FIZIOTERAPIJA OSTEOARTRITISA Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran

Comments

Transcription

FIZIOTERAPIJA OSTEOARTRITISA Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran
FIZIOTERAPIJA
OSTEOARTRITISA
Mirjana Baričić, dr. med.
Klinika za ortopediju Lovran
FIZIOTERAPIJA OA
• OSTEOARTRITIS ( ARTROZA) je
kronična, degenerativna i progresivna bolest
koja obuhvaća sinovijalne zglobove
• najčešće reumatske bolesti, srednje i starije
životne dobi
• INCIDENCIJA - 44-70% ljudi iznad 55
god. ima radiološke promjene OA(Fischer)
• iznad 75 god. 85 % ljudi ima OA(Moskow.)
OSTEOARTRITIS (OA)
• OA na RTG snimci karakterizira
degeneracija hrskavice,skleroza zglobnih
tijela , rubni osteofiti i suženje zglobnog
prostora
• KLINIČKI SIMPTOMI OA
1. Bol
2. Ukočenost zglobova
OSTEOARTRITIS (OA)
3. Upala i izljev u zglob
4. Smanjeni pokret zgloba
5. Mišićna atrofija okolice zgloba
6. Nestabilan zglob
7. Deformacije
8. Smanjena funkcija zgloba, hodanja,
hodanja po stepenicama,ustajanje iz stolice
itd.
OSTEOARTIRTIS (AO)
• Laboratorijski nalazi: hematološki,
biokemijski i serološki testovi su normalni
• osim kod uričnog artritisa( gihta), septičkog
artritisa
• druge pretrage, artroskopija, CT, ultrazvuk,
i MR
• LIJEKOVI- nesteroidni protupalni lijekovi,
OSTEOARTRITIS (AO)
• Intraartikularne injekcije kortikosteroida( ne
više od 3 u jedan zglob )
• kirurško liječenje- osteotomije, artrodeze i
aloartroplastike zglobova
• FUNCIONALNA TERAPIJA- tu spada
fizikalna terapija i kineziterapija
FIZIOTERAPIJA OA
• OSTEOARTRITIS ŠAKE ( arthrosis
manus)- nastaje na distalnim
interfalangealnim zglobovima (Heberdenovi
čvorići), proksimalnim IF zglobovima
(Bouchardovi čvorići) i na prvom
karpometakarpalnom zglobu
• od fizikalne terapije daje se UZ ,osobito u
vrijeme izbijanja čvorića i progresije
postojećih
FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE
• PARAFINSKE KUPKE S VJEŽBAMA
OTPORA( toplinski učinak ,razgibavanje)
• POPREČNA GALVANIZACIJA
• KV
• DOZIRANE VJEŽBE( individualno
vođene)
• Rhizarthrosis- OA prvog
karpometakarpalnog zgloba
FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE
-Lokalno kortikosteroide, rasterećenje
palca
-imobilizacija palca, UZ podvodni,
-kineziterapija u subakutnoj i kroničnoj
fazi.
-OSTEOARTRITIS RUČNOG ZGLOBA
( arthrosis radiocarpalis)- često sekundarna
FIZIOTERAPIJA OA RUČNOG
ZGLOBA
• KV dijatermija , UZ kroz vodu ili mobilnom
metodom ,galvanizacija , DD struje , med.
gimnastika
• OA lakta - rijetka pojava, obično nakon
ozljede= galvanizacija i KV dijatermija,
med. gimnastika
• OA ramena= humeroskapularni i
akromioklavikularni zglob
FIZIOTERAPIJA OA RAMENA
• Galvanizacija, UZ i KV dijatermija,
kinezioterapija
• OA KUKA ( Coxarthrosis )
• nastaje između 50 i 60 god. života češće u
Ž, razvija se postupno.
• KS- umor ,bol i šepanje
• smanjenje opsega pokreta u kuku, razvija se
adukcijska i fleksijska kontraktura
FIZIOTERAPIJA OA KUKA
• Liječenje= opće mjere , medikamenti,
fizikalna terapija , med. rehabilitacije i
kirurško.
• OPĆE MJERE- smanjene povišene tjelesne
težine, štap, ukoliko je skraćena noga
povišenje na toj strani( ortop. cipela)
• KV dijatermija u kondenzatorskom polju
savitljivim elektrodama
FIZIOTERAPIJA OA KUKA
• Interferentne struje
• rasteretne vježbe
• hidroterapija
– OSTEOARTRITIS KOLJENA
GONARTHROSIS, ARTHROSIS COXAE
– često se razvija na koljenu
– femoropatelarna ili femorotibijalna
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• KLINIČKI SIMPTOMI- bol i umor, pri
hodanju niz stube ,niz brijeg ili pri ustajanju
iz sjedećeg položaja
• hipotonija i atrofija kvadricepsa , ponekad i
izljev u zglob
• -često fleksijska kontraktura
• deformacija zgloba u uznapredovalom
stadiju, varus ili valgus položaj
FIZITOTERAPIJA OA
KOLJENA
• Krepitacije
• LIJEČENJE1. Opće mjere
2. Fizikalna medi. i rehabilitacija
3. Medikamenti
4. Operativna
Debljim osobama savjetovati smanjenje TT
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
•
•
•
•
•
•
•
•
FIZIKALNA TERAPIJA
KV dijatermija u kondenzatorskom polju
ultrazvuk
DD struje
interferentne struje
svjetlosna terapija
parafin
krioterapija
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• KV dijatermija- u slučaju sinovitisa KV se
primjenjuje po 5-10 min. svakog dana
• “mirna “ artroza( OA) dovoljno je primjeniti
2-3 x tjedno
• UZ- ciljana aplikacija 0,4W/ cm do
1,5W/cm
• DD struje apliciraju se poprečno
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• INTERFERENTNE STRUJE- najbolnije
mjesto treba biti u središtu interferentnog
polja
• GALVANIZACIJA
• IONTOFOREZA
• SVJETLOSNA TERAPIJA- solux svjetiljka
• PARAFINSKI OBLOZI
FIZIOTERAPIJA OA KOLJENA
• KRIOTERAPIJA - u slučaju sinovitisa
• ELEKTROSTIMULACIJA - kod
hipotrofije i atrofije m.kvadricepsa
• OSTEOARTRITIS NOŽNOG ZGLOBA
( Arthrosis talocruralis)
• rijetka pojava, sekundarna manifestacija
• daje se galvanizacija, na medijalnu i
lateralnu stranu zgloba
FIZIOTERAPIJA OA NOŽNOG
ZGLOBA I STOPALA
• KV DIJATERMIJA- u kondenzatorskom
polju pomoću savitljivih ili fiksnih
elektroda
• OSTEOARTRITIS STOPALA
( Arthrosis pedum )
• najčešće na prvom metatarzalnom zglobu
• liječenje- ortopedski ulošci,obuća
FIZIOTERAPIJA OA STOPALA
•
•
•
•
FIZIKALNA TERAPIJA podvodni ultrazvuk
DD struje
KV dijatermija