טופס רישום

‫מינהל החינוך‬
‫האגף לחינוך קדם יסודי‬
‫יחידת הצהרונים‬
‫תאריך‪__________:‬‬
‫טופס הרשמה‬
‫קייטנות גני ילדים ‪" - 2015‬מגלים עולם ‪ -‬חוקרים צעירים"‬
‫נא הקף בעיגול את בחירתך לרישום ילדך לקייטנה‪:‬‬
‫מחזור א' ‪ 16( 1.7 - 22.7.15‬יום)‬
‫מחזור ב' ‪ 15( 23.7 - 13.8.15‬יום)‬
‫עד ‪ - 13:00‬עלות של ‪₪ 1,014‬‬
‫עד ‪ - 13:00‬עלות של ‪₪ 959‬‬
‫עד ‪ - 16:00‬עלות של ‪₪ 1,421‬‬
‫עד ‪ - 16:00‬עלות של ‪₪ 1,340‬‬
‫עד ‪ - 17:00‬עלות של ‪₪ 1,521‬‬
‫עד ‪ - 17:00‬עלות של ‪₪ 1,440‬‬
‫תשע ביום‬
‫ה בא‬
‫ב‬
‫לא תתקיי ‪26.7‬‬
‫קייט ם‬
‫נה!‬
‫פרטי הילד (חובה למלא את כל הפרטים)‬
‫רשום בצהרון‪ :‬כן ‪ /‬לא‬
‫שם הילד‪/‬ה‪ __________________ :‬שם משפחה‪ ______________ :‬ת‪.‬ז ________________‬
‫מין‪ :‬זכר ‪ /‬נקבה ת‪.‬לידה ____ ‪ ____ / ___ /‬גיל ‪____:‬‬
‫כתובת מגורים ‪ _______________________:‬שכונה‪__________ :‬‬
‫שם הגן (בו מתקיימת הקייטנה)‪ _________________ :‬מס' הגן‪ _______ :‬כתובת הגן‪________________________:‬‬
‫טלפון בבית‪ ___________________ :‬פלאפון‪ ______ - _______________ :‬נוסף‪______ - _______________ :‬‬
‫תשלום באמצעות כרטיס אשראי‬
‫שם ההורה (בעל כרטיס האשראי)‪ ____________________:‬ת‪.‬ז‪_________________ .‬‬
‫סוג אשראי (הקף בעיגול) ‪ :‬ויזה ‪ /‬ישראכרט ‪ /‬אמריקן אקספרס ‪ /‬דיינרס‬
‫מספר כרטיס אשראי‪ ____________________________________ :‬תוקף‪____ / ____ :‬‬
‫מס' תשלומים ( עד ‪ 4‬תשלומים ללא ריבית)‪_______ :‬‬
‫חתימת ההורה המשלם‪_______________:‬‬
‫בחר מועד חיוב מועדף (הקף בעיגול)‪ :‬מיידי ‪1.7 / 21.6 / 10.6 / 31.5 /‬‬
‫תשלום בהוראת קבע פעילה (לנרשמים עד השעה ‪ 16:00‬בלבד)‬
‫שם ההורה (בעל הוראת הקבע)‪ ____________________:‬ת‪.‬ז‪_________________ .‬‬
‫אישור וחתימת ההורה לחיוב בהוראת קבע‪_____________:‬‬
‫תשלום באמצעות המחאות‪ /‬מזומן‬
‫יתבצע אך ורק בקופות היכל התרבות (רח' ז'בוטינסקי ‪ 16‬ראשל"צ)‪ .‬לא ניתן לשריין מקום מראש‪.‬‬
‫הרשמה מוקדמת לילדי הצהרונים בלבד‬
‫מתאריך ‪ 13.4.15‬ועד ‪ 11.5.15‬באמצעות פקס בלבד‪.03-9488678 :‬‬
‫הפקס יישלח למוקד הרישום‪ .‬אישור הרישום יתבצע רק באישור טלפוני ממוקד הרישום‪.‬‬
‫לאחר מועד זה לא יישמרו מקומות לילדי הצהרונים והרישום ייעשה על בסיס מקום פנוי בלבד‪.‬‬
‫מספר המקומות מוגבל!‬
‫החל מ‪ 12.5.15 -‬יפעל מוקד טלפוני לרישום‪/‬בירורים‬
‫ימי א'‪-‬ה' בין השעות ‪ 18:00 – 9:00‬בטלפון‪ .03-9488677 :‬פקס‪.03-9488678 :‬‬
‫מתאריך ‪ 12.7.15‬המוקד יופעל עד השעה ‪.17:00‬‬
‫מינהל החינוך‬
‫האגף לחינוך קדם יסודי‬
‫יחידת הצהרונים‬
‫תקנון רישום כייפטנת גני ילדים ‪2015‬‬
‫"מגלים עולם ‪ -‬חוקרים צעירים"‬
‫‪1 .1‬הקייטנה תתקיים בגני הילדים ובחט"צ בימים א ‪ -‬ה' ‪ ,‬לא כולל ימי ו'‪.‬‬
‫בין השעות‪ 13:00 - 7:30 :‬או ‪( 16:00 - 7:30‬עד השעה ‪ 17:00‬מותנה במינימום ‪ 5‬נרשמים)‬
‫מחזור א'‪ :‬מיום ג' ‪ 01.07.15‬עד יום ג' ‪( 22.07.15‬סה"כ ‪ 16‬יום)‪.‬‬
‫מחזור ב'‪ :‬מיום ד' ‪ 23.07.15‬עד יום ד' ‪( 13.08.15‬סה"כ ‪ 15‬יום) ‪ .‬ביום תשעה באב ‪ 26.7‬לא תתקיים קייטנה!‬
‫‪2 .2‬ילדי הצהרונים‪ -‬הרשמה מוקדמת מתאריך ‪ 13.4.15‬ועד ה‪ 11.5.15-‬באמצעות פקס בלבד ‪ -‬אישור הרישום יתבצע רק באישור טלפוני מהמוקד רישום‪.‬‬
‫*החל מתאריך ‪ 12.5.15‬הרישום הינו על בסיס מקום פנוי ‪ -‬באמצעות הטלפון‪/‬פקס‪ ,‬ממועד זה באחריות ההורה לוודא קבלת הפקס במוקד הרישום‪.‬‬
‫‪3 .3‬תנאי תשלום‪:‬‬
‫כרטיס אשראי‪ :‬עד ‪ 4‬תשלומים ללא ריבית‪.‬‬
‫הוראת קבע‪ :‬אפשרות זו ניתנת לילדי הצהרונים הנרשמים עד ‪ 16:00‬בלבד ‪ -‬חיוב מחזור א' יתבצע בחודש יולי ומחזור ב' יתבצע בחודש אוגוסט‪.‬‬
‫המחאות‪ :‬עד ‪ 4‬תשלומים שווים או במזומן‪ :‬במעמד הרישום בלבד בקופות היכל התרבות (רח' ז'בוטינסקי ‪.)16‬‬
‫‪4 .4‬הנחות‪ 10% :‬לילד שני ו‪ 33% -‬הנחה לילד שלישי ואילך ההנחה הינה על מחזור אחד בלבד הזול מבינהם – אין כפל הנחות!‬
‫‪5 .5‬ביטולים‪/‬החזרים‪ :‬בגין ביטול ההשתתפות בקייטנה‪ ,‬יחויב הנרשם ב ‪ ₪ 25‬דמי ביטול‪.‬‬
‫לא יתקבלו דרישות לביטולים ו‪/‬או להחזרים כספיים החל מתאריך ‪ 1.7.15‬למחזור א' ומתאריך ‪ 23.7.15‬למחזור ב'‪,‬‬
‫למעט החזר כספי שיינתן בגין הצגת אישור רפואי בלבד של למעלה מ ‪ 5 -‬ימים רצופים‪ .‬ההחזר הכספי יהיה בסך ‪ 50%‬מהשווי היומי‪.‬‬
‫ביטול רישום לקייטנה יתבצע אך ורק בכתב ע"ג טופס הביטול לפקס שמספרו ‪.03-9488678‬‬
‫באחריות ההורה לוודא הגעת הבקשה לביטול במוקד הרישום! לא יתקבלו פניות בע"פ לאחר המועד שנקבע‪.‬‬
‫על ההורים יחולו הוצאות ו‪/‬או עמלות הבנקים עקב המחאות חוזרות שלא כובדו‪.‬‬
‫‪6 .6‬פתיחת הקייטנה‪ ,‬מותנית במס' מינימום של ‪ 22‬נרשמים‪ ,‬במידה ולא‪ ,‬יועברו הילדים לגנים הסמוכים‪.‬‬
‫‪7 .7‬שיפוצים ייתכנו בחלק מהגנים‪ ,‬במקרים אלו הקייטנה‪/‬הילדים יועברו לגנים הסמוכים‪ ,‬הודעה תימסר להורים‪.‬‬
‫‪8 .8‬הגעה ואיסוף ממתחם הקייטנה הינו באחריות ההורים‪ ,‬אלא אם סוכם במפורש ובכתב אחרת‪.‬‬
‫‪9 .9‬החברה שומרת לעצמה את הזכות להפסיק את השתתפותו של ילד אשר התנהגותו או מעשיו שלו או של הוריו יפריעו למהלך‬
‫התקין של הפעילות ו‪/‬או יסכנו את הילד או ילדים אחרים‪.‬‬
‫‪1010‬במסגרת הפעילויות השונות יצולמו הילדים וייתכן אף שישמשו לפרסומי החברה השונים‪.‬‬
‫‪1111‬להנהלת הקייטנה שמורה הזכות לשינויים בתכנים והפעילויות בקייטנה בהתאם לנסיבות‪.‬‬
‫‪1212‬ההרשמה הטלפונית גם היא בפועל מהווה הסכמה מלאה והצהרה כי ההורים מודעים לתנאי התקנון ומסכימים לו‪,‬‬
‫אישור תשלום ישלח למשפחה בדואר‪.‬‬
‫‪1313‬באחריות ההורה למלא את הצהרת הבריאות ולהחזירה לגננת ביום פתיחת הקייטנה‪.‬‬
‫‪03‬‬‫פקס‪ :‬שליחת פקס‪:‬‬
‫‪ 03-9488677‬או‬
‫באמצעות טלפון מס'‬
‫באמצעות תלונה‬
‫‪03‬הרשמה‪ ,‬שאלה או‬‫‪03-9488678‬‬
‫‪ 03-9488677‬או שליחת‬
‫טלפון מס'‬
‫הרשמה‪ ,‬שאלה או תלונה‬
‫תאריך‪______________ :‬‬
‫חתימה‪________________ :‬‬
‫הצהרת בריאות‬
‫פרטי הילד‪/‬ה‪:‬‬
‫מס’ הגן‪:‬‬
‫שם הגן‪:‬‬
‫כתובת בבית‪:‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫שם הילד‪:‬‬
‫ת‪.‬ז‪:‬‬
‫שם ההורה‪:‬‬
‫ת‪.‬ז‪:‬‬
‫ת‪.‬לידה‪:‬‬
‫טל’ בבית‪:‬‬
‫טל’ עבודה‪:‬‬
‫טל’ נייד‪:‬‬
‫אני מצהיר‪/‬ה בזה שהילד‪/‬ה אינו‪/‬ה סובל‪/‬ת ממגבלות רפואיות וכי אין הוא‪/‬היא נמצאים בטיפול רפואי אשר מגביל את השתתפותו‪/‬ה בקייטנה‪.‬‬
‫במידה וקיימת בעיה רפואית כלשהי חובה לציין ולפרט‪___________________________________ :‬‬
‫תאריך‪______________ :‬‬
‫חתימה‪________________ :‬‬