נספח 1 .טופס ביקורת תברואית בבית אוכל

‫נספח ‪. 1‬טופס ביקורת תברואית בבית אוכל‬
‫ביקורת תברואית בבתי אוכל‪ :‬בתי מלון ‪ ,1 -‬אולמות‬
‫שמחה ‪ ,2 -‬מסעדות ‪3 -‬‬
‫שם העסק ‪ ________________ :‬כתובת ‪:‬‬
‫______________________________‬
‫בעל העסק ‪ ________________ :‬טלפון‪ ___________ :‬מס' רישיון עסק‪:‬‬
‫___________‬
‫מס מקומות ישיבה ____________‬
‫מס' תיק פיקוח _____________________‬
‫קוד אפיון העסק‪ :‬מס' ‪ 3,2,1‬או אחר‬
‫הרשות המקומית ‪ ____________ :‬תאריך ‪ ___________ :‬מפקח‪/‬ת ‪:‬‬
‫____________‬
‫א'‬
‫מס'‬
‫ב'‬
‫הנושא הנבדק‬
‫‪ 1.1‬חצר‪:‬‬
‫ג'‬
‫נספח‬
‫‪0‬‬‫‪00‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪1.3‬‬
‫תחזוקה כללית של החצר‬
‫‪1.1‬‬
‫אחסון אריזות וקרטונים‬
‫‪1.1‬‬
‫טיפול בפסולת‬
‫‪1‬‬
‫מס'‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3.1‬‬
‫קבלת מזון‪ - :‬רכב – מתאים להובלת‬
‫מזון‬
‫טמפ' בהובלה‬
‫(קפוא‪ ,‬קירור‪ ,‬מזון חם)‬
‫מס'‬
‫‪2‬‬
‫‪1.1‬‬
‫מקור המזון ‪ :‬ספקים מאושרים‪ ,‬מסמכי‬
‫משלוח‬
‫בשר ודגים – אישור וטרינרי‬
‫‪1.3‬‬
‫ביצים (סימון)‪ ,‬ירקות ופירות‬
‫‪1.1‬‬
‫טמפ' מזון בקבלה‪ :‬קפוא‪,‬‬
‫מצונן‪ ,‬קר‪ ,‬מזון חם‬
‫מזון יבש‬
‫‪1.1‬‬
‫אחסון ‪ -‬בקירור ‪ -‬ציוד בקרה ותיעוד‬
‫(מד חום ‪ /‬מד חום רושם)‬
‫‪1.2‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫שפכים‪ :‬פינוי תכולת מפריד שומן‬
‫לאתר מאושר‬
‫איסוף שמן טיגון ופינויו‬
‫‪2.2‬‬
‫הערות‪ -‬תיאור הליקויים‬
‫‪2‬‬
‫מכלי אשפה‬
‫ברז שטיפה‪ ,‬ניקוז‬
‫ד'‬
‫משקל‬
‫ה'‬
‫ציון‬
‫ו'‬
‫מס'‬
‫‪1‬‬
‫‪6‬‬
‫מס'‬
‫‪3‬‬
‫‪8‬‬
‫מקפיא‬
‫בשר‪/‬ד‬
‫גים‬
‫מקפיא‬
‫נקי‬
‫(לא בשרי)‬
‫‪1‬‬
‫מקרר‬
‫ירקות‬
‫מקרר‬
‫גלם‬
‫חלבי‬
‫‪1.2‬‬
‫‪1.3‬‬
‫מתקני הקירור במצב פיזי תקין‬
‫‪1‬‬
‫מתקני קירור והקפאה בטמפ'‬
‫‪9‬‬
‫תקינה‬
‫‪1.1‬‬
‫‪1.1‬‬
‫מזון מוגן ומכוסה‬
‫‪1‬‬
‫הפרדה בין מזון גולמי ומזון‬
‫‪6‬‬
‫מעובד‬
‫צפיפות האחסון וצורת‬
‫‪1.6‬‬
‫האחסון‬
‫אחסון המאפשר "ראשון נכנס‬
‫ראשון יוצא"‬
‫רישום תאריך ייצור‬
‫‪1.5‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪1.9‬‬
‫‪6.2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫ניקיון כללי של מתקני‬
‫קירור‪/‬מקפיא‬
‫מס' הנושא הנבדק‬
‫‪6.1‬‬
‫מס'‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫נספח‬
‫משקל‬
‫ציון‬
‫‪0‬‬‫‪00‬‬
‫‪2‬‬
‫אחסון יבש – אריזות סגורות ‪ /‬מיכלים‬
‫סגורים‬
‫מיקום יבש ומאוורר‬
‫‪6.3‬‬
‫הגנה מפני מזיקים‬
‫‪6.1‬‬
‫אחסון ע"ג משטחים‬
‫הערות‪ -‬תיאור הליקויים‬
‫‪1‬‬
‫מס'‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫מוגבהים‬
‫‪6.1‬‬
‫ניקיון כללי במחסן‬
‫‪5.7‬‬
‫אחסון חומרי ניקוי‪ ,‬חיטוי והדברה‬
‫‪9.1‬‬
‫ציוד ‪ :‬שולחנות ומשטחי עבודה‪,‬‬
‫מתקנים‪ ,‬מכונה או כל חפץ אחר וכו'‬
‫מצב פיזי‬
‫מדפים וארונות – חומר‪,‬‬
‫שלמות וניקיון‬
‫‪9.2‬‬
‫‪9.3‬‬
‫‪2‬‬
‫מס'‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫–‬
‫מס'‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫תנורים‪ ,‬כיריים וכו'‬
‫‪9.1‬‬
‫כלי עבודה ‪ -‬סירי בישול ‪ ,‬תבניות‬
‫אפיה וכו'‬
‫‪9.1‬‬
‫כלי אוכל ‪ -‬צלחות ‪ ,‬כוסות ‪ ,‬סכו"ם ‪-‬‬
‫שטיפה‪,‬אחסון‪ ,‬ניקיון‬
‫ושלמות‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫מס'‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫מדורים‪:‬‬
‫שטיפ‬
‫ה‬
‫וניקוי‬
‫ירקות‬
‫‪17.1‬‬
‫‪17‬‬
‫הכנת מזון ‪ -‬משטחי עבודה נפרדים‬
‫(מזון גולמי ‪ -‬מזון מעובד)‬
‫‪17.2‬‬
‫‪8‬‬
‫תהליך הטיפול במזון‬
‫‪17.3‬‬
‫רצף שמירת הטמפרטורות‬
‫מס'‬
‫‪6‬‬
‫‪17‬‬
‫‪17.1‬‬
‫שטיפה וחיטוי ירקות‬
‫ופירות במקום המיועד לכך‬
‫‪5‬‬
‫‪17.1‬‬
‫הפשרת מוצרים קפואים‬
‫מן החי נעשית כנדרש‬
‫‪5‬‬
‫‪17.6‬‬
‫‪11.1‬‬
‫‪2‬‬
‫השארת דוגמאות מזון‬
‫עובדי המטבח‬
‫‪11.2‬‬
‫–‬
‫ביגוד‪ ,‬כיסוי ראש‬
‫‪2‬‬
‫בריאות‪ ,‬היגיינה‬
‫‪1‬‬
‫אישית‬
‫מס'‬
‫‪5‬‬
‫‪11.3‬‬
‫חדרי הלבשה‬
‫‪2‬‬
‫‪11.1‬‬
‫הכשרת עובדים‬
‫‪1‬‬
‫‪12.1‬‬
‫הגשת מזון ‪ -‬מתקנים לשמירת מזון‬
‫בקירור‬
‫‪8‬‬
‫מס'‬
‫‪8‬‬
‫‪12.2‬‬
‫מתקנים לשמירת מזון חם‬
‫‪8‬‬
‫‪12.3‬‬
‫ניקוי כלים להגשת מזון‬
‫‪2‬‬
‫מס' הנושא הנבדק‬
‫‪13.7‬‬
‫עיבוד‬
‫בשר‪/‬‬
‫דגים‬
‫בישול‬
‫חדר אוכל‪ ,‬תברואה כללית וניקיון‬
‫נספח‬
‫משקל‬
‫מס'‬
‫‪9‬‬
‫‪2‬‬
‫ציון‬
‫‪0‬‬‫‪00‬‬
‫הערות‪ -‬תיאור הליקויים‬
‫הכנת‬
‫סלטים‬
‫מטבח‬
‫חלבי‬
‫שטיפת‬
‫כלי‬
‫עבודה‬
‫חדרי בית האוכל‬
‫מחסן‬
‫‪11.1‬‬
‫מטבח‬
‫חדרי‬
‫שירו‬
‫ת‬
‫חדר‬
‫אוכל‬
‫‪2‬‬
‫מבנה ותחזקתו‪ -‬רצפה‬
‫‪11.2‬‬
‫קירות חלקים בעלי גוון בהיר‬
‫‪2‬‬
‫‪11.3‬‬
‫חלונות (שלמות וניקיון)‬
‫‪1‬‬
‫‪11.1‬‬
‫רשתות מיגון נגד זבובים‬
‫‪2‬‬
‫וחרקים‬
‫‪11.1‬‬
‫דלתות ) שלמות וניקיון)‬
‫מס'‬
‫‪17‬‬
‫‪1‬‬
‫‪11.6‬‬
‫תעלות ניקוז וביוב‬
‫‪11.5‬‬
‫מים חמים‪ ,‬מים קרים‬
‫‪1‬‬
‫‪11.8‬‬
‫מיזוג‪ ,‬אוורור‪ ,‬מנדפים ותאורה‬
‫‪3‬‬
‫‪11.9‬‬
‫מערכת ביוב‬
‫‪1‬‬
‫‪11.1‬‬
‫‪11.2‬‬
‫‪16.7‬‬
‫תוכנית הדברת מזיקים‬
‫כנדרש (מדביר מוסמך‪ ,‬חומרים מאושרים)‬
‫התאמה לתוכנית מאושרת‬
‫‪18.7‬‬
‫סה''כ‬
‫‪15.7‬‬
‫‪1‬‬
‫שירותים ‪ -‬ציפוי קירות‪ ,‬אביזרים‬
‫מס‪ .‬קבועות סניטאריות‬
‫‪1‬‬
‫מס'‬
‫‪11‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫הערכת הציון ‪ :‬ירוד‪ :‬פחות מ ‪ ,3‬בינוני‪ ,6-1 :‬טוב‪ ,8-5 :‬טוב מאוד‪17-9 :‬‬
‫הערות סיכום ‪:‬‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
___________________________________________________________________
__________________________________________________