Triagehoitajan_tyo_paivystyksessa 2011.pdf

Triagehoitajan_tyo_paivystyksessa 2011.pdf

TRIAGEHOITAJAN TYÖ
PÄIVYSTYKSESSÄ
HUS HYKS Silmäklinikka
Sairaanhoitaja Anu Mäenpää
Sairaanhoitaja Minna Hakonen
Tausta

jonotusajat olivat pitkät



keskimääräinen jonotusaika elokuussa 2009 oli 4,58 tuntia
(jonotusajoissa suurta variointia)
pitkään jonottaneiden potilaiden (yli 8 tuntia) määrä oli
106
negatiiviset potilaspalautteet heinä-elokuussa 2009, (jolloin
potilaita 2549 kpl) oli 12 kpl


päivystys raskas työpiste sekä lääkäreille että
hoitajille pitkien jonojen sekä runsaiden eipäivystyksellisten potilaiden vuoksi
lähetteet usein hyvin suppeita ja kirjavia


ilman lähetettä
hoitoon pyrkiviä
potilaita oli myös
runsaasti
haastattelu hoitui aina
päivystävän lääkärin
toimesta vieden
paljon aikaa
Mitä on triage?


TRIAGE
(sairaanhoidossa
hoidon kiireellisyyden
arviointi)
= lajittelua,
järjestämistä,
erottelua ja
valikoimista


oikeat potilaat
oikeaan aikaan ja
oikeaan paikkaan
tavoitteena
päivystyksen
ryhdistäytyminen
Miksi?




potilasmäärä vähenee
triage ohjaa, ketkä potilaat kuuluvat
päivystykseen ja keille voidaan antaa aika
odotusaika lääkärille lyhenee
läpimenoajat lyhentyvät


turvallisuus lisääntyy, kun potilasmäärät
vähenevät
henkilökunnan resurssit saadaan
paremmin käyttöön
Ensiavun uudistus 2010





laadittiin hoidon kiireellisyyttä ohjaava
toimintaohjeistus
päiväpäivystys arkisin klo 20 asti ja
viikonloppuisin klo 18 asti
määriteltiin potilasryhmät, jotka hoidetaan
kellonajasta riippumatta
kaikista päivystykseen lähetettävistä potilaista
tulee konsultoida etukäteen
triagehoitajan toiminta alkoi
Triagehoitajan toimenkuva tänä
päivänä silmäensiavussa





ottaa kaikki ensiapuun
tulevat potilaat vastaan
määrittelee jonopaikan
delegoi hoitoa eteenpäin
haastattelee ilman
lähetettä hoitoon pyrkivät
potilaat
tarkistaa konsultoinnin
lähetteellä saapuvista

tekee itsenäisesti pieniä diagnosointia
helpottavia toimenpiteitä




roskanpoisto, mikäli
luomen alla tai ihan
pinnassa
sak-pinnan värjäys
mahd. erosion
määrittämiseksi
visustason
määrittäminen
autorefraktometrilla tai
muulla menetelmällä
paineenmittaus
Icarella

MIETI, MIKSI
POTILAS ON
PÄIVYSTYKSESSÄ!

hankalissa tai epäselvissä tapauksissa konsultoi
herkästi lääkäriä
Hyödyt 2011






kiireellisten potilaiden
hoitoon pääsy on
nopeutunut
toiminta tehostunut
lääkärityövoiman käyttö
on tehostunut
hoitajien osaaminen on
parantunut
työn mielekkyys on
parantunut
yhteistyö hoitajien ja
lääkärien välillä on
parantunut


elokuussa 2010 potilaan läpimenoaika
päivystyksessä oli laskenut 1,39 tunnilla
ollen keskimäärin 3,19 tuntia
negatiiviset potilaspalautteet vähentyneet
ollen 7-8 / 2010 (potilaita 1645 kpl) kaksi
palautetta




työviihtyvyys on
parantunut
työnkuvat ovat
selkeytyneet
kuormitus on vähentynyt
ammatillinen osaaminen
on lisääntynyt ja tullut
varmemmaksi

triagetoiminnan
käynnistäminen ja
päivystysuudistus
ovat olleet satoisia ja
poimimme tänä
päivänä työmme
hedelmiä!