FØRSTEHJÆLPENS 4 HOVEDPUNKTER Som førstehjælper skal

Forslag til OUH App til iPhone
24. februar 2012
Af Alex Kørup Lundsberg, reservelæge
[email protected]
Indholdsfortegnelse
Forslag til OUH App til iPhone ........................................................................................................................................ 1
Baggrund..................................................................................................................................................................... 2
Formål ..................................................................................................................................................................... 2
Metode ................................................................................................................................................................... 2
Omfang ................................................................................................................................................................... 2
Vision og skalabilitet ............................................................................................................................................... 2
Fastholdelse af brugere .............................................................................................................................................. 2
Eksisterende løsninger................................................................................................................................................ 3
Instrukser ................................................................................................................................................................ 3
Diagnosekoder ........................................................................................................................................................ 3
Telefonlister ............................................................................................................................................................ 4
Løsningsforslag ........................................................................................................................................................... 4
Samlet løsning......................................................................................................................................................... 4
Instrukser ................................................................................................................................................................ 4
Diagnosekoder ........................................................................................................................................................ 5
Telefonlister ............................................................................................................................................................ 6
Vigtige meddelelser ................................................................................................................................................ 6
1
Baggrund
Formål
At gøre essentiel arbejdsrelevant information tilgængelig for læger på sygehuset uanset hvor de er. Alle læger (nok
især yngre) bruger i dag alt for meget tid med at lede efter instrukser, diagnosekoder og telefonnumre. Hver dag
er der mange minutter at spare for hver læge. Skabes en løsning som formår dette vil den hurtigt blive ”costeffective”.
Metode
Hermed foreslås en iPhone app som tilbyder netop disse essentielle behov.
Apps til iPhone (og Android) er meget populære ikke mindst blandt læger. Ugeskriftet har haft stor succes med at
tilbyde Ugeskriftet via en ny App, hvilket er et udtryk for at læger generelt er modtagelige for at bruge deres iPhone
i deres virke. Hertil kommer at smartphones efterhånden har indtaget en fast plads i kittellommen på de fleste
læger, og er således et oplagt medie til levering af essentiel information til dagligt brug.
Fordelen er at informationen leveres fra ét centralt sted, og således let kan opdateres af f.eks. sygehusets ITafdeling hvorefter det ændres på alle læse-enheder. Slut med forældede instrukser og telefonlister i kittellommen.
Omfang
En app der dækker essentiel informationssøgning for de fleste læger på sygehuset skal kunne levere let adgang til
nyeste versioner af:




Instrukser
Diagnosekoder
Telefonnumre
Samt vigtig information om IT-nedetid el.lign.
Der kan evt. udvides med mere trivielle informationer som nyheder, afdelingslister, personalelister, åbningstider,
kort som normalt f.eks. findes på intranettet. Disse dog ikke indfattet i nedenstående beskrevet essentielle app.
Vision og skalabilitet
Som ved al IT-udvikling er det enormt vigtigt at have fremtiden for øje. Hvilke visioner har sygehuset/OUH for
bruger-applikationer til daglig drift af sygehusets? Hvem kunne tænkes at få glæde af den her beskrevne app’en?
Kun FAM, Svendborg, hele OUH, Region Syddanmark, Danmark, EU eller læger på verdensplan? Før der udarbejdes
en endelig specifikation må dette klargøres for at finde den rette balance imellem tålelige udviklingsomkostninger
og vision.
Fastholdelse af brugere
En god IT-løsning fastholder dens brugere. Det kræver at applikationen er spændende at bruge, samt det den
findes ’levende’, på den måde, at der hele tiden er noget som ændrer sig, samtidig med at det grundlæggende altid
er så konstant og forudsigeligt som muligt. Udvikling og vedligeholdelse kræver dedikation fra ledelsens side.
Én måde at skabe liv (og brugbarhed) er ved at lave ’ratings’ og ’reviews’. Jeg foreslår at man for hver instruks kan
give fra 1 til 5 stjerner evt. ledsaget af et kort review. Dette har også klare fordele idet det:


Skaber incitament for indholdsforfatterne til at skabe et godt produkt (og afdelinger høster f.eks. æren ved
at have flest højt ratede instrukser)
Brugere får let og direkte medindflydelse på kvaliteten af instrukserne
2
Eksisterende løsninger
Der findes allerede eksisterende løsninger, hvor læger finder ovenstående informationer. De gennemgås herunder
kort med henblik på forbedringsmuligheder.
Instrukser
Instrukser ligger pt. på InfoNet, et intranet som via kasse-diagrammer gør det muligt at klikke sig frem under
forskellige kategorier af informationer, hvoraf lægelige instrukser kun er en lille del af indholdet. Selve indholdet i
instrukserne er OK, problemet er at finde dem.







Undertegnede husker ikke at have mødt én læge som har haft let ved at finde en ønsket instruks på
InfoNet.
Opbygningen af kasserne følger ingen intuitiv logik men snarere stikord som er lagt til løbende.
Der findes ingen ’Instrukser’-boks? Jeg ville f.eks. både forvente instrukser under ’Udredning’ og
’Behandling’-boksen? Begge er dele af en instruks.
Det tager alt for mange klik at finde det man søger.
Kender man ikke den eksakte lokation af en instruks, er den brede søgefunktion som tommelfinger regel
eneste håb, men denne finder ikke kun instrukser men også andre vejledninger til flere personalegrupper.
Både godt og skidt, men det slører overblikket.
Desværre ender mange med at ty til Lægehåndbogen.dk eller instrukser fundet via Google, hvilke ikke er
juridisk gyldige på pågældende Sygehus.
InfoNet kan ikke tilgås hjemmefra! 
Diagnosekoder
Flipcharts i Skadestuen. Godt overblik over de mest brugte koder i Skadestuen. Desværre findes flipcharts ikke altid
ved den diktafon man sidder/står ved. Der tilføjes indimellem håndskrevne ekstra koder på arkene, men ikke på
alle. Flip-chart findes ikke på alle afdelinger.
Diagnosekoder.dk.



Rimeligt online værktøj. Desværre koster app’en penge.
Søgningen er utrolig vanskelig at blive klog på for slutbrugere. Søges f.eks. på ”vulnus epicranialis” findes
ingen resultater. Søges på ”vulnus hoved” findes lang liste af irrelevante forslag som f.eks. ”Aura uden
hovedpine” osv.
Ingen hierarkisk ordning af koderne
SKS Browser (http://medinfo.dk/sks/brows.php)




Meget bedre alternativ end diagnosekoder.dk med bedre søge-logik samt hierarkisk ordning af resultater –
dvs. både søge og browse-funktionatlitet.
Diagnosekoderne har også dansk beskrivelse. Søges f.eks. på ”vulnus epicranialis” findes korrekt kode
direkte: ”Åbent sår på skalpen - DS010”
Findes desværre ikke på smartphones.
Er langsom i søgningen.
Diverse apps til ICD-10


Har efterhånden prøvet nogle stykker. Ingen gode er på dansk. Mange koster penge, og gør det ikke særlig
let at finde ønsket diagnosekode.
Der er ofte for mange irrelevante forslag i søgeresultatet.
3
Telefonlister
Eneste fordel ved telefonlister på papir, laminerede eller ej, er at de kan være i lommen. De forældres for hurtigt og
der florerer altid flere forskellige versioner. Der er heller ingen søgefunktion. Heller ingen mulighed for at trykke
’Ring op’.
Løsningsforslag
Samlet løsning
Der tænkes én samlet app hvor man med é tryk er videre til ønsket ’del-app’. Her eksempel på en Start-side:
Instrukser
Instrukser skal være let tilgængelige, koncise og altid opdaterede. De bør også kunne læses udenfor intranetzonen. Man kan med fordel levere eksisterende InfoNet-instrukser til en iPhone app, og således vedligeholde dem
samme sted. Hvis den tekniske løsning bag InfoNet’s instrukser er tidssvarende og gennemtænkt, vil en integration
ikke være vanskelig (selvom leverandøren sikkert vil påstå det – dette ud fra egen erfaring efter 5 år i branchen. )
For at sikre at der altid præsenteres relevante instrukser kan brugeren i ’Indstillinger’ angive om man ønsker
instrukser fra f.eks. hele OUH/Regionen, eller om der evt. altid kun ønskes instrukser fra Svendborg. I eksemplet
herunder søges kun i Svendborg Sygehus (Jeg ved godt, at inf.medicinsk afd. Er lukket i Svendborg. Dette bare til
illustration )
4
Bemærk, at under selve instruksen vises hele indholdet ikke fra start, men hver afsnit kan foldes ud efter behov.
Dette efter WiKi Mobiles princip.
En af knapperne nederst kunne udskiftes med en Rating/Review-knap. Ikke vist i illustrationen.
Diagnosekoder
At finde den rette diagnosekode kræver ikke kun en god søgefunktion. Der bør stræbes efter det bedste fra SKSBrowseren samt princippet i flipcharts som i Skadestuen. Fordelen ved de korte flip-charts i Skadestuen er at de
kun indeholder specifikke koder for Afd O / Skadestuen.
Hver afdeling må hurtigt kunne udvælge de 50-100 koder fra en liste, som de bruger i 99% af tilfældene. Dette er
noget som bare skal gøres én gang, men skal selvfølgelig kunne justeres efterhånden hvis nødvendigt.
Det er vigtigt at der for ICD-koderne også kan søges på ’danske navne’ eller andre alias’er som f.eks. hoved i stedet
for epicranielt. Underben eller læg i stedet for crus osv. Dette gøres enkelt ved at lave en forfatter –side hvor man
for hver kode kan indtaste alias’er. De fleste må kunne hentes elektronisk for SKS Browseren har dem (den er under
Sundhedsstyrelsen, så man må kunne få adgang til data herfra!?). Alternativt kan man inddrage brugerne ved at
gøre det let at foreslå alias’er for koderne, som så bare lige kræver en godkendelse af en forfatter/administrator
ved et enkelt klik.
Det skal være let at skifte imellem hvilken afdelings koder der søges iblandt. Eller om der søges i alle ICD-10 koder.
5
Man kan med fordel udvide med en personlig favorit-liste af koder, som der ligeledes kan søges i.
Fra start kan alle koder fra A til Z blive vist inden man begynder at skrive sine søgekriterier. Efterhånden som man
taster flere og flere bogstaver indskrænkes listens indhold indtil man ser sin kode. Dette sidstnævnte dog ikke
illustreret så godt i nedenstående eksempel… Bemærk, at koderne skal kunne browses hierarkisk.
Telefonlister
Telefonlisterne skal ikke være Rocket-science. Men det skal være muligt at skifte imellem se listerne grupperet
efter Afdeling samt alfabetisk. Der skal også kunne søges efter f.eks. ’Otolog’ o.lign.
For hvert nummer kan trykkes ’Ring op’. Der ringes til det komplette nummer, da private smartphones ikke er
interne telefoner. Det må være op til den enkelte om man vil bruge sin egen telefon at ringe fra. Eller kan
nummeret nok let indtastes på vagttelefonen.
Vigtige meddelelser
Når en app først er installeret har udgiveren af app’en mulighed for let at sende beskeder til brugerne. Dette f.eks.
via de såkaldte ’Push’-messages som popper frem ved behov, hvis appen bare kører i baggrunden. De bliver også en
del af iPhones top-bar. Et eksempel kan være besked om at Cosmic vil være ned fra ditten til datten o. lign.
6