Medizin, Recht und Leistung in der Privaten Krankenversicherung

Organisation
Teilnahmegebühr
460,– € netto (547,40 € brutto)
Die Teilnahmegebühr umfasst die kompletten Tagungsunterlagen
und die Bewirtung während der Veranstaltung.
Anmeldung im Internet unter
www.versicherungsforum.de
Web-Code: VF505
Rabatt
Bei einer Sammelanmeldung zu derselben Veranstaltung erhält der dritte
sowie jeder weitere Teilnehmer desselben Unternehmens 25 % Rabatt
auf die Teilnahmegebühr.
Veranstaltungsort
Residenz am Dom
An den Dominikanern 6-8
50668 Köln
Telefon: 0221 1664-962
Fax: 0221 1664-903
E-Mail: [email protected]
Geben Sie den Web-Code unter www.versicherungsforum.de ein.
Informieren Sie sich oder sichern Sie sich sofort Ihre Teilnahme.
Die Residenz am Dom befindet sich im Stadtzentrum von Köln. In der Tiefgarage stehen ausreichend Parkplätze zur Verfügung. Die Einfahrt befindet
sich in der „Postprivatstraße“. Die Gebühr beträgt je Stunde 1,80 €, die
Tagesgebühr beträgt 20,– €.
Übernachtung
Hilton Cologne Hotel
Marzellenstraße 13 – 17
50668 Köln
Telefon: 0221 13071-2300
Fax: 0221 13071-6030
E-Mail: [email protected]
Hotelbuchungen erfolgen durch die Teilnehmer selbst. Ein begrenztes
Zimmerkontingent (139,– € inkl. gesetzl. MwSt. für Zimmer inkl. Frühstück und
zzgl. Kulturförderabgabe) steht zum Abruf bis 12.10.2016 unter dem
Stichwort „VersicherungsForum – Medizin“ zur Verfügung.
Die Residenz am Dom ist vom Hilton Cologne Hotel fußläufig zu erreichen.
Medizin, Recht und
Leistung in der Privaten
Krankenversicherung
10. November 2016
Residenz am Dom, Köln
Tagesseminar
Pflichtfortbildungsveranstaltung gem. §15 FAO*
FAO-Stunden: 6 anrechnungsfähig
Anmeldung
VersicherungsForum
der Deutschen Versicherungsakademie (DVA) GmbH
Wilhelmstraße 43 g –i
10117 Berlin
Ansprechpartnerin
Julia Büchel
Telefon: 030 2020-5087
Telefax: 030 2020-6650
Internet:www.versicherungsforum.de
E-Mail:[email protected]
gut beraten: 8 WB-Punkte
Dr. med. Rainer Hakimi
Leitender Gesellschaftsarzt
HALLESCHE Krankenversicherung a. G., Stuttgart
Dr. med. Wolfgang Reuter, M.A.
Ltd. Arzt, Leiter Leistungsmanagement
DKV Deutsche Krankenversicherung AG, Köln
Jan Holger Göbel (auch Moderation)
Fachanwalt für Versicherungsrecht und Medizinrecht
BLD Bach Langheid Dallmayr
Rechtsanwälte Partnerschaftsgesellschaft mbB, Köln
* Die Veranstalter übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch
einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.
www.versicherungsforum.de
Medizin, Recht und Leistung in der
Privaten Krankenversicherung
Die Synthese von Medizin, Recht und Leistung soll Sie in der Leistungsprüfung proaktiv unterstützen. Eine effektive Leistungsprüfung ist für
den privaten Krankenversicherer unverzichtbar. Hierzu bedarf es auch
fundierten medizinischen Wissens und eines Überblicks über rechtliche
Fragestellungen, die sowohl während als auch nach der Leistungsprüfung
in der Beschwerdebearbeitung oder später im Prozess relevant werden.
Die Kenntnis über den aktuellen Stand der Medizin und das Wissen über
die gesetzlichen Neuerungen ist Voraussetzung für eine fachgerechte
Leistungsbearbeitung.
Beide Komplexe befinden sich in ständiger Weiterentwicklung. So ist ein
Fortschritt nicht nur in den Bereichen der Diagnose und Therapie festzustellen. Auch die Rechtsprechung und die zu Grunde liegende Gesetzes-/
Verordnungslage entwickeln sich stets fort. Neue Diagnose- und Behandlungsmethoden treten hinzu und eröffnen eine Vielzahl von Fragen und
Problemen in der Leistungsprüfung. Hieran schließen sich dann ggf. auch
rechtliche Auseinandersetzungen an. Die Teilnahme an der Veranstaltung
soll Sie argumentativ für die tägliche Arbeit stärken.
In unserer Veranstaltung beleuchtet Dr. med. Rainer Hakimi, HALLESCHE
Krankenversicherung a. G., den Bereich der leitliniengerechten Prävention
und Therapie von Adipositas und die Frage, wie man einen Vorgang für
einen Gesellschaftsarzt ideal vorbereitet.
Dr. med. Wolfgang Reuter, DKV Deutsche Krankenversicherung AG, und
Jan Holger Göbel, BLD Bach Langheid Dallmayr, widmen sich in medizinischer und juristischer Hinsicht der LASIK-Operation und ihrer Abrechnung.
Zudem wird Jan Holger Göbel den „Regress des Krankenversicherers“
noch einmal aufgreifen und aktuelle Fragestellungen hieraus darstellen.
Den Abschluss der Veranstaltung bilden aktuelle Fälle aus der versicherungsmedizinischen Praxis, denen dieses Mal ein etwas größerer Rahmen
eingeräumt wurde.
Bei allen Vorträgen besteht ausreichend Gelegenheit zur Diskussion.
Zielgruppe
Das Tagesseminar richtet sich an Personen, die über alle für die Leistungspraxis eines Krankenversicherers relevanten Rechtsfragen in komprimierter Form informiert werden möchten. Es ist daher auch für Versicherungsvermittler und -makler, Nichtjuristen und Rechtsanwälte geeignet.
Programm 10. November 2016
0 9:00 UhrEmpfang und Ausgabe der Tagungsunterlagen
Kaffee und Tee
0 9:30 UhrBegrüßung und Einführung
Jan Holger Göbel
0 9:35 Uhr Adipositas
g Definition und Klassifikation
g Mortalität und Lebenserwartung
g Leitliniengerechte Prävention
g Leitliniengerechte Therapie
(wann medikamentös, wann chirurgisch?)
Dr. med. Rainer Hakimi
1 4:00 UhrDer „Regress des Krankenversicherers“ –
formelle und materielle Fragen zur
Rückforderung – Teil 2
g Aktiv- und Passivlegitimation
g §§ 814 und 242 BGB
g § 86 VVG
Jan Holger Göbel
Wie bereitet man einen Vorgang für den
Gesellschaftsarzt ideal auf?
g Worauf kommt es an?
g Welche Unterlagen sind wichtig?
g Welche Unterlagen sind überflüssig?
10:45 UhrKaffeepause
Dr. med. Rainer Hakimi
Fälle aus der versicherungsmedizinischen Praxis
– Teil 1
Dr. med. Rainer Hakimi
1 1:15 Uhr LASIK
g Medizinische Bewertung
g Rechtsprechung und GOÄ
Dr. med. Wolfgang Reuter
Jan Holger Göbel
Der „Regress des Krankenversicherers“ –
formelle und materielle Fragen zur
Rückforderung – Teil 1 g Aktiv- und Passivlegitimation
g §§ 814 und 242 BGB
g § 86 VVG
Jan Holger Göbel
Dr. med. Wolfgang Reuter
15:45 UhrKaffeepause
16:00 UhrFälle aus der versicherungsmedizinischen Praxis
– Teil 2
Dr. med. Rainer Hakimi
Dr. med. Wolfgang Reuter
17:00 UhrEnde der Veranstaltung
Programmänderungen bleiben vorbehalten.
13:00 UhrMittagspause