Fragebogen zur Beendigung des letzten Arbeitsverhältnisses

Fragebogen zur Beendigung des letzten Arbeitsverhältnisses
Die folgenden Fragen beziehen sich auf Ihr letztes Arbeitsverhältnis. Wir bitten Sie, alle Fragen
zu beantworten! Möglicherweise können wir Sie unterstützen allfällige Lohn- bzw.
Entschädigungsansprüche gegenüber Ihrem ehemaligen Arbeitgeber geltend zu machen.
Name Vorname:
AHV-Nr.:
Strasse:
PLZ/Ort:
Tel. privat:
ausgeübte Tätigkeit:
1. Wer kündigte das Arbeitsverhältnis:
‰ Arbeitgeber/in
‰ Arbeitnehmer/in
‰ im gegenseitigen Einverständnis
2. Wie und wann wurde gekündigt:
‰ schriftlich am _____________ ‰ mündlich am ______________ ‰ überhaupt nicht
3. Auf welchen Zeitpunkt wurde gekündigt: ____________________________________
‰ fristlos
Haben Sie die fristlose Kündigung akzeptiert?
‰ Ja
‰ Nein
4. Waren Sie zum Zeitpunkt der Kündigung oder während der Kündigungsfrist aus
einem der folgenden Gründe an der Arbeitsleistung verhindert:
‰ Krankheit
‰ Unfall
‰ Mutterschaft
‰ Militär- oder Zivilschutzdienst
Datum: von ___________bis _____________
‰ Nein
5. Art des Arbeitsverhältnisses:
‰ befristet (z. B. Saisonanstellung)
‰ unbefristet
6.
Dauer des Arbeitsverhältnisses:
Beginn: ___________Ende: ___________
7.
Besteht ein schriftlicher Arbeits- /Gesamtarbeitsvertrag für Ihr Arbeitsverhältnis:
‰ Ja
‰ Nein
8.
Dauer der vereinbarten Probezeit:
_________________________________________
9.
Dauer der Kündigungsfrist:
_________________________________________
10. Grund der Kündigung (Stichworte): _________________________________________
Name/Adresse des Arbeitgebers:
Name Personalverantwortlicher:
Telefon:
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
gewählte ALK: _______________________
Ort/Datum: ___________________________
Unterschrift: _______________________
Visum GAA: _______________________
Bitte senden oder faxen Sie diesen Fragebogen immer umgehend an die zuständige
ALK, wenn eine fristlose Auflösung und/oder Krankheit, Unfall, Mutterschaft,
Militärdienst während der Kündigung vorliegt!