Studierende der HSD

Hochschule Düsseldorf
University of Applied Sciences
Hochschulbibliothek
University Library
Bib-Konto-Nr.
HSD BIB
MA-Kürzel
(von der Hochschulbibliothek auszufüllen)
Anmeldeformular
Studentin / Student der HSD
* Pflichtfeld
Stand Mai 2015
1.) Persönliche Daten
Geburtsdatum*
Frau*
Herr*
Vorname*
Telefonnummer
Nachname*
E-Mail-Adresse*
2.) Adresse
Straße, Hausnummer*
PLZ, Wohnort*
Heimatanschrift, falls o. a. Anschrift nicht identisch
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
3.) Fachbereich*
4.) Empfangsbestätigung / Erklärung
Ich bestätige den Empfang der Bibliothekskarte. Ich erkenne die Verwaltungs-
Architektur
und Benutzungsordnung der Hochschulbibliothek der HSD in der jeweils gelten-
Design
den Fassung an und verpflichte mich zu deren Einhaltung. Ich erkenne an, dass
Elektro- und Informationstechnik
die Bibliothekskarte nicht übertragbar ist, dass ich für deren Missbrauch hafte
Maschinenbau und Verfahrenstechnik
und im Verlustfall unverzüglich die Hochschulbibliothek benachrichtigen muss.
Medien
Sozial- und Kulturwissenschaften
Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass diese Daten von der Hoch-
Wirtschaftswissenschaften
schulbibliothek für die Dauer des Benutzungsverhältnisses elektronisch gespeichert werden (vgl. § 7(6) Verwaltungs- und Benutzungsordnung). Ich habe davon
Kenntnis erhalten, dass die Daten nach Beendigung des Benutzungsverhältnisses bei nachweislich keiner bestehenden Verpflichtung meinerseits gegenüber
der Hochschulbibliothek sofort gelöscht werden (vgl. § 23(1) Verwaltungs- und
Benutzungsordnung). Ich verpflichte mich, Adressänderungen sofort in der
Hochschulbibliothek anzuzeigen (vgl. § 7(8) Verwaltungs- und Benutzungsordnung).
Ort, Datum*
Unterschrift*