Hoitotyön kliinisen perusosaamisen näyttökoe POTILASESIMERKKI

Hoitotyön kliinisen perusosaamisen näyttökoe
POTILASESIMERKKI (ravitsemus)
OSAAMISTAVOITTEET
- opiskelija osaa tutkia potilaan ennen nenämahaletkun laittoa (esim. nenän
rakenne, hengitys)
- opiskelija osaa laittaa nenämahaletkun
- opiskelija osaa aloittaa ravitsemuksen nenämahaletkuun huomioiden
potilasturvallisuuden ja –lähtöisyyden
- opiskelija osaa kertoa ravitsemuksen toteutuksen nenämahaletkun kautta
HOITOTILANNE
Opettajalle:
Vanhuspotilaan yleiskunto heikko ja potilas ei pysty syömään riittävästi. Potilaalla
on nielemisvaikeuksia aivoverenkiertohäiriön seurauksena. Potilas on muuten
toipunut aivoverenkierron häiriöstä. Lääkäri on määrännyt potilaalle laitettavaksi
nenämahaletkun ravitsemuksen toteuttamiseksi.
Opiskelijalle:
Olette hoitamassa 85-vuotiasta Martta Virtasta terveyskeskuksen vuodeosastolla.
Martta Virtasen yleiskunto on heikentynyt ja hänellä on nielemisvaikeuksia, joiden
takia potilas ei pysty syömään riittävästi. Lääkäri on määrännyt potilaalle
nenämahaletkun ravitsemuksen toteuttamiseen. Aloita ravitsemus nenämahaletkun
kautta.
POTILASESIMERKIN ARVIOINTIKRITEERIT
-
-
-
näyttöön perustuva toiminta ja oman toiminnan perustelu
potilasturvallisuus
o potilaan asento
o aseptiikan huomiointi
potilaslähtöisyys
o potilaan ohjaus ja huomiointi
o potilaan intimiteetin huomiointi
o yhteistyö potilaan kanssa, potilaan omatoimisuuden huomioiminen ja
potilaan osallistuminen nenämahaletkun laittoon
vuorovaikutus ja kommunikointi
ammatillinen käytös
kirjaaminen ja raportointi
Nenämahaletkun laitto:
Kyllä
Välineet:










suoja potilaan leuan alle
tehdaspuhtaat suojakäsineet
suusuoja, suojaesiliina
kaarimalja
vesilasi ja pilli
NML, tarv. ohjausvaijeri, korkki
puudute
kiinnitysteippi
50 ml ruisku
stetoskooppi

varataan välineet

käsien desinfiointi


tehdaspuhtaat käsineet
potilas puoli-istuvaan asentoon


mittaus
potilaan suojaus + kaarimalja
potilaan käteen
(puudutegeeli)
letku viedään sieraimesta sisään,
leuka rinnassa
letkun ollessa nielun takaosassa
potilas juo ja nielaisee
letkua viedään alas
paikan varmistus
kiinnitys
käsien desinfiointi
välineiden ja hoitoympäristön
siistiminen
Toimenpide:








Ei
HUOMIOTAVAA
ARVIOINTI JA PALAUTEKESKUSTELU
Hyväksytty näyttökoe:
Opiskelija osaa





työskennellä tasokokeessa itsenäisesti sekä yhteistyössä parinsa kanssa
suunnitella, toteuttaa ja arvioida potilaansa hoitotyötä turvallisesti ja hoitotyön
periaatteita noudattaen
toimia ammatillisessa vuorovaikutussuhteessa potilaansa kanssa
tiedottaa sekä suullisesti että kirjallisesti potilaansa hoidosta
tunnistaa oman osaamisensa ja oppimisen tarpeensa
Hylätty näyttökoe:
Opiskelija







ei kykene itsenäiseen työskentelyyn ja/tai yhteistyöhön parinsa kanssa
ei kykene suunnittelemaan, toteuttamaan ja arvioimaan potilaansa hoitotyötä
turvallisesti ja hoitotyön periaatteita noudattaen
ei toimi ammatillisessa vuorovaikutussuhteessa potilaansa kanssa
ei tiedota suullisesti ja/tai kirjallisesti potilaansa hoidosta
ei tunnista omaa osaamistaan ja/tai oppimisen tarvettaan
potilasturvallisuus vaarantuu
ei osaa perustella toimintaansa