Step Down projekt Intensivt afsnit Sygehus Vendsyssel

Step Down projekt Intensivt afsnit Sygehus Vendsyssel

KONTEKST
Sygehus Vendsyssel; 300 sengepladser (2015)
 Intensivt afsnit; 7 pladser
 Antal indlæggelser pr år: 545 (2014)
 Heraf er 73 Indlagt mere end 7 døgn (2014)
 Ingen intermediært afsnit
 Patienter fra almen medicinske specialer samt organkir,
ortopæd kir og gyn afsnit.
 48 sygeplejersker

STEP DOWN
Ide
- Evalueringer fra follow up
- Ønske om mere tryg overgang
 Inspiration
- Litteratur søgning
 Problemstilling; hvordan kan vi lette overgangen fra
intensivt afsnit til stamafsnit på Sygehus Vendsyssel

OPSTART AF PROJEKT
Arbejdsgruppe; 4 intensiv sygeplejersker og 1 overlæge
 Spørgeskemaer; internt og på stamafsnit
 Projektbeskrivelse
 Dokumentationsark
 Implementering
 Opfølgning

MÅLGRUPPE OG PROCEDURE
Pt indlagt > 7 døgn på intensivt afsnit
 Reduktion i monitoreringsgrad
 Besøg aftales ved udskrivelse
 1-3 besøg på stamafsnit – hverdage
 Sygeplejerske og læge på besøg
 Dialog med stamafsnit og patient/pårørende
 Dokumentation

BEHOV – STATUS EFTER ET HALVT ÅR
35 patienter
 Udfordring med modtagelse af projektet på stamafd.
 Varierende hvor mange besøg der er pr. patient
 Hyppige problemstillinger:
 Cvk, Flexiseal,Trakeosttomipleje, dekanylering, brug af
taleventil, sugning,abstinensbeh, beh af delir,
antibiotika, ernæring, mobilisering, sengecykel mv.
 Undervisningsseancer
 Tilbagemeldinger fra patienter via follow up besøg

EVALUERING AF PROJEKTET
Et halvt år mere indtil 1/9- 2015
 Inddrage TOKS og SAPS – mere målbart
 I nogle tilfælde forsøges at inddrage patienter med
indlæggelse < 7 døgn
 Øget samarbejde om de udskrevne patienter
 Efter 1 år nye spørgeskemaer

MÅL/OUTCOME
Større tryghed og tilfredshed hos patienter og
pårørende
 Viden og flere kompetencer hos plejepersonalet på
stamafsnit
 Kvalitetsløft af den intensive sygepleje
 Færre genindlæggelser
 Reduceret mortalitet

FREMTID
Mere fokus på området
 Patient medindflydelse
 PhD projekt i Ålborg
 Artikler mv.
 Internationalt projekt i Skotland
 Permanent tilbud..
