Bestellschein - Fotoagentur Dill

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Bestellschein
Tel.:
+49 (0) 9170 7460
Fax.:
+49 (0) 9170 7697
mail: [email protected]
Bitte freilassen
An die
Fotoagentur Dill
Postfach 10 38
Auftrag:
Eingang:
D - 90593 Schwanstetten
Ausgang:
Fotobestellung:
Bestellnummer
Videobestellung:
Typ
Anzahl
Betrag
Übertrag:
Bitte senden Sie die Bilder an:
Vor/Zuname
Archivnummer
Pferdename
Betrag
Summe:
Bei Digitalartikel per email
entfallen die Versandkosten!
Übertrag
Versandkosten
Bankvollmacht
3,--
Gesamt:
Hiermit wird die Fotoagentur Dill widerruflich
ermächtigt, Rechnungsbeträge zu Lasten des
angegebenen Kontos per Lastschrift einzuziehen. Anfallende Gebühren bei Nichteinlösung
Straße/Haus-Nr
trägt der Kunde
Den Betrag zahle ich:
PLZ/Ort
Konto Nummer
Telefon/Fax
Bankleitzahl
p
per Einzugsermächtigung
p
per Nachnahme
zuzügl. 8.-- € Gebühren
nur in Deutschland möglich
E-Mail
Bank
Unterschrift
Unterschrift Kontoinhaber
Alle gen. Preise sind inkl. der gesetzl. MwSt.
Gültig bis 31.12. 2013
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per Paypal
Die Formate sind ca. Angaben in cm
Artikelbeschreibungen, Typen und Preise finden Sie auf der Rückseite oder unter www.fotoagentur-dill.de