ZASTRUPITVE S SOLZIVCI

Comments

Transcription

ZASTRUPITVE S SOLZIVCI
ZASTRUPITVE S SOLZIVCI
NUJNA MEDICINSKA POMOČ
Miran Brvar*, Dajna Buić Rerečić**
*Center za zastrupitve, Interna klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana
** Splošna nujna medicinska pomoč, Zdravstveni dom Ljubljana
Portorož, 2011
SOLZIVCI
• OC (kapsaicin, Paper Mace)
• CS (2-klorbenziliden)
• CN (1-kloroacetofenon)
– trdne snovi (prah, aerosol)
+ topila (2-propanol)
+ nevidno (UV) fluorescentno barvilo
SOLZIVCI
• stik
– koža in sluznice obraza
• absorpcija
– ne poškodujejo površine kože in sluznic
• receptorji T RV1
– čutilne veje trovejega živca
– pekoča bolečina
SOLZIVCI
• obramba pred napadalci
• obramba pred živalmi
• 0.1% OC
• spreji
SOLZIVCI
• policija
– onesposobitev in razganjanje agresivnih
protestnikov
• >10% OC, CS, CN
• spreji
LJUBLJANA
SOLZIVCI
• policija
– onesposobitev in razganjanje agresivnih
protestnikov
• >10% OC, CS, CN
• spreji
GRČIJA
SOLZIVCI
• policija:
– onesposobitev in razganjanje agresivnih protestnikov
• >10% OC, CS, CN
• spreji
• pločevinke, bombe, plinski naboji
ZNAKI ZASTRUPITVE S SOLZI VCI
• STIK S KOŽO OBRAZA
–
–
–
–
takojšnja pekoča bolečina po koži obraza in očeh
nehoteno zapiranje oči (blefarospazem)
solzenje
pordela koža
• OB VDIHU
–
–
–
–
pekoča bolečina v nosu
izcedek iz nosu
kašelj
občutek dušenja: pljučni edem, bronhospazem
• slabost, bruhanje
• izguba orientacije, zmedenost, pani čni napad
NUJNA MEDICINSKA POMOČ
• poskrbimo za lastno varnost pri reševanju
– zaščitna maska, rokavice
– Diphoterine
• zastrupljenca umaknemo iz zastrupljenega okolja na sve ž zrak
• kožo obraza čim hitreje izperemo s sprejem Diphoterina
– nevtralizira in absorbira solzivce
– izpraznimo celo vsebino spreja
NUJNA MEDICINSKA POMOČ
• če nimamo sredstva Diphoterine
– kožo obraza in oči izpiramo z mlačno vodo ali 0,9% NaCl vsaj 15 minut
– kožo moramo čim hitreje umiti z milnico ali šampono m
• solzivci niso vodotopni
(le z vodo j ih ne moremo ods traniti)
• mrzla voda → bolečina se ojači
NUJNA MEDICINSKA POMOČ
• bolečina v očeh
– lokalni anestetik
• proksimetakain (Alcaine)
• kontaktne le če čim hitreje odstranimo
• dihalna stiska
• kisik
– bronhospazem
• inhalacija beta agonistov: salbutamol (Ventolin)
• intravenski odmerek kortikosteroidov: hidrokortizon (SoluCortef)
– pljučni edem
• umetno predihavanj e
• IPP
NUJNA MEDICINSKA POMOČ
• odstranimo obleko
– shranimo v plastično vrečko
• če po 30 minutah dra ženje oči, solzenje, neprena šanje svetlobe
še vztrajajo
– mehanična poškodba roženice ?
– pregled pri oftalmologu
DIPHOTERINE
• sterilna teko čina
– ohrani dilucijski in mehanični učinek vode
– PASIVNA DEKONTAMINACIJA
DIPHOTERINE
• sterilna teko čina
– ohrani dilucijski in mehanični učinek vode
– PASIVNA DEKONTAMINACIJA
• amfoterna in kelatna raztopina
– aktivno veže in nevtralizira dražilne in jedke kemikalije
• kisline, baze, oksidante, reducente
• solzivce
– AKTIVNA DEKONT AMINACIJA
DIPHOTERINE
• hipertonična raztopina
– zaustavlja prodiranje kemikalij v tkiva
– spremeni smer osmotskega gibanja kemikalij
• ustvari tok iz poškodovanih tkiv proti površini kože ali oči
UPORABA DIPHOTERINA
• izpiranje s sprejem čim hitreje po stiku s solzivcem
UPORABA DIPHOTERINA
• uporaba Diphoterina pred stikom s solzivci
– policija, vojska
– reševalci
• pred vstopom v kontaminirano območje (npr. “oblak solzivca”)
• prepreči pojav znakov zastrupitve s solzivci
• ohrani operativno sposobnost
ZAKLJUČEK
• S čim hitrejšim izpiranjem z Diphoterinom
lahko omilimo znake zastrupitve s solzi vcem in
preprečimo nastanek kemi čnih poškodb kože in oči.