Kontrollplan för murar, plank och skyltar

Kontrollplan
Mur, plank, skylt
Diarienummer:
Fastighet:
Bygglov lämnat:
Tillhör delegationsbeslut:
Byggherre (Sökande)
Namn/Företag
Person-/ Organisationsnummer
Adress
Postadress
Telefon (även riktnummer)
Telefon mobil
E-post
Fastighet
Fastighetsbeteckning
Adress
Fastighetsägare
Ärende
Typ av anläggning/installation
Planerad byggstart
Beräknat slutdatum
Kort beskrivning av projektet:
Observera! Detta är endast ett exempel på en kontrollplan. En kontrollplan skall utformas
utifrån det enskilda projektets förutsättningar. Detta exempel kan inte användas.
Kontrollplan
Mur, plank, skylt
Kontrollpunkter:
Lägeskontroll

Anmälan till miljö- och byggnadsnämnden. (När projektet färdigställts, inom 5 år, sänds
underskriven kontrollplan till miljö- och byggnadsnämnden för utfärdande av slutbesked.
Härmed intygas att kontrollpunkterna har utförts och samtliga angivna krav har uppfyllts.
Underskrift av byggherre:
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
Underskrift
Namnförtydligande
Underskrift av kontrollansvarig
Datum
För att slutbesked ska kunna utfärdas ska begäran om slutbesked skickas till miljö- och
byggnadsnämnden. Begäran om slutbesked ska följas av undertecknad kontrollplan.
Observera! Detta är endast ett exempel på en kontrollplan. En kontrollplan skall utformas
utifrån det enskilda projektets förutsättningar. Detta exempel kan inte användas.