Orthopädische Abteilung - St. Willibrord

Orthopädische Abteilung
Allgemeine Orthopädie
Chefarzt Dr. med. R. Hilgenpahl
Niederrheinisches Wirbelsäulenzentrum
Chefarzt Dr. med. M. Theis
St. Willibrord-Spital – Emmerich-Rees gGmbH – Postfach 10 08 53 – 46428 Emmerich
An den weiterbehandelnden Arzt sowie
die weiterbehandelnden Physiotherapeuten
Nachbehandlungstandard: arthroskopische ventrale Schulterstabilisierung
(Kapsel-Labrum-Rekonstruktion, Bankart-Operation)
Patient/in:
………………………
Operation vom: ………………………………….
Besonderheiten bzw. ggf. Abweichungen von u.g. Vorgehen: ……………………………………………………..
1.Phase:
2.Phase:
3.Phase:
4. Phase
1.-3. postop. Woche
4.-6 .postop. Woche
7.-12. postop. Wo.
ab der 13. postop. Wo.
Ruhigstellung
Beginn mit passiver
Gelenkmobilisation
Erarbeiten der aktiven
und passiven
Gelenkbeweglichkeit
- Immobilisation im
Gilchrist-Vb.
- keine aktive oder
passive
Schultermobilisation!
- freie passive Beübung
nur von EB- u.Handgelenk
- Handpumpübungen
- Analgesie nach WHOStufenschema
- unterstützende
Maßnahmen: lokale
Kühlung, manuelle
Lymphdrainage,
Elektrotherapie
- nach 3 Wo. Abnahme
des Gilchrist-Verbands
(zur Nacht für weitere 3
Wo.)
- passive Beübung mit
folgenden Limits:
ABD: bis max. 90°,
ARO: in ADD 20°,
in ABD (=Hoch-ARO) 30°,
EXT u. IRO: frei
- freie passive und
zunehmend aktive
Gelenkbeweglichkeit
erlaubt (Schmerzgrenze!),
aber: Hoch-ARO: bis 75°
- zentrierende Übungen
für das Schultergelenk
- Beginn mit isometrischen
Übungen für die
Rotatorenmanschette u.
die Scapulastabilisatoren
- Theraband
- med. Trainingstherapie
Muskuläre Kräftigung,
Rückkehr zu den
Alltags- und berufl.
Aktivitäten
- freie aktive u. passive
Gelenkbeweglichkeit
erlaubt (Schmerzgrenze!) ohne Limit
- muskuläre Kräftigung,
zunehmend mit
Gewichten u. Hebelarmen, später an Geräten
- dynamische Bewegungsübungen zur
Verbesserung der
Koordination
- Rückkehr zu berufl.
Aktivitäten mit höherer
Schulterbelastung sowie
Beginn mit sportartspezif.
Training
(Einschränkung:siehe
unten!)
Wiedervorstellung in der
Schultersprechstunde
3 Wo. Postoperativ
Wiedervorstellung in der
Schultersprechstunde
6 Wochen postoperativ
B.Bed.:
Wiedervorstellung in der
Schultersprechstunde
3 Monate postoperativ
Die volle Sportfähigkeit – v.a. Überkopf- u. Kontaktsportarten – ist frühestens 6 Monate postoperativ gegeben.
Wiedervorstellung bzw. Rückmeldung über den Verlauf 12 Mon. postop., bei Besonderheiten jederzeit früher.
gez. OA Dr. med. R. Gruhn
für den Bereich Schulterchirurgie
WSE-OR-2.3 ST Nachbehandlung arthr. ventr. Schulterstabilisierung
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07/2011/R.Gruhn