doc2009 RSNA How to Enjoy Chicago, Illinois, United States
download 
Report Transcription
2009 RSNA How to Enjoy Chicago, Illinois, United States
Chicago, Illinois, United States How to Enjoy RSNA 2009 『How to Enjoy RSNA 2009』発刊に寄せて 11月末から12月初めにかけて毎年シカゴで開かれる北米放射線学会（RSNA)。 寒い、時には雪が降るような悪天候にもかかわらず、世界中から6万人を超える多くの人が参加します。 聞こえる言葉は英語だけではありません。スペイン語、 ドイツ語等々。日本人かと思っても韓国語や中国語。 RSNAは世界中から多くの人を呼び寄せる魅力を持っています。 RSNAの展示スペースは毎年どんどん広くなっていますが、100年に一度とも言われる米国発の世界的な経済不況。 RSNA2009は果たしてどうなっているでしょうか。 RSNAはこれまで時間をかけて研究を行った成果を発表する場です。 またリフレッシャーコースなどで新しい知識を吸収するとともに、これまで蓄えてきた知識を整理する場です。 CT、MRI、血管撮影装置、超音波診断装置、PET/CTなど最先端の医療機器の発表もRSNAで行われます。 新しい医療機器、新しい医薬品が次々と開発され、患者の診断、治療が画期的に進歩しています。 正確な画像診断を行うにはこれら最新の情報が欠かせません。 RSNAに参加して得られた知識を患者の診療に反映できたら最高です。 「Seminar in Chicago」は日曜日夜に行われる恒例の行事になりました。 昼に参加するRSNAとはまた違った楽しみがあります。 今年も11月29日（日）午後6時半から毎年恒例の「Seminar in Chicago」が、Hyatt Regency Chicagoホテルで開催されます。 今年も皆様とお会いできるのを楽しみにしています。 2009年3月 群馬大学大学院 医学系研究科 放射線診断核医学分野 遠藤啓吾 How To Enjoy RSNA 2009 CONTENTS New Lecture 4 from Seminar in Chicago 2008 How to become a gentle senior/a reliable junior 優しい先輩、頼れる後輩 Presenter: 東京大学大学院 医学系研究科 4 放射線医学講座 教授 大友 邦 Nuclear Medicine and Radiologist 放射線科医にとって核医学は？ Presenter: 群馬大学大学院 医学系研究科 8 放射線診断核医学分野 教授 遠藤啓吾 Update How to enjoy RSNA 2009 第1章 RSNAへの行き方 12 第2章 RSNA前になすべきこと 16 第3章 RSNAの合間に 18 12 シカゴへの道／空港から市内へ／ホテルから会場へ／RSNA会場の歩き方 （構造） ／RSNA会場の歩き方 （プログラム） ホテルの選び方／Refresher Course／Registration and Information Materials／RSNAの会員ですか？ 食事について／その他 Update RSNAへの演題応募方法 20 Update RSNAの参加登録方法 23 Update CHICAGO WALKER 26 インターネット利用法＠シカゴ 28 New Seminar in Chicago 2009 のお知らせ 29 バックナンバーをご希望の方は、弊社医薬情報担当者（MR）にお尋ねください。 本書は2008年に発行された『How to Enjoy RSNA 2008』を一部改訂したものに、 Lecture from Seminar in Chicago 2008「How to become a gentle senior/ a reliable junior」などを追加して構成しています。 New 新規掲載 Update 改訂 表紙写真： ©MON-TRÉSOR． New LECTURE S EMINAR IN C HICAGO 2008 Chairperson: 筑波大学 南 学 FROM 産業医科大学 Seminar in Chicago 2008における 大友 邦先生の講演をまとめたものです。 興梠征典 How to become a gentle senior/a reliable junior 優しい先輩、頼れる後輩 Presenter: 東京大学大学院 医学系研究科 放射線医学講座 教授 大友 邦 Profile 大友 邦先生 東京大学大学院 医学系研究科 放射線医学講座 教授 1979年 東京大学医学部 卒業 1979年 東京大学医学部 放射線医学教室 助手 1986年 東京大学医学部附属病院分院 放射線科 講師 1986年 ワシントン州立大学病院 1991年 山梨医科大学附属病院 放射線部 助教授 1992年 ピッツバーグ大学病院 1995年 東京大学大学院医学系研究科 放射線医学講座 助教授 1998年 東京大学大学院医学系研究科 放射線医学講座 教授 東京大学医学部附属病院 放射線部 部長 論文を最初にしっかりと丁寧に修正してあげると、次からは はじめに 見違えるようにわかりやすい論文を持ってきてくれることが 私が放射線科医になって30年がたちました。若い頃から、 よくあります。これは学会発表の指導についても言えること かなり多くの施設で働く機会があったおかげで、色々な先生 です。 方から多くのことを学ぶことができました。皆さんも是非、 人間の能力なんてそんなに違うもので 若いうちにできるだけ多くの施設で様々な先輩たちとふれあ 前原忠行 先生 い、色々な流儀を学ばれることをお勧めします。本日は、私 前原先生は、 が自分の先輩や後輩たちから学んだことを、時間の関係で同 初めてお会いした当時、UCSFから帰られたばかりで、ネーム 門の先生方の一部に限ってお話しいたします。 が縫い込まれた厚手の白衣を着ておられました。それがすご はない。だから整理力が大切なんだ。 く格好良くて、私は今でもこれを真似したネーム入りの厚手 の白衣を着ています。前原先生はとにかく几帳面で、整理・ 優しい先輩 八代直文 先生 八代先生に は、病院実習が 4 整頓の達人でした。東大の神経放射線のティーチングファイ 初めて書いた論文の原稿を、真っ赤に なるまで修正・加筆してくれた。 ルは前原先生によって構築されたものなのですが、ITが進歩 する前としては非常に先進的な、成熟したシステムでした。 前原先生はいつも「人間の能力なんてそんなに違うもので いやでたまらなかった頃に出会いました。八代先生のクール はない。だから整理力が大切なんだ」とおっしゃっていまし な読影と「医者らしくない」雰囲気に憧れ、これが放射線科 た。ITの時代になった今も、整理整頓の力は絶対に必要だと を選ぶきっかけとなりました。ですから八代先生にはとても 思っています。自分用にカスタマイズされた備忘録を兼ねる 感謝しています。また先生は、私が最初に書いた和文論文の データベースが構築されていれば、診療・教育・研究に大き 原稿を、真っ赤になるまで修正・加筆して下さいました。今 なプラスとなります。 「10年前にあんな症例があったな」と は私の方が指導する立場になりましたが、後輩が持ってきた ふっと思い出した時、その症例の画像・手術所見・病理レポ ート・マクロ像・ミクロ像を、どれだけ早く揃えて出せるか の夏に関東逓信病院で超音波を教えていただき、それ以来30 で差が出ます。 年間ずっとお世話になりました。蜂屋先生は、 「人は誉めて 荒木 力 先生 荒木先生は、 国産第一号の 僕は車がどうやって走るのか、わから ないと納得できない。たとえ自分で車 を作るわけではないにしても。 育てるものだ」ということを実践しておられました。 「人生 はすごろくと同じだ。進める時には進んでおきなさい」と言 われたこともありました。 Discussionなんて多少の MRI装置に関わる機会を与えて下さいました。また血管造影 板井悠二 先生 を、最初から最後までやらせてくださったことが記憶に残っ 初めて板井先生にお ています。荒木先生は実は、私が血管造影している間、操作 会いした時、先生は薄暗い蛍光板透視室で消化管透視をして 室にいて締め切りの迫った依頼原稿を書いておられたのです。 おられました。大きなオレンジ色のメガネをかけておられた 荒木先生は、 「君は車のボンネットとか滅多に開けないタ 姿が松本零士の『男おいどん』の主人公に重なり、その子が イプだろう。僕は車がどうやって走るのかがわからないと納 ハスキーボイスの大人になったような変わったオジサンとい 得できない。たとえ自分で車を作るわけではないにしても」 うのが最初の印象でした。しかしその板井先生が、私にとっ と言われていました。だからこそ荒木先生は今でも、臨床の て「人生の師」とも言うべき人になったのです。板井先生に 側からMRIの原理を掘り下げる探求心をもとに、多くの名著 はいつも、 「論文を書け、書け」と言われていました。 「他人 を執筆されているのです。また荒木先生には「一度に色々な の論文を引用して何が面白いのか？とにかく自分で書きなさ ことに手を出すな。１つのことを始めたら、きちんと完成さ い」 「症例を見て、これは知っている、そんなことはわかっ せろ」と指導さ ている、ということと、論文としてまとめることとは全く違 れました。 う」とも言われました。論文では、仮説を立ててそれを検証 一度にいろいろな事に手を出すな。一つ のことを始めたら、きちんと完成させろ！ 知能があれば書ける。 します。つまり、目的があって対象・方法がある訳ですが、 そこまでいけば、 ８割以上は終わったも同然です。 「Discussion 古井 滋 先生 なんてのは多少の知能があったら書ける」と言われていました。 私が入局した1979年の12月に、東大病院で第一例目となる 「とにかくRSNAで発表し 肝細胞癌のTAEが施行されました。これを皮切りにIVRが盛 なさい！」と言われた時は、 んとなって行くわけですが、私はIVRについてはすべて古井 「何で僕だけ、そんな苦労を とにかくRSNAで発表 しなさい。 先生から教わりました。当時は都内でもIVRができる放射線 しなくちゃいけないのですか？」と最初は反抗していたので 科医が少なかったので、20以上の病院から呼ばれてTAEを施 すが、1984年に初めてRSNAで口演発表してからは、その緊 行していました。病院の玄関を出ると、古井先生がお礼の入 張感が癖になり、結局は７回も発表することになりました。 った茶封筒を破り、中から何枚かのお札を引き出して「これ は大友の分」と渡して下さるのがとても嬉しかったです。 その後、少しのんびりして とにかく留学しなさい！ いたら、今度は「とにかく 古井先生はアイデアとこだわりの人です。たまにしか行か 留学しなさい！」と言うの ないような病院でも、造影のプロトコールを見て「それはお です。留学など面倒くさそうで、また同じように逆らってい かしいよ、こうすればいいんだ」と細かく指示されるので たのですが、結局はMoss先生がチェアマンをされていたワ す。時には担当の技師さんにムッとされることもあったので シントン大学に、1986年に留学しました。ご存じの方も多い すが、それでも次にその病院を訪れると、その技師さんは古 と思いますが、シアトルはとても良いところで、美しい湖だ 井先生に指示を けでなく、車で1時間も走ると素晴らしいスキー場がありま 仰がれるように 斜め上を見ている目線が大切。 す。シアトルではそこそこ論文も書きましたが、自分にとっ なっていました。古井先生から聞いたのは「斜め上を見てい てもっと有益だったのは、この留学中にAFIPやピッツバー る目線が大切」という言葉でした。現状に安住してはいけな グ大学に短期滞在させていただいたことでした。ピッツバ いという意味だと思います。あまり上ばかり見ているのも辛 ーグ大学には、その後1992年から再び留学することになった いでしょうが、下ばかり見ているべきではありません。 のですが、その時もやはり、幾つかの論文を書くとともに、 NIH、フロリダ大学、ニュージャージー大学、そして再びワ 蜂屋順一 先生 蜂屋先生に は入局した年 人生はすごろくと同じだ。進めるとき には進んでおきなさい。 シントン大学へも短期滞在させていただき、とても良い経験 になりました。当時、肝臓のconfluent fibrosisがT1やT2でど のような信号になるかを論文にし、これがRadiologyに掲載 5 LECTURE FROM S EMINAR IN C HICAGO 2008 病診断』という本を出版されています。当時としては、とて もレベルの高い内容であったと思います。 幕内雅敏 先生 30歳までが勝負だ！ その幕内先 生も、私にとって優しい先輩でした。幕内先生のような世界 的な外科医に認めてもらうことは私の目標でもありました し、幕内先生から電話がかかってきてコメントを求められる ことも、励みとなりました。幕内先生はよく、 「30歳までが 勝負だ！」と言われていました。これは相手の年齢を確認し てから使うべき言葉ですが、 「いつまでに、どれだけ早く自 分の進むべき方向性を見いだせるか」という意味ではその通 りだと思います。 幕内先生も非常に論文にこだわられる方で、周囲の人にい されたので自分としては満足していたのですが、板井先生は つも「紙を書け」と言われるだけでなく、ご自身も実にまめ 実はradiologic-pathologic correlationがお嫌いでした。一度 に論文を書かれていました。ある日、何気なくRadiologyを お酒を飲んだ時に、 「僕は 眺めていたら、自分がTAEして合併症が生じた症例の写真 そのような誰にでもできる originalityのない仕事はや らない」と言われていまし 僕は誰にでもできる、単な る radiologic-pathologic correlationはやらない。 た。確かに板井先生は、画 に出くわし、びっくりしたことがあります。まさに生き馬の 目を抜く世界であることを実感するとともに、これほど凄い 世界的な外科医が、こつこつと努力を積み重ねておられるこ とに頭が下がる思いでした。 像と手術切片を並べて呈示するような論文は書かれていませ ん。板井先生が書かれていたのは、 「造影早期の肝臓の区域 性濃染と門脈血流」 「膵嚢胞性腫瘍の鑑別診断と画像スペク 頼れる後輩 トラム」といった論文です。漿液性嚢胞性腫瘍には色々なサ 松岡勇二郎 先生 イズの嚢胞があることを最初に報告されたのは板井先生です 松岡先生は宮崎生まれの宮崎育ちで、宮崎弁が印象的です。 し、今のIPMNを分枝拡張型の粘液産生性腫瘍として最初に 東大の分院で５年間、２人で診断業務を分担しました。分院 報告されたのも板井先生です。いずれも「まず画像診断あり の旧態依然としたフィルム保管のシステムを、当時としては き」で、その画像所見から新しい疾患概念を生み出すことを 最新のシステムに作り替えてくれたのは彼です。その目標達 考えておられま 成に向かう粘り強さには脱帽するばかりです。おそらく明治 した。板井先生 維新は、彼のような感じの若者が大挙して立ち上がることで のよく知られて 成し遂げられたのではないかと思います。 人はその長所で判断せよ。 あいつはあ れもできない、これもできないとケチを つければ、自分がさもしくなるだけだ。 いる名言に「見 れども見えず」 南 学 先生 というのがありますが、想像力を持てということでしょう。 南先生は、後輩の中で私が一番影響を受けた人だと思いま 「人はその長所で判断しなさい。あの人はあれもできない、 す。とにかく彼は診断が良くできました。しかし彼の素晴ら これもできないとケチをつければ、自分がさもしくなるだけ しさは単なる当たりはずれといったことではなく、病態を読 だ」とも言われていました。他人の欠点をあげつらうことは み取ることを心がけて、常に普遍性のある所見を抽出するこ 容易です。でもそういうことをしていたら、結局は自分が向 とを目指している点にあると思います。25年前のことです。 上できないのです。 ある研究会で、私が画像を前にして四苦八苦していた時、 「あ 板井先生は、他の臨床科と協力する大切さも教えて下さい っ、わかっちゃった。大友先生ごめんなさい」と言って、見 ました。当時の消化器外科・消化器内科の先生方と共同で読 事に正解されたことがあります。もちろん私は「謝る必要な 影実験をされ、それをROC解析されたのですが、私がROC解 んかないのに」と思いました。ただ、あくまでも一般論です 析というものに接したのはこの時が初めてです。また板井先 が、圧倒的に診断ができる人は、その場に存在しているだけ 生は、幕内雅敏先生との共著で『超音波・CTによる消化器 で周囲にいる普通のレベルの放射線科医を萎縮させてしまう 6 ことがあることは、少し心の隅に止めておかれた方がよいか １つのフォルダに収めて、はじめて１例といえます。切除さ もしれません。 れた例では、手術記録を読むことが極めて重要です。今では 南先生は、 「カンファランスで独壇場の活躍をする放射線 多くの施設ではマクロ像も容易に見ることができます。でき 診断医は、なぜ論文を書かない傾向があるのか？」という命 ればミクロ像も見て欲しいと思います。病理医のレポートと 題も与えてくれました。カンファランスが楽しくて忙しくな 私たち放射線科医が知りたい情報との間には大きなギャップ ると、結果として論文作成のペースが落ちていくようです。 があります。古典的なHE染色での弱拡大が、今でも放射線 私たち放射線診断医の臨床研究は、画像を構成している多数 科医にとっては最も基本的な情報です。 の属性の中から、せいぜい２～３個程度を抽出し、これに着 あと１つ若手の専門医にお願いしたいのは、何かセールス 目して論文にまとめます。このため論文に仕上げる過程では、 ポイントのある診断医を目指して欲しいということです。そ 他の多くの画像情報を切り捨てなければなりません。カンフ の目安は、院内から症例についての相談が来るかどうか、で ァランスで活躍する診断医は、もちろん必要条件としてある きれば院外からも相談が来るか、さらには講演や原稿の依頼 程度の知識を身につけていなければなりませんが、それだけ が来るか、です。 「人前で30分話すことができるネタ」を数 ではなく、画像所見から得られる多くの属性を瞬時に見つけ 本持っているようにしてください。 出し、これらを統合する能力に優れています。つまり、彼ら は多くが見えてしまうが故に、論文にする過程でそれらを切 り捨てることに耐えられない、もしくはそのような切り捨て 作業をすることに意義を見いだせないのかもしれません。 青木茂樹 先生 今では当たり前のように行われている3D-CTA、MRDSA、 MRIによる血管壁の評価といった仕事は、彼のアイデアで始 帰を1 タ・転 査デー 検 ・ 報 1例。 臨床情 じめて 画像・ て、は め 収 に ォルダ つのフ あ ントの スポイ ル ー セ 。 指そう 医を目 断 診 る で ことが 分話す 0 3 で 人前 う。 本持と タを数 ネ る き まりました。彼はそのような斬新なアイデアを生み出す「柔 らかい頭脳」を持っています。また彼の本領は、優れたオー ガナイザーであることです。組織として継続的にアウトプッ トを生み出す、色々な人材を集めた複合的な研究体制を構築 してくれました。彼は後輩のことをよく、 「あいつは馬力が ある」と言います。自分に都合の良い能力だけを評価するの ではなく、人の持っている潜在的なベクトルの絶対値を的確 に見抜く能力に優れているのです。 最後に 職場や居酒屋などでの先輩・後輩との交流は、斜め上を目 指して仕事を続けていく上で、一番大切なモチベーションを 研修医に伝えたいこと 与えてくれ、リフレッシュしてくれます。私は優しい先輩・ 頼れる後輩たちに恵まれて、とても幸せな30年を過ごしてき ある症例を経験した時、 「画像を見たことがある」という ました。若手・新人の皆さんが将来、同じ気持ちになってく だけでは不十分です。画像、臨床情報、検査データ、転帰を れるように、これからも努力していきたいと思っています。 7 New LECTURE S EMINAR IN C HICAGO 2008 Chairperson: 筑波大学 南 学 FROM Seminar in Chicago 2008における 遠藤啓吾先生の講演をまとめたものです。 興梠征典 産業医科大学 Nuclear Medicine and Radiologist 放射線科医にとって核医学は？ Presenter: 群馬大学大学院 医学系研究科 放射線診断核医学分野 教授 遠藤啓吾 Profile 遠藤啓吾先生 1978年 ハーバード大学医学部 ベスイスラエル病院留学 群馬大学大学院 医学系研究科 放射線診断核医学分野 教授 （1981年2月まで） 1981年 京都大学医学部（核医学教室） 講師 1970年 京都大学医学部卒業 助教授 1970年 京都大学医学部附属病院放射線科 医員（研修医） 1987年 京都大学医学部（核医学教室） 1991年 群馬大学医学部（核医学教室） 教授 1972年 坂出回生病院勤務 群馬大学医学部附属病院 放射線部長 1974年 京都大学大学院医学研究科博士課程 2003年 群馬大学大学院 医学系研究科 教授 1978年 京都大学医学部（核医学教室）助手 はじめに せん。さらに最近ではオートプシーイメージング（Ai）と呼 ばれている死亡時画像診断が黎明期を迎えており、群馬大学 皆さんは、 「群馬の3K」という言葉をご存じでしょうか？ にもAiセンターが設置されました。 カカア天下と空っ風、そして核医学です。風が強いことから ここであらためて気づいたのは、 「Aiで用いられるのはCT the windy cityと呼ばれているシカゴで、皆さんの核医学に やMRIであって、生体であることが不可欠である核医学は、 対する関心が高まるような話ができればと思っています。 Aiには何の役にも立たない」ということです。逆に言えば、 「核医学は機能画像・代謝画像なのだ」ということを再認識 放射線診療の変遷 8 しました。 登場してから数年で、CTは一挙に画像診断の主役へと躍 私が卒業したのは昭和45年9月です。学園紛争の影響で半 り出ました。この新技術は直ちに核医学へも影響を与え、同 年卒業が遅れました。内科系に進むことを決めていたのです 様の原理を用いることで、SPECTや PETの装置が開発され が、私の母校では放射線科は内科系の中に組み込まれていて、 ていったのです。そしてさらには、相乗効果を狙ったSPECT/ くじ引きで行き先が決められました。放射線科を引いたので CTやPET/CTといった複合機も登場しました。 すが、もちろん内科へのローテートもできましたし、入って MDCTや高磁場MRIのめざましい進歩は、皆さんよくご存 みると随分と居心地が良かったので、結局ずっと放射線科に じの通りです。放射線科専門医会の会長をしていた頃、画像 所属することになり、今日に至っています。 診断管理加算の増点を陳情に行った時、担当の官僚の方から 当時は放射線科の画像診断というと、X線写真しかないよ 「装置が発達してこれだけ綺麗な画像が得られるようになっ うなもので、昼から暇をもてあますような状態でした。しか たのだから、誰が見たって診断は容易で、専門医など不要に しその後、形態画像ではCT・超音波・MRIが導入されまし なるのではないか」と言われたことがあります。もちろん、 たし、機能画像である核医学では、SPECTに加えてPETが それは大きな間違いで、装置が高度化すればするほど、画像 日常化していきました。今では最も忙しい臨床科かもしれま 診断の専門家でないと手に負えないようになってきました。 その結果として、2008年度の診療報酬改定で、画像診断管理 す。つまり疑われるのは炎症性疾患であり、最終診断も自己 加算が大幅にアップされたのだと思います。 免疫性膵炎でした。 核医学の長所・短所 核医学の長所は、容易に全身像が撮れること、コントラス トが高いこと、血流・機能・代謝を画像化できること、定量 性を持たせられることなどです。そして短所は、何と言って も画質が劣ることでしょう。 皆さんは『明日の記憶』という映画をご覧になったでしょ うか？この映画では渡辺謙さん演じる主人公が、若年性アル ツハイマー病を患います。この疾患は、核医学検査で後部帯 状回の血流低下を定量的に評価することにより、比較的早期 に診断することができます。実際、この映画でも核医学の画 像が使われていました（図1） 。 癌の核医学診断というと、昔はガリウムシンチしかありま せんでした。これは画質が悪い上に感度や特異度にも劣り、 今では癌診療における有用性はほとんどありません。画質の 悪さは、Nuclear Medicineが「Unclear Medicine」と揶揄さ れた原因にもなりました。ガリウムシンチは、癌よりもむし ろ、サルコイドーシスや炎症性疾患における有用性の方が高 いのです。図2は、膵臓癌とサルコイドーシスが合併してい る症例です。肺門部には集積していても、膵臓にはまったく 集積がありません。一方、図3はいかがでしょうか？これは 閉塞性黄疸で来院した症例です。外科の診断は膵臓癌の疑い 図2 ガリウムシンチ。膵臓癌とサルコイドーシスの 合併例。肺門部のサルコイドーシスは陽性だ が、膵臓には集積を認めない。 でしたが、ガリウムシンチでは膵臓に強い集積が認められま 図1 脳血流SPECT。後部帯状回の血流低下を示すアルツハイマー病 （映画「明日の記憶」より）。 図3 ガリウムシンチ。自己免疫性膵炎。閉塞性黄疸 を呈し、膵臓にガリウムの強い集積が見られた。 9 LECTURE FROM S EMINAR IN C HICAGO 2008 とって必要不可欠な検査となりつつあります。 なお、CTやMRIのレポートを書く場合、骨転移が疑われる 症例では、 「骨シンチで他の部位への転移を見て下さい」 、そ して肺癌を疑っている症例では、 「PETで病変の拡がり、病 期診断をして下さい」といったコメントを一言加えて下さい。 画像診断の進歩の先頭にはいつも核医学 2008年8月号のRadiologyの表紙では、肺癌のPET像と3テ スラMRI像が綺麗に対応して例示されていました。この号で は目玉として最初に5つの論文が取り上げられていましたが、 そのうち１つはこの論文、1つは心筋血流SPECTの論文、さ らにまた１つはfunctional MRIの論文でした。functional MRI PETの有用性 の原理はH215O-PETを用いて核医学者が研究していた脳血流 主たるエネルギーの源は、脳ではブドウ糖、心臓では脂肪 評価の手法をMRIへと応用したものに他なりません。つまり 酸とブドウ糖です。そして癌のエネルギーは、ブドウ糖とア 上記5編のうち3つまでが、核医学研究に関連した論文だった ミノ酸なのです。ブドウ糖の代謝を可視化する研究は100年 のです。 18 来続いてきましたが、結局 Fで標識したFDGによるPET検 多くの分野において、画像診断における開発や研究は、 「核 査しかありません。そしていかにPETでも、解剖学的な情 医学がまず先頭を走り、CTやMRIがこれを目標にして追い 報には限界がありますから、これを補う目的でCTやMRIと かけてきた」という歴史を経ています。MRI用造影剤である の複合機が登場したのです。PET/CTを用いれば、例えば肺 Gd-DTPAが開発される遙か前から、核医学では111In-DTPA 癌では、小さな肺門部への転移を容易に検出したり、脊椎や や99ｍTc-DTPAが使われていました。リゾビストは99ｍTc 副腎への転移を原発巣とともに１枚の画像に収めたりするこ コロイド肝シンチと、プリモビストは99ｍTc-PMT胆道シンチ とができます。図4は、頸部の小さなリンパ節転移の例です。 と、それぞれ同じ原理で肝臓に集積します。脳血流シンチの 腹部の腫瘍はCTで容易に指摘できますが、PETで明瞭に描 原理は前述のfunctional MRIだけでなくperfusion CT/MRIに 出されている頸部の腫瘍を、ルチーンワークで施行された も生かされていますし、心筋血流に関しても同様です。核医 CTで確実に指摘することは、相当に困難でしょう。病気の 学において蓄積された知識と経験があるからこそ、これを目 拡がり、病期診断におけるPETの有用性がよくわかる症例だ 標に研究が進んでいるのです。世界新記録が出ることを期待 と思います。胃癌・肝臓癌・腎臓癌・前立腺癌など、PETが されている一部のマラソン大会では、 「ラビット」と言われる あまり役に立たない腫瘍があることも事実ですが、PETは今 いわゆるペースメーカーを先頭で走らせます。先駆者がいる や肺癌、大腸癌、悪性リンパ腫、乳癌など多くの癌の診療に からこそ良いタイムが出るのです。核医学が果たしているの 図4 PET/CT。PETで初めて検出された頸部リンパ節転移。 10 は、この役割かもしれません。先頭なので風当たりが強くて 大変な面もありますが、その痛快さもあります。 核医学は人に優しい生理学 CTやMRIは基本的に形態画像ですが、核医学は機能画像 です。両者の違いは、解剖学と生理学の違いであるとも言え るでしょう。皆さんは学生の頃、解剖と生理のどちらが好き だったでしょうか？生理学が好きだった方は、是非とも核医 学にもっと興味をもって欲しいと思います。幸い日本では、 は安全であり、このために新しい薬剤の開発が容易であり、 ほとんどの放射線科医がCTやMRIを学んでから核医学の勉 血流画像・代謝画像にとどまらず、受容体イメージングが進 強をします。形態画像で学んだ基礎を生かして、機能画像で み、今では腫瘍に特異性の高い薬剤による診断、さらにはこれ ある核医学の診療や研究に進んで下さればと思います。 を用いた低侵襲治療にまで研究が進んでいるのです。図5は 表1に、各種画像診断に用いられている造影剤の投与量を 悪性リンパ腫の症例です。111In抗体で取り込みを確認した後 示します。核医学と比較すると、MRIでのガドリニウムの用 に、90Yで標識した抗体（ゼヴァリン）を投与しました。治 量は100万倍、CTでのヨード造影剤の用量は１億倍ものオー 療後にPETを用いるとFDGの集積が消失していることで、治 ダーで多いのです。砂糖に喩えるなら、スプーン１杯と軽ト 療が良く利いたことがわかります。 ラック１杯、ダンプカー１杯くらい違います。いかに核医学 が微量なアイソトープを優れた検出感度で画像にしているか おわりに がわかっていただけるかと思います。だからこそ核医学検査 ポジトロン核種は、崩壊する時にふたつの511keVの消滅 表1 画像診断に用いるくすりの濃度 投与量 放射線を正反対の方向へと出します。PETはこれを利用して 割合 ナンバーを511にしました。高崎ナンバー 511の車を見かけた 核医学 アイソトープ 5×10-6mole ら、是非一声かけて下さい。 1 核医学は形態画像から機能画像へ、診断から治療までと、 MRI ガドリニウム 6 5 mmole 10 500 mmole 108 CT ヨード造影剤 画像を撮るのです。私はこれに因んで、自分の車のプレート 常に放射線診断学のトップを走ってきました。若い先生方が この分野にさらなる興味を持って下さり、核医学の診療や研 111 In抗体 究に活躍していただけることを心より願っています。 治療前 FDG-PET 90 Y抗体治療後 図5 悪性リンパ腫のアイソトープ治療。 11 Update 2009 IVR コンサルタンツ 林 信成 ★ 印の写真 ､ 図：RSNA ホームページ から許可を得て転載 RSNAには、日本から毎年数百人もの放射線科医が訪れます。リピーターの方もかなり多く、シ カゴや会場を知り尽くしたような方もたくさんおられることと思います。しかしその一方で、初めて RSNAに参加される方や、何度か行ってはいるが、いまだにわからないことがいっぱいあるという 方も少なからずおられるでしょう。とてつもなく広い会場に見所が溢れるRSNAですから、まごま RSNA について ごしているとあっという間に1週間が過ぎてしまいます。この小冊子は、RSNAに参加する日本の放 会員数は約42,000名 学会本部は820 Jorie Blvd., ブックには書かれていないことを中心に、日本の一般の放射線科医が初めてRSNAに行った時に少 射線科医の仲間が、少しでもRSNAを有意義に過ごせるようにと企画したものです。普通のガイド Oak Brook, Illinois 605232251. しでも役に立てるように、という意図で書かれています。できることなら、皆さんのご意見やご批 RSNAは 放射線医学の教育・ のように少しずつ変わりますので、数値などには必ずしも正確でない部分が有り得ることをご了承 研 究を 通じ､ 関 連 学 会との 連 携 を 図りな がら､ 学 術 の 進 歩 発展に寄与することを目的と している。 判を得て、毎年少しずつ改善していきたいと思っています。なお、会場の詳細や金額その他、毎年 下さい。 第1章 RSNAへの行き方 シカゴへの道 シカゴへ行く際には直行便を利用する場合と、サンフランシスコその他の空港を経由して乗り継ぎ便 でたどり着く場合とがあります。到着時間の早い直行便は、明るいうちにシカゴに着けるという大きな 利点がありますので、初めての方や海外旅行に慣れておられない方には何かと安心だと思います。特に 2004年からは、入国審査の際に両手指の指紋採取と顔写真の撮影が義務づけられたので、審査場が 長蛇の列となることも稀でなく （特に、到着便が多くて混み合う夕方や審査官が少な い週末の到着） 、乗り継ぎには十分な時間の余裕をみておいて下さい。また2008 年１月からは、ESTAと呼ばれる電子渡航認証システムが始まりましたので、渡航前 にインターネットで申請をすませておく必要があります。航空券の買い方などは、格 安航空券や早割チケットの情報が一般化しているのでここで詳しく説明しません が、注意したいのは、飛行機が遅れて乗り継ぎがうまくいかないリスクを少し覚悟し ておく必要があるということです。往路ならば、最悪、発表に間に合わないというこ ともありますし、復路ならば予定の日に日本へ帰れないという事態も起こり得ます。 特に、冬のシカゴは天候が悪くて全便が大幅に遅れたり、欠航が相次ぐことがあり ますから、1本早めの飛行機が安全でしょう。実際、2006年には週末に雪が降 り、多くの便が遅延したり欠航したりしました。不幸にして予定していた便に 乗れなかった時は、航空会社のスタッフに善処を求めて強く主張し続けること が大切です。特に米国系の航空会社では、強く主張をしないということは、 それで満足しているものと理解されます。日本的な奥ゆかしさは米国では通 用しません。粘り強く希望がかなえられるまで、しつこいほど要求する必要が あります。私は、サンフランシスコでの乗り継ぎが間に合わず、成田行きの便 に急遽飛び乗り、日本へ帰れたのはよいのですが、荷物は届かず（カウンターの 係の人は絶対に大丈夫だと言ったのに！） 、福井への最終電車に間に合わず、伊丹行 12 RTA きの全日空便に乗ってタクシーや新幹線を乗り継いで、ようやく深 夜に福井にたどり着いたことがあります。 最近は少なくなりましたが、チェックインの際に預けたスーツケースが出てこないこともあります。発表 オヘア空港のターミナル の資料は、預けずに必ず機内に持って入りましょう。また1泊分の着替えも機内持ち込みのバッグに入 れておいた方が無難です。洗面用具や化粧水などを持ち込みたい方もおられると思いますが、国 際線機内への練り歯磨きや液体などの持ち込みには、最近さらに厳しい規制がかかっています。出 発前に旅行会社や航空会社に再度お確かめ下さい。またチェックインの際に預けるスーツケースに しても、鍵をかけないか、TSAロックという鍵（係員が専用器具を使うことで開けられる） で閉めな ければなりません。これは係員が危険物の有無を検閲できるようにするためなのですが、米国では その係員がスーツケース内の貴重品をネコババした事件も報道されています。貴重品は手荷物とす るのが安全です。 空港から市内へ オヘア空港から市内に向かうのにはいくつかの方法があります。一番簡単なのはタクシーで、市 内のホテルまで40〜50ドルくらいでしょう。2人以上ならこれが簡単で便利ですが、4人以上だと 荷物が入り切らなくて2台に分かれる必要があるかもしれません。この場合、余裕があれば、タク オヘア空港 （City of Chicago/ Peter J. Schulz） シー乗り場を仕切っている係員に頼めば、ワゴンタイプのタクシーを呼び込んでくれる場合もあり ます。タクシーの問題は、運転が極めて荒い運転手さんが少なくないことと、なまりが強くて言葉 が通じにくい人が多いことです。なお、行き先を伝える際に、一部のホテルの名前は細かく伝える 必要があることに注意して下さい。例えばHyatt Regencyといっても、オヘア空港・ワッカー通り・ マコーミックプレイスと3カ所あります。 1人の場合にはContinental Airport Expressという乗合バスがあります。空港の手荷物受け取 Continental Airport Express り所近くにデスクが出ています。RSNAから送られてくる資料 （後述） に割引券がついてきます。2006 年からは、インターネットで予約して前払いすることで、さらに割引が受けられるようになりました。 グループ割引も2人からあります。市内へと頻発しており、客が宿泊する予定のホテルを順に回って 行き、ホテル玄関につけてくれます。ただし、満席を目指して各旅客ターミナルを巡回してから市内 へと向かうので、空港を離れるまでには少し時間がかかります。帰りは一部のホテルでは、予約な しでも30分くらいおきに定期的に回ってきますし、電話で予約すればその時間に迎えに来てくれま す。電話が苦手な方は、RSNA会場にもカウンターは出ていますし、帰る日に荷物を会場に持ち込 んでクロークに預け、 会場から直接空港に行くこともできます。安全でタクシーよりは安いのですが、 たくさんのホテルを回って満員になるまで数人ずつ客を乗せてから空港に向かう場合があるので、 帰国の日にホテルから乗る場合には、時間に余裕を持って行かれることをお勧めします。また空港 行きの道も、時にはかなり混み合っています。なお、9.11米国同時多発テロ事件以降、国際線は原 則として3時間前までに空港に行くことになっています。現実にはそんなに早くなくても大丈夫なこ とが多いのですが、何しろ戦争状態になった場合は、突然警備が極端に厳重になることがあります。 くれぐれも早めの行動が肝心です。 なお、初心者の方には決してお勧めしませんが、RTAという電車に乗る方法もあります。空港の地 RTA 下から市内まで乗り換えなしで行けます。何といっても料金が数ドルという安さが魅力です。乗り場は 空港に案内がいっぱい出ているのですぐわかります。入り口の自動販売機で券を買ったら乗り込みます が、一番前の車両だと運転士さんがいるので何となく安心でしょう。各駅に停車して45分くらいで、市 内のいわゆるループエリアに入ってきます。Lake駅かJackson駅で降りれば、エレベーターがあるの で便利でしょう。そこからは、ホテルが近ければ歩いて行くことも可能ですが、やはり、たった数ドルで 13 Chicago--downtown ★ すからタクシーを利用されることを強くお勧 めします。帰りもループ内の駅までタクシ ーで行ってRTAで空港に向かうのが、最も安上がりな方法です。フリーウェイで車が渋滞しているの を見下ろしながら進む時は痛快です。 ホテルから会場へ これも一番早くて簡単なのは、やはりタクシーです。会場まで10ドル前後ですので、4人くらいで相乗 りすれば 安くてすみます。自分 の目的とする会場がNorth & South BuildingなのかLakeside Centerなのかによって、かなりの距離の移動が必要ですが、1998年からは、両ビルが立派な陸橋で つながれたので、移動にはさほど時間がかからなくなりました。帰りにタクシーを使う場合は、夕方4 時から7時までは、混み合うために個人客は乗り合いとなり、1人7ドルでダウンタウンのホテルを回る かたちになります。混んで長蛇の列の時の裏技としては、マコーミックプレイスのHyatt Regency Hotelまで歩いて、そこの玄関からドアマンにタクシーを呼んでもらって乗り込むという方法がありますが、 いつでも有効かどうかは保証の限りでありません。 次に最も定番となっている方法はシャトルバスです。市内の各ホテル と会場が結ばれています。運行間隔は、朝夕は本数が多くて短 いのですが、昼間は長めです。また色々なホテルを経由す る場合が多いので、時間には余裕をみておいて下さい。 2008年は、 ホテル発会場行きは、Lakeside Center行き、 South Building行きの2系統が走っていました。それぞ れのビルの間を移動するのに要する時間はゆっくり歩いて も15分以内ですから、急ぐ時には最終目的ビル行きでなくて もとりあえず乗ってしまう方が、寒い中で待ち続けるより良いかもし れません。なおシャトルバスは、1〜9の番号別にグループ化されています （2008年は、1と9がさら Pocket Guide にAとBの2種類に分かれていました） 。自分の宿泊するホテルがどのグループに属するかは、Pocket Guide （事前登録をしていると送られてくるし、会場でもヘルプセンターなどに置かれている） で確認 できます。帰りもその番号のルートの乗り場へ行って並びます。なお私は帰りに乗る際は、確実と思っ ていても必ず運転士さんに念を押します。また、乗車している人が少ない時は、誰も降りないホテル をパスしますので、時々運転士さんが「何々ホテルは誰かいますか？ （Anybody Marriott?） 」などと聞 きます。自分の宿泊しているホテルであれば大きく「イエス」と叫んで下さい。自信のない場合は運 転士さんのそばに席をとることです。シャトルバスの別の使い方としては、観光や買い物への利用が あります。シカゴ美術館ならPalmer House Hiltonで降りれば歩いてすぐです。 Metra入口 Metra RSNA会場の構造 1997年から始まった新しい便利なサービスにMetraがあります。マコーミックプレイスのNorth Building内に駅が直結しており、Hyatt Regency ChicagoなどはMillennium （Randolf/ South Water） 駅で降りれば地下街を通じて雨に濡れずに行けますし、Congress Plaza Hotelなら、その手前のVan Buren駅で降りると歩いてすぐです。事前登録をしていると、 時刻表や7日間乗り放題のチケットが送られてきますし、これらは会場にも置いてあります。 2001年からは、土曜日にも無料で利用可能となりました。ただし、 土日は運行本数が少な いのでPocket Guideで時刻表を確認して下さい。また土日はホテルと駅を結ぶ通路にある お店がほとんど休みで閉まっていて暗いので、女性1人で利用されるのはお勧めしません。 チケットを入れてバーを押して入るシステムは、2003年から壊れてしまったようです。車掌 さんが車内を巡回してチェックに来た時や出入り口に係員がいる時には、前述のチケットを 見せて下さい。安全性は高いし、大量の人を一気に運べるし、何よりも時間が概ね正確な のが 利 点 で す。た だ、いくら電 車に多人 数 が 乗 れるといっても、夕 方、特に日曜日の Sunday Film Panelの直後は、満員で乗れないことが少なくないのでご注意下さい。 14 （構造） RSNA会場の歩き方 RSNAの会場の構成は、毎年のように少しずつ変わってき ています。2008年にはかなり大きな位置変更がありました。 初めての方は、まず前述のPocket Guideの折り込み図をよく 見て、会場の全体構造を頭に入れておかれることをお勧めし ます。会場はフリーウェイを挟んで東側のLakeside Centerと西側のNorth & South Buildingに分 Lakeside Center かれています。そして両者は大きな陸橋で結ばれています。Lakeside Centerは一番古い建物で （昔 はすべてここで行われていた） 、 以前はEast Buildingと呼ばれていたものです。現在でもその名残で、 このビルの会場の名前には、Eの頭文字がついています。Level 2 （感覚としては１階ですが） の片側 にはOpening sessionなどが行われるメイン会場であるArie Crown Theaterがあります。2008 年にはLakeside Learning Centerと呼ばれるEducation Exhibit （教育展示） ・ポスター展示・コン ピュータ展示・Informatics（Info RADが改名されました）の会場が、その向かい側に移動しました。 両者の間にはソファや電源つきのテーブルが並べられ、無線LANでの通信も可能になっています。プ ログラムの受け取りやHelp Centerなど、総合受付機能のほぼすべては、その1階上にあるLakeside Center Level 3のホールに集約されています。 さてNorth & South BuildingのLevel 3は、Grand Concourseを挟んで巨大な企業展示場です （Technical Exhibit） 。そして2007年までLakeside Learning Centerに使われていたLakeside Center Level 3の北側ホールもまた、企業展示場になっていました。North & South Buildingの 会場には、North BuildingならN、South BuildingならSの頭文字がつき、その後に3桁の数字が つきますが、その百の位が階を示します。たとえばS404ならSouth BuildingのLevel 4にあると Grand Concourse いうわけです。Lakeside CenterとNorth & South Buildingの間は前述の広く巨大な屋根付きの陸 橋で結ばれ、雨が降っても歩いて行けます。暖かくて天気がよければ、陸橋の横はオープンエアーで 歩ける通路となっており、こちらの方が若干短距離です。Grand ConcourseがLevel 3にあること を覚えておくと便利でしょう。会場内はだいたい暖かいので、重いコートを着てきた時はクローク （Coat Check） に預けることができますが、朝一番は長蛇の列となりやすく、帰りも引き取りに長時 間かかることがあります。引き換 えにもらう預り証には、どのビル の、どのカウンター のCoat Checkなのかが明示されており、どこで預けたかわからなくなっても、これを見せればHelp Center や会場の要所ごとに配置されているInformation Deskなどで教えてくれます。なお、米国の講演会 場は時としてとても寒いので、コートやカーディガンが手放せないことも稀ではありません。 （プログラム） RSNA会場の歩き方 学会の詳細なプログラムは、事前にオンラインで閲覧できるようになったため、印刷されたもの Subspecialty Content Brochures は、会場で受け取ることになっています。後述のRegistration and Information Materialsに入っ ているVoucherという引換券を持参し、学会バッグやネックストラップとともに会場の引換所でもら います。引換所はLakeside Learning CenterにもNorth & South Buildingにもあります。でき れば土曜日のうちに引き換えておくと、列が空いていて早くすみます。 特定の分野に絞った情報をまとめたWalk Through the Weekという薄い小冊子は、2002年に 廃止されてとても残念に思っていたのですが、2004年にはSubspecialty Content Brochuresと いう冊子になって復活しています。専門分野別に、関連するセッションやポスターの情報が網羅さ れていて、とても便利です。会場の入り口付近に各分野別に山積みされています。もちろん、これら の情報はすべてインターネットを使って出発前からじっくり見ることができますし、PDAにダウンロ ードすることも可能です。自分だけの予定を作りたい場合は、IDとパスワードを設定すれば個人用 のVirtual Briefcaseというのがインターネット上に作成可能で、これに興味あるプログラムをドラッ グ＆ドロップしておけば便利でしょう。 Technical Exhibit会場の様子 15 Daily Bulletin 会場では毎日、Daily Bulletinという新聞が配られます。それには、前日の記事やその日のハイラ イト、また受賞関係の記事などが載ります。これはRSNAのホームページでも閲覧可能ですし、 PDFファイルでダウンロードすることもできます。Technical Exhibitの配置図は、2005年からは Daily Bulletinに折り込まれず、その横に別に置かれるようになりました。お目当てのメーカーを探 すには、これが一番見やすいでしょう。Scientific Sessionでの口演発表は、2002年からすべて PCプレゼンテーションになっています。発表した後の質疑応答が不安な方もおられるかと思います が、たいていの座長はとても親切に助けてくれます。自信を持って頑張って大きな声でゆっくりと 話して下さい。 第 2 章 RSNA 前になすべきこと ホテルの選び方 RSNAホームページ★ http://www.rsna.org/ ホテルについては、当然のことながらその快適さはおおむね値段に比例します。Four Seasons やRitz-Carltonに泊まれば、最高級のもてなしを受けられるでしょうが、値段もそれなりに高く、日 本の一般の放射線科医でそういうホテルに泊まる方は多くないでしょう。ただ、あまりにも安いホテ ルは危険だったり、不便だったりしますので、やはり1泊120ドルから250ドルくらいまでの間で選 ぶ方が多いのではないでしょうか？ ただし、税金が約15%もついてしまうことには注意して下さい。 最も大事なのは、少しでも早く予約を入れることです。最近は、ホテルの部屋数が増えて少しましに アクセスしてみましょう！ なりましたが、便利なホテルは6月頃にはいっぱいになりますし、8月になれば、かなりのホテルが 満室になってしまいます。絶対に行くと決めているのなら、予約は4月の受付開始直後にするのが賢 明です。演題が通ったら行くという方もおられるでしょうが、 「演題採択の通知が来た！」と喜びに浸っ ている場合ではありません。数日以内に申し込まないと、良いホテルが取れないばかりか、シカゴ 市内には泊まれなくて毎日オヘア空港近くのホテルから通うということだってあり得ますし、危険な 安モーテルに泊まることにもなりかねません。 さて、ホテルの予約の方法ですが、これには旅行業者に頼む方法と、RSNAを通じて予約する方 法があります。後者の方法で、インターネット経由で申し込むのが、安くて確実な方法です。これに ついては、別項 （P20） にまとめましたので、参考にして下さい。 RSNA 2009 ★ ホテルの選択に関しては、個人の好みもあるでしょうし、実際、私もすべてのホテルを知っているわ けではないので、詳しくは述べられません。ただキーポイントだと思うのは、会場へのアクセスの良さ、 周囲の環境などでしょう。マグニフィセントマイル周辺のミシガン通りに面していたり、Metraの Millennium（Randolph/South Water） 駅に近ければ、どこへ行くのにもそれほど不便ではないこと と、大雑把に言って、ループから西側や南側に行くと治安が悪化することを覚えておいて下さい。それ RSNA2009の情報もあります 16 から、シャトルバスの始発ホテルであるかどうかは、朝、大勢が一斉に会場へ向かう時には大きな問題 になります。Intercontinental、Marriott、Congress Plazaなどは始発ですから、朝8時頃は、いつで もバスが待っていてくれる感じです。しかし、始発ではないホテルの場合、シャトルバスがそのホテル に回ってきた時には、すでにバスは満員で、長蛇の列を後目に通過してしまうということがあるのです。 Refresher Course RSNAの大きな魅力の1つは、 膨大な数のRefresher Courseでしょう。教科書や文献でおなじみの、 その道の大家たちが、ボランティアで教育講演をしてくれます。また、Categorical Courseというのも あり、これはいくつかのテーマ別コースを設けて、Refresher Courseのコマごとにそのコースを受講す れば、その領域のほとんどが網羅されるようにできています。さらに、そのコースではCategorical Categorical Course Syllabus Course Syllabusという教科書が作成されて、Lakeside CenterのLevel 3で販売されています。 Refresher Courseは、基本的に登録の際に予約をしておくことになっており、予約していない場合は、 その専用デスクで予約をするシステムです。しかしなが ら、現実には受講券を持っている人が優先的に会場に 入って座れるだけで、多くの場合は、予約がいっぱいで も入り口で待っていれば、講演が始まる頃には、席が空い ている限り入れてくれます。ただし、ハンズオンのセッショ ンなどでは席数が少ないので、やはり予約しておいた方 が無難でしょう。 なお、Refresher Courseは、あくまでも教育に重 点が置かれているので、レベルは必ずしもさほど高い ものではありません。したがって、若い先生なら何を 聞いても面白いし、 これからその分野を専攻しようと 考えている人には参考になるでしょう。しかし、すでに 専門分野を決めている人にとっては物足りないことも 多いかと思います。そういう時は、自分の専門外の分野や苦手な分野など、日本ではなかなか時間 がなくて勉強できない領域を選ばれてはいかがでしょう。また研修医など若い先生を対象にした Essentials of Radiologyというコースもありますし、2003年にはCase-based Reviewというイ ンタラクティブなコースも登場しました。 Registration and Information Materials 事前登録をすると、会期の数週間前に送られてくるのがこの資料です。多くの重要な資料が含ま れているので、十分に注意して読んで、大事に持って行って下さい。この中には、まずName Card Name Card が入っています。プログラムや学会バッグの引換券であるVoucherについては前述の通りです。同封 されているバーコードの綴りには貴方の情報が入っていて、それを会場で提出することで卒後教育の 単位が得られますが、ほとんどの日本人には不要でしょう。ExpoCardというプラスチックのカードも ExpoCard 入っています。これにも貴方の情報が入っています。Technical Exhibitで質問などをすれば、この カードを貸してくれと言われます。それをメーカーの人が専用の読み取り機にかければ、貴方の情報 がすぐにプリントアウトされるので、あとでカタログなどを郵送するのに便利だというわけです。 Continental Airport Expressの 割引券 やMetraの 無 料 券も入っていますし、Refresher Courseなどを申し込んでおられる場合には、そのチケットも入っています。それから前述のPocket Guideという小冊子もここに入っています。この冊子にはホテルの情報からMetraの時刻表、会場 の地図、Refresher Courseの部屋割りなどの情報が満載されています。 使いやすくてとても便利です。 RSNAの会員ですか？ 最近は、さすがに日本でもRSNAの会員が増えてきました。もし貴方が、Radiology を購読してい る放射線科医であってRSNAの会員でないのなら、今すぐにでも会員になる手続きをすべきかと思い 17 ます。なぜならRSNAは、会員の特典がすばらしく多 RSNA 2008 ★ いからです。会員になるには、RSNAのホームページ に入ってMemberという項目を選び、Application のページに入れば、申込書のPDFファイルをダウン ロードすることができます。日本在住の放射線科医の 場合は、Corresponding Memberという資格です。 Corresponding Memberの会費は年間475ドルですが、こ れにはRadiology とRadioGraphics の購読料・郵送費が含まれて いますし、RSNAの参加費も事前に登録すれば無料 RSNA 2008 —Scientific Program ・RSNAのScientific AssemblyおよびAnnual Meetingは､国際医学会としては 世界最大規模となっている ・約100カ 国 から約6万名以上の 参加者が一堂に会する ・1,803のScientific Papers ・252のRefresher courses ・1,667のEducation Exhibits です。また、研修医や大学院生の場合は、教授や 部長に修練中である旨を一筆書いてもらえれば、 member-in-training（Resident and Fellow） と いう資格で、なんと基本の会費は無料になります （Radiology 、 RadioGraphics の購読料・郵送費 は必要だが、 それでも年間わずか190ドルです） 。 ただし、 上手に書かないと、専門医であるという ことで大学院生がmember-in-trainingでなく、 Corresponding Memberとされることがあるよ うです。なお、いずれの資格の会員も、雑誌の郵 送は不要ですべてオンラインで読むというのな ら、割引があります。 こんなにもメリットいっぱいのRSNAなのに、 ・726のTechnical Exhibits 会員になっていないという方の中には、登録用 ・86のMultisession courses 紙の書き方がよくわからなくて挫折した方も多 いかと思います。日本と米国では教育システム が違うのでどう書いてよいかわからないという 箇所があります。このあたりは、米国在住でな いのでいずれにせよCurriculum Vitae （英文の 履歴書） が必要となります。それにきちんと書い McCormick Place ておけば、申込用紙の方は日本の実状に合わせて適当に記入しても普通は大丈夫です。 第 3 章 RSNA の合間に 食事について 個人的な趣味も入りますが、アメリカの食事は残念ながら多くの日本人にとって、あまり美味しい ものではありません （といっても最近数年で飛躍的に改善したとは思います） 。また、朝や昼には、レ ストランの入り口に長蛇の列ができる場合もあります。時間とお金の節約のためにはいくつかの方法 があります。1つは日本からカップラーメンなどを持参することです。水は一応飲めますが、胃腸の弱 い方はWalgreenなどのドラッグストアでDrinking Waterを買うとよいでしょう。緊急の際は、ホテ ルにFitness Roomがあれば、そこでも手に入るかもしれません。お湯はホテルのコーヒーメーカー を使うか、日本から湯沸かしポットを持参します。また別の方法は、White Henなど、街のあちこち に点在するコンビニ的なお店でサンドイッチなどを買って食べることでしょう。また、マクドナルド をはじめとするファーストフード店も街中にはいっぱいありますし、マコーミックプレイス内にもマ クドナルドはあります。夕食については、それぞれのお好みでご自由に。ただし、有名なレストランは 必ず事前に予約して行かれることをお勧めします。ちなみに、テレビ番組『ER』の婦長のキャサリン 18 さんは、デートというと、 「じゃあ今晩何時にショーのお 店で」 と言っていました。Shaw's Crab Houseのことで しょう。ジャズやブルースの生演奏を聴きながら安く飲める店も豊富ですし、夜景を楽しみながら飲 みたいのなら、ジョン・ハンコック・センターの96階にあるSignature Loungeでしょう。 なお、以下のホームページには、シカゴのレストランや観光情報が満載されています。 URL http://chicago.citysearch.com/ また、シカゴのお天気情報は下記で知ることができます。 URL http://www.worldexecutive.com/cityguides/chicago/weather.shtml なお本誌P26、27「CHICAGO WALKER」 には今回編集部が訪れたレストランが掲載されていま すので、参考にして下さい。 その他 クリスマスシーズンの シカゴ美術館 観光については、専門のガイドブックを参考にすればよいかと思いますので、簡単に代表的なと ころについて、ポイントのみを述べます。 シカゴでは、街を歩くだけで観光名所を見られます。ピカソの 「女の顔」 や、シャガールの 「四季」 、 カルダーの 「フラミンゴ」 などは歩ける範囲内にあります。またこの時期にはアイススケート場やこ れに隣接する巨大なクリスマスツリーも一見の価値があるでしょう。土日のマーシャルフィールズ 百貨店 （現Macy’ s）周辺は、 クリスマスの買い物客でごった返します。Macy’ sで買い物される際は、 まずVisitor Centerに行って下さい。2008年は、RSNAのバッジを見せるとVisitor用特別割引券 がもらえ、Macy’ s会員割引よりお得でした （15％引き） 。街を一望したいのなら、ジョン・ハンコッ ク・センターかシアーズタワー（P27下段参照） です。ジョン・ハンコック・センター前の広場にも 巨大なツリーが毎年飾られています。昼と夜でそれぞれの表情があります。美術が好きならシカゴ 美術館は世界有数です。また入り口近くにある売店の美術館グッズは、お土産探しに役立つでしょ う。以前のように 「火曜日は入場無料」 ではなくなっています。開館時間などの詳細については、念の ために現地で再度お確かめ下さい。なお美術館は、前述のようにPalmer House Hiltonでシャトル バスを降りれば、そこから歩いてすぐです。音楽が好きなら、シカゴ交響楽団の本拠地もこのすぐ ピカソの 「女の顔」 近くです。団員たちは、美術館のすぐ前の通りにあるRussian Tea Timeで食事をとるそうです。 ミュージカルも極めて高いレベルのものが、 たいてい上演されています。これらの情報はホテルに置 いてある無料ガイドブックでも得られますし、ホテルのコンシェルジェに相談すれば予約もしてく れます。RSNAの会場内にも観光業者のデスクがあり、レストランの予約などを手伝ってくれます。 買い物は、高級ブランド品なら、いわゆるマグニフィセントマイルといわれるミシガン通り沿いに たくさんの専門店があります。また格安量販店をお探しの方は、マーシャルフィールズ百貨店の少し 南にあるT.J.MaxxやFilene's Basementに行かれるとよいかもしれません。同じビルの2階と地階 にあります。Filene’ s Basementはミシガン通りにも支店が出ています。またT.J.Maxxの向かい側 にはSEARSもあります。スポーツ用品ならSport Martという専門店がありますが、中心街からは少 しだけ離れています。ジョン・ハンコック・センター横のウォータータワープレイスはMacy’ s百貨 店のミシガン通り店になっています。ディズニーストアやナイキタウンもそこから南側に歩いてすぐ です。これらはほとんどのガイドブックや観光地図に記載されています。アウトレットでの買い物が 大好きという方は、少し遠いですが、ガーニーミルズへ行かれてはいかがでしょう。タクシーで40 分くらいです。なお、帰る際に客待ちのタクシーはいませんので注意して下さい。行きに使ったタク シーに予約しておくか、インフォメーションセンターでタクシー会社の電話番号を教えてもらって電 話で呼び出して下さい。また帰りが夕方になると道が混むので、1時間くらいかかるかもしれません。 ここは、さっと見て回るだけでも1時間くらいかかる巨大なショッピングセンターです。数人で行か れる時は必ず待ち合わせの場所と時間をきっちり決めておいて下さい。割引券を満載したクーポン ブックの引換券がついているパンフレットがホテルのフロントに置かれていることがあります。 100階建て、高さは343mのジョン・ ハンコック・センター。94階の展望 台までは高速エレベーターでわずか 39秒。 手前はウォータータワープレイス。 19 Update RSNAへの演題応募方法 現在、RSNAへの演題応募は、事実上インターネットを通じてのみ受け付けるシステムになっています。 この項では、一般的な演題応募の方法について、実際の画面にしたがって、簡単に説明します。 登録画面は、 全てRSNAホームページから許可を得て転載。 画面は2009年2月12日時点のものです。 一部画面が変更になる場合があります。 1 あなたの情報の入力画面です。太い文字で示されている項目は、入力 が必須です。Job Titleなどは空欄でもかまいません。記入が済めば、 下の Register New Account （7） をクリックします。 1 2 4 あなたのAccount（ 登録番号）が作成されたこと、それを有効化 （Activate） するためのメールが送られたことが表示されます。 RSNAのホームページ （http://www.rsna.org/） にアクセスして左上 のRSNA 2009（ 1 ） をクリックした画面です。abstract.rsna.org（ 2 ） をクリックして下さい。 5 2a このようなメールが届 きます。Please click HERE to set your account password and confirm your new RSNA registration （8） をクリックして下さい。 8 6 4 3 9 パスワード設定画面になります。忘れにくいパスワードを記入して、 Activate Account （9） をクリックして下さい。 5 b 7 10 Account登録作業が完了しました。Log In （ 10 ） をクリックして下さい。 6 既に登録が済んでおり、演題の追加・編集や最終応募をする場合には 左 下 の 欄 からログインします（ 3 ）。R S N A 会 員 の 場 合 もここから UsernameとPasswordを打ち込んでログインできますが、 これらを覚 えていなければ、 右下のNEW USER? （4） の欄から入りましょう。名前と 苗字、 そしてメールアドレスを入力してSearch Accounts （5） をクリック すれば、RSNAが貴方の情報を探し出してくれます。ここでは全くの初参 加の非会員として進めます。この場合は、bの画面が現れますので、Add/ Enter a new abstract submitter account （6） をクリックすれば、 次 の情報登録画面へと進みます。 登録済みの方が再ログインするにはUsernameとPasswordが必要です が、 忘れたとしても、 右欄に名前を入力すれば、 貴方の情報を探し出してくれ、 指定したメールアドレス宛にそれを表示するURLを通知してくれます。 3 8 11 連絡先の確認画面です。変更がなければSave and Continue （ 11 ） を クリックします。 9 12 連絡先メールアドレスの再確認画面です。変更がなければUpdate Contact Method（ 12 ） をクリックし、 送られてきたメールの指示に従うと ログインできます。 10 7 20 Financial Disclosure（利益相反に関する情報開示）の画面です。下 のサンプルに書かれているような事実がなければ、No（ 13 ）のままで Update Disclosure（ 14 ） をクリックします。最新の情報に更新されたと 表示されますので、 OKをクリックして完了させ、 Save and Continue （15） をクリックして次に進みます。 基本的注意事項 1 記入が必要な項目は、 前もってすべてを別のワープロファイルに書き出し て保存しておくことをお勧めします。TitleやAbstractについてはもちろ んですが、名前や所属、そしてメールアドレスや住所などについても、直接 ホームページ上で入力するのではなく、別ファイルに保存しておいたもの をコピー＆ペーストするほうが、 作業が迅速に進みます。 2 Abstractは、 必ずスペルチェックなど校正を十分に済ませ、文字数もカウ ントして指定範囲内であることを確かめておいて下さい。 3 理由はよくわかりませんが、 途中でエラーになることがあります。焦ったり パニックになったりしないよう、時間に余裕を持って応募するようにして下 さい。エラーが出てしまったら、いったんログアウトし、再度ログインしてや り直すとうまくいくことが多いようです。 領域を尋ねてきます。 ここではBreast Imaging （ 20 ） のCT （ 21 ） をプル ダウンメニューから選んだとして進めます。Save and Continue （ 22 ） を クリックすると確認画面が現れます。問題なければまたSave and Continueをクリックです。 15 13 23 24 14 演題応募者の確認画面になります。共著者がいる場合にはAdd Author （ 23 ） をクリックして、 彼らの情報も入力する必要があります。2 の 5 と同様 に、 Search Accountsで探したり新規登録したりします。彼らの情報につ いても、前もってテキストに書いて保存しておけば、 コピー＆ペーストで進 められて便利でしょう。デフォルトでは貴方が第一著者で発表者、 連絡先も 貴方であるとチェックが入れられています。著者の順序を変えるには、 名前 の横のプルダウンから数字を選んで変更します。また演者や連絡先も チェックボックスのクリックで変更できます。ここでは「共著者なし」 として 作業を進めます。Save and Continue （ 24 ） をクリックして下さい。 15 11 16 演題応募の手続きに入ります。新規なので左下のNew Submission （ 16 ） をクリックします。 16 12 25 26 27 対象が動物かヒトか、 またその研究が倫理委員会 （IRB） あるいはそれに 類するものの承認を受けているかどうかについて確認する画面です。 ここ では対象はヒト （Human Subjects：25 ） で、 IRBの承認を受けている （ 26 ） として進めましょう。Save and Continue （ 27 ） をクリックしてQuestions の項に進みます。 17 どのような形式で発表するかを選びます。口演のみ（SCIENTIFIC PAPERS） 、 ポスターのみ （SCIENTIFIC POSTERS） 、 口演・ポスターの どちらでも（SCIENTIFIC PAPERS OR POSTERS）、APPLIED SCIENCE、教育展示（EDUCATION EXHIBITS）の5つから選びます。 なおAPPLIED SCIENCEというのは、 以前のInfo RADやInformatics を拡大したカテゴリーで、情報・物理・工学に関する演題がこれにあたりま す。Abstractの構成が少し異なること、定められた日時に自らプレゼンし なければならないことなどが書かれています。ここでは「口演・ポスターの どちらでも」を選ぶことにしましょう。SCIENTIFIC PAPERS OR POSTERS （ 17 ） をクリックします。 17 13 19 18 成人が対象か、 小児が対象か、 どちらも含むかを尋ねてきます。 ここでは どちらでもよいようにそのままAdults and Pediatrics（ 18 ）を選び、 Save and Continue （ 19 ） をクリックします。 14 20 22 21 28 21 抄録にメールアドレスを載せるかどうか、RSNAから奨学金を受けてい るかどうか、 以前に同じ内容の発表をしたり論文を書いたりしたことがある かどうか、 学生や研究者を対象とした優秀演題の選考対象になる意志があ るかどうか、FDA未認可の薬剤やデバイスを使っているかどうか、分子イ メージングに関する演題かどうか、その場合に旅費の補助が受けられる選 考対象に応募する資格や意志があるかどうかが尋ねられます。ここではす べてNoとして進めます （7番目はNot applying） 。さらに発表内容をWeb で公開してもよいかどうか （RSNA終了後最長１年間掲載される。Webに 掲載されてもRadiologyなどへの投稿は可能） を尋ねられます。ついで貴 方がこの研究をした主たる施設名と都市・国名、 そしてその部署、 貴方の所 属施設名、その長の名前、その方のメールアドレスを順に記入していきま す。 これらは同一施設から内容の重複した演題が多数採択されるのを回避 する目的かと思われます。今回はさらに、 「演題が定量的評価を含んでい るかどうか」についても尋ねられるようになりました。何らかのデータベー スを構築しようとしているのかもしれません。記入を終えたらSave and Continue （ 28 ） をクリックします。 a 35 34 36 b 18 29 40 30 37 38 39 31 32 合もJPEG形式とすること （拡張子.jpg）、 これらはオンラインでは閲覧で きるが印刷プログラムには掲載されないこと、病院や患者名といった個人 情報を消去しておくことなどの注意が記されています。Imageの参照ボタ ン （ 37 ） をクリックすれば、 添付する図表を選べますので、 前もってJPEG画 像にしておいてください。選んだらUpload Image （ 38 ） をクリックし、 それ でよければSave and Continue （ 39 ） です。以上でAbstract登録作業は をクリックします。 終了です。左のComplete Submission （ 40 ） が割 いよいよAbstractの項です。あなたのAbstractにはID番号（ 29 ） り付けられています。最初はTITLEの画面です。全部を大文字としないよ うに注意が書かれています。またギリシャ文字のような特殊文字について はSpecial Charactersのアイコン （ 30 ） をクリックすれば表示されますの で、 その中で該当する文字をクリックすれば自動挿入されます。タイトルの 文字数は最大250 （ 31 ） です。記入したらSave and Continue （ 32 ） をク リックして、 Purposeの画面に進みます。 21 49 19 47 48 46 43 44 41 33 全体の文字数を2,200文字まで （TITLEとCLINICAL RELEVANCE は別） とすること、 特殊文字は文字数が誤カウントされる場合があることが 書かれています。またPURPOSEとCONCLUSIONはそれぞれ1〜2文 以内にすることが要望されています。これは、それだけを読んで一次ふる い分けをする査読者がいるからです。それぞれの項目に書くべき内容につ いては、Radiology1993;186:17-18を参考にして下さい。なお、 この ブロックでは図表は入れられません。 PURPOSEを入力したらMETHOD AND MATERIALSの画面にな り、 これを入力したらRESULTSの画面になり、 続いてCONCLUSIONの 画面になります。左の項目一覧（ 33 ） には入力された文字数が表示されて います。 20 22 最後にCLINICAL RELEVANCE/APPLICATION （ 34 ） という項目を 30語あるいは200文字以内で記入します。貴方がこのAbstractで訴え をクリックすれば、 たいことを簡潔にまとめて下さい。 「？」のアイコン （ 35 ） 例文を見ることができます。記入が終わればSave and Continue （ 36 ） を クリックします。 今回からは、 図表も添付することができるようになりました。いずれの場 42 43 45 Status Checklistという確認画面になります。右側の項目 （ 41 ） 全てに チェックが入っていればOKで、下のComplete Submission（ 42 ） をク リックします。すると最終確認のメッセージ （ 43 ） が出ますので、OK（ 44 ） を クリックすれば完了です。追ってRSNAから演題を受け付けた旨のメール が届きます。チェックの入っていない項目がある場合は、 まだ受理できな い旨が表示されます。下のContinue Editingをクリックして作業を続け、 完成させて下さい。 提出（Submission） を完了すれば、 もはや修正することはできません。 完了後に演題を取り下げたいとか、 どうしても修正したいといった事態が 発生した場合には、[email protected]（ 45 ）宛にAbstract ID（ 46 ） を 明記して、 その旨メールで依頼して下さい。 なお、画面の上の方に並んでいる項目（ 47 ） をクリックすると、いつでも 該当する入力画面に飛べます。またPreview（ 48 ） をクリックすれば、 自分 の演題の詳細がすべて表示されますので、 最終的に印刷するかファイルに して保存しておくと便利でしょう。終了するには、 左上のHome（ 49 ） にマウ スポインタを合わせてLogoutをクリックして下さい。再びLog Inした時に は、 提出 （submit） 済みあるいは書きかけのAbstractがあると、 それらの リストがAbstract IDとともに呈示され、最終段階でない場合はDraftと 表示されています。Viewをクリックすれば全体が見られますし、Editをク リックすれば訂正できます。Deleteを押したら削除されてしまいます。 （文：林 信成） Update （ホテル予約、リフレッシャーコース予約含む。2008年の例） RSNAへの参加は、インターネットを使って登録するのが便利です。 この項では一般的な登録方法について、2008年の登録用画面にしたがって解説します。 導入期と比べると、手順が大幅に改善されて使いやすくなっていますから、 決して難しくはありません。初めての方も、落ち着いて作業に取り組んで下さい。 登録画面は、全て RSNAホームページから許可を得て転載 ※ 2008年 7月時点 （なお、画面が一部変更になることがございます） 。 1 4 Find Your Dataの 画面です。RSNAの会 員であれば、 会員番号は 郵送されてくる宛名ラ 6 ベルに書かれています。 また前年度にRSNAに 参加された方は、 RSNA にその情報が残ってお り、翌年に登録のための 冊子が郵送されてきま すから、PrefixでBDG （バッジつまり名札の意味） を選び、 やはりその宛名ラベルの番号を 入力することで次の手順に進むことができます。ここでは全くの新 をクリックして先に進みましょ 人と仮定して、 上欄のClick here （6） う。なお、 ID番号を持っている方が登録していく場合、 IDの下にイラ スト状のアルファベットが3つ表示されています。 これはハッカーによ る進入を防ぎ、 実際の画面を見ながら登録作業を進めていることを 確認するためのものです。 この画面であれば、 UmHと入力します。 5 Mailing Informationの入力画面Step 2です。すべて半角英数 字で入力して下さい。黄 色でハイライトされた 部分が入力必須項目で す。電話番号の入力で は、日本の国番号は81 です。また市外局番の 最初の「0」は省略しま す。登録確認の連絡な どはその後すべてメー ルで行われますので、 E-mailアドレスは決して 間違わないように、定期 的にチェックする個人ア ドレスを記 入して下さ い。また耳や目、お身体 が不自由な方は該当す る項目にチェックを入れ て下さい。その下では、 初めての参加かどうか、 観光ツアーのパンフレッ ト郵送を希望するかどう かが尋ねられています。 必要に応じてチェックし て下さい。その次は、卒 後教育単位取得に関す 7 る身分照会です。一般 の日本人には不要です から （参加証明書は別途請求する）、医師なら2番目、技師などであ れば一番下をクリックして下さい。そして同伴者 （学会には参加され ないご家族）がある場合はそれも登録し、その方が16歳以下なら をクリックします。 チェックを入れます。終わったらContinue （7） 1 2 まずRSNAのホームページ （http://www.rsna.org/） にアクセ スします。真ん中には色々なニュースやお知らせが表示されていま をクリックすると、 す。画面の左上にあるRSNA 2008の表示（ 1 ） をク 下の画面になりますので、 ここでAdvance Registration （2） リックします。 2 3 RSNAの会員かどうかで、最初の登録の進め方が少し異なりま として進めましょう。 す。 ここではNon-members （3） 3 登録作業のStep 1 です。日本から参加され る方は、International registrants click here 5 （ 4 ）をクリックします。 な お、以 下 の 手 順にし たがって登録を済ませ ると 、貴 方 の I D 番 号 4 （Reference ID Number）がRSNAか らメー ル で 送られてきます 。ホテ ル の 宿 泊 日を 短 縮したり、 Refresher Courseの予約を変更したりする際には、そのID番号 の項に姓とID番 を使って右欄のALREADY REGISTERED? （5） 号を打ち込んで変更画面に入ります。 23 6 7 8 Registrationの画面 です。複数日の参加か1 日だけの参加か、 医師で あれば放射線科医かそ れ以外か、専門分野、大 学などの研究的施設の 所属かどうかなどにつ いて、 それぞれ該当する ものを選びます。この画 面では大学所属の放射 線科医で、専門はIVRと して記入されています。 8 研修医・学生・技師など の場合は割引料金が適 応されますが、それを証明する書類（学生証のコピーや所属施設長 の署名入りの手紙など） が必要となります。終わればContinue （8） をクリックします。 Tours and Eventsは、 観光ツアーなどを予約する 画 面 で す 。予 定 が な け れ ば、無視して先に進んで下 さ い 。一 番 下 の 方に ある をクリックで Continue （ 10 ） す。 Hotel Selectionの画 面Step 3です。ここでホテ ル の 予 約 を 開 始しま す 。 Continue to Hotels （ 11 ） をクリックして下さい。なお 相部屋などでホテル予約が 不要の場合は、その下で理 してNo hotel 由を選択 （ 12 ） をクリックします。 （ 13 ） 11 12 13 24 チェックイン（ 14 ）と チェックアウト （ 15 ）の日 付、表示順（ 16：ホテルの 名前順か価格順か）を 選択します。不要な分を 後日キャンセルすること は可能ですから、 正確な 旅程が決まっていない 14 15 16 場合は、長目に予約して おくと安心でしょう。た 18 17 だし、会 期 が 近 づくと キャンセル料がかかりま すので、 不要日のキャンセルは早めにするようにして下さい。スイー にチェック トルームを希望されない方はregular rooms only （ 17 ） をクリックです。 を入れ、 ホテルを選びます。Search （ 18 ） 11 ホテルがリストアップ されます。満室のホテ ルにはすでに赤い×印 （ 19 ）がついています。 会場からの距離、1人1 室と2人1室の値段も 明 示されています。 Waitlist onlyというの は、 おそらく企業などの 大口の予約が余裕を 持って入っており、会期 近くになれば一定数の 19 空きがでるであろうと 20 いうものです。少しリス クがありますね。なお、 米国のホテルはシング ルの部屋が少ないの 21 で、1人で泊まっても2 人で泊まっても、値段 は同じかわずかの差で済みます。ですから節約したいのであれば、 友人と2人で相部屋にするとお得です。部屋は一般に十分な広さが 下のContinue （ 21 ） をクリックします。 あります。選んだら （ 20 ） 12 Room Detailsは宿 泊内容の確認画面で す。1室に宿泊する人数 （ 22 ）、必要なベッドの数 （男2人で1つのキ （ 23 ） ングサイズベッドに寝な 22 くていいように）、喫煙 23 の有無（ 24 ）などを選び 24 25 ます。選んだホテルの会 員になっておられる方 は、Frequent Guest の欄に、 メ Number （ 25 ） 26 ンバーカードに記載さ れている番号を入力し 27 ます。そして宿泊者本人 であればチェックを入れ に書き入れま ます。さらに特別のリクエストがあれば、 下の空欄 （ 26 ） す （加湿器が欲しいとか、 新館高層階希望とかです。 これらはホテル に転送はされますが、聞き入れられるとは限りません）。終わったら をクリックします。 下のContinue （ 27 ） Coursesの画面で す 。R e f r e s h e r Courseをはじめとす る教 育 的セッションの 予 約をします。まだ決 まってい なければ、選 ばずに無視して先に進 ん で も 問 題 ありま せ ん。前述のように、後 日“ A L R E A D Y REGISTERED?”から 再度入れます。ただし、 ハンズオンなどのコー 9 スは早く満員になること （sorry! sold outと表 示） も多いので、 絶対参加したいという方は急いで下さい。あとで変 更することも、 もちろん可能です。なお各コースの右にある本のア イコンをクリックすると、担当講師などを見ることができます。最後 をクリックします。 にcontinue to tours and events （9） 10 9 10 13 Payment Informationは支払いの画面 Step 4です。金額を確 認したら、 クレジットカー ドの情報（ 28 ）を打ち込 31 んで下のContinue （ 29 ） をクリックします。クレ 30 28 ジットカードの有効期限 30 は、通常「月/年」 （ ）で 29 記載されています。 04/09なら2009年 の4月まで有効です。なお、 RSNAではホテルを予約すると、 予約金 として （ 31 ）300ドルがクレジットカードの口座からすぐに引き落と されます。これは、最初の日と最終日の2泊分の宿泊費との名目で すが、結局はホテルの支払い総額から差し引かれますので、1泊 150ドル以下のホテルでも心配は無用です。 14 このReviewが最終 確認画面Step 5です。 よく見て間違いがなけ れば、下のRegister Me（ 32 ）をクリックしま す。間違い・変更がある 場合は、edit（ 33 ）をク リックすれば修正でき ます。 33 15 Confirmationは予 約完了確認画面Step 6です。confirmation number（ 34 ）を控えて おいて下さい。また、 こ 34 35 のページをプリントアウ トして保存しておくと安 心でしょう （そのために セキュリティー対策で、 クレジットカード番号の 前半は×印になっていま す）。数日以内にRSNA から確認のメールが送 られてきます。これには 前述のReference ID Numberが記載されて いますので、 変更や質問 などの際に使用します。 万が一、以上の登録作 業が終了して1週間経ってもメールが送られてこなかったら、rsna 宛に、 前述のconfirmation number @experient-inc. com （ 35 ） を添えて、 メールでお尋ね下さい。 （ 34 ） （文：林 信成） 33 32 25 Update 情報は2009年1月時点のものです。 変更が生じる場合がありますことをご了承下さい。 シカゴで押さえておきたいおすすめスポットを厳選しました。 グルメ、 アート、 ショッピングとシカゴは見どころ満載です。 学会の合間にぜひ足を運んでみて下さい。 ▪ A MANO アマーノ マリーナシティ近くにあるイタリアンレストラン。豊富に取り揃えたワイン、ピザや自家製パスタ の他サラダも種類が豊富で、大勢でいろいろなメニューを頼んで楽しめる。また、アンティパストと サラミは1種類 6ドルで量も多くはないので、一人でも無理なく食事とお酒を堪能できる。メニュー に載っていなくても、柔らかくローストした骨付き牛肉など材料があればオーダー可能なので、お薦 め料理を確認してみるのも良い。 ❶ アンティパストとサラミ それぞれ$6、3種盛りで$18、6 種オーダーすると$33になる。 一人でも気軽に頼める量。 ❷ Arugura Salad ゴマのような香ばしい風味の Arugura （ルッコラ）をふんだん に使ったサラダ。削ったパルミ ジャーノチーズの濃厚な味わ いもたまらない。$10。 ▪ A MANO外観 住所：335 North Dearborn Street, Chicago, IL 60610 T E L：312 （629） 3500 U R L：http://amanochicago.com/index2.php 営 業 時 間：ランチ 月〜金 11：30〜14：00 ディナー 毎日 17：00〜 ❶ ❷ ❸ ❹ ❸ ワイルドマッシュルームと オニオンのピザ ヘイゼルナッツとオレガノもた っぷりのっている。＄13。 ❹ スズキのグリル ほど良い焼き具合とシンプル な味付けで、素材のうま味を 味わえる一品。$33。 Lincoln Park Zoo Lincoln Park/リンカーンパーク リンカーンパーク動物園 リンカーンパークはミシガン湖畔に広がるシカゴ最大の公園。園内には植物園、 動物園、歴史博物館、ゴルフ場、ビーチ、ヨットハーバー、ジョギングコース、サイクリ ングコースなど多くの施設がある。動物園と植物園は入場料無料で楽しむことがで きる。公園内は広大で、その広さはニューヨークのセントラルパークをもしのぐほど。 Chicago History Museum シカゴ歴史博物館 リンカーンパーク内にあるシカゴ歴史 博物館は1856年に設立され、今日に至 るまでのシカゴの歴史を語る2,200万点 を超える工芸品や書類を収蔵｡南北戦 争の資料やリンカーンの遺品、シカゴ 大火事の際の資料などを見ることがで きる。 シカゴ初期移住民達の生活様式が 再現された展示品の数々からは、この町 の経済変動や危機、多様性、画期的な 革新などの文化を、楽しみながら詳しく 学ぶことができる。 住所：1601 North Clark Street, Chicago, IL 60614 TEL：312 （642） 4600 U R L：http://www.chicagohs.org/ 営 業 時 間：月〜水 9：30〜16：30、木 9：30〜20：00、 金・土 9：30〜16：30、 日 12：00〜17：00 定 休 日：元日 料 金：一般 ＄14、学生・シニア（65歳以上） ＄12、 12歳以下無料 ※毎週月曜日は入場料無料 26 Lincoln Park Conservatory リンカーンパーク温室植物園 Il Mulino Chicago イル・ムリーノ・シカゴ イタリア・アブルッツォ州出身のシェフFernando MasciとGino Masciの兄弟が創立した、ニュー ヨークに本店を持つイタリアン・レストラン。雄大な山々とアドリア海に囲まれた豊かな自然が育む アブルッツォ料理を存分に楽しむことができる。シンプルかつ丁寧に調理された魚料理やラム料 理、手製のペコリーノチーズやリコッタチーズなども人気だ。豪華な内装と行き届いたサービスも 魅力のイル・ムリーノ・シカゴで、優雅なひと時を過ごしてみては。 住所：1150 North Dearborn Street, Chicago, IL 60610 TEL：312 （440） 8888 U R L : http://www.ilmulino.com 営 業 時 間：ランチ 月〜金 11：30〜14：30 ディナー 日〜水 17：00〜22：00、木〜土 17：00〜23：00 予 算：＄50〜 ドレスコード：Business Casual Il Mulino Chicago外観 Linguine Seafood エビや数種類の貝がふんだんに使われ たシーフードのリングイネ。香辛料が効い たソースでさっぱりといただける。 ハーフサ イズにもできるので、少人数でのシェアも 可能だ。$34 （ハーフサイズ ＄18） 。 リンカーンパーク動物園は、シカゴダウンタウンの北側、シカゴの湖畔の美 しい場所にあり、1868年に創立されたアメリカ中南部では最も古い動物園。 園内には約400種類、2,000頭の動物が飼育され、グレート・エイプ・ハウ ス、 レプタイル・ハウス、 ファーム動物園などのエリアに分かれ色々な動物を 見ることができる。来訪者と手振りで交流するという、名物のゴリラたちが有 名。また実際に動物と触れ合えるエリアも用意されていて、大人から子供まで 誰もが楽しめる環境となっている。市民の憩いの場ともなっており、毎年の入 園者の数は300万人にのぼる。 また年中無休で入園料が無料なのも嬉しい。 Lobster Arrabbiata Sears Tower シアーズタワー 住所：2001 North Clark Street, Chicago, IL 60614 TEL：312 （742） 2000 U R L：http://www.lpzoo.org/ 営 業 時 間：4月1日〜10月31日 野外9：00〜18：00、 屋内とファーム動物園 10：00〜17：00 11月1日〜3月31日 野外9：00〜17：00、 屋内とファーム動物園 10：00〜16：30 夏季週末 （Memorial Day〜Labor Dayの土・日・祝日） 野外9：00〜19：00、屋内とファーム動物園10：00〜18：30 定 休 日：なし 料 金：無料 動物園に隣接したリンカーンパーク温室植物園は、ビクトリア朝時代の著名 な建築家、Joseph L.Silsbeeによって設計され、1890〜1895年にかけて段 階的に建設された、アメリカで最も人気のある温室植物園。年間50万人もの 人々が訪れる。園内にはPalm House、Fern Room、Orchid House、Show Houseの4つの温室エリアと18の繁殖室があり、数百種類を超える珍しい熱 帯植物など、地球上のあらゆる地域の植物が育てられている。季節花の展示 や季節ごとのフラワー・ショーの開催などのイベントも行われる。 住所：2391 North Stockton Drive, Chicago, IL 60614 TEL：312 （742） 7736 U R L：http://www.chicagoparkdistrict.com/ 営 業 時 間：9：00〜17：00 定 休 日：なし 料 金：無料 Ossobuco ソテーしたロブスターをワインとニンニ 子牛のすね肉のローストをポルチーニ クのソースで。殻つきのまま饗される、 キノコと赤ワインのソースでいただく。 豪快な一品。 ピリっとスパイシーなソー 付け合わせはサフランのリゾット。肉質 スは程良い辛さで、食欲をそそること はとろけるように柔らかく、濃厚なポル 間違いなし。市価。 チーニの香りとも相性抜群。$48。 Sears Tower外観 シアーズタワーは、1973年、デパート 大手のシアーズ本社ビルとして建設さ れた、アメリカで最も高い超高層ビル （屋根部分の高さ442m、アンテナ含： 529m、110階建て） 。 鉄骨構造で外壁は 黒いアルミニウムとブロンズ色を帯び たガラスで構成されたカーテンウォール となっている。装飾は最小で、ブロック を積んだようなシンプルなデザインは 壮大な雰囲気をかもしだしている。 展望階 （Skydeck） が103階、412mの 高さにあり、シカゴの街が一望できる。 また、見晴らしの良い日にはシカゴのあ るイリノイ州だけではなく、インディア ナ、ウィスコンシン、ミシガンの4州が見 える。 常に多くの観光客で賑わうシアーズ タワーは、シカゴのランドマークとなっ ている。 住所：233 South Wacker Drive, Chicago, IL 60606 TEL：312 （875） 9696 U R L：http://www.searstower.com/ 営 業 時 間：10：00〜22：00 （10〜4月は20：00迄） 料 金：一般 $12.95、 子供（3〜11歳） $9.5、 3歳以下無料 Skydeckからの眺めはまさに絶景だ。 27 インターネット利用法 シカゴ パソコン初心者で、シカゴでもインターネットを使いたいという方のために、 ごく基本的なことだけを簡単にまとめました。 なお、RSNA は LAN 環境でのセキュリティーは保証していません。 1. LAN 経由常時接続 最近は多くのホテルが、無料あるいは 1 日 15 ドル程度 で常時接続 LAN 環境を提供するようになりました。 2003 年に宿泊した際の Hyatt Regency Chicago を 例にとって説明します。デスクの上に図１に示すようなケー ブルが置かれています。LAN のインターフェイスを備えた ノート PC であれば（最近の PC はたいてい OK）、そこへケー ブルを差し込み、Internet Explorer などのブラウザソフト を起動させれば、 図 2 のような画面になります（ホテルによっ ては、そのまますぐつながる）。自動的に部屋を検索してく れるので、自分の名前を入力し、それが宿泊情報と一致して いれば、接続完了です。このホテルでは毎日、同じログイン 図 1 ホテルの部屋に設置されている LAN ケーブル 作業が必要でした。 2. 無線 LAN 図 2 ホテルでの LAN 接続認証画面 RSNA 会 場 で は、 い た る と こ ろ に WiFi ス ポ ッ ト が 設 け ら れ て い ま す。WiFi 規 格 に 準 拠 し た 無 線 LAN（IEEE 802.11b）を標準装備している PC や無線 LAN カードを 持っている場合、Windows XP だと接続可能なネットワー ク（rsnaorg）を自動的に検出してくれます。セキュリティー で保護されていなくても接続してよいか許可を求めてきます ので、それにチェックを入れると接続されます（図3）。 3. モデム接続（電話回線） ほとんどの PC にはモデムが標準装備されており、これが そのまま使えます。多くのホテルの電話機には、横にモジュ ラージャックを差し込むデータポート（モデムポート）がつ いています。両者をモジュラーコード（電話線）でつないで 図 3 ワイヤレスネットワーク接続 下さい。外線発信は日本ではほとんどのホテルが“0” ですが、 米国では“9”が一般的です。ダイアルアップによる海外ロー ミング接続に関する詳細は、それぞれのプロバイダにお尋ね 下さい。 4. その他 RSNA 会場に多数置かれている PC（図4）は、インター ネット接続は可能でも日本語表示はできません。日本語環境 が必要でしたら、ご自分のノート PC をお持ち下さい。どう しても困った時の裏ワザとしては、ダウンタウンのアップル ストアを利用するという手もあります。私はホテル側の接続 が一時的に不通となった時に利用しました。ただ、この場合 も日本語を読むことはできますが、返事などを日本語で入力 することはできません。 （文：林 信成） 28 図 4 RSNA 会場のインターネットゾーン 本年は以下の要領で開催予定です｡ RSNAにご出席の折には奮ってご参加ください｡ New Seminar in Chicago 2009 日 時： 11月29日（日）18:30∼20:00 場 所： Hyatt Regency Chicago Session 1 ： Film Reading「PET」 Presenter ： 獨協医科大学 PETセンター センター長 Session 2 ： Lecture「演題未定」 Presenter ： 産業医科大学 Advisory Board ： 群馬大学 山口大学 IVRコンサルタンツ Harvard Medical School 筑波大学 産業医科大学 Temple University University of Pennsylvania 村上 康二 先生 興梠 征典 先生 遠藤 松永 林 幡生 南 興梠 先生 啓吾 尚文 信成 寛人 学 征典 先生 先生 先生 先生 先生 Robert M. Steiner, M.D. Warren B. Gefter, M.D. ＊本年度も 従来の当日受付と併せて、事前参加登録を実施させていただく予定でございます。 事前参加登録の時期が参りましたら、登録方法を弊社医薬情報担当者（MR）より改めてご案内いたします ので、ご協力をお願い申し上げます。 尚、事前参加登録の開始時期は、秋頃を予定しております。 先生方のご参加を心よりお待ち申し上げております。 主催：タイコ ヘルスケア ジャパン株式会社 McCormick PlaceからHyatt Regency Chicagoへのアクセス方法 RSNAの会場であるMcCormick Placeから『Seminar in Chicago』の会場であるHyatt Regency Chicagoへの行き方には何通りかあります。 Metra 1）Metraの駅へは、晴れていれば、Lakeside CenterとSouth&North Buildingをつなぐ陸橋を通らずに、その横のオープ ンエアーの道を通ると、若干短距離であり道もすいています。この経路で急げば、Arie Crown Theaterからの場合、5 分以内で駅に着けます。慣れない方なら、15分はみておいた方がよいでしょう。ただし、 「Sunday Film Panel」の直後 は駅が大混雑となり、満員のために予定していた列車に乗れないことがあります。 2）ダウンタウン（Chicago-Loop方向）行きのMetraに乗車します。会場 からは、入り口の方向がダウンタウン方向なので、プラットフォーム に出たら、あまり奥へと進まず、階段を下りた近くにいて、先頭寄り の車両に乗るのがよいでしょう。 3）終点のMillennium（Randolph/South Water）駅で下車します（Van Buren駅の次。約7、8分）。なお、Randolph側出口に直結する地下 街は、多くが土日は閉店していますし、上り階段も閉鎖されているこ とがあります（エレベーターを使えば上がれる）。独り歩きは避けた 方が賢明です。South Water側出口であれば、土日でも他の多くの 乗客達とともに、比較的安全に地上市街地に出られます（Hyatt Regency Chicagoまでは数ブロックです）。 シャトルバス 会場と各ホテルは学会のシャトルバスで結ばれています。 タクシー シカゴにHyatt Regencyは3カ所あります。行き先を運転手さんに 告げるときは「ワッカー通りのHyatt Regency Chicago（Hyatt Regency Chicago on Wacker Drive）と言って下さい。 注 1）コートを預けている人は、必ずセッションが始まる前に受け取っておきましょ う （Coat Checkは、 特に夕方は、 いつも長蛇の列になります）。 注 2）バスも長蛇の列ですので、よほど早く出ないとなかなか乗車できません。 またタクシーはさらに長蛇の列です。 どうしてもタクシーに乗 りたければ、 Hyatt Regency McCormick Placeのロビーに回ると、少しは早いかもしれません。 注 3）Metraの無料乗車券は、Registration Materialに入っていますし、Help Centerや Metraの駅入り口近くの案内所などにも置かれ ています （時に品切れとなっています） 。 （文：林 信成） 29 あとがき RSNA2008は、米国発の金融危機が実体経済に影響を及ぼし始め、 ビッグ3救済の是非が毎日のようにテレビで討論され ている中での開催でした。 そういった中でも、CHANGEを訴えて大統領に選ばれたオバマ氏の地元であるシカゴの街並みは、 例年通りのクリスマスの美しさと賑わいを見せていました。 日本が総理の迷走に振り回されていた時期だけに、米国の良心や 底力に期待せざるをえませんでした。 さて今回の『How to Enjoy RSNA』のメインも、 『 Seminar in Chicago 2008』 におけるシンポジウムの内容をまとめたもので す。遠藤先生は、私が大学院生として帰学した母校の病院で、初めて患者さんを診た時の病棟医長でした。市中病院で内科 研修も受けて生意気盛りだった私は、遠藤医長にとって随分と扱いにくい若造だったと思います。 その後、少し大人になった私 が遠藤先生の素晴らしさを実感したのは、何と言っても放射線科専門医会という場でした。私は遠藤会長の下で、 メンバーベ ネフィットの向上やミッドサマーセミナーの充実、 そして医会との合併といった仕事の実行部隊として働かせていただきました。 つい猪突猛進してしまう私をバックで見守り、助けて下さり、最後の責任をとって下さったのは、 いつも遠藤先生でした。 いつま でたっても変わらない細やかな心配りには、 お会いするたびに頭が下がる思いです。 大友先生は、卒業年度が私と同じであり、若い頃からよく学会でお目にかかり、懇親会などで気楽に色々な話をしておりまし た。大友先生が東京大学の、 そして私の同級生である富樫かおり先生が京都大学の教授になったことには、個人的にとても感 慨深いものがあります。 また加えて、大友先生が遠藤先生の後を継いで日本医学放射線学会の理事長に就任されたことも、心 から喜んでいます。 シカゴで楽しく聴かせていただいた遠藤先生・大友先生のお話は、講演としてあまりにも素晴らしすぎて、 ここでその凄さを 十分にお伝えしきれません。 ただせめて、 その雰囲気だけでも読者の皆様に感じていただければと思っています。 世界中が未曾有の大不況に突入しようとしている今日、崩壊してしまった医療を一朝一夕に立て直すことは不可能です。 で も私たち1人1人が、 良き先輩たちに学び、立派に後輩たちを育て、 自分が選んだ道で精進を続けていけば、 きっと世の中は少し ずつ変わっていくはずです。 「Yes, we can !」 と信じて、明日からも日常診療に全力を尽くしたいと思っています。 IVRコンサルタンツ 林 信成 ※ この冊子に関するご意見・ご要望は、 こちらまでお寄せください。 株式会社メディカルアイ 『How to Enjoy RSNA 2009』担当宛 FAX：03-5951-8682／e-mail：[email protected] 企 画： 発 行： 株式会社 メディカルアイ 30
