ANMELDEBOGEN Richard-Rother-Realschule Kitzingen 6

ANMELDEBOGEN für die STAATLICHE REALSCHULE DETTELBACH
Bitte bei den persönlichen Angaben alle Felder ausfüllen!
GRUNDDATEN
Familienname des Schülers
Geschlecht
alle Vornamen (Rufnamen unterstreichen)
nicht dt. Geburtsland/Zuzugsdatum
Geburtsdatum
nicht dt. Sprache
Geburtsort
Bekenntnis
Staatsangehörigkeit
Besuchter Religionsunterricht
 männlich
 weiblich
EZIEHUNGSBERECHTIGUNG
 Ein Elternteil ist alleine erziehungsberechtigt
 Mutter (oder)
 Vater
ERZIEHUNGSBERECHTIGTER 1
 beide Elternteile erziehungsberechtigt
 getrennt lebend
 Schüler lebt bei Mutter (oder)
 Schüler lebt bei Vater
 zusammenlebend
(bei dem auch der Schüler lebt)
Vor- und Zuname
Straße, PLZ, Ort
Telefon zu Hause
E-Mail Adresse
ERZIEHUNGSBERECHTIGTER 2
Vor- und Zuname
Straße, PLZ, Ort
Telefon zu Hause
E-Mail Adresse
WICHTIGE BEMERKUNGEN
 Legasthenie
 LRS-Schwäche
Medikamente
Sonstiges (Behinderungen, Erkrankungen, etc.)
 Allergien
 ADS
 ADHS
OGS
(offene Ganztagsschule/Nachmittagsbetreuung) erwünscht?
 ja
Wenn ja, Anzahl Tage
 nein
 2
 3
 4
…Tage
SCHULLAUFBAHN
Bezeichnung Schule und Schulort
von
bis
Klassen (evtl. Wiederholung)
ERREICHBARKEIT IN NOTFÄLLEN
Mutter
Vater
Arbeitsplatz
Arbeitsplatz
Handy
Handy
Personen Ihres Vertrauens
(z.B. Großeltern, Onkel, …)
Name, Telefon
Name, Telefon
Ort, Datum
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
-Wird
vom
Eintritt
Wahlpflichtfächergruppe
Von Klasse und Schulart
Sekretariat
ausgefüllt-
Datum
 I
Klasse
Klasse
 II
 IIIa
Schulart
 VS  GY  RS  ______
Art der Wiederholung
Aufnahmeprüfung / Probeunterricht
 ja
 nein
Probezeit / Nachholfrist
 ja
 nein
Nachholfrist
 ja
 nein
Fahrkarte
 ja
 nein
FK beantragt am
Daten erfasst am
Fächer