Kursskripte AK-Akupunktur - Professional Applied Kinesiology

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Akupunktur mit
Applied Kinesiology
© Hans Garten
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Akupunktur mit Applied Kinesiology.2
Homologe Partner auf Yang-Achsen
© 2012, Hans Garten, Diplomate International Board of Applied Kinesiology, Diplomate American Chiropractic Neurology Board.
www.applied-kinesiology.org
Homologe Partner auf Yin-Achsen
Yin-Yang gekoppelte Leitbahnen
Leitbahn-Umläufe
Fingerspitzen
E A
E
A
Gesicht
Thorax
A
E
A
Zehenspitzen
E
Yin- und Yang-Leitbahnen: Zählrichtung
Lu11, (Pe9, He9)
Di1, 3E1, Dü1
Di20, (3E23, Dü19)
Lu1, (Pe1, He1)
Ma1, (Gb1, Bl1)
Mi21, (Le14, Ni27)
Mi1, (Le1, Ni1)
Ma45, (Gb44, Bl67)
Lunge - Dickdarm
1920
16
15
2
A 1
17
18
14
3
4
5 S
6 Xi
11
7L
T 8
9
Y
10
13
12
T
11
10
9
8
Ma25 A
Xi 7
L 6
5
Y4
3
S 2
1
Lungen-Leitbahn
Dickdarm-Leitbahn
Milz - Magen
8
8
1
2
3
6 4
5
1
2
3
4
7
9
7
5
6
10
12
11
13
14
20
15
19
16
18
17
17
18
21
19
20
21
22
23
24
25
Le13 A
16
15
26
27
28
29
30
14
13
12
A Ren12
31
11
32
33
34 Xi
10
35
9
8 Xi
7
36
37
L 40 38
39
6
1
Milz-Leitbahn
2
3
T
4
Y
5 S
L
44
45 S
43
42
41 T
Y
Magen-Leitbahn
Herz - Dünndarm
19
18
17
10
1
2
9
A Ren1
12
13
14
16
15
11
8 S
3
7 L
4
L5
Xi 6
Y 7 S
8
9T
Herz-Leitbahn
6 Xi
5
4 Y
3 T
2
1
Dünndarm-Leitbahn
Blase - Niere
7
6
5
3 4
8
9
2
1
10
11 T1
41 12 T2
42 13 T3
43 14 T4
26
44 15 T5
27
25
45 16 T6
24
46 17 T7
23
T8
22
47 18 T9
48 19 T10
21
20
49 20 T11
50 21 T12
19
18
51 22 L1
52 23 L2
17
24 L3
25 L4
16
15
26 L5
2731
53 2832
14
13
2933
12
54 3034
11
35
36
37
38
39 40
1 S
57
L 58
59
67 66 65
Blasen-Leitbahn
64 63
62
60
61
1
2
Nieren-Leitbahn
Perikard - 3Erwärmer
23
22
21
20
17
19
18
16
15
14
13
2
1
A
12
11
10 S
3
8
Xi 4
L 6
Y7S
L
9
6 7 Xi
L5
5
4Y
8
3T
2
9T
1
Perikard-Leitbahn
3Erwärmer-Leitbahn
Gallenblase - Leber
8
9
10
11
12
20
7
6
2
5
4
13
1
3
14
21
22
23
A Niere
25
14
24
13
26
27
28
29
30
12
11
10
31
9
32
8 T
33
34
35
36
Xi
38
S
37
39
6 Xi
L
40
Gallenblasen-Leitbahn
7
Y
5 L
4
41 42
T
43
44
1
Leber-Leitbahn
2
3
S
Y
Konzeptionsgefäß - Lenkergefäß
22
23
24
23
22
21
20
19
18
A P 17
16
15
A H 14
13
A Ma 12
11
10
9
8
7
6
5
A Dü 4
A Bl 3
2
1
Konzeptionsgefäß
24
26
20
16
15
20
22
23
16
14 T1
13 T3
12
11
10
9
8
7
6
5
4 L2
3
2
1
Lenkergefäß
24
2726
28
”Die Organuhr”, Alarmpunkte der Meridiane
Th7
Th12
L5
Bl 28
Bl 27
S2
S1
L2
Bl 25
Bl 23
L1
Bl 22
Th 11
Bl 21
Bl 20
Th 10
Th9
Bl 19
Bl 18
Th5
Bl 17
Bl 15
Th4
Th3
Bl 13
Bl 14
Wirbel
Zust.P
Blase
Dünndarm
Dickdarm
Niere
3Erwärmer
Magen
Milz
Gallenblase
Leber
Zwerchfell
Herz
Perikard (KS)
Lunge
Meridian
KG 3
KG 4
Ma 25
Gb 25
KG 5
KG 12
Le 13
Gb 24
Le 14
KG 14
KG 17
Lu 1
Alarm-P.
Zustimmungs- und Alarmpunkte
Meridian
Meridian-Muskel-Beziehungen (die wichtigsten)
Organ
Muskel
Lunge
Lunge
Dickdarm
Dickdarm
Deltoideus
Serratus ant.
Magen
Magen
Milz
Milz
Pankreas
Herz
Herz
Dünndarm
Dünndarm
Blase
Blase
Niere
Niere
Perikard
Nebenniere
Gonaden
3E
Gallenblase
Schilddrüse
Gallenblase
Leber
Leber
Du Mai(LG)
Wirbelsäule
Ren Mai(KG)
Gehirn
Tensor fasciae latae
Hamstrings
Quadratus lumborum
Pectoralis maj. clav.
Nackenbeuger, -strecker
Sternocleidomastoideus
MittlererTrapezius
Latissimus dorsi
Subscapularis
Quadriceps
Abdominals
Tibialis ant.
Peronaeusgruppe
Psoas
oberer Trapezius
Wirbelebene
motor.
veget.
C5/6
C6/6/7
L4/5,S1
L4-S3
T12-L1
C5/6/7
C1-8
XI, C2,3
C3/4
C6/7/8
C5/6
L2/3/4
L4/5
L4-S1
L2/3/4
XI, C2-4
Sartorius
Gracilis
Tibialis post.
Piriformis, Glutaeus med.
Glutaeus max.
L2/3
L2/3/4
L4/5, S1
L4/5,S1/2
Popliteus
L4/5,S1
Teres minor
Pectoral. maj.. stern.
Rhomboidei
Teres major
Supraspinatus
C4/5/6
C6/7/8
C4/5
C5/6/7
C4/5
T3
T3
L4
L1
L2
T5
T7
T6
T2
T10
T11/12
T9
T9
Shu
T3
T3
L4
L4
L4
T12
T12
T12
T11
T11
T5
S1
S2
S2
L2
L2
L5
L3
T4
T4
T4
T4
T4
T4
T10
T8
L1
T9
T9
T6
B&E Technik zur Schmerzkontrolle
normoreaktiver Indikator
1. TL des schmerzhaften Areals
Indikator bleibt normoreaktiv
2. schmerzhaftes Areal zusätzlich irritieren
Indikator wird dysreaktiv
3.TL eines B&E-Punktes nach dem anderen, während TL gehalten und das schmerzhafte Areal irritiert wird
Indikator wird normoreaktiv
4. B&E-Punkte, deren TL die positive TL des schmerzhaften Areals negiert haben, stimulieren (60x klopfen), während TL des
Areals gehalten und weiter irritiert wird
Set-Point Technik
Def.: Behandlung chronischer Störungen im Sinne einer „Sollwertverstellung“ durch Stimu-lation der indizierten B&E-Punkte,
während die gestörte Region vom Patienten berührt wird.
Bsp: Toleranzsteigerung
normoreaktiver Indikator
1. nicht tolerierte Substanz wird vom Patienten in den Mund genommen, bei toxischen Substanzen unter die nicht schwächende Seite eines Magneten auf den Bauch gelegt
Indikator wird dysreaktiv
2. Doppel-TL jeweils eines B&E-Punktes und des zugehörigen Neurolymphatischen
Reflexpuntes
Indiator wird normoreaktiv
Indikator bleibt dysreaktiv
übrige B&E-Punkte testen
3. Patient berührt die NL-Reflexpunkte mit beiden Händen, der Therapeut stimuliert jeweils die indizierten korrespondierenden
B&E-Punkte
Ma/Nackenflexoren u.
-extensoren
He/Subscapularis
3E/Teres minor
KG/ Supraspinatus
LG/Teres major
Lu/Deltoideus
Le/Pectoralis major
sternalis
Gb/Popliteus
(nur re.)
Dü/Quadriceps
Pe/Sartorius
Gracilis
Ni/Psoas
2
4
6
8
nur links:
Ma/Pectoralis major
clavicularis
Mi/Latissimus dorsi
Bl/Tibialis anterior
Pe/Piriformis
Di/Tensor fasciae
latae
B&E-Punkte -Muskeln - NL-Reflexe
Meridian B&E
Lu
Di
Ma
Mi
He
Dü
Bl
Ni
KS/Pe
3E
Gb
Le
KG
LG
Di20
Di20
Ma1
Ma1
Ma1
Dü19
Dü19
Bl1
Bl1
Bl1
3E23
3E23
3E23
Gb1
GB1
KG24
LG27
Muskel
Deltoideus
Tensor fasciae latae
PMC
Nackenflexoren
Latissimus dorsi
Subscapularis
Quadriceps
Peronäen,
Tibialis ant.
Psoas
Sartorius
Glutäus med. Piriformis
Teres minor
Popliteus
PMS
Supraspinatus
Teres maior
NL-Reflex
3. ICR parasternal
lateraler Oberschenkel
6. ICR li.
Medioklavikularlinie unter Clavicula
7. ICR li
2. ICR. parasternal
Rippenbogen bds.
unter Tuberculum pubicum
2 QF. über Tuberculum pubicum
3 QF. lateral, 3QF. oberhalb Nabel
3 QF. lateral, 6 QF. oberhalb Nabel
über Tuberculum pubicum
2. ICR. parastemal
5. ICR re.
5. ICR re.
kaudal des Korakoid
4 QF parasternal, 2. ICR
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Akupunktur und Applied Kinesiology
Muskel-Leitbahnbeziehungen der AK
Es fällt bei der Übersicht der Zuordnung der Akupunktur-Leitbahnen zu den Muskeln nach den Regeln der
Applied Kinesiology auf, dass in den meisten Fällen keine anatomisch topographische Beziehung zwischen
dem Muskel und der Leitbahn besteht (Beispiel: die Dickdarm-Leitbahn am Arm ist dem M. tensor fasciae
latae, den Hamstrings und dem M. quadratus lumborum zugeordnet).
Die Zuordnung der Leitbahnen zu den Muskeln erfolgte durch Goodheart mittelbar über die Zuordnung der
Muskeln zu den Organen. Diese wiederum erfolgte über die empirische Zuordnung von Muskeln zu Lymphreflexen, die von Chapman beschrieben wurden. Goodheart fand, dass mit überdurchschnittlicher Häufigkeit einzelne Muskeln ihre Funktion verbesserten, wenn bestimmte von Chapman beschriebene Zonen an
der Körperoberfläche massiert wurden. So kam es zu der Zuordnung des M. deltoideus zur Lunge und
damit zur Lungen-Leitbahn über den Chapman Reflex der Lunge, des M. tensor fasciae latae zum Dickdarm und damit Dickdarmleitbahn etc..
In den Fällen, wo kein entsprechendes Organ vorhanden ist (z.B. 3Erwärmer) oder wo das anatomisch
definierte Organ keine namentliche Leitbahnentsprechung hat (Schilddrüse, Nebenniere, Uterus, Gonaden,
Nebenhöhlen) erfolgte die Zuordnung mittels akribischer, systematischer Versuchsreihen („a lot of trial and
a lot of error“, wie Goodheart zu sagen pflegt). Dabei fällt auf, dass die Zuordnungen in gewissen Fällen
einer Projektion zu folgen scheinen, die sich aus einem sehr frühen westlichen (Un)verständnis von Akupunktur ergeben haben müssen: Der M. piriformis beispielsweise wurde über den Chapman-Reflex den
Gonaden zugeordnet, ein Phänomen, das sich in der klinischen Praxis täglich bestätigen lässt: hormonelle
Dysbalancen gehen überdurchschnittlich häufig mit Piriformis-Dysfunktion einseitig oder beidseits einher.
Goodheart ordnete den Piriformis der Leitbahn Perikard zu.
Die Zang-Fu-Theorie und Applied Kinesiology
Die Zang-Fu-Lehre, die in der Akupunkturanwendung die Oberhand gewonnen hat, kann problemlos für die
Anwendung mit den Mitteln der Applied Kinesiology umgesetzte werden. Diese Vorgehensweise liefert über
die aus Anamnese und Körperzeichen nach den chinesischen Regeln hinaus erstellte Diagnose die Möglichkeit, das daraus abgeleitete Therapiekonzept mittels funktioneller Parameter (Muskeltest, diagnostische
Provokation) abzusichern.
Konstitutionstherapie mit AK
1. Führen Sie eine klassische Anamnese durch, machen Sie eine Verdachtszuordnung der Funktionskreise
2. Testen Sie die zu den Funktionskreisen zugehörigen Muskeln auf n, w und h
3. Suchen Sie den B&E-Punkte, der jeweils den dysreaktiven Muskel normalisiert. Gibt es einen, der alle Muskeln normalisiert? Anm: die B&E-Punkte stehen jeweils für die eigene Yang-Leitbahn und die gekoppelte Yin-Leitbahn
4. Suchen Sie per Probestimulation die peripheren Punkte, die ebenso alle Muskeln normalisieren und nadeln Sie. (Anmerkung: diese Punkte liegen an den großen Gelenken: Sprunggelenk, Handgelenk, Knie und Ellenbogen
Fallbeispiel
32 jährige Patientin. Teils eher dumpfer, teils klopfender Kopfschmerzen bis zu zweimal wöchentlich. Immer
auch prämenstruell. Zyklus 28-30 Tage, Menstruation am ersten Tag schmerzhaft, stark, dann 5 Tage lang
normal. Prämenstruelles Syndrom. Neigung zu eher breiigen Stühlen. Neigung zu Unterschenkelödemen.
Isst gerne Rohkost, verträgt sie aber mäßig gut. Sonst keine speziellen Temperaturvorlieben. Zunge: Zahneindrücke.
Chinesische Diagnose: Milz-Yang-Leere, Leber Qi-Stagation mit aufsteigendem Leber Yang.
Muskelbefunde: Latissimus dorsi (Milz-Leitbahn, Pankreas) li. hypo („schwach“), Piriformis (Gonaden, PeLeitbahn) bds. hypo, Pectoralis major sternalis (Leber) re. hyper (nicht inhibierbar).
Mögliche Punkten nach TCM: Mi6, Ma36, KG12, Mi9, Le3, Pe6, LG20 u.a.??
Probestimulation (Pressur) der B&E-Punkte
Gb 1 normalisiert Pectoralis sternalis
Ma 1 normalisiert alle Muskeln
Überstreichen von Ma-Leitbahn normalisiert Muskeln nicht, wohl aber Überstreichen der Milz-Leitbahn
Mi 4 bis Mi 6 negativ, Mi 9 Probestimulation hebt alle Muskelbefunde auf.
Nadelung von Mi9 auffüllend. Danach Harndrang. Nach zwei Sitzungen kein prämenstruelles Syndrom
mehr, nach 8 Sitzungen im Wochenabstand keine Kopfschmerzen mehr.
Interpretation: Mit den Mitteln der diagnostischen Provokation der AK („Challenge“ der Punkte) kann das
Therapieprogramm fokussiert werden. Häufig kommt man zur „Einpunkttherpie“. Akupunktur als unspezifische Reiztherapie wird dadurch in ihrer Reizqualität wohl spezifischer und damit möglicherweise wirkungsvoller.
Quellennachweis
Bergsmann O, Bergsmann R. 1997. Projektionssyndrome. Wien: Facultas.
Garten H. 2012. Applied Kinesiology, Muskelfunktion, Dysfunktion und Therapie. München: Urban&Fischer,
Elsevier.
Goodheart GJ. 1983. Applied Kinesiology 1983 Workshop Procedure Manual, 19th edition. 20567 Mack
Ave., Grosspoint, MI, 48236-1655, USA: privatly published.
König G, Wancura I. 1981. Neue chinesische Akupunktur, Band 1. Wien: Maudrich.
Melzack R, Stillwell DM, Fox EJ. 1977. Trigger points and acupuncture points for pain: correlations and
implications. Pain 3: 3-23
O'Connor J, Bensky D. 1981. Acupuncture, a Comprehensive Text. Seattle: Eastland Press
Störfeldtherapie mit Akupunktur und AK
Injury Recall Technik
Das ursprüngliche Injury Recall Konzept nach Schmitt [2, 3] geht von der Prämisse aus, dass Verletzungen
durch „gespeicherte“ Fehlafferenzmuster zu unvorhersehbaren Veränderungen normaler neurologischer
Steuerung führen können. Die Osteopathie spricht vom „Gedächtnis“ des Gewebes. Diese Verletzungsregionen sind definitionsgemäß Störfelder.
Das Konzept arbeitet mit dem neurologischen Modell, dass bei einer Verletzung feste Reflexmuster ausgelöst werden wie Flexor Reflex-Afferenz (nozizeptiver Schutzreflex) und gekreuzter Streckreflex. Dieses
Muskelmuster kann nach SCHMITT [2] im Gewebe als Läsionsmuster gespeichert bleiben und prädisponieren zu weiteren späteren Verletzungen. Dieses Muskelerinnerungsmuster versucht man auf verschiedene
Weise mit der Injury-Recall Technique (IRT) zu löschen.
Die IRT geht zurück auf den amerikanischen Podiater (Facharzt für Fußkrankheiten) CROTTY (in
BRONSTON, 1987). Er palpierte schmerzhafte Stellen an den Füßen auf der Suche nach Ursachen dafür,
dass eine geplante Fußchirurgie weniger erfolgreich als erwartet verlaufen könnte. Er ließ dann die Patienten Körperregionen palpieren, die irgendwann verletzt wurden. Wenn diese etwas mit der schmerzhaften
Region am Fuß zu tun hatten, wurde dort der Palpationsschmerz durch das gleichzeitige Berühren stark
vermindert. Er zog daraus die Schlussfolgerung, dass diese Traumen zu Veränderungen im Bereich der
Fußgelenke führten, die über Muskelkettenreaktionen unbekannter Art mit Verletzungsregionen verbunden
sind.
SCHMITT [2], griff diese Beobachtung auf und integrierte sie unter dem Begriff Injury Recall Technique
(IRT) in die Applied Kinesiology.
Die IRT setzt das Prinzip um, dass Haltungsreaktionen außer aus den vestibulären und visuellen Afferenzen
vor allem aus den Propriozeptoren der Kopfgelenke (Nackenstellreaktionen) und denen der Füße generiert
werden.
Nach SCHMITT kann sich in Folge eines Traumas mit nozizeptiver Flexorenaktivierung (nozizeptiverSchutzreflex, Flexor-Reflex-Afferenz) das Gleichgewicht der Feedbackmechanismen der Bewegungsprogramme
(die über Muskelspindelafferenzen zum Cerebellum verlaufen) verändern. Persistierende myofasziale Störungen können die Muskelspindelfunktion verändern und Mikrorisse im Muskelsehnenübergang können zu
einer Überstimulation der Golgi-Sehnenapparate führen. Die Rezeptoren aus Kapseln und Bändern der
Gelenke konvergieren mit diesen an inhibitorischen spinalen Interneuronen. Durch (Mikro)-Verletzungen
fortbestehende Propriozeptorenstörungen und Fortbestehen der nozizeptiven Stimulation können zur Adaptation des Zerebellums an diese Dysbalance im Sinne von Neuroplastizität und damit zur Integration der
gestörten Muskelfunktionsketten als neue Normalität führen.
Bei Verletzungsmustern im Kopf-Halsbereich ist die wesentliche propiozeptive Adaptationsregion die Kopfgelenksregion (Extension der HWS bei Rückzugs- und Fluchtreaktion, aber natürlich auch bei Schleudertraumata), bei Verletzungen der übrigen Körperregionen das tibiotalare Gelenk: Die Abstützung beim
gekreuzten Streckreflex der Fluchtreaktion erfolgt dort.
Im weiteren Sinne können auch unverträgliche Materialien der Zahnmedizin oder Nahrungsmittel als Störfelder betrachtet werden, denn sie führen potenziell zu ähnlichen Störmustern in den osteomuskulären, sensorischen und hormonellen Regelsystemen.
Indikationen
• Posturale Störungen, die mit chronischen, therapieresistenten Schmerzzuständen einhergehen
• chronische Organstörungen im viszeral osteopathischen Sinne aber auch metabolischer Art
• Störfelder allgemein
Die hier beschriebene Vorgehensweise entspricht der Injury Recall Technik nach Schmitt ([2, 3] mit den entscheidenden Erweiterungen von Becker und Brunck [1].
Neben manuellen Techniken können die von Schmitt beschriebene B&E-Technik und die von Becker und
Brunck dargestellte Akupunktur mittels peripherer Leitbahnpunkte benutzt werden.
1. Becker, D. and M. Brunck, Uncovering hidden faults. Seminars in Applied Kinesiology: Workshop Procedure Manual. 2007, Hannover.
2. Schmitt, W.H., Injury recall technique. Proceedings of I.C.A.K.
ICAK-USA, Central Office, 6405 Metcalf Ave., Suite 503, Shawnee Mission, KS 66202-3929, USA, 1990: p. 208.
3. Schmitt, W.H., A neurological rational for injury recall technique. Proceedings of the Annual Meeting of the ICAK-USA (1999-2000),
DD: Ist eine Muskeldysfunktion- z.B. bei Funktionskreisdysbalance oder Störungen des
Bewegungssystems - störfeldbedingt oder nicht? Die wichtige strategische Differenzialdiagnose
Ein Mechanorezeptoren-Challenge kann klären, ob bei einer muskulären Hyporeaktion in der Systematik der 7 Faktoren des viszerosomatischen Systems einerseits und der hier aufgeführten “intramuskulären Ursachen” andererseits
behandelt werden muss oder ein Störfeld (“Injury Muster”, s.u.) die Muskeldysfunktion bedingt. Dann wird nach Anamnese und Challenge nach einer “unsystematischen” Ursache für die muskuläre Hyporeaktion gesucht. Dies stellt einen
ersten diagnostische Strategieaspekt dar, da sich nach Korrektur des Injury Musters das Gesamtbild drastisch verändern kann.
Hyporeaktiver Muskel
(1.) Reiben der Haut über dem Muskel und seinen Sehnenstrukturen führt nicht zu einer Tonisierung
(2.) Reiben der Haut über dem Muskel und seinen Sehnenstrukturen führt zu Tonisierung
Hyporeaktion ist IRT-Muster-assoziiert
Hyporeaktion ist nicht IRT-Muster-assoziiert
IRT Stufe 1, Kopf- und Schulter-Nackenbereich
Normoreaktiver Indikatormuskel
(1.) Therapie-Lokalisation (bei Bedarf mit Magnetverstärkung), Kneifen an irgendeiner Region am Kopf und Nacken
oder Kältereiz an den Zähnen
Dysreaktiver Muskel
Herd-/Störfeldbefund, weitere entsprechende Diagnostik
und Therapie
(2.) Reklination des Kopfes
Normoreaktiver Muskel
Dysreaktiver Muskel: Störung der Kopfgelenke:
Occiput-Base-Release und andere Techniken
(3.) Magnet-TL, Kneifen oder Kältereiz an der potenziellen Störfeldregion, gleichzeitig Kopfreklination
Dysreaktiver Muskel: IRT-Muster
Normoreaktiver Muskel: Kein IRT-Muster
(4.) Störfeldregion weiter kneifen, mit mit Kältespray aktivieren, Kopf und Nacken des Patienten einige Male in die Flexion bewegen.
Anm.: Alternativ können bei psychovegetativen in Kombination mit körperlichen Störungen anstatt oder zusätzlich zu den
B&E-Punkten die Einschaltpunkte der Sondergefäße getestet werden und die aktiven behandelt werden,
IRT Stufe 1: „unterhalb C4“
(1.) Therapie-Lokalisation (bei Bedarf mit Magnetverstärkung), Kneifen der zu untersuchenden Region am Körper
(meist außer Kopf und Hals)
Dysreaktiver Indikatormuskel: lokale Läsion, nicht zwingend IRT-Muster
2. Challenge der lokalen Struktur: Dehnung von Haut,
Unterhaut, Ligamenten etc.
3. Atemphase suchen, die den Dehnungschallenge aufhebt; während dieser Atemphase in Challenge-Richtung
behandeln.
(4.) Talus leicht nach kranial klopfen
Normoreaktiver Muskel
Dysreaktiver Muskel: Positiver Shock-Absorber Test,
Fußgelenke korrigieren
(5.) TL (bei Bedarf mit Magnetverstärkung), Kneifen an der potenziellen Störfeldregion, gleichzeitig Klopfen des Talus
nach kranial.
Dysreaktiver Muskel: IRT-Muster
Normoreaktiver Muskel: Kein IRT-Muster
(6.) Störfeldregion kneifen, Talus nach kaudal manipulieren
Anm.: Alternativ können bei psychovegetativen in Kombination mit körperlichen Störungen anstatt oder zusätzlich zu den
B&E-Punkten die Einschaltpunkte der Sondergefäße getestet werden und die aktiven behandlet werden,
IRT Stufe 2
1. Suche normoreaktiven Indikatormuskel
2.1. Challenge der verdächtigen Störfeld-Region:
a. Kneifen
b. Bewegen des Gelenks
c. Magnet-TL
2.2. Exposition mit einer belastenden Substanz (Nahrungsmittel, Zahnersatzmaterial etc.); führen zur Indikatordysreaktion
3. Wenn Challenge negativ: Den Störfeld-Challenge kombinieren mit kranialer Kompression als Ko-Stressor
8. Wenn positiv: Dura-Stress-Position suchen, unter der der Störfeld-Challenge positiv ist: Torsion, Flexion/Extension, Seitneigung
3. Durch Probestimulation prüfen, welche B&E-Punkte die Dysreaktion aufheben: bilateral, dann unilateral. LG 17 und KG 24
mit einbeziehen.
4. Leitbahnen Yin bzw. Yang probeweise überstreichen distal von Knie bzw Ellenbogen: Differenziert Leitbahn.
5. Typische wirksame Fernpunkte auf den Leitbahnen probestimulieren; speziell in der Nähe der großen Gelenke (Yuan-Punkte, Luo-Punkte, Wandlungsphasen-Punkte): der wirksame hebt die Indikatordysreaktion auf.
6. Den gefundenen Punkt Nadeln oder mit Laser stimulieren. Gleichzeitig den zugehörigen NL-Reflexpunkt stimulieren. Dabei
immer den dysreaktiven Störfeld-Challenge aufrecht erhalten!
9. Wenn keine Dura-Stress-Position gefunden wurde oder nach Korrektur mit Dura-Stpannungs-Position: Blickrichtungs-Challenge der Augen (8 Kardinal-Blickrichtungen), s.u.
IRT Stufe 3
1. Challenge der Injury-Region: Kneifen, Bewegen des Gelenks, Magnet-TL plus Eyes into Distortion (EID)
Indikatormuskel dysreaktiv.
2. Durch Probestimulation prüfen, welcher B&E-Punkt die Dysreaktion aufhebt: vorgehen wie bei Schritt 2: Duraspannung
Die wichtigsten peripheren Punkte:
Sprunggelenk: Mi5-6, Le2-3, 4, Ni 3-6, Ma41, Gb38-40, Bl60-62,
Kniegelenk: Mi9, Le8, Ni10, Ma36, Gb34
Handgelenk: Lu7-Di4, 3E4-5, Dü3-6, He7, Pe7
Ellenbogen: Di10-11, 3E10, Lu5, He3
Therapie gestörter Muskelfunktionsketten
mit Nadelakupunktur („Tendinomuskuläre
Leitbahnen“)
Melzack (1977) und Bergsmann (1988) sowie einige
andere haben die Akupunktur-Punkte als Regionen veränderter Gewebsbeschaffenheit, speziell im Sinne von
Triggerpunkten uminterpretiert. Die Akupunktur-Leitbahnen sind damit als muskuläre Läsionsketten mit HauptTriggerpunkten und Satelliten-Triggerpunkten zu verstehen. Dies eröffnet eine rationale Sicht auf die Akupunkturtherapie von muskulären Störungen.
Goodheart (1983) beschrieb die „Muskel-Leitbahnen“
nach einem traditionellen chinesischen Text, der von
O’Connor und Bensky (1981) übersetzt wurde. „The
muscle channels likewise reflect those symptoms which
affect corresponding groups of muscles and other connectove tissues as they are presently understood“.
Goodheart (1983) gab harte Massage als Therapie empfindlicher Stellen auf den Muskel-Leitbahnen an. Die
Nadelung erscheint effizienter.
Es ist in der Regel die gesamte Funktionskette bis hin
zum Segment der motorischen Wurzel, die den Muskel
versorgt, zu behandeln, nicht nur der Muskel selbst.
Topografisch anatomisches Bezugssystem zwischen
Leitbahnen und Muskeln
Die dem Muskel zugeordnete „tendinomuskuläre“ Leitbahn zieht über den betroffenen Muskel.
Im Muskel liegt in der Regel ein lokale palpable Veränderung im Sinne eines Tender Points oder Trigger-Punktes vor. Dieser bestimmt durch seine Nähe zu einer
Akupunkturleitbahn die Zuordnung des Muskels zur Leitbahn.
Die lokalen Reaktionspunkte und Triggerpunkte der einzelne Muskeln müssen bei Muskeldysfunktion in
jedem Falle palpiert und per Therapielokalisation (diagnostisches Berühren der Applied Kinesiology, gefolgt
von einem Muskeltest) differenziert werden, um dann gegebenenfalls genadelt, gelasert oder mindestens
pressiert zu werden.
Die wahrscheinlich besten Fernpunkte für die Behandlung einzelner Muskeldysfunktionen sollen per Probestimulation diagnostisch provoziert werden. Bei den Fernpunkten handelt es sich um nichts anderes als
besonders wirksame Punkte in der Peripherie einer muskulären Läsionskette.
Da die Akupunkturleitbahnen der Aufreihung der Triggerpunkte und Reaktionspunkte in den Muskeln einer
kinetischen Kette entsprechen (Bergsmann, 1988), bedeutet dies gleichzeitig, dass von den Fernpunkten
und von einem besonders prominenten Reaktionspunkt eines Muskels Einfluss genommen werden kann
auf die gesamte kinetische Kette.
Dies illustriert am Beispiel des Tensor fasciae latae (Abb.).
Vorgehensweise
Die Triggerpunkte weisen häufig eine positive Therapielokalisation auf, besonders dann, wenn der Muskel
im Leertest schmerzhaft und hyporeaktiv ist. Ist der Muskel im Test normoreaktiv, so werden die Triggerpunkte durch gleichzeitige Kontraktion des Muskels oder durch Dehnung provoziert und die Therapielokalisation wird dann positiv.
Auch die Muskel-Dehnungsreaktion ist dann positiv: Der vorher „starke“ Muskel wird nach kurzer, passiver
Dehnung funktionell schwach.
Im nächsten Schritt wird die mögliche Kette der Satellitenpunkte entlang der Leitbahn in der Muskelfunktionskette durchpalpiert. Besonders schmerzhafte Punkte werden notiert und in der Nähe der Handgelenke
bzw. Sprunggelenke in der Region der besonders wirksamen Punkte zunächst mit dem Finger palpierend,
dann mit der Aku-Nadel oder einem anderen spitzen Gegenstand (z.B. Zahnstocher) die maximal empfindliche Stelle stupfend „herausgeklopft“.
Die Probestimulation mit dem massierenden Finger (im Sinne einer Akupressur) bzw. die anschließende
Nadelung oder die Behandlung mit dem Therapielaser muss den dysreaktiven, zu therapierenden Muskel
im Test normalisieren, der Schmerz beim Test muss gelindert sein oder verschwinden und die Therapielokalisation des Triggerpunktes wie oben beschrieben muss negativ sein.
Bei der tatsächlichen Nadelung kann es erforderlich sein, dass die Nadelrichtung, die Tiefe oder die Punktlokalisation des Fernpunktes noch korrigiert wird, bis das optimale Ergebnis erzielt wird. Anschließend wird
der lokale Punkt genadelt. Dabei muss ein dumpfes, ausstrahlendes Gefühl ausgelöst werden, das häufig
von einem Zucken eines Muskelfaserbündels („Lokal twitch sign“ nach Travell, Simons, 1983), begleitet ist.
Diese lokale Zuckung kann bei kräftiger Konstitution des Patienten mehrfach ausgelöst werden, indem die
Nadel durch teilweises Herausziehen und wieder hineinschieben fächerförmig die Region des Triggerpunktes „durchsiebt“.
Therapie gestörter vertebraler Segmente mit Akupunktur
Die gestörten vertebralen Segmente, die für eine Muskeldysfunktion mitverantwortlich sind (motorisches
und sympathisches Segment) können auf entsprechende Weise behandelt werden.
Für die wichtigsten Wirbelsäulensegmente gibt es einen wahrscheinlich besten Fernpunkt. Dieser liegt in
der Nähe der Handgelenke bzw. Sprunggelenke im kutanen Segment, welches dem Wirbelsäulensegment
zugeordnet ist. Sklerotom, Myotom, und Dermatom an den Extremitäten, die die entscheidenden Akupunkturpunkte tragen, überlappen sich streifenartig und beinahe deckungsgleich und definieren die segmentale
Afferenz. (König und Wancura, 1981)
Die besonders wirksamen peripheren Akupunkturpunkte sind zur Behandlung segmentaler pseudoradikulärer und radikulärer Störungen der zervikalen und lumbalen Segmente geeignet.
Die Segmente T1 bis L2 sind über Fernpunkte nur unzureichend zugänglich. Sie können mittels Akupunktur
der Reaktionsstellen der TS-Line behandelt werden. (entsprechend den Segmenten des sympathischen
Grenzstranges).
Eine Nadelung von 3E5 und GB41 oder 3E8 und GB4 kann versucht werden (Tab. xx)
In jedem Falle sollte auch bei der Behandlung gestörter vertebraler Segment dieses lokal behandelt werden. Dabei wird die Nadel in die hypertone autochtone Wirbelsäulenmuskulatur gesteckt, um diese zu entspannen. Diese entsprechen den Hua tuo-Punkten der klassischen Akupunktur (1QF lateral der Medianen
auf der Höhe der Zustimmungspunkte); auch die Zustimmungspunkte des betreffenden Segmentes sind
geeignet.
Zervikalsegmente
Segment
C1-4
C5/6
C6/7
C7/8
Th1
Punkt
(3E5, Dü3, Di4)
Lu7, Di4
3E5
Dü3
Dü3
Thorakalsegmente
Segment
Th3-Th12
Punkt
(3E5-Gb40,
3E8-Gb41,
Dü3)
lokal: Huatuo, Zustimmungspunkte
Lumbalsegmente
Segment
L2/3
L3/4
L4/5
L5(S1
Punkt
Le3
MP9
Ma36, Gb 34, Gb 38
Bl 60/62
Fallbeispiel
26jährige Patientin. Hüftschmerz unklarer Genese, Bursitis trochanterica als Verdachtsdiagnose, Klettererin.
M. tensor fasciae latae testet beidseits hyporeaktiv, Trochanter-Druckschmerz. Am Sprungelenk werden
Punkte gefunden, die etwa Gb40 entsprechen und den Tensor fasciae im Test normalisieren. Wegen eventueller entzündlicher komponente und der Dickdarm-Assoziation des Muskels wird vor der Nadelung von
Gb40 erst noch Di10, dann Di11 probestimuliert. Di 11 norrmalisiert ebenfalls die Muskelreaktion, es ist ein
Hitze-eliminierender Punkt.
Nadelung von Gb40, Di11 bds. Dabei entsprechen die wirksamen Punkte nicht genau den in der Literatur
und den Tafeln angegebenen. 7 Behandlungen führen zu erheblicher Beschwerdelinderung, einen Dickdarmsanierung tut den Rest.
Akupunktur nach Regionen
Nadelung SIG:
Nadelung ASIS-Region
Lumbalbereich, „Ischias“
Unterbauch und Blase
Prostatitis, Genitalschmerz
Fuß-und Knieschmerz
Claudicatio
Unterbauch, Lumbalbereich
Oberschenkel anterior
Nadelung des Processus spinosus lumbalis
Lumbalbereich, Gesäß, Trochanter
Nadelung „cervical articular pillar“ (Mann)
Brachialgie, Interscapularregion, Nacken, Kopf
Thoraxschmerz
Le 3 Region
MP 9
Bl 56-57
HWS, „Leberstörungen“, -“all parts“
Knie, Sprunggelenk, SIG, Psoas, oberer Trapezius (bei Gb21)
Claudicatio, Krämpfe, Durchblutungsstörungen. „restless legs“
Spezielle Punkte für Schulter- und HWS-Muskulatur
SCM
3E5-Gb41, 3E“above8“(Matsumoto)-Gb 40
Di10/11 spez. bei Trigger im Bereich 3E16
oberer Trap.
Scalenus ant:
Scalenus med.:
Scalenus post.:
1,5 handbreit über N 10
1,5 handbreit über Le 8
Di 6
3E5
Dü7
DAG K
M. deltoideus - Lunge
Dickdarmmeridian
M. tensor
fasciae latae - Dickdarm
Herzmeridian
T
Di11
Di2
S
M. pectoralis maior clavicularis - Magen
M. latissimus dorsi - Pankreas
T
Ma41
S Ma45
Figur 70%
Punkte 80%??
M. subscapularis - Herz
M. rectus femoris - Dünndarm
He7 S
He9
T
Akupunktur mit Applied
Mm. peroneus longus u. brevis - Blase
M. Psoas - Niere
S
T
Bl65 Bl67
M. sartorius -Perikard -Nebenniere
M. piriformis -Perikard - Gonaden
T
Ma41
S Ma45
Figur 70%
Punkte 80%??
M. teres minor -3E-Schilddrüse
Popliteus -Gallenblase
M. pectoralis maior sternalis - Leber
Teres maior - LG - Wirbelsäule
M. sartorius -Perikard -Nebenniere

Kursskripte AK-Akupunktur - Professional Applied Kinesiology

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