Arjen tukemisen keinoja

Arjen tukemisen keinoja
Arjessa alkuun - hankkeen tilaisuus
29.10.2015 Tampere
3.11.2015 Helsinki
Birgit Vuori-Metsämäki
KM, er.luokanopettaja, vh, neuropsykiatrinen
valmentaja
1. Pysähdys päähenkilöön
• Vaikeustipat
• Elämänhistoria
• Mitä ovat tämän henkilön vaikeudet?
-> täsmäauttamista
• Vuorovaikutuksen vaikeudet ,
toiminnanohjauksen vaikeudet - arki perustuu
vaikeuksiin -> ymmärrystä vaikeuksille …
• Vahvuudet, asiat, joista henkilö selviytyy, joista
pitää
2. Stressikuppi
”KUNTOUTUKSEN NUMBER ONE”
- OSAKSI KAIKKIA PALVELUITA
• Jokin on se ”viimeinen pisara”, joka
aiheuttaa kaaoksen
• Keskitytään tippoihin,
• 1. mistä kertyy stressiä
• 2. estetään niiden kertyminen
tekemällä sulkuja, arjen käytänteitä,
jotka estävät stressitippojen
kertymisen…
• 3. ”pohjatulppa auki” – keinoja,
joilla poistetaan nopeasti kertynyttä
stressiä
• Ensin lähellä olevat havainnoivat,
ohjaavat …. ja opettavat asiaa
henkilölle
• Tavoitteena omatoimisuus ja
itsenäisyys
Birgit Vuori-Metsämäki 2014
3. Täsmäauttaminen
• Pysähtyminen ja perehtyminen tämän lapsen,
nuoren tilanteeseen
• Vaikeustipat – mitä vaikeuksia hänellä on
(olemassa olevat tiedot, lausunnot, yhteistyö)
• Mahdollisesti arvioidaan valmiuksia (tutk.)
• Havainnot
• Yhteistyö vanhempien kanssa tärkeää
-> kokonaiskuva !
-> täsmäauttamista ! (oikeita keinoja…)
Birgit Vuori-Metsämäki 2014
4. Perusasiat kuntoon
• Syöminen (järjestelyt kouluruokailun suhteen,
omat eväät, välipalat)
• Vessa-asiat – mikä vessa, ohjauksen,
opastuksen tarve (säännöllinen rytmi)
• Nukkuminen, vrk-rytmi
• Lepo, rentoutuminen, liikkuminen …
• Kipu , lääkitykset
• Seksuaalisuus- asiat
Birgit Vuori-Metsämäki 2014
5. Aistien herkkyydet
• Eri aistien alueilla häiriöitä
• Yli- tai alitoimintaa, häiriöistä toimintaa (hypo,
hyper, valkoinen kohina)
• Kuulo, tuntoaisti, haju-ja maku, …
• Autismin kirjo , ADHD, neurologiset vaikeudet
• Stressin aiheuttaja, stressi lisää häiriöitä
• Havainnot tärkeitä - tarvitaan auttamista
• Aistien tuomat häiriöt käyttäytymisessä … ”mikä
sen nyt tuli…”
Birgit Vuori-Metsämäki 2014
Esim. tuntoaistiherkkyys …
• Vaatetus
• Hygienia (pesut, hiusten ja kynsien leikkuu…)
• Lähellä olevat ihmiset tuntuvat pahalta
• Auttaminen , ohjaaminen vaikeaa
• Suun sisällä – ruoka-aineet tuntuvat pahalta
• Kasvojen alueella – tuuli, vesisade kasvoilla
-> arjen tilanteet vaikeita …
-> laaja-alaisia vaikeuksia …
Henkilökohtaisia apukeinoja
• Toimintaterapeutit, SI-terapeutit
• Made by Satakunta –keinot
1) Stressin lievitys (myöh. dioissa esille)
2) Ympäristön muokkaamista (vrt. luiskat pyörätuolia
käyttävien avuksi; valojen vaihtaminen, äänieritys,
tietynlaiset vaatteet …)
3) Totuttaminen, ”siedätyshoito” – OLTAVA
SUUNNITELTUA, PITKÄJÄNTEISTÄ – liikutaan vaikeassa
asiassa, toimittava varoen
4) Apuvälineitä (kuulokkeet, kehoa myötäilevät vaatteet)
Birgit Vuori-Metsämäki 2014
6. Ohjaamisen selkeys
• Puhumisen, puheohjauksen rinnalle tai tilalle
”vahvempia keinoja” ~ visuaalisuutta
• ”Ymmärtää puhetta…. ” ?!
• Puheohjaus raskasta …
• Kuvia, sanoja, kirjoitusta, pikapiirtämistä, janoja
yms.
• Johdonmukaisen ohjauksen tarve (kaikki ohjaavat
samalla tavalla, samansuuntaisesti…)
-> kirjalliset ohjeet
-> yhteistyö
7. Arjen apuvälineet
• Välineitä ymmärtää ja saada tietoa siitä
MITÄ, MISSÄ, MILLOIN, MITEN, KUINKA KAUAN,
KENEN KANSSA …
• Silmillä nähtävää tietoa (kirjoitusta, kuvia,
konkreettisia esineitä)
• Kalenteri, viikkojärjestys , päiväjärjestys
• Arjen resepti/ toimintaohje/ ”polku”
• Munakello, Timer, aikajana – ajan kulun
hahmottamiseen
-> omatoimisuuden ja itsenäistymisen tukeminen
Birgit Vuori-Metsämäki 2015
ARJEN RESEPTI
Toimintajärjestys ”Yksi tekeminen onkin itse asiassa aika iso
juttu…”
Siivousohje
1. Ensin roskat (tyhjät paperit, ruuan jätteet, rikkinäiset
asiat, kukasta tippuneet lehdet) roskapussiin, pussi
ulkoroskikseen
2. Vanhat lehdet, mainosposti koriin, vie
lehtikeräyslaatikkoon.
3. Likaiset vaatteet (lattialta, tuoleilta) pyykkikoriin
4. Ota sängystä lakana ja tyynyliinat ja pussilakana peiton
päältä , vie ne pyykkikoriin
5. Kerää likaiset astiat tiskipöydälle
6. Ota imuri. Imuroi matot – sängyn alta – lattiapinnat .
Vie imuri takaisin kaappiin.
Birgit Vuori-Metsämäki 2015
7. Pyyhi pöydät . Suihkuta pesuainetta ja hankaa
puhtaaksi. Vie takaisin kaappiin.
8. Laita puhdas lakana , tyynyliina ja pussilakana.
9. Tarkista, että välineet tuli laitettua kaappiin.
10. Tarkista, että roskapussit tuli vietyä ulos.
11. Tarkista, että likapyykit tuli vietyä pyykkikoriin.
-
Auttaa alkuun
Auttaa siirtymään seuraavaan kohtaan
Tukee omatoimisuutta ja itsenäisyyttä
Auttaa jatkamaan keskeytymisen jälkeen oikeasta kohdasta
Onnistumisia !
Kuvin, tavaroin …
Birgit Vuori-Metsämäki 2015
8. Ohjataan, opetetaan vaikeita asioita
• Sosiaaliset taidot , selviytyminen sos.tilanteissa
(keskustelut, pikapiirtäminen, kuvien avulla,
annetaan konkreettinen malli, harjoitellaan, …)
• Tunteet (mitä tarkoittaa ilme, käsite), tunteiden
ilmaiseminen
• Aistien tuomiin vaikeuksiin …
• Miten selvitä arjen tilanteista …
• Kahdenkeskiset tilanteet, ryhmät – koulussa,
kotona
9. Tietokone
Stressin lievitystä
Sosiaalisuuden kokemuksia
Olla jotakin, kuulua
johonkin …
Haittaa …riitaa, huutoa,
mielipahaa,
käyttäytymismalleja
Harrastus,
Mukava asia
Kuten
muutkin…
10. Stressin tietoinen lievitys
• ”stressikupin pohjatulppa auki”
• Säännöllisesti, ennen vaikeaa, vaikean aikana,
vaikean jälkeen, kun on havaittavissa ”huono olo”
• 1. liikkuminen
• 2. yksinolo, vähä-ärsykkeisyys, saada olla rauhassa
• 3. hienomotoriset, silmäkäsikoordinaatio- tekemiset
• 4. aistiärsykkeitä eri alueilta
-> jaksamista arkeen
-> parempaa, helpompaa arkea
-> mahdollistaa hyviä asioita (opin, toimin, selviän,
jaksan…)
Birgit Vuori-Metsämäki 2015
Ajatukset alustuksesta
• Kysymyksiä, kommentteja