Crear una cuenta - Gobernación del Huila
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Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) 1. COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE SIVIGILA La notificación de los archivos planos correspondientes a las semanas epidemiológicas 09 - 12 de 2015 fue recibida de manera oportuna por 28 Unidades Notificadoras Municipales en promedio. Las UNM de Altamira, Elías, Gigante, Iquira, La Argentina, Oporapa, Palestina, Tello y Timaná no reportaron estos archivos o lo hicieron con inoportunidad en una o más semanas de notificación. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |1 promedio. Teniendo en consideración la meta mínima para este indicador del 86% establecido por el Instituto Nacional de Salud a partir de los Lineamientos VSP 2015, el municipio de Gigante incumple esta disposición. Mapa 2. Cumplimiento de la notificación semanal de UPGD. Huila, periodo 03 de 2015. Frente al cumplimiento de la notificación semanal por parte de las UNM, solo 34 municipios en promedio reportaron los archivos planos validados, consolidados y generados desde el SIVIGILA municipal. En este periodo epidemiológico los municipios: Altamira, Gigante y Oporapa presentaron un cumplimiento inferior a la meta ordenada por la Secretaría de Salud Departamental de Salud del 100 % para las UNM. Mapa 1. Cumplimiento de la notificación semanal de UNM. Huila, periodo 03 de 2015. Fuente: SIVIGILA Considerando la coherencia de los datos contenidos en los archivos planos con relación a la semana epidemiológica notificada, las siguientes UPGD presentaron silencios epidemiológicos: SEMANA-09. 410010116204 -CORPORACION IPS SALUDCOOP CIEBAS (Neiva), 410010116206 CORPORACION IPS SALUDCOOP ALMENDROS (Neiva), 410010140401 -SERVIVITALES SAS IPS (Neiva), 41001014920 -CLINICA COVEN (Neiva), 413960043202 –ESE SAN SEBASTIAN SEDE BELEN (La Plata), 416680119001 FUNDACIÓN MEDICENTER (San Agustín). Fuente: SIVIGILA Respecto a las UPGD, el cumplimiento de la notificación semanal de eventos de interés en salud pública en este periodo epidemiológico fue del 96,8 % (99/102 UPGD en SEMANA-10. 410010045401 -CENTRO PEDIATRICO GABRIEL ALARCON SAS (Neiva), 410010140401 -SERVIVITALES SAS IPS (Neiva), 412980118905 - SALUD VITAL IPS (Garzón), 413060042301 –ESE HOSPITAL SAN ANTONIO (Gigante), 416680119001 - FUNDACIÓN MEDICENTER (San Agustín). Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) SEMANA-11. 410010116204 -CORPORACION IPS SALUDCOOP CIEBAS (Neiva), 410010116206 CORPORACION IPS SALUDCOOP ALMENDROS (Neiva), 410010140401 -SERVIVITALES SAS IPS (Neiva), 416680119001 - FUNDACIÓN MEDICENTER (San Agustín). SEMANA-12. 410010116206 -CORPORACION IPS SALUDCOOP ALMENDROS (Neiva), 410010140401 SERVIVITALES SAS IPS (Neiva). El porcentaje de silencio epidemiológico generado para este periodo fue del 4,3 %. Teniendo en cuenta que la META esperada para el indicador de silencio epidemiológico por el Instituto Nacional de Salud es del 0 %, los municipios mencionados en el párrafo anterior incumplieron esta disposición. Mapa 3. Página |2 actividades de vigilancia y respuesta en salud pública contempladas en la normatividad legal vigente. Para este año, se dará cumplimiento al lineamento que establece la notificación mensual de eventos de obligatorio cumplimiento a partir de fuente RIPS, mediante la utilización de la aplicación SIANIESP. Considerando la periodicidad establecida para las UPGD no vinculadas al proyecto de viabilidad y factibilidad del uso de RIPS como fuente de información para la vigilancia en salud pública, (ocho entidades (8) del municipio de Neiva), se presenta el siguiente cuadro de control que refleja el estado de estas notificaciones hasta la semana epidemiológica 12 de 2015. Tabla 1. Estado de las notificaciones mensuales de SIANIESP según municipio. Huila, Periodo 03 de 2015. Presencia de silencio epidemiológico en las notificaciones. Huila, Periodo 03 de 2015. Fuente: SIVIGILA ACLARACIÓN: A partir de la notificación de la semana epidemiológica 31 de 2013, la UPGD del municipio de Altamira (ESE San Roque de Altamira) fue inactivada con previa autorización del Instituto Nacional de Salud debido al cierre definitivo del centro asistencial de salud. Pese a lo anterior, la Dirección Municipal de Salud DEBE realizar las 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Fuente: Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL Secretaría de Salud Departamental PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) 2. EVENTOS INMUNOPREVENIBLES 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |3 especialmente para los municipios que a la fecha y años anteriores no reportaron casos sospechosos. Se han notificado 3 casos de SRC en otros departamentos, procedentes de los municipios de Gigante, Hobo y Neiva, los cuales se han descartado por laboratorio. Parálisis Flácida Aguda Hasta la semana epidemiológica 12 de 2015 se han notificado 2 caso de Parálisis Flácida Aguda, descartando los casos por resultados de laboratorio procedente del municipio de Pitalito y Garzón. Donde muestra una disminución en su notificación del 33% (1) comparado con el año anterior. Con una Tasa de Notificación de 0,59 x 100.000 < de 15 años, cumpliendo con la tasa de notificación esperada a la fecha (0,23 x 100.000 menores de 15 años) en el país. Tos Ferina Hasta la semana epidemiológica 12 se han notificado del departamento del Huila 15 casos, mostrando una disminuyo del 77% (50 casos), en comparación con el mismo periodo del 2014 donde ingresaron 65 casos. Figura 2. Casos de tos ferina notificados, Huila SE 12– 2015. Figura 1. Casos probables de PFA notificados, semana epidemiológica 12, 2015. 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2015 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fuente: SIVIGILA 2014 Fuente: SIVIGILA Vigilancia conjunta de Sarampión-Rubéola Acumulado a la semana 12 de 2015 no se han notificado casos de sarampión y Rubeola en el departamento. Para la vigilancia de sarampión y rubéola la tasa de notificación esperada es de 2 casos por 100.000 habitantes. Donde para este periodo el Departamento del Huila tiene una tasa de 0 x 100.000 habitantes incumpliendo con la tasa esperada para el periodo (0,46 x 100.000 habitantes) por lo que se reitera fortalecer el proceso de vigilancia de estos eventos teniendo en cuenta los diagnósticos diferenciales en las consultas médicas, a través de las Búsquedas Activas Institucionales y Búsquedas Activas comunitarias El 68% de los casos notificados se encuentran probables pendiente del ajuste por laboratorio. Figura 3. Notificación de casos de tos ferina, a semana epidemiológica 12, 2015. 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2015 2008 2009 2010 2011 2012 Fuente: SIVIGILA 2013 2014 Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Los municipios que reportaron casos fueron, Pitalito con el 37,5% y Neiva con el 25%. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |4 Figura 5. Canal endémico de Parotiditis, a semana epidemiológica 12 de 2015. 80 p25 p50 p75 2015 70 Meningitis Bacterianas 60 A semana epidemiológica 12 de 2015 se notificaron 2 casos de Meningitis Meningococcica de los municipios del Pital y de otro departamento, confirmado los 2 casos; y 1 caso de Meningitis por Haemophilus Influenzae el cual se descartó procedente del municipio de Neiva. Casos 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana epidemiológica Casos Figura 4. Casos de MBA notificados, Huila 12– 2015. Configuracion de Casos deSE MBA 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Fuente: SIVIGILA Según el comportamiento en el canal endémico, el evento se ha mantenido entre la zona de éxito y zona de seguridad hasta la semana 12 donde las últimas 5 semanas no se han presentado casos. Meningococo HI Neumococo Descartado 0 1 0 Probable 0 0 0 Confirmado 1 0 0 Varicela Parotiditis Hasta la semana 12 del 2015 han ingresado 238 casos de varicela residentes en el departamento del Huila, mostrando una disminución del 30% (106 casos) en comparación con el mismo periodo del 2014 donde ingresaron 344 casos. Hasta la semana 12 del 2015 se han notificado 4 casos de parotiditis, observando una disminución del 81% (18) en comparación con el mismo periodo del 2014 donde ingresaron 22 casos. Para esta semana se lleva una incidencia acumulada a nivel departamental de 20,6 por 100.000 habitantes, por debajo de la incidencia Nacional que es de 39,6 x 100.000 habitantes. Fuente: SIVIGILA En la semana 5 se notificó un caso de muerte asociadas a varicela del municipio de Acevedo Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Figura 6. Incidencia acumulada de Varicela, por Municipios Huila semana 12 – 2015. Teruel Paicol Tesalia 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |5 Evento Adverso Seguido a la Vacunación Hasta la semana 12 se han notificado 3 casos, procedente del municipio de Neiva (2) y Tesalia (1). 228,7 89,8 86,5 Garzón 47,6 46,6 San Agustín 45,6 Villavieja 41,0 Algeciras 36,7 Guadalupe 32,9 Palestina 25,9 Agrado 22,1 Acevedo 21,3 Suaza 21,1 La Plata 20,7 Timaná 19,7 NEIVA 19,0 Santa María 17,6 Gigante 15,0 Pital 14,6 Tarqui 11,4 Rivera 10,6 Colombia 8,1 Aipe 7,6 Oporapa 7,4 Pitalito 6,4 Palermo 6,1 Campoalegre 5,8 0,0 50,0 Altamira Enfermedad Diarreica por Rotavirus Hasta la semana 12 se han notificado 69 casos de con un promedio de notificación semanal de 5,7 casos, de las UPGD centinela (ESE CEO Neiva –Hospital San Antonio de Pitalito) del departamento de los cuales el 77% se encuentran ajustados en el SIVIGILA. Infección Respiratoria Aguda -IRA Fuente: SIVIGILA Se observa un comportamiento normal de la IRAG en todas las edades en el departamento del Huila hasta la semana 12 comparado con los últimos tres años Según el comportamiento en el canal endémico, el evento se ha mantenido entre la zona de éxito y zona de seguridad durante los primeros periodos epidemiológicos. Figura 8. Comportamiento de IRAG en el Huila a semana epidemiológica 2015. del Huila Comportamiento de IRAG en12elde Departamento 100,0 150,0 200,0 250,0 1000 1000 Comportamiento de IRAG en el Departamento del Huila 900 Figura 7. Canal endémico de Varicela, a semana epidemiológica 12 de 2015. 900 800 800 700 700 600 600 80 p25 p50 p75 2015 500 500 400 70 400 300 60 300 200 200 100 Casos 50 0 100 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 20 Años 2012 Año 2013 Año 2014 Fuente: SIVIGILA Año 2013 Año 2014 10 Años 2012 Año 2015 Año 2015 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana epidemiológica Fuente: SIVIGILA Varicela Colectiva: Acumulado a la semana 12 se han Notificado 1 caso colectivo de brote por varicela en el municipio de Neiva afectando a 3 mujeres por cada hombre. En el análisis de la morbilidad de IRA a semana epidemiológica 12, en el porcentaje de casos de IRA en hospitalización respecto al total de hospitalizaciones por todas las causas a nivel departamental es del 5,2 %; por debajo del porcentaje Nacional que es del 6,2 %. EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL Secretaría de Salud Departamental PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Figura 9. Comportamiento de la morbilidad de IRA en Hospitalización en menores de 5 años y demás grupos de edad, en el Departamento del Huila 2015.Comportamiento de la Morbilidad por IRA por Hospitalizacion < 1 año 1 año 2-4 años 5-19 años 20-39 años 40-59 años >= 60 años Total < 5 años 85 82 80% 90 88 80 80 74 70% 68 60% 62 58 56 54 50% 46 49 44 40% 38 30% 20% 32 30 25 20 16 30 25 22 36 15 10% Figura 11. Comportamiento de la morbilidad de IRA en consulta externa y urgencias en menores de 5 años y demás grupos de edad, en el Departamento del Huila 2015. Comportamiento de la Morbilidad por IRA por CX - Urgencias 3000 2830 100 90% 70 90% 2643 2098 50 40% 40 30% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 20% 10% 10 0% 1500 1274 20 90% 18 18 80% 16 70% 14 60% 12 11 10 10 8 8 8 7 30% 6 6 6 5 20% 5 4 4 4 3 10% 2 2 1 1 1 0% 0 1 2 < 1 año 3 1 año 4 2-4 años 0 5 5-19 años 1 1 0 6 20-39 años 0 0 7 8 40-59 años 567 561 9 >= 60 años 10 11 Total < 5 años 12 Total IRA Fuente: SIVIGILA En el porcentaje de casos de IRA en consulta externa y urgencias respecto al total de Consulta externa y urgencias por todas las causas a nivel Departamental corresponde al 3,3% por debajo del porcentaje Nacional que es del 7 %. 1000 500 0 2 3 1 año 2-4 años 4 5 5-19 años 6 20-39 años 7 40-59 años 8 9 >= 60 años Fuente: SIVIGILA 100% 40% 951 692 659 658 12 Figura 10. Comportamiento de la morbilidad de IRA en UCI en menores de 5 años y demás grupos de edad, en el Departamento del Huila 2015. Comportamiento de la Morbilidad por IRA por UCI 1135 1055 880 < 1 año En el porcentaje de casos de IRA en hospitalización en UCI respecto al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel departamental es del 3,8 %; por debajo del porcentaje Nacional que es del 7,2 %. 2000 1675 1062 20 Fuente: SIVIGILA 50% 2078 1830 1777 758 30 0 2079 2004 60% 50% 2500 2397 70% 60 2603 2433 80% 1 0% Página |6 100% Total IRA 100% 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN 10 11 TOTAL casos < 5 años 12 Total IRA Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) 3. EVENTOS CAUSADOS POR MICOBACTERIAS Lepra Hasta la semana epidemiológica 12 de 2015, hay notificados 6 casos en el Huila, de los cuales el 66.66% son casos nuevos. Se está a la espera por parte del INS la confirmación de un caso de recidiva. Se presenta una incidencia departamental de 0.5 casos por cada 100.000 habitantes. Figura 12. Tasa de Incidencia de Lepra por municipio, Huila, semana epidemiológica 12 de 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |7 En el Huila el 77.78% de los casos (7) fueron ingresados como confirmados por laboratorio y el 22.22% (2) confirmados por clínica. A nivel país el 84.1% ingresaron como confirmados por laboratorio. Del total de casos notificados en el país, el 62.5% corresponde a lepra multibacilar y en el Huila, el 44,44% (4) de los casos corresponden a lepra multibacilar lo cual refleja una detección tardía para este periodo de los casos. En el país, el 36.4 % del total de los casos ha presentado algún grado de discapacidad y en el Huila, el 33,33% (3) de los casos nuevo han ingresado con discapacidad grado 1. Para 2015 se evidencia una disminución del 19,4% en la ocurrencia del evento, comparado con el año anterior. Oportunidad de mejoramiento: cumplir con la realización oportuna (en los 8 primeros días de detección del caso) de las investigaciones de campo y fortalecer la intervención en los convivientes y factores de riesgo del caso y su entorno. Tuberculosis Fuente: SIVIGILA En el mismo período, se notificaron en el país 50 casos en total, de los cuales el 87.5% (77) son nuevos, con una incidencia de 0.16 casos por cada 100.000 habitantes1, con lo cual se evidencia que la incidencia del departamento es superior con respecto al país. El Huila ocupa el lugar número tres entre los departamentos con mayor incidencia de lepra en el país para este período. En cuanto a la tasa de detección de casos nuevos más alta del país se encuentra Santander y Cartagena. 1 Boletín Epidemiológico semana 12 de 2015, Instituto Nacional de Salud Hasta la semana epidemiológica 12 de 2015, hay 87 casos de Tuberculosis de todas las formas (incluye pulmonar y extrapulmonar) notificados con procedencia del Huila y 2 con procedencia de otro departamentos (Caquetá y Tolima). La tasa de prevalencia de tuberculosis de 7,7 casos x 100.000 habitantes es mayor en el Huila que en el país, con 5,7 casos x 100.000 habitantes. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Figura 13. Tasa de Tuberculosis por municipio, Huila, semana epidemiológica 12 de 2015 (incluye nuevos, fracasos, recaídas y abandonos). 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |8 Tabla 3. Número de casos y porcentaje según tipo de confirmación, país y Huila, 2015, hasta semana 12 de 2015. TIPO DE CONFIRMACION Clínica Laboratorio Nexo Epidemio PAIS N° % casos 605 21,9 HUILA N° % casos 39 44.3 2101 76,3 47 53.4 47 1.7 2 2.2 Fuente: BES 12 INS y SIVIGILA Huila Tabla 4. Número de casos y porcentaje según condición de ingreso, país y Huila, 2015, hasta semana 12 de 2015. CONDICION DE INGRESO Nuevo Recaída PAIS N° % casos 2461 89.3 HUILA N° % casos 71 80.6 123 4,4 6 Fracaso 6.8 11 0.39 0 0 Abandono Otros pacientes tratados previos 109 3.9 8 9.09 49 1.7 3 3.4 Fuente: SIVIGILA Fuente: BES 12 INS y SIVIGILA Huila Por entidad territorial de residencia, Amazonas presenta la mayor tasa de incidencia de 15,7 casos por 100.000 habitantes, seguida de Risaralda con 9,98 casos por 100.000 habitantes y Quindío con 9,38 casos por 100.000 habitantes; Las entidades territoriales de Antioquia, Valle de Cauca y Bogotá aportan el mayor número de casos2. Tabla 5. Número de casos y porcentaje coinfección TB-VIH, país y Huila, 2015, hasta semana 12 de 2015. Tabla 2. Número de casos y porcentaje según tipo de tuberculosis, país y Huila, 2015, hasta semana 12 de 2015. TIPO DE TUBERCOLOSIS Pulmonar Extrapulmonar PAIS N° casos 2237 81% 517 19% % HUILA N° % casos 75 85% 13 15% Fuente: BES 12 INS y SIVIGILA Huila 2 Boletín Epidemiológico semana 12 de 2015, Instituto Nacional de Salud COINFECCION TB-VIH Total PAIS N° casos No registra datos HUILA % N° casos % 17 20% Fuente: BES 12 INS y SIVIGILA Huila En el Huila, casos 19 tuvieron la prueba de VIH positiva, posterior al diagnóstico de Tb, 17 casos tenían VIH antes del diagnóstico de TB, para un total de 19 casos con coinfección TB-VIH. La prevalencia de coinfección TB-VIH en el Huila es de 1.64 casos x 100.000 habitantes; en el país no se registra información. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) No se han notificado a nivel Huila casos con Tuberculosis Farmacorresistente. En la caracterización poblacional; se registran 3 casos en población indígena y 2 casos en población con condición de discapacidad. Oportunidad de mejoramiento: realización oportuna (en los 8 primeros días de detección del caso) de las investigaciones de campo y seguimiento e intervención efectiva en todos los contactos y factores de riesgo del caso y su entorno. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN Página |9 4. EVENTOS ATRIBUIDOS A FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Fiebre Tifoidea y Paratifoidea Hasta la semana epidemiológica 11 de 2015 se han notificado 105 casos de fiebre tifoidea y paratifoidea al Sivigila nacional; Se observa un aumento en la notificación del 19.3% con respecto a las mismas semanas del 2014. El 28% de las entidades territoriales notificaron casos para este evento; el 68% de los casos fueron notificados por Antioquia, Cauca y Norte de Santander. Los grupos de edad más afectados son el de 15 a 19 años (11.4%), de 25 a 29 años (11.4%) y de 5 a 9 años (10.5%). En el departamento del Huila, a semana 12 se han notificado un total de 19 casos de los cuales diez (10) se han descartado por pruebas negativas de aislamiento de Salmonella Typhi/Paratyphi, uno (1) se ha confirmado y siete (7) continúan como probables en la base de datos. Según lugar de procedencia de los casos, se destaca Garzón por notificar el 56% del total de identificados. Tabla 6. Casos de fiebre tifoidea y paratifoidea según municipio de procedencia; Huila – SE12 de 2015. Municipio/ SE GARZON LA PLATA PALESTINA SUAZA AGRADO HUILA 3 4 5 1 1 7 8 9 2 11 Total 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 5 1 1 1 1 9 Tasa por 100.000 hab. 5,7 1,6 8,6 5,3 11,0 0,8 Fuente: SIVIGILA Estos datos están sujetos a ajustes por parte de las UPGD, teniendo en cuenta el resultado del laboratorio de Salud pública del Departamento y del INS. Los grupos de edad más afectados para el departamento son el de 15-19 años, 20-24 años y de 30-34 años que aportan el 22.2% de los casos respectivamente. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Hepatitis A Municipio Hasta la semana epidemiológica 11 se notificaron 275 casos de Hepatitis A en la nación; el 53.26% fueron confirmados por clínica, 45.59% por laboratorio y 1.15% por nexo epidemiológico. Hasta la semana epidemiológica 11 se presentó una disminución en la notificación del 73.3% respecto al 2014. Según el lugar de procedencia, el mayor número de casos notificados provienen de: Antioquia (15,3%), Valle del Cauca (13,8%), Huila (9,6%) y Meta (7,7%) La tasa de incidencia nacional a semana 11 fue de 0.3 por 100.000 habitantes. Las entidades territoriales de procedencia con mayor proporción de incidencia fueron: Amazonas con 3.9, Vichada con 2.7, Huila con 2.5 y Meta con 2.08 por 100.000 habitantes. Los grupos de edad más afectados fueron: 20-24 años (17.7%), 10 -14 años (17.4%) y 59 años (36%). El 36% de los casos fueron hospitalizados. En el Huila hasta la semana 12 se han notificado 29 casos confirmados de Hepatitis A de los cuales el 89.7% se ingresaron como confirmados por clínica y el 10.3% como confirmados por laboratorio. Para el 2014 a la misma semana se habían notificado 59 casos con lo que se evidencia una disminución del 50% en la notificación de casos. Los municipios que mayor número de casos aportan al evento son: Pitalito con el 17.2%, seguido de Agrado, La Plata y Acevedo con el 10.3%. Tabla 7. Distribución de casos e Incidencia de HA según municipio de procedencia; Huila –P3 de 2015. Municipio Total ACEVEDO AGRADO AIPE ALGECIRAS CAMPOALEGRE GIGANTE HOBO ISNOS LA PLATA NATAGA NEIVA 3 3 1 1 1 2 1 1 3 1 2 Tasa por 100.000 hab. 9,12 33,11 3,81 4,08 2,91 6,00 14,43 3,68 4,78 15,78 0,58 % 10,3 10,3 3,4 3,4 3,4 6,9 3,4 3,4 10,3 3,4 6,9 OPORAPA PITALITO RIVERA SAN AGUSTIN SUAZA TARQUI HUILA PAIS 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 10 Total 1 5 1 1 1 1 29 257 Tasa por 100.000 hab. 7,39 3,97 5,32 3,04 5,27 5,68 2,51 0.3 % 3,4 17,2 3,4 3,4 3,4 3,4 100,0 100.0 Fuente: SIVIGILA Teniendo en cuenta la proporción de incidencia por 100.000 habitantes, el municipio del Agrado es la entidad territorial que exhibe la mayor tasa del departamento con 33.1 casos por 100.000 habitantes; lo anterior se relaciona con el brote de Hepatitis A familiar que se consolidó durante la semana epidemiológica 3 de 2015. La carga de la enfermedad por grupo etario está representada principalmente en las edades entre los 20-24 y 10-14 años que aportan el 24.1% del total de casos notificados; en tercer lugar se encuentran los casos en las edades entre los 45-49 años con el 10.3%. El 44.8% de los casos proceden de la cabecera municipal y del área rural dispersa respectivamente, en tanto que el 10.3% restante procede de los centros poblados. Enfermedades Transmitidas por Alimentos Hasta la semana 11 del 2015 se notificaron al Sivigila nacional 2066 casos de ETA, involucrados en 132 brotes. Respecto a los brotes de ETA por semana epidemiológica se observa una disminución en la notificación del 43,8% en relación al año inmediatamente anterior. En el análisis por entidad territorial de procedencia, Bogotá, Atlántico y Antioquia fueron quienes presentaron un mayor número de brotes. Los grupos de edad que presentaron mayor proporción son: 20-24 años (12,7%), 10-14 años (12,3%) y 5-9 años (11,2%). El 53,7% de los casos están confirmados por clínica, el 28,5% como casos probables, el 13,2% como casos confirmados Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) por laboratorio y el 4,6% como casos confirmados por nexo epidemiológico. Para la semana 12 del 2015, en el Huila se han notificado 28 casos de enfermedad transmitida por alimentos relacionados con 5 brotes; para el 2014 con corte a esta misma semana, se habían notificado 285 casos asociados a 11 brotes. Figura 14. Número de casos y brotes de ETA notificados por semana epidemiológica; Huila - SE 12 de 2014 a 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 11 La distribución de casos por grupo etario está representad principalmente en las edades entre los 0 a 4 años que aportan el 17.9% del total de casos; seguido de las edades entre los 5-9, 10-14 y 20-24 años que aportan el 14.3% de los casos respectivamente. Durante éste periodo se consolidó un brote de ETA: Brote de ETA en institución educativa procedente de Yaguará. El alimento implicado en la intoxicación fue el menú del almuerzo: pollo con verduras, arroz y ensalada de tomate con cebolla. El total de personas expuestas fueron 120 alumnos, de los cuales solo enfermaron 2 que consultaron al servicio médico de la ESE municipal desde el 04-03-2015 con cuadro clínico compatible con ETA. Los principales factores de riesgo identificados fueron fallas de cadena de frío e inadecuada conservación de los alimentos. Situaciones de emergencia en Salud Pública: CÓLERA Fuente: SIVIGILA Los municipios que han notificado casos y brotes para el evento son: Tabla 8. Distribución de casos, brotes e Incidencia de ETA según municipio de procedencia; Huila –P3 de 2015. Municipio AIPE GARZON LA PLATA NEIVA PITALITO SUAZA TESALIA YAGUARA HUILA Casos Brotes 1 1 3 8 4 1 8 2 28 0 0 1 1 1 0 1 1 5 Fuente: SIVIGILA Tasa por 100.000 hab. 3,81 1,13 4,78 2,34 3,18 5,27 86,51 22,35 2,42 Cuba: El último caso confirmado de cólera se registró a inicios de enero de 2015, y fue notificado por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de Canadá, que informó sobre un caso de cólera con historia de viaje a Cuba. Haití: Desde el inicio de la epidemia (octubre de 2010) hasta el 21 de marzo de 2015, se registraron 734.983 casos de cólera, de los cuales 8.761 fallecieron. La tasa de letalidad acumulada a nivel nacional continúa siendo de 1,2%. La transmisión del cólera en Haití presenta ahora un patrón endémico. República Dominicana: Durante 2014 se registró un total de 597 casos sospechosos de cólera, incluidas diez defunciones, lo que representó una reducción del 70% en el número de casos y del 76% en el número de defunciones en relación con el año 2013. Entre la SE 1 y la SE 10 de 2015, se registraron 185 casos sospechosos de cólera, incluido 9 defunciones. México: Durante 2014, se registraron 14 casos de cólera en dos estados: Hidalgo (13) y Querétaro (1). No se registraron casos de cólera en lo que va de 2015. Colombia: No se registran casos en lo que va de 2015. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Intoxicación por Sustancias Químicas Hasta la semana 12 del año 2015 se han notificado 6628 casos de Intoxicaciones por sustancias químicas en el país; para el año 2014 con corte a esta misma semana, se habían notificado 7041 casos, lo que representa una disminución del 5.37 % en la notificación acumulada de casos. De forma acumulada, el mayor número de casos notificados de intoxicaciones está dado por el grupo de medicamentos con 2305 casos. El departamento del Huila aporta el 3.83% del total de casos notificados en el país, con 254 casos ingresados hasta la semana 12 del año 2015; para la misma semana del 2014 se habían notificado 250 casos. Figura 15. Notificación de casos de Intoxicaciones por Sustancias Químicas por semana; Huila 2012 a 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 12 Tabla 9. Distribución de los casos y tasa de intoxicaciones por sustancias químicas; Huila - SE 12 de 2015. PLAGUICIDAS 148 Tasa por 100.000 hab 12,82 MEDICAMENTOS 69 5,98 27,1 OTRAS SUSTANCIAS QUÍMICAS 18 1,56 7,1 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 14 1,21 5,5 SOLVENTES 4 0,35 1,5 METANOL 1 0,09 0,4 254 22,00 100 Intoxicaciones por HUILA Casos % 58,2 Fuente: SIVIGILA Los municipios que aportan el mayor número de casos son: Neiva con el 21.3%, Pitalito aporta el 10.6% y en tercer lugar se encuentra Garzón con el 9.1%. Para este periodo, el 83% de los municipios han notificado al menos un caso de intoxicación por sustancias químicas. Figura 16. Casos notificados según grupo de sustancia y municipio de procedencia; Huila- P3 de 2015. Fuente: SIVIGILA En la distribución de los casos según el grupo de la sustancia química, se destacan las Intoxicaciones por Plaguicidas con el primer lugar de notificación, seguido de las Intoxicaciones por Medicamentos y en tercer lugar se encuentran las intoxicaciones por Otras Sustancias Químicas Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Teniendo en cuenta la proporción de incidencia por 100.000 habitantes, los municipios que se destacan son: Oporapa 125.7 casos, Algeciras con 61.1 casos, Acevedo 53.5 casos, Santa María con 44.1 casos y Pital con 36.4 casos por 100.000 habitantes. Figura 17. Tasa por 100.000 habitantes según municipio de procedencia; Huila- P3 de 2015. OPORAPA 125,7 ALGECIRAS ACEVEDO 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 13 5. MATERNIDAD SEGURA Y MORTALIDAD INFANTIL Morbilidad Materna Extrema (MME) Para el periodo epidemiológico 03 de 2015 en el departamento del Huila se han notificado 137 casos de morbilidad materna extrema: 133 procedentes del Huila y 4 de otros departamentos (2 Cauca, 1 Boyacá y 1 Tolima). SANTA MARIA PITAL Figura 18. Tasa de MME, Huila y municipios a periodo epidemiológica 03 de 2015. TELLO AGRADO SUAZA NATAGA TARQUI LA ARGENTINA GARZON Municipio de procedencia SAN AGUSTIN COLOMBIA LA PLATA ALTAMIRA HUILA 22,0 ISNOS TESALIA PITALITO PALERMO RIVERA TIMANA GUADALUPE CAMPOALEGRE PALESTINA NEIVA YAGUARA BARAYA IQUIRA AIPE GIGANTE 3,0 0 20 40 60 80 100 120 140 Tasa por 100.000 habitantes Fuente: SIVIGILA El 55,1% de las intoxicaciones reportadas se asocian a conductas suicidas donde los grupos de edad más afectados son los comprendidos entre los 15-19 años. En segundo lugar se encuentran las intoxicaciones de tipo accidental que aportan el 28.3% del total de la notificación. Durante éste periodo se notificaron dos brotes de Intoxicación por plaguicidas que se encuentran sujetos a ajustes teniendo en cuenta que el vehículo transmisor de la enfermedad fue un alimento y la notificación correcta debería realizarse con el código 355-Enfermedad transmitida por Alimentos. Adicionalmente, se notificó una mortalidad por Intoxicación por plaguicidas asociada a conducta suicida procedente de Colombia. Nota: En el borde izquierdo de las barras se registra el número de casos Fuente: SIVIGILA En el departamento hasta la semana epidemiológica 12 se presentaron 4.518 nacimientos, alcanzando en consecuencia una tasa de 29.4 casos de MME por 1000 nacidos vivos. Para el mismo periodo del año 2014 se habían notificado 139 casos en el departamento del Huila con una tasa de 30.9 casos por 1000 nacidos vivos. Se evidencia un descenso de 1.57 casos por 1000 nacidos vivos en la tasa. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Para el periodo epidemiológico 3 de 2015 10 municipios no han presentado casos de MME (Agrado, Altamira, Colombia, Elías, Iquira, Santa María, Teruel, Tesalia, Villavieja y Yaguará). Tabla 10. Indicadores de la MME. Huila a periodo epidemiológico 03 de 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 14 Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía Para el tercer periodo epidemiológico de 2015 se han notificado 54 mortalidades perinatales en el departamento, 51 de madres residentes en el Huila y 3 de otros departamentos (2 Caquetá y 1 Cauca). Con los 4.518 nacidos vivos del departamento se alcanza una tasa de mortalidad perinatal de 11.3 casos por 1.000 nacidos vivos. A continuación se presenta el comportamiento de las tasas de mortalidad perinatal por municipio. Figura 20. Tasa de Mortalidad Perinatal, Huila y municipios a periodo epidemiológica 02 de 2015. Fuente: SIVIGILA y RUAF-ND Durante el periodo no se han presentado casos de mortalidad materna en el departamento. El comportamiento de las principales causas agrupadas de MME ubica a los trastornos hipertensivos con un aporte de cerca de 2 de cada 3 casos del total. Figura 19. Causas agrupadas de MME. Huila a PE 03 de 2015. Nota: En el borde izquierdo de las barras se registra el número de casos Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA En el país, con corte a la semana epidemiológica 11, se han notificado 2745 casos de MME. Para el mismo periodo epidemiológico del año 2014 se habían presentado 52 casos de mortalidad perinatal alcanzando una razón de 9.9 casos por 1.000 nacidos vivos, evidenciando un aumento en 1.4 casos por 1000 nacidos para el año 2015. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) En el país se han notificado 1718 casos de mortalidad perinatal con corte a la semana epidemiológica 11, alcanzando una tasa de 17.8 casos por 1000 nacidos vivos. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 15 6. EVENTOS TRANSMITIDOS POR VECTORES Chikunguña Mortalidad Materna En el país, hasta la semana epidemiológica 11 de 2015 se han notificado un total de 96 casos de muertes en mujeres durante el embarazo, parto y hasta el año postparto. De estos, 68 casos corresponden a muertes maternas tempranas, es decir las que ocurren durante el embarazo y los 42 días de terminada la gestación, 21 casos corresponden a muertes tardías, es decir las que ocurren después de los 42 días pero antes de un año de haber terminado el embarazo y siete casos corresponden a muertes por lesiones de causa externa (Boletín Epidemiológico Semanal INS – Semana 11). Hasta el tercer periodo epidemiológico del presente año, se han notificado en Sivigila, cuatro (4) muertes maternas procedentes del departamento: - Uno de los casos de muerte materna fue notificado por una UPGD de Bogotá y se encuentra en estudio. - Un caso de mortalidad materna en puerperio por causa externa del municipio de San Agustín de una joven de 26 años. - Los otros dos casos del departamento corresponden a mortalidad materna tardía de jóvenes de 29 y 23 años, residentes en el municipio de Neiva. Mortalidades en Menores de 5 años Hasta el tercer periodo epidemiológico de 2015 se notificó una mortalidad por EDA en la semana epidemiológica 12, de un menor residente en el municipio de Garzón y de 8 meses de edad y está pendiente de análisis. En Colombia durante la semana epidemiológica 12 de 2015 se ha notificado al Sivigila 10.087 casos, de los cuales 9.662 fueron confirmados por clínica y 425 fueron sospechosos; para un acumulado 2014-2015 de 249.013 casos. El departamento del Huila a semana 12 de 2015 ocupa el cuarto lugar por número de casos notificados al SIVIGILA así: Tabla 11. Lugar que ocupa el departamento del Huila en el contexto nacional según el número de casos de Chikunguña notificados al Sivigila hasta la semana 12, Huila 2015. DEPARTAMENTO VALLE NORTE SANTANDER TOLIMA HUILA SUCRE BOLIVAR CORDOBA COLOMBIA TOTAL CASOS 30227 30173 29162 24305 20769 18609 16905 263073 Posición en los territorios del país 1 2 3 4 5 6 7 Fuente: Boletín CHIKV-INS El departamento del Huila ya se encuentra entre los territorios con mayor notificación de casos de Chikunguña en el país. Posiblemente debido a que 36 de los 37 municipios tienen presencia del vector transmisor y condiciones ecológicas favorables a la transmisión del virus. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Figura 22. Distribución por grupos de edad casos de Chikunguña notificados al Sivigila hasta la semana 12, Huila 2015. 3000 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 16 La afectación inicial con pocos casos duró varias semanas hasta que se produjo un pico de alta incidencia que afectó los municipios del norte del departamento en especial Neiva y Campoalegre. <1 1a4 2553 5a9 2500 10 a 14 Figura 23. Distribución por sexo de los casos de Chikunguña notificados al Sivigila hasta la semana 12, Huila 2015. 15 a 19 Número Casos 2000 20 a 24 1809 25 a 29 42% 30 a 34 1500 35 a 39 1344 40 a 44 1081 45 a 49 1000 Hombres 58% Mujeres 50 a 54 757 55 a 59 641 60 a 64 500 65 a 69 245 210 70 a 74 80 y mas HUILA Grupos de Edad Fuente: SIVIGILA Aunque afecta todos los grupos de edad la fiebre Chikunguña se presenta en la mayoría de los casos en personas en edad productiva y laboralmente activa. Figura 22. Tendencia en el número de casos de Chikunguña notificados al Sivigila hasta la semana 12, Huila 2015. 4000 3724 3000 2000 2178 1000 0 Fuente: SIVIGILA 75 a 79 0 1639 6 3 45 46 47 48 841 243 1170 808 579 53 1 2 3 Semana 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Fuente: SIVIGILA 49 50 51 52 Con una leve diferencia la enfermedad por Chikunguña afecta más a las mujeres en el departamento del Huila. Dengue En Colombia a semana epidemiológica 12 de 2015 se ha notificado al Sivigila 25959 casos totales de dengue, 25530 (98.3 %) de dengue y 429 (1.7 %) de dengue grave. Se registra una disminución del 1,4 % con respecto a la misma semana 8 de 2014. La incidencia nacional de dengue a semana epidemiológica 12 es de 97,1 casos x 100.000 habitantes; cuya población a riesgo corresponde a la población urbana del país. En el departamento del Huila a semana 12 de 2015 se han notificado 2141 (98,5%) casos de dengue y 21 (1,5%) casos de dengue grave. En el proceso de ajuste se han confirmado 6 casos de dengue grave (29,0%) y 154 casos de dengue (10,0%), que tienen resultado de laboratorio IgM dengue positivo. Otros 582 casos de dengue (27,5%) y 11 casos de dengue grave (52,4%) se descartaron por resultado de laboratorio IgM dengue negativo. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) El departamento se encuentra en zona de alerta según el canal epidemiológico, con un total de 3 municipios en zona de Brote, 13 en zona de alerta, 4 en zona de seguridad y 17 en zona de éxito. Tabla 12. Casos de dengue por zona, municipio y semana epidemiológica. Huila SE-12 de 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 17 Algunas variables de interés de los casos de dengue muestran: Figura 24. Distribución por sexo de los casos de dengue notificados hasta la semana INCIDENCIA DE DENGUEal PORSivigila GENERO EN EL DEPARTAMENTO DEL12, Huila HUILA PERIODO 3 DE 2015 2015. 49% 51% HOMBRE MUJER Fuente: SIVIGILA No hay diferencias importantes entre hombres y mujeres que presentan dengue en el departamento. Figura 25. Distribución por grupos de edad casos de dengue notificados al Sivigila hasta la semana 12, Huila INCIDENCIA DE DENGUE POR GRUPO ETAREO EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA 2015. 2015 250 214 193 159 200 168 158 97 46 No. de Casos 137 150 130 108 59 47 Fuente: Boletín Situación Dengue Huila 100 49 50 Se han notificado al SIVIGILA, 9 muertes por dengue las cuales están en proceso de análisis. Por lo cual el indicador de letalidad está en 0%. La incidencia de dengue para el departamento del Huila a semana 12 de 2015 es de 296,3 casos por 100000 habitantes en zonas de riesgo, mostrando una disminución de 1,0% con respecto a la misma semana 12 de 2014. 60 o mas 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 0 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 Grupo de Edad Fuente: SIVIGILA El grupo de 0 a 4 años es el de mayor incidencia y es un grupo de alto riesgo para presentar dengue grave. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03EN(01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) CASOS DE DENGUE POR AREA DE OCURRENCIA DEL CASO EL DEPARTAMENTO 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 18 DELAREA HUILADE PERIODO 3 DE 2015DEL CASO EN EL DEPARTAMENTO CASOS DE DENGUE POR OCURRENCIA DEL HUILA PERIODO DE 2015 Figura 26. Distribución por área de 3ocurrencia de los casos En el departamento del Huila durante el año 2015 se han de dengue notificados al Sivigila hasta la reportado dos casos de Enfermedad de Chagas al SIVIGILA semana 12, Huila 2015. que se clasificaron crónicos, y procedentes de los municipios de Guadalupe y Pitalito. 83% 83% CABECERA MUNICIPAL 10% 7% 10% Leishmaniasis CABECERA MUNICIPAL CENTRO POBLADO CENTRO POBLADO 7% De acuerdo SIVIGILA nacional, durante el año 2015 hasta la RURAL DISPERSORURAL DISPERSO semana 12 se han notificado al sistema 1156 casos de Leishmaniasis, de los cuales 1137 casos fueron confirmados de la forma cutánea (98.4 %), 11 casos confirmados de Leishmaniasis mucosa (1,0%) y 8 casos probables para la forma visceral (0,7%). Fuente: SIVIGILA Un pequeño porcentaje reporta área de procedencia rural puede corresponder a casos que adquirieron la infección en áreas urbanas seDENGUE enfermaron sus viviendas INCIDENCIAy DE POR TIPO DEen SEGURIDAD SOCIAL EN EL del área rural. DEPARTAMENTO DEL HUILA PERIODO 3 - DE 2015 Figura 27. Distribución por tipo de seguridad social de los casos de dengue notificados al Sivigila hasta la semana 12, Huila 2015. 36% CONTRIBUTIVO 54% 2% SUBSIDIADO EXCEPCION 4% ESPECIAL 4% NO AFILIADO Fuente: SIVIGILA Un pequeño porcentaje se reporta sin afiliación a ningún régimen de seguridad social en salud. Enfermedad de Chagas En Colombia, se tienen notificados hasta la semana 12 de 2015 en total 105 casos, de los cuales 84.7 % (89/105) corresponden a casos crónicos (32 confirmados y 57 probables) y 15.3 % (16/105) casos agudos (dos confirmados y 14 probables). En el departamento del Huila a semana 12 de 2015 se han notificado 9 casos confirmados de Leishmaniasis cutánea; correspondiente a seis hombres y tres mujeres todos adultos; y procedentes del área rural de Acevedo 1 caso; Campoalegre 2 casos; Garzón un caso; Pitalito un caso; Palermo un caso y un tres casos importados del departamento de Putumayo. Malaria Hasta la semana epidemiológica 12 de 2015 se han notificado al Sivigila 6693 casos de malaria no complicada en el país, y 127 casos de malaria complicada; la distribución por especie informa que 2996 casos (44,8 %) de P. Vivax, 3585 casos (53,6 %) de P.falciparum y 112 casos (1,7 %) de malaria asociada, no se notificaron casos de malaria por P. malariae. El departamento del Huila no presenta riesgo para este evento debido a la ausencia del vector, sin embargo se reportan los casos atendidos en las IPS del departamento pero que corresponden a los departamentos endémicos como el Chocó, Valle (Buenaventura) y Putumayo. En el año 2015 se ha notificado un caso de malaria por plasmodium falciparum, por parte del Hospital de La Plata Huila, pero procedente del municipio de Nátaga por lo cual se encuentra en investigación su procedencia real. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) 7. EVENTOS ZOONOTICOS 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 19 Figura 29. Comportamiento de la notificación de accidentes ofídicos en Huila 2014-2015. Accidente Ofídico Hasta el tercer periodo epidemiólogo de 2015 se ha reportado al Sivigila 875 accidentes ofídicos en Colombia, calculando una disminución en la notificación del 5,7 % comparado con el mismo periodo del año anterior. La incidencia de accidente ofídico en Colombia es de 1,81 casos por 100.000 habitantes. Con respecto al Departamento del Huila Al término del tercer periodo epidemiológico 2015, se han notificado 19 casos de accidentes ofídicos, los Municipios con mayor número de casos son: Acevedo con el 21% de los casos, seguido de Garzón 10%, Pitalito 10% y Neiva con 10%. Se presentó un (1) caso proveniente del municipio de Páez Departamento del Cauca. Figura 28. Casos de accidentes ofídicos por municipio periodo epidemiológico III, Huila 2015. Fuente: SIVIGILA La incidencia de accidente ofídico del departamento es de 1,6 casos por 100.000 habitantes; el municipio que presentan mayor proporción de incidencia es Paicol con 18,0 seguido de Acevedo con 12.2 y Teruel con 11.2 casos por 100.000 habitantes respectivamente. Figura 30. Proporción de incidencia de accidente ofídico por Municipio, periodo epidemiológico III, Huila 2015. Fuente: SIVIGILA Comparado con el año 2014 se han notificado al Sivigila menos casos en el primer y segundo periodo epidemiológico del presente año, sin embargo en el tercer periodo se han aumentado los casos: Fuente: SIVIGILA El 90 % de los afectados fueron hombres y el restante 10% fueron mujeres, la media de la edad es 32 años y el 90 % de los pacientes proceden del área rural. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) En cuanto a la gravedad del accidente el 16,6% (4 casos) fue clasificado como moderado y el otro 83,4% (17 casos) como leve. Con respecto al manejo de los pacientes el 52% fue hospitalizado y el 48% no fue hospitalizado, porcentaje que está por debajo de la meta establecida (100%). No se presentó mortalidad por el evento. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 20 Figura 32. Comportamiento de la notificación de Leptospirois, Huila 2014-2015. Leptospirosis Hasta el tercer periodo epidemiológico del presente año se ha reportado al Sivigila 595 casos de Leptospirosis en Colombia, se calcula un incremento en la notificación de 1.51% comparado con el mismo periodo de 2014. La incidencia de Leptospirosis en Colombia es de 0.22 casos por 100000 habitantes. Con respecto al Departamento del Huila Al término del tercer periodo epidemiológico 2015, se han notificado 19 casos sospechosos de Leptospirosis, 1 caso se descartó por laboratorio, quedando 18 casos. Los Municipios de mayor números de casos son: Neiva con 7, la plata 4 y Pitalito con 2. Fuente: SIVIGILA De acuerdo al tipo de caso, el 100% ha sido notificado como sospechoso. La incidencia Departamental de Leptospirosis a partir de casos sospechosos es de 1.56 casos por 100.000 habitantes; el municipio que presentan mayor proporción de incidencia es Yaguará con 11.17 seguido de Tesalia con 10.81 y La Plata con 6.38 casos por 100.000 habitantes respectivamente Figura 31. Casos de Leptospirosis por municipio periodo epidemiológico III, Huila 2015. Figura 33. Proporción de incidencia de Leptospirosis por Municipio, periodo epidemiológico III, Huila 2015. Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA Comparado con el año 2014 se han notificado al Sivigila menos casos en el presente año. El 53% de los casos ocurrieron en hombres, 47% en mujeres; el promedio de edad de los afectados fue de 42 años; el 95% de los casos provienen del área urbana; se reportó 63% de hospitalizaciones por esta causa. No se presentó muerte por este evento. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Vigilancia Integrada de la Rabia Humana Hasta el tercer periodo epidemiológico de 2015 se ha notificado al Sivigila 22.279 casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia o contactos con el virus de la rabia en Colombia; se calcula una disminución del 9.68 % en la notificación comparado con el año inmediatamente anterior. La incidencia de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia en Colombia es de 46.18 casos por 100.000 habitantes. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 21 Comparado con el año 2014 se han notificado al Sivigila menos casos en el primer y segundo periodo epidemiológico del presente año, sin embargo en el tercer periodo se han aumentado los casos. Figura 35. Comportamiento de la notificación de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, Huila 2014 – 2015. Con respecto al Departamento del Huila al término del tercer periodo epidemiológico 2015, se han notificado 548 casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia; los municipios de mayor proporción de casos son: Neiva 193, Pitalito 50 y La Plata con 41 casos respectivamente. Figura 34. Casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, por municipio periodo epidemiológico III, Huila 2015. Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA La incidencia de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia del Departamento es de 47.5 casos por 100.000 habitantes; el municipio que presentan mayor proporción de incidencia es Elías 152.7, seguido de Oporapa 133.1 y San Agustín con 97.3 casos por 100.000 habitantes respectivamente. Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Figura 36. Proporción de incidencia de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, por Municipio, periodo epidemiológico III, Huila 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 22 8. EVENTOS NO TRANSMISIBLES Bajo Peso al Nacer a Término La meta propuesta para el departamento del Huila, es lograr una proporción inferior al 6,5 por cada 100 nacidos vivos en bajo peso al nacer y una proporción inferior a 3,25 por cada 100 nacidos vivos para bajo peso al nacer a término. Se está cumpliendo con la meta para la proporción de bajo peso al nacer a término en el Huila, presentándose 2,3 casos por cada 100 nacidos vivos hasta la semana epidemiológica 12 con un total de 113 casos confirmados en el departamento. Los municipios que presentan mayor proporción en orden descendente son: Neiva y Pitalito. Figura 37. Proporción de Bajo peso al nacer a término por municipio, Huila, semana epidemiológica 12 de 2015. Fuente: SIVIGILA Las agresiones se clasificaron como no exposición 198 casos (36%), exposición leve 313 casos (57%) y exposición grave 37 casos (7%). Con respecto a la aplicación de vacuna, 26 pacientes recibieron la vacunación (4.7%) y orden de aplicación de suero 4 pacientes (0.7%). Durante este periodo epidemiológico no se confirmó casos de rabia animal (perros y gatos) ni rabia humana en el Departamento del Huila Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Los municipios que se encuentran en rojo no cumplen la meta previamente establecida para el Departamento. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 23 Figura 38. Tasa de Incidencia de Defectos congénitos x 100.000 habitantes, por municipio, Huila, semana epidemiológica 12 de 2015. Para el año 2014 se habían notificado 111 casos confirmados en este mismo periodo; se observa una leve tendencia a aumentar del evento. No existe información 2014, en la página del Instituto Nacional de Salud para comparar con la proporción del país. Cáncer Infantil Hasta la semana epidemiológica 12 de 2015, se ha notificado 4 casos confirmados por laboratorio de procedencia del Huila. La incidencia en el Huila, es de 3.5 casos de cáncer por cada 100.000 menores de 18 años. En el año 2014 en el Huila a corte semana 12 no se habían notificado eventos. No existe información para este período, en la página del Instituto Nacional de Salud para comparar con la incidencia del país. Fuente: SIVIGILA Defectos Congénitos a) Hipotiroidismo Congénito. Hasta la semana epidemiológica 12 de 2015, se encuentran notificados 25 casos confirmados por laboratorio; el 79% confirmado por clínica, 5 con procedencia de otro Departamento para un total de 126 notificados. La incidencia en el Huila por 100.000 habitantes es de 2.8 En el año 2014 al mismo periodo se habían notificado 56 casos confirmados, se observa un importante aumento en la captación y notificación de los casos. Lesiones por Artefactos Explosivos (Pólvora y Minas Antipersona) Acumulado a la semana 13 en el Departamento del Huila se han notificado 12 casos de lesiones por artefactos explosivos (pólvora) confirmados por clínica, los cuales el 62% fueron notificados el 1 de enero de 2015 en la vigilancia intensificada. No se han notificado mortalidad por este evento Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Figura 39. Casos de lesiones por artefactos explosivos, Huila semana 12 – 2015. 7 6 P á g i n a | 24 9. EVENTOS DE SALUD MENTAL Y CAUSA EXTERNA Violencia de Genero 5 4 3 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN 6 2 3 1 1 1 1 Tello Campoalegre Garzon 0 Neiva Pitalito Fuente: SIVIGILA Para la semana epidemiológica 12 de 2015 se han notificado 551 casos confirmados, asociados a conductas de abuso, violencia y maltrato, cifra que representa una tasa de incidencia de 47,7 casos por cada cien mil habitantes y distribuidos en los municipios de: Neiva: 253 casos, Pitalito: 39 casos, San Agustin: 33 casos, Isnos: 27 casos, Garzón: 22 casos, Acevedo: 21 casos, Campoalegre: 19 casos, Algeciras: 13 casos, Aipe: 12 casos, La Plata: 11 casos, Colombia: 8 casos, Guadalupe: 8 casos, Tarqui: 8 casos, Timana: 8 casos, Yaguara: 8 casos, Pital: 6 casos, Suaza: 6 casos, Teruel: 6 casos, Oporapa: 5 casos, Rivera: 5 casos, Paicol: 4 casos, Palermo: 4 casos, Iquira: 3 casos, La Argentina: 3 casos, Palestina: 3 casos, Saladoblanco: 3 casos, Santa María: 3 casos, Altamira: 2 casos, Gigante: 2 casos, Nataga: 2 casos, Agrado: 1 caso, Baraya: 1 caso, Elías: 1 caso y Villavieja: 1 caso. Realizando una clasificación del tipo de naturaleza que se registra en los 551 eventos confirmados se encuentra que 101 eventos corresponden a posibles casos de abuso sexual en menor de 14 años, 25 eventos corresponden a casos de violencia sexual en mayor de 14 años, 159 eventos a maltrato infantil y 266 eventos a violencia intrafamiliar. En cuanto a los eventos relacionados como Violencia Contra la Mujer, encontramos que se registran un total de 406 (74%) casos, todos estos incluidos dentro de las naturalezas presentadas anteriormente. Para el periodo epidemiológico 3 (Semanas 09-12), el departamento del Huila registra una mortalidad por evento de Violencias de Genero, naturaleza: Negligencia /Abandono; Se trata de un menor de 2 meses de edad, procedente del municipio de Pitalito, quien fallece por una complicación respiratoria, y que a la fecha del evento no estaba vinculado al sistema de seguridad social, no había sido llevado a controles médicos y no había sido registrado por sus padres. La institución que notifica el caso como Negligencia, considera que si bien esta no se convierte en Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) el motivo principal para el deceso, si se convierte en factor de riesgo para la afectación de la calidad de vida y la salud del paciente. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 25 Figura 41. Incidencia del Suicidio por municipio, Huila, SE 12 de 2015. De acuerdo al Boletín Epidemiológica Semanal del Instituto Nacional de Salud, en Colombia, para la semana epidemiológica 12 de 2015 se han notificado 13.332 casos de violencia. De estos el 78,4% (10.454) se presentó en mujeres y el 21,6% (2.878) en hombres. El 24,9% (3.320) de la violencia fue contra niños y niñas, el 25,9% (3.462) contra adolescentes y el 49,1% (6.550) a población adulta. De los 13.332 casos notificados de violencias de género, el 49,9% (6.656) fueron por violencia física, el 22,5% (3.004) por Violencia sexual, 19,4% (2.580) por negligencia y abandono y el 8,2% (1.088) por violencia psicológica Figura 40. Comparativo Naturaleza de las violencias, PaísHuila, SEM. 12 - 2015. Fuente: SIVIGILA Los eventos de suicidio notificados y confirmados se presentan en los municipios de: Neiva: 5 casos, Gigante: 2 casos, Acevedo: 2 casos, Colombia: 2 casos, La Plata: 1 caso, Rivera: 1 caso, Palestina: 1 caso, Santa María: 1 caso y Teruel: 1 caso. Con relación a las edades que tenían las víctimas de esta problemática, se encuentra que las notificaciones a III periodo, registran 5 eventos de Suicidio en menores de 18 años (8, 10, 14, 15 y 17 años), situación que activa la alerta en el departamento para el desarrollo de acciones de prevención de la problemática y promoción de la vida. Frente al género, el 94% de los eventos afectaron a población de género masculino. Fuente: SIVIGILA Figura 42. Frecuencia del Suicidio según grupo etario y género, Huila, SE 12 de 2015. Suicidio Acumulado a la semana 12 de 2015 se han notificado 16 casos de suicidio confirmados, que equivalen a una tasa de incidencia de 1,4 casos de suicidio por cada cien mil habitantes. Fuente: SIVIGILA Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) Intento de Suicidio Hasta la semana epidemiológica 12, el sistema de vigilancia en salud pública registra la notificación de 192 eventos confirmados asociados al Intento de Suicidio, cifra que representan una incidencia de 16,6 casos por cada cien mil habitantes. Figura 43. Incidencia del Intento de Suicidio por municipio, Huila, SE 12 de 2015. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 26 Frente a las edades registradas en los eventos de Intentos de Suicidio, se observan 76 eventos de en menores de 18 años (11 a 17 años). En cuanto al género de los afectados, se encuentra que los Intentos de Suicidio se presentan en mayor frecuencia en personas de género femenino (63%). Figura 44. Frecuencia del Intento de Suicidio según grupo etario y género, Huila, SE 12 de 2015. Fuente: SIVIGILA Lesiones por Accidentes de Tránsito Fuente: SIVIGILA Los Intentos de Suicidio presentados en el departamento a semana epidemiológica 12 corresponden a los municipios de: Neiva: 50 casos, Garzón: 21 casos, Pitalito: 17 casos, Acevedo: 11 casos, La Plata: 10 casos, Palermo: 8 casos, San Agustin: 7 casos, Algeciras: 7 casos, Guadalupe: 6 casos, Isnos: 5 casos, Suaza: 5 casos, Campoalegre: 4 casos, Aipe: 4 casos, Timana: 4 casos, Oporapa: 4 casos, Gigante: 3 casos, Santa María: 3 casos, Agrado: 3 casos, Rivera: 2 casos, Tarqui: 2 casos, Tello: 2 casos, Pital: 2 casos, Colombia: 2 casos, Yaguara: 2 casos, Paicol: 2 casos, La Argentina: 1 caso, Iquira: 1 caso, Saladoblanco: 1 caso, Baraya: 1 caso, Hobo: 1 caso y Nátaga: 1 caso. De acuerdo a los registros del sistema de vigilancia en salud pública, SIVIGILA, a semana 12 de 2015, el departamento del Huila ha notificado 2.149 eventos asociados a Lesiones por Accidentes de Tránsito, cifra que representa una incidencia de 186,1 casos por cada cien mil habitantes. Los municipios que han reportado este evento son: Neiva: 844 casos, La Plata: 153 casos, Pitalito: 153 casos, Garzón: 114 casos, Isnos: 73 casos, San Agustin: 73 casos, Palermo: 72 casos, Suaza: 59 casos, Guadalupe: 55 casos, Rivera: 52 casos, Gigante: 49 casos, Campoalegre: 47 casos, Aipe: 35 casos, Timana: 35 casos, Agrado: 33 casos, Acevedo: 32 casos, Yaguara: 29 casos, Algeciras: 26 casos, Tesalia: 26 casos, Paicol: 23 casos, Pital: 19 casos, Baraya: 17 casos, Oporapa: 17 casos, Altamira: 14 casos, La Argentina: 12 casos, Saladoblanco: 12 casos, Palestina: 11 casos, Hobo: 10 casos, Tarqui: 9 casos, Tello: 8 casos, Teruel: 8 casos, Santa María: 7 casos, Nataga: Secretaría de Salud Departamental EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO 03 (01 MAR de 2015 - 28 MAR de 2015) 6 casos, Colombia: 5 casos, Iquira: 5 casos, Elías: 3 casos y Villavieja: 3 casos. Figura 45. Incidencia de Lesiones por Accidentes de Tránsito, SE. 53 de 2014. Fuente: SIVIGILA Los municipios que han reportado este evento son: Neiva: 1665 casos, Pitalito: 783 casos, Garzón: 762 casos, La Plata: 717 casos, Gigante: 373 casos, Palermo: 259 casos, San Agustin: 227 casos, Isnos: 222 casos, Suaza: 190 casos, Guadalupe: 178 casos, Algeciras: 158 casos, Aipe: 157 casos, Acevedo: 148 casos, Timana: 135 casos, Tesalia: 107 casos, Pital: 102 casos, Rivera: 102 casos, Agrado: 89 casos, Campoalegre: 78 casos, Oporapa: 75 casos, Tarqui: 70 casos, Saladoblanco: 66 casos, La Argentina: 53 casos, Paicol: 51 casos, Altamira: 49 casos, Yaguara: 42 casos, Tello: 38 casos, Palestina: 37 casos, Baraya: 34 casos, Villavieja: 32 casos, Colombia: 27 casos, Hobo: 21 casos, Teruel: 21 casos, Iquira: 20 casos, Nataga: 19 casos, Elías: 15 casos y Santa María: 13 casos. 2015 Gobernación del Huila BOLETÍN P á g i n a | 27
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