planillas Bienestar social

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
FONDOEFA
FICHA DE AFILIACION
INFORMACION PERSONAL
Primer Apellido
Segundo Apellido
Primer Nombre
Segundo Nombre
Dirección de Habitación:
Cédula de Identidad
Teléfono Habitación:
INFORMACION LABORAL
Componente:
Dependencia
Cargo:
Fecha de ingreso:
Sueldo :
Estado
Ciudad:
Teléfono de Oficina:
Dirección :
Empleado
Obrero
INFORMACION FAMILIAR (Padre, Madre, Hijos)
Nº
Apellidos y Nombres:
Cédula de Identidad
Fecha de Nacimiento:
Parentesco:
AUTORIZACION DE DESCUENTO
Autorizo por medio de la presente a mi agente de pagador para que a partir de la presente fecha, se me
descuente mensualmente el ………..% de mi sueldo básico, con destino al sistema de Ahorros Libre Voluntario y
Automático (SALVA) de FONDOEFA.
Firma del Solicitante
En caracas, a los …………. días del Mes de ……del Año……
Requisitos:
• Constancia de trabajo original que especifique fecha, sueldo y cargo.
• Copia de los dos (2) últimos netos de pago.
•Copia de la Cédula de identidad y Carnet.
No se recibirán afiliaciones sin la presentación de los recaudos exigidos.