Antrag auf Zulassung / Genehmigung

Antrag auf:
Zulassung
Landratsamt Traunstein
Sachgebiet 5.36
Postfach 15 09
83278 Traunstein
Genehmigung
Umschreibung:
Eines Wasserfahrzeuges
Auf dem Chiemsee
Tel.: 0861 58-496
Fax: 0861 58-513
Gastliegeplatz:
von:
A)
Antragsteller
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort
B)
bis:
Geburtsort
Tel.-Nr.
Art des Fahrzeugs
Elektroboot
Segelboot
Motorboot
Sonstige Fahrzeuge (z. B. Mietboot folgender Bauart: Ruder-, Segel-, Elektro-, Startboot)
Gewöhnlicher Standort / Liegeplatz des Fahrzeugs
C)
Technische Daten
Bootskörper
Bauwerft / Hersteller
Modell / Typ (z. B. Schlauchboot Metzeler Inka S oder Neptun 22)
Baujahr
Bau-Nummer
Verdrängung / Gewicht
Länge ü. A. (m)
Breite ü. A. (m)
Zuladung / Tragfähigkeit (kg)
= maximal
Geschwindigkeit (km/h)
ggf. Segelfläche (Standardbesegelung in m²)
Personen
Motor
Hersteller
Motornummer
Modellnummer
Arbeitsverfahren
2-Takt
4-Takt
Baujahr
Diesel
Wankel
Elektro
Leistung (kW / ggf. PS)
Antriebsart
Außenborder
Innenborder
Einrichtung
Wohneinrichtung
ja
Höhe (m)
nein
Kocheinrichtung
ja
nein
Flüssiggas
Spiritus
Petroleum
nein
Flüssiggas
Benzin
Dieselöl
Heizeinrichtung
ja
Sanitäreinrichtung
ja
D)
nein
Sonstige Angaben
Ist das Fahrzeug bereits zugelassen worden (ggf. wo)?
ja
nein
Unter der Nummer
durch (Angabe der zulassenden Behörde)
Liegt eine Bescheinigung vor, dass das Fahrzeug den Bestimmungen der
Schifffahrtsordnung entspricht?
ja
nein
Bescheinigung einer Schifffahrtsklassifikationsgesellschaft
(entsprechende
Nachweise bitte
beifügen)
Bescheinigung eines Wasser- und Schifffahrtsamtes
Schifffahrtszeugnis einer Untersuchungsommission (z.B. TÜV)
In die Genehmigungsurkunde soll als weiterer Bootsführer eingetragen werden (nur
Familienangehörige – Angabe von Name und Anschrift sowie Geburtsdatum):
E)
Verwendung des Bootes
Privat
Rettungsboot
Gewerblich genutzt als (z.B. Vorführboot)
sonstige Verwendung (z.B. Arbeits-, Regattaboot)
F)
Privatrechtliche Zustimmung des Gewässereigentümers
Antrag auf privatrechtliche Zustimmung
ist bereits gestellt
G)
soll durch das Landratsamt eingeholt werden
Sonstiges
Die Richtigkeit der Angaben wird bestätigt.
PLZ, Ort, Datum
(Unterschrift des Antragstellers)