo
tableta
80 mg
recubierta
Solución
Verapamilo
5 mg/2 ml
inyectable
Solución
Dopamina
200 mg/5ml
inyectable
53
569
54
596
55
598
56
614
57
615
Dobutamina
58
2101
Clonidina
59
2520
Losartán
60
2540
61
2542
62
63
4095
4096
Telmisartán
Telmisartán –
Hidroclorotiazida
Irbesartán
Irbesartán
Solución
inyectable
250 mg
Comprimido
Gragea o
comprimido
recubierto
Tableta
0.1 mg
Tableta
20 grageas o tabletas
recubiertas
Ampolleta con 2 ml
5 ampolletas con 5
ml
5 ampolletas con 5
ml cada una o un
frasco ámpula con 20
ml
30 comprimidos
50 mg
30 grageas o
comprimidos
40 mg
30 tabletas
80.0 mg/12.5 mg
14 tabletas
Tableta
150 mg
Tableta
300 mg
Solución
64
4107 Amiodarona
150 mg
inyectable
65
4110 Amiodarona
Tableta
200 mg
66
4111 Trinitrato de glicerilo
Parche
5 mg/día
Solución
67
4114 Trinitrato de glicerilo
50 mg/10 ml
inyectable
Gragea o
68
4246 Clopidogrel
75 mg
tableta
Solución
69
5099 Adenosina
6 mg
inyectable
DERMATOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
70
804
Óxido de zinc
Pasta
25 g/100 g
71
813
Hidrocortisona
Crema
1 mg/g
Loción dérmica
72
822
Benzoilo
5 g/100 ml o 5 g/100 g
o gel dérmico
Suspensión
73
831
Alantoina y alquitrán de hulla
20 mg/ml y 9.4 mg/ml
dérmica
Emulsión
74
861
Bencilo
300 mg/ml
dérmica
Sulfato de cobre 177
mg/g, Sulfato de zinc
75
871
Alibour
Polvo
619.5 mg/g, Alcanfor
26.5 mg
76
872
Clioquinol
Crema
30 mg/g
77
891
Miconazol
Crema
20 mg/1 g
Solución
78
901
Podofilina
250 mg/ml
dérmica
79
2024 Isoconazol
Crema
1 g/ 100 g
DERMATOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
80
904
Ácido retinoico
Crema
0.05 g/100 g
81
2119 Betametasona
Ungüento
50 mg/100 g
82
4136 Clindamicina
Gel
1 g/ 100 g
83
4126 Sulfadiazina de Plata
Crema
1 g/100 g
ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
84
472
Prednisona
Tableta
5 mg
105
Frasco ámpula
28 tabletas
28 tabletas
6 ampolletas con 3
ml
20 Tabletas
7 parches
Frasco ámpula con
10 ml
14 ó 28 grageas o
tabletas
2 ml
PRESENTACION
Envase con 30 g
Envase con 15 g
Envase con 30ml, 50
ml ó 60 g
Envase con 120 ml
Envase con 120 ml
12 sobres con 2.2 g
Envase con 20 g
Envase con 20 g
Envase con 5 ml
Envase con 20 g
PRESENTACION
Envase con 20 g
Envase con 30 g
Envase con 30 g
Envase con 375 g
PRESENTACION
20 tabletas
Prednisona
Tableta
50 mg
20 tabletas
Glibenclamida
Tableta
5 mg
50 tabletas
Insulina humana acción
Suspensión
1 frasco ámpula con
87
1050
100 UI/ml
intermedia NPH
inyectable
5 ó 10 ml
Insulina humana acción
Solución
1 frasco ámpula con
88
1051
100 UI/ml
rápida regular
inyectable
5 ó 10 ml
Insulina Humana de acción
suspensión
Un frasco ámpula
89
4157
100UI/ml
intermedia lenta
inyectable
con 10 ml
ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
90
657
Pravastatina
Tableta
10 mg
30 Tabletas
Comprimido
91
1006 Calcio
500 mg
12 comprimidos
efervescente
92
1007 Levotiroxina
Tableta
100 µg
100 tabletas
93
1022 Tiamazol
Tableta
5 mg
20 Tabletas
Calcitriol (1 alfa 25
Cápsulas de
94
1095
0.25 μg
50 cápsulas
dihidroxicolicolecalciferol)
gelatina blanda
2 cartuchos con 3 ml
insulina Lispro/Lispro
Suspensión
95
4148
100 UI
o un frasco ámpula
Protamina 4
inyectable
con 10 ml
Solución
Frasco ámpula con
96
4158 Insulina Glargina ³
3.64 mg/ml
inyectable
10 ml
Solución
Frasco ámpula con
4
97
4162 Insulina Lispro
100 UI/ ml
inyectable
10 ml
98
5165 Metformina
Tableta
850 mg
30 Tabletas
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
99
1308 Metronidazol
Tableta
500 mg
20 ó 30 tabletas
100 1310 Metronidazol
Suspensión
250 mg/5 ml
Envase con 120 ml
101 1344 Albendazol
Tableta
200 mg
2 tabletas
102 1345 Albendazol
Suspensión
400 mg/20 ml
Envase con 20 ml
103 1347 Albendazol
Tableta
200 mg
100 tabletas
Tableta o
20 tabletas o
104 1903 Trimetoprima - sulfametoxazol
80 mg y 400 mg
comprimido
comprimidos
105 1904 Trimetoprima - sulfametoxazol Suspensión
40mg/200 mg/5 ml
Envase con 120 ml
106 1911 Nitrofurantoína
Cápsula
100 mg
40 Cápsulas
Bencilpenicilina procaínica/
Suspensión
Frasco ámpula y
107 1923
300 000 UI/100 000 UI
bencilpenicilina cristalina
inyectable
diluyente con 2 ml
Bencilpenicilina
Suspensión
Frasco ámpula y
108 1924 procaínica/bencilpenicilina
600,000 UI/200,000 UI
Inyectable
diluyente con 2 ml
cristalina
Suspensión
Frasco ámpula y
109 1925 Benzatina bencilpenicilina
1,200,000 UI
inyectable
diluyente con 5 ml
Cápsula o
20 cápsulas o
110 1926 Dicloxacilina
500 mg
comprimido
comprimidos
111 1927 Dicloxacilina
Suspensión
250 mg/ ml
Envase para 60 ml
Tableta o
20 Tabletas o
112 1929 Ampicilina
500 mg
cápsula
cápsulas
113 1930 Ampicilina
Suspensión
250 mg/ 5 ml
Envase para 60 ml
Tableta o
20 tabletas o
114 1939 Cefalexina
500 mg
cápsula
cápsulas
Cápsula o
10 cápsulas o
115 1940 Doxiciclina
100 mg
tableta
tabletas
Cápsula o
28 cápsulas o
116 1941 Doxiciclina
50 mg
tableta
tabletas
Solución
117 1954 Gentamicina
80 mg
Ampolleta con 2 ml
inyectable
Solución
118 1955 Gentamicina
20 mg
Ampolleta con 2 ml
inyectable
119 1971 Eritromicina
Cápsula o
500 mg
20 cápsulas o
85
86
473
1042
106
120
1972
121
1981
122
123
124
125
126
2018
2040
2127
2128
2129
127
2130
128
129
130
131
132
2132
2133
2136
2138
2230
133
2403
134
135
2404
2405
136
2409
137
138
2410
2413
139
2414
140
2415
141
2416
142
2417
143
2418
144
2510
145
4255
146
147
4260
5302
No. CLAVE
148
1309
149
1311
150
1921
151
1928
152
1931
153
1933
154
1935
155
1937
tableta
tabletas
Eritromicina
Suspensión oral 250 mg/5 ml
Envase para 100 ml
Tableta o
10 tabletas o
Tetraciclina
250 mg
cápsula
cápsulas
Itraconazol
Cápsula
100 mg
15 cápsulas
Prazicuantel
Tableta
600 mg
25 tabletas
Amoxicilina
Suspensión
500 mg/75 ml
Envase para 75 ml
Amoxicilina
Cápsula
500 mg
12 ó 15 cápsulas
Amoxicilina-ácido clavulánico Suspensión
125 mg/31.5 mg/5 ml
Envase con 60 ml
Amoxicilina - ácido
Solución
Envase con un frasco
500 mg/100 mg
clavulánico
inyectable
ámpula con 10 ml
Claritromicina
Tableta
250 mg
10 tabletas
Clindamicina
Cápsula
300 mg
16 cápsulas
Mebendazol
Tableta
100 mg
6 tabletas
Pirantel
Tableta
250 mg
6 tabletas
Amoxicilina-ácido clavulánico Tableta
500 mg/125 mg
12 ó 16 tabletas
Solución
Frasco ámpula y
Estreptomicina
1g
inyectable
diluyente con 2 ml
Isoniazida
Tableta
100 mg
200 tabletas
Etambutol
Tableta
400 mg
50 tabletas
Cápsula ó
1 000 capsulas o
comprimido ó
Rifampicina
300 mg
comprimidos o
tableta
tabletas recubiertas
recubierta
Rifampicina
Suspensión
100 mg/5 ml
Envase con 120 ml
Pirazinamida
Tableta
500 mg
50 Tabletas
Rifampicina - Isoniazida –
Tableta o
240 tabletas o
150 mg/75 mg/400 mg
Pirazinamida
gragea
grageas
Comprimido o
120 comprimidos o
Isoniazida – Rifampicina
200 mg/150 mg
cápsula
cápsulas
Comprimido o
100 comprimidos o
Isoniazida - Etambutol
100 mg/300 mg
gragea
grageas
Tableta
90 Tabletas
Isoniazida - Rifampicina
400 mg/300 mg
recubierta
recubiertas
Isoniazida – Rifampicina –
75 mg /150 mg /400 mg
Tableta
240 tabletas
Pirazinamida – Etambutol
/300 mg
Suspensión
Frasco ámpula con
Bencilpenicilina procaínica
2,400,000 UI
inyectable
diluyente
Cápsula o
Ciprofloxacino
250 mg
8 cápsulas o tabletas
tableta
Nistatina
Suspensión oral 100,000 UI/ ml
Envase para 24 ml
Nitrofurantoína
Suspensión
25 mg/5 ml
Envase con 120 ml
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS SEGUNDO Y TERCER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
2 ampolletas o
Solución
Metronidazol
200 mg/10 ml
frascos ámpula con
inyectable
10 ml
Solución
Metronidazol
500 mg/100 ml
Envase con 100 ml
inyectable
Bencilpenicilina sódica
Solución
Frasco ámpula con o
1 000 000 UI
cristalina
inyectable
sin 2 ml de diluyente
Solución
Frasco ámpula y 5
Dicloxacilina
250 mg/5 ml
inyectable
ml de diluyente
Solución
Frasco ámpula y
Ampicilina
500 mg/2 ml
inyectable
diluyente con 2ml
Bencilpenicilina sódica
Solución
5 000 000 UI
Frasco ámpula
cristalina
inyectable
Solución
Frasco ámpula y 4 ml
Cefotaxima
1 g/4 ml
inyectable
de diluyente
Ceftriaxona
Solución
1 g/10 ml
Frasco ámpula y 10
107
inyectable
Solución
Kanamicina
1g
inyectable
Solución
Amikacina
500 mg/2 ml
inyectable
Solución
Amikacina
100 mg/2 ml
inyectable
Solución
Clindamicina
300 mg/2 ml
inyectable
Solución
Clindamicina
900 mg/50 ml
inyectable
Comprimido o
Aciclovir
400 mg
tableta
Solución
Vancomicina
500 mg
inyectable
Ofloxacina
Tableta
400 mg
Comprimido o
Aciclovir
200 mg
tableta
Solución
Aciclovir
250 mg
inyectable
Levofloxacino
Tableta
500 mg
Solución
Trimetoprima - sulfametoxazol
160 mg y 800 mg
inyectable
Solución
Cefalotina
1 g/5 mg
inyectable
156
1951
157
1956
158
1957
159
1973
160
1976
161
2126
162
4251
163
4261
164
4263
165
4264
166
4299
167
5255
168
5256
169
5265
Imipenem y cilastatina
Solución
inyectable
500 mg/500 mg
170
5284
Cefepima
Solución
inyectable
500 mg/5 mg
171
5287
Imipenem y cilastatina
Solución
inyectable
250 mg/250 mg
Solución
1 g/3 ó 10 ml.
inyectable
ENFERMEDADES INMUNO-ALERGICAS PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
173
402
Clorfenamina
Tableta
4 mg
174
408
Clorfenamina
Jarabe
0.5 mg/ml
172
5295
Cefepima
175
464
Cromoglicato de sodio
Suspensión
aerosol
3.6 g/100 g
176
474
Hidrocortisona
Solución
inyectable
100 mg/2 ml
ml de diluyente
Frasco ámpula
1 ó 2 ampolletas o
frasco ámpula
1 ó 2 ampolletas o
frasco ámpula
Ampolleta con 2 ml
Frasco con 50 ml
35 comprimidos o
tabletas
Frasco ámpula
6, 8 ó 12 tabletas
25 comprimidos o
tabletas
5 frascos ámpula
7 tabletas
6 ampolletas con 3
ml
Frasco ámpula y 5
ml de diluyente
Frasco ámpula o
envase con 25
frascos ámpula
Frasco ámpula y 5ml
de diluyente
Frasco ámpula o
envase con 25
frascos ámpula.
Frasco ámpula y 3 ó
10 ml de diluyente
PRESENTACION
20 Tabletas
Envase con 60 ml
Envase con 16 g
para 112
inhalaciones
50 frascos ámpula y
50 ampolletas con 2
ml de diluyente
Solución
10 mg/ml
5 ampolletas
inyectable
ENFERMEDADES INMUNO-ALERGICAS SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
Solución
Ampolleta o frasco
178 2141 Betametasona
4 mg / ml
inyectable
ámpula con 1 ml
Tableta o
179 2144 Loratadina
10 mg
20 tabletas o grageas
gragea
180 2145 Loratadina
Jarabe
5 mg/5 ml
Envase con 60 ml
GASTROENTEROLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
181 1206 Butilhioscina
Gragea
10 mg
10 grageas
Solución
3 ámpolletas con 1.0
182 1207 Butilhioscina
20 mg/ ml
inyectable
ml
183 1223 Aluminio - magnesio
Tableta
Al 200 mg, Mg 200 ó
50 Tabletas
177
2142
Clorfenamina
108
masticable
447.3 mg
Al 3.7 mg, 4 g ó 8.9 g/
Aluminio - magnesio
Suspensión oral
100 ml
184
1224
185
1233
Ranitidina
186
1241
Metoclopramida
187
188
189
190
191
192
1242
1243
1263
1270
1271
1272
Metoclopramida
Metoclopramida
Bismuto
Senósidos A-B
Plantago psyllium
Senósidos A-B
Solución
inyectable
Tableta
Solución
Suspensión oral
Solución oral
Polvo
Tableta
193
1363
Lidocaína - hidrocortisona
Ungüento
50 mg/2.5 mg/1 g
194
195
196
197
1364
2151
2247
2248
Lidocaína - hidrocortisona
Ranitidina
Cinitaprida
Cinitaprida
Supositorio
Jarabe
Comprimido
Granulado
60 mg/5 mg
150 mg/10 ml
1 mg
1 mg
198
2249
Cinitaprida
Solución oral
20 mg/100 ml (1 mg/ 5
ml)
No. CLAVE
199
1234
200
4504
201
5176
202
5186
203
5187
Gragea o tableta 150 mg
10 mg/2 ml
10 mg
4 mg/ml
1,750 g/100 ml
200 mg/100 ml
49.7 g/100 g
8.6 mg
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
Ranitidina
50 mg
inyectable
Tabletas con
Sulfasalazina
500 mg
capa entérica
Sucralfato
Tableta
1g
Tableta o
Pantoprazol 40 mg, o
Pantoprazol o Rabeprazol u
gragea o
Rabeprazol 20 mg, u
Omeprazol
cápsula
Omeprazol 20 mg
Pantoprazol o Rabeprazol u
Omeprazol
Solución
inyectable
Omeprazol 40 mg ó
Pantoprazol 40 mg
GINECOLOGIA PRIMER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Óvulo o tableta
204 1561 Metronidazol
500 mg
vaginal
205 1562 Nitrofural
Óvulo
6 mg
Óvulo o tableta
206 1566 Nistatina
100 000 UI
vaginal
GINECOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Cápsula o
207 1093 Danazol
100 mg
comprimido
208 1096 Bromocriptina
Tableta
2.5 mg
Solución
209 1541 Carbetocina
100 µg
inyectable
Solución
210 1542 Oxitocina
5 UI/ ml
inyectable
Solución
211 1544 Ergometrina ( ergonovina)
0.2 mg/ ml
inyectable
Solución
212 1551 Orciprenalina
0.5 mg/ ml
inyectable
213 1552 Orciprenalina
Tableta
20 mg
No. CLAVE
214
1591
Inmunoglobina anti D
Solución
inyectable
0.300 mg
109
Envase con 240 ml
20 grageas o
tabletas
6 ampolletas con 2
ml
20 Tabletas
Frasco gotero con 20
Envase con 240 ml
Envase con 75 ml
Envase con 400 g
20 tabletas
Envase con 20 g y
aplicador
6 supositorios
Envase 200 ml
25 comprimidos
30 sobres
Envase con 120 ml y
cucharita
dosificadora
PRESENTACION
5 ampolletas con 2 ó
5 ml
60 tabletas
40 tabletas
7, 14 ó 28 tabletas o
grageas o capsulas
Frasco ámpula y
ampolleta con 10 ml
de
diluyente
PRESENTACION
10 óvulos o tabletas
vaginales
6 óvulos
12 óvulos o tabletas
vaginales
PRESENTACION
50 cápsulas o
comprimidos
14 tabletas
Ampolleta
50 ampolletas con 1
ml
50 ámpolletas con 1
ml
3 ampolletas con 1
ml
30 tabletas
Frasco ámpula con o
sin diluyente o una
jeringa o una
215
1759
Metotrexato
216
1776
Metotrexato
217
2152
Ácido folínico
218
3044
Medroxiprogesterona
219
3045
Medroxiprogesterona
Tableta
Solución
inyectable
Solución
inyectable
Tableta
2.5 mg
ampolleta
50 tabletas
500 mg
Frasco ámpula
Suspensión
inyectable
150 mg/1 ml150 mg/1
ml
15 mg/5 ml
10 mg
Tableta o
10 mg
comprimido
221 4163 Raloxifeno
Tableta
60 mg
Tableta o
222 4164 Ácido alendrónico
70 mg
comprimido
Solución
223 4429 Dactinomicina
0.5 mg
inyectable
224 5233 Ácido folínico
Tableta
15 mg
HEMATOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
225
624
Acenocumarol
Tableta
4 mg
226 1701 Fumarato ferroso
Tableta
200 mg.
227 1702 Fumarato ferroso
Suspensión oral 29 mg/ml
228 1703 Sulfato ferroso
Tableta
200 mg
220
4161
Ácido alendrónico
229
1704
Sulfato ferroso
230
1732
Fitomenadiona
No. CLAVE
231
621
232
622
233
623
234
1708
235
2154
236
4224
237
4242
No. CLAVE
238 2242
No. CLAVE
239
291
No. CLAVE
240
561
241 2156
242 2301
243 2304
244 2307
245 2308
Solución
125 mg/ ml
Solución o
Emulsión
2 mg
inyectable
HEMATOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
10 000 UI/ 10 ml (1000
Heparina
inyectable
UI/ ml)
Solución
25 000 UI/ 5 ml (5000
Heparina
inyectable
UI/ ml)
Warfarina
Tableta
5 mg
Solución
Hidroxocobalamina
100μg/2 ml
inyectable
Solución
Enoxoparina
40 mg/0.4 ml
inyectable
Solución
Enoxoparina
60 mg/0.6 ml
inyectable
Solución
Enoxoparina
20 mg/ 0.2 ml
inyectable
INTOXICACIONES PRIMER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Carbón activado
Polvo
1 kg
INTOXICACIONES SEGUNDO Y TERCER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
Neostigmina
0.5 mg/ ml
inyectable
NEFROLOGIA Y UROLOGIA PRIMER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Clortalidona
Tableta
50 mg
Espironolactona
Tableta
100 mg
Hidroclorotiazida
Tableta
25 mg
Espironolactona
Tableta
25 mg
Furosemida
Tableta
40 mg
Furosemida
Solución
20 mg/2 ml
110
5 ampolletas con 5
ml
10 tabletas
Frasco ámpula o
jeringa prellenada de
1 ml
30 tabletas o
comprimidos
14 ó 28 tabletas
4 tabletas o
comprimidos
Frasco ámpula
12 tabletas
PRESENTACION
20 ó 30 tabletas
50 tabletas
Envase con 120 ml
30 Tabletas
Envase gotero con
15 ml
3 ó 5 ampolletas con
0.2 ml
PRESENTACION
50 frascos ámpula
con 10 ml
50 frascos ámpula
con 5 ml
25 tabletas
3 ampolletas con 2
ml
2 jeringas con 0.4 ml
2 jeringas con 0.6 ml
2 Jeringas de 0.2 ml
PRESENTACION
Envase con 1 kg
PRESENTACION
6 ampolletas con 1
ml
PRESENTACION
20 tabletas
30 tabletas
20 Tabletas
20 tabletas
20 tabletas
5 ampolleta con 2 ml
inyectable
NEFROLOGIA Y UROLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
246 2302 Acetazolamida
Tableta
250 mg
Solución
247 2303 Acetazolamida
500 mg/ 5ml
inyectable
Solución
248 2306 Manitol
inyectable al 20 50 g/250 ml
%
Gragea o tableta
249 4302 Finasterida
5 mg
recubierta
NEUMOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
250
426
Aminofilina
250 mg/10 ml
inyectable
251
477
Beclometasona dipropionato
de
Suspensión en
aerosol
10 mg/Inhalador
252
429
Salbutamol
Suspensión en
aerosol
20 mg
253
254
431
433
Salbutamol
Terbutalina
Jarabe
2 mg/5 ml
Tableta
5 mg
Comprimido o
tableta o
255
437
Teofilina
cápsula de
100 mg
liberación
prolongada
Beclometasona dipropionato
Suspensión en
256 2508
50 mg/Inhalador
de
aerosol
257 5075 Teofilina
Elíxir
533 mg/100 ml
NEUMOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
258
432
Terbutalina
0.25 mg/ ml
inyectable
261
2162
Ipratropio
262
2187
Ipratropio
Solución
0.25 mg/ ml
263
2188
Ipratropio - Salbutamol
Solución
0.50 mg/2.50 mg/2.5
ml
264
2190
Ipratropio - Salbutamol
Suspensión en
aerosol
0.286 mg/1.423 mg/g
265
2262
Tiotropio, bromuro de
Cápsula
18 µg
266
2263
Tiotropio, bromuro de
Cápsula
18 µg
NEUROLOGIA PRIMER NIVEL
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Tableta o
Fenitoína
100 mg
cápsula
Carbamazepina
Tableta
400 mg
Fenobarbital
Tableta
100 mg
Fenobarbital
Tableta
15 mg
Carbamazepina
Tableta
200 mg
Carbamazepina
Suspensión oral 100 mg/5 ml
111
20 comprimidos o
tabletas o cápsulas
de liberación
prolongada
Inhalador con 200
dosis de 250 µg
Envase con 450 ml
PRESENTACION
3 ampolletas
Envase 15 ml
Salbutamol
2164
2601
2602
2608
2609
Envase con inhalador
con 200 dosis de 50
µg
para 200 dosis de
100 μg
Envase con 60 ml
20 tabletas
0.286 mg/g
439
268
269
270
271
272
5 ampolleta de 10 ml
Envase con 10 ml
260
525
PRESENTACION
0.5 g/100 ml
Terbutalina
267
30 grageas o tabletas
recubiertas
para 200 dosis
438
Solución para
nebulizador
Suspensión en
aerosol
Envase con 250 ml
0.5 mg/dosis
259
No. CLAVE
Polvo
PRESENTACION
20 tabletas
Frasco ámpula con 5
ml
Frasco ámpula con
20 ml
10 ampolletas de 2.5
ml
Frasco presurizado
con 14 g sin
30 cápsulas y
dispositivo inhalador
30 cápsulas
(repuesto)
PRESENTACION
50 tabletas o
cápsulas
20 tabletas
20 tabletas
10 tabletas
20 tabletas
Envase con 120 ml y
273
2610
Fenitoína
Tableta
30 mg
274
2611
Fenitoína
Suspensión oral
37.5 mg/5 ml
275
2619
Fenobarbital
Elixir
20 mg/5 ml
276
2620
Ácido valproico
Cápsula
250 mg
Tableta con
277 2622 Valproato de magnesio
185.6 mg
cubierta entérica
Solución
186 mg/ml
Solución
279 2624 Fenitoina
250 mg/ 5ml
inyectable
Tableta de
280 2630 Valproato semisodico
liberación
500 mg
prolongada
281 3215 Diazepam
Tableta
10 mg
Tableta de
liberación
600 mg
prolongada
NEUROLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
283 2612 Clonazepam ²
Tableta
2 mg
284
2613
Clonazepam ²
Solución
2.5 mg/ ml
Solución
1 mg/ ml
inyectable
286 2651 Trihexifenidilo ²
Tableta
5mg
287 2652 Biperideno
Tableta
2 mg
Solución
288 2653 Biperideno
5 mg/ ml
inyectable
289 2654 Levodopa y carbidopa ²
Tableta
250 mg/25 mg
Tableta de
290 2657 Levodopa y carbidopa
liberación
200/50 mg
prolongada
Solución
291 3247 Perfenazina
5mg/ ml
inyectable
292 3307 Atomoxetina
Cápsula
10 mg
Cápsula
40 mg
Cápsula
60 mg
Tableta de
295 4470 Metilfenidato ²
liberación
18 mg
prolongada
Tableta de
liberación
27 mg
prolongada
Tableta de
liberación
36 mg
prolongada
Comprimido
10 mg
NUTRIOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Sucedáneo de leche humana
Densidad energética
299
3
Polvo
de pretérmino 5
0.80 a 0.81
300
11
Polvo
de término 5
0.66-0.68
301
12
Polvo
de termino sin lactosa
0.80 a 0.82
Palmitato de retinol
302 1098 Vitamina A. C. D.
Solución
7000-9000 UI, Ac.
ascórbico 80-125 mg.
285
2614
Clonazepam ²
112
dosificador de 5ml
50 tabletas
Envase con 120 ml y
dosificador de 5ml
Envase con 60 ml y
dosificador de 5 ml
60 cápsulas
40 tabletas
Envase con 40 ml
Una ampolleta con 5
ml
30 Tabletas
20 tabletas
30 Tabletas
PRESENTACION
30 tabletas
Envase con 10 ml y
gotero integral
5 ampolletas con un
ml
50 tabletas
50 tabletas
5 ampolletas con un
ml
100 tabletas
50 ó 100 tabletas de
liberación prolongada
3 ampolletas con un
ml
14 cápsulas
14 cápsulas
14 cápsulas
30 comprimidos
PRESENTACION
Envase con 400 a
454 g
Envase con 400 a
454 g
Envase con 375 a
400 g
Envase con 15 ml
Colecalciferol 14001800 UI en un ml
303 1700 Ácido fólico
Tableta
4 mg
Tableta
5 mg
Tableta
0.4 mg
306 2707 Ácido ascórbico
Tableta
100 mg
Tableta,
Tiamina 100 mg,
307 2714 Complejo B
comprimido o
piridoxina 5 mg,
cápsula
cianocobalamina 50 µg
Vitamina B1, B2, B6,
B12, niacinamida, E, A,
Vitaminas (Polivitaminas) y
Tableta, cápsula
308 4376
D3, Ácido pantoténico,
minerales
o gragea
sulfato ferroso, cobre,
magnesio, zinc
Vitamina A, D, E, C, B1,
Vitaminas (Polivitaminas) y
309 5383
Jarabe
B2, B6, B12,
minerales
nicotinamina y hierro
NUTRIOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
310 2191 Vitamina A
Cápsula
50 000 UI
311 3835 Vitamina A
Solución
200 000 UI por dosis
Solución
312 5395 Tiamina
500 mg
inyectable
OFTALMOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Cloranfenicol y Sulfacetamida Suspensión
0.5 g/100 ml 10g/ 100
313 2175
sódica
Oftálmica
ml
Solución
314 2804 Nafazolina
1 mg /ml
oftálmica
Solución
315 2821 Cloranfenicol
5 mg/ ml
oftálmica
Ungüento
316 2822 Cloranfenicol
5 mg/g
oftálmico
Solución
317 2829 Sulfacetamida
0.1 g/ ml
oftálmica
OFTALMOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Ungüento
318 2185 Prednisolona
5 mg/g
oftálmico
Prednisolona 5 mg/
Suspensión
319 2186 Prednisolona - Sulfacetamida
Sulfacetamida 100 mg/
oftálmica
ml
Neomicina 1.75 mg/ ml,
Neomicina, polimixina B y
Solución
Polimixina B 5 000 U/
320 2823
gramicidina
oftálmica
ml, Gramicidina 25 µg /
ml
Neomicina 3.5 mg/g
Neomicina, polimixina B y
Solución
321 2824
polimixina B 5000 U/g
gramicidina
oftálmica
bacitracina 40 U/ g.
Ungüento
322 2830 Aciclovir
3 g/100 g
oftálmico
Solución
323 2841 Prednisolona
5 mg/ ml
oftálmica
Solución
324 2851 Pilocarpina
20 mg/ ml
oftálmica al 2%
Solución
325 2852 Pilocarpina
40 mg/ ml
oftálmica al 4%
Solución
326 2858 Timolol
5 mg/ ml
oftálmica
327 2872 Atropina
Solución
10 mg/ ml
113
90 tabletas
20 ó 92 tabletas
90 tabletas
20 tabletas
30 tabletas,
comprimidos o
cápsulas
30 tabletas, cápsulas
o grageas
Envase con 240 ml
PRESENTACION
40 cápsulas
Envase con 25 ó 50 d
3 frascos ámpula
PRESENTACION
Gotero integral con 5
ml
Gotero integral con
15 ml
Gotero integral con
15 ml
Envase con 5 g
Gotero integral con
15 ml
PRESENTACION
Envase con 3 g
ó 10 ml
Gotero integral con
15 ml
Envase con 3.5 g
Envase con 4.5 g
ml
Gotero integral con
15 ml
Gotero integral con
15 ml
ml
Gotero integral con
oftálmica
Ungüento
328 2873 Atropina
10 mg/g
oftálmico
Solución
329 4407 Tetracaína
5 mg/ ml
oftálmica
OTORRINOLARINGOLOGIA PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
330 3111 Difenidol
Tableta
25 mg
Solución
331 3112 Difenidol
40 mg/2 ml
inyectable
PLANIFICACION FAMILIAR PRIMER NVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Comprimido o
332 2210 Levonorgestrel
0.750 mg
tableta
Levonorgestrel 0.15 mg
333 3504 Levonorgestrel y etinilestradiol Gragea
Etinilestradiol 0.03 mg
Desogestrel 0.15 mg
334 3505 Desogestrel y etinilestradiol
Tableta
Norestisterona 0.400
Tableta o
335 3506 Noretisterona y etinilestradiol
mg, Etinilestradiol 0.035
gragea
mg
336
3507
Levonorgestrel y etinilestradiol Gragea
Levonorgestrel 0.15 mg
337
3508
Desogestrel y etinilestradiol
Desogestrel 0.15 mg
Tableta
Medroxiprogesterona
25 mg/ Estradiol 5
mg/0.5 ml
339 4526 Levonorgestrel
Gragea
0.03 mg
PLANIFICACION FAMILIAR SEGUNDO Y TERCER NVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
Solución
340 3503 Noretisterona
200 mg/ ml
inyectable
341 3510 Etonogestrel
Implante
Etonogestrel 68.0 mg
Solución
342 3515 Noretisterona y estradiol
50 mg/5 mg/ ml
inyectable
338
343
3509
2208
Medroxiprogesterona y
cipionato de estradiol
Levonorgestrel
Suspensión
inyectable
Polvo
52 mg
PSIQUIATRIA PRIMER NVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
344 2499 Alprazolam
Tableta
2 mg
345 2500 Alprazolam
Tableta
0.25 mg
346 3302 Imipramina
Gragea o tableta 25 mg
Amitriptilina ( Psicotrópicos
347 3305
Tableta
25 mg
Lista III) (2)
Cápsula o
348 4483 Fluoxetina
20 mg
tableta
349 5478 Lorazepam
Tableta
1 mg
350 5481 Paroxetina
Tableta
20 mg
351 5487 Citalopram
Tableta
20 mg
PSIQUIATRIA SEGUNDO Y TERCER NVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
352 4490 Aripiprazol
Tableta
15 mg
353 3204 Levomepromazina
Tableta
25 mg
354
3241
Trifluoperazina ²
Gragea o tableta
5 mg
355
356
3251
3253
Haloperidol ²
Haloperidol ²
Tableta
Solución
5 mg
5 mg/ ml
114
15 ml
Envase con 3 g
Gotero integral con
10 ml
PRESENTACION
30 tabletas
2 ámpolletas con 2
ml
PRESENTACION
2 comprimidos o
tabletas
21 grageas
21 tabletas
(21 con hormonales y
7 sin hormonales)
28 Grageas (21 con
hormonales y 7 sin
hormonales)
28 tabletas (21 con
hormonales y 7 sin
hormonales)
Ampolleta o jeringa
prellenada con 0.5 ml
35 Grageas
PRESENTACION
Ampolleta con 1 ml
Implante y aplicador
Ampolleta o jeringa
Envase con un
dispositivo
PRESENTACION
30 tabletas
30 tabletas
20 tabletas
14 ó 28 cápsulas o
tabletas
40 tabletas
10 tabletas
14 ó 28 tabletas
PRESENTACION
20 tabletas
20 tabletas
20 ó 30 grageas o
tabletas
20 tabletas
6 ampolletas con1 ml
357
358
359
3255
3258
3259
inyectable
Litio ²
Tableta
300 mg
Risperidona
Tableta
2 mg
Clozapina ²
Comprimido
100 mg
360
3262
Risperidona
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
No.
373
374
375
376
377
378
379
No.
380
381
382
383
384
385
No.
386
387
Solución oral
1.0 mg/ml
50 tabletas
40 tabletas
30 ó 50 comprimidos
Envase con 60 ml y
gotero dosificador
Suspensión
Frasco ámpula y
Inyectada de
3268 Risperidona
25 mg
jeringa prellenada
acción
con 2 ml de diluyente
prolongada
Solución
1 ó 5 ampolletas con
4481 Haloperidol
50 mg / ml
inyectable
1 ml
Cápsula o
14 cápsulas o
4484 Sertralina
50 mg
tableta
tabletas
Cápsula o
10 cápsulas o
gragea de
4488 Venlafaxina
75 mg
grageas de liberación
liberación
prolongada
prolongada
4491 Aripiprazol
Tableta
20 mg
10 tabletas
4492 Aripiprazol
Tableta
30 mg
10 tabletas
Solución
5476 Levomepromazina
25 mg/ ml
10 ampolletas de 1ml
inyectable
Solución
5483 Zuclopentixol ²
200 mg
Ampolleta de 1 ml
inyectable
5484 Zuclopentixol ²
Tableta
25 mg
20 ó 50 tabletas
5485 Olanzapina
Tableta
5 mg
14 ó 28 tabletas
5486 Olanzapina
Tableta
10 mg
14 o 28 tabletas
5489 Quetiapina
Tableta
100 mg
60 tabletas
REUMATOLOGIA PRIMER NIVEL
CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
2503 Alopurinol
Tableta
100 mg
20 o 50 tabletas
3407 Naproxeno
Tableta
250 mg
30 tabletas
3409 Colchicina
Tableta
1 mg
30 tabletas
Cápsula o
gragea de
20 cápsulas o
3417 Diclofenaco
100 mg
liberación
grageas
prolongada
3419 Naproxeno
Suspensión oral 125 mg/ 5 ml
Envase con 100 ml
3451 Alopurinol
Tableta
300 mg
20 tabletas
Solución
2 ampolletas con 3
5501 Diclofenaco
75 mg/3 ml
Inyectable
ml
REUMATOLOGIA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
3412 Indometacina
Supositorio
100 mg
6 ó 15 supositorios
3413 Indometacina
Cápsula
25 mg
30 cápsulas
3432 Dexametasona
Tableta
0.5 mg
30 tabletas
3461 Azatriopina
Tableta
50 mg
50 tabletas
Solución
Frasco ámpula con 2
4202 Indometacina
1 mg/2 ml
inyectable
ml
Solución
Frasco ampula o
4241 Dexametasona
8 mg/2 ml
Inyectable
ampolleta con 2 ml
SOLUCIONES ELECTROLITICAS Y SUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL
CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
Solución
3609 Cloruro de sodio
inyectable al
0.9 g/100 ml
Envase con 500ml
0.9%
Glucosa 20 g,KCl 1.5 g,
Polvo para
3623 Electrolitos orales
NaCl 3.5 g, citrato
Envase con 27.9 g
solución
trisódico 2.9 g
SOLUCIONES ELECTROLITICAS Y SUSTITUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL
115
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
Solución
50 ampolletas con 10
388
524
Cloruro de potasio
1.49 g/10 ml
inyectable
ml
Solución
Glucosa anhidra 10 g/
389 3604 Glucosa
inyectable al
Envase con 500 ml
100 ml
10%
Solución
390 3605 Glucosa
inyectable al
Envase con 1000 ml
100 ml
10%
Solución
391 3606 Glucosa
inyectable al
Envase con 250 ml
100 ml
50%
Solución
392 3618 Bicarbonato de sodio
inyectable al
3.75 g/50 ml
Envase con 50 ml
7.5%
Solución
50 ampolletas con 10
393 3619 Bicarbonato de sodio
inyectable al
0.75 g/10 ml
ml
7.5%
Solución
50 ó 100 ampolletas
394 3620 Gluconato de calcio
inyectable al
1 gr/10 ml
con 10 ml
10%
Solución
395 3624 Glucosa
Envase con 50 ml
inyectable al 5% 100 ml
Solución
396 3625
Glucosa
Envase con 100 ml
inyectable al 5% 100 ml
Solución
100 ampolletas con
397 3629 Magnesio Sulfato de
1 g/10 ml
inyectable
10 ml
Glucosa anhidra o
glucosa 5 g/100 ml o
Envase con bolsa de
Solución
398 3631 Glucosa
glucosa monohidratada 50 ml y adaptador
inyectable al 5%
equivalente a 5 g de
para vial.
glucosa
Glucosa anhidra o
glucosa 5 g / 100 ml o
Envase con bolsa de
Solución
glucosa monohidratada
399 3632 Glucosa
100 ml y adaptador
inyectable al 5% equivalente a 5 g de
para vial.
glucosa. Glucosa
anhidra 5 g/100 ml
VACUNAS, TOXOIDES, INMUNOGLOBULI-NAS Y ANTITOXINAS PRIMER NIVEL
No. CLAVE
NOMBRE GENERICO
DESCRIPCION
CANTIDAD
PRESENTACION
Frasco ámpula con
Faboterápico polivalente
Solución
400 3847
liofilizado y ampolleta
antialacrán
inyectable
con diluyente de 5 ml
Frasco ámpula con
Solución
401 3848
antiarácnido
inyectable
Frasco ámpula con
Solución
402 3849
antiviperino
inyectable
con diluyente de 10
ml
Frasco ámpula con
Solución
403 3850
antialacrán
inyectable
Inmunoglobulina humana
Solución
Frasco ampula o
404 3833
300 UI/ 2 ml
antirrábica
inyectable
ampolleta con 2 ml
Solución
Frasco ámpula y
405 3842 Suero antialacrán
inyectable
diluyente con 5 ml
Solución
Frasco ámpula y
406 3843 Suero antiviperino
inyectable
diluyente con 10 ml
407 3810 Toxoides tetánico y diftérico
Suspensión
Frasco ámpula con
No. CLAVE
116
(Td)
408
inyectable
Suspensión
inyectable
3822
Vacuna antiinfluenza.
409
2522
Vacuna acelular antipertussis,
con toxoides diftérico y
tetánico adsorbidos, con
Suspensión
vacuna antipoliomielítica
inyectable
inactivada y con vacuna
conjugada de Haemophilus
influenzae tipo b
410
146
Vacuna antineumocóccica
Solución
inyectable
411
3805
Vacuna antipertussis con
toxoides diftérico y tetánico
(DPT).
Suspensión
inyectable
412
3802
Vacuna antipoliomielítica Oral
trivalente tipo Sabin
Suspensión de
virus atenuados
413
3817
Vacuna antirrábica inactivada
Solución
inyectable
414
3801
Vacuna BCG
Suspensión
inyectable
415
150
Vacuna contra rotavirus
Suspensión oral
416
3820
Vacuna triple viral SRP
(Contra sarampión, rubéola y
parotiditis)
Solución
inyectable.
Bordetella pertussis no
más de 16 UO o no
menos de 4 Ul Toxoide Frasco ámpula con 5
diftérico no más de 30
ml (10 dosis)
Lf, Toxoide tetánico no
más de 25 Lf
Frasco
ámpula de
plástico
depresible
con gotero integrado
de 2 ml (20 dosis) o
tubo
de
plástico
depresible con 25
dosis, cada una de
0.1 ml.
Frasco ámpula con
liofilizado para una
dosis y ampolleta con
1 ml de diluyente o
jeringa prellenada
con 0.5 ml
Frasco ámpula o
ampolleta con
liofilizado para 5 ó 10
dosis y ampolleta de
diluyente con 0.5 ó 1
ml
Envase con frasco
Rotavirus vivo atenuado ámpula y una jeringa
humano cepa RIX4414, prellenada
con
No menos de 106
diluyente de 1 ml y
DICT50
con dispositivo de
transferencia.
Frasco ámpula con
liofilizado para una
dosis y diluyente con
0.5 ml
117
5 ml (10 dosis) o con
10 jeringas
prellenadas, cada
una con una dosis
(0.5 ml)
Envase con frasco
ámpula o jeringa
prellenada con una
dosis o envase con
10 frascos ámpula
con 5 ml cada uno
(10 dosis)
Envase con 1 ó 20
dosis en jeringa
prellenada para la
vacuna acelular y en
frasco ámpula con
liofilizado para la
vacuna conjugada de
Haemophilus
influenzae.
Frasco ámpula de 0.5
ml o de 2.5 ml o
jeringa prellenada de
0.5 ml
417
3821
Vacuna triple viral (SRP)
contra sarampión, rubéola y
parotiditis
418
3800
Vacuna doble viral (SR)
contra sarampión y rubéola.
Suspensión
inyectable
419
2511
Vacuna recombinante contra
la hepatitis B
Suspensión
inyectable
20 µg/ ml
420
2526
la hepatitis B
Suspensión
Inyectable
20 µg/ml
421
2527
la hepatitis B
Suspensión
inyectable
10 µg/0.5 ml
422
2529
la hepatitis B
Suspensión
inyectable
5 µg/0.5 ml
Notas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Solución
inyectable
Frasco ámpula con
liofilizado para 10
dosis y diluyente con
5 ml
Envase
con
liofilizado para diez
dosis y diluyente
ámpula o jeringa
prellenada con 1 ml
ámpula con 10 ml (10
dosis)
Envase con jeringa
prellenada con 0.5 ml
o frasco ámpula con
0.5 ml
Envase con 1 o 10
frascos ámpula con
dosis de 0.5ml, con o
sin conservador
La elección apropiada de los anestésicos según nivel de utilización, será responsabilidad del anestesiólogo del
equipo de salud tratante, de acuerdo al tipo de intervención quirúrgico y a la valoración hecha sobre el estado general
de salud de cada paciente.
Se refiere al control de la prescripción y dispensación de psicotrópicos que, según la Ley General de Salud se
clasifican en tres grupos I, II, III, conforme a los artículos 50, 51, 52, , 53, 226 (Fracc. I), 234, 240, 241 y 242. Ello en
función de que, son medicamentos de uso controlado que requieren de receta médica o de permiso especial de la
Secretaría de Salud para su adquisición y uso.
La Insulina Glargina estará indicada por médico especialista únicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les
haya prescrito éste medicamento, con el fin de dar continuidad a su atención.
Las insulinas Lispro estarán indicadas por médico especialista únicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les
haya prescrito este medicamento, con el fin de dar continuidad a la atención.
La prescripción de sucedáneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros. La clave 3 será para uso
estrictamente hospitalario y la clave 11 se indicará por el facultativo solamente para continuar su manejo
extrahospitalario, durante los primeros seis meses de vida (cuatro latas mensuales).
De acuerdo a las características epidemiológicas de la entidad federativa, o particularidades de la atención por
especialidad según nivel, la sustitución de algunas claves de medicamentos podrán justificarse previa valoración y
aprobación por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.
De acuerdo a las características epidemiológicas de la entidad federativa, o particularidades
de la atención por especialidad según nivel, la sustitución de algunas claves de
medicamentos podrán justificarse previa valoración y aprobación por la Comisión Nacional
de Protección Social en Salud.
118
Anexo 3. Intervenciones cubiertas por el Programa Seguro Médico
para una Nueva Generación 2011
Núm.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Grupo
Ciertas
enfermedades
infecciosas y
parasitarias
Tumores
Enfermedades de
la sangre y de los
órganos
hematopoyéticos
y ciertos
trastornos que
afectan el
mecanismo de la
inmunidad
Enfermedades
endocrinas,
nutricionales y
metabólicas
Enfermedades del
sistema nervioso
Enfermedades del
ojo
Enfermedad
Tuberculosis del Sistema Nervioso
Tuberculosis Miliar
Listeriosis
Tétanos neonatal
Septicemia no especificada (incluye choque séptico)
Sífilis congénita
Encefalitis viral, no especificada
Enfermedad debida a virus citomegálico
Toxoplasmosis
Tumor benigno de las glándulas salivales mayores (Ránula)
Tumor benigno del mediastino
Hemangioma de cualquier sitio
Tumor benigno de la piel del labio
Tumor benigno del ojo y sus anexos
Deficiencia hereditaria del factor VII. Deficiencia hereditaria del factor IX. Otros
defectos de la coagulación.
Púrpura trombocitopénica idiopática
Inmunodeficiencia con predominio de defectos de los anticuerpos
Intolerancia a la lactosa
Trastornos del metabolismo de los glucosaminoglicanos
Fibrosis quística
Parálisis de Bell
Síndrome de Guillain-Barré
Retinopatía de la prematuridad
Hipoacusia neurosensorial bilateral severa y profunda (Prótesis auditiva externa y
Enfermedades del sesiones de rehabilitación auditiva verbal)
oído
Implantación prótesis cóclea, rehabilitación postquirúrgica y sesiones de
rehabilitación auditiva verbal hasta por cinco años.
Enfermedades del Miocarditis aguda
sistema
Fibroelastosis endocárdica
circulatorio
Insuficiencia cardíaca
Neumonía por Influenza por virus identificado
Neumonía por Influenza por virus no identificado
Enfermedades del Piotórax
sistema
Derrame pleural no clasificado en otra parte
respiratorio
Derrame pleural en afecciones clasificadas en otra parte
Neumotórax
Parálisis del diafragma
Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes
Enfermedades del Estomatitis y lesiones afines
sistema digestivo Otras obstrucciones intestinales
Constipación
Enfermedades de Síndrome estafilocócico de la piel escaldada (Síndrome de Ritter)
la piel
Quiste epidérmico
Enfermedades del Artritis piógena
sistema
Artritis juvenil
119
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
osteomuscular
Poliarteritis nodosa y afecciones relacionadas
Fascitis necrotizante
Síndrome nefrítico agudo
Síndrome nefrótico, anomalía glomerular mínima
Uropatía obstructiva y por reflujo
Insuficiencia renal aguda
Enfermedades del
Insuficiencia renal terminal
sistema
Divertículo de la vejiga
genitourinario
Hidrocele y espermatocele
Torsión del testículo
Orquitis y epididimitis
Fístula vesicovaginal
Feto y recién nacido afectados por drogadicción materna
Retardo en el crecimiento fetal y desnutrición fetal
Trastornos relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer
Hemorragia y laceración intracraneal debidas a traumatismo del nacimiento
Otros traumatismos del nacimiento en el sistema nervioso central
Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludo /(incluye cefalohematoma)
Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento
Traumatismo del sistema nervioso periférico durante el nacimiento
Otros traumatismos del nacimiento
Hipoxia intrauterina
Asfixia al nacimiento
Neumomediastino originado en el periodo perinatal
Hemorragia pulmonar originada en el periodo perinatal
Displasia broncopulmonar originada en el periodo perinatal
Ciertas afecciones Otras apneas del recién nacido
originadas en el Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve
periodo perinatal Hemorragia intracraneal no traumática del feto y del recién nacido
Enfermedad hemorrágica del feto y del recién nacido
Hidropesía fetal debida a enfermedad hemolítica
Ictericia neonatal debida a otras hemólisis excesivas
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas
Coagulación intravascular diseminada en el feto y el recién nacido
Policitemia neonatal
Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos del feto y
del recién nacido
Trastornos neonatales transitorios del metabolismo del calcio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recién nacido
Alteraciones del equilibrio del potasio en el recién nacido
Síndrome del tapón de meconio
Otras peritonitis neonatales
Enterocolitis necrotizante
Convulsiones del recién nacido
Depresión cerebral neonatal
Encefalopatía hipóxica isquémica
Anencefalia
Encefalocele
Malformaciones Estenosis y estrechez congénitas del conducto lagrimal
congénitas,
Otras malformaciones congénitas del oído (Microtia, macrotia, oreja
deformidades y
supernumeraria, otras deformidades del pabellón auricular, anomalía de la
anomalías
posición de la oreja, oreja prominente)
cromosómicas
Seno, fístula o quiste de la hendidura branquial
Malformaciones congénitas de la nariz
Malformación congénita de la laringe (Incluye laringomalacia congénita)
120
101
102
Malformaciones congénitas de la tráquea y de los bronquios
Malformaciones congénitas del pulmón
Otras malformaciones congénitas del intestino (Incluye divertículo de Meckel,
Enfermedad de Hirschsprung y malrotación intestinal)
Malformaciones congénitas de vesícula biliar, conductos biliares e hígado (Incluye
atresia de conductos biliares y quiste de colédoco)
Páncreas anular
Síndrome de Potter
Duplicación del uréter
Riñón supernumerario
Riñón ectópico
Malformación del uraco
Ausencia congénita de la vejiga y de la uretra
Polidactilia
Sindactilia
Craneosinostosis
Hernia diafragmática congénita
Ictiosis congénita
Epidermólisis bullosa
Nevo no neoplásico, congénito
Anormalidades cromosómicas (Diagnóstico)
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
Síntomas y signos
generales
Traumatismos,
envenenamientos
y algunas otras
consecuencias de
causas externas
Quemaduras y
corrosiones
Complicaciones
de la atención
médica y
quirúrgica
Choque hipovolémico
Traumatismo superficial del cuero cabelludo
Traumatismo intracraneal con coma prolongado
Herida del cuero cabelludo
Avulsión del cuero cabelludo
Herida del tórax
Quemaduras de tercer grado de las diferentes partes del cuerpo
Efectos adversos de drogas de afectan primariamente el sistema nervioso
autónomo
Efectos adversos de vacunas bacterianas
121
ACRÓNIMOS
ASE
ASF
BANOBRAS
CAUSES
CECASOEH
CENAVECE
CENSIA
CENSIDA
CNPSS
CONADIS
CONAPO
CRAE
CS
CSG
CURP
DGED
DGIS
DGPLADES
DGPS
DOF
EsIAN
FASSA-P
FPGC
FPP
FSPSS
IFAI
IMSS
INEGI
INER
INS
INSP
ISSSTE
LGS
RLGSMPSS
MAO
MAS
OMS
OPD
Oportunidades
PDZP
PEF
PCI
PROCEDES
PROSESA
RENAPO
REPSS
SAEH
SEED
SESA
SHCP
SICOMPENSA
SIGFGC
SINAC
SINOS
SIS
SMGVDF
SMNG
SPSS
SS
SUIVE
TANIT
UNEMES
VIH/SIDA
Aportación Solidaria Estatal
Aportación Solidaria Federal
Banco Nacional de Obras y Servicios Públicos, S. N. C
Catálogo Universal de Servicios de Salud
Cédula de Características Socioeconómicas del Hogar
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia
Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA
Comisión Nacional de Protección Social en Salud
Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad
Consejo Nacional de Población
Centros Regionales de Alta Especialización
Cuota Social
Consejo de Salubridad General
Clave Única de Registro de Población
Dirección General de Evaluación del Desempeño
Dirección General de Información en Salud
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dirección General de Promoción de la Salud
Diario Oficial de la Federación
Estrategia Integral de Atención a la Nutrición
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud destinados a la Persona
Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos
Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud
Instituto Federal de Acceso a la Información Pública
Instituto Mexicano del Seguro Social
Instituto Nacional de Estadística y Geografía
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Institutos Nacionales de Salud
Instituto Nacional de Salud Pública
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Ley General de Salud
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud
Módulo de Afiliación y Orientación
Modelo Alternativo de Salud, Oportunidades Urbano
Organización Mundial de la Salud
Organismo Público Descentralizado
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
Programa para el Desarrollo de Zonas Prioritarias
Presupuesto de Egresos de la Federación
Plan de Comunicación Indígena
Programa de Calidad, Equidad y Desarrollo en Salud
Programa Sectorial de Salud
Registro Nacional de Población
Regímenes Estatales de Protección Social en Salud
Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios
Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones
Servicios Estatales de Salud
Secretaría de Hacienda y Crédito Público
Sistema de Compensación Interestatal
Sistema Integral de Gestión Financiera de Gastos Catastróficos
Sistema Nacional de Atención Ciudadana del Seguro Popular
Sistema Nominal de Salud
Sistema de Información en Salud
Salario Mínimo General Vigente en el Distrito Federal
Seguro Médico para una Nueva Generación
Sistema de Protección Social en Salud
Secretaría de Salud
Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica
Programa de Tamiz Auditivo Neonatal e Intervención Temprana
Unidades Móviles y de Especialidad Médicas
Virus de Inmunodeficiencia Humana/ Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
122
123
Sistema de Protección Social en Salud
www.gobiernofederal.gob.mx
www.seguro-popular.gob.mx
www.salud.gob.mx

Informe de Resultados 2011 - Servicios de Salud de San Luis Potosí

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