Informe Situacion Cólera Semana 15 de 2015.

CÓLERA (CÓDIGO CIE 10 A00)
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA SE 1 - 15, AÑO2015
(DATOS PROVISORIOS AL 21 DE ABRIL DE 2015)
Índice
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Antecedentes
Método
Situación epidemiológica
Referencias bibliográficas
Anexo: Medidas de prevención
Antecedentes
Cólera es una infección diarreica aguda causada por el bacilo Vibrio cholerae, el cual afecta a individuos
de todas las edades. Se caracteriza por la aparición de diarrea acuosa profusa con deshidratación secundaria de diferente cuantía. Generalmente se adquiriere por la ingestión de alimentos o agua contaminada. La transmisión persona a persona es poco común y el período de incubación es de 2 a 3 días, con un
rango de 0 a 5 días.
El Vibrio cholerae es una bacteria gram negativo, perteneciente a la familia Vibrionaceae, móvil, flagelado, no forma esporas, mide 2 a 5 micras de largo, crece bien en medios alcalinos y sobrevive a temperaturas entre 22ºC y 40ºC. Solo los serogrupos O1 y O139 de Vibrio cholerae se relacionan con las características epidémicas del cólera. El serogrupo O1 se manifiesta con dos biotipos: clásico y El Tor, cada uno
de los cuales comprende a su vez tres serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima.
Existen dos tipos de vacunas para esta enfermedad. Las vacunas inyectables preparadas con microorganismos enteros muertos brindan una protección parcial (50%), de corta duración (3 a 6 meses) y su empleo no esta recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Mientras que en muchos países, ya están aprobadas dos vacunas orales contra el cólera, que son inocuas y que ofrecen un alto grado
de protección durante varios meses contra el cólera causado por cepas O1.
En cuanto a la situación internacional del cólera durante los últimos años, la incidencia más alta de casos
se registra en el continente africano. En América, en octubre del año 2010, se inició una epidemia de cólera en Haití, que se propagó, en noviembre de 2010, a República Dominicana. Posteriormente se han
presentado casos aislados y brotes esporádicos en distintas provincias en Cuba y México.
Método
De acuerdo al Decreto Supremo Nº 158/04, todo caso sospechoso de cólera es de notificación obligatoria
y universal, debiendo ser notificado de inmediato a la SEREMI de Salud correspondiente por la vía más
expedita y desde éste al Ministerio de Salud (MINSAL). A su vez, se considera Vibrio Cholerae objeto de
vigilancia de laboratorio según lo establece este mismo decreto en el articulo 9º.
La información analizada corresponde a los casos confirmados ingresados en el sistema de notificación de
enfermedades obligatorias FileMaker ENO dependiente del Departamento de Epidemiología del MINSAL y
los registros históricos ENO del Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del MINSAL.
Situación Epidemiológica
Chile se mantiene libre de cólera producto de las estrategias de prevención y control, las cuales se han
llevado a cabo desde el brote de cólera que afectó a nuestro país en 1991. Los últimos casos autóctonos,
correspondieron a casos asociados a un brote en la región de Antofagasta, a fines de 1997 y comienzos
de 1998.
Ante la epidemia de cólera en Haití y dado el riesgo de reintroducción del cólera a otros países de la región, Chile elaboró un plan de acción frente a la potencial introducción del cólera en el país (http://
epi.minsal.cl/epi/html/normas/PLAN_COLERA.pdf), el cual contempla tanto la vigilancia epidemiológica
como la ambiental.
Desde 1999 a 2010 no hay casos notificados, sin embargo, durante los años 2011 (n=1), 2013 (n=2) y
2014 (n=1) se notificaron casos importados aislados en viajeros provenientes de República Dominicana y
Cuba, sin presentar casos secundarios en el país. No se han notificado casos durante el año 2015.
90
Número de casos
80
Campaña prevención
Cólera
70
60
Brote San
Pedro de
Atacama
50
40
30
Plan
de
Cólera
20
10
0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
Casos importados
1999
2000
2001
2002
Años
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Casos autóctonos
(*) Datos provisorios.
Fuente: Dpto. de Epidemiología, DIPLAS - Ministerio de Salud de Chile.
Gráfico 1: Casos de cólera. Chile 1990-2015 (*)
Referencias bibliográficas
1.
2.
3.
4.
Ministerio de Salud de Chile. Vigilancia y control de cólera. Santiago: MINSAL; 2010.
Ministerio de Salud de Chile. plan nacional de preparación para una epidemia de cólera en Chile.
Santiago: MINSAL; 2011.
Heymann, D. El control de las enfermedades transmisibles. 19 ed. EEUU: Organización Panamericana de la Salud;2011.
Actualización epidemiológica cólera, 3 de abril de 2015 [en línea]. Organización Panamericana de la
Salud: Alertas y actualizaciones epidemiológicas de cólera más recientes; 2015. [fecha de acceso
21
de
abril
de
2015]
URL
disponible
en:
http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=category&layout=blog&id=3119&Itemid=3467&lang=es
ANEXO 1: MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Las principales medidas de prevención para la población son:
 Consumir solo agua potable.
 Si no dispone de agua potable: hervir el agua por al menos 1 minuto para consumo o desinféctela
con 10 gotas de cloro de uso domestico por litro de agua.
 Lavado frecuente de manos, especialmente antes y después de la manipulación de alimentos, después de ir al baño y antes de comer.
 Lavar frutas y verduras y consumir cocidas las que crecen a ras de suelo.
 Consumir verduras y mariscos cocidos por 5 minutos.
 Consumir solo alimentos comprados en lugares autorizados.
Recomendaciones al viajero:
Si llega a Chile desde algún país afectado por Cólera y presenta diarrea durante los primeros 7 días desde su llegada se recomienda:
 Acudir a un establecimiento de salud para atención médica y toma de exámenes.
 Informar al médico los países que ha visitado durante la semana anterior a su llegada a Chile.
Si tiene dudas sobre síntomas, lugares de atención u otras, llame a:
Salud Responde 600 360 77 7