docNyhetsbrev om logistikk og vareflyt ved St. Olavs
download 
Report Transcription
Nyhetsbrev om logistikk og vareflyt ved St. Olavs
SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010 NYHETSBREV Healthcare Solutions Utgåva 2 / Maj 2010 I DETTA NUMMER FINNER NI: > Nya transportlösningar till Haukelands Universitetssjukhus se sida 1 Swisslog överlämnar nya transportsystem till Haukeland Universitetssjukhus Bäste Läsare Swisslog är glada att kunna presentera nyhetsbrev 2 för 2010. Vi hoppas kunna bjuda Er på intressant läsning gällande nyheter inom Skandinavisk sjukhuslogistik. I detta nyhetsbrev kan Ni bland annat läsa en artikel om den samlade logistiken på St. Olavs Universitetssjukhus i Trondheim, författad av Björn Bakken, projektledare för logistik i Helsebygg Midt-Norge. Swisslog har nyligen överlämnat ett nytt rörpostsystem och ett kassettransportsystem till Haukeland Universitetssjukhus i Bergen. Trevlig läsning! På bilden ses Swisslog Healthcare Nordics VD, Håkon Hauan tillsammans med Tore Sigbjörn Hansen, Sektionsledare på Haukelands Universitetssjukhus. Med vänlig hälsning Swisslogs Marknads- och Försäljningsavdelning Sida 1 Systemen skall säkra effektiv intern transport av prover och blodpåsar internt i den nya Laboratoriebyggnaden, samt transport av prover från centralblock till Laboratoriebyggnaden. > Samlad logistik på St. Olavs Universitetssjukhus se sida 2 > Rörpost på Centrallasarettet i Växjö se sida 5 > Ålesunds sjukhus expanderar rörpostsystem se sida 5 > Scandinavian Medical Technology Conference se sida 5 SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010 LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (1) Nytt sykehus St. Olavs Hospital er bygd i et pasientperspektiv, med blant annet desentralisert senter og enerom som viktige elementer. Det nye sykehuset er bygd i 2 faser i perioden 2002-2009. I fase 1 (2002 – 2006) ble Kvinne-barnsenteret (1), Laboratoriesenteret (2) og Nevrosenteret (3) med pasienthotell (4) bygd. I fase 2-1 (2006-2009) er Gastrosenteret (5), Bevegelsessenteret (6), Akutten og Hjerte-lunge-senteret (7) og Forsyningssenteret (8) bygd. I tillegg er 1902-bygget (9) renovert og ombygd. I fase 2-2 (2010-2013) blir høyblokka revet og Kunnskapssenteret (10) med St. Olavs plass bygges. Det nye universitetssykehuset blir 197.500 kvm stort, med i overkant av 1100 pasientplasser (alle typer senger). Overordnede prinsipper for logistikk og vareflyt Ved utvikling og utbygging av sykehus generelt ligger det mange muligheter og utfordringer for hvilke konsepter og løsninger som velges for forsyningskjedene. For å legge til rette for effektiv logistikk, samt sikre generalitet og fleksibilitet, er det ved utvikling og utbygging av St. Olavs Hospital utarbeidet seks overordnede prinsipper for logistikk og vareflyt: 1. Transportprinsipp - bruk av automatiserte transportsystem for varer og returvarer 2. Forsyningsprinsipp – ett sentralt felles varemottak og maksimalt 2 lagernivå 3. Informasjonsprinsipp - IT-basert bestilling, innkjøp og lagerstyring 4. Produksjonsprinsipp – samlokalisering av sentrale produksjonsenheter 5. Modulprinsippet – gjennomgående moduler for transport og lagring 6. Organisasjonsprinsipp – bestilling og forsyning foretas ikke av helsepersonell dersom det ikke er medisinsk begrunnet De overordnede prinsippene er utredet og besluttet basert på investeringskostnader, driftskostnader, organisasjon, kvalitet og sikkerhet samt kapasitet og fleksibilitet. 1. Transportprinsippet AGV-systemet med styringssystem, 21 AGV’er, 11 ladestasjoner og 101 henteog leveringsdestinasjoner er planlagt for vel 1000 transporter (tur-retur) daglig. Varegruppene forbruksvarer, sterilt sirkulasjonsgods, pasient- og personaltøy (rent og skittent), avfall (fraksjoner som ikke sendes i avfallssug), mat, legemidler og post transporteres med AGV. Det er anskaffet ulike typer AGV-vogner tilpasset behovet for de forskjellige varegruppene. AGV-ene transporterer vognene fra forsyningssenteret og ut til AGV hente- og leveringsstasjoner i etasjene i hvert senter, samt retur. Løsningen inkluderer grensesnitt for bl.a. automatisk åpning av dører og bestilling av heiser. Rørpost-systemet med styringssystem og 190 rørpoststasjoner er planlagt for i underkant av 2000 transporter daglig. Rørpostsystemet transporterer prøver fra avdelingene til felles prøvemottak i laboratoriet, blod fra blodbanken til avdelingene og legemidler fra apoteket til avdelingene. Dette er viktige varegrupper som stiller krav til kapasitet, ytelse, tigjengelighet og stabilitet. 5 7 8 6 10 9 1 2 Sida 2 3 4 SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010 LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (2) Avfallssug-systemet har 4 fraksjoner; restavfall, papir, konfedensielt papir og plast. Det er 2 til 3 sjakter med sorterer i hvert senter, hver sjakt med innkastluke i hver etasje. Avfalles suges til avfallssentralen i forsyningssenteret hvor det samles opp i avfallscontainere som hentes av Renholdsverket. 2. Forsyningsprinsippet St. Olavs Hospital er bygd med ett felles varemottak i Forsyningssenteret hvor all vareleveranse til og fra sykehuset skal skje. Fra Forsyningssenteret transporteres varene videre ut til sentrene og lokale lagre i avdelingene. Det er besluttet maksimalt 2 lagernivå, hvor lagernivå 1 er sentrallager (eksternt) og lagernivå 2 er lokalt lager i avdelingene. Avdelingsspesifikke varer lagres normal kun på ett nivå, og da i lokalt lager i avdelingene. Sengeområdene er organisert i sengetun med 8 senger. Hvert tun har sitt lokale lager av forbruksvarer og pasienttøy. Dette medfører en økning av antall lokale lager i forhold til det gamle sykehuset, med hovedgrunnen til den valgte modellen er nærhet og korte avstander for pleiepersonalet i det daglige arbeidet. I operasjonsområdene er det bygd felles operasjonstorg og sterilt lager tilknyttet flere operasjonsstuer. 4. Produksjonsprinsippet Med produksjonsprinsippet menes samlokalisering, fysisk nærhet i samme bygning, for produksjonsenheter som representerer en betydelig vareflyt til/fra sykehusets felles varemottak, og fra varemottaket til sentrene/avdelingene. Prinsippet sikrer at det legges til rette for utomhus infrastruktur for vareleveranser, samt felles utnyttelse av innomhus infrastruktur for sykehusets store forsyningskjeder. I praksis betyr dette at varemottak, forsyningskjøkken, sterilsentral og avfallssentral er lokalisert med nærhet i Forsyningssenteret, med tilhørende arealer for omlasting og oppstilling i tilknytning til AGV-terminal for intern transport. 5. Modulprinsippet Med modulprinsippet er det lagt til grunn at det benyttes et enhetsprinsipp der lager og transportmidler er tilpasset en 40 x 60 modul eller et multiplum av denne, respektive delelig i enhetsmodulen. Dette for å sikre generalitet, fleksibilitet og kapasitetsutnyttelse av transportmidler og lager. Det finnes unntak, for eksempel for varegrupper som avfall og mat (gastronorm-standard). 6. Organisasjonsprinsippet 3. Informasjonsprinsippet Informasjonsutveksling vedrørende vareflyt og logistikk skal som prinsipp skal være IT-basert, og at det skal være et sammenhengende system, som dekker identifisering, bestilling, innkjøp og lagerstyring for en bestemt varekategori. OLFI-, ERP-system er ikke levert som en del av utbyggingsprosjektet, dette er systemer driftsorganisasjonene St. Olavs Hospital og NTNU er ansvarlige for. Sykehuset har implementert nytt system for matforsyning (bestilling, lagerstyring, prduksjonsplanlegging), og det er prosjekter på gang for å implementere systemer for sterilt sirkulasjonsgods, legemidler, samt nytt økonomi og logistikksystem (forbruksvarer, pasienttøy). Sida 3 I nytt sykehus legges det til grunn at helsepersonell ikke utfører forsyningsarbeid dersom forsyningsarbeidet tar tid fra pasientrettet arbeid – med mindre helsepersonellets kompetanse er påkrevd. Løsninger og konsepter for ulike varegrupper forsyningskjeder Forbruksvarer Sykehuset er bygd uten sentrallager, da det er etablert et regionalt sentrallager 10 km fra St. Olavs Hospital som skal forsyne alle sykehus i Helse Midt-Norge. Forbruksvarer bestilles fra avdelingene til sentrallageret eller til leverandør, avhenging av om det er varer i sortimentet til sentrallageret eller det er avdelingsspesifikke varer. Det er lagt til rette for at sentrallageret sampakker leveranser i en AGV-vogn til en avdeling/lokalt lager. AGV-vognene transporteres i lastebil fra sentrallageret til Forsyningssenteret, for videre transport internt i sykehuset med AGV. Sentrallageret har også sterilt lager. For sterile forbruksvarer er det valgt en vognløsning bestående av en AGVtransportvogn med en innervogn som løftes inn og ut ved hjelp av lift. SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010 LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (3) Sterilt sirkulasjonsgods Sterilsentralen er lokalisert i Forsyningssenteret, med uren område for instrumentvask, rent område for pakking av utstyr, autoklavering og sterilt lager. Det sterile lagret er sykehusets hovedlager for sterilt sirkulasjonsgods. Sterile lager og sterilsatellitter i operasjonsområdene har begrenset kapasitet, og skal som prinsipp håndtere akutte og uforutsette behov. Sterilt lager i sterilsentralen har også areal til sterile forbruksvarer slik at sterilsentralen kan levere såkalte ”prosedyrevogner” bestående av sterilt sirkulasjonsgods og steril forbruksvarer i en og samme leveranse (vogn) til en bestemt operasjon. ”Prosedyrevogner” (40x60-vogn) blir pakket sterilsentralen og ved bruk av lift løftes 2 stykker av disse inn i ei AGV-vogn. Ved mottak av AGV-vogn i operasjonsavdelingen løftes 40x60-vognene ut av AGV-vogna og trilles rett inn på operasjonsstua. Sykehuset planlegger å ta i bruk nytt ITsystem for å styre bestilling, produksjon og lager. For personaltøy er det utviklet en løsning basert på elektroniske tøyskap og RFID-merket tøy. Hvert plagg har en innsydd RFID-brikke, og tøyskapene har antenner for lesing av RDIF-brikker. Hvert senter har egne garderobeområder for ansatte, og i disse områdene er det tøyskap. De ansatt bruker sitt ID-kort for å åpne tøyskapene, plukker det tøyet de har bruk for, og dette registreres i ITsystemet. Skittet tøy kastes i returbeholdere som registrerer RFID-brikken i plagget. Hvert tøyskap har et definert sortiment med bestillingspunkt og bestillingsmengde for hver type plagg. Systemet genererer automatisk bestilling som sendes til vaskeriet. Vaskeriet pakker leveransene til hvert enkelt tøyskap i AGV-vogner som transporteres i lastebil fra vaskeriet til Forsyningssenteret, for videre transport med AGV. Pasienttøy og Personaltøy Senterkjøkkenene sluttproduserer mat til avdelingene i senteret, som til hvert måltid transporteres opp til kjøkkenspis- oppholdsrom i avdelingene. I tilknytning til senterkjøkkenene er det også en senterkantine som kan benyttes av alle. Avfall Hovedtyngden av de avfallsfraksjonene som ikke sendes i avfallssug-systemet samles opp i avfallsrommene i hver etasje i sentrene. Avfallet lastes opp i AGV avfallsvogn og transporteres med AGV til avfallssentralen. Videre behandling avhenger av type fraksjon. Det er i avfallssentralen lagt til rette for autoklavering av risikoavfall. Det nye sykehuset er ikke bygd med tøysentral. Artikeln fortsätter på sista sidan. Konseptet for pasienttøy baserer seg på at avdelingene bestiller direkte til vaskeriet som sykehuset har avtale med. Vaskeriet pakker leveransene avdelingsvis i AGV-vogner som transporteres fra vaskeriet til Forsyningssenteret i lastebil, for videre intern transport med AGV. Pasienttøyet legges inn på lokale lager, og AGVvogna settes inn på avfallsrommet i etasjen for oppsamling av skittent tøy. AGV-vognene med skittent tøy transporteres fra avdelingene til Forsyningssenteret, for videre transport til vaskeriet. Sida 4 Mat På St. Olav er konseptet kok-kjøl valgt. I Forsyningssenteret er forsyningskjøkkenet som på hverdager produserer mat etter kok-kjølkonseptet. Den kjølte bearbeidede maten pakkes i termo AGV-vogn og transporteres med AGV fra forsyningskjøkkenet til senterkjøkkenene som ligger i hvert senter. I tillegg transporteres kolonialvarer mm, som ikke er bearbeidet i Forsyningskjøkkenet, til senterkjøkkenene. SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010 RÖRPOST I NYA AKUTKLINIKEN PÅ CENTRALLASARETTET I VÄXJÖ Swisslog har fått i uppdrag att leverera ett rörpostsystem till nya akutkliniken på Centrallasarettet i Växjö. Akutkliniken i Växjö, som idag är under om- och tillbyggnad, önskar i framtiden att kunna sända bland annat blodprover via rörpost. 2004 startade planeringen av en total ombyggnation av akutkliniken i Växjö. Syftet är att modernisera och skapa mer ändamålsenliga lokaler för akutsjukvården. Inte mindre än 13 arbetsgrupper med medarbetare från akutkliniken har varit med och bidragit till den slutliga ritningen. Byggarbetet är nu i full gång och beräknas vara klart i september 2011. Ett rörpostsystem av dimension 110 mm installeras mellan akutmottagningen och kliniskt laboratorium. Systemet är dimensionerat för att klara en framtida expansion. Som ett led i medvetet miljöval kommer systemet att bestå av halogenfritt rörmaterial. ÅLESUND SYKEHUS UTVIDER RØRPOSTANLEGGET I forbindelse med at Ålesund Sykehus bygger nytt Barnesenter har Helse Sunnmøre inngått kontrakt med Swisslog om utvidelse av eksisterende rørpostsystem. I leveransen inngår stasjoner på de ulike etasjene i det nye Barnesenteret, oppgradering av styringssystem og innføring av transponderteknologi. Systemet skal i hovedsak anvendes til transport av prøver. Montasjestart vil skje i juni, med endelig overlevering februar 2011. SCANDINAVIAN MEDICAL TECHNOLOGY CONFERENCE Swisslog vill passa på att påminna om Scandinavian Medical Technology Conference, som går av stapeln den 2627 maj på Bella Center i Köpenhamn. Syftet med konferensen är att visa hur modern teknik och medicinteknisk utrustning kan bidra till ökad kvalitet, effektivitet och produktivitet i sjukvården. I samband med konferensen finns det en mässhall där Ni finner cirka 80 utställande företag, såsom Swisslog, Siemens, Philips och 3M. Sida 5 Det fullständiga programmet finns på: http://www.scandmedtech.com/ Välkommen in i Swisslogs monter 205 C. Vi ses! PS. Vi har cirka 10 fribiljetter kvar att dela ut. Vid intresse, vänligen E-posta [email protected]. SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010 LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (4) KORT NYTT Fortsättning på artikeln om samlad logistik på St. Olavs Hospital. > Medicinhantering på Bumrungrad International Hospital in Bangkok, Thailand. Utfordringene http://www.swisslog.com/hcs-referencesbumrungrad.pdf > Konferens om Patientsäkerhet och kvalitet, Oslo 9 Juni. http://www.nsh.no/script/view.asp?id=283 > Rörpost firar 200 år. Sidorna 20-21 i tidningen Hospitaldrift. http://www.e-pages.dk/scanpub/153/ > Nyhetsinslag om patientsäkerhet på Nebraska Medical Centre. http://www.ketv.com/video/15700236/ Legemidler Det er ikke bygd nytt sykehusapotek som en del av det nye sykehuset. Det planlegges å bygge et publikumsutsalg i Kunnskapssenteret, men leveransene til sykehuset skjer fra sykehusapoteket som ligger i MTFS (nabobygg til sykehuset). Sykehusapoteket er knyttet til deler av infrastrukturen til sykehuset, bl.a. AGV-systemet og rørpostsystemet. Blandinger som antibiotika, cytostatika med mer, som krever spesielle produksjonsforhold, blir produsert og levert fra apoteket. Medisinrommene i fase 2 er derfor bygd uten avtrekk. Det er besluttet innføring av automatisk legemiddelforsyning ved St. Olavs Hospital. Konseptet er at forordninger registreres i medisinmodulen i pasientjournalen, overføres til apotekets meldings- og logistikksystem for planlegging, deretter overføres forordningen til apotekets endoseanlegg som produserer pasientmerkede endoser, pakker leveransene automatisk i rørpostpatroner og sendes automatisk til avdelingen. Endosene er strekkodemerket, og ved administrering av legemidler skal pasient og legemidler scannes slik at det kvalitetssikres at riktig pasient får riktig legemidler. Meldings- og logistikksystemet har også funksjonalitet for lagerstyring av sykehusets legemiddellager i medisinrommene, som også skal bli forsynt med endoseleveranser. Sida 6 Konseptet med sine forskjellige leveranser er under installasjon, og vil i ordinær drift levere om lag 12.000 endoser daglig til sykehuset, 365 dager i året. Gjennom utvikling og utbygging av nytt universitetssykehus er det investert og lagt til rette for forbedringer og effektivisering av sykehusets forsyningskjeder. Endrede rammebetingelser og innfasing av nye logistikksystemer i en integrert sammenheng med optimale prosesser, rutiner og organisering er en betydelig utfordring i en kompleks logistikkorganisasjon som et universitetssykehus er. En overordnet målsetning vil alltid være å effektivisere driften og bedre kvaliteten slik at andelen av midler som brukes til kjernevirksomheten, pasientbehandling, er høyest mulig. Utfordringene er på mange sett de samme som i store virksomheter i næringslivet. Bjørn Bakken Prosjektleder/fagansvarlig logistikk Helsebygg Midt-Norge KONTAKTA OSS: Swisslog Healthcare Solutions Østre Aker vei 19 0581 Oslo Norway Phone: +47 22 19 20 30 Brodalsvägen 13 433 21 Partille Sweden Phone: +46 31 336 60 00 Email: [email protected] www.swisslog.com
