Qualitätsbericht 2008

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Qualitätsbericht 2008
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
Dieser Qualitätsbericht wurde am 26. August 2009 erstellt.
Strukturierter
Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
002
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Inhalt
Erläuterungen 004
Vorwort
006
A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 008
A-2
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
008
A-3
Standort(nummer)
008
A-4
Name und Art des Krankenhausträgers
008
A-5
Akademisches Lehrkrankenhaus
008
A-6
Organisationsstruktur des Krankenhauses
008
A-7
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
009
A-8
Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
010
A-9Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische
Leistungsangebote des Krankenhauses
012
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 012
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
013
A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGB V
014
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
014
A-14 Personal des Krankenhauses
015
BStruktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-1
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
016
B-2
Augenklinik und Poliklinik
022
B-3
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
029
B-4
Universitäts-Frauenklinik und Poliklinik am Standort Klinikum Südstadt
036
B-5Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
038
B-6
Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
047
B-7
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
053
B-8
Urologische Klinik und Poliklinik
061
B-9
Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Thorax, Gefäß- und Transplantationschirurgie
068
B-10 Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
076
B-11 Abteilung für Kinderchirurgie
086
B-12 Abteilung für Neurochirurgie
095
B-13Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tropenmedizin
und Infektionskrankheiten
103
B-14 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Kardiologie
110
B-15 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
117
B-16 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
123
B-17 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
130
Inhalt
B-18 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
137
B-19 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und Onkologie
144
B-20 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Intensivmedizin
150
B-21 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung Transfusionsmedizin
155
B-22 Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Stiftungsprofessur Naturheilkunde
158
B-23 Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
160
B-24 Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
171
B-25 Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
179
B-26 Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde
189
B-27 Poliklinik für Zahnerhaltung
192
B-28 Poliklinik für Kieferorthopädie
194
B-29 Klinik und Poliklinik für Neurologie
197
B-30 Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
204
B-31Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und
B-32 Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin
216
B-33 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
221
B-34 Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
228
B-35 Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
234
Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
210
CQualitätssicherung
C-1Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach §137 Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V (BQS-Verfahren)
243
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 SGB V
C-3Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
244
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
246
C-6Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur
nach § 137f SGB V
243
243
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung]
(„Strukturqualitätsvereinbarung“)
246
DQualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
247
D-2 Qualitätsziele
247
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
249
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
251
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
254
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
256
003
004
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Erläuterungen
B-[x].5 (Fallzählung)
B-[x].9 (Ambulante Operationen)
Gezählt werden ausschließlich Entlassfälle. Durch die
Die Anzahl ambulant durchgeführter Eingriffe wird
Nichtberücksichtigung von internen Verlegungen erge-
anhand der Anzahl kodierter OPS ausgewertet. Unter
ben sich Verzerrungen in der Darstellung. Die angege­
Umständen wird ein beidseitiger Eingriff entsprechend
benen Fallzahlen spiegeln daher nicht zwingend das
den Kodierregeln nur als ein OPS gezählt. Es kann
volle Leistungsspektrum der Fachabteilung wieder.
deshalb sein, dass die Anzahl der tatsächlich durch­
geführten Eingriffe höher ist als die Anzahl der OPS.
B-[x].6 (Diagnosen nach ICD)
Diagnosen sind jeweils der entlassenden Fachabteilung
des Falles zugeordnet.
B-[x].10 (Zulassung zum DurchgangsArztverfahren der Berufsgenossenschaft)
Zum Durchgangsarzt-Verfahren ermächtigter Arzt ist
Herr Prof. Dr. med. Thomas Mittlmeier (Chirurgische
B-[x].7 (Prozeduren nach OPS)
Klinik und Poliklinik, Abteilung für Unfall- und Wieder­
Alle Prozeduren wurden der die Leistung erbringenden
herstellungschirurgie). Auf seine Zuweisung hin oder
Fachabteilung zugeordnet. Verzerrungen in der Darstel-
auch auf den Wunsch von Berufsgenossenschaften wird
lung können systembedingt allerdings dann entstehen,
bei speziellen Fragestellungen auch diese Abteilung/
wenn OPS arbeitsteilig durch mehrere Einrichtungen
Klinik D-ärztlich tätig.
erbracht werden. Dies ist regelmäßig der Fall bei
Dosisklassen- oder Mengenabhängigen OPS, sofern
die Verabreichung in mehreren Einrichtungen nur zu
B-[x].12.1 (Personal – Ärzte)
einem einzelnen zu dokumentierenden OPS führt oder
Die angegebenen Vollkräfte können teilweise Personal
bei interdisziplinär durchgeführten Eingriffen.
enthalten, das in zentralen Einrichtungen beschäftigt
oder anteilig dem Bereich Forschung und Lehre zugeordnet ist bzw. in Personalrotation in mehreren Fachabteilungen tätig sein kann. Entsprechend der Berichtsvorgaben wurde die Zuordnung durch wirklichkeitsnahe
Schätzung vorgenommen.
Erläuterungen
B-[x].12.2 (Personal – Pflegekräfte)
Die angegebenen Vollkräfte können teilweise Personal enthalten, das zentralen Einrichtungen zugeordnet
bzw. in Personalrotation in mehreren Fachabteilungen
tätig ist. Entsprechend der Berichtsvorgaben wurde die
Zuordnung durch wirklichkeitsnahe Schätzung vorgenommen.
B-[x].12.3 (Personal – Spezielles
therapeutisches Personal)
Das nachfolgend aufgeführte therapeutische Personal
steht teilweise in zentralen Einrichtungen des Klinikums
zur Verfügung und kann bei Bedarf in allen Einrichtungen
eingesetzt werden.
B-[x].x (nicht zutreffende Berichtsteile)
Aufgrund der unterschiedlichen Leistungsspektren
der einzelnen Einrichtungen, kann teilweise zu einigen
Berichtsteilen keine Angabe gemacht werden. Die nicht
zutreffenden Berichtsteile entfallen in den jeweiligen
Einrichtungen und wurden entsprechend ausgegraut.
005
006
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Liebe Leserin, lieber Leser,
heute legen wir den dritten Strukturierten Qualitätsbericht des Universitätsklinikums Rostock vor. Das Gesetz sieht
vor, dass Krankenhäuser alle zwei Jahre
ausführlich und transparent Daten und
Fakten ihrer Arbeit offenlegen. Mit diesen
Informationen soll Ihnen und Ihren Angehörigen die Wahl eines Krankenhauses
erleichtert werden, wenn Sie medizinischer Hilfe bedürfen.
Als Universitätsklinikum Rostock kommen wir dieser
Pflicht gern nach. Das Klinikum ist der Maximalversorger für die Wachstumsregion Rostock und wird auch
von Patienten aus anderen Regionen immer häufiger
in Anspruch genommen. Als Universitätsklinikum gewährleisten wir Hochleistungsmedizin auf dem neuesten Stand der Wissenschaft. Das Zusammenspiel von
Forschen, Lehren und Heilen ermöglicht eine optimale
Behandlung und Betreuung unserer Patientinnen und
Patienten in allen medizinischen Bereichen.
Die Qualitätsberichte von Krankenhäusern sind umfangreich und gespickt mit medizinischen Fachausdrücken,
trotzdem dürfen wir nicht auf diese Komplexität und vollständige Darstellung unserer Arbeit verzichten, damit Statistiken und zusätzliche Angaben nicht an Informations­
gehalt verlieren. Wir haben uns bemüht, unsere Daten so
verständlich und übersichtlich wie möglich aufzuarbeiten.
Im Herbst 2009 werden wir Ihnen zusätzlich zu dieser
ausführlichen Darstellung einen Kompetenzbericht mit
kompakten und für den Patienten besser verständlichen
Informationen anbieten.
Vorwort
 Professor Dr. med. Peter Schuff-Werner
Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender
Universitätsklinikum Rostock AöR
007
008
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
A
Struktur und Leistungsdaten des Kranken­hauses
A-2
Institutionskennzeichen des
Krankenhauses
Institutionskennzeichen:
261300425
A-1
Allgemeine
Kontaktdaten
des Kranken­
hauses
A-3
Standort(nummer)
Standort:
00
A-4
Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Universitätsklinikum Rostock, Anstalt öffentlichen
Rechts
Art:
öffentlich
Krankenhausname:
Universitätsklinikum Rostock AöR
Hausanschrift:
A-5
Akademisches Lehrkrankenhaus
Schillingallee 35
18057 Rostock
Lehrkrankenhaus:
Postfach:
Nein
10 08 88
18055 Rostock
Zur Medizinischen Fakultät der Universität Rostock
Telefon:
gehören neben dem Universitätsklinikum Rostock (AöR)
0381 494-0
6 weitere akademische Lehrkrankenhäuser in Mecklen-
Fax:
burg-Vorpommern.
URL:
www.med-uni-rostock.de
E-Mail:
A-6
Organisationsstruktur des
Krankenhauses
}}Ein-Fach-Kliniken
-- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und
Intensivtherapie
-- Augenklinik und Poliklinik
-- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
-- Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
-- Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-- Orthopädische Klinik und Poliklinik
-- Urologische Klinik und Poliklinik
Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses
}}Mehr-Fach-Kliniken
Klinik und Poliklinik für Chirurgie
-- Abteilung für Allgemeine, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
-- Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
-- Abteilung für Kinderchirurgie
-- Abteilung für Neurochirurgie
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin
-- Institut für Medizinische Informatik und Biometrie
-- Institut für Klinische Chemie und Laboratoriums­
medizin
-- Institut für Experimentelle Chirurgie
-- Institut für Medizinische Biochemie u. Molekular­
biologie
-- Institut für Medizinische Genetik
-- Institut für Pathologie
-- Abteilung für Kardiologie
-- Institut für Physiologie
-- Abteilung für Nephrologie
-- Institut für Rechtsmedizin
-- Abteilung für Gastroenterologie
}}Mehr-Fach-Institute
-- Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
Institut für Immunologie
-- Abteilung für Endokrinologie
-- Abt. für Immunologie
-- Abteilung für Pneumologie
-- Abt. für Proteomforschung
-- Abteilung für Hämatologie und Onkologie
-- Abteilung Transfusionsmedizin
-- Stiftungsprofessur Naturheilkunde
Kinder- und Jugendklinik
-- Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie,
Onkologie und Neonatologie
-- Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und Intensiv-
Institut für Medizinische Mikrobiologie, Virologie und
Hygiene
-- Abteilung für Med. Mikrobiologie und Krankenhaushygiene
-- Abteilung für Virologie
}}Selbständige
Einrichtung
-- Klinik für Forensische Psychiatrie
medizin
}}Zentrale
Klinik und Polikliniken für Zahn-, Mund- u. Kieferheil-
-- Experimentelles Forschungszentrum
kunde
-- AG Vektorologie und experimentelle Gentherapie
-- Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische
Gesichtschirurgie
-- Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoff-
009
Einrichtungen
-- Elektronenmikroskopisches Zentrum
}}Zentrale
Dienstleistungseinrichtungen
-- Zentralapotheke
kunde
-- Poliklinik für Zahnerhaltung
-- Poliklinik für Kieferorthopädie
}}Zentren
Zentrum für Nervenheilkunde
A-7
Regionale Versorgungsverpflichtung für
die Psychiatrie
-- Klinik und Poliklinik für Neurologie
-- Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psycho­
therapie
-- Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und
Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
-- Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin
-- Institut für Medizinische Psychologie
Zentrum für Radiologie
-- Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle
­Radiologie
Zentrum für Pharmakologie und Toxikologie
-- Institut für Toxikologie und Pharmakologie
-- Institut für Klinische Pharmakologie
}}Ein-Fach-Institute
-- Institut für Anatomie
-- Institut für Präventivmedizin
-- Institut für Biomedizinische Technik
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Ja
010
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
A-8
Fachabteilungsübergreifende
Versorgungsschwerpunkte des
Krankenhauses
Partner im Brustzentrum des Klinikums Südstadt Rostock (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie;
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie;
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
Kommentar/Erläuterung
Das Universitätsklinikum ist Partner im Brustzentrum Rostock, die Zusammenarbeit ist über eine Qualitätssicherungsvereinbarung geregelt. Die Einrichtungen wurden in die Zertifizierung miteinbezogen.
Perinatalzentrum (VS02)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Universitäts-Kinder- und Jugendklinik; Abteilung für Kinderchirurgie
Kommentar/Erläuterung
Die Universitätsfrauenklinik musste im Dezember 2004 im Rahmen des Vertrages zur „Reorganisation der Klinika in Rostock“ an das Klinikum Südstadt abgegeben werden. Die Wand-an-Wand-Neonatologie wird dort unter Fachaufsicht der
Universitätskinder- und Jugendklinik betrieben.
Seitens des Universitätsklinikums werden alle Fachgebiete zur Versorgung Neugeborener vorgehalten.
Im Zentrum selbst:
ein Arzt für die Kinderkardiologie
ein Genetiker
ein Arzt für die Kinderpathologie
ein Arzt für die Kinderpulmologie
ein Arzt für die Kinderradiologie und die Möglichkeit zu Sonographie, CT, MRT
ein Arzt für die Kindernephrologie
ein Kinderchirurg
Ductus-arteriosus-Verschluß-OP (durch Kinder- oder Kardiochirurgen)
spezielle neonatal-pädiatrische Ophthalmologie
zertifizierte Kinder-neurophysiologische Physiotherapeuten
Zur Nachbetreuung/Nachkontrolle vor Ort:
eine „Risikoambulanz“ und „Neuropädiatrische Ambulanz“ (speziell für Neugeborene <1500 g)
Schlaganfallzentrum (VS03)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Neurologie
Kommentar/Erläuterung
Die Stroke-Unit wurde durch die Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe zertifiziert.
Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses
011
Transplantationszentrum (VS04)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Chirurgie – Abt. für Allgemeine, Thorax-, Gefäßund Transplantationschirurgie;
Klinik für Urologie;
Klinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und
Onkologie;
Klinik für Herzchirurgie;
Klinik für Augenheilkunde
Kommentar/Erläuterung
Rostock ist ein traditioneller und anerkannter Standort der Transplantationsmedizin: Es werden Pankreas-, PankreasNiere- und Lebertransplantationen, Nierentransplantationen und Knochenmarktransplantationen, kardiale Stammzelltransplantationen, aber auch Gewebespenden – beispielsweise Hornhauttransplantationen – durchgeführt.
Traumazentrum (VS05)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Perioperatives Zentrum mit operativen Fachgebieten; diagnostische Einrichtungen; Anästhesiolgie
Kommentar/Erläuterung
Am Universitätsklinikum wird eine 24h-Stunden- universitäre Maximalversorgung im Sinne einer umfassenden Notfallversorgung angeboten. Beteiligte Einrichtungen sind:
- Klinik für Chirurgie:
Abteilung für Allgemeine, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie,
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie,
Abteilung für Kinderchirurgie,
Abteilung für Neurochirurgie;
- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
- Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
- Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
- Augenklinik und Poliklinik
- Urologische Klinik und Poliklinik
- Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
- Kinder- und Jugendklinik
- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin
- Klinik und Poliklinik für Neurologie
Tumorzentrum (VS06)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin mit den Abteilungen
für Gastroenterologie, Pneumologie und Hämatologie und
Onkologie;
Chirurgische Klinik und Poliklinik;
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie;
Kinder- und Jugendklinik mit der Abteilung für Allgemeine
Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie;
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin;
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopfund Halschirurgie „Otto Körner“;
Augenklinik und Poliklinik;
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie;
Klinik und Poliklinik für Neurologie;
Orthopädische Klinik und Poliklinik
im Verbund mit den anderen Fachabteilungen
Kommentar/Erläuterung
Am Universitätsklinikum Rostock findet wöchentlich eine interdisziplinäre Tumorkonferenz unter Beteiligung der erwähnten Fachkliniken/-abteilungen statt, mit dem Ziel, die bestmögliche Therapie für den einzelnen Patienten und sein Krankheitsbild gemeinsam festzulegen.
012
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Zentrum für angeborene und erworbene Fehlbildungen (VS07)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische
Gesichtschirurgie ;
Poliklinik für Kieferorthopädie;
Orthopädische Klinik und Poliklinik;
Klinik und Poliklinik für Chirurgie – Abteilung für Kinderchirurgie;
Urologische Klinik und Poliklinik
Kommentar/Erläuterung
Versorgung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Fehlbildungen an Niere, muskoloskelettalem System
Zentrum für Gefäßmedizin (VS08)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik und Poliklinik für Chirurgie;
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin;
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie;
Klinik und Poliklinik für Neurologie;
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
Zentrum für qualifizierte Entzugsbehandlung (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
A-9
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
des Krankenhauses
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin;
Klink und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
}}Frei
wählbare Essenszusammenstellung (Kompo-
nentenwahl) (SA20)
Die tägliche Abfrage erfolgt durch einen Hostessenservice. Wir bieten z. B. Vollkost, leichte Vollkost, vegetarische Kost, Aufbauessen, Diabetes-Kostformen,
Bitte beachten Sie, dass die medizinisch-pflegerischen
eiweißarme Kost, Wunschkost, aber auch Sonderver-
Leistungsangebote im Sinne der Übersichtlichkeit jeweils
pflegung für verschiedene Glaubensrichtungen und
bei den Einzelkliniken ausgewiesen sind.
gesonderte Speisepläne für Wahlleistungspatienten.
}}Kostenlose
Getränkebereitstellung (SA21)
}}Wäscheservice
A-10
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
(SA38)
}}Besuchsdienst/„Grüne
Damen“ (SA39)
}}Beschwerdemanagement
(SA55)
Das zentrale Beschwerdemanagement ist der Stabsstelle Qualitätsmanagement (Ärztlicher Direktor/Vor-
Weitere nicht-medizinische Serviceangebote finden Sie
detailliert in den Aufstellungen der einzelnen Kliniken.
}}Patienteninformationsmaterial
(SA00)
stand) zugeordnet.
}}Kummerkästen
auf Station (SA00)
}}Rauchfreies
Krankenhaus (SA34)
}}Sozialdienst
(SA57)
Faltblätter, Patientenwegweiser und -leitfaden,
In den Kliniken und Abteilungen helfen die Mitarbeiter
Broschüren zu Krankheitsbildern, Behandlungs­
des Sozialdienstes bei allen Belangen, die mit dem
verfahren etc.
Krankenhausaufenthalt sowie der Unterstützung nach
}}Seelsorge
(SA42)
Evangelische und Katholische Krankenhaus- und
Heimseelsorge
der Entlassung verbunden sind.
}}Tageszeitungsangebot
(SA54)
Dieses Angebot wird in der Klinik für Innere Medizin
und der Chirurgischen Universitätsklinik vorgehalten.
Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-11
Forschung und Lehre des
Krankenhauses
013
Es werden die Studiengänge Humanmedizin, Zahnmedizin und der Bachelor-Studiengang Medizinische Biotechnologie angeboten. Die Lehre zeichnet sich durch
hervorragende Prüfungsergebnisse ihrer Studierenden im
bundesweiten Vergleich aus.
A-11.1
Forschungsschwerpunkte
Als erste Medizinische Fakultät im Nordosten der Bundes­
republik unterziehen wir uns einer externen Evaluation.
Die Medizinische Fakultät hat sich unter dem Oberbegriff
„Regenerative Medizin – Die Rekonstruktion biologischer
Funktionen“ ein Arbeitsfeld geschaffen, in dem folgende
Gebiete personell und durch Drittmitteleinwerbungen
A-11.2
Akademische Lehre
besonders hervorzuheben sind:
}}Studentenausbildung
}}Stammzellforschung
(FL03)
-- Grundlagen im Hinblick auf Stamm- und Progenitor-
}}Dozenturen/Lehrbeauftragungen
an Hochschulen
und Universitäten (FL01)
zellen
-- Klinisch angewandte Stammzellforschung mit direkten
therapeutischen Implikationen
}}Biomaterial-
(Famulatur/Praktisches Jahr)
und Implantatforschung
-- Grundlagen einschließlich Entwicklung neuer Biomaterialien und ingenieurwissenschaftliche Umsetzung
im Hinblick auf die Produktentwicklung
-- Kontrollierte klinische Forschung im Rahmen des Einsatzes neu entwickelter Biomaterialien und Implantate
}}Forschungen
zur Interaktion von Biomaterialien
mit Geweben und Zellen
}}Bewegungsstörungen
}}Herausgeberschaften
wissenschaftlicher Journale
(FL08)
}}Initiierung
und Leitung von uni-/multizentrischen
klinisch-wissenschaftlichen Studien (FL07)
}}Projektbezogene
Zusammenarbeit mit Hochschu-
len und Universitäten (FL04)
}}Teilnahme
an multizentrischen Phase-I/II-Studien
(FL05)
}}Teilnahme
an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
(FL06)
bei degenerativen Erkran-
kungen: Pathophysiologie und innovative Therapie
Die oben beschriebenen Themenfelder sind in zwei der
A-11.3
Ausbildung in anderen Heilberufen
Profillinien der Universität
}}Pharmazeutisch-
-- Science and Technology of Life, Light and Matter
-- Aging Science and Humanities
kaufmännische/r Angestellte/r
(HB00)
-- Der theoretische Teil der Ausbildung erfolgt an der Be-
vertreten und sind insbesondere durch neu bewilligte
ruflichen Schule „Alexander Schmorell“ am Klinikum
DFG- und BMBF-Projekte gestützt.
Südstadt und der Hansestadt Rostock. Der praktische
Teil der Ausbildung wird in den Einrichtungen des
Die Forschungsleistungen der Medizinischen Fakultät
spiegeln sich im Sonderforschungsbereich SFB-Trans­
regio 37 „Mikro- und Nanosysteme in der Medizin-
Universitätsklinikums Rostock absolviert.
}}Zahnmedizinischer
Fachangestellter/Zahnmedizi-
nische Fachangestellte (HB00)
Rekonstruktion biologischer Funktionen“, in mehr als 40
-- Der theoretische Teil der Ausbildung erfolgt an der Be-
aktuellen DFG- und mehr als 30 aktuellen BMBF-Projek-
ruflichen Schule „Alexander Schmorell“ am Klinikum
ten, einer steigenden Zahl an wissenschaftlichen Publika-
Südstadt und der Hansestadt Rostock. Der praktische
tionen mit Impact-Faktor, einer beträchtlichen Drittmitte-
Teil der Ausbildung wird in den Einrichtungen des
leinwerbung und Firmenausgründungen wider.
Universitätsklinikums Rostock absolviert.
}}Gesundheits-
Ausbildungsleitsatz „Ärztliche Entscheidung und
Therapie“
und Krankenpfleger und Gesund-
heits- und Krankenpflegerin (HB01)
-- Der theoretische Teil der Ausbildung erfolgt an der Be-
Die Studierenden lernen auf der Grundlage gesicherter
ruflichen Schule „Alexander Schmorell“ am Klinikum
wissenschaftlicher Erkenntnisse Entscheidungen zu fäl-
Südstadt und der Hansestadt Rostock. Der praktische
len und diese praxis- und patientenbezogen anzuwen-
Teil der Ausbildung wird in den Einrichtungen des
den, sowie die folgerichtigen Therapien abzuleiten.
Universitätsklinikums Rostock absolviert.
014
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Medizinisch-technischer-Radiologieassistent
und
Medizinisch-technische-Radiologieassistentin
A-13
Fallzahlen des Krankenhauses
(MTRA) (HB05)
-- Es werden Praktikumsplätze am Universitätsklinikum
angeboten.
Vollstationäre Fallzahl:
40126
}}Operationstechnischer
Assistent und Operations-
technische Assistentin (OTA) (HB07)
Ambulante Fallzahl:
-- Fallzählweise:
-- Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit dem KMG
-- Quartalszählweise:
Klinikum Güstrow GmbH. Der theoretische Teil der
-- Patientenzählweise:
Ausbildung wird im KMG Klinikum Güstrow absolviert,
-- Sonstige Zählweise:
41620
103320
der praktische Teil der Ausbildung in den Einrichtungen des Universitätsklinikums Rostock.
-- Ab dem 01.09.2009 wird die Ausbildung komplett am
Universitätsklinikum angeboten.
}}Physiotherapeut
und Physiotherapeutin (HB03)
-- Es werden Praktikumsplätze am Universitätsklinikum
angeboten.
}}Medizinisch-technischer
Assistent und Medizi-
nisch-technische Assistentin (MTA) (HB04)
-- Es werden Praktikumsplätze am Universitätsklinikum
angeboten.
}}Gesundheits-
und Kinderkrankenpfleger und Ge-
sundheits- und Kinderkrankenpflegerin (HB02)
-- Der theoretische Teil der Ausbildung erfolgt an der Beruflichen Schule „Alexander Schmorell“ am Klinikum
Südstadt und der Hansestadt Rostock. Der praktische
Teil der Ausbildung wird in den Einrichtungen des
Universitätsklinikums Rostock absolviert.
}}Pflegepraktikum
(HB00)
-- Das Universitätsklinikum bietet für alle Ausbildungen
in Gesundheitsberufen Praktikumsplätze an.
A-12
Anzahl der Betten im Krankenhaus nach
§108/109 SGB V
Betten:
1044
Die aufgeführten Fälle sind additiv zu verstehen, die angewandten Fallzählweisen entsprechen den für die jeweilige Abrechnungsart geltenden Vorschriften.
Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-14
Personal des Krankenhauses
A-14.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
471,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
232,0
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)
0,0
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind
32,3
Kommentar/Erläuterung
Ärztinnen und Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet wurden, sind z. B. in der Verwaltung des Klinikums, der Klinik
für Forensische Psychiatrie (selbständige Einrichtung des Klinikums) und in Drittmittelprojekten beschäftigt.
A-14.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
934,4
3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen
95,7
3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflege­assistentinnen
42,9
2 Jahre
3,0
3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen
015
016
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B
Struktur- und Leistungsdaten der Organisations­
einheiten/Fachabteilungen
B-1
Klinik und
Poliklinik für
Anästhesiologie
und Intensiv­
therapie
B-1.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Anästhesiologie und
Intensivtherapie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie hält
das komplette Spektrum an Allgemein- und Regionalanästhesieformen vor. Sie betreut alle „schneidenden“ Fächer des Klinikums:
}}Allgemeine,
}}Unfall-
und Wiederherstellungschirurgie
}}Neurochirurgie
}}Kinderchirurgie
}}Herzchirurgie
}}Urologie
}}Orthopädie
}}Ophthalmologie
}}Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals­
chirurgie
}}Mund-,
B-1.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
Gefäß-, Thoraxchirurgie und Trans-
plantationsmedizin
Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
Anästhesiologisch betreut werden auch Patienten bei anderen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen,
wie beispielsweise CT-/MRT-Untersuchungen, interventionellen Maßnahmen des Instituts für Diagnostische und
Fachabteilung:
Interventionelle Radiologie, der Abteilung für Kardiologie,
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und
der Abteilung für Pneumologie und der Kinderklinik (En-
Intensivtherapie
doskopische Untersuchungen der Atemwege, des Ma-
Art:
gen- und Darmtraktes) sowie bei Elektrokrampftherapien
Hauptabteilung
in der Klinik für Psychiatrie. Darüber hinaus hält die Klinik
Chefarzt:
eine interdisziplinäre perioperative Intensivtherapiestati-
Prof. Dr. med. Gabriele Nöldge-Schomburg
on vor. Sie betreut ambulante und stationäre Schmerzpa-
Hausanschrift:
tienten in der Hochschul- und Ermächtigungsambulanz
Schillingallee 35
oder im Rahmen eines Konsiliardienstes für alle Stationen
18057 Rostock
des Klinikums. Die Klinikärzte nehmen an der notärztli-
Telefon:
chen Versorgung der Hansestadt Rostock unter Leitung
0381 494-6401
des Brandschutz- und Rettungsamtes teil.
Fax:
0381 494-6402
Besondere Versorgungsschwerpunkte
URL:
}}Anästhesie
www-kpai.med.uni-rostock.de
E-Mail:
[email protected]
im Rahmen der Transplantations­
chirurgie
}}Anästhesie
im Rahmen von Aortenstentimplanta-
tionen
}}Intensivtherapeutischer
Einsatz aller Formen des
künstlichen Organersatzes
(Haemofiltration, MARS, ECMO, IABP, Kunstherz)
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
Weitere Leistungsangebote
}}Alle
Verfahren der Regionalanästhesie
(u. a. Carotis-Chirurgie) inklusive peripherer
B-1.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Anästhesiologie und Intensivtherapie
Kathetertechniken
}}Verfahren
des hämodynamischen Monitorings
(transpulmonale TD, TEE etc.)
291
}}Transfusionsmanagement-Verfahren
(Level, Cell
saver, Rap. Inf. System)
}}Point-of-Care-Gerinnungsmanagement
}}Narkosetiefe-Monitoring
}}Fiberoptische
(TEG)
(BIS-Monitoring)
Bronchoskopie zum Atemwegsma-
nagement in allen OP-Bereichen
}}Spez.
Intensivtherapie
}}Spez.
Schmerztherapie
}}TEE
in Herz-OP und Intensivstation
}}Manuelle
Therapie
}}Psychologische
Betreuung auf der Intensivstation
durch eine Diplom-Psychologin
B-1.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel-
und/oder Gruppentherapie (MP32)
}}Schmerztherapie/-management
}}Spezielles
(MP37)
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
}}Stomaversorgung
(MP00)
}}Wundmanagement
Vollstationäre Fallzahl:
(MP51)
B-1.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie
und Intensivtherapie
017
018
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-1.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-1.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
S06
44
Verletzung des Schädelinneren
2
I60
21
Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume
3
I70
12
Verkalkung der Schlagadern – Arteriosklerose
4
I61
11
Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns
5
I35
9
Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen
Krankheit durch Streptokokken verursacht
6
I71
8
Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
7
K56
6
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
8
A41
9
I62
10
K63
B-1.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine
Verletzung bedingt
Sonstige Krankheit des Darms
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
019
B-1.7
Prozeduren nach OPS
B-1.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-931
1358
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene
(zentraler Venendruck)
2
8-980
1023
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
3
8-930
775
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
4
8-831
711
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
5
8-800
592
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
6
1-620
423
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
7
8-810
409
Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen
der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Blut­
eiweißen
8
8-701
277
Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung –
Intubation
9
8-910
191
Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)
10
8-144
120
Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum
zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit
(Drainage)
B-1.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des
Blutdrucks in der Lungenschlagader
8-932
113
5-311
54
Anlegen eines vorübergehenden, künstlichen Luftröhrenausganges
5-340
40
Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)
8-853
37
Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen –
Hämofiltration
8-924
15
In den Körper eingreifende Überwachung verschiedener Funktionen des Nervensystems
020
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-1.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Anästhesiologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V
(AM01)
Kommentar/Erläuterung
Schmerzsprechstunde
Dr. med. R. Siems
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V
(AM04)
Kommentar/Erläuterung
Schmerzbehandlung
B-1.9
Ambulante Operationen nach
§ 115b SGB V
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle
B-1.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Geräte
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
}}Geräte
Radiologie
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
(AA15)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
vorhanden: für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
Stationäre BG-Zulassung:
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
B-1.11
Apparative Ausstattung
}}Gastroenterologisches
}}Geräte
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
Intensivtherapiestation
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
für die Leberersatztherapie (MARS(r))
(AA00)
}}Elektroenzephalographiegerät
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
-- Hirnstrommessung
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Cell
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte
(AA38)
-- Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem
Beatmungsdruck
}}Defibrillator
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen
Herzrhythmusstörungen
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
B-1.12
Personelle Ausstattung
021
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Intensivpflege
}}Leitung
und Anästhesie (PQ04)
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
B-1.12.1
Ärzte und Ärztinnen
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
}}Basale
Stimulation (ZP01)
}}Kinästhetik
Anzahl
}}Bachelor
(ZP08)
(PQ01)
}}Pädiatrische
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
73,6
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
40,2
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Bobath
Intensivpflege (PQ09)
(ZP02)
}}Notaufnahme
(ZP11)
}}Praxisanleitung
(ZP12)
}}Schmerzmanagement
}}Stomapflege
(ZP14)
(ZP15)
}}Wundmanagement
(ZP16)
Fachexpertise der Abteilung
}}Anästhesiologie
(AQ01)
}}Intensivmedizin
(ZF15)
}}Manuelle
Medizin/Chirotherapie (ZF24)
}}Notfallmedizin
}}Spezielle
}}Master
B-1.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
(ZF28)
}}Diät-
Schmerztherapie (ZF42)
of Science (Krankenhausmanagement)
}}Ergotherapeut
(ZF00)
}}Europäisches
Diplom für Intensivmedizin (EDIC)
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
(ZF00)
}}Europäisches
}}Spezielle
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
Anästhesiediplom (DEAA) (ZF00)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
Anästhesiologie (AQ00)
B-1.12.2
Pflegepersonal
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Anzahl
Gesundheits- und Kranken­
pfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Ausbildungsdauer
140,7
3 Jahre
0,5
2 Jahre
022
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-2.2
Versorgungsschwerpunkte der Augen­
klinik und Poliklinik
Medizinisches Leistungsspektrum
In der Universitätsaugenklinik Rostock erfolgt die Versorgung aller ophthalmologischen Erkrankungen im Bereich
des Vorder- und Hinterabschnittes des Auges und der
Erkrankungen der okulären Adnexe (Lider, Tränenwege,
Augenhöhle). Besondere Schwerpunkte bilden die Transplantation von Hornhäuten bei Patienten mit schweren
Hornhauterkrankungen und die Behandlung von Patien-
B-2
Augenklinik
und Poliklinik
ten mit komplizierten grauem Star, grünem Star und komplizierten Netzhauterkrankungen.
Die Klinik arbeitet als Teil des Universitätsklinikums mit
allen anderen Fachrichtungen zusammen. Sehr enge
Beziehungen bestehen zur Hals-, Nasen-, Ohrenklinik
(Orbitaerkrankungen), der Klinik für Mund-, Kiefer- und
Plastische Gesichtschirurgie (klinischer Anophthalmus)
der Klinik für Innere Medizin, Abt. Hämatologie/Onkologie
und der Klinik für Strahlentherapie (Behandlung intraokularer Melanome).
Die regelmäßige Versorgung der Patienten durch Augen-
B-2.1
Allgemeine Angaben der Augenklinik und
Poliklinik
künstler und auch die Anpassung von Kunstaugen bei
Fachabteilung:
Versorgungsschwerpunkte
Augenklinik und Poliklinik
}}Behandlung
Kindern mit angeborenem Anophthalmus wird durch die
Klinik begleitet.
von Makulaerkrankungen durch
Art:
photodynamische Therapie und intravitreale
Hauptabteilung
Injektionen von gefäßproliferationshemmenden
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Rudolf Guthoff
Hausanschrift:
Doberaner Straße 140
18057 Rostock
Substanzen
}}refraktive
Chirurgie unter besonderer Berück-
sichtigung von Lasermethoden, Hornhautquer­
vernetzung zur Behandlung des Keratokonus
}}Behandlung
von Kindern mit angeborenen Fehlbil-
Telefon:
dungen des Auges, insbesondere des klinischen
0381 494-8501
Anophthalmus. Hier wurden an der Augenklinik
Fax:
neue, inzwischen international akzeptierte Thera-
0381 494-8502
pieverfahren durch den Einsatz selbstquellender
URL:
www.augenklinik.uni-rostock.de
E-Mail:
[email protected]
Expandermaterialien entwickelt.
}}Entwicklung
und Einsatz zyklodestruktiver Ver-
fahren zur Behandlung besonderer Formen des
grünen Stars
}}Behandlung
des grauen Stars durch individuell
ausgewählte Kunstlinsen, zum Teil multifokalen
Charakters
}}Behandlung
komplizierter Netzhautablösungen
unter Einbeziehung unterschiedlicher Endotamponaden
Augenklinik und Poliklinik
}}Chirurgie
von Raumforderungen der Augenhöhle
unter besonderer Berücksichtigung der Schild­
drüsen assoziierten Erkrankungen, hier Entwicklung neuer Dekompressionsverfahren zur Vermeidung induzierter Doppelbilder
}}Augapfelerhaltende
Strahlen- und Lasertherapie
von intraokularen Tumoren
}}Diagnostik
023
und Therapie von Erkrankungen der
Aderhaut und der Netzhaut (VA06)
-- Operative Therapie (Glaskörperchirurgie) bei komplizierten Netzhautablösungen
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Linse (VA05)
-- Implantationen von künstlichen Augenlinsen bei komplizierten Katarakten
Neue diagnostische Verfahren
}}hochauflösender
Ultraschall des Bulbusvorderab-
schnittes
und Therapie von Erkrankungen der
Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
(VA04)
}}Eigenentwicklungen
zur 3-D Darstellung der Mik-
roarchitektur des Akkommodationsapparates
}}Konfokale
}}Diagnostik
in-vivo-Mikroskopie der Bulbusoberflä-
che zur Differentialdiagnose von Erkrankungen der
Augapfeloberfläche (Entwicklung eines eigenen
Mikroskopsystems – Rostocker Hornhautmodul)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Konjunktiva (VA03)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
(VA02)
-- Operative Therapie der Ptosis, des En- und Ektropiums, operative Therapie von Hämangiomen der
Forschungsschwerpunkt
Die Augenklinik des Universitätsklinikums hat ihren
Schwerpunkt in der Forschung zur Wiederherstellung der
Orbita, Behandlung der Endokrinen Orbitopathie
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren des Auges
und der Augenanhangsgebilde (VA01)
Akkommodation durch mechatronische Mikrosysteme
-- Rutheniumapplikationen bei Aderhautmelanom, Ziliar-
und innerhalb des Schwerpunktes Regenerative Medizin/
körpertumoren und Bindehautmelanomen; operative
Biomaterialien/künstlicher Organersatz.
Therapie von Orbitatumoren und Tränendrüsentumoren
}}Spezialsprechstunde
(VA17)
-- Onkologische Sprechstunde,
-- Strabologische Sprechstunde,
-- Keratoplastiksprechstunde,
B-2.3
Medizinisch-pflegerische Leistungs­
angebote der Augenklinik und Poliklinik
-- Vitrektomiesprechstunde,
-- Endokrine Orbitopathie,
}}Sehschule/Orthoptik
-- Glaukomsprechstunde
-- z. B. Beratung bei komplizierten Schielformen
}}Diagnostik
(MP38)
und Therapie von sonstigen Krank-
heiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
(VA16)
}}Plastische
Chirurgie (VA15)
-- Plastische Chirurgie der Lider und der Orbita
}}Diagnostik
und Therapie von strabologischen und
neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)
}}Diagnostik
und Therapie von Sehstörungen und
Blindheit (VA11)
}}Diagnostik
B-2.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Augenklinik und Poliklinik
und Therapie von Erkrankungen der
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
-- auf der Station 1b
Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
sowie Akkommodationsstörungen und Refrakti-
-- auf jeder Station 1 Zimmer vorhanden
onsfehlern (VA10)
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Sehnervs und der Sehbahn (VA09)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Glaskörpers und des Augapfels (VA08)
}}Diagnostik
und Therapie des Glaukoms (VA07)
-- Operative Therapie aller Glaukomformen
(SA05)
mit eigener Nasszelle (SA03)
-- auf jeder Station 1 Zimmer vorhanden
}}Aufenthaltsräume
}}Telefon
(SA01)
(SA18)
}}Fernsehgerät
}}Klinikeigene
am Bett/im Zimmer (SA14)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Cafeteria
(SA23)
024
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-2.5
Fallzahlen der Augenklinik und Poliklinik
Vollstationäre Fallzahl:
2349
B-2.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-2.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
H40
411
Grüner Star – Glaukom
2
H25
259
Grauer Star im Alter – Katarakt
3
H35
244
Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Netzhaut des Auges
4
H02
230
Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Augenlides
5
H33
162
Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges
6
H50
149
Sonstiges Schielen
7
C69
83
Krebs am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Lidern
oder Augenmuskeln
8
H26
73
Sonstiger Grauer Star
9
H43
71
Krankheit bzw. Veränderung des Glaskörpers des Auges
10
H34
69
Verschluss einer Ader in der Netzhaut des Auges
B-2.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
H04
54
Krankheit bzw. Veränderung des Tränenapparates
Q11
25
Fehlende Augenentwicklung bzw. Entwicklung eines zu kleinen oder zu großen Auges
E11
21
Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss –
Diabetes Typ-2
H47
19
Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Sehnervs oder der Sehbahn
D48
9
Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen
ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
Augenklinik und Poliklinik
025
B-2.7
Prozeduren nach OPS
B-2.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-158
566
Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges und nachfolgender Ersatz mit Zugang über den Strahlenkörper
2
1-220
397
Messung des Augeninnendrucks
3
5-144
353
Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel
4
5-155
228
Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz- bzw.
Aderhaut
5
5-10k
164
Kombinierte Operation an den Augenmuskeln
6
5-093
129
Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des Augenlides
7
5-154
127
Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nach Ablösung
8
5-094
106
Korrekturoperation bei einseitigem Augenlidtiefstand
9
5-091
77
Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des Augenlides
10
5-156
77
Sonstige Operation an der Netzhaut
B-2.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
5-087
32
Wiederherstellende Operation des Tränennasengangs
5-166
28
Erneute Operation bzw. wiederherstellende Operation an der Augenhöhle oder
des Augapfels
5-169
22
Sonstige Operation an Augenhöhle, Auge bzw. Augapfel
5-165
16
Nachträgliche Einführung, Erneuerung bzw. Entfernung eines künstlichen
Auges
5-125
13
Verpflanzung bzw. künstlicher Ersatz der Hornhaut des Auges
026
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-2.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Augenklinik
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Augensprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz Augenklinik
Prof. Dr. med. Guthoff
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Augenerkrankungen
Prof. Dr. med. Beck
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V
(AM04)
Kommentar/Erläuterung
Glaukomsprechstunde
Dr. med. Berger
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V
(AM04)
Kommentar/Erläuterung
Glaskörpersprechstunde
Dr. med. Gerth
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V
(AM04)
Augenklinik und Poliklinik
027
B-2.9
Ambulante Operationen nach
§ 115b SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
5-144
972
Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel
2
5-155
641
Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz- bzw.
Aderhaut
3
5-154
392
Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nach Ablösung
4
5-091
184
Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des Augenlides
5
5-112
28
Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe der Bindehaut des Auges
6
5-097
23
Lidstraffung
7
5-093
19
Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des Augenlides
8
5-129
17
Sonstige Operation an der Hornhaut des Auges
9
5-149
6
10
5-094
B-2.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Umgangssprachliche Bezeichnung
Sonstige Operation an der Augenlinse
Korrekturoperation bei einseitigem Augenlidtiefstand
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
logie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
B-2.11
Apparative Ausstattung
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
}}Single-Photon-Emissions-Computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens über Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle
Radiologie
}}Laser
(AA20)
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
028
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Geräte
B-2.12.2
Pflegepersonal
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Gesundheits- und Kranken­
pfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
Ausbildungsdauer
28,3
3 Jahre
2,0
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
Anzahl
(CT) (AA08)
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
}}Operationsdienst
strahlen
(PQ08)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Defibrillator
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
B-2.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
rhythmusstörungen
}}Gerät
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
}}Orthoptist
und Orthoptistin/Therapeut und Thera-
peutin für Sehstörungen/Perimetrist und Perimet-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-
ristin/Augenoptiker und Augenoptikerin (SP19)
}}Diät-
Plasma
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
B-2.12
Personelle Ausstattung
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
B-2.12.1
Ärzte und Ärztinnen
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
Anzahl
12,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
3,6
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Augenheilkunde
(AQ04)
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Fachexpertise der Abteilung
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
029
B-3.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Dermatologie und
Venerologie
Medizinisches Leistungsspektrum
}}Diagnostik
B-3
Klinik und
Poliklinik für
Dermatologie
und Venerologie
und Therapie schwerer Krankheiten
und maligner Tumoren der Haut und hautnaher
Schleimhäute
}}Diagnostik
und Therapie von schweren Infektionen
der Haut
}}Diagnostik
und Therapie von sexuell übertragbaren
Erkrankungen (STD)
}}Onkologische
}}Spezielle
Nachsorge und Therapie
allergologische Diagnostik und Therapie
}}Konservative
und operative Phlebologie
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}Diagnostik
und Therapie dermatologischer Infekti-
onen (u. a. STD, HSV-/VZV-Infektionen, Direktnachweis)
}}Onkologie
(malignes Melanom, epitheliale Tumor­
erkrankungen, histopathologische Begutachtung,
Melanomtumormarker, operative Entfernung,
B-3.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
Sentinellymphknotenbiopise, adjuvante Immuntherapie (IFN), Chemotherapie
}}Allergologie
(Sofort- und Spättypallergien, Be-
rufsdermatosen, Kontaktallergien, Arzneimittel-,
Fachabteilung:
Nahrungsmittelallergien/Intoleranzreaktionen,
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
Insektengiftallergien, spezielle in-vitro-Diagnostik,
Art:
Hauptabteilung
u. a. Basophilenaktivierungstest)
}}Phlebologische
Diagnostik (Dopplersonographie
Chefarzt:
der Beingefäße, Farbkodierte Duplexsonographie
Prof. Dr. med. Gerd Gross
der Beingefäße, Lichtreflexrheographie, Venenver-
Hausanschrift:
Augustenstraße 80-84
18055 Rostock
Telefon:
schlussplethysmographie, Phlebodynamometrie)
}}operative
Dermatologie inkl. Lasertherapie
(CO2-, Argon-, Farbstoff-, Rubinlaser)
}}Diagnostik
und Therapie bullöser Autoimmuner-
0381 494-9701
krankungen (direkte, indirekte Immunfluoreszenz,
Fax:
Komplementbindungsreaktion bei Pemphigus
0381 494-9702
gestationis, Endomysium AK bei Dermatitis herpe-
URL:
tiformis Duhring)
www.duk.med.uni-rostock.de
}}UV-Bestrahlungstherapie
E-Mail:
}}Photodynamische
[email protected]
}}Dermatohistopathologie
Therapie
v.a. entzündlicher, infek-
tiöser Dermatosen und Tumoren der Haut und der
hautnahen Schleimhäute
Wegweisende (klinische) Forschungsergebnisse:
In dem Bereich experimentelle Onkologie gelang der
Nachweis molekularer Genpattern für die Metastasierung beim malignen Melanom. Diese Ergebnisse haben
030
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Eingang gefunden in eine retroperspektive Studie zur
Prognoseeinschätzung von metastasierten Melanompatienten. Die Studie wird durch weitere Melanomzentren
in Deutschland und der Schweiz unterstützt (u. a. Berlin,
Köln, Würzburg, Mannheim, Ulm, Zürich). Im Verlauf sollen die Ergebnisse im Therapiemonitoring von Melanompatienten eingesetzt werden.
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
männlichen Genitalorgane (VU06)
}}Duplexsonographie
}}Native
(VR04)
Sonographie (VR02)
-- Sonographie der Haut, Hautanhangsgebilde und oberflächlicher Lymphknoten
}}Diagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Darmausgangs (VI12)
-- Diagnostik und Therapie von Tumoren, Entzündungen
und Dermatosen perianal und im Analkanal.
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Ve-
nen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Bereich
der Ohren (VH19)
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich (VH18)
-- Diagnostik und Therapie von u. a. Plattenepithelkarzinomen, Basalzellkarzinomen, Melanomen.
}}Diagnostik
und Therapie von nichtentzündlichen
und Therapie von angeborenen und er-
Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14)
worbenen Immundefekterkrankungen (einschließ-
-- Diagnostik und Therapie u. a. von Condylomata acu-
lich HIV und AIDS) (VK14)
-- Behandlung HIV-assoziierter Erkrankungen wie Kaposi
Sarkom u. a.
}}Diagnostik
und Therapie von Allergien (VK13)
-- allergologische Diagnostik und Therapie und darüber
hinausgehende Labortestungen (z. B. Basophilenaktivierungstest) allergischer Erkrankungen
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VK02)
-- Mitbetreuung von Patienten nach Transplantationen
bezüglich der Entwicklung von Haut- und Schleimhauttumoren, Graft versus host Reaktionen u. a.
}}Diagnostik
und Therapie von angeborenen und er-
worbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
-- Behandlung HIV-assoziierter Erkrankungen wie Kaposi
Sarkom u. a.
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
-- Mitbetreuung von Patienten nach Transplantationen
bezüglich der Entwicklung von Haut- und Schleimhauttumoren, Graft versus host Reaktionen u. a.
}}Diagnostik
und Therapie von infektiösen und para-
sitären Krankheiten (VI19)
-- Behandlung infektiöser und parasitärer Erkrankungen
minata, Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus.
}}Diagnostik
und Therapie gynäkologischer Tumoren
(VG08)
-- Diagnostik und Therapie von Tumoren des weiblichen
Genitalbereiches (Vulva, Vagina), wie z. B. VIN, VAIN.
Histol. und virol. Abklärung.
}}Spezialsprechstunde
(VD11)
-- Proktologische Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten der Haut und Unterhaut (VD10)
-- Diagnostik und Therapie von z. B. granulomatösen
Erkrankungen
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Hautanhangsgebilde (VD09)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
(VD08)
}}Diagnostik
und Therapie von Urtikaria und Erythe-
men (VD07)
}}Diagnostik
und Therapie von papulosquamösen
Hautkrankheiten (VD06)
}}Diagnostik
und Therapie von Hauttumoren (VD03)
-- Behandlung von gut- und bösartigen Tumoren der
Haut, der hautnahen Schleimhäute einschließlich
Mundschleimhaut
der Haut und hautnaher Schleimhäute immunkompe-
}}Diagnostik
und Therapie von Allergien (VD01)
tenter und immundefizienter Patienten
}}Diagnostik
und Therapie von venösen Erkrankun-
}}Diagnostik
und Therapie von bullösen Dermatosen
(VD05)
}}Diagnostik
und Therapie von Infektionen der Haut
und der Unterhaut (VD04)
}}Diagnostik
und Therapie von Autoimmunerkran-
kungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
}}Diagnostik
gen und Folgeerkrankungen (VC19)
}}Diagnostik
und Therapie von rheumatologischen
Erkrankungen (VI17)
-- Diagnostik und Therapie von Psoriasisarthritis, auch in
Zusammenarbeit mit anderen Fachabteilungen.
und Therapie sexuell übertragbarer
Krankheiten (VD00)
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
B-3.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Dermatologie und Venerologie
}}Wundmanagement
(MP51)
-- spezielle Versorgung chronischer Wunden
}}Versorgung
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
-- über Sanitätshaus möglich
}}Stomatherapie/-beratung
(MP45)
-- Wund-u.Stomatherapeutin
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
-- Schmerztherapeut/Anästhesie
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Spezielles
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Beratung/Betreuung
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
B-3.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Dermatologie
und Venerologie
}}Balkon/Terrasse
}}Parkanlage
(SA12)
(SA33)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
(SA28)
-- auf dem Gelände
}}Cafeteria
(SA23)
-- auf dem Gelände
}}Telefon
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Fernsehgerät
}}Elektrisch
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
verstellbare Betten (SA13)
-- 12 Betten vorhanden
}}Zwei-Bett-Zimmer
}}Unterbringung
(SA10)
Begleitperson (SA09)
B-3.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Dermatologie und Venerologie
Vollstationäre Fallzahl:
1096
031
032
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-3.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-3.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
B02
110
2
L40
93
Schuppenflechte – Psoriasis
3
A46
76
Wundrose – Erysipel
4
C43
69
Schwarzer Hautkrebs – Malignes Melanom
5
L30
65
Sonstige Hautentzündung
6
Z01
59
Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen
ohne Beschwerden oder festgestellte Krankheit
7
L20
57
Milchschorf bzw. Neurodermitis
8
C44
47
Sonstiger Hautkrebs
9
I83
41
Krampfadern der Beine
10
L27
36
Hautentzündung durch Substanzen, die über den Mund, den
Darm oder andere Zufuhr aufgenommen wurden
Gürtelrose – Herpes zoster
B-3.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
L23
28
Hautentzündung durch allergische Reaktionen auf Kontaktstoffe
L12
21
Blasenbildende Krankheit mit überschießender Reaktion des Immunsystems
gegen körpereigenes Gewebe – Pemphigoidkrankheit
B00
12
Infektionskrankheit, ausgelöst durch Herpesviren
A51
Umgangssprachliche Bezeichnung
Syphilis in den ersten zwei Krankheitsjahren – Frühsyphilis
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
033
B-3.7
Prozeduren nach OPS
B-3.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-971
640
Fachübergreifende Behandlung einer Hautkrankheit
2
8-191
270
Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten
3
1-490
138
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw. Unterhaut ohne operativen Einschnitt
4
1-700
87
Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung
einer allergischen Reaktion
5
1-500
66
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw. Unterhaut durch operativen Einschnitt
6
8-542
63
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in
die Vene bzw. unter die Haut
7
5-903
56
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
8
5-893
48
Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich
einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder
Unterhaut
9
1-415
30
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gesichtshaut
ohne operativen Einschnitt
10
5-641
27
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Penis
B-3.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
8-547
5-640
Absolute Fallzahl
9
Umgangssprachliche Bezeichnung
Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
Operation an der Vorhaut des Penis
034
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-3.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Dermatologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine dermatologische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz Dermatologie
Prof. Dr. med. Gross
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Sprechstunde Allergologie, proktologische und andrologische Erkrankungen, STD-Erkrankungen
B-3.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-903
406
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
2
1-502
11
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw.
Weichteilen durch operativen Einschnitt
3
5-492
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges
4
5-852
Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen
5
5-902
Freie Hautverpflanzung, Empfängerstelle und Art des Transplantats
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie
B-3.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
035
B-3.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-3.11
Apparative Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
12,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
4,5
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Haut-
und Geschlechtskrankheiten (AQ20)
}}Allergologie
}}Single-Photon-Emissions-Computertomograph
(ZF03)
}}Dermatologie
(ZF06)
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
B-3.12.2
Pflegepersonal
perchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Laser
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
18,0
3 Jahre
2,0
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
}}Operationsdienst
(PQ08)
(AA20)
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
B-3.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Ergotherapeut
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
B-3.12
Personelle Ausstattung
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
036
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-4
UniversitätsFrauenklinik
und Poliklinik
am Standort
Klinikum
Südstadt
B-4.1
Allgemeine Angaben der UniversitätsFrauenklinik und Poliklinik am Standort
Klinikum Südstadt
Die Universitätsfrauenklinik musste im Dezember 2004 im
B-4.2
Versorgungsschwerpunkte der Universitäts-Frauenklinik und Poliklinik am
Standort Klinikum Südstadt
B-4.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Universitäts-Frauenklinik und
Poliklinik am Standort Klinikum Südstadt
B-4.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Universitäts-Frauenklinik und Poliklinik
am Standort Klinikum Südstadt
B-4.5
Fallzahlen der Universitäts-Frauenklinik
und Poliklinik am Standort Klinikum
Südstadt
B-4.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-4.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rahmen des Vertrages zur „Reorganisation der Klinika in
Rostock“ an das Klinikum Südstadt abgegeben werden.
Frauenklinische Leistungen werden regelmäßig dort erbracht und entsprechend im Qualitätsbericht des Klini-
B-4.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
kums Südstadt dokumentiert.
Die weiteren Ausführungen beziehen sich ausschließlich
nur auf die durch die Medizinische Fakultät der Universität Rostock im Rahmen von Forschung und Lehre er-
B-4.7
Prozeduren nach OPS
brachten hochschulambulanten Leistungen.
Fachabteilung:
Universitäts-Frauenklinik und Poliklinik am Standort Kli-
B-4.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
nikum Südstadt
B-4.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Universitäts-Frauenklinik und Poliklinik am Standort Klinikum Südstadt
037
B-4.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Frauenklinik
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine gynäkologische Sprechstunde
B-4.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-4.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
B-4.11
Apparative Ausstattung
B-4.12
Personelle Ausstattung
B-4.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
4,7
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
4,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Frauenheilkunde
und Geburtshilfe (AQ14)
B-4.12.2
Pflegepersonal
B-4.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
038
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-5
Klinik und
Poliklinik für
Hals-NasenOhrenheilkunde,
Kopf- und Hals­
chirurgie
„Otto Körner“
B-5.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren­
heilkunde, Kopf- und Halschirurgie
„Otto Körner“
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“ ist ein Krankenhaus der Maximalversorgung für die Diagnostik, Prophylaxe, Rehabilitation, konservative und chirurgische
Therapie sämtlicher Erkrankungen des Fachgebietes der
HNO-Heilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie. Sie arbeitet als
Teil des Universitätsklinikums mit allen anderen Fachrichtungen zusammen. Im Rahmen der einmal wöchentlich
stattfindenden Tumorsprechstunde gibt es eine stete
Zusammenarbeit mit dem Radiologen, um das therapeutische Vorgehen der Patienten mit bösartigen KopfHalstumoren gemeinsam festzulegen. Gegebenenfalls
werden zu dieser Sprechstunde die Nachbardisziplinen
(die Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, Ophthalmologen,
Neurochirurgen und bei speziellen Fragestellungen auch
die Pathologen) hinzugezogen. Es gibt eine gute Zusammenarbeit mit der Schmerzambulanz der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Insbesondere Patienten
mit bösartigen Kopf-Halstumoren werden dort bei Bedarf
B-5.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
vorgestellt. Bei speziellen Tumorkonstellationen im Halsbereich werden die Patienten an das Gefäßzentrum des
Klinikums verwiesen, wo zusammen mit den Gefäßchirurgen operiert wird.
Eine weitere Zusammenarbeit besteht mit dem Thorax-
Fachabteilung:
zentrum des Universitätsklinikums, insbesondere im Rah-
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
men der Trachealchirurgie.
Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
Sehr enge Beziehungen bestehen zur Augenklinik, mit
Art:
der zusammen Patienten mit orbitalen Raumforderun-
Hauptabteilung
gen, v. a. solche mit endokrinen Orbitopathien, behandelt
Chefarzt:
werden.
Prof. Dr. med. Hans-Wilhelm Pau
Hausanschrift:
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Doberaner Straße 137-139
Für die Ohrchirurgie inkl. der Implantationschirurgie
18057 Rostock
(Cochlea Implant, implantierbare Hörgeräte, knochenver-
Telefon:
ankerte Hörgeräte (BAHA)), steht das gesamte moderne
0381 494-8301
Diagnostikspektrum zur Verfügung (evozierte Potenti-
Fax:
ale, otakustische Emissionen, Mittelohranalytik durch
0381 494-8302
komplexe, auch multifrequente Tympanometrie, Neu-
URL:
rootologie: Videonystagmographie, Drehstuhlprüfungen,
www.hno.med.uni-rostock.de
Möglichkeiten zur psychoakustischen Untersuchung der
E-Mail:
Hörschärfe, Geräte zur Programmierung von Hörgeräten,
[email protected]
Geräte zur Programmierung von CI-Sprachprozessoren).
Die Klinik verfügt über alle Möglichkeiten mikroskopisch- bzw. endoskopisch gestützter endonasaler Nasen-Nasennebenhöhlen-Chirurgie. Das Spektrum der
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
039
Tumorchirurgie umfasst alle Möglichkeiten der moder-
störungen, OSAS, Versorgungsoptimierung der cPAP-
nen Laserchirurgie (CO2-Laser, Diodenlaser, Argonplas-
Therapie durch Senkung des Atemwegswiderstandes,
ma-Koagulator). Es besteht ein komplexes System zur
präoperativen Diagnostik, operativen Versorgung und
postoperativen Kontrolle bzw. Führung onkologischer
Patienten.
Verbesserung der Nasen/Mundatmung
}}Rekonstruktive
Chirurgie im Bereich der Ohren
(VH22)
-- Regionäre Lappenplastiken und Defektdeckung nach
In der Therapie schlafbezogener Atemstörungen kann
neben konventioneller Chirurgie und Laserchirurgie auch
die Radiofrequenz-Chirurgie zur Anwendung kommen.
Gewebsverlust, epithetische Ohrmuschelrekonstruktion
}}Rekonstruktive
Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
(VH21)
Spezialitäten der Phoniatrischen Abteilung sind die Reiz-
-- Facial Rejunivation (CO2-Laser), Defektdeckung nach
stromtherapie, pH-Metrie bei Refluxerkrankungen bzw.
Tumorchirurgie durch lokale Lappenplastiken bzw.
die prä- und posttherapeutische Betreuung Cochlea- im-
mikrogefäßanastomosierte Transplantate. Rekonstruk-
plantierter Kinder. Hier bestehen enge Verbindungen zum
tion bzw. Rehabilitation zerstörter Nerven (Fazialischi-
Cochlea Implant-Centrum in Güstrow.
rurgie), Traumatologie von Kopf und Hals (Mittelge-
An der Klinik steht ein Labor zur komplexen Riechdiag-
sichtsfrakturen, Schädelbasisfrakturen, Verletzungen
nostik inkl. der Messung olfaktorisch evozierter Potentia-
der äußeren Haut mit Gewebsverlust), Einbindung in
le zur Verfügung.
interdisziplinäres Team
}}Interdisziplinäre
Forschungsschwerpunkt
Tumornachsorge (VH20)
-- Bei speziellen Fragestellungen wird der Rat anderer
Die HNO-Klinik leistet einen Beitrag zum Forschungsthe-
Fachdisziplinen im Rahmen eines interdisziplinären
ma „Regenerative Medizin“ auf dem Gebiet „Künstliche
Konsils am Universitätsklinikum eingeholt. Hierbei ist
Organe und Organersatz“, zusammen mit dem Kompe-
zu bemerken, dass wir eine gute Zusammenarbeit mit
tenzzentrum für Biomaterialien Rostock (KBR).
der Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie haben.
Alle unsere Patienten werden vor Beginn der Therapie
}}Native
Sonographie (VR02)
-- Klassische A- und B-Mode-Sonographie im KopfHals-Bereich
}}Diagnostik
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
-- Diagnostische Lymphknotenentnahme am Hals/Kopf;
Sonographische Kontrolle
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
dem Strahlentherapeuten vorgestellt. Während der
Bestrahlungstherapie oder der kombinierten RadioChemotherapie erfolgt eine Zwischen- und am Ende
eine Abschlussvorstellung. Für uns sind nicht nur
die sog. harten Daten in der Tumortherapie, wie die
5-Jahres-Überlebensrate bzw. das tumorfreie Überleben, wichtig, sondern auch die Lebensqualität des
Patienten nach der durchgeführten Tumorbehandlung.
In der Tumorspezialsprechstunde können Probleme
-- Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkran-
der Versorgung mit Hilfsmitteln und der Psychoonko-
kungen der oberen Atemwege. Operative Therapie
logie, der Schmerzbeherrschung geklärt werden. Wir
von Schlafbezogenen Atemstörungen, OSAS, Versor-
gründeten 1988 mit Betroffenen die erste Selbsthilfe-
gungsoptimierung der cPAP- Therapie durch Senkung
des Atemwegswiderstandes, Verbesserung der Nasen/Mundatmung, Rachenmandelpolsterentfernung,
Adentomie, Tonsillektomie, Gaumenmandelausschälung, Tonsillenverkleinerung mittels CO2-Laser etc.
}}Diagnostik
und Therapie von Allergien (VI22)
-- Prick und RAST- Tests, Therapie d. allergischen
Rhinosinusitis
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Ve-
nen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
-- Diagnostische Lymphknotenentnahme am Hals/Kopf;
Sonographische Diagnostik; LK-Kontrolle
}}Diagnostik
und Therapie der pulmonalen Herz-
gruppe für Kehlkopflose Patienten.
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Bereich
der Ohren (VH19)
-- Die Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich
der äußeren Ohren erfolgt überwiegend ambulant;
ggf. muss eine zusätzliche Diagnostik (Sonographie,
CT) durchgeführt werden. Die notwendige OP des
Mittelohres wird mit einem OP-Mikroskop unter einem
Neuromonitoring durchgeführt.
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich (VH18)
-- Die Rostocker HNO-Klinik verfügt über eine langjährige Tradition in der Diagnostik und Therapie von
krankheit und Krankheiten des Lungenkreislaufes
Tumoren im Kopf-Hals-Bereich. Eine entsprechende
(VI02)
gezielte Diagnostik wird in der Poliklinik durchgeführt.
-- Operative Therapie von Schlafbezogenen Atem­
Es werden entsprechende diagnostische Maßnahmen,
040
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
insbesondere Bildgebung, Probeentnahmen etc.,
}}Schwindeldiagnostik/-therapie
}}Operative
Zusammenarbeit mit der Augenklinik
}}Transnasaler
eingeleitet.
(VH07)
Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)
}}Cochlearimplantation
(VH05)
-- Im Rahmen der Cochlea-Implantchirurgie werden bei
Tauben oder hochgradig schwerhörigen Patienten
elektronische Hörhilfen eingesetzt. Bei noch bestehendem Restgehör wird dabei versucht, durch extrem
schonende Präparationen die noch bestehende
Hörfunktion zu erhalten, um ein solches Ohr „bimodal“
(akustisch über ein Hörgerät und elektrisch über ein
CI) zu versorgen.
}}Mittelohrchirurgie
-- Chirurgie der Schädelbasis, Augenhöhle und Nasennebenhöhle. Einbindung in interdisziplinäres Team
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen (VH10)
-- endonasale, endoskopische und mikroskopische
sowie klassische Nasen- und Nasennebenhöhlenchirurgie
}}Sonstige
Krankheiten der oberen Atemwege
(VH09)
-- Messung Nasenluftpassage, Riechtest, Endoskopie,
Ultraschall, Allergietest, Nasenscheidewandkorrektur,
(VH04)
Nasenmuschelchirurgie, Radiofrequenz- und Laserchi-
-- Die Klinik ist spezialisiert auf die sanierende und hörverbessernde Chirurgie bei der chron. mesotympanalen und epitympanalen Otitis media inkl. der Chirurgie
angrenzenden Strukturen (Schädelbasis, Mastoid,
rurgie (Dioden- und CO2-Laser, APC-Beamer)
}}Diagnostik
und Therapie von Infektionen der obe-
ren Atemwege (VH08)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Trachea (VH17)
Fazialis etc.).
}}Pädaudiologie
Verschluss von Liquorfisteln (VH11)
(VH00)
-- Für die Diagnostik stehen uns die Verfahren der
-- Hörtechnische Versorgung von Kindern: Anpassung
flexiblen und der starren Endoskopie einschl. der
von Hörgeräten im Säuglings- und Kleinkindalter,
Beatmungstracheoskopie zur Verfügung. Spezielle
Überprüfung der Funktionsfähigkeit von Hörhilfen, Be-
abtragende Maßnahmen können mit Hilfe des Argo­
ratung über Zusatzgeräte zu Hörgeräten, FM-Anlagen,
beamers bzw. des CO2-Lasers durchgeführt werden. Es
Anpassung und technische Funktionsprüfungen von
besteht auf diesem Gebiet eine enge Zusammenarbeit
Cochlea-Implantaten und Sprachprozessoren, Hörge-
mit der Abt. f. Pneumologie (Dir.: Prof. Dr. Virchow) im
rätemessbox, Kupplermessungen, in-situ-Messungen,
Rahmen des bestehenden Thoraxzentrums und mit
PC-basierte Anpassprogramme für Hörgräte
dem Arbeitsbereich Thoraxchirurgie (Leiter: OA Dr.
-- Messung von Tongehör und Sprachverständnis im
freien Schallfeld einschl. Störgeräusch
und Therapie von Erkrankungen des
Kehlkopfes (VH16)
-- Sprachentwicklungstests
}}Diagnostik
Bauer) der Chirurgischen Universitätsklinik.
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten des
Innenohres (VH03)
-- Eine optimale Diagnostik von Kehlkopferkrankungen wird durch die enge Zusammenarbeit mit der
-- Das gesamte Spektrum moderner otoneurologischer
Abt. für Phoniatrie/Pädaudiologie gewährleistet. Hier
Untersuchungen sowie der entsprechenden Behand-
kann durch gezielte stroboskopische Verfahren bzw.
lung steht zur Verfügung.
Methoden der objektiven Stimmdiagnostik eine exakte
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten des Mit-
telohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
-- Die Klinik ist spezialisiert auf die sanierende und hör-
Diagnose gestellt werden. Diagnostik und Therapie
von Kehlkopfparesen und der Laryngitis gastrica.
Stimmtherapie bei organischen und funktionellen
verbessernde Chirurgie bei der chron. mesotympana-
Stimmstörungen; Atemübungen, Kauübungen, Nasa-
len und epitympanalen Otitis media inkl. der Chirurgie
lierungsmethode, Neuromuskuläre elektrophonatori-
angrenzenden Strukturen (Schädelbasis, Mastoid,
sche Stimulationen, Ersatzstimmbildung nach Laryng-
Fazialis etc.).
ektomie, Schulung im Gebrauch von Stimmprothesen,
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres (VH01)
}}Plastisch-rekonstruktive
Vermittlung stimmhygienischer Maßnahmen n. E.
Haupt, Autogenes Training, Novafon-Anwendungen;
Chirurgie (VH13)
-- Septorhinoplastik, Defektdeckung durch lokale Lap-
Laryngostroboskopie, Stimmfeldmessungen, Auditiver
Stimmstatus, Computergestützte Stimmsignalanalyse,
penplastiken und Versorgung von Gewebsdefekten
Stimmbelastungstests, Elektroglottografie, Aphasie-
u. a. durch verankerte Epithesen.
Therapie, Dysarthrie-Therapie, Sprechapraxie-The-
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Tränenwege (VH12)
-- Diagnostik, Therapie und Chirurgie der Tränenwege in
rapie, Stottertherapie, Sprachtherapie bei Kindern,
Funktionelle Schluckrehabilitation, Video- und CDDokumentation
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen (VH15)
-- Operationen an der Speicheldrüse mit leistungsfähigem Neuromonitoring um den N. facialis zu schonen.
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle (VH14)
041
u. Hansen, Sprachtherapie bei Kindern, Funktionelle
Schluckrehabilitation n. Bartolome; Atemübungen
n. Fernau-Horn, Kauübungen n. Fröschels, Nasalierungsmethode n. Pahn, Neuromuskuläre elektrophonatorische Stimulationen, Ersatzstimmbildung nach
Laryngektomie; Schulung im Gebrauch von Stimmpro-
-- u. a. Mandelverkleinerung mittels CO2-Laser, Radio-
thesen; Vermittlung stimmhygienischer Maßnahmen
frequenz. Weichgaumenplastik, UPPP, LAUP, Radio-
n. E. Haupt; Autogenes Training n. Schulz; Novafon-
frequenzablation, Operative Therapie OSAS, SBAS,
primärer Rhonchopathie; Schnarchen
}}Spezialsprechstunde
(VH23)
-- Tumornachsorge; Gemeinsame Strahlentherapeutische Sprechstunde; Rhinologie/NNH-Sprechstunde/
Allergologie: Diagnostik von allergischen Erkrankun-
Anwendungen
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
-- Individuelle Schmerztherapiekonzepte mit Schmerzambulanz der Klinik für Anästhesiologie
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
gen Prick- und RAST-Test, Nachsorge nasenneben-
-- interdisziplinäre Tinnitustherapie
höhlenoperierter Patienten; HNO-Sprechstunde für
}}Physikalische
LKG-Spalten, Schluckdiagnostik, (Schnarch-) Sprech-
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
stunde SBAS: Operative Therapie von Schlafbezoge-
Therapie/Bädertherapie (MP31)
tungspflege (MP15)
nen Atemstörungen, OSAS, Versorgungsoptimierung
}}Diät-
der cPAP-Therapie durch Senkung des Atemwegswi-
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
derstandes, Verbesserung der Nasen/Mundatmung;
}}Beratung/Betreuung
Otologische Sprechstunde: Betreuung vor/nach sanie-
und Ernährungsberatung (MP14)
(MP08)
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
render bzw. hörverbessernder Ohroperation, spezielle
-- Betreuung über den Sozialdienst, Organisation: Häus-
Möglichkeiten der Hörrehabilitation (Cochlea Implant,
liche Pflege, Anschlussheilbehandlung, Rehabilitation
BAHA); Tinnitussprechstunde: Zusammenarbeit mit
Klinik für Pychosomatik/Psychotherapie, ausführliche
Diagnostik, umfassende Beratung und verschiedene
Therapieangebote für Patienten mit Tinnitusleiden,
HNO (somatische) als auch seelisch-körperliche
(psychosomatische) Therapiekonzepte; Chemische
Sinne: Riech-, Schmeckstörungen, Zungenbrennen.
B-5.4
Nicht-medizinische Serviceangebote
der Klinik und Poliklinik für Hals-NasenOhrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
„Otto Körner“
Sonographie Kopf/Hals
}}Zwei-Bett-Zimmer
}}Unterbringung
B-5.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und
Halschirurgie „Otto Körner“
}}Rollstuhlgerechte
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
Nasszellen (SA06)
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
(SA05)
-- Unterbringung von Mutter oder Vater mit dem Kind in
separatem Zimmer
}}Fernsehraum
(SA04)
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Zusammenarbeit
(SA10)
Begleitperson (SA09)
mit eigener Nasszelle (SA03)
-- Nasszelle ohne Dusche
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
-- Kehlkopflosen e. V. Rostock, Tinnitusselbsthilfegruppe
}}Aufenthaltsräume
}}Wundmanagement
-- Aufenthaltsraum mit Sitzmöglichkeit und Tischen auf
}}Versorgung
(MP51) mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
beiden Stationen, Fernseher, Kühlschrank auf beiden
Stationen
-- Epithesen: Ohr, Nase, Mittelgesicht, Wange/Auge/Orbita, spezielle Tuben/Kanülen, T-Montgomery-Tuben
}}Stomatherapie/-beratung
}}Stimm-
(SA01)
(MP45)
und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)
-- Aphasie-Therapie n. L. Lutz, Dysarthrie-Therapie,
Sprechapraxie-Therapie, Stottertherapie n. deVries
}}Wertfach/Tresor
}}Telefon
am Bett/im Zimmer (SA19)
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Fernsehgerät
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
042
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Parkanlage
(SA33)
-- kleine, in ruhiger Lage begrünte Fläche mit Sitzmöglichkeiten
}}Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
-- Parkmöglichkeit in unmittelbarer Nachbarschaft zur
Klinik
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
(SA28)
-- Cafeteria auf dem Gelände, weitere Einkaufsmöglichkeiten in unmittelbarer Entfernung zur Klinik
}}Faxempfang
für Patienten und Patientinnen (SA24)
B-5.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und
Halschirurgie „Otto Körner“
Vollstationäre Fallzahl:
2455
B-5.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-5.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
J35
440
Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln
2
J34
196
Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen
3
H66
147
Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung
4
J32
138
Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung
5
H81
132
Störung des Gleichgewichtsorgans
6
J38
102
Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes
7
C32
88
Kehlkopfkrebs
8
J36
84
Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in
Umgebung der Mandeln
9
H91
78
Sonstiger Hörverlust
10
S02
77
Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädel­
knochen
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
043
B-5.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
H90
59
Hörverlust durch verminderte Leitung oder Wahrnehmung des Schalls
C10
41
Krebs im Bereich des Mundrachens
D11
32
Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen
C13
32
Krebs im Bereich des unteren Rachens
H80
28
Fortschreitender Hörverlust durch Versteifung der Ohrknöchelchen –
Otosklerose
B-5.7
Prozeduren nach OPS
B-5.7. 1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-242
996
Messung des Hörvermögens – Audiometrie
2
5-281
341
Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung
der Rachenmandel) – Tonsillektomie ohne Adenotomie
3
5-214
244
Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand
4
5-215
237
Operation an der unteren Nasenmuschel
5
5-200
187
Operativer Einschnitt in das Trommelfell
6
5-285
152
Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)
7
1-610
135
Untersuchung des Kehlkopfs durch eine Spiegelung
8
1-422
133
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) am Rachen ohne
operativen Einschnitt
9
1-630
124
Untersuchung der Speiseröhre durch eine Spiegelung
10
5-195
122
Operativer Verschluss des Trommelfells oder wiederherstellende Operation an den Gehörknöchelchen
044
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-5.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
5-262
54
Operative Entfernung einer Speicheldrüse
5-209.22
23
Andere Operationen am Mittel- und Innenohr: Einführung eines Cochlea­
implantates: Mit Einzelelektrode
1-208.1
21
Registrierung evozierter Potentiale: Früh-akustisch (FAEP/BERA)
B-5.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeine Hals-Nasen-Ohren-Sprechstunde
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Hals-Nasen-Ohren-Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Hals-Nasen-Ohrenklinik Notfallambulanz
Prof. Dr. med. Kramp
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Tumorsprechstunde
Dr. med. Witt
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
Pädaudiologische und phoniatrische Leistungen
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“
045
B-5.9
Ambulante Operationen nach
§ 115b SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-200
311
Operativer Einschnitt in das Trommelfell
2
5-285
306
Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)
3
5-215
243
Operation an der unteren Nasenmuschel
4
5-903
113
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
5
1-502
87
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw.
Weichteilen durch operativen Einschnitt
6
5-250
19
Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Zunge
7
5-260
13
Operativer Einschnitt bzw. Eröffnen einer Speicheldrüse oder
eines Speicheldrüsenausführungsganges, z. B. zur Entfernung
eines Speichelsteines
8
5-184
11
Operative Korrektur abstehender Ohren
9
5-300
7
10
5-194
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes
Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I)
B-5.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Ja
Stationäre BG-Zulassung
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
B-5.11
Apparative Ausstattung
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Laser
(AA20)
046
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperatur-
B-5.12.2
Pflegepersonal
technik
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
Anzahl
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Cell
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
}}Defibrillator
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
3 Jahre
2,0
2 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
rhythmusstörungen
}}Gerät
38,5
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
Ausbildungsdauer
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
Plasma
B-5.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
B-5.12
Personelle Ausstattung
}}Logopäde
und Logopädin/Sprachheilpädagoge
und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und
B-5.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (SP14)
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
18,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
8,0
0,0
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
Fachexpertise der Abteilung
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
}}Wundmanager
}}Sprach-,
(AQ18)
Stimm- und kindliche Hörstörungen
(AQ19)
}}Plastische
tin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Operationen (ZF33)
}}Zusatzbezeichnung:
Stimm- und Sprachstörungen
(ZF00)
}}Fakultative
gie (ZF00)
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexper-
Weiterbildg. für spezielle HNO-Chirur-
Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
047
B-6.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Herzchirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie des Universitätsklinikums Rostock leistet das komplette Spektrum
der Herzchirurgie zur Versorgung und Notfallversorgung
von herzkranken Patienten, vom Säuglings- bis zum Erwachsenenalter. Die Schwerpunkte der Behandlung sind
B-6
Klinik und
Poliklinik für
Herzchirurgie
die
}}Chirurgie
der Herzkranzgefäße inkl. total arterielle
Revaskularisation und Operationen ohne HerzLungen-Maschine
}}Herzklappenchirurgie
malinvasiver Mitralklappenchirurgie durch seitlichen Zugang und Ross-OP
}}Operationen
}}Anlage
der gesamten thorakalen Aorta
von Kunstherzen und Herzunterstützungs-
systemen
}}Versorgung
bei Lungenembolie
}}Aufwärmung
bei Unterkühlung
}}Rhythmuschirurgie
B-6.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Herzchirurgie
inkl. Rekonstruktion von
Aorten-, Mitral- und Trikuspidalklappe sowie mini-
inkl. Herzschrittmacher-
und ACD-Implantation sowie der chirurgischen
Behandlung von Vorhofflimmern
}}Operative
und kombinierte interventionelle Versor-
gung aller angeborenen Herzerkrankungen
Fachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Art:
}}kardiale
Hauptabteilung
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Gustav Steinhoff
Stammzelltherapie mit autologen
Knochenmarkstammzellen bei chronischer
Pumpschwäche der linken Herzkammer
}}Minimalinvasive
Herzchirurgie
Hausanschrift:
Schillingallee 35
Forschungsschwerpunkt
18055 Rostock
Qualitativ hochwertige Herzchirurgie ist ohne innovative
Telefon:
Forschung nicht denkbar. Die Laboratorien der Klinik für
0381 494-6101
Herzchirurgie und des Forschungszentrums für kardia-
Fax:
len Gewebe- und Organersatz (FKGO) beschäftigen sich
0381 494-6102
mit einer Vielzahl von experimentellen Untersuchungen
URL:
zu den Schwerpunkten Herzklappen tissue engineering,
www.herzchirurgie-rostock.de
Myokardregeneration durch Stammzelltransplantation,
E-Mail:
tissue engineering von Herzschrittmachern sowie Is­
[email protected]
chämie und Reperfusion der Lunge.
Besonderer Wert wird auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Arbeitsgruppen gelegt, wie z. B.
dem Institut für Biomedizinische Forschung, dem Proteomzentrum Rostock, der Abteilung für Hämatologie und
Onkologie sowie dem Institut für Experimentelle Chirurgie.
048
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Spezialsprechstunde
(VC58)
-- Herzchirurgische Spezialsprechstunde, insbesondere
nach autologer Stammzell-Tx
}}Operationen
wegen Thoraxtrauma (VC13)
-- Polytraumata mit Beteiligung des Herzens und großer
Gefäße
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
}}Stomatherapie/-beratung
}}Spezielles
(MP45)
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
-- Bereichspflege, Telemetrische Überwachung, Intermediate-Care-Pflege
}}Lungenchirurgie
}}Spezielle
(VC11)
-- in Verbindung mit herzchirurgischen Eingriffen
}}Eingriffe
}}Versorgung
am Perikard (VC10)
}}Behandlung
von Verletzungen am Herzen (VC09)
}}Lungenembolektomie
}}Defibrillatoreingriffe
(VC08)
(VC06)
}}Schrittmachereingriffe
Angebote zur Anleitung und Beratung
von Patienten und Patientinnen sowie Angehöriger
(MP39)
-- z. B. Beratung zur Sturzprophylaxe
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
(VC05)
-- einschließlich biventrikulärer Systeme bei Herzinsuffi-
-- z. B. psychoonkologische Beratung
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
zienz
}}Chirurgie
der angeborenen Herzfehler (VC04)
}}Herzklappenchirurgie
(VC03)
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Physikalische
Therapie/Bädertherapie (MP31)
-- minimalinvasive Klappenchirurgie, Ross-Operation
}}Medizinische
}}Chirurgie
-- auf Bestellung/Bezahlung durch den Patienten
der Komplikationen der koronaren Herz-
Fußpflege (MP26)
erkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD,
}}Massage
Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur (VC02)
}}Fallmanagement/Case
-- einschließlich Implantation von Herzunterstützungssystemen (IABP, LVAD, BVAD)
}}Koronarchirurgie
(VC01)
Management/Primary Nur-
sing/Bezugspflege (MP17)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
-- einschließlich autologer Stammzell-Tx, endoskopische
Venenentnahme, Off-pump-Koronarchirurgie
}}Offen
(MP25)
chirurgische und endovaskuläre Behandlung
von Gefäßerkrankungen (VC17)
-- in Verbindung mit kinderherzchirurgischen Eingriffen
angeborener Herzfehler, in Verbindung mit interventionellem Aortenstenting durch die Kardiologie auch
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Bewegungstherapie
(MP11)
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
}}Beratung/Betreuung
(MP08)
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
Anlage extraanatomischer Bypasses
}}Rhythmuschirurgie
(VC00)
-- Epikardiale/endokardiale Ablation des Vorhofflimmerns
}}Aortenaneurysmachirurgie
(VC16)
B-6.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-- in Verbindung mit herzchirurgischen Eingriffen
}}Plastische
Chirurgie (VA15)
-- Versorgung von sternalen/mediastinalen Defekten
}}Zwei-Bett-Zimmer
}}Unterbringung
nach tiefer Wundinfektion durch Omentumplastik und
}}Teeküche
M. Pectoralis-Plastik
}}Rooming-in
Begleitperson (SA09)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
(SA07)
}}Rollstuhlgerechte
}}Ein-Bett-Zimmer
B-6.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Herzchirurgie
Nasszellen (SA06)
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
}}Dolmetscherdienste
(MP51)
-- z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie
Dekubitus und Ulcus cruris, Vacuum-Saug-Verbände
}}Wärme-
und Kälteanwendungen (MP48)
(SA41)
-- Russisch, Englisch, Türkisch
}}Telefon
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Wundmanagement
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Fernsehgerät
}}Elektrisch
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
verstellbare Betten (SA13)
}}Balkon/Terrasse
}}Parkanlage
(SA12)
(SA33)
Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
}}Maniküre/Pediküre
049
(SA32)
-- auf Bestellung/Bezahlung durch den Patienten
}}Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Kirchlich-religiöse
Einrichtungen (SA29)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Faxempfang
}}Bibliothek
(SA28)
für Patienten und Patientinnen (SA24)
(SA22)
B-6.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Herzchirurgie
Vollstationäre Fallzahl:
639
B-6.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-6.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
1
I25
193
Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
2
I35
155
Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen
Krankheit durch Streptokokken verursacht
3
I20
88
Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina
pectoris
4
I34
58
Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht
5
I21
55
Akuter Herzinfarkt
6
I71
17
Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
7
I33
11
Akute oder weniger heftig verlaufende (subakute) Entzündung
der Herzklappen
8
I42
8
Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere
Ursache
9
I50
7
Herzschwäche
10
T81
6
Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen
B-6.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
Umgangssprachliche Bezeichnung
050
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-6.7
Prozeduren nach OPS
B-6.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-361
629
Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei
verengten Herzkranzgefäßen
2
5-351
217
Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe
3
8-800
197
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
4
5-353
111
Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen –
Valvuloplastik
5
5-379
101
Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)
6
8-810
88
Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen
der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Blut­
eiweißen
7
5-356
45
Wiederherstellende Operation an der Herzscheidewand (bei
angeborenen Herzfehlern)
8
5-371
41
Operative Beseitigung oder Durchtrennung des erregungsleitenden Gewebes im Herzen bei schnellem und unregelmäßigem Herzschlag
9
5-916
41
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch
Haut bzw. Hautersatz
10
5-986
37
Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und
minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv)
B-6.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
B-6.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Herzchirurgie
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine herzchirurgische Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
B-6.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
}}Herzlungenmaschine
051
(AA17)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Geräte
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
(AA15)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Entfällt
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
B-6.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Stationäre BG-Zulassung:
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
B-6.11
Apparative Ausstattung
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- über Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung
für Pneumologie
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens, über Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
}}Cell
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
Duplexsonographiegerät (AA29)
}}Defibrillator
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Plasma
}}MIC-Einheit
logie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
(Minimalinvasive Chirurgie) (AA55)
-- Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
}}Magnetresonanztomograph
rhythmusstörungen
}}Gerät
kodierter Ultraschall
(AA40)
052
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-6.12
Personelle Ausstattung
B-6.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
B-6.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und BeAnzahl
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
9,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
6,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Fachexpertise der Abteilung
}}Allgemeine
Chirurgie (AQ06)
}}Gefäßchirurgie
}}Herzchirurgie
(AQ07)
(AQ08)
-- volle Weiterbildungsermächtigung für Herzchirurgie
}}Neuraltherapie
(ZF00)
}}Intensivmedizin
(ZF15)
-- mit Weiterbildungsbefugnis für herzchirurgische Intensivmedizin
B-6.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
28,6
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
2,3
2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen
0,5
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
053
B-7.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Orthopädie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Orthopädische Universitätsklinik Rostock ist eine der
traditionsreichsten Orthopädischen Kliniken in Deutschland. Das Behandlungsspektrum unserer Klinik umfasst
die gesamte Operative und Konservative Orthopädie.
Besonderer Wert wird auf die persönliche und umfas-
B-7
Klinik und
Poliklinik für
Orthopädie
sende ärztliche und pflegerische Betreuung unserer Patienten gelegt. Die Klinik nimmt rund um die Uhr an der
Notversorgung des Einzugsgebietes teil und bietet mit
der Integration in das Universitätsklinikum ideale Möglichkeiten zur interdisziplinären Behandlung. Dies kommt
insbesondere Patienten mit hohem Risiko, wie z. B. Nierentransplantierten, zugute. Für besondere Probleme der
Patienten stehen ein Sozialdienst, eine seelsorgerische
Betreuung sowie eine Pflegeüberleitung zur Verfügung.
Die Organisationsstruktur mit eigenem physiotherapeutischem Fachpersonal erlaubt eine lückenlose postoperative Rehabilitation sofort nach einer Operation.
Eine besonders enge Zusammenarbeit besteht mit der
Universitätsfrauenklinik, der Kinder- und Jugendklinik,
B-7.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Orthopädie
der Klinik für Innere Medizin, Abt. Hämatologie/Onkologie
und der Klinik für Strahlentherapie.
Im Oktober 2008 wurde die Orthopädische Universitätsklinik Rostock mit dem Endoprothetikzentrum erfolgreich
Fachabteilung:
nach DIN ISO 9001:2000 zertifiziert.
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
Art:
Besondere Versorgungsschwerpunkte:
Hauptabteilung
}}Endoprothetik
Chefarzt:
}}Wirbelsäulenchirurgie
Prof. Dr. med. Wolfram Mittelmeier
}}Sportorthopädie/Arthroskopie
Hausanschrift:
}}Kinderorthopädie
Doberaner Straße 142
}}Orthopädische
18057 Rostock
}}Chirurgie
Telefon:
}}Fußorthopädie
0381 494-9301
}}Rheumaorthopädie
Schmerztherapie
bei Tumorerkrankungen
Fax:
0381 494-9303
Weitere Leistungsangebote:
URL:
}}Endoprothetik
www.ouk.med.uni-rostock.de
inkl. Wechseloperationen, Tumor­
endoprothesen
E-Mail:
}}Minimalinvasive
[email protected]
}}Knorpel-Knochen-Transfer
Eingriffe
}}Wirbelsäulenchirurgie
inkl. Spondylodesen und
interspinöse Implantate
}}Injektionsbehandlungen
}}Screening:
an der Wirbelsäule
Sonographie der Säuglingshüfte
054
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Forschungsschwerpunkt
Die Orthopädische Universitätsklinik arbeitet im For-
}}Diagnostik
und Therapie von Spondylopathien
(VO04)
schungsschwerpunkt Regenerative Medizin, Nanobio-
-- Wirbelsäulensprechstunde
medizin mit und führt Biomechanische Untersuchungen
}}Diagnostik
an Implantaten und Endoprothesen inkl. Schadensanaly-
und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
se, Untersuchungen zur Wechselwirkung von Implantat/
-- Wirbelsäulensprechstunde
Oberflächen und Biosystem, Abrieb- und Zelluntersu-
}}Diagnostik
chungen (Osteoblasten) zur Regeneration des Knochens,
und Therapie von Systemkrankheiten
des Bindegewebes (VO02)
Nummerische Analyse von Implantaten inkl. Knochen­
-- z. B. Rheumaorthopädie
lager durch.
}}Diagnostik
und Therapie von Arthropathien (VO01)
-- z. B. Gicht-, Diabetesarthropathie, Polyneuropathie
}}Native
Sonographie (VR02)
-- Screening der Säuglingshüfte, Sonografie der Gelenke
}}Diagnostik
und Therapie von psychosomatischen
Störungen des Kindes (VK27)
}}Diagnostik
und Therapie von Entwicklungsstörun-
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes (VC41)
-- sportorthopädische Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels (VC40)
gen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
-- sportorthopädische Sprechstunde
(VK26)
}}Diagnostik
-- Kindersprechstunde, Screening und Behandlung von
und Therapie von Verletzungen der
Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Dysplasiehüften, M. Perthes u. a. Erkrankungen des
-- sportorthopädische Sprechstunde
Bewegungssystems, spastische Lähmungen bei infan-
}}Diagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen angebore-
nen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder
perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) neuro-
muskulären Erkrankungen (VK17)
}}Diagnostik
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
-- Kindersprechstunde, Behandlung von Tumoren am
(VO13)
(VO12)
-- Kindersprechstunde
}}Diagnostik
-- sportorthopädische Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
-- sportorthopädische Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes (VC36)
-- sportorthopädische Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und
Bewegungssystem
}}Spezialsprechstunde
}}Kinderorthopädie
und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand (VC38)
tiler Cerebralparese
und Therapie von Tumoren der Hal-
tungs- und Bewegungsorgane (VO11)
des Beckens (VC35)
-- spezielle Wirbelsäulensprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von Knochenentzündun-
gen (VC31)
-- konservative und operative Sanierung
-- Tumorsprechstunde
}}Septische
}}Diagnostik
-- bei Osteomyelitis aller Knochen, Spondylitis
und Therapie von sonstigen Krankhei-
Knochenchirurgie (VC30)
ten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindege-
}}Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
webes (VO10)
-- Totalendoprothesen an Hüft-, Knie-, Schulter-, Oberes
}}Diagnostik
und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien (VO09)
-- sportorthopäd. Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Weichteilgewebes (VO08)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Syn-
ovialis und der Sehnen (VO07)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Muskeln (VO06)
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)
-- Wirbelsäulensprechstunde
(VC28)
Sprunggelenk, inkl. Wechseloperationen
}}Bandrekonstruktionen/Plastiken
(VC27)
-- Schulter, Kniegelenk, Sportorthopädie als Schwerpunkt
}}Metall-/Fremdkörperentfernungen
(VC26)
-- Implantat-, TEP-Entfernungen
}}Chirurgie
chronischer Schmerzerkrankungen
(VC51)
-- Operationen an BWS und LWS z. B. bei Bandscheibenvorfällen und Spinalkanalstenose, wirbelsäulen­
nahe Injektionstherapie, Epiduralkatheter
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
B-7.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Orthopädie
}}Wundmanagement
}}Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Cafeteria
tus und Ulcus cruris
}}Wirbelsäulengymnastik
(MP49)
B-7.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Orthopädie
-- durch Physiotherapeuten auf Station
}}Wärme-
und Kälteanwendungen (MP48)
Vollstationäre Fallzahl:
-- durch Physiotherapeuten auf Station
}}Versorgung
1817
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
-- enge Zusammenarbeit mit ansässigem Sanitätshaus
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
}}Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen-
gymnastik (MP35)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Physikalische
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle
Therapie
(MP29)
}}Massage
(MP25)
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
}}Bewegungstherapie
(MP11)
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
}}Beratung/Betreuung
(MP08)
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
B-7.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Unterbringung
Begleitperson (SA09)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
(SA05)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
}}Dolmetscherdienste
}}Telefon
(SA41)
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Fernsehgerät
}}Kulturelle
(SA28)
(SA23)
(MP51)
-- spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubi-
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
Angebote (SA31)
055
056
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-7.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-7.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
M16
318
Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes
2
M17
252
Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
3
T84
205
Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder
durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
4
M54
155
Rückenschmerzen
5
M51
154
Sonstiger Bandscheibenschaden
6
M75
131
Schulterverletzung
7
M48
83
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
8
M23
65
Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes
9
M20
35
Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen
10
M87
29
Absterben des Knochens
B-7.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
M93
16
Sonstige Knochen- und Knorpelkrankheit
Q65
14
Angeborene Fehlbildung der Hüfte
D16
7
Gutartiger Tumor des Knochens bzw. des Gelenkknorpels
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
057
B-7.7
Prozeduren nach OPS
B-7.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-820
325
Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
2
8-800
282
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
3
5-032
224
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein
bzw. zum Steißbein
4
5-812
201
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
5
5-822
197
Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks
6
5-800
159
Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer
Gelenkoperation
7
5-814
152
Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des
Schultergelenks durch eine Spiegelung
8
5-831
126
Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe
9
5-821
116
Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen
Hüftgelenks
10
5-839
91
Sonstige Operation an der Wirbelsäule
B-7.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
5-823
66
Umgangssprachliche Bezeichnung
Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Kniegelenks
058
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-7.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz Orthopädie
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Hochschulambulanz Orthopädie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine orthopädische Sprechstunde
B-7.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-502
63
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw.
Weichteilen durch operativen Einschnitt
2
5-812
59
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
3
5-811
24
Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
4
5-788
14
Operation an den Fußknochen
5
5-787
13
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen, z. B. bei Brüchen, verwendet wurden
6
5-903
11
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
7
5-782
7
8
1-697
Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung
9
5-810
Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung
10
5-849
Sonstige Operation an der Hand
Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe
Klinik und Poliklinik für Orthopädie
B-7.10
Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft
059
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
kodierter Ultraschall
Ja
}}Arthroskop
(AA37)
Stationäre BG-Zulassung:
-- Gelenkspiegelung
Ja
}}Defibrillator
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
B-7.11
Apparative Ausstattung
}}Gerät
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Cell
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels ArgonPlasma
060
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-7.12
Personelle Ausstattung
B-7.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
B-7.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und BeAnzahl
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
21,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
6,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Fachexpertise der Abteilung
}}Kinder-Orthopädie
}}Manuelle
}}Physikalische
}}Spezielle
(ZF19)
Medizin/Chirotherapie (ZF24)
Therapie und Balneologie (ZF32)
Orthopädische Chirurgie (ZF41)
}}Orthopädie
(AQ00)
}}Sportmedizin
(ZF44)
B-7.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Ausbildungsdauer
37,8
3 Jahre
5,0
2 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
}}Qualitätsmanagement
(ZP13)
Urologische Klinik und Poliklinik
061
B-8.2
Versorgungsschwerpunkte der Urologischen Klinik und Poliklinik
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Urologische Klinik und Poliklinik Rostock untersucht und behandelt Patienten mit Erkrankungen, Fehlbildungen und Verletzungen der männlichen Harn- und
Geschlechtsorgane sowie der weiblichen Harnorgane,
Patienten mit urologischen Tumorerkrankungen und and-
B-8
Urologische
Klinik und
Poliklinik
rologischen Fragestellungen. Die Klinik ist Transplantationszentrum für Nierentransplantationen für das Bundesland Mecklenburg-Vorpommern.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}Allgemeine
Urologie:
-- Behandlung von Entzündungen des Urogenitalsystems
-- Behandlung von Harnsteinleiden
-- Behandlung von Prostataerkrankungen
-- Behandlung von Blasenfunktionsstörungen
-- Behandlung von urologischen Notfällen
-- Behandlung von Tumorerkrankungen der Prostata, der
Blase, der Niere, des Hodens
B-8.1
Allgemeine Angaben der Urologischen
Klinik und Poliklinik
}}Spezielle
Fachabteilung:
-- Komplexe operative Harnableitung (Ileumneoblase,
Urologie:
-- Nerverhaltende radikale Prostatektomie
-- Chemotherapie des fortgeschrittenen Hoden-, Blasenund Prostatakrebses
Urologische Klinik und Poliklinik
Art:
Hauptabteilung
Poch)
-- Rekonstruktive operative Verfahren bei Harninkontinenz (Augmentation, Sphinkterprothese, Bänder)
Chefarzt:
-- Urogynäkologie
Prof. Dr. med. Oliver Hakenberg
-- spezielle Kinderurologie
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Straße 6
Weitere Leistungsangebote:
18055 Rostock
-- Spezialsprechstunde zur Behandlung von andrologi-
Telefon:
schen Erkrankungen, Harninkontinenz
0381 494-7801
Fax:
}}Spezialsprechstunde
0381 494-7802
-- Spezialsprechstunden für Behandlung von Erektions-
URL:
www.urologie.uni-rostock.de
(VU14)
störungen, unmittelbare Vorbereitung auf eine OP,
Harninkontinenz
E-Mail:
}}Tumorchirurgie
[email protected]
}}Minimalinvasive
(VU13)
endoskopische Operationen
(VU12)
}}Minimalinvasive
laparoskopische Operationen
(VU11)
}}Plastisch-rekonstruktive
Eingriffe an Niere, Harn-
wegen und Harnblase (VU10)
}}Neuro-Urologie
}}Kinderurologie
(VU09)
(VU08)
062
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Urogenitalsystems (VU07)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
(MP08)
-- wird vermittelt
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Harnsystems (VU05)
}}Diagnostik
(MP11)
-- wird vermittelt
männlichen Genitalorgane (VU06)
}}Diagnostik
}}Bewegungstherapie
}}Beratung/Betreuung
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten der Niere und des Ureters (VU04)
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
}}Diagnostik
und Therapie von Urolithiasis (VU03)
}}Diagnostik
und Therapie von Niereninsuffizienz
(MP03)
(VU02)
}}Diagnostik
und Therapie von tubulointerstitiellen
Nierenkrankheiten (VU01)
B-8.3
Medizinisch-pflegerische Leistungs­
angebote der Urologischen Klinik und
Poliklinik
B-8.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Urologischen Klinik und Poliklinik
}}Zwei-Bett-Zimmer
}}Unterbringung
}}Rooming-in
(SA07)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Aufenthaltsräume
}}Zusammenarbeit
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
}}Wertfach/Tresor
}}Telefon
}}Stomaversorgung
(MP00)
(SA18)
-- Pflege und Versorgung von Urostomien
}}Fernsehgerät
}}Wundmanagement
}}Balkon/Terrasse
(MP51)
}}Parkanlage
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Versorgung
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
(SA12)
(SA33)
}}Klinikeigene
realisiert
}}Wärme-
(SA01)
am Bett/im Zimmer (SA19)
}}Rundfunkempfang
-- kein separates Programm, Pflegeleitlinien werden
(SA10)
Begleitperson (SA09)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
}}Cafeteria
(SA23)
-- auf dem Gelände
-- wird vermittelt
}}Stomatherapie/-beratung
(MP45)
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
Vollstationäre Fallzahl:
-- wird vermittelt
}}Physikalische
}}Medizinische
2588
Therapie/Bädertherapie (MP31)
Fußpflege (MP26)
-- wird vermittelt
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
(MP22)
-- wird vermittelt
}}Fallmanagement/Case
Management/Primary Nur-
sing/Bezugspflege (MP17)
-- gemäß Pflegeleitlinien
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
}}Bobath-Therapie
der) (MP12)
-- wird vermittelt
B-8.5
Fallzahlen der Urologischen Klinik und
Poliklinik
(für Erwachsene und/oder Kin-
Urologische Klinik und Poliklinik
B-8.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-8.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
C67
441
Harnblasenkrebs
2
N20
366
Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter
3
N40
204
Gutartige Vergrößerung der Prostata
4
C61
195
Prostatakrebs
5
N13
173
Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere
6
N39
93
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
7
C64
91
Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs
8
N35
72
Verengung der Harnröhre
9
R31
72
Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin
10
N18
65
Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der
Nierenfunktion
B-8.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
N43
58
Umgangssprachliche Bezeichnung
Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltiger Flüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen
063
064
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-8.7
Prozeduren nach OPS
B-8.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-137
714
Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
2
5-573
340
Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von
erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die
Harnröhre
3
8-132
328
Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase
4
8-800
275
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
5
5-601
216
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre
6
8-110
189
Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch von
außen zugeführte Stoßwellen
7
8-543
156
Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder
mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene
verabreicht werden
8
5-604
150
Operative Entfernung der Prostata, der Samenblase und der
dazugehörigen Lymphknoten
9
1-661
137
Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine
Spiegelung
10
5-562
136
Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei
einer offenen Operation oder bei einer Spiegelung
B-8.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
5-585
77
Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch
die Harnröhre
5-555
56
Nierenverpflanzung (Transplantation)
5-622
50
Operative Entfernung eines Hodens
5-565
44
Operative Verbindung des Harnleiters mit der Bauchwand durch Zwischenschalten eines Darmabschnitts, mit Verlust der Fähigkeit, Harn zurückzuhalten
5-572
44
Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur
künstlichen Harnableitung
Urologische Klinik und Poliklinik
065
B-8.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Hochschulambulanz Urologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine urologische Sprechstunde
B-8.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-460
242
2
5-640
78
Operation an der Vorhaut des Penis
3
8-137
34
Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
4
5-572
6
Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und
Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung
5
5-621
6
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Hodens
6
5-582
Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe der Harnröhre
7
5-624
Operative Befestigung des Hodens im Hodensack
8
1-661
Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine
Spiegelung
9
5-580
Operative Eröffnung der Harnröhre des Mannes bei einer offenen Operation (Urethrotomie) oder Anlegen einer Verbindung
der Harnröhre mit dem Damm zur Harnableitung (Urethrostomie)
10
5-903
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen
bzw. Prostata durch die Harnröhre
066
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-8.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
}}Cell
Ja
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
Stationäre BG-Zulassung:
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
Ja
}}Angiographiegerät/DSA
strahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Saver (AA07)
(AA01)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Gefäßdarstellung
B-8.11
Apparative Ausstattung
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
}}Defibrillator
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
(SPECT) (AA30)
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
rhythmusstörungen
}}Gerät
perchens
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels ArgonPlasma
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
B-8.12
Personelle Ausstattung
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
B-8.12.1
Ärzte und Ärztinnen
(PET)/PET-CT
Anzahl
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
15,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
7,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio}}Laser
Fachexpertise der Abteilung
}}Urologie
logie
(AA20)
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Computertomograph
(AQ60)
}}Andrologie
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(ZF04)
}}Medikamentöse
}}Spezielle
Tumortherapie (ZF00)
Urologische Chirurgie (ZF00)
}}Röntgendiagnostik
(ZF38)
Urologische Klinik und Poliklinik
B-8.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
32,9
3 Jahre
1,0
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
B-8.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
067
068
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-9
Abteilung für
Allgemeine
Chirurgie,
Thorax-, Gefäßund Transplantationschirurgie
B-9.2
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
für Allgemeine Chirurgie, Thorax-,
Gefäß- und Transplantationschirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung für Allgemeine, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie hält das gesamte Spektrum der
Chirurgie der Eingeweide im Bauchraum, Brustkorb und
Halsbereich vor. Weitere Schwerpunkte stellen die operative Behandlung von bösartigen Neubildungen, Gefäß­
erkrankungen und Transplantationen dar.
Schwerpunkte im stationären Bereich
}}Viszeralchirurgie
(Ösophagus, Magen, Darm, Pank-
reas, Leber, Abdominaltrauma)
}}Endokrine
Chirurgie (Schilddrüse, Nebenschilddrü-
sen, Nebennieren, Pankreas)
}}Hernienchirurgie
(Leisten-, Bauchwand-, Narben-
und Zwerchfellhernien)
}}Thoraxchirurgie
(Lunge, Mediastinum, Brustwand,
Zwerchfell, Thoraxtrauma)
}}Gefäßchirurgie
(supraaortale Arterien, Bauchaorta,
Viszeral- und Nierenarterien, Becken- und Beinge-
B-9.1
Allgemeine Angaben der Abteilung für
Allgemeine Chirurgie, Thorax-, Gefäßund Transplantationschirurgie
fäße, Shuntchirurgie, Venenchirurgie)
}}Transplantationschirurgie
(Leber, Pankreas, Pank-
reas/Niere)
}}Laparoskopische-
und videoassistierte Thorax­
chirurgie
Fachabteilung:
Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Thorax, Gefäß- und
}}Chirurgische
Endoskopie und Funktionsdiagnostik
(Magen-Darm-Trakt und Bronchialsystem)
Transplantationschirurgie
Art:
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Hauptabteilung
}}Kompetenzzentrum
Chefarzt:
für chirurgische Endoskopie
der DGVC im Tutorenstatus
Prof. Dr. med. Ernst Klar
}}Kompetenzzentrum
Hausanschrift:
}}Invasive
für Kolo-Proktologie der DGVC
und nicht-invasive Gefäßdiagnostik
Schillingallee 35
18057 Rostock
Spezialsprechstunden mit Ermächtigung:
Telefon:
}}Viszeralchirurgie
0381 494-6001
}}Proktologie
Fax:
}}Thoraxchirurgie
0381 494-6002
}}Gefäßchirurgie
URL:
}}Wundsprechstunde
www.cuk.med.uni-rostock.de/start_A/index.html
}}Transplantationschirurgie
E-Mail:
[email protected]
Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
Forschungsschwerpunkt
}}Multimodale
}}Diagnostik
Pharmakotherapie experimentell/
klinisch zur Verbesserung der gestörten Pankreasmikrozirkulation
}}Konzept
Beeinflussung von Ischämie und Reperfusion
zur Häufigkeit und klinisch pathologischen
Relevanz von Mikrosatelliteninstabilität (MSI)
}}Nachweis
intravasaler Tumorzelldissemination
(Minimal Residual Disease)
}}Identifizierung
molekülen und Zielstrukturen für innovative immuntherapeutische Ansätze
Phlebothrombose, postthrombotischem Syndrom,
Gefäßmißbildungen
}}Endokrine
Chirurgie (VC21)
-- Operationen an Schilddrüse, Nebenschilddrüsen,
Nebennieren, Pankreas
}}Konservative
Behandlung von arteriellen Gefäß­
-- Behandlung des Diabetischen Fußsyndroms, der
Thrombangitis obliterans
}}Leber-,
Intraoperative locoregionäre
Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
-- Das gesamte Spektrum (inkl. MIC) an Operationen der
Chemookklusions-Therapie mit Gemcitabine und
Mitomycin beim resektablen Pankreaskarzinom
}}Additive
-- Diagnostik (Duplexsonografie, KM-Darstellung)
erkrankungen (VC18)
von neuen spezifischen Marker­
}}Phase-I-Studie:
und Therapie von venösen Erkrankun-
gen und Folgeerkrankungen (VC19)
und Therapie der Extremitätenvenen bei Varikosis,
zur Organprotektion durch „pharmako-
logische Präkonditionierung“ und zur positiven
}}Analyse
069
Immuntherapie: Interferon-alpha supple-
mentierte Chemotherapie
Leber-, Gallen- und Pankreaserkrankungen ist in der
Einrichtung kompetent vorgehalten.
}}Lungenchirurgie
(VC11)
}}Magen-Darm-Chirurgie
}}Leukozyten-Endothel-Tumorzell-Interaktion:
Über-
(VC22)
-- Interventionelle und sämtliche operative Eingriffe
windung der Barrierefunktion des Gefäßendothels
(inkl. Einsatz laparoskopischer Verfahren) bei gut- und
für immuntherapeutisch relevante Effektorzellen
bösartigen Erkrankungen des gesamten Magen-Darm-
}}Expressionsprofile
von Multi-Drug-Resistance
Genen unter Chemotherapie
}}Induktion
der Leberregeneration zur Ausweitung
Traktes werden vorgehalten.
}}Minimalinvasive
endoskopische Operationen
(VC56)
chirurgischer Therapie von Metastasen: experi-
-- Ösophagus, Magen, Kolon, Rektum inkl. TEM
mentell und klinische Studie
}}Minimalinvasive
}}Bakteriolytische
Therapie (Clostridium novyi) in
Kombination mit Chemotherapie bei experimentellen Lebertumoren
}}Tumorcharakteristika
laparoskopische Operationen
(VC55)
-- Gallenblase, Magen, Nebenniere, Kolon, Rektum,
Hernien
des Rektumkarzinoms zur
}}Nierenchirurgie
(VC20)
Prädiktion eines Ansprechens auf neoadjuvante
-- Chirurgie der Nierenarterienaneurysmata
Radiochemotherapie
}}Offen
}}Zielstrukturen
für innovative immuntherapeutische
Ansätze in der Onkologie
}}Untersuchung
chirurgische und endovaskuläre Behandlung
von Gefäßerkrankungen (VC17)
-- Verhinderung des Schlaganfalls durch Operation an
zur stammzellbasierten Therapie
den hirnversorgenden Gefäßen, sämtliche Gefäßope-
schwerer peripherer arterieller Durchblutungsstö-
rationen bei der Schaufensterkrankheit, Anlage von
rungen (SIN-CIL-Studie)
Dialysezugängen, Kombinationseingriffe (operativ und
}}Optimierung
der Therapie der akuten Ischämie
einer Extremität durch kontrollierte Extremitätenperfusion (CRAIL-Studie)
}}Entwicklung
endovaskulär) bei thorakaler Dissektion bzw. Descendensaneurysma, bei suprarenalem Bauchaortenaneurysma, bei der pAVK, bei der Shuntchirurgie
und Testung biodegradierbarer Stents
mit und ohne Pharmakabeladung
}}Operationen
wegen Thoraxtrauma (VC13)
}}Plastisch-rekonstruktive
Eingriffe (VC57)
-- Folgeeingriffe nach Gewichtsreduktion
}}Aortenaneurysmachirurgie
(VC16)
-- Offene Chirurgie des infrarenalen sowie juxta/suprare-
}}Spezialsprechstunde
(VC58)
-- Viszeralchirurgische Sprechstunde, Proktologische
nalen Bauchaortenaneurysmas (Rohr- bzw. Y-Prothe-
Sprechstunde, Thoraxsprechstunde, Gefäßsprech-
se), Aortenstentimplantation des infrarenalen Bauch­
stunde, Wundsprechstunde, Transplantationssprech-
aortenaneurysmas (zusammen mit dem Zentrum für
Radiologie)
stunde, Sprechstunde für Kurzzeitchirurgie
}}Thorakoskopische
Eingriffe (VC15)
070
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Transplantationschirurgie
(VC25)
-- Lebertransplantation, simultane Pankreas-Nierentransplantatation, isolierte Pankreastransplantation
}}Tumorchirurgie
(VC24)
-- Gut- und bösartige Tumoren des gesamten Magen-
B-9.4
Nicht-medizinische Serviceangebote
der Abteilung für Allgemeine Chirurgie,
Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
Darm-Traktes werden interdisziplinär nach neuesten
}}Balkon/Terrasse
onkologischen Richtlinien behandelt.
}}Adipositaschirurgie
(VC00)
}}Cafeteria
(SA12)
(SA23)
-- Gastric Banding, Bypassoperation
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Brustwandchirurgie
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
(VC00)
-- Entfernung von Tumoren
}}Fernsehgerät
}}Mediastinum
}}Internetanschluss
(VC00)
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Internetzugang
-- Mediastinoskopie, Thymomchirurgie
am Bett/im Zimmer (SA15)
(SA27)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Klinikeigene
B-9.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Abteilung für Allgemeine
Chirurgie, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
}}Atemgymnastik/-therapie
}}Beratung/Betreuung
(MP04)
(SA28)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
}}Rundfunkempfang
}}Telefon
am Bett (SA17)
(SA18)
}}Wertfach/Tresor
am Bett/im Zimmer (SA19)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Bewegungstherapie
}}Spezielles
(MP11)
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
B-9.5
Fallzahlen der Abteilung für Allgemeine
Chirurgie, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
Vollstationäre Fallzahl:
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
}}Manuelle
(MP22)
Lymphdrainage (MP24)
}}Physikalische
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Schmerztherapie/-management
}}Stomatherapie/-beratung
}}Wärme-
(MP37)
(MP45)
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Wundmanagement
(MP51)
-- Wund- und Stomatherapeut/Wund- und Stomatherapeutin
2416
Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
071
B-9.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-9.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
I70
204
Verkalkung der Schlagadern – Arteriosklerose
2
K40
191
Leistenbruch (Hernie)
3
T82
121
Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von
Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen
4
K80
114
Gallensteinleiden
5
I65
94
Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden
Schlagader ohne Entwicklung eines Schlaganfalls
6
K35
82
Akute Blinddarmentzündung
7
K43
60
Bauchwandbruch (Hernie)
8
L02
58
Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut
bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen
9
K57
57
Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der
Schleimhaut – Divertikulose
10
K56
56
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
B-9.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
C16
36
Magenkrebs
C18
32
Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
K86
20
Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse
C25
13
Bauchspeicheldrüsenkrebs
E21
10
Überfunktion bzw. sonstige Krankheit der Nebenschilddrüsen
072
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-9.7
Prozeduren nach OPS
B-9.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-530
191
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
2
8-800
168
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
3
5-893
161
Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich
einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder
Unterhaut
4
5-469
160
Sonstige Operation am Darm
5
5-511
151
Operative Entfernung der Gallenblase
6
5-916
151
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch
Haut bzw. Hautersatz
7
5-381
145
Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der
angrenzenden Innenwand einer Schlagader
8
5-394
145
Erneute Operation nach einer Gefäßoperation
9
5-393
140
Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen
(Shunt) bzw. eines Umgehungsgefäßes (Bypass)
10
5-541
129
Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinterliegenden Gewebes
B-9.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
5-524
29
5-504
Umgangssprachliche Bezeichnung
Operative Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse
Leberverpflanzung (Transplantation)
Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
073
B-9.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Chirurgie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Chirurgische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Chirurgische Notfallambulanz
Prof. Dr. med. Schareck
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Transplantationssprechstunde und Gefäßsprechstunde
B-9.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-452
366
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms
2
5-852
251
Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen
3
5-492
139
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges
4
5-399
99
Sonstige Operation an Blutgefäßen
5
5-392
80
Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlagader
und einer Vene
6
5-850
60
Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen
7
5-429
51
Sonstige Operation an der Speiseröhre
8
5-431
16
Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand
zur künstlichen Ernährung
9
5-490
15
Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters
10
5-394
12
Erneute Operation nach einer Gefäßoperation
074
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-9.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Magnetresonanztomograph
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
Ja
logie
Stationäre BG-Zulassung:
}}Mammographiegerät
Ja
-- Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
(AA23)
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
B-9.11
Apparative Ausstattung
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Angiographiegerät/DSA
(AA01)
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Gefäßdarstellung
}}Brachytherapiegerät
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
(AA06)
logie
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
-- Bestrahlung von „innen“
}}Cell
Saver (AA07)
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
}}Computertomograph
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
(CT) (AA08)
kodierter Ultraschall
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
perchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Endosonographiegerät
(AA00)
terologie
(AA00)
}}Gerät
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Nephrologie und Intensivtherapiestationen
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
(AA15)
Plasma
}}Laparoskop
(AA53)
}}Radiofrequenzablation
(RFA) und/oder andere
Thermoablationsverfahren (AA57)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperatur-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Herzlungenmaschine
technik
(AA17)
}}MIC-Einheit
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(Minimalinvasive Chirurgie) (AA55)
-- Minimal in den Körper eindringende, also gewebe(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperatur-
schonende Chirurgie
}}Bronchoskop
(AA39)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
technik
(AA20)
}}Lithotripter
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-
-- Bauchhöhlenspiegelungsgerät
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
für die Leberersatztherapie (MARS(r))
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Abteilung für
}}Geräte
(AA31)
Pneumologie
}}Defibrillator
-- über Klinik für Innere Medizin, Abteilung für Gastroen}}Geräte
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Laser
(AA27)
(ESWL) (AA21)
-- Stoßwellen-Steinzerstörung
-- Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung
Abteilung für Allgemeine Chirurgie, Thorax-, Gefäß- und Transplantationschirurgie
075
B-9.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
B-9.12
Personelle Ausstattung
}}Diät-
B-9.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und BeAnzahl
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
22,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
13,5
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Fachexpertise der Abteilung
}}Allgemeine
Chirurgie (AQ06)
}}Gefäßchirurgie
(AQ07)
}}Thoraxchirurgie
(AQ12)
B-9.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
42,5
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
1,5
2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen
0,5
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
76
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-10.2
Versorgungsschwerpunkte der
Abteilung für Unfall- und Wieder­
herstellungschirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung hält das gesamte Spektrum zur Behand-
B-10
Abteilung für
Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
lung von Einfach- und Mehrfachverletzungen der Extremitäten und des Körperstammes im Unfallzentrum unter
Einschluss von Band-, Knorpel- und knöchernen Verletzungen mit kompletter 24h-Stunden-Bereitschaft vor. Die
Behandlung der Schwerstverletzten mit regionalem und
überregionalem Versorgungsauftrag erfolgt im Traumazentrum Rostock unter Koordinierung der chirurgischen
Klinik interdisziplinär mit den anderen Abteilungen/Kliniken des Universitätsklinikums. Weitere Angebote der
Abteilung sind die Teilnahme am Verletztenartenverfahren
bei Arbeits- und Wegeunfällen, durchgangsärztliche Behandlung, Durchgangsarzt-Sprechstunde.
Zur adäquaten Schmerzbehandlung besteht enge Kooperation mit dem Schmerzdienst der Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie.
Versorgungsschwerpunkte
B-10.1
Allgemeine Angaben der Abteilung für
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
}}Hand-
und Fußchirurgie (auch bei Verschleiß und
Fehlbildungen)
}}Behandlung
des diabetischen Fußes, insbesondere
der knöchernen Fehlstellung
Fachabteilung:
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
Art:
}}Behandlung
von Wirbelsäulenverletzungen, Wirbel-
säulentumoren
}}Spezielle
Behandlung von Verletzungen bei Patien-
Hauptabteilung
ten mit Osteoporose, z. B. minimalinvasive Wieder-
Chefarzt:
aufrichtung und Abstützung von Wirbelbrüchen bei
Prof. Dr. med. Thomas Mittlmeier
Hausanschrift:
Osteoporose
}}Arthroskopische
Gelenkchirurgie („Schlüsselloch-
Schillingallee 35
chirurgie“) von Schulter, Ellenbogen, Handgelenk,
18055 Rostock
Kniegelenk, Sprunggelenken, auch Knorpelersatz
Telefon:
0381 494-6051
Fax:
0381 494-6052
URL:
www.cuk.med.uni-rostock.de/unfallchirurgie/index.html
E-Mail:
[email protected]
und Bandrekonstruktion
}}Endoprothetischer
Gelenkersatz (Schulter, Ellen-
bogen, Hüfte, Knie, oberes Sprunggelenk)
}}Muskelersatzoperationen
(z. B. nach nicht wieder-
herstellbaren Nervenverletzungen)
}}Behandlung
von chronischen Infektionen am Be-
wegungsapparat
}}Behandlung
von Knochendefekten mit eigenem
Gewebe und Knochenersatzwerkstoffen, Extremitätenkorrektur und -verlängerungen
}}Plastisch-wiederherstellende
}}Operationen
bei Blutern
Operationen
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
Weitere Leistungsangebote
}}D-Arzt-Sprechstunde
}}Diagnostik
und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
}}Sporttraumatologie
}}Diagnostik
}}Analyse
}}Intensivmedizin
von Fehlbelastungen an den unteren Ext-
remitäten
Gelenkchirurgie/Knorpeltrans-
plantation
(VI20)
Polytrauma-Patienten und Mehrfachverletzten
}}Diagnostik
von Fehlstellungen an der oberen und
unteren Extremität zur Funktionsverbesserung und
Prävention des Verschleißes
}}Spezialverfahren
an Schultergelenk und Fuß (Mus-
kel- und Sehnenersatz, Spezialgelenkersatz)
}}Spezialsprechstunden
für Verletzungen an Händen,
Füßen, Gelenken, Sportverletzungen, chronische
Wunden
}}Ambulante
des Bewegungsapparates
Operationen
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
-- operative Therapie bei primären Knochentumoren
(z. B. Osteosarkom) mit Ziel der vollständigen Resektion und funktionellen Wiederherstellung (z. B.
Spezialendoprothese), sonstige kompartmentgerechte
Resektion bei Weichteiltumoren der Extremitäten mit
interdisziplinärer tumorspezifischer Nachsorge
}}Diagnostik
}}Tumorbehandlung
}}Eigene
und Therapie von Arthropathien (VO01)
-- Mitbetreuung von intensivtherapeutisch behandelten
}}Knorpelerhaltende
}}Korrektur
077
und Therapie von rheumatologischen
Erkrankungen (VI17)
-- operative Behandlung bei Lokalbeschwerdesympto-
Gutachtenstelle
matik bei Rheumatoidarthritis (z. B. handchirurgisch)
}}Diagnostik
Forschungsschwerpunkt
und Therapie von sonstigen Verletzun-
gen (VC42)
Die Abteilung ist dem muskulo-skelettalen Forschungs-
-- Management großer Weichteilverletzung und befund-
schwerpunkt mit besonderer Gewichtung auf dem
gerechte Behandlung mit ggf. notwendigen plastisch
Weich­teiltrauma zugeordnet. Es wurde in Kooperation
rekonstruktiven Eingriffen (Mesh-graft-Plastik, Lap-
mit dem Institut für Experimentelle Chirurgie ein Modell
für den Morbus Sudeck (CRPS I) erarbeitet, in weiterer
Kooperation mit dem Institut für Immunologie ein Modell
für rheumatische Gelenkerkrankungen.
Wegweisende klinische Forschungsergebnisse sind u. a.
die Entwicklung und der klinische Einsatz moderner Implantate (z. B. distaler Radiusnagel Targon-DR®).
penplastiken)
}}Diagnostik
}}Diagnostik
Sonographie (VR02)
}}Intraoperative
Anwendung der Verfahren (VR28)
-- Einsatz des Verfahrens intraoperativ zur Qualitätskont-
und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels (VC40)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
}}Diagnostik
}}Native
und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes (VC41)
und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand (VC38)
-- Diagnostik, befundgerechte Behandlung unter
Einbeziehung des Spektrums der Handchirurgie und
rolle (Lagekontrolle der Pedikelschrauben) bei dorsaler
Versorgung der distalen Radiusfraktur, Nutzung eines
Wirbelsäulenstabilisierung und komplexen Gelenkre-
in der Abteilung entwickelten und zertifizierten distalen
konstruktionen
Radiusnagels bei entsprechender Frakturklassifikati-
}}Computergestützte
Bilddatenanalyse mit 3D-Aus-
wertung (VR26)
den, z. B. Handgelenksarthroskopie
}}Knochendichtemessung
}}Kindertraumatologie
on, Nutzung minimalinvasiver moderner OP-Metho-
(alle Verfahren) (VR25)
(VK19)
-- bedarfsabgestimmte interdisziplinäre Zusammenar-
}}Diagnostik
-- osteosynthetische Stabilisierung, Kapsel-Bandrekon-
beit mit Kinderchirurgie, v. a. bei Polytrauma oder bei
struktion
arthroskopischen Verfahren (z. B. Patellafesselungs-
}}Diagnostik
plastik nach Patellaluxation, arthroskopische Band­
ersatzplastik)
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren der Hal-
tungs- und Bewegungsorgane (VO11)
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Weichteilgewebes (VO08)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Syn-
ovialis und der Sehnen (VO07)
und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes (VC36)
-- befundgerechte Stabilisierung, z. B. durch Osteosyntheseverfahren oder prothetische Versorgung,
stadiengerechte Stabilisierung, der nicht knöchernen
Verletzungen ggf. unter Nutzung minimalinvasiver Verfahren (Schulterarthroskopie), z. B. Labrum-glenoidaleRefixation nach Luxation, Rotatorenmanschettennaht
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
78
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und
des Beckens (VC35)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Thorax (VC34)
}}Diagnostik
-- Versorgung bei Verbrennungswunden aller Schwereo. sonstigen Defektwunden, Vorgehen gemäß Befund
von Wundkonditionierung mittels Vakuumverband
und Therapie von Verletzungen des
Kopfes (VC32)
}}Diagnostik
Eingriffe (VC57)
grade, Decollementverletzungen, offenen Frakturen
und Therapie von Verletzungen des
Halses (VC33)
}}Diagnostik
thropathie
}}Plastisch-rekonstruktive
über Mesh-graft-Plastik bis zur komplexen gefäßgestielten Lappenplastik
und Therapie von Knochenentzündun-
gen (VC31)
-- stadiengerechte Therapie auch in interdisziplinärer
Zusammenarbeit
}}Septische
Knochenchirurgie (VC30)
-- befundadaptierte Therapie bei Osteitis/Osteomyelitis
B-10.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Abteilung für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
(z. B. Debridement/Sequesterektomie, Antibiotikatherapie, Fixation, ggf. Ilizarov-Ringfixateur, sekundärer
}}Wundmanagement
Knochensegmenttransport)
}}Wirbelsäulengymnastik
}}Behandlung
von Dekubitalgeschwüren (VC29)
-- stadienabhängige Therapie, gemäß Lokalbefund
plastische Defektdeckung (V-Y-Plastiken, Verschiebe­
}}Wärme-
(MP51)
(MP49)
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Versorgung
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
}}Schmerztherapie/-management
lappen)
}}Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
(VC28)
-- Knieendoprothetik, Hüftendoprothetik, Schulterendoprothetik zur Frakturbehandlung, Angebot des gesamten Spektrums der Revisionsendoprothetik bzw.
(MP37)
}}Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen-
gymnastik (MP35)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
Spezialendoprothetik (z. B. bei Tumorerkrankungen),
}}Physikalische
Sprunggelenksendoprothesen, Radiusköpfchenpro-
}}Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle
these, totaler Ellbogengelenkersatz, Wirbelkörperersatzverfahren (Cage) bei Fraktur
}}Bandrekonstruktionen/Plastiken
(VC27)
-- Angebot des gesamten unfallchirurgischen Spekt-
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Massage
(MP25)
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
rums als primäre Bandrekonstruktion bzw. sekundäre
}}Ergotherapie/Arbeitstherapie
Ersatzplastik
}}Diät-
}}Metall-/Fremdkörperentfernungen
}}Thorakoskopische
(VC26)
Eingriffe (VC15)
Therapie
(MP29)
(MP22)
(MP16)
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Operationen
wegen Thoraxtrauma (VC13)
}}Bewegungstherapie
}}Chirurgische
und intensivmedizinische Akutversor-
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
gung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
-- Interdisziplinär im Rahmen des Schockraummanage-
}}Beratung/Betreuung
(MP11)
Sozialarbeiterinnen (MP07)
ments, stationäre Verlaufsbeobachtung bei SHT I°
}}Basale
(konservative Therapie)
}}Atemgymnastik/-therapie
}}Chirurgie
der peripheren Nerven (VC50)
-- z. B. Nervennaht bei offener Handgelenks-, Handoder Fingerverletzung mit Nervendurchtrennung
(Versorgung mit Lupenbrille bzw. OP-Mikroskop in
mikrochirurgischer Technik)
}}Chirurgie
der Bewegungsstörungen (VC49)
}}Chirurgie
der degenerativen und traumatischen
Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
(VC45)
}}Spezialsprechstunde
(VC58)
-- Morbus Sudeck (CRPS I), diabetische Neuro-Osteoar-
(MP08)
durch Sozialarbeiter und
Stimulation (MP06)
(MP04)
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
(MP03)
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
B-10.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
}}Teeküche
für Patienten und Patientinnen (SA08)
}}Aufenthaltsräume
}}Parkanlage
(SA01)
(SA33)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Unterbringung
Begleitperson (SA09)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Telefon
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Fernsehgerät
}}Cafeteria
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
(SA23)
-- zugänglich nur für mobile Patienten, da außerhalb des
Chirurgie-Gebäudes
B-10.5
Fallzahlen der Abteilung für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
Vollstationäre Fallzahl:
2404
079
80
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-10.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-10.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
S06
287
Verletzung des Schädelinneren
2
S52
205
Knochenbruch des Unterarmes
3
S82
194
Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen
Sprunggelenkes
4
S72
160
Knochenbruch des Oberschenkels
5
S42
153
Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
6
S32
93
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
7
M19
69
Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose)
8
S22
68
Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule
9
S83
66
Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes
bzw. seiner Bänder
10
M84
59
Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches
B-10.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
M23
34
Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes
M86
19
Knochenmarksentzündung, meist mit Knochenentzündung – Osteomyelitis
S66
13
Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Handgelenkes bzw. der
Hand
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
081
B-10.7
Prozeduren nach OPS
B-10.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-794
348
Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im
Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung
der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
2
5-787
278
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen, z. B. bei Brüchen, verwendet wurden
3
8-561
259
Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
4
5-893
236
Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich
einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder
Unterhaut
5
5-790
201
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen
6
5-800
188
Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer
Gelenkoperation
7
5-786
176
Operative Befestigung von Knochenteilen, z. B. bei Brüchen,
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
8
8-800
152
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
9
5-783
145
Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken
10
5-793
145
Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im
Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
B-10.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
5-781
66
Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von Fehlstellungen
5-840
47
Operation an den Sehnen der Hand
82
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-10.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Prof. Dr. med. Mittlmeier
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Unfallchirurgie
Prof. Dr. med. Mittlmeier/D-Arzt
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
D-Arztsprechstunde
Hochschulambulanz Unfallchirurgie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Unfallchirurgische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
chirurgische Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
083
B-10.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
8-200
88
Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne
operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie
Schrauben oder Platten
2
5-787
70
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen, z. B. bei Brüchen, verwendet wurden
3
8-201
54
Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung
ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie
Schrauben oder Platten
4
5-843
31
Operation an den Muskeln der Hand
5
5-795
28
Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an
kleinen Knochen
6
5-850
22
Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen
7
5-790
18
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen
8
5-852
18
Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen
9
5-840
17
Operation an den Sehnen der Hand
10
5-812
15
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
B-10.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
Umgangssprachliche Bezeichnung
84
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-10.11
Apparative Ausstattung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
}}Endosonographiegerät
(AA00)
strahlen
-- Klinik für Innere Medizin, Abteilung für Gastroenterologie
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
}}Cell
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
}}Arthroskop
perchens
(AA37)
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-- Gelenksspiegelung
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
}}Defibrillator
Duplexsonographiegerät (AA29)
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
rhythmusstörungen
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}MIC-Einheit
(Minimalinvasive Chirurgie) (AA55)
-- Minimal in den Körper eindringende, also gewebe-
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
schonende Chirurgie
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
B-10.12
Personelle Ausstattung
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}OP-Navigationsgerät
B-10.12.1
Ärzte und Ärztinnen
(AA24)
}}Magnetresonanztomograph
Anzahl
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
14,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
7,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels HochtemperaturFachexpertise der Abteilung
technik
}}Geräte
}}Handchirurgie
(ZF12)
(AA15)
}}Notfallmedizin
(ZF28)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Spezielle
Orthopädische Chirurgie (ZF41)
}}Spezielle
Unfallchirurgie (ZF43)
}}Geräte
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
für Nierenersatzverfahren (AA14)
}}Sportmedizin
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(ZF44)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Orthopädie
und Unfallchirurgie (AQ10)
}}Geräte
}}Allgemeine
Chirurgie (AQ06)
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
(EEG) (AA10)
Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
B-10.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Kranken­
pfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
32,5
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
1,5
2 Jahre
Operationstechnische
Assistenten und Assistentinnen
0,5
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
B-10.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
085
86
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-11.2
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
für Kinderchirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung versorgt Kinder und Jugendliche mit operationspflichtigen Erkrankungen an den inneren Organen des Halses, Brustraumes und Bauchraumes sowie
der Brustwand, Bauchwand und der Körperoberfläche,
inklusive plastisch-chirurgischer Eingriffe und minimalinvasiver Verfahren. In Zusammenarbeit mit der HalsNasen-Ohren-Klinik, der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
sowie der Neurochirurgie werden ausgewählte Eingriffe
B-11
Abteilung für
Kinderchirurgie
im Kopfbereich interdisziplinär behandelt, einschließlich
der operativen Behandlung des Hydrocephalus (Wasserkopf). Das Spektrum schließt alle unfallchirurgischen Eingriffe des Kindes- und Jugendalters ein mit Behandlung
von Verbrennungen (mit Ausnahme von Fällen für das
Schwerstverbranntenzentrum ab 40 % Körperoberfläche)
und die Frührehabilitation nach Unfallverletzungen, inklusive Schädelhirntrauma. Die Kinderchirurgie behandelt
auch alle kinderurologischen Krankheitsbilder, d. h. Operationen an inneren und äußeren Geschlechtsorganen,
der Harnröhre, der Harnblase, der Harnleiter sowie der
B-11.1
Allgemeine Angaben der Abteilung für
Kinderchirurgie
Nieren, inklusive Behandlung von Nierensteinen bei Kindern, einschließlich der notwendigen Diagnostik. Hierbei
kommen insbesondere auch endourologische und minimalinvasive Verfahren zum Einsatz.
Fachabteilung:
Abteilung für Kinderchirurgie
Die Zusammenarbeit mit allen Abteilungen der Chirur-
Art:
gischen Klinik, der Universitätskinder- und Jugendklinik
Hauptabteilung
(inkl. Genetik), der Urologischen Klinik, den Kliniken des
Chefarzt:
Zentrums für Nervenheilkunde sowie der Klinik für Strah-
Prof. Dr. med. Gerhard Stuhldreier
lentherapie schafft breite Kompetenz in allen kinderchi-
Hausanschrift:
rurgischen Krankheitsbildern. Durch den Konsiliardienst
Schillingallee 35
für die Neonatologie werden die Aufgaben eines Perina-
18057 Rostock
talzentrums erfüllt. Die optimale Ablaufplanung ist dabei
Telefon:
durch regelmäßige Konsildienste, engmaschige persönli-
0381 494-6251
che und telefonische Absprachen der Einrichtungsleiter
Fax:
und deren Behandlungsteams, insbesondere bei gemein-
0381 494-6252
samen Patienten mit komplexen, sprich fachübergreifen-
URL:
den Krankheitsbildern, sichergestellt.
www-cuk.med.uni-rostock.de/kChir/index_kChir.html
E-Mail:
Besondere Versorgungsschwerpunkte
[email protected]
}}24h-stündige
}}Einbindung
Notfallversorgung
in das Perinatalzentrum, Operationen
bei Früh- und Neugeborenen
}}D-Arzt-Sprechstunde,
inkl. D-Arzt-Nachbehand-
lung
}}chirurgische
Versorgung von Kindern mit Tumor­
erkrankungen in Zusammenarbeit mit der Abteilung pädiatrische Onkologie
Abteilung für Kinderchirurgie
Weitere Leistungsangebote
}}zusätzliche
Leistung (VR08)
Sprechstunden für kinderchirurgische
Problemfälle auf Überweisung niedergelassener
Kinderchirurgen und Kinderärzte
}}Notfallsprechstunde
für vor der Geburt festge-
stellte, chirurgisch behandelbare Erkrankung
für spezifische Patientengrup-
pen (z. B. Inkontinenzberatung)
}}Nachsorge
}}Spezialsprechstunde
}}Perinatale
bei angeborenen Fehlbildungen, kin-
derurologische Behandlungsplanung
Beratung Hochrisikoschwangerer im
Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten
}}Diagnostik
Forschungsschwerpunkt
Doktoranden mit dem Institut für Physiologie.
perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
}}Kindertraumatologie
}}Diagnostik
(VU14)
}}Diagnostik
endoskopische Operationen
(VU12)
laparoskopische Operationen
(VU11)
und Therapie von (angeborenen) Erund Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
(VK07)
Eingriffe an Niere, Harn-
wegen und Harnblase (VU10)
}}Neuro-Urologie
}}Kinderurologie
}}Diagnostik
(VU09)
}}Diagnostik
(VU08)
und Therapie von sonstigen Krankhei-
und Therapie von Krankheiten der
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Harnsystems (VU05)
und Therapie von sonstigen Krankhei-
-- soweit operationspflichtig
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Ge-
fäßerkrankungen (VK03)
}}Kinderorthopädie
(VO12)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Muskeln (VO06)
-- Muskelbiopsien in Zusammenarbeit mit der Klinik für
und Therapie von Urolithiasis (VU03)
-- in Zusammenarbeit mit der Abt. Allgemeine Pädiatrie/
Nephrologie und der Urologischen Klinik
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) pädia-
Unfallchirurgie
ten der Niere und des Ureters (VU04)
}}Diagnostik
Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
}}Diagnostik
-- ausgewählte Krankheitsbilder mit Überlappung zur
-- soweit operationspflichtig
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
trischen Nierenerkrankungen (VK04)
männlichen Genitalorgane (VU06)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,
-- soweit operationspflichtig
}}Diagnostik
}}Diagnostik
krankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
ten des Urogenitalsystems (VU07)
und Therapie von Niereninsuffizienz
(VU02)
Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
}}Spezialsprechstunde
}}Diagnostik
(VN20)
und Therapie von zerebraler Lähmung
und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
Zusammenarbeit mit der Abt. Allgemeine Pädiat-
rie/Nephrologie
}}Intraoperative
}}Endosonographie
-- Implantation von Baclofen-Pumpen inkl. vorheriger
Testung bei Patienten mit spastischen Paresen in
Anwendung der Verfahren (VR28)
-- insbesondere Durchleuchtung
(VR06)
und Jugendalter
}}Diagnostik
Sonographie (VR02)
}}Projektionsradiographie
Zusammenarbeit mit der Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes-
-- vor allem Rektum
}}Native
und Therapie von (angeborenen) rheu-
krankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
}}Diagnostik
}}Plastisch-rekonstruktive
}}in
und Therapie von onkologischen Er-
matischen Erkrankungen (VK09)
(VU13)
}}Minimalinvasive
(VK19)
und Therapie von (angeborenen) neuro-
krankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
}}Diagnostik
}}Minimalinvasive
und Therapie von sonstigen angebore-
nen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder
muskulären Erkrankungen (VK17)
Derzeit besteht ein Forschungsprojekt mit gemeinsamen
}}Spezialsprechstunde
und Therapie spezieller Krankheitsbil-
der Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
}}Diagnostik
}}Diagnostik
}}Tumorchirurgie
(VK29)
und Frauenärztinnen (VK24)
}}Beratungsmöglichkeit
}}Beratungsangebote
087
mit Kontrastmittelverfah-
ren (VR09)
}}Fluoroskopie/Durchleuchtung
und Therapie von Krankheiten im
Bereich der neuromuskulären Synapse und des
als selbständige
Muskels (VN16)
88
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
-- Muskelbiopsien in Zusammenarbeit mit der Klinik für
gung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psycho-
}}Tumorchirurgie
therapie im Kindes- und Jugendalter
}}Leber-,
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich (VH18)
}}Spezialsprechstunde
(VC22)
Chirurgie (VC21)
}}Nierenchirurgie
-- Beratung von Schwangeren mit pränatal festgestellten
}}Diagnostik
(VC20)
und Therapie von venösen Erkrankun-
gen und Folgeerkrankungen (VC19)
chirurgischen Erkrankungen
}}Diagnostik
Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
}}Magen-Darm-Chirurgie
}}Endokrine
(VG15)
(VC24)
und Therapie gynäkologischer Tumoren
(VG08)
}}Spezialsprechstunde
(VC58)
-- DA-, Inkontinenz, pränatal festgestellte chirurgische
-- bei Kindern
Erkrankungen, Urologie
}}Endoskopische
}}Diagnostik
Operationen (VG05)
und Therapie von Infektionen der Haut
und der Unterhaut (VD04)
}}Diagnostik
}}Minimalinvasive
Eingriffe (VC57)
endoskopische Operationen
(VC56)
und Therapie von sonstigen Verletzun-
gen (VC42)
}}Diagnostik
}}Plastisch-rekonstruktive
}}Minimalinvasive
laparoskopische Operationen
(VC55)
und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes (VC41)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels (VC40)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
B-11.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Abteilung für Kinderchirurgie
Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand (VC38)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes (VC36)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und
des Beckens (VC35)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
und Therapie von Verletzungen des
und Therapie von Verletzungen des
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Versorgung
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
Knochenchirurgie (VC30)
von Dekubitalgeschwüren (VC29)
}}Bandrekonstruktionen/Plastiken
(VC27)
}}Metall-/Fremdkörperentfernungen
}}Thorakoskopische
(VC26)
Eingriffe (VC15)
}}Speiseröhrenchirurgie
(VC14)
wegen Thoraxtrauma (VC13)
}}Tracheobronchiale
Rekonstruktionen bei angebo-
renen Malformationen (VC12)
}}Lungenchirurgie
}}Chirurgische
(MP37)
Schmerzdienst der Klinik für Anästhesiologie
(VC11)
und intensivmedizinische Akutversor-
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Pädagogisches
}}Manuelle
chenentzündungen im Kindesalter
}}Operationen
(MP45)
}}Schmerztherapie/-management
}}Physikalische
-- besonderer Schwerpunkt wegen Häufigkeit von Kno-
}}Behandlung
Dekubitus und Ulcus cruris
}}Wärme-
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
und Therapie von Knochenentzündun-
gen (VC31)
}}Septische
(MP51)
-- z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Kopfes (VC32)
}}Diagnostik
}}Wundmanagement
-- durch die ärztl. MA der Station, bzw. durch den
Halses (VC33)
}}Diagnostik
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
}}Stomatherapie/-beratung
Thorax (VC34)
}}Diagnostik
}}Zusammenarbeit
Leistungsangebot (MP30)
Lymphdrainage (MP24)
}}Ergotherapie/Arbeitstherapie
}}Diät-
(MP16)
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Beratung/Betreuung
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
-- durch die Physiotherapeuten der CUK
Abteilung für Kinderchirurgie
B-11.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Abteilung für Kinderchirurgie
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Unterbringung
Begleitperson (SA09)
-- für ein Elternteil
}}Rooming-in
(SA07)
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
(SA05)
-- bis 7 Mutter-Kind-Zimmer möglich
}}Fernsehraum
(SA04)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
-- 1 Aufenthaltsraum für Eltern
}}Telefon
(SA18)
-- Pat. können nur angerufen werden
}}Rundfunkempfang
}}Internetanschluss
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA15)
-- für größere Kinder im Rahmen „Online-Maus-Projekt“
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
-- Fernsehgeräte können individuell ins Zimmer gefahren
und angeschlossen werden, inkl. Videorecorder und
DVD-Player
}}Balkon/Terrasse
(SA12)
}}Spielplatz/Spielecke
(SA37)
-- vor der Kinderklinik
}}Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
-- eingeschränkt für akute Notfälle
}}Bibliothek
(SA22)
-- 2x in der Woche mobiler Bibliothek-Service am Bett
der Patienten
B-11.5
Fallzahlen der Abteilung für Kinder­
chirurgie
Vollstationäre Fallzahl:
1141
089
90
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-11.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-11.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
S06
339
Verletzung des Schädelinneren
2
S52
110
Knochenbruch des Unterarmes
3
K40
52
Leistenbruch (Hernie)
4
S42
49
Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
5
S00
45
Oberflächliche Verletzung des Kopfes
6
I88
44
Lymphknotenschwellung, ohne Hinweis auf eine Krankheit
7
S82
29
Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen
Sprunggelenkes
8
K35
28
Akute Blinddarmentzündung
9
S62
22
Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand
10
K56
19
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
B-11.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Q53
10
Umgangssprachliche Bezeichnung
Hodenhochstand innerhalb des Bauchraums
Abteilung für Kinderchirurgie
091
B-11.7
Prozeduren nach OPS
B-11.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-790
130
2
5-530
63
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
3
5-787
56
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen, z. B. bei Brüchen, verwendet wurden
4
8-200
50
Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne
operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie
Schrauben oder Platten
5
5-470
25
Operative Entfernung des Blinddarms
6
5-399
18
Sonstige Operation an Blutgefäßen
7
5-892
16
Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut
8
5-624
15
Operative Befestigung des Hodens im Hodensack
9
5-893
14
Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich
einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder
Unterhaut
10
5-894
14
Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw.
Unterhaut
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen
B-11.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
5-645
8
Operative Korrektur einer unteren Harnröhrenspaltung beim Mann
5-557
7
Wiederherstellende Operation an der Niere
92
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-11.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Kinderchirurgie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Kinderchirurgische Sprechstunde
Prof. Dr. med. Stuhldreier
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Kinderchirurgie
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
chirurgische Notfallambulanz
B-11.9Ambulante Operationen
nach § 115b SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-201
80
Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung
ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie
Schrauben oder Platten
2
5-787
34
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen, z. B. bei Brüchen, verwendet wurden
3
5-640
12
Operation an der Vorhaut des Penis
4
5-903
11
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
5
5-530
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
6
5-534
Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)
7
5-624
Operative Befestigung des Hodens im Hodensack
8
5-790
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen
9
5-843
Operation an den Muskeln der Hand
10
5-850
Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen
Abteilung für Kinderchirurgie
B-11.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
technik
(AA17)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Geräte
Ja
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperatur}}Herzlungenmaschine
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
093
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
(AA15)
Stationäre BG-Zulassung:
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
B-11.11
Apparative Ausstattung
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Geräte
für die Leberersatztherapie (MARS(r))
(AA00)
}}Computertomograph
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Abteilung für
Nephrologie und Intensivtherapiestationen
}}Endosonographiegerät
(AA00)
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Klinik für Innere Medizin, Abteilung für Gastroenterologie
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
}}Cell
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
}}Defibrillator
rhythmusstörungen
}}Gerät
perchens
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
Plasma
(24h-Notfallverfügbarkeit)
kodierter Ultraschall
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio(ESWL) (AA21)
(Minimalinvasive Chirurgie) (AA55)
-- Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
-- Stoßwellen-Steinzerstörung
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon}}MIC-Einheit
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
logie
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
}}Lithotripter
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
94
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-11.12
Personelle Ausstattung
B-11.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
B-11.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und BeAnzahl
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
4,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
2,5
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Fachexpertise der Abteilung
}}Allgemeine
Chirurgie (AQ06)
}}Kinderchirurgie
(AQ09)
}}Intensivmedizin
(ZF15)
}}Notfallmedizin
(ZF28)
}}Röntgendiagnostik
(ZF38)
B-11.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
11,2
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
15,5
3 Jahre
0,5
3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
Abteilung für Neurochirurgie
95
B-12.2
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
für Neurochirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung führt die operative Behandlung von Tumoren des Gehirns, des Rückenmarkes und des peripheren
Nervensystems durch. Weiter werden Fehlbildungen der
Hirngefäße, insbesondere nach spontanen Blutungen,
versorgt. Im Rahmen des Traumazentrums versorgt die
Abteilung Verletzungen an knöchernem Gehirnschädel,
Wirbelsäule, Gehirn, Rückenmark und peripheren Nerven. Neurochirurgische Erkrankungen im Kindesalter er-
B-12
Abteilung für
Neurochirurgie
gänzen das Spektrum der Abteilung.
}}Operationen
von Hirntumoren: Gliome, Meningeo-
me, Metastasen, Hypophysentumoren
}}Hirngefäßmissbildungen
(Aneurysmen, Arterio-
venöse Angiome, Kavernome)
}}Spontane
Blutungen
}}Hirn-/Kleinhirninfarkte
}}Störungen
der Liquorzirkulation (Hydrozephalus)
}}Verletzungen
von Gehirn, Rückenmark, peripheren
Nerven
B-12.1
Allgemeine Angaben der Abteilung für
Neurochirurgie
}}Knöcherne
Rekonstruktionen an Schädeldach und
Wirbelsäule
Dabei kommt der fachübergreifenden Kooperation ein
Fachabteilung:
ganz besonderer Stellenwert zu: Die Abteilung ist Teil der
Abteilung für Neurochirurgie
traumatologischen Maximalversorgung am Universitäts-
Art:
klinikum Rostock, insbesondere durch neurotraumatolo-
Hauptabteilung
gische Versorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen sowie
Chefarzt:
Verletzungen der gesamten Wirbelsäule. Die Anwendung
Prof. Dr. med. Jürgen Piek
neuester Diagnostik- und Therapieverfahren im neuroonko-
Hausanschrift:
logischen Bereich sind durch die enge Zusammenarbeit mit
Schillingallee 35
der Klinik für Strahlentherapie sowie der Klinik für Nuklear-
18057 Rostock
medizin sichergestellt. So können bei bösartigen Hirntumo-
Telefon:
ren neue Untersuchungs- und Behandlungsverfahren wie
0381 494-6439
die intrakavitäre Radiotherapie mit Iod125 und die intrakavi-
Fax:
täre Chemotherapie mit Carmustin-Wafers zur Anwendung
0381 494-6438
kommen. Aufwändige Operationen von hirnstammnahen
URL:
Hirntumoren werden durch die enge Zusammenarbeit mit
www.cuk.med.uni-rostock.de/nchir
der Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
E-Mail:
Kopf- und Halschirurgie „Otto Körner“ sowie der Klinik und
[email protected]
Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie möglich. Patienten im Kindesalter mit Hirntumoren
werden in interdisziplinären Behandlungsteams aus Kinderonkologen und Neurochirurgen behandelt. Im Bereich der
Fehlbildungschirurgie ist die Abteilung an der Behandlung
von kraniofazialen Fehlbildungen durch die Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
einbezogen.
96
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Besondere Versorgungsschwerpunkte
bildungen, Skoliosen, Kyphosen, posttraumatische
}}Wirbelsäulenchirurgie
Fehlstellungen
}}Bandscheibenvorfälle
}}Rekonstruktive
an Hals-, Brust- und Len-
denwirbelsäule
}}Fusionierungen
von Wirbelkörpern
}}Stabilisierungen
bei Tumoren, degenerativen Er-
krankungen und Fehlbildungen
}}Implantation
Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
(VH21)
von Bandscheibenprothesen
}}Vertebroplastien
-- interdisziplinär mit HNO, MKG
}}Interdisziplinäre
Tumornachsorge (VH20)
-- interdisziplinär mit HNO, MKG
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Bereich
der Ohren (VH19)
}}Neurochirurgische
Behandlungen im Kindesalter
}}Tumoren
-- interdisziplinär mit HNO
}}Diagnostik
}}Fehlbildungen
und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich (VH18)
}}Verletzungen
-- interdisziplinär mit HNO, MKG
}}Liquorzirkulationsstörungen
}}Diagnosesicherung
}}Chirurgie
von Gesichtsfehlbildungen (in Kooperati-
on mit den Kliniken für Mund-, Kiefer- und Gesichts­
chirurgie und Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde)
Stereotaktischer Biopsie (VC54)
}}Chirurgische
}}Schmerztherapie
bei:
-- Gesichtsschmerzen (Trigeminusneuralgie)
und intensivmedizinische Akutversor-
gung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
}}Chirurgie
Weitere Leistungsangebote
unklarer Hirnprozesse mittels
chronischer Schmerzerkrankungen
(VC51)
-- Gesichtsschmerzen (Trigeminusneuralgie)
-- Lumbalgien/Ischialgien, Wurzelkompressions- und
-- Lumbalgien/Ischialgien
Reizsyndrome, Periphere Nervenchirurgie, Nerven­
-- Wurzelkompressions- und Reizsyndromen
tumoren, Nervenkompressionssyndrome (u. a. Karpal-
-- Nerventumoren, Nervenkompressionssyndromen (u. a.
Karpaltunnel-, Ulnaris-Syndrom)
-- endoskopische Behandlungsverfahren
tunnel-, Ulnaris-Syndrom)
}}Chirurgie
der peripheren Nerven (VC50)
}}Chirurgie
der intraspinalen Tumoren (VC48)
}}Chirurgische
}}Behandlung
neurochirurgischer Verletzungen
(VC00)
-- interdisziplinär mit MKG-Chirurgie
-- Behandlung von Verletzungen an Gehirn, Hirnschädel,
Wirbelsäule (Anwendung sämtlicher ventralen und
dorsalen stabilisierenden Verfahren an der gesamten
Wirbelsäule), Rückenmark, peripheren Nerven
}}Diagnostik
und Therapie am Hirnwassersystem
(VC00)
}}Chirurgie
rozephalus), Shuntanlagen, Endoskopische Stomien
}}Diagnostik
und Therapie von entzündlichen Er-
krankungen der Wirbelsäule (VC00)
von angeborenen Fehlbildungen (VC00)
-- Enzephalozele, Meningozele, Arnold-Chiari-Missbildungen, Hydrozephalus
}}Diagnostik
und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
-- Operationen bei degenerativen Erkrankungen der
Wirbelsäule
-- Bandscheibenvorfälle an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (offen mikrochirurgisch, endoskopisch)
-- Fusionierungen von Wirbelkörpern
-- Implantation von Bandscheibenprothesen, Dynamische Fixierungen, Vertebroplastien, Stabilisierungen
bei Tumoren, degenerativen Erkrankungen und Fehl-
der Missbildungen von Gehirn und Rü-
ckenmark (VC46)
}}Chirurgie
der degenerativen und traumatischen
Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
(VC45)
}}Chirurgie
-- Operationen bei Störungen der Liquorzirkulation (Hyd-
}}Therapie
Korrektur von Missbildungen des
Schädels (VC47)
der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
-- Operationen von Hirngefäßmissbildungen, Aneurysmen, Arteriovenöse Angiome, Kavernome, Operation
spontaner intrakranieller Blutungen, Operation bei
Hirn-/Kleinhirninfarkten
}}Chirurgie
der Hirntumoren (gutartig, bösartig, ein-
schl. Schädelbasis) (VC43)
-- Operationen sämtlicher Hirntumoren, unter anderem:
Gliome, Meningeome, Metastasen, Hypophysentumoren, Kindliche Hirntumoren
}}Spezialsprechstunde
(VC58)
-- Hypophyse, Wirbelsäule, Neuroonkologie, pädiatrische Neurochirurgie, vaskuläre Neurochirurgie
Abteilung für Neurochirurgie
97
B-12.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Abteilung für Neurochirurgie
B-12.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Abteilung für Neurochirurgie
}}Zusammenarbeit
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
}}Wundmanagement
}}Unterbringung
(MP51)
Begleitperson (SA09)
-- über chir. Wundschwester
}}Rollstuhlgerechte
}}Wirbelsäulengymnastik
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
}}Wärme-
(MP49)
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Versorgung
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
Nasszellen (SA06)
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
-- auf Anforderung bzw. bei Bedarf
}}Dolmetscherdienste
}}Stimm-
-- auf Anforderung
und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)
-- auf Anforderung bzw. bei Bedarf
}}Telefon
}}Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen-
}}Rundfunkempfang
gymnastik (MP35)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
oder Gruppentherapie (MP32)
(SA41)
(SA18)
}}Fernsehgerät
als Einzel- und/
}}Elektrisch
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
verstellbare Betten (SA13)
}}Balkon/Terrasse
(SA12)
}}Massage
(MP25)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Faxempfang
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Besondere
(SA28)
für Patienten und Patientinnen (SA24)
-- über Stationsfax möglich
}}Bibliothek
Formen/Konzepte der Betreuung Ster-
(SA05)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA22)
-- auf der Station
bender (MP09)
-- Palliativzimmer bei Bedarf; 2 Schwestern mit Weiterbildung Palliativmedizin
B-12.5
Fallzahlen der Abteilung für Neurochirurgie
Vollstationäre Fallzahl:
658
98
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-12.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-12.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
M51
97
Sonstiger Bandscheibenschaden
2
M48
77
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
3
S06
46
Verletzung des Schädelinneren
4
M50
39
Bandscheibenschaden im Halsbereich
5
S32
32
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
6
C79
29
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen
Körperregionen
7
D32
25
Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute
8
I60
21
Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume
9
C71
20
Gehirnkrebs
10
D18
18
Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm) bzw.
Lymphgefäße (Lymphschwamm)
B-12.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
D33
10
M46
9
Sonstige Entzündung der Wirbelsäule
S12
7
Knochenbruch im Bereich des Halses
M41
Umgangssprachliche Bezeichnung
Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor
Seitverbiegung der Wirbelsäule – Skoliose
Abteilung für Neurochirurgie
99
B-12.7
Prozeduren nach OPS
B-12.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
5-984
298
Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen,
z. B. Lupenbrille, Operationsmikroskop
2
5-032
273
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein
bzw. zum Steißbein
3
5-010
241
Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach
4
5-835
224
Operative Befestigung von Knochen der Wirbelsäule mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
5
5-831
200
Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe
6
5-839
171
Sonstige Operation an der Wirbelsäule
7
5-836
137
Operative Versteifung der Wirbelsäule – Spondylodese
8
5-030
110
Operativer Zugang zum Übergang zwischen Kopf und Hals
bzw. zur Halswirbelsäule
9
5-021
97
Wiederherstellende Operation an den Hirnhäuten
10
5-834
95
Operatives Einrichten von Brüchen der Wirbelsäule (geschlossene Reposition) und Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln
wie Schrauben oder Platten
B-12.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Umgangssprachliche Bezeichnung
100
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-12.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Neurochirurgie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine neurochirurgische Sprechstunde
Prof. Dr. med. Piek
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Neurochirurgische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Chirurgische Notfallambulanz
B-12.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-830
35
Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule
2
1-513
6
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Nerven außerhalb
von Gehirn und Rückenmark durch operativen Einschnitt
3
1-502
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw.
Weichteilen durch operativen Einschnitt
4
5-056
Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv
bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der
Nervenfunktion
5
5-401
Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
6
5-903
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
Abteilung für Neurochirurgie
B-12.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Gastroenterologisches
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
101
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
Stationäre BG-Zulassung:
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
B-12.11
Apparative Ausstattung
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
}}Endosonographiegerät
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
strahlen
(AA00)
-- Klinik für Innere Medizin, Abteilung für Gastroentero}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
(AA01)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Gefäßdarstellung
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
}}Defibrillator
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
rhythmusstörungen
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
}}Gerät
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
Plasma
}}MIC-Einheit
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
logie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
(AA24)
-- Stereotaxie-Gerät
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
(AA15)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(Minimalinvasive Chirurgie) (AA55)
-- Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
}}OP-Navigationsgerät
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
}}Angiographiegerät/DSA
Pneumologie
}}Geräte
logie
}}Cell
logie
102
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-12.12
Personelle Ausstattung
B-12.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
B-12.12.1
Ärzte und Ärztinnen
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
Anzahl
}}Sozialarbeiter
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
8,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
5,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Intensivmedizin
}}Neurochirurgie
}}Spezielle
(ZF15)
(AQ41)
Neurochirurgische Intensivmedizin (ZF00)
B-12.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
23,4
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
1,3
2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen
0,5
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
}}Physiotherapeut
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
B-13
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung für
Tropenmedizin
und Infektionskrankheiten
B-13.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung
für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
103
B-13.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung behandelt Patienten mit Infektionskrankheiten, Tropenerkrankungen und Erkrankungen nach Reisen sowie internistische Erkrankungen.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}Hochinfektiöse
}}Erkrankungen
Erkrankungen
nach Reisen in andere Länder
}}Borreliose-Infektionen
}}Tuberkulose
}}HIV-
u. AIDS-Erkrankungen
Weitere Leistungsangebote
}}Tollwutberatung
}}Diagnostik
für spezielle Pilzerkrankungen (Pneu-
mocystis jirovecii)
}}Gelbfieberimpfstelle
}}Tropenmedizinisches
}}Diagnostik
und parasitologisches Labor
und Therapie von angeborenen und er-
worbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
}}Diagnostik
und Therapie von infektiösen und para-
sitären Krankheiten (VI19)
}}Spezialsprechstunde
(VI27)
Fachabteilung:
-- Spezialsprechstunde für HIV und AIDS
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tro-
-- Spezialsprechstunde für virale Hepatitiden (Hepatitis
penmedizin und Infektionskrankheiten
A, B, C)
Art:
-- Spezialsprechstunde für Tropen- und Reisemedizin
Hauptabteilung
-- Spezialsprechstunde für Borreliose
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Emil C. Reisinger
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Strasse 6
18057 Rostock
Telefon:
0381 494-7511
B-13.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tropenmedizin
und Infektionskrankheiten
Fax:
0381 494-7509
URL:
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
oder Gruppentherapie (MP32)
www.tropen.med.uni-rostock.de/
}}Sozialdienst
E-Mail:
}}Wundmanagement
[email protected]
(MP63)
(MP51)
als Einzel- und/
104
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-13.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
}}Cafeteria
(SA23)
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Fernsehgerät
(SA02)
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Maniküre/Pediküre
(SA32)
-- Kann auf Wunsch vermittelt werden.
}}Parkanlage
(SA33)
}}Rundfunkempfang
}}Telefon
am Bett (SA17)
(SA18)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
B-13.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
Vollstationäre Fallzahl:
616
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
105
B-13.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-13.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
A41
60
Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
2
J18
46
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher
bezeichnet
3
B18
38
Anhaltende Leberentzündung, ausgelöst durch Viren – chronische Virushepatitis
4
I50
32
Herzschwäche
5
A09
28
Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich
ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheits­
erreger
6
I21
24
Akuter Herzinfarkt
7
A04
20
Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien
8
A46
17
Wundrose – Erysipel
9
R50
17
Fieber unbekannter Ursache
10
N39
16
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
B-13.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
A69
11
A18
Umgangssprachliche Bezeichnung
Sonstige Infektionskrankheit, ausgelöst durch Spirochäten-Bakterien
Tuberkulose sonstiger Organe
106
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-13.7
Prozeduren nach OPS
B-13.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
8-800
43
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
2
8-987
34
Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion
mit multiresistenten Krankheitserregern
3
1-442
20
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den
Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse durch die Haut
mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z. B. Ultraschall
4
8-831
18
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
5
1-620
17
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
6
1-424
16
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt
7
1-204
10
Untersuchung der Hirnwasserräume
8
1-845
9
Untersuchung der Leber durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
9
1-843
7
Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
10
8-548
7
Behandlung der HIV-Krankheit mit einer bestimmten Kombination von Medikamenten-HAART
B-13.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Umgangssprachliche Bezeichnung
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
B-13.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Abt. Trop./Infektionskr. (HIV-Betreuung)
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
HIV-Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Prof. Dr. Reisinger
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Hepatitis-Sprechstunde
Tropenmedizin/Infektionskrankheiten
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde für Tropen- und Infektionskrankheiten
B-13.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-13.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassaung:
Ja
107
108
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-13.11
Apparative Ausstattung
}}Endosonographiegerät
B-13.12
Personelle Ausstattung
(AA00)
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
B-13.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Pneumologie
Anzahl
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
8,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
3,9
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
Medizin (AQ23)
}}Infektiologie
(ZF14)
}}Tropenmedizin
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(ZF46)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
B-13.12.2
Pflegepersonal
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiofür Nierenersatzverfahren (AA14)
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle
Radiologie
}}Leitung
13,1
3 Jahre
0,1
2 Jahre
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Geräte
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
logie
}}Geräte
Anzahl
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Tropenmedizin und Infektionskrankheiten
B-13.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
109
110
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-14.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Kardiologie
B-14
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung für
Kardiologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik und Poliklinik für Innere Medizin/Abteilung Kardiologie besteht seit den 50er Jahren und versteht sich
heute als wesentlicher Teil des Herzzentrums des Universitätsklinikums Rostock. In der Abteilung erfolgt die komplette invasive und nichtinvasive Diagnostik und Therapie
von Erkrankungen des Herzkreislaufsystems, der herznahen großen Gefäße, insbesondere Diagnostik und Therapie der koronaren Herzkrankheit, von angeborenen und
erworbenen Herzfehlern, der Herzinsuffizienz, angeborenen und erworbenen Erkrankungen der Aorta, Stenosen
der hirnversorgenden Gefäße sowie die Diagnostik und
Therapie komplexer Herzrhythmusstörungen einschließlich Schrittmacher-, Defibrillator- und Ablations-Therapie.
Ein Schwerpunkt ist die kurative Behandlung komplexer
Rhythmusstörungen und Vorhofflimmerns durch Ablationsverfahren mit elektroanatomischem Mapping.
Die Abteilung Kardiologie ist führend in das Herzzentrum
des Universitätsklinikums Rostock sowie der Klinik für In-
B-14.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
Kardiologie
nere Medizin eingebunden und Teil des Gefäßzentrums.
Versorgungsschwerpunkte
In der Abteilung sind 20 ärztliche Mitarbeiter, Fachärzte
und Subspezialisten für die Kardiologie tätig. Die Abtei-
Fachabteilung:
lung verfügt über ein breites Spektrum moderner invasi-
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Kar-
ver und nichtinvasiver Diagnostikverfahren: 2 Bettensta-
diologie
tionen, 1 IMC, 3 Herzkatheterlabore, Schrittmacherlabor
Art:
mit elektrophysiologischem Arbeitsplatz, Kardiologische
Hauptabteilung
Funktionsdiagnostik mit transthorakaler und transöso-
Chefarzt:
phagealer Echokardiographie, Gefäßduplex, Ergometrie,
Prof. Dr. med. Christoph A. Nienaber
Spiroergometrie, Spirometrie, Kipptisch, Langzeitblut-
Hausanschrift:
druck- und Rhythmusanalyse, elektrophysiologisches
Ernst-Heydemann-Straße 6
Arbeitslabor mit transösophagealer EPU, hämodyna-
18055 Rostock
mischer Optimierung rechts- und biventrikulärer DDD-
Telefon:
Systeme. Weiterhin externe umfangreiche Kardiologische
0381 494-7701
Spezialambulanz mit Sprechstunden für: KHK, Herzinsuf-
Fax:
fizienz, Herzschrittmacher und Defibrillatoren, Herzrhyth-
0381 494-7702
musstörungen, Aortenerkrankungen.
URL:
www.kardio.med.uni-rostock.de
Weitere Leistungsangebote
E-Mail:
}}Etablierung
[email protected]
des ersten Infarktnetzwerkes für PCI
bei STEMI (ST-Hebungsinfarkt) in Deutschland
}}Stammzelltherapie
}}Optimierung
}}Teilnahme
bei Herzinsuffizienz
der Therapie von Aortenerkrankungen
und Leitung von mehr als 20 nationalen
und internationalen Studien
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Kardiologie
Forschungsschwerpunkt
}}Präventive
Die Abteilung für Kardiologie arbeitet in dem Forschungsschwerpunkt Regenerative Medizin.
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
-- Herzsportgruppe
}}Schmerztherapie/-management
}}Diagnostik
und Therapie der Hypertonie (Hoch-
druckkrankheit) (VI07)
}}Diagnostik
der Herzkrankheit (VI03)
und Therapie von ischämischen Herzund Therapie von Krankheiten der Arte-
und endovaskuläre Therapie von Aor-
(MP45)
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Wirbelsäulengymnastik
}}Wundmanagement
tenerkrankungen (VI00)
}}Diagnostik
}}Stomatherapie/-beratung
}}Wärme-
rien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
}}Diagnose
(MP37)
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
}}Versorgung
krankheiten (VI01)
}}Diagnostik
}}Spezielles
-- Pflegevisiten
und Therapie von sonstigen Formen
}}Diagnostik
111
(MP49)
(MP51)
-- Wundversorgung mittels Wundfibel, EDV-gestützte
Wunddokumentation
und Therapie von zerebrovaskulären
Krankheiten (VI06)
}}Spezialsprechstunde
}}Diagnose
(VI27)
und interventionelle Therapie von Herz-
rhythmusstörungen (VI00)
B-14.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Innere
Medizin – Abteilung für Kardiologie
B-14.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Kardiologie
}}Balkon/Terrasse
}}Cafeteria
(SA23)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Fernsehgerät
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
(MP03)
}}Basale
}}Kühlschrank
}}Parkanlage
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
durch Sozialarbeiter und
}}Teeküche
}}Telefon
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
}}Bobath-Therapie
(SA16)
(SA33)
Nasszellen (SA06)
}}Rundfunkempfang
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Bewegungstherapie
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Rollstuhlgerechte
Stimulation (MP06)
}}Beratung/Betreuung
(SA12)
(MP08)
(MP11)
(für Erwachsene und/oder Kin-
am Bett (SA17)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
(SA18)
}}Wertfach/Tresor
am Bett/im Zimmer (SA19)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
der) (MP12)
}}Spezielles
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Fallmanagement/Case
Management/Primary Nur-
B-14.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Kardiologie
sing/Bezugspflege (MP17)
}}Kinästhetik
(MP21)
Vollstationäre Fallzahl:
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Massage
(MP25)
}}Medizinische
(MP22)
Fußpflege (MP26)
}}Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
(MP28)
}}Physikalische
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
oder Gruppentherapie (MP32)
als Einzel- und/
4419
112
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-14.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-14.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
1
I25
1980
2
I21
391
Akuter Herzinfarkt
3
I48
377
Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des
Herzens
4
R07
223
Hals- bzw. Brustschmerzen
5
I47
205
Anfallsweise auftretendes Herzrasen
6
I50
148
Herzschwäche
7
I71
132
Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
8
I20
106
Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina
pectoris
9
I35
87
Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen
Krankheit durch Streptokokken verursacht
10
Z45
85
Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes
B-14.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
I44
37
Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des
Herzens – AV-Block bzw. Linksschenkelblock
I45
24
Sonstige Störung der Erregungsleitung des Herzens
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Kardiologie
113
B-14.7
Prozeduren nach OPS
B-14.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-275
4190
Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
2
8-837
2808
Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)
3
8-83b
2452
Zusatzinformationen zu Materialien
4
1-279
2265
Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem
eingeführten Schlauch (Katheter)
5
8-930
1078
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
6
3-052
900
Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus – TEE
7
8-980
694
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
8
1-273
691
Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene
ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
9
6-002
529
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs
10
1-265
420
Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) – EPU
B-14.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
5-378
107
5-38a
24
Umgangssprachliche Bezeichnung
Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder
Defibrillators
Einbringen spezieller Röhrchen (Stent-Prothesen) in ein Blutgefäß
114
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-14.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Kardiologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine kardiologische Sprechstunde
Kardiologie – Institutsermächtigung
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Kardiologische Spezialsprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Internistische Notfallambulanz
B-14.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
1-275
48
2
5-378
Umgangssprachliche Bezeichnung
Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers
oder Defibrillators
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Kardiologie
B-14.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
115
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
logie
}}Angiographiegerät/DSA
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
(AA01)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Gerät zur Gefäßdarstellung
}}24h-Blutdruck-Messung
}}24h-EKG-Messung
B-14.11
Apparative Ausstattung
(AA58)
(AA59)
}}AICD-Implantation/Kontrolle/Programmiersystem
(AA34)
-- Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator
}}Endosonographiegerät
(AA00)
}}Defibrillator
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
}}Elektrophysiologischer
Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
}}Gerät
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
Messplatz zur Diagnostik
von Herzrhythmusstörungen (AA44)
zur intraaortalen Ballongegenpulsation
(IABP) (AA48)
-- Mechanisches Gerät zur Unterstützung der Pumpleis-
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
tung des Herzens
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
}}Linksherzkathetermessplatz
(AA54)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
Kontrastmittel
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
B-14.12
Personelle Ausstattung
logie
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
B-14.12.1
Ärzte und Ärztinnen
elektromagnetischer Wechselfelder
Anzahl
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
20,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
10,9
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
Intensivtherapiestation
(CT) (AA08)
Medizin und SP Kardiologie (AQ28)
0,0
116
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-14.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
55,3
3 Jahre
3,1
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Endoskopie/Funktionsdiagnostik
}}Mentor
(ZP04)
und Mentorin (ZP10)
B-14.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
117
B-15.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
B-15
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung für
Nephrologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung behandelt Patienten mit Nierenkrankheiten
und Bluthochdruck und betreut Patienten vor und nach
der Nierentransplantation. Sie übernimmt in Zusammenarbeit mit dem Institut für klinische Pharmakologie Aufgaben eines Landeszentrums zur Diagnostik und Therapie
bei Vergiftungsfällen.
Versorgungsschwerpunkte sind die Behandlung des
akuten und chronischen Nierenversagens sowie spezieller Nierenerkrankungen. Weiterhin werden alle modernen Entgiftungsverfahren, wie Plasmapherese, Immun­
adsorption,
Hämoperfusion,
Peritonealdialyse
und
LDL-Apherese, vorgehalten. In der Abteilung wurde das
Leberersatzsystem MARS entwickelt, das inzwischen
weltweit Anwendung findet. Auf diesem Gebiet ist Rostock in mehreren Studien federführend. Als neuartige
Behandlungsmethode steht ein „Extrakorporales Immunstimulationssystem (EISS)“ zur Behandlung der schweren Sepsis (lebensbedrohliche Entzündungsreaktion) zur
B-15.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
Nephrologie
Verfügung.
Versorgungsschwerpunkte
}}Landeszentrum
für Diagnostik und Therapie von
Vergiftungen
Fachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
Art:
-- mit Vorhaltung aller modernen Detoxikationsverfahren,
insbesondere das Leberersatzsystem MARS
}}Ambulantes/stationäres
Hämodialyse-Programm
(Kooperation mit KfH)
Hauptabteilung
Weitere Leistungsangebote
Chefarzt:
}}Vor-,
(k.) Prof. Dr. med. Steffen Mitzner
}}Dialyseservice
Hausanschrift:
}}Nephrologische
Um-, Nachsorge Nierentransplantation
für gesamtes Klinikum
Fachambulanz
Ernst-Heydemann-Straße 6
18057 Rostock
Forschungsschwerpunkt
Telefon:
Die Abteilung ist dem Forschungsschwerpunkt „Regene-
0381 494-7731
rative Medizin“, künstlicher Organersatz und Biomateria-
Fax:
lien zugeordnet.
0381 494-7746
URL:
}}Duplexsonographie
www.nephrologie.med.uni-rostock.de
-- Nieren und Transplantatdurchblutung
E-Mail:
}}Patienten
[email protected]
(VR04)
mit Systemerkrankungen und Nieren­
beteiligung (VI00)
-- Immunsuppressive Behandlung
}}Patienten
mit exogenen Vergiftungen (VI00)
-- Adäquate Behandlung (Antidot, extrakorporale
Systeme)
118
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Eindimensionale
Dopplersonographie (VR03)
-- Morphologie der Nieren
}}Spezialsprechstunde
(VI27)
-- Nephrologische Fachambulanz nach § 311, umfas-
B-15.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
send, unbefristet
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
-- Die Vor- und Nachsorge der nierentransplantierten Patienten obliegt den Nephrologen – vorher als Dialysepatient und nach erfolgreicher Nierentransplantation
}}Intensivmedizin
(VI20)
-- Alle modernen Entgiftungsverfahren, wie Plasma­
pherese, Immunadsorption, Hämoperfusion,
Peri­tonealdialyse und LDL-Apherese, werden vorge-
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
(MP03)
}}Beratung/Betreuung
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
}}Diät-
(MP08)
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
}}Stomatherapie/-beratung
(MP45)
halten. Als neuartige Behandlungsmethode steht ein
„Extrakorporales Immunstimulationssystem (EISS)“
zur Behandlung der schweren Sepsis (lebens­
bedrohliche Entzündungsreaktion) zur Verfügung.
}}Diagnostik
und Therapie von rheumatologischen
Erkrankungen (VI17)
B-15.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Nephrologie
-- Nierenbeteiligung
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
-- In der Abteilung wurde das Leberersatzsystem MARS
}}Zwei-Bett-Zimmer
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Telefon
}}Fernsehgerät
findet.
}}Balkon/Terrasse
und Therapie von endokrinen Ernäh-
(SA02)
(SA18)
entwickelt, das inzwischen weltweit Anwendung
}}Diagnostik
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Parkanlage
am Bett/im Zimmer (SA14)
(SA12)
(SA33)
rungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
-- Endokrinium der Nieren
}}Diagnostik
und Therapie von Nierenerkrankungen
(VI08)
-- Alle modernen Entgiftungsverfahren, wie Plasmaphe-
B-15.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
rese, Immunadsorption, Hämoperfusion, Peritonealdialyse und LDL-Apherese, werden vorgehalten.
}}Diagnostik
und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit) (VI07)
-- sekundäre Hypertonie
Vollstationäre Fallzahl:
630
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
119
B-15.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-15.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
N17
78
Akutes Nierenversagen
2
I50
40
Herzschwäche
3
J18
29
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher
bezeichnet
4
T86
27
Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw.
Geweben
5
N18
22
Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der
Nierenfunktion
6
I21
21
Akuter Herzinfarkt
7
N39
18
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
8
A41
17
Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
9
T82
15
Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von
Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen
10
J44
13
Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege – COPD
B-15.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
N99
M31
Absolute Fallzahl
8
Umgangssprachliche Bezeichnung
Krankheit der Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen
Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift –
nekrotisierende Vaskulopathien
120
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-15.7
Prozeduren nach OPS
B-15.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen
der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle – Dialyse
1
8-854
3019
2
8-831
109
3
8-800
94
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
4
8-855
56
Blutreinigung außerhalb des Körpers durch ein Kombinationsverfahren von Blutentgiftung und Blutwäsche
5
8-853
51
Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen – Hämofiltration
6
8-820
46
Behandlung durch Austausch der patienteneigenen Blutflüssigkeit gegen eine Ersatzlösung
7
8-390
36
Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines
Patienten im Bett, z. B. Lagerung im Schlingentisch oder im
Spezialbett
8
8-821
26
Filterung von Antikörpern aus dem Blut
9
1-465
17
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen bzw. männlichen Geschlechtsorganen durch die Haut mit
Steuerung durch bildgebende Verfahren, z. B. Ultraschall
10
8-858
15
Verfahren zur Blutentgiftung bei Leberversagen – Leberdialyse
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
B-15.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
8-153
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit
anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z. B. Flüssigkeit
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Nephrologie
121
B-15.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nephrologische Fachambulanz
Ambulanzart
Ambulanz nach § 311 SGB V (DDR-Altverträge) (AM13)
Kommentar/Erläuterung
Nephrologische Spezialsprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
B-15.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
B-15.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
}}Positronenemissionstomograph
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
(PET)/PET-CT
(AA26)
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombina-
Ja
tion mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
B-15.11
Apparative Ausstattung
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
}}Geräte
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
elektromagnetischer Wechselfelder
für die Leberersatztherapie (MARS(r))
(AA00)
logie
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Abteilung für
Nephrologie und Intensivtherapiestationen
}}Endosonographiegerät
(AA00)
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
für Nierenersatzverfahren (AA14)
24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Abteilung für
Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
perchens
}}Geräte
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
122
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Elektroenzephalographiegerät
B-15.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Be-
strahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
logie
}}Sozialarbeiter
B-15.12
Personelle Ausstattung
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
B-15.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
8,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
7,1
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
Medizin und SP Nephrologie (AQ29)
}}Intensivmedizin
}}Innere
(ZF15)
Medizin (AQ00)
-- Spezielle internistische Intensivtherapie
B-15.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Ausbildungsdauer
14,8
3 Jahre
0,1
2 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
(PQ05)
von Stationen oder Funktionseinheiten
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
B-16
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung
für Gastro­
enterologie
123
B-16.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung diagnostiziert und behandelt gutartige und
bösartige Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der
Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Sie
verfügt über 9 Fachärzte für Innere Medizin; 3 sind auf
dem Gebiet der Gastroenterologie subspezialisiert. Zur
Diagnostik und Therapie bietet die Abteilung alle gastroenterologisch-endoskopischen und sonographischen/
endosonographischen und funktionsdiagnostischen Verfahren an, die für eine Maximalversorgung der Patienten
erforderlich sind. Besondere endoskopische Möglichkeiten bieten die telemetrische Videokapselendoskopie und
die Push-and-pull-back-Endoskopie des Dünndarms.
Versorgungsschwerpunkte
Durch Schwerpunkte klinischer Forschungsarbeit der Abteilung bei entzündlichen und tumorösen Erkrankungen
der Bauchspeicheldrüse sowie chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen wurden neue Therapieverfahren ein-
B-16.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
Gastroenterologie
geführt bzw. erprobt und es erfolgte die Beteiligung an
Multicenterstudien.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die Behandlung des Pfortaderhochdruckes mit interventionellen Methoden.
Patienten mit schwierigen Erkrankungen werden in zwei
Fachabteilung:
Fachgremien regelmäßig diskutiert.
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
Gastroenterologie
Gastroenterologisches Team
Art:
Das Team besteht aus Gastroenterologen, Internisten,
Hauptabteilung
Chirurgen und Radiologen. Mitglieder des Teams sind
Chefarzt:
Mitarbeiter der jeweiligen Einrichtungen unseres Klini-
Prof. Dr. med. Stefan Liebe
kums. Es erfolgt hier die individuelle Planung der Diag-
Hausanschrift:
nostik bzw. Therapie.
Ernst-Heydemann-Straße 6
18057 Rostock
Tumorteam
Telefon:
Das Tumorteam ist eine Einrichtung unseres Klinikums
0381 494-7481
und die Zusammensetzung richtet sich nach den zu be-
Fax:
sprechenden Patienten. Wir diskutieren unsere schwie-
0381 494-7482
rigen Patienten mit gastroenterologischen Tumoren in
URL:
diesem Team, welches sich aus Gastroenterologen, Chi-
www.gastro.med.uni-rostock.de
rurgen, Onkologen und Strahlentherapeuten zusammen-
E-Mail:
setzt.
[email protected]
Forschungsschwerpunkt
Die Abteilung arbeitet im übergreifenden Forschungsschwerpunkt „Regenerative Medizin“. Schwerpunkte
klinischer Forschungsarbeit der Abteilung sind entzündliche und tumoröse Erkrankungen der Bauchspeicheldrü-
124
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
se sowie chronisch entzündliche Darmerkrankungen. Bei
beiden Erkrankungsgruppen wurden neue Therapieverfahren eingeführt bzw. erprobt und es erfolgte die Beteiligung an Multicenterstudien.
B-16.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Gastroenterologie
Ein weiterer Schwerpunkt ist der Pfortaderhochdruck und
seine Behandlung mit interventionellen Methoden.
}}Tumorteam
(VI00)
}}Sonographie
}}Duplexsonographie
}}Native
Team (VI00)
(VR06)
mit Kontrastmittel (VR05)
}}Eindimensionale
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Teeküche
}}Gastroenterologisches
}}Endosonographie
}}Zwei-Bett-Zimmer
(VR04)
Dopplersonographie (VR03)
Sonographie (VR02)
}}Spezialsprechstunde
(VI27)
-- Spezialsprechstunde für Lebertransplantation, Spezi-
für Patienten und Patientinnen (SA08)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Dolmetscherdienste
}}Wertfach/Tresor
}}Telefon
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Fernsehgerät
}}Parkanlage
gen, Spezialsprechstunde für chronisch entzündliche
}}Maniküre/Pediküre
Darmerkrankungen
}}Klinikeigene
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
alsprechstunde für Bauchspeicheldrüsenerkrankun-
}}Diagnostik
(SA41)
am Bett/im Zimmer (SA19)
(SA33)
(SA32)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
-- Die Abteilung diagnostiziert und behandelt gutartige
}}Cafeteria
(SA28)
(SA23)
und bösartige Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten des
B-16.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
Peritoneums (VI13)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Darmausgangs (VI12)
}}Diagnostik
1520
und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (VI11)
-- Chronische Dünn- und Dickdarmerkrankungen, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sprue (Zöliakie)
}}Transplantationschirurgie
(VC25)
-- Vorbereitungen auf Bauchspeicheldrüsen- und Lebertransplantationen
B-16.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
}}Wundmanagement
}}Medizinische
(MP51)
Fußpflege (MP26)
}}Beratung/Betreuung
Vollstationäre Fallzahl:
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
B-16.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-16.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
K80
92
Gallensteinleiden
2
K85
85
Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse
3
K70
74
Leberkrankheit durch Alkohol
4
C22
58
Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
5
A09
52
Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich
ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger
6
K83
50
Sonstige Krankheit der Gallenwege
7
K29
45
Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
8
C25
40
Bauchspeicheldrüsenkrebs
9
K76
39
Sonstige Krankheit der Leber
10
K22
31
Sonstige Krankheit der Speiseröhre
B-16.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
K74
24
Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw.
Schrumpfleber (Leberzirrhose)
K72
22
Leberversagen
K86
17
Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse
K75.4
Umgangssprachliche Bezeichnung
Autoimmune Hepatitis
125
126
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-16.7
Prozeduren nach OPS
B-16.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-632
1382
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
2
1-440
703
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem
Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
3
5-513
416
Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
4
1-650
359
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung – Koloskopie
5
8-800
236
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
6
1-444
235
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung
7
5-431
169
Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand
zur künstlichen Ernährung
8
8-900
134
Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene
9
5-469
119
Sonstige Operation am Darm
10
8-930
85
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
B-16.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1-63a
60
Untersuchung des Dünndarms durch Schlucken einer in eine Kapsel eingebrachten Kamera
3-056
54
Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre
8-153
47
Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit
anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z. B. Flüssigkeit
3-051
18
Ultraschall der Speiseröhre mit Zugang über den Mund
1-636.1
16
Diagnostische Intestinoskopie (Endoskopie des tiefen Jejunums und Ileums):
durch Push-and-pull-back-Technik
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
127
B-16.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Gastroenterologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine gastroenterologische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Prof. Dr. med. Emmrich – Gastroenterologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Gastroenterologische Spezialsprechstunde
B-16.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-650
138
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung – Koloskopie
2
5-452
102
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms
3
1-444
52
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung
4
5-492
43
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges
5
5-513
27
Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
6
5-431
25
Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand
zur künstlichen Ernährung
7
5-429
8
8
1-640
Sonstige Operation an der Speiseröhre
Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung
mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms
128
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-16.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(keine 24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Hirnstrommessung
Stationäre BG-Zulassung:
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
B-16.11
Apparative Ausstattung
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}24h-pH-Metrie
}}Endosonographiegerät
(AA00)
(AA60)
-- pH-Wertmessung des Magens
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
}}Endoskopisch-retrograder-Cholangio-Pankreatico-
graph (ERCP) (AA46)
-- Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauch-
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
speicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel
}}Endosonographiegerät
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
}}Kapselendoskop
perchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
(AA45)
-- Ultraschalldiagnostik im Körperinneren
(AA50)
-- Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
B-16.12
Personelle Ausstattung
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle
B-16.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
Anzahl
(PET)/PET-CT
(AA26)
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
11,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
7,6
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
Medizin (AQ23)
}}Innere
Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)
}}Notfallmedizin
(ZF28)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Gastroenterologie
B-16.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
28,5
3 Jahre
1,1
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Endoskopie/Funktionsdiagnostik
}}Mentor
(ZP04)
und Mentorin (ZP10)
B-16.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
129
130
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-17.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
B-17
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung für
Endokrinologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung diagnostiziert und behandelt Patienten im
Rahmen der Maximalversorgung mit Erkrankungen der
inneren Sekretion (Endokrinopathien) und Stoffwechsel­
erkrankungen (Erkrankungen des Fettstoffwechsels, Diabetes mellitus [Zuckerkrankheit], Osteoporose, andere
seltene Stoffwechselstörungen).
Besondere technische Untersuchungen sind die endokrine Sonographie, Feinnadel-Punktion, kontinuierliche
Glukosemessung durch Sensoren, Insulinpumpen.
Die Abteilung ist akkreditiertes Zentrum für Typ I-Diabetiker – in Kooperation mit der Universitätskinder- und
Jugendklinik Rostock – und Typ II-Diabetiker für die
gesamte Diabetologie nach den Vorgaben der Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern und nimmt an DPV,
einem umfassenden Qualitätssicherungssystem für Diabeteserkrankte in Deutschland, teil. Die Patienten dieser Abteilung werden optimal z. B. im Kompetenzteam
Schilddrüse, in der interdisziplinären Fußambulanz, im
B-17.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung
für Endokrinologie
interdisziplinären Hypophysenteam und durch das Gefäßzentrum fachübergreifend betreut.
Versorgungsschwerpunkte
}}Endokrinopathien
Fachabteilung:
}}Diabetes
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für En-
}}Fettstoffwechselstörungen
mellitus
dokrinologie
}}Osteoporose
Art:
}}Seltene
Stoffwechselstörungen
Hauptabteilung
Chefarzt:
Weitere Leistungsangebote
Prof. Dr. med. Rainer Hampel
}}Diabetesberatung
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Straße 6
im gesamten Universitäts­
klinikum
}}Diabetikerschulung
Typ I, Typ II, Pumpenschulung
18057 Rostock
Telefon:
Forschungsschwerpunkt
0381 494-7521
Die Abteilung beteiligt sich an zahlreichen Multicenterstu-
Fax:
dien (z. B. DREAM, HOPE, HOPE 2, ONTARGET u. a.);
0381 494-7522
Ermittlung der Strumaprävalenz, des Jodversorgungs-
URL:
status und der Belastung mit strumigenen Faktoren der
endokrinologie.med.uni-rostock.de/
Population in Deutschland.
E-Mail:
[email protected]
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
}}Diagnostik
und Therapie von gutartigen Tumoren
des Gehirns (VN07)
-- Interdisziplinäres Hypophysenteam
}}Spezialsprechstunde
(VI27)
131
B-17.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
-- Osteoporose-Ambulanz
-- Diabetologische Ambulanz
-- Lipidologische Ambulanz (für Fettstoffwechselstörun-- Endokrinologische Ambulanz
-- Interdisziplinäre Fußambulanz für Patienten mit Diabeund Therapie von geriatrischen Erkran-
kungen (VI24)
(VI20)
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
und Therapie von Krankheiten der Pleu-
ra (VI16)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (VI11)
}}Diagnostik
und Therapie von endokrinen Ernäh-
rungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
-- Diabetiker-Schulungen, Ernährungsberatung, Insulinpumpen-Betreuung, inhalatives Insulin, kontinuierliche
Glucosemessung durch Sensoren, Funktionsteste,
sämtliche Endokrinopathien, Lipidstoffwechselstörungen, Porphyrien, seltene Stoffwechselerkrankungen
}}Diagnostik
und Therapie von Nierenerkrankungen
(VI08)
}}Diagnostik
und Therapie von zerebrovaskulären
Krankheiten (VI06)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Ve-
nen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Arte-
rien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit (VI03)
}}Diagnostik
und Therapie der pulmonalen Herz-
krankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
}}Diagnostik
und Therapie von ischämischen Herz-
krankheiten (VI01)
}}Diagnostik
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Versorgung
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Medizinische
Fußpflege (MP26)
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
}}Fallmanagement/Case
und Therapie von venösen Erkrankun-
gen und Folgeerkrankungen (VC19)
}}Konservative
Behandlung von arteriellen Gefäßer-
krankungen (VC18)
(MP22)
Management/Primary Nur-
sing/Bezugspflege (MP17)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Spezielles
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Beratung/Betreuung
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
-- Heimvermittlung, amb. Pflegedienst
}}Atemgymnastik/-therapie
und Therapie der Hypertonie (Hoch-
druckkrankheit) (VI07)
}}Diagnostik
Dekubitus und Ulcus cruris
-- Terminvergabe nach Absprache
Atemwege und der Lunge (VI15)
}}Diagnostik
(MP51)
-- z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie
(MP47)
}}Intensivmedizin
}}Diagnostik
pen (MP52)
}}Wärme-
tes mellitus
}}Diagnostik
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
}}Wundmanagement
gen)
}}Diagnostik
}}Zusammenarbeit
(MP04)
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
(MP03)
132
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-17.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Endokrinologie
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
}}Dolmetscherdienste
}}Wertfach/Tresor
(SA41)
am Bett/im Zimmer (SA19)
-- zum Teil
}}Telefon
(SA18)
}}Rundfunkempfang
}}Fernsehgerät
}}Elektrisch
am Bett (SA17)
am Bett/im Zimmer (SA14)
verstellbare Betten (SA13)
-- 7 vorhanden
}}Parkanlage
(SA33)
}}Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Cafeteria
(SA28)
(SA23)
B-17.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
Vollstationäre Fallzahl:
930
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
133
B-17.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-17.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
E11
258
2
E10
64
Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss – Diabetes Typ I
3
I50
48
Herzschwäche
4
I21
38
Akuter Herzinfarkt
5
J18
34
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher
bezeichnet
6
I10
33
Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
7
D35
22
Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter hormonproduzierender Drüsen
8
J44
22
Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege – COPD
9
R55
18
Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
10
E13
17
Sonstige näher bezeichnete Zuckerkrankheit
Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt
werden muss – Diabetes Typ II
B-17.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
E05
10
E23
7
Umgangssprachliche Bezeichnung
Schilddrüsenüberfunktion
Unterfunktion bzw. andere Krankheit der Hirnanhangsdrüse, außer Überfunktion
E21
Überfunktion bzw. sonstige Krankheit der Nebenschilddrüsen
D44
Tumor von hormonproduzierenden Drüsen ohne Angabe, ob gutartig oder
bösartig
134
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-17.7
Prozeduren nach OPS
B-17.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
8-800
65
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
2
1-797
49
Umfassende Untersuchung der Hormonfunktionen
3
8-390
14
Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines
Patienten im Bett, z. B. Lagerung im Schlingentisch oder im
Spezialbett
4
8-987
10
Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion
mit multiresistenten Krankheitserregern
5
1-620
7
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
6
5-893
6
Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich
einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder
Unterhaut
7
8-191
6
Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten
8
1-710
Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine –
Ganzkörperplethysmographie
9
8-930
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
10
8-810
Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen
der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Blut­
eiweißen
B-17.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Umgangssprachliche Bezeichnung
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Endokrinologie
135
B-17.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Endokrinologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine endokrinologische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Prof. Dr. med. Hampel – Endokrinologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Endokrinologische Spezialsprechstunde
B-17.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
B-17.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
logie
}}Magnetresonanztomograph
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
B-17.11
Apparative Ausstattung
logie
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Endosonographiegerät
(AA00)
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
136
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-17.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Diät-
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
strahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
logie
}}72h-Blutzucker-Messung
(AA63)
B-17.12
Personelle Ausstattung
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
tin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
6,8
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
3,1
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
Medizin und SP Endokrinologie und Diabe-
tologie (AQ25)
(ZF07)
B-17.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Ausbildungsdauer
17,3
3 Jahre
0,1
2 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Diabetes
}}Mentor
(ZP03)
und Mentorin (ZP10)
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexper-
B-17.12.1
Ärzte und Ärztinnen
}}Diabetologie
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Wundmanager
}}Innere
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
137
B-18.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
B-18
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung für
Pneumologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung für Pneumologie ist als Mitglied im Thoraxzentrum auf die Behandlung von allen Erkrankungen der
Lunge und Atemorgane einschließlich der Atmungsregulation, der nichtinvasiven Beatmung, der Schlafmedizin,
der pneumologischen Allergologie und Erkrankungen des
kleinen Kreislaufs spezialisiert. Neben dem stationären
Bereich verfügt die Abteilung über eine Ambulanz für die
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Lunge,
der Atemorgane und Allergien, inkl. Bienen- und Wespengiftallergie.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}Bronchialasthma,
}}Chronische
hung
}}Angeborene
Lungenerkrankungen (z. B. Mukovis-
zidose)
}}Gut-
B-18.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
Pneumologie
allergisch und nichtallergisch
Bronchitis, COPD und Lungenüberblä-
und bösartige Tumoren der Atemwege und
der Lunge, vor allem das Lungenkarzinom
}}Berufsbedingte
Lungenerkrankungen (Asbestose,
Silikose, Bäckerasthma)
}}Erkrankungen
der Organe des Brustkorbes (Rip-
penfell, Zwerchfell)
Fachabteilung:
}}Akute
und chronische venöse Thromboembolie
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
(Lungenembolie), Erkrankungen des kleinen Blut-
Pneumologie
kreislaufs wie die pulmonal-arterielle Hypertonie
Art:
Hauptabteilung
Weitere Leistungsangebote
Chefarzt:
}}Bronchoskopie
Prof. Dr. med. Johann Christian Virchow
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Straße 6
(Stent-Therapie, Laser-Therapie,
Kryotherapie)
}}Thorakoskopie
und Pleurasonographie, Thorako-
zentese, transthorakale Punktion, Pleurabiopsien
18057 Rostock
}}Lungenfunktionsanalyse
Telefon:
-- Atemmuskelfunktionsmessungen
0381 494-7460
}}Ganzkörperplethysmographie
Fax:
}}Diffusionskapazität
0381 494-7392
}}Unspezifische
URL:
und spezifische inhalative Belas-
tungsteste
www.pneumologie.med.uni-rostock.de
}}Pneumologische
E-Mail:
}}Allergologische
[email protected]
}}Labor
Spezialambulanz
Ambulanz
für Allergologie und Klinische Immunologie
}}Bronchoalveoläre
Immunzytologie
138
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Ambulanzen
(VI00)
}}Diagnostik
-- Allergologische Ambulanz
-- Ambulanz für Erkrankungen der Lunge und der Atem}}Arteriographie
}}Betreuung
(VR15)
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
tierten Patienten, Vorbereitung zur Transplantation,
(VN10)
-- konsilarische Einbeziehung bei Respiratortherapie/
Heimbeatmung
}}Diagnostik
und Therapie von zerebrovaskulären
Erkrankungen (VN01)
Wartelistenpflege
}}Computertomographie
und Therapie von Systematrophien, die
vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
-- Nachbetreuung von in anderen Zentren transplan-
(CT) mit Kontrastmittel
-- konsilarische Einbeziehung zum Ausschluss pulmona-
(CT), nativ (VR10)
}}Intensivmedizin
(VR11)
ler Ursachen und schlechter Sauerstoffversorgung
}}Computertomographie
}}Diagnostik
-- mit Lungenbeteiligung
}}Diagnostik
organe
und Therapie von rheumatologischen
Erkrankungen (VI17)
und Therapie der pulmonalen Herz-
krankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
-- Akute und chronische venöse Thromboembolie (Lun-
Beatmungsformen, Weaning, Überleitung zur Heimbeatmung, Nachsorge.
}}Konventionelle
genembolie), Erkrankungen des kleinen Blutkreislaufs
}}Native
wie die pulmonal-arterielle Hypertonie
}}Szintigraphie
}}Diagnostik
und Therapie von Allergien (VI22)
-- Lungenfunktionsanalyse, Bronchoalveoläre Immunzy-
(VI20)
-- Konsilarische Betreuung, invasive, nicht-invasive
Röntgenaufnahmen (VR01)
Sonographie (VR02)
(VR18)
}}Spezialsprechstunde
(VI27)
-- Pneumologische Spezialambulanz
tologie, Labor für Allergologie und Klinische Immunologie, unspezifische und spezifische inhalative
Belastungsteste, Diffusionskapazität, Ganzkörperplethysmographie, Atemmuskelfunktionsmessungen
}}Diagnostik
und Therapie von angeborenen und er-
worbenen Immundefekterkrankungen (einschließ-
B-18.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
lich HIV und AIDS) (VI23)
-- bei pulmonalen Manifestationen
}}Sonstiges
}}Diagnostik
-- Heimbeatmung, Schnarchmasken etc.
und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
-- pulmonale Funktionsdiagnostik, fachübergreifende
Indikationsstelllung zur OP oder UKJ
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge (VI15)
}}Diagnostik
und Therapie von geriatrischen Erkran-
kungen (VI24)
-- bei pulmonalen Begleiterkrankungen
}}Diagnostik
und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen (VI09)
-- pulmonale Manifestationen hämato-onkologischer
Erkrankungen
}}Diagnostik
und Therapie von infektiösen und para-
sitären Krankheiten (VI19)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Pleu-
ra (VI16)
}}Diagnostik
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
-- bösartige Tumoren der Atemwege und der Lunge, vor
allem das Lungenkarzinom
-- aktiver Partner im interdisziplinären Thoraxzentrum
Rostock
(MP00)
}}Zusammenarbeit
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
}}Spezielle
Entspannungstherapie (MP40)
-- Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
}}Medizinische
}}Manuelle
Fußpflege (MP26)
Lymphdrainage (MP24)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
-- mit Sozialdienst
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
B-18.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Pneumologie
}}Cafeteria
(SA23)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Fernsehgerät
}}Kühlschrank
}}Parkanlage
am Bett/im Zimmer (SA14)
(SA16)
(SA33)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
}}Rundfunkempfang
}}Teeküche
}}Telefon
am Bett (SA17)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
(SA18)
}}Wertfach/Tresor
am Bett/im Zimmer (SA19)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
B-18.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
Vollstationäre Fallzahl:
1634
139
140
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-18.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-18.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
G47
236
Schlafstörung
2
C34
197
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
3
J96
148
Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut
4
J44
135
Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege – COPD
5
I50
128
Herzschwäche
6
J18
101
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher
bezeichnet
7
I26
67
Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel – Lungenembolie
8
I21
42
Akuter Herzinfarkt
9
J15
33
Lungenentzündung durch Bakterien
10
Z51
31
Sonstige medizinische Behandlung
B-18.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
D38
23
Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb
ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
J69
11
Lungenentzündung durch Einatmen fester oder flüssiger Substanzen, z. B.
Nahrung oder Blut
C78
8
J44.8
Umgangssprachliche Bezeichnung
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
141
B-18.7
Prozeduren nach OPS
B-18.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-710
512
Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine –
Ganzkörperplethysmographie
2
1-711
432
Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die
Lunge aufgenommen und abgegeben wird
3
1-790
356
Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes
4
1-620
307
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
5
8-717
198
Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes
6
8-716
171
Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen
Beatmung
7
8-800
112
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
8
1-843
105
Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
9
1-430
90
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen
bei einer Spiegelung
10
8-543
52
Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder
mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene
verabreicht werden
B-18.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1-620.3
151
Diagnostische Tracheobronchoskopie: mit flexiblem Instrument, mit bronchoalveolärer Lavage
8-716.1
134
Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung: Kontrolle oder Optimierung einer früher eingeleiteten häuslichen Beatmung
142
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-18.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Hochschulambulanz Pneumologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine pneumologische Sprechstunde
Prof. Dr. med. Virchow – Pneumologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Pneumologische Spezialsprechstunde
B-18.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
B-18.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
}}Positronenemissionstomograph
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
(PET)/PET-CT
(AA26)
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
Ja
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
B-18.11
Apparative Ausstattung
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
}}Endosonographiegerät
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
elektromagnetischer Wechselfelder
(AA00)
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
logie
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Pneumologie
}}Behandlungen
mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
143
B-18.12.2
Pflegepersonal
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
Anzahl
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Gerät
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio}}Bronchoskop
(AA39)
24,0
3 Jahre
0,8
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
logie
Ausbildungsdauer
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Mentor
(24h-Notfallverfügbarkeit)
und Mentorin (ZP10)
-- Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung
}}Laparoskop
(AA53)
B-18.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
-- Bauchhöhlenspiegelungsgerät
}}Diät-
B-18.12
Personelle Ausstattung
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
B-18.12.1
Ärzte und Ärztinnen
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
Anzahl
9,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
4,1
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
Medizin (AQ00)
}}Innere
Medizin und SP Pneumologie (AQ30)
}}Intensivmedizin
(ZF15)
}}Labordiagnostik
}}Schlafmedizin
(ZF22)
(ZF39)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
144
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-19
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Abteilung für
Hämatologie
und Onkologie
B-19.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und Onkologie
Medizinisches Leistungsspektrum
In der Abteilung werden Patienten mit soliden Tumoren
und hämatologischen Erkrankungen umfassend stationär
und teilstationär versorgt. Das Leistungsspektrum reicht
von der teilstationären Chemotherapie und Immuntherapie bis hin zu stationär durchgeführten komplexen Chemotherapien, sowie autologen und allogenen Knochenmark- und Blutstammzelltransplantationen.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}Fortgeschrittene
}}Bösartige
Lymphome)
}}Sonstige
Erkrankungen der Blutbildung
}}Erworbene
und erbliche Störungen der Blutgerin-
nung
Weitere Leistungsangebote
}}Tagesklinische
B-19.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung
für Hämatologie und Onkologie
}}Komplexe
Fachabteilung:
}}Betreuung
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für
Hämatologie und Onkologie
Art:
Hauptabteilung
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Mathias Freund
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Straße 6
18055 Rostock
Telefon:
0381 494-7420
Fax:
Tumoren des Verdauungstraktes
Neubildungen des Blutes (Leukämien,
Behandlung
Diagnostik von Bluterkrankungen durch
-- Immunphänotypisierung
-- Durchflusszytometrie, molekularbiologische Methoden
-- Zytogenetik und FISH
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
}}Diagnostik
und Therapie von angeborenen und
erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
}}Diagnostik
und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen (VI09)
}}Diagnostik
und Therapie von onkologischen
Erkrankungen (VI18)
}}Diagnose
und Therapie von gutartigen hämatologi-
schen Erkrankungen (VI00)
}}Diagnose
und Therapie von infektiösen Krankhei-
ten in der Onkologie (VI00)
0381 494-7422
}}Diagnose
und Therapie von soliden Tumoren (VI00)
URL:
}}Diagnose
und Therapie von Tumoren des Magen-
www.onkologie-rostock.de
E-Mail:
[email protected]
Darm-Traktes (VI00)
}}Diagnose
und Therapie von Weichteiltumoren
(Sarkome) (VI00)
}}Diagnostik
und Therapie von neoplastischen
hämatologischen Erkrankungen (VI00)
}}Therapie
mit allogenen und autogenen Stamm­
zellen (VI00)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und Onkologie
B-19.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie
und Onkologie
B-19.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung für Hämatologie und Onkologie
}}Cafeteria
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
(MP03)
}}Atemgymnastik/-therapie
}}Basale
(MP04)
durch Sozialarbeiter und
(MP08)
(MP11)
(für Erwachsene und/oder Kin-
Leistungsangebot für Diabetiker und
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Fallmanagement/Case
am Bett/im Zimmer (SA14)
(SA16)
(SA33)
}}Rollstuhlgerechte
}}Teeküche
}}Telefon
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
}}Kühlschrank
Nasszellen (SA06)
}}Rundfunkempfang
der) (MP12)
}}Spezielles
mit eigener Nasszelle (SA03)
verstellbare Betten (SA13)
}}Parkanlage
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
}}Bobath-Therapie
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Fernsehgerät
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Bewegungstherapie
(SA23)
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Elektrisch
Stimulation (MP06)
}}Beratung/Betreuung
145
am Bett (SA17)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
(SA18)
}}Wertfach/Tresor
am Bett/im Zimmer (SA19)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
Management/Primary Nur-
sing/Bezugspflege (MP17)
}}Kinästhetik
(MP21)
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
}}Manuelle
Lymphdrainage (MP24)
}}Massage
(MP25)
}}Medizinische
(MP22)
Fußpflege (MP26)
}}Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
(MP28)
Vollstationäre Fallzahl:
689
}}Physikalische
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Präventive
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
-- Herzsportgruppe
}}Schmerztherapie/-management
}}Spezielles
(MP37)
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
-- Pflegevisiten
}}Stomatherapie/-beratung
}}Versorgung
(MP45)
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
}}Wärme-
B-19.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und Onkologie
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Wirbelsäulengymnastik
}}Wundmanagement
(MP49)
(MP51)
-- Wundversorgung mittels Wundfibel, EDV-gestützte
Wunddokumentation
Teilstationäre Fallzahl:
634
146
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-19.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-19.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
C92
84
Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Granulozyten)
2
Z52
57
Spender von Organen oder Geweben
3
C83
55
Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten
wächst – Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom
4
C91
55
Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen
(Lymphozyten)
5
C90
53
Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks
auftreten kann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen
(Plasmazellen)
6
C16
40
Magenkrebs
7
A41
29
Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
8
C49
21
Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe
wie Muskel oder Knorpel
9
C41
20
Krebs des Knochens bzw. der Gelenkknorpel sonstiger bzw.
vom Arzt nicht näher bezeichneter Körperregionen
20
Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (TZellen) in verschiedenen Organen wie Haut, Lymphknoten, Milz
oder Knochenmark ausgeht – Periphere bzw. kutane T-ZellLymphome
10
C84
B-19.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute Fallzahl
C82
13
D61
9
Umgangssprachliche Bezeichnung
Knotig wachsender Lymphknotenkrebs, der von den sog. Keimzentren der
Lymphknoten ausgeht – Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom
Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschiedener Blutkörperchen
C34
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
D46
Krankheit des Knochenmarks mit gestörter Blutbildung – Myelodysplastisches
Syndrom
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und Onkologie
147
B-19.7
Prozeduren nach OPS
B-19.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-542
1942
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in
die Vene bzw. unter die Haut
2
8-800
739
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
3
8-543
546
Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder
mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene
verabreicht werden
4
1-424
496
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt
5
6-001
361
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozeduren­
katalogs
6
6-002
351
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozeduren­
katalogs
7
8-831
198
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
8
6-003
80
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 3 des Prozeduren­
katalogs
9
5-410
78
Entnahme von Blutstammzellen aus dem Knochenmark und
dem Blut zur Transplantation
10
8-810
78
Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen
der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Blut­
eiweißen
B-19.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
8-805
58
Übertragung (Transfusion) von aus dem Blut eines Spenders gewonnenen Blutstammzellen
8-541
37
Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das
Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume des Körpers
1-204
20
Untersuchung der Hirnwasserräume
148
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-19.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Hämatologie und Onkologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
B-19.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT (AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
B-19.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
}}Geräte
zur Strahlentherapie (AA16)
Ja
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
Stationäre BG-Zulassung:
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
B-19.11
Apparative Ausstattung
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
}}Endosonographiegerät
}}Gastroenterologisches
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
(AA00)
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Abteilung für
Nephrologie und Intensivtherapiestationen
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlen­
körperchens, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/
Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Endoskop (AA12)
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung für Hämatologie und Onkologie
B-19.12
Personelle Ausstattung
B-19.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
B-19.12.1
Ärzte und Ärztinnen
}}Physiotherapeut
und Physiotherapeutin (SP21)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Arzthelfer
und Arzthelferin (SP02)
}}Psychologe
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
16,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
4,6
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Hämostaseologie
(ZF11)
}}Labordiagnostik
(ZF22)
}}Medikamentöse
Tumortherapie (ZF25)
}}Notfallmedizin
(ZF28)
}}Palliativmedizin
}}Innere
(ZF30)
Medizin (AQ00)
B-19.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
31,9
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0,1
2 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen
1,0
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
und Psychologin (SP23)
149
150
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-20.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin –
Intensivmedizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Die 10 Betten führende Abteilung ist eine internistische
B-20
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Intensivmedizin
Intensivtherapiestation und behandelt die kritisch kranken Patienten aller Schwerpunktfächer der Inneren Medizin. Der Anteil der Beatmungsfälle liegt bei ca. 70 %.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Die Klinik ist Teil des Landeszentrums für Diagnostik und
Therapie von Vergiftungen. Schwere exogene Intoxikationen sowie metabolische Komata werden therapiert. Als
Spezifika sind das Leberunterstützungssystem MARS
(Molecular Adsorbent Recirculation System) und das EISSVerfahren (Extracorporeal Immun Supporting System) zur
Behandlung der Sepsis zu nennen. Patienten mit Z. n.
Nierentransplantation und Knochenmarktransplantation
werden behandelt. Schwerwiegende gastroenterologische
Erkrankungen (Darm, Leber, Pankreas) werden versorgt.
Weitere Leistungsangebote
B-20.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Intensivmedizin
Es werden Patienten mit respiratorischer Insuffizienz, entgleistem Hypertonus, schwerer kardialer Dekompensation, metabolischen Komata (Diabetes, Leber), respiratorischer Insuffizienz und Tropenkrankheiten betreut.
Fachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Intensivmedizin
Art:
Hauptabteilung
Ansprechpartner:
OA Dr. med. Jörg Henschel
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Straße 6
18057 Rostock
Telefon:
0381 494-7430
Fax:
0381 494-7462
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (VI11)
}}Diagnostik
und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen (VI09)
}}Diagnostik
und Therapie von infektiösen und para-
sitären Krankheiten (VI19)
}}Diagnostik
und Therapie von Nierenerkrankungen
(VI08)
E-Mail:
}}Intensivmedizin
[email protected]
}}Exogene
(VI20)
Vergiftungen (VI00)
}}Metabolische
Komata (VI00)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Intensivmedizin
B-20.3
Medizinisch-pflegerische Leistungs­
angebote der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Intensivmedizin
}}Physikalische
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Schmerztherapie/-management
(MP37)
B-20.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Intensivmedizin
B-20.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere M
­ edizin – Intensivmedizin
Vollstationäre Fallzahl:
260
B-20.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-20.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
I21
34
Akuter Herzinfarkt
2
A41
28
Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
3
I50
13
Herzschwäche
4
T42
12
Vergiftung durch Medikamente gegen Krampfanfälle, durch
Schlaf- und Beruhigungsmittel bzw. durch Mittel gegen die
Parkinson-Krankheit
5
J18
10
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher
bezeichnet
6
F10
8
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
7
I26
7
Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blut­
gerinnsel – Lungenembolie
8
T43
7
Vergiftung durch bewusstseinsverändernde Substanzen
9
C34
6
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
10
C92
Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen
Blutkörperchen (Granulozyten)
151
152
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-20.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
N17
Akutes Nierenversagen
T40
Vergiftung durch Betäubungsmittel bzw. Substanzen, die Halluzinationen verursachen
(Halluzinogene)
B-20.7
Prozeduren nach OPS
B-20.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-831
490
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
2
8-931
326
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene
(zentraler Venendruck)
3
8-980
318
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
4
8-930
221
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
5
8-701
178
Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung –
Intubation
6
1-620
173
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
7
8-800
140
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
8
8-771
68
Herz- bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung
9
8-810
68
Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen
der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Blut­
eiweißen
10
8-706
66
Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur
künstlichen Beatmung
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Intensivmedizin
153
B-20.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
8-853
Umgangssprachliche Bezeichnung
Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen –
Hämofiltration
9
5-431
Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung
B-20.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
B-20.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
B-20.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
logie
}}Geräte
Ja
zur Lungenersatztherapie/-unterstützung
(AA15)
Stationäre BG-Zulassung:
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
B-20.11
Apparative Ausstattung
}}Geräte
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
für die Leberersatztherapie (MARS(r))
(AA00)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Abteilung für
Nephrologie und Intensivtherapiestationen
}}Endosonographiegerät
(AA00)
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
(AA31)
-- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für
Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-Computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
154
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte
(AA38)
-- Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem
B-20.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
­Beatmungsdruck
}}Defibrillator
(AA40)
}}Diät-
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herz-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
rhythmusstörungen
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
B-20.12
Personelle Ausstattung
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
B-20.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
9,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
4,1
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}spezielle
internistische Intensivmedizin (ZF00)
}}Innere
Medizin (AQ23)
}}Innere
Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
(AQ27)
B-20.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
27,2
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0,1
2 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen
1,0
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Intensivpflege
}}Leitung
und Anästhesie (PQ04)
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung Transfusionsmedizin
155
B-21.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung Transfusionsmedizin
B-21
Klinik und
­Poliklinik für
­Innere Medizin –
Abteilung Transfusionsmedizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung für Transfusionsmedizin versorgt das Universitätsklinikum rund um die Uhr mit Blutprodukten
(Erythrozytenkonzentraten, Thrombozytenkonzentraten,
gefrorenem Frischplasma und Spezialpräparaten wie
Granulozyten), führt die entsprechenden transfusionsserologischen Untersuchungen (einschließlich Kreuzproben, Blutgruppenbestimmungen) durch und hält ebenfalls einen 24h-stündig verfügbaren Bereitschaftsdienst
zur HLA-Typisierung von Organspendern und zur Verträglichkeitstestung von Organtransplantation in Zusammenarbeit mit der DSO (Deutsche Stiftung Organtransplantation) und mit Eurotransplant vor. Der Leiter der Abteilung
Transfusionsmedizin nimmt die Funktion des Transfusionsverantwortlichen für das Universitätsklinikum wahr
und erstellt das Qualitätsmanagementhandbuch zur Hämotherapie. Der Leiter der Abteilung Transfusionsmedizin und die Qualitätssicherungsbeauftrage der Abteilung
nehmen an Audits zur Hämotherapie gemäß Hämothera-
B-21.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung
Transfusionsmedizin
pierichtlinie teil.
Versorgungsschwerpunkte
}}Herstellung
von Blutkomponenten (Erythrozyten-
konzentrate, durch Apherese gewonnene ThromFachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung Transfusionsmedizin
bozytenkonzentrate, gefrorenes Frischplasma und
Spezialpräparate: Granulozyten)
}}Herstellung
von Eigenblutpräparaten im Rah-
Art:
men eines Eigenblutprogramms; Bereitstellung,
nicht Betten führend
Beschaffung, Verträglichkeitstestung von Blut-
Chefarzt:
präparaten, sofortige Testung von Transfusions­
Prof. Dr. med. Volker Kiefel
zwischenfällen an 7 Tagen pro Woche rund um
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Str. 6
die Uhr.
}}Ständige
Rufbereitschaft eines Dienstarztes zu
18057 Rostock
transfusionsbezogener Fragestellung und im Rah-
Telefon:
men der Organspender-Typisierung und der Ver-
0381 494-7680
Fax:
0381 494-7694
URL:
www.tmed.med.uni-rostock.de
E-Mail:
[email protected]
träglichkeitstestung bei Organtransplantationen
}}Gewebeverträglichkeitsuntersuchung
vor Stamm-
zell- und Knochenmarktransplantationen bei
Patienten und Familienangehörigen.
}}HLA-Antikörperscreening
und HLA-Typisierungen
für potentielle Organempfänger (Niere, Leber,
Pankreas)
}}Herstellung
von Spezialpräparaten (plasmafreie
Erythrozytenkonzentrate)
156
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Weitere Leistungsangebote
}}Untersuchung
von Antikörpern gegen Thrombozy-
ten bei Patienten mit immunologisch induzierten
Thrombozytopenien und bei Transfusionsreaktionen
}}Untersuchung
B-21.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung Transfusionsmedizin
von Auto- und Alloantikörpern
gegen Granulozyten bei Patienten mit Immunneutropenie und bei schweren Transfusionsreaktionen
(Einsendungen aus dem Universitätsklinikum und
bundesweit)
}}Nachweis
erythrozytärer Autoantikörper im Rah-
B-21.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Abteilung Transfusionsmedizin
men der Anämiediagnostik
Forschungsschwerpunkt
}}Immunreaktionen
gegen Thrombozyten: Charak-
terisierung von Autoantikörpern bei Autoimmunthrombozytopenie
}}Diagnostik
B-21.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Abteilung Transfusionsmedizin
der medikamenteninduzierten Immun-
thrombozytopenie
}}Thrombozytäre
Alloimmunreaktionen in der
Schwangerschaft: Neonatale Alloimmunthrombo-
B-21.6
Hauptdiagnosen nach ICD
zytopenie
}}Strategien
zur Thrombozytensubstitution allo­
immunisierter (HLA) Patienten
}}Zur
Information: „Immunthrombozytopenie in
B-21.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Stichworten“
}}Methoden
zur Quantifizierung erythrozytärer Anti-
B-21.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
körper
}}Transfusionsmedizin
}}Herstellung
von Blutprodukten (VI00)
}}Eigenblutspende
}}Diagnostik
(VI00)
(VI00)
im Rahmen von Organtransplantatio-
B-21.7
Prozeduren nach OPS
nen (VI00)
}}Diagnostik
in Zusammenhang mit Stammzell- und
Knochenmarktransplantationen (VI00)
-- Gewebeverträglichkeitsuntersuchung vor Stammzell-
B-21.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
und Knochenmarktransplantationen bei Patientenund Familienangehörigen.
B-21.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Abteilung Transfusionsmedizin
157
B-21.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Prof. Dr. med. Kiefel – Transfusionswesen
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Laborleistungen Transfusionsmedizin
B-21.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-21.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
B-21.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
8,8
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der
Abteilung
B-21.11
Apparative Ausstattung
}}Zellseparator
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
(AA00)
-- zur Gewinnung von Thrombozyten- und Granulozytenkonzentraten;
B-21.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
-- des Weiteren kann mit diesen Geräten ein therapeutischer Plasmaaustausch, eine therapeutische Leukap-
B-21.12
Personelle Ausstattung
B-21.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
5,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen*
2,4
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
ommentar/Ergänzung
K
*davon 1 Arzt mit voller Weiter­
bildungsbefugnis für Transfusions­
medizin
Fachexpertise der Abteilung
}}Transfusionsmedizin
(AQ59)
}}Medizinisch-technischer
Assistent und Medizinisch-
technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43)
herese bzw. Erythrozytapherese erfolgen.
158
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-22
Klinik und
Poliklinik für
Innere Medizin –
Stiftungs­
professur
Naturheilkunde
B-22.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Innere Medizin –
Stiftungsprofessur Naturheilkunde
Der Lehrstuhl für Naturheilkunde ist für die Lehre im
Querschnittsbereich 12 der Ausbildungsordnung für Ärzte verantwortlich. Er bietet Unterrichtsveranstaltungen für
das Wahlfach Naturheilverfahren an, insbesondere eine
Wahlpflichtvorlesung und Unterricht in Kleingruppen in
der Hochschulambulanz für Naturheilverfahren (KIM).
Des Weiteren findet eine Kleingruppenveranstaltung in
der Rehabilitationsklinik „Moorbad“ Bad Doberan statt.
Die Rehabilitationsklinik ist zudem über die Stiftungsprofessur Naturheilverfahren Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock.
Kein Versorgungsschwerpunkt.
Qualifikationen der Lehrstuhlinhaberin:
Ärztin für Innere Medizin; Zusatzbezeichnungen Naturheilverfahren, Physikalische Therapie und Balneologie,
Akupunktur (Diplom A).
Besondere therapeutische Verfahren, die in der Hochschulambulanz angeboten werden, sind Anwendung von
Heilpflanzen (Phytotherapie), Akupunktur, Neuraltherapie
B-22.1
Allgemeine Angaben der Klinik und
Poliklinik für Innere Medizin – Stiftungsprofessur Naturheilkunde
(Behandlung mit Procain), Schröpfen und andere ausleitende Verfahren, neue Elektrotherapieverfahren (HIVAMAT, DENAS). Zudem sind internetgestützte Beratungen
zu Nahrungsergänzungsmitteln und andere Naturheilverfahren möglich.
Fachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Stiftungsprofes-
Forschungsschwerpunkt
sur Naturheilkunde
}}Weiterentwicklung
Art:
nicht Betten führend
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Karin Kraft
Hausanschrift:
Ernst-Heydemann-Straße 6
18057 Rostock
Telefon:
0381 494-7413
Fax:
0381 494-7477
URL:
www.naturheilkunde.uni-rostock.de
E-Mail:
[email protected]
des Einsatzbereiches von
­Phytopharmaka und von DENAS und HIVAMAT
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin – Stiftungsprofessur Naturheilkunde
B-22.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Stiftungsprofessur
Naturheilkunde
B-22.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin –
Stiftungsprofessur Naturheilkunde
B-22.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Innere Medizin – Stiftungsprofessur
Naturheilkunde
B-22.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-22.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
B-22.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
B-22.11
Apparative Ausstattung B-22.12
B-22.12
Personelle Ausstattung
B-22.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
1,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
1,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
Medizin (AQ23)
}}Akupunktur
B-22.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
(ZF02)
-- Diplom A
}}Naturheilverfahren
}}Physikalische
B-22.7
Prozeduren nach OPS
B-22.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-22.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
B-22.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-22.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
159
(ZF27)
Therapie und Balneologie (ZF32)
B-22.12.2
Pflegepersonal
B-22.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
160
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-23
Abteilung für
Allgemeine
Pädiatrie mit
Nephrologie,
Onkologie und
Neonatologie
B-23.2
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie,
Onkologie und Neonatologie
Allgemeine Aufgaben und Versorgungsschwerpunkte
der Einrichtung
Im Rahmen einer optimalen Behandlung der Kinder besteht eine enge Zusammenarbeit mit den Abteilungen/
Kliniken für Anästhesiologie, Kinderchirurgie, Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie, Ophthalmologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Radiologie, Dermatologie, Urologie,
Innere Medizin mit Nephrologie, Onkologie, Gastroenterologie, Pneumologie, Perinatal-Medizinisches Zentrum,
Onkologisches Zentrum.
Allgemeine Pädiatrie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung, die Kinder vom Neugeborenen- bis zum
Jugendalter betreut, befasst sich insbesondere mit der
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenDarm-Traktes, der Lunge einschließlich Mukoviszidose,
neurologischen, rheumatologischen und Infektionserkrankungen sowie entzündlichen Erkrankungen (Infek-
B-23.1
Allgemeine Angaben der Abteilung für
Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie,
Onkologie und Neonatologie
tionserkrankungen). Das Spektrum wird ergänzt durch
immunologische
angeborene
und
allergologische
Erkrankungen,
Stoffwechselerkrankungen
und
Zucker­
erkrankung (Diabetes mellitus). Neben der stationären
Behandlung wird eine ambulante Versorgung in Spezi-
Fachabteilung:
alambulanzen und der Hochschulambulanz angeboten.
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Art:
Allgemeine Poliklinik
Hauptabteilung
}}24
Chefarzt:
}}Spezialsprechstunden
Prof. Dr. med. Dieter Haffner
-- Bronchologie und Allergologie
Hausanschrift:
-- Mukoviszidose – zertifiziert
Ernst-Heydemann-Str. 8
-- Gastroenterologie
18057 Rostock
-- Stoffwechsel
Telefon:
-- Endokrinologie/Diabetologie – zertifiziert
0381 494-7001
-- Neuropädiatrie
Fax:
-- Entwicklungsneurologie
0381 494-7002
-- Rheumatologie
URL:
-- Hämatologie – Onkologie – Immunologie
www.ukj.med.uni-rostock.de
-- Früh- und Risikoneugeborene
Stunden Notfallambulanz
E-Mail:
[email protected]
Weitere Leistungsangebote
}}Lungenfunktionsuntersuchungen
}}Minimalinvasive,
endoskopische Untersuchungen
und Therapie der Lungenwege und des MagenDarm-Traktes: z. B. bei Fremdkörperextraktion
oder Verschlucken von ätzenden Substanzen
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
}}Schlafuntersuchungen
(Polysomnographie) –
Schlaflabor – zertifiziert
161
Pädiatrische Onkologie und Hämatologie
Medizinisches Leistungsspektrum
}}Leberbiopsie
Im Arbeitsbereich Pädiatrische Onkologie und Hämatolo-
}}pH-Metrie
gie werden Kinder und Jugendliche mit Krebserkrankun-
}}Atemteste
gen der Organe oder des blutbildenden Systems diag-
}}EEG
nostiziert und nach den Richtlinien der Gesellschaft für
}}Video-EEG
Pädiatrische Hämatologie und Onkologie (GPOH) behan-
}}Endokrinologie/Diabetologie
delt. Das Zentrum erfüllt die Qualitätsvoraussetzungen
}}Zentrum
des Gemeinsamen Bundesausschusses für kinderonko-
für pädiatrische Diabetologie – zertifiziert
logische Zentren.
Nephrologie
Der Arbeitsbereich befasst sich weiter mit der Diagnostik
Medizinisches Leistungsspektrum
und Therapie von Gerinnungsstörungen, von Immunde-
Im Arbeitsbereich Nephrologie werden Kinder mit ange-
fekten und von immunologischen Erkrankungen. Neben
borenen und erworbenen Erkrankungen der Niere vom
der stationären Behandlung werden tagesklinische und
Neugeborenen- bis zum Jugendalter diagnostiziert und
ambulante Behandlungen angeboten.
behandelt. Neben der stationären Behandlung werden
Qualitätssicherung:
ambulante Behandlungen durchgeführt. Alle modernen
Organisation im Kompetenznetz M-V (Rostock, Greifs-
Nieren-Ersatz-Verfahren kommen zum Einsatz. Patienten
wald, Schwerin, Neubrandenburg) und der GPOH. Das
werden auf die Nierentransplantation vorbereitet. Der Ar-
Pflegepersonal ist eingebunden in die Organisation der
beitsbereich übernimmt Aufgaben im Rahmen des Lan-
German Pediatric Oncology Nurses Group (GPONG).
deszentrums für Diagnostik und Therapie von Vergifteten.
Weitere Leistungsangebote
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}spezielle
}}genitale
angeborene Stoffwechselerkrankungen
Differenzierungsstörungen
}}Bluthochdruck
im Kindes- und Jugendalter
}}Autoimmunerkrankungen
}}Dialyse
mit renaler Beteiligung
– Bereitschaftsdienst über 24 Stunden
}}Nierentransplantation:
Gemeinsam mit dem Nie-
}}Teilnahme
an Studien zur Verbesserung der Thera-
pieergebnisse
}}Zusätzliche
Betreuung der Patienten durch unsere
Erzieherin bei stationären Aufenthalten
}}Psychologische
}}Begleitung
}}Schule
Begleitung und Beratung
durch Sozialfürsorgerin
für Kranke
rentransplantationszentrum des Klinikums und den
}}Physiotherapeutische
Zentren Berlin und Hannover
}}Enge
}}Sonografisch
gesteuerte Biopsie von Transplantat-
oder Eigenniere
Betreuung
Kooperation mit dem Verein zur Förderung
krebskranker Kinder e. V. sowie dem – Förderverein Hanse-Tour Sonnenschein e. V.
}}24h-Stunden-Blutdruck-Dauermessung
}}Uroflowmetrie
Neonatologie
}}Sonografie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Etablierung und der Ausbau des Perinatal-Medizini-
Weitere Leistungsangebote
}}Spezialsprechstunde
schen Zentrums ist eine Schwerpunktaufgabe des Uni-
für Nierenerkrankungen
}}Arzt-Patienten-Seminare
sowie Fortbildungsange-
versitätsklinikums Rostock. Die Universitäts-Kinder- und
Jugendklinik Rostock ist gemeinsam mit der Universi-
bote für Patienten unter Einbeziehung der Eltern-
tätsfrauenklinik am Klinikum Südstadt Rostock Haupt-
organisation „Förderkreis chronisch nierenkranker
trägereinrichtung des Perinatal-Medizinischen Zentrums
Kinder e. V.“
des Universitätsklinikums Rostock. Gemeinsam bestim-
}}Vierteljährliche
(ausgewiesen im Fortbildungskata-
men beide Einrichtungen mit ihrem Leistungsspektrum
log der Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern)
das Qualitätsniveau für Hochleistungsmedizin für Risi-
Nephrologisch-Urologische Diskussionsrunden
koschwangere und Risikoneugeborene im Nordosten
unter Einbeziehung niedergelassener Pädiater
Deutschlands. Beide Kliniken sind überregionale Zentren
für Forschung, Ausbildung, Lehre und hochspezialisierte
Betreuung auf dem Gebiet der Pränataldiagnostik, Betreuung von Hochrisikoschwangerschaften, Geburtsmedizin, Neonatalmedizin, Entwicklungsdiagnostik, Kinderkardiologie, Kindernephrologie, Dialyse und Detoxikation
162
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
im frühen Kindesalter. Im Perinatal-Medizinischen Zentrum sind beide Einrichtungen interdisziplinär eng verbunden mit der Chirurgischen Universitätsklinik, Abteilung
für Kinderchirurgie, Abteilung für Neurochirurgie, Klinik
für Herzchirurgie, der Augenklinik, Orthopädischen Universitätsklinik, Klinik für Kiefer-, Mund- und Gesichtschirurgie, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Zentrum
für Radiologie, Institut für Pathologie und dem Institut für
Medizinische Statistik und Biometrie. Aktuelle präpartale/
pränatale Problemfälle werden individuell zu jeder Zeit,
jedoch mindestens einmal monatlich in Pränatalen Kol-
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) neuro-
logischen Erkrankungen (VK16)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) neuro-
metabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen
(VK18)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) neuro-
muskulären Erkrankungen (VK17)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) pädia-
trischen Nierenerkrankungen (VK04)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Stoff-
wechselerkrankungen (VK15)
loquien unter Teilnahme von Geburtshelfern, Neonatolo-
}}Diagnostik
und Therapie von Allergien (VK13)
gen, Kinderchirurgen, Kardiologen und Humangenetikern
}}Diagnostik
und Therapie von angeborenen und er-
beraten. Die umfassende interdisziplinäre medizinische
Betreuung von Neugeborenen mit Lippen-Kiefer-Gau-
worbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14)
menspalte ist Gegenstand regelmäßiger Teambespre-
-- Stationäre und ambulante Diagnostik und Therapie
chungen von Neonatologen und Kiefer-, Mund- und Ge-
von angeborenen und erworbenen Immundefekter-
sichtschirurgen.
krankungen (einschließlich HIV und AIDS)
}}Diagnostik
Weitere Leistungsangebote
}}Frühe
Förderung und Rehabilitation von Neugebo-
renen, Säuglingen und Kleinkindern für das Kindes- und Jugendalter, angepasste frühe spezielle
Betreuung:
(VK26)
}}Diagnostik
Physiotherapie
}}Ernährungsberatung
}}Individuelle
interdisziplinäre Betreuung von Ri-
sikoneugeborenen nach ihrer Entlassung, Päda-
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
}}Diagnostik
}}Psychologie,
und Therapie von Entwicklungsstörun-
gen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
und Therapie von sonstigen angebore-
nen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder
perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
}}Neonatologische/Pädiatrische
Intensivmedizin
(VK12)
gogische Frühförderung und Frührehabilitation,
}}Pädiatrische
Beratung der niedergelassenen Kinderärzte
}}Spezialsprechstunde
Psychologie (VK28)
(VK29)
-- Notfallambulanz – 24 Stunden
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VK02)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,
Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) rheu-
matischen Erkrankungen (VK09)
}}Diagnostik
und Therapie chromosomaler Anomali-
en (VK21)
}}Diagnostik
und Therapie spezieller Krankheitsbilund Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
(VK07)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
}}Diagnostik
-- Fachambulanz für Pädiatrische Gastroenterologie
-- Fachambulanz für Pädiatrische Stoffwechselerkrankungen
-- Fachambulanz für Pädiatrische Bronchologie, Allergologie und Mukoviszidose
-- Fachambulanz Neuropädiatrie
-- Fachambulanz Säuglingsneurologie in der Neuropädiatrie
-- Fachambulanz Rheumatologie
-- Fachambulanz Nephrologie
der Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
}}Diagnostik
-- Fachambulanz für Allgemeine Pädiatrie
und Therapie von (angeborenen)
hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und
Jugendlichen (VK11)
-- Fachambulanz für Früh- und Risikoneugeborene
-- Fachambulanz für Onkologie, Hämatologie und Immunologie
-- Fachambulanz Endokrinologie und Diabetologie
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
Forschungsschwerpunkte
}}Einfluß
163
von bakterieller Antigenstimulation und
Nephrologie
Dexamethason auf die Expression von TLR-2 (Toll-
Europäische Gemeinschaftsstudien:
like-Rezeptor-2), TLR-4 und TLR-9 auf mononuk-
}}Blood
leären Zellen reifer Neugeborener, Frühgeborener
pressure control and progression of renal
failure in children.
}}Epidemiologie
und Erwachsener (FORUN-Programm).
und Verlauf des Hämolytisch-Urämi-
schen-Syndroms.
}}A
multicenter study investigating basiliximab in
combination with MMF, cyclosporine microemulsion and prednisolon in pediatric renal allografts
recipients.
}}Therapie
und spezifische Wirkung individueller
Aminosäurengemische bei Früh- und Neugebore-
randomized, placebo-controlled, double-blind,
}}Nationale
}}Anwendung
nen.
}}Ernährungsforschung
bei Früh- und Neugebore-
nen.
}}Optimierung
von Therapie und Prävention Frühge-
borener.
Gemeinschaftsstudien
des steroidresistenten Nephrotischen
Syndroms.
}}Qualitätsmanagement
}}Epidemiologie
von Wachstum und Entwicklung.
}}Ergebnisqualität
}}Pathophysiologie
und pharmakologisches Wir-
kungsspektrum von Wachstumshormon bei
kleinwüchsigen Kindern mit chronischer Nieren­
der neonatologischen und pädiat-
rischen Hochleistungsmedizin.
}}Körperwachstum
von extrem unreifen Frühgebore-
nen (very low birth weight infants).
insuffizienz.
}}Therapie
der Hyperphosphatämie bei Kindern mit
chronischer Niereninsuffizienz.
}}Einfluss
einer Wachstumshormontherapie auf das
Onkologie/Hämatologie
}}Tumorimmunologie
der ZNS-Tumoren
}}Tumorvakzine
Längenwachstum und Körperproportionen bei
Kindern mit hypophosphatämischer Rachitis.
Lokale Forschungsthemen:
}}Proteinmetabolismus
bei terminaler Niereninsuffi-
zienz.
Untersuchungen zur Fettoxidati-
on bei Nephropathien und Nierentransplantation.
}}Studien
zum Langzeittransplantatüberleben.
– A im Blut und Urin bei gesunden Kindern
und Kindern mit Nierenerkrankungen.
}}Endothelabhängige
Vasodilatation bei experimen-
teller Urämie.
}}mTOR
}}Utilisation
von 13C-markierten Glykosylureiden zur
Messung der orozökalen Transitzeit.
}}Untersuchungen
}}Tracerkinetische
}}Fetuin
Forschungslabor
zum Stoffwechselschicksal von
doppelt markierten Probiotika.
}}Der
Einfluss von L-Carnitin auf die Fettverbren-
nung beim Menschen.
}}Die
Wirkung des Alkoholkonsums auf die Entgif-
tungsfunktion der Leber.
}}Untersuchungen
zur Magenentleerung bei Säug-
lingen.
Signalkaskade bei autosomal rezessiv erb­
licher polyzystischer Nierendegeneration.
}}Einfluss
einer Therapie mit rekombinantem
humanem Wachstumshormon auf die endotheliale Vasodilatation bei Patienten mit chronischer
Niereninsuffizienz.
}}Regeneration
der renalen Osteopathie und arteri-
B-23.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Abteilung für Allgemeine
Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie
und Neonatologie
ellen Gefäßerkrankungen: in-vivo-Untersuchungen
zur Wirkung von aktivem Vitamin D und Diphos-
}}Massage
phaten bei Experimenteller Urämie.
}}Atemgymnastik/-therapie
}}Basale
Neonatologie
}}Expression
(MP25)
}}Beratung/Betreuung
von TLR-2 (Toll-like-Rezeptor-2), TLR-4
und TLR-9 auf mononukleären Zellen reifer Neugeborener und Frühgeborener und deren Bedeutung für Frühgeburtlichkeit, neonatale Sepsis und
Infektion (FORUN-Programm).
(MP04)
Stimulation (MP06)
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Spezielles
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
164
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
}}Manuelle
(SA16)
}}Rundfunkempfang
Lymphdrainage (MP24)
}}Pädagogisches
}}Kühlschrank
}}Aufenthaltsräume
Leistungsangebot (MP30)
am Bett (SA17)
(SA01)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
-- Schule für kranke Kinder
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Physikalische
}}Fernsehraum
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Präventive
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
}}Rollstuhlgerechte
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
}}Rooming-in
}}Teeküche
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
-- Beratung zu psychosozialen Fragen in methodisch
geführten Gesprächen
(SA05)
Nasszellen (SA06)
(SA07)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
}}Unterbringung
-- Asthmaschulung, Diabetesschulung
}}Säuglingspflegekurse
(SA04)
Begleitperson (SA09)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Internetzugang
(SA27)
-- im Tagesraum
(MP36)
}}Spielplatz/Spielecke
(SA37)
-- Einbezug der Eltern in die Pflege des Kindes
}}Schmerztherapie/-management
}}Spezielle
(MP37)
Angebote zur Anleitung und Beratung
von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
(MP39)
-- Beratung zu sozialrechtlichen Angelegenheiten in
B-23.5
Fallzahlen der Abteilung für Allgemeine
Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie
und Neonatologie
Zusammenhang mit der stationären und ambulanten
Behandlung von Kindern und Jugendlichen
}}Spezielles
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
}}Stillberatung
(MP43)
}}Wundmanagement
}}Zusammenarbeit
(MP45)
(MP51)
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
-- Förderkreis chronisch nierenkranker Kinder e. V., Verein zur Förderung krebskranker Kinder e. V., Förderverein Hansetour Sonnenschein e. V.,
B-23.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit
Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
}}Bibliothek
(SA22)
-- Kinderbibliothek
}}Kulturelle
Angebote (SA31)
-- Organisierte Feste, wie Kindertag, Kino, Puppen­
bühne, Weihnachtsmärchen.
}}Telefon
(SA18)
}}Balkon/Terrasse
}}Elektrisch
(SA12)
verstellbare Betten (SA13)
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Internetanschluss
-- im Tagesraum
2568
Teilstationäre Fallzahl:
-- Funktionsbereich Heilnahrungen
}}Stomatherapie/-beratung
Vollstationäre Fallzahl:
am Bett/im Zimmer (SA15)
134
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
165
B-23.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-23.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
J20
168
Akute Bronchitis
2
A08
167
Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Krankheitserreger
3
A09
132
Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich
ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger
4
J18
110
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher
bezeichnet
5
G40
107
Anfallsleiden – Epilepsie
6
E10
73
Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss – Diabetes Typ-1
7
B34
61
Viruskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet
8
F10
59
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
9
J06
58
Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen Stelle der oberen Atemwege
10
C64
56
Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs
B-23.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
N10
40
Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen
K50
29
Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms – Morbus Crohn
E84
24
Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung bestimmter Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim – Zystische Fibrose
R56
18
Krämpfe
166
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-23.7
Prozeduren nach OPS
B-23.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
1
8-930
1126
2
1-207
485
Messung der Gehirnströme – EEG
3
8-900
222
Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene
4
8-561
168
Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
5
8-132
115
Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase
6
8-831
112
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
7
1-204
99
Untersuchung der Hirnwasserräume
8
8-015
89
Künstliche Ernährung über eine Magensonde als medizinische
Hauptbehandlung
9
1-790
87
Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes
10
8-800
86
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
B-23.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
8-542
66
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die
Haut
1-846.0
15
Diagnostische perkutane Punktion von Harnorganen: Niere
1-463.0
Umgangssprachliche Bezeichnung
Perkutane (Nadel-)Biopsie an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen: Niere
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
B-23.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Dr. med. Breuel – Pulmologie/Allergologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Pulmologie/Allergologie
Dr. med. Kyank – Onko-/Hämatologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Hämatologie und Onkologie
Dr. med. Popp – Neuropädiatrie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Neuropädiatrie
Endokrinologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine endokrinologische Sprechstunde
Gastroenterologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine gastroenterologische Sprechstunde
Nephrologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine nephrologische Sprechstunde
Neuropädiatrie
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine neuropädiatrische Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
167
168
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Hämatologie und Onkologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Hämatologie und Onkologie
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
OA Dr. med. Walther – Gastroenterologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Gastroenterologie
OÄ Dr. med. Mix – Endokrinologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Endokrinologie
Prof. Dr. med. Uhlemann – Neonatologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Sprechstunde für die Betreuung von Früh- und Risikoneugeborenen
Prof. Dr. med. Wigger – Nephrologie
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde pädiatrische Nephrologie und Betreuung lebertransplantierter Kinder
Pulmologie/Allergologie
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Pulmologie/Allergologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Abteilung für Allgemeine Pädiatrie mit Nephrologie, Onkologie und Neonatologie
169
Rheumatologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine rheumatologische Sprechstunde
UKJ – Institutsermächtigung Mukoviszidose
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Mukoviszidosesprechstunde
B-23.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
B-23.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Magnetresonanztomograph
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
Ja
logie
}}Geräte
Stationäre BG-Zulassung:
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Gastroenterologisches
B-23.11
Apparative Ausstattung
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Computertomograph
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
(AA31)
-- Bodyplethysmograph für Kinder ab 3 1/2 Jahre
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Endoskop (AA12)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
170
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-23.12
Personelle Ausstattung
B-23.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
B-23.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
16,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
10,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
9,7
3 Jahre
28,6
3 Jahre
3,0
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Fachexpertise der Abteilung
}}Humangenetik
}}Kinder}}Kinder-
(AQ21)
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
und Jugendmedizin (AQ32)
}}Onkologische
und Jugendmedizin, SP Kinder-Hämatolo-
}}Mentor
Pflege (PQ07)
und Mentorin (ZP10)
gie und -Onkologie (AQ33)
}}Kinder-
und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie
und Jugendmedizin, SP Neonatologie
B-23.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
}}Diät-
(AQ34)
}}Kinder-
(AQ35)
}}Kinder-
(AQ36)
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Allergologie
(ZF03)
}}Infektiologie
(ZF14)
}}Intensivmedizin
}}Ergotherapeut
(ZF15)
}}Kinder-Endokrinologie
schäftigungstherapeutin (SP05)
und -Diabetologie (ZF16)
}}Kinder-Gastroenterologie
}}Kinder-Nephrologie
}}Kinder-Orthopädie
(ZF17)
(ZF18)
(ZF19)
}}Kinder-Pneumologie
(ZF20)
}}Kinder-Rheumatologie
(ZF21)
}}Labordiagnostik
(ZF22)
}}Medikamentöse
Tumortherapie (ZF25)
}}Schlafmedizin
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Be-
(ZF39)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
171
B-24.2
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
für Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Abteilung ist für die Versorgung von Patienten mit
B-24
Abteilung für
Pädiatrische
Kardiologie und
Intensivmedizin
angeborenen Herzfehlern aller Altersgruppen verantwortlich. Dies beinhaltet auch die Versorgung von Jugendlichen und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern.
Es wird das gesamte Spektrum der nicht-invasiven und
invasiven Diagnostik angeborener Herzfehler angeboten.
Auf der interdisziplinären Intensivstation werden Patienten mit internistischen und chirurgischen Krankheitsbildern behandelt. Ein Schwerpunkt liegt hierbei auf der
Betreuung von Patienten aller Altersgruppen nach operativer Therapie eines angeborenen Herzfehlers.
Das Pflegepersonal der Abteilung ist durch umfassende
interne und externe Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen
in der Pflege von intensivmedizinischen Patienten und
Patienten mit angeborenen Herzfehlern geschult.
Die Aufnahme in Mutter-Kind-Einheiten ist gesichert. Elternzimmer in der Klinik sind vorhanden. Die Vermittlung
von Unterkünften am Standort ist jederzeit möglich.
B-24.1
Allgemeine Angaben der Abteilung für
Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
Die fachübergreifende Kooperation mit den chirurgischen
und internistischen zuweisenden Disziplinen, im Bereich
der pädiatrischen Kardiologie insbesondere mit der Klinik
für Herzchirurgie, der Abteilung für Kardiologie und der
Klinik für Radiologie ist eng. Auch im Bereich der ambu-
Fachabteilung:
lanten Patientenversorgung bestehen enge Kooperatio-
Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und
nen mit niedergelassenen Kinderkardiologen in- und au-
­Intensivmedizin
ßerhalb Mecklenburg-Vorpommerns.
Art:
Hauptabteilung
Versorgungsschwerpunkte
Chefarzt:
Zur Behandlung der Patienten steht neben modernen,
Prof. Dr. med. Matthias Peuster
nicht-invasiven Bildgebungsverfahren ein biplaner Herz-
Hausanschrift:
kathetermessplatz. Das Spektrum der katheterinterventi-
Ernst-Heydemann-Str. 8
onellen Angebote umfasst unter anderem:
18057 Rostock
Interventionen bei Früh- und Neugeborenen (z. B. Duc-
Telefon:
tusstent, HF-Perforation atretischer Klappen, Ballonan-
0381 494-7201
gioplastie kritischer Pulmonal- und Aortenstenosen)
Fax:
Interventioneller Verschluss von Vorhof- und Ventrikel-
0381 494-7202
septumdefekten
URL:
Ballonangioplastie und Stentimplantationen zur Behand-
kinderkardiologie.med.uni-rostock.de/
lung von Gefäßstenosen
E-Mail:
Embolisationstherapien von unerwünschten Gefäßver-
[email protected]
bindungen (Hämangiome, vaskuläre Malformationen,
Kollateralen)
Behandlung peripherer arterieller und venöser Gefäßverschlüsse
Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Im Bereich der Intensivmedizin stehen unter anderem fol-
172
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
gende Verfahren zur Verfügung:
}}Neugeborenenscreening
Komplexe Beatmungsverfahren (HFOV, nicht-invasive
}}Perinatale
(VK25)
Beratung Hochrisikoschwangerer im
Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten
Beatmung, NO-Beatmung)
und Frauenärztinnen (VK24)
Kardiale und pulmonale ECMO
Nierenersatztherapie
}}Spezialsprechstunde
Die Abteilung war an multizentrischen Studien zur Be-
}}Versorgung
(VK29)
von Mehrlingen (VK23)
wertung der Sicherheit und Effektivität eines humanisierten, monoklonalen Antikörpers zur Prophylaxe der RSV-
Forschungsschwerpunkt
B-24.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Abteilung für Pädiatrische
Kardiologie und Intensivmedizin
Ein Forschungsschwerpunkt im Bereich der Regenera-
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Bronchiolitis bei Patienten mit Angeborenen Herzfehlern
beteiligt.
tiven Medizin besteht in der Entwicklung von biodegra-
(MP03)
dierbaren Implantatwerkstoffen auf Eisen- und Magnesi-
}}Atemgymnastik/-therapie
umbasis.
}}Beratung/Betreuung
(MP04)
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VK02)
}}Diagnostik
}}Bewegungstherapie
und Therapie spezieller Krankheitsbil-
der Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Ge-
fäßerkrankungen (VK03)
}}Diät-
nen und Hämangiomen sowie von akuten und chronischen Verschlüssen der peripheren Gefäße inclusive
der Akutbehandlung der Lungenembolie
und Therapie von (angeborenen) Herz-
erkrankungen (VK01)
(MP08)
(MP11)
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
}}Ergotherapie/Arbeitstherapie
-- Beeinhaltet die Therapie von vaskulären Malformatio-
}}Diagnostik
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
(MP16)
}}Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
(MP28)
}}Präventive
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
-- Herzsportgruppe
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
-- Umfasst die chirurgische und katheterinterventionelle Therapie, sowie die medikamentöse Therapie
angeborener und erworbener Herzfehler. Interventio-
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
-- Betreuung durch Sozialarbeiter, Psychologen und
Seelsorger
nen bei Früh- und Neugeborenen (z. B. Ductusstent,
}}Säuglingspflegekurse
HF-Perforation atretischer Klappen, Ballonangioplastie
-- Anleitung der Eltern im Rahmen des stationären
kritischer Pulmonal- und Aortenstenosen), Interventi-
(MP36)
Aufenthaltes
oneller Verschluss von Vorhof- und Ventrikelseptum-
}}Schmerztherapie/-management
defekten, Ballonangioplastie und Stentimplantationen
}}Spezielle
zur Behandlung von Gefäßstenosen
-- Embolisationstherapien von unerwünschten Gefäßver-
(MP37)
Angebote zur Anleitung und Beratung
von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
(MP39)
bindungen (Hämangiome, vaskuläre Malformationen,
-- Schulung in patientenkontrollierter Antikoagulation
Kollateralen)
}}Stillberatung
-- Behandlung peripherer arterieller und venöser Gefäß-
}}Stimm-
(MP43)
und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)
}}Stomatherapie/-beratung
verschlüsse
-- Behandlung von Herzrhythmusstörungen
}}Wärme-
}}Diagnostik
}}Zusammenarbeit
und Therapie von Entwicklungsstörun-
gen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
(VK26)
}}Neonatologische/Pädiatrische
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
-- Bundesverband Herzkranker Kinder e. V., Herzkind
Intensivmedizin
(VK12)
-- Komplexe Beatmungsverfahren (HFOV, nicht-invasive
Beatmung, NO-Beatmung), Kardiale und pulmonale
ECMO, Nierenersatztherapie
(MP45)
und Kälteanwendungen (MP48)
e. V., lokale Elterngruppen
Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
B-24.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Abteilung für Pädiatrische Kardiologie
und Intensivmedizin
}}Telefon
(SA18)
}}Cafeteria
(SA23)
}}Aufenthaltsräume
}}Balkon/Terrasse
}}Bibliothek
(SA01)
(SA12)
(SA22)
}}Dolmetscherdienste
(SA41)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Elektrisch
verstellbare Betten (SA13)
}}Faxempfang
für Patienten und Patientinnen (SA24)
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Fernsehraum
(SA04)
}}Kirchlich-religiöse
}}Klinikeigene
Einrichtungen (SA29)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
}}Parkanlage
}}Rollstuhlgerechte
}}Rooming-in
Nasszellen (SA06)
(SA07)
}}Spielplatz/Spielecke
}}Teeküche
(SA05)
(SA33)
(SA37)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
}}Unterbringung
Begleitperson (SA09)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
B-24.5
Fallzahlen der Abteilung für Pädiatrische
Kardiologie und Intensivmedizin
Vollstationäre Fallzahl:
345
173
174
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-24.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-24.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
Q21
51
Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände
2
Q25
39
Angeborene Fehlbildung der großen Schlagadern
3
P07
32
Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht
4
Q20
14
Angeborene Fehlbildung der Herzhöhlen bzw. der Abgänge
der großen Blutgefäße aus dem Herzen
5
Q22
13
Angeborene Fehlbildung der rechten Vorhof- bzw. Kammerklappe (Pulmonal- bzw. Trikuspidalklappe)
6
F10
10
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
7
I47
10
Anfallsweise auftretendes Herzrasen
8
I42
9
Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere
Ursache
9
Q23
9
Angeborene Fehlbildung der linken Vorhof- bzw. Kammerklappe (Aorten- bzw. Mitralklappe)
10
R07
7
Hals- bzw. Brustschmerzen
B-24.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
175
B-24.7
Prozeduren nach OPS
B-24.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
8-930
341
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
2
8-800
77
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
3
1-266
62
Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
4
8-701
55
Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung –
Intubation
5
8-561
48
Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
6
8-831
44
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
7
8-980
40
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
8
8-931
39
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene
(zentraler Venendruck)
9
8-015
38
Künstliche Ernährung über eine Magensonde als medizinische
Hauptbehandlung
10
1-273
37
Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene
ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
B-24.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
8-836
36
Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter)
1-272
31
Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
1-275
25
Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten
Schlauch (Katheter)
8-837
22
Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch
(Katheter)
3-052
14
Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus – TEE
Umgangssprachliche Bezeichnung
176
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-24.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Kardiologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine kardiologische Sprechstunde
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Prof. Dr. med. Peuster
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
kinderkardiologische und -radiologische Leistungen
B-24.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-24.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Abteilung für Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin
B-24.11
Apparative Ausstattung
177
B-24.12
Personelle Ausstattung
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
B-24.12.1
Ärzte und Ärztinnen
perchens
Anzahl
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
10,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
6,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Fachexpertise der Abteilung
}}Positronenemissionstomograph
}}Kinder-
und Jugendmedizin (AQ32)
}}Kinder-
und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(AQ34)
}}Intensivmedizin
(ZF15)
-- Spezielle Pädiatrische Intensivmedizin
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
B-24.12.2
Pflegepersonal
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Geräte
für Nierenersatzverfahren (AA14)
Anzahl
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
4,0
3 Jahre
25,6
3 Jahre
Endoskop (AA12)
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Intensivpflege
}}Elektroenzephalographiegerät
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Inkubatoren
Neonatologie (AA47)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten)
und Anästhesie (PQ04)
178
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-24.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits-
und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und
­Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
B-25
Klinik und
Poliklinik für
Mund-, Kieferund ­Plastische
­Gesichts­chirurgie
179
B-25.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und
Plastische Gesichtschirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Das Fachgebiet Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichts­
chirurgie umfasst neben der Erkennung auch die Behandlung von Erkrankungen der Mundhöhle, der Kieferknochen sowie der Gesichtsweichteile einschließlich
plastisch-rekonstruktiver und ästhetischer Operationen.
In Rostock hat das Fachgebiet eine lange Tradition.
Bereits 1907 wurde hier die erste „Kieferchirurgische
Fachkrankenanstalt“ Deutschlands gegründet. Sie erhielt 1919 den Status einer Universitätsklinik und musste wegen ihres guten fachlichen Rufes und des großen
Patientenzustromes mehrfach erweitert werden. Im Jahr
2004 konnte die Klinik in einen den aktuellen Anforderungen entsprechend ausgestatteten Trakt des Erweiterungsbaus der Chirurgischen Universitätsklinik, in das
neue Perioperative Zentrum, einziehen. Auch durch die
räumliche Nachbarschaft zu den anderen chirurgischen
Fachgebieten sind nun optimale Bedingungen für die Patienten gegeben.
B-25.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische
Gesichtschirurgie
Das Leistungsspektrum der Klinik ist breit gefächert. Für
die Diagnostik sind modernste Röntgen-, Schichtbildund Ultraschallverfahren verfügbar. Das operative Spektrum erstreckt sich von Zahnersatz durch Implantate über
mikrochirurgische Transplantationen von Knochen und
Fachabteilung:
Weichteilen im Rahmen der Wiederherstellung von Ge-
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische
sichtsdefekten bis hin zu ästhetischen Operationen wie
Gesichtschirurgie
Gesichtshautstraffungen. Dazu stehen dem Ärzteteam ein
Art:
Mikroskalpell, laserchirurgische Techniken sowie ein Was-
Hauptabteilung
serstrahlskalpell für diffizile Operationen zur Verfügung.
Chefärzte:
Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. h.c. K. K. H. Gundlach
Aufgrund der im Fachgebiet dominierenden Krankheits-
(bis 31.03.2009)
bilder sind an der Klinik bewährte Spezialsprechstun-
Prof. Dr. med. Dr. med. dent. B. Frerich (ab 01.04.2009)
den eingerichtet worden. Sie dienen einer sorgfältigen
Hausanschrift:
Beratung und Betreuung der Patienten. So gibt es die
Schillingallee 35
Mundschleimhaut- und Tumorsprechstunde, die interdis-
18057 Rostock
ziplinäre Spalt- und Kopffehlbildungssprechstunde, die
Telefon:
Sprechstunde für Orthopädische Kieferchirurgie, außer-
0381 494-6552
dem die Sprechstunde für Präprothetische Chirurgie und
Fax:
Implantate, die Sprechstunde für Ästhetische und Plas-
0381 494-6698
tische Operationen sowie die interdisziplinäre Kieferge-
URL:
lenk- und Schmerzsprechstunde.
www.mkg.med.uni-rostock.de
Nach der Überweisung oder Einweisung durch einen All-
E-Mail:
gemein-, Fach- oder Zahnarzt für eine ambulante oder
[email protected]
stationäre Behandlung erfolgt in der Regel eine Erstvorstellung des Patienten in der Poliklinik. In ihr wird der Behandlungsplan festgelegt, der dem Betroffenen ausführlich erläutert wird. Danach wird der Patient in eine der
180
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Spezialsprechstunden weitervermittelt oder es wird eine
stationäre Aufnahme vereinbart. Die fürsorgliche Betreu-
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VK02)
ung wird durch eine umfangreiche Nachsorge in einer der
-- Zahnsanierungen vor Transplantationen
Spezialsprechstunden vervollkommnet.
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
Versorgungsschwerpunkte
-- Zahnsanierungen vor Transplantationen
}}kraniofaziale
}}Chirurgische
}}Tumoren
Fehlbildungen
im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
}}Gesichtsschädelverletzungen
}}Entzündungen
im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
}}Kiefergelenkserkrankungen
}}Speicheldrüsenerkrankungen
}}Nerverkrankungen
im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
Korrektur von Missbildungen des
Schädels (VC47)
-- Kraniosynostosen (Kranioplastiken mit Plattenosteosynthese)
}}Chirurgische
und intensivmedizinische Akutversor-
gung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
-- in Kooperation mit Anästhesiologie, Neurochirurgie
und Traumatologie
Forschungsschwerpunkte
}}Kraniofaziale
Fehlbildungen (eingebunden in fol-
gende Forschungsprojekte):
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle (VH14)
-- Verletzungen (operative Versorgung und Rekonst-
-- EURO CLEFT Network (EU-Programm)
ruktion), Entzündungen (konservative und invasive
-- Baltic Cleft Network (Langzeitstudie mit den
Therapie), Neubildungen (operative Entfernung und
­baltischen Staaten)
plastische Rekonstruktion), Fehlbildungen (operative
-- CLEFT DATA (deutschlandweite Datenbank)
-- Community medicine Programm (Kooperation mit der
Korrektur), Schleimhautveränderungen (u. a. Laserchirurgie), Zahnsanierungen
}}Diagnostik
Universität Greifswald)
-- Experimentelle und klinische Prävention kraniofazialer
Fehlbildungen
-- Fibrome (operative Entfernung und plastische Rekon­
-- Therapeutische Langzeitergebnisse der Spaltträgerre-
struktion)
}}Diagnostik
habilitation
-- Therapie von Knochendefekten bei Kieferspalten
-- Optimierung chirurgischer Eingriffe am weichen Gaumen
-- Leitlinienentwicklung
}}Rekonstruktion
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten der Haut und Unterhaut (VD10)
und Therapie von (angeborenen)
­Gefäßerkrankungen (VK03)
-- Hämangiome, Lymphangiome, Gefäßmalformationen
(operative Entfernung u. a. mit dem NdYAG- bzw.
von Gesichtsschädeldefekten
CO2-Laser)
(Landesforschungsschwerpunkt „Regenerative
}}Diagnostik
Medizin“):
-- Kiefergelenkerkrankungen (konservative und operative
-- Experimentelle und klinische Testung osteoregenerativer Biomaterialien
-- Blutversorgung und mikrochirurgische Transplantation
des Unterkiefers
-- Tumoren (operative Entfernung und plastische Rekongen (konservative und operative Therapie)
}}Diagnostik
Kondylarfortsätze
-- Rekonstruktion des Kiefergelenks
und Abbauverhalten bioresor-
bierbarer Osteosyntheseplatten
}}Antibiotikaverteilung
in Blut, Speichel, Mund-
schleimhaut und Knochen
}}Wasserstrahl-Chirurgie
-- „Osteoplastische“ Stirnhöhlenoperation
-- Supraperiostale Lappenpräparation
}}Bedeutung
und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen (VH15)
struktion), Speichelsteine (Entfernungen), Entzündun-
-- Wachstumsverhalten frakturierter und verlagerter
}}Biokompatibilität
Therapie)
}}Diagnostik
-- Embryonale Entwicklung des Unterkiefers
und Therapie von Arthropathien (VO01)
humaner Papillomaviren bei der
­Entstehung des Mundhöhlenkrebses
}}Mund-Kiefer-Gesichtsschmerz
und Therapie von Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen (VH10)
-- Tumoren der Kieferhöhle (operative Entfernung und
plastische Rekonstruktion), Entzündungen (Kiefer­
höhlenrevision)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des Au-
genlides, des Tränenapparates und der Orbita (VA02)
-- Anophthalmie (Orbitaexpander), Orbitabodenfraktur
(Rekonstruktion mit alloplastischem Material)
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
}}Diagnostik
und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen (VI09)
-- Zahnsanierungen bei Bluterkrankungen (wie z. B.
Haemophilie und Leukämien)
}}Diagnostik
und Therapie von Hauttumoren (VD03)
-- Melanome, Plattenepithelkarzinome, Basaliome,
181
(operative Entfernung und plastische Rekonstruktion),
Verletzungen (operative Versorgung, plastische Rekonstruktion)
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich (VH18)
-- Melanome, Plattenepithelkarzinome, Basaliome,
Hämangiome, Merkelzelltumoren und andere Hauttu-
Hämangiome, Merkelzelltumoren und andere Tumoren
moren im Gesichtsbereich (operative Entfernung und
im Kiefer- sowie Kopf- und Halsbereich (operative
plastische Rekonstruktion)
}}Diagnostik
und Therapie von Infektionen der Haut
und der Unterhaut (VD04)
-- Karbunkel, Furunkel, infizierte Atherome im Gesicht
durch konservative und chirurgische Therapie
}}Diagnostik
und Therapie von Infektionen der obe-
ren Atemwege (VH08)
-- Kieferhöhlenentzündungen (konservative und operative Therapie)
}}Diagnostik
und Therapie von Knochenentzündun-
gen (VC31)
Entfernung und plastische Rekonstruktion)
}}Diagnostik
und Therapie von Verletzungen des
Kopfes (VC32)
-- Gesichtschädeltraumata und Gesichtsschädelverletzungen (Wundversorgung und operative Wiederherstellung)
}}Duplexsonographie
(VR04)
-- Duplexsonographie des Kopfes und Halses
}}Eindimensionale
Dopplersonographie (VR03)
-- Gefäßuntersuchungen des Kopfes und Halses
}}Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
-- Kieferosteomyelitis (konservative und operative Therapie)
-- Kiefergelenkersatz
}}Diagnostik
}}Interdisziplinäre
und Therapie von Krankheiten der
Haut­anhangsgebilde (VD09)
(VC28)
Tumornachsorge (VH20)
-- Tumordispensairesprechstunde
-- Haartransplantationen und Haarentfernungen
}}Kindertraumatologie
}}Diagnostik
-- Therapie von Gesichtsknochen- und/oder Gesichts-
und Therapie von Krankheiten der Ve-
nen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
-- Ultraschalldiagnostik und Biopsie bzw. Exstirpation
von Halslymphknoten
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
(VK19)
weichteilverletzungen, wie z. B. Platzwunden, Zahnverletzungen, Knochenbrüchen (primäre Versorgung
und plastische Rekonstruktion)
}}Konventionelle
Röntgenaufnahmen (VR01)
Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
-- sogenannte Zahnfilme
(VN14)
}}Metall-/Fremdkörperentfernungen
-- Trigeminusneuralgie (Schmerztherapie)
-- im Gesichtsschädelskelett
}}Diagnostik
}}Minimalinvasive
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
-- Sonographie im Kopf-Hals-Bereich bei Erkrankungen
(VC26)
endoskopische Operationen
(VC56)
-- endoskopische Kiefergelenk- und Kieferhöhleneingriffe
mit Lymphknotenbeteilgung, diagnostische Lymph-
}}Native
knotenentfernungen
-- Ultraschalluntersuchungen des Kopfes und Halses
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen angebore-
nen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder
perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
-- Kraniosynostosen, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten,
Sonographie (VR02)
}}Operative
Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)
-- abstehende Ohrmuscheln (Anlegeplastik), Ohrmuschelfehlbildungen (operative Korrektur)
}}Plastisch-rekonstruktive
Eingriffe (VC57)
andere Fehlbildungen wie z. B. Franceschetti- oder
-- plastische Rekonstruktionen im Kopf- und Halsbereich
Crouzon-Syndrom, hemifaziale Mikrosomie (operative
}}Plastische
Korrektur), Spaltzentrum
-- Lidkorrekturen (Blepharoplastik und Brauenanhe-
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren des Auges
und der Augenanhangsgebilde (VA01)
-- Basaliome und andere Tumoren der Tränendrüse und
der Augenlider (operative Entfernung und plastische
Rekonstruktion)
}}Diagnostik
und Therapie von Tumoren im Bereich
der Ohren (VH19)
-- Melanome, Plattenepithelkarzinome, Basaliome,
Hämangiome, Merkelzelltumoren und andere Tumoren
Chirurgie (VA15)
bung), Ektropiumoperationen (plastische Korrektur)
}}Plastisch-rekonstruktive
Chirurgie (VH13)
-- Fehlbildungen und Traumafolgen (Korrektur und plastische Rekonstruktion)
}}Rekonstruktive
Chirurgie im Bereich der Ohren
(VH22)
-- nach Verletzungen und Tumoren (operative Versorgung bzw. Entfernung, plastische Rekonstruktion)
182
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Rekonstruktive
Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
(VH21)
-- nach Verletzungen und Tumoren (operative Versorgung bzw. Entfernung, plastische Rekonstruktion)
}}Septische
Knochenchirurgie (VC30)
B-25.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichts­
chirurgie
-- Kieferosteomyelitis (konservative und operative
}}Sonstiges
Therapie)
}}Sonstige
Krankheiten der oberen Atemwege
(VH09)
(MP00)
-- Wärme- und Kälteanwendungen nach Operationen;
Wundmanagement; Kontakt zu Selbsthilfegruppen
-- Nasenverletzungen (operative Versorgung, plastische
Rekonstruktion), Nasenfehlbildungen (operative Kor-
bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten oder
Anophthalmieen
rektur), Tumoren (operative Entfernung und plastische
}}Stimm-
Rekonstruktion)
-- Fehlbildungen wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalten,
}}Spezialsprechstunde
(VR40)
-- Tumorsprechstunde
}}Spezialsprechstunde
und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)
Down-Sydrom etc. und nach Tumorchirurgie in der
Mundhöhle
(VK29)
-- Spezialsprechstunde für kraniofaziale Fehlbildungen
und Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
}}Spezialsprechstunde
(VO13)
-- Kiefergelenk- und Schmerzsprechstunde
}}Spezialsprechstunde
(VN20)
B-25.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kieferund Plastische Gesichtschirurgie
-- Kiefergelenk- und Schmerzsprechstunde
}}Spezialsprechstunde
(VH23)
-- Tumordispensairesprechstunde, Traumatologiesprech-
}}Telefon
(SA18)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
stunde, Kraniofaziale Fehlbildungs-Sprechstunde,
}}Ein-Bett-Zimmer
Implantatsprechstunde, Kiefergelenk- und Schmerz-
}}Elektrisch
sprechstunde, Basaliomsprechstunde, Spezialsprech-
}}Fernsehgerät
stunde für ästhetische Chirurgie
}}Maniküre/Pediküre
}}Spezialsprechstunde
(VD11)
mit eigener Nasszelle (SA03)
verstellbare Betten (SA13)
}}Parkanlage
am Bett/im Zimmer (SA14)
(SA32)
(SA33)
-- Basaliomsprechstunde
}}Rundfunkempfang
}}Spezialsprechstunde
}}Spielplatz/Spielecke
(VA17)
-- Spezialsprechstunde für kraniofaziale Fehlbildungen
}}Diagnostik
}}Zwei-Bett-Zimmer
am Bett (SA17)
(SA37)
mit eigener Nasszelle (SA11)
und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres (VH01)
-- Tumoren (operative Entfernung und plastische Rekonstruktion)
B-25.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichts­
chirurgie
Vollstationäre Fallzahl:
1003
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
183
B-25.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-25.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
S02
160
Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädel­
knochen
2
C44
121
Sonstiger Hautkrebs
3
K10
69
Sonstige Krankheit des Oberkiefers bzw. des Unterkiefers
4
K07
65
Veränderung der Kiefergröße bzw. der Zahnstellung einschließlich Fehlbiss
5
S06
63
Verletzung des Schädelinneren
6
C04
60
Mundbodenkrebs
7
K04
53
Krankheit des Zahnmarks bzw. des Gewebes um die Zahnwurzel
8
K12
50
Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit
9
Q37
30
Gaumenspalte mit Lippenspalte
10
L57
18
Hautveränderung durch anhaltende (chronische) nichtionisierende Strahlung wie Sonnenlicht
B-25.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
K11
15
Krankheit der Speicheldrüsen
Q35
10
Gaumenspalte
C00
7
D11
Lippenkrebs
Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen
184
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-25.7
Prozeduren nach OPS
B-25.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
5-895
258
Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe
an Haut bzw. Unterhaut
2
5-230
187
Zahnentfernung
3
5-903
161
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
4
5-779
151
Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw. Gesichtsschädel­
knochen
5
5-769
105
Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen
6
5-231
99
Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens
7
5-892
70
Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut
8
5-776
67
Operative Durchtrennung von Knochen zur Verlagerung des
Untergesichts
9
5-249
62
Sonstige Operation oder andere Maßnahme an Gebiss, Zahnfleisch bzw. Zahnfächern
10
5-766
56
Operatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs der Augenhöhle
B-25.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
5-403
39
Umgangssprachliche Bezeichnung
Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten – Neck dissection
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
B-25.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
MKG (KV Bereich)
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Mund-, Kiefer-, und Gesichtschirurgie
MKG (KZV Bereich)
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde
Notfallambulanz (MKG)
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Prof. Dr. med. Dr. Dr. Gundlach (KV Bereich)
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Prof. Dr. med. Dr. Dr. Gundlach (KZV Bereich)
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
185
186
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-25.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
1
5-903
151
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Haut­
areal
2
5-231
138
Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens
3
5-273
53
Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe in der Mundhöhle
4
5-769
46
Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen
5
5-216
35
Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs
6
5-250
26
Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Zunge
7
5-242
20
Andere Operation am Zahnfleisch
8
5-241
17
Operative Korrektur des Zahnfleisches
9
5-259
8
Sonstige Operation an der Zunge
10
5-770
8
Operative Durchtrennung, Entfernung oder Zerstörung (von
erkranktem Gewebe) eines Gesichtsschädelknochens
B-25.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Umgangssprachliche Bezeichnung
B-25.11
Apparative Ausstattung
}}Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
(AA31)
-- über Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung
für Pneumologie
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlen­
körperchens
-- über Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
187
B-25.12
Personelle Ausstattung
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Laser
B-25.12.1
Ärzte und Ärztinnen
(AA20)
}}Geräte
-- Abteilung für Nephrologie in Zusammenarbeit mit KfH
}}Geräte
Anzahl
für Nierenersatzverfahren (AA14)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
der invasiven Kardiologie (AA13)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Behandlungen mittels Herzkatheter
-- Abteilung für Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie,
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
13,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
6,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Intensivtherapiestation
}}Gastroenterologisches
Endoskop (AA12)
Fachexpertise der Abteilung
}}Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
}}Plastische
}}Elektroenzephalographiegerät
}}Sonstige
(EEG) (AA10)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
(AQ40)
Operationen (ZF33)
Facharztqualifikation (AQ00)
-- Ultraschalldiagnostik, Oralchirurgie, Assistenzzahnärzte
-- Hirnstrommessung
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
B-25.12.2
Pflegepersonal
strahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Cell
Anzahl
Saver (AA07)
-- Eigenblutaufbereitungsgerät
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben
}}Hochfrequenzthermotherapiegerät
(AA18)
-- Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
}}Defibrillator
(AA40)
-- Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
}}Gerät
zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-
19,2
3 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
1,5
2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen
0,5
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Operationsdienst
Plasma
}}MIC-Einheit
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
(Minimalinvasive Chirurgie) (AA55)
-- Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie
Ausbildungsdauer
}}Mentor
(PQ08)
und Mentorin (ZP10)
188
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-25.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde
189
B-26.2
Versorgungsschwerpunkte der Poliklinik
für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde
Medizinisches Leistungsspektrum
}}Implantologisch-prothetische
B-26
Poliklinik für
Zahnärztliche
Prothetik und
Werkstoffkunde
Behandlung des
Lückengebisses und unbezahnter Kiefer
}}Moderne
vollkeramische Systeme (Kronen und
Brücken)
}}Metallkeramik
einschließlich Galvanotechnik
}}Modellgussprothetik,
auch in Kombination mit
Geschiebe- und Teleskoptechnik
}}Prothetische
Therapie bei kraniomandibulären
Dysfunktionen und Kiefergelenkerkrankungen
-- Spezialsprechstunden
}}Prothetische
Behandlung im Rahmen der komple-
xen Rehabilitation von Spaltträgern
-- Spezialsprechstunden
}}Prothetisch-epithetische
Versorgung von angebo-
renen und erworbenen Gesichtsdefekten
-- Spezialsprechstunden
Forschungsschwerpunkt
B-26.1
Allgemeine Angaben der Poliklinik für
Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde
Biomaterialien
}}Behandlung
von Patienten mit psychosomatischen
Erkrankungen (VX00)
}}Behindertenbehandlung
Fachabteilung:
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde
Art:
nicht Betten führend
Kiefergelenk- und Schmerz-
sprechstunde (VX00)
}}Metallkeramik
Prof. Dr. med. dent. Heinrich von Schwanewede
}}Modellgussprothetik,
Prof. Dr. med. dent. Peter Ottl (ab 01.01.2009)
Hausanschrift:
einschließlich Galvanotechnik (VX00)
}}Moderne
vollkeramische Systeme (Kronen und
Brücken) (VX00)
}}Mundschleimhaut-
18057 Rostock
}}Präprothetische
Telefon:
}}Prothethische
Fax:
0381 494-6503
URL:
t3zmk.med.uni-rostock.de/
E-Mail:
[email protected]
auch in Kombination mit
Geschiebe- und Teleskoptechnik (VX00)
Strempelstraße 13
0381 494-6502
Behandlung des
Lückengebisses und unbezahnter Kiefer (VX00)
}}Interdisziplinäre
Chefärzte:
(bis 31.12.2008)
(VX00)
}}Implantologisch-prothetische
und Tumorsprechstunde (VX00)
Implantatsprechstunde (VX00)
Therapie von tumorbedingten
­Kieferdefekten (VX00)
}}Prothetische
Behandlung im Rahmen der komple-
xen Rehabilitation von Spaltträgern (VX00)
}}Prothetische
Therapie bei kraniomandibulären Dys-
funktionen und Kiefergelenkerkrankungen (VX00)
}}Prothetisch-epithetische
Versorgung von angebo-
renen und erworbenen Gesichtsdefekten (VX00)
}}Sprechstunde
für Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten
(VX00)
}}Therapie
von Tumorerkrankungen (Defektprothetik
und Epithetik) (VX00)
190
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Interdisziplinäre
Spezialsprechstunde (VX00)
-- Erstuntersuchung
-- Beratung und Therapieplanung
B-26.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Poliklinik für Zahnärztliche
Prothetik und Werkstoffkunde
B-26.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und
Werkstoffkunde
B-26.5
Fallzahlen der Poliklinik für Zahnärztliche
Prothetik und Werkstoffkunde
B-26.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-26.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
B-26.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
B-26.7
Prozeduren nach OPS
B-26.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-26.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde
191
B-26.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (KZV Bereich)
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
B-26.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-26.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-26.11
Apparative Ausstattung
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
B-26.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
5,8
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
2,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Zahnmedizin
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Computertomograph
B-26.12
Personelle Ausstattung
B-26.12.2
Pflegepersonal
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
B-26.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Zahnarzthelfer
und Zahnarzthelferinnen (SP00)
}}Zahnmedizinischer
Fachangestellter und Zahnme-
dizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker und
Dentalhygienikerin/Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (SP49)
}}Zahntechniker
und Zahntechnikerin (SP50)
192
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-27.2
Versorgungsschwerpunkte der Poliklinik
für Zahnerhaltung
Medizinisches Leistungsspektrum
}}Füllungstherapie
mit modernen Werkstoffen
(Kunststoffe, Keramik und Gold)
}}Behandlung
von Erkrankungen der Pulpa (Wurzel-
behandlungen)
}}Klebetechniken
zur Füllungstherapie einschließlich
der Rekonstruktion von Zähnen
}}Behandlung
von Erkrankungen des Zahnhalte­
apparates (Parodontalbehandlungen)
B-27
Poliklinik für
Zahnerhaltung
B-27.1
Allgemeine Angaben der Poliklinik für
Zahnerhaltung
Fachabteilung:
Poliklinik für Zahnerhaltung
}}Kinderzahnärztliche
}}Sanierung
Betreuung und Behandlung
der Mundhöhle bei Behinderten
B-27.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Poliklinik für Zahnerhaltung
B-27.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Poliklinik für Zahnerhaltung
B-27.5
Fallzahlen der Poliklinik für Zahn­
erhaltung
Art:
nicht Betten führend
Chefarzt:
Prof. Dr. Hermann Lang
B-27.6
Hauptdiagnosen nach ICD
Hausanschrift:
Strempelstraße 13
18057 Rostock
Telefon:
B-27.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
0381 494-6531
Fax:
0381 494-6509
URL:
B-27.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
t3zmk.med.uni-rostock.de/index.php?id=110
E-Mail:
[email protected]
B-27.7
Prozeduren nach OPS
B-27.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Poliklinik für Zahnerhaltung
193
B-27.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
B-27.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (KZV Bereich)
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
B-27.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-27.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-27.11
Apparative Ausstattung
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
B-27.12
Personelle Ausstattung
B-27.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
6,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
2,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Zahnmedizin
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
B-27.12.2
Pflegepersonal
B-27.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Zahnmedizinischer
Fachangestellter und Zahnme-
dizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker und
Dentalhygienikerin/Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (SP49)
}}Zahntechniker
und Zahntechnikerin (SP50)
194
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-28.2
Versorgungsschwerpunkte der Poliklinik
für Kieferorthopädie
Medizinisches Leistungsspektrum
}}Kieferorthopädische
Behandlung im Kindes- und
Jugendalter
}}Behandlung
von Zahnstellungsanomalien im Er-
wachsenenalter
}}Kieferorthopädische
B-28
Poliklinik
für Kiefer­
orthopädie
Maßnahmen im parodontal
geschädigten Gebiss
}}Kieferorthopädische
Korrekturen vor prothetischer
Versorgung
}}Behandlung
Neugeborener, Kinder und Erwachse-
ner mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und anderen
angeborenen oder erworbenen Fehlbildungen
(Spezialsprechstunde)
}}Diagnostik
und Therapie von Kiefergelenkbe-
schwerden und (Tinnitus) Hörgeräuschen (Spezialsprechstunde)
}}Kieferorthopädisch-chirurgische
Behandlungen im
Erwachsenenalter (Spezialsprechstunde)
Forschungsschwerpunkt
B-28.1
Allgemeine Angaben der Poliklinik für
Kieferorthopädie
}}Kieferorthopädische
}}Chirurgische
}}Interdisziplinäre
Fachabteilung:
Poliklinik für Kieferorthopädie
Prävention
Kieferorthopädie
Spezialsprechstunde (VX00)
-- Sprechstunde für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und
kraniofaziale Anomalien
Art:
-- Dysgnathiesprechstunde
nicht Betten führend
-- Kiefergelenksprechstunde
Chefarzt:
Prof. Dr. Rosemarie Grabowski
Hausanschrift:
Strempelstraße 13
18057 Rostock
Telefon:
B-28.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Poliklinik für Kieferorthopädie
0381 494-6651
Fax:
0381 494-6652
URL:
t3zmk.med.uni-rostock.de/index.php?id=116
B-28.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Poliklinik für Kieferorthopädie
E-Mail:
[email protected]
B-28.5
Fallzahlen der Poliklinik für Kieferorthopädie
Poliklinik für Kieferorthopädie
B-28.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-28.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
B-28.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
B-28.7
Prozeduren nach OPS
B-28.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-28.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
B-28.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Prof. Dr. Grabowski
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Kieferorthopädische Spezialsprechstunde
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (KZV Bereich)
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
B-28.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-28.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
195
196
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-28.11
Apparative Ausstattung
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
B-28.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
(AA27)
}}Zahnmedizinischer
Fachangestellter und Zahnme-
dizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker und
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Dentalhygienikerin/Zahnmedizinischer Prophylaxe-
-- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)
assistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (SP49)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
-- Computertomograph (CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
B-28.12
Personelle Ausstattung
B-28.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
2,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
1,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Kieferorthopädie
B-28.12.2
Pflegepersonal
}}Zahntechniker
und Zahntechnikerin (SP50)
Klinik und Poliklinik für Neurologie
197
B-29.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Neurologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik diagnostiziert und therapiert das gesamte Spektrum häufiger und seltener neurologischer Erkrankungen.
Auf der neurologischen Intensivstation werden insbesondere lebensbedrohliche und intensiv überwachungspflichtige neurologische Erkrankungen, wie große Hirnblutun-
B-29
Klinik und
­Poliklinik für
­Neurologie
gen, Hirnerkrankungen mit Bewusstseinsstörungen und
lebensbedrohliche entzündliche Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, behandelt.
Versorgungsschwerpunkte sind:
}}der
Schlaganfall mit Akutbehandlung auf der spe-
zialisierten und zertifizierten Schlaganfallstation
(Stroke-Unit)
}}die
Multiple Sklerose und andere entzündliche
Erkrankungen des Nervensystems
}}die
Parkinson-Krankheit
}}die
Dystonie und weitere Bewegungsstörungen
sowie neurogenetische Erkrankungen und Erkrankungen der peripheren Nerven.
B-29.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Neurologie
Weitere Leistungsangebote
}}die
Vorbereitung, Durchführung und Nachbetreu-
ung der Tiefenhirnstimulation bei Patienten mit
Fachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Neurologie
Art:
Hauptabteilung
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Reiner Benecke
Hausanschrift:
Gehlsheimer Straße 20
18147 Rostock
Telefon:
0381 494-9511
Fax:
0381 494-9512
URL:
www.neurologie.med.uni-rostock.de
Bewegungsstörungen (z. B. Dystonie, Parkinsonkrankheit)
}}die
Indikationsstellung, Vorbereitung und Nachbe-
treuung von Patienten mit spastischen Lähmungen
zum Baclofen-Pumpen-Einsatz
}}die
Botulinumtoxin-Therapie bei Dystonie, Spastik
und weiteren Krankheitsbildern
}}molekulargenetische
Diagnostik neurogenetischer
Erkrankungen
}}biochemische
und molekulargenetische Diagnos-
tik von Stoffwechselerkrankungen (z. B. Morbus
Fabry, Morbus Gaucher)
}}spezialisierte
neurophysiologische Diagnostik ein-
schließlich einer Vielzahl von Spezialtechniken
}}komplettes
Spektrum an Ultraschalldiagnostik
E-Mail:
neurologischer Fragestellungen bei neurodegene-
[email protected]
rativen, entzündlichen und tumorösen Hirnerkrankungen
}}spezialisierte
neuropsychologische Diagnostik
einschließlich Fatigue-Diagnostik
198
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Forschungsschwerpunkt
}}Leitung
multizentrischer kontrollierter Studien zur
Tiefenhirnstimulation bei verschiedenen Formen
dystoner Erkrankungen; dabei wurde der Nachweis der Wirksamkeit der Tiefenhirnstimulation bei
zervikaler Dystonie erbracht
}}Leitung
multizentrischer Studien zur Diagnostik
und Therapie neurologischer Erkrankungen infolge
seltener erblicher Enzymdefekte (z. B. Morbus
Fabry, Morbus Gaucher, Morbus Niemann-Pick);
dabei wurde der Mb. Fabry als bedeutende Ursache für jugendliche Schlaganfälle erkannt
}}Leitung
klinischer Zulassungsstudien für die
Anwendung verschiedener Botulinumtoxine bei
}}Diagnostik
und Therapie von malignen Erkrankun-
gen des Gehirns (VN06)
-- komplettes Spektrum an Ultraschalldiagnostik neurologischer Fragestellungen bei neurodegenerativen,
entzündlichen und tumorösen Hirnerkrankungen
}}Diagnostik
und Therapie von neuroimmunologi-
schen Erkrankungen (VN04)
-- Multiple Sklerose und andere entzündliche Erkrankungen des Nervensystems
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen neurovas-
kulären Erkrankungen (VN02)
-- komplettes Spektrum an Ultraschalldiagnostik neurologischer Fragestellungen bei neurodegenerativen,
entzündlichen und tumorösen Hirnerkrankungen
zervikaler Dystonie; dabei wurden Sicherheit und
}}Diagnostik
und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Effektivität u. a. von hochgereinigtem Botulinumto-
}}Diagnostik
und Therapie von degenerativen Krank-
xin A (Xeomin®) bewiesen
}}Teilnahme
an multizentrischen klinischen Studien
zu Sicherheit und Wirksamkeit verschiedener
Medikamente bei Multipler Sklerose, Schlaganfall
und Parkinsonkrankheit
}}Erstmaliger
Nachweis der Eignung der Hirnsono-
graphie für die Differenzialdiagnose verschiedener
heiten des Nervensystems (VN12)
}}Diagnostik
und Therapie von demyelinisierenden
Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13)
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Hirnhäute (VN08)
}}Diagnostik
und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Parkinson-Syndrome sowie für die Früherkennung
-- Dystonie und weitere Bewegungsstörungen
eines erhöhten Risikos einer späteren Parkinson-
}}Diagnostik
krankheit bei Patienten mit Depression
}}Diagnostik
Innerhalb des übergeordneten Schwerpunktes der Medizinischen Fakultät „Regenerative Medizin“ ist unter der
Federführung der Klinik und Poliklinik für Neurologie der
Schwerpunkt ‚Degeneration und Regeneration im Nervensystem‘ formiert worden. Dieser Schwerpunkt arbeitet hauptsächlich an Fragen der Früherkennung von
Parkinson-Syndromen und der Applikation der Tiefenhirnstimulation bei Bewegungserkrankungen.
und Therapie von geriatrischen Erkran-
kungen (VN19)
und Therapie von Krankheiten im
Bereich der neuromuskulären Synapse und des
Muskels (VN16)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Nerven,
der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14)
}}Diagnostik
und Therapie von Polyneuropathien und
sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
}}Diagnostik
und Therapie von Systematrophien, die
vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
}}Betreuung
von Patienten und Patientinnen mit
Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
-- Vorbereitung, Durchführung und Nachbetreuung der
Tiefenhirnstimulation bei Patienten mit Bewegungsstörungen (z. B. Dystonie, Parkinsonkrankheit)
}}Diagnostik
und Therapie von entzündlichen ZNS-
Erkrankungen (VN03)
-- komplettes Spektrum an Ultraschalldiagnostik neu-
(VN10)
}}Diagnostik
und Therapie von zerebraler Lähmung
und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
}}Diagnostik
und Therapie von zerebrovaskulären
Erkrankungen (VN01)
-- Schlaganfall mit Akutbehandlung auf der spezialisierten und durch die Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe
zertifizierten Schlaganfallstation (Stroke-Unit)
rologischer Fragestellungen bei neurodegenerativen,
}}Neurologische
entzündlichen und tumorösen Hirnerkrankungen
-- Auf der neurologischen Intensivstation werden ins-
}}Diagnostik
und Therapie von gutartigen Tumoren
des Gehirns (VN07)
-- komplettes Spektrum an Ultraschalldiagnostik neu-
Notfall- und Intensivmedizin (VN18)
besondere lebensbedrohliche und intensiv überwachungspflichtige neurologische Erkrankungen, wie
große Hirnblutungen, Hirnerkrankungen mit Bewusst-
rologischer Fragestellungen bei neurodegenerativen,
seinsstörungen und lebensbedrohliche entzündliche
entzündlichen und tumorösen Hirnerkrankungen
Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, behandelt.
Klinik und Poliklinik für Neurologie
}}Spezialsprechstunde
(VN20)
}}Kinästhetik
-- Spezialsprechstunde Bewegungsstörungen: Indika-
(MP21)
-- Physiotherapie
tionsstellung, Vorbereitung und Nachbetreuung von
}}Manuelle
Patienten mit spastischen Lähmungen
-- Physiotherapie
Lymphdrainage (MP24)
-- Spezialsprechstunde Tiefenhirnstimulation
}}Musiktherapie
-- Spezialsprechstunde Multiple Sklerose und Neuroim-
}}Physikalische
munologische Erkrankungen
199
(MP27)
Therapie/Bädertherapie (MP31)
-- Physiotherapie
-- Spezialsprechstunde Neurogenetische Erkrankungen:
molekulargenetische Diagnostik neurogenetischer
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
Erkrankungen, biochemische und molekulargeneti-
-- Physiotherapie
sche Diagnostik von Stoffwechselerkrankungen (z. B.
}}Präventive
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
Morbus Fabry, Morbus Gaucher)
-- Spezialsprechstunde Neuromuskuläre Erkrankungen
-- Spezialsprechstunde Gefäßerkrankungen
-- Spezialsprechstunde: spezialisierte neuropsychologische Diagnostik einschließlich Fatigue-Diagnostik
-- Schulungsveranstaltungen für Patienten mit Multipler
Sklerose und für Schlaganfallpatienten
}}Spezielles
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
-- Fachschwestern für Neurologische Intensivmedizin,
Fachschwestern für Multiple Sklerose
}}Stimm-
B-29.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Neurologie
und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)
-- Montag und Donnerstag auf den Stationen N 1 und
N 2
}}Stomatherapie/-beratung
}}Versorgung
}}Massage
(MP25)
(MP45)
-- durch Wundschwester
mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(MP47)
}}Wärme-
-- Physiotherapie
}}Atemgymnastik/-therapie
(MP04)
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Wundmanagement
(MP51)
-- durch Physiotherapie
-- durch Wundschwester
}}Basale
}}Zusammenarbeit
Stimulation (MP06)
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
-- Station N 1
}}Beratung/Betreuung
durch Sozialarbeiter und
-- Schlaganfall, Multiple Sklerose, Parkinson
Sozialarbeiterinnen (MP07)
-- Terminvermittlung
}}Bewegungsbad/Wassergymnastik
(MP10)
-- durch Physiotherapie
}}Bewegungstherapie
(MP11)
B-29.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Neurologie
-- Feldenkrais Stationen N 2 und N 3
}}Bobath-Therapie
(für Erwachsene und/oder Kin-
der) (MP12)
}}Telefon
(SA18)
}}Cafeteria
(SA23)
-- Stationen N 1, N 2 und N 3
-- am Zentrum für Nervenheilkunde
}}Spezielles
}}Aufenthaltsräume
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
}}Bibliothek
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
(MP16)
Management/Primary Nur-
sing/Bezugspflege (MP17)
-- auf der Neurologischen Intensivstation, Bereichs- und
}}Dolmetscherdienste
(SA41)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Fernsehraum
(SA04)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
Funktionspflege
}}Fußreflexzonenmassage
-- Physiotherapie
-- am Zentrum für Nervenheilkunde
-- Sprache, ggf. Gebärdendolmetscher
}}Ergotherapie/Arbeitstherapie
}}Fallmanagement/Case
(SA01)
(SA22)
(MP18)
}}Kirchlich-religiöse
}}Klinikeigene
(SA28)
Einrichtungen (SA29)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
200
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Maniküre/Pediküre
}}Parkanlage
(SA32)
(SA33)
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
}}Rundfunkempfang
am Bett (SA17)
}}Schwimmbad/Bewegungsbad
(SA36)
-- Bewegungsbad am Zentrum für Nervenheilkunde
}}Spielplatz/Spielecke
}}Teeküche
(SA37)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
}}Wertfach/Tresor
am Bett/im Zimmer (SA19)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
B-29.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Neurologie
Vollstationäre Fallzahl:
2679
B-29.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-29.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
G35
741
Multiple Sklerose
2
I63
535
Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn –
Hirninfarkt
3
G40
257
Anfallsleiden – Epilepsie
4
G45
167
Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw.
verwandte Störungen
5
I61
90
Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns
6
G04
83
Entzündung des Gehirns bzw. des Rückenmarks
7
G20
63
Parkinson-Krankheit
8
G51
35
Krankheit des Gesichtsnervs
9
I67
30
Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn
10
G44
25
Sonstiger Kopfschmerz
Klinik und Poliklinik für Neurologie
201
B-29.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
G24
22
Bewegungsstörung durch Veränderung der Muskelspannkraft – Dystonie
G61
22
Entzündung mehrerer Nerven
B-29.7
Prozeduren nach OPS
B-29.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale)
1
1-208
1627
2
1-204
926
Untersuchung der Hirnwasserräume
3
8-930
695
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und
Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader
und im rechten Vorhof des Herzens
4
1-207
692
Messung der Gehirnströme – EEG
5
8-547
676
Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des
Immunsystems
6
8-981
636
Fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten
Schlaganfalls
7
8-980
271
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
8
1-206
270
Untersuchung der Nervenleitung – ENG
9
1-205
222
Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur – EMG
10
9-320
188
Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der
Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens
B-29.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
202
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-29.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Neurologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine neurologische Sprechstunde
Multiple Sklerose-Ermächtigung
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Multiple Sklerose
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
OA Dr. med. Buchmann
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde für die neurologische, manualmedizinische und psychiatrische Diagnostik und Therapie
Prof. Dr. med. Benecke
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde für die Behandlung von Morbus Parkinson, neuromuskuläre Erkrankungen
B-29.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-29.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
Klinik und Poliklinik für Neurologie
B-29.11
Apparative Ausstattung
203
Fachexpertise der Abteilung
}}Gelenkzentrum
}}Neurologie
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(VS20)
(AQ42)
}}Intensivmedizin
(ZF15)
-- Spez. Neurologische Intensivmedizin
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farb-
B-29.12.2
Pflegepersonal
kodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Elektroenzephalographiegerät
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
77,9
3 Jahre
4,8
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Intensivpflege
}}Computertomograph
Ausbildungsdauer
(EEG) (AA10)
-- Hirnstrommessung
(CT) (AA08)
}}Leitung
und Anästhesie (PQ04)
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Elektromyographie
Anzahl
}}Mentor
und Mentorin (ZP10)
}}Basale
Stimulation (ZP01)
}}Bobath
(ZP02)
(EMG)/Gerät zur Bestimmung
der Nervenleitgeschwindigkeit (AA11)
-- Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel
}}Elektrophysiologischer
Messplatz mit EMG, NLG,
B-29.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
VEP, SEP, AEP (AA43)
-- Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale
im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
fünf Sinne hervorgerufen werden
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
B-29.12
Personelle Ausstattung
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
}}Sozialpädagoge
B-29.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
28,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
12,3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
und Sozialpädagogin (SP26)
204
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-30.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Psychiatrie und
Psychotherapie
Medizinisches Leistungsspektrum
In der Klinik werden Störungen des gesamten psychiatri-
B-30
Klinik und
­Poliklinik für
­Psychiatrie und
Psychotherapie
schen Fachgebietes unter besonderer Berücksichtigung
von Psychosen, affektiven Erkrankungen, Belastungs­
reaktionen bzw. Anpassungsstörungen, Persönlichkeits­
störungen, gerontopsychiatrischen Störungen diagnosti­
ziert und behandelt. Weiter ist die Klinik Zentrum
qua­li­fizierten Entzugsbehandlung. Neben dem stationären und tagesklinischen Angebot wird eine Institutsambulanz vorgehalten.
Schwerpunkte im stationären Bereich
}}Intensivbehandlung
in akuten Krankheitsphasen
unter Berücksichtigung des störungsspezifischen
Charakters der Erkrankung
(Sucht, schwere Alkoholentzugssyndrome, suizidale
Krisen, schwerste organische Störungen, schizophrene und schwere affektive Erkrankungen)
}}Suchterkrankungen
B-30.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
qualifizierte Entgiftung im Sinne eines multimodalen,
systemischen Ansatzes
}}Gerontopsychiatrische
Erkrankungen
psychische Störungen bei schwerkranken Patienten
Fachabteilung:
> 60 Jahre, einschließlich affektiver und somatofor-
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
mer Erkrankungen, demenzieller Syndrome unter-
Art:
schiedlicher Genese, organisch bedingter akuter und
Hauptabteilung
chronischer psychotischer Störungen, psychiatrischer
Chefarzt:
Komorbidität bei schwerkranken multimorbiden
Frau Prof. Dr. med. Sabine Herpertz
Patienten; bewältigungs- und ressourcenorientiert,
Hausanschrift:
Gehlsheimer Straße 20
Entwicklung und Umsetzung von Problemlösungen
}}Persönlichkeits-
und Verhaltensstörungen
18147 Rostock
(Störungen der Persönlichkeitsentwicklung und
Telefon:
Borderline-Persönlichkeitsstörungen, auch mit komor-
0381 494-9501
biden Störungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyper-
Fax:
aktivitätsstörung, Essstörungen, Posttraumatische Be-
0381 494-9502
lastungsstörung): kognitivverhaltenstherapeutisches
URL:
Behandlungskonzept und Dialektisch Behaviorale
www.kpp.med.uni-rostock.de
Therapie (DBT), phobische und sonstige Angststö-
E-Mail:
rungen, akute Belastungsreaktionen, Anpassungs-
[email protected]
störungen nach belastenden Lebensereignissen oder
Lebensveränderungen, dissoziative bzw. Konversionsstörungen, hypochondrische und Somatisierungsstörungen, Zwangsstörungen, neurasthenische Syndrome:
klärungs- und konfliktorientiert unter Erarbeitung von
konkreten Problemlösungen und Selbstwertstärkung,
bewältigungs- und ressourcenorientiert
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
}}Erkrankungen
aus dem schizophrenen Formenkreis
ressourcenorientierte, kompetenzorientierte und sozial
reintegrative Therapie
}}Geschichte
205
der Nervenheilkunde
-- Im Spannungsfeld von Wissenschaft und Politik – Die
Universitätskliniken in der SBZ und den ersten Jahren
der DDR
Besondere Versorgungsschwerpunkte
}}Zentrum
für störungsspezifische Psychotherapie
für Patienten mit Borderlinestörung
}}Schizophrene
Erkrankungen mit speziellen Thera-
pieprogrammen für alle Krankheitsphasen
}}Zentrum
für gerontopsychiatrische Erkrankungen
einschließlich Gedächtnissprechstunde
}}Zentrum
für qualifizierte Entzugsbehandlung bei
Abhängigkeitserkrankungen
}}Spezialsprechstunden
für ADHS und autistische
Spektrumstörungen
-- Geschichte, Etablierung und Praxis der forensischen
Psychiatrie in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts
sowie Krankheitskonzepte in der Psychiatrie
}}Depression
-- Die Erfassung von Zusammenhängen zwischen psychomotorischer Hemmung, Wirksamkeit der transkraniellen Magnetstimulation und hirnsonographischen
Befunden im Hirnstammbereich
-- Depression und chronische Hepatitis C
}}Arbeitsschwerpunkt
Neurochemie
-- Fettsäuren bei psychiatrischen Erkrankungen: Depression, ADHS, Alkohol und Fettsäuren
Forschungsschwerpunkte
}}Emotion,
Kognition und soziale Interaktion bei
Persönlichkeitsstörungen
}}Emotionsregulation,
soziale Wahrnehmung und
Interaktion bei Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, besonders Borderline-Persönlichkeitsstörungen
und Verhaltenskontrolle bei
der antisozialen Persönlichkeitsstörung
Beratung, ärztlich moderiertes Forum
für Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und anderen Persönlichkeitsstörungen
}}Forensische
und Therapie von affektiven Störungen
(VP03)
}}Diagnostik
und Therapie von Entwicklungsstörun-
gen (VP08)
}}Diagnostik
und Therapie von gerontopsychiatri-
schen Störungen (VP10)
}}Emotionsregulation
}}Webbasierte
}}Diagnostik
Psychiatrie
-- Untersuchungen zur psychiatrischen Gutachtenpraxis
im Kontext der Sicherungsverwahrung
-- Auswertung der schriftlichen Urteilsbegründungen bei
der Anordnung der Sicherungsverwahrung
-- Untersuchungen zur psychiatrischen Gutachtenpraxis
bei Sexualstraftätern im Anordnungsverfahren der
Sicherungsverwahrung
}}Neuropeptide
-- Effekte von Oxytocin auf die soziale Wahrnehmung bei
Gesunden und Patienten mit Borderline Persönlichkeitsstörungen und ihre neuronalen Grundlagen
-- Neurofunktionelle Korrelate der sozialen Wahrnehmung bei Patienten mit Asperger Syndrom und Modulation durch Oxytocin
}}Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung
-- Untersuchungen zur Hyperaktivität und Störungen der
Motorik mittels Transkranieller Magnetstimulation
-- Neuropsychologische Auffälligkeiten im Bereich von
Aufmerksamkeit, Motivation und Zeitwahrnehmung
über die Entwicklung
}}Diagnostik
und Therapie von Intelligenzstörungen
(VP07)
}}Diagnostik
und Therapie von neurotischen, Belas-
tungs- und somatoformen Störungen (VP04)
}}Diagnostik
und Therapie von Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen (VP06)
}}Diagnostik
und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01)
}}Diagnostik
und Therapie von Schizophrenie, schi-
zotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
}}Diagnostik
und Therapie von Verhaltensauffällig-
keiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
(VP05)
}}Spezialsprechstunde
(VP12)
-- Adultes ADHS, Autismus, Gedächtnissprechstunde,
Persönlichkeitsstörungen, affektive Störungen, Abhängigkeitserkrankungen und Doppeldiagnosen
206
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-30.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Psychiatrie und Psychotherapie
B-30.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und
Psychotherapie
}}Beratung/Betreuung
}}Telefon
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
(SA18)
}}Cafeteria
(SA23)
}}Aufenthaltsräume
-- Terminvermittlung
}}Bewegungstherapie
(MP11)
}}Bibliothek
(SA01)
(SA22)
-- Feldenkrais, Eurythmie, Frühsport
}}Dolmetscherdienste
}}Spezielles
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Elektrisch
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
tungspflege (MP15)
und Begleitdienst für Patienten und
Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen
(SA40)
-- Beratungsgespräche
}}Ergotherapie/Arbeitstherapie
}}Fallmanagement/Case
(MP16)
Management/Primary Nur-
sing/Bezugspflege (MP17)
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Fernsehraum
(SA04)
}}Fitnessraum
}}Frisiersalon
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
}}Musiktherapie
verstellbare Betten (SA13)
}}Empfangs-
-- Kochgruppe
(SA41)
(MP22)
(MP27)
(SA25)
(SA26)
-- kommt auf Bestellung ins Haus
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
-- psychoonkologische Beratung, Psychoedukation; kognitive Therapie; Schlaf-Wach-Therapie; Lichttherapie;
Genusstherapie; Gruppengespräche; Pantomime; Bio-
}}Kirchlich-religiöse
}}Klinikeigene
(SA28)
Einrichtungen (SA29)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Patientenleitfaden
auf der Station vorhanden
(SA00)
graphische Gespräche; soziales Kompetenztraining;
}}Rollstuhlgerechte
Expositionstraining; Streittraining; Wahrnehmungs-
}}Teeküche
training; Beschäftigungstherapie; Mediengruppe;
}}Wertfach/Tresor
Ausflugsbegleitung
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Schmerztherapie/-management
}}Spezielle
(MP37)
Angebote zur Anleitung und Beratung
}}Kulturelle
Nasszellen (SA06)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
am Bett/im Zimmer (SA19)
Angebote (SA31)
von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
}}Maniküre/Pediküre
(MP39)
-- kommt auf Bestellung ins Haus
-- regelmäßig stattfindende Angehörigenschulung durch
}}Parkanlage
(SA32)
(SA33)
Ärzte und Sozialarbeiter z. B. Beratung zur Sturzpro-
}}Schwimmbad/Bewegungsbad
phylaxe, z. B. Umgang mit Demenzkranken
-- Bewegungsbad
}}Spezielle
Entspannungstherapie (MP40)
}}Spielplatz/Spielecke
(SA36)
(SA37)
-- Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
}}Wärme-
und Kälteanwendungen (MP48)
-- bei Schmerztherapie
}}Wundmanagement
(MP51)
-- spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubi-
B-30.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Psychiatrie und Psychotherapie
tus und Ulcus cruris
}}Zusammenarbeit
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
-- regelmäßige Konferenzen mit Vertretern der Betroffenen- und Angehörigenverbände, Selbsthilfegruppen
stellen ihre Aktivitäten auf den Stationen P3 und P8 vor
Vollstationäre Fallzahl:
2538
Teilstationäre Fallzahl:
200
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
207
B-30.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-30.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
F10
967
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
2
F20
246
Schizophrenie
3
F43
218
Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben
4
F60
153
Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und
des Verhaltens, z. B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche
Persönlichkeitsstörung
5
F32
140
Phase der Niedergeschlagenheit – Depressive Episode
6
F33
94
Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit
7
F25
72
Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht – Schizoaffektive Störung
8
G30
57
Alzheimerkrankheit
9
F06
52
Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des
Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
10
F05
50
Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt
B-30.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
B-30.7
Prozeduren nach OPS
B-30.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-30.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
208
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-30.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Hochschulambulanz Psychiatrie/Psychotherapie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Psychiatrie/Psychotherapie
Psychiatrische Institutsambulanz
Ambulanzart
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM02)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Psychiatrie/Psychotherapie
B-30.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-30.11
Apparative Ausstattung
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
B-30.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Stationäre BG-Zulassung:
}}Positronenemissionstomograph
Ja
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Elektroenzephalographiegerät
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Hirnstrommessung
(EEG) (AA10)
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
}}Computertomograph
209
B-30.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
}}Diät-
strahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Be-
B-30.12
Personelle Ausstattung
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
B-30.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und WundexperAnzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
21,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
10,1
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Psychiatrie
und Psychotherapie (AQ51)
}}Psychiatrie
und Psychotherapie, SP Forensische
Psychiatrie (AQ52)
}}Psychosomatische
Medizin und Psychotherapie
(AQ53)
}}Psychoanalyse
(ZF35)
}}Psychotherapie
(ZF36)
}}Suchtmedizinische
}}Neurologie
Grundversorgung (ZF45)
(AQ42)
B-30.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Ausbildungsdauer
103,4
3 Jahre
7,0
2 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Psychiatrische
}}Mentor
Pflege (PQ10)
und Mentorin (ZP10)
tin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
}}Psychologe
und Psychologin (SP23)
210
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-31
Klinik für
­Psychiatrie,
Neurologie, Psychosomatik und
Psychotherapie
im Kindes- und
Jugendalter
B-31.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik für
Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und
Jugendalter
B-31.1
Allgemeine Angaben der Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und
Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
Versorgungsschwerpunkte
Medizinisches Leistungsspektrum
Als eine der modernsten Kliniken behandeln wir das gesamte Spektrum kinder- und jugendneuropsychiatrischer
Störungen und Erkrankungen, mit Ausnahme manifester
Drogen-/Alkoholproblematik. Als einzige kinder- und
jugendpsychiatrische Klinik in Deutschland sind neurologische Diagnostik und Therapien (sechs Monate Weiterbildungsermächtigung) integriert. Einzigartig in ganz
Deutschland ist die Integration neurologischer Diagnostik
und Therapie in unserer Klinik. Ein 24h-Stunden-video­
gestütztes EEG steht zur Verfügung.
Neben moderner Psychopharmakotherapie und sowohl
verhaltenstherapeutisch als auch tiefenpsychologisch
fundierten Einzel- und Gruppentherapien kommen Musik-, Aquatherapie, Entspannungsverfahren (Autogenes
Training, Hypnose, PMR), Biofeedback, Erziehungsberatung, therapeutische Arbeit mit Familien (MFT) und Krisenintervention, Psychoedukation zum Einsatz.
Als spezielle Diagnostik- und Behandlungsmethoden
halten wir elektrophysiologische Untersuchungen, Botulinumtoxin-Therapie, Manuelle Medizin, Osteopathie und
Schmerztherapie im Kindesalter vor.
Die Klinik ist Mitglied des Muskelzentrums M-V sowie
Fachabteilung:
Ausbildungsstätte für EEG und EMG der DGKN.
Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und
Der Klinik ist eine Schule für Kranke angeschlossen. Eine
Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
weiterführende teilstationäre Behandlung ist in der ko-
Art:
operierenden Tagesklinik möglich. Im stationären Bereich
Hauptabteilung
garantieren 30 Betten ein intensives ganzheitliches sowie
Chefarzt:
wissenschaftlich fundiertes Behandlungs- und Betreu-
Professor Dr. med. Frank Häßler
ungsangebot (leitlinienorientiert). Engagierte Kinder- und
Hausanschrift:
Jugendpsychiater, Psychologen, Kreativ- und Physiothe-
Gehlsheimer Straße 20
rapeuten, Krankenschwestern/-pfleger, Pädagogen und
18147 Rostock
Sozialarbeiter gehören zum Team.
Telefon:
Zwei Institutsambulanzen sind erste Anlaufstelle, hier
0381 494-4601
erhalten die Patienten eine Informationsmappe mit allen
Fax:
notwendigen Daten und den Klinikflyer zur ersten Orien-
0381 494-4602
tierung. Zu Aufnahmebeginn wird ein ausführliches Ge-
URL:
spräch mit Patienten und den Bezugspersonen geführt.
www.kjpp.med.uni-rostock.de
Individuelle Therapietermine werden mit dem Patienten
E-Mail:
besprochen. Eine Spezialsprechstunde „Neurologische
[email protected]
und manualmedizinische Diagnostik und Therapie im Kindes- und Jugendalter“ ergänzt das Angebotsspektrum.
Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
Forschungsschwerpunkt
Die Forschungsschwerpunkte dieser Klinik sind Multifamilientherapie, „binge drinking“, Persönlichkeitsentwicklung, minderjährige Mutterschaft, transkranielle Magnet-
}}Diagnostik
211
und Therapie von neuroimmunologi-
schen Erkrankungen (VN04)
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen neurovas-
kulären Erkrankungen (VN02)
stimulation, Gewebespannung, AD(H)S, Forensik und
}}Diagnostik
gesundheitliche Probleme bei Menschen mit geistiger
-- 24h-h-videogestützte EEG-Ableitung
und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Behinderung.
}}Diagnostik
und Therapie von degenerativen Krank-
heiten des Nervensystems (VN12)
}}Diagnostik
und Therapie von affektiven Störungen
(VP03)
und Therapie von Entwicklungsstörun-
gen (VP08)
}}Diagnostik
und Therapie von Intelligenzstörungen
(VP07)
}}Diagnostik
und Therapie von extrapyramidalen
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten im
Bereich der neuromuskulären Synapse und des
}}Diagnostik
und Therapie von neurotischen, Belas-
tungs- und somatoformen Störungen (VP04)
}}Diagnostik
und Therapie von Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen (VP06)
}}Diagnostik
und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01)
Muskels (VN16)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
(VN14)
}}Diagnostik
und Therapie von Polyneuropathien und
sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
-- Spezialambulanz, HaLt-Projekt („Hart am Limit“, Dritt}}Diagnostik
und Therapie von Schizophrenie, schi-
zotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
}}Diagnostik
und Therapie von Verhaltens- und emo-
tionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und
Jugend (VP09)
}}Diagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von Systematrophien, die
vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
mittelprojekt)
(VN10)
}}Diagnostik
und Therapie von zerebraler Lähmung
und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
}}Diagnostik
und Therapie von zerebrovaskulären
Erkrankungen (VN01)
und Therapie von Verhaltensauffällig-
keiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
(VP05)
}}Spezialsprechstunde
(VN20)
-- Neurologische und manualmedizinische Diagnostik
und Therapie im Kindes- und Jugendalter
}}Diagnostik,
Behandlung, Prävention und Reha-
bilitation psychischer, psychosomatischer und
entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-,
Kindes- und Jugendalter (VP11)
}}Spezialsprechstunde
(VP12)
-- ADHS
von Patienten und Patientinnen mit
Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
-- Vagusnervstimulation, tiefe Hirnstimulation
und Therapie von entzündlichen ZNS-
Erkrankungen (VN03)
-- außer bakterielle Entzündungen
und Therapie von gutartigen Tumoren
des Gehirns (VN07)
-- nur Diagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
tung für LRS in M-V)
}}Diagnostik
}}Diagnostik
Hirnhäute (VN08)
-- in Kooperation mit der Schule für Kranke (Leiteinrich-
}}Diagnostik
und Therapie von demyelinisierenden
Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13)
}}Diagnostik
}}Betreuung
}}Diagnostik
und Therapie von malignen Erkrankun-
gen des Gehirns (VN06)
-- nur Diagnostik
212
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-31.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
}}Sozialtraining
(einzeln, mit Begleitung) (MP00)
-- z. B. Einkaufen, Benutzen von öffentlichen Verkehrsmitteln
}}Spezielle
Angebote zur Anleitung und Beratung
von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
(MP39)
}}Massage
(MP25)
}}Sonstiges
-- Elternsprechzeiten, Psychoedukation
(MP00)
}}Spezielle
-- Spieltherapie, Ergotherapie, Schülerclub, Schülerbib-
}}Spezielles
liothek, Freizeitpädagogik
}}Aktivitäten
Entspannungstherapie (MP40)
-- Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
und Gruppenveranstaltungen (MP00)
pflegerisches Leistungsangebot (MP42)
-- Pflegevisiten
-- z. B. Kino, Ausstellungen, Ausflüge
}}Sporttherapie
}}Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
}}Stimm-
(MP03)
}}Traditionelle
}}Aquatherapie
(MP00)
(MP04)
}}Wärme-
Stimulation (MP06)
}}Beratung/Betreuung
Chinesische Medizin (MP46)
-- Qigong
}}Atemgymnastik/-therapie
}}Basale
(MP00)
und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)
und Kälteanwendungen (MP48)
}}Wirbelsäulengymnastik
durch Sozialarbeiter und
}}Anlegen
(MP49)
von Langzeit-EEG (MP00)
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
}}Bewegungsbad/Wassergymnastik
}}Bewegungstherapie
(MP08)
(MP10)
(MP11)
-- kommunikative Bewegungstherapie
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überlei-
B-31.4
Nicht-medizinische Serviceangebote
der Klinik für Psychiatrie, Neurologie,
Psychosomatik und Psychotherapie im
Kindes- und Jugendalter
tungspflege (MP15)
}}Entspannungsübungen
(MP00)
}}Ergotherapie/Arbeitstherapie
}}Fallmanagement/Case
}}Cafeteria
(MP16)
Management/Primary
­Nursing/Bezugspflege (MP17)
}}Fußreflexzonenmassage
}}Maltherapie
klinikeigener Kleinbus
(MP18)
(MP22)
(MP00)
(SA22)
}}Ein-Bett-Zimmer
}}Fernsehraum
(MP27)
}}Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle
Therapie
(MP29)
(SA01)
-- je Station und zentrale Aufenthaltsräume
}}Bibliothek
(MP00)
}}Musiktherapie
(SA00)
-- Besucherzimmer, Billardraum, Computerkabinett,
}}Aufenthaltsräume
}}Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
}}Konzentrationstraining
(SA23)
}}Sonstiges
(SA02)
(SA04)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Kirchlich-religiöse
}}Pädagogisches
}}Physikalische
Leistungsangebot (MP30)
}}Klinikeigene
Therapie/Bädertherapie (MP31)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Präventive
(SA28)
Einrichtungen (SA29)
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
}}Kulturelle
Angebote (SA31)
-- Kino, Theater, Ausflüge, z. B. in den Vogelpark
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
Marlow, Zoo
}}Parkanlage
(SA33)
-- Angehörigenzirkel bei schizophr. Angehörigen ADHD
}}Rollstuhlgerechte
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
-- behindertengerechte Badewanne
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
}}Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen-
gymnastik (MP35)
}}Schmerztherapie/-management
}}Soziales
Nasszellen (SA06)
}}Schwimmbad/Bewegungsbad
-- Bewegungsbad
}}Spielplatz/Spielecke
(MP37)
Kompetenztraining (MP00)
(SA36)
(SA37)
-- 3-Zonen-Spielplatz entsprechend der Entwicklungsstufen
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
213
B-31.5
Fallzahlen der Klinik für Psychiatrie,
Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
Vollstationäre Fallzahl:
310
B-31.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-31.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
F43
43
Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben
2
F90
37
Störung bei Kindern, die mit einem Mangel an Ausdauer und
einer überschießenden Aktivität einhergeht
3
F91
36
Störung des Sozialverhaltens durch aggressives bzw. aufsässiges Benehmen
4
F83
25
Kombinierte Entwicklungsstörung z. B. des Sprechens, der
Sprache, der Bewegungen oder schulischer Leistungen
5
F92
24
Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und des Gefühls­
lebens
6
F70
21
Leichte Intelligenzminderung
7
F93
18
Störung des Gefühlslebens bei Kindern
8
F94
18
Störung sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit oder
Jugend
9
F32
10
Phase der Niedergeschlagenheit – Depressive Episode
10
F45
8
Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche
Beschwerden äußert – Somatoforme Störung
B-31.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
B-31.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-31.7
Prozeduren nach OPS
B-31.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
214
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-31.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Kinder- u. Jugendneuropsychiatrie/Psychotherapie
Ambulanzart
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM02)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Kinder- u. Jugendneuropsychiatrie/Psychotherapie
Kinder- u. Jugendneuropsychiatrie/Psychotherapie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Kinder- u. Jugendneuropsychiatrie/Psychotherapie
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
B-31.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
}}Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT (AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Elektroenzephalographiegerät
(EEG) (AA10)
B-31.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
-- Hirnstrommessung
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgen-
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
strahlen
Stationäre BG-Zulassung:
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Ja
}}Elektrokrampftherapiegerät
}}Mehrkanalverstärker
}}Polygraph
B-31.11
Apparative Ausstattung
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA00)
}}transkranielle
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
(AA00)
(AA00)
Magnetstimulation (AA00)
Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter
B-31.12
Personelle Ausstattung
215
B-31.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
B-31.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits-
und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und
Anzahl
­Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
10,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
5,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Sozialarbeiter
}}Sozialpädagoge
}}Logopäde
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
und Sozialpädagogin (SP26)
und Logopädin/Sprachheilpädagoge
und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und
Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phone­
Fachexpertise der Abteilung
}}Gelenkzentrum
}}Kinder-
tikerin (SP14)
(VS20)
}}Musiktherapeut
und Jugendpsychiatrie (AQ37)
}}Psychologe
-- volle Weiterbildungsermächtigung
}}Neurologie
(AQ42)
-- Weiterbildungsermächtigung: sechs Monate
}}Psychiatrie
und Psychotherapie (AQ51)
}}Psychiatrie
und Psychotherapie, SP Forensische
Psychiatrie (AQ52)
}}Psychosomatische
Medizin und Psychotherapie
(AQ53)
}}Manuelle
Medizin/Chirotherapie (ZF24)
}}Notfallmedizin
(ZF28)
}}Psychotherapie
}}Spezielle
(ZF36)
Schmerztherapie (ZF42)
}}Forensische
Psychiatrie (AQ00)
B-31.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
19,5
3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen
25,0
3 Jahre
1,0
2 Jahre
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
}}Psychiatrische
}}Mentor
Pflege (PQ10)
und Mentorin (ZP10)
und Musiktherapeutin (SP16)
und Psychologin (SP23)
216
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-32
Klinik und
­Poliklinik für
Psycho­somatik
und Psycho­
therapeutische
Medizin
B-32.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Psychosomatik und
Psychotherapeutische Medizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik diagnostiziert und behandelt Patienten mit psychischen und psychosomatischen Erkrankungen sowie
Patienten mit chronischen körperlichen Erkrankungen,
bei denen es im Krankheits- und Behandlungsverlauf
zu seelischen Komplikationen (z. B. Depressionen oder
Ängsten) kommt. Neben dem stationären Angebot wird
eine Institutsambulanz vorgehalten. Die Behandlung beinhaltet unterschiedliche psychotherapeutische Ansätze,
medikamentöse,
insbesondere
psychopharmakologi-
sche Therapie sowie Krankengymnastik.
Die Klinik arbeitet im Konsildienst mit allen Betten führenden Abteilungen zusammen; mit der Abteilung für Hämatologie/Onkologie und der Klink für Gynäkologie besteht
ein Liaisonmodell. Im Rahmen von Transplantationsfragestellungen gibt es darüber hinaus enge Kooperationen
mit der Abteilung für Gastroenterologie, der Chirurgie und
Urologie.
Die Pflegekräfte der Klinik für Psychosomatik und Psy-
B-32.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin
chotherapeutische Medizin führen Kreativtherapie, Rollenspiel, Training sozialer Kompetenzen und Entspannungsverfahren durch. Die meisten Pflegekräfte der Klinik
verfügen über Zusatzqualifikationen in der Durchführung
von psychotherapeutischen Verfahren.
Fachabteilung:
Patienten der Klinik haben die Möglichkeit, Beratungen
Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und
durch Sozialarbeiter in Anspruch zu nehmen.
­Psychotherapeutische Medizin
Art:
Therapieangebote (stationär und ambulant)
Hauptabteilung
}}Gruppen-
Chefarzt:
}}Musiktherapie
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Wolfgang Schneider
}}Bewegungstherapie
Hausanschrift:
}}Kreativtherapie
Gehlsheimerstraße 20
}}Muskelentspannungsverfahren
18147 Rostock
und Einzelpsychotherapie
Training
Telefon:
}}Schmerzbewältigungsgruppen
0381 494-9671
}}Strukturierte
Fax:
0381 494-9672
und Autogenes
Gruppen zur Behandlung von Patien-
ten mit Angsterkrankungen
}}Gruppen
zur Unterstützung der Krankheitsverar-
URL:
beitung bei Patienten mit chronischen körperlichen
www.kpm.med.uni-rostock.de
Erkrankungen (z. B. Tinnitus)
E-Mail:
[email protected]
Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin
Forschungsschwerpunkt
}}Zusammenarbeit
Die Klinik ist in der Forschung an der Entwicklung von
217
mit/Kontakt zu Selbsthilfe­
gruppen (MP52)
neueren diagnostischen Instrumenten beteiligt. In Zu-
}}Freizeitberatung
sammenarbeit mit anderen universitären Abteilungen für
}}Kreativtherapie
Psychosomatik wurde das Diagnostiksystem der Opera-
}}Rollenspiel
tionalen Psychodynamischen Diagnostik entwickelt. In
}}Training
(MP00)
(MP00)
(MP00)
sozialer Kompetenzen (MP00)
Rostock wird dabei die Achse „Krankheitserleben und
Behandlungserwartungen“ betreut. Außerdem beschäf-
von Standards in der Sozialmedizinischen Begutachtung.
B-32.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Psychosomatik
und Psychotherapeutische Medizin
}}Diagnostik
}}Cafeteria
tigt sich die Klinik mit der Weiterentwicklung des „Fragebogens zur Messung der Psychotherapiemotivation“.
Ein weiterer Forschungsschwerpunkt ist die Entwicklung
und Therapie von affektiven Störungen
(VP03)
(SA23)
}}Aufenthaltsräume
}}Diagnostik
und Therapie von neurotischen, Belas-
tungs- und somatoformen Störungen (VP04)
}}Diagnostik
und Therapie von Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen (VP06)
}}Diagnostik
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
}}Kirchlich-religiöse
und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen (VI25)
}}Diagnostik
}}Klinikeigene
}}Kühlschrank
(SA16)
keiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
(VP05)
}}Rollstuhlgerechte
(VP12)
}}Teeküche
-- Tinnitussprechstunde
(SA33)
B-32.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische
Medizin
durch Sozialarbeiter und
Sozialarbeiterinnen (MP07)
}}Spezielles
(MP11)
Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen (MP13)
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Musiktherapie
(MP27)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Präventive
Leistungsangebote/Präventionskurse
(MP33)
}}Psychologisches/psychotherapeutisches
Leis-
tungsangebot/Psychosozialdienst (MP34)
}}Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen-
gymnastik (MP35)
}}Schmerztherapie/-management
}}Spezielle
(MP37)
Entspannungstherapie (MP40)
-- Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung
Nasszellen (SA06)
für Patienten und Patientinnen (SA08)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
}}Waschmaschine
}}Bewegungstherapie
Einrichtungen (SA29)
Parkplätze für Besucher und Besu-
}}Parkanlage
}}Beratung/Betreuung
(SA28)
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
und Therapie von Verhaltensauffällig-
}}Spezialsprechstunde
(SA01)
}}Ein-Bett-Zimmer
und Wäschetrockner (SA00)
-- Waschmaschine für Patienten vorhanden
218
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-32.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin
Vollstationäre Fallzahl:
108
B-32.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-32.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
F45
32
Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche
Beschwerden äußert – Somatoforme Störung
2
F32
24
Phase der Niedergeschlagenheit – Depressive Episode
3
F41
15
Sonstige Angststörung
4
F50
10
Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-BrechSucht (Bulimie)
5
F40
9
Unbegründete Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen
6
F33
8
Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit
7
F43
Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw.
­besondere Veränderungen im Leben
8
Z73
Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebens­
bewältigung
9
F54
Bestimmte psychologische Faktoren oder Verhaltenseigenschaften, die zur Entstehung von körperlichen, in anderen
Kapiteln der internationalen Klassifikation der Krankheiten
(ICD-10) enthaltenen Krankheiten beitragen
10
F60
Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und
des Verhaltens, z. B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche
Persönlichkeitsstörung
B-32.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
B-32.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-32.7
Prozeduren nach OPS
B-32.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin
219
B-32.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Psychosomatik/Psychother. Med.
Ambulanzart
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM02)
Kommentar/Erläuterung
Spezialsprechstunde Psychosomatik/Psychotherapeutische Medizin
Psychosomatik/Psychotherapeutische Medizin
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde Psychosomatik/Psychotherapeutische Medizin
B-32.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-32.11
Apparative Ausstattung
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
B-32.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
Ja
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Stationäre BG-Zulassung:
}}Positronenemissionstomograph
Ja
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
220
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-32.12
Personelle Ausstattung
B-32.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
5,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
2,5
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Psychiatrie
und Psychotherapie (AQ51)
}}Psychosomatische
Medizin und Psychotherapie
(AQ53)
}}Psychoanalyse
(ZF35)
}}Psychotherapie
}}Sozialmedizin
(ZF36)
(ZF40)
B-32.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
9,0
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
B-32.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
Institut für interventionelle und diagnostische Radiologie
221
B-33.2
Versorgungsschwerpunkte des Instituts
für interventionelle und diagnostische
Radiologie
B-33
Institut für
inter­ven­
tio­nelle und
­diagnostische
Radiologie
Medizinisches Leistungsspektrum
Am Institut wird das komplette Spektrum diagnostischer
und interventioneller Verfahren mittels Röntgenstrahlen, Ultraschall und Magnetresonanztomographie sowie
Punktionen und Kathetereingriffe eingesetzt. Die sichere und schnelle Diagnosestellung wird rund um die Uhr
bereitgehalten. Dazu stehen neben den HochleistungsSonographiegeräten und Röntgenapparaten die weltweit
derzeit modernsten Computertomographen (CT) und
Magnetresonanztomographen (MRT) zur Verfügung. In
enger Zusammenarbeit mit den verschiedenen klinischen
Disziplinen werden die diagnostischen und therapeutischen Eingriffe geplant und die für den Patienten beste
Behandlungsform herausgearbeitet. Mehrmals täglich erfolgen hierzu radiologische Befundbesprechungen. Über
eine teleradiologische Verbindung erfolgt eine Versorgung
von 5 weiteren Krankenhäusern. Dies schließt die Sofortbefundung und Übertragung der Befundbeurteilung vom
Universitätsklinikum Rostock ein und ggf. die Übernahme
B-33.1
Allgemeine Angaben des Instituts für
interventionelle und diagnostische
Radiologie
der Patienten zu speziellen therapeutischen Maßnahmen.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Nichtinvasive Verfahren:
}}Konventionelle
Fachabteilung:
Institut für interventionelle und diagnostische Radiologie
Art:
nicht Betten führend
Chefarzt:
Röntgendiagnostik einschließlich
Spezialuntersuchungen für alle Körperregionen
}}Mammographie
und Mammasonographie sowie
gezielte Gewebeentnahmen zur histologischen
Zuordnung (gutartige/bösartige Tumore)
}}Modernste
Computertomographie (Mehrzeilen-CT)
Prof. Dr. med. Karlheinz Hauenstein
zur Untersuchung aller Körperregionen einschließ-
Hausanschrift:
lich Herzdiagnostik, Spezialuntersuchungen und
Ernst-Heydemann-Str. 6
18057 Rostock
perkutanter Gewebsentnahmen
}}Modernste
Magnetresonanztomographie (MRT)
Telefon:
zur Untersuchung aller Körperregionen einschließ-
0381 494-9201
lich Spezialuntersuchungen des Hirns (Schlag-
Fax:
anfall, psychiatrische Erkrankungen), funktionell
0381 494-9202
anatomische Untersuchungen von Erwachsenen
URL:
und Kindern einschließlich Neugeborenen sowie
radiologie.med.uni-rostock.de/
MR-Mammographie und MR-gestützte Gewebe-
E-Mail:
[email protected]
entnahme aus der Mamma
}}Untersuchung
des Inneren des Magen-Darm-Trak-
tes, der Luftwege (Lunge, Luftröhre) und der Gefäße durch rechnerische Rekonstruktion in CT und
MRT im Sinne einer virtuellen Endoskopie ohne
Benutzung eines Endoskops (virtuelle Coloskopie,
Bronchoskopie, Angioskopie)
222
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Minimalinvasive
therapeutische Maßnahmen (inter-
ventionelle Radiologie)
}}Minimalinvasive
Anlage einer Kurzschlussverbin-
dung zwischen Lebervene und Pfortader (Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer
Stentshunt (TIPS)) als Ersatz für einen großen
}}Minimalinvasive
Steinentfernung aus den Gallen-
wegen über einen perkutan-transhepatischen Weg
von der Haut aus
}}Minimalinvasive
Zystenbeseitigung (Niere, Leber,
Bauchspeicheldrüse) über einen Hautzugang
}}Biopsien
zur Gewebegewinnung mit Hilfe ultra-
operativen Eingriff bei schwerwiegenden Folgen
dünner, durch die Haut eingeführter Nadeln in
von Lebererkrankungen mit Blutungen aus Spei-
Knochen, Leber, Lunge, Niere, Bauchspeicheldrüse
seröhre und Magen, Wassersucht (Aszites) sowie
Rekanalisation der Pfortader nach Entzündungen
der Bauchspeicheldrüse
}}Minimalinvasive
etc. (alle auch ambulant)
}}Minimalinvasive
Fremdkörperentfernung aus Gefä-
ßen, Gallenwegen und der Luftröhre
nichtoperative Therapie von
Blutungen im Gehirn durch Gefäßmissbildungen
Weitere Leistungsangebote
und -aussackungen (Aneurysmen) mit Hilfe von
}}Teleradiologische
Betreuung mehrerer Kranken-
Mikrokathetersystemen als Ersatz für neurochirur-
häuser und Rehabilitationseinrichtungen in der
gische Operationen
engeren und weiteren Umgebung. Damit ist die
}}Minimalinvasive
nichtoperative Therapie von
akuten, lebensbedrohlichen Blutungen des MagenDarm-Traktes
}}Perkutane
Zeitverzug gewährleistet.
}}Rationelle
Radiofrequenztherapie (RFA) und laser-
induzierte Thermotherapie (LITT) von bösartigen
Tumoren aller Körperregionen (besonders Leber,
Lunge etc.) einschließlich des Knochens (Osteoidosteom etc.)
}}Lokoregionäre
schnelle Übernahme zur speziellen Therapie ohne
und schnelle Diagnose auch bei auswär-
tigen Patienten und damit Vermeidung unnötiger
Wege und Doppeluntersuchung und Primärdiagnostik und Nachbetreuung
}}Ambulant
angebotene diagnostische Leistun-
gen des gesamten Versorgungsspektrums,
Therapie von bösartigen Tumoren
insbesondere Gefäßdiagnostik, Mammographie
des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Bauch-
und ­Mammasonographie, Kinderradiologie und
speicheldrüse, der Weichteile einschließlich Hirn-
­Kindersonographie
tumoren durch Embolisation, Chemoembolisation,
Chemoperfusion und Einsatz neuester gentechni-
}}Arteriographie
scher Materialien und Methoden
}}Computergestützte
}}Perkutane
Implantation arterieller Portsysteme zur
(VR15)
Bilddatenanalyse mit 3D-Aus-
wertung (VR26)
Chemoperfusion z. B. bei Leber-, Pankreas- und
-- virtuelle Coloskopie, Bronchoskopie, Angioskopie
Weichteiltumoren
}}Computergestützte
}}Perkutane
Anlage von Hickman-Kathetern und
venösen Portsystemen
}}Behandlung
thrombembolischer Erkrankungen der
Arterien und Venen (lebensbedrohliche Lungen­
embolie) über eingelegte Katheter (Lysetherapie)
}}Einlage
von Schirmen in die untere Hohlvene zur
Verhinderung einer Lungenembolie (Cava-Schirm)
}}Minimalinvasive
nichtoperative Behandlung von
Wirbelkörpereinbrüchen bei Osteoporose mittels
Einbringen von Knochenzement (Vertebroplastie)
}}perkutane
minimalinvasive Schmerztherapie bei
Wirbelsäulenschmerzen (periradikuläre Therapie
(PRT), Facettenblockade, Nukleotomie als Ersatz
zur Bandscheiben-OP)
}}Schmerztherapie
bei Nervenbeteiligung bösartiger
Tumoren
}}Perkutane
}}CT
basierte 4D-Herz-Darstellungen
}}Computertomographie
(CT) mit Kontrastmittel
(VR11)
-- modernste Computertomographie (Mehrzeilen-CT)
}}Computertomographie
(CT), nativ (VR10)
-- modernste Computertomographie (Mehrzeilen-CT)
}}Computertomographie
(CT), Spezialverfahren
(VR12)
-- diagnostische Punktionen, Drainageanlagen, Sympatikolysen, CTA Coronarien, Kalzium-Score Coronarien
}}Diagnostik
und Therapie von bösartigen Tumoren
der Brustdrüse (VG01)
-- Mammographie und Mammasonographie sowie gezielte Gewebeentnahmen zur histologischen Zuordnung (gutartige/bösartige Tumoren)
Drainagen von Abszessen, Flüssigkeits-
ansammlungen, Harnstauungsnieren und Gallenwegen
Bilddatenanalyse mit 4D-Aus-
wertung (VR27)
Institut für interventionelle und diagnostische Radiologie
}}Diagnostik
und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
-- Minimalinvasive nichtoperative Behandlung von
Wirbelkörpereinbrüchen bei Osteoporose; perkutane
minimalinvasive Schmerztherapie bei Wirbelsäulenschmerzen
}}Diagnostik
}}Konventionelle
223
Röntgenaufnahmen (VR01)
}}Lymphographie
(VR17)
}}Magnetresonanztomographie
(MRT) mit Kontrast-
mittel (VR23)
-- Spezialuntersuchungen des Hirns (Schlaganfall,
psychiatrische Erkrankungen), funktionell anatomische
und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
-- Minimalinvasive Anlage einer Kurzschlussverbindung
Untersuchungen von Erwachsenen und Kindern einschließlich Neugeborener sowie MR-Mammographie
und MR-gestützte Gewebeentnahme aus der Mamma
zwischen Lebervene und Pfortader (Transjugulärer
}}Magnetresonanztomographie
(MRT), nativ (VR22)
intrahepatischer portosystemischer Stentshunt (TIPS))
}}Magnetresonanztomographie
(MRT), Spezialver-
-- Minimalinvasive Steinentfernung aus den Gallenwegen
über einen perkutan-transhepatischen Weg von der
Haut aus
}}Diagnostik
fahren (VR24)
-- Spektroskopie, Funktions-MRT, Cardio-MRT mit
Flussmessungen
und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (VI11)
-- Minimalinvasive nichtoperative Therapie von akuten,
}}Minimalinvasive
}}Native
Sonographie (VR02)
lebensbedrohlichen Blutungen des Magen-Darm-
}}Phlebographie
Traktes
}}Quantitative
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Arte-
rien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
-- Behandlung thrombembolischer Erkrankungen der
Arterien und Venen über eingelegte Katheter; Einlage
endoskopische Operationen
(VC56)
(VR16)
Bestimmung von Parametern (VR29)
-- Flussgeschwindigkeiten bzw. -volumina, Distanzen,
Flächen, Volumina, cardiale Auswurffraktionen
}}Sonographie
}}Biopsien
mit Kontrastmittel (VR05)
zur Gewebegewinnung mit Hilfe ultra-
von Schirmen in die untere Hohlvene zur Verhinderung
dünner, durch die Haut eingeführter Nadeln in
einer Lungenembolie
Knochen, Leber, Lunge, Niere, Bauchspeicheldrüse
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
(VN14)
Fremdkörperentfernung aus Gefä-
ßen, Gallenwegen und der Luftröhre (VR00)
-- Schmerztherapie bei Nervenbeteiligung bösartiger
}}Minimalinvasive
Zystenbeseitigung (Niere, Leber,
Bauchspeicheldrüse) über einen Hautzugang
Tumoren
}}Diagnostik
etc. (alle auch ambulant) (VR00)
}}Minimalinvasive
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
(VR00)
}}Perkutane
-- Perkutane Radiofrequenztherapie (RFA) und laserinduzierte Thermotherapie (LITT) von bösartigen Tumoren
Drainagen von Abszessen, Flüssigkeits-
ansammlungen, Harnstauungsnieren und Gallenwegen (VR00)
aller Körperregionen einschließlich des Knochens (Osteoidosteom etc.). Chemoembolisation, Chemoperfusion und Einsatz neuester gentechnischer Materialien
und Methoden
}}Diagnostik
und Therapie von venösen Erkrankun-
gen und Folgeerkrankungen (VC19)
}}Diagnostik
B-33.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Instituts für interventionelle
und diagnostische Radiologie
und Therapie von zerebrovaskulären
Krankheiten (VI06)
-- Minimalinvasive nichtoperative Therapie von Blutun­
gen im Gehirn durch Gefäßmissbildungen und -aus­
sackungen (Aneurysmen) mit Hilfe von Mikrokathe­
ter­systemen als Ersatz für neurochirurgische
B-33.4
Nicht-medizinische Serviceangebote des
Instituts für interventionelle und diagnostische Radiologie
Ope­ra­tionen
}}Duplexsonographie
}}Eindimensionale
}}Intraoperative
(VR04)
Dopplersonographie (VR03)
Anwendung der Verfahren (VR28)
-- konventionell radiologisch und sonographisch
}}Knochendichtemessung
(alle Verfahren) (VR25)
B-33.5
Fallzahlen des Instituts für interventionelle und diagnostische Radiologie
224
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-33.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-33.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
B-33.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
B-33.7
Prozeduren nach OPS
B-33.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
3-200
3424
Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
2
3-800
2036
Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel
3
3-820
1605
Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel
4
3-802
1390
Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark
ohne Kontrastmittel
5
3-225
1360
Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
6
3-222
1342
Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel
7
3-808
1244
Kernspintomographie (MRT) der Blutgefäße außer der großen,
herznahen Schlagadern und Venen ohne Kontrastmittel
8
3-823
1183
Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark
mit Kontrastmittel
9
3-226
888
Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel
10
3-203
792
Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel
Institut für interventionelle und diagnostische Radiologie
B-33.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
3-828
514
Kernspintomographie (MRT) der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern
und Venen mit Kontrastmittel
8-836
439
Behandlung eines Gefäßes über einen Schlauch (Katheter)
3-600
248
Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Kontrastmittel
1-432
68
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z. B. Ultraschall
1-442
25
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallengängen bzw. der
Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z. B.
Ultraschall
Umgangssprachliche Bezeichnung
B-33.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Dr. med. Schulze – Mammascreening
Ambulanzart
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V (AM04)
Kommentar/Erläuterung
Mammascreening
Notfallambulanz
Ambulanzart
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar/Erläuterung
Notfallambulanz
Hochschulambulanz Radiologie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Radiologische Leistungen
Röntgendiagnostik
Ambulanzart
Kommentar/Erläuterung
Röntgendiagnostik
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
225
226
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Ultraschall
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Ultraschall
B-33.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
1-502
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw.
Weichteilen durch operativen Einschnitt
2
5-431
Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand
zur künstlichen Ernährung
3
5-492
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe
im Bereich des Darmausganges
B-33.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
B-33.11
Apparative Ausstattung
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(AA27)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
}}Angiographiegerät/DSA
(AA01)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Gerät zur Gefäßdarstellung
}}Mammographiegerät
(AA23)
-- Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
Institut für interventionelle und diagnostische Radiologie
B-33.12
Personelle Ausstattung
B-33.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
21,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
11,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Radiologie
(AQ54)
}}Radiologie,
SP Neuroradiologie (AQ56)
}}Magnetresonanztomographie
}}Röntgendiagnostik
}}Sonografie
(ZF23)
(ZF38)
(ZF00)
B-33.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
2,0
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
B-33.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Medizinisch-technischer
Assistent und Medizi-
nisch-technische Assistentin/Funktionspersonal
(SP43)
227
228
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-34.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Strahlenheilkunde
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik für Strahlentherapie des Universitätsklinikums
Rostock bietet alle gängigen radioonkologischen Verfah-
B-34
Klinik und
­Poliklinik
für Strahlen­
heilkunde
ren an. Dies sind 3D-CT-geplante Bestrahlungen für alle
Tumorarten, stereotaktische Bestrahlungen von Hirntumoren und Ganzkörperbestrahlungen. Hinzu kommt die
interstitielle und intrakavitäre Bestrahlung (Brachytherapie) von Brusttumoren, Prostatakarzinomen (Vorsteherdrüsenkrebs), Tumoren des weiblichen Genitalientraktes,
von Lungentumoren und Speiseröhrentumoren.
Ein Schwerpunkt ist die Kombination von Strahlentherapie
und Chemotherapie (simultane Radiochemotherapie).
Die Klinik ist Mitglied des Tumorzentrums Rostock e. V.,
welches seinen Sitz in der Klinik hat, und unterstützt
damit den Aufbau und den Betrieb des Krebsregisters
Rostock.
Versorgungsschwerpunkte
}}Interstitielle
Bestrahlung von Brusttumoren als
Ersatz für eine perkutane Strahlentherapie und in
B-34.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
Ergänzung zu einer perkutanen Strahlentherapie.
}}Kombination
von Chemotherapie und Strah-
lentherapie vor einer Operation (neoadjuvante
Radiochemotherapie) bei Tumoren des Enddarmes
Fachabteilung:
Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
Art:
(Rektumkarzinomen), der Speiseröhre (Ösophaguskarzinomen) und des Magens.
}}Kombination
von Chemotherapie und Strahlenthe-
Hauptabteilung
rapie in der Behandlung des nicht operablen Lun-
Chefärzte:
genkarzinoms (SCLC; NSCLC); von Hirntumoren,
(k) PD Dr. med. Gunther Klautke (bis 31.05.2009)
Mammakarzinomen und Kopf-Hals-Tumoren.
Prof. Dr. med. Guido Hildebrandt (ab 01.06.2009)
}}Die
Hausanschrift:
Die Behandlung erfolgt dabei abgestimmt (interdiszipli-
palliative Behandlung bösartiger Tumoren.
Südring 75
när) mit Kollegen anderer Fachrichtungen. Die Klinik ist
18059 Rostock
Mitglied des Thoraxzentrums des Universitätsklinikums
Telefon:
Rostock.
0381 494-9001
Fax:
Forschungsschwerpunkt
0381 494-9002
Die Ärzte und Mitarbeiter der Klinik und Poliklinik für
URL:
Strahlentherapie sind ständig bemüht, die Behandlungs-
www.strahlentherapie.med.uni-rostock.de/
ergebnisse und Überlebenschancen für die Patienten zu
E-Mail:
verbessern. Hierzu werden eigene Studien durchgeführt
[email protected]
und an bundesweiten Forschungsprojekten teilgenommen.
Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
}}Bestrahlungsplanung
für perkutane Bestrahlung
und Brachytherapie (VR37)
-- CT- und MR-gestützte 3D-Bestrahlungsplanung,
B-34.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Strahlenheilkunde
­Bestrahlungsplanung mit C- und L-Bogen (Brachy­
Vollstationäre Fallzahl:
therapie)
}}Bestrahlungssimulation
für externe Bestrahlung
und Brachytherapie (VR36)
-- Simulation mit Therapiesimulator
}}Brachytherapie
mit umschlossenen Radionukliden
(VR33)
-- Prostataspickung, Teilbrustbestrahlung, Ru-Augenapplikatoren, Schädel-Moulagen
}}Hochvoltstrahlentherapie
(VR32)
-- Ganzkörperbestrahlung vor Knochenmarktransplantation, Stereotaxie bei solitären Metastasen und Akustikusneuronom, Kombinierte Radio-Chemotherapie
}}Konstruktion
und Anpassung von Fixations- und
Behandlungshilfen bei Strahlentherapie (VR35)
}}Oberflächenstrahlentherapie
}}Orthovoltstrahlentherapie
(VR30)
(VR31)
-- Strahlentherapie bei gutartigen Erkrankungen,
„Schmerztherapie“
B-34.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Strahlenheilkunde
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Zusammenarbeit
mit/Kontakt zu Selbsthilfegrup-
pen (MP52)
-- Organisation von Patiententagen
B-34.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
}}Telefon
(SA18)
}}Aufenthaltsräume
(SA01)
}}Ein-Bett-Zimmer
(SA02)
}}Ein-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA03)
}}Elektrisch
verstellbare Betten (SA13)
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Fernsehraum
(SA04)
}}Rundfunkempfang
am Bett (SA17)
}}Zwei-Bett-Zimmer
(SA10)
}}Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle (SA11)
1100
229
230
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-34.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-34.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
C34
227
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
2
C20
112
Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms – Rektumkrebs
3
C79
105
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen
Körperregionen
4
C50
96
Brustkrebs
5
C15
61
Speiseröhrenkrebs
6
C71
45
Gehirnkrebs
7
C53
42
Gebärmutterhalskrebs
8
C32
39
Kehlkopfkrebs
9
C10
35
Krebs im Bereich des Mundrachens
10
C54
31
Gebärmutterkrebs
B-34.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
C16
18
Magenkrebs
C61
16
Prostatakrebs
C21
13
Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs
Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
231
B-34.7
Prozeduren nach OPS
B-34.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei
Krebskrankheit – Hochvoltstrahlentherapie
1
8-522
12694
2
8-528
1987
Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlenbehandlung
3
8-527
1228
Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung
4
8-529
794
Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch die
Haut bzw. die örtliche Bestrahlung
5
8-542
500
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in
die Vene bzw. unter die Haut
6
8-543
379
Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder
mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene
verabreicht werden
7
8-525
256
Sonstige Strahlenbehandlung mit Einbringen der umhüllten
radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes
8
8-831
237
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den
großen Venen platziert ist
9
8-800
197
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
10
6-001
136
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs
B-34.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
8-523
115
Sonstige Form der hochenergetischen Strahlenbehandlung, z. B. mittels Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern
8-524
76
Strahlenbehandlung mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich
des erkrankten Gewebes in Körperhöhlen oder der Körperoberfläche
Umgangssprachliche Bezeichnung
232
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-34.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz Strahlentherapie
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde für Strahlentherapie
Strahlentherapie
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Nachsorge Tumoren
B-34.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
}}Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät (AA29)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/Farbkodierter Ultraschall
B-34.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Positronenemissionstomograph
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
(AA27)
(PET)/PET-CT
(AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombina-
Stationäre BG-Zulassung:
tion mit Computertomographie möglich
Ja
-- in Koinzidenztechnik; Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
B-34.11
Apparative Ausstattung
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radio-
}}Szintigraphiescanner/Gammasonde
(AA32)
-- Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung
bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
(SPECT) (AA30)
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
-- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
logie
}}Geräte
zur Strahlentherapie (AA16)
}}Computertomograph
(CT) (AA08)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
}}Gerät
zur 3-D-Bestrahlungsplanung (AA61)
-- Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen
Klinik und Poliklinik für Strahlenheilkunde
B-34.12
Personelle Ausstattung
233
B-34.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
B-34.12.1
Ärzte und Ärztinnen
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und BeAnzahl
schäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
13,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
5,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Fachexpertise der Abteilung
}}Radiologie
(AQ54)
}}Strahlentherapie
(AQ58)
}}Medikamentöse
Tumortherapie (ZF25)
}}Palliativmedizin
(ZF30)
}}Röntgendiagnostik
(ZF38)
B-34.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflege­assistentinnen
Ausbildungsdauer
27,5
3 Jahre
1,0
2 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
(PQ05)
von Stationen oder Funktionseinheiten
234
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-35.2
Versorgungsschwerpunkte der Klinik
und Poliklinik für Nuklearmedizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik untersucht und behandelt mittels nuklearmedizinischer Methoden, d. h. unter Einsatz offener radioaktiver Medikamente und Tracer. Sie deckt dabei das gesamte Spektrum moderner Nuklearmedizin ab:
}}Diagnostik
B-35
Klinik und
­Poliklinik für
­Nuklearmedizin
Erkrankungen der Schilddrüse
}}Diagnostik
und Therapie bösartiger Erkrankungen
der Schilddrüse sowie deren Metastasen
}}Diagnostik
und Therapie neuroendokriner Tumoren
}}Durchführung
von Schmerztherapien
z. B. Radiosynoviorthese zur Behandlung der Arthritis,
der aktivierten Arthrose, von Skelett-Metastasen
}}Wächter-Lymphknoten-Szintigraphie
bei bösartigen Erkrankungen, bspw. Mamma-Karzinom
}}Suche
von Fernabsiedelungen bösartiger Tumoren
z. B. Skelettszintigraphie, Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit verschiedenene Tracern (18FFDG, -Cholin, -FET, 68Ga-DOTATOC)
}}Diagnostik
B-35.1
Allgemeine Angaben der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
und Therapie gutartiger, funktioneller
von Funktionsstörungen des Herzmus-
kels, der Nieren, der Lunge, des Magen-DarmTrakts und des Gehirns unter Einsatz von SPECT
und PET
Fachabteilung:
Die Patienten erhalten bereits vor ihrer stationären Auf-
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
nahme Informationen über den Tagesablauf auf Station
Art:
und die medizinischen Aufklärungsbögen. Sämtliche
Hauptabteilung
Informationen und Termine zu Diagnostik und Therapie
Chefarzt:
während des stationären Aufenthalts sind auf einem indi-
Prof. Dr. med. Carl Schümichen
viduell ausgerichteten Laufzettel zusammengefasst.
Hausanschrift:
Gertrudenplatz 1
Versorgungsschwerpunkte
18057 Rostock
Die Klinik ist in Zusammenarbeit mit der Universitätsfrau-
Telefon:
enklinik Rostock an der Weiterentwicklung des Wächter-
0381 494-9101
lymphknotenkonzeptes (Sentinel Lymph Node) beteiligt,
Fax:
das sich weltweit als neuer, schonender Standard in der
0381 494-9102
Mammachirurgie durchgesetzt hat. Die Klinik ist Mitglied
URL:
des Mammazentrums Rostock. Bei der Behandlung funk-
www.nuk.med.uni-rostock.de/
tioneller und maligner Schilddrüsenerkrankungen sind
E-Mail:
wir weitgehend autark, es besteht jedoch im Bedarfsfalle
[email protected]
eine enge Zusammenarbeit mit der Röntgendiagnostik
und Strahlentherapie. Die Klinik ist einziges Zentrum für
die Radioiodbehandlung von Schilddrüsenkarzinomen in
Mecklenburg-Vorpommern.
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
Forschungsschwerpunkt
}}Diagnostik
und Therapie von sonstigen Krankhei-
Forschungsarbeiten finden statt zur Verbesserung der
ten der Niere und des Ureters (VU04)
Radioiodtherapie. So erbrachte z. B. die Optimierung des
-- Diagnostik von Harntransportstörungen
Radioiodtests vor Radioiodtherapie eine Verkürzung der
}}Diagnostik
stationären Aufenthaltsdauer im Mittel auf 3,5 Tage (etwa
die Hälfte des Bundesdurchschnitts) ohne Einbußen beim
Behandlungsergebnis.
-- Diagnostik von Harntransportstörungen, Ureterstenosen
von Patienten und Patientinnen vor und
nach Transplantation (VI21)
-- Perfusionsuntersuchung nach Nierentransplantation
}}Chirurgie
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Harnsystems (VU05)
}}Diagnostik
}}Betreuung
235
der Hirntumoren (gutartig, bösartig, ein-
schl. Schädelbasis) (VC43)
-- Therapie maligner Hirntumore und Metastasen mit
I-125 (GliaSite-Therapie) in Kooperation mit der Neu-
und Therapie von sonstigen neurovas-
kulären Erkrankungen (VN02)
-- Hirnperfusionsuntersuchungen
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
-- Bestimmung der mukoziliaren Clearance; Lungenventilations-/perfusionsszintigraphie
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,
rochirurgie
}}Computergestützte
Bilddatenanalyse mit 3D-Aus-
wertung (VR26)
Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
-- Sonographie von Schilddrüse und Nebenschilddrüse;
-- 3D-Dokumentation von SPECT- und PET-Untersuchun-
Szintigraphie von Schilddrüse und Nebenschilddrüse;
gen; visuelle Überlagerung (Bildfusion) von funktionel-
Radioiodtherapie der funktionellen Autonomie und des
len Bilddaten aus SPECT- und PET-Untersuchungen mit
den morphologischen Ergebnissen aus CT und MRT
}}Diagnostik
und Therapie der Hypertonie (Hoch-
druckkrankheit) (VI07)
-- Nierenarterienstenosediagnostik durch Nierenperfusions-Funktionsuntersuchung (Captopril-Test)
}}Diagnostik
und Therapie von Niereninsuffizienz
(VU02)
und Therapie der pulmonalen Herz-
krankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
-- Lungenventilations-/perfusionsszintigraphie; ShuntBestimmung
}}Diagnostik
und Therapie von tubulointerstitiellen
Nierenkrankheiten (VU01)
-- Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate (GFR, Tc99m-DTPA) und tubulären Clearance (Tc-99m-MAG3)
}}Diagnostik
und Therapie von Urolithiasis (VU03)
-- Diagnostik von Harntransportstörungen
}}Diagnostik
und Therapie von gutartigen Tumoren
des Gehirns (VN07)
-- Diagnostik/Rezidivdiagnostik mittels F-18-ThyrosinPET, F-18-FDG-PET
}}Diagnostik
und Therapie gynäkologischer Tumoren
(VG08)
reas (VK07)
-- Differenzierung von Leberherden (gut- und bösartig) –
HIDA-Galle, Blutpoolszintigraphie, Ga-68-DOTATOCPET, FDG-PET
und Therapie von (angeborenen) Er-
krankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
-- Magenentleerungsszintigraphie, Diagnostik von
Magen-Darm-Passage-Störungen
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Ge-
fäßerkrankungen (VK03)
-- Perfusionsszintigraphie der Lungen (Rechts-LinksShunt)
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen)
hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und
Jugendlichen (VK11)
-- Erythrozyten-, Thrombozytenkinetiken
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) Herz-
erkrankungen (VK01)
-- Shunt-Volumen-Bestimmung
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) pädia-
trischen Nierenerkrankungen (VK04)
-- (Seitengetrennte) Nierenfunktionsszintigraphie bei
Harntransportstörungen, Ureterabgangsstenose,
-- präoperative Sentinel-Lymph-Node (SLN –
Wächterlymphknoten)-Diagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pank-
}}Diagnostik
-- seitengetrennte Restfunktionsbestimmung
}}Diagnostik
Morbus Basedow
}}Diagnostik
und Therapie von malignen Erkrankun-
gen des Gehirns (VN06)
-- Diagnostik/Rezidivdiagnostik mittels F-18-Thyrosin-PET,
F-18-FDG-PET; Therapie mit I-125 (GliaSite-Therapie)
Refluxdiagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von (angeborenen) rheu-
matischen Erkrankungen (VK09)
-- Mehrphasenskelettszintigraphie, Radiosynoviorthese
}}Diagnostik
und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
-- Epilepsiediagnostik
236
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
}}Diagnostik
und Therapie von Arthropathien (VO01)
-- Differenzierung von rheumatoider Arthritis, Arthropathie, auch Psioriasis, durch Mehrphasenskelettszintigraphie; Radiosynoviorthese bei entzündlichen
Gelenkerkrankungen
}}Diagnostik
und Therapie von bösartigen Tumoren
der Brustdrüse (VG01)
-- präoperative Sentinel-Lymph-Node (SLN –
Wächterlymphknoten)-Diagnostik
}}Diagnostik
und Therapie von endokrinen Ernäh-
rungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
-- Schilddrüsensonographie; Schilddrüsenszintigraphie;
}}Diagnostik
und Therapie von Infektionen der obe-
ren Atemwege (VH08)
-- Lungenventilation, Bestimmung der mukoziliaren
Clearance
}}Diagnostik
und Therapie von ischämischen Herz-
krankheiten (VI01)
-- Myokardszintigraphie in Ruhe und nach Belastung;
F18-FDG-PET
}}Diagnostik
und Therapie von Knochenentzündun-
gen (VC31)
-- Mehrphasenskelettszintigraphie zur Diagnostik der
Osteomyelitis, insbesondere im Kindesalter; Abgren-
Radioiodtherapie der funktionellen Autonomie und des
zung Lockerung bzw. entzündliche Lockerung von
Morbus Basedow
Prothesen (Entzündungsszintigraphie mit autologen
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge (VI15)
-- Bestimmung der mukoziliaren Clearance; Lungenventilations-/perfusionsszintigraphie
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen (VH15)
-- Speicheldrüsenszintigraphie nativ und nach Provokaund Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
-- Differenzierung von Leberherden (gut- und bösartig)
Tc99m- HIDA-Galle, Blutpoolszintigraphie, Ga-68DOTATOC-PET, FDG-PET
}}Diagnostik
und Therapie von Erkrankungen des
Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
(VA02)
Basedow (Ga-68-DOTATOC-PET)
und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (VI11)
-- Magenentleerungsszintigraphie, Diagnostik von
Magen-Darm-Passage-Störungen
}}Diagnostik
-- Diagnostik bei Prostata-Ca (F-18-Cholin-PET)
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der Syn-
ovialis und der Sehnen (VO07)
-- Mehrphasenskelettszintigraphie
und Therapie von Krankheiten der Ve-
nen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
-- Diagnostik von Lymphstau des oberflächlichen und
tiefen Lymphsystems, Lymphfisteln
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres (VH01)
-- Radiosynoviorthese des Kiefergelenks
}}Diagnostik
und Therapie von Nierenerkrankungen
(VI08)
-- Diagnostik der endokrinen Orbitopathie bei Morbus
}}Diagnostik
und Therapie von Krankheiten der
männlichen Genitalorgane (VU06)
}}Diagnostik
tionstest
}}Diagnostik
Leukozyten und Mehrphasenskelettszintigraphie)
}}Diagnostik
und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
-- seitengetrennte Nierenfunktionsszintigraphie
}}Diagnostik
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen (VI18)
-- Diagnostik neuroendokriner Tumoren mit Ga-68DOTATOC/DOTANOC-PET und anderer Tumoren
mit F-18-FDG- bzw. F-18-Cholin-PET (Prostata);
I-123-MIBG-Diagnostik und I-131-MIBG-Therapie bei
Nebennierentumoren; Therapie mit Y-90-DOTATATE
-- 123 FP-CIT-SPECT; I-123-IBZM-SPECT
(Schilddrüsenkarzinom, neuroendokrine Tumoren);
}}Diagnostik
Y-90-Zevalin-Therapie (follikuläre Lymphome); Radio­
und Therapie von geriatrischen Erkran-
kungen (VN19)
-- Demenzabklärung
}}Diagnostik
und Therapie von geriatrischen Erkran-
kungen (VI24)
-- Demenzabklärung DD-Morbus Alzheimer, vaskuläre
Demenz
}}Diagnostik
iodtherapie beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom
}}Diagnostik
und Therapie von onkologischen Er-
krankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
-- Diagnostik neuroendokriner Tumoren mit Ga-68DOTATOC/DOTANOC-PET und anderer Tumoren mit
F-18-FDG-PET; I-123-MIBG-Diagnostik und I-131-
und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen (VI09)
MIBG-Therapie bei Nebennierentumoren; Therapie
mit Y-90-DOTATATE (Schilddrüsenkarzinom, neuroen-
-- Erythrozyten-, Thrombozytenkinetiken
dokrine Tumoren); Y-90-Zevalin-Therapie (follikuläre
}}Diagnostik
Lymphome)
und Therapie von Hauttumoren (VD03)
-- präoperative Sentinel-Lymph-Node (SLN –
Wächterlymphknoten)-Diagnostik
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Diagnostik
und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien (VO09)
-- Hirntoddiagnostik, Fokussuche bei Sepsis (Entzün-
und Therapie von rheumatologischen
Erkrankungen (VI17)
dungszintigraphie mit autologen Leukozyten)
}}Szintigraphie
-- Mehrphasenskelettszintigraphie, Radiosynoviorthese
}}Diagnostik
Intensivmedizin
(VK12)
-- Mehrphasenskelettszintigraphie
}}Diagnostik
}}Neonatologische/Pädiatrische
237
und Therapie von sonstigen Krankhei-
ten des Weichteilgewebes (VO08)
(VR18)
-- Diagnostik und Therapie gutartiger, funktioneller Erkrankungen der Schilddrüse; Diagnostik und Therapie
bösartiger Erkrankungen der Schilddrüse sowie deren
-- Mehrphasenskelettszintigraphie
Metastasen; Diagnostik und Therapie neuroendokriner
}}Diagnostik
Tumoren; Durchführung von Schmerztherapien, z. B.
und Therapie von Spondylopathien
(VO04)
Radiosynoviorthese zur Behandlung der Arthritis,
-- Therapie des Morbus Bechterew mit Ra-224
aktivierter Arthrose, von Skelett-Metastasen Wächter-
}}Diagnostik
Lymphknoten-Szintigraphie bei bösartigen Erkrankun-
und Therapie von Systematrophien, die
vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
(VN10)
gen, bspw. Mamma-Karzinom; siehe Auflistung in den
Fachabteilungen
-- Parkinsondiagnostik/Multisystemathrophie, Lewy-
(PET) mit
Vollring-Scanner (VR20)
Body-Disease
}}Diagnostik
}}Positronenemissionstomographie
und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich (VH18)
-- Ga-68-DOTATOC/DOTANOC, F-18-FDG, F-18-Cholin
und F-18-Thyrosin-PET in Koinzidenztechnik
-- Ausbreitungsdiagnostik (Skelettszintigraphie, FDG-PET)
}}Radiojodtherapie
}}Diagnostik
-- Therapie gutartiger Schilddrüsenerkrankungen
und Therapie von zerebrovaskulären
Erkrankungen (VN01)
(Autonomie, Morbus Basedow, Strumaverkleinerung);
-- Demenzabklärung
}}Diagnostik
(VR39)
Therapie von Schilddrüsenkarzinomen
und Therapie von zerebrovaskulären
Krankheiten (VI06)
(SPECT) (VR19)
-- Hirnperfusionsuntersuchungen (HMPAO-SPECT)
}}Duplexsonographie
}}Single-Photon-Emissionscomputertomographie
(VR04)
-- Tc-99m-, I-123-, I-131-, In-111-SPECT entsprechend
der Fragestellung (siehe auch Beiträge in den Fachab-
-- Halsgefäße
teilungen)
}}Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
(VC28)
-- Radiosynoviorthese zur Schmerzbehandlung der
}}Sondenmessungen
und Inkorporationsmessungen
(VR21)
aktivierten Arthrose, Rheumatoidathritis, Hämophilie,
}}Spezialsprechstunde
Psoriaris-Arthropathie u. a. entzündlicher Gelenkver-
-- Nachsorge bei Schilddrüsenkarzinomen, auch ohne
änderungen
Szintigraphie
}}Intensivmedizin
(VI20)
}}Therapie
-- Hirntoddiagnostik, Fokussuche bei Sepsis (Entzündungszintigraphie mit autologen Leukozyten)
}}Intraoperative
(VR40)
Anwendung der Verfahren (VR28)
-- Wächterlymphknotenentnahme, Nebenschilddrüsenlokalisation
mit offenen Radionukliden (VR38)
-- Radiosynoviorthese sämtlicher Gelenke (rheumatoider
Arthritis, aktivierter Arthrose, rezidivierende unklare
Gelenkbeschwerden – auch nach Prothesen, Blutergelenke); Therapie maligner Hirntumoren und Metastasen mit I-125 (GliaSite-Therapie) in Kooperation mit
}}Kinderorthopädie
(VO12)
Neurochirurgie; I-131-MIBG-Therapie bei Nebennie-
-- Differenzierung Fraktur/Entzündung
rentumoren; Therapie mit Y-90-DOTATATE (Schilddrü-
}}Kinderurologie
senkarzinom, neuroendokrine Tumoren); Y-90-Zevalin-
(VU08)
-- seitengetrennte Nierenfunktionsszintigraphie bei
Therapie (follikuläre Lymphome)
Harntransportstörungen, Ureterabgangsstenose,
}}Transnasaler
Refluxdiagnostik
-- nuklearmedizinische Liquorfistel-Diagnostik
}}Magnetresonanztomographie
(MRT), nativ (VR22)
-- Diagnostik von Funktionsstörungen des Herzmuskels,
der Nieren, der Lunge, des Magen-Darm-Trakts und
des Gehirns unter Einsatz von SPECT und PET
}}Native
Sonographie (VR02)
-- Schildrüse und Halsweichteile
Verschluss von Liquorfisteln (VH11)
238
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-35.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für
Nuklearmedizin
}}Diät-
und Ernährungsberatung (MP14)
}}Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/
oder Gruppentherapie (MP32)
}}Sozialdienst
(MP63)
}}Stomatherapie/-beratung
}}Wundmanagement
(MP45)
(MP51)
B-35.4
Nicht-medizinische Serviceangebote der
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
}}Telefon
(SA18)
}}Balkon/Terrasse
}}Elektrisch
(SA12)
verstellbare Betten (SA13)
}}Faxempfang
für Patienten und Patientinnen (SA24)
}}Fernsehgerät
am Bett/im Zimmer (SA14)
}}Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
(SA28)
-- Getränke- und Snackautomat klinikintern vorhanden
}}Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und Besu-
cherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
-- Es stehen ausreichend Parkplätze für Patienten und
Besucher auf dem Gelände der Klinik zur Verfügung.
}}Kühlschrank
}}Parkanlage
(SA16)
(SA33)
-- Die Parkanlage ist so gestaltet, dass sie den Anforderungen des Strahlenschutzes entspricht und von den
Patienten genutzt werden kann. Bänke, Sonnenschutz
und -stühle stehen bereit. In den Sommermonaten ist
die Essenseinahme auch im Freien möglich.
}}Rollstuhlgerechte
Nasszellen (SA06)
-- Rollstuhlgerechte Nasszelle mit Dusche steht zur
Verfügung.
}}Rundfunkempfang
}}Unterbringung
am Bett (SA17)
Begleitperson (SA09)
}}Zwei-Bett-Zimmer
}}Waschmaschine
(SA10)
und Wäschetrockner (SA00)
B-35.5
Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für
Nuklearmedizin
Vollstationäre Fallzahl:
923
Teilstationäre Fallzahl:
3
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
B-35.6
Hauptdiagnosen nach ICD
B-35.6.1
Hauptdiagnosen nach ICD
Rang
ICD-10
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
E05
645
Schilddrüsenüberfunktion
2
C73
145
Schilddrüsenkrebs
3
E04
25
Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne
­Überfunktion der Schilddrüse
4
M06
21
Sonstige anhaltende (chronische) Entzündung mehrerer
Gelenke
5
M13
19
Sonstige Gelenkentzündung
6
C34
10
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
7
M17
10
Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
8
M25
9
Sonstige Gelenkkrankheit
9
C61
7
Prostatakrebs
10
C79
7
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen
Körperregionen
B-35.6.2
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD-10
C71
Absolute
Fallzahl
6
Umgangssprachliche Bezeichnung
Gehirnkrebs
C50
Brustkrebs
M05
Anhaltende (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke mit im Blut nachweisbarem
­Rheumafaktor
239
240
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-35.7
Prozeduren nach OPS
B-35.7.1
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang
OPS-301
Absolute Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1
3-701
733
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels
radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
2
8-531
721
Strahlenbehandlung von Schilddrüsenkrankheiten mit radioaktivem Jod
3
3-722
410
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
4
3-724
396
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung eines Körperabschnittes mittels radioaktiver Strahlung und Computertomographie
(SPECT)
5
3-703
389
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels
radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
6
3-705
377
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
7
3-70c
196
Bildgebendes Verfahren über den ganzen Körper zur Darstellung krankhafter Prozesse mittels radioaktiver Strahlung
(Szintigraphie)
8
3-70b
128
Untersuchung der Stoffaufnahme und der Stoffabgabe von
Zellen und Organen mithilfe radioaktiver Stoffe
9
3-721
98
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Herzens mittels
radioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
10
3-706
96
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Nieren mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
B-35.7.2
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301
Absolute
Fallzahl
8-530
88
Behandlung mit radioaktiven Substanzen, die vom Körper aufgenommen werden
3-704
42
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Herzens mittels radioaktiver Strahlung
­(Szintigraphie)
3-74x
18
Darstellung der Stoffwechselvorgänge sonstiger Organe mit radioaktiv markierten
­Substanzen (PET)
3-707
9
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Verdauungstraktes mittels radioaktiver
­Strahlung (Szintigraphie)
Umgangssprachliche Bezeichnung
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
241
B-35.8
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nuklearmedizin
Ambulanzart
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a
SGB V (AM05)
Kommentar/Erläuterung
Nachsorge Tumoren
Hochschulambulanz Nuklearmedizin
Ambulanzart
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kommentar/Erläuterung
Allgemeine Sprechstunde für Nuklearmedizin
B-35.9
Ambulante Operationen nach § 115b
SGB V
B-35.11
Apparative Ausstattung
}}Szintigraphiescanner/Gammasonde
(AA32)
-- Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung
B-35.10
Zulassung zum DurchgangsarztVerfahren der Berufsgenossenschaft
}}Single-Photon-Emissions-computertomograph
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
-- Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkör-
bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten
(SPECT) (AA30)
Ja
perchens
Stationäre BG-Zulassung:
}}Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
Ja
-- 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben; Institut für Diag-
(AA27)
nostische und Interventionelle Radiologie
-- Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT (AA26)
-- Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-- in Koinzidenztechnik Klinik für Nuklearmedizin
}}Magnetresonanztomograph
(MRT) (AA22)
(24h-Notfallverfügbarkeit)
-- Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
-- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
242
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
B-35.12
Personelle Ausstattung
B-35.12.1
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
6,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
3,0
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0,0
Fachexpertise der Abteilung
}}Innere
Medizin (AQ23)
}}Nuklearmedizin
}}Radiologie
(AQ44)
(AQ54)
B-35.12.2
Pflegepersonal
Anzahl
Gesundheits- und Kranken­
pfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
7,0
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
}}Leitung
von Stationen oder Funktionseinheiten
(PQ05)
B-35.12.3
Spezielles therapeutisches Personal
}}Diät-
und Ernährungsberater/Diät- und Ernäh-
rungsberaterin (SP00)
}}Ergotherapeut
und Ergotherapeutin/Arbeits- und
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
}}Physiotherapeut
}}Sozialarbeiter
und Physiotherapeutin (SP21)
und Sozialarbeiterin (SP25)
}}Sozialpädagoge
und Sozialpädagogin (SP26)
}}Stomatherapeut
und Stomatherapeutin (SP27)
}}Wundmanager
und Wundmanagerin/Wundberater
und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Qualitätssicherung
243
C
grammen“ (DMP) handelt es sich um spezielle strukturier-
Qualitätssicherung
te Programme für chronische Krankheiten.
Diese zielen darauf, die Versorgung und Betreuung chronisch Erkrankter zu verbessern. Dem Universitätsklinikum Rostock ist im Falle chronischer Erkrankungen ein
gut abgestimmtes und kontinuierliches Vorgehen bei der
gesundheitlichen Versorgung sehr wichtig, um etwa das
Risiko für Komplikationen oder Folgeschäden reduzieren
oder vermeiden zu können.
Brustkrebs (BRU)
Das Universitätsklinikum Rostock nimmt in Kooperation,
z. B. im Rahmen des Mammographiescreenings, mit dem
Klinikum Südstadt Rostock als prädestinierte Einrichtung
C
Qualitäts­
sicherung
am DMP Brust teil.
Trotz medizinischer Fortschritte in den Bereichen Diagnostik und Therapie ist die Diagnose Brustkrebs für
Frauen eine besondere Belastung und für die Medizin
eine Herausforderung. In Ergänzung des aktuellen Versorgungsangebotes wird mit dem strukturierten Behandlungsprogramm „DMP-Brustkrebs“ eine wesentlich
verbesserte Versorgung angestrebt. Dies soll insbesondere durch eine verstärkte Kooperation und Abstimmung
der einzelnen Leistungserbringer sowie einer generellen
C-1
Teilnahme an der externen vergleichen­
den Qualitätssicherung nach § 137
Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren)
Orientierung an wissenschaftlich abgesicherten und aktuellen („evidenzbasierten“) Behandlungsempfehlungen
erreicht werden.
Diabetes mellitus Typ II (DIA2)
Das Universitätsklinikum Rostock nimmt als Einrichtung
am DMP Diabetes mellitus Typ II teil.
C-2
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Diabetes mellitus Typ II ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen im mittleren und höheren Lebensalter. Diabetische Folgeerkrankungen wie Herzerkrankungen, Nierenversagen oder Erblindung bürden dem
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine ver-
Gesundheitssystem eine hohe Last auf. Die hohe indivi-
pflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
duelle und sozioökonomische Belastung durch Diabetes
mellitus kann durch Investitionen in die Prävention und
durch eine verbesserte Behandlung deutlich reduziert
C-3
Qualitätssicherung bei Teilnahme an
Disease-Management-Programmen
(DMP) nach § 137f SGB V
werden. Wesentliche Aspekte der DMP, die zu einer Qualitätsverbesserung führen sollen, sind:
-- Behandlung nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft unter der Berücksichtigung auf der Basis
Gemäß seines Leistungsspektrums nimmt das Kranken-
evidenzbasierter Leitlinien bzw. der jeweils besten
haus an folgenden DMP teil:
verfügbaren medizinischen Evidenz (einschließlich
Medikation)
Koronare Herzkrankheit (KHK) (KORO)
Das
Universitätsklinikum
richtung
am
DMP
Rostock
Koronare
nimmt
-- Koordination der Behandlung
als
Ein-
Herzkrankheiten
teil.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen in der Statistik der
Ursachen, an denen Menschen in Deutschland sterben,
an erster Stelle. Bei den sog. Disease-Management-Pro-
-- Dokumentation und umfassende Qualitätssicherung.
244
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Diabetes mellitus Typ I (DIA1)
Vergleichswerte:
Das Universitätsklinikum Rostock nimmt als Einrichtung
k. A.
am DMP Diabetes mellitus Typ I teil.
In Deutschland leiden etwa 300.000 Menschen an einem
Name des Qualitätssicherungsprogrammes
Diabetes mellitus Typ I. Im Gegensatz zum Typ II-Diabe-
Prospektives Entzündungsmonitoring bei standardisier-
tes, dem so genannten Altersdiabetes, mit etwa 6 Milli-
ten Eingriffen am proximalen Femur
onen Betroffenen, kommt diese Erkrankung viel seltener
Quellenangabe zu Dokumentation des Qualitätsindika-
vor. Meistens tritt der Typ I-Diabetes vor dem 35. Lebens-
tors bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenz-
jahr auf, wobei der Zeitpunkt der Erkrankung vorwiegend
grundlage:
vor dem Beginn der Pubertät, zwischen 11 und 13 Jah-
Deskriptive Statistik, Absolute Infekt- und Revisionsraten
ren, liegt. Bei diesem Diabetes-Typ zerstören körperei-
bei primären Eingriffen am proximalen Femur
gene Abwehrstoffe die Insulin produzierenden Zellen.
http://www.rki.de/
Langfristig kann die Bauchspeicheldrüse das Hormon
Name des Qualitätssicherungsprogrammes
Insulin nicht mehr oder nur noch unzureichend herstel-
Polytraumaregister
len. Der Zucker im Blut kann von den Zellen nicht mehr
Durchgeführt durch:
aufgenommen werden und die Blutzuckerkonzentration
CUK Unfallchirurgie und Polytraumaregister der
steigt an. Ist eine bestimmte Konzentration im Blut über-
Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
schritten, wird der Zucker über den Urin ausgeschieden.
Bezeichnung des Leistungsbereichs bzw. des Qualitäts-
Typ I-Diabetiker sind lebenslang auf die Gabe von Insulin
indikators:
angewiesen.
k. A.
Messzeitraum:
Prospektive Erfassung ab 01.01.2007 ohne Limit
C-4
Teilnahme an sonstigen Verfahren der
externen vergleichenden Qualitätssicherung
Datenerhebung:
zentrale Erfassung des Traumaregisters Uni Köln
Rechenregeln:
Zeitfenster und Ergebnisse nach Polytrauma Mortalität,
Managementparameter Polytraumaversorgung
Klinik und Poliklinik für Chirurgie, Abteilung für Un-
Referenzbereiche:
fall- und Wiederherstellungschirurgie
k. A.
Vergleichswerte:
Name des Qualitätssicherungsprogrammes
Deskriptive Statistik, Benchmarking, nationale/internati-
Prospektives Entzündungsmonitoring bei standardisier-
onale Referenzen der 141 Teilnehmer am Traumaregister
ten Eingriffen am proximalen Femur
Quellenangabe zu Dokumentation des Qualitätsindika-
Durchgeführt durch:
tors bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenz-
CUK Unfallchirurgie und Institut für Medizinische
grundlage:
Mikrobiologie, Virologie und Hygiene-Abteilung für
www.traumaregister.de
Med. Mikrobiologie und Krankenhaushygiene
Infection surveillance koordiniert durch das RobertKoch-Institut
Bezeichnung des Leistungsbereichs bzw. des Qualitätsindikators:
Infektrate
Messzeitraum:
Prospektiv ab 01.04.2007 ohne Limit
Datenerhebung:
Entzündungsparameter, klinischer Befund, Revisionen
während des stationären Aufenthalts, Wundheilungsstörung, Infekt
Rechenregeln:
k. A.
Referenzbereiche:
k. A.
Qualitätssicherung
Urologische Klinik
245
Zentrallabor – Institut für Klinische Chemie und
Laboratoriumsmedizin
Name des Qualitätssicherungsprogrammes
Transplantationsbericht
Name des Qualitätssicherungsprogramms
Durchgeführt durch:
Externe Qualitätssicherung (EQ) pro Untersuchungen
Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) und
gemäß der gesetzlich verankerten Richtlinie der Bun-
Urologische Klinik
desärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriums-
Bezeichnung des Leistungsbereichs bzw. des Qualitäts-
medizinischer Untersuchungen
indikators:
Durchgeführt durch:
Nierentransplantation
Zentrallabor in Zusammenarbeit mit Referenzinstitutio-
Messzeitraum:
nen DGKL und Instand e. V.
2008
Bezeichnung des Leistungsbereichs bzw. des Qualitäts-
Datenerhebung:
indikators:
Tätigkeit der einzelnen Zentren im Hinblick auf die
Einhaltung der Vorgaben der Richtlinie an die Qualitäts-
Zusammensetzung der Wartelisten, die durchgeführ-
sicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen,
ten Transplantationen und deren Ergebnisse sowie die
d. h.:
Nachsorge der Organtransplantationen. Gesondert auf-
-- Sicherung einer einheitlichen, mindestens den Forde­
geführt sind jeweils die Transplantationen aus postmor-
rungen der RiliBÄK genügenden externen Quali-
talen Organspenden und aus Lebendspenden.
tätskontrolle (EQK) mit 4 Teilnahmen an nationalen
Rechenregeln:
Laborvergleichsmessungen (Ringversuchen) für alle
k. A.
RiliBÄK-pflichtigen Analyte und 1-2 jährlichen Teilnah-
Referenzbereiche:
men für Nicht-RiliBÄK-pflichtige Analyte
k. A.
Messzeitraum:
Vergleichswerte:
jährlich
Vergleich mit anderen Zentren
Datenerhebung:
Quellenangabe zu Dokumentation des Qualitätsindika-
Dokumentationspflicht von 5 Jahren
tors bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenz-
Rechenregeln:
grundlage:
k. A.
www.DSO.de
Referenzbereiche:
k. A.
Name der Qualitätssicherungsinformation
Vergleichswerte:
Kidney transplants – follow-up programmes
Analytbezogene und gerätesystembezogene nationa-
Durchgeführt durch:
le Laborvergleichsmessungen in Bezug auf die durch
Eurotransplant und Urologische Klinik
die Referenzinstitute ermittelten Referenzmess- und
Bezeichnung des Leistungsbereichs bzw. des Qualitäts-
Sollwerte
indikators:
Quellenangabe zu Dokumentation des Qualitätsindika-
Nierentransplantation
tors bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenz-
Messzeitraum:
grundlage:
2008
-- www.dgkl.de
Datenerhebung:
Grunderkrankungen, chirurgische Komplikationen, perioperative Daten, medikamentöse Therapie
DGKL – Deutsche Vereinte Gesellschaft für Klinische
Chemie und Laboratoriumsmedizin
-- www.instand-ev.de
Rechenregeln:
Instand e. V. – Gesellschaft zur Förderung der Quali-
k. A.
tätssicherung in medizinischen Laboratorien e. V.
Referenzbereiche:
k. A.
Vergleichswerte:
Zentrumsvergleich
Quellenangabe zu Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:
www.eurotransplant.nl
246
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
C-5
Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Lebertransplantation
Mindestmenge
20
Erbrachte Menge
13
Ausnahmetatbestand
Personelle Neuausrichtung
Nierentransplantation
Mindestmenge
25
Erbrachte Menge
59
Stammzelltransplantation
Mindestmenge
25
Erbrachte Menge
68
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas
Mindestmenge
10
Erbrachte Menge
34
Knie-TEP
Mindestmenge
50
Erbrachte Menge
213
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus
Mindestmenge
10
Erbrachte Menge
21
C-6
Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1
Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung]
(„Strukturqualitätsvereinbarung“)
Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung von Kindern und
Jugendlichen mit hämatoonkologischen Krankheiten
(CQ02)
Qualitätsmanagement
247
D
Für das Qualitätsmanagement am Universitätsklinikum
Qualitätsmanagement
Rostock gelten folgende Grundsätze:
1.Das Qualitätsmanagement ist eingebunden in das
Management und somit Aufgabe der Führung, zugleich aber Aufgabe jedes Mitarbeiters und jeder
Mitarbeiterin.
2. Das Qualitätsmanagement ist Ausdruck einer
umfassenden und planvollen Entwicklung des
Universitätsklinikums Rostock.
3. Das Qualitätsmanagement arbeitet an der kontinuierlichen Verbesserung der Patientenversorgung
und der Patientensicherheit.
4. Das Qualitätsmanagement nutzt die Analyse von
D
Qualitäts­
management
Kennzahlen und Indikatoren zur Sicherung der
Ergebnisqualität unter Berücksichtigung ökonomischer Aspekte.
Die am Universitätsklinikum Rostock weiterentwickelte Qualitätspolitik legt dabei einen Schwerpunkt auf die
Transparenz der Qualität der Leistungserbringung. Dabei
engagiert sich das Universitätsklinikum Rostock u. a. im
Qualitätsausschuss des Verbands der Universitätsklinika
Deutschlands (VUD).
Patientenbefragungen und ein zentrales Beschwerdema-
D-1
Qualitätspolitik
nagement sind etablierte Kernelemente unseres internen
Lebensqualität wiederherstellen – medizinisch verant-
einen strukturierten Umgang mit Beinahe-Fehlern ist Be-
wortungsvolle Versorgung, engagierte Forschung und
standteil des etablierten Risikomanagement-Systems.
Ausbildung zum Wohle des Patienten. Der Patient steht
Klinikumsweit werden Beinahe-Zwischenfälle anonym
immer im Mittelpunkt unseres Einsatzes. Hierzu legen wir
ausgewertet, Zwischenfälle und Beschwerden führen zu
einen hohen Stellenwert auf eine menschliche Patienten-
kritischen Diskussionen.
versorgung auf höchstem wissenschaftlichen Niveau. Die
Verbesserungspotential kann dadurch über viele Wege
enge Kommunikation und Kooperation mit Zuweisern
schnell sichtbar gemacht werden, sodass wir unsere Be-
und Nachsorgeeinrichtungen ist für uns auch im Sinne
handlungsprozesse effizient optimieren können.
einer sektorenübergreifenden Qualitätssicherung eine
Um in Anbetracht der Weiterentwicklung des klinikumsin-
unabdingbare Voraussetzung.
ternen Qualitätsmanagementsystems in der Phase sich
Im Rahmen unserer universitären Maximalversorgung für
schnell ändernder Rahmenbedingungen den kontinuierli-
die Menschen Mecklenburg-Vorpommerns und unseres
chen Verbesserungsprozess im Sinne von Prozessorien-
überregionalen Einzugsbereichs leitet sich unsere Quali-
tierung, Zielorientierung, Flexibilität und Ergebnisqualität
tätspolitik mit vier Leitsätzen ab:
nachhaltig zu stärken, baut das Universitätsklinikum Ros-
}}menschlich
tock die Stabsstelle Qualitätsmanagement auf.
verantwortungsvolle Patientenversor-
Qualitätsmanagementsystems. Fehlervermeidung durch
gung
}}engagierte
innovative Forschung zum Wohle des
Patienten
}}Ausbildung
eines hochqualifizierten Nachwuchses
D-2
Qualitätsziele
für Krankenversorgung, Forschung und Lehre
}}hohe
Prozess- und Ergebnisqualität durch transpa-
rente Strukturen
Die Strategie des Universitätsklinikums Rostock ist darauf ausgerichtet, die Position eines universitären Maximalversorgers weiter auszubauen. Wir legen Wert auf
unsere Patienten, deren Angehörige und die Partner im
Gesundheitswesen. Wir sind ein kompetenter und leistungsstarker Partner und darauf sind wir stolz. So wird
248
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
der Grundstein für eine wirtschaftlich und qualitativ hoch-
und Abteilungsebene werden die Bereiche in die Lage
wertige Krankenversorgung im Universitätsklinikum er-
versetzt, Abweichungen schnell zu erfassen und entspre-
halten und nachhaltig gestärkt.
chend gegenzusteuern.
Das Universitätsklinikum Rostock trägt national/interna-
Das Qualitätskennzahlenbuch/Risikohandbuch als Füh-
tional wesentlich zum medizinischen Fortschritt bei und
rungsinstrument wird dabei folgende Bereiche abbilden:
bildet mit innovativen Produkten und Mitarbeitern einen
1.Klinische Kennzahlen
bedeutsamen Wirtschaftsfaktor in der Region.
2. Wirtschaftliche Kennzahlen
3. Kennzahlen Risikomanagement
Strategische/operative Ziele
4. Kennzahlen Personalmanagement
Die Ziele des Universitätsklinikums Rostock im Rahmen
5. Kennzahlen Patientenzufriedenheit
der universitären Maximalversorgung für die Menschen
6. Beschwerdemanagement
Mecklenburg-Vorpommerns und aus überregionalen Ein-
7. Kennzahlen externer Kunden
zugsbereichen sind die:
8. Strategische Kennzahlen
}}menschlich
verantwortungsvolle Patientenversor-
gung
Eine wirtschaftliche Krankenversorgung mit hoher Qua-
}}engagierte
innovative Forschung zum Wohle des
Patienten
}}Ausbildung
Erhöhung der Patientensicherheit sichergestellt.
eines hochqualifizierten Nachwuchses
für Krankenversorgung, Forschung und Lehre
}}hohe
lität wird durch Optimierung von Prozessen und durch
Prozess- und Ergebnisqualität durch transpa-
rente Strukturen
Kommunikation der Ziele und der Zielerreichung
Die Rückmeldung über so genannte Qualitätskennzahlen
erfolgt mit den monatlichen DRG-Berichten und Budget­
informationen.
Nach der Benennung neuer Qualitätsbeauftragter in den
Informationen aus dem klinikumsweiten Fehlermelde-
Bereichen Ärztlicher Dienst, Pflegedienst und nicht-ärztli-
system werden über die Qualitätsbeauftragten direkt
cher Dienst, die durch regelmäßig stattfindende Informa-
den Mitarbeitern der Einrichtung vermittelt. Im Falle von
tionsveranstaltungen für eine optimale Kommunikation
Sentinel Events (Patientenschäden, Haftpflichtfällen und
von gemeinsamen Zielen und Qualitätsmanagementpro-
Schlichtungsstellenverfahren) erfolgt der Dialog sofort mit
jekten sorgt, wird, um in der Phase sich schnell ändern-
dem Einrichtungsleiter/Chefarzt und den beteiligten Mit-
der Rahmenbedingungen den kontinuierlichen Verbesse-
arbeitern.
rungsprozess weiter zu beschleunigen, die Stabsstelle
Klare Festlegungen von gemeinsamen Zielen versetzen
Qualitätsmanagement errichtet.
Einrichtungsleiter und Mitarbeiter in die Lage, durch ihre
dezentralen Entscheidungen und Handlungen am gemein-
Die Schwerpunkte in den operativen Zielen liegen in:
samen Ziel im Sinne unserer Patienten, Mitarbeiter und ex-
}}der
ternen Kunden teilzuhaben.
Verbesserung von Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualität
}}dem
Ausbau des Risiko-Managements und der
Patientensicherheit
}}dem
}}der
Zielvereinbarungsgespräche sind ein wesentlicher Bestandteil zur Positionierung und Förderung von Mitarbeitern im Rahmen der Mitarbeiterorientierung. Die Mitarbei-
internen und externen Qualitätsvergleich
terbeteiligung ist insbesondere bei der Umsetzung von
Zertifizierung, Akkreditierung zunächst von
berufsgruppen- und abteilungsübergreifenden Verbesse-
Teilbereichen
rungsprojekten sichergestellt.
Ausbau der Strukturen der patientenzentrierten
Messung und Evaluation der Zielerreichung
Krankenversorgung
Umsetzung des Qualitätsmanagements und Qualitätsent-
Das Klinikum ist Teil des Brustzentrums und des Peri-
wicklung
natalzentrums. Weiter existieren Zentren im Sinne der
Das Qualitätsmanagement des Universitätsklinikums
Zusammenführung verschiedener Fachabteilungen zur
Rostock ist neben der Erfüllung der gesetzlichen Anfor-
krankheitsorientierten horizontalen Vernetzung: das Tho-
derungen darauf ausgelegt, dem Klinikum kurz- und mit-
raxzentrum und das Gefäßzentrum. Hier ist die Trennung
telfristig eine nachhaltige Entwicklung zu ermöglichen.
der traditionellen Fachabteilungen überwunden, und anstelle zeit- und kostenaufwendiger Konsile und Überwei-
Durch die Integration abgestimmter Kennzahlen in das
sungen ist die patientenbezogene interdisziplinäre Zu-
Managementinformationsystem auf Einrichtungs-, Klinik-
sammenarbeit sichergestellt.
Qualitätsmanagement
Zur qualitativ hochwertigen Nutzung teuerer diagnostischer Geräte und Expertenwissens werden mit den
zukünftigen Baumaßnahmen am Klinikum „Ressourcenzentren“ geschaffen (z. B. Zentrale Endoskopie, Nutzung
gemeinsamer Geräte- und Personalplattformen im diagnostischen Bereich).
Vereinbarungen mit niedergelassenen Ärzten, Reha-Kliniken und Kostenträgern im Sinne einer integrierten (Patienten-) Versorgung (Psychiatrie, Kardiologie, Orthopädie)
haben schon längst die Sektorengrenzen in der Krankenversorgung überwunden. Das Medizinische Versorgungszentrum am Universitätsklinikum sowie Kooperationsverträge mit niedergelassenen Ärzten schaffen eine weitere
Optimierung mit Mehrwert für unsere Patienten und mitbehandelnden Kollegen.
Die oben geschilderten Maßnahmen dienen alle dem
einen Ziel, universitäre Maximalversorgung für die Patienten in unserem Einzugsbereich und Mecklenburg-Vorpommern sicherzustellen.
D-3
Aufbau des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements
Organigramm der Stabsstelle Qualitäts­
management des Universitätsklinikums
Rostock
Vorstandsvorsitzender/ÄD
- organisationsverantwortlich -
Qualitätsmanagerin
1,0 VK
Qualitätsmanagerin
0,5 VK
Kliniken
Institute
und bettenführende Abteilungen
Beschwerdemanagement
Zentrales
und Labore
249
250
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Ressourcen des Qualitätsmanagements
Mitarbeiter
Aufgaben
Bereich
2
Qualitätsmanagement, Risikomanagement Beschwerdemanagement, CIRSQualitätsbericht, VUD
Stabsstelle QM beim Ärztlichen Direktor/
Vorstand
1
Externe Qualitätssicherung: Kontrolle und Unterstützung
i. S. der zentralen Erfassung
Medizin-Controlling
Qualitätsbeauftragte
Kliniken/Einrichtungen
1
CIRS, Haftpflichtfälle, Schlichtungsstelle
Stabsstelle Recht- und Grundsatz­
angelegenheiten
1
CIRS-Projekt, Intranet, Softwarewartung und
Implementierung
Datenverarbeitung Service-Einrichtung
(DVSE)
2
Kennzahlen und Benchmarking (QUK des VUD, BQS,
Routinedaten), Qualitätsbericht
Medizin-Controlling
1
CIRS, Arzneimittelsicherheit, medizinischer Sachbedarf
Zentralapotheke
82
Aufgeführt sind gem. der Ausfüllhinweise die Mitarbeite-
über die Stabsstelle Qualitätsmanagement an den Vor-
rinnen und Mitarbeiter, die in Projekte des QM einbezo-
stand des Klinikums weitergeleitet werden. Sie sind bei
gen sind. Es ist damit nicht der Anteil der täglichen Ar-
klinikinternen Projekten vor Umsetzung zu hören und ein-
beitszeit an der Arbeit im Bereich Qualitätsmanagement
zubeziehen.
gemeint, denn die genannten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter nehmen auch andere Aufgaben am Klinikum wahr.
Qualitätsbeauftragte Mitarbeiter
In allen klinischen Einrichtungen und allen Einrichtungen
Vorstand/Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direk-
mit Aufgaben im Bereich der Krankenversorgung wur-
torin, Stellv. Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin und
den Qualitätsbeauftragte Mitarbeiterinnen und Mitarbei-
Dekan der Med. Fakultät
ter in Abstimmung mit den Einrichtungsleitern benannt.
Vorgabe von Qualitätspolitik und Qualitätszielen nach
Dabei sind für jede Einrichtung sowohl ein Beauftragter
Abstimmung und Beratung durch die Stabsstelle Qua-
aus dem Ärztlichen Bereich als auch ein Beauftragter aus
litätsmanagement. Priorisierung und Durchsetzung von
dem Bereich des Pflegedienstes oder medizinisch techni-
Projekten, Bereitstellung eines Budgets für Qualitätsma-
schen Dienstes oder ein Naturwissenschaftler festgelegt
nagement-Projekte.
worden.
Qualitätsbeauftragter des Klinikums
In regelmäßig stattfindenden Informationsveranstaltun-
Der Qualitätsbeauftragte des Klinikums ist der Ärztliche
gen ist die Kommunikation von gemeinsamen Zielen und
Direktor. Er bedient sich zur Umsetzung des kontinuier-
Qualitätsmanagementprojekten über die reine Kommuni-
lichen Qualitätsmanagementprozesses der Stabsstelle
kation mit den Einrichtungsleitern – direkt an engagierte
Qualitätsmanagement. Die Mitarbeiterinnen haben eine
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter – gewährleistet und so
Ausbildung nach dem Curriculum „Qualitätsmanagement“
die Multiplikatorenfunktion verbessert worden. Schulun-
der Bundesärztekammer und verfügen über Erfahrung
gen über qualitätsrelevante Maßnahmen finden regelmä-
bei der Umsetzung von Qualitätsmanagement-Projekten.
ßig statt.
Sie informieren die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, planen und führen Schulungen im QM-Bereich durch. Sie
beraten den Ärztlichen Direktor und den Vorstand zu QMrelevanten Themen und Fragestellungen.
Zertifizierung, Akkreditierung von Abteilungen wird in
Abstimmung mit dem Abteilungsleiter/Klinikdirektor vorgenommen. Verbesserungsmaßnahmen können von ihm
Qualitätsmanagement
Arbeitsgruppen
Folgende Arbeitsgruppen haben ihre Arbeit aufgenommen bzw. fortgeführt:
}}AG-CIRS:
251
D-4
Instrumente des Qualitätsmanagements
Beschwerdemanagement
Anonyme Erfassung und Auswertung
von Beinahe-Zwischenfällen am Klinikum
Das Beschwerdemanagement liefert wichtige Hinweise
}}Arbeitsgruppe
Ambulanzarbeitsplatz
auf die Stärken und Schwächen unseres Universitäts-
}}Arbeitsgruppe
Klinikinformationssysteme,
klinikums aus Patientensicht. Vorrangige Ziele unseres
Managementinformationssysteme
}}Ständige
Arbeitsgruppe: Leistungserfassung und
Dokumentation
professionellen Beschwerdemanagements sind die Steigerung der Kundenzufriedenheit und der Servicequalität. Durch das eingeführte Beschwerdemanagement
wird das Feedback unserer Patienten erfasst und kann
Kommissionen/Gremien
so regelmäßig für das Universitätsklinikum oder einzelne
}}Ethikkommission
Abteilungen im Rahmen eines Lernprozesses eingesetzt
}}Arzneimittelkommission
werden.
}}Transfusionskommission
}}Medizingerätekommission
Im Jahr 2008 wurde das Zentrale Beschwerdemanage-
}}Hygienekommission
ment am Universitätsklinikum Rostock eingerichtet.
}}Forschungskommission
Ziel des zentralen Beschwerdemanagements ist, die
}}Haushalts-,
schnellstmögliche Beantwortung von Beschwerden und
Planungs- und Strukturkommission
}}Fakultätsleitung
die Transparenz über Beschwerdeursachen zu erhalten.
}}Fakultätsrat
Nach Eingang einer Beschwerde ist immer der Ärztliche
}}Habilitationskommission
Direktor über die Ursachen zu informieren. Die Koordina-
}}Promotionskommission
tion der Beantwortung und Auswertung von Beschwer-
}}Kommission
den obliegt dem Büro des Ärztlichen Direktors in Zusam-
Studium und Lehre
menarbeit mit dem zentralen Beschwerdemanagement.
Beauftragte
}}Sicherheitsbeauftragter
}}Beauftragte
des Klinikums
für Datenschutz
Es ist selbstverständlich, dass alle Beschwerden über
diese Art des strukturierten Dialoges direkte Auswirkung
}}Beauftragter
für Arbeitsschutz und Brandschutz
auf die ständige Verbesserung der Abläufe im Sinne des
}}Beauftragter
für Umweltschutz und Abfall
Qualitätsmanagements haben.
}}Krankenhaushygieniker
}}hygienebeauftragte
Ärzte und Pflegepersonal
}}Strahlenschutzbevollmächtigter
des Universitäts-
klinikums
Erhöhung der Patienten- und Mitarbeitersicherheit oder:
Aus Fehlern lernen, Beinahe-Fehler nicht erst zur Katast-
}}Gefahrstoffbeauftragter
}}Beauftragter
Fehler- und Risikomanagement
des Kanzlers
für Tierschutz
}}Gleichstellungsbeauftragte
rophe werden lassen.
Anonyme Erfassung und Auswertung von Beinahe-Fehlern: CIRS (Critical Incident Reporting System)
Im Klinikalltag kann es zu Fehlern oder unsicheren
Situationen kommen. Häufige Ursachen etwa für Verwechslungen, die im Fall des Beinahe-Fehlers aber noch
rechtzeitig bemerkt werden, sind zu klein oder zu ähnlich beschriftete Verpackungen von Tabletten, Flaschen
oder Ampullen. Um Lehren aus Fehlern zu ziehen, wurde
im Uniklinikum Rostock ein System zur Erkennung und
Auswertung von Beinahe-Fehlern installiert. Das Critical
Incident Reporting System (CIRS) basiert auf freiwilligen
Berichten, die über auf der Station ausliegenden Fragebögen oder direkt über das Intranet des Klinikums in das
System eingegeben werden. Analyse und die Umsetzung
möglicher Konsequenzen sind so bei besonders kritischen Hinweisen mit hohem Gefahrenpotential in kürzester Zeit möglich. Damit ist CIRS ein neuer Weg zu mehr
252
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
Qualität am Universitätsklinikum Rostock. Das System
rologie, Autoimmun- und Allergiediagnostik, Klinische
erhöht wirksam die Sicherheit von Patienten und Mitar-
Chemie, Protein- und Urindiagnostik, Rheologie und Mo-
beitern.
lekulare Diagnostik, Virologie, Mikrobiologie und Pharmakologie/Toxikologie erbracht.
Auswertung von Zwischenfällen mit Schäden,
Das Zentrallabor ist Leiteinrichtung und Ansprechpartner
Schlichtungsstellenverfahren
im Rahmen der Realisierung neuer labordiagnostischer
Im Einzelfall verläuft leider auch im Universitätsklinikum
Verfahren.
Rostock nicht jeder Behandlungsverlauf so, wie sich
das unsere Patienten und Mitarbeiter wünschen. Eine
Der Kern der Qualitätssicherung ist die interne und ex-
Dienstanweisung des Universitätsklinikums regelt ganz
terne Qualitätssicherung (IQK, EQK). Im Rahmen der IQK
klar, was zu tun ist, wenn ein unerwünschtes Ereignis, ein
werden analytbezogen Richtigkeit und Präzision nach
Zwischenfall auftritt. In jedem Fall wird ein Prüfverfahren,
den aktuellen Vorschriften (z. B. Richtlinie der Bundes-
ein so genanntes Audit, mit den beteiligten Mitarbeitern,
ärztekammer zur Qualitätssicherung im medizinischen
dem jeweiligen Einrichtungsleiter, dem Ärztlichen Direktor
Labor) ermittelt und bewertet.
und der Rechtsstelle durchgeführt. In der Folge werden
Die Qualitätssicherung wird gewährleistet durch die re-
Festlegungen getroffen, die das Risiko der Wiederholung
gelmäßige Überwachung der Funktionsfähigkeit, Kalib-
eines Fehlers verhindern sollen.
rierung und Wartung der eingesetzten Geräte, Methoden
und Messeinrichtungen.
Kennzahlen medizinischer Qualität
Die Transparenz der Ergebnisqualität ist sowohl für den
Im Rahmen der EQK erfolgt die Teilnahme an allen für das
kontinuierlichen Verbesserungsprozess innerhalb unse-
jeweilige Fachgebiet aktuellen nationalen Ringversuchen
res Klinikums als auch für unsere Patienten von maß-
in dem gesetzlich geforderten Umfang mindestens 1 x
geblicher Bedeutung. Als Instrumente bedient sich das
bzw. 4 x jährlich.
Klinikum der Daten der externen Qualitätssicherung, des
Die Pflichten zur internen Auswertung von Abweichungen
Benchmarkings der Universitätsklinika und hausinterner
werden erfüllt und dokumentiert.
eigener Indikatoren. Neben den Daten zur Budgetauslastung und DRG-Analysen sind erste Kennzahlen zur
Alle Daten der Qualitätskontrolle und der Qualitätssiche-
Beurteilung der medizinischen Qualität vorhanden und
rung werden entsprechend der Archivierungsvorschriften
nutzbar. Bereits im Jahr 2007 haben erste klinikinterne
aufbewahrt, sodass Rückverfolgbarkeit gewährleistet ist.
Reviewverfahren stattgefunden, die medizinische Verfah-
Gleiches gilt für die wesentlichen Informationen des Be-
ren und Operationen bewertet haben und in deren Rah-
schwerdemanagements.
men die Sicherheit unserer Patienten und des Behandlungsteams erhöht werden konnte.
Regelmäßige interne und externe Audits und Weiterbildungsmaßnahmen sichern die Nachhaltigkeit der Prozes-
Qualitätsstandards für labordiagnostisch arbeitende
se des Qualitätsmanagementsystems in den akkreditier-
Institute
ten Einrichtungen.
Am Universitätsklinikum Rostock erfolgt durch interne
und externe Qualitätskontrollsysteme eine kontinuier­
Zufriedenheitsbefragung niedergelassener/
liche Pro­zesskontrolle und die Verbesserung der Prozess­­
zuweisender Kollegen
qualität. Zur Akkreditierung der Institute wurden Qualitäts­
Im Dezember 2008 wurde an alle niedergelassenen Ärz-
managementsysteme eingeführt.
te im Einzugsgebiet des Universitätsklinikums Rostock
2006 erfolgte die Akkreditierung für das Institut für Klini-
ein Fragebogen versandt. Dieser enthielt Fragen zur
sche Chemie und Laboratoriumsmedizin (ZL) und für die
Zufriedenheit des Patienten aus Sicht des Arztes sowie
Abteilung Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaus-
zu seiner eigenen Zufriedenheit mit der Behandlung, der
hygiene des Institutes für Medizinische Mikrobiologie,
Betreuung, der Unterbringung und der Kommunika­tion
Virologie und Hygiene durch die Zentralstelle der Länder
zwischen Klinikum und zuweisendem Kollegen. Dabei
für Gesundheitsschutz bei Arzneimitteln und Medizinpro-
wurden Defizite im Bereich Informationen über das an-
dukten.
gebotene Leistungsspektrum und Fortbildungsmöglich-
In den labordiagnostischen Einrichtungen werden labor-
keiten, aber auch die Kommunikation deutlich. Diese Er-
diagnostische Leistungen für das gesamte Klinikum in
gebnisse werden nun genutzt, um die Zufriedenheit der
den Bereichen Hämatologie, Hämostaseologie, Liquor-
Patienten und der zuweisenden Kollegen zu erhöhen und
und Hormondiagnostik, Immunologie und Infektionsse-
zu festigen.
Qualitätsmanagement
253
Patienteninformation und Kommunikation
Hygienemanagement
Neben der Befragung unserer Patienten ist uns die För-
Unter Hygienemanagement versteht man die Steuerung
derung der Aufklärung und Kommunikation zwischen
des Netzwerkes an hygienerelevanten Prozessen und
Ärzten und Patienten besonders wichtig. Informations-
Einflussfaktoren, welche ineinandergreifen und zueinan-
broschüren des Universitätsklinikums Rostock, einzelner
der in Abhängigkeit stehen. Funktioniert einer oder meh-
Kliniken und der Internetauftritt des Universitätsklinikums
rere dieser Faktoren nicht effektiv, nehmen die Gefahren
ermöglichen so eine schnelle und übersichtliche Darstel-
proportional zu.
lung der einzelnen Kliniken sowie deren Angebot an Dia-
Folgende Dienstleistungen werden durch die Mitarbeiter
gnostik und Behandlungsmöglichkeiten für den Patienten
der Krankenhaushygiene, die Hygienefachkräfte und den
und seine Angehörigen.
Gefahrstoffbeauftragten durchgeführt:
Im Rahmen einer vorstationären Vorstellung wird der Pa-
}}Regelmäßige
tient über die geplante Behandlung aufgeklärt und der
}}Erstellen
stationäre Aufenthalt vorbereitet.
}}Fortbildung
Fort- und Weiterbildung, Mitarbeiterschulungen
Lebenslanges Lernen wird immer wichtiger, um mit der
abnehmenden ‚Halbwertszeit des Wissens‘ Schritt halten zu können. Insbesondere zur Sicherung der optimalen gesundheitlichen Versorgung der Patienten liegt dem
Universitätsklinikum Rostock die Fort- und Weiterbildung
am Herzen. Qualifizierungsbedarf entsteht am Arbeitsplatz, hier muss sich der Lernerfolg niederschlagen. Zum
Maßstab für berufliche Fort- und Weiterbildung wird die
Bedarfsorientierung und Verwertbarkeit am Arbeitsplatz.
Berufliche Fort- und Weiterbildung wird damit zu Recht
zunehmend in den Arbeitsprozess integriert und muss unbedingt auch jenseits des formellen Lernens verstanden
werden. Berufliche Fort- und Weiterbildung muss darüber
Begehungen
von Hygieneplänen
zu Hygienethemen
}}Schulung
und Anleitung der Hygienebeauftragten
}}Beratung
des Personals bei hygienerelevanten Fra-
gestellungen (Begehungen und bei Bedarf Umgebungsuntersuchungen)
}}Messung
von Schadstoffen aus der unbelebten
Personal- und Patientenumgebung
}}Beratung
und Maßnahmen zum Containment für
Unfälle im Umgang mit Schadstoffen
}}Hygiene-Management
bei Patienten mit multiresis-
tenten Erregern
}}Untersuchung
von Ausbrüchen nosokomialer
Infektionen (falls erforderlich, Durchführung von
Erregertypisierung)
}}Surveillance
nosokomialer Infektionen entspre-
chend § 23 Infektionsschutzgesetz
hinaus im Sinne des lebenslangen Lernens als stetiger,
}}Führen
strategischer und qualitativer Prozess gesehen werden,
}}Mitarbeit
in der Hygienekommission
nicht als kurzfristige, abgeschlossene Einzelmaßnahme.
}}Mitarbeit
im Ausschuss für biologische Arbeits-
Im Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin wird ein Jahresplan mit den vorgesehenen Mitarbeiterschulungen, Fort- und Weiterbildungen erstellt.
Neben den regelmäßig stattfindenden klinikinternen Weiterbildungen, im Rahmen der Forschung, durch Teilnahme
an und Ausrichtung von Kongressen und durch spezielle
und Auswertung von Resistenzstatistiken
stoffe (ABAS-Hauptausschuss und UA4) des Bundesministeriums für Wirtschaft und Arbeit
}}Beratung
bei Bauvorhaben
}}Erstellen
von Gutachten zu hygienischen Frage-
stellungen
}}Krankenhaushygienische
Laboruntersuchun-
gen
Weiterbildungen für Ärzte aus anderen Einrichtungen und
durch spezielle Weiterbildungen anderes medizinischen
Ein effektives Hygienemanagement und die damit ver-
Personals aus dem ambulanten und stationären Bereich
bundenen vorbeugenden Maßnahmen sind ein Garant
ist die Behandlung auf dem aktuellsten medizinischen
dafür, dass die Patientensicherheit auf jeder Stufe ge-
Stand gesichert. Bewährt haben sich z. B. der Rostocker
währleistet werden kann.
Arthroskopie-Live-Kurs und der Rostocker Hygienetag.
Beispielsweise erfolgt in der Abteilung für Unfallchirurgie der Klinik und Poliklinik für Chirurgie die Erfassung
aller Verläufe nach Hüft-TEP und hüftgelenknahen Frakturen hinsichtlich möglicher Wundheilungsstörungen und
eine enge klinische Zusammenarbeit mit dem Institut für
Medizinische Mikrobiologie, Virologie und Hygiene des
Universitätsklinikums Rostock zur Therapieoptimierung
im Falle lokaler Infektsituationen (Problemvisiten).
254
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
In der Klinik für Herzchirurgie werden zur internen Qualitäts­
kontrolle alle Patienten mit einer chirurgischen Wundhei-
D-5
Qualitätsmanagement-Projekte
lungsstörung erfasst und die Daten in regelmäßigen Abständen bezüglich des Keimspektrums (Keim-Resistenz)
Projekt:
und der behandlungsspezifischen Daten ausgewertet.
Computergestützte Wunddokumentation
Hintergrund:
Morbiditäts- und Mortalitätsbesprechungen
Qualitätsverbesserung und einfache Erstellung von fle-
In regelmäßigen Morbiditätskonferenzen wird darauf
xiblen Befundberichten mit Fotodokumentation; durch
geachtet, dass das hohe Niveau der geleisteten Arbeit
einen einheitlichen Standard in der Dokumentation wird
erhalten bleibt und Schwachstellen sofort erkannt und
Qualitätskontrolle gesichert; Etablierung eines einheitli-
beseitigt werden. Es finden regelmäßige Besprechungen
chen Standards auf allen Stationen des Klinikums
zu aufgetretenen Komplikationen und Todesfällen unter
Ausmaß des Problems:
Berücksichtigung radiologischer, pathologischer, histolo-
Mangelhafte Dokumentation/Foto/Versorgung auf den
gischer oder autoptischer Ergebnisse statt.
Stationen
Ziel dieser engen interdisziplinären Besprechungen ist
Ziel:
die Senkung der Komplikationsrate durch einen Vergleich
1 x pro Woche Versorgungsempfehlung und Befundbe-
des angestrebten Zieles mit dem aktuellen Stand einer
richt
Behandlung, sodass eine Aussage über die Güte der
Umsetzung:
Behandlung und ggf. über deren Verbesserung getroffen
Fortbildung des Pflegedienstes in den einzelnen Kliniken/
werden kann.
Abteilungen und Erstellung einer Wundfibel für jede Station/Fachgebiet
Audits
Evaluation:
Als Audit werden allgemein Untersuchungsverfahren
Durch die Vernetzung der Wunddokumentation im Wund-
bezeichnet, die dazu dienen, Prozessabläufe hinsicht-
dokumentationsprogramm „WuDo“ wird eine aussage-
lich der Erfüllung von Anforderungen und Richtlinien zu
kräftige, einheitliche, vergleichbare und lückenlose Doku-
bewerten. Die Audits werden von einem speziell hierfür
mentation der Wunden ermöglicht und die Transparenz
geschulten Auditor durchgeführt.
der Behandlung erhöht, sodass eine frühere Intervention
durch die Enterostomatherapeuten und -therapeutinnen
Je nach Bereich wird bei einem Audit der Ist-Zustand
möglich ist.
analysiert oder aber ein Vergleich der ursprünglichen Zielsetzung mit den tatsächlich erreichten Zielen ermittelt.
Projekt:
Oft soll ein Audit auch dazu dienen, allgemeine Probleme
Stomapflegestandards
oder einen Verbesserungsbedarf aufzuzeigen, damit sie
Hintergrund:
beseitigt werden können.
Qualitätsverbesserung, standardisierte Durchführung der
Stomapflege
In der Kinderchirurgie erfolgen regelmäßige Abteilungs-
Ausmaß des Problems:
besprechungen im ärztlichen und pflegerischen Bereich
Mangelhafte Stomapflege auf den Stationen und dadurch
zur Aufdeckung von Schwachpunkten und Überprüfung
bedingte Patientenunzufriedenheit
der Umsetzung der Qualitätsziele.
Ziel:
Minimierung von Komplikationen, mehr Sicherheit im
Interne Audits durch zertifiziert geschultes Personal wer-
Umgang mit der Versorgung auf den Stationen des Uni-
den u. a. am Institut für Medizinische Mikrobiologie, Viro-
versitätsklinikums
logie und Hygiene und am Institut für Klinische Chemie
und Laboratoriumsmedizin des Universitätsklinikums
Rostock durchgeführt.
Im Rahmen des Qualitätsmanagements erfolgt in der
Transfusionsmedizin neben der Selbstinspektion ein regelmäßiges externes Audit durch die überwachende Arzneimittelbehörde AMÜST M/V und die zuständige Bundesoberbehörde „Paul-Ehrlich-Institut“.
Qualitätsmanagement
255
Umsetzung:
Ziel:
Entwicklung und Fixierung eines Stomapflegestandards
Optimierung von Arbeitsabläufen, Erweiterung des Tä-
für das Intranet des Pflegedienstes und Durchführung
tigkeitsfeldes der Pflegefachkräfte, Entwicklung eines
von Fortbildungen
Schulungskonzepts mit theoretischen und praktischen
Evaluation:
Lerninhalten
Die Stabsstelle Enterostomatherapeuten und -therapeu-
Umsetzung:
tinnen am Universitätsklinikum Rostock überprüft die
Entwicklung eines Konzepts zur Einführung des Leitfa-
Umsetzung durch Ermittlung der Komplikationsrate mit-
dens „Delegation ärztlicher Tätigkeiten“
hilfe eines speziellen Wunddokumentationsprogrammes.
Evaluation:
Enge Kooperation zwischen der Pflegedienstleitung und
Projekt:
der Stabsstelle f. Recht u. Grundsatzangelegenheiten
Entwicklung eines Standards für die Inkontinenzbehandlung
Projekt:
Hintergrund:
Interdisziplinäre Schmerzkonferenz
Erarbeitung von Auswahlkriterien für die richtige Hilfsmit-
Hintergrund:
telversorgung und Pflege bei Harn- und Stuhlinkontinenz,
Wissenschaftlicher Austausch über schmerzdiagnosti-
Qualitätsverbesserung
sche und -therapeutische Fragestellungen; spezialisierte
Ausmaß des Problems:
Fachärzte befassen sich mit der Erkrankung und erar-
Zögernde Anwendung der Hilfsmittelversorgungsmög-
beiten gemeinsam eine Empfehlung zur weiteren Vorge-
lichkeiten, erhöhtes Risiko (Hautirritationen, Pilsinfektio-
hensweise der Behandlung
nen, Dekubitus); bessere Information
Ausmaß des Problems:
Ziel:
Unklarheit in der Diagnoseformulierung und im Therapie-
Schaffung von Standards, Minimierung von Risiken
plan
Umsetzung:
Ziel:
Fortbildung, Entwicklung und Einführung eines Stan-
Klarheit in der Diagnoseformulierung und im Therapie-
dards zur Inkontinenzbehandlung für Intranet
plan; Verbesserung der Versorgungsqualität durch eine
Evaluation:
sektorübergreifende Patientenbetreuung; Ziel ist, Patien-
Kontrolle der erfolgreichen Umsetzung durch die enge
ten, bei denen kein ausreichender Therapieerfolg erzielt
Kooperation zwischen der Pflegedienstleitung der Kli-
werden konnte, durch die Zusammenarbeit der jeweils
niken und der Stabsstelle Enterostomatherapeuten und
medizinisch relevanten Fachgebiete und Behandlungs-
-therapeutinnen am Universitätsklinikum Rostock
disziplinen zu einer Verbesserung der Versorgung und der
Lebensqualität zu verhelfen.
Projekt:
Umsetzung:
Delegation ärztlicher Tätigkeiten
Diagnoseformulierung und Therapieplan
Hintergrund:
Evaluation:
Keine eindeutige Abgrenzung durch Rechtsvorschriften
Es erfolgt die Erfassung der Betreuungszufriedenheit mit-
für pflegerische Tätigkeiten
tels Fragebögen beim Patienten sowie die Evaluation der
Ausmaß des Problems:
Effektgrößen (z. B. Anzahl der Kopfschmerztage)
Unnötige Wartezeiten für den Patienten bei der Verabreichung von Medikamenten, Verzögerungen im Therapieverlauf zu Lasten des Patienten
256
Strukturierter Qualitätsbericht 2008
D-6
Bewertung des Qualitätsmanagements
Qualitätsbewertung
In diesem Projekt vergleichen sich die deutschen Universitätsklinika anhand mehrerer festgelegter Qualitätsindikatoren. Der VUD beschränkt sich bei der Entwicklung
eigener Qualitätsindikatoren auf die Abbildung hoch-
Ein zentrales Ziel des Qualitätsmanagements (d. h. Qua-
schulmedizinischer Alleinstellungsmerkmale.
litätssicherung und Qualitätsverbesserung) am Universitätsklinikum Rostock ist die bedarfsgerechte und wirt-
Zur Erfassung von Daten zur Prozess- und Ergebnis-
schaftliche Patientenversorgung auf hohem Niveau. Die
qualität werden standardisierte Dokumentationen von
Ermittlung der Erreichung festgelegter Ziele im Qualitäts-
besonderen Patientenmerkmalen in der Klinik für Psy­
management erfolgt mithilfe Medizinischer Qualitätsindi-
chiatrie und Psychotherapie anhand der Modifizierten
katoren (=Klinische Messgrößen), die eine Messung der
Basisdokumentation (BADO) der Deutschen Gesellschaft
Gesundheitsversorgung (z. B. von Strukturen, Prozessen
für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde
und Ergebnissen) ermöglicht.
übermittelt.
Das Universitätsklinikum Rostock nimmt an allen gesetz-
In der Herzchirurgie hat die externe Qualitätssicherung
lich vorgeschriebenen Maßnahmen der externen Quali-
eine lange Tradition.
tätssicherung gemäß § 137 SGB V teil.
Auch die Klinik für Herzchirurgie nimmt an der freiwilligen
Durch die umfassende Dokumentation der festgeleg-
Qualitätsicherung der Deutschen Gesellschaft für Tho-
ten Qualitätsindikatoren besteht die Möglichkeit eines
rax-, Herz- und Gefäßchirurgie aller herzchirurgischen
Benchmarkings und der Steuerung des internen Quali-
Operationen mit und ohne Herz-Lungen-Maschine seit
tätsmanagements.
vielen Jahren teil.
Neben der gesetzlich vorgeschriebenen externen Quali-
Ringversuche
tätssicherung beteiligt sich das Universitätsklinikum Ros-
Ein Ringversuch oder Ringvergleich bzw. Laborleistungs-
tock sowohl auf Bundes- und Landesebene als auch im
test ist eine Methode der externen Qualitätssicherung für
Rahmen der Forschung auf nationaler und internationaler
Messverfahren. Grundsätzlich werden identische Proben
Ebene an der Entwicklung und Validierung von Qualitäts-
mit identischen Verfahren oder mit unterschiedlichen Ver-
indikatoren und an der freiwilligen externen Qualitätssi-
fahren untersucht. Der Vergleich der Ergebnisse erlaubt
cherung.
es, Aussagen über die Messgenauigkeit generell bzw.
über die Messqualität der beteiligten Institute zu machen.
Als akkreditiertes Behandlungszentrum für Typ I-Diabetiker – in Kooperation mit der Universitätskinderklinik Ros-
In den Abteilungen und Instituten des Universitätsklini-
tock – und Typ II-Diabetiker ist in der Abteilung für Endo-
kums Rostock erfolgten die für das jeweilige Fachgebiet
krinologie der Klinik für Innere Medizin ein umfassendes
anerkannten Ringversuche.
Qualitätssicherungssystem installiert, das die Krankheitsdokumentation, externe Qualitätsvergleiche, eine
Auf internationaler Ebene beteiligt sich die Transfusions-
Diabetes-Patienten-Verlaufsdokumentation
einschließ-
medizin an wissenschaftlichen (wissenschaftlich orien-
lich Benchmarking (DPV) und Gesamterfassung aller dia-
tierten) thrombozytenserologischen Ringversuchen der
gnostischen und therapeutischen Daten in Prozess- und
International Society of Blood Transfusion und an Ring-
Ergebnisqualität aller behandelten Diabetiker ermöglicht.
versuchen von Eurotransplant zur serologischen und molekularbiologischen HLA-Typisierung und Differenzierung
Im Perinatalzentrum wird die Neonatalerhebung für jedes
von HLA-Antikörpern.
stationär aufgenommene Kind durchgeführt. Für Mecklenburg-Vorpommern erfolgt die Auswertung regelmäßig
Transplantationszentrum
durch die Qualitätssicherungs-Kommission der Landes-
Die Verpflichtung zur bestmöglichen Qualität als unab-
ärztekammer.
dingbarer Voraussetzung für ein verantwortungsbewusstes Handeln am Universitätsklinikum Rostock zeigt sich
Eine erweiterte freiwillige Qualitätsbewertung (Qualitäts-
insbesondere auch an der freiwilligen externen Qualitäts-
indikatoren in der universitären Krankenversorgung) wird
sicherung im Transplantationszentrum.
derzeit im Verband der Universitätsklinika Deutschlands
e. V. (VUD) überarbeitet.
Qualitätsmanagement
Neben der Teilnahme an zahlreichen Ringversuchen
meldet z. B. die Abteilung Hämatologie und Onkologie,
akkreditiert bei der „European Group for Blood and Marrow Transplantation“ (EBMT) für die Durchführung von
Stammzellsammlungen, die autologe Transplantation
sowie die allogene Transplantation einschließlich unverwandter Transplantationen im Rahmen der Qualitätssicherung durchgeführte Transplantationen an das DRST
(Deutsche Register für Stammzelltransplantationen) und
die EBMT.
Im Rahmen der Meldung der Patienten nach Nierentransplantation durch die Urologische Klinik an das Lebendspenderregister der Stiftung Lebendspende, an die
Deutsche Stiftung Organtransplantation und im Rahmen
internationaler Studien (z. B. Collaborative Transplant
Studie, Universität Heidelberg) durch Übermittelung von
erhobenen Daten an Eurotransplant, kann die Ergebnisqualität von Nierentransplantationen gemessen werden.
Zusätzlich nimmt die Urologische Klinik im freiwilligen
BQS-Verfahren bezogen auf die Prostata-Resektion teil.
Durch die aktive Teilnahme an nationalen und internationalen wissenschaftlichen Studien leistet das Universitätsklinikum Rostock einen wichtigen Beitrag zur Qualitätssicherung und -kontrolle.
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