Körprovsprotokoll 20110401xx - Mc

Arkiveringskod
Körprovsprotokoll
a
Personnummer
av dess
1
2
3
4
4
4
5
5
5
5
6
6
6
6
7
7
7
7
8
8
8
8
9
9
9
9
0
0
0
0
4
Efternamn, tilltalsnamn
n
s i någo
över
Ett krys der att du beh
ty
het
1 u
r 1tor1 be ap och färdig
det.
k
Identitetskontroll
utförd
s
n
2
sområgenom
n
e
m2 er 2ku
t
e
p
om
3
3 om
3 det k
in
Provet avser
A begr
A
B
BE
Kryss = Ej godkänd
Kompetensområden
Numreringen av provpunkter/
bedömt provinnehåll i den här
broschyren följer protokollets
numrering 1-26.
Jag intygar på heder och samvete att jag inte innehar något körkort som är utfärdat i annan stat inom EES
utor
dessa r mpev
a
n
o
s i någ
ter i ko
Ett krys tt du har bris situation
n
ra
betyde det och i vilke rovet.
å
r
rp
ö
tensom e sig under k
d
a
det vis
Förarprövare (textas)
A1
Provdatum/Beslutsdatum
Hinder för prov enligt punkt
Uteblev
C
CE
(se baksidan)
D
DE
Säk
Kursplanemål för körkort
A Utföra kontroller på fordonet och identifiera risker förknippade med fordonets funktion och manövrering
Fordonskännedom
Manövrering
B Uppvisa en rutinmässig manövrering samt använda olika sätt att bromsa fordonet
Miljö/Sparsam körning
C Använda körteknik som medför låg bränsleförbrukning
Trafik regler
D Tillämpa de regler som gäller för körning med fordon
Hastighet
E Visa goda avsökningsrutiner samt identifiera risker i olika trafiksituationer och trafikmiljöer
Trafiksäkerhet
Beteende
F Förutse och bedöma konsekvenser av olika händelseförlopp samt köra med tillräckliga säkerhetsmarginaler
G Anpassa körning, t.ex. hastighet och placering utifrån de omständigheter som råder samt samspela med andra trafikanter
Ej godkänd enligt kursplanens mål
Bedömt provinnehåll
Hastighet
Ej godkänd enligt kursplanens mål
Bedömt provinnehåll
1
Säkerhetskontroll/körställning
A
B
C
D
E
F
G
14 Passerande av stillast, fordon
A
B
C
D
E
F
G
2
Säkerhetskontroll (BE-DE)
A
B
C
D
E
F
G
15 Självständig körning mot mål
A
B
C
D
E
F
G
3
Särsk. man.prov/effektiv bromsn.
A
B
C
D
E
F
G
16 Körning i vägarbetsområde
A
B
C
D
E
F
G
4
Parkering
A
B
C
D
E
F
G
17 Järnvägs/spårvägskorsning
A
B
C
D
E
F
G
5
Backning
A
B
C
D
E
F
G
18 Körning på smal/krokig väg
A
B
C
D
E
F
G
6
Start i lutning
A
B
C
D
E
F
G
19 Motorväg, motortrafikled eller likn.
A
B
C
D
E
F
G
7
Vändning
A
B
C
D
E
F
G
20 Infart/körning på landsväg
A
B
C
D
E
F
G
8
Användande av reglage
A
B
C
D
E
F
G
21 Sväng från landsväg
A
B
C
D
E
F
G
9
Oskyddade trafikanter
A
B
C
D
E
F
G
22 Omkörning
A
B
C
D
E
F
G
10 Körning i körfält/körfältsbyte
A
B
C
D
E
F
G
23 Nedsatt sikt/mörker
A
B
C
D
E
F
G
11 Gatukorsning
A
B
C
D
E
F
G
24 Riskfyllt/halt väglag
A
B
C
D
E
F
G
12 Signalreglerad korsning
A
B
C
D
E
F
G
25 Övrigt
A
B
C
D
E
F
G
13 Cirkulationsplats
A
B
C
D
E
F
G
26 Situationsanpassade frågor
Trafikintensitet tätort
1
2
3
4
5
Trafikintensitet landsväg
1
2
3
4
5
BESLUT
Körning godkänd.
Säkerhetskontroll
(BE-DE) ej godkänd
TC: 6424.538.21001
GODKÄNT KÖRPROV
JA
Särskilt manöverprov
ej godkänt
NEJ
Avbrutet prov
Ingripande
BESLUT
Efter utfört körprov fattar förarprövaren beslut om provet är godkänt eller ej.
Fördröjd tillverkning
Övrigt
Signatur
Anteckningar
Villkor finns
Utan koppling (78.)
SÄND
TRANSPOR TSTYRELSENS BESLUT
BEVIS OM KÖRKOR T
JA
NEJ
Efter beslut av Transportstyrelsen om utfärdande av körkort gäller denna
handling som bevis om körkort i avvaktan på att körkort lämnas ut – dock
högst ett år från beslutsdatum. Personen ovan uppfyller då kraven för
utfärdande i 3 kap. 1 § körkortslagen (1998:488).
OBS! VIKTIG INFORMATION FINNS PÅ BAKSIDAN.
1