94315 Straubing - Klinikum St. Elisabeth Straubing

Transcription

94315 Straubing - Klinikum St. Elisabeth Straubing
Fax: (09421) 710 - 87-1790
E-Mail: [email protected]
Tel. (09421) 710-1790 (nur Mo., Mi, Fr. jeweils vorm.)
Tel. Sekretariat Klinik für Radiologie, (09421) 710-1741
Sekretariat der Klinik
für diagn. u. intervent. Radiologie
Klinikum St. Elisabeth
St. Elisabeth-Str. 23
94315 Straubing
Anmeldung
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung am Klinikum St. Elisabeth Straubing an:
Kurs zum Erwerb von Kenntnissen für Personen mit einer sonstigen
abgeschlossenen Ausbildung in der Medizin (Arzthelferinnen, etc. )
Veranstaltungs-Nummer / Datum
□
2008-H-18
vom Samstag 11.Oktober bis 06. Dezember 2008
_______________________________________________________________
Name / Vorname
Beruf
_______________________________________________________________
Geburtsort
Geb.-Datum
_______________________________________________________________
Institution / Praxis
_______________________________________________________________
Privat Strasse / Haus-Nr.
_______________________________________________________________
PLZ
Wohn-Ort
_______________________________________________________________
Telefon
Fax
_______________________________________________________________
E-Mail
Kursgebühr 790.- €
Die Zuteilung der Plätze (und Bestätigung) erfolgt in der Reihenfolge des Zahlungseingangs auf das folgende Konto: „Klinikum
St. Elisabeth Straubing; Sparkasse Straubing/ Bogen (BLZ 742 500 00) Kto. 71 100
Zweck Kursnummer und Teilnehmer angeben „
Bei Absage bis 27.09.2008 werden 50.- €, nach dem 27.09.2008 100.- €r Verwaltungsgebühren einbehalten.
Hinweis:
Am ersten Kurstag ist das Originalzeugnis zum Nachweis des abgeschlossenen medizinischen Berufes
vorzulegen.
Datum
Unterschrift