skarp pris - Sørensen og Lynggaard A/S

Transcription

Rapport
2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater
Udført for Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse
Projektnr.: T204494
Side 1 af 25
inklusive 3 annekser
28-02-2013
DELTA
Dansk Elektronik,
Lys & Akustik
Teknisk-Audiologisk Lab.
Edisonsvej 24
5000 Odense C
Danmark
Tlf. +45 72 19 41 00
Fax +45 72 19 41 01
www.delta.dk
Rapporten må kun gengives i sin helhed. Gengivelse i uddrag kræver skriftlig accept fra DELTA.
Version l
Titel
Projektnr.
T204494
Vores ref.
GeR/SLJ/JGE/ger
Rekvirent
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse
Holbergsgade 6
1057 København K
Rekvirentens ref.
Tue Schou Pedersen
Dato
28-02-2013
Side 2 af 25
Resume
Efter Folketingsbeslutning kan man fra den 1/7 2000, efter henvisning fra en praktiserende ørelæge, få tilskud til indkøb af høreapparat(er) på private høreklinikker. Tilskuddet var oprindeligt på
3.000 kr. pr. høreapparat. Fra 1/7 2002: 5.000 kr. - reguleret til 6.230 kr. fra 1/1 2010 og ned til
5.607 kr. i 2011 & -12. Udbetalingen er betinget af, at høreapparatet udleveres fra en privat høreklinik, som er godkendt i henhold til retningslinjer fastsat af Sundhedsstyrelsen. DELTA TekniskAudiologisk Laboratorium (TAL) i Odense har fået til opgave at varetage godkendelsesordningen.
Pr. 31/12 2012 var der udstedt godkendelse til 213 private høreklinikker, hvilket er 6 klinikker
mere, end der var ved sidste opgørelse pr. 30. juni 2012. De godkendte private leverandører har
oplyst, at der i alt er udleveret 72.371 høreapparater med tilskud i perioden 1/1 2012 til 31/12
2012; en stigning på 13.720 stk. (ca. 23 %) i forhold til seneste opgørelse pr. 31. december 2011.
De udleverede apparater har udløst tilskud fra kommunerne i størrelsesorden 406 Mio. kr. Til
sammenligning blev der i 2012 fra de 17 offentlige høreklinikker udleveret 58.984 stk. (2011:
60.676 stk.) høreapparater til en indkøbspris af 185 Mio. kr. (ekskl. moms, løn- og lokaleomkostninger mv.).
De godkendte private leverandører er af Sundhedsstyrelsen pålagt at anvende den danske udgave
af det internationale IOI-HA spørgeskema vedrørende udbytte af høreapparatbehandling. Besvarelserne af IOI-HA skemaet tegner et positivt billede af høreapparatbehandlingen hos de private
leverandører. DELTA har dog indtryk af, at forvaltningen af denne del af efterkontrollen er meget
forskelligartet. Svarprocenten (45,4 %) er faldet markant siden sidste opgørelse, og svinger for de
enkelte klinikker mellem 0 % og 100 %. En centralisering af efterkontrollen vil give et stærkere
data-grundlag, og muliggøre kontinuerlig udleveringsstatistik samt ensartet forvaltning af 4-år´s
reglen på landsplan.
DELTA anbefaler – fortsat - at efterkontrol med spørgeskemaer fremover administreres
centralt.
Gert Ravn - Senior Technology Specialist
DELTA
GeR/SLJ/JGE/ger
Indholdsfortegnelse
Side 3 af 25
Side
1.
1.1
1.1.1
Indledning og statistik
Indberetninger fra private høreklinikker
Status for de private høreklinikker
4
4
4
2.
Observationer
6
3.
Anbefalinger
8
Anneks 1 Liste over godkendte private leverandører af høreapparater
9
Anneks 2 Udbetalte tilskud til høreapparater
15
Anneks 3 IOI-HA-spørgeskema
17
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
IOI-HA tilfredshedsundersøgelse for andet halvår 2012
Kort om IOI-HA-spørgeskemaet og resultaterne
Overordnet resultat for de syv spørgsmål i IOI-HA
IOI-HA spørgsmål 1: Brugstid
Svarprocent for tilfredshedsundersøgelsen
18
19
19
20
22
5.
Konklusion
23
6.
IOI-HA-spørgeskemaet
24
GeR/SLJ/JGE/ger
1.
Side 4 af 25
Indledning og statistik
Der er i størrelsesorden ½ million mennesker med høreproblemer i Danmark, og på de
offentlige høreklinikker er der flere steder i landet er mere end 1/2 års ventetid på høreapparatbehandling.
Folketinget har vedtaget, at man fra den 1/7 2000 efter henvisning fra en praktiserende
ørelæge, kan få tilskud på private høreklinikker.
Tilskuddet var oprindeligt på 3.000 kr. pr. høreapparat, men blev ved folketingsbeslutning hævet til 5.000 kr. fra 1/7 2002. Siden er tilskuddet løbende blevet reguleret og er
per 1. januar 2011 på 5.607 kr. Lovændringer ultimo 2012 vil medføre reduktion af tilskuddet med virkning fra 1. januar 2013
Udbetalingen er betinget af, at høreapparatet udleveres fra en privat høreklinik, som er
godkendt i henhold til retningslinjer fastsat af Sundhedsstyrelsen. DELTA TekniskAudiologisk Laboratorium (TAL) har fået til opgave at varetage godkendelsesordningen.
Godkendelsesordningen skal medvirke til at sikre de borgere, som vælger privat høreapparatbehandling, at de på en godkendt høreklinik behandles af kompetent personale, og
at høreklinikken er i besiddelse af det nødvendige udstyr. Sundhedsstyrelsens retningslinjer skal sikre, at høreprøver, høreapparattilpasning og efterkontrol udføres efter anerkendte metoder, og under forhold der sikrer, at målingerne kan udføres korrekt.
For de godkendte klinikker skal ordningen omvendt sikre, at lovgivningen ikke bliver et
“tag-selv-bord” for evt. useriøse udbydere af høreapparater.
1.1
Indberetninger fra private høreklinikker
De private høreklinikker indberetter til DELTA en gang årligt, hvor mange høreapparater de har udleveret med offentligt tilskud. Den årlige indberetning betyder, at det ofte
ikke er muligt at få fyldestgørende indberetninger fra høreklinikker, som er lukket, har
skiftet ejere eller på anden måde har ændret status mellem indberetningerne. Denne rapport er udarbejdet på baggrund af de oplysninger, som DELTA har fået oplyst fra høreklinikkerne.
1.1.1
Status for de private høreklinikker
Opgørelsen for de private høreklinikker er lavet på baggrund af indberetninger fra klinikkerne for perioden 1. januar 2012 til 31. december 2012 og ses i Anneks 2.
Der var pr. 31. december 2012 213 godkendte private høreklinikker i Danmark. Dette er
6 klinikker mere, end der var ved seneste spørgeskemaopgørelse pr. 30. juni 2012, og 19
klinikker mere end ved udgangen af 2011. Det er dog ikke alle klinikkerne fra tidligere,
som går igen, da der både er lukket og åbnet høreklinikker i perioden. Sammenfaldende
med indberetningsperiodens udløb lukkede nogle klinikker eller overgik til nye ejerkonstellationer. Dette betyder, at der nu er lidt færre klinikker. Nogle klinikker, som er godkendt som private høreklinikker, har indgået aftaler med deres lokale regioner om udlevering af høreapparater, og fungerer derfor i større eller mindre grad i offentligt regi.
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 5 af 25
Som det ses af Anneks 2, har de private høreklinikker oplyst, at de har udleveret 72.371
høreapparater med offentligt tilskud i perioden 1. januar til 31. december 2012. Ved indberetningen gældende for perioden 1. januar til 31. december 2011 udleverede de private
høreklinikker 58.651 høreapparater.
Af Anneks 2 ses desuden, at de private høreklinikkers andel i 2012 udgør 55 % af det
samlede antal høreapparater, som er udleveret på både private og offentlige høreklinikker.
Det fremgår ligeledes af Anneks 2, at det samlede udbetalte tilskud til høreapparater udleveret fra private høreklinikker for perioden udgjorde ca. 406 mio. kr. Til sammenligning blev der i 2012 fra de 17 offentlige høreklinikker udleveret 58.984 stk. (2011:
60.676 stk.) høreapparater til en indkøbspris af ca. 185 Mio. kr. (ekskl. moms, løn- og
lokaleomkostninger mv.).
DELTA har indtryk af, at de private leverandører desuden sælger et begrænset antal høreapparater uden tilskud.
I forbindelse med offentliggørelsen af ministeriets vejledning nr. 9096, ”Vejledning om
høreapparatbehandling” i marts måned 2009 blev det pålagt de private høreklinikker at
indberette hvor mange høreapparattilpasninger, som er foregået i brugerens hjem; de såkaldte hjemmebesøg. De private høreklinikker har oplyst, at de i 2012 har haft 2.521
hjemmebesøg.
Informationer om ordningen, liste over godkendte private høreklinikker mv. kan ses på
Internetsiden WWW.AUDIOLOGI.DK
GeR/SLJ/JGE/ger
2.
Side 6 af 25
Observationer
DELTA Teknisk-Audiologisk Laboratorium (TAL) har i 2012 gennemført godkendelsesbesøg ved 213 private leverandører af høreapparater (Anneks 1). De private høreklinikker drives primært af audiologiassistenter.
Der blev fra 1. september 2004 indført krav om anvendelse af IOI-HA-spørgeskemaet
(Anneks 3) i forbindelse med høreapparater med offentligt tilskud. De private leverandører blev orienteret herom direkte fra Sundhedsstyrelsen. DELTA har efterfølgende fulgt
op med modeller for indrapportering af resultater mv. Resultaterne kan bl.a. medvirke til
bedømmelse af klientudbytte af høreapparatbehandling.
Det overordnede indtryk af de private leverandører er positivt, idet de har leveret den
fornødne information og lever op til kravene i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses
bekendtgørelse. Det har dog været nødvendigt at udsende rykkerskrivelser til flere private leverandører for at få den nødvendige information bl.a. om IOI-HA-spørgeskemaet.
Besvarelserne af IOI-HA-skemaet tegner et positivt billede af høreapparatbehandlingen
hos de private leverandører. DELTA har dog indtryk af, at forvaltningen af denne del af
efterkontrollen er meget forskelligartet, idet svarprocenterne fra de godkendte private leverandører svinger mellem 0 % og 100 %. Troværdigheden af de indkomne data ville
blive styrket betydeligt, hvis spørgeskemaerne blev udleveret som en del af tilskudsprocessen. En centralisering vil endvidere medføre mulighed for landsdækkende registrering
af alle høreapparatbrugere, som har fået offentligt tilskud, hvilket vil lette sagsbehandlingen omkring 4-årsreglen for tilskud.
Det vurderes at en central registrering af tilskuds udbetaling vil være af stor interesse for
Danske Regioner som ny driftsherre på området. AMGROS har gennem flere år registreret brugen af høreapparater på brugerniveau for alle offentlige høreklinikker i Danmark.
Over 92 % af høreapparatbrugerne rapporterer, at de benytter deres høreapparat i mere
end 4 timer om dagen. Desuden er det under 1 % af dem, der har returneret spørgeskemaet, som ikke benytter deres høreapparat. Detaljerede resultater fra undersøgelsen
fremgår af Anneks 3.
19 leverandører har fået afvigelser på mindre graverende mangler, som skal udbedres inden for to måneder efter tilsynsbesøget. Flere leverandører har fået inddraget godkendelse, indtil yderligere dokumentation var tilgået DELTA.
Eksempler på mindre graverende afvigelser:
Kvalitetshåndbog mangler datering, versionsnummer eller sideangivelse.
Kvalitetshåndbog ikke underskrevet (underskrevet ved besøg).
Serienummer for audiometriudstyr/hovedtelefon er ikke angivet i kvalitetshåndbog.
Uddannelsesbevis for personale mangler.
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 7 af 25
Lokaleskitse for vurdering af støjforhold mangler.
Kalibreringsniveau for taleaudiometri ikke korrekt, som følge af fejljusteret lydkort i PC, justering ændret ved tilsynsbesøg.
Stikprøveverifikation af audiometre har i 8 tilfælde vist forhold, som krævede genkalibrering eller skærpet opmærksomhed omkring udstyrets funktion.
Godkendelsesbesøgene er gennemført med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens ”Vejledning om høreapparatbehandling”, vejledning 9096 af 3. marts 2009.
Et antal af de private høreapparatleverandører har rejst kritik af godkendelsesordningen,
primært på følgende punkter:
At der stilles krav om godkendelse til private leverandører af høreapparater, når
der ikke stilles tilsvarende krav til høreapparatbehandling i offentligt regi.
At de private høreklinikker, som har tilknyttet ørelæge, kan ”henvise til sig selv”,
og dermed udløse tilskudsberettiget høreapparatudlevering/salg.
At visse praktiserende øre-, næse-, halslæger ”fastholder” klienter til høreapparatbehandling i egen klinik, og ikke orienterer tilstrækkeligt om øvrige offentlige og
øvrige private muligheder for høreapparatbehandling.
At godkendelsesordningen udvandes som følge af, at Sundhedsstyrelsen har dispenseret fra de i bekendtgørelsen og retningslinjerne opstillede krav til uddannelsesniveau.
At godkendelsesreglerne er for lempelige og bør strammes.
At der er stor forskelligartethed i kommunernes sagsbehandling omkring bevillinger og udbetaling af tilskud. I nogle kommuner medfører sagsbehandlingen, at
der opstår ventetid på høreapparatbehandling hos de private leverandører.
Der har i 2012 været en del henvendelser til DELTA fra private slutbrugere og fra kommunerne vedrørende godkendelsesordningen. Størstedelen har været af ren informativ
karakter, eller om hvor vidt specifikke leverandører er godkendt. Henvendelserne er besvaret mundtligt, pr. brev, eller ved henvisning til WWW.AUDIOLOGI.DK.
GeR/SLJ/JGE/ger
3.
Side 8 af 25
Anbefalinger
DELTA anbefaler, at den del af efterkontrollen, som udgøres af IOI-HAspørgeskemaet, centraliseres. Anbefalingen bygger på, at DELTA har indtryk af,
at forvaltningen af IOI-HA i efterkontrollen er meget forskelligartet, idet svarprocenterne fra de godkendte private leverandører svinger mellem 0 og 100 %.
En af de større aktører på området får kun 19% af de udsendte skemaer retur.
Desuden er der stor forskel på, hvornår høreklinikkerne beder høreapparatbrugerne udfylde spørgeskemaet. Det kan ske kort tid efter udleveringen af høreapparatet og helt op til et halvt år efter – afhængigt af høreklinikken.
Det bemærkes at svarprocenten med nuværende metode er faldet til under 50 %
hvilket svækker validiteten af opgjorte data yderligere.
En centralisering vil endvidere medføre mulighed for landsdækkende registrering
af alle høreapparatbrugere, som har fået offentligt tilskud. Denne registrering ses
som en oplagt mulighed for at lette sagsbehandlingen omkring 4-årsreglen for
udbetaling af tilskud. Det vurderes at en sådan ordning vil være af stor interesse
for Danske Regioner som ny driftsherre på området. AMGROS har gennem flere
år registreret brugen af høreapparater på brugerniveau for alle offentlige høreklinikker i Danmark.
GeR/SLJ/JGE/ger
Anneks 1
Liste over godkendte private leverandører af høreapparater
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 9 af 25
Side 10 af 25
Opgørelse over godkendte private leverandører af høreapparater pr. 31. december 2012.
Leverandørens navn
Dansk HøreCenter
Hørecenter Hovedstaden, Borgergade
Sommers Høreklinik
AudioNova Hørecenter
Frederiksberg Høreklinik
Frederiksberg Hørecenter- Audiovox
Østerbro Hørecenter - Audiovox
Sommers Høreklinik
Hørecenter Amager
Ørestedet
Bispebjerg Private Høreklinik ApS
Hørecentrum Valby
Centrum Høreklinik
Tåstrup Høreklinik
Høreklinikken Vestegnen
Høreklinikken i Greve
Greve Hørecenter
Ørelægens Hørehjælp
Herlev Hørecenter - Audiovox
Ballerup Privatklinik - Høreapparater
Ballerup HøreCenter ApS.
Oticon
Tårnby Høreklinik
Høreklinikken
Audion Hørecenter Gentofte
Holte Private Høreklinik
Audion Hørecenter
Aleris-Hamlet
Hørecentrum Søborg
Auditiva Audiologisk hjemmeservice
ApS.
Bagsværd Hørecenter
Klinik for bedre hørelse
Dansk HøreCenter
Gentofte Private høreklinik
Høreklinikken Hørsholm
GeR/SLJ/JGE/ger
Adresse
Esplanaden 24
Borgergade 18
Dronningensgade 46
Gl. Kongevej 152 B
Gl. Kongevej 120, 1. tv.
H. C. Ørstedsvej 50C, 1. sal
Ndr. Frihavnsgade 49
Østerbrogade 224
Amagerbrogade 248
Ørestads Boulevard 59D, Stuen
Frederiksborgvej 50 C st. tv.
Bomuldsgade 4, 1. tv.
Hovedvejen 118
Rødovre Centrum 257
Tåstrup Hovedgade 73
Høje Taastrup Boulevard 76B
Lægehuset Friheden, Idrætsvej
101
Hvidovre Stationscenter, 1. sal
Håndværkervænget 15
Over Bølgen 2A, 1. sal
Frederikssundsvej 154D, st. th.
Herlev Hovedgade 138 E
Hold-An Vej 5, 1.
Helsehuset, Hold-An Vej 5
Centrumgaden 11, 1. th.
Kongebakken 9
Sundhedshuset - Kamillevej 4,
1. sal
Amager Landevej 33
Lyngby Hovedgade 55A
Lyngby Hovedgade 44, st. th.
Gentoftegade 47
Holte Midtpunkt 20, 2. sal
Nærumvænge Torv 15, st.
Gyngemose Parkvej 66
Søborg Hovedgade 91
Niels Finsens Allé 37
Postnr.
1263
1300
1420
1850
1850
1879
2100
2100
2300
2300
By
København K
København K
København K
Frederiksberg C
Frederiksberg C
Frederiksberg
København Ø
København Ø
København
København S
2400
2500
2600
2610
2630
2630
2650
København NV
Valby
Glostrup
Rødovre
Tåstrup
Høje Taastrup
Hvidovre
2650
2670
2670
2700
2730
2750
2750
2750
2765
2770
Hvidovre
Greve
Greve
Brønshøj
Herlev
Ballerup
Ballerup
Ballerup
Smørum
Kastrup
2770
2800
2800
2820
2840
2850
2860
2860
2860
Kastrup
Lyngby
Lyngby
Gentofte
Holte
Nærum
Søborg
Søborg
Søborg
Bagsværd Hovedgade 99, 1.
Bagsværd Hovedgade 77 E
Jægersborg Alle 18
Jægersborg Alle 29 B
Jægersborg Alle 19, 2. sal
Kongevejscentret 6
2880
2880
2920
2920
2920
2970
Bagsværd
Bagsværd
Charlottenlund
Charlottenlund
Charlottenlund
Hørsholm
Leverandørens navn
Dansk HøreCenter
Øre-Næse-Halsklinikken
Helsingør Hørecenter
Hørebilen
Helsinge Hørecenter
Audion Hørecenter Gilleleje
Din Høreklinik Halsnæs
Hillerød Private Høreklinik
Audion Hørecenter
Din Høreklinik Fredensborg
Furesø Hørecenter ApS.
Widex Service Center
Hørecenter Frederikssund
Høreklinikken i Frederikssund
Stenløse Hørecenter
Ny Hørelse
Roskilde Hørecenter
Roskilde Hørespecialister
Hornsherred Hørecenter
Stougaard & Hviid Høreapparater
Ny Hørelse
Speciallægernes Private Høreklinik
Tingsgaard og Hviid Høreapparater
God Hørelse
Dansk HøreCenter
Holbæk Høreklinik
Midtsjællands HøreCenter
Hørelsen i Centrum
Klinik for bedre hørelse
Ny Hørelse
Dansk HøreCenter
Ny Hørelse
Hørecenter Storstrøm
Hørecenter Nakskov
GeR/SLJ/JGE/ger
Adresse
Hovedvagtstræde 7
Strandgaden 64, stuen
Stjernegade 7
Trækbanen 8
Sigurd Swanes Vej 41
Badstuevej 4
Møllegade 2
Torvet 19
Helsingørsgade 27
Dyrhavevej 19
M. D. Madsensvej 14-16
Hovedgaden 15
Jernbanegade 16, st.
Kirke Værløsevej 38, st. th.
Nymøllevej 6
Jernbanegade 6B
Kocksvej 1
Egedals Centret 76K
Nørregade 6
Stationscentret 4, 1. sal
Ringstedgade 18
Gullandsstræde 9
Hovedgaden 25
Nørretorv 39
Jernbanevej 4
Rolighed 7
Rådhuspladsen 4
Jernbanegade 16
Ndr. Stationsvej 18C
Korsgade 6, 1
Brogade 2
Smedelundsgade 43, st.
Jernbaneplads 2, st. th.
Smedelundsgade 48
Jernbanevej 14
Kordilgade 18, 2. sal
Vænget 22, st. th.
Vig Hovedgade 21
Brogade 6, 1. sal
Nørregade 39, st.
Rønnedevej 62E
Ringstedgade 25B
Ringstedgade 27A
Algade 59, 1. th.
Glambækvej 5
Gaabensevej 4
Langgade 13, 2. tv.
Vejlegade 2
Vejlegade 10
Side 11 af 25
Postnr.
3000
3000
3000
3000
3000
3200
3250
3300
3400
3400
3450
3460
3480
3500
3540
3600
3600
3660
3700
4000
4000
4000
4050
4100
4100
4180
4200
4200
4200
4200
4220
4300
4300
4300
4340
4400
4400
4560
4600
4600
4640
4700
4700
4760
4760
4800
4800
4900
4900
By
Helsingør
Helsingør
Helsingør
Helsingør
Helsingør
Helsinge
Gilleleje
Frederiksværk
Hillerød
Hillerød
Allerød
Birkerød
Fredensborg
Værløse
Lynge
Frederikssund
Frederikssund
Stenløse
Rønne
Roskilde
Roskilde
Roskilde
Skibby
Ringsted
Ringsted
Sorø
Slagelse
Slagelse
Slagelse
Slagelse
Korsør
Holbæk
Holbæk
Holbæk
Tølløse
Kalundborg
Kalundborg
Vig
Køge
Køge
Faxe
Næstved
Næstved
Vordingborg
Vordingborg
Nykøbing F.
Nykøbing F.
Nakskov
Nakskov
Leverandørens navn
Hørecenter Storstrøm
Dansk HøreCenter
Det Lille Høreapparat
Odense Private høreklinik
Den Mobile Høreklinik
Hørecenter Odense
Dansk HøreCenter
Hørecenter Kerteminde
Hørecenter Otterup
Nordfyns Høreklinik
Byens Høreklinik
Dansk HøreCenter
Phonak Service Center
Hørecenter Middelfart
Det Lille Høreapparat, Fåborg
Dansk HøreCenter
Det Lille Høreapparat, Assens
Høreklinikken Din Hørelse ApS
Dansk HøreCenter
Det Lille Høreapparat, Svendborg
Midtfyns Hørehjælp
Dansk HøreCenter
Hørecenter Nyborg
Høreteknik - Kolding
Trekantens Høreklinik
Dansk HøreCenter
Dansk HøreCenter
Hørecenter Hallmann
Dansk Hørecenter
Hørecenter Hallmann Aabenraa
Høreklinik Syddanmark
Hørecenter Syd
Tønder Høreklinik ApS
Gråsten Hørespecialister ApS
Muusmanns Mobile Høreklinik, Sydals
Dansk HøreCenter
Hørecenter Als
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 12 af 25
Adresse
Museumsgade 69
Nørregade 71
Kongensgade 71
Vestergade 83
Filosofgangen 24
Skibhusvej 171
Middelfartvej 115
Rosengårdscenteret, Rød Gade
1. sal
Vestergade 2
Bredgade 23
Odensevej 48
Østergade 11G
Jernbanegade 75-77
Østre Hougvej 42-44
Gimbels Gyde 4
Algade 36
Klerkegade 8
Herregårdscenteret 104
Odensevej 1
Søndre Ringvej 2
Tallerupvej 11
Vestergade 153
Korsgade 15
Møllergade 1, 1. sal
Algade 50
Nørrevoldgade 33
Korsgade 13
A. L. Passagen 7, 1. sal
Klostergade 2
Karolinegade 3
Slotsgade 12
Storegade 33
Storegade 86
Storegade 22
Borgmester Fincks Gade 4
Søndergade 6
Skibbroen 10
Carstensgade 6
Carstensgade 6-10, Tønder Sygehus
Kogade 3
Bomhusvej 1
Torvet 3
Torvegade 4
Box 147
Postnr.
4930
5000
5000
5000
5000
5000
5200
5220
By
Maribo
Odense C
Odense C
Odense C
Odense C
Odense C
Odense V
Odense SØ
5300
5450
5471
5492
5500
5500
5500
5500
5600
5600
5610
5610
5690
5700
5700
5700
5750
5800
5800
6000
6000
6000
6000
6100
6100
6100
6200
6200
6200
6270
6270
Kerteminde
Otterup
Søndersø
Vissenbjerg
Middelfart
Middelfart
Middelfart
Middelfart
Fåborg
Fåborg
Assens
Assens
Tommerup St.
Svendborg
Svendborg
Svendborg
Ringe
Nyborg
Nyborg
Kolding
Kolding
Kolding
Kolding
Haderslev
Haderslev
Haderslev
Aabenraa
Aabenraa
Aabenraa
Tønder
Tønder
6270
6300
6300
6330
6400
Tønder
Gråsten
Gråsten
Padborg
Sønderborg
Perlegade 1
Helgolandsgade 9
6400
6400
Sønderborg
Sønderborg
Leverandørens navn
Vejen Hørespecialister
Audiphoni ApS.
Dansk HøreCenter
Audiphoni ApS.
Ribe Hørespecialister
Hør Bedre Ringkøbing
Hørecenter Hallmann Fredericia
Hørecenter Grindsted
Hørecenter Herning
Høreklinik Herning
Center for Kommunikation
Høreklinik Kristensen
Øreklinikken / Hør Bedre
Vestjyllands Hørecenter
Hør Bedre Lemvig
Spalding Hørecenter
Hørecenter Limfjord
Høre- og øre- næse- halsklinikken
Spalding Hørecenter
Hørecenter Skive
Hørecenter Limfjord
Dansk HøreCenter
Ørelægernes Høreklinik ApS
Ørelægernes Hørecenter
Speciallægernes Høreklinik ApS
Hørecenter Århus City
Hør!
Hørecenter Århus Skejby
Hørebutikken Odder
Østjyllands Hørecenter Mobil Høreservice ApS
Hørecenter Grenaa
Otodan - European Hearing
Ørelægernes Hørecenter Midtjylland
ApS
Hørecenter Silkeborg
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 13 af 25
Adresse
Sankt Jørgens Gade 29
Rådhuscentret 21
Nørregade 33, st.
Ådalen 7C
Torvegade 1, 1. sal
Stormgade 17
Strandbygade 15-17
Norgesgade 2
Bytoften 20
Toftlundvej 50
Saltgade 8
Godthaabsvej 1
Danmarksstræde 8
Vendersgade 1a
Vestergade 15
Horsensvej 39 A
Vindinggaard Centret 7a
Jernbanegade 2
Bredgade 40
Bredgade 46, st. th.
Merkurvej 1, Butik 112
Brahmsvej 8
Kirkegade 30
Gartnerivej 5
Toldbodstræde 3
Østergade 9
Frederiksgade 12A
Grydetorv 24
Østergade 3
Jyllandsgade 1
Vestergade 1
Strandparken 48
Valdemarsgade 32
Park Alle 3, st. tv.
Østergade 4, 2. sal
Store Torv 8, 2. sal
Frederiksbjerg Torv 2
Park Allé 15 st. th.
Skelagervej 5
Skanderborgvej 215
Nørregade 65
Boulevarden 13
Sygehusvej 6
Postnr.
6400
6500
6600
6600
6600
6700
6700
6700
6710
6760
6770
6950
7000
7000
7100
7100
7100
7200
7400
7400
7400
7400
7430
7500
7600
7620
7700
7700
7800
7800
7800
7900
8000
8000
8000
8000
8000
8000
8200
8260
8300
8300
8500
By
Sønderborg
Vojens
Vejen
Vejen
Vejen
Esbjerg
Esbjerg
Esbjerg
Esbjerg
Ribe
Ribe
Ringkøbing
Fredericia
Fredericia
Vejle
Vejle
Vejle
Grindsted
Herning
Herning
Herning
Herning
Ikast
Holstebro
Struer
Lemvig
Thisted
Thisted
Skive
Skive
Skive
Nykøbing Mors
Århus C
Århus C
Århus C
Århus C
Århus C
Århus C
Århus N
Viby
Odder
Odder
Grenå
Søndergade 4 B
Ny Lufthavnsvej 26
Hostrupsgade 18
8500
8560
8600
Grenaa
Kolind
Silkeborg
Vestergade 35
8600
Silkeborg
Leverandørens navn
Hørebutikken ApS.
Dansk HøreCenter
ASV Høreklinik, Horsens Kommune
Hørebutikken Hedensted
Dansk HøreCenter
Hørecenter Viborg
Profil Optik Randers ApS
Ørelægernes Høreklinik ApS
Hørecenter Randers
Hør!
Høreapparatet Aalborg
Dansk HøreCenter
Budolfi Høreklinik
Budolfi Høreklinik - Sæby
Budolfi Høreklinik - Brovst
Høreapparatet Hobro
Hørecenter Hadsund
Hørecenter Aars
Høreapparatet Brønderslev
Høreapparatet Hjørring
Hjørring Hørecenter
Dansk Hørecenter
Høreapparatet Frederikshavn
GeR/SLJ/JGE/ger
Adresse
Banegårdsvej 11
Grønlandsvej 1, 1. sal -7
Kattesund 12
Spedalsø Torv 6
Nørrebrogade 38 A
Søndergårdsallé 23
Østerbrogade 19
Gravene 28
Gravene 14
Gravene 39, 1. sal
Houmeden 7
Trangstræde 15, 1.
Kirkegade 13 A
Kirketorvet 6
Vesterbro 63
Maren Turis Gade 5
Algade 38, 2. sal
Hobrovej 503
Hobrovej 505
Vestergade 9
Sygehusvej 6
Jernbanegade 1E
Storegade 40
Himmerlandsgade 87
Vestergade 17-19
Kraghsvej 1
Svinget 1C
Banegårdspladsen 3
Asylgade 13
Side 14 af 25
Postnr.
8660
8700
8700
8700
8700
8700
8722
8800
8800
8800
8900
8900
8900
8900
9000
9000
9000
9200
9200
9300
9460
9500
9560
9600
9700
9800
9800
9800
9900
By
Skanderborg
Horsens
Horsens
Horsens
Horsens
Horsens
Hedensted
Viborg
Viborg
Viborg
Randers
Randers
Randers
Randers
Aalborg
Ålborg
Aalborg
Aalborg
Aalborg
Sæby
Brovst
Hobro
Hadsund
Aars
Brønderslev
Hjørring
Hjørring
Hjørring
Frederikshavn
Anneks 2
Udbetalte tilskud til høreapparater
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 15 af 25
Side 16 af 25
Tabellen herunder viser det offentlige tilskud til høreapparater udleveret fra private høreklinikker (indtil 2009 blev tilskuddet opgjort midt på året):
Offentlige tilskud år 2000-01
Offentlige tilskud år 2009
kr. 12.543.000
kr. 16.476.912
kr. 64.759.840
kr. 98.078.580
kr. 138.111.195
kr. 159.698.476
kr. 222.817.746
kr. 253.135.239
kr. 385.883.360
kr. 419.600.170
kr. 431.109.770
kr. 328.856.157
kr. 405.784.197
Herunder følger en opgørelse over antallet af udleverede høreapparater fra private og offentlige høreklinikker i perioden fra år 2009 til 2012:
2009
2010
2011
2012
69817
143 klinikker
488
69199
172 klinikker
402
58651
186 klinikker
315
72371
213 klinikker
340
Gns. pr. off. klinik :
66118
18 off. Klinik2
ker
3673
64407
18 off. Klinik2
ker
3578
60676
17 off. Klinikker
3569
58984
17 off. Klinikker
3470
Høreapp. off+priv i alt
135935
133606
119327
131355
Privat %
51
52
49
55
HA, private klinikker
Gns. pr. klinik :
HA, off. Høreklinikker1
1
Forbrug af høreapparater på de offentlige klinikker opgøres af AMGROS på årsbasis for kalenderåret.
Der var i Region Midtjylland indgået aftale med en privat leverandør (ophørt fra 2011), som udleverede en stor
andel af det samlede antal høreapparater i offentligt regi, hvorfor denne private leverandør også tidligere var
medregnet som offentlig klinik.
2
Oplysninger om private klinikker er indhentet af DELTA. Oplysninger om offentlige
klinikker er indhentet fra AMGROS I/S, som i 2012 havde indgået aftale med Kommunernes Landsforening om at forestå licitation og indkøb af høreapparater til alle offentlige høreklinikker i Danmark.
GeR/SLJ/JGE/ger
Anneks 3
IOI-HA-spørgeskema
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 17 af 25
4.
Side 18 af 25
IOI-HA tilfredshedsundersøgelse for andet halvår 2012
I andet halvår af 2004 blev der igangsat en tilfredshedsundersøgelse af høreapparatbehandlingen for kunderne på de private høreklinikker. Undersøgelsen er baseret på det internationale spørgeskema International Outcome Inventory for Hearing Aid (IOI-HA).
Spørgeskemaet ses i afsnittet ”IOI-HA-spørgeskemaet” sidst i Anneks 3. Det er de private høreklinikker, der udleverer spørgeskemaerne og modtager besvarelserne fra høreapparatbrugerne. Høreklinikkerne optæller herefter besvarelserne og sender resultatet på et
indberetningsskema til DELTA hvert halve år.
DELTA har indtryk af, at forvaltningen af IOI-HA i efterkontrollen er meget forskelligartet, idet svarprocenterne fra de godkendte private leverandører svinger mellem 0 og
100 %. Desuden er der stor forskel på, hvornår høreklinikkerne beder høreapparatbrugerne udfylde spørgeskemaet. Det kan ske kort tid efter udleveringen af høreapparatet og
helt op til et halvt år efter – afhængigt af høreklinikken.
Endelig er der forskel på, hvordan spørgeskemaet udfyldes. Nogle høreklinikker udsender spørgeskemaet til høreapparatbrugeren, mens andre interviewer høreapparatbrugeren,
når denne er til efterkontrol på høreklinikken.
Ovenstående forhold påvirker besvarelserne fra tilfredshedsundersøgelsen. Derfor kan
resultaterne fra denne undersøgelse ikke umiddelbart sammenlignes med andre undersøgelser, som benytter IOI-HA-spørgeskemaet, som for eksempel den undersøgelse, som
DELTA har udført for Danske Regioner og Dansk Medicinsk Audiologisk Selskab for
patienter på de offentlige høreklinikker.
Der er i forbindelse med den nuværende håndtering af tilfredshedsundersøgelsen begrænsede muligheder for at tjekke, om antallet af udsendte spørgeskemaer er dækkende
for det antal personer, som har fået høreapparat hos de private leverandører i andet halvår af 2012. Dette skyldes primært følgende tre faktorer. I forbindelse med tilfredshedsundersøgelsen forholder det sig sådan, at andelen af personer, som får henholdsvis et og
to høreapparater, ikke kendes. Desuden indberettes antallet af tilskudsberørte høreapparater på årsbasis og ikke per halvår, og det vides ikke, om udleveringerne foretages jævnt
over året. Den sidste faktor har med forskydninger i udsendelse og returnering af spørgeskemaerne at gøre. Høreklinikkerne kan udsende spørgeskemaer en halvårsperiode, som
først bliver returneret i det efterfølgende halvår, og ligeledes modtage udfyldte spørgeskemaer, som er udsendt i det foregående halvår.
Troværdigheden af de indkomne data ville blive styrket betydeligt, hvis spørgeskemaerne blev udleveret som en del af tilskudsprocessen. Der er mulighed for, at et system som
det, der har været benyttet til efterkontrol på de offentlige klinikker, kan udbygges til også at omfatte de godkendte private leverandører. En centralisering vil endvidere medføre
mulighed for landsdækkende registrering af alle høreapparatbrugere, som har fået offentligt tilskud, hvilket vil lette sagsbehandlingen i kommunerne omkring 4-årsreglen for tilskud til høreapparatbehandling.
Et sammendrag af spørgeskemaindberetningerne for andet halvår af 2012 gengives i det
følgende.
GeR/SLJ/JGE/ger
4.1
Side 19 af 25
Kort om IOI-HA-spørgeskemaet og resultaterne
IOI-HA-spørgeskemaet indeholder syv spørgsmål hvert med fem svarmuligheder, som
tildeles karaktererne 1 til 5. Svarene er opbygget sådan, at jo større udbytte man har af sit
høreapparat, jo højere karakter gives. Det er karaktererne 1-5 for de syv spørgsmål, som
ligger til grund for de efterfølgende resultater.
4.2
Overordnet resultat for de syv spørgsmål i IOI-HA
For hvert af de syv spørgsmål i IOI-HA-spørgeskemaet er den gennemsnitlige bedømmelse beregnet. Resultatet ses i Figur 1. Det ses, at for spørgsmål 1, 2, 3, 4, 6 og 7 ligger
resultatet over 4, hvilket er pænt, når den højest mulige bedømmelse er 5. Gennemsnittet
for spørgsmål 5 er noget lavere end de resterende spørgsmål. Det har i flere undersøgelser med IOI-HA vist sig, at spørgsmål 5 i den danske oversættelse kan opfattes på flere
modstridende måder, hvorfor det lave gennemsnit ikke er overraskende.
Figur 1. Den gennemsnitlige bedømmelse er beregnet for hvert af de syv spørgsmål i IOIHA-undersøgelsen. Resultatet er fra andet halvår af 2012. Det ses, at det laveste gennemsnit
er opnået for spørgsmål 5.
Gennemsnittene for de syv spørgsmål er gengivet i Tabel 1 herunder for andet halvår af
2011 og de to halvår af 2012.
GeR/SLJ/JGE/ger
Gennemsnit,
Spørgsmål 2
Gennemsnit,
Spørgsmål 3
Gennemsnit,
Spørgsmål 4
Gennemsnit,
Spørgsmål 5
Gennemsnit,
Spørgsmål 6
Gennemsnit,
Spørgsmål 7
2011,
andet
halvår
2012,
første
halvår
2012,
andet
halvår
Side 20 af 25
Gennemsnit,
Spørgsmål 1
Periode
4,66
4,40
4,41
4,52
3,85
4,54
4,15
4,59
4,35
4,29
4,47
3,72
4,38
4,14
4,62
4,42
4,40
4,54
3,77
4,48
4,21
Tabel 1. Gennemsnittet for hvert af de syv spørgsmål er beregnet for andet halvår af 2011 og
for første og andet halvår af 2012.
Det ses af tabellen, at resultaterne for andet halvår af 2011 og andet halvår af 2012 på
skift er højest for de enkelte spørgsmål, men flere steder ligger tæt op ad hinanden. Resultaterne for første halvår af 2012 ligger lavere. Denne observation kan ikke forklares
ud fra det givne datagrundlag.
Det overordnede gennemsnit for bedømmelserne af alle syv spørgsmål er ligeledes beregnet for de tre perioder. Resultatet er vist i Tabel 2. Det ses, at bedømmelserne generelt
er lidt lavere i første halvår af 2012 i forhold til andet halvår, 2011 og andet halvår,
2012. Gennemsnittet for de to sidstnævnte perioder er næsten ens.
Periode
2011, andet halvår
2012, første halvår
2012, andet halvår
Samlet gennemsnit
for alle spørgsmål
4,36
4,28
4,35
Tabel 2. Det overordnede gennemsnit beregnet på baggrund af alle syv spørgsmål ses for
andet halvår af 2011 og første og andet halvår af 2012.
4.3
IOI-HA spørgsmål 1: Brugstid
Det første spørgsmål i IOI-HA-spørgeskemaet omhandler, hvor meget høreapparatbrugeren i gennemsnit benytter sit høreapparat om dagen (se afsnittet ”IOI-HAspørgeskemaet”). Det må forventes, at der er en sammenhæng mellem brugstiden af høreapparatet og det udbytte, brugeren opnår.
I Figur 2 ses fordelingen af besvarelser for spørgsmål 1 i andet halvår af 2012. Det ses,
at den største gruppe af de høreapparatbrugere, som har besvaret spørgeskemaet, benytter deres høreapparat mere end otte timer om dagen. Desuden er det en meget lille del af
brugerne, som ikke bruger deres høreapparat.
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 21 af 25
Figur 2. Figuren viser et histogram for besvarelserne af spørgsmål 1. Resultaterne er for
andet halvår af 2012. Det ses, at den største gruppe høreapparatbrugere bruger deres høreapparat i mere end 8 timer om dagen.
For at kunne sammenligne resultatet af spørgsmål 1 med resultaterne fra andet halvår af
2011 og første halvår af 2012, er den relative fordeling af besvarelserne i forhold til antallet af besvarelser udregnet i procent. Resultatet ses i Figur 3 for de tre perioder.
Figur 3. Fordelingen af besvarelserne for spørgsmål 1 i IOI-HA-spørgeskemaet er vist for
andet halvår af 2011 (2011-2) samt første (2012-1) og andet halvår (2012-2) af 2012.
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 22 af 25
Det ses, at der i de tre perioder er nogenlunde den samme andel høreapparatbrugere, som
ikke benytter deres høreapparat eller kun bruger det op til en time om dagen. Faktisk er
det i alle tre perioder under 1 %, som svarer, at de overhovedet ikke benytter deres høreapparat. Desuden er det langt den største del af høreapparatbrugerne (over 90 %), som
benytter deres høreapparat mere end 4 timer om dagen (dvs. de to højeste svarkategorier). For andet halvår af 2012 er denne andel over 92 %, mens antallet, som ikke benytter
deres høreapparat er under 1 %.
4.4
Svarprocent for tilfredshedsundersøgelsen
Som nævnt tidligere er tilfredshedsundersøgelsen baseret på indberetninger fra de private
høreklinikker. Høreklinikkerne indberetter, hvor mange spørgeskemaer de har udsendt
og fået retur i udfyldt tilstand. På baggrund heraf er der beregnet en svarprocent, som ses
i Tabel 3.
Desværre er svarprocenten ikke helt retvisende, da der ikke er taget højde for, at nogle
spørgeskemaer, som er udsendt i andet halvår af 2012, muligvis først returneres efter
denne periode. Tilsvarende kan der være spørgeskemaer, som er udsendt i første halvår
af 2012, som først er returneret i andet halvår af 2012. Der kan derfor godt være klinikker, som har modtaget flere spørgeskemaer i perioden, end de har udsendt.
Periode
2011, andet halvår
2012, første halvår
2012, andet halvår
Svarprocent
44,5
54,7
45,4
Tabel 3. Svarprocenten for tilfredshedsundersøgelsen.
Svarprocenten var i andet halvår af 2012 på 45,4 %, hvilket er et markant fald i forhold
til første halvår af 2012, men nogenlunde på niveau med svarprocenten i andet halvår af
2011.
Ud fra en gennemgang af de seneste indberetninger, kunne det se ud som om, at en
gruppe høreklinikker påvirker svarprocenten, som f.eks. kunne skyldes en periodisering
af besvarelserne, ændringer i deres procedure for håndtering af spørgeskemaer eller ved
at de servicerer et bestemt kundesegment. Årsagen til udsvingene i svarprocenten er dog
ikke åbenlys, og kan ikke forklares på baggrund af de nuværende data.
GeR/SLJ/JGE/ger
5.
Side 23 af 25
Konklusion
Der er lavet en opgørelse over tilfredshedsundersøgelsen for høreapparatbrugere (IOIHA) for andet halvår af 2012. Den viser, at under 1 % af de høreapparatbrugere, som har
deltaget i undersøgelsen, ikke benytter deres høreapparat, mens over 92 % benytter deres
høreapparat i 4 timer eller mere om dagen.
GeR/SLJ/JGE/ger
6.
Side 24 af 25
IOI-HA-spørgeskemaet
Herunder ses den danske udgave af IOI-HA spørgeskemaet for høreapparatbrugere.
SPØRGESKEMA – UDBYTTE AF HØREAPPARAT
Sæt venligst ét kryds ved en af de fem svarmuligheder til hvert spørgsmål. De bedes
svare så ærligt og umiddelbart som muligt. Besvarelserne behandles fortroligt.
1.
Tænk på hvor meget du har brugt dit nuværende høreapparat i de seneste to uger. Hvor
mange timer brugte du dit høreapparat på en gennemsnitlig dag?
Ingen
2.
Hjulpet
lidt
Hjulpet
moderat
Hjulpet
en hel del
Hjulpet
betydeligt
En hel del
besvær
Moderat
besvær
Lidt
besvær
Intet
besvær
I mindre grad
besværet værd
I moderat grad
besværet værd
I overvejende
grad besværet
værd
I betydelig grad
besværet værd
Hvor meget har dine høreproblemer med dit nuværende høreapparat i de seneste to uger
haft indflydelse på de ting du kan gøre?
Betydelig
indflydelse
GeR/SLJ/JGE/ger
Mere end 8
timer om dagen
Synes du alt taget i betragtning, at dit nuværende høreapparat er besværet værd?
Slet ikke
besværet værd
5.
4-8 timer om
dagen
Forestil dig den situation, hvor du først og fremmest ønskede at høre bedre. Hvor meget
besvær har du STADIG i den situation, når du bruger dit nuværende høreapparat?
Betydeligt
besvær
4.
1-4 timer om
dagen
Forestil dig den situation, hvor du først og fremmest ønskede at høre bedre, før du fik dit
nuværende høreapparat. Hvor meget har dit høreapparat hjulpet dig i den situation i de seneste to uger?
Slet ikke
hjulpet
3.
Mindre end 1
time om dagen
En hel del
indflydelse
Moderat
indflydelse
Lidt
indflydelse
Slet ingen
indflydelse
6.
Hvor meget tror du, andre mennesker har været besværet af dine høreproblemer i de seneste to uger med dit nuværende høreapparat?
Betydeligt besværet
7.
En hel del
besværet
Moderat
besværet
Lidt
besværet
Slet ikke
besværet
Hvor meget har dit nuværende høreapparat alt taget i betragtning ændret din livsglæde?
Til det værre
GeR/SLJ/JGE/ger
Side 25 af 25
Ingen ændring
Lidt
til det bedre
En hel del
til det bedre
Betydeligt
til det bedre

skarp pris - Sørensen og Lynggaard A/S

Transcription

Similar documents

Trekantens Høreklinik 10x21 brochure.indd

Velkommen til Phonak ServiceCenter

kundetilfredshedsundersøgelsen

2013 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater

Rapport - Audiologi.dk

Vejledning for hørehæmmede med privat udleverede høreapparater

VEJLEDNING - Center for kommunikation i Herning

A-kursus 2012, voksenaudiologi; Merete Ipsen

Pure binax, 1 MB