og trend - Tandplejeren

Han tager begejstret bøjlen ud og ind
og vifter tilfreds med sin nye gadget.
TIDENS
TAND
og
trend
6
TANDPLEJEREN 10 2012
DEN ÆSTETISK-ORTODONTISKE PATIENT ER OGSÅ MAND
TEKST: PIA FABIENKE, ADMINISTRERENDE REDAKTØR
V
ed et første øjekast kunne Kristian Lind
Til at starte med formodede jeg uden videre, at han kom
godt minde om nogle af de typer, der to-
fra min egen hjemstavn 'det rå Vestegnen', men jeg tog
ner frem på skærmen i realityprogrammer
grundigt fejl. Kristian kommer fra en velfriseret, borgerlig
som Singelliv og For lækker til Love. Efter
familie i Rødekro i Sønderjylland. Faren var folketingspoliti-
et nærmere bekendtskab holder dette
ker for de konservative, mens moderen styrede hjemme-
indtryk dog primært i forhold til generelle tendenser i tiden.
fronten. Søsteren er uddannet arkitekt og lever i en konven-
Kristian Lind, 39 år, er således singel som næsten 1 million
tionel kernefamilie med mand og to børn. Kristian selv har
andre danskere, og han benytter betegnelsen metroseksu-
eget firma i it-branchen med baggrund i en datamatikerud-
el om sig selv uden at blinke, da jeg forsigtigt kommenterer
dannelse fra år 2000, der bragte ham til København for at
hans velplejede ydre, ligesom jeg antyder, at 32.000 kr. er
arbejde.
mange penge at bruge på at regulere to tænder, som for år
tilbage klarede frisag i den kommunale tandpleje.
Metromand i Las Vegas
I et godt stykke tid ser jeg ikke Kristian i træningscenteret.
Kristians baggrund
Sofaen til 30.000 kr. har han opmagasineret, og lejligheden
Når jeg møder Kristian på klods hold i træningscenteret er
i Rødovre er fremlejet. Som selvstændig i softwareudvikling
det en good looking, afslappet og harmonisk fyr, udadvendt
og programmering har det været muligt for ham at tage tu-
og snakkende, jeg står overfor. Mellem træningsset bliver
ren videre til Las Vegas i 6 måneder. Det svarer til en kon-
der hyggesludret flittigt i mobilen med kammersjukkerne,
traktperiode, der typisk går fra 6 til 12 måneder, og it-opga-
hvis de da ikke lige løfter jern sammen med Kristian den dag.
verne lader sig i perioden uden problemer løse trods distan-
I sine yngre dage gik han faktisk så hårdt til den, at en fysio-
cen. På Facebook kan jeg følge hans glamourøse tid i Las
terapeut har advaret ham mod fremover at træne tungt.
Vegas med tjekkede venner, fede biler, store veje, lækre
Fortidens bodybuilding har slidt på kroppen. Men trods en
hotellaunches og topdollar Vegasparties. Han minder ikke
moderat og fornuftig træning kan han stadig spille med
meget om en it-nørd, men ud fra hans livsstil og
musklerne og fremvise et par store overarme med tusser og
frihedsgraden at dømme, må han være god til det,
en ditto brystkasse.
han laver.
Metroseksualitet
Metroseksualitet er et begreb, der beskriver en livsstil, og ikke som navnet
ellers antyder en egentlig
seksuel orientering. Metroseksualitet handler således ikke om selve det
seksuelle, men om kønnet
- måden at være mand på.
Begrebet er opfundet i
90´erne af den britiske
forfatter og journalist
Mark Simpson, som me-
ner, at de metroseksuelle
tendenser er opstået som
følge af den kvindelige frigørelse, der har gjort kvinderne uafhængige af
mændene økonomisk såvel som socialt. Det er en
udvikling, der har kastet
mændene ud i en identitetskrise med dertil følgende utryghed. Samtidig
er nutidens kvinder begyndt at betragte mænd
som sexsymboler. Mandens reaktion har været at
vende blikket mod sig selv
og sin krop. Han er begyndt at gå op i, hvordan
han ser ud - ligesom kvinderne har gjort i alle de
årtier, de er blevet opfattet
som sexsymboler. Den
metroseksuelle mand bruger
hudplejeprodukter,
barberer sig under armene, retter øjenbryn, bleger
tænder og er i det hele taget meget bevidst om de
signaler, hans udseende
sender. Han kan også lide
at shoppe, går ofte i fitnesscenter
og
spiser
sundt. Han bor i storbyen,
da det er her, de gode tilbud i form af butikker,
natklubber og fitnesscentre er placeret - deraf betegnelsen metroseksuel.
Kilde: Wikipedia
TANDPLEJEREN 10 2012
7
Private billeder venligst udlånt af Kristian Lind.
Nu med bøjle!
start med let pudsning i de påkrævede mellemrum fra 3'er
Kristian er dukket op igen i træningscenteret her
til 3'er, og som også foretages i det nødvendige omfang ved
for nylig. Han er hjemme igen for et par måneder, før
kontrolbesøgene. I Kristians tilfælde er IPR meget lidt i over-
han atter drager til Las Vegas. Forleden ser jeg så en status-
kæben svarende til 1 mm og moderat i underkæben sva-
opdatering på Facebook, der fanger min opmærksomhed:
rende til 3 mm. Begrænsningen for systemet er ifølge Kri-
Nu med bøjle!
stians tandlæge, Jesper Askholm, hvis der skal foretages
Da jeg snakker med bøjle-Kristian første gang, er det i
IPR på mere end 3 mm.
overmunden, at apparaturet sidder, og han læsper og klik-
8
ker lystigt derudaf, idet bøjlen blokerer for tungens adgang
Behandlingsforløb
til ganen og de skarpe lyde i sproget. Han tager begejstret
Forud for behandlingen drøftede Kristian mulighederne med
bøjlen ud og ind og vifter tilfreds med sin nye gadget. Det
sin tandlæge, der spurgte ind til Kristians ønsker og forvent-
viser sig, at han har investeret i det kosmetiske tandregule-
ninger for at sikre, at Kristians forventninger til behandlin-
ringssystem, Inman Aligner. Det er et system til anterior
gen ikke var urealistiske. Ved forundersøgelsen blev der ta-
tandregulering og kan regulere fra 3'er til 3'er i overkæbe og
get røntgenbilleder og foretaget en almindelig undersøgel-
underkæbe. Systemet kan behandle tænder med forskelli-
se for at se, om han var egnet til behandling, ligesom der
ge tandstillingsfejl som spredstillinger, trangstillinger, samt
blev taget aftryk til modeller. Ved andet besøg blev Kristian
tænder der er retroklineret, proklineret, roteret og tipper
præsenteret for wax-up modeller af det forventede resul-
indover hinanden.
tat, og efter at have set modellerne og godkendt dem kun-
Kristian har en fortand i både overkæbe og underkæbe,
ne behandlingen sættes i gang. Ved tredje besøg blev bøjlen
som tipper ind over nabofortanden. Fortænderne skal regu-
afprøvet, og behandlingen sat i gang for de tænder, som
leres ved dels at skubbe nabotænderne lidt frem og ved
skulle reguleres først. IPR blev foretaget i de mellemrum,
dels at rotere de tænder, der tipper ind over nabotanden, så
hvor det var nødvendigt for at frigøre plads til, at tænderne
de står lige i tandrækken. Behandlingen starter med at re-
kan rykke sig. Herefter kommer Kristian til kontrol med to til
gulere de tænder, som skal rykkes lidt frem. Når det er gen-
tre ugers mellemrum, hvor det kontrolleres, at tænderne
nemført, roteres den sidste tand på plads, så den står lige i
rykker sig i den rigtige rækkefølge i forhold til behandlings-
tandrækken. Pladsen, som skal frigøres ved IPR (interproksi-
planen, og IPR foretages i det omfang, det er nødvendigt.
mal reduktion), for at tænderne kommer i den optimale po-
Afslutningsvist, når tænderne er reguleret på plads, skal
sition, er beregnet i forvejen ved måling af den optimale
tilbagefald undgås ved at sætte en retainer på bagsiden af
tandstilling substraheret med den tilgængelige plads defi-
fortænderne, så tænderne ikke rykker sig tilbage. Hele be-
neret ved summering af den mesio-distale bredde af tæn-
handlingen varer typisk tre til fire måneder pr. kæbe, og det
derne fra 3'er til 3'er. Tænderne kommer på række ved IPR i
svarer til den tid, Kristian er i Danmark. Prisen ligger typisk
det nødvendige omfang, som foretages fra behandlings-
fra 16.000 til 20.000 kr. pr. kæbe.
TANDPLEJEREN 10 2012
En stor gruppe forbrugere har netop som Kristian mulighederne
for at få det, som de vil have det, når de er villige til at betale for det.
Slidte sko og skæve tænder
Kristian fortæller, at han børster tænder morgen og af-
Det er Kristian selv, der til at starte med efterspurgte tand-
ten, men at han alligevel danner noget tandsten, som bliver
reguleringen hos sin tandlæge. I USA omtalte en ven bøjle-
fjernet ved de halvårlige tandrensninger. Af og til bruger
løsningen næsten samtidig med, at han overhørte en ven-
han mundskyl, herunder mundskyl med klorhexidin. Da
inde ytre sig om, at hun lægger meget mærke til tænderne
snakken falder på tandtråd erkender han straks, at den bru-
hos de mænd, hun dater. Det lyttede Kristian til, ligesom
ger han ikke nok, men hans tandplejer Birgith Ekman er her-
han engang lyttede til en pige, der kiggede på mænds sko,
udover ret tilfreds med hans mundhygiejne.
som ikke måtte være slidte. Så skæve tænder og slidte sko
duer ikke rigtigt i Kristians verden. Det handler om at have
Forventninger og fremtiden
et præsentabelt ydre - både i forhold til kvinder og arbejde.
Men hvad forventer Kristian sig af behandlingen? Han ind-
Men hvad med den daglige mundhygiejne?
rømmer gerne, at han gør meget ud af sit udseende, og at det er vigtigt for ham at blive bekræftet og være præsentabel. Han har altid været
Line Iversen, Informationsudvalget: En ny type patient
En af mine fordomme er, at metroseksuelle mænd tænker
rigtig meget på facaden. De træner fx for at komme til at
se godt ud, og ikke fordi det er sundt for kroppen. De får
bleget tænder, fordi de skal være hvide og smukke uden at
have tanke på bivirkningerne på længere sigt. Umiddelbart vil jeg betegne Kristian Lind som 'en ny type patient'
med store krav til sit udseende og til kosmetiske behandlinger. En stor gruppe forbrugere har netop som han mulighederne for at få det, som de vil have det, når de er villige til at betale for det. Det gælder så også nu i vores branche som i plastikkirurgiens verden. En problemstilling
kunne i denne anledning være, at patienterne lige præcis
ved, hvad de vil have, og hvem de vil ligne, og da forfængelighed og drømme er en stærk drivkraft, er de villige til
at starte på projekter uden nødvendigvis at have den rette
baggrundsviden og de relevante betænkeligheder. Jeg hå-
ber, at jeg med min faglighed kan være medvirkenede til,
at patienter ikke 10 år efter en kosmetisk behandling skal
høre sig selv sige: Det vidste jeg ikke - det var der ingen,
der fortalte mig.
TANDPLEJEREN 10 2012
9
Skal Kristian Lind pege
på nogle typer, som han
finder attraktive, nævner han fodboldspilleren David Becham og
hollywoodskuespillerinden Cameron Diaz
samt den danske skuespillerinde Christiane
Schaumburg-Müller.
Periapikale billeder tages
inden behandlingen for at
bekræfte, at der ikke er nogen patologi. Billederne viser naturlige forhold af
tænder og støttevæv.
bevidst om sit udseende og begyndte at træne sin
talbranchen er et faktum, som skal takles parallelt med de
krop som 16-årig. Han kan heller ikke udelukke, at
sundhedsprofessionelle overvejelser. Dermed står tandkli-
botox ad åre kommer på tale, men lige nu handler
nikkerne overfor de samme udfordringer som kosmetisk
det om at få rettet tænder, før han atter slår sig løs i Las
plastikkirurgi. Ifølge formand Elisabeth Gregersen fordrer
Vegas.
efterspørgslen på kosmetiske tandbehandlinger, at vi i det
Om Kristian bliver mere lykkelig og tilfreds med sig selv
odontologiske team gør os umage i forhold til at oplyse om
og sit liv i kraft af lige tandstilling, kan vi kun gisne om, og
konsekvenserne på kort og lang sigt af de forskelllige be-
det er måske i virkeligheden et individuelt holdningsspørgs-
handlinger, som i øvrigt kan give klinikken en mærkbar ind-
mål.
tjening og patienten en del udgifter til senere vedligeholdelsesarbejde.
Moral og morale
"Det er et kommercielt område, der fordrer, at vi hele ti-
Udbud og efterspørgsel på kosmetiske behandlinger i den-
den bevarer fokus på tandsundheden og giver patienten
Hyppigst fra først i 20´erne til starten af 40´erne
Jesper Askholm fra
Lyngby Tandplejecenter er
Kristian Linds tandlæge.
10
TANDPLEJEREN 10 2012
Tandreguleringssystemet
Inman
Aligner er ifølge tandlæge Jesper
tion omkring mulighederne for behandling, og er de mere nysgerrige,
Askholm ikke rettet mod en bestemt
målgruppe, men det er ofte personer,
som går meget op i deres tænder og
deres udseende, som efterspørger
det. På klinikken spørger de fleste
selv til mulighederne på baggrund af
brochurer og de informationer om
forskellige behandlinger, som kører
på en fladskærm i venteværelset.
"Jeg nævner også nogle gange muligheden for patienten, men man skal
efter min mening ikke presse på med
muligheder for behandlinger, der ikke er absolut nødvendige. Jeg prøver
at give patienterne en høflig informa-
vil de som regel selv spørge mere ind
til det ved det regelmæssige eftersyn.
Kan man fornemme, at patienterne er
meget kosmetisk orienterede, kan
man være lidt mere direkte," fortæller Jesper Askholm. Ifølge hans erfaring er det primært patienter fra først
i 20'erne til starten af 40'erne, som
stiller spørgsmål om kosmetisk tandregulering og primært kvinder, men
kosmetiske behandlinger har ifølge
ham ingen alder, og han har også patienter i 60'erne, som har spurgt ind
til det.
det rette og ucensurerede beslutningsgrundlag," pointerer
tænder. Jeg håber så bare, at der hos den enkelte patient,
Elisabeth Gregersen, der dog mener, at der er lang vej til at
der begiver sig ud i sådanne ekstra tiltag, ikke hersker tvivl
påstå, at kosmetisk tandpleje er overflødigt eller unødven-
om, at mundhygiejnen og de daglige rutiner kommer før alt
digt.
andet," slutter Elisabeth Gregersen.
"Vi må se i øjnene, at vi som mennesker prioriterer forskelligt, og at vi hver især træffer en række individuelle valg
for vores velbefindende. Derfor kan jeg jo heller ikke uden
videre påstå, at lykken for Kristian Lind ikke er en mere lige
tandstilling. Det kan meget vel være, at han bliver yderst
tilfreds med sine tænder og sit smil, og at det gør en positiv
forskel for ham på forskellige måder. For så vidt kan det
også være positivt nok, at folk ønsker smukke og lækre
Efterspørgslen på behandlingen
skyldes ifølge ham bl.a., at mange
forlader den kommunale tandpleje
med små tandstillingsfejl, som ikke
er blevet reguleret, da de ikke udgør
noget bidfunktionelt problem. Som
voksne er de kede af tandstillingsfejlen og vil gerne have det reguleret,
når muligheden byder sig til. Derudover ses også patienter, som har fået
reguleret deres tænder, men har fået
tilbagefald til den gamle tandstilling
og ønsker deres tænder lige igen. Peger indikationerne på konventionel
ortodonti henvises til specialtandlæge.
Tak til Kristian Lind for åbenhed og imødekommenhed overfor Tandplejerens læsere. Tak til Susanne Therkelsen fra Oral-B, der venligst
har foræret Kristian en el-tandbørste Triumph 5000 Smart Guide for
sin medvirken.
"Hvis de har et stort ønske om lige
tænder, ved man, at de som regel er
motiverede for behandlingen, og det
er vigtigt, da patienten helst skal gå
så meget med bøjlen som muligt, for
at behandlingen kan gennemføres
hurtigt," pointerer Jesper Askholm.
Behandlingen strækker sig typisk
fra 6 til 18 uger, hvor patienten selv
skal være aktiv i forhold til at bruge
bøjlen. Er patienten knapt så motiveret og mere lempfældig med brug af
bøjlen, kan behandlingen tage længere tid end forventet, og det skal patienten vide. Man skal helst have den
på minimum 20 timer i døgnet. Bøjlen tages af i forbindelse med spis-
ning, tandbørstning og den kan også
tages af, når det er strengt nødvendigt ved møder osv. Almindelige forudsætninger for behandlingen er ingen behandlingskrævende tilstande i
munden inden behandling, og det er
vigtigt med en god mundhygiejne,
som tandplejeren instruerer i. Bøjlen
kan være plaqueretinerende, og god
mundhygiejne er således vigtigt.
Tandplejeren kan også være med til at
rådgive og informere patienterne om,
hvorvidt de er egnede til tandregulering.
Læs mere om Inman Aligner på
www.inmanaligner.com.
TANDPLEJEREN 10 2012
11