VAMMAISKORTTIHAKEMUS

Transcription

VAMMAISKORTTIHAKEMUS
Tyhjennä kentät
Tulosta lomake
T
K
Ra
N
L
Ru
KORTIN NUMERO
ARVOKORTTI
oikeus
saattajaan
KAUSIKORTTI
oikeus
saattajaan
VAPAAKORTTI
VAMMAISKORTTIHAKEMUS
HAKIJAN HENKILÖTIEDOT
Sukunimi
Etunimet
Henkilötunnus
Lähiosoite
Puhelin
Postinro ja -toimipaikka
Edellä olevan vakuutan oikeaksi. Hyväksyn kääntöpuolella olevat vammaiskortin käyttöehdot
ja sitoudun noudattamaan niitä.
_____ / _____ 20_____
Hakijan allekirjoitus
Lääkäri täyttää
LÄÄKÄRINLAUSUNTO
Vamman tai sairauden aiheuttama pysyvä haittaluokka ______________
Kausi- tai arvokortti myönnetään:
Liikuntakykyä haittaava pysyvä toiminnanvajaus (haittaluokka vähintään 8 / 40 %)
Vapaakortti myönnetään:
Pysyvä, vähintään vaikea yleinen toiminnanvajaus (haittaluokka vähintään 11 / 60 %)
Sotainvalidi
Tarvitseeko hakija pysyvästi saattajan
Kyllä
Ei
Vakuutan, että hakija täyttää Turun kaupunkiseudun joukkoliikennelautakunnan vahvistamat
vammaiskorttien myöntämisperusteet.
7.106s Painatuspalvelut
____ / _____ 20_____
Turku
Joukkoliikenteen palvelutoimisto
Aurakatu 5
Puh. 02 2624 811
Yhteispalvelu Monitori, Skanssi
Lääkärin allekirjoitus ja nimenselvennys
Sv-numero
Kaarina
Yhteispalvelupiste,
Kaarinan keskusta
Yhteispalvelupiste,
Piikkiön kirjasto
Raisio
Kirjastotalon yhteispalvelupiste
Lieto
Yhteispalvelupiste
Naantali
Yhteispalvelupiste
Rusko
Ruskon pääkirjasto
Kortista peritään lunastusmaksu
Kortti on henkilökohtainen eikä asiakas saa luovuttaa sitä toiselle. Mikäli korttia käytetään
väärin hyötymistarkoituksessa, on joukkoliikennetoimisto oikeutettu purkamaan asiakkaan ja
joukkoliikennetoimiston välisen korttisopimuksen välittömästi mitätöimällä mahdollisuuden
käyttää korttia.
Vammaisten arvo-, kausi- ja vapaakorttien myöntämisperusteet ovat Turussa, Kaarinassa, Raisiossa, Naantalissa, Liedossa ja Ruskolla samat kuin Turun kaupunginvaltuusto on
27.12.1983 päättänyt.
Vammaisten arvo- ja kausikortti myönnetään Turun joukkoliikenteen palvelutoimistosta ja yhteispalvelu Monitorista sekä Kaarinan, Raision, Naantalin, Liedon ja Ruskon palvelupisteistä.
Vammaisten vapaakortti myönnetään vain Turun joukkoliikenteen palvelutoimistosta.
Matkustajan on tarvittaessa todistettava henkilöllisyytensä
Korttia ei lunasteta takaisin.
Vammaisten arvokorttien ja vammaisten vapaakorttien myöntämisperusteet ovat
samat kuin Turun kaupunginvaltuuston 27.12.1983 tekemässä invalidikortteja ja invalidivapaakortteja koskevassa päätöksessä.
A. Yleisperusteet
1.Invalidikortteja myönnetään Turun kaupungissa henkikirjoilla oleville invalideille.
2.Invalidikortteja myönnetään invalideille, joiden invaliditeetti on pysyväisluonteinen. Invaliditeetti todetaan lääkärintodistuksesta, jossa haitta-aste on määritelty prosentteina.
3.Haitta-asteen määrittelyssä nojaudutaan lääkintöhallituksen yleiskirjeeseen
nro 1626
(invaliditeettivähennyksen saamiseksi tarvittava lääkärintodistus).
B. Vapaakortti voidaan myöntää:
– työssäkäyville invalideille, joiden haitta-aste on vähintään 60%
– kaikille sotainvalideille
C: Invalidikortti voidaan myöntää
– alaraajainvalideille, joiden haitta-aste on vähintään 40 %
– muille invalideille, joiden haitta-aste on vähintään 50%
Saattajaan oikeuttavalla invalidikortilla matkustavan henkilön saattaja saa kulkea ilmaiseksi
paikallisliikenteessä saattotehtävissä kulkiessaan.
Hakemuksen liitteet:
– lääkärinlausunto (hakemuslomakkeella)
– työssäkäyville invalideille todistus työpaikasta vuosittain
– todistus sotainvaliditeetista