Geschäftsbericht 2004

Transcription

Gustav-Heinemann-Ring 133
81739 München
sana
www.sana.de
06
10
18
34
48
52
60
62
Von Anfang an in guten Händen
Vorwort
Gesundheitspolitische Weichenstellungen
Leistungspartner Sana
Sana praktiziert Spitzenmedizin
Neue Investitionsanforderungen
Lagebericht
Bericht des Aufsichtsrates
Finanzbericht
81739 München
sana
www.sana.de
06
10
18
34
48
52
60
62
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Sana Klinikenverbund 2004/2005
Kliniken in Sana-Trägerschaft
Der Sana-Verbund
Anzahl
Einrichtungen
Betten /
Plätze
Stationäre
Fälle /
Betreute
Beschäftigte
Vollkräfte
Umsatz*
Mio. Y
Eigene Krankenhäuser
25
4.700
141.000
6.000
510
Management-Krankenhäuser
32
7.900
270.000
10.800
830
Zwischensumme I
57
12.600
411.000
16.800
1.340
Herzzentrum Dresden GmbH
Universitätsklinik
Fetscherstraße 76
01307 Dresden
Telefon (03 51) 4 50-0
Telefax (03 51) 4 50-15 52
E-Mail [email protected]
Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH
Eigene Seniorenpflegeheime 2
Wyk/Föhr
Niebüll
Managementvertragspartner
Alten- und Pflegeheime
Eckernförde
Husum
Standorte Kooperationspartner
Fehmarn
Rügen
Kiel
Oldenburg
Jevenstedt
Eutin
Nortorf
Süderholz
Neumünster
Demmin
Itzehoe
Lübeck
Teterow
Grevesmühlen
Rendsburg
Tönning
Stand: März 2005
Heide
Brunsbüttel
Bremervörde
Varel
Management-Seniorenpflegeheime und sonstige
Einrichtungen
Zwischensumme II
Sana-Holding und eigene
Dienstleistungsgesellschaften
19
78
1.800
14.600
200
70
1.800
900
413.000
17.770
15
93
14.600
413.000
*vor Konsolidierung
Waren/Müritz
Hamburg
200
Zeven
930
70
18.700
1.465
Stand: 31.12.2004
Templin
Bad Bevensen
Gransee
2003
2004
21
25
Krankenhäuser
Sommerfeld/Nordbrandenburg
Pflegeheime
Berlin
Königs Wusterhausen
Bad Münder
Warendorf
Lübben
Einrichtungen gesamt
35
42
Betten Krankenhäuser
4.200
4.700
200
200
4.400
4.900
Plätze Pflegeheime
Cottbus
Betten/Plätze gesamt
Patienten stationär
Hofgeismar
124.000
Patienten ambulant
Halle
Kaufungen
Stationär Betreute in Pflegeheimen
Melsungen
Rotenburg
Bad Hersfeld
Homberg
Schwalmstadt
2
15
Dresden
Patienten/Betreute gesamt
141.000
42.400
44.500
200
200
166.600
185.700
Freiberg
Umsatz* in Mio. T Krankenhäuser
Chemnitz
Dernbach
440
510
5
5
70
70
515
585
Umsatz* in Mio. T Pflegeheime
Braunfels
Umsatz* in Mio. T Holding/Dienstleistungstöchter
Falkenstein
Rheinbrohl
Paritätischer Unternehmensverbund gGmbH
Paritätisches Krankenhaus Lichtenberg
Fanningerstraße 32
10365 Berlin
Telefon (0 30) 55 18-0
Telefax (0 30) 55 58-429
Hellmuth-Ulrici-Kliniken Sommerfeld
Klinik für Endoprothetik und Klinik für
Manuelle Medizin
Waldhausstraße
16766 Kremmen/Sommerfeld
Telefon (03 30 55) 5-0
Telefax (03 30 55) 5-11 10
Paritätische Rehabilitationsklinik
für Orthopädie und Pneumologie
Waldhausstraße
Helmstedt
Wolfenbüttel
Bad Pyrmont
Fritzlar
2
12
Sana-Holding mit Dienstleistungsgesellschaften
Hannover
Stadthagen
Bad Hönningen
1.395
Entwicklung Sana-Konzern
Bremen
Düsseldorf
Mönchengladbach Hilden
Remscheid
Hückelhoven
Gangelt
Hürth
Brühl
50
Neustrelitz
Oldenburg
Heinsberg- Duisburg
Bochum
Oberbruch
Brüggen Mühlheim
5
Leipziger Straße 50
03048 Cottbus
Telefon (03 55) 4 80-0
Telefax (03 55) 4 80-10 01
Umsatz* in Mio. T gesamt
Koblenz
Telefon (033055)5-0
Telefax (033055)5-1111
E-Mail
[email protected]
Paritätisches Krankenhaus Gransee
Meseberger Weg 12-13
16775 Gransee
Telefon (0 33 06) 7 59-0
Telefax (0 33 06) 24 48
Paritätisches Krankenhaus Templin
Robert-Koch-Straße 24
17268 Templin
Telefon (0 39 87) 42-0
Telefax (0 39 87) 42-249
Hof
Bad Bertrich
Mitarbeiter (Vollkräfte) Krankenhäuser
5.400
6.000
100
70
900
930
6.400
7.000
Mitarbeiter (Vollkräfte) Pflegeheime
Aschaffenburg
Mitarbeiter (Vollkräfte) Holding/Dienstleistungstöchter
Bad Kreuznach
Mitarbeiter (VK) gesamt
Nürnberg
Bad Mergentheim
Sana-Krankenhaus Rügen GmbH
Calandstraße 7/8
18528 Bergen/Rügen
Telefon (0 38 38) 39-0
Telefax (0 38 38) 39-10 15
Neumarkt
Furth im Wald
Stuttgart
Eckdaten der Geschäftsentwicklung
Deggendorf-Mainkofen
Gernsbach
Esslingen a.N.
Tübingen
Reutlingen
Lahr
Stand: 31.12.2004
*vor Konsolidierung
Bad
Wildbad
Ulm
Albstadt
Nördlingen
Ingolstadt
Bad Urach
Münsingen
Markt
Indersdorf
Landau/Isar
Dingolfing
Freising Erding
Ochsenhausen
Kempten
Dorfen
Ebersberg
Gräfelfing
Herrsching
Trostberg
Laufen
München
Tutzing
Traunstein
Freilassing
Murnau
Bad Reichenhall
Immenstadt
Sonthofen
Oberstdorf
Bad Tölz
Sana-Konzern
Berchtesgaden
2003
2004
Einheiten
Bilanzsumme
680
798
Mio. x
Eigenkapital
143
145
Mio. x
478
546
Mio. x
Mitarbeiter
8.500
9.400
Anzahl
Mitarbeiter
6.400
7.000
Vollkräfte
Umsatz (konsolidiert)
Dachau
Dietenbronn
OsteMed Kliniken und Pflege GmbH
OsteMed
Martin-Luther-Krankenhaus Zeven
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 7 11-0
Telefax (0 42 81) 7 11-203
Neurologisches Rehabilitationszentrum
Quellenhof in Bad Wildbad GmbH
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
Plinganserstraße 122
81369 München
Telefon (0 89) 7 24 03-0
Telefax (0 89) 7 24 03-260
E-Mail
Gnarrenburger Straße 117
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 9 80-0
Telefax (0 47 61) 9 80-210
Sana-Klinikum Remscheid GmbH
Burger Straße 211
42859 Remscheid
Telefon (0 21 91) 13-0
Telefax (0 21 91) 13-30 09
Sana-Krankenhaus Hürth GmbH
Krankenhausstraße 42
50354 Hürth
Telefon (0 22 33) 5 94-0
Telefax (0 22 33) 5 94-357
Sana Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG
Rheumakrankenhaus
Kaiser-Wilhelm-Straße 9-11
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-0
Telefax (06 71) 93-29 99
E-Mail
verwaltung@
sana-rheumazentrum-rlp.de
Karl Aschoff Klinik mit
Dependance Prieger Klinik
Kaiser-Wilhelm-Straße 19a
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-45 52
Telefax (06 71) 93-49 99
E-Mail verwaltung@
Herdweg 2
70174 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 78-1
Telefax (07 11) 2 78-61 59
Investitionen
Anlagevermögen
Abschreibungen
EBIT
Jahresüberschuss
Mio. x
33
48
464
546
Mio. x
38
41
Mio. x
10
24
Mio. x
2
10
Mio. x
Sana Kliniken Lübeck GmbH
Sana-Krankenhaus Süd
Kronsforder Allee 71-73
23560 Lübeck
Telefon (04 51) 5 85-01
Telefax (04 51) 5 85-15 55
Sana-Krankenhaus Travemünde
Mecklenburger Landstraße 49-59
23570 Lübeck-Travemünde
Telefon (0 45 02) 8 00-0
Telefax (0 45 02) 8 00-100
Sana Kliniken Ostholstein GmbH
Klinik Eutin
Hospitalstraße 22
23701 Eutin
Telefon (0 45 21) 7 87-0
Telefax (0 45 21) 7 87-21 79
Klinik Oldenburg
Nutzungsgrad
75
73
%
Verweildauer
9,2
8,6
Tage
Stand: 31.12.2004
Mühlenkamp 5
23758 Oldenburg
Telefon (0 43 61) 5 13-0
Telefax (0 43 61) 13 59
Hackstraße 61
70190 Stuttgart
Telefon (07 11) 26 39-0
Telefax (07 11) 26 39-22 12
Sana-Klinik Zollernalb GmbH
72461 Albstadt
Telefon (0 74 32) 1 69-0
Telefax (0 74 32) 1 69-10 09
Sana Kliniken Bad Wildbad GmbH
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
Kreisseniorenheim Eckernförde
Klinik für Herz-, Thorax-,
Gefäßchirurgie, Innere Medizin
und Kardiologie sowie Anästhesie
Hohbergweg 2
77933 Lahr
Telefon (0 78 21) 9 25-0
Telefax (0 78 21) 9 25-166
Schleswiger Straße 114-116
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
E-Mail
Große Mühlenstaße 52
24589 Nortorf
Telefon (04392)4026-0
Römstedter Straße 25
29549 Bad Bevensen
Telefon (0 58 21) 82-0
Telefax (0 58 21) 82-16 66
Schwalm-Eder-Kliniken GmbH
Klinikum Melsungen
Bertelestraße 75
81479 München
Telefon (0 89) 7 91 01-0
Telefax (0 89) 7 91 01-112
Kasseler Straße 80
34212 Melsungen
Telefon (0 56 61) 7 77-0
Telefax (0 56 61) 7 77-162
E-Mail
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Fachklinik für Neurologie Dietenbronn GmbH
Klinikum Homberg
88477 Schwendi
Telefon (0 73 53) 9 89-0
Telefax (0 73 53) 9 89-112
Melsunger Straße 11
34576 Homberg
Telefon (0 56 81) 9 89-0
Telefax (0 56 81) 9 89-193
E-Mail
[email protected]
Rehabilitationskrankenhaus Ulm gGmbH
Oberer Eselsberg 45
89081 Ulm
Telefon (07 31) 1 77-0
Telefax (07 31) 1 77-10 05
Klinikum Schwalmstadt
34613 Schwalmstadt
Telefon (0 66 91) 7 99-0
Telefax (0 66 91) 7 99-540
E-Mail
[email protected]
Sana-Klinik Nürnberg GmbH
Am Birkenwald
Weiltinger Straße 11
90449 Nürnberg
Telefon (09 11) 68 08-0
Telefax (09 11) 68 08-110
Städtisches Klinikum Wolfenbüttel gGmbH
Sana Klinikum Hof GmbH
Kreiskrankenhaus St. Marienberg
Eppenreuther Straße 9
95032 Hof, Saale
Telefon (0 92 81) 98-0
Telefax (0 92 81) 98-26 27
Conringstraße 26
38350 Helmstedt
Telefon (0 53 51) 14-0
Telefax (0 53 51) 14-82 00
Klinik Herrental GmbH & Co. KG
Städtische Kliniken Esslingen
Zentrum für Diabetes-,
Orthopädie-, Ernährungsmedizin
Bismarckstraße 3-7
97980 Bad Mergentheim
Telefon (0 79 31) 9 63-0
Telefax (0 79 31) 9 63-199
Hirschlandstraße 97
73730 Esslingen
Telefon (07 11) 31 03-0
Telefax (07 11) 31 03-20 04
Kliniken im Sana-Management
Kreiskrankenhaus Freiberg gGmbH
Donatsring 20
09599 Freiberg
Telefon (0 37 31) 77-0
Telefax (0 37 31) 77-22 99
Krankenhaus vom Roten Kreuz GmbH
Badstraße 35-37
70372 Stuttgart
Telefon (07 11) 55 33-0
Telefax (07 11) 55 33-12 49
Herzzentrum Lahr/Baden
Lilienstraße 20-28
24768 Rendsburg
Telefon (0 43 31) 2 00-0
Telefax (0 43 31) 2 00-90 10
[email protected]
Sana-Klinik München-Solln GmbH
OsteMed Klinik Bremervörde
Kreiskrankenhaus Rendsburg
Herz- und Gefäßzentrum Bad Bevensen
Sana-Klinik München-Sendling GmbH
Karl-Olga-Krankenhaus GmbH
Ludwigshafen
Bad Rappenau
Bürgermeister-Lafrenz-Straße 4
23769 Fehmarn
Telefon (0 43 71) 5 04-0
Telefax (0 43 71) 5 04-165
Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart GmbH
Frankfurt
Zell/Mosel
Inselklinik Fehmarn
Klinikum Dahme-Spreewald GmbH
Achenbach-Krankenhaus
Köpenicker Straße 29
15711 Königs Wusterhausen
Telefon (0 33 75) 2 88-0
Telefax (0 33 75) 2 88-702
Spreewaldklinik Lübben
Schillerstraße 29
15907 Lübben
Telefon (0 35 46) 75-0
Telefax (0 35 46) 75-802
Kreiskrankenhaus Eckernförde
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
Alter Weg 80
38302 Wolfenbüttel
Telefon (0 53 31) 9 34-0
Telefax (0 53 31) 9 34-15 02
Kraichgau-Klinik AG (Sitz Bad Rappenau)
Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH & Co. KG
Klinik und Rehabilitationszentrum
für Verdauungs- und
Stoffwechselerkrankung,
Lehrklinik für Ernährungsmedizin
Am Weinberg 3
36251 Bad Hersfeld
Telefon (0 66 21) 2 05-0
Telefax (0 66 21) 2 05-399
E-Mail
[email protected]
Kraichgau-Klinik
Fachklinik für Rehabilitation
und Präventivmedizin
Fritz-Hagner-Promenade 15
74906 Bad Rappenau
Telefon (0 72 64) 8 02-0
Telefax (0 72 64) 8 02-111
E-Mail
Isar Klinik Betriebs GmbH
Prinz-Ludwig-Straße 6a
80333 München
Telefon (0 89) 2 86 36-0
Telefax (0 89) 2 86 36-199
Deutsches Herzzentrum München
Lazarettstraße 36
80636 München
Telefon (0 89) 12 18-0
Telefax (0 89) 12 18-17 03
Buchberg-Klinik Bad Tölz
Wengleinstraße 20
83646 Bad Tölz
Telefon (0 80 41) 8 03-0
Telefax (0 80 41) 8 03-793
Kreiskrankenhaus Erding
Bajuwarenstraße 5
85435 Erding
Telefon (0 81 22) 59-0
Telefax (0 81 22) 59-748
Klinikum Kempten-Oberallgäu gGmbH
Robert-Weixler-Straße 50
87439 Kempten
Telefon (08 31) 5 30-0
Telefax (08 31) 5 30-34 50
Kliniken Oberallgäu gGmbH
Klinik Immenstadt
Im Stillen 2-4
87509 Immenstadt
Telefon (0 83 23) 9 10-0
Telefax (0 83 23) 9 10-350
E-Mail
Langer Weg 3
76593 Gernsbach
Telefon (0 72 24) 9 92-0
Telefax (0 72 24) 9 92-410
[email protected]
[email protected]
Kreisseniorenheim Nortorf
Telefax (04392)4026-15
E-Mail
[email protected]
Kreisseniorenheim Jevenstedt
Am Altenheim 1
24808 Jevenstedt
Telefon (04337)91913
Telefax (04337)9191-49
OsteMed Haus im Park –Wohnen und Pflegen
Bremer Straße 29
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 8 64-0
Telefax (0 4761) 8 64-220
OsteMed Seniorensitz und Pflegeheim
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 71 15 50
Telefax (0 42 81) 71 15 55
E-Mail
[email protected]
Alten- und Pflegeheime der Stadt Remscheid
Haus Lennep
Hackenberger Straße 14
42897 Remscheid
Telefon (02191)69440-0
Telefax (02191)69440-12
E-Mail
[email protected]
Stockder Stiftung
Vieringhausen 64
42857 Remscheid
Telefon 02191/7820-90
Telefax 02191/7820-940
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Eigenbetrieb Leben & Wohnen, Stuttgart
Klinik Sonthofen
Prinz-Luitpold-Straße 1
87527 Sonthofen
Telefon (0 83 21) 8 04-0
Telefax (0 83 21) 8 04-119
E-Mail
Klinik Oberstdorf
Trettachstraße 16
87561 Oberstdorf
Telefon (0 83 22) 7 03-0
Telefax (0 83 22) 7 03-402
E-Mail
Zamenhofstraße 32
70197 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 16-29 76
Telefax (07 11) 2 16-43 61
[email protected]
[email protected]
Sanaderm
Fachklinik für Hautkrankheiten,
Allergologie
Löffelstelzer Straße 36
Telefon (0 79 31) 5 38-0
Telefax (0 79 31) 5 38-150
Altenwohnanlage Hans-Rehn-Stiftung
Haus am Feldrand
Haus Tannenhof
Haus Rohrer Höhe
Parkheim Berg
Haus Sonnenberg
Generationenhaus Heslach
Altenzentrum Zamenhof
Haus Hasenberg
Pflegeheim Filderhof
Neeffhaus –
Wohnheim für wohnungslose Frauen
Nordbahnhofstraße 21 –
Wohnheim für wohnungslose Männer
Alten- und Pflegeheim Wiblingen
[email protected]
Rehabilitationszentrum
Gernsbach/Schwarzwald GmbH & Co. KG
E-Mail
[email protected]
E-Mail
Sonstige Einrichtungen
im Sana-Verbund
Paritätisches Gesundheitszentrum GmbH
Rummelsburger Straße 13
10315 Berlin
Telefon (0 30) 51 53-53 09
Telefax (0 30) 5 10 11 00
Schloßstraße 34
89079 Ulm
Telefon (07 31) 9 46 25-0
Telefax (07 31) 9 46 25-19
Altenzentrum Goldbach
Altenzentrum Goldbach GmbH
Bahnhofstraße 15
88416 Ochsenhausen
Telefon (0 73 52) 9 49-0
Telefax (0 73 52) 9 49-112
Reihenfolge der Einrichtungen nach PLZ
Der Sana-Verbund
Anzahl
Einrichtungen
Betten /
Plätze
Stationäre
Fälle /
Betreute
Beschäftigte
Vollkräfte
Umsatz*
Mio. Y
25
4.700
141.000
6.000
510
32
7.900
270.000
10.800
830
Zwischensumme I
57
12.600
411.000
16.800
1.340
Universitätsklinik
Fetscherstraße 76
01307 Dresden
Telefon (03 51) 4 50-0
Telefax (03 51) 4 50-15 52
Wyk/Föhr
Niebüll
Eckernförde
Husum
Fehmarn
Rügen
Kiel
Oldenburg
Jevenstedt
Eutin
Nortorf
Süderholz
Neumünster
Demmin
Itzehoe
Lübeck
Teterow
Grevesmühlen
Rendsburg
Tönning
Stand: März 2005
Heide
Brunsbüttel
Bremervörde
Varel
Einrichtungen
Zwischensumme II
19
78
1.800
14.600
200
70
1.800
900
413.000
17.770
15
93
14.600
413.000
*vor Konsolidierung
Waren/Müritz
Hamburg
200
Zeven
930
70
18.700
1.465
Stand: 31.12.2004
Templin
Bad Bevensen
Gransee
2003
2004
21
25
Krankenhäuser
Pflegeheime
Berlin
Bad Münder
Warendorf
Lübben
35
42
4.200
4.700
200
200
4.400
4.900
Plätze Pflegeheime
Cottbus
Hofgeismar
124.000
Patienten ambulant
Halle
Kaufungen
Melsungen
Rotenburg
Bad Hersfeld
Homberg
Schwalmstadt
2
15
Dresden
141.000
42.400
44.500
200
200
166.600
185.700
Freiberg
Chemnitz
Dernbach
440
510
5
5
70
70
515
585
Braunfels
Falkenstein
Rheinbrohl
Fanningerstraße 32
10365 Berlin
Telefon (0 30) 55 18-0
Telefax (0 30) 55 58-429
Manuelle Medizin
Waldhausstraße
Telefon (03 30 55) 5-0
Telefax (03 30 55) 5-11 10
Waldhausstraße
Helmstedt
Wolfenbüttel
Bad Pyrmont
Fritzlar
2
12
Hannover
Stadthagen
Bad Hönningen
1.395
Bremen
Düsseldorf
Remscheid
Hückelhoven
Gangelt
Hürth
Brühl
50
Neustrelitz
Oldenburg
Heinsberg- Duisburg
Bochum
Oberbruch
Brüggen Mühlheim
5
03048 Cottbus
Telefon (03 55) 4 80-0
Telefax (03 55) 4 80-10 01
Koblenz
Telefon (033055)5-0
Telefax (033055)5-1111
E-Mail
[email protected]
16775 Gransee
Telefon (0 33 06) 7 59-0
Telefax (0 33 06) 24 48
17268 Templin
Telefon (0 39 87) 42-0
Telefax (0 39 87) 42-249
Hof
Bad Bertrich
5.400
6.000
100
70
900
930
6.400
7.000
Aschaffenburg
Bad Kreuznach
Nürnberg
Bad Mergentheim
Calandstraße 7/8
18528 Bergen/Rügen
Telefon (0 38 38) 39-0
Telefax (0 38 38) 39-10 15
Neumarkt
Furth im Wald
Stuttgart
Gernsbach
Esslingen a.N.
Tübingen
Reutlingen
Lahr
Stand: 31.12.2004
*vor Konsolidierung
Bad
Wildbad
Ulm
Albstadt
Nördlingen
Ingolstadt
Bad Urach
Münsingen
Markt
Indersdorf
Landau/Isar
Dingolfing
Freising Erding
Ochsenhausen
Kempten
Dorfen
Ebersberg
Gräfelfing
Herrsching
Trostberg
Laufen
München
Tutzing
Traunstein
Freilassing
Murnau
Bad Reichenhall
Immenstadt
Sonthofen
Oberstdorf
Bad Tölz
Sana-Konzern
Berchtesgaden
2003
2004
Einheiten
Bilanzsumme
680
798
Mio. x
Eigenkapital
143
145
Mio. x
478
546
Mio. x
Mitarbeiter
8.500
9.400
Anzahl
Mitarbeiter
6.400
7.000
Vollkräfte
Dachau
Dietenbronn
OsteMed
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 7 11-0
Telefax (0 42 81) 7 11-203
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
81369 München
Telefon (0 89) 7 24 03-0
Telefax (0 89) 7 24 03-260
E-Mail
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 9 80-0
Telefax (0 47 61) 9 80-210
Burger Straße 211
42859 Remscheid
Telefon (0 21 91) 13-0
Telefax (0 21 91) 13-30 09
50354 Hürth
Telefon (0 22 33) 5 94-0
Telefax (0 22 33) 5 94-357
Rheumakrankenhaus
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-0
Telefax (06 71) 93-29 99
E-Mail
verwaltung@
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-45 52
Telefax (06 71) 93-49 99
E-Mail verwaltung@
Herdweg 2
70174 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 78-1
Telefax (07 11) 2 78-61 59
Investitionen
Anlagevermögen
Abschreibungen
EBIT
Jahresüberschuss
Mio. x
33
48
464
546
Mio. x
38
41
Mio. x
10
24
Mio. x
2
10
Mio. x
23560 Lübeck
Telefon (04 51) 5 85-01
Telefax (04 51) 5 85-15 55
Telefon (0 45 02) 8 00-0
Telefax (0 45 02) 8 00-100
Klinik Eutin
Hospitalstraße 22
23701 Eutin
Telefon (0 45 21) 7 87-0
Telefax (0 45 21) 7 87-21 79
Klinik Oldenburg
Nutzungsgrad
75
73
%
Verweildauer
9,2
8,6
Tage
Stand: 31.12.2004
Mühlenkamp 5
23758 Oldenburg
Telefon (0 43 61) 5 13-0
Telefax (0 43 61) 13 59
Hackstraße 61
70190 Stuttgart
Telefon (07 11) 26 39-0
Telefax (07 11) 26 39-22 12
72461 Albstadt
Telefon (0 74 32) 1 69-0
Telefax (0 74 32) 1 69-10 09
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
Hohbergweg 2
77933 Lahr
Telefon (0 78 21) 9 25-0
Telefax (0 78 21) 9 25-166
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
E-Mail
24589 Nortorf
Telefon (04392)4026-0
29549 Bad Bevensen
Telefon (0 58 21) 82-0
Telefax (0 58 21) 82-16 66
Klinikum Melsungen
Bertelestraße 75
81479 München
Telefon (0 89) 7 91 01-0
Telefax (0 89) 7 91 01-112
Kasseler Straße 80
34212 Melsungen
Telefon (0 56 61) 7 77-0
Telefax (0 56 61) 7 77-162
E-Mail
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Klinikum Homberg
88477 Schwendi
Telefon (0 73 53) 9 89-0
Telefax (0 73 53) 9 89-112
34576 Homberg
Telefon (0 56 81) 9 89-0
Telefax (0 56 81) 9 89-193
E-Mail
[email protected]
Oberer Eselsberg 45
89081 Ulm
Telefon (07 31) 1 77-0
Telefax (07 31) 1 77-10 05
34613 Schwalmstadt
Telefon (0 66 91) 7 99-0
Telefax (0 66 91) 7 99-540
E-Mail
[email protected]
Am Birkenwald
90449 Nürnberg
Telefon (09 11) 68 08-0
Telefax (09 11) 68 08-110
95032 Hof, Saale
Telefon (0 92 81) 98-0
Telefax (0 92 81) 98-26 27
Conringstraße 26
38350 Helmstedt
Telefon (0 53 51) 14-0
Telefax (0 53 51) 14-82 00
Bismarckstraße 3-7
Telefon (0 79 31) 9 63-0
Telefax (0 79 31) 9 63-199
73730 Esslingen
Telefon (07 11) 31 03-0
Telefax (07 11) 31 03-20 04
Donatsring 20
09599 Freiberg
Telefon (0 37 31) 77-0
Telefax (0 37 31) 77-22 99
Badstraße 35-37
70372 Stuttgart
Telefon (07 11) 55 33-0
Telefax (07 11) 55 33-12 49
Lilienstraße 20-28
24768 Rendsburg
Telefon (0 43 31) 2 00-0
Telefax (0 43 31) 2 00-90 10
[email protected]
Ludwigshafen
Bad Rappenau
23769 Fehmarn
Telefon (0 43 71) 5 04-0
Telefax (0 43 71) 5 04-165
Frankfurt
Zell/Mosel
Inselklinik Fehmarn
Telefon (0 33 75) 2 88-0
Telefax (0 33 75) 2 88-702
Schillerstraße 29
15907 Lübben
Telefon (0 35 46) 75-0
Telefax (0 35 46) 75-802
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
Alter Weg 80
38302 Wolfenbüttel
Telefon (0 53 31) 9 34-0
Telefax (0 53 31) 9 34-15 02
Am Weinberg 3
36251 Bad Hersfeld
Telefon (0 66 21) 2 05-0
Telefax (0 66 21) 2 05-399
E-Mail
[email protected]
Kraichgau-Klinik
74906 Bad Rappenau
Telefon (0 72 64) 8 02-0
Telefax (0 72 64) 8 02-111
E-Mail
80333 München
Telefon (0 89) 2 86 36-0
Telefax (0 89) 2 86 36-199
Lazarettstraße 36
80636 München
Telefon (0 89) 12 18-0
Telefax (0 89) 12 18-17 03
Wengleinstraße 20
83646 Bad Tölz
Telefon (0 80 41) 8 03-0
Telefax (0 80 41) 8 03-793
Bajuwarenstraße 5
85435 Erding
Telefon (0 81 22) 59-0
Telefax (0 81 22) 59-748
87439 Kempten
Telefon (08 31) 5 30-0
Telefax (08 31) 5 30-34 50
Klinik Immenstadt
Im Stillen 2-4
87509 Immenstadt
Telefon (0 83 23) 9 10-0
Telefax (0 83 23) 9 10-350
E-Mail
Langer Weg 3
76593 Gernsbach
Telefon (0 72 24) 9 92-0
Telefax (0 72 24) 9 92-410
[email protected]
[email protected]
Telefax (04392)4026-15
E-Mail
[email protected]
Am Altenheim 1
24808 Jevenstedt
Telefon (04337)91913
Telefax (04337)9191-49
Bremer Straße 29
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 8 64-0
Telefax (0 4761) 8 64-220
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 71 15 50
Telefax (0 42 81) 71 15 55
E-Mail
[email protected]
Haus Lennep
42897 Remscheid
Telefon (02191)69440-0
Telefax (02191)69440-12
E-Mail
[email protected]
Stockder Stiftung
Vieringhausen 64
42857 Remscheid
Telefon 02191/7820-90
Telefax 02191/7820-940
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Klinik Sonthofen
87527 Sonthofen
Telefon (0 83 21) 8 04-0
Telefax (0 83 21) 8 04-119
E-Mail
Klinik Oberstdorf
Trettachstraße 16
87561 Oberstdorf
Telefon (0 83 22) 7 03-0
Telefax (0 83 22) 7 03-402
E-Mail
Zamenhofstraße 32
70197 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 16-29 76
Telefax (07 11) 2 16-43 61
[email protected]
[email protected]
Sanaderm
Allergologie
Telefon (0 79 31) 5 38-0
Telefax (0 79 31) 5 38-150
Haus am Feldrand
Haus Tannenhof
Haus Rohrer Höhe
Parkheim Berg
Haus Sonnenberg
Haus Hasenberg
Neeffhaus –
[email protected]
E-Mail
[email protected]
E-Mail
im Sana-Verbund
10315 Berlin
Telefon (0 30) 51 53-53 09
Telefax (0 30) 5 10 11 00
Schloßstraße 34
89079 Ulm
Telefon (07 31) 9 46 25-0
Telefax (07 31) 9 46 25-19
Bahnhofstraße 15
88416 Ochsenhausen
Telefon (0 73 52) 9 49-0
Telefax (0 73 52) 9 49-112
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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62
Vorwort
„
„
Der beste Weg, die
Zukunft vorauszusagen, ist, sie selbst
zu gestalten.
6
Dr. Reinhard Schwarz,
Vorsitzender der Geschäftsführung
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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48
52
60
62
Die Zukunft gestalten
Die tiefgreifenden Umbrüche im deutschen Gesundheitswesen haben sich auch 2004
fortgesetzt. Die veränderten sozialpolitischen und demographischen Rahmenbedingungen,
die Notwendigkeit einer noch höheren Kosteneffizienz und der medizinische Fortschritt
haben den hohen Wettbewerbsdruck zwischen den Kliniken nochmals verschärft. Mit dem
Abschluss des Geschäftsjahres endet nun auch die budgetneutrale Phase bei der Einführung des neuen Abrechnungssystems nach Fallpauschalen.
Fest steht: Der Konsolidierungsprozess im deutschen Krankenhauswesen mit dem eindeutigen Privatisierungstrend schreitet unvermindert fort, ein Ende ist noch nicht abzusehen. Ebenso klar ist: Die Etablierung effizienter Managementmethoden und die Optimierung medizinisch-pflegerischer Prozesse für eine moderne, ökonomische Krankenhausführung reichen alleine nicht mehr aus. Nur wer gleichzeitig Spitzenmedizin zur hohen
Zufriedenheit des Patienten anbietet, wird auf Dauer bestehen können.
Das Geschäftsjahr 2004 war in diesem Sinne für Sana – neben den wirtschaftlichen
Erfolgskriterien – ein gutes Jahr. Wir haben im Rahmen unseres Qualitätsmanagements die
Transparenz der medizinischen Leistungen nochmals erhöhen und damit die Wettbewerbsfähigkeit unserer Häuser verbessern können. Mittlerweile haben viele unserer Häuser Vorbildcharakter. Unsere Kliniken orientieren sich konsequent an den Bedürfnissen der Patienten und sorgen bereits heute für eine enge Vernetzung der medizinischen Versorgung
zwischen dem Krankenhaus und weiteren Sektoren des Gesundheitswesens. Durch die
interdisziplinäre und sektorenübergreifende Verzahnung erhalten Patienten die bestmögliche Behandlung.
„Der beste Weg, die Zukunft vorauszusagen, ist, sie selbst zu gestalten.“ Für uns ist
dies kein Lippenbekenntnis, sondern gelebte Unternehmenspolitik. Unser Geschäftsbericht
2004 steht deswegen ebenso im Zeichen wirtschaftlichen Handelns wie der Dokumentation
medizinischer Leistungen.
In diesem Sinne wünschen wir Ihnen eine interessante Lektüre.
Dr. Reinhard Schwarz
Vorsitzender der Geschäftsführung
7
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
Mit ruhiger Hand gegen den Schmerz:
Das schmerzfreie Krankenhaus ist keine Utopie
– in den Sana Kliniken werden im Rahmen
einer ganzheitlichen Konzeption klassische und
alternative Verfahren der Medizin für eine
hochwirksame Schmerztherapie eingesetzt.
10
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Schlüsselstellung Krankenhaus –
Problem Investitionsrückstau
Krankenhäuser als zentrale Träger des Gesundheitssystems befinden sich in einem
Umbruchprozess, bei dem die Transparenz
der medizinischen Leistung permanent erhöht und organisatorische Abläufe im Rahmen eines effizienten Kostenmanagements gestrafft werden. Überkapazitäten
werden abgebaut. So hat sich die Zahl der
Krankenhäuser von 2.221 im Jahr 2002 auf
2.197 im Jahr 2003 verringert, die Zahl der
Betten ging um ein Prozent auf 542.000
zurück. Die Belegungstage sanken gegenüber dem Vorjahr von 212,044 Mio. auf
202,722 Mio., die durchschnittliche Verweildauer lag bei 8,9 Tagen nach 9,2 Tagen
im Vorjahr. Über den Kapazitätsabbau hinaus erfordert der rasante medizinisch-technologische Fortschritt hohe finanzielle Mittel, um Innovationen zum Wohle des
Patienten voranzutreiben. Angesichts der
Finanzknappheit vieler Kommunen können
diese Gelder aber nicht in ausreichendem
Maße bereitgestellt werden. Nach aktuellen Schätzungen von Experten beträgt der
aktuelle Investitionsrückstau bei Kliniken
derzeit 44 Mrd. Euro.
Faktoren der gesundheitspolitischen
Weichenstellung
Kliniken in privater, öffentlicher und freigemeinnütziger Trägerschaft müssen sich
fünf zentralen Herausforderungen stellen:
• Standardisierung des medizinischen Angebots: Die Entwicklung von Geplanten
Behandlungsabläufen und insbesondere
von Disease-Management-Programmen
(DMP) für chronisch Kranke muss die
i
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48
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62
Steigende Ausgaben
Das Gesundheitssystem nimmt in
Deutschland einen hohen und weiter
wachsenden Stellenwert ein. Allein
im Jahr 2003 stiegen die Ausgaben
im Gesundheitswesen laut Statistischem Bundesamt im Vergleich zum
Vorjahr um zwei Prozent auf insgesamt 239,7 Mrd. Euro an. Sie betrugen damit 11,3 Prozent des Bruttoinlandsprodukts (BIP). Die Leistungserbringer für die stationäre und
teilstationäre Versorgung verursachten im Jahr 2003 Kosten in Höhe
von 64,688 Mrd. Euro. das entspricht
einem Plus von 0,9 Prozent.
Effizienz der medizinischen Versorgung
nachhaltig steigern.
• Einsatz von moderner Informationstechnologie in der Medizin und in der Organisation: E-Health ist das Thema der Zukunft. Dahinter verbirgt sich unter anderem
der Einsatz von Telemedizin, die Etablierung der Elektronischen Patientenakte,
die Abläufe vereinfacht und die Effizienz
erhöht, sowie die Zentralisierung von Beschaffungsprozessen über eine Internetplattform.
• Die Fähigkeit zu investieren in die Modernisierung von Gebäuden und die medizinische Geräteausstattung.
• Die Emanzipation der Patienten als aufgeklärte Verbraucher: Patienten sind heutzutage gut informiert, kritisch und wählen
11
Demographische Entwicklung
Alter in
Jahren
47,1
75+
75,9
15,1
60–74
17,9
11,5
40–59
26–39
0,8
21,9
20,6
5,2
20–25
24
12
7,7
16–19
6–15
40,7
20,7
27,9
<6
über geografische Grenzen hinweg nur die
besten medizinischen Anbieter aus. Deshalb müssen Klinikbetreiber in innovative
medizinische und pflegerische Leistungen
investieren, um die Patientenzufriedenheit
zu gewährleisten. Daneben müssen sich
die Kliniken durch den Aufbau eines attraktiven medizinischen Leistungsprogramms
(Markenbildung) profilieren.
20,5
14,9
-50 -40 -30 -20 -10
0 +10 +20 +30 +40 +50 +60 +70 +80
1999 bis 2020: Abnahme/Zunahme in den Altersklassen in Prozent
Alte Bundesländer
Neue Bundesländer
Quelle: Statistisches Bundesamt
• Demographische Entwicklung: Bis zum
Jahr 2050 soll sich die Bevölkerungszahl
auf das Niveau des Jahres 1963, also auf
gut 75 Millionen Einwohner verringern.
Parallel dazu ändert sich die Altersstruktur.
So wird im Jahr 2050 jeder Dritte in
Deutschland 60 Jahre oder älter sein.
Damit nimmt sowohl die Intensität der
Behandlung als auch die Komplexität
weiter zu.
Privatisierung als Chance
Klinikbetreiber, die die hohen ökonomischen
Anforderungen nicht erfüllen und im Rahmen der Patientenorientierung hochwertige
medizinische Versorgung nicht gewährleisten können, werden auf lange Sicht vom
Markt verdrängt. Dieser Prozess wird durch
verschärfte Bedingungen bei der Unternehmensfinanzierung von Krankenhäusern
noch beschleunigt. Er verdeutlicht aber einmal mehr, dass höchste medizinische Qualität mit innovativen Behandlungsmethoden
und effiziente betriebswirtschaftliche Krankenhausführung miteinander vereinbar sein
müssen. Durch die Integration in ein privates Krankenhausnetzwerk haben kommunale
Kliniken die Chance, von markterprobten
Strategien zu profitieren. Medizinisches und
betriebswirtschaftliches Know-how wird
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
i
Auch im Jahr 2004 hat
sich der tiefe Wandel des
Krankenhaussektors fortgesetzt. Er ist geprägt
von den Auswirkungen
des neuen DRG-Vergütungssystems und den
Sparzwängen der öffentlichen Hand. Wirtschaftlichkeit, hohe medizinische Qualität und
patientenorientierte
Behandlungsabläufe sind
deshalb mehr denn je
entscheidend für den Erfolg einer Klinik. Die
Krankenhäuser werden
zukünftig beim Angebot
medizinischer Leistungen
neue Wege gehen müssen.
hier zentral zur Verfügung gestellt. Die
Erweiterung des medizinischen Leistungsangebots kann zusätzlich zu mehr Patienten
führen. Der Anteil privat getragener Krankenhäuser steigt deshalb seit Jahren kontinuierlich und lag 2003 bei 24,8 Prozent.
Daneben ging der Anteil der öffentlichen
Häuser auf 36,2 Prozent zurück. Der Anteil
freigemeinnütziger Krankenhäuser blieb mit
39 Prozent relativ stabil.
Umstellung auf ein neues
Vergütungssystem
Am 1. Januar 2005 begann die so genannte Konvergenzphase des neuen Vergütungssystems, in der Fallpauschalen direkt
wirksam werden. Im Rahmen der Konvergenzphase bis zum Jahr 2009 werden die
unterschiedlichen Krankenhausbudgets stufenweise auf landeseinheitliche Preisniveaus angeglichen. Zukünftig werden also
nicht mehr die Verweildauern, sondern die
erbrachten Leistungen vergütet und zwar
pauschaliert und gewichtet nach der entsprechenden Diagnose mit einheitlichen
Sätzen für alle Krankenhäuser in einem
Bundesland. Diese Fallpauschalen (DRGs)
sind ein wesentlicher Schritt zur Öffnung
des Krankenhausmarktes und führen zu
einem deutlichen Wettbewerb zwischen
den Kliniken.
Bereits bei der budgetneutralen Einführung des neuen Abrechnungssystems in
den Jahren 2003 und 2004 wurden die Weichen für ein leistungsorientiertes Vergütungssystem gestellt. Kosteneffiziente Einrichtungen mit einem guten medizinischen
Leistungsangebot erhalten einen Anreiz, die
Zahl der Behandlungen zu steigern.
i
06
10
18
34
48
52
60
62
Private Träger legen zu
813
744
545
446
2000
796
856
2004
Allgemeine Krankenhäuser:
• in öffentlicher Trägerschaft
• in freigemeinnütziger Trägerschaft
• in privater Trägerschaft
Quelle: Statistisches Bundesamt
Krankenhäuser im Dialog –
neue Versorgungsformen für den
Strukturwandel
Die Kernkompetenzen einer Klinik bestehen in der medizinischen Behandlung und
der Pflege der Patienten. Der schnelle
Transfer neuer medizinischer Problemlösungen ist ein Schlüssel, um die Qualität
von Behandlungen kontinuierlich zu verbessern. Doch aufgrund des rasanten wissenschaftlichen Fortschritts wird diese Versorgung immer komplexer. In Zukunft wird es
ganz entscheidend darauf ankommen,
Behandlungen sowohl interdisziplinär unter
den unterschiedlichen Fachärzten als auch
transsektoral über das Krankenhaus hinaus
mit den ambulanten Versorgungseinrichtungen und den Rehabilitationskliniken zu
verzahnen. Das führt dazu, dass die Grenzen zwischen stationärem und ambulantem
Bereich aufgeweicht werden. Der Gewinner in diesem Prozess ist der Patient. Für
ihn werden Behandlungswege klarer und
weniger belastend.
13
Kooperation der verschiedenen Kostenträger und Leistungserbringer geschaffen.
14
Modell Integrierte Versorgung –
im Mittelpunkt steht der Patient
Die Integrierte Versorgung soll erreichen,
dass der Patient von der Untersuchung
über den stationären Aufenthalt in einer Klinik bis hin zur ambulanten Nachversorgung
quasi „in einer Hand“ bleibt. Dafür schließen sich die Versorger integrierter Leistungen zusammen, um ein einheitliches Versorgungsangebot zu gestalten.
Kooperationsangebote können beispielsweise Krankenhäuser, Rehabilitationseinrichtungen, niedergelassene Ärzte und Therapeuten umfassen. Für den Patienten
bringt dies wesentliche Vorteile, denn Mehrfachuntersuchungen und Abstimmungsprobleme zwischen verschiedenen medizinischen Leistungserbringern können besser
vermieden werden. Außerdem verbessert
sich die Qualität der medizinischen Versorgung. Mit den neuen Strukturen wird darüber hinaus eine bessere Koordination und
Medizinische Versorgungszentren –
eine Chance für die Öffnung der
Krankenhäuser
Medizinische Versorgungszentren (MVZ)
bieten fachübergreifende Versorgungen der
Patienten aus einer Hand. Zu MVZs gehören
beispielsweise Polikliniken und Gemeinschaftspraxen. Die Etablierung von MVZs
bietet große Chancen für die Krankenhäuser.
Sie können über Kooperationen mit MVZs
umfassende ambulante Leistungen anbieten. Nicht nur die interdisziplinäre Kommunikation zwischen den Fachärzten wird
dadurch verbessert, auch eine Integrierte
Versorgung kann effektiv über eine Zusammenarbeit mit MVZs etabliert werden.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Standardisierte Angebote –
Disease-Management-Programme für
chronisch Kranke
Fast 20 Prozent der Bundesbürger leiden
an chronischen Krankheiten wie koronarer
Herzkrankheit, Asthma oder chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen. Sie
benötigen eine gut abgestimmte kontinuierliche Behandlung und Betreuung. Darum
werden sowohl in der gesetzlichen als auch
in der privaten Krankenversicherung seit
2002 spezielle strukturierte Behandlungsprogramme, so genannte Chronikerprogramme bzw. Disease-Management-Programme entwickelt und im Risikoausgleich
der Krankenkassen finanziell gefördert.
Kliniken müssen aber die notwendigen
strengen strukturellen und personellen Voraussetzungen erfüllen, um an DiseaseManagement-Programmen teilnehmen zu
können. Dazu müssen nicht nur entsprechende Fachabteilungen, Spitzentechnologie und intensivmedizinische Betten vorhanden sein, sondern auch hochspezialisierte Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen eingebunden werden.
Bildung von Kompetenzzentren für das
Angebot von spezialisierter Versorgung
Viele Bereiche wie die Behandlung von
Herz-Kreislauferkrankungen und Brusterkrankungen erfordern eine übergreifende
Zusammenarbeit von medizinischen Spezialisten. Krankenhäuser, die medizinische
Kompetenz in bestimmten Fachdisziplinen
bündeln, können zukünftig als Kompetenzzentrum in der jeweiligen Fachdisziplin die
politische Anerkennung bekommen und
zertifiziert werden. Die Auflagen für die
Zertifizierung sind jedoch hoch. Dazu gehö-
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ren Qualitätsstandards wie die Etablierung
gut strukturierter medizinischer Behandlungsabläufe, die Einrichtung von Managementprozessen, die Einbindung von Selbsthilfegruppen, die Einrichtung eines
Beschwerdemanagements, eine straffe Planung und Durchführung der Behandlung, die
Schaffung von Schnittstellen zu weiteren
Sektoren des Gesundheitswesens und die
Lösung von Schnittstellenproblemen sowie
interdisziplinäre Kommunikation. Für den
Patienten bedeutet das viele Vorteile. Für
ihn werden Behandlungsstrukturen transparenter und weniger belastend. Darüber hinaus entfallen viele Doppeluntersuchungen.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Lernen am Modell: Neue Ansätze werden in
einzelnen Häusern des Sana-Verbunds erprobt.
Bewährt sich ein Konzept, kann es rasch auch
in den anderen Einrichtungen eingesetzt
werden – das Lernen von den Besten ist bei
Sana als permanenter Prozess etabliert.
18
Dr. Reinhard Schwarz,
Vorsitzender der
Geschäftsführung
Ulrich Bosch,
Geschäftsführer
Dr. Michael Philippi,
Geschäftsführer
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Hans-Jürgen Michal,
Generalbevollmächtigter Finanzen
Jacob A. Bijkerk,
Generalbevollmächtigter
Region Nordwest
Otto Melchert,
Region Nordost
Erweiterte Geschäftsführung sorgt für
kurze Entscheidungswege
Zum 1. Juni 2004 haben die Sana Kliniken
fünf Generalbevollmächtigte berufen.
Gemeinsam mit den drei Geschäftsführern
Dr. Reinhard Schwarz (Vorsitzender), Ulrich
Bosch und Dr. Michael Philippi bilden die
Generalbevollmächtigen Hans-Jürgen
Michal (Finanzen) und regionalverantwortlich Jacob A. Bijkerk (Nordwest), Horst A.
Jeschke (Süd), Otto Melchert (Nordost)
und Gerhard Straub (Südwest) die erweiterte Geschäftsführung von Sana. Die für
die verschiedenen Regionen verantwortlichen Generalbevollmächtigten sind die
Vorgesetzten der Führungskräfte in den
Krankenhäusern. Sie tragen dafür Sorge,
dass einerseits gemeinsam abgestimmte
Maßnahmen in den Kliniken des Verbun-
Gerhard Straub,
Region Südwest
Horst A. Jeschke,
Region Süd
des umgesetzt werden, und andererseits,
dass die Belange der Krankenhäuser und
zentrale Notwendigkeiten in einem permanenten Dialog aufeinander abgestimmt
werden.
Die funktionale Ausrichtung und Verantwortung der Geschäftsführung, des Generalbevollmächtigten Finanzen und der Spezialisten in der Konzernzentrale, verknüpft
mit der regionalen Verantwortung der
Generalbevollmächtigten für die Kliniken
gewährleisten kurze Entscheidungswege
und ein hohes Maß an Flexibilität.
Mit dieser Matrixorganisation sind weitere Voraussetzungen für ein kontinuierliches Wachstum des Unternehmens
geschaffen worden. Die Sana Kliniken
haben mit der erweiterten Geschäftsführung Weichen für die Zukunft gestellt.
20
Patientenzufriedenheit im Fokus des
medizinischen Angebots
Der Umwälzungsprozess des deutschen
Gesundheitssystems hat sich durch die
Beendigung der budgetneutralen Phase des
neuen Entgeltsystems für Krankenhäuser
nach Fallpauschalen (DRG) zum Ende 2004
weiter verschärft. Mit dem Start der Konvergenzphase wird das individuelle Budget
jeder Klinik bis zum Jahr 2009 an landeseinheitliche Preisniveaus angeglichen. Der Klinikbetreiber Sana, dessen Kommanditaktionäre im Jahr 2004 die 33 führenden
deutschen privaten Krankenversicherer
waren, hat sich bereits intensiv auf die
Konvergenzphase vorbereitet und ist für
den tiefgreifenden Strukturwandel gut
gerüstet. Der Anbieter von Spitzenmedizin
bei der Behandlung von gesetztlich Versicherten und Privatpatienten hat bei der Entwicklung des medizinischen Angebots
sowie bei der Betriebsführung und Etablierung von Managementprozessen 2004 entscheidende Weichen gestellt.
Die nachweisliche Patientenzufriedenheit, effiziente Behandlungsabläufe, der Aufbau von Integrierten Versorgungssystemen
und die Förderung von interdisziplinären Behandlungen standen 2004 im Fokus. Sana
hat damit seine Marktposition gefestigt.
Parallel dazu wurden kaufmännische
und betriebliche Abläufe bei einem hohen
Kostenbewusstsein auf ihre Effizienz geprüft und gestrafft.
Erfolgreiche Entwicklung der
Geschäftsbereiche
Im Jahr 2004 konnte die strategische Ausrichtung erfolgreich vorangetrieben werden. Erklärtes Ziel des Sana-Managements
ist es, den Anteil von Einrichtungen in
eigener Trägerschaft auszubauen, denn in
eigenen Häusern können die notwendigen
strukturellen Veränderungen schneller und
noch konsequenter umgesetzt werden. Parallel dazu wird aber der Managementvertrag weiter eine wichtige Rolle im Leistungsangebot des Unternehmens einnehmen,
wenn auch differenzierter als bisher. Spezifische Angebote sind beispielsweise Sanierungs-Management-Konzepte.
Die medizinischen Dienstleistungstöchter sollen dabei das Kerngeschäft der Sana
unterstützen und eine gleich bleibend hohe
Qualität in den Einrichtungen gewährleisten.
i
Patientenbefragung 2004
Im Jahr 2004 wurden erstmalig in
allen Sana-eigenen Häusern und in
vielen Krankenhäusern im SanaManagement umfangreiche Patientenbefragungen nach der PickerMethode durchgeführt. Das Picker
Institut ist international führend in
der Durchführung von Patienten- und
Mitarbeiterbefragungen und bekannt
für eine hohe Messlatte an die Qualität der Befragungen. Die Gesamtdatenbasis von Pickerbefragungen in
Deutschland umfasst derzeit 80.000
Patienten. Die Ergebnisse zeigen,
dass bei 90 Prozent aller Fragen zur
Patientenzufriedenheit die Sana Klininiken Werte über dem Bundesdurchschnitt erzielen. Die restlichen zehn
Prozent entsprechen dem Bundesdurchschnitt. Sana wird auch in
Zukunft regelmäßig Patientenbefragungen durchführen und für ein überregionales Benchmarking nutzen.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Stark im Verbund
Mit der langjährigen Managementerfahrung,
dem umfangreichen betriebswirtschaftlichen
Know-how, den besonderen Dienstleistungsangeboten und den vielfältigen Synergien
im Verbund zeichnet sich Sana durch eine
hohe Leistungskraft und Kompetenz aus.
Mit den im Management geführten Einrichtungen umfasste der Sana-Verbund am
Ende des zurückliegenden Geschäftsjahres
57 Krankenhäuser und 21 Pflegeheime. Im
Vergleich zum Vorjahr stieg die Zahl der eige-
i
nen Häuser von 21 auf 25. Gleichzeitig sank
die Zahl der Häuser unter Managementvertrag von 39 auf 32. Die Zahl der Pflegeheime im Verbund blieb konstant. Der Verbund
beschäftigte 2004 rund 18.700 Mitarbeiter
nach 23.400 im Vorjahr. Das verantwortete
Umsatzvolumen lag bei 1,465 Mrd. Euro.
2003 waren es 1,755 Mrd. Euro. Durch die
zeitliche Befristung von Managementverträgen unterliegt dieses Geschäftsfeld erheblichen Schwankungen. Dies wird sich auch
in der Zukunft fortsetzen.
Akquisitionen 2004/2005
Sana Kliniken Ostholstein
(95 %)
Inselklinik Fehmarn
Klinik Oldenburg
Klinik Eutin
Altenpflegeheime
Remscheid
(Managementvertrag)
Paritätischer
Unternehmensverbund (75,1%)
Hellmuth-Ulrici-Klinik,
Klinik Gransee
Klinik Templin
Rehaklinik, Sommerfeld/
Nordbrandenburg
Paritätisches Krankenhaus
Lichtenberg, Berlin
Kreiskrankenhaus
Freiberg (26%)
Sana Klinikum Hof
(100%)
Krankenhaus vom
Roten Kreuz, Stuttgart
(55%)
Buchberg-Klinik
Bad Tölz
(Managementvertrag)
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21
Neben den Häusern unter Managementvertrag und den eigenen Kliniken gehörten im
vergangenen Geschäftsjahr 15 Dienstleistungsgesellschaften inklusive der Holdinggesellschaft zum Verbund.
Festigung Marktposition
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22
Betrieb eigener Krankenhäuser
Mit Wirkung zum 1. Januar 2004 wurden
die Sana Kliniken Ostholstein in den Konzern
integriert. Außerdem beteiligte sich Sana
im ersten Halbjahr mit 26 Prozent am Kreiskrankenhaus Freiberg und übernahm
55 Prozent der Anteile des Krankenhauses
vom Roten Kreuz in Stuttgart. Mit der
Akquisition des Klinikums Hof im Dezember 2004 und der Beteiligung an dem Paritätischen Unternehmensverbund (PUV) im
Februar 2005 mit 75,1 Prozent wurden die
Weichen für das laufende Geschäftsjahr bereits gestellt. Die Beteiligung am PUV ist
bislang die größte Transaktion in der Geschichte der Sana und wird zu einer 30-prozentigen Umsatzsteigerung des Konzerns
auf über 700 Mio. Euro im Geschäftsjahr
2005 beitragen.
247
218
‘99
‘00
‘01
‘02
‘03
‘04
Umsatzentwicklung Sana-Konzern in Mio. Euro
(Konsolidiert)
im Rahmen von Managementverträgen
Die Betriebsführung von Krankenhäusern
im Rahmen von Managementverträgen
behält ihre Bedeutung als Zwischenschritt
bei der Privatisierung von Häusern in öffentlicher Trägerschaft. Mit Wirkung zum
1. Januar 2005 übernahm Sana das Management der Buchberg-Klinik Bad Tölz, einer
Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtung
mit 246 Betten. Darüber hinaus zeigt die
Verlängerung des Krisen- und SanierungsManagements für drei Kliniken der hessischen Schwalm-Eder-Kliniken GmbH,
Schwalmstadt, im Jahr 2004 einmal mehr
das Vertrauen in den Sana-Verbund bei der
Etablierung moderner Krankenhausmanagement-Prozesse.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Entwicklung Dienstleistungen
Die Dienstleistungsgesellschaften haben
durch konstante Leistungen und Umsätze
ihre Position im Sana-Verbund 2004 gefestigt. Nicht nur die klassischen Bereiche wie
Catering und Reinigung, sondern auch die
Einführung neuer Dienstleistungsprodukte
und Leistungsbereiche, wie Facility Management, Komplettbetreuung bei Ausschreibungen für Investitionsvorhaben oder Artikelstandardisierungen im Rahmen der
Logistikdienstleistungen, haben zu weiteren Entlastungen der Krankenhäuser im
Verbund geführt.
Die clinic.log GmbH gewann 2004 zwei
externe Unternehmen aus dem Bereich
Logistik- und Krankenhausbeschaffung als
Gesellschafter hinzu, wodurch die Ziele
Wachstum und Eröffnung neuer Zentren in
den kommenden Jahren fachlich unterstützt werden sollen.
Die Zentrale Einkaufsorganisation von
Sana trug zudem zur weiteren Wirtschaftlichkeitsverbesserung der Kliniken bei. Die
Zahl der Einkaufs-Kooperationspartner stieg
2004 deutlich von 153 auf 177 Einrichtungen. Der Zentrale Einkauf von Sana betreute dabei Krankenhäuser mit insgesamt
33.700 Betten. Im bisherigen Verlauf des
Jahres 2005 schlossen sich weitere Kliniken
dem Zentralen Einkauf an, so dass der Einkaufsverbund im März 2005 insgesamt 182
Kliniken mit 37.600 Betten umfasst.
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Optimierung der Beschaffungskosten
im Fokus
Der strategische Einkauf der Sana Kliniken
GmbH & Co. KGaA hat zum Anfang des
Jahres die größte Einkaufsplattform für Kliniken im Business-to-Business-Bereich
(B2B) „Sana e.Eins“ etabliert. Erklärtes Ziel
von Sana ist es, durch den Einsatz der
internetbasierten e-Procurement-Plattform
die Prozesskosten für die Beschaffung insbesondere für Materialien mit hoher Bestellhäufigkeit wie Binden und Spritzen deutlich
zu senken. Das System unterstützt insbesondere die zeitaufwendige manuelle Erfassung der Artikelstammdaten und reduziert
den Aufwand für die Rechnungsprüfung.
Dabei entfallen unter anderem unzählige
Telefonate und papiergebundener Schriftverkehr mit Krankenhausstationen, Großhändlern und Herstellern von medizinischen
Produkten. Der zeitliche Aufwand für die
Abwicklung der Bestellungen sowohl in den
Krankenhäusern als auch bei den Lieferanten wird damit deutlich reduziert.
i
Teams von Spezialisten
Neben den zentralen Dienstleistungsbereichen verfügt Sana über Tochterunternehmen, die mit ihrem hohen speziellen Branchen-Know-how fest im Markt verankert
sind und neben den Sana-Häusern auch eine Vielzahl anderer Einrichtungen betreuen.
clinic.log Logistik- und Dienstleistungsgesellschaft mbH
Umfassendes Beschaffungs- und
Logistik-Management für die medizinischen Verbrauchsgüter
24
DGS GmbH
Unterhaltsreinigung, OP-Reinigung, Bettendesinfektion, Betreiben von
Zentralsterilisationen, Hol- und Bringdienste, Pfortendienste, Fahrdienste
Hospitalia GmbH
Beschaffung, Vermittlung, Beratung sowie Planung bei der Anschaffung
von Krankenhaus-Investitionsgütern
Sana-Catering-Service GmbH
Bewirtschaftung von Verpflegungsbereichen und Cafeterien, Küchenorganisation, Warenbeschaffung
Sana e.med GmbH
Realisierung und Betrieb von Krankenhaus-Informationssystemen und speziellen DV-Lösungen, EDV-Betreiberzentrum als spezielle Form des Outsourcings
OKDUS Ostholstein Kliniken
Dienstleistung- und Service GmbH
Betrieb einer Cook&Chill-Zentralküche,
Bewirtschaftung von Cafeterien, Holund Bringdienste, Erbringung von Reinigungsdienstleistungen
Sana-Medizintechnisches
Servicezentrum GmbH
Durchführung von Wartungs- und Reparaturarbeiten sowie sicherheitstechnische Kontrollen nach dem Medizinproduktegesetz, Bewirtschaftung der
Medizintechnik mit Übernahme der
Budgetverantwortung, Beratung und
Schulung
Sana-Textil- und Wäscheservice GmbH
Wäscherei mit modernsten Arbeitsund Hygienebedingungen, Mietwäschesystem zur Vollversorgung (u.a. Schleusenwäsche, OP-Kittel, OP-Tücher)
Sana Fort- und Weiterbildungsgesellschaft mbH
Planung, Organisation und Durchführung von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen für Mitarbeiter aus dem
ärztlichen, pflegerischen und kaufmännischen Bereich
TGmed GmbH
Erbringung und Management
von Dienstleistungen an Gebäuden und
haustechnischen Anlagen
OKAZ GmbH
Betrieb einer Krankenpflegeschule sowie die Aus-, Fort- und Weiterbildung im Gesundheitswesen
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Angebot von Spitzenmedizin durch
umfassendes Qualitätsmanagement
Medizinische Versorgung nach weltweit
neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen
ist eine zentrale Zielsetztung von Sana. Das
im Sana-Verbund eingeführte Qualitätsmanagement nach dem Modell der European
Foundation for Quality Management
(EFQM) – eine Plattform, die den Gesamtkomplex Krankenhaus abbilden kann – fördert den Wissensaustausch zwischen den
Experten. Durch Selbstbewertung, Benchmarking und die Arbeit von Projektteams
werden Prozesse kontinuierlich verbessert.
Ein wichtiges Projekt im Qualitätsmanagementprozess ist beispielsweise die Erarbeitung Geplanter Behandlungsabläufe.
Sana Medizin Board
Das 2004 gegründete Sana Medizin Board,
ein hochkarätig besetztes Gremium unter
der Leitung des für Personal, medizinische
Prozesse und Entwicklung zuständigen
Geschäftsführers bei Sana, Dr. Michael Philippi, hat das Ziel, die Entwicklung zukunftsfähiger, medizinischer Angebote und die
Optimierung medizinisch-pflegerischer Prozesse zu forcieren. Die Expertenrunde
besteht aus 14 Ärztlichen Direktoren und
Chefärzten, zwei Pflegedirektoren sowie
einem Leitenden Apotheker aus den Einrichtungen des Sana Klinken-Verbunds.
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62
25
Geplante Behandlungsabläufe geben
Sicherheit
Ein Geplanter Behandlungsablauf ist ein Instrument, mit dem der wahrscheinliche
Ablauf einer Behandlung vorausgeplant
werden kann. Diese Behandlungsabläufe
bilden damit für den individuellen Patienten
eine wesentliche Grundlage für eine optimale Therapieführung und das bestmögliche
Behandlungsergebnis. In den Sana Kliniken
haben sich bisher 500 Ärzte, Pflegekräfte
und Therapeuten mit der Ausarbeitung dieser Abläufe beschäftigt. So entstanden in
2004 neue Behandlungsabläufe für die
spontane Geburt, für die Implantation des
Herzschrittmachers, für Patientinnen mit
Mammakarziom, für Blasenoperationen bei
Krebs, für das Schlaf-Apnoe-Syndrom
sowie der Schmerztherapie nach Operationen. Mit der Entwicklung und der tatsächlichen Implementierung Geplanter Behandlungsabläufe haben die Sana Kliniken im
deutschen Gesundheitswesen eine Vorreiterrolle übernommen.
26
Integrierte Versorgung sichert optimale
Behandlungswege
Die Integrierte Versorgung hat das Ziel, regionale Versorgungsnetzwerke zu schaffen,
die ambulante, stationär akutmedizinische
und rehabilitative Einrichtungen umfassen.
Dadurch sollen Patienten aus einer Hand
versorgt werden. Doppeluntersuchungen
und lange Wartezeiten für Patienten entfallen, die Versorgungsqualität steigt. Das
Behandlungsergebnis ist nachhaltig und
kann besser gesichert werden.
Im Jahr 2004 hat das Stuttgarter KarlOlga-Krankenhaus zusammen mit den
Reha-Partnern Sana-Klinik Zollernalb und
Klinik Herrental in Bad Mergentheim als
erste Einrichtung im Sana-Verbund einen
Vertrag über die Integrierte Versorgung
von Patienten mit künstlichen Knie- und
Hüftgelenken mit der Barmer Ersatzkasse
abgeschlossen. Ein weiteres Beispiel sind
die Sana Klinken Bad Wildbad, die einen
entsprechenden Vertrag zur Integrierten
Versorgung für Knie- und Hüftgelenkendoprothetik mit der BKK/IKK abschließen
konnten.
Spitzenmedizin durch die Bildung von
Kompetenz-Centern
Die Bildung medizinischer Kompetenz-Center gehört zu den entscheidenden Eckpunkten der Sana-Strategie. Insbesondere die
Häuser mit ihrer fachlichen Ausrichtung im
Herz-Kreislauf-Bereich und für Erkrankungen des Bewegungsapparates haben Vorbildcharakter in der deutschen Krankenhauslandschaft. Sie zeichnen sich aus durch
einen hohen wissenschaftlich-fachlichen
Austausch und stehen für höchste medizinische Qualität. Die Bildung weiterer Kompetenz-Center ist auch 2005 geplant.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
i
Erfahrungswerte zeigen,
dass bis zu zwei Drittel
der Krankenhausleistungen standardisierbar sind.
Deshalb hat Sana eine
Vorreiterrolle bei der Entwicklung von Geplanten
Behandlungsabläufen
nach definierten Standards eingenommen mit
dem Ziel, alle Patienten
nach den gleichen hohen
Qualitätsmaßstäben zu
versorgen. Die Standards
sind evidenzbasiert und
entsprechen den neuesten wissenschaftlichen
Erkenntnissen.
Elektronische Patientenakte EPA für die
perfekte Vernetzung
Die stärkere Vernetzung der Krankenhäuser ist eine der entscheidenden Voraussetzungen für eine effiziente Patientenversorgung. Die Elektronische Patientenakte (EPA)
hat hierbei eine Schlüsselfunktion. Sana
führte die EPA 2004 bereits im Sana-Krankenhaus Rügen in Bergen ein. Bei der EPA
sind auch die Geplanten Behandlungsabläufe hinterlegt. Der Arzt speichert seine
Daten auf einem Minicomputer und überträgt sie in das Krankenhausinformationssystem. Der Verzicht auf dicke Patientendossiers aus Papier erleichtert zum Beispiel
die Kontrolle der Medikamentation. Die
Zahl der fehlerhaften Verschreibungen geht
zurück, die bessere Aufzeichnung der Patientendaten verringert die Zahl unnötiger
Doppeluntersuchungen. Lange Wartezeiten auf Befunde gehören der Vergangenheit an. Experten erwarten, dass die Verwaltungskosten der Krankenhäuser mit der
Einführung der EPA um 30 Prozent fallen.
Sana-Klinikum Remscheid
setzt Maßstäbe
Wie Kliniken den schwierigen Veränderungsprozess im Gesundheitsbereich
meistern können, verdeutlich das Sana-Klinikum Remscheid. In Remscheid entstand
innerhalb von vier Jahren mit einem Investitionsvolumen von über 70 Mio. Euro das
„Klinikum der kurzen Wege” mit Modellcharakter in der deutschen Krankenhauslandschaft. Es wurde im Mai 2005 eingeweiht. Die bauliche Struktur wurde dabei
konsequent an moderne medizinische
Behandlungsprozesse und den Bedürfnissen der Patienten angepasst. Intelligente
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62
27
Patientensteuerungssysteme werden zukünftig helfen, Wartezeiten der Patienten
vor Untersuchungen oder Therapien weitestgehend zu vermeiden. Daneben übernimmt eine zentrale Ambulanz für die Aufnahme- und Notfallversorgung die Rolle
eines Gatekeepers für den Patientenstrom.
Auch in die Informationstechnologie wurde
investiert und damit eine Vernetzung erreicht, die sowohl den administrativen als
auch den medizinisch-pflegerischen Bereich
vollständig durchdringt.
Transparenz im Leistungsprozess – Schlüsselkriterium im Wettbewerb
28
Bereits im Jahr 2002, das heißt vor der
Einführung des G-DRG-Systems in Deutschland, hat Sana ein verbundweites DRGBenchmarking-Projekt gestartet. Das
Hauptziel des Projektes bestand in der Bereitstellung einer umfassenden Benchmarking-Plattform für die Durchführung von
komplexen Analysen und Vergleichen basierend auf den DRG-Daten des Verbundes.
Die Krankenhäuser des Sana-Verbundes
extrahieren monatlich aus ihren Krankenhausinformationssystemen (KIS) die für
das Benchmarking-Projekt erforderlichen
Datensätze. Mit Hilfe einer speziellen Software werden die Daten vor Ort validiert.
Damit wird die Qualität der Daten nicht nur
für die Gesamtauswertung, sondern auch
in den einzelnen Häusern optimiert. Die
Verbund-Kliniken senden im nächsten
Schritt die validierten Daten an die SanaProjektstelle in München. Hier werden die
DRG-Datensätze automatisch weiterverarbeitet. Als Ergebnis des Prozesses entsteht schließlich eine multidimensionale
OLAP-Datenbank: der Sana-DRG-Würfel.
Diese Datenbasis wird den beteiligten Kliniken monatlich aktuell zur Verfügung
gestellt. Die Software des Sana-Benchmarking-Projektes erlaubt es den Kliniken,
jederzeit interne DRG-Berichte zu generieren. Das Krankenhaus-Controlling ist in der
Lage, mit definierten DRG-Kennzahlen
interne Leistungsprozesse zu analysieren
und zu überwachen. Gleichzeitig bzw. „auf
Knopfdruck“ können die eigenen Kennzah-
len mit denen der anderen Krankenhäuser
verglichen werden.
Mit dem Sana-DRG-Würfel ist es gelungen, eine stabile, verbundweite Datenplattform zu etablieren und eine hohe Leistungstransparenz herzustellen. Inzwischen
beteiligen sich alle Sana-eigenen Kliniken
und die meisten Management-Krankenhäuser an dem Projekt, das es erlaubt, zeitnah
die „Best-Practices-Krankenhäuser“ zu
identifizieren.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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60
62
Leistungsspektrum 2004 nach Casemix*
Casemix-Anteil
(bezogen auf rel. CM; in %)
MDC
Bezeichnung
Sana 2004
Fehler- DRG
0,45
Prä-MDC
4,58
MDC 01
Krankheiten und Störungen des Nervensystems
6,02
MDC 02
Krankheiten und Störungen des Auges
0,06
MDC 03
Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des Mundes und des Halses
2,34
MDC 04
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane
4,08
MDC 05
Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems
32,53
MDC 06
Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane
MDC 07
Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas
MDC 08
Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
7,71
2,49
23,64
MDC 09
Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma
1,92
MDC 10
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
1,46
MDC 11
Krankheiten und Störungen der Harnorgane
1,60
MDC 12
Krankheiten und Störungen der männlichen Geschlechtsorgane
0,90
MDC 13
Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane
1,54
MDC 14
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
2,05
MDC 15
Neugeborene
MDC 16
Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems
MDC 17
Hämatologische und solide Neubildungen
1,57
0,65
1,30
MDC 18A HIV
0,02
MDC 18B
Infektiöse und parasitäre Erkrankungen
0,99
MDC 19
Psychische Krankheiten
0,29
MDC 20
Alkohol- und Drogengebrauch und alkohol- und drogeninduzierte
psychische Störungen
0,72
MDC 21A
Polytrauma
0,08
MDC 21B
Verletzungen, Vergiftungen und toxische Wirkungen von Drogen und Medikamenten
0,76
MDC 22
Verbrennungen
0,06
MDC 23
Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und andere Inanspruchnahme
des Gesundheitswesens
Gesamt (GDRG 2004)
0,18
100
Die Zahlen beziehen sich auf die Krankenhäuser des Konzerns.
* Der relative Casemix beschreibt die Summe der Kostengewichte aller Behandlungsfälle ohne Zu- und Abschläge.
Aus betriebswirtschaftlicher Sicht kann der Casemix mit dem Umsatz gleichgesetzt werden.
i
Mehr als 65 Prozent der Umsätze des Sana-Konzerns wurden in vier Hauptdiagnosegruppen (MDC) generiert:
• MDC 05 Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems (32,53 Prozent)
• MDC 08 Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe
(23,64 Prozent)
• MDC 06 Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane (7,71 Prozent)
• MDC 04 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane (4,08 Prozent)
29
Durchschnittliche Verweildauer 2004 in den MDC-Gruppen
Durchschnittliche
Verweildauer
(in Tagen)
MDC
Bezeichnung
(basierend auf dem DRG
Katalog 2004; in Tagen)
Sana 2004
Fehler-DRG
Prä-MDC
30
Mittlere Verweildauer
8,5
5,5
27,4
27,3
MDC 01
Krankheiten und Störungen des Nervensystems
8,2
8,5
MDC 02
Krankheiten und Störungen des Auges
5,7
6,4
MDC 03
Krankheiten und Störungen des Ohres,
der Nase, des Mundes und des Halses
4,6
5,4
MDC 04
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane
8,1
8,8
MDC 05
Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems
7,4
9,1
MDC 06
Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane
6,6
6,9
MDC 07
Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System
und Pankreas
9
8,9
MDC 08
Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System
und Bindegewebe
9,8
11
MDC 09
Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma
6,2
7,2
MDC 10
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
8,6
9,5
MDC 11
Krankheiten und Störungen der Harnorgane
5,9
6,9
MDC 12
Krankheiten und Störungen der männlichen
Geschlechtsorgane
6
7,3
MDC 13
Krankheiten und Störungen der weiblichen
Geschlechtsorgan
6,3
6,6
MDC 14
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
4,8
5,2
MDC 15
Neugeborene
5,6
5,6
MDC 16
Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des
Immunsystems
MDC 17
Hämatologische und solide Neubildungen
7
8,7
6,2
6,8
MDC 18A HIV
9,8
14,2
MDC 18B
Infektiöse und parasitäre Erkrankungen
9,7
10,7
MDC 19
Psychische Krankheiten
6,1
8
MDC 20
Alkohol- und Drogengebrauch und alkohol- und
drogeninduzierte psychische Störungen
MDC 21A
Polytrauma
MDC 21B
Verletzungen, Vergiftungen, und toxische Wirkungen von
Drogen und Medikamenten
3,7
5
MDC 22
Verbrennungen
9,7
8,2
MDC 23
Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und
andere Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
4,8
6,7
7,6
8,5
Gesamt
3,3
6,7
20,2
18,7
i
In fast allen MDC-Gruppen war die durchschnittliche Verweildauer im Jahr 2004 niedriger als die auf Basis des DRG-Kataloges errechnete mittlere Verweildauer. Bezogen auf
alle MDC-Gruppen wurde die mittlere Verweildauer um ca. 1 Tag unterschritten. Im Vergleich zum Vorjahr konnte die durchschnittliche Verweildauer von 7,8 auf 7,6 Tage
gesenkt werden.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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62
Top 30 der Basis-DRG im Jahr 2004*
Position
Anteil
(nach CM eff.)
(bez. auf eff. CM
in %)
Basis-DRG Bezeichnung (abgekürzt)
F06
Koronare Bypass-Operation ohne invasive kardiologische Diagnostik
1
5,83
F04
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine ohne invasive
kardiologische Diagnostik
2
4,90
I04
Ersatz des Kniegelenkes und Replantation am Kniegelenk
3
4,51
I03
Eingriffe am Hüftgelenk
4
4,31
F43
Invasive kardiologische Diagnostik, außer bei koronarer
Herzerkrankung
5
1,97
B70
Apoplexie
6
1,71
F62
Herzinsuffizienz und Schock
7
1,55
G02
Große Eingriffe an Dünn- und Dickdarm
8
1,50
E62
Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane
F10
Perkutane Koronarangioplastie bei akutem Myokardinfarkt
9
1,47
10
1,47
I13
Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk
11
1,44
I08
Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur
12
1,39
I68
Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen
im Wirbelsäulenbereich
13
1,32
F08
Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine
14
1,30
F05
Koronare Bypass-Operation mit invasiver kardiologischer Diagnostik 15
1,25
F15
Perkutane Koronarangioplastie außer bei akutem Myokardinfarkt,
Stentimplantation
16
1,24
F07
Andere kardiothorakale oder Gefäßeingriffe mit
Herz-Lungen-Maschine
17
1,21
I18
Andere Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm
18
1,12
A11
Langzeitbeatmung > 263 und < 480 Stunden
19
1,08
I69
Knochenkrankheiten und spezifische Arthropathien
20
1,07
F03
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine mit invasiver
kardiologischer Diagnostik
21
1,00
I30
Komplexe Eingriffe am Kniegelenk
22
0,96
A10
23
0,90
G47
Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der
Verdauungsorgane
24
0,89
I29
Komplexe Eingriffe am Schultergelenk
25
0,87
P67
Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g ohne signifikante
Prozedur oder Langzeitbeatmung
26
0,86
O60
Vaginale Entbindung
27
0,85
A12
28
0,83
F71
Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen
29
0,82
F24
Implantation eines Herzschrittmachers, Zweikammersystem
30
Top 30
0,76
50,38
*bezogen auf den effektiven Casemix, der die Summe der Kostengewichte
aller Behandlungsfälle mit Zu- und Abschlägen beschreibt.
i
Mit den 30 umsatzstärksten Basis-DRGs wurden im Jahr 50,38 Prozent des eff. Casemix des Sana-Konzerns generiert. Dabei handelt es sich vor allem um kadiochirurgische, kardiologische und endoprothetische Leistungen.
31
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Impulse für den medizinischen Fortschritt:
Sana Kliniken beteiligen sich an nationalen und
internationalen Studien und Forschungsprojekten – und transferieren wissenschaftliche
Erkenntnisse in die klinische Praxis.
„
Exzellente medizinische
Leistungen und
patientenorientierte
Behandlungen haben
Priorität.
„
Dr. Michael Philippi, Geschäftsführer
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Qualität, Forschung, Innovationen
Im vergangenen Jahr wurde eine Vielzahl
innovativer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in den Sana Kliniken etabliert und weiter entwickelt:
• Weltweit erstmalig setzten zum Beispiel
die Spezialisten vom Referenzzentrum für
Endosonographie der Sana Kliniken Lübeck die endosonographische Cholangiodrainage bei Patienten mit Verschluss der
Gallenwege ein.
• Im Herzzentrum Lahr/Baden wurde die
weltweit größte Serie gerüstloser Bioprothesen, die sich in der Größe besser an
den Patienten anpassen lassen, implantiert.
• Die Orthopäden im Rehabilitationskrankenhaus Ulm schufen mit der „Ulmer
Woche“ einen einzigartigen interaktiven
Wirbelsäulenoperationskurs mit internationaler Beteiligung und täglicher Videoübertragung der Operationen.
Im Folgenden werden exemplarisch herausragende Leistungen der Sana Klinken
beschrieben, wobei neben neuen medizinischen Verfahren und aktuellen Studien
auch interdisziplinäre Projekte sowie besondere Maßnahmen zur Prävention und
Nachsorge skizziert werden. Diese Projekte zeigen auf, wie Sana teilnimmt an der
Entwicklung exzellenter medizinischer Leistungen und patientenorientierter Behandlungen in den zentralen Bereichen der Gesundheitsversorgung.
35
Kompetenz mit Herz
36
Herz- und Kreislauferkrankungen sind in Deutschland die Todesursache Nummer Eins. Die
Tendenz ist steigend. Der Sana-Verbund unterstützt und fördert deshalb die Entwicklung
innovativer und Patienten schonender Behandlungsmethoden zum Beispiel von Herzrhythmusstörungen oder in der Herzklappenmedizin. Im Verbund sind sechs Kliniken mit
unterschiedlicher Ausrichtung auf Herzmedizin spezialisiert. Dies sind die Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart, das Herzzentrum Lahr/Baden, das Deutsche Herzzentrum München, das Sana-Herzzentrum Cottbus, das Herz- und Gefäßzentrum Bad Bevensen und
das Herzzentrum Dresden Universitätsklinik. Ihr Leistungsangebot umfasst das gesamte
Spektrum der Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie an Erwachsenen und Kindern.
Die Sana-Zentren führten im Jahr 2004 rund 9.300 herzchirurgische Operationen in
Deutschland durch. Ihr Marktanteil liegt damit bei 9,5 Prozent. Hinzu kamen 22.400 kardiologische Eingriffe mit Hilfe von minimal-invasiven Operationstechniken. Medizinische
Zentren wie das Sana-Herzzentrum Cottbus, das Herzzentrum Dresden Universitätsklinik
sowie die beiden Krankenhäuser des Klinikums Dahme-Spreewald haben Verträge über
die Behandlung von Patienten mit Erkrankungen der Herzkranzgefäße im Rahmen des
Disease-Management-Programms „koronare Herzkrankheiten“ geschlossen.
Darüber hinaus haben sich alle Zentren im vergangenen Jahr durch besonders innovative Behandlungsmethoden hervorgetan. Beispielhaft sind:
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Mikrowellenablation am Herzen — Therapie bei Herzrhythmusstörungen
Das Verfahren basiert auf zwei Pilotstudien und wurde im Herzzentrum Dresden Universitätsklinik entwickelt. Seither wurden rund 300 Patienten behandelt. Bei dem Patienten
schonenden Verfahren werden durch nicht gesundheitsschädliche Mikrowellen im Herzen
Verschorfungslinien gezogen, die zu einer Vernarbung von Strukturen in der Herzmuskulatur führen. Die kreisenden Erregungen der Herzvorhöfe, die die Rhythmusstörungen verursachen, werden so gestoppt. Im Gegensatz zu anderen Verödungstechniken entstehen
dabei deutlich weniger Komplikationen. Die Verabreichung von Medikamenten wie Blutverdünnern ist nicht mehr erforderlich.
Ross-Operation — optimale Hämodynamik bei voller Belastbarkeit des Patienten
Bei diesem Operationsverfahren wird die defekte Aortenklappe des Patienten durch dessen eigene Pulmonalklappe ersetzt, an deren Stelle wiederum die biologische Klappe
eines Organspenders eingesetzt wird. Die Vorteile dieses nach seinem Begründer als
„Ross-OP” bezeichneten Verfahrens, bei dem die Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart
führend ist, bestehen in einer optimalen Hämodynamik bei voller Belastbarkeit des Patienten, einer ausgezeichneten Langzeitfunktion und der Vermeidung von Einschränkungen im
Lebensstil u.a. durch eine unproblematische berufliche Wiedereingliederung. Gemeinsam
mit der Universitätsklinik Lübeck wurde ein deutsches Ross-Register aufgebaut.
Anerkanntes Gefäßzentrum der Sana Kliniken Lübeck
Rund 1.700 Patienten lassen sich jährlich stationär im Gefäßzentrum Lübeck behandeln.
Die deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie zeichnete im März 2004 die Sana Kliniken
Lübeck als erstes Krankenhaus in Schleswig-Holstein mit dem Zertifikat „Anerkanntes
Gefäßzentrum der DGG“ aus. Die Federführung in diesem interdisziplinären Projekt hatte
die Klinik für Gefäßchirurgie. Neben den Gefäßchirurgen nahmen auch Diabetologen, Kardiologen, Nephrologen und Radiologen an der Entwicklung gemeinsamer Therapiestrategien teil. Voraussetzung für die Zertifizierung als Gefäßzentrum waren neben modernen
Untersuchungsverfahren auch eine große Patientenzahl, eine hohe Operationsfrequenz und
eine 24-stündige Versorgungsmöglichkeit für Elektiv- und Notfallpatienten.
37
Innovative Behandlungsmethoden in der Orthopädie
und Unfallchirurgie
Zur Orthopädie gehören zahlreiche Krankheitsbilder wie Arthrose, Osteoperose, Rheumatoide Arthritis, Schäden der Wirbelsäule bei Erwachsenen und Deformitäten der Bewegungsorgane bei Kindern. Weltweit leiden mehrere hundert Millionen Menschen unter
diesen Krankheiten. Durch die deutliche Zunahme der älteren Bevölkerung wird dieser
Trend verstärkt. Deshalb setzt Sana mit innovativen Behandlungsmethoden in der Orthopädie einen wichtigen Schwerpunkt. Durch die Verbindung bewährter konservativer
Methoden mit modernsten Operationsverfahren stellen die orthopädischen Fachkliniken
im Sana-Verbund eine umfassende Behandlung der Krankheiten und Verletzungen des
Bewegungsapparates sicher. Zum Verbund gehören derzeit sechs orthopädische Fachkliniken mit jeweils landesweitem Versorgungsauftrag. Ihre zentralen Schwerpunkte sind
die Endoprothetik an Hüft-, Knie- und Schultergelenken und die Arthroskopie (Gelenkspiegelung) von Knie-, Schulter-, Sprung- und Ellbogengelenk. Auch im Jahr 2004 wurden
innerhalb des Sana-Verbundes richtungsweisende Projekte durchgeführt und die Weichen
für die Etablierung innovativer Behandlungsmethoden in allen Fachkliniken gestellt.
38
Integrierte Versorgung für Knie- und Hüftgelenke verbessert Behandlungsqualität
Als erste Kliniken des Sana-Verbundes haben das Karl-Olga-Krankenhaus (Stuttgart), die
Sana-Klinik Zolleralb (Albstadt) und die Klinik Herrental (Bad Mergentheim) mit der Barmer
Ersatzkasse einen Vertrag zur integrierten Behandlung von Patienten mit Knie- und Hüftgelenkserkrankungen geschlossen. Die Verzahnung von stationärer Versorgung, Rehabilitation und Nachsorge gilt als vorbildlich. Vereinbart wurde eine Zehn-Jahres-Garantie für
die endoprothetischen Leistungen.
Neuer Orthopädie-Report für die Gesundheitsberichterstattung des Bundes
Im Auftrag des Robert-Koch-Instituts erarbeitet eine Arbeitsgruppe unter Federführung
der Orthopädischen Abteilung des Rehabilitationskrankenhauses in Ulm erstmals einen
Report für die Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Daneben werden dort im Rahmen der von der UNO und Weltgesundheitsorganisation ausgerufenen Bone and Joint
Decade (Jahrzehnt der Knochen- und Gelenkerkrankungen) Präventivprogramme entwickelt.
Deutschland ist dabei federführend, das Projekt wird vom Gesundheitsministerium unterstüzt.
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Finanzbericht
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Schmerztherapie im Mittelpunkt der operativen Tätigkeit
Eine effektive postoperative Schmerztherapie steht im Mittelpunkt der anästhesiologischen
Abteilung des Rehabilitationskrankenhauses Ulm. Die Fachklinik für Orthopädie setzt
dabei auf eine postoperative regionale Schmerztherapie, die weitgehend schmerzfreie
Übungs- und Bewegungstherapie ermöglicht. Die Methode fand große nationale und
internationale Anerkennung. Deshalb veranstaltet das Klinikum in Ulm gemeinsam mit
dem Anatomischen Institut der Universität jährlich ein Tutorium zu diesem Thema.
Minimal-invasives Verfahren zur Implantation künstlicher Hüften setzt Maßstäbe
In der Sana-Klinik München-Sendling wurde ein Patienten schonendes Verfahren zur
Implantation künstlicher Hüften entwickelt, bei dem die gesamte Muskulatur intakt bleibt.
Bei dem Verfahren – in der medizinischen Fachwelt auch „Intermuskulärer anterolateraler
Zugang“ genannt – kann der Arzt auf das intraoperative Röntgen verzichten, denn bei
diesem neuartigen Hüftzugang ist das Arbeitsfeld gut einsehbar. Zudem benötigt der Arzt
lediglich einen kleinen Schnitt von maximal zehn Zentimeter Länge als Zugang. Der Blutverlust ist für die Patienten gering. Patienten müssen weniger Schmerzen und Bewegungseinschränkungen bei einer deutlich verkürzten Heilungsdauer in Kauf nehmen, was
ihnen eine raschere Mobilität und mehr Lebensqualität beschert.
39
Zertifizierte Brustzentren
40
Brustkrebs ist eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen in Deutschland. Jedes Jahr
sterben rund 19.000 Frauen an dieser Krankheit. Bereits jede zehnte Frau erkrankt daran.
Im Jahr wird rund 46.000 mal diese Diagnose gestellt. Neben den Kostenträgern fordern
auch medizinische Fachgesellschaften wie die Deutsche Krebsgesellschaft oder die Deutsche Gesellschaft für Senologie eine Bündelung der medizinischen Kompetenz. Sana Kliniken verfügen über ein breites medizinisches Know-how bei Brusterkrankungen, denn
sie haben frühzeitig begonnen, die Bildung eigener Brustzentren voranzutreiben.
Derzeit befinden sich 17 zertifizierte Zentren im Verbund, die eine Mindestzahl an
Brustoperationen und ein überragendes fachliches Know-how, u.a. dokumentiert durch
Geplante Behandlungsabläufe auf der Basis evidenzbasierter Medizin, vorweisen. Die
Zentren garantieren eine Zusammenarbeit zwischen allen Ärzten, spezifische fachliche
Qualifikationen und den Einsatz hochwertiger Geräte. Ärzte in Brustzentren betreuen
Frauen psychologisch ganz individuell und begleiten sie während des gesamten Verlaufs
der Krankheit. Auch Kooperationen wurden geschlossen: So arbeitet das Sana-Krankenhaus Rügen zukünftig mit dem Universitätsklinikum Greifswald zusammen.
Interdisziplinäres Brustzentrum sichert effektive Behandlung
Für Patientinnen mit Brustkrebs bietet z.B. das Karl-Olga-Krankenhaus in Stuttgart eine
umfassende Betreuung von der Diagnose über die Therapie bis zur Nachsorge und der
psychologischen Begleitung. Das besondere Konzept: Mit Ausnahme der Operation erfolgen alle Behandlungsschritte weitgehend ambulant. Patientinnen werden dabei durchgängig von einem hochspezialisierten Ärzteteam begleitet. Der stationäre Aufenthalt wird auf
ein Minimum reduziert.
Brustkrebsnachsorge-Schwester hilft bei individuellen psychosozialen Problemen
Das Sana-Klinikum Remscheid hat in den vergangenen Jahren ein Kompetenz-Netzwerk
aufgebaut, um Patientinnen umfassend zu versorgen und Spitzenmedizin anzubieten.
Es besteht aus niedergelassenen Frauenärzten, Radiologen, Strahlentherapeuten und Sanitätshäusern. Einzigartig ist dabei, dass eine dafür speziell in den USA geschulte Nachsorgeschwester für die Patientinnen als Gesprächspartnerin zur Verfügung steht. Allein im
vergangenen Jahr betreute die Expertin über 300 Patientinnen. Das Klinikum in Remscheid hat Anfang 2005 die Anerkennung der Landesregierung Nordrhein-Westfalen als
Brustzentrum erhalten.
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Tumorboard als Gesprächsplattform für umfassenden Austausch
Die Sana Klinik Eutin bildet gemeinsam mit den Kooperationspartnern Klinikum Neustadt,
dem Marienkrankenhaus in Lübeck und der Sana Klinik Oldenburg das Brustzentrum Ostholstein. Durch die Kooperation werden die Kompetenzen der einzelnen beteiligten Disziplinen und Experten gebündelt. Die Gesprächs- und Austauschplattform ist das so
genannte Tumorboard, das als Schnittstelle die Behandlungsqualität durch den festgelegten Geplanten Behandlungsablauf „Brustkrebs“ und die konsequente Anwendung wissenschaftlich abgesicherter Standards sichert.
Qualitätskriterien für die Zertifizierung von Brustzentren
• Die Behandlung verläuft nach einheitlichen, wissenschaftlich abgesicherten medizinischen Leitlinien.
• Die Zentren müssen eine Mindestzahl von 150 Operationen bei Brustkrebspatientinnen
jährlich vorweisen.
• Jeder Chirurg muss jährlich mindestens 50 Brustkrebsoperationen ausgeführt haben.
• Die interdisziplinäre Zusammenarbeit von der Diagnose über die Therapie bis hin zur
Nachsorge und psychologischen Betreuung muss gewährleistet sein.
• Es muss eine Informations- und Austauschplattform für unterschiedliche Fachärzte
etabliert sein („Tumorboard“).
41
Neurologie – Versorgung nach neuesten Standards
42
Die Neurologie umfasst die Vorbeugung, Erkennung und Behandlung sowie Rehabilitation
der Erkrankungen des vegetativen, peripheren und zentralen Nervensystems einschließlich der Muskulatur. Meist leiden Patienten unter Lähmungen, Gefühls-, Seh-, Sprach- und
Bewegungsstörungen sowie Anfällen, Gangstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen und
Bewusstseinstrübungen.
Schlaganfälle unterschiedlicher Ursachen, Anfallsleiden, gutartige und bösartige Tumore des Nervensystems oder der benachbarten Gewebe, entzündliche Erkrankungen an
den Hirnhäuten oder in Hirn und Rückenmark, die Parkinsonsche Erkrankung, die Multiple
Sklerose und Schäden an den Hirnnerven oder peripheren Nerven sind die häufigsten
Diagnosen in der Neurologie.
In vielen Fällen führt das sorgfältige Gespräch und die neurologische Untersuchung
mit einfachen Mitteln schon zur richtigen Diagnose. Reicht dies nicht, können die komplizierten Nervenbahnen von Kopf bis Fuß mit aufwendigen elektrophysiologischen Methoden (EEG, mobiles 24-Stunden EEG, Video-EEG, Elektroneugraphie, Magnet-, Visuell-, Akustisch- und Somatosensorisch-evozierte Potenziale, Reflexbahnen) untersucht werden.
Darüber hinaus etablieren viele Krankenhäuser Stroke-Units für die sachgerechte Behandlung von Schlaganfällen. Im Sana-Verbund besitzen derzeit acht Kliniken eine Stroke-Unit,
die Patienten nach neuesten Standards optimal betreuen.
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Kooperationsmodell Schlaganfallversorgung Kreis Ostholstein
Die Sana-Klinik Eutin hat 2004 durch die Anwendung des einheitlichen Behandlungsablaufs „Schlaganfall“ im Sana-Verbund die Diagnostik, Therapie und die Betreuung in
einem breiten interdisziplinären Spektrum weiter verbessert. Die Akutbehandlung findet
zukünftig in einem speziellen Bereich der Klinik statt.
Schwerpunkt Multiple Sklerose
Die neurologischen Zentren im Sana-Verbund haben im vergangenen Jahr ihre Forschungsaktivitäten, insbesondere bei Multipler Sklerose, verstärkt.
Erforschung neuer Medikamente für Multiple-Sklerose-Patienten
Seit August nimmt die Fachklinik für Neurologie Dietenbronn an einer Studie teil, die zur
Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirkung eines neuen Medikamentes auf
den Krankheitsverlauf und die MRT-Läsionen bei MS-Kranken dient. Das Studiendesign
entspricht anspruchsvollsten internationalen Standards. Bei dem getesteten Medikament
handelt es sich um eine vollkommen neue Substanzgruppe, die das Spektrum der bisher
vorhandenen Therapeutika wirkungsvoll erweitern dürfte.
Virenforschung in der Neurologie
Die Fachklinik für Neurologie Dietenbronn und die Universitätsklinik Ulm haben 2004 in
einer aufwendigen Studie untersucht, welche Bedeutung Viren für die Verursachung und
den Verlauf der Multiplen Sklerose haben.
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Stroke-Unit sichert umfassende Versorgung von Schlaganfall-Patienten
Die Stroke-Unit (Schlaganfall-Behandlungseinheit) ist nicht nur eine Spezial-Station für
Schlaganfall-Patienten. Hinter der Stroke-Unit verbirgt sich ein Konzept, das außer der
Akut-Behandlung der Patienten Maßnahmen zur Aufklärung der Bevölkerung, von Rettungsdiensten und Ärzten über Schlaganfälle, Risiken und therapeutische Möglichkeiten,
Maßnahmen zur Vermeidung von Schlaganfällen (Primärprophylaxe), die Rehabilitation,
die Nachbehandlung und Maßnahmen zur Vermeidung erneuter Schlaganfälle (Sekundärprophylaxe) umfasst. Alle diagnostischen Schritte und Behandlungsmaßnahmen sind
standardisiert, damit alles möglichst rasch, innerhalb von Minuten, fehlerfrei abläuft.
Wertvolle Hirnsubstanz bleibt so intakt.
Behandelt werden in der Stroke-Unit Patienten mit Hirninfarkten, Hirnblutungen und
Subarachnoidalblutungen (Blutungen unterhalb der Hirnhaut), bei denen der Beginn der
Beschwerden nicht länger als 24 Stunden zurückliegt. Die Schlaganfallpatienten sollten
möglichst rasch hier aufgenommen werden, denn dann ist die Chance, den Schaden so
klein wie möglich zu halten, am größten. Hier wird innerhalb von Minuten der Schlaganfall
diagnostiziert und erste Maßnahmen eingeleitet. Die Vorteile: Weniger Patienten sterben,
viele haben ein deutlich geringeres neurologisches Defizit, die Patienten haben schneller,
häufiger und individuell auf ihre Bedürfnisse abgestimmten Kontakt zu zahlreichen Therapeuten. Dadurch verbessert sich rasch ihr Zustand und die Krankenhausaufenthalte verkürzen sich. Immer mehr Patienten werden direkt nach Hause entlassen und nicht zu einem
Pflegefall. Kliniken im Sana-Verbund mit einer Stroke-Unit sind das Sana-Klinikum Remscheid, die Klinik Eutin, das Kreiskrankenhaus Rendsburg, das Sana Klinikum Hof, das
Krankenhaus vom Roten Kreuz in Stuttgart und die Sana Kliniken Lübeck.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Erfolgreiche Forschung in der Magen-Darm-Medizin
Der Magen-Darm-Trakt ist für die Gesundheit und das Wohlbefinden ein sehr wichtiges
Organsystem, schließlich werden hier die Nahrung und Flüssigkeit aufgenommen und für
den Körper in eine verwertbare Form gebracht. So verarbeitet der Mensch im Laufe seines Lebens rund 30 Tonnen Nahrung und 50.000 Liter Flüssigkeit. Krankheiten des
Magen-Darm-Traktes können das Wohlbefinden eines Menschen nachhaltig beeinträchtigen. Für den Sana-Verbund spielte deshalb die Forschung in diesem Bereich im Jahr 2004
eine wichtige Rolle.
Entwicklung Patienten schonender OP-Methoden
Beispielhaft sind die Sana Kliniken Lübeck, die mit einer Serie von Operationen am Duodenum nach einer neuen Methode international an zweiter Stelle lagen. Im Karl-Olga-Krankenhaus in Stuttgart wurden gute Erfahrungen mit der Kapsel-Endoskopie des Dünndarms gemacht. An Stelle eines Schlauches schluckt der Patient bei dieser Untersuchung
nur eine tablettengroße Kapsel. Diese sendet Funksignale zu einem Aufzeichnungsgerät
außerhalb des Körpers, aus denen ein diagnostisch auswertbarer Videofilm erstellt wird.
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Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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Klaviatur der therapeutischen Möglichkeiten:
In den Sana Kompetenz-Centern für Orthopädie
werden innovative Verfahren eingesetzt wie zum
Beispiel eine Bandscheibenprothese, bei der die
Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten bleibt.
Lösungen für neue Investitionsanforderungen
„
Angesichts der hohen
Investitionserfordernisse
im Klinikbereich sind
intelligente Finanzierungskonzepte gefragt.
Ulrich Bosch, Geschäftsführer
„
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Permanente Investitionen sind in der Gesamtwirtschaft wesentlich, um aktuellen
und künftigen Marktanforderungen gerecht
zu werden.
Im Gesundheitswesen und insbesondere im Klinikbereich gilt dies in besonders
hohem Maße: Der rasante medizinische
Fortschritt erfordert kontinuierlich die
Bereitstellung erheblicher Mittel, um Innovationen zum Wohle der Patienten möglichst
rasch in den Kliniken umsetzen zu können.
Zunehmender wirtschaftlicher Druck und
sinkende Fördermittel verringern die dafür
notwendigen finanziellen Ressourcen. So
beträgt der Investitionsrückstau in deutschen Krankenhäusern nach Expertenschätzungen aktuell 44 Mrd. Euro. Von
zentraler Bedeutung ist deswegen nicht
nur der gezielte Einsatz knapper Mittel,
sondern darüber hinaus die Entwicklung
neuartiger Investitionsmodelle.
Im Rahmen der Investitionsstrategie entwickelt Sana gemeinsam mit Herstellern
medizinischer und technischer Systeme und
Anlagen solche neuen, intelligenten Finanzierungskonzepte. Ein Beispiel ist das Energie- und Facility-Contracting für das SanaKlinikum Remscheid. Hierbei finanzieren
Industrie und Banken die Anlagen vor und
geben eine langfristige Garantie bezüglich
der Höhe der Betriebskosten. Die Vorteile:
Die Investitionsbudgets der einzelnen Kliniken werden trotz der sinkenden KHG-Fördermittel entlastet. Pauschale Fördermittel
können gezielter für Patienten bezogene
Investitionen eingesetzt werden.
Diese Effekte sind auch vor dem Hintergrund der Einführung von Basel II voraussichtlich im Jahr 2007 zu sehen. Die Eigenkapitalvorschriften für Banken verteuern
die Finanzierungskonditionen des Mittelstands und der Kliniken. Unternehmen
müssen ihre Bonität deutlich verbessern,
um zukünftige Kredite zu günstigeren
Konditionen von den Kreditinstituten zu erhalten. Sana hat hierfür durch neue Investitionsmodelle und Verbesserung der Rentabilität bereits 2004 die Weichen gestellt.
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Gesundheitspolitische Weichenstellung
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Finanzbericht
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Unsichtbares sichtbar machen: Mit Hilfe von
bildgebenden Verfahren der neuesten Generation gewinnen Spezialisten Einblicke in komplexe
Strukturen und Abläufe des Körpers – die Bilder
des Kernspintomografen helfen den Neurologen
zum Beispiel bei der Diagnostik von Veränderungen im Innern des Gehirns.
Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA, München
Konzernlagebericht 2004
52
Von links: Dr. Michael Philippi, Geschäftsführer, Ulrich Bosch, Geschäftsführer,
Dr. Reinhard Schwarz, Vorsitzender der Geschäftsführung
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
1. Positionierung auf dem
Gesundheitsmarkt
Die Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA ist
zum einen als Träger von Akut-Krankenhäusern, Rehabilitationseinrichtungen und Senioreneinrichtungen tätig, zum anderen
nimmt sie auf der Grundlage von Managementverträgen die Geschäftsführungsfunktion von Einrichtungen in öffentlicher, privater
und frei gemeinnütziger Trägerschaft wahr.
Zur Unterstützung dieses Kerngeschäfts
wird ein umfangreiches Dienstleistungs- und
Beratungsangebot bereit gestellt.
Kommanditaktionäre der Sana, die 1976
gegründet wurde, sind 33 (Vorjahr 30) private Krankenversicherungen, deren gesundheits- und sozialpolitische Anliegen und ökonomische Interessen durch die Sana aktiv
unterstützt werden.
Zielsetzung ist es, qualitativ hochwertige
medizinische und pflegerische Dienstleistungen bei wirtschaftlichem Ressourceneinsatz und effizienter Krankenhausführung
zu erbringen.
Dabei konnten sich die Kliniken des
Verbundes im Jahr 2004 in einem sich verschärfenden Wettbewerb positiv positionieren. Erreicht wurde dies durch die permanente Verbesserung der medizinischen
und pflegerischen Behandlungsabläufe,
durch die Optimierung der baulich-funktionalen Strukturen – beispielhaft sei das Bauvorhaben am Sana-Klinikum Remscheid
genannt – und durch eine verbesserte
Ertragslage als Voraussetzung für weitere
Investitionen in innovative Projekte und
Konzepte.
Entsprechend dem Versorgungsauftrag
der Kliniken des Verbundes erstreckt sich
das Leistungsangebot von der universitären
Maximalversorgung bis hin zu Grund- und
Regelversorgung, vom breit gefächerten
Leistungsangebot eines Großkrankenhauses bis hin zu hoch spezialisierten Angeboten von Fachkliniken, insbesondere für
kardiochirurgische und orthopädische Indikationen.
Der Anteil von Einrichtungen in eigener
Trägerschaft hat im abgelaufenen Geschäftsjahr weiter zugenommen. In diesem Geschäftsfeld strebt Sana auch in den kommenden Jahren ein kontinuierliches Wachstum an. Der Erwerb großer Akutkrankenhäuser rückt in den Vordergrund.
Um diesen Prozess erfolgreich zu bewältigen, sind im Jahr 2004 wesentliche
Grundlagen geschaffen worden. Zum einen
setzt Wachstum eine entsprechende
Ertragskraft voraus. Um diese zu stärken,
sind die Anforderungen an die Konzernunternehmen darauf ausgerichtet worden.
Bereits im Jahr 2004 zeigt dies Wirkung.
Die mittelfristige Planung des Unternehmens
geht von einer weiteren Steigerung der
Ertragsstärke aus.
Zum anderen wurde eine grundlegende
organisatorische Veränderung im Unternehmen vollzogen. Mit der Berufung von fünf
Generalbevollmächtigten in die erweiterte
Geschäftsführung hat sich Sana auf der
ersten Führungsebene eine Matrixorganisation gegeben, die funktionale und regionale
Verantwortung miteinander verknüpft. Die
Integration neuer Kliniken, die Umsetzung
konzernweiter Projekte und die Abstimmung
zwischen den Zielen und Aufgaben der einzelnen Konzerneinrichtungen mit den Zielen
des gesamten Unternehmens ist durch die
neue Struktur erheblich verbessert worden.
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Sana hat auch hier Grundlagen geschaffen,
um die notwendigen Veränderungsprozesse mit der gebotenen Schnelligkeit einleiten
zu können.
2. Geschäftsverlauf 2004
und wesentliche
Ereignisse
54
Die Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA blickt
auf eines ihrer erfolgreichsten Geschäftsjahre zurück.
Gekennzeichnet ist das Geschäftsjahr
2004 durch die Integration der in Vorjahren
erworbenen Krankenhäuser und den Umstieg auf die neue DRG-Abrechnungssystematik. Dabei wurden die Umstrukturierungskonzepte weiterentwickelt und deren
Umsetzung zielorientiert vorangetrieben.
Besonderes Augenmerk verdient dabei
die Tatsache, dass weitere Wirtschaftlichkeitspotentiale kurzfristig gehoben werden
konnten. Nahezu alle Krankenhäuser konnten ihre Rentabilität im Vergleich zum Vorjahr erheblich steigern oder noch bestehende Verluste deutlich reduzieren.
Folgende Gesellschaften kamen neu
zum Sana Konzern hinzu:
• Mit den Beteiligungserwerben in Höhe
von 94,8 Prozent an den Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin (vormals OstholsteinKliniken GmbH, Eutin) und in Höhe von
26,0 Prozent an der seit dem Jahr 1995
im Rahmen eines Managementvertrages
geführten Kreiskrankenhaus Freiberg
gGmbH, Freiberg wurden zwei weitere
Private-Public-Partnerships eingegangen.
• Die Karl-Olga-Krankenhaus GmbH, Stuttgart
hat eine Mehrheitsbeteiligung in Höhe von
74,0 Prozent an der seit 2002 im Management geführten Einrichtung Krankenhaus
vom Roten Kreuz gGmbH mit Sitz in
Stuttgart übernommen. Darüber hinaus
hält die Karl-Olga-Krankenhaus GmbH
51,0 Prozent an der im Geschäftsjahr neu
gegründeten TGmed GmbH, Stuttgart,
die vor allem Gebäudemanagementdienstleistungen erbringt.
• Die 100-prozentigen Dienstleistungstochtergesellschaften der Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin, Ostholstein Kliniken Ausbildungszentrum für Berufe im
Gesundheitswesen GmbH, Eutin, sowie
die im Bereich Essensversorgung, Reinigung und Hol- und Bringdienst tätige
OKDUS - Ostholstein Kliniken Dienstleistungs- und Service GmbH, Lehnsahn,
werden erstmals in den Konzernabschluss
einbezogen.
• Zum Betrieb ihrer Senioreneinrichtungen
und weiterer Dienstleistungen im Gesundheitswesen hat die OsteMed Kliniken und
Pflege GmbH, Bremervörde die OsteMed
Service GmbH, Zeven gegründet.
• Zum Ende des Geschäftsjahres 2004
wurde das Klinikum Hof mit Wirkung zum
01.01.2005 übernommen.
Im Geschäftsbereich Managementverträge
ist der Vertrag mit dem Saale-Orla-Kreis
(Kreiskrankenhäuser Schleiz und Pößneck)
im abgelaufenen Geschäftsjahr beendet
worden. Mit Wirkung zum 01.01.2005 wurden die bis dahin mit dem Landkreis Reut-
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
lingen und der Klinik Amsee GmbH bestehenden Managementverträge in Kooperationsverträge umgewandelt. Fristgemäß zum
Ende des Geschäftsjahres wurde darüber
hinaus der Managementvertrag mit den
Städtischen Kliniken Esslingen gekündigt.
Er endet zum 31.12.2005.
Im Januar 2005 wurde auf der Basis
eines Managementvertrages die Geschäftsführung der Buchberg-Klinik, Bad Tölz, von
deren Träger, Alpen-Sanatorium Hoening
GmbH & Co., übernommen.
Am 02.01.2004 ist die Rechtsformumwandlung in die Sana Kliniken GmbH & Co.
KGaA (vormals Sana Kliniken GmbH) auch
im Handelsregister vollzogen worden. Die
zu diesem Zeitpunkt bestehende Aktionärsstruktur der 30 privaten Krankenversicherungsunternehmen hat sich in 2004 auf 33
private Krankenversicherungsunternehmen
(Kommanditaktionäre) erhöht. Persönlich
haftende Gesellschafterin ist die Sana Managementgesellschaft mbH. Den Kapitalanlagevorschriften der privaten Krankenversicherer wurde Rechnung getragen und der
Einstieg neuer Gesellschafter/Kommanditaktionäre aus dem Kreis der privaten Krankenversicherer erleichtert. Ein Börsengang
ist nach wie vor nicht geplant.
3. Ertragslage
3.1 Entwicklung des Leistungsgeschehens
Im Geschäftsjahr 2004 wurden in den Kliniken des Konzerns 140.869 (Vorjahr 124.058)
Patienten stationär behandelt. Die deutliche
Steigerung gegenüber dem Vorjahr ergibt
sich in erster Linie aus den erstmals in den
Konzernabschluss einbezogenen Unterneh-
men Sana Kliniken Ostholstein GmbH mit
Sitz in Eutin und dem Krankenhaus vom
Roten Kreuz gGmbH, Stuttgart. Aus dem
gleichen Grund erhöhte sich die Bettenkapazität auf 4.740 Betten. Die Verkürzung der
durchschnittlichen Verweildauer auf 8,6 Tage
(Vorjahr 9,2) führte im Wesentlichen zu einem Rückgang der Auslastung auf 73 Prozent, nach 75 Prozent im Vorjahr.
Die Anzahl der Plätze im Altenheim- und
Pflegebereich konnte durch den Neubau
eines Altenpflegeheims in Zeven auf 198
(Vorjahr 141) zum Jahresende gesteigert
werden. Die Auslastung betrug wie im Vorjahr 87 Prozent.
3.2 Umsatz- und Ertragsentwicklung
Bei einem Umsatz in Höhe von 546 Mio.
Euro (Vorjahr 478 Mio. Euro) – dies entspricht einer Steigerung von 68 Mio. Euro
oder 14 Prozent gegenüber dem Vorjahr –
erzielte der Konzern im Geschäftsjahr 2004
einen deutlich höheren Jahresüberschuss in
Höhe von 10 Mio. Euro (Vorjahr 2 Mio.
Euro). Insbesondere die im Geschäftsjahr
erworbenen Unternehmen Sana Kliniken
Ostholstein GmbH mit Sitz in Eutin und die
Krankenhaus vom Roten Kreuz gGmbH,
Stuttgart trugen zusammen mit 60 Mio.
Euro zur Umsatzsteigerung bei. Ohne die
Neuakquisitionen betrug das Umsatzwachstum 1,5 Prozent. Die sonstigen betrieblichen Erträge in Höhe von 35 Mio. Euro
(Vorjahr 28 Mio. Euro) umfassen vor allem
Erträge aus Hilfs- und Nebenbetrieben,
Miet- und Pachteinnahmen und Erträge aus
dem Abgang von Gegenständen des Anlagevermögens sowie aus der Auflösung von
Rückstellungen.
Die steigende Anzahl der Konzern-
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gesellschaften führte dazu, dass der Personalaufwand 2004 um 15 Prozent und der
Materialaufwand um 13 Prozent stieg. Die
Personalaufwandsquote erhöhte sich gegenüber dem Vorjahr um 0,4 Prozentpunkte auf 63,3 Prozent; die Materialaufwandsquote verringerte sich um 0,4 Prozentpunkte
auf 25,7 Prozent der Umsatzerlöse. Ohne
die neuen Gesellschaften wäre die Personalaufwandsquote gegenüber dem Vorjahr
um 0,8 Prozentpunkte auf 62,1 Prozent gesunken, die Materialaufwandsquote hätte
sich um 0,2 Prozentpunkte auf 26,3 Prozent der Umsatzerlöse erhöht.
Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen erhöhten sich im Vergleich zu 2003 um
3,3 Prozent bzw. 2 Mio. Euro.
4. Vermögens- und
Finanzlage
Das Anlagevermögen des Konzerns stieg im
Geschäftsjahr 2004 auf 546 Mio. Euro. Da–
von sind 296 Mio. Euro aus Fördermitteln
nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz,
Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand sowie Zuweisungen Dritter finanziert. Aus Eigenmitteln wurden 93 Mio.
Euro und mit Fremdmitteln 157 Mio. Euro
finanziert. Der Fördermitteldeckungsgrad
stieg auf 54,2 Prozent (Vorjahr 52,6 Prozent).
Insgesamt wurden im Geschäftsjahr
2004 Investitionen in Höhe von 48 Mio. Euro
(Vorjahr 33 Mio. Euro) vorgenommen. Wesentliche Investitionen betreffen den Krankenhausneubau des Klinikums Remscheid
(18 Mio. Euro), Erweiterungs- und Umbaumaßnahmen beim RKU (7 Mio. Euro), den
Neubau des Altenpflegeheims in Zeven
(4 Mio. Euro) sowie die Gebäudeerweiterungen in Hürth (2 Mio. Euro). Mit 5 Mio.
Euro ging dem Konzernanlagevermögen die
Beteiligung am Kreiskrankenhaus Freiberg
gGmbH, Freiberg zu. Darüber hinaus wurden
in verschiedenen anderen Tochtergesellschaften umfangreiche Neuanschaffungen
notwendiger medizinischer Einrichtungen
und Ausstattungen vorgenommen.
Die Erhöhung der Liquidität um 24 Mio.
Euro ist zum einen auf die verbesserte Ertragslage und die Verkürzung des Forderungsumschlages zurückzuführen. Zum anderen stiegen die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten, was vor allem im Zusammenhang mit der Finanzierung von Baumaßnahmen, Akquisitionen und der Erweiterung des Konsolidierungskreises steht.
Zur Mitfinanzierung des Teilkaufpreises
für den Anteilserwerb an der Herzzentrum
Dresden GmbH, Universitätsklinik, wurde
ein langfristiges Darlehen aufgenommen.
Dieses Darlehen wird variabel verzinst. Zur
Absicherung des Zinsrisikos wurde ein Zinssicherungsgeschäft (Zinssatzswap) abgeschlossen.
5. Mitarbeiter
Zur Versorgung der Patienten engagierten
sich insgesamt 9.382 Mitarbeiter (6.980
Vollkräfte). Die Erhöhung gegenüber dem
Vorjahr um 919 Mitarbeiter resultiert im
Wesentlichen aus den Zukäufen von Kliniken. Von den 5.987 Vollkräften (Vorjahr
5.444), die direkt in den Kliniken tätig
waren, gehörten 56,0 Prozent zum ärztlichen und pflegerischen Bereich. Der Konzern beschäftigte zudem 546 Auszubildende/Schüler und 361 Schwerbehinderte.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
6. Risikomanagement
Die Sana versteht die Erfassung, Analyse
und den Umgang mit Risiken als eine kontinuierliche Aufgabe für alle Einheiten des
Konzerns; Risikomanagement ist damit Teil
der Unternehmensstrategie.
Zur frühzeitigen Erfassung und Kommunikation von Risiken sind die operativen Einheiten in ein einheitliches und verbindliches
Berichtswesen eingebunden. Daneben existiert ein internes Kontrollsystem, das die
Regelung wesentlicher interner Geschäftsabläufe durch Organisationsanweisungen
im Sinne der Risikoreduktion sowie den Einsatz der Konzernrevision umfasst.
Zur rechtzeitigen Erkennung zukünftiger
Risiken und Chancen werden darüber hinaus
unterschiedliche Planungs- und Kontrollinstrumente eingesetzt, wie die regelmäßige
Mehrjahresplanung aller Konzernunternehmen oder ein umfassendes DRG-Benchmarking.
7. Risiken der künftigen
Entwicklung
Insbesondere das Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung
(GMG) und die Auswirkungen des zum
01.01.2005 angepassten und in Kraft getretenen 2. Fallpauschalenänderungsgesetzes
werden kurz- und mittelfristig erhebliche
Auswirkungen auf die deutsche Krankenhauslandschaft haben. Die quantitativen und
qualitativen Veränderungen im deutschen
Gesundheitswesen werden sich in den
nächsten Jahren beschleunigen. Die vor
den Krankenhäusern liegende Konvergenz-
phase mit der Anpassung der krankenhausindividuellen Fallerlöse an landesweite
„Preise“ wird massive strukturelle Veränderungen mit sich bringen. Diejenigen
Krankenhäuser werden von diesen Veränderungen profitieren, denen es gelingt, sich
durch eine gezielte Ausweitung ihres Leistungsangebotes Marktanteile zu sichern
und dabei Wettbewerbsvorteile zu verschaffen. Einige Einrichtungen werden vom
Markt verschwinden, andere gestärkt aus
dem Umgestaltungsprozess hervorgehen.
Eine seriöse Einschätzung der zukünftigen Risiken unterstellt, dass eine solide
Ausgangsbasis für die Einschätzung der
künftigen Entwicklung gegeben ist. Derzeit
bestehen aber noch erhebliche Unsicherheitsfaktoren, weil zum Beispiel die Konzern-Krankenhäuser bisher keine Budgetverhandlungen für das Jahr 2005 abgeschlossen haben. Zudem sind die Verhandlungen über die Landesbasisfallwerte noch
nicht beendet. Auch deshalb sind derzeit
die Auswirkungen der Gesetzesanpassungen noch nicht in allen Konsequenzen abzuschätzen. In jedem Fall ist mit einer sehr
konfliktträchtigen Verhandlungsrunde 2005
zu rechnen, die sich nach Lage der Dinge
bis weit in das laufende Jahr hinziehen kann.
Auch wenn das GMG massive Änderungen und Einschnitte mit sich bringen
wird, sieht sich Sana gut aufgestellt. Aufgrund der eingeleiteten Maßnahmen und
aufbauend auf der Stärke des Verbundes
werden die Chancen des Unternehmens
für die Zukunft positiv eingeschätzt. Das
Hauptaugenmerk muss dafür aber noch gezielter darauf ausgerichtet sein, Verbundsynergien zu nutzen, Wirtschaftlichkeitspotenziale zu realisieren und kurzfristig die
06
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57
Rentabilität über Leistungs-, Kosten und
Strukturanpassungen, Kooperationen und
Qualitätsverbesserungen vor allem bei
unseren Tochtergesellschaften weiter zu
steigern.
Ansonsten sind im bisherigen Verlauf
des Geschäftsjahres 2005 Ereignisse mit
wesentlichem Einfluss auf die laufende
Geschäftsentwicklung nicht eingetreten.
Bestandsgefährdende Risiken bestehen
derzeit nicht.
58
8. Forschung und Lehre
Entsprechend dem Anspruch der Sana,
hoch stehende medizinische und pflegerische Leistungen im gesamten Verbund zu
erbringen, werden vielfältige Anknüpfungspunkte zu Hochschulen und Wissenschaft
gepflegt. Dazu zählen neben Forschung
und Lehre in universitären Einrichtungen
des Konzerns und akademischen Lehrkrankenhäusern auch die Weitergabe der dort
gewonnenen Kenntnisse bei Veranstaltungen der Sana und ihre Implementierung in
geplante Behandlungsabläufe (clinical pathways) des Verbundes.
Die Sana fokussiert ihr Wachstum bei
Fachkliniken insbesondere auf die Bereiche
Orthopädie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In beiden Fachrichtungen sind bereits
Kliniken mit internationaler Reputation im
Verbund. In diesen Einrichtungen werden
bahnbrechende Innovationen vorangetrieben. So ist beispielsweise die Forschung
im Rehabilitationskrankenhaus Ulm (RKU)
weltweit mit federführend in der Behandlung von Wirbelsäulen- und Knorpelerkrankungen. Die Koordination der Aktivitäten
der Bone and Joint Decade für Deutschland erfolgt ebenfalls vom RKU aus. Im Bereich der Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird
Forschung auf höchstem Niveau in den universitären Einrichtungen in Dresden und
München betrieben. Auch die nichtuniversitären Zentren beteiligen sich im Rahmen
von Studien an der klinischen Forschung.
Kardiochirurgische Forschungsschwerpunkte sind unter anderem innovative und viel
versprechende Operationsverfahren am
offenen Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine
sowie die Weiterentwicklung von Herzklappenersatzverfahren. Darüber hinaus wird
intensiv die Verbesserung der Versorgung
von angeborenen Herzfehlern bei Kindern
betrieben.
Gefördert wird die Verbindung zum
Hochschulbereich auch auf dem Gebiet der
Pflegewissenschaft sowie im betriebswirtschaftlichen Sektor. So halten Führungskräfte der Sana Vorlesungen/Lehrveranstaltungen zu Themen der Betriebsführung und
des Qualitätsmanagements. Ferner bringen
sie sich in Fachgesellschaften ein und bestimmen dort die aktuelle Entwicklung mit.
9. Ausblick
Ganz wesentlichen Einfluss werden die im
abgelaufenen Geschäftsjahr geschaffenen
gesundheits- und krankenhauspolitischen
Rahmenbedingungen haben. Der Gesetzgeber hat die Konvergenzphase auf 5 Jahre
– 2005 bis 2009 – verlängert, den Einstiegswinkel der Konvergenz abgeflacht und eine
gestaffelte Kappungsgrenze für Budgetreduzierungen des jeweiligen Anpassungsbetrages eingeführt. Damit sind die Risiken
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
für Krankenhäuser, deren individueller Basisfallwert über dem landesweiten Basisfallwert liegt, abgemildert. Dadurch stehen
aber auch Mittel in einer sich abzeichnenden
Größenordnung von ca. 4 Prozent des Gesamtbudgets nicht zur „Umverteilung“ zur
Verfügung, so dass die Landesbasisfallwerte insgesamt sinken und die Budgetsteigerung der Krankenhäuser mit niedrigen Basisfallwerten entsprechend geringer ausfällt.
Im Februar 2005 gelang mit der 75,1prozentigen Übernahme der Einrichtungen
des Paritätischen Wohlfahrtsverbandes in
Berlin und Brandenburg, zusammengefasst
im Paritätischen Unternehmensverbund
gGmbH, Berlin (PUV), die bisher größte Unternehmenstransaktion. Sie umfasst fünf
Krankenhäuser: das Krankenhaus Lichtenberg in Berlin, zwei Häuser in Sommerfeld/Nordbrandenburg sowie die Nordbrandenburgische Krankenhausgesellschaft mit
den Kliniken in Gransee und Templin. Daneben erfolgte eine Beteiligung mit Polikliniken und Arztsitzen in Berlin und nicht
gemeinnützigen Dienstleistungs-Servicegesellschaften. Die Unternehmenstransaktion
ist ein Meilenstein in der über 25-jährigen
Geschichte der Sana, der Einstieg in die
Berliner Gesundheitsversorgung und
zugleich der Beginn einer wichtigen strategischen Partnerschaft.
München, 01. April 2005
Geschäftsführung der Sana Managementgesellschaft mbH
Dr. Reinhard Schwarz - Vorsitzender -, Ulrich Bosch, Dr. Michael Philippi
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59
60
Josef Beutelmann,
Vorsitzender des
Aufsichtsrates Sana
Kliniken GmbH & Co.
KGaA
Die Geschäftsführung hat den Aufsichtsrat
in mündlichen und schriftlichen Berichten
während des Geschäftsjahres über die
Lage des Unternehmens und bedeutsame
Vorgänge unterrichtet. In Aufsichtsratssitzungen am 09. Februar, 30. April und 16.
November 2004 wurden diese Informationen
eingehend behandelt. Insbesondere befasste
sich der Aufsichtsrat mit der Neustrukturierung der Geschäftsführung, der mittelfristigen Planung und dem Wachstum der Unternehmensgruppe, der Ertragslage und den
Veränderungen am Markt. Geschäftsvorgänge, die nach Gesetz oder Satzung der Zustimmung des Aufsichtsrats bedurften, wurden ihm vorgetragen und ordnungsgemäß
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
abgewickelt. Die Überwachung der Geschäftsführung erfolgte in den turnusgemäß
abgehaltenen Sitzungen. Der Aufsichtsrat,
insbesondere der Aufsichtsratsvorsitzende
und seine Stellvertreter standen darüber
hinaus mit den Geschäftsführern über
Fragen der Geschäftsführung in laufender
Verbindung.
Der Jahresabschluss, der Konzernabschluss sowie die Berichte über die Lage
der Gesellschaft und des Konzerns für das
Geschäftsjahr vom 1.1.2004 bis zum
31.12.2004 sind vom Abschlussprüfer, der
Ernst & Young AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, Stuttgart, mit dem uneingeschränkten Bestätigungsvermerk versehen
worden, dass sie den gesetzlichen Vorschriften entsprechen und ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild
der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage
vermitteln. Die Prüfungsberichte haben
dem Aufsichtsrat vorgelegen, der das Ergebnis zustimmend zur Kenntnis genommen hat. Der Abschlussprüfer berichtete in
der Aufsichtsratssitzung am 03. Mai 2005
über das Ergebnis seiner Prüfung und
stand für Auskünfte zur Verfügung.
Die Prüfung des Jahresabschlusses,
des Konzernabschlusses sowie der Berichte über die Lage der Gesellschaft und des
Konzerns für das Geschäftsjahr vom
1.1.2004 bis zum 31.12.2004 und des Vorschlages zur Verwendung des Bilanzgewinns durch den Aufsichtsrat hat keinen
Anlass zu Beanstandungen gegeben.
Der Aufsichtsrat empfiehlt, den von der
Geschäftsführung aufgestellten Jahresabschluss festzustellen und schließt sich dem
Vorschlag der Geschäftsführung für die Verwendung des Bilanzgewinns an.
Mit Eintragung des Formwechsels der Sana
Klinken GmbH & Co. KGaA am 02. Januar
2004 in das Handelsregister fand auch ein
Wechsel des Aufsichtsrates statt. In der
Sitzung des nominierten Aufsichtsrates vom
16. Oktober 2003 wurden Herr Dipl.-Kfm.
Josef Beutelmann zum Vorsitzenden des
Aufsichtsrates und Herr Dipl.-Kfm. Dr.
Horst Hoffmann und Herr Dipl.-Vw. Günter
Dibbern zu stellvertretenden Aufsichtsratsvorsitzenden gewählt. Weitere Mitglieder
des Aufsichtsrates sind Herr Wilfried
Johannßen, Herr Dipl.-Kfm. Michael Johnigk
und Herr Dipl.-Math. Prof. Dr. Ernst-Wilhelm
Zachow.
Der Aufsichtsrat dankt der Geschäftsführung sowie allen Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern für die im Berichtsjahr geleistete erfolgreiche und engagierte Arbeit.
München, im Mai 2005
Für den Aufsichtsrat
Josef Beutelmann (Vorsitzender)
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Finanzbericht
Inhalt
Seite
Vorbemerkung
63
Konsolidierungskreis
63
Konsolidierungsmethoden
66
Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze
66
Erläuterung zur Konzernbilanz
67
Erläuterung zur Gewinn- und Verlustrechnung
76
Segmentberichterstattung
78
Sonstige Angaben
81
62
Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA
Konzernabschluss
Geschäftsjahr 2004
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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60
62
Vorbemerkungen
Die Aufstellung des Konzernabschlusses erfolgt nach den Vorschriften der §§ 290 ff. HGB.
Entsprechend dem überwiegenden Tätigkeitsfeld des Sana-Konzerns, dem Betrieb von
Krankenhäusern, ist die Konzernbilanz und Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung nach dem
Gliederungsschema von Anlage 1 bis 2 zu § 4 der Krankenhausbuchführungsverordnung
aufgestellt worden, unter Beachtung der Vorschriften nach §§ 266 und 275 HGB. Stichtag
des Konzernabschlusses und der Jahresabschlüsse der einbezogenen Einzelgesellschaften
ist der 31. Dezember 2004. Aufgrund der Darstellung in Tausend Euro (To) können sich
geringfügige Rundungsdifferenzen ergeben.
Konsolidierungskreis
Der Konsolidierungskreis umfasst neben dem Mutterunternehmen sämtliche in deren
Anteilsbesitz befindliche Tochtergesellschaften, bei denen sie unmittelbar und mittelbar
mit mehr als 50 % beteiligt ist, die Stimmenmehrheitsanteile besitzt bzw. einen beherrschenden Einfluss im Sinne des § 290 Absatz 2 HGB ausübt. Eine Einbeziehung der
Beteiligungen in den Konzernabschluss wurde gemäß §§ 290, 310, 311 HGB nicht vorgenommen.
Erstmals wurden die neugegründeten und erworbenen Gesellschaften Sana Kliniken
Ostholstein GmbH, Eutin, Krankenhaus vom Roten Kreuz gGmbH, Stuttgart, Ostholstein
Kliniken Ausbildungszentrum für Berufe im Gesundheitswesen GmbH, Eutin, OKDUSOstholstein Kliniken Dienstleistungs- und Service GmbH, Lehnsahn, OsteMed Service
GmbH, Zeven und TGmed GmbH, Stuttgart konsolidiert.
Im Geschäftsjahr wurde eine Beteiligung an der Kreiskrankenhaus Freiberg gGmbH,
Freiberg erworben, die nach der Equity-Methode bilanziert wurde.
63
Anteilsbesitz
nicht gemeinnützige
Kliniken
64
Nicht gemeinnützige Kliniken
Karl-Olga-Krankenhaus GmbH, Stuttgart
Stammkapital TQ
74%
3.500
Sana-Klinik München-Sendling GmbH, München
100%
1.500
Sana-Klinik München-Solln GmbH, München
100%
2.600
Sana-Krankenhaus Hürth GmbH, Hürth
100%
1.300
Sana-Kliniken Bad Wildbad GmbH, Bad Wildbad
100%
972
Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Ulm,
Schwendi-Dietenbronn
60%
500
Sana-Klinik Zollernalb GmbH, Albstadt-Truchtelfingen
100%
800
Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart GmbH, Stuttgart
100%
600
Sana-Krankenhaus Rügen GmbH, Bergen/Rügen
100%
1.300
55%
1.030
Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH, Cottbus
100%
1.000
OsteMed Kliniken und Pflege GmbH, Bremervörde
(Der Geschäftsanteil gewährt der Sana 411 und
dem Mitgesellschafter 409 Stimmen)
49,9%
4.100
90%
4.090
Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik, Dresden
100%
1.500
Sana Kliniken Lübeck GmbH, Lübeck
74,8%
25
Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Eutin
94,8%
1.023
Anteil am Kapital
Stammkapital TQ
100%
450
50%
100
88,84%
3.546
75%
3.100
54,76%
30
Neurologisches Rehabilitationszentrum Quellenhof
in Bad Wildbad GmbH, Bad Wildbad
Klinik Herrental GmbH & Co. KG, Bad Mergentheim
Anteilsbesitz
Gemeinnützige Kliniken
Anteil am Kapital
Gemeinnützige Kliniken
Sana Klinik Nürnberg GmbH – Am Birkenwald, Nürnberg
Rehabilitationskrankenhaus Ulm gGmbH, Ulm
Sana Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG Bad Kreuznach,
Bad Kreuznach
Sana-Klinikum Remscheid GmbH, Remscheid
Krankenhaus vom Roten Kreuz gGmbH, Stuttgart
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Anteilsbesitz
Dienstleistungsunternehmen
Dienstleistungsunternehmen
Anteil am Kapital
Stammkapital TQ
100%
50
Hospitalia GmbH Handels-, Vermittlungs- und Beratungsgesellschaft für Krankenhausbedarf, München
DGS GmbH Reinigung für Krankenhäuser, Singen
54%
200
Sana-Catering-Service GmbH, München
54%
500
Sana-Textil- und Wäscheservice Rügen GmbH, Bergen/Rügen
52%
30
Sana-Medikom Media- und Werbetechnik GmbH, München
100%
26
Sana-Fort- und Weiterbildungsgesellschaft mbH, München
100%
26
Sana-Medizintechnisches Servicezentrum GmbH, Stuttgart
100%
50
Sana e.med GmbH, München
100%
350
54%
500
Sana Realinvest GmbH, Bad Wildbad
100%
528
Klinik Herrental Verwaltungs-GmbH, Bad Mergentheim
100%
51
Ostholstein Kliniken Ausbildungszentrum für Berufe
im Gesundheitswesen GmbH, Eutin
94,8%
25
OKDUS-Ostholstein Kliniken Dienstleistungs- und
Service GmbH, Lehnsahn
94,8%
370
OsteMed Service GmbH, Zeven
49,9%
25
37,74%
100
Anteil am Kapital
Stammkapital TQ
26%
260
Anteil am Kapital
Stammkapital TQ
8,73%
450
clinic.log Logistik- und Dienstleistungsgesellschaft mbH, München
TGmed GmbH, Stuttgart
Beteiligungen
Equity Konsolidierung
Beteiligungen Equity Konsolidierung
Kreiskrankenhaus Freiberg gGmbH, Freiberg
Anteilsbesitz
Sonstige Beteiligungen
Sonstige Beteiligungen
PCG pro consilio AG, Hamburg
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66
Konsolidierungsmethoden
Die Kapitalkonsolidierung erfolgt nach der
Buchwertmethode durch Verrechnung der
Anschaffungskosten der erworbenen Anteile mit dem Buchwert des anteiligen Eigenkapitals zum Zeitpunkt der erstmaligen
Konsolidierung. Die nach Aufdeckung stiller
Reserven verbleibenden aktivischen Unterschiedsbeträge wurden als Firmenwerte
aktiviert und nach § 309 HGB planmäßig
über 15 Jahre aufgelöst. Passivische Unterschiedsbeträge werden entsprechend ihres
Charakters den Rücklagen oder den sonstigen Rückstellungen zugewiesen.
Konzerninterne Umsätze, Aufwendungen und Erträge sowie alle Forderungen,
Verbindlichkeiten und Zwischenergebnisse
zwischen konsolidierten Gesellschaften
wurden eliminiert. Auf ergebniswirksame
Konsolidierungsmaßnahmen wurden Steuerabgrenzungen vorgenommen, soweit sich
der abweichende Steueraufwand in späteren Jahren voraussichtlich ausgleicht. Im
Vorjahr wurden latente Steuern auf steuerliche Verlustvorträge aktiviert. Im Berichtsjahr wurde erstmals eine Beteiligung at
Equity konsolidiert und als Aktivposten ausgewiesen.
Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze
Die Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze werden einheitlich für den Konzernabschluss und die Jahresabschlüsse der
einbezogenen Einzelgesellschaften angewendet, mit der Abweichung, dass auf
Grund steuerlicher Vorschriften bei den
Tochterunternehmen vorgenommene
außerplanmäßige Abschreibungen gemäß
§ 7f EStG und § 4 FGG im Konzernabschluss eliminiert worden sind. Weitere
Bewertungsmethoden werden bei den entsprechenden Positionen der Bilanz und
Gewinn- und Verlustrechnung erläutert.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
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62
Erläuterungen zur Konzernbilanz
Die Konzernbilanz stellt sich zum 31.12.2004 wie folgt dar:
Aktiva
AKTIVA
A. Ausstehende Einlagen auf das gezeichnete Kapital
B. Anlagevermögen
l. Immaterielle Vermögensgegenstände
ll. Sachanlagen
lll. Finanzanlagen
C. Umlaufvermögen
l. Vorräte
ll. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
lll. Wertpapiere des Umlaufvermögens
lV. Liquide Mittel
D. Rechnungsabgrenzungsposten
E. Latente Steuern
Passiva
PASSIVA
A. Eigenkapital
l. Gezeichnetes Kapital
ll. Kapitalrücklagen
lll. Gewinnrücklagen
lV. Konzernbilanzgewinn
V. Anteile in Fremdbesitz
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur
Finanzierung des Sachanlagevermögens
C. Rückstellungen
D. Verbindlichkeiten
E. Rechnungsabgrenzungsposten
31.12.2004
TQ
Vorjahr
TQ
30.000
30.000
45.615
494.859
5.242
545.716
48.271
415.924
82
464.277
19.936
116.973
1.987
80.473
219.369
16.611
108.499
1.999
56.045
183.154
544
421
2.000
2.000
797.629
679.852
31.12.2004
TQ
Vorjahr
TQ
80.000
19.173
18.619
6.373
20.389
144.554
80.000
19.173
13.131
5.201
25.011
142.516
295.693
244.326
84.768
67.097
272.562
225.769
52
144
797.629
679.852
67
68
Anlagevermögen
Entgeltlich erworbene immaterielle Vermögenswerte und Sachanlagevermögen werden zu Anschaffungskosten aktiviert.
Die Firmenwerte aus der Erstkonsolidierung im Konzernabschluss werden über
eine angenommene Nutzungsdauer von 15
Jahren abgeschrieben.
Abschreibungen erfolgen linear bzw.
degressiv nach steuerlich vorgegebenen
Sätzen. Gebäude werden mit einer Nutzungsdauer von 25 bis 50 Jahren, technische Anlagen sowie Einrichtungen und
Ausstattungen in 2 bis 15 Jahren abgeschrieben. Bei geringwertigen Wirtschaftsgütern wird konzerneinheitlich von der
Bewertungsfreiheit nach § 6 Abs. 2 EStG
Gebrauch gemacht und der Abgang im
Zugangsjahr unterstellt.
In das Anlagevermögen wurden insgesamt 47,8 Mio. e investiert (ohne Erstkonsolidierungseffekte). Dies entspricht einer
Steigerung von 46 % im Vergleich zum
Vorjahr.
Bei den Immateriellen Vermögensgegenständen handelt es sich insbesondere um
die Geschäftswerte aus der Erstkonsolidierung von Konzerngesellschaften (39,3
Mio. e) sowie um Software (6,2 Mio. e).
Die Zugänge des Sachanlagevermögens
ergeben sich hauptsächlich aus der Erweiterung des Konsolidierungskreises (76,3
Mio. e). Im Geschäftsjahr wurden beim
Rehabilitationskrankenhaus Ulm gGmbH in
den Erweiterungsbau OP, Zentralsterilisation und Trainingstherapie 4,4 Mio. e investiert. Die Zugänge bei den Anlagen im Bau
betreffen mit ca. 14 Mio. e den Neubau
beim Klinikum in Remscheid, mit 2,2 Mio. e
den Erweiterungsbau des Sana-Krankenhauses Hürth GmbH sowie mit 2,1 Mio. e
den Neubau Pflegeheim der OsteMed Kliniken und Pflege GmbH in Bremervörde. Da
diverse Bauprojekte in 2004 in Betrieb
genommen wurden, ergaben sich innerhalb
der Sachanlagen Umbuchungen in Höhe
von 4,3 Mio. e.
Die Zugänge bei den genannten Baumaßnahmen wurden überwiegend aus
Eigenmitteln finanziert.
Die Finanzanlagen sind zu Anschaffungskosten bzw. dem niedrigeren beizulegenden Wert angesetzt; unverzinsliche
Ausleihungen mit einer Laufzeit von über
einem Jahr werden abgezinst.
Die Zusammensetzung des Anlagevermögens zum Stichtag ist aus nachfolgender
Tabelle zu entnehmen:
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
Zusammensetzung
Konzern-Anlagenspiegel
Entwicklung der Anschaffungskosten
Entwicklung der Abschreibungen
Buchwerte
01.01.04 Zugänge Abgänge Umbu31.12.04 01.01.04 Zugänge Abgänge 31.12.04 31.12.04 31.12.03
chungen
To
To
To
To
To
To
To
To
To
To
To
l. Immaterielle
69.714
4.378
Vermögensgegenstände
ll. Sachanlagen 755.867 154.708
lll. Finanzanlagen
627
5.230
703
14
73.403
21.443
6.732
387
22.788
45.615
48.271
10.360
558
-14 900.201 339.943
0
5.299
545
74.248
0
8.849 405.342 494.859 415.924
488
57
5.242
82
826.208 164.316
11.621
0 978.903 361.931
80.980
9.724 433.187 545.716 464.277
69
Vorräte
Umlaufvermögen
Vorräte
31.12.2004
TQ
31.12.2003
TQ
10.235
7.210
660
1.831
19.936
8.910
5.145
651
1.905
16.611
Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe
Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen
Fertige Erzeugnisse und Waren
Geleistete Anzahlungen
Gesamt
70
Die Unfertigen Leistungen betreffen überwiegend den Wertansatz bei Patienten, deren
stationäre Krankenhausbehandlung sich über den Abschlussstichtag erstreckt (sog. Überlieger).
Forderungen
Die Konzernforderungen gliedern sich nach Laufzeiten wie folgt auf:
Konzern-Forderungen
aus Lieferungen und Leistungen
Vorjahr
Forderungen mit Restlaufzeit
bis 1 Jahr
über 1 Jahr
TQ
TQ
Gesamt
31.12.2004
TQ
72.317
70.352
23
150
72.340
70.502
553
506
0
0
553
506
13.644
6.356
20.205
23.480
33.849
29.836
gegen Unternehmen, mit denen
ein Beteiligungsverhältnis besteht
Vorjahr
44
33
0
0
44
33
Sonstige Vermögensgegenstände
Vorjahr
8.249
5.365
1.937
2.257
10.186
7.622
94.807
82.612
22.165
25.887
116.972
108.499
gegen Gesellschafter
Vorjahr
nach dem KHG
Vorjahr
Gesamt
Vorjahr
Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sowie die liquiden Mittel sind zu
Nennwerten bilanziert. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz liegen
bewilligte Bescheide zu Grunde. In den sonstigen Vermögensgegenständen sind neben
Steuerforderungen Ansprüche aus verschiedenen Rechtsgründen an Ärzte, Krankenkassen, Mitarbeiter und andere enthalten.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
Latente Steuern
Die Position betrifft die Aktivierung latenter Steuern im Konzern auf steuerliche Verlustvorträge.
Eigenkapital
Eigenkapital
31.12.2004
TQ
31.12.2003
TQ
Gezeichnetes Kapital des Mutterunternehmens
80.000
80.000
– Nicht eingeforderte ausstehende Einlagen
des Mutterunternehmens
+ Kapitalrücklagen
+ Erwirtschaftetes Konzerneigenkapital
= Eigenkapital des Mutterunternehmens
-30.000
-30.000
19.173
24.992
94.165
19.173
18.332
87.505
+ Eigenkapital der Minderheitsgesellschafter
= Konzerneigenkapital
20.389
25.011
114.554
112.516
Das gezeichnete Kapital der Sana Kliniken GmbH Co.KGaA wurde 2003 um 40.000 Te auf
80.000 Te erhöht. Von der Kapitalerhöhung in 2003 sind derzeit 10.000 Te eingefordert
und geleistet worden. Die nicht eingeforderten Einlagen in Höhe von 30.000 Te werden
auf der Aktivseite unter „Ausstehende Einlagen auf das gezeichnete Kapital“ ausgewiesen.
Sonderposten
Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens
Der Posten entspricht in seiner Höhe dem durch die öffentliche Hand oder sonstigen Zuwendungen geförderten Anteil des Anlagevermögens. Der Ertrag aus der Auflösung des
Sonderpostens dient der Neutralisierung anfallender Abschreibungen geförderter Wirtschaftsgüter. Die planmäßigen Abschreibungen auf nicht geförderte Wirtschaftsgüter wurden zu Lasten des Jahresergebnisses erfasst. Im Geschäftsjahr wirkte sich unter anderem
die in der OsteMed Kliniken und Pflege GmbH, Bremervörde vorgenommene Umfinanzierung (Umbuchung von Kapitalrücklagen zu den Sonderposten) von 7 Mio. e aus.
71
Rückstellungen
Rückstellungen
lang- und mittelfristig
Pensionen, Altersteilzeit und Betriebsrisiken
kurzfristig
Steuern
Sonstige Rückstellungen
72
Gesamt
31.12.2004
TQ
31.12.2003
TQ
21.082
16.870
5.548
58.138
63.686
3.521
46.706
50.227
84.768
67.097
Die Pensionsrückstellungen werden nach den Vorschriften des § 6a EStG unter Zugrundelegung eines Rechenzinsfußes von 6 % nach versicherungsmathematischen Grundsätzen
ermittelt. Zur Anwendung kommen die „Richttafeln 1998“ von Dr. Klaus Heubeck.
Die sonstigen Rückstellungen beinhalten im Wesentlichen Rückstellungen für Personalaufwendungen, unterlassene Instandhaltung und für ausstehende Rechnungen.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
Verbindlichkeiten
Die Verbindlichkeiten teilen sich nach Restlaufzeiten und Art der Besicherung wie folgt auf:
Verbindlichkeiten
Verbindlichkeiten
Gesamt
31.12.2004
TQ
kurzfristig
TQ
mittel- und
langfristig
TQ
Besicherung
Grundschuld
TQ
182.343
134.426
42.835
31.151
139.508
103.275
100.108
98.624
aus Lieferungen und Leistungen
Vorjahr
17.500
17.264
12.290
11.801
5.210
5.463
0
0
gegenüber Gesellschaftern
bzw. Krankenhaus-Trägern
Vorjahr
22.429
23.282
1.067
2.282
21.362
21.000
0
0
nach dem KHG
Vorjahr
25.851
29.273
21.367
23.165
4.484
6.108
0
0
183
107
183
107
0
0
0
0
1.525
0
1.525
0
0
0
0
0
22.731
21.417
19.102
18.742
3.629
2.675
908
1.079
272.562
225.769
98.369
87.248
174.193
138.521
101.016
99.703
gegenüber Kreditinstituten
Vorjahr
aus sonstigen Zuwendungen
zur Finanzierung des Anlagevermögens
Vorjahr
gegen Unternehmen mit Beteiligungsverhältnis
Vorjahr
gegenüber Sonstigen,
sowie erhaltene Anzahlungen
Vorjahr
Gesamt
Vorjahr
73
Haftungsverhältnisse
Haftungsverhältnisse
Avalkredit
Bürgschaften
Gewährleistungsverpflichtungen
31.12.2004
TQ
Vorjahr
TQ
3.763
4.082
36
7.881
2.757
4.500
15.134
22.391
31.12.2004
TQ
Vorjahr
TQ
5.434
442
10.014
74.448
905
443
11.391
84.355
90.338
97.094
74
Sonstige finanzielle
Verpflichtungen
Sonstige finanzielle Verpflichtungen
Leasingverträge p.a.
Erbbaurechtsverträge p.a.
Miete p.a.
Übrige vertragliche Verpflichtungen
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
KonzernKapitalflussrechnung
Konzern-Kapitalflussrechnung
1.
1.1
1.2 +/1.3
-
1.4 +/1.5 +/-
Mittelzufluss-/abfluss aus laufender Geschäftstätigkeit
Periodenergebnis (einschließlich Ergebnisanteilen von
Minderheitsgesellschaftern)
Abschreibungen/Zuschreibungen auf Gegenstände des
Sachanlagevermögens sowie immaterielle Vermögensgegenstände
Erträge aus der Auflösung von Sonderposten
(soweit Aufwendungen zu 1.2 kompensiert werden)
Zunahme/Abnahme der wirtschaftlich langfristig zur
Verfügung stehenden Rückstellungen
Andere aktivierte Eigenleistungen
Zwischensumme Cash Flow (nach DVFA und SG)
1.6 -/+ Gewinn/Verlust aus dem Abgang von Anlagevermögen
1.7 -/+ Zunahme/Abnahme von Vorräten, Forderungen aus
Lieferungen und Leistungen sowie anderen Aktiva
1.8 +/- Zunahme/Abnahme der wirtschaftlich kurzfristig
zur Verfügung stehenden Rückstellungen
1.9 +/- Zunahme/Abnahme der Verbindlichkeiten aus
Lieferungen und Leistungen sowie anderer Passiva
1.10 - Erträge aus der Auflösung von Verbindlichkeiten/
Sonderposten nach KHG
= Cashflow aus laufender Geschäftstätigkeit
2.
2.1
2.2
2.3
Mittelzufluss/-abfluss aus der Investitionstätigkeit
+ Einzahlungen aus Abgängen von Gegenständen des
Anlagevermögens sowie immateriellen Vermögensgegenständen
- Auszahlungen für Investitionen in das Sachanlagevermögen/immaterielle Vermögensgegenstände/
Finanzanlagen
- Auszahlungen aus dem Erwerb von konsolidierten
Unternehmen (Ratenzahlung)
= Cashflow aus der Investitionstätigkeit
2004
TQ
2003
TQ
+10.258
+1.697
+41.405
+37.684
-29.734
-24.529
+3.361
+105
25.395
-194
+980
15.638
-876
-67
+14.168
+42
+11.314
+10.219
-8.286
-22.931
-1.603
40.112
-935
1.966
+2.875
+4.145
-47.788
-32.838
0
-44.913
-8.417
-37.110
0
+9.173
3.
Mittelzufluss/-abfluss aus der Finanzierungstätigkeit
3.1 +/- Einzahlungen/Auszahlungen aus Kapitalerhöhungen/
Kapitalherabsetzungen und Zuschüssen der Gesellschafter
3.2 - Auszahlungen an Gesellschafter
(Ausschüttung der Gesellschaft)
3.3 - Auszahlung an Minderheitsgesellschafter
3.4 + Zunahme Sonderposten/Verbindlichkeiten nach KHG
(soweit nicht unter 1.3 und 1.10 auszuweisen)
3.5. -/+ Zunahme/Abnahme Forderungen nach KHG
3.6. + Veränderung von (Finanz-)Krediten
= Cashflow aus der Finanzierungstätigkeit
-4.000
-403
-3.200
-415
+17.024
-575
+22.183
34.229
+15.003
+6.022
+27.718
54.301
4.
+29.428
+19.157
+56.045
+36.888
85.473
56.045
Zahlungswirksame Veränderung des Finanzmittelfonds
5.
+ Finanzmittelfonds am Anfang der Periode
6.
= Finanzmittelfonds am Ende der Periode
06
10
18
34
48
52
60
62
75
Erläuterungen zur
Konzern-Gewinn- und
Verlustrechnung
76
Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung
2004
TQ
2003
TQ
Umsatzerlöse
Bestandsveränderungen der Erzeugnisse
Andere aktivierte Eigenleistungen
Zuweisungen und Zuschüsse der Öffentlichen Hand
Sonstige betriebliche Erträge
545.795
1.899
105
1.345
34.744
583.888
477.770
3.307
979
1.352
27.724
511.132
Personalaufwand
Materialaufwand
345.453
140.468
300.614
124.590
97.967
85.928
29.655
24.440
41.405
37.725
0
63.666
603
61.609
Zwischenergebnis
22.550
10.431
Finanzergebnis
-5.799
-6.263
Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit
16.751
4.168
0
6.375
118
-161
2.035
275
Jahresüberschuss
10.258
1.697
auf konzernfremde Gesellschafter entfallender Ergebnisteil
Zuführung zu den Gewinnrücklagen
Entnahmen aus den Gewinnrücklagen
-1.127
-2.758
0
+166
0
+3.338
Konzernbilanzgewinn
6.373
5.201
Zwischenergebnis
Ergebnis aus den krankenhausspezifischen Positionen
des Fördermittelbereichs
Abschreibungen
• auf immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagen
• auf Vermögensgegenstände des Umlaufvermögens soweit
diese die in der Kapitalgesellschaft üblichen Abschreibungen
überschreiten
Sonstige betriebliche Aufwendungen
außerordentliches Ergebnis
Steuern vom Einkommen und Ertrag
Sonstige Steuern
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Die Umsätze betreffen im Inland erbrachte
Krankenhausleistungen, Erlöse aus Altenheim- und Pflegeleistungen sowie sonstige
Umsatzerlöse der Dienstleistungsgesellschaften. Die Umsatzsteigerung gegenüber
dem Vorjahr betreffen vor allem Erlöse aus
Krankenhausleistungen.
Die Zunahme ergibt sich aus der Erweiterung des Konsolidierungskreises in Höhe
von 55 Mio. e sowie aus dem Anstieg des
vereinbarten Erlösbudgets in Höhe von 6,5
Mio. e.
In den sonstigen betrieblichen Erträgen
sind periodenfremde Erträge in Höhe von
3,8 Mio. e, Erträge aus der Auflösung von
Rückstellungen von 10,9 Mio. e sowie
Ausgleichsbeträge nach der Bundespflegesatzverordnung für frühere Geschäftsjahre
in Höhe von 1 Mio. e enthalten.
Der Anstieg der Personalkosten resultiert vor allem aus der Erweiterung des
Konsolidierungskreises (43,5 Mio. e).
Die Erhöhung der Materialaufwendungen ist im Wesentlichen auf die Erweiterung
des Konsolidierungskreises (13,6 Mio. e)
zurückzuführen, die übrigen Kliniken und
Dienstleistungsunternehmen haben sich
insgesamt nur unwesentlich erhöht.
Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagevermögen beinhalten sowohl den geförderten
als auch den nicht geförderten Anteil.
Bei der Entwicklung der sonstigen betrieblichen Aufwendungen gegenüber dem
Vorjahr ist zu berücksichtigen, dass aufgrund der Erstkonsolidierung zusätzliche
Sachaufwendungen von 4,8 Mio. e zu ver-
zeichnen sind. Bezogen auf den Konsolidierungskreis des Vorjahres haben sich die
Sonstigen Sachaufwendungen um 6,9 Mio.
e (13 %) verringert. Wesentliche Ursache
hierfür ist vor allem der Rückgang der Instandhaltungsaufwendungen der Kliniken und der
Sachaufwendungen der Dienstleistungsunternehmen. Weiterhin sind periodenfremde
Aufwendungen im Umfang von 2,8 Mio. e
und Ausgleichsbeträge nach der Bundespflegesatzverordnung für frühere Geschäftsjahre in Höhe von 0,2 Mio. e enthalten.
Die deutliche Erhöhung der Betriebsergebnisse der Tochterunternehmen beruht
im Wesentlichen auf Einsparmaßnahmen bei
Sach- und Personalkosten sowie auf positive Auswirkungen aus Budgetvereinbarungen
(Strukturmaßnahmen und Sondereffekte
aus Ausgleichsregelungen) im Bereich der
Kliniken.
Die in den Fünf-Jahresplanungen angestrebten Plan-Betriebsergebnisse für das
Berichtsjahr wurden von fast allen Tochterunternehmen realisiert und teilweise deutlich überschritten.
06
10
18
34
48
52
60
62
77
Segmentierung
78
Segmentberichterstattung
Im Rahmen der Segmentberichterstattung
werden die Aktivitäten der Sana gemäß den
Regeln Deutscher Rechnungslegungs-Standard Nr. 3 (DRS 3) in die Segmente Kliniken
und Dienstleister unterteilt. Die Segmentierung folgt der internen Organisations- und
Berichtsstruktur des Konzerns. Die Sana ist
ausschließlich auf dem deutschen Markt
tätig. Da die Risiken und Chancen in allen
Bundesländern in etwa gleich sind, wurde
eine geographische Segmentierung nicht
vorgenommen.
Das Segment „Kliniken“ beinhaltet alle
Akut-, Fach- und Rehabilitationskliniken der
Sana. Zwei Seniorenpflegeheime sind gesellschaftsrechtlich mit Akutkliniken verbunden. Sie sind ebenfalls dem Segment „Kliniken“ zugeordnet.
Die Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA,
die eigene Dienstleistungen wie z. B. Bau
und Technik, EDV, Controlling, Finanzen
und Rechnungswesen, Revision, Zentraler
Einkauf, Marketing, Medizin und Qualitätsmanagement, Personal und Recht vorhält,
wird zusammen mit den Dienstleistungsgesellschaften im Segment „Dienstleister“
zusammengefasst.
Den Segmentinformationen liegen grundsätzlich dieselben Ausweis- und Bewertungsmethoden wie dem Konzernabschluss
zugrunde. Forderungen und Verbindlichkeiten, Rückstellungen, Erträge und Aufwendungen sowie Ergebnisse zwischen
den Segmenten werden in der Überleitung
eliminiert.
Konzerninterne Umsätze erfolgen zu
marktgerechten Verrechnungspreisen.
Die Umsatzerlöse beider Segmente
zusammengefasst erfolgen zu 93 % mit
externen Kunden. Nachdem 88 % der Umsätze auf das Segment Kliniken entfallen,
sind als externe Kunden vor allem öffentliche Kostenträger, Selbstzahler und Ärzte
zu nennen.
Als Segmentergebnis ist das Periodenergebnis vor Gewinnabführungsverträge
gewählt.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
Segmentierung
Umsatzerlöse
davon:
mit externen Dritten
Intersegmenterlöse
im Segmentergebnis enthalten:
Personalaufwendungen
Materialaufwendungen
Abschreibungen
Erträge aus der Auflösung
von Sonderposten
Erträge aus Beteiligungen
Zinsertrag
Zinsaufwand
Steuern vom Einkommen
und Ertrag
Segmentergebnis
Kliniken
2004
Vorjahr
TQ
TQ
Dienstleister
2004
Vorjahr
TQ
TQ
Gesamt
2004
Vorjahr
TQ
TQ
Überleitung
2004
Vorjahr
TQ
TQ
06
10
18
34
48
52
60
62
Konzern
2004
Vorjahr
TQ
TQ
513.212 444.543
70.987
66.591 584.199 511.134
-38.404
-33.364 545.795 477.770
513.206 444.543
6
0
32.589
38.398
33.227 545.795 477.770
33.364
38.404
33.364
0
-38.404
0 545.795 477.770
-33.364
0
0
315.107 273.684
141.567 124.211
35.557 32.748
30.602
23.062
2.315
28.934 345.709 302.618
20.691 164.629 144.902
2.261
37.872
35.009
-256
-24.161
3.533
-2.004 345.453 300.614
-20.312 140.468 124.590
3.319
41.405
38.328
29.717
0
1.247
6.839
25.442
0
1.095
6.156
17
3.466
2.474
3.925
0
3.255
352
2.633
29.734
3.466
3.721
10.764
25.442
3.255
1.447
8.789
0
-3.466
-2.313
-2.289
22
-3.255
-582
-1.767
29.734
0
1.408
8.475
25.464
0
865
7.022
4.325
3.044
2.070
1.620
6.395
4.664
-20
-2.629
6.375
2.035
10.832
1.473
1.255
2.036
12.087
3.509
-1.829
-1.812
10.258
1.697
79
Aktiva nach Segmenten
A. Ausstehende Einlagen
auf das gezeichnete Kapital
B. Anlagevermögen
C. Umlaufvermögen
D. Ausgleichsposten
nach dem KHG
E. Rechnungsabgrenzungsposten
F. Latente Steuern
Kliniken
2004
Vorjahr
TQ
TQ
Dienstleister
2004
Vorjahr
TQ
TQ
Summe
2004
Vorjahr
TQ
TQ
0
0
30.000
30.000
30.000
30.000
474.332 398.202 143.731 118.774 618.063 516.976
193.305 164.610
47.617
35.918 240.922 200.528
9.309
425
0
6.306
348
0
0
119
0
0
79
0
9.309
544
0
6.306
427
0
Überleitung
2004
Vorjahr
TQ
TQ
0
-72.347
-21.554
-9.309
0
2.000
677.371 569.466 221.467 184.771 898.838 754.237 -101.209
Passiva nach Segmenten
A. Eigenkapital
B. Sonderposten aus
Zuwendungen zur
Finanzierung des
Sachanlagevermögens
C. Rückstellungen
D. Verbindlichkeiten
E. Ausgleichsposten aus
Darlehensförderung
F. Rechnungsabgrenzungsposten
Kliniken
2004
Vorjahr
TQ
TQ
77.043
Summe
2004
Vorjahr
TQ
TQ
70.377 114.074 110.238 191.117 180.615
295.416 244.032
63.287
51.754
239.071 201.492
2.545
9
Dienstleister
2004
Vorjahr
TQ
TQ
1.763
48
277
19.459
87.614
0
43
294 295.693 244.326
15.350
82.746
67.104
58.793 326.685 260.285
0
96
2.545
52
1.763
144
Konzern
2004
Vorjahr
TQ
TQ
0
30.000
30.000
-52.699 545.716 464.277
-17.374 219.368 183.154
-6.306
-6
2.000
0
544
2.000
0
421
2.000
-74.385 797.629 679.852
Überleitung
2004
Vorjahr
TQ
TQ
Konzern
2004
Vorjahr
TQ
TQ
-46.563
-38.099 144.554 142.516
0
2.022
-54.123
0 295.693 244.326
-7
84.768
67.097
-34.516 272.562 225.769
-2.545
0
677.371 569.466 221.467 184.771 898.839 754.237 -101.209
-1.763
0
0
52
0
144
-74.385 797.629 679.852
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
Sonstige Angaben
81
Organe
Geschäftsführung
Dr. Reinhard Schwarz, Stuttgart (Vorsitzender der Geschäftsführung)
Dipl.-Kfm. Ulrich Bosch, Wolfratshausen
Dr. Michael Philippi, Köln (ab 1. Juni 2004)
Dr. Andreas Tecklenburg, München (bis 31. Mai 2004)
Aufsichtsrat der Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA ab dem 2. Januar 2004
Generaldirektor Dipl.-Kfm. Josef Beutelmann, Wuppertal, Vorsitzender
Generaldirektor i. R. Dipl.-Kfm. Dr. Horst Hoffmann, Dortmund, stellv. Vorsitzender
Direktor Dipl.-Vw. Günter Dibbern, Köln, stellv. Vorsitzender
Direktor Dipl.-Math. Prof. Dr. Ernst-Wilhelm Zachow, Lüneburg
Direktor Wilfried Johannßen, München
Direktor Dipl.-Kfm. Michael Johnigk, Dortmund
Mitarbeiter
Im Jahresdurchschnitt waren im Konzern
9.382 Mitarbeiter (Vj. 8.463) beschäftigt.
82
Von der Offenlegung befreite
Tochterunternehmen
Die in den Konzernabschluss einbezogenen
Sana-Klinik Zollernalb GmbH, Albstadt
Truchtelfingen, und die Sana-Krankenhaus
Rügen GmbH, Bergen/Rügen, Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH, Cottbus und Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik,
Dresden, als 100 %ige Tochterunternehmen
der Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA, München, machen von der Befreiung zur Offenlegung gemäß § 264 Abs. 3 HGB i.V.m.
§ 325 HGB für den Jahresabschluss zum
31. Dezember 2004 Gebrauch.
München, den 1. April 2005
Die Geschäftsführung
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
83
Bestätigungsvermerk
des Abschlussprüfers
84
Die in den Geschäftsbericht aufgenommenen Daten zum Konzernabschluss
2004 stellen lediglich einen Auszug aus
dem vom Wirtschaftsprüfer testierten
Jahresabschluss dar. Nachfolgend geben
wir den uns erteilten Bestätigungsvermerk des Jahresabschlussprüfers, den
dieser auf Grund der von uns dem Prüfer
eingereichten vollständigen Jahresabschlussunterlagen erteilt hat, in verkürzter Form wieder.
Bestätigungsvermerk des Abschlussprüfers
Zu dem Konzernabschluss und dem Konzernlagebericht haben wir folgenden Bestätigungsvermerk erteilt:
„Wir haben den von der Sana Kliniken
GmbH & Co. KGaA, München, aufgestellten
Konzernabschluss und den Konzernlagebericht für das Geschäftsjahr vom 1. Januar
bis 31. Dezember 2004 geprüft. Die Aufstellung von Konzernabschluss und Konzernlagebericht nach den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften liegt in der Verantwortung der gesetzlichen Vertreter der
Gesellschaft. Unsere Aufgabe ist es, auf der
Grundlage der von uns durchgeführten Prüfung eine Beurteilung über den Konzernabschluss und über den Konzernlagebericht
abzugeben.
Wir haben unsere Konzernabschlussprüfung nach § 317 HGB unter Beachtung der
vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW)
festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung vorgenommen. Danach ist die Prüfung so zu planen
und durchzuführen, dass Unrichtigkeiten
und Verstöße, die sich auf die Darstellung
des durch den Konzernabschluss unter
Beachtung der Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung und durch den Konzernlagebericht vermittelten Bildes der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage wesentlich
auswirken, mit hinreichender Sicherheit
erkannt werden. Bei der Festlegung der
Prüfungshandlungen werden die Kenntnisse
über die Geschäftstätigkeit und über das
wirtschaftliche und rechtliche Umfeld des
Konzerns sowie die Erwartungen über mögliche Fehler berücksichtigt. Im Rahmen der
Prüfung werden die Wirksamkeit des rechnungslegungsbezogenen internen Kontrollsystems sowie Nachweise für die Angaben
im Konzernabschluss und Konzernlagebericht überwiegend auf der Basis von Stichproben beurteilt. Die Prüfung umfasst die
Beurteilung der Jahresabschlüsse der in
den Konzernabschluss einbezogenen Unternehmen, der Abgrenzung des Konsolidierungskreises, der angewandten Bilanzierungs- und Konsolidierungsgrundsätze und
der wesentlichen Einschätzungen der gesetzlichen Vertreter sowie die Würdigung
der Gesamtdarstellung des Konzernabschlusses und des Konzernlageberichts. Wir
sind der Auffassung, dass unsere Prüfung
eine hinreichend sichere Grundlage für
unsere Beurteilung bildet.
Unsere Prüfung hat zu keinen Einwendungen geführt.
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht
06
10
18
34
48
52
60
62
Nach unserer Überzeugung vermitteln der
Konzernabschluss unter Beachtung der
Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung
ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und
Ertragslage des Konzerns. Der Konzernlagebericht gibt insgesamt eine zutreffende Vorstellung von der Lage des Konzerns und
stellt die Risiken der künftigen Entwicklung
zutreffend dar.“
85
Stuttgart, 1. April 2005
Ernst & Young AG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Söhnle
Wirtschaftsprüfer
Schill
Wirtschaftsprüfer
Kommanditaktionäre der Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA
Allianz Private
Vermögensverwaltungsgesellschaft mbH
www.gesundheit.allianz.de
ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung
V.V.a.G.
www.alte-oldenburger.de
86
HanseMerkur Holding AG
www.hanse-merkur.de
HUK-COBURG-Krankenversicherung AG
www.huk24.de, www.huk.de
ARAG Krankenversicherungs-AG
www.aragkrankenversicherungen.de
INTER Krankenversicherung aG
www.inter.de
Landeskrankenhilfe V.V.a.G.
www.lkh.de
AXA Krankenversicherung AG
www.axa.de
LIGA Krankenversicherung Kath. Priester
V.V.a.G.
Barmenia Krankenversicherung a.G.
www.barmenia.de
LVM Krankenversicherungs-AG
www.lvm.de
Bayerische Beamtenkrankenkasse AG
www.vkb.de
Mannheimer Krankenversicherung AG
www.mannheimer.de
BBV Krankenversicherung AG
www.bbv.de
Mecklenburgische Versicherungs-Gesellschaft
www.mecklenburgische.de
CENTRAL KRANKENVERSICHERUNG AG
www.central.de
MÜNCHENER VEREIN Krankenversicherung
a.G.
www.muenchener-verein.de
CONCORDIA Krankenversicherungs-AG
www.concordia.de
Continentale Krankenversicherung a.G.
www.continentale.de
Debeka Krankenversicherungsverein a.G.
www.debeka.de
DEUTSCHER RING
Krankenversicherungsverein a.G.
www.deutscherring.de
PAX-Familienfürsorge Krankenversicherung AG
www.familienfuersorge.de
Provinzial Krankenversicherung Hannover AG
www.vgh.de
R+V Krankenversicherung AG
www.ruv.de
SIGNAL Krankenversicherung a.G.
www.signal.de
DEVK Krankenversicherungs-AG
www.devk.de
Süddeutsche Krankenversicherung a.G.
www.sdk.de
DKV Deutsche Krankenversicherung AG
www.dkv.com
Gothaer Krankenversicherung AG
www.gothaer-krankenversicherung.de
UKV - UNION KRANKENVERSICHERUNG AG
www.ukv.de
uniVersa Krankenversicherung a.G.
www.universa.de
HALLESCHE Krankenversicherung a.G.
www.hallesche-nationale.de
VICTORIA Krankenversicherung AG
www.victoria.de
Der Sana-Verbund
Anzahl
Einrichtungen
Betten /
Plätze
Stationäre
Fälle /
Betreute
Beschäftigte
Vollkräfte
Umsatz*
Mio. Y
25
4.700
141.000
6.000
510
32
7.900
270.000
10.800
830
Zwischensumme I
57
12.600
411.000
16.800
1.340
Universitätsklinik
Fetscherstraße 76
01307 Dresden
Telefon (03 51) 4 50-0
Telefax (03 51) 4 50-15 52
Wyk/Föhr
Niebüll
Eckernförde
Husum
Fehmarn
Rügen
Kiel
Oldenburg
Jevenstedt
Eutin
Nortorf
Süderholz
Neumünster
Demmin
Itzehoe
Lübeck
Teterow
Grevesmühlen
Rendsburg
Tönning
Stand: März 2005
Heide
Brunsbüttel
Bremervörde
Varel
Einrichtungen
Zwischensumme II
19
78
1.800
14.600
200
70
1.800
900
413.000
17.770
15
93
14.600
413.000
*vor Konsolidierung
Waren/Müritz
Hamburg
200
Zeven
930
70
18.700
1.465
Stand: 31.12.2004
Templin
Bad Bevensen
Gransee
2003
2004
21
25
Krankenhäuser
Pflegeheime
Berlin
Bad Münder
Warendorf
Lübben
35
42
4.200
4.700
200
200
4.400
4.900
Plätze Pflegeheime
Cottbus
Hofgeismar
124.000
Patienten ambulant
Halle
Kaufungen
Melsungen
Rotenburg
Bad Hersfeld
Homberg
Schwalmstadt
2
15
Dresden
141.000
42.400
44.500
200
200
166.600
185.700
Freiberg
Chemnitz
Dernbach
440
510
5
5
70
70
515
585
Braunfels
Falkenstein
Rheinbrohl
Fanningerstraße 32
10365 Berlin
Telefon (0 30) 55 18-0
Telefax (0 30) 55 58-429
Manuelle Medizin
Waldhausstraße
Telefon (03 30 55) 5-0
Telefax (03 30 55) 5-11 10
Waldhausstraße
Helmstedt
Wolfenbüttel
Bad Pyrmont
Fritzlar
2
12
Hannover
Stadthagen
Bad Hönningen
1.395
Bremen
Düsseldorf
Remscheid
Hückelhoven
Gangelt
Hürth
Brühl
50
Neustrelitz
Oldenburg
Heinsberg- Duisburg
Bochum
Oberbruch
Brüggen Mühlheim
5
03048 Cottbus
Telefon (03 55) 4 80-0
Telefax (03 55) 4 80-10 01
Koblenz
Telefon (033055)5-0
Telefax (033055)5-1111
E-Mail
[email protected]
16775 Gransee
Telefon (0 33 06) 7 59-0
Telefax (0 33 06) 24 48
17268 Templin
Telefon (0 39 87) 42-0
Telefax (0 39 87) 42-249
Hof
Bad Bertrich
5.400
6.000
100
70
900
930
6.400
7.000
Aschaffenburg
Bad Kreuznach
Nürnberg
Bad Mergentheim
Calandstraße 7/8
18528 Bergen/Rügen
Telefon (0 38 38) 39-0
Telefax (0 38 38) 39-10 15
Neumarkt
Furth im Wald
Stuttgart
Gernsbach
Esslingen a.N.
Tübingen
Reutlingen
Lahr
Stand: 31.12.2004
*vor Konsolidierung
Bad
Wildbad
Ulm
Albstadt
Nördlingen
Ingolstadt
Bad Urach
Münsingen
Markt
Indersdorf
Landau/Isar
Dingolfing
Freising Erding
Ochsenhausen
Kempten
Dorfen
Ebersberg
Gräfelfing
Herrsching
Trostberg
Laufen
München
Tutzing
Traunstein
Freilassing
Murnau
Bad Reichenhall
Immenstadt
Sonthofen
Oberstdorf
Bad Tölz
Sana-Konzern
Berchtesgaden
2003
2004
Einheiten
Bilanzsumme
680
798
Mio. x
Eigenkapital
143
145
Mio. x
478
546
Mio. x
Mitarbeiter
8.500
9.400
Anzahl
Mitarbeiter
6.400
7.000
Vollkräfte
Dachau
Dietenbronn
OsteMed
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 7 11-0
Telefax (0 42 81) 7 11-203
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
81369 München
Telefon (0 89) 7 24 03-0
Telefax (0 89) 7 24 03-260
E-Mail
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 9 80-0
Telefax (0 47 61) 9 80-210
Burger Straße 211
42859 Remscheid
Telefon (0 21 91) 13-0
Telefax (0 21 91) 13-30 09
50354 Hürth
Telefon (0 22 33) 5 94-0
Telefax (0 22 33) 5 94-357
Rheumakrankenhaus
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-0
Telefax (06 71) 93-29 99
E-Mail
verwaltung@
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-45 52
Telefax (06 71) 93-49 99
E-Mail verwaltung@
Herdweg 2
70174 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 78-1
Telefax (07 11) 2 78-61 59
Investitionen
Anlagevermögen
Abschreibungen
EBIT
Jahresüberschuss
Mio. x
33
48
464
546
Mio. x
38
41
Mio. x
10
24
Mio. x
2
10
Mio. x
23560 Lübeck
Telefon (04 51) 5 85-01
Telefax (04 51) 5 85-15 55
Telefon (0 45 02) 8 00-0
Telefax (0 45 02) 8 00-100
Klinik Eutin
Hospitalstraße 22
23701 Eutin
Telefon (0 45 21) 7 87-0
Telefax (0 45 21) 7 87-21 79
Klinik Oldenburg
Nutzungsgrad
75
73
%
Verweildauer
9,2
8,6
Tage
Stand: 31.12.2004
Mühlenkamp 5
23758 Oldenburg
Telefon (0 43 61) 5 13-0
Telefax (0 43 61) 13 59
Hackstraße 61
70190 Stuttgart
Telefon (07 11) 26 39-0
Telefax (07 11) 26 39-22 12
72461 Albstadt
Telefon (0 74 32) 1 69-0
Telefax (0 74 32) 1 69-10 09
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
Hohbergweg 2
77933 Lahr
Telefon (0 78 21) 9 25-0
Telefax (0 78 21) 9 25-166
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
E-Mail
24589 Nortorf
Telefon (04392)4026-0
29549 Bad Bevensen
Telefon (0 58 21) 82-0
Telefax (0 58 21) 82-16 66
Klinikum Melsungen
Bertelestraße 75
81479 München
Telefon (0 89) 7 91 01-0
Telefax (0 89) 7 91 01-112
Kasseler Straße 80
34212 Melsungen
Telefon (0 56 61) 7 77-0
Telefax (0 56 61) 7 77-162
E-Mail
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Klinikum Homberg
88477 Schwendi
Telefon (0 73 53) 9 89-0
Telefax (0 73 53) 9 89-112
34576 Homberg
Telefon (0 56 81) 9 89-0
Telefax (0 56 81) 9 89-193
E-Mail
[email protected]
Oberer Eselsberg 45
89081 Ulm
Telefon (07 31) 1 77-0
Telefax (07 31) 1 77-10 05
34613 Schwalmstadt
Telefon (0 66 91) 7 99-0
Telefax (0 66 91) 7 99-540
E-Mail
[email protected]
Am Birkenwald
90449 Nürnberg
Telefon (09 11) 68 08-0
Telefax (09 11) 68 08-110
95032 Hof, Saale
Telefon (0 92 81) 98-0
Telefax (0 92 81) 98-26 27
Conringstraße 26
38350 Helmstedt
Telefon (0 53 51) 14-0
Telefax (0 53 51) 14-82 00
Bismarckstraße 3-7
Telefon (0 79 31) 9 63-0
Telefax (0 79 31) 9 63-199
73730 Esslingen
Telefon (07 11) 31 03-0
Telefax (07 11) 31 03-20 04
Donatsring 20
09599 Freiberg
Telefon (0 37 31) 77-0
Telefax (0 37 31) 77-22 99
Badstraße 35-37
70372 Stuttgart
Telefon (07 11) 55 33-0
Telefax (07 11) 55 33-12 49
Lilienstraße 20-28
24768 Rendsburg
Telefon (0 43 31) 2 00-0
Telefax (0 43 31) 2 00-90 10
[email protected]
Ludwigshafen
Bad Rappenau
23769 Fehmarn
Telefon (0 43 71) 5 04-0
Telefax (0 43 71) 5 04-165
Frankfurt
Zell/Mosel
Inselklinik Fehmarn
Telefon (0 33 75) 2 88-0
Telefax (0 33 75) 2 88-702
Schillerstraße 29
15907 Lübben
Telefon (0 35 46) 75-0
Telefax (0 35 46) 75-802
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
Alter Weg 80
38302 Wolfenbüttel
Telefon (0 53 31) 9 34-0
Telefax (0 53 31) 9 34-15 02
Am Weinberg 3
36251 Bad Hersfeld
Telefon (0 66 21) 2 05-0
Telefax (0 66 21) 2 05-399
E-Mail
[email protected]
Kraichgau-Klinik
74906 Bad Rappenau
Telefon (0 72 64) 8 02-0
Telefax (0 72 64) 8 02-111
E-Mail
80333 München
Telefon (0 89) 2 86 36-0
Telefax (0 89) 2 86 36-199
Lazarettstraße 36
80636 München
Telefon (0 89) 12 18-0
Telefax (0 89) 12 18-17 03
Wengleinstraße 20
83646 Bad Tölz
Telefon (0 80 41) 8 03-0
Telefax (0 80 41) 8 03-793
Bajuwarenstraße 5
85435 Erding
Telefon (0 81 22) 59-0
Telefax (0 81 22) 59-748
87439 Kempten
Telefon (08 31) 5 30-0
Telefax (08 31) 5 30-34 50
Klinik Immenstadt
Im Stillen 2-4
87509 Immenstadt
Telefon (0 83 23) 9 10-0
Telefax (0 83 23) 9 10-350
E-Mail
Langer Weg 3
76593 Gernsbach
Telefon (0 72 24) 9 92-0
Telefax (0 72 24) 9 92-410
[email protected]
[email protected]
Telefax (04392)4026-15
E-Mail
[email protected]
Am Altenheim 1
24808 Jevenstedt
Telefon (04337)91913
Telefax (04337)9191-49
Bremer Straße 29
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 8 64-0
Telefax (0 4761) 8 64-220
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 71 15 50
Telefax (0 42 81) 71 15 55
E-Mail
[email protected]
Haus Lennep
42897 Remscheid
Telefon (02191)69440-0
Telefax (02191)69440-12
E-Mail
[email protected]
Stockder Stiftung
Vieringhausen 64
42857 Remscheid
Telefon 02191/7820-90
Telefax 02191/7820-940
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Klinik Sonthofen
87527 Sonthofen
Telefon (0 83 21) 8 04-0
Telefax (0 83 21) 8 04-119
E-Mail
Klinik Oberstdorf
Trettachstraße 16
87561 Oberstdorf
Telefon (0 83 22) 7 03-0
Telefax (0 83 22) 7 03-402
E-Mail
Zamenhofstraße 32
70197 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 16-29 76
Telefax (07 11) 2 16-43 61
[email protected]
[email protected]
Sanaderm
Allergologie
Telefon (0 79 31) 5 38-0
Telefax (0 79 31) 5 38-150
Haus am Feldrand
Haus Tannenhof
Haus Rohrer Höhe
Parkheim Berg
Haus Sonnenberg
Haus Hasenberg
Neeffhaus –
[email protected]
E-Mail
[email protected]
E-Mail
im Sana-Verbund
10315 Berlin
Telefon (0 30) 51 53-53 09
Telefax (0 30) 5 10 11 00
Schloßstraße 34
89079 Ulm
Telefon (07 31) 9 46 25-0
Telefax (07 31) 9 46 25-19
Bahnhofstraße 15
88416 Ochsenhausen
Telefon (0 73 52) 9 49-0
Telefax (0 73 52) 9 49-112
Der Sana-Verbund
Anzahl
Einrichtungen
Betten /
Plätze
Stationäre
Fälle /
Betreute
Beschäftigte
Vollkräfte
Umsatz*
Mio. Y
25
4.700
141.000
6.000
510
32
7.900
270.000
10.800
830
Zwischensumme I
57
12.600
411.000
16.800
1.340
Universitätsklinik
Fetscherstraße 76
01307 Dresden
Telefon (03 51) 4 50-0
Telefax (03 51) 4 50-15 52
Wyk/Föhr
Niebüll
Eckernförde
Husum
Fehmarn
Rügen
Kiel
Oldenburg
Jevenstedt
Eutin
Nortorf
Süderholz
Neumünster
Demmin
Itzehoe
Lübeck
Teterow
Grevesmühlen
Rendsburg
Tönning
Stand: März 2005
Heide
Brunsbüttel
Bremervörde
Varel
Einrichtungen
Zwischensumme II
19
78
1.800
14.600
200
70
1.800
900
413.000
17.770
15
93
14.600
413.000
*vor Konsolidierung
Waren/Müritz
Hamburg
200
Zeven
930
70
18.700
1.465
Stand: 31.12.2004
Templin
Bad Bevensen
Gransee
2003
2004
21
25
Krankenhäuser
Pflegeheime
Berlin
Bad Münder
Warendorf
Lübben
35
42
4.200
4.700
200
200
4.400
4.900
Plätze Pflegeheime
Cottbus
Hofgeismar
124.000
Patienten ambulant
Halle
Kaufungen
Melsungen
Rotenburg
Bad Hersfeld
Homberg
Schwalmstadt
2
15
Dresden
141.000
42.400
44.500
200
200
166.600
185.700
Freiberg
Chemnitz
Dernbach
440
510
5
5
70
70
515
585
Braunfels
Falkenstein
Rheinbrohl
Fanningerstraße 32
10365 Berlin
Telefon (0 30) 55 18-0
Telefax (0 30) 55 58-429
Manuelle Medizin
Waldhausstraße
Telefon (03 30 55) 5-0
Telefax (03 30 55) 5-11 10
Waldhausstraße
Helmstedt
Wolfenbüttel
Bad Pyrmont
Fritzlar
2
12
Hannover
Stadthagen
Bad Hönningen
1.395
Bremen
Düsseldorf
Remscheid
Hückelhoven
Gangelt
Hürth
Brühl
50
Neustrelitz
Oldenburg
Heinsberg- Duisburg
Bochum
Oberbruch
Brüggen Mühlheim
5
03048 Cottbus
Telefon (03 55) 4 80-0
Telefax (03 55) 4 80-10 01
Koblenz
Telefon (033055)5-0
Telefax (033055)5-1111
E-Mail
[email protected]
16775 Gransee
Telefon (0 33 06) 7 59-0
Telefax (0 33 06) 24 48
17268 Templin
Telefon (0 39 87) 42-0
Telefax (0 39 87) 42-249
Hof
Bad Bertrich
5.400
6.000
100
70
900
930
6.400
7.000
Aschaffenburg
Bad Kreuznach
Nürnberg
Bad Mergentheim
Calandstraße 7/8
18528 Bergen/Rügen
Telefon (0 38 38) 39-0
Telefax (0 38 38) 39-10 15
Neumarkt
Furth im Wald
Stuttgart
Gernsbach
Esslingen a.N.
Tübingen
Reutlingen
Lahr
Stand: 31.12.2004
*vor Konsolidierung
Bad
Wildbad
Ulm
Albstadt
Nördlingen
Ingolstadt
Bad Urach
Münsingen
Markt
Indersdorf
Landau/Isar
Dingolfing
Freising Erding
Ochsenhausen
Kempten
Dorfen
Ebersberg
Gräfelfing
Herrsching
Trostberg
Laufen
München
Tutzing
Traunstein
Freilassing
Murnau
Bad Reichenhall
Immenstadt
Sonthofen
Oberstdorf
Bad Tölz
Sana-Konzern
Berchtesgaden
2003
2004
Einheiten
Bilanzsumme
680
798
Mio. x
Eigenkapital
143
145
Mio. x
478
546
Mio. x
Mitarbeiter
8.500
9.400
Anzahl
Mitarbeiter
6.400
7.000
Vollkräfte
Dachau
Dietenbronn
OsteMed
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 7 11-0
Telefax (0 42 81) 7 11-203
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
81369 München
Telefon (0 89) 7 24 03-0
Telefax (0 89) 7 24 03-260
E-Mail
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 9 80-0
Telefax (0 47 61) 9 80-210
Burger Straße 211
42859 Remscheid
Telefon (0 21 91) 13-0
Telefax (0 21 91) 13-30 09
50354 Hürth
Telefon (0 22 33) 5 94-0
Telefax (0 22 33) 5 94-357
Rheumakrankenhaus
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-0
Telefax (06 71) 93-29 99
E-Mail
verwaltung@
55543 Bad Kreuznach
Telefon (06 71) 93-45 52
Telefax (06 71) 93-49 99
E-Mail verwaltung@
Herdweg 2
70174 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 78-1
Telefax (07 11) 2 78-61 59
Investitionen
Anlagevermögen
Abschreibungen
EBIT
Jahresüberschuss
Mio. x
33
48
464
546
Mio. x
38
41
Mio. x
10
24
Mio. x
2
10
Mio. x
23560 Lübeck
Telefon (04 51) 5 85-01
Telefax (04 51) 5 85-15 55
Telefon (0 45 02) 8 00-0
Telefax (0 45 02) 8 00-100
Klinik Eutin
Hospitalstraße 22
23701 Eutin
Telefon (0 45 21) 7 87-0
Telefax (0 45 21) 7 87-21 79
Klinik Oldenburg
Nutzungsgrad
75
73
%
Verweildauer
9,2
8,6
Tage
Stand: 31.12.2004
Mühlenkamp 5
23758 Oldenburg
Telefon (0 43 61) 5 13-0
Telefax (0 43 61) 13 59
Hackstraße 61
70190 Stuttgart
Telefon (07 11) 26 39-0
Telefax (07 11) 26 39-22 12
72461 Albstadt
Telefon (0 74 32) 1 69-0
Telefax (0 74 32) 1 69-10 09
Kuranlagenallee 2
75323 Bad Wildbad
Telefon (0 70 81) 1 73-0
Telefax (0 70 81) 1 73-200
Hohbergweg 2
77933 Lahr
Telefon (0 78 21) 9 25-0
Telefax (0 78 21) 9 25-166
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
E-Mail
24589 Nortorf
Telefon (04392)4026-0
29549 Bad Bevensen
Telefon (0 58 21) 82-0
Telefax (0 58 21) 82-16 66
Klinikum Melsungen
Bertelestraße 75
81479 München
Telefon (0 89) 7 91 01-0
Telefax (0 89) 7 91 01-112
Kasseler Straße 80
34212 Melsungen
Telefon (0 56 61) 7 77-0
Telefax (0 56 61) 7 77-162
E-Mail
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Fachklinik für Neurologie Dietenbron
Klinikum Homberg
88477 Schwendi
Telefon (0 73 53) 9 89-0
Telefax (0 73 53) 9 89-112
34576 Homberg
Telefon (0 56 81) 9 89-0
Telefax (0 56 81) 9 89-193
E-Mail
[email protected]
Oberer Eselsberg 45
89081 Ulm
Telefon (07 31) 1 77-0
Telefax (07 31) 1 77-10 05
34613 Schwalmstadt
Telefon (0 66 91) 7 99-0
Telefax (0 66 91) 7 99-540
E-Mail
[email protected]
Am Birkenwald
90449 Nürnberg
Telefon (09 11) 68 08-0
Telefax (09 11) 68 08-110
95032 Hof, Saale
Telefon (0 92 81) 98-0
Telefax (0 92 81) 98-26 27
Conringstraße 26
38350 Helmstedt
Telefon (0 53 51) 14-0
Telefax (0 53 51) 14-82 00
Bismarckstraße 3-7
Telefon (0 79 31) 9 63-0
Telefax (0 79 31) 9 63-199
73730 Esslingen
Telefon (07 11) 31 03-0
Telefax (07 11) 31 03-20 04
Donatsring 20
09599 Freiberg
Telefon (0 37 31) 77-0
Telefax (0 37 31) 77-22 99
Badstraße 35-37
70372 Stuttgart
Telefon (07 11) 55 33-0
Telefax (07 11) 55 33-12 49
Lilienstraße 20-28
24768 Rendsburg
Telefon (0 43 31) 2 00-0
Telefax (0 43 31) 2 00-90 10
[email protected]
Ludwigshafen
Bad Rappenau
23769 Fehmarn
Telefon (0 43 71) 5 04-0
Telefax (0 43 71) 5 04-165
Frankfurt
Zell/Mosel
Inselklinik Fehmarn
Telefon (0 33 75) 2 88-0
Telefax (0 33 75) 2 88-702
Schillerstraße 29
15907 Lübben
Telefon (0 35 46) 75-0
Telefax (0 35 46) 75-802
24340 Eckernförde
Telefon (0 43 51) 8 82-0
Telefax (0 43 51) 8 82-228
Alter Weg 80
38302 Wolfenbüttel
Telefon (0 53 31) 9 34-0
Telefax (0 53 31) 9 34-15 02
Am Weinberg 3
36251 Bad Hersfeld
Telefon (0 66 21) 2 05-0
Telefax (0 66 21) 2 05-399
E-Mail
[email protected]
Kraichgau-Klinik
74906 Bad Rappenau
Telefon (0 72 64) 8 02-0
Telefax (0 72 64) 8 02-111
E-Mail
80333 München
Telefon (0 89) 2 86 36-0
Telefax (0 89) 2 86 36-199
Lazarettstraße 36
80636 München
Telefon (0 89) 12 18-0
Telefax (0 89) 12 18-17 03
Wengleinstraße 20
83646 Bad Tölz
Telefon (0 80 41) 8 03-0
Telefax (0 80 41) 8 03-793
Bajuwarenstraße 5
85435 Erding
Telefon (0 81 22) 59-0
Telefax (0 81 22) 59-748
87439 Kempten
Telefon (08 31) 5 30-0
Telefax (08 31) 5 30-34 50
Klinik Immenstadt
Im Stillen 2-4
87509 Immenstadt
Telefon (0 83 23) 9 10-0
Telefax (0 83 23) 9 10-350
E-Mail
Langer Weg 3
76593 Gernsbach
Telefon (0 72 24) 9 92-0
Telefax (0 72 24) 9 92-410
[email protected]
[email protected]
Telefax (04392)4026-15
E-Mail
[email protected]
Am Altenheim 1
24808 Jevenstedt
Telefon (04337)91913
Telefax (04337)9191-49
Bremer Straße 29
27432 Bremervörde
Telefon (0 47 61) 8 64-0
Telefax (0 4761) 8 64-220
Dr.-Otto-Straße 2
27404 Zeven
Telefon (0 42 81) 71 15 50
Telefax (0 42 81) 71 15 55
E-Mail
[email protected]
Haus Lennep
42897 Remscheid
Telefon (02191)69440-0
Telefax (02191)69440-12
E-Mail
[email protected]
Stockder Stiftung
Vieringhausen 64
42857 Remscheid
Telefon 02191/7820-90
Telefax 02191/7820-940
E-Mail
[email protected]
[email protected]
Klinik Sonthofen
87527 Sonthofen
Telefon (0 83 21) 8 04-0
Telefax (0 83 21) 8 04-119
E-Mail
Klinik Oberstdorf
Trettachstraße 16
87561 Oberstdorf
Telefon (0 83 22) 7 03-0
Telefax (0 83 22) 7 03-402
E-Mail
Zamenhofstraße 32
70197 Stuttgart
Telefon (07 11) 2 16-29 76
Telefax (07 11) 2 16-43 61
[email protected]
[email protected]
Sanaderm
Allergologie
Telefon (0 79 31) 5 38-0
Telefax (0 79 31) 5 38-150
Haus am Feldrand
Haus Tannenhof
Haus Rohrer Höhe
Parkheim Berg
Haus Sonnenberg
Haus Hasenberg
Neeffhaus –
[email protected]
E-Mail
[email protected]
E-Mail
im Sana-Verbund
10315 Berlin
Telefon (0 30) 51 53-53 09
Telefax (0 30) 5 10 11 00
Schloßstraße 34
89079 Ulm
Telefon (07 31) 9 46 25-0
Telefax (07 31) 9 46 25-19
Bahnhofstraße 15
88416 Ochsenhausen
Telefon (0 73 52) 9 49-0
Telefax (0 73 52) 9 49-112
81739 München
sana
www.sana.de
06
10
18
34
48
52
60
62
Vorwort
Lagebericht
Finanzbericht

Geschäftsbericht 2004

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