2014-06-05 - Bei Arbeitsunfällen richtig handeln

Bei Arbeitsunfällen
richtig handeln
Eine Veröffentlichung der V.o.G. André Renard
Aachener Straße 48
4700 Eupen
01. Juni 2014
1
Arbeitsunfälle: Richtig handeln
Sobald ein Arbeitsunfall geschieht, ist es wesentlich, bei dem Arbeitnehmer zu sein und
darauf zu achten, dass er so schnell wie möglich die erforderliche Hilfe erhält.
Wenn ein Ausschuss für Gefahrenverhütung und Schutz am Arbeitsplatz (AGS) im
Unternehmen besteht, begibt sich eine begrenzte Anzahl Mitglieder dieses Gremiums sofort
zum Unfallort.
In der Folge stellen sich jedem Opfer eines Arbeitsunfalles oder eines Unfalls auf dem
Arbeitsweg zahlreiche Fragen. Außer dem erlittenen Schaden sieht sich das Opfer oft mit
einer ganzen Reihe Scherereien konfrontiert, die von der Meldung des Unfalls über die
Entschädigung bis zur Wiedereingliederung in die Arbeit gehen.
Als Delegierter bleiben Sie die bevorzugte Kontaktperson des Opfers. Daher ist es wichtig,
dass Sie dort sind, um es zu leiten und zu begleiten. Dazu ist es jedoch ausschlaggebend,
dass Sie auf dem Laufenden sind über die hauptsächlichen zu vermeidenden Fallen. Man
denkt insbesondere an den Druck, den manche Arbeitgeber auf die Opfer ausüben, damit sie
den Unfall nicht melden. Dies kann unbedeutend erscheinen, besonders wenn auf den
ersten Blick kein Einschreiten erforderlich ist. Aber wenn Sie nur eine einzige Regel behalten
müssten, dann ist es die, dass es äußerst wichtig ist, dass der Unfall "so schnell wie
möglich" und in jedem Fall dem Arbeitgeber gemeldet wird. Sonst könnten Schwierigkeiten
auftreten, um Entschädigungen zu erhalten, wenn später Folgeerscheinungen aufträten. Die
Streitfälle mit gewissen Arbeitgebern, ihren Versicherungen und Medizinern werden immer
zahlreicher.
Diese Broschüre zeigt die verschiedenen Schritte auf, die das Opfer gehen muss und gibt
Ihnen eine Reihe entscheidender Regeln, damit Sie es begleiten und leiten können. Es
handelt sich hier nur um einen Überblick über eine besonders komplexe Materie. Daher ein
einziger Rat: zögern Sie nicht, im Zweifelsfalle Ihren Gewerkschaftssekretär oder Ihre
Lokalsektion der FGTB anzusprechen.
2
Vorgefasste Meinungen
"Ist das Opfer im Unrecht bei dem Unfall, erhält
es nichts"
FALSCH
Selbst wenn das Unternehmen annimmt, dass das Opfer einen schweren Fehler begangen
hat und es entlässt, ist die Versicherung verpflichtet, es zu entschädigen. Eine Weigerung zu
zahlen gibt es seitens der Versicherung nur im einzigen Fall des "vorsätzlichen Fehlers", das
heißt, wenn der Beweis erbracht wird, dass der Arbeitnehmer das Unglück selbst gewollt hat.
"Wenn das Opfer im Augenblick des Unfalls
nicht seine Sicherheitsausrüstung trug, wird es
nicht entschädigt"
FALSCH
Der Arbeitgeber zahlt Prämien an den Versicherer, der alle Arbeitsunfälle abdeckt und
entschädigt, unabhängig von den Begleitumständen.
Der Unfall ist oft das Ergebnis einer Reihe von Ursachen, die analysiert werden müssen: die
Arbeitsbedingungen, die Stimmung an der Arbeit, einzuhaltender Rhythmus, oder auch die
benutzten Werkzeuge. Die Arbeitgeber bezeichnen die Arbeitnehmer zu leicht als einzige
Verantwortliche des Unfalls, um die Arbeitsbedingungen nicht ändern zu müssen. Man
vermeidet zukünftige Unfälle nicht, indem man dem Opfer die Schuld zuschiebt. Man muss
die tieferen Gründe suchen, die organisatorischen und technischen Fehlfunktionen und
Abhilfe schaffen.
"Wenn der Unfall keine Arbeitsunfähigkeit nach
sich zieht, ist es nicht erforderlich,
FALSCH
ihn zu melden"
Jeder Unfall, selbst ohne sichtbare Folgen, muss dem Arbeitgeber so schnell wie möglich
gemeldet werden. Tatsächlich können gewisse Komplikationen in der Folge auftreten, und
wenn es keine schriftlichen Spuren des Unfalls gibt, wird es schwierig, dass er als
Arbeitsunfall anerkannt wird, mit schwerwiegenden Folgen.
3
Die Meldung
Die Meldung muss innerhalb von acht Tagen ab dem auf den Unfall folgenden Tag
eingereicht werden.
Die Unfälle mit weniger als 4 Tage zeitweiliger Arbeitsunfähigkeit können mit einer
vereinfachten Meldung angegeben werden, über das Portal der sozialen Sicherheit
(www.socialsecurity.be) oder beim Versicherer, nach den gleichen Regeln wie die klassische
Meldung, was die Fristen anbelangt.
Die Arbeitsunfälle, für die erste Hilfe im Unternehmen geleistet wurde und die weder
Arbeitsunfähigkeit noch Lohnausfall nach sich ziehen, müssen der Versicherung des
Arbeitgebers nicht mehr gemeldet werden. Bei Verschlimmerung der Folgen des Unfalls
meldet der Arbeitgeber den Unfall seinem Versicherer innerhalb von 8 Tagen, nachdem er
davon in Kenntnis gesetzt wurde.
Die Unfälle mit weniger als 4 Tage zeitweiliger Arbeitsunfähigkeit, für welche die Behandlung
des Opfers ausschließlich vom internen medizinischen Dienst des Unternehmens geleistet
wurde, stellen eine Ausnahme dar. Die Unternehmen, in denen ein Betriebsrat gewählt
werden muss, haben die Möglichkeit, diese Unfälle zusammen zu melden, nachdem der
Inspektionsdienst des Fonds informiert wurde. Diese Meldung muss der Versicherung
innerhalb von 10 Tagen nach Ende eines jeden Quartals eingereicht werden.
Jeder Arbeitgeber muss ein Register aller Unfälle führen. Es handelt sich um ein Heft mit
allen Angaben der Unfälle sowie die erbrachte Pflege und die Meldung. Dieses Register wird
entweder vom Arbeitgeber, vom Abteilungsleiter, dem Personaldienst oder der
Krankenstation geführt. Darüber hinaus ist es Pflicht, jeden Unfall, der mehr als 4 Tage
Arbeitsunfähigkeit nach sich zieht, in einer "Unfallkartei" aufzuführen, die durch den
Vorbeugedienst aufbewahrt wird.
TIPP
Wenn ein Unfall passiert ist es
wichtig, die Arbeitskollegen
darüber in Kenntnis zu setzen
und die Umstände zu erklären.
Geschah der Unfall auf dem Weg
zur Arbeit ist es besser, einen
oder mehrere Zeugen zu finden,
und ihre Kontaktdaten zu erbitten
(Name, Anschrift, Telefon). Die
Erklärungen der Zeugen dürfen
keine Konfusion hervorrufen. Sie
müssen sich auf die Tatsachen
beschränken, ohne etwas
hinzuzufügen.
4
Der Arbeitsunfall
Geschieht ein Unfall am Arbeitsplatz, muss das Opfer dies sofort einem Kollegen oder
Verantwortlichen mitteilen, damit der Unfall in das Register aufgenommen wird.
Die Unfallmeldung muss der Versicherung keine Chance geben zur Ablehnung oder um die
Entschädigung zu verzögern.
Der Unfall wird als "Arbeitsunfall" anerkannt, wenn die Meldung bestätigt dass:

es sich um ein plötzliches Ereignis handelt: etwas, was in kürzester Zeit geschieht;

er eine Verletzung hervorruft: eine äußere oder innere Verletzung, physisch oder
mental;

es während der Arbeitsstunden oder auf dem Weg von oder zur Arbeit geschieht;

es durch die Tatsache der Ausführung des Arbeitsvertrages geschieht: der Unfall
muss eine Folge des Risikos sein, dem der Arbeitnehmer auf Grund seiner Arbeit
ausgesetzt ist oder der Umgebung in der er arbeitet;

er wird rechtzeitig gemeldet.
Es ist sehr wichtig, dass die Meldung klar und hieb- und stichfest ist. Sie muss eine
detaillierte Beschreibung der Tatsachen enthalten, die zum Unfall geführt haben, sowie der
Verbindung zwischen dem, was die Verletzung hervorgerufen hat und dem Unfall. Der
Arbeitnehmer muss eine Kopie der Meldung anfragen.
Sobald der Beweis erbracht wurde, dass es sich wirklich um ein plötzliches Ereignis handelt
und es eine Verletzung gibt, wird angenommen, dass es sich um einen Arbeitsunfall handelt.
Will die Versicherung den Unfall anfechten, muss sie beweisen, dass die Verletzung nicht
durch das plötzliche Ereignis hervorgerufen wurde, oder dass der Unfall nicht wegen der
Ausführung des Arbeitsvertrages geschah. Bei den meisten Anfechtungen leugnen die
Versicherungen das plötzliche Ereignis, denn diese Bezeichnung bleibt vage. Um diese
Entscheidung anzufechten muss man das durch die Versicherung angeführte Ereignis
beweisen.
Der Unfall auf dem Arbeitsweg
Jeder Arbeitnehmer, der Opfer eines Unfalls auf dem Arbeitsweg wird, ist verpflichtet, seinen
Arbeitgeber unverzüglich darüber zu informieren. Je nach Schwere des Unfalls und der
erlittenen Verletzungen kann die Mitteilung sofort erfolgen oder zurückgestellt werden bis
erste Hilfe geleistet wurde. In schweren Fällen kann eine andere Person die Mitteilung an
den Arbeitgeber übernehmen.
Man spricht von einem Unfall auf dem Arbeitsweg, wenn dieser auf dem Weg geschieht, den
der Arbeitnehmer gewöhnlich nimmt um von zu Hause zur Arbeit zu gehen, und zu Zeiten,
die normal im Verhältnis des Beginns und des Endes der Arbeit sind. Ein kleiner Umweg
oder eine kurze Unterbrechung sind erlaubt, sowie bei höherer Gewalt eine größere
Unterbrechung oder ein größerer Umweg.
Es ist wichtig, Zeugen, selbst indirekte, zu finden.
Selbst wenn es keine sichtbaren Verletzungen gibt bei einem Unfall auf dem Arbeitsweg ist
es doch wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
5
Die Verletzungen feststellen lassen
Man muss die Verletzungen so schnell wie möglich durch einen Arzt feststellen lassen. Der
Arbeitgeber, ein Abteilungsleiter, ein Vorbeugeberater oder eine Krankenschwester haben
nicht zu entscheiden, ob der Unfall "anerkannt" wird oder nicht. Sie müssen die Meldung
ausfüllen und abschicken. Geschieht dies nicht, hat das Opfer das Recht, den Unfall selber
zu melden oder ihn durch ein Mitglied seiner Familie melden zu lassen.
Ist die Versicherung des Arbeitgebers nicht bekannt, oder besteht der Verdacht, dass er
nicht versichert ist, muss ein Einschreibebrief an den Fonds der Arbeitsunfälle geschickt
werden, in dem die Ereignisse erklärt werden und um eine Untersuchung gebeten wird.
Der Arbeitgeber hat 8 Kalendertage Zeit, seiner Versicherung den Unfall zu melden.
TIPP
Vorsichtshalber sollte das
"vertrauliche" Dokument, das der
behandelnde Arzt ausgefüllt hat,
an die Krankenkasse geschickt
werden. Im Streitfalle mit der
Versicherung wird die
Krankenkasse in Erwartung der
endgültigen Entscheidung
entschädigen. Wird der Unfall
"anerkannt", lässt die
Krankenkasse sich von der
Versicherung erstatten.
6
Hospitalisierung
Wohnt das Opfer mehr als 20 km vom Unternehmen entfernt, kann es Arzt und Hospital frei
wählen.
Wohnt das Opfer weniger als 20 km vom Unternehmen entfernt, gibt es zwei Möglichkeiten:
Die Wahl des Arztes und des Hospitals ist vorgeschrieben, wenn:

der Arbeitgeber einen Hospitaldienst bezeichnet hat;

er zusätzlich mindestens drei Ärzte bezeichnet hat, an die das Opfer sich wenden
kann;

die Namen der Ärzte und des Hospitaldienstes in die Arbeitsordnung aufgenommen
werden, die jeder Arbeitnehmer bei seiner Einstellung erhält. In diesem Fall kann das
Opfer trotzdem zusätzlich einen Arzt seines Vertrauens bezeichnen, der die erhaltene
Behandlung überprüft. Er wird zu 90% durch die Versicherung bezahlt. Die
verbleibenden 10% gehen zu Lasten des Opfers.
Die Wahl des Arztes und des Hospitals ist möglich, wenn:

der Arbeitgeber keinen Hospitaldienst bezeichnet hat;

die Arbeitsordnung nichts aufführt.
In diesem Fall kann die Versicherung einen Arzt ihrer Wahl schicken, der die Behandlung
kontrolliert.
TIPP
Es ist wichtig dass die Mitglieder
des Betriebsrates über die
Arbeitsordnung diskutieren und
dafür sorgen, dass die Opfer
immer ihren Arzt oder das
Hospital selbst wählen dürfen.
Wir wissen aus Erfahrung, dass
die Hospitäler, die durch
Arbeitgeber bezeichnet werden,
oft Abkommen mit ihm haben,
was die Meldung des Unfalls
angeht und die Analyse der
Schwere der Verletzungen, dies
alles in einer Strategie der
Begrenzung der Anzahl
Unfallmeldungen an die
Versicherungsgesellschaft.
7
Die Entschädigungen
Die Entschädigungen für die Opfer variieren je nach Situation. Nachstehend eine Übersicht
der verschiedenen Möglichkeiten.
Vollständige zeitweilige Arbeitsunfähigkeit
Eine vollständige zeitweilige Arbeitsunfähigkeit bedeutet, dass das Unfallopfer während einer
bestimmten Zeit nicht arbeiten kann.
GARANTIERTER LOHN
Die vier ersten Wochen der Arbeitsunfähigkeit werden durch den garantierten Lohn
abgedeckt, den der Arbeitgeber bezahlt. Die Versicherung erstattet ihm diese Ausgabe zu
90% der bezahlten Summen. Ist der Vorschuss des Unternehmens niedriger als die Summe,
die die Versicherung berechnet hat, muss letztere den Zusatz an das Opfer zahlen.
ERSATZEINKOMMEN
Nach 30 Tagen Arbeitsunfähigkeit zahlt die Versicherung weiter. Man spricht dann vom
Ersatzeinkommen des verlorenen Lohnes.
Dieses berechnet sich wie folgt:
Grundentlohnung x 90%
365
Die Grundentlohnung enthält den Bruttolohn, der im Jahr vor dem Unfall verdient wurde plus
die verschiedenen Prämien (13. Monat, Endjahresprämien, Pausen- und
Produktionsprämien, Mahlzeitschecks, Überstunden, Schlechtwettermarken,
Treuemarken,...). Die Erstattung der tatsächlichen beruflichen Kosten wie Fahrtkosten und
das Urlaubsgeld werden nicht berücksichtigt. Diese Summe wird jeden Monat ausbezahlt
und wird drei Monate nach dem Tag des Unfalls indexiert, aber immer begrenzt auf einen
Höchstbetrag. Mehr Infos auf der Seite www.fao.fgov.be
MEDIZINISCHE KOSTEN
Die Versicherung erstattet auch die medizinischen Kosten, pharmazeutische Kosten,
Hospitalkosten, Kosten der Prothesen, Fahrtkosten, die durch den Unfall notwendig werden,
die Kosten bestimmter Fahrten der Familie, um das Opfer im Hospital zu besuchen oder in
einem Pflegeheim.
Wenn das Opfer den Arzt, Kinesitherapeuten und Hospital selbst gewählt hat, werden die
Kosten auf Basis der Barema des Landesinstitutes für Kranken- und Invalidenversicherung
LIKIV (INAMI) erstattet.
TIPP
Sind Arzt oder Kinesitherapeut
nicht konventioniert, können sie
ihre Honorare selbst bestimmen.
Daher ist es wichtig, dass das
Opfer diese Frage offen stellt.
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Dauernde Arbeitsunfähigkeit
Bleiben Folgeerscheinungen, die wahrscheinlich nie heilen, stellt der Vertrauensarzt der
Versicherung die Konsolidierung fest. Der Grad der dauernden Arbeitsunfähigkeit wird durch
den Vertrauensarzt festgelegt. Dieser Grad berücksichtigt die Verletzungen, aber auch das
Alter des Opfers, die berufliche Qualifikation, die Möglichkeit der Anpassung und der
beruflichen Wiedereingliederung. Nimmt das Opfer den Vorschlag der Versicherung an,
genehmigt der Fonds der Arbeitsunfälle das getroffene Abkommen.
!
ACHTUNG!
In den meisten Fällen wird die Versicherung den Grad der Arbeitsunfähigkeit
unterbewerten. Man muss wissen, dass es keinerlei Verpflichtung gibt, diesen
Vorschlag anzunehmen. In diesem Fall muss eine Expertise bei einem anderen
Mediziner eingeholt werden.
GEGENEXPERTISE
Der für die Gegenexpertise gewählte Mediziner und jener der Versicherung werden
versuchen, zu einem Einverständnis zu kommen. Gibt es keine Übereinstimmung auf dieser
Ebene, hat der Arbeitnehmer die Möglichkeit, das Arbeitsgericht anzurufen. In den meisten
Fällen fragen die Richter das Gutachten eines weiteren Mediziners an und entscheiden
dann.
ÄNDERUNG DES GRADES
Das Opfer kann eine Anpassung des Grades verlangen (die Versicherung ebenfalls), und
zwar innerhalb von 3 Jahren ab der Genehmigung des Abkommens über den Grad der
dauernden Arbeitsunfähigkeit durch den Fonds der Arbeitsunfälle oder ab dem Datum des
Urteils des Arbeitsgerichtes zu diesem gleichen Grad.
TIPP
Die FGTB kann den
Arbeitnehmer eine Liste von
Spezialisten nennen. Sie
übernimmt auch die
Gerichtskosten.
Sobald der Grad der dauernden Arbeitsunfähigkeit festgelegt ist bezahlt die Versicherung
jährlich eine Rente, oder eine Unterstützung während des ganzen Lebens des Opfers.
Im Falle der dauernden Arbeitsunfähigkeit werden die Renten teilweise in Funktion des
Wettbewerbsverlustes auf dem Arbeitsmarkt bewertet, das heißt die Behinderung, um eine
gleiche oder andere Arbeit zu finden. Moralischer, ästhetischer und psychologischer
Schaden werden nur sehr selten berücksichtigt. Zum Beispiel wenn das Opfer Linkshänder
ist wird der Verlust eines Fingers der rechten Hand bewertet im Verhältnis der Möglichkeit,
mit der linken Hand zu arbeiten.
Unterstützung oder Rente:
Grundentlohnung x Grad der dauernden Arbeitsunfähigkeit
9
!
ACHTUNG!
Im Falle einer dauernden Arbeitsunfähigkeit wird die Grundentlohnung neu
berechnet unter Einschluss des Urlaubsgeldes.
Nur die Unterstützungen für eine Unfähigkeit von 16% und mehr werden indexiert. Für die
niedrigen Grade von weniger als 5% wird nur die Hälfte der Unterstützung oder Rente
bezahlt. Für Grade zwischen 5 und 10% bezahlt die Versicherung 75% der berechneten
Summe.
TIPP
Wenn die Versicherung mit
Verspätung bezahlt (was oft
vorkommt), muss man Zinsen
fordern. Im Allgemeinen werden
sie nicht spontan überwiesen.
10
Wiederaufnahme der Arbeit nach
einer zeitweiligen vollständigen
Arbeitsunfähigkeit
Nach der Zeit der Arbeitsunfähigkeit kann der Vertrauensarzt der Versicherungsgesellschaft
der Meinung sein, dass der Arbeitnehmer fähig ist, die Arbeit wieder aufzunehmen. Er ist der
Einzige, der diese Entscheidung treffen darf. Diese Wiederaufnahme kann entweder eine
Rückkehr zur Normalität sein, oder der Vertrauensarzt bittet den Arbeitgeber, die Möglichkeit
der teilweisen oder angepassten Wiederaufnahme der Arbeit zu prüfen.
Wiederaufnahme der Arbeit in Teilzeit / Angepasste Arbeit
Wenn der Vertrauensarzt schätzt, dass das Opfer nicht geheilt ist, aber "teilweise wieder
arbeiten kann", kann er unter bestimmten Bedingungen den Arbeitgeber bitten, die
Möglichkeit der Wiederaufnahme der Arbeit zu prüfen, sei es in Teilzeit oder provisorisch in
einer anderen, den Verletzungen auf dem Weg der Besserung angepassten Funktion.
DER ARBEITGEBER HAT ZWEI MÖGLICHKEITEN:

Er hat nichts anzubieten: das Opfer erhält weiter die Entschädigung der zeitweiligen
Arbeitsunfähigkeit bis zur Wiederaufnahme der Arbeit;

Er schlägt vor, "teilweise zu arbeiten", an der gleichen Stelle oder einer angepassten
Stelle. In diesem Fall überprüft der Arbeitsmediziner die Alternativen.
DAS OPFER HAT ZWEI MÖGLICHKEITEN:

Es nimmt den Vorschlag der "angepassten Arbeit" oder Teilzeitarbeit an: es erhält
von der Versicherung eine Entschädigung, die dem Unterschied zwischen dem Lohn
vor dem Unfall und dem zu erhaltenden Lohn im Verhältnis dieses
Arbeitswiederbeginns entspricht.

Es lehnt den Vorschlag der "angepassten Arbeit" oder der Teilzeitarbeit ab: der
Versicherer übermittelt die Akte dem Arbeitsmediziner, der den Arbeitnehmer
untersucht und ihm sowie dem Versicherer und dem Arbeitgeber sein Gutachten
mitteilt. Nimmt der Arbeitsmediziner an, dass das Opfer fähig ist, aber einen guten
Grund hat abzulehnen oder dass es arbeitsunfähig ist: es erhält weiter die
Entschädigung für vollständige zeitweilige Arbeitsunfähigkeit.
Lehnt das Opfer jedoch ab, obschon es als arbeitsfähig anerkannt ist, erhält es nur
noch eine Entschädigung, die dem Grad der Arbeitsunfähigkeit entspricht. Beispiel:
Grad der Arbeitsunfähigkeit 40% = Grundentlohnung x 40%.
Normale Wiederaufnahme der Arbeit
Die Versicherung schickt dem Opfer eine Mitteilung, dass es genesen ist, dass es die Arbeit
normal wieder aufnehmen kann und bittet um Unterzeichnung des Dokumentes.
Keine Eile, die Gesundheit geht vor!
Zuerst muss mit dem Vertrauensarzt der Versicherung gesprochen werden. Vergessen wir
nicht, dass die Versicherung daran interessiert ist, dass das Opfer so schnell wie möglich
wieder arbeitet. Unter dem Vorwand, dass die Wiederaufnahme einer Tätigkeit gut ist für die
11
Moral drängen manche Ärzte die Opfer zur Wiederaufnahme der Arbeit selbst wenn sie noch
einen Gipsverband tragen oder die Fäden noch nicht aus der Wunde gezogen wurden.
DER ARBEITNEHMER IST NICHT EINVERSTANDEN:
1. Er muss schnell seine Regionalsektion und seinen behandelnden Arzt informieren;
2. Der behandelnde Arzt kann eingreifen und versuchen, zu einer Übereinkunft mit dem
Arzt der Versicherung zu kommen;
3. Der Vertrauensarzt der Versicherung kann den Arbeitsmediziner bitten, das Opfer zu
untersuchen. Dieser kann die Wiederaufnahme der Arbeit zurücksetzen und später
eine neue Untersuchung vornehmen;
4. Das Opfer kann auch seinerseits eine Untersuchung beim Arbeitsmediziner des
Unternehmens anfragen. Von diesem wird angenommen, dass er die
Arbeitsbedingungen im Unternehmen genau kennt.
TIPP
Die Arbeitnehmer, die während
mindestens 4 Wochen
arbeitsunfähig sind, können einen
Besuch der "VorWiederaufnahme" der Arbeit
beim Arbeitsmediziner des
Unternehmens anfragen. Dieser
Besuch erlaubt es dem
Vorbeugeberater /
Arbeitsmediziner, mit dem
Arbeitnehmer über seinen
Gesundheitszustand zu reden
(ohne dass von einer ärztlichen
Untersuchung die Rede wäre),
sowie die Möglichkeiten der
Anpassung seines Arbeitsplatzes
zu prüfen.
DER ARBEITNEHMER IST EINVERSTANDEN

Er ist genesen und hat weniger als insgesamt 7 Tage Arbeitsunfähigkeit erlitten. Er
nimmt seine Arbeitsstelle wieder auf. Bei einem Rückfall oder wenn sein
Gesundheitszustand schlechter wird, kann man auf die Folgen des Unglücks
zurückkommen. Die Frist für eine Revision beträgt drei Jahre ab dem Unglück.

Er ist genesen und hat zwischen 7 und 28 Tagen verloren. Die Frist für die Revision
beginnt am Tag, an dem der Versicherer den offiziellen Brief schickt, um seine
Genesung mitzuteilen.

Er ist genesen und hat mehr als 28 Tage verloren. Das Gleiche wie im ersten Fall,
aber wenn das Opfer vor dem Unfall regelmäßig im Unternehmen untersucht wurde
MUSS der Arbeitsmediziner ihn innerhalb von 8 Tagen nach Arbeitsaufnahme
untersuchen, um sein Gutachten abzugeben über die Fähigkeit, seine alte
Arbeitsstelle wieder aufzunehmen. Der Mediziner kann diese Untersuchung selbst bei
einer kürzeren Abwesenheit vornehmen, wenn er es als notwendig erachtet.
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WENN DER ARBEITSMEDIZINER DEN ARBEITNEHMER ALS NICHT ARBEITSFÄHIG
ANSIEHT
Er muss das Opfer vorab darüber informieren, ohne darüber zu anderen Personen zu
sprechen. Ist das Opfer nicht mit der Entscheidung der Arbeitsunfähigkeit einverstanden,
muss es sehr schnell reagieren und den Arbeitsmediziner fragen, ob es keine zusätzlichen
Untersuchungen gibt, um die Diagnose zu bestätigen. Es muss auch überprüft werden, ob
der Mediziner den Arbeitsplatz kontrolliert hat und Änderungen vorgeschlagen hat, damit der
Arbeitnehmer selbst behindert hier wieder arbeiten kann.
Es ist auch wichtig zu überprüfen, ob der Mediziner die Folgen seines Gutachtens
berücksichtigt hat, wie Verlust der Arbeitsstelle, Lohneinbußen. Das Gesetz verpflichtet ihn
dies zu machen, bevor er das Opfer darüber informiert, dass er es als arbeitsunfähig ansieht.
Aber sehr oft werden diese Vorbedingungen nicht respektiert.
Bleibt der Arzt bei seiner Entscheidung, verfügt der Arbeitnehmer über 5 Tage um die
Entscheidung anzunehmen oder abzulehnen.

Der Arbeitnehmer ist nicht einverstanden. Er muss einen Arzt seiner Wahl
bezeichnen, zum Beispiel seinen behandelnden Arzt. Die beiden Mediziner müssen
versuchen, eine gemeinsame Entscheidung zu treffen. Sobald der Arbeitnehmer dem
Arbeitsmediziner offiziell seinen Widerspruch gegen die Entscheidung mitgeteilt hat
ist diese ausgesetzt.

Wenn der Arbeitsmediziner bei seiner Entscheidung bleibt, füllt er eine
Unfähigkeitserklärung aus, die er dem Arbeitgeber übermittelt.

Der Arbeitnehmer verfügt dann nur über 7 Tage, um durch Einschreibebrief eine
Beschwerde bei der Medizinischen Inspektion des Ministeriums für Beschäftigung
und Arbeit einzureichen. Die 3 Mediziner entscheiden gemeinsam über die zu
treffende Stellungnahme. Während all dieser Beschwerden kann das Opfer seine
gewohnte Arbeit aufnehmen, außer wenn es einen Sicherheitsposten innehatte.
Bei Arbeitsunfähigkeit muss der Arbeitgeber idealerweise eine berufliche Umstellung in einer
anderen Funktion oder eine Anpassung des Arbeitsplatzes anbieten. Dies ist nicht immer
möglich, und die Unternehmen, in denen man den menschlichen Aspekt berücksichtigt sind
selten. Diese Unternehmen tragen nicht die Verantwortung für die Arbeitnehmer, die ihre
Gesundheit bei der Arbeit verloren haben.
TIPP
Es ist sehr wichtig, dass der
Vorschlag der vorgezogenen
Wiederaufnahme der Arbeit, sei
es teilzeitig oder an einem
angepassten Arbeitsplatz, vom
Versicherer ausgeht. Denn der
Vertrauensarzt wird die
medizinische Akte des Opfers
analysieren, sowie die
Folgeerscheinungen, um mit dem
Arbeitgeber über einen
möglichen Vorschlag zu reden.
13
Ein Unfall wird nicht gemeldet - die
Folgen
Für den Arbeitnehmer
Grundsätzlich muss jeder Arbeitsunfall der Versicherung gemeldet werden, auch wenn er
keine Arbeitsunfähigkeit nach sich zieht. Im Falle medizinischer Komplikationen bei einem
nicht gemeldeten Unfall läuft das Opfer Gefahr, große Schwierigkeiten zu bekommen, um zu
bewiesen, dass sein Zustand die Folge eines früheren Arbeitsunfalles ist. Zweifelt der
Versicherer die Verschlimmerung als Folge eines Arbeitsunfalls an, wird das Opfer durch das
Landesinstitut für Kranken- und Invalidenversicherung LIKIV (INAMI) entschädigt als Unfall
allgemeinen Rechtes, auf Basis von 60% seines Lohnes, gegen 90% bei einem Arbeitsunfall.
Außerdem kann das Opfer die Erstattung der medizinischen Kosten, Prothesen, Fahrtkosten
und andere Kosten nicht geltend machen.
Der Arbeitnehmer, der Opfer eines Arbeitsunfalls wurde, wird mit einer zusätzlichen
Unsicherheit konfrontiert. Sie betrifft die internen Prozeduren der Wiederaufnahme der
Arbeit. Artikel 23 des Gesetzes über die Arbeitsunfälle sagt, dass der Vorschlag zur
Wiederaufnahme der Arbeit von der Versicherungsgesellschaft ausgehen muss, was
einschließt, dass die zeitweilige Arbeitsunfähigkeit vorher eindeutig durch sie anerkannt
worden sein musste.
Was geschieht, wenn der Unfall niemals als Arbeitsunfall beim Versicherer gemeldet wurde?
Dann kann auf keinen Fall die Rede sein von einer vorgezogenen Wiederaufnahme der
Arbeit an einem eventuell angepassten Arbeitsplatz.
Was geschieht, wenn der Versicherer den Arbeitsunfall ablehnt, obschon der Arzt (Notarzt)
annimmt, dass das Opfer sofort eine angepasste Arbeit erhalten muss? Und in diesem Falle,
wer entschädigt den Arbeitnehmer, der einer teilzeitigen Wiederaufnahme der Arbeit
zustimmt? Wer bezahlt den Lohnunterschied?
Für das Unternehmen
Einen Unfall nicht zu melden bedeutet Verdienst für Arbeitgeber und VersicherungsGesellschaft. Die ersten Ziele sind natürlich finanzieller Art. Denn die Beträge der Prämien,
welche die Arbeitgeber ihren Versicherungsgesellschaften zahlen, hängen eng zusammen
mit der Frequenz und der Schwere der Unfälle. Weniger Unfälle melden bedeutet also, die
Zahl der Meldungen virtuell zu senken oder zu stabilisieren und schlussendlich in den
Genuss einer Senkung der Prämie kommen, oder, in jedem Fall einer Erhöhung zu
entgehen.
Außerdem tritt in den letzten Jahren eine neue Tendenz auf: das Ziel "Null Unfälle".
Hier ist es nicht mehr die Senkung der Prämien, welche die Nichtmeldung rechtfertigt, wohl
aber das Markenimage des Unternehmens. Innerhalb einer Gruppe werden die
Unternehmen regelmäßig in Wettbewerb gesetzt für ihre Möglichkeit, "Null Unfälle" zu
erreichen. Dies ist eine Folge des KAA 90 betreffend die an das Ergebnis gebundenen nicht
wiederholbaren Vorteile.
Diese Tendenz ist bereits sichtbar in den Statistiken der Arbeitsunfälle der letzten Jahre, es
gibt nämlich eine allgemeine Senkung der Anzahl kleinerer Arbeitsunfälle.
14
Zur Erinnerung
Im Falle eines Arbeitsunfalles
oder auf dem Weg zur Arbeit
!
Sofort den Arbeitgeber informieren
Zeugen suchen
Durch einen Arzt untersucht werden
Meldung durch den Arbeitgeber
Der Arbeitgeber muss unbedingt den Unfall innerhalb
von 8 Tagen nach dem Unfall bei seiner Versicherung
melden
Der Arbeitgeber meldet den
Unfall nicht
Das Opfer kann die Meldung bei der Versicherung
selbst einreichen oder beim Fonds der Arbeitsunfälle
Arbeitsunfähigkeit von
wenigstens 4 Tagen
Der Unfall muss in ein Register aufgenommen werden
und in einer Kartei aufgeführt werden
Zeitweilige vollständige
Arbeitsunfähigkeit (ZVA)
Der Arbeitgeber bezahlt in den ersten 30 Tagen der
garantierten Lohn
Nach 30 Tagen zahlt die Versicherung eine
Entschädigung gleich an:
Grundentlohnung x 90%
365
Dauernde Arbeitsunfähigkeit (DA) Die Versicherung zahlt jährlich eine Unterstützung oder
Rente gleich an
Grundentlohnung x Prozentsatz der DA
Bei Pflege
Die Versicherung erstattet die medizinischen Kosten,
die pharmazeutischen Kosten, die
Hospitalisierungskosten, Kosten der Prothesen,
Fahrtkosten, die durch den Unfall erforderlich wurden
(Tarif der öffentlichen Verkehrsmittel oder
Kilometerpauschale bei Fahrten mit eigenen Mitteln,
unter der Bedingung, dass es sich um mindestens 5 km
handelt), die Kosten bestimmter Fahrten der Familie
des Opfers um es im Hospital oder in einem Pflegeheim
zu besuchen.
15
Prozedur, Meldung und Fristen
Unfall mit erster
Hilfe
Meldung an die
Versicherung
Die technische
Inspektion
informieren
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Unfallkartei
Ausführlicher
Bericht an die
technische
Inspektion
Ab 1 Tag Arbeitsunfähigkeit
Unfall mit
Verletzung im
Sektor
Baugewerbe
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Unfall mit
Verletzung auf
einer mobilen
oder zeitweiligen
Baustelle
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Unfall mit
Verletzung eines
Zeitarbeiters
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Unfall mit
Verletzung eines
Studenten
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Ab 4 Tagen Arbeitsunfähigkeit
Arbeitsunfähigkeit
von 4 Tagen und
mehr
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Ja
Schwerer Unfall
Schwerer Unfall
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Ja, innerhalb
von 2 Tagen
Ja, innerhalb
von 10 Tagen
Tödlicher Unfall
Ja, innerhalb
von 8 Tagen
Sofort
Ja, innerhalb
von 10 Tagen
16
Notizen
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Inhaltsverzeichnis
Arbeitsunfälle: Richtig handeln ........................................................................................................................ 1
Vorgefasste Meinungen ................................................................................................................................... 2
Die Meldung..................................................................................................................................................... 3
Der Arbeitsunfall ................................................................................................................................................. 4
Der Unfall auf dem Arbeitsweg........................................................................................................................... 4
Die Verletzungen feststellen lassen .................................................................................................................... 5
Hospitalisierung ............................................................................................................................................... 6
Die Entschädigungen ........................................................................................................................................ 7
Vollständige zeitweilige Arbeitsunfähigkeit........................................................................................................ 7
Garantierter Lohn ........................................................................................................................................... 7
Ersatzeinkommen ........................................................................................................................................... 7
Medizinische Kosten....................................................................................................................................... 7
Dauernde Arbeitsunfähigkeit .............................................................................................................................. 8
Gegenexpertise .............................................................................................................................................. 8
Änderung des Grades ..................................................................................................................................... 8
Wiederaufnahme der Arbeit nach einer zeitweiligen vollständigen Arbeitsunfähigkeit ................................. 10
Wiederaufnahme der Arbeit in Teilzeit / Angepasste Arbeit ............................................................................ 10
Der Arbeitgeber hat zwei Möglichkeiten: .................................................................................................... 10
Das Opfer hat zwei Möglichkeiten: .............................................................................................................. 10
Normale Wiederaufnahme der Arbeit .............................................................................................................. 10
Der Arbeitnehmer ist nicht einverstanden:.................................................................................................. 11
Der Arbeitnehmer ist einverstanden ............................................................................................................ 11
Wenn der Arbeitsmediziner den Arbeitnehmer als nicht arbeitsfähig ansieht ............................................ 12
Ein Unfall wird nicht gemeldet - die Folgen .................................................................................................... 13
Für den Arbeitnehmer ....................................................................................................................................... 13
Für das Unternehmen ....................................................................................................................................... 13
Zur Erinnerung ............................................................................................................................................... 14
Prozedur, Meldung und Fristen ...................................................................................................................... 15
Notizen .......................................................................................................................................................... 16
Inhaltsverzeichnis .......................................................................................................................................... 17