שינויים ביוכימיים בכדורית הדם האדומה של אדם עם הזדקנותה חיבור לשם קבל

שינויים ביוכימיים בכדורית הדם האדומה של אדם עם הזדקנותה חיבור לשם קבל

‫‪77‬‬
‫שינויים‬
‫ב כ ד ו ר י ת ה ד ם ה א ד ו מ ה של א ד ם עם‬
‫ביוכימיים‬
‫לשם‬
‫חיבור‬
‫"דוקטור‬
‫למועצה‬
‫ן תשל״א‬
‫קבלת התואר‬
‫לפילוסופיה"‬
‫מוגש‬
‫פרידה‬
‫הזדקנותה‬
‫ע"י‬
‫ברוק‪-‬סימוני‬
‫ה מ ד ע י ת של מ כ ו ן‬
‫ויצמן‬
‫למדע‪,‬‬
‫רחובות‬
‫יוני‬
‫‪1971‬‬
‫שינויים‬
‫ב כ ד ו ר י ת הדם ה א ד ו מ ה של אדם עם‬
‫ביוכימיים‬
‫לשם‬
‫חיבור‬
‫"דוקטור‬
‫למועצה‬
‫סי ו ן‬
‫תשל״א‬
‫המדעית‬
‫של‬
‫התואר‬
‫לפילוסופיה"‬
‫מוגש‬
‫פרידה‬
‫קבלת‬
‫הזדקנותה‬
‫ע"י‬
‫ברוק‪-‬םימוני‬
‫מכון‬
‫ויצמן‬
‫למדע‪,‬‬
‫רחובות‬
‫יוני‬
‫‪1971‬‬
‫לזכר‬
‫אמי‬
‫ב ו צ ע ה ב ה ד ר כ ת ם של‬
‫זו‬
‫עבודה‬
‫המטולוגי‬
‫ב‪ .‬ר ם ו ת ‪ ,‬מ כ ו ן‬
‫פרופ'‬
‫ב י " ח ת ל ‪ -‬ה ש ו מ ר ע "ש ס י ב א ‪ ,‬ו ב י י ם‬
‫של א ו נ י ב ם י ס ת ת ל ‪ -‬א ב י ב ‪,‬‬
‫לרפואה‬
‫ד נ ו ן ‪ ,‬המחלקה ל א ו ל ט ר א ‪-‬‬
‫ד‪.‬‬
‫פרופ־*‬
‫ויצמן‬
‫ביולוגית‪ ,‬מכון‬
‫סטרוקטורה‬
‫למדע‪.‬‬
‫נ ת ו נ ה לפרופ־* ב‪ .‬ר מ ו ת‬
‫תודתי‬
‫ו פ ו ו פ ׳ ד^‪ .‬ד ב ־ ו ־ ך ע ל ה ד ר כ ת ם ה נ א מ נ ה ‪.‬‬
‫פ‪ .‬ה ו ל צ מ ן על בצוע העבודה ה ט כ נ י ת‬
‫לגבי*‬
‫מ ו ב ע ת ת ו ד ת י ל ח ב ר י ב מ כ ו ן ההמט ו ל ו ג י‬
‫וכץ‬
‫תל־־השוםר ע״ש ש י ב א ו ב מ ח ל ק ה‬
‫בי״ח‬
‫ויצמ‬
‫מכון‬
‫ביולוגית‪,‬‬
‫לאולטראסטרוקטורה‬
‫הסיוע הרב שקבלתי מהם‪.‬‬
‫על‬
‫תוכן‬
‫הענינים‬
‫עמוד‬
‫מבוא‬
‫‪1‬‬
‫הגליקוליטי‬
‫המעגל‬
‫הפנםזות‬
‫מעגל‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫חומרים ושיטות‬
‫‪10‬‬
‫לפי הגיל‬
‫תםסית‬
‫תאים‬
‫הפרדת‬
‫פעילות‬
‫‪.1‬‬
‫חומר ים‬
‫הנוקלאוטידים‬
‫מאגר‬
‫‪.2‬‬
‫גליקוליזה‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪.9‬‬
‫חומר‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪16‬‬
‫‪17‬‬
‫דיפוםפוגליצראט‬
‫‪3,2‬‬
‫פעילות אדנוזין טריפוםפאטאז‬
‫מלחי נתרן אשלגן‬
‫גלוטתיון מחוזר‬
‫‪18‬‬
‫‪18‬‬
‫‪19‬‬
‫‪19‬‬
‫‪19‬‬
‫שבירות אוםמוסית‬
‫ה ת פ ל ג ו ת ׳ הת&ים לפי‪',‬םשקלם< ה ס ג ו ל י‬
‫קליני‬
‫‪19‬‬
‫תלםמיה‬
‫היפוכרומית‬
‫אנמיה‬
‫אנמיה רפרקסורית םידרובלסטית‬
‫מיאלופיברוזים‬
‫מ ח ל ו ת ה ק ש ו ר ו ת ב ה ר ס מ ו ג ב ר של‬
‫האדומים‬
‫‪19‬‬
‫‪19‬‬
‫‪20‬‬
‫‪20‬‬
‫התאים‬
‫•‪20‬‬
‫תוצאות‬
‫‪22‬‬
‫להפרדת‬
‫השיטה‬
‫בדיקת‬
‫מבדלת‬
‫בהצפה‬
‫תםםית‬
‫פעילות‬
‫סריפוםפאטאז‬
‫אדנוזין‬
‫הנוקלאוטידים‬
‫מאגר‬
‫גליקוליזה‬
‫והנתדן‬
‫האשלגן‬
‫רמת‬
‫דיפוםפוגליזנדאס‬
‫‪3,2‬‬
‫מחוזר‬
‫גלוסתיון‬
‫אוםסוטית‬
‫שבירות‬
‫אריטרוזניסים‬
‫של‬
‫אדם‬
‫‪22‬‬
‫‪24‬‬
‫‪30‬‬
‫‪30‬‬
‫‪30‬‬
‫‪32‬‬
‫‪32‬‬
‫‪33‬‬
‫‪34‬‬
‫תוכן‬
‫ענינים‬
‫עמוד‬
‫חומר ק ל י נ י‬
‫‪'34‬‬
‫המוליטיות‬
‫אנםיות‬
‫דפרקטורית םידרובלםסית‬
‫אנמיה‬
‫ו א נ מ י ה של ח ו ס ר ג ר ז ל‬
‫תלסמיה‬
‫מיאלוברוסיג!‬
‫‪34‬‬
‫‪41‬‬
‫‪43‬‬
‫‪45‬‬
‫דיון‬
‫‪47‬‬
‫סכום‬
‫‪56‬‬
‫ספרות‬
‫‪58‬‬
‫סכום א נ ג ל י‬
‫רע יפת פנלאות‬
‫‪K‬‬
‫‪H‬‬
‫)‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪f‬‬
‫‪6‬‬
‫י‬
‫ט‬
‫ו‬
‫עפו ד‬
‫לקביעת&ב י ן‬
‫טבלחת ט פ ׳ ‪si‬‬
‫עונו‬
‫ת‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪eRBbit‬‬
‫ט בלוז טפי* ‪{8‬‬
‫טנל« פט* ‪:3‬‬
‫טבלה פ ט ׳ ‪!4‬‬
‫טבלוז‬
‫טבלת‬
‫טבלח‬
‫טגלמ‬
‫טגל‪1‬ו‬
‫טנלח‬
‫טבל!}‬
‫ט&ל«‬
‫ט‪3‬לח‬
‫טבלון‬
‫טבלח‬
‫טבלו*‬
‫פ ע י ל ו ת ז ז ד נ ו ? ‪ 1‬י ן ט ‪ 1‬י פ ו פ פ ט ן גמ&וליזטיט‬
‫ו י י י ו א י ן ט י נ י ו ת בטקטעיט ס ח ו פ ר ד ו‬
‫‪Pe869‬‬
‫ג ר פ י ט ש ם ו מ נ ו גבר?ל‬
‫ז ‪ p & i M C H C‬המות חרט •*‪P‬ו‪-‬‬
‫משואח‬
‫ל ו * י ט י ט נתאיט טדפודיט‬
‫‪18‬‬
‫‪S‬‬
‫ג י‬
‫‪84‬‬
‫מם׳״ ‪ ! 5‬פ ע י ל ו ת ת פ פ י פ זדפת‬
‫גחטדדות ש ו נ ו ת‬
‫פט־״ ‪ !0‬פ ע י ל ו ת תטטיט ג ל י ק ו ל י ט י י ט‬
‫טפ׳‬
‫פ ע י ל ו ת תטםיט ג ל י » ן ו ל י ט י ע נ ו ט פ י פ‬
‫ט פ ׳ ‪ :8‬פ ע י ל ו ת ג ל ו ? ו » ‪»6‬טו&פט ג ל ו ק ו נ י ק‬
‫וגלוטאמית אוקטלו אוטית‬
‫‪1‬מי‪11‬וגנו‬
‫!טיאנפאפינא ‪S8‬‬
‫פ ט ׳ ‪1 i d‬וי«ט ג י ן ז‪ * 8*«1‬ע י ף י פ ו ^ ן נ י פ ו נ י ן‬
‫‪89b*f‬ללית‪tt«a13‬‬
‫ת א י פ ו י ן נ י פ ‪1Va01*1«ft‬׳‬
‫פ ט ׳ ‪ 10‬ו מ ע ו ‪ 1‬א « * י ן פ ע י ל ו ת תטפי‪-‬ת ‪«t*1)1‬‬
‫־‪89‬‬
‫‪ 1‬ט י ק ו ל ו צ י פ י פ נפקטעיפ פ ו פ ד ר י פ‬
‫‪31‬‬
‫פ ט ׳ ‪ ! 11‬פ ע י ל ו ת ש ל ^ ^ ק ז ^ ל ל י ו ת‬
‫טפ‬
‫‪ 31‬׳ ‪18‬‬
‫‪D P G , AMP, ADP, ATP‬‬
‫‪2,3‬‬
‫‪38‬‬
‫פ ט ׳ ‪ ! 18‬נ ל י ? ו ל י * ‪ . 1‬נ ת א י פ פ ו פ ר ד י פ ל פ י « ג י ל‬
‫‪83‬‬
‫פפ ׳ ‪ ! 14‬ב ט ו י י גו‪1‬ין ואעלגין נ ת א י פ ט ו פ ר ו י ט‬
‫פ פ ׳ ‪ IS‬ו כ פ ו ת ג ל ו ט ת י ו ן פ « ו ז ‪ 1‬בתאיט פ ו פ ו י ד י פ ‪88‬‬
‫פ פ ׳ ‪ : 16‬פ ע י ל ו ת ‪ :‬ת ס פ י ת י ‪ . .‬ו נ פ ו ת ה ו י ט י י ן ו ל ו ‪-‬‬
‫אדנוזין‬
‫טריפופטט‬
‫‪84‬‬
‫‪86‬‬
‫?"‪8‬‬
‫* י ט י פ *אגפיות ה פ ו ל י ט י ו ת נ ד ‪ ? 3‬ז ו ת‬
‫‪ :‬פ ע י ל ו ת תפפית ו נ פ ו ת ת ‪ 1‬ט י י ן ו ל ו צ י ט י פ‬
‫‪36‬‬
‫באנפיות מפוליטיות ק ו נ ג נ ט י ל י ו ת‬
‫‪ :‬פ י ז ו ד ו * פ י י ק ‪ 1‬ל ו * י ט י ‪ £‬גת‪.‬איפ פ ו פ ד י י ט‬
‫ל פ י «‪1‬יל נ א נ פ י ו ת מ«ולי‪0‬י־ו«‬
‫‪ :‬פ ע י ל ו ת תפפית ו נ פ ו ת ו ן ו ״ ט י ק ו ל ו ו ג י פ י פ‬
‫‪38‬‬
‫נ א נ פ י ו ת ה פ ו ל י ט י ו ת עפ א ‪ 1‬ל ו ט י ג * י ת‬
‫פ ע י ל ו ת תפטית ו נ פ ו ת מ ף פ י ק ו ל ו ן י י ט י ט‬
‫ה א ג פ י ו ת ה פ ו ל י ט י ו ת ‪ 8 3 1 3‬ו ת ‪ ,‬ט ‪ 1‬א ו ט י ו ת ‪38‬‬
‫‪ :‬פ ע י ל ו ת תטפית ו נ פ ו ת מ ר ט י ק ו ל ו צ י ט י פ‬
‫‪PD639 G‬‬
‫נ א נ פ י ו ת ה פ ו ל י ט י ו ת עט מוטף‬
‫‪ :‬פ ע י ל ו ת ת פ פ י ת נ א נ ש י פ נ ד י א י פ עפ‬
‫‪PD640‬‬
‫‪G‬‬
‫חיטי‬
‫א י נ י ז י ן טדיפוס‪-‬‬
‫פ ע י ל ו ת תפפית‪,‬‬
‫פאט ו כ פ ו ת ח ר פ י ק ו ל ו * י ט י ‪ 0‬נאנפי‪}1‬‬
‫‪41‬‬
‫דפףקטוףית‬
‫פ ע י ל ו ת ת פ פ י ת סל נ ל ו י ן ו ! ‪ - 6‬פ ו פ פ א ט‬
‫וחיןפוקינא* ולפת « א י נ ו * י ן‬
‫&‪4‬‬
‫ט ף י פ ו פ פ א ט נטלפפי!?‬
‫‪36‬‬
‫טבלח‬
‫פ פ ׳ ‪19‬‬
‫פ פ ׳ ‪18‬‬
‫טבלח‬
‫פ פ ׳ ‪19‬‬
‫טבלח‬
‫פ פ ׳ ‪80‬‬
‫טבלו?‬
‫פ פ ׳ ‪21‬‬
‫טבלו; פ פ ׳ ‪88‬‬
‫טבלו?‬
‫פ פ ׳ ‪88‬‬
‫פ נ ל ל‪.‬‬
‫פ פ ׳ ‪84‬‬
‫‪V‬‬
‫טבלה םםי׳י‬
‫‪:25‬‬
‫‪-6‬פוםפאט‬
‫פ ע י ל ו ת ת ם ם י ת סל גלוקרז‬
‫ו ר פ ת האדנוזיץ ט ר י ־‬
‫דהידרוגנאז‬
‫פ ו ם פ א ט באנמיה בגלל ח ו ס ר ברזל‬
‫‪45‬‬
‫מס־*‬
‫‪:26‬‬
‫פעילות תססית‪ ,‬רמת א ד נ ו ז י ן‬
‫וכמות רטיקולוגיטים‬
‫טריפוםפאט‬
‫במיאלופיברוםיס‬
‫‪46‬‬
‫י ר י ד ה ב פ ע י ל ו ת ת ס ם י ת ו׳־‪ATP‬בתאים‬
‫לעומת א ו כ ל ו ס י ת תאים חסרת‬
‫זקנים‬
‫המבוטאת כ‪100$-‬‬
‫דטיקולוציטים‬
‫‪46‬‬
‫טבלה‬
‫טבלה‬
‫*י­‬
‫•*‬
‫‪,‬‬
‫מם *‬
‫‪:27‬‬
‫מילון‬
‫תסס י ם‬
‫‪Enzymes‬‬
‫א ד נ ו ז י ן ‪ 5‬טדי טוספאטאז‬
‫א י ז ו נ י ס ד י ת דחידרוגנאז‬
‫אנולאז‬
‫אגטיל פ ו ל י ן אםסדאז‬
‫גלוטםית אוקםלואצטית טואנםאטינאז‬
‫ג ל ו ‪ p‬ד ז ‪ 6‬פוסטאט ד ח י ד ד ו ג נ א ז‬
‫גליזנדאלדהיד ‪ 3‬פוםפאט ד ה י ד ד ו ג נ א ז‬
‫ג ל י ג ד ו ל ‪ 1‬פוטפאט ד ה י ד ד ו ג נ א ז‬
‫דיאטודאז‬
‫הקםוקינאז‬
‫סר י ו ז פוספאם א י זומדא ז‬
‫לקסיק ד ה י ד ד ו ג נ א ז‬
‫‪ 6‬פוספו ג ל ו ק ו נ י ק ד ה י ד ד ו ג נ א ז‬
‫פוםפוהקסוקינאז ‪ -‬פופפופרוקטוקינאז‬
‫פוםפוהקסואיזוםראז‬
‫פופפדגליצדאם ק י ב א ז‬
‫פ ו ם פ ו ג ל י צ ר א ט מוטאז‬
‫פירובאטק י נא ז‬
‫קטאלא ז‬
‫‪ATPaie‬‬
‫‪ICDH‬‬
‫וסובםטרטים‬
‫‪EN‬‬
‫‪AChE‬‬
‫‪GOT‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪GAPDH‬‬
‫‪GDH‬‬
‫‪DIaphorase‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪TPI‬‬
‫‪LDH‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪PHI‬‬
‫‪PGI‬‬
‫‪PGK‬‬
‫‪PGM‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪Catalase‬‬
‫‪Coenzymes and substrates‬‬
‫קואניזימים‬
‫אדנ י ן‬
‫אדנו זין‬
‫‪ 5‬דיפוםפואט‬
‫אדנוזיץ‬
‫אדנו זין ‪ 5‬מונופוספאט‬
‫א ד נ ו ז י ן ‪ 5‬סר י פ ו ס פ א ט‬
‫‪ '6‬פ ו ם פ א ט‬
‫גלוקוז‬
‫‪ 3‬פוםפאט‬
‫גליצראלדהיד‬
‫גואנ י ן‬
‫מחוזר‬
‫גלותטיון‬
‫דיפוםפוגליצראט‬
‫‪3,2‬‬
‫‪2,3‬‬
‫היפוקםנטין‬
‫פירובית‬
‫חומצה‬
‫לקט ית‬
‫חומצה‬
‫ניקוטינית‬
‫חומצה‬
‫פוםפאט‬
‫טריוז‬
‫ניקוטין‬
‫אמיד אדני ן די ‪3‬וקלן!וטיד‬
‫אמיד‬
‫ניקוטין‬
‫אדנין דו נוקלאדסייד‪ ,‬טחו‬
‫ניקוטין‬
‫פוםפ‬
‫אמיד אדנין די נ ו ק ל א ו ט י ד‬
‫ניקוטין‬
‫פוספ‬
‫אמיד אדנין די נוקלאוטיד‬
‫‪ADP‬‬
‫‪AMP‬‬
‫‪ATP‬‬
‫‪6PG‬‬
‫‪GAP‬‬
‫‪Guanine‬‬
‫‪Glutathione reduced‬‬
‫‪DPG‬‬
‫‪Hypoxanthine‬‬
‫‪Pyruvic acid‬‬
‫‪Lactic acid‬‬
‫‪Nicotinic acid‬‬
‫‪Triosphosphate‬‬
‫‪NAD-DPN‬‬
‫‪NADH-DPNH‬‬
‫זר‬
‫אט‬
‫אט‬
‫‪NADP-TPN‬‬
‫מחוזר‬
‫‪NADPH-TPNH‬‬
(‫)המסך‬
Purine nucleotide
Pyridine nucleotide
DP6|,p
‫מילון‬
‫פ ו ר י ן נוקלאוטיד‬
‫פ יד י די ן נ ו ק ל א ו ט י ד‬
P6F ‫פרוקסוז‬6‫פוספאט‬
‫דיפוספאט‬
‫פרוקטוז‬1
,6
PG6 6‫פוספוגלוקונאט‬
p2 2‫פוםפוגליצראט‬
p3 3‫פוםפוגליצראט‬
‫מושגים‬
Oubain
‫א ו בא י ן‬
Buffer substrate
‫בופד פוםפאט‬
Gravildt
‫גרביקיט‬
Di‫־‬n‫־‬butyl phtalate
‫ ב ו ת י ל פטלאט‬- ‫ נ‬- ‫ד י‬
Glycolytic cycle (Embden Meyrhof pathway)
‫מעגל ג ל י ק ו ל י ט י‬
Penthose phosphate cycle (hexose monophc^hgte ‫ץ‬
‫מעגל פ נ ט ו ז ו ת‬
Krebs cycle
parnway^
‫מעגל קרבם‬
Methyl phtalate
‫מתיל פטלאט‬
Normoblast
‫נורמובלסט‬
Neutralization
‫סתירה י‬
Kit
‫ערכה‬
Keton reagent
‫קטון״ריאגנט‬
Pacemaker
‫קוצב‬
Ribosome
‫ריבו זום‬
Stem cell
‫תא אב‬
‫מחלות‬
‫ה י ט ו כ ר ו מ י ת בגלל חוסר ברזל‬
Hypo!chromic: iron deficiency anemia
‫המוליטית םפרוציסרית‬
Spherocytic hemolytic anemia
‫ה פ ו ל י ט י ת לא ם פ ר ו ן י ט ר י ת‬
Non spherocytic hemolytic anemia
‫רפרקסורית םידרובלםטית‬
‫אנמיה‬
‫אנמיה‬
‫אנמיה‬
‫אנמיה‬
Refractory sideroblastic anemia
‫מ י א ל ו פ י ב ר י ז ים‬
Myelofibrosis
Thalassemia minor
(
‫מינוי‬
‫תלםםיה‬
Abbreviations
AChE
ADP
ALD
AMP
ATP
ATPase
DHAP
1,3 DPG
2,3 DPG
DPGM
EMP
EN
E4P
FDP
F-6-P
GAP
GAPDH
GDH
GOT
G-6-P
G-6PD
GSH
HK
HMP
ICDH
LDH
M
NAD
NADH
NADP
NADPH
NADase
PEP
2- PG
3- PG
Aceteylcholine esterase (3.1.1.7 acetycholine hydrolase)
adenosine-5'-diphosphoric acid
aldolase (4.1.2.13 fructose-l,6-diphosphate-D-glyceraldehyde-3phosphate-lyase)
adenosine‫־‬5'‫־‬monophosphorlc acid
adenosine‫־‬5'-triphosphoric acid
adenoslne-5 -triphosphatase (3.6.1.8. ATP pyrophosphohydrolase)
Dlhydroxyacetone phosphate
1,3 dlphosphbglycerate
2,3 dlphosphoglycerate
dlphosphoglycerate mutase
Embden Meyerhof Pathway
Enolase (4.2.1.11 2-phospho-D‫־‬glycerate hydrolase)
Erythro y 4 phosphate
fructose diphosphate
fructose-6-phosphate
D,L‫־‬glyceraldehyde-3-phosphate
glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (1.2.1.12 -D-glyceraldehyde‫־‬3-phosphate : NAD oxireductase (phosphorylating)
glycerol-! -phosphate dehydrogenase (1.1.1.8-L‫־‬glycerol-3-phosphate
N A D oxireductase)
glutamic oxalacetic transaminase (2.6.l.l-L-aspartate:2-oxoglytarate
aminotransferase)
g lucose-6-phospha te
glucose‫־‬6‫־‬phosphate dehydrogenase (1.1.1.49 D-glucose‫־‬6-phosphate:
NADP oxidoreductase
glutathione (reduced form)
hexokinase (2.7.1.1-ATP: D-hexose‫־‬6-phosphotrasferase
hexose monophosphate pathway
isocitrate dehydrogenase (1.1.1.42 threo‫־‬D ‫־‬isocitrate: NADP oxireductase
(decarboxylating)
lactate dehydrogenase (1.1.1.27-L-lactate: NAD oxireductase)
Mol
nicotinamide adenin dinucleotide
nicotinamide adenin dinucleotide, reduced form
nicotinamide ‫ ־‬adenin dinucleotide phosphate
nicotinamide adenin dinucleotide phosphate, reduced form
(D'PNase) NAD nucleosidase (3.2.2.5-NAD glycohydrolase)
phosphoenol pyruvate
2-phosphoglycerate
‫־‬3phosphoglycerate
1
s
*
6-PG
6-PGD
6-PGL
PHI
P?
PGK
PGM
PK
PRPP
RNA
R-59
Ru‫־‬5P
S-7P
TPI
TRA
TRIS
Xu-5P
‫־‬6phosphog1ucona te
‫־‬6phosphogluconic dehydrogenase (1,1,1,44 6-phospho‫־־‬D‫־‬gluconate:
NADP oxireductase (decarboxylating)
‫־‬6phosphoglucolactone
phosphohexoseisomerase (5.3.1.9 D‫־‬glucose‫־‬6‫־‬phosphate‫־‬ketoJ‫־‬isomerase)
inorganic phosphate
3-phosphoglycerate kinase (2.7.2.3 ATP: ‫־‬3phospho‫־‬D‫־‬glycerate l‫־‬phospho‫־‬
transferase)
Phosphoglycerase mutase ( ‫ ־‬2 . 7 . 5 . 3 .
2 3diphospho‫־‬D‫־‬glycerate:‫־‬2phosphoD-glycerate phosphotrasferase)
pyruvate kinase (2.7.1.40 ATP: pyruvate phosphotransferase)
5' phosphoribosyl 1-pyrophosphate
ribonucleic acid
ribose‫־‬5-phosphate
ribulose-5-phosphate
s'edulose 7 phosphate
triosephdsphate isomerase (5.3.1.1. D‫־‬glyceraldehyde-3-phosphate ketolisomerase)
Triethanolamine
Tris (hydroxymethyl) aminomethane
xylulose 5-phosphate
/
‫״‬
‫־‬
‫‪1‬‬
‫מבוא‬
‫שנים‬
‫במשך‬
‫)אדיטרוציטים(‬
‫שמציאת‬
‫תהליך‬
‫ס ו נ י‬
‫רבות‬
‫במחזור הדם‬
‫במערכת‬
‫אסיים‬
‫ס ל התא‬
‫)‪.(1‬‬
‫להיות‬
‫תא‬
‫חלבוני‬
‫‪RNA‬‬
‫עובר‬
‫דהיינו‪,‬‬
‫תא‬
‫בשל‪.‬‬
‫כ ב ד של‬
‫מילוי‬
‫להוביל‬
‫חמצן‬
‫תהליך‬
‫החומצות‬
‫הזקן‪,‬‬
‫‪Stem cell‬‬
‫הנמצא‬
‫ולאחד‬
‫מספר‬
‫גרעין‬
‫המכיל‬
‫בדרכו‬
‫תםייע‬
‫במרכזים‬
‫חלוקות‬
‫העתיד‬
‫האריטרוציט‬
‫זה‬
‫הבשלה‬
‫להבנת‬
‫הםטוטו‪-‬‬
‫הופך‬
‫להפלם‬
‫תוך‬
‫מלווה‬
‫לקבל‬
‫ח י ו נ י י ם ‪.‬‬
‫ודו־־תחמוצת‬
‫עובר התא‬
‫לצורתו‬
‫דרכם‬
‫הספקה‬
‫תפקיד‬
‫הפחמן‬
‫במעברים‬
‫המקורית‪.‬‬
‫שאריות‬
‫במחזור הדם‪,‬‬
‫על מ נ ת‬
‫ס ד י ר ה של‬
‫המיטוכונדריה‪,‬‬
‫ג ו ל ג י י ‪.‬‬
‫נושאים‬
‫בנטל‬
‫האריטרוציטים‬
‫מן‬
‫הרקמות‬
‫קוטר קטן‬
‫לעמוד‬
‫אנרגיה‪,‬‬
‫בעל‬
‫גרעין‬
‫הרטיקולוציס‬
‫מערכת‬
‫) ‪( C02‬‬
‫בעלי‬
‫הריבוזוםים‪,‬‬
‫היותו‬
‫מתבגר‬
‫ושאריות‬
‫ליתר‬
‫הנקרא‬
‫בעזרת‬
‫מימי‬
‫למחזור‬
‫הצנטדיולי‬
‫פ י ז י ו ל ו ג י י ם‬
‫בו‬
‫באיבוד‬
‫בהסואה‬
‫יוצא התא‬
‫חלבונים‬
‫נותרו‬
‫יציאתו‬
‫העושים‬
‫לרקמות‬
‫ליצר‬
‫סעדיין‬
‫זה‬
‫המוגלובין‬
‫ה ג ר ע י ן )‪(5‬‬
‫מסוגל‬
‫סעות מאז‬
‫הארוכה‬
‫וחוזר‬
‫פליטת‬
‫התפםים‬
‫הבשלים‪,‬‬
‫מהריאות‬
‫גדולות סל‬
‫הגרעיניות‪,‬‬
‫תפקידים‬
‫צורתו‬
‫תא‬
‫‪72-24‬‬
‫האריטרוציטים‬
‫הריאות‪.‬‬
‫לאחר‬
‫ומערכת‬
‫ק צ ר ה של‬
‫הריבוזוםים‪,‬‬
‫חייב‬
‫אדום‬
‫כמויות‬
‫‪.(2 ,3‬‬
‫למיניהם‬
‫תקופה‬
‫את‬
‫בתא‪-‬אב‬
‫למחזור הדם‪.‬‬
‫לאריטרוציט‬
‫זה‬
‫אנרגיה‬
‫פ י ז י ו ל ו ג י ת ‪,‬‬
‫במבנה התא‬
‫דיפרנציאציה‪,‬‬
‫מייצר‬
‫ה ת א )‪,4‬‬
‫רםיקולוציס‬
‫משנה‬
‫תוך‬
‫או‬
‫הזדקנות‬
‫בהנחה‬
‫הנופפת‪.‬‬
‫הנורמובלםם‬
‫אל‬
‫ההיקפי‪,‬‬
‫המפפקת‬
‫האדום‬
‫זה‬
‫נורמובלסט‪,‬‬
‫התבגרותו‬
‫תוך‬
‫השינויים‬
‫גתאים‬
‫ההזדקנות‪.‬‬
‫מוצאו‬
‫ה־‬
‫נחקרו‬
‫המופיעים‬
‫אדומים‬
‫בתפקיד‬
‫אותה הוא‬
‫משלו‪,‬‬
‫קשה‬
‫מקבל‬
‫ת ה ל י כ י ם בהם‬
‫מסדרת‬
‫האנרגיה‬
‫זמנו‬
‫המופקת‬
‫ולמלא את‬
‫הרכבו‬
‫דחלבוני‬
‫וםפורילציה‬
‫של‬
‫עליו‬
‫הגלוקוז‬
‫זה‬
‫ם״שריפת"‬
‫תפקידיו‬
‫והופכו‬
‫המעגל‬
‫ע״י‬
‫מעגל‬
‫של‬
‫ע״י‬
‫התםם‬
‫ה נ י צ ו ל של‬
‫צורתו‪,‬‬
‫של‬
‫הפנטוזות‬
‫‪.(7‬‬
‫־‬
‫הגלוקוז‬
‫מנוצל‬
‫)‪,8‬‬
‫במעגל‬
‫בשתי‬
‫‪-‬‬
‫עם‬
‫גודלו‪,‬‬
‫ההמוגלובין‬
‫של‬
‫כניסתו‬
‫ההקסוקינאז‬
‫‪6‬‬
‫‪-‬‬
‫ה ״ ק ו צ ב " ־־ ‪pacemaker‬‬
‫חומצה‬
‫דרכים‪:‬‬
‫‪-‬‬
‫‪P‬‬
‫הגליקוליםי‬
‫תהליכי‬
‫לתא‬
‫‪.‬‬
‫ומשום‬
‫הגליקוליזה‬
‫כ‪90$-‬‬
‫הגורם‬
‫במעגל‬
‫תסס‬
‫כך‬
‫האנארובית‬
‫הגליקוליסי‬
‫)‪.(10‬‬
‫נעריך‬
‫מולקולות‬
‫לקסית )ראה‬
‫פ ע ו ל ה של ת ס ס‬
‫‪ALd -‬‬
‫אדנוזין‬
‫פוספאסים‬
‫הגליקוליטי‬
‫מ ם יי‬
‫ציור‬
‫את‬
‫המאזן‬
‫ההקםוז‬
‫האנרגטי‪,‬‬
‫במעגל‬
‫לנקודה‬
‫על‬
‫ז ו ‪.‬‬
‫הגליקוליםי‪,‬‬
‫‪-‬‬
‫לשתי‬
‫>}‪. PF‬‬
‫שיהיה‬
‫מכאן‬
‫דיפוספאס‬
‫בתום שלב‬
‫גלוקוז‬
‫תוך‬
‫‪-‬‬
‫פועל‬
‫פוםפאס‪.‬‬
‫להשקיע‬
‫ואילך‪,‬‬
‫ה צ ט ב ר ו ת של‬
‫זה‬
‫טריוז‬
‫צורך‬
‫מ ו ק ל ו ל ה של‬
‫אולם‬
‫חלה‬
‫לפרוקסוז‬
‫מ ו ל ק ו ל ו ת של‬
‫נווכח‬
‫כל‬
‫וממנו‬
‫נוצרות‬
‫שתי‬
‫הגלוקו ז‪-6-‬פוםפאט‬
‫־ ‪ P6F6-‬ו ל א ח ר מ כ ן‬
‫ט ר י פ ו ם פ א ם ־* ‪ATP‬‬
‫והגיעה‬
‫מתפרק‬
‫‪.(1‬‬
‫פוםפופרוקםוקינאז‬
‫המפצל‬
‫ב ש ל ב ־*ה א ת‬
‫הגליקוליטי‬
‫טריוז‬
‫המעגל‬
‫פרוקטו ז ‪ -‬פ ו ס פ א ס‬
‫אלדולאז‬
‫למעגל‬
‫הפחוזר‬
‫הגליקוליטי‬
‫‪G6‬פוםפאט‬
‫המנוצל דרך‬
‫של‬
‫להיות‬
‫‪FDP‬‬
‫להתכלות‬
‫על‬
‫טרם‬
‫הגליקוליטי‬
‫מולקולות‬
‫הופך‬
‫שמירה‬
‫ומצבם‬
‫בדיפוזיה‬
‫המעגל‬
‫לגלוקוז‬
‫שעור‬
‫הגלוקוז‬
‫של‬
‫האדום‬
‫הגלוקוז‪-6-‬פוםפאט‬
‫והיתר‬
‫אם‬
‫הםסרוקםורלית‬
‫הראשון‬
‫ר א ה ^‪ Rapoport‬א ת‬
‫)‪.(9‬‬
‫מאפשרת לתא שלא‬
‫ה פ י ז י ו ל ו ג י י ם ת ו ך‬
‫חודר לתא‬
‫התםס‬
‫קובע את‬
‫גלוקוז‬
‫בסקור‬
‫בלעדי‬
‫האחרים‪.‬‬
‫הגלוקוז‬
‫פועל‬
‫מנוצל‬
‫הכימי‪,‬שלימותו‬
‫התא‬
‫הגלוקוז‬
‫אנרגיה‬
‫)&(‪.‬‬
‫שתי‬
‫שנכנסה‬
‫םםבוליזם‬
‫אדנוזים‬
‫טרי‪-‬‬
1
GLUCOSE
<ZiE£-*HMP
DHAP
6R3P
k
GBPDH
DP&H
ADPA
‫ ע‬pen
RTP\
2,3 DP0
J
PEP
ATP,
) PH
PyRUVfiTE
\ ‫צניור מס‬
‫הנ׳וגעל הגליקוליס׳‬
Shunt
‫פוםפאט‪.‬‬
‫הפיכת הגליצראלדהיד‬
‫‪ PGA‬ו ה פ י כ ת‬
‫של א ד נ ו ז י ן‬
‫של ש ת י‬
‫הפוםפואנול‬
‫האדנוזין‬
‫ה נ כ ו נ י ם של‬
‫ב ס י ו מ ו ס ל ה מ ע ג ל מראה‬
‫ק ט י ו נ י ם בתא‬
‫הקרום‪.‬‬
‫הדרושה‬
‫‪-‬‬
‫טריפוספאס‬
‫האנרגיה‬
‫)‪.(20-24‬‬
‫העוסקים‬
‫האדנוזין‬
‫ומגנזיום‬
‫תוםפת‬
‫שמירת‬
‫החשובים‬
‫מתקבלת ע״י‬
‫אינן‬
‫אנרגיה‬
‫ק ט י ו נ י ם משני‬
‫פ י ר ו ק קשרים‬
‫הקרויה‬
‫ו מ ו פ ע ל ת על‬
‫אובאין‬
‫ברורות די‬
‫הריכוזים‬
‫הצורכים‬
‫בעזרת מערכת תסםים‬
‫ו מ ע ו כ ב ת ע״יי‬
‫אנרגיה‬
‫‪-‬‬
‫צרכן‪,‬‬
‫ידי‬
‫‪Oubain‬‬
‫ומשמשות נושא‬
‫ב ח ק י ר ת ה )‪.(25-28‬‬
‫טריפוספאט‬
‫כחומר‬
‫האדום כצבד‬
‫‪ ATPase‬ה נ מ צ א ת ב ק ר ו ם התא‬
‫ת כ ו נ ו ת י ה של מ ע ר כ ת ז ו‬
‫מ נ ו צ ל גם‬
‫מ ו צ א )‪.(29‬‬
‫נ ו ק ל א ו ט י ד י ם )‪.(30‬‬
‫לםנתז‬
‫האדום‬
‫םהרקמות האחרות באופן‬
‫אדנין‪,‬‬
‫גואנין‬
‫של התא‬
‫ה א ד ו ם )‪.(29-32‬‬
‫והיפוקסנטין‬
‫אינקורפורציה‬
‫ל ב י ו ס י נ ת ז ה של‬
‫כ י ד ו ע א י ן התא‬
‫פורין‬
‫בתהליכי‬
‫מאזן‬
‫אנרגיה‪.‬‬
‫התהליכים‬
‫ל ת ה ל י ך זה‬
‫הקטיונים‪:‬‬
‫מאדנין‬
‫יוצרים ‪4‬‬
‫מ ח י י ב ת ה ע ב ר ה מ ת מ ד ת של‬
‫נתרן‪,‬‬
‫בין‬
‫אשלגן‬
‫הדורשים‬
‫ה י נ ו אחד‬
‫אדנוזין‬
‫טריפוםפאטאז‬
‫תהליכים‬
‫ריכוזים‬
‫האנרגיה‬
‫א נ ר ג י ה של‬
‫אדנוזין‬
‫ס ר י פ ו ם פ א ט משמשת ל ת א‬
‫לביצוע‬
‫מניעת מפל‬
‫)‪.(12-19‬‬
‫לויכוח‬
‫ללקטאט‬
‫מולקולות‬
‫מ ו ל ק ו ל ו ת של ‪. ( I T ) "ATP‬‬
‫ה מ נ ו צ ל ע ל י ד י התא‬
‫עתירי‬
‫‪GAP -‬‬
‫פ י ר ו ב א ט ־ ‪PEP‬‬
‫סריפוספאט‪,‬‬
‫אנרגית‬
‫עברי‬
‫פוםפאט‬
‫לחומצה‬
‫פוםפוגליצרית ‪-‬‬
‫בלתי‬
‫את צ ר כ י ו‬
‫מושלם‪.‬‬
‫ועוברים‬
‫ה ס י נ ת ז ה של‬
‫הגרעין‬
‫ב ח ו מ ר י ם אלה‬
‫הן‬
‫לתוך‬
‫נוקלאוםידים‬
‫‪phosphoribosyl- pyrophosphate-5 PRPP‬ו מ ז ו ר ז ת ע ״ י‬
‫פוספאט‬
‫ו ס י נ ת ז ה א ל ו משתתף ה ~‬
‫‪. ATP‬‬
‫מסוגל‬
‫מ ק ב ל התא‬
‫מסופקות לו‬
‫אינקורפורציה‬
‫פורין‬
‫פורין‬
‫ה א ד ו ם חסר‬
‫נוקלאוםידים‬
‫בצורת‬
‫הנוקלאוטידים‬
‫ע ו ב ר ת דרך‬
‫א נ א ו ר ג נ י (‪)33 ,32‬‬
‫גם יצירת הפירידין נוקלאוסידים דורשת םהתא השקעת אנרגיה‪ ,‬אותה‬
‫טריפוםפאט‬
‫הוא שואב ממצבורי אדנוזין‬
‫)‪.(34‬‬
‫הפירידין נוקלאוטידים‬
‫חיוניים לתקינות המעגל הגליקוליטי ומעגל הפנטוזות בו הם משתתפים‬
‫וכן עקב היותם חומרים מחזרים הממלאים תפקיד בשמירת חלבוני התא‬
‫במצב מחוזר‬
‫)‪.(35‬‬
‫ואכן התא חייב לדאוג לשמירת הרמות המתאימות של‬
‫קואנזיםים חשובים אלה וזאת הוא עושה ע״י חיבור חומצה ניקוטינית‬
‫עם ריבוז פוספאט ‪-‬‬
‫‪ ,P5R‬תוך ניצול אדנוזין טריפוספאם‬
‫האריטדוציט משחלף בהתמדה כולסטרול‬
‫וחומצות שומניות ) ‪, 4 1‬‬
‫אדנוזין‬
‫‪,‬‬
‫) ‪ , ( 3 8‬פוספוליפידים‬
‫‪.(36)37‬‬
‫) ‪(39 , 4 0‬‬
‫‪ (40‬בין הפלסמה ובין קרום התא‪ ,‬תוך ניצול‬
‫טריפוםפאס‪.‬‬
‫המעגל הגליקוליטי‪ ,‬נוסף לתפקידו כספק אנרגיה‪ ,‬הינו מקור בעל‬
‫חשיבות רבה לתרכובות מחזרות ‪ -‬ניקוטינאםיד אדנין דינוקלאוטיד ‪-‬‬
‫‪.NAD red.‬‬
‫קבוצות מחזרות אלה מאפשרות לתא להתגונן בפני חימצון יתר‬
‫ולשמור על ההמוגלובין במצב מחוזר‪.‬‬
‫מחוזר נעשה ע״י דיאפורז‬
‫החיזור המתמיד של הםתהמוגלובין לתפוגלובי‬
‫‪ , ( D i a p h o r a s e(43-45-‬הזקוק לפעילותו לתרכובות‬
‫מחזרות המסופקות לו ע״י המעגל הגליקוליטי וע״יי מעגל הפנטוזות‪.‬‬
‫מעגל הפנמוזות‬
‫עקב חשיבותו של מעגל מטבולי זה ביצירת הקואנזים ניקוטינאמיד‬
‫ארנין‬
‫מחוזר‬
‫דינוקלאוטידפוםפאט ־־‬
‫‪H(46-48-‬‬
‫להמוגלובין‬
‫‪S‬‬
‫‪G‬‬
‫מחוזר‬
‫‪ , NADH‬אשר שומר על גלוטתיון במצב‬
‫( ואולי בעל חשיבות בחיזור המתהמוגלובין‬
‫)‪.(49-52‬‬
‫שלב ראשון‬
‫‪. G6PD -‬‬
‫דהידרוגנאז‬
‫אוקסידטיבי‬
‫של‬
‫מאחר‬
‫ברור‬
‫שקיימת‬
‫‪7.6‬‬
‫)‪.(53‬‬
‫השלבים‬
‫)ציור מסי‬
‫תחרות על‬
‫נקבעת ע״י‬
‫ה ‪pH -‬‬
‫שווי‬
‫במעגל‬
‫ע ל י ת ה ‪ pH -‬ע ד‬
‫התםס‬
‫זה‬
‫ההופך‬
‫גלוקוז ‪6‬‬
‫שלבי‬
‫הינם‬
‫פוםפאט‬
‫לא‬
‫פירוק‬
‫‪.(2‬‬
‫מעגל‬
‫ניצולו‪.‬‬
‫והפוספאט‬
‫המשקל‬
‫‪8.2‬‬
‫תהליך‬
‫‪ PG6 -‬ב ע ז ר ת‬
‫הגליקוליטי וגם‬
‫ביניהם‬
‫מסיט את‬
‫‪p‬‬
‫יתר‬
‫הקסוז‬
‫והמעגל‬
‫זה או אחר‬
‫‪H‬‬
‫במעגל‬
‫ל‪6!-‬פוםפוגלוקו נאט‬
‫פוספאם‬
‫‪6‬‬
‫הפנטוזות הוא‬
‫אוקסידטיבי‬
‫גלוקוז‬
‫לכוון‬
‫הפנטוזות‬
‫מידת‬
‫האנאורגני‬
‫ניצול‬
‫מפנה את ר ו ב‬
‫נ י ז ו נ י ם‬
‫ניצול‬
‫הגלוקז‬
‫התוך‪-‬תאי‬
‫הגלוקוז‬
‫הגלוקוז‬
‫מגלוקוז‪,‬‬
‫במעגל‬
‫התאי‬
‫במעגל‬
‫)‪.(53-55‬‬
‫הפנטוזות‬
‫בדרך‬
‫לניצול‬
‫הגליקוליטית‪.‬‬
‫בתנאים‬
‫פ י ז י ו ל ו ג י י ם‬
‫באופן‬
‫נורמלי אין‬
‫לעומת‬
‫קיימות‬
‫ע״י‬
‫זאת‬
‫ואח״כ‬
‫עכוב‬
‫למצוא‬
‫אדומים‬
‫באיזוםופים‬
‫לפני‬
‫הזקנים‬
‫או‬
‫)‪.(57-59‬‬
‫נחקר ע ״ י‬
‫לאחר‬
‫הניזוקים‬
‫טחול‬
‫למרכיבים‬
‫מקרופגים או‬
‫מתרכזים‬
‫עובר‬
‫א ח ר י ם של‬
‫בכלי הדם‬
‫היםטיוציםים‬
‫עקבו‬
‫בטחול‪,‬‬
‫תפקיד‬
‫במחזור‬
‫ה ו צ א ת ו של ה ת א‬
‫הטחול‬
‫ח ו ק ר י ם אשר‬
‫תאים אלה‬
‫המוליזה‬
‫המצביעות על‬
‫ת פ ק י ד ו של‬
‫מספר‬
‫כריתת‬
‫האריטרוציט‬
‫המעידים על‬
‫ברורות‬
‫פגוציטוזיס ע״י‬
‫)‪.(60-63‬‬
‫הזרקתם‪.‬‬
‫סימנים‬
‫עדויות‬
‫הרטיקולואנדוטלילית‬
‫מהמחזור‬
‫כמעט א י ן‬
‫נהרס‬
‫הדם‪.‬‬
‫אחרי‬
‫המערכת‬
‫תאים‬
‫מסומנים‬
‫במיוחד אלה‬
‫סילוק‬
‫מהמחזור‬
‫במערכת‬
‫ב ה ו צ א ת ם של‬
‫תאים‬
‫)‪.(56‬‬
‫שניזוקו‬
‫האריטרוציטים‬
‫הרטיקולואנדוטלילית‬
‫)‪.(64-66‬‬
‫לא‬
‫להזדקנות‬
‫ניתן‬
‫או‬
‫לקבוע‬
‫שהוא‬
‫ב ו ו ד א ו ת אם‬
‫אחראי‬
‫ישירות‬
‫הספק‬
‫אנרגטי‬
‫לשינויים‬
‫ירוד‬
‫הינו‬
‫תופעת‬
‫המוכרים ע ״ י התא‬
‫לוואי‬
‫הפגוציטרי‬
GLUCOSE
HK
GGP
^
CMP
f6P
2 ‫*ליח־ מס‬
jmraan
‫מעגל‬
GfiBP
‫זאת‬
‫לעומת‬
‫מאמציהם‬
‫מחד‪,‬‬
‫ניתן‬
‫סל‬
‫חוקרים‬
‫ובזיהוי‬
‫ניתן‬
‫ללמוד על‬
‫‪.(64‬‬
‫‪,65‬‬
‫נעשו‬
‫תופעה‬
‫‪,‬‬
‫והדגרה‬
‫ונעשו‬
‫במשקלם‬
‫ה ס ג ו ל י של‬
‫עובדות‬
‫המצביעות על‬
‫כן‬
‫נמצא‬
‫התא‬
‫על‬
‫כי‬
‫הצעיר‬
‫שונות‬
‫כל‬
‫דורשת‬
‫בהכרח‬
‫הבדלים‬
‫אשר‬
‫גם‬
‫בתאים‬
‫ש״התקלקלוי•‬
‫מלאכותי‬
‫באופן‬
‫הזקנים‬
‫שינויים‬
‫‪-‬‬
‫ממצא‬
‫ניתן‬
‫)‪,65‬‬
‫ושבירותם‬
‫במבנה‬
‫לקבל‬
‫בתאים עם‬
‫וחזרה‬
‫‪.(66‬‬
‫שינוי‬
‫בהסתכלות‬
‫המזדקן‬
‫מבנה‬
‫במיקרוסקופ‬
‫)‪.(69‬‬
‫לצורתם‬
‫בתנאי‬
‫עליה‬
‫בתמיסות‬
‫הביו‪-‬‬
‫הזדקנותם‬
‫הקודמת‬
‫אחסון‬
‫משמעותית‬
‫ה י פ ו ם ו נ י ו ת‬
‫גברה‬
‫‪-‬‬
‫קרום התא‬
‫)‪,72‬‬
‫‪(71‬‬
‫ה ו י ם ק ו ‪ -‬א ל ם ט י של‬
‫המעיד על‬
‫השינויים‬
‫אפשרות‬
‫מידת‬
‫הוכיח‬
‫החלים‬
‫להפריד את‬
‫אדומים‪,‬‬
‫בהתאם‬
‫שהוזכרו‬
‫ה י ע י ל ו ת של‬
‫כי‬
‫בכדוריות‬
‫התאים‬
‫תאים‬
‫ביופיזיקליים‬
‫הביקורת‬
‫פחות‬
‫לעוות‬
‫צורה‬
‫החשמלי ע ל שטח פ נ י התא‬
‫לחקר‬
‫להפרדת‬
‫על‬
‫העבודות‬
‫הדנות על‬
‫והשינויים‬
‫השינויים‬
‫השינויים‬
‫נצפתה‬
‫בהרכב‬
‫ה א ל ק ט ר ו ל י ס י ם בתא‬
‫הליפידים‬
‫פני‬
‫ירוד מ ז ה שעל‬
‫קרום התא‪.‬‬
‫מבט‬
‫אלקטרוני‬
‫בשתי‬
‫ישיר‬
‫)‪.(77‬‬
‫גישה‬
‫זו ל ז ו ‪.‬‬
‫)‪,(78‬‬
‫המטען‬
‫החלים‬
‫החלים‬
‫נוחים‬
‫זו‬
‫)‪.(67-69‬‬
‫השינויים‬
‫כמות‬
‫מבנה‬
‫הש י נ ו י י ם ה ב י ו פ ‪ .‬י ז י ק ל י י ם‬
‫מאידך‬
‫ל י מ ד ו נ ו על‬
‫מתוך‬
‫התאים‬
‫)‪(73-76‬‬
‫השינוי‬
‫שיטות‬
‫•יזקנים •‬
‫במבנה‬
‫בבדיקות‬
‫ההמוגלובין‪,‬‬
‫זקנים‬
‫להספיע על‬
‫הביוכימיים‬
‫התםםים‬
‫שתאים‬
‫)‪,70‬‬
‫רבים‬
‫למיניהם‪.‬‬
‫פיזיקליים‬
‫נמצא‬
‫התרכזו‬
‫הביוכימיות‬
‫קרום התא‪ ,‬מצב‬
‫בפעילות‬
‫כי הוא‬
‫השינויים‬
‫הבדיקות‬
‫של‬
‫להניח‬
‫עלול‬
‫סימור‬
‫התא‪.‬‬
‫ברזל‬
‫לקבוצות ג י ל כדי‬
‫לגיל‪ ,‬תוך‬
‫לעיל פותחו‬
‫‪/‬‬
‫ההפרדה‬
‫רדיואקטיבי‬
‫ה א ד ו מ ו ת עם‬
‫שיטות‬
‫מושתתת על‬
‫חודר‬
‫הזדקנותן‬
‫לאפשר‬
‫ניצול חלק‬
‫רבות‬
‫עבודתו‬
‫השוואתן‬
‫מאותם‬
‫)‪.(71-76‬‬
‫של‪1.‬ג>‪61‬חו‪1‬ב>‪^1‬‬
‫לאריטרוציםיאך ורק‬
‫כל‬
‫עוד י ו צ ר התא‬
‫סימון‬
‫ה מ ו ג ל ו ב י ן ‪ ,‬דבר המאפשר‬
‫צעירים‬
‫תאים‬
‫ומעקב‬
‫אחר התבגרותם‪.‬‬
‫השיטות שפותחו התבססו על הבדלים במשקל‬
‫סידכוז‬
‫פשוט‪( 7 9 ) ,‬‬
‫התבדר שאפשר‬
‫המדיום‬
‫םירכוז‬
‫וע״י‬
‫להשיג הפרדה טובה‬
‫ב ר י כ ו ז של ‪30$‬‬
‫)‪.(81‬‬
‫ר י כ ו ז י ם של א ל ב ו מ י ן בקר‬
‫באולטרצנטדיפוגה ) ‪. ( 8 0‬‬
‫יותר ע ״ י הגדלת המשקל‬
‫ה ח י צ ו נ י כפי שנעשה ע ״ י‬
‫יעילות‬
‫‪Prankerd‬‬
‫גדולה‬
‫)‪.(82-84‬‬
‫‪( B a d f o r d (85‬‬
‫ה ס ג ו ל י של תאים‬
‫בשכירות‬
‫הבדלים‬
‫אדומים‬
‫נוצלו ע״י‬
‫אריטרוציסים‬
‫החשמלי אשר‬
‫‪ Walter‬להפרדת תאים‬
‫‪. ( d i s t r i b u t i o n (89‬‬
‫לעתים‬
‫א י מ ו נ ו ל ו ג י ו ת ‪,‬כפי שעשו‬
‫של מעקב אחר‬
‫ק י י מ ת שיטה אחרת‪,‬‬
‫אולם‬
‫ניתן‬
‫‪,(81‬‬
‫היפוםוניות‬
‫דנון‬
‫וזקנים‬
‫)‪.(91-93‬‬
‫)‪(74‬‬
‫‪Counter current‬‬
‫ק ב ו צ ו ת תאים בשיטות‬
‫נעשו גם‬
‫נםיונות‬
‫‪. ( i n‬‬
‫ב נ ם י ו נ ו ת להפרדת תאים‬
‫התוך‪-‬תאי‬
‫)‪.(87-89‬‬
‫ומריקובםקי‬
‫בשיטת‬
‫להוצא מכלל תאים‬
‫בשיטות ש ו נ ו ת ‪,‬‬
‫הזדקנות האריטרוציט‬
‫בכמות החומצות ה ש ו מ נ י ו ת שבקרום התא‬
‫בכמות האשלגן‬
‫נ ו ס פ ו ת התבססו על הבדלים‬
‫צעירים‬
‫ב ז ה י ר ו ת ‪ ,‬כ י עם‬
‫‪Balentine and‬‬
‫לשימוש להגדרת המשקל‬
‫לראשונה ע ״ י‬
‫ה ז ד ק נ ו ת תאים‪vivo(94‬‬
‫לסכם‪,‬‬
‫למטרות אחרות‬
‫בתמיסות‬
‫חוקרים אחדים‬
‫לא תמיד נמצא התאמה‬
‫ניתן‬
‫תוארו‬
‫ה נ ם י ו ב של בקר‬
‫המבוססת על‬
‫שיטות‬
‫)‪.(86‬‬
‫ה ס ג ו ל י של‬
‫י ו ת ר מתקבלת ע ״ י‬
‫ו מ ר י ק ו ב ס ק י פתחו אותה‬
‫אוסםוטית של‬
‫במטען‬
‫באלבומין‬
‫במשך הזמן‬
‫שימוש במפל‬
‫הצפה מבדלת על פטלטים‪ ,‬אשר בד• חשתמשו‬
‫ודנון‬
‫ה ס ג ו ל י ‪ ,‬ע ״ י שיטת‬
‫)‪,(95‬‬
‫ובמקביל עליה‬
‫וארלי‬
‫בכלל‬
‫בכמות הנתרן‬
‫חלה‬
‫ירידה‬
‫הליפידים‬
‫)‪.(97‬‬
‫)‪,96‬‬
‫פעילות‬
‫התםסיט‬
‫ר ו ב‬
‫שנבדקו הם‪:‬‬
‫הקםוקינאז‬
‫)‪, 99‬‬
‫טדייזפוספאט‬
‫פוםפאט‬
‫נוספים‬
‫אוקסלואצטית‬
‫)‪.(99‬‬
‫פוספוגלוקוניק‬
‫ונמצאו‬
‫אחרים‪,‬‬
‫אלדולאז‬
‫פעילותו‬
‫הכושר‬
‫תאים‬
‫אחדים‬
‫נמצא ע ״ י אחד‬
‫עם‬
‫יורד עם‬
‫)‪,(104‬‬
‫החוקרים‬
‫ה ז ד ק נ ו ת התא‬
‫זקנים‬
‫)‪,108‬‬
‫תאים‬
‫‪.(97‬‬
‫ו ‪-‬‬
‫אם כ י יש‬
‫החומרים‬
‫הם‪:‬‬
‫מחוזר‬
‫האחרים‬
‫ניקוטינאמיד‬
‫‪-‬‬
‫‪.(ill)GSH‬‬
‫)‪.(112‬‬
‫מתהמוגלובין‬
‫בצעירים‬
‫)‪(113-115‬־‪.‬‬
‫ניקוטינאמיד‬
‫גלוטאמית‬
‫)‪(105‬‬
‫בדומה‬
‫אחרים‬
‫יחיד‬
‫‪ICDH‬‬
‫לתםםים‬
‫)‪.(100‬‬
‫העולה‬
‫במידת‬
‫צעירים‬
‫י ח ד עם‬
‫גבוה‬
‫מהכושר‬
‫הירידה‬
‫הגליקוליטי‬
‫בפעילות‬
‫‪,‬‬
‫של‬
‫הגליקוליטית‬
‫‪2‬‬
‫‪P‬‬
‫‪G‬‬
‫‪D‬‬
‫(‬
‫)‪.(110‬‬
‫שנבדקו‬
‫אדניץ‬
‫תםסים‬
‫דהידרוגנאז‬
‫האדום‪,‬‬
‫‪3(109,104,97‬‬
‫החולקים על כך‬
‫‪.(99‬‬
‫חומצית‬
‫יורד לפי‬
‫פוספאט‬
‫)‪.(106‬‬
‫ה ג ל י ק ו ל י ט י של‬
‫‪,107‬‬
‫‪,100‬‬
‫פוספסאז‬
‫)‪,(101‬‬
‫גליצראלדהיד‪-‬‬
‫האדום הם‪:‬‬
‫גליקוליטי‬
‫קינאז‬
‫גלוקוז ‪6‬‬
‫ואיזוציטרית‬
‫ואינו‬
‫כתםם‬
‫המעגל‬
‫)‪,(103‬‬
‫)‪,104‬‬
‫ה ז ד ק נ ו ת התא‬
‫הגליקוליטי‪:‬‬
‫פירובאם‬
‫נבדקו‪:‬‬
‫ה ז ד ק נ ו ת התא‬
‫‪,(GOT(99‬‬
‫־‬
‫)‪,(100‬‬
‫דהידרוגנאז‬
‫‪,(NADase(103‬‬
‫דהידרוגנאז‬
‫חוקרים‬
‫)‪;(93‬‬
‫הפטוזות‬
‫י ו ר ד י ם עם‬
‫‪-‬‬
‫תסטי‬
‫פוםפופרוקטוקינאז‬
‫ממעגל‬
‫טראנםאמינאז‬
‫לקםיק‬
‫לפי‬
‫)‪,(102‬‬
‫)‪;(104‬‬
‫דינוקלאוסידאז‬
‫וקסלאז‬
‫הזדקנות‬
‫פוםפוהקם וזאי זומראז‬
‫איזומראז‬
‫שנבדקו‬
‫אדנין‬
‫ירידה‬
‫‪,(98‬‬
‫ו‪6-‬‬
‫שנבדקו‬
‫כולינאסטראז‬
‫דהידרוגנאז‬
‫דהידרוגנאז‬
‫ב‪-ATP‬‬
‫התםסים‬
‫י ו ר ד ת עם‬
‫האריטרוציט‪.‬‬
‫ונמצאו‬
‫בירידה תוך‬
‫דינוקלאוטיד‬
‫לגבי‬
‫נבדק‬
‫הגלוטתיון‬
‫ונמצא‬
‫גבוה‬
‫‪-‬‬
‫ה ז ד ק נ ו ת התא‬
‫‪,(NAD(104‬‬
‫קיימים‬
‫יותר‬
‫וגלוםתיון‬
‫חילוקי‬
‫בתאים‬
‫האדום‬
‫דעות‬
‫אדומים‬
‫בספרות‬
‫זקנים‬
‫מאשר‬
‫רקע‬
‫על‬
‫העשויים‬
‫באדם‬
‫נורמלי‬
‫בעבודה‬
‫זאת‬
‫לגילם‪,‬‬
‫אשד‬
‫אמנם‬
‫בהספקת‬
‫ולא‬
‫מכיוון‬
‫שלא‬
‫ארנבת‬
‫וחקר‬
‫מדת‬
‫תאי‬
‫בדיקות‬
‫לבצע‬
‫אינן‬
‫מחולים‬
‫במחלות‬
‫מ נ ג נ ו נ י‬
‫הנובעות‬
‫מכך‪.‬‬
‫אשר‬
‫ההצפה‬
‫אורך‬
‫המגדלת‬
‫מוקדמות‬
‫שנעשו‬
‫כה‬
‫אך‬
‫מאותו‬
‫חשיבותו‬
‫הזקן‬
‫של‬
‫ניסויים‬
‫בהכרח‬
‫דם‪,‬‬
‫עד‬
‫לא‬
‫מקטע‬
‫תסס‬
‫את‬
‫בהם‬
‫ההזדקנות‬
‫ניתן‬
‫מהמחזור‬
‫נראתה‬
‫הרבות‬
‫התםםים‬
‫עצמנו‬
‫חולים‪,‬‬
‫באריטרוציס‪,‬‬
‫ניתן‬
‫על‬
‫התא‬
‫בשיטת‬
‫משקפות‬
‫ללמוד‬
‫המגבלות‬
‫לאחר‬
‫שאלנו‬
‫הוצאת‬
‫השתמשנו‬
‫כל‬
‫מסקנות‬
‫בכדי‬
‫מחד‬
‫אנרגיה‬
‫נקבעו‬
‫שנלקחו‬
‫את‬
‫בעבודות‬
‫על‬
‫או‬
‫מידע‬
‫להסביר‬
‫זה‬
‫את‬
‫אם‬
‫של‬
‫זה‬
‫באדם‬
‫כיעילה‬
‫חקר‬
‫התאי!‬
‫מוגבל‪,‬‬
‫מאידך‬
‫חאריטדוציטים‬
‫בהתאם‬
‫מאחרות‪.‬‬
‫רוב‬
‫אחידות‬
‫אחר‬
‫התסםים‬
‫בשיטת‬
‫מאידך‪.‬‬
‫ההפרדה‬
‫לכן‬
‫למםבוליזם‬
‫החשובים‬
‫קשה‬
‫של‬
‫התא‬
‫מחד‬
‫להסיק‬
‫האדום‪.‬‬
‫ומכיוון‬
‫שתוצאות‬
‫נ ם י ו נ ו ת‬
‫באדם‪,‬‬
‫השתמשנו‬
‫באריטרוציםים‬
‫הנעשה‬
‫חיי‬
‫חיי‬
‫וזאת‬
‫או‬
‫תוך‬
‫תאיהם‬
‫להטרדת‬
‫תאים‬
‫או‬
‫באדם‬
‫נבדקו‬
‫היתד!‬
‫לזהות‬
‫גורם‬
‫גורמים‬
‫התא‬
‫האדום‬
‫ה פ י ז י ו ל ו ג י ת‬
‫מקוצרים‬
‫של‬
‫תאי‬
‫דם‬
‫בעכבר‬
‫מסיבות‬
‫שונות‬
‫באדם‪,‬‬
‫למרות‬
‫‪10‬‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫חומרים ושיטות‬
‫הפרדת‬
‫מא י ם ‪ .‬ל פ י‬
‫כדוריות‬
‫חולים‬
‫דם‬
‫הופרדו‬
‫המבדלת‬
‫הגיל‬
‫לקבוצות ג י ל על סמך‬
‫םו־ללה‬
‫על מ נ ת‬
‫לקבל‬
‫ביחסים‬
‫שונים כך‬
‫במשך‬
‫עשרים‬
‫ש מ נ י ם בשם‬
‫ב ‪1 0 , 0 0 0‬‬
‫המפריד‬
‫עוברים‬
‫ה מ פ ר י ד ‪ ,‬אשר‬
‫עקרון‬
‫הפרדנו‬
‫תחילה‬
‫עבדנו‬
‫ולאחרונה‬
‫‪100‬‬
‫ממי*‪.‬‬
‫אחוז‬
‫אחד‬
‫להלן‬
‫להלן‬
‫ממי*‬
‫)תמונה‬
‫‪.‬‬
‫במבחנות‬
‫בלבד‬
‫"הקלים״‪,‬‬
‫בקוטר‬
‫הסירכוז‬
‫‪.(4‬‬
‫‪8‬‬
‫בכמויות‬
‫ממי*‬
‫סגולי‬
‫המשקל‬
‫מהתאים‬
‫נמשך‬
‫בעלי‬
‫כחצי שעה‬
‫הסתמכנו על כך‬
‫‪ 50‬ע ד‬
‫שברזל‬
‫‪100‬‬
‫הנמוך‬
‫המשקל‬
‫ב ‪-‬‬
‫עובר‬
‫זה‬
‫סירכוז‬
‫יותר מזה‬
‫של‬
‫הצפים‬
‫על‬
‫‪.(3‬‬
‫לפי‬
‫במבחנות‬
‫אותו‬
‫)‪.(116‬‬
‫סיליקוניזציה‬
‫ממי*‬
‫‪12‬‬
‫מלי* ד ם ‪,‬‬
‫הגבוה‬
‫ואורך‬
‫ולקבל‬
‫ב י ו ת ר ‪ ,‬אשר‬
‫הסגולי‬
‫‪5,000‬‬
‫ועברו‬
‫שעברו‬
‫בקוטר‬
‫מהסוג‬
‫ולאחרי‬
‫מאלה‬
‫מסי*‬
‫גדולות‬
‫פוליפרופילן‬
‫הסגולי‬
‫גבוה‬
‫)תמונה‬
‫‪100‬‬
‫פטלט‬
‫מםילם‪-‬ידע‬
‫גובה‬
‫מופרדים‬
‫ממי*‬
‫)‪.(86‬‬
‫קפילרות‬
‫ממי*‬
‫ההצפה‬
‫מהשניה‬
‫נ ס ג ר ו באש‬
‫יותר‬
‫ואודך‬
‫להפריד בין‬
‫בעלי‬
‫‪5‬‬
‫הקפילרות‬
‫נמוך‬
‫מפריד‬
‫מוכנות‬
‫עשרים‬
‫יותר‬
‫בשיטת‬
‫ו ד י ‪ -‬נ ‪ -‬ב ו ט י ל‬
‫מתאים עד‬
‫בעלי‬
‫נוזל‬
‫תערובות‬
‫משקל‬
‫בריאים‬
‫השונה‬
‫הנבדלות אחת‬
‫גרביקים‪,‬‬
‫מבחנות‬
‫ניתן‬
‫ואחוז אחד‬
‫פטלט‬
‫ו ש ו ק ע י ם ‪ ,‬ו ר ק הם‬
‫הסגולי‬
‫ל ע ב ו ד עם‬
‫מהתאים‬
‫נקנו‬
‫בשמן‬
‫תאים‬
‫אותו‬
‫משקלם‬
‫בשיטה ז א ת‬
‫מ ם ׳‬
‫‪g‬‬
‫המשמשים‬
‫בתור‬
‫מתיל‬
‫הקפילדה‪.‬‬
‫כ ד ו ר י ו ת דם א ד ם‬
‫עברנו‬
‫"הכבדימ"‪.‬‬
‫מולאו‬
‫מקצה‬
‫משקלן‬
‫תערובות‬
‫מלי*‪.‬‬
‫המשמש‬
‫‪-‬‬
‫שורת‬
‫בהפרין‬
‫הסגולי‬
‫עורבבו‬
‫לאחרונה‬
‫מיקרוהםטוקריטים‬
‫השמן‬
‫אשר‬
‫להפרדה‬
‫המוכר‬
‫הנוזל‬
‫יקראו‬
‫פטלט‬
‫סוללה בת‬
‫דקות‬
‫אםתרים‬
‫שהתקבלה‬
‫מגי* ל כ ל‬
‫עם דם עד ל ‪1 5 -‬‬
‫‪5‬‬
‫א ד ו מ ו ת של א ד ם‬
‫ב ת ע ר ו ב ו ת של‬
‫ב‪0.004-‬‬
‫שנלקחו‬
‫מאנסים‬
‫או‬
‫יקראו‬
‫ביותר‪,‬‬
‫‪g‬‬
‫אינקורפורציה‬
‫לתוך‬
‫תאים‬
‫גרוד מס׳ ‪3‬‬
‫מעונג! קאפילוית;‬
‫א ח ת ‪ . 3 \ u‬מהן מ כ ל ה מול הפרדה‬
‫‪b‬‬
‫געל משקל סגולי יורד ודם נורמלי‪ ,‬ולעוזר סיוכוד‪.‬‬
‫המשקל הסגולי וטיומ מתחת‪ .‬לכל קאפילרה‪.‬‬
‫__ו‬
‫‪11.14‬‬
‫•}׳‬
‫‪B7‬‬
‫‪PART‬‬
‫‪1.1101‬‬
‫‪B9‬‬
‫‪B8‬‬
‫‪BIO‬‬
‫__‪__PA.RT_2.‬‬
‫? ‪/ ^ V‬‬
‫?^~^‪f‬‬
‫?‪fw‬‬
‫‪Leucocytes‬‬
‫‪1062‬‬
‫‪T15‬‬
‫ז‪82‬ס‪1‬‬
‫‪T1A‬‬
‫‪1086‬‬
‫‪T13‬‬
‫‪3‬רוו מ‪0‬‬
‫הפרדת תאים‬
‫ד ־‬
‫|‪jJ 1090|j‬‬
‫‪SG. 1094‬‬
‫| ‪Discard‬‬
‫‪T12‬‬
‫‪4‬‬
‫לקבוצות גיל ‪.‬בשיטת‪ .‬ההעעוז הנץ‪-‬בדלת‪,‬‬
‫‪ B‬־• תאים כבדים‬
‫תאים‬
‫?^ףן כ־־‪c‬‬
‫חלים‬
‫א ר י ם ר ו א י ד י ם ר ק כ ל ע ו ד הם‬
‫אשר ה ו פ י ע ו‬
‫להפריד‬
‫הדבר‬
‫ל ג ב י דם‬
‫במחזור‬
‫הודגרה‬
‫ציטראט‬
‫ד ו ג מ א ו ת דם‬
‫הפלזמה‬
‫הפעילות‬
‫נקבעה‬
‫פעמים‬
‫ו ה ו כ ן מהם‬
‫‪0.15‬‬
‫‪H‬‬
‫‪.0.05 M‬‬
‫דיגיטונין‬
‫עורבבו‬
‫כ ר ב ע שעה‬
‫ברזל מםוםן‬
‫בחזרה ל כ ל אחד‬
‫הופרדו‬
‫מהנבדקים‪.‬‬
‫לקבוצות‬
‫גיל‬
‫גם לאחר ‪ 7 ,3‬ו־־‪12‬‬
‫יום‬
‫דומה‪.‬‬
‫כמיוצגים‬
‫מספר‬
‫‪pC‬‬
‫האדומים‬
‫קבוצות‬
‫ג י ל ‪ .‬ש ו נ ו ת של‬
‫פרמטרים‪:‬‬
‫ולאחר מכן‬
‫עברו‬
‫ח מ ו ל י ז ס חסר‬
‫נקבעה רמת‬
‫הפעילות‬
‫‪p‬‬
‫בםלין‬
‫הםוליזט‪ ,‬ע״י‬
‫‪M‬‬
‫‪ ,‬שני‬
‫נרחצו‬
‫‪ ,‬שני‬
‫)תמיסת‬
‫נ פ ח י ם של‬
‫נ פ ח י ם של מ י ם‬
‫סירכוז‬
‫מזוקקים‬
‫צ ל ל י ו ת של ת א י ם‬
‫ה ה מ ו ג ל ו ב י ן ששימש‬
‫ה ת ם ם י ת של‬
‫הםקםעים‪.‬‬
‫ממקטע תאים אחד‬
‫כ ר ב ע שעה‬
‫למשנהו‪,‬‬
‫ברוב‬
‫כלוריד‬
‫מכיוון‬
‫טריאתנול אמין‬
‫ו ח צ י נ פ ח של‬
‫‪. ( L o d e r‬‬
‫ההםוליזטים‬
‫אדומים‪,‬‬
‫שכמות‬
‫עקומת‬
‫בופר‬
‫תמיסת‬
‫נוספת ב‪-‬‬
‫הנםויים‬
‫נקבעה‬
‫הנתרן‬
‫‪(0.85$‬‬
‫הרחפת נ פ ח א ח ד ע ל יתאים עם‪::‬נפח‬
‫ר ו ו י ה ‪ ,‬כ פ י ש ת ו א ר ע ״ י‪& De Gruchy(117‬‬
‫לשם ק ב ל ת‬
‫שונה‬
‫בצורה‬
‫שהוכחו‬
‫נבדקו‬
‫והתאים‬
‫י ע י ל ו ת כ פ י שנעשה‬
‫‪5‬‬
‫הרדיואקטיבית‪.‬‬
‫במקטעים שהתקבלו‬
‫כ ל ו ר י ד האשלגן‬
‫‪7.5‬‬
‫באותה‬
‫ניתן‬
‫פ ע י ל ו ת תססית‬
‫התאים‬
‫א ח ד של‬
‫נבדקו‬
‫שהתקבלו‪,‬‬
‫א ר י ט ר ו צ י ט י ם בדם אדם‪,‬‬
‫שלוש‬
‫לגילם‬
‫ל ה ו כ י ח אם א מ נ ם‬
‫המסומנת הוזרקה‬
‫א ח ר י ‪ 24‬ש ע ו ת‬
‫ד ו ג מ א ו ת דם אשר‬
‫במקטעים‬
‫‪.1‬‬
‫הזרקת‬
‫כדי‬
‫כ ל ו מ ר רק‬
‫פ ל ז מ ה של ‪ 6‬א נ ש י ם עם‬
‫הברזל‪.‬‬
‫נלקחו‬
‫שבכל אחת מ ה ן‬
‫נלקחו‬
‫הברזל‪.‬‬
‫בשיטה ז ו ת א י דם א ד ם בהתאם‬
‫ארנב‪,‬‬
‫בצורת‬
‫לאחר‬
‫מיצרים‬
‫המוגלובין‪,‬‬
‫תאים‬
‫צעירים‬
‫כקנה‬
‫‪6,000‬‬
‫‪g‬‬
‫ב ה מ ו ל י ז ט י ם שהתקבלו‬
‫מידה‬
‫שלפיו‬
‫ההמוגלובין‬
‫בוטאה‬
‫בהמוליזטים‬
‫ה ה מ ו ג ל ו ב י ן על מ נ ת ל ב ח ו ן‬
‫‪,‬‬
‫־‬
‫ה ש י ט ה ‪.-.‬‬
‫את ד י ו ק‬
‫הפעילות‬
‫ולאחרונה‬
‫בוצעו‬
‫־‬
‫‪12‬‬
‫‪,‬‬
‫התםסית נקבעה‬
‫‪ Zeiss Spectrophotometer‬ם ו ד ל ‪PQ III‬‬
‫בעזרת‬
‫ב‪Gilford Spectrophotometer-‬‬
‫בתאי‬
‫אנזימטיות‪,‬‬
‫זכוכית‬
‫פרט‬
‫מ ו ד ל ‪2400‬‬
‫) ק ו ב ט ו ת ( שנפחם מ ל י א ח ד ‪.‬‬
‫לחומרים‬
‫‪ Biochemlca-Manheim‬ו נ ק ב ע ו‬
‫טראנסאמינאז‪,‬‬
‫לקביעת‬
‫‪.340pp‬‬
‫באורך גל‬
‫מ ש ו ל ב ת של ‪. ( G r i g n a n i & Lohr (118‬‬
‫קינאז‬
‫ופוספוגליצראט‬
‫פירובאטקינאז‬
‫גליצראלדהיד‬
‫דהידרוגנאז‬
‫בשיטת‬
‫מוטאז‬
‫פוםפאט‬
‫ב ש י ט ו ת ש ת ו א ר ו ע ״ י‪et al(119.‬‬
‫אלדולאז לפי‬
‫‪k‬‬
‫‪-‬‬
‫‪c‬‬
‫‪6‬‬
‫פ‬
‫‪-‬‬
‫ל פ י ש י ט ת‪( K o r n b e r g & Horecker(127‬‬
‫התאמנו‬
‫ב מ ו ד י פ י ק צ י ה של ש י ט ת ע ר כ ת‬
‫שיטה‬
‫טראנסאמינאז‬
‫זו‬
‫במעבדתנו‬
‫ביחס‬
‫קרובה‬
‫אופטימליים‬
‫ע ו ב ד י ם עם‬
‫וההמוגלובין‬
‫מפריע‬
‫ס‬
‫ו‬
‫טריוז‬
‫‪,( V o g e l l‬‬
‫פ‬
‫פוםפאט‬
‫בשיטת‬
‫א‬
‫ט‬
‫המוגלובין‬
‫‪ -‬התהליך‬
‫לקריאה‬
‫לקטיק‬
‫איזומראז‬
‫‪(Slein(125‬‬
‫באותו‬
‫טראנםאמינאז‬
‫בנסיוב‪.‬‬
‫עקומת‬
‫בהמוליזט‪.‬‬
‫האנזימםי‬
‫נקבע‬
‫דהידרוגנאז‬
‫נקבעה‬
‫כמות‬
‫אורך גל‬
‫‪,( W u‬‬
‫דהידרוגנאז‬
‫אדומים‪.‬‬
‫ה מ ו ל י ז ט אשר‬
‫בשיטה‬
‫‪-3‬פוספוגליצראט‬
‫גלוטאמית־־אוקםלואצטית‬
‫בתאים‬
‫ע ו ל י ם של‬
‫ל ג ר ם א ח ד ע ל כ ל ‪ 100‬מלי*‬
‫אינו‬
‫נקבע‬
‫‪BDH‬לקביעת ס ר א נ ם א מ י נ א ז‬
‫לשימוש‬
‫לריכוזים‬
‫א ל ה ה ת ב ר ר שרק כאשר‬
‫‪Boehringer‬‬
‫ש י ט ת‪& Racker(121‬‬
‫ו‪-6-‬פוספוגלוקוניק‬
‫ב ש י ט ת ‪. ( H o r e c k e r & Smymlotls (128‬‬
‫נקבע‬
‫לבדיקות‬
‫ד ה י ד ר ו ג נ א ז ל פ י ‪, ( D e l b r u c k et al (122.‬‬
‫‪ , (Beisenherz(124‬פ ו ס פ ו ה ק ם ו ז א י ז ו מ ר א ז‬
‫‪ 0 B‬ג ל ו ק וז(‪.‬‬
‫נקנו מ־‬
‫ההקסוקינאז‬
‫ש י ט ת‪, ( K u b o w i t z & Ott(123‬‬
‫‪et al‬‬
‫חחומרים‬
‫פ ו ס פ ו פ ר ו ק ט ו ק י נא ז ‪,‬‬
‫ל פ י‪, ( B o c k et al(120.‬‬
‫לפי‬
‫אוטומטי‪.‬‬
‫כל‬
‫הבדיקות‬
‫ההמוגלובין‬
‫נמצא‬
‫)!‪500‬‬
‫פעילות‬
‫בנסיונות‬
‫בו‬
‫בתנאים‬
‫‪. ( m p‬‬
‫־ ‪ 1-3‬־‬
‫השיטה מבוססת על התהליך ה א נ ז י ם ט י הבא‪:‬‬
‫‪L-aspartate + oxoglutarate‬‬
‫‪• Glutamate • oxaloacetate‬׳•־‪• 1.‬י‬
‫האוקסלואצסאט ה נ ו צ ר בתהליך זה הופך ב נ ו כ ח ו ת א נ י ל י ן ל פ י ר ו ב א ט ה י ו צ ר‬
‫קומפלקס צבע עם ד י־‪-‬נ יטר ו פ נ י ל ‪ -‬ה ידרא‪.‬ז ו ן אשר אפשר ל ק ב ו ע ב א ו ר כ י גל‬
‫ב י ן ‪mp:500‬‬
‫ב ו פ ר םובםטרט‬
‫‪7‬‬
‫ל‪4-‬ןזז‬
‫‪mM‬‬
‫) ‪2‬‬
‫‪.550‬‬
‫חומצה ג ל ו ם א ר י ת‬
‫‪ , ( M 0 . 1 . p H‬קטון דיאגנט )‬
‫פנילהידרזין‬
‫אנילין‬
‫‪mM‬‬
‫‪ 1‬־ ‪2 0 0‬‬
‫‪mM‬‬
‫של‬
‫חומצה אספארטית‬
‫‪ 4 , 2 5‬דיניסרו‪-‬‬
‫בחומצת מלח ‪ , ( N 0 . 1‬תמיסת ה י ד ר ו ק & י ד ה נ ת ר ן ‪, N0.4‬‬
‫ציטראט ו ס ט נ ד ר ט פ י ד ו ב א ט‬
‫‪2.0‬‬
‫‪. m M‬‬
‫ל כ ל בדיקה משתמשים בשתי מ ב ח נ ו ת ‪ :‬האחת ל ב ד י ק ה ו ה ש נ י ה ל ב ל נ ק ‪.‬‬
‫ל ד ו ג מ ה ‪ ,‬שמים ‪ 0.1‬מלי* בופר ס ו ב ס ט ד ם ‪ ,‬מ ו ס י פ י ם ל ז ה ‪ 0.005‬מ ל י ה מ ו ל י ז ט‬
‫ו ם ד ג י ר י ם ‪ 60‬ד ק ו ת ב ־ ‪. 3 7 ° 0‬‬
‫במבחנת ה ב ל נ ק שמים רק ב ו פ ר םובסטרט ו ר ק‬
‫ב ס י ו ם ההדגרה מ ו ס י פ י ם ‪ 0.005‬מלי* של ה מ ו ל י ז ט ‪ .‬ל כ ל ה מ ב ח נ ו ת ‪ ,‬כ ל ו מ ר‬
‫דוגמה‬
‫ו ב ל נ ק ‪ ,‬מ ו ס י פ י ם ‪ 0.1‬מ ל י ק ט ו ן ר י א ג נ ם‬
‫ציטראס‪.‬‬
‫ו ־ ‪ 0 . 0 0 5‬מל־* של א נ י ל י ן‬
‫ה מ ב ח נ ו ת ע ו ב ר ו ת הדגרה נ ו ס פ ת ל ‪ 2 0 -‬ד ק ו ת ‪ .‬את ת ה ל י ך י צ י ר ת‬
‫הצבע מ פ ס י ק י ם ע ״ י תוספת של ‪ 1‬מ ל י של ה י ד ר ו ק ס י ד ה נ ת ר ן ‪.‬‬
‫ממתינים‬
‫‪ 5‬ד ק ו ת ו ק ו ר א י ם ב א ו ר ך ג ל של ^חץ ‪ 5 0 5‬נ ג ד בלנק אשר ה כ י ל את כל‬
‫ג‬
‫המרכיבים חוץ מהמוליזס‪.‬‬
‫ה ב ל נ ק של אותה ד ו ג מ ה ‪.‬‬
‫פירובאס‪,‬‬
‫מ ה ק ר י א ו ת המתקבלות מ פ ח י ת י ם את ק ר י א ו ת‬
‫מחשבים את ה ת ו צ א ו ת ל פ י עקומה ס ט נ ד ר ט י ת של‬
‫המצורף למערכת הבדיקה ה מ ג י ע ה‬
‫בערכת ‪. BDH‬‬
‫־ ‪14‬‬
‫‪.2‬‬
‫מאגר הנוקלאוטידים‬
‫לקביעת‬
‫לשיטה‬
‫אדנוזיץ‬
‫שתהיה גם‬
‫הידועות‬
‫א‪.‬‬
‫אפשר‬
‫טריפוםפאט‪,‬‬
‫לחלק למספר‬
‫מ ו ד י פ י ק צ י ה של שיטה‬
‫מתאים‬
‫הכמויות‬
‫בנםיון‬
‫ב כ מ ו י ו ת ק ט נ ו ת של ד ם ‪.‬‬
‫כ ר ו מ ם ו ג ר פ י ת על‬
‫ה א ו פ ט י ת ב‪-‬גןוח ‪.260‬‬
‫את ה ש י ט ו ת‬
‫שהושקעו בו‬
‫‪.Bartlett‬‬
‫קולונה לפי‬
‫ה ח ל ב ו נ י ם ‪ ,‬דרך‬
‫טריפוםפאט ע״י‬
‫מאוי‬
‫ה ש י ט ה לא ה י ת ה‬
‫ואח״כ‬
‫שימושים‬
‫מחליף‬
‫בשבילנו‬
‫ה ג ד ו ל ו ת של דם‬
‫אנזימטית‬
‫‪(1‬‬
‫םפקטרופוטומטרית‪:‬‬
‫יונים‬
‫ק ו ב ע י ם את‬
‫ה נ ד ר ש ו ת לשם ק ב ל ת ת ו צ א ו ת מ ד ו י ק ו ת ‪.‬‬
‫בדיקה‬
‫‪PGK‬‬
‫שיטות רבות‬
‫להגיע‬
‫קבוצות‪:‬‬
‫ו מ ו צ א י ם את ה א ד נ ו ז י ץ‬
‫הצפיפות‬
‫נבדקו‬
‫מ ד ו י ק ת ו ג ם תשתמש‬
‫ב ש י ט ה ז א ת מ ע ב י ר י ם דם ל א ח ר‬
‫ב‪.‬‬
‫־‬
‫בגלל‬
‫ב ע ז ר ת ת ה ל י ך מ ש ו ל ב עם‬
‫‪. GA PDhM‬‬
‫‪++‬‬
‫‪>-ADP+1,3DPG‬‬
‫!‪> a 3 P + N A D + P‬‬
‫‪H‬‬
‫‪D‬‬
‫‪P‬‬
‫‪A‬‬
‫‪8‬‬
‫‪G‬‬
‫‪M‬‬
‫‪+‬‬
‫‪K‬‬
‫‪G‬‬
‫‪P‬‬
‫‪3PG+ATP‬‬
‫‪DPG 4• NADH‬‬
‫‪+‬‬
‫‪G‬‬
‫)‬
‫ן‪3,‬‬
‫‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫וי־‪/‬‬
‫_ ‪ Hexokinase ^ _ .‬״ ‪. A T‬‬
‫‪Glucose + ATP‬‬
‫‪> G-6-P + ADP‬‬
‫‪+‬‬
‫ג‪.‬‬
‫שיטה‬
‫‪> 6 P G + NADPH + H‬‬
‫פלואורימטרית‪.‬‬
‫האנזימטיות‪,‬‬
‫אלא שהקביעה‬
‫‪G-6-P + NADP‬‬
‫ה ע ק ר ו ן של א ח ת ה ש י ט ו ת‬
‫השיטה‬
‫מ ב ו ס ס ת על‬
‫נעשית‬
‫ב פ ל ו א ו ר י פ ט ר אשר ‪ .‬ב ו‬
‫התוצאות‬
‫מדויקות‪.‬‬
‫ד‪.‬‬
‫שיטת ק ב י ע ת האור‬
‫הנוצר‬
‫גחליליות לפי‬
‫ב ז נ ב ו ת של‬
‫התהליך‬
‫״" ‪M‬‬
‫‪1‬‬
‫‪adenyl luciferase + pyrophosphate‬‬
‫‪4‬‬
‫» = ״ > ‪ATP - luciferase‬‬
‫‪enzyme‬‬
‫‪Q2‬‬
‫*‬
‫‪+. light‬‬
‫‪adenyl - oxyluclferin +‬‬
‫‪Adenyl-luclferin‬‬
‫יותר‬
‫‪-‬‬
‫שהאנרגיה‬
‫בידיעה‬
‫ניסינו‬
‫קולונה‬
‫תאים‬
‫סריפוםפאט‬
‫בתהליך‬
‫הנוצרת‬
‫כל אחת מהשיטות‬
‫ע ל מ נ ת ל ה ו ו כ ח מה‬
‫מופרדים‪.‬‬
‫אחרת‬
‫השוני‬
‫מ ס ו ג זה ה י א‬
‫הדיוק בהן‪,‬‬
‫כאשר‬
‫ערכת‬
‫ב ר י נ ג ר אשר בה‬
‫בשיטה ז א ת ל ג ב י‬
‫‪PGK‬‬
‫בערכת‬
‫כ ר ו מ ס ו ג ד פ י ה על‬
‫ע ו ב ד י ם עם‬
‫‪.GAPDH‬‬
‫לזאת הנהוגה‬
‫אנרגית אור‪.‬‬
‫ה נ ז כ ר ו ת ‪ ,‬פרט לשיםת‬
‫שיטות שנבדקו ה י ו ‪:‬‬
‫מ ש ו ל ב עם‬
‫דומה‬
‫‪15‬‬
‫בתהליך‬
‫‪-‬‬
‫^‬
‫ב ר י נ ג ר ה י א של‬
‫‪-‬‬
‫אוכלוסיות‬
‫ש‬
‫מינקמי‬
‫ה ק ו ד מ ת ה ו א שהתרחיף לאחר‬
‫י‬
‫קובעים‬
‫ה‬
‫ט‬
‫‪.(Minakami(129‬‬
‫השקעת‬
‫חלבונים‬
‫עובר‬
‫סתירה‪.‬‬
‫בשתי‬
‫מימית וגם‬
‫נעשו‬
‫השיטות שהוזכרו‬
‫עקומת‬
‫מספר‬
‫‪ ATP‬ש ה ו ס ף‬
‫בזנבות‬
‫מאוחר‬
‫נעשו‬
‫ה ג ח ל י ל י ו ת בהתאם‬
‫יותר‬
‫השיטות‬
‫השתמשנו‬
‫שנבדקו‬
‫בתאים‬
‫סמך ה ת ו צ א ו ת שהתקבלו‬
‫מספקת‬
‫מספר‬
‫ומכיוון‬
‫שהיא‬
‫סריפוםפאט‬
‫לפני‬
‫בעזרת‬
‫י ע י ל ו ת השיטה‬
‫‪ ATP‬נ ק ב ע‬
‫בעזרת‬
‫‪. Farrand Spectrophotometer‬‬
‫מופרדים‬
‫לקבוצות גיל‬
‫‪Eppendorph‬‬
‫הנוצר‬
‫האור‬
‫‪Turner Photometer‬‬
‫בין‬
‫השוואה‬
‫‪,‬‬
‫נ י ת נ ת ב ט ב ל ה מם * ‪. 1‬‬
‫ה ת ב ר ר ל נ ו ששיטת ע ר כ ת‬
‫נוחה‬
‫השקעת‬
‫חלבונים‬
‫כ ג ח ל י ל י ו ת כ פ י שעשה‬
‫נ ם י ו נ ו ת ב ש י ט ה ז א ת כאשר‬
‫לכמות ה‪-‬‬
‫ב‪-‬‬
‫ש ו נ י ם לדם‬
‫פלואורימטרית‬
‫ב ד ק נ ו את‬
‫‪f‬‬
‫עקומת‬
‫בריכוזים‬
‫נ ם י ו נ ו ת בשימה‬
‫‪ Photofluori meter‬כ מ ו כ ן‬
‫‪. ( B e u t l e r (130‬‬
‫קבענו‬
‫אדנוזין‬
‫בתמיסה‬
‫ברינגר‬
‫ל ש י מ ו ש ה ש ת מ ש נ ו בה ל כ ל‬
‫מדויקת‬
‫במידה‬
‫ה ב ד י ק ו ת של‬
‫‪ ATP‬ב ע ב ו ד ו ת י נ ו ‪.‬‬
‫אדנוזין‬
‫ברינגר‬
‫מתאימה‬
‫דיפוםפאט‬
‫בתאי‬
‫ואדנוזין‬
‫מונופוםפאט‬
‫ז כ ו כ י ת של מלי*‬
‫אחד‪.‬‬
‫נקבעו‬
‫בעזרת ערכת‬
‫על‬
‫־ ‪ 16‬־‬
‫סבלה‬
‫סס‬
‫ק י ט של‬
‫‪, ,‬‬
‫השוואה‬
‫‪:1‬‬
‫מינקמי‬
‫שיטת‬
‫התוצאות‬
‫תא י ם‬
‫כבדים‬
‫אוכלוסיה‬
‫‪0.40‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪1.00 ,‬‬
‫‪0.50‬‬
‫‪2. 80‬‬
‫‪0.57‬‬
‫‪0.32‬‬
‫‪1.06‬‬
‫‪0.52‬‬
‫‪2. 40‬‬
‫‪0.90‬‬
‫‪0. 60‬‬
‫‪0.35‬‬
‫‪1.10‬‬
‫‪0.55‬‬
‫‪2. 60‬‬
‫‪1.00‬‬
‫‪0. 30‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.60‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪1. 40‬‬
‫‪0.70‬‬
‫מבוטאות‬
‫תאים‬
‫בתאים‬
‫שהופרדו‬
‫במשך ש ע ה ‪,‬‬
‫‪jjmole/cc‬‬
‫דחוסים‪/‬‬
‫תוך‬
‫לקבוצות גיל‬
‫טלטול‪,‬‬
‫נקבעה‬
‫כמות‬
‫הגלוקוז‬
‫בעזרת‬
‫ערכת‬
‫ברינגר‬
‫הנוצרות‬
‫לאחר‬
‫קביעת‬
‫גלוקוז‬
‫הופיע‬
‫)‪(132‬‬
‫והלקטאם‬
‫גלוקוז‬
‫מחזר‬
‫התגלו‬
‫כבלתי‬
‫לא‬
‫ספציפי‪,‬‬
‫אשר‬
‫וערכת‬
‫ברינגר‬
‫הגלוקוז‬
‫הצלחנו‬
‫להתאים‬
‫ללא‬
‫נבדקה‬
‫הותאמה‬
‫עצמו‪,‬‬
‫לבדיקות‬
‫גלוקוז‬
‫יעילות‬
‫כל‬
‫ו ה ו ד ג ר ו ב‪C -37°‬‬
‫על‬
‫ההדגרה‪.‬‬
‫לקביעת‬
‫בעיות‪.‬‬
‫לקטאט‬
‫השיטות‬
‫נפחים‬
‫ברינגר‬
‫קטנים‬
‫נקבע‬
‫בכמויות‬
‫גדולות‬
‫המבוססות על‬
‫בנוכחות‬
‫ה ג ל ו ק ו ז אשר‬
‫לבסוף‬
‫דם‪.‬‬
‫דם‪.‬‬
‫ש י ט ו ת‪, ( S o m o g y i(131‬‬
‫ערכת‬
‫כל‬
‫מל־*‬
‫‪100‬‬
‫הלקטאט‬
‫למטרותינו‪.‬‬
‫לכמות‬
‫הקולורימסרית‪.‬‬
‫בשיטת‬
‫בפלזמה‬
‫ק ט נ י ם של‬
‫התאמה‬
‫היו‬
‫מגי*‬
‫ובתום‬
‫בנפחים‬
‫עוררה‬
‫יעילותן‬
‫קביעת‬
‫וזאת‬
‫הרחפה‬
‫‪200‬‬
‫לפני‬
‫מ ת א י מ ה אשר‬
‫ההדגרה‪,‬‬
‫עברו‬
‫ב ת ו ס פ ת של‬
‫מספר‬
‫כחומר‬
‫חיזור‬
‫השיטות‬
‫אסר‬
‫כללית‬
‫תא י ם‬
‫קלים‬
‫גליקוליזה‪:‬‬
‫‪.3‬‬
‫על‬
‫בין‬
‫שונות‬
‫אדנוזין‬
‫‪0.95‬‬
‫ברינגר‬
‫גחליליות‬
‫שיטה‬
‫פ ל ו א ו ר יםטר ית‬
‫שיטות‬
‫לקביעת‬
‫סריפוםפאט‪.‬‬
‫נבחרה‬
‫בתאי‬
‫פטלטים‬
‫בדוגמה‪.‬‬
‫שיטת‬
‫השיטה‬
‫אנזימסית‬
‫קביעת‬
‫‪Nelson‬‬
‫המבוססת‬
‫לקביעת‬
‫גלוקוז‪,‬‬
‫ז כ ו כ י ת ס ל ‪1.0-0.2‬‬
‫מלי‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫‪Z,2‬‬
‫‪.4‬‬
‫דיפוספוגליצראט‪:‬‬
‫‪17‬‬
‫נקבע‬
‫ב ש י ט ה אשר‬
‫ע ל ב ס י ם ש י ט ת ‪. ( S c h r c J t e r & Heyden (133‬‬
‫לשני‬
‫נ פ ח י ם של ח ו מ צ ה‬
‫נלקח‬
‫בפרין‬
‫סיבובים‬
‫נפח‬
‫סתירה‬
‫)‬
‫‪0.43M‬‬
‫לדקה‬
‫נוסף‬
‫ואחרי‬
‫ואשר‬
‫פ ר כ ל ו ר י ת ‪3.5$‬‬
‫אחוז‬
‫ב מ ס ך ‪10‬‬
‫סל חומצה‬
‫התאים שבו‬
‫דקות‪,‬‬
‫‪ -‬ל נ פ ח א ח ד של‬
‫עליון‬
‫םריאתנולאמין‪-‬הידרוכלוריד‬
‫ה א ש ל ג ן ( עד ש מ ת ק ב ל‬
‫מכן‬
‫סינון‪.‬‬
‫‪0.005‬‬
‫גם‬
‫מוסיפים‬
‫תערובת ריאקציה‬
‫כלוריד‬
‫העליון‬
‫הנוזל‬
‫‪-‬‬
‫‪4,000‬‬
‫ו מ ו ס י פ י ם למשקע‬
‫תערובת זאת עוברת‬
‫םירכוז‬
‫העליונים‪.‬‬
‫כ ש ל י ש נ פ ח של‬
‫תמיסת סתירה‬
‫‪ 0.55M‬ק ר ב ו נ א ט‬
‫ד ק ו ת באמבט ק ר ח‬
‫ל ‪ 1 0 -‬ב ד י ק ו ת ‪ :‬ל־‪ 10-‬מלי*‬
‫‪H‬‬
‫מ ו ס י פ י ם ‪ 6.6‬מגי* של‬
‫השקעה‬
‫סירכוז ב‪-‬‬
‫‪ p H‬־ ו‪-‬‬
‫בתוספת‬
‫מגנזיום‬
‫לאחר‬
‫הנוזלים‬
‫‪7.5‬‬
‫השיטה‪:‬‬
‫העבודה‬
‫נ פ ח ‪ .‬א ח ד של ד ם אשר‬
‫‪ . p H‬ה ת ע ר ו ב ת נ ש א ר ת ‪16‬‬
‫‪7.0‬‬
‫עוברת‬
‫מוסיפים‬
‫מ פ ר י ד י ם את‬
‫ה פ ר ד ת המשקע מ ח ב ר י ם א ת ש נ י‬
‫נוזל‬
‫תאור‬
‫נמדד‪.‬‬
‫פ ר כ ל ו ר י ת ‪.3.5$‬‬
‫התאמנו‬
‫לתנאי‬
‫שלנו‪,‬‬
‫‪p‬‬
‫פוםפואנול‬
‫ולאחר‬
‫סרים‬
‫‪M‬‬
‫פירובאס )מלח‬
‫טרי‪-‬‬
‫ו‬
‫ציקלו‬
‫הקםיל‬
‫מוטאז‪.-‬‬
‫א מ ו נ י ו ם ( ‪ 2 ,‬מ ג י של‬
‫מהלך‬
‫הבדיקה‪:‬‬
‫ל־־‪ 1‬מלי* של‬
‫של‬
‫נוזל‬
‫עליון‪,‬‬
‫‪60‬‬
‫דקות‬
‫ב ט מ פ ר ט ו ר ת חחדר ) ‪25°‬־־‪(20C‬‬
‫ן^ז! ‪ 240‬נ ג ד‬
‫למרות‬
‫לא‬
‫בלנק‬
‫שבחרנו‬
‫יציב‬
‫ולכן‬
‫ל ‪ 1 -‬מלי* של‬
‫לאחר‬
‫אנולאז‬
‫נאומרליזציה‪,‬‬
‫המכיל ‪ 1‬מ ל ׳‬
‫בשיטה ז א ת ‪,‬‬
‫נאלצנו‬
‫ב מ ה ו ל ‪.^5‬‬
‫ל ק ב ו ע את ע ק ו ם‬
‫שמגבלתה‬
‫מ כ נ י ס י ם ‪ 0.005‬מ ל י‬
‫המבחנות‬
‫ולאחר מכן‬
‫תערובת ריאקציה‬
‫ברור היה‬
‫תערובת ריאקציה‬
‫ו ‪ 0 . 2 -‬מגי* של‬
‫תערובת ריאקציה‬
‫נקראות‬
‫מודגרות‬
‫באורך‬
‫ו ־ ‪ 0 . 0 0 5‬מ ל ׳ של‬
‫ה ע י ק ר י ת ב כ ך שקנה‬
‫הםטנדרד ב כ ל אחד‬
‫מ ו ס י פ י ם שורת‬
‫פוםפוגליצראט‬
‫גל‬
‫מים‪.‬‬
‫המידה‬
‫מהנםיונות‪.‬‬
‫ד ג י מ ו ת ם ‪ 0 . 0 0 1 -‬ע ד ‪ 0 . 0 2 0‬מלי*‬
‫‪~5‬‬
‫תמיסת‬
‫‪10‬‬
‫‪M‬‬
‫של ‪3 , 2‬‬
‫דיפוםפוגליצראט‪.‬‬
‫הצפיפות האופטית‬
‫נקבעה‬
‫ ‪18‬‬‫ב‪-‬‬
‫‪my‬‬
‫‪240‬‬
‫ל א ח ר ‪60‬‬
‫גליצראט‬
‫‪.5‬‬
‫נעשה‬
‫דקות הדגרה‬
‫בהתאם‬
‫פעילות אדנו זין‬
‫ה‪-‬‬
‫פעילות‬
‫לעקומת‬
‫‪ AjVase‬ב ה ם ו ל י ז ם י ם‬
‫ה ה מ ו ג ל ו ב י ן אשר‬
‫ה ס פ ו נ ט נ י של‬
‫בצלליות‬
‫‪& BeuHer (135‬‬
‫לגבי‬
‫שהתקבלו‬
‫אדנוזין‬
‫ריכוז‬
‫‪1‬‬
‫‪1/2‬‬
‫‪1/4‬‬
‫‪1/8‬‬
‫‪1/16‬‬
‫‪1/32‬‬
‫‪1/64‬‬
‫‪.6‬‬
‫של‬
‫‪3‬‬
‫דקות‬
‫ב מ ה י ר ו ת של‬
‫נתרן ואשלגן‪:‬‬
‫מהתאים‬
‫‪,Photometer‬‬
‫הנתרן‬
‫‪g‬‬
‫בהתאם‬
‫ו כלור יד‬
‫הוכן‬
‫ב ש נ י ה ‪ ,‬ה מ ב ו ס ס ת על‬
‫ק ב י ע ת ‪ATPase‬‬
‫ה כ ד ו ר י ו ת ה א ד ו מ ו ת ל פ י שיטת‬
‫בספרות‬
‫העבודה‪.‬‬
‫טריפוספאטאזי‬
‫בהםוליזטים‬
‫כמות פ ו ספור‬
‫לגרם ה מ ו ג ל ו ב י ן‬
‫‪0.32‬‬
‫‪0.54‬‬
‫‪0.55‬‬
‫‪0.76‬‬
‫‪0.72‬‬
‫‪1.20‬‬
‫‪1.20‬‬
‫האדומים‬
‫הופרדו‬
‫מהפלםמה‬
‫ב ם י ר כ ו ז מהיר‬
‫ב ‪ Beckman Spinco Microfuge -‬ו מ י ד‬
‫ה מ ו ל י ז ט אשר ב ו‬
‫נקבעה‬
‫ל ע ק ו מ ת ס ט נ ד ר ד ש ה ו כ נ ה מראש‬
‫האשלגן‪.‬‬
‫בגלל הפרוק‬
‫הנראות כםתאימות לידוע‬
‫‪26.0‬‬
‫‪12.0‬‬
‫‪6.3‬‬
‫‪3.4‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪0.83‬‬
‫‪0;42‬‬
‫‪10,000‬‬
‫הפלסמה‪.‬‬
‫תוצאות‬
‫המוגלובין‬
‫התאים‬
‫ה ת ו צ א ו ת שהתקבלו‬
‫) ט ב ל ה מם־״ ‪ , ( 2‬ו כ ן‬
‫ה ד ר ג ת י ת של‬
‫התקבלו‬
‫שיטות‪.‬‬
‫באחת נקבעה‬
‫ה ת א י ם ל פ י‪. ( H a r w a l d(134‬‬
‫בגלל חוסר יחם ב י ן‬
‫נ ב ח ר ה להמשך‬
‫פעילות‬
‫ההמוליזמ‬
‫מלחי‬
‫ב י ח ד עם קרומי‬
‫בהמוליזםים‬
‫בהמוליזה‬
‫‪, ( W o o d‬‬
‫מסי• ‪:2‬‬
‫מיהול‬
‫נ י ס י נ ו שתי‬
‫‪ ATP‬ב ב ק ו ר ו ת ב מ ע ר כ ת ז ו ‪.‬‬
‫‪ ATPase‬ו ל כ ן‬
‫טבלה‬
‫זו‬
‫עקומה‪.‬‬
‫הסטנדרד‪.‬‬
‫סריפוספאמאז‪:‬‬
‫ה ו ח ל ט לא להשתמש בשיטה‬
‫לרמות‬
‫ונרשמה‬
‫חישוב‬
‫הדיפוםפו‪-‬‬
‫כמות המלחים ב ‪-‬‬
‫מ ת מ י ם ו ת של‬
‫הופרדה‬
‫‪Flame‬‬
‫כלוריד‬
‫גלוסתיוז‬
‫‪.7‬‬
‫התאים‬
‫‪8‬‬
‫לפי‬
‫‪30‬‬
‫מחוזר‪:‬‬
‫אוסמומית;‬
‫ע״י‬
‫דנון‬
‫דקות‬
‫‪24‬‬
‫הדגרה‬
‫‪.9‬‬
‫שעות‬
‫התפלגות‬
‫)‪(86‬‬
‫תוך‬
‫סיות‬
‫התאים‬
‫עקום‬
‫נקבעה‬
‫וחבריו‬
‫מזמן״לקיחת‬
‫לאחר‬
‫בהמוליזטים‬
‫בהם‬
‫הופרדו‬
‫ש י ט ת ‪. ( B e u t l e r et al(136.‬‬
‫‪ .‬ש ב י ר ו ת‬
‫שתוארה‬
‫נקבע‬
‫אשר‬
‫לא‬
‫קרומי‬
‫התאים‬
‫והיא‬
‫הדם‬
‫‪,37°Go‬‬
‫לפי‬
‫ב״גרביקיט ׳‬
‫בריאים‬
‫ביץ‬
‫השבירות‬
‫מסומנת‬
‫עם‬
‫משקלם‬
‫‪,‬‬
‫שםוש‬
‫בעזרת‬
‫)‪,(137‬‬
‫פרגייליגרף‬
‫ובלי‬
‫הסגולי‪:‬‬
‫של‬
‫וחולים‬
‫חולה‬
‫כמו‬
‫כץ‬
‫הדם‬
‫נבדק‬
‫גלוקוז‪.‬‬
‫נקבעה‬
‫מילם‪-‬ידע‪.‬‬
‫וביץ‬
‫אפם‪.‬‬
‫תוספת‬
‫נקבעה‬
‫תוך‬
‫מודל‬
‫האוםמוטית‬
‫כזמץ‬
‫‪2D‬‬
‫בשיטה‬
‫לפי‬
‫השוואת‬
‫לחול‬
‫שיטת‬
‫דנוץ‬
‫השינויים‬
‫נעשתח‬
‫לאחר‬
‫ומר^מזקי‬
‫באוכלו­‬
‫שרטוט‬
‫ההתפלגות‪.‬‬
‫חומר ק ל י נ י‬
‫נבדקו‬
‫‪.1‬‬
‫הקבוצות‬
‫תלסמיה‬
‫השאר‬
‫‪-‬‬
‫הפרעה‬
‫המםונתז‬
‫היפוכרומית‪.‬‬
‫החלבון‪,‬‬
‫בשליפות‬
‫קרום‬
‫והעברתו‬
‫למחלה‬
‫מוקטנת‬
‫האדום‬
‫בתור‬
‫של‬
‫משפחתי‬
‫שרשראות‬
‫י ו ר ד ת וכתוצאה‬
‫הפגיעה‬
‫אשד‬
‫‪.2‬‬
‫המהווה‬
‫סינדרום‬
‫בביוםינתזה‬
‫בתא‬
‫אנמיה‬
‫הבאות‬
‫של‬
‫חולים‪:‬‬
‫בכדוריות‬
‫עלול‬
‫שכזה‬
‫תורשתי‬
‫‪, a‬‬
‫מכך‬
‫קשורה‬
‫לפגוע‬
‫‪p‬‬
‫או‬
‫מופיע‬
‫כפי‬
‫ישירות‬
‫אשר‬
‫ץ‪.‬‬
‫חסר‬
‫קיימת‬
‫כמות‬
‫דם‬
‫הנראה‬
‫או‬
‫בו‬
‫ההמוגלובין‬
‫המוגדר‬
‫בפגם‬
‫באופן‬
‫ביץ‬
‫יסודי‬
‫בלתי‬
‫באנמיה‬
‫בםינתזת‬
‫ישיר‬
‫התא‪.‬‬
‫היפוכרומית‬
‫לרקמות‪.‬‬
‫זאת‬
‫אנמיה‬
‫של‬
‫ברזל‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫התאים‬
‫חנגרמת‬
‫מחלה‬
‫קטנים‬
‫•ימיקרוצ י ס ר י ת‬
‫תוך‬
‫טיפול‬
‫מהרגיל‬
‫ע״י‬
‫חוסר‬
‫ו״חוורים"‬
‫היפוכרומית"‪.‬‬
‫בברזל‬
‫ברזל‬
‫מופיעה‬
‫מהרגיל‬
‫בנסיוב‬
‫עליה‬
‫או‬
‫הפרעה‬
‫ולכן‬
‫ישנה‬
‫בריכוז‬
‫בםפיגתו‬
‫קוראים‬
‫כמות‬
‫החמוגלובין‬
‫בתאים‪ ,‬עולה כמות הברזל בנסיוב ומופיעה צביעת גרגירי‬
‫העצם‪.‬‬
‫ברזל במת‬
‫הסימן המשותף לאנמיה מחוסר ברזל ותלםמיה הוא עמידות האריטרו‬
‫ציטים ללחצים אוםמוםיים גבוהים יחסית‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫אנמיה רפרקסורית םידרובלסטית ‪ -‬במחלה זאת מופיע חוסר התאמה‬
‫בין התאים הנוצרים בםח העצם ובין התאים המגיעים למחזור הדם ההיקפי‪.‬‬
‫בזמן שמח העצם הינו היפרפלסטי‪ ,‬הדם ההיקפי דל בתאים‪.‬‬
‫בקבוצת מחלות אלה אינו ידוע‪.‬‬
‫הליקוי הבסיס‬
‫מח העצם אצל החולים היפדפלםטי כאשר‬
‫באריםדובלססים קיימת שקיעת ברזל באיזור המיטוכונדריה בצורת טבעות‬
‫‪ ring sideroblasts‬או בצורת גרגירים ללא סידור מיוחד‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫מיאלופיברוזים ‪ -‬הינה מחלה אשר בה מח העצם פיברוםי ואינו‬
‫מסוגל ליצור כדוריות אדומות‪.‬‬
‫תפקיד יצור הכדוריות עובר בחלקו‪,‬‬
‫כנראה‪ ,‬לאיזורים אקםטרמדולרי ים כגון‪ :‬כבד וטחול‪.‬‬
‫המחלה מתבטאת‬
‫באנמיה נורמוציםית‪ ,‬נורמוכרומית עם הופעת תאים אדומים מגורענים‬
‫ותאים םילואידיים לא בשלים בדם ההיקפי‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫מחלות הקשורות בהרס מוגבר של התאים האדומים ‪ -‬אנמיה הםולימית ‪-‬‬
‫קבוצת מחלות זו אפשר לחלק לשנים‪:‬‬
‫א‪.‬‬
‫הפרעות מלידה‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫הפרעות‬
‫נרכשות‪.‬‬
‫את הקבוצה הראשונה אפשר לחלק לשתי תת‪-‬קבוצות עיקריות‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫אנמיות הפוליטיות םפרוציםריות בהן הפגיעה אינה ברורה־‪.‬‬
‫כיום‬
‫מקובלת הדעה כי הליקוי הוא בממברנה ויתכן כי הוא נובע מחוסר‬
‫אלדולאז )‪.(138‬‬
‫‪.2‬‬
‫אנמיות הפוליטיות לא םפרוציסריות ‪ -‬באריטדו‪-‬‬
‫ציטים אלה נמצאו לקויים אנזימטיים באחד האנזימים הגליקוליטיים‬
‫בחלק מהמקרים‪,‬‬
‫מגדירים‬
‫האנזיםטיים‬
‫אותם‬
‫אולם ברובם לא נמצא עד ה י ו ם‬
‫‪. Non Spherocytic Hemolytic Disease-o‬‬
‫השכיחים הם חוסר‬
‫הקבוצה של‬
‫םימפםומטית‬
‫מאידך‬
‫היא‬
‫'‬
‫אנםיות‬
‫‪.‬‬
‫‪G‬‬
‫ה מ ו ל י ס י ו ת נרכשות‬
‫יכולה‬
‫להיות‬
‫אחרת‪.‬‬
‫עצמו‪.‬‬
‫בחלק מהחולים האלה‬
‫קיימת‬
‫אוטואגלוםינציה‬
‫לאחר השתלת מםתםים‬
‫אנמיות‬
‫בין‬
‫יכולה‬
‫הליקויים‬
‫ל ה י ו ת מצד אחד‬
‫ולימפומות‬
‫לסוגיהן‪.‬‬
‫שאינה קשורה במחלה‬
‫ה מ ו ל י ט י ת נרכשת מ ו פ י ע י ם בדם‬
‫נבדקה גם קבוצה של‬
‫למשל‪,‬‬
‫דהיינו‬
‫אנזימםי‬
‫‪. PK‬‬
‫מחלות ק ו ל ג ן‬
‫אידיופסית‪,‬‬
‫באנמיה‬
‫אותם‬
‫ו‪--6-PD‬‬
‫למחלות ש ו נ ו ת ובראשן‬
‫ח ו ל י ם עם‬
‫ליקוי‬
‫ברור‪.‬‬
‫נוגדנים‬
‫לתאי החולה‬
‫א ו ט ו א ג ל ו ם י נ צ י ה של התאים‬
‫נבדקו‬
‫וסוכמו‬
‫כקבוצה‬
‫מלאכותיים‬
‫במקרי‬
‫האדומים‬
‫נפרדת‪.‬‬
‫ה פ ו ל י ט י ו ת ה מ ו פ י ע ו ת לאחר‬
‫פגיעה‬
‫יסוד‬
‫טראומה‪.‬‬
‫במםתמי הלב‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫‪22‬‬
‫תוצאות‬
‫בדיקת‬
‫להפרדת‬
‫השיטה‬
‫האריטרוציטים‬
‫לפי‬
‫והופרדו‬
‫נמדדה‬
‫של‬
‫כי‬
‫תאים‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫לא‬
‫בשבוע‬
‫הראשון‬
‫במקטע‬
‫של‬
‫הזרקת‬
‫הברזל‪,‬‬
‫‪,10$‬‬
‫ו‪40$-‬‬
‫במקטע‬
‫באופן‬
‫מדויק‬
‫אחד‬
‫כבדות‬
‫יותר‪,‬‬
‫טיפול‬
‫ובין‬
‫נמדדה‬
‫תאים‬
‫בציור‬
‫אותה‬
‫זו‬
‫בתאים‬
‫ביותר‪,‬‬
‫מם'‬
‫הגיעה‬
‫איטית‬
‫הפעילות‬
‫של‬
‫בגלל‬
‫אלה‬
‫התאים‬
‫ביום‬
‫אלה‬
‫להיות‬
‫התאים‬
‫הצעירים‪.‬‬
‫התבגרות‬
‫כפי‬
‫שנעשה‬
‫הדבר‬
‫בארנבת‬
‫היתר‬
‫עירוי‬
‫דם‪.‬‬
‫למרות‬
‫למקטעים‬
‫כבדים‬
‫יותר‬
‫עם‬
‫הברזל‬
‫)‪(86‬‬
‫זאת‬
‫התבגרות‬
‫במיוחד‬
‫לאחר‬
‫צעירים‬
‫המסומן‬
‫הגבוהה‬
‫שהמימון‬
‫התאים‪,‬‬
‫היה‬
‫קשה‬
‫‪,2$‬‬
‫ביותר‬
‫מופיע‬
‫במח‬
‫לעקוב‬
‫באוכלוסיות‬
‫שהחולים‬
‫נדידה‬
‫לא‬
‫שהכילו‬
‫אינקורפורציה‬
‫מכיוון‬
‫נמצאה‬
‫ימי‬
‫כולה‪,‬‬
‫הספציפית‬
‫הקלים‪.‬‬
‫התאים‬
‫‪12‬‬
‫במקטעים‬
‫היות‬
‫התאים‬
‫השביעי‬
‫מוכיחות‬
‫מראות‬
‫הכבדים‪.‬‬
‫תאים‬
‫וברזל‬
‫והופעת‬
‫של‬
‫במשך‬
‫עובר‬
‫קלים‬
‫הקלים(‬
‫למיליליםר‬
‫במקטע‬
‫הזרמת‬
‫הפעילות‬
‫תוצאות‬
‫מהתאים‬
‫האוכלוסיה‬
‫לשיאה‬
‫שנלקחו‬
‫העקומות‬
‫הקלים‪.‬‬
‫של‬
‫דם‬
‫לדקה‬
‫‪.5‬‬
‫הרדיואקטיבית‬
‫נמצאה‬
‫‪.(3‬‬
‫‪15$‬‬
‫רדיואקסיביות‬
‫ברדיואקטיביות‬
‫החלה‬
‫קלים‬
‫מם־*‬
‫ברדיואקטיביות‬
‫ירידה‬
‫התאים‬
‫העצם‪,‬‬
‫מובאות‬
‫הקלים‪.‬‬
‫)טבלה‬
‫חייבים‬
‫המסומנת‬
‫של‬
‫הברזל‪,‬‬
‫בספירות‬
‫מובהקת‬
‫הושוותה‬
‫‪2$‬‬
‫בשכבת‬
‫)‪15$‬‬
‫לםךוד‬
‫עליה‬
‫בהזרקה‪.‬בדוגםאות‬
‫מהתאים‬
‫עליה‬
‫ואז‬
‫תאים‬
‫שהכיל‬
‫לראשונה‬
‫היתה‬
‫כאשר‬
‫לא‬
‫היה‬
‫עליה‬
‫התאים‬
‫מסומנים‪.‬‬
‫הסימון‬
‫שניתן‬
‫היתה‬
‫שהתקבלו‬
‫‪59‬‬
‫בהצפה‬
‫הכבדים‬
‫הרדיואקטיבית‬
‫לאחר‬
‫בעוד‬
‫הבדיקה‬
‫הסגולי‬
‫התוצאות‬
‫שעות‬
‫הכבדים‬
‫סומנו‬
‫משקלן‬
‫הפעילות‬
‫אריסרוציטים‬
‫בברזל‬
‫של‬
‫אדם‬
‫מבדלת‬
‫של‬
‫קיבלו‬
‫האוכלוםיה‬
‫)?}*‪CtlLtf‬‬
‫‪0‬‬
‫‪OtO XtV‬‬
‫‪Ter*t,P0PtH*r*oM‬‬
‫‪0‬‬
‫‪}OOC‬‬
‫*‬
‫• ‪n‬‬
‫‪tO‬‬
‫‪9‬‬
‫‪7‬‬
‫‪S‬‬
‫‪t*9*ut«i‬‬
‫‪5 * 5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪#rr*rt‬‬
‫*‬
‫‪I‬‬
‫‪t‬‬
‫‪DAYS‬‬
‫ס‬
‫יצ‪1‬ר מ י‬
‫‪5‬‬
‫הודיואקטיביות ‪ jmnip.bv‬ג ל עגל אריטווציטים המופרדים‬
‫בהתאם למשקלש הסגולי‪ ,‬ל^וזו סימון ‪FE -1‬‬
‫‪58‬‬
‫התפלגות התאים האדונזיש !אמגייס נורמליים‬
‫‪-‬‬
‫מסי*‬
‫מבלה‬
‫רדיואקטיביות‬
‫‪:3‬‬
‫‪9‬‬
‫‪5‬‬
‫במקטעים‬
‫תאים‬
‫שסומנו‬
‫בהשוואה‬
‫רדיואקטיביות‬
‫ל‪ 100$-‬לאובלומיה הכללית‬
‫ק ר י א ו ת ‪ /‬ד ק ה ‪ /‬מ ל יי‬
‫‪895‬‬
‫‪1380‬‬
‫קלים‬
‫‪10$‬‬
‫תאים‬
‫קלים‬
‫‪279‬‬
‫‪430‬‬
‫‪40$‬‬
‫תאים‬
‫קלים‬
‫‪145‬‬
‫‪210‬‬
‫כללית‬
‫‪65‬‬
‫‪100‬‬
‫אוכלוסיה‬
‫בדמים‬
‫‪.1‬‬
‫שהופרדו‬
‫התפלגות‬
‫לקבוצות ג י ל‬
‫יש‬
‫ברוב‬
‫בשימת‬
‫מובאות‬
‫ת ח ו ם צר של‬
‫ההצפה‬
‫בציור‬
‫משקלים‬
‫מסי*‬
‫ניתן‬
‫‪.6‬‬
‫םגוליים שבו חל‬
‫המקרים‬
‫נפרדים‬
‫התאים‬
‫הזקנים‬
‫‪1.118-1.110‬‬
‫והתאים‬
‫הקלים‬
‫צפים מעל‬
‫‪,1.091-1.086‬‬
‫כאשר ר ו ב‬
‫‪.1.102-1.098‬‬
‫יותר‬
‫עברנו‬
‫במבחנות‬
‫מגיי‪/‬מל'‬
‫האוכלוסיה‬
‫קטנה‬
‫יותר‬
‫נקבעו‬
‫גדולות‬
‫דומה ל ז ו‬
‫הסירכוז‬
‫נעשה‬
‫נראית‬
‫כאילו‬
‫יעברו‬
‫פחות‬
‫שהתקבלו‬
‫נספרו בכל‬
‫מקטע‬
‫מתחת‬
‫פחות‬
‫כבדה‪,‬‬
‫תאים את‬
‫קבענו‬
‫לשמן ב ע ל‬
‫בעלי‬
‫משקל‬
‫סגולי‬
‫בעלת‬
‫מ ש ק ל ס ג ו ל י‬
‫אחרות‪,‬‬
‫שתואר בדף‬
‫בקפילרות‪.‬‬
‫בפחות מ ‪-‬‬
‫התאים‬
‫משקל‬
‫בדיקות‬
‫יותר כ פ י‬
‫שבדםים‬
‫אוכלוםית‬
‫נורמליים‬
‫סגולי‬
‫לשמנים‬
‫לצורך‬
‫שהתקבלה‬
‫לראות‬
‫פיזור‬
‫האוכלוםיה היא‬
‫הזדקקנו‪,‬‬
‫למבחנות‬
‫במקטעים‬
‫כמו כן‬
‫כאשר‬
‫היתה‬
‫כאשר‬
‫המבדלת‬
‫מספר‬
‫פרמטרים‪:‬‬
‫התאים‪.‬‬
‫התוצאות‬
‫ב‪0.004-‬‬
‫שהופרדו‬
‫בדמים‬
‫גברזל‬
‫‪Fe‬‬
‫מקטע‬
‫‪2$‬‬
‫‪23‬‬
‫‪10,000‬‬
‫כנראה‬
‫בגלל‬
‫תאים‬
‫התפלגות‬
‫לפעמים חלה‬
‫‪g‬‬
‫של‬
‫של‬
‫לכמות‬
‫‪.10‬‬
‫האדומים‪.‬‬
‫תזוזה‬
‫‪.‬‬
‫העובדה‪,‬‬
‫משמע‬
‫גדולה‬
‫התאים‬
‫קלה‬
‫שכל‬
‫שבמהירות‬
‫השמן‪.‬‬
‫המוגלובין‪,‬‬
‫הרטיקולוציםים‪.‬‬
‫המטוקריט‬
‫התוצאות‬
‫והיחס‬
‫מובאות‬
‫ביניהם‪.‬‬
‫בסבלה מ ס י‬
‫‪.4‬‬
‫‪24 -‬‬
‫טבלה‬
‫ה ש ו א ה ב י ן ‪ MCHC‬ו ב י ן‬
‫מופרדים‬
‫מסי* ‪:4‬‬
‫‪V. MCHC‬‬
‫מקטע‬
‫‪ 1$‬ת א י ם‬
‫זקנים‬
‫‪36.3‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫זקנים‬
‫כמות‬
‫הרטיקולוציםים‬
‫רטיקולוצ יטיס‬
‫ממוצע‬
‫‪0‬‬
‫ב‪$-‬‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫‪0‬‬
‫‪34.4‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪0.06‬‬
‫כללית‬
‫‪33. 3‬‬
‫‪0. 68‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם צע י ד י ם‬
‫‪31.0‬‬
‫‪0.96‬‬
‫‪0.30‬‬
‫‪ 1$‬ת א י ם צעירים‬
‫‪29.2‬‬
‫‪4.12‬‬
‫‪1.00‬‬
‫אוכלוסיה‬
‫פעילות‬
‫תססית‬
‫בחלקה‬
‫במידה‬
‫בתאים‬
‫ה ר א ש ו ן של ה ע ב ו ד ה ה ש ת מ ש נ ו‬
‫מספקת‪.‬‬
‫מהתאים‬
‫באופן‬
‫הצעירים‪.‬‬
‫כללי‬
‫ב מ ק ט ע י ם שלא ה י ו‬
‫ע ב ד נ ו א ז עם ‪ 10-5$‬מ ה ת א י ם‬
‫ניתן‬
‫ה ת ו צ א ו ת שהתקבלו‬
‫ל ר א ו ת שבתאים‬
‫ס ב ל ה מסי* ‪:5‬‬
‫פ ע י ל ו ת תססים‬
‫אנזים‬
‫‪5-10$‬‬
‫תאים כבדים‬
‫ורמת‬
‫ה ז ק נ י ם ב י ו מ י ו ע ם ‪10-5$‬‬
‫מ ו צ ג ו ת בטבלה מ ס י‬
‫ז ק נ י ם היתה‬
‫אדנוזין‬
‫אוכלוםיה‬
‫כללית‬
‫ירידה‬
‫‪5-10$‬‬
‫תאים ק ל י ם‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪ALd‬‬
‫‪1.60‬‬
‫‪0.13‬‬
‫‪2.20‬‬
‫‪2.50‬‬
‫‪2.20‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪2.80‬‬
‫‪3.40‬‬
‫‪ATP‬‬
‫‪0.65‬‬
‫‪0.90‬‬
‫‪2.00‬‬
‫המוגלובין‬
‫‪5‬‬
‫‪/‬‬
‫כאשר‬
‫ב פ ע י ל ו ת מספר‬
‫טריפוםפאט‬
‫‪2.90‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪4.00‬‬
‫‪3.10‬‬
‫‪nmole/gr‬‬
‫פ ע י ל ו ת תםםית מבוטאת ב‪-‬‬
‫‪pmole/ml[pocked red cell‬‬
‫‪ ATP‬מ ב ו ט א ב ‪-‬‬
‫קיצוניים‬
‫בה‪9‬רדות‬
‫תםםים‬
‫ראשונות‬
‫התוצאות‬
‫כגון‬
‫‪,6‬‬
‫ש ה ת ק ב ל ו כאשד‬
‫‪ 2 - 1 $‬מ ה ת א י ם ה ק ל י ם או‬
‫‪,7‬‬
‫ו‪.6-‬‬
‫וטבלה‬
‫טבלאות ‪6‬‬
‫כפונקציה‬
‫של‬
‫גילם‪,‬‬
‫בטבלה‬
‫אשר‬
‫‪ 2-1$‬מהתאים‬
‫ו ‪ 7 -‬מ ר א ו ת את‬
‫מאידך‬
‫ומגיע‬
‫כ‪,100$-‬‬
‫‪6‬‬
‫גלוקוז‬
‫בולטת‬
‫פוםפאט‬
‫מבוטאות‬
‫ההשואה‬
‫הדבר‬
‫כשינוי‬
‫בין‬
‫ב י ו ת ר עד‬
‫ב ל ב ד של‬
‫מובלט‬
‫ם‪100$-‬‬
‫‪( G O T (139 -‬‬
‫של‬
‫התא‪.‬‬
‫עם‬
‫המעבר ממקטע ק ל למקטע‬
‫‪GOT‬‬
‫בחישוב‬
‫ב ט ב ל א ו ת מם־״ ‪8‬‬
‫התםםים האחרים‬
‫ל‪.23.6$-‬‬
‫ציור‬
‫באוכלוסיה‬
‫ו‪9-‬‬
‫כבד‬
‫י ו ר ד י ם גם‬
‫לעומתם‬
‫דהידרוגנאז‬
‫ולקטיק‬
‫התוצאות‬
‫ניתנת‬
‫ב ס ב ל ה סס"*‬
‫‪.10‬‬
‫בפעילות הגלוסא&ית אוקםלואצטית‬
‫לראות כיצד‬
‫יותר‬
‫ניתנת‬
‫בוטאה‬
‫הכללית‪.‬‬
‫בתאים א ד ו מ י ם כפרמטר‬
‫ניתן‬
‫זה‬
‫ניכרת‬
‫מ ם ׳ ‪^ 7‬אשר‬
‫הרטיקולוציטים‬
‫להשתמש‬
‫ההק&וקינאז‬
‫ואלדולאז‪.‬‬
‫פוםפאט‬
‫כפונקציה‬
‫השונים‪.‬‬
‫הוא‬
‫במקרה‬
‫במידה‬
‫קינאז‬
‫גליצראלדהיד‬
‫וכמות‬
‫בין‬
‫כלומר‬
‫התסםים‬
‫בולטת ביותר‬
‫פירובאט‬
‫פעילות‬
‫‪ Sass and Spear‬ה צ י ע ו‬
‫ובין‬
‫התפסים שנבדקו‬
‫שפעילותם‬
‫ב ע מ ו ד ו ת של‬
‫פעילות תססית‬
‫טראנסאםינאז‬
‫ביותר‪,‬‬
‫דהידרוגנאז‪,‬‬
‫ה י ר י ד ה הקלה‬
‫דהידרוגנאז‪,‬‬
‫הצעירים‬
‫לזקנים‬
‫בכל‬
‫במידת הירידה‬
‫ל ר א ו ת שתםם‬
‫י ו ר ד החל מהתאים‬
‫הפנםוזות‪.‬‬
‫ירידה‬
‫שירידתו‬
‫בטבלאות‬
‫הגליקוליםיים‬
‫ה ס ג ו ל י של ה ת א י ם ה א ד ו מ י ם ‪,‬‬
‫ק י י ם הבדל‬
‫מ ם ' ‪ 9‬אפשר‬
‫מעגל‬
‫א ל ה מ ת ב ר ר שחלה‬
‫ע ל י ת המשקל‬
‫הכבדים‪,‬‬
‫קיצוניים‬
‫מוצגות‬
‫פ ע י ל ו ת התסםים‬
‫מ ס י ‪ 8‬מ צ י ג ה את פ ע י ל ו ת ת ם ס י‬
‫מתוצאות‬
‫של‬
‫עברנו‬
‫ל ע ב ו ד עם מ ק ט ע י ם‬
‫יותר‪,‬‬
‫בכל‬
‫בציור‬
‫ה ל ו ג ד י ט ם של כ ל א ח ד מ ה ת ס ם י ם‬
‫נוסף‬
‫פ ע י ל ו ת תסס‬
‫דרגות ההפרדה‪.‬‬
‫מ ם ׳ ‪ 8‬בו‬
‫שנבדקו‬
‫לאפיון‬
‫זה‬
‫גילו‬
‫יורדת‬
‫ההשואה‬
‫בין‬
‫מובאות התוצאות‬
‫ל ע ו מ ת ה ל ו ג ר י ם ם של ‪GOT‬‬
S
1
‫ט‬
i
i
b3
a
u
5‫־‬
1
ZJ
X
3
o
0
‫הי‬
‫ל‬-•
21 5
a
I
P3
<2
1
11
I
I •
ZJ
‫כל‬
la
=3
=‫נ‬
X
3
s
‫‪UK‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+‬‬
‫‪ATP‬‬
‫‪GtPD‬‬
‫‪ALD‬‬
‫‪tPBD‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪FK‬‬
‫‪LDH‬‬
‫‪GAPDH‬‬
‫ם‬
‫•‬
‫‪o‬‬
‫‪o‬‬
‫‪x‬‬
‫‪•x‬‬
‫‪1‬‬
‫‪inzymei‬‬
‫‪log‬‬
‫‪•—+‬‬
‫•‬
‫‪: X‬‬
‫‪• e.o‬‬
‫•‪*-‬‬
‫‪x‬‬
‫‪•10‬‬
‫־יד‬
‫‪t<g GOT‬‬
‫‪10‬‬
‫‪05‬‬
‫‪at‬‬
‫‪0.5‬‬
‫• ‪6s‬‬
‫ללייור‬
‫פננינ!‪1‬מ אניימים‬
‫ש‬
‫י‬
‫נ י ם‬
‫ו‬
‫־‬
‫‪ ,‬ך ‪6 0‬‬
‫‪8‬‬
‫‪1‬‬
‫'‪on‬‬
‫•‬
‫‪n‬‬
‫‪m‬‬
‫‪v‬‬
‫‪N‬‬
‫‪ N‬״‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫^*‪3‬‬
‫במקטעים ‪1‬ג‪1‬לי ‪ bjwm‬סגולי מיער‪1 ,‬אןבלוסית‪ .‬אויסווצי^ים נורמלים‪.‬‬
‫הגקודות הקעגוביוז! מעד ימין מ ‪ \% Jinn‬מהתאים היצעירים‬
‫‪ jimpjn‬הקעיוגיחן‪ .‬מ<לד שמאל מהחח_‪ r/.‬מהתאים היקבים‬
‫‪-‬‬
‫מ ג ל ה מ ס ׳ ‪:6‬‬
‫פ ע י ל ו ת תםסים‬
‫‪HK‬‬
‫תסס‪:‬‬
‫‪26‬‬
‫‪-‬‬
‫גליקוליטיים‬
‫‪ALd‬‬
‫‪PFK‬‬
‫‪GAPDH‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪LDH‬‬
‫מם׳‬
‫‪52‬‬
‫נםיונות‬
‫‪ 1$‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 12$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫זקנים‬
‫‪0.13‬‬
‫‪5.3‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪61.0‬‬
‫‪2.9‬‬
‫‪49.0‬‬
‫‪0.03‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪11.0‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪13.0‬‬
‫זקנים‬
‫אוכלוםיה‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪6.7‬‬
‫‪2.4,‬‬
‫‪73.0‬‬
‫‪3.4‬‬
‫‪54.0‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪0.3‬‬
‫‪18.0‬‬
‫‪1.9‬‬
‫‪18.0‬‬
‫כללית‬
‫‪ 2$‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫‪ 1$‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫פעילות‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪20‬‬
‫‪12‬‬
‫‪0.27‬‬
‫‪8.5‬‬
‫‪0.07‬‬
‫‪3.5‬‬
‫י ‪3,1‬‬
‫‪10.3‬‬
‫‪94.0‬‬
‫‪5.6‬‬
‫‪65.0‬‬
‫‪18.0‬‬
‫‪!1.0‬‬
‫‪10.0‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪9.0‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪6.1 101.0‬‬
‫‪68,0‬‬
‫‪0.05‬‬
‫‪2.7‬‬
‫‪0.2‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪11.0‬‬
‫‪0.55‬‬
‫‪13.3‬‬
‫‪4.3‬‬
‫‪8.9 116.0‬‬
‫‪78.0‬‬
‫‪0.04‬‬
‫‪5.0‬‬
‫‪0.2‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪17.0‬‬
‫תםםית מבוטאת‬
‫ב‪-‬‬
‫‪jimole/gram Hb‬‬
‫‪20.0‬‬
‫‪24.0‬‬
‫‪- 87 -‬‬
‫סגלה‬
‫מסי*‬
‫‪:7‬‬
‫פעילות‬
‫תסםים‬
‫גליקוליסיימ נוספים‬
‫‪TPI‬‬
‫‪EN‬‬
‫תסס‪:‬‬
‫מם"‬
‫נסיו נות‬
‫&‪J‬תאי)*‬
‫זקנים‬
‫‪8‬‬
‫‪1‬‬
‫ממוצע‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫טווח‬
‫אוכלוםיה‬
‫ממוצע‬
‫טווח‬
‫‪4.2‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪4.9‬‬
‫‪22.9‬‬
‫‪10.0-35.0‬‬
‫‪653‬‬
‫‪607-1070‬‬
‫‪84‬‬
‫‪46-115‬‬
‫‪23.2‬‬
‫‪10.0-32.0‬‬
‫‪9.1‬‬
‫‪6.2-11.3‬‬
‫‪28. 6‬‬
‫‪11.0-42.5‬‬
‫‪865‬‬
‫‪496-1080‬‬
‫‪100‬‬
‫‪93-107‬‬
‫‪37.0‬‬
‫‪15.5-59.6‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪-‬‬
‫זקנים‬
‫כללית‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‪:‬‬
‫סרוח‬
‫‪ vp‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫םד־וח‬
‫צעירים‬
‫*‬
‫‪16.3‬‬
‫‪10.0-20.9‬‬
‫‪498.‬‬
‫‪420-922‬‬
‫‪64‬‬
‫‪45-78‬‬
‫‪18.1‬‬
‫‪7.7-30.4‬‬
‫‪6.4‬‬
‫‪-9.6‬‬
‫צעירים‬
‫פעילות‬
‫‪PGK‬‬
‫‪PGNl‬‬
‫תםםית‬
‫‪10.9‬‬
‫‪6.7-20.2‬‬
‫‪32.8‬‬
‫‪20.0-42.5‬‬
‫‪950‬‬
‫‪588-1271‬‬
‫‪112‬‬
‫‪98-127‬‬
‫‪47.6‬‬
‫‪22.0-69.2‬‬
‫‪14.7‬‬
‫‪8.8-28.6‬‬
‫‪44.4‬‬
‫‪25.0-74.7‬‬
‫‪1309‬‬
‫‪652-1771‬‬
‫‪152‬‬
‫‪115-228‬‬
‫‪51.5‬‬
‫‪17.8-90.1‬‬
‫מגוסאת‬
‫כ‪-‬‬
‫‪jamole/gr Hb‬‬
‫‪-‬‬
‫טבלה‬
‫‪G‬‬
‫‪6‬‬
‫מסי* ‪:8‬‬
‫פעילות ג ל ו ק ו ז ‪ 6‬פוספט ג ל ו ק ו נ י ק ד ה י ד ד ו ג נ ז‬
‫וגלוםאמית אוקםלו אצסית סראנםאםינז‬
‫‪6‬‬
‫מסי*‬
‫‪D‬‬
‫נםיונות‬
‫‪ 1$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫מםוצע‬
‫ם‪,‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫אוכלוםיה‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪52‬‬
‫‪P‬‬
‫‪D‬‬
‫‪G‬‬
‫‪P‬‬
‫‪GOT‬‬
‫‪40‬‬
‫‪10‬‬
‫‪1.3‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪0.3‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪2.2‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.1‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪2.7‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪3.4‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪0.3‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪4.3‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪0.3‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.7‬‬
‫כללית‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪,‬‬
‫צעירים‬
‫‪ 1$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫פעילות‬
‫‪28‬‬
‫תססית‪ .‬מבוטאת ב ‪-‬‬
‫‪Hmole/gram Hb‬‬
‫‪-‬‬
‫‪ 2 9‬־‬
‫ס כ ל ה מסי* ‪ :9‬ה י ח ס ב י ן ת א י ם צ ע י ר י ם ו ז ק נ י ם‬
‫ואוכלוסיה כללית באחוזים‬
‫תסס‬
‫תאים ז ק נ י ם כ ‪$ -‬‬
‫מ פ ע י ל ו ת התאים‬
‫הצעירים*‬
‫ובין‬
‫תאים‬
‫תאים ז ק נ י ם כ‪$-‬‬
‫מ פ ע י ל ו ת הא ו כ ל ו ם יה‬
‫‪HK‬‬
‫‪PFK‬‬
‫‪ALd‬‬
‫‪GAPDH‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪LDH‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪GOT‬‬
‫‪23. 6‬‬
‫‪40.0‬‬
‫‪35.0‬‬
‫‪52.0‬‬
‫‪32.6‬‬
‫‪63.0‬‬
‫‪30.0‬‬
‫‪47.0‬‬
‫‪36.0‬‬
‫‪48.1‬‬
‫‪62,3‬‬
‫‪48.3‬‬
‫‪64.8‬‬
‫‪41.0‬‬
‫‪75.3‬‬
‫‪50.2‬‬
‫‪77.7‬‬
‫‪50.0‬‬
‫‪ATP‬‬
‫‪ADP‬‬
‫‪AMP‬‬
‫‪2,3 DPG‬‬
‫‪13.0‬‬
‫‪55.0‬‬
‫‪56.0‬‬
‫‪17.7‬‬
‫‪36.1‬‬
‫‪69.0‬‬
‫‪109.0‬‬
‫‪28.9‬‬
‫*‬
‫ה פ ע י ל ו ת של‬
‫התאים‬
‫הצעירים‬
‫זקנים‬
‫והאוכלוםיה‬
‫הכללית‬
‫ב ו ם א ו כ‪.100$-‬‬
‫ס ב ל ה מסי* ‪ :10‬ה ש ו א ה ב י ן פ ע י ל ו ת ת ם ם י ת ו כ מ ו ת ר ט י ק ו ל ו צ י ט י ם‬
‫מ ו פ ר ד י ם ל ק ב ו צ ו ת ג י ל באנשים נורמליי׳ם‬
‫ם ‪G‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪PK‬‬
‫הכללית‬
‫‪6PD‬‬
‫במקטעים‬
‫‪PGD6GOT‬‬
‫מס׳ נסיונות‬
‫‪20‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪15‬‬
‫‪10‬‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫‪10-20‬‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‬
‫‪2.0‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.22‬‬
‫‪0.05‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.64‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪0.28‬‬
‫‪4.0‬‬
‫‪3.3‬‬
‫‪1.70‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪1.7‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪0.50‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪0.36‬‬
‫‪4.6‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪1.80‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.60‬‬
‫ממוצע‬
‫‪3.5‬‬
‫‪0.50‬‬
‫‪5.8‬‬
‫‪4.0‬‬
‫‪2.60‬‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪50-100‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪0.08‬‬
‫‪2.2‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪60‬נ‪0‬‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪3.6‬‬
‫‪0.70‬‬
‫‪7.1‬‬
‫‪4.3‬‬
‫‪2.70‬‬
‫‪0^8‬‬
‫‪0.08‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.60‬‬
‫‪0-10‬‬
‫‪20-30‬‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪30-50‬‬
‫הפעילות התםםית‬
‫מבוטאת‬
‫ב ‪fimole/gr H b -‬‬
‫־‬
‫אדנוזין‬
‫מריפוספאמאז‪:‬‬
‫התאים‬
‫בקרומי‬
‫אלה‬
‫מתוצאות‬
‫מאגר‬
‫התוצאות‬
‫לראות‬
‫בתאים‬
‫בשיטת‬
‫‪. ATP‬‬
‫אך‬
‫שהתקבלו‬
‫הכבדים‬
‫התוצאות‬
‫ערכת‬
‫התוצאות‬
‫ברינגר‬
‫המובאות‬
‫טריפוםפאט‬
‫במקטעי‬
‫טריפוםפאם‬
‫מהתאים‬
‫הקלים‬
‫םהתםסים‬
‫^‪ATP‬‬
‫שנבדקו‪.‬‬
‫בתאים‬
‫מכמותו‬
‫בכלל‬
‫ואדנוזיץ‬
‫נראה‬
‫נקבעה‬
‫מובאות‬
‫יש‬
‫מעט‬
‫אינץ‬
‫האוכלוםיה‬
‫מם־*‬
‫ירידה‬
‫הסגולי‬
‫גליקולי‬
‫של‬
‫‪,‬‬
‫בטבלה‬
‫יותר‬
‫‪.11‬‬
‫מם *‬
‫של‬
‫פעילות‬
‫מובהקות‪.‬‬
‫גלוקוז‬
‫לא‬
‫לתאים‬
‫של‬
‫בתאים‬
‫התאים‬
‫‪12‬‬
‫את‬
‫הירידה‬
‫בהם‬
‫האדנוזיץ‬
‫כמות‬
‫התלולה‬
‫שאיץ‬
‫ביותר‬
‫הערכת‬
‫של‬
‫דוגמתה‬
‫נמצא‬
‫מבוטאת‬
‫אדנוזיץ‬
‫באף‬
‫כ‪13$-‬‬
‫אחד‬
‫מכמות‬
‫וכ‪36$-‬‬
‫כ‪,100$-‬‬
‫‪.(9‬‬
‫התוצאות‬
‫מופרדים‬
‫ביותר‬
‫מראות‬
‫ירידה‬
‫כמותו‬
‫מם׳‬
‫ניתנות‬
‫מם־‬
‫הזקנים‬
‫כאשר‬
‫‪,‬‬
‫בולטת‬
‫הכבדים‪,‬‬
‫התאים‬
‫)טבלה‬
‫ו‪12-‬‬
‫קלה‬
‫מם׳‬
‫‪(-H‬‬
‫לביצוע‬
‫מאגר‬
‫בשני‬
‫של‬
‫לקבוצות‬
‫אדנוזיץ‬
‫גיל‪.‬‬
‫הנוקלאוטידים‬
‫דיפוםפאט‬
‫מתוצאות‬
‫האלה‬
‫עם‬
‫אלה‬
‫עלית‬
‫האדומים‪.‬‬
‫זה‬
‫התוצאות‬
‫הגלוקוז‬
‫‪9‬‬
‫)ראה‬
‫בטבלה‬
‫דף‬
‫המופרדים‪.‬‬
‫ביותר‬
‫םונופוםפאט‬
‫שקיימת‬
‫המשקל‬
‫ב‪1$-‬‬
‫הצעירים‬
‫בטבלאות‬
‫לכמות‬
‫שבתאים‬
‫הקלים‪.‬‬
‫התאים‬
‫אך‬
‫שתארנו‬
‫בפרקהסיםות‬
‫פעילותו‬
‫הנוקלאומידים‬
‫בחרנו‬
‫ה‪-‬‬
‫האדומים‪.‬‬
‫ניתץ‬
‫‪ ATPase‬מ א ש ר‬
‫כפי‬
‫‪30‬‬
‫־‬
‫של‬
‫ויצירת‬
‫ללקטאט‬
‫בתאים‬
‫הלקטאט‬
‫מספר‬
‫הלקטאט‬
‫כ‪2:1-‬‬
‫הכבדים‬
‫נ ם י ו נ ו ת‬
‫ניתנות‬
‫)‪,141‬‬
‫ביותר‪,‬‬
‫שנוצרה‪.‬‬
‫בהם‬
‫בטבלה‬
‫‪(140‬‬
‫בהם‬
‫תופעה‬
‫קבענו‬
‫פה‬
‫התקבל‬
‫היתה‬
‫דומה‬
‫בתאים‬
‫‪,‬‬
‫‪.13‬‬
‫מופרדים‬
‫היחס‬
‫באוכלוםית‬
‫כמות‬
‫התקבלה‬
‫אף‬
‫בתאים‬
‫את‬
‫המקובל‬
‫התאים‬
‫הגלוקוז‬
‫ניצולת‬
‫שנוצל‬
‫של‬
‫השלימה‪,‬‬
‫שווה‬
‫הצעירים‬
‫ביותר‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫ט ב ל ה מס־״ ‪: 1 1‬‬
‫פ ע י ל ו ת של‬
‫‪-‬‬
‫‪31‬‬
‫‪ ATPase‬ב צ ל ל י ו ת‬
‫‪,‬‬
‫מקטע‬
‫‪ 1-5$‬תאים‬
‫אוכלוםיה‬
‫זקנים‬
‫כללית‬
‫‪ 1 - 5 $‬ת א י ם צעירים‬
‫מם־‬
‫נםיונות‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫‪26.7‬‬
‫‪9.7‬‬
‫‪12‬‬
‫‪23.0‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪12‬‬
‫‪23.5‬‬
‫‪8.4‬‬
‫פ ע י ל ו ת של ‪ ATPase‬נ י ת נ ה ב ‪-‬‬
‫טבלה ‪:12‬‬
‫כמות‬
‫פוספט‪:‬‬
‫טס־״‬
‫נםיונות‬
‫‪ 1$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫‪ 2$‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫אוכלוסיה‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪mole‬‬
‫ג * חלבון‬
‫‪AMP , ADP , ATP‬‬
‫‪ATP‬‬
‫‪ADP‬‬
‫‪26‬‬
‫‪12‬‬
‫‪0 . 38‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪0.11‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪0.60‬‬
‫‪0.19‬‬
‫‪0.15‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪1.05‬‬
‫‪0.35‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪0.07‬‬
‫‪1.58‬‬
‫‪0.70‬‬
‫‪2.84‬‬
‫‪1.00‬‬
‫לשעה•‬
‫ו ‪ -‬ס ק ס ‪2,3‬‬
‫‪AMP‬‬
‫‪6‬‬
‫‪0.067‬‬
‫‪0.010‬‬
‫‪2,3DPG‬‬
‫‪10‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.081‬‬
‫‪1.7‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪0.110‬‬
‫‪3.8‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪0.020‬‬
‫כללית‬
‫‪ 2$‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫‪ 1$‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪ .‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫התוצאות‬
‫נ י ת נ ו ת ^ ‪pmole/cc packed red c e l l s‬‬
‫‪0.020‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪0.06‬‬
‫‪0.110‬‬
‫‪0.020‬‬
‫‪4.1‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.07‬‬
‫‪0.120‬‬
‫‪0.020‬‬
‫‪6.2‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪-‬‬
‫טבלה‬
‫גליקוליזה‬
‫מסי׳ ‪: 1 3‬‬
‫פופרדים לפי‬
‫בתאים‬
‫תאים כבדים‬
‫‪1-2$‬‬
‫כבדים‬
‫‪ 5$‬תאים‬
‫אוכלוםיה‬
‫כללית‬
‫תאים קלים‬
‫התוצאות‬
‫ניתנו‬
‫רמת האשלגן‬
‫ב­‬
‫בפלםמה‬
‫שמתקבלות‬
‫‪2.3‬‬
‫‪3.9‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪5.1‬‬
‫‪6.4‬‬
‫‪7.3‬‬
‫‪jimole/ml pRC/' hour‬‬
‫והנתרן‬
‫קשה ל ק ב ו ע‬
‫יחסית‬
‫‪1‬‬
‫‪1.95‬‬
‫‪9‬‬
‫‪ 5$‬ת א י ם ק ל י ם‬
‫‪1-2$‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪1.4‬‬
‫י‬
‫ב ד י ו ק א ת כ מ ו ת ה נ ת ר ן בתא‬
‫ונדידתו‬
‫בתנאי‬
‫המהירה‬
‫תוצאות שעלולות להשתנות‬
‫התיחםנו‬
‫האשלגן‬
‫בפלםמה‬
‫ניתן‬
‫‪3,2‬‬
‫ובגלל‬
‫לראות‬
‫נםיון‬
‫בזמן‬
‫בחשדנות לתוצאות שלנו‪.‬‬
‫ב ט ב ל ה מם"* ‪ 14‬ש כ מ ו ת ה נ ת ר ן בתא‬
‫ריכוז‬
‫הגיל‬
‫יצירת‬
‫לקסם‬
‫שמוש‬
‫בגלוקוז‬
‫מקטע‬
‫גם‬
‫‪32‬‬
‫‪-‬‬
‫היתה‬
‫יותר‬
‫נדידתו‬
‫ירידה‬
‫הזקן‬
‫מדויקת‬
‫האיטית‬
‫בגלל‬
‫האדום‪.‬‬
‫ל ת ו ך התא‬
‫ה כ נ ת התאים‬
‫ג ו ר מ י ם לכך‬
‫למדידה‪.‬‬
‫למרות הסתיגות זו‬
‫ניתן‬
‫ע ו ל ה ע ל ז ו שבתא‬
‫הצעיר‪.‬‬
‫הכמות הקטנה‬
‫י ו ת ר מהתא‬
‫ב ו ל ט ת באשלגן ת ו ך‬
‫ריכוז‬
‫הנתרן‬
‫לפלםמה‪.‬‬
‫הגבוה‬
‫לכן‬
‫לראות‬
‫מדידת‬
‫י ח ס י ת של א ש ל ג ן‬
‫ב ט ב ל ה מ ם ׳ ‪14‬‬
‫ה ז ד ק נ ו ת התאים‬
‫האדומים‪.‬‬
‫דיפוספ‪,‬וגליצראס‬
‫גם ח ו מ ר עשיר‬
‫תאים‬
‫דומים‬
‫צעירים לתאים‬
‫לאלה סל‬
‫א נ ר ג י ה זה‬
‫זקנים‬
‫יורד‬
‫בריכוזו‬
‫)סבלה ‪. ( 1 2 ,9‬‬
‫‪ ATP‬כ פ י ש נ ר א ה‬
‫באופן‬
‫מידת‬
‫מסבלה מ כ י ‪.9‬‬
‫ב ו ל ט כאשר‬
‫משווים‬
‫ואופי‬
‫הירידה‬
‫ירידתו‬
‫‪-‬‬
‫סבלה‬
‫מסי*‬
‫מק סע‬
‫‪..‬‬
‫‪:14‬‬
‫נתרן‬
‫כפות‬
‫ואשלגן‬
‫מם^‬
‫נסי ו נ ו ת‬
‫‪33‬‬
‫‪-‬‬
‫מופרדים‬
‫בתאים‬
‫אשלג ן‬
‫ממוצע‬
‫לפי‬
‫הגיל‬
‫נ ת רץ‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫‪1-5$‬‬
‫זקנים‬
‫תאים‬
‫‪76.5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪16.6‬‬
‫‪8.5‬‬
‫‪4.5‬‬
‫אוכלוםיה‬
‫כללית‬
‫‪89.2‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11.9‬‬
‫‪7.8‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪1-5$‬‬
‫צעירים‬
‫תאים‬
‫התוצאות‬
‫‪10‬‬
‫םבוםאות‬
‫גלוסתיון‬
‫מבלה‬
‫ב‪-‬‬
‫‪10.7‬‬
‫‪mEqui'valenl/liter cells‬‬
‫מחוזר‬
‫התוצאות‬
‫גלובין‬
‫‪101.7‬‬
‫בכל‬
‫מסי*‬
‫מובאות‬
‫מקטע‬
‫‪:15‬‬
‫בסבלה‬
‫ומקטע‬
‫כמות‬
‫מקטע‬
‫סס׳‬
‫התוצאות‬
‫גלוטתיון‬
‫‪15‬‬
‫שהתקבלו‬
‫מחוזר‬
‫ממ ו צ ע‬
‫אך‬
‫בגלל‬
‫בתאים‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪1$‬‬
‫תאים‬
‫זקנים‬
‫‪1.5‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪2$‬‬
‫תאים‬
‫זקנים‬
‫‪1.8‬‬
‫‪0.9‬‬
‫אוכלוסיה‬
‫כללית‬
‫‪1.8‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪2$‬‬
‫תאים‬
‫צעירים‬
‫‪2.2‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪1$‬‬
‫תאים‬
‫צעירים‬
‫‪2.3‬‬
‫‪1.0‬‬
‫התוצאות‬
‫‪11.6‬‬
‫‪5.2‬‬
‫ניתנו‬
‫ב־‬
‫‪ymole/gr Hb‬‬
‫לא‬
‫ריכוזים‬
‫היו‬
‫ש ו נ י ם של‬
‫מובהקות‪.‬‬
‫מופרדים‬
‫לקבוצות‬
‫גיל‬
‫המו‬
‫ ‪34‬‬‫שגירות אוממוסית‬
‫תאים שעברו הפרדה לקבוצות גיל נפגעו בדרגות שונות בזמן ההפרדה‬
‫והעברתם על פםלטים‪ ,‬ולכן לא אפשרו התוצאות שנתקבלו הסקת מסקנות‪.‬‬
‫בכל אופן‪ ,‬כאשר נעשתה בדיקת השבירות האוסםוטית של אוכלוםית תאים‬
‫מיד לאחר לקיחת הדם בלטה בעובדה שבמידה ויש בדם עליה בכמות‬
‫התאים הצעירים התבטא הדבר בעקום השבירות האוםמוטית בצורת הופעת‬
‫תאים עמידים יותר )ציור מס׳ ‪ 9‬ר‪.(10-‬‬
‫חומר ק ל י נ י‬
‫אנמיות הםולימיות‬
‫החולים בקבוצה זאת חולקו לאנמיות המוליטיות נרכשות ותורשתיות‪.‬‬
‫סיכום תוצאות הבדיקות של הפעילות התםסית בתאי דם שהופרדו לקבוצות‬
‫גיל מובא בסבלאות מם׳ ‪ 16‬ו־‪.17‬‬
‫ניתן לראותשבאנמיות המוליטיות‬
‫נרכשות ותורשתיות אוכלוםית התאים האדומים בכללה הנה בעלת משקל‬
‫סגולי נמוך יותר; כפי סהדבר מתבטא מקים רי־ ‪) DDC‬ציוד מם' ‪ ,(11‬כלומר‬
‫האוכלוםיה צעירה יותר‪.‬‬
‫יותר‪.‬‬
‫מסתבר שהיא גם בעלת פעילות תסםית גבוהה‬
‫כאשר משווים את אחוז הרסיקולוציסים לפעילות תםםית )סבלה‬
‫מם׳ ‪ (18‬נראית הקבלה יפה ביניהם‪.‬‬
‫ממצא זה מעיד שהפעילות התםסית‬
‫הגבוהה נובעת מנוכחות אוכלוסית תאים צעירה המוזרמת מםח העצם לדם‬
‫ההיקפי‪.‬‬
‫המצב שונה לגבי אנמיות המוליטיות עם אוטואגלוטינציה‪.‬‬
‫אוכלוםית התאים במחלה זאת קשה להפרדה בגלל אגרגםים של תאים הנוצרים‬
‫עקב האגלוטינציה )ציור מם׳ ‪.(12‬‬
‫הפעילות התםםית בתאים אלה גבוהה‬
‫)‪fminuU‬‬
‫‪77m* in‬‬
‫‪,‬‬
‫*ציור מס ‪9‬‬
‫שגירוי ‪.‬אוסמוטית של דמיו! טריינו נורמליים‬
‫<‪3‬ליור מס ‪10‬‬
‫טי‪-‬גירגת‬
‫אוסמוטית‪ .‬ןץלד‪0 0‬ירי גחולים גנ‪ 0‬רטיקולועיטוויס‪.‬‬
‫‪jmir'i‬‬
‫י‬
‫‪shtcijic‬‬
‫‪ 3‬י ו ו מסי ‪H‬‬
‫*‬
‫הובפלגווג‬
‫ה^אי‪0‬‬
‫האדומים‬
‫בחולים‬
‫‪3‬גס אמזיה‬
‫‪3‬יור מס‬
‫התפלגות‪ .‬התאים‬
‫עם‬
‫האדומים ‪.‬באנמיה המו^יטיוע‬
‫אוטואגלוטזנגציה‬
‫המוליסטב‬
‫‪35 -‬‬
‫מאד‪ ,‬ללא‬
‫הסוואה‬
‫לכמות‬
‫ד ב ר ה מ ע י ד על ס ח ר ו ר‬
‫הרטיקולוציטים‬
‫ת א י ם מםח העצם‬
‫כ ‪• ( S t r e s s erythropoesis(142-‬‬
‫נ ת נ ה את‬
‫הנמצאת באותה‬
‫לפני‬
‫זמנם‪,‬‬
‫בדומה‬
‫ב ד י ק ת ד מ ם של מ ס פ ר‬
‫אוכלוםית תאים‪,‬‬
‫למגב שהוגדר‬
‫חולים‬
‫במחלה‬
‫זו‬
‫ה ת ו צ א ו ת ה מ ו ב א ו ת בטבלה מ ס י ‪.19‬‬
‫סבלה פ ס י ‪:16‬‬
‫וכמות‬
‫פעילות תםםית ׳‬
‫המוליטיות נרכשות )‪.(14‬‬
‫תסס‪:‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪GOT‬‬
‫‪14‬‬
‫‪14‬‬
‫‪14‬‬
‫‪14‬‬
‫‪1.6‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪3.9‬‬
‫‪3.0‬‬
‫‪0,95‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪0.14‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪0.28‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪5.4‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪5.0‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪0.22‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪/4‬‬
‫‪ 1 $‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ס‪,‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫‪ 2 $‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫הרסיקולוציםים‬
‫באנמיות‬
‫**•‪Retico‬‬
‫‪locyte‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫מס׳‬
‫נס י ו נ ו ת‬
‫אוכלוסיה‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪ .‬ת‪•-.‬‬
‫‪-‬‬
‫‪PK‬‬
‫כללית‬
‫‪ 2 $‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫‪ 1 $‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫‪.‬‬
‫‪5.8‬‬
‫‪4.0‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪10.0‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪1.3‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪0.77‬‬
‫‪6.9‬‬
‫‪4.6‬‬
‫‪4.0‬‬
‫‪16.6‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪0.50‬‬
‫‪2,0‬‬
‫‪1.3‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪4.5‬‬
‫‪6.2‬‬
‫‪1.60‬‬
‫‪7,8‬‬
‫‪8.1‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪38.2‬‬
‫‪2.6‬‬
‫‪1.00‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪3.9‬‬
‫‪2.2‬‬
‫‪12.1‬‬
‫‪pmole/gr Hb‬‬
‫* פ ע י ל ו ת תםםית מבוטאת ב ‪-‬‬
‫* * ספירת ר ט י ק ו ל ו צ י מ י ם נ י ת נ ת ב‪$-‬‬
‫‪-‬‬
‫‪,‬‬
‫מבלה מסי ‪: 1 7‬‬
‫פעילות תםםית‬
‫קונגניטליות‬
‫‪36‬‬
‫וכמות‬
‫‪-‬‬
‫הרטיקולוציטים‬
‫באנםיות‬
‫הםוליטיות‬
‫**‬
‫תסס*‪:‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪ ifo‬ת א י ם‬
‫ממצוע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫‪ 2 $‬תאים‬
‫ממו גע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫זקנים‬
‫אוכלוםיה‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪3.4‬‬
‫‪0.41‬‬
‫‪6.1‬‬
‫‪4,8‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪1,3‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪0.17‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪1.3‬‬
‫‪3.9‬‬
‫‪0.56‬‬
‫‪7,4‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪3.3‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪1.7‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪5.1‬‬
‫‪2.5‬‬
‫כללית‬
‫‪ 2 $‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪ .‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫‪ 1 $‬תאים‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫צעירים‬
‫**‬
‫‪HK‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪GOT‬‬
‫דסיקולוצ יסים‬
‫‪0.81‬‬
‫‪9.6‬‬
‫‪5.7‬‬
‫‪3.8‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪3.9‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪8.6‬‬
‫‪1.27‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪0.‬‬
‫‪10.3‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪b‬‬
‫‪5‬‬
‫ספירת רטיקולוציםים‬
‫‪60‬‬
‫‪2.20‬‬
‫‪60‬‬
‫‪0.‬‬
‫‪16.8‬‬
‫‪5.9‬‬
‫‪5.6‬‬
‫‪10.4‬‬
‫‪3.3‬‬
‫‪2.6‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪8.0‬‬
‫‪22.8‬‬
‫‪9.6‬‬
‫‪7.7‬‬
‫‪21.4‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪12.0‬‬
‫‪jjmole/gr H‬‬
‫נ י ת נ ת ב‪$-‬‬
‫‪37 -‬‬
‫‪-‬‬
‫ס ב ל ה מ ס ׳ ‪:18‬‬
‫פ י ז ו ר ר ט י ק ו ל ו צ י ס י ם בתאים‬
‫באנמיות המוליסיות )ב‪( $-‬‬
‫תסס‬
‫מופרדים לפי‬
‫הגיל‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪GOT‬‬
‫‪ATP‬‬
‫‪15‬‬
‫‪15‬‬
‫‪15‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0-10‬‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪0.24‬‬
‫‪0.08‬‬
‫‪2.6‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪5.3‬‬
‫‪0,8‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪0.56‬‬
‫מם׳‬
‫נםיונות‬
‫‪0.78‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪10-20‬‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪3.6‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪0.31‬‬
‫‪0.09‬‬
‫‪3.9‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪6.2‬‬
‫‪2.4‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪0.68‬‬
‫‪1.37‬‬
‫‪0.74‬‬
‫‪20-50‬‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫‪3.7‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪0.12‬‬
‫‪4.9‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪7.0‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪0;47‬‬
‫‪1.41‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪50-100‬‬
‫ממוצע‬
‫ס ‪,‬ת‪.‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪0.65‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪5.1‬‬
‫‪1,5‬‬
‫‪8.1‬‬
‫‪2.9‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪1.7‬‬
‫‪1.55‬‬
‫‪0.87‬‬
‫‪100-200‬‬
‫ממוצע‬
‫ם‪ .‬ת‪.‬‬
‫‪4.8‬‬
‫‪2.4‬‬
‫‪0.85‬‬
‫‪0.26‬‬
‫‪7.0‬‬
‫‪2.8‬‬
‫‪10.5‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪4.0‬‬
‫‪2.4‬‬
‫‪2.02‬‬
‫‪0.44‬‬
‫‪200-300‬‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪4.9‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪0.95‬‬
‫‪0.27‬‬
‫‪7.2‬‬
‫‪3.6‬‬
‫‪13.2‬‬
‫‪5.1‬‬
‫‪5.6‬‬
‫‪1.85‬‬
‫‪2.70‬‬
‫‪1.45‬‬
‫‪300-500‬‬
‫ממ ו צ ע‬
‫ם‪ .‬ת‪.‬‬
‫‪7.8‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪1.00‬‬
‫‪0.70‬‬
‫‪7.9‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪14.5‬‬
‫‪7.0‬‬
‫‪6.1‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪3.30‬‬
‫‪1.40‬‬
‫‪500‬‬
‫ממוצע‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪8.2‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪1.65‬‬
‫‪0.47‬‬
‫‪9.0‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪15.7‬‬
‫‪6.6‬‬
‫‪7.0‬‬
‫‪1.7‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪1.6‬‬
‫‪pmole/gr Hb‬‬
‫* פעילות תםסית מבוטאת ב‪-‬‬
‫* * כ מ ו ת ‪ ATP‬נ י ת נ ת ב ‪pmole/ml pabked red c e l l s -‬‬
‫ ‪- 38‬‬‫פעילות תססית וכמות הרטיקולוציסים‬
‫ה פ ו ל י ט י ו ת עם א ג ל ו ט י נ צ י ה‬
‫מ ב ל ה מסי* ‪:19‬‬
‫באנםיות‬
‫*‬
‫**‬
‫‪G6PD‬‬
‫תסס ‪:‬‬
‫מסי* נ ס י ו נ ו ת‬
‫‪ 1$‬ת א י ם ז ק נ י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם ז ק נ י ם‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫אוכלוסין־‪ ,‬כ ל ל י ת‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 1$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫סבלה‬
‫מסי* ‪:20‬‬
‫‪HK‬‬
‫רטיקולוצ יטים‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪1.7‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪3.3‬‬
‫‪3.2‬‬
‫‪3.0‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0. 47‬‬
‫‪0.17‬‬
‫‪4.5‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪4.2‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪0.50‬‬
‫‪0.18‬‬
‫‪8.8‬‬
‫‪4.6‬‬
‫‪4.5‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪0.65‬‬
‫‪0.17‬‬
‫‪21.0‬‬
‫‪7.7‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪11.2‬‬
‫‪2.50‬‬
‫‪1.20‬‬
‫‪34.5‬‬
‫‪12.5‬‬
‫פעילות תםםית באנמיות‬
‫המוליטיות‬
‫*‬
‫‪G6PD‬‬
‫תסס ‪:‬‬
‫‪ 1$‬ת א י ם ז ק נ י ם‬
‫‪1.6‬‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‬
‫‪0.5‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם ז ק נ י ם‬
‫ממוצע‬
‫‪1.9‬‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪0.4‬‬
‫אוכלוםיה כללית‬
‫ממוצע‬
‫‪2.6‬‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫‪3.2‬‬
‫‪0.6‬‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ lfo‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫‪3.8‬‬
‫‪1.0‬‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫* פ ע י ל ו ת תםסית מבוטאת ב­‬
‫**כמות הרםיקולוצ יטים ניתנת‬
‫‪HK‬‬
‫‪0.12‬‬
‫‪0.12‬‬
‫‪0.17‬‬
‫‪0.13‬‬
‫‪0.55‬‬
‫‪0.35‬‬
‫‪0.66‬‬
‫‪0. 34‬‬
‫‪1.15‬‬
‫‪0.42‬‬
‫‪ymole/gr Hb‬‬
‫ב‪$-‬‬
‫נרכשות טראומית‬
‫־‬
‫במספר‬
‫למרות‬
‫גם‬
‫מ ק ר י ם של‬
‫שקיימת‬
‫הרםיקנלוציםים‬
‫מס׳‬
‫א נ מ י ו ת שלאחר‬
‫סראומה‬
‫כגון‬
‫במחזור‪,‬‬
‫התקבלו‬
‫הפרדות תאים‬
‫ה מ ו ל י ז ה קלח‬
‫מ ב ח י נ ת המשקל‬
‫‪39‬‬
‫הסגולי‬
‫)ציור‬
‫תחום‬
‫שלא ע ל ה על‬
‫סם׳‬
‫‪,(13‬‬
‫נ י ת ו ח לב‬
‫הנורמה‪.‬‬
‫ה ת ו צ א ו ת מ ב ו ט א ו ת בסבלה‬
‫פעילות תםםית באנמיות!‬
‫מ ס ׳ ‪:21‬‬
‫‪PD‬‬
‫‪G6‬המו ל י ס י ו ת עם ח ו ס ר‬
‫תסס‪:‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪PK‬‬
‫זקנים‬
‫‪ 1$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם ז ק נ י ם‬
‫ממוצע‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫אוכלוםיה כללית‬
‫מ מ ו צע‬
‫ם‪.‬ת‪,‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 1$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫*‬
‫‪0.26‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.21‬‬
‫‪0.16‬‬
‫‪5.7‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪0.32‬‬
‫‪0.23‬‬
‫‪0. 36‬‬
‫‪0.17‬‬
‫‪7.4‬‬
‫‪1.6‬‬
‫‪0.72‬‬
‫‪0.31‬‬
‫‪0.55‬‬
‫‪0.32‬‬
‫‪11.7‬‬
‫‪4.2‬‬
‫‪0.86‬‬
‫‪0.47‬‬
‫‪0.99‬‬
‫‪0.60‬‬
‫‪17.2‬‬
‫‪7.8‬‬
‫‪1.14‬‬
‫‪0. 65‬‬
‫‪1.43‬‬
‫‪0.97‬‬
‫‪30. 6‬‬
‫‪17.0‬‬
‫פ ע י ל ו ת תםםית מבוםאת ב‪-‬‬
‫זהות‬
‫לנורמליות‬
‫ה פ ע י ל ו ת התםסית ומספד‬
‫‪.20‬‬
‫סבלה‬
‫פתוח‪,‬‬
‫‪|jmo!e/gr Hb‬‬
‫ציור מס׳<‪12‬‬
‫התפלגות‪ .‬התאים האדווזיש ‪.‬באנמיווג עקב טראומה‬
‫|־‪I t tt ft I t $‬‬
‫‪* 3 £ « * * 3 * * . * 11‬‬
‫>צמר מ ס י ‪44‬‬
‫התבלגות התאים‬
‫האדומים‬
‫גאנמיווב ופוקטוריזוב‬
‫־‬
‫קבוצה‬
‫היוו‬
‫נפרדת‬
‫‪ (22‬א ש ד ב ה ם‬
‫שהיה‬
‫אנמיות‬
‫בלסה‬
‫נמוך בכל‬
‫כאשר‬
‫במצב של ת מ ס ד ם‬
‫‪ *22‬ס ב ל ה מ‬
‫ס‬
‫י‬
‫מ‬
‫אומץ עם‬
‫‪:‬‬
‫ט‬
‫ק‬
‫ע‬
‫תוצאות‬
‫‪-‬‬
‫) ס ב ל ה מם *‬
‫פעילות‬
‫חוסר‬
‫‪G‬‬
‫מהתסםים‬
‫בדומה‬
‫ה מ ו ל י ם י ו ת עם‬
‫העליה בכל אחד‬
‫ה‬
‫משווים‬
‫‪40‬‬
‫־‬
‫י‬
‫ם‬
‫‪P‬‬
‫‪D‬‬
‫המתקבלות‬
‫באנשים‬
‫באנשים‬
‫תסםית‬
‫ב ר י א י ם עם‬
‫‪HK‬‬
‫זקנים‬
‫‪ 1$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם ז ק נ י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫או כל ו ם י ה כ ל ל י ת‬
‫ממוצע‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 1$‬ת א י ם צ ע י ר י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫*‬
‫פעילות‬
‫תםםית‬
‫‪0.85‬‬
‫‪0.01‬‬
‫‪0.080‬‬
‫‪0.080‬‬
‫‪0.130‬‬
‫‪0.020‬‬
‫‪0.230‬‬
‫‪0.200‬‬
‫‪0 . 330‬‬
‫‪0.045‬‬
‫‪0 . 340‬‬
‫‪0.300‬‬
‫‪0.630‬‬
‫‪0.080‬‬
‫‪0.720‬‬
‫‪0 . 600‬‬
‫‪0,180‬‬
‫‪0.020‬‬
‫‪0.403‬‬
‫‪0.300‬‬
‫מבוטאת ב‪-‬‬
‫לאנמיות‬
‫א‬
‫ו‬
‫חסרי‬
‫הפוליטיות‬
‫ת אלה‬
‫‪G6PD‬‬
‫מובלטות‬
‫שאינם‬
‫‪.(23‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫תסס‬
‫ת‬
‫ו‬
‫צ‬
‫)‪6PD‬סבלה‬
‫מס־״‬
‫‪pmole/gr Hb‬‬
‫חוסר‬
‫‪PD6G‬‬
‫־‬
‫‪41‬‬
‫־‬
‫וכמות‬
‫ס ב ל ה מ פ י ‪ :23‬פ ע י ל ו ת ת ס ם י ת ‪ ,‬ר מ ת א ד נ ו ז י ן ט ר י פ ו ם פ א ס‬
‫ה ר ס י ק ו ל ו צ י ס י ם באנמיה דפדקסורית‬
‫***‬
‫תסס‪:‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪HK‬‬
‫מה׳‬
‫נסי ונות‬
‫‪ vfa‬ת א י ם‬
‫מםצוע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫א ו כל ו ם יה‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ 2$‬ת א י ם‬
‫ממוצא‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪ ifo‬ת א י ם‬
‫ממוצע‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪26‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪ATP‬‬
‫רטיקולוצ ימים‬
‫‪10‬‬
‫‪26‬‬
‫‪10‬‬
‫‪12‬‬
‫‪20‬‬
‫‪0.13‬‬
‫‪0.09‬‬
‫‪2.9‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪1.9‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪2.9‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪0. 47‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪0.1‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪3.8‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪2.2‬‬
‫‪0.9‬‬
‫‪3.8‬‬
‫‪0.7‬‬
‫‪0. 64‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪0.45‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪6.0‬‬
‫‪1.8‬‬
‫‪3. 6‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪4.8‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪1.10‬‬
‫‪0.27‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.72‬‬
‫‪0.41‬‬
‫‪8.2‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪5.0‬‬
‫‪2.1‬‬
‫‪7.0‬‬
‫‪2.7‬‬
‫‪1.70‬‬
‫‪0.58‬‬
‫‪5.0‬‬
‫‪3.8‬‬
‫‪2.50‬‬
‫‪0.40‬‬
‫‪16.1‬‬
‫‪6.0‬‬
‫‪10.6‬‬
‫‪6.2‬‬
‫‪12.7‬‬
‫‪4.8‬‬
‫‪2.80‬‬
‫‪0.83‬‬
‫‪10.3‬‬
‫‪3. 8‬‬
‫זקנים‬
‫זקנים‬
‫כללית‬
‫צעירים‬
‫צעירים‬
‫‪pmole/gr Hb‬‬
‫פעילות תםסית מבוסאת ב‪-‬‬
‫*‬
‫־ ‪Hmole/gr/packed red cells‬‬
‫ה ־ ‪ ATP‬נ י ת נ ת‬
‫** כמות‬
‫*** ספירת ר ס י ק ו ל ו צ י ם י ם נ י ת נ ת ב‪$-‬‬
‫ב‬
‫רפרקסורית‬
‫אנמיה‬
‫בקבוצת‬
‫סידרובלססית‬
‫ח ו ל י ם עם‬
‫הקודמות‪,‬‬
‫היתה‬
‫לנורמלית‬
‫)ציור מם׳‬
‫קרובה‬
‫בו‬
‫התפלגות‬
‫לנורםלית‪.‬‬
‫היתמ‬
‫הגבוהה‬
‫החלוקות‬
‫מן‬
‫ויאאו‬
‫האוכלוםיה לפי‬
‫‪ ,(14‬ו א ף‬
‫אולם‬
‫פ ע י ל ו ת תםםית‬
‫המצופה‬
‫אנמיה‬
‫רפרקטורית םידרובלסטית‪,‬‬
‫המסקל‬
‫הפעילות התםםית‬
‫הסגולי ‪DDC-‬‬
‫באוכלוסיה‬
‫נמצא מקסע ק ם ן מאד ס ל תאים‬
‫גבוהה‬
‫ביותר‬
‫)סבלה מ ס ׳ ‪.(23‬‬
‫ע ו ר ר ה ב נ ו חשד ש מ ד ו ב ר כ א ן‬
‫ל מ ח ז ו ר הדם‬
‫ה ה י ק פ י םרם‬
‫זמנם‪.‬‬
‫בניגוד‬
‫קלים‬
‫דומה‬
‫הכללית‬
‫י ח ס י ת אשר‬
‫הפעילות התםסית‬
‫ב ת א י ם שלא‬
‫מכיון‬
‫לקבוצות‬
‫ע ב ר ו את כל‬
‫שלרסיקולוציסים‬
‫‪-‬‬
‫צעירים‬
‫מאד יש מ ט ע ן‬
‫החלטנו‬
‫ב מ ק ר י ם אלה לבצע‬
‫נעשתה‬
‫העבודה‬
‫בבי״ח‬
‫יותר‬
‫תפפית‬
‫שונה‬
‫התברר‬
‫החשמלי‪,‬‬
‫תקינה‬
‫ה‪-‬‬
‫)ציור‬
‫המקטע‬
‫ע״י‬
‫בחולים‬
‫עם א נ מ י ה‬
‫גבוהה‬
‫הני״ל‬
‫ולא‬
‫בו‬
‫ב‪4-‬‬
‫פרםסרים‬
‫ניידות איטית‬
‫שהוא‬
‫פעילות‬
‫בעל‬
‫ה ח ש מ ל י של ת א י ם א ל ה‬
‫כאחת‪.‬‬
‫ק ב ע נ ו את ר מ ו ת‬
‫נוספים‪.‬‬
‫והשוונו‬
‫א ו ת ו ל־>||‪1-‬‬
‫ד״ר‬
‫ר פ ר ק ט ו ר י ת ם י ד ר ו ב ל ם ס י ת נקבעה‬
‫חולים שנבדקו‬
‫ההיקפי‬
‫זי‪:‬׳ב‬
‫אריםרופואסין‬
‫ובין‬
‫בבי״ח‬
‫הקבלה‬
‫נמצאה‬
‫בילינםון(‪.‬‬
‫בשתן‪,‬‬
‫נ מ ו כ ה מאד‬
‫באנשים‬
‫פ ח ו ת מ‪4-‬‬
‫נ מ צ א ה הפרשה‬
‫אריטרופואסין‬
‫באנמיה‬
‫לרמות‬
‫ר פ ר ק ט ו ר י ת לא‬
‫מ ו ג ב ר ת של‬
‫ה מ י ו ח ד של ה ת א י ם‬
‫נורמליות‪.‬‬
‫האריטרופואטין‬
‫ב ס ב י ב ו ת ‪80‬‬
‫מצאנו‬
‫אריטרופואטין‬
‫הקלים‬
‫מהמחזור‬
‫ממצאים אלה‬
‫ו ה ו פ ע ת מקטע‬
‫זה‬
‫בין‬
‫בשתן‬
‫נורמלים‬
‫יחידות‪.‬‬
‫בעלי‬
‫פעילות‬
‫יחידות‪.‬‬
‫בשני‬
‫נ ו כ ח ו ת המקםע‬
‫בשתן‪.‬‬
‫במקרה א ח ד ‪,‬‬
‫י ר ד ה אף ההפרשה של‬
‫מ ע י ד י ם על‬
‫ואולי‪,‬‬
‫גם ר פ ת‬
‫יפה‬
‫רמת ה א ר י ט ר ו פ ו א ט י ן‬
‫ר פ ר ק ס ו ר י ת ואשר ל ה ם מ ק ס ע של ת א י ם‬
‫ח ו ל י ם שתוארו‬
‫אריטרופואטין‬
‫בין‬
‫אנמיה‬
‫נמצאה הפרשת‬
‫נ ע ל ם המקטע‬
‫כמות‬
‫זקנים‬
‫פ ע י ל ו ת ה ־ ‪GOT‬‬
‫ה מ י ו ח ד בדם‬
‫מופיעה‬
‫מקרים‬
‫‪,(23‬‬
‫בשתן‪.‬‬
‫בוצעה‬
‫של‬
‫ושל ת א י ם‬
‫בעלי‬
‫אחריו‪,‬‬
‫ה נ י י ד ו ת בשדה‬
‫נ ק ב ע ו מספר‬
‫מם׳‬
‫פעילות‬
‫תססית‬
‫‪.(15‬‬
‫חשמלי‪.‬‬
‫ו מ ו ר פ ו ל ו ג י ה של ה ד ם‬
‫זה הם‬
‫ב ה ש ו ו א ה למקטע הבא‬
‫ח ו ל י ם עם‬
‫האריטרופואטין‬
‫)הבדיקה‬
‫לציםולוגיה‬
‫רגילים‬
‫ה א ד ו מ י ם בשדה‬
‫)‪,(73‬‬
‫‪.(16‬‬
‫בפםפר‬
‫הופעת‬
‫במקצת‬
‫שהתאים במקטע‬
‫צעירים‬
‫הנדון‬
‫‪)ATP‬טבלה‬
‫מסי*‬
‫לנו‬
‫) צ י ו ר סטי*‬
‫מ ז ו של ת א י ם‬
‫במקטע‬
‫בדיקת‬
‫מרטיקולוציטיס‬
‫נ י י ד ו ת התאים‬
‫ע ״ י אשד יערי במעבדה‬
‫קפלן‪.‬‬
‫בשדה‬
‫חשמלי‬
‫‪42‬‬
‫נמוך‬
‫‪-‬‬
‫במידה‬
‫יחם‬
‫הקיים‬
‫והממצא‬
‫יאושר‬
‫‪Normal‬‬
‫‪Patitnt‬‬
‫‪flood‬‬
‫&‪cl/‬‬
‫‪ifhall‬‬
‫‪/% {if fitirt‬‬
‫‪1‬‬
‫‪I‬‬
‫‪4% cUfited cltfj‬‬
‫•‬
‫‪1‬‬
‫‪9‬יור‬
‫ה ר ע ה‬
‫אלקטוופורמית‬
‫עיינר‪.‬‬
‫משיןל‬
‫סגולי‬
‫ביתיים‬
‫נירנזל״ש‪.‬‬
‫‪1‬שדר‪,‬‬
‫•בחולה‬
‫מ ס‬
‫‪\5‬‬
‫הע\מלי‬
‫ע ם‬
‫‪r‬‬
‫‪I‬‬
‫עיל‬
‫‪.‬אנכ׳זיה‬
‫‪.‬בעלי‬
‫מו ן\גנים‬
‫י‬
‫׳גהעיוואה‬
‫ופוץטזרית‪.‬‬
‫‪HK/)cHv»y‬‬
‫‪/«/‬‬
‫‪of‬‬
‫\\‬
‫*‪a‬‬
‫‪oi‬‬
‫‪01‬‬
‫‪01‬‬
‫‪o‬‬
‫‪A‬‬
‫•‬
‫‪>'l‬‬
‫‪Si'4‬‬
‫‪-of‬‬
‫‪• at‬‬
‫‪-03‬‬
‫‪^sAA‬‬
‫‪-oi‬‬
‫‪-of‬‬
‫‪NortMtlf‬‬
‫‪-oi‬‬
‫‪-07‬‬
‫יי'׳•‪...‬‬
‫‪O or at of o* at 0.6 07 ot 0.9‬‬
‫ציור‬
‫לוגוריתמים‬
‫‪16‬‬
‫‪«/‬־ ‪-«J -af‬‬
‫*‪0.‬־‬
‫\»‪•0‬‬
‫‪•et -oi‬‬
‫‪PK‬‬
‫לעומת‪ .‬לוגוריתמש עול בעילוגנ ‪ HK‬ו‪. GOT-‬נמקגיעים‬
‫שונים ש ל וזולים‬
‫עם אגמיוזרפרהעורית‪ W.HJ3‬׳ & נורמליים‪ .‬הנקודות הקיצוניות מעד ימי\ מהוווג‬
‫‪\%‬‬
‫מהתאים‬
‫ה*לע\ריגז‬
‫והנקודות‪.‬‬
‫הקיעג־ווע‬
‫מ * ל ד‬
‫ע \ מ א ל‬
‫‪\%‬‬
‫מ ה ת א י ם‬
‫הןקג־מ‪.‬‬
‫‬‫במקרים‬
‫נעשית‬
‫נוספים‪,‬‬
‫בשיטה‬
‫תלסמיה‬
‫עקב‬
‫חוסר‬
‫סגולי‬
‫אלה‬
‫אף‬
‫ו־‬
‫המופרדים‬
‫‪ ATP‬ב ש נ י‬
‫זאת‬
‫חוסר‬
‫יורד‬
‫נרשמה‬
‫הני״ל‪ ,‬בהשואה‬
‫מבדלת‬
‫מהירה‬
‫‪2 4 3‬‬
‫בדמים‬
‫שעות‬
‫שהתקבלו‬
‫בלי‬
‫התבדר‬
‫תוספת‬
‫לנו‬
‫ואנמיה‬
‫היפוכרומית‬
‫ההבדלה‬
‫תלםמיה‬
‫לעומת‬
‫ביץ‬
‫זאת‪,‬‬
‫גלוקוז‪.‬‬
‫מופיע‬
‫המלצנו‬
‫מובאת‬
‫וביץ‬
‫על‬
‫מ ם ׳ ‪4 ,25‬‬
‫דומה‬
‫יותר‬
‫יפה‬
‫שיטה‬
‫הפרדת‬
‫בעלי‬
‫תאים‬
‫קסנים‬
‫‪.‬‬
‫למה‬
‫במידה‬
‫קטנה‬
‫בדמים‬
‫משקל‬
‫בחולים‬
‫המגיעים‬
‫הממצאים‬
‫מסי*‬
‫ומובהק‬
‫בגלל‬
‫מצד‬
‫אחד‬
‫חוסר‬
‫בדמים‬
‫זאת כיעילה‬
‫בסקר‬
‫מאשר‬
‫חוסר‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫ברזל‪.‬‬
‫שעברו‬
‫‪.‬‬
‫מצבים‬
‫קשה‬
‫שעברו‬
‫המחלות‬
‫ל פ ת ח ^ י ס ה המאפשרת אבחנה‬
‫אוכלוסיות‬
‫התוצאות‬
‫תלםמיה‬
‫נורמליים‪.‬‬
‫בדמים‬
‫הדגרה‬
‫השבירות‬
‫הדגרה‬
‫לפי‬
‫חלקית ביץ‬
‫וביץ‬
‫ברזל‬
‫באנמיה‬
‫מ ד מ ם ש ל וילדם בשתי‬
‫בדמים‬
‫‪r‬‬
‫להבדיל‬
‫נורמליים‪.‬‬
‫נורמליים‪.‬‬
‫‪20‬‬
‫אפשר‬
‫של‬
‫יותר‬
‫עודדונו‬
‫‪.19‬‬
‫‪PD6G‬‬
‫ב־‬
‫בתאים‬
‫אריטרוציסים‬
‫היפרכרוםית‬
‫ברזל‬
‫הירדיה‬
‫שתארנו‬
‫בציוד‬
‫אנימיה‬
‫‪2‬‬
‫מאשר‬
‫בציור‬
‫סריים‬
‫חוסר‬
‫הנם‬
‫רסיקולוציםים‬
‫בתלסמיה‬
‫ואנמיה‬
‫שדמים‬
‫הבדל‬
‫של‬
‫נורמליים‬
‫גלוקוז‬
‫עקב‬
‫‪17‬‬
‫חולים‬
‫אלה‬
‫ו‪.(18-‬‬
‫האוםמוטית של‬
‫תלםמיה‬
‫סריים‬
‫אלה‬
‫קטנה‬
‫לאריםרוצזדסים‬
‫האוסמוסית‬
‫במשך‬
‫במידה‬
‫של‬
‫ועם‬
‫אנמיה‬
‫היפוכרומית‬
‫ת ו צ א ו ת מ ד י ד ת ה פ ע י ל ו ת ה ת ס ס י ת ^•־־‪ATP‬‬
‫בטבלאות‬
‫חולניים‬
‫השבירות‬
‫בין‬
‫רחב‬
‫הכבדים‪.‬‬
‫ההקסוקינאז‬
‫וכץ‬
‫גם‬
‫תלםמיה‬
‫פיזור‬
‫ניתנות‬
‫מצבים‬
‫ברזל‬
‫עם‬
‫מינור‬
‫) צ י ו ר י ם מם־*‬
‫וקיים‬
‫האריםרופואםין‬
‫ויקרה‪.‬‬
‫שהאריטרוצימים‬
‫מהנורמלי‬
‫של‬
‫פעילות‬
‫שכיום‬
‫ברזל‬
‫חולים‬
‫התאים‬
‫‪43‬‬
‫לקביעת‬
‫ארוכה‬
‫חוסר‬
‫התברר‬
‫יעילה‬
‫לשכבות‬
‫לעומת‬
‫של‬
‫בדקנו‬
‫נמוך‬
‫בתאים‬
‫של‬
‫ברזל‬
‫פחות‬
‫יוכל‬
‫ביולוגית‬
‫ואנמיה‬
‫כאשר‬
‫לתרום‬
‫‪-‬‬
‫טריים‪.‬‬
‫בלי‬
‫בהץ‬
‫תוספת‬
‫אבחנה‬
‫‪1‬‬
‫*ציוו מס‬
‫וזתפלגות הונאיט‬
‫‪ft‬‬
‫האדומים ‪.‬בתלסמיה‬
‫‪,‬‬
‫‪.‬ציור מ ס ‪46‬‬
‫התפלגות‪ .‬התאים האדומים !אנמיה ‪.‬בגלל חוסר ‪1‬ת<ל‬
‫‪JO‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫ציור מסי ‪49‬‬
‫עגבידות‪ .‬אוסמוטיוג ;ץל דם טרי״‪.‬‬
‫גורמלי‬
‫ה ע ק ו מ ו ת תוקנו‬
‫אנמיוד ‪.‬בגלל חוסר‬
‫‪b‬‬
‫‪45%‬‬
‫המוטוקריט‬
‫‪b m‬‬
‫מהרישומים המקוריים‬
‫ע ל ידי שמועי בגודנזוגומוח_‪. .‬אוודינטה ־ ‪/ .‬‬
‫•‬
‫‪k 1‬‬
‫־־"־‬
‫המולייה‬
‫־״•׳‬
‫<‪1--‬‬
‫ו‬
‫^‬
‫—^‪-v‬‬
‫ונלמיסה‪.‬‬
‫יי׳‬
‫^‬
‫‪I‬‬
‫י'‬
‫יי׳‬
‫י‪,‬‬
‫‪I‬‬
‫‪/‬‬
‫יי‬
‫^‬
‫י‬
‫‪s‬‬
‫י‬
‫י‪,‬‬
‫ו‬
‫‪14‬‬
‫‪1‬‬
‫‪12‬‬
‫‪I‬‬
‫‪1‬‬
‫‪10‬‬
‫‪I‬‬
‫‪1‬‬
‫‪8‬‬
‫‪3‬יור‬
‫אוסמוטיוב‬
‫‪1‬‬
‫^‬
‫ו‬
‫־‬
‫‪6‬‬
‫יי'‬
‫^‬
‫ן ‪r‬‬
‫‪4‬‬
‫^‬
‫^‬
‫‪/‬‬
‫‪2‬‬
‫מס ‪20‬‬
‫‪.‬אנמיה ‪ 1‬ג ל ל חוסו ברול‬
‫‪-‬‬
‫‪y^^rZ^Zr‬‬
‫‪ 1 J U T I W‬ץ ל דס לאתר ‪ 24‬סמגגונ הדגרה ‪U37‬‬
‫נורמלי‬
‫‪100‬‬
‫תלמסיה‪.‬‬
‫העקומות‪ .‬תוקנו ל‪/.‬״‪ 45‬המוטוקריט מהרישומים המקוריים‬
‫על ידי עימזמי בגותדוגרמוגנאורדינטה‪ %-‬המוליוה‬
‫א‪.‬נס‪3‬יסה‪-‬זמן גדקות‪..‬‬
‫‪44‬‬
‫מבדלת‬
‫בין‬
‫תלםמיה‬
‫טבלה פ ה ‪: 2 4‬‬
‫‪,‬‬
‫‪X‬‬
‫מס׳‬
‫נסיונות‬
‫‪14‬‬
‫אוכלוםיה‬
‫ס ‪.‬ת‪: .‬‬
‫ממוצע‬
‫‪ 5$‬תאים‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫ממוצע‬
‫בגלל חוסר‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪14‬‬
‫והקםוקינאז‬
‫‪XX‬‬
‫‪XXX‬‬
‫‪ATP‬‬
‫ר ס י ק ו ל ו צ יסים‬
‫‪10‬‬
‫‪8‬‬
‫זקנים‬
‫י‬
‫‪ 5$‬תאים‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫ממוצע‬
‫ברזל‬
‫)‪.(143‬‬
‫פ ע י ל ו ת תםםית סל ג ל ו ק ו ז ‪-6‬פוםפאס‬
‫ורמת ה א ד נ ו ז י ן טריפוםפאט בטלםמיה‪.‬‬
‫‪HK‬‬
‫תסס ‪:‬‬
‫‪ 1$‬תאים‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫ממוצע‬
‫ואנמיה‬
‫‪-‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.48‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪2.8‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.55‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪0.05‬‬
‫‪0.59‬‬
‫‪0.04‬‬
‫‪0.48‬‬
‫זקנ ים‬
‫‪0.18‬‬
‫‪0.81‬‬
‫‪0.07‬‬
‫‪0.82‬‬
‫כללית‬
‫‪0. 30‬‬
‫‪0. 65‬‬
‫‪1.3‬‬
‫‪5.0‬‬
‫‪0.15‬‬
‫‪0.38‬‬
‫‪1.10‬‬
‫‪3. 40‬‬
‫‪0.30‬‬
‫‪1,04‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪6.4‬‬
‫‪0.41‬‬
‫‪1.59‬‬
‫‪4. 30‬‬
‫‪11.10‬‬
‫‪0. 60‬‬
‫‪1.42‬‬
‫‪1.6‬‬
‫‪7.3‬‬
‫‪0.29‬‬
‫‪2.78‬‬
‫‪4.20‬‬
‫‪18.70‬‬
‫צעירים‬
‫‪ 1$‬תא י ם צעיר ים‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫ממוצע‬
‫‪pmole/gr Hb‬‬
‫פ ע י ל ו ת תםםית מבומאת ב‪-‬‬
‫‪x‬‬
‫‪ ATP‬נ י ת נ ת ב‪pmole/nl/packed red cells -‬‬
‫ה‪-‬‬
‫‪ xx‬כמות‬
‫‪ xxx‬ספירת ה ר ט י ק ו ל ו צ י ס י ם נ י ת נ ת ב‪°/0-‬‬
‫‪45‬‬
‫טבלה מסי*‬
‫‪:25‬‬
‫פ ע י ל ו ת תסםית של ג ל ו ק ו ז ‪ - 6‬פ ו ‪ 0‬פ א ט ד ה י ד ר ו ג נ א ז‬
‫ה א ד נ ו ז י ן טריפוםפאט באנמיה בגלל חוסר ברזל‬
‫‪xx‬‬
‫‪xxx‬‬
‫‪ATP‬‬
‫רסיקולוציסים‬
‫‪x‬‬
‫תסס ‪:‬‬
‫מם־*‬
‫‪HK‬‬
‫נםיונות‬
‫‪ 1$‬תאים‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫ממוצע‬
‫זקנ ים‬
‫‪ 5$‬תאים‬
‫ם ‪.‬ת‪,‬‬
‫ממוצע‬
‫זקנים‬
‫אוכלוםיה‬
‫ם ‪.‬ת‪; .‬‬
‫ממוצע‬
‫‪-‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪12‬‬
‫‪12‬‬
‫‪10‬‬
‫ורמת‬
‫‪7‬‬
‫‪0.07‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0. 50‬‬
‫‪2. 20‬‬
‫‪0. 06‬‬
‫‪0. 59‬‬
‫‪0.01‬‬
‫‪0.11‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.42‬‬
‫‪0. 80‬‬
‫‪3. 40‬‬
‫‪0. 20‬‬
‫‪0. 70‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪0. 30‬‬
‫‪0.30‬‬
‫‪0.74‬‬
‫‪1. 30‬‬
‫‪4. 80‬‬
‫‪0. 14‬‬
‫‪1. 30‬‬
‫‪0.90‬‬
‫‪2.50‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.82‬‬
‫‪0. 60‬‬
‫‪5. 40‬‬
‫‪0. 14‬‬
‫‪1. 75‬‬
‫‪0. 60‬‬
‫‪4. 90‬‬
‫כללית‬
‫‪ 5$‬תאים‬
‫ם‪.‬ת‪. .‬‬
‫ממוצע‬
‫צעירים‬
‫‪ 1$‬תאים‬
‫ם ‪.‬ת‪.‬‬
‫ממוצע‬
‫צעירים‬
‫‪0.30‬‬
‫‪1.80‬‬
‫‪1. 60‬‬
‫‪9. 10‬‬
‫‪0. 10‬‬
‫‪3. 00‬‬
‫‪1.30‬‬
‫‪8.40‬‬
‫‪|jmole/gr Hb‬‬
‫‪ x‬פ ע י ל ו ת תםםית מבוסאת ב‪-‬‬
‫‪pmole/nl/packed red cells‬‬
‫‪ xx‬כמות ‪ .‬ה‪ ATP -‬נ י ת נ ת ב‪-‬‬
‫‪ xxx‬ספירת ה ר ט י ק ו ל ו צ י ס י ם נ י ת נ ת ב־‪$‬‬
‫מ י א ל ו ב ר ו ס י‪0‬‬
‫תוצאות שהתקבלו‬
‫במחלה‬
‫זאת מובאות בסבלה‬
‫העצם הדל מופיעה בדם‬
‫היקפי‬
‫א ו כ ל ו ם י ת תאים בעלת מסקל‬
‫ופעילות‬
‫בציוד‬
‫מן‬
‫תםסית גבוהה מאד‪.‬‬
‫מם׳‬
‫הרגיל‪.‬‬
‫‪.21‬‬
‫יש‬
‫פיזור‬
‫ל צ י י ן שבמחלה‬
‫מם'‬
‫למרות מח‬
‫‪.26‬‬
‫סגולי‬
‫א ו כ ל ו ם י ת התאים במחלה‬
‫זאת תססי מעגל‬
‫נמוך‬
‫ז ו מובא‬
‫ה פ נ ט ו ז ו ת פעילים‬
‫־‪46‬‬
‫מבלה ס ס ' ‪:26‬‬
‫־‬
‫פעילות תםםית‪ ,‬רמת אדנוזין סריפוספאס וכמות‬
‫רטיקולוציטימ במיאלופיברוםים‬
‫*‬
‫תסס ‪:‬‬
‫‪G6PD‬‬
‫‪6PGD‬‬
‫‪PK‬‬
‫‪HK‬‬
‫‪GOT‬‬
‫‪ATP‬‬
‫דסיקו‪•fr‬צ י טיט‬
‫־‪'.5‬‬
‫־‪15‬‬
‫־‪15‬‬
‫‪IO‬‬
‫‪\o‬‬
‫‪ 1$‬תאים זקנים‬
‫ממוצע י‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪2.3‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪5.7‬‬
‫‪3.0‬‬
‫‪0.22‬‬
‫‪0.05‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪2.2‬‬
‫‪0.68‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.30‬‬
‫‪0.10‬‬
‫‪ 2$‬תאים זקנים‬
‫ממוצע‬
‫ס ‪.‬ת‪.‬‬
‫‪3.1‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪6.8‬‬
‫‪3. 6‬‬
‫‪0. 32‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪6.6‬‬
‫‪2.8‬‬
‫‪1.20‬‬
‫‪0.80‬‬
‫‪0. 63 0.73‬‬
‫‪0.35 0.22‬‬
‫מם' נםיונות‬
‫אוכלוםיה כללית‬
‫ממו צע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪7.2‬‬
‫‪2.9‬‬
‫‪0.60‬‬
‫‪0.30‬‬
‫‪ 2$‬תאים צעירים‬
‫ממוצע‬
‫ם‪.‬ת‪.‬‬
‫‪6.1‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪8.4‬‬
‫‪2.6‬‬
‫‪0. 90‬‬
‫‪0. 60‬‬
‫‪4. 60 12.5‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪2.00‬‬
‫‪ 1$‬תאים צעירים‬
‫ממוצע‬
‫ס‪.‬ת‪.‬‬
‫‪7.4‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪10.8‬‬
‫‪4.2‬‬
‫‪1.70‬‬
‫‪1.10‬‬
‫‪6.50‬‬
‫‪2.50‬‬
‫‪8.7‬‬
‫‪4.0‬‬
‫‪17.2‬‬
‫‪6.7‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0.33‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪2. 60‬‬
‫‪1.50‬‬
‫‪1.50‬‬
‫‪0.70‬‬
‫‪3.50‬‬
‫‪1.00‬‬
‫‪1.78‬‬
‫‪0.75‬‬
‫‪17.80‬‬
‫‪6.80‬‬
‫‪3.10‬‬
‫‪1.52‬‬
‫‪25.10‬‬
‫‪10.20‬‬
‫‪fimole/gr Hb‬‬
‫‪pmole/ml packed red cells‬‬
‫* פעילות תםםית מבוטאת ב‪-‬‬
‫פעילות ה‪ ATP -‬ניתנת ב‪-‬‬
‫*** ספירת הרטיקולוציםים ניתנה ב‪$-‬‬
‫מבלה מם־* ‪ :27‬ירידה בפעילות תםםית ו־ ‪ ATP‬בתאים זקנים לעומת‬
‫אוכלוםית תאים חסרת רטיקולוציםים המבוטאת כ‪100$-‬‬
‫‪G‬‬
‫‪PK HK600 :ATP 6PGD‬‬
‫‪ALd‬‬
‫‪23‬‬
‫‪12‬‬
‫אחוז‪:‬‬
‫‪32‬‬
‫‪PD‬‬
‫‪20‬‬
‫‪12‬‬
‫‪54‬‬
‫‪V‬‬
‫*ליוו מס ‪ox‬‬
‫‪ jmbsjin‬הז‪1‬אים האדומים ‪.‬במי^לופערורס‬
‫‪4‬‬
‫בנבנ‬
‫התא‬
‫האדום‬
‫וביוכיםיים‬
‫או‬
‫חלקים‬
‫התא‬
‫השוהה‬
‫אחד‬
‫אשר‬
‫אחרים‬
‫או‬
‫הפגום‬
‫של‬
‫במחזור‬
‫או‬
‫מהם‬
‫חלק‬
‫המערכת‬
‫שהגיע‬
‫הזקן‬
‫הדם‬
‫ההיקפי‬
‫מהם‬
‫עובר‬
‫מוכרים‬
‫שינוים‬
‫ע״י‬
‫המקרופגים‬
‫הרטיקולו‪-‬אנדוטלילית‪.‬‬
‫לצאת‬
‫זמנו‬
‫מן‬
‫מהמחזור‬
‫ג י ו פ י ז י ק ל י י ם‬
‫של‬
‫כנדאהשכך‬
‫הממשיך‬
‫התא‬
‫הםחול‬
‫נבדל‬
‫לחתקיים‬
‫במח ז ו ר ‪.‬‬
‫נשאלת‬
‫ראשוני‬
‫לאתר‬
‫או‬
‫המסמן‬
‫גורם‬
‫מסוג‬
‫המזדקן‬
‫מיתר‬
‫אוכלוםית‬
‫בהפרדת‬
‫חוקרים‬
‫מאד‬
‫כגון‬
‫‪(71‬‬
‫)‪,72‬‬
‫מאפשרים‬
‫של‬
‫בהם‬
‫גיל‬
‫את‬
‫או‬
‫להפריד‬
‫כבר‬
‫פטלטים‬
‫)‪,86‬‬
‫ישנה‬
‫המוזרמת‬
‫אפי׳א־ קל‬
‫לדם‬
‫התאים‬
‫תאים‬
‫ביצירה‬
‫מהרטיקולוציט‬
‫חתא‪.‬‬
‫שהתקבלו‬
‫תקינה‬
‫בעלת‬
‫הרגיל‬
‫של‬
‫יותר‬
‫מתאים‬
‫על‬
‫אחיד‬
‫אפשר‬
‫לנצל‬
‫עובדות‬
‫התא‬
‫הצעיר‬
‫)‪,86‬‬
‫‪.(79‬‬
‫)‪,74‬‬
‫לנו‬
‫דרישות‬
‫בחיות‬
‫נםיון‬
‫משקלים‬
‫וחלקם‬
‫בעל‬
‫משקל‬
‫את‬
‫אך‬
‫גם‬
‫לנפות‬
‫הזקן‬
‫זו‬
‫בגישה‬
‫קבוצות‬
‫התברר‬
‫ידועות‬
‫ללחצים‬
‫רבות‬
‫שקשה‬
‫מזה‬
‫אוםמוסיים‬
‫הבדלי‬
‫מסען‬
‫‪.(73‬‬
‫שהשיסה‬
‫של‬
‫הצפה‬
‫אריטרוציסים‬
‫)‪.(86‬‬
‫אריטרוציטים‬
‫סגוליים‬
‫התא‬
‫האפשר‪.‬‬
‫גיל‬
‫הפרדת‬
‫של‬
‫ככל‬
‫ביותר‬
‫העיקרית‬
‫מוגדר‪,‬‬
‫זקנים‬
‫התברר‬
‫הנוחה‬
‫הבעיה‬
‫בעלי‬
‫יותר‬
‫הנוכחית‬
‫עונה‬
‫גיל‬
‫תאים‬
‫הנמוך‬
‫צעירים‬
‫‪(116‬‬
‫האדומים‪.‬‬
‫בעלי‬
‫הגדולה‬
‫העבודה‬
‫ההיקפי‬
‫של‬
‫הסגולי‬
‫לתוצאות‬
‫הפרעה‬
‫לחפשו‬
‫בין‬
‫התכונות‬
‫המבדילות‬
‫אבםולוסי‬
‫משקלו‬
‫בדומה‬
‫של‬
‫התא‬
‫האדום?‬
‫קבוצות‬
‫היציבות‬
‫שוני‬
‫או‬
‫הדרך‬
‫תאים‬
‫להפריד‬
‫בתחילת‬
‫אדם‬
‫תהיה‬
‫אוכלוסיות‬
‫ניסו‬
‫להגדיר‬
‫שנים‪,‬‬
‫על‬
‫קיצו‬
‫הקרב‬
‫זה‬
‫היא‬
‫של‬
‫השאלה‬
‫את‬
‫האם‬
‫אפשר‬
‫להגדיר‬
‫םםרוקטורלי‬
‫ביוכימי‬
‫שונים‪.‬‬
‫סגולי‬
‫נורמליים‬
‫לעומת‬
‫תהיה‬
‫מבדלת‬
‫זאת‬
‫במקרים‬
‫האוכלוםיה‬
‫חלקם‬
‫גבוה‬
‫יכול‬
‫בדרגות‬
‫להיות‬
‫שונות‬
‫‪-‬‬
‫מ ז ה של‬
‫באים‬
‫הרטיקולוציט‬
‫לדון‬
‫באוכלוסיות‬
‫עקב חוסר‬
‫ברזל‪,‬‬
‫זו כי‬
‫השינויים‬
‫הבדלים‬
‫בבקבוק‪,‬‬
‫בגוף‬
‫בזמן‬
‫יסודיים בין‬
‫לעומת‬
‫השינויים‬
‫בכמות‬
‫כ ך למשל‬
‫הליפידים‬
‫)‪.(146-148‬‬
‫חלה גם‬
‫הבידיםקואידית‬
‫של כ ד ו ר י ו ת ד ם‬
‫מהרמה‬
‫ההתחלתית‬
‫ממצב‬
‫‪ sol‬ל מ צ ב‬
‫של ק ר ו ם התא‬
‫אדנוזין‬
‫שמירת תאים‬
‫בתנאי‬
‫ד ו מ י ם לאלה‬
‫‪ in vitro‬ח ל ה‬
‫מלווה‬
‫תוספת‬
‫בתוצאות‬
‫הסופיות‬
‫ב נ ז ק י שמור‬
‫חלים‬
‫ואםתרים‬
‫שינויים‬
‫חופשיים‬
‫בכמות הפוספאם‬
‫מקבל צורה‬
‫כדורית‬
‫והחזרת‬
‫מ ח ז י ר ה ל ו את צ ו ר ת ו‬
‫ת ק ו פ ת השמירה‬
‫שתוך‬
‫ב כ מ ו ת ה ‪ A T P -‬עד בבדי ‪15$‬‬
‫בהצטברות סידן‬
‫ה ש י נ ו י י ם האלה‬
‫ו ה ח ז ר ת כ מ ו ת ה ־ ‪ATP‬‬
‫ועליה‬
‫‪ Weed et al.‬ה ר א ו‬
‫‪ ,gel‬י ח ד עם ז ה ח ל ה‬
‫האדום‪.‬‬
‫בתאים‬
‫ישנם‬
‫הנשמרים‬
‫המתקבלים גם‬
‫אדנוזין‬
‫ירידה‬
‫לא‬
‫פנינו‬
‫ש ו נ י ם מן‬
‫בתנאי ב נ ק הדם‬
‫המאוכסן‬
‫גזרה‬
‫שווה‬
‫בבנק הדם למשל‪.‬‬
‫כמות הכולםסרול‬
‫האדום‬
‫)‪.(144‬‬
‫ו ת ה ל י ך זה‬
‫ההיקפי‬
‫לשינויים‬
‫ב כ מ ו ת ה ‪ATP -‬‬
‫התא‬
‫להסיק‬
‫ב מ ח ז ו ר ‪ ,‬אם כ י יש‬
‫הראשונית ע״י‬
‫האופינית‬
‫מנסים‬
‫בבקבוק‪,‬‬
‫המביאים‬
‫פרמסרים‬
‫ירידה‬
‫הםוליטיות‬
‫אנמיה‬
‫כרוניות‪.‬‬
‫בבקבוק )‪. ( 1 4 4 ,145‬‬
‫נמצא שתוך שמירת הדם‬
‫ה א נ א ו ר ג נ י )‪.(151 ,152‬‬
‫ר מ ת ה־־ ‪ATP‬‬
‫אנמיות‬
‫האדום שבמחזור הדם‬
‫החלים‬
‫לנהוג‬
‫ב ז ה י ר ו ת כאשר‬
‫ב מ ק ר ה של ת ל ם מ י ה ‪,‬‬
‫כ א ל ה ‪ ,‬אשר‬
‫והפוםפוליפידים‪,‬‬
‫לרמה‬
‫צורך‬
‫מסוים‬
‫והתישנותם‬
‫הגורמים‬
‫של ה ז ד ק נ ו ת ה ת א י ם מ ס פ ר‬
‫בבקבוק‪.‬‬
‫ישנם‬
‫ה ש י נ ו י י ם בתא‬
‫החלים בו‬
‫ל כ ן יש‬
‫רפרקטורית או‬
‫ועדיין‬
‫ב י ן ה ז ד ק נ ו ת תאים‬
‫‪48‬‬
‫בעלות ג י ל‬
‫אנמיה‬
‫היו חוקרים‪,‬‬
‫לדרך‬
‫הנורמלי‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫ב ק ר ו ם התא‬
‫הגדלת הצמיגות‬
‫מתוקנים‬
‫והקטנת החדירות‬
‫בחלקם ע ״ י‬
‫לרמות ההתחלתיות‬
‫והפיכתו!‬
‫)‪.(145‬‬
‫תוספת‬
‫‪- 49 -‬‬
‫‪ ( P o n d e r and Ponder (151‬הראו שתאים הנשמרים בתנאי בנק הדם הם בעלי‬
‫ניידות אלקטרופורטית קםנה בחצי מהנורםלית‪.‬‬
‫נבדקו גם השינויים‬
‫בפעילות ההקםוקינאז בדם הנשמר בתנאי שמור והתברר שפעילותו יורדת‬
‫)‪.(152‬‬
‫יחד עם זה יורדת גם הפעילות הגליקוליםית של התאים האדומים‬
‫)‪.(6 ,153‬‬
‫לעומת השינויים החלים בתא האדום בבקבוק‪ ,‬שבחלקם הם הפיכים‪,‬‬
‫בהזדקנות הפיזיולוגית במח‪.‬זור הדם ההיקפי‬
‫השינויים‬
‫‪ in vivo‬אינם‬
‫הפיכים וקשורים בשינויים ביופיזיקליים‪ ,‬סטרוקטורליים וביוכיםיים‪.‬‬
‫באשר לשינויים הב יופים יקל י י ם ‪ -‬התא המזדקן הוא בעל משקל סגולי‬
‫גבוה יותר‬
‫)‪,86‬‬
‫‪ ,(79‬פחות עמיד לתמימות היפוסוניות‬
‫)‪,72‬‬
‫‪,(71‬‬
‫ניידותו בשדה חשמלי איסית יותר היות והוא מפסיד מטענים שליליים‬
‫מעל פני שסח קרום התא )‪.(73-76‬‬
‫בכמות הפוספוליפידים‬
‫אחד מהתםםים שנבדקו פרט‬
‫ל‬
‫‪6‬‬
‫)‪,40‬‬
‫‪1‬‬
‫‪,39‬‬
‫השינויים הביוכימיים כוללים ירידה‬
‫‪,(38‬‬
‫חחומצות השומניות‬
‫)‪,41‬‬
‫‪(40‬‬
‫‪. ( A T P a s e ) 5 4 l ,-68,1‬‬
‫התסם היורד במידה הניכרת ביותר הינו ההקסוקינאז ‪ -‬תסס חמפתח‬
‫של הגליקוליזה ‪ -‬אסר רמתו נמוכה יחסית בהשואח לתסםים אחרים אף בתא‬
‫הצעיר‪.‬‬
‫רמתו בתא הזקן היא כה נמוכה עד כי היא גורמת להגבלת‬
‫פעילות שלב זה של הגליקוליזה‪.‬‬
‫בטבלה סס׳ ‪27‬‬
‫בולטת העובדה‬
‫שההקםוקינאז הינו התםם היורד במידה הניכרת ביותר‪ ,‬גם כאשר משווים‬
‫את פעילותו בתא הזקן לעומת אוכלוםית התאים חסרת הרסיקולוציסים‪.‬‬
‫כאשר משווים את כל התסםים שנבדקו‪ ,‬נראה שחלק מהם יורד במידה רבה‬
‫יותר‪ ,‬כמו גלוקוז ‪ 6‬פוםפאס דהידרוגנאז‪,‬‬
‫פירובאםקינאז‪ ,‬אלדולאז‬
‫‪-‬‬
‫ופוםפופרוקסוקינאז‪.‬‬
‫כמו‬
‫‪-6‬פופ‪0‬פוגלוקו נ»ק‬
‫פוםפאם‬
‫דהידרוגנאז‪.‬‬
‫התוצאות‬
‫השאלה‬
‫שהובאו‬
‫אם‬
‫‪Bishop‬‬
‫של‬
‫יחד‬
‫שהזדקנו‬
‫תומך‬
‫עם‬
‫תוצאותינו‬
‫הירידה‬
‫גם‬
‫מעידות‬
‫משתנה‬
‫היחס‬
‫תופעה‬
‫דומה‬
‫נמצאה‬
‫שאין‬
‫לעומת‬
‫כל‬
‫‪ATPase‬‬
‫בתאים‬
‫נוכחות‬
‫וסל‬
‫מיהול‬
‫ולקבל‬
‫כמות‬
‫העולה‬
‫גם‬
‫אף‬
‫‪,100‬‬
‫תוצאותינו‬
‫המעגל‬
‫הכללית‬
‫בתאים‬
‫את‬
‫בעינה‬
‫זקנים‬
‫מוכיחות‬
‫מאד‪.‬‬
‫שקיימת‬
‫ירידה‬
‫בתאים‬
‫תאים‬
‫של‬
‫בניצול‬
‫)‪,107‬‬
‫הגלוקוז‬
‫האופיני‬
‫לתאי‬
‫מאד‪.‬‬
‫יתכן‬
‫כי‬
‫תופעה‬
‫הולכת‬
‫במידה‬
‫נמצאה‬
‫עד‬
‫מרובה‬
‫פעילות‬
‫הסוף‬
‫אדומים‬
‫‪.(97‬‬
‫בתאים‬
‫דם‬
‫אלה‬
‫ביניים‬
‫הגליקוליםי‬
‫אלה‬
‫בתאים‬
‫אדומים‬
‫צעירים‬
‫שנבדקו‬
‫ההמוגלובין‬
‫הפריעה‬
‫הםחוזר‪.‬‬
‫לקביעת‬
‫הזקנים‬
‫)‪,141‬‬
‫זו‬
‫)הצטברות‬
‫‪.(140‬‬
‫מקורה‬
‫לקטאט(‬
‫יותר‪.‬‬
‫ואולי‬
‫תקינה‬
‫לגבי‬
‫לעומת‬
‫זה‬
‫ח ו ז ר ו ת ‪ - .‬אך‬
‫לא‬
‫מובהקות‪.‬‬
‫הירידה‬
‫‪- A T P‬‬
‫של‬
‫ו‪DPG2,3‬‬
‫ההקסוקינאז‪.‬‬
‫ה פ ע י ל ו ת של‬
‫הי־ ‪GOT‬‬
‫הצלחנו‬
‫ב ר מ ו ת של‬
‫על‬
‫‪.(97‬‬
‫נשארת‬
‫רוב‬
‫יותר‬
‫גבוהה‬
‫הזקנים‪.‬‬
‫הגלוטתיון‬
‫תוצאות‬
‫וגליצראלדהיד‬
‫שתוצאותינו‬
‫וזגליקוליםי‬
‫לקטאס‬
‫בתאים‬
‫התסםים‬
‫דהידרוגנאז‬
‫הקםוקינאז‬
‫תםסי‬
‫לירידה‬
‫חומרי‬
‫במידה‬
‫בלבד‬
‫הזקנים‪.‬‬
‫בכושר‬
‫גלוקוז‬
‫של‬
‫פחותה‬
‫תואמות‬
‫‪,101‬‬
‫אך‬
‫ב פ ע י ל ו ת של‬
‫שנוסף‬
‫ההםוליזםים‪.‬‬
‫גם‬
‫זו‬
‫הגליקוליזה‬
‫ה צ ט ב ר ו ת של‬
‫תלולה‬
‫בתאים‬
‫ירידה‬
‫‪ 2:1‬ש ל‬
‫של‬
‫בדעה‬
‫לומר‬
‫‪,102‬‬
‫)‪(99‬‬
‫מהתםסים‬
‫לקטיק‬
‫אפשר‬
‫)‪,104‬‬
‫ירידה‬
‫הקםוקינאז‬
‫חלה‬
‫בעובדה‬
‫בסיכום‬
‫קיימת‬
‫חלק‬
‫דהידדוגנאז‪,‬‬
‫בספרות‬
‫אמנם‬
‫אינו‬
‫מובהקת‬
‫וישנה‬
‫'לעומתם‬
‫‪50‬‬
‫יורד‬
‫‪-‬‬
‫התגברנו‬
‫לקבוע‬
‫מופיעה‬
‫הירידה‬
‫את‬
‫ה~‬
‫ירידה‬
‫ב‪-‬‬
‫‪GOT ^,ATPase‬‬
‫על‬
‫הבעיה‬
‫‪GSH‬‬
‫בתאים‬
‫נ י כ ר ת עם‬
‫‪ATP‬‬
‫ע״י‬
‫היא‬
‫מופרדים‬
‫ההזדקנות‪,‬‬
‫כנראה‬
‫תוצאה‬
‫‬‫מוקטנת מחד‬
‫מיצירה‬
‫אנרגיה‬
‫וגם‬
‫למשאבת‬
‫אנחנו‬
‫האדום‬
‫)‪,154‬‬
‫ירידה‬
‫אך‬
‫בולטת‬
‫באוכלוסית‬
‫‪,104‬‬
‫עם‬
‫תאים‬
‫ל ‪( H j e l m (157 . 5 0 $ -‬‬
‫המושגות‬
‫לפיו‬
‫ישנו‬
‫דחוסים‪,‬‬
‫ישנם‬
‫למספר‬
‫הבדלים‬
‫התוך‬
‫על‬
‫ונפח‬
‫והירידה‬
‫ירידה‬
‫ההפרש‬
‫זאת‬
‫נשאלת‬
‫או‬
‫היא‬
‫שהיא‬
‫יכולה‬
‫התא‬
‫תאים‬
‫בתאים‬
‫קריסת לתא‬
‫עצמו‬
‫את‬
‫לפי‬
‫והתא‬
‫ירידה‬
‫ב ‪ATP -‬‬
‫המזדקן‪.‬‬
‫העוברים‬
‫היא‬
‫הצעיר‬
‫את‬
‫השינויים‬
‫אין‬
‫משקלם‬
‫הוא‬
‫היא אחד‬
‫על התא‬
‫היא‬
‫תא‬
‫‪ATP‬‬
‫מהווה‬
‫המזדקן‪.‬‬
‫זקן‬
‫וצעיר‬
‫לנו‬
‫בסביבות‬
‫כלומר‪,‬‬
‫‪.20$‬‬
‫החלים‬
‫גורם‬
‫גם‬
‫אין‬
‫ו‪-‬סקס‬
‫כפי‬
‫שבאמת‬
‫והתברר‬
‫היא‬
‫השינויים‬
‫תאים‬
‫ההמוגלובין‬
‫‪.12$‬‬
‫בסביבות‬
‫השונות‪.‬‬
‫ההמוגלובין‬
‫הסגולי‬
‫בסביבות‬
‫אז‬
‫חבדיקות‬
‫מתברר‬
‫כמות‬
‫האוכלוסיה‬
‫ה ב ו ל ט ת של‬
‫האם‬
‫בין‬
‫בין‬
‫מגיע‬
‫ל נ פ ח של‬
‫בכמות‬
‫ההבדלים‬
‫היחס‬
‫לרמתו‬
‫החישוב‬
‫בתוך התא‪.‬‬
‫וכן‬
‫‪ATP‬‬
‫ב־‬
‫תוצאות‬
‫ושיטות‬
‫המוגלובין‪,‬‬
‫לעומת כלל‬
‫צעירים‬
‫המלאה‬
‫התא‬
‫שאין‬
‫הירידה‬
‫בין‬
‫כמקור‬
‫המחברים‬
‫הזדקנות‬
‫זקנים‬
‫שיעור‬
‫הצעיר‬
‫בדקנו‬
‫רוב‬
‫ירידה‬
‫בתאים‬
‫המים‬
‫והתא‬
‫הירידה‬
‫האדום‬
‫קיימת‬
‫הביטוי‬
‫לגרם‬
‫שהופרדו‬
‫זקנים‬
‫להסביר‬
‫השאלה אם‬
‫ת ו צ א ה של‬
‫הזקן‬
‫הזקן‬
‫רק‬
‫רמתו‬
‫ולכמות‬
‫ב־‬
‫‪.(155‬‬
‫‪ AT?..‬ע ם‬
‫‪ATP‬‬
‫ט ו ע ן‪( S h o j a n i a(110‬‬
‫ההתאמה‬
‫המחושבות‬
‫נסיונות‬
‫בתאים‬
‫של‬
‫לא‬
‫בהבדלי‬
‫ל פ י‪( H j e l m(157‬‬
‫‪MCHC‬‬
‫בין‬
‫כי‬
‫התא‬
‫באוכלוסיות‬
‫ב־‬
‫אי‬
‫מוגבר‬
‫)‪,156‬‬
‫רטיקולוציטים‪.‬‬
‫האדומים‬
‫במספר‬
‫ב ‪MCHC -‬‬
‫שהעליה‬
‫‪.‬אצלנו‬
‫התאים‬
‫‪.20$‬‬
‫לעומתם‬
‫מקורה‬
‫בתוצאות‬
‫אך‬
‫התאים‬
‫שונות‬
‫מובהקת‬
‫משווית את‬
‫טוען‬
‫ושימוש‬
‫מאידך‬
‫לדעתנו‪,‬‬
‫חסרת‬
‫ב ג ו ד ל בין‬
‫תאי‪.‬‬
‫עולים‬
‫‪9$‬‬
‫הבדל‬
‫‪.(97‬‬
‫כאשר‬
‫שליםח‬
‫במעבדות‬
‫ירידה‬
‫הזדקנות‪.‬‬
‫במיוחד‬
‫פחותה(‬
‫המופרעת‪,‬‬
‫שקיימת‬
‫‪,116‬‬
‫‪ATP‬‬
‫ב־‬
‫היא‬
‫הקטיונים‬
‫טוענים‬
‫‪51‬‬
‫)גליקוליזה‬
‫־‬
‫‪.2,3‬‬
‫בהזדקנות‬
‫להזדקנות‬
‫שכבר‬
‫ציינו‬
‫או‬
‫־ & ‪5‬‬
‫נמצא‬
‫עם‬
‫שבתנאי‬
‫‪ATP‬‬
‫ר ג נ ר צ י ה של‬
‫היא‬
‫הקשר‬
‫מה‬
‫הצורה‬
‫בין‬
‫מופיעה‬
‫כלומר‬
‫ה ח ס נ ת דם‬
‫ידידה‬
‫התא‬
‫)‪(158‬‬
‫מהמחזור‬
‫על‬
‫יורדת‬
‫קשורה‬
‫מצידה‬
‫בהגדלת‬
‫לאור‬
‫אשלגן‪.‬‬
‫הנסיונות‬
‫לאחר‬
‫בסחול‬
‫נעשו‬
‫לא‬
‫םפריים‬
‫הגורם‬
‫היה‬
‫קשה‬
‫האחראים‬
‫ויותר‬
‫תופעה‬
‫אשלגן‪.‬‬
‫הראשוני‬
‫לאור‬
‫הינו‬
‫להרס‬
‫קרום‬
‫זו‬
‫בעל‬
‫למרות‬
‫התא‬
‫כאחראי‬
‫בחיוניותו‬
‫לכך‪.‬‬
‫חשיבות‬
‫ומותו‬
‫סל‬
‫חוקרים‬
‫התא‬
‫זאת‬
‫האדום‬
‫התאים‬
‫תאים‬
‫לתהליך‬
‫היה‬
‫יי׳‪,'--‬‬
‫שעברו‬
‫הוכח‬
‫פנימה‬
‫בספק‬
‫מוטלת‬
‫סקוסםרציה‬
‫כסו‬
‫ידיהם‬
‫שהשינויים‬
‫במשך‬
‫שטענו‬
‫נתרן‬
‫מהמחזור‬
‫על‬
‫הקםיונים‬
‫‪PCMB‬‬
‫האשלגן‬
‫שהפסד‬
‫בטחול‪.‬‬
‫להניח‬
‫מהמחזור‪.‬‬
‫עם‬
‫בהוצאתו‬
‫נמוכה‪,‬‬
‫במשאבת‬
‫זרימת‬
‫התאים‪,‬‬
‫הראו‬
‫חשיבות‬
‫םולפהידריליות‬
‫האדום‬
‫ה ד ם י ק ו ל ו א נ ד ו ס ל י ל י ת אך קשה‬
‫היו‬
‫התא‪,‬‬
‫לפיהם‬
‫ה ח ש מ ל י ת של‬
‫‪ ATP‬ה י א‬
‫ההפרעה‬
‫בהוצאת‬
‫הראה‬
‫אין‬
‫ובין‬
‫‪Ponder‬‬
‫‪Crosby and Conrad‬‬
‫האדום‬
‫השאלה‬
‫םריפוםפאם‬
‫מזמן‬
‫בניידות‬
‫שרמת‬
‫קבוצות‬
‫נ ס י ו נ ו ת י נ ו ‪,‬‬
‫האדום‬
‫התא‬
‫הקטיונים‪.‬‬
‫ב מ ע ק ב י ם של‬
‫ל ה ו צ א ת התא‬
‫שהמבנה‬
‫במערכת‬
‫התא‬
‫היה‪,‬‬
‫התא‬
‫ה ח ד י ר ו ת של‬
‫והפסידו‬
‫כבר‬
‫)‪.(151‬‬
‫^‪(l60)Yaeob&Yand‬‬
‫שנפגעו‬
‫בין‬
‫מכיוון‬
‫כמות‬
‫האדנוזין‬
‫מהמחזור?‬
‫ה ס פ ר י ת של‬
‫בירידת‬
‫ה ־‪. ( A T P(144‬‬
‫הבידיםקואידית)‪.(144‬‬
‫מביאה‬
‫למשאבת‬
‫חשיבות‬
‫לצורה‬
‫האדום‪,‬‬
‫בטחול‪.(159).‬‬
‫הספקת‬
‫הספרית‬
‫לירידה‬
‫קרום‬
‫שלצורה‬
‫האנרגיה‬
‫והוצאת‬
‫חזרה‬
‫והוצאתו‬
‫בבקבוק‬
‫במסען‬
‫בעבודותיהם‬
‫הצורה‬
‫ח י ו נ י ו ת התא‬
‫ה ס פ ר י ת של התא‬
‫‪ & Ponder‬כ י‬
‫של‬
‫‪ vitro‬ח ו ק ש ו ר ה‬
‫־‬
‫כי‬
‫השנים‬
‫הםסבוליים‬
‫נעשה‬
‫הסקוםטרציה‬
‫להצביע‬
‫הקרום‬
‫של‬
‫ברור‬
‫על‬
‫הינו‬
‫בעל‬
‫כפי‬
‫יותר‬
‫הכדורית‬
‫גורם‬
‫שכבר‬
‫הם‬
‫כלשהו‬
‫האדומה‬
‫במבנה‬
‫חשיבות‬
‫צוין‬
‫חלה‬
‫מרובה‬
‫‪-‬‬
‫ירידת‬
‫מטען‬
‫מענין‬
‫הוא‬
‫והאטת‬
‫שאפשר‬
‫של‬
‫ופגוציטוזה‬
‫גרעין‬
‫שנפלט‬
‫בקרום‬
‫של התא‬
‫תאים‬
‫של‬
‫זאת‬
‫חתא‬
‫מופיע‬
‫האם‬
‫חוסר‬
‫או‬
‫של‬
‫השינויים‬
‫המכרעת‬
‫‪sol‬‬
‫על‬
‫חיי‬
‫שנים‬
‫השינויים‬
‫למה‪.‬‬
‫קשורה‪,‬‬
‫האחראי‬
‫ע״י‬
‫בכל‬
‫מופיעה‬
‫כי‬
‫‪, ,‬‬
‫את‬
‫‪.‬‬
‫במחזור‪.‬‬
‫כדוריות‬
‫שהתקבלו‬
‫לעומת‬
‫הססרוקםורליים‬
‫ל נ ו ‪,‬‬
‫שהסיבה‬
‫לודאי‪,‬‬
‫ישירות‬
‫זה‬
‫שווה‪.‬‬
‫הזקן‬
‫יש‬
‫תפקיד‬
‫בדק‬
‫צורה‬
‫לפי‬
‫קריסית‬
‫מודגשת‬
‫ועקב‬
‫כך‬
‫חשוב‬
‫את‬
‫וכן‬
‫עם‬
‫בקרום‬
‫עבודותיו‬
‫לגבי‬
‫החשיבות‬
‫מהרמה‬
‫שינויו‬
‫רב‬
‫לזמן‬
‫בדק‬
‫אין‬
‫ובספרות‬
‫לשינויים‬
‫הסופית‬
‫בשינויים‬
‫מאבדות‬
‫כל‬
‫תאים‬
‫סטרוקטורליים‪.‬‬
‫התא‬
‫פני‬
‫השסח‬
‫את‬
‫אורך‬
‫כבר‬
‫ממסענן‪.‬‬
‫אפשרות‬
‫מסבוליים‬
‫להוצאת‬
‫ממצב‬
‫בהזדקנות‬
‫מסען‬
‫לא‬
‫גם‬
‫להפסיד‬
‫הנאורםינית‬
‫מתחת ל‪15$-‬‬
‫בקרום‬
‫כנראה‪,‬‬
‫ז א ת ה ו כ י ח ו ‪Ponder and Ponder‬‬
‫מאוחסנות‬
‫בעבודותינו‬
‫אף‬
‫לפיו‬
‫של‬
‫הפגוציטוזה‬
‫חשיבות‬
‫יורדת‬
‫לשנות‬
‫קשורים‬
‫נראה‬
‫מה‬
‫גורם‬
‫לתא‬
‫‪ Weed‬ל א‬
‫אך‬
‫יכולתן‬
‫הוא‬
‫דומה‬
‫או‬
‫החומצה‬
‫במקרה‬
‫קורה‪,‬‬
‫שמנגנון‬
‫האדום‪.‬‬
‫סידן‬
‫מסוג‬
‫מנורמובלםט‬
‫הזקן‪.‬‬
‫דומה‬
‫למטען‬
‫רמתו‬
‫שקיעת‬
‫ולשינוי‬
‫המקרופז‬
‫הללו‬
‫אופן‪,‬‬
‫קרוב‬
‫כאשר‬
‫תוך‬
‫הסםרוקסורליים‪.‬‬
‫אין‬
‫ק ר ו ם התא‬
‫בתא‪.‬‬
‫שאבדו‬
‫בצפיפות‬
‫לשינויים‬
‫של‬
‫ההזדקנות‪,‬‬
‫הגרעין‬
‫התא‬
‫להעיד‬
‫עדיין‬
‫‪, In vitro‬‬
‫בתנאי‬
‫יתכן‬
‫)‪(151‬‬
‫מהנתונים‬
‫אמ‬
‫ירידה‬
‫פליטת‬
‫ותהליך‬
‫שנפלטו‬
‫יודעים‬
‫היא‬
‫‪ATP‬‬
‫כדוריות‬
‫הכדוריות‬
‫לפני‬
‫וגרעינים‬
‫אנו‬
‫ש ל ה־־ ‪ATP‬‬
‫והכרתו‬
‫פני‬
‫הזקן‪,‬‬
‫ב ד פ ו ר פ א ב י ל י ו ת של‬
‫ל מ צ ב ‪.gel‬‬
‫האדום‬
‫דבר‬
‫אנרגטי‬
‫לרמת‬
‫הממוצעת‬
‫הפגוצימוזה‬
‫היכול‬
‫שאין‬
‫ה‪-‬‬
‫בין‬
‫)‪(73-76‬‬
‫מצב‬
‫שינוי במטען‬
‫הסיבה‬
‫‪,(Weed(145‬‬
‫קורלציה‬
‫ובין‬
‫זקנים‬
‫ושוב‬
‫החשמלי‬
‫)‪(161‬‬
‫האדום‬
‫לציין‬
‫סםענים‪.‬‬
‫למצוא‬
‫הגרעין‬
‫שלמים‬
‫חשוב‬
‫הניידות‬
‫‪53‬‬
‫בשדה‬
‫־‬
‫ומה‬
‫לקבוע‬
‫קודם‬
‫מהמחזור‬
‫־ ‪54‬‬
‫מהתוצאות‬
‫מספר‬
‫ללמוד‬
‫וגורעות‬
‫מוצאים‬
‫שהתקבלו‬
‫מהמחזור‪.‬‬
‫השינויים‬
‫כדוגמא‪,‬‬
‫מ מ ח ז ו ר הדם‬
‫ורמות‬
‫ההיקפי‬
‫‪ATP‬גבוהו‪,‬ת מאד‬
‫אשר כ מ ו ת ם ב ד ם‬
‫ההיקפי‬
‫תומך‬
‫בהנחה שלמםען על פ נ י‬
‫מקדימים‬
‫ביותר‬
‫אחד כי‬
‫רצינו‬
‫בחזרה‬
‫בעלי‬
‫בודד‬
‫‪. in vivo‬‬
‫אנמיה‬
‫רגילים‬
‫בעלי‬
‫לשם כ ך‬
‫ב ד מ ו של‬
‫נ י י ד ו ת איטית‬
‫(‪.‬‬
‫גדולה‬
‫דבר‬
‫באופן‬
‫חולה‪.‬‬
‫ה מ ס ו מ נ י ם ת ו ך ‪ 24‬ה ש ע ו ת ה ר א ש ו נ ו ת ‪.‬‬
‫זה‬
‫מ ק ט ע של ת א י ם‬
‫ל ה ו כ י ח שתאים אלה‬
‫ה ו פ ר ד ו כ ‪ 1 0 $ -‬מהתאים‬
‫תאים אלה‬
‫יותר‬
‫בהוצאת תאי‬
‫ה פ ר ד נ ו ‪ 10$‬מהתאים ו ל א‬
‫החולה‪.‬‬
‫אותו‬
‫ניתן‬
‫גבוהה‬
‫פ ת ו ל ו ג י י ם אלה‪,‬‬
‫נעשה מ ע ק ב א ח ר‬
‫רפרקטורית‪.‬‬
‫ל מ ח ז ו ר של‬
‫פ ע י ל ו ת תםםית‬
‫) צ י ו ר מס־*‬
‫ש א ל נ ו אם‬
‫האדום‬
‫רפרקסורית םידרובלססית‬
‫ק ר ו ם ה ת א יש ח ש י ב ו ת‬
‫בנםיון‬
‫בתנאי‬
‫לחסוך‬
‫אנמיה‬
‫אפשר‬
‫הםסרוקסורליים‬
‫ב ה ז ד ק נ ו ת התא‬
‫ם ע נ י ן ה ו א שתאים‬
‫צעירים‬
‫ל ע ז ו ב את מ ח ז ו ר ה ד ם ‪.‬‬
‫והוזרקו‬
‫מהתאים‬
‫תאים‬
‫מהמחזור‪.‬‬
‫מ ח ו ל ה עם‬
‫אדומים‬
‫למיניהן‬
‫השינויים‬
‫פ ח ו ת מ א ח ו ז א ח ד ‪ ,‬הם‬
‫בשדה‬
‫פ ת ו ל ו ג י י ם אלה‬
‫ב ח ו ל י ם עם‬
‫תאים‬
‫אנמיות‬
‫בחשיבות‬
‫המםבוליים‬
‫)‪.(162‬‬
‫ח ש מ ל י מאשר‬
‫דם א ד ו מ י ם‬
‫ב ח ו ל י ם עם‬
‫ע ו ב ד ו ת ה ת ו מ כ ו ת אף ה ן‬
‫מ ח ש י ב ו ת ם של‬
‫ובהוצאתו‬
‫בבדיקות‬
‫־‬
‫עברו‬
‫אחוז‬
‫ס י מ ו ן עם‬
‫נורמלי‬
‫במקרה‬
‫הצעירים‬
‫נעלמים‬
‫‪5 1‬‬
‫‪Cr‬‬
‫‪8-10$‬‬
‫שלנו חלה‪ .‬י ר י ד ה ־‬
‫‪51‬‬
‫של כ ‪3 0 $ -‬‬
‫מהתאים‬
‫) א י ן ח ו ל י ם אלה‬
‫תאים‬
‫המוצאים‬
‫גבוהה‬
‫שינויים‬
‫מתנדבים‬
‫מוצאים‬
‫)‪.(163‬‬
‫‪ Cr‬־ ת ו ך ‪ 24‬ש ע ו ת ‪.‬‬
‫בקלות לבדיקה‬
‫מהמחזור ז מ ן קצר‬
‫גם בתלסמיה‬
‫יחסית‬
‫המסומנים ב‪-‬‬
‫תאים‬
‫מה שאפשר‬
‫ב ק ר ו ם התא א י ן קשר‬
‫לאחר‬
‫כבדים‬
‫לקבוע‬
‫ישיר ב י ן‬
‫מעין ז ו (‬
‫כניסתם‬
‫ממצא‬
‫תומך‬
‫בודד‬
‫בהנחה‬
‫זה‬
‫שלפנינו‬
‫אליו‪.‬‬
‫יחסית בעלי‬
‫פעילות‬
‫ב ו ו ד א ו ת ה ו א שכאשר‬
‫פ ע י ל ו ת תם&ית‬
‫הקסוקינאז‬
‫קיימים‬
‫והוצאת תאים‬
‫‬‫מהמחזור‪.‬‬
‫אדומים‬
‫פתולוגיים‬
‫בחשיבות‬
‫לגבי‬
‫כמובן‬
‫ההזדקנות‬
‫השינויים‬
‫לא‬
‫מהמחזור‪.‬‬
‫מתוך‬
‫אי‬
‫יתכן‬
‫שאורך‬
‫מלווה‬
‫את‬
‫באופן‬
‫בלתי‬
‫בקרום‬
‫הוכח‬
‫םפיקתם‬
‫חיי‬
‫שינוי‬
‫תלוי‬
‫שאין‬
‫כי‬
‫המבנה‬
‫בו‪,‬‬
‫להוציא‬
‫מסקנות‬
‫ה פ י ז י ו ל ו ג י ת ‪,‬‬
‫התא‬
‫האדום‬
‫השינויים‬
‫לשינויים‬
‫שלימות‬
‫‪55‬‬
‫‪-‬‬
‫כגורם‬
‫המםבוליים‬
‫םסרוקטורליים‬
‫המבנה‬
‫באופן‬
‫אך‬
‫קבועה‬
‫שהם‬
‫תומכים‬
‫נראה‬
‫סופי‬
‫לנו‬
‫להוצאתו‬
‫אחראים‬
‫המופיעים‬
‫מראש‬
‫כ ר ו נ ו ל ו ג י‬
‫חד‪-‬משמעיות‬
‫ממצבים‬
‫והדעיכה‬
‫כתוצאה‬
‫או‬
‫תוך‬
‫גורמים‬
‫הזדקנות‬
‫במשק‬
‫משינוי‬
‫של‬
‫התא‬
‫ישירות‬
‫התא‪.‬‬
‫חארנגסי‬
‫המבנה‬
‫או‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫‪56‬‬
‫סכום‬
‫זו‬
‫בעבודה‬
‫באריטרוצים‬
‫מהמחזור‪.‬‬
‫על‬
‫העבודה‬
‫תוך‬
‫אחר‬
‫השיטה‬
‫התאים‬
‫של א ד ם‬
‫לקבוצות‬
‫גם‬
‫שמשה‬
‫שונות‬
‫התסם‬
‫כן‬
‫ע״י‬
‫כמודד‬
‫בתאים‬
‫חלה‬
‫במידה‬
‫פירובאםקינאז‬
‫גיל‬
‫עשירי‬
‫גבוה‪,‬‬
‫נורמליים‬
‫ל ג י ל התא‪.‬‬
‫ע״י‬
‫ומעקב‬
‫אדומים‬
‫ופתולוגיים‪.‬‬
‫סראנםאםינאז‬
‫‪( GOT‬‬
‫)‬
‫גיל‬
‫בקבוצות‬
‫ב נ ס י ו ב ל ש י מ ו ש באר י ט ר ו צ י ט י ם ‪. .‬‬
‫גיל‪.‬‬
‫הגליקוליםיים‬
‫עליה‬
‫עם‬
‫ושני‬
‫במשקל‬
‫הקםוקינאז‪,‬‬
‫תםםים‬
‫ס ג ו ל י סל‬
‫‪.ATPase‬‬
‫פופסאם‬
‫גלוקוז ‪6‬‬
‫הפנטוזות‬
‫במעגל‬
‫התאים‬
‫האדומים‬
‫התםםים‬
‫היורדים‬
‫דהידרוגנאז‪,‬‬
‫ואלדולאז‪.‬‬
‫נבדקה‬
‫כמות‬
‫ו‬
‫ו‬
‫נ‬
‫הנוקלאוםידים‬
‫ת‬
‫‪G‬‬
‫‪P‬‬
‫‪D‬‬
‫‪, ATP‬‬
‫‪.‬‬
‫תאים‬
‫ו‪-ATP‬‬
‫זקנים‪.‬‬
‫‪DPG2,3‬‬
‫‪,ADP‬‬
‫לשם כ ך‬
‫ב כ מ ו י ו ת ק ט נ ו ת מאד ס ל‬
‫א נ ר ג י ה וז־־‬
‫כלומר‬
‫־‪Feo‬‬
‫להפרדת תאים‬
‫ק ב ע נ ו א ת פ ע י ל ו ת התסם‬
‫התםםים‬
‫ב י ו ת ר הם‬
‫במבחנות‪.‬‬
‫‪59‬‬
‫סימון‬
‫להרחקתו‬
‫המבדלת‬
‫ג ד ו ל ו ת של דם‬
‫שימושית‬
‫גלוסאמית אוקםלואצטית‬
‫לקבוצות‬
‫‪DPG‬‬
‫‪2,3‬‬
‫כמויות‬
‫נבדקה‬
‫והגורמים‬
‫בשיטת ההצפה‬
‫ב פ ע י ל ו ת כ ל א ח ד מ ה ת ם ם י ם פ ר ס ל־־‬
‫הניכרת‬
‫ש‬
‫במצבים‬
‫פ ע י ל ו ת כל‬
‫מופרדים‬
‫ירידה‬
‫להפרדת‬
‫מ צ א נ ו שהשיטה‬
‫התאמת שיטת ק ב י ע ה‬
‫נבדקה‬
‫במחזור‬
‫ל א ר י ם ד ו צ י ס י ם ס ל אדם‬
‫גיל‬
‫הדם‬
‫הביוכימיים‬
‫ההיקפי‬
‫באמצעות הפרדת תאים‬
‫שהותאמה‬
‫המסומנים‪.‬‬
‫פעילות‬
‫ל ב ר ר את‬
‫הזדקנותו‬
‫בוצעה‬
‫פטלם א ם ת ר י ם לאחד‬
‫יעילות‬
‫קביעת‬
‫נעשה‬
‫של א ד ם‬
‫נםיון‬
‫השינויים‬
‫החלים‬
‫פותח‬
‫דם‪.‬‬
‫נצפתה‬
‫ו‪-‬‬
‫‪AMP‬‬
‫שנוי‬
‫ירידה‬
‫בקבוצות‬
‫וכמו‬
‫בשיסה המאפשרת‬
‫ניכרת‬
‫גיל‬
‫כן‬
‫בשני‬
‫חומדים‬
‫ב ע ל ו ת משקל‬
‫‪-‬‬
‫נקבעה‬
‫נמצאה‬
‫מאד‬
‫הפעילות‬
‫ירידה‬
‫והצעירים‬
‫הגליקוליזה‬
‫יתכן‬
‫והדבר‬
‫כי‬
‫נאמר‬
‫חל‬
‫של‬
‫תוצאותינו‬
‫האדומה‬
‫מן‬
‫עד‬
‫הסוף‬
‫תםםי‬
‫לעומת‬
‫זה‬
‫קלקול‬
‫בשלמות‬
‫‪ATP‬‬
‫י־‬
‫תומכות‬
‫של‬
‫בסברה‬
‫בתפקוד‬
‫הדם‪.‬‬
‫אךך‬
‫‪1:2‬‬
‫בין‬
‫‪Krebs‬‬
‫תופעה‬
‫לקטאט‬
‫ב ‪0‬‬
‫בתאים‬
‫הזקנים‬
‫ו ג ל ו ק ו ז ‪,‬‬
‫כלומר‬
‫לקטאט(‪.‬‬
‫בתאים‬
‫המשתמשים‬
‫בפירובאם‬
‫בתאים‬
‫זו‬
‫זקנים‬
‫‪0‬‬
‫‪. 3 7‬‬
‫צעירים‬
‫אלא‬
‫כן‬
‫אם‬
‫הגליקוליטי‪.‬‬
‫השונות‪.‬‬
‫על‬
‫שהשינויים‬
‫אינם‬
‫עם‬
‫‪in vitro‬‬
‫הזדקנותם‪.‬‬
‫במגמה‬
‫ללמוד‬
‫פ י ז י ו ל ו ג י ת ‪.‬‬
‫מגינים‬
‫השינויים‬
‫מודגרים‬
‫)הצטברות‬
‫אנמיות‬
‫להזדקנות‬
‫אינם‬
‫של‬
‫מעגל‬
‫המעגל‬
‫תאים‬
‫תאים‬
‫להסביר‬
‫באנמיות‬
‫המחזור‪.‬‬
‫במחזור‬
‫קשה‬
‫שונות‬
‫המביאים‬
‫חשיבות‬
‫התקבל‬
‫בהם‬
‫של‬
‫של‬
‫היחס‬
‫מפעילות‬
‫המטבולית‬
‫תסםים‬
‫בעלי‬
‫לא‬
‫קבוצות‬
‫הגורמים‬
‫האדום‬
‫הגליקוליטי‬
‫הלכה‬
‫נובע‬
‫נבדקו‬
‫והפעילות‬
‫מאד‬
‫לא‬
‫כסובםטראט‪.‬‬
‫על‬
‫בכושר‬
‫‪57‬‬
‫הגליקוליטית‬
‫‪-‬‬
‫במבנה‬
‫הביוכימיים‬
‫נראים‬
‫נבדקה‬
‫תוצאותינו‬
‫התאים‬
‫כגורם‬
‫מהשינויים‬
‫בפני‬
‫הם‬
‫התפלגות‬
‫מעידות‬
‫הללו‬
‫התאים‬
‫שרמות‬
‫הוצאתם‬
‫מהמחזור‪.‬‬
‫הקובעים‬
‫הוצאת‬
‫המלווים‬
‫הקובע‬
‫את‬
‫את‬
‫ההזדקנות‬
‫א ת אורך‬
‫חיי‬
‫גבוהות‬
‫התא‬
‫הם‬
‫הכדורית‬
‫ ־‬58 -
References
1. J.F. Loutit, (I960), Hematology, 123
2. H. Borsook, C.L. Deasy, A.I. Haagen-Smlt, G . Keighley and P.H. Lovr (1952).
J. Biol. Chem. 196, 669.
3. B. Thorell, (1947), Acta Med. Scand., Supp. 200.
4. H.‫־‬M. Dintzis (196^. Proc. Nqtl. Acad. Sci. 47, 247.
5. E. Skutelskyand D. Danon (1967), J . Cell. Biol. 33, 625.
6. J.R. Murphy (I960). J . Lab. Clin. Med. 55, 286.
7. T. Rosenberg and W. Wilbrandt. J . Gen. Physiol. 41, 289.
8. P.G. Le Fevre (1961). Pharm. Rev. 13, 39.
9. S. Rapoport, U. Hinterberger and E.C.G. Hofman (1961), Naturwissenschaften
48, 501.
10. J.R. Murphy (I960). J . Lab . Clin. Med. 55, 281.
11. K. Burton (1958), Nature 181, 1594.
12. J.E. Harris (1942) J . Biol. Chem. 141, 579.
13. T.S. Danowsky (1941) J . Biol. Chem. 139, 693.
14. J.F. Hoffman (I960), Ciba Found. Study Group, 5, 85.
15. J.R. Murphy (1963), J. Lab. Clin. Med. 61, 567.
16. R. Whittam, M.E. Agar and J.S. Wilay (1964). Nature, 202, 1111.
17. R. Whittam, (1958), J . Physiol. 140, 479.
18. M. Maizels, (1949) J . Physiol. 108, 247.
19. M. Maizels, (1951). J . Physiol. 112, 59.
20. R.L. Post (1959). Fed. Proc. 18, 121.
21. R.L. Post, C R . Merritt, C R . Kinsolving and C D . Albright (I960). J . Biol. Chem.
235, 1796.
22. E. Herbert (1958). J . Cellular Comp. Physiol. 47, 21.
23. A.K. Sen, X Tobin and R.L. Post (1969). J . Biol. Chem. 244, 6596.
24. R. Whittam and K.P. Wheeler, (1970) Ann. Rev. Physiol. 32, 21.
25. J.F. Hoffman (1962). Circulation 26, 1201.
26. J.F. Hoffman (1966). Am. J . Med. 41, 666.
27. E.T. Dunhan, and I.M. Glynn (1961), J . Physiol 156, 274.
28. R.W. Priestland and R. Whitkm (1969), J. Physiol. 204, 49.
29. B.A. Lowy, and M.K. Williams (1960). J . Biol. Chem. 235, 2924.
30. B.A. Lowy, J.L. Cook and I.M. London (1961), J . Biol. Chem. 236, 1442.
31. J. Preissand P. Handler (1957). J . Biol. Chem. 225, 759.
32. S.V. Manohar, O.F. Denstadt and D. Rubinstein (1967), Cand. J . Biochem. 45, 1153.
33. A. Hersh|<0, A. Rasin, T. Shoshanf and I. Mager (1967) Biochim Biophys. Acta 149, 59.
34. A.R. Tarlov, G.I. Brewer, P.E. Carson and A.S. Alving (1962). Arch. Intern. Med.
109, 209.
‫־‬59
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
K.K. Tsuboi, J.F. Allan and R. Fukunaga (1941). J . Biol. Chem. 241, 1616.
J . Prelss and P. Handler (1958). J . Biol. Cheirt. 233, 493.
R.G. Gould and J.S. Hagarman (}95».Proc. Soc. Exp. Biol. & Med. 7$, 329.
I.M. London and H. Schwartz (1953). J . Clin. Invest. 32, 1248.
C F . Reed (1959). J . CHn. Invest. 38, 1032.
C E . Rowe (1969). Biochem. J . 76, 471.
M . M . Olivera and M. Vaughan (1962), Fed Proc. 21, 296.
L.L.M. van Deenen, J.de Gier, U.T.M. Hou •smaller and E Muller (1962). •Proc,
Intern. Conf. ‫־‬6th Birmingham p. 413, 1 Isevier, Amsterdam.
43. F.M. Huennekens, G . K . Krewarand A . Ka1t3 in E. Beutler, ed. Hereditary Disorders
of Erythrocyte Metabolism p. 87, Grune & Stratton, 1968.
44. M. Scott, '
. in E. Beutler,
Hereditary Disorders of Erythrocyte Metabolism
p. 102, Grune & Stratton, 1968.
45. E. Hegesh, N . Calmanovici and M . Avron (1 ?68) J . Lab. Clin. Med. 72, 339,
46. R.E. Benesch and R. Benesch (1954). Arch. B ochem. Biophys. 48, 38.
47. J.H, Jondrand D.W. Allen (I960). J . Clin, nvest. 39, 1000.
48. D. Schenech, C.Kahrig, E. Ockel, C. Wagneknecht and S.M^Rapoport (1961).
Nature, 190, 631.
49. F.M. Heunnea*kens, R.H. Caffery and B.I. Gabrio (1953). Ann. N.Y. Acad. Sci.
75, 167.
50. F.M. Heunneckens, R.E. Bardford and B.I. Gabrio (1957). J . Biol. Chem. 227, 265.
51. J . D . Harleyand H. Robin (1963) Nature, 1<»8, 397.
52. E.M. Scott (I960): J . Clin. Invest. 39, 117^.
53. R.G. Chapman, F.M. Hyenneckens and B.I. Gabrio (I960). Clin. Res. 8, 127.
54.. T.A. Rose and T.U.B. Worms (1966). J . Biol, Chem. 241, 4878.
55. S. Minakami, M. Yoshikawa< (1966). J . Bicchem. 59, 139.
56. P. Rous (1923). Physiol Rev. 3, 75.
57. W.H. Crosby and W. Dameshek (1951). J . Lib. Clin. Med. 38, 829.
58J.H.‫־‬Jqrtd|,M.S.Greenbera;:R;H. Yonemoto<«W.B. Castle (1956). J . CUn. Invest. 35, 842.
59. I.M. Harris, J . M . MacAlister and T . A J . Prmkerd (1957). CMn. Sci. 16, 223.
60. I.M. Harris, J . M . MacAlister and T.A.J. Pnnkerd (1958). Brit. J . Haemat. 4,f97.
61. N . H . Crosby (1963). Ann Rev. Med. 14, 34?.
62. H.S. Jacob and J . H . Jandl (1962) J . Clin nvest. 41, 1524.
63. A . N . Han (1965). Histology 5th (ed). Philadelphia Lippincott p. 327.
64. N.R. Gervitz,D.G.' NaJhd?1 and N.I. Berlin (1962). Am. J . Med. 32, 148.
65. J.E. Ulthman, C. Gordon (1965). Blood, 2 t , 49.
66. S.E. Bergentzand D.Danon (1965). Acta Cliir. Scand. 130, 165.
67. P.A. Marks (1960-61) Nouv. Rev. Fr. $ d'Hemaol. 1, 900.
68. R.B. Pennel (1964) in The Red Blood C e l l , C. Bishop and D.M. Surgenor, eds. p. ‫־‬29.
Acadmic Press, New York and London.
69. D. Danon (1968) Bibl Haemat., 29, 178.
r
‫־‬60-
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
D. Danon (1967)^Proc. First Int. Conf. Haemat. Pergamon Press p. 497.
E.R. Simon and I.J. Topper (1957), Nature, 180, 1211.
P.A. Marks and A.B. Johnson (1958),J. Clin. Invest. 37, 1542.
J . G . Stephens (1940), J . Physiol. 99, 30.
D. Danon and Y. Marikovsky (1961), Comp. Rend. Ac. Sci. 253, 1271.
Y. Marikovsky and D. Danon (1969) J. Cell Biol. 43, 1.
A. Year! (1969) Blood 33, 159.
Y. Marikovsky and D. Danon (1961), Comp. Rend. CLV
12.
P.E. Hahn, W.M. Balfour, J.F. Ross, W.F. Bale and G . H . Whipple (1941),Sci. 93, 87.
E.R. Borun (1963),J. Lab. Clin. Med. 62, 263.
D.A. Rigas and R.D. Koler (1961), J . Lab. Clin. Med. 58, 242.
T.A.J. Prankerd (1958), J. Physiol. 143, 325.
R.C. Leif and J . Vinograd (1964),Proc. Natl. Acad. Sci. 51, 520.
C. Bishop and T.C. Prentice (1966),J. Cell Physiol. 67, 197.
S. Piomelli, G . Lurinsky and R.L. Wasserman (1967), J. Lab. Clin. Med. 69, 619.
L. Balentine and D.D. Burford (I960), Analyt. Biochem., 1, 263.
D. Danon and Y. Marikovsky (1964), J . Lab. Clin. Med. 64, 668.
J . Swapper (1912), Biochem. Z
47, 215.
D. Chalfin (1956), J . Cel. Comp. Physiol. 47, 1215.
P.A. Marks, A.B. Johnson and E. Hischberg (1958), Proc. Natl. Acad. Sci. 44, 529.
H. Walter, F.W. Selby and S.F.M. Brake (1964), Biochem. Biophys. Res. Comm. 15, 497.
G.W. Lohr, H.D. Waller, O.K. Karges, B. Schlegel and A.A. Muller (1958), Klin. Wschr.
36, 1008.
W. Ashby (1921),J. Exp. Med. 29, 267.
A . C . Allison and G.P. Burn (1955), Brit. J . Haemat. 1, 291.
R.G. Chapman and L. Schaumburg (1961), Clin. Res. 13, 98.
C. van Gastel, D. van Denberg, J. de Gierand L.L.M. van Deenen (1965), Brit. J .
Haemat. 11, 193.
M.P. Westerman, L.E. Pierce and W . N . Jensen (1963), J. Lab. Clin. Med. 62, 394.
R.E. Bernstein (1959) J. Clin. Invest. 38, 1572.
G . J . Brewer and R.D‫׳‬. Powell (1963),Nature 199, 7604.
C. Bishop and C. van Gas\e\ (1969), Haematojogia 3, 28.
P.A. Marks, A.B. Johnson, E. Hirschberg and J. Banks (1958), Ann N.Y. Acad. Sci.
75, 95.
R.D. Powell and R.I. de Gowin (1965), Nature 205, 507.
T.A.J. Prankerd (1961-1962), Folia Haemat. 78, 382.
A . M . Bertolini, N. Massari &.C. Guardamagne(r9S1),Giorn. Gerontol. 5, 537.
G.W. Lohr and H.D. Waller (1961), Folia Haemat. 78, 384.
W . N . Valentine and K.R. Tanaka (1961 ),Acta Haematol. 26, 303.
A . M . Bertolini, N. Massari f F.' Civd"rdi:‫ "&־‬L. Tencoh'(1961 J, Gibrn. Gerontol. 9, 551.
A . J . Grimes (1963), Nature 198, 1312.
T.C. Prentice and C. Bishop (1965),J. Cellular and Comp. Physiol. 65, 113.
‫׳‬
-61‫־‬
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
M.J. Edwards and D.A. Rigas (1967), J. Lab. and G i n . Med. 46/ 1579.
A . M . Shofania, L.G. Israels and A. Zipursky (1968), J . Lab. Clin. Med. 71, 41.
M.D. Sass, C.J. CansoandD.J. O'Connell (1965),Clin. Chim. Acta 11, 334.
T.A.J. Prankerd (1955), Brit. J. Haematol. 1, 131.
H.D. Waller, B. Schlegel, A.A. Mlillerand C.W. Lbhr (1959), Klin. Wschr. 37, 898.
G J . Brewer, A.R. Tarlov, R.W. Kellermeyer and A.S. Alving (1962), J. Lab. Clin.
Med. 59, 905.
A.R. Keitt, T.W. Smith and J.H. Jandl (1966),New Eng. J. Med. 275, 397.
F. Brok, B. Ramot, E. Zwang and D. Danon (1966), Israel J . Med. Sci. 2, 291.
P.B. Loderand G . C . de Gruchy (1965)^^. J. Haemat. 11, 31.
F. Grignani and G.W. Lbhr (I960), Klin. Wschr. 38, 796.
W. Vogell, F.R. Bishai, T. Biicher, M. Klingenberg, D. Pette and E. Zebe (1959},
Biochem. Z. 332, 81.
H.E. Bock, H.D. Waller, G.W. Lbhr and O. Kargas (1958), Klin Wsch. 36, 151.
R. Wu and E. Racker (1959), J. Biol. Chem. 234, 1029.
A. Delbruck, E. Zebe and T. Bucher (1959), Biochem. Z. 331, 273.
F. Kubowitz and P. Ott (1943), Biochem. Z. 314, 94.
G . Beisenherz (1955) Collowick, S.P. and Kaplan, N . O . , ed*. Methods in Enzymology
vol. Irp.387, Acdemic Press, New York.
M.W. Slein (1955), Collowick, S.P. and Kaplan, N . O . , eds. Methods in Enzymology
vol. I p. 304, Academic Presj, New York.
H.E. Bock, O . Karges, G.W. Lbhr and H.D. Waller (1958), Klin. Wschr. 36, 56.
A. Kornberg, and B.L. Horecker (1955) in Collowick, S.P. and Kaplan, N . O . edsi
Methods in Enzymology, vol. I, Academic Press, New York p. 323.
B.L. Horecker and P.L. Smyrriotis (1955) in Collowick, S.P. and Kaplan, N . O . eds.
Methods in Enzymol. Vol. I, Academic Press, New York. p. 3.
S. Minakami, C. Suzuki, T. Saito and H. Yoshikawa (1965), J . Biochem. 58, 543.
E. Beutler and M.E. Baluda (1964), Blood 23, 688.
M. Somogyi CI945),J. Biol. Chem. 160, 61.
N. Nelson (1944),J. Biol. Chem. 153, 375.
W. Schrbterand H. Heyden (1965) Biochem. :Z. 341, 387.
B. Harvald, K.H. Janel, Squires, R. and J. Trap-Jensen (1964), Lancet, 2, 18.
L. Wood and E. Beutler (1967), J . Lab. Clin. Med. 70, 287.
E. Beutler, O . Duron and B.M. Kelly (1963), J. Lab. Clin. Med. 61, 882.
D. Danon (1963), J . Clin. Pathol. 16, 337.
R.G. Chapman (1969), Brit. J . Haemat. 16, 145.
M. Sass and P.W. Spear (1958), J. Lab. Clin. Med. 5, 926.
E.G. Barron and G.A. Harrop (1928), J. Biol. Chem. 79, 65.
W.C.J, de Loeckerand T.A.J. Prankerd (1961),Clin. Chip. Acta, 6, 641.
R.S. Hillman and E.R. Giblett (1965) J . Clin. Invest. 44, 1730.
;
‫־‬62 ‫־‬
143. F. Brok-Simoni, D.Danon, F. Holzman and B. Ramot (1970), Israel J. Med. Sci.
6, 161.
144. M. Nakao, T. Nakao and S. Yamazoe (I960), Nature, 187, 945.
145. R. I. Weed, P.L. La Celle and E.V.Merill (1969),J. Clin. Invest. 48, 795.
146. C.F. Reed, E.G. Eden and S.N. Swisher (1958), Clin. Res. 6, 186.
147. S. Rimon, F. Brok and A . Rimon (1965),Clin. Chim. Acta 12, 22.
148. C.F. Reed, G.P. Langley, R.I. Weed (1964) Bibl. Haemat. 19, 27.
149. H.F. Bunn, M.H. M a y , W . F . Kocholaty and C.E. Shields (1969), J. Clin. Invest. 48, 311.
150. A. Rimon, S. Rimon and D. Danon (1963).Transf. 3, 161.
151. E. Ponder and R. Ponder (1955),J. Exp. Biol. 32, 175;
152. N . Mourad (1969). Transfusion 9, 141.
153. J . G . Gibson llnd., R.D. Evans, J..C Aub, T. Sack & N.C. Peacock (1947) J . Clin. Invest.
154. B. Ramot, F. Brok and I. Ben'-Bassat (1969) Xllth Inter. Congress of Haematol.
6,704.
155. E.T. Dunham (1957),The Physiologist 1, 23.
156. J.F. Hoffman (1962),Circulation 26, 1201.
157. M. Hjelm (1969),Scand. J.‫ ־‬Haemat. 6, 56.
158. W.H. Crosby and M.E. Conrad (1960),Blood 15, 662.
159. W.H. Crosby (1966) XI Intern. Soc. Haemat. Sydney
160. H.S. Jacob and J.H. Jandl (1962), J . Clin. Invest 41, 779.
161. E. Skutelsky and D. Danon (1969)1 J . Cell Biol.; 43,^8.
'‫י‬
162, ‫ן‬. Beh‫־‬Bassat, F.' Brok-Simoni and B. Ramot (1970), Blood,'35, 453. ‫׳‬
'• "‫׳‬
163. B. Ramot, F. Brok-Simoni and I. Ben‫־‬Bassat (1969) Ann. New York Acad. Sci. 165, 460.
/
‫׳‬
BIOCHEMICAL CHANGES IN A G I N G HUMAN RED BLOOD CELLS
THESIS
Submitted for the Degree of Doctor of Philosophy
by
Frida Brok-Simoni
Submitted to the Feinberg Graduate School
The Weizmann Institute of Science
Rehovot
‫־‬
June 1971
BIOCHEMICAL CHANGES IN A G I N G HUMAN RED BLOOD CELLS
THESIS
Submitted for the Degree of Doctor of Philosophy
by
Frlda Brok-Simoni
Submitted to the Feinberg Graduate School
The Weizmann Institute of Science
Rehovot
‫־‬
June 1971
This work was carried out under the supervision
of Professor B. Ramot of the Hematology Institute
the Tel‫־־‬Hashomer Hospital and the Tel-Aviv
University Medical School and Professor D. Danon,
Section of Biological Ultrastructure, The Weizmann
Institute of Science, Rehovot.
SUMMARY
In this study an attempt was made to determine biochemical changes which occur
during red cell aging in the circulation and its relation to the red cell removal and demice.
The following approach was used:
Red cell separation by the differential floatation method on phtalate-esters which
was fitted for separation of large quantities of blood in tubes. The efficiency of this
method was examined in human erythrocytes by labelling these with Fe*^. The labelled
red cells were followed for 12 days. This method was found reliable for the separation
of young from old red cells in both normal and pathological conditions.
Since a few investigators used g lutamic-oxalacetic transaminase (GOT)
activity as index of red cell age we have adopted a method for G O T determination for
red cell G O T in the various density fractions using the serum method.
The activity of all glycolytic cycle enzymes^as well as of a number of penthose
phosphate cycle enzymes,was determined. With an increase in the specific gravity of
the cells (cell aging) a decrease in the activity of most enzymes was observed, with
the exception of ATPase. The enzymes with a very marked decrease are: hexokinase
G‫־־‬6PD, aldolase, and pyruvate kinase.
Levels of purine nucleotides, i.e. ATP, ADP and AMP as wll as high energy
phosphate such as 2,3 DPG were also studied. A method was developed for the
determination of 2,3 D P G , in small quantities of blood.
A marked decrease of ATP and 2,3 DPG ‫ ־‬two high energy phosphates ‫ ־‬was
observed.
The glycolytic activity of intact incubated cells was determined. There was
a decrease in the glycolytic capability of the cells.
In very young and in old cells
the glycolysis does not go to termination (accumulation of lactate). In young cells
this phenomenon may be explained by the activity of Kreb's cycle enzymes which
attract the pyruvate. It is difficult to explain the same phenomenon in old cells.
The various possibilities are discussed.
The amount of cations in separated cells was also determined. It was found
that the K level in old cells decreased markedly.
- Blood of patients with various anemias was analysed in an attempt to gain an
insight to the metabolic changes during aging. Density distribution curves by the
differential floatation method were determined in various anemias. Information
was obtained regarding the relative age of the red cells in these patients and their
respective metabolic activities.
It was found that in pathologic conditions high enzyme activity and nucleotide
content did not prevent the red cell from being removed from the circulation. These
results support the contention that membrane integrity is probably of primary importance
in keeping the cells in circulation and that the metabolic changes are simultaneous
or of secondary importance.
basis of these data.
However, nb final conclusions can be reached on the