טופס רישום לכנס - אוניברסיטת בן

Transcription

טופס רישום לכנס - אוניברסיטת בן
‫מחקר איכותני בסביבות משתנות‬
‫הכנס הישראלי הבינתחומי השביעי למחקר איכותני‬
‫‪ 8-10‬בפברואר ‪ ,2016‬אוניברסיטת בן‪-‬גוריון בנגב‬
‫טופס רישום‬
‫הרישום יהיה בתוקף לאחר קבלת אישור במייל על הגעת התשלום‬
‫ראשי המושבים ומציגי העבודות בכנס חייבים להירשם ולשלם בהרשמה מוקדמת‬
‫זהו תנאי להכללה בספר התקצירים של הכנס‬
‫פרטי המשתתף‪/‬ת‪:‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫כתובת דואר אלקטרוני‪:‬‬
‫תואר‪:‬‬
‫טלפון נייד‪:‬‬
‫שם פרטי‪:‬‬
‫דמי רישום (המחירים בש"ח וכוללים מע"מ)‬
‫עד ה‪25.1.2016 -‬‬
‫החל מ‪26.1.2016 -‬‬
‫‪420‬‬
‫‪460‬‬
‫‪250‬‬
‫‪280‬‬
‫סטודנט‪/‬ית‪ ,‬עמיתי הוראה* ‪ -‬יומיים‬
‫‪230‬‬
‫‪280‬‬
‫סטודנט‪/‬ית‪ ,‬עמיתי הוראה* ‪ -‬השתתפות יומית‬
‫‪9.2‬‬
‫‪8.2‬‬
‫‪140‬‬
‫‪170‬‬
‫סדנאות אחרי הכנס לנרשמים לכנס‬
‫(שם הסדנא _____________)**‬
‫‪40‬‬
‫‪50‬‬
‫השתתפות בסדנאות אחרי הכנס בלבד‬
‫‪70‬‬
‫‪80‬‬
‫משתתף‪/‬ת ליומיים‬
‫משתתף‪/‬ת ליום‬
‫‪9.2‬‬
‫‪8.2‬‬
‫אשתתף בארוחת הערב ב‪*** 8.2-‬‬
‫רישום קבוצתי (על כל ‪ 10‬נרשמים – נרשם אחד חינם)‪ .‬בהרשמה קבוצתית יש להעביר טפסים ותשלום במרוכז‪.‬‬
‫מחירי הרישום הקבוצתי הינם לפי התעריף למשתתף ולא לפי התעריף לסטודנט‪.‬‬
‫* יש לצרף לטופס הרישום צילום של תעודת סטודנט בתוקף או צילום של תלוש משכורת או חוזה לעמיתי הוראה‬
‫** הסדנאות יתקיימו ביום ד'‪ 10.2.2016 ,‬בשעות ‪ .09:00-12:00‬נא לסמן בעמוד הבא את הסדנה בה תשתתפו‪.‬‬
‫*** ללא תשלום נוסף‬
‫דמי רישום למשתתף‪/‬ת כוללים‪:‬‬
‫תיק הכינוס‪ ,‬תכנית הכנס‪ ,‬ארוחת בוקר‪ ,‬קפה בהפסקות‪ ,‬ארוחת צהרים וארוחת ערב חגיגית בערב הראשון‪.‬‬
‫אופן התשלום‬
‫‪‬‬
‫כרטיס אשראי – נא למלא את הפרטים מטה ולשלוח את הטופס סרוק למייל ‪[email protected]‬‬
‫סוג הכרטיס‪:‬‬
‫מספר הכרטיס‪:‬‬
‫סכום לחיוב‪:‬‬
‫תוקף הכרטיס‪:‬‬
‫שם בעל הכרטיס‪:‬‬
‫‪:CVV‬‬
‫‪/‬‬
‫‪‬‬
‫צ'ק ‪ -‬נא להדפיס טופס זה‪ ,‬לסמן במקומות המתאימים‪ ,‬לצרף המחאה לפקודת אוניברסיטת בן‪-‬גוריון‬
‫בנגב ולשלוח לכתובת‪ :‬המרכז הישראלי למחקר איכותני‪ ,‬אוניברסיטת בן‪-‬גוריון בנגב‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,653‬באר‬
‫שבע ‪.84105‬‬
‫רצ"ב המחאה ע"ס‬
‫___________________________ ש"ח לפקודת‬
‫אוניברסיטת בן‪-‬גוריון בנגב‪.‬‬
‫טפסים ללא תשלום לא יטופלו‬
‫ביטול השתתפות‬
‫הודעה כתובה שתגיע למרכז למחקר איכותני עד תאריך ‪ 1.2.2016‬תזכה את שולחה בהחזר דמי הרישום‪ .‬לאחר‬
‫תאריך זה דמי הרישום לא יוחזרו‪.‬‬
‫תאריך__________________________________‬
‫חתימה __________________________________‬
‫טופס הרשמה לסדנאות "אחרי הכנס"‬
‫יום רביעי‪9:00-12:00 ,10.2.2016 ,‬‬
‫‪ ‬תוכנת אטלס‬
‫ד"ר אולז'ן גולדשטיין‬
‫מכללת קיי‬
‫‪ ‬ניתוח טקסט ושיח המשלב שפה פיגורטיבית‬
‫פרופ' עירית קופפרברג‬
‫מכללת לוינסקי‬
‫‪ Qualitative research for social justice‬‬
‫‪Prof. Leslie Bloom, Roosevelt University‬‬
‫הסדנה תתקיים בשפה האנגלית‬
‫‪ Writing for the Public‬‬
‫‪Akin Ajayi, Freelance Journalist‬‬
‫הסדנה תתקיים בשפה האנגלית‬