PDF - Onkologija.si

RAK ŽELODCA
TNM klasifikacija (7.revizija, 2010)1
T - primarni tumor
TX Primarnega tumorja ni mogoče oceniti.
T0 Primarni tumor ni najden.
Tis Karcinom in situ: intraepitelialni tumor brez invazije
lamine proprie, visoka stopnja displazije.
T1 Tumor vrašča v lamino proprio, muskularis mukoze ali
submukozo.
T1 a Tumor vrašča v lamino proprio ali muskularis mukoze.
T1b Tumor vrašča v submukozo.
T2 Tumor vrašča v muskularis proprio.
T3 Tumor vrašča v subserozo.
T4 Tumor perforira serozo ali vrašča v sosednje strukture.
T4a Tumor perforira serozo.
T4b Tumor vrašča v sosednje strukture.
Opombe:
1. Sosednje strukture želodca so vranica, prečno debelo črevo (colon transversus),
jetra, prepona, trebušna slinavka, trebušna stena, nadledvični žlezi, ledvici,
tanko črevo in retroperitonej.
2. Intramuralno širjenje v dvanajstnik ali požiralnik je klasificirano z največjo
globino invazije, na kateremkoli izmed teh mest, vključno z želodcem.
3. Tumor, ki se širi v gastrokolični ali gastrohepatični ligament ali v veliki ali mali
omentum, brez perforacije visceralnega peritoneja je T3.
Nx
N0
N1
N2
N3
N – Regionalne bezgavke
Regionalnih bezgavk ni mogoče oceniti.
Regionalne bezgavke brez zasevkov.
Zasevki v 1 do 2 regionalnih bezgavkah.
Zasevki v 3 do 6 regionalnih bezgavkah.
Zasevki v 7 ali več regionalnih bezgavkah.
N3a Zasevki v 7 do 15 regionalnih bezgavkah.
N3b Zasevki v 17 ali več regionalnih bezgavkah.
M – Oddaljeni zasevki
M0 Brez oddaljenih zasevkov.
M1 Prisotni so oddaljeni zasevki.
Opombe: Oddaljeni zasevki vključujejo zasevke po peritoneju, pozitivno
peritonealno citologijo in tumor omentuma, ki ni del kontinuiranega
preraščanja primarnega tumorja.
Literatura: 1. Stomach: American Joint Commitee on cancer: AJCC Cancer Staging Manual
7th edition. New York, NY.Springer, 2010:145-152. 2. Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova
A in sod. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone
for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer
(ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet, 2010, 376:687-97.
pTNM - patološka klasifikacija
pT in pN pM1
pN0 GX
G1
G2
G3
G4
kategorije odgovarjajo T in N kategorijam. Oddaljeni zasevki so mikroskopsko potrjeni.
Histološki pregled vzorca regionalne
limfadenektomije naj bi zajemal 16 ali več bezgavk.
G - Histopatološka gradacija
gradusa diferenciacije ni mogoče določiti
dobro diferenciran
srednje diferenciran
slabo diferenciran
nediferenciran
Stadij 0
Stadij IA
Stadij IB
Stadij IIA
Stadij IIB
Stadiji
Tis
T1
T2
T1
T3
T2
T1
T4a
T3
T2
T1
N0
N0
N0
N1
N0
N1
N2
N0
N1
N2
N3
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
Stadij IIIA
Stadij IIIB
Stadij IIIC
Stadij IV
T4a
T3
T2
T4b
T4b
T4a
T3
T4b
T4b
T4a
Kateri-
koli T
N1
N2
N3
N0
N1
N2
N3
N2
N3
N3
Kateri-
koli N
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Dodatne informacije so na voljo pri
Roche farmacevtska družba d.o.o.
Vodovodna cesta 109, 1000 Ljubljana.
www.roche.si
www. onkologija.si
48-10-HER
Herceptin® (trastuzumab) v kombinaciji s kemoterapijo
pri bolnikih, katerih tumorji imajo čezmerno izražen HER2
ali amplifikacijo gena HER2 (IHC3+ ali IHC2+/FISH+), v
povprečju podaljša celokupno preživetje do 16 mesecev.2