docAllergiat FinLAS seminaari HMV 3.12.2012
download 
Report Transcription
Allergiat FinLAS seminaari HMV 3.12.2012
Tässä esityksessä Mitä kannat töistä kotiin – suojaudu allergeeneilta Puremat ja raapimat Koe-eläinallergiat Missä mennään FinLASin syysseminaari 3.12.2012 Hanna-Marja Voipio Koe-eläinkeskus, Oulun yliopisto [email protected] Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Puremat ja raapimat Mistä apua työterveysasioissa Työnantajilla yleensä vastuuhenkilöt työterveys- ja turvallisuusasioissa Selvitä oman työpaikkasi työterveyspalvelut Opiskelijoilla YTHS Työpisteissä toimintaohjeet tapaturmien sattuessa Työtapaturmasta on aina ilmoitettava Ennaltaehkäisy on paras hoito Puremat ja raapimat Ensiapuna Huuhtelu ja desinfektio NaCl, antiseptinen liuos, vesi Antimikrobilääkitys 3-5 vrk amoksisilliiniklavulaanihappo Hoitamattomana voi tulehtua Tetanusrokotus voimaan Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Lajityypillinen käyttäytyminen ja käsittely Eläimen suussa aina runsas bakteerifloora Puremat usein syviä pistohaavoja Raapimavammat Suurten lajien raapimat voivat olla syviä Raapimat infektoituvat ja kutisevat Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Koe-eläinallergiat ammattitautina Suurin koe-eläinten aiheuttama terveysriski Allergiat ovat yleisiä: n. 20 % työntekijöistä Lääkäri tarvittaessa Oikeat työmenetelmät ja eläinten käsittely Pyydä apua aina, jos et itse osaa Suurin osa lajeista puolustautuu puremalla Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Aiheuttajat Oireet Ennaltaehkäisy Mitä kotiin kulkeutuu? Runsaasti tutkittu ammattitauti Oireet kehittyvät yleensä 3. ensimmäisen työvuoden aikana Mediaaniaika eri tutkimuksissa 0.5-3 vuotta Allergia kehittyy 1. työvuoden aikana eri tutkimusten mukaan 5-40 %:lle Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu 1 Koe-eläinallergioiden oireet Nuha, niiskutus, nenävuoto 60-100% Konjunktiviitti (punoitus, kutina, turvotus) 40-80% Ihottuma (kutina, turvotus, kuivuminen, punoitus) 15-60% Astma (yskä, puristus rinnassa, hengenahdistus) 15-70% Kurkunpään ja nielun kutina 10-40% Anafylaksia (vakava, henkeä uhkaava hypersensitiivinen reaktio – yleistyneet ihon oireet, voimakas keuhkoputkien supistuminen, ilmateiden turvotus, shokki) Harvinainen - puremat Hengitystie- ja silmäoireilu Kuopion yliopisto 1999 Laitos AIV (n=61) VKEK (n=27) Muut lait. (n=68) Kaikki (n=156) Päivittäin Viikot- Kuukau Harvem Oireile tain sittain min via yht. 5 9 10 8 32 6 4 0 6 16 4 4 7 11 26 15 17 17 25 74 (47%) Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Allergioiden diagnoosi Potilashistoria Testit Koe-eläinyksikön allergeenit Eläinperäiset allergeenit ovat proteiineja (prealbumiini, albumiini, globuliinit) Samankaltainen rakenne Virtsa, etenkin urosjyrsijöillä Sylki, seerumi Karvat ja hilse Ihon prick testi Verikokeesta IgE epäillylle allergeenille Altistustesti työn yhteydessä, esim. PEFhengitystesti (uloshengityksen huippuvirtaus eli peak expiratory flow) Muita allergeeneja Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Allergeenipitoisuuden vaikutus oireiden esiintymiseen Exposure to Mus m 1 ng/m3 Mean (SD) % workers with allergic symptoms Low allergen rooms 0.14 (0.02) 12.9 High allergen rooms 2.3 (0.4) 45.9 Rottahuoneen allergeenimäärä – pieni laskutehtävä Schweitzer et al Comp Med 2003;53:487-92 Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Formaliini, glutaraldehydi, lateksi, kollagenaasi jne. Urosrotan virtsassa on huomattavan korkea määrä allergeeneja Urosrotan virtsamäärä 10-15 ml vuorokaudessa Huoneessa 200-400 rottaa Häkit vaihdetaan 1-2 kertaa viikossa Kuinka monta litraa virtsaa haihtuu viikossa ilmaan – haihtuminen – kuivuminen – allergeenit ilmaan? Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu 2 Häkin tyhjennys – ihminen vai robotti Kuka altistuu? Rat urinary aeroallergen altistus eri työntekijäryhmissä Gordon et al. Clin Exp Allergy 24:1070-1077 Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Henkilökohtaiset tekijät Spesifiset IgE vasta-aineet eläinallergeeneille Herkistyminen yhdelle lajille lisää allergiariskiä toiselle lajille Henkilökohtaiset tekijät lisäävät riskejä Rotta ja hiiri: 60-70 % potilaista Marsu: 30-40 % Kani:70 % Hyönteiset: 30 % Muut allergiat, atopia, tupakointi 30% väestöstä allergisoitunut kissalle ja koiralle Suurin ongelma ollut eläinten pito eläintilojen ulkopuolella Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Käytä suojavaatetusta Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Allergioiden ennaltaehkäisy Käytä aina suojavarusteita Erilliset työvaatteet Pitkähihainen takki Hanskat, myssy, kenkäsuojat tai työkengät Riittävän hyvä maski Jos oireita, suojaudu paremmin Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Toimiiko maski? Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu 3 Allergioiden ennaltaehkäisy Allergioiden ennaltaehkäisy Eläinten hoito Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Eläinten eristysmahdollisuuksia Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Allergioiden ennaltaehkäisy Ilmanvaihto Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Huoneen ilmanvaihto riittäväksi Ilmasuihkut Häkin vaihto ilmastoiduissa vaihtoasemissa Toimenpiteet ilmastoitujen pöytien päällä Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu AiroCide ilmanpuhdistukseen Allergioiden ennaltaehkäisy Paremmat työrutiinit Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Filtterikannet häkeissä IVC-telineet Vähemmän eläimiä huoneessa Naaraita urosten sijasta Eläintyöt vain niihin tarkoitetuissa tiloissa – muut työt muualla Pyyhkiminen kostealla Kunnollinen hygienia Älä oleskele eläintiloissa turhaan Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu 4 Älä vie allergeeneja kotiin Kissanomistajien hiusten allergeenipitoisuudet Karlsson & Renström, Allergy 2005 Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Älä vie allergeeneja kotiin Koe-eläinhoitajien patjoista mitatut rotan ja hiiren allergeenipitoisuudet Krop et al. Occup Environ Med 2007; 64:267-272 Hanna-Marja Voipio Laboratory Animal Centre University of Oulu Kiitos ja kysymyksiä ! 5
