ANSIOPÄIVÄRAHAN JATKOHAKEMUS

Transcription

ANSIOPÄIVÄRAHAN JATKOHAKEMUS
ANSIOPÄIVÄRAHAN JATKOHAKEMUS - HENKILÖKOHTAINEN - TÄYTÄ KAIKKI KOHDAT
Palautus: Myynnin ja markkinoinnin ammattilaisten työttömyyskassa, PL 720, 00101 HELSINKI
NIMI: ____________________________________________
HETU: ___________________________
KATSO TÄYTTÖOHJEET SIVUN ALALAIDASSA
Päivämäärä
MA
TI
KE
TO
PE
LA
SU
MA
TI
KE
TO
PE
LA
SU
MA
TI
KE
TO
PE
LA
SU
Päiväkohtainen
selvitys
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
Työtunnit
OLEN
Päivämäärä
Päiväkohtainen
selvitys
Työtunnit
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
MA
TI
KE
TO
PE
LA
SU
MA
TI
KE
TO
PE
LA
SU
MUUTOS (pankkitili, osoite tms.)
Vakuutan, että tässä hakemuksessa ja sen liitteissä antamani tiedot ovat oikeita.
Aiheettomasti tai liikaa maksettu päiväraha peritään takaisin. (TTL 11 luku 10 §)
Päiväys_______/_______20_____
____________________________________
(allekirjoitus)
KOKONAAN TYÖTÖN
KOULUTUKSESSA
TE-PALVELUSSA
LOMAUTETTU
NYKYINEN TYÖNANTAJA:
______________________________
MINULLA ON/OLEN VASTAANOTTANUT ____/____20___ ALKAEN
OSA-AIKATYÖN
ALLE 2 VKOA KESTÄVÄN
KOKOAIKATYÖN
YLI 2 VKOA KESTÄVÄN
KOKOAIKATYÖN
YRITYS- TAI AMMATINHARJOITUSTOIMINTA
TYÖTTÖMYYTENI PÄÄTTYY ALKAEN
_____/_____20_____
SYY: __________________________
ELÄKKEET JA SOSIAALIETUUDET
OLEN HAKENUT
EN SAA
SAAN, MITÄ (TOIMITA
PÄÄTÖS LIITTEEKSI)
_________________________________
(puhelin)
ANSIOPÄIVÄRAHAN JATKOHAKEMUKSEN TÄYTTÖOHJEET
1. Täytä hakemus joko neljältä kalenteriviikolta (ma-su) tai kalenterikuukaudelta. Hakemusta ei voi lähettää
etukäteen. Mikäli työttömyytesi päättyy tai aloitat yli 2 viikkoa kestävän kokoaikatyön, voi hakujakso olla
lyhyempi. Merkitse tällöin hakemukseen työttömyytesi päättymisen tai keskeytymisen syy.
2. Merkitse jokaisen päivän, myös viikonloppujen kohdalle, oletko ollut työtön, työssä (merkitse myös työtunnit),
koulutuksessa, TE-palvelussa (työkokeilu, työnhakuvalmennus tai työelämänvalmennus), sairas tai
ulkomaanmatkan, kertausharjoituksen tai muun syyn vuoksi estynyt vastaanottamasta työtä. Ilmoita
hakemuksessa myös palkkatyön vuosiloma-ajat ja/tai koulutuksen loma-ajat.
3. Jos olet hakujakson aikana työssä tai sinulla on muuta ennakonpidätyksen alaista tuloa, liita hakemukseen
palkkatodistus tai palkkanauha hakujakson aikana tehdystä työstä ja saadusta tulosta. Aloittaessasi osaaikatyön liitä hakemukseen kopio työsopimuksesta tai kirjallinen selvitys työsuhteen keskeisistä ehdoista.
4. Hakemuksessa on aina ilmoitettava, jos saat tai olet hakenut eläkettä, sairauspäivärahaa tai muuta
sosiaalietuutta. Lasten kotihoidon tuki on ilmoitettava myös, vaikka se maksettaisiin puolisolle.
5. Päivärahaa ei ilman painavaa syytä makseta taannehtivasti kuin kolmelta kuukaudelta hakemuksen
saapumispäivästä lukien.
6. Muistathan päivätä ja allekirjoittaa hakemuksesi. Allekirjoituspäivä ei saa olla aikaisempi kuin viimeinen
päivä, jolta haet päivärahaa.
Kaikista päivärahan maksamiseen vaikuttavista seikoista on ilmoitettava kassaan ja työ-ja elinkeinotoimistoon.
Virheellisessti ilmoitetut tiedot aiheuttavat päivärahan takaisinperinnän ja mahdollisesti muita hallinnollisia
toimenpiteitä. Väärien tietojen antamista tai oikeiden tietojen antamatta jättämistä voidaan pitää rikoslaissa
tarkoitettuna rikoksena, josta voi seurata rangaistus.
Muista myös mahdollisuus sähköiseen asiointiin (eMMA). Lisätietoja saat osoitteesta
www.smkj.fi > Työttömyyskassa > Sähköinen asiointi
Puhelinpalvelu 0800 554 322 (ma-to klo 9-11 ja 13-15.15)