Caiet electronic Rezumate Abstracts E

Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Caiet electronic
Rezumate
Abstracts E-book
ZILELE FMF ORADEA
Editia XXIII
Decembrie 2014
1
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Organizatori:
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicinǎ si
Farmacie Oradea
Centrul de Cercetari in Medicinǎ de Inaltǎ Performanțǎ
(CCMIP)
Asociația Studenților Mediciniști din Oradea (ASMO)
Asociația Studenților Farmaciști din Oradea (ASFO)
Asociația Studenților Stomatologi din Oradea (ASSO)
Association of International Medical Students of Oradea
(AIMSO)
2
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Parteneri eveniment:
Fundația pentru Sǎnǎtate – Bihor
Colegiul Medicilor Bihor – filiala Bihor
Colegiul Medicilor Dentisti – filiala Bihor
Colegiul Judeţean al Farmaciștilor Bihor
Ordinul biochimiștilor, biologilor si chimiștilor in
sistemul sanitar – filiala Bihor
Direcţia de Sǎnǎtate Publicǎ Bihor
Centrul de Transfuzie Sanguinǎ Oradea
Primǎria Municipiului Oradea
Hospice Emanuel
Parteneri media:
DIGI 24
TTV
Radio Maria
3
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Comitet Organizare:
Prof. Dr. Florian Bodog
Conf. Dr. Felicia Marc
Șef lucrǎri Dr. Annamaria Pallag
Șef lucrǎri Dr. Mircea Sandor
Conf. Dr. Olivia Ligia Burta
Prof. Dr. Laura Vicaș
Conf. Dr. Ovidiu Frǎţilǎ
Șef lucrǎri Dr. Carmen Pantiș
Șef lucrǎri Dr.Radu Iovan
Asist. Univ. Dr. Dorina Maria Fǎrcaș
Asist. Univ. Dr. Patricia Marușca
Biol. Mariana Bokenyi
Luminița Șuta
Tunyogi Gyongyver
Doina Pențe
4
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Comitet Știinţific:
Prof. Dr. Florian Bodog
Prof. Dr. Mircea Popescu
Prof. Dr. Toma T. Mugea
Prof. Dr. Liviu Lazǎr
Prof. Dr. Laura Vicaș
Conf. Dr. Ciprian Brisc
Conf. Dr. Ovidiu Burta
Conf. Dr. Olivia Ligia Burta
Conf. Dr. Ovidiu Frǎțilǎ
Sef lucr. Dr. Gheorghe Carp
Sef lucr. Dr. Daniela Rahotǎ
Sef lucr. Dr. Diana Pelea
Sef lucr. Dr. Ovidiu Pop
Sef lucr. Dr. Gabriela Ciavoi
Sef lucr. Dr. Anca Porumb
Sef lucr. Dr. Felicia Cioarǎ
Sef lucr. Dr. Monica Sabǎu
Asist. Univ. Dr. Claudia
Pusta
Asist. Univ. Dr. Patricia
Marușca
Asist. Univ. Dr. Carmen
Nistor Cseppento
Dr. Elena Moldoveanu
Dr. Cǎtǎlin Nicolae
Conf. Dr. Lucia Daina
Conf. Dr. Adriana Sǎlǎjan
Conf. Dr. Gabriel Mihalache
Conf. Dr. Camelia Buhaș
Conf. Dr. Marieta Lestyan
Conf. Dr. Simona Pop
Conf. Dr. Mariana Cevei
Conf. Dr. Adriana Pirțe
Conf. Dr. Ligia Vaida
5
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Comitet primire – Studenţi:
CULICI ADRIAN-ADAM
MURVAI GELU
SANDA CRISTINA
BERDEA MARIUS
ȚIȚ GEORGIANA
TALOȘ ANDREEA IOANA
ZAYD ALHIASAT
DRINGO VASILE
ALEXANDRU
FILIP LUCIAN
FACALEȚ ANA-MARIA
CUC ROMINA
CUTUHAN ALEXANDRA
PETRUȘ ALINA
POP CRISTINA
IENCEA CONSUELA
RIZESCU RAREȘ
VESA ALEXANDRAALINA
MUDURA ANDREEA
DIANA
POP ANA-MARIA
MAGHIAR MIRCEA
SILAGHI VLAD
BRETAN LORELEI
6
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Continut / Table of Contents:
SECȚIUNEA 1
ACTUALITĂȚI ÎN EPIDEMIOLOGIA ȘI DIAGNOSTICUL CANCERULUI ESOFAGIAN /
UPDATES IN EPIDEMIOLOGY AND DIAGNOSTIC OF OESOPHAGIAL CANCER – Ciprian
Brisc, Cristina Brisc ...............................................................................................................................13
TRANSPLANTUL FECAL – BACTERIOTERAPIA / BACTERIOTHERAPY. FECAL
TRANSPLANT
–
Ovidiu
Burta,
Olivia
Ligia
Burta,
Patricia
Marușca...................................................................................................................................................14
HEPATITA TIP E ŞI SECURITATEA TRANSFUZIONALÃ / E HEPATITIS and TRANSFUSION
SAFETY – Olivia Ligia Burta, Ovidiu Burta, Patricia Marușca............................................................15
SECȚIUNEA 2
ACTUALITǍȚI IN DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HEMORAGIILOR DIGESTIVE
SUPERIOARE – Ovidiu Frǎțilǎ.............................................................................................................16
RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ ȘI ADENOAMELE-STUDIU ENDOSCOPIC /
ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS- AN ENDOSCOPIC STUDY – Ovidiu Frǎțilǎ,
Alexandru Gal, Tiberia Iliaș...................................................................................................................16
PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (1) – Gabriel Bako, Olivia Ligia
Burta, Ovidiu Burta, Carmen Pantis, Elena Moldoveanu.......................................................................17
PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (2) – Gabriela Miculschi, Otilia
Labǎu, Mihaela Chirilǎ, Olivia Ligia Burta, Monica Sabǎu, Gheorghe Carp........................................17
TEHNICI DE COMUNICARE - LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI LIMBAJUL
CORPULUI – Dorin Matei.....................................................................................................................17
SECȚIUNEA 3
LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI NONVERBAL – Dorin Matei.........................................17
VORBITUL IN PUBLIC – Dorin Matei...............................................................................................17
SECȚIUNEA 4
DEZVOLTAREA SERVICIILOR NON-SPITALICEȘTI – Lucia Daina.............................................18
ANALIZA MORBIDITĂȚII SPITALICEŞTI DIN MUNICIPIUL ORADEA / ANALYSIS OF
HOSPITAL MORBIDITY IN ORADEA -Lucia Daina, Marinela Bonta ...........................................18
ANALIZA INDICATORILOR DE PERFORMANȚĂ SPITALICEȘTI ÎN CONTEXTUL
REORGANIZĂRII ȘI RESTRUCTURĂRII SPITALELOR
/ ANALYSIS OF HOSPITAL
PERFORMANCE INDICATORS IN THE CONTEXT OF REORGANIZATION AND
RESTRUCTURING OF HOSPITALS – Gheorghe Carp, Lucia Daina ……………………………..19
ASIGURAREA SǍNǍTǍȚII POPULAȚEI – O PREOCUPARE A FARMACISTULUI
PRACTICIAN Laura Vicaș, Corina Moisa, Mariana Ganea……………...………………….20
MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE RECUPERARE ( REABILITARE ) MEDICALĂ /
MANAGEMENT OF MEDICAL REHABILITATION SERVICES – Ramona Suciu .....................20
SECȚIUNEA 5
FITOTERAPIA AFECTIUNILOR CARDIOVASCULARE – Sebastian Nemeth............................21
BOALA ARTERIALǍ PERIFERICǍ, O AFECȚIUNE SUBDIAGNOSTICATǍ – Felicia Marc.....21
ANEMIA SI DEFICITUL DE FIER IN INSUFICIENȚA CARDIACǍ – Katalin Babeș...............21
STRATEGII DE TRATAMENT IN TROMBEMBOLISMUL PULMONAR – Adriana Sǎlǎjan........21
HIPERTENSIUNEA ARTERIALǍ REZISTENTǍ LA TRATAMENT – STUDIUL SIMPLICITY 3,
LUMINI SI UMBRE – Ioachim Mircea Popescu..................................................................................21
REGISTRUL STEMI SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA Marius Rus.........................21
SECȚIUNEA 6
IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA – Monica Sabǎu, Gabriela Miculschi,
Anca Huniadi-Șandor, Gheorghe Carp...................................................................................................22
IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA - Monica Sabǎu, Adriana Sǎlǎjan,
Gabriela Miculschi, Ladislau Ritli, Olivia Ligia Burta, Elena Moldoveanu..........................................22
IMPACTUL SIMPTOMELOR NON-MOTORII ASUPRA CALITĂŢII SOMNULUI ÎN FUNCŢIE
DE DURATA BOLII PARKINSON - Monica Sabǎu, Adriana Badea, Monica Silaghi, Irina Popa,
Reka Szabo, Liliana Botnaru..................................................................................................................22
7
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
CENTRUL DE TRATAMENT AL BOLII PARKINSON AVANSATE – SPITALUL CLINIC
JUDETEAN DE URGENTA – Monica Sabǎu, Adriana Badea, Ciprian Brisc.....................................22
ATIPIA EPITELIALǍ PLANǍ A SȂNULUI ; CONSIDERATII HISTOPATOLOGICE / FLAT
EPITHELIAL BREAST ATYPIA; HISTOPATOLOGICAL CONSIDERATION – Ovidiu Pop, Elena
Roșca, Narcis, Vȋlceanu, Ioana, Vȋlceanu, Marius Ivașcu......................................................................22
ACTUALA LEGE A MALPRAXISULUI VS PROIECTUL LEGII MALPRAXISULUI , AFLAT IN
DEZBATERE – Camelia Buhaș, Gabriel Mihalache.............................................................................23
DIN PRACTICA COMISIEI DE DISCIPLINA A COLEGIULUI MEDICILOR BIHOR – Gabriel
Mihalache, Camelia Buhaș.....................................................................................................................23
SECȚIUNEA 7
ANOMALII ÎN DEZVOLTAREA EMBRIOLOGICĂ A NEUROCRANIULUI / ABNORMALITIS
IN THE EMBRYOLOGICAL DEVELOPMENT OF NEUROCRANIUM – Cristina Gabor, Ioana
Selagean, Daniela Rahotǎ......................................................................................................................23
ASPECTE ANATOMICE ȘI CLINICE ÎN SINDROMUL DOWN / DOWN SYNDROME ANATOMICAL AND CLINICAL ASPECTS – Diana Vancea, Larisa Adler, Claudia Teodora Pusta,
Daniela Rahotǎ ......................................................................................................................................24
VASCULARIZAŢIA VENOASĂ A MEMBRULUI INFERIOR- CÂTEVA ASPECTE
ANATOMICE ŞI DE PATOLOGIE CLINICĂ - THE VENOUSVASCULARISATION OF THE
INFERIOR LIMB – SOME ANATOMICAL AND CLINICAL PATHOLOGY ASPECTS – Sergiu
Matei, Marius Goman, Claudia Teodora Pusta.......................................................................................25
BAZELE ANATOMICE ALE PELVIMETRIEI SI IMPORTANŢA EI CLINICĂ / THE
ANATOMICAL BASIS OF PELVIMETRY AND ITS CLINICAL IMPORTANCE – Rebecca
Bodog, Iulia Toderici, Dorin Bodog, Claudia Teodora Pusta................................................................27
CARDIOMIOPATIA DILATATIVǍ – PREZENTARE DE CAZ CLINIC / DILATED
CARDIOMYOPATHY – CLINICAL CASE PRESENTATION – Doru Cristian Matees, Mǎdǎlina
Elena Petrariu.........................................................................................................................................28
INFARCTUL VENOS ENTERO-MEZENTERIC / ENTERO-MESENTERIC VENOUS
INFARCTION – Alexandru Ile, Manuela Oprea, Victor Lazǎr............................................................30
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINALA PERIFERICA / PERIPHERAL TRANSLUMINAL
ANGIOPLAST Cristina Pop, Dan-Florin Filip......................................................................................31
TEHNICI ORIENTALE DE MASAJ:SHIATSU SI HARA / THE TECHNIQUE OF MASSAGE:
SHIATSU AND HARA – Alesia Maina, Felicia Cioara.......................................................................32
REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL SUPERIOR. IMPORTANŢA CLINICĂ / TOPOGRAPHIC
REGIONS OF THE UPPER LIMB. CLINICAL SIGNIFICANCE – Daniela Rahotǎ, Gineta Holt,
Rǎzvan George Rahotǎ..........................................................................................................................33
REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL INFERIOR. IMPORTANTA CLINICA – Daniela Rahotǎ,
Rǎzvan Pȋrvan, Diana Maria Rahotǎ.......................................................................................................34
SECȚIUNEA 8
MICROBIOCENOZA CAVITǍȚII BUCALE - STUDENȚI SPECIALIZAREA MEDICINǍ
DENTARǍ – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca..........................................................35
CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL OF
MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font...............................................................35
FLORA BACTERIANĂ ORALĂ COMENSALĂ / THE ORAL COMMENSAL BACTERIAL
FLORA – Andreea – Gabriela Duț.........................................................................................................36
CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH.
SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta...38
SALIVA. BARIERA MECANICA PRIMARA. / SALIVA.PRIMARY MECHANICAL BARRIER. –
Stefania Gyorgy, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..................................................................................38
ACCIDENTE ÎN TRATAMENTUL ENDODONTIC / MISHAPS OCCURRED DURING
ENDODONTIC TREATMENT – Abel-Emanuel Moca, Rahela Moca, Monica Sime, Adriana
Pirte.........................................................................................................................................................40
MĂSURI DE EDUCAȚIE SANITARĂ ÎN DENTAȚIA TEMPORARĂ ȘI MIXTĂ SANITARY
EDUCATION MEASURES DURING DECIDUOUS AND MIXT DENTITION - Abel-Emanuel
Moca, Bianca Todor, Ligia Vaida..........................................................................................................41
8
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
STREPTOCOCII DIN CAVITATEA ORALĂ ŞI ROLUL LOR - Mădălina Ioana Bǎdulescu, Diana
Pelea, Olivia Ligia Burta.......................................................................................................................42
ROLUL STREPTOCOCILOR BUCALI ÎN APĂRAREA LOCALĂ DIN CAVITATEA ORALĂ /
LOCAL DEFENSE OF BUCCAL STREPTOCOCCUS IN THE ORAL CAVITY - Denisa
Gergely....................................................................................................................................................43
INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE FRECVENT ÎN
PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE / INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF
ANTIBIOTICS FREQUENTLY ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE
ORAL CAVITY - Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta...................................................44
DIAGNOSTIC VIRUSOLOGIC ETIOLOGIC IN INFECȚIILE VIRALE – Paula Hara, Diana Pelea,
Olivia Ligia Burta..................................................................................................................................44
MECANISME PATOGENICE ALE BOLII PARODONTALE / PATHOGENIC MECHANISMS IN
PERIODONTAL DISEASE – Ioana-Andreea Chiș, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..........................44
CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL OF
MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font..............................................................46
PLACA DENTARA / DENTAL PLAQUE – Sergiu-Alexandru Jude, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
................................................................................................................................................................46
DEZINFECTIA SI STERILIZAREA IN CABINETUL STOMATOLOGIC / DISINFECTION AND
STERILIZATION IN THE DENTAL OFFICE – Raluca -Ioana Bondar, Diana Pelea, Olivia Ligia
Burta........................................................................................................................................................48
INFECŢII CU LOCALIZĂRI CUTANEO-MUCOASE CU IMPACT IN TRANSMITEREA
STOMATOLOGICĂ INFECTIONS LOCATED MUCOCUTANEOUS AFFECTING THE DENTAL
TRANSMISSION - Ioana Felecan........................................................................................................49
ATITUDINEA FAȚĂ DE BOLNAVUL ONCOLOGIC ÎN CABINETUL DE MEDICIĂ DENTARĂ
/ THE ATTITUDE BESIDE THE ONCOLOGYC PACIENT IN DENTAL OFFICE – Andrada Suciu,
Paul Iştoc, Francesco Crucciata, Jessica Cherecheș...............................................................................50
NOI DIRECȚII ÎN STOMATOLOGIA PEDIATRICĂ-INHALO SEDAREA / NEW DIRECTIONS
IN PEDIATRIC DENTISTRY-INHALO SEDATION – Andrada Suciu, Paul Iștoc........................52
ANGRENAJUL INVERS / CROSS BITE – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Ligia Vaida……..53
CANINII ECTOPICI ȘI RESORBȚIA RADICULARĂ A INCISIVILOR LATERALI / ECTOPIC
CANINES AND LATERAL INCISOR ROOT RESORBTION – Jessica Cherecheș, Andrada
Suciu, Raluca Dima...............................................................................................................................54
GINGIVITA ULCERO – NECROTICĂ / ULCERATIVE – NECROTIC GINGIVITIS – Jessica
Cherecheș, Paul Pop, Adriana Pirte........................................................................................................55
CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH.
SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta...56
INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE FRECVENT ÎN
PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE / INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF
ANTIBIOTICS FREQUENTLY ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE
ORAL CAVITY – Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..................................................58
HIPERSENSIBILITATEA LA BETA-LACTAMINE / HYPERSENSITIVITY
TO BETALACTAMS – Patricia-Andrada Reștea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta..............................................58
MODALITĂȚI DE REFACERE A ECHILIBRULUI BIOSTATIC DIN CAVITATEA BUCALĂ /
METHODS TO RESTORE THE BIOSTATIC BALANCE IN THE ORAL CAVITY - Teodora
Dumitrascu..............................................................................................................................................59
PUNCTELE CRITICE IN CABINETUL DE MEDICINA DENTARA SI LABORATORUL DE
TEHNICA DENTARA – Adelina Iluțǎ .................................................................................................60
UPU – SMURD BIHOR COMPARTIMENTUL MEDICINĂ DENTARĂ / UPU - SMURD BIHOR
DENTAL MEDICINE DEPARTMENT – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Georgiana Baciu,
Raluca Iurcov…………………………………………………………………………………………..61
PROFILAXIA CARIEI DENTARE – STUDENTII TD ANUL 2 – Anca Porumb.............................62
SECȚIUNEA 9
COMUNICAREA MEDIC – TEHNICIAN DENTAR – CONDITIE OBLIGATORIE PENTRU
REUSITA TRATAMENTULUI PROTETIC – Gabriela Ciavoi, Anamaria Bechir, Camelia Dalai....62
9
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
FINISAREA BONTURILOR DENTARE DE LA CLASIC LA MODERN / FINISHING DENTAL
ABUTMENTS FROM CLASSIC TO MODERN FINISHING - Cristian Porumb.............................62
CE RADIOGRAFII DENTARE INDICǍM LA PACIENTUL COPIL? – Anca Porumb................63
ROLUL MIOGIMNASTICII ÎN PREVENIREA ADM ÎN PERIOADA DENTAȚIEI TEMPORARE
ȘI MIXTE / MYOFUNCTIONAL THERAPY DURING THE PREVENTION ADM IN PRIMARY
DENTITION AND MIXED – Emilia Albinița Cuc, Octavian Cuc.......................................................63
BOLI MUSCULO-SCHELETALE CU RǍSUNET ASUPRA CAVITǍȚII BUCALE – Dorina Maria
Fǎrcaş, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca..........................................................................................64
IMPACTUL MICROFLOREI BACTERIENE ASUPRA PATOLOGIEI CAVITǍȚII BUCALE –
Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca.................................................................................64
STUDII MICROBIOLOGICE ASUPRA DIFERITELOR SPECII DE COFFEA /
MICROBIOLOGICAL STUDIES OF SOME COFFEA SPECIES - Éva Brigitta Patay, Tibor Nemeth,
T.Sebastian Nemeth, Nóra Papp.............................................................................................................64
TRASABILITATEA MATERIALULUI STERIL ȘI NESTERIL INTRE SERVICIUL DE
STERILIZARE ȘI SECȚII CLINICE - Radu Iovan............................................................................66
CELULE STEM – PERSPECTIVE ȘI LIMITE TERAPEUTICE – Olivia Ligia Burta, Beatrice
Popescu...................................................................................................................................................66
SECȚIUNEA 10
CONCEPTUL MODERN IN TRATAMENTUL MARILOR ARȘI – SINDROMUL DE
INSUFICIENȚǍ ACUTǍ TEGUMENTARǍ – Toma T. Mugea, Florian Bodog................................68
PREZENTAREA VOLUMULUI I DIN ATLASUL „AGRESIUNI TERMOENERGETICE –
LEZIUNI TERMICE” (ATLASUL DISPONIBIL LA STAND) – Florian Bodog...............................68
CONCEPȚII MODERNE ÎN PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL LEZIUNILOR ULCERATIVE
ALE PICIORULUI DIABETIC / MODERN CONCEPTIONS IN PROPHYLAXIS AND
TREATMENT OF ULCERATIVE LESIONS IN DIABETIC FOOT – Mihai German, Marius Florea,
Ramona German....................................................................................................................................68
DETERMINAREA CAPACITǍȚII ANTIOXIDANTE A EXTRACTELOR APOASE ȘI
ETANOLICE A HIBISCUS SABDARIFFA ȘI HIBISCUS SYRIACUS – Marieta Lestyan, Florian
Bodog, Mariana Mureșan, Simona Vicaș, Alin Teușdea........................................................................69
CITOKINELE PROINFLAMATORII LA PACIENŢII SUPUŞI
HEMODIALIZEI – Angela
Antonescu, Ina-Andreea Antonescu, Otilia Micle, Simona Vicaș, Mariana Mureșan………………...69
SECȚIUNEA 11
STUDIU ASUPRA POSIBILELOR ERORI ÎN REALIZAREA UROCULTURILOR STUDY ON
POSSIBLE ERRORS IN UROCULTURE ACHIEVEMENT – Adela Vicaș, Carmen Lepa..............70
STUDIU DESPRE INTERPRETAREA ERONATA A ANTIBIOGRAMEI DIFUZIMETRICE /
STUDY ABOUT MISINTERPRETATION OF ANTIBIOTIC DIFFUSION - Crenguța Pașca,
Daniela Tudusciuc.................................................................................................................................71
PARAZITOZE INTESTINALE RAR ȊNTȂLNITE ȊN PRACTICA MEDICALǍ COTIDIANǍ –
Paula Dejeu............................................................................................................................................72
ECHILIBRUL FLUIDO-COAGULANT – Paula Dejeu.......................................................................73
TESTAREA IN VITRO A TOXICITǍȚII PALADIULUI UTILIZȂND TRIFLOROTIMIDINA / IN
VITRO TOXICITY TESTING OF PALLADIUM USING TRIFLUOROTHYMIDINE – Isabela
Govor, Lucien Reclaru, Lavinia Ardelean, Codruta Victoria Tigmeanu, Laura-Cristina Rusu.............74
SCLEROZA MULTIPLA: OBIECTIVE SI MIJLOACE DE RECUPERARE MEDICALA – Teodora
Hava, Mariana Cevei, Carmen Oros.......................................................................................................74
PRINCIPIILE RECUPERǍRII MEDICALE ȊN REUMATISMUL DEGENERATIV AL
MEMBRELOR INFERIOARE – Rebeca Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Carmen Oros...........74
PROTOCOLUL TERAPEUTIC IN SINDROMUL DISFUNCTIONAL AL ARTICULATIEI
TEMPORO-MANDIBULARE / THE THERAPEUTIC PROTOCOL OF DYSFUNCTIONAL
SYNDROME OF TEMPORO-MANDIBULAR JOINT – Andreea Mada, Mariana Cevei, Felicia
Cioarǎ......................................................................................................................................................74
TRATAMENTUL BALNEOFIZIORECUPERATOR ÎN HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ /
BALNEO-PHYSIKAL TREATMENTS IN ARTERIAL HYPERTENSION - Krisztina Toth, Mariana
Cevei, Carmen Csseppento....................................................................................................................75
10
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ROLUL REABILITĂRII
MEDICALE ÎN AFECŢIUNILE POSTTRAUMATICE ALE
PICIORULUI LA SPORTIVI / MEDICAL REHABILITATION ROLE LEGS POSTRAUMA IN
SPORTMEN – Norbert Iuhos, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Iulia-Ruxandra Cevei .........................77
ELECTROTERAPIA ÎN SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC : NERVUL CUBITAL,
RADIAL ȘI MEDIAN / ELECTROTHERAPY IN PERIPHERAL MOTOR NERVE SYNDROM:
CUBITAL NERVE, RADIAL NERVE, MEDIAN NERVE – Claudia Mihele, Felicia Cioarǎ, Mariana
Cevei.......................................................................................................................................................78
PARAPLEGIA POSTTRAUMATISM VERTEBRO- MEDULAR: PRINCIPII, OBIECTIVE ȘI
MIJLOACE DE RECUPERARE / VERTEBRO-MEDULLARY POSTTRAUMATIC PARAPLEGIA
PRINCIPLES, OBJECTIVES AND REHABILITATION MEANS – Adela Martin, Mariana Cevei,
Carmen Cseppento, Carmen Oros……………………………………………………………………..83
PATOLOGIA MUSCULO-SCHELETALǍ IN BOLILE PROFESIONALE / WORK-RELATED
MUSCULOSKELETAL DISORDERS - Henrietta Schmidt, Mariana Cevei, Ioana Mircea................83
ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL
FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder,
Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frăţilă....................................................................84
SECȚIUNEA 12
CONTROLUL DURERII ÎN MEDICINA DENTARĂ - Gabriela Ciavoi, Ioana Scrobotã, Ciprian
Dalai, Camelia Dalai..............................................................................................................................86
IMPORTANȚA VÂRSTEI ȘI A SEXULUI PACIENTULUI ÎN ESTETICA DENTARĂ - Camelia
Dalai, Ioana Scrobotã, Ciprian Dalai, Gabriela Ciavoi...........................................................................87
TIPURI DE CERAMICI UTILIZATE ÎN RESTAURĂRI ESTETICE / TYPES OF CERAMICS
USED IN AESTHETIC RESTORATIONS - Eliza Seche, Ruxandra Matei, Adriana Pirte................88
EVALUAREA DEFECTELOR MATERIALELOR UTILIZATE PENTRU RESTAURĂRI
ESTETICE INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE / FLAWS
EVALUATION OF MATERIALS USED IN INDIRECT AESTHETIC RESTORATIONS BY
MODERN IMAGISTIC TECHNIQUES - Eliza Seche, Ruxandra Matei.............................................88
EVALUAREA ADAPTĂRII MARGINALE A RESTAURĂRILOR FIXE ESTETICE INDIRECTE
CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE / MARGINAL ADAPTATION
EVALUATION OF FIXED INDIRECT AESTHETIC RESTORATIONS BY MODERN IMAGISTIC
TECHNIQUES – Eliza Seche.................................................................................................................89
INFILTRAREA CARIILOR NECAVITARE , O ABORDARE IN CADRUL TRATAMENTULUI
MINIM INVAZIV / CARIES INFILTRATION OF NONCAVITATED WHITE SPOT LESIONS,
AN APPROACH MINIMALLY INVASIVE TREATMENT - Ovidiu Motoc...................................91
BRUXISMUl MIJLOC DE ELIBERARE AL STǍRILOR PSIHICE SAU EMOTIONALE /
BRUXISM MEANS SUPPLY OF MENTAL OR EMOTIONAL STATUS – Ovidiu Motoc............91
MOTIVAREA PACIENTULUI PENTRU DEPRINDEREA UNEI IGIENE ORALE CORECTE Ioana Romanul, Ignat, Gabriela, Ciavoi, Camelia Dalai .......................................................................92
STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI EQUIESETUM ARVENSE L. - Annamaria Pallag,
Manuela Bianca Paşca...........................................................................................................................93
STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI PORTULACA OLERACEA / L. MORPHOLOGICAL
AND ANATOMICAL STUDY OF PORTULACA OLERACEA L. - Manuela Bianca Paşca,
Annamaria Pallag...................................................................................................................................95
AFRODISIACELE INTRE MIT SI ADEVǍR - Adriana Niță.............................................................96
GLASSY CARBON ELECTRODES MODIFIED WITH β-CYCLODEXTRIN ENTRAPPED IN
POLYMERIC FILM FOR DETECTION OF SOME PHARMACEUTICALS - Luminiţa Fritea, Mihaela
Tertiş, Cecilia Cristea, Robert Săndulescu.............................................................................................96
BRONHODILATATOARE CU DURATǍ LUNGǍ DE ACTIUNE - Paşcalãu Sofia, Şerban
Georgeta, Horvath Tunde ......................................................................................................................96
TOXOPLASMOZA ACUTĂ LA GRAVIDE ÎNTRE ANII 2012-2014 /
ACUTE
TOXOPLASMOSIS IN PREGNANT WOMEN BETWEEN 2012-2014 – Andrei Csep..................96
RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ ȘI ADENOAMELE-STUDIU ENDOSCOPIC /
ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS- AN ENDOSCOPIC STUDY - Ovidiu Frățilă,
Alexandru Gal, Tiberia Iliaș ..................................................................................................................98
11
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL
FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder,
Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frãțilã....................................................................99
GREFAREA OSOASǍ – Paula Melania Pașca...................................................................................100
PUNCŢIA BIOPSIE HEPATICĂ (PBH) - METODĂ
DE DIAGNOSTIC
DE
MARE
ACURATEŢE - Alexandru Gal, Cristina Feder, Tiberia Ilias, Eva Hodişan, Ovidiu
Frãțilã...................................................................................................................................................100
CORELAŢII ALE PROGRESIEI FIBROZEI HEPATICE ÎN HEPATITELE CRONICE VIRALE C /
CORRELATIONS PROGRESSION OF HEPATIC FIBROSIS IN CHRONIC VIRAL HEPATITIS C
– Mirela Indrieș, Ciprian Brisc……………………………………………………………………….102
PREVALENŢA CANDIDOZEI DIGESTIVE ÎN INFECŢIA CU CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD)
/ DIGESTIVE CANDIDA PREVALENCE IN CLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTION (ICD) –
Mirela Indrieș…………………………………………………………………………………………104
PREVALENȚA AGHBS, LA DONATORII DE SȂNGE / AGHBS PREVALENCE IN BLOOD
DONORS’CATEGORY - Horațiu Burta, Rafaela Cihodaru, Olivia Ligia Burta................................105
MODEL DE INFORMARE, CONȘTIENTIZARE, PROMOVARE A DONǍRII DE SȂNGE ȘI
CELULE STEM – THE DESIGN OF INFORMATION, AWARENESS, PROMOTION OF BLOOD
AND STEM CELL DONATION – Beatrice Popescu, Olivia Ligia Burta..........................................107
CELULA STEM – CONFIGURAREA REGISTRULUI NAȚIONAL / NATIONAL REGISTER OF
POTENTIAL STEM CELLS DONORS’ CONFIGURATION - Olivia Roxana Burta, Beatrice
Petrescu.................................................................................................................................................107
POLITICI ȘT STRATEGII NAȚIONALE ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ / NATIONAL
POLITICS AND STRATEGY IN TRANSFUSION MEDICINE - Cǎtǎlin Nicolae, Olivia Ligia
Burta......................................................................................................................................................109
RISCUL ȘI PREVENȚIA ALOIMUNIZǍRII ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ – Florentina
Rad, Olivia Ligia Burta........................................................................................................................110
EFICENŢA TRATAMENTULUI ANTIDEPRESIV CU INHIBITORI DE RECAPTARE AI
SEROTONINEI (SERTRALINĂ), ÎN AMELIORAREA SIMPTOMATOLOGIEI DIN DEMENŢA
FRONTRO-TEMPORALĂ / THE EFICENTLY OF THE ANTIDEPRESSANT TREATMENT
WITH SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS REDUCE SYMPTOMS OF FRONT-TEMPORAL
INSANITY – Adriana Belba................................................................................................................110
CONSIDERAȚII PSIHIATRICO-LEGALE SI JURIDICE ALE COMPORTAMENTULUI
ANTISOCIAL AL PSIHOPATULUI – Sebastian Alin Heredea, Camelia Buhaș..............................111
SECȚIUNEA 13
ABORDAREA PACIENTULUI CU SUSPICIUNE DE ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL
ACUT – Monica Sabǎu........................................................................................................................113
RECUPERAREA PACIENȚILOR VȂRSTNICI CU AVC - Liviu Lazar, Florin Marcu, Carmen
Nistor Csepento, Felicia Cioarǎ............................................................................................................113
IMPORTANȚA COMUNICǍRII FARMACISTULUI CU PACIENTUL – Dumitru Lupuleasa......113
EVALUAREA SI CLASIFICAREA TRAUMATISMELOR VERTEBRO-MEDULARE - Alina
Matica, Felicia Cioara, Liviu Lazăr ....................................................................................................113
LETHALITY INDEX REGARDING TRAUMATISED CHILDREN BY CAR ACCIDENTS, FALLS
FROM HEIGHT AND FLUSH IN BIHOR COUNTY - Laura Lele, Radu Spineanu, Cristian Sava,
Simona Cheregi....................................................................................................................................113
RISCUL PREMATURITǍȚII LA MAMELE ADOLESCENTE - Valeria Filip, Diana Vraci........113
MANAGEMENTUL POLIARTRITEI REUMATOIDE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ............113
BOALA LYME / LYME DESEASE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ...........................................113
INDICAȚIILE SI CONTRAINDICAȚIILE CUREI BALNEARE - Lucia Vicaş, Felicia Cioara,
Carmen Nistor Cseppento.....................................................................................................................113
PROFILAXIE SI MANAGEMENT ȊN DUREREA LOMBARǍ JOASǍ - Simona Pop, Monica
Farago, Mihai German .........................................................................................................................113
RECUPERAREA MEDICALǍ ȊN SPONDILITA ANCHILOZANTǍ - Felicia Cioarǎ, Carmen Nistor
Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr .............................................................................................113
MANIFESTǍRI ASOCIATE BOLILOR SISTEMICE - Carmen Nistor Cseppento, Felicia Cioarã,
Liviu Lazãr, Lucia Vicaş.....................................................................................................................113
12
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
IMPORTANȚA CHIMIOTERAPIEI LA PACIENȚII CU CONDROSARCOM - Carmen Nistor
Cseppento, Ramona Suciu, Mariana Cevei.........................................................................................113
DETERMINAREA RISCULUI FRACTURAR LA PACIENTELE CU OSTEOPOROZA ∕
FRACTURE RISK DETERMINATION TO PATIENTS WITH OSTEOPOROSIS - Mariana Cevei,
Carmen Cseppento Nistor....................................................................................................................113
MASAJUL ȘI AUTOMASAJUL LA SPORTIVI - Felicia Cioarã, Carmen Nistor Cseppento, Ramona
Suciu, Liviu Lazăr...............................................................................................................................114
SCHIZOFRENIE ȘI ADICTIE - Odette Heigel Costache, Felicia Cioarǎ...........................................114
ACTUALITǍȚI ȊN OSTEOPOROZA LA BǍRBAȚI – Dorina Maria Fǎrcaș.................................114
ACTUALITǍȚIN ȊN EVALUAREA RISCURILOR OCUPAȚIONALE LA LUCRǍTORII CU
MUNCǍ DE BIROU – Corina Șuteu...................................................................................................114
PETRECI MULTE ORE LA CALCULATOR? EXERCIȚII CU AUTOAPLICARE - Felicia Cioarã,
Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr......................................................................114
ACTUALITǍȚIN ȊN MANAGEMENTUL OSTEOPOROZEI TRANZITORII A ȘOLDULUI Simona Pop, Ramona German, Mihai German....................................................................................114
SECTIUNEA 1
ACTUALITĂȚI ÎN EPIDEMIOLOGIA ȘI DIAGNOSTICUL CANCERULUI
ESOFAGIAN / UPDATES IN EPIDEMIOLOGY AND DIAGNOSTIC OF
OESOPHAGIAL CANCER - Ciprian BRISC, Cristina BRISC - Universitatea din Oradea,
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Deși cancerul esofagian nu are cea mai mare incidență - dintre cancerele digestive - frecvența
cu care apare este din ce în ce mai mare. O altă cauză de gravitate a acestui tip de neoplazie
este faptul că este diagnosticat în faze tardive. Este a opta cauză de cancer la nivel mondial, cu
un procent de 3,2%, iar dintre cauzele de deces prin cancer - este a șasea cauză la nivel
mondial, reprezentând 4,9% din total.
În Romania, în ultimii 20 de ani, atât incidența cât și mortalitatea sunt în creștere, atingând
următoarele valori în 2010: 2,15/100.000, respectiv 3,15/100.000. Datele statistice obținute de
la unul din cele mai importante centre de gastroenterologie din capitală arată o incidență pe
sexe de 85% bărbați și 15% femei; pe grupe de vârstă, doar 10% dintre pacienți au până la 50
de ani, cei mai mulți dintre ei având vârsta între 50 și 70 de ani; repartiția urban/ rural prezintă
un raport de 60 %/40 %. Localizarea în treimea medie a esofagului este de 41%, iar în treimea
inferioară de 45 %. Cel mai frecvent tip de cancer esofagian din România este carcinomul
epidermoid (7 din 10 pacienți), iar 25 % sunt adenocarcinoame.
Diagnosticul pozitiv include vizualizarea endoscopică și biopsia, iar dintre metodele mai noi
endoscopice amintim supravegeherea endoscopică a esofagului Barrett, cromoendoscopia,
endoscopia cu magnificație, NBI, autofluorescența, endomicroscpia confocală, endocitoscopia
și tomografia prin coerență optică. Desigur, se poate asocia și examenul radiologic cu
substanță de contrast.
Cuvinte cheie: cancer, esofag, epidemiologie, diagnostic.
Abstract
Though oesophageal cancer has not the highest incidence between the digestive cancers, it’s
frequency is progresivelly increasing. Other severity cause of this type of neoplasia is the
delayed diagnostic. It is the eight cause of cancer worldwide, with a percent of 3,2% and
among the cancer decease it is the 6-th cause worldwide, in a percent of 4,9%.
In Romania, in the last 20 years, either the incidence and mortality are increasing, in a range
between 2,15/100.000 and 3,15/100.000 (in 2010). The statistics obtained from one of the
13
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
most important gastroenterology center in Bucarest show a gender incidence of 85% males
and 15% females; in an age range just 10% of patients have reached 50 years of age, the most
affected groups of age beeing between 50-70; according to life enviroment, the percent index
was 60% urban/40% countryside. The location in the median one third of the oesophagus is
41%, whilw the location in the inferior one third is 45%. The most frequent type of
oesophageal cancer is epidermoid carcinoma (7 patients out of 10) and 25% are
adenocarcinoma.
The positive diagnostic includes endoscopic visualisation and biopsy and from all of the
endoscopic methods we mention endoscopic surveillance of Barrett’s oesophagus,
chromoendoscopy,
magnification
endoscopy,
NBI,
self-fluorescence,
confocal
endomicroscopy, endocytoscopy and tomography by optical coherence. Of course, we can
associate the contrast enhanced radiology.
Key words: cancer, oesophagus, epidemiology, diagnostic.
Secțiunea: 11.12.2014, Cursuri preconferință, Aula, 15-15,45
Departamentul: Discipline Medicale
Disciplina: Gastroenterologie
TRANSPLANTUL FECAL – BACTERIOTERAPIA / BACTERIOTHERAPY. FECAL
TRANSPLANT - Ovidiu Burta1,2, Olivia Ligia Burta2 , Patricia Marusca2
Spital Clinic Municipal „Gavril Curteanu” Oradea, 2Facultatea de Medicinǎ și Farmacie,
Universitatea din Oradea
1
Unul dintre cele mai surprinzǎtoare tipuri de transplant, cu o istorie extrem de scurtǎ, este
transplantul de .. materii fecale. Intenția infecționiștilor și gastro-enterologilor ȋn tratarea cu
succes al unor patologii digestive, cu interes comun, a fost parțial rǎsplǎtitǎ de introducerea pe
piațǎ a inoculǎrii de bacterii fecale (de la indivizi sǎnǎtoși) ȋn colonul pacienților cu
diagnostic de infecție recurentǎ și refractarǎ cu Clostridium difficile (CDI). Este recunoscut la
nivel internațional cǎ, acest tip de patologie infecțioasǎ, este o cauzǎ majorǎ de morbiditate și
mortalitate, notȃndu-se creșterea numǎrului pacienților, atȃt la vȃrstǎ adultǎ cȃt și la copii.
Una din provocǎrile multiple ȋn abordarea oricǎrui tip de transplant, este gǎsirea donatorului,
lucru relativ complex cȃnd vorbim de donatorul sǎnǎtos, cu o microbiocenozǎ intestinalǎ
capabilǎ sǎ refacǎ microflora colonicǎ a pacientului cu diagnostic de CDI, prin eradicarea și
ȋnlocuirea Cl. difficile cu specii de Bacteroizii și Firmicutes (absenți ȋn aceastǎ patologie). Ȋn
cursul prezentǎrii vor fi expuse secvențial: selectarea donatorului de materii fecale și
procedurile de evaluare paraclinicǎ de laborator (pentru un spectru relativ larg de specii
bacteriene și parazitare) și rezultatele clinice, implicate ȋn bacterioterapie, cu rezultate și
concluzii ale unor studii clinice, ce susțin și promoveazǎ transplantul fecal.
Cuvinte cheie: transplant, microbiocenoza, Clostridium difficile
Abstract
One of the most striking transplant procedure, having a short history, is the transplant of ..
feces. The intention of the the infectionists and gastro-enterologists, for finding a successful
tool in treating certain digestive diseases (of common interest) was partly rewarded once the
bacteriotherapy was used, in patients with reccurrent refractory Clostridium difficile infection
(CDI), through colonization of the patients gut with feces obtained from healthy people. Is
already recognized that worldwide this pathology, is responsible for a high rate of morbidity
14
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
and mortality, in both adults and children. One of the major challange, whenever is about
transplantation, is to find a healthy donor, with very efficient microbiocenosis, able to restore
the intestinal microbiota of the patient dignosed with CDI. The benefits are represented by the
ability to eradicate and replace the Clostridium difficile, with Bacteroides and Firmicutes
species (both absent in this pathology). The presentation will insist sequentially the
procedures for donors’ selection (to exclude certain bacterial and parasitic infections) the
paraclinical evaluation, and clinical approach, involved in bacteriotherapy, the outcome and
conclusions of some clinical studies, which support and promote the bacteriotherapy.
Key words: transplant, microbiota, Clostridium difficile
HEPATITA TIP E ŞI SECURITATEA TRANSFUZIONALÃ / E HEPATITIS and
TRANSFUSION SAFETY
1,2
Olivia Ligia Burta, 2,3Ovidiu Burta, 2Patricia Marusca
Centrul de Transfuzie Sanguinǎ Oradea, 2Facultatea de Medicinǎ și Farmacie, Universitatea
din Oradea, 3Spital Clinic Municipal “Gavril Curteanu” Oradea
1
Transfuzia sanguinǎ, una dintre cele mai vechi tehnici de transplant tisular, este permanent
provocatǎ - ȋn termenii de securitate transfuzionalǎ - de noi agenți infecțioși. Unul dintre
aceștia este virusul hepatitis tip E (HEV), recunoscut din anul 2004, ca un agent și cu
transmitere parenteralǎ – implicit transfuzionalǎ, care ȋn urma datelor epidemiologice recente,
se dovedește a diminua securitatea produsului terapeutic transfuzional. Primele state care au
raportat implicarea agentului patogen cu transmitere transfuzionalǎ au fost: Franța, Statele
Unite ale Americii, Anglia și Japonia. Din punct de vedere al variantei virale, la nivel
european, cea mai frecventǎ este genotipul 3 (gt-3), cu poartǎ de intrare digestivǎ prin ingestia
de alimente contaminate. Din punct de vedere clinic, infecția cu HEV, este de cele mai multe
ori asimptomaticǎ, eventual se dezvoltǎ o formǎ de hepatitǎ acutǎ ușoarǎ, cu caracter autolimitat. Doar puține tǎri europene au derulat pǎnǎ ȋn acest moment studii care sǎ stabileascǎ
seroprevalența – HEV IgG - stabilindu-se limite destul de largi ȋn populația generalǎ, de la
17% ȋn Germania, la 26% ȋn Franța, procente care deja sunt semnificative din punct de vedere
statistic. Odatǎ interesul fiind motivat, ȋn Germania studiile s-au concentrat la categoria
donatorilor de sȃnge, ȋn cadrul cǎreia, seroprevalența HEV IgG a fost ȋn anul 2011, de 6.8%.
Deși evident, este necesar completarea studiilor populaționale și la nivelul donatorilor de
sȃnge, trebuie cunoscut cǎ existǎ posibilitatea transmiterii transfuzionalǎ a HEV, de la
donatorii asimptomatici, cu un nivel scǎzut de viremie. Importanța ȋn practica transfuzinalǎ
apare ȋn cazul pacienților imunsupresați și transfuzați, cȃnd pot apare consecințe clinice
severe. Pȃnǎ ȋn acest moment, nici un ghid de utilizare a sȃngelui nu prevede testarea
obligatorie a sȃngelui pentru virusul hepatitic E, existȃnd recomandarea ca ȋn cazuri clinice
speciale sǎ se administreze sȃnge testat, existȃnd propuneri ca, ȋn funcție de prevalența
populaționalǎ, acolo unde aceasta este crescutǎ, sǎ se introducǎ screening obligatoriu pentru
HEV.
Cuvinte cheie: transfuzie sanguinǎ, securitate, HEV seroprevalențǎ, imunospresie
Abstract
Blood Transfusion known as one of the oldest tisular transplant type, is permanently
challenged – concerning the transfusion safety – by new infectious agents. One of these, is
15
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Hepatitis type E Virus (HEV) recognized since 2004, as an agent with potential parenteral
transmission – including transfusion - according to recent epidemiological data, fingerprinting
the safety of transfused blood product. Only few countries (well developed) ruled so far,
studies about the IgG HEV seroprevalence at general population level, such as: Germany,
USA, France, England and Japan. Regarding the European variant, the most common one is
genotype 3 (gt-3), having as portal of entry the digestive tract, usual by ingestion of
contaminated food. From the clinical point of view the infection with HEV, is mostly
asymptomatic, rarely is developed a mild acute hepatitis, with self-limited evolution. The
limits of the seroprevalence in general population, were quite large, from 17% in Germany, up
to 27% in France. Once the interest was motivated, the German studies were targeted on
blood donors category, showing an IgG HEV seroprevalence about 6.8%, in 2011. Obviously,
is necessary to enlarge and extend the studies, but even so, should be taken in account the
possibility of transfusion-transmission, mainly in case of immune-suppressed patients, with
potential clinical severe consequences. So far, in Europe exists no guides for compulsory
HEV screening in donated blood, but exist specific indications in case of immune-suppressed
patients, and also, where will be proven high IgG HEV seroprevalence, to be introduced the
screening for HEV.
Key words: blood transfusion, safety, HEV seroprevalence, immune-suppression
SECȚUNEA 2
ACTUALITǍȚI IN DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HEMORAGIILOR
DIGESTIVE SUPERIOARE – Ovidiu Frǎțilǎ
RECTOCOLITA
ULCERO-HEMORAGICĂ
ȘI
ADENOAMELE
-STUDIU
ENDOSCOPIC / ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS - AN ENDOSCOPIC
STUDY - Ovidiu FRĂȚILĂ, Alexandru GAL, Tiberia ILIAȘ
Facultatea de Medicină și Farmacie din Oradea
Rezumat
Polipii adenomatoși sunt cunoscuți precursori ai carcinomului colorectal (CRC) în populația
generală. În același timp, pacienții cu rectocolită ulcero-hemoragică activă de lungă durată
(UC) prezintă riscul dezvoltării CRC.
Scop: Compararea prevalenței polipilor adenomatoși la pacienții cu IBD în vârstă de 45-65
ani, cu cea a unui grup martor corespunzător.
Metode: Am evaluat 48 de pacienti UC (25 bărbați, 23 femei), cu vârste între 45-65 ani
(media de 54 ani), care au efectuat o colonoscopie în perioada ianuarie 2013- ianuarie 2014.
Dosarele medicale au fost revizuite pentru a stabili tipul de boală, extensia, utilizarea de 5ASA sau imunosupresoare plus identificarea de polipi adenomatoși. Frecvența polipilor a fost
comparată cu a grupului de control (321 voluntari sănătoși, între 45-65 ani). Analiza statistică
a fost realizată cu testul χ2.
Rezultate: Șase (12,5%) pacienți au prezentat colită extinsă/pancolită, 22 (45,8%) colită
stângă și 20 (41,6%) au avut localizare rectosigmoidiană. Treizeci și cinci de pacienți (72,9%)
erau la momentul endoscopiei sub tratament cu 5-ASA, 4 pacienți cu azatioprină, 9 pacienți
fără terapie. Adenoame distale au fost evidențiate la doi pacienți cu UC, comparativ cu 38 din
321 de pacienți din grupul martor (4,1% v 11,8%, x2 = 4,2, p = 0,03).
Concluzie: Polipii adenomatoși apar mai puțin frecvent la pacienții cu UC, decât la pacienții
fără UC. Observația noastră susține ipoteza că la pacienții cu IBD, alte leziuni decât cele
16
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
adenomatoase sunt mai importante pentru dezvoltarea CRC. Confirmarea acestor rezultate și
elucidarea mecanismului implicat necesită studii prospective mai largi.
Cuvinte cheie: polipi adenomatoși, rectocolita ulcero-hemoragică, cancer colorectal
Abstract
Adenomatous polyps are known as precursors of colorectal carcinoma (CRC) in the general
population. In the same time, patients with longstanding active ulcerative colitis (UC) are at
risk of developing CRC.
Aim: To compare the prevalence of left sided adenomas in patients with IBD aged 45–65
years with a local age matched control population.
Methods: We evaluated 48 UC patients (25 male, 23 female) aged 45–65 years (mean age of
54 years) who underwent colonoscopy during January 2013- January 2014. The medical
records were reviewed to establish disease type, extent, the patient use of 5-ASA or
immunosuppressant plus the identification of adenomatous polyps. The frequency of polyps
was compared to that of a control group (321 healthy volunteers, aged 45–65 years).
Statistical analysis was performed by use of χ2 test.
Results: Six (12.5%) patients had extensive/pancolitis, 22(45.8%) had left sided disease and
20 (41.6%) patients had rectosigmoid disease. Thirty-five patients (72.9%) at the time of
endoscopy were taking 5-ASA compounds, 4 patients - azathioprine, 9 patients – no drug
therapy. Distal adenomas were found in two patients with UC compared with 38 of 321
controls (4.1% v 11.8%, x2 = 4.2, p = 0.03).
Conclusion: Adenomatous polyps arise less frequently in UC patients than in patients without
UC. This supports the hypothesis that lesions other than polyps are important for the
development of CRC in patients with IBD. These findings need to be confirmed in large
prospective studies and further work is needed in the mechanism involved.
Key-words:adenomatous polyps, ulcerative colitis,colorectal cancer
Secțiunea:
Departamentul: Discipline Medicale
PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (1) – Gabriel
Bako, Olivia Ligia Burta, Ovidiu Burta, Carmen Pantis, Elena Moldoveanu
PLURIDISCIPLINARITATEA PLASMAFEREZEI TERAPEUTICE (2) – Gabriela Miculschi,
Otilia Labǎu, Mihaela Chirilǎ, Olivia Ligia Burta, Monica Sabǎu, Gheorghe Carp
TEHNICI DE COMUNICARE - LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI LIMBAJUL
CORPULUI – Dorin Matei
SECȚIUNEA 3
LIMBAJUL VERBAL, PARAVERBAL SI NONVERBAL – Dorin Matei
VORBITUL IN PUBLIC – Dorin Matei
17
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
SECȚIUNEA 4
DEZVOLTAREA SERVICIILOR NON-SPITALICEȘTI – Lucia Daina
ANALIZA MORBIDITĂȚII SPITALICEŞTI DIN MUNICIPIUL ORADEA /
ANALYSIS OF HOSPITAL MORBIDITY IN ORADEA - Lucia Daina, Marinela Bonta
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Pentru sistemul de îngrijiri de sănătate, studiul comparativ al unităţilor similar încadrate şi cu
o populaţie similară, ca şi comparaţia în timp a incidenţei, reprezintă o metodă importantă în
cunoaşterea stării de sănătate şi a eficienţei activităţii serviciilor de sănătate. Studiul efectuat
are ca și scop evaluarea serviciilor medicale acordate de spitale în corelație cu necesitățile
zonale, indicatorii de morbiditate, în vederea identificării performanței spitacești.
Metoda de studiu utilizată a fost ancheta descriptivă, observațională. Au fost analizați
indicatorii de morbiditate spitalizată de la nivelul spitalelor din municipiul Oradea, în
perioada 2004-2013. Analiza morbidităţii spitaliceşti s-a efectuat la peste 90% dintre cazurile
externate în spitalizare continuă, pe fiecare spital şi pe cele două perioade: 2003-2010 şi 20112013.
Din analiza morbidității spitalicești înregistrată și raportată de spitalele publice din municipiul
Oradea rezultă: a crescut semnificativ numărul cazurilor externate cu tumori și boli ale
sângelui și organelor hematopoetice; a crescut numărul cazurilor externate cu boli circulatorii,
musculare, mentale și endocrine; a scăzut semnificativ numărul cazurilor externate prin
sarcină, naștere și lăuzie, boli ale pielii; au scăzut numărul cazurilor externate cu boli ale
sistemului reproductiv feminin și masculin, boli ale ochiului.
Analiza morbidității spitalicești reflectă gradul de accesibilitate și adresabilitate în spitale, dar
și serviciile medicale acordate. Rezultă ca priorităţi în problematica de sănătate publică în
judeţ, afecțiunile tumorale, cardiovasculare, mentale și endocrine, iar strategiile pe termen
scurt şi mediu trebuie orientate spre dezvoltarea serviciilor de sănătate destinate acestor
afecțiuni, care se vor suprapune pe morbiditatea locală.
Cuvinte cheie: spital, morbiditate, servicii spitalicești
Abstract
For the health care system, comparative study of similar units assigned with a similar
population, as well as the comparison of incidence, is an important method in health
knowledge and efficiency of health services. The study is aimed at evaluating and medical
services provided by hospitals in conjunction with regional needs, morbidity indicators to
identify hospital performance.
The study method used was descriptive, observational survey. Were analyzed hospitalized
morbidity indicators of the hospitals in Oradea, during 2004-2013. Hospital morbidity
analysis was performed on over 90% of cases discharged in continuous hospitalization, every
hospital and two periods: 2003-2010 and 2011-2013.
The analysis of hospital morbidity recorded and reported by public hospitals in Oradea
follows: a significantly increased number of cases discharged with tumors and diseases of the
blood and hematopoietic organs; increased number of cases discharged with circulatory
diseases, muscular, mental and endocrine; significantly decreased the number of cases
discharged through pregnancy, childbirth and motherhood, skin diseases; decreased number
18
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
of cases discharged with diseases of the female and male reproductive system, diseases of the
eye.
Analysis of hospital morbidity, reflect the accessibility and addressability in hospitals and
medical services provided. It follows that the issue of public health priorities in the county,
tumor diseases, cardiovascular and endocrine mental and short and medium term strategies
must be aimed at developing health services for these conditions, which will override the local
morbidity.
Keywords: hospital, morbidity, hospital services
Secțiunea:
Departamentul: Psiho-Neuroștiințe și Recuperare
Disciplina: Sănătate publică și Management
ANALIZA INDICATORILOR DE PERFORMANȚĂ SPITALICEȘTI ÎN CONTEXTUL
REORGANIZĂRII ȘI RESTRUCTURĂRII SPITALELOR / ANALYSIS OF HOSPITAL
PERFORMANCE INDICATORS IN THE CONTEXT OF REORGANIZATION AND
RESTRUCTURING OF HOSPITALS – Gheorghe Carp, Lucia Daina
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Indicatorii de performanță spitalicești trebuie să reflecte calitatea îngrijirilor medicale și
eficiența din punct de vedere economic. Scopul acestei cercetări a fost de a analiza indicatorii
de performanță spitalicești în contextul restructurării, reorganizării spitalelor din Oradea, în
vederea cuantificării rezultatelor și evaluarea eficienței și eficacității măsurilor întreprinse.
Acești indicatori au fost analizați conform Ordinului MSP nr. 1490/2008.
S-au îmbunătățit indicatorii de management ai resurselor umane: % medici din total personal,
% personal medical din total personal, % persoane cu studii superioare din total personal.
S-au îmbunătățit indicatorii de utilizare a serviciilor: a scăzut durata medie de spitalizare, s-a
îmbunătățit ICM-ul și rata de utilizare a paturilor, a crescut indicele de operabilitate a
bolnavilor internați în secțiile chirurgicale, spitalele deservesc cu prioritate urgențele
medicale, reducându-se astfel numărul de pacienți internați în spitalizare continuă și crescând
cazurile rezolvate în spitalizare de zi.
S-a reușit executarea bugetului de venituri și cheltuieli printr-o bună gestiune economicofinanciară, realizarea serviciilor medicale contractate, în condiții de echilibru financiar între
venituri și cheltuieli. S-a redus procentul cheltuielilor de personal din total cheltuieli, au
crescut cheltuielile cu medicamente și costul mediu/zi de spitalizare.
Indicatorii de calitate s-au îmbunătățit astfel: s-a redus indicele de mortalitate
intraspitalicească, rata infecțiilor nosocomiale și transferurile către alte unități spitalicești.
Din analiza indicatorilor de performanță spitalicești, prin studiu comparativ al perioadei 20042010 cu 2011-2013, înainte și după reorganizarea și restructurarea spitalelor din Oradea, se
constată o îmbunătățire a valorii acestori indicatori, ceea ce denotă eficiența și eficacitatea
măsurilor întreprinse.
Cuvinte cheie: spital, servicii spitalicești,indicatori de performanță
Abstract
Hospital performance indicators must reflect the quality of hospital care and efficiency in
economic terms. The purpose of this study was to analyze hospital performance indicators in
19
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
the context of restructuring, reorganization hospitals in Oradea, in order to quantify the results
and assess the efficiency and effectiveness of the measures taken.
These indicators were analyzed according to order MSP no. 1490/2008.
We have improved the management of human resources indicators: % of total personal
physicians, % of total personal health care, people with higher education % of total staff.
Have been improved use of services indicators: decreased average length of hospitalization,
ICM has improved and the utilization rate of beds, increased reliability index of patients
interned in hospitals, surgical units serving medical emergencies as a priority, thus reducing
the number of patients admitted to hospital continuing and increasing cases resolved in day
care.
Failed executing the budget of revenue and expenditure by a good economic and financial
management, development of health services contracted under financial balance between
revenue and expenditure. Personnel expenses decreased percentage of total expenditures,
increased medication costs and average cost / day of hospitalization.
Quality indicators have improved as follows: hospital mortality rate decreased rate of
nosocomial infections and transfers to other hospital units.
From the analysis of hospital performance through the comparative study of the period 20042010 to 2011-2013, before and after the reorganization and restructuring of hospitals in
Oradea, is an improvement in the value of these indicators, which shows the efficiency and
effectiveness of the measures taken.
Keywords: hospital, hospital services, performance indicators
Secțiunea:
Departamentul: Psiho-Neuroștiințe și Recuperare
Disciplina: Sănătate publică și Management
ASIGURAREA SǍNǍTǍȚII POPULAȚEI – O PREOCUPARE A FARMACISTULUI
PRACTICIAN Laura Vicaș, Corina Moisa, Mariana Ganea
MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE RECUPERARE ( REABILITARE ) MEDICALĂ /
MANAGEMENT OF MEDICAL REHABILITATION SERVICES – Ramona Suciu
Universitatea Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Serviciile de recuperare ( reabilitare ) medicală promovează îmbunătățirea funcţionării
fizice şi cognitive, a comportamentulului, calitatății vieţii şi modificarea factorilor personali
şi de mediu, fiind responsabilă de prevenirea, diagnosticarea, tratarea şi managementul
reabilitării persoanelor cu disabilităţi şi comorbidităţi la toate vârstele și având ca scop
redobândirea şi/sau ameliorarea unor funcţionalităţi umane pierdute.
Recuperarea ( reabilitarea ) medicală este o specialitate clinic şi terapeutică, care printr-o
echipă multidisciplinară furnizează servicii specific de specialitate , utilizând, doar la
indicația medicului specialist , toate mijloacele terapeutice disponibile menite să reducă
impactul afecţiunilor care presupun dizabilitate, limitare de activitate şi restricţie de
participare pentru a facilita integrarea optimă a individului în mediul fizic şi social.
Echipa multidisciplinară, condusă de medicul specialist de recuperare şi medicină fizică,
este format din asistent medical, fizioterapeut şi asimilaţi, psiholog, logoped, terapeut
20
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ocupaţional, asistent social, bioinginer, precum şi alţi profesionişti abilitaţi să desfăşoare
activităţi de îngrijire în domeniu.
Serviciile de recuperare ( reabilitare ) medical sunt efectuate de medical specialist de
recuperare medical şi includ: consultaţie, evaluare funcţională specifică, consultaţii de
control, manevre, investigaţii şi intervenţii, recomandarea şi/sau aplicarea de proceduri
specifice de recuperare medicală.
Îngrijirile acordate pacienţilor se desfăşoară la nivele diferite, incluzând atât spitalizare
cât şi servicii de recuperare în sistem ambulator, în concordanţă cu nevoile specific
ale fiecăruia.
Cuvinte cheie: reabilitare, management, servicii, echipă multidisciplinară.
Abstract
Medical rehabilitation services promote the improvement of cognitive and physical
function, of behavior , the quality of life and change of the environmental and personal
factors, being responsible of the prevention, diagnosis, treatment and management of
rehabilitation of the people with disabilities and comorbidities at all ages and having as a aim
the regaining and/or improvement of lost humane functionalities.
Medical rehabilitation
is a clinical and therapeutical speciality, which through a
multidisciplinary team provides specific services, using , only at the specialist doctor
recommendation, all the available therapeutic means to reduce the impact of diseases with
disabilities, activity limitation and restriction of participation, to facilitate
optimal
integration in the physical and social environment.
The multidisciplinary team, led by the specialist doctor in rehabilitation, is made up of
nurses, physio therapists and similar, psychologists, speech therapists, occupational
therapists, social assistants, bioengineers and other professionals authorized to practice
activities in this field.
The rehabilitation services are conducted by the doctor, through: consultation, medical
functional evaluation, control consultations,
investigations, reccommandations and
applications of the specific procedures.
The carrying services provided to the patients take place at different levels, including
inpatient and outpatient services, according to the specific needs of each patient.
Key
words:
rehabilitation,
management,
services,
multidisciplinary
team.
SECȚIUNEA 5
FITOTERAPIA AFECTIUNILOR CARDIOVASCULARE – Sebastian Nemeth
BOALA ARTERIALǍ PERIFERICǍ, O AFECȚIUNE SUBDIAGNOSTICATǍ – Felicia Marc
ANEMIA SI DEFICITUL DE FIER IN INSUFICIENȚA CARDIACǍ – Katalin Babeș
STRATEGII DE TRATAMENT IN TROMBEMBOLISMUL PULMONAR – Adriana Sǎlǎjan
HIPERTENSIUNEA ARTERIALǍ REZISTENTǍ LA TRATAMENT
SIMPLICITY 3, LUMINI SI UMBRE – Ioachim Mircea Popescu
REGISTRUL STEMI SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA -
21
–
STUDIUL
Marius Rus
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
SECȚIUNEA 6
IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA – Monica Sabǎu, Gabriela
Miculschi, Anca Huniadi-Șandor, Gheorghe Carp
IMPACTUL TROMBOFILIILOR IN PRACTICA MEDICALA - Monica Sabǎu, Adriana
Sǎlǎjan, Gabriela Miculschi, Ladislau Ritli, Olivia Ligia Burta, Elena Moldoveanu
IMPACTUL SIMPTOMELOR NON-MOTORII ASUPRA CALITĂŢII SOMNULUI ÎN
FUNCŢIE DE DURATA BOLII PARKINSON - Monica Sabǎu, Adriana Badea, Monica Silaghi,
Irina Popa, Reka Szabo, Liliana Botnaru
CENTRUL DE TRATAMENT AL BOLII PARKINSON AVANSATE – SPITALUL CLINIC
JUDETEAN DE URGENTA – Monica Sabǎu, Adriana Badea, Ciprian Brisc
ATIPIA EPITELIALǍ PLANǍ A SȂNULUI ; CONSIDERATII HISTOPATOLOGICE /
FLAT EPITHELIAL BREAST ATYPIA; HISTOPATOLOGICAL CONSIDERATION
Ovidiu. Pop ⃰, Elena Rosca⃰, Narcis. Vilceanu⃰⃰, Ioana Vilceanu⃰⃰, Marius. Ivascu ⃰ ⃰
⃰ Facultatea de Medicina si Farmacie
⃰ ⃰ Spital Clinic Municipal Oradea
Rezumat
Atipia epiteliala plana (FEA) este un termen exhaustiv ce include leziuni ale TDLU. Acinii
sunt dilatati fiind marginiti de un numar variabil de celule epiteliale si care prezinta in general
aspecte de displazie de grad scazut.
Criteriile de diagnostic nu corespund diagnosticului de ADH sau DCIS din punct de vedere al
arhitecturii si citologiei luate impreuna.
Conform unelor studii FEA pare a fi o etapa precursoare si/sau o manifestare timpurie a LGDCIS. n contrast in alte studii , in care exista o urmarire clinica a pacientelor sugereaza ca
riscul evolutiv al acestor leziuni spre un cancer invaziv este foarte scazut, iar includerea
acestor pacienti intr-o terapie oncologica de tip DCIS nu se bazeaza pe analize pe un numar
mare de pacienti.
Testele imunohistochimice joaca un rol redus in diagnosticul diferential al FEA cu alte leziuni
columnare ale sanului.
Din punct de vedere al asocierii FEA cu ADH sau cu DCIS este important un diagnostic de
acuratete (steag rosu) si excluderea leziunilor mentionate. In cazul prezentei acestora
managementul leziuni va fi cel stabilit pentru ADH si DCIS.
Cuvinte cheie: FEA, ADH, DCIS, TDLU
Abstract
Flat epithelial Atipia (FEA) is a comprehensive term which includes damage to the TDLU.
Acini are dilatated being lined by a variable number of epithelial cells and which presents in
general aspects of low grade dysplasia.
22
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Diagnostic criteria do not correspond to the diagnosis of ADH or DCIS in terms of
architecture and cytology taken together. According to some studies FEA appears to be a
precursor stage and/or a manifestation of LG-DCIS. In contrast to other studies, there is a
clinical follow-up suggests that the risk of such injuries to evolving an invasive cancer is very
low, and the inclusion of such patients in a cancer therapy of DCIS is not based on studies on
a large number of patients.
Immunohistochemical tests play a reduced role in the differential diagnosis of FEA with other
diseases of the breast. From the point of view of associating with ADH or FEA with DCIS is
important a straight diagnostic and the exclusion of the above mentioned lesions is
mandatory. The management in cases when is an association between FEA and ADH and
DCIS is similar with the treatment for the patient with ADH or DCIS only.
Key words: FEA, ADH, DCIS, TDLU
Sectiunea POSTERE/ Departamentul de Stiinte morfologice
ACTUALA LEGE A MALPRAXISULUI VS PROIECTUL LEGII MALPRAXISULUI
, AFLAT IN DEZBATERE – Camelia Buhaș, Gabriel Mihalache
DIN PRACTICA COMISIEI DE DISCIPLINA A COLEGIULUI MEDICILOR BIHOR
– Gabriel Mihalache, Camelia Buhaș
SECȚIUNEA 7
ANOMALII ÎN DEZVOLTAREA EMBRIOLOGICĂ A NEUROCRANIULUI /
ABNORMALITIS IN THE EMBRYOLOGICAL DEVELOPMENT OF NEUROCRANIUM –
Cristina Gabor, Ioana Selagean, Daniela Rahotǎ
Cristina GABOR* ,Ioana SELAGEAN*, Emilia Clapa*
Coordonatori: Dr . Claudia Teodora PUSTA**, Dr. Daniela RAHOTĂ
*Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea,
** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea, [email protected]
Rezumat
Perioada prenatală reprezintă prima etapa de dezvoltare a fiinţei umane. Scopul acestei
lucrări este de a sublinia importanţa depistării precoce a anomaliilor în dezvoltarea
embriologică a neurocraniului şi aplicarea conduitei terapeutice ce se impune. În lucrarea de
faţă am studiat literatura de specialitate cu privire la dezvoltarea neurocraniului, precum şi
malformaţiile ce pot apare ca urmare a sudurii timpurii a unor oase ale cutiei craniene
precum şi alte malformaţii ale craniului însoţite de modificări malformative ale structurilor
encefalice. Din punct devedere embriologic, neurocraniul ia naştere dintr-o pătură de ţesut
mezenchimal din care se formează condrocraniul si desmocraniul. La nastere, în
condiţii
normale,
cutia
craniana nu este
complet
consolidată,
intre
oasele craniene fiind prezente fontanelele. Craniostenozele sunt rare, in 85% din cazuri
fiind intâlnite la băieţi( conform literaturii de specialitate), dintre acestea amintim:
scafocefalia, oxicefalia sau acrocefalia. Alte afecţiuni care se asociază cu modificări ale
23
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
neurocraniului: macrocefalia, microcefalia, sindromul Apert, hidrocefalia, anecefalia,
hemimegalencefalia .Concluzie: Anomaliile de dezvoltare a neurocraniului sunt afecţiuni
grave care se însoţesc adesea de alte malformaţii ale structurilor anatomice ale capului.
Cuvinte cheie: neurocraniu, ţesut mezenchimal, malformaţie, craniostenoză.
Sectiunea:studenţi, prezentare orală.
Departamentul: Discipline Morfologice
Abstract
The prenatal monitoring represents a method of identifying the abnormalities that occur during the
first part of the development of human being. The aim of this project is to reflect the importance of
finding the abnormalities of an early stage and apply the appropriate therapeutical methods.
Regarding the correct development of the neurocranium, the malformations that may appear as a
result of the early suture of the cranium, as well as other abnormalities of the head that may occur, I
have consulted the proper literature. From the embryological point of view the neurocranium is
formed of the mesenchymal tissue, from which the condocranium and desmocranium are formed.
At birth the cranium is not well consolidated;between the cranium bones there is the fontanella. It
can present congenital malformations as craniosynostosis, 85% of the cases being represented in
boys (according to the specific literature). Some of them are : scaphocephaly ,oxicephaly,
acrocephaly and other malformations that are related to them: microcephaly, macrocephaly, the
Apert syndrome, hydrocephaly, anencephaly, hemimegalencephlay. Conclusions: the abnormalities
of the neurocranium are serious conditions that may be accompanied by other malformations of the
anatomical structures of the head.
Key words: neurocranium, mesenchymal tissue, malformation, craniosynostosis.
ASPECTE ANATOMICE ȘI CLINICE ÎN SINDROMUL DOWN / DOWN SYNDROME ANATOMICAL AND CLINICAL ASPECTS
Diana VANCEA*, Larisa ADLER*
Coordonator Dr . Claudia Teodora PUSTA**, Dr Daniela Rahotă**
*Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea,
** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea
Rezumat
Sindromul Down( trisomia 21) este o afecţiune cromozomială produsă de trisomia regiunii
21q22, analiza citogenetică evidenţiind mai multe variante. Scopul acestei lucrări este de a
sublinia câteva aspecte anatomice şi clinice prezente la persoanele diagnosticate cu trisomia
21. Am avut în vedere literatura de specialitate referitoare la sindromul Down, analizând
principalele trăsături fenotipice caracteristice. Dintre acestea le amintim pe cele mai frecvente,
unele fiind specifice: fantele palpebrale oblice în afară şi în jos, cap mic și rotund, fontanelele
mari se închid cu întârziere, faţa bombată, nas scurt cu rădăcină înfundată, urechi mici, jos
inserate, displazice, gura semideschisă cu limba frecvent protuzionată între arcadele dentare,
limba plicaturată, ceafă teșită, gât scurt şi gros, toracele în formă de pâlnie, tulburări oculare,
24
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
tulburări de auz, mâinile aplatizate, degetele scurte și groase, degetul mic încurbat înăuntru,
brahi/ sindactilie palmară, pliu simian, la picior un spațiu mai mare între haluce și deget II,
tonusul muscular scăzut, organele genitale sunt slab dezvoltate, modificări cardio vasculare şi
digestive, epicantus (la peste 50% din cazuri). Bolnavii prezintă retard mental de la mediu la
sever. Concluzie: Sindromul Down este o boală genetică frecventă care impresionează prin
complexitatea modificărilor fenotipice, unele specifice, persoanele cu sindrom Down
necesitând terapii specializate şi programe de incluziune socială. Se impune un diagnostic
precoce prin efectuarea de teste specifice genetice în special la femeile considerate cu grad
crescut de risc.
Cuvinte cheie: trisomia 21, cromozom, fenotip, fantă palpebrală mongoloidă.
Abstract
Down syndrome, also known as trisomy 21 is a genetic disorder caused by trisomy of region
21q22.The purpose of this paper is to point up some anatomical and clinical aspects of a
person diagnosed with this syndrome. After analyzing the principal phenotypic traits of Down
Syndrome, we mention the most frequent ones: slanted eyes, a small and round head, delayed
fontanella closure, proeminent front, a small nose with clogged root and small ears, a
semiopened mouth with a tongue protruded through the dental arcades, folding tongue,
sloping neck, a small neck, eye and hearing disorders, funnel shaped thorax, ocular
disturbance, disturbance of hearing, short fingers, palmar sindactilia, single deep crease across
the center of the palm, extra space between the big toe and the second toe, low muscle tone,
poorly developed genitals, cardiovascular and digestive disorders, mental illness. In
conclusion, the Down syndrome is a frequently genetic disorder which impress through its
complex phenotypic traits. People with Down syndrome requiring specialized therapies and
social inclusion programs. It is necessary that women make genetic testing, in special that
women who present a high-rise to this syndrome.
Key words: trisomy 21, chromosome, phenotype, mongoloid palpebral fissure.
VASCULARIZAŢIA VENOASĂ A MEMBRULUI INFERIOR- CÂTEVA ASPECTE
ANATOMICE ŞI DE PATOLOGIE CLINICĂ - THE VENOUSVASCULARISATION
OF THE INFERIOR LIMB – SOME
ANATOMICAL AND CLINICAL
PATHOLOGY ASPECTS – Sergiu Matei, Marius Goman, Claudia Teodora Pusta
Sergiu MATEI*, Marius GOMAN*, Coordonator Dr . Claudia Teodora PUSTA**
*Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea,
** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea
Rezumat
La nivelul sistemului venos se găseşte circa 60% din volumul sanguin total circulant. Sistemul
venos al membrelor inferioare este alcatuit din doua sisteme paralele: cel superficial(sistemul
safen) si cel profund(venele satelite), reunite între ele printr- o reţea anastomotică, cele două
sisteme fiind diferite atât din punct de vedere funcţional cât şi anatomo-structural. Scopul
25
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
acestei lucrări este de a sublinia importanta cunoaşterii aspectelor anatomice ce tin de
vascularizaţia venoasă a membrului inferior, cât şi a modificărilor patologice vasculare
venoase în scopul instituirii tratamentului precoce în vederea evitării unor complicaţiii grave.
In această lucrare se evidentiaza atat aspectele anatomice dar şi fiziologice ce ţin de circulaţia
venoasă( presiunea si viteza sangelui circulant, structură, proprietatiile specifice venelor) cât
şi aspecte de patologie clinică venoasă(venele varicoase, trombozele venoase şi insuficienţa
venoasă cronică). Venele profunde drenează circa 80% din sângele venos, având rol deosebit
în circulaţia membrului inferior, fiind tribulare atât venei femurale(majoritatea) cât şi direct
venei iliace interne.Sistemul venos safen format din vena safenă internă şi externă şi venele
tributare lor poate suferi dilatări considerabile, cu apariţia bolii varicoase. Concluzionând,
vom spune că depistarea precoce a patologiei venoase a membrului inferior este foarte
importantă în vederea aplicării unui tratament corect şi eficient oferind calitate vieţii
pacientului.
Cuvinte cheie: vene satelite, sistem venos safen, boală varicoasă, insuficienţă venoasă.
Sectiunea: studenţi, prezentare orală
Departamentul: Discipline Morfologice
Abstract
At the level of the venous system, there is about 60% of the whole circulating blood volume. The
venous system of the inferior members is made of two parallel systems: the superficial one (saphenous
system) and the deep one (satellite vein), reunited through an anastomotic system, the two systems
being different both from a functional and an anatomically-structural point of view. The aim of this
paper is that of underlining the importance of knowing the anatomical aspects, about the venous
vascularisation of the inferior members, as well as that of the pathological venous vascular
modifications to be able to find the best treatment, to avoid some serious complications. In this paper
are emphasized both the anatomical and physiological aspects, about the venous circulation (the
circulating blood pressure, the veins’ specific properties) as well as aspects of venous clinical
pathology (varicose veins, venous thrombosis and the chronic venous insufficiency). The profound
veins drain about 80% of the venous blood, having an important role in the circulation of the inferior
member, being tributary both for the femoral veins (the majority) and directly to the internal iliac vein.
The saphenous venous system made of internal and external saphennous vein and their tributary veins
can suffer considerable dilatations, with the appearance of the varicose disease. In conclusion, we can
say that the precocious discover of the venous pathology of the inferior member is very important in
order to apply a correct and efficient treatment, offering quality to the patient’s life.
Key words: satellite veins, saphenous system, varicose disease, venous insufficiency.
26
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
BAZELE ANATOMICE ALE PELVIMETRIEI SI IMPORTANŢA EI CLINICĂ /
THE ANATOMICAL BASIS OF PELVIMETRY AND ITS CLINICAL
IMPORTANCE
Rebecca BODOG*, Iulia TODERICI*, Dorin BODOG
Coordonator Dr . Claudia Teodora PUSTA**
*Student, specializarea Medicină generală, an I, Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea,
** Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea
Rezumat
Traversarea bazinului de către făt în timpul naşterii, constituie un element esenţial al
problemei obstetricale. O mare importanţă in această privinţă o prezintă datele de pelvimetrie,
atât externă cât şi internă, precum si adaptarea fătului la diametrele pelvine materne. Scopul
acestei lucrări este de a sublinia importanţa cunoaşterii diametrelor pelvine la femeia gravidă
în vederea determinării diametrului util în caz de devieri de la normal. Relaxarea inelului osos
al bazinului are drept consecinţă faptul că în timpul sarcinii bazinul se adaptează la forma
mobilului fetal, iar capul copilului la forma bazinului. Examenul obstetrical complet al
bazinului impune masurarea şi cunoaşterea diametrelor de pelvimetrie externă pentru a
aprecia capacitatea bazinului osos: diametrul antero-posterior Baudelocque (diametrul
conjugat extern), diametrul bitrohanterian, diametrul bicret şi diametrul bispinos. Totodată, cu
importanţă maximă pentru mecanica naşterii este şi identificarea rombului lui Michaelis ce
oferă informaţii importante despre forma şi mărimea escavaţiei pelviene. Pelvimetria internă
ia în considerare accesibilitatea promontoriului, forma osului sacru şi a coccigelui, lărgimea
pereţilor laterali ai bazinului, mărimea strâmtorii inferioare şi constă în determinarea
următoarelor diametre: promonto suprapubian(conjugata anatomică), promontoretropubian(conjugata vera), promonto- subpubian(conjugata diagonalis).Măsurarea strâmtorii
inferioare prin diametrele antero –posterior şi transversal au valoare minimă obstetricală.
Concluzie: Pelvimetria, atât cea externă cât şi cea internă este foarte importantă pentru
obstetrician, întrucât permite identificarea unor devieri importante ale conformaţiei bazinui,
precum şi o eventuală strâmtare a acestuia şi, implicit permite abordarea unei conduite
terapeutice corespunzătoare la femeia aflată în travaliu.
Cuvinte cheie: pelvimetrie, pelvis, făt, travaliu.
Summary
The passing of the fetus through the pelvis during birth, it’s the essential element of the
obstetrician problem. A tremendous importance regarding this is the data about the
pelvimetry, both internal and external as well and the capacity of the fetus to adept to the
maternal pelvic dimensions. The purpose of this paper is to highlight the importance of
knowing the pelvic dimensions to the laboring (pregnant) woman and to determine the right
27
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
dimensions just in the case any deviations from the normal. The relaxation of the pelvic bony
ring has as consequence that during pregnancy the pelvis adapts to the moving fetus shape and
the head to the shape of the pelvis. The complete obstetrical examination of the pelvis
imposes the measure and knowing the external pelvic dimensions to estimate the capacity of
the bony pelvis: the anterior-posterior dimension, Baudelocque (the external conjugate
dimension), the bitrohanterian dimension, the bicret and the bispinos dimension. Therewith as
important for the birth it is the identification if the Michaelis rhombus, which offers important
information of the shape and the size of the pelvic excavation. The internal pelvimetry takes
in consideration the accessibility of the promontory area, the shape of the sacrum bone and
the coccyx, the width of the pelvis lateral walls, the size of the inferior gullet (strait) and it
consist in determine of the following dimensions: the upper-bin promontory (the anatomic
conjugate), the retro-bin promontory (the vera conjugate), the under-bin promontory
(diagonally conjugate). The measure of the inferior gullet by the anterior-posterior dimensions
has a minimal importance in obstetrics. Conclusions: The pelvimetry, both internal and
external are very important for the obstetricians, for it allows them to identify the deviations
from normal of the pelvis and an eventual tightness of it as well as the proper therapeutic
behavior towards the laboring woman.
Key words: pelvimetry, pelvis, fetus, laboring woman.
Section: students, oral presentation.
Department: Morphological Disciplines.
CARDIOMIOPATIA DILATATIVǍ – PREZENTARE DE CAZ CLINIC / DILATED
CARDIOMYOPATHY – CLINICAL CASE PRESENTATION – Doru Cristian Matees,
Mǎdǎlina Elena Petrariu
Facultatea de Medicină și Farmacie, Oradea
Universitatea de Medicină și Farmacie Gr. T. Popa., Iași
Rezumat
Importanța diagnosticării și tratamentului precoce în patologia cardio-vasculară este de ordin
iminent. Fiind una din patologiile cu mortalitate crescută, majoritatea studiilor și cercetărilor
au fost îndreptate spre etiologiile bolilor cunoscute până acum ca idiopatice.
Vă prezentăm pacientul G.T, în vârstă de 58 de ani, cunoscut cu Insuficiență Cardiacă
Congestivă clasa III NYHA și Cardiomiopatie Dilatativă, presupusă idiopatică, și cu multiple
afectări valvulare, se prezintă cu următoarele acuze: dureri precordiale constrictive și dispnee
inspiratorie de repaus, pe un fond de astenie și fatigabilitate marcată. Declarativ, pacientul
este consumator de tutun și etanol cronic.
Diagnosticul pozitiv s-a sprijinit pe examinările paraclinice. Radiografia toracică evidențiază
un ICT > 0.5 iar ecocardiografia relevă scăderea marcată a fracției de ejecție la 16%.
Investigațiile au semnalat o decompensare cardiacă cu potențial fatal, în acest moment
pacientul necesitând internarea în secția de ATI.
28
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Deși pacientul a urmat tratamentul corespunzător afecțiunii cardiace decelate în urmă cu 10
ani, evoluția nu a fost favorabilă. Studiile în domeniu au demonstrat faptul că de la momentul
declanșării bolii funcția miocardică intră într-o decădere continuă, tratamentul instituit putând
încetini acest proces. Se va ajunge la un grad avansat de disfuncție cardiacă încât efectuarea
transplantului cardiac va deveni singura opțiune.
Conform cercetărilor efectuate în domeniu, un consum cronic de alcool mai mare de 8-10 ani
și în cantități zilnice medii care depășesc 40g la bărbat și 20g la femei crește incidența
cardiomiopatiei dilatative. Condițiile de viață ale pacientului, cunoscut ca potator cronic, ne
permit să luăm în calcul contribuția consumului cronic de etanol în declanșarea afecțiunii
prezentate.
Cuvinte cheie: afectare miocardică primară, ecocardiografie, transplant
Departamentul / Secția: Cardiologie
Disciplina: Medicină Internă
Abstract
The early diagnosis and treatment in cardiovascular pathology is of high importance. Because
it sits among the pathologies with the highest mortality rates, most studies and researches
were headed towards the etiologies of the diseases which were so far seen as idiopathic.
We present to you Mr GT, 58 yo, known with Congestive Heart Failure class III NYHA,
Idiopathic Dilated Cardiomyopathy and multiple valvular dysfunction, signs in with the
following symptoms: precordial pain and resting dyspnoea, on a pronounced fatigability and
asthenia background.
The positive diagnosis was made by the laboratory exams. The thoracic X-Ray shows a
cardio-thoracic ratio over 0.5 while the echocardiography emphasizes the marked decrease of
the Ejection Fraction down to 16%. The investigations revealed a potentially fatal cardiac
decompensation, the patient being moved to the IC Unit.
Altough the patient followed the required treatment for his cardiac dysfunction that was
diagnosed 10 years ago, the progress was unfortunate. The undergoing studies in this area
show a continuous decay of the myocardial function from the moment of the diagnosis, which
can be only slowed down by the medical treatment. The cardiac dysfunction will eventually
reach to a stage where the heart transplantation will be the only option left.
According to the researches, a chronic alcohol consumption higher than 8-10 years and on a
daily average higher than 40g for men and 20g for women, increases the dilated
cardiomyopathy incidence. Our patient’s history, known as a chronic alcoholic, allows us to
take into consideration the contribution of chronic alcohol consumption in triggering the
presented disease.
Keywords: primary cardiac lesion, ecocardiography, transplant
29
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Department / Section: Cardiology
Discipline: Internal Medicine
INFARCTUL VENOS ENTERO-MEZENTERIC / ENTERO-MESENTERIC VENOUS
INFARCTION – Alexandru Ile, Manuela Oprea, Victor Lazǎr
Facultatea de Medicină si Farmacie Oradea
Rezumat
Tromboza venoasă mezenterică este o afecţiune relativ rară, constituind 5-15 % în contextul
ischemiilor acute mezenterice. Are debut insidios, de obicei se suprapune pe simptomatica
altor suferinţe din zona sistemului sangvin portal sau la distanţă. Tromboza venoasă
mezenterică apare, de obicei, într-o formă segmentară şi limitată de ischemie intestinală.
Simptomele care acompaniază tromboza venoasa mezenterică pot fi insidioase si pot fi
prezente într-o forma subacută pe o perioadă de 1-4 săptămâni , înainte de recunoaşterea
diagnosticului sau de apariţia tabloului clinic de catastrofă intestinală. Tratamentul constă în
rezecţia intestinului necrotizat, eliberarea axului venos portal, terapia afecțiunii cauzale, când
este cunoscută, şi terapia anticoagulantă.
Lucrarea prezintã un caz de infarct entero-mezenteric de tip venos survenit la un pacient de
sex masculin, în vârstă 79 de ani, descoperit intraoperator, când s-a intervenit chirurgical
pentru abdomen acut chirurgical de tip peritonitic. Faptul că pacientul este cunoscut cu
fibrilaţie atrială cronică şi este pe tratament cu antiagregant plachetar, se suspectează un
infarct entero-mezenteric, însă pentru confirmarea diagnosticului se necesita angio-CT
abdominal. Prezenţa semnului Blumberg şi a celorlalte semne de abdomen acut impun o
laparotomie exploratorie.
În concluzie, rezecţia intestinului necrotizat cu anastomoză primară, terapia cu anticoagulante
intraoperatorie completată cu trombolitici constituie tratamentul electiv a trombozei venoase
mezenterice.
Cuvinte cheie: infarct venos entero-mezenteric, tromboză venoasă mezenterică, abdomen acut
chirurgical, trombectomie venoasă.
Abstract
Venous mesenteric thrombosis is a relatively rare disease and represents 5-15% in the context
of acute mesenteric ischemia. This disease begins insidiously, usually overlaps over the other
suffering symptoms from the area of portal blood system or at the distance.
Venous mesenteric thrombosis usually occurs in a limited form and segmental intestinal
ischemia.The symptoms that accompany mesenteric venous thrombosis can be insidious and
may be present in a sub-acute form for a period of 1-4 weeks, before diagnosis recognition or
the occurrence of clinical diagnosis as intestinal catastrophe..Treatment consists in resection
30
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
of necrotic intestine, issue of portal venous axis, therapy of causal affection, when causal
affection is known, the anticoagulant therapy is used also.
The study presents a case of entero-mesenteric venous infarction type occurred at a male
patient, aged 79, found intraoperatively when the surgical intervention was for acute surgical
abdomen type of peritonitis. The fact that the patient is known with chronic atrial fibrillation
and with antiplatelet therapy, is suspected an entero-mesenteric infarction, but to confirm the
diagnosis would have been required an abdominal CT angiography. Blumberg signs and the
other signs of acute abdomen require exploratory laparotomy.
In conclusion, necrotic bowel resection with primary anastomosis, intraoperative
anticoagulation therapy completed with thrombolytics is the elective treatment of mesenteric
venous thrombosis.
Key words: entero-mesenteric venous infarction, mesenteric thrombosis, acute surgical
abdomen, venous thrombectomy.
Secţiunea:
Departamentul: Discipline chirurgicale
ANGIOPLASTIA
TRANSLUMINALA
PERIFERICA
TRANSLUMINAL ANGIOPLAST Cristina Pop, Dan-Florin Filip
/
PERIPHERAL
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat:
Angioplastia transluminală periferică este o procedură intervențională minim invazivă,
realizată prin abord arterial după metoda Seldinger, constă în repermeabilizarea mecanică a
vasului (cu posibilitate de repermeabilizare prin tromboliză pe cateter) și presupune
introducerea unor dispozitive (catetere, ghiduri, baloane, stenturi) printr-o arteră periferică
până la nivelul leziunii. Această procedură este aplicată în tratamentul unui spectru foarte larg
de forme de boală vasculară ischemică.
Prima parte a lucrării cuprinde câteva date referitoare la arteriopatia obliterantă a membrelor
inferioare (AOMI) determinată în principal de ateroscleroză. AOMI este o boală arterială care
determină reducerea progresivă a diametrului arterelor, cu scăderea fluxului sanguin ce ajunge
la țesuturi. Are evoluție gravă, putându-se ajunge în stadiile avansate la amputarea membrului
afectat și chiar la deces.
În cea de-a doua parte a lucrarii este vorba despre angioplastia transluminală periferică în care
se prezintă câteva date generale despre procedură, pregatirea pacietului pre- și postprocedural,
descrierea manevrei de repermeabilizare, complicații și se încheie cu un caz clinic a cărui
evoluție diagnostică și terapeutică a fost efectuată în cadrul secței de Cardiologie și a
Laboratorului de Angiografie și Catererism Cardiac al Spitalului Județean de Urgență „Dr.
Constantin Opriș” Baia Mare. Studiul cuprinde câteva date culese din anamneza pacientului și
apoi se rezumă strict la strategia terapeutică de revasculare intervențională.
31
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
În concluzie tehnica de revasculare percutanată este la fel de eficientă ca și intervenția
chirurgicală, se asociază cu o morbiditate mai mică, cu o perioadă de recuperare mai scurtă
decât intervenția chirurgicală și este mai puțin costisitoare.
Cuvinte cheie: angioplastie transluminală periferică, arteriopatie obliterantă, ateroscleroza,
claudicatie.
Abstract:
Peripheral Transluminal Angioplasty is an minimally interventional procedure, achived by
arterial approach by Seldinger method, consists in mechanical reperfusion of the vessels (with
the possibility of reperfusion by catheter trombolysis) and requires the insertion of devices
(cateters, guides, stents, baloons) through a peripheral artery to the site of injury. This
procedure is applied in the tratament of a wide spectrum of form of ischemic vascular disease.
The first part of the work includes some data about the obliterant peripheral artheriopathy of
the inferior limbs caused by atherosclerosis. The obliterant arteriopathy of the lower limbs is
an arterial dissease which causes the progressive reduction of the arterial diameter, with
decreased blood flow to the tissues. It has a serious evolution wich can end up with
amputation of the afected limb and even death.
The second part is about the peripheral transluminal angioplasty, in wich will be presented
some general information about the procedure and pre- and post- operatory care of the
patients, the descriptions of reperfusion maneuver, complications and ends up with a clinical
case whose diagnosis and therapeutical evolution was performed in the Cardiology
Department and the Angiography Lab and Cardiac Catheterization Department of the
Emergency Hospital “Dr. Constantin Opris” Baia Mare. The study includes some data
collected from the medical history of the patients.
In conclusion the percutaneous reperfusion techinique is just as effective as the surgey,
associated with lower morbidity, shorter recovery and is less expensive.
Key words: pheripheral transluminal
atherosclerosis, claudication.
angioplasty,
peripheral
arterial
disease,
TEHNICI ORIENTALE DE MASAJ:SHIATSU SI HARA / THE TECHNIQUE OF
MASSAGE: SHIATSU AND HARA – Alesia Maina, Felicia Cioara
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat:
Masajul poate sa fie cea mai veche și mai simplă formă de îngrijire medicală. Esența
masajului este atingerea.
Încă din copilarie ne exersăm cel mai mult acest simț, marea majoritate a jocurilor noastre
implicând atingerea deoarece acest lucru ne ține conectați cu natura noastră fundamentală.
Așa cum masajul clasic suedez se bazează pe principiile medicinii vestice, shiatsu își are
rădăcinile în principiile medicinii orientale. Medicina vestică presupune diagnosticarea bolii și
prescrierea unui medicament care va readuce starea de sănătate. Pe de altă parte, medicina
32
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
orientală promovează o formă de terapie fizică ce implică apăsarea pe punctele de
acupunctură cu scopul de a echilibra energia corpului și de a favoriza o stare de sănătate
generală.
Pentru japonezi Hara sau abdomenul înseamnă mai mult decât o simplă zonă a corpului. Ei
consideră că spiritul vital locuiește în hara, mai exact într-un punct situat la o lățime de
palmă sub ombilic, denumit TAN-DEN .
Shiatsu aplicat pe hara este o metoda de vindecare foarte veche denumită “AMPUKU”. Un
practician priceput al artei ampuku poate trata și vindeca chiar și boli foarte grave ale
organismului pe lângă cele minore care creează discomfort lucrând doar pe partea
abdominală. Abdomenul este locul unde se desfășoară toate procesele vitale ale sistemelor de
susținere ale organismului. Tot aici sunt conectate toate funcțiile meridianelor.
Asemenea labei piciorului în reflexologie și pe hara se pot delimita zone reflexe care reflectă
starea tuturor funcțiilor organismului și ajută atât la tratarea și vindecare afecțiunilor cât și la
diagnosticarea acestora.
Cuvinte cheie: masaj, Shiatsu, Hara, meridiane
REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL SUPERIOR. IMPORTANŢA CLINICĂ /
TOPOGRAPHIC REGIONS OF THE UPPER LIMB. CLINICAL SIGNIFICANCE –
Daniela Rahotǎ, Gineta Holt, Rǎzvan George Rahotǎ
Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea
Rezumat.
Anatomia este ştiinţa care se ocupă cu studiul formei şi structurilor corpului omenesc viu în
dinamică atât ontogenetică cât şi funcţională. Omul viu este obiectul de studiu al anatomiei.
Descrierea analitică a părţilor componente ale subsistemelor corpului uman care implică
mărimea, forma, consistenţa, culoarea, modul de fixare, poziţia reprezintă conţinutul
anatomiei descriptive sau anatomiei sistematice. Pe baza datelor descriptive analitice s-a
dezvoltat studiul descriptiv sintetic de care se ocupă anatomia topografică. Ea studiază
raporturile dintre elementele şi structurile anatomice, descriindu-le în planuri succesive, de la
suprafaţă în profunzime. Cursul privind topografia elementelor osoase, musculare, vasculonervoase ale membrului superior se adresează studenţilor şi medicilor rezidenţi deoarece
noţiunile de anatomie topografică, corelate cu apariţia unor semne, simptome sunt deosebit de
utile în diagnosticarea precoce a unor boli.
Cuvinte cheie: anatomie, topografie, elemente
Abstract.
Anatomy is the science that deals with the study of form and structure of the human body
living in both ontogenetic and functional dynamics. Man alive is the subject of anatomy.
Analytical description of parts of the human body subsystems involving size, shape,
consistency, color, attachment, position is content descriptive anatomy or systematic anatomy.
Based on analytical descriptive study developed synthetic dealing topographical anatomy. She
studies the relationships between anatomical structures and elements, describing them in
successive planes from surface deep. Course on topography elements bone, muscle, vascular33
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
nerve upper limb is aimed at students and resident doctors because notions of topographic
anatomy, coupled with the emergence of signs, symptoms are particularly useful in the early
diagnosis of diseases.
Keywords: anatomy, topography, anatomical elements
Sectiunea: Anatomie
Departamentul: Discipline morfologice
REGIUNI TOPOGRAFICE MEMBRUL INFERIOR. IMPORTANTA CLINICA –
Daniela Rahotǎ, Rǎzvan Pȋrvan, Diana Maria Rahotǎ
Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea
Rezumat.
Anatomia este ştiinţa care se ocupă cu studiul formei şi structurilor corpului omenesc viu în
dinamică atât ontogenetică cât şi funcţională. Omul viu este obiectul de studiu al anatomiei.
Descrierea analitică a părţilor componente ale subsistemelor corpului uman care implică
mărimea, forma, consistenţa, culoarea, modul de fixare, poziţia reprezintă conţinutul
anatomiei descriptive sau anatomiei sistematice. Pe baza datelor descriptive analitice s-a
dezvoltat studiul descriptiv sintetic de care se ocupă anatomia topografică. Ea studiază
raporturile dintre elementele şi structurile anatomice, descriindu-le în planuri succesive, de la
suprafaţă în profunzime. Cursul privind topografia elementelor osoase, musculare, vasculonervoase ale membrului inferior se adresează studenţilor şi medicilor rezidenţi deoarece
noţiunile de anatomie topografică, corelate cu apariţia unor semne, simptome sunt deosebit de
utile în diagnosticarea precoce a unor boli.
Cuvinte cheie: anatomie, topografie, elemente
Abstract.
Anatomy is the science that deals with the study of form and structure of the human body
living in both ontogenetic and functional dynamics. Man alive is the subject of anatomy.
Analytical description of parts of the human body subsystems involving size, shape,
consistency, color, attachment, position is content descriptive anatomy or systematic anatomy.
Based on analytical descriptive study developed synthetic dealing topographical anatomy. She
studies the relationships between anatomical structures and elements, describing them in
successive planes from surface deep. Course on topography elements bone, muscle, vascularnerve lower limb is aimed at students and resident doctors because notions of topographic
anatomy, coupled with the emergence of signs, symptoms are particularly useful in the early
diagnosis of diseases.
Keywords: anatomy, topography, anatomical elements
34
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Sectiunea: Anatomie
Departamentul: Discipline morfologice
SECȚIUNEA 8
MICROBIOCENOZA CAVITǍȚII BUCALE - STUDENȚI SPECIALIZAREA MEDICINǍ
DENTARǍ – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca
CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL / CONTROL
OF MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font
Facultatea de Medicina si Farmacie,Oradea
Rezumat
Rulajul mare de pacienţi într-un cabinet medical determina creşterea încărcăturii microbiene
în spaţiul acestuia. În plus, utilizarea dispozitivelor rotative, conduce la împrăştierea la
distanţă a materiilor organice (dentină, salivă, sânge) posibil contaminate cu germenii
patogeni.Pentru prevenirea acestui risc, suprafeţele expuse trebuie decontaminate, reducând
astfel numărul de germeni până la zero.
Microorganisme care sunt purtate, replicate în sânge şi transmise prin sânge sau produse de
sânge, sunt capabile să determine îmbolnăviri. Sângele şi toate fluidele biologice trebuie
considerate ca potenţial infecţioase. Agenţii patogeni transmişi prin sânge sunt următorii:
HIV, virusurile hepatitice B şi C, Treponema palidum, Babesia, Brucella, Toxoplasma gondi
şi Herpes.Căile de transmitere ale agenţilor patogeni transmişi prin sânge se pot produce în
timpul efectuării de manopere medicale invazive, cu instrumente ascuţite sau prin
manipularea unor produse biologice contaminate. Căile de transmitere ale agenţilor patogeni
transmişi prin sânge se pot produce prin intermediul: instrumentelor medico-chirurgicale
tăietoare înţepătoare, materialelor sanitare şi prin manipularea reziduurilor contaminate
rezultate din activitatea medicală. Metode de decontaminare prin metode fizice: căldură
uscată, căldură umedă, pasteurizare, filtrare, centrifugare, radiaţii (ionizante neionizante) şi
vibraţii ultrasonice. Metode de decontaminare prin substanţe chimice: agenţii alkilanţi, soluţii
dezinfectante şi antiseptice.
Controlul sterilizării, reprezintă controlul proceselor de strilizare care este realizat prin
metode fizice, chimice şi biologice. Măsuri de prevenire: spălarea mâinilor, echipamentul
personal de protecţie, manevrarea în siguranţă a materialelor şi echipamentelor utilizate în
asistenţă medicală şi a lenjeriei (materiale de securitate), evacuarea în siguranţă a deşeurilor
rezultate din activităţile medicale, controlul eficienţei curăţeniei şi dezinfecţiei curente şi
terminale, prevenirea accidentelor profesionale cu expunere la sânge.
Cuvinte cheie: controlul, decontaminare, transmitere, prevenire, antiseptic.
Sectiunea: Medicina Dentară
Departamentul: Mcrobiologie
Summary
High turnover of patients in a medical office space increase its microbial load. In addition,
using rotary devices, remote scattering leads to organic matter (dentine, saliva, blood)
35
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
possibly contaminated with germs patogeni.Pentru prevent this risk, exposed surfaces should
be decontaminated, thereby reducing the number of germs to zero.
Microorganisms which are worn, replicated in the blood and blood-borne or blood products
are able to cause diseases. All blood and body fluids to be regarded as potentially infectious.
Blood-borne pathogens are: HIV, hepatitis B and C, Treponema palidum, Babesia, Brucella,
Toxoplasma Gondi and Herpes.Căile of transmission of blood-borne pathogens may occur
while performing maneuvers invasive medical instruments sharp or handling of contaminated
bio-products. The routes of transmission of blood-borne pathogens can occur through:
surgical cutting tools stinging, sanitary materials and handling of contaminated waste arising
from medical activity. Decontamination methods by physical methods: dry heat, moist heat,
pasteurization, filtration, centrifugation, radiation (ionizing non-ionizing) and ultrasonic
vibrations. Decontamination methods by chemicals: alkylating agents, disinfectants and
antiseptics.
Sterilization control, process control is strilizare which is achieved by means of physical,
chemical and biological. Preventive measures: hand washing, personal protective equipment,
safe handling of materials and equipment used in medical and sheets (material safety), safe
disposal of waste from medical activities, cleaning and disinfection efficiency control current
and terminals prevention of occupational accidents by exposure to blood.
Keywords: control, decontamination, transmission, prevention, antiseptic.
Sectiunea: Medicina Dentară
Departamentul: Mcrobiologie
FLORA BACTERIANĂ ORALĂ COMENSALĂ / THE ORAL COMMENSAL BACTERIAL
FLORA – Andreea – Gabriela Duț
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Flora bacteriană orală reprezintă ansamblul de microorganisme care trăiesc în relație directă
în cavitatea orală și a căror prezență poate fi fiziologică sau patologică. Comensalismul este o
asociaţie în care un microorganism foloseşte ca mediu de viaţă un alt organism, fără să-l
prejudicieze. Cavitatea bucală găzduiește un ecosistem microbian complex. Numeroasele
specii bacteriene interacționează sinergic sau antagonist.
Cavitatea bucală este un mediu steril în cazul noului-născut. După naștere are loc popularea
cu microorganisme (specii pionier), ca Streptoccocus, Neissera, Lactobacillus. Odată cu
apariția dentiției primare, la nivelul smalțului se localizează Streptococcus mutans,
Streptococcus sanguinis și Actinomyces, iar în șanțul gingival: Prevotella, Porphyromonas și
spirochete. La adult, flora microbiană orală este mult mai complexă. Se adaugă
Campylobacter, Fusobacterium, și altele datorită morfologiei dinților definitivi. Mediul oral
oferă condiții prielnice supraviețuirii și înmulțirii speciilor bacteriene: pH neutru, hrană,
umiditate.
36
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Flora normală, saprofită a organismului are roluri importante pentru sănătatea gazdei: menține
un anumit pH nefavorabil dezvoltării agenților patogeni, fermentează anumite substraturi
energetice, competiționează cu bacteriile patogene pentru hrană, sintetizează vitaminele K și
B. Prezența florei este normală în "teritoriile de rezistență“ și nu reprezintă neapărat existența
unei infecții. În anumite condiții, flora comensală poate deveni patogenă și cauza infecții.
Eliminarea microorganismelor din mediul oral se face natural prin descuamarea epiteliului
bucal, fluxul salivar, mișcările limbii și ale părților moi.
În concluzie, este important să știm că prin respectarea măsurilor de igienă orală se urmărește
îndepărtarea plăcii bacteriene de pe structurile dure, dar niciodată mediul oral nu va fi unul
steril. Astfel, menținerea acestui echilibru este importantă pentru existența florei bacteriene
orale comensale.
Cuvinte cheie: flora orală, comensalism, microorganism,placa bacteriană, steril.
Abstract
The oral bacterial flora represent all the organisms living in direct relation to the oral cavity
and whose presence may be physiological or pathological. Commensalism is an association of
a microorganism that uses as living environment another organism, without prejudice it. The
oral cavity hosts a complex microbial ecosystem. The various bacterial species interact
synergistic or antagonistic.
The oral cavity is a sterile environment in the case of the newborn. After birth, is populated
with microorganisms (pioneer species) as Streptoccocus, Neisseria, Lactobacillus. With the
appearance of primary dentition in enamel is localized Streptococcus mutans, Streptococcus
sanguinis and Actinomyces, and in gingival sulcus: Prevotella, Porphyromonas and
spirochetes. In adults, oral microbial flora is more complex. Adds Campylobacter,
Fusobacterium, and others due to the morphology of permanent teeth. Oral environment
provides favorable conditions for survival and multiplication of bacterial species: pH neutral,
food, humidity.
The normal, saprophytic flora of organism has important roles for host health: maintain a
certain pH unfavorable for the growth of pathogens ferment certain energy substrates,
competes with pathogenic bacteria for food, synthesize vitamins K and B. This is normal flora
"resistance Territories" and do not necessarily represent the existence of an infection. Under
certain conditions, can become pathogenic and commensal flora can cause infection.
Removing the oral microorganisms is made naturally by buccal desquamation, salivary flow,
the movements of the tongue and soft tissue.
In conclusion, it is important to know that by respecting oral hygiene measures seeks
removing plaque from hard structures, but never the oral environment will not be sterile.
Thus, maintaining this balance is important for the existence of the oral commensal bacterial
flora.
Key words: oral flora, commensalism, microorganism, bacterial plaque, sterile.
Secțiunea: Medicină dentară
Departamentul: Microbiologia cavității orale
37
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH.
SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
Facultatea de Medicină si Farmacie, Oradea
Rezumat
Candidoza bucală (orofaringiană) reprezinta infecția fungică a mucoasei orofaringiene cu o
ciupercă din genul Candida. Cel mai adesea este implicată Candida albicans, mai rar Candida
glabrata, Candida krusei sau Candida tropicalis. Candidoza bucală este mai frecventă la nounascuți, sugari, vârstnici și la persoanele imunodeprimate. Purtătorii de proteze dentare și
aparate ortodontice sunt mai predispuși la candidoza bucală. Tratamentele cu antibiotice cu
spectru larg fără protecție antifungică, contraceptivele orale și corticosteroizii reprezintă alte
cauze predispozante pentru candidoze. Nu trebuie ignorate stress-ul, bolile sistemice sau
tratamentele cu medicamente imunosupresoare.
Candidoza bucală se manifestă prin apariția unor depozite albicioase cremoase aderente de
limbă, mucoasa obrajilor si zona faringo-amigdalianăș pot fi dureroase și pot sângera usor la
încercarea de raclare. Pacientul acuză senzație de discomfort la nivelul orofaringelui.
Tratamentul candidozei bucale constă in utilizarea de antifungice sub formă de
soluții/suspensii orale (bandijonaj bucal) sau tablete. Antifungicele cele mai frecvent utilizate
sunt derivații de imidazol (miconazol, clotrimazol, fluconazol, etc.) și polienele (nistatin,
amfotericina B).
În concluzie, este foarte important să cunoaștem cauzele apartiției candidozei bucale, în
același timp să recunoaștem semnele și simptomele caracteristice. Vizitele regulate la
stomatolog pot preveni apariția candidozelor bucale, fie prin suprimarea cauzelor, fie prin
aplicarea unei terapii specifice.
Cuvinte cheie: candidoza bucala, candida, micoza
Abstract
Thrush or oral candidiasis is an infection of the mouth caused by the candida fungus, also
known as yeast. It is usually caused by Candida albicans but it can also be caused by Candida
glabrata, Candida krusei or Candida tropicalis. Thrush can affect anyone, though it occurs
most often in babies and toddlers, older adults, and people with weakened immune systems.
Also, patients who wear dental prosthesis or dental braces are more likely to develop this
condition. Broad-spectrum antibiotics, birth control pills and corticosteroids represent other
causes that lead to oral candidiasis. It is known that certain illnesses, stress,
or immunosuppressive drugs may also cause thrush.
A common sign of thrush is the presence of creamy white, slightly raised lesions in the mouth
- usually on the tongue or inner cheeks but also sometimes on the roof of the mouth, gums,
tonsils, or back of the throat. The lesions, which may have a "cottage cheese" appearance, can
be painful and may bleed slightly when they are scraped off . The patients may also suffer
from dyspagia. Antifungal medications are often prescribed to treat thrush. These medicines
are available in tablets, lozenges, or liquids. The most common antifungal medication include
38
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
imidazole derivatives(miconazole, clotrimazole, fluconazole, etc.) and polyenes( nystatin,
amphotericin B).
In conclusion, it is very important to know what are the causes of thrush and to recognize the
characteristic signs and symptoms. Paying regular visits to the dentist can prevent thrush
,either by eliminating the causes or by administering proper medication therapy.
Key words: oral candidiasis, candida, thrush
SALIVA.
BARIERA MECANICA PRIMARA. / SALIVA.PRIMARY MECHANICAL
BARRIER. – Stefania Gyorgy, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
Facultatea de Medicinǎ și Farmacie Oradea, Universitatea din Oradea
Rezumat
Saliva este un fluid vâscos, incolor, prezent în permanență în cavitatea orală umană. Este
constituit din apă, mucină, proteine, săruri minerale și amilaze. Prin fluxul salivei in cavitatea
orală, acesta strânge resturi alimentare, celule bacteriene și leucocite. pH-ul este un parametru
important în ecologia microbiană orală. În general microorganismele nu tolerează valori
extreme de pH. În cavitatea orală, pH-ul aproape neutru este menținut de capacitatea de
tampon a salivei. Saliva elimină carbohidrați metabolizați și acizi produși de bacterii.
Creșterea pH-ului poate fi cauzat de bacterii care metabolizează sialina și ureea in amoniac.În
funcție de igiena orală, frecvența consumului de alimente și rata fluxului salivar, într-un ml de
salivă sunt prezenți între 1 milion și 100 de milioane de bacterii. Datorită activității musculare
a buzelor și limbii, fluxul constant al salivei îndepărtează un număr mare de bacterii de pe
dinți și suprafețele mucoase. Saliva contine deasemenea numeroși factori defensivi specifici şi
nespecifici. În cavitatea orală, mucina asigură o peliculă protectoare atât pentru țesuturile moi
cât și pentru țesuturile dure. Pe mucoasa orală, mucina formează o peliculă vâscoasă, subțire,
care captează microorganismele și antigenele, limitând astfel penetratrea lor în țesuturi.
Astfel, microorganismele dăunătoare sunt eliminate prin reînnoirea continuă a stratului
mucos, combinat cu acțiunea de spălare a fluxului saliva. În concluzie, saliva este un fluid
important în menținerea homeostaziei cavității bucale.
Cuvinte cheie: mucina, factori defensivi specifici şi nespecifici.
Abstract
Saliva, a thick, colorless, fluid that is constantly present in the humans mouth. It is composed
of water, mucus, proteins, mineral salts, and amylase. As saliva circulates in the mouth cavity
it picks up food debris, bacterial cells, and white blood cells. Microorganisms generally
cannot tolerate extreme pH values. In the oral cavity, the pH is maintained near neutrality by
the buffering activity of saliva. The saliva eliminates metabolized carbohydrates and acids
produced by bacteria. Increases in pH also result from bacteria that metabolize sialine and
urea into ammonia. The pH is an important parameter in oral microbial ecology.There are
between 1 million and 100 million bacteria present in 1 ml of saliva, depending upon oral
hygiene, frequency of food consumption, and salivary flow rate.The continuous flow of saliva
increased by the muscular activity of the lips and tongue removes a large number of bacteria
39
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
from teeth and mucosal surfaces. Saliva also contains several specific and nonspecific defense
factors. In the oral cavity, mucins provide a protective coating for both soft and hard tissues.
The mucins form a viscous slime layer on oral mucosa that traps microorganisms and
antigens, limiting their penetration into the tissues. Harmful microorganisms are thus
eliminated by the continuous renewal of the mucous layer combined with the washing action
of salivary flow. In conclusion saliva is an important body fluid for detecting the
physiological and pathological situations of the human body.
Key words:mucin, specific and nonspecific defense.
Secțiunea:
Departamentul: Microbiologie.
ACCIDENTE ÎN TRATAMENTUL ENDODONTIC / MISHAPS OCCURRED DURING
ENDODONTIC TREATMENT – Abel-Emanuel Moca, Rahela Moca, Monica Sime, Adriana Pirte
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină si Farmacie
Rezumat
Tratamentul endodontic este una dintre cele mai răspândite manopere terapeutice realizate în cabinetul
de medicină dentară, care poate cauza accidente cu efecte negative locale, dar și la distanță. Scopul
prezentării este de a expune pe larg cele mai frecvente și de nedorit accidente care pot surveni în
timpul unui tratament endodontic. Materialul are scop pur informativ și a fost obținut în urma unei
vaste documentații, dar și în urma activităților practice desfășurate în cadrul clinicii de Stomatologie a
FMF Oradea, precum și în cabinete particulare. Accidentele produse în timpul tratamentului
endodontic sunt în raport fie cu accesul, instrumentarul , obturația propriu- zisă a canalelor, sau în
raport cu alte cauze, imprevizibile . Printre cele mai frecvente accidente se numără și : tratamentul
unui alt dinte decât cel afectat, neobservarea și, implicit, netratarea unor canale, apariția unor blocaje,
praguri, perforarea interradiculară, perforarea apicală, obturații incomplete, obturații cu depășire,
fracturi radiculare etc. Ele se datorează mai ales unei cunoașteri incomplete și incorecte a anatomiei
canalelor radiculare, folosirii unei tehnici nepotrivite, dar unele sunt imposibil de evitat sau prezis.
Atunci când ele se produc , este absolut obligatorie recunoașterea accidentului, și tratamentul acestuia,
pentru că , altfel , apar complicații pe termen lung. În concluzie, este important de reținut că
tratamentul endodontic este o procedură dificilă, ce presupuna o bună cunoaștere a anatomiei
radiculare, un bun control al tehnicii, cunoașterea cu precizie a instrumentarului care urmează a fi
folosit. În caz contrar medicul dentist riscă să producă un accident neplăcut, atât pentru el, cât și
pentru pacient.
Cuvinte cheie : tratament endodontic, accidente, cunoastere
Abstract
The endodontic treatment is one of the most common and spread therapeutic procedures , done in a
dental office, that can cause accidents or mishaps with local and general negative effects. The aim of
this presentation is to expose the most frequent and unwanted accidents that are likely to happen
during endodontic treatments. This material has an informative purpose and it was established after a
large documentation, intertwined with practical activities that took place in Oradea Faculty of
40
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Medicine and Pharmacy´s Dental Clinic and in private dental practices. Accidents occurred during the
endodontic treatment are related to the access, instruments, obturation , or they are related to other
unforeseeable causes. Among the most frequent accidents are : treatment of the wrong tooth, lack of
observation and, therefore, lack of treatment of the entire root system, blockages, ledges, midroot
perforations, apical perforations, underextended fillings, overextended fillings, root fractures etc. They
happen mainly due to an incomplete and incorrect knowledge of the dental roots anatomy, use of an
incorrect technique , but some are impossible to avoid or predict. When they occur, the recognition of
the accident and its treatment is absolutely mandatory, because, otherwise, long-term complications
are in order. In conclusion , it is important to remember that the endodontic treatment is a difficult
procedure, that requires a good knowledge of roots anatomy, a good technique control, a good
knowledge of instruments that will be used, otherwise the dentist doctor can cause an unpleasant
accident, both for him, and for the patient.
Key words : endodontic treatment, mishaps, knowledge
Secțiunea : Studenți
Departamentul : Medicină Dentară
MĂSURI DE EDUCAȚIE SANITARĂ ÎN DENTAȚIA TEMPORARĂ ȘI MIXTĂ SANITARY
EDUCATION MEASURES DURING DECIDUOUS AND MIXT DENTITION - Abel-Emanuel
Moca, Bianca Todor, Ligia Vaida
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Rolul dentiției temporare, de o importanță deosebită în primii ani de viață ai copilului, este deseori
subminat, în raport cu cel al dentiției permanente. Scopul prezentării este de a evidenția modul
superficial în care aparținătorii tratează dentiția temporară a pacientului copil, precum și cunoștințele
rudimentare legate de: simptomatologia erupției dentare, vârsta de erupție a dinților temporari și
permanenți, precum și tehnicile corecte de igienă orală. Material și metode : s-au aplicat chestionare pe
un eșantion de 84 de persoane, de sex masculin și feminin, toți aparținători ai unor pacienți copii, cu
vârste cuprinse între 20 și 60 de ani, provenind din mediul urban și rural. Ele au fost aplicate
pacienților care s-au adresat serviciului stomatologic din cadrul Clinicii de Medicină Dentară a FMF
Oradea, dar și în cabinetele dentare particulare. Rezultatele arată lipsa cunoștințelor de bază legate de
dentiția temporară, atât în mediul urban, cât și în mediul rural, în toate categoriile sociale. Vârsta de
erupție a dinților temporari este cunoscută într-un procentaj minuscul, iar dinții temporari sunt
considerați, de mulți aparținători, neimportanți. Alte detalii legate de numărul dinților temporari și
tehnicile de periaj sunt necunoscute , în mare parte. Puțini aparținători știu că primul dinte permanent
care erupe este molarul “ de 6 ani “, mulți alții considerându-l un alt dinte temporar, și îl tratează ca
atare. În concluzie, afirmăm că o mai bună informare a aparținătorilor cu privire la dentiția temporară
și rolul acesteia, precum și la dentiția permanentă este crucială. Numai printr-o imbunătățire a
cunostințelor părinților se poate remedia starea de igienă orală a copilului, și se pot pune astfel bazele
unor obiceiuri dentare corespunzătoare.
Cuvinte cheie : dentiție temporară, igienă orală, erupție, molar
Abstract
41
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
The role of deciduous teeth, of particular importance in the early years of the child, is often
undermined , in relation to that of permanent teeth. The purpose of this presentation is to highlight the
superficial way in which caregivers treat deciduous teeth of the pediatric patient , as well as
caregivers´rudimentary knowledge related to : the symptomatology of teeth eruption, age of temporary
and permanent teeth eruption and proper oral hygiene techniques. Material and methods :
Questionnaires were applied on a sample of 84 people, both males and females, all caregivers of
pediatric patients, aged between 20 and 60 years, coming from urban and rural areas. They were
applied to patients who have adressed the Oradea FMF´s dental clinic services, and in private dental
offices. Results show the lack of knowledge in relation to deciduous teeth, both in urban and rural
areas, in all social categories. The age of eruption for deciduous teeth is known in a very small
percentage, and deciduous teeth are often seen as unimportant. Other details linked to number of
deciduous teeth and brushing techniques are mostly unknown. Only few caregivers know that the first
permanent tooth to appear is the first molar, many others considering it just another temporary tooth,
and they treat it as such. In conclusion, we affirm that a better information of the caregivers regarding
deciduous teeth and its importance, as well as permanent teeth is crucial. Only by improving parents
knowledges, oral hygiene status can be remediated, thus laying the foundations of proper dental habits
.
Key words : Deciduous teeth, oral hygiene, eruption, molar
Secțiunea : Studenți
Departamentul : Medicină Dentară
STREPTOCOCII DIN CAVITATEA ORALĂ ŞI ROLUL LOR - Mădălina Ioana Bǎdulescu,
Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
Facultatea de Medicină şi Farmacie, Oradea
Rezumat
Natura, o entitate extrem de complexă, tinde spre menținerea unui echilibru între toate
elementele care o alcătuiesc. Organismul uman reprezintă doar o mică parte din întreg, acesta
având datoria de a se integra cât mai bine, prin adaptarea la condițiile necesare. Astfel,
numeroși factori concură la menținerea homeostaziei organismului. Dintre aceștia, amintim
apărarea prin intermediul structurilor sistemului imunitar, a barierelor mecanice și chiar prin
existența microorganismelor „prietenoase”(flora comensală).
Am ales ca subiect principal al lucrării mele, microorganisme aparținând genului
Streptococcus, prezente în cavitatea orală. La acest nivel întâlnim atât floră microbiană
normală (comensală, microbiocenoză), cât și floră patogenă. Orice dereglare la nivelul
microbiocenozei specifice a unei zone din organism are ca rezultat apariția patologiei locale.
Din varietatea de microorganisme ale cavității orale, roluri importante în etiopatogenia
specifică au bacteriile Streptococcus mutans, în producerea cariei dentare, precum și
Streptococul beta-hemolitic, care determină angina și uneori, complicațiile ei.
Cuvinte cheie: comensală, genul Streptococcus, patogen, cavitate orală;
Departament: Discipline preclinice
42
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
THE STREPTOCHOCCUS FROM ORAL CAVITY AND ITS ROLES
Abstract
Cuvinte cheie: comensală, genul Streptococcus, pathogen, microbiocenoza;
The nature, a very complex entity, tend to mentain a permanently balance between all the
elements from it’s structure. The human body represents just a little part of the whole, having
the due to integrate itself to the necessary conditions. There are many factors that compete to
mentain the homeostasis of the body which are the human body’s defence by the structures of
Immune System, mechanical barriers or the presence of the “friendly” microorganisms.
I have chosen to speak about the species of Streptococcus from oral cavity. In that part of
human body is commensal microbial flora, on the one hand, and pathogenic microbial flora,
on the other hand. It is important to know that any disorder in the saprophytic flora determine
specific etiopathogeny at the specific place. In the oral cavity, the microorganisms which
perform important roles are Streptochoccus mutans, which produce the dental cavities and
Streptochoccus beta-hemolytic which determine the angina and it’s complications.
Key words: commensal, the species of Streptococcus, pathogen, oral cavity;
Departament: Discipline preclinice
ROLUL STREPTOCOCILOR BUCALI ÎN APĂRAREA LOCALĂ DIN CAVITATEA
ORALĂ / LOCAL DEFENSE OF BUCCAL STREPTOCOCCUS IN THE ORAL
CAVITY - Denisa Gergely
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Rezumat
Atât de neînsemnate în mijlocul universului, dar în același timp un univers pentru nenumărate
microorganisme- virusuri, bacterii, fungi, paraziți. Cu ele trăim în armonie, ne colonizează sau
ne atacă, direct sau în momente de slăbiciune, în epidemii sau, sporadic, în sezonul rece ori
cald. Corpul uman, un imens câmp de luptă.. Și este paradoxal, dar și frustrant că, uneori, în
ciuda progreselor mijloacelor de diagnostic și tratament, a accesibilităţii serviciilor medicale
şi a creării unei adevărate industrii pe acest segment, nu reuşim să eliminăm temeinic acest
pericol. Şi este fascinant să vedem limitele ştiinţei în faţa versatilităţii şi a adaptabilităţii
microorganismelor. Este, de asemenea, interesant că mai descoperim, după zeci de ani de
studii, noutăţi în ceea ce priveşte nu doar structura sau fiziologia lor, dar şi noi manifestări
pe care le determină. Este şi cazul streptococilor. Streptococii fac parte din flora microbiană
obişnuită a organismului. De exemplu, streptococii viridians se găsesc în cavitatea bucală sau
streptococii D intestinal, dar dacă pătrund în sânge sau colonizează alte teritorii, ei pot deveni
patogeni.Sunt considerați germeni saprofiți, condiționat patogeni. Cele mai importante specii
de streptococi pentru patologia umană în cavitatea orală sunt următoarele: grupul Mitis care se
îmaprte în subspecii Str.Mitis, Str.Oralis, grupul Salivarius cu subspeciile Str.Salivarius și
Str.Vestibulans. Majoritatea Str. enumerați având flora rezistentă la nivelul cavității bucale si
orofaringelui.
Cuvinte cheie: microorganisme, streptococi, flora microbiană, patogen
Abstract
So insignificant in the middle of the universe, but also a universe for countless
microorganisms viruses, bacteria , fungi , parasites . We live with them in harmony , colonize
43
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
us or attack us directly or in moments of weakness, epidemic or sporadic in hot or cold
weather . The human body , a huge battlefield .. And it is paradoxical , but also frustrating
because sometimes , despite advances in diagnosis and treatment resources , accessibility of
health services and creating a true industry in this segment , we fail to thoroughly eliminate
this danger. And it is fascinating to see the limits of science to the versatility and adaptability
of microorganisms. It is also interesting that more discover , after decades of studies, news
regarding not only their structure or physiology , but also new events that leads them . This is
the case of streptococci . Streptococci are part of the normal microbial flora of the body. For
example , Viridians streptococci found in the mouth or intestinal D streptococci , but if they
enter in the blood or colonize other areas , they can be considered pathogens. They are
considered scavenge germs , pathogens conditioning . The most important species for human
pathology streptococci in the oral cavity are: Mitis group wich devides in subspecies like
Str.Mitis , Str.Oralis and the Salivarius grooup that divides in subspecies Str.Salivarius and
Str.Vestibulans . Most Str . listed have resistant flora in the oral cavity and oropharynx .
Key-words: microorganisms, streptococci, microbial flora, pathogen
Departament: Medicină Dentară
Disciplina: Microbiologia cavității orale
INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE
FRECVENT ÎN PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE /
INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF ANTIBIOTICS FREQUENTLY
ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE ORAL CAVITY Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
Facultatea de Medicina si Farmacie, Oradea
Rezumat
Substanţele de origine naturală cu activitate antibacteriană au fost denumite iniţial antibiotice.
Majoritatea antibioticelor de origine naturală se obţin printr-un procedeu fermentativ din
specii de fungi sau bacili. Ulterior numeroase antibiotice au fost concepute prin procedee de
semisinteză sau chiar de sinteză chimică totală, termenul de antibiotic, în sens larg,
cuprinzând şi antiinfecţioasele obţinute prin aceste metode (chinolone, ciclotialidine,
oxazolidin-one etc.) Studiul evidenţiază posibilitățile de tratament, dar şi posibilele reacţii
adverse ale unor antibiotice care pot fi administrate în patologia infecţioasă a cavităţii bucale.
Pentru gingivite acute, necrozante sau ulcerative, dar și în abcese dentare sau alte infecţii
orale cu Eikenella corrodens şi Leptotrichia bucalis sunt preferate penicilinele. Ca variante
alternative s-au luat în discuție și alte antibiotice antibiotice precum Clindamicina,
Eritromicina sau Tetraciclina. Cele mai frecvente reacţii adverse sunt cu acțiune pe sistemele
osteo-articular, cardiovascular, gastrointestinal. În concluzie, pentru administrare corectă a
antibioticelor în tratamentul infecțiilor cu localizarea la nivelul cavității bucale, este foarte
important să se ţină seama de speciile de bacterii posibil implicate, dar și de posibilitatea
personalizării terapiei funcție de antibiogramă, stări fiziologice sau patologice asociate,
inclusiv de istoricul personal legat de alergia față de diferite clase de antibiotice.
Cuvinte cheie: antibiotic, cavitatea orală, indicaţii, reacţii adverse.
44
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Abstract
Antibiotics were originally known as naturally occurring substances with antibacterial
activity. The majority of naturally occurring antibiotics are produced by species of fungi,
bacilli, by a fermentation process.As many antibiotics were subsequently designed by semisynthetic processes or total chemical synthesis, the term antibiotic broadly include antiinfectives obtained by these methods(quinolones, cyclothialidine,oxazolidin-one).The study
highlights the indications and side effects of antibiotics administered in infectious pathology
of the oral cavity. The presented indications are summarized for several types of antibiotics as
it follows: for acute gingivitis, necrotizing, ulcerative - natural penicillins. They are also used
in dental abscess or oral infection with Eikenella corrodens and Leptotrichia bucalis. Among
the natural penicillins, importance in anti-infective therapy presents only penicillins G and V.
Indications for other antibiotics such as Clindamycin, Erythromycin and Tetracycline are
included in the study. Among the side effects are mentioned some of the osteoarticular
system, cardiovascular system, gastrointestinal system, pregnancy, muscular system and skin.
Among these, the most common are the gastrointestinal system disorders.
In conclusion, for a good treatment, it is very important to notify the species of bacteria
responsible for the inspected infection, and so to seek for an antibiotic with that precise action
spectrum.
Keywords: antibiotic, oral cavity, indications, side effects.
Sectiunea: Microbiologia cavitatii orale
Departamentul: Microbiologie, virusologie, parazitologie
DIAGNOSTIC VIRUSOLOGIC ETIOLOGIC IN INFECȚIILE VIRALE – Paula Hara,
Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
MECANISME PATOGENICE ALE BOLII PARODONTALE / PATHOGENIC
MECHANISMS IN PERIODONTAL DISEASE – Ioana-Andreea Chiș, Diana Pelea, Olivia
Ligia Burta
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Conformația parodonțiului este expusă direct sau indirect, acțiunii diverșilor factori
etiopatogenici, ansamblul de manifestări patologice rezultate constituind parodontopatia.
Aceasta este caracterizată prin lezarea osului alveolar și a parodonțiului marginal, formarea
pungilor periodontale și aparița gingivitei. Calitatea parodonțiului este evaluată în corelație cu
nivelul igienei buco-dentare și cu forma funcțională normală sau patologică a parodonțiului.
Printre factorii favorizanți ai instalării bolii parodontale amintim terenul genetic, precum si
factori determinanți endogeni și exogeni prin acțiuni nocive, toxice și inflamatorii asupra
parodonțiului. În parodontită se produce o inflamație a ligamentului circular și a fasciculelor
45
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
alveolodentare superficiale, cu apariția congestiei, edemului, infiltratului inflamator cu
neutrofile, evoluția afecțiunii fiind spre vindecare, cronicizare sau spre formarea abcesului
parodontal. Polimorfismul parodontopatic poate fi sistematizat în raport cu factorii
etiopatogenici
și cu manifestările anatomo-clinice. Studiul arată că etiopatogenia
parodontopatiei este dependentă de elementele predispozante biofiziopatologice organice
generale și locale. Sistemul vegetativ al unui teren organic predispus la stări patologice poate
fi deviat din echilibrul său funcțional, datorită structurii neurovegetative și vasculare de tip
terminal. Potrivit unui studiu, 65% din persoanele cu afecțiuni dentare parodontopatice aveau
o stare umorală hipocalcemică, disbiotrofia parodontopatică fiind direct influențată de
carențele de calciu. Conclusiv, boala parodontală nu provine dintr-un accident patologic
apărut izolat, ci este un ansamblu complex de manifestări patologice, apărute în urma
multiplilor factori etiopatogenici, profilaxia acestora fiind principala metodă de combatere a
apariției timpurii.
Cuvinte-cheie: parodontopatie, osalveolar, parodonțiu, inflamație, profilaxie.
The periodontium’s structure is exposed, directly or indirectly, to the action of etiopathogenic
factors, the ensemble of the resulted pathological manifestations framing
periodontitis,characterized by the lesion of the alveolar bone and of the marginal
periodontium, along with gum inflammation and the constitution of periodontal pockets.
The quality of the periodontium is evaluated according to the hygiene level of the oral cavity
and the normal or pathological functional form of the periodontium. Among the favoring
factors for the installment of the periodontal diseaseis also the predisposition of the organic
tract to pathological states, inherited from direct or indirect ascendants, as well as endogenous
and exogenous factors, and the harmful, toxic and inflammatory actions on the periodontium.
Periodontitis is described as an inflammation of the circular ligament and the superficial
periodontal ligament, with the appearance of congestion, edema and exudative component
with neutrophils. The affection can evolve to either healing, chronicity or to the formation of
periodontal abcess. The periodontal polymorphism is systemized intro three categories,
according to the etiopathogenic factors, as well as the anatomic and clinical manifestations.
The study shows that the periodontits’ etiopathogenic problem is subjected to the biological
and physiopathological general and local predisposing elements. The autonomic nervous
system of a field that is liable to pathological stages will be deviated from its functional
balance because of the terminal neurovegetative and vascular structure. Due to a study, 65%
of the people with conditions of the periodontium had a hypocalcemia, the periodontopathic
dystrophy being directly influenced by calcium deficiencies.
Conclusively, the periodontal disease is not resulted from a pathological isolated accident, but
it is a complex ensemble of manifestations that outcome from multiple factors, the main
treatment method being prophylaxis itself.
Key words: periodontitis, alveolar bone, periodontium, inflammation, prophylaxis
CONTROLUL INCARCATURII MICROBIENE IN CABINETUL MEDICAL /
CONTROL OF MICROBIAL LOAD IN MEDICAL OFFICE – Victor Font
46
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
PLACA DENTARA / DENTAL PLAQUE – Sergiu-Alexandru Jude, Diana Pelea, Olivia Ligia
Burta
Facultatea De Medicina Si Farmacie
Rezumat
Placa dentarǎ este constituita in cea mai mare parte din microorganisme ce se depun la
suprafata dintilor si care apar in lipsa unei igiene orale corespunzatoare,formand o substanta
cu aspect gelatinos
La nivelul placii dentare apare un fenomen de "adeziune bacteriana",caracterizata prin
agregarea comuna a bacteriilor patogene sau nepatogene.Placa dentara este de doua tipuri :
supragingivala si subgingivala,cea mai studiata fiind placa supragingivala datorita faptului ca
la nivelul acesteia se recolteaza mai usor „compusii/elemntele cheie”
Adeziunea bacteriana se mai caracterizeaza si prin fenomenul de recunoastere speficica.
Compozitia placii dentare este influentata de anumiti factori precum :varsta pacientului,varsta
placii,dieta alimentara,antibioticele si compozitia bacteriana
La nivelul placii dentare putem identifica unele bacterii precum:Prevotella,care este gramnegativa,de doua tipuri:melaninogenica si intermedia,este prezenta la nivelul florei orale si
vaginale,poate afecta sisteml respirator si predomina in bolilele periodontale.Bacteria
Acinetobacter care este gram negativa,face parte din clasa:Gammaproteobacteria,sunt nonmobile,se oxideaza negativ,si supravietuiesc pe suprafetele netede
Phorphyromonas,face parte din clasa Bacteroidetes,gram-negativa,forma de baston,prezenta
in bolilele periodontale si care se gasesc la nivelul cavitatii orale.O oarecare prevenire a
acestor bacterii se poate face prin intermediul unei igiene orale cat mai eficiente dar si al
vizitelor periodice in cabinetele stomatologice
Cuvinte cheie: Placa dentara, Prevotella, Acinetobacter, Phorphyromonas
Abstract
The dental plaque is mostly made out of microorganisms that appear on the tooth's
surface,their(microorganisms) pressance is caused by a lack of proper hygiene and
they(microrg)are capable of creating a jelly substance around the tooth
At the dental plaque level theres a phenomen called "bacterial adhesion" that consists of
pathogenic and non phatogenic bacteria aggregation.The Dental plaque is made out of two
types:subgingival/supragingival.the one who got the "highlight" is the supragingival
region,mainly because its easier to collect the compunds keys at this level.
Besides the bacterial adhesion phenomen theres another phenomen : specific recognition
The composition of the dental plaque can be influenced by key factors like : the age of the
pacient,the age of the dental plaque,the diet,antibiotics and the bacterial composition of the
dental plaque
At the dental plaque level we can find bacterias like : Prevotella,whose a gram-negative
bacteria,it's consisted out of two types:melaninogenica and intermedia,it appears at the
oral&vaginal flora,it can affect the breathing system and it prevails in the periodontal diseases
47
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Acinectobacter,whose gram-negative,it comes from the class:Gammaproteobacteria,they are
non-mobile,they negative oxidize,and they survive on the wet surfaces
Phorphyromonas,comes from the class:Bacteroidites,gram-negative,prevails in the periodontal
disseases and they can be found at the surface of the oral cavity.
A way to prevent the aparation of those bacterias is to have a proper hygiene and to consult
the doctors from time to time.
Key words: Dental plaque, , Prevotella, Acinetobacter, Phorphyromonas
Departamentul: Discipline Preclinice, Microflora cavitatii orale
DEZINFECTIA SI STERILIZAREA IN CABINETUL STOMATOLOGIC /
DISINFECTION AND STERILIZATION IN THE DENTAL OFFICE – Raluca -Ioana
Bondar, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
Facultatea De Medicina Si Farmacie
Rezumat
În practica stomatologica este foarte importantă asigurarea climatului de securitate
microbiologică. Acest deziderat se poate realiza prin controlul încărcăturii microbiene
(suprafeţe, aer, instrumentar). O atenţie deosebită trebuie acordată dezinfecţiei unit-ului
dentar; o primă tehnică utilizează dezinfectante condiţionate sub formă de sprayuri şi
prosoape din hârtie dispozabile; tehnica alternativă consta în utilizarea de dezinfectante în
soluţie şi bureţi din voal cu dimensiunile de 10 x 10 cm. Ambele tehnici sunt eficiente
microbiologic, dar sunt destul de costisitoare. Timpii morţi pot fi evitaţi prin utilizarea
huselor din hârtie, foliilor din aluminiu sau material plastic. Mobilierul cabinetului de
stomatologie în special, suprafeţele de lucru orizontale trebuie dezinfectate la sfârşitul
fiecărei zi de lucru. Sterilizarea aerului se realizată cu ajutorul lămpilor germicide,
generatoare de radiaţii ultraviolete. Instrumentarul care vine în contact nemijlocit cu
mucoasele şi sângele pacientului necesita o atenţie specială, incaracatura microbiană acceptată
fiind practic nulă. Presterilizarea presupune imersia instrumentelor într-o soluţie
dezinfectantă, spălarea manuală pentru eliminarea eventualelor resturi organice, împachetarea
etanşă a instrumentarului în folii de unică, sterilizarea propriu-zisă şi depozitarea pachetelor
de instrumentar sterilizat într-un sertar special. Sterilizarea instrumentarului stomatologic
poate fi efectuată printr-una dintre următoarele metode: autoclavarea, sterilizarea la pupinel,
sterilizarea prin vapori chimici nesaturaţi, sterilizarea cu oxid de etilen, sterilizarea cu
glutaraldehidă. În concluzie, rezultatul activităţii din cabinetul de stomatologie depinde direct
de acurateţea tehnicilor şi manoperelor aplicate de specialist, dar nu trebuie trecută în plan
secund securitatea microbiologică atât a pacientului cât şi a medicului dentist.
Cuvinte cheie: sterilizarea, dezinfectia, curatarea, unit.
Abstract
In dental practice is very important to ensure microbiological safety climate. This goal can be
achieved by controlling the microbial load (surface, air, instruments). Particular attention
48
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
should be paid to disinfection unit's dental; first technique uses a conditional form of sprays
disinfectant and paper towels, disposable; alternative technique is the use of disinfectant
solution and gauze sponges with dimensions of 10 x 10 cm. Both techniques are effective
microbiological, but are quite expensive. Downtime can be avoided by using paper covers,
sheets of aluminum or plastic. Especially dental office furniture, horizontal work surfaces
should be disinfected at the end of each working day. Air sterilization is performed using
germicidal lamps generating ultraviolet radiation. Toolkit that comes in direct contact with the
patient's blood and mucous membranes require special attention, microbial load accepted
being practically null. Presterilization instruments involves immersion in a disinfectant
solution, washing by hand to remove any organic residues, hermetic packaging foil disposable
instruments, sterilization and proper storage of sterilized instruments packaged in a special
drawer. Sterilization of dental instruments can be carried out by one of the following methods:
autoclaving, sterilization pupinel, unsaturated chemical vapor sterilization, ethylene oxide
sterilization, sterilization with glutaraldehyde. In conclusion, the result of the activity of the
dental office directly depends on the accuracy of specialist techniques and maneuvers applied,
but should not be overshadowed microbiological safety of both the patient and the dentist.
Key words: sterilization, disinfection, cleaning, unit.
Departamentul: Discipline Preclinice, Microflora cavitatii orale
INFECŢII CU LOCALIZĂRI CUTANEO-MUCOASE CU IMPACT IN
TRANSMITEREA
STOMATOLOGICĂ
INFECTIONS
LOCATED
MUCOCUTANEOUS AFFECTING THE DENTAL TRANSMISSION - Ioana Felecan
Facultatea de Medicina si Farmacie,Oradea
Rezumat
Infecţia reprezintă vehicularea microorganismelor de la personalul medical, medic si
asistentă, spre pacient sau invers; dar şi vehicularea microbilor de la un pacient la altul prin
instrumente sau obiecte, aer, instalaţii sanitare din cabinet şi anexele sale: sala de asteptare,
grupul sanitar. Sursele de infecţie: pacientul: in sala de asteptare , folosirea in comun a
scaunelor şi cuierelor, grupul sanitar, uneori necorespunzator sau insuficient dotat, in cabinet,
poate sa fie o sursa de infecţie. Sursele de infecţie : personalul medico-sanitar: in timpul
intervenţiilor , prin soluţii de continuitate la nivelul mucoasei orale, este posibilă lezarea
tegumentului in timpul tratamentului , sursa unor infecţii respiratorii. Vehicularea
microorganismelor : aerogene (virusuri gripale, bacilii tuberculozei), prin sange (virusul
hepatitei B, virusul HIV), prin salivă (virusul hepatitei B, virusurile herpetice), contact direct
intre mainile personalului şi leziunea mucoasei orale , instrumentar, piese de mană, pahar cu
apă, tetieră etc. Infecţii des intalnite : Candidoza cutaneo-mucoasă = infecţie micotică acută,
provocată de specii de ciuperci din genul Candida, cu localizare pe piele, unghii si mucoase;
cu raspandire largă la persoanele de toate varstele.Virusul herpetic (HSV) = infectia primară
poate fi asimptomatică,ambele tipuri cauzează infectii genitale sau orale; virusul patrunde in
mucoase şi se replica total. Comisurita candidozică = poate fi secundară unei candidoze
49
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
orale,cuprinde descuamare şi fisuri comisurale, eroziuni sau ulceraţii dureroase; factor
favorizant: proteze dentare defectuase. Cheilita candidozică = roşeaţa şi descuamarea buzelor,
apariţia de eroziuni şi usturime. Pneumonia bacteriană = inhalarea de secreţii orofaringiene şi
a organismelor colonizate(Haemophilus influenzae şi Streptococcus pneumoniae). Sialadenita
= infecţia glandelor salivare, inflamarea şi mărirea in volum a uneia sau mai multor glande
salivare, se transmite pe cale virală. Cum ne protejăm? Noi, ca medici: “Echipamentul de
protecţie poartă o mare incărcatură microbiană si de aceea este recomandată utilizarea
consumabilelor de unică folosinţă. Cele ai frecvente căi de contaminare in stomatologie sunt
reprezentate de salivă si de sange“ dr. Taner Chemal .Cum ii protejăm pe ei? Pe ei, ca
pacienţi: “Toţi pacienţii trebuie să stie ca cea mai eficientă decontaminare a instrumentarului
se realizează prin sterilizare. Inainte de sterilizare, instrumentarul trebuie dezinfectat in
aparate speciale cu ajutorul dezinfectantelor de calitate. ’’ dr. Taner Chemal.
Cuvinte cheie: infecţie, cavitatea orală, protecţie, microorganism
Abstract
The infection is circulating microorganisms from medical staff, doctor and nurse to patient or
vice versa; and circulating germs from one patient to another by tools or objects, air,
sanitation of the cabinet and its annexes: waiting room, lavatory. Sources of infection: the
patient: in the waiting room, sharing of seats and pegs, lavatory, sometimes inappropriately or
inadequately equipped, in practice, can be a source of infection. Sources of infection: health
professionals: during interventions, the break in the oral mucosa, it is possible to damage the
skin during treatment, the source of respiratory infections. Circulation microorganisms:
airborne (influenza virus, tuberculosis bacilli) by blood (hepatitis B, HIV) through saliva
(hepatitis B, herpes viruses), direct contact between personnel and damage to the oral mucosa
hands, instruments, handpieces, glass of water, headrest, etc. Common Infections: Candidiasis
= mucocutaneous fungal infection acute, caused by fungi of the genus Candida species,
localized to the skin, nails and mucous membranes; with widespread in people of all
varstele.Virusul herpes (HSV) = primary infection may be asymptomatic, both oral and
genital infections cause; virus enters the mucous and replicate total. Corners candidiasis = can
be secondary to oral candidiasis, commissural includes scaling and fissures, erosions or ulcers
painful; contributing factor: dentures faulty. Cheilitis candidiasis = redness and peeling lips,
occurrence of erosion and burning. Bacterial pneumonia oropharyngeal secretions =
inhalation and colonized organisms (Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae).
Sialadenitis = salivary gland infection, inflammation and increase in volume of one or more
salivary glands, is transmitted viral. How do we protect ourselves? We as physicians'
protective equipment carries a high microbial load and therefore it is recommended to use
disposable supplies. The common routes of contamination in dentistry are represented by
saliva and blood "dr. Taner Chemal .How protect them? On them, as patients: "All patients
should know that the most effective decontamination of instruments is done through
sterilization. Before sterilization, instruments must be disinfected using disinfectants in
special
equipment
quality.
'Dr.
Taner
Chem.
Keywords: infection, oral cavity protection, microorganisms
50
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ATITUDINEA FAȚĂ DE BOLNAVUL ONCOLOGIC ÎN CABINETUL DE MEDICIĂ
DENTARĂ / THE ATTITUDE BESIDE THE ONCOLOGYC PACIENT IN DENTAL
OFFICE – Andrada Suciu, Paul Iştoc, Francesco Crucciata, Jessica Cherecheș
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Pacientul oncologic reprezintă o adevarată provocare atat în specialitățile clinice dar și în
cabinetul de stomatologie. Împarțim patologia oncologică în două categorii pe care le întâlnim
în cabinetul de stomatologie. Astfel, putem avea de-aface cu pacienți cu neoplazii în teritoriul
OMF dar și tumori maligne în restul organismului. Tratamentul acestor pacienți este
considerabil mai minuțios iar conduita terapeutică presupune mai multă atenție. Pacienții cu
tumori maligne localizate în teritoriul OMF vor prezenta o serie de modificări sistemice la
care se vor adăuga afecțiuni loco-regionale specifice. Tulburările generale sunt adesea
asociate cu boala neoplazică iar pe de altă parte cu tratamentul multimodal chirurgical sau/și
radio sau chimioterapic.
Studiul de față abordează totalitatea modificărilor care apar în cadrul patologiei oncologice,
astfel, discutam despre modificări sistemice, manifestări locale, posibilități de tratament atât
curativ cât și profilactic, evoluție, complicații care survin ulterior, obiectivele propuse în
cabinetul de medicină dentară și colaborarea interdisciplinară.
În concluzie, pacientul oncologic, va necesita o atenție specială în ceea ce privește tratamentul
de care are nevoie. Se poate obtine un succes terapeutic calitativ atunci când se îndeplinesc cu
strictețe obiectivele propuse pentru a fi efectuate în cabinetul de medicina dentară.
Cuvinte cheie: cabinet, medicina dentara, oncologie, tratament, neoplasm.
Secțiunea: Studenţi
Departamentul: Medicină Dentară
Abstract
The oncologic patient is a true challenge in clinical specialties but also in the dental office.
We divided in two categories the oncology pathology that we encounter in the dental office.
In this case we have patients with malignancies in OMF area but also malignancies in the rest
of the body. The treatment of these patients is considerably more thorough and therapeutic
conduit requires more attention. The patients with malignant tumors located in the OMF area
will present several systemic changes that will add specific loco-regional disease. General
disorders are often associated with neoplastic disease and, on the other side multimodal
surgical treatment and / or radio or chemotherapy.
This study addresses all the changes that occur in cancer pathology, so we talking about
systemic changes, local events, opportunities for curative and prophylactic treatment,
evolution, complications that occur later in the cabinet objectives for dental and
interdisciplinary collaboration.
In conclusion, the oncologic patient will require special attention regarding the treatment that
he need. It can be obtained a quality therapeutic success when they fulfill the strict objectives
in order to be performed in the dental office.
51
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Keywords: office, dentistry, oncology, treatment, cancer.
Section: Students
Departamentul: Dentistry
NOI DIRECȚII ÎN STOMATOLOGIA PEDIATRICĂ-INHALO SEDAREA / NEW
DIRECTIONS IN PEDIATRIC DENTISTRY-INHALO SEDATION – Andrada Suciu,
Paul Iștoc
Facultatea de Medicină şi Farmacie
Rezumat
Stomatologia pediatrică actualmente cunoaște o direcție relativ noua, mai ales in Romania, în
ceea ce privește tehnica anestezică. Inhalo sedarea s-a dovedit a fi tot mai mult adoptată ca și
tehnică anestezică în cabinetul de stomatologie, utilizată cu precădere mai ales în
stomatologia pediatrică. Cei mai multi copi care se prezintă la medicul stomatolog sunt
anxioși, iar ca și rezultat, le este imposibil să se relaxeze în așa fel încat tratamentul care este
necesar de efectuat să se desfasoare în cele mai bune condiții. O tehnică anestezică invazivă
va potența și mai mult starea anxioasă fara un succes terapeutic ulterior.
Anestezia prin inhalo sedare are ca și obiectiv major relaxarea pacientului înainte și în timpul
maverelor terapeutice, prin intermediul unui amestec de oxigen și protoxid de azot (asa
numitul gaz ilariant) care se administrează pe cale respiratorie. Pacientul se va relaxa, va
rămâne conștient, receptiv şi cooperant. Protoxidul de azot împreuna cu oxigenul va induce o
sedare conştientă iar efectul lui durează atât cat este administrat, in momentul opririi lui dispar
și efectele acestuia.
Studiul de față își propune să aducă informații actuale despre aceasta tehnica, și beneficiile ei.
În concluzie, inhalo sedarea este o tehnica noua folosită în stomatologia pediatrica dar cu
foarte mare succes indeosebi în cazul pacienților anxioși și necooperanți.
Cuvinte cheie: stomatologie pediatrica, inhalo sedare, oxigen, protoxid de azot, tehnică.
Secţiunea: Studenţi
Departamentul: Medicină Dentară
Abstract
At this time, the pediatric dentistry knows a relative new direction, especially in Romania in
terms of the anesthesiology. Inhalo sedation has been shown more and more adopted like
anesthetic tehnique in dentistry mainly used in pediatric dentistry. Most children who come to
the dentist are anxious, and as a result, it is impossible to relax, so that treatment wich is
necessary to perform to take place in the best conditions. An invasive anesthetic technique
will generate even more anxious condition without a subsequent therapeutic success.
The inhalo sedation anesthetic tehnique has a major objectiv and this is the relatation of the
patient before and during the treatment using a blend of oxygen and nitrous oxide (so-called
laughing gas) which is administered by the respiratory way. The patient will be relaxed, will
52
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
remain consciously, apprehensive and cooperative. Nitrous oxide together with oxygen will
induce conscious sedation and his effect lasts as well as is administered, at the time of his stop
his effects disappear.
The present study aims to provide current information about this technique and its benefits.
In conclusion, inhalo sedation is a new technique used in pediatric dentistry but very
successful especially in patients anxious and uncooperative.
Keywords: pediatric dentistry, inhalo sedation, oxygen, nitrous oxide, technique.
Section: Students
Departament: Dentistry
ANGRENAJUL INVERS / CROSS BITE – Jessica Cherecheș, Andrada Suciu, Ligia Vaida
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Angrenajul invers este o anomalie severă care reprezintă o urgență în Stomatologie și poate fi
asociată cu alte anomalii dento-maxilare. Interesează maxim 3 dinți și spre deosebire de alte
anomalii, se observă imediat după erupție prin existența rapoartelor de circumscriere inversate
în zona frontală.
Am identificat 25 de cazuri clinice cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani, care prezentau angrenaj
invers izolat sau cu interesarea mai multor dinți. S-a observat o frecvență crescută la fete,
fiind identificate 14 cazuri, iar la băieți 11 cazuri. Diagnosticul clinic se stabilește foarte
simplu prin rapoarte de circumscriere inversă: pacienții prezentau 42 de angrenaje inverse
care interesau în 8 – 10 cazuri caninul, restul angrenajelor implicând incisivii. În urma
diagnosticului clinic, în 23 de cazuri s-a observat asocierea angrenajului invers cu dizarmonia
dento-maxilară. Mijloacele terapeutice recomandate în caz de angrenaj invers sunt exercițiile
cu spatula, gutiera inferioară cu plan inclinat, plăcuța palatinală ancorată cu croșete și gutiere,
arcurile de protruzie în ,,S’’ sau ,,8’’ , respectiv aplicarea aparatelor fixe.
În 2 cazuri unde a existat spațiu pe arcadă, am indicat exercițiile cu spatula. Din 25 de
pacienți, la 4 s-au aplicat gutiere inferioare cu plan inclinat, plăcuțe Reichbach – Bruckel în 3
cazuri, în 11 cazuri am aplicat aparate fixe și la 6 pacienți, placuțe palatinale ancorate cu
croșete și gutiere.
Cu toate că, angrenajul invers este prezent încă de la erupție, pacienții se prezintă târziu, astfel
că posibilitățile de tratament interceptiv sunt depășite, medicul fiind obligat să recurgă la
mijloace complexe de tratament pentru a rezolva anomalia.
Cuvinte cheie: angrenaj invers, anomalie, gutieră, placuță, aparate fixe
Executive Summary
Cross bite is a severe abnormality in Dentistry is an emergency and can be associated with
other malocclusions. Interested within 3 teeth and unlike other abnormalities are observed
immediately after the eruption by the existence of circumscription reports reversed in the
front.
53
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
We identified 25 clinical cases with aged 7 to 18 years who had a cross bite involvement
isolated or multiple teeth. There was an increased frequency in girls and identified 14 cases
and 11 cases in boys. Clinical diagnosis is established simply by inverse circumscription
reports: 42 patients had the cross bite interested in 8-10 canine cases, the remaining gears
involving incisors. Following the clinical diagnosis in 23 cases observed inverse association
gear maxillary disharmony. Recommended therapeutic means in case of cross bite are
exercises with spatula, bottom tray with incline, palatine plate anchored with hooks and trays,
protrusion springs in ,,S'' or ,,8'', or the application of fixed orthodontic appliance.
In two cases where there was space in the arch, we showed exercises with spatula. Of the 25
patients, 4 were applied with inclined lower trays, plates Reichbach - Bruckel in 3 cases, 11
cases we applied fixed orthodontic appliances and at 6 patients, we applied palatal plate
anchored with hooks and trays.
Although cross bite is present since the eruption, patients present late, so interceptive
treatment options are exceeded, the doctor is obliged to resort to complex treatment means to
resolve the anomaly.
Keywords:
reverse
gear,
anomaly,
trays,
plates,
fixed
appliances
Secțiunea: Studenți
Departamentul: Discipline clinice
CANINII ECTOPICI ȘI RESORBȚIA RADICULARĂ A INCISIVILOR LATERALI /
ECTOPIC CANINES AND LATERAL INCISOR ROOT RESORBTION – Jessica
Cherecheș, Andrada Suciu, Raluca Dima
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
Caninii ectopici reprezintă o anomalie dento-maxilară apărută în principal ca urmare a lipsei
de spațiu pe arcadă, cauzele fiind variate, cum ar fi maxilarul îngust asociat, tulburări ale
procesului de erupție sau determinismul genetic plurifactorial. Caninii ectopici pot cauza
complicații precum rizaliza patologică a incisivilor.
Am realizat un studiu aplicat pe 10 pacienți, 6 fete și 4 băieți cu vârste cuprinse între 12 și 14
ani, care prezentau resorbții radiculare la nivelul unuia sau mai multor incisivi, datorită
prezenței pe arcadă sau intramaxilar a caninilor ectopici. Rizaliza patologică a fost identificată
radiologic la 22 de dinți, dintre care 16 incisivi laterali și 6 incisivi centrali. Gradul de rizaliză
a fost variabil, fiind localizată în treimea apicală și medie a rădăcinii. Unii pacienți au relatat
și o discretă simptomatologie clinică asociată semnelor radiologice. S-au efectuat și alte
investigații complementare, dar nu s-a observat o legătură directă între pierderea precoce sau
rizaliza dinților deciduali și această complicație.
Tratamentul a fost realizat în marea majoritate a cazurilor cu aparate ortodontice fixe
poliagregate, iar in câteva cazuri s-a indicat aplicarea mijloacelor suplimentare de dilatare a
maxilarului.
Studiul a arătat că, deși poziția ectopică a caninilor superiori este vizibilă chiar în timpul
procesului de erupție dentară, pacienții nu se prezintă la medic în perioada de creștere și
54
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
dezvoltare a aparatului dento-maxilar, când anomalia poate fi rezolvată cu aparate
ortodontice. Ca urmare, la vârste avansate se instalează rizalize avansate, care complică
tratamentul și chiar pot conduce la devitalizarea sau pierderea dinților de pe arcadă.
Cuvinte cheie: canin ectopic, incisiv, rizaliză patologică, aparate ortodontice
Executive Summary
Ectopic maxilary canine is an anomaly that arises from the lack of space in the arch, the
various causes such as narrow jaw associated, or plurifactorial genetic determinism. Ectopic
canines can cause complications such as pathological root resorbtion of the incisors.
We conducted a survey applied to 10 patients, 6 girls and 4 boys aged between 12 and 14
years, who had root resorption in one or more incisors, in the presence of intramaxillary or
ectopic canines. The pathological root resorbtion was identified in 22 teeth, 16 of the lateral
incisors and 6 central incisors. The degree of root resorbtion was variable, being localized in
the apical or mesial section of the root. Some patients have reported discrete clinical
symptoms associated with the radiological signs. There have been other complementary
investigations, but there was no direct link between early loss of deciduous teeth or root
resorbtion and this complication.
Treatment was performed in most cases with Roth fixed orthodontic appliances, and some
cases needed also arch expansion.
The study showed that although ectopic canines malposition is visible even during tooth
eruption, patients go to the doctor late. Therefore, in later life root resorbtion leads to
advanced
treatment
need
or
even
loss
of
the
tooth.
Keywords: ectopic canine, incisor, pathological root resorbtion, orthodontic appliance
Secțiunea: Studenți
Departamentul: Discipline clinice
GINGIVITA ULCERO – NECROTICĂ / ULCERATIVE – NECROTIC GINGIVITIS
– Jessica Cherecheș, Paul Pop, Adriana Pirte
Facultatea de Medicina și Farmacie
Rezumat
Gingivita ulcero – necrotică denumită și ,,gingivită acută necrotizantă’’ reprezintă o formă
incipientă a bolii periodontale necrotizante, limitată doar la nivelul țesutului gingival, fără
implicarea altor structuri ale peridonțiului. Există însă, o formă clinică în care infecția
progresează în profunzimea țesutului periodontal, cunoscută fiind sub denumirea de
,,periodontită necrotizantă ulcerativă’’.
Etiologia afecțiunii include germeni anaerobi precum Prevortella intermedia și
Fusobacterium, dar și spirochete (Borrelia și Treponema). Pe lângă factorii cauzali, există și
55
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
condiții care favorizează instalarea patologiei, aceștia fiind malnutriția, carențele vitaminice și
fumatul.
La pacienții diagnosticați cu gingivită ulcero-necrotică, simptomatologia
caracteristică se rezumă la necroza și/sau ulcerația papilelor intrerdentare sau a marginii
gingivale cu formare de pseudomembrane, gingia fiind congestionată, roșie, dureroasă,
sângerândă la atingere ușoară și este prezentă halitoza.
Evoluția necontrolată a gingivitei ulcero-necrotice poate conduce în forme severe la nomă, cu
afectarea regiunii jugale, a buzelor sau chiar a mandibulei. Din acest motiv se recomandă, ca
prima masură terapeutică să se realizeaze debridarea și irigarea zonelor necrotice, pacientului
explicându-i-se importanța menținerii unei igiene orale corespunzătoare. În paralel se
administrează un tratament peros pentru remiterea episoadelor dureroase, iar în cazul în care
pacientul prezintă o afecțiune sistemică acută sau cronică, este necesară respectarea terapiei
indicate de medicul specialist.
În concluzie, gingivita ulcero-necrotică este o afecțiune care poate fi tratată dacă pacientul se
prezintă la medic în stadiu incipient, situație în care prognosticul este favorabil. De cele mai
multe ori însă, pacientul neglizează simptomatologia clinică, iar momentul în care se
adresează medicului este tardiv și astfel cresc șansele să se ajungă la desfigurarea regiunii
afectate.
Cuvinte cheie: gingivita ulcero-necrotică, țesut gingival, țesut periodontal, necroză
Executive Summary
,,Ulcerative gingivitis – necrotic’’ or ,,acute necrotizing gingivitis’’ is a form of necrotizing
periodontal disease, gum tissue limited to no involvement of other periodontal structures.
There are, however, a clinical form the infection progresses in depth periodontal tissue,
known
under
the
name
,,necrotizing
ulcerative
periodontitis’’.
The etiology of the condition include anaerobic germs as Prevortella intermedia and
Fusobacterium, and spirochete (Borrelia and Treponema). In addition to causal factors, there
are conditions that favor the pathology, which is malnutrition, vitamin deficiencies and
smoking. In patients diagnosed with necrotizing ulcerative gingivitis, characteristic symptoms
are limited to necrosis and / or ulceration of papillae or gumline with pseudomembrane
formation, gum being flushed, red, painful to the touch and easy bleeding is present halitosis.
The evolution of necrotic ulcerative gingivitis uncontrolled can lead to severe forms noma,
affecting the cheeks, lips or jaw. For this reason it is recommended as the first therapeutic
measures to debridement and local irrigation is done in necrotic areas, patient explaining the
importance of maintaining proper oral hygiene. In parallel oral tratement is administered for
the relief of painful episodes and if the patient has acute or chronic systemic disease, therapy
should
be
observed
indicated
by
your
specialist.
In conclusion, necrotizing ulcerative gingivitis is a condition that can be treated if the patient
to the doctor early stage, in which case the prognosis is favorable. In most cases, however, the
patient neglect clinical symptoms and when he go to the doctor is late and so the chances to
reach
the
affected
region
disfigurement.
Keywords: ulcerative gingivitis, necrotic gingival tissue, periodontal tissue, necrosis
Secțiunea: Studenți
Departamentul: Discipline clinice
56
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
CANDIDOZA BUCALĂ. SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT / ORAL THRUSH.
SYMPTOMS, CAUSES AND TREATMENT – Consuela Iencea, Diana Pelea, Olivia Ligia
Burta
Facultatea de Medicină si Farmacie, Oradea
Rezumat
Candidoza bucală (orofaringiană) reprezinta infecția fungică a mucoasei orofaringiene cu o
ciupercă din genul Candida. Cel mai adesea este implicată Candida albicans, mai rar Candida
glabrata, Candida krusei sau Candida tropicalis. Candidoza bucală este mai frecventă la nounascuți, sugari, vârstnici și la persoanele imunodeprimate. Purtătorii de proteze dentare și
aparate ortodontice sunt mai predispuși la candidoza bucală. Tratamentele cu antibiotice cu
spectru larg fără protecție antifungică, contraceptivele orale și corticosteroizii reprezintă alte
cauze predispozante pentru candidoze. Nu trebuie ignorate stress-ul, bolile sistemice sau
tratamentele cu medicamente imunosupresoare.
Candidoza bucală se manifestă prin apariția unor depozite albicioase cremoase aderente de
limbă, mucoasa obrajilor si zona faringo-amigdalianăș pot fi dureroase și pot sângera usor la
încercarea de raclare. Pacientul acuză senzație de discomfort la nivelul orofaringelui.
Tratamentul candidozei bucale constă in utilizarea de antifungice sub formă de
soluții/suspensii orale (bandijonaj bucal) sau tablete. Antifungicele cele mai frecvent utilizate
sunt derivații de imidazol (miconazol, clotrimazol, fluconazol, etc.) și polienele (nistatin,
amfotericina B).
În concluzie, este foarte important să cunoaștem cauzele apartiției candidozei bucale, în
același timp să recunoaștem semnele și simptomele caracteristice. Vizitele regulate la
stomatolog pot preveni apariția candidozelor bucale, fie prin suprimarea cauzelor, fie prin
aplicarea unei terapii specifice.
Cuvinte cheie: candidoza bucala, candida, micoza
Abstract
Thrush or oral candidiasis is an infection of the mouth caused by the candida fungus, also
known as yeast. It is usually caused by Candida albicans but it can also be caused by Candida
glabrata, Candida krusei or Candida tropicalis. Thrush can affect anyone, though it occurs
most often in babies and toddlers, older adults, and people with weakened immune systems.
Also, patients who wear dental prosthesis or dental braces are more likely to develop this
condition. Broad-spectrum antibiotics, birth control pills and corticosteroids represent other
causes that lead to oral candidiasis. It is known that
certain illnesses, stress,
or immunosuppressive drugs may also cause thrush.
A common sign of thrush is the presence of creamy white, slightly raised lesions in the mouth
- usually on the tongue or inner cheeks but also sometimes on the roof of the mouth, gums,
tonsils, or back of the throat. The lesions, which may have a "cottage cheese" appearance, can
be painful and may bleed slightly when they are scraped off . The patients may also suffer
from dyspagia. Antifungal medications are often prescribed to treat thrush. These medicines
are available in tablets, lozenges, or liquids. The most common antifungal medication include
57
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
imidazole derivatives(miconazole, clotrimazole, fluconazole, etc.) and polyenes( nystatin,
amphotericin B).
In conclusion, it is very important to know what are the causes of thrush and to recognize the
characteristic signs and symptoms. Paying regular visits to the dentist can prevent thrush
,either by eliminating the causes or by administering proper medication therapy.
Key words: oral candidiasis, candida, thrush
INDICAŢII ŞI REACŢII ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR ADMINISTRATE
FRECVENT ÎN PATOLOGIA INFECŢIOASĂ A CAVITĂŢII BUCALE /
INDICATIONS AND SIDE EFFECTS OF ANTIBIOTICS FREQUENTLY
ADMINISTERED IN THE INFECTIOUS PATHOLOGY OF THE ORAL CAVITY –
Ovidiu Lönhardt, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
HIPERSENSIBILITATEA LA BETA-LACTAMINE / HYPERSENSITIVITY
BETA-LACTAMS – Patricia-Andrada Reștea, Diana Pelea, Olivia Ligia Burta
TO
Facultatea de Medicina și Farmacie,
Rezumat
Antibioticele din familia Betalactaminelor sunt reprezentate în principal de de peniciline și de
cefalosporine. Betalactaminele au acțiune directă asupra enzimelor reglatoare de la nivelul
peretelui celular bacterian, prin activarea carboxipeptidazei și prin blocarea transpeptidazei.
Toxicitatea penicilinelor este scazută, însă, acestea pot determina stări de hipersensibilitate
imediată. Cefalosporinele sunt antibiotice bactericide, de semisinteză, înrudite cu penicilinele.
O problemă importantă o constituie hipersensibilitatea unei categorii largi de pacienți față de
la beta-lactamine. Reacția de alergie poate fi inițiată de molecula de antibiotic, sau de
metaboliții acestuia. Organismul va produce substanțe proinflamatorii, în vederea îndepărtării
alergenului. Hipersensibilitatea la beta-lactamine poate fi moderată, cu semne de urticarie,
wheezing, însă, în cele mai grave cazuri, evoluează cu anafilaxie. Din punct de vedere
imunologic, anafilaxia reprezinta o hipersensibilitate multisistemică, ca urmare a unui răspuns
imun anormal. Reacția este cauzată de degranularea mastocitelor și bazofilelor si este mediată
de Ig E. Epinefrina reprezintă tratamentul de elecție pentru hipersensibilitate de tip imediat,
soldată cu șoc anafilactic. În cazul în care nu se intervine în câteva minute de la primele
semne, se poate produce asfixia prin edem obstructiv al căilor aeriene. În concluzie,
hipersensibilitatea la antibioticele din familia beta-lactaminelor poate avea complicații foarte
grave, chiar fatale pentru pacient, motiv pentru care se va face întotdeauna testarea față de
antibiotice înainte de administrarea parenterală și se va instrui pacientul cu privire la
întrerupere la apariția primelor semne de alergie/ anafilaxie și anunțarea de urgență a
medicului curant.
Cuvinte cheie: betalactamine, peniciline, cefalosporine, hipersensibilitate, anafilaxie
Abstract
The antibiotics of the family of Beta-lactams are the penicillins and cephalosporins.Betalactams have direct actions on regulatory enzimes from the bacterial cell wall by activating
carboxipeptidaze and by stopping transpeptidaze.Penicillin toxicity is low, but they can cause
58
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
immediate
hypersensitivity
states.Cephalosporines
are
bactericidal
antibiotics,
semisynthetic,related penicillins. An important issue is the hypersensitivity to a wide
categories patients compared to beta-lactams.Cephalosporine clasification is in four
generation.Hypersensitivity to beta-lactams is not congenital, can occur in life, after exposure
to these antibiotics.Allergic reaction may be initiated by the antibiotics molecules, or its
metabolites.The body will produce proinflammatory substances,for removal of the
allergen.Hypersensitivity to beta-lactams may be moderate with evidence of urticaria,
wheezing, but in the worst cases evolves with anaphylaxis. From immunological point of
view, anaphylaxis represent a multisystem hypersensitivity as a result of an abnormalimmune
response. Reaction is caused by basophils and mast degranulation and is mediated by IgE.
Epinephrine is the treatment of choice for immediate-type hypersensitivity.If no actions is
taken in a few minutes from the firs signs can produce asphyxia by obstructive airway
edema.In conclusion, hypersensitivity to beta-lactam antibiotics can have very serious
complications even fatal for the patient, reason will always test to antibiotics before parenteral
administration and will instruct the patient as regards interruption the first signs of
allergy/anaphilaxis and emergency announcement treating doctor.
Keys words: beta-lactams, penicillins, cephalosporins, hypersensitivity,anaphylaxis
Sectiune:
Departamentul: Disipline preclinice
MODALITĂȚI DE REFACERE A ECHILIBRULUI BIOSTATIC DIN CAVITATEA
BUCALĂ / METHODS TO RESTORE THE BIOSTATIC BALANCE IN THE ORAL
CAVITY - Teodora Dumitrascu
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Rezumat
Cavitatea bucală găzduiește un ecosistem complex și este o gazdă pentru numeroase biotipuri
cum ar fi buzele, limba, dinții etc. Fiecare biotip are caracteristici proprii și conține diferite
specii microbiene. Cavitatea bucală nu este un mediu steril decât la nou născuți, imediat după
naștere cavitatea orală începe să se populeze cu primele microorganisme, așa numitele specii
pionier, reprezentate cel mai des de streptococi. La adult flora microbiană este mult mai bine
constituită, cuprinzând un număr mai mare de specii bacteriene.
Există diferiți factori care influențează dezvoltarea florei microbiene orale, umiditatea, pH
neutru, hrană. Eliminarea microorganismelor din mediul oral se face natural prin descuamarea
epiteliului bucal, fluxul salivar, prin masticație și deglutiție și artificial prin periaj dentar, ață
dentară, apă de gură.
Este important să știm că prin respectarea măsurilor de igienă orală se urmărește îndepărtarea
plăcii bacteriene de pe structurile dure dar niciodată mediul oral nu va fi unul steril.
Menținerea echilibrului ecosistemului microbian oral este importantă pentru că bacteriile
comensale au rol protector, ajută răspunsul imun și împiedică dezvoltarea altor specii
patogene care produc îmbolnăvirea organismului.
Cuvinte cheie: ecosistem, microorganisme, flora, igienă.
Abstract
59
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
The oral cavity is home to a complex ecosystem and a host of many biotypes such as the lips ,
tongue, teeth etc. Each biotype has its own characteristics and contains various microbial
species. The oral cavity is a sterile environment just at new borns, right after birth the oral
cavity begins to populate the first microorganisms, the so-called pioneer species mostly
represented by the streptococcus. In adults, the microbial flora is better established, including
a large number of bacterial species .
Various factors influence the development of oral microbial flora such as humidity , pH
neutral , food. Removing the microorganisms from the oral environment is made naturally by
peeling the oral ephitelium, salivary flow, by chewing and swallowing and artificially trough
brushing, dental floss, mouthwash.
It is important to know that by respecting the oral hygiene measures we seek the removal of
the bacterial plaque from hard structures but never will the oral environment be sterile.
Maintaining the balance of the oral microbial ecosystem is important because commensal
bacteria have a protective role, help to get an immune response and helps prevent the growth
of other pathogenic species that cause illness to the body.
Key-words: ecosystem, microorganism, flora, hygiene.
Departament: Medicină Dentară
Disciplina: Microbiologia cavității orale
PUNCTELE CRITICE IN CABINETUL DE MEDICINA
LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA – Adelina Iluțǎ
DENTARA
SI
Facultatea de Medicina si Farmacie
Rezumat
În cabinetul stomatologic, factorul uman este reprezentat de întreaga echipă stomatologică și
anume: medicul, asistenta dentară și tehnicianul dentar, fiecare dintre ei având atribuții bine
stabilite.
Vrând-nevrând apar și punctele critice la care ne gândim mereu când pășim într-un cabinet
stomatologic dintre care amintim: dacă instrumentarul este sterilizat, dacă practicianul și-a
luat mănuși sterile înainte să înceapă consultația, dacă unitul dentar a fost dezinfectat ș.a.
Există anumite precauții universale care reprezintă pentru medicul dentist punctul de plecare
în controlul infecțiilor in cabinetul dentar. În felul acesta se pleacă întotdeauna de la premisa
că toți pacienții sunt purtători ai unei boli infecțioase.
Este lipsit de etică refuzarea unui pacient infectat pentru a evita expunerea medicului, dar în
același timp este obligatorie folosirea echipamentului de protecție și făcută sterilizarea după
fiecare pacient, astfel evitând contaminarea pacienților.
În concluzie, pentru a evita punctele critice rezultate prin desfășurarea activității în cabinetul
de medicină dentară cât și în laboratorul de tehnică dentară, trebuie respectate o serie de
norme și legi bazate pe igienă și atenția sporită a personalului care iși desfășoară activitatea.
Cuvinte cheie: cabinet stomatologic, sterilizat, boli infecțioase, echipament de protecție,
igienă
Abstract
60
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
In dentistry, the human factor is represented by the whole dental team, namely: the dentist, the
dental assistant and the dental technician, each of them having well-defined tasks.
Whether we want it or not, critical points, at which we always think, may appear when we
step into a dental office : whether the instruments are sterilized, if the practitioner has put on
sterile gloves before starting the consultation, if the dental unit has been desinfected etc .
There are certain universal precautions, which for the dentist represent the starting point for
infection control in the dental office. Regarding this it always starts from the premise that all
the patients are carriers of an infectious disease.
It is unethical to refuse an infected patient in order to avoid exposing the doctor, but in the
same time it is necessary to use protective equipment and to sterilize after each patient,
avoiding contamination of patients.
In conclusion, to avoid critical points resulting from the activity in the dental office and in the
dental laboratory it must be respected certain standards and laws based on the increased
hygiene and operating personnel.
Key words : dental office, sterilized, infectious deseases, protection equipment, hygene
UPU – SMURD BIHOR COMPARTIMENTUL MEDICINĂ DENTARĂ / UPU SMURD BIHOR DENTAL MEDICINE DEPARTMENT – Jessica Cherecheș, Andrada
Suciu, Georgiana Baciu, Raluca Iurcov
Facultatea de Medicină și Farmacie
Rezumat
În cadrul serviciului UPU – SMURD Compartimentul Medicină Dentară a Spitalului Clinic
Județean de Urgenţă se prezintă zilnic un număr variabil de pacienți cu patologii variate ale
cavității orale, care necesită aplicarea unui tratament stomatologic de urgență. În acest sens,
pentru a aprecia frecvența patologiilor dento - parodontale, s-a efectuat un studiu statistic
desfășurat în perioada August 2013 – August 2014.
Studiul s-a desfășurat pe un eșantion de 2305 pacienți, dintre care 574 sunt copii, iar 1731
sunt adulți. Obiectivul principal este de a analiza frecvența cazurilor clinice pe baza mai
multor criterii importante: copii proveniți din mediul urban/rural, separat pentru dinții
temporari și dinții permanenți; adulți proveniți din mediul urban/rural, în funcție de vârstă,
sex; frecvența tipurilor de patologii, fiecare fiind analizată în parte.
Din efectivul de pacienți copii, în numar de 547, 160 au provenit din mediul urban, iar 98 din
mediul rural. În cazul pacienților adulți, s-a inregistrat un numar 988 de femei, dintre care 416
din mediul urban și 142 din mediul rural. La pacienții barbați, numărul total este 1059, dintre
care 447 din mediul urban și 113 din mediul rural.
În ceea ce privește afecțiunile dento – parodontale, s-a observat următoarea frecvență: Pulpite
496 cazuri, Parodontite acute 191, Abcese Vestibulare 72, Platinale 7, Geniene 15,
Submaxilare 3, Parotidiene 1, Laterofaringiene 1, Alveololite postextracționale 4, Hemoragii
postextracționale 2, Fracturi coronare 4 și Pericoronarite 15.
61
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
În concluzie, din totalul pacienților care s-au prezentat de urgență în intervalul cuprins în
studiu s-a observat o frecvență crescută a pulpitelor și a parodontitelor, atât la pacienții de sex
feminin, cât și la cei de sex masculin.
Cuvinte cheie: UPU – SMURD, patologie dento – parodontală, pulpită, parodontită
Executive Summary
In the UPU service - SMURD Dentistry Department of Emergency County Hospital daily are
presents a variable number of patients with various diseases of the oral cavity, which requires
emergency dental treatment. In this respect, to assess the frequency of dental pathologies –
Periodontal, was performed a statistical study conducted between August 2013 - August 2014.
The study was conducted on a sample of 2305 patients, of whom 574 were children, and 1731
are adults. The main objective is to analyze the frequency of clinical cases based on several
important criteria: children from urban / rural, separately for deciduous teeth and permanent
teeth; adults from rural / urban areas, by age, sex; common types of pathologies, each
analysis.
From the number of pediatric patients, the number of 547, 160 were from urban areas and 98
in rural areas. In adult patients, there was a total of 988 women, of whom 416 town and 142
village. In male patients, the total number is 1059, of which 447 town and 113 village.
Regarding dental disease - Periodontal was observed following frequency: Pulp 496 cases of
acute periodontitis 191, 72 vestibular abscess, palatinum abscess 7, genian abscess 15,
submaxillary abscess 3, parotid abscess 1, Laterofaringian abscess 1, postextractional
alveolitis 4, postextractional bleeding 2, fractures crown 4 and pericoronitis 15.
In conclusion, of all patients who presented to the emergency in the range studied was an
increased frequency of pulpitelor and periodontitis, both females and the males.
Keywords: UPU - SMURD, dental pathology - periodontal, pulpitis, periodontitis
Secțiunea: Studenți
Departamentul: Discipline clinice
PROFILAXIA CARIEI DENTARE – STUDENTII TD ANUL 2 – Anca Porumb
SECȚIUNEA 9
COMUNICAREA MEDIC – TEHNICIAN DENTAR – CONDITIE OBLIGATORIE PENTRU
REUSITA TRATAMENTULUI PROTETIC – Gabriela Ciavoi, Anamaria Bechir, Camelia Dalai
FINISAREA BONTURILOR DENTARE DE LA CLASIC LA MODERN / FINISHING
DENTAL ABUTMENTS FROM CLASSIC TO MODERN FINISHING - Cristian Porumb
Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea
Rezumat
Finisarea bonturilor protetice este o etapă obligatorie în realizarea unor lucrări dentare fixe de
înaltă calitate. Abordarea șlefuirii și finisării bonturilor se poate realiza prin mai multe
metode. Indiferent de metoda aleasă sau combinarea unor metode de șlefuire, rezultatul final
trebuie să fie același. O bună finisare a bonturilor protetice ne asigură condiții optime în
62
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
vederea amprentării câmpului protetic și realizării unor lucrări protetice fixe cu o durată mare
de viață. Metodele clasice de finisare sunt următoarele: finisarea bonturilor cu freze de turbină
cu granulație fină, cu pietre Arkansas, cu gumițe și pastă de lustruit, cu gumițe diamantate.
Alte metode de finisare moderne sunt cele cu ultrasunete, prin sablare și cu ajutorul dăltiţelor
de smalt. Pentru un bun control se impune folosirea sistemelor de magnificație cum ar fi
lupele sau microscopul dentar. În funcție de situația clinică pe care o avem, putem folosi o
metodă sau mai multe metode împreună. O atenție deosebită trebuie avută la finisarea
pragurilor bonturilor dentare și a muchiilor și unghiurilor ascuțite. O finisare foarte bună a
pragurilor bonturilor dentare se realizează doar manual cu ajutorul dăltiţelor de smalt. În final
se poate concluziona că o bună finisare a bonturilor protetice se poate realiza destul de ușor,
indiferent de metoda aleasă. Cu cât bontul protetic este mai bine finisat, cu atât vom avea o
amprentă mai bună și deci o lucrare protetică mai bine adaptată.
Cuvinte cheie: finisarea bonturilor protetice, magnificare, ultrasunete, dăltiţe de smalt
Abstract
Finishing prosthetic abutments is a mandatory step in the development of high quality fixed
dental work. Polishing and finishing abutments can be achieved through several methods.
Regardless of the chosen method or combination of polishing methods, the end result should
be the same. A good finishing of prosthetic abutments ensures optimal conditions for
fingerprinting the prosthetic field and the achievement of longed-life fixed prostheses. The
classical finishing methods are: finishing abutments with fine-grained milling turbine,
Arkansas stones, and diamond polishers. Other modern finishing methods are ultrasonic,
blasting and using enamel chisels. A good control requires the use of magnification systems
such as magnifying glasses or the dental microscope. Depending on the clinical situation that
we have, we can use a method or several methods altogether. Particular care should be taken
when finishing threshold dental abutments, edges and sharp angles. A very good finishing of
threshold dental abutments is done only manually with enamel chisels. Finally it can be
concluded that a good finishing of prosthetic abutments can be done quite easily, regardless of
the method chosen. The better finished the abutment, the better footprint resulted and thus the
better suited prosthetic device.
Key words: finishing prosthetic abutments, magnification, ultrasound, enamel chisels
Secțiunea:
Departamentul: Stomatologie
CE RADIOGRAFII DENTARE INDICǍM LA PACIENTUL COPIL? – Anca Porumb
ROLUL MIOGIMNASTICII ÎN PREVENIREA ADM ÎN PERIOADA DENTAȚIEI
TEMPORARE ȘI MIXTE / MYOFUNCTIONAL THERAPY DURING THE
PREVENTION ADM IN PRIMARY DENTITION AND MIXED – Emilia Albinița Cuc,
Octavian Cuc
63
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Facultatea de Medicina si Farmacie, Oradea
Rezumat
În perioada dentatiei temporare și mixte au loc fenomene active de creștere și dezvoltare ,și e
cea mai bună etapă pentru intervenirea în apariția malocluziilor.
Scopul lucrării
a fost de a sublinia avantajele miogimnasticii în tratamentul anomaliilor. Material și metodă
s-a luat în studiu un lot de copii cu vârste între 4 și 6,5 ani, și s-a ținut cont de tipul de
anomalie și cauza care a determinat-o, precum și de posibilitățile de cooperare ale pacienților.
Concluzii- tratamentul prin miogimnastică este o metodă de elecție la vârste mici, mijloacele
fiind simple, necostisitoare.
Key words: dentație, miogimnastică, temporară, mixtă,anomalie
During temporary and mixed dentition active phenomena occurring growth and development,
and is the best stage for the emergence of malocclusion occurrence .
The purpose of this paper was to highlight the advantages of myofunctional therapy treat
abnormalities .
Material and methods -We studied a group of children aged between 4 and 6.5 years, and took
into account the type of problem and the cause that caused it, and the possibilities of
cooperation of patients.
Conclusions treatment by myofunctional therapy is a method of choice in young age means
being simple, inexpensive.
Key words: dentition,myofunctional, temporary,mixed, abnormalities
Sectiunea: postere
Departamentul: Medicină dentară
BOLI MUSCULO-SCHELETALE CU RǍSUNET ASUPRA CAVITǍȚII BUCALE –
Dorina Maria Fǎrcaş, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca
IMPACTUL MICROFLOREI BACTERIENE ASUPRA PATOLOGIEI CAVITǍȚII
BUCALE – Diana Pelea, Olivia Ligia Burta, Patricia Marușca
STUDII MICROBIOLOGICE ASUPRA DIFERITELOR SPECII DE COFFEA /
MICROBIOLOGICAL STUDIES OF SOME COFFEA SPECIES - Éva Brigitta Patay,
Tibor Nemeth, T.Sebastian Nemeth, Nóra Papp
Department of Pharmacognosy, University of Pécs
Department of Pharmacognosy, Faculty of Medicine and Pharmacy, University of Oradea
Rezumat
Speciile de cafea sunt cunoscute și răspândite în întreaga lume și prezintă efect farmacologic
demonstrat și un rol important pe piața mondială.
Deoarece în zilele noastre infecțiile bacteriene reprezintă o problemă deosebită pentru
medicină, scopul lucrării a fost o cercetare microbiologică asupra pericarpului și frunzei de
64
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
cafea recoltată de la 4 specii: Coffea arabica L., Coffea arabica var. ‘Catuai’, Coffea liberica
Hiern., și Coffea benghalensis Roxb. ex Schult.
Metoda de preparare a extractelor a fost o extracție metanolică 70% timp de 24 de ore urmată
de evaporarea metanolului. Extractele au fost rediluate cu etanol 40% și apă distilată. După
filtrare extractele au fost investigate prin metodă difuzimetrică utilizând 5 tulpini de bacterii.
Extractul etanolic obținut din frunza de C. benghalensis a demostrat efect antibacterian
împotriva bacteriilor de Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, și methicillin-resistant
Staphylococcus aureus (MRSA), iar extractle etanolice obținute din frunza a celorlalte specii
studiate au demonstrat activitate numai împotriva bacteriei de B. subtilis. Zonele de inhibiție
au fost 10 mm pentru B. subtilis și 8 mm pentru S. aureus și MRSA. Efectul antimicrobian a
fost stabil și după 5 zile, iar efect regenerant nu a fost observat. Extractele apoase nu au
demonstrat efect.
Cu toate că produsul vegetal utilizat de medicină este Coffea semen, prin studiul realizat s-a
demonstrat că și frunzele de cafea pot avea efecte importante și utile pentru medicină, iar și
speciile de cafea sălbatice merită atenție.
Studiul a fost realizat cu ajutorul bursei de „Domus magyarországi ösztöndíj”.
Cuvinte cheie: specii de cafea, pericarp, frunză, effect antbacterial
Abstract
Coffea species are well known and spread all over the world. They represent a significant
pharmacological effect and they show an important role on the international market and in
science.
The bacterial infections represent a serious therapeutic problem nowadays, therefore the
purpose of this investigation was to study the antimicrobial effect of the pericarp and leaf of
four Coffea species, namely C.arabica L., C.arabica var. ‘Catuai’, C.liberica Hiern., and
C.benghalensis Roxb. ex Schult.
The plant materials were extracted by 70% methanol for 24 hours. After evaporation of
methanol the extracts were rediluted with distilled water and 40% ethanol. The extracts were
filtrated and used by disk diffusion method on agar and tested on 5 bacteria.
The Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, and methicillin-resistant Staphylococcus aureus
(MRSA) were sensitive to each ethanolic extract of leaf. The ethanolic extract of the leaf of
C.benghalensis has an antibacterial effect against each selected bacteria, while the ethanolic
extracts of the other species only against Bacillus subtilis. The inhibition zones were 10 mm
for B. subtilis and 8 mm for S. aureus and MRSA. The effect of the leaf extracts was stable
65
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
even after 5 days and a regenerative effect was not observed. The distilled water extracts did
not showed antibacterial effect.
However, seeds are the most investigated parts of the mentioned taxa, but as these preliminary
results confirm, other plant parts play also an important role posing several challenges for
further analyses.
This work was supported by the „Domus magyarországi ösztöndíj” grant.
Key words: coffea species, pericarp, leaf, antibacterial effect
Secțiunea: Farmacie- Framacognozie
TRASABILITATEA MATERIALULUI STERIL ȘI NESTERIL INTRE SERVICIUL
DE STERILIZARE ȘI SECȚII CLINICE - Radu Iovan
Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea din Oradea
Spitalul Clinic Judetean de Urgenţă Oradea
Activitatea serviciului de sterilizare din cadrul unei unităţi spitaliceşti se raportează la
necesităţile acesteia. Colaborarea dintre serviciul central de sterilizare şi secţiile chirurgicale
şi nechirurgicale deservite este importantă pentru buna desfăşurare a activităţii, esenţială
pentru acreditarea unităţilor sanitare.
Lucrare de faţă îşi propune să prezinte succint înscrisurile reglementate prin lege, regăsite la
diferite nivele de desfăşurare a activităţii: secţii chirurgicale, serviciul de sterilizare, în
procedurile sistemului de calitate; traseul materialului nesteril spre serviciul de sterilizare şi a
materialului steril dinspre sterilizare spre blocurile chirurgicale precum şi secţiile deservite.
Prezentăm mijloacele de urmărire a materialului nesteril şi a celui steril, existent la ora actuală
în cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenţă Oradea, înscrisurile de la diferite niveluri şi
câteva propuneri de îmbunătăţire a activităţii în cadrul sistemului de calitate.
CELULE STEM – PERSPECTIVE ȘI LIMITE TERAPEUTICE – Olivia Ligia Burta,
Beatrice Popescu
Centrul de Transfuzie Sanguina Oradea
Rezumat
Celulele stem reprezinta celulele care stau la baza formarii tuturor tesuturilor si organelor.
Acestea sunt prezente in organism atat in perioada intrauterina si dupa nastere, si contribuie la
reinnoirea periodica sau la vindecarea tesuturilor si organelor dupa diverse boli / traumatisme.
Celulele stem sunt de doua tipuri: mezenchimale si hematopoietice.
66
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Celulele stem mezenchimale reprezinta o categorie mai recent recunoscută de celule stem, ca
urmare a numeroaselor cercetări făcute în acest domeniu. Celulele stem mezenchimale dau
nastere categoriilor de celule cum ar fi: celule cartilaginoase, osoase, musculare, interstitiale,
grasoase, tegumentare, nervoase, etc.
Celulele stem hematopoietice sunt responsabile de formarea celulelor din sange: leucocite,
hematii si trombocite, fiind primele celule stem identificate la inceputul anilor ’60. Pana in
prezent, reprezinta singura categorie de celule stem pentru care s-a dovedit valoarea
terapeutica, mii de pacienți fiind transplantati anual cu grefe de celule stem hematopoietice.
Conform European Bone Marrow Transplant, in prezent se efectueaza, anual, peste 30 000 de
transplanturi in centrele medicale din Europa.
Surse disponibile de celule stem hematopoietice pentru obtinerea unei grefe de transplant sunt
măduva osoasă, sângele periferic și sângele placentar.
În Romania mii de copii si adulti sunt diagnosticati cu leucemie sau boli canceroase grave ale
sangelui si sistemului imunitar,netratate aceste afectiuni sunt mortale, din fericire antidotul
pentru suferinta lor este in sangele nostru si putem sa-i ajutam.Tot ce terbuie sa facem este sa
ne inscriem in RNDVCSH. In prezent acesta are numai 16000 de membrii in timp ce alte state
stau incomparabil mai bine.
Summary
Stem cells are cells that underlie the formation of all tissues and organs . They are present in
the body both in utero and after birth, and contribute to periodic renewal or healing tissues
and organs after various diseases / trauma .
Stem cells are of two types: mesenchymal and hematopoietic .
Mesenchymal stem cells are a recently recognized category of stem cells as a result of
numerous researches made in this area . Mesenchymal stem cells form cell types such as
cartilage cells , bone, muscle , interstitial , fat , skin , nervous , etc.
Hematopoietic stem cells are responsible for the formation of blood cells : white blood cells,
red blood cells and platelets, stem cells were first identified in the early 60s. Until now, is the
only category of stem cells that has proven therapeutic value , thousands of patients being
transplanted annually with hematopoietic stem cell grafts .
According to European Bone Marrow Transplant, currently are performed annually over 30
000 transplants in medical centers in Europe.
Available sources of hematopoietic stem cells for transplantation are getting from graft bone
marrow, peripheral blood and cord blood .
In Romania thousands of children and adults are diagnosed with leukemia or cancer diseases
of the blood and immune system , untreated, these diseases are fatal , fortunately the antidote
67
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
for their suffering is in our blood and we can save them. All that we need to do is to subscribe
to RNDVCSH. At present it has only 16,000 members while others are incomparably better.
SECȚIUNEA 10
CONCEPTUL MODERN IN TRATAMENTUL MARILOR ARȘI – SINDROMUL DE
INSUFICIENȚǍ ACUTǍ TEGUMENTARǍ – Toma T. Mugea, Florian Bodog
PREZENTAREA VOLUMULUI I DIN ATLASUL „AGRESIUNI TERMOENERGETICE –
LEZIUNI TERMICE” (ATLASUL DISPONIBIL LA STAND) – Florian Bodog
CONCEPȚII MODERNE ÎN PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL LEZIUNILOR
ULCERATIVE ALE PICIORULUI DIABETIC / MODERN CONCEPTIONS IN
PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF ULCERATIVE LESIONS IN DIABETIC FOOT –
Mihai German, Marius Florea, Ramona German
Facultatea de Medicina și Farmacie
Rezumat
Datele statistice arată scaderea incidenței complicațiilor acute ale diabetului zaharat și
creșterea incidenței complicațiilor cronice, iar în ciuda dezvoltării terapiilor farmacologice
privind controlul glicemic, incidența amputațiilor piciorului diabetic înregistrează în
continuare rate înalte. Studii îndreptate către scăderea incidenței amputațiilor piciorului
diabetic au luat în discuție necesitatea controlului glicemic, intervenția asupra factorilor de
risc cardio-vasculari, intensificarea educației pacientului, dar și intervenția asupra factorilor
biomecanici și funcționali. Evaluarea pacientului cu picior diabetic este complexă și
interdisciplinară fiind necesară analiza amănunțită a aspectelor clinic-biologice și
biomecanice, care constituie un cerc vicios în dezvoltarea și agravarea complicațiilor
ulcerative ale piciorului diabetic. Managementul profilactic și terapeutic al leziunilor
ulcerative ale piciorului diabetic necesită implicarea unei echipe multidisciplinare și cuprinde
măsuri igieno-dietetice, farmacologice (îndreptate catre controlul glicemic, complicațiile
cronice ale diabetului zaharat, bolile asociate), măsuri chirurgicale (privind leziunile
ulcerative ale piciorului diabetic), și nu în ultimul rând măsuri biomecanice (metode de
ortezare plantară, reeducare posturală). Datorita impactului negativ psihosocial și alterării
semnificative a calității vietii date de apariția ulcerațiilor plantare și de cele mai multe ori de
necesitatea amputației membrului inferior, profilaxia leziunilor ulcerative în cadrul unei
echipe multidisciplinare pare cea mai importantă treaptă în managementul acestei categorii de
pacienți.
Cuvinte cheie: picior diabetic, complicații, amputații, profilaxie
Abstract
Statistical data show decreasing incidence of acute complications of diabetes and increased
incidence of chronic complications, and despite the development of pharmacological therapy
on glycemic control, the incidence of diabetic foot amputations still record high rates. Studies
directed towards to decrease the incidence of diabetic foot amputations took into account the
need for glycemic control, intervention on cardiovascular risk factors, increased patient
education, but also intervention on biomechanical and functional factors. Evaluation of
patients with diabetic foot is complex and interdisciplinary, and requires detailed analysis of
clinical, biological and biomechanical aspects, which are the elements of a vicious circle in
the development and worsening of ulcerative complications of diabetic foot. Prophylactic and
therapeutic management of ulcerative lesions in diabetic foot requires the involvement of a
68
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
multidisciplinary team, and includes hygienic-dietary measures, pharmacological measures
(directed by glycemic control, chronic complications of diabetes, associated diseases),
surgical measures (of ulcerative lesions of diabetic foot) and last but not least biomechanical
measures (orthotics plantar methods, postural rehabilitation). Due to the significant
psychosocial negative impact and alteration of quality of life, induced by plantar ulceration
and often the need of lower limb amputation, prevention of ulcerative lesions, within a
multidisciplinary team, seems the most important step in the management of this patient
population.
Key words: diabetic foot, complications, amputation, profylaxis
Sectiunea: Afecțiuni circulatorii și osteo-articulare ale membrului inferior
Departament: Discipline chirurgicale
Menționǎm cǎ autorul/autorii sunt deplin responsabili de conținutul și valoarea
științificǎ a lucrǎrii/rezumatului.
DETERMINAREA CAPACITǍȚII ANTIOXIDANTE A EXTRACTELOR APOASE
ȘI ETANOLICE A HIBISCUS SABDARIFFA ȘI HIBISCUS SYRIACUS – Marieta
Lestyan, Florian Bodog, Mariana Mureșan, Simona Vicaș, Alin Teușdea
CITOKINELE PROINFLAMATORII LA PACIENŢII SUPUŞI
HEMODIALIZEI –
Angela Antonescu, Ina-Andreea Antonescu, Otilia Micle, Simona Vicaș, Mariana Mureșan
Facultatea de Medicină şi Farmacie Oradea
Clinica Dermatologie-venerologie, Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea
Rezumat
Hemodializa şi bolile metabolice asociate perturbă echilibrul energetic şi determină
intensificarea inflamaţiei prin inducerea activării şi proliferării celulelor mononucleare.Acest
ultim efect stimulează producerea de citokine proinflamatorii .Citokinele proinflamatorii sunt
reprezentate de o familie de mai multe sute de proteine mici cu un semnificativ rol in reglarea
normală a sistemului imun.
Scopul studiului a fost de a determina nivelurile serice ale IL-6,IL-8,TNFα,la pacienţii cu
insuficienţă renală cronică care sunt supuşi hemodializei .
Am luat în studiu 60 de pacienţi (29 de femei şi 31 bărbaţi) cu insuficienţă renală cronică
supuşi hemodializei şi 20 de pacienţi cu diabet zaharat tip II(12 femei şi 8 bărbaţi)
hemodializaţi şi 30 de voluntari sănatoşi.Nivelurile serice ale citokinelor proinflamatorii au
fost determinate înainte şi după hemodializă.
Pentru determinarea concentraţiilor serice ale IL-6,IL-8 şi TNF-α a fost utilizată metoda
imunochemiluminiscentă(Immulite 1000,Siemens,Germany).
La pacienţii hemodializaţi nivelurile de IL-6,IL-8,TNF-α,au fost crescute înainte de
hemodializă,iar după hemodializă se menţine crescută IL-8.La pacienţii cu DZ de tip II de sex
feminin s a observat o creştere semnificativă a IL-8 şi TNFα,faţă de lotul martor(p˂0,0001).
Un biomarker poate fi definit ca o caracteristică masurabilă ce conţine detectarea proceselor
farmacologice,patologice şi fiziologice.Polimorfismul genetic al citokinelor poate fi utilizat ca
şi marker pentru afecţiuni clinice, decelând susceptibilitatea şi severitatea acestei afecţiuni.
In concluzie detecţia citokinelor proinflamatorii oferă o inducere a profilaxiei un diagnostic
precoce şi o terapie eficace.
Cuvinte cheie:biomarker,hemodializă,IL-6,IL-8,TNFα,diabet zaharat.
69
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Abstract
Hemodialysis and the associated metabolic diseases disturb the energetic balance of the
organism and cause an inflammatory intensification through the activation and proliferation of
the mononuclear cells. The last effect stimulates the production of proinflammatory cytokines.
The proinflammatory cytokines are represented by a family of several hundred small proteins
which have a significant role in the normal regulation of the immune sistem.
The purpose of our study was to determine the serum values of IL-6, IL-8, TNF-α at patients
with chronic renal failure who are submited to hemodialysis.
We took in our study 60 patients (29 females and 31 males) with chronic renal failure
submited to hemodialysis and 20 patients with diabetes mellitus type II (12 females and 8
males) submited to hemodialysis and 30 healty volunteers. Serum values of proinflammatory
cytkines were measured before and after hemodialysis.
For measuring of serum concentrations of IL-6, IL-8 and TNF- α we used the
immunochemiluminescence (Immulite 1000, Siemens, Germany).
In patients submited to hemodialysis the serum values of IL-6, IL-8, TNF- α were higher
before hemodialysis, and after hemodialysis IL-8 remains high. In female patients with
diabetes mellitus type II we noticed a significant increase of IL-8 and TNF- α comparet to the
control group (p<0,0001).
A biomarker can be defined as a measurable parameter which contains the detectetion of the
pharmaceutical, phatological and physiological processes. The genetic polymorphinsm of the
cytokines can be used as a marker for some clinical diseses, making posible the understanding
of the susceptibility and the severity of the diseease.
In conclusion the detection of the proinflammatory cytokines provides a sooner prophylactic
treatment, an earlier diagnosis and a more efficient therapy.
Key words: biomarker, hemodyalisis, IL-6, IL-8, TNF- α, diabetes mellitus.
Sectiunea:
Departamentul: Discipline preclinice
SECȚIUNEA 11
STUDIU ASUPRA POSIBILELOR ERORI ÎN REALIZAREA UROCULTURILOR /
STUDY ON POSSIBLE ERRORS IN UROCULTURE ACHIEVEMENT – Adela Vicaș,
Carmen Lepa
Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu", Laborator de analize medicale /
Bacteriologie
Rezumat
Urocultura este analiza de laborator care poate confirma suspiciunea infecţiilor tractului
urinar. Aceasta, ca fiecare analiză, presupune un set de proceduri care trebuiesc respectate,
încă din momentul recoltării până la eliberarea rezultatului. Pentru rezultate cât mai exacte
este important să cunoaştem şi să respectăm fiecare etapă. Pentru asta, consider că şi
colaborarea cât mai bună dintre medicul de laborator şi medicii curanţi este foarte importantă.
70
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Scopul acestui studiu este de a observa erorile care pot să apară şi consecinţele acestora, în
momentul în care o etapă în realizarea uroculturii nu este respectată întocmai.
Metoda de lucru este urocultura cu ansă calibrată, iar eroarea aleasă este întârzierea etapei
însămânţării urinii, ştiind că în mod normal aceasta trebuie făcută după maxim 2 ore de la
recoltare. Astfel, s-a făcut prima însămânţare imediat după recepţionarea probei şi a doua
insămânţare după trei ore. Placile cu probe s-au termostatat 24 de ore la 37˚C după care s-au
interpretat şi observat diferentele apărute între cele două însămânţări.
Materialele folosite au fost: urina de la 80 de pacienţi, anse calibrate de 0,001 mL din material
plastic, plăci cu medii de cultură, termostat.
După interpretare s-a constatat că la 47% din pacienţii cu uroculturi pozitive a crescut
numărul de UFC/mL la a doua insămânţare faţă de prima, la 26% au crescut trei tipuri de
germeni iar preponderenţa acestora s-a modificat. Drept urmare etapa nerespectată a dus la
modificarea rezultatului.
Cuvinte cheie: urocultură, eroare, insămânţare, UFC/mL, colaborare
Abstract
Urinalysis is laboratory analysis can confirm the suspicion of urinary tract infections. This,
like every analysis requires a set of procedures that must be followed, from the point of
harvest to release results. For more accurate results it is important to know and respect each
stage. For this, consider that the best possible collaboration between laboratory and treating
physicians doctor is very important.
The purpose of this study is to observe the errors that may occur and their consequences,
when a step towards realizing urinalysis is not fully complied with.
The method is urine culture with calibrated loop and phase delay error is chosen sowing urine,
knowing that normally this should be done within 2 hours after harvest. The sowing was made
immediately after receiving the first and second sowing sample after three hours. The samples
were thermostated at 37 ° C for 24 hours and after that were performed and observed
differences between both sowing.
The materials used were: urine from 80 patients, 0.001 mL calibrated loops plastic plate,
culture media, thermostat.
After reading it was found that 47% of patients with positive urine cultures increased the
number of CFU / mL in the second sowing, for 26% I have found increased three types of
germs and their prevalence has changed. As a result the failed step led to changes in the
outcome.
Keywords: urine culture, error, seeding, CFU / mL, collaboration
Secţiunea: Medici rezidenţi
Departamentul: discipline clinice şi paraclinice
STUDIU DESPRE INTERPRETAREA ERONATA A ANTIBIOGRAMEI
DIFUZIMETRICE / STUDY ABOUT MISINTERPRETATION OF ANTIBIOTIC
DIFFUSION - Crenguța Pașca, Daniela Tudusciuc
Rezumat
71
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Antibiograma difuzimetrica este metoda cea mai utilizata in laboratorul de microbiologie
pentru testarea sensibilitatii antibioticelor la germenii patogeni izolati in produsele biologice.
Pentru realizarea studiului am utilizat antibiograme efectuate pentru urmatorii germeni
patogeni : Stafilococ aureu , Escherichia coli si Pseudomonas aeruginosa care au fost citite la
intervale de timp diferite. Studiul doreste sa atraga atentia personalului din laborator (medic)
dar si clinicienilor cu care se doreste o comunicare mai buna. De asemenea studiul raspunde
la intrebarea : ” Ce se intampla cu probele insamantate vineri (la inceput de weekend) si citite
abia luni dimineata?”
Studiul arata ca majoritatea antibiogramelor isi modifica zona de inhibitie iar unele antibiotice
devin rezistente.
In concluzie in cazul in care se efectueaza in cadrul departamentului de microbiologie
antibiograme vineri ele ar trebui citite urmatoarea zi de catre medicul de garda astfel
eliminandu-se posibilitatea eliberarii unor rezultate eronate.
Cuvinte cheie: antibiograma difuzimetrica, produse biologice, germeni patogeni,zona de
inhibitie ,antibiotic.
ABSTRACT
DST diffusion is the most used in the microbiology laboratory for antibiotic susceptibility
testing isolated pathogens in biological products.
For the study we used antibiogram performed following pathogens: Staphylococcus aureus,
Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were read at different time intervals. The study
aims to draw attention to laboratory personnel (doctor) but with clinicians who wants better
communication. The study answers the question: "What happens to the samples seeded on
Friday (the first weekend) and read until Monday morning?"
The study shows that most change their antibiograms inhibition zone and some antibiotics
become resistant.
In conclusion if they are performed in the department of microbiology antibiograms Friday
next day they would be read by the doctor on duty thereby eliminating the possibility of
issuance of erroneous results.
Key words: diffusion antibiogram, biological products, pathogens, the inhibition, antibiotic.
Departamentul: discipline clinice si paraclinice
Secţiunea: Medici rezidenţi
PARAZITOZE INTESTINALE RAR ȊNTȂLNITE ȊN PRACTICA MEDICALǍ
COTIDIANǍ – Paula Dejeu
72
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Introducere. Parazitozele reprezintă un grup de afecțiuni apărute în urma infestării
organismului de către aceste mici organisme. Chisturile și ouăle de paraziți sunt de
dimensiuni microscopice, însă anumite tipuri de viermi adulți pot atinge dimensiuni
impresionante. Diagnosticul unei parazitoze intestinale este pus în urma examenului
coproparazitologic, în urma evidențierii chisturilor, ouălor, larvelor sau a viermilor adulți.
Scop. Prezentarea a cinci cazuri clinice de parazitoze intestinale rar întâlnite în practica
medicală cotidiană.
Material și metodă. Probele de analizat (materii fecale) au fost prelevate de la cei cinci
pacienți și supuse examinării coproparazitologice.
Concluzie. Aceste parazitoze intestinale rare pot evolua cu semne și simptome specifice sau
pot avea o simtomatologie silențioasă, însă diagnosticarea precoce este de o importanță
majoră pentru a preveni instalarea unor complicații.
Cuvinte cheie: parazit, parazitoză, examen coproparazitologic, chisturi, ouă, larve, viermi
adulți.
Rare encountered intestinal parasitosis in everyday medical practice
Paula Dejeu, Clinical Laboratory Resident, Emergency County Hospital Oradea
Introduction. Parasitosis is a group of diseases resulting from infestation by these small
organisms. Cysts and eggs of parasites are microscopic, but some types of adult worms can
reach impressive sizes. Diagnosis of intestinal parasites is made from fecal exam, after
highlighting cysts, eggs, larvae and adult worms.
Purpose. Presentation of five clinical cases of intestinal parasitosis not so common in
everyday medical practice.
Material and methods. The faeces samples were collected from these five patients and
undergo a coproparasitological examination.
Conclusion. These rare intestinal parasitosis may develop specific signs and symptoms or
have a quiet simpthomatology, but early diagnosis is crucial to prevent the onset of
complications.
Keywords: parasite, parasites, oproparasitological examination, cysts, eggs, larvae, adult
worms.
Secţiunea: Medici rezidenţi
Departamentul: discipline clinice şi paraclinice
73
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ECHILIBRUL FLUIDO-COAGULANT – Paula Dejeu
Introducere. Hemostaza și fibrinoliza presupun un ansamblu de fenomene induse de factori
vasculari, celulari şi umorali care asigură oprirea unei hemoragii rezultate în urma lezării
peretelui unui vas sanguin de calibru mic. În urma desfășurării simultane a acestor două
procese antagonice, se asigură echilibrul fluido-coagulant al sângelui.
Scop. În urma cunoașterii mecanismelor fiziologice și fiziopatologice ale acestor procese,
medicul de laborator poate oferi pacientului o consiliere adecvată în vederea alegerii unei
baterii de teste corespunzător corelată cu simptomatologia clinică, poate oferi o interpretare
corectă a rezultatelor în contextul clinic și poate monitoriza pacientul cu care urmează un
tratament trombolitic, urmărind modificarea în timp a anumitor parametri specifici (ex:
TQ/INR).
Concluzie. Înțelegerea etapelor hemostazei și fibrinolizei este de o importanță majoră în
practica medicală de laborator. Explorarea echilibrului fluido-coagulant în laboratorul clinic
are în vedere profilul de hemostază și trombofilie, în strânsă corelație cu procesele fiziologice
de hemostază și fibrinoliză.
Cuvinte cheie: hemostază, fibrinoliză, factorii coagularii, profil hemostază, profil
trombofilie, echilibru fluido-coagulant.
The fluid-coagulant balance of the blood
Introduction. Haemostasis and fibrinolysis involve a number of phenomena induced by
vascular, cellular and humoral factors ensuring stopping of bleeding resulting from the injury
of a small blood vessel. In the course of these two simultaneously antagonistic processes, the
fluid-coagulant balance of the blood is ensured.
Purpose. After physiological and pathophysiological mechanisms knowledge of these
processes, the medical laboratory doctor can provide adequate patient counseling for choosing
an appropriate tests battery correlated with clinical symptoms, can provide a correct
interpretation of the results in the clinical context and can monitor the patient receiving
thrombolytic therapy, while following the change of certain specific parameters (eg TQ /
INR).
Conclusion. Understanding the stages of hemostasis and fibrinolysis is of major importance
in medical laboratory practice. Exploring the fluid-coagulant balance of the blood in clinical
laboratory envisages hemostasis and trombophilia profiles in close correlation with
physiological processes of hemostasis and fibrinolysis.
Keywords: hemostasis, fibrinolysis, coagulation factors, hemostasis profile, thrombophilia
profile, fluid-coagulant balance.
Secţiunea: Medici rezidenţi
74
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Departamentul: discipline clinice şi paraclinice
TESTAREA IN VITRO A TOXICITǍȚII PALADIULUI UTILIZȂND
TRIFLOROTIMIDINA / IN VITRO TOXICITY TESTING OF PALLADIUM USING
TRIFLUOROTHYMIDINE – Isabela Govor, Lucien Reclaru, Lavinia Ardelean, Codruta Victoria
Tigmeanu, Laura-Cristina Rusu
SCLEROZA MULTIPLA: OBIECTIVE SI MIJLOACE
MEDICALA – Teodora Hava, Mariana Cevei, Carmen Oros
DE
RECUPERARE
PRINCIPIILE RECUPERǍRII MEDICALE ȊN REUMATISMUL DEGENERATIV
AL MEMBRELOR INFERIOARE – Rebeca Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Carmen
Oros
PROTOCOLUL TERAPEUTIC IN SINDROMUL DISFUNCTIONAL AL
ARTICULATIEI TEMPORO-MANDIBULARE / THE THERAPEUTIC PROTOCOL
OF DYSFUNCTIONAL SYNDROME OF TEMPORO-MANDIBULAR JOINT –
Andreea Mada, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ
Rezumat
Articulatia temporo-mandibulara este singura articulatie mobila a capului care leaga
mandibula de baza craniului. Ea face parte din aparatul dento-maxilar, un ansamblu de organe
care conlucreaza la indeplinirea unor functii importante precum digestia bucala, fonatia,
deglutitia si constituirea fizionomiei umane.
Sindromul disfunctional al ATM, cunoscut si sub numele de disfunctie temporo-mandibulara,
este termenul folosit pentru a descrie un grup de semne si simptome de la nivelul muschilor
mobilizatori ai mandibulei, articulatiei temporo-mandibulare si a structurilor asociate.
Desi aceste tulburari de la nivelul articulatiei temporo-mandibulare nu sunt des dezbatute sau
intalnite in practica medicala, s-a constatat faptul ca prezinta o prevalenta mondiala de 1520% la adulti. Acest sindrom este de 1,5-2 ori mai prevalent la femei, prevalenta maxima
fiind la varsta fertila de 20-45 de ani.
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, 1 din 10 pacienti dezvolta o conditie dureroasa
persistenta la acest nivel timp de 12 luni, din care aproximativ 50% nu isi revin in urmatoarele
12 luni.
Din acest motiv este foarte importanta informarea populatiei in ceea ce priveste profilaxia
diferitelor tulburari ce pot surveni la nivelul articulatiei temporo-mandibulare, intrucat este
mult mai usor de a preveni decat a trata simptomatologia secundara acestor disfunctii.
Referatul prezinta protocolul terapeutic in sindromul disfunctional al articulatiei temporomandibulare.
Cuvinte cheie: sindrom disfunctional al articulatiei temporo-mandibulare, profilaxie, protocol
terapeutic.
Abstract
Temporomandibular joint is the only mobile joint of the head that link the jaw to the skull.
The jaw is part of the dento-maxillary system, an assembly of organs that cowork to fulfill
some important functions like : oral digestion, phonation, swalloing and reconstitution of
human physiognomy.
75
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
The dysfunctional syndrome of TMJ, known as temporomandibular dysfunction, is the term
used for describing a group of signs and symptoms from the mobilizer muscles of the jaw,
the temporomandibular joint and the associated stuctures.
Although the TMJ disorders are not so often debated or found in medical practice, it was
proved a global prevalence of 15-20% in adults.This syndrome has a prevalence of 1.5 and
twice higers at females, the maximum prevalance is at fertile age of 20 – 45 years old.
According to Wold Health Organization, one of ten pacients develops a painful condition that
persists at this level 12 months, from which 50% have a problem and they don’t recover in the
next 12 months.
From this reason it’s very necessary to inform the population about the profilaxis of different
disorders that may occur at the temporomandibular joint, because it’s easier to prevent than
treating the secondery symptoms of this disfunctions.
The essay presents a therapeutic protocol of the disfunctional syndrome of the
temporomandibulary joint.
Keywords: disfunctional syndrom of the temporomandibular joint, profilaxis, therapeutic
protocol.
Departament psihoneurostiinte si recuperare
TRATAMENTUL
BALNEOFIZIORECUPERATOR
ÎN HIPERTENSIUNEA
ARTERIALĂ
/
BALNEO-PHYSIKAL
TREATMENTS
IN
ARTERIAL
HYPERTENSION - Krisztina Toth, Mariana Cevei, Carmen Csseppento
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Rezumat
Hipertensiunea arterial(HTA) este o boală tăcută care adesea nu prezintă niciun simptom,
pana în stadiile avansate cand apare cefalee fronto-occipitală, amețeli, tulburări de vedere,
oboseală, dispnee, vertij, durere în piept, țiuituri în ureche, transpirații și palpitații.
Pentru a cerceta mijloacele terapeutice pentru hipertensiunea arterială am realizat două studii
care au cuprins în total de 426 de pacienți diagnosticați cu HTA; 10 pacienți în studiul
prospectiv și 416 de pacienți în studiul retrospectiv, internați într-o bază de tratament din
Covasna.
Obiectivele tratamentului balnear sunt: corectarea și menținerea sub control al valorilor TA,
atingerea unei greutăți corporale ideale și menținerea acestuia, relaxare musculară, prevenirea
aterosclerozei, îmbunătățirea circulației, tratamentul bolilor asociate.
Mijloacele folosite au cuprins: băi cu dioxid de carbon, mofete, băi galvanice,
,magnetodiaflux, curent Trabert, curent Interferențial și kinetoterapie.
Baia cu dioxid de carbon îmbină 3 factori foarte importanți factorul termic,factorul chimic și
presiunea hidrostatică a apei, realizând vasodilatație activă astfel îmbunătățiind circulația
periferică.
Mofeta are efect vasodilatator și efect de a reduce valorile tensiunii arteriale. Băile galvanice
patrucelulare descendente reduc valoarea tensiunii arteriale. Magnetodiafluxul formă continuă
76
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
scade tensiunea arterială. Curentul Trabert efect antalgic și hiperemiant. Curentul
Interferențial este folosit pentru bolile asociate. Kinetoterapia este indicată pentru scăderea în
greutate și antrenamentul la efort.
Beneficiile tratamentului de recuperare in HTA au fost dovedite prin scaderea TA in la
cazurile ambelor loturi.
Cuvinte cheie: hipertensiunea arterială, electroterapie, kinetoterapie.
Abstract
High blood pressure (arterial hypertension) is a silent disease that often shows no symptoms
until the advanced stages, when fronto-occipital headaches, dizziness, blurred vision, fatigue,
shortness of breath, dizziness, chest pain, ringing in the ears, sweating and palpitations occur.
To investigate the therapeutic means for arterial hypertension we have carried out two studies
involving a total of 426 patients diagnosed with arterial hypertension; 10 patients in the
prospective stage and 416 patients in the retrospective stage, hospitalized in a treatment center
in Covasna.
Spa treatment objectives are: correcting and maintaining control of BP values, achieving ideal
body weight and maintaining it, muscle relaxation, prevention of atherosclerosis, improving
blood circulation, treatment of diseases associated.
The means used included: carbon dioxide baths, mofettes, galvanic baths, magnetodiaflux,
Trabert current, interferential current and physiotherapy.
Carbon dioxide bath combines three very important factors: thermal factor, chemical agents
and the hydrostatic pressure of water, thus making active vasodilation and improving
peripheral circulation.
The mofetta has a vasodilator effect and reduces blood pressure. Galvanic downward four cell
baths reduce blood pressure. Continuum magnetodiaflux lowers blood pressure. Trabert
currents has analgesic and hyperemia effect. Interference current is used for associated
diseases. Physical therapy is indicated for weight loss and stress training.
The benefits of recovery treatment in arterial hypertension have been proven by lowering BP
in both study groups.
Keywords: arterial hypertension, electrotherapy, physiotherapy.
Departamentul: Psihoneurostiinte si recuperare
ROLUL REABILITĂRII MEDICALE ÎN AFECŢIUNILE POSTTRAUMATICE ALE
PICIORULUI LA SPORTIVI / MEDICAL REHABILITATION ROLE LEGS
POSTRAUMA IN SPORTMEN – Norbert Iuhos, Mariana Cevei, Felicia Cioarǎ, Iulia-Ruxandra
Cevei
FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE ORADEA
Rezumat
77
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Aproximativ 10% din toate fracturile sportivilor se produc la nivelul oaselor piciorului,
determinand leziuni grave cu dizabilitate pe termen lung. Fracturile multiple şi dislocările
piciorului sunt adesea trecute cu vederea în cazul unui traumatism sever. Fracturile de stres se
produc la nivelul oricărui os din picior, mai ales la atleţi din cauza solicitării îndelungate, fără
odihnă.
Cauzele comune ale accidentarii la sportivi sunt: încălzire insuficientă, tehnica de lucru
incorectă, execuţia mişcărilor fără a trece prin toată amplitudinea de mişcare, utilizarea în
exces a unei articulaţii sau a unui tendon (cu sau fără durere prezenta), dezechilibre articulare,
creşterea rapidă a greutăţii, odihnă insuficientă, suprasolicitarea musculaturii prin utilizarea
unei greutăţi mari, supraîntinderea tendoanelor şi ligamentelor, ignorarea durerii acute şi
localizate.
Obiectivele tratamentului sunt: combaterea durerii, creşterea forţei musculaturii peroniere,
echilibrarea funcţională, prevenirea şi tratarea dezechilibrelor musculare, agonist-antagonist,
prin tehnica binecunoscută de întindere musculară – stretching efectuat pe musculature
flexoare – extensoare, dar şi pe inversori-eversori, corectarea mersului, corectarea
plasamentului centrului de greutate, scăderea solicitării gleznei.
Mijloacele de tratament: electroterapia, hidrotermoterapia, kinetoterapia, masajul, terapia
ocupaţionala.
Cuvinte cheie: traumatism, tratament, etiologie
ABSTRACT
About 10% of all sportsmen’s fractures occur in the leg bones, causing serious injuries with
long-term disability. Multiple leg fractures and dislocations are often overlooked when a
severe trauma occurs. Stress fractures occur in any bone of the leg, especially in athletes, due
to prolonged activity without rest.
Common causes of injury in athletes are: insufficient warming up before practice, incorrect
training technique, movement execution without going through the entire range of movement,
excessive use of a joint or tendon (with or without pain present), joint imbalances, rapid
weight growth, insufficient rest, muscle strain by using heavy weights, over stretching of
tendons and ligaments, ignoring acute and localized pain.
The objectives of the treatment are: pain relief, increased peroneal muscle strength, functional
balance, prevention and treatment of muscle imbalances, agonistic-antagonistic, through the
well-known muscle stretching technique - stretching performed on the flexion - extension
78
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
musculature, but also on the inversor and eversor muscles, correction of the gait, correct
placement of the centre of gravity, decreased ankle pressure.
Means of treatment: electrotherapy, hydrotherapy, kinetotherapy, massage, occupational
therapy.
Keywords: trauma, treatment, aetiology
Specializarea: Balneofiziokinetoterapie
ELECTROTERAPIA ÎN SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC :
NERVUL CUBITAL, RADIAL ȘI MEDIAN / ELECTROTHERAPY IN
PERIPHERAL MOTOR NERVE SYNDROM: CUBITAL NERVE, RADIAL NERVE,
MEDIAN NERVE – Claudia Mihele, Felicia Cioarǎ, Mariana Cevei
Introducere
Recuperarea medicală este o specialitate clinico-terapeutică relativ nouă, de tip interdisciplinar, având
numeroase domenii de aplicare. Practic, toate afecțiunile pot beneficia de modalitățile terapeutice
oferite în cadrul recuperării medicale, în special, afecțiunile aparatului locomotor, posttraumatice,
neurologice, atât adulți cât și copii. Activitatea de îngrijire și recuperare medicală este extrem de
complexă necesitând colaborarea în echipă(Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana, 2003).
Fizioterapia include ansamblul aplicațiilor terapeutice având la bază utilizarea agenților
fizici.Includem aici undele magnetice, undele mecanice, crio-termoterapia, dar mai ales curenții
electrici.
Rolul real al fizioterapiei este acel adjuvant pretios al recuperării medicale, cuprinzând
tehnici deloc de neglijat.
Fizioterapia, prin intermediul curenților electrici, are importante efecte, și anume : analgetic,
antiinflamator, decontracturant, miorelaxane, antiedematos, stimularea musculaturii normal inervate și
parțial/total denervate(Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana, 2003).
Curenții utilizați în cadrul electroterapiei sunt: curentul continuu (Galvanizarea), curenții de joasă
frecvență (Diadinamic, TENS, Trabert, Curentul rectangular, exponențial, trapezoidal, triunghiular –
utilizați pentru stimularea musculaturii), curenții de medie frecvență, curenții de înaltă frecvență
(Undele scurte, Ultrasunetele, Shockwave), magnetoterapia. Toți acești curenți prezintă efectele
fiziologice particulare date de trecerea curentului respectiv prin țesuturi unde determină o serie de
reacții la nivel celular(Mariana Cevei, 2009).
OBIECTIV
Sindromul de neuron motor periferic, apare în lezarea căii de conducere nervoasă periferică la nivelul
pericarional, radicular, plexural sau troncular.Paraliziile nervului cubital, radial și median sunt foarte
frecvente şi afectează viaţa de zi cu zi a pacientului, deoarece este afectată gestica, activitatea de
autoîngrijire şi activitatea profesională.Lucrarea subliniaza importanța electroterapiei, tehnicile
utilizate în ameliorarea disfuncțiilor cauzate de aceste sindroame, precum și metodele de evaluare care
se fac înaintea inceperii tratamentului.
Sindromul de neuron motor periferic.
Calea motorie cuprinde neuronul central, care își are
originea în celulele piramidale din regiunea frontală, și neuronul motor periferic, al cărui corp celular
se află situat în cornul anterior al măduvei spinării, unde face lăgătura cu neuronul motor
central.(Sîrbu, Carmen-Adela, 2003)
Neuronul motor periferic e singurul releu comun de transmitere spre efectori a impulsurilor
motilității, indiferent de etajul superior, fie el piramidal sau extrapiramidal.Acesta conține :
pericarionul- corpul celular (celule mari din coarnele medulare anterioare, celule de la nivelul
79
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
nucleilor motori ai nervilor cranieni, situați în trunchi - III→XII), axonii neuronilor motori, rădăcina
anterioară cu nervi periferici sau rădăcini și fibre motorii(Denis Bron, Andreas J. Steck, 2006).
Sindromul de neuron motor periferic este ansamblul de simptome și semne provocate de leziunea
neuronului motor periferic pe traiectul său medular, radicular sau trunchi.Ca și etiologie sunt
considerate leziunile care pot surveni la nivel pericarional neural, radicular, plexural, troncular.
În 1941 Seddon citat de (Hankey G.J., Wardlaw J.M., 2008, Mumenthaler M, Mattle H, Taub E.,
2004 ) a introdus o clasificare a leziunilor nervoase periferice, utilă în reuperarea medicală :
1.
Neurapraxia – este o lezinue nervoasă mai puțin severă cu recuperare completă. În acest caz
are loc o compresie a nervului, urmat o o ischemie, în care axonul și corpul celular este intact însă
apare o afectare a tecii de mielină și în consecință este afectată calea de conducere nervoasă. Apare o
pierdere temporară a funcției care este reversibilă în câteva ore maxim 6 săptămâni.
2.
Axonotmezis – această leziune este mai severă deoarece este afectat axonul neuronului care
poate cauza disfuncție motorie, senzitivă sau autonomă (prin zdrobire). Este întreruptă calea de
conducere axonală însă calea de conducere nervoasă este pastrată (epinisum. Perimisium) apare astfel
Degenerscența Walleriană. Dacă cauza este îndepărtată la timp recuperarea va fi mult mai rapidă, însă
aceasta progresează cu 1 mm /zi, deci poate dura de la căteva săptămâni până la cășiva ani.
3.
Neurotmezis – este cea mai gravă formă de leziune (prin contuzie, dilacerare, factori toxici),
apare o secțiune completă a nervului, cauzând disfuncții majore. Recuperarea se începe după suturarea
nervului.
Simptomele sindromului de neuron periferic(Mowzoon N., Flemming K.D, 2007):
I.
Tulburări de motilitate
a)
Activă – deficit motor, de tip pareze/paralizii, având caracter segmentar, limitate la teritoriul
inervat de : nerv, rădăcină, plex, trunchi, segment medular interesat, nervi cranieni interesați.
b)
Pasivă – hipotonie/atonie, numai pe teritoriul deficitului motor prin întreruperea arcului reflex
tonigen, prin inervația unor formațiuni ale nevraxului (substanța reticulată).
c)
Automată – motilitate automată dispărută, nu apar nici sincineziile.
d)
Involuntară – fasciculații (contracții mici ale unor fascicule din musculatura afectată, fără
deplasarea segmentului).Se produc datorită descărcărilor celulelor mari motorii din coarnele anterioare
sau ale nucleilor motorii ai nervilor cranieni datorită unei stări de hiperexcitabilitate indusă de procesul
lezional.
II.
Tulburări reflexe
a)
Osteotendinoase și osteoperiostale – sunt abolite sau diminuate, deoarece arcul reflex miotatic
este întrerupt la nivelul componentei sale motorii.
b)
Reflexul idiomuscular – pastrat
III.
Tulburări trofice – atrofie musculară, se instalează rapid, localizată.
IV.
Modificări de excitabilitate electrică
a)
Examenul electric – diferite grade de reacție de degenerescență parțială sau totală,
hipo/inexcitabilitate faradică și galvanică pe mușchi, degenerscența Walleriană apare după 2
săptămâni.
b)
Cronaxia – are valori de până la 10 ori mai mari decât normal.
c)
Modificări EMG – configurație caracteristică de tip neurogen=suferința și gravitatea leziunilor
NMP, denervare totală=activitate bioelectrică spontană de repaus, dispariția oricărei activități de
activare.
Leziunile nervilor periferici pot să fie izolate (nevrite), bilaterale (polinevrite, polineuropatii), în
ambele forme se întâlnesc tulburări motorii și senzitive.Nevritele au o distribuție senzitivo-motorie,
particulară fiecărui nerv, deosebită de cea radiculară metamerică.Ca și etiologie : viroze, compresiuni
(fracturi, tumori), traumatisme ale nervilor(Ropper A.H., Brown R.H. Adams and Victor, 2005).
Dintre formele clinice cele mai frecvente sunt:
I.
Paralizia nervului cubital(Mariana –Lidia Cevei, 2013):
1.
Etiologie: leziuni la nivelul șanțului ulnar, tunelul cubital
2.
Simptome
a)
Tulburări de motilitate:
- Degetul V rămâne imobil în abducție, degetele II-V abducția-adducția abolită, degetele IV-V flexia
primei falage și extensia celorlate 2 sunt abolite, adducția policelui abolită
-Muscuatura afectată: interosoși și lombricali, interosoșii dorsali și palmari
80
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
b)
Tulburări de sensibilitate: hipoestezie pe treimea mediană a palmei pe fața palmară și dorsală,
degetul 5 tot, ½ medială a degetului IV.
c)
Tulburări trofice: amiotrofia: eminența hipotenară, m. inteosoși, lobricali, m. adductor profund
al policelui, flexorul ulnar al carpului.Hipercheratoză, ulcerații.
3.
Atitudine particulară: Grifa cubitală
II.
Paralizia nervului radial(Mariana –Lidia Cevei, 2013):
1.
Etiologie: traumatisme., compresii intoxicații, infecții
2.
Simptome:
a)
Tulburări de motilitate:
- abolită : extensia antebrațului pe braț, mâinii pe antebraț, primei falange, înclinarea radială a
pumnului, supinația mâinii.
-Musculatura afectată: triceps, anconeu, brahioradialul, extensorul radial și ulnar al carpului,
extensorul degetelor,abductorul lung al policelui
-Tulburări de sensibilitate:
-Hipoestezie : 1/3 mijlocie pe fața posterioară a brațului și antebrațului, 2/3 laterale pe fața dorsală a
mâinii, prima falangă fața dorsală a policelui, degetul II-III și umătate deget IV
b)
Tulburări trofice:
- Hipotrofia musculaturii dorsale braț, antebraț, edemul mâinii
- Are puține fibre vegetative
3.
Atitudine particulară : Mâna în gât de lebădă
III.
Paralizia nervului median (Mariana –Lidia Cevei, 2013):
1.
Etiologie: paralizia de nerv median, sindromul de canal carpian
2.
Simptome
a)
Tulburări de motilitate:
- Abolite : pronația, abducția, flexia, opozabilitatea policelui, pensele (bidigitale, tridigitală,
digitopalmară).
-Musculatura afectată: rotund pronator, patratul pronator, lșungul palmar, flexor radial al carpului,
flexor profund degete, flexor superficial comun degete, opozantul policelui, abductorul scurt al
policelui.
b)
Tulburări de sensibilitate:
-Hipoestezie: fața palmară a mâinii 2/3 laterale, primele 3 degete, ½ laterală degetul 4, Fața dorsală
ultimele 2 falange degetele II-III, ½ laterală degetul IV.
c)
Tulburări trofice:
- Amiotrofii : eminența tenară,
- Cianoza degetelor,
- Hipersudorația palmei,
- Hipotrofie unghii, păr.
3.
Atitudine particulară: Mâna simiană
Electroterapia.
Electroterapia în cazul acestor paralizii este foarte importantă și are următoarele
obiective: îmbunătățirea tonusului musculaturii afectate; prevenirea instalării amiotrofiilor de
denervare, menținerea tonusului muscular până la reinervarea completă.
Metoda utilizată este stimularea musculaturii parțial / total denervate cu ajutorul curenților
exponențiali, trapezoidali, triunghiulari(Rădulescu Andrei, 2005).
Se utilizează acești curenți deoarece lezarea sau întreruperea căii de conducere nervoasă periferică
duce la suferință neuromusculară cu instalarea rapidă a hipotrofiilor și atrofiilor musculare, care apar
în primele 72 de ore, astefl că musculatura nu mai răspunde la impuls electric cu declanșare bruscă,
cum e impulsul rectangular, dreptunghiular, ci va răspunde la impulsuri electrice cu pantă lentă de
creștere, deoarece se produce o excitare selectivă a unităților motorii prin fenomenul de sumație
temporo-spațială. Acestea necesită o durată îndelungată a plicării stimulilor.(Rădulescu Andrei, 2005).
În primul rând se face examenul electrodiagnostic, pentru diagnosticarea gradului de denervare prin
: EMG, Curba I/T, climaliza.Din analiza acestor investigații vor rezulta parametrii curentului de
stimulare necesar.(Mariana Cevei, 2009).
Paşii acestui examen sunt: se folosesc 2 curenţi: dreptunghiulari şi triunghiulari, pe urmă se face o
diagramă:pe abscisă se trece durata impulsului, pe ordonată se trece intensitatea impulsului.Se
81
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
determină valoarea duratei impulsurilor care se scade treptat, apoi valoarea intensităţii curentului,
astfel se trece în grafic curba CID(curba impulsului dreptunghiular) care după creşterea intensităţii
(timpul util) devine ascendentă.Se determină cronaxia care se calculează setând valoarea intensităţii ca
fiind de două ori reobaza şi se masoară durata impulsului necesar apariţiei unei contracţii
minime.Valoarea cronaxiei se trece pe grafic, valorile cronaxiei : normal (1ms), denervare parţială(120 ms), totală(25ms).Cronaxia reprezintă primul semn al denervării.Se ridică curba CIT(curba
curentului triungiular) idem cu CID.Se determină coeficientul de acomodare, care reprezintă raportulo
dintre iID/iIT, valori : muschiul sănătos 2,5-6, denervare parţială sub 2, denervare totală sub
1.(Mariana Cevei, 2009)
Din variaţia curbei I/T se poate trage concluzia importantă pentru diagnostic: partea stângă a curbei
dă informaţii asupra stării nervului motor, iar partea dreaptă asupra fibrelor musculare, ridicarea părţii
stângi prin necesitatea creşterii intensităţii, reducerea segmentului orizontal al curbei CID, scăderea
coeficientului de acomodare, care dă notă deterioararea nervului.
Pregătirea regiunii, este importantă, prin executarea unor proceduri cu efect biotrofic : baie
galvanică, unde scurte, fototerapie(Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana, 2004):
a)
Băile galvanice utilizate în acest caz sunt cele bicelulare, temperatura apei este in jur de 34-38
de grade celsius permițând utilizarea curentului galvanic la intensități mai mici, durata aplicației : 2030 minute.Curentul galvanic are acțiune asupra fibrelor nevoase senzitive, fibrelor nervoase
motorii(scade pragul de excitabilitate), asupra fibrelor nervoase vegetative vasomotorii(debutează cu
vasoconstricție la + urmat de o vasodilatație la – cu hiperemie activă care se manifestă printr-un eritem
cutatnat, din care rezultă efectul biotrofic).
b)
Undele scurte – în cadrul acestei aplicații este vorba de efectul de endotermie, astfel căldura
va augmenta cantitatea de sânge care nutrește țesutul muscular având ca rezultat o nutriție mai
bună.Ședințele se fac zilnic, 12 ședințe, 20-30 de minute/ședință.Undele scurte acţionează asupra :
o
Circulaţiei – prin hiperemie activă rezultată din: acțiunea directă locală, acțiunea reflexă care
eliberează substanțe vasoactive, vasodilatație generală.
o
Țesutului conjunctiv:
Creşte temperatura şi elasticitatea ţesutului conjunctiv din:ţesutul de colagen,tegument,
muşchi, tendon, ligament, capsula articulară.
Capsulele articulare cuprind o mare cantitate de colagen sub formă de fibre, astfel căldura:
creşte elasticitatea ţesutului colagen din capsula articulară, reduce vâscozitatea matricei, ameliorează
mobilitatea la nivelul articulaţiilor cu performarea mai economă a unor mişcări articulare.
Sistemului nervos periferic, în aplicație de scurtă durată și cu dozare corectă
Crește excitabilitatea
Crește viteza de conducere
Scade reobaza
Scurtează cronaxia
După executarea acestor proceduri menționate anterior se poate trece la stimularea musculaturii.
Acesta se efectuează în tehnică bipolară cu poziționarea electrozilor pe zona tendino-musculară, la
capetele mușchiului : catodul (-) distal, iar anodul (+) proximal(Mariana Cevei, 2009).
În cazul acestei stimulări este foarte important :
Pacientul trebuie să se concentreze asupra mișcării încercând să o reproducă mintal,
Segmentul de stimulat va fi scos de sub incidența forței gravitaționale,
Se posturează intr-o posturează într-o poziție relaxată, în condiții de confort termic,
Articulația vecină segmentului locomotor de tratat trebuie să fie indemnă pentreu a reproduce
mișcarea,
Contracția musculară obținută trebuie să fie întotdeauna bine vizibilă, evidentă,
Stimularea trebuie executată pe o perioadă îndelungată de timp pentru obținerea unei minime
forțe musculare necesară inițierii programelor de kinetoterapie și concomitent cu acestea pentru
stimulări selective a anumitor grupe musculare mai puțin reactive.
Dacă sunt respectați toți parametri: poziționare, durată, impuls, intensitate și mușchiul nu răspunde, se
recomandă următoarele:
Inversarea polarității,
o
-
82
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Stimularea cu electrodul negativ punctul motor al nervului respectiv, realizând o stimulare
indirectă,
Inversarea polarității și la nerv,
Căutarea cu răbdare și atenție a mai multor puncte apropiate de zona distală a mușchiului
pentru a obține contracția musculară dorită,
Modificarea duratei impulsurilor de stimulare și nici de cum intensitatea curentului,
Dar, este foarte important să nu obosim mușchiul deoarece scade amplitudinea de mișcare, iar testarea
va fi oprită.
Durata unei ședințe este în funcție de gradul de denervare a nervului:
1.
În caz de denervare gravă:
- La început se fac:
15-20 stimulări/ședință; 4 ședințe/zi la interval de 15-30 de minute, zilnic
-Când starea mușchiului s-a ameliorat:
20-30 de impilsuri/ședință; 4 ședințe/zi la interval de 15-30 de minute, zilnic
2.
În caz de denrvare medie sau ușoară:
20-30 de impilsuri/ședință; 4 ședințe/zi la interval de 15-30 de minute, zilnic
Pacientul se retestează la un interval de 10-14 zile
În funcție de progresele obținute :
- Se scade durata impulsurilor și a pauzei
-Se crește numărul impulsurilor excitatorii/ședință
-Se crește frecvența impulsurilor
-Se crește durata aplicației
Electrostimularea musculaturii denervate parțial/total se face până când mușchiul capătă valoarea 2
la testingul muscular.După aceea se trece la stimularea cu grupuri de impulsuri modulate în
amplitudine care evită acomodarea.
Electroterapia nu trebuie utilizată ca singură metodă de tratament, alături de aceasta se adaugă și
celelalte metode de recuperare : kinetoterapia, hidrotermoterapia, masajul;împreună vor contribui la
recuperarea cât mai eficientă a sindromului de neuron motor periferic, precum și evitarea apariției unor
complicații.
BIBLIOGRAFIE
1. Denis Bron, Andreas J. Steck, Neuropathies peripheriques, Forum Med Suisse, 2006.
2. Mihai Drăgoi, Cristian Milicin – Ghid practic şi legislativ de electroterapie, LITO U.M.F.T.
2008
3. Hankey G.J., Wardlaw J.M. Clinical Neurology, Manson Publishing 2008.
4. Kiss I., Recuperarea neuromotorie prin mijloace fizical-kinetice, Ed. Medicală, București.
5. Mariana –Lidia Cevei, Principii, obiective și metode în recuperarea medical a afecșiunilor
neurologice, Vol.1 – Vol. 2, Ed. Universității din Oradea, 2013.
6. Cevei Mariana Lidia, Mihailov Mariana Ghid de electroterapie, Editura Universităţii din
Oradea, 2004,
7. Mariana Cevei, Elemente de electroterapie practică, Ed. Universității din Oradea, 2009.
8. Mowzoon N., Flemming K.D. Neurology Board Review. An illustrated study guide. Mayo
Clinic Scietific Press, 2007.
9. Mumenthaler M, Mattle H, Taub E. Neurology, 4th revised and enllarged edition, Thieme
2004.
10. Popescu B.O., Băjenaru O. Elemente esenţiale de neurologie clinică. Edit. Amaltea,
Bucureşti, 2009.
11. Rădulescu Andrei – Electroterapie, Editura Medicală 2005
12. Richard Hughes, M Brainin, N. E. Gihus, European handbook of neurological management,
2008.
13. Rolak LA. Neurology Secrets, 4th Edition, Elsevier Mosby 2005.
83
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
14. Ropper A.H., Brown R.H. Adams and Victor’s Principles of Neurology, 8th ed. McGraw-Hill
Companies, New York, 2005.
15. Sbenghe T: Kinesiologia-stiința miscarii., Editura Medicala, Bucuresti, 2002
16. Sbenghe, Kinetologia profilactica, terapeutica si de recuperare, Ed.Medicala, 1987.
17. Sidenco E L: Bilanțul articular si muscular. Ed A.P.P. Bucuresti 1999.
18. Sîrbu, Carmen-Adela, Abordarea modernă a neuropatiilor periferice, Revista Stetoscop,
secțiunea Impact nr. 19/2003.
PARAPLEGIA POSTTRAUMATISM VERTEBRO- MEDULAR: PRINCIPII,
OBIECTIVE ȘI MIJLOACE DE RECUPERARE / VERTEBRO-MEDULLARY
POSTTRAUMATIC
PARAPLEGIA
PRINCIPLES,
OBJECTIVES
AND
REHABILITATION MEANS – Adela Martin, Mariana Cevei, Carmen Cseppento, Carmen
Oros
PATOLOGIA MUSCULO-SCHELETALǍ IN BOLILE PROFESIONALE / WORKRELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS - Henrietta Schmidt, Mariana Cevei,
Ioana Mircea
University of Oradea, Faculty of Medicine and Pharmacy
Department: Manangement of musculoskeletal disorders
Abstract
Occupational diseases are the totality of the diseases caused by biological, chemical and
physical factors of the workplace, on the other hand they can be caused by mechanical and
psychosocial stress cumulated in various devices and systems of the body after the process of
work.
In industrialized conutries about 1/3 of employee absences were caused by musculoskeletal
disorders acquired in the workplace. Top spot is occupied by disorders of the lumbar spine
(lumbago, discopathy, herniated disc, sciatica), they are found in 60% of the workers. On the
second place are situated the upper limb and the cervical spine disorders (carpal tunnel
syndrome, epicondylitis, tendinitis supraspinatus, herniated disc, spondylodiscarthrosis etc.),
these can be also called ”Repetitive Strain Injuries”.
In Romania illnesses caused by musculoskeletal overuse were placed at a high level, with 263
cases per 100,000 inhabitants, ranked first in the structure of morbidity and in consistent with
the world tendencies.
Sedentary style began to dominate among the contemporary population because office work
became widespread. The vicious positions adopted in front of the computer, repetitive and
frequent activities performed by hand, prolonged sitting position are predisposing factors to
the development of musculoskeletal disorders.
The aim of this paper is to provide information about the morbidity caused by office work, the
risk factors of the musculoskeletal disorders, and at least but not last, about the treatment and
prevention of these diseases.
Keywords: occupational disease, musculoskeleta disorder, overuse, office work.
84
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL
DIFERENŢIAL AL FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE
DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder, Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frăţilă
Spitalul Clinic Municipal G. Curteanu Oradea*
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţã Oradea, Facultate de Medicina si Farmacie Oradea**
Introducere:
Tumorile hepatice maligne sunt în continuã creştere în întreaga lume, situându-se pe locul
cinci ca incidenţã.
Scopul lucrãrii:
A fost diferenţierea între carcinomul hepatic (HCC) şi determinãrile secundare hepatice.
Material si metodã:
Am luat în calcul cazul unui bolnav, internat pe secţia Interne I. Ca şi metode de investigaţii
am folosit explorãri paraclinice noninvazive/invazive.
Rezultate:
Pacientul T.V, în vârstã de 62 ani, fumãtor cronic, a lucrat~32 ani în mediul toxic, cunoscut
cu Hepatitã cronicã viralã B, în urma efectuãrii unei ecografii ambulator se ridicã suspiciunea
de tumorã hepaticã/metastaze hepatice.
Biologic:anemie usoarã, hipoalbuminemie, sindrom de colestazã si hepatocitolizã,
Ag HBs pozitiv, AFP normalã.
EDS:gastritã cronicã erozivã. EDI:fãrã leziuni.
Ecografie abdominalã:pune în evidenţã la nivelul ambilor lobi hepatici multiple imagini
nodulare hepatice (HCC?determinarile secundare?).
CT abdomen + pelvis:multiple formaţiuni nodulare, hipodense diseminate în întreg
parenchimul hepatic. Formaţiunile descrise prezintã arii de necrozã centralã.(HCC
multicentric?det. sec. hepatice?)
Rezultatul histopatologic al PBH- insule de celule carcinomatoase, cu aspect de anizocarie,
mitoze atipice într-o stromã cu infiltrate inflamatorii (HCC varianta solida).
Concluzii:
1. Formaţiunile tumorale hepatice necesitã întradevãr explorãri paraclinice multiple.
2. Markerul tumoral-AFP deşi reprezintã o posibilitate de specificitate/sensibilizare
diagnosticã în HCC în cazul de faţa rezultatul are o valoare predictivã scãzutã.
3. CT-ul cu toate cã este o explorare imagisticã de mare acurateţe, în cazul nostru nu a
reuşit sã precizeze natura formaţiunilor hepatice.
4. Chiar dacã PBH este o metodã invazivã rãmâne explorarea care stabileşte cu
exactitate diagnosticul de leziune, formã histologicã şi gradul de anaplazie în HCC.
Cuvinte cheie: hepatocarcinom, determinãri secundare hepatice, puncţie biopsie hepaticã.
Departament: medici rezidenţi.
Secţiunea: gastroenterologie
Introduction:
Malignant liver
Aim:
tumors
are
increasing
worldwide,
85
ranking
fifth
in
incidence.
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Was to make a difference
between hepatocellular carcinoma (HCC) and liver C
Materials
and
Methods:
We used the case of a sick patient, hospitalized in Internal medicine department I. As tools
we used paraclinical noninvasive / invasive. Investigations
Results:
Patient T.V., 62 years old, chronic smoker, who worked 32 years with toxic substances –
diagnosed with chronic hepatitis B. After performing an abdominal ultrasound the results
rises
suspicion
of
liver
tumors
/metastases
liver.
Biological:mild anemia, hypoalbuminemia, and cholestasis syndrome,HBsAg positive,
normal
serum
of
alpha-fetoprotein.
Gastroscopy
:chronic
gastritis.
Colonoscopy:normal
Abdominal ultrasound:at both liver lobes multiple images of liver nodules (masses) are visible
(HCC?Secondary liver determinations?)
CT abdomen + pelvis: hypodense , multiple nodular formations, disseminated throughout the
liver parenchyma. The hypodense liver lesions described, show areas of central necrosis.
(multicenter
HCC?Metastases?)
Histopathological results of hepatic biopsy–dysplasic, carcionomatoase cell islands, atypical
cells with numerous mitoses in a collagenous stroma with inflammatory infiltrates (HCC
solid
version).
Conclusions:
1.
Liver
nodules
require
multiple
laboratory
explorations.
2. Serum of AFP, which represents a possibility of specificity /HCC diagnosis but in
this
case
the
result,
has
a
low
predictive
value.
3. CT scan although it is a highly accurate imaging, in our case failed to specify the
nature
of
liver
formations.
4. Even if liver biopsy is an invasive exploration, remains accurately the best choice
for diagnosis of lesions, histological form and degree of anaplasia in HCC.
Keywords: hepatocellular carcinoma, secondary liver determinations, liver biopsy.
Department:resident-physicians
Section:Gastroenterology
SECȚIUNEA 12
CONTROLUL DURERII ÎN MEDICINA DENTARĂ - Gabriela Ciavoi, Ioana Scrobotã,
Ciprian Dalai, Camelia Dalai
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Durerea este cauza cel mai frecventă pentru care pacientul se prezintă la medicul dentist. În
medicina dentară durerea poate apare : înainte de tratament, în timpul tratamentului sau după
încheierea tratamentului.Durerea în medicina dentară reprezintă o urgență atât datorită
coloraturii afective negative pe care o declanșează cât și datorită faptului că poate fi
manifestarea unei afecțiuni grave.
Controlul durerii începe indiferent de etapa tratamentului în care apare durerea cu calmarea
pacientului în vederea obținerii unei bune colaborări cu acesta.Etapele următoare sunt :
86
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
evaluarea istoricului afecțiunii în vederea stabilirii unui diagnostic corect, calmarea durerii
propriu-zise prin metode specifice ( adminstrarea de antialgice, anestezie, deschiderea
dintelui, aplicarea pansamentului calmant, etc) și prevenirea durerii post-tratament (
administrarea de antialgice, antibiotice, programarea finalizării tratamentului, etc).
Putem concluziona faptul că durerea în medicina dentară are cauze diverse și este nevoie de o
evaluare rapidă și corectă a fiecărui caz în parte în vederea asigurării unei terapii adecvate
într-un timp cât mai scurt.
Cuvinte cheie: durere, antialgice, medicina dentară
Abstract
Pain is the most common reason for dental consultation.In dental medicine pain can occur
before the treatment ,during the treatement and after completion of the treatement.In dental
medicine pain represents an emergency both because of the negative affectibity it triggers and
because it could be a manifestation of a serious condition
Regardless of stage of the treatment pain management starts with calming down the patient
in order to get a better collaboration.The following steps are:evaluation of the history of the
disease for establishing the correct diagnosis,proper pain calming using specific methods
(analgesics and anesthetics administration,tooth opening ,application of the calming dressing
etc)
and
prevention
of
the
post
treatment
pain
(
analgesics
administration,antibiotics.scheduling the treatment completion etc)
We can conclude that in dental medicine pain can be caused by various causes and it
requires a quick and accurate evaluation
in each case in order to provide the best therapy in
shortest time.
Keywords : pain ,analgesics , dentistry
Secțiunea: Medicină
Departamentul: Medicină Dentară
IMPORTANȚA VÂRSTEI ȘI A SEXULUI PACIENTULUI ÎN ESTETICA DENTARĂ
- Camelia Dalai, Ioana Scrobotã, Ciprian Dalai, Gabriela Ciavoi
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Estetica dentară este în ultima perioadă una din cele mai frecvente cerințe în cabinetul de
medicina dentară.Atât medicul cât și pacientul trebuie să înțeleagă faptul că sunt anumiți
factori care condiționează realizarea reconstrucțiilor estetice, factori de care dacă nu ținem
cont rezultatul poate fi unul contrar așteptărilor.
87
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Planul de tratament trebuie să țină cont de caracteristicile generale și locale ale vârstei
pacientului. General vom ține cont de starea de sănătate condiționată de vârstă și factorii
specifici fiecărui sex.Local, în funcție de vârsta și sexul pacientului vom lua în considerare :
suportul osos, lungimea ,lățimea și culoarea dinților, forma unghiurilor, etc.
Se va ține cont de faptul că pacienții tineri au dinții mai albi, lungi, cu ambrazuri bine
exprimate.De asemeni bărbații au dinți mai mari, canini bine reprezentați, unghiuri ascuțite
față de femei care prezintă unghiuri rotunjite, dinți mai mici și canini aproape la fel de lungi
ca și dinții incisivi.
Cuvinte cheie : estetica dentară, vârsta, sexul, factori locali, factori generali
Abstract
Recently,dental esthetics has
become one of the most common requirements in dental
cabinets.Both the patients and the doctors should understand that certain factors can condition
the realisation of the esthetic reconstructions and if we don’t take in consideration those
factors the results we’ll get won’t be the ones we wanted.
The treatment plan should consider the patients local and general age characteristics.Speaking
of the general factors we will take the account of the health status conditioned by the age and
sex specific factors.Local factors depends on the age and sex of the patient ; we will check
patient’s bone support,length ,width,shape of the angles and color of teeth etc
We will keep in mind that younger patients has white and longer teeth with well defined
embrasures.Also males has larger teeth,well represented canines and sharper angles while
women has rounded angles ,smaller teeth and their canines has almost the same length as their
incisor teeth
Keywords: dental estethic ,age,sex, local factors ,general factors.
Secțiunea : Medicină
Departamentul : Medicină Dentară
TIPURI DE CERAMICI UTILIZATE ÎN RESTAURĂRI ESTETICE / TYPES OF
CERAMICS USED IN AESTHETIC RESTORATIONS - Eliza Seche, Ruxandra Matei,
Adriana Pirte
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Rezumat
Introducere: Ceramica a fost descoperită încă din timpul sec. al XVIII-lea. Au trecut însă încă
o sută de ani pentru a fi realizate primele restaurări ceramice dentare (feldspat). Avantajele
88
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
primelor mase ceramice au fost cele estetice, imitând foarte bine structurile dure dentare. În
schimb, unul din defectele majore a fost tendința lor la fracturare.
Material și metodă: S-au selectat de pe piața materialelor stomatologice actuale de restaurare
indirectă masele ceramice. Apoi s-au clasificat și prezentat în funcție de compoziția acestora.
Rezultate: S-au obținut următoarele categorii de mase ceramice: ceramici sticloase, ceramici
infiltrate, ceramici policristaline, zirconia și Y-TZP. S-a remarcat faptul că structura cristalină
a acestora determină proprietățile mecanice și chimice. Deci influențează modul de
comportament în cavitatea bucală.
Concluzii: S-a concluzionat faptul că toate ceramicele sunt bune pentru realizarea de
restaurări indirecte dentare, indicațiile de utilizare ale lor fiind dictate de compoziția chimică
și structura acestora.
Cuvinte cheie: mase ceramice, ceramică sticloasă, infiltrată, policristalină, zirconia, Y-TZP
Abstract
Introduction: Ceramics was discovered already during the eighteenth century. After a hundred
years were made first ceramic dental restorations (feldspar). The first ceramics advantages
were the aesthetic ones because they imitated well dental hard structures. Instead, one of the
major flaws was their tendency to fracture.
Material and method: From the actual dental restorative materials market were selected
indirect ceramic masses. Then they have been classified and presented according to their
composition.
Results: There were obtained the following categories of ceramics: glass ceramic, infiltrated
ceramics, polycrystalline ceramic, zirconia and Y-TZP. It was observed that their crystal
structure determined the mechanical and chemical properties. So the structure influence the
ceramics intraoral behaviour.
Conclusions: It was concluded that all ceramics are good for making indirect dental
restorations and their indications of use are dictated by the chemical composition and
structure.
Keywords: ceramics, glass ceramics, infiltrated, polycrystalline, zirconia, Y-TZP
EVALUAREA
DEFECTELOR
MATERIALELOR
UTILIZATE
PENTRU
RESTAURĂRI ESTETICE INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR
IMAGISTICE MODERNE / FLAWS EVALUATION OF MATERIALS USED IN
INDIRECT
AESTHETIC RESTORATIONS
BY MODERN IMAGISTIC
TECHNIQUES - Eliza Seche, Ruxandra Matei
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Rezumat
Introducere: Din tipurile de mase ceramice existente la ora actuală utilizate în procedurile
terapeutice protetice s-au selectat acele ceramice indicate de către producători pentru
realizarea de proteze parțiale fixe.
Material și metodă: S-au realizat două tipuri de probe. Probele de tip 1 au fost reprezentate de
proteze parțiale fixe ex vivo. Probele de tip 2 au fost reprezentate de restaurări indirecte
destinate cazurilor clinice. Investigațiile imagistice au fost reprezentate de utilizarea radiațiilor
X cu un aparat Focus (Finlanda), la 70kV, timp de 3 secunde și de tomografia optică coerentă
89
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
(OCT) în regim Time Domain (1300 nm, 350 slice/investigație; cu unghi de scanare de 18°).
S-au urmărit defecte de structură din masa ceramică.
Rezultate: S-au obținut două seturi de imagini (RX și OCT) privind același defect de structură
al aceleiași mase ceramice. OCT a relevat un nivel superior clar din punct de vedere al
detaliilor față de RX, prin furnizarea unei succesiuni de imagini. S-a putut astfel crea o
simulare tridimensională a defectului structural față de imaginea bidimensională obținută prin
mijloacele radiologice.
Concluzii: Deși ambele metode de investigare sunt de tip non-invaziv, OCT a furnizat imagini
superioare celor radiologice.
Cuvinte cheie: mase ceramice, proteze dentare fixe, radiologie, OCT
Abstract
Introduction: Of all the types of ceramics currently available for dental therapeutic procedures
were selected the prosthetic ceramics indicated by the manufacturer for making fixed partial
dentures.
Material and method: There have been two types of samples. Samples of type 1 were the ex
vivo fixed partial dentures. Type 2 samples were represented by indirect restorations clinical
cases. Imaging investigations were represented by using Focus (Finland) X-ray machine at
70kV, for 3 seconds and optical coherence tomography (OCT) under Time Domain (1300 nm,
350 slices / investigation; scan angle 18 °). We followed the structure defects/flaws of the
ceramic mass.
Results: There were obtained two sets of images (RX and OCT) on the same structural defect
of the same ceramics. OCT revealed clearly superior in terms of details to RX, by providing a
slide show of the flaw. Thus it was created a three-dimensional simulation of structural
damage beside to the two-dimensional image obtained by radiological means.
Conclusions: Although both methods of investigation are of non-invasive, OCT has provided
to be superior to radiological images.
Keywords: ceramics, fixed dental prosthesis, radiology, OCT
Secțiunea: Poster
Departamentul: Medicină Dentară
EVALUAREA ADAPTĂRII MARGINALE A RESTAURĂRILOR FIXE ESTETICE
INDIRECTE CU AJUTORUL TEHNICILOR IMAGISTICE MODERNE /
MARGINAL ADAPTATION EVALUATION OF FIXED INDIRECT AESTHETIC
RESTORATIONS BY MODERN IMAGISTIC TECHNIQUES – Eliza Seche
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Rezumat
Introducere: Masele ceramice s-au dovedit a fi materiale de restaurare protetică fixă estetice,
dar și cu durată lungă de funcționare intraorală. Totuși fiabilitatea acestora este influențată
clinic de corectitudinea adaptării lor cervicale.
Material și metodă: S-au realizat două tipuri de probe. Probele de tip 1 au fost reprezentate de
proteze parțiale fixe ex vivo. Probele de tip 2 au fost reprezentate de restaurări indirecte
destinate cazurilor clinice. Investigațiile imagistice au fost reprezentate de utilizarea radiațiilor
X cu un aparat Focus (Finlanda), la 70kV, timp de 3 secunde și de tomografia optică coerentă
90
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
(OCT) în regim Time Domain (1300 nm, 350 slice/investigație; cu unghi de scanare de 18°).
S-au urmărit defecte de adaptare marginală a lucrărilor protetice ceramice.
Rezultate: S-au obținut două seturi de imagini (RX și OCT) privind același defect de adaptare
marginală al lucrării protetice fixe din ceramică. OCT a relevat un nivel superior din punct de
vedere al detaliilor zonei cervicale față de RX. S-a obținut o imagine mult apropiată de
realitate a defectului cervical (zona de colet) față de cea obținută prin mijloacele radiologice.
Concluzii: OCT s-a dovedit a fi o metodă de investigație non-invazivă superioară față de cea
radiologică. Este ușor de utilizat în investigarea biomecanicii cavității orale, cât și ca metodă
de monitorizare clinică a lucrărilor protetice fixe.
Cuvinte cheie: restaurări fixe indirecte, adaptare marginală, radiologie, OCT
Abstract
Introduction: Ceramics have proven to be fixed prosthetic aesthetic restorative materials, but
also with a long intraoral service life. However, reliability is influenced by their accuracy of
clinical cervical adaptation.
Material and method: There have been two types of samples. Samples of type 1 were the ex
vivo fixed partial dentures. Type 2 samples were represented by indirect restorations clinical
cases. Imaging investigations were represented by using Focus (Finland) X-ray machine at
70kV, for 3 seconds and optical coherence tomography (OCT) under Time Domain (1300 nm,
350 slices / investigation; scan angle 18 °). We followed marginal adaptation defects of
ceramic dentures.
Results: There were obtained two sets of images (RX and OCT) on the same marginal
adaptation defect of the fixed ceramics prosthetic work. OCT revealed a higher level in terms
of the cervical details to RX. It was obtained a much closer to reality image of the cervical
defect (cervical area) than that the one obtained by radiological means.
Conclusions: OCT proved to be a non-invasive method of investigation superior to the
radiation. It is easy to use in biomechanics investigation of oral cavity and as a method of
clinical monitoring for fixed prostheses.
Keywords: indirect fixed restorations, marginal adaptations, radiology, OCT
Secțiunea: Poster
Departamentul: Medicină Dentară
INFILTRAREA CARIILOR NECAVITARE , O ABORDARE IN CADRUL
TRATAMENTULUI MINIM INVAZIV / CARIES INFILTRATION OF
NONCAVITATED WHITE SPOT LESIONS, AN APPROACH MINIMALLY
INVASIVE TREATMENT - Ovidiu Motoc
Facultatea de Medicină si Farmacie
Rezumat
Caria dentară reprezintă afecţiunea patologică ce produce, in final, distrugerea structurilor
dentare. Primul stadiu al cariei dentare, leziunea incipientă, pata albă-cretoasă este etapa
obligatorie in mecanismul de producere al cariei simple. Apariţia demineralizării pe suprafaţa
smalţului constă in prezenţa acestor leziuni incipiente, care in urma aplicării tratamentelor
specifice prevenţiei primare se pot vindeca spontan deoarece ele sunt leziuni reversibile.
91
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Tratamentul convenţional al acestor carii necavitare constă in fluorizări, igiena alimentaţiei şi
folosirea agenţilor de remineralizare.
In continuare vom urmări tratarea cariilor incipiente prin tratamentul minim invaziv bazat pe
infiltrarea suprafeţei smalţului demineralizat care in prealabil a fost gravat acid cu un gel, cu
răşină care datorită proprietăţilor specifice penetrează porii cariei stopând evoluţia leziunii
carioase.
Acest tratament urmăreşte ambele obiective: stoparea procesului carios si imbunataţeşte
estetica diminuând opacitatea.
Cuvinte cheie: carie incipientă, pată albă-cretoasă, tratament minim invaziv, leziune
incipientâ.
Abstract
Dental caries is the pathological condition that produces finally destroy tooth structure . The
first stage of dental caries , incipient lesions , white spot is compulsory stage of decay
mechanism. Etching on enamel surface appearance is the presence of these early lesions that
after applying specific primary prevention treatments may heal spontaneously because they
are reversible damage .
Conventional treatment of these white-spot are: fluoridation , hygiene nutrition and the use of
remineralization agents .
Next we follow the early caries treatment by minimally invasive treatment based on
demineralized enamel surface runoff that was previously etched with acid gel resin which
penetrates pores due to specific properties stopping caries carious lesion evolution .
This treatment aims both objectives : stopping caries process and improves aesthetics
decreasing opacity .
Keywords : early caries, white spot , minimally invasive treatment , early lesion .
Sectiunea: Stomatologie Minim Invazivă
BRUXISMUl MIJLOC DE ELIBERARE AL STǍRILOR PSIHICE SAU
EMOTIONALE / BRUXISM MEANS SUPPLY OF MENTAL OR EMOTIONAL
STATUS – Ovidiu Motoc
Facultatea de Medicina si Farmacie
Rezumat
Bruxismul sau scrasnitul dintilor reprezinta cea mai grava forma de parafunctie a aparatului
dento-maxilar, care se poate manifesta pe timp de noapte sau zi. Fiind prezent atat la adulti cat
si la copii, scrasnitul dintilor apare inconstient, iar aproximativ 80% dintre subiecti nu
realizeaza ca au aceasta afectiune.
Studiul examineaza asocierea dintre trasaturile de personalitate si bruxism. Lotului participant
la acest studiu li s-a facut o consultatie dentara complexa precum si completarea unui
chestionar de personalitate. Prezenta starilor de anxietate si depresie, nevroza au fost associate
cu perioade active de bruxism. Aceste comportamente au fost deasemenea insotite si de alte
manifestari dureri sau cracmente articulare, inclestari ale articulatiei temporo-mandibulare ce
duc la limitarea deschiderii gurii, devieri ale mandibulei si chiar subluxatia sau luxatia unui
condil, senzatia de gura uscata.
92
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Acest studiu demonstreaza asocierea intre nevroza si bruxism. Bruxismul poate fi un mijloc
de eliberare a starilor psihice si emotionale, fiind favorizat de somnul insuficient, viata agitate
sau probleme economico-sociale. De aceea este posibila aparitia oboselii musculare, muscarea
buzelor, a limbii sau a obrajilor precum si dureri la contractia muschilor temporali si masetari
in timpul deglutitiei.
Cuvinte cheie: scrasnitul dintilor, stari emotionale, personalitate, anxietate, bruxism.
Abstract
Bruxism or teeth grinding is the most serious form of pathology of the maxillary , which can
occur at night or day. Being present both adults and children, teeth grinding occurs
unconsciously , and approximately 80 % of respondents do not realize that they have this
problem.
The study examines the association between personality traits and bruxism . Participant lot of
this study were made a comprehensive dental consultation and a personality questionnaire .
This state of anxiety and depression, neuroticism were associated with active periods of
bruxism . These behaviors were also accompanied by other manifestations joint pain or
crackles , clashes of TMJ leading to limitation of mouth opening , jaw deviation of
subluxation or dislocation and even a condyle , dry mouth .
This study demonstrates the association between neuroticism and bruxism . Bruxism can be a
means of releasing mental and emotional states , being favored by insufficient sleep , restless
life or socio-economic problems . It is therefore possible muscle fatigue , biting lips, tongue
or cheek and temporal muscle contraction and pain during swallowing masetari .
Keywords: teeth grinding, emotions, personality, anxiety, bruxism.
Departamentul: Medicina dentara.
MOTIVAREA PACIENTULUI PENTRU DEPRINDEREA UNEI IGIENE ORALE CORECTE Ioana Romanul, Ignat, Gabriela, Ciavoi, Camelia Dalai
Facultatea de Medicină și Farmacie Oradea
Din studiile realizate în ultimii ani în România reiese faptul că pacienții nu știu și nu sunt
interesați să-și asigure igiena orală corespunzătoare.De asemeni s-a observat faptul că cei mai
receptivi în a învăța sunt copii, din acest motiv campaniile noastre de educație stomatologică
au avut ca grup-țintă în special copii din școli și grădinițe.
Mijloacele de motivare pe care le-am utilizat au fost : explicarea importanței periajului corect
și a mijloacelor suplimentare de asigurare a igienei orale, proiecția de filme educative, scenete
realizate de studenții Facultății de Medicină și Farmacie Oradea cu tema periajului dentar,
distribuirea de materiale educaționale ( cărți, graficul orarului de periaj, perii și pate de dinți,
etc), participarea la ședințe cu părinții în vederea conștientizării acestora referitor la
importanța asigurării igienei orale corespunzătoare.
Cuvinte cheie : igienă orală, periaj dentar, motivarea pacientului
Abstract
93
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Recent studies conducted in Romania shows that patients do not know and aren’t interested
in keeping a proper oral hygiene.Furthermore, studies noted that children are the most likely
to be receptive to learn,that’s why our dental health educational campaigns are targeted
towards kindergarten and school children .
We had
used the following methods:explaining the importance of tooth brushing and
additional oral hygiene methods,showing educational films.performing educational plays
performed by the students of the Faculty of Medicine and Pharmacy Oradea about tooth
brushing,distribution of education materials (book,tooth brushing schedules.toothbrushes and
toothpaste etc ),organizing parent meetings and explaining them the importance of the proper
oral hygiene.
Secțiunea : Medicină
Departamentul : Medicină Dentară
STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI EQUIESETUM ARVENSE L. Annamaria Pallag, Manuela Bianca Paşca
University of Oradea, Faculty of Medicine and Pharmacy, Pharmacy Department
Rezumat
Equisetopsida reprezintă o linie evolutivă a ferigilor cu numeroase specii ancestrale de la
sfârșitul devonianului. Din cele peste 10000 de specii de coada calului existente atunci, azi
mai există un singur gen cu 15 specii. În cadrul genului Equisetum au fost descrise două
subgenuri distincte, subgenul Equisetum (8 specii) si subgenul Hippochaete (7 specii).
Equisetum arvense reprezintă o specie perenă, inclusă în subgenul Equisetum.
Primăvara timpuriu crește o tulpină aeriană fertilă, neramificată, cu un con terminal maroniu,
caracteristic, cu noduri vizibile, cu ramificații abundente de 3-5 mm, pe care se dezvoltă
sporii.
Tulpina aeriană sterilă verde, care se formează mai târziu, este circular-costată, cu 6-18 coaste
și tot atâtea valecule.
Equisetum arvense L. reprezintă o specie cu o utilizare largă, produsul medicinal Equiseti
herba (F.R. X.) intrând în compoziția ceaiurilor diuretice, având acțiune antiseptică a căilor
urinare, hemostatică, cicatrizantă, mineralizantă.
Specia E. arvense L. nu este cultivată în România, produsul medicinal utilizat provenind de la
centre de colectare tradiționale.
În lucrarea de față prezentăm rezultatele obținute în urma studiilor morfologice și anatomice
realizate la nivelul mai multor populații de Equisetum arvense L. din punct de vedere al
omogenității speciei.
94
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
În urma studiilor am constatat prezența unor diferențe mai ales la nivelul ramificațiilor între
populațiile studiate.
Cuvinte cheie: Equisetum arvense L, Equiseti herba, tulpini sterile,
Abstract
Horsentails (Equisetopsida) are an old fern lineage with fossil ancestors dating back to the late
Devonian. Out of over 10,000 living form species, the global recent occurance of horsentails
is represented by only 15 species.
Within the genus Equisetum, two distinct groups are described: subgenus Equisetum (8
species) and subgenus Hippochaete (7 species).
Equisetum arvense is a perennial fern including whitin Equisetum subgenus. In spring
increase an unbranched, fertile stems with characteristic, brownish terminal cones, with
conspicuous nodes (joints) that are easily separated. It has fluted, prominently ridged stems
(3-5 mm) and whorled branches which are usually regularly and abundantly branched.
The sterile green ste, is circular, with 6-18 ribs and as many of valecules, was formed later.
Equisetum arvense L. is a widely used species, the medicinal product Equiseti herba (FR.X)
as constituent of diuretic teas; it has antiseptic action of urinary system, haemostatic, healing
and mineralizing.
The Equisetum arvense L. species is not cultivated in Romania, the medicinal product coming
from traditional collection centers, so the exact origin of the product is difficult to follow.
In this work we are presenting the obtained results of morphological and anatomical studies
carried out in case of several Equisetum arvense L. populations.
As a result of the study we have observed the presence of anatomical differences especially on
the level of ramifications between the studied populations.
Keywords: Equisetum arvense L, Equiseti herba, sterile stems.
STUDIUL MORFO-ANATOMIC AL SPECIEI PORTULACA OLERACEA / L.
MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF PORTULACA OLERACEA L. Manuela Bianca Paşca, Annamaria Pallag
Rezumat
Portulaca oleracea L este o plantă din familia Portulacaceae, Ordinul Caryophyllales,
Subclasa Caryophyllidae, Clasa Magnoliatae, care poate atinge înălţimea de 40 cm. Este o
specie considerată buruiană răspândită prin culturi sau locuri nisipoase.
95
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
În România este supranumită graşiţă, iarba porcului, buruiană grasă sau pita porcului
(purslane). Este menţionată de Dioscoride în lista plantelor medicinale folosite de daci, sub
numele de lax.
Planta are o tulpină cărnoasă, tărâtoare, de forma cilindrică, iar frunzele spatulate, suculente,
îngustate spre bază. Florile sunt galben-portocalii. Fructul este o capsulă cu numeroase
seminţe mici de culoare cenuşie.
Este bogată în acizi graşi omega 3, în special acid alfa lipoic (ALA), un antioxidant puternic
care pătrunde uşor în celule unde neutralizează radicalii liberi, atat pe cei solubili în apă, cât şi
pe cei solubili în grăsimi. Conţine cantităţi însemnate de vitamina A, vitamina C, vitamina E,
beta caroten şi glutation cu efect puternic antiinflamator.
În literatura de specialitate este descrisă ca o plantă cu o puternică acţiune antioxidantă, foarte
eficientă în lupta cu speciile reactive ale oxigenului, acţiune bactericidă, antidiabetică,
emolientă, calmantă, diuretică, antiinflamatoare.
Această specie fiind puţin studiată din punct de vedere farmacobotanic şi având în vedere că
este o specie spontană, necultivată în ţara noastră, în lucarea de faţă ne-am propus studiul unor
populaţii de Portulaca oleracea L. din judeţul Bihor, din punct de vedere morfologic şi
anatomic. Am urmărit stabilirea principalelor caractere de identificare a speciei atât la nivel
macroscopic cât şi la nivel microscopic.
Cuvinte cheie: Portulaca oleracea L, studii morfo-anatomice, flora spontană a României
Abstract
Portulaca oleracea L. is a plant of the Portulacaceae family, Caryophyllales order,
Caryophyllidae subclass, Magnoliatae class, which can grow up until 40 cm height. Is
considered a weed species through culture or sandy places.
In Romania is surnamed the pig grass, fatty weed, or bread's pig (purslane). It is mentioned by
Dioscorides in the list of medicinal plants used by the dacians, under the name of lax.
The plant has a fleshy stems, creeping, cylindrical shape and the leaves are spatulated,
succulents, narrowed towards the base. The flowers are yellow-orange. The fruit is a capsule
with numerous small seeds gray.
It is rich in unsaturated fatty acids of omega 3, particularly alpha-lipoic acid (ALA), a
powerful antioxidant that easily penetrates into the cells, where neutralizes free radicals both
water-soluble as well as those soluble in fat. It contains significant amounts of vitamin A,
vitamin C, vitamin E, beta carotene and glutathione having an strong anti-inflammatory
effect.
In the literature is described as a plant with a strong antioxidant action, very efficient in the
fight against reactive oxygen species, bactericidal, anti-diabetic, emollient, sedative, diuretic,
anti-inflammatory activity.
96
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Because this plant is a spontaneous species, uncultivated in our country, less studied in
farmacobotanic terms, we have proposed, in this work, the morphologically and anatomically
study of Portulaca oleracea L. populations from Bihor county. We wanted to determine the
principal characters for identifying this species at macroscopic and microscopic level.
Key words: Portulaca oleracea L, morpho-anatomical studies, wild flora of Romania
Secţiunea:
Departamentul: Farmacie
AFRODISIACELE INTRE MIT SI ADEVǍR - Adriana Niță
GLASSY CARBON ELECTRODES MODIFIED WITH β-CYCLODEXTRIN
ENTRAPPED IN POLYMERIC FILM FOR DETECTION OF SOME
PHARMACEUTICALS - Luminiţa Fritea, Mihaela Tertiş, Cecilia Cristea, Robert Săndulescu
BRONHODILATATOARE CU DURATǍ LUNGǍ DE ACTIUNE - Paşcalãu Sofia, Şerban
Georgeta, Horvath Tunde
TOXOPLASMOZA ACUTĂ LA GRAVIDE ÎNTRE ANII 2012-2014 /
ACUTE
TOXOPLASMOSIS IN PREGNANT WOMEN BETWEEN 2012-2014 – Andrei Csep
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină şi Farmacie
Rezumat
Introducere. Toxoplasmoza este o parazitoză infecţioasă, întâlnită ubiquitar, inoculabilă,
comună mai multor specii de animale şi omului, transmisibilă pe diverse căi, dar mai ales pe
cea orală. Obiective: Efectuarea testului de aviditate IgG toxoplasma, la gravidele la care se
suspicionează o infecţie acută cu Toxoplasma gondii, în vederea determinării cât mai exacte a
momentului infecţiei cu acest protozoar. Material şi metodă: Au fost incluşi în studiu un
număr de 25 de gravide diagnosticate cu toxoplasmoză acută (IgM şi IgA toxoplasma
pozitivi), prin metoda imunoenzimatică, efectuată la laboratoarele Bioclinica din Oradea în
cursul ultimilor 2 ani. În toate cazurile s-a determinat şi aviditatea IgG toxoplasma. Rezultate
şi discuţii: Din cele 25 de gravide investigate, 60% au fost diagnosticate în primul trimestru
de sarcină, 36% în cel de-al doilea trimestru, iar un procent de 4% în trimestrul trei de sarcină.
La 56% din cazuri, sarcina a avut o evoluţie favorabilă, cu naştere la termen şi fără afectarea
fătului. 20% din gravide au prezentat ulterior oprirea sarcinii în evoluţie. Alte 20% au solicitat
întreruperea sarcinii. La un procent de 4% sarcina a evoluat cu naştere prematură de făt mort.
Testul de aviditate IgG toxoplasma a avut valori crescute la 24% din gravidele din trimestrul
I, aceasta sugerând faptul că infecţia s-a produs anterior concepţiei (>4 luni), la aceste gravide
nefiind nevoie de întreruperea sarcinii. 36% din cazuri au evoluat cu oprirea sarcinii în
97
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
evoluţie sau întreruperi la cerere, deoarece aviditatea IgG a fost scăzută. Acest fapt
sugerează o infecţie recentă, în timpul sarcinii (<4 luni) cu Toxoplasma gondii.
Concluzii:Testul de aviditate IgG toxoplasma este unul util, îndeosebi la gravidele din primul
trimestru de sarcină (săptămâna 6-9), deoarece o valoare crescută a acestuia în contrast cu
anticorpii IgM şi IgA toxoplasma pozitivi, nu impune o întrerupere a sarcinii, infecţia fiind
contactată încă înaintea concepţiei.
Cuvinte cheie: aviditate IgG toxoplasma, parazitoză, Toxoplasma gondii
Abstract
Introduction. Toxoplasmosis is an infectious parasitosis, found ubiquitously, inoculated and
common in several species of animals and man, transmitted in various ways, but especially
orally.Objectives: Performing toxoplasma IgG avidity test to pregnant women who are
suspected of an acute infection with Toxoplasma gondii, to determine the exact timing of the
infection with this protozoan. Material and Methods: A total number of 25 pregnant women
diagnosed with acute toxoplasmosis (Toxoplasma IgM and IgA positive) were included in the
study by using the enzyme immunoassay, performed at Bioclinica laboratories in Oradea over
the past two years. In all cases toxoplasma IgG avidity was also determined. Results and
Discussion: Out of the 25 pregnancies investigated, 60% were diagnosed in the first trimester,
36% in the second one and a 4% in the third. In 56% of cases, pregnancy had a favorable
outcome with term birth without fetal harm. 20% of pregnant women had subsequently
stopped evolving pregnancy. Another 20% have asked for abortion. At 4% of the cases, the
pregnancy evolved with a preterm dead fetus. Toxoplasma IgG avidity test had increased
values at 24% of the pregnant women in the first quarter, suggesting that infection occurred
before conception (> 4 months), these pregnant women there was no need for abortion. 36%
of the cases have evolved by stopping or on demand interrupting the evolving pregnancy
because the IgG avidity was low. This aspect suggests a recent infection during pregnancy
(<4 months) with Toxoplasma gondii.Conclusions: Toxoplasma IgG avidity test is useful,
especially in women in the first trimester of pregnancy (week 6-9), because its high value in
contrast with positive toxoplasma IgM and IgA antibodies do not require interruption of
pregnancy, the infection being contacted before conception.
Keywords: Toxoplasma IgG avidity, parasitosis, Toxoplasma gondii
RECTOCOLITA
ULCERO-HEMORAGICĂ
ȘI
ADENOAMELE-STUDIU
ENDOSCOPIC / ULCERATIVE COLITIS AND ADENOMAS- AN ENDOSCOPIC
STUDY - Ovidiu Frățilă, Alexandru Gal, Tiberia Iliaș
Facultatea de Medicină și Farmacie din Oradea
Rezumat
Polipii adenomatoși sunt cunoscuți precursori ai carcinomului colorectal (CRC) în populația
generală. În același timp, pacienții cu rectocolită ulcero-hemoragică activă de lungă durată
(UC) prezintă riscul dezvoltării CRC.
98
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Scop: Compararea prevalenței polipilor adenomatoși la pacienții cu IBD în vârstă de 45-65
ani, cu cea a unui grup martor corespunzător.
Metode: Am evaluat 48 de pacienti UC (25 bărbați, 23 femei), cu vârste între 45-65 ani
(media de 54 ani), care au efectuat o colonoscopie în perioada ianuarie 2013- ianuarie 2014.
Dosarele medicale au fost revizuite pentru a stabili tipul de boală, extensia, utilizarea de 5ASA sau imunosupresoare plus identificarea de polipi adenomatoși. Frecvența polipilor a fost
comparată cu a grupului de control (321 voluntari sănătoși, între 45-65 ani). Analiza statistică
a fost realizată cu testul χ2.
Rezultate: Șase (12,5%) pacienți au prezentat colită extinsă/pancolită, 22 (45,8%) colită
stângă și 20 (41,6%) au avut localizare rectosigmoidiană. Treizeci și cinci de pacienți (72,9%)
erau la momentul endoscopiei sub tratament cu 5-ASA, 4 pacienți cu azatioprină, 9 pacienți
fără terapie. Adenoame distale au fost evidențiate la doi pacienți cu UC, comparativ cu 38 din
321 de pacienți din grupul martor (4,1% v 11,8%, x2 = 4,2, p = 0,03).
Concluzie: Polipii adenomatoși apar mai puțin frecvent la pacienții cu UC, decât la pacienții
fără UC. Observația noastră susține ipoteza că la pacienții cu IBD, alte leziuni decât cele
adenomatoase sunt mai importante pentru dezvoltarea CRC. Confirmarea acestor rezultate și
elucidarea mecanismului implicat necesită studii prospective mai largi.
Cuvinte cheie: polipi adenomatoși, rectocolita ulcero-hemoragică, cancer colorectal
Abstract
Adenomatous polyps are known as precursors of colorectal carcinoma (CRC) in the general
population. In the same time, patients with longstanding active ulcerative colitis (UC) are at
risk of developing CRC.
Aim: To compare the prevalence of left sided adenomas in patients with IBD aged 45–65
years with a local age matched control population.
Methods: We evaluated 48 UC patients (25 male, 23 female) aged 45–65 years (mean age of
54 years) who underwent colonoscopy during January 2013- January 2014. The medical
records were reviewed to establish disease type, extent, the patient use of 5-ASA or
immunosuppressant plus the identification of adenomatous polyps. The frequency of polyps
was compared to that of a control group (321 healthy volunteers, aged 45–65 years).
Statistical analysis was performed by use of χ2 test.
Results: Six (12.5%) patients had extensive/pancolitis, 22(45.8%) had left sided disease and
20 (41.6%) patients had rectosigmoid disease. Thirty-five patients (72.9%) at the time of
endoscopy were taking 5-ASA compounds, 4 patients - azathioprine, 9 patients – no drug
therapy. Distal adenomas were found in two patients with UC compared with 38 of 321
controls (4.1% v 11.8%, x2 = 4.2, p = 0.03).
Conclusion: Adenomatous polyps arise less frequently in UC patients than in patients without
UC. This supports the hypothesis that lesions other than polyps are important for the
development of CRC in patients with IBD. These findings need to be confirmed in large
prospective studies and further work is needed in the mechanism involved.
Key-words:adenomatous polyps, ulcerative colitis,colorectal cancer
Secțiunea:
Departamentul: Discipline Medicale
99
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
ROLUL PUNCŢIEI BIOPSIE HEPATICE (PBH) ÎN DIAGNOSTICUL
DIFERENŢIAL AL FORMAŢIUNILOR NODULARE HEPATICE - PREZENTARE
DE CAZ - Cristina-Gabriela Feder, Eva Hodişan, Alexandru Gal, Tiberia Iliaş, Ovidiu Frãțilã
Spitalul Clinic Municipal G. Curteanu Oradea*
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţã Oradea, Facultate de Medicina si Farmacie Oradea**
Introducere:
Tumorile hepatice maligne sunt în continuã creştere în întreaga lume, situându-se pe locul
cinci ca incidenţã.
Scopul lucrãrii:
A fost diferenţierea între carcinomul hepatic (HCC) şi determinãrile secundare hepatice.
Material si metodã:
Am luat în calcul cazul unui bolnav, internat pe secţia Interne I. Ca şi metode de investigaţii
am folosit explorãri paraclinice noninvazive/invazive.
Rezultate:
Pacientul T.V, în vârstã de 62 ani, fumãtor cronic, a lucrat~32 ani în mediul toxic, cunoscut
cu Hepatitã cronicã viralã B, în urma efectuãrii unei ecografii ambulator se ridicã suspiciunea
de tumorã hepaticã/metastaze hepatice.
Biologic:anemie usoarã, hipoalbuminemie, sindrom de colestazã si hepatocitolizã,
Ag HBs pozitiv, AFP normalã.
EDS:gastritã cronicã erozivã. EDI:fãrã leziuni.
Ecografie abdominalã:pune în evidenţã la nivelul ambilor lobi hepatici multiple imagini
nodulare hepatice (HCC?determinarile secundare?).
CT abdomen + pelvis:multiple formaţiuni nodulare, hipodense diseminate în întreg
parenchimul hepatic. Formaţiunile descrise prezintã arii de necrozã centralã.(HCC
multicentric?det. sec. hepatice?)
Rezultatul histopatologic al PBH- insule de celule carcinomatoase, cu aspect de anizocarie,
mitoze atipice într-o stromã cu infiltrate inflamatorii (HCC varianta solida).
Concluzii:
1. Formaţiunile tumorale hepatice necesitã întradevãr explorãri paraclinice multiple.
2. Markerul tumoral-AFP deşi reprezintã o posibilitate de specificitate/sensibilizare
diagnosticã în HCC în cazul de faţa rezultatul are o valoare predictivã scãzutã.
3. CT-ul cu toate cã este o explorare imagisticã de mare acurateţe, în cazul nostru nu a
reuşit sã precizeze natura formaţiunilor hepatice.
4. Chiar dacã PBH este o metodã invazivã rãmâne explorarea care stabileşte cu
exactitate diagnosticul de leziune, formã histologicã şi gradul de anaplazie în HCC.
Cuvinte cheie: hepatocarcinom, determinãri secundare hepatice, puncţie biopsie hepaticã.
Departament: medici rezidenţi.
Secţiunea: gastroenterologie
Introduction:
Malignant liver tumors are increasing worldwide, ranking fifth in incidence.
Aim:
Was to make a difference between hepatocellular carcinoma (HCC) and liver C
Materials and Methods:
100
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
We used the case of a sick patient, hospitalized in Internal medicine department I. As tools
we used paraclinical noninvasive / invasive. Investigations
Results:
Patient T.V., 62 years old, chronic smoker, who worked 32 years with toxic substances –
diagnosed with chronic hepatitis B. After performing an abdominal ultrasound the results
rises suspicion of liver tumors /metastases liver.
Biological:mild anemia, hypoalbuminemia, and cholestasis syndrome,HBsAg positive,
normal serum of alpha-fetoprotein.
Gastroscopy :chronic gastritis. Colonoscopy:normal
Abdominal ultrasound:at both liver lobes multiple images of liver nodules (masses) are visible
(HCC?Secondary liver determinations?)
CT abdomen + pelvis: hypodense , multiple nodular formations, disseminated throughout the
liver parenchyma. The hypodense liver lesions described, show areas of central necrosis.
(multicenter HCC?Metastases?)
Histopathological results of hepatic biopsy–dysplasic, carcionomatoase cell islands, atypical
cells with numerous mitoses in a collagenous stroma with inflammatory infiltrates (HCC
solid version).
Conclusions:
1. Liver nodules require multiple laboratory explorations.
2. Serum of AFP, which represents a possibility of specificity /HCC diagnosis but in
this case the result, has a low predictive value.
3. CT scan although it is a highly accurate imaging, in our case failed to specify the
nature of liver formations.
4. Even if liver biopsy is an invasive exploration, remains accurately the best choice
for diagnosis of lesions, histological form and degree of anaplasia in HCC.
Keywords: hepatocellular carcinoma, secondary liver determinations, liver biopsy.
Department: resident physicians.
Section: Gastroenterology
GREFAREA OSOASǍ – Paula Melania Pașca
PUNCŢIA BIOPSIE HEPATICĂ (PBH) - METODĂ DE DIAGNOSTIC DE MARE
ACURATEŢE - Alexandru Gal, Cristina Feder, Tiberia Ilias, Eva Hodişan, Ovidiu Frãțilã
Facultatea de Medicina si Farmacie Oradea.
Spitalul G.Curteanu Oradea.
Introducere
-PBH reprezintă o metodă invazivă de explorare al ficatului dar de multe ori necesară în
stabilirea diagnosticului final.
Material si metodă
-am urmarit un număr de 7 cazuri internate pe secţia Interne I al Spitalului Clinic Judeţean.
101
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
La fiecare caz, la ecografia abdominală s-au decelat formaţiuni nodulare hepatice care au
necesitat efectuarea unor markeri tumorali specifici şi totodata alte metode de explorare
paraclinică(endoscopice,imagistice,radiologice) şi în final un examen histopatologic dupa
PBH.
Rezultate
-repartiţia pe sexe: 5 bărbaţi (71,42%) si 2 femei (28,58%).
-mediul de provenienţă :4 cazuri-mediu urban (57,14%) iar 3 cazuri mediu rural (42,86%).
-repartiţia pe grupe de vârstă:50-59 ani-2 cazuri(28,57%); 60-69 ani-3 cazuri(42,86%); peste
70 de ani-2 cazuri(28,57%).
-la 3 din cele 7 cazuri, markerii tumorali alfafetoproteina(AFP) si antigenul
carcinoembrionar(CEA) au fost usor crescute.
-endoscopiile efectuate(gastroscopia şi colonoscopia) nu au prezentat modificări .
-computer tomografia(CT) efectuată la fiecare caz, pledă pentru un posibil hepatocarcinom
sau pentru determinari secundare hepatice.
-PBH prin rezultatul histopatologic a tranşat fiecare caz ca fiind hepatocarcinom.
Concluzii
1. La cazurile studiate s-a observat predominenţa sexului masculin .
2. Nu a existat o predispoziţie anume pentru o anumită grupă de vârstă.
3. Din păcate la acest lot de pacienţi nici markerii tumorali şi nici computer tomografia
nu a reuşit tranşarea diagnosticului final.
4. Puncţia biopsie hepatică prin rezultatul histopatologic a fost singura explorare
paraclinică care a făcut posibilă stabilirea diagnosticul final .
5. Puncţia biopsie hepatică rămâne în continuare metoda de diagnostic de mare acurateţe
în evaluarea structurii histologice a ficatului.
Cuvinte cheie:
puncţie biopsie hepatică, rezultat histopatologic, markeri tumorali, endoscopii, computer
tomografia.
Disciplina: gastroenterologie.
Forma de prezentare: - POSTER
102
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
CORELAŢII ALE PROGRESIEI FIBROZEI HEPATICE ÎN HEPATITELE
CRONICE VIRALE C / CORRELATIONS PROGRESSION OF HEPATIC FIBROSIS
IN CHRONIC VIRAL HEPATITIS C – Mirela Indrieș, Ciprian Brisc
Facultatea de Medicină şi Farmacie
Rezumat
Infecţia cu virusul hepatitei C (HCV), reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la
nivel mondial, datorită evoluţiei asimptomatice către ciroză şi cancer hepatic. La pacienţii cu
boală hepatică cronică, definirea precisă a stadiului de fibroză hepatică este importantă, pentru
evaluarea prognosticului şi urmarirea evolutiei bolii hepatice. Activarea celulelor stelate şi
transformarea în miofibroblaşti este evenimentul central în fibroza hepatică
Stabilirea unor corelaţii ale progresiei fibrozei hepatice în infecţia cronică cu virus C
constituie scopul principal al acestui studiu. Studiul s-a realizat pe un lot de pacienti internaţi
în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea, Secţia Clinică Gastroenterologie. În studiu au
fost incluşi 274 pacienţi la care în urma examinării clinice şi paraclinice (inclusiv
histopatologic), s-a stabilit diagnosticul de hepatită cronică virală C.
Lotul cuprinde 274 pacienţi cu vârstele cuprinse între 19 şi 69 de ani, cu vârsta medie
46,03±10,02 ani, dintre care 58,76% femei, iar aproximativ 2/3 (66,06%), au vârstele cuprinse
între 36 şi 55 de ani. S-au recoltat cilindrii hepatici cu lungimi cuprinse între 0,5 cm şi 3 cm,
cu o valoare medie de 1,6 cm±0,53 cm. Au fost examinate între 4 şi 24 de spaţii porte, cu o
medie de 7,8± 3,82 spaţii porte. Majoritatea pacienţilor s-au aflat la prima puncţie (88,32%),
9,49% la a II-a puncţie; 5 paciente au efectuat 3 sau 4 puncţii (1,82%).
Majoritatea pacienţilor cuprinşi în studiu au prezentat fibroză Metavir F1 (40,51%), F2
(36,5%) şi F3 (16,79%). Fără fibroză au fost doar 6,2%. Deşi vârsta medie creşte treptat de la
41,29 ani la cei fără fibroză, până la 50 de ani pentru cei cu fibroză severă,, accentuarea
gradului de fibroză nu se corelează cu grupele de vârstă sau cu genul pacienţilor (p>0,005).
Progresia fibrozei se însoţeşte de scăderea valorii medii a numărului de trombocite, dar se
corelează cu gradele sindromului de hepatocitoliză (p<0,005) şi a GGT (p<0,005).
Evaluarea gradelor de activitate necro-inflamatorie din hepatita cronică virală C uşoară, medie
şi severă prin scorul Metavir nu este influenţată de numărul de spaţii porte examinate şi de
lungimea cilindrilor bioptici recoltaţi, dar încadrarea corectă a fibrozei depinde de calitatea
fragmentului bioptic.
Progresia fibrozei reprezintă pentru clinician, cel mai fidel parametru de evoluţie a afecţiunii
hepatice.
Cuvinte cheie: fibroza, virus C.
Abstract
Infection with hepatitis C virus (HCV) is a major public health problem worldwide due to
asymptomatic evolution to cirrhosis and liver cancer. In patients with chronic liver disease,
the precise definition of the stage of hepatic fibrosis is important for prognosis and monitoring
103
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
the evolution of liver disease. Activation of stellate cells (HSCs) and transformation into
myofibroblasts is the central event in liver fibrosis.
Establishing correlations progression of liver fibrosis in chronic C virus infection is the aim of
this study. The study was based on clinical and laboratory data recorded in a group of patients
admitted to the Emergency County Hospital Oradea , Department of Clinical
Gastroenterology. The study included 274 patients after clinical and laboratory examination,
including histology, was diagnosed with chronic hepatitis C.
The group includes 274 patients aged 19 to 69 years, mean age 46.03 ± 10.02 years, with
slight predominance of the female gender (58.76 %) and about two thirds (66.06 % ) have
ages between 36 and 55 years. Liver were collected cylinders length between 0.5 cm and 3
cm, with an average of 0.53 cm ± 1.6 cm. Were examined between 4-24 porta spaces, with an
average of 7.8 ± 3.82 porta spaces. Most patients were at the first puncture (88.32 %), 9.49 %
in the second puncture, at 5 patients were performed 3 or 4 punctures (1.82%). The majority
of patients enrolled in the study had Metavir fibrosis F1 (40.51 %) , F2 (36.5 %) and F3
(16.79 %). No fibrosis was only 6.2 %. While gradually increases in the average age of 41.29
years in non fibrosis, up to 50 years for patients with severe fibrosis, fibrosis emphasis level
does not correlate with gender or age groups of patients (p < 0.005). Progression of fibrosis is
accompanied by the decrease of the average number of platelets , but is correlated with grades
hepatocytolisis syndrome (p < 0.005) and GGT (p < 0.005). Evaluation of necro- nflammatory
activity grades of chronic hepatitis C mild, moderate and severe by METAVIR score is not
influenced by the number of areas examined and the length of vein harvested biopsy cylinders
, but the correct classification of fibrosis depends on the quality of the biopsy fragment.
The progression of fibrosis is for the clinician , the true parameter of evolution of liver disease
.
Keywords: fibrosis, hepatitic C virus.
Secţiunea:
Departamentul: Discipline clinice
PREVALENŢA CANDIDOZEI DIGESTIVE ÎN INFECŢIA CU CLOSTRIDIUM
DIFFICILE (ICD) / DIGESTIVE CANDIDA PREVALENCE IN CLOSTRIDIUM
DIFFICILE INFECTION (ICD) – Mirela Indrieș
Facultatea de Medicină şi Farmacie
Rezumat
Clostridium difficile (ICD) este cea mai comună cauză de infecţie nozocomială şi este
asociată cu creşterea morbidităţii şi a mortalităţii. Studiul a urmărit să evalueze incidenţa
infecţiei cu Candida asociată ICD în serviciul nostru şi a recidivelor asociate factorilor de risc.
Este o analiză retrospectivă a cazurilor de infecţie cu Clostridium difficile internate în Secţia
de Boli Infecţioase Oradea în perioada 01.01.2012-31.03.2014. S-au exclus toate cazurile în
104
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
care datele nu au fost suficiente pentru a susţine diagnosticul de ICD. S-au notat datele
demografice, clinice şi factorii de risc (antibioterapia, chimioterapie, corticoterapia, în
asociere cu inhibitori ai pompei de protoni-IPP). In intervalul de timp menţionat mai sus, au
existat 107 de cazuri de pacienţi cu ICD, diagnosticul susţinându-se pe determinarea toxinei
Clostridium Difficile A & B pozitive. La aproximativ o treime dintre aceştia (31,78%) s-a pus
în evidenţă o infecţie concomitentă cu Candida prin examen coprobacteriologic, efectuat în
momentul internării în spital. Din totalul cazurilor cu ICD, 55,14 % au fost femei şi
majoritatea din Oradea. Cele mai multe cazuri au fost pacienţi în vârstă, 74 dintre aceştia
(69,15 %) au fost peste 56 de ani, iar 73,83 % au avut o istorie recentă de intervenţie
chirurgicală sau tratament în spital. Peste 16,83 % dintre ei au urmat tratament antibiotic
şi/sau cu IPP la domiciliu. Au existat diferite forme de boală, variind de la gastroenterită
uşoară până la colită, colită pseudomembranoasă şi megacolon toxic, unele cu evoluţie letală
(2 cazuri). Terapia a inclus rifaximin şi metronidazol (oral) pentru cazurile uşoare (21 cazuri),
glicopeptidele (oral) ± metronidazol oral / intravenos pentru cazurile moderate sau severe. Au
fost 26 de cazuri de evoluţii cu recidive (24,29 %). Incidenţa CDI a crescut dramatic în
serviciul nostru în ultimul semestru al anului 2013 şi primul semestru al anului 2014,
comparativ cu 2012/2013. Apariţia ICD la vârstnici, în special cu co-morbidităţi şi după
tratamente cu antibiotice, urmate mai ales în spital sunt principalii factori favorizanţi ai
apariţiei infecţiei cu Candida la internarea pacienţilor în secţie, iar la tratamentul ICD se
asociază de obicei tratament anticandidozic.
Cuvinte cheie: Clostridium difficile, Candida.
Abstract
Clostridium difficile (ICD) is the most common cause of nosocomial infection and is
associated with increased morbidity and mortality. The study sought to evaluate the incidence
of Candida infection associated ICD our service and relapses associated risk factors. This is a
retrospective analysis of cases of Clostridium difficile infection admitted to the Infectious
Diseases Section Oradea during the period 01.01.2012-31.03.2014. We excluded all cases
where data were not sufficient to support the diagnosis of ICD. Were noted demographics,
clinical risk factors (antibiotics, chemotherapy, corticosteroids, in combination with proton
pump inhibitors, PPIs). At the time mentioned above, there were 107 cases of patients with
ICD diagnosis supporting on determining Clostridium difficile toxin A & B positive. About a
third of them (31.78%) has been observed with concomitant infection by Candida in bacterial
examination performed on admission to hospital. Of all cases with ICD, 55.14% were women
and most of Oradea. Most cases were elderly patients, 74 (69.15%) were over 56 years old,
and 73.83% had a recent history of surgery or hospital treatment. Over 16.83% of them
followed by antibiotic treatment and / or IPP at home. There were various forms of disease,
ranging from mild gastroenteritis colitis, pseudomembranous colitis and toxic megacolon,
some with fatal outcome (2 cases). Therapy included rifaximin and metronidazole (oral) for
mild cases (21 cases), glycopeptides (oral) ± metronidazole oral / intravenous moderate to
severe cases. There were 26 cases of developments with relapses (24.29%). The incidence of
CDI has increased dramatically in our service in the last quarter of 2013 and first half of 2014,
compared to 2012/2013. ICD occurrence in the elderly, especially with co-morbidities and
105
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
after treatment with antibiotics, especially in hospital followed are the main factors leading to
the emergence of Candida infections in hospitalized patients in the ward, and the treatment is
usually associated ICD therapy anticandida.
Keywords: Clostridium difficile, Candida.
Secţiunea:
Departamentul: Discipline clinice
PREVALENȚA AGHBS, LA DONATORII DE SȂNGE / AGHBS PREVALENCE IN
BLOOD DONORS’CATEGORY - Horațiu Burta, Rafaela Cihodaru, Olivia Ligia Burta
Spital Clinic de Urgențã Oradea,
Facultatea de Medicinã şi Farmacie Oradea,
Centrul de Transfuzie Sanguinã Oradea
Terapia transfuzionalã încã de la începuturile ei, a fost o sursã permanentã de provocãri, care
continuã şi în zilele noastre. Tipul produsului terapeutic, deosebit de toate celelalte, sângele şi
componentele sanguine, stimuleazã necontenit cercetãtorii sã gãseascã varianta cea mai sigurã
de produs, cu impact minim, în condițiile diminuãrii riscului transfuzional.
Dacã este sã detaliãm noțiunea de risc rezidual transfuzional, acesta cuprinde douã variante
esențile şi anume: riscul rezidual infecțios şi riscul rezidual imuno-hematologic.
Fiecarea dintre ele, amprenteazã negativ, într-o manierã diferențiatã, securitatea şi eficiența
terapiei transfuzionale.
Eforturile constante depuse pentru ameliorarea celor douã riscuri reziduale, se reflectã prin
identificarea celor mai importante: 1. specii microbiene, cu transmitere potențial prin sânge şi
introducerea lor în protocolul de testare pentru validarea unitãților de sânge recoltate: în
România testãrile se fac pentru: virusurile hepatitelor B şi C, pentru HIV1/2, HTLV I/II,
sifilis, alãturi de controlul bateriologic (în condiții de aerobiozã şi anaerobiozã) şi 2. antigene
eritrocitare, identificate ca şi majore şi minore, cu capacitate imunogenicã de stimulare a
sistemului imun al primitorului, cât şi detecția şi identificarea anticorpilor iregulari la
donatorii de sânge, sursã potențialã de conflict imuno-hematologic, în terapia transfuzionalã.
Atenția acordatã hepatitelor cu etiologie viralã, atât la nivel de populație generalã, cât şi de
populație donatoare de sânge şi componente sanguine, ne-a motivat sã prezentãm unele
aspecte specifice şi anume: înțelegerea epidemiologiei şi aspectelor clinice ale virusurilor cu
106
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
transmitere transfuzionalã, în special al virusului hepatitei B, în paralel cu date aduse la zi,
despre incidența virusului hepatitei B, la categoria donatorilor de sânge.
Cuvinte cheie: AgHBS, prevalențã, donatori de sânge
Abstract
Transfusion therapy since its inception, has been a constant source of challenges, which
continues nowadays. Therapeutic product type, particularly all other blood and blood
components, constantly stimulates researchers for finding the safest alternative product with
minimal impact in terms transfusion safety. The concept of residual risk transfusion,
comprises two essential variants: infectious immune-hematology. Each of them also marks
negative in a differentiated manner, the safety and the effectiveness of transfusion therapy.
Ongoing efforts to improve the two residual risks are reflected in identifying the most
important: 1. Microbial species, potentially transmitted through blood and placing them in the
test protocol to validate the collected blood units, and 2. Erythrocyte antigens identified as
major and minor immunogens capable of stimulating the immune system of the recipient, and
the detection and identification of irregular antibodies in blood donors, potential sources of
immune-hematology conflict.
Attention to hepatitis viral etiology, at both the general population and the population of
donor blood and blood components, motivated us to present the specific aspects, such as:
understanding the epidemiology and clinical aspects of transfusion-transmitted viruses,
especially hepatitis, in parallel with updated data about the incidence of hepatitis B virus in
blood donors category.
Key words: AgHBs, prevalence, blood donors
MODEL DE INFORMARE, CONȘTIENTIZARE, PROMOVARE A DONǍRII DE
SȂNGE ȘI CELULE STEM – THE DESIGN OF INFORMATION, AWARENESS,
PROMOTION OF BLOOD AND STEM CELL DONATION – Beatrice Popescu, Olivia
Ligia Burta
Centrul de Transfuzie sanguinǎ Oradea,
Facultatea de Medicinǎ și Farmacie,
Universitatea din Oradea
107
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Cu un scurt istoric comun (primǎvara anului 2013) Registrul Național al Potențialilor
Donatori de celule Stem, s-a alǎturat rețelei de transfuzie din Romȃnia, avȃnd interes comun
ȋn creșterea numǎrului de donator din ambele categorii, donator de o calitate biologicǎ
deosebitǎ. Modelul – considerat pilot la nivel național – al Centrului de Transfuzie Sanguinǎ
Oradea, este prezentat secvențial, din punct de vedere organizatoric și al rezultatelor de
excepție care au fost ȋnregistrate pȋnǎ prezent. Utilizarea unor mijloace de comunicare
virtualǎ, verbal, implicarea unui efort financiar minim, alǎturi de profesionalist și devotament,
a dovedit una dintre variantele cele mai valoroase, ȋn care se poate promova și derula o
medicinǎ de ȋnaltǎ performanțǎ, de susținere a vieții și creșterii calitǎții ei.
Cuvinte cheie: donare de sȃnge, celule Stem, model pilot
Abstract
With a very short common history (since 2013 spring) The National Register of the Potential
Stem cells donors, came along with the National Transfusion Network, having in common the
increase of the number of both donors’ categories, donors with high biological quality. The
model developed in Oradea, is considered to be a pilot one, at National level, being sequential
presented, from organization, exceptional outcomes recorded till now. The use of different
tools of communication: verbal, virtual, with a minimum financial effort, inn parallel with
professional and devotion, proved to be one of the best variant, according to the aims of
promoting and ruling a high performance medicine, in order to support life and to assure a
high quality of it.
Key words: blood donation, Stem cells, pilot model
CELULA STEM – CONFIGURAREA REGISTRULUI NAȚIONAL / NATIONAL
REGISTER OF POTENTIAL STEM CELLS DONORS’ CONFIGURATION - Olivia
Roxana Burta, Beatrice Petrescu
Spital Clinic Municipal Gavril Curteanu, Oradea,
Centrulde Transfuzie Sanguinã Oradea
Una dintre cele mai particulare și frecvent utilizate terapii de transplant, este reprezentatǎ de
transfuzia de sȃnge și produse labile din sȃnge.
Dacǎ ȋn cazul terapiei transfuzionale istoria este relativ lungǎ, iatǎ cǎ ȋn paralel cu ea, doar de
cȃteva decenii se dezvoltǎ spectaculos și terapia prin transplant de celule Stem.
Interesul nostru pentru “medicina regenerativǎ” a motivat titlul lucrǎrii și a constat ȋn
identificarea cȃtorva obiective, pe care le considerǎm importante ȋn ȋnțelegerea stadiului
actual și al perspectivelor terapiei, atȃt la nivel internațional, național cȃt și la nivel de județ
108
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Bihor, și ce au ele ȋn comun și ce diferențiazǎ cele douǎ tipuri de medicinǎ de transplant
(sânge şi celule Stem), ȋn paralel cu identificarea caracteristicilor generale ale donatorilor din
cele 2douã categorii, la nivelul Centrului de Transfuzie Sanguinǎ din Oradea.
Nu ȋn ultimul rȃnd, alegererea temei, a avut la bazǎ, faptul cǎ Centrul de Transfuzie Sanguinǎ
din Oradea, este cotat la nivel național, ca:
-
unul dintre cele mai performante la nivel național, implicate profesionist ȋn
reducerea riscului transfuzional și creșterea implicitǎ a securitǎții transfuzionale,
-
fiind instituția cu cea mai bogatǎ activitate ȋn domeniul recrutǎrii și ȋnregistrǎrii
donatorilor, ȋn Registrul Național al potențialilor donatori de celule Stem din
România.
Cuvinte cheie: celule Stem, Registrul Național, Centrul de Transfuzie Sanguinǎ Oradea
Abstract
Blood labile products is one of the commonly used “transplantation” therapies.
In case of transfusion therapy there is relatively likely long history, in opposite, only for a few
decades develops spectacular the Stem cell transplantation therapy.
Our interest in "regenerative medicine" is motivated for identifying specific objectives, which
we consider very important at different levels: international, national and county, such as:
what do they have in common (as therapies) and which are the main differences), along with
underlying the general characteristics of the 2 types of donors, at Blood Transfusion Center
Oradea.
Finally, the study is motivated by the top position of the activity at Blood Transfusion Center,
regarding the number of recruited potential Stem cells donors, and one of the best national
professionals devoted for reducing the risk of transfusion and increased security transfusion
therapy.
Key words: Stem cells, National Register, Blood Transfusion Center Oradea
POLITICI ȘT STRATEGII NAȚIONALE ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ /
NATIONAL POLITICS AND STRATEGY IN TRANSFUSION MEDICINE - Cǎtǎlin
Nicolae, Olivia Ligia Burta
109
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Spital Clinic Municipal “Gavril Curteanu” Oradea
Centrul de Transfuzie Sanguinã Oradea
Sistemul naţional de transfuzie constituie un domeniu strategic naţional, impunându-se
recunoşterea lui ca parte a sistemului medical de urgenţă, întrucât patologia care beneficiazã
de terapie transfuzionalã, este extreme de complexã şi polidisciplinarã, solicitările de unităţi
de sânge şi componente sanguine fiind permanente, 7 zile din 7, 24 de ore din 24.
Siguranţa terapiei transfuzionale este esenţial legată de asigurarea unui grad echivalent de
calitate şi securitate în fiecare etapă a lanţului transfuzional, inclusiv la nivelul spitalului
autorizat, respectiv în unităţile de transfuzie şi serviciile clinice.
După cum s-a constatat şi în cursul misiunilor de evaluare a sistemului naţional de transfuzie
sanguină din România organizate de către Comisia Europeană, din punct de vedere al
conformităţii cu cerinţele legislaţiei comunitare în domeniu, situaţia a arătat un grad de
heterogenitate la nivel naţional între diferitele regiuni, dar per ansamblu implementarea şi
punerea în aplicare a prevederilor legislative sunt acceptate de cãtre structurile europene.
Cu toate eforturile depuse în anii anteriori există însă o serie de probleme în sistemul naţional
de transfuzie sanguină ceea ce presupune întreprinderea unor acţiuni complexe şi specifice în
perioada imediat următoare pentru revizuirea acestora.
Motivația studiului, constã tocmai în evaluarea la nivel național al criteriile specifice ale
activitãții şi a criteriilor de performanțã, în relație cu caracteristicile generale ale României, pe
baza cãrora, prin analiza specialiştilor sã se poatã structura viitoarea strategie şi politicile
transfuzionale româneşti, cu implementarea în paralel a tuturor directivelor europene din
domeniu, în ceea ce priveşte managementul calitãții în medicina transfuzionalã.
Cuvinte cheie: rețea naționalã de transfuzie, politici, strategie
Abstract
The national transfusion is a national strategic area, imposing the recognition of it as part of
the emergency medical system concerning the receiving transfusion therapy pathology, being
extremely complex, with its specific activity: 7 of 7 days, and 24 of 24 hours.
The safety of transfusion therapy is essentially related to ensuring equivalent level of quality
and safety at every stage of the transfusion chain, including the authorized hospital or in
establishments and clinical services.
110
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
As has been noted during the evaluation missions of the national blood transfusion in
Romania organized by the European Commission, in terms of compliance with Community
legislation, the situation had shown a degree of heterogeneity between different regions
nationwide but overall implementation and enforcement of the legislation is supported by
European structures.
Despite the efforts made in previous years but there are a number of problems in the national
blood which entails taking complex and specific actions in the immediate future for their
review.
Motivation study consists precisely in national evaluation of the activity of specific criteria
and performance criteria in relation to the general characteristics of Romania, based on which,
specialists to be able to structure future strategy and policies of Romanian transfusion with
implementation parallel to all European directives in the field, in terms of quality
management in transfusion medicine.
Key words: Transfusion National network, politics, strategy
RISCUL ȘI PREVENȚIA ALOIMUNIZǍRII ȊN MEDICINA TRANSFUZIONALǍ –
Florentina Rad, Olivia Ligia Burta
EFICENŢA TRATAMENTULUI ANTIDEPRESIV CU INHIBITORI DE RECAPTARE AI
SEROTONINEI (SERTRALINĂ), ÎN AMELIORAREA SIMPTOMATOLOGIEI DIN
DEMENŢA FRONTRO-TEMPORALĂ / THE EFICENTLY OF THE ANTIDEPRESSANT
TREATMENT WITH SEROTONIN REUPTAKE INHIBITORS REDUCE SYMPTOMS OF
FRONT-TEMPORAL INSANITY – Adriana Belba
Rezumat
Cele mai frecvente afecţiuni psihiatrice la vârstnici sunt depresia şi demenţa, uneori împreună
afectează 15-20% , din persoanele cu vârstă de 65 ani şi peste. Prezentăm cazul unei paciente,
S.M. în vârstă de 66 de ani, din mediu rural, cu istoric îndelungat de acuze în special
somatice: astenie, tulburări de somn, anorexie însoţită de pierdere în greutate, apatie. Aceste
simptome somatice fără o cauză fizică evidentă, tendinţa la hipocondrie şi modificarea
atitudinii faţă de sănătate şi boală sunt indici pentru diagnosticul de depresie. Asociat pacienta
prezintă o deteriorare a funcţiilor cognitive şi în special a funcţiilor mnezice, paralel cu
sărăcirea afectivităţii (apatie) şi alterarea comportamentului. Sunt prezente deficitul de atenţie
și memorie, tulburările de gândire - fuga de idei, ideile delirante de persecuţie, suicid,
inversiunea afectivă faţă de familie, anhedonia, scăderea respectului de sine, adezivitate faţă
de interlocutor, revendicativitate. Atrofia cerebrală cu dispoziţie specifică demenţei frontrotemporale coroborată cu examenul clinic și psihologic, atestă existenţa simultană a celor două
afecţiuni, demenţă/depresie. S-a remarcat o evoluţia pozitivă a simptomatologiei
comportamentale și afective a acestei paciente, în urma tratamentului cu antidepresive cu
acţiune anticolinergică scăzută (SSRI) și a antidemențialelor.
111
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Cuvinte cheie : sertralină, depresie, demenţă
Abstract
65 years and after. The case we have reffered is about a patient with long history of somatic
desease , sleeping disorder, asthenia anorexy with lost of pound; she is 66 years old from the
rural place. This somatic symptoms are without of physical cause, the tendency of
hypochondriasis and the modification the attitude towards health and disease are the indices
for the diagnosis of depression. Additional the patient present severity of cognitive decline,
special memory dysfunction, parallel with low moode, the behavioral disturbances. In this
case it present poor concentration, thought disorders, sleep disturbance, delusions of
persecution, affective inversion towards family, anhedonia, lower self-esteem, adhesion
towards of person, revendication, cerebral atrophy with specifical mood, dementia frontrotemporal corroborated with psychological investigation, demonstrates the simultan presents
of the of the both, illness dementia and depression. Was observed a positive evolution of the
symptoms of this patient, after the treatment with SSRI.
Key words: dementia, depression, sertraline
CONSIDERAȚII
PSIHIATRICO-LEGALE
SI
JURIDICE
ALE
COMPORTAMENTULUI ANTISOCIAL AL PSIHOPATULUI – Sebastian Alin
Heredea, Camelia Buhaș
Rezumat
Introducere: Expertiza medico-legală psihiatrică (EMLP) este un act medical folosit ca mijloc
de probă în justiție, care are la bază examinarea nemijlocită a unei persoane în cadrul unei
comisiiformată din medici legiști, medici psihiatri și psihologi. Examinarea persoanei în
comisia de EMLP se efectuează numai pentru o anumită faptă sau circumstanță, obiectivele
principale fiind stabilirea discernământului la momentul comiterii unei fapte prevăzute de
legea penală sau a capacității psihice la momentul exercitării unui drept, precum și a
capacității psihice la momentul examinării și aprecierea asupra periculozității sociale și
necesității instituirii unor măsuri de siguranță cu caracter medical.
Material și metodă: O parte importantă a persoanelor examinate în comisia de EMLP sunt
încadrate din punct de vedere psihic în categoria ”psihopat”, persoane cu discernământ
păstrat, cu o anumită structură a personalității, predispusă la comitere de fapte
antisociale.P
Plecând de la această realitate, am efectuat un studiu statisticîn care am
inclusexpertizele medico-legalepsihiatriceefectuatepe operioadă de timp de 2 ani (2012 –
2013) tuturor persoanelor ce au comis o faptă antisocială. Am constatat că din cele 151
persoane expertizate psihiatrico-legal 70 s-au încadrat în categoria ”psihopat”, faptele
antisociale comise fiind furturi, tâlhării, perversiuni sociale.
Concluzii: Datorită numărului mare de infracţiuni comise de către psihopaţi, a faptului că
aceștia au discernământul păstrat la momentul comiterii faptei şi a tendinţei de repetarea
112
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
acestora în timp, psihopații sunt consideraţi bolnavi psihici cu grad ridicat de periculozitate
socială.
Cuvinte cheie: expertiza medico-legală psihiatrică (EMLP), ”psihopat”,
tulburări psihopatologice, psihoze, infracțiuni
psihopatii,
Abstract:
Introduction: forensic psychiatric evaluation (FPE) is a medical act used as evidence in court,
which is based on direct examination of a person in a committee which involves forensic
doctors, psychiatrists and psychologists.
The examination of a person by the commitee, is performed only for specific facts or
circumstances, the main aim is to establish the discernment of a specific person, at the exact
time of committing an offense under the criminal law, as well as the mental capacity at the
time of examination and also the social dangerousness and the need to establish safety
measures of a medical nature.
Methods: the majority of the examined persons by the committee, are assigned the mentally
disordered group "psychopath", which includes people with a certain structure of
personality, kwown to committ antisocial acts. Given this reality, we performed a statistical
study in which we included forensic psychiatric expertises performed on a 2-year period
(2012-2013), based on all persons who have committed antisocial acts. We found that of the
151 persons examined, 70 were classified as "psychopath" , that committed antisocial acts,
such as thefts, robberies, social perversions.
Conclusions: Due to the large number of crimes committed by psychopaths, that have
judgment at the time of the offense and the tendency to repeat over time, psychopaths are
considered mentally ill with high social danger.
Keywords: forensic psychiatric evaluation , "psychopath" psychopaths, psychopathological
disorders, psychosis, crime.
SECȚIUNEA 13
ABORDAREA PACIENTULUI CU SUSPICIUNE DE ACCIDENT VASCULAR
CEREBRAL ACUT – Monica Sabǎu
RECUPERAREA PACIENȚILOR VȂRSTNICI CU AVC - Liviu Lazar, Florin Marcu,
Carmen Nistor Csepento, Felicia Cioarǎ
IMPORTANȚA COMUNICǍRII FARMACISTULUI CU PACIENTUL – Dumitru
Lupuleasa
EVALUAREA SI CLASIFICAREA TRAUMATISMELOR VERTEBRO-MEDULARE
- Alina Matica, Felicia Cioara, Liviu Lazăr
113
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
LETHALITY INDEX REGARDING TRAUMATISED CHILDREN BY CAR
ACCIDENTS, FALLS FROM HEIGHT AND FLUSH IN BIHOR COUNTY - Laura Lele,
Radu Spineanu, Cristian Sava, Simona Cheregi
RISCUL PREMATURITǍȚII LA MAMELE ADOLESCENTE - Valeria Filip, Diana Vraci
MANAGEMENTUL POLIARTRITEI REUMATOIDE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ
BOALA LYME / LYME DISEASE - Nicoleta Pascalău, Felicia Cioarǎ
INDICAȚIILE SI CONTRAINDICAȚIILE CUREI BALNEARE - Lucia Vicaş, Felicia
Cioara, Carmen Nistor Cseppento
PROFILAXIE SI MANAGEMENT ȊN DUREREA LOMBARǍ JOASǍ - Simona Pop,
Monica Farago, Mihai German
RECUPERAREA MEDICALǍ ȊN SPONDILITA ANCHILOZANTǍ - Felicia Cioarǎ,
Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr
MANIFESTǍRI ASOCIATE BOLILOR SISTEMICE - Carmen Nistor Cseppento, Felicia
Cioarã, Liviu Lazãr, Lucia Vicaş
IMPORTANȚA CHIMIOTERAPIEI LA PACIENȚII CU CONDROSARCOM - Carmen
Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Mariana Cevei
DETERMINAREA RISCULUI FRACTURAR
LA
PACIENTELE CU
OSTEOPOROZA ∕ FRACTURE RISK DETERMINATION TO PATIENTS WITH
OSTEOPOROSIS - Mariana Cevei, Carmen Cseppento Nistor
Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicina si Farmacie
Departamentul de Psihoneuro-Stiinte si Recuperare, Facultatea de Medicina si Farmacie,
Universitatea din Oradea/ Spital Clinic de Recuperare Medicala Baile Felix
Rezumat
Osteoporoza si fracturile pe care le determina, constituie una din problemele majore de
sãnãtate pentru societate,careia autoritatile medicale trebuie sa-i acorde o atentie prioritara.
Lucrarea de fata are ca si obiectiv demonstrarea utilitatii depistarii factorilor de risc la
pacientii cu osteoporoza in preventia fracturilor.
Factorii de risc sunt inventariati cu ajutorul TESTULUI de RISC elaborat de IOF in 2007,
care contine 19 intrebari ce se referă la:antecedente familiale, personale fiziologice şi
patologice, medicaţie, consum de toxice, tipuri de activităţi, obiceiuri alimentare.
FRAX elaborat de OMS pentru a evalua riscul fracturar al pacientilor pentru a eficientiza
intervenţiile terapeutice. FRAX este specific pentru fiecare tara, este computerizat, este
disponibil, identifica pacientele osteopenice cu risc de fractura, calculeaza probabilitatea de
fractura pe 10 ani, fractură de şold si fractură osteoporotică majoră (fracturi vertebrale clinice,
antebrat, sold, humerus).
Concluzie: Evaluarea riscului de fractura este utilă pentru stabilirea atitudinii terapeutice.
Scopul terapiei antiosteoporotice fiind prevenția fracturilor.
Cuvinte cheie: osteoporoza ,fracturi, factori de risc
Abstracts
114
Zilele FMF Oradea
Decembrie 2014
Osteoporosis and the fractures it may cause are one of the major health problems for society,
to which health authorities must give special attention.
This paper has as objective to demonstrate the utility of detection of risk factors in patients
with osteoporosis in order to prevent fractures.
The risk factors are inventoried using the RISK TEST developed by IOF in 2007, which
contains 19 questions that relate to: family, personal, physiological and pathological history,
medication, drug use, types of activity, dietary habits.
FRAX was developed by WHO to evaluate the fracture risk of patients to enable effective
therapeutic interventions. FRAX is specific to each country, it is computerized, available,
identifies osteopenic patients at risk for fracture, calculates the probability of fracture for the
following 10 years, hip fracture and major osteoporotic fracture (clinical vertebral, forearm,
hip, humerus fractures).
Conclusion: The assessment of fracture risk is useful for determining the therapeutic attitude.
The goal of antiosteoporotic therapy is fracture prevention.
Keywords: osteoporosis, fractures, risk factors
MASAJUL ȘI AUTOMASAJUL LA SPORTIVI - Felicia Cioarã, Carmen Nistor
Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr
SCHIZOFRENIE ȘI ADICTIE - Odette Heigel Costache, Felicia Cioarǎ
ACTUALITǍȚI ȊN OSTEOPOROZA LA BǍRBAȚI – Dorina Maria Fǎrcaș
ACTUALITǍȚIN ȊN EVALUAREA RISCURILOR
LUCRǍTORII CU MUNCǍ DE BIROU – Corina Șuteu
OCUPAȚIONALE
LA
PETRECI MULTE ORE LA CALCULATOR? EXERCIȚII CU AUTOAPLICARE Felicia Cioarã, Carmen Nistor Cseppento, Ramona Suciu, Liviu Lazăr
ACTUALITǍȚIN ȊN MANAGEMENTUL OSTEOPOROZEI TRANZITORII A
ȘOLDULUI - Simona Pop, Ramona German, Mihai German
115