Checkliste_SUCHE PRAXIS 2016 - kvwl

CHECK liste zur KV-Börse
SUCHE PRAXIS
Persönliche Angaben
Name
Vorname
Titel
Straße
Haus-Nr.
Wohnort
Telefon
Mobil
E-Mail
Fax
Sollen diese Daten veröffentlicht werden?
JA
NEIN
Daten, die in der Anzeige veröffentlicht werden
Fachrichtung
Hausärztl. Versorgung
nur Internisten:
ggf. Schwerpunkt
Fachärztl. Versorgung
Gewünschter Anzeigentitel
Einzelpraxis
als eigene Zulassung
Wunsch zur Form
der zukünftigen
Tätigkeit
Gemeinschaftspraxis
als Praxisübernahme
Praxisgemeinschaft
als Praxisgründung
MVZ
In Vollzeit
als
Anstellung
Nähere Erklärungen
zu den Niederlassungsformen
finden Sie auf:
In Teilzeit
(im Umfang von ca._______ Std.)
Frühestmöglicher
Tätigkeits-/
Übernahmebeginn
sofort
0
1
Datum (TT MM JJ; immer zum Quartalsanfang)
Wenn Sie ein Feld leer lassen, wird in der Anzeige „keine Angabe“ eingeblendet!
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Kreise,
die für Ihre
zukünftige
Tätigkeit
in Frage kommen
Bielefeld
Hagen
Bochum
Hamm
Olpe
Borken
Herford
Paderborn
Bottrop
Herne
Recklinghausen
Coesfeld
Hochsauerlandkreis
Siegen-Wittgenstein
Dortmund
Höxter
Soest
Ennepe-Ruhr-Kreis
Lippe
Steinfurt
Gelsenkirchen
Märkischer Kreis
Unna
Gütersloh
Minden-Lübbecke
Warendorf
Münster
Beruflicher
Werdegang
(freiwillige Angaben)
Wünsche/
Anforderungen
an das zukünftige
Arbeitsfeld
(freiwillige Angaben)
Einverständniserklärung:
Bitte beachten Sie:
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Angaben in der
KV Börse der KVWL Consult GmbH veröffentlicht werden und die
KVWL Consult GmbH mich aktiv bei der Suche nach einer
Praxis/Arbeitgeber unterstützt. Als zukünftiges Mitglied der KVWL
entstehen mir dadurch keine Kosten.
Für die von Ihnen gemachten Angaben wird keine Haftung
übernommen.
Mit der Aufnahme in der KV Börse sind Sie nicht automatisch auf der
Vermittlungsliste der KVWL registriert. Daher empfehlen wir die
Kontaktaufnahme zur Praxisberatung der KVWL unter:
Tel. 0231-9432-9400 | Mail: [email protected]
Ort / Datum
Unterschrift
Die Checkliste bitte zurücksenden an:
Bei Fragen wenden
Sie sich gern an
Fax 0231-9432-83959 | E-Mail: [email protected]
Urte von Hundt Tel. 0231-9432-3955
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