verein zur förderung schamanischer heilweisen

Transcription

verein zur förderung schamanischer heilweisen
Verein zur Förderung schamanischer Heilweisen
Antrag auf Mitgliedschaft als Ordentliches Fördermitglied
Personendaten, (Pflichtangaben):
Vorname:
Nachname:
Straße / Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Kontaktdaten, (Angabe freiwillig):
Telefonnummer Festnetz:
Telefonnummer mobil:
E-Mail Adresse:
Mit dieser Mitgliedschaft bekenne ich mich lediglich zu den Projekten und Initiativen vom Verein
zur Förderung schamanischer Heilweisen. Es entstehen keine Kosten, Rechte und Pflichten gegenüber dem Verein zur Förderung schamanischer Heilweisen.
Diese Mitgliedschaft ist beitragsfrei.
Mit meiner Unterschrift zu diesem Antrag fördere ich die gemeinnützigen Zwecke des Vereins zur
Förderung schamanischer Heilweisen.
Ort und Datum
Unterschrift
Ihre Mitgliedsnummer:
(wird von uns eingetragen)
Verein zur Förderung schamanischer Heilweisen, Vybornaya Ulitsa 101, 630126 Nowosibirsk, Russland